Prueba de coagulación sanguínea- una parte obligatoria del examen cuando se detectan enfermedades hepáticas, patologías venosas, durante el embarazo, se lleva a cabo antes de las intervenciones quirúrgicas. Para obtener resultados confiables, debe prepararse adecuadamente para el próximo estudio.
Un hemograma completo puede mostrar anomalías en el hígado y las venas.
Prueba de coagulación sanguínea: ¿que es?
Un análisis de coagulación sanguínea se llama coagulograma, un hemostasiograma, que revela enfermedades ocultas de muchos órganos internos. Con la ayuda de este estudio de laboratorio, se monitorean las funciones de la hemostasia, un sistema biológico complejo que es responsable de mantener la viscosidad sanguínea óptima, la destrucción oportuna de los coágulos de sangre y detener el sangrado.
Idealmente, la sangre debe tener una consistencia bastante líquida para poder penetrar libremente en los tejidos, proporcionarles oxígeno, elementos vitales, liberar al cuerpo de productos tóxicos de descomposición, mantener una temperatura corporal normal y el funcionamiento del sistema inmunológico.
En este caso, la sangre debe tener un nivel de viscosidad suficiente para cerrar el daño en las paredes de los vasos sanguíneos en violación de su integridad.
La coagulación baja está plagada de pérdida de sangre severa, muerte y con una mayor densidad sanguínea, la probabilidad de tromboembolismo, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular es alta.
Puede realizar un coagulograma en una clínica pública o privada, el costo depende del tipo de análisis. La investigación básica cuesta 350-1200 rublos, el precio de un análisis detallado puede ser de hasta 3 mil rublos. Se realiza un examen gratuito durante el embarazo y en casos de emergencia.
Los resultados de la prueba de coagulación sanguínea se pueden obtener en 1-2 días.
Indicaciones de análisis
Los médicos recomiendan hacer un coagulograma una vez al año para todas las personas con fines preventivos, para la detección oportuna de patologías ocultas. En enfermedades que se caracterizan por la falta de coagulación de la sangre, una disminución en la cantidad de plaquetas, el nivel de coagulación debe controlarse mensualmente.
Cuando es necesario hacer un coagulograma:
- antes de la cirugía para prevenir la pérdida de sangre grave o los coágulos de sangre;
- cuando aparecen signos externos de un mal funcionamiento de los vasos en las piernas: venas varicosas, trombosis;
- si existe la sospecha de interrupciones en el suministro de sangre a los órganos pélvicos, intestinos, tromboembolismo de las arterias pulmonares, desarrollo de coagulación diseminada dentro de los vasos;
- con sangrado frecuente de la nariz, hemorragia subcutánea;
- con enfermedades cardiovasculares graves: accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos, isquemia, arritmia;
- embarazo, especialmente con toxicosis severa, antes del parto, cesárea, para identificar las causas del aborto espontáneo;
- enfermedad cronica del higado;
- artritis reumatoide, esclerodermia y otras patologías autoinmunes.
Si a menudo hay hemorragias nasales, se debe realizar un coagulograma.
Se debe realizar un control regular del nivel de coagulación mientras se toman medicamentos que diluyen la sangre, medicamentos hormonales, esteroides anabólicos y cuando se trata con sanguijuelas.
Las mujeres que toman anticonceptivos orales todo el tiempo deben someterse a un coagulograma cada 3 meses.
Cómo prepararse para el estudio
Una preparación inadecuada para un análisis de sangre puede tener consecuencias graves o fatales, por lo que se deben seguir reglas simples para evitar resultados falsos. El coagulograma se toma siempre por la mañana con el estómago vacío.
Cómo prepararse adecuadamente para el análisis:
- no alimente a los bebés durante 35 a 45 minutos antes de extraerles sangre;
- un niño menor de 5 años puede comer por última vez 4 horas antes del examen;
- 3 días antes del examen, los alimentos picantes y grasos, las bebidas alcohólicas deben excluirse de la dieta;
- los adultos deben abstenerse de comer durante 12 horas;
- la noche anterior al análisis, solo puede beber agua limpia sin gas en una pequeña cantidad, el té y el café están estrictamente prohibidos;
- media hora antes de tomar el biomaterial, debe calmarse, excluir la actividad física intensa;
- no puede fumar el día de la prueba.
Antes de realizar el análisis, se permite beber solo agua sin gas.
Cómo realizar una prueba de coagulación sanguínea correctamente
La muestra de sangre para determinar el nivel de coagulación se realiza a partir de una vena. La piel se trata con una preparación antiséptica, se realiza una pequeña punción con una jeringa o un sistema de vacío.
El asistente de laboratorio debe controlar cuidadosamente que las venas o los tejidos cercanos no estén dañados; si los fragmentos de tromboplastina entran en el material para su análisis, esto afectará negativamente el resultado del estudio. Se llenan 2 tubos de ensayo con sangre, la segunda porción se envía para su examen.
La sangre para el análisis de la coagulación se extrae de una vena.
Como prueba expresa en algunos laboratorios, se realiza un análisis de la duración del sangrado para evaluar el estado de las plaquetas: se realiza una punción en el dedo anular o en el lóbulo de la oreja con una aguja especial. Idealmente, después de 2-3 minutos, deberían aparecer costras secas en la herida. Sin embargo, los valores comprendidos entre 1 y 9 minutos se consideran aceptables. La incoagulabilidad completa de la sangre, la presencia de condiciones patológicas graves se evidencian mediante indicadores de más de 15 minutos.
El principal peligro de cualquier trastorno de la coagulación es la ausencia casi total de signos obvios en la vida cotidiana, pero durante las operaciones, el parto, las heridas graves, un aumento o disminución de estos indicadores puede tener consecuencias graves.
Características de la donación de sangre durante el embarazo.
Un coagulograma se incluye en la lista de pruebas obligatorias durante el embarazo, ya que la mala coagulación, así como la sangre excesivamente viscosa, es peligrosa para la vida de la madre y el niño.
Durante el embarazo, el sistema de hemostasia funciona de manera algo diferente que antes de la concepción; esto se debe al hecho de que las mujeres embarazadas tienen un círculo adicional de circulación sanguínea y aumenta la cantidad de sangre circulante.
Se realiza una prueba de coagulación en mujeres embarazadas cada trimestre, en presencia de enfermedades hereditarias de la sangre, patologías del corazón, vasos sanguíneos, hígado, factor Rh negativo, el análisis deberá realizarse con más frecuencia.
Qué se define en el análisis
| Indicador | Norma para mujeres embarazadas | Posibles razones de las desviaciones. |
| Fibrinógeno: responsable de la formación de coágulos. | No más de 6g / l, aumenta cada mes, los valores máximos se observan inmediatamente antes del parto. | Aumento - tendencia a la trombosis, disminución - toxicosis severa |
| APTT: el momento óptimo para la coagulación sanguínea normal | 17-20 segundos | A valores altos, pueden producirse coágulos de sangre, a valores bajos: la sangre no se detiene durante mucho tiempo. |
| Tiempo de trombina | 18-20 segundos | Disfunción hepática |
| Protrombina: determina el grosor de la sangre. | 78–142% | Se produce un aumento en los indicadores con el desprendimiento de placenta. |
| Plaquetas | 140-380 g / l | Los indicadores reducidos ocurren con una nutrición insuficiente, daño al sistema hemostático |
| Dímero D: un producto de degradación de los coágulos sanguíneos | Yo - 700-250 ng ml; II - 900-1000 ng / ml; III - 1400-1500 ng ml |
Razones del aumento: · Embarazo múltiple; • desprendimiento de la placenta; · Cambios patológicos en el desarrollo del feto; · Invasiones helmínticas, trombosis, ictus. Rara vez se observa una disminución en los valores, indica una coagulación débil, que está plagada de sangrado profuso |
| Antitrombina III: una proteína que ralentiza la coagulación de la sangre. | Hasta 35 semanas - 74-115%, luego - 70-116% | Una disminución de los valores conduce a la formación de coágulos de sangre, un aumento en el posible sangrado durante el parto. |
| Anticuerpos específicos | Ausente | Si están presentes en la sangre, se llevan a cabo una serie de estudios adicionales para excluir patologías autoinmunes, Rh-conflicto. Los anticuerpos también aparecen con el desarrollo de gestosis. |
En caso de aborto espontáneo y complicaciones del embarazo, el médico puede prescribir un análisis de poliforismos genéticos para identificar todas las mutaciones en la hemostasia, una predisposición a la coagulación rápida, coágulos de sangre, este examen debe realizarse antes de la FIV y en la etapa de selección de anticonceptivos. .
Los médicos recomiendan hacer un coagulograma para todas las mujeres en la etapa de planificación del embarazo, si se detecta una coagulación reducida o aumentada después de la concepción, existe una alta probabilidad de aborto espontáneo, parto prematuro, función cerebral alterada en el feto .
Decodificando los resultados
La hemostasia es un sistema muy complejo, por lo tanto, al analizar la coagulación, se tienen en cuenta muchos indicadores. Los valores para adultos y niños difieren poco, con la excepción de bebés de hasta dos meses.
La velocidad de coagulación normal es de 2 a 5 minutos.| Indicador | Norma | Razones del aumento | Razones del declive |
| Recuento de plaquetas | 150-400 g / l | Trombocitopenia. | |
| Fibrinógeno | adultos - 2-4 g / l; niño recién nacido - 1,25-3 g / l |
· Período postoperatorio; · Tomar anticonceptivos orales; · Procesos inflamatorios crónicos; · Tabaquismo, desarrollo de aterosclerosis; · Infarto de miocardio; · Violación de la integridad de los vasos sanguíneos debido a lesiones, quemaduras; · Reumatismo, tumores de origen maligno. |
· Niños menores de seis meses; · Tratamiento a largo plazo con trombolíticos, anticoagulantes; Insuficiencia cardíaca hepática; · Intoxicación severa; · Mononucleosis; · Crecimiento activo de tumores malignos, cáncer de sangre. |
| Índice de protrombina | 93–107% | deficiencia de vitamina K; tratamiento anticoagulante; diátesis hemorrágica en niños; espasmos del tracto biliar; violación de la absorción de grasas. |
Niveles altos de antitrombina |
| Tiempo de trombina | adultos: 12 a 20 segundos; recién nacidos - 13-17 segundos; niños - 13-16 seg |
· Patología hepática; Mieloma; · Aumento de urea en sangre. |
· Introducción de heparina; · La etapa inicial de la coagulación intravascular diseminada. |
| APTT | 35-50 segundos | Deficiencia de vitamina K; · Tomando anticoagulantes; · Patología renal grave; · Una consecuencia de la transfusión de sangre; · La presencia de anticuerpos contra el lupus; Hemofilia, lupus eritematoso sistémico, síndrome antifosfolípido, enfermedad de von Willebrand |
· La presencia de un proceso maligno en la etapa activa; Pérdida de sangre severa |
| Antitrombina III | adultos: 75-125%; niños menores de un año: 40-80%; niños menores de 10 años - 65-130% |
Deficiencia de vitamina K; · Sangrado menstrual; · Patología del hígado y páncreas; · Transplante de riñón; · Aumento del contenido de bilirrubina. |
· Tomar píldoras anticonceptivas; · Ataque cardíaco, embolia pulmonar; Ingesta incontrolada de heparina |
Un coagulograma es un análisis de sangre simple pero muy informativo que le permite evaluar el sistema circulatorio del robot para revelar enfermedades ocultas de los órganos internos. El análisis debe realizarse a mujeres embarazadas, antes de las intervenciones quirúrgicas, lo que evita un sangrado profuso durante la operación o el desarrollo de trombosis después de su finalización.
Los materiales se publican solo con fines informativos y no son una receta para el tratamiento. ¡Le recomendamos que consulte a un hematólogo en su hospital!
La coagulación normal de la sangre es muy importante para garantizar el trabajo bien coordinado de todos los órganos internos. El biosistema que determina directamente el nivel óptimo de coagulación sanguínea es la hemostasia. Se encarga de dos funciones de nuestro organismo: mantiene la sangre en estado líquido o la coagula si hay algún daño en los vasos. Para determinar qué tan correcto es el funcionamiento de este sistema, permite el análisis correspondiente.
Características del trabajo de la hemostasia.
El sistema hemostático regula la pérdida de sangre en el cuerpo a través de dos mecanismos:
- Hemostasia vascular-plaquetaria;
- Hemostasia de coagulación.
El primero de ellos evita la coagulación y el segundo es responsable de la coagulación directa de la sangre. Trabajando independientemente uno del otro, pero al mismo tiempo, estos dos mecanismos permiten asegurar un equilibrio competente de la coagulación sanguínea, es decir, proteger al cuerpo de una coagulación disminuida o aumentada.
La consistencia de la sangre debe ser estable. Para una buena circulación a través de los vasos, debe ser suficientemente fluido. Pero para no filtrarse a través de las paredes de los vasos sanguíneos bajo la influencia de la presión, la sangre debe ser lo suficientemente espesa.
¡Importante! Si el vaso está dañado, el cuerpo forma un trombo en este lugar, lo que evita que la sangre fluya. En un cuerpo sano, se observa un curso local de este proceso, es decir, se forma un trombo específicamente en el sitio del daño en la pared del vaso. Si la sangre se caracteriza por una mala coagulación, el trombo se forma lentamente. Con una mayor tasa de coagulación, por el contrario, el proceso ocurre rápidamente.
| Nombre del análisis | Tasa de indicador | Que sangre se usa |
| Análisis del nivel de plaquetas. | Para hombres y mujeres 150-400 g / l | Capilar (recogida de dedos) |
| En niños 150-350 g / l | ||
| Tiempo de coagulación | Norma de Sukharev: inicio - 30-120 seg; finalización - entre 3 y 5 minutos; | Capilar |
| Tasa de Lee-White 5-10 minutos | De la vena | |
| Duración del sangrado de Duke | No debe exceder los 4 minutos. | Del dedo |
| Tiempo de trombina (TV) | 12-20 segundos | De la vena |
| Índice de protrombina (PTI) | Sangre capilar 93-107% | Análisis de huellas dactilares |
| Sangre venosa 90-105% | Análisis de una vena | |
| Tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT) | Para todos los grupos de edad, independientemente del género 35-50 segundos | Venoso |
| Fibrinógeno | Adultos 2-4 g / l; en los primeros días de vida de un niño 1,25-3,0 g / l | De la vena |
Los siguientes factores pueden afectar el tiempo de coagulación de la sangre:
- El estado en el que se encuentran las paredes vasculares.... Puede producirse un aumento de la coagulación si la estructura de las paredes arteriales se daña gravemente.
- Concentración de factor plasmático... La mayoría de ellos son sintetizados por el hígado. Estos factores que afectan la coagulación son bajos o altos, lo que afecta directamente la coagulación sanguínea.
- Sistema de anticoagulación y concentración de factor plasmático... Cuantos más de estos factores, más fina será la sangre.
- La cantidad de plaquetas, así como la integridad de su funcionamiento.... Son las plaquetas las que "controlan" la integridad de los vasos sanguíneos y provocan el proceso de coagulación sanguínea.
Hay tres etapas de coagulación, y si alguna de ellas sale mal, esto puede conducir a una violación de toda la función de la coagulación.
La importancia del análisis para determinar el nivel de coagulación.
Una prueba de coagulación sanguínea es una de las pruebas clave antes de cualquier tipo de cirugía o durante el embarazo. El tiempo de coagulación de la sangre se ha establecido científicamente: la norma en mujeres y hombres es de uno a cinco minutos. La tarea principal de este análisis es establecer los resultados de la coagulación de la sangre cuando los vasos están dañados. También se verifican las posibles enfermedades: se establece la presencia de diversas patologías sanguíneas, tanto congénitas como adquiridas.
Video de coagulación sanguínea
Los coágulos de sangre que se forman en las paredes del sistema vascular humano son las causas más comunes de accidente cerebrovascular, enfermedad de las arterias coronarias y ataque cardíaco. En este caso, las principales causas de la trombosis radican precisamente en el aumento del nivel de coagulación, que conduce a la formación de coágulos de sangre.
¡Importante! Es imperativo controlar la coagulación de la sangre de manera oportuna, porque su nivel elevado puede ser la causa de una serie de enfermedades de los sistemas cardíaco y vascular. Además, una violación de las propiedades coagulantes de la sangre a menudo ocurre en el contexto de patologías graves y, por lo tanto, este análisis puede convertirse en una etapa importante en el diagnóstico de diversas enfermedades, que incluso pueden tener consecuencias irreversibles, hasta la muerte.
Se debe realizar una prueba de coagulación de proteínas en sangre para prevenir posibles fallas en el biosistema hemostático para los siguientes pacientes:
- Personas mayores de cuarenta años.
- Embarazada, ya que la hemostasia durante el embarazo puede cambiar significativamente.
- Durante la menopausia.
- Cualquiera que se esté preparando para una operación.
- Pacientes que han estado usando medicamentos y alimentos que diluyen la sangre durante mucho tiempo.
Características del análisis
Ahora averigüemos cómo realizar una prueba de coagulación. La sangre se extrae de una vena, después de lo cual se envía a un tubo de ensayo, en el que luego se agrega una sustancia que previene la coagulación. Después de eso, se toman una serie de muestras, que determinan 8 parámetros del análisis, los principales de los cuales son:
- Forma interna de detener el sangrado.
- Tiempo de formación del coágulo.
- Vía externa de coagulación sanguínea.
El esquema para determinar la coagulación sanguínea implica 5 parámetros más, que se denominan adicionales.
Razones para el desarrollo de anomalías en la coagulación sanguínea.
Cualquier desviación de la coagulación sanguínea normal es indeseable. Existen tales tipos de trastornos en este caso: coagulación aumentada y baja. Con un aumento en este indicador, pueden ocurrir coágulos de sangre, como resultado de lo cual el suministro de sangre a los órganos individuales disminuye o incluso se detiene por completo. Además, estas violaciones pueden ser tanto congénitas como adquiridas.
Las razones más comunes de tales desviaciones son:
- Paciente que toma antiinflamatorios, anticoagulantes, fibrinolíticos y aspirina.
- Mutaciones genéticas que, entre otras cosas, pueden heredarse (hemofilia).
- Falta de vitamina K en el cuerpo, enfermedades de la sangre y del hígado, pérdida abundante de sangre.
¡Importante! La mala coagulación requiere tratamiento inmediato.
Causas y consecuencias del aumento de la coagulación sanguínea.
En este caso, la probabilidad de coágulos de sangre en el sistema vascular, la inflamación de las venas, que finalmente conduce al desarrollo de tromboflebitis, aumenta significativamente. Los principales signos de esta patología son la aparición de hinchazón en el área de las venas afectadas, enrojecimiento de la piel con dolor.
Conduce a la interrupción del flujo sanguíneo en los tejidos, obstruyendo los vasos sanguíneos. Por lo tanto, el daño tisular se produce en el área enferma. Si hay un bloqueo completo del flujo sanguíneo al órgano, aparece un sitio donde mueren las células (el foco de la isquemia), esto conduce a la interrupción del funcionamiento del órgano, que está plagado de la aparición de consecuencias irreversibles.
¡Importante! El mayor peligro de un aumento de la coagulabilidad es para el cerebro y el corazón, ya que sus lesiones a menudo provocan discapacidad e incluso la muerte.
La complicación más terrible de la tromboflebitis es la separación de un coágulo de sangre. Si el trombo es diametralmente más pequeño que el vaso, entonces comienza a moverse con la sangre hasta que obstruye uno de los vasos. El mayor peligro para la vida del paciente es el tromboembolismo que se produce en la arteria pulmonar. Para evitar tales consecuencias, se debe realizar un control exhaustivo de la coagulación de la sangre.
Hay una serie de razones que determinan el aumento de la coagulación. Los más comunes son:
Esta dolencia representa un grave peligro para los pacientes, ya que pueden producirse hemorragias. A menudo ocurre en personas que tienen una úlcera (en el estómago o los intestinos). Esto puede provocar una pérdida significativa de sangre.
¡Importante! Con una mala coagulación de la sangre, el riesgo de hemorragia para abrirse dentro del órgano aumenta significativamente. Los especialistas suelen notar estas manifestaciones demasiado tarde. Por esta razón, las pruebas de coagulación deben realizarse incluso con una simple extracción dentaria.
En pacientes con mala coagulación, generalmente se observa sangrado de las encías, es posible que se produzcan hemorragias nasales y se producen hematomas incluso con golpes y lesiones leves. Los hematomas que sobresalen pueden ser grandes o de naturaleza similar a una erupción. Además, los pacientes pueden tener grietas o heridas en la piel sin razón aparente.
La mala coagulación de la sangre puede tener síntomas similares a la anemia, como:
- perdida de cabello;
- malestar general;
- uñas quebradizas;
- mareo;
- diarrea o viceversa, estreñimiento, etc.
La mala coagulación de la sangre puede indicar que un paciente tiene una afección médica grave, como hemofilia, en la que hay tendencia a sangrar. Esta enfermedad se puede heredar a través de la línea masculina, a pesar de que las mujeres son sus portadoras.
Los problemas de coagulación pueden ocurrir en el contexto de una mala situación ambiental, el trabajo en condiciones nocivas, una disminución de la inmunidad o el desarrollo de cáncer.
Cualquier desviación en la coagulación de la sangre no solo es peligrosa para la vida del paciente, sino que también puede indicar el desarrollo de una serie de enfermedades graves en su cuerpo. Por este motivo, debe consultar inmediatamente a un médico si nota alguno de los síntomas anteriores.
Una prueba de coagulación sanguínea es una parte obligatoria de una serie de estudios exhaustivos para enfermedades hepáticas graves, durante el embarazo o en el caso de patologías venosas. Es aconsejable no renunciar a dicho estudio en preparación para la intervención quirúrgica. ¿Cuál es el nombre de la prueba y cuáles deberían ser los resultados "saludables"? Vamos a contar.
¿Por qué hacen una prueba de coagulación sanguínea?
Los trastornos del sistema de coagulación sanguínea son una de las principales razones del desarrollo de una serie de patologías cardiovasculares. Si los indicadores disminuyen, esto está plagado de un aumento del sangrado, pero si aumentan, aumenta el riesgo de coágulos de sangre. Para comprender cómo va la coagulación correctamente, se asigna un análisis apropiado. Su definición médica es "".
La acción del sistema de coagulación es bastante compleja, como ejemplo, puede tomar un corte regular... La profundidad y la ubicación de la lesión determinan la velocidad a la que fluirá la sangre. Tan pronto como surge la necesidad de protección, las células sanguíneas entran en juego: se acumulan en este lugar para formar la barrera necesaria: un coágulo.
Gracias al coágulo, aparece un obstáculo que impide que la sangre líquida salga de la zona lesionada del cuerpo. De hecho, protege al cuerpo de la pérdida excesiva de sangre y también evita que la infección penetre en el lugar de la lesión, "manteniendo unidos" los bordes de la herida.
En este caso, la sangre debe permanecer líquida para seguir circulando normalmente en el cuerpo. Después de que la sangre se coagula en el área deseada, se produce una licuefacción equilibrada.
El indicador de equilibrio es el período de tiempo durante el cual ocurre el proceso de coagulación y licuefacción inversa. Si hay alguna desviación dentro de este tiempo, los médicos recomiendan realizar un análisis de sangre detallado y determinar con precisión todos los parámetros.
Quién necesita hacer este análisis
La violación del proceso de coagulación está plagada de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y trombosis. Con tasas reducidas, es imposible predecir cómo será la cirugía o el parto: el paciente simplemente puede desangrarse. La detección oportuna de violaciones también ayuda a prevenir el desarrollo de enfermedades peligrosas.
El análisis se puede prescribir para sospechas de enfermedades cardiovasculares o trastornos del sistema de coagulación. En algunos casos, es obligatorio. Estas situaciones incluyen:
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- período prenatal;
- sospecha de patología hereditaria;
- período pre y postoperatorio;
- la necesidad de un uso prolongado de anticoagulantes;
- trastornos circulatorios agudos del cerebro;
- enfermedades del sistema inmunológico.
Si, durante un análisis de rutina, se detectó una disminución en el nivel de plaquetas, es necesario realizar un hemostasiograma.
Con estas patologías se debe comprobar el funcionamiento del sistema de coagulación para confirmar el diagnóstico y prevenir posibles complicaciones.
¿Por qué se coagula la sangre?
La coagulación se refiere a un proceso biológico bastante complejo. Durante esta acción, se forma fibrina, una proteína especial necesaria para la formación de coágulos. Es por ellos que la sangre se vuelve menos líquida, su consistencia comienza a parecerse al requesón. El índice de coagulación de la sangre depende en gran medida de esta proteína.
La regulación de la coagulación depende de dos sistemas del cuerpo: el nervioso y el endocrino. Debido a su fluidez, las células sanguíneas no se pegan y pueden moverse fácilmente a través de los vasos. Varias funciones dependen del estado del líquido:
- trófico
- transporte;
- termorregulador;
- protector.
Si se viola la integridad de las paredes vasculares, existe una necesidad urgente del proceso de coagulación: sin la formación de un coágulo en el área problemática, una persona puede sufrir lesiones graves.
La sangre retiene su forma líquida debido a un sistema anticoagulante especial, y la hemostasia es responsable de la formación de coágulos.
Características de realizar el análisis durante el embarazo.
Durante el embarazo, el cuerpo femenino sufre serios cambios fisiológicos. Involucrado en el proceso:
- sangre;
- sistema endocrino;
- Órganos excretores;
- el sistema cardiovascular;
- enlaces de hemostasia.
A menudo, durante este período, hay un aumento significativo de los factores de coagulación sanguínea, que se puede atribuir a la norma fisiológica. Es obligatoria una prueba de coagulación sanguínea durante el embarazo.
Durante el período de tener un hijo con sangre, ocurren ciertos cambios, que incluyen los siguientes:
- disminución de la actividad de la proteína C;
- disminución de la actividad de la antitrombina;
- supresión de la actividad de fibrinólisis;
- un aumento en las propiedades de agregación de las plaquetas.
Los cambios relacionados con el proceso de hemostasia son adaptativos. Son necesarios para prevenir el sangrado excesivo durante el trabajo de parto y el posparto. Esto sucede debido a una disminución gradual pero constante de la actividad fibrinolítica y un aumento de la coagulación.
Debido a los graves cambios hormonales que ocurren durante el embarazo, el sistema hemostático cambia. Esto también está influenciado por la formación del círculo uteroplacentario de la circulación sanguínea. Algunas mujeres desarrollan: primero observado, que es reemplazado gradualmente por hipocoagulación.
Esto puede provocar una pérdida significativa de sangre. Para prevenir esto, es necesario pasar el análisis no solo en el primer trimestre, sino también en los dos siguientes, para que los especialistas puedan rastrear todos los cambios. Es imperativo realizar una investigación en primer lugar para las mujeres que sufrieron de hipertonicidad uterina o tuvieron un aborto espontáneo.
Vale la pena considerar que la tasa de coagulación de la sangre en mujeres embarazadas puede diferir de la habitual, esto está en el orden de las cosas. El médico tratante debe explicar todos los matices de la decodificación del análisis..
Cómo preparar
Antes de realizar el análisis, se requiere cierta preparación, de la cual dependerá la confiabilidad de los datos obtenidos. La coagulación de la sangre puede cambiar debido a la acción de varios factores, la mayoría de los cuales dependen directamente del paciente.
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Hay ciertas reglas a seguir durante la preparación. La lista más simple es:
- Es necesario donar sangre exclusivamente en ayunas. Cualquier alimento puede provocar la distorsión de los resultados del análisis.
- Es aconsejable que la última comida sea 12 horas antes de la extracción de sangre.
- La noche anterior, solo se permite beber agua corriente, pero en cantidades limitadas. La ingesta excesiva de líquidos también puede distorsionar el resultado.
- El té y el café están estrictamente prohibidos frente a la cerca por la mañana.
- 2-3 días antes de ir a donar sangre, es recomendable evitar los alimentos picantes y grasos: dichos alimentos pueden afectar el proceso de coagulación.
- El alcohol se puede consumir solo 3-4 días antes del análisis, está prohibido fumar el día de la entrega.
- Si es posible, es aconsejable excluir la actividad física grave.
Vale la pena considerar que algunos medicamentos también afectan el fluido sanguíneo. Si en el momento de la recogida se prescriben algunos medicamentos, conviene avisar al médico que prescribe el análisis, de lo contrario la decodificación será errónea.
Datos normales
La capacidad de coagulación de la sangre se determina mediante pruebas de laboratorio. Para ello, se puede utilizar sangre venosa y capilar de un dedo. Cada una de las pruebas requiere un cierto tipo de sangre y le permite identificar el estado de partes individuales del sistema de coagulación.
Con base en los resultados del análisis y luego de identificar las desviaciones, el especialista puede realizar uno u otro diagnóstico, lo que requerirá su investigación adicional.
Cómo descifrar los resultados
La decodificación de una prueba de coagulación sanguínea requiere una evaluación de varios parámetros, cada uno de los cuales se muestra en la declaración de resultados. Este o aquel elemento puede indicar la presencia de ciertas anomalías en el cuerpo.
Los principales parámetros incluyen los siguientes datos:
- Duración del sangrado: el tiempo transcurrido desde la punción del dedo hasta la finalización del sangrado. La falta de vitaminas, ciertos medicamentos y el estrés severo pueden afectar estos datos.
- La adhesión es la capacidad de las plaquetas de adherirse a áreas problemáticas de los vasos sanguíneos lesionados.
- La agregación es un indicador que marca las propiedades conectivas de las plaquetas. El exceso del porcentaje se produce en el contexto de ciertas enfermedades, la mayoría de las veces enfermedades endocrinas.
- El tiempo de coagulación representa el período de coagulación.
- El tiempo de trombina es el período durante el cual el fibrinógeno se convierte en fibrina.
- El índice de protrombina refleja la relación entre el tiempo de coagulación del plasma y el tiempo normal.
- APTT -.
- - esta palabra denota una proteína que se encuentra en la sangre líquida y sirve como sustrato para crear un coágulo de sangre.
En algunos casos, los indicadores pueden desviarse un poco de la norma, pero al mismo tiempo no habrá patologías o enfermedades. El médico tratante debe ocuparse de los datos.
Precios y detalles
Dichos análisis no se llevan a cabo en todos los policlínicos y clínicas. Es bastante difícil decir de manera inequívoca cuánto cuesta la investigación, ya que los precios de cada centro son individuales. El precio también puede depender de los detalles de la información requerida.
Entonces, en el centro Invitro, el estudio del receptor de fibrinógeno plaquetario sin la conclusión de un genetista costará 1.2 mil rublos. El método más caro es un análisis extendido de los genes del sistema de hemostasia con la conclusión de un genetista experimentado. Tendrá que pagar más de 10 mil rublos por esto.
La cantidad de análisis que se realice también se informará en la clínica elegida. Para obtener resultados precisos, son necesarias algunas reacciones químicas. La duración media del estudio es de 2-4 días..
Si el médico prescribe una prueba de coagulación, no puede rechazarla en ningún caso. Los problemas identificados de manera oportuna pueden salvar no solo la salud, sino también la vida humana.
Según las estadísticas de la OMS, las enfermedades cardiovasculares se encuentran entre las tres principales causas de muerte. Los coágulos de sangre en los vasos son uno de los principales factores en el desarrollo de la isquemia del músculo cardíaco, así como los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares. Es decir, el aumento de la coagulación de la sangre provoca enfermedades agudas que provocan complicaciones graves, a menudo irreversibles, y la muerte del paciente.
Causas de los trastornos de la coagulación sanguínea.
- Genético. A veces, el mecanismo de coagulación de la sangre tiene defectos de nacimiento debido a mutaciones en los genes. Algunas mutaciones se heredan y conducen a enfermedades como la hemofilia.
- Medicinal. Tomar medicamentos que afecten la coagulación de la sangre (aspirina y otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides, anticoagulantes, fibrinolíticos).
- Somático. Surgen en el contexto de otras enfermedades (enfermedades de la sangre, enfermedades del hígado, deficiencia de vitamina K, pérdida masiva de sangre, etc.).
La mayoría de las causas de los trastornos hemorrágicos requieren tratamiento inmediato. Para encontrarlos, primero es necesario realizar un análisis de sangre general para detectar la coagulación de la sangre. Los trastornos de la coagulación pueden manifestarse de dos formas: aumento y disminución de la coagulación sanguínea. El peligro de un aumento de la coagulación de la sangre se explica por el alto riesgo de que se formen coágulos de sangre en los vasos y el deterioro o el cese completo del suministro de sangre a un tejido u órgano. La reducción de la coagulación sanguínea, que es congénita y adquirida, es un peligro particular en traumatismos y cirugías.
Consecuencias del aumento de la coagulación sanguínea.
En estas condiciones, el riesgo de formación de coágulos sanguíneos aumenta significativamente. La inflamación de las venas trombosadas conduce a la tromboflebitis, acompañada de:
- dolor;
- hinchazón;
- enrojecimiento de la piel sobre la vena.
Los coágulos de sangre en los vasos sanguíneos provocan el estrechamiento de su luz y dañan los sitios de los tejidos debido a la falta de suministro de sangre. Con el cese completo del flujo sanguíneo a través del vaso debido a un coágulo de sangre en el tejido, aparece un sitio desprovisto de suministro de sangre, lo que se denomina foco de isquemia. En esta zona, las células mueren rápidamente y se interrumpe el funcionamiento normal del órgano. El daño irreversible al cerebro y al corazón son las consecuencias más peligrosas de la trombosis. Otra complicación insidiosa es la separación de un coágulo de sangre. A menudo, el diámetro del trombo es menor que el diámetro del vaso, por lo que el paciente no se da cuenta de su presencia durante mucho tiempo. Sin embargo, con lesiones y temblores del cuerpo, al comenzar a tomar medicamentos que diluyen la sangre, así como al levantarse después de una larga estadía en la cama (por ejemplo, después de una operación), el coágulo de sangre puede desprenderse y continuar. moverse a través del torrente sanguíneo hasta que obstruya la luz del vaso en alguna parte. Es debido a tales coágulos de sangre que se desarrolla una complicación formidable y muy peligrosa: la embolia pulmonar, que puede provocar la muerte de una persona si no se brinda asistencia médica a tiempo. Solo se pueden detectar mediante la realización de ciertos estudios, incluido un análisis de sangre general para la coagulación de la sangre.
Consecuencias de la reducción de la coagulación sanguínea.
En esta condición, la persona tiene un mayor riesgo de hemorragia. Una de las consecuencias comunes es la hemorragia gastrointestinal en el contexto de una úlcera existente. La pérdida de sangre en estas condiciones debido a la duración del sangrado puede ser muy grave. La coagulación sanguínea baja aumenta el riesgo de hemorragia interna, que a menudo se nota demasiado tarde. Por lo tanto, es necesario realizar un análisis de sangre general para la coagulación de la sangre antes de cualquier operación, así como durante el tratamiento con medicamentos que tienen el efecto de adelgazar la sangre (anticoagulantes, agentes antiplaquetarios, fibrinolíticos, etc.).
Quién necesita determinar la coagulación sanguínea
Para reducir el riesgo de desarrollar accidentes vasculares y hemorragias inesperadas, es necesario realizar un seguimiento periódico de la afección, especialmente importante para:
- personas mayores de 40 años;
- mujeres durante y después de la menopausia;
- mujeres durante el embarazo;
- Personas que toman con regularidad anticoagulantes (aspirina)
- pacientes que padecen varices;
- los que se están preparando para la cirugía, etc.
El médico prescribe necesariamente si se sospecha hemofilia (generalmente esta enfermedad se encuentra en la primera infancia y la edad temprana) o en el tratamiento de la trombosis existente con terapia fibrinolítica y anticoagulantes.
Cómo controlar la coagulación de la sangre
La coagulación de la sangre es un proceso complejo que consta de varios enlaces y etapas diferentes. Por lo tanto, una prueba de coagulación sanguínea debería ayudar a evaluar el trabajo de cada componente. La coagulación sanguínea ocurre cuando muchos factores interactúan a lo largo de una cadena. Los resultados de un análisis de sangre general para la coagulación de la sangre ayudan a establecer cuál de los factores está afectado, lo que facilita un diagnóstico más detallado y la elección del tratamiento. Por ejemplo, la prueba de evaluación ayuda a identificar un mal funcionamiento de la vía de coagulación "interna" y a establecer una tendencia al sangrado. Y le permite evaluar la forma "externa" de coagulación sanguínea, para detectar disfunción hepática y falta de vitamina K. Otro indicador importante que ayuda mucho a los médicos a la hora de planificar operaciones y evaluar el riesgo de trombosis (incluso durante el embarazo) es. Hace posible:
- determinar el grado de riesgo de enfermedades cardiovasculares agudas y graves;
- predecir el curso posterior de la trombosis;
- monitorear los resultados del tratamiento en dinámica.
La realización de una prueba de coagulación sanguínea general es un estudio importante que ayuda a reducir significativamente el riesgo de complicaciones inesperadas y mortalidad después de una enfermedad, cirugía y parto. Los datos del análisis brindan al médico la oportunidad de esperar resultados objetivos del próximo tratamiento y controlarlo, y al paciente, la oportunidad de protegerse de las consecuencias no deseadas de los trastornos de la coagulación sanguínea.
La sangre es un componente importante del cuerpo humano que simultáneamente realiza varias funciones importantes:
Esta lista puede continuar durante algún tiempo, porque el valor de la sangre es demasiado alto. Su funcionamiento normal se puede lograr cuando se cumplen condiciones específicas:
- la proporción de diferentes elementos sanguíneos debe adherirse a un cierto equilibrio,
- la fórmula de sangre debe cumplir con los estándares establecidos,
- su coagulabilidad debe ser igual a los valores de referencia.
Hoy abriremos un tema que afecta exactamente a la coagulación sanguínea, y averiguaremos cuál es el nombre del análisis que determina este valor.
Cada uno de nosotros en nuestra vida podríamos observar este complejo proceso más de una vez, porque nadie es inmune a los rasguños, cortes, heridas y otras lesiones. Cuando se recibe una lesión de este tipo, cuando la sangre rezuma hacia afuera, las células sanguíneas responsables deben formar un coágulo que obstruya la abertura.
Si esto no sucede a tiempo, existe el riesgo de una pérdida de sangre grave. En el caso de la formación activa de un "tapón", puede convertirse en un coágulo de sangre que interrumpe la circulación sanguínea, lo que significa que ciertas partes del cuerpo comenzarán a agotarse debido a la falta de elementos útiles. En personas sanas, el equilibrio entre adelgazamiento y coagulación siempre se mantiene equilibrado, en patologías puede alterarse y provocar consecuencias irreversibles e incluso la muerte. 
Puede averiguar la coagulación de su sangre mediante un coagulograma, una prueba de laboratorio especial. A veces también se le llama hemostasiograma. La notación en el análisis, a la que vale la pena prestar atención, es:
- Protrombina (tiempo de protrombina);
- Tiempo de trombina;
- Fibrinógeno.
Decodificación de análisis
Es necesario controlar la coagulación de la sangre:
También está indicado un coagulograma de sangre para controlar el tratamiento a largo plazo con anticoagulantes indirectos.
Los principales indicadores responsables del resultado de la prueba de coagulación sanguínea:
- Tiempo de coagulación (abreviado como ВС): la cantidad de segundos (minutos) durante los cuales un coágulo de fibrina tiene tiempo para formarse, comenzando desde el momento de tomar el material para su análisis.
- El índice de protrombina (firmado en el formulario como PTI): esta cifra indica el porcentaje del tiempo de coagulación del plasma estudiado con respecto al plasma de referencia.
- El tiempo de trombina (TB) es el intervalo de tiempo requerido por el fibrinógeno para convertirse en fibrina.
- El tiempo de tromboplastina parcial activada (abreviatura APTT) es el período de tiempo necesario para que se forme un coágulo de sangre cuando se expone al cloruro de calcio y otras sustancias.
- Fibrinógeno: muestra la concentración de proteína disuelta en el plasma sanguíneo.
