Заворот желудка у собак достаточно распространенная проблема, которая всегда возникает неожиданно и за считанные часы может привести к гибели. Еще вчера здоровое и жизнерадостное животное, а днем позже, операционная, и неутешительный диагноз. Сегодня мы расскажем вам о причинах, симптомах, лечении и операции по исправлению заворота желудка у собак.
Это заболевание, развивается на фоне, казалось бы, обычного метеоризма. Но в результате скопления газов, происходит смещение и перекручивание желудка. С множеством сопутствующих осложнений. Протекает болезнь молниеносно, в течение 4-12 часов состояние ухудшается и без оказания квалифицированной помощи летальный исход неизбежен. На фото рентгеновский снимок миниатюрного пинчера, мальчика с заворотом желудка:
Очень тяжело выделить одну или несколько точных причин заворота желудка у собак, но систематизировав данные, можно выделить факторы риска, которые способствуют развитию болезни.
- Чаще встречается у крупных и гигантских пород, но возникнуть заворот желудка может у любой собаки, без исключения.
- К располагающим факторам также относят слабость связок, которые удерживают желудок, наследственную предрасположенность, хронические болезни органов пищеварительной системы и особенности строения грудной клетки. А именно, отношение ее ширины (расстояние между ребрами) и глубины (расстояние от нижней точки грудины до холки), когда показатель выше 1.4 – животное в зоне риска. Непосредственный толчок в развитии болезни чаще всего дает неправильное содержание и кормление.
- Наличие в рационе тяжелых, низкосортных, объемистых кормов, которые вызывают вздутие, может спровоцировать заворот желудка у собак.
- Большие порции и жадное поедание пищи, бывает, когда собаку кормят один раз в день.
Кроме перечисленных причин, спровоцировать заворот может скопление в желудке большой массы неперевариваемых предметов, которые не проходят в кишечник собаки. В числе этих предметов часто оказываются неразгрызенные кости, детали игрушек и небольшие камни.
Помимо того, причины развития этой патологии могут быть обусловлены генетически.
Симптомы
Далее мы подробно разберем внешние симптомы заворота желудка у собаки. Скопление газов приводит к расширению желудка. Следующим этапом является непосредственно его смещение и перекручивание, что влечет за собой смещение селезенки, сдавливание нервов и жизненно важных сосудов. Нарушается иннервация и кровообращение во всем организме. Застой крови приводит к дыхательной недостаточности, увеличивается количество токсинов, нарушается работа сердца, развивается шоковое состояние и смерть.
По еще не определенным причинам, чаще всего, заворот происходит ночью. Проявляется заворот желудка у собак следующими симптомами:
- Увеличением объема брюшной стенки и ее болезненностью при прощупывании.
- Животное ведет себя беспокойно, дыхание частое и неглубокое.
- Обильное слюноотделение, постоянные позывы к рвоте.
- Десны становятся бледными, иногда бывает потеря сознания.
Первое, что должен сделать владелец, при наличии даже «смазанных» симптомов, дать но-шпу или анальгин и срочно отвезти в клинику.
Способы диагностики
Точно поставить данный диагноз можно только в условиях ветеринарной клиники. Назначенная ветеринаром диагностическая лапароскопия может стопроцентно подтвердить или снять подозрение на заворот желудка. Временно облегчить муки животного можно, введя в желудок специальный зонд, через который отойдут газы, заполняющие желудок. Однако газы через некоторое время скапливаются вновь, и процедуру приходится повторять. Все это подтверждает непроходимость желудка.
Лечение
Заворот желудка у собак лечится следующим способом. После того как животное доставлено в клинику, по симптомам ставят предположительный диагноз и назначают рентгенологическое исследование. Обычно, рентгена брюшной полости достаточно для того, чтобы подтвердить диагноз, поскольку картина на снимке весьма специфична. Иногда дополнительно проводят зондирование желудка. Некоторые врачи для подтверждения диагноза используют УЗИ. Лечение заворота желудка у собаки всегда подразумевает оперативное вмешательство — операцию. И чем быстрее поставлен диагноз и проведена операция, тем выше шансы на выздоровление.
Операция и послеоперационный уход
Сразу после уточнения диагноза животное попадает на операционный стол. Иногда перед хирургическим вмешательством делают прокол брюшины, чтобы вывести воздух и снизить давление на стенки желудка. Проводятся мероприятия, направленные на стабилизацию состояния. Во время операции хирург делает разрез на брюшной стенке, возвращает желудок в естественное положение и фиксирует по специальной технологии, которая позволяет предотвратить заворот желудка у собак в будущем. После этого посредством зонда желудок опорожняется и промывается.
Бывает, что часть стенки желудка, а иногда и селезенки отмирает, тогда приходится прибегать к их удалению. В заключительном этапе операции вся брюшная полость промывается антисептиком, осматривается, на наличие кровотечений, и если таковых нет, рану зашивают.
Послеоперационное наблюдение за больными собаками, перенесшими заворот желудка, осуществляется в соответствии с общими правилами послеоперационного ведения животных. Для начала, с помощью лабораторных и ультразвуковых исследований, выявляют все нарушения желудочной деятельности и подлечивают или устраняют их.
Тяжесть послеоперационного течения заболевания будет зависеть от степени тяжести прооперированной патологии, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, а также возраста животного. Ведь известно, что щенки и крепкие молодые собаки поправляются и восстанавливаются быстрее, нежели пожилые животные. Состояние собаки может стабилизироваться и нормализоваться уже спустя сутки после операции. В тяжелых случаях на это потребуется до 4-5 дней. Обычно питомец задерживается в лечебнице на 2-3 суток.
После операции животное находится на голодной диете на протяжении 1–2 дней, обработка шва проводится ежедневно. Операционная рана находится под повязкой. Дополнительно назначаются антибиотики, поддерживающие и противорвотные препараты. Швы, обычно, снимают через две недели.
С чем можно спутать заворот желудка
Острое расширение желудка - похожее на заворот состояние. Только при нем желудок не перекручивается, а лишь вздувается от скопления газов. Все симптомы могут указывать на заворот желудка — у беспокойной собаки болезненный живот внезапно увеличивается в размерах.
Лечится данная патология с помощью зонда, введенного в желудок и отхода через него скопившихся газов. Иногда требуется пункция желудка: его прокалывают острой иглой, через которую выпускают газы. После процедуры животное сразу же испытывает облегчение.
Профилактика
Основа профилактических мероприятий при завороте желудка у собак – правильное кормление и сбалансированный рацион.
- Еда должна быть качественная, легкоперевариваемая, теплая.
- Важно разбить дневную порцию на несколько приемов.
- После и перед кормлением нужно ограничить физические нагрузки.
- Собакам, склонным к патологии иногда в целях профилактики делают операцию. Она называется гастропексия и подразумевает фиксацию желудка для предупреждения его заворота.
Исход болезни всегда зависит от правильной диагностики и своевременного лечения.
Большой профессиональный вебинар по теме для интересующихся:
Остались вопросы? Вы можете задать их штатному ветеринару нашего сайта в поле для комментариев ниже, который в кратчайшие сроки ответит на них.
Заворот желудка у собак — остро протекающее заболевание, которое сопровождается быстрым увеличением объема живота (в течение нескольких часов) и резким ухудшением состояния животного вплоть до гибели.
Характерно преимущественно для собак крупных пород: восточно-европейских, немецких и , догов, доберманов, ризеншнауцеров, черных терьеров, бульмастифов, лабрадоров и т. д.
- Состояние животного ухудшается на фоне внешнего благополучия. Обычно у плотно поевшей собаки после активной прогулки.
- Сначала собака начинает вести себя беспокойно, стонет, не находит себе места. У нее течет слюна, появляются безуспешные попытки к рвоте, а живот начинает значительно увеличиваться. Если постучать по брюшной стенке, то слева в области последнего ребра слышен гулкий звук.
- Буквально через пару часов нарастают явления расстройства дыхания, возникает частое сердцебиение, слабость задних, а затем и передних лап, слизистые оболочки бледные, температура снижается.
Причина заворота желудка
Замечено, что особенно подвержены завороту желудка собаки с глубокой грудной клеткой. Также причинами возникновения заболевания бывает обильное кормление раз в день недоброкачественными кормами и объемистыми кашами и овощами, активные прогулки после плотной трапезы, жадность собаки при поедании пищи и заглатывание воздуха во время еды.
Моторика желудка также может нарушиться в результате хронического растяжения стенок объемным кормом, а также таких заболеваний желудка, как новообразование стенки или хронический гастрит, хронические заболевания поджелудочной железы, печени и желчных ходов, гельминтозы.
В результате заворота, желудок резко расширяется из-за скопленных в нем газов от брожения кормов. При этом возникает спазм желудочных сфинктеров, что приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации стенки желудка.
После этого наполненный газом желудок перекручивается вокруг своей оси. Вместе с желудком вокруг пищевода вращается желудочно-селезеночная связка и селезенка, сосуды пережимаются, и во всем организме нарушается кровообращение.
В селезенке застаивается кровь, а из-за недостатка воздуха в легких в организме накапливаются токсические продукты, нарушается работа всех органов. При этом нарушение питания сердечной мышцы ведет к смертельному исходу.
Лечение
Если собаке внезапно стало плохо и у нее появились первые признаки заворота, необходимо как можно быстрее обратиться с хирургическим отделением. Помощь должна быть оказана в течение 4-6 часов от появления первых признаков заболевания. Иначе животное точно погибнет.
При постановке диагноза «заворот желудка» собаке необходима экстренная операция по возвращению желудка в нормальное положение, промыванию и освобождению его от газов и кормовых масс и последующего пришивания в боковой брюшной стенке. Успешность операции в среднем составляет 70%, но без нее смертность у собак от заворота желудка стопроцентная. необходим хороший послеоперационный уход.
С чем можно перепутать?
У молодых собак встречается расширение желудка без его перекручивания. Оно также требует врачебной помощи, но последствия не так драматичны.
Если желудок остался на своем месте, то операция собаке не нужна. Доктор в таком случае опорожнит желудок собаки при помощи зонда, тщательно его промоет и введет противобродильные препараты: лигнитин, активированный уголь, энтеросгель или другое. Конечно, будет необходимо сменить моцион и диету, а при необходимости (например, в случае рецидива) пройти плановое обследование и, возможно, пролечить органы пищеварения.
Вам понравилось? Делитесь с друзьями!
Ставьте Лайк! Пишите комментарии!
Дорогие читатели, мы начинаем публиковать цикл статей о таком комплексном заболевании, как острое расширение желудка (ОРЖ) с последующим заворотом кишечника у собак. Цикл будет состоять из нескольких статей и, в основном, предназначен для ветеринарных специалистов. Однако, мы старались готовить материалы в форме, доступной широкой публике. И первую статью об ОРЖ у собак посвятим общему описанию заболевания.
Общее описание острого расширения желудка у собаки
Острое расширения желудка (ОРЖ) с заворотом кишечника или без него, является опасным для жизни животного состоянием, которое обычно встречается у крупных и гигантских пород собак с большим животом, и наиболее часто возникают у пожилых животных.
Самый высокий уровень заболеваемости отмечен у пород: немецкий дог, бладхаунд, ирландский волкодав, акита, веймаранер, сенбернар, шотландский и ирландский сеттеры. Хотя идет много споров о первопричине патологии - расширение желудка или заворот - сейчас достоверно известно, что оба эти состояния способны усугублять друг друга, и первичность того и другого существенного значения в диагностике и, тем более, в лечении не имеет. Независимо от последовательности происходящих событий, как только происходит вздутие желудка и его неправильное позиционирование, низкое давление на внутрибрюшной сосудистый аппарат приводит к сердечно-сосудистой, дыхательной и желудочно-кишечной недостаточности. Нарушение перфузии приводит к вторичной недостаточности многих органов. Элементы индивидуальной схемы лечения остаются спорными, однако, стратегия терапии, в любом случае, предписывает использование агрессивной неотложной медицинской диагностики и раннего хирургического вмешательства с последующей интенсивной послеоперационной терапией.
В то время как быстрое и значительное растяжение желудка газами и последующей кардио-респираторной дисфункцией приводит к типичным клиническим признакам острого расширения желудка, у некоторых собак может быть хроническое расширение, приводящее к желудочно-кишечным дисфункциям менее значительного характера. Некоторые факторы данной проблемы были определены как генетически обусловленные, распространяющиеся в пределах одной или нескольких популяций. Несмотря на то, что у небольших собак так же может развиваться ОРЖ , преобладает этот синдром, в основном, у крупных и гигантских пород собак. Кроме того, обнаружено, что у потомков, чьи родители были подвержены острому расширению и завороту кишечника существует реальный риск возникновения данной патологии. Была выдвинута гипотеза, что генетическая предрасположенность к ОРЖ может быть в прямой зависимости от наследования формы психотипа, поведения и темперамента, который предрасполагает к данному условию.
Острое расширение желудка собаки и воспалительное заболевание кишечника
Связь между ОРЖ и воспалительными заболеваниям кишечника была предложена, но на данном этапе четкой зависимости между ними установить нельзя.
Анатомические исследования показали корреляцию между увеличением грудной глубины к ее ширине и частоте ОРЖ
у определенных пород. Возникло предположение, что это может препятствовать формированию отрыжки. Отсутствие нормальной отрыжки и нарушение функции привратника тормозят механизм оттока и могут быть предпосылкой для расширения желудка. Растяжение желудочных связок может быть спровоцировано предыдущей дилатацией, увеличение внутрибрюшной массы или селезенки может способствовать их кручению и способствовать развитию "перекрутов" и острых расширений.
Хотя данная проблема до сих пор является предметом дискуссий, вероятнее всего, предшествующее расширение желудка собаки несколько первично по времени возникновения и вызывает, в последствие, заворот кишечника . Расширение, в свою очередь, провоцирует накопление жидкости или газов в желудке, когда отток из него затруднен. Препятствие возникает при неоплазии пилоростеноза, или прижатии двенадцатиперстной кишки к стенке быстро расширяющегося желудка. Длительное опорожнение желудка провоцирует постоянные хронические расширения и вызваны, безусловно, дисфункцией пилоруса, гипотонией желудка и мускулатуры привратника, и связанны с употреблением в пищу объемного корма при редком кормлении. Эти причины, по-видимому, и лежат в основе патогенеза ОРЖ. Однако нет прямых доказательств зависимости нарушения опорожнения желудка у собак и развития ОРЖ. Переедание, физические упражнения после приема пищи и тип питания являются прямыми причинами развития острого расширения желудка , но убедительные доказательств в поддержку этих предположений пока отсутствуют. В одном из исследований, документально подтверждено, что случаи, провоцирующие стресс, часто влекут и рецидив ОРЖ у склонных к нему животных - и это довольно четкая закономерность. У данной группы животных склонность к стрессу высока и не является редкостью.
Вздутие желудка
Вздутие желудка
вследствие скопления газов может быть связано с аэрофагией, диффузией их из крови, выделения диоксида углерода после реакции соляной кислоты и бикарбоната или бактериальной - посредством ферментации. С точки зрения каудально-краниального направления, желудок вращается на 90-360° по часовой стрелке относительно дистального отдела пищевода. Привратник желудка
смещается влево от средней линии, двенадцатиперстная кишка становится зажатой между дистальным отделом пищевода и желудка, а селезенка может изменять положение слева направо в зависимости от степени разворота. Если разворот более 180°, дистальный отдел пищевода подвергается окклюзии. Вздутие желудка
и его смещение влияют на работу сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечной систем. Вторичное воздействие на эти и другие системы (метаболическую, гемолимфатическую, мочевыделительную и ЦНС) распространяется достаточно быстро. Нарастающий гиповолемический и эндотоксический шок опасен для жизни, понимание причин этого состояния позволяет назначить оптимальное лечение. Сильное вздутие желудка приводит к сжатию внутрибрюшных вен (хвостовой полой вены, воротной вены и висцеральной сосудистой). Венозная окклюзия (закрытие) приводит к снижению венозного возврата и увеличению венозного давления (висцеральное слияние и портальная гипертензия). Как следствие, уменьшается сердечный выброс и системное артериальное давление. Коллатеральное кровообращение не в состоянии справиться с венозным возвратом, что приводит к интерстициальному отеку и потере внутрисосудистого объема и это еще больше способствует ухудшению перфузии основных органов.
Кроме того, вздутие желудка затрудняет естественное смещение диафрагмы во время дыхания и, следовательно, препятствует нормальной дыхательных экскурсии путей. Чтобы компенсировать это, частота дыхания и их сила может увеличиться. Но эти усилия могут оказаться недостаточными и, в конечном итоге, респираторный ацидоз в связи с нарушениями образования углекислого газа может внести дополнительный вклад в общий метаболический ацидоз, который развивается как следствие снижения тканевой перфузии (молочно-кислый ацидоз). Аспирационная пневмония может еще больше усугубить нарастание дыхательной недостаточности. Повышенное давление в полости желудка ухудшает поток крови через сосуды в его стенках и это, в сочетании с низким сердечным выбросом, может привести к желудочному некрозу. Тромбоз и растяжение коротких желудочных артерий является следствием и может способствовать дальнейшему снижению перфузии желудка. Появляются кровоизлияния в слизистой и развивается некроз.
Восприимчивость слизистой оболочки к повреждению из-за перфузии может дополнительно усугубляться в кислой среде желудка , а так же из-за повышенного уровня метаболизма. Снижение желудочной трофики провоцирует кровоизлияния в серозной оболочке и отек стенки желудка, который начинается на его дне и постепенно распространяется на тело. Бактериальная флора из желудка и других частей кишечника практически беспрепятственно разносится по организму и может привести к септицемии. Тяжелая компрессия желудочной стенки приводит к некрозу и перфорации, а в дальнейшем - к перитониту.
Желудочковая аритмия, кислотно-щелочной дисбаланс, шок при ОРЖ
Желудочковая аритмия встречается приблизительно у 40-75% пациентов с заворотом кишечника. Некоторые факторы являются причиной ее возникновения. Коронарный кровоток при экспериментально индуцированном ОРЖ уменьшается на 50%. Тканевые поражения при этом сходны с таковыми при ишемии миокарда и наблюдаются как в экспериментальных, так и в спонтанных (естественных) ОРЖ и могут создавать самостоятельные очаги электрической активности. Циркулирующие в кровотоке кардиостимулирующие вещества (такие как адреналин) и вещества, регулирующие деятельность сердца (такие как депрессанты инфаркт-фактора), также участвуют в возникновении аритмии.
Кислотно-щелочной и электролитный дисбаланс, как правило, не развиваются у собак с ОРЖ закономерно последовательно. Гипоксия, вызванная системной перфузией, может привести к увеличению производства молочной кислоты и анаэробного производства энергии, в результате чего нарастает метаболический ацидоз. рН крови может быть нормализована одновременным развитием метаболического алкалоза, вызванного поглощением водорода и хлорид-ионов в желудке животного (вызывая смешанное кислотно-щелочное расстройство). Череда таких последовательных патофизиологических событий может привести к развитию гипокалиемии. Это, в свою очередь, усугубляет патологический процесс из-за попыток организма контролировать большой объем жидкостей с низким содержанием калия, который поглощается в желудке, выводится посредством рвоты или промывании.
Уровень глюкозы в крови также может падать в более поздних стадиях шока, так как энергетические потребности не могут быть удовлетворены за счет неэффективного производства АТФ путем анаэробного метаболизма. Инфаркт селезенки, тромбоз артерий и вен селезенки возникает в результате ее постепенного некроза. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) наиболее часто наблюдается у собак с признаками ОРЖ
. К факторам, способствующим избыточному скоплению крови в хвостовой полой вене, воротной вене, или в сосудах висцерального кровообращения, следует отнести: тканевую гипоксию, ацидоз, эндотоксемию и сепсис.
О симптомах, диагностике и классическом лечении ОРЖ у собак
Заворот желудка – остро развивающаяся патология, требующая экстренного врачебного вмешательства. Лечится это состояние только хирургическим путем, а без операции животное с большой вероятностью погибнет.
Причины развития заворота желудка
Желудок в брюшной полости подвешен на специальных связках, которыми он крепится к брюшине. Однако эти связки достаточно слабые. Если желудок по какой-либо причине переполнен (например, спазмирован привратник – мышца, закрывающая выход из желудка в кишечник), а собака совершает резкие телодвижения, бегает, прыгает и т. д., желудок «болтается» на своих слабых связках и может перекрутиться на 180 градусов (перекрут желудка). Собственно заворотом называется перекручивание желудка более, чем на 180 градусов.
То же самое может произойти и в случае, если с привратником все нормально, но в желудке большая масса предметов, которые собака не может переварить, и которые не могут покинуть желудок и продвинуться в кишечник. Такими предметами могут быть неразгрызенные кости, камни, другие инородные предметы. Кроме того, большое количество сухого корма в одно кормление может способствовать переполнению желудка и перекруту. То есть, переедание также опасно.
По статистике, завороту желудка в большей степени подвержены взрослые кобели крупных пород (весом более 26 кг). Заворот у мелких пород наблюдается крайне редко.
Кроме того, определенную роль играет и наследственный фактор.
Симптомы и диагностика
Признаками заворота являются избыточное слюнотечение, позывы к рвоте, вздутие и боль в животе (собака скулит при прикосновении к животу в том месте, где располагается желудок). Собака при этом демонстрирует нервозное, беспокойное поведение.
Могут наблюдаться признаки шокового состояния - одышка, бледность слизистых оболочек ротовой полости. Это связано с тем, что при перекруте и завороте пережимаются кровеносные сосуды желудка и селезенки.
Важна и история развития заболевания - что собака ела, как давно и в каких количествах.
Подтвердить диагноз в домашних условиях практически невозможно. Помимо диагностической лапароскопии, которая дает стопроцентную точность диагноза, подтвердить заворот можно с помощью введения желудочного зонда. Через зонд выходят газы, раздувающие желудок, и это приносит временное облегчение. Однако через некоторое время газы скапливаются снова, не имея выхода, и все начинается с начала. Это и свидетельствует об имеющейся непроходимости желудка.
Но среднестатистический владелец вряд ли сможет самостоятельно ввести зонд, не имея достаточной практики.
Лечение
Лечение заворота возможно только хирургическим путем. Если подтверждается диагноз заворота, жизнь собаки идет на часы. Однако сама по себе операция не представляет сложности. Врач через боковой разрез проникает в брюшную полость и вручную разворачивает желудок, приводя его к нормальному положению. Для профилактики заворота в будущем, связки, удерживающие желудок, иногда подшивают к правой реберной дуге. Закрепленный таким образом, желудок в будущем уже не сможет перекручиваться.
Кроме того, если в желудке есть инородные тела, то во время операции хирург удаляет их через разрез в стенке желудка.
Острое расширение желудка
Острое расширение желудка - дифференциальный диагноз при возможном завороте. При остром расширении желудок не перекручивается, а раздувается от скопления газов. Это дает клиническую картину, похожую на заворот желудка - собака беспокоится, живот вздутый и болезненный.
Лечится острое расширение желудка посредством введения желудочного зонда и выпуска скопившихся газов. Возможна также пункция (прокалывание) желудка специальной иглой, через которую также выходят газы. После выпуска газов животное чувствует мгновенное облегчение.
Многие опытные владельцы, обнаружив у своей собаки соответствующие симптомы, просят врачей ограничиться введением зонда. Однако острое расширение желудка может стать первой стадией, предшествующей развитию заворота. Поэтому желательно не отказываться от диагностической операции.
