เป็นไปได้หรือไม่และสามารถรักษา torticollis ได้ที่ไหน torticollis ได้รับการรักษาในผู้ใหญ่อย่างไร? ทอร์ติคอลลิสอักเสบ ติดเชื้อ

Torticollis เป็นปัญหาที่พ่อแม่ของทารกมักคุ้นเคย แต่พยาธิวิทยานี้สามารถใช้กับผู้ใหญ่ได้เช่นกัน ด้วยโรคนี้คน ๆ หนึ่งจะหันศีรษะไปข้างหนึ่งโดยไม่ตั้งใจโดยมีอคติบางอย่าง เฉพาะตำแหน่งของศีรษะนี้เท่านั้นที่ดูเหมือนปกติสำหรับเขา การรักษา torticollis ในผู้ใหญ่จะแตกต่างจากการรักษาผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า

อาการ

ภาพทางคลินิกของโรคนี้พัฒนาช้ามาก นั่นคือเหตุผลที่ผู้คนไม่สามารถเข้าใจได้ว่าเกิดอะไรขึ้นกับพวกเขาอย่างแน่นอน อาการใดที่ต้องให้ความสนใจ:

• เอียงคอไม่ถูกต้อง โดยวิธีการที่ เขามักจะปรากฏขึ้นระหว่างการถ่ายภาพ เมื่อมีคนขอให้หันศีรษะของเขาไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งเป็นระยะเพื่อให้ใบหน้าของเขาสมมาตรในอวกาศ
• ไม่สามารถหันหัวของคุณ นี่ไม่ใช่การไม่สามารถหันศีรษะได้อย่างสมบูรณ์เสมอไป แม้แต่สิ่งกีดขวางเล็กๆ น้อยๆ ที่บุคคลรู้สึกก็อาจเป็นอาการของตอติคอลลิสได้
• ความรู้สึกเจ็บปวด บ่อยครั้งที่คนพาพวกเขาไปเมื่อยล้า แต่ในทางตรงกันข้ามความรู้สึกเจ็บปวดอาจปรากฏขึ้นหลังจากตื่นนอนครึ่งชั่วโมงแล้วและไม่เพียง แต่ในตอนเย็นเท่านั้น
• ความไม่สมดุลของใบหน้าและร่างกาย ในทางปฏิบัติ การรับรู้นี้ค่อนข้างยาก เนื่องจากไม่มีใบหน้าที่สมมาตรโดยสิ้นเชิง แต่ด้วยคอที่คดเคี้ยว มีกิจกรรมเด่นชัดที่ด้านหนึ่งของใบหน้า ตรงข้ามกับอีกด้านหนึ่ง

นอกเหนือจากภาพในท้องที่แล้ว บุคคลอาจพบอาการทั่วไป:

• ลดความเข้มข้นและความสนใจ;
• รบกวนการนอนหลับ;
• ภาวะซึมเศร้าไม่แยแส;
• อาการวิงเวียนศีรษะและปวดหัวโดยไม่มีเหตุผล
• กลืนลำบาก

ประเภทของตอติคอลลิส

โดยทั่วไป แยกความแตกต่างระหว่างตอติคอลลิสซ้ายและขวา และโรคนี้ก็แตกต่างกันไปตามสาเหตุ:

• กระดูก;
• กล้าม;
• การติดตั้ง;
• โรคผิวหนัง;
• เกี่ยวกับระบบประสาท

กระดูกทอร์ติคอลลิส

สาเหตุของมุมที่ไม่ถูกต้องของตำแหน่งตามธรรมชาติของศีรษะคือลักษณะของกระบวนการกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนคอ ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นกับโรคข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบขั้นสูง การเปลี่ยนแปลงของกระดูกยังเกิดขึ้นกับ subluxation ของกระดูกสันหลัง เช่นเดียวกับความเสียหายที่ทำลายล้างของโครงสร้างกระดูก เช่น กับเชื้อก่อโรควัณโรค

กล้ามเนื้อทอร์ติคอลลิส

กล้ามเนื้อ torticollis เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ หากการทำงานของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid บกพร่อง การเคลื่อนไหวจะบกพร่อง - หันศีรษะ อะไรคือสาเหตุของการเสื่อมสภาพของการทำงานของกล้ามเนื้อ?

ส่วนใหญ่มักเป็นการติดเชื้อที่เกิดขึ้นพร้อมกับกระแสเลือดรวมทั้งความมึนเมาของร่างกาย กระบวนการอักเสบในโซนนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากอยู่ในอาการไม่สบายศีรษะเป็นเวลานาน ในกรณีนี้มีการละเมิดปริมาณเลือดไปยังทุกระบบรวมถึงเส้นใยของกล้ามเนื้อ

การติดตั้ง torticollis

โดยปกติรูปแบบนี้เป็นลักษณะของวัยทารกเมื่อกล้ามเนื้อของเศษเล็กเศษน้อยเนื่องจากนิสัยที่จะหันไปทางเดียว (มักจะไปที่แหล่งกำเนิดแสง) ในโซนนี้ไม่พัฒนาอย่างถูกต้อง เหตุใดสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่ได้? ดังนั้น หากสูญเสียการได้ยิน บุคคลจะหันไปหาแหล่งกำเนิดเสียงที่มีหูข้างเดียวเพียงข้างเดียวโดยอัตโนมัติ

ดังนั้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอจึงเกิดขึ้นเพียงด้านเดียว อาจกล่าวได้เช่นเดียวกันกับการมองเห็นที่ไม่สมดุล เมื่อบุคคลเข้าใกล้เขามากขึ้นโดยมีเพียงด้านเดียวเพื่อดูวัตถุ ในที่สุด ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ได้มาสามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่ทำงานบางอย่าง

ความปรารถนาที่จะได้ยินคู่สนทนาดีขึ้นบางครั้งอาจเป็นบริการที่ไม่พึงประสงค์ เพื่อรักษาคุณภาพชีวิตควรใช้เครื่องช่วยฟังแบบพิเศษซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงปัญหามากมาย

ตอติคอลลิสที่ผิวหนัง

มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่คอและกราม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากนำไปสู่การผ่าตัด แผลเป็นนูนจะดึงดูดที่สายคาดไหล่และซี่โครง ซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติที่ต้องใช้ในการหันศีรษะ สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันอาจเกิดขึ้นหลังจากเกิดแผลไหม้ในบริเวณนี้

ตอติคอลลิสประสาท

Neurogenic torticollis ในผู้ใหญ่แบ่งออกเป็นสองรูปแบบหลัก:

• กระตุก ในกรณีนี้มีการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจและน้ำเสียงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากในด้านหนึ่ง เงื่อนไขนี้จะมีเสถียรภาพ ในกรณีนี้บุคคลจะเอียงไปทางกล้ามเนื้อกระตุก
• อัมพาต แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยการชดเชยความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคอทั้งหมดซึ่งเป็นผลมาจากกายวิภาคของมันได้รับตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง

การรักษา

ผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักบาดเจ็บ นักประสาทวิทยา หรือหมอนวดสามารถรักษาโรคนี้ได้ ส่วนใหญ่มักใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งหากปฏิบัติตามคำแนะนำจะให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม ประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• ลดอาการปวด... การบรรเทาอาการปวดเป็นงานที่สำคัญที่สุดเพราะไม่เพียงทำให้บุคคลรู้สึกดี แต่ยังช่วยลดอาการกระตุกทางอ้อมด้วย ปวดเมื่อยต้องรักษา ห้ามทน วิธีการบรรเทาอาการปวดอาจแตกต่างกัน - การฉีด, ขี้ผึ้ง, ยาเม็ด
• ฟื้นฟูกล้ามเนื้อ... นี่เป็นขั้นตอนการรักษาที่ยาวนานมาก ซึ่งบางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือน เป็นการยากมากที่จะบรรเทาอาการกระตุกที่เกิดขึ้นกับบุคคลในช่วงหลายเดือนหรือหลายปีที่ผ่านมา การผ่อนคลายของกล้ามเนื้อและการกำจัดปลายประสาทที่ถูกบีบนั้นเป็นไปไม่ได้หากไม่มีการนวดที่มีความสามารถ หลักสูตรเดียวอาจไม่เพียงพอและสามารถทำซ้ำได้หนึ่งเดือนหลังการรักษา และจะมีประโยชน์ในการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ - ยาที่ช่วยขจัดอาการกระตุกและเพิ่มระดับความเจ็บปวดซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่อาการปวดจะกลับมาอีก
• ขจัดข้อบกพร่องเครื่องสำอาง... การออกกำลังกายแบบพิเศษสามารถฟื้นฟูความคล่องตัวของกล้ามเนื้อใบหน้า ซึ่งจะทำให้รู้สึกมีสุขภาพและความงามที่สมบูรณ์ นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญ เนื่องจากผู้ป่วยโรคตอร์ติคอลลิสหลายรายต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้า และการยกระดับจิตวิญญาณทางจิตวิทยาของพวกเขาจะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีโดยรวม

ในบางกรณี มีความจำเป็นต้องเชื่อมโยงวิธีการผ่าตัดกับการรักษาตอติคอลลิสในผู้ใหญ่ ทำไมการผ่าตัดจึงจำเป็น? ดังนั้นในระหว่างนั้น ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำจัดการยึดเกาะและรอยแผลเป็นทางพยาธิวิทยาที่รบกวนการเคลื่อนไหวตามธรรมชาติ และหากไม่มีการแทรกแซงนี้ จะไม่สามารถแก้ไขลักษณะทางกายวิภาคภายในของโซนนี้ได้

บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องผ่ากล้ามเนื้อสั้นที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวของศีรษะหรือเส้นประสาทที่ผ่านบริเวณนี้ซึ่งจะช่วยให้คุณบรรเทาอาการปวดได้ตลอดไป

นอกจากนี้ยังมีวิธีการที่ทันสมัยที่สุดในการรักษา torticollis - การแทรกแซงแบบสเตอริโอ นี่เป็นผลกระทบต่อสมองซึ่งอิเล็กโทรดทำหน้าที่โดยตรงกับจุดโฟกัสที่เจ็บปวด - ระบบ extrapyramidal แต่เนื่องจากความซับซ้อนทางเทคนิคของกระบวนการ จึงไม่ใช่สถาบันทางการแพทย์ทุกแห่งที่มีความสามารถในการดำเนินการ

ยิมนาสติกบำบัดด้วย torticollis

การออกกำลังกายสามารถรักษาโรคต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและกล้ามเนื้อได้ แต่ในกรณีของตอร์ติคอลลิส จำเป็นต้องแก้ไขปัญหานี้อย่างระมัดระวัง ในอีกด้านหนึ่ง คุณต้องผ่อนคลายกล้ามเนื้อกระตุก และอีกทางหนึ่ง ให้เพิ่มกล้ามเนื้อที่ฝั่งตรงข้ามของคอ การออกกำลังกายแบบเดียวกันสำหรับแต่ละคนสามารถเป็นได้ทั้งประโยชน์และโทษเมื่อทอร์ติคอลลิสแย่ลงเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่การทำงานกับผู้สอนการออกกำลังกาย (กายภาพบำบัด) เป็นสิ่งสำคัญมาก

การเคลื่อนไหวและการหมุนทั้งหมดควรนุ่มนวลและราบรื่นที่สุด มีความจำเป็นต้องพยายามค่อยๆเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของคอ

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการออกกำลังกายทั้งหมดจะดำเนินการนอกระยะเวลาการกำเริบ ในวันแรกของการเรียน คุณสามารถช่วยลดความรู้สึกไม่สบายระหว่างเล่นยิมนาสติกได้ด้วยการทำขั้นตอนอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยโพแทสเซียมไอโอไดด์ ซึ่งจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อได้อย่างสมบูรณ์แบบ

กายภาพบำบัด

วิธีการทำกายภาพบำบัดสมัยใหม่สามารถทำให้คุณประหลาดใจและประหลาดใจกับผลของมัน มียาอะไรให้บ้าง:

• อิเล็กโตรโฟรีซิส สามารถใช้ยาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากใช้กระแสพัลส์ความถี่ต่ำระหว่างการบริหาร นอกจากนี้ยังสามารถใช้ยาในปริมาณเล็กน้อยในลักษณะนี้และมีเพียงส่วนเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่กระแสเลือด
• การรักษาด้วยเลเซอร์ มันเพิ่มอุณหภูมิท้องถิ่น ในทางกลับกัน การให้ความร้อนแก่กล้ามเนื้อกระตุกเกร็งจะช่วยผ่อนคลายเนื้อเยื่อ ช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังเซลล์ทั้งหมด และส่งเสริมการสลายของข้อบกพร่องและการยึดเกาะของแผลเป็น ตลอดจนป้องกันการปรากฏตัวของเซลล์ใหม่
• การบำบัดด้วยโบทูลินั่ม หากผลกระทบที่ผู้ป่วยได้รับนั้นไม่มีนัยสำคัญและไม่เสถียรมาก ผู้เชี่ยวชาญสามารถสั่งให้เขากำจัดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยการฉีดโบทูลินัมทอกซินเข้าไปในบริเวณนี้ ซึ่งจะปิดกั้นแรงกระตุ้นของเส้นประสาทและทำให้คอมั่นคงในตำแหน่งที่แน่นอน คุณไม่ควรกลัวที่จะนำสารพิษเข้าสู่ร่างกายของคุณ กระบวนการในท้องถิ่นดังกล่าวที่ใช้สารพิษนี้มีการใช้งานอย่างประสบความสำเร็จมานานแล้ว เช่น ในด้านความงาม ตัวอย่างเช่น คุณสามารถกำจัดเหงื่อออกมากเกินไป - เหงื่อออกมากเกินไป ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะฉีดยาเข้าที่ฝ่ามือและรักแร้

การจัดฟันคอเป็นการรักษา

ดูเหมือนว่าทำไมคนที่ไม่มีอาการบาดเจ็บและปัญหาอื่น ๆ เกี่ยวกับการรองรับศีรษะและคอจึงควรสวมเครื่องพยุงคอ? อันที่จริงมันเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับตอติคอลลิส เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าร่างกายมีหน่วยความจำของกล้ามเนื้อและในกรณีนี้ก็ใช้ข้อเท็จจริงนี้ เมื่ออยู่ในเครื่องซ่อมมาระยะหนึ่งแล้วคน ๆ หนึ่งจะจับหัวของเขาเหมือนที่เขาเพิ่งทำในผ้าพันแผล

วิธีนี้ช่วยให้คุณรักษาแม้กระทั่งกรณีที่ยากที่สุดของตอติคอลลิส สิ่งสำคัญคือความอดทนและความเพียรของผู้ป่วย สิ่งสำคัญคือต้องติดตั้งออร์โธสอย่างถูกต้อง ดังนั้นหากมีไว้สำหรับสวมใส่ในเวลากลางวันเมื่อบุคคลอยู่ในท่าตั้งตรงจากนั้นในวันหยุดนอนราบจะต้องถอดออก อย่างไรก็ตามมีการตัดพิเศษสำหรับการนอนซึ่งค่อย ๆ จับศีรษะและในขณะเดียวกันก็ไม่รบกวนการนอนหลับของบุคคล

พยากรณ์

ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ดังนั้นการรักษากระดูกและกล้ามเนื้อ torticollis ได้สำเร็จ ผิวหนัง - ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการผ่าตัด แต่ผลลัพธ์จะไม่แน่นอนเสมอไป พยาธิวิทยาของแหล่งกำเนิด neurogenic สามารถหายไปได้ด้วยตัวเองแม้ว่าคุณจะไม่ควรคาดหวังปาฏิหาริย์ดังกล่าวและการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่สามารถทำได้เพื่อสุขภาพของคุณ

รั้งคอเป็นหนึ่งในการรักษา Torticollis ในผู้ใหญ่

หากคุณเพิกเฉยต่ออาการกระตุกของ torticollis กลุ่มกล้ามเนื้ออื่นอาจเริ่มมีส่วนร่วมในกระบวนการนี้และปัญหาจะไม่ใช่แค่ทางสรีรวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทางสังคมด้วย คนจะละอายแก่ร่างกายของเขาเขาจะเหล่ปัญหาในการกิน

ในที่สุดการจัดการกับผลที่ตามมาของการติดตั้ง torticollis นั้นยากที่สุดเพราะเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดคุณสมบัติของสิ่งมีชีวิตนี้ (การสูญเสียการได้ยินปัญหาการมองเห็น) ซึ่งนำไปสู่การละเมิดกล้ามเนื้อ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวที่จะต้องเข้าใจว่าหากไม่มีการควบคุมร่างกาย ผู้ป่วยอาจต้องเผชิญกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงในภายหลัง

บ่อยครั้งในการปฏิบัติทางการแพทย์ศัลยแพทย์กระดูกและข้อต้องจัดการกับความผิดปกติและความโค้งของกระดูกสันหลังที่คอทั้งในเด็กและในผู้ป่วยผู้ใหญ่ torticollis ที่เรียกว่าสามารถเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคอื่น ๆ ด้วย

ตอร์ติคอลลิสคืออะไร?

Torticollis- ความผิดปกติของคอซึ่งอาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา โดดเด่นด้วยการจัดวางศีรษะที่ไม่สมมาตร เธออยู่ในอันดับที่สามในบรรดาโรคประจำตัว

ส่วนใหญ่มักจะเกิดรูปแบบกล้ามเนื้อของ torticollis เมื่อคออยู่ในตำแหน่งที่ผิดธรรมชาติและศีรษะจะเอียงไปด้านข้าง ตาม ICD-10 (การจำแนกโรคระหว่างประเทศ) การวินิจฉัยโรคตอติคอลลิสมีรหัส M 43.6

สาเหตุของ torticollis ในเด็กและทารกแรกเกิด

Torticollis ในทารกแรกเกิดที่มีประจำเดือนและแม้แต่เด็กอายุหนึ่งปีก็เกิดขึ้นบ่อยมากซึ่งการรักษาไม่ควรทิ้งไว้ในภายหลัง

สาเหตุหลักที่สามารถก่อให้เกิดโรคในเด็ก:

• เนื่องจากการเสียรูปหรือความล้มเหลวของโครงสร้างการทำงานของกระดูกสันหลังส่วนคอล้มเหลว
• ในครรภ์ศีรษะมักอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในขณะที่อยู่ด้านเดียวกัน
• กล้ามเนื้ออักเสบซึ่งพัฒนาขึ้นในครรภ์ เมื่อเวลาผ่านไปกระบวนการนี้กลายเป็นภาวะเรื้อรังซึ่งทำให้กล้ามเนื้อสั้นลงซึ่งเป็นการละเมิดคุณสมบัติยืดหยุ่น
• ... สิ่งนี้สามารถชะลอการพัฒนาของกล้ามเนื้อที่ต้องการได้
• ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดอาจเป็นสาเหตุของการเกิดตอร์ติคอลลิสกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณคอ, hypertonicity หรือ hyperkinesis ของกล้ามเนื้อ

แพทย์บอกว่าไม่มีเด็กคนเดียวหรือมากกว่านั้นที่สามารถประกันตัวกับตอร์ติคอลลิสได้ ทันทีที่สงสัยว่าเป็นตอติคอลลิส ผู้ปกครองควรปรึกษานักประสาทวิทยาหรือนักศัลยกรรมกระดูก

สาเหตุของ torticollis ในผู้ใหญ่

สาเหตุของการเกิด torticollis ในผู้ใหญ่ในช่วงชีวิตขึ้นอยู่กับชนิดของโรค:

• สามารถกระตุ้น torticollis ที่ทำให้เกิดโรคได้
• การพัฒนาที่อ่อนแอของ trapezius หรือกล้ามเนื้อหน้าอกสามารถทำให้เกิดรูปแบบไฮโปพลาสติกได้
• ด้วยความเสียหายที่สำคัญต่อปากมดลูกรูปแบบโรคผิวหนังสามารถเกิดขึ้นที่คอ
• ความบกพร่องทางการได้ยินหรือการมองเห็นเกิดขึ้นกับเพลาข้อเหวี่ยงชดเชย
• อาการคอสั้นเกิดขึ้นกับอาการกระตุกเกร็ง
• เหตุผลเพิ่มเติมอาจมีความผิดปกติในการก่อตัวของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง

เรื่องราวจากผู้อ่านของเรา!
ฉันต้องการบอกเล่าเรื่องราวของฉันเกี่ยวกับวิธีการรักษา osteochondrosis และไส้เลื่อน ในที่สุดฉันก็สามารถเอาชนะอาการปวดหลังส่วนล่างที่ทนไม่ได้นี้ ฉันใช้ชีวิตแบบแอคทีฟ ใช้ชีวิตและสนุกไปกับทุกช่วงเวลา! หลายเดือนก่อนฉันถูกบิดที่เดชาอาการปวดหลังส่วนล่างทำให้ฉันขยับไม่ได้ฉันไม่สามารถเดินได้ แพทย์ที่โรงพยาบาลวินิจฉัย osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนเอว, หมอนรองกระดูกเคลื่อน L3-L4 ฉันสั่งยามาบ้างแล้ว แต่ก็ไม่ได้ผล มันทนไม่ไหวที่จะทนกับความเจ็บปวดนี้ พวกเขาเรียกรถพยาบาลพวกเขาปิดล้อมและบอกเป็นนัยในการผ่าตัดตลอดเวลาที่ฉันคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ว่าฉันจะเป็นภาระของครอบครัว ... ทุกอย่างเปลี่ยนไปเมื่อลูกสาวของฉันให้บทความบนอินเทอร์เน็ตให้ฉันอ่าน คุณไม่สามารถจินตนาการได้ว่าฉันรู้สึกขอบคุณเธอมากแค่ไหน บทความนี้นำฉันออกจากรถเข็นอย่างแท้จริง ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาฉันเริ่มเคลื่อนไหวมากขึ้นในฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อนฉันไปเดชาทุกวัน ผู้ที่ต้องการมีชีวิตที่ยืนยาวและกระฉับกระเฉงโดยปราศจากโรคกระดูกพรุน

สัญญาณของ torticollis ในผู้ใหญ่และเด็ก

อาการและอาการแสดงต่อไปนี้ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของตอติคอลลิสในผู้ใหญ่และเด็ก จะช่วยระบุโรคได้:

• ซีลซึ่งเกิดขึ้นในบริเวณกล้ามเนื้อกกหู-หน้าอก ตรวจจับได้ง่ายด้วยความรู้สึก
• เป็นตะคริวหรือแน่นที่คอความเจ็บปวดที่รู้สึกโดยเฉพาะเมื่อขยับศีรษะกะทันหัน
• การกระจัดของศีรษะเอียงอย่างเห็นได้ชัด, การหดตัวของกล้ามเนื้อคอ
• ส่วนเบี่ยงเบนที่ไม่สมมาตรที่เห็นได้ชัดเจนใบหน้าและร่างกาย

อ่านยัง

การจัดหมวดหมู่

Torticollis ขึ้นอยู่กับสาเหตุมีหลายประเภท แต่โรคต่อไปนี้มักพบบ่อยที่สุด Torticollis สามารถเป็นได้ทั้งด้านขวาหรือด้านซ้าย

แบบฟอร์มกระตุก ตอร์ติคอลลิส:

• เกิดขึ้นหลังจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อปากมดลูกบ่อยครั้ง
• จากการวิจัยพบว่าสาเหตุหลักของโรคนี้คือความผิดปกติของสมองบางส่วน
• ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของกล้ามเนื้อเกิดจากความตึงเครียด นี้อาจมาพร้อมกับอาการปวดคอและหัวไหล่
• บางครั้งอาการกระตุกที่เจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้

รูปแบบอื่นของตอร์ติคอลลิส:

• แบบฟอร์ม Neurogenicมันเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อในครรภ์หรือความอดอยากกรดเป็นเวลานานของทารกในครรภ์ หมายถึงรูปแบบที่ได้มาและมักจะเกิดขึ้นหลังจากที่เด็กมีอาการสมองพิการ, เนื้องอกของระบบประสาท, โรคไข้สมองอักเสบ, โปลิโอไมเอลิติส
• แบบฟอร์มเท็จตอติคอลลิสมักมีอาการเหมือนปกติ กล้ามเนื้อก็ตึงเช่นกัน แต่แตกต่างจากรูปแบบปกติ กล้ามเนื้อปากมดลูกไม่มีการเปลี่ยนแปลง dystrophic และสาเหตุของปัญหาอาจอยู่ในความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท
• แบบฟอร์มที่ได้รับเกิดขึ้นจากอิทธิพลของกระบวนการอักเสบในกล้ามเนื้อ วัณโรคทำลายกระดูกสันหลังของคอ osteomyelitis หรือกระบวนการเนื้องอกวิทยาของกระดูกสันหลังส่วนคอ สาเหตุอาจเป็นอัมพาตหรือโรคของต่อมน้ำตาหรือบริเวณที่มีรอยแผลเป็นหลังจากถูกไฟไหม้หรือได้รับบาดเจ็บอื่น ๆ
• แบบฟอร์มที่มีมาแต่กำเนิดที่ซึ่งเด็กได้เกิดมาแล้ว มันสามารถถูกกระตุ้นโดยความผิดปกติในกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ความผิดปกติในการก่อตัวของกระดูกสันหลังคอและความยืดหยุ่นของผิวหนังในระดับต่ำ

การวินิจฉัย

การตรวจ การมอบหมายงานวิจัย การวินิจฉัย และการรักษา torticollis กำหนดโดยแพทย์ผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อ นอกจากนี้ คุณอาจต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญหูคอจมูก จักษุแพทย์ นักประสาทวิทยา

ในบางกรณีการศึกษาเพิ่มเติมอาจเป็น REG อัลตร้าซาวด์ของข้อสะโพก neurosonography

ขั้นตอนการวินิจฉัยโรค Torticollis ในเด็กและผู้ใหญ่โดยส่วนใหญ่ครอบคลุมมาตรการต่อไปนี้:

• ตรวจและให้คำปรึกษาด้วยสายตาที่ผู้บาดเจ็บและกระดูก, ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูก, จักษุแพทย์, นักประสาทวิทยา เด็กต้องการผู้เชี่ยวชาญสำหรับเด็ก ดังนั้นคุณจึงสามารถวินิจฉัยได้ไม่เพียงแค่ตอร์ติคอลลิสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปแบบของมันด้วย
• เพื่อระบุความผิดปกติในโครงสร้างของกระดูกและข้อจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจกระดูกสันหลังซึ่งอาจรวมถึงรังสีเอกซ์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์
• ขึ้นอยู่กับอาการของ torticollis ในเด็ก การตรวจเพิ่มเติมจะดำเนินการ:, electromyography (กับ neurogenic torticollis), อัลตราซาวนด์ของกล้ามเนื้อปากมดลูก (ด้วยรูปแบบ myogenic ของโรค), อัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่ออ่อน (ด้วย dermo-desmogenic)

การวินิจฉัย

การรักษา torticollis ในผู้ใหญ่

สำหรับแต่ละกรณีของ torticollis ในผู้ใหญ่ ควรพัฒนาการบำบัดที่ซับซ้อนเพื่อกำจัดมัน หลังจากการวินิจฉัยแล้วจะมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสมซึ่งรวมถึงขั้นตอนดังกล่าว

• ปรับตารางการทำงาน, พักผ่อนตามกำหนดเวลา;
• ไม่มีแรงดันไฟเกิน(ทั้งทางศีลธรรมและทางกายภาพ) และยิมนาสติก
• นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรักษาตำแหน่งที่ถูกต้องระหว่างการนอนหลับและหากจำเป็น ต้องแน่ใจว่าได้สวมอุปกรณ์แก้ไขเพื่อแก้ไขตำแหน่งของคอ

การรักษาด้วยยาอาจรวมถึงยากล่อมประสาทซึ่งกำหนดโดยนักประสาทวิทยาเท่านั้น เงินทุนเหล่านี้จะช่วยให้คุณไม่รู้สึกหดเกร็งของกล้ามเนื้อและจัดตำแหน่งกล้ามเนื้อคอได้ทันท่วงที

การฉีดโบทูลินั่มท็อกซินจะช่วยขจัดอาการกระตุกได้เช่นกัน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าด้วย torticollis จำเป็นต้องมีวิธีการแบบบูรณาการ เป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดมันด้วยยาเท่านั้น

กายภาพบำบัดและการนวด:

• นวดพื้นที่ที่เสียหายควรเป็นผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
• สิ่งสำคัญคือต้องเลือกเวลาที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนไม่ควรดำเนินการในช่วงที่กำเริบ
• ในเวลาเดียวกัน คุณสามารถเรียนหลักสูตรอิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยไอโอดีนได้อย่าละเลยผู้ใหญ่และการออกกำลังกายบำบัด
• ให้บริการกายภาพบำบัด (โดยเฉพาะช่วงแรก)และมีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์เท่านั้นที่จัดทำโปรแกรม

ในสถานการณ์ที่ยากลำบากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงของศัลยแพทย์

การรักษา torticollis ในเด็ก

เช่นเดียวกับการรักษา torticollis ในผู้ใหญ่ ควรใช้โปรแกรมที่ครอบคลุมสำหรับการเจ็บป่วยในวัยเด็ก

นวด

เพื่อให้ได้ผลเมื่อใช้การนวด ต้องทำวันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 5-7 นาที สำหรับการนวดลูกน้อยอย่าออกแรงมาก

แพทย์ Komarovsky เตือนว่ามีเพียงแพทย์มืออาชีพเท่านั้นที่ควรทำการนวดบำบัดสำหรับทารก!

คุณสมบัติของการนวดทารกสำหรับคอเคล็ด:

• เด็กอยู่บนหลังของเขาการนวดเริ่มต้นด้วยการลูบบริเวณหน้าอกส่วนบนและส่วนล่าง หลังจากนั้นค่อย ๆ บีบกล้ามเนื้อด้านที่มีปัญหาและแก้มที่อยู่ตรงข้าม
• นวดเบาๆจะดำเนินการจากด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบของคอ
• ขั้นตอนต่อไป- ปล่อยมือเบาๆ เหนือท้อง เท้า กระดูกสันหลังส่วนคอ ในกรณีนี้จะทำการนวดเบา ๆ
• หากทำตามขั้นตอนในทารกแรกเกิดแล้ววางลงบนท้อง ทำการพลิกกลับจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่ง ในขณะเดียวกันก็ทำการลูบที่คอและหลัง
• ขั้นตอนสุดท้ายของกระบวนการ- การลูบเบา ๆ ของแขนขา

ผู้ปกครองสามารถทำแบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่บ้านได้ แต่หลังจากปรึกษาผู้เชี่ยวชาญแล้ว การออกกำลังกายควรทำร่วมกันได้ดีที่สุด พวกเขาสามารถทำให้เด็กรู้สึกไม่สบาย ดังนั้นพวกเขาจึงจำเป็นต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวัง แต่ก็เสมอต้นเสมอปลาย

ผลลัพธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับการออกกำลังกาย:

• ทารกนอนหงายบนพื้นแข็ง... ผู้ใหญ่คนหนึ่งถือศีรษะ คนที่สองถือแขนและลำตัว ในกรณีนี้ ให้จัดตำแหน่งศีรษะและคอให้อยู่เหนือขอบของพื้นผิว
• ผู้ใหญ่จะต้องรองรับศีรษะและคอในเวลานี้เพื่อไม่ให้ทำร้ายกล้ามเนื้อมากยิ่งขึ้น เมื่อคลายการพยุงเล็กน้อย กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบจะเริ่มยืดออกเล็กน้อย
• ในทิศทางตรงกันข้ามต้องค่อยๆ เงยศีรษะขึ้นจนหน้าอกสัมผัสกับคาง
• ขั้นตอนนี้ดำเนินการอย่างน้อย 2 ครั้งต่อวัน 4 ครั้งสำหรับแต่ละวิธี
• ผู้ใหญ่อุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขนขณะที่ประคองศีรษะเล็กน้อย
• เพื่อยืดกล้ามเนื้อคอจะต้องคลายการรองรับศีรษะสักครู่แล้วค่อย ๆ ยกทารกไปที่ตำแหน่งเดิมเพื่อให้เขาสามารถพักผ่อนได้ ทำแบบฝึกหัดซ้ำอย่างน้อยวันละ 3-4 ครั้ง

การออกกำลังกายและการออกกำลังกายบำบัดสำหรับเพลาข้อเหวี่ยง

ผลดีของการรักษา torticollis สามารถทำได้ก็ต่อเมื่อทำการรักษาที่ซับซ้อนซึ่งรวมถึงการนวด ขั้นตอนทางกายภาพ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย โดยเฉลี่ยแล้วผลลัพธ์ที่ต้องการสามารถรับได้หลังจาก 4 หลักสูตรของการบำบัดดังกล่าวเท่านั้น

• ตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับทารกที่จะนอนในเปล- ไม่เพียง แต่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษา torticollis แต่ยังเป็นมาตรการป้องกันที่จำเป็น นี้สามารถยืดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ
• ผู้ใหญ่ควรใส่ใจไม่เพียงแต่ตำแหน่งของเด็กขณะนอนหลับ แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์เครื่องนอนส่วนใหญ่ในเปลด้วย
• สำหรับการรักษาและป้องกันตอติคอลลิส ทารกแรกเกิดจะนอนบนที่นอนแข็งเท่านั้นเป็นการดีกว่าที่จะปฏิเสธหมอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องเกี่ยวกับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี หากคุณต้องการทำระดับความสูงใต้ศีรษะของทารก ควรพับผ้าอ้อมหลายๆ ครั้ง
• เพื่อให้กล้ามเนื้อที่บาดเจ็บยืดออกโดยไม่สมัครใจระหว่างพักควรหันศีรษะของเด็ก (โดยเฉพาะทารกแรกเกิด) ไปทางกล้ามเนื้อคอที่ได้รับผลกระทบ หากทำได้ยาก คุณสามารถล่อทารกด้วยของเล่นสีสดใสหรือไฟกลางคืน

แน่นอนว่าเด็กจะต้องพลิกตัวพลิกคว่ำในตอนกลางคืน เพื่อให้เด็กนอนตะแคงขวา มันสามารถวางและแก้ไขด้วยลูกกลิ้งขนาดเล็กหรือหมอนกระดูกพิเศษ

เป็นที่น่าจดจำว่าวิธีนี้ห้ามใช้สำหรับเด็กที่มักถ่มน้ำลาย ตำแหน่งของพวกเขาระหว่างการนอนหลับอยู่เคียงข้างพวกเขาเท่านั้น

รีเทนเนอร์

เพื่อกำจัด torticollis ในเด็กและผู้ใหญ่ ตัวแก้ไขถูกใช้ในรูปแบบของ:

• ซึ่งสามารถใช้ได้ทุกเพศทุกวัย ยังใช้สำหรับทารกแรกเกิด นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับภาวะตื่นตัวสูง, การทำงานของมอเตอร์บกพร่อง, คอสั้น, การบาดเจ็บในเด็กระหว่างการคลอดบุตร, อาการซึมเศร้าบ่อยครั้ง
• ยางนิ่ม.กำหนดไว้สำหรับความผิดปกติเล็กน้อยในกระดูกสันหลังส่วนคอ พวกมันมีคุณสมบัติในการทำให้ร้อน
• โวรอตนิคอฟซึ่งมีโครงสร้างกึ่งแข็ง พวกเขาจะช่วยในโรคของกระดูกสันหลังส่วนคอเพื่อสร้างเส้นโค้งที่จำเป็น
• ผ้าพันแผลซึ่งมีโครงสร้างที่แข็งกระด้าง พื้นที่ที่ต้องการได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา ส่วนใหญ่มักใช้หลังจากได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือการผ่าตัด

กล้ามเนื้อใบหน้าเสียรูป

ความโค้งของกระดูกสันหลังบริเวณคอ

Frenum สั้นของลิ้น

เอียงศีรษะไปข้างที่เจ็บ

ความคลาดเคลื่อน

ความล้าหลังของข้อต่อของบริเวณอุ้งเชิงกราน

หูที่ด้อยพัฒนา

โครงสร้างขากรรไกรล่างไม่ถูกต้อง

ตำแหน่งต่ำของรอยแยก palpebral

ปากแหว่งบน

แหว่งบนท้องฟ้า

กำมือข้างหนึ่งให้เป็นกำปั้น

การเพิ่มขนาดของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid

แก้มหนาขึ้น

Torticollis ในเด็กเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดของบริเวณปากมดลูกของกระดูกสันหลังหรือกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย - เพียง 2% ของจำนวนทารกแรกเกิดทั้งหมด

ปัจจัยพื้นฐานที่นำไปสู่ความผิดปกติดังกล่าวคือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้แรงงาน นอกจากนี้การพัฒนาของพยาธิวิทยาดังกล่าวยังอำนวยความสะดวกด้วยโรคอื่น ๆ จำนวนมาก

ในทางคลินิก โรคนี้แสดงออกด้วยการเอียงศีรษะแบบบังคับ, ความไม่สมดุลของใบหน้า, ไม่สามารถหันศีรษะได้เต็มที่, การเดินที่ไม่เหมาะสม, ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นและความโค้งของกระดูกสันหลัง

เนื่องจากอาการเฉพาะจึงไม่ยากที่จะเข้าใจว่าเด็กมี torticollis และการวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นถูกกำหนดโดยกุมารแพทย์ซึ่งอยู่ในขั้นตอนของการตรวจเบื้องต้น อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยยังรวมถึงขั้นตอนเครื่องมือต่างๆ ด้วย

กลวิธีในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและปัจจัยสาเหตุซึ่งเป็นเหตุให้สามารถใช้วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดได้

การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไข ICD-10 ครั้งที่สิบจะจัดสรรรหัสต่อไปนี้สำหรับพยาธิวิทยาดังกล่าว - M43.6

สาเหตุ

แพทย์ทราบปัจจัยจูงใจจำนวนมากที่สอดคล้องกับรูปแบบใดรูปแบบหนึ่งเมื่อเทียบกับพื้นหลังของความจริงที่ว่ามีหลายทางเลือกสำหรับหลักสูตรนี้

ตอติคอลลิสแต่กำเนิดหรือปฐมภูมิในทารกเกิดจากอิทธิพลของ:

• ระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนเสริมด้วยการแท้งบุตรที่คุกคามอย่างรุนแรงก่อนวัยอันควรและ;
• การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์
• การเกิดของเด็กเข้ามาในโลกในทางที่ผิดธรรมชาติ

กล้ามเนื้อ torticollis ในเด็กถือเป็นปฏิกิริยาจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ความล้าหลังของกล้ามเนื้อของกระดูกสันหลังส่วนคอ;
• แผล cicatricial หรือการทำให้กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid สั้นลง
• โดยไม่คำนึงถึงตัวเลือกการไหล
• การปรากฏตัวของทารกหรือโรค Grisel

โรคเกี่ยวกับกระดูกและข้ออักเสบมักถูกมองว่าเป็นผลมาจากความผิดปกติในการพัฒนากระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งมักเกิดจาก:

• ฟิวชั่นของกระดูกสันหลัง;
• กระดูกสันหลังรูปลิ่ม
• การปรากฏตัวของซี่โครงปากมดลูกเพิ่มเติม

โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดจาก:

• อาการบาดเจ็บที่คอหรือกระดูกหัก
• ความเสียหายต่อข้อต่อแกน antlato;
• กระดูกสันหลังส่วนคอ;
• ปัจจุบันหรือ;
• การก่อตัวของเนื้องอกหรือเนื้องอกที่อ่อนโยนในบริเวณคอ

ตอติคอลลิสประเภท neurogenic ในทารกแรกเกิดและเด็กโตเป็นผลมาจาก:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• การติดเชื้อในมดลูกของทารก
• หรือ ;
• เนื้องอกของระบบประสาทส่วนกลาง

พยาธิวิทยาประเภทสะท้อนกลับเป็นเรื่องธรรมดาเมื่อ:

• โรคของต่อม parotid;
• ความเสียหายต่อกระบวนการกกหู
• กระดูกไหปลาร้าหัก

สาเหตุของรูปแบบทางพยาธิวิทยา dermo-desmogenic:

• โรคต้อเนื้อคอ;
• รอยแผลเป็นที่กว้างขวางของผิวหนัง
• แผลไหม้ลึกหรือกว้าง
• การอักเสบในต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค
• การบาดเจ็บที่หลากหลาย
• ลักษณะที่ปรากฏอยู่ในเส้นใยของคอ

ตอติคอลลิสทุติยภูมิซึ่งได้มาโดยกำเนิดมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของ:

• และโรคตาอื่น ๆ
• , การสูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสและอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อหูชั้นใน;
• การดูแลทารกไม่เพียงพอ - ควรรวมถึงท่านอนที่ไม่ถูกต้องสวมแขนตลอดเวลา

การจัดหมวดหมู่

ในความสัมพันธ์กับเวลาของการก่อตัวของ torticollis แบ่งออกเป็น:

• พิการ แต่กำเนิด - ถือเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุด
• ได้มา - เกิดขึ้นในคนในหมวดอายุใด ๆ

เป็นเรื่องปกติที่ผู้เชี่ยวชาญในสาขาศัลยกรรมกระดูกจะแบ่งพยาธิวิทยาออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• กล้าม;
• กระดูก;
• การชดเชย - เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการมองเห็นที่ลดลงหรือความบกพร่องทางการได้ยิน
• arthrogenic หรือ osteogenic;
• เกี่ยวกับระบบประสาท;
• dermo-desmogenic - นี่เป็นผลมาจากกระบวนการเปลี่ยนรูปขั้นต้นหรือที่ได้มา
• การสะท้อนกลับ - มักเกิดจากการอักเสบ
• การติดตั้ง torticollis เป็นผลมาจากความจริงที่ว่าเด็กถูกวางให้นอนตะแคงข้างหนึ่งตลอดเวลา
• torticollis เท็จหรือกระตุก - มักได้รับการวินิจฉัยในเด็กแรกเกิดและถูกกระตุ้นโดยเสียงที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อปากมดลูก

ขึ้นอยู่กับการแปลของรอยโรคพยาธิวิทยาดังกล่าวเกิดขึ้น:

• ด้านขวา;
• ด้านซ้าย;
• ทวิภาคี

อาการ

ในกรณีของการพัฒนาในช่วงต้นของโรคสามารถสังเกตเห็นการละเมิดดังกล่าวได้ทันทีหลังคลอดหรือในวันแรกของชีวิตของทารก สำหรับรูปแบบปลายของการเกิด torticollis การสำแดงเป็นลักษณะเฉพาะที่อายุประมาณ 3 สัปดาห์ของเด็ก เป็นที่น่าสังเกตว่ารูปแบบที่ง่ายของโรคดังกล่าวสามารถไม่มีใครสังเกตเห็นได้ไม่เพียง แต่โดยผู้ปกครองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกุมารแพทย์ในระยะเวลาค่อนข้างนานหลายเดือน

แพทย์ระบุอาการหลักต่อไปนี้ของ torticollis ในเด็ก:

• เอียงศีรษะไปข้างหนึ่งอย่างต่อเนื่อง
• ความผิดปกติของกล้ามเนื้อใบหน้า
• ความโค้งของกระดูกสันหลังบริเวณคอ
• การเพิ่มขนาดของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid;
• ความเจ็บปวดและการร้องไห้หรือกรีดร้องอย่างต่อเนื่องเมื่อหันศีรษะ
• บีบมือเป็นกำปั้นแล้วบีบขาจากด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ความหนาของแก้มและตำแหน่งต่ำของรอยแยก palpebral;
• ความล้าหลังของใบหู;
• โครงสร้างกรามล่างไม่ถูกต้อง

สัญญาณข้างต้นของตอร์ติคอลลิส แต่มีต้นกำเนิดหลักเท่านั้นมักจะเสริมด้วยการเบี่ยงเบนดังกล่าว:

• คลาดเคลื่อน;
• ความล้าหลังของข้อต่อของบริเวณอุ้งเชิงกราน;
• ปากแหว่งหรือเพดานโหว่;
• ลิ้นของลิ้นสั้นเกินไป
• plagiocephaly

การขาดความช่วยเหลือที่มีคุณภาพทำให้เกิดผลที่แก้ไขไม่ได้

การวินิจฉัย

วิธีการตรวจสอบ torticollis ในเด็กรู้จักกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกในเด็ก แพทย์จะสามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้หลังจากตรวจร่างกายทารก อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ทราบประเภทและลักษณะของโรค จำเป็นต้องใช้มาตรการเครื่องมือต่างๆ

ขั้นแรกของการวินิจฉัยจำเป็นต้องรวมถึง:

• ทำความคุ้นเคยกับประวัติทางการแพทย์ของเด็ก - เพื่อสร้างปัจจัยทางสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุด
• การรวบรวมและวิเคราะห์ประวัติชีวิต รวมถึงการศึกษาข้อมูลเกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
• การตรวจร่างกายอย่างละเอียดของทารก
• การสำรวจโดยละเอียดของผู้ปกครองของผู้ป่วย - เพื่อรวบรวมภาพอาการที่สมบูรณ์

ขั้นตอนที่สองของการวินิจฉัยคือการดำเนินการตามขั้นตอนเครื่องมือต่อไปนี้:

• เอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ของกระดูกสันหลัง
• MRI และ CT ของกระดูกสันหลังส่วนคอ;
• อิเล็กโตรโนกราฟี;
• คลื่นไฟฟ้า;
• อัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่ออ่อน
• ประสาทวิทยา;
• rheoencephalography

การศึกษาในห้องปฏิบัติการในระหว่างที่มีอาการป่วยดังกล่าวไม่มีค่าในการวินิจฉัย

การรักษา

การบำบัดจะดำเนินการทันทีหลังจากยืนยันการวินิจฉัย - ก่อนอื่นใช้วิธีอนุรักษ์นิยมคือ:

• การนวดบำบัดบริเวณคอ
• หลักสูตรของการออกกำลังกายบำบัด - ด้วย torticollis มันถูกรวบรวมเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับประเภทอายุและความรุนแรงของโรค
• ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัด - ควรรวมถึงการใช้พาราฟิน การอุ่นเครื่อง และอิเล็กโตรโฟรีซิส
• สวมที่ยึดหัวพลาสติกหรือปากมดลูก (ผ้าพันแผล);
• การใช้ปูนปลาสเตอร์
• การใช้ปลอกคอ Shantz

ด้วยโรคที่รุนแรงรวมถึงความไม่มีประสิทธิภาพของวิธีการรักษาข้างต้นในการรักษา torticollis ในเด็กพวกเขาหันไปหาการแทรกแซงทางการแพทย์ การดำเนินการสามารถมุ่งเป้าไปที่:

• การผ่าของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid;
• การยืดกล้ามเนื้อด้วยการทำศัลยกรรมพลาสติก
• กำจัดรอยแผลเป็น;
• ฟิวชั่นของกระดูกสันหลังส่วนคอ

ในช่วงพักฟื้นจะมีการแสดงการใช้แบบฝึกหัดกายภาพบำบัดที่ซับซ้อนและการนวดสำหรับ torticollis ในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณไม่รักษาโรคนี้จะไม่รวมผลที่ตามมา:

• การปะทุของหน่วยทันตกรรมชั่วคราวล่าช้า
• ความล่าช้าในการพัฒนาทักษะที่ง่ายที่สุด - เด็ก ๆ เริ่มนั่งคลานและเดินช้ากว่าเพื่อน
• ความบกพร่องทางเดียวหรือขาดการได้ยินหรือการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
• ตาเหล่;
• ปวดหัวเรื้อรัง

การป้องกันและการพยากรณ์โรค

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาการก่อตัวของโรคดังกล่าว ผู้ปกครองควรปฏิบัติตามกฎการป้องกันง่ายๆ:

• ควบคุมการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตามปกติและเพียงพอ
• ให้ทารกมีท่านอนที่ถูกต้อง
• การใช้ยิมนาสติกและการนวดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับทารก
• หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่คอ
• การตรวจทารกเป็นประจำโดยกุมารแพทย์

การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นและการรักษาที่ซับซ้อนของโรคใน 90% ของกรณีนำไปสู่การกำจัดพยาธิสภาพอย่างสมบูรณ์ การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนนั้นหายากมากและเฉพาะในเด็กโตเท่านั้น

Torticollis ในผู้ใหญ่เป็นการหดเกร็งของกล้ามเนื้อปากมดลูกในด้านหนึ่ง พยาธิวิทยาสามารถระบุได้ง่ายจากรูปลักษณ์ของบุคคล คอของเขาเอียงไปข้างหนึ่งและศีรษะของเขาหันไปทางที่แข็งแรง

ควรเข้าใจว่า spastic torticollis เป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อปากมดลูกเป็นระยะหรือยาชูกำลังดังนั้นจึงไม่สามารถรักษาได้ด้วยการนวดเพียงครั้งเดียว ในผู้ใหญ่ การหันศีรษะในขั้นต้นนั้นเกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการกระตุกของกลุ่มอื่นๆ ก็เข้าร่วมด้วย

เพื่อรักษาความซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจำเป็นต้องใช้วิธีการที่มีอยู่ทั้งหมด

ควบคู่ไปกับการนวดกำหนดอิเล็กโทรโฟเรซิสด้วยไอโอดีน ธาตุติดตามนี้ช่วยผ่อนคลายเส้นใยกล้ามเนื้อและเป็นยาฆ่าเชื้อจึงป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย

ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยตนเอง เป็นไปได้ที่จะกำจัด subluxation ของกระดูกสันหลังซึ่งพบได้ในการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจและโรคความเสื่อม - dystrophic

หากไม่มีการฝึกกายภาพบำบัด จะไม่สามารถรักษาคอที่ "คด" ด้วยวิธีการอนุรักษ์นิยม ไม่เพียงแต่ในผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงในเด็กด้วย คอมเพล็กซ์จำนวนมากได้รับการพัฒนาเพื่อใช้ในชีวิตประจำวัน พวกเขาได้รับการคัดเลือกโดยแพทย์เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย งานของบุคคลคือความถูกต้องสม่ำเสมอและทั่วถึงของการออกกำลังกายกายภาพบำบัดสำหรับ torticollis

โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่กำเนิดหรือได้มา กล้ามเนื้อ torticollis บั่นทอนคุณภาพชีวิตของบุคคลอย่างจริงจังดังนั้นจึงต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาทันเวลา

ตอติคอลลิสคืออะไร

ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในวัยเด็ก และผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากมัน โดยทั่วไปมักพบในเด็กโต

สาเหตุของความโค้งของกระดูกสันหลังนี้อาจเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิด... กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid รับผิดชอบตำแหน่งที่ถูกต้องของศีรษะ หากด้านหนึ่งสั้นเกินไปมีการเอียงศีรษะด้วยเหตุผลบางอย่าง

ในบางกรณี torticollis เกิดขึ้นจากการดูแลเด็กที่ไม่เหมาะสม หากทารกอยู่ในตำแหน่งเดิมตลอดเวลา กล้ามเนื้อจะเริ่มเปลี่ยนรูป กระดูกสันหลังส่วนโค้งจะปรากฏขึ้น

ตอร์ติคอลลิสประเภทหลักและสาเหตุของการปรากฏตัว

โรคนี้สามารถจำแนกได้ตามเกณฑ์หลายประการ หากเราคำนึงถึงด้านที่เอียงศีรษะแล้ว torticollis ด้านขวาและด้านซ้ายก็โดดเด่น ประเภทแรกเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น

ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการก่อตัวของความผิดปกติ torticollis กลุ่มใหญ่สองกลุ่มมีความโดดเด่น:

1. แต่กำเนิด การก่อตัวของส่วนเบี่ยงเบนเกิดขึ้นในระยะของการพัฒนาของมดลูก สิ่งนี้เป็นผลมาจากการวางตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์ การติดเชื้อ หรือการกลายพันธุ์ของโครโมโซม
2. ได้มา มันพัฒนาหลังคลอดบุตร สาเหตุอาจมาจากการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร โรคทางระบบประสาท หรือการดูแลทารกที่ไม่เหมาะสม

การรักษาตอร์ติคอลลิสจะขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุเป็นส่วนใหญ่

ตอติคอลลิสแต่กำเนิด

มันอยู่ในอันดับที่สามของความชุกในทุกความเบี่ยงเบนในการพัฒนาระบบกล้ามเนื้อและกระดูก มีพันธุ์ดังต่อไปนี้:

1. Myogenic... สาเหตุของการปรากฏตัวของมันคือความเบี่ยงเบนในการก่อตัวของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid มันสั้นและแน่นเกินไป โรคชนิดนี้สามารถวินิจฉัยได้ทันทีหลังคลอดหรือหลัง 3-4 สัปดาห์ สาเหตุส่วนใหญ่มักเป็นตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์
2. ไม่ทราบสาเหตุ... มีลักษณะเอียงเล็กน้อยของศีรษะ ไม่ทราบสาเหตุที่น่าเชื่อถือสำหรับการปรากฏตัว แต่จากการสังเกตพบว่ามักเกิดขึ้นหลังจากการคลอดบุตรยากหรือโรคใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์
3. ออสทีโอเจนิค.สาเหตุคือการพัฒนาที่ผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอ รูปร่างหรือขนาดของมันเปลี่ยนไป คอของเด็กผิดรูปและสั้นลงศีรษะเอียงและหมุน
4. ตอติคอลลิสประสาท... มันเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย ในกรณีนี้สังเกตการเบี่ยงเบนไม่เพียง แต่ที่คอ แต่ยังอยู่ในแขนขาด้วย ตัวอย่างเช่น ขาหรือแขนอาจงอ ลำตัวงอ
5. ไขข้อ... สาเหตุคือ subluxation แบบหมุนที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอด

โรคประเภทนี้รักษายากกว่า ดังนั้นการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่ครอบคลุมจึงมีความสำคัญ

ได้มา

ในบางกรณีจะได้รับความโค้งของคอ สังเกตได้ทั้งตอติคอลลิสด้านซ้ายและด้านขวา มีประเภทต่อไปนี้:

1. การติดตั้ง. พัฒนาเป็นผลมาจากการดูแลเด็กที่ไม่เหมาะสม หากทารกใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในตำแหน่งเดียวกัน เมื่อเวลาผ่านไป ความโค้งของกระดูกสันหลังจะปรากฏขึ้น
2. บาดแผล สาเหตุเรียกว่าการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคออันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดที่คมชัด, กลุ่มอาการ bulbar
3. ชดเชย มันพัฒนากับพื้นหลังของตาเหล่หรือปัญหาการได้ยิน เด็กพยายามมองเห็นหรือได้ยินสิ่งที่เกิดขึ้นได้ดีขึ้น ดังนั้นศีรษะจึงอยู่ในท่าเอียงเป็นเวลานาน
4. สะท้อน. ปรากฏเป็นผลมาจากกระบวนการเป็นหนองที่เกิดขึ้นในคอหรือหูชั้นกลาง
5. ไม่กระทบกระเทือนจิตใจ สาเหตุคือเลื่อน osteomyelitis, ซิฟิลิสหรือวัณโรคกระดูก

torticollis ที่ได้มานั้นง่ายต่อการรักษา ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดี สิ่งสำคัญคือการระบุและกำจัดสาเหตุของการเกิดโรคในเวลา

อาการ

เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที คุณต้องใส่ใจกับอาการของโรค สัญญาณต่อไปนี้ของ torticollis มีความโดดเด่น:

1. หากสังเกตดีๆ จะสังเกตได้ว่าศีรษะเอียงไปทางไหล่ข้างหนึ่งอย่างไม่เป็นธรรมชาติ ในกรณีนี้กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid จะสั้นและแน่นเมื่อสัมผัส
2. ใบหน้ากลายเป็นอสมมาตร
3. ไหล่ข้างหนึ่งสูงกว่าไหล่อีกข้างหนึ่ง
4. อาการของ scoliosis ปากมดลูกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน

อาการของตอติคอลลิสในระยะแรกอาจไม่รุนแรง เฉพาะกุมารแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นที่สัญญาณเตือนครั้งแรก ควรไปพบแพทย์

การวินิจฉัย

เป็นไปได้ที่จะค้นหาสาเหตุของโรคได้อย่างน่าเชื่อถือโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน เทคนิคต่าง ๆ ได้รับการพัฒนาเกี่ยวกับวิธีการกำหนดตอร์ติคอลลิส:

1. การตรวจสอบอย่างละเอียด กุมารแพทย์จะประเมินสภาพของเด็กด้วยสายตาและคลำบริเวณคอ ค้นหาว่าการพยายามทำให้ศีรษะตรงนั้นเจ็บปวดเพียงใด
2. อิเล็กโตรโนกราฟี จะดำเนินการหากสงสัยว่ามี neurogenic torticollis
3. เอ็มอาร์ไอ วิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการระบุสาเหตุของโรค หากคลินิกไม่มีอุปกรณ์ที่จำเป็น อนุญาตให้ถ่ายภาพรังสีได้

โดยผลการตรวจเท่านั้นที่สามารถตัดสินสาเหตุของโรคและพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้อง

การรักษา

โปรแกรมการบำบัดได้รับการพัฒนาโดยกุมารแพทย์เท่านั้น มาตรการเฉพาะจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ความรุนแรง และภาวะสุขภาพของผู้ป่วย การรักษา torticollis อาจรวมถึงขั้นตอนต่อไปนี้:

1. การผ่าตัด. จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่รุนแรงและขั้นสูงที่สุดของ torticollis ที่มีมา แต่กำเนิด การผ่าตัดจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์จะตัดขาของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid ออก ซึ่งช่วยให้ยืดได้อย่างอิสระ หลังจากขั้นตอนดังกล่าว คุณจะต้องเข้ารับการฟื้นฟูร่างกาย โดยในระหว่างนั้นคุณต้องสวมชุดรัดตัวแบบพิเศษเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน การผ่าตัดมีไว้สำหรับเด็กอายุมากกว่าสองปีเท่านั้น
2. นวด. คุณสามารถทำมันเอง แต่ถ้าคุณไม่มั่นใจในความสามารถของตัวเอง จะดีกว่าที่จะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ ขั้นตอนเริ่มต้นด้วยการลูบไล้ทั่วหน้าอก หลังจากนั้นพวกเขาก็เริ่มสัมผัสกับพื้นที่ที่เสียหายอย่างเข้มข้น ขั้นตอนจบลงด้วยการนวดและลูบทั่วร่างกายส่วนบนและแขนขา การประชุมดังกล่าวจะต้องดำเนินการวันละสองครั้งทุกวัน ระยะเวลาของขั้นตอนเดียวไม่เกิน 10 นาที
3. การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การออกกำลังกายที่ง่ายที่สุด เช่น การหมุนศีรษะหรือการโน้มตัว สามารถบรรเทาอาการตะคริวและเพิ่มความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อได้ หากคุณจัดชั้นเรียนสามครั้งต่อวันจากนั้นด้วยความเบี่ยงเบนเล็กน้อยผลลัพธ์จะสังเกตเห็นได้อย่างรวดเร็ว
4. การรักษาตามตำแหน่ง กุญแจสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จคือตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายระหว่างการนอนหลับ ด้วยเหตุนี้จึงใช้หมอนออร์โธปิดิกส์พิเศษ พยายามวางลูกน้อยของคุณให้แข็งแรง
5. บทเรียนในสระ การแสดงยิมนาสติกในน้ำเช่นเดียวกับการว่ายน้ำให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
6. กายภาพบำบัด. บางครั้งผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เรียนหลักสูตร UHF หรืออิเล็กโตรโฟรีซิส

การใช้วิธีการดังกล่าวจะช่วยให้คุณสามารถขจัดความโค้งของกระดูกสันหลังได้อย่างรวดเร็วและฟื้นฟูสุขภาพ

ผลที่ตามมาของการรักษาที่ไม่เหมาะสม

หากไม่สามารถระบุปัญหาได้ทันเวลาและไม่เริ่มการรักษา ผลที่ตามมาของตอติคอลลิสอาจรุนแรงได้ ในหมู่พวกเขาคือ:

1. การปรากฏตัวของความไม่สมดุลของใบหน้าอย่างรุนแรงและข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอาง
2. การพัฒนาที่ผิดปกติของกะโหลกศีรษะ
3. การเสื่อมสภาพของเลือดไปเลี้ยงสมองซึ่งเกิดขึ้นจากแรงกดบนหลอดเลือดแดง carotid มากเกินไป ด้วยเหตุนี้อาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นและการทำงานของสมองแย่ลง
4. การเอียงศีรษะอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดการเสียรูปของหลอดลมได้ เป็นผลให้หายใจลำบากและอุบัติการณ์ของโรคทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและแนวทางการรักษาแบบบูรณาการเท่านั้นที่จะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าว

มาตรการป้องกัน

เพื่อป้องกันการปรากฏหรือการเกิดซ้ำของ torticollis คุณต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ก่อนอื่นตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายเป็นระยะ ในการทำเช่นนี้ คุณสามารถจัดเรียงเปลใหม่หรือเพียงแค่เข้าใกล้จากด้านต่างๆ

พยายามให้ลูกของคุณตั้งศีรษะให้ตรง... ดึงดูดเขาด้วยของเล่นที่มีสีสัน

ทารกควรนอนบนที่นอนแข็ง หากตัวเขาเองหันไปด้านเดิมตลอดเวลา ให้วางลูกกลิ้งที่อ่อนนุ่มไว้ที่นั่น ซึ่งจะจำกัดการเคลื่อนไหว

หลังจากตื่นนอนแล้ว เด็กควรอยู่ในท้องของเขา เขาจะได้พักผ่อน กล้ามเนื้อก็จะคลายตัว