Phenobarbital: การเรียนการสอนแอปพลิเคชัน Phenobarbital: คำแนะนำสำหรับการใช้งาน analogues และความคิดเห็นราคาในร้านขายยาของร้านเภสัชวิทยา Phenobarbital รัสเซีย

แท็บเล็ตปริมาณคือ 5 มก. ของสีขาวทรงกระบอกแบนพร้อมขูด แท็บเล็ตที่มีปริมาณ 50 มก. ของสีขาวทรงกระบอกแบนจากใบหน้าและความเสี่ยง

สารจิตจิตเวชที่ระบุไว้ในรายการของ III "รายการยาเสพติดยาเสพติดสารจิตจิตชม์และสารตั้งต้นของพวกเขาที่จะควบคุมในสหพันธรัฐรัสเซีย"

การกระทำทางเภสัชวิทยา - ยากันชัก, ยานอนหลับ, ยากล่อมประสาท

มันมีปฏิสัมพันธ์กับส่วนบาบูของ GABA A-Benzodiazepine-Barbituatural Receptor ที่ซับซ้อนและเพิ่มความไวของตัวรับ GAB ให้กับผู้ไกล่เกลี่ย (Gamk) เป็นผลให้ระยะเวลาของระยะเวลาการตรวจจับของช่องทางประสาทสำหรับกระแสไฟฟ้าของระบบประสาท ไอออนคลอรีนเพิ่มขึ้นและการไหลของไอออนคลอรีนในเซลล์เพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของไอออนคลอรีนภายในเซลล์ประสาทจะส่งผลกระทบต่อเมมเบรนเซลล์และลดความตื่นเต้นง่าย เป็นผลให้ผลการเบรกของ GABA และการกดขี่ของการส่งผ่าน Internernoron ในส่วนต่าง ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางเพิ่มขึ้น

มันแสดงให้เห็นว่าในความเข้มข้นของการรักษามันจะช่วยเพิ่มการส่งผ่าน Gamk-Ergic มันทำให้ Neurotransmission Glutamhergic นั้นช้าลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสื่อกลางโดย Glutamate Alpha-Amino-5-Methylisoxazole-4 Propionate (AMRA) -Receptors ในความเข้มข้นสูงมันส่งผลกระทบต่อกระแสของโซเดียมไอออนและบล็อกแคลเซียมไอออนในปัจจุบันผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ (ช่อง L - และ N -TYPS)

Barbiturates มีเอฟเฟกต์ที่ไม่สามารถคัดเลือกได้ใน CNS พวกเขาปราบปรามโซนประสาทสัมผัสของเยื่อหุ้มสมองสมองลดกิจกรรมมอเตอร์และทำให้เกิดอาการง่วงนอนผลยากล่อมประสาทและการนอนหลับ

เอฟเฟกต์การนอนยากล่อมประสาทส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งของกิจกรรมของเซลล์ที่เพิ่มขึ้นจากน้อยไปมากการก่อตัวของการก่อตัวของก้านสมองซึ่งเป็นแกนของเปรี้ยวการเบรกของการมีปฏิสัมพันธ์ของโครงสร้างเหล่านี้กับเยื่อหุ้มสมองสมอง

การกระทำของยาเสพติดเกิดจากการเปิดใช้งานระบบ Gamkerygic ผลกระทบต่อช่องโซเดียมที่มีศักยภาพที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงการปราบปรามของกิจกรรมกลูตาเมต Phenobarbital ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทของการมุ่งเน้นโรคลมชักและป้องกันการเกิดขึ้นและการกระจายของแรงกระตุ้น มันบล็อกความถี่สูงการปล่อยเซลล์ประสาทอีกครั้ง (เนื่องจากผลกระทบต่อโซเดียมไอออน) Barbiturates ยังเพิ่มเกณฑ์ของการขับเคลื่อนของสมองสมองเยื่อหุ้มสมอง

ในการศึกษาเกี่ยวกับรูปแบบห้องปฏิบัติการของโรคลมชักสัตว์แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของ phenobarbital ในการป้องกันความเป็นตะคริวทุกประเภทยกเว้นว่ามีข้อยกเว้น

Blockers แคลเซียมช่อง - นำไปสู่การลดลงของระดับของ Felodipine, Isradipine, Diltiazem, Verapamila, Nymodipine และ Nymedipine ซึ่งอาจต้องเพิ่มปริมาณของพวกเขา

Heart Glycosides - ในขณะเดียวกันก็ใช้กับ phenobarbital พร้อมกันความเข้มข้นในเลือดของ Digotoxine สามารถลดลงได้สองครั้ง

เมธาโดน - ในขณะที่ใช้กับ phenobarbital พร้อมกันความเข้มข้นของพลาสมาอาจลดลงและอาการของการยกเลิกอาจปรากฏขึ้นซึ่งอาจต้องเพิ่มปริมาณของเมธาโดน

montelukast

Estrogens - ลดผลกระทบคุมกำเนิด

Progestogen เป็นการลดลงของผลคุมกำเนิด

Theophylline - อาจต้องเพิ่มขึ้นในปริมาณของ theophylline

ฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์ - อาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณของฮอร์โมนต่อมไทรอยด์ในระหว่างการพร่อง

tibolone

tropeetron

วิตามิน - Barbiturates อาจเพิ่มความต้องการวิตามินดี ช่วยเพิ่มผลกระทบของโซเดียม Oxybutirate ไม่แนะนำการแชร์ มันสามารถเปลี่ยนการทดสอบการวินิจฉัยด้วย Cyanocobalamin ด้วย Metrapy, Fantolamin (การทดสอบที่ผิดพลาดเชิงบวก)

ในฐานะที่เป็นตัวเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับ microsomal มันจะเพิ่มฟังก์ชั่นการฆ่าเชื้อลดความเข้มข้นของบิลิรูบินในซีรั่ม

ในผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นตับบกพร่องควรใช้ในปริมาณที่ลดลง

ความคิดและพฤติกรรมที่ฆ่าตัวตายจะถูกบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาแก้โรคลมชักในจำนวนบ่งชี้ การวิเคราะห์ Meta ของผลลัพธ์ของการศึกษาแบบสุ่มการควบคุมยาหลอกของยาเสพติดที่อ่อนโยนยังแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงของความคิดและพฤติกรรมการฆ่าตัวตายเล็กน้อย กลไกสำหรับการเกิดขึ้นของความเสี่ยงนี้ไม่เป็นที่รู้จักและข้อมูลที่มีไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการเพิ่มขึ้นและความสัมพันธ์กับ phenobarbital ดังนั้นผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การสังเกตของความคิดฆ่าตัวตายและพฤติกรรมหากจำเป็นควรได้รับการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วย (เช่นเดียวกับพยาบาลของพวกเขา) ควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับความจำเป็นในการดึงดูดความช่วยเหลือทางการแพทย์ในกรณีที่มีความคิดฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรม

เมื่อภาวะแทรกซ้อนที่ผิวหนังปรากฏขึ้นจำเป็นต้องยกเลิก ปฏิกิริยาของการแพ้จะพบได้บ่อยขึ้นหากมีโรคหอบหืดหลอดลมลมพิษ angioedema อาการบวมน้ำและอื่น ๆ เป็นประวัติของโรคหอบหืดหลอดลม

ในระหว่างการรักษาตับฟังก์ชั่นไตควรได้รับการตรวจสอบการทดสอบเลือดที่พบบ่อย ข้อควรระวังได้รับการกำหนดที่ภาวะซึมเศร้า (เป็นไปได้ที่จะลดลงของรัฐโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า)

มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าผู้สูงอายุของผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่อ่อนแอลงมีปริมาณสามัญเป็นไปได้ซึมเศร้าหรือความสับสน ในเด็ก Barbiturates สามารถทำให้เกิดความตื่นเต้นที่ผิดปกติหงุดหงิดสมาธิสั้น

ความเสี่ยงของการพึ่งพาอาศัยกันเพิ่มขึ้นจากการใช้ปริมาณมากและเพิ่มขึ้นในระยะเวลาของการรับและในผู้ป่วยที่มีการพึ่งพายาและแอลกอฮอล์ในประวัติศาสตร์ การใช้งานอย่างต่อเนื่องของ barbiturates ในปริมาณสูงกว่าการรักษา 3-4 เท่านำไปสู่การพัฒนาของการพึ่งพาทางกายภาพใน 75% ของผู้ป่วย การยกเลิกควรดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปโดยการลดขนาดยาเป็นเวลานานเพื่อลดความเสี่ยงของ "การยกเลิกซินโดรม" การหยุดการรับสัญญาณอย่างกะทันหันในโรคลมชักอาจทำให้เกิดสถานะที่เหมาะสมหรือเป็นโรคลมชัก เมื่อใช้ phenobarbital สำหรับการรักษาโรคลมชักขอแนะนำให้ติดตามความเข้มข้นของมันในเลือด ด้วยการรักษาระยะยาวมีความจำเป็นต้องกำหนดความเข้มข้นของฟอลล่าในเลือดเป็นระยะการควบคุมรูปแบบของการทำงานของหลอดเลือดตับและไต

หากจำเป็นต้องใช้ Barbiturates ในระหว่างการคลอดบุตรขอแนะนำให้คลอดบุตรในการเตรียมอุปกรณ์ช่วยชีวิต

ด้วยการใช้ Phenobarbital เงื่อนไขที่คุกคามชีวิตได้รับการบันทึก: STEVENS-JOHNSON SYNDROME (SJS) และ Epidermal Necroliza ที่เป็นพิษ (สิบ) ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับสัญญาณและอาการของรัฐเหล่านี้และตรวจสอบปฏิกิริยาจากผิวอย่างระมัดระวัง ความเสี่ยงสูงสุดต่อการเกิดขึ้นของ SJS หรือสิบรายการในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษา หากอาการหรือสัญญาณของ SJS หรือสิบปรากฏขึ้น (ตัวอย่างเช่นผื่นผิวที่ก้าวหน้ามักจะมีฟองสบู่หรือความเสียหายต่อเยื่อเมือก) การรักษา phenobarbital ควรหยุดชะงัก หากผู้ป่วยมีประวัติของ SJS ในการใช้ Phenobarbital ไม่ควรได้รับการแต่งตั้งให้เป็นผู้ป่วยดังกล่าว

ในช่วงระยะเวลาการรักษาควรระมัดระวังและเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับอันตรายต่อตนเองและผู้อื่นเมื่อดำเนินกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายที่ต้องการความเข้มข้นของความสนใจและความเร็วของปฏิกิริยาจิต (รถยนต์และยานพาหนะอื่น ๆ ทำงานกับกลไกการเคลื่อนย้ายงานของ Dispatcher ผู้ประกอบการและ T.P.)

แท็บเล็ตสำหรับเด็ก 5 หรือ 50 มก.

10 เม็ดในบรรจุภัณฑ์เซลลูล่าร์ contour

แพคเกจเซลล์ Contour 1 หรือ 2 พร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานในกล่องกระดาษแข็ง

1,000 Contour Cellular Packs ที่มีคำแนะนำที่เท่ากันสำหรับใช้ในกล่องกระดาษแข็งลูกฟูก (สำหรับโรงพยาบาล)

ตามกฎสำหรับการจัดเก็บสาร Psychotropic ที่ระบุไว้ในรายการของรายการ III ของยาเสพติดยาเสพติดสาร Psychotropic และสารตั้งต้นของพวกเขาที่จะควบคุมในสหพันธรัฐรัสเซีย " เก็บในสถานที่ป้องกันแสงที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

เก็บให้พ้นมือเด็ก

ห้ามใช้นมแม่

อนุญาตให้เด็ก

มีข้อ จำกัด สำหรับผู้สูงอายุ

มันเป็นสิ่งต้องห้ามเมื่อมีปัญหากับตับ

ห้ามเมื่อปัญหาไต

Phenobarbital เป็นยาที่มียาที่สำคัญมานานสำหรับการรักษาโรคลมชัก แต่เนื่องจากยานอนหลับเด่นชัดและมีผลข้างเคียงจำนวนมากยาสมัยใหม่ไม่ได้เป็นของยานี้ต่อยาเสพติดของเวทีแรกอีกต่อไป

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ Phenobarbital หมายถึงยาที่สำคัญสำหรับผู้ที่มีสถานะโรคลมชักและตามคำแนะนำสำหรับการใช้งานใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อบรรเทาอาการชักกระตุกของสาเหตุต่างๆ ปัจจุบันส่วนประกอบที่ใช้งาน Phenobarbital เป็นพื้นฐานของยาหลายชนิดรวมถึง Corvalol ยอดนิยม แต่มักจะเสริมด้วยส่วนประกอบอื่น ๆ ที่ช่วยลดผลกระทบเชิงลบต่อร่างกาย

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการเตรียมการ

ยาเสพติดเป็นอนุพันธ์ของ barbiturates และหมายถึงรายการยาที่มียาเสพติดและผลกระทบทางจิตประสาทต่อร่างกายมนุษย์และอยู่ภายใต้การควบคุมเชิงปริมาณพิเศษโดยรัฐ

Dosage Group, MNN, ขอบเขตการใช้งาน

Phenobarbital (MNN - Phenobarbital) หมายถึงกลุ่มเภสัชวิทยาของตัวแทนป้องกันไวไฟ ยาที่เลือกอย่างถูกเลือกให้กดดันกิจกรรมที่น่าตื่นเต้นของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการป้องกันการสั่นสะเทือนของการชักกระตุกของสาเหตุต่าง ๆ กำจัดอาการกระตุกของหลอดเลือดต่อพ่วงและมีผลยากล่อมประสาททำให้เกิดอาการง่วงนอน

ขอบคุณกิจกรรมการยับยั้งที่เด่นชัดบนโซนมอเตอร์ของเยื่อหุ้มสมองสมองยาเสพติดใช้สำหรับการรักษาอาการโรคลมชักและการกำจัดอาการชักของสาเหตุต่าง ๆ และยังช่วยในการต่อสู้กับโรคนอนไม่หลับ

รูปแบบของปัญหาและราคาสำหรับยาเสพติดเฉลี่ยในรัสเซีย

ยามีอยู่ในมุมมองของแท็บเล็ตสีขาวทรงกลมที่วางไว้ในแผล กระดาษแข็งการเตรียมหนึ่งสามารถมีแท็บเล็ต 6, 10, 12, 50 หรือ 100 หรือ 100 เม็ด

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่า Phenobarbital เป็นยาเสพติดจากกลุ่มบาร์บีทูตดังนั้นพวกเขาจึงปลดปล่อยโดยเฉพาะโดยแพทย์ตามใบสั่งแพทย์อัตราการลายาเป็นหนึ่งแพคเกจหรือในวัตถุประสงค์พิเศษซึ่งระบุไว้ในสูตร

ในดินแดนของสหพันธรัฐรัสเซีย, Phenobarbital ถูกนำไปใช้ภายใต้ชื่อการค้าของลูแมก แต่ส่วนใหญ่มักจะมียาอื่น ๆ ที่ใช้สารนี้ตามสารนี้

องค์ประกอบและเภสัชวิทยา

พื้นฐานของการใช้ยาเป็นสารที่ใช้งานที่มีชื่อเดียวกัน - phenobarbital หนึ่งแท็บเล็ตอาจมีส่วนประกอบปัจจุบัน 5, 50 และ 100 มก. ในฐานะที่เป็นส่วนประกอบเพิ่มเติมและการขึ้นรูปแคลเซียมเจลาตินแป้ง (มันฝรั่ง) แลคโตสและโซเดียม croscarmellos มีส่วนเกี่ยวข้อง

กลไกการกระทำที่เกิดจากการกระทำของสารนี้ขึ้นอยู่กับการกดขี่ของการส่งผ่านชีพจรที่ขุดไปยังเซลล์ประสาทและการเพิ่มความเข้มข้นใน CNS ของ GABC ผู้ไกล่เกลี่ยเบรค นอกจากนี้ยายังช่วยลดกิจกรรมของส่วนของมอเตอร์ของสมองและลดผลกระทบที่น่าตื่นเต้นจากผลกระทบของกลูตาเมตและอวกาศ (กรดอะมิโน) บน CNS กระตุ้นการปรากฏตัวของอาการง่วงนอน

80% ของสารนั้นถูกดูดซึมจากร่างกายระบบทางเดินอาหารและกระจายอย่างสม่ำเสมอทั่วเนื้อเยื่อและสื่อทั้งหมด ยาเสพติดที่ถูกดูดซึมอย่างช้าๆและขับออกจากร่างกายเริ่มดำเนินการหลังจาก 30-60 นาทีหลังจากการรับและครึ่งชีวิตอาจใช้เวลา 2 ถึง 4 วันในผู้ใหญ่และ 10 วันที่เด็กทารก ยามีผลสะสมสะสม

การสื่อสารกับโปรตีนในเลือดประมาณ 45% กระบวนการแยกสารพิษเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอนไซม์ตับถูกขับออกมาจากไต 25% ของสารมาจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง

ข้อบ่งใช้และข้อห้าม

เนื่องจากแนวโน้มของยาเสพติดถึงการสะสมจึงไม่ควรใช้นานเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนายาเสพติด

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้การเตรียมการทางการแพทย์คือ:

• อัมพาต (กระตุก);
• สถานะโรคลมชัก;
• chorea;
• eclampsia;
• spasification ของหลอดเลือดต่อพ่วง;
• นอนไม่หลับ;
• โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด

ยาเสพติดมีข้อห้ามในโรคภูมิแพ้ต่อหนึ่งในองค์ประกอบของยาเช่นเดียวกับโรคร่วมกันและรัฐ:

• เพิ่มความดันโลหิต
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย (ในระยะเฉียบพลัน);
• ไตความผิดปกติและตับ;
• โรคเบาหวาน;
• porphyry;
• miasti;
• อาการซึมเศร้าที่มีแนวโน้มที่จะมีความคิดฆ่าตัวตายและความตั้งใจ;
• Orvi ซับซ้อนโดยหายใจถี่และการอักเสบของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังยาเสพติดหรือยาเสพติดในประวัติศาสตร์
• การแพ้แลคโตสหรือแลคเตสขาดแลคเตส

โรคหอบหืดหลอดลม, ฟังก์ชั่นต่อมหมวกไตที่ถูกกดขี่, หัวใจล้มเหลว, โรคปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง, hypercines, hyperthyroidism และความมึนเมาในร่างกายโดยยาอื่น ๆ เป็นโรคที่ phenobarbital ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ผลข้างเคียงของการรับฟุ้งเล็ตในระหว่างตั้งครรภ์

ห้ามมิให้มีการแต่งตั้ง Phenobarbital ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการรับในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์สามารถนำไปสู่การพัฒนาข้อบกพร่อง แต่กำเนิดจากทารกในครรภ์หรือการตายของเขา แผนกต้อนรับในสัปดาห์สุดท้ายของการใช้เครื่องมือเด็กนำไปสู่การพัฒนาของโรคยกเลิกในทารกแรกเกิดซึ่งปรากฏในรูปแบบของการชักความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดและการเพิ่มความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น

ส่วนสำคัญของ Phenobarbital เข้าสู่น้ำนมแม่ของผู้หญิงในมุมมองของสิ่งนี้ในระหว่างการรักษาด้วยยาเสพติดมีความจำเป็นต้องละทิ้งการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ยาที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ตั้งแต่วันแรกของชีวิตมนุษย์ในปริมาณที่แนะนำ

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ตามคำแนะนำ Phenobarbital ควรนำอยู่ภายในหลังจากรับประทานอาหาร ยาเม็ดยาทุกวันมีการจัดตั้งขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปและปรับได้โดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นพึ่งพาความรุนแรงของโรคและกลุ่มอายุของผู้ป่วย

ปริมาณครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่สามารถแตกต่างกันไปในช่วง 50 ถึง 200 มก. ในระหว่างการรักษายาสามารถระดมได้อย่างช้าๆด้วยระยะเวลาทุก ๆ 5-7 วันต่อแท็บเล็ตต่อวัน

ปริมาณยาทุกวันสำหรับเด็กที่มีอายุต่างกันแตกต่างกันประมาณ 10-20 มก. / วันและคือ:

• สูงสุด 6 เดือน - 10 มก.;
• มากถึง 12 เดือน - 20 มก.;
• 1-3 ปี - 40 มก.;
• 3-4 ปี - 60 มก.;
• 4-7 ปี - 80 มก.;
• 7-9 ปี - 100 มก.;
• 9-14 ปี - 150 มก.

ยาเสพติดทุกวันจะต้องแบ่งออกเป็นแผนกต้อนรับหลายรายการ เด็กอายุต่ำกว่าสามปีคุณสามารถใช้ยาในรูปแบบของการระงับ ในการทำเช่นนี้มีความจำเป็นต้องสับยาลงในผงและผสมกับน้ำ

หลักสูตรการบำบัดขึ้นอยู่กับธรรมชาติของโรค การบำบัด 2 สัปดาห์แรกเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา Layella และ Sleephen-Johnson Syndromes ด้วยการปฏิเสธที่คมชัดของการใช้ยาโรคการยกเลิกเป็นไปได้ซึ่งโดดเด่นด้วยการเพิ่มขึ้นของสัญญาณของโรคพื้นฐาน ดังนั้นเพื่อหยุดการรักษาด้วยความต้องการ Phenobarbital อย่างช้าๆค่อยๆลดปริมาณรายวันสัปดาห์ละครั้ง

ยาเสพติดมีผลการสะกดจิตเด่นชัดด้วยเหตุนี้ในช่วงระยะเวลาการรักษาจึงจำเป็นต้องปฏิเสธที่จะควบคุมรถยนต์และงานที่ต้องใช้การดูแลและปฏิกิริยาที่รวดเร็ว ตามกฎหลังจาก 2 สัปดาห์ของการรักษายานอนหลับของยาเสพติดเริ่มลดลง

ยาลดประสิทธิภาพการป้องกันของการคุมกำเนิดในช่องปากการรับฟิลด์ของ NSAID สามารถนำไปสู่การก่อตัวของแผลในเยื่อบุกระเพาะอาหารและ 12 บัญชีรายชื่อรวมถึงการมีเลือดออกภายใน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และยาเกินขนาด

การรับยาระยะยาวของยาเสพติดมีการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ต่อร่างกายทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจำนวนมากในรูปแบบของการขาดโฟลเลทความอ่อนแอความกังวลใจกระดูกอ่อนและการติดยาเสพติด นอกจากนี้ Phenobarbital สามารถกระตุ้นให้เกิดการปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว:

ด้วยการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในครั้งเดียวหรือปริมาณประจำวัน (1 กรัมหรือมากกว่า) พิษของ phenobarbital กำลังพัฒนา

ยาเกินขนาดโดยการแพทย์ประจักษ์โดยอาการดังกล่าว:

1. คลื่นไส้กับอาเจียนเรียกร้อง
2. ปวดหัว
3. ataxia
4. ความดันเลือดต่ำขึ้นไปจนถึงการล่มสลาย
5. เรืออุปกรณ์ต่อพ่วงความดันโลหิตร้อน
6. โรคปอดอักเสบ.
7. หายใจลำบากด้วยความเสี่ยงของการหยุดเต็มของเขา
8. ความอ่อนแอทั้งหมดของร่างกาย
9. หัวใจเต้นผิดจังหวะ
10. หัวใจเต้นช้า.
11. อุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างแหลมคม (ผิวจะเย็นและเหนียวต่อการสัมผัส)
12. diuresis ช้า
13. ขาดปฏิกิริยาตอบสนอง
14. อาการโคม่า

การรับสัญญาณจากสาร 2 ถึง 10 กรัมตามกฎแล้วนำไปสู่การเสียชีวิตทางชีวภาพของบุคคล การล้างพิษในกรณีที่มีการใช้ยาเกินขนาดถูกดำเนินการภายใต้โรงพยาบาลภายใต้การควบคุมของฟังก์ชั่นทั้งหมดของร่างกายโดยเฉพาะอย่างยิ่งความถี่ของการหายใจตัวย่อหัวใจและระดับความดันโลหิต

ยาแก้พิษพิเศษไม่มีอยู่ดังนั้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับการรักษาตามอาการและการลดจำนวนของ phenobarbital ในร่างกายโดยการล้างกระเพาะอาหารและดำเนินการ Diurea บังคับโดยใช้โซลูชั่นอัลคาไลน์ ด้วยความเสียหายของไตอย่างรุนแรงและหายใจลำบากขั้นตอนการฟอกเลือดได้รับการกำหนดและผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ IVL

อะนาล็อก

analogues ของ phenobarbital ทั้งหมดนอกเหนือไปจาก pagluoferla ได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของสารที่ใช้งานอื่น ๆ ที่มีเอฟเฟกต์ป้องกันโรคลมชักเนื่องจากสารนี้ห้ามใช้ในหลายประเทศทั่วโลก

นอกเหนือจาก ANSALOLOGUES ที่สมบูรณ์แล้วยังมีรายการยาที่ค่อนข้างกว้างขวางซึ่งมีฟีนีโรชที่ซับซ้อนกับสารอื่น ๆ และมีขอบเขตการใช้งานที่แตกต่างกันอย่างแน่นอน พิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมซึ่งยายังคงมี phenobarbital:

1. corvalol
2. valokordin
3. lovecordin

ยาที่ระบุไว้มีการใช้ Phenobarbital ขนาดเล็กและใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นยานอนหลับหรือวิธีการผ่อนคลาย

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน:

Phenobarbital เป็นยาที่อ่อนโยน

ยาเสพติด Dormiral, Barbal, Luminal - Analogues ของ Phenobarbital โดยการกระทำ

องค์ประกอบและรูปแบบของการเปิดตัว Phenobarbital

ตามคำแนะนำ Phenobarbital ผลิตในรูปแบบของแท็บเล็ต 0.005 กรัม (สำหรับเด็ก) 0.05 กรัมและ 0.1 กรัม (สำหรับผู้ใหญ่) เช่นเดียวกับในรูปแบบของผง Phenobarbital เป็นสารออกฤทธิ์ของยาเสพติด ส่วนประกอบเสริม: กรดสเตียริน, แป้งมันฝรั่ง, แป้ง, ซูโครส

ผลทางเภสัชวิทยาของ phenobarbital

ตามคำแนะนำ Phenobarbital มีการต่อต้านไฮเปอร์เบอรีน, ยานอนหลับ, anticonvulsant, miorelaxing และ spasmodic ผล Phenobarbital ยับยั้งโซนประสาทสัมผัสของสมองเยื่อหุ้มสมองช่วยลดกิจกรรมมอเตอร์ หลักการของการกระทำของ phenobarbital นั้นไม่ได้เป็นที่ยอมรับอย่างเต็มที่อย่างไรก็ตามมีข้อเสนอแนะว่ายาเสพติดยับยั้งการกระทำที่สูงขึ้นในการก่อตัวแบบ reticular และบล็อกการถ่ายโอนของพัลส์ในเปลือกสมอง

ข้อเสนอแนะเกี่ยวกับ Phenobarbital แสดงให้เห็นว่ายานี้ช่วยเพิ่มการทำงานที่เป็นกลางของตับและมักใช้ในการต่อสู้กับความมึนเมาที่หลากหลายของร่างกาย

การตัดสินจากความคิดเห็นของ phenobarbital, ปริมาณขนาดเล็กของยาเสพติดมีผลผ่อนคลายดังนั้นเครื่องมือมักจะใช้ในการรักษาที่ครอบคลุมกับยาอื่น ๆ (วิธีการ vasodinating, antispasmodics) ในการรักษาการละเมิดของระบบป้องกันเชื้อโรค

พิสูจน์ผลกระทบโดยตรงโดยตรงของ phenobarbital บนศูนย์ระบบทางเดินหายใจ ยาเสพติดลดเสียงของกล้ามเนื้อ Sleky อย่างมีนัยสำคัญของกล้ามเนื้อระบบทางเดินอาหารลดความเข้มของกระบวนการเผาผลาญเล็กน้อยด้วยยานอนหลับ

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ phenobarbital

ตามคำแนะนำมีประจักษ์พยานต่อไปนี้สำหรับการใช้ Phenobarbital:

• โรคลมชัก;
• hyperbilirubinemia;
• หลอดเลือดแดงส่วนปลายและอาการกระตุกอัมพาต;
• พิการ แต่กำเนิดไม่ใช่ hymolytic hyperbilirubinemia ที่ไม่ใช่แบบผันกัน;
• cholestasis intrahepacine เรื้อรัง;
• นอนไม่หลับ, ความตึงเครียด, ความวิตกกังวล, ความกลัว, ความตื่นเต้น, ชักของต้นกำเนิดที่หลากหลาย, แรงสั่นสะเทือน;
• การงดแอลกอฮอล์
• โรคไข้สมองอักเสบเนื่องจากไข้หวัดใหญ่, หัด, หัดเยอรมัน, โรคระบาด, ไอและ mononucleosis;
• ความผิดปกติของระบบประสาท;
• อาการชักยาชูกำลังพลอยทั่วไป
• การโจมตีแบบโฟกัสในเด็กและผู้ใหญ่

ข้อห้ามสำหรับการใช้ phenobarbital

• ไตวายและ / หรือตับล้มเหลว;
• แพ้สารที่ใช้งานของยาเสพติด
• porphyry;
• โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง
• miasti;
• ติดยาเสพติด;
• thyrotoxicosis;
• ไตรมาสที่หนึ่งและครั้งที่สองของการตั้งครรภ์
• ระยะเวลาการให้นมบุตร
• โรคโลหิตจางเด่นชัด;
• hypercines;
• โรคที่ใกล้เข้ามาจากโรคหลอดลมของปอด

ผลข้างเคียง

ตัดสินจากความคิดเห็นของ Phenobarbital ยามักทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (ความตื่นเต้นที่ผิดปกติ) ในผู้ป่วยที่อ่อนแอเช่นเดียวกับในเด็ก ในบางกรณีการใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ท้องผูกอาเจียนโรคแผลเอ๋นอ่อนเพลียเวียนศีรษะ ไม่ค่อย - สภาพจาง ๆ , attaxia, ภาวะซึมเศร้า, ภาพหลอน, ปฏิกิริยาการแพ้, ความผิดปกติของ hemolytic การใช้ยาในระยะยาวมักนำไปสู่ความผิดปกติของ osteogenesis และก่อให้เกิดการพัฒนาของ Rickets

การใช้ phenobarbital

• เป็นยาระงับประสาท - 30-50 มก. วันละสามครั้ง;
• ในฐานะที่เป็นยานอนหลับ - 100-200 มก. ต่อชั่วโมงก่อนนอน
• ในโรคลมชัก, 50-100 มก. ของยาเสพติดควรใช้วันละสองครั้ง;
• เป็นตัวแทนเกร็ง - 10-50 มก. สองหรือสามครั้งต่อวัน

ตามคำแนะนำเด็ก Phenobarbital ควรถ่ายในครึ่งชั่วโมงก่อนอาหารวันละสองครั้ง ยาที่แนะนำในปริมาณเดียวของยาเสพติดขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก:

• มากถึงหกเดือน - 5 มก.;
• จากหกเดือนถึงหนึ่งปี - 10 มก.;
• จากหนึ่งถึงสองปี - 20 มก.;
• ในสามหรือสี่ปี - 30 มก.;
• ในห้าถึงหกปี - 40 มก.;
• ในเจ็ดหรือเก้าปี - 50 มก.;
• ในสิบหรือสิบสี่ปี - 75 มก. ของยาเสพติด

ใช้ยาเกินขนาด

ด้วยการรับยาเพียงหนึ่งกรัมของยาเม็ดแรกคืออาการต่อไปนี้: การยับยั้ง, Nystagm, เวียนศีรษะ, ปวดหัว, ลดลงหรือเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย, การหล่อลื่นคำพูด, ความหงุดหงิด, การสูญเสียหรือการสะท้อนความผิดปกติของการนอนหลับ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความยากลำบากและการชะลอลมหายใจ , อาการโคม่า, ataxia, เบรดี้หรืออิศวร, ปอดอักเสบ, ความสับสนของจิตสำนึก, ปอดบวม, โอลิกูเรีย, แคบลงของนักเรียน ในกรณีเหล่านี้มีความจำเป็นต้องดำเนินการบำบัดตามอาการ

เมื่อได้รับจาก 2 ถึง 10 กรัมของยาเสพติด phenobarbital - ผลลัพธ์ที่ถึงตาย

ปฏิสัมพันธ์ของ phenobarbital

ยาเสพติดลดกิจกรรมต้านจุลชีพของ Sulfanimamides และยาปฏิชีวนะเช่นเดียวกับฤทธิ์ต้านเชื้อราของ GRESOFULLVIN; ลดประสิทธิภาพของ doxycycline, เอสโตรเจน, gks เร่งการทำลายล้างของพวกเขาในตับ

การรับ Phenobarbital พร้อมกันกับ atropine, สารสกัดจาก Sustropine, Dextrose, Thyamine, กรดนิโคติน, ยาเสพติดและยาเสพติดโรคจิตที่นำไปสู่การลดลงของการสืบพันธุ์การนอนหลับของยาเสพติด การใช้ phenobarbital ในการรักษาที่ซับซ้อนกับ reserparies นำไปสู่การลดลงของผลกระทบของยาเสพติดของยาและเพื่อเสริมสร้างผลกระทบเดียวกันภายใต้อิทธิพลของ Nialamide, Diazepam, amitriptyline, chloridiazepoxide

สูตร: C12H12N2O3, ชื่อทางเคมี: 5-Ethyl-5-Phenyl-2,4,6 (1h, 3h, 5n) - pyrimiditrion
กลุ่มเภสัชวิทยา: ตัวแทนทางประสาท / ตัวแทนต่อต้านโรคลมชัก; ตัวแทนทางประสาท / ยานอนหลับ
เอฟเฟกต์ Pharmachologic: ยากล่อมประสาท, ยานอนหลับ, anticonvulsant

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

Phenobarbital มีปฏิสัมพันธ์กับส่วนบาบูของ Gamka-Benzodiazepine-Barbituatural Receptor Complex และเพิ่มความไวของตัวรับ GAB ให้กับผู้ไกล่เกลี่ย (GABA) ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาของระยะเวลาการตรวจจับของเซลล์ประสาท ไอออนคลอรีนและการบริโภคไอออนคลอรีนกำลังเพิ่มขึ้น การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในไอออนเซลล์คลอรีนเซลล์ประสาททำให้เซลล์เมมเบรนเซลล์ลดลงและลดความตื่นเต้นง่าย เป็นผลให้การกดขี่ของการส่งผ่านระหว่างประเทศในระบบประสาทส่วนกลางและการดำเนินการเบรกของ GABA เพิ่มขึ้น มันได้รับการยอมรับว่าการรักษาความเข้มข้นของ phenobarbital ช่วยเพิ่มการส่งผ่าน gamkergic ชะลอสารสื่อประสาทกาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เป็นสื่อกลางโดย Glutamate Alpha-Amino-5-Methylisoxazole-4 propionate (AMPA) Phenobarbital ในความเข้มข้นสูงทำหน้าที่ในโซเดียมไอออนปัจจุบันและบล็อกแคลเซียมไอออนปัจจุบันผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ (ช่องทาง N- และ L-Type)

barbiturates ถูกกดขี่อย่างมือใหม่โดยระบบประสาทส่วนกลาง พวกเขาลดกิจกรรมมอเตอร์ปราบปรามโซนประสาทสัมผัสในเยื่อหุ้มสมองสมองและทำให้เกิดผลยากล่อมประสาทง่วงนอนและการนอนหลับ ปฏิกิริยายากล่อมประสาทและการนอนหลับเป็นไปได้เนื่องจากการกดขี่ของกิจกรรมของเซลล์ของเทอะตัมส์นิวเคลียสจากน้อยไปมากการเปิดใช้งานการก่อตัวของก้านสมองการยับยั้งการมีปฏิสัมพันธ์กับเปลือกสมองของโครงสร้างเหล่านี้ ความฝันซึ่งเกิดจาก barbiturates ในโครงสร้างของมันมีความแตกต่างจากการนอนหลับทางสรีรวิทยา: ขั้นตอนของการนอนหลับที่ขัดแย้งกัน (เร็ว) จะสั้นลงขั้นตอนที่ 3 และ 4 ของการนอนหลับช้าลดลง ภายใน 0.5-1 ชั่วโมง (น้อยกว่า - ต่อมา) เอฟเฟกต์ที่ถูกสะกดจิตพัฒนาขึ้นยาวนาน 6 - 8 ชั่วโมง (สูงสุด 12 ชั่วโมง) และลดลงหลังจาก 2 สัปดาห์หลังจากได้รับยาเสพติด

ผลกระทบของโรคจิตของ Phenobarbital นั้นเกิดจากผลกระทบต่อช่องโซเดียมที่มีศักยภาพขึ้นอยู่กับการเปิดใช้งานระบบเกมการปราบปรามของกิจกรรมกลูตาเมต Phenobarbital ป้องกันการปรากฏตัวและการแพร่กระจายของโรคลมชักพัลส์ช่วยลดความตื่นเต้นง่ายของเซลล์ประสาทของการมุ่งเน้นโรคลมชัก ยาเสพติดบล็อกความถี่สูง re-urronses ของเซลล์ประสาท นอกจากนี้ Barbiturates เพิ่มเกณฑ์ของไฟฟ้าสถิตของสมองสมองเยื่อหุ้มสมอง

ฤทธิ์ลดปันส่วนของผลกระทบของ Phenobarbital เนื่องจาก (สันนิษ) การเหนี่ยวนำของกลูโคววลเลอร์สลาสซึ่งควบคุมการผันคำกริยาบิลิรูบินนี้นำไปสู่การลดลงของเลือดบิลรูบินซีรั่ม

Phenobarbital อาจทำให้เกิดการดมยาสลบ แต่อาจเพิ่มปฏิกิริยาต่อแรงจูงใจของความเจ็บปวด ในปริมาณน้อย Phenobarbital มีผลต่อการผ่อนคลายและรวมกับยาอื่น ๆ (Spasmolitics, Vasodilators) มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติที่ไม่เหมาะสม ที่ปริมาณสูง (เกินขนาด), phenobarbital บีบบังคับศูนย์สมองเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้า โดยตรงมีเอฟเฟกต์การกดขี่บนระบบทางเดินหายใจลดความไวของศูนย์หายใจไปยังคาร์บอนไดออกไซด์และปริมาณการหายใจ

ระบบไหลเวียนโลหิตในปริมาณที่ถูกสะกดจิตสามัญไม่มีอิทธิพลอย่างมีนัยสำคัญ ในปริมาณสูง Phenobarbital ช่วยลดความดันโลหิต (ยกเว้นการกดขี่ของศูนย์ vesselotatory ยังทำหน้าที่โดยตรงกับหัวใจปมประสาทเรือ) ไม่มีเอฟเฟกต์ที่สร้างความเสียหายโดยตรงต่อไต แต่ Anorya หรือ Oliguria อาจพัฒนาในช่วงพิษเฉียบพลัน Phenobarbital ช่วยลดเสียงของกล้ามเนื้อเรียบของระบบทางเดินอาหาร

ปริญญาตรีขนาดเล็กในปริมาณที่ถูกสะกดจิต Phenobarbital ช่วยลดความเข้มของการเผาผลาญในมนุษย์ อุณหภูมิของร่างกายลดลงเล็กน้อยเนื่องจากการกดขี่และการลดลงของกิจกรรมของกลไกกลางของ Thermoregulation

เมื่อศึกษาเกี่ยวกับสัตว์ทดลองความสามารถของ Phenobarbital จะลดความสามารถในการหดตัวและน้ำเสียงของมดลูกกระเพาะปัสสาวะและ ureters แต่ความเข้มข้นที่จำเป็นสำหรับการรวมตัวของเอฟเฟกต์เหล่านี้ในมนุษย์เมื่อใช้ยาซึ่งทำให้เกิดยากล่อมประสาทและการนอนหลับไม่สำเร็จ

phenobarbital ทำให้เกิดการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ตับ Microsomal เมื่อใช้งาน Barbiturates มากกว่า 3-5 วันพวกเขากระตุ้นการวิเคราะห์ข้อมูลชีวภาพของตนเอง (สูงสุด 12 ครั้ง)

เมื่อเข้าไปข้างใน phenobarbital จะถูกดูดซึมในลำไส้เล็กช้าๆ แต่สมบูรณ์ การดูดซึมทางชีวภาพคือ 80% โปรตีนพลาสม่า (ส่วนใหญ่มีอัลบูมิน) ผูกเป็น 20-45% ความเข้มข้นของการรักษาซึ่งเหมาะสมที่สุดสำหรับการแสดงออกของผลกระทบที่เกิดจากยาอักเสบคือ 10-40 μg / ml ครึ่งชีวิตของ Phenobarbital จากพลาสมาในผู้ใหญ่มีประมาณ 79 ชั่วโมง (53-118 ชั่วโมง) ในเด็กประมาณ 110 ชั่วโมง (60-180 ชั่วโมง) Phenobarbital มีการกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ผ่านผ่านหีบห่อ hematoresphalotic และรกที่โดดเด่นด้วยน้ำนมแม่ ตับถูกเผาผลาญด้วยการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ Microsomal ที่มีการก่อตัวของสารที่ไม่ใช้งานทางเภสัชวิทยา

ไต phenobarbital ถูกขับออกมาในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง (25-50%) และในรูปแบบของกลูโคลูไลท์ของสาร การจากไปของไตขึ้นอยู่กับระดับ PH ของปัสสาวะ: เมื่อกรดปัสสาวะการกำจัดจะลดลงไม่เปลี่ยนแปลงและความเข้มข้นของ Phenobarbital ในเลือดจะลดลงช้าลงในระหว่าง Submarine - ในทางตรงกันข้าม ด้วยการละเมิดสถานะการทำงานของไตเอฟเฟกต์ของ phenobarbital นั้นยาวอย่างเห็นได้ชัด Phenobarbital โดดเด่นด้วยการสะสมที่เด่นชัด เมื่อทำการวิจัยเกี่ยวกับสัตว์ (หนูหนู) ซึ่งได้รับผลกระทบต่อชีวิตตลอดชีวิตผลการก่อมะเร็งถูกเปิดเผย Phenobarbital ทำให้เนื้องอก Hepoclochetular อ่อนโยนในหนูและมะเร็งและเนื้องอก hepotocoltaic ที่เป็นพิษเป็นภัยในหนูในภายหลังของชีวิต เมื่อทำการวิจัยในมนุษย์หลักฐานที่เพียงพอของผลกระทบของการก่อมะเร็งของ phenobarbital ไม่ได้รับ

สิ่งบ่งชี้

โรคลมชัก; อัมพาตกระตุก; chorea; Spamp of Peripheral หลอดเลือดแดง กระตุ้น; นอนไม่หลับ; eclampsia; โรค hemolytic ของทารกแรกเกิด

วิธีการใช้ Phenobarbital และ Dose

Phenobarbital ได้รับการยอมรับภายใน ขึ้นอยู่กับประจักษ์พยานความอดทนการไหลของโรคอายุอย่างเคร่งครัดตั้งค่าโหมดการใช้ยาอย่างเคร่งครัด การบำบัดจะต้องเริ่มต้นด้วยยาที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุดซึ่งสอดคล้องกับโรคที่เฉพาะเจาะจง ในผู้ป่วยที่มีการละเมิดสถานะการทำงานของไตหรือ / และตับผู้ป่วยที่อ่อนแอและผู้สูงอายุที่มีการบำบัดมีความจำเป็นต้องเริ่มต้นด้วยปริมาณที่เล็กที่สุด ในฐานะที่เป็นยานอนหลับ - ผู้ใหญ่ 0.1-0.2 กรัม 0.5-1 ชั่วโมงก่อนนอน ในฐานะตัวแทน antispasmodic และผ่อนคลาย - 2-3 ครั้งต่อวัน 0.01-0.03-0.05 กรัม (โดยปกติพร้อม vasodilators, spasmolitics); เมื่อโรคลมชัก: ผู้ใหญ่ - 2 ครั้งต่อวัน 0.05-0.1 กรัมเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในปริมาณที่จะได้รับผลกระทบทางคลินิก ปริมาณสูงสุดเพียงครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่คือ 0.2 กรัมปริมาณประจำวันสูงสุดคือ 0.5 กรัมสำหรับเด็กที่มีการติดตั้งขนาดยาขึ้นอยู่กับมวลของร่างกายและอายุของเด็ก

Phenobarbital ปัจจุบันเนื่องจากยานอนหลับแทบไม่ได้ใช้ เมื่อพัฒนาภาวะแทรกซ้อนทางผิวหนังโรคจิตจะต้องถูกยกเลิก บ่อยครั้งที่พบการตอบสนองของความไวแสงที่พบในการปรากฏตัวของลมพิษ, โรคหอบหืด, angioedema อาการบวมน้ำ มีความจำเป็นต้องรู้ว่าในผู้ป่วยที่อ่อนแอและในผู้ป่วยสูงอายุเมื่อทานยาสามัญภาวะซึมเศร้าเร้าอารมณ์เด่นชัดหรือความสับสนของจิตสำนึกเป็นไปได้ Barbiturates สามารถทำให้เกิดความหงุดหงิดในเด็กความตื่นเต้นที่ผิดปกติสมาธิสั้น ด้วยความระมัดระวัง phenobarbital จะใช้ในระหว่างภาวะซึมเศร้า (เนื่องจากการเสื่อมสภาพที่เป็นไปได้ของรัฐโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ)

ความน่าจะเป็นของการพัฒนาการพึ่งพากำลังเพิ่มขึ้นเมื่อการใช้ยาขนาดใหญ่และเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาของการรับและในผู้ป่วยที่มีประวัติของแอลกอฮอล์และยาเสพติด การใช้งาน Barbiturates อย่างต่อเนื่องในปริมาณซึ่งมีการรักษา 3-4 เท่านำไปสู่การก่อตัวของการพึ่งพาทางกายภาพใน 75% ของผู้ป่วย การยกเลิก phenobarbital จะต้องดำเนินการค่อยๆลดขนาดยาเป็นเวลานานเพื่อลดความเป็นไปได้ในการพัฒนากลุ่มอาการและการยกเลิก "ส่งคืน" กลุ่มอาการของโรคนี้อาจปรากฏขึ้นภายใน 8-12 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาครั้งสุดท้ายและมักจะประจักษ์ในลำดับดังกล่าว - การพัฒนาของความวิตกกังวล, ทวีตกล้ามเนื้อ, ตัวสั่นของมือ, ความอ่อนแอก้าวหน้า, เวียนศีรษะ, การละเมิด, คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของการนอนหลับ, othostatic ความดันเลือดต่ำ (การคุ้มครองสิ่งแวดล้อมเวียนศีรษะ) ในกรณีที่รุนแรงอาการที่สำคัญมากขึ้นอาจพัฒนา (Delirium, Convulsions) ซึ่งเกิดขึ้นภายใน 16 ชั่วโมงและใช้เวลาสูงสุด 5 วันหลังจากการยกเลิกที่คมชัด ประมาณ 15 วันความรุนแรงของกลุ่มอาการของการยกเลิกจะลดลงเรื่อย ๆ ความน่าจะเป็นที่จะพัฒนาตะคริวและเพ้อด้วยการอพยพที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เป็นไปได้มีขนาดใหญ่ขึ้นด้วยการยกเลิก phenobarbital อย่างรุนแรงหลังจากใช้งานในระยะยาวในผู้ที่มีการพึ่งพายาเสพติด การยกเลิก phenobarbital อย่างฉับพลันในโรคลมชักสามารถนำไปสู่การพัฒนาสถานะโรคลมชักหรือทะเล

เมื่อใช้ phenobarbital สำหรับการรักษาโรคลมชักขอแนะนำให้ควบคุมปริมาณเลือด ด้วยการบำบัดเป็นเวลานานจำเป็นต้องกำหนดเนื้อหาของโฟเลตในเลือดเป็นระยะการควบคุมสถานะการทำงานของไตและตับรูปแบบของเลือดต่อพ่วง หากจำเป็นการใช้งาน Barbiturates ในระหว่างการคลอดบุตรจะต้องดำเนินการในการเตรียมอุปกรณ์ช่วยชีวิต

ในระหว่างการบำบัด Phenobarbital ไม่สามารถใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ (แอลกอฮอล์) อย่าใช้ Phenobarbital เมื่อทำงานกับไดรเวอร์ยานพาหนะและผู้คนที่มีกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นและต้องมีปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจอย่างรวดเร็ว

ข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

hypersensitivity (รวมถึง barbiturates อื่น ๆ ), แฝงหรือการประจักษ์ porphyria ในประวัติศาสตร์, โรคระบบทางเดินหายใจที่มาพร้อมกับสิ่งกีดขวางของระบบทางเดินหายใจหรือหายใจถี่; ไตวายหรือ / และตับ, โรคพิษสุราเรื้อรัง, myasthenia, narcotic หรือการพึ่งพายาเสพติด (รวมถึงประวัติศาสตร์), ให้นมบุตร, การตั้งครรภ์ (โดยเฉพาะ 1 ไตรมาส)

ข้อ จำกัด ในการใช้งาน

ความโน้มเอียงที่ฆ่าตัวตายหรือ / และภาวะซึมเศร้าความผิดปกติของสถานะการทำงานของไตหรือ / และตับโรคหอบหืดหลอดลมในประวัติศาสตร์, hyperthyroidism, hyperkinesis, hypnofunction ของต่อมหมวกไต, ความเจ็บปวดคงที่หรือเฉียบพลันอายุของเด็ก, การตั้งครรภ์ (2 และ 3 ไตรมาส)

แอพลิเคชันในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การรับ Phenobarbital มีข้อห้ามใน 1 ไตรมาสของการตั้งครรภ์ (เนื่องจากความเป็นไปได้ของการกระทำ teratogenic) การใช้ Phenobarbital ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะด้วยตัวชี้วัดที่เข้มงวดเมื่อไม่มีความเป็นไปได้ในการใช้วิธีการอื่น ผลการศึกษาที่ควบคุมย้อนหลังได้แสดงให้เห็นว่าการใช้งานของผู้หญิง Barbiturate ในระหว่างตั้งครรภ์คือเหตุผลในการเพิ่มความถี่ของความผิดปกติของทารกในครรภ์ ในทารกแรกเกิดซึ่งแม่ใช้ Phenobarbital ในการตั้งครรภ์ 3 ไตรมาสของการตั้งครรภ์เป็นไปได้ที่จะพัฒนากลุ่มอาการของการยกเลิกและการพึ่งพาทางกายภาพ มีหลักฐานว่าการใช้ phenobarbital ในขณะที่ anticonvulsant ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดในทารกแรกเกิดซึ่งอาจทำให้เลือดออกในช่วงทารกแรกเกิด การใช้ Phenobarbital ในระหว่างการคลอดบุตรสามารถนำไปสู่การกดขี่ของการหายใจในทารกแรกเกิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนวัยอันควร ในช่วงเวลาของการรักษา phenobarbital ต้องหยุดให้นมบุตร (สามารถเชื่อมโยงระบบประสาทส่วนกลางในทารก)

ผลข้างเคียงของ phenobarbital

ระบบประสาท: ง่วงนอน, การยับยั้งของศูนย์ระบบทางเดินหายใจ, ง่วง, เวียนหัว, ความกังวลใจ, ปวดหัว, ความวิตกกังวล, ataxia, ภาพหลอน, ฝันร้ายฝันร้าย, การละเมิดกระบวนการคิด, hyperkinosis (ในเด็ก), ผลของการไม่หยุดพัก (ความรู้สึกของการพังทลาย, โรคแผลเอ็น, ความง่วง , ลดการโฟกัสและปฏิกิริยาจิต), ปฏิกิริยาที่ขัดแย้งกัน (นอนไม่หลับ, ความตื่นเต้นที่ผิดปกติ) - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุและอ่อนแอ
ระบบไหลเวียนของเลือดและเลือด: agranulocytosis, โรคโลหิตจาง megaloblastic, thrombocytopenia, หัวใจเต้นช้า, ความดันเลือดต่ำ, การล่มสลายของหลอดเลือด;
ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ท้องผูก, อาเจียน;
ปฏิกิริยาการแพ้: ลมพิษหรือผื่นที่ผิวหนัง, อาการบวมในท้องถิ่น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งแก้ม, ศตวรรษหรือริมฝีปาก), โรคผิวหนัง exfoliative (เป็นพิษ epidermal necroliza, stevens - จอห์นสันซินโดรม), ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเป็นไปได้;
อื่น ๆ :ด้วยการใช้งานเป็นเวลานาน - การขาดดุลของโฟเลต, ความเสียหายของตับ (สีเหลืองของผิวหนังและ scler), osteomalacia, hypocalcemia, ความอ่อนแอ, การรบกวนของความใคร่, เป็นสิ่งเสพติด (ประมาณ 2 สัปดาห์ของการรักษา), "ผลตอบแทน" และการยกเลิกการพึ่งพายาเสพติด (ทางกายภาพ และจิตใจ)

ปฏิสัมพันธ์ของ phenobarbital กับสารอื่น ๆ

Phenobarbital ช่วยเพิ่มการเผาผลาญของยาเสพติดซึ่งเป็นรูปแบบชีวภาพในตับและลดผลกระทบ: สารต้านอนุมูลอิสระทางอ้อมรวมถึง Acenokumarol, Warfarin, Phenindion และอื่น ๆ , ยาเสพติด, c orticosteroids, metronidazole, chloramphenicol, doxycycline, tricyclic antidepressants, salicylate, สโตรเจน, พาราเซตามอล และคนอื่น ๆ. Phenobarbital ช่วยลดการดูดซึมของ Griseofullvin และปริมาณเลือด การกระทำของ barbiturates เกี่ยวกับการเผาผลาญของ anticonvulsants (อนุพันธ์ของ hydantoin รวมถึงฟีนิโตอิน) ไม่สามารถคาดการณ์ได้ Sodium Valproat, กรด Valproic เพิ่มเนื้อหาของ phenobarbital ในเลือด phenobarbital ช่วยลดเนื้อหาในพลาสมาของ clonazepama, carbamazepine mao inhibitors ยืดผลกระทบของ phenobarbital ด้วยการใช้ร่วมกันของ phenobarbital กับยาอื่น ๆ ที่กดดันระบบประสาทส่วนกลาง (รวมถึงยานอนหลับ, ยาระงับประสาท, Anxiolitics, Antihistamines) และแอลกอฮอล์เป็นไปได้

ใช้ยาเกินขนาด

สัญญาณของพิษ phenobarbital อาจไม่ปรากฏขึ้นหลังจากการรับของมันภายในไม่กี่ชั่วโมง ปริมาณที่สารพิษมีผลดีขึ้นแตกต่างกันไปอย่างมีนัยสำคัญ พิษที่ร้ายแรงในผู้ใหญ่ทำให้แผนกต้อนรับส่วนหน้าอยู่ภายใน 1 กรัมของ Phenobarbital การรับ 2-10 กรัมมักเป็นผลลัพธ์ที่ร้ายแรง ความเข้มข้นของการรักษา phenobarbital ในเลือดมนุษย์คือ 5-40 μg / ml, มฤตยู - 100-200 μg / ml

พิษบาร์บีทูตมีความจำเป็นที่จะต้องแยกความแตกต่างกับความมึนเมาโดยโบรไมด์มึนเมาที่มีแอลกอฮอล์พร้อมความผิดปกติทางระบบประสาทต่าง ๆ สัญญาณของความมึนเมาเฉียบพลันที่มี phenobarbital: การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ, Nystagm, Ataxia, จิตสำนึกที่รุนแรง, แสดงอาการง่วงนอนและความอ่อนแอ, คำพูดหล่อลื่น, เวียนศีรษะ, ความตื่นเต้น, ปวดศีรษะ, การหายใจของ chene - stokes, ยับยั้งการหายใจไม่มีหรือผ่อนคลายของการสะท้อน, oliguria การแคบลงของนักเรียน (มีพิษอย่างรุนแรงกับการขยายตัวที่เป็นอัมพาต), ความดันเลือดต่ำ, อิศวร, อุณหภูมิ, ชีพจรอ่อนแอ, cyanosis, ตกเลือด (ที่จุดความดัน), เหนียวและเย็นหนัง, อาการโคม่า ด้วยความมึนเมาอย่างรุนแรงการล่มสลายของหลอดเลือดสามารถพัฒนาได้ด้วยการลดลงของน้ำในหลอดพ่วง, อาการบวมน้ำที่ปอด, ภาวะหยุดหายใจขณะหยุดของหัวใจและการหายใจผลที่ร้ายแรง ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด, การคุกคามชีวิตมันเป็นไปได้ที่จะปราบปรามกิจกรรมไฟฟ้าของสมองมันไม่ควรถือว่าเป็นความตายทางคลินิกเนื่องจากผลกระทบนี้สามารถย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์หากไม่มีความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจน การใช้ยาเกินขนาดของ phenobarbital สามารถทำให้เกิดการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นหัวใจเต้นผิดจังหวะโรคปอดบวมภาวะไตวายความล้มเหลวของหัวใจซบเซา

การรักษาด้วยการใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลันของ phenobarbital: การเร่งความเร็วของการกำจัดยาเสพติดและรักษาหน้าที่ชี้นำของร่างกาย เพื่อลดการดูดซึมยา (หาก phenobarbital ไม่ได้พอดีกับระบบทางเดินอาหารอย่างเต็มที่) - ความท้าทายของการอาเจียน (หากผู้ป่วยมีสติและยังไม่สูญเสียการสะท้อนกลับอาเจียน) ด้วยการรับคาร์บอนเปิดใช้งานเพิ่มเติม แต่มัน จำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อป้องกันความทะเยอทะยานของอาเจียน หากการโทรมีข้อห้ามคุณต้องล้างกระเพาะอาหาร เพื่อเร่งการกำจัด Phenobarbital ที่พยายามใช้ยาระบายเค็มจะใช้โซลูชั่นอัลคาไลน์ใช้สำหรับปัสสาวะที่สับสนในปัสสาวะบังคับ Diuresis (ด้วยการทำงานของไตที่บันทึกไว้) ตรวจสอบสมดุลของน้ำและฟังก์ชั่นที่สำคัญ มาตรการสนับสนุน: สร้างความมั่นใจถึงความสามารถของเส้นทางเดินหายใจมันเป็นไปได้ที่จะใช้ออกซิเจนและการใช้การระบายอากาศเทียมของปอด รักษาความดันโลหิตปกติและอุณหภูมิของร่างกาย; หากจำเป็นดำเนินการบำบัดด้วยการแช่หรือกิจกรรมต่อต้านการกระแทกอื่น ๆ ใช้มาตรการในการป้องกันของขาปอดบวม hypostatic, ความทะเยอทะยานและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ; แต่งตั้งยาปฏิชีวนะเมื่อสงสัยว่าโรคปอดบวม; ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการโอเวอร์โหลดด้วยโซเดียมหรือของเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตถูกละเมิด ด้วยการเป็นพิษอย่างรุนแรงการพัฒนาของการกระแทกหรือ Anouria การฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องเป็นไปได้ สัญญาณของความมึนเมาเรื้อรังที่มี phenobarbital: ความหงุดหงิดอย่างต่อเนื่อง, การนอนหลับการนอนหลับ, การลดลงของความสามารถในการประเมินที่สำคัญ, ง่วงนอน, ความอ่อนแอ, ความไม่แยแส, การละเมิดสมดุลเวียนศีรษะสับสนสับสน; เป็นไปได้: การกระตุ้น, ภาพหลอน, ตะคริว, การละเมิดหน้าที่ของระบบไหลเวียนโลหิต, ไต, ระบบทางเดินอาหาร การรักษาความมึนเมาเรื้อรัง: การลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในการยกเลิกยาเสพติดการรักษาด้วยอาการและจิตบำบัดที่สมบูรณ์