Проявление сифилиса во рту. Сифилис во рту: пути заражения, признаки и вспомогательные симптомы, лечение

04.07.2020

Сифилис во рту – это серьезная инфекционная патология, возбудителем которой становится бактерия трепонема. Бывает врожденного характера, но чаще является приобретенным заболеванием. Может передаваться от зараженного человека или при контакте с инфицированными предметами. Сифилис имеет серьезные последствия для здоровья, поэтому крайне важно вовремя ее диагностировать и приступить к адекватному лечению.

Основные причины развития болезни

Развитие сифилиса ротовой полости происходит на фоне жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Выделяют следующие пути заражения:

При оральном половом контакте с инфицированным человеком
Попадание бактерии в кровь во время проведения медицинских процедур, например, инъекций или оперативного вмешательства.
Использование нестерильных медицинских инструментов во время проведения стоматологических процедур.
Процедура переливания крови.
Использование вилки, кружки, зубной щетки и других предметов больного человека.
Поцелуй с зараженным человеком.
Врожденная форма сифилиса, которая передается от матери к ребенку на стадии внутриутробного развития.

В группу риска попадают врачи, которые часто контактируют с зараженными пациентами. Чаще всего от сифилиса во рту страдают стоматологи, гинекологи и венерологи. Они могут подхватить инфекцию во время проведения обследования, оперативного вмешательства, вскрытия абсцессов.

Регулярное обследование на сифилис необходимо проходить людям, ведущим активную половую жизнь, страдающим наркотической зависимостью, донорам крови, беременным женщинам и работникам предприятий общественного питания.

Стадии развития заболевания во рту и симптоматика

Сифилис на языке и других областях ротовой полости протекает в несколько стадий, которые характеризуются различной симптоматикой. Выделяют:

Инкубационный период сифилиса в ротовой полости. Продолжается с момента заражения и до появления первых специфических симптомов. Длительность этого периода может достигать 30 дней. В особых случаях признаки заболевания проявляются уже на 8 день. Все будет зависеть от возраста человека, состояния его здоровья и количества попавшей в организм инфекции. Инкубационный период протекает бессимптомно.
Первичный сифилис. Эта стадия характеризуется формированием шанкра во рту. Это небольшое изъявление, размер которого не превышает 1 см. Оно имеет круглую зону воспаления.
Вторичный сифилис. На этом этапе страдает лимфатическая система, лимфоузлы становятся болезненными и увеличенными в размерах. На коже появляются специфические сифилитические высыпания.
Третичный сифилис. Поражается не только кожа, но и внутренние органы с образованием гумм.

Особенности течения врожденного процесса

Отдельно выделяют , так как картина его течения несколько отличается от остальных разновидностей. Заболевание условно делится на два периода: до пяти лет и после.

Первый этап характеризуется образованием единичных папул, которые локализуются на красной кайме губ. Между ними могут образовываться трещины. После того, как они затягиваются, происходит образование рубцовой ткани. В результате на всю жизнь кожа на губах напоминает поверхность наперстка.
Сифилис после пяти лет сопровождается появлением гумм, которые имеют схожие характеристики с теми, что формируются при приобретенном сифилисе.

Чем раньше диагностировано заболевание, и начата терапия, тем больше шансов на успешное излечение. При обнаружении первых же тревожных симптомов, необходимо обращаться к специалистам.

Первичный

На первой стадии сифилиса в ротовой полости появляются язвы, которые не приносят болезненных ощущений. В начале на слизистой поверхности появляется легкое покраснение, оно постепенно начинает прогрессировать, образуется инфильтрат. По мере развития сифилиса область воспаления увеличивается в размерах, формируется эрозия (шанкр).

Постепенно во рту шанкр приобретает вид плотного эрозивного образования, которое возвышается над поверхностью слизистой. Если его травмировать, появляются болезненные ощущения. Происходит формирование крупной язвы.

Как правило, твердый шанкр во рту располагается около губ, в области щек, на мягком или твердом небе, языке. Во рту чаще появляется один шанкр, но иногда их развивается два или три.

Он может быть различной формы:

Удлиненной. Формируется на поверхности десны. Он имеет яркий красный цвет. Прилегает сразу к нескольким зубам.
Округлой. Образуется на поверхности языка или губах.
В форме небольших трещинок, которые локализуются в уголках рта.
Проявление первой стадии сифилиса может быть заметно и на миндалинах. В этом случае шанкр может быть язвенным, ангиноподобным или комбинированным. Как правило, поражается только одна сторона миндалин. Она окрашивается в неестественный красный цвет с медным отливом, увеличивается в размерах, становится плотной. При этом болезненность не появляется.

Продолжительность формирования шанкра во рту около 7 дней. После этого появляется лимфаденит. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в размерах. При этом болезненных ощущений нет. На ощупь узлы плотные и эластичные. Состояние кожи над ними не изменяется. Увеличение лимфоузлов может наблюдаться гораздо дольше, чем язвы.

При несоблюдении правил личной гигиены возможно появление вторичной инфекции, например, фузоспирохетоза или стафилококка. В результате клиническая картина сифилиса смазывается. Могут появляться болевые ощущения, формирование некротического налета, значительное увеличение глубины язв. Общая продолжительность первой стадии болезни может достигать семи недель.

Вторичный

Спустя два-три месяца после инфицирования и отсутствии должного лечения, сифилис переходит во вторую стадию. Она характеризуется образованием различных высыпаний на слизистой рта, поверхности языка и даже коже. На этой стадии проявляются и другие симптомы сифилиса:

быстрая утомляемость, слабость,
приступы головных болей,
артралгия,
субфебрильная температура.

Сыпь в определенный момент может исчезать. Но позже наблюдается рецидив. Заболевание носит волнообразный характер.

Вторая стадия может иметь две разновидности: пятнистый и папулезный сифилис.

Пятнистая форма

Пятнистый сифилис характеризуется формированием розеол. Это небольшие по размеру пятна, которые имеют четкие границы. При надавливании граница стирается. Розеолы формируются на миндалинах и небе. Отдельные пятна могут сливаться в эритему. Они могут распространяться на кожу лица, шеи и конечностей. Болезненными ощущениями их появление не сопровождается.

Иногда розеолы путают с проявлением катарального стоматита. Но во втором случае должно появляться чувство жжения и болезненности слизистой поверхности рта. Такая проблема вызывается применением определенных лекарственных препаратов, и после их отмены симптоматика пропадает.

Папулезная форма

Папулезный сифилис. Чаще всего вторая стадия заболевания сопровождается формированием папул – это высыпания округлой формы. Они локализуются в области миндалин, языка, неба. Могут сливаться и образовывать бляшки внушительных размеров. Папулы имеют плотную текстуру и покрыты белесым налетом. Если этот налет соскоблить, то под ним будет видна эрозия красного цвета, которая имеет четкие очертания. Цвет может варьироваться от красно-розового до красного с медным отливом.

Сифилитические папулы во рту болезненны. При постоянном их травмировании сильно разрастаются. Образующиеся бляшки могут значительно возвышаться над поверхностью слизистой. Нередко наблюдается присоединение вторичной инфекции. В этом случае они покрываются гнойным налетом с примесью крови. По клинической картине папулезный сифилис во рту напоминает стоматит Венсана. Если папулы сосредоточены в уголках рта, то со временем они могут распространяться на кожу. При этом образуются глубокие трещины, которые могут кровоточить. Позже они покрываются плотными корками.

Папулы на языке локализуются на боковых поверхностях. В результате травмы и воздействия слюны они перерастают в обширные эрозивные образования и покрываются бело-серым налетом.

Вторичный сифилис может исчезнуть, не оставив следа, при этом периодически будет наблюдать рецидив. Вторичный сифилис – самая заразная стадия заболевания, в это время необходимо соблюдать особую предосторожность, чтобы не заразить близких.

Третичный

Этот период сифилиса характеризуется формированием бугорковых высыпаний или гумм. При этом наблюдается поражение нервной системы, внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Образующиеся гуммы покрывают всю слизистую оболочку рта. Локализоваться могут на поверхности языка и в области губ. При этом формируются узелки, которые достаточно болезненны. Диаметр такого образования около 1,5 см.

Постепенно центральная часть гуммы начинает разрушаться. На ее месте формируется язва. Вокруг нее образуется плотное кольцо, которое возвышается над слизистой. Со временем она покрывается грануляциями. После заживления язвы остается плотный рубец. В редких случаях после рассасывания язвы формируется фиброзный узел.

Клиническая картина гуммозной разновидности сифилиса может быть различной в зависимости от зоны наибольшего поражения во рту. Если в большей степени поражен язык, то наблюдается узловатый или склеротический глоссит. При этом никаких узлов не образуется. Наблюдается необычная плотность языка при сифилисе в этой стадии, его сосочки сглаживаются. Формируется рубцовая ткань, которая начинает стягивать поверхность. В результате он может значительно уменьшиться в размерах. На спинке появляются трещины. Ухудшается речь, становится трудно пережевывать пищу. Меняется и окраска языка. Она может стать ярко-красной или сероватой. Нередко появляется белый налет на языке. Болезненные ощущения во рту не наблюдаются.

Если гуммы локализованы в области неба, то страдает костная ткань и зона надкостницы. Может развиться некроз кости, а также обширное повреждение надкостницы.

В случае бугоркового сифилиса на слизистой поверхности рта появляются бугорки. Их излюбленными местами становятся губы, альвеолярный отросток и небо. Образования могут иметь синеватый оттенок. Их диаметр около 0,5 см. Во рту они чаще всего располагаются небольшими группами. Быстро распадаются. На их месте остаются неглубокие язвы. После их заживления формируются рубцы. Новые бугорки на их месте уже не могут образовываться. Для такой формы сифилиса характерно быстрое течение. От начала образования бугорков до появления грубых рубцов проходит не более нескольких месяцев.

Постановка точного диагноза

Сифилис полости рта удается успешно лечить только при своевременной диагностике и правильной терапии. Если Вы заметили шанкр на языке или другие подозрительный высыпания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Сложность диагностики состоит в том, что заболевание имеет клинические проявления, схожие с другими проблемами. Задача врача отличить сифилис от следующих заболеваний:

Раковая опухоль во рту. Образующиеся на губе папулы в стадии разложения напоминают раковые новообразования. Но в отличие от них они не настолько плотные и глубокие. При распаде злокачественной опухоли формируется более глубокая язва, ее края плотнее. Она начинает кровоточить при малейшем воздействии. Язва после шанкра имею более круглую форму. В ее соскобе обнаруживаются признаки жизнедеятельности трепонемы, что является определяющим в постановке диагноза.
Травмы слизистой поверхности. Они имеют клиническую картину, аналогичную гуммозному сифилису. Но при травме место поражения болезненно и имеет более мягкое основание.
Туберкулезная язва. Она имеет схожие признаки с гуммозным глосситом. В случае туберкулеза язва имеет мягкие, слегка обвислые края, ее дно при любом воздействии начинает кровоточить. При пальпации ощущается сильная боль.
Туберкулезная волчанка. Имеет сходство с бугорковым сифилисом. При обоих заболеваниях происходит поражение надкостницы или костей челюсти. Волчанка одновременно захватывает и верхние дыхательные пути. При этом грануляции окрашены в яркий розовый цвет.
Герпес. Заболевания имеют схожую клиническую картину, но при герпесе наблюдается отечность эрозии. Она вызывает болевые ощущения, имеет четкие очертания. Герпес – быстроразвивающееся заболевание. Появлению эрозии предшествует образование небольших пузырьков, которые далеко не всегда присутствуют при сифилисе.
Шанкироформная пиодермия. Для нее характерен воспалительный процесс. При этом с поверхности отделяется гной. Присутствуют болевые ощущения. Болезнь носит длительный характер.
Афтозный стоматит. Сопровождается образованием афт, которые по внешним признакам напоминают язвы при сифилисе. Но в отличие от них афты болезненны, заболевание часто рецидивирует.
Кандидоз. От сифилиса клиническая картина кандидоза отличается тем, что после устранения белесого налета не обнажаются эрозивные повреждения.
Многоформная экссудативная эритема. При таком заболевании у основания эрозии отсутствует инфильтрация. При этом слизистая поверхность гиперпигментирована. При этом человек ощущает значительное ухудшение общего состояния.
Десквамативный глоссит. Участки десквамации окрашены в яркий красный цвет. По периферии обрамлены каймой белого оттенка. Не имеют уплотнения у основания. Миграция очагов такого воспаления сильно похожа на сифилис.

Попадание бактерии в кровь во время проведения медицинских процедур, например, инъекций или оперативного вмешательства.
Использование нестерильных медицинских инструментов во время проведения стоматологических процедур.
Во время переливания крови.
Использование вилки, кружки, зубной щетки и других предметов больного человека.
Поцелуй с зараженным человеком.
Врожденная форма заболевания передается от матери к ребенку на стадии внутриутробного развития.

В группу риска попадают врачи, которые часто контактируют с зараженными пациентами. Чаще всего страдают стоматологи, гинекологи и венерологи. Они могут подхватить инфекцию во время проведения обследования, оперативного вмешательства, вскрытие абсцессов и так далее.

Нестерильный инструмент

Однако половой акт - не самая распространенная причина развития сифилиса в полости рта, так как путей попадания инфекции в организм человека множество.

Сифилис представляет собой инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Выделяется большое количество ситуаций зависящих и не зависящих от человека, при которых возможно заражение.

Однако, отмечаются случаи, когда происходило заражение и без видимых повреждений на теле. К самым распространенным ситуациям, при которых может распространиться инфекция относятся:

Заражение бытовым путем также является довольно распространенным. Оно происходит путем использования средств личной гигиены зараженного человека: полотенца, зубная щетка, бритвы. Не менее опасно и использование косметики и посуды, которыми до этого пользовался переносчик болезни. Как правило, подобное заражение происходит по причине невнимательности или в ситуациях, когда люди относятся к личной гигиене с недостаточной серьезностью;
Есть вероятность заражения сифилисом и при посещении врача стоматолога или гинеколога. Это происходит по причине использования врачом нестерильных инструментов или при попадании в кровь инфекции через инъекции;
Известен факт, что заражение возможно от матери к ребенку, еще в период его вынашивания. Как правило, при условии, что у матери болезнь находиться в активном состоянии, на небольших сроках беременности происходит выкидыш.

Нестерильный инструмент

Причины заражения:

при прямом контакте с зараженным человеком, обычно половым путем или при поцелуе;
посредством контакта с недостаточно хорошо простерилизованными медицинскими инструментами, часто стоматологическими;
через кровь - при переливании, инъекциях и пр.

Локализация – слизистые оболочки, преимущественно проявляется на слизистой оболочке ротовой полости.

Атипичные виды шанкр и их диагностика

Существует два вида твердых шанкров:

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Статистические данные свидетельствую о значительном росте количества нетипичных форм шанкр, которые важно знать и правильно диагностировать. Если раньше более 80% гнойных образований на коже можно было с легкостью причислить к одному из нескольких существующих видов, то сегодня на теле зараженных можно встретить комбинации несколько видов шанкр.

В мировой практике используется следующая классификация сифилиса:

первичный;
вторичный (ранний и поздний);
врожденный.

У каждой из этих форм наблюдаются свои симптомы сифилиса языка.

Чаще используется более простая классификация:

сифилис ранний (легче диагностируется, более контагиозный, симптомы могут исчезать, не оставляя следов);
сифилис поздний (распространен на все органы, хотя мог начаться в ротовой полости).

В медицине существует несколько иная классификация сифилиса:

первичный (серонегативный и серопозитивный);
вторичный (свежий, скрытый, рецидивный);
третичный (открытый, скрытый);
врожденный (ранний и поздний);
висцеральный.

Процесс протекания заболевания подразделяется на четыре этапа:

инкубационный;
первичный;
вторичный;
третичный.

Рассмотрим их подробнее.

Первичная стадия

Сифилис на языке протекает в несколько стадий, которые характеризуются различной симптоматикой. Выделяют:

Инкубационный период. Продолжается с момента заражения и до появления первых симптомов проблемы. Длительность этого периода может достигать 30 дней. В особых случаях признаки заболевания проявляются уже на 8 день. Все будет зависеть от возраста человека, состояния его здоровья и количества попавшей в организм инфекции. Инкубационный период протекает бессимптомно.
Первичный сифилис. Эта стадия характеризуется формированием шанкра во рту. Это небольшое изъявление, размер которого не превышает 1 см. Оно имеет круглую форму.
Вторичный сифилис. На этом этапе страдает лимфатическая система, лимфоузлы становятся твердыми. На коже появляются высыпания.
Третичный сифилис. Поражается не только кожа, но и внутренние органы.

Отдельно выделяют врожденный сифилис, так как картина его течения несколько отличается от остальных разновидностей. Заболевание условно делится на два периода: до пяти лет и после.

Первый характеризуется образованием единичных папул, которые локализуются на красной кайме губ. Между ними могут образовываться трещины.

После того как они затягиваются, происходит образование рубцовой ткани. В результате на всю жизнь кожа на губах напоминает поверхность наперстка.

Сифилис после пяти лет сопровождается появлением гумм, которые имеют схожие характеристики с теми, что формируются при приобретенном сифилисе.

Чем раньше диагностировано заболевание и начата терапия, тем больше шансов на успешное излечение. При обнаружении первых же тревожных симптомов необходимо обращаться к специалистам.

Первичный сифилис

На первой стадии болезни в ротовой полости появляются язвы, которые не приносят болезненных ощущений. В начале на слизистой поверхности появляется легкое покраснение.

Оно постепенно начинает прогрессировать. Образуется инфильтрат.

По мере развития болезни область воспаления увеличивается в размерах, формируется эрозия.

Постепенно шанкр приобретает вид плотного эрозивного образования, которое возвышается над поверхностью слизистой. Если его травмировать, появляются болезненные ощущения. Происходит формирование крупной язвы.

Как правило, твердый шанкр располагается около губ, в области щек, на мягком или твердом небе. Чаще появляется один шанкр, но иногда их появляется два или три.

Он может быть различной формы:

Удлиненной. Формируется на поверхности десны. Он имеет яркий красный цвет. Прилегает сразу к нескольким зубам.
Округлой. Образуется на поверхности языка или губах.
В форме небольших трещинок, которые локализуются в уголках рта.
Проявление первой стадии сифилиса может быть заметно и на миндалинах. В этом случае шанкр может быть язвенным, ангиноподобным или комбинированным. Как правило, поражается только одна сторона миндалин. Она окрашивается в неестественный красный цвет с медным отливом, увеличивается в размерах, становится плотно. При этом болезненность не появляется. Язвенная разновидность болезни сопровождается формированием небольших язв мясокостного цвета. Они имеют ровно очерченные края. При этом слизистая поверхность вокруг них гиперпигментирована. В этом случае чувствуется боль.

Продолжительность формирования шанкра около 7 дней. После этого появляется склераденит.

Наблюдается увеличение лимфатических узлов в размерах. При этом болезненных ощущений нет.

На ощупь узлы плотные и эластичные. Состояние кожи над ними не изменяется.

Увеличение лимфоузлов может наблюдаться гораздо дольше, чем язвы.

При несоблюдении правил личной гигиены возможно появление вторичной инфекции, например, фузоспирохетоза или стафилококка. В результате клиническая картина болезни смазывается.

Могут появляться болевые ощущения, формирование некротического налета, значительное увеличение глубины язв. Общая продолжительность первой стадии болезни может достигать семи недель.

Вторичный сифилис

Спустя два-три месяца после инфицирования при отсутствии должного лечения заболевание переходит во вторую стадию. Она характеризуется образованием различных высыпаний на слизистой рта, поверхности языка и даже коже. На этой стадии проявляются и другие симптомы заболевания:

Быстрая утомляемость, слабость.
Приступы головных болей.
Артралгия.
Субфебрильная температура.

Сыпь в определенный момент может исчезать. Но позже наблюдается рецидив. Заболевание носит волнообразный характер. Вторая стадия может иметь две разновидности: пятнистый и папулезный сифилис.

Пятнистый сифилис характеризуется формированием розеол. Это небольшие по размеру пятна, которые имеют четкие границы.

При надавливании граница стирается. Розеолы формируются на миндалинах и небе.

Отдельные пятна могут сливаться в эритему. Они могут распространяться на кожу лица, шеи и конечностей.

Болезненными ощущениями их появление не сопровождается.

Иногда розеолы путают с проявлением катарального стоматита. Но во втором случае должно появляться чувство жжения и болезненности слизистой поверхности. Такая проблема вызывается применением определенных лекарственных препаратов и после их отмены симптоматика пропадает.

Папулезный сифилис. Чаще всего вторая стадия заболевания сопровождается формированием папул – это высыпания округлой формы.

Они локализуются в области миндалин, языка, неба. Могут сливаться и образовывать бляшки внушительных размеров.

Папулы имеют плотную текстуру и покрыты белесым налетом. Если этот налет соскоблить, то под ним будет видна эрозия красного цвета.

Имеют четкие очертания. Цвет может варьироваться от красно-розового до красного с медным отливом.

Папулы болезненны. При постоянном их травмировании сильно разрастаются.

Образующиеся бляшки могут значительно возвышаться над поверхностью слизистой. Нередко наблюдается присоединение вторичной инфекции.

В этом случае они покрываются гнойным налетом с примесью крови. По клинической картине заболевание напоминает стоматит Венсана.

При развитии сифилитической инфекции на языке у больного часто диагностируют наличие небольших язвенных образований. Данные образования могут иметь белый или светло-коричневый цвет. При надавливании из них может сочиться жидкость или кровь.

Сифилис на языке фото стремительно прогрессирующей инфекции

Сифилис языка фото в запущенной форме может трансформироваться в большое язвенное поражение, которое углубляется в мягкие ткани. Со временем такие приводят к разрушениям слоев кожи и становятся причиной распространения инфекции в ротовой полости.

Глубокие язвенные поражения языка

Пятна на языке при сифилисе фото могут прогрессировать при вторичной стадии заболевания и развиваться в большие язвенные поражения. Нередко сочатся гноем или кровью, воспаляются и могут провоцировать отеки и фимоз тканей.

Высыпания во рту

В вопросе о том, как выглядит язык при сифилисе фото, стоит знать, что шанкры нередко могут вызывать развитие множественной сыпи в ротовой полости, которая прогрессирует и поражает большие участки кожи.

Сифилис на языке фото у мужчин

Если язвы на языке при сифилисе фото во рту не лечить, не использовать рекомендуемые , они нередко могут превращаться в воспаленные раны, которые выделяют жидкость и кровь при надавливании.

Белые шанкры во рту

При развитии сифилиса на корне языка фото шанкры приобретают белый цвет и могут воспалять прилегающие участки кожи.

Глубокие язвенные образования на языке

Во рту развивается в большие язвенные поражения коричневого цвета. Язвы характеризуются уплотненным основанием, могут сочиться гноем или кровью, вызывать фимоз и некроз пораженных тканей.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Сифилис на языке фото вторичной стадии

Инфицирование полости рта может перерастать во множественные поражения кожи, которые сопровождаются такими , как сыпь, выделения, воспаления тканей и фимоз.

Осложненная форма вторичного сифилиса языка

На вторичной стадии своего развития, сифилис языка провоцирует появление множественных белых высыпаний на слизистой оболочке, которые имеют форму ровных кругов с воспаленными краями и уплотненным дном.

Атипичные поражения языка при сифилисе

Нередко шанкры на языке провоцируют развитие белой корки на ранах, которая может повреждаться при приеме пищи и провоцировать распространение инфекции в ротовой полости.

Множественные шанкры во рту

Вторичная и третичная стадия сифилиса во рту могут провоцировать появление на языке белого налета, который является концентрацией бактерий спирохеты и может быть заразным при бытовом контакте.

Воспаление тканей при сифилисе

Запущенные формы сифилиса рта провоцируют множественный отек и фимоз тканей языка, слизистой оболочки губ и неба.

Переходная стадия сифилиса языка

При сифилисе в ротовой полости инфекция нередко может поражать оболочку губ пациента, вызывать отечность и воспаление мягких тканей.

Запущенная стадия инфекции

Запущенный сифилис в рту провоцирует развитие глубоких язвенных повреждений в ротовой полости, которые могут сопровождаться отеками, воспалениями лимфоузлов и плохим самочувствием.

Сифилитическая язва на фоне хронического заболевания

Запущенный сифилис во рту также вызывает появление на языке белого налета или желтой корки, что свидетельствует о переходе инфекции на следующую стадию развития.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания. (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля. Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.

Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.

Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе — папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба (фото справа).

Проявления сифилиса во рту в первичный период заболевания

При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы — твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже — поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками. Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже — на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.

Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 — 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 — 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.

Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру — язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.

Рис. 2. На фото сифилис языка в первичный период заболевания — твердый шанкр на его боковой поверхности.

Проявления сифилиса во рту во вторичном периоде заболевания

В период генерализации инфекционного процесса во на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды — высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины — основные места их локализации.

Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.

Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже — на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.

На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.
Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.
Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью — лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).
Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.
По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.

Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.

Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.

Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.

Рис. 3. Сифилис во рту — папулезный сифилид твердого неба.

Проявления сифилиса во рту в третичный период заболевания

В 30% случаев в период поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.

Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.

Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.

Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.
Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.

Высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей.

Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.

Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту — перфорация твердого неба.

Сифилис на языке

Язык при сифилисе поражается в первичный, вторичный и третичный периоды заболевания.

Сифилис языка в первичный период заболевания

Твердый шанкр на языке чаще одиночный, по характеру язвенный или эрозивный. Иногда имеет щелевидную, расположенную вдоль языка форму.

Рис. 5. Сифилис языка в первичный период — твердый шанкр. Сифилид представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.

Рис. 6. На фото твердый шанкр на кончике языка.

Сифилис языка во вторичном периоде заболевания

Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы — папулезный сифилид.

Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.

Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).

Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.

Сифилис языка в третичном периоде заболевания

В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.

Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.

Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.

Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).

Сифилис миндалин (сифилитическая ангина)

Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.

Сифилис миндалин в первичный период

В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах — ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.

При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.
При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.
При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.
Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.
В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.

Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения — характерные признаки первичного сифилиса миндалин — шанкра-амигдалита.

Рис. 11. На фото сифилис миндалин — шанкр-амигдалит, язвенная форма.

Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания — шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.

Сифилитическая ангина вторичного периода заболевания

При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды — розеолы и папулы.

Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины . Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.
При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине . Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева — сифилитическая эритематозная ангина, справа — папулезная ангина.

Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.

Сифилис миндалин в третичный период сифилиса

В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.

Сифилис твердого неба

При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.

Сифилис твердого неба в первичный период заболевания

Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 — 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 — 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.

Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.

Сифилис твердого неба во вторичный период заболевания

При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда — папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.

Рис. 16. Сифилис во рту — папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).

Сифилис твердого неба в третичный период заболевания

При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.

Рис. 17. Гуммозный инфильтрат твердого неба (фото слева) и гуммозная инфильтрация (фото справа).

Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба.

Сифилис мягкого неба

Мягкое небо (небная занавеска) часто поражается вместе с твердым небом при третичном сифилисе. На нем могут появляться гуммы, но чаще возникает гуммозная инфильтрация. Участки поражения имеют насыщенную багровую окраску и приводят к скованности мягкого неба. В результате рубцовых изменений происходит атрезия (сращение) зева. Мягкое небо срастается с задней стороной ротоглотки, в результате чего полость рта и носа разделяются. Нарушается функция органов.

При развитии бугоркового сифилида на мягком небе образуются изолированные элементы, при распаде которых образуются язвы, заживающие рубчиками. Рубцовая ткань приводит к деформации органа.

Рис. 19. Поражение мягкого неба (схематическое изображение).

Сифилис горла: поражение глотки

Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.

Поражение глотки при первичном сифилисе

При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.

Поражение глотки при вторичном сифилисе

Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.

Поражение глотки при третичном сифилисе

При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.

Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.
При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.

Сифилис горла: поражение гортани

Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).

Поражение гортани при вторичном сифилисе

При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса). Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.

Поражение гортани при третичном сифилисе

В период третичного сифилиса гуммы могут появляться в гортани. При их распаде и присоединении вторичной инфекции появляется воспалительный отек, что приводит к затруднению дыхания. Язва при распаде гуммы имеет кратерообразные резко очерченные края, плотная, с сальным дном. При расположении гуммы на надгортаннике ощущается наличие в горле постороннего предмета. При больших размерах инфильтрата развивается стеноз гортани. Рубцевание сифилитических язв, находящихся на голосовых складках и при поражении черпаловидных хрящей голос становится сиплым навсегда, иногда развивается афония (полная потеря звучности голоса). Болезненность часто отсутствует, либо незначительная.
При развитии диффузного гуммозного инфильтрата поражением затрагиваются поверхностные слои органа, иногда глубокие, когда патологический процесс переходит на мышечный слой и надхрящницу. Участок инфильтрации имеет вид красновато-желтых утолщений с воспалительным венчиком по периферии, часто распространяется на надгортанник, или связочный аппарат, или подголосовой отдел. При изъязвлении поверхность диффузного гуммозного инфильтрата становится неровной.

Сифилитический перихондрит

Если гуммозная инфильтрация достигает надхрящницы, развивается сифилитический перихондрит. Поражение надгортанника приводит к полной потере его вещества на свободном крае. Однако, несмотря на это, глотание осуществляется беспрепятственно. Пораженные черпаловидные хрящи отекают. При воспалении перстневидного хряща отек локализуется ниже голосовых связок, появляются боли при глотании. При поражении щитовидного хряща утолщаются вестибулярные голосовые складки. Нарастающий стеноз при перихондрите иногда требует проведения трахеостомии.

Дефект надгортанника, полная неподвижность перстне-черпаловидных суставов, грубые лучистые белесоватого цвета рубцы, стягивающие вход в гортань — последствия перенесенного перихондрита. Такие больные должны постоянно носить и дышать через специальные трахеотомические трубки.

Рис. 20. На фото рубцовый стеноз гортани.

Сифилис - инфекция, способная передаваться между людьми различными способами и несущая прямую угрозу для жизни. Очаги поражения сифилисом могут располагаться в интимных зонах, на руках, туловище. В последние годы участились случаи с проявлениями инфекции во рту. Следующие фото в новой коллекции сайта Оболезни.ком продемонстрируют, как это выглядит.

Фото с проявлениями сифилиса во рту

При поражении рта сифилис может выражаться ранами и язвами на слизистой губ, в горле, на языке. Фото выше показывает один из примеров проявления инфекции.

Откуда берется болезнь

Применительно к фото, показывающему, как проявляется сифилис во рту, нужно говорить либо о бытовом способе передачи, либо о том, что возбудитель болезни проник в организм благодаря оральному сексу с инфицированным.

Подробнее о возбудителе

Фото с первыми признаками сифилиса - следствие патогенной деятельности микроорганизма бледная трепонема. Эта бактерия отличается хорошей живучестью в разных условиях внешней среды и, являясь высокотоксичной для организма, затрагивает все без исключения органы и системы.

Об опасности сифилиса

Показанный на фото сифилис, в том числе носа, опасен настолько, что в некоторых государствах его распространение наказывается уголовно. Без лечения на первых двух стадиях больного сифилисом ждет скорый летальный исход.

Риски заболеть

Если вы уверены в том, что ваш организм готов противостоять любым испытаниям, знайте: уже после первого контакта с больным шансы попасть на фото, изображающее сифилис на лице, равны 80%. Остальные 20% объясняются вовсе не наличием иммунитета к трепонеме, а слишком малым ее количеством для того, чтобы вызвать большую проблему.

Подробнее о способах заражения

Фото сифилиса на губе позволяет сделать вывод о том, что инфицирование трепонемой произошло, вероятнее всего, через использование общей с больным посуды или столовых приборов.

Инкубационный период

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Ожидать первые признаки показанного на фото сифилиса, в том числе горла, стоит в промежутке 7-120 дней. Среднее время проявления инфекции - 21 день у мужчин и 14 - у женщин.

О скрытой форме болезни

Есть и такая статистика, согласно которой признаки сифилиса не проявляются на коже или слизистых несколько лет. Фото больных в таких случаях не передает совершенно никаких подозрений, однако человек при этом заразен для окружающих.

Стадии сифилиса

Выделяют три стадии. Фото выше наглядно показывает первые симптомы сифилиса на вторичной стадии.

Подробнее о симптомах

Симптоматика различается с учетом текущей стадии. Так, поначалу признаки инфекции проявляются лишь появлением на коже (или слизистых, в случае с фото сифилиса в горле) папул, на месте которых позже образуется язва. К концу первой стадии язвы самостоятельно исчезают и появляются с новой силой - на второй. С началом второй стадии начинают страдать внутренние органы. На третьей стадии происходит тотальная интоксикация организма. Сыпь на теле приобретает массовый бугорковый характер.

Что такое шанкр

Шанкром при сифилисе называют ярко-красные язвы во рту, как на фото, с твердым или мягким дном и четкими границами.

Методы диагностики

Уточнить природу высыпаний на коже, стадию показанного на фото сифилиса призваны анализы крови, ПЦР- и серологическое исследование.

Лечение

Фото, демонстрирующее, как выглядит сифилис, в том числе на языке, подсказывает, что лечение основывается на применение антибактериальных препаратов.

Прогноз

Если речь идет о фото сифилиса на губах рта, языке или в горле на стадии, не выше второй, прогноз положителен. В свою очередь третичный сифилис поддается лечению плохо и часто неизлечим.