درد شدید در دوران قاعدگی؟ شاید اینها نشانه های آدنومیوز باشد. علل آدنومیوز و درمان آن

2016-04-29 10:00:08

جولیا می پرسد:

روز خوب! Palyga Igor Evgenievich، از پاسخ شما به سوال متشکرم. 11 آوریل 2016 براتون نوشتم، با وحشت کمی نوشتم، حالا کمی آرام شدم. این توضیحات مفصل تری در مورد ام آر آی است، شاید بتوانید به من توصیه کنید که آزمایشات تکمیلی را با جزئیات بیشتری انجام دهم، زیرا من قبل از MRI ​​7 سونوگرافی انجام دادم، هیچ یک از پزشکان تشخیص من را ندیدند، گربه ام آر آی گذاشته شد، سمت چپ سمت لگن کوچک خیلی دردناک بود (همانطور که الان فهمیدم رحم کمی به سمت چپ جابجا شده است، همچنین به نظر می رسد کیست جسم زرد دارم، آیا می تواند دردهای طولانی مدت ایجاد کند، از اعماق لگن درد می کند، جایی نزدیک استخوان خاجی تقریبا) چه چیزی می تواند این دردها را بدهد و فقط در حالت راه رفتن و دویدن که می نشینم و دراز می کشم چنین دردی وجود ندارد. کیست چقدر می تواند درد داشته باشد و آیا آدنومیوز 1 درجه می تواند چنین دردهایی ایجاد کند؟ رحم به سمت چپ جابجا شده است، با یک زاویه ضعیف بین بدن و دهانه رحم. خطوط رحم مشخص است، ابعاد 74mmX45mm است. یک تمایز ناحیه ای از لایه های دیواره رحم وجود دارد. ضخامت آندومتر 3 میلی متر است. ناحیه اتصال در ناحیه فوندوس رحم و میومتر خلفی یک سیگنال کم شدت غیر یکنواخت است، ضخامت ناحیه اتصال از 3-6.5 میلی متر در ناحیه میومتر خلفی ناهموار است. کانتور بیرونی ناحیه اتصال مشخص نیست. در میومتر، در این سطح، کانون های نامنظم کوچک و مناطق ساختار ناهمگن قابل ردیابی هستند. در ناحیه میومتر قدامی، یک ناحیه کم‌فشار همگن با خطوط واضح 7x5 میلی‌متر در امتداد بخش ساژیتال دیده می‌شود، که به صورت زیر سروز قرار دارد. گردن و دیواره‌ها مرتب هستند، تخمدان‌ها نیز دارای فولیکول هستند، اما نامتقارن. درست در حلقه خلفی لگن، سمت چپ در قسمت خارجی قدامی). نتیجه گیری: علائم آدنومیوز در ناحیه میومتر خلفی درجه 1. لیومیوم ساب سروز کوچک میومتر قدامی. تومور مارکرها رو گذروندم، پروتئین cr اهدا کردم، هیچ عفونت و دوپیلوموویروسی وجود نداره، هورمون ها طبیعیه، به جز پرولاکتین، من 2 برابر تخمین زدم، استرادیول کم تخمین زده شد. من 34 سال بارداری دارم و سقط هم ندارم، اما هیچ وقت اقدام به بارداری نکردم، چون تا زمانی که برای فرزندم بابای پیدا نکردم، اما می خواهم مادر شوم، می فهمم که ساعت دارد می زند، اما تا بهمن امسال من یک فرد کاملاً سالم بودم و ساعت به ساعت ورزش می کردم، همه چیز به سرم می آمد و با اینها چه کنم؟ من 1 ماهه ژانین میخورم ولی خیلی عجیبه با افزایش پرولاکتین نمیشه هیچ هورمونی نوشید و دکترها هم تجویز میکنن که وارد جزئیات نمیشن البته این زخمها (بعد از خوندن اینطور که فهمیدم میاد. از سر))) و از هورمون ها). چه چیزی می تواند در داخل لگن در سطح ساکروم (گودی در قسمت پایین کمر) صدمه ببیند و به پشت فشار دهد (((. ... سرعت پیشرفت این بیماری چقدره؟؟؟ من، البته، در جستجوی فعال پدر هستم))) اما به نظر می رسد او عجله ای ندارد. چه توصیه هایی می توانید ارائه دهید. برای از بین بردن همه این چیزهای زشت در مواجهه با سرطان میومتر، رحم و سایر علایق. و این دردها تا کی از بین خواهند رفت... و آیا اصلاً از بین خواهند رفت. ببخشید من اینجا خیلی کار کردم بازدید از 7 پزشک ... همه چیز در مورد چیزهای مختلف

پاسخ ها پالیگا ایگور اوگنیویچ:

سلام جولیا! درد ساکرال که به پشت تابش می کند به احتمال زیاد به هیچ وجه مربوط به زنان نیست، این مشکل از ستون فقرات است. آیا شغل بی تحرکی دارید؟ توصیه های من بدون تغییر باقی می ماند - برای کاهش پرولاکتین من Dostinex را طبق این طرح توصیه می کنم. اندازه فیبروم ها را در دینامیک مشاهده کنید. اگر افزایش یابد، حذف نشان داده می شود. سرطان رحم و آندومتر شما را تهدید نمی کند، به شما توصیه می کنم در اینترنت کمتر مطالعه کنید، زیرا همه اطلاعات کافی نیست

2014-07-08 07:31:26

اسکندر می پرسد:

روز خوب! ما به مشاوره شما نیاز داریم بعد از سزارین دوم در اکتبر 2013. (اول - در سال 2004)، پس از حدود پنج ماه درد در ناحیه شکم وجود داشت، رحم بزرگ شد. من در روز یازدهم سیکل سونوگرافی انجام دادم و مشخص شد که در هر دو دیواره رحم آنتونومی آندومتروئید درجه 2 دارم، در دیواره پشتی سمت چپ یک گره میوماتوز اینترامورال 11 میلی متری وجود دارد. تشخیص: فیبروم رحم، آدنومیوز. دکتر به من توصیه کرد که یک مارپیچ میرنا بپوشم که ظاهراً آدنومیوز را از بین می برد. اما در عین حال به غیر از اسمیر + کاشت هیچ معاینه ای وجود ندارد لطفا بفرمایید قبل از نصب این مارپیچ چه معاینه ای باید انجام دهید؟ (آیا به ماموگرافی و ... نیاز دارید) و آیا اسپیرال در این مورد موثر است یا روش های دیگری برای درمان این مشکل وجود دارد؟

پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:

IUD "Mirena" یا سیستم لوونورژسترل، اول از همه، یک ضد بارداری است که می تواند برای اهداف درمانی در اندومتریوز استفاده شود. برای استفاده از یک ضد بارداری، به نتیجه یک اسمیر سیتولوژیک نیاز دارید. سونوگرافی. غده پستانی با لمس معاینه می شود، می توان سونوگرافی غدد پستانی انجام داد. دانستن هموگلوبین مطلوب است - تجزیه و تحلیل عمومی خون. لازم است وجود رگهای واریسی در اندام تحتانی را در نظر گرفت. سیستم لوونورژسترول با عمل در حفره رحم بر روی مخاط رحم، تخمدان ها، انتشار روزانه دوزهای کوچک پروژسترون مشخص می شود که در نتیجه هتروتوپی های اندومتریوئیدی گسترش نمی یابد. خونریزی زیاد یا نامنظم وجود ندارد. در دوران شیردهی "Mirena" منع مصرف ندارد، هیچ باری بر روی کبد و دستگاه گوارش وجود ندارد.

2013-07-19 03:08:05

ویولا می پرسد:

سلام! من 34 سال سن دارم. کشیدن درد در ناحیه کمر یک هفته قبل و بعد از قاعدگی، درد در حین مقاربت، قاعدگی شدید همراه با لخته - همه اینها معاینه را مجبور کرد. سونوگرافی افزایش فیبروم ها را نشان داد (سونوگرافی قبلی در سال 2009 انجام شد) تا 2 برابر، 1 سانتی متر در 0.9 سانتی متر بود، اکنون 19 میلی متر در 18.5 میلی متر، ساختار ناهمگن، در امتداد جلو در گره p / s با قطر. 9 میلی متر، در خلفی و در پایین، آخال های ناهمگن با قطر 6-8 میلی متر، بدون خطوط واضح، ضخامت آندومتر 11.2 میلی متر است، تشخیص: میوم رحم در ترکیب با آدنومیوز. رحم کروی است. من یک هفته قبل از قاعدگی سونوگرافی انجام دادم. اسمیر خوب است. دکتر گفت که باید خراش دادن انجام شود و سپس هورمون درمانی انجام شود. به من بگویید، آیا برای روشن شدن تشخیص "آدنومیوز" باید بعد از قاعدگی دوباره سونوگرافی انجام دهم؟ آیا برای این تشخیص نیاز به خراش دادن است یا روش دیگری برای بررسی پیشنهاد می کنید؟ پیشاپیش از شما متشکرم.

پاسخ ها گریتسکو مارتا ایگورونا:

تاکتیک های پزشک شما درست است، به توصیه های او پایبند باشید، با چنین پویایی رشد فیبروم، درمان هورمونی ضروری است. سلامتی برای شما

2013-06-20 13:46:38

النا می پرسد:

روز خوب! در نوامبر 2012، او در مورد شروع خونریزی در روز 12 از M.ts به متخصص زنان مراجعه کرد. (چرخه 26-28 روز) علائم اضافی - ضعف جسمی برای بیش از یک سال به طور دوره ای ظاهر می شود، تعریق بسیار شدید در شب. چندین بار از دست دادن هوشیاری، نفخ مکرر، یبوست مداوم، با قاعدگی در طول چرخه، درد بسیار شدید در ناحیه زیر شکم + هموروئید. تشخیص - آدنومیوز رحم سونوگرافی مایع آزاد 5 سانتی متر مربع را نشان داد درمان شیاف دیستریپتاز + فمودن 5 ماهه. معاینه مجدد - همه هنجارها به جز مایع - اکنون 7 سانتی متر مربع است. برای او تومور مارکرهای تازالوک + تخمدان تجویز شده است. انجام بافت شناسی مایع توصیه می شود. از طرف مادرم، یائسگی در اقوام حتی در 28 سالگی، در مادرم در 47 سالگی رخ داده است. غیر از سونوگرافی و بافت شناسی چه معایناتی می توان انجام داد؟ پیشاپیش ممنون

پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:

یک فلوروگرافی از اندام های قفسه سینه انجام دهید، آزمایش خون برای FSH، LH، پرولاکتین اهدا کنید. MRI سر را انجام دهید، خود را به اپتومتریست نشان دهید تا فوندوس را بررسی کند. یک آزمایش خون عمومی با فرمول و پلاکت، آنالیز کلی ادرار، بررسی وجود انتروبیوز (کرم) انجام دهید.

2012-12-16 01:44:23

اینا می پرسد:

روز خوب! من در 4 دسامبر رحم و دهانه رحم را برداشتم، یک میوم بزرگ، آدنومیوز، به روده چسبیده بود. در حال حاضر ترشحات خونی و یک هفته است که در هنگام حرکت در روده ها مانند یک اسپاسم قوی درد دارد. این یعنی چی؟ پیشاپیش از شما متشکرم!

پاسخ ها النا کراوچنکو:

عصر بخیر، اینا، به متخصص زنان مراجعه کنید، او شما را روی صندلی معاینه می کند و درمان را تجویز می کند. طبق توضیحات شما این حالت شبیه به تظاهرات چسبندگی است و لکه بینی از واژن می تواند دلایل زیادی را نشان دهد بدون معاینه روی صندلی تشخیص مشکل است.

2012-07-20 09:16:56

اسکندر می پرسد:

روز خوب! من و شوهرم از خودمان محافظت نمی کنیم. 23 خرداد دوره قبل گذشت، 26 تیر دوره شروع شد که الان است. در 16 جولای، آزمایش منفی بود. عادت ماهانه طبق معمول پیش می‌رود، اما امروز (20 ژوئیه) هنگام حرکت در وسط بالای ناحیه تناسلی، کمی نزدیک‌تر به لبه راست تا سمت چپ، دردهای دوره‌ای بخیه وجود داشت. چرخه 32-35 روز است، قاعدگی معمولاً 7 روز طول می کشد، از آنامنز، آدنومیوز دیواره خلفی رحم (محلی، کوچک). به من بگویید، آیا درد می تواند نشان دهنده خارج از رحم باشد و آیا آزمایش نشان می دهد؟ BT قبل از قاعدگی از 37.2 به 36.5 کاهش یافت

پاسخ ها نادژدا ایوانونا وحشی:

روز خوب! تست بارداری - وجود یا عدم وجود بارداری را نشان می دهد. توصیه می کنم برای معاینه، معاینه و انتخاب روش های پیشگیری از بارداری به پزشک مراجعه کنید.

2012-02-08 14:55:50

تاتیانا می پرسد:

از پاسخ شما بسیار متشکرم، ایلونا ویکتورونا! من واقعا آدنومیوز رحم دارم (نشانه های سونوگرافی: آدنومیوز بدن رحم، خم شدن خلفی رحم). با این حال، متخصص زنان می‌گوید که در معاینه «همه چیز متحرک است» و نمی‌توانم آن را به پریود خود گره بزنم (روزهای بحرانی قبل از آن دردهای کششی داشتم)، زیرا دردها متفاوت است و در هنگام راه رفتن به‌خصوص هنگام حرکت دادن پای چپ به وجود می‌آید. ... پس از تورم رکتوم با هوا در حین سیگموئیدوسکوپی، او اصلا نمی توانست راه برود. در این زمینه ردپایی دارم. سوالات: 1. اگر لحیم کاری با ضخامت باشد. روده، پس آیا می تواند در روند بارداری اختلال ایجاد کند؟ 2. آیا قسمت هایی از روده بزرگ در حین لاپاراسکوپی به وضوح قابل مشاهده است؟ 3. چرا تسکین از رادون حاصل می شود؟ وان. با احترام، تاتیانا. از مشاوره شما بسیار متشکرم!

پاسخ ها لوکاشویچ ایلونا ویکتورونا:

تاتیانای عزیز، اگر چسبندگی در لگن کوچک باشد، فرقی نمی‌کند به راست روده یا دیواره‌های لگن، این چسبندگی‌ها گاهی اوقات به یک مشکل بسیار جدی در مسیر بارداری تبدیل می‌شوند. چسبندگی روند بارداری را پیچیده نمی کند. با لاپاراسکوپی، تمام قسمت های کولون و بخشی از راست روده قابل مشاهده است. حمام رودون در درمان بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی موثر است. در شکایات شما به نظر می رسد که درد با حرکت دادن پای چپ بیشتر است، شاید همه مشکلات، از جمله درد شکم، با مشکلات ستون فقرات (استئوکندروز، فتق بین مهره ای، اسپوندیلیت آنکیلوزان و غیره) همراه باشد. یادم نیست در مورد ام آر آی ستون فقرات و مشاوره با متخصص مغز و اعصاب یا جراح مغز و اعصاب نوشته اید، اگر این مطالعات در دسترس نبود، حتما مشورت کنید، لاپاراسکوپی ساده ترین مداخله نیست، باید 100% مطمئن باشید که همه چیز درست است. در همه جاهای دیگر خوب است

2011-08-09 04:08:01

النا آ می پرسد:

سلام!
من 40 سال سن دارم (من زایمان یا سقط نداشته ام، برنامه بارداری ندارم).

تشخیص: میوم متعدد رحم و آدنومیوز.

شکایات: ناراحتی مداوم در ناحیه تناسلی، خارش، درد در حین مقاربت، ترشح.
هیچ عفونتی وجود ندارد (هم من و هم همسرم بارها آزمایش داده ایم).
دکتر ریژویدون را تجویز کرد، آن را به مدت پنج ماه مصرف کرد، ناراحتی ناپدید شد، دوره ها کمتر شد. دو ماه پیش مصرف ریژویدون را قطع کردم، ناراحتی، خارش، ترشحات واژن برگشت (عفونت نداشتم، آزمایش دادم).
تستوسترونم بالاست
دکتر دگزامتازون تجویز کرد، 1 ماه نوشید، 1/2 تب در روز. تستوسترون از 3.1 به 2.5 کاهش یافت. اکنون دوباره اندکی به 2.6 افزایش یافته است (تحلیل های مورخ 2011/06/23). بازم یه ماهه دگزامتازون خوردم هنوز وقت نکردم ازمایش بدم.

سوال: چه مدت می توانم ریژویدون مصرف کنم؟ هشداری در مورد تجویز محتاطانه این دارو برای فیبروم ها در حاشیه نویسی هشدار دهنده است.

آخرین سونوگرافی از 28/05/2011 (روز پنجم سیکل):
اندازه قدامی رحم: 51x42x47 میلی متر، خطوط واضح، ناهموار، ساختار درشت پراکنده، ناهمگن است. در دیواره قدامی گره های ساب سروز-میوماتوز با اندازه 36x35mm و بینابینی 18x24mm وجود دارد. در دیوار پشت، گره 16x10 میلی متر است.
M-echo - بدون تغییر شکل، 4 میلی متر، همگن.

تخمدان سمت راست 28x15x12mm، چپ - 12x10x11mm ساختار طبیعی.
در برجستگی لوله های فالوپ، توده های پاتولوژیک یافت نشد.
در حوضچه کوچک سیال آزاد وجود ندارد.
نتیجه گیری: علائم اکوسکوپیک فیبروم های متعدد رحمی. آدنومیوز رحم

برای مقایسه، من داده های سونوگرافی قبلی (قبل از مصرف regividone) از 13/12/2010 (روز پنجم سیکل) را می دهم.
رحم قدامی، اندازه 56x46x53 میلی متر، خطوط واضح، ناهموار، ساختار ناهمگن است. در امتداد دیواره قدامی یک گره فیبروماتوز بینابینی- زیر سروز به اندازه 22x16 میلی متر وجود دارد. ساختار گره به شدت با پدیده های میوپولیفراسیون ناهمگن است.
M-echo - 5 میلی متر، همگن، مربوط به 1 فاز است.
دهانه رحم در وسط قرار دارد، به شکل منظم، خطوط یکنواخت، ساختار لایه ماهیچه ای همگن است، کانال دهانه رحم گشاد نشده، خط بسته شدن مشخص است، یکنواخت، اندوسرویکس یکنواخت نیست. تغییر کرد.
تخمدان سمت راست 31x16 میلی متر، سمت چپ - 28x16 میلی متر از ساختار معمول با گنجاندن اکوژنیک از نوع فولیکول 10 میلی متر است.
در برجستگی لوله های فالوپ، توده های پاتولوژیک یافت نشد، در پشت رحم مقدار کمی مایع آزاد وجود داشت.
نتیجه گیری: علائم اکوسکوپی فیبروم رحم، آدنومیوز. فرآیند چسبندگی لگن کوچک.

پاسخ ها سرپنینووا ایرینا ویکتورونا:

عصر بخیر. اگر قصد بارداری ندارید، به شما توصیه می کنم که سیستم Mirena را معرفی کنید. شما هیچ بهبودی در ریژویدون نداشتید: گره دوم ظاهر شد، گره اول رشد کرد.

آدنومیوز التهاب بافت غده ای لایه عضلانی رحم است که در نتیجه آندومتر به میومتر رشد می کند - ضخامت بدن رحم. روند پاتولوژیک دارای ویژگی های مشابه با اندومتریوز است، با تنها تفاوت که آندومتر نه در خارج از حفره رحم، بلکه در داخل رشد می کند.

علل

این سوال که چرا آدنومیوز می تواند شروع به ایجاد کند در زنان و زایمان نامشخص است. آندومتر توسط غشای پایه از سایر لایه های حفره رحم جدا می شود که تحت تأثیر برخی عوامل شروع به فروپاشی می کند. در نتیجه این فرآیند، لایه آندومتر به داخل سلول های اپیتلیال میومتر نفوذ می کند.

این اولین نظریه در مورد تشکیل آدنومیوز است. عوامل تحریک کننده که تحت تأثیر آنها آسیب شناسی شروع به توسعه می کند:

• انجام عمل سزارین؛
• خراش دادن حفره رحم که به منظور تشخیص یا درمان انجام شده است.
• ختم پزشکی بارداری

نسخه دوم ظاهر این بیماری تغییرات مادرزادی در تشکیل و توسعه لایه ها در رحم است. در فرآیند تشکیل اندام های دستگاه تناسلی در جنین ماده، سلول های آندومتر، زمانی که قرار می گیرند، در ابتدا به لایه میومتر نفوذ می کنند. توسعه بیشتر آسیب شناسی در طول دوره بلوغ دختر تحت تأثیر تغییرات در سیستم هورمونی رخ می دهد.

یکی دیگر از دلایل احتمالی تغییرات در حفره رحم در دوران بارداری و پس از زایمان است. با توجه به این واقعیت که یک لخته خون می تواند در رحم باقی بماند، شروع به پوسیدگی می کند و تشکیل یک فرآیند التهابی را تحریک می کند، که منجر به این واقعیت می شود که سلول آندومتر به لایه دیگری از رحم نفوذ می کند. آدنومیوز می تواند توسط عوامل زیر ایجاد شود:

• قاعدگی زودرس، که در دختران زیر 15 سال رخ می دهد.
• استفاده طولانی مدت از پیشگیری از بارداری هورمونی؛
• چاقی؛
• درمان طولانی مدت با داروهای هورمونی؛
• اختلالات سیستم ایمنی؛
• تأثیر منفی شرایط بد محیطی؛
• تمایل به واکنش های آلرژیک؛
• بیماری های عفونی طولانی مدت؛
• فیبروئید رحم.

یک استعداد ارثی برای ایجاد آدنومیوز وجود دارد. اگر این بیماری در میان بستگان نزدیک تشخیص داده شده باشد، خطر آسیب شناسی تحت تأثیر عوامل تحریک کننده به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

با استعداد ژنتیکی، بیماری های التهابی دستگاه گوارش، فشار خون بالا و بارداری دشوار می تواند باعث نقض رشد و توسعه آندومتر شود.

علائم اصلی آدنومیوز

هنگامی که غشای غشایی که آندومتر و میومتر را جدا می کند شروع به فروپاشی می کند و سلول های لایه اول به اپیتلیوم لایه دوم نفوذ می کنند، در مراحل اولیه رشد، تصویر علامتی مشخصی وجود ندارد.

اولین نشانه آسیب شناسی دوره های طولانی است. به طور طبیعی، آنها تیره، فراوان هستند، لخته های خون وجود دارد. خونریزی 7 روز یا بیشتر طول می کشد. چند روز قبل از شروع، زن دارای لکه های قهوه ای است.

تظاهرات زیر رخ می دهد:

علائم عمومی تقریباً همیشه به دلیل از دست دادن خون وجود دارد، افزایش شدت تصویر علامتی در طول قاعدگی مشاهده می شود. چرخه قاعدگی از بین می رود.

درد دومین علامت آدنومیوز است، ماهیت و شدت علامت به شکل آسیب شناسی، محل روند منفی و مرحله توسعه بستگی دارد. شدیدترین درد، که نمی توان با داروهای قوی متوقف کرد، در صورت ایجاد آسیب شناسی در دهانه رحم و در حضور چسبندگی های متعدد مشاهده می شود.

یک علامت دردناک همراه با آدنومیوز در قسمت تحتانی شکم رخ می دهد، به ناحیه کشاله ران تابش می کند و در واژن احساس می شود. رابطه جنسی باعث افزایش شدت علائم درد و احساس ناراحتی می شود.

اغلب، اولین مراحل بدون علامت هستند. بسیاری از زنان بدون احساس درد، بدون تجربه مشکلات مربوط به بی نظمی قاعدگی، حتی ممکن است حدس بزنند چه اتفاقی در بدنشان می افتد تا زمانی که با مشکل ناتوانی در بچه دار شدن مواجه شوند.

ناباروری یکی دیگر از علائم آدنومیوز است. اگر زنی موفق به باردار شدن شود، در بیشتر موارد، در مراحل اولیه بچه دار شدن، سقط خود به خودی رخ می دهد به این دلیل که کانون های التهاب اجازه نمی دهد تخمک آمنیوتیک به درستی در حفره رحم کاشته شود. ناتوانی در باردار شدن به این دلیل است که فرآیند التهابی مسیر لوله های فالوپ را مسدود می کند، تخمدان ها تحت فشار بیش از حد قرار می گیرند و عملکرد تولید مثل مختل می شود.

درجه و شکل بیماری

شدت تصویر علامتی به درجه توسعه فرآیند پاتولوژیک در رحم بستگی دارد:

با توجه به ویژگی های مورفولوژیکی، آدنومیوز دارای اشکال زیر است:

1. سلول های کانونی - اندومتر تا حدی در میومتر جاسازی شده اند، تشکیلات کانونی منفرد تشکیل می شوند.
2. ندولار - ماهیت گره ها مانند میوم است. تعداد گره ها متعدد است، آنها با لخته های خون پر می شوند، بافت همبند تحت تاثیر قرار می گیرد.
3. منتشر - معرفی آندومتر هرج و مرج است.
4. شکل مختلط منتشر - ندولر آدنومیوز - یک تصویر مورفولوژیکی از انواع منتشر و ندولر این بیماری وجود دارد.

مرحله اولیه تشکیل کانون ها، زمانی که تنها غشای مخاطی حفره رحم تحت تأثیر قرار می گیرد، عمدتاً با تغییر در ماهیت قاعدگی ظاهر می شود و درد وجود ندارد.

تشخیص

برای تعیین این بیماری، کافی است معاینه زنان از بیمار انجام شود، تاریخچه و شکایات اصلی او مطالعه شود. برای دریافت دقیق ترین تصویر از وضعیت لایه های حفره رحم، توصیه می شود قبل از شروع قاعدگی توسط متخصص زنان معاینه شوید. در این دوره، کانون های فرآیند التهابی با خون پر می شوند و اندازه آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

تشخیص اولیه نیاز به تایید دارد. برای به دست آوردن یک تصویر دقیق از وضعیت رحم، برای تعیین مرحله توسعه آسیب شناسی و نوع آدنومیوز، تعدادی از روش های تحقیق ابزاری تجویز می شود.

راه اصلی برای تعیین ماهیت جریان، تشخیص اولتراسوند است. سونوگرافی با روش ترانس واژینال انجام می شود، زمانی که یک سنسور ویژه از طریق واژن وارد می شود، به شما امکان می دهد حفره رحم را بررسی کنید و تصویر را به صفحه نمایش منتقل کنید.

پژواک: افزایش حجم اندام، تغییر شکل (در حالت طبیعی، رحم دارای پیکربندی گلابی است، اگر آدنومیوز وجود داشته باشد، اندام شبیه یک توپ است)، تفاوت در ضخامت طرفین حفره ی رحم. در طول سونوگرافی، توده های کیست مانند را می توان تشخیص داد که چند روز قبل از شروع قاعدگی قابل مشاهده هستند.

روش تشخیص اولتراسوند، با وجود دقت و محتوای اطلاعاتی بالا، عملاً در شکل منتشر آدنومیوز بی فایده است. اگر مشکوک به توسعه منتشر بیماری باشد، از روش هیستروسکوپی استفاده می شود.

هیستروسکوپی تقریباً همیشه برای تشخیص یا حذف عوارض یا بیماری های همراه مانند فیبروم رحم، نئوپلاسم های بدخیم و هیپرپلازی انجام می شود. برای به دست آوردن دقیق ترین تصویر از وضعیت حفره رحم، وجود عوارض و به عنوان آماده سازی برای مداخله جراحی، MRI تجویز می شود.

آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود: آزمایش خون عمومی و دقیق، تجزیه و تحلیل ادرار. مطالعه خون برای هورمون ها اجباری است، که به شما امکان می دهد علت رشد را تعیین کنید، اگر با اختلالات سیستم هورمونی همراه باشد.

درمان آدنومیوز رحم

درمان بیماری بسته به شدت مورد بالینی و شدت تصویر علامتی به صورت جداگانه انتخاب می شود.

اگر آسیب شناسی به موقع تشخیص داده شود، هیچ عارضه ای وجود ندارد، می توان درمان دارویی را انجام داد. روش های چنین درمان آدنومیوز مصرف داروهای هورمونی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و داروهایی با هدف بازگرداندن سیستم ایمنی است.

دارودرمانی

اساس درمان محافظه کارانه داروهای هورمونی است. برای زن داروهای ضد بارداری خوراکی تجویز می شود. دوز و مدت زمان مصرف دارو به صورت جداگانه برای هر مورد بالینی انتخاب می شود.

لازم است در نظر گرفته شود که داروهای ضد بارداری چگونه کار می کنند و چرا به درمان آدنومیوز کمک می کنند: داروهای ضد بارداری به مهار تولید هورمون ها کمک می کنند، سیستم تولید مثل برای بارور شدن احتمالی ماهانه تخمک آماده نمی شود، در نتیجه لایه رحمی آندومتر رشد نمی کند، ضخامت آن را افزایش نمی دهد. در همان زمان، زن قاعدگی را حفظ می کند، که با آن قسمت هایی از آندومتر اضافی بدن را ترک می کند، وضعیت رحم و عملکرد سیستم تولید مثل عادی می شود.

در موارد شدید، زمانی که عمل توصیه می شود، اما خانم منع مصرف مداخله جراحی دارد، بهترین راه درمان دارویی، مصرف شوک دوز داروهای هورمونی است که منجر به حالت یائسگی مصنوعی و آمنوره (عدم قاعدگی کامل) می شود. .

با این روش درمانی، اثربخشی درمان دارویی افزایش می یابد. همزمان با مصرف داروهای هورمونی، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نیز مصرف می شود که اثر ضد درد دارند و به توقف سریع تصویر علامتی کمک می کنند.

در مراحل اولیه آدنومیوز، از یک روش درمانی استفاده می شود - نصب یک دستگاه داخل رحمی. مدت زمان پوشیدن - تا 5 سال. با کمک این عامل هورمونی، تأثیر مستقیم بر خود التهاب حاصل می شود. مارپیچ به کاهش حجم خونریزی در دوران قاعدگی کمک می کند، علائم آسیب شناسی را تسکین می دهد، به طور قابل توجهی شدت درد را کاهش می دهد. توصیه می شود در صورتی که بیمار قصد زایمان به زودی را نداشته باشد پس از عمل جراحی برای برداشتن کانون های آدنومیوز با لیزر برای زنان کویل هورمونی نصب شود.

مداخله جراحی

اگر درمان دارویی پویایی مثبت نداشته باشد، روند پاتولوژیک به طور مداوم در حال توسعه است، خطر عوارض وجود دارد و مداخله جراحی تجویز می شود. روش های درمان جراحی:

• پان هیسترکتومی؛
• هیسترکتومی؛
• قطع رحم؛
• انعقاد درونی

انعقاد درونی یک روش کم تهاجمی است که بر اساس سوزاندن کانون های فرآیند التهابی با لیزر است. این روش ترجیح داده می شود، زیرا تمام اندام های دستگاه تولید مثل باقی می مانند، لایه رحم پس از عمل بسیار سریع ترمیم می شود. در چه مواردی می توان انعقاد داخلی انجام داد:

• فرآیندهای چسبندگی؛
• اندازه کوچک ضایعات؛
• تشکیل یک فرآیند التهابی چرکی.

انعقاد درونی در مواردی انجام می شود که اثر هورمون درمانی وجود داشته باشد، اما روند بهبودی بیش از حد طول بکشد.

پانگیسترکتومی، هیسترکتومی، قطع رحم از انواع رادیکال مداخله جراحی هستند. در طول این عمل ها، رحم به طور جزئی یا کامل برداشته می شود، اغلب زائده ها بسته به اینکه روند پاتولوژیک به آنها گسترش یافته باشد، در معرض برداشتن قرار می گیرند. نشانه های برداشتن رحم عبارتند از: سن بالای 40 سال، دوره فعال پاتولوژی، عدم نتیجه، وجود عوارضی که با دارو قابل درمان نیستند. احتمال عود بیماری پس از برداشتن رحم وجود ندارد.

پس از عمل، صرف نظر از اینکه آیا امکان نجات اندام وجود داشت یا خیر، زن باید چندین ماه داروهای هورمونی مصرف کند تا وضعیت سیستم تولید مثل عادی شود.

در طول دوره بهبودی، بیمار رژیم غذایی و ژیمناستیک تجویز می کند. غذا شامل غذاهای خیلی چرب و تند، محصولات آرد، الکل و قهوه نمی شود. اساس رژیم غذایی غلات، میوه ها و سبزیجات، گوشت بدون چربی و ماهی است. ورزش های متوسط ​​مورد نیاز است. توصیه می شود هر روز تمرینات کگل را انجام دهید - به طور متناوب عضلات واژن را فشرده و شل کنید، که به سریع ترین بازیابی کرست عضلانی سیستم تولید مثل و عادی سازی گردش خون کمک می کند.

آدنومیوز یک بیماری است که در صورت رها شدن رحم در حین جراحی، خطر عود بالایی دارد. تنها راه درمان کامل این بیماری برداشتن رحم است، اما این عمل عمدتاً برای آن دسته از زنانی انجام می‌شود که دیگر نمی‌خواهند بچه دار شوند یا به دلیل سنشان نمی‌توانند.

پس از انعقاد درونی، به خانمی که قصد بچه دار شدن دارد، توصیه می شود که هر چه زودتر باردار شود. در دوران بارداری، تحت تاثیر تغییر طبیعی در سطوح هورمونی، نوعی یائسگی شروع می شود که تاثیر مثبتی بر وضعیت رحم خواهد گذاشت و به پیشگیری خوبی از عود بیماری تبدیل می شود.

عوارض

در صورت عدم درمان به موقع، آدنومیوز علت ناباروری می شود. ناتوانی در بچه دار شدن مستقیماً به بیماری مربوط نمی شود، بلکه به عوارضی مربوط می شود که در نتیجه آسیب شناسی ایجاد می شود. ایجاد یک روند منفی در حفره رحم می تواند باعث تحریک شود:

• میوم
• انسداد لوله های فالوپ؛
• تشکیل کیست های متعدد روی تخمدان ها.

با گذشت زمان، آدنومیوز باعث آسیب کامل به اندام های دستگاه تناسلی می شود.

خطرناک ترین عواقب یک بیماری درمان نشده، انحطاط سلول ها به سلول های سرطانی است. یک تومور سرطانی با طبیعت بدخیم به تدریج شروع به تشکیل می کند.

آسیب شناسی نیز بر روان زن تأثیر منفی می گذارد. علائمی مانند خونریزی مکرر، حملات شدید درد و ناراحتی در طول صمیمیت سلامت روانی-عاطفی را تضعیف می کند و بر وضعیت عمومی و کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. با توجه به ترشحات فراوان در طول قاعدگی، کم خونی ایجاد می شود که منجر به سلامت ضعیف و تحریک بیماری های بسیاری از اندام های داخلی می شود.

پیشگیری

تنها روش پیشگیری از آدنومیوز، درمان به موقع بیماری های دستگاه تناسلی است. برای جلوگیری از عوارضی که برای روند رشد اندومتریوز به داخل میومتر خطرناک هستند، لازم است که به طور منظم توسط پزشک معاینه زنان انجام شود. اگر بیماری در مراحل اولیه توسعه تشخیص داده شود، می توان یک درمان دارویی موفق را انجام داد و روند بهبودی را برای مدت طولانی طولانی کرد.

نگرش دقیق به سلامت جنسی زنان بهترین پیشگیری از آدنومیوز است. از جمله توصیه هایی که اجرای آنها می تواند به جلوگیری از ظهور آسیب شناسی کمک کند، عبارتند از:

• بقیه خوب؛
• سبک زندگی فعال؛
• تغذیه مناسب؛
• فعالیت بدنی منظم

اگر یک زن تحت تأثیر موقعیت های استرس زا قرار می گیرد، ارزش آن را دارد که برای آرام کردن صحیح سیستم عصبی زمان بگذارید - دوره های ماساژ را بگذرانید، آرامبخش مصرف کنید. تقویت سیستم ایمنی، ترک عادت های بد، مصرف مجتمع های ویتامین و درمان به موقع بیماری های عفونی و ویروسی نقش مهمی ایفا می کند. اگر خانمی دارای استعداد ژنتیکی به آدنومیوز است، توصیه می شود که سالی یک بار تحت درمان بهداشتی-توجهی طبق مشخصات زنان قرار گیرد.

اگر امکان جلوگیری از بیماری وجود نداشت، اما به موقع تشخیص داده شد، در صورت رعایت توصیه های پزشکی، روند پاتولوژیک در مرحله بهبودی می تواند برای مدت طولانی مهار شود. آدنومیوز با توانایی بهبود کامل در زنان در دوران یائسگی مشخص می شود.

- این یک آسیب شناسی خوش خیم رحم است که شامل تکثیر پاتولوژیک آندومتر به داخل میومتر است. در این مورد، روند التهابی ایجاد می شود.

این بیماری زمانی رخ می دهد که اختلال در تعادل هورمونی و با اختلالات ایمنی وجود داشته باشد.

یکی از ویژگی های آدنومیوز جوانه زدن کانون های پاتولوژیک فقط در برخی از قسمت های اندام تناسلی است، آسیب کلی به رحم مشاهده نمی شود.

آدنومیوز رحم یک آسیب شناسی وابسته به هورمون است که اغلب در زنان در سنین باروری تشخیص داده می شود و از لقاح یا حاملگی جنین جلوگیری می کند.

در حال حاضر روش های مختلفی برای تشخیص زودهنگام این بیماری وجود دارد که می تواند اثربخشی درمان را به میزان قابل توجهی افزایش دهد.

آدنومیوز چیست؟

اندومتر در بدن یک زن سالم به طور مداوم در حال رشد و رد شدن است.

در مرحله اول چرخه قاعدگی، رشد لایه آندومتر آغاز می شود که برای چسبیدن تخمک بارور شده به دیواره های رحم و ادامه رشد آن ضروری است.

اگر لقاح رخ ندهد، آندومتر رد می شود - قاعدگی شروع می شود، پس از آن فقط لایه رشد آندومتر در حفره رحم باقی می ماند و این روند دوباره تکرار می شود.

توجه داشته باشید!

با آدنومیوز، آندومتر به سمت حفره رحم رشد نمی کند، بلکه عمیق تر به لایه های عضلانی خود می رود.

چنین اشکالی از آدنومیوز وجود دارد:

• - با رشد تک آندومتر در لایه عضلانی رحم مشخص می شود.
• - تشکیل تشکیلات ندولار متراکم بدون کپسول.
• - توزیع یکنواخت آسیب شناسی؛
• مختلط- نشانه هایی از چندین شکل وجود دارد.

در مورد مراحل بیماری، 4 مورد از آنها وجود دارد:

• - ضایعه کم عمق است و علائم بالینی وجود ندارد.
• - آندومتر تا نیمی از میومتر نفوذ می کند.
• مرحله سوم- تمرکز ضایعه بیش از نصف است.
• مرحله چهارم- آندومتر از طریق و از طریق میومتر نفوذ می کند و می تواند اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار دهد.

اولین نشانه ها

علامت اصلی آدنومیوز قاعدگی شدید و طولانی است که می تواند منجر به ایجاد سندرم کم خونی شود. بنابراین، علائم کم خونی نیز می تواند نشان دهنده نشانه های غیر مستقیم این آسیب شناسی باشد.

علائم کم خونی به شرح زیر است:

• افزایش ضعف؛
• حساسیت به بیماری های عفونی؛
• خواب آلودگی؛
• رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی؛
• سرگیجه؛
• کاهش عملکرد؛
• غش کردن

همچنین، یک علامت مشخصه آدنومیوز وجود ترشحات لکه دار واژن است.آنها می توانند چندین روز قبل از شروع قاعدگی ظاهر شوند و تا مدتی پس از پایان آن ادامه پیدا کنند.

علاوه بر این، این بیماری اغلب منجر به ایجاد عصبی و همچنین بی ثباتی در موقعیت های استرس زا می شود. اگر اندام های مجاور تحت تأثیر بیماری قرار گیرند، ممکن است بدتر شدن عملکرد آنها مشاهده شود.

اغلب، مراحل اولیه آدنومیوز بدون علامت است و یک زن ممکن است حتی مشکوک نباشد که فرآیندهای پاتولوژیک در بدن او در حال انجام است. افزایش حجم قاعدگی، به عنوان یک قاعده، توسط زنان به عنوان یک پدیده پاتولوژیک درک نمی شود، اما بیهوده. از آنجایی که چنین علامتی ممکن است نه تنها وجود آدنومیوز، بلکه سایر آسیب شناسی های جدی تر را نیز نشان دهد. درد با آدنومیوز، به عنوان یک قاعده، ثابت نیست، اما فقط قبل از قاعدگی ظاهر می شود، و می تواند تا چند روز پس از پایان آنها ادامه یابد، بنابراین این علامت همچنین باعث ایجاد اضطراب جدی در یک زن نمی شود. اما در برخی موارد، درد می تواند کاملاً قوی باشد، به خصوص اگر تنگه رحم تحت تأثیر قرار گرفته باشد، و همچنین اگر آدنومیوز با فرآیند چسبندگی همراه باشد. البته شدت تصویر بالینی به شکل و مرحله آسیب شناسی بستگی دارد.

علائم اصلی

پیچیدگی و گسترش آسیب شناسی یک علامت فردی است، بنابراین، هر بیمار خاص ممکن است علائم مشابهی نداشته باشد و شدت آن نیز متفاوت باشد.

مراحل اولیه بیماری با هیچ علامتی همراه نیست و فقط از مرحله دوم می توان از تصویر بالینی به آدنومیوز مشکوک شد. در این لحظه، آندومتر عمیق‌تر به داخل میومتر رشد می‌کند و ممکن است شکل ندولار یا منتشر بیماری ایجاد شود.

اگر در مورد سن بیمار صحبت کنیم، تصویر بالینی واضح تری در زنان 25 تا 35 ساله مشاهده می شود.

علائم آدنومیوز:

• درد مزمن که در ناحیه لگن موضعی است. در 76% موارد مشاهده می شود.
• قاعدگی زیاد اغلب در شکل گره ای و منتشر آسیب شناسی مشاهده می شود. از دست دادن خون می تواند بسیار قابل توجه باشد و باعث ایجاد کم خونی شود. در 60% موارد مشاهده می شود.
• خونریزی رحم بین قاعدگی در نیمی از بیماران مشاهده می شود.
• قاعدگی دردناک آنها اغلب رخ نمی دهند - در 20٪ موارد.
• درد در هنگام صمیمیت - در 7٪ موارد؛
• احساس فشار در رحم؛
• اصرار مکرر برای ادرار کردن، ادرار دردناک و سایر مشکلات مثانه در صورتی که رحم بزرگ شده به مثانه فشار بیاورد رخ می دهد.
• بزرگ شدن رحم - در 30٪ موارد تشخیص داده می شود.
• حساسیت بالا در ناحیه تناسلی؛
• ناباروری و ناباروری در 15 درصد موارد تشخیص داده می شود. علاوه بر این، این بیماری می تواند باعث زایمان زودرس و سقط خود به خود زودتر شود.

NS بیماران مبتلا به آدنومیوز اغلب از آسیب شناسی های زیر رنج می برند:

• در نیمی از موارد در رحم مشاهده می شود.
• در 11٪ تشخیص داده می شود.
• در 5٪ - تشکیلات پولیپوز در آندومتر.

و تغییرات در چرخه قاعدگی می تواند به شرح زیر باشد:

• افزایش حجم خون قاعدگی؛
• کوتاه کردن چرخه یا، برعکس، تاخیر در قاعدگی؛
• طولانی شدن قاعدگی - بیش از یک هفته؛
• درد
• وجود لخته های خون در خون قاعدگی شما؛
• ضماد قبل و بعد از قاعدگی؛
• ترشحات غیر حلقوی؛
• سندرم پیش از قاعدگی شدید

خونریزی همراه با آدنومیوز ناشی از آزاد شدن خونی است که در آدنومیوم ها در مجرای رحم تجمع می یابد. اغلب با یک فرم پاتولوژی منتشر - ندولر مشاهده می شود.

علل وقوع

دلایل ایجاد این بیماری می تواند به شرح زیر باشد:

• وراثت؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• نقض فرآیندهای متابولیک؛
• ایمنی ضعیف؛
• تغییرات مرتبط با سن؛
• التهاب در سیستم تولید مثل؛
• سقط های مکرر؛
• شروع زودرس قاعدگی؛
• فشار؛
• فعالیت بدنی سنگین یا سبک زندگی غیر فعال.

در خطر ابتلا به زنان پس از اعمال جراحی در رحم یا حفره شکمی و همچنین پس از سزارین.

چه دردی می تواند باشد

درد در زنان بیمار مبتلا به آدنومیوز به دلیل فشرده شدن انتهای عصبی بزرگ شده در رحم ظاهر می شود.

در اغلب موارد، درد آدنومیوز ثابت نیست و فقط قبل و در طول قاعدگی رخ می دهد، اما در برخی موارد ممکن است یک زن با درد مزمن آزار دهد.

درد از پایین شکم شروع می شود و به پرینه، ران ها و ناحیه کمر گسترش می یابد. اگر درد به طور مداوم مشاهده شود، چند روز قبل از قاعدگی، شدت آن بیشتر می شود.

در برخی موارد، درد می تواند آنقدر شدید باشد که به اصطلاح «شکم حاد» تشخیص داده شود. این زمانی اتفاق می افتد که صفاقی که اندام تناسلی را پوشانده است تحریک شود.

شدت درد به طور مستقیم به میزان گسترش فرآیند پاتولوژیک بستگی دارد.

خطر آسیب شناسی

آدنومیوز چگونه می تواند خطرناک باشد؟

اگر بیماری به موقع درمان نشود، می تواند باعث تحریک شود :

• نارسایی کمبود آهن؛
• سقط جنین مزمن؛
• ناباروری؛
• گسترش کانون های پاتولوژیک به اندام های مجاور.

در مورد اینکه آیا آدنومیوز می تواند به سرطان تبدیل شود یا خیر، خطر آن اندک است، اما این احتمال را نمی توان به طور کامل رد کرد.

نحوه تغییر قاعدگی

اغلب، با آدنومیوز، قاعدگی بسیار فراوان است.این به این دلیل است که غلظت استروژن افزایش می یابد و آندومتر ضخیم می شود.

برای متوقف کردن این روند، به پروژسترون نیاز دارید که می تواند میزان استروژن را کاهش دهد و بنابراین، دوره های قاعدگی شما چندان زیاد نخواهد بود.

عدم صداقت قبل و بعد از قاعدگی نتیجه عدم تعادل هورمونی است، هورمون‌ها در خون به طور یکنواخت جریان می‌یابند.

قاعدگی بدون چربی همراه با آدنومیوز یک اتفاق نادر است، می توان آن را در علائم اولیه آسیب شناسی مشاهده کرد، زمانی که هنوز علائم بالینی دیگری وجود ندارد.

درد در دوران قاعدگی یک اتفاق رایج است که نتیجه آن تحت فشار قرار دادن اندام تناسلی متورم توسط سلول های سالم و انتهای عصبی است.

ماهیت ترشحات

ساییدن طولانی مدت قبل و بعد از قاعدگی اغلب قوام غلیظ و رنگ قهوه ای دارد.

اختلال هورمونی در این مورد از رشد مناسب آندومتر جلوگیری می کند و مایع خونی می تواند در کانون های پاتولوژیک جمع شود که با قاعدگی خارج نمی شود، اما بعداً شروع به آزاد شدن می کند.

خونریزی همراه با آدنومیوز نیز یک پدیده نسبتاً شایع است که اغلب با شکل ندولر بیماری یا با میوم رحم همراه با آدنومیوز رخ می دهد.

عواقب احتمالی

این بیماری دارای دو مسیر توسعه است - مطلوب و نامطلوب.

اگر بیماری تشخیص داده شود و عواقب آن معمولاً ناچیز است - سلامت زن و عملکرد تولید مثل او بازسازی و حفظ می شود.

در سناریوی دوم، نه تنها امکان پذیر است به دلیل عدم تعادل هورمونی، اما همچنین برداشتن اندام آسیب دیده، که امکان لقاح را حذف می کند.

روش های درمانی

درمان محافظه کارانه آدنومیوز مصرف داروهای هورمونی است.

منصوب:

• داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• آنتی گنادوتروپین ها؛
• پروژسترون ها؛
• آنتی استروژن ها؛
• آنالوگ های گنادولیبرین؛
• آنتی آندروژن ها

همچنین نشان داده شده است:

• داروهای ضد انعقادی غیراستروئیدی؛
• داروهایی که بر سیستم ایمنی تأثیر می گذارند؛
• ویتامین ها؛
• فیزیوتراپی؛
• رفتار .

توجه داشته باشید!

در صورت بی اثر ماندن روش های محافظه کارانه، مداخله جراحی تجویز می شود.

ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• در حذف لایه آندومتریوئید پاتولوژیک؛
• در برداشتن بخشی از اندام تحت تأثیر بیماری؛
• در برداشتن کامل اندام

عملیات را می توان انجام داد:

• شکمی؛
• مقاطع هیستروسکوپی؛
• لاپاروستکوپیچسکی

آدنومیوز وضعیتی است که در آن بافت های پوشش داخلی رحم (اندومتر) به بافت دیواره عضلانی رحم - میومتر (میومتر) رشد می کنند. آدنومیوز می تواند باعث گرفتگی هایی شبیه به دوره های قاعدگی، فشار در قسمت پایین شکم، نفخ شدید قبل از پریود و خونریزی غیرعادی شدید قاعدگی شود. این اختلال می تواند در سراسر رحم مشاهده شود یا موضعی باشد. اگرچه اعتقاد بر این است که آدنومیوز برای سلامتی خطرناک نیست، درد مکرر و خونریزی شدید همراه با این اختلال می تواند تأثیر منفی بر کیفیت زندگی بیمار داشته باشد.

علائم آدنومیوز

اگرچه برخی از زنان بدون علامت هستند، آدنومیوز می تواند باعث موارد زیر شود:

• خونریزی غیرعادی شدید و طولانی قاعدگی
• درد گرفتگی بسیار شدید در طول قاعدگی، گاهی اوقات در زمان های دیگر
• احساس فشار، تنش و پری غیر طبیعی در قسمت پایین شکم

چه کسانی به آدنومیوز مبتلا می شوند؟

آدنومیوز یک اختلال شایع است. اغلب در زنان میانسال و زنان دارای فرزند تشخیص داده می شود. برخی از دانشمندان همچنین پیشنهاد می کنند که خطر ابتلا به آدنومیوز در زنانی که تحت عمل جراحی رحم قرار گرفته اند بسیار زیاد است. اگرچه علت دقیق آدنومیوز هنوز مشخص نشده است، اما پیشنهاد شده است که هورمون های مختلفی از جمله استروژن، پروژسترون، پرولاکتین و هورمون محرک فولیکول ممکن است محرک این اختلال باشند.

تا همین اواخر، تنها راه قابل اعتماد برای تشخیص آدنومیوز، انجام هیستروکتومی و سپس بررسی بافت های رحم با استفاده از میکروسکوپ بود. با این حال، فناوری‌های مدرن تصویربرداری پزشکی به پزشکان اجازه می‌دهد تا آدنومیوز را بدون جراحی تشخیص دهند، به عنوان مثال، با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یا سونوگرافی ترانس واژینال.

در صورت مشکوک بودن به آدنومیوز، اولین قدم در تشخیص معاینه معمول زنان است. معاینه زنان جزء مهمی از سلامت زنان است. در جریان آن می توان فهمید که رحم مانند آدنومیوز بزرگ شده است. با کمک سونوگرافی، پزشک می تواند اندومتر و میومتر را بررسی کند. سونوگرافی کمک نمی کند تا با اطمینان مشخص شود که بیمار مبتلا به آدنومیوز است، اما امکان حذف برخی از بیماری هایی که علائم مشابه دارند را فراهم می کند.

روش دیگری که گاهی اوقات برای ارزیابی علائم مرتبط با آدنومیوز استفاده می شود، سونو هیستروگرافی (CHG) نام دارد. MRI معمولاً برای تأیید تشخیص در زنان مبتلا به خونریزی شدید قاعدگی غیرطبیعی استفاده می شود.

به دلیل شباهت علائم، آدنومیوز اغلب به اشتباه به عنوان فیبروم رحم تشخیص داده می شود. این دو بیماری اصلاً یکسان نیستند. فیبروم رشد روی دیواره رحم است، در حالی که آدنومیوز یک تشکیل غیر طبیعی در داخل دیواره رحم است. البته درمان صحیح تنها با تشخیص صحیح امکان پذیر است.

انتخاب درمان برای آدنومیوز به علائم - شدت آنها و همچنین به این بستگی دارد که آیا بیمار قصد دارد در آینده بچه دار شود. علائم خفیف را می توان با داروهای بدون نسخه درمان کرد. برای تسکین دردهای اسپاسمیک، ممکن است استفاده از پد گرم کننده کافی باشد.

برای درد شدید همراه با آدنومیوز، پزشک ممکن است داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی را تجویز کند. معمولاً 1-2 روز قبل از شروع قاعدگی شروع به مصرف آنها می کنند. دوره پذیرش چندین روز طول می کشد.

با خونریزی قاعدگی بسیار دردناک و شدید همراه با آدنومیوز، هورمون درمانی تجویز می شود هورمون درمانی - آیا طبیعت را می توان فریب داد؟ ...

درمان های دیگری برای آدنومیوز وجود دارد.

• آمبولیزاسیون شریان رحمی یک روش کم تهاجمی است که در آن عروق خونی که خونرسانی به ضایعات ناشی از آدنومیوز می کنند مسدود می شوند. ذرات مسدود کننده عروق از طریق یک لوله نازک وارد واژن می شوند. در صورت عدم وجود خون، تشکیلات خوش خیم به تدریج کاهش می یابد.
• ابلیشن آندومتر. در طی این روش، پوشش داخلی رحم از بین می رود. ابلیشن آندومتر برای بیمارانی که بافت آندومتر هنوز خیلی عمیق به دیواره عضلانی رحم نفوذ نکرده است موثر است.
• تنها راه خلاصی کامل از علائم آدنومیوز، برداشتن کامل رحم است، هیسترکتومی (برداشتن رحم) یک ضرورت وحشتناک است. گاهی اوقات زنانی که بیش از حد نگران علائم این اختلال هستند و دیگر قصد بچه دار شدن ندارند با این موضوع موافقت می کنند.

آیا آدنومیوز می تواند باعث ناباروری شود؟

آدنومیوز

آدنومیوز تکثیر آندومتر در لایه های زیرین رحم است. معمولاً زنان در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می دهد، اغلب بعد از 27-30 سال رخ می دهد. گاهی اوقات مادرزادی است. پس از شروع یائسگی، خود به خود از بین می رود. این سومین بیماری شایع زنان پس از آدنکسیت و فیبروم رحم است و اغلب با دومی ترکیب می شود. در حال حاضر، متخصصان زنان به افزایش بروز آدنومیوز اشاره می‌کنند که ممکن است هم با افزایش تعداد اختلالات ایمنی و هم با بهبود روش‌های تشخیصی همراه باشد.

بیماران مبتلا به آدنومیوز اغلب از ناباروری رنج می برند. با این حال، ارتباط مستقیم بین این بیماری و ناتوانی در باردار شدن و بچه دار شدن هنوز به طور دقیق مشخص نشده است؛ بسیاری از کارشناسان معتقدند که علت ناباروری آدنومیوز نیست، بلکه آندومتریوز همزمان است. خونریزی شدید و منظم می تواند باعث کم خونی شود. سندرم پیش از قاعدگی شدید و درد شدید در دوران قاعدگی بر وضعیت روانی بیمار تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث ایجاد روان رنجوری شود. درمان آدنومیوز توسط متخصصان در زمینه زنان انجام می شود.

ارتباط بین آدنومیوز و اندومتریوز

آدنومیوز نوعی اندومتریوز است، بیماری که در آن سلول‌های آندومتر در خارج از پوشش رحم (در لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها، دستگاه گوارش، تنفسی یا ادراری) تکثیر می‌شوند. تکثیر سلولی از طریق تماس، لنفوژن یا مسیرهای هماتوژن رخ می دهد. اندومتریوز یک بیماری نئوپلاستیک نیست، زیرا سلول‌های واقع در هتروتوپیک ساختار طبیعی خود را حفظ می‌کنند.

با این حال، این بیماری می تواند تعدادی از عوارض را ایجاد کند. تمام سلول های پوشش داخلی رحم، صرف نظر از محل آنها، تحت تأثیر هورمون های جنسی، دچار تغییرات چرخه ای می شوند. آنها به شدت تکثیر می شوند و سپس در طول قاعدگی رد می شوند. این امر مستلزم تشکیل کیست، التهاب بافت های اطراف و ایجاد چسبندگی است. فراوانی ترکیب آندومتریوز داخلی و خارجی ناشناخته است، اما کارشناسان پیشنهاد می کنند که اکثر بیماران مبتلا به آدنومیوز رحم دارای کانون های هتروتوپیک سلول های آندومتر در اندام های مختلف هستند.

علل آدنومیوز

دلایل ایجاد این آسیب شناسی هنوز به طور دقیق مشخص نشده است. مشخص شده است که آدنومیوز یک بیماری وابسته به هورمون است. توسعه بیماری با نقص ایمنی و آسیب به لایه نازک بافت همبند که آندومتر و میومتر را جدا می کند و از رشد آندومتر در عمق دیواره رحم جلوگیری می کند، تسهیل می شود. آسیب به صفحه جداسازی با سقط امکان پذیر است. کورتاژ تشخیصی با استفاده از دستگاه داخل رحمی بیماری های التهابی، زایمان (مخصوصاً پیچیده)، عمل ها و خونریزی های ناکارآمد رحمی (به ویژه پس از جراحی یا در طول درمان با داروهای هورمونی).

سایر عوامل خطر برای ایجاد آدنومیوز مرتبط با فعالیت دستگاه تناسلی زنان عبارتند از شروع خیلی زود یا خیلی دیر قاعدگی، شروع دیررس فعالیت جنسی، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، هورمون درمانی و چاقی. منجر به افزایش میزان استروژن در بدن می شود. عوامل خطر آدنومیوز مرتبط با نقص ایمنی عبارتند از شرایط محیطی نامناسب، بیماری های آلرژیک و بیماری های عفونی مکرر.

برخی از بیماری های مزمن (بیماری های دستگاه گوارش، فشار خون بالا)، فعالیت بدنی بیش از حد یا ناکافی نیز تأثیر منفی بر وضعیت سیستم ایمنی و واکنش عمومی بدن دارند. وراثت نامطلوب در ایجاد آدنومیوز اهمیت خاصی دارد. خطر این آسیب شناسی در حضور بستگان نزدیک مبتلا به آدنومیوز، اندومتریوز و تومورهای اندام تناسلی زنان افزایش می یابد. آدنومیوز مادرزادی احتمالی به دلیل نقض رشد داخل رحمی جنین.

طبقه بندی آدنومیوز رحم

با در نظر گرفتن تصویر مورفولوژیکی، چهار شکل آدنومیوز متمایز می شود:

آدنومیوز کانونی... سلول های آندومتر به بافت های زیرین حمله می کنند و کانون های جداگانه ای را تشکیل می دهند.

آدنومیوز ندولار... سلول های آندومتر به شکل گره هایی (آدنومیوم) در میومتر قرار دارند که از نظر شکل شبیه میوم هستند. گره ها، به عنوان یک قاعده، چندگانه هستند، حاوی حفره هایی پر از خون هستند که توسط بافت همبند متراکم ناشی از التهاب احاطه شده اند.

آدنومیوز منتشر... سلول‌های آندومتر بدون ایجاد کانون‌ها یا گره‌های قابل تشخیص به میومتر حمله می‌کنند.

آدنومیوز منتشر ندولار مخلوط... این ترکیبی از آدنومیوز ندولار و منتشر است.

با در نظر گرفتن عمق نفوذ سلول های آندومتر، چهار درجه آدنومیوز مشخص می شود:

درجه 1- فقط لایه زیر مخاطی رحم آسیب می بیند.

درجه 2- بیش از نیمی از عمق لایه عضلانی رحم تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

درجه 3- بیش از نیمی از عمق لایه عضلانی رحم آسیب می بیند.

4 درجه- کل لایه عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرد، ممکن است به اندام ها و بافت های همسایه گسترش یابد.

علائم آدنومیوز

مشخص ترین علامت آدنومیوز طولانی شدن (بیش از 7 روز)، قاعدگی دردناک و بسیار سنگین است. لخته ها اغلب در خون یافت می شوند. 2-3 روز قبل از قاعدگی و در عرض 2-3 روز پس از پایان آن، لکه بینی قهوه ای ممکن است. گاهی اوقات خونریزی رحم بین قاعدگی و ترشحات قهوه ای رنگ در وسط سیکل وجود دارد. بیماران مبتلا به آدنومیوز اغلب از سندرم پیش از قاعدگی شدید رنج می برند.

درد یکی دیگر از علائم معمول آدنومیوز است. درد معمولاً چند روز قبل از شروع قاعدگی ایجاد می شود و 2-3 روز پس از شروع آن متوقف می شود. ویژگی های سندرم درد با محلی سازی و شیوع فرآیند پاتولوژیک تعیین می شود. شدیدترین درد با آسیب به ایستموس و آدنومیوز رحمی گسترده رخ می دهد که با چسبندگی های متعدد پیچیده می شود. هنگامی که درد در تنگه موضعی است، می تواند به پرینه، زمانی که در گوشه رحم - به سمت چپ یا راست کشاله ران قرار دارد، منتشر شود. بسیاری از بیماران از درد در هنگام مقاربت شکایت دارند که در آستانه قاعدگی تشدید می شود.

بیش از نیمی از بیماران مبتلا به آدنومیوز از ناباروری رنج می برند که ناشی از چسبندگی لوله های فالوپ، جلوگیری از نفوذ تخمک به داخل حفره رحم، اختلال در ساختار آندومتر، ایجاد مشکل در کاشت تخمک است. به عنوان فرآیند التهابی همزمان، افزایش تون میومتر و سایر عواملی که احتمال سقط جنین خود به خودی را افزایش می دهد ... سابقه بیماران ممکن است عدم وجود بارداری را با زندگی جنسی منظم یا سقط جنین نشان دهد.

قاعدگی فراوان همراه با آدنومیوز اغلب منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن می شود. که می تواند خود را به صورت ضعف، خواب آلودگی، خستگی، تنگی نفس، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، سرماخوردگی مکرر، سرگیجه نشان دهد. غش و سبکی سر سندرم پیش از قاعدگی شدید، قاعدگی طولانی، درد مداوم در دوران قاعدگی و وخامت حال عمومی به دلیل کم خونی، مقاومت بیمار را در برابر استرس های روانی کاهش می دهد و می تواند باعث ایجاد عصبی شود.

تظاهرات بالینی بیماری ممکن است با شدت و وسعت روند مطابقت نداشته باشد. آدنومیوز درجه 1 معمولاً بدون علامت است. در 2 و 3 درجه، هر دو دوره بدون علامت یا اولیگو علامت و علائم بالینی شدید را می توان مشاهده کرد. 4 درجه آدنومیوز، به عنوان یک قاعده، به دلیل یک فرآیند چسبندگی گسترده با درد همراه است، شدت سایر علائم ممکن است متفاوت باشد.

در معاینه زنان، تغییر در شکل و اندازه رحم آشکار می شود. با آدنومیوز منتشر، رحم کروی می شود و اندازه آن در آستانه قاعدگی افزایش می یابد؛ با یک روند رایج، اندازه اندام می تواند با هفته های 8-10 بارداری مطابقت داشته باشد. با آدنومیوز ندولار، توبروزیت رحم یا تشکیلات تومور مانند در دیواره های اندام مشاهده می شود. با ترکیبی از آدنومیوز و فیبروم، اندازه رحم با اندازه فیبروم مطابقت دارد، اندام پس از قاعدگی کاهش نمی یابد، بقیه علائم آدنومیوز معمولاً بدون تغییر باقی می مانند.

تشخیص آدنومیوز

تشخیص آدنومیوز بر اساس تاریخچه، شکایات بیمار، داده های معاینه روی صندلی و نتایج مطالعات ابزاری ایجاد می شود. معاینه زنان در آستانه قاعدگی انجام می شود. وجود رحم کروی یا توبروسیت ها یا گره های بزرگ شده در ناحیه رحم همراه با قاعدگی دردناک، طولانی مدت و سنگین، درد در حین مقاربت و علائم کم خونی مبنای تشخیص اولیه آدنومیوز است.

روش اصلی تشخیص اولتراسوند است. دقیق ترین نتایج (حدود 90٪) با سونوگرافی ترانس واژینال ارائه می شود. که مانند معاینه زنان در آستانه قاعدگی انجام می شود. آدنومیوز با بزرگ شدن و شکل کروی اندام، ضخامت های مختلف دیواره و تشکیل کیستیک بزرگتر از 3 میلی متر که کمی قبل از قاعدگی در دیواره رحم ظاهر می شود، مشهود است. با آدنومیوز منتشر، اثربخشی سونوگرافی کاهش می یابد. موثرترین روش تشخیصی برای این نوع بیماری هیستروسکوپی است.

هیستروسکوپی همچنین برای رد سایر بیماری ها از جمله فیبروم و پولیپ رحم استفاده می شود. هیپرپلازی آندومتر و نئوپلاسم های بدخیم. علاوه بر این، در فرآیند تشخیص افتراقی آدنومیوز، از MRI ​​استفاده می شود که در طی آن می توان ضخیم شدن دیواره رحم، اختلالات در ساختار میومتر و کانون های نفوذ آندومتر به داخل میومتر و همچنین تشخیص داد. برای ارزیابی چگالی و ساختار گره ها. روش‌های تشخیصی ابزاری برای آدنومیوز با آزمایش‌های آزمایشگاهی (آزمایش خون و ادرار، آزمایش‌های هورمونی) تکمیل می‌شود که تشخیص کم‌خونی، التهاب و عدم تعادل هورمونی را ممکن می‌سازد.

درمان و پیش آگهی آدنومیوز

درمان آدنومیوز می تواند محافظه کارانه، عملی یا ترکیبی باشد. تاکتیک های درمان با در نظر گرفتن شکل آدنومیوز، شیوع روند، سن و وضعیت سلامتی بیمار و تمایل او به حفظ باروری تعیین می شود. در ابتدا، درمان محافظه کارانه انجام می شود. برای بیماران هورمون ها، داروهای ضد التهابی، ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی و داروهایی برای حمایت از عملکرد کبد تجویز می شود. درمان کم خونی. در صورت وجود روان رنجوری، بیماران مبتلا به آدنومیوز برای روان درمانی ارجاع داده می شوند، از مسکن ها و داروهای ضد افسردگی استفاده می شود.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، مداخلات جراحی انجام می شود. عمل‌های آدنومیوز می‌تواند رادیکال (پنگیسترکتومی، هیسترکتومی، قطع رحم فوق واژینال) یا حفظ اندام (انعقاد درونی کانون‌های آندومتریوز) باشد. نشانه های انعقاد درونی در آدنومیوز عبارتند از: هیپرپلازی آندومتر، خفگی، وجود چسبندگی هایی که از ورود تخمک به داخل حفره رحم جلوگیری می کند، عدم تاثیر در درمان عوامل هورمونی به مدت 3 ماه و موارد منع درمان هورمونی. به عنوان نشانه هایی برای برداشتن رحم، پیشرفت آدنومیوز در بیماران بالای 40 سال، بی اثر بودن درمان محافظه کارانه و مداخلات جراحی حفظ اندام، آدنومیوز منتشر درجه 3 یا آدنومیوز ندولار همراه با میوم رحم و تهدید بدخیمی هستند. در نظر گرفته شده.

اگر آدنومیوز در زنی که قصد بارداری دارد تشخیص داده شود، توصیه می شود که زودتر از شش ماه پس از گذراندن دوره درمان محافظه کارانه یا انعقاد درونی، اقدام به بارداری کند. در سه ماهه اول، برای بیمار ژستاژن تجویز می شود. سوال در مورد نیاز به هورمون درمانی در سه ماهه دوم و سوم بارداری با در نظر گرفتن نتیجه آزمایش خون برای محتوای پروژسترون تعیین می شود. بارداری یک یائسگی فیزیولوژیکی است که با تغییرات عمیق در سطوح هورمونی همراه است و بر روند بیماری تأثیر مثبت می گذارد و سرعت رشد سلول های آندومتر هتروتوپیک را کاهش می دهد.

آدنومیوز یک بیماری مزمن است که احتمال عود آن زیاد است. پس از درمان محافظه کارانه و مداخلات جراحی حفظ اندام در سال اول، عود آدنومیوز در هر پنجم زن در سن باروری تشخیص داده می شود. در طی پنج سال، عود در بیش از 70٪ بیماران مشاهده می شود. در بیماران با سن قبل از یائسگی، پیش آگهی آدنومیوز به دلیل کمرنگ شدن تدریجی عملکرد تخمدان، مطلوب تر است. پس از پانهیسترکتومی عود امکان پذیر نیست. در دوره اوج، یک بهبود مستقل رخ می دهد.

قرار ملاقات: +7 925 005 13 27

سلام.

من 30 ساله هستم. قد 155 وزن 45.

قاعدگی از 12 سالگی، فراوان، دردناک، نامنظم. در 19 سالگی تشخیص داده شد که او ناباروری دارد، در 24 سالگی تحت درمان قرار گرفت و زایمان کرد. هیچ سقط جنینی وجود نداشت. 2 سال پیش یک سقط جنین وجود داشت (8 هفته علت کلامیدیا). پس از درمان، تشخیص آدنومیوز فرض شد و یک سال بعد یک تومور در پرینه (قبل از قاعدگی به اندازه یک مهره، بعد از - یک نخود)، فیبروم های دردناک و رحمی ظاهر شد. درمان تجویز شده - دیانا 35. بعد از 6 ماه. پذیرش - دردهای شدید در سمت راست پس از مصرف دارو ظاهر شد، پزشک آن را لغو کرد، درد ناپدید شد.

در 3 ماه گذشته احساس بدتر و بدتری داشتم، تومور بیشتر و بیشتر اذیتم می کرد، دردهای مداوم در زیر شکم و کمر، قاعدگی بسیار دردناک است. من به بیمارستان رسیدم - در اولین روز قاعدگی یک شوک دردناک وجود داشت. گفتند بعد از قاعدگی عمل می کنند. بیهوشی به من دادند، 5 ساعت بعد که بیدار شدم، گفتند که عمل انجام نشده است، به دلایل نامعلومی (واقعاً کسی چیزی برای من توضیح نداد، هم اتاقی ها گفتند که من در حال احیا هستم). دکتر گفت به دلیل آلرژی نمی توانم عمل کنم. (من به بسیاری از داروها آسپرین، آنتی بیوتیک ها و غیره حساسیت دارم)

آخرین معاینه در یک کلینیک پولی:

پروتکل اولتراسوند:

به درستی قرار گرفته است، با ابعاد 63x49x66 به 7 هفته افزایش یافته است، شکل رحم طبیعی است، خطوط واضح، ناهموار است.

ساختار میومتر دارای اکوژنیسیته مختلط، ناهمگن به دلیل آدنومیوز (مناطق افزایش اکوژنیسیته با انکلوزیون های آنکوئیک تا 2 میلی متر در هر دو دیوار تعیین می شود) و گره فیبروماتوز بین عضلانی - زیر صفاقی در دیواره قدامی 29x11x29 است.

آندومتر

ضخامت لایه عملکردی 7 میلی متر با در نظر گرفتن روز چرخه (روز 11) کمی نازک می شود و اکوژنیسیته افزایش می یابد. خطوط آندومتر در مرز با لایه عضلانی داخلی واضح است. انعکاس آندومتر تغییر شکل نمی دهد.

دهانه رحم دارای اندازه طبیعی است، شکل طبیعی است، ساختار تغییر نکرده است. کانال دهانه رحم گشاد نشده است.

تخمدان سمت چپ 34x20x29 بزرگ نشده است، شکل معمولی است. ساختار چند فولیکولی، در معاینه دردناک.

تخمدان سمت راست 32x21x30 بزرگ نشده است، شکل طبیعی است، ساختار تغییر نکرده است.

مایع آزاد در فضای خلفی تشخیص داده نشد.

در CDC، عروق افزایش نمی یابد.

هنگامی که با یک حسگر واژینال مشاهده می شود، درد در طول مسیر اعصاب لگن در هر دو طرف مشخص می شود - نشانه ای از گانگلیونوریت.

نتیجه گیری: تصویر سونوگرافی آدنومیوز، فیبروم رحم، متروآندومتریت، اوفاریت سمت چپ.

تجزیه و تحلیل اسمیر

لکوسیت ها: - / 1014

اپیتلیوم: 34 / bel.

فلور: جنسیت (نامفهوم ولی دکتر گفت خوبه)

گونوکوکی نایسر: -

تریکوموناس: -

دستش آزمایش خون نداره ولی دکتر گفت هموگلوبین خیلی پایینه 83 (نرم 130). سونوگرافی غده تیروئید هم انجام دادند - تغییرات منتشر در غده تیروئید، هورمون تجویز کردند - روی دست ها نتیجه ای نداشت، اما دکتر گفت هورمون های تیروئید در حد طبیعی است.

در حال حاضر، دکتر گفت که اگر به شدت درد دارد، کتورول بنوشید (و دستورالعمل می گوید که نمی توانید همیشه آن را بنوشید). سیب و جگر زیاد بخورید. بچه ای به دنیا بیاور و همه چیز بگذرد. او هیچ درمانی تعیین نکرد. وضعیت من هر روز بدتر می شود - درد در زیر شکم و تومور در پرینه افزایش می یابد، تومور در پرینه رشد کرده است و از قبل روی باسن احساس می شود و درد می کند، البته بعد از قاعدگی کمتر است. قاعدگی مشکی. تکرر ادرار. شکم متورم شده بود، اگرچه قبل از آن هیچ چیز اضافی بیرون نیامده بود.

در واقع سوال: برای گذر از درد چه باید کرد؟ آیا باید نگران تومورها باشید؟ و آیا همه اینها بدون جراحی قابل درمان است؟

و بیشتر تا چند سال دیگر دوست دارم فرزند دومی داشته باشم، آیا این امکان وجود دارد؟

درد همراه با آدنومیوز یکی از مهمترین علائم است

درد همراه با آدنومیوز تقریباً همیشه وجود دارد. استثنا اشکال بدون علامت بیماری است. ظهور سندرم درد با فشرده شدن انتهای عصبی متعددی که در دیواره رحم قرار دارند همراه است. این امر با التهاب و ادمی که در لایه عضلانی میانی دیواره رحم در طول قاعدگی ایجاد می شود، تسهیل می شود.

درد در آدنومیوز - چرا آنها رخ می دهند؟

با چنین ناهنجاری مادرزادی در رشد رحم، مانند شاخ جانبی، شکست این ناحیه توسط آدنومیوز آدنومیوز - اجتناب از استرس مداوم می تواند باعث درد بسیار شدید شود که یادآور شکم تیز است. این اتفاق می افتد زیرا خون قاعدگی به داخل حفره لگن پرتاب می شود و باعث علائم التهاب صفاق - پریتونیت می شود.

ماهیت و مدت درد

درد با گره های آدنومیوتیک بزرگ می تواند یک ویژگی دردناک ثابت باشد. در قسمت تحتانی شکم یا در ناحیه کمر ظاهر می شوند و به پرینه و ران ها می دهند. چند روز قبل از قاعدگی درد تشدید می شود و چند روز بعد از شروع آن کاهش می یابد. پس از پایان قاعدگی، درد ممکن است کاهش یابد یا به طور کلی ناپدید شود.

در طول دوره تشدید درد، دردهای دردناک مداوم می توانند با دردهای اسپاستیک بسیار شدید با مدت زمان کمتر یا بیشتر جایگزین شوند. گاهی اوقات درد آنقدر شدید است که نشانه هایی از شکم حاد وجود دارد - علامتی از تحریک صفاقی که رحم را پوشانده است.

چنین دردهایی اغلب با آدنومیوز درجه سوم رخ می دهد، زمانی که نواحی آدنومیوز به غشای عضلانی رحم نفوذ کرده و با غشای سروزی آن، که بخشی از صفاق است، تماس پیدا می کند. به خصوص درد شدید با ضایعات آدنومیوتیک ایستموس رحم و با ایجاد یک فرآیند چسبنده در حفره رحم ظاهر می شود.

با توجه به ماهیت درد، گاهی اوقات می توان تعیین کرد که گره های آدنومیوتیک در کدام قسمت از رحم قرار دارند. بنابراین، هنگامی که مکان های آدنومیوز در گوشه های رحم قرار دارد، درد بیشتر به ناحیه کشاله ران، در ناحیه گردن رحم - به راست روده یا واژن داده می شود. درد شدید در آدنومیوز با مسکن های معمولی به خوبی تسکین نمی یابد.

در خارج از چرخه قاعدگی، درد ممکن است وجود نداشته باشد. گاهی اوقات آنها در طول رابطه جنسی و همچنین هنگام انجام دستکاری های زنان یا اقدامات بهداشتی (به عنوان مثال، دوش) رخ می دهند.

درد در آدنومیوز و میزان شیوع این روند

با توجه به عمق توزیع نواحی اندومتریوز در لایه عضلانی رحم، سه درجه آدنومیوز منتشر مشخص می شود. در درجه یک، تنها لایه داخلی سلول های میومتر، مجاور مستقیم لایه پایه آندومتر تحت تأثیر قرار می گیرد. درجه II نشان می دهد که ضایعه به وسط میومتر رسیده است و درجه III - آندومتریوز به کل میومتر نفوذ کرده است و با غشای سروزی خارجی پوشاننده رحم در تماس است.

شدت درد در آدنومیوز به وسعت فرآیند بستگی دارد. به عنوان مثال، آدنومیوز منتشر درجه 1 تقریباً هرگز با درد همراه نیست، در حالی که با آدنومیوز منتشر، آدنومیوز منتشر یک بیماری شایع در زنان درجه II و III است و با آدنومیوز ندولار آدنومیوز ندولار تشخیص وحشتناکی از درد است که تقریباً همیشه وجود دارد. با افزایش کانون های آدنومیوز رخ می دهد و رشد می کند.

ماهیت، شدت و مدت درد در آدنومیوز می تواند چیزهای زیادی را به یک متخصص با تجربه بگوید.

گالینا روماننکو

درد همراه با آدنومیوز

آدنومیوز یا اندومتریوز داخلی تناسلی بیماری است که بیشتر در زنان بالای 40 سال رخ می دهد. در این بیماری تکثیر غیر طبیعی آندومتر در لایه عضلانی رحم رخ می دهد. آندومتربه تدریج به داخل میومتر رشد می کند و در بافت عضلانی رحم عمیق می شود. در آخرین مراحل بیماری ممکن است آندومتر روی اندام های مجاور جوانه بزندو وارد حفره شکم می شود. این فرآیند رد آندومتر را غیرممکن می کند، که در طول عملکرد طبیعی بدن، در طول قاعدگی رخ می دهد. بی نظمی قاعدگی با اختلال در تولید هورمون همراه است و در نتیجه تخلفات خوردن عملکردهای تولید مثلی بدن .

قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید و تخت‌های برنزه می‌تواند باعث آدنومیوز شود. اشعه ماوراء بنفش ناشی از حمام آفتاب و سولاریوم باعث واکنش شدید در بدن می شود. زنان بالای 30 سال در معرض خطر هستند که حساسیت آنها به اشعه ماوراء بنفش افزایش یافته است. بنابراین، پزشکان توصیهچنین زنانی در ساعات خطرناک از آفتاب گرفتن خودداری می کنند و در اواخر مرداد یا اوایل شهریور به استراحتگاه ها می روند. در این دوران آفتاب چندان فعال نیست و برنزه شدن برای بدن ملایم تر است.

زنانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند نیز در معرض خطر هستند. هر گونه آسیب مکانیکی به اندومتر، دهانه رحم، بیماری عفونی یا التهابی ناشی از خراش دادنیا سقط جنین باعث ایجاد آدنومیوز می شود.

محلی سازی درد در آدنومیوز ، ماهیت درد در آدنومیوز

درد در آدنومیوز یکی از علائم اصلی این بیماری است. آنها در طول قاعدگی و همچنین چند روز قبل و بعد از آن ظاهر می شوند. درد، عمدتاً متوسط ​​تا شدید، موضعی در ناحیه لگن. در مرحله اولیه توسعه بیماری، درد در قسمت تحتانی شکم قرار دارد. این احساسات شبیه به احساسات زنان در دوران قاعدگی در روزهای اولیه است. اما بر خلاف درد طبیعی، درد در آدنومیوز بسیارقوی تر، تیزتر، همراه با اسپاسم. با توسعه بیماری، فراوانی ترشحات در طول قاعدگی افزایش می یابد، خود چرخه به تدریج کاهش می یابد. در این مورد، PMS بارزتر می شود، لکوره غیر مشخصه (قهوه ای تیره) در دوره بین قاعدگی ظاهر می شود.

احساسات دردناک همراه با آدنومیوز در مراحل بعدی توسعه بیماری ممکن است با گرفتگی در قسمت تحتانی شکم، برش دردهای تیز در ناحیه تخمدان، همراه با پژواک اسپاسم در ناحیه کمر همراه باشد.

دردخود را نه تنها در دوره قاعدگی یا قبل از قاعدگی، بلکه همچنین نشان می دهند در طول مقاربت... این به دلیل این واقعیت است که لایه در حال رشد اپیتلیوم باعث می شود دیواره های رحم کمتر الاستیک و مستعد هر گونه تأثیری باشد. این درد اغلب کسل کننده، کششی، موضعی در قسمت پایین شکم است.

به کدام پزشکان مراجعه کنم؟

درد آندومتریوز: آنچه باید بدانید

التهاب تخمدان ها، تشکیل کیست ها در تخمدان ها و لوله های فالوپ، گسترش اندومتر و به داخل بدن رحم، دردهای مختلف - همه اینها پیامدهای توسعه اندومتریوز است. درد در اندومتریوز، زن را مجبور می کند که به پزشک مراجعه کند و بیماری برای تشخیص در دسترس قرار می گیرد. در بدترین پیش آگهی، می تواند باعث ایجاد ناباروری و گاهی انکولوژی شود. انکولوژی یک گزینه بسیار نادر است، اما مشکل ناباروری از هر سه بار یک مورد را تحریک می کند، که آمار نسبتاً ناامیدکننده ای است. درد با اندومتریوز - آنچه باید در مورد آنها به عنوان یک علامت بیماری بدانید؟

درد آندومتریوز و سایر علائم بیماری

آیا احتمال دارد که اندومتریوز خود به خود بیاید و از بین برود؟ مطالعات بافت شناسی می تواند در مورد عواقب آن صحبت کند. سرعت رشد آندومتر متفاوت است و گاهی اوقات یک نوع غیر طبیعی سریع دارد. اما در بیشتر موارد دردهای همراه با اندومتریوز وجود دارد، علائم ناخوشایند، احساس کشش، بی نظمی در قاعدگی و سایر پدیده های ناخوشایند وجود دارد که ممکن است نشان دهنده ایجاد مشکل باشد. ماهیت درد در مورد سیر بیماری چیزهای زیادی می گوید.

درد آندومتریوز: آنچه باید بدانید؟

وجود دردهای کششی همراه با آندومتریوز: آنچه باید در یک طرف بدانید، درد هنگام بلند کردن وزنه در مکان‌های نامشخص، ممکن است نشان دهنده ایجاد آندومتر در تخمدان باشد.

هنگامی که آندومتر در لوله های فالوپ رشد می کند، درد در طول قاعدگی ممکن است افزایش یابد. علاوه بر این، ماهیت احساسات در طول مقاربت تغییر خواهد کرد. توجه داشته باشید که همه این لحظات ممکن است وجود نداشته باشند، بیماری های اندام های زنانه در سیر خود بسیار غیرقابل پیش بینی هستند.

درد آندومتریوز می تواند شدت های متفاوتی داشته باشد. آنها می توانند کمی ناراحتی ایجاد کنند یا می توانند به سادگی در بستر باشند. با رشد آندومتر در دیواره های رحم، درد واقعاً قوی شروع می شود.

درد در اندومتریوز دوره ای است، اغلب با دوره قاعدگی همزمان است. به عبارت دیگر، به موازات قاعدگی، سلول های آندومتر فعال می شوند - آنها خونریزی می کنند، ملتهب می شوند. در این مورد، رحم و تخمدان ها افزایش می یابد، ادم پایین شکم شروع می شود.

این خطر وجود دارد که سلول های آندومتر می توانند روده ها، بافت های صفاقی را آلوده کنند. در این مورد، درد در اندومتریوز به قسمت پایین کمر، روده، ساکروم، شکم در اطراف کل محیط داده می شود. البته چنین عواقبی ناشی از یک شکل نادیده گرفته شده است، اما احتمال وجود دارد

ماهیت درد در اندومتریوز می تواند از فشار خفیف تا اسپاسمودیک شدید متفاوت باشد. نکته اصلی این است که به موقع نسبت به مشکل واکنش نشان دهید و خود را به حالت دروغ نرسانید.

علائم آدنومیوز رحم - خونریزی و درد

آدنومیوز رحم ظهور کانون های آندومتریوز (بافتی مشابه با پوشش داخلی رحم - آندومتر) در لایه عضلانی رحم (میومتر) است. علائم بیماری معمولاً با میزان نفوذ آندومتر به داخل میومتر مطابقت دارد. شایع ترین علائم آدنومیوز رحم خونریزی رحم مشکلی در زنان 40 ساله است خونریزی رحم خارج از قاعدگی نشانه اختلال و درد جدی است.

ویژگی های دوره آدنومیوز

خونریزی رحم

خونریزی رحم اولین و اصلی ترین علامت آدنومیوز است.علائم آدنومیوز مشخص و قابل تشخیص است. واقعیت این است که تحت تأثیر هورمون های جنسی زنانه استروژن، رشد سریع و طولانی مدت آندومتر رخ می دهد - این فرآیند تکثیر نامیده می شود. به طور معمول، تکثیر باید توسط هورمون جنسی زنانه دیگر - پروژسترون پروژسترون - هنجار و آسیب شناسی سرکوب شود. اما معمولا کافی نیست.

بنابراین، آندومتر رشد می کند تا زمانی که دوباره پر شدن هورمونی وجود داشته باشد، به محض کاهش آن، آندومتر رد می شود. یا به یکباره رد می شود، که با خونریزی قاعدگی قوی و نسبتا طولانی همراه است، یا در مناطق جداگانه، که همچنین با خونریزی همراه است - طولانی تر، اما کمتر زیاد. خونریزی شدید قاعدگی طولانی مدت منوراژی نامیده می شود. یکی از ویژگی های قاعدگی با آدنومیوز ظاهر شدن دو تا سه روز قبل از خونریزی خونریزی است که به رنگ قهوه ای است. همین خونریزی بعد از اتمام قاعدگی ظاهر می شود.

با آدنومیوز، خونریزی غیر چرخه ای (بین قاعدگی) - متروراژی - نیز ممکن است ظاهر شود - آنها با ورود نامنظم استروژن به جریان خون همراه هستند.

از دست دادن منظم خون زیاد دیر یا زود منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن می شود. کم خونی فقر آهن با اتلاف زیاد آهن همراه است که بخشی از هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز است. هموگلوبین اکسیژن را به اندام ها و بافت ها می آورد و دی اکسید کربن را می گیرد، با کمبود آن، فعالیت همه اندام ها و بافت ها مختل می شود، در درجه اول آنهایی که به ویژه به اکسیژن نیاز دارند، مثلاً مغز.

علائم مشخصه کم خونی فقر آهن، ضعف، بی حالی، کاهش عملکرد، سردرد و سرگیجه است. غش بعدا ظاهر می شود.

درد قبل و حین قاعدگی نیز یکی از اولین و مشخصه های آدنومیوز است. درد با این واقعیت همراه است که نواحی آندومتریوز واقع در لایه عضلانی رحم تحت تأثیر هورمون ها دچار تغییرات چرخه ای مشابه با آندومتر در حفره رحم می شوند.

قبل از قاعدگی، تکثیر قابل توجه نقاط آندومتریوز منجر به ادم بافتی می شود و رد بیشتر آنها باعث التهاب می شود که باعث افزایش بیشتر ادم می شود. بافت های متورم پایانه های عصبی واقع در دیواره رحم را فشرده می کنند - این باعث درد می شود.

دردها اغلب ماهیتی دردناک دارند، شدت آن افزایش می یابد و با مسکن های معمولی به خوبی تسکین نمی یابند. در پس زمینه دردهای شدید دردناک، دردهای اسپاستیک همراه با اسپاسم عضلات رحم ممکن است ظاهر شوند - اینها دردهای تیز و ناگهانی هستند که اغلب زن را مجبور می کند به دنبال کمک پزشکی باشد.

ماهیت و محل درد می تواند چیزهای زیادی را به متخصص بگوید، به عنوان مثال، کانون های آندومتریوئید در کدام قسمت از رحم قرار دارند. هنگامی که کانون های آندومتریوز در گوشه های رحم قرار دارد، درد معمولا به ناحیه کشاله ران، در ناحیه گردن رحم - به راست روده یا واژن می رسد.

در برخی از زنان، درد شدید با حالت تهوع، استفراغ، سردرد، تب، تپش قلب، افزایش تعریق و حتی گاهی از دست دادن هوشیاری همراه است.

علائم آدنومیوز پریودهای دردناک، سنگین یا طولانی است، هر زنی باید از این موضوع آگاه باشد.

ژانین با آدنومیوز

بسیاری از زنان با پدیده ناخوشایندی مانند اندومتریوز مواجه هستند، به همین دلیل است که بسیاری از آنها نگران هستند که آیا داروی ژانین در آدنومیوز مزمن موثر است یا خیر، نظر پزشکان چیست. متأسفانه بسیاری از زنان ویژگی های این بیماری را نمی دانند و راه های اصلی رفع آن را با هم اشتباه می گیرند. به همین دلیل است که نگاهی دقیق تر به ویژگی های آدنومیوز خواهیم داشت.

بیماری چیست؟

چرا بیماری ایجاد می شود؟

دلایلی که بر بروز این بیماری تأثیر می گذارد به طور کامل مشخص نشده است. با این حال، اکثر متخصصان موافق هستند که هورمون ها بر ایجاد این بیماری تأثیر می گذارند. با افزایش سطح هورمون ها، خطر ابتلا به این بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اشکال بیماری

مانند هر بیماری دیگری، این بیماری می تواند به چندین شکل ظاهر شود:

کانونی. این فرم با آسیب جزئی به مناطق خاصی مشخص می شود. اغلب با علائم کم یا بدون علائم از بین می رود. درمان این فرم بسیار دشوار است.

اوزلووا. این فرم با این واقعیت مشخص می شود که شکست در گره های فردی اندام رخ می دهد. درمان مشابه برداشتن فیبروم است.

پراکنده شکست تقریباً کل اندام را در بر می گیرد. درمان این فرم بسیار دشوار است.

اغلب زنان، ترکیبی از چندین شکل از این بیماری را تجربه می کنند.

علائم بیماری

اغلب اوقات، این بیماری بدون نشان دادن علائم خاصی از بین می رود. به عنوان یک قاعده، او در طول یک معاینه معمول یا اثبات واقعیت توسعه یک بیماری دیگر تشخیص داده می شود.

اما در برخی موارد، تظاهرات چنین علائمی ممکن است:

افزایش طول مدت خونریزی قاعدگی.

لکه بینی در وسط چرخه.

توده در دوران قاعدگی.

درد در دوران قاعدگی.

با توسعه این بیماری، افزایش رحم اغلب چندین بار مشاهده می شود. به همین دلیل است که بسیاری از زنان معتقدند که درمان این بیماری باید در اسرع وقت انجام شود.

ویژگی های از بین بردن آدنومیوز توسط Zhanin

بیماری مانند آدنومیوز خطر مستقیمی برای زندگی زن ندارد، بنابراین بسیاری از کارشناسان معتقدند که نیازی به درمان خاصی نیست. در واقع، این بیماری مستلزم ایجاد عوارض جدی نیست، بنابراین، متخصصان درمان آن را در همه موارد تجویز نمی کنند.

در اغلب موارد، درمان در موارد زیر تجویز نمی شود:

تشخیص تصادفی بیماری.

بدون علائم

علائم خفیف

با سن قابل توجهی

به اوج رسیدن.

در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند به طور کامل پیشرفت این بیماری را از بین ببرد. درمان با داروهایی است که به تسکین علائم کمک می کنند. مثلا دارویی مثل جنین. تنها شکل قرار گرفتن در معرض که به خلاص شدن از شر این بیماری کمک می کند اتاق عمل است. به عنوان یک قاعده، شامل حذف کامل اندام است.

نشانه ها

وظیفه اصلی که دارو به حل آن کمک می کند، تثبیت سطح هورمون ها است، بدون اینکه غده هیپوفیز در این فرآیند دخالت کند. این اثر از طریق استفاده از نسبت بهینه مواد فعال حاصل می شود.

این ترکیب شامل اجزایی است که به عنوان هورمون های مصنوعی عمل می کنند. این شامل:

یک مشتق استروژن استرادیول است.

یک مشتق پروژسترون دینوژست است.

مزیت اصلی دارو این است که دینوژست موجود در ترکیب آن تقریباً به طور کامل پروژسترون طبیعی را تکرار می کند ، اما از نظر ترکیب کاملاً متفاوت است.

عمل

استفاده صحیح از این دارو می تواند به اثرات زیر دست یابد:

بدن را عادی کنید.

چرخه قاعدگی را به حالت عادی برگردانید.

کاهش درد در دوران قاعدگی.

سیستم تولید مثل را بازیابی کنید.

از بین بردن جوش های پوستی.

بهبود وضعیت مو.

اما، مانند هر داروی دیگری، ژانین باید تنها پس از مشورت با متخصص مصرف شود.

انتخاب یک محصول دارویی کاملاً به صورت جداگانه انجام می شود. این به دلیل این واقعیت است که هر موجود زنده به طور متفاوتی به مواد فعال واکنش نشان می دهد.

بسیاری از متخصصان بر این باورند که درمان کامل این بیماری با کمک ژانین امکان پذیر نخواهد بود، اما کاهش تظاهرات علائم او کاملاً امکان پذیر است.

علاوه بر این، هنگام تصمیم گیری در مورد انتصاب Janine، پزشک لزوماً شاخص های زیر را در نظر می گیرد:

نتایج نظرسنجی.

پس زمینه هورمونی

موارد منع مصرف

ویژگی های نفوذ

اغلب با این بیماری، زنان خونریزی شدید و لکه بینی را تجربه می کنند. علاوه بر این، اختلال در چرخه قاعدگی نیز ممکن است رخ دهد.

به منظور تنظیم چرخه است که ممکن است پزشک این دارو را تجویز کند. متأسفانه، مصرف این دارو به خلاص شدن کامل از بیماری کمک نمی کند، اما به کاهش سطح تظاهرات علائم آن کمک می کند.

به عنوان مثال، مصرف ژانین به کاهش درد و خونریزی کمک می کند.

درمان ژانین

از آنجایی که این دارو به عنوان آنالوگ همون های طبیعی عمل می کند، عملاً هیچ عوارض جانبی ندارد. اما برای جلوگیری از اثرات منفی مصرف آن، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

موارد منع مصرف

بهتر است ژانین را در موارد زیر مصرف نکنید:

ایسکمی.

عدم تحمل فردی

بیماری کبد.

اثرات جانبی

خیلی اوقات، بسیاری از زنان به دلیل استفاده نادرست از داروهای مختلف، با عوارض جانبی مواجه می شوند. در واقع، برای جلوگیری از ایجاد پدیده های ناخوشایند، ارزش مشورت با پزشک را دارد.

دارویی مانند ژانین به دلیل ترکیب خاص خود عملاً هیچ عارضه جانبی ندارد. اما در برخی موارد، موارد زیر ممکن است ظاهر شوند:

سردرد.

کاهش میل جنسی.

افزایش خونریزی بین قاعدگی.

اما این نوع عوارض جانبی ممکن است ظاهر شوند یا ظاهر نشوند. اول از همه، ظاهر آنها به میزان توجیه استفاده از دارو برای درمان و ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد. اگر این نوع عوارض ظاهر شد، باید با یک متخصص مشورت کنید.

بررسی ها

بررسی های این دارو در درمان آدنومیوز کاملا مثبت است. اکثر زنان توجه دارند که مصرف این دارو به آنها کمک می کند تا شدت علائم بیماری را کاهش دهند و سطوح هورمونی را عادی کنند.

البته نظرات منفی نیز در مورد این دارو وجود دارد. با این حال، اغلب آنها به دلیل استفاده نادرست هستند. علاوه بر این، اغلب موارد استفاده از آن با شکل خاصی از عدم تحمل وجود دارد.

به طور خلاصه، می توان گفت که آدنومیوز بیماری است که اغلب در زنان رخ می دهد. توسعه آن می تواند کیفیت زندگی را تا حد زیادی کاهش دهد، به همین دلیل است که قطعا باید حذف شود. بهتر است در صورت بروز علائم فوراً با پزشک مشورت کنید تا درمان بهینه و میزان تأثیر آن بر بیماری تعیین شود. دارویی مانند ژانین به منظور کاهش تظاهر علائم منفی در این بیماری تجویز می شود. تقریباً به طور کامل هورمون های طبیعی را تکرار می کند و به شما امکان می دهد سطح آنها را عادی کنید. با این حال، قطعاً باید در نظر داشته باشید که این دارو تنها پس از معاینه و تجویز پزشک قابل مصرف است، زیرا مانند هر داروی دیگری می تواند عوارض منفی زیادی ایجاد کند. علاوه بر این، قبل از مصرف دارو، باید وجود موارد منع مصرف برای استفاده از آن را در نظر بگیرید. انتخاب صحیح داروها و نظارت متخصص به شما کمک می کند تا از شر آدنومیوز خلاص شوید و سلامت خود را حفظ کنید.

آدنومیوز رحم

بیماری خوش خیمی که در آن لایه داخلی رحم (آندومتر) به ضخامت خود رحم رشد می کند، آدنومیوز نامیده می شود. در زنان، تعریف دیگری پیچیده تر از این بیماری وجود دارد: آدنومیوز، اندومتریوز داخلی تناسلی است. می توان گفت که این بیماری یک پدیده مستقل نیست، یعنی شکل خاصی از اندومتریوز است.

ویژگی اصلی آدنومیوز این است که آندومتر فقط به داخل میومتر (لایه میانی رحم) رشد می کند و از آن فراتر نمی رود، یعنی اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار نمی دهد. لازم به ذکر است که در اندومیتریوز، سلول های آندومتر، برعکس، محلی سازی خاصی ندارند. کانون های مستقل بیماری می تواند در هر اندامی رخ دهد: کبد، روده یا اندام تناسلی خارجی.

سلول های جوانه زده بافت اندومتریوتیک در ضخامت رحم (میومتر) همچنان به انجام وظایف اصلی خود مرتبط با چرخه قاعدگی ادامه می دهند. به عنوان یک قاعده، این به توسعه یک فرآیند التهابی موضعی کمک می کند و عودهای مکرر باعث تغییرات دژنراتیو در میومتر می شود. به طور طبیعی، با گذشت زمان، آدنومیوز منجر به اختلالات پاتولوژیک رحم به عنوان یک کل می شود.

می توان گفت مکانیسم ایجاد آدنومیوز بسیار ساده است. تحت تأثیر برخی عوامل خاص، اندومتر شروع به رشد تدریجی در بافت عضلانی رحم می کند، در حالی که عملکردهای اصلی خود را از دست نمی دهد. همانطور که انتظار می رود، در اواسط چرخه قاعدگی، اندازه سلول های آندومتریوز برای لنگر انداختن احتمالی تخمک بارور شده افزایش می یابد. همین اتفاق در مورد آندومتر که در میومتر رشد کرده است نیز می‌افتد.

اگر بارداری اتفاق نیفتد، آندومتر اضافی به شکل قاعدگی از حفره رحم خارج می شود. اما در بافت عضلانی رحم خروجی برای سلول های بزرگ شده آندومتر وجود ندارد، بنابراین اندام رحم به هیچ وجه نمی تواند از شر "بالاست" غیر ضروری خلاص شود. در نتیجه، به اصطلاح "خونریزی کوچک" در میومتر رخ می دهد که منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی می شود.

در زنان، دلایل خاصی که منجر به ایجاد آدنومیوز در زنان می شود هنوز مشخص نشده است. با این حال، تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند به جوانه زدن آندومتر در ضخامت رحم و همچنین تکثیر بیشتر آن کمک کند. طبق آمار زنانی که سابقه جراحی رحم یا سقط جنین دارند بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. زنان بالای 35 سال نیز در معرض خطر هستند.

برخی از دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که آدنومیوز دارای استعداد ژنتیکی است. اما هیچ تضمینی صد در صد وجود ندارد که زنی که مادرش آدنومیوز داشته است حتماً به همان بیماری مبتلا شود. بر اساس این مشاهدات، اکثر متخصصان زنان هرگونه ارتباط بین ایجاد اندومتریوز داخلی دستگاه تناسلی و استعداد ژنتیکی را انکار می کنند.

نظر بسیاری از پزشکان زن بر روی یک چیز موافق است: استرس، فعالیت بدنی سنگین، سبک زندگی بسیار فعال، استرس مداوم عوامل اصلی در "شروع" آدنومیوز هستند. لازم به ذکر است که سبک زندگی کم تحرک نیز می تواند در بروز این بیماری موثر باشد. در اندام های لگن، رکود انرژی و خون رخ می دهد که منجر به ضخیم شدن بافت آندومتریوز و سپس آدنومیوز می شود.

زنانی که هر گونه مشکل یا اختلال در سیستم غدد درون ریز دارند باید سلامت خود را به دقت کنترل کنند. بیماری های غده هیپوفیز، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و غدد تناسلی زنانه، به عنوان یک قاعده، بر زمینه هورمونی زن تأثیر منفی می گذارد و منجر به بی نظمی قاعدگی می شود. به طور طبیعی، چنین شکست هایی همیشه به توسعه آدنومیوز کمک می کند.

طبق آمار، دوستداران حمام آفتاب و سالن های برنزه کردن، بسیار بیشتر از زنانی که از نور ماوراء بنفش سوء استفاده نمی کنند، از این بیماری رنج می برند. این مشاهدات برای دختران جوان صدق نمی کند، زیرا تنها پس از 30 سال حساسیت به اشعه ماوراء بنفش افزایش می یابد. بنابراین حمام گلی که در بین زنان جدید و محبوب است، عامل دیگری در ایجاد آدنومیوز است.

ویژگی اصلی آدنومیوز سیر بدون علامت آن است. به عنوان یک قاعده، برای مدت طولانی، زنان هیچ نشانه ای از بیماری را متوجه نمی شوند. تنها چیزی که می تواند یک زن را به فکر کردن در مورد توسعه بیماری ترغیب کند این است:

قاعدگی سنگین

خونریزی غیرعادی طولانی قاعدگی

قاعدگی با لخته های خون بزرگ

در نتیجه از دست دادن خون زیاد در اکثر زنان بیمار، هموگلوبین کاهش می یابد که منجر به کم خونی فقر آهن می شود.

در پس زمینه کم خونی توسعه یافته، زن علائم دیگری از "اختلال" در بدن دارد. پوست رنگ پریده است، ضعف و خواب آلودگی ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، توانایی کار کاهش می یابد و با کوچکترین تلاش بدنی، تنگی نفس ظاهر می شود. بیشتر زنان از سرگیجه دائمی شکایت دارند. و گاهی اوقات غش کوتاه مدت.

احساسات دردناک در هنگام صمیمیت را می توان یکی از علائم مهم آدنومیوز در نظر گرفت. زنان به ویژه از افزایش درد چند روز قبل یا بلافاصله پس از قاعدگی آگاه هستند. احساسات ناخوشایند و دردناک دارای محلی سازی واضح هستند - این ناحیه ایستموس رحم است.

ترشحات خونی یکی دیگر از مشخصه های اندومتریوز داخلی تناسلی است. بسیاری از زنان مبتلا به این عارضه چند روز (سه تا پنج) قبل از شروع قاعدگی متوجه ترشحات قهوه ای رنگی می شوند. پس از پایان خونریزی قاعدگی، لکه بینی برای مدتی (حدود سه روز) باقی می ماند. اغلب، همراه با ترشح، دردهای دردناک در ناحیه رحم تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک ظاهر می شود.

یک علامت مشخصه آدنومیوز را می توان با خیال راحت در نظر گرفت - سندرم درد شدید. احساس درد شدید در قسمت تحتانی شکم چند روز قبل از خونریزی قاعدگی شروع می شود، در طول دوره قاعدگی ادامه می یابد و پس از پایان آن به مدت یک تا دو روز ادامه می یابد. به عنوان یک قاعده، لکه بینی و سندرم درد یک کل واحد هستند، یعنی ترشح ظاهر می شود، به ترتیب، درد ظاهر می شود.

درد دارای محلی سازی واضح است، بنابراین تعیین محل خاص فرآیند پاتولوژیک بسیار ساده است. اگر ناحیه ایستموس رحم تحت تأثیر قرار گرفته باشد، درد به واژن یا راست روده می رسد. هنگامی که آندومتر پاتولوژیک در گوشه رحم قرار دارد، درد به ترتیب به ناحیه کشاله ران به سمت آسیب دیده می رسد. در لمس - درد کل بدن رحم.

باید بدانید که تصویر بالینی واضح آدنومیوز مستقیماً به درجه و نوع آن بستگی دارد. در عمل زنان، موارد نادری وجود دارد که بیماری را با علائم در مراحل اولیه تشخیص دهیم، زیرا سیر بیماری عملاً بدون علامت است. بلکه یک امر شانسی است. آدنومیوز منتشر 1-2 درجه فقط می تواند به طور تصادفی تعیین شود. با نمای ندولار اوضاع کمی بهتر است - هرچه گره ها بزرگتر باشند تصویر بالینی روشن تر است و بر این اساس تشخیص دقیق آسان تر است.

انواع آدنومیوز

در عمل زنان، سه نوع اصلی اندومتریوز داخلی تناسلی وجود دارد:

پراکنده

گره ای

مختلط یا ترکیبی (گرهی منتشر)

نوع دوم آدنومیوز بسیار شایع تر از دو نوع قبلی جداگانه است.

آدنومیوز منتشر با رشد درونی در ضخامت رحم آندومتر، تشکیل کانون های عمیق با بافت اندومتریوز پاتولوژیک مشخص می شود. عمق نفوذ متفاوت است. در زنان، مواردی وجود دارد که شکل منتشر این بیماری منجر به تشکیل فیستول می شود.

با آدنومیوز گره‌ای، سلول‌های شبه آندومتر وارد میومتر می‌شوند و گذرگاه‌های آندومتریوئیدی را تشکیل می‌دهند که در آن‌ها با خوشحالی رشد می‌کنند. شایان ذکر است که شبه آندومتر دارای عملکردهای هورمونی مشابه با اندومتر واقعی است. در دوران قاعدگی، سلول‌های اندومتریوز جدید نیز پس زده می‌شوند، اما هیچ راهی برای خروج ندارند. اینگونه گره ها ظاهر می شوند.

گره های متعدد با مایع یا خون قهوه ای پر می شوند که در نتیجه فعالیت عملکردی آندومتر کاذب، یعنی در طول قاعدگی ظاهر می شود. در خارج، گره ها با بافت همبند متراکمی پوشیده شده اند که یک کپسول را تشکیل می دهد.

آدنومیوز مختلط یا ترکیبی شامل علائم منتشر و ندولار است. این نوع در زنان بسیار بیشتر دیده می شود.

درجه آدنومیوز

درجه آدنومیوز مستقیماً به عمق نفوذ آندومتر به ضخامت رحم بستگی دارد.

درجه ی اول... برای درجه اول آدنومیوز، آندومتر تا لایه بالایی میومتر رشد می کند. به عبارت دیگر: لایه مخاطی بر بافت عضلانی رحم تأثیر نمی گذارد، بلکه فقط فرورفتگی های کوچکی در آن ایجاد می کند. در حین معاینه، هیچ تغییری در ساختار و تسکین رحم مشاهده نمی شود.

درجه دومآدنومیوز با تکثیر آندومتر تا وسط لایه عضلانی مشخص می شود. میومتر ضخیم می شود، ناهموار می شود و حفره رحم خاصیت ارتجاعی سابق خود را از دست می دهد. با این درجه از بیماری، یک زن ممکن است اولین مشکلات را در باردار شدن یا به دنیا آوردن جنین داشته باشد.

درجه سومآدنومیزیس فرآیند پاتولوژیک میومتر را تا لایه سروزی تحت تاثیر قرار می دهد. ساختار و سطح بدن رحم به طور قابل توجهی تغییر می کند. در حین معاینه، نواحی خاصی که حجم آنها بزرگ شده است، قابل مشاهده است که مرزها و خطوط مشخصی ندارند. دیواره های رحم به میزان قابل توجهی ضخیم می شوند.

درجه چهارم... آدنومیوز در این درجه در صورت تهاجم اندومتر در خارج از بدن رحم نشان داده می شود. به عنوان مثال، در حفره شکم، تخمدان ها، لوله های فالوپ، مثانه. اگر فرآیند پاتولوژیک به دهانه رحم ضربه زده باشد، تشخیص آدنومیوز دهانه رحم است، اگر تخمدان ها آدنومیوز تخمدان باشند.

درجه اول و دوم نیازی به مداخله جراحی ندارد که در مورد سوم و چهارم نمی توان گفت. درمان محافظه کارانه دو روش آخر دشوار است، اغلب دو روش با هم ترکیب می شوند.

تشخیص آدنومیوز در مراحل اولیه بسیار دشوار است. برای شناسایی آن، یک زن باید تحت معاینه بالینی کامل و عمیق قرار گیرد. مجموعه اقدامات تشخیصی شامل موارد زیر است:

• معاینه دو دستی یا عینی زنان. در طول مطالعه، اندازه رحم، موقعیت، شکل، تحرک و درد آن ارزیابی می شود. تعیین وجود تشکل ها، وضعیت تخمدان ها و لوله های فالوپ بسیار مهم است. با آدنومیوز، اندازه رحم افزایش می یابد و شکل کروی به خود می گیرد.
• جمع آوری اجباری اسمیر برای درجه خلوص واژن و تجزیه و تحلیل سیتولوژیک
• معاینه دهانه رحم با کولپوسکوپ. در زیر میکروسکوپ، می توانید حتی سلول های جوانه زده آندومتر را مشاهده کنید. در واقع، برای درجه 4 آدنومیوز، جوانه زدن روند پاتولوژیک روی دهانه رحم مشخص است.
• سونوگرافی اندام های لگنی. پرکاربردترین اکووگرافی ترانس واژینال. در عمل زنان، چندین نشانه اکوژنیک آدنومیوز شناسایی شده است: دندانه شدن لایه پایه آندومتر، ضخیم شدن نامتقارن دیواره های رحم، افزایش اکوژنیک در مناطق آسیب دیده و شکل گرد رحم.
• هیستروسکوپی در بازرسی بصری سطح داخلی رحم، معابر آندومتریوئید قابل مشاهده است. رنگ صورتی کم‌رنگ مخاط رحم با ضایعات قهوه‌ای تیره مختل می‌شود، که از آن به طور دوره‌ای خون آزاد می‌شود.
• مطالعه بالینی جامع کلیه سیستم های اندام: تنفسی، تناسلی ادراری، قلبی عروقی و گوارشی.

فقط به لطف چنین معاینه جامع عمیق، می توان آدنومیوز را در مراحل اولیه و در مراحل بعدی تشخیص داد - به درستی میزان آسیب به فرآیند پاتولوژیک و شدت آن را تعیین کرد.

درمان دارویی آدنومیوز

دو راه برای درمان اندومتریوز داخلی تناسلی وجود دارد: درمان محافظه کارانه و جراحی. به طور طبیعی، روش درمان به طور مستقیم به درجه آدنومیوز بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، درجه اول و دوم، کمتر سوم، خود را به درمان محافظه‌کارانه می‌دهند، و درجه چهارم فقط به سرعت درمان می‌شود.

اول از همه، برای یک زن داروهای هورمونی تجویز می شود که به طور مصنوعی یائسگی (قطع قاعدگی برای یک دوره خاص) را ایجاد می کند. مدت درمان از دو تا چهار ماه است. در پایان دوره درمان، هورمون درمانی باید ادامه یابد.

اغلب و به طور گسترده در عمل زنان، آمبولیزاسیون شریان رحمی استفاده می شود. این روش درمانی به طور قابل توجهی گردش خون را در بافت ها بهبود می بخشد که در صورت رکود خون و انرژی در لگن کوچک مهم است.

انعقاد الکتریکی یکی دیگر از درمان های رایج برای آدنومیوز است. با استفاده از این روش، نواحی آسیب دیده رحم از بین می رود.

روش درمان رادیکال شامل دو روش اصلی است:

• لاپاراسکوپی ملایم ترین روش است. اندام تناسلی به طور کامل برداشته نمی شود، اما فقط نواحی آسیب دیده برداشته می شوند.
• برداشتن کامل رحم (هیسترکتومی)، گاهی اوقات همراه با زائده ها.

برای جلوگیری از عود آدنومیوز، زنان می توانند داروهای ضد بارداری هورمونی را تجویز کنند، و در 1-2 درجه - به عنوان روش درمانی. بسیاری از متخصصان زنان دستگاه های داخل رحمی ویژه ای را توصیه می کنند که درد را کاهش داده و خونریزی قاعدگی را عادی می کند.

علاوه بر درمان اختصاصی، درمان ترمیمی نیز ضروری است. مسکن هایی مانند ایبوپروفن یا نوروفن برای تسکین درد تجویز می شوند. اغلب آدنومیوز با کم خونی همراه است، بنابراین توصیه می شود تحت درمان با آهن قرار بگیرید. برای حمایت از بدن، متخصصان زنان مصرف ویتامین ها را توصیه می کنند. برخی از زنان نیز به داروهای آرام بخش (ضد اضطراب) نیاز دارند.

درمان با داروهای مردمی

همراه با درمان دارویی (با اجازه پزشک)، می توان از داروهای مردمی برای درمان آدنومیوز استفاده کرد. بسیاری از داروهای گیاهی وجود دارد که باید نه تنها برای اهداف دارویی، بلکه برای تقویت عمومی بدن و افزایش ایمنی مصرف شوند. مهم است که به یاد داشته باشید که هر نوع درمان غیر سنتی باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

مدت هاست که همه از خواص درمانی خاک رس آبی می دانند. اما تعداد کمی از مردم می دانند که این او است که به طور گسترده برای درمان آدنومیوز استفاده می شود. روش استفاده بسیار ساده است. خاک رس آبی را باید با آب مخلوط کرده و هم بزنید تا یکدست شود. مخلوط حاصل باید حدود 6 دقیقه در حمام آب نگه داشته شود، اما نه بیشتر. سپس خاک رس آبی در یک لایه یکنواخت به ضخامت بیش از دو سانتی متر روی سلفون قرار می گیرد. چنین کمپرسی باید در قسمت پایین شکم گذاشته شود و دو ساعت بماند. دوره درمان پنج تا هفت روش کامل است.

یک راه موثر اما کمتر دلپذیر برای درمان آدنومیوز، هیرودتراپی است. اصل درمان: زالوها برای مکیدن نقاط فعال به ویژه انتخاب می شوند، در نتیجه گردش خون و جریان لنف در لگن کوچک به طور قابل توجهی بهبود می یابد. علاوه بر این، موادی که در جریان زالو گزیدگی وارد جریان خون زن می شوند دارای خواص ضد عفونی کننده هستند که به تسکین روند التهابی در رحم و جلوگیری از ایجاد آدنومیوز کمک می کند.

گیاهان دارویی مختلف به طور گسترده در زنان استفاده می شود. با کمک عرقیات و جوشانده های گیاهی، چرخه را عادی می کنند، سطح هورمون ها را تنظیم می کنند، متابولیسم را تنظیم و تسریع می کنند. استفاده از گیاهان دارویی برای درمان آدنومیوز با اجازه پزشک معالج و فقط تحت نظر او ضروری است. در طول درمان گیاهی، هورمون درمانی ممنوع است.

دستور العمل های جوشانده و دم کرده:

• برگ های چنار (یک قاشق) باید له شود و سپس با آب جوش پر شود. این آبگوشت را حداقل دو ساعت اصرار کنید. روش مصرف: آبگوشت را به 4 دوز تقسیم کنید. اولین مورد لزوماً با معده خالی است و بقیه - در طول روز؛ مصرف جوشانده لزوماً با مصرف غذا همراه نیست.
• جوشانده گزنه به توقف خونریزی قاعدگی، تسکین التهاب در رحم و سرعت بخشیدن به متابولیسم کمک می کند. طرز تهیه آبگوشت: باید روی دو قاشق غذاخوری گزنه یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید دم بکشد و خنک شود. روش مصرف: محتویات لیوان را به چهار یا پنج نوبت تقسیم کنید، در طول روز مصرف کنید.
• آب تازه چغندرقند خواص دارویی دارد. روش مصرف: صد گرم آب میوه تازه را هر روز صبح قبل از غذا میل کنید.
• برای تقویت میومتر، باید یک دوره درمان را با جوشانده کیف چوپان انجام دهید. طرز تهیه: یک قاشق غذاخوری را با یک لیوان (یک) آب جوش بریزید. یک ساعت اصرار کنید روش مصرف: حداقل چهار بار در روز، یک قاشق غذاخوری کامل مصرف شود. مهم است - نیم ساعت قبل از غذا.
• پوست ویبرنوم یکی دیگر از داروهای منحصر به فرد برای مبارزه با آدنومیوز است. طرز تهیه: پوست ویبرونوم (یک قاشق غذاخوری) نیز با یک لیوان آب جوش ریخته می شود، حتماً حدود یک ساعت اصرار کنید. روش مصرف: فقط سه بار در روز دو قاشق غذاخوری همراه با مصرف غذا لازم نیست.

از جوشانده گیاهان دارویی برای مبارزه با آدنومیوز می توان برای دوش استفاده کرد. نمونه ای از مؤثرترین دستور العمل: پوست درخت بلوط، دارواش، اکالیپتوس، گل صد تومانی، بومادران و گل همیشه بهار به نسبت مساوی گرفته می شود، سپس مخلوط با آب جوش ریخته می شود و باید به مدت یک ساعت دم بکشد. قابل استفاده روزانه برای دوش.

درمان گیاهی مملو از تفاوت های ظریف است که باید بدون شکست شناخته شود. علاوه بر دوز و روش آماده سازی صحیح، مهم است که بدانید چه زمانی و چه گیاهانی برای درمان آدنومیوز مصرف می شود. هنگام استفاده از برخی از گیاهان دارویی برای اهداف دارویی، باید مرحله (مرحله) چرخه قاعدگی را در نظر گرفت، زیرا مصرف برخی در طول قاعدگی و برخی دیگر فقط چند روز قبل از آن مهم است.

جمع آوری قبل از قاعدگی:

• جوانه های صنوبر
• غنچه های توس
• چنار
• کالاموس و برنزه
• توت درخت عرعر

طرز تهیه: مخلوطی از مواد فوق (یک قاشق چایخوری) را با یک لیوان آب جوش دم کنید. اصرار حداقل یک ساعت ضروری است. روش مصرف: یک چهارم لیوان سه تا چهار بار در روز ترجیحاً بعد از غذا. در طول درمان با این مجموعه، مصرف 35-40 قطره تنتور گل صد تومانی دو بار در روز توصیه می شود. دوره درمان از سه تا پنج سیکل قاعدگی است.

جمع آوری در دوران قاعدگی:

• ریشه شیرین بیان
• مخروط شبدر
• فشفش و بادیان
• برگ های اکالیپتوس
• توت توت

آماده سازی: مخلوط (یک قاشق چای خوری) با یک لیوان آب جوش ریخته می شود، اصرار دارد. روش مصرف: یک چهارم لیوان سه بار در روز. همراه با مصرف کلکسیون، مصرف روزانه 30-35 قطره الوتروکوک ضروری است. دوره درمان از سه تا پنج سیکل قاعدگی است.

به طور طبیعی، درک این نکته ضروری است که درمان کامل اندومتریوز داخلی تناسلی تنها با درجه اول و دوم امکان پذیر است. در مراحل بعدی، مصرف جوشانده و تنتور گیاهان دارویی فقط می تواند جلوی پیشرفت بیماری را بگیرد، نه درمان. هر ارگانیسم به طور متفاوتی به درمان واکنش نشان می دهد، یعنی داروهای مردمی برای برخی از زنان برای همیشه از شر بیماری خلاص می شوند، در حالی که برخی دیگر تسکین موقتی را به همراه می آورند.

پیشگیری از آدنومیوز

اولین و مهمترین راه برای پیشگیری از آدنومیوز مراجعه منظم به پزشک زن (هر شش ماه یکبار) است. در واقع، هر چه وجود یک بیماری زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر است. شما نباید منتظر بمانید و منتظر بمانید تا خود به خود بگذرد، هر چه زودتر تشخیص داده شود، بهبودی سریعتر خواهد بود. لازم به یادآوری است که هر گونه احساس ناخوشایند و دردناک در قسمت تحتانی شکم دلیلی برای مراجعه فوری به متخصص زنان و زایمان برای تعیین دلایل است.

متخصصان زنان معتقدند استرس و کار بیش از حد مداوم بر سلامت زنان تأثیر زیادی دارد و بدون شک می تواند منجر به ایجاد آدنومیوز شود. برای جلوگیری از شروع بیماری، یک زن نیاز دارد: بیشتر استراحت کند، حمام آرامش بخش بگیرد، در یک ماساژ شرکت کند و اغلب در یک محیط آرام و راحت باشد. درمان هایی با هدف کاهش تنش عضلانی راه دیگری برای جلوگیری از آدنومیوز است.

متخصص زنان در صورت لزوم می تواند داروهای لازم و فیزیوتراپی را تجویز کند. زنان بعد از سی سالگی باید از آفتاب گرفتن نامحدود خودداری کنند و بهتر است اشعه ماوراء بنفش را به حداقل برسانند.

نگرش دقیق به سلامتی راه اصلی برای جلوگیری از نه تنها آدنومیوز، بلکه سایر بیماری های به همان اندازه خطرناک است.

آدنومیوز و ناباروری

متخصصان در زمینه زنان ثابت کرده اند که آدنومیوز یکی از علل شایع ناباروری است. پنج عامل اصلی وجود دارد که می تواند منجر به ناباروری در این بیماری شود. اغلب مواردی وجود دارد که چندین عامل با هم ترکیب می شوند.

• به گفته بسیاری از متخصصان زنان، علت اصلی ناباروری در اندومتریوز داخلی دستگاه تناسلی، اختلالات پاتولوژیک در حوزه هورمونی است.
• چسبندگی در لوله های فالوپ یا کاهش توانایی حرکتی آنها. در نتیجه این آسیب شناسی، تخمک نمی تواند در امتداد لوله فالوپ به داخل حفره رحم حرکت کند.
• یک واکنش خود ایمنی بدن که منجر به کاهش فعالیت اسپرم یا تثبیت دشوار تخمک بارور شده در آندومتر می شود.
• ختم زودرس حاملگی، عمدتاً در مراحل اولیه، در نتیجه افزایش تون لایه عضلانی رحم.
• عامل منطقی با آدنومیوز، اکثر زنان درد شدید، ناراحتی و ناراحتی را در حین مقاربت تجربه می کنند و بنابراین زندگی جنسی منظمی ندارند.

نمی توان به صراحت گفت که آدنومیوز یک جمله است. اگر ناباروری کمتر از سه سال پیش ایجاد شده باشد، بازیابی توانایی باروری آسان تر از موارد پیشرفته تر است. درمان به موقع، جامع و صحیح به طور قابل توجهی شانس باردار شدن و حمل ایمن نوزاد را افزایش می دهد. به طور طبیعی، آدنومیوز عامل ناباروری است، اما درمان این بیماری نیز وجود دارد.

آدنومیوز و بارداری

گفتن صریح این که باردار شدن با آدنومیوز غیرممکن است غیرممکن است. پس از همه، این بیماری به عنوان آن می تواند علت ناباروری، و نه. به طور طبیعی، اغلب این بیماری دلیل اصلی عدم وجود فرزند در یک زن است. گاهی اوقات حتی درمان محافظه کارانه یا جراحی طولانی مدت منجر به شروع بارداری طولانی مدت نمی شود.

اما ذکر این نکته ضروری است که آدنومیوز حکم اعدام نیست. تعداد نسبتا زیادی از زنان با سابقه این بیماری هنوز هم می‌توانستند تمام لذت مادر شدن را احساس کنند. بارداری می تواند بدون هیچ گونه عارضه و خاصیت پیش برود و بچه ها کاملا سالم به دنیا می آیند. در صورت وجود مشکلاتی در باردار شدن یا حمل آن، درمان به موقع و کافی ضروری است.

حتی زنانی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، این شانس را دارند که باردار شوند و فرزند خود را با خیال راحت حمل کنند. طبق آمار، 40 تا 60 درصد از چنین زنانی قادر به باردار شدن و زایمان طبیعی بوده اند. البته زنان باردار مبتلا به آدنومیوز به منظور کمک به موقع و یا انجام هرگونه اقدامی برای حفظ حاملگی به طور مداوم تحت کنترل ویژه کلینیک دوران بارداری هستند.

دانشمندان ثابت کرده اند که بارداری تأثیر مفیدی بر روند و ماهیت بیماری دارد. در هسته خود، بارداری یک یائسگی فیزیولوژیکی است که برای چنین تشخیصی بسیار ضروری است. سلول های اضافی آندومتر دیگر رد نمی شوند و بنابراین رشد آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این، در زنان و زایمان نمونه های زیادی وجود دارد که یک زن پس از بارداری به طور کامل بهبود یافته است.

مهم است بدانید که آدنومیوز به هیچ وجه بر رشد طبیعی جنین تأثیر نمی گذارد.

پیش آگهی آدنومیوز

توجه به این نکته ضروری است که آدنومیوز هرگز یک دوره بدخیم بیماری را طی نمی کند، یعنی به سرطان تبدیل نمی شود. طبق آمار، حدود 20 درصد از زنان عود بیماری را گزارش می کنند. پس از پنج سال، به عنوان یک قاعده، این بیماری در 75 درصد از زنان عود می کند.

خطر عود با درمان ترکیبی بسیار کمتر است. مثلا لاپاراسکوپی و استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی. اگرچه خطر کمتر است، عود بیماری اجتناب ناپذیر است. زنان پیش از یائسگی و یائسگی بیشتر احتمال دارد که دیگر هرگز آدنومیوز تشخیص داده نشوند. این ویژگی به دلیل انقراض فیزیولوژیکی تمام عملکردهای تخمدان است.