ปริมาณที่เพิ่มขึ้น Rispolept - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

rispolept- ยารักษาโรคจิต Rispolept มีส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของ Risperidone - การเลือก Monoaminergic Fantagonist ที่มีความสัมพันธ์สูงสำหรับตัวรับ Dopaminergic D2 และ Serotonergic 5-HT 2 ตัวรับ Risperidone ยังผูกต่อตัวรับ adrenergic alkrenergic และมีความสัมพันธ์กับตัวรับ alpha2-adrenergic และ h1-histamine ไม่มีอิทธิพลของ risperidone ต่อตัวรับ cholinergic
Risperidone เป็นผู้ให้รางวัล D2 ที่แข็งแกร่ง แต่มันไม่ก่อให้เกิดการกดขี่ของกิจกรรมมอเตอร์และเมื่อเปรียบเทียบกับระบบประสาทแบบคลาสสิกทำให้เกิดปัญหาน้อยอย่างมีนัยสำคัญ
Rispolept มีการเป็นปรปักษ์กันกลางที่สมดุลต่อ Dopamine และ Serotonin ช่วยลดแนวโน้มที่จะเกิดความผิดปกติของการคาดการณ์ Rispolept มีการกระทำที่หลากหลายซึ่งครอบคลุมอาการโรคจิตเภทในอารมณ์และเชิงลบ
ด้วยการบริหารช่องปากของยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นส่วนผสมที่ใช้งานจะถูกดูดซึมได้ดีในระบบทางเดินอาหารถึงความเข้มข้นสูงสุดภายใน 1-2 ชั่วโมงหลังจากการรับสัญญาณ อาหารไม่ส่งผลกระทบต่อความเร็วและระดับของการดูดซึม risperidone
องค์ประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นในตับด้วยการมีส่วนร่วมของ Cytochrome P-450 เพื่อสร้างเมตาโบไลท์ทางเภสัชวิทยา - 9-hydroxiridone เป็นไปตาม 9-hydroxiridone และ raveridone ไม่เปลี่ยนแปลงเป็นเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่
Risperidone ยังถูกเผาผลาญโดยการรับประทานอาหาร N-Delamination
ครึ่งชีวิตของความเสี่ยงคงที่ในผู้ป่วยโรคจิตประมาณ 3 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของการเผาผลาญที่ใช้งานอยู่และเศษส่วนยารักษาโรคจิตถึง 24 ชั่วโมง
ความเข้มข้นของความสมดุลของความเสี่ยงที่ไม่เปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นใน 1-2 วันของการบำบัดการเผาผลาญที่ใช้งานอยู่ - ใน 4-5 วันของการบำบัด
ภายในปริมาณการรักษาความเข้มข้นของพลาสมาของ risperidone นั้นเป็นสัดส่วนโดยตรงกับปริมาณที่นำมาใช้ ประมาณ 88% ของสารคงที่และ 77% ของสารเมตาโบไลต์ที่ใช้งานอยู่เพื่อโปรตีนในพลาสมา
เป็นเวลา 7 วันไตได้มาประมาณ 70% ของปริมาณที่นำมาใช้ลำไส้ประมาณ 14% ของปริมาณที่นำมาใช้ ในรูปแบบคงที่และในรูปแบบของสารเมตาโบไลท์ที่ใช้งานอยู่ในปัสสาวะประมาณ 35-45% ของปริมาณของ risperidone ที่นำมาใช้
ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีฟังก์ชั่นไตบกพร่องและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทางคลินิกในโปรไฟล์เภสัชจลนศาสตร์ของ risperidone

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

rispoleptใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีรูปแบบโรคจิตเภทต่าง ๆ รวมถึงตอนแรกของโรคจิตการโจมตีที่คมชัดของโรคจิตเภทและรูปแบบเรื้อรังของโรคจิตเภทเช่นเดียวกับรัฐโรคจิตอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับอาการที่มีประสิทธิผลหรือเชิงลบเด่นชัด (รวมถึงความเป็นศัตรูความคิดที่บกพร่อง , สงสัย, อารมณ์และการจำหน่ายทางสังคม, ความทื่อและการพูดความยากจน)
ยาเสพติดยังสามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของ Schizoaffective และโรคจิตเภทที่มีอาการอารมณ์รุนแรง (ภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลกลัว)
rispolept ใช้เป็นวิธีการสนับสนุนการรักษาในผู้ป่วยที่มีโรคจิตเภทเรื้อรังเพื่อป้องกันการพัฒนาของรัฐโรคจิตเฉียบพลัน
แท็บเล็ตและ rispolept ได้รับการแต่งตั้งให้รักษาพฤติกรรมการละเมิดพฤติกรรมให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมด้วยอาการของความก้าวร้าว (รวมถึงความรุนแรงทางกายภาพและการระบาดด้วยวาจา) การด้อยค่าของพฤติกรรม (รวมถึงการลงทะเบียนและความวิตกกังวล) และอาการโรคจิตเด่นชัด
ยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นสามารถขอแนะนำให้เป็นวิธีการบำบัดเพิ่มเติมกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระเพื่อมในสองขั้ว (ตอนเหล่านี้มีลักษณะโดยอารมณ์ที่กว้างขวางระคายเคืองหรือยกระดับการลดลงของความต้องการความฝันสูงเกินจริง ในความเข้มข้นของความสนใจคำพูดเร่งการปฏิเสธการวิจารณ์และพฤติกรรมที่ก้าวร้าวหรือเป็นซาโลเซียล)

โหมดการใช้งาน

ยาเม็ดปกคลุมด้วยเปลือก, rispolept:
ยาเสพติดมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก แท็บเล็ตควรกลืนกินทั้งหมดไม่ทำลายดื่มด้วยของเหลวที่เพียงพอ rispolept ยอมรับอาหารอิสระ ปริมาณรายวันถูกกำหนดให้เป็น 1 หรือแบ่ง 2 แผนกต้อนรับ
วิธีแก้ปัญหาการบริหารช่องปาก Rispolept:
ยาเสพติดมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก ฝาครอบขวดของความเสี่ยงของยาเสพติดมีการป้องกันเด็ก ๆ ชุดประกอบด้วยปิเปตที่ช่วยให้ฉันวัดจาก 0.25 ถึง 3 มิลลิลิตรของโซลูชัน (ขวด 30 มล. ของยา) หรือปิเปตที่อนุญาตให้วัดจาก 0.25 ถึง 4 มิลลิลิตรที่มีความแม่นยำ 0.05 มล. (100 มล. ของขวดเตรียมการ . ดิวิชั่น 0.05 มล. ถูกสร้างขึ้นในช่วงตั้งแต่ 0.5 ถึง 3 หรือ 4 มล. ตามลำดับ
หากต้องการใช้ยาเสพติดอย่างถูกต้องคุณควรกดปริมาณการแก้ปัญหาที่ต้องการลงในปิเปตดึงลูกสูบไปยังเครื่องหมายใน Milliliters หรือ Milligrams โดยการสนับสนุนขอบล่างปิเปตจะถูกนำออกจากขวดและเทเนื้อหาของปิเปตไปยังเครื่องดื่มนุ่ม ๆ ไม่รวมชา แนะนำให้ปรับปิเปตให้ล้างออกด้วยน้ำไหลหลังจากการใช้งานแต่ละครั้ง
การใช้ยา:
ระยะเวลาของการรักษาและปริมาณของยาเสพติดเพิ่มขึ้นกำหนดแพทย์เป็นรายบุคคลได้รับการบำบัดด้วยกันธรรมชาติของโรคและลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย ในระหว่างการบำบัดอาการของผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบและหากจำเป็นให้ปรับปริมาณของความเสี่ยงของยาเสพติด
โรคจิตเภท:
ในโรคจิตเภทตามกฎแล้วมีการกำหนดความเสี่ยง 2 มก. ต่อวัน หากจำเป็นในวันที่สองของการบำบัดปริมาณเพิ่มขึ้นถึง 4 มก. ของ risperidone ต่อวัน ถัดไปปริมาณจะถูกปรับเป็นรายบุคคล, ปริมาณการรักษาเฉลี่ยคือ 2-8 มก. ของ risperidone ต่อวัน ในผู้ป่วยบางรายสูงกว่า 8 มิลลิกรัมต่อวันสามารถเหมาะสมได้ มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าเมื่อได้รับยามากกว่า 10 มก. ต่อวันไม่มีการเพิ่มประสิทธิภาพของความเสี่ยงเทียบกับปริมาณที่น้อยกว่า แต่ความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติของการคาดการณ์ได้เพิ่มขึ้น
หากจำเป็นเอฟเฟกต์ยากล่อมประสาทเพิ่มเติมของผู้ป่วยโรคจิตเภทจะถูกกำหนดให้ใช้การรวมกันกับเบนโซไดอะซีพีน
เมื่อย้ายจากยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ไปจนถึงการปรับความเสี่ยงขอแนะนำให้ค่อยๆยกเลิกการรักษาก่อนหน้านี้ หากผู้ป่วยได้รับยารักษาโรคจิตในรูปแบบของ "คลังเก็บ" ความเสี่ยงการบำบัดควรเริ่มในวันที่มีการวางแผนการฉีดอีกครั้ง (ฉีดฉีด)
ขอแนะนำให้ประเมินความต้องการการรักษาโรคพาร์กินสันต่อไปเป็นระยะ
ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นไตบกพร่องได้รับการแนะนำให้ลดปริมาณยาเริ่มต้นถึง 0.5 มก. ต่อวันสองครั้งต่อวัน
การละเมิดพฤติกรรมในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม:
ผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมซึ่งมาพร้อมกับการละเมิดพฤติกรรมตามกฎกำหนดยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นในปริมาณเริ่มต้นที่ 0.25 มก. สองครั้งต่อวัน หากจำเป็นปริมาณจะถูกปรับเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงด้วยความเสี่ยง 0.25 มก. สองครั้งต่อวัน ปริมาณการรักษาเฉลี่ยคือ 0.5 มก. วันละสองครั้งสำหรับผู้ป่วยบางราย - risperidone 1 มก. สองครั้งต่อวัน หลังจากสร้างขนาดของแต่ละบุคคลการเปลี่ยนไปใช้ปริมาณประจำวัน 1 ครั้งต่อวัน
ความผิดปกติของสองขั้ว:
เป็นการรักษาเพิ่มเติมผู้ป่วยที่มีความผิดปกติสองขั้วตามกฎกำหนดความเสี่ยง 2 มก. ต่อวัน ปริมาณสามารถแก้ไขได้เป็นรายบุคคลด้วยช่วงเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมงเพิ่มความเสี่ยงสูงถึง 2 มก. ไปยังปริมาณปัจจุบัน ปริมาณการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือ 2-6 มก. ของ risperidone ต่อวัน
การใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 50 กก.:
ในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อยกว่า 50 กิโลกรัมแนะนำให้ใช้เฉพาะการแก้ปัญหาที่เพิ่มขึ้น
ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวคือ 0.25 มิลลิกรัมของ risperidone 1 ครั้งต่อวัน การแก้ไขขนาดยาจะดำเนินการหากจำเป็นเพิ่มกระแส 0.25 มก. ด้วยช่วงเวลาอย่างน้อย 48 ชั่วโมง ปริมาณการรักษาเฉลี่ยคือ 0.25-0.75 มก. ต่อวัน

ผลข้างเคียง

rispoleptโดยปกติแล้วจะเป็นสิ่งที่ยอมรับได้โดยผู้ป่วยในบางกรณีมันค่อนข้างยากที่จะแยกแยะผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ของ risperidone จากอาการของโรคพื้นฐาน
เมื่อทานยาเสพติดผู้ป่วยได้กล่าวถึงการพัฒนาผลข้างเคียงดังกล่าว:
จากระบบประสาท: ความผิดปกติของการนอนหลับความวิตกกังวลการประเมินปวดศีรษะ อาจเป็นไปได้ว่ามีผลกระทบร้ายแรงระยะสั้นซึ่งมักจะสังเกตได้ในวัยรุ่น นอกจากนี้อาการวิงเวียนศีรษะเป็นไปได้การละเมิดการประสานงานของการเคลื่อนไหวเพิ่มความเหนื่อยล้า
เป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นความเป็นไปได้ของการพัฒนาของอาการ extrapyramidal รวมถึงการสั่นสะเทือน, hypersiviation, ความแข็งแกร่ง, acactic, dystonia เฉียบพลันและ bradyknesia เมื่อทาน rigeyidone อาการ extrapyramidal เมื่อทานยาเสพติดความเสี่ยงที่ได้รับการยอมรับน้อยกว่าเมื่อใช้ระบบประสาทอื่น ๆ และยังเด่นชัดน้อยกว่าและผ่านการลดลงของปริมาณ
จากระบบย่อยอาหาร: ความเจ็บปวดในบริเวณท้อง, อาเจียน, คลื่นไส้, ปรากฏการณ์ dyspeptic, ความผิดปกติของอุจจาระ, การเพิ่มกิจกรรมของเอนไซม์ตับ
จากระบบปัสสาวะ: ความผิดปกติของการก่อสร้าง, Anorgazmia, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่หยุดยั้ง, การละเมิดอุทาน, pripism
จากหัวใจหลอดเลือดและระบบเลือด: การพัฒนาอิศวรสะท้อนความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงหรือความดันโลหิตสูงรวมถึงการลดลงของจำนวนนิวโทรฟิลและเกล็ดเลือดที่ไม่ค่อยได้รับการบันทึกไว้
อาการแพ้: โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, ลมพิษ, ผื่นผิว, บวมของ Quinque
คนอื่น ๆ : การลดการมองเห็นการเพิ่มผลผลิต prolactin ในพลาสมา (อาการที่เป็น gynecomastia, gynecomastia, ความผิดปกติของรอบประจำเดือนและ amenorrhea), เพิ่มน้ำหนักของร่างกาย, Dyskinesia ปลาย (ด้วยการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจของภาษาและกล้ามเนื้อของใบหน้า .
ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการเมื่อได้รับ risperidone การพัฒนาปรากฏการณ์หลอดเลือดสมองเป็นไปได้
นอกจากนี้เมื่อรับประทานยาเสพติด (บ่อยครั้งที่น้อยกว่าเมื่อรับประทานโรคประสาทคลาสสิก) ในผู้ป่วยโรคจิตเภทการพัฒนาอาการชักอาการโรคประสาทโรคมะเร็งโรคประสาท, ดายสูin, การรบกวนของเทอร์โมจัล, รวมถึงความมึนเมาน้ำ (เนื่องจาก polydispension หรือไม่เพียงพอ ซินโดรมการหลั่งโรค antidiuretic ฮอร์โมน)
ในกรณีที่โดดเดี่ยวเมื่อทานยาเสพติดความเสี่ยงในผู้ป่วยมีการพัฒนาน้ำตาลในเลือดสูงและอาการกำเริบของโรคเบาหวานที่มีอยู่

ข้อห้าม

:
rispoleptอย่ากำหนดผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนตัวให้กับ risperidone หรือส่วนประกอบเพิ่มเติมของยาเสพติด

เชลล์แท็บเล็ต, RISPOLEPTA ไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีรูปแบบการแพ้แลคโตสที่หายาก (รวมถึงกลุ่มอาการของโรค Galactosose Galactosose, Galactosemia และ Lactase ล้มเหลว)
แท็บเล็ต rispolept ในการปฏิบัติในเด็กใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยอายุมากกว่า 15 ปี
การแก้ปัญหาสำหรับการดูแลช่องปาก Rispolept ในการปฏิบัติในเด็กใช้ด้วยความระมัดระวังและมีเพียงเด็กอายุมากกว่า 5 ปีเท่านั้น
ควรใช้ความระมัดระวังการกำหนดผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจากโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด (รวมถึงภาวะหัวใจล้มเหลวความผิดปกติของการนำไฟฟ้าและกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองโรคลมชักและโรคพาร์กินสันรวมถึงผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีการทำงานของผู้สูงอายุ
มีการกำหนดความระมัดระวังด้วยความระมัดระวังที่กำหนดด้วย hypovolemia และการคายน้ำ
ในช่วงระยะเวลาของการรักษาความเสี่ยงของยาเสพติดไม่ควรควบคุมกลไกที่อาจไม่ปลอดภัย

การตั้งครรภ์

:
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของ risperidone ในระหว่างตั้งครรภ์ ในการศึกษาสัตว์ผลการไหลเวียนของ rispoidone ไม่ได้ระบุ แต่มีการบันทึกผลกระทบทางอ้อมเดียวและเอฟเฟกต์ทางอ้อมแบบ CNS
rispoleptเป็นไปได้ที่จะใช้ในระหว่างการตั้งครรภ์ภายใต้การควบคุมของแพทย์เท่านั้นและได้รับความเสี่ยงที่เป็นไปได้
risperidone แทรกซึมเข้าไปในนมแม่ก่อนที่จะเริ่มการบำบัดด้วยยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการให้นมบุตรควรจะเสร็จสิ้น

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง rispoleptรวมกับยาของการกระทำกลาง
Rispolept สามารถลดประสิทธิภาพของ levodop และ dopamine คู่อริ
carbamazepine ช่วยลดความเข้มข้นของเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่ของความเสี่ยงของยาเสพติด ผลกระทบดังกล่าวยังเป็นไปได้เมื่อได้รับสำเนาของเอนไซม์ตับอื่น ๆ ด้วยการใช้งานรวมของ risperidone และตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับการแก้ไขขนาดยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับยาเสพติดที่เพิ่มขึ้น
Fluoxetine, Phenothiazines, Beta Blockers บางตัวและยากล่อมประสาท tricyclic สามารถเพิ่มความเข้มข้นของพลาสมาของ risperidone
ไม่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในพลาสมาในพลาสมาในการใช้ยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นและยาเสพติดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโปรตีนพลาสม่า

ใช้ยาเกินขนาด

:
เมื่อได้รับยาเกินจริงของยาเสพติด rispolept ผู้ป่วยมีการพัฒนาอาการง่วงนอน, อิศวร, ใจเย็น, ความดันเลือดต่ำและอาการ extrapyramidal ในบางกรณีในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดผู้ป่วยมีส่วนต่อขยายของช่วงเวลา Q-T มีข้อมูลเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เจริญรุ่งเรืองหลังจากได้รับ 360 มก. ของ risperidone
ไม่ทราบยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดท้องจะดำเนินการ (หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจหากผู้ป่วยหมดสติ) วัตถุประสงค์ของ enterosorbents และยาระบาย มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าการซึมผ่านของระบบทางเดินหายใจสำหรับการระบายอากาศปกติและออกซิเจนตามปกติเช่นเดียวกับการตรวจสอบฟังก์ชั่นของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพื่อตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ
ในความดันเลือดต่ำและการล่มสลายของหลอดเลือด, ตัวแทน Sympathomometric และ / หรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่กำหนด มีอาการ extrapyramidal เฉียบพลัน, ตัวแทน anticholinergic ถูกกำหนด การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยจำเป็นจนกระทั่งสถานะการฟื้นฟูสถานะ

สภาพการเก็บรักษา

rispoleptควรเก็บไว้ห่างจากเด็กที่โหมดอุณหภูมิตั้งแต่ 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส
อายุการเก็บรักษาของความเสี่ยงของยาเสพติดคือ 3 ปี
สารละลาย RISPOLEPT ถูกห้ามไม่ให้หยุด

แบบฟอร์มปล่อย

แท็บเล็ตที่ครอบคลุมเปลือก, rispolept 10 ชิ้นในแผลใน Packboard Pack 2 หรือ 6 Blisters
โซลูชันสำหรับการดูแลช่องปาก Rispolept30 หรือ 100 มล. ในขวดในแพ็คกระดาษแข็งของ 1 หัวเข็มขัดขวดที่มีปิเปต

โครงสร้าง

:
แท็บเล็ต 1 เม็ดปกคลุมด้วยเปลือก Rispolept 1

แท็บเล็ต 1 เม็ดปกคลุมด้วยเปลือก, rispolept 2 มี: risperidone - 2 มก.
ส่วนผสมเพิ่มเติมรวมถึงแลคโตส monohydrate
แท็บเล็ต 1 เม็ดปกคลุมด้วยเปลือก, rispolept 4 มี: risperidone - 4 มก.
ส่วนผสมเพิ่มเติมรวมถึงแลคโตส monohydrate
สารละลาย 1 มล. สำหรับการรับความเสี่ยงภายใน มี: risperidone - 1 มก.
ส่วนผสมเพิ่มเติม

ในผู้สูงอายุหากการเบี่ยงเบนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม

ยาเสพติดได้รับการปล่อยตัวจากร้านขายยาโดยแพทย์ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

หลังจากได้รับใบอนุญาตอย่างเป็นทางการสำหรับการขายผลิตภัณฑ์ยาที่ออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับพยาธิวิทยาที่เฉพาะเจาะจงผลกระทบที่ไม่คาดฝันของยาเสพติดใหม่มักถูกเปิดเผย แม้ว่าข้อมูลนี้จะไม่ได้ระบุไว้ในคำแนะนำสำหรับการใช้ยาในบางกรณีแพทย์คิดว่าจำเป็นต้องกำหนดสิ่งนี้หรือยาสำหรับการรักษาผู้อื่นที่ไม่ได้ระบุไว้ในโรคนามธรรม ดังนั้นแพทย์ส่วนใหญ่มักจะสั่งให้ "rispolept" กับออทิสติก; อย่างไรก็ตามความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญระบุว่าบางครั้งยาเสพติดถูกนำมาใช้ในโรคของป้อมปืน - พยาธิวิทยา แต่กำเนิด, การรวมเสียงและแท่งมอเตอร์หลายรายการ

รูปแบบ

ยาเสพติดผลิตในรูปแบบต่อไปนี้:

• ยาเม็ด;
• lozenges;
• สารละลาย.

คุณสมบัติของการใช้งาน

ก่อนที่จะใช้ผลิตภัณฑ์ยาใด ๆ อาจจำเป็นต้องเข้าหาความมีความเสี่ยงและผลบวกอย่างจริงจังของยาเสพติด การตัดสินใจเกี่ยวกับวิธีการรับวิธีการไม่เพียง แต่แพทย์ - ผู้ป่วยมีสิทธิ์ที่จะละทิ้งการรักษาที่กำหนดรวมถึงการยอมรับยาเสพติด "Rispolept Const" ความคิดเห็นเกี่ยวกับการเตรียมการนี้ค่อนข้างมากและขัดแย้ง ก่อนเริ่มการบำบัดความแตกต่างของการใช้ยาบางอย่างควรคำนึงถึง

โรคภูมิแพ้

มีความจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของการแพ้หรือปฏิกิริยาที่ผิดปกติอื่น ๆ ต่อยาใด ๆ นอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญควรเป็นเจ้าของข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้ของคุณของอาหารสีสีและเคลือบเงาสารกันบูดขนสัตว์สัตว์

กุมารเวชศาสตร์

ปัญหาบางอย่างของประสิทธิภาพของยาเสพติดยังไม่ได้รับการศึกษา ดังนั้นจึงไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับอิทธิพลของการวิเคราะห์ยาในสภาวะของเด็กที่มีการวินิจฉัย "โรคจิตเภท" คนหนุ่มสาวที่ยังไม่ถึงอายุสิบสามปีเช่นเดียวกับผู้ป่วยขนาดเล็กอายุต่ำกว่าสิบปีด้วยการวินิจฉัยโรคสองขั้ว ความผิดปกติทางอารมณ์ นอกจากนี้จนกระทั่งความสำเร็จของห้าปีไม่ได้แต่งตั้ง "Rispolept" ให้กับเด็กออทิสติก ความคิดเห็นของแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาที่ไม่เป็นระบบในปัจจุบันไม่ได้จัดระบบข้อมูลเกี่ยวกับผลการศึกษาทางคลินิกที่ขาดหายไป ซึ่งหมายความว่าประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาเสพติดยังไม่ได้รับการศึกษาภายในกรอบของกลุ่มอายุนี้

อายุสูง

แม้ว่าข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดในรัฐของผู้ป่วยสูงอายุยังไม่มีอยู่ "rispolept" มักถูกกำหนดโดยตัวแทนของคนรุ่นเก่า อย่างไรก็ตามควรคำนึงถึงว่าผู้สูงอายุมักสังเกตปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุเช่นโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดตับหรือไต หากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจากโรคที่คล้ายกันมีความจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนปริมาณยาตามลำดับเพื่อความปลอดภัยในการรักษาความผิดปกติทางจิต เป็นที่ควรค่าแก่การให้ความสนใจกับความจริงที่ว่าความพยายามในการรักษาที่เราพิจารณาจากแพทย์ของพฤติกรรมความผิดปกติที่เกิดจากแพทย์และผู้ป่วยออกความคิดเห็นเชิงลบเพียงพอ "rispolept" มักจะไม่ได้รับมอบหมายและไม่ได้ใช้ในกรณีเหล่านี้

การตั้งครรภ์

"Rispolept" ไม่ได้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการทดลองเกี่ยวกับสัตว์ผลที่ตรงกันข้ามของยาเสพติดถูกเปิดเผยและการศึกษาที่สอดคล้องกันของผลกระทบต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ดำเนินการ

การให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับอันตรายของการใช้ยาในช่วงระยะเวลาการให้นมบุตร ผู้หญิงและแพทย์ต้องตัดสินใจด้วยตัวเองตามข้อได้เปรียบที่อาจเกิดขึ้นและผลที่ไม่พึงประสงค์ของการใช้ยา: บทวิจารณ์ของ Rispolept รับความคิดเห็นที่ไม่ชัดเจนและความคิดเห็นของบุคคลที่สามไม่สามารถเป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินใจที่สำคัญเช่นนี้

ปฏิสัมพันธ์กับยาเสพติดอื่น ๆ

แม้ว่ายาบางชนิดจะถูกห้ามไม่ให้ใช้ในเวลาเดียวกันหากจำเป็นคุณสามารถดื่มยาหลายชนิดได้ในครั้งเดียวแม้ว่าจะมีปฏิกิริยาที่พิสูจน์แล้วระหว่างพวกเขา ตัวเลือกสุดท้ายหมายถึงการลดขนาดยาของหนึ่งในยาเสพติดหรือสร้างกิจวัตรประจำวันของการรับของพวกเขา หากคุณได้รับการกำหนดหนึ่งในยาเสพติดจากรายการด้านล่างให้แน่ใจว่าได้รายงานเรื่องนี้กับแพทย์ โปรดทราบ: รายการที่เสนอรวมถึงวิธีการเท่านั้นที่มีการกระทำที่อาจเกิดขึ้นอย่างรุนแรงและไม่สมบูรณ์ บางทีแพทย์จะตัดสินใจเลือกหนึ่งในยาเสพติดเพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาระหว่างส่วนประกอบ รายการยาที่แสดงถึงอันตรายต่อสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นในขณะที่ใช้ยาเสพติด "Rispolept" กับออทิสติก (ความคิดเห็นจากผู้เชี่ยวชาญยืนยันข้อมูลนี้) รวมถึงชื่อต่อไปนี้:

• "amifampridin"
• "Cyzaprid"
• "levomethetadil"
• "Mesoridazin"
• "Metoklopramid"
• "Pimimid"
• "Sparfloxacin"
• "Terfenadine"
• "Ciprazidon"

นอกจากนี้ยังมีรายการของยาที่ไม่แนะนำสำหรับการใช้งานพร้อมกันกับยาเสพติดภายใต้การพิจารณา: ความคิดเห็น "Rispolept" ได้รับการไม่ถูกต้องมากและข้อมูลเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ของยาเหล่านี้ไม่ได้ให้ภาพที่ชัดเจนเพียงพอ อย่างไรก็ตามในบางกรณีจำเป็นต้องดื่มยาทั้งสอง - จากนั้นแพทย์จะลดปริมาณของหนึ่งในนั้น ในหมู่เงินดังกล่าว:

• "Akarboza"
• "Aimalin"
• "Aloglyptin"
• "atthemisol"
• "bupropion"
• "Chlorpromazine"
• "Chloropramide"
• "Citalopram"
• "Cryotinib"
• "Dabrafenib"
• "doxepin"
• "Droperidol"
• "erythromycin"
• "Fluconazole"
• "Fluksetin"
• "foscarnet"
• "imipramine"
• "อินซูลิน".
• "ketokonazole"
• "Metronidazole"
• "Nafarelin"
• "ondansetron"
• "Paroksethin"
• "Pasopanib"
• "Pentamidine"
• "Propapanen"
• "triptorelin"
• "Vandetanib"
• "verrapenib"
• "Vinflunin"

ด้วยการรับ "rispolept" พร้อมกันและยาใด ๆ ที่รวมอยู่ในรายการด้านล่างเป็นเภสัชกรกล่าวว่าความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามบางครั้งการรวมกันของยาเหล่านี้เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุด ระวังเพราะไม่ใช่ยาทั้งหมดจากรายการความคิดเห็นที่เพียงพอ "Rispolept" จึงถูกกำหนดพร้อมกันกับหนึ่งในยาต่อไปนี้:

• "carbamazepine"
• "cimetidine"
• "Iratenazole"
• "เมธาดอน"
• "Phenobarbital"
• "Ranitidine"
• "Ritonavir"
• กรด valproic

การประยุกต์ใช้ยาในรูปแบบของการแก้ปัญหา

เนื้อเรื่องและเครื่องดื่มดื่มไม่ส่งผลกระทบต่อผลกระทบของยาเสพติด "Rispolept" บทวิจารณ์การแก้ปัญหาและแท็บเล็ตได้รับความคล้ายคลึงกันโดยประมาณโดยไม่คำนึงถึงกิจวัตรเวลาและเนื้อหาของการบริโภคอาหาร

เมื่อใช้โซลูชัน:

• กำหนดปริมาณด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์วัดที่ติดอยู่กับแพ็คเกจที่มียา
• ดื่มโซลูชันทันทีหรือผสมกับเครื่องดื่ม เพื่อจุดประสงค์นี้น้ำกาแฟน้ำส้มนมไขมันต่ำเหมาะสำหรับวัตถุประสงค์นี้ อย่าผสม Coca-Cola หรือชาที่มี RISPOLEPTA กับออทิสติก: ความคิดเห็นเกี่ยวกับแหล่งแพทย์เฉพาะเรื่องบ่งบอกถึงความน่าจะเป็นที่ไม่พึงประสงค์สูง ดื่มส่วนผสมทั้งหมด
• ล้างอุปกรณ์วัด (ถ้วยหรือช้อน) และเช็ดให้แห้ง ปิดขวดอย่างระมัดระวังด้วยยา

แท็บเล็ตแอปพลิเคชันสำหรับ retorption

เมื่อ "Rispolept" สำหรับเด็กที่มีออทิสติกการกำจัดแมมมี่จะได้รับแจ้ง: ดีกว่าที่จะได้รับยาเพื่อการสลายกว่าวิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริโภค หากตัวเลือกของคุณตกลงมาในรูปแบบของยานี้ให้ตรวจสอบคำแนะนำที่เสนอเพื่อใช้:

• อย่าเปิดบรรจุภัณฑ์ให้กับการรับยาทันที ในการใช้แท็บเล็ตหนึ่งชุดให้แยกมันผ่านเส้นทะลุแผลพุพอง
• งอมุมบรรจุภัณฑ์ดังที่แสดงในกล่องพร้อมการเตรียมการ ค่อยๆแยกชั้นฟอยล์ หากแพทย์กำหนด "Rispolept" กับเด็กรีวิวฟอรัมจะได้รับแจ้งให้คุณทราบ: ในกรณีที่ไม่สามารถอนุญาตให้เด็กสามารถเติมเต็มแท็บเล็ตผ่านฟอยล์เนื่องจากการรักษาดังกล่าวสามารถทำลายความสมบูรณ์ของปริมาณ
• นำแท็บเล็ตออกจากบรรจุภัณฑ์ด้วยมือแห้งและวางไว้ในลิ้นทันที การใช้ยาของยาเสพติดไม่ได้อยู่ภายใต้การจัดเก็บ
• ผู้เชี่ยวชาญมักจะแต่งตั้ง "rispolept" กับเด็ก ๆ บทวิจารณ์ระบุว่ายาเม็ดถูกดูดซึมในปากเกือบทันที
• คุณสามารถกลืนยาของยาเสพติดด้วยการเขียนด้วยน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ จากรายการที่อนุญาต (ดูด้านบน) อย่าแยกหรือเคี้ยวแท็บเล็ต

ผลข้างเคียง

นอกเหนือจากผลกระทบที่คาดหวังต่อร่างกายยาเสพติดจำนวนมากมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีข้อยกเว้นและยา "Rispolept" ผลข้างเคียงซึ่งมักพบว่าบ่อยครั้งที่มีสถานะต่อไปนี้:

• สัญญาณเตือน;
• ความวิตกกังวล;
• พฤติกรรมก้าวร้าว;
• ความผิดปกติของความเข้มข้นของความสนใจ;
• เพิ่มปริมาณปัสสาวะ
• กล้ามเนื้อกระตุกในใบหน้าคอและหลัง;
• ความผิดปกติของการปัสสาวะ;
• ตื่นเต้นประสาทที่แข็งแกร่ง;
• ผื่นที่ผิวหนังหรือคัน;
• เห็บมอเตอร์;
• ความแข็งหรือความอ่อนแอในมือหรือขา;
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• โทรทัศน์โดยไม่สมัครใจ

หากผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้ปรากฏขึ้นให้ไปพบแพทย์ทันที คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเปิดรับแสงที่ไม่พึงประสงค์ในเอกสารที่แนบมากับการเตรียมการที่เพิ่มขึ้น (คำแนะนำสำหรับการใช้งาน) ความคิดเห็นของแพทย์และผู้ป่วยระบุว่าการรวมตัวกันบ่อยขึ้นของผลข้างเคียงเล็กน้อยที่ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน มัน:

• ไอ;
• ท้องผูก;
• ท้องเสีย;
• ปวดหัว;
• เพิ่มระยะเวลาการนอนหลับ
• คลื่นไส้;
• อาการง่วงนอน;
• เจ็บคอ;
• อาการน้ำมูกไหล;
• ความผิดปกติของรอบประจำเดือน;
• รังแค;
• ผิวมืด
• ขาดรายการทางเพศ
• จาม;
• อาการปวดท้อง;
• อาการปวดฟัน;
• การคายประจุแบบไม่เป็นปกติจากต่อมเลี้ยงดู;
• ความรู้สึกอ่อนเพลียหรืออ่อนแอ
• เพิ่มน้ำหนักตัวหรือลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน

สารที่ใช้งาน: risperidone;

1 มิลลิลิตรของ risperidone 1 มิลลิกรัม;

สารเสริม: กรดไวน์กรดเบนโซอิก (E 210) โซเดียมไฮดรอกไซด์น้ำบริสุทธิ์

รูปแบบการใช้ยา ทางออกทางปาก

คุณสมบัติพื้นฐานทางเคมีพื้นฐาน: สารละลายที่โปร่งใสและไม่มีสี

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยารักษาโรคจิต ATH รหัส N05A X08

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เกี่ยวกับเภสัชวิทยา .

Risperidone เป็นปฏิปักษ์ Monoaminergic ที่เลือกได้พร้อมคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ มันแสดงความสัมพันธ์สูงตาม Serotonergic 5-HT 2 และ Dopaminergic D 2 ตัวรับ Risperidone ยังเชื่อมโยงกับα 1 ของ adrenoreceptors และมีความสัมพันธ์น้อยกว่า - กับ h 1-gestaminergichnims และα 2 adrenoreceptors Risperidone ไม่แสดงความสัมพันธ์เกี่ยวกับตัวรับ cholinergic แม้ว่า RISPORIDONE เป็นศัตรูที่ทรงพลัง D 2 ซึ่งเกี่ยวข้องกับประสิทธิผลที่เกี่ยวข้องกับอาการที่มีประสิทธิผลของโรคจิตเภท แต่ก็ไม่ก่อให้เกิดการปราบปรามอย่างมีนัยสำคัญของกิจกรรมมอเตอร์และในระดับที่น้อยกว่าจะทำให้คาตาลิปเมื่อเทียบกับโรคประสาทแบบคลาสสิก การปรปักษ์กันกลางที่สมดุลกับเซโรโทนินและโดปามีนช่วยลดแนวโน้มของผลข้างเคียงที่คาดการณ์และขยายผลการรักษาของยาเสพติดด้วยความคุ้มครองของอาการเชิงลบและอารมณ์ของโรคจิตเภท

เภสัชจลนศาสตร์.

Rispolept ®ในรูปแบบของแท็บเล็ตแยกย้ายกันไปในช่องปากและแท็บเล็ตที่ปกคลุมด้วยเชลล์เป็นทางชีวภาพในการแก้ปัญหาของช่องปาก

Risperidone ถูกเผาผลาญถึง 9-hydroxy ซึ่งมีการกระทำทางเภสัชวิทยาที่คล้ายกัน

ดูด

หลังจากได้รับ Risperidone จะถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์และถึงความเข้มข้นของพลาสมาสูงสุดภายใน 1-2 ชั่วโมงในผู้ป่วยสูงอายุ - ภายใน 2-3 ชั่วโมง การดูดซึมทางชีวภาพหลังจากการบริหารช่องปากของ Risperidone คือ 70% (CV \u003d 25%) อาหารไม่ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของยาดังนั้นสามารถกำหนดความเสี่ยงได้โดยไม่คำนึงถึงอาหาร การดูดซึมทางชีวภาพคือ 66% ในการเผาผลาญที่รวดเร็วและ 82% ในช้า

การกระจาย

risperidone กระจายอย่างรวดเร็วในร่างกาย ปริมาณการกระจาย 1-2 L / กก.

พลาสม่า risperidone ผูกพันกับอัลบูมินและกรดα 1 ไกลโคโปรตีน risperidone 90% ที่เกี่ยวข้องกับโปรตีนพลาสม่า 9-hydroxy - 77% ความเข้มข้นของความกระจัดกระจายของความเสี่ยงในร่างกายในผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำได้ภายใน 1 วัน ความเข้มข้นของความสมดุลของ 9-hydroxy ทำได้ภายใน 4-5 วัน

การเผาผลาญและการกำจัด

Risperidone ถูกเผาผลาญโดย Cytochrome CYP2D6 ถึง 9-Hydroxy ซึ่งให้ผลทางเภสัชวิทยา Risperidone ที่คล้ายกัน Risperidone และเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่ 9-hydroxy CYP2D6 Cytochrome อยู่ภายใต้ความแปรปรวนทางพันธุกรรม ในการเผาผลาญอาหารที่รวดเร็ว CYP2D6, Risperidone กลายเป็น 9-hydroxy อย่างรวดเร็วในขณะที่ในการเผาผลาญไขมันช้าจะชะลอลงมาก แม้ว่าในการเผาผลาญที่รวดเร็วของความกระจ่างใสและความเข้มข้น 9-hydroxy ต่ำกว่าในการเผาผลาญไขมันช้า, Pharmacineetics Risperidone และ 9-hydroxy รวมกัน (นั่นคือเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่) หลังจากที่มีปริมาณเพียงครั้งเดียวและนำมาใช้ใหม่ในการเผาผลาญที่รวดเร็วและช้า cytochrome CYP2D6 .

อีกวิธีหนึ่งของการเผาผลาญของ Risperidone คือ N-de-Chill การวิจัย ในหลอดทดลอง บน microsomes ตับของมนุษย์แสดงให้เห็นว่า risporeidone ในความเข้มข้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิกไม่ได้ระงับการเผาผลาญยาที่ถูกเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญโดย Cytochrome P450 กับ CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8 / 9/10 CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4 และ CYP3A5 หนึ่งสัปดาห์หลังจากการใช้ยาเสพติดปริมาณ 70% แสดงด้วยปัสสาวะ 14% - ด้วยอุจจาระ ความเข้มข้นของ risperidone และ 9-hydroxy ในปัสสาวะคือ 35-45% ของปริมาณที่นำมาใช้ ส่วนที่เหลือเป็นสารที่ไม่ใช้งาน หลังจากได้รับในผู้ป่วยโรคจิตครึ่งชีวิตประมาณ 3:00 น. ครึ่งชีวิตของ risperidone 9-hydroxy ถึง 24 ชั่วโมงและในผู้ป่วยสูงอายุ - 34 ชั่วโมง

เชิงเส้น

ความเข้มข้นของพลาสม่า risparidone เป็นสัดส่วนกับปริมาณยา (ภายใน Doses การรักษา)

ผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีการด้อยค่าของไตตับ

การศึกษาการรับยาครั้งเดียวของยาเสพติดในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเปิดเผยความเข้มข้นของพลาสมาในระดับสูง (AUC และ C สูงสุด 2-2.5 เท่า) และการลดลงของการกวาดล้าง risperidone 30% ในผู้ป่วยสูงอายุและ 60% ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย (ดู "คุณสมบัติของแอปพลิเคชัน")

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องมีระดับการริป rispingone ขนาดเล็กด้วยโปรตีนพลาสม่า

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับไม่เพียงพอในระดับปกติของความเข้มข้นของความเสี่ยงในพลาสมาถูกสังเกต แต่มูลค่าเฉลี่ยของเศษส่วนฟรีของ risperidone ในพลาสมาเพิ่มขึ้น 35%

เด็ก ๆ .

เภสัชจลนศาสตร์ของ risperidone, risperidone 9-hydroxy ในเด็กมีความคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่

พอลห่วงใยเชื้อชาติและการสูบบุหรี่

การวิเคราะห์ทางเภสัชกรรมประชากรไม่ได้เปิดเผยอิทธิพลที่มองเห็นได้ของเพศอายุหรือนิสัยของการสูบบุหรี่ในเภสัชจลนศาสตร์ risperidone หรือเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่

สิ่งบ่งชี้

• การรักษาโรคจิตเภทและความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ รวมถึงการสนับสนุนการรักษาในผู้ป่วยที่มีประสบการณ์การตอบสนองต่อการรักษาเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรค;
• การรักษาระยะสั้นของการรุกรานที่เด่นชัดหรืออาการทางจิตที่รุนแรงในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในการดำรงอยู่ของภัยคุกคามต่ออันตรายหรืออื่น ๆ ;
• การรักษาตอนคลั่งไคล้สำหรับความผิดปกติของสองขั้ว (การบำบัดเสริมการใช้ร่วมกับ Normotimicama เป็นการรักษาเบื้องต้นหรือเป็นยาสำหรับระยะเวลานานถึง 12 สัปดาห์)
• การรักษาอาการของความผิดปกติของฝ่ายค้านที่กล้าหาญหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของพฤติกรรมทางสังคมในเด็กวัยรุ่นและผู้ใหญ่ที่มีการพัฒนาจิตต่ำกว่าค่าเฉลี่ยหรือปัญญาอ่อนซึ่งมีพฤติกรรมการทำลายล้าง (แรงจูงใจ, autoragression)
• การรักษาตามอาการของความผิดปกติของออทิสติกในเด็กอายุ 5 ปีซึ่งอาการแตกต่างกันไปจากสมาธิสั้นไปสู่ความหงุดหงิด (รวมถึงการรุกรานงานของการบาดเจ็บความวิตกกังวลและการกระทำของพยาธิสภาพทางพยาธิวิทยา)

ข้อห้าม

แพ้องค์ประกอบที่ใช้งานอยู่หรือกับสารเสริมใด ๆ ของยาเสพติด

ภาวะสมองเสื่อมและอาการของโรคพาร์คินสัน (ความแข็งแกร่ง, แบรดกี้โอกิสและการละเมิด parkinsonic ของท่าทาง)

ภาวะสมองเสื่อมและสงสัยว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมกับเลวีนิทาน (ยกเว้นอาการของภาวะสมองเสื่อมน้อยกว่าสองอาการต่อไปนี้: Parkinsonism, ภาพหลอนภาพ, ความบันเทิงที่ฉิต)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ และการโต้ตอบประเภทอื่น ๆ

การศึกษาการเผาผลาญ ในหลอดทดลอง มันแสดงให้เห็นว่าการล่มสลายของ risporeidone ถึง 9-hydroxy-risperidone สามารถระงับได้โดยฟีโนเนีย Zines, tricyclic antidepressants และบล็อกเกอร์เบต้าบางตัวที่เกี่ยวข้องกับ CYP 2D6

การปราบปรามดังกล่าวสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ risperidone และการลดลงของการเผาผลาญที่ใช้งานของ 9-hydroxy ในพลาสมา แม้ว่าข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วย 12 คนแสดงให้เห็นว่า Amitriptyline ไม่ได้ระงับ rosteridone ถึง 9-hydroxy การวิเคราะห์ข้อมูลของผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ใช้ยาเหล่านี้พร้อมกันยืนยันว่าผลกระทบทางคลินิกไม่เปลี่ยนแปลง

Risperidone - สารยับยั้งที่อ่อนแอของ CYP 2D6 ในหลอดทดลอง . ดังนั้นจึงคาดว่า RISPOLEPT ®จะช่วยระงับการกำจัดยาที่มีการเผาผลาญของเอนไซม์เหล่านี้อย่างมีนัยสำคัญ

ด้วยการใช้ยาพร้อมกันที่เป็นตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์การเผาผลาญความเสี่ยงสูงอาจเพิ่มขึ้น carbamazepine ช่วยลดความเข้มข้นของเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานในพลาสมาเลือด ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยพร้อมกันได้รับ carbamazepine, ความเข้มข้นของพลาสมาของ risperidone และ 9-hydroxy ต่ำกว่า 1.7-3.7 เท่า ผลกระทบที่คล้ายกัน (การลดความเข้มข้นในพลาสมาของเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่) เมื่อใช้ตัวเหนี่ยวนำอุตสาหกรรม CYP 3A4 ตับเช่น Rifampicin, ฟีนินอยด์และ phenobarbital เมื่อยกเลิกหรือกลับมาทำงานต่อ Reception Carbamazepine หรือตัวเหนี่ยวนำอื่น ๆ เอนไซม์ CYP 3A4 ควรคืนเงินให้กับ Dose of Rispolept ®หากจำเป็นเพื่อปรับ ในบางกรณีที่หายากโดยใช้ carbamazepine และ risporeidone, ความเข้มข้น carbamazepine carbamazepine เป็นพิษ

Rispolept ®สามารถแสดงเอฟเฟกต์ที่เป็นปฏิปักษ์ต่อ levodopa และคู่ปรับโดปามีนอื่น ๆ

หากการรวมกันดังกล่าวมีความจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะต่อ ๆ ของโรคพาร์กินสันควรกำหนดปริมาณที่มีประสิทธิภาพที่สุดของยาแต่ละตัวควรได้รับการกำหนด

Phenothiazines, tricyclic antidepressants และβ-blockers บางคนสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ risparidone ในพลาสมาเลือด แต่ไม่ใช่ความเข้มข้นของเศษส่วนยารักษาโรคจิต

cimetidine ที่ขนาด 400 มก. สองครั้งต่อวันและ ranitidine 150 มก. วันละสองครั้งเพิ่มขึ้นโดย risperidone AUC (risperidone และ 9-hydroxy) 8% และ 20% ตามลำดับแม้ว่ามันจะไม่มีค่าคลินิก

พบว่า Fluoxetine (20 มก. / วัน) และ paroxetine (20 มก. / วัน) เพิ่มความเข้มข้นของ risperidone ในพลาสม่าที่ 2.5-2.8 และ 3-9 เท่าตามลำดับ Fluoxetine ไม่ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของ 9-hydroxy ในพลาสมา Paroxetine โดยเฉลี่ยลดความเข้มข้นของ 9-hydroxy ในพลาสมา 13% โดยทั่วไปความเข้มข้นของ Risperidone เพิ่มขึ้น 50% ด้วยการใช้ Fluoxetine และ Paroxetine พร้อมกัน

หากในระหว่าง Rispoleptopt ® Therapy ®ได้รับการกำหนดหรือหยุดการรักษาด้วย Fluoxetin และ Paroxetin แพทย์ควรได้รับการแก้ไขโดย RISPOLEPTA DOSS ® ผลของการยกเลิกการรักษาของฟลูออฟน์และการรักษา paroxetine บนเภสัชจลนศาสตร์ risperidone หรือ 9-hydroxy ไม่ได้ตรวจสอบ

Erythromycin (CYP 3A4 ยับยั้ง) ไม่ส่งผลกระทบต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ risperidone และเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่

ในช่วงหลังการตลาดคดีถูกพบโดยความดันโลหิตร้อนอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในขณะที่ใช้ยาแก้ปวดและยาลดความดันโลหิต

เช่นเดียวกับยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ควรระมัดระวังเมื่อกำหนด risperidone ด้วยยาเสพติดซึ่งขยายช่วง QT เช่นกับยา antiarrhythmic ของคลาส IA (quinidine, procanamide), ยาเสพติดระดับ 3 antiarrhythmic (amiodar, solatol), tricyclic antidepressants (Amitrophylic) ), ยาแก้ซึมเศร้า tetracyclic (maprolitshin), การเตรียมยาแก้แพ้อื่น ๆ , ยารักษาโรคจิตอื่น ๆ , Antialarial บางอย่าง (Quinin, Mesflohine) และด้วยยาที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ (hypokalemia, hypomagneziemia), หัวใจเต้นช้า, หรือหมายความว่าปราบปรามการเผาผลาญของตับของความเสี่ยง รายการนี้ไม่สมบูรณ์

สารยับยั้ง Holinesterase, Galanamin และ Donezebel ไม่แสดงผลกระทบทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญต่อเภสัชจลนศาสตร์ risperidone และเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่

การศึกษาทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 13 คนแสดงให้เห็นว่าตัวบ่งชี้ลิเธียมเภสัชจลนศาสตร์ไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหากระบบประสาทที่ใช้พร้อมกันถูกแทนที่ด้วย Rispoleptom ®ที่ขนาด 3 มก. วันละสองครั้ง ไม่ได้ศึกษาความเข้ากันได้ของ Risperidone ที่มีลิเธียมไม่ได้ศึกษา ด้วยการใช้ระบบประสาทและลิเธียมพร้อมกันกรณีของ encephalopathy ความผิดปกติของ extrapyramidal และพบปะเป็นโรคทางประสาทที่ร้ายกาจ ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกกรณีที่รายงานบ่อยครั้งมากขึ้นของความผิดปกติของ extrapyramidal และ hyperkinesia เมื่อใช้ลิเธียมกับระบบประสาทมากกว่าลิเธียมแยกต่างหาก

Rispolept ®ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกต่อเภสัชจลนศาสตร์ของ Valproat เมื่อศึกษาในกลุ่มคู่ขนานและ Digoxin ที่ปฏิสัมพันธ์ข้ามการศึกษา

Topiramat ช่วยลดประสิทธิภาพของ riveridone อย่างมีนัยสำคัญ แต่มันจะช่วยลดประสิทธิภาพของ risperidone เล็กน้อย ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้ที่การมีปฏิสัมพันธ์ดังกล่าวมีความสำคัญทางคลินิก

Clonazepam, Gabapentin, Lushatinjan, Methylphenidate: แม้จะมีเภสัชจลนศาสตร์ของ risperidone และนักแสดงเหล่านี้มีปฏิสัมพันธ์ระหว่างพวกเขาไม่คาดหวัง

แม้ว่าการศึกษาที่เกี่ยวข้องจะไม่ดำเนินการ

ความเสี่ยงของการใช้ RISPOLEPTA ®พร้อมกับยาเสพติดอื่น ๆ ไม่ได้ศึกษาอย่างเป็นระบบ ในทางทฤษฎีปฏิกิริยากับสารที่ใช้งานทั้งหมดที่มีผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นไปได้ จนถึงขณะนี้ไม่มีข้อมูลการศึกษาเพิ่มเติมควรใช้การดูแลเมื่อมีการกำหนด risperidone พร้อมกับยาอื่น ๆ

สำหรับข้อมูลเกี่ยวกับการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นด้วยการใช้งานพร้อมกันกับ Furosemide ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมดู "คุณสมบัติของแอปพลิเคชัน"

ควรใช้ risporeidone ร่วมกับสารอื่น ๆ ของการกระทำส่วนกลางรวมถึงแอลกอฮอล์, opiates, antihistamine และ benzodiazepines เพื่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความใจเย็น

Verapamil, inhibitor cyr z4 และ p-glycoprotein เพิ่มความเข้มข้นของความเสี่ยงในพลาสมาในเลือด

ไม่แนะนำให้ใช้การใช้ Oral Rispoleptom ®พร้อมกันเนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้ PALEIEREERIDONE เนื่องจากการใช้งาน Active Risperidone Active Metabolite และการรวมกันของพวกเขาสามารถนำไปสู่ผลเพิ่มเติมของเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่

คุณสมบัติของการใช้งาน

ผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม

เพิ่มอัตราการเสียชีวิต

ในบรรดาผู้ป่วยผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมซึ่งได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตผิดปกติมีระดับของการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ป่วยจากกลุ่มยาหลอกเพื่อพบ 17 การศึกษาควบคุมยาเสพติดยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติรวมถึง Rispolept ® ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกด้วยการใช้งานของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อยาเสพติดในหมวดหมู่นี้ความถี่ของอัตราการตายมีจำนวน 4.0% เมื่อเทียบกับ 3.1% ในกลุ่มยาหลอก อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เสียชีวิตคืออายุ 86 ปี (ช่วง - 67-100 ปี) โปรไฟล์เฉพาะของปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่ได้กำหนด RISPOLEPTA ® สาเหตุของการเสียชีวิตเป็นเรื่องปกติสำหรับกลุ่มอายุนี้ (จาก 65 ปี) และรวมถึง: โรคหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือดสมอง, เนื้องอก, การติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่นปอดบวม) และโรคเบาหวาน

ใช้พร้อมกันกับ furosemide

ในการศึกษาที่ควบคุมด้วยยาหลอกในผู้ป่วยผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมได้สังเกตอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในขณะที่ใช้ risperidone กับ Furosemide (7.3% อายุเฉลี่ย - 89 ปี, ช่วง - 75-97 ปี) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาเพียงอย่างเดียวกับ risperidone (3.1%, อายุกลาง - 84 ปี, ช่วง - 70-96 ปี) หรือ furosemide (4.1%, อายุเฉลี่ย - 80 ปี, ช่วง - 67-90 ปี)

การเพิ่มอัตราการเสียชีวิตในหมู่ผู้ป่วยที่ได้รับการปฏิบัติพร้อมกันกับ risperidone และ furosemide ถูกพบในระหว่างการศึกษาทางคลินิกสองครั้งกับสี่ ในบรรดาผู้ป่วยในเวลาเดียวกันกับยาขับปัสสาวะอื่น ๆ ไม่มีอัตราการตายที่เพิ่มขึ้น

กลไกพยาธิสรีรวิทยาสำหรับการอธิบายข้อเท็จจริงนี้ไม่ได้จัดตั้งขึ้น สาเหตุของการเสียชีวิตยังไม่รวมกัน อย่างไรก็ตามควรมีความปลอดภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกำหนดยาในกรณีเช่นนี้และจำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการรวมกันของการรวมกันนี้กับยาขับปัสสาวะที่มีศักยภาพอื่น ๆ ก่อนที่จะกำหนดยาเสพติด โดยไม่คำนึงถึงการรักษาการคายน้ำเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่พบบ่อยและควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม

ปฏิกิริยาด้านสมอง

ในการศึกษาทางคลินิกที่ควบคุมด้วยยาหลอกในหมู่ผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมซึ่งได้รับการรักษาด้วยความเสี่ยง ® มีผลข้างเคียงของหลอดเลือดสมองในระดับสูง (จังหวะและการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว) ด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับยาหลอก (อายุเฉลี่ย - 85 ปี, ช่วง - 73-97 ปี)

ข้อมูลที่รวมกันของการศึกษายาหลอกหกครั้งกับการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยสูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม (อายุ 65 ปี) แสดงให้เห็นถึงการเกิดขึ้นของความผิดปกติของสมอง (รวมถึงหนัก) 3.3% (33/989) ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย rispolept ®เมื่อเทียบกับ 1,2% (8 / 693) ผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก อัตราส่วนระหว่าง RISPOLEPTOM ®และยาหลอก (อัตราส่วนของโอกาส 95% DI) เท่ากับ 2.96 (1.33; 7.45) ในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมหลอดเลือด - 5.26 (1.18; 48.11)

ความเสี่ยงของผลข้างเคียงของหลอดเลือดสมองนั้นสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมผสมหรือหลอดเลือดเมื่อเทียบกับภาวะสมองเสื่อมของอัลไซเมอร์ มีความจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและข้อได้เปรียบทั้งหมดของการแต่งตั้งผู้ป่วยผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ข้อควรระวังเป็นพิเศษควรกำหนดผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคสมองเสื่อมซึ่งมีความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดของระบบหัวใจและหลอดเลือดและผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมหลอดเลือด เพื่อสั่งสอนผู้ป่วยและผู้ที่ดูแลพวกเขาทันทีรายงานอาการของอาการชักหัวใจและหลอดเลือดที่เป็นไปได้เช่นจุดอ่อนอย่างกะทันหันความมึนงงของใบหน้ามือหรือเท้าเช่นเดียวกับความผิดปกติของการพูดและการมองเห็น ตัวเลือกการรักษาที่เป็นไปได้ทั้งหมดควรได้รับการพิจารณาทันทีรวมถึงการขัดจังหวะการรักษาด้วย RISPOLEPTOP ®

เด็ก ๆ .

ก่อนที่จะกำหนด Rispoleptom ® Children ควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างรอบคอบ จำเป็นต้องประเมินความจำเป็นในการรักษาอย่างต่อเนื่องอย่างสม่ำเสมอ ข้อบ่งชี้ว่า "การรักษาอาการของความผิดปกติของพฤติกรรมทางสังคมความผิดปกติของฝ่ายค้านที่ท้าทายและความผิดปกติอื่น ๆ ของพฤติกรรมทางสังคม" และ "ความผิดปกติของออทิสติก" ถูกศึกษาเมื่ออายุ 5 ปีเท่านั้น ดังนั้นจึงไม่ควรกำหนดเด็กที่มีความเสี่ยงต่อเด็กในประจักษ์พยานต่อไปนี้อายุต่ำกว่า 5 ปี

ไม่มีประสบการณ์ในการใช้เด็ก RISPOLEPTA ®ภายใต้อายุ 15 ปีสำหรับการรักษาโรคจิตเภทและเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีในการรักษาตอนคลั่งไคล้ในความผิดปกติของสองขั้ว

สำหรับเด็กข้อมูลมีอยู่บนพื้นฐานของการศึกษาทางคลินิกที่มีระยะเวลา 1 ปี ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามันไม่ส่งผลกระทบต่อการเติบโตและการพัฒนา ส่งผลกระทบต่อการเจริญเติบโตและการพัฒนาในการรักษามากกว่าหนึ่งปีที่ไม่รู้จัก ดังนั้นควรมีการตรวจสอบทางคลินิกของระบบต่อมไร้ท่อรวมถึงการวัดการเจริญเติบโตและน้ำหนักตัวควบคุมการพัฒนาทางเพศเอฟเฟกต์ Prolactinzing ที่มีศักยภาพการศึกษาของอาการ extrapyramidal และความผิดปกติของมอเตอร์อื่น ๆ

อาการง่วงนอน

ในระหว่างการศึกษาเกี่ยวกับยาหลอกอาการง่วงนอนมักพบในเด็กออทิสติก กรณีส่วนใหญ่มีความรุนแรงที่ง่ายและปานกลาง อาการง่วงนอนส่วนใหญ่พบได้ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยความถี่สูงสุดในช่วงสองสัปดาห์แรกของการรักษาและผ่านอย่างอิสระระยะเวลาเฉลี่ยคือ 16 วัน ผู้ป่วยที่มีอาการง่วงนอนสามารถมอบให้กับการเปลี่ยนโหมดการใช้ยา

ความดันเลือดต่ำ ortostatic

ผ่านα 1 กิจกรรมของ risperidone โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จุดเริ่มต้นของการรักษาอาจสังเกตเห็นความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ ในช่วงหลังการตลาดความดันโลหิตร้อนอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกถูกพบในขณะที่ใช้ Risperidone และ Afferhypertensive Agent Rispolept ®ควรใช้กับผู้ป่วยที่ดูแลโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่นภาวะหัวใจล้มเหลว, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความผิดปกติของการนำ, การคายน้ำ, hypovolemia หรือโรคหลอดเลือดสมอง) ในกรณีเหล่านี้ปริมาณควรได้รับการแก้ไขอย่างค่อยเป็นค่อยไป (ดูส่วน "วิธีการใช้งานและปริมาณของแอปพลิเคชัน") ในการเกิดความดันเลือดต่ำควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการลดลงของปริมาณ

การยืดตัวของช่วง QT

ในระหว่างการศึกษาทางคลินิกการยืดตัวของช่วง QT ไม่เกี่ยวข้องกับ risperidone

ในช่วงหลังการตลาดมันไม่ค่อยได้รายงานเฉพาะกรณีของการยืดตัวของช่วงเวลา QT จำเป็นต้องใช้ Rispolept ®เช่นเดียวกับยาเสพติดยารักษาโรคจิตอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดการละเมิดการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ (hypokalemia, hypomagnemia) หรือยืดช่วง qt ในประวัติศาสตร์ครอบครัว ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับการเตรียมการที่ขยายช่วง QT

Leukopenia, Neutropenia, Agranulocytosis

เมื่อใช้ยารักษาโรคจิตรวมถึง risperidone กรณีของเม็ดเลือดขาว leukopenia neutropenia และ agranulocytosis ในช่วงหลังการขาย Agrananzitosis นั้นไม่ค่อยสังเกตมาก (<1/10 000 пациентов).

ผู้ป่วยที่มีปริมาณเม็ดเลือดขาวลดลงอย่างมีนัยสำคัญในประวัติศาสตร์หรือเม็ดเลือดขาวที่เกิดจากยา / นิวโรเปเนียที่เกิดจากยาควรสังเกตอย่างระมัดระวังในช่วงสองสามเดือนแรกของการรักษาและหยุดการใช้ความเสี่ยงเมื่อสัญญาณของการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของจำนวนเม็ดเลือดขาวและในกรณีที่ไม่มี ของเหตุผลอื่น ๆ สำหรับการลดลงเช่นนี้

ผู้ป่วยที่มีนิวโรเปเนียที่มีนัยสำคัญทางคลินิกควรสังเกตเกี่ยวกับการเกิดไข้และสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อและการปฏิบัติตามเมื่อมีอาการตรวจพบ ในกรณีของ Neutropenia ที่รุนแรง (<чем 1 × 10 9 / л) лечение рисперидоном следует прекратить и следить за количеством лейкоцитов к восстановлению.

หลอดเลือดดำอุดตัน

กรณีของหลอดเลือดดำหลอดเลือดดำมีการอธิบายเมื่อใช้ยารักษาโรคจิต เนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตมักจะได้รับปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำปัจจัยการพัฒนาที่เป็นไปได้ทั้งหมดของ Thremboembolism จะต้องได้รับการระบุไว้ก่อนและในระหว่างการรักษา Rispoleptom ®และใช้มาตรการป้องกันที่เกี่ยวข้อง

อาการซากศพ / extrapyramidal ปลาย

เมื่อใช้ยาที่มีคุณสมบัติของคู่อริของตัวรับโดปามีนมีการเกิดขึ้นจากสากลที่ล่าช้าซึ่งโดดเด่นด้วยการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจ (ส่วนใหญ่เป็นภาษาและ / หรือใบหน้า) การเกิดขึ้นของอาการ extrapyramidal เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อความเสี่ยงในชะตากรรมปลาย หากมีสัญญาณและอาการแสดงของซองจดหมายปลายควรพิจารณาการยกเลิกยารักษาโรคจิตทั้งหมด

โรคพาร์กินสันและภาวะสมองเสื่อมกับเลวีนิทาน

แพทย์จะต้องชั่งน้ำหนักอันตรายและผลประโยชน์เมื่อแต่งตั้งกองทุนยารักษาโรคจิตรวมถึงผู้ป่วย Rispoleptom ®ที่มีโรคพาร์กินสันหรือภาวะสมองเสื่อมกับ Levi Tales การใช้ Risperidone อาจทำให้เกิดการเป็นโรคพาร์กินสันแย่ลง ผู้ป่วยที่มีโรคใด ๆ ข้างต้นอาจมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งโรคประสาทและเพิ่มความไวต่อยาเสพติดยารักษาโรคจิต (เช่นความสับสนความหมองคล้ำของความไวต่อความเจ็บปวดและความไม่แน่นอนของท่าที่มีอาการลดลงบ่อยครั้งนอกเหนือไปจากอาการ extrapyramidal)

กลุ่มอาการของโรคประสาทร้าย

เมื่อใช้ยาโรคประสาทแบบคลาสสิกกรณีของกลุ่มอาการของโรคทางประสาทที่ร้ายกาจโดดเด่นด้วย hyperthermia, ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ, ความไม่แน่นอนของฟังก์ชั่นพืช, การละเมิดจิตสำนึกและการเพิ่มขึ้นในระดับ KFK ไม่ค่อยตั้งข้อสังเกต คุณสมบัติเพิ่มเติม ได้แก่ Mioglobinuria (Rabbomioliz) และภาวะไตวายเฉียบพลัน ในกรณีของกลุ่มอาการของโรคประสาทมีความจำเป็นต้องยกเลิกยารักษาโรคจิตทั้งหมดรวมถึง Rispolept ®

hyperglycemia และโรคเบาหวาน mellitus

Gyperglycemia ได้รับการรายงานโรคเบาหวานหรืออาการกำเริบของโรคเบาหวานที่มีอยู่ในระหว่างการรักษา RISPOLEPT ® การประเมินการสื่อสารระหว่างการใช้ยารักษาโรคจิตผิดปกติและการเบี่ยงเบนของระดับกลูโคสถูกขัดขวางเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานน้ำตาลในผู้ป่วยโรคจิตเภทและเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานในหมู่ประชากรทั่วไป ดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างการใช้ยารักษาโรคจิตผิดปกติและปฏิกิริยาด้านข้างที่เกี่ยวข้องกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่ชัดเจน แม้ว่าการศึกษาทางระบาดวิทยาบ่งบอกถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยที่ได้รับประสาทผิดปกติ ผู้ป่วยแต่ละรายที่ใช้ยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติควรได้รับการตรวจสอบอาการของน้ำตาลในเลือดสูงและโรคเบาหวาน

เพิ่มน้ำหนักตัว

เมื่อใช้ยา Rispolept ®รายงานเกี่ยวกับกรณีของการเพิ่มน้ำหนักตัว การควบคุมน้ำหนักตัวที่แนะนำ

การปรัชญา

มีความเป็นไปได้ของการบูรณาการในการรักษา RISPOLEPTOM ®เนื่องจากการปิดกั้นการปิดกั้น apprenergic กรณีเพิ่มเติมรายงานในช่วงหลังการขาย

กฎระเบียบของอุณหภูมิของร่างกาย

ยารักษาโรคจิตหมายถึงสามารถรบกวนความสามารถของร่างกายในการลดอุณหภูมิของร่างกายหลัก การดูแลที่เหมาะสมกับผู้ป่วยที่ถูกลิขิตไปที่ RISPOLEPT ®หากพวกเขาอยู่ภายใต้ผลกระทบของเงื่อนไขที่สามารถทำให้เกิดอุณหภูมิร่างกายหลักที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ การฝึกร่างกายที่รุนแรงซึ่งเป็นผลกระทบของอุณหภูมิด้านนอกของสื่อสูงการรักษาด้วย anticholinergic หรือเอฟเฟกต์การคายน้ำ

ผลการต่อต้าน

ในการศึกษาสมบัติของคุณสมบัติของ risporeidone ผลการโต้เถียงถูกบันทึกไว้ อสังหาริมทรัพย์นี้สามารถปกปิดอาการของยาเกินขนาดของยาบางชนิดหรือเงื่อนไขดังกล่าวเป็นสิ่งกีดขวางในลำไส้กลุ่มอาการของโรคเรฮาและเนื้องอกในสมอง

ตะคริว

ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในการใช้ผู้ป่วย RISPOLEPT ®ที่มีอาการชักหรือรัฐอื่น ๆ ที่อาจลดเกณฑ์การกระตุกในประวัติศาสตร์

ซินโดรมการผ่าตัดของ Iris Atonic (ISAR)

ในระหว่างการดำเนินการเพื่อลบต้อกระจกกลุ่มอาการในการผ่าตัดของ Iris Atonic ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยคู่อริของ A1-adrenoreceptors รวมถึง Rispoleptom ®

Isar สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของการดำเนินการต่อตาระหว่างและหลังการผ่าตัด จักษุแพทย์ศัลยแพทย์ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับการใช้ยารักษาโรคจิตในอดีตหรือในช่วงระยะเวลาการดำเนินงาน ข้อได้เปรียบที่อาจเกิดขึ้นของการหยุดการบำบัดด้วยการเตรียมการที่มีการดำเนินการบล็อก A1 ไม่ได้รับการยอมรับก่อนการดำเนินการมีความจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงของการยกเลิกการรักษาด้วยวิธีการรักษาโรคจิต

การละเมิดหน้าที่ของตับและไต

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่องได้รับการแนะนำให้กำหนดครึ่งหนึ่งของการเริ่มต้นและการบำรุงรักษา Doses (ดูหัวข้อ "วิธีการใช้งานและปริมาณของแอปพลิเคชัน")

hyperprolactinemia

การศึกษาเกี่ยวกับวัฒนธรรมเนื้อเยื่อบ่งชี้ว่าการเจริญเติบโตของเซลล์ในเนื้องอกเต้านมมนุษย์สามารถกระตุ้นโดย Prolactin แม้ว่าจะยังคงมีการเชื่อมต่อที่ชัดเจนกับการใช้ยารักษาโรคจิตที่มีการศึกษาทางคลินิกและระบาดวิทยา แต่ก็ไม่แนะนำให้กำหนดความเสี่ยงให้กับผู้ป่วยที่มีพยาธิสภาพที่เหมาะสมในประวัติศาสตร์ RISPOLEPT ®จำเป็นต้องใช้ในการใช้ผู้ป่วยที่มี hyperprolactinemia และผู้ป่วยที่มี Prolactinization ที่เป็นไปได้กับเนื้องอกเช่นต่อมใต้สมอง Prolactine หรือน่าจะเป็น Prolactinization ของเนื้องอกเช่นเนื้องอกเต้านมเยื่อบุผิว

แอพลิเคชันในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

การตั้งครรภ์

การศึกษาควบคุมด้วยการมีส่วนร่วมของหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้ดำเนินการ แม้ว่าในระหว่างการวิจัยเกี่ยวกับสัตว์จะตรวจพบผลกระทบของ Teratogenic ซึ่งมีผลทางอ้อมในระดับของ Prolactin ถูกสังเกต

ในทารกแรกเกิดซึ่งแม่ใช้เงินจากยารักษาโรคจิต (รวมถึง risperidone) ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงของการหมุนเวียนอาการ extrapyramidal และ / หรือโรคที่หยุดยั้ง

อาการเหล่านี้รวมถึงความก้าวหน้าที่สูงขึ้นหรือกล้ามเนื้อต่ำ, การสั่นสะเทือน, อาการง่วงนอน, ความผิดปกติทางเดินหายใจหรือปัญหาการให้อาหาร ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเป็นแรงโน้มถ่วงที่แตกต่างกัน ในบางกรณีพวกเขาก็หายตัวไปหลังจากช่วงเวลาหนึ่งในบางช่วง - จำเป็นต้องติดตามสถานะของทารกในการแยกการรักษาด้วยการบำบัดอย่างเข้มข้นหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลระยะยาว

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ในหลักสูตรการศึกษาสัตว์ Risperidone และ 9-Hydroxy ได้รับการปล่อยตัวในน้ำนมแม่ มีการสังเกตว่า Risperidone และ 9-Hydroxy ยังสามารถโดดเด่นในน้ำนมแม่ ในบางกรณี 4.3% ของปริมาณที่แม่ถูกนำมาใช้ในรูปแบบของ risperidone สารที่ใช้งานจะถูกกำหนดในน้ำนมแม่ หากจำเป็นต้องหยุดการเลี้ยงลูกด้วยนมยาเสพติด

ความสามารถในการมีอิทธิพลต่ออัตราการเกิดปฏิกิริยาเมื่อจัดการยานพาหนะหรือทำงานกับกลไกอื่น ๆ

Rispolept ®สามารถมีผลกระทบเล็กน้อยหรือปานกลางต่อความสามารถในการควบคุมยานพาหนะอันเป็นผลมาจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อระบบประสาทและอวัยวะของการมองเห็น (ดูหัวข้อ "ปฏิกิริยาด้านข้าง") ในกระบวนการของการรักษาขอแนะนำให้ละเว้นจากการจัดการยานยนต์หรือทำงานกับกลไกอื่น ๆ จนกระทั่งความไวของผู้ป่วยที่มีต่อยาเสพติดไม่เป็นที่รู้จักกันดี

วิธีการใช้งานและปริมาณ

ปริมาณปกติ

Rispolept ®สามารถใช้งานได้หนึ่งครั้งหรือสองครั้งต่อวัน ปริมาณมากกว่า 8 มก. ควรแบ่งออกเป็นสองแผนกต้อนรับ (ในตอนเช้าและเย็น) อาหารไม่ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของยาเสพติด rispolept ®

แนะนำให้หยุดการรักษาอย่างค่อยเป็นค่อยไป หลังจากการหยุดที่คมชัดของยารักษาโรคจิตที่มีปริมาณสูงอาการที่คมชัดของการยกเลิกรวมถึงคลื่นไส้, อาเจียน, เหงื่อออก, นอนไม่หลับ, ไม่ค่อยสังเกตมาก อาจมีการตรวจสอบการเกิดซ้ำของอาการโรคจิตการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจได้รับการรายงาน (เช่น Acatisia, Dystonia และ Dyskinesia)

โรคจิตเภท

ผู้ใหญ่

Rispolept ®สามารถกำหนดวันละครั้งหรือสองครั้งต่อวัน

แผนกต้อนรับควรเริ่มต้นด้วย 2 มก. rispolepta ®ต่อวันในวันที่สองปริมาณสามารถเพิ่มเป็น 4 มก. หลังจากนั้นปริมาณสามารถรักษาได้ไม่เปลี่ยนแปลงหรือหากจำเป็นปรับตัวเป็นรายบุคคล สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ปริมาณที่แนะนำคือ 4-6 มก. ต่อวัน ผู้ป่วยบางรายสามารถแสดงปริมาณการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรือปริมาณเริ่มต้นจะลดลง

ปริมาณที่สูงกว่า 10 มก. ต่อวันไม่ได้เปิดเผยประสิทธิภาพที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับปริมาณที่น้อยกว่า แต่พวกเขาสามารถทำให้เกิดการปรากฏตัวของอาการ extrapyramidal เนื่องจากความปลอดภัยของปริมาณเกิน 16 มก. ไม่ได้ศึกษาต่อวันไม่สามารถใช้ปริมาณดังกล่าวได้

หากจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทเพิ่มเติมสามารถใช้ Benzodiazepine ได้พร้อมกัน

ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 65 ปี)

ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 0.5 มก. วันละสองครั้ง หากจำเป็นปริมาณสามารถเพิ่มเป็น 1-2 มก. วันละสองครั้งเพิ่มขึ้น 0.5 มก. วันละสองครั้ง หากจำเป็นต้องใช้ยาระงับประสาทเพิ่มเติมสามารถใช้ Benzodiazepine ได้พร้อมกัน

maniacal ตอนสำหรับความผิดปกติของสองขั้ว

ผู้ใหญ่

แนะนำขนาดเริ่มต้นของ RISPOLEPTA ® - 2 มก. วันละครั้งในตอนเย็น ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นเป็นรายบุคคลโดยการเพิ่ม 1 มก. / วันไม่เกิน 24 ชั่วโมง ช่วงปริมาณที่แนะนำมาจาก 2 ถึง 6 มก. ต่อวัน

เช่นเดียวกับการรักษาตามอาการชนิดอื่น ๆ ด้วยการใช้งานระยะยาวของ RISPOLEPTA ®จำเป็นต้องแก้ไขปริมาณและปรับให้ปรับตลอดระยะเวลาการบำบัดทั้งหมด ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ RISPOLEPTA ®ในการรักษาข้อมูลสองขั้วเฉียบพลันที่มีระยะเวลามากกว่า 12 สัปดาห์ หาก RISPolept ®ใช้ร่วมกับ Normotimicama การรักษาสามารถหยุดก่อนหน้านี้เนื่องจากจุดเริ่มต้นของผลการรักษาสามารถคาดหวังในสัปดาห์แรกของการรักษา แม้หลังจากการปรากฏตัวของการตอบสนองต่อการรักษาความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการซึมเศร้าเนื่องจากลักษณะของการเป็นโรคและอาการไม่พึงประสงค์ของยาเสพติดซึ่งใช้ในการรักษารวมถึง Rispoleptom ®

ผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 65 ปี)

ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 0.5 มก. วันละสองครั้ง หากจำเป็นปริมาณสามารถเพิ่มเป็น 1-2 มก. วันละสองครั้งเพิ่มขึ้น 0.5 มก. วันละสองครั้ง เนื่องจากประสบการณ์ในผู้ป่วยสูงอายุมี จำกัด ขอแนะนำให้ใช้ข้อควรระวัง

เด็กอายุ 10 ปี

แนะนำขนาดเริ่มต้น - 0.5 มก. วันละครั้งในตอนเช้าหรือตอนเย็น ปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยเพิ่มจาก 0.5 ถึง 1 มก. / วันไม่เกิน 24 ชั่วโมงก่อนถึงปริมาณที่แนะนำของ 2.5 มก. / วัน

ประสิทธิภาพของการรักษาได้แสดงให้เห็นในช่วงของปริมาณตั้งแต่ 0.5 ถึง 6 มก. / วันไม่ได้ศึกษาขนาดที่สูงกว่า 6 มก. / วัน

เช่นเดียวกับการรักษาตามอาการชนิดอื่น ๆ ด้วยการใช้งานระยะยาวของ RISPOLEPTA ®จำเป็นต้องแก้ไขปริมาณและปรับให้ปรับตลอดระยะเวลาการบำบัดทั้งหมด

ไม่มีประสบการณ์ในการใช้ RISPOLEPTA ®สำหรับการรักษา Emic Episodes สำหรับความผิดปกติของสองขั้วในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี

การบำบัดระยะสั้นของการรุกรานที่เด่นชัดหรืออาการทางจิตที่รุนแรงในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม

ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 0.25 มก. วันละสองครั้ง หากจำเป็นปริมาณสามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการเพิ่มปริมาณ 0.25 มก. วันละสองครั้งมากกว่าหนึ่งวัน สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ปริมาณที่ดีที่สุดคือ 0.5 มก. วันละสองครั้ง อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายปริมาณที่มีประสิทธิภาพสามารถเพิ่มเป็น 1 มก. วันละสองครั้ง หลังจากไปถึงปริมาณที่ดีที่สุดคุณสามารถพิจารณาความเป็นไปได้ในการรับยาทุกวันวันละครั้ง เช่นเดียวกับการรักษาตามอาการชนิดอื่น ๆ ด้วยการใช้งานระยะยาวของ RISPOLEPTA ®จำเป็นต้องแก้ไขปริมาณและปรับให้ปรับตลอดระยะเวลาการบำบัดทั้งหมด

การยกเลิกการรักษา RISPOLEPTA ®ควรเกิดขึ้นไม่เกินสามเดือนหลังจากการเริ่มต้นการบำบัดการรักษาสามารถกลับมาทำงานต่อได้เฉพาะเมื่อความผิดปกติของพฤติกรรมปรากฏขึ้นอีกครั้ง

การรักษาตามอาการของพฤติกรรมทางสังคมความผิดปกติหรือพฤติกรรมก้าวร้าว

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัว≥ 50 กก.

ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำคือ 0.5 มก. วันละครั้ง หากจำเป็นควรปรับขนาดยาโดยการเพิ่ม 0.5 มก. วันละครั้งมากกว่าหนึ่งวัน ปริมาณที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือ 1 มก. วันละครั้ง อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายเพื่อให้บรรลุผลในเชิงบวกไม่เกิน 0.5 มก. วันละครั้งในขณะที่คนอื่นอาจต้องใช้วันละ 1.5 มก.

ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัว

แนะนำปริมาณเริ่มต้น - 0.25 มก. วันละครั้ง หากจำเป็นยาสามารถปรับได้โดยการเพิ่ม 0.25 มก. วันละครั้งไม่เกินในหนึ่งวัน ปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือ 0.5 มก. วันละครั้ง อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายไม่เกิน 0.25 มก. เป็นอีกหนึ่งวันเพื่อให้ได้ผลในเชิงบวกในขณะที่คนอื่นอาจต้องการ 0.75 มก. วันละครั้ง

เช่นเดียวกับการรักษาตามอาการประเภทอื่นระยะยาว

Rispolept - ยาเสพติดที่มีไว้สำหรับการรักษาโรคภัยพิชิตเป็นยากล่อมประสาทระบบประสาทเช่นเดียวกับยาแก้ปวดที่มีผลกระทบต่อยาช็อกภาพที่มองเห็นได้ สารที่ใช้งานที่เป็นส่วนหนึ่งของยาเสพติด - risperidone ดำเนินการโดย บริษัท หลายแห่งภายใต้เครื่องหมายการค้าต่าง ๆ ในบางกรณีมันถูกเขียนออกมาเป็นยากล่อมประสาท

ยายับยั้งการก่อตัวของเส้นประสาทโดปามีนระบบ Mesolimbic และ Mesocortical เป็นผลให้เอฟเฟกต์ยารักษาโรคจิตที่ชัดเจนถูกสังเกต ยาระงับประสาทของยาเสพติดมีความเกี่ยวข้องกับการปิดล้อมของปลายประสาทของศูนย์กลางของสมอง ยาเสพติดใช้เป็นตัวแทนที่ถกเถียงกันผลผลิตเกิดจากการสะสมของการก่อตัวของเส้นประสาทโดปามีนของอาเจียน อุณหภูมิของร่างกายจะลดลงเนื่องจากการปิดล้อมของปลายประสาทของ hypothalamus

rispolept มีผลต่อศูนย์ประสาทโดยการสะสมของตัวรับโดปามีนลดกิจกรรมมอเตอร์และยังช่วยลดอาการโรคจิตเภทเช่นเรื่องไร้สาระ, ภาพหลอน, ความก้าวร้าว การรับยาเสพติดสามารถอำนวยความสะดวกในการเกิดอาการของ catalepsy ซึ่งมีลักษณะของกล้ามเนื้อที่บางอย่างเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายได้อย่างอิสระและช่วยให้เกิดท่าทางได้ ในกรณีนี้ความเป็นไปได้ของ catalepsy เมื่อใช้เครื่องมือนี้ต่ำกว่ายาอื่น ๆ กลุ่มของสารประสาทวิทยา

การใช้วิธีการช่วยลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงของ Extrapyramidal เนื่องจากการปิดกั้นตัวรับโดปามีนที่เกิดขึ้นเป็นผลมาจากสัญญาณของโรคพาร์กินสันที่ประจักษ์ การลดความเสี่ยงของการก่อตัวของโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบทางเลือกของยาซึ่งแตกต่างจาก Serotonin และ Dopamine ดังนั้น RISPOLEPTA จึงมีผลกระทบต่อยารักษาโรคจิตที่กว้างในการรักษาโรคจิตเภทในขณะที่ความเสี่ยงของการปรากฏตัวของผลข้างเคียงเมื่อทานยาลดลง

วิธีการในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามเนื้อผงในรูปแบบของการแก้ปัญหาที่ใช้ภายในรวมถึงในแท็บเล็ต

คำอธิบายของรูปแบบปริมาณ

แท็บเล็ต 1 มก.: สีขาว, สี่เหลี่ยมผืนผ้า, บิคอนเหมือน, ปกคลุมด้วยเปลือก, มีความเสี่ยง, มีจารึก "ris" และ "1" - ในด้านหนึ่ง สีบนตัวแบ่งสีขาว

แท็บเล็ต 2 มก.: ส้มอ่อน, สี่เหลี่ยมผืนผ้า, สกรูสอง, เคลือบ, มีความเสี่ยง, มีจารึก "ris" และ "2" - ด้านหนึ่ง สีบนตัวแบ่งสีขาว

แท็บเล็ต 3 มก.: สีเหลือง, สี่เหลี่ยมผืนผ้า, เมาสองครั้ง, ปกคลุมด้วยเปลือก, มีความเสี่ยง, ด้วยจารึก "ris" และ "3" - ด้านหนึ่ง สีบนตัวแบ่งสีขาว

แท็บเล็ต 4 มก.: สีเขียว, สี่เหลี่ยมผืนผ้า, สกรูสองครั้ง, เคลือบ, มีความเสี่ยง, ด้วยจารึก "ris" และ "4" ในด้านหนึ่ง สีบนตัวแบ่งสีขาว

เภสัชจลนศาสตร์

Risperidone หลังจากการบริหารช่องปากถูกดูดซึมอย่างสมบูรณ์ถึง CMAX ในพลาสมาหลังจาก 1-2 ชั่วโมงอาหารไม่ส่งผลกระทบต่อการดูดซึมของยาดังนั้นสามารถกำหนดความเสี่ยงได้โดยไม่คำนึงถึงอาหาร กระจายอย่างรวดเร็วในร่างกาย ปริมาณการกระจาย 1-2 L / กก. พลาสม่าเกี่ยวข้องกับอัลบูมินและ alpha1-glycoprotein Risperidone เป็น 88% ผูกกับโปรตีนพลาสม่า 9-hydroxy-risperidone - 77%

ความเข้มข้นของความกระจัดกระจายของความเสี่ยงในร่างกายในผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำได้ภายใน 1 วัน ความเข้มข้นของความสมดุลของ Risperidone 9-Hydroxy นั้นทำได้ใน 4-5 วัน ความเข้มข้นของพลาสม่า risparidone เป็นสัดส่วนกับปริมาณยา (ภายใน Doses การรักษา)

Risperidone ถูกเผาผลาญโดย Trimmer ของ Cytochrome P450 CYP2D6 ถึง 9-Hydroxy Risperidone ซึ่งมีการกระทำทางเภสัชวิทยาที่มีความเสี่ยงคล้ายกัน Risperidone และ Risperidone 9-Hydroxy ถือเป็นเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่ อีกวิธีหนึ่งของการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้นคือ n-dequeble หลังจากการบริหารช่องปากในผู้ป่วยที่มีโรคจิต, Risperidone ได้รับการปล่อยตัวจาก T1 / 2 ประมาณ 3 ชั่วโมง risperidone t1 / 2 9-hydroxy และเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่ตลอด 24 ชั่วโมงหลังจาก 1 สัปดาห์ของยา 70% ปริมาณถูกขับออกมาด้วยปัสสาวะ , 14% - ด้วยอุจจาระ ในปัสสาวะ Risperidone และ 9-Hydroxy Risperidone ทำปริมาณ 35-45% จำนวนที่เหลือเป็นสารที่ไม่ใช้งาน

การศึกษาแผนกต้อนรับส่วนหน้าเดียวของยาเสพติดเผยให้เห็นความเข้มข้นที่สูงขึ้นในพลาสมาและการขุดที่ช้าลงในผู้สูงอายุและในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย ความเข้มข้นของ risparidone ในพลาสมาในผู้ป่วยที่มีตับไม่เพียงพอเป็นปกติ

เภสัชลิม

RISPOLEPT® (RisPORIDONE) เป็นตัวแทนยารักษาโรคจิตอนุพันธ์เบนซิซิสโซซิโอมีผลยากล่อมประสาทยาแก้ปวดยาเสพติดและอุณหภูมิ Risperidone เป็นศัตรูของ Monoaminergic ที่คัดเลือกมีความสัมพันธ์สูงต่อ Serotonergic 5-HT2 และ Dopaminergic D2 Receptors ยังเกี่ยวข้องกับตัวรับ ALPHA1 adrenergic และค่อนข้างอ่อนแอด้วยตัวรับ H1-Histaminergic และ Alpha2-Adrenergic ไม่มีความแข็งแกร่งของตัวรับ cholinergic ผลกระทบต่อยารักษาโรคจิตเกิดจากการปิดล้อมของตัวรับ D2-Dopaminergic ของระบบ Mesolimbic และ Mesocortical ผลยากล่อมประสาทเกิดจากการปิดล้อมของ adrenoreceptors ของการก่อตัวของ reticular ของ Brain Barrel

การควบคุมการกระทำ - การปิดล้อมของ Dopamine D2 ตัวรับของโซน Thrig ของอาเจียน ผล hypothermatic - การปิดล้อมของตัวรับ dopamine hypothalamus Risperidone ช่วยลดอาการที่มีประสิทธิผลของโรคจิตเภท (ไร้สาระ, ภาพหลอน), ความก้าวร้าว, อัตโนมัติ มันทำให้เกิดการปราบปรามขนาดเล็กของกิจกรรมมอเตอร์และในระดับที่น้อยกว่าจะทำให้เกิดปัญหาน้อยกว่าโรคประสาทแบบคลาสสิก การต่อต้านการเป็นปรปักษ์กันกลางที่สมดุลกับ Serotonin และ Dopamine สามารถลดแนวโน้มที่จะส่งผลข้างเคียงที่คาดไม่ถึงและขยายผลการรักษาของยาเสพติดที่มีอาการเชิงลบและมีอารมณ์โรคจิตเภท มันอาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ Plasma Prolactin

ตัวชี้วัดสำหรับการใช้งานที่เพิ่มขึ้น

ยาเสพติดที่กำหนดด้วยอาการหรือโรคต่อไปนี้:

• โรคจิตเภทหรือความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ ที่มีสถานะบ้าเด่นชัดหลอนความก้าวร้าวเช่นเดียวกับความไม่แยแสทางอารมณ์และสังคม
• สถานะของผลกระทบที่มีโรคที่แตกต่างกันของจิตใจเพื่อลดสถานะของผู้ป่วย
• ความผิดปกติของพฤติกรรมที่มีสภาพก้าวร้าวเด่นชัด (การรวมตัวของความโกรธการทำร้ายร่างกาย) โดยมีอาการหลงผิดทางพยาธิวิทยาและการกระตุ้น
• ลดความสามารถทางจิตและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมรูปแบบที่แตกต่างกันของรัฐที่ไม่สามารถควบคุมได้ - ความก้าวร้าวแรงจูงใจเช่นเดียวกับ Autoragression

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน rispolept

Rispolept มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

• ภูมิไวเกินและการแพ้แต่ละส่วนของส่วนประกอบของยาเสพติด
• ภายใต้การควบคุมที่เข้มงวดยาได้รับการยอมรับด้วยเนื้องอกในสมองโรคหัวใจและเรือกลุ่มอาการเที่ยวบินและหลังจากการถ่ายโอนกล้ามเนื้อ
• ห้ามใช้กับการคายน้ำของร่างกาย
• มันเป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะใช้ในการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในกะโหลกศีรษะโรคพาร์กินสันตะคริว
• มันไม่ได้กำหนดให้กับผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานของอิศวร
• มันเป็นที่ยอมรับไม่ได้สำหรับการใช้ยาเสพติดโดยเด็กอายุ 15 ปี

แอปพลิเคชั่น RISPOLEPT สำหรับการตั้งครรภ์และเด็ก

ห้ามใช้ในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงของ rispolept

พนักงานต้อนรับของ Rispolept ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์เท่านั้นเนื่องจากผลข้างเคียงเป็นไปได้:

• สถานะวิตกกังวลปวดศีรษะง่วงนอนหรือนอนไม่หลับเพิ่มความเมื่อยล้าเวียนศีรษะลดการมองเห็นการสูญเสียความเข้มข้นของความสนใจ
• เอฟเฟกต์ extrapyramidal: การสั่นสะเทือน, อิศวรของประเภท "pirouette", กล้ามเนื้อกระตุก, ลดกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อ, น้ำลาย, กิจกรรมมอเตอร์, ชาร์ปโทรทัศน์
• ในผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยโรคจิตเภท, อาการของปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น, การละเมิดอุณหภูมิของร่างกาย, อาการชักโรคลมชัก, การรบกวน, โรคประสาทโรคเป็นไปได้

ปฏิกิริยาการแพ้อาจเกิดขึ้นเช่น: เพิ่มความไวต่อแสงที่สว่าง, ผื่น, บาดแผล, อาการบวมน้ำ angioedema การปรากฏตัวของความเจ็บปวดในข้อต่อเป็นไปได้ เหนือสิ่งอื่นใดในส่วนของระบบสิ่งมีชีวิตอื่น ๆ ความเสี่ยงของผลกระทบต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• จากระบบระบบทางเดินอาหาร: ความเจ็บปวดในช่องท้องคลื่นไส้น้ำลายไหล
• จากเรือและหัวใจ: การเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตอิศวรในกรณีที่หายากของการเคลื่อนไหวโดยพลการของร่างกาย
• จากด้านข้างของระบบไหลเวียนโลหิต: การลดลงของระดับเกล็ดเลือดลดลงในนิวโทรฟิล
• จากระบบต่อมไร้ท่อ: การละเมิดวงจรการมีประจำเดือนเพิ่มขึ้นของน้ำหนักตัวในผู้ชายเพิ่มขึ้นในต่อมทรวงอกเพิ่มระดับน้ำตาล

ปฏิสัมพันธ์กับยา

คำนึงถึงความจริงที่ว่าRISPOLEPT®มีผลกระทบอย่างมากต่อระบบประสาทส่วนใหญ่จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับการเตรียมการยาอื่น ๆ และแอลกอฮอล์ Rispolept®ช่วยลดประสิทธิภาพของ levodopa และนักธุรกิจ Dopamine อื่น ๆ Clozapine ลดการกวาดล้างของ risperidone เมื่อใช้ carbamazepine การลดลงของความเข้มข้นของการใช้ยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่ในพลาสม่าถูกบันทึกไว้ ผลที่คล้ายกันสามารถสังเกตได้เมื่อใช้เอนไซม์ตับอื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

Phenotheiazines, tricyclic antidepressants และ adrenobloclar beta บางชนิดสามารถเพิ่มความเข้มข้นของ risparidone ในพลาสมา แต่สิ่งนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อความเข้มข้นของเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่ Fluoxetine สามารถเพิ่มความเข้มข้นของ risparidone ในพลาสมา แต่ในระดับที่น้อยกว่าความเข้มข้นของเศษส่วนยารักษาโรคจิตที่ใช้งานอยู่ เมื่อใช้ RISPOLEPTA พร้อมกับยาอื่น ๆ ที่มีผลผูกพันอย่างมากต่อโปรตีนในพลาสมาการกระจัดที่เด่นชัดทางคลินิกของยาเสพติดจากองค์ประกอบโปรตีนไม่ได้ ยาเสพติด hypotensive - ทวีความรุนแรงมากขึ้นของการลดความดันโลหิตบนพื้นหลังของ risperidone

ปริมาณที่เพิ่มขึ้น

rispolept เมื่อโรคจิตเภทสำหรับเด็กอายุมากกว่า 15 ปีและผู้ใหญ่มีกำหนดไว้สำหรับ 2 มิลลิกรัมต่อวัน ในวันถัดไปปริมาณเพิ่มถึง 4 มิลลิกรัมต่อวัน หลังจากนั้นปริมาณจะถูกบันทึกหรือปรับเป็นรายบุคคล โดยเฉลี่ยแล้วปริมาณยาที่เหมาะสมที่สุดจาก 4 ถึง 6 มิลลิกรัมต่อวัน ปริมาณมากกว่า 10 มิลลิกรัมต่อวันไม่แสดงผลการเพิ่มขึ้น เนื่องจากการขาดข้อมูลมากกว่า 16 มิลลิลิตรยาเสพติดเป็นสิ่งต้องห้ามต่อวัน

หากจำเป็นสำหรับการรักษาด้วยยาจะถูกเพิ่ม Benzodiazepines ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี

ผู้ป่วยสูงอายุกำหนดไว้สำหรับ 500 μgวันละ 2 ครั้ง หากปริมาณที่ต้องการ 500 μg สำหรับการรักษาความผิดปกติของพฤติกรรมปริมาณ 250 μgต่อวันหากจำเป็นเพิ่มขึ้น 250 μg เมื่อปฏิบัติต่อความบ้าคลั่งการกำหนด 2 มก. ต่อวัน หากน้ำหนักของผู้ป่วยน้อยกว่า 50 กิโลกรัมปริมาณของยาเสพติดไม่ควรเกิน 250 μgต่อวันตามด้วยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ส่วนบุคคล

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ: มีผลกระทบทางเภสัชวิทยาที่รู้จักกันแล้วของยาในรูปแบบเสริม - ง่วงนอน, ใจเย็น, อิศวร, ความดันเลือดต่ำ, อาการ extrapyramidal มีการรายงานการเข้าชมยา 360 มก. ข้อมูลที่ได้รับอนุญาตให้เราถือว่าความปลอดภัยของยาเสพติดที่หลากหลาย ในกรณีที่หายากในการใช้ยาเกินขนาดช่วง QT ถูกปฏิเสธ ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลันเมื่อรวมการรักษามีความจำเป็นต้องวิเคราะห์ความเป็นไปได้ของการมีส่วนร่วมในอาการของผลกระทบของยาหลายชนิด

การรักษา: มันควรจะประสบความสำเร็จและบำรุงรักษาสิทธิบัตรฟรีของระบบทางเดินหายใจเพื่อให้แน่ใจว่าอุปทานออกซิเจนและการระบายอากาศเพียงพอล้างกระเพาะอาหาร (หลังจากใส่ท่อช่วยหายใจถ้าผู้ป่วยหมดสติ) และการแต่งตั้งถ่านกัมมันต์พร้อมกับยาระบาย การตรวจสอบ ECG ควรเริ่มทันทีเพื่อระบุภาวะที่เป็นไปได้ ยาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงไม่มีอยู่การรักษาตามอาการที่สอดคล้องกันควรดำเนินการ ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดและการล่มสลายของหลอดเลือดควรถูกกำจัดใน / ในช่องของเหลวและ / หรือการเตรียมการของ Sympathomimetic ในกรณีที่มีการพัฒนาอาการ extrapyramidal ที่คมชัดยา anticholinergic ควรได้รับการกำหนด การสังเกตการแพทย์ถาวรและการตรวจสอบควรดำเนินการต่อไปจนกว่าอาการของมึนเมาจะหายไป