Сердечно-сосудистая система регулируется не только нервным, но и гуморальным путем – теми веществами, которые выделяются в кровь, лимфу и тканевую жидкость из различных органов и тканей. Гуморальные агенты подкрепляют и удлиняют нервные воздействия на сердце и сосуды. На гемодинамику влияют медиаторы, истинные гормоны и гормоноиды, плазмакинины и неспецифические метаболиты.
Объектом действия этих веществ является сердечная мышца и гладкая мускуклатура стенок сосудов, которые под влиянием гуморальных агентов либо снижают, либо увеличивают свою активность, что в конечном итоге приводит к стимуляции или угнетению гемодинамики.
Гуморальные агенты по действию на кровяное давление делят на прессорные и депрессорные (стимулирующие и тормозящие гемодинамику). Вещества первой группы приводят к повышению АД, а второй – к его снижению.
Прессорные агенты
Адреналин – гормон мозгового слоя надпочечников. Действует и на сердце, и на сосуды. Оказывает такие же эффекты, как и симпатический отдел ВНС. Сердце – 5 положительных эффектов. Сосуды – повышение тонуса, а следовательно увеличение ОПСС.
Адреналин взаимодействует с альфа-адренорецепторами, вызывает деполяризацию мембраны гладких мышц. При внутривенном введении адреналина – его действие кратковременно,т.к. он быстро разрушается ферментом моноаминоксидазой.
Вазопрессин (АДГ) в физиологических условиях он регулирует процессы мочеобразования и не влияет на гемодинамику. При введении его в виде лекарственного препарата в больших дозах он вызывает прессорный эффект, который продолжается до 30 мин. Его действие обусловлено увеличением тонуса микроциркуляторных сосудов, преимущественно капилляров, поэтому вазопрессин считают особенно важным для поддержания их тонуса. Действие вазопрессина менее резкое, чем адреналина.
Гормоны коры надпочечников также обладают способностью поддерживать тонус сердца и сосудов. После удаления надпочечников давление понижается. Так, например, альдостерон повышает чувствительность адренорецепторов к адреналину и норадреналину.
Ангиотензин – 2 особый полипептид крови, который образуется из альфа-глобулина плазмы. Его образование начинается с выброса ренина из ЮГА почек. Выброс данного вещества ускоряется при уменьшении кровоснабжения почек (при ишемии). Ренин связывается с альфа-глобулином плазмы, образуется ангиотензин-1, затем в легких происходит его превращение в ангиотензин-2, который резко суживает сосуды. Поэтому очень часто при нарушении кровоснабжения почек наблюдается почечная гипертензия.
Серотонин является медиаторов в ряде нервных центров, а также вырабатывается клетками ж.к.т. и адсорбируется тромбоцитами. Свою активность серотонин проявляет лишь после разрушения тромбоцитов. Серотонин освобождается и вызывает спазм сосудов. Серотонин – агент местного действия. Повышает проницаемость для ионов натрия и кальция.
Ионы кальция
Неспецифические метаболиты (углекислый газ, молочная кислота и др.) рефлекторно стимулируют гемодинамику. Они действуют на хеморецепторы и сам сосудо-двигательный центр, что усиливает сокращения сердца и вызывает спазм сосудов.
Депрессорные агенты
Неспецифические метаболиты накапливаясь в определенном органе вызывают вазодилатацию сосудов данного органа, т.е. местно. Возникает так называемая “рабочая гиперемия”.Это облегчает снабжение рабочего органа кислородом и питательными веществами. В работающих органах возникает “вазомоторная автономия” за счет преобладания гуморальных влияний и сосуды работающего органа перестают подчиняться вазоконстрикторным приказам нервного центра.
Плазмакинины влияют местно, где образуются (брадикинин, каллидин – образуются под влиянием калликреина и плазмина).
Брадикинин образуется в плазме, подчелюстной и поджелудочной железах. Является полипептидом. Расширяет сосуды кожи, скелетных мышц, мозга и коронарных сосудов.
Гистамин вырабатывается тучными клетками соединительной ткани. Особенно много в ж.к.т., коже, подкожно-жировой клетчатке, мышцах. В клетках находится в неактивной форме, но легко освобождается и активируется при травмах, ожогах, действии солнечных лучей, укусе насекомых и т.д. При этом возникает местная гиперемия и отек в результате расширения сосудов. Объектом действия гистамина являются капилляры. Если гистамин выбрасываетс я в больших количествах может возникнуть гистаминовый шок (у кошки- 1-2 мг в/в). Вся кровь скапливается в капиллярах, сердце начинает работать “вхолостую”. При выбросе небольшого количества гистамина он быстро разрушается ферментом – гистаминазой.
Ацетилхолин медиатор соматической и парасимпатической систем. Быстро разрушается холинэстеразой еще в синапсах. Большинство сосудов не имеют парасимпатической иннервации. Поэтому он оказывает свое действие только на сосуды слюнных желез, языка, полового члена, клитора.
Простагландины представляют собой ненасыщенные жирные кислоты, вырабатываются в различных органах. Действуют местно, улучшая кровоснабжение.
Ионы калия снижают тонус сосудов.
АТФ – повышает проницаемость мембраны для ионов К.
Ряд гормонов ЖКТ: глюкагон, ХК-ПК, секретин также обладают способностью понижать тонус сосудов.
Таким образом, регуляция гемодинамики очень сложный процесс, который обеспечивается многими механизмами. В нервной и эндокринной регуляции выделяют механизмы кратковременного, промежуточного и длительного действия.
Механизмы кратковременного действия осуществляются мгновенно (сек): барорецептивные, хеморецептивные, рефлексы на ишемию.
Промежуточные – изменение транскапиллярного обмена, расслабление стенки сосуда, активация ренин-ангиотензинной системы (мин).
Длительные – изменение соотношения между внутрисосудистым объемом крови и емкостью сосудов (почечная регуляция, выработка вазопрессина и альдостерона).
ЛИМФАТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
Система лимфатических сосудов это дренажная система. По ней в кровеносное русло из тканей возвращается вода, коллоидные растворы белков, эмульсии липидов, минеральные вещества, продукты распада.
Функции: 1. поддержание объема и состава тканевой жидкости,
2. гуморальная связь между тканями, жидкостью всех органов, тканями и кровью,
3. всасывание и перенос питательных веществ из ЖКТ в кровеносную систему.
4. участие в иммунных реакциях,
5. перенос в костный мозг и к месту повреждения из лимфатических органов лимфоцитов.
Строение: лимфатические сосуды, лимфатические узлы и лимфатический проток.
Все ткани, кроме костной, нервной и поверхностных слоев кожи, пронизывают лимфатические капилляры.
Они начинаются петлями или слепыми выростами и характеризуются наличием лакун в местах слияний. Диаметр капилляров колеблется от 10 до 100 мкм. Стенки легко растягиваются. Просвет может увеличиваться в 2-3 раза. При слиянии нескольких капилляров образуются лимфатические сосуды. Здесь же находится и 1 клапан. В дальнейшем так же имеются клапаны. Они препятствуют обратному току лимфы. Лимфатические сосуды
Нервная регуляция, рефлекс, рефлекторная дуга. Значение работ Р. Декарта, Яна Прохазки, И.М.Сеченова, И.П.Павлова, П.К.Анохина, Н. А.Бехтеревой, Е.Б.Сологуб, Д.А.Фарбер в развитии учения о рефлексе.
У простейших одноклеточных животных одна единственная клетка осуществляет разнообразные функции. Усложнение же деятельности организма в процессе эволюции привело к разделению функций различных клеток – их специализации. Для управления такими сложными многоклеточными системами уже было недостаточно древнего способа – переноса регулирующих жизнедеятельность веществ жидкими средами организма.
Регуляция различных функций у высокоорганизованных животных и человека осуществляется двумя путями: гуморальным – через кровь, лимфу и тканевую жидкость и нервным.
С помощью нервной системы возможно быстрое и точное управление различными отделами целостного организма, доставка сообщений точному адресату. Оба этих механизма тесно связаны, однако ведущую роль в регуляции функций играет нервная система.
В регуляции функционального состояния органов и тканей принимают участие особые вещества – нейропептиды, выделяемые железой внутренней секреции гипофизом и нервными клетками спинного и головного мозга. В настоящее время известно около сотни подобных веществ, которые являются осколками белков и, не вызывая сами возбуждения клеток, могут заметно изменять их функциональное состояние. Они влияют на сон, процессы обучения и памяти, на мышечный тонус (в частности, на позную асимметрию), вызывают обездвижение или обширные судороги мышц, обладают обезболивающим и наркотическим эффектом. Оказалось, что концентрация нейропептидов в плазме крови у спортсменов может превышать средний уровень у нетренированных лиц в 6-8 раз, повышая эффективность соревновательной деятельности. В условиях чрезмерных тренировочных занятий происходит истощение нейропептидов и срыв адаптации спортсмена к физическим нагрузкам.
В деятельности нервной системы основным является рефлекторный механизм. Рефлекс – это ответная реакция организма, осуществляемая на внешние раздражители посредством нервной системы. Для осуществления рефлексов различного уровня сложности существуют специальные нервные пути – связи нейронов в виде рефлекторных дуг. Часть таких рефлекторных дуг сформирована в процессе эволюции. Они осуществляют рефлексы, необходимые для выживания человека (безусловные). С ними рождается здоровый ребенок. Это глотательный, сосательный, двигательный, оборонительный рефлексы, рефлексы мочеиспускания, дефекации и т.д. Другая часть рефлексов формируется у человека в процессе взаимодействия с окружающей средой в процессе жизни (условные). Для их формирования нужны специальные возможности, и такие рефлексы формируются индивидуально (в зависимости от мотивации, здоровья, условий; школы тренера).
В состав рефлекторной дуги входят: 1) воспринимающее образование – рецептор; 2) чувствительный или афферентный нейрон, связывающий рецептор с нервными центрами; 3) промежуточные (вставочные) нейроны нервных центров; 4) эфферентный нейрон, связывающий нервные центры с периферией; 5) рабочий орган, отвечающий на раздражение: нерв, мышца, железа (рис). Простые рефлекторные дуги включают в себя две нервные клетки, но сложные рефлексы организма, к которым относятся и двигательные навыки, состоят из большого ансамбля нейронов, расположенных в различных отделах нервной системы. После совершения рефлекса информация вновь поступает на рецепторы и по каналам обратной связи попадает в центральную нервную систему, где происходит анализ и коррекция результата в случае необходимости.
Французский ученый Р.Декарт ввел понятие рефлекс (отражение), описав путь внешней информации в мозг и обратный путь двигательного ответа. Прохазки разработал учение о рефлексах, заложившее основы современной физиологии нервной системы. В 19 в. Работами «отца русской физиологии» И.М.Сеченова заложены основы развития многих областей физиологии – изучение газов крови, процессов утомления и «активного отдыха», а главное открытие в 1862 г. Торможения в центральной нервной системе («Сеченовского торможения!) и разработка физиологических основ психических процессов человека, показавших рефлекторную природу поведенческих реакций человека («Рефлексы головного мозга», 1863). И. П.Павлов впервые создал учение об условных рефлексах и разработал новую главу физиологии - физиологию высшей нервной деятельности. Кроме того, одним из первых русских ученых, был отмечен Нобелевской премией. П.К.Анохин выдвинул концепцию о функциональной системной деятельности нервной системы. Е.Б.Сологуб, Д.А.Фарбер внесли большой вклад в развитие физиологии.
Гуморальное регулирование физиологических функций.
Регуляция – это совокупность физиологических процессов, обеспечивающих приспособление к внешней среде.
Возможности гуморальной регуляции функций ограничены тем, что она действует сравнительно медленно и не может обеспечить срочных ответов организма (быстрых движений, мгновенной реакции на экстренные раздражители). Кроме того, гуморальным путем происходит широкое вовлечение различных органов и тканей в реакцию (по принципу «Всем, всем, всем!»).
Сердечно-сосудистая система регулируется не только нервным, но и гуморальным путем – теми веществами, которые выделяются в кровь, лимфу и тканевую жидкость из различных органов и тканей. Гуморальные агенты подкрепляют и удлиняют нервные воздействия на сердце и сосуды. На гемодинамику влияют медиаторы, истинные гормоны и гормоноиды, плазмакинины и неспецифические метаболиты.
Объектом действия этих веществ является сердечная мышца и гладкая мускуклатура стенок сосудов, которые под влиянием гуморальных агентов либо снижают, либо увеличивают свою активность, что в конечном итоге приводит к стимуляции или угнетению гемодинамики.
Гуморальные агенты по действию на кровяное давление делят на прессорные и депрессорные (стимулирующие и тормозящие гемодинамику). Вещества первой группы приводят к повышению АД, а второй – к его снижению.
Прессорные агенты
Адреналин – гормон мозгового слоя надпочечников. Действует и на сердце, и на сосуды. Оказывает такие же эффекты, как и симпатический отдел ВНС. Сердце – 5 положительных эффектов. Сосуды – повышение тонуса, а следовательно увеличение ОПСС.
Адреналин взаимодействует с альфа-адренорецепторами, вызывает деполяризацию мембраны гладких мышц. При внутривенном введении адреналина – его действие кратковременно,т.к. он быстро разрушается ферментом моноаминоксидазой.
Вазопрессин (АДГ) в физиологических условиях он регулирует процессы мочеобразования и не влияет на гемодинамику. При введении его в виде лекарственного препарата в больших дозах он вызывает прессорный эффект, который продолжается до 30 мин. Его действие обусловлено увеличением тонуса микроциркуляторных сосудов, преимущественно капилляров, поэтому вазопрессин считают особенно важным для поддержания их тонуса. Действие вазопрессина менее резкое, чем адреналина.
Гормоны коры надпочечников также обладают способностью поддерживать тонус сердца и сосудов. После удаления надпочечников давление понижается. Так, например, альдостерон повышает чувствительность адренорецепторов к адреналину и норадреналину.
Ангиотензин – 2 особый полипептид крови, который образуется из альфа-глобулина плазмы. Его образование начинается с выброса ренина из ЮГА почек. Выброс данного вещества ускоряется при уменьшении кровоснабжения почек (при ишемии). Ренин связывается с альфа-глобулином плазмы, образуется ангиотензин-1, затем в легких происходит его превращение в ангиотензин-2, который резко суживает сосуды. Поэтому очень часто при нарушении кровоснабжения почек наблюдается почечная гипертензия.
Серотонин является медиаторов в ряде нервных центров, а также вырабатывается клетками ж.к.т. и адсорбируется тромбоцитами. Свою активность серотонин проявляет лишь после разрушения тромбоцитов. Серотонин освобождается и вызывает спазм сосудов. Серотонин – агент местного действия. Повышает проницаемость для ионов натрия и кальция.
В организме человека постоянно происходят разнообразные процессы жизнеобеспечения. Так, в период бодрствования одновременно функционируют все системы органов: человек двигается, дышит, по его сосудам течет кровь, в желудке и кишечнике идут процессы пищеварения, осуществляется терморегуляция и др. Человек воспринимает все изменения, происходящие в окружающей среде, реагирует на них. Все эти процессы регулируются и контролируются нервной системой и железами эндокринного аппарата.
Гуморальная регуляция (от лат. «гумор» - жидкость)- форма регуляции деятельности организма, присущая всему живому, осуществляется с помощью биологически активных веществ - гормонов (от греч. «гормао» - возбуждаю), которые вырабатываются специальными железами. Их называют железами внутренней сек> реции или эндокринными (от греч. «эндон» - внутри, «кринео» - выделять). Выделяемые ими гормоны поступают непосредственно в тканевую жидкость и в кровь. Кровь разносит эти вещества по организму. Попав в органы и ткани, гормоны оказывают на них определенное воздействие, например влияют на рост тканей, ритм сокращения сердечной мышцы, вызывают сужение просвета сосудов и т. д.
Гормоны влияют на строго определенные клетки, ткани или ор-ганы. Они очень активны, действуют даже в ничтожно малых количествах. Однако гормоны быстро разрушаются, поэтому они должны по мере надобности поступать в кровь или тканевую жидкость по мере надобности.
Обычно железы внутренней секреции невелики: от долей грамма до нескольких граммов.
Важнейшей железой внутренней секреции является гипофиз, расположенный под основанием мозга в особой выемке черепа - турецком седле и связанный с мозгом тонкой ножкой. Гипофиз подразделяют на три доли: переднюю, среднюю и заднюю. В передней и средней долях вырабатываются гормоны, которые, попадая в кровь, достигают других желез внутренней секреции и управляют их работой. В заднюю долю гипофиза поступают по ножке два гормона, вырабатываемых в нейронах промежуточного мозга. Один из этих гормонов регулирует обьем образующейся мочи, а второй усиливает сокращение гладких мышц и играет очень важную роль в процессе родов.
На шее впереди гортани расположена щитовидная железа. Она вырабатывает ряд гормонов, которые участвуют в регуляции процессов роста, развития тканей. Они повышают интенсивность обмена веществ, уровень потребления кислорода органами и тканями.
Околощитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы. Этих желез четыре, они очень маленькие, общая масса их составляет всего 0,1-0,13 г. Гормон этих желез регулирует содержание солей кальция и фосфора в крови, при недостатке этого гормона нарушается рост костей, зубов, повышается возбудимость нервной системы.
Парные надпочечники расположены, как видно из их названия, над почками. Они выделяют несколько гормонов, которые регулируют обмен углеводов, жиров, влияют на содержание в организме натрия, калия, регулируют деятельность сердечно-сосудистой системы.
Особенно важен выброс гормонов надпочечников в тех случаях, когда организм вынужден работать в условиях умственного и физического напряжения, т. е. в условиях стресса: эти гормоны усиливают работу мышц, повышают содержание глюкозы в крови (для обеспечения возросших энергетических затрат мозга), усиливают кровоток в мозге и других жизненно важных органах, повышают уровень системного кровяного давления, усиливают сердечную деятельность.
Некоторые железы нашего организма выполняют двойную функцию, т. е. действуют одновременно как железы внутренней и внешней - смешанной - секреции. Это, например, половые железы и поджелудочная железа. Поджелудочная железа выделяет пищеварительный сок, поступающий в двенадцатиперстную кишку; одновременно отдельные ее клетки функционируют как железы внутренней секреции, вырабатывая гормон инсулин, регулирующий обмен yглеводов в организме. В процессе пищеварения углеводы расщепляются до глюкозы, которая всасывается из кишечника в кровеносные сосуды. Снижение выработки инсулина приводит к тому, что большая часть глюкозы не может проникнуть из кровеносных сосудов дальше в ткани органов. В результате клетки различных тканей остаются без важнейшего источника энергии - глюкозы, которая в итоге выводится из организма с мочой. Это заболевание называется диабет. Что же происходит, когда поджелудочная железа вырабатывает слишком много инсулина? Глюкоза очень быстро расходуется различными тканями, прежде всего мышцами, и содержание сахара о крови падает до опасно низкого уровня. В результате мозгу не хватает «горючего», человек впадает в так называемый инсулиновый шок и теряет сознание. В этом случае надо быстро вводить в кровь глюкозу.
Половые железы образуют половые клетки и вырабатывают гормоны, регулирующие рост и созревание организма, формирование вторичных половых признаков. У мужчин это рост усов и бороды, огрубление голоса, изменение телосложения, у женщин - высокий голос, округлость форм тела. Половые гормоны обусловливают развитие половых органов, созревание половых клеток, у женщин управляют фазами полового цикла, течением беременности.
Строение щитовидной железы
Щитовидная железа - один из важнейших органов внутренней секреции. Описание щитовидной железы дал еще в 1543 г. А. Везалий, а свое название она получила более чем век спустя - в 1656 г.
Современные научные представления о щитовидной железе стали складываться к концу XIX в., когда швейцарский хирург Т. Кохер в 1883 г. описал признаки умственной отсталости (кретинизма) у ребенка, развившиеся после удаления у него этого органа.
В 1896 г. А. Бауман установил высокое содержание иода в железе и обратил внимание исследователей на то, что еще древние китайцы успешно лечили кретинизм золой морских губок, содержащей большое количество иода. Экспериментальному изучению щитовидная железа была впервые подвергнута в 1927 г. Девять лет спустя была сформулирована концепция о ее внутрисекреторной функции.
В настоящее время известно, что щитовидная железа состоит из двух долей, соединенных узким перешейком. Ото самая крупная железа внутренней секреции. У взрослого человека ее масса составляет 25- 60 г; располагается она спереди и по бокам от гортани. Ткань железы состоит в основном из множества клеток - тироци-тов, объединяющихся в фолликулы (пузырьки). Полость каждого такого пузырька заполнена продуктом деятельности тироцитов - коллоидом. К фолликулам снаружи прилегают кровеносные сосуды, откуда в клетки поступают исходные вещества для синтеза гормонов. Именно коллоид дает возможность организму какое-то время обходиться без иода, поступающего обычно с водой, продуктами питания, вдыхаемым воздухом. Однако при длительном дефиците иода производство гормонов нарушается.
Главный гормональный продукт щитовидной железы - тироксин. Другой гормон - трииодтирании - лишь в малом количестве продуцируется щитовндаой железой. Он образуется в основном из тироксина после отщепления от него одного атома иода. Этот процесс происходит во многих тканях (особенно в печени) и играет важную роль в поддержании гормонального равновесия организма, поскольку трииодтиронин значительно активнее тироксина.
Заболевания, связанные с нарушениями функционирования щитовидной железы, могут возникать не только при изменениях в самой железе, но и при нехватке в организме иода, а также заболеваниях передней доли гипофиза и др.
При снижении функций (гипофункции) щитовидной железы в детстве развивается кретинизм, характеризующийся торможением в развитии всех систем организма, малым ростом, слабоумием. У взрослого человека при нехватке гормонов щитовидной железы возникает микседема, при которой наблюдаются отеки, слабоумие, понижение иммунитета, слабость. Данное заболевание хорошо поддается лечению препаратами гормонов щитовидной железы. При повышенной выработке гормонов щитовидной железы возникает базедова болезнь, при которой резко возрастает возбудимость, интенсивность обмена веществ, частота сердечных сокращений, развивается пучеглазие (экзофтальм) и происходит потеря веса. В тех географических зонах, где вода содержит мало иода (обычно это встречается в горах), у населения часто наблюдается зоб - заболевание, при котором секретирующая ткань щитовидной железы разрастается, но не может в отсутствие необходимого количества иода синтезировать полноценные гормоны. В таких районах потребление иода населением должно быть повышенным, что может быть обеспечено, например, использованием поваренной соли с обязательными небольшими добавками иодида натрия.
Гормон роста
Впервые предположение о выделении гипофизом специфического гормона роста было высказано в 1921 г. группой американских ученых. В эксперименте им удалось стимулировать рост крыс до размеров, вдвое превышающих обычные, путем ежедневного введения экстракта гипофиза. В чистом виде гормон роста был выделен только в 1970-е гг., сначала из гипофиза быка, а затем - лошади и человека. Этот гормон воздействует не на одну какую-то железу, а на весь организм.
Рост человека - величина непостоянная: он увеличивается до 18-23 лет, сохраняется неизменным примерно до 50 лет, а затем каждые 10 лет уменьшается на 1-2 см.
Кроме того, показатели роста варьируют у разных людей. Для «условного человека» (такой термин принят Всемирной организацией здравоохранения при определении различных параметров жизнедеятельности) средний рост составляет 160 см у женщин и 170 см у мужчин. А вот человек ниже 140 см или выше 195 см считается уже очень низким или очень высоким.
При недостатке гормона роста у детей развивается гипофизарная карликовость, а при переизбытке - гипофизарный гигантизм. Самым высоким гипофизарным гигантом, рост которого точно измерен, был американец Р. Уодлоу (272 см).
Если же избыток этого гормона наблюдается у взрослого человека, когда нормальный рост уже прекратился, возникает заболевание акромегалия, при котором разрастаются нос, губы, пальцы рук и ног и некоторые другие части тела.
Проверьте свои знания
- В чем суть гуморальной регуляции процессов, происходящих в организме?
- Какие железы относятся к железам внутренней секреции?
- Каковы функции надпочечников?
- Назовите основные свойства гормонов.
- В чем заключается функция щитовидной железы?
- Какие вы знаете железы смешанной секреции?
- Куда поступают гормоны, выделяемые железами внутренней секреции?
- Какова функция поджелудочной железы?
- Перечислите функции околощитовидных желез.
Подумайте
К чему может привести недостаток гормонов, выделяемых организмом?
Железы внутренней секреции выделяют непосредственно в кровь гормоны - биоло! ически активные вещества. Гормоны регулируют обмен веществ, рост, развитие организма и работу его органов.
Дополнительные данные для изучения различий в обмене катехоламинов у коренного и пришлого населения были получены при изучении суточного ритма экскреции веществ катехоламиновой природы (табл. 3).
* Жители центрального района страны.
Примечание. Верхняя строка -— абсолютные величины, нижняя — процент к контролю.
Осенью (сентябрь) достоверные различия по уровню НА, ВМК и ГВК между группами коренного и пришлого населения были отмечены в оба периода суток, различия по уровню А — в основном днем. Кроме того, отмечалось различие в соотношении дневной и ночной экскреции этих веществ. Дневная экскреция свободного А в группе пришлого населения была почти в 2 раза выше ночной, тогда как у коренных жителей региона различия между периодами не были достоверны. Уменьшение секреторной функции САС в зимний период происходило в основном за счет уменьшения дневной секреции (и, соответственно, экскреции с мочой), особенно в группе коренного населения, вследствие чего различия между дневной и ночной экскрецией инвертировались и ночная экскреция становилась больше дневной. Подобная инверсия, отмеченная во время сентябрьского обследования, была сильней. Указанная закономерность связана с изменением метаболических процессов (табл. 4).
Относительная активность отдельных звеньев обмена катехоламинов в дневной и ночной периоды у коренного и пришлого населения Севера (% к среднесуточному контролю)
Примечание. Верхняя строка — день, нижняя — ночь.
Скорость синтеза КА в осенний период была существенно выше днем и почти в 3 раза превышала аналогичный показатель контрольной группы, тогда как интенсивность ночного синтеза почти не отличалась от контроля. Метаболизм КА с образованием ВМК был более интенсивен ночью, он также (особенно у пришлого населения) превышал уровень контроля. В зимний период происходило сглаживание различий скорости синтеза КА в дневной и ночной периоды и у пришлого и у коренного населения. Скорость метаболизма катехоламинов с образованием ВМК в дневной и ночной периоды сближалась у пришлого населения и выравнивалась у коренного.
Одной из гипотез, с помощью которых можно объяснить увеличение интенсивности синтеза КА в ночное время в зимний период, является предположение об увеличении в этот период удельного веса быстрого сна, с которым связывается один из механизмов отреагирования эмоциональной напряженности. С этой точки зрения становится понятным большее изменение суточного ритма синтеза КА в группе пришлого населения, испытывающего большую эмоциональную напряженность в непривычных условиях среды, в частности в связи с необычной фоторитмикой. Проверка этой гипотезы путем полиграфического исследования ночного сна у представителей коренного и пришлого населения обнаружила большой удельный вес быстрого сна у первых. Однако в само это исследование привносились дополнительные условия (связанные с фиксацией электродов для полиграфического исследования сна), реакция на которые у представителей пришлого населения могла быть более выраженной. В то же время корреляция между представленностью быстрого сна и уровнем экскреции катехоламинов в этих исследованиях подтвердилась.
Полученные результаты позволяют считать, что для коренного населения Крайнего Северо-Востока СССР характерны более низкие и экономные уровни функционирования симпато-адреналовой системы и большая стабильность изучавшихся показателей при изменении условий среды. Отсутствие различий между группами коренного населения, принадлежащего к разным северным народностям (чукчи, эвены), показывает, что эти особенности отражают не этнические различия, а уровень адаптации к условиям региона. Сходство некоторых параметров исследуемых систем у представителей пришлого и коренного населения, очевидно, связано с влиянием аналогичных условий региона, тогда как различия, по-видимому, отражают разницу между генетически и онтогенетически адаптированной популяцией.
Большая напряженность функционирования системы у представителей пришлого населения, по-видимому, в значительной степени зависит от более высокой в этой группе эмоциональной напряженности и большей частоты затруднений в психической адаптации. В этой связи соотношения между секрецией и обменом катехоламинов и качеством психической адаптации должны быть рассмотрены более подробно.
Для оценки роли качества психической адаптации в изменении уровня экскреции и отдельных звеньев обмена катехоламинов группы учащихся техникума, состоящие из представителей коренного и пришлого населения, были разделены на подгруппы, характеризующиеся различной эффективностью психической адаптации. В I подгруппу вошли лица, не обнаруживающие затруднений в процессе психической адаптации, во II — те, у которых в процессе такой адаптации возникала заостренность акцентированных личностных черт или тенденция к возникновению невротических реакций; III группу составили представители только пришлого населения с невротической симптоматикой или психопатическими проявлениями (табл. 5).
Примечание. I — лица, не испытывающие затруднений психической адаптации; II — обнаруживающие в процессе психической адаптации заостренность акцентированных личностных черт или тенденцию к невротическим реакциям; III — обнаруживающие стабильные невротические или психопатические явления. ДОФА, ДА, А, НА, суммарная экскреция — в мкг/сут, ВМК, ГВК — в мг/сут.
Верхняя строка — свободные катехоламины, нижняя — суммарные (сумма свободной и связанной форм).
В первой из рассмотренных подгрупп отмечалась тенденция к более низкому, по сравнению с II подгруппой, уровню экскреции свободных форм А и НА и обеих фракций ДА. Уровень экскреции метаболитов катехоламинов также обнаруживал тенденцию к повышению во II подгруппе. Различия в уровне экскреции норадреналина и дофамина между группами коренного и пришлого населения во II подгруппе были значительно меньше, чем в I. Очевидно, однотипное влияние затруднений, возникающих в процессе психической адаптации, сглаживало различия в реакциях симпато-адреналовой системы между коренными жителями региона и мигрантами. Интересно отметить, что хотя в рассматриваемой выборке экскреция ДА у лиц коренных национальностей достоверно ниже, чем у представителей пришлого населения, у представителей коренного населения, обнаруживающих заостренность акцентрированных черт характера или склонность к невротическим реакциям, экскреция ДА (и свободной и связанной форм) выше, чем у эффективно адаптирующихся мигрантов. Во II подгруппе испытуемых наблюдается и более высокая (в группе коренного населения —на 15, в группе пришлого — на 11%) суммарная экскреция веществ катехоламиновой природы (табл. 6).
Примечание. Обозначения подгрупп те же, что и в табл. 5.
Наиболее характерной особенностью обмена катехоламинов было то, что у лиц, испытывающих затруднения в процессе психической адаптации, скорость синтеза катехоламинов (судя по отношению ДА/ДОФА) существенно возрастала, а скорость их метаболизма (отношение ВМК./А + НА и ГВК/"ДА) снижалась. Эти изменения обмена были еще более выражены у лиц, обнаруживающих стабильную невротическую симптоматику или психопатические проявления (III подгруппа), хотя суммарная экскреция веществ катехоламиновой природы в этой подгруппе испытуемых была несколько ниже, чем во II. Увеличение относительной активности синтеза и замедление интенсивности метаболизма катехоламинов, как известно [Березин и др., 1967; Березин, 1971; Большакова, 1973], характерно для таких типов психического состояния, структура которых определяется явлениями тревожного ряда как при клинически выраженных синдромах (тревожной депрессии и тревожно-фобическом), так и у здоровых людей в состоянии эмоционального стресса. В условиях эксперимента при прямом исследовании ферментов синтеза и инактивации КА показано, что при стрессе (вызванном иммобилизацией подопытных животных) возрастает активность дофамин-6-гидроксилазы и ДОФА-декарбоксилазы и снижается активность КОМТ и МАО, что хорошо согласуется с полученными данными .
Приведенные результаты дают основание считать, что уровень экскреции и особенности обмена катехоламинов в существенной степени определяются характером психофизиологических (в данном случае — психогуморальных) соотношений и что различия этих соотношений могут сказаться и на характере обмена катехоламинов у мигрантов и коренных жителей Крайнего Севера. Экскреция и характер обмена катехоламинов в существенной мере зависят также от интенсивности деятельности и связанного с ней уровня напряженности. Уровень экскреции и характер обмена катехоламинов в группо представителей пришлого населения, исследованных во время отдыха в одном из санаториев, расположенных в изучаемом регионе, были существенно иными, чем в рассмотренных ранее контингентах, хотя некоторые из отмеченных ранее закономерностей сохранялись и в этой группе испытуемых. К совпадающим показателям можно отнести более высокий, чем в контрольной группе (а тем более, чем в исследованных группах коренного населения), уровень суммарной экскреции гуморальных продуктов симпато-адреналовой системы, повышение уровня экскреции обеих фракций ДА, тенденцию к повышению, по сравнению с уровнем контроля, экскреции метаболитов катехоламинов. Однако в этой группе отмечалось не увеличение, а снижение интенсивности синтеза и метаболизма катехоламинов. Уровень экскреции свободного А практически не отличался от такового контрольной группы, а экскреция НА превышала уровень контроля. Таким образом, в этой группе не отмечалось характерного для тренированных испытуемых в состоянии покоя повышения интенсивности синтеза и метаболизма катехоламинов при низком уровне их свободных форм.
Несколько по-иному формировались в этих условиях и психогуморальные соотношения. Как и в ранее рассмотренном контингенте, суммарная экскреция веществ катехоламиновой природы была минимальной в I подгруппе и максимальной во II. Однако отмечалось некоторое ее снижение в группе испытуемых со стабильной невротической симптоматикой или психопатическими явлениями (III подгруппа). Поскольку у этих испытуемых не отмечалось увеличения интенсивности синтеза катехоламинов (судя по отношению ДА/ДОФА), то не было отмечено и нарастания этой интенсивности по мере ухудшения качества психической адаптации. Замедление метаболизма А и НА отмечалось только при наиболее резком нарушении психической адаптации (III подгруппа). В той же подгруппе отмечалось усиление интенсивности синтеза НА (отношение НА/ДА). Результаты исследований, ранее проведенных на клиническом материале, позволяют считать, что при наличии стабильных невротических или иеврозоподобных нарушений повышение интенсивности синтеза норадреналина и замедление метаболизма А и НА с образованием ВМК также типично для синдромов, в клинической картине которых существенную роль играют расстройства тревожного ряда.
