Добрый день! Мне 56 лет. Работаю. Проблемы с пищеварением - с раннего детства. Сколько себя помню - от жареной и жирной пищи, пищи с острыми приправами, тортиков всегда тошнило и во рту было горько. В моём детстве в школе кормили бесплатно и вид гречки с подливом и котлетой вызывал тошноту. Почему-то родителям я этого не говорила, просто терпела.Диету стала соблюдать с 16 лет, когда диагностировали хр.Холецистит. Оказалось, в раннем детстве я переболела болезнью боткина вместе с сестрой, а мама про меня ничего не сказала врачам - жалко было, мне только 1 год исполнился. Если это важно, были и корь (в 3 года), и паротит (в 8 лет), и дизентерия (9 лет), с 14 лет - бронхиты обструктивные в течение 8 лет и два воспаления лёгких. Антибиотиков приняла очень много за свою жизнь. Извините, что так многословно, этим хочу сказать, что проблема не взялась из ниоткуда, она родом из детства и толком не леченая (жкт имею в виду). Диета носила непостоянный характер, периодически и фестал выписывали ненадолго. Словом, не было системного подхода, я даже не осознавала, что у меня имеется недостаточность какая-то пищеварительная. Жила как все - то ем, то голодаю. Дискомфорт в области желудка был и есть постоянно. В настоящее время после приёма даже небольшого объёма пищи (10-150 мл) ощущение тяжести, распирания в эпигастральной области. Даже стакан воды выпиваю небольшими глотками в течение 1 часа и только в тёплом виде. Комнатная температура воспринимается желудком как холодная и сразу ощущаю спазм. В 2006 году по гинекологии была обширная операция, длившаяся 3 часа, после неё стало хуже - ем стоя, так как сидя даже ложки еды достаточно, словно объелась, а стоя 200 мл могу съесть. В 2008 году диагностировали обострения хронических: гастрита эрозивного, холецистита, панкреатита, дуоденита, колита; колоноптоз. Пролечилась, относительно нормализовалось состояние. С 2011 года постепенно вновь пошло ухудшение состояния, так как стрессовых ситуаций было много, видно и климакс дал знать, и невропатолог сосуды лечил большим количеством таблеток, плюс от суставных болей нвпс прокололи. И в 2013 году я совсем уже не могла кушать. Язык был белый, желудок "не варил", даже от ложки воды было ощущение, будто переела. Снова пролечили эрозивный гастрит с атрофическими вкраплениями (мне даже сказали, что старость у меня будет трудной по части питания). Лекарства пропила, диету соблюдала, а улучшений нет - симптомы все на месте, пища гниёт, хеликобактер пилори назад возвращается. За 3 месяца 2 курса лечения прошла и никаких сдвигов в позитив. Назначали и ферменты, но по 1 таблетке 3 раза в день и на 2-3 недели, эффекта не было. Я чуть с ума не сошла, честное слово - есть могла только слизистую кашу из геркулеса по 50 мл через 2 часа. Похудела на 12 кг и потом уже трясти стало от авитаминоза. К сожалению, пришлось брать всю ответственность за своё лечение самой. Отыскала форум таких же страдальцев и стала принимать по 2 таблетки фестала 4-5 раз в день после еды (очень протёртой, паровой и отварной, ничего сырого). Сейчас поправилась до 62 кг (худела до 54 кг). Год с небольшим так питаюсь. Позитив налицо - уже могу даже сырые фрукты-овощи и петрушку-укроп-сельдерей кушать по-немногу. Конечно, можно было всего этого не писать, а просто спросить, как долго можно пить этот самый фестал (пробовала креон, мезим в сочетании с аллохолом, но фестал всё-таки комфортнее, от креона изжога), но знаю, что будут задаваться вопросы про обследования и прочее, вот и решила так многословно описать волнующий меня вопрос. Сама себя успокаиваю, ведь диабетики принимают всю жизнь инсулин или другие таблетки и живут. Да, для информации - у психоневрологов была, отправили лечить жкт. Таблетки пить не могла, а больше они (психоневрологи то есть) ничем не помогают. Сейчас, кстати, возобновила приём липримара (холестерин более 6), жкт позволяет. Так что вопрос в силе - чем, кроме привыкания, грозит длительный приём фестала? С уважением - татьяна.
Фестал – это ферментный лекарственный препарат, применяемый при недостаточности желчевыводящей функции печени и секреторной функции поджелудочной железы. Выпускается в форме драже.
Фармакологическое действие Фестала
В соответствии с инструкцией к Фесталу, активными действующими компонентами препарата являются гемицеллюлаза, панкреатин и компоненты желчи. Вспомогательным веществом, входящим в состав драже, выступает натрия хлорид. Оболочка состоит из титана диоксида, макрогола, талька, декстрозы жидкой, желатина, пропилпарагидроксибензоата, метилпарагидроксибензоата, сахарозы, касторового масла, этилванилина, целлацефата.
При применении Фестал за счет панкреатина устраняет недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, а также благодаря желчному компоненту нормализует желчевыделительную функцию печени.
Препарат оказывает амилолитическое, протеолитическое и липолитическое действия. При применении Фестал улучшает переваривание белков, жиров и углеводов, что ускоряет их всасывание в тонком кишечнике.
Средство корректирует билиарную недостаточность, способствует выделению липазы из поджелудочной железы, ускоряет расщепление растительной клетчатки и снижает образование газов в кишечнике.
Показания к применению Фестала
Показаниями к Фесталу являются:
- Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, включая муковисцидоз и хронический панкреатит;
- Хронические болезни желчного пузыря, печени, кишечника и желудка;
- Нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта на фоне облучения (в составе комплексной терапии);
- Период подготовки к ультразвуковому и рентгенологическому исследованию.
Способы применения Фестала и дозировки
Драже Фестал принимают перорально во время или после приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Фестал также принимают за 2-3 дня до проведения ультразвукового и рентгенологического исследования по 2 драже до 3 раз в день.
Длительность лечения зависит от состояния пациента и тяжести протекания заболевания. Продолжительность терапии может составлять от нескольких дней (в случае нарушений пищеварительных процессов на фоне погрешностей в питании/диете) до нескольких лет (в качестве постоянной заместительной терапии).
Побочные действия Фестала
Согласно отзывам, Фестал может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как понижение эндогенного синтеза желчных кислот, боли в эпигастральной области, тошнота, диарея, рвота.
При продолжительном приеме в высоких дозировках у взрослых возможны повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови и гиперурикозурия, а у детей – перианальные раздражения и поражения слизистой оболочки ротовой полости.
Фестал также может стимулировать развитие кожного аллергического зуда, жжения, отека и покраснений.
Противопоказания к применению Фестала
Не являются показаниями к Фесталу:
- Кишечная непроходимость;
- Эмпиема желчного пузыря;
- Желчнокаменная болезнь;
- Желтуха механического генеза;
- Гепатит;
- Печеночная недостаточность;
- Обострение хронического панкреатита;
- Острый панкреатит;
- Беременность и период грудного вскармливания.
Передозировка Фесталом
В отзывах о Фестале сообщается, что при передозировке лекарством наблюдается гиперурикурия (мочекислый диатез) и гиперурикемия (повышенное содержание в крови мочевой кислоты), которые требуют симптоматического лечения и отмены препарата.
Аналоги Фестала
По химическому составу и фармакологическим свойствам аналогами Фестала являются Ферестал, Панолез, Нормоэнзим, Дигестал, Энзистал и Биофесталь.
Дополнительная информация
В инструкции к Фесталу указано, что хранить драже необходимо в затемненном, прохладном, сухом и недоступном для детей месте.
Из аптек отпускается в безрецептурном режиме.
Срок годности – 36 месяцев.
Фестал – это комбинированный ферментный препарат, применяемый при недостаточности желчевыводящей функции печени и секреторной функции поджелудочной железы.
В его состав входят желчь, панкреатин и гемицеллюлаза. Ферменты панкреатина (животные амилаза, протеаза и липаза) помогают переваривать белки, жиры и углеводы, желчь улучшает обработку компонентов пищи, а гемицеллюлаза поможет справиться с растительной клетчаткой.
Также Фестал активизирует выработку своих ферментов организмом. Препарат поможет при неправильном питании, переедании, его назначают при подготовке к обследованию ультразвуком или рентгену, при дистрофических изменениях органов пищеварения, после оперативных вмешательств.
Согласно отзывам, при длительном использовании в высоких дозах может возникать гиперурикозурия, раздражение слизистой рта, перианальное раздражение.
Показания к применению
От чего помогает Фестал? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- диффузная патология печени – алкогольный, токсический гепатит, цирроз.
- значительные потери желчных кислот, в частности у пациентов после выполненного удаления желчного пузыря (холецистэктомия).
- нарушение нейрогуморальной регуляции процессов желчеобразования и желчеотделения при хронической патологии органов желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, дуоденит, холецистит).
- нарушение циркуляции желчных кислот, которое является результатом дискинезии желчевыводящих путей, мальабсорбции, дисбактериозов.
Также применяется при функциональной недостаточности пищеварения в случае употребления значительного объема жирной пищи (погрешности питания), вынужденной длительной иммобилизации, при малоподвижном образе жизни, а также в качестве средства для подготовки перед проведением рентгенологического или ультразвукового исследования органов системы пищеварения.
Инструкция по применению Фестал, дозировки
Драже принимают внутрь не разжевывая, с едой или сразу после нее, запивая небольшим количеством воды.
Дозировки взрослым – по 1-2 драже Фестал \ 3 раза в день. Согласно инструкции, по показаниям возможно увеличение дозы.
Применение препарата для детей – только по назначению врача.
Курс длится от нескольких дней (погрешности в диете) до нескольких лет (заместительная терапия).
Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием назначается по 2 драже 2-3 раза в день в течение 2-3 дней накануне исследования.
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Фестал:
- Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, боли в животе, снижение эндогенного синтеза желчных кислот.
- При длительном применении в высоких дозах: возможно – гиперурикозурия, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
- При применении в высоких дозах у детей: возможно – перианальное раздражение, раздражение слизистой оболочки полости рта.
- Прочие: аллергические реакции.
Противопоказания
Противопоказано назначать Фестал в следующих случаях:
- кишечная непроходимость;
- эмпиема желчного пузыря;
- желчнокаменная болезнь;
- желтуха механического генеза;
- гепатит;
- печеночная недостаточность;
- обострение хронического панкреатита;
- острый панкреатит;
- беременность и период грудного вскармливания.
Передозировка
Повышается уровень мочевой кислоты, а также увеличивается ее выведение с мочой. В этом случае препарат отменяется и назначается симптоматическая терапия.
Аналоги Фестал, цена в аптеках
При необходимости, заменить Фестал можно на аналог по активному веществу – это препараты:
- Ферестал,
- Панолез,
- Нормоэнзим,
- Дигестал,
- Энзистал,
- Биофесталь.
По коду АТХ:
- Гастенорм форте,
- Креон,
- Мезим,
- Микразим,
- Панкреатин.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Фестал, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: Фестал драже 20 шт. – от 130 до 170 рублей, 40 драже – от 240 до 173 рублей, по данным 716 аптек.
Срок годности драже составляет 3 года с момента их изготовления. Препарат должен храниться в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.
Мезим или Фестал, что лучше?
Основным действующим компонентом обоих препаратов является панкреатин. Фестал отличается от Мезима тем, что содержит в своем составе еще и экстракт бычьей желчи, которая оказывает желчегонное действие, способствует эмульгированию жиров, улучшает всасывание жирорастворимых витаминов и жиров.
В остальном препараты практически ничем не отличаются, за исключением страны производителя: Мезим выпускает немецкая фирма, Фестал – индийская.
