วิธีการกำหนดลิ่มเลือด วิธีการตรวจหาการแข็งตัวของเลือด

การทดสอบการแข็งตัวของเลือด- ส่วนบังคับของการตรวจเมื่อตรวจพบโรคตับ, โรคหลอดเลือดดำ, ในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการก่อนการผ่าตัด เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ คุณต้องเตรียมตัวอย่างเหมาะสมสำหรับการศึกษาที่กำลังจะมีขึ้น

CBC สามารถแสดงความผิดปกติในตับและเส้นเลือดได้

การทดสอบการแข็งตัวของเลือด - มันคืออะไร?

การวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือดเรียกว่า coagulogram ซึ่งเป็น hemostasiogram ซึ่งเผยให้เห็นโรคที่ซ่อนอยู่ของอวัยวะภายในจำนวนมาก ด้วยความช่วยเหลือของการศึกษาในห้องปฏิบัติการนี้ หน้าที่ของการห้ามเลือดจะได้รับการตรวจสอบ ซึ่งเป็นระบบทางชีววิทยาที่ซับซ้อนซึ่งมีหน้าที่ในการรักษาความหนืดของเลือดที่เหมาะสม การทำลายลิ่มเลือดในเวลาที่เหมาะสม และการหยุดเลือดไหล

ตามหลักการแล้วเลือดควรมีความสม่ำเสมอของของเหลวพอสมควรเพื่อแทรกซึมเนื้อเยื่ออย่างอิสระ ให้ออกซิเจน องค์ประกอบที่สำคัญ ร่างกายปลอดจากผลิตภัณฑ์ที่เน่าเสียที่เป็นพิษ รักษาอุณหภูมิของร่างกายให้เป็นปกติและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

ในกรณีนี้ เลือดต้องมีระดับความหนืดเพียงพอที่จะปิดความเสียหายในผนังหลอดเลือดเนื่องจากละเมิดความสมบูรณ์ของเลือด

การแข็งตัวของเลือดต่ำนั้นเต็มไปด้วยการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง การเสียชีวิต และด้วยความหนาแน่นของเลือดที่เพิ่มขึ้น โอกาสของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน หัวใจวาย และโรคหลอดเลือดสมองมีสูง

คุณสามารถสร้าง coagulogram ในคลินิกของรัฐหรือเอกชน ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับประเภทของการวิเคราะห์ การวิจัยขั้นพื้นฐานมีค่าใช้จ่าย 350–1200 รูเบิล ราคาของการวิเคราะห์โดยละเอียดอาจสูงถึง 3,000 รูเบิล ตรวจฟรีในระหว่างตั้งครรภ์และในกรณีฉุกเฉิน

สามารถทราบผลการตรวจการแข็งตัวของเลือดได้ใน 1-2 วัน

ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์

แพทย์แนะนำให้ทำ coagulogram ปีละครั้งสำหรับทุกคนเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันเพื่อตรวจหาโรคที่ซ่อนอยู่ในเวลาที่เหมาะสม ในโรคที่มีลักษณะการไม่จับตัวเป็นลิ่มของเลือด จำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลง ควรตรวจระดับการแข็งตัวของเลือดทุกเดือน

เมื่อจำเป็นต้องทำ coagulogram:

• ก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันการเสียเลือดอย่างรุนแรงหรือลิ่มเลือด
• เมื่อสัญญาณภายนอกของความผิดปกติของเส้นเลือดที่ขาปรากฏขึ้น - เส้นเลือดขอด, การเกิดลิ่มเลือด;
• หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการหยุดชะงักของปริมาณเลือดไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน, ลำไส้, การอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด, การพัฒนาของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด;
• มีเลือดออกทางจมูกบ่อย ๆ เลือดออกใต้ผิวหนัง;
• ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจอย่างรุนแรง - จังหวะ, หัวใจวาย, ขาดเลือด, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ;
• การตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภาวะเป็นพิษรุนแรงก่อนคลอด, การผ่าตัดคลอด, เพื่อระบุสาเหตุของการแท้งบุตร;
• โรคตับเรื้อรัง
• โรคไขข้ออักเสบ scleroderma และโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ

หากมีเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ ควรทำ coagulogram

การตรวจสอบระดับการแข็งตัวของเลือดต้องทำอย่างสม่ำเสมอในขณะที่ใช้ยาที่ทำให้เลือดบาง ยาฮอร์โมน อะนาโบลิกสเตียรอยด์ และเมื่อรักษาด้วยปลิง

ผู้หญิงที่กินยาคุมกำเนิดตลอดเวลาควรตรวจ coagulogram ทุก 3 เดือน

เตรียมตัวไปเรียนอย่างไรดี

การเตรียมตัวอย่างไม่เหมาะสมสำหรับการตรวจเลือดอาจส่งผลร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้นต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด coagulogram มักจะถ่ายในตอนเช้าในขณะท้องว่าง

วิธีการเตรียมการวิเคราะห์อย่างเหมาะสม:

• อย่าให้อาหารทารกเป็นเวลา 35-45 นาทีก่อนรับเลือด
• เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีสามารถรับประทานอาหารครั้งสุดท้ายได้ 4 ชั่วโมงก่อนการตรวจ
• 3 วันก่อนการตรวจควรงดอาหารรสเผ็ดไขมันเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ออกจากอาหาร
• ผู้ใหญ่ควรงดอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมง
• ในตอนเย็นก่อนการวิเคราะห์คุณสามารถดื่มน้ำสะอาดโดยไม่ต้องใช้แก๊สในปริมาณเล็กน้อยห้ามดื่มชาและกาแฟโดยเด็ดขาด
• ครึ่งชั่วโมงก่อนที่จะใช้วัสดุชีวภาพคุณต้องสงบสติอารมณ์ไม่รวมกิจกรรมทางกายที่รุนแรง
• คุณไม่สามารถสูบบุหรี่ได้ในวันที่ทำการทดสอบ

หากผู้ป่วยกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ต้องแจ้งให้ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้

ก่อนทำการวิเคราะห์อนุญาตให้ดื่มน้ำเท่านั้นที่ไม่มีก๊าซ

วิธีตรวจการแข็งตัวของเลือดอย่างถูกต้อง

การเก็บตัวอย่างเลือดเพื่อกำหนดระดับการแข็งตัวของเลือดจะดำเนินการจากหลอดเลือดดำ ผิวหนังได้รับการรักษาด้วยการเตรียมน้ำยาฆ่าเชื้อการเจาะขนาดเล็กทำด้วยเข็มฉีดยาหรือระบบสูญญากาศ

ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการต้องตรวจสอบอย่างระมัดระวังว่าเส้นเลือดหรือเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงไม่ได้รับบาดเจ็บ - หากเศษของ thromboplastin เข้าไปในวัสดุเพื่อทำการวิเคราะห์ จะส่งผลในทางลบต่อผลการศึกษา เลือดเต็มหลอดทดลอง 2 หลอด ส่วนที่สองส่งไปตรวจ

เลือดสำหรับการวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือดจะนำมาจากหลอดเลือดดำ

ในการทดสอบด่วนในห้องปฏิบัติการบางแห่ง การวิเคราะห์ระยะเวลาของเลือดออกจะทำเพื่อประเมินสภาพของเกล็ดเลือด - การเจาะจะทำในนิ้วนางหรือติ่งหูด้วยเข็มพิเศษ ตามหลักการแล้วหลังจาก 2-3 นาที เปลือกแห้งควรปรากฏบนแผล อย่างไรก็ตามค่าภายใน 1-9 นาทีถือว่ายอมรับได้ การแข็งตัวของเลือดอย่างสมบูรณ์การปรากฏตัวของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงนั้นพิสูจน์ได้จากตัวชี้วัดมากกว่า 15 นาที

อันตรายหลักของความผิดปกติของลิ่มเลือดคือการไม่มีสัญญาณที่ชัดเจนในชีวิตประจำวันเกือบสมบูรณ์ แต่ในระหว่างการผ่าตัด การคลอดบุตร บาดแผลรุนแรง การเพิ่มขึ้นหรือลดลงของตัวบ่งชี้เหล่านี้อาจส่งผลร้ายแรง

คุณสมบัติของการบริจาคโลหิตระหว่างตั้งครรภ์

coagulogram รวมอยู่ในรายการการทดสอบที่จำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากการแข็งตัวไม่ดีและเลือดที่มีความหนืดมากเกินไปเป็นอันตรายต่อชีวิตของแม่และเด็ก

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบห้ามเลือดทำงานค่อนข้างแตกต่างไปจากก่อนการปฏิสนธิ เนื่องจากสตรีมีครรภ์มีวงจรการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น และปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น

การทดสอบการแข็งตัวของเลือดในหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินการทุกไตรมาสในที่ที่มีโรคเลือดทางพันธุกรรม, พยาธิสภาพของหัวใจ, หลอดเลือด, ตับ, ปัจจัย Rh เชิงลบ, การวิเคราะห์จะต้องทำบ่อยขึ้น

สิ่งที่กำหนดไว้ในการวิเคราะห์

ตัวบ่งชี้	บรรทัดฐานสำหรับหญิงตั้งครรภ์	สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเบี่ยงเบน
ไฟบริโนเจน - รับผิดชอบการก่อตัวของก้อน	ไม่เกิน 6g / l เพิ่มขึ้นทุกเดือนค่าสูงสุดจะถูกสังเกตทันทีก่อนคลอด	เพิ่มขึ้น - แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ลดลง - พิษรุนแรง
APTT - เวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการแข็งตัวของเลือดตามปกติ	17-20 วินาที	ที่ค่าสูงอาจเกิดลิ่มเลือดที่ค่าต่ำ - เลือดไม่หยุดเป็นเวลานาน
เวลาทรอมบิน	18-20 วินาที	การทำงานของตับบกพร่อง
Prothrombin - กำหนดความหนาของเลือด	78–142%	การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เกิดขึ้นกับการหยุดชะงักของรก
เกล็ดเลือด	140-380 ก. / ล.	ตัวชี้วัดที่ลดลงเกิดขึ้นพร้อมกับสารอาหารไม่เพียงพอ ความเสียหายต่อระบบห้ามเลือด
D-dimer - ผลิตภัณฑ์สลายลิ่มเลือด	ฉัน - 700-250 ng มล. II - 900-1000 ng / ml; III - 1400-1500 ng มล	เหตุผลในการเพิ่มขึ้น: · การตั้งครรภ์หลายครั้ง; • การแยกตัวของรก; · การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในการพัฒนาของทารกในครรภ์; · การบุกรุกของหนอนพยาธิ, การเกิดลิ่มเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง ค่าที่ลดลงนั้นไม่ค่อยพบซึ่งบ่งบอกถึงการแข็งตัวของเลือดที่อ่อนแอซึ่งเต็มไปด้วยเลือดออกมาก
Antithrombin III - โปรตีนที่ชะลอการแข็งตัวของเลือด	นานถึง 35 สัปดาห์ - 74-115% จากนั้น - 70-116%	ค่าที่ลดลงนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด, การเพิ่มขึ้นของเลือดออกที่เป็นไปได้ในระหว่างการคลอดบุตร
แอนติบอดีจำเพาะ	ขาด	หากมีอยู่ในเลือด จะมีการศึกษาเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งเพื่อแยกโรคภูมิต้านตนเอง ความขัดแย้ง Rh แอนติบอดีก็ปรากฏขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของ gestosis

ในกรณีการแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ แพทย์อาจกำหนดให้มีการวิเคราะห์ยีน polyphorisms เพื่อระบุการกลายพันธุ์ทั้งหมดในการห้ามเลือด ความโน้มเอียงที่จะแข็งตัวเร็ว ลิ่มเลือด การตรวจนี้ต้องทำก่อน IVF และในขั้นตอนการเลือกยาคุมกำเนิด .

แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจ coagulogram สำหรับผู้หญิงทุกคนในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ หากตรวจพบการแข็งตัวของเลือดลดลงหรือเพิ่มขึ้นหลังการปฏิสนธิ มีความเป็นไปได้สูงที่จะแท้งเอง คลอดก่อนกำหนด การทำงานของสมองบกพร่องในทารกในครรภ์ .

ถอดรหัสผลลัพธ์

การแข็งตัวของเลือดเป็นระบบที่ซับซ้อนมาก ดังนั้นเมื่อวิเคราะห์การแข็งตัวของเลือด ตัวชี้วัดจำนวนมากจึงถูกนำมาพิจารณา ค่าสำหรับผู้ใหญ่และเด็กแตกต่างกันเล็กน้อย ยกเว้นทารกไม่เกินสองเดือน

ความเร็วในการจับตัวเป็นลิ่มปกติคือ 2-5 นาที

ตัวบ่งชี้	นอร์ม	เหตุผลในการเพิ่มขึ้น	สาเหตุของการปฏิเสธ
จำนวนเกล็ดเลือด	150-400 กรัม / ลิตร		ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ.
ไฟบริโนเจน	ผู้ใหญ่ - 2-4 g / l; เด็กแรกเกิด - 1.25-3 g / l	· ช่วงหลังผ่าตัด; · กินยาคุมกำเนิด; · กระบวนการอักเสบเรื้อรัง · การสูบบุหรี่ การพัฒนาของหลอดเลือด · หัวใจวาย; · การละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดเนื่องจากการบาดเจ็บ แผลไฟไหม้; · รูมาติซั่ม เนื้องอกจากแหล่งกำเนิดมะเร็ง	· เด็กอายุต่ำกว่าหกเดือน; · การรักษาระยะยาวด้วย thrombolytics, anticoagulants; ตับ, หัวใจล้มเหลว; · มึนเมารุนแรง; · โมโนนิวคลีโอซิส; · การเจริญเติบโตของเนื้องอกร้าย มะเร็งเม็ดเลือด
ดัชนี Prothrombin	93–107%	การขาดวิตามินเค การรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด; diathesis เลือดออกในเด็ก; อาการกระตุกของทางเดินน้ำดี การละเมิดการดูดซึมของไขมัน	ระดับ antithrombin สูง
เวลาทรอมบิน	ผู้ใหญ่ - 12–20 วินาที; ทารกแรกเกิด - 13-17 วินาที; เด็ก - 13-16 วินาที	· พยาธิวิทยาของตับ; เนื้องอก; · เพิ่มยูเรียในเลือด	· การแนะนำของเฮปาริน; · ระยะเริ่มต้นของการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดแบบแพร่กระจาย
APTT	35-50 วินาที	การขาดวิตามินเค · รับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด; · พยาธิสภาพของไตอย่างรุนแรง · ผลที่ตามมาของการถ่ายเลือด; · การปรากฏตัวของแอนติบอดีลูปัส; ฮีโมฟีเลีย, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคแอนตีฟอสโฟไลปิด, โรคฟอน Willebrand	· การปรากฏตัวของกระบวนการร้ายในระยะแอคทีฟ; เสียเลือดอย่างรุนแรง
แอนติทรอมบิน III	ผู้ใหญ่ - 75–125%; เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี - 40-80%; เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี - 65-130%	การขาดวิตามินเค · มีเลือดออกประจำเดือน; · พยาธิวิทยาของตับและตับอ่อน; · การปลูกถ่ายไต; · เพิ่มเนื้อหาของบิลิรูบิน	· กินยาคุมกำเนิด; · หัวใจวาย, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด; การบริโภคเฮปารินที่ไม่สามารถควบคุมได้

coagulogram เป็นการตรวจเลือดที่เรียบง่ายแต่ได้ข้อมูลมาก ซึ่งช่วยให้คุณประเมินระบบไหลเวียนโลหิตของหุ่นยนต์ เพื่อแสดงโรคที่ซ่อนอยู่ของอวัยวะภายใน ต้องทำการวิเคราะห์กับสตรีมีครรภ์ก่อนทำการผ่าตัด ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เลือดออกมากระหว่างการผ่าตัดหรือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลังการผ่าตัดเสร็จสิ้น

เอกสารนี้เผยแพร่เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลเท่านั้น และไม่ใช่ใบสั่งยาสำหรับการรักษา! เราขอแนะนำให้คุณปรึกษานักโลหิตวิทยาที่โรงพยาบาลของคุณ!

การแข็งตัวของเลือดปกติเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้แน่ใจว่าการทำงานของอวัยวะภายในทั้งหมดมีการประสานงานกัน ระบบชีวภาพที่กำหนดระดับการแข็งตัวของเลือดที่เหมาะสมโดยตรงคือการทำให้เลือดแข็งตัว มีหน้าที่สองอย่างในร่างกายของเรา: รักษาเลือดในสถานะของเหลวหรือจับเป็นก้อนหากมีความเสียหายต่อหลอดเลือด ในการพิจารณาว่าการทำงานของระบบนี้ถูกต้องเพียงใด ให้อนุญาตการวิเคราะห์ที่เกี่ยวข้อง

คุณสมบัติของงานห้ามเลือด

ระบบห้ามเลือดควบคุมการสูญเสียเลือดในร่างกายผ่านสองกลไก:

1. การแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือดและเกล็ดเลือด;
2. การแข็งตัวของเลือดแข็งตัว

อันแรกป้องกันการจับตัวเป็นลิ่มและตัวที่สองมีหน้าที่ในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดโดยตรงทำงานแยกจากกัน แต่ในขณะเดียวกัน กลไกทั้งสองนี้ช่วยให้เกิดความสมดุลของการแข็งตัวของเลือด กล่าวคือ ปกป้องร่างกายจากการแข็งตัวของเลือดที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น

ความสม่ำเสมอของเลือดต้องคงที่ เพื่อให้ไหลเวียนได้ดีในเส้นเลือด จะต้องมีของเหลวเพียงพอ แต่เพื่อไม่ให้ซึมผ่านผนังหลอดเลือดภายใต้อิทธิพลของความดันเลือดจะต้องหนาเพียงพอ

สำคัญ! หากหลอดเลือดได้รับความเสียหายร่างกายจะเกิดลิ่มเลือดในที่นี้ซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดไหลออก ในร่างกายที่แข็งแรงนั้นมีการสังเกตกระบวนการในท้องถิ่นนั่นคือลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นเฉพาะที่บริเวณที่เกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือด หากเลือดมีลักษณะการแข็งตัวไม่ดี ลิ่มเลือดอุดตันจะก่อตัวอย่างช้าๆ ด้วยอัตราการแข็งตัวที่เพิ่มขึ้น ตรงกันข้าม กระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว

ชื่อการวิเคราะห์	อัตราตัวบ่งชี้	ใช้เลือดอะไร
การวิเคราะห์ระดับของเกล็ดเลือด	สำหรับผู้ชายและผู้หญิง 150-400 g / l	เส้นเลือดฝอย (ปิ๊กอัพนิ้ว)
	ในเด็ก 150-350 g / l
เวลาในการแข็งตัว	บรรทัดฐาน Sukharev: เริ่มต้น - 30-120 วินาที; สิ้นสุด - ระหว่าง 3 ถึง 5 นาที	เส้นเลือดฝอย
	ลี-ไวท์ เรท 5-10 นาที	จากเส้นเลือด
ระยะเวลาการตกเลือดของ Duke	ไม่ควรเกิน 4 นาที	จากนิ้ว
เวลา Thrombin (ทีวี)	12-20 วินาที	จากเส้นเลือด
ดัชนี Prothrombin (PTI)	เลือดฝอย 93-107%	การวิเคราะห์ลายนิ้วมือ
	เลือดดำ 90-105%	วิเคราะห์จากเส้นเลือด
เปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน (APTT)	สำหรับทุกกลุ่มอายุ ไม่จำกัดเพศ 35-50 วินาที	หลอดเลือดดำ
ไฟบริโนเจน	ผู้ใหญ่ 2-4 กรัม / ลิตร; ในวันแรกของชีวิต 1.25-3.0 g / l	จากเส้นเลือด

ปัจจัยต่อไปนี้อาจส่งผลต่อเวลาในการแข็งตัวของเลือด:

• ภาวะที่ผนังหลอดเลือดอยู่... การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้หากโครงสร้างของผนังหลอดเลือดได้รับความเสียหายอย่างร้ายแรง
• ความเข้มข้นของพลาสมาแฟกเตอร์... ส่วนใหญ่สังเคราะห์โดยตับ ปัจจัยเหล่านี้ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดต่ำหรือสูง ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการแข็งตัวของเลือด
• ระบบต้านการแข็งตัวของเลือดและความเข้มข้นของพลาสมาแฟคเตอร์... ยิ่งปัจจัยเหล่านี้มากเท่าไหร่ เลือดก็จะยิ่งบางลงเท่านั้น
• จำนวนเกล็ดเลือดรวมถึงความสมบูรณ์ของการทำงานของมัน... เป็นเกล็ดเลือดที่ "ตรวจสอบ" ความสมบูรณ์ของหลอดเลือดและกระตุ้นกระบวนการแข็งตัวของเลือด

การแข็งตัวของเลือดมีสามขั้นตอนและหากมีข้อผิดพลาดใด ๆ ก็อาจนำไปสู่การละเมิดฟังก์ชันการแข็งตัวของเลือดทั้งหมด

ความสำคัญของการวิเคราะห์เพื่อกำหนดระดับการแข็งตัวของเลือด

การทดสอบการแข็งตัวของเลือดเป็นหนึ่งในการทดสอบที่สำคัญก่อนการผ่าตัดทุกประเภทหรือระหว่างตั้งครรภ์ เวลาของการแข็งตัวของเลือดได้รับการจัดตั้งขึ้นทางวิทยาศาสตร์: บรรทัดฐานในผู้หญิงและผู้ชายคือตั้งแต่หนึ่งถึงห้านาที งานหลักของการวิเคราะห์นี้คือการสร้างผลลัพธ์ของการแข็งตัวของเลือดเมื่อหลอดเลือดเสียหาย นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบโรคที่เป็นไปได้ - มีการสร้างการปรากฏตัวของโรคเลือดต่าง ๆ ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มา

วิดีโอการแข็งตัวของเลือด

ลิ่มเลือดที่ก่อตัวบนผนังในระบบหลอดเลือดของมนุษย์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และหัวใจวาย ในกรณีนี้สาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือดคือระดับการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างแม่นยำซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือด

สำคัญ! จำเป็นต้องตรวจการแข็งตัวของเลือดอย่างทันท่วงที เพราะระดับที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสาเหตุของโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ การละเมิดคุณสมบัติการแข็งตัวของเลือดมักเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคร้ายแรง ดังนั้น การวิเคราะห์นี้อาจกลายเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยโรคต่างๆ ซึ่งอาจส่งผลที่ย้อนกลับไม่ได้จนถึงขั้นเสียชีวิต

ควรทำการทดสอบการแข็งตัวของโปรตีนในเลือดเพื่อป้องกันความล้มเหลวที่อาจเกิดขึ้นในระบบชีวภาพห้ามเลือดสำหรับผู้ป่วยต่อไปนี้:

• ผู้ที่มีอายุมากกว่าสี่สิบ
• ตั้งครรภ์เนื่องจากการห้ามเลือดในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างมาก
• ในช่วงวัยหมดประจำเดือน
• ใครที่กำลังเตรียมการผ่าตัด.
• ผู้ป่วยที่ใช้ยาและอาหารที่ทำให้เลือดบางลงเป็นเวลานาน

คุณสมบัติของการวิเคราะห์

ตอนนี้เรามาดูวิธีการทดสอบการแข็งตัวของเลือดกัน เลือดถูกดึงออกมาจากหลอดเลือดดำหลังจากนั้นจะถูกส่งไปยังหลอดทดลองซึ่งจะเติมสารที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด หลังจากนั้นจะมีการสุ่มตัวอย่างจำนวนหนึ่งซึ่งกำหนดพารามิเตอร์ 8 ตัวของการวิเคราะห์ซึ่งหลัก ๆ ได้แก่

• วิธีหยุดเลือดภายใน.
• เวลาเกิดลิ่มเลือด
• ทางเดินภายนอกของการแข็งตัวของเลือด

รูปแบบการพิจารณาการแข็งตัวของเลือดเกี่ยวข้องกับพารามิเตอร์อีก 5 ตัวซึ่งเรียกว่าเพิ่มเติม

สาเหตุของการพัฒนาความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

การเบี่ยงเบนจากการแข็งตัวของเลือดปกติเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา ในกรณีนี้มีความผิดปกติประเภทดังกล่าว: การแข็งตัวที่เพิ่มขึ้นและการแข็งตัวของเลือดต่ำ ด้วยการเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้นี้ ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากปริมาณเลือดไปยังอวัยวะแต่ละส่วนลดลงหรือหยุดพร้อมกัน ยิ่งไปกว่านั้น การละเมิดดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งโดยกำเนิดและได้มา

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเบี่ยงเบนดังกล่าวคือ:

• ผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านการอักเสบ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาละลายลิ่มเลือด และแอสไพริน

• การกลายพันธุ์ของยีน ซึ่งสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ (ฮีโมฟีเลีย)
• ร่างกายขาดวิตามินเค โรคเลือดและตับ เสียเลือดมาก

สำคัญ! การแข็งตัวไม่ดีต้องได้รับการรักษาทันที

สาเหตุและผลที่ตามมาของการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น

ในกรณีนี้โอกาสที่เลือดอุดตันในระบบหลอดเลือดการอักเสบของเส้นเลือดซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่การพัฒนาของ thrombophlebitis เพิ่มขึ้นอย่างมาก สัญญาณหลักของพยาธิวิทยานี้คือการปรากฏตัวของอาการบวมในบริเวณเส้นเลือดที่ได้รับผลกระทบ, สีแดงของผิวหนังด้วยความเจ็บปวด

นำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อหลอดเลือดอุดตัน ดังนั้นความเสียหายของเนื้อเยื่อจึงเกิดขึ้นในบริเวณที่ไม่แข็งแรง หากมีการอุดตันอย่างสมบูรณ์ของการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะ ไซต์จะปรากฏขึ้นโดยที่เซลล์ตาย (จุดเน้นของการขาดเลือดขาดเลือด) สิ่งนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงานของอวัยวะซึ่งเต็มไปด้วยลักษณะที่ปรากฏของผลกระทบที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

สำคัญ! อันตรายที่สุดของการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นคือสมองและหัวใจ เนื่องจากรอยโรคมักนำไปสู่ความทุพพลภาพและถึงกับเสียชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ thrombophlebitis คือการแยกก้อนเลือด หากลิ่มเลือดอุดตันมีขนาดเล็กกว่าเส้นเลือด หลอดเลือดจะเริ่มเคลื่อนตัวไปพร้อมกับเลือดจนอุดตันหลอดเลือดหนึ่งเส้น อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดต่อชีวิตของผู้ป่วยคือการอุดตันของหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงในปอด เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบดังกล่าว ควรทำการตรวจการแข็งตัวของเลือดอย่างละเอียดถี่ถ้วน

มีหลายสาเหตุที่กำหนดการเพิ่มขึ้นของการแข็งตัวของเลือด ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

โรคนี้ก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อผู้ป่วย เนื่องจากการตกเลือดอาจเกิดขึ้นได้ มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหาร (ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้) นี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

สำคัญ! การแข็งตัวของเลือดไม่ดี ความเสี่ยงของเลือดออกที่จะเปิดภายในอวัยวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผู้เชี่ยวชาญมักสังเกตเห็นอาการดังกล่าวช้าเกินไป ด้วยเหตุผลนี้ ควรทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือดแม้จะทำการถอนฟันอย่างง่าย

ในผู้ป่วยที่มีการแข็งตัวไม่ดี มักพบว่ามีเลือดออกจากเหงือก เลือดกำเดาไหลเป็นไปได้ และรอยฟกช้ำเกิดขึ้นได้แม้จะถูกกระแทกเล็กน้อยและได้รับบาดเจ็บ รอยฟกช้ำที่ยื่นออกมาอาจมีขนาดใหญ่หรือคล้ายคลึงกันในลักษณะผื่น นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจมีรอยแตกหรือบาดแผลที่ผิวหนังโดยไม่ทราบสาเหตุ

การแข็งตัวของเลือดไม่ดีอาจมีอาการคล้ายกับภาวะโลหิตจาง เช่น

• ผมร่วง;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• เล็บเปราะ;
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ท้องเสียหรือกลับกัน ท้องผูก เป็นต้น

การแข็งตัวของเลือดไม่ดีสามารถบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เช่น ฮีโมฟีเลีย ซึ่งมีแนวโน้มที่จะตกเลือด โรคนี้สามารถสืบทอดได้ทางสายเพศชายแม้ว่าผู้หญิงจะเป็นพาหะก็ตาม

ปัญหาการแข็งตัวของเลือดอาจเกิดขึ้นได้จากภูมิหลังของสภาพแวดล้อมที่ไม่ดี ทำงานในสภาวะที่เป็นอันตราย ภูมิคุ้มกันลดลง หรือการพัฒนาของมะเร็ง

การเบี่ยงเบนใด ๆ ในการแข็งตัวของเลือดไม่เพียง แต่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังสามารถบ่งบอกถึงการพัฒนาของโรคร้ายแรงหลายอย่างในร่างกายของเขา ด้วยเหตุนี้ คุณจึงต้องปรึกษาแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นอาการใดอาการหนึ่งข้างต้น

การทดสอบการแข็งตัวของเลือดเป็นส่วนบังคับของการศึกษาที่ครอบคลุมจำนวนมากสำหรับโรคตับที่ร้ายแรง ระหว่างตั้งครรภ์ หรือในกรณีของโรคหลอดเลือดดำ ขอแนะนำว่าอย่าละทิ้งการศึกษาดังกล่าวเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด การทดสอบชื่ออะไรและผลลัพธ์ที่ "ดีต่อสุขภาพ" ควรเป็นอย่างไร? มาบอกกัน

ทำไมพวกเขาถึงทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือด?

ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจหลายชนิด หากตัวบ่งชี้ลดลง แสดงว่ามีเลือดออกเพิ่มขึ้น แต่ถ้าเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้น เพื่อให้เข้าใจว่าการแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นได้ถูกต้องเพียงใด จึงมีการกำหนดการวิเคราะห์ที่เหมาะสม คำจำกัดความทางการแพทย์ของมันคือ ""

การทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดค่อนข้างซับซ้อน ตัวอย่างเช่น คุณสามารถทำการตัดแบบปกติได้... ความลึกและตำแหน่งของการบาดเจ็บกำหนดอัตราที่เลือดจะไหล ทันทีที่ความจำเป็นในการป้องกัน เซลล์เม็ดเลือดจะเข้ามามีบทบาท: พวกมันจะรวมตัวกันที่นี่เพื่อสร้างสิ่งกีดขวางที่จำเป็น - ก้อน

ต้องขอบคุณก้อนที่มีสิ่งกีดขวางที่ป้องกันไม่ให้เลือดเหลวไหลออกจากบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกาย ในความเป็นจริง มันปกป้องร่างกายจากการสูญเสียเลือดมากเกินไป และยังป้องกันการติดเชื้อจากการแทรกซึมไปยังบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ "จับ" ขอบของแผล

ในกรณีนี้เลือดจะต้องยังคงเป็นของเหลวเพื่อให้หมุนเวียนในร่างกายได้ตามปกติ หลังจากที่เลือดจับตัวเป็นลิ่มในบริเวณที่ต้องการจะเกิดการเหลวที่สมดุล

ตัวบ่งชี้ความสมดุลคือช่วงเวลาที่กระบวนการของการแข็งตัวของเลือดและการทำให้เหลวแบบย้อนกลับเกิดขึ้น หากมีการเบี่ยงเบนใด ๆ ภายในเวลานี้ แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจเลือดโดยละเอียดและกำหนดพารามิเตอร์ทั้งหมดอย่างถูกต้อง

ใครต้องทำการวิเคราะห์นี้

การละเมิดกระบวนการจับตัวเป็นลิ่มจะเต็มไปด้วยอาการหัวใจวาย จังหวะ และลิ่มเลือดอุดตัน ด้วยอัตราที่ลดลง เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าการผ่าตัดหรือการคลอดบุตรจะเป็นอย่างไร: ผู้ป่วยอาจมีเลือดออกง่าย การตรวจจับการละเมิดในเวลาที่เหมาะสมยังช่วยป้องกันการพัฒนาของโรคอันตราย

การวิเคราะห์สามารถกำหนดได้สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจที่น่าสงสัยหรือความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด ในบางกรณีก็จำเป็น สถานการณ์เหล่านี้รวมถึง:

• ระยะก่อนคลอด;
• ความสงสัยในพยาธิวิทยาทางพันธุกรรม
• ช่วงก่อนและหลังผ่าตัด
• ความจำเป็นในการใช้สารกันเลือดแข็งในระยะยาว
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันของสมอง
• โรคของระบบภูมิคุ้มกัน

หากในระหว่างการวิเคราะห์ตามปกติพบว่าระดับของเกล็ดเลือดลดลง จำเป็นต้องทำการตรวจ hemostasiogram

ด้วยพยาธิสภาพเหล่านี้จะต้องตรวจสอบการทำงานของระบบการแข็งตัวของเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ทำไมเลือดถึงอุดตัน

การแข็งตัวของเลือดหมายถึงกระบวนการทางชีววิทยาที่ค่อนข้างซับซ้อน ในระหว่างการกระทำนี้ ไฟบรินจะถูกสร้างขึ้น ซึ่งเป็นโปรตีนพิเศษที่จำเป็นสำหรับการเกิดลิ่มเลือด เป็นเพราะเลือดกลายเป็นของเหลวน้อยลงความสอดคล้องของมันเริ่มคล้ายกับคอทเทจชีส ดัชนีการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโปรตีนนี้

การควบคุมการแข็งตัวของเลือดขึ้นอยู่กับสองระบบของร่างกาย: ระบบประสาทและต่อมไร้ท่อ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือด เซลล์เม็ดเลือดจึงไม่เกาะติดกันและสามารถเคลื่อนผ่านหลอดเลือดได้ง่าย หลายหน้าที่ขึ้นอยู่กับสถานะของของเหลว:

• โภชนาการ;
• ขนส่ง;
• อุณหภูมิ;
• ป้องกัน

หากมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดมีความจำเป็นเร่งด่วนสำหรับกระบวนการแข็งตัว: หากไม่มีการก่อตัวของก้อนในบริเวณที่มีปัญหาบุคคลอาจได้รับบาดเจ็บสาหัส

เลือดคงสภาพของเหลวไว้เนื่องจากระบบต้านการแข็งตัวของเลือดพิเศษ และการแข็งตัวของเลือดมีหน้าที่ในการก่อตัวของลิ่มเลือด

คุณสมบัติของการวิเคราะห์ระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะได้รับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่รุนแรง มีส่วนร่วมในกระบวนการ:

• เลือด;
• ระบบต่อมไร้ท่อ
• อวัยวะขับถ่าย;
• ระบบหัวใจและหลอดเลือด;
• การเชื่อมโยงของการห้ามเลือด

บ่อยครั้งในช่วงเวลานี้มีปัจจัยการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสามารถนำมาประกอบกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา จำเป็นต้องมีการทดสอบการแข็งตัวของเลือดระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงที่คลอดบุตรด้วยเลือดจะมีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• กิจกรรมที่ลดลงของ C-protein;
• กิจกรรมที่ลดลงของ antithrombin;
• การปราบปรามกิจกรรมละลายลิ่มเลือด
• การเพิ่มคุณสมบัติการรวมตัวของเกล็ดเลือด

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการห้ามเลือดนั้นสามารถปรับเปลี่ยนได้ มีความจำเป็นเพื่อป้องกันเลือดออกมากเกินไปในระหว่างคลอดและช่วงหลังคลอด สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการลดลงทีละน้อยของกิจกรรมละลายลิ่มเลือดและการเพิ่มขึ้นของการแข็งตัวของเลือด

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างร้ายแรงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ระบบห้ามเลือดจึงเปลี่ยนไป สิ่งนี้ยังได้รับอิทธิพลจากการก่อตัวของการไหลเวียนโลหิตในมดลูก ผู้หญิงบางคนพัฒนา: สังเกตครั้งแรกซึ่งค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

นี้สามารถนำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์ไม่เฉพาะในช่วงไตรมาสแรก แต่รวมถึงในช่วงสองไตรมาสถัดไปด้วย เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดได้ มีความจำเป็นต้องทำการวิจัยก่อนสำหรับผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากภาวะ hypertonicity ของมดลูกหรือมีการแท้งบุตร

ควรพิจารณาว่าอัตราการแข็งตัวของเลือดในหญิงตั้งครรภ์อาจแตกต่างจากปกติซึ่งอยู่ในลำดับของสิ่งต่างๆ แพทย์ที่เข้าร่วมควรอธิบายความแตกต่างทั้งหมดของการถอดรหัสการวิเคราะห์.

วิธีเตรียมตัว

ก่อนทำการวิเคราะห์จำเป็นต้องมีการเตรียมการบางอย่างซึ่งความน่าเชื่อถือของข้อมูลที่ได้รับจะขึ้นอยู่กับ การแข็งตัวของเลือดสามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากการกระทำของปัจจัยต่าง ๆ ซึ่งส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับผู้ป่วยโดยตรง

มีกฎบางอย่างที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อเตรียมการ รายการที่ง่ายที่สุดคือ:

1. จำเป็นต้องบริจาคโลหิตในขณะท้องว่างเท่านั้น อาหารใดๆ ก็ตามสามารถนำไปสู่การบิดเบือนผลการวิเคราะห์ได้
2. ขอแนะนำว่ามื้อสุดท้ายคือ 12 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด
3. ในคืนก่อนหน้านั้นอนุญาตให้ดื่มได้เฉพาะน้ำเปล่าแต่ในปริมาณที่จำกัด การบริโภคของเหลวที่มากเกินไปอาจทำให้ผลลัพธ์บิดเบือนได้
4. ห้ามชาและกาแฟหน้ารั้วในตอนเช้าโดยเด็ดขาด
5. ก่อนไปบริจาคโลหิต 2-3 วันก่อนแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดและไขมัน: อาหารดังกล่าวอาจส่งผลต่อกระบวนการแข็งตัว
6. แอลกอฮอล์สามารถบริโภคได้เพียง 3-4 วันก่อนการวิเคราะห์ห้ามสูบบุหรี่ในวันที่คลอด
7. ถ้าเป็นไปได้ แนะนำให้แยกกิจกรรมทางกายที่ร้ายแรงออกไป

ควรพิจารณาว่ายาบางชนิดส่งผลต่อของเหลวในเลือดด้วย หากมีการกำหนดยาบางตัวในขณะที่เก็บยาก็ควรเตือนแพทย์ที่กำหนดให้ทำการวิเคราะห์ไม่เช่นนั้นการถอดรหัสจะผิดพลาด

ข้อมูลปกติ

ความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือดจะพิจารณาจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สามารถใช้ทั้งเลือดดำและเส้นเลือดฝอยจากนิ้วได้ การทดสอบแต่ละครั้งต้องใช้เลือดบางประเภทและช่วยให้คุณระบุสถานะของแต่ละส่วนของระบบการแข็งตัวของเลือดได้

จากผลการวิเคราะห์และหลังจากระบุความเบี่ยงเบน ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการวินิจฉัยอย่างใดอย่างหนึ่งซึ่งจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมของเขา

วิธีถอดรหัสผลลัพธ์

การถอดรหัสการทดสอบการแข็งตัวของเลือดต้องมีการประเมินพารามิเตอร์หลายตัว ซึ่งแต่ละรายการจะแสดงในผลลัพธ์ สิ่งนี้หรือสิ่งนั้นอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย

พารามิเตอร์หลักประกอบด้วยข้อมูลต่อไปนี้:

• ระยะเวลาของการตกเลือด: ระยะเวลาตั้งแต่การเจาะนิ้วจนถึงการหยุดเลือดครั้งสุดท้าย การขาดวิตามิน ยาบางชนิด และความเครียดขั้นรุนแรงอาจส่งผลต่อข้อมูลเหล่านี้
• การยึดเกาะคือความสามารถของเกล็ดเลือดในการยึดติดกับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บของหลอดเลือด
• การรวมตัวเป็นตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงคุณสมบัติเกี่ยวพันของเกล็ดเลือด เปอร์เซ็นต์ที่เกินเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคบางชนิดซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโรคต่อมไร้ท่อ
• เวลาในการจับตัวเป็นลิ่มหมายถึงระยะเวลาของการแข็งตัว
• เวลา Thrombin คือช่วงเวลาที่ไฟบริโนเจนถูกแปลงเป็นไฟบริน
• ดัชนี prothrombin สะท้อนถึงอัตราส่วนของเวลาในการแข็งตัวของพลาสมาเป็นปกติ
• อปท. -.
• - คำนี้หมายถึงโปรตีนที่อยู่ในเลือดเหลวและทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นในการสร้างลิ่มเลือด

ในบางกรณี ตัวชี้วัดอาจเบี่ยงเบนไปจากปกติบ้าง แต่ในขณะเดียวกัน จะไม่มีโรคหรือโรคภัยไข้เจ็บ แพทย์ที่เข้าร่วมควรจัดการกับข้อมูล

ราคาและข้อมูลเฉพาะ

การวิเคราะห์ดังกล่าวไม่ได้ดำเนินการในโพลีคลินิกและคลินิกทั้งหมด เป็นการยากที่จะพูดอย่างแจ่มแจ้งว่าค่าใช้จ่ายในการวิจัยเป็นเท่าใด เนื่องจากราคาสำหรับแต่ละศูนย์เป็นรายบุคคล ราคายังสามารถขึ้นอยู่กับข้อมูลเฉพาะของข้อมูลที่จำเป็น

ดังนั้นในศูนย์ Invitro การศึกษาตัวรับไฟบริโนเจนของเกล็ดเลือดโดยไม่มีข้อสรุปของนักพันธุศาสตร์จะมีราคา 1.2 พันรูเบิล วิธีที่แพงที่สุดคือการวิเคราะห์เพิ่มเติมเกี่ยวกับยีนของระบบห้ามเลือดด้วยบทสรุปของนักพันธุศาสตร์ที่มีประสบการณ์ คุณจะต้องจ่ายมากกว่า 10,000 rubles สำหรับสิ่งนี้

จะทำการวิเคราะห์จำนวนเท่าใดในคลินิกที่เลือก จำเป็นต้องทำปฏิกิริยาเคมีบางอย่างเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ ระยะเวลาเฉลี่ยของการศึกษาคือ 2-4 วัน.

หากแพทย์กำหนดให้มีการทดสอบการแข็งตัวของเลือด คุณไม่สามารถปฏิเสธได้ในทุกกรณี ปัญหาที่ระบุได้ทันท่วงทีไม่เพียงช่วยรักษาสุขภาพ แต่ยังช่วยชีวิตมนุษย์ด้วย

ตามสถิติขององค์การอนามัยโลก โรคหัวใจและหลอดเลือดอยู่ในสามอันดับแรกจากสาเหตุการเสียชีวิตต่างๆ ลิ่มเลือดในหลอดเลือดเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักในการพัฒนาภาวะขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่นเดียวกับอาการหัวใจวายและจังหวะ นั่นคือการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดโรคเฉียบพลันที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงซึ่งมักกลับไม่ได้และความตายของผู้ป่วย

สาเหตุของการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ

• พันธุกรรม บางครั้งกลไกการแข็งตัวของเลือดมีข้อบกพร่องเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีน การกลายพันธุ์บางอย่างได้รับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและนำไปสู่โรคต่างๆ เช่น ฮีโมฟีเลีย
• ยา การใช้ยาที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด (แอสไพรินและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาละลายลิ่มเลือด)
• โซมาติก. พวกเขาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ (โรคเลือด, โรคตับ, การขาดวิตามินเค, การสูญเสียเลือดจำนวนมาก ฯลฯ )

สาเหตุส่วนใหญ่ของความผิดปกติของเลือดออกต้องได้รับการรักษาทันที ในการค้นหาพวกเขา ก่อนอื่นต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปสำหรับการแข็งตัวของเลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดสามารถแสดงออกได้สองวิธี: การแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นและลดลง อันตรายจากการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นอธิบายได้จากความเสี่ยงสูงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดและการเสื่อมสภาพหรือการหยุดส่งเลือดไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะโดยสมบูรณ์ การแข็งตัวของเลือดที่ลดลงซึ่งมีมา แต่กำเนิดและได้มา เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อการบาดเจ็บและการผ่าตัด

ผลที่ตามมาของการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น

ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การอักเสบของเส้นเลือดอุดตันทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันพร้อมด้วย:

• ความเจ็บปวด;
• บวม;
• รอยแดงของผิวหนังบริเวณเส้นเลือด

ลิ่มเลือดในหลอดเลือดนำไปสู่การตีบตันของหลอดเลือดและทำให้เนื้อเยื่อเสียหายเนื่องจากขาดเลือด ด้วยการหยุดไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดโดยสมบูรณ์เนื่องจากลิ่มเลือดในเนื้อเยื่อ ไซต์ดูเหมือนไม่มีเลือดไปเลี้ยง ซึ่งเรียกว่าจุดเน้นของการขาดเลือดขาดเลือด ในบริเวณนี้ เซลล์ตายอย่างรวดเร็วและการทำงานปกติของอวัยวะหยุดชะงัก ความเสียหายต่อสมองและหัวใจที่ไม่สามารถย้อนกลับได้เป็นผลที่อันตรายที่สุดของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายกาจอีกอย่างหนึ่งคือการแยกก้อนเลือด บ่อยครั้งที่เส้นผ่านศูนย์กลางของก้อนเลือดอุดตันจะน้อยกว่าเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือด ดังนั้นผู้ป่วยจึงไม่ทราบว่ามีอยู่เป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ด้วยอาการบาดเจ็บและการสั่นของร่างกายในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง เช่นเดียวกับการตื่นนอนหลังจากนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน (เช่น หลังการผ่าตัด) ลิ่มเลือดสามารถแตกออกและไปต่อได้ เคลื่อนผ่านกระแสเลือดจนอุดตันลูเมนของหลอดเลือดที่ไหนสักแห่ง เป็นเพราะลิ่มเลือดที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวและอันตรายมาก - เส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งอาจส่งผลให้บุคคลเสียชีวิตหากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันเวลา สามารถตรวจพบได้โดยทำการศึกษาบางอย่างเท่านั้น รวมถึงการตรวจเลือดทั่วไปสำหรับการแข็งตัวของเลือด

ผลของการแข็งตัวของเลือดลดลง

ในสภาพนี้บุคคลนั้นมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากขึ้น ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งคือการมีเลือดออกในทางเดินอาหารกับพื้นหลังของแผลที่มีอยู่ การสูญเสียเลือดในสภาวะเหล่านี้เนื่องจากระยะเวลาของเลือดออกอาจร้ายแรงมาก การแข็งตัวของเลือดต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกภายใน ซึ่งมักจะสังเกตได้ช้าเกินไป ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดทั่วไปสำหรับการแข็งตัวของเลือดก่อนการผ่าตัด รวมถึงในระหว่างการรักษาด้วยยาที่มีผลทำให้เลือดบางลง (สารกันเลือดแข็ง ยาต้านเกล็ดเลือด ยาละลายลิ่มเลือด ฯลฯ)

ที่ต้องตรวจการแข็งตัวของเลือด

เพื่อลดความเสี่ยงที่จะเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือดและเลือดออกโดยไม่คาดคิด จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพเป็นระยะ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับ:

• คนมากกว่า 40;
• ผู้หญิงระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน
• ผู้หญิงระหว่างตั้งครรภ์
• ผู้ที่ใช้ทินเนอร์เลือด (แอสไพริน) เป็นประจำ
• ผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นเลือดขอด
• ผู้ที่กำลังเตรียมตัวทำศัลยกรรม เป็นต้น

แพทย์จำเป็นต้องกำหนดหากสงสัยว่าเป็นโรคฮีโมฟีเลีย (โดยปกติโรคนี้พบได้ในวัยเด็กและวัยหนุ่มสาว) หรือในระหว่างการรักษาด้วยการบำบัดด้วยละลายลิ่มเลือดและยาต้านการแข็งตัวของเลือดของลิ่มเลือดอุดตันที่มีอยู่

วิธีตรวจการแข็งตัวของเลือด

การแข็งตัวของเลือดเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยการเชื่อมโยงและระยะต่างๆ ดังนั้นการทดสอบการแข็งตัวของเลือดจึงควรช่วยประเมินการทำงานของแต่ละองค์ประกอบ การแข็งตัวของเลือดเกิดขึ้นเมื่อหลายปัจจัยมีปฏิสัมพันธ์ตามสายโซ่ ผลการตรวจเลือดทั่วไปสำหรับการแข็งตัวของเลือดช่วยในการระบุปัจจัยที่บกพร่อง ซึ่งช่วยให้การวินิจฉัยเพิ่มเติมและทางเลือกในการรักษาง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่น การทดสอบประเมินผลช่วยในการระบุความผิดปกติของเส้นทางการแข็งตัวของเลือด "ภายใน" และเพื่อสร้างแนวโน้มที่จะมีเลือดออก และช่วยให้คุณสามารถประเมินวิธีการ "ภายนอก" ของการแข็งตัวของเลือด เพื่อตรวจหาความผิดปกติของตับและการขาดวิตามินเค ตัวบ่งชี้ที่สำคัญอีกประการหนึ่งที่ช่วยแพทย์ได้มากในการวางแผนการผ่าตัดและประเมินความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (รวมทั้งในระหว่างตั้งครรภ์) คือ ทำให้สามารถ:

• กำหนดระดับความเสี่ยงของภาวะหัวใจและหลอดเลือดเฉียบพลันและรุนแรง
• ทำนายการเกิดลิ่มเลือดต่อไป
• ติดตามผลการรักษาในพลวัต

การทดสอบการแข็งตัวของเลือดโดยทั่วไปเป็นการศึกษาที่สำคัญที่ช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดและการตายหลังการเจ็บป่วย การผ่าตัด และการคลอดบุตรได้อย่างมาก ข้อมูลการวิเคราะห์ทำให้แพทย์มีโอกาสที่จะคาดหวังผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมจากการรักษาที่จะเกิดขึ้นและควบคุม และผู้ป่วย - โอกาสในการป้องกันตนเองจากผลที่ไม่พึงประสงค์ของความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

เลือดเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของร่างกายมนุษย์ซึ่งทำหน้าที่สำคัญหลายประการพร้อมกัน:

รายการนี้สามารถดำเนินต่อไปได้ในบางครั้งเพราะค่าของเลือดสูงเกินไป การทำงานปกติสามารถทำได้เมื่อตรงตามเงื่อนไขเฉพาะ:

• อัตราส่วนขององค์ประกอบเลือดต่าง ๆ จะต้องเป็นไปตามความสมดุล
• สูตรเลือดต้องเป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนด
• ความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนควรเท่ากับค่าอ้างอิง

วันนี้เราจะเปิดหัวข้อที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือดอย่างแน่นอน และค้นหาว่าชื่อการวิเคราะห์ที่กำหนดค่านี้คืออะไร

เราแต่ละคนในชีวิตสามารถสังเกตกระบวนการที่ซับซ้อนนี้ได้มากกว่าหนึ่งครั้ง เพราะไม่มีใครรอดพ้นจากรอยขีดข่วน บาดแผล บาดแผล และการบาดเจ็บอื่นๆ เมื่อได้รับบาดเจ็บดังกล่าว เมื่อเลือดไหลออกมา เซลล์เม็ดเลือดที่รับผิดชอบจะต้องรวมกันเป็นก้อนที่อุดตันช่องเปิด

หากไม่เกิดขึ้นตรงเวลา อาจมีความเสี่ยงที่จะเสียเลือดอย่างรุนแรง ในกรณีของการสร้าง "ปลั๊ก" ที่ใช้งานอยู่ มันสามารถพัฒนาเป็นก้อนเลือดที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ซึ่งหมายความว่าส่วนต่าง ๆ ของร่างกายจะเริ่มหมดลงเนื่องจากขาดองค์ประกอบที่เป็นประโยชน์ ในคนที่มีสุขภาพดี ความสมดุลระหว่างการผอมบางและการแข็งตัวของเลือดจะรักษาสมดุลอยู่เสมอ ในพยาธิสภาพ มันสามารถถูกรบกวนและนำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้และแม้กระทั่งความตาย

คุณสามารถหาการแข็งตัวของเลือดได้จากการตรวจ coagulogram - การทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ บางครั้งก็เรียกว่า hemostasiogram สัญกรณ์ในการวิเคราะห์ที่ควรค่าแก่การเอาใจใส่คือ:

• Prothrombin (เวลา prothrombin);
• เวลาทรอมบิน;
• ไฟบริโนเจน

การถอดรหัสการวิเคราะห์

จำเป็นต้องตรวจสอบการแข็งตัวของเลือด:

นอกจากนี้ยังมีการระบุการแข็งตัวของเลือดเพื่อติดตามการรักษาระยะยาวด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางอ้อม

ตัวชี้วัดหลักที่รับผิดชอบต่อผลการทดสอบการแข็งตัวของเลือด:

• เวลาในการแข็งตัวของเลือด (ย่อมาจาก ВС) - จำนวนวินาที (นาที) ที่ก้อนไฟบรินมีเวลาก่อตัว เริ่มจากช่วงเวลาที่นำวัสดุไปวิเคราะห์
• ดัชนี prothrombin (ลงนามในแบบฟอร์มเป็น PTI) - ตัวเลขนี้ระบุเปอร์เซ็นต์ของเวลาในการแข็งตัวของพลาสมาที่ศึกษากับพลาสมาอ้างอิง
• เวลา Thrombin (TB) คือช่วงเวลาที่ไฟบริโนเจนต้องการเพื่อแปลงเป็นไฟบริน
• เวลาที่เปิดใช้งาน thromboplastin บางส่วน (ตัวย่อ APTT) คือช่วงเวลาที่ต้องใช้เพื่อให้ลิ่มเลือดก่อตัวเมื่อสัมผัสกับแคลเซียมคลอไรด์และสารอื่นๆ
• ไฟบริโนเจน - แสดงความเข้มข้นของโปรตีนที่ละลายในเลือด

อัตราการวิเคราะห์