Ako užívať liek Diacarb pre deti a dospelých - indikácie, dávkovanie, vedľajšie účinky, analógy a cena. Diakarb a asparkam s otrasom mozgu Prečo sa diakarb a asparkam predpisujú deťom

"Diacarb" je liek, ktorý má diuretický, antiepileptický a antiglaukómový účinok. Aj keď je diuretický účinok relatívne nízky, zároveň pomáha znižovať vlhkosť produkovanú v centrálnom nervovom systéme a miechovom moku. Vďaka tomu "Diacarb" pomáha znižovať vnútroočný a intrakraniálny tlak a tiež zabraňuje epileptickým záchvatom.

Zloženie a forma

Podľa dospelých má "Diakarb" jedinú formu uvoľňovania - sú to okrúhle biele konvexné tablety, ktoré sa užívajú perorálne. V lekárňach nájdete balenia po desať, dvadsaťštyri a tridsať kusov.

Aktívnou zložkou tabliet je acetazolamid (250 mg v každej tablete). Pomocnými prvkami sú sodná soľ kroskarmelózy, koloidný oxid kremičitý, povidón, mikrokryštalická celulóza a stearan horečnatý. Okrem vyššie uvedeného môžu tablety obsahovať sodnú soľ glykolátu škrobu, mastenec a zemiakový škrob.

Pri alergických reakciách alebo sklone k nim je potrebné poznať obsah pomocných zložiek a na základe toho vybrať liek s vhodným zložením. Ak pacient prvýkrát používa "Diacarb" a vyvinie alergiu, potom sa musíte pokúsiť užívať liek s iným zložením pomocných prvkov. Ak sa alergia znova objaví, potom by ste mali úplne prestať užívať liek, pretože to naznačuje neznášanlivosť jeho účinnej látky.

Terapeutické pôsobenie

Podľa názoru dospelých má "Diacarb" v porovnaní s inými diuretikami slabý diuretický účinok, ale je dosť viditeľný. Princíp jeho mechanizmu spočíva v tom, že pri zvýšenej sekrécii moču sa spolu s tekutinou v pôsobivom množstve vylučuje z tela aj draslík. Preto pri užívaní "Diakarbu" musíte doplniť jeho normálny obsah v tele užívaním liekov ako "Panangin", "Asparkam" atď.

Tiež "Diacarb" podporuje zvýšené vylučovanie horčíka, fosfátov a vápnika, ale v menšom množstve ako draslík. Ale v prípade dlhodobého užívania lieku (viac ako dva týždne) musíte na to pamätať a tiež užívať lieky, ktoré nahradia nedostatok týchto látok v tele a pomôžu vyhnúť sa metabolickým poruchám.

Špecifickosť

Špecifickosť účinku spočíva v tom, že po troch dňoch používania "Diacarb" s vonkajším hydrocefalom u dospelých (recenzie to potvrdzujú) sa diuretický účinok zastaví a trvá dlhšie ako toto obdobie na odstránenie tekutiny z tela. jednoducho bezvýznamné. Ale ak si urobíte krátke prestávky (od jedného do troch dní), potom sa obnoví diuretický účinok. Preto sa Diakarb neodporúča konzumovať nepretržite.

Okrem toho pôsobí aj proti glaukómu, znižuje tlak vo vnútri oka. Okrem toho znižuje intrakraniálny tlak a normalizuje dynamiku cerebrálneho CSF ​​znížením množstva vlhkosti, ktorá sa vytvára v komorách mozgu a miechovej tekutine. To je dôvod, prečo je "Diakarb" v mnohých prípadoch súčasťou komplexnej terapie rôznych druhov porúch, ktoré sú spojené so zvýšeným tlakom vo vnútri lebky.

Antiepileptický účinok je spôsobený skutočnosťou, že tento liek eliminuje ložiská patológie v štruktúrach mozgu.

Okrem vyššie uvedených účinkov v praxi využívajú aj vedľajší účinok "Diacarb", a to fakt, že môže vyvolať metabolickú acidózu. Ten je veľmi dobrý pri odstraňovaní porúch dýchania, vrátane spánkového apnoe. Potvrdzujú to recenzie dospelých o "Diakarba".

Indikácie na použitie lieku

• slabý alebo stredný stupeň edematózneho syndrómu, ktorý je určený chronickou nedostatočnosťou srdca alebo srdca a pľúc (liek sa používa ako prvok komplexnej terapie);
• ako prostriedok prípravy pred chirurgickým zákrokom na zníženie vnútroočného tlaku pri rôznych typoch glaukómu;
• ako súčasť kombinovanej liečby glaukómu sekundárneho typu;

• epilepsia;
• zvýšený tlak vo vnútri lebky;
• horská choroba pri jej akútnom prejave (na skrátenie času aklimatizácie);
• Meniérova choroba;
• dna;
• tetánia.

Podľa recenzií sa "Diakarb" na chudnutie často predpisuje dospelým.

"Diacarb" sa má užívať perorálne, bez ohľadu na čas jedenia, prehĺtať tablety celé, bez akéhokoľvek drvenia a zapiť dostatočným množstvom vody (stačí pol pohára). Ak došlo k vynechaniu akéhokoľvek príjmu lieku, potom nasledujúci deň nemusíte použiť dvojitú dávku a snažiť sa doplniť jeho obsah v tele.

Vysoké dávky "Diacarb", ktoré nezodpovedajú odporúčaným dávkam, nezvýšia diuretický účinok, ale naopak ho oslabia. Veľké dávky môžu tiež spôsobiť vývoj vedľajších účinkov. Najlepšie je užívať Diakarb ráno alebo popoludní, keď je možnosť ísť na toaletu a netrpieť príliš častým budením v noci.

Podľa recenzií by sa "Diacarb" pre dospelých (vedľajšie účinky zvážime nižšie) nemal používať dlhšie ako tri dni, najoptimálnejší je režim prerušovaného dávkovania. Prestávky sú potrebné na odpočinok a zotavenie tela pacienta, ako aj na obnovenie diuretického účinku lieku v maximálnej možnej miere.

Schémy recepcie

Na použitie "Diakarba" existujú nasledujúce schémy:

• užívajte odporúčané dávkovanie každý druhý deň;
• používajte dva dni, potom si urobte prestávku na jeden deň, potom znova pite dva dni atď.;
• tri dni brať tabletky, potom jeden-dva dni pauza, znova tri dni piť atď.

Potvrdzujú to recenzie lekárov o lieku "Diakarb".

Dĺžka kurzu sa počíta priamo v dňoch, kedy boli tabletky užité. Pri pokynoch na používanie lieku "Diakarb" počas desiatich dní musíte pochopiť, že toto nie je celkové trvanie liečby, ale celkový čas užívania tabliet, s výnimkou prestávok. V prípade, že sa počíta s prestávkami, lekár to špeciálne špecifikuje, pričom pozornosť pacienta upriami na takýto významný detail.

Tieto schémy možno použiť na všetky druhy chorôb. Ak niektorá z nich človeku nevyhovuje, potom si môže vybrať ktorúkoľvek z troch uvedených možností bez ohľadu na diagnózu. Potvrdzuje to veľký počet recenzií dospelých o lieku "Diacarb".

Vedľajšie účinky

"Diacarb" je jedným z nízko toxických liekov. Pri jeho užívaní sa môžu objaviť kŕče, hučanie v ušiach, parestézia a v ojedinelých prípadoch aj krátkozrakosť. Pri dlhodobom používaní - závraty, dezorientácia, ospalosť, poruchy hmatu.

V tomto prípade sa musíte zdržať vedenia dopravy alebo vykonávať také práce, pri ktorých je potrebná vysoká koncentrácia pozornosti. Taktiež príjem dlhší ako päť dní môže spôsobiť rozvoj metabolickej acidózy. V niektorých prípadoch sa pacienti sťažujú na rôzne druhy alergických reakcií, svalovú slabosť, anorexiu, nevoľnosť, vracanie, hnačku, glukozúriu, agranulocytózu atď.

Pri použití s ​​diuretikami je potrebné vziať do úvahy, že "Diacarb" zvyšuje ich účinok av prípade jednorazového príjmu kyselinotvorných diuretík naopak znižuje. Prípady otravy alebo predávkovania liekom neboli zistené.

"Diakarb": recenzie dospelých

Existuje pomerne málo recenzií o akcii "Diakarba". Stojí za zmienku, že väčšina z nich je pozitívna.

Ľudia hovoria, že liek pomohol zmierniť bolesť hlavy po prvej tabletke. Diuretický účinok bol mierny. Predtým museli dlhé roky chodiť k lekárom so sťažnosťami na každodenné bolesti hlavy. Okrem toho "Diakarb" pomáha zmierniť opuch tváre, rúk a nôh.

Iní poznamenávajú, že liek by sa mal užívať opatrne, nie nadmerne, pretože inak bude telo dehydratované. Preto sa musíte poradiť so svojím lekárom o paralelnom príjme "Asparkamu". Po užití "Diakarby" sa môže objaviť akési "bzučanie" pier a končekov prstov, môžu bolieť ďasná a čelo, no čoskoro tieto príznaky pominú. Ak sa bojíte vedľajších účinkov, môžete skúsiť začať s polovicou tablety.

U niektorých z nich sa o tri dni po režime objavili kŕče. Hoci je liek účinný, pomáha zmierniť opuch.

"Diakarb" teda pomáha pri správnom používaní av kombinácii s liekmi, ktoré dopĺňajú draslík vyplavený z tela.

Poskytli sme recenzie na tablety Diakarb.

V prípade porušenia funkcie mozgu, vrátane ICP, od prvých dní života môže pediater alebo neonatológ predpísať dieťaťu liek Diacarb. Aby sa znížilo riziko vzniku vedľajších účinkov tohto lieku, je indikované užívanie lieku Asparkam. Aké sú tieto lieky, ako ich správne používať a aké analógy existujú - poďme na to spoločne.

Zloženie, formy uvoľňovania a pôsobenie Diakarbu a Asparkamu

Liek Diakarb je dostupný iba vo forme tabliet a má dekongestantný a diuretický účinok na telo. Pri zvýšenom ICP sa používa aj liek na báze acetazolamidu, ktorý znižuje tvorbu mozgovomiechového moku. Pomáha vyrovnať sa so zadržiavaním tekutín v tele a predchádzať tvorbe opuchov.

Tablety a injekčný roztok Asparkam je liek na báze horčíka a draslíka (oba prvky sú súčasťou ich zloženia vo forme asparaginátu). Droga má antiarytmický účinok, dopĺňa nedostatok horčíka a draslíka a pomáha obnoviť rovnováhu elektrolytov.

Indikácie pre komplexné použitie liekov u detí

Diakarb je široko používaný v pediatrii. V lekárňach sa vydáva iba na lekársky predpis, pretože liek by sa mal užívať pod dohľadom a dohľadom odborníka. Vo väčšine prípadov sa liek používa na ústavnú terapiu, ale ak stav dieťaťa nie je závažný, neurológ môže odporučiť liečbu doma.

Diacarb sa používa pri poruchách funkcie mozgu

Indikácie:

• epilepsia;
• glaukóm;
• hypertenzný-hydrocefalický syndróm;
• hydrocefalus (viac v článku:);
• dehiscencia / silné zväčšenie lebečných švov u novorodenca.

Dlhodobý terapeutický priebeh s použitím tohto lieku môže spôsobiť vážne následky, vrátane tých, ktoré sú spojené s intenzívnym vylučovaním draslíka z tela u detí. Z tohto dôvodu sa v kombinácii s Diacarbom niekedy predpisuje Asparkam, ktorý znižuje straty draslíka a zabraňuje hypokaliémii.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Diacarb sa predpisuje s mimoriadnou opatrnosťou pacientom v akomkoľvek veku, ktorí užívajú akékoľvek lieky na báze kyseliny acetylsalicylovej, ako aj s edémom obličiek alebo pečene.

Medzi kontraindikácie, pri ktorých je zakázané užívať liek, patria nasledujúce stavy pacienta:

• urémia;
• hypokaliémia;
• hypokorticizmus;
• obdobie nosenia dieťaťa a dojčenia;
• zlyhanie obličiek, vrátane akútnej formy;
• acidóza;
• cukrovka;
• precitlivenosť na zložky lieku;
• Addisonova choroba.

Asparkam v injekčnej forme pre deti je predpísaný iba zo zdravotných dôvodov. Vo všetkých ostatných prípadoch lekár odporučí tabletky. Liek by tiež nemali užívať pacienti akéhokoľvek veku trpiaci zlyhaním obličiek, chronickým aj akútnym.

Okrem toho počet kontraindikácií pre užívanie Asparkamu zahŕňa:

• dehydratácia;
• hemolýza;
• ťažká myasténia gravis;
• 2-3 stupeň ABB;
• kardiogénny šok;
• akútna metabolická acidóza;
• hypokorticizmus;
• prebytok draslíka v tele;
• prebytok horčíka v tele;
• anúria;
• oligúria;
• neznášanlivosť na zložky lieku.

Užívanie ktoréhokoľvek z týchto liekov, ako aj oboch v rámci komplexnej liečby, môže u detí viesť k širokému spektru vedľajších účinkov.

Ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie uvedené v návode na použitie liekov, mali by ste okamžite kontaktovať lekára, aby predpísal vhodnú liečbu a prípadne vybral iný liek.

Vlastnosti liečby novorodencov a dojčiat

Diakarb pre novorodencov sa zvyčajne predpisuje pri rôznych poruchách fungovania mozgu, najčastejšie s ICP, často sa však liek odporúča pri glaukóme. Ak chcete urobiť presnú diagnózu, budete sa musieť poradiť s rôznymi lekármi - neurológom, chirurgom, ORL, oftalmológom. Treba mať na pamäti, že keď dieťa počas liečby Diakarbom dostane poranenie hlavy, budete musieť kontaktovať pediatra alebo neonatológa a poradiť sa o ďalšom užívaní lieku.

Pri vymenovaní Diacarbu novorodencovi alebo dieťaťu lekár berie do úvahy riziko vzniku nedostatku draslíka v tele, preto sa Asparkam zvyčajne predpisuje súbežne. Ak sa odporúča užívať Diacarb ráno, keď vnútrolebečný tlak dosiahne maximálne hodnoty, potom sa denný objem Asparkamu rozdelí do niekoľkých dávok a podáva sa počas dňa.

Vo väčšine prípadov sa liečba Diakarbom vykonáva v nemocničnom prostredí, avšak podľa predpisu lekára je možné zorganizovať terapeutický kurz aj doma. Na stanovenie účinnosti lieku a identifikáciu možných vedľajších účinkov po 5 dňoch užívania lieku sa vykoná vyšetrenie a laboratórna analýza krvi malého pacienta.

Návod na použitie s dávkami

Dávkovanie a frekvencia podávania liekov priamo závisí od veku pacienta, závažnosti jeho stavu a diagnózy. Detskú dávku Diakarbu môže vybrať iba pediater. Podľa pokynov by mal byť minimálny objem 50 mg. Liečivo sa podáva dieťaťu naraz alebo rozdelené do dvoch dávok, ale nie viac.

Aby sa dosiahol účinok liečby, Diacarb sa musí užívať prísne podľa pokynov.

Dávku liekov na glaukóm si môžete vypočítať podľa vzorca: hmotnosť, kg x 10-15. Výsledkom je objem v miligramoch. Deťom s epilepsiou sa Diacarb podáva podľa schémy 3 + 1. To znamená, že počas troch dní po sebe sa dieťaťu podáva odporúčaná dávka lieku, potom nasleduje jeden deň prestávka a kurz sa znova opakuje. Približný denný objem Diakarbu pri:

• 4-7 rokov: 1 tableta (250 alebo 125 mg) raz denne;
• 2-3 roky: 50-125 mg denne, dieťaťu môžete dať celý objem naraz alebo ho rozdeliť na dve dávky;
• do 12 mesiacov: 50 mg liečiva naraz alebo rozdelené do dvoch dávok.

Ak lekár predpíše Asparkam pre dieťa, dávka sa má vypočítať individuálne v závislosti od veku pacienta, diagnózy a závažnosti ochorenia. Jednorazová dávka pre dospelého je 1-2 tablety, príjem sa opakuje trikrát denne po jedle. Priemerná dĺžka kurzu je 10 dní.

Ak sa použitie lieku v tabletách zdá byť neúčinné alebo nevhodné, dieťaťu sa predpíše Asparkam vo forme injekčného roztoku. Liečivo sa podáva intravenózne 1-2 krát denne v dávke vypočítanej ošetrujúcim lekárom. Liečivo sa zriedi chloridom sodným a pomaly sa intravenózne vstrekuje do tela.

Cena a analógy

Panangin je jedným z analógov Asparkamu

Diacarb je cenovo dostupné diuretikum dostupné v celej krajine. Priemerné náklady na balenie tabliet sú 210-230 rubľov. V súčasnosti na domácom lekárenskom trhu prakticky neexistujú žiadne analógy tohto lieku. V niektorých lekárňach si môžete kúpiť Acetazolamid, čo je ten istý Diacarb pod iným názvom.

Asparkam je lacný liek. Priemerné náklady na liek vo forme injekčného roztoku sú iba 75 rubľov, balenie tabliet - 50 rubľov. Najpopulárnejším analógom lieku je Panangin, ktorý sa líši od Asparkamu v koncentrácii horčíka a draslíka, ako aj vo forme uvoľňovania a vyššej ceny (od 130 rubľov za balenie tabliet).

Recenzie pacientov naznačujú, že Asparkam a Panangin sú účinné lieky. Zároveň neboli odhalené žiadne zásadné rozdiely v činnosti. Zo subjektívneho hľadiska je výhodou Pananginu nižšia pravdepodobnosť vedľajších účinkov, najmä ospalosti.

Tabletové formy Asparkamu a Pananginu sa vydávajú v lekárňach v krajine bez lekárskeho predpisu. Na nákup niektorého z liekov vo forme injekčného roztoku budete potrebovať recept od lekára. Pre lepšie vstrebávanie horčíka obsiahnutého v liekoch sa odporúča súbežné užívanie vitamínu B6.

Naša medicína nestojí na mieste, objavuje sa stále viac nových metód výskumu detských chorôb, osobitná pozornosť sa venuje novorodencom, ktorí nevedia povedať, čo ich trápi. Za týmto účelom sa po narodení dieťaťu podá ultrazvuk mozgu cez fontanelu, aby sa zabránilo vzniku závažných ochorení a včasnej liečbe.

Najčastejšie po vnútromaternicovej hypoxii, infekciách, ťažkom pôrode, rýchlom starnutí placenty a nedostatočnom zásobení mozgu kyslíkom dochádza k abnormalitám v podobe intrakraniálneho tlaku, pseudocýst a zväčšenia komôr. Všetky tieto choroby negatívne ovplyvňujú vývoj a správanie dieťaťa. Vývoj je brzdený, dieťa môže byť veľmi rozmarné, ufňukané, až dlhotrvajúce hystérie, pre takéto deti je to obzvlášť ťažké s prudkou zmenou počasia.

Pre normálny vývoj dieťaťa, kým je možné sledovať dynamiku priebehu ochorenia, až do uzavretia fontanely, je potrebné začať liečbu čo najskôr. V tomto prípade neuropatológ predpisuje vhodnú liečbu v závislosti od závažnosti ochorenia. Najpopulárnejším liekom, ktorý vám lekár predpíše, je diakarb. Spolu s ním pri komplexnej liečbe pijú aj asparkam.

Všeobecný popis lieku

Diacarb je diuretikum(diuretikum), ktorý lieči intrakraniálny a vnútroočný tlak. V obličkových tkanivách dochádza k potlačeniu účinku enzýmu karboanhydrázy, ktorý sa podieľa na výmene kyseliny uhličitej. To vedie k zníženej absorpcii bikarbonátových a sodných iónov do krvi z tvoriaceho sa moču. Ale spolu s nimi sa draslík rýchlo vylučuje. Preto je aspark predpísaný na obnovenie zásob draslíka.

Hlavné indikácie na použitie

Potlačenie mozgovej karboanhydrázy vedie k zníženiu tvorby mozgovomiechového moku, čo následne znižuje intrakraniálny tlak a s ním spojené symptómy, ako je bolesť hlavy.

Pri vnútroočnom tlaku pri užívaní dakarbu dochádza k inhibícii karboanhydrázy ciliárneho telieska, čo prispieva k zníženiu uvoľňovania komorovej vody a jej lepšiemu odtoku. Najväčší účinok lieku sa prejavuje počas záchvatov glaukómu sprevádzaných silnou bolesťou hlavy. Diacarb sa môže užívať ako diuretikum.

Zloženie a forma uvoľňovania

Diacarb je dostupný vo forme tabliet, ktoré obsahujú acetazolamid v dávke 250 mg. Balenie môže obsahovať 10, 24 alebo 30 tabliet. Pomocné zložky: stearát horečnatý, povidón, koloidný oxid kremičitý, mikrokryštalická celulóza, sodná soľ kroskarmelózy

Vlastnosti použitia lieku pre deti

Predpíšte silný liek diacarb samotný v kombinácii s asparkamom, v žiadnom prípade nie nemožné!

Dávkovanie liekov asparkam a diakarb vypočíta neuropatológ v závislosti od veku, hmotnosti dieťaťa, závažnosti priebehu ochorenia a jeho špecifikácie, následne lekár sleduje správanie dieťaťa a podľa toho, ako dieťa znáša tzv. liek, upraví jeho dávkovanie.

Predpísané sú deti do 6 mesiacov ¼ pilulky, ráno, nalačno. Mala by byť rozdrvená a zriedená v malom množstve tekutiny. Podľa určitej schémy dva dni na pitie, jeden deň vynecháme stretnutie alebo tri dni na pitie jeden deň vynechanie, dva dni pitie diakarbu a dva dni vynechanie stretnutia. Táto liečba trvá jeden mesiac. V dňoch, keď sa neužíva diakarb, sa asparcam pije ¼ tablety ráno a večer.

U dojčiat od 6. mesiaca je možné dávku diakarbu zvýšiť, až 1/3 tablety ráno a nalačno, zriediť malým množstvom tekutiny. Užíva sa podľa schémy predpísanej lekárom. Diacarb chutí veľmi trpko, takže dieťaťu nebude chutiť a trochu z neho vypľuje. Je lepšie dať zmes alebo prsia ihneď po užití. Po jedle by sa nemal užívať, dieťa začne regurgitovať.

Po piatich dňoch prijatia je potrebné vykonať všeobecný krvný test a vykonať druhé vyšetrenie, aby sa zistilo, ako dieťa reaguje na liek. Pri dlhodobom užívaní diakarbu je možný pokles leukocytov v krvi a rozvoj anémie.

S prudkým poklesom draslíka v tele dieťaťa, ktorý je zodpovedný za normálne fungovanie srdca, je možné predpísať asparky zriedené glukózou vo forme injekcií.

Liečba diakarbom a asparkamom sa môže vykonávať doma, ale pod neustálym dohľadom ošetrujúceho lekára. V ťažkom priebehu ochorenia sa užívanie liekov spolu s inými liekmi vykonáva v nemocničnom prostredí.

Vedľajšie účinky

Napriek tomu, že sa diakarb predpisuje na liečbu dojčiat, má množstvo vedľajších účinkov a ak dôjde aj k miernemu predávkovaniu, zvyšuje sa riziko ich prejavu.

Vedľajšie účinky z nervového systému zahŕňajú: závraty, únavu, hučanie v ušiach, ospalosť, kŕče; z tráviaceho systému: hnačka, nevoľnosť, vracanie; močový systém: tvorba obličkových kameňov, časté a hojné močenie; alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, začervenanie kože, anafylaktický šok.

Kontraindikácie

Hlavnými kontraindikáciami užívania diakarbu sú nasledovné ochorenia: zlyhanie obličiek a pečene, urémia, hypokaliémia (hladina draslíka v krvi je výrazne znížená), diabetes mellitus, precitlivenosť alebo alergické reakcie na niektorú zložku lieku.

Analógy

Analógy diakarbu sú lieky, ktoré obsahujú účinnú látku acetazolamid... Patria sem tablety Fonurit a Acetazolid-Acri.

Približná cena lieku

Cena diakarbu sa líši od 200 do 250 rubľov v balení 30 tabliet.

"Diacarb" je jedným z najpopulárnejších diuretík, ktorý sa často používa pri ochoreniach mozgu a očí. Nie každý vie, či je možné ho podávať deťom, ako liek piť v detstve a aké vedľajšie príznaky môže vyvolať v tele dieťaťa.

Formulár na uvoľnenie

Liečivo sa vyrába iba v jednej forme - vo forme tabliet. Neexistujú žiadne iné možnosti pre Diakarba (kapsuly, injekcie alebo sirup). Jedno balenie lieku obsahuje 30 okrúhlych plochých bielych tabliet balených v blistroch po 10 kusov.

Zloženie

Účinok lieku zabezpečuje jeho hlavná zložka, acetazolamid. Jeho dávkovanie na tabletu je 250 mg... Okrem toho môže liečivo zahŕňať sodnú soľ kroskarmelózy, zemiakový škrob, povidón a ďalšie zlúčeniny.

Princíp fungovania

Diakarb má mierny diuretický účinok spojený s inhibíciou enzýmu nazývaného karboanhydráza acetazolamidom. Takýto enzým sa nachádza v obličkových tubuloch a kvôli jeho zablokovaniu sa zvyšuje vylučovanie bikarbonátov, draslíka a sodíka močom.

Okrem toho je karboanhydráza prítomná aj v cievnatke oka (v ciliárnom tele) a účinok lieku na ňu znižuje produkciu vlhkosti a tiež prispieva zníženie vnútroočného tlaku.

Pre lekárov je však najdôležitejší účinok "Diacarb" na karboanhydrázu v mozgových tkanivách. Potlačením aktivity tohto enzýmu sa inhibuje tvorba mozgovomiechového moku a zníži sa intrakraniálny tlak. Tento účinok je zodpovedný za prítomnosť acetazolamidu antikonvulzívne pôsobenie.

Liek užívaný perorálne sa dobre vstrebáva a po 1-3 hodinách sa v krvi stanoví v maximálnej koncentrácii, ktorá trvá až 24 hodín. Účinok lieku sa pozoruje do 12 hodín po jeho podaní. Liek sa vylučuje nezmenený, hlavne obličkami.

Indikácie

Liečba liekom "Diakarb" je predpísaná:

• S glaukómom.
• S epilepsiou.
• S miernym alebo stredne závažným edémovým syndrómom.
• So zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
• S hydrocefalom.
• S otrasom mozgu.
• Pre akútnu výškovú chorobu.

Od akého veku je dovolené brať?

Liek možno predpísať deťom mladším ako jeden rok - napríklad ak má dieťa hydrocefalus vo veku 1 mesiaca. Zároveň musí byť používanie lieku "Diakarba" dojčatami (vymenovanie do 5-mesačného dieťaťa alebo mladšieho) pod dohľadom lekára.

Kontraindikácie

Liečba liekom "Diakarb" je zakázaná:

• V prípade precitlivenosti na niektorú zložku tabliet.
• Pri akútnom zlyhaní obličiek.
• S ťažkým ochorením pečene.
• S diabetes mellitus.
• S Addisonovou chorobou.
• Pri nízkej hladine draslíka, urémii alebo acidóze.

Vedľajšie účinky

• Z gastrointestinálneho traktu môže pacient pocítiť nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, hnačku.
• "Diacarb" môže vyvolať zníženie hladín draslíka a acidózu.
• Nervový systém dieťaťa môže na liečbu Diacarbom reagovať objavením sa parestézií, tinnitu, porúch zraku až záchvatov. Ak sa liek používa dlhší čas, môže byť ospalý, dezorientovaný alebo hmatový.
• Dlhodobé užívanie lieku môže tiež ovplyvniť hematopoézu, čo spôsobuje zníženie hladiny leukocytov a hemolytickú anémiu.
• V zriedkavých prípadoch liek spôsobí svrbenie alebo začervenanie kože a svalovú slabosť.
• Dlhodobé užívanie "Diakarbu" môže spôsobiť nefrolitiázu.

Inštrukcie na používanie

Tableta sa musí prehltnúť (nehrýzť, zapiť čistou vodou). Schéma podávania a dávkovania "Diakarbu" sa vyberá pre každého pacienta individuálne. Ak má dieťa záchvat glaukómu, potom sa denná dávka vypočíta podľa hmotnosti pacienta, pričom sa počet kilogramov vynásobí 10-15. Prijaté množstvo účinnej látky v miligramoch sa rozdelí do troch alebo štyroch dávok.

Pri epilepsii je denná dávka určená vekom dieťaťa:

1. Po 4-12 mesiacoch sa podáva 50 mg acetazolamidu v 1 alebo 2 dávkach.
2. Dvojročným a trojročným deťom sa predpisuje 50 až 125 mg denne. Liečivo sa podáva v plnej dávke raz alebo rozdelené do dvoch dávok.
3. Vo veku 4 rokov a starších (napríklad vo veku 7 rokov) je dávka lieku od 125 do 250 mg. Tableta sa má vypiť raz, ráno.

Maximálna denná dávka lieku pre deti je 750 mg acetazolamidu.

Pretože terapeutický účinok lieku klesá po niekoľkých dňoch jeho užívania, "Diakarb" sa vždy predpisuje v intervaloch 1 deň (každých 1-5 dní podávania). Deťom s epilepsiou je predpísané, aby liek užívali 3 dni a potom ho 1 deň nepili, potom ho opäť 3 dni užívajú – a tak ďalej.

Predávkovanie

Pri prekročení dávky "Diacarb" sa zvyšujú vedľajšie účinky lieku z centrálneho nervového systému, tráviaceho systému a iných orgánov. Ak vaše dieťa po užití tabliet ťažko dýcha, je ospalé, odmieta jesť alebo má vyrážku, mali by ste ihneď navštíviť lekára.

Interakcia s inými liekmi

• Na zníženie rizika straty draslíka u pacientov sa používa kombinácia "Diakarb" a "Asparkam".
• Neodporúča sa kombinovať "Diacarb" a salicyláty, karbamazepín, svalové relaxanciá, digitalisové prípravky a niektoré ďalšie lieky, pretože to zvýši ich toxický účinok.
• Ak sa liek používa spolu s liekmi na epilepsiu, môže to viesť k osteomalácii.
• Doplnenie "Diakarba" iné diuretiká zosilnia jeho diuretický účinok (s výnimkou kyselinotvorných látok). Rovnaký účinok je zaznamenaný pri kombinácii s teofylínom.

Podmienky predaja

Ak si chcete kúpiť Diakarbu v lekárni, musíte si najskôr nechať od lekára predpísať recept. Priemerná cena balenia obsahujúceho 30 tabliet je 250 rubľov.

Podmienky skladovania a skladovateľnosť

Aby liek nestratil svoje liečivé vlastnosti, na jeho skladovanie sa vyberie miesto skryté pred svetlom, kde teplota nie je vyššia ako +25 stupňov. Takéto miesto by malo byť pred malými deťmi skryté.

Aktívnou zložkou liečiva diakarb je acetazolamid. Pomáha pri vysokom intrakraniálnom tlaku, pričom pomáha znižovať tvorbu mozgovomiechového moku. Okrem hlavnej zložky obsahuje kompozícia ďalšie pomocné látky:

• stearan horečnatý,
• povidón,
• koloidný oxid kremičitý,
• mikrokryštalická celulóza.
• sodná soľ kroskarmelózy.

Toto diuretikum sa tiež pravidelne predpisuje na použitie pri niektorých ochoreniach pľúc, pri rozvoji pľúcneho srdcového zlyhania. Vyrába sa hlavne v tabletách. Najbežnejšou možnosťou sú balenia 10, 24, 30 tabliet. Droga robí vlastné úpravy metabolizmu voda-soľ. Tu mu prídu na pomoc asparky.

Dopĺňa zásoby draslíka a horčíka, pomáha zlepšovať srdcový stav - vyrovnáva sa s poruchami srdcového rytmu. Pokiaľ ide o asparkam, jeho zložkami sú draslík a horčík. Liečivo sa nachádza na regáloch lekární v tabletách po 10 a 50 kusoch v balení a v tekutej forme na injekciu s 5 a 10 ampulkami. Samostatne je asparkam predpísaný pre ischemickú chorobu srdca a zlyhanie obehového systému.

Droga má diuretický a dekongestívny účinok. Keďže činidlo patrí do kategórie diuretík, diakarb s intrakraniálnym tlakom u dospelých má diuretický účinok. Je to spôsobené procesom inhibície karboanhydrázy, ktorá sa podieľa na výmene kyseliny uhličitej.

Tento enzým je v obličkách potláčaný tým, že sa znižuje množstvo iónov sodíka a hydrogénuhličitanu, ktoré prechádzajú z moču do krvi.

Liečivo sa aktívne používa nielen so zvýšením intrakraniálneho tlaku. Diacarb sa môže použiť na niektoré pľúcne patológie - najmä s rozvojom pľúcneho srdcového zlyhania.

Keďže účinná látka lieku normalizuje metabolizmus voda-soľ, nespôsobuje poruchy acidobázickej rovnováhy. Liečivo pôsobí 12 hodín. Okrem toho sa maximálna hladina v krvi dosiahne 2 hodiny po užití lieku.

Vďaka dobrému spojeniu s krvnými bielkovinami sa účinná látka diakarb vylučuje obličkami počas dňa.

Indikácie

Vo väčšine prípadov sa tento liek používa na liečbu vysokého intrakraniálneho a vnútroočného tlaku. Aby sa predišlo vedľajším účinkom diakarbu, lekár môže predpísať ďalší liek - asparkam. Zároveň je prísne zakázané používať diakarb samostatne. Účinnosť a bezpečnosť tohto lieku by mal určiť lekár na základe individuálnych charakteristík tela pacienta. Indikácie na predpisovanie lieku zahŕňajú:

Kontraindikácie

Použitie diakarbu je zakázané v nasledujúcich prípadoch: vysoká citlivosť na zložky, ktoré tvoria liek; acidóza; hypokorticizmus; cukrovka; zlyhanie pečene; tehotenstvo; laktácia; hypokaliémia; Addisonova choroba; urémia; akútna forma zlyhania obličiek. Je veľmi dôležité byť obzvlášť opatrný pri edémoch spojených s ochorením obličiek a pečene. Treba mať na pamäti, že kombinácia diakarbu s veľkým množstvom kyseliny acetylsalicylovej môže viesť k negatívnym zdravotným účinkom.

Ako užívať diakarb s intrakraniálnym tlakom? Je povolené začať používať tento liek iba podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Ak preskočíte ďalšiu dávku, nezvyšujte ju.

Liek sa užíva ráno po jedle. Potom sa náprava musí opiť v súlade s určitou schémou - musí ju predpísať lekár. Napríklad diakarb sa užíva raz denne každý druhý deň. Niekedy ho treba piť 2 dni po sebe, potom si dať na deň prestávku.

V niektorých prípadoch je použitie 250 mg lieku indikované po 8-12 hodinách. Maximálny účinok možno dosiahnuť pri užívaní 750 mg denne.

Diacarb je jedným z hlavných prostriedkov na liečbu porúch CSF. Rôzne zmeny v tele vyvolávajú zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Pri intersticiálnom edéme sa diakarb používa v dávke 250 mg denne. Keďže liek môže vyvolať oxidáciu krvi, neodporúča sa dlhodobé používanie. V tomto prípade sa užíva 500 mg denne počas 4 dní, po ktorých sa urobí prestávka na 2 dni.

Novorodenec

Diacarb sa často predpisuje dojčatám, pretože pomáha účinne zvládnuť pomerne závažné detské choroby. Pre deti mladšie ako jeden rok môže byť liek predpísaný, ak sa vyvinie epilepsia.

Tento nástroj vám tiež umožňuje dosiahnuť dobré výsledky s divergenciou švov lebky. Liečivo je účinné aj so silným nárastom lebky.

Liečba malých detí pomocou diakarbu sa najčastejšie vykonáva v nemocničnom prostredí - iba v nemocnici môže byť dieťaťu poskytnuté neustále sledovanie. V praxi však niektoré matky uprednostňujú dávať dieťaťu tieto tabletky samy, pričom svoj čin motivujú neochotou ísť do nemocnice.

Lekári varujú rodičov pred takýmto správaním, keďže odmietnutie hospitalizácie predstavuje pre dieťa vážne riziko. Ak dieťa stále dostáva diakarb doma, priebeh liečby by nemal presiahnuť 5 dní.

Potom je nevyhnutné navštíviť pediatra, ktorý predpíše potrebné testy na sledovanie účinnosti liečby.

Predpisovanie diakarbu deťom by malo byť mimoriadne opatrné.

• Rady a pokyny lekára:
• Pri výpočte denného objemu diakarbu je nevyhnutné vziať do úvahy hmotnosť dieťaťa. Lekári neodporúčajú používať viac ako 15 mg lieku na 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Táto denná dávka sa musí rozložiť rovnomerne počas dňa.
• V tomto prípade celková dávka lieku nemôže byť väčšia ako 750 mg denne. Ak sa diakarb kombinuje s antikonvulzívami, v počiatočnom štádiu liečby by dieťa nemalo dostať viac ako 250 mg tohto lieku.
• Schéma používania diakarbu sa môže líšiť, ale rozhodnutie o tom robí výlučne lekár. Ak je to potrebné, denný objem lieku sa môže postupne zvyšovať.
• Ak ste náhodou vynechali užívanie lieku, je prísne zakázané zvyšovať ďalšiu dávku - to platí pre terapiu akejkoľvek patológie. Použitie tohto lieku pre deti sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom.
• Keďže diakarb je liek na predpis, môže predstavovať určité nebezpečenstvo pre bábätko – to platí pre deti v akomkoľvek veku. Preto sa liečba odporúča vykonávať v nemocničnom prostredí. Len tak môže lekár zabezpečiť správnu kontrolu nad stavom dieťaťa.

V praxi neurológovia pomerne často predpisujú diakarb na liečbu detí doma. Rodičia by mali pozorne sledovať stav dieťaťa, pretože tento liek môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky.

Pri použití diakarbu pre deti sa môže vyskytnúť zvracanie, svalová slabosť, nevoľnosť, kŕče a alergické reakcie. Dlhodobé používanie tohto činidla niekedy vyvoláva zníženie obsahu leukocytov v krvi. V obzvlášť ťažkých prípadoch môže dieťa dokonca vyvinúť hemolytickú anémiu.

Táto liečba sa zvyčajne používa pri dlhodobom používaní diakarbu. Účelom tejto terapie je zníženie vylučovania draslíka z organizmu dieťaťa – strata tejto látky je spojená so zvýšenou spotrebou iónov sodíka.

Je dôležité vziať do úvahy, že draslík je veľmi dôležitý pre normálny vývoj dieťaťa. Túto látku potrebujú bunky na udržanie normálneho metabolizmu.

Najdôležitejšou úlohou draslíka je však to, že sa podieľa na vývoji srdcového svalu. Na to, aby tento proces prebiehal normálne, je potrebný aj horčík – podieľa sa na metabolizme uhľohydrátov a zásobovaní buniek energiou.

To je dôvod, prečo môžu byť vedľajšie účinky dlhodobého užívania diakarbu ľahko kompenzované vymenovaním asparkamu. Tento liek pomáha dopĺňať zásoby sodíkových iónov a zvyšovať zásaditosť krvi. Aktívne zložky asparkamu sú zodpovedné za zásobovanie detského organizmu draslíkom a dodávajú mu energiu.

Výber dávkovania pre konkrétne dieťa sa vykonáva individuálne po podrobnom vyšetrení a potrebných testoch.

So zvýšeným vnútroočným alebo intrakraniálnym tlakom, vrátane detí mladších ako jeden rok, sa často predpisuje liek "Diacarb". Zvyčajne sa v kombinácii s týmto liekom odporúča užívať liek "Asparkam".

V tomto článku sa budeme zaoberať tým, prečo je predpísané spoločné podávanie liekov "Diakarb" a "Asparkam" a zvážime hlavné funkcie každého z nich.

• koloidný oxid kremičitý;
• sodná soľ kroskarmelózy;
• mikrokryštalická celulóza;
• povidón;
• Stearan horečnatý.

• Edémový syndróm miernej alebo strednej závažnosti v dôsledku chronického srdcového alebo kardiopulmonálneho zlyhania (Diacarb sa používa ako súčasť komplexnej liečby);
• Ako prostriedok predoperačnej prípravy pred chirurgickými zákrokmi na zníženie vnútroočného tlaku pri rôznych typoch glaukómu (primárny, sekundárny, chronický otvorený uhol, akútny uhol s uzavretým uhlom);
• Ako súčasť kombinovanej konzervatívnej terapie sekundárneho glaukómu;
• Epilepsia (veľké a malé záchvaty u detí a v zmiešaných formách sa Diacarb používa ako súčasť komplexnej terapie);
• Zvýšený intrakraniálny tlak;
• Akútna horská choroba (s cieľom skrátiť aklimatizačné obdobie);
• Meniérova choroba;
• tetánia;
• Predmenštruačný syndróm;
• Dna.

• Deti vo veku 4 - 12 mesiacov- podávajte 50 mg Diacarbu (približne 1/5 - 1/4 tablety) raz denne;
• Deti vo veku 2 - 3 roky- podávajte 50 - 125 mg (1/4 - 1/2 tablety) raz denne. Uvedené dávkovanie môžete rozdeliť do dvoch dávok denne;
• Deti 4 - 18 rokov - podávajte 125 - 250 mg (1/2 - 1 tableta) raz denne, ráno.

• Užívajte 1/4 tablety Asparkamu a 1/4 tablety Diakarbu raz denne každé 3 dni;
• Užívajte 1/4 tablety Asparkamu a 1/4 tablety Diakarbu raz denne v režime dva-dva-dva. To znamená, že dieťa dostane dva dni lieky, dva dni pauza atď.

• Akútne zlyhanie obličiek
• Zlyhanie pečene;
• Cirhóza pečene;
• Nedostatočnosť nadobličiek;
• Urolitiáza s hyperkalciúriou (zvýšená hladina vápnika v moči);
• Urémia (zvýšená hladina močoviny v krvi);
• Metabolická acidóza;
• Addisonova choroba;
• cukrovka;
• Chronický dekompenzovaný glaukóm s uzavretým uhlom (pri dlhodobej liečbe);
• I trimester tehotenstva;
• Obdobie dojčenia;
• Zvýšená individuálna citlivosť alebo alergické reakcie na zložky lieku;
• Precitlivenosť na sulfónamidy.

• antagonisty kyseliny listovej;
• prostriedky na zníženie hladiny cukru v krvi;
• antikoagulanciá;
• srdcové glykozidy;
• lieky na hypertenziu;
• s aminofylínom (zvyšuje množstvo denného moču);
• β-blokátory.

• Edém pečene alebo obličiek;
• Súbežné užívanie aspirínu alebo iných liekov obsahujúcich kyselinu acetylsalicylovú;
• Pľúcna embólia;
• Emfyzém pľúc;
• II a III trimester tehotenstva (od 13. týždňa do pôrodu).

• Na zníženie rizika straty draslíka u pacientov sa často predpisuje kombinácia Diacarb a Asparkam.
• Neodporúča sa kombinovať "Diacarb" a salicyláty, karbamazepín, svalové relaxanciá, digitalisové prípravky a niektoré ďalšie lieky, pretože to zvýši ich toxický účinok.
• Ak sa liek používa spolu s liekmi na epilepsiu, môže to viesť k osteomalácii.
• Doplnenie "Diacarb" s inými diuretikami zvýši jeho diuretický účinok (s výnimkou kyselinotvorných látok). Rovnaký účinok je zaznamenaný pri kombinácii s teofylínom.

1. Vazogénne - spôsobené zvýšenou permeabilitou vnútornej endoteliálnej vrstvy kapilár, najčastejšie sa vyskytuje pri hemoragických alebo ischemických mozgových príhodách, objemových procesoch (nádoroch) v mozgu.
2. Cytotoxický- závisí od zmien aktivity elektrolytov (sodíka a draslíka) v zložení enzýmu adenozíntrifosfatáza (ATP), vyvíja sa s nedostatkom kyslíka mozgových buniek, poruchou kontraktility myokardu, meningitídou, encefalitídou.
3. Intersticiálna- stav spojený so zadržiavaním vody a sodných iónov v mozgovej substancii obklopujúcej komory sa nazýva benígna intrakraniálna hypertenzia (pseudotumorózna).

• hypokaliémia a hyponatriémia (liečba má byť sprevádzaná laboratórnym monitorovaním krvných elektrolytov);
• metabolická acidóza spôsobená rôznymi chorobami, vrátane diabetes mellitus;
• akútne zlyhanie pečene a obličiek;
• chronické zlyhanie pečene a obličiek v prípade hrozby encefalopatie;
• v prvom trimestri gravidity (v druhom a treťom len na špeciálne indikácie) a počas laktácie;
• Addisonova choroba;
• precitlivenosť a alergické prejavy.

• Diuremid.
• Diamox,
• diazomid,
• dilyuran,
• Glaupax.

DIAKARB v neurologickej praxi

Schopnosť acetazolamidu znižovať tvorbu likvoru sa využíva pri liečbe porúch cerebrospinálneho moku.

Inhibícia karboanhydrázy ciliárneho telieska vedie k zníženiu sekrécie komorového moku a zníženiu vnútroočného tlaku, čo vysvetľuje jeho použitie pri glaukóme.

Zníženie aktivity karboanhydrázy v mozgu a potlačenie paroxyzmálnych výbojov určuje prítomnosť antiepileptickej aktivity diakarbu.

1) liquorodynamické poruchy;

2) chronická intrakraniálna hypertenzia;

3) syndróm spánkového apnoe;

5) niektoré typy bolesti hlavy, ako aj na prevenciu záchvatov pri familiárnej hypo- a hyperkalemickej periodickej paralýze.

Hydrocefalus a zvýšený intrakraniálny tlak

Vazogénny edém je spojený so zvýšením permeability kapilárnych endotelových buniek a spravidla sa vyskytuje pri ischemických alebo hemoragických mŕtviciach, mozgových nádoroch a iných patologických stavoch.

Cytotoxický edém je spôsobený zmenami aktivity Na, K-dependentnej ATPázy a môže sa vyvinúť pri hypoxii, dysfunkcii myokardu, neuroinfekciách (meningitída, encefalitída) atď.

Intersticiálny edém je spojený so zvýšením vody a sodíka v periventrikulárnej bielej hmote; podobný stav sa nazýva pseudotumor cerebri alebo benígna intrakraniálna hypertenzia.

Bolesť hlavy. Najtypickejším znakom cefalalgie je zvýšenie jej intenzity v skorých ranných hodinách alebo bezprostredne po prebudení, čo je spôsobené cirkadiánnymi rytmami produkcie CSF (40 % CSF sa tvorí od 4. do 6. hodiny ráno). Bolesť hlavy je praskavého charakteru s pocitom vytláčania očí zvnútra, zhoršuje sa sklonením hlavy, kašľom. Často so zvyšujúcou sa intenzitou bolesti hlavy sa objavuje opakované zvracanie.

Zvracanie, rovnako ako bolesť hlavy, sa vyskytuje častejšie ráno. Po zvracaní sa intenzita cefalalgie často znižuje alebo bolesť hlavy úplne zmizne.

Prekrvenie fundusu je veľmi patognomickým znakom intrakraniálnej hypertenzie.

Pri vazogénnom edéme mozgu sú najúčinnejšie kortikosteroidy - ich mechanizmus účinku je spojený s potlačením aktivity Na, K-dependentnej ATP-ázy v choroidálnom plexu. Na tento účel sa dexametazón používa v dávke 8-12 mg / deň. Okrem toho sa používajú osmotické diuretiká (manitol 1,5-3 g / kg), ktoré prispievajú k vytvoreniu transkraniálneho osmotického gradientu.

Pri intersticiálnom edéme (pseudotumor cerebri) je opodstatnené vymenovanie acetazolamidu (diakarb 250 mg / deň) a / alebo použitie bypassu.

Hlavným klinickým bodom použitia acetazolamidu pri respiračných poruchách je syndróm centrálneho spánkového apnoe.

Poruchy alveolárnej hypoventilácie;

Pri mozgových príhodách, nádoroch, encefalitíde v oblasti mozgového kmeňa, syringobulbii v dôsledku poškodenia dýchacieho centra, chemoreceptorových zón a generátora respiračného rytmu vznikajú závažné poruchy dýchania, ktoré možno zaznamenať počas spánku aj počas bdenia. Neexistuje jednotný názor na vzťah medzi mozgovými hemisférickými mozgovými príhodami a výskytom porúch dýchania počas spánku.

Spomalenie prietoku krvi, čo vedie k nestabilnej práci centier regulácie dýchania;

Zmeny v aktivite štruktúr mozgového kmeňa

K rozvoju SCAS prispieva aj poškodenie dráh z periférnych chemoreceptorov do dýchacích centier predĺženej miechy (podobný vývojový mechanizmus je charakteristický pre diabetickú polyneuropatiu).

Poruchy dýchania sa často vyskytujú pri neuromuskulárnych ochoreniach (myopatia, dystrofická myotónia, myasthenia gravis atď.). V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu v mechanizme rozvoja SCAS poškodenie eferentného článku dýchacieho systému, v dôsledku čoho je narušené vedenie vzruchov do dýchacích svalov a neschopnosť bránice úplnej kontrakcie počas dochádza k dýchaniu.

Puertas J. a kol. preukázali vysokú prevalenciu spánkových porúch dýchania u ľudí s parkinsonizmom. Vzťah medzi poruchami autonómneho nervového systému pri parkinsonizme a respiračnými poruchami však zatiaľ nebol dokázaný. Podľa Yeligulashviliho T.S. je spánkové apnoe v tejto patológii spojené s poruchou koordinácie dýchacích svalov v dôsledku akineticko-rigidného syndrómu.

Nádorové a paraneoplastické lézie centrálneho nervového systému

Amyotrofická laterálna skleróza

Časté nočné prebúdzanie

Prebudenia sú sprevádzané pocitom nedostatku vzduchu

často sa pozoruje dýchanie typu Cheyne-Stokes alebo periodické dýchanie.

Diagnostika porúch dýchania počas spánku centrálnej genézy je založená na klinických charakteristikách a údajoch z doplnkových vyšetrovacích metód.

1. Ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť

2.zvýšená fyzická aktivita počas spánku

3.výskyt cyanózy počas spánku

1.časté budenie spojené so spánkovým apnoe

2. epizódy tachykardie a bradykardie

3.znížená saturácia kyslíkom spojená s apnoe

4. Vo výsledkoch viacnásobného testu latencie spánku je priemerný čas na zaspávanie kratší ako 10 minút

Centrálny syndróm spánkového apnoe sa zase delí v závislosti od závažnosti na ľahké, stredné a ťažké a podľa dĺžky trvania ochorenia na akútne, subakútne a chronické obdobie.

1. Zlepšenie funkcie srdca (liečba sprievodnej kardiopulmonálnej patológie)

2.Vdychovanie kyslíka v noci

3.Vysokotlakové dýchanie

V štúdii Whitea a kol. (1982) bola acetazolamidová terapia podávaná 6 mužom so SCAS. Súčasne sa užíval Diacarb v dávke 250 mg 4-krát denne počas 7 dní. Počas terapie došlo k výraznému poklesu epizód apnoe z 54 na 12 za hodinu.

Podľa DeBackera a kol. (1995) vymenovanie acetazolamidu (Diacarb) 250 mg, jednu hodinu pred spaním po dobu 1 mesiaca, môže zlepšiť kvalitu a trvanie spánku, ako aj znížiť dennú ospalosť a únavu, znížiť množstvo apnoe, jeho index a trvanie. Zároveň dochádza k zlepšeniu frekvencie dýchania, obnoveniu zloženia krvných plynov, zníženiu počtu prebudení a zníženiu variability krvného tlaku vo fáze „REM“ spánku.

Podľa Surkovej N.A. (2006) pri liečbe porúch dýchania počas spánku u 40 pacientov s hypertenznou encefalopatiou diakarb v dávke 250 mg/deň, počas 3 päťdňových cyklov, došlo k zlepšeniu kognitívnych procesov (sluchová, zraková pamäť, frontálna dysfunkcia) , zlepšenie spánku, dennej aktivity, ako aj zníženie pocitu únavy.

Má sa používať s opatrnosťou u pacientov s tromboembolickým syndrómom v anamnéze a u osôb s pľúcnym emfyzémom.

(.) Pri dlhodobom používaní je potrebné kontrolovať hladinu krvných elektrolytov, počet krvných doštičiek a leukocytov, ako aj acidobázický stav.

Acetazolamid (Diacarb) je slabé diuretikum a je inhibítorom enzýmu karboanhydrázy. Blokovaním karboanhydrázy v proximálnom stočenom tubule nefrónu dochádza k zvýšeniu vylučovania Na a K iónov, bikarbonátov, močom, pričom vylučovanie Cl iónov zostáva nezmenené. Diacarb mení acidobázický stav (CBS) – dochádza k posunu smerom k metabolickej acidóze, ktorá sa používa na liečbu porúch dýchania, vrátane syndrómu spánkového apnoe.

Schopnosť acetazolamidu znižovať tvorbu likvoru sa využíva pri liečbe porúch cerebrospinálneho moku. Inhibícia karboanhydrázy ciliárneho telieska vedie k zníženiu sekrécie komorového moku a zníženiu vnútroočného tlaku, čo vysvetľuje jeho použitie pri glaukóme. Zníženie aktivity karboanhydrázy v mozgu a potlačenie paroxyzmálnych výbojov určuje prítomnosť antiepileptickej aktivity diakarbu.

V neurologickej praxi sa acetazolamid (Diacarb) používa na liečbu:

1. liquorodynamické poruchy;
2. chronická intrakraniálna hypertenzia;
3. syndróm spánkového apnoe;
4. epilepsia;
5. niektorých typov bolesti hlavy, ako aj na prevenciu záchvatov pri familiárnej hypo- a hyperkalemickej periodickej paralýze.

Acetazolamid je jedným z popredných liekov v liečbe porúch CSF. Prvýkrát na liečbu hydrocefalického syndrómu a intrakraniálnej hypertenzie ho použili A. R. Elwidge a kol. v roku 1957.

Cerebrospinálny mok je produkovaný vilóznymi plexusmi, pričom veľkú úlohu zohrávajú plexy laterálnych komôr. Pri tvorbe CSF v choroidálnych plexoch a ich uvoľňovaní do lumen komôr mozgu má veľký význam Na K - ATP-áza a karboanhydráza. Cerebrospinálna tekutina, ktorá cirkuluje v komorovom systéme (ľavá a pravá bočná komora, 3. a 4. komora, Sylviov akvadukt, miechový kanál), vstupuje do subarachnoidálneho priestoru, potom sa pohybuje nahor a okolo mozgu a nadol. okolo miechy.

Absorpciu mozgovomiechového moku zabezpečujú arachnoidné klky, najmä horný sagitálny sínus, miechové korene a bazálne časti mozgu. K absorpcii dochádza v dôsledku tlakového gradientu medzi cerebrospinálnou tekutinou a obsahom venózneho sínusu. V dôsledku neustálej tvorby CSF vilóznymi plexusmi a jeho absorpcie v subarachnoidálnom priestore dochádza k neustálej cirkulácii cerebrospinálnej tekutiny z komôr mozgu pozdĺž vonkajšieho povrchu miechy a mozgu.

Normálne je cerebrospinálna tekutina bezfarebná, priehľadná tekutina, jej obsah u dospelého je 120 / - 30 ml, u novorodenca 5 - 20 ml a u dieťaťa - ml. CSF sa tvorí rýchlosťou 0,35 – 0,4 ml/min. alebo asi 0,5 l/deň, teda úplná výmena CSF nastáva raz za deň a tlak CSF sa normálne pohybuje od 70 do 120 mm vodného stĺpca.

Interakcia s inými liekmi

Pri nesprávnom dávkovaní alebo porušení iných predpisov lekára môže diakarb vyvolať výskyt nepríjemných symptómov.

Medzi nimi stojí za to zdôrazniť:

• kŕče;
• pocit svrbenia;
• metabolická acidóza;
• hypokaliémia;
• anorexia;
• svalová slabosť;
• žihľavka;
• sčervenanie kože;
• hluk v ušiach;
• parestézia;
• krátkozrakosť.

Diakarb pomerne často vyvoláva výskyt záchvatov a slabosti svalového tkaniva.

Dlhodobé užívanie tohto lieku môže viesť k nepríjemným symptómom a chorobám:

• nefrolitiáza;
• glukozúria;
• dezorientácia;
• leukopénia;
• zvracať;
• nevoľnosť;
• zvýšená ospalosť;
• alergické reakcie;
• rozrušená stolica;
• hemolytická anémia;
• problémy s dotykom;
• agranulocytóza.

Acetazolamid je aktívna zložka (AD) Diacarbu (latinsky Diacarb). Patrí do skupiny diuretických (diuretických) liekov. Pod vplyvom liečivej látky sa pri tvorbe moču v obličkách znižuje vstrebávanie sodíka do krvi. Strata Na vedie k zvýšeniu vylučovania vody z ľudského tela.

Diacarb pomáha znižovať vnútroočný a intrakraniálny tlak, znižuje tvorbu labyrintovej tekutiny. Používa sa spolu s antiepileptikami počas epileptického záchvatu u dospelých. Po požití sa vstrebáva z tráviaceho traktu do krvného obehu. Z tela sa vylučuje hlavne močom do 24 hodín od momentu konzumácie.

Asparkam sa skladá z horčíka a asparaginátu draselného. Plná práca svalového systému závisí od koncentrácie draslíka a horčíka v krvi. Nadbytok alebo nedostatok týchto látok môže viesť k prerušeniu činnosti myokardu, kostrových svalov a nervového systému. Pokles K a Mg v tele zvyšuje riziko arteriálnej hypertenzie, aterosklerózy ciev myokardu a srdcových arytmií.

1. Kombinujte acetazolamid a Asparkam, aby ste obnovili rovnováhu draslíka a horčíka.
2. Neužívajte Diacarb a salicyláty (kyselina acetylsalicylová), karbamazepíny, centrálne myorelaxancia, digitalisové prípravky. Táto kombinácia zvýši toxický účinok na telo.
3. Dlhodobé užívanie týchto liekov spolu s antiepileptikami môže viesť k osteomalácii kostí (rednutie kostného tkaniva), čo zvýši riziko a frekvenciu dlhodobých nehojacich sa zlomenín.
4. Neužívajte Diacarb s inými diuretikami, najmä s furosemidom, pretože táto kombinácia povedie k zvýšenému vylučovaniu draslíka z ľudského tela.
5. Acetazolamid môže viesť k zvýšeniu účinku hypoglykemických liekov, liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, antagonistov kyseliny listovej.
6. Pri použití liekov, ktoré zvyšujú krvný tlak, je potrebné zvoliť individuálnu schému liečby Diacarbom.
7. Liečivo je schopné znižovať hladinu glukózy v krvi, preto je dávka inzulínu upravená na liečbu pacientov s diabetes mellitus.

Dodržiavaním prísnych odporúčaní lekára môžete vyliečiť choroby a znížiť riziko komplikácií z iracionálneho užívania liekov. Individuálny priebeh terapie pre konkrétneho pacienta vyberie iba skúsený lekár.

Oslabuje pôsobenie diuretika chloridu amónneho. Diacarb zvyšuje koncentráciu svalových relaxancií v krvi.

Liečivo je mierne a zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sú však možné dyspeptické poruchy, poruchy fungovania nervového systému.

Vodiči vozidiel by nemali používať Diacarb počas práce.

Pri dlhodobom používaní je potrebné laboratórne sledovanie krvného obrazu. Úpravy dávky sa uskutočňujú so zvýšením hladiny cukru v krvi, pretrvávajúcim poklesom sodíka a draslíka a zmenou acidobázickej rovnováhy.

Diuremid, Diamox, Dilyuran, Glaupaks sa označujú ako analógy Diakarbu. Ide o liečivé prípravky s účinnou látkou acetazolamid rôznych značiek.

Diuretiká s vlastnosťami šetriacimi draslík nie sú menej žiadané v neurológii, čo umožňuje znížiť množstvo liekov používaných pri dlhodobej liečbe.

• Permyarshov P.P. o strednej dĺžke života v prípade rakovinového nádoru mozgu

Kopírovanie materiálov stránok je zakázané! Opakovaná tlač informácií je povolená len vtedy, ak je uvedený aktívny indexovaný odkaz na našu webovú stránku.

• Diuretický účinok;
• Antiepileptický účinok;
• Antiglaukómový účinok;
• Znižuje intrakraniálny tlak.

Diuretický účinok Diakarbu v porovnaní s inými diuretikami je slabý, ale dosť viditeľný. Mechanizmus diuretického účinku Diakarbu je taký, že keď sa zvyšuje sekrécia moču, draslík sa vylučuje vo veľkých množstvách súčasne s tekutinou z tela. Preto je na pozadí používania Diakarbu nevyhnutné dodatočne užívať draselné prípravky (napríklad Asparkam, Panangin, Aspangin atď.

Acetazolamid je klasifikovaný ako slabé diuretikum. Miestom pôsobenia je enzým karboanhydráza. Svojím chemickým zložením blokuje pôsobenie sodíka a draslíka v najperiférnejších koncoch tubulov hlavnej funkčnej jednotky obličiek - nefrónu.

V dôsledku toho sa zvyšuje vylučovanie elektrolytov v moči: sodík, draslík, hydrogénuhličitanové soli, horčík, vápnik, fosforečnany s rovnakým obsahom chlóru. Vytvára sa vedľajší účinok - hypokaliémia a zníženie hladiny horčíka, čo môže negatívne ovplyvniť rytmus srdcových kontrakcií.

Nedostatok kyseliny uhličitej a hydrogénuhličitanových solí vedie k tomu, že acidobázická reakcia v organizme je posunutá smerom k metabolickej acidóze (zvýšená kyslosť). Práve táto vlastnosť je dôležitá pri liečbe porúch dýchania počas spánku.

Znížená aktivita karboanhydrázy v mozgových tkanivách prispieva k:

• zníženie tvorby mozgovomiechového moku v komorách, čo je nevyhnutné pre chronickú intrakraniálnu hypertenziu, iné poruchy dynamiky CSF;
• potlačenie ložísk excitácie v jadrách, ktoré spôsobujú záchvaty epilepsie.

V neurologickej praxi je Diacarb považovaný za univerzálny liek, primerane používaný na liečbu dospelých a detí.

• antagonisty kyseliny listovej;
• hypoglykemické činidlá;
• antikoagulanciá na vnútorné použitie;
• srdcové glykozidy pri liečbe zlyhania krvného obehu vykazujú toxické vlastnosti, spôsobujú arytmie;
• prostriedky na zvýšenie krvného tlaku;
• antiepileptiká agresívnejšie spôsobujú zmäkčenie kostného tkaniva;
• Atropín, amfetamín, chinidín, efedrín výrazne zvyšujú nežiaduce vedľajšie vlastnosti;
• diuréza sa zvyšuje s použitím aminofylínu;
• β-blokátory výraznejšie znižujú krvný a vnútroočný tlak.

Aspirín a kombinované lieky obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú spôsobujú mozgovú toxicitu

Kombinácie s chloridom amónnym a diuretikami vznikajúcimi pri rozklade kyseliny vedú k zníženiu diuretického účinku.

Anestéziológovia počas anestézie musia brať do úvahy vlastnosť Diakarbu zvyšovať koncentráciu svalových relaxancií (liekov na uvoľnenie svalov) v krvi.

Na obranu lieku treba vysvetliť, že vedľajší účinok je možný pri porušení režimu, prekročení dávkovania alebo zvýšenej individuálnej citlivosti. Podľa povahy reakcií možno posúdiť prevládajúcu porážku jedného z telesných systémov.

Poruchy nervového systému spôsobujú:

• parestézia a paralýza;
• tinitus, zhoršený sluch;
• zvýšená únava;
• závraty;
• kŕče;
• strata orientácie v situácii.

Osoby pri vedení vozidiel by mali zvážiť účinok ospalosti

Poruchy trávenia sa prejavujú:

• nevoľnosť a zvracanie;
• hnačka;
• strata chuti do jedla a chuti;
• je možná nekróza pečene.

V moči sú možné nasledovné:

• zvýšené močenie;
• ukladanie solí pozdĺž močového traktu.

Hematopoetický systém narúša proces hematopoézy v kostnej dreni, v dôsledku čoho sa odhalí:

• agranulocytóza s poklesom celkového počtu leukocytov;
• trombocytopénia;
• aplastická anémia;
• pancytopénia;
• je možná hemoragická diatéza.

Alergické reakcie: vo forme kožnej vyrážky, žihľavky, edému tváre, anafylaktického šoku, kožného erytému.

Vízia: je možná klinika prechodnej krátkozrakosti.

• Tatyana o prognóze po mŕtvici: ako dlho bude život?
• Musaev o Trvanie liečby meningitídy
• Jakov Solomonovič o dôsledkoch CVA pre život a zdravie

Diacarb s otrasom mozgu vykazuje dobrý výsledok vďaka svojmu diuretickému účinku. Liek blokuje enzým v obličkových tubuloch, čím sa zvyšuje vylučovanie iónov sodíka a draslíka v moči, čo vedie k zvýšeniu vylučovania moču a vylučovaniu prebytočnej tekutiny z ľudského tela. Práve tento mechanizmus účinku spôsobuje zníženie intenzity mozgového edému, znižuje riziko komplikácií traumatického poškodenia mozgu.

Priemerné trvanie účinku lieku je 12 hodín, po ktorých je diuretická aktivita Diacarbu výrazne znížená.

Diakarb má mierny diuretický účinok spojený s inhibíciou enzýmu nazývaného karboanhydráza acetazolamidom. Takýto enzým sa nachádza v obličkových tubuloch a kvôli jeho zablokovaniu sa zvyšuje vylučovanie bikarbonátov, draslíka a sodíka močom.

• Z gastrointestinálneho traktu môže pacient pocítiť nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, hnačku.
• "Diacarb" môže vyvolať zníženie hladín draslíka a acidózu.
• Nervový systém dieťaťa môže na liečbu Diacarbom reagovať objavením sa parestézií, tinnitu, porúch zraku až záchvatov. Ak sa liek používa dlhší čas, môže byť ospalý, dezorientovaný alebo hmatový.
• Dlhodobé užívanie lieku môže tiež ovplyvniť hematopoézu, čo spôsobuje zníženie hladiny leukocytov a hemolytickú anémiu.
• V zriedkavých prípadoch liek spôsobí svrbenie alebo začervenanie kože a svalovú slabosť.
• Dlhodobé užívanie "Diakarbu" môže spôsobiť nefrolitiázu.

Kedy sú Diakarb a Asparkam predpísané pre ICP?

Intrakraniálny tlak vyvoláva silné bolesti hlavy.

Diakarb režim pre dospelých s vysokým krvným tlakom

• Príjem za jeden deň,
• recepcia v jeden deň dvakrát,
• dva dni voľna - tri dni nástupu.

Optimálny režim užívania diakarbu je 2 až 1 a 1 až 1. Ak užívate liek bez prerušenia, abstinenčný účinok postupne klesá. Dĺžka prijatia sa počíta na dni, kedy je agent prijatý, nepočítajúc dni voľna. Liek sa môže užívať najviac 10 dní. Povolené použitie dennej dávky naraz.

Vymenovanie diakarbu deťom

U detí je často potrebné znížiť intrakraniálny tlak. Pri ťažkom pôrode, nedonosenosti a iných negatívnych faktoroch je diakarb predpísaný novorodencom. Dávkovanie dieťaťa vypočíta lekár s prihliadnutím na hmotnosť a stav dieťaťa. Iba vek dieťaťa ovplyvňuje predpísanú dávku asparkamu. Maximálne povolené množstvo diakarbu za deň je 750 mg (tri tablety).

Závraty sú jedným z vedľajších účinkov pri užívaní Diacarbu.

Aj keď sa diakarb podáva dojčatám, má množstvo vedľajších účinkov vrátane:

• závraty,
• hluk v ušiach,
• kŕče
• ospalosť,
• tvorba obličkových kameňov,
• frekvencia močenia,
• nevoľnosť,
• hnačka.

Prípravky tohto účinku sa môžu piť výlučne podľa predpisu odborníka, pretože existuje množstvo kontraindikácií: hypokaliémia, urémia, diabetes mellitus, zlyhanie obličiek a pečene, vysoká citlivosť na zložky lieku. Počas tehotenstva a dojčenia sa užívanie diakarbu a asparkamu neodporúča.

Čo tieto lieky nahrádzajú?

V dôsledku nedostatku ďalších zložiek je absorpcia liekov, ako je "Diuremid", pomalšia. Furosemid, "Veroshpiron" tiež znižuje krvný tlak a poskytuje deaktivačný účinok podobný diakarbu. Treba poznamenať, že účinok tohto lieku sa znižuje alebo zvyšuje v závislosti od liekov užívaných súbežne s ním.

Zdroj

Kopírovanie materiálov stránok je možné bez predchádzajúceho súhlasu v prípade aktívneho indexovaného odkazu na našu stránku.

Informácie na stránke sú uvedené len pre všeobecné informácie. Ďalšie rady a liečbu odporúčame konzultovať s lekárom.

Syn má rok a dva mesiace. Včera som spadol hlavou zo stoličky na zem. Na kliniku CM sme išli pár hodín po páde. Boli sme na vyšetrení u neurológa a očného lekára, robilo sa ECHO. Neurológ v dôsledku ECHO diagnostikoval ľahký otras mozgu. Napísala nám Diakarb, Asparkam, Askorutin a Glycine. V lekárni som si kúpil Diakarb a lekárnici mi namiesto Asparkamu dali Panangin s ubezpečením, že oboje je možné pre deti do roka.

Aké sú možné vedľajšie účinky?

Bohužiaľ, lieky "Diakarb" a "Asparkam" spolu s pozitívnym terapeutickým účinkom majú aj nežiaduce vedľajšie účinky. Liek "Diacarb" môže okrem vyššie uvedených záchvatov a hypokaliémie vyvolať rozvoj myasthenia gravis, spôsobiť nevoľnosť, vracanie, hnačku, svrbenie, hemolytickú anémiu, prechodnú hematúriu, agranulocytózu, nefrolitiázu.

Pri používaní tohto lieku dlhšie ako 5 dní sa riziko metabolickej acidózy niekoľkokrát zvyšuje. Droga "Asparkam" tiež nemá vedľajšie účinky. Najčastejšou z nich je hyperkaliémia, pri ktorej sa pozoruje nevoľnosť, bolesť brucha, hnačka, vracanie a hypermagneziémia, ktorá sa prejavuje sčervenaním tváre, zníženým krvným tlakom, smädom a svalovou slabosťou.

Lieky "Diakarb" a "Asparkam" sú najúčinnejšou kombináciou, ktorá pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára dokáže bez komplikácií odstrániť prebytočnú tekutinu z tela.

Lieky sa užívajú krátkodobo, takže vedľajšie účinky z užívania liekov sú veľmi zriedkavé. Pri iracionálnom užívaní lieku je možné určiť takýto negatívny účinok na ľudské telo:

1. Zo strany nervového systému sa pozoruje porucha sluchu, fotofóbia, dezorientácia. Ak sa objavia príznaky, môžete predpísať Cavinton a Pantogam z množstva nootropík, ktoré zlepšujú cerebrálnu cirkuláciu.
2. Gastrointestinálny trakt: znížená chuť do jedla a strata chuti do jedla. Je možný výskyt dyspeptických porúch vo forme nevoľnosti, vracania, hnačky.
3. Metabolizmus. V prípade porušenia dávkovania lieku dochádza k nerovnováhe krvných elektrolytov, čo vedie k metabolickej acidóze.
4. Na strane krvi sa môže vyskytnúť leukopénia, trombocytopénia a zmeny hematopoetickej funkcie červenej kostnej drene.
5. Oči. Dočasná krátkozrakosť, pacienti zaznamenávajú zvýšenú citlivosť na slnečné svetlo.
6. Alergia. Anafylaktický šok, Quinckeho edém, žihľavka (sčervenanie) celého tela alebo určitých oblastí kože, sprevádzané svrbením.

U pacientov sa nevyskytli žiadne prípady predávkovania liekom. Ak sa takéto príznaky vyskytnú, prestanú užívať liek a predpíšu sorpčnú terapiu (aktívne uhlie, Enterosgel). V extrémnych prípadoch sa používajú infúzne lieky.

• Parestézia (pocit bežiacich "husích hrbolčekov" atď.);
• Hluk v ušiach;
• Porucha sluchu;
• únava;
• závraty;
• Ataxia (porucha koordinácie pohybu);
• ospalosť;
• dezorientácia;
• Záchvaty;
• fotofóbia;
• Zhoršený dotyk (schopnosť vnímať dotyk);
• Hepatálna encefalopatia (vyvíja sa na pozadí zlyhania pečene).

2. Tráviaci systém:

• Časté močenie
• Výdatné močenie;
• Tvorba obličkových kameňov (iba pri dlhodobom používaní Diakarbu).

4. Krvný systém:

• Aplastická anémia;
• Leukopénia (celkový počet leukocytov v krvi je pod normálnou hodnotou);
• Trombocytopénia (celkový počet krvných doštičiek v krvi je pod normálnou hodnotou);
• Agranulocytóza (neprítomnosť neutrofilov, bazofilov a eozinofilov v krvi);
• Pancytopénia (celkový počet všetkých krviniek - erytrocytov, leukocytov a krvných doštičiek je pod normou);
• Nedostatočná hematopoéza kostnej drene;
• Hemoragická diatéza.

5. Alergické reakcie:

• Hematúria (krv v moči);
• Glukozúria (cukor v moči);
• Hyperglykémia (hladiny glukózy v krvi sú vyššie ako normálne);
• Hypokaliémia (hladina draslíka v krvi pod normálnou hodnotou);
• Hyponatrémia (hladiny sodíka v krvi pod normálnou hodnotou);
• Metabolická acidóza (porucha acidobázickej a vodno-elektrolytovej rovnováhy).

Riziko vzniku závažných vedľajších účinkov (multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm, Lyellov syndróm, kryštalúria, obličkové kamene, trombocytopenická purpura, hemolytická anémia, útlm kostnej drene, leukopénia, agranulocytóza a pancytopénia) je zvýšené u ľudí s vysokou citlivosťou na sulfónamidy. Preto by táto kategória ľudí mala byť pri používaní Diakarbu opatrná.

Doteraz neboli pozorované prejavy predávkovania. Za možné sa teoreticky považujú príznaky narušenej rovnováhy elektrolytov, dehydratácia, metabolická acidóza a ložiskové prejavy mozgu. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Vedľajší účinok lieku sa môže prejaviť na strane rôznych vnútorných orgánov:

• gastrointestinálny trakt: dyspeptické symptómy vo forme nevoľnosti, vracania, porúch stolice, straty chuti do jedla a, čo sa stáva veľmi zriedkavo, poškodenia pečene;
• mozog: výskyt parestézie, prechodná strata sluchu alebo objavenie sa tinnitu, zvýšená únava, závraty, poruchy spánku, konvulzívny syndróm;
• obličky a močové cesty: zvýšený výdaj moču pri častom močení, pri dlhodobom používaní zvyšuje riziko vzniku nefrolitiázy;
• v periférnej krvi je možný pokles počtu leukocytov, krvných doštičiek a erytrocytov;
• výskyt alergických reakcií u ľudí s precitlivenosťou na zložky lieku vo forme urtikárie, Quinckeho edému, anafylaktického šoku.

Ak sa zistia vedľajšie účinky, liečba Diacarbom sa preruší a konzultuje sa s ošetrujúcim lekárom, aby znížil dávkovanie alebo úplne vysadil liek.

Prípady predávkovania nie sú opísané. Môže sa však prejaviť porušením vodno-elektrolytovej rovnováhy, rozvojom metabolickej acidózy, ako aj rôznymi neurologickými príznakmi. Tu je liečba symptomatická, zameraná na úpravu pH krvi, obsahu elektrolytov v plazme.

Pre lekárov je však najdôležitejší účinok "Diacarb" na karboanhydrázu v mozgových tkanivách. Potlačením aktivity tohto enzýmu sa inhibuje tvorba mozgovomiechového moku a zníži sa intrakraniálny tlak. Tento účinok určuje antikonvulzívny účinok acetazolamidu.

Liek užívaný perorálne sa dobre vstrebáva a po 1-3 hodinách sa v krvi stanoví v maximálnej koncentrácii, ktorá trvá až 24 hodín. Účinok lieku sa pozoruje do 12 hodín po jeho podaní. Liek sa vylučuje nezmenený, hlavne obličkami.

Uvoľňovacia forma a dávkovanie

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je acetazolamid. Okrem toho obsahuje ďalšie látky - najmä mastenec a zemiakový škrob.

Prípravok obsahuje aj sodnú soľ glykolátu škrobu. Diakarb sa spravidla vyrába vo forme plochých bielych okrúhlych tabliet.

Jedna dávka Diacarbu u dospelých je 250 mg. Zodpovedá dávkovaniu tabliet v blistri.

Na normalizáciu ICP (intrakraniálny tlak) lekári predpisujú 1 tabletu denne. Dávka sa môže rozdeliť na dve dávky, každých 12 hodín. V závažných prípadoch ochorenia by maximálne množstvo látky na požitie nemalo prekročiť 750-1000 mg denne.

Diakarb s intrakraniálnym tlakom u dospelých sa používa aj ako súčasť komplexnej terapie pri glaukóme, ťažkých edémoch rôznych častí tela, vodnatieľke mozgu, epilepsii, Meniérovej chorobe, dne, emfyzému a bronchiálnej astme.

Pri dodržaní liečebného režimu neboli pozorované príznaky predávkovania. Symptomaticky je však možný posun v rovnováhe elektrolytov, acidóza. Stav sa normalizuje sám o sebe a nevyžaduje špeciálnu liečbu.

Tablety acetazolamidu sú dostupné v blistroch v dávke 0,25 g. Zvyčajne to zodpovedá predpísanej jednorazovej dávke.

Diacarb je dostupný vo forme tabliet s dávkou 250 mg.

Použitie Diakarbu na kraniocerebrálne poranenia sa uskutočňuje podľa nasledujúcej schémy. Po diagnostikovaní patológie sa liek predpisuje vo vysokých terapeutických dávkach - 250 mg denne alebo 130 - 250 mg 2-krát denne.

Ak predpísané dávkovanie nevedie ku klinickému účinku, potom ošetrujúci lekár zvýši dávku na 750 mg denne. V tejto situácii je však nevyhnutné neustále sledovanie stavu pacienta, najmä kontrola močového systému kvôli riziku poškodenia obličiek.

Dôležité! Neodporúča sa zvyšovať dávku nad 750 mg denne, pretože sa nezvyšuje diuretický účinok, zvyšuje sa iba riziko vedľajších účinkov.

Užívanie lieku dlhšie ako 5 dní zvyšuje riziko acidózy s metabolickou zložkou, preto je potrebné prísne obmedziť trvanie liečby. Predpísať liek by mal iba ošetrujúci lekár po úplnom klinickom vyšetrení pacienta a použití špeciálnych metód na hodnotenie funkcie obličiek na zistenie latentného zlyhania obličiek.

Liečivo sa vyrába iba v jednej forme - vo forme tabliet. Neexistujú žiadne iné možnosti pre Diakarba (kapsuly, injekcie alebo sirup). Jedno balenie lieku obsahuje 30 okrúhlych plochých bielych tabliet balených v blistroch po 10 kusov.

Pri prekročení dávky "Diacarb" sa zvyšujú vedľajšie účinky lieku z centrálneho nervového systému, tráviaceho systému a iných orgánov. Ak vaše dieťa po užití tabliet ťažko dýcha, je ospalé, odmieta jesť alebo má vyrážku, mali by ste ihneď navštíviť lekára.

Farmakodynamika

Diakarb má slabý diuretický účinok. Enzým karboanhydráza zabraňuje vstrebávaniu sodíka a draslíka nefrónmi obličiek.

Diuretický účinok použitia tabletovej formulácie vedie k zvýšenému vylučovaniu elektrolytov. Vedľajším účinkom je hypokaliémia a strata horčíka, čo môže spôsobiť nepravidelný srdcový tep.

Na zastavenie porúch dýchania počas spánku sa úspešne využíva zvýšenie acidobázickej reakcie v dôsledku zníženia hladiny kyseliny uhličitej.

Diacarb sa používa ako súčasť komplexnej terapie ICH

Pri pravidelnom užívaní lieku je potrebné po troch dňoch liečbu prerušiť, aby sa obnovila aktivita enzýmu karboanhydrázy. Pri dodržaní tohto liečebného režimu má liek mierny diuretický účinok.

Prečo monitorovať aktivitu enzýmov?

Znížená aktivita karboanhydrázy má terapeutický účinok:

• vedie k zníženiu syntézy cerebrospinálnej tekutiny v komorách, čo priaznivo ovplyvňuje liečbu ICP;
• potláča ohniská epileptickej aktivity.

Diacarb je univerzálny liek na liečbu neurologických patológií u dospelých a detí.

Distribúcia a absorpcia v tele

Droga sa zapíja dostatočným množstvom vody. Maximálna koncentrácia látky v krvi sa pozoruje po 1-3 hodinách. Doba úplnej eliminácie je 24 hodín.

Diakarb je distribuovaný v erytrocytoch, mozgu, očných bulvách, obličkách, svalovom tkanive. Má schopnosť prenikať cez hematoencefalickú bariéru, preto sa nepredpisuje tehotným a dojčiacim matkám.

V tele sa nehromadí, z tela sa vylučuje obličkami bez tvorby metabolitov.

Po užití dvoch tabliet vo vnútri a pití vody sa dobre vstrebávajú v črevách. Pred dosiahnutím maximálnej koncentrácie v krvi by to malo trvať 1 až tri hodiny. Ďalej sa obsah liečiva znižuje, ale je zaznamenaný v plazme na ďalší deň.

V tele sa Diakarb „berie“ z krvi erytrocyty, mozgové tkanivo, očné buľvy, obličky, svaly. Dokázala sa schopnosť prenikať do placenty a do materského mlieka.

Táto látka sa nehromadí v bunkách. Všetok acetazolamid sa vylučuje obličkami v nezmenenej forme. Takmer 90 % podanej dávky „odíde“ v moči počas dňa.

Vlastnosti vymenovania

Asparkam je zdrojom iónov draslíka a horčíka

Diacarb sa používa na hydrocefalus u dospelých v kombinácii s Asparkamom. To platí najmä pre dlhodobé ochorenia. Dekongestívny účinok je posilnený komplexnou terapiou, Asparkam dopĺňa stratu minerálov v tele.

Schéma užívania Diakarbu a Asparkamu pre dospelých s hydrocefalom sa má predpísať jeden alebo dva dni, ale v žiadnom prípade by trvanie kurzu nemalo presiahnuť 10 dní.

Hydrocefalus u dospelých sa lieči kombinovanou interakciou Diacarbu a chirurgickej liečby.

Pri liečbe edému iného pôvodu sa predpisuje 1 tableta každý druhý deň alebo dva. Je dôležité vziať do úvahy, že prekročenie dávky viac ako 1 g denne nezvýši výsledok.

Pri liečbe glaukómu je Diakarb súčasťou kombinovanej liečby. V závislosti od typu ochorenia sa užíva 1 tableta každé 3-4 dni alebo pri maximálnej dennej dávke. Niektorým pacientom stačia dve tablety denne.

Pre deti sa vypočíta denná dávka 10-15 mg na kg telesnej hmotnosti a rozdelí sa do 3-4 dávok. Predpísané staršie ako tri roky. Aplikačná schéma: zvolené dávkovanie sa užíva päť dní, po ktorých nasleduje dvojdňová prestávka. Uistite sa, že súčasne predpisujete prípravky draslíka a diétu.

Pred operáciou glaukómu sa predpisujú 2 tablety večer a opäť ráno až do 500 mg.

Pri liečbe epilepsie sa dospelým predpisuje Diacarb raz denne po 1-2 tablety počas troch dní, na štvrtý si dajú prestávku. V prípade potreby sa denná dávka zvyšuje. Pre deti staršie ako tri roky sa maximálna dávka vypočítava na 8-30 mg na kg telesnej hmotnosti.

Pri „výškovej“ chorobe spojenej so závratmi a nevoľnosťou pri výstupe do výšky sa odporúča dospelému 1x denne pred výstupom na maximálnu dávku. V prípade potreby opakujte.

Pri liečbe hydrocefalu sa Diakarb používa v spojení s chirurgickými metódami

Kontraindikácie pri používaní lieku:

• individuálna intolerancia na účinnú látku alebo zložky lieku, ako aj alergické reakcie na príjem;
• ťažká renálna dysfunkcia, prejavujúca sa akútnym zlyhaním obličiek;
• dysfunkcia pečene;
• nízke hladiny draslíka v krvi, acidóza;
• obdobie tehotenstva, laktácie.

Ak má pacient s otrasom mozgu kontraindikácie, odmieta predpisovať lieky a vyberá si podobné lieky, ktorých účinok sa prejavuje znížením edému telesných tkanív.

Aplikácia u detí

Novorodenec

Dávkovací režim pre Diakarb a Asparkam pre dospelých sa líši od dávkovacích režimov pre deti a dojčatá. Acetazolamid sa používa na zmiernenie syndrómu akútneho edému, pľúcneho emfyzému, glaukómových záchvatov, tetánie, epileptických záchvatov spolu s hlavnými liekmi na ich liečbu. Dávkovacie režimy lieku pre dospelých závisia od chorôb, na ktoré sa používa, a to:

1. Edémový syndróm je predpísaný na 0,125-0,25 gramov 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 2-3 dni.
2. Pri epileptických záchvatoch 0,25 gramov 3-4 krát denne.
3. Glaukóm. Vezmite 250-500 mg naraz, potom po 6 hodinách 0,25 g. počas prvého dňa. Nasledujúci deň 250 mg každých 12 hodín. Neustále používanie Diacarbu so zvýšeným vnútroočným tlakom sa nepoužíva.

Acetazolamid nie je predpísaný dlhšie ako 5-6 dní kvôli rýchlemu zvýšeniu acidózy krvi. Zvýšenie kyslosti znižuje účinok lieku. Ak je ťažké nájsť Diakarb, môžete použiť jeho analóg - Diuremid.

Asparkam alebo Panangin sa aplikuje 3 krát denne, 1-2 tablety. Niekedy sa predpisujú 3 tablety na 24 hodín. Pod vplyvom žalúdočnej šťavy sa absorpcia lieku znižuje, čo vedie k zníženiu terapeutického účinku. Preto sa liek užíva po jedle s veľkým množstvom vody. Dávkovanie môže upraviť iba lekár.

1. Deťom vo veku 4-12 mesiacov sa predpisuje 50 mg lieku 1-krát denne.
2. Vo veku 2-3 rokov 0,05-0,125 gramov 1-krát denne na jednu alebo dve dávky.
3. Od 4 do 18 rokov sa odporúča 125 – 250 mg raz denne ráno.

Liečivo sa predpisuje prísne s ohľadom na hmotnosť dieťaťa v množstve 8–30 mg na 1 kg telesnej hmotnosti.

Novorodencom sa predpisujú ¼ tablety lieku. Drogu je potrebné rozdrviť do práškového stavu rozomletím v špeciálnej mažiari alebo dvoma polievkovými lyžicami a potom zriediť vodou. Dávkovanie sa vyberá individuálne v závislosti od hmotnosti dieťaťa. Kurz terapie je jeden mesiac.

• od 4 mesiacov do jedného roka - 50 mg denne, rozdelených do dvoch dávok;
• 2-3 g - až 125 mg dvakrát;
• 4-18 rokov - mg ráno.

Pri liečbe hydrocefalu a intrakraniálneho tlaku u detí mladších ako jeden rok odporúčajú detskí lekári okrem Diakarbu Asparkam. Kurz terapie je tri dni, dávka sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Toto sa robí na doplnenie straty draslíka počas monoterapie Diakarbom. Liek je predpísaný po klinickom vyšetrení dieťaťa. Odstraňuje nadmerné vzrušenie a zvyšuje denný výdaj moču.

V horúcom období by sa diuretiká mali piť s mimoriadnou opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť dehydratáciu a posun v rovnováhe elektrolytov, čo je nebezpečné najmä v detstve.

Tento liek patrí do skupiny diuretík, znižuje edém mozgu, ktorý sa vyskytuje pri otrase mozgu. Použitie lieku zlepšuje prognózu zotavenia pacienta. Neurológ predpisuje liek po dôkladnom vyšetrení pacienta a ďalších vyšetrovacích metódach.