ปากมดลูกคืออะไร? บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา คลองปากมดลูก

นรีเวชวิทยาทางศัลยกรรม

โครงสร้างทางกายวิภาคของปากมดลูก

ปากมดลูก (ปากมดลูกมดลูก) - ส่วนล่างของมดลูกซึ่งเชื่อมต่อกับปลายด้านบนของช่องคลอด ปากมดลูกเป็นรูปทรงกระบอกหรือทรงกรวย ครึ่งหนึ่งสามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอดส่วนที่เหลืออีกครึ่งหนึ่งอยู่ด้านหลังช่องคลอด ส่วนของปากมดลูกที่อยู่ในช่องคลอดคือส่วนที่เป็นช่องคลอดของปากมดลูก มีความยาวประมาณ 3 ซม. กว้าง 2.5 ซม. แบ่งเป็นริมฝีปากด้านหน้าและด้านหลัง

ปากมดลูกเปิดเข้าไปในช่องคลอดโดยมีช่องเปิดภายนอก (คอหอย) ขนาดของลำคอรูปร่างและลำคออาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอายุสถานะของฮอร์โมนและการเกิดก่อนหน้านี้ การเปิดของคอหอยปากมดลูกในสตรีที่คลอดบุตรจะมีลักษณะกลมและเล็กและในผู้ที่คลอดบุตรจะมีขนาดกว้างในรูปแบบของรอยกรีด

ช่องคลอดและโพรงมดลูก เชื่อมต่อด้วยปากมดลูกซึ่งภายในคลองปากมดลูกผ่าน (คลองปากมดลูก). ขนาดและรูปร่างของมันอาจแตกต่างกันไป ความกว้างของช่องนี้คือ 8 มม. คลองปากมดลูกจะสิ้นสุดลงด้วยการเปิดภายใน (คอหอย)

มีห้องใต้ดินในเยื่อเมือกของคลองปากมดลูก หน้าที่ของพวกเขาคือผลิตมูกปากมดลูก เยื่อเมือกของคลองปากมดลูกจะพับ

ในคลองปากมดลูก มีต่อมแตกแขนงมากมาย เยื่อบุผิวของเยื่อเมือกของคลองและเยื่อบุผิวของต่อมเหล่านี้ประกอบด้วยเซลล์ทรงกระบอกสูงที่หลั่งเมือก เยื่อบุผิวนี้เรียกว่าทรงกระบอก

ในเซลล์เยื่อบุผิวของคลองปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงตามวัฏจักรเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในช่วงรอบเดือน ในระหว่างการตกไข่การหลั่งของเมือกโดยต่อมของคลองปากมดลูกจะเพิ่มขึ้นและลักษณะเชิงคุณภาพจะเปลี่ยนไป บางครั้งต่อมของปากมดลูกอาจอุดตันและซีสต์ (รูขุมขนหรือซีสต์ของต่อม nabothous)

ส่วนช่องคลอดของปากมดลูกและผนังช่องคลอด ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น มีเขตการเปลี่ยนแปลงระหว่างเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นและเยื่อบุผิวทรงกระบอก โซนการเปลี่ยนแปลงระหว่างเยื่อบุผิวทั้งสองประเภทบางครั้งอาจเปลี่ยนไปโดยที่เยื่อบุผิวทรงกระบอกของคลองปากมดลูกครอบคลุมพื้นที่เล็ก ๆ ของส่วนช่องคลอดของปากมดลูก ในกรณีเช่นนี้พวกเขากล่าว เกี่ยวกับการพังทลายของหลอก เยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นซึ่งโดยปกติจะครอบคลุมส่วนช่องคลอดของปากมดลูกมีสีเทาอมชมพูและเยื่อบุผิวคอลัมน์ของคลองปากมดลูกเป็นสีแดงดังนั้นคำว่าการสึกกร่อนหรือการกัดเซาะหลอก

มูกปากมดลูก เมื่อสิ้นสุดการมีประจำเดือนคลองปากมดลูกจะเต็มไปด้วยมูกหนา สิ่งนี้เกิดขึ้นเพื่อป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่โพรงมดลูก ไม่กี่วันก่อนการตกไข่จะมีความหนาแน่นน้อยลงและปฏิกิริยาใกล้เคียงกับเป็นกลาง สิ่งนี้ช่วยให้สเปิร์มเข้าสู่มดลูกผ่านทางคลองนี้และจากที่นั่นเข้าไปในท่อนำไข่ หลังจากการตกไข่มูกปากมดลูกจะหนาขึ้นอีกครั้งและกลายเป็นกรด (pH ต่ำ)

วิธีการพิจารณาโอกาสในการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับการพิจารณาคุณสมบัติของมูกปากมดลูก การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนหลายวิธีขึ้นอยู่กับการป้องกันการตกไข่ (การปล่อยไข่จากรูขุมขนรังไข่) อย่างไรก็ตามประสิทธิผลจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากป้องกันไม่ให้มูกปากมดลูกบางลง เมือกที่หนาจะป้องกันไม่ให้อสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก ในระหว่างตั้งครรภ์ปากมดลูกจะถูกปิดกั้นโดยมูกซึ่งช่วยปกป้องโพรงมดลูกจากการติดเชื้อ

ตำแหน่งของปากมดลูก

หลังจากมีประจำเดือนและอยู่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนหญิงเอสโตรเจนปากมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งและโครงสร้างหลายประการ

• ในช่วงมีรอบเดือนปากมดลูกจะแข็งเช่นปลายจมูกจะหลบตาและปิด
• เมื่อใกล้ตกไข่ปากมดลูกจะอ่อนตัวและเพิ่มขึ้นและเปิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้อสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกได้ง่ายขึ้น

ในช่วงมีประจำเดือน คลองปากมดลูกจะเปิดขึ้นเล็กน้อยเพื่อให้เยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกทำลายออกมา การเปิดคลองในผู้หญิงหลายคนถือเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการปวดในช่วงมีประจำเดือน ในระหว่างการคลอดบุตรช่องปากมดลูกจะเปิดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 10 ซม. ซึ่งจะช่วยให้ทารกเกิดได้

มดลูกเป็นอวัยวะภายในที่ยังไม่ได้สืบพันธุ์ของผู้หญิง ประกอบด้วย plexuses ของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบ มดลูกตั้งอยู่ตรงกลางของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ดังนั้นเธอจึงเคลื่อนที่ได้ดีเมื่อเทียบกับอวัยวะอื่น ๆ อาจอยู่ในตำแหน่งที่แตกต่างกัน ร่วมกับรังไข่ทำให้ร่างกายของผู้หญิง

โครงสร้างทั่วไปของมดลูก

อวัยวะภายในของระบบสืบพันธุ์นี้มีรูปร่างคล้ายลูกแพร์ซึ่งแบนด้านหน้าและด้านหลัง ในส่วนบนมดลูกมีกิ่งก้านด้านข้าง - ท่อนำไข่ซึ่งผ่านเข้าไปในรังไข่ ทวารหนักตั้งอยู่ด้านหลังและกระเพาะปัสสาวะอยู่ด้านหน้า

ลักษณะทางกายวิภาคของมดลูกมีดังนี้ อวัยวะของกล้ามเนื้อประกอบด้วยหลายส่วน:

1. ด้านล่างเป็นส่วนบนซึ่งมีรูปร่างนูนและตั้งอยู่เหนือแนวปล่อยท่อนำไข่
2. ร่างกายที่ด้านล่างผ่านไปอย่างราบรื่น มีลักษณะเป็นรูปกรวย. มันแคบลงและเป็นคอคอด นี่คือช่องที่นำไปสู่ปากมดลูก
3. ปากมดลูก - ประกอบด้วยคอคอดและส่วนช่องคลอด

ขนาดและน้ำหนักของมดลูกเป็นของแต่ละบุคคล ค่าเฉลี่ยของน้ำหนักของเธอในเด็กผู้หญิงและผู้หญิงที่ไม่มีครรภ์สูงถึง 40-50 กรัม

กายวิภาคของปากมดลูกซึ่งเป็นกำแพงกั้นระหว่างโพรงภายในและสภาพแวดล้อมภายนอกได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ยื่นออกมาในส่วนหน้าของช่องคลอด ในขณะเดียวกันส่วนโค้งด้านหลังยังคงลึกและส่วนโค้งด้านหน้ายังคงลึก

มดลูกอยู่ที่ไหน?

อวัยวะตั้งอยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ ระหว่างทวารหนักและกระเพาะปัสสาวะ มดลูกเป็นอวัยวะที่เคลื่อนที่ได้ซึ่งนอกจากนี้ยังมีลักษณะเฉพาะและรูปร่างของโรค ตำแหน่งของมันได้รับอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญจากสภาพและขนาดของอวัยวะใกล้เคียง ลักษณะทางกายวิภาคปกติของมดลูกในลักษณะของสถานที่ที่ครอบครองอยู่ในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กนั้นควรวางแกนตามยาวตามแนวแกนของกระดูกเชิงกราน ด้านล่างเอียงไปข้างหน้า เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะจะเคลื่อนกลับเล็กน้อยเมื่อว่างก็จะกลับสู่ตำแหน่งเดิม

เยื่อบุช่องท้องครอบคลุมมดลูกส่วนใหญ่ยกเว้นส่วนล่างของปากมดลูกเป็นกระเป๋าลึก มันขยายจากด้านล่างไปด้านหน้าและถึงคอ ส่วนหลังไปถึงผนังช่องคลอดแล้วไปที่ผนังทวารหนักด้านหน้า สถานที่นี้เรียกว่า Douglas space (ความหดหู่)

กายวิภาคของมดลูก: โครงสร้างภาพถ่ายและผนัง

อวัยวะมีสามชั้น ประกอบด้วย perimetrium, myometrium และ endometrium พื้นผิวของผนังมดลูกถูกปกคลุมด้วยเยื่อเซรุ่มของเยื่อบุช่องท้อง - ชั้นเริ่มต้น ในระดับถัดไป - ระดับกลาง - เนื้อเยื่อจะหนาขึ้นและมีโครงสร้างที่ซับซ้อนมากขึ้น ช่องท้องของเส้นใยของกล้ามเนื้อเรียบและโครงสร้างเกี่ยวพันที่ยืดหยุ่นสร้างกลุ่มที่แบ่ง myometrium ออกเป็นสามชั้นด้านใน: ด้านในและด้านนอกเป็นวงกลม หลังเรียกอีกอย่างว่าวงกลมกลาง ได้รับชื่อนี้เกี่ยวข้องกับโครงสร้าง สิ่งที่ชัดเจนที่สุดคือมันเป็นชั้นกลางของ myometrium คำว่า "วงกลม" เป็นระบบที่สมบูรณ์ของระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือดซึ่งจำนวนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเข้าใกล้ปากมดลูก

โดยผ่าน submucosa ผนังมดลูกหลังจาก myometrium ผ่านเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก - เยื่อเมือก นี่คือชั้นในที่มีความหนาถึง 3 มม. มีรอยพับตามยาวในบริเวณด้านหน้าและด้านหลังของคลองปากมดลูกซึ่งกิ่งก้านรูปฝ่ามือขนาดเล็กจะขยายเป็นมุมแหลมไปทางขวาและซ้าย ส่วนที่เหลือของเยื่อบุโพรงมดลูกจะเรียบ การปรากฏตัวของรอยพับช่วยปกป้องโพรงมดลูกจากการเจาะของช่องคลอดที่ไม่เอื้ออำนวยต่ออวัยวะภายใน เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกเป็นแท่งปริซึมบนพื้นผิวของมันคือต่อมท่อมดลูกที่มีเมือกน้ำเลี้ยง ปฏิกิริยาอัลคาไลน์ที่ให้ไว้จะช่วยรักษาความมีชีวิตชีวาของตัวอสุจิ ในระหว่างการตกไข่การหลั่งจะเพิ่มขึ้นและสารเข้าสู่คลองปากมดลูก

เอ็นมดลูก: กายวิภาคศาสตร์วัตถุประสงค์

ในสภาวะปกติของร่างกายผู้หญิงมดลูกรังไข่และอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ติดกันจะได้รับการสนับสนุนโดยอุปกรณ์เอ็นซึ่งเป็นโครงสร้างของกล้ามเนื้อเรียบ การทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพของกล้ามเนื้อและพังผืดของอุ้งเชิงกราน อุปกรณ์เอ็นประกอบด้วยการระงับการตรึงและการสนับสนุน จำนวนรวมของคุณสมบัติที่ดำเนินการของแต่ละคนทำให้มั่นใจได้ว่าตำแหน่งทางสรีรวิทยาปกติของมดลูกในอวัยวะอื่น ๆ และการเคลื่อนไหวที่จำเป็น

องค์ประกอบของอุปกรณ์เอ็นของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

เครื่องมือ	ฟังก์ชั่นที่ดำเนินการ	เอ็นที่สร้างเครื่องมือ
สารแขวนลอย	เชื่อมต่อมดลูกกับผนังของกระดูกเชิงกราน	มดลูกกว้าง
		เอ็นพยุงรังไข่
		เอ็นของรังไข่เอง
		เอ็นรอบมดลูก
แก้ไข	แก้ไขตำแหน่งของอวัยวะยืดระหว่างตั้งครรภ์ให้การเคลื่อนไหวที่จำเป็น	เอ็นหลักของมดลูก
		เอ็น Vesicouterine
		เอ็นแซคโคร - มดลูก
สนับสนุน	สร้างอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นส่วนรองรับอวัยวะภายในของระบบทางเดินปัสสาวะ	กล้ามเนื้อและพังผืดของ perineum (ชั้นนอกกลางชั้นใน)

กายวิภาคของมดลูกและอวัยวะรวมทั้งอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและพังผืดที่พัฒนาแล้วซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำงานปกติของระบบสืบพันธุ์ทั้งหมด

ลักษณะของอุปกรณ์ช่วงล่าง

เครื่องระงับประกอบด้วยเอ็นที่จับคู่ของมดลูกเนื่องจากมีการ "ยึดติด" ในระยะทางหนึ่งกับผนังของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก เอ็นมดลูกกว้างเป็นรอยพับทางช่องท้องตามขวาง ครอบคลุมร่างกายของมดลูกและท่อนำไข่ทั้งสองข้าง สำหรับหลังโครงสร้างของเอ็นเป็นส่วนหนึ่งของฝาปิดเซรุ่มและ mesentery ที่ผนังด้านข้างของกระดูกเชิงกรานจะผ่านเข้าไปในเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อม เอ็นรองรับจะยื่นออกมาจากรังไข่แต่ละข้างและมีรูปร่างกว้าง โดดเด่นด้วยความทนทาน หลอดเลือดแดงมดลูกผ่านเข้าไปข้างใน

เอ็นที่เหมาะสมของรังไข่แต่ละข้างมีต้นกำเนิดที่อวัยวะมดลูกทางด้านหลังใต้กิ่งก้านของท่อนำไข่และไปถึงรังไข่ ภายในมีหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดในมดลูกดังนั้นโครงสร้างจึงค่อนข้างหนาแน่นและแข็งแรง

องค์ประกอบระงับที่ยาวที่สุดอย่างหนึ่งคือเอ็นรอบของมดลูก ลักษณะทางกายวิภาคของมันมีดังนี้: เอ็นมีลักษณะเหมือนสายไฟยาวถึง 12 ซม. มีต้นกำเนิดจากมุมใดมุมหนึ่งของมดลูกและผ่านใต้ใบหน้าของเอ็นกว้างไปจนถึงช่องเปิดด้านในของขาหนีบ จากนั้นเอ็นแตกออกเป็นโครงสร้างต่างๆในเนื้อเยื่อของหัวหน่าวและริมฝีปากมาโอร่ากลายเป็นแกนหมุน ต้องขอบคุณเอ็นรอบของมดลูกที่มีความเอียงทางสรีรวิทยาอยู่ข้างหน้า

โครงสร้างและตำแหน่งของเอ็นยึด

กายวิภาคของมดลูกควรจะเป็นไปตามจุดประสงค์ตามธรรมชาตินั่นคือการคลอดบุตรและการให้กำเนิดลูกหลาน กระบวนการนี้มาพร้อมกับการหดตัวการเจริญเติบโตและการเคลื่อนไหวของอวัยวะสืบพันธุ์อย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ในการเชื่อมต่อนี้ไม่เพียง แต่จำเป็นต้องแก้ไขตำแหน่งที่ถูกต้องของมดลูกในช่องท้องเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเคลื่อนไหวที่จำเป็นด้วย เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าวจึงเกิดการยึดโครงสร้างขึ้น

เอ็นหลักของมดลูกประกอบด้วย plexuses ของเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งอยู่ในแนวรัศมีซึ่งกันและกัน ช่องท้องล้อมรอบปากมดลูกในพื้นที่ของระบบปฏิบัติการภายใน เอ็นค่อยๆผ่านเข้าไปในพังผืดในอุ้งเชิงกรานดังนั้นการยึดอวัยวะให้อยู่ในตำแหน่งของอุ้งเชิงกราน โครงสร้างเอ็น vesicouterine และ pubic เริ่มต้นที่ด้านล่างของด้านหน้าของมดลูกและยึดติดกับกระเพาะปัสสาวะและหัวหน่าวตามลำดับ

เอ็นโพรงมดลูกเกิดจากเส้นใยไฟเบอร์และกล้ามเนื้อเรียบ มันออกจากด้านหลังของคอห่อหุ้มทวารหนักที่ด้านข้างและเชื่อมต่อกับพังผืดของกระดูกเชิงกรานบน sacrum ในท่ายืนพวกเขาอยู่ในแนวตั้งและรองรับปากมดลูก

เครื่องช่วยพยุง: กล้ามเนื้อและพังผืด

กายวิภาคของมดลูกหมายถึงแนวคิดของ "อุ้งเชิงกราน" นี่คือชุดของกล้ามเนื้อและพังผืดของ perineum ที่ประกอบขึ้นและทำหน้าที่รองรับ อุ้งเชิงกรานประกอบด้วยชั้นนอกชั้นกลางและชั้นใน องค์ประกอบและลักษณะขององค์ประกอบที่รวมอยู่ในแต่ละองค์ประกอบแสดงอยู่ในตาราง:

กายวิภาคของมดลูกหญิง - โครงสร้างของอุ้งเชิงกราน

ชั้น	กล้ามเนื้อ	ลักษณะเฉพาะ
ด้านนอก	Ischiocavernous	ห้องอบไอน้ำตั้งอยู่ตั้งแต่หัวกะโหลกจนถึงคลิตอริส
	เป็นรูพรุน	ห้องอบไอน้ำโอบรอบทางเข้าช่องคลอดจึงทำให้หดตัวได้
	กลางแจ้ง	บีบอัดทวารหนักด้วย "วงแหวน" ล้อมรอบทวารหนักส่วนล่างทั้งหมด
	ตามขวางของพื้นผิว	กล้ามเนื้อจับคู่ที่พัฒนาไม่ดี มาจาก ischial tuberosity บนพื้นผิวด้านในและยึดติดกับเอ็นของ perineum ซึ่งเชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อที่มีชื่อเดียวกันวิ่งมาจากด้านหลัง
ปานกลาง (กะบังลมทางเดินปัสสาวะ)	ม. กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะภายนอก	บีบอัดท่อปัสสาวะ
	ขวางลึก	การไหลของน้ำเหลืองจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ต่อมน้ำเหลืองที่น้ำเหลืองไหลออกจากร่างกายและปากมดลูก ได้แก่ อุ้งเชิงกรานศักดิ์สิทธิ์และขาหนีบ พวกเขาตั้งอยู่ที่บริเวณทางเดินและด้านหน้าของ sacrum ตามแนวเอ็นกลม ท่อน้ำเหลืองที่อยู่ด้านล่างของมดลูกไปถึงต่อมน้ำเหลืองที่หลังส่วนล่างและบริเวณขาหนีบ ช่องท้องของท่อน้ำเหลืองจากอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและทวารหนักตั้งอยู่ในช่องดักลาส การปกคลุมด้วยมดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อื่น ๆ ของผู้หญิง อวัยวะสืบพันธุ์ภายในได้รับการดูแลโดยระบบประสาทอัตโนมัติที่เห็นอกเห็นใจและกระซิก เส้นประสาทที่ไปเลี้ยงมดลูกมักจะเห็นอกเห็นใจ ระหว่างทางเส้นใยกระดูกสันหลังและโครงสร้างของช่องท้องประสาทศักดิ์สิทธิ์เข้าร่วม การหดตัวของมดลูกถูกควบคุมโดยเส้นประสาทของ hypogastric plexus ที่เหนือกว่า มดลูกเองถูกปกคลุมด้วยกิ่งก้านของช่องท้องมดลูก ปากมดลูกมักจะได้รับแรงกระตุ้นจากเส้นประสาทพาราซิมพาเทติก รังไข่ท่อนำไข่และหลอดน้ำอสุจิถูกทำให้เกิดจากเส้นประสาททั้งมดลูกและรังไข่ การเปลี่ยนแปลงการทำงานในรอบเดือน ผนังของมดลูกอาจมีการเปลี่ยนแปลงทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างรอบประจำเดือน ในร่างกายของผู้หญิงมีลักษณะเป็นชุดของกระบวนการที่เกิดขึ้นในรังไข่และเยื่อเมือกของมดลูกภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน แบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอนคือประจำเดือนหลังประจำเดือนและก่อนมีประจำเดือน Desquamation (ระยะประจำเดือน) เกิดขึ้นหากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นในระหว่างการตกไข่ มดลูกซึ่งเป็นโครงสร้างที่มีกายวิภาคศาสตร์ประกอบด้วยหลายชั้นเริ่มปฏิเสธเยื่อเมือก ร่วมกับมันไข่ที่ตายแล้วจะออกมา หลังจากการปฏิเสธชั้นการทำงานมดลูกจะถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุฐานบาง ๆ เท่านั้น การฟื้นตัวหลังประจำเดือนเริ่มขึ้น ในรังไข่ corpus luteum จะถูกผลิตขึ้นมาใหม่และช่วงเวลาของกิจกรรมการหลั่งของรังไข่จะเริ่มขึ้น เยื่อเมือกหนาขึ้นอีกครั้งมดลูกก็เตรียมรับไข่ที่ปฏิสนธิ วัฏจักรดำเนินไปอย่างต่อเนื่องจนกระทั่งเกิดการปฏิสนธิ เมื่อตัวอ่อนฝังเข้าไปในโพรงมดลูกการตั้งครรภ์จะเริ่มขึ้น ทุกสัปดาห์จะมีขนาดโตขึ้นโดยมีความยาวถึง 20 เซนติเมตรขึ้นไป กระบวนการทั่วไปมาพร้อมกับการหดตัวของมดลูกซึ่งก่อให้เกิดการกดขี่ของทารกในครรภ์จากโพรงและการกลับมาของขนาดก่อนคลอด มดลูกรังไข่ท่อนำไข่และอวัยวะต่างๆรวมกันเป็นระบบที่ซับซ้อนของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง ต้องขอบคุณ mesentery อวัยวะได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนาในช่องท้องและป้องกันจากการเคลื่อนย้ายและอาการห้อยยานของอวัยวะมากเกินไป หลอดเลือดแดงมดลูกขนาดใหญ่ให้การไหลเวียนของเลือดและเส้นประสาทหลาย ๆ มัดภายในอวัยวะ

อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ในผู้หญิงได้รับการออกแบบมาเพื่อให้การติดเชื้อที่เข้าสู่ช่องคลอดแพร่กระจายไปทั่วทั้งระบบได้อย่างรวดเร็ว ความเสียหายต่อรังไข่นำไปสู่การรบกวนของฮอร์โมนซึ่งเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงต่อสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ปากมดลูกเป็นเกราะป้องกันไม่ให้การติดเชื้อเข้าสู่อวัยวะสืบพันธุ์ภายใน ขึ้นอยู่กับสภาพของเธอว่าผู้หญิงจะสามารถตั้งครรภ์และมีลูกที่แข็งแรงได้หรือไม่ว่าจะมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่ การรักษาพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานอย่างเต็มที่ของทุกระบบของร่างกาย

1. ความเป็นมาเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของปากมดลูกการกระจัดของชั้นของเยื่อเมือก (ectopia การพังทลาย) ในกรณีนี้โครงสร้างของเนื้อเยื่อจะไม่ถูกรบกวน การปรากฏตัวของพยาธิสภาพดังกล่าวมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน มักเกิดในเด็กผู้หญิงในช่วงวัยแรกรุ่นในผู้หญิงหลังจาก 50 ปีแม้ว่าจะปรากฏในช่วงอื่น ๆ ของชีวิต โรคเหล่านี้ไม่ได้กลายเป็นมะเร็ง แต่เมื่อเทียบกับภูมิหลังความเป็นไปได้ที่จะเกิดเพิ่มขึ้น
2. ก่อนเป็นมะเร็งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเนื้อเยื่อปากมดลูก ในเวลาเดียวกันเซลล์ที่ผิดปกติสามารถสร้างขึ้นได้ซึ่งสามารถเสื่อมสภาพกลายเป็นมะเร็งได้ (dysplasia ของปากมดลูก)
3. เนื้องอกมะเร็ง พวกมันก่อตัวที่ปากมดลูกเท่านั้นหรือแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง

วิดีโอ: ประเภทของโรคปากมดลูกภาวะแทรกซ้อนสาเหตุ

สาเหตุของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในปากมดลูก

สาเหตุเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนการติดเชื้อหรือความเสียหายที่ปากมดลูก การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของฮอร์โมนเพศสัมพันธ์กับกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นอย่างสม่ำเสมอในชีวิตของผู้หญิง (การเจริญเติบโตการตั้งครรภ์การคลอดบุตรการให้นมบุตรการสูญเสียสมรรถภาพทางเพศ) การละเมิดเกิดขึ้นในโรคของอวัยวะของระบบต่อมไร้ท่อเช่นเดียวกับผลจากการยุติการตั้งครรภ์เทียมการเริ่มมีกิจกรรมทางเพศในช่วงต้นหรือการขาดหายไปในวัยผู้ใหญ่การปฏิเสธการให้นมบุตรการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนหรือการรักษาโรคด้วยยาฮอร์โมน

สาเหตุของกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อส่วนใหญ่มักไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันซึ่งก่อให้เกิดการแพร่กระจายของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อยังเข้าสู่ปากมดลูกในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดระหว่างการทำแท้งการทำความสะอาดมดลูก การอักเสบและการติดเชื้อเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายของปากมดลูกระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือระหว่างการคลอดบุตร

อาการของโรคของปากมดลูก

โรคของปากมดลูกส่วนใหญ่ไม่ได้มาพร้อมกับอาการเด่นชัด แม้จะมีอาการก่อนเป็นมะเร็งหรือเป็นมะเร็งระยะเริ่มต้นผู้หญิงก็อาจไม่รู้สึกไม่สบายตัวมากนัก นั่นคือเหตุผลที่การไปพบแพทย์เชิงป้องกันและการตรวจทางนรีเวชจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ด้วยโรคอักเสบผู้หญิงจะมีอาการปล่อยออกมามีสีเหลืองเขียวน้ำตาลดำมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ในเวลาเดียวกันพวกเขากังวลเกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่างความรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอดในบริเวณปากมดลูก บ่อยครั้งการอักเสบแพร่กระจายไปยังระบบทางเดินปัสสาวะ ในกรณีนี้ผู้หญิงจะมีอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

หากการติดเชื้อแพร่กระจายไปที่มดลูกและส่วนต่อท้ายความผิดปกติของประจำเดือนจะเกิดขึ้น (ในแง่ของระยะเวลาและปริมาณของเลือดออก) มีอาการปวดดึงที่ท้องส่วนล่างด้านหลัง อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงขึ้น

การวินิจฉัย

ในบางกรณีเนื่องจากไม่มีอาการชัดเจนอาจไม่สามารถตรวจพบโรคปากมดลูกได้ทันที บางครั้งสาเหตุของการไปพบแพทย์คือความล่าช้าในการมีประจำเดือนเนื่องจากการเริ่มตั้งครรภ์หรือการตรวจเพื่อป้องกัน ในกรณีนี้ผู้หญิงคนหนึ่งพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ปากมดลูกโดยบังเอิญ

ต้องมีการตรวจก่อนการรักษา วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัย:

1. การตรวจคอลโปสโคปของปากมดลูก การขยายและการส่องสว่างด้วยแสงทำให้สามารถตรวจสอบส่วนช่องคลอดของปากมดลูกรวมทั้งช่องปากมดลูกเพื่อตรวจหาบริเวณที่มีการอักเสบหรือการก่อตัวของติ่งเนื้อ
2. การตรวจชิ้นเนื้อ - นำชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อปากมดลูกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ซึ่งสามารถมองเห็นเซลล์ที่ผิดปกติและเป็นมะเร็งได้ (วิธีทางจุลพยาธิวิทยา)
3. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนที่นำมาจากพื้นผิวของปากมดลูกและจากคลองปากมดลูก การตรวจทางเซลล์วิทยาช่วยให้คุณสามารถตรวจหาชนิดของเชื้อรวมทั้งตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงอะไรเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อบุผิวของส่วนต่างๆของปากมดลูก

ตามกฎแล้วจะทำอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเช่นเดียวกับการศึกษา PCR ของสเมียร์เพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ (หนองในเทียม, ไมโคพลาสโมซิส, เริมและอื่น ๆ )

วิดีโอ: วิธีการวินิจฉัยโรคของปากมดลูก ใช้การรักษาเมื่อใด

โรคพื้นหลัง

เยื่อเมือกของปากมดลูกประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวสองประเภท คลองปากมดลูกถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวชั้นเดียวซึ่งเป็นเซลล์รูปทรงกระบอก ส่วนช่องคลอดรอบลำคอปกคลุมด้วยเซลล์เยื่อบุผิว squamous หลายชั้น โรคเกิดขึ้นหากฝ่าฝืนลำดับการจัดเรียงเนื่องจากการซึมผ่านของคอการผลิตเมือกป้องกันและความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อลดลง

การพังทลายของปากมดลูก เกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อเยื่อเมือกในระหว่างการคลอดบุตรการทำแท้งการมีเพศสัมพันธ์ รอยแตกและแผลปรากฏในบริเวณที่เปลี่ยนแปลงการอักเสบเกิดขึ้นหลังจากนั้นรอยแผลเป็นยังคงอยู่ สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์การเปิดปากมดลูกโดยไม่คาดคิดและการแท้งบุตร รอยแผลเป็นทำให้คอยืดหยุ่นน้อยลง ในระหว่างการคลอดบุตรเธอจะไม่สามารถยืดตัวได้ตามปกติและอาจมีน้ำตาไหล การกัดเซาะด้วยความเสียหายต่อเยื่อเมือกเรียกว่าจริง การรักษาของเธอเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากเธอสามารถเข้าสู่รูปแบบที่เป็นมะเร็งได้ มีการใช้ moxibustion ประเภทต่างๆ ผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์ที่วางแผนจะมีบุตรมักจะไม่ได้รับการผ่าตัดดังกล่าวเนื่องจากแผลเป็นยังคงเป็นผลมาจากการกัดกร่อน ใช้วิธีการรักษาด้วยคลื่นวิทยุซึ่งปลอดภัยและไม่ทำร้ายปากมดลูก (ไม่สัมผัส)

วิดีโอ: อะไรคืออันตรายของการพังทลายของปากมดลูก

เอกโทเปีย เรียกว่าเซาะหลอก ไม่เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก แต่เซลล์รูปทรงกระบอกจะผ่านเข้าไปในบริเวณของเยื่อบุผิวสความัส สิ่งนี้เป็นไปได้หากพวกเขาเริ่มพัฒนาตามธรรมชาติในส่วนของคอในที่ที่ไม่ควรอยู่ ตัวแปรที่สองของ ectopia คือการเคลื่อนที่ของเซลล์เข้าไปในช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตรการทำแท้งและการผ่าตัดอื่น ๆ

Ectopia เป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาในเด็กผู้หญิงก่อนวัยแรกรุ่น ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีการรักษา หาก ectopia ปรากฏขึ้นในภายหลังแสดงว่ามีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ ด้วย ectopia ขนาดเล็กการตรวจสอบสภาพของมันเป็นระยะ ๆ เท่านั้นเพื่อไม่ให้พลาดการเปลี่ยนแปลงที่ร้ายแรงกว่าเช่นการเคลื่อนไหวย้อนกลับของเยื่อบุผิว squamous ซึ่งซีสต์จะปรากฏบนปากมดลูก

อันตรายคือการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุด้านในของมดลูก) เข้าไปในบริเวณปากมดลูก (hyperplasia) ซึ่งคลองปากมดลูกจะรก ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและมะเร็ง

ปากมดลูก. การอักเสบของปากมดลูกรอบ ๆ ช่องคลอด (endocervicitis) หรือปากมดลูก (exocervicitis) โดดเด่นด้วยลักษณะของการดึงความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างรวมถึงการไหลเวียนของอวัยวะเพศ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเฉียบพลันและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะกลายเป็นโรคเรื้อรัง ปากมดลูกอักเสบมีหลายประเภท:

1. เป็นหนอง การอักเสบมักเกี่ยวข้องกับโรคหนองใน สาเหตุที่เป็นสาเหตุคือ gonococci การติดเชื้อติดต่อทางเพศสัมพันธ์ กระบวนการดังกล่าวขยายไปถึงบริเวณมดลูกท่อและรังไข่ทำให้เยื่อเมือกผิดรูป
2. ปากมดลูกอักเสบจากไวรัส เกิดขึ้นกับโรคเริมที่อวัยวะเพศหรือการติดเชื้อไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ
3. แบคทีเรีย. ปรากฏเป็นผลมาจากการละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด ไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
4. เปาะ. การแพร่กระจายของเยื่อบุผิวคอลัมน์ในบริเวณด้านนอกของคอพร้อมกับการก่อตัวของซีสต์และการอักเสบจำนวนมาก
5. Atrophic Cervicitis เกิดขึ้นจากโรคของอวัยวะในระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ (หลังกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีกามโรค) มักเกิดกับผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือนเมื่อการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงความไม่สมดุลของฮอร์โมนจะปรากฏขึ้น ด้วยรูปแบบของโรคนี้เยื่อเมือกที่คอจะบางลงและโอกาสที่จะเกิดความเสียหายและการติดเชื้อเพิ่มขึ้น

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงการรักษาด้วยยาต้านไวรัสหรือการรมยาด้วยวิธีการต่างๆ

ติ่งของปากมดลูก พวกมันเติบโตบนพื้นผิวของคลองปากมดลูก สาเหตุมักเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน พวกเขาจะถูกลบออกโดยการขูดเยื่อเมือกจากนั้นบริเวณที่กำจัดจะถูกทำให้ร้อน ติ่งเนื้อเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยพวกมันไม่ได้กลายเป็นมะเร็ง แต่สามารถนำไปสู่ภาวะมะเร็งได้ หากผู้หญิงมีติ่งเนื้อเธอจะมีเลือดออกที่มดลูกและมีสีน้ำตาลออกระหว่างช่วงเวลา บ่อยครั้งติ่งเนื้อจะปรากฏในสตรีวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากช่วงนี้ไม่สามารถมีประจำเดือนได้อีกต่อไปการที่เลือดออกจากอวัยวะเพศอาจเป็นสัญญาณของการก่อตัวของติ่งเนื้อหรือมะเร็ง

ซีสต์ปากมดลูก ด้วยการเติบโตของเยื่อบุผิวที่คอต่อมที่เจาะเข้าไปจะถูกปิดกั้น เมือกที่ต่อมผลิตออกมาไม่มีทางออกล้นออกมาจะยืดออก ช่องว่างของถุงน้ำจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของช่องปากมดลูกและส่วนช่องคลอดของปากมดลูก (ซีสต์ nabot) อาการมักไม่เกิดขึ้น ซีสต์ขนาดเล็กไม่เป็นภัยคุกคามไม่ได้ถูกเอาออก หากซีสต์ขยายตัวเยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบจะถูกทำลายโดยใช้เลเซอร์หรือการรักษาด้วยคลื่นวิทยุ บางครั้งมีการใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนหรือกายภาพบำบัด

โรคก่อนมะเร็ง

เม็ดเลือดขาว. ด้วยโรคนี้จุดสีขาวปรากฏบนปากมดลูกซึ่งเป็นบริเวณที่มีเคราตินของเยื่อบุผิว จุดปรากฏที่ใดก็ได้บนคอ ผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับการปล่อยออกมามากมายพร้อมกลิ่นไม่พึงประสงค์ โรคนี้เกิดขึ้นหากมีประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือนเป็นเวลานานที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดวัฏจักร) หลังจากการกัดกร่อนของการสึกกร่อน หากบริเวณที่เสียหายไม่ถูกกำจัดออกไปตามเวลาเซลล์มะเร็งจะก่อตัวขึ้นภายใต้เยื่อบุผิวเคราติน สำหรับการรักษาจะใช้สารเคมี moxibustion, cryotherapy, laser coagulation

Dysplasia ของปากมดลูก ซึ่งแตกต่างจากการกัดเซาะในกรณีนี้ไม่เพียง แต่การเคลื่อนย้ายของเซลล์เยื่อบุผิวไปยังบริเวณใกล้เคียงเท่านั้น แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างด้วย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่ร้ายกาจภายใน 2-10 ปี ขึ้นอยู่กับระดับของการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของเซลล์มี 3 ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค ในระยะที่ 1 อาจไม่มีอาการ จากนั้นจะมีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างเป็นจุด ๆ แสบร้อนและคันในช่องคลอด

Papillomas (หูดที่ปากมดลูก) เกิดขึ้นเมื่อ human papillomavirus อยู่ในร่างกาย ไวรัส papilloma เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของมะเร็งปากมดลูก Papillomas ถูกกำจัดโดยการกัดกร่อนเลเซอร์หรือคลื่นวิทยุ

ประเภทของมะเร็งปากมดลูก

มะเร็งเซลล์สความัส ใน 80% ของกรณีแบบฟอร์มนี้เกิดขึ้น เซลล์ของเยื่อบุผิว squamous ของปากมดลูกได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่มะเร็งจะเกิดขึ้นในบริเวณที่สัมผัสกับเยื่อบุผิวสความัสกับรูปทรงกระบอก

มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา เนื้องอกมีผลต่อเซลล์รูปทรงกระบอกของคลองปากมดลูก การปรากฏตัวของมะเร็งได้รับการส่งเสริมโดยการก่อตัวของ dysplasia, papillomas มะเร็งปรากฏขึ้นที่บริเวณที่มีการบาดเจ็บที่ปากมดลูกอันเป็นผลมาจากการแท้งหรือการคลอดบุตร ความผิดปกติของฮอร์โมนการสูบบุหรี่มีส่วนทำให้เกิด หากสามารถจดจำเนื้องอกได้ในระยะเริ่มแรกก็จะถูกลบออก โดยพื้นฐานแล้วคุณต้องผ่าตัดเอามดลูกออกทั้งหมด สำหรับหญิงสาวที่มีภาวะครรภ์เป็นพิษบางครั้งก็ใช้วิธีการทำลายเนื้องอกด้วยคลื่นวิทยุด้วยการถนอมมดลูก

วิดีโอ: การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งปากมดลูก

วิธีการรักษาโรค

คำเตือน: ในการรักษาโรคของผู้หญิงเราไม่สามารถพึ่งพาวิธีการพื้นบ้านได้เนื่องจากไม่ได้ผลและการสูญเสียเวลาในการใช้งานอาจทำให้เสียชีวิตได้

วิธีการหลักในการรักษาด้วยยาคือการบำบัดทดแทนฮอร์โมนการใช้ยาต้านการอักเสบและต้านเชื้อแบคทีเรีย หากจำเป็นบริเวณแผลเล็ก ๆ จะได้รับการรักษาด้วยสารเคมี (เช่น Solkovagin) ในกรณีนี้เซลล์ที่เป็นโรคจะถูกทำลายและเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะไม่ได้รับผลกระทบ

Diathermocoagulation คือการเผาเนื้อเยื่อที่เป็นโรคด้วยกระแสไฟฟ้า ใช้สำหรับสตรีที่ไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์เท่านั้น หลังจากการกัดกร่อนแล้วรอยแผลเป็นยังคงอยู่ สำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคกระดูกพรุนจะใช้การรักษาด้วยแสงเลเซอร์ที่อ่อนโยนกว่า การบำบัดด้วยความเย็น (cryodestruction) การรมด้วยไนโตรเจนเหลวก็ใช้

ใช้มีด conization (การผ่าตัดเอาส่วนของปากมดลูกออกด้วยมีดผ่าตัด) หรือใช้การตัดปากมดลูกให้สมบูรณ์ การผ่าตัดนี้จะดำเนินการในระยะเริ่มต้นของมะเร็งเมื่อสามารถรักษามดลูกและรังไข่ไว้ได้

และ. ทรงกระบอก

ข. ปริซึม

ใน. รูปกรวย

ก. ทรงกลม

คอหอยภายนอกของผู้หญิงที่ไม่มีภาวะมีรูปร่างเหมือน

และ. จุด

ข. กรีด

ใน. รูปตัว t

ค. เคียว

หลังจากระยะการงอกใหม่ในเยื่อบุมดลูกระยะเริ่มต้นขึ้น

และ. desquamation

ข. การแพร่กระจาย

ใน. สารคัดหลั่ง

d. ความเสื่อม.

การปฏิเสธเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือน

และ. ชั้นเมือกทั้งหมด

ข. เยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมด

ใน. ชั้นการทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูก

d. ชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูก

ระยะเวลาปกติ

และ. 3-5 วัน

ข. 7-8 วัน

ใน. 6-10 วัน

ส่วนที่กว้างที่สุดของท่อนำไข่เรียกว่า

และ. ขาดเลือด

ข. โฆษณาคั่นระหว่างหน้า

ใน. ภายใน

ampullar

เรียกว่าส่วนของท่อที่อยู่ไกลที่สุดจากมดลูก

และ. แอมพูลลารี

ข. ขาดเลือด

ใน. ภายใน

d. intrastitial

ขนาดภายนอกของกระดูกเชิงกรานปกติ

ใน. 25-28-31-21

ก. 28-28-32-17.

คอนจูเกตที่แท้จริงของกระดูกเชิงกรานปกติคือ

ข. 11 ซม

เส้นทแยงมุมคอนจูเกตของกระดูกเชิงกรานปกติคือ

ใน. 13 ซม

ก. 21 ซม.

ระยะห่างระหว่างขอบล่างของซิมฟิซิสกับจุดที่โดดเด่นที่สุดของแหลมเรียกว่าคอนจูเกต

และ. จริง

ข. เส้นทแยงมุม

ใน. กลางแจ้ง

ก. กายวิภาค.

ระยะห่างระหว่างขอบด้านบนของซิมฟิซิสกับมุมบนของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน Michaelis เรียกว่า

และ. ดัชนี Soloviev

ข. ระยะทาง crystalarum

ใน. คอนจูเกตภายนอก

d. คอนจูเกตที่แท้จริง

ในการคำนวณคอนจูเกตที่แท้จริงคุณต้อง

และ. ลบ 1.5-2 ซม. จากคอนจูเกตภายนอก

ข. ลบ 1.5-2 ซม. จากคอนจูเกตทแยงมุม

ใน. เพิ่ม 1.5-2 ซม. ลงในคอนจูเกตในแนวทแยง

ลบ 9 ซม. จากคอนจูเกตทแยงมุม

เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและกระดูกของทารกในครรภ์เกิดจาก

และ. ectoderm

ข. เอนโดเดิร์ม

ใน. mesoderm

ก. โทรโฟบลาสต์

นอกจากรังไข่แล้วยังมีการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์อีกด้วย

และ. ต่อมใต้สมอง

ข. รก

ใน. ไฮโปทาลามัส

ต่อมไทรอยด์

เรียกว่าโรคและความผิดปกติของการทำงานของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์สามเดือน

และ. gametopathies

ข. ทารกในครรภ์

ใน. ตัวอ่อน

zygotopathy.

ตัวอ่อนเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่สร้างความเสียหาย

และ. ในทุกช่วงของการตั้งครรภ์

ข. หลังจาก 30 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ใน. นานถึง 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ตั้งแต่ 16 ถึง 28 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

อาการคลื่นไส้เป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์

และ. เชื่อถือได้

ข. เป็นไปได้

ใน. พิรุธ

d. บังคับ

สัญญาณที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์คือ

และ. น้ำลายไหล

ข. ความล่าช้าของการมีประจำเดือน

ใน. อาเจียน

d. รสชาติแปลก ๆ

สัญญาณที่แน่นอนของการตั้งครรภ์คือ

และ. การขยายตัวของมดลูก

ข. ความล่าช้าของการมีประจำเดือน

ใน. การขยายตัวของต่อมน้ำนม

d. ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์.

การตรวจวินิจฉัยการตั้งครรภ์ (การทดสอบปัสสาวะ) ขึ้นอยู่กับการตรวจพบ

และ. อะซิโตน

ข. กระรอก

ใน. chorionic gonadotropin

d. เม็ดเลือดขาว

ปริมาณเลือดหมุนเวียนระหว่างตั้งครรภ์

และ. ลงไป

ข. เพิ่มขึ้น

ใน. ไม่เปลี่ยนแปลง

g. เพิ่มขึ้นใน 1 ภาคการศึกษาเท่านั้น

คุณสมบัติการแข็งตัวของเลือดเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ปกติ

และ. ยก

ข. ลดลง

ใน. ไม่เปลี่ยนแปลง

ปีสามารถละเว้นเพื่อทำนายการคลอดบุตรได้

รอยแตกลายบนผิวหนังในหญิงตั้งครรภ์

และ. เป็นสัญญาณที่น่าเชื่อถือของการตั้งครรภ์

ข. เด่นชัดมากในหญิงตั้งครรภ์ทุกคน

ใน. บ่งบอกถึงความยืดหยุ่นของผิวหนังไม่เพียงพอ

d. หายไปอย่างสมบูรณ์หลังตั้งครรภ์

กำหนดให้มีการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อตรวจหญิงตั้งครรภ์ใน JK

และ. สามครั้งสำหรับการตั้งครรภ์

ข. เฉพาะในกรณีที่มีปรากฏการณ์ dysuric

ใน. ทุกๆ 1-2 เดือน

สำหรับการเข้าร่วมแต่ละครั้ง

ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีทุกคนผ่านการตั้งครรภ์สามครั้ง

และ. เลือดสำหรับฮีโมโกลบิน ESR และ leukocytosis

ข. เลือดต่อกลุ่มและปัจจัย Rh

ใน. รอยเปื้อนสำหรับการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่

d. รอยเปื้อนสำหรับการคุกคามของฮอร์โมน

ในไตรมาสที่สองหญิงตั้งครรภ์จะไปที่จอ LCD

และ. 1 ครั้งต่อเดือน

ข. ทุกๆ 2 สัปดาห์

ใน. ทุกสัปดาห์

d. 2 ครั้งต่อสัปดาห์

ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน

และ. สตรีมีครรภ์ไม่สามารถไปที่จอ LCD ได้

ข. คุณต้องไปที่ LCD ทุกๆ 7-10 วัน

ใน. ไปที่ LCD ภายใน 2-3 สัปดาห์

16652 0

ปากมดลูกมีลักษณะทางคลินิกและลักษณะทางสรีระของตัวเองในช่วงอายุที่แตกต่างกันในชีวิตของผู้หญิงซึ่งเป็นตัวกำหนดทางเลือกสำหรับความสัมพันธ์ทางภูมิประเทศและทางกายวิภาคในนั้น

การก่อตัวของปากมดลูกเกิดขึ้นโดยการหลอมรวมของคลองMüllerianที่ 12-16 สัปดาห์ของการสร้างตัวอ่อน ดังที่คุณทราบในปากมดลูกของมดลูกส่วนของช่องคลอดที่ยื่นออกมาในลูเมนของช่องคลอดและส่วนใต้ของช่องคลอดซึ่งตั้งอยู่เหนือสิ่งที่แนบมาของผนังช่องคลอดกับมดลูกนั้นมีความโดดเด่นซึ่งประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อเป็นส่วนใหญ่ซึ่งมีเส้นเลือดและเส้นประสาทอยู่ ส่วนช่องคลอดของปากมดลูกซึ่งปกคลุมด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นเรียกว่า exocervix เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่มีอยู่ในสามส่วนบนของปากมดลูกและแสดงด้วยเส้นใยกล้ามเนื้อที่เรียงเป็นวงกลมโดยมีชั้นของเส้นใยยืดหยุ่นและคอลลาเจนซึ่งเป็นกิจกรรมการทำงานที่ควบคุมโดยการปกคลุมด้วยเส้นประสาทแบบเห็นอกเห็นใจและกระซิกคู่

เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อทำหน้าที่อุดตันของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างการคลอดบุตรจะสร้างส่วนล่างของช่องคลอด คลองปากมดลูกมีรูปร่างคล้ายฟันเฟืองความยาวจากคอหอยภายนอกถึงคอคอดไม่เกิน 4 ซม. กว้างไม่เกิน 4 มม. คอหอยภายนอกกลมหรือในรูปแบบของช่องตามขวาง คลองปากมดลูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวเสาสูงแถวเดียวและเรียกว่า endocervix

โครงสร้างของเยื่อบุผิวในช่องคลอดของปากมดลูกในสตรีได้รับการศึกษาโดยละเอียดในระดับแสงและรังสีอัลตราไวโอเลตโดยนักวิจัยในประเทศและต่างประเทศ (Bokhman Ya.V. , 1989; Vasilevskaya L.N. , Vinokur M.L. , 1971 และอื่น ๆ )

เยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่มีความแตกต่างอย่างมากโดยมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและมีลักษณะการทำงานบางอย่าง

เยื่อบุผิวที่ปกคลุมปากมดลูกประกอบด้วยสี่ชั้น:
1) ฐาน- แสดงถึงเซลล์เยื่อบุผิวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งอยู่บนเยื่อชั้นใต้ดินในแถวเดียว เซลล์เหล่านี้มีรูปร่างผิดปกติและมีขนาดแตกต่างกัน เมมเบรนชั้นใต้ดินแยกเยื่อบุผิวที่แบ่งชั้นแบบ squamous ออกจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ข้างใต้
2) อยู่เหนือเซลล์ฐาน ชั้นเซลล์พาราบาซาลจัดเรียงเป็นหลายแถว เซลล์ของชั้นฐานและพาราบาซาลมีกิจกรรมไมโทติก
3) ชั้นเซลล์กลาง ประกอบด้วยเซลล์ที่แตกต่างกันปานกลาง 6-7 แถว
4) ชั้นผิว แสดงโดยเซลล์ผิวเผิน 2-3 แถวซึ่งแสดงแนวโน้มที่จะเกิดเคราตินและจะหมดสภาพได้ง่ายขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือน

การส่งเลือดไปยังเยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้นจะดำเนินการโดยหลอดเลือดที่อยู่ใต้เยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน การก่อตัวของลูปเส้นเลือดฝอยที่ขั้วเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระดับฮอร์โมนเพศในเลือด (estrogens และ gestagens)

หน้าที่หลักของเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้นเช่นเดียวกับเยื่อบุผิวใด ๆ ที่อยู่บนขอบกับสภาพแวดล้อมภายนอกคือการป้องกัน เคราตินจำนวนมากให้ความแข็งแรงแก่เยื่อเมือกและทำให้เกิดอุปสรรคทางกล กำแพงภูมิคุ้มกันถูกสร้างขึ้นโดยกรดแลคติกซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการเผาผลาญไกลโคเจนด้วยการมีส่วนร่วมของแลคโตบาซิลลัส

เยื่อเมือกของคลองปากมดลูกปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวเสาสูงแถวเดียวที่มีนิวเคลียสตั้งอยู่เป็นฐาน

ดังที่คุณทราบในปากมดลูกขอบของเยื่อบุผิวสองประเภทที่แตกต่างกันทางพันธุกรรมคือพื้นที่ของการเปลี่ยนแปลงระหว่างเยื่อบุผิวที่แบ่งชั้นแบบ squamous ของส่วนช่องคลอดและเยื่อบุผิวที่เป็นเสาสูงของเยื่อเมือกของช่องปากมดลูก พื้นที่การเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นแบบสความัสและแบบเรียงเป็นแนวมี Histoarchitectonics ที่ซับซ้อน

เยื่อบุผิวรูปทรงกระบอกของเยื่อเมือกของคลองปากมดลูกที่อยู่ใกล้กับการเปลี่ยนไปเป็นเยื่อบุผิวสความัสแบบแบ่งชั้นจะเสริมด้วยชั้นของเซลล์สำรองซึ่งอยู่ในหลายชั้นและในบางกรณีจะสร้างเยื่อบุผิวเมตาพลาสติกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ที่ทางแยกเยื่อบุผิวเมตาพลาสติกประกอบด้วยเซลล์จำนวนมากและมีลักษณะเป็นชั้น ๆ เซลล์สำรองจะอยู่ใต้เยื่อบุผิวคอลัมน์บนเมมเบรนชั้นใต้ดินเช่นเดียวกับใต้เยื่อบุผิวหลายชั้นของเขตการเปลี่ยนแปลง นักวิจัยส่วนใหญ่รู้จักคุณสมบัติสองขั้วของเซลล์สำรองเช่น ความเป็นไปได้ในการสร้างความแตกต่างของพวกเขาไปสู่เยื่อบุผิวสความัสหรือทรงกระบอกแบบแบ่งชั้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ (Vasilevskaya L.N. et al., 1987; Kashimura M. , 1980; ฯลฯ )

พื้นที่การเปลี่ยนแปลงระหว่างเยื่อบุผิวแบบแบ่งชั้นทรงกระบอกและสความัสสูงในสตรีวัยเจริญพันธุ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นพร้อมกับพื้นที่ของคอหอยภายนอก อย่างไรก็ตามมันสามารถอยู่ที่ส่วนช่องคลอดของปากมดลูกซึ่งสัมพันธ์กับอายุเช่นเดียวกับความสมดุลของฮอร์โมนในร่างกาย (Vasilevskaya L.N. et al., 1987; Zharov E.V. et al., 2000; และอื่น ๆ )

การเคลื่อนย้ายของโซนการเปลี่ยนแปลงไปยัง exocervix ในช่วงก่อนคลอดถือเป็นขั้นตอนปกติในการพัฒนาของปากมดลูกและอธิบายได้จากผลของฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเอสโตรเจนที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตของมารดา ในกรณีนี้สิ่งที่เรียกว่า "การสึกกร่อนที่มีมา แต่กำเนิด" หรือ ectopias ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของมดลูกสามารถคงอยู่ได้จนถึงวัยก่อนกำหนด

ในขณะเดียวกันในเด็กผู้หญิงส่วนใหญ่เมื่อร่างกายเติบโตและพัฒนา ectopia จะลดลงและเมื่อถึงช่วงวัยแรกรุ่นเส้นขอบระหว่างเยื่อบุผิวแบบหลายชั้นและแนวสูงจะถูกสร้างขึ้นที่ระดับของคอหอยภายนอก ในบางกรณีกระบวนการนี้ล่าช้าและบริเวณ ectopia ที่ปากมดลูกยังคงอยู่ ความถี่สูงสุดของ ectopias ดังกล่าวพบได้ในหญิงสาวที่เป็นโมฆะอายุต่ำกว่า 25 ปี

เมื่อร่างกายของผู้หญิงเติบโตและพัฒนาขึ้นโซนการเปลี่ยนแปลงจะเปลี่ยนไปที่บริเวณคอหอยภายนอกและ ectopia จะหายไป ในวัยเจริญพันธุ์การเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรเกิดขึ้นที่ปากมดลูกในช่วงรอบเดือนปกติที่เกี่ยวข้องกับอิทธิพลของฮอร์โมนรังไข่ การเปิดของคลองปากมดลูกตั้งแต่วันที่ 8-9 ของวัฏจักรจะเริ่มขยายและมีเมือกใส ๆ ปรากฏอยู่ในนั้น

ภายในวันที่ 10-14 ของวัฏจักรการเปิดของคลองปากมดลูกจะขยายจากเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.25 ถึง 0.3 ซม. กลมกลายเป็นมันวาวและเมื่อปากมดลูกที่เปลือยเปล่าสว่างไสวด้วยกระจกช่องคลอดจะมีลักษณะคล้ายรูม่านตา ในวันถัดไปของวัฏจักรปริมาณเมือกจะลดลงอีกครั้งหายไปคอจะแห้ง ความสำคัญในการทำงานของมูกปากมดลูกคือจริงๆแล้วมันทำหน้าที่เป็นกำแพงกั้นระหว่างช่องคลอดและโพรงมดลูกมีบทบาทในการป้องกันการแทรกซึมของแบคทีเรียเข้าไปในโพรงมดลูก

ในช่วง climacteric เมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในสิ่งมีชีวิตทั้งหมดกระบวนการที่ไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงจะจับระบบสืบพันธุ์เป็นหลัก พวกเขามีลักษณะเป็นอันดับแรกโดยการหยุดการเจริญพันธุ์จากนั้นจึงมีการทำงานของประจำเดือน สิ่งนี้ขึ้นอยู่กับการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศของรังไข่ที่ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งมีผลหลายแง่มุมต่อกระบวนการเผาผลาญอาหารและตามการทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเนื่องจากกระบวนการไม่มีส่วนร่วมในระบบสืบพันธุ์มีการเปลี่ยนโซนการเปลี่ยนแปลงไปยังส่วนที่สามที่ต่ำกว่าของ endocervix เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เกี่ยวข้องกับอายุการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาเกิดขึ้นโดยแสดงออกในรูปแบบของ atrophic colpitis และไม่เฉพาะเจาะจงที่ปากมดลูก ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลง dystrophic พัฒนาใน stroma ที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของ trophism การลดลงของจุลภาคในการไหลเวียนของเลือดและกระบวนการ extravasation ของ stroma และทุกชั้นของผนังช่องคลอด การเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนไม่ได้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวของปากมดลูกและช่องคลอดเนื่องจากเป็นเวลานานจึงเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพลต่อไม่เพียง แต่ฮอร์โมนรังไข่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงฮอร์โมนที่ผลิตชดเชยโดยต่อมหมวกไตด้วย

คุณสมบัติที่เกี่ยวข้องกับอายุที่ระบุไว้ของปากมดลูกมีแนวโน้มที่จะมีการกำหนดลักษณะภูมิประเทศและทางกายวิภาคของกระบวนการทางพยาธิวิทยาตัวอย่างเช่น vulvovaginitis พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบในสตรีวัยเจริญพันธุ์กระบวนการอักเสบและการแพร่กระจายของเยื่อบุนอกปากมดลูกการแปลของมะเร็งที่ exocervix เป็นลักษณะเฉพาะ สำหรับสตรีวัยหมดประจำเดือนกระบวนการเสื่อม - dystrophic ของ exocervix เป็นลักษณะเฉพาะการระบุตำแหน่งของมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นลักษณะเช่น ในคลองปากมดลูก

สถานะของปากมดลูกไม่เพียง แต่พิจารณาจากลักษณะอายุของผู้หญิง แต่ยังรวมถึงลักษณะของ biocenosis ของระบบสืบพันธุ์และระดับของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นด้วย

เชื่อกันว่าอวัยวะเพศหญิงมี "ช่องนิเวศวิทยา" สาม "(Rusakevich PS, 2000): 1) เยื่อบุผิวแบนของช่องคลอด; 2) เยื่อบุผิวปากมดลูกปริซึม (crypts); 3) สภาพแวดล้อมเฉพาะของต่อมปากมดลูก (ถ้ามี) "โพรง" แต่ละแห่งมีระบบนิเวศจุลินทรีย์ของตัวเอง ลักษณะของ microcenosis ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย (pH ที่เป็นกรดในช่องคลอดและด่างใน endocervix) ในช่องคลอดมีสายพันธุ์ที่หลากหลายกว่าเล็กน้อยเท่านั้น พบว่าการหลั่งในช่องคลอด 1 มล. ของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีมีเซลล์จุลินทรีย์ 108-1010 เซลล์ (μ / ml) ส่วนแบ่งของ aerobes คือ 105-108 μ / ml, anaerobes - 108-109 μ / ml ภูมิทัศน์ของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและปากมดลูกถูกครอบงำโดยแลคโตบาซิลลัส (แท่ง Doderlein) ในผู้หญิง 71 - 100% พบใน 106-109 μ / ml

จุลินทรีย์อีกชนิดหนึ่งแสดงโดย Staphylococci (สีทองในผู้หญิง 4 - 33%, ผิวหนังชั้นนอก - ใน 10-74% - มากถึง 107 μ / ml), bifidobacteria (ในผู้หญิง 10% สูงถึง 107 μ / ml), แบคทีเรียกรดแลคติกและ Streptococci (14%), bacteroids (6%), peptostreptococci (14% ของกรณี) Enterobacteriaceae, non-hemolytic และ hemolytic streptococci, fusobacteria และจุลินทรีย์ชนิดอื่น ๆ สามารถพบได้ที่คอ

ด้วย biocenosis ปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงจำนวนจุลินทรีย์ทั้งหมดมีการหลั่งน้อยกว่า 107 μ / ml พวกมันถูกครอบงำโดยแท่ง Doderlein (แลคโตบาซิลลัส), การ์ดเนอเรลล่าทำขึ้น 5-37%, ไมโคพลาสมาส 15-30% (Rusakevich P.S. , 2000)

biocenosis ในช่องคลอดปกติที่มีปัจจัยภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นเป็นด่านแรกของการป้องกันการติดเชื้อ

ปัจจัยของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น ได้แก่ ปัจจัยด้านเซลล์และร่างกาย ปัจจัยด้านเซลลูลาร์มีลักษณะคล้ายกับองค์ประกอบน้ำเหลืองของหลอดลมซึ่งเป็นแพทช์ของเพเยอร์ในลำไส้ ในชั้นใต้น้ำมีการสะสมของลิมโฟไซต์เซลล์พลาสมาเนื้อเยื่อมาโครฟาจนิวโทรฟิล สิ่งหลังนี้สมบูรณ์ตามหน้าที่มีกิจกรรม phagocytic สูงเครื่องมือ lysosomal ที่มีประสิทธิภาพ (เอนไซม์) เครื่องมือในการเกิดพิษต่อเซลล์ที่ขึ้นกับออกซิเจน

ระบบอวัยวะเพศของอวัยวะสืบพันธุ์ค่อนข้างอิสระ ในกรณีนี้ปากมดลูกเป็นที่ตั้งของกิจกรรมภูมิคุ้มกันที่ยิ่งใหญ่ที่สุด ปัจจัยปกป้องร่างกายมีหลายประเภท อิมมูโนโกลบูลิน (Ig) ส่วนใหญ่แสดงโดย Ig A และ Ig G ในระดับที่น้อยกว่า Ig M พวกมันมีอยู่ในเยื่อเมือกของปากมดลูกและถูกหลั่งโดยเซลล์พลาสมา ปริมาณของอิมมูโนโกลบูลิน G และ A ในมูกปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลงเป็นวัฏจักรตามระยะของรอบประจำเดือน (เพิ่มขึ้นที่จุดเริ่มต้นและตอนท้ายของรอบ) โปรเจสเตอโรน (ภายนอกและภายนอก) ยังสามารถเพิ่มการหลั่งของอิมมูโนโกลบูลิน การเพิ่มขึ้นของปริมาณอิมมูโนโกลบูลินบ่งบอกถึงการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมภูมิคุ้มกันต่อต้านการติดเชื้อในท้องถิ่น

ส่วนเสริมมีบทบาทสำคัญในการปกป้องเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์ ผลิตโดยเยื่อบุปากมดลูกและช่องคลอด ส่วนประกอบของเยื่อเมือกซึ่งส่วนใหญ่เป็นมูกปากมดลูกสามารถยึดติดกับสารคัดหลั่ง Ig A ได้เป็นผลให้เกิดปรากฏการณ์การสร้างเม็ดเลือดแดงของจุลินทรีย์และ phagocytosis ที่ตามมาโดยนิวโทรฟิลเมือกเกิดขึ้น เนื้อหาในปากมดลูกและช่องคลอดมีไลโซโซม มันทำให้เกิดผลฆ่าเชื้อแบคทีเรียโดยตรงและเพิ่มกิจกรรม phagocytic ของนิวโทรฟิล สารป้องกันการติดเชื้อในท้องถิ่นแสดงโดยแลคโตเฟอริน, บีไลซีน, อินเตอร์เฟียรอน

วี. เอ็น. Prilepskaya, E.B. Rudakova, A.V. Kononov