Je možné a kde je možné vyliečiť torticollis. Ako sa torticollis lieči u dospelých? Zápalová, infekčná torticollis

Torticollis je problém, ktorý rodičia detí najčastejšie poznajú, no táto patológia sa môže týkať aj dospelých. S touto chorobou človek nedobrovoľne otočí hlavu na jednu stranu, s určitou zaujatosťou. Len táto poloha hlavy sa mu zdá normálna. Liečba torticollis u dospelých je odlišná od liečby u mladších pacientov.

Symptómy

Klinický obraz tohto ochorenia sa vyvíja veľmi pomaly. To je dôvod, prečo ľudia nemôžu vždy pochopiť, čo sa s nimi presne deje. Akým príznakom je potrebné venovať pozornosť:

• Nesprávny sklon krku. Mimochodom, často sa objavuje pri fotografovaní, keď je človek pravidelne požiadaný, aby otočil hlavu určitým smerom, aby jeho tvár bola symetrická v priestore.
• Neschopnosť otočiť hlavu. Nie vždy ide o úplnú neschopnosť otočiť hlavu. Dokonca aj malá prekážka, ktorú človek cíti, môže byť príznakom torticollis.
• Bolestivé pocity. Často ich človek berie na únavu, ale na rozdiel od nej sa bolestivé pocity môžu objaviť už pol hodiny po prebudení, a to nielen večer.
• Asymetria tváre a tela. V praxi je to dosť ťažké rozpoznať, pretože neexistujú absolútne symetrické tváre. Ale s krivým krkom je výrazná aktivita na jednej strane tváre, na rozdiel od druhej.

Okrem lokálneho obrazu môže človek pociťovať aj generalizované príznaky:

• znížená koncentrácia a pozornosť;
• poruchy spánku;
• depresia, apatia;
• závraty a bolesti hlavy bez dôvodu;
• ťažkosti s prehĺtaním.

Druhy torticollis

Vo všeobecnosti rozlišujte medzi ľavou a pravou torticollis. Táto choroba sa tiež rozlišuje v závislosti od etiológie:

• kosť;
• svalnatý;
• inštalácia;
• dermatogénne;
• neurogénne.

Torticollis kostí

Dôvodom nesprávneho uhla prirodzenej polohy hlavy je výskyt kostných procesov v krčnej chrbtici. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje pri pokročilých formách artritídy a artrózy. Kostné zmeny sa vyskytujú aj pri subluxácii stavcov, ako aj deštruktívnych léziách kostnej štruktúry, napríklad pri patogénoch tuberkulózy.

Svalová torticollis

Svalová torticollis sa vyskytuje najčastejšie u dospelých. Ak je narušená funkcia sternocleidomastoideus, pohyb je narušený - otáčanie hlavy. Aké sú príčiny zhoršenia funkcie svalov?

Najčastejšie ide o infekciu, ktorá sa sem dostala spolu s krvným obehom, ako aj intoxikáciou tela. Zápalový proces v tejto zóne sa môže vyskytnúť po dlhom pobyte hlavy človeka v nepríjemnom stave. V tomto prípade dochádza k porušeniu prívodu krvi do všetkých systémov vrátane svalových vlákien.

Inštalácia torticollis

Zvyčajne je táto forma charakteristická pre detstvo, keď sa svaly omrviniek v dôsledku zvyku vždy otáčať jedným smerom (častejšie k svetelnému zdroju) v tejto zóne nevyvíjajú správne. Z akých dôvodov sa podobná situácia môže stať dospelému? Takže pri strate sluchu sa človek automaticky obracia k zdroju zvuku len jednou stranou, jedným uchom.

V súlade s tým sa napätie krčných svalov vyskytuje iba na jednej strane. To isté možno povedať o asymetrickom poklese videnia, keď sa k nemu človek priblíži len jednou stranou, aby si prezrel predmety. Nakoniec, pri nejakej práci môže dôjsť k získanému stabilnému svalovému napätiu.

Túžba lepšie počuť partnera môže byť niekedy nepríjemnou službou. Pre zachovanie kvality života je lepšie používať špeciálne načúvacie prístroje, pomocou ktorých sa dá predísť mnohým problémom.

Dermatogénna torticollis

Zvyčajne sa vyskytuje po zraneniach krku a čeľuste, najmä ak viedli k operácii. Keloidné jazvy sú priťahované k ramennému pletencu a hrudnému košu, čím narúšajú prirodzený pohyb potrebný na otáčanie hlavy. Podobné situácie sú pravdepodobné po popáleninách v tejto oblasti.

Neurogénna torticollis

Neurogénny torticollis u dospelých je rozdelený do dvoch hlavných foriem:

• Spastické. V tomto prípade dochádza k nedobrovoľnej kontrakcii svalov a výraznému zvýšeniu ich tónu na jednej strane. Tento stav sa stáva stabilným. V tomto prípade sa človek nakloní smerom ku spazmodickým svalom.
• Paralytický. Táto forma je charakterizovaná kompenzačným napätím všetkých svalov krku, v dôsledku čoho jeho anatómia nadobúda nesprávnu polohu.

Liečba

Toto ochorenie môžu liečiť špecialisti ako traumatológ, neurológ alebo osteopat. Najčastejšie sa používa konzervatívna liečba, ktorá pri dodržaní odporúčaní dáva vynikajúce výsledky. Zahŕňa nasledujúce kroky:

• Zníženie bolesti... Úľava od bolesti je najdôležitejšou úlohou, pretože človeku nielen dobre navodí pohodu, ale aj nepriamo pomáha znižovať kŕče. Bolesť sa musí liečiť, nesmie sa tolerovať. Metódy úľavy od bolesti môžu byť rôzne - injekcie, masti, tablety.
• Obnova svalového tonusu... Ide o veľmi dlhú fázu terapie, ktorá niekedy trvá aj niekoľko mesiacov. Je veľmi ťažké uvoľniť kŕče, ktoré stabilne sprevádzali človeka v posledných mesiacoch alebo rokoch. Uvoľnenie svalov a odstránenie zovretých nervových zakončení nie je možné bez kompetentnej masáže. Jeden kurz nemusí stačiť a možno ho zopakovať mesiac po liečbe. A bude tiež užitočné užívať svalové relaxanciá - lieky, ktoré odstraňujú kŕče a zvyšujú prah bolesti, čím sa znižuje pravdepodobnosť návratu bolesti.
• Odstránenie kozmetického defektu... Špeciálne cvičenia dokážu obnoviť pohyblivosť tvárových svalov, čím opäť získajú absolútny zmysel pre zdravie a krásu. Toto je dôležitá fáza, pretože mnohí pacienti s torticollis trpia depresívnymi stavmi a zvýšenie ich psychického ducha pomáha zlepšiť celkovú pohodu.

V niektorých prípadoch je potrebné pripojiť chirurgické metódy k liečbe torticollis u dospelých. Prečo je operácia taká nevyhnutná? Takže počas nej môže odborník odstrániť zrasty a patologické jazvy, ktoré narúšajú prirodzený pohyb a bez tohto zásahu nebude možné upraviť vnútornú anatómiu tejto zóny.

Často je potrebné vypreparovať krátky sval, ktorý bráni pohybu hlavy, alebo nerv prechádzajúci touto oblasťou, čo vám umožní navždy zmierniť bolesť.

Existujú aj najmodernejšie metódy liečby torticollis – stereotaxická intervencia. Ide o účinok na mozog, pri ktorom elektródy pôsobia priamo na bolestivé ložisko – extrapyramídový systém. Ale vzhľadom na technickú zložitosť postupu nie každá lekárska inštitúcia má schopnosť ho vykonať.

Terapeutická gymnastika s torticollis

Cvičenie dokáže vyliečiť mnohé ochorenia pohybového aparátu a svalového tonusu. Ale v prípade torticollis je potrebné pristupovať k tejto otázke veľmi opatrne. Na jednej strane musíte uvoľniť kŕčovité svaly a na druhej strane zvýšiť svalový tonus na opačnej strane krku. Rovnaké cvičenie pre rôznych ľudí môže byť prospešné aj škodlivé, keď sa torticollis len zhorší. Preto je taká dôležitá spolupráca s inštruktorom cvičebnej terapie (fyzioterapie).

Všetky pohyby a otáčky by mali byť čo najjemnejšie a najhladšie. Je potrebné pokúsiť sa postupne zvyšovať rozsah pohybu krku.

Je dôležité mať na pamäti, že všetky cvičenia sa vykonávajú mimo obdobia exacerbácie. V prvých dňoch vyučovania si môžete navyše pomôcť znížiť nepohodlie počas gymnastiky vykonaním niekoľkých elektroforéz s jodidom draselným, ktorý dokonale uvoľňuje svaly.

Fyzioterapia

Moderné metódy fyzioterapie dokážu prekvapiť a ohromiť svojim účinkom. Čo medicína ponúka:

• Elektroforéza. Farmaceutické liečivá sa môžu použiť efektívnejšie, ak sa počas podávania použije nízkofrekvenčný pulzný prúd. Navyše sa takto dá aplikovať veľmi malé množstvo drogy a do krvi sa jej dostane len zanedbateľná časť.
• Laserová terapia. Zvyšuje lokálnu teplotu. Zahrievanie spazmických svalov zase uvoľňuje tkanivá, zlepšuje prekrvenie všetkých buniek a podporuje resorpciu defektov jazvy a zrastov, ako aj zabraňuje vzniku nových.
• Botuloterapia. Ak je účinok, ktorý pacient dostane, veľmi nevýrazný, nestabilný, potom ho odborník môže nasmerovať na odstránenie svalového spazmu injekciou botulotoxínu do tejto oblasti, ktorý blokuje nervový impulz a stabilizuje krk v určitej polohe. Nemali by ste sa báť zaviesť do tela toxín. Takéto lokálne postupy využívajúce tento toxín sa už dlho úspešne používajú napríklad v kozmeteológii. Takto sa napríklad môžete zbaviť hyperhidrózy – nadmerného potenia. V tomto prípade špecialista vstrekuje injekciu do dlaní a podpaží.

Ortézy na krk ako liečba

Zdalo by sa, prečo by mal človek, ktorý nemá zranenia a iné problémy s oporou hlavy a krku, nosiť krčnú ortézu? V skutočnosti je to veľmi účinný liek na torticollis. Je známe, že telo má svalovú pamäť a tento fakt sa v tomto prípade využíva. Tým, že je človek nejaký čas vo fixátore, potom si zo zvyku bude držať hlavu presne tak, ako nedávno v obväze.

Táto metóda vám umožňuje vyliečiť aj tie najťažšie prípady torticollis. Hlavná vec je trpezlivosť a vytrvalosť pacienta. Je dôležité, aby boli ortézy správne nasadené. Ak sú teda určené na denné nosenie, keď je človek vo vzpriamenej polohe, tak na dovolenke, v ľahu, ho treba odstrániť. Mimochodom, na spanie existujú špeciálne strihy, ktoré jemne fixujú hlavu a zároveň neprekážajú v spánku človeka.

Predpovede

Vo veľkej miere závisia od typu ochorenia. Takže torticollis kostí a svalov možno úspešne liečiť. Dermatogénne – lieči sa najmä operačnou metódou, no výsledok nebude vždy absolútny. Patológia neurogénneho pôvodu môže úplne zmiznúť sama o sebe, aj keď v taký zázrak by ste nemali dúfať a včasné dodržiavanie odporúčaní odborníka je to najlepšie, čo môžete pre svoje zdravie urobiť.

Krčná ortéza je jednou z metód liečby torticollis u dospelých.

Ak ignorujete príznaky spastickej torticollis, môžu sa do procesu začať zapájať iné svalové skupiny a problém sa stane nielen fyziologickým, ale aj sociálnym. Človek sa bude hanbiť za svoje telo, bude mať škúlenie, problémy s jedením.

Nakoniec je najťažšie vysporiadať sa s dôsledkami inštalácie torticollis, pretože nie je možné vykoreniť vlastnosti tohto organizmu (strata sluchu, problémy so zrakom), čo viedlo k porušeniu svalového tonusu. Pre takýchto pacientov je dôležité pochopiť, že bez kontroly nad svojím telom môžu následne čeliť silným bolestiam hlavy.

Pomerne často sa vo svojej lekárskej praxi musia ortopédi potýkať s deformáciami a zakriveniami chrbtice v oblasti krku u detí aj dospelých. Takzvaná torticollis môže súvisieť nielen s poraneniami chrbtice, ale aj s inými ochoreniami.

Čo je torticollis?

Torticollis- deformácia krku, ktorá môže byť vrodená alebo získaná. Vyznačuje sa asymetrickým usporiadaním hlavy. Medzi vrodenými chorobami je na treťom mieste.

Najčastejšie sa vyskytuje svalová forma torticollis, keď krk zaujme neprirodzenú polohu a hlava vyzerá naklonená nabok. Podľa ICD-10 (medzinárodná klasifikácia chorôb) má diagnóza torticollis kód M 43.6.

Príčiny torticollis u detí a novorodencov

Torticollis u novorodencov s menštruáciou a už aj ročných detí je veľmi častým javom, ktorého liečbu netreba odkladať na neskôr.

Hlavné dôvody, ktoré môžu vyvolať ochorenie u dieťaťa:

• V dôsledku deformácie alebo zlyhania konštrukcie došlo k zlyhaniu funkcií krčných stavcov.
• V maternici bola hlavička často v nesprávnej polohe, pričom na tej istej strane.
• Zápal svalov, ktorý sa vyvinul in utero. Postupom času sa proces zmenil na chronický stav, ktorý vyvolal skrátenie svalu, porušenie jeho elastických vlastností.
• ... To môže oddialiť vývoj požadovaného svalu.
• Dôvodom pre prejav torticollis môžu byť vrodené chyby. svalov a svalových tkanív krku, hypertonicita alebo hyperkinéza svalov.

Lekári tvrdia, že proti torticollis sa nedá poistiť ani jedno dieťa, ba čo viac novorodenec. Ihneď po podozrení na torticollis by sa rodičia mali poradiť s neurológom alebo ortopédom.

Príčiny torticollis u dospelých

Dôvod vzniku torticollis u dospelých počas života závisí od typu ochorenia:

• môže vyvolať artrogénny torticollis.
• Slabý vývoj trapézového alebo prsného svalu môže spôsobiť vznik hypoplastickej formy.
• S výrazným poškodením cervikálneho integumentu na krku sa môže vytvoriť dermatogénna forma ochorenia.
• Zhoršenie sluchu alebo zraku vyskytuje sa pri kompenzačnom kľukovom hriadeli.
• Syndróm skrátenia krku vyskytuje sa pri spastickom torticollis.
• Ďalšie dôvody môžu sa vyskytnúť abnormality pri tvorbe svalov a tkanív, poškodenie stavcov.

Príbehy od našich čitateľov!
Chcem povedať svoj príbeh o tom, ako som vyliečil osteochondrózu a herniu. Konečne sa mi podarilo prekonať túto neznesiteľnú bolesť krížov. Vediem aktívny životný štýl, žijem a užívam si každý okamih! Pred niekoľkými mesiacmi som bol vykrútený na dači, ostrá bolesť v krížoch mi nedovolila sa pohnúť, nemohol som ani chodiť. Lekár v nemocnici diagnostikoval osteochondrózu bedrovej chrbtice, herniované platničky L3-L4. Predpísal som nejaké lieky, ale nepomohli, nedalo sa vydržať túto bolesť. Zavolali záchranku, nastavili blokádu a naznačili operáciu, celý čas som myslela na to, že budem na príťaž pre rodinu... Všetko sa zmenilo, keď mi dcéra dala prečítať článok na internete. Ani si neviete predstaviť, aký som jej za to vďačný. Tento článok ma doslova dostal z invalidného vozíka. V posledných mesiacoch som sa začal viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň na dačo. Kto chce žiť dlhý a energický život bez osteochondrózy,

Príznaky torticollis u dospelých a detí

Príznaky a nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať vznik torticollis u dospelých a detí, pomôžu rozpoznať ochorenie:

• tesnenia, ktoré sa tvoria v oblasti mastoidného prsného svalu. Ľahko sa dajú odhaliť pocitom.
• Kŕče alebo napätie v krku bolesť, ktorá sa prejavuje najmä pri náhlych pohyboch hlavy.
• Znateľné posunutie sklonu hlavy, kontrakcia svalov krku.
• Znateľná odchýlka asymetrie tvár a telo.

Prečítajte si tiež

Klasifikácia

Torticollis, v závislosti od príčiny, má mnoho typov, ale najčastejšie sú nasledujúce typy ochorenia. Torticollis môže byť pravostranný alebo ľavostranný.

Spastická forma torticollis:

• Vzniká po častom napätí krčných svalov.
• Podľa výskumov je hlavnou príčinou tejto formy ochorenia dysfunkcia niektorých častí mozgu.
• Nesprávne postavenie svalov vyvoláva ich napätie. To môže byť sprevádzané bolesťou v krku a hlave, ramene.
• Niekedy sa môžu vyskytnúť bolestivé kŕče.

Iné formy torticollis:

• Neurogénna forma. Vyskytuje sa po infekcii in utero alebo dlhotrvajúcom kyslom hladovaní plodu. Vzťahuje sa na získanú formu a často sa tvorí po tom, čo dieťa utrpelo detskú mozgovú obrnu, nádory nervového systému, encefalitídu, poliomyelitídu.
• Falošná forma torticollis má často rovnaké príznaky ako normálne, svaly sú tiež napäté. Ale na rozdiel od bežných foriem, krčný sval nemá dystrofické zmeny a príčina problému môže byť v poruche funkcií nervového systému.
• Získaná forma vzniká v dôsledku vplyvu zápalových procesov vo svaloch, tuberkulózneho poškodenia krčných stavcov, osteomyelitídy alebo onkologických procesov krčných stavcov. Príčinou môže byť aj ochrnutie alebo ochorenie slzných žliaz alebo prítomnosť oblastí s jazvami po popáleninách alebo iných poraneniach.
• Vrodená forma s ktorým sa dieťa už rodí. Môže byť vyvolaná deformáciami sternocleidomastoideus, anomáliami vo formovaní stavcov krku a nízkou úrovňou elasticity kože.

Diagnostika

Vyšetrenie, výskumná úloha, diagnostika a terapia torticollis predpisuje ortopedický traumatológ. Okrem toho možno budete musieť kontaktovať špecialistu ORL, oftalmológa, neurológa.

V zriedkavých prípadoch môžu byť ďalšie štúdie REG, ultrazvuk bedrového kĺbu, neurosonografia.

Diagnostické postupy pre torticollis u detí a dospelých vo väčšine prípadov zahŕňajú nasledujúce opatrenia:

• Vizuálna kontrola a konzultácie u traumatológa a ortopéda, ORL špecialistu, oftalmológa, neurológa. Dieťa potrebuje špecialistov na deti. Takže môžete diagnostikovať nielen torticollis, ale aj jeho formu.
• Na identifikáciu abnormalít v štruktúre kostí a kĺbov, je potrebné podstúpiť vyšetrenie chrbtice, ktoré môže zahŕňať röntgenové lúče, počítačovú tomografiu.
• V závislosti od príznakov torticollis u dieťaťa sa vykonávajú ďalšie vyšetrenia:, elektromyografia (s neurogénnou torticollis), ultrazvuk cervikálnych svalov (s myogénnou formou ochorenia), ultrazvuk mäkkých tkanív (s dermo-desmogénnou).

Diagnostika

Liečba torticollis u dospelých

Pre každý jednotlivý prípad torticollis u dospelých by sa mal vyvinúť komplex terapie na jeho odstránenie. Po diagnóze je predpísaná správna liečba, ktorá zahŕňa takéto postupy.

• Úprava rozvrhu práce, včasný odpočinok;
• Žiadne prepätie(morálna aj fyzická) a gymnastika.
• Počas spánku je tiež potrebné udržiavať správnu polohu. a ak je to potrebné, nezabudnite nosiť korektory na korekciu polohy krku.

Medikamentózna liečba môže zahŕňať antidepresíva, ktoré predpisuje iba neurológ. Tieto prostriedky vám umožnia necítiť svalové kŕče a včas vyrovnať krčné svaly.

Na odstránenie kŕčov pomôžu aj botulotoxínové injekcie. Je dôležité si uvedomiť, že pri torticollis je potrebný integrovaný prístup, nemožno sa ho zbaviť iba liekmi.

Fyzioterapia a masáže:

• Masáž poškodené oblasti by mal byť iba špecialista.
• Je dôležité zvoliť správny čas na postup. Nemalo by sa vykonávať počas obdobia exacerbácie.
• Súčasne môžete absolvovať kurz elektroforézy s jódom. Nezanedbávajte dospelých a cvičebnú terapiu.
• Poskytuje fyzickú terapiu (najmä prvé sedenie) a program zostavuje iba skúsený odborník.

V ťažkých situáciách je nevyhnutný zásah chirurgov.

Liečba torticollis u detí

Rovnako ako pri liečbe torticollis u dospelých, aj pri detských ochoreniach by sa mal použiť komplexný program.

Masáž

Na dosiahnutie výsledku pri použití masáže sa musí vykonávať 3 krát denne po dobu 5-7 minút. Pri detskej masáži nepoužívajte veľkú silu.

Doktor Komarovsky varuje, že terapeutickú masáž pre dojča by mal robiť iba profesionálny lekár!

Vlastnosti detskej masáže pre krívanie:

• Dieťa je na chrbte. Masáž začína hladením v oblasti horných a dolných končatín, hrudníka. Potom jemne stlačte sval na problémovej strane a líce na opačnej.
• Ľahká masáž sa vykonáva z nepostihnutej strany krku.
• Ďalšia fáza- ľahké prechádzanie rukou po bruchu, chodidlách, krčnej chrbtici. V tomto prípade sa vykonávajú ľahké masážne pohyby.
• Ak sa postup vykonáva u novorodenca, potom si ho položte na brucho a striedavo ho otáčajte z jednej strany na druhú. Súčasne sa robia hladiace pohyby krku a chrbta.
• Záverečná fáza postupu- ľahké hladenie končatín.

Cvičenie fyzioterapeutických cvičení môžu rodičia vykonávať sami doma, ale po povinnej konzultácii s odborníkom. Cvičenia sa najlepšie robia spoločne. Môžu spôsobiť nepohodlie pre dieťa. Preto je potrebné ich vykonávať opatrne, ale veľmi vytrvalo.

Výsledok liečby závisí od cvičení:

• Bábätko leží chrbtom na tvrdom povrchu... Jeden dospelý drží hlavu, druhý ruky a telo. V tomto prípade umiestnite hlavu a krk tak, aby boli umiestnené za okrajom povrchu.
• Hlavu a krk musia v tomto čase podopierať dospelí. aby si svaly ešte viac nezranil. Keď sa ich podpora mierne uvoľní, postihnuté svaly sa začnú mierne naťahovať.
• V opačnom smere musíte pomaly zdvihnúť hlavu kým sa hrudník nedotkne brady.
• Tento postup sa vykonáva najmenej 2 krát denne. 4-krát pre každý prístup.
• Dospelý drží dieťa v náručí pričom si mierne podoprite hlavu.
• Na pretiahnutie krčných svalov, oporu hlavičky treba na pár sekúnd uvoľniť, potom dieťatko jemne zdvihnúť do pôvodnej polohy, aby si mohlo oddýchnuť. Cvičenia opakujte aspoň 3-4 krát denne.

Cvičenie a cvičebná terapia pre kľukový hriadeľ

Dobrý účinok liečby torticollis možno dosiahnuť iba vtedy, ak sa vykonáva komplexná terapia, ktorá zahŕňa masáže, fyzikálne procedúry, cvičebnú terapiu. V priemere je možné dosiahnuť požadovaný výsledok až po 4 kurzoch takejto terapie.

• Správna poloha pre spánok bábätka v postieľke- nielen súčasťou liečby torticollis, ale aj povinným preventívnym opatrením. To môže natiahnuť postihnutý sval.
• Dospelí by mali venovať pozornosť nielen na polohe dieťaťa počas spánku, ale aj na väčšine posteľných doplnkov v postieľke.
• Na liečbu a prevenciu torticollis novorodencov uspávajú len na tvrdých matracoch. Je lepšie odmietnuť vankúše, najmä pokiaľ ide o deti mladšie ako jeden rok. Ak potrebujete urobiť vyvýšeninu pod hlavičkou dieťaťa, je lepšie plienku niekoľkokrát zložiť.
• Aby sa zranený sval nedobrovoľne natiahol, je potrebné, aby počas pokoja bola hlava dieťaťa (najmä novorodenca) otočená smerom k postihnutému krčnému svalu. Ak je to ťažké, môžete dieťa nalákať jasnými hračkami alebo nočným svetlom.

Samozrejme, že dieťa sa bude chcieť v noci prevrátiť na druhý bok. Aby dieťa spalo na pravej strane, môže byť položené a fixované malými valčekmi alebo špeciálnymi ortopedickými vankúšmi.

Je potrebné pripomenúť, že túto metódu je zakázané používať pre deti, ktoré často pľuvajú. Ich poloha počas spánku je iba na boku.

Držiaky

Na odstránenie torticollis u detí a dospelých sa používajú fixátory vo forme:

• ktoré možno použiť v každom veku. Používa sa aj pre novorodencov. Môže sa použiť aj pri hyperexcitabilite, motorickej dysfunkcii, krátkom krku, pôrodnej traume, častých depresiách.
• Mäkké pneumatiky. Predpísané pre menšie porušenia v krčných stavcoch. Majú hrejivé vlastnosti.
• Vorotnikov, ktoré majú polotuhú štruktúru. Pomôžu pri ochoreniach krčných stavcov na vytvorenie potrebných kriviek.
• obväzy, ktoré majú pevnú štruktúru. Požadované oblasti sú pevne pripevnené. Najčastejšie sa používa po vážnom úraze alebo operácii.

Deformácia svalov tváre

Zakrivenie chrbtice v krčnej oblasti

Krátke uzdičky jazyka

Naklonenie hlavy na boľavú stranu

Malocclusion

Nedostatočný rozvoj kĺbov panvovej oblasti

Nedostatočne vyvinuté uši

Nesprávna štruktúra dolnej čeľuste

Nízke umiestnenie palpebrálnej štrbiny

Rázštep hornej pery

Rozštep na oblohe

Zovretie jednej ruky v päsť

Zvýšenie veľkosti sternocleidomastoidného svalu

Zhrubnutie líca

Torticollis u detí je vrodená anomália cervikálnej oblasti chrbtice, alebo skôr sternocleidomastoideus. Ochorenie je diagnostikované pomerne zriedkavo - iba u 2% z celkového počtu novorodencov.

Základným faktorom vedúcim k takejto deformácii sú zranenia utrpené počas pôrodu. Okrem toho je vývoj takejto patológie uľahčený priebehom veľkého počtu iných ochorení.

Klinicky sa choroba prejavuje núteným sklonom hlavy, asymetriou tvárových rysov, neschopnosťou úplne otočiť hlavu, nesprávnou chôdzou, problémami so zrakom a zakrivením chrbtice.

Vzhľadom na špecifické príznaky nie je ťažké pochopiť, že dieťa má torticollis a správnu diagnózu stanoví detský ortopéd už v štádiu vstupného vyšetrenia. Napriek tomu diagnostika zahŕňa aj množstvo inštrumentálnych výkonov.

Taktika liečby závisí od závažnosti priebehu ochorenia a etiologického faktora, preto je možné použiť konzervatívne aj chirurgické metódy terapie.

Medzinárodná klasifikácia chorôb desiatej revízie ICD-10 prideľuje pre takúto patológiu nasledujúci kód - M43.6.

Etiológia

Na pozadí skutočnosti, že existuje niekoľko možností priebehu, lekári poznajú veľké množstvo predisponujúcich faktorov zodpovedajúcich jednej alebo druhej forme ochorenia.

Vrodená alebo primárna torticollis u dojčiat je spôsobená vplyvom:

• komplikovaný priebeh gestačného obdobia, doplnený ťažkým, hroziacim potratom, predčasným a;
• zranenia utrpené počas pôrodu dieťaťa;
• viacpočetné tehotenstvo;
• abnormálne umiestnenie plodu v maternici;
• narodenie dieťaťa na svet neprirodzeným spôsobom.

Svalová torticollis u detí sa považuje za reakciu z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatočný rozvoj svalov krčných stavcov;
• cikatrická lézia alebo skrátenie sternocleidomastoideus svalu;
• bez ohľadu na možnosť prietoku;
• prítomnosť dieťaťa alebo Griselov syndróm.

Osteogénny a artrogénny typ ochorenia sa často považuje za dôsledok abnormalít vo vývoji krčnej chrbtice, ktoré sú často spôsobené:

• fúzia stavcov;
• klinovité stavce;
• prítomnosť ďalších krčných rebier.

Osteoartikulárny typ ochorenia je spôsobený:

• poranenie alebo zlomeniny krku;
• poškodenie antlato-axiálneho kĺbu;
• krčnej chrbtice;
• prúd alebo;
• tvorba onkologických alebo benígnych útvarov v krčnej oblasti.

Neurogénny typ torticollis u novorodencov a starších detí sa považuje za dôsledok:

• hypoxia plodu;
• intrauterinná infekcia dieťaťa;
• alebo ;
• novotvary centrálneho nervového systému.

Reflexný typ patológie je celkom bežný, keď:

• ochorenia príušných žliaz;
• poškodenie mastoidného procesu;
• zlomeniny kľúčnej kosti.

Dôvody pre dermo-desmogénnu formu patológie sú uvedené:

• syndróm pterygoidného krku;
• rozsiahle zjazvenie kože;
• hlboké alebo rozsiahle popáleniny;
• priebeh zápalu v regionálnych lymfatických uzlinách;
• široká škála zranení;
• vzhľad vo vlákne krku.

Sekundárny torticollis, to znamená získaný jeho pôvodom, sa veľmi často vytvára na pozadí:

• a iné očné patológie;
• senzorineurálna strata sluchu a iné ochorenia postihujúce vnútorné ucho;
• nedostatočná starostlivosť o bábätko – sem by mala patriť nesprávna poloha pri spánku, neustále nosenie na rukách.

Klasifikácia

V závislosti od času vzniku torticollis sa delí na:

• vrodené - považuje sa za najbežnejší typ ochorenia;
• získané - sa tvoria u ľudí absolútne akejkoľvek vekovej kategórie.

Pre odborníkov v oblasti ortopédie je obvyklé rozdeliť patológiu do nasledujúcich typov:

• svalnatý;
• kosť;
• kompenzačné - vyskytuje sa na pozadí zníženej zrakovej ostrosti alebo poruchy sluchu;
• artrogénne alebo osteogénne;
• neurogénne;
• dermo-desmogénny - je to dôsledok primárnych alebo získaných deformačných procesov;
• reflex - často vyvolaný zápalom;
• inštalácia torticollis je dôsledkom skutočnosti, že dieťa je neustále uspávané na jednej strane;
• falošná alebo spastická torticollis - je často diagnostikovaná u novorodencov a je vyvolaná zvýšeným tonusom krčných svalov.

Na základe lokalizácie lézie dochádza k takejto patológii:

• pravostranný;
• ľavostranný;
• bilaterálne.

Symptómy

V prípadoch skorého vývoja ochorenia možno prítomnosť takéhoto porušenia zaznamenať ihneď po narodení dieťaťa alebo v prvých dňoch života dieťaťa. Pre neskorú formu tvorby torticollis je prejav charakteristický asi v 3. týždni života detí. Stojí za zmienku, že ľahký variant priebehu takejto choroby môže zostať bez povšimnutia nielen rodičmi, ale aj pediatrom na pomerne dlhú dobu, niekoľko mesiacov.

Lekári identifikujú nasledujúce hlavné príznaky torticollis u detí:

• konštantný sklon hlavy na jednu stranu;
• deformácia svalov tváre;
• zakrivenie chrbtice v krčnej oblasti;
• zvýšenie veľkosti sternocleidomastoidného svalu;
• bolesť a pretrvávajúci plač alebo krik pri otáčaní hlavy;
• stlačenie ruky do päste a stlačenie nohy z postihnutej strany;
• zhrubnutie líc a nízke umiestnenie palpebrálnej štrbiny;
• nedostatočný rozvoj ušnice;
• nesprávna štruktúra dolnej čeľuste.

Vyššie uvedené príznaky torticollis, ale iba s primárnym pôvodom, sú často doplnené o také odchýlky:

• maloklúzia;
• nedostatočný rozvoj kĺbov panvovej oblasti;
• rázštep pery alebo podnebia;
• príliš krátka uzdička jazyka;
• plagiocefália.

Nedostatok kvalifikovanej pomoci spôsobuje nenapraviteľné následky.

Diagnostika

Ako určiť torticollis u dieťaťa vie pediater alebo špecialista na detskú ortopédiu. Lekár bude schopný stanoviť správnu diagnózu po vyšetrení dieťaťa, avšak na rozpoznanie typu a povahy ochorenia je potrebné vykonať rôzne inštrumentálne opatrenia.

Prvá fáza diagnózy musí nevyhnutne zahŕňať:

• oboznámenie sa s anamnézou dieťaťa - zistiť najcharakteristickejší patologický etiologický faktor;
• zhromažďovanie a analýza histórie života vrátane štúdia informácií o priebehu tehotenstva a pôrodu;
• dôkladné fyzické vyšetrenie dieťaťa;
• podrobný prieskum rodičov pacienta - zostaviť úplný symptomatický obraz.

Druhým krokom diagnostiky je vykonanie nasledujúcich inštrumentálnych postupov:

• RTG a ultrasonografia chrbtice;
• MRI a CT krčnej chrbtice;
• elektroneurografia;
• elektromyografia;
• Ultrazvuk mäkkých tkanív;
• neurosonografia;
• reoencefalografia.

Laboratórne štúdie v priebehu takéhoto ochorenia nemajú žiadnu diagnostickú hodnotu.

Liečba

Terapia sa vykonáva ihneď po potvrdení diagnózy - v prvom rade sa používajú konzervatívne metódy, a to:

• terapeutická masáž zóny goliera;
• priebeh cvičebnej terapie - pri torticollis sa zostavuje individuálne pre každého pacienta v závislosti od vekovej kategórie a závažnosti priebehu ochorenia;
• fyzioterapeutické postupy - to by malo zahŕňať aplikácie parafínu, zahrievanie a elektroforézu;
• nosenie plastového držiaka hlavy alebo cervikálnej ortézy (bandáže);
• použitie sadrového odliatku;
• použitie goliera Shantz.

S ťažkým priebehom ochorenia, ako aj s neúčinnosťou vyššie uvedených metód terapie pri liečbe torticollis u detí sa obracajú na lekársku intervenciu. Operácia môže byť zameraná na:

• disekcia sternokleidomastoidného svalu;
• predĺženie svalov pomocou plastickej chirurgie;
• odstránenie jaziev;
• fúzia krčnej chrbtice.

V období zotavenia sa ukazuje implementácia komplexu fyzioterapeutických cvičení a masáže torticollis u detí.

Komplikácie

Ak takúto chorobu neliečite, nie sú vylúčené nasledujúce dôsledky:

• neskorá erupcia dočasných zubných súprav;
• oneskorenie vo vývoji najjednoduchších zručností - deti, neskôr ako ich rovesníci, začínajú sedieť, plaziť sa a chodiť;
• jednostranné poškodenie alebo úplná absencia sluchu alebo zraku;
• strabizmus;
• chronické bolesti hlavy;

Prevencia a prognóza

Aby sa predišlo problémom s tvorbou takéhoto ochorenia, rodičia by mali dodržiavať tieto jednoduché preventívne pravidlá:

• kontrola normálneho a primeraného priebehu tehotenstva a pôrodu;
• poskytnúť dieťaťu správnu polohu spánku;
• vykonávanie gymnastiky a masáží špeciálne navrhnutých pre bábätká;
• vyhnúť sa poraneniu krku;
• pravidelné vyšetrenie bábätiek u detského lekára.

Včasná diagnostika a komplexná terapia ochorenia v 90% prípadov vedie k úplnej eliminácii patológie. Vývoj komplikácií je extrémne zriedkavý a iba u starších detí.

Torticollis u dospelých je spastická kontrakcia krčných svalov na jednej strane. Patológiu je ľahké identifikovať podľa vzhľadu osoby. Jeho krk je naklonený na jednu stranu a jeho hlava je otočená na zdravú stranu.

Malo by byť zrejmé, že spastická torticollis je periodický alebo tonický kŕč cervikálnych svalov, preto ho nebude možné vyliečiť jednou masážou. U dospelých je otočenie hlavy spočiatku spôsobené spazmom m. sternocleidomastoideus, no časom sa k nemu pripájajú spastické kontrakcie iných skupín.

Na vyliečenie takéhoto komplexu patologických zmien je potrebné aplikovať všetky existujúce metódy.

Súčasne s masážou je predpísaná elektroforéza s jódom. Tento stopový prvok pomáha uvoľňovať svalové vlákna a je antiseptikom, preto zabraňuje bakteriálnej infekcii.

Pomocou ručnej terapie je možné eliminovať subluxáciu stavcov, ktoré sa pozorujú pri traumatických poraneniach a degeneratívno-dystrofických ochoreniach.

Bez fyzioterapeutických cvičení nie je možné vyliečiť „krivý“ krk konzervatívnymi metódami nielen u dospelých, ale ani u detí. Mnoho komplexov bolo vyvinutých na každodenné použitie. Vyberá ich lekár individuálne pre každého jednotlivého pacienta. Úlohou človeka je správnosť, pravidelnosť a dôkladnosť vykonávania fyzioterapeutických cvičení na torticollis.

Ochorenie môže byť vrodené alebo získané. Svalový torticollis vážne zhoršuje kvalitu života človeka, preto ho treba diagnostikovať a liečiť včas.

Čo je torticollis

Najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná v detstve. A väčšinou ňou trpia dievčatá. Menej často sa zistí u starších detí.

Príčinou tohto zakrivenia chrbtice môžu byť vrodené vývojové chyby.... Za správnu polohu hlavy je zodpovedný sternocleidomastoideus. Ak sa z nejakého dôvodu na jednej strane ukáže, že je príliš krátka, dochádza k záklonu hlavy.

V niektorých prípadoch sa torticollis vyvíja v dôsledku nesprávnej starostlivosti o dieťa. Ak dieťa trávi celý čas v rovnakej polohe, postupne sa svaly začnú deformovať, objaví sa zakrivenie chrbtice.

Hlavné typy torticollis a dôvody ich vzhľadu

Toto ochorenie možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií. Ak vezmeme do úvahy stranu, na ktorú je hlava naklonená, potom vyniká pravostranný a ľavostranný torticollis. Prvý typ je bežnejší.

V závislosti od okamihu vzniku anomálie sa rozlišujú dve veľké skupiny torticollis:

1. Vrodené. K vzniku odchýlky dochádza v štádiu vnútromaternicového vývoja. Stáva sa to dôsledkom nesprávneho umiestnenia plodu, infekcie alebo chromozómovej mutácie.
2. Získané. Vyvíja sa po narodení dieťaťa. Príčinou môžu byť pôrodné poranenia, ochorenia nervového systému, či nesprávna starostlivosť o bábätko.

Liečba torticollis bude do značnej miery závisieť od jej typu a príčiny.

Vrodená torticollis

Je na treťom mieste v prevalencii medzi všetkými odchýlkami vo vývoji pohybového aparátu. Existujú nasledujúce odrody:

1. Myogénne... Dôvodom jeho vzhľadu sú odchýlky v tvorbe sternocleidomastoideus sval. Stáva sa príliš krátkym a tesným. Tento typ ochorenia možno diagnostikovať ihneď po narodení alebo po 3-4 týždňoch. Príčinou je najčastejšie nesprávne umiestnenie plodu v maternici.
2. Idiopatický... Vyznačuje sa miernym sklonom hlavy. Spoľahlivé dôvody vzhľadu nie sú známe. Ale podľa pozorovaní sa to často vyskytuje po ťažkom pôrode alebo akýchkoľvek patológiách počas tehotenstva.
3. Osteogénne. Príčinou je abnormálny vývoj krčných stavcov. Mení sa ich tvar alebo veľkosť. Krk dieťaťa je deformovaný a skrátený, hlavička sa nakláňa a otáča.
4. Neurogénna torticollis... Vyskytuje sa v dôsledku zvýšeného svalového tonusu na jednej strane tela. V tomto prípade sú odchýlky pozorované nielen na krku, ale aj na končatinách. Napríklad noha alebo ruka môžu byť ohnuté, trup ohnutý.
5. Artrogénny... Príčinou je rotačná subluxácia, ku ktorej dochádza počas pôrodu.

Tieto typy ochorení sa liečia ťažšie. Preto je dôležitá ich včasná diagnostika a komplexná liečba.

Získané

V niektorých prípadoch sa získa zakrivenie krku. Pozoruje sa ľavostranná aj pravostranná torticollis. Existujú nasledujúce typy:

1. Inštalácia. Vyvíja sa v dôsledku nesprávnej starostlivosti o dieťa. Ak dieťa trávi väčšinu dňa v rovnakej polohe, časom sa objaví zakrivenie chrbtice.
2. Traumatické. Príčina sa nazýva zlomenina krčných stavcov v dôsledku traumy. Prejavuje sa ostrou bolesťou, bulbárnym syndrómom.
3. Kompenzačné. Vyvíja sa na pozadí strabizmu alebo problémov so sluchom. Dieťa sa snaží lepšie vidieť alebo počuť, čo sa deje, preto je jeho hlava dlho v naklonenej polohe.
4. Reflex. Objavuje sa v dôsledku hnisavých procesov vyskytujúcich sa v krku alebo strednom uchu.
5. Netraumatické. Príčinou je odložená osteomyelitída, syfilis alebo kostná tuberkulóza.

Získaný torticollis sa ľahšie lieči. Pri včasnej terapii je prognóza priaznivá. Hlavná vec je včas identifikovať a odstrániť príčiny nástupu ochorenia.

Symptómy

Aby ste chorobu diagnostikovali včas, musíte venovať pozornosť jej prejavom. Rozlišujú sa tieto príznaky torticollis:

1. Ak sa pozriete pozorne, všimnete si, že hlava má neprirodzený sklon k jednému z ramien. V tomto prípade sa sternokleidomastoidný sval stáva krátkym a hustým na dotyk.
2. Tvár sa stáva asymetrickou.
3. Jedno rameno je vyššie ako druhé.
4. Zjavné sú prejavy cervikotorakálnej skoliózy.

Symptómy torticollis spočiatku nemusia byť závažné. Presnú diagnózu môže urobiť iba pediatr. Preto pri prvých varovných príznakoch navštívte svojho lekára.

Diagnostika

Príčiny ochorenia je možné spoľahlivo zistiť len v rámci kompletného lekárskeho vyšetrenia. Bolo vyvinutých niekoľko techník, ako určiť torticollis:

1. Dôkladná kontrola. Pediatr vizuálne zhodnotí stav dieťaťa a prehmatá oblasť krku. Zistí, aká bolestivá je námaha narovnať hlavu.
2. Elektroneurografia. Vykonáva sa pri podozrení na neurogénnu torticollis.
3. MRI. Najbezpečnejší spôsob, ako určiť príčiny ochorenia. Ak klinika nemá potrebné vybavenie, je povolená rádiografia.

Iba na základe výsledkov vyšetrenia je možné posúdiť príčiny ochorenia a vyvinúť správnu liečebnú stratégiu.

Liečba

Program terapie je vyvinutý výhradne pediatrom. Konkrétne opatrenia budú závisieť od typu ochorenia, závažnosti a zdravotného stavu pacienta. Liečba torticollis môže zahŕňať nasledujúce postupy:

1. Chirurgia. Vykonáva sa iba v najzávažnejších a pokročilých prípadoch vrodenej torticollis. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg odreže nohy sternokleidomastoidného svalu, čo mu umožňuje voľne sa natiahnuť. Po takomto postupe budete potrebovať rehabilitáciu, počas ktorej musíte aspoň mesiac nosiť špeciálny korzet. Chirurgický zákrok je predpísaný iba pre deti staršie ako dva roky.
2. Masáž. Môžete to urobiť sami. Ale ak si nie ste istí svojimi schopnosťami, je lepšie obrátiť sa na profesionálov. Postup začína ľahkým hladením po celom hrudníku. Potom pristúpia k intenzívnej expozícii poškodenej oblasti. Procedúra končí miesením a hladením celej hornej časti tela a končatín. Takéto stretnutia sa musia vykonávať dvakrát denne každý deň. Trvanie jedného postupu nie je dlhšie ako 10 minút.
3. Cvičebná terapia. Najjednoduchšie cvičenia, ako je otáčanie hlavy alebo záklon, môžu zmierniť kŕče a zvýšiť elasticitu svalov. Ak vediete hodiny trikrát denne, potom s malými odchýlkami bude výsledok viditeľný veľmi rýchlo.
4. Liečba podľa polohy. Kľúčom k úspešnému uzdraveniu bude správna poloha tela počas spánku. Na tento účel sa používa špeciálny ortopedický vankúš. Pokúste sa položiť svoje dieťa na zdravú stranu.
5. Lekcie v bazéne. Gymnastika vykonávaná vo vode, rovnako ako plávanie, dáva vynikajúce výsledky.
6. Fyzioterapia. Niekedy odborníci odporúčajú absolvovať kurz UHF alebo elektroforézy.

Použitie takýchto metód vám umožní rýchlo odstrániť zakrivenie chrbtice a obnoviť zdravie.

Dôsledky predčasnej liečby

Ak sa problém včas nezistí a liečba sa nezačne, následky torticollis môžu byť vážne. Medzi nimi sú:

1. Vzhľad ťažkej asymetrie tváre a kozmetických defektov.
2. Abnormálny vývoj lebky.
3. Zhoršenie prekrvenia mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmerného tlaku na krčnú tepnu. Z tohto dôvodu sa môžu objaviť silné bolesti hlavy a zhoršuje sa činnosť mozgu.
4. Konštantný sklon hlavy môže spôsobiť deformáciu priedušnice. V dôsledku toho sa sťažuje dýchanie a zvyšuje sa výskyt ochorení dýchacích ciest.

Iba včasná diagnostika a integrovaný prístup k liečbe pomôžu vyhnúť sa takýmto následkom.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli výskytu alebo opätovnému výskytu torticollis, musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Najprv sa uistite, že dieťa pravidelne mení polohu tela. Aby ste to dosiahli, môžete detskú postieľku usporiadať alebo sa k nej len priblížiť z rôznych strán.

Snažte sa, aby vaše dieťa držalo hlavu rovno.... Prilákajte ho farebnými hračkami.

Bábätko by malo spať na tvrdom matraci. Ak sa sám neustále prevracia na tú istú stranu, dajte tam mäkký valček, ktorý obmedzí pohyb.

Po prebudení by malo byť dieťa na bruchu. Aby si mohol oddýchnuť, uvoľnia sa mu svaly.