Qué es TOHO durante el embarazo. Portador de toxoplasmosis durante el embarazo que es

Qué es TOHO durante el embarazo. Portador de toxoplasmosis durante el embarazo que es

27.10.2021

Según las estadísticas, cada tercer habitante de nuestro país está infectado con toxoplasmosis. A menudo, los portadores de la enfermedad ni siquiera conocen su condición, ya que es posible que la infección no se manifieste de ninguna manera: la persona no tiene ningún síntoma pronunciado. Debido a la transferencia sin complicaciones y, a menudo, asintomática de esta enfermedad, no se presta suficiente atención a los métodos de diagnóstico y tratamiento. Mientras que en algunos casos, la infección puede tener consecuencias fatales y complicaciones graves. ¿Qué significa si la toxoplasmosis se encuentra en la sangre? En este artículo se describe la tasa y las desviaciones de los indicadores, cómo las inmunoglobulinas de los grupos IgG e IgM contribuyen al diagnóstico de infección, así como cómo hacer frente y prevenir la enfermedad.

La respuesta del cuerpo a la infección por toxoplasmosis.

Como cualquier otra infección, el cuerpo humano reacciona a la infección por toxoplasmosis activando las defensas inmunológicas. A saber, la producción de anticuerpos especiales, inmunoglobulinas de la proteína de los grupos IgG e IgM.

Vale la pena considerar con más detalle las funciones y propiedades que realizan las inmunoglobulinas del grupo IgG en el cuerpo cuando se infectan con una enfermedad como la toxoplasmosis. La norma IgG es un concepto ambiguo. La presencia de inmunoglobulinas de este grupo puede indicar tanto la fase aguda de la enfermedad como un proceso a largo plazo. ¿Cómo combaten los anticuerpos las enfermedades? Realizan una serie de funciones que protegen el cuerpo y afectan negativamente la viabilidad del agente causante de la enfermedad, a saber:

Un hecho interesante e importante es que es la inmunoglobulina del grupo IgG la que constituye el 80% de todas las inmunoglobulinas del cuerpo. Además, en formas crónicas de infecciones y enfermedades autoinmunes, aumenta el porcentaje de inmunoglobulinas IgG.

Descifrando los parámetros de la inmunoglobulina IgG

Por lo general, no se realiza un estudio para cuantificar las inmunoglobulinas cuando se realizan pruebas de toxoplasmosis. La tasa en sangre es un indicador de la detección o ausencia de inmunoglobulinas. Muy a menudo, en los resultados del análisis, se anotan designaciones como "positivo" o "negativo". Pero en algunos casos, según las indicaciones, el médico puede prescribir un análisis cuantitativo especial. Es bastante difícil dar normas específicas para los índices de inmunoglobulina IgG, ya que cada laboratorio tiene sus propios criterios. Tales diferencias se deben al uso de diferentes productos químicos durante el análisis de la toxoplasmosis en la sangre. La tasa varía notablemente de un laboratorio a otro. Como ejemplo, se pueden citar las siguientes tasas de indicadores:

  1. ¿Cómo descifrar los resultados de la prueba de toxoplasmosis? Norma de IgG: estos son indicadores por debajo de 700 mg / dl. Un resultado positivo de la prueba para medir la cantidad de inmunoglobulinas del grupo IgG es 700-1600 mg / dl o 7-16 g / l. Los indicadores por debajo de los límites especificados se consideran resultados negativos.
  2. Usando otras unidades de medida, se indican tales normas de inmunoglobulinas IgG: por encima de 12 U / ml se considera un resultado positivo, por debajo de 9 U / ml - negativo, los indicadores entre estas normas son dudosos y requieren investigación adicional.

Independientemente de cómo se etiqueten los indicadores, tiene el mismo significado. ¿Prueba positiva de toxoplasmosis en sangre? La norma es la presencia de anticuerpos IgG y la ausencia de IgM. La presencia de inmunoglobulinas IgG en el material de prueba indica que el cuerpo se ha encontrado con el agente causante de la toxoplasmosis. Esto significa que una persona está protegida de manera confiable contra una infección secundaria. Pero al mismo tiempo, estos resultados pueden indicar una infección primaria reciente. Para confirmar o refutar esta suposición, es necesario analizar los indicadores de inmunoglobulinas del grupo IgM, que aparecen en el cuerpo solo durante la fase aguda de la enfermedad. Por consiguiente, la presencia de tales anticuerpos indica una infección primaria y un peligro grave para el feto. En tal situación, el médico diagnostica toxoplasmosis. La norma en la sangre es la ausencia de anticuerpos del grupo IgM. Dichos indicadores indican una infección de larga duración y la ausencia de peligro para el cuerpo.

Si los resultados del análisis indican la ausencia de inmunoglobulinas IgG en el cuerpo, se deben tomar medidas especiales para prevenir la infección durante el embarazo, ya que tales resultados indican la ausencia de anticuerpos protectores contra la toxoplasmosis.

Métodos para el diagnóstico de toxoplasmosis.

Existen los siguientes tipos de diagnósticos de toxoplasmosis:


Método de diagnóstico ELISA para la toxoplasmosis

Más a menudo que otros se usa para determinar la toxoplasmosis. Es este método el que le permite determinar la duración de la infección para establecer la fase aguda de la enfermedad. Es posible resaltar tales indicadores debido a la detección de inmunoglobulinas IgM. Si el formulario dice: "toxoplasmosis: normal en la sangre", el resultado significa que no hay una fase aguda de la enfermedad.

La decodificación es estándar y no tiene peculiaridades a la hora de analizar durante el embarazo. Consideremos con más detalle lo que significan los resultados: "fase aguda de la enfermedad" y "toxoplasmosis: la norma en la sangre". La siguiente tabla demuestra claramente los indicadores y su designación. A saber:

Indicadores del análisis de toxoplasmosis por el método ELISA
Inmunoglobulina IgM Inmunoglobulina IgG Características de los indicadores
- - Se debe prestar especial atención a las medidas preventivas. Estos resultados indican una falta de anticuerpos protectores en el cuerpo humano.
- + El resultado indica una infección de larga duración que no representa un peligro para el cuerpo. Además, una persona está protegida contra la reinfección por toxoplasmosis.
+ - Esta variante de los indicadores es la más desfavorable. Indica una infección primaria que ocurrió hace menos de 5 días.
+ + También es un resultado negativo, ya que habla de infección a más tardar hace un mes.

Toxoplasmosis: la norma en la sangre durante el embarazo.

La infección en una fecha posterior conduce a un nacimiento prematuro, muerte fetal, la aparición de un niño con patologías graves del desarrollo, como:

  • inflamación de la retina, ceguera;
  • sordera;
  • agrandamiento del bazo y el hígado;
  • violación del desarrollo de órganos internos;
  • ictericia;
  • daño al sistema nervioso central (convulsiones, parálisis, hidrocefalia, oligofrenia, epilepsia, encefalitis);
  • neumonía;
  • interrupción del corazón;
  • deformidades externas: labio leporino y paladar hendido, patologías del desarrollo de las extremidades, hernia, hermafroditismo, estrabismo, cataratas y más.

Muchas de las anomalías congénitas mencionadas anteriormente dan como resultado la mortalidad infantil en las primeras semanas de vida o una discapacidad grave. Hay casos de nacimiento de un niño sin patologías pronunciadas a primera vista. Pero durante el primer año de vida aparecen síntomas de toxoplasmosis aguda.

Dado el alto nivel de peligro de infección para un feto, los médicos durante el período de planificación, la concepción y durante el embarazo prescriben a las mujeres un análisis integral para la infección TORCH, que incluye un estudio para la toxoplasmosis. La tasa de prueba durante el embarazo no difiere de los indicadores generalmente aceptados.

El tratamiento oportuno aumenta significativamente las posibilidades de tener un bebé sano. En este caso, los beneficios de los medicamentos utilizados superan el daño potencial que causan.

Indicaciones para el tratamiento de la toxoplasmosis.

El formulario de análisis muestra el resultado "toxoplasmosis: norma sanguínea"; en este caso, no se requiere tratamiento. En la mayoría de los casos, el sistema inmunológico humano puede hacer frente al microorganismo patógeno por sí solo. El tratamiento se prescribe solo para varios trastornos de la inmunidad en los siguientes casos:

  • con toxoplasmosis aguda para prevenir complicaciones graves en pacientes con SIDA y mujeres embarazadas;
  • con una forma crónica de la enfermedad durante una exacerbación para formar una respuesta inmune normal;
  • se puede prescribir tratamiento para la toxoplasmosis crónica en el caso del desarrollo de coriorretinitis, infertilidad, aborto espontáneo.

Tratamiento de la toxoplasmosis en personas inmunodeprimidas sin embarazo

A las personas con inmunidad debilitada se les pueden recetar diferentes medicamentos, según los síntomas y los antecedentes:


Para las mujeres embarazadas, se prohíbe la terapia con los medicamentos anteriores.

Tratamiento de la toxoplasmosis en mujeres embarazadas.

Si el análisis ha confirmado la presencia de una fase aguda de la infección, se puede utilizar uno de dos tipos de terapia:

  1. El nombramiento de "Rovamycin" es posible en diferentes cursos: 1,5 millones de unidades dos veces al día durante 6 semanas; 3 millones de unidades dos veces al día durante 4 semanas o 3 millones de unidades tres veces al día durante 10 días. Dicho tratamiento se prescribe por un período no anterior a las 16 semanas de embarazo.
  2. Un complejo que consta de "pirimetamina" y "sulfodaxina". La dosis y la duración del curso están indicadas por el médico. El tratamiento se puede prescribir después de las 20 semanas de embarazo.
  3. En caso de inflamación ocular, es necesario el tratamiento con prednisolona.
  4. También en casos sencillos, use "Spiramycin".

Métodos de prevención

Si está planeando tener un bebé y los resultados de la prueba mostraron la ausencia de anticuerpos contra la toxoplasmosis, no hay otra forma de proteger al feto de la enfermedad, excepto las medidas preventivas. Con base en el conocimiento sobre los métodos de infección, se pueden identificar las siguientes medidas preventivas:

  • minimizar el contacto con los animales durante todo el período de gestación;
  • no coma carne cruda y mal frita, verduras sin lavar;
  • trabajar con tierra solo en;
  • recuerde lavarse las manos minuciosamente y con frecuencia.

Con base en la información proporcionada en el artículo, podemos concluir que la toxoplasmosis es una enfermedad extremadamente peligrosa para la futura madre y su bebé. Pero la medicina moderna puede detectar oportunamente anticuerpos específicos que protegen al cuerpo de las infecciones. En este caso, es necesario no solo pasarlo a tiempo, sino también interpretar correctamente los resultados del análisis de toxoplasmosis. La norma en mujeres embarazadas no es diferente de los indicadores generalmente establecidos. Por lo tanto, la presencia o ausencia de inmunoglobulinas IgG puede indicar cuadros clínicos directamente opuestos. Por lo tanto, confíe en un especialista: siga estrictamente todas sus recomendaciones, no descifre los resultados usted mismo. En este caso, la probabilidad de un nacimiento exitoso de un niño sano es muy alta. ¡Estar sano!

La toxoplasmosis está incluida en la lista de infecciones TORCH (aquellas que se transmiten por vía intrauterina). Prácticamente segura para la persona promedio, la toxoplasmosis durante el embarazo conduce a malformaciones fetales.

Examen sin síntomas Signos
Método de tratamiento nivel de embarazo
ejercicio de enfermería del médico

¿Qué es y cuál es la amenaza?

  • síntomas de resfriado - dolor de cabeza y dolor muscular, debilidad, fiebre, ganglios linfáticos agrandados (esto desaparece después de una semana);
  • muy raramente, con inmunidad severamente debilitada (incluido el SIDA), varios órganos se ven afectados: el cerebro, los ojos, el sistema muscular, el corazón;
  • en casos muy graves, se desarrollan enfermedades infecciosas e inflamatorias del cerebro, por ejemplo, meningoencefalitis.

Manifestado por dolor de cabeza y fiebre.

La forma de toxoplasmosis determina los síntomas y signos, incluso durante el embarazo:

  • agudo se manifiesta por agrandamiento de los ganglios linfáticos, fiebre (más de 38 grados), dolor muscular;
  • cerebral - dolor de cabeza, entumecimiento, parálisis, coma;
  • congénito, recibido de la madre, se manifiesta por erupciones cutáneas, sordera, subdesarrollo, aumento o disminución del tamaño de la cabeza;
  • ojo: dolor en los ojos, disminución de la agudeza visual, ceguera.

Durante el embarazo, puede desarrollarse toxoplasmosis crónica, en la que se observan miocarditis, alteraciones en el funcionamiento de los sistemas digestivo y nervioso y deterioro de la memoria.

Difícil de detectar en las primeras pilas

Según las estadísticas, solo un feto de cada mil se ve afectado por la enfermedad. Teniendo en cuenta el peligro de la toxoplasmosis, es mejor no permitir que se infecte durante el embarazo.

Prevención y examen

Los gatos son, por supuesto, los principales vectores de infección. Pero esta no es una razón para deshacerse de la querida, que ha estado viviendo en la casa durante varios años y se ha convertido prácticamente en un miembro de la familia de la querida. Lo más probable es que todo el mundo ya haya estado enfermo y haya recibido inmunidad. Esto se puede comprobar fácilmente donando sangre (la suya y la de su gato) para análisis.

Se requieren controles regulares de la futura madre y las mascotas

Se realizan pruebas similares en mujeres que planean tener un hijo. Este es un análisis de sangre para la toxoplasmosis, lo que sugiere el riesgo de desarrollarla durante el embarazo. Además de la planificación, se asigna un estudio de este tipo:

  • con linfadenopatía y la ausencia de tales estudios antes;
  • en presencia de inmunodeficiencia, incluido el VIH;
  • con sospecha de infección intrauterina del niño nacido.

El suero sanguíneo se examina para determinar el contenido de inmunoglobulina G e inmunoglobulina M. Hay cuatro resultados posibles.

  1. En dos tercios de los adultos, la IgG está presente y la IgM está ausente. Esto indica que existe inmunidad a la enfermedad. No tiene sentido realizar más investigaciones, así como tomar medidas preventivas. Una mujer así no se enfermará de toxoplasmosis durante el embarazo.
  2. Si no hay IgG y hay IgM, entonces la infección es posible y por primera vez. También es posible la transmisión de la infección al feto. A continuación, se extraen sangre y orina para el Toxoplasma, después de un par de semanas, se repite la prueba de suero sanguíneo. El mismo resultado indica la incorrección del primero, si se encuentra IgG, se prescribe el tratamiento.
  3. Cuando ambas inmunoglobulinas están presentes, también existe la posibilidad de una infección primaria, pero al mismo tiempo, dichos parámetros de laboratorio durante el embarazo se observan hasta dos años después de la primera infección por toxoplasmosis. Para aclarar, se toman sangre y orina para detectar Toxoplasma y se analiza la gravedad de la infección para determinar el momento de la infección.
  4. La ausencia de ambos tipos de anticuerpos es la ausencia tanto de infección como de inmunidad. Esta situación significa que es necesario cumplir con las reglas de prevención de la enfermedad para no infectarse. También debe repetir el análisis cada trimestre.

Para no contraer toxoplasmosis durante el embarazo, se observan las siguientes reglas de prevención.

  1. No coma carne cruda (por ejemplo, carne picada) o semi-cruda (por cierto, esto incluye no solo bistec con sangre, sino también kebabs, empanadas).
  2. Enjuague bien las frutas, verduras y hierbas.
  3. Desinfecta la caja de arena (recordando que los ooquistes maduran solo al tercer día, si limpias al gato todos los días, no hay peligro). Sin embargo, es mejor confiar este asunto a otra persona.
  4. Es bueno lavarse las manos, especialmente después de trabajar al aire libre.
  5. Sométete a los exámenes prescritos por tu médico.

Las consecuencias de la toxoplasmosis durante el embarazo no necesariamente afectan al bebé. Por tanto, la detección de una enfermedad en una mujer embarazada aún no es motivo de aborto. Primero, es necesario realizar una investigación para determinar si la infección ha penetrado en el feto.

  1. El principal método de análisis es el ultrasonido. Se lleva a cabo no antes de un mes después de que la madre esté infectada.
  2. A partir de la semana 16, se puede realizar una amniocentesis, la recolección de líquido amniótico.

Solo si la decodificación de las pruebas de toxoplasmosis muestra una infección del feto durante el embarazo, se recomienda interrumpirla. Esto se hace solo con el consentimiento de la mujer, de lo contrario se prescribe tratamiento.

Métodos para tratar la enfermedad.

Una vez que se han pasado las pruebas de toxoplasmosis, se puede detectar la infección durante el embarazo. Si no hay manifestaciones, no se prescribe ningún tratamiento.

Es poco probable que sea posible curar completamente la infección, pero los medicamentos reducen significativamente el riesgo de infección del feto. Esto reduce la probabilidad de efectos adversos.

La rovamicina se prescribe hasta por 15 semanas, ya que otros medicamentos para los síntomas de la toxoplasmosis en humanos durante el embarazo pueden causar aún más daño al feto. Posteriormente y hasta 36 semanas, se prescriben sulfonamidas, pirimetamina, leucovorina y ácido fólico durante un mes para compensar el efecto de los primeros tres medicamentos. Después de 36 semanas, se vuelve a tomar rovamicina.

Tabletas de rovamicina

Los niños nacidos de madres que definitivamente han tenido toxoplasmosis durante el embarazo no necesariamente tienen desviaciones.

En los seres humanos, la enfermedad en la mayoría de los casos es asintomática o se manifiesta con síntomas inespecíficos como fatiga, fiebre leve, dolor de cabeza, inflamación de los ganglios linfáticos (con mayor frecuencia cervicales y occipitales). Sin embargo, tales fenómenos pueden ser signos de un resfriado común, por lo que, en la mayoría de los casos, la infección por toxoplasmosis pasa desapercibida y la persona ni siquiera sospecha que ha tenido esta enfermedad.

En casos graves, la enfermedad se acompaña de fiebre, dolor articular y muscular y una erupción cutánea manchada. El daño más peligroso al sistema nervioso por toxoplasmosis (desarrollo de meningoencefalitis). La forma aguda de toxoplasmosis se observa con mayor frecuencia en personas con inmunodeficiencia (p. Ej., Infección por VIH).

Si un gato se infecta con toxoplasmosis por primera vez, sus ganglios linfáticos pueden agrandarse; en forma aguda, puede haber secreción nasal, enrojecimiento de los ojos y diarrea a corto plazo. Sin embargo, en la mayoría de los casos de gatos, la toxoplasmosis también es asintomática.

Toxoplasmosis durante el embarazo.

Mucha gente ha oído hablar del peligro de la toxoplasmosis en mujeres embarazadas. De ahí el consejo de echar al gato fuera de casa, y entrar en pánico ante cualquier rasguño. Sin embargo, no todo da tanto miedo.

El riesgo para el feto es solo la infección primaria de la madre con toxoplasmosis durante el embarazo. Es decir, si lo ha tenido hace mucho tiempo, entonces no tendrá ningún efecto en el feto. Además, incluso con una infección primaria, el riesgo de infección fetal no es del 100%. En el primer trimestre, el riesgo de infección con la enfermedad de la madre es del 15-20%, en el segundo - 30%, en el tercero - 60%. Sin embargo, aunque el riesgo de infección aumenta con la edad gestacional, la gravedad de las manifestaciones clínicas disminuye.

Cuando se infecta con toxoplasmosis en el primer trimestre, en la mayoría de los casos, el niño tiene malformaciones incompatibles con la vida, y cuando se infecta al final del embarazo, los síntomas clínicos graves pueden estar ausentes por completo. En caso de que la infección se produjera antes de las 24 semanas, se recomienda interrumpir el embarazo. Si una mujer lo rechaza, es posible el tratamiento.

Después de la infección inicial con toxoplasmosis, el embarazo se puede planificar en seis meses.

¿Cómo se infecta la toxoplasmosis?

La infección humana ocurre cuando se come la carne de animales infectados o cuando las heces de un gato infectado ingresan al cuerpo humano (generalmente con el polvo de la calle o con el suelo).

En general, lamentablemente, los excrementos de gato con Toxoplasma nos rodean por todas partes, y es extremadamente difícil protegernos de la enfermedad. Pero esto tiene sus ventajas: la mayoría de las mujeres, incluso antes del embarazo en forma latente, tenían toxoplasmosis, tienen inmunidad y ahora, incluso mientras esperan un bebé, no le temen a ningún gato.

Cabe señalar que las heces frescas no son contagiosas. Para adquirir la capacidad de infectar, el patógeno necesita maduración en el entorno externo. Por lo tanto, las heces frescas de gato no son peligrosas. Si limpias la caja de arena de inmediato y la limpias con jabón (y no solo sacudes la caca por el inodoro), entonces no te infectarás de esta manera.

El propio gato se infecta con toxoplasmosis al comer ratones y pájaros infectados, cerdo o cordero crudos, amablemente ofrecidos por el dueño. Los veterinarios creen que la mayoría de los gatos que alguna vez han caminado afuera están infectados con toxoplasmosis. La principal fuente y distribuidora de la toxoplasmosis son los gatos que caminan solos, comen ratas y defecan en los jardines y areneros de los niños. Es por estos caminantes que nuestros gatos domésticos decentes pueden infectarse (por ejemplo, al comer hierba, cerca de la cual el gato "malo" ha dispuesto un baño).

Solo los gatos infectados con toxoplasmosis en las últimas tres semanas son contagiosos. Pero vale la pena recordar que un gato puede ser contagioso durante algún tiempo con cada nueva infección. Sin embargo, en defensa de los gatos, me gustaría decir que la infección rara vez ocurre directamente de un animal enfermo. La fuente principal sigue siendo la carne cruda y el polvo de la calle. Cuando las heces de los gatos ingresan al ambiente externo, el patógeno permanece activo hasta por dos años.

Diagnóstico de toxoplasmosis

Al planificar un embarazo, es importante que un médico no solo determine la presencia de una infección en el cuerpo, sino que también determine si es reciente o vieja. Para ello, se determinan en la sangre inmunoglobulinas de clase M y G (IgM e IgG).

Si se detecta IgM, pero no IgG, esta es la situación más desfavorable, ya que indica que la infección ha ocurrido recientemente.

Si tanto IgM como IgG están presentes, entonces la infección ocurrió dentro de un año (en este caso, se recomienda repetir el estudio después de 3 semanas. Un aumento en IgG indica un proceso agudo).

La situación más común es IgG, no IgM. Esto sugiere que alguna vez en el pasado hubo contacto con una infección, en la actualidad no representa un peligro, ya que tienes inmunidad.

Si no se encuentran inmunoglobulinas en absoluto, entonces no tiene inmunidad a la toxoplasmosis y se deben tomar todas las precauciones para no infectarse con ellas durante el embarazo.

Para diagnosticar la toxoplasmosis, a veces se prescribe PCR en sangre. El diagnóstico por método de PCR es bastante preciso, pero su desventaja es que no indica la edad de la infección.

Para determinar con precisión si el feto está infectado (cuando se detecta una infección primaria en la madre), se recomienda estudiar el líquido amniótico mediante amniocentesis (perforar con una aguja fina a través de la pared abdominal anterior). Sin embargo, debe recordarse que el toxoplasma ingresa al líquido amniótico un mes después de que la madre está infectada, por lo tanto, el feto puede ser diagnosticado solo después de este período.

La ecografía en un feto infectado se puede determinar por un agrandamiento del hígado y el bazo, expansión de los ventrículos del cerebro, calcificaciones intracraneales. La placenta se puede engrosar y también se pueden determinar calcificaciones en ella.

En algunos casos, es posible que el médico, incluso después de enterarse de que un gato ha estado viviendo en su casa durante muchos años, no lo envíe para su análisis. El hecho es que en el 90% de los casos, los dueños de gatos tienen inmunidad a la toxoplasmosis (cuanto más tiempo vive un gato, más probabilidades hay de que sea inmune). Por lo tanto, si el médico, por el contrario, comienza a insistir en que se separe de un gato que ha estado viviendo en su casa durante 5 años y es un miembro de la familia, entonces será más fácil separarse del médico.

Tratamiento de la toxoplasmosis durante el embarazo.

¡El tratamiento se lleva a cabo solo con infección primaria!

Los medicamentos que afectan el toxoplasma solo se pueden usar después de las 12 semanas de embarazo (algunos solo después de las 16 semanas), ya que ellos mismos pueden tener un efecto nocivo en el feto. Por lo general, el patógeno no se destruye por completo; el tratamiento tiene como objetivo principalmente reducir su actividad.

Los recién nacidos con infección de la madre y su tratamiento posterior deben ser examinados incluso en ausencia de manifestaciones clínicas.

Prevención de la toxoplasmosis en mujeres embarazadas.

La prevención de la toxoplasmosis es más importante durante el embarazo y para aquellas mujeres que nunca antes se han encontrado con el toxoplasma y no tienen inmunidad contra él.

  • Use guantes cuando trabaje en el jardín para mantener la suciedad fuera de su piel. Puede haber microfisuras en la piel y toxoplasma en el suelo. Lave bien las verduras y las frutas.
  • También es mejor cortar la carne cruda con guantes, al menos después de eso, debe lavarse las manos. Freír o hervir bien la carne, evitar los filetes con sangre durante el embarazo.
  • Si tienes un gatito, confía la limpieza de su inodoro a otra persona, o de repente hay rastros de heces viejas en el baño del gato.
  • No debe besar a su amada mascota, ya que en caso de infección aguda de un gato, el Toxoplasma puede excretarse con saliva y secreción nasal.
  • Puede tomar heces de gato para analizarlas y determinar si están infectadas con toxoplasmosis. Si su gatito resulta estar tan limpio que nunca ha encontrado toxoplasmosis, entonces es necesario protegerlo de la enfermedad en el futuro (al menos durante el período de su embarazo): no le dé carne cruda, no la deje comuníquese con familiares y no la deje salir.

Por lo tanto, si el toxoplasma ingresa al cuerpo de una persona sana con buena inmunidad, en respuesta a ellos, comenzará la formación de anticuerpos, que pronto superarán la enfermedad y desarrollarán una inmunidad persistente en el futuro. Sin embargo, si una persona tiene una disminución de la inmunidad, los anticuerpos pueden producirse en cantidades insuficientes o desaparecer por completo. En este caso, habrá un predominio del toxoplasma, que posteriormente infectará el organismo y provocará una enfermedad como la toxoplasmosis.

Existen los siguientes rangos de microorganismos:

  • super-reino dominio);
  • Reino;
  • supertipo;
  • Clase;
  • pedido;
  • familia;
  • subespecie.
Como se mencionó anteriormente, el agente causante de la toxoplasmosis es el microorganismo más simple, que, a su vez, lo remite al super reino de los eucariotas.

Los eucariotas son organismos superiores que tienen una característica de estructura común solo para un dominio determinado. La característica principal de una célula eucariota es la presencia de un núcleo bien formado en ella, que contiene una macromolécula de ADN, que se encarga de almacenar, transmitir e implementar la información genética.

Los siguientes reinos pertenecen a los eucariotas:

  • animales
  • plantas;
  • champiñones.
También se distingue un grupo separado de protistas. Estos incluyen aquellos organismos eucariotas que, por una razón u otra, no están incluidos en los reinos anteriores ( por ejemplo, algas, protozoos).

Hay siete tipos de microorganismos protozoarios, que se diferencian principalmente entre sí en su modo característico de movimiento.

De los siete tipos de microorganismos, solo tres tipos pueden causar una enfermedad específica en los seres humanos:

  • sarcomastigóforos Sarcomastigophora);
  • ciliados Ciliophora);
  • los esporozoos Apicomplexa).
Los sarcomastigóforos y ciliados incluyen varios tipos de patógenos, la mayoría de los cuales tienden a causar enfermedades intestinales.

Nota. La tinción de Romanovsky-Giemsa es un método de investigación citológica que le permite diferenciar el tipo de microorganismo, así como estudiar los procesos químicos que ocurren en la célula.

Maduración ( esporulación) los quistes, después de los cuales se consideran infecciosos, ocurren durante un cierto período de tiempo, todo depende de la temperatura del ambiente externo.

A una temperatura de más cuatro grados en grados Celsius, la esporulación se realiza en dos o tres días.
A una temperatura de más once la maduración ocurre dentro de cinco a ocho días.
A una temperatura de más quince Los ooquistes tardan unas tres semanas en esporular.

Nota. La maduración de los ooquistes es imposible a temperaturas inferiores a más cuatro y superiores a más de treinta y siete grados Celsius.

Dependiendo de la duración del embarazo, la toxoplasmosis congénita se puede dividir aproximadamente en dos grupos:

  • toxoplasmosis congénita temprana, en el que la infección de la madre, y como resultado del feto, se lleva a cabo en los primeros meses de embarazo;
  • toxoplasmosis congénita tardía, en el que una mujer embarazada se infecta con toxoplasmosis y transmite la enfermedad al feto en la segunda mitad del embarazo.
A menudo, la toxoplasmosis congénita temprana conduce a la muerte fetal, en forma de aborto espontáneo o muerte fetal. Por eso, si una mujer contrajo esta enfermedad, estando en el cargo, la junta de médicos ( que incluye obstetras-ginecólogos y especialistas en enfermedades infecciosas) suele decidir sobre la conveniencia de preservar aún más el embarazo.

Con la toxoplasmosis congénita tardía, un niño puede nacer con signos de toxoplasmosis generalizada ( por ejemplo, agrandamiento del hígado, bazo).

Existen las siguientes formas de toxoplasmosis congénita:

  • forma aguda;
  • forma crónica.
Síntomas de la forma aguda de toxoplasmosis congénita. Síntomas de la forma crónica de toxoplasmosis congénita.
  • signos pronunciados de intoxicación;
  • fiebre;
  • hígado y bazo agrandados;
  • coloración amarillenta de la piel;
  • erupción maculopapular en forma de pápulas de color púrpura, carne o burdeos oscuro, que afecta principalmente al tronco, cara y extremidades;
  • lesiones inflamatorias de los ojos;
  • hidrocefalia: acumulación de líquido en el cerebro que conduce a la deformación del cráneo y trastornos patológicos de los órganos de la audición y la visión;
  • retraso mental, que se manifiesta por retraso mental;
  • coriorretinitis inflamación de la coroides);
  • epilepsia, que se manifiesta por convulsiones frecuentes;
  • atrofia de los nervios ópticos;
  • como complicación, es posible la ceguera y el daño cerebral progresivo, este último a menudo conduce a la muerte del paciente.

Síntomas adquiridos de la toxoplasmosis

Se distinguen los siguientes períodos de la enfermedad:
  • periodo de incubación;
  • período prodrómico;
  • el período pico;
  • período de convalecencia.
Periodo de enfermedad Duración del período Descripción del período
Periodo de incubación de tres días a dos semanas Se caracteriza por la multiplicación de patógenos y la acumulación de toxinas. Este período dura desde el momento en que el microorganismo ingresa al cuerpo hasta que aparecen los primeros síntomas.
Período prodrómico dentro de una a dos semanas Se caracteriza por la aparición de los primeros síntomas clínicos inespecíficos ( por ejemplo, fiebre, malestar, inflamación de los ganglios linfáticos). Este período puede comenzar de forma aguda o gradual.
El período pico dos a tres semanas Hay una disminución de los síntomas inespecíficos de la enfermedad. Además, se suprime la actividad vital de las células inmunitarias del cuerpo, lo que posteriormente conduce al desarrollo de afecciones patológicas de los sistemas cardiovascular, musculoesquelético y nervioso.
Período de convalecencia en la tercera y cuarta semana de la enfermedad, hay una desaparición gradual de todos los síntomas clínicos Se caracteriza por la desaparición de los signos de la enfermedad y la aparición de una inmunidad persistente, que se desarrolla de por vida.

Nota. En una persona sana, esta enfermedad, por regla general, avanza casi imperceptiblemente, sin síntomas pronunciados. El paciente puede experimentar síntomas como un ligero aumento de la temperatura corporal, debilidad, dolor de cabeza, inflamación de los ganglios linfáticos, que suelen desaparecer en una semana. Sin embargo, si una persona tiene una disminución de las defensas del cuerpo ( por ejemplo, con infección por VIH), entonces la toxoplasmosis es más pronunciada y daña varios sistemas, órganos y tejidos ( p. ej., sistema nervioso, corazón, ojos, músculos esqueléticos).

Hay tres formas de toxoplasmosis adquirida:

  • forma aguda;
  • forma crónica;
  • forma latente.

Forma aguda

Esta forma en la mayoría de los casos se caracteriza por un inicio agudo de la enfermedad.

En la forma aguda, el paciente puede presentar los siguientes síntomas de la enfermedad:

  • un aumento de la temperatura corporal de hasta 38 a 39 grados;
  • signos de intoxicación corporal, por ejemplo, disminución del apetito, dolor muscular y articular, debilidad ( Desarrollarse como resultado de la exposición interna a toxinas en el cuerpo, que son secretadas por el agente causante de la enfermedad.);
  • ganglios linfáticos inflamados, en la mayoría de los casos del cuello uterino y occipital ( aumentar de tamaño, volverse denso);
  • hepatoesplenomegalia agrandamiento del hígado y el bazo).
Además de los síntomas anteriores, con esta forma, se pueden observar varias erupciones patológicas en la piel ( p. ej., mancha, pápula, vesícula), así como signos de daño cerebral ( encefalitis y meningoencefalitis).

Forma crónica

Se caracteriza por diversas manifestaciones durante mucho tiempo. Con esta forma de la enfermedad, hay un largo ( durante varios meses) un aumento de la temperatura corporal entre 37 y 37,9 grados, así como manifestaciones de intoxicación del cuerpo, que posteriormente pueden provocar daños en varios órganos y sistemas ( por ejemplo, daño a los ojos, corazón, sistema muscular).

Durante este período, el paciente puede verse perturbado por síntomas como aumento de la debilidad, nerviosismo, dolores de cabeza, deterioro de la memoria, así como sensaciones dolorosas en los músculos y articulaciones. También debe tenerse en cuenta que la forma crónica se caracteriza por un aumento de los ganglios linfáticos, como regla, cervicales, supraclaviculares, axilares e inguinales.

La forma crónica de toxoplasmosis puede provocar daños en los siguientes sistemas corporales:

  • tracto gastrointestinal;
  • el sistema cardiovascular;
  • sistema nervioso;
  • sistema endocrino;
  • sistema visual.
Si el tracto gastrointestinal se ve afectado, el paciente puede verse afectado por:
  • disminucion del apetito;
  • violación de las heces;
  • pérdida de peso;
  • dolor en el abdomen;
  • agrandamiento del hígado y su dolor;
  • Interrupción del páncreas.
Con daño al sistema cardiovascular, el paciente puede experimentar los siguientes síntomas:
  • aumento de la frecuencia cardíaca taquicardia);
  • bajar la presión arterial por debajo de 120 a 80 milímetros de mercurio);

El daño al sistema nervioso con toxoplasmosis puede provocar el desarrollo de los siguientes síntomas:

  • inestabilidad emocional;
  • irritabilidad;
  • disminución del rendimiento;
Con daño al sistema endocrino, se pueden observar las siguientes manifestaciones clínicas:
  • violación del ciclo menstrual;
  • hipofunción de la glándula tiroides.
Con la toxoplasmosis, se pueden observar las siguientes condiciones patológicas de los ojos:
  • coriorretinitis inflamación de la coroides y la retina);
  • uveítis inflamación de la coroides);
  • conjuntivitis inflamación de la conjuntiva);
  • iritis inflamación del iris).
En estas condiciones, se pueden observar las siguientes manifestaciones:
  • sensaciones dolorosas en los ojos;
  • hiperemia enrojecimiento) ojo;
  • lagrimeo
  • hipersensibilidad a los estímulos luminosos;
Nota. Puede haber una disminución de la agudeza visual hasta su pérdida.

Forma latente

Esta forma de toxoplasmosis es asintomática y, por regla general, la enfermedad se detecta solo después de la investigación.

Diagnóstico de toxoplasmosis

El diagnóstico de toxoplasmosis incluye:
  • colección de anamnesis;
  • examen del paciente;
  • investigación de laboratorio;
  • diagnósticos instrumentales.

Tomando anamnesis

La colección de anamnesis incluye:
  • historial médico ( descripción cronológica del inicio de los síntomas de la enfermedad);
  • anamnesis de la vida descripción de las condiciones de vida, hábitos alimentarios, profesión);
  • historia epidemiológica resulta que si hubo contacto con animales, la naturaleza del contacto);
  • historial alérgico si es alérgico y qué es exactamente).

Examen del paciente

Examen de un paciente con toxoplasmosis en el período agudo.
Al examinar a un paciente durante este período, el médico identifica:
  • aumento de la temperatura corporal generalmente subfebril);
  • agrandamiento del hígado y el bazo ( el hígado duele a la palpación);
  • ganglios linfáticos inflamados ( suave en densidad, doloroso a la palpación, el valor varía dentro de un centímetro y medio, no conectado a los tejidos cercanos).
Con un análisis de sangre general, se puede observar leucocitosis, linfocitosis, monocitosis y eosinofilia.

Examen de un paciente con toxoplasmosis en el período crónico.

Sistema Examen del paciente Quejas de los pacientes
El sistema cardiovascular
  • Al escuchar el corazón, se observa arritmia.
  • Al medir la presión arterial, se puede observar que disminuye en relación con la norma ( hipotension).
  • Al medir el pulso, se nota taquicardia ( una frecuencia cardíaca de más de noventa latidos por minuto).
El paciente puede quejarse de dolor en la región del corazón, así como debilidad.
Tracto gastrointestinal A la palpación del abdomen, hay dolores en la zona epigástrica de naturaleza opaca, hinchazón, así como un aumento en el tamaño del hígado ( doloroso a la palpación). El paciente puede quejarse de disminución del apetito, sequedad de boca, náuseas, estreñimiento y pérdida de peso.
Sistema musculoesquelético Al palpar los músculos, el médico puede detectar focas, así como hipertonía muscular, que se acompaña de sensaciones dolorosas. Además, durante el examen, existe una limitación de la movilidad de las articulaciones. Sensaciones dolorosas en los músculos ( generalmente en las extremidades superiores e inferiores, espalda baja) y juntas de tamaño grande o mediano ( por ejemplo, rodilla, codo, tobillo).
Además, el paciente puede quejarse de debilidad muscular.

El examen del sistema nervioso revela:
  • debilidad;
  • apatía;
  • disminución del rendimiento.
Examen de un paciente con toxoplasmosis durante el período de latencia.
Debido al hecho de que este período se caracteriza por un curso asintomático, el examen del paciente se basa en diagnósticos de laboratorio y el análisis posterior de los resultados de la investigación.

Investigación de laboratorio

Método serológico
Es un método eficaz para diagnosticar enfermedades infecciosas e inflamatorias. Este estudio se realiza mediante la extracción de sangre venosa y su posterior centrifugación para obtener el suero, es decir, la parte líquida de la sangre.

Luego, el material obtenido se examina para detectar la presencia de anticuerpos específicos en el suero sanguíneo:

  • detección de Ig ( inmunoglobulina) M significa la presencia de un proceso agudo;
  • la detección de Ig G indica el proceso transferido.
Nota. El suero se puede almacenar en el laboratorio hasta por seis días, por lo tanto, si es necesario, el material puede someterse a una investigación adicional.

Las siguientes reacciones serológicas se utilizan en el diagnóstico de toxoplasmosis:

  • reacción de fijación del complemento;
  • Reacción de Sebin-Feldman;
  • reacción de inmunofluorescencia ARRECIFE);
  • ensayo inmunoabsorbente ligado ELISA).

Nombre de la reacción Descripción de la reacción
Reacción de unión del complemento Cuando el antígeno y el anticuerpo se unen, posteriormente se une una proteína especial, el complemento, que conduce a la formación de un complejo inmunológico. Si el anticuerpo y el antígeno no se unen entre sí, entonces el complemento, por lo tanto, no puede unirse a ellos, como resultado de lo cual falta un complejo. La reacción de unión del complemento se lleva a cabo detectando la presencia del complejo formado o su ausencia. Con la toxoplasmosis, esta reacción será positiva a partir de la segunda semana de la enfermedad.
Reacción de Sebin-Feldman La esencia de este método es que normalmente el contenido de una célula viva se tiñe de azul con azul de metileno. Sin embargo, en presencia de anticuerpos en el suero, no se produce tinción. La realización de esta reacción sólo es posible en presencia de "Toxoplasma gondii" vivo.
Reacción de inmunofluorescencia(ARRECIFE) El material tomado para la investigación se aplica a un portaobjetos de vidrio en forma de frotis, que luego se procesa con un tinte especial: fluorocromo. El suero del tinte, que se une a las proteínas de las bacterias durante el examen microscópico, provoca su luminiscencia periférica en forma de un color verde ( reacción directa). Además, este método de investigación se puede realizar mediante una reacción indirecta, que consiste en que el suero antiglobulina utilizado se tiñe con fluorocromo y se aplica a un frotis. Este suero detecta la presencia de un complejo anticuerpo-antígeno. Se observan reacciones de inmunofluorescencia positivas desde la primera semana después de la infección por toxoplasmosis.
Ensayo de inmunoabsorción ligado(ELISA) Gracias a este análisis, es posible detectar la presencia de anticuerpos de las clases Ig M, Ig G, Ig A o antígenos de determinadas infecciones en la sangre. ELISA ayuda a establecer no solo la existencia de anticuerpos en el material de prueba, sino también a determinar su cantidad.

Nota. El diagnóstico final de toxoplasmosis se establece solo después de un nuevo examen del suero.

Método alérgico
Este método de investigación consiste en que el paciente se somete a una prueba alérgica mediante la introducción intradérmica de toxoplasmina. El medicamento se inyecta en la región externa del hombro en una cantidad de 0,1 ml.

Nota. La toxoplasmina es un complejo antigénico especial del patógeno, que se obtiene extrayendo líquido de la cavidad abdominal de ratones blancos con toxoplasmosis.

En el lugar de la inyección de toxoplasmina en la superficie de la piel, enrojecimiento ( hiperemia) e infiltración ( acumulación de la sustancia inyectada en los tejidos).

Al realizar una prueba de alergia, se pueden observar las siguientes reacciones:

  • reacción abrumadoramente positiva (si el tamaño de la reacción intradérmica es superior a veinte milímetros);
  • reacción positiva (si el tamaño de la reacción intradérmica es de trece a veinte milímetros);
  • reacción débilmente positiva (si el tamaño de la reacción intradérmica es de diez a trece milímetros);
  • reacción negativa (si el tamaño de la reacción intradérmica es inferior a nueve milímetros).
Las reacciones positivas indican la presencia de toxoplasma en el cuerpo humano y las negativas excluyen la presencia de toxoplasmosis crónica.

Sin embargo, si durante el estudio, se encontraron anticuerpos M o A en una mujer, y la toxoplasmosis avanza con un cuadro clínico pronunciado y se observa daño a los órganos y sistemas, entonces, en este caso, se prescribe un tratamiento complejo de la enfermedad ( p. ej., quimioterapia, antibióticos, terapia desensibilizante). La terapia adecuadamente seleccionada ayuda a reducir significativamente la gravedad del curso de la toxoplasmosis, así como a prevenir daños en los órganos internos.


Nota. Tratamiento de la toxoplasmosis ( fármacos y duración del tratamiento) es seleccionado individualmente por el médico tratante.

El tratamiento de la toxoplasmosis se establece en función de los siguientes indicadores:

  • la forma existente de la enfermedad;
  • la gravedad del curso de la enfermedad;
  • el grado de daño a los órganos y sistemas del cuerpo.
Con la toxoplasmosis, el paciente no representa una amenaza para las personas que lo rodean, por lo tanto, el tratamiento puede llevarse a cabo de forma ambulatoria ( en casa) y estacionario ( en un hospital).

Tratamiento de la toxoplasmosis aguda

Con la toxoplasmosis, se utilizan eficazmente fármacos quimioterapéuticos, que actúan de forma deprimente sobre el toxoplasma en la etapa de trofozoíto. Los principales representantes utilizados en el tratamiento de esta enfermedad son los medicamentos antipalúdicos, que tienen un efecto antipalúdico y también tienen un efecto perjudicial sobre el agente causante de la toxoplasmosis "Toxoplasma gondii".
Nombre de la droga Substancia activa
Cloridina
(Daraprim)
Pirimetamina
en los primeros días de tratamiento, el medicamento se administra por vía oral a una dosis de 50 mg por día, en los días posteriores se reduce a 25 mg por día.

Niños de dos a seis años:
inicialmente, el agente se prescribe en una dosis de dos miligramos por kilogramo de peso corporal, luego la dosis se reduce a un miligramo por kilogramo de peso corporal.

Niños menores de dos años:
un miligramo por kilogramo de peso corporal.

La duración del tratamiento, por regla general, incluye tres ciclos. El medicamento se toma dentro de los cinco días, después de lo cual se realiza un descanso de siete o diez días y el medicamento se repite nuevamente.

Para mejorar el efecto terapéutico, se puede administrar pirimetamina en combinación con sulfadiazina.

Adultos y niños después de los seis años:
la dosis prescrita es tomar el medicamento en una cantidad de 150 mg por kilogramo de peso corporal ( la ingesta diaria máxima permitida es de cuatro gramos).

Niños de dos a seis años:
la dosis diaria máxima permitida es de dos gramos).

Niños menores de dos años:
150 mg por kilogramo de peso corporal ( la dosis diaria máxima permitida es de un gramo y medio).

Las dosis anteriores de sulfadiazina se administran en cuatro dosis divididas.

Fansidar Pirimetamina, sulfadoxina Adultos:
está demostrado que toma dos comprimidos una vez cada siete días durante seis semanas.

Si el sistema nervioso central está dañado por la toxoplasmosis, el medicamento se prescribe en combinación con espiramicina ( antibiótico del grupo de los macrólidos) en la cantidad de tres gramos por día, durante tres o cuatro semanas.

Aminoquinol Aminoquinol Adultos:
el medicamento se administra por vía oral en una cantidad de 100 a 150 mg tres veces al día durante siete días.

La duración del tratamiento incluye tres ciclos de siete días con descansos de diez días a catorce días entre sí.

Para aumentar la efectividad, el medicamento se puede recetar en combinación con sulfadimezina en una dosis de dos gramos, dos o tres veces al día ( para adultos).


Nota. Este tratamiento afecta negativamente a la médula ósea, que consume grandes cantidades de ácido fólico para renovar los tejidos. Por lo tanto, desde el inicio del tratamiento, para compensar, se recomienda prescribir y tomar simultáneamente ácido fólico en una cantidad de seis a diez miligramos por día. También debe tenerse en cuenta que el curso de la terapia debe llevarse a cabo bajo un control regular de la sangre periférica.

En la toxoplasmosis aguda, en combinación con fármacos antipalúdicos o individualmente, antibióticos como sulfonamidas, tetraciclinas y macrólidos ( actuar de forma deprimente sobre varios microorganismos, incluido el toxoplasma).

Nombre de la droga Substancia activa Método de aplicación del fármaco y su dosificación.
Biseptol sulfametoxazol, trimetoprima
()
Adultos:
el fármaco se administra por vía oral a 960 mg dos veces al día.


debe tomarse a 480 mg por día.

Niños de tres a cinco años:
se prescribe una dosis de 240 mg dos veces al día.

La duración del tratamiento se prescribe individualmente, pero, por regla general, la terapia se lleva a cabo en dos o tres ciclos de diez días.

Nota. Paralelamente, el ácido fólico ( seis a diez miligramos por día).

Sulfapiridazina Sulfametoxipiridazina
(grupo farmacológico - sulfonamidas)
Adultos
el primer día, se muestra la ingestión de un gramo del medicamento, después de lo cual la dosis se reduce a 500 mg una vez al día.

Niños:
el primer día, se prescriben 25 mg por kilogramo de peso corporal una vez al día, luego la dosis se reduce a 12,5 mg por kilogramo de peso corporal.

La duración del tratamiento es de cinco a siete días.

Clorhidrato de lincomicina Lincomicina
(grupo farmacológico - lincosamidas)
Adultos:
debe tomarse por vía oral 500 mg dos o tres veces al día.

Niños de tres a catorce años:
el medicamento se prescribe en una dosis de 30 a 60 mg por kilogramo de peso corporal por día.

La duración del tratamiento se establece individualmente, según las indicaciones disponibles.

Clorhidrato de metaciclina Metaciclina
(grupo farmacológico - tetraciclinas)
Adultos:
tomar 300 mg dos veces al día por vía oral.

Niños de ocho a doce años:
La recepción se muestra en la cantidad de 10 a 15 mg por kilogramo de peso corporal, dividida en dos o tres dosis.

La duración del tratamiento suele ser de siete a diez días.

Metronidazol Metronidazol
(grupo farmacológico - fármaco antibacteriano sintético)
Adultos:
tomar 250 mg dos veces al día por vía oral durante siete a diez días ( dependiendo de las indicaciones).

Niños de cinco a diez años: muestra 375 mg, divididos en dos dosis, durante siete a diez días.

Niños de dos a cuatro años:
debe tomar 250 mg, divididos en dos dosis, durante siete a diez días.

Niños menores de un año:
tomar 125 mg, dividido en dos dosis.

Rovamicina Espiramicina
(grupo farmacológico - macrólidos)
Adultos:
el medicamento se administra por vía oral en una cantidad de seis a nueve millones de unidades internacionales ( dos o tres tabletas) dos o tres veces al día.

Para niños(más de veinte kilogramos):
se muestra dentro de 150 - 300 mil unidades internacionales ( IU) por kilogramo de peso corporal una vez al día.

La duración del tratamiento la establece individualmente el médico tratante.

Tratamiento de la toxoplasmosis aguda en mujeres embarazadas.

El tratamiento durante el embarazo tiene como objetivo no solo curar la enfermedad en la madre, sino también prevenir el desarrollo de toxoplasmosis congénita en el niño.

En el tratamiento de la toxoplasmosis aguda en mujeres embarazadas, en la mayoría de los casos, se usa el medicamento Rovamycin, que después de la decimosexta semana se prescribe a una mujer en la siguiente dosis:

  • dentro de una tableta 1,5 millones de unidades de acción) dos veces al día durante seis semanas;
  • dentro de una tableta 3 millones de unidades de acción) dos veces al día durante cuatro semanas;
  • dentro de una tableta 3 millones de unidades de acción) tres veces al día durante diez días.
Nota. El medicamento Rovamycin en forma de tabletas está disponible en una dosis de un millón y medio y tres millones de unidades de acción.

Para prevenir la toxoplasmosis congénita, a una mujer embarazada se le pueden recetar los siguientes medicamentos:

  • cloridina;
  • aminoquinol.
Cloridina
El medicamento se prescribe a partir de la decimosexta semana de embarazo. El tratamiento incluye dos ciclos a intervalos de diez días o tres ciclos a intervalos de un mes.

Aminoquinol
El medicamento se prescribe a partir de la novena semana de embarazo.

El tratamiento consta de cuatro ciclos:

  • Primer ciclo- la novena - decimocuarta semana de embarazo;
  • segundo ciclo- decimoquinta a vigésima semana de embarazo;
  • tercer ciclo- vigésimo primera - vigésimo sexta semana de embarazo;
  • cuarto ciclo- vigésimo séptima - trigésima segunda semana de embarazo.

Tratamiento de la forma crónica de toxoplasmosis.

Como se indicó, los fármacos anteriores actúan sobre el agente causante de la toxoplasmosis cuando se encuentran en la etapa de trofozoíto. Sin embargo, en la forma crónica de la enfermedad, el Toxoplasma en el cuerpo humano se encuentra en forma de quistes, por lo tanto, los agentes antipalúdicos y antibacterianos no tienen el efecto terapéutico deseado ( las drogas no pueden penetrar los quistes) y, por regla general, no se utilizan en el tratamiento de esta etapa de la enfermedad.

El tratamiento para la toxoplasmosis crónica incluye:

  • tomar medicamentos inmunoestimulantes;
  • realizar desensibilización anti alergico) terapia;
  • la introducción de toxoplasmina;
  • Realización de irradiación ultravioleta.
Terapia inmunomoduladora
Estos fármacos se utilizan en la terapia compleja para el tratamiento de la toxoplasmosis, actuando favorablemente sobre las defensas del organismo, estimulan la inmunidad celular y humoral.

La realización de esta terapia es necesaria debido a que la infección crónica existente tiene un efecto negativo sobre la inmunidad humana, reduciéndola significativamente.

Nombre de la droga Método de aplicación del fármaco y su dosificación.
Likopid El medicamento se toma por vía oral en una dosis de uno a dos miligramos por día durante diez días.
Taktivin Adultos:
el medicamento se inyecta por vía subcutánea en una cantidad de un mililitro una vez al día por la noche durante cinco a catorce días.

Niños de seis meses a catorce años:
el fármaco se inyecta por vía subcutánea a una dosis de dos a tres microgramos por kilogramo de peso corporal.

Cycloferon Adultos:
se prescriben de tres a cuatro comprimidos ( 150 magnesio) una vez al día.

Niños de siete a once años:
deben tomarse de dos a tres comprimidos una vez al día.

Niños de cuatro a seis años:
se prescribe una tableta una vez al día.

Timogen El medicamento se administra por vía intramuscular en la siguiente dosis:
  • adultos 50-100 mcg ( microgramos);
  • niños de siete a catorce años, 50 mcg;
  • niños de cuatro a seis años 20 - 30 mcg;
  • niños de un año a tres 19 - 20 mcg;
  • niños menores de un año 10 mcg.
La duración del tratamiento suele ser de tres a diez días.

Terapia desensibilizante
El mecanismo de acción de este grupo de fármacos es que bloquean los receptores de histamina H-1, lo que conduce a una disminución o eliminación de una reacción alérgica.
Nombre de la droga Método de aplicación del fármaco y su dosificación.
Suprastin Adultos:
se muestra tomar una pastilla 25 magnesio) de tres a cuatro veces al día.

Niños de seis a catorce años:
media tableta 12,5 magnesio) dos o tres veces al día.

Niños de uno a seis años:
media tableta 12,5 magnesio) dos veces al día.

Niños de un mes a un año:
se muestra una cuarta parte de la tableta ( 6,25 magnesio) dos o tres veces al día.

Diazolina Adultos:
tomado por vía oral a 100 - 300 mg ( una tableta contiene 100 mg) por día.

Niños de cinco a diez años:
muestra tomar el medicamento en una cantidad de 100-200 mg por día.

Niños de dos a cinco años:
tomar 50 - 150 mg por día.

Niños menores de dos años:
50-100 mg por día.

Tavegil Adultos:
dentro de una tableta un miligramo) dos - tres veces al día; en forma de inyección por vía intramuscular o intravenosa en una cantidad de dos miligramos dos veces al día ( por la mañana y por la tarde).

Niños de seis a doce años:
media tableta 0,5 mg) dos veces al día.

Niños de uno a seis años:
el medicamento se administra en forma de jarabe, una cucharadita cada uno;
en forma de inyección, a los niños se les prescribe por vía intramuscular a 25 μg por kilogramo de peso corporal, dividiendo la dosis en dos inyecciones.


Nota. Las terapias desensibilizantes e inmunoestimulantes también se utilizan en el tratamiento de la toxoplasmosis aguda.

Inmunoterapia específica con toxoplasmina

Antes de iniciar la inmunoterapia con toxoplasmina, primero se realiza una prueba alérgica, 0,1 ml por vía intradérmica en tres concentraciones débiles, seguido de la lectura del resultado un día después. En ausencia de una reacción local y general a la administración del fármaco, se administra una dosis más concentrada de toxoplasmina después de 24 horas. Luego, un día después, se inyecta por vía intradérmica una dosis aún más concentrada de 0,1 ml en cuatro puntos diferentes, lo que posteriormente provoca una reacción general y local. La reacción se evalúa todos los días. Tan pronto como la reacción cede, se vuelve a inyectar el fármaco, mientras que se aumenta la concentración de toxoplasmina y los puntos en los que se inyecta el fármaco se aumentan finalmente a diez.

Nota. La introducción de toxoplasmina se realiza si el paciente no tiene enfermedades asociadas con daño ocular.

Irradiación ultravioleta

El tratamiento, por regla general, comienza con la designación de un cuarto de la dosis biológica, observando la reacción de la piel, la dosis se aumenta en un cuarto al día o en días alternos.

Prevención de la toxoplasmosis.

La prevención de la toxoplasmosis es la siguiente:
  • cumplimiento de las reglas de higiene personal;
  • disminución del contacto con gatos;
  • exclusión de comer carne cruda, así como mal frita o cocida o carne picada;
  • al comer verduras, frutas o bayas en contacto con el suelo, deben lavarse bien;
  • si hay un gato en casa, se recomienda examinar regularmente al animal para detectar toxoplasmosis;
  • al planificar un embarazo, una mujer debe hacerse la prueba de toxoplasmosis;
  • fortalecer las defensas del cuerpo ( endurecimiento regular, buena nutrición, mantenimiento de un estilo de vida saludable).

¿Es peligrosa la toxoplasmosis durante el embarazo? - una de las preguntas que más preocupan a las mujeres que ya están esperando un hijo y están planeando concebir. Después de todo, muchos medios de comunicación afirman que la toxoplasmosis en mujeres embarazadas sin duda conducirá a malformaciones fetales intrauterinas.

Según los ginecólogos en ejercicio, el peligro de tal diagnóstico durante el embarazo es demasiado exagerado. Para no entrar en pánico después de cada contacto con animales (un gato es el portador más frecuente de Toxoplasma), vale la pena averiguar qué es esta infección y si la enfermedad siempre conduce a malformaciones congénitas en un niño.

En la mayoría de los casos, en personas con un sistema inmunológico fuerte, la enfermedad avanza de forma latente, sin causar ningún síntoma ni complicaciones graves, formando inmunidad de por vida. Por lo tanto, la toxoplasmosis para las mujeres embarazadas es peligrosa solo con una infección primaria, ya que puede causar aborto espontáneo, muerte fetal y malformaciones intrauterinas del niño.

Si una mujer ya ha tenido una infección en su vida, entonces Toxoplasma gondii, que puede atravesar la placenta, no puede afectar la salud del niño. La portadora de toxoplasmosis durante el embarazo (como lo indica la presencia de anticuerpos en el torrente sanguíneo) se considera una mujer completamente sana que no requiere tratamiento.

Resumiendo lo dicho, vale la pena señalar que la infección por toxoplasmosis durante el embarazo es peligrosa para el desarrollo intrauterino de un niño solo cuando una mujer está inicialmente infectada. Las consecuencias y malformaciones más graves se observan en el feto cuando la futura madre se infecta en las primeras etapas de la gestación.



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