La gonorrea es una de las cinco enfermedades más graves en venereología. A pesar de que la gonorrea no deja lesiones visibles, al igual que la sífilis, puede provocar complicaciones graves tanto en hombres como en mujeres. Lo que es peligroso sobre la gonorrea se discutirá en este artículo.
Datos interesantes sobre el patógeno
La gonorrea (o gonorrea) es una enfermedad que se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales y muy raramente por contacto a nivel doméstico, ya que el contacto con las secreciones purulentas del paciente es necesario para la implementación de este mecanismo. En consecuencia, la fuente de infección es siempre un paciente con gonorrea aguda o crónica.
El agente causal es el diplococcus Neisseria gonorrhoeae, que tiene la forma característica de los granos de café emparejados, enfrentados con una superficie cóncava entre sí. Debido a la amplia disponibilidad de fármacos antibacterianos, actualmente existe una tendencia de Neisseria a adquirir nuevas propiedades y mecanismos de defensa, lo que complica su diagnóstico y tratamiento precoz.
El lugar más común para la reproducción de la infección es el tracto genital humano, sin embargo, puede afectar las membranas mucosas del cuerpo. En el período neonatal, después de que el niño atraviesa el tracto genital infectado de la madre, pueden ocurrir conjuntivitis gonorreica, queratitis y otras lesiones oculares.
Con contactos sexuales no convencionales, las bacterias pueden diseminarse a las membranas mucosas de la boca, nasofaringe y recto.
La presencia de un estado de inmunodeficiencia puede provocar la generalización de una infección del tipo sepsis, seguida de daño en las articulaciones, endocardio, músculos, ojos, pleura, sistema nervioso y huesos.
A pesar de la falta de resistencia de las bacterias a muchos factores ambientales y de los métodos confiables establecidos desde hace mucho tiempo para el tratamiento rápido de la enfermedad, aún no ha sido posible vencerla. Esto se debe a la forma de vida de las personas con un número importante de parejas sexuales. Gracias a la promoción activa del sexo protegido, así como a la amplia disponibilidad de anticoncepción de barrera, se ha logrado una reducción significativa de las infecciones, pero el problema sigue siendo relevante.
Síntomas de la enfermedad
Muy a menudo, las mujeres se convierten en fuentes de infección masiva, lo que se debe a la cronicidad común del proceso infeccioso entre ellas. Un curso lento con poca o ninguna sintomatología permite a los pacientes tener una vida sexual activa durante muchos meses, propagando la enfermedad entre sus parejas.
En las mujeres, la gonorrea a menudo se combina con Trichomonas, hongos u otras infecciones, que difuminan el cuadro clínico. Las características estructurales de los órganos genitales femeninos sugieren una diferencia en los síntomas con diferentes temas de la lesión.
El proceso localizado en las partes inferiores del sistema genitourinario se caracteriza por:
- dolor al orinar;
- la presencia de más blanco;
- la posible formación de infiltrados dolorosos en el vestíbulo de la vagina y labios menores;
- endocervicitis y el desarrollo de erosión cervical (esta patología puede ser asintomática, pero se visualiza perfectamente cuando se mira en los espejos).
La derrota del piso superior del sistema reproductivo es algo menos común, pero en el sentido pronóstico es más peligrosa.
Los signos de tal proceso son:
La tasa de propagación de la infección depende del estado inmunológico de los pacientes, las características anatómicas de la estructura de los órganos pélvicos y el número inicial de cuerpos microbianos en el momento de la infección.
Consecuencias tempranas y tardías de la gonorrea pospuesta
Las complicaciones de la gonorrea en mujeres y hombres surgen de acuerdo con signos patomorfológicos comunes, las diferencias se deben a la diferente estructura de los órganos pélvicos. El sustrato principal de todas las patologías que se desarrollan durante el curso de la enfermedad es el proceso inflamatorio. Gracias a él, la gonorrea provoca consecuencias en forma de salpingooforitis y endocervicitis crónica.
Los cambios en las trompas de Falopio pueden ser catarrales o purulentos, y dependiendo de esto, las complicaciones se emiten en forma de hidrosalpinx o piosalpinx. En el primer caso, el trasudado se acumula en su cavidad, y en el segundo, el pus.
La propagación de la infección al peritoneo después de la ruptura de las paredes del tubo se manifiesta por pelvioperitonitis y da la clínica de un abdomen agudo. En tales situaciones, los errores de diagnóstico son posibles con la percepción de la peritonitis como un síntoma de apendicitis aguda, perforación intestinal y otras enfermedades.
En caso de infección durante el embarazo, inflamación de la vagina y el cuello uterino, el proceso no está limitado. En las primeras etapas, los síntomas difieren poco de los de una mujer no embarazada, y la gonorrea puede evolucionar como colitis o salpingitis sin complicaciones. La inmunosupresión natural, provocada por las progestinas que circulan en la sangre durante todo el período del embarazo, puede no hacer que una infección se manifieste de manera brillante, a veces la gonorrea puede incluso confundirse clínicamente con una candidiasis banal, lo que pospone una apelación a un ginecólogo.
La corioamnionitis (inflamación de las membranas del feto): la apertura temprana de la vejiga fetal y la salida prematura de agua es un plan muy probable para el desarrollo de eventos, con infección por períodos de más de 4 semanas.
Las consecuencias de la infertilidad de la gonorrea en las mujeres también son un trastorno común y trágico. El proceso de adhesión en las trompas de Falopio no permite que el óvulo pase libremente del ovario al útero.
En el caso de la obliteración incompleta de las trompas, existe el riesgo de desarrollar un embarazo ectópico, mientras que la superposición completa de su luz excluye la entrada de ambos espermatozoides al óvulo y su migración a la cavidad uterina, a partir de la cual la infertilidad primaria o secundaria comienza.
En el caso de pelvioperitonitis pasada o incluso peritonitis purulenta limitada, es posible desarrollar enfermedad adhesiva en la cavidad abdominal, que provocará muchas sensaciones desagradables e incluso puede provocar una obstrucción intestinal aguda que requiera tratamiento quirúrgico.
Tratamiento y prevención de la gonorrea.
Después de confirmar el diagnóstico utilizando métodos de investigación instrumentales y de laboratorio, es necesario decidir las tácticas del tratamiento. El punto principal es la prohibición absoluta de las relaciones sexuales desde el momento del diagnóstico. La evasión de esta regla amenaza la responsabilidad penal y se considera que infecta deliberadamente a otra persona.
El paciente está obligado a elaborar una lista de todas las parejas sexuales desde el momento aproximado de la infección e informarles sobre la posible presencia de la enfermedad. Independientemente de la presencia de síntomas y los resultados de las pruebas de laboratorio en un compañero, debe someterse a un tratamiento preventivo.
Si los pacientes tienen enfermedades concomitantes como sífilis, tricomoniasis, clamidia, es necesario brindar un tratamiento integral para todo el grupo de infecciones. Para ello se utilizan fármacos antibacterianos y sulfas, inmunoterapia específica y no específica y tratamiento local en forma de duchas vaginales con soluciones con efectos antisépticos y astringentes.
Debe tener en cuenta que una infección aguda ascendente es una fuerte indicación de hospitalización urgente.
La automedicación con remedios caseros o la terapia antibiótica arbitraria no corregida puede estar plagada de la transición de la enfermedad a una forma crónica y todos los problemas descritos anteriormente. Cuanto más rápido sea el diagnóstico y el nombramiento de la terapia adecuada, menos probable es que la gonorrea cause complicaciones. El tratamiento de las mujeres embarazadas también se reduce al uso de antibióticos que no tienen efectos embriotóxicos. Los fármacos de elección son ceftriaxona, espectinomicina o ampicilina.
Los métodos de prevención individual son extremadamente simples y efectivos. Las reglas básicas para prevenir infecciones son:
- Evitar las relaciones sexuales promiscuas y sin protección en cualquier forma.
- Disponibilidad de toallas individuales, paños, ropa interior.
- Si tal contacto ocurrió, entonces durante las primeras horas después de eso, es necesario un tratamiento completo de los genitales con jabón bórico y Miramistin.
Estas tres reglas básicas de comportamiento le permitirán nunca enfrentar esta y otras enfermedades de transmisión sexual, y no sentir las consecuencias de la gonorrea transferida.
La gonorrea pertenece a un grupo especial de enfermedades infecciosas que se infectan principalmente durante las relaciones sexuales. Cualquiera que sea sexualmente activo puede enfermarse. Procede con síntomas graves, pero a menudo no hay manifestaciones, especialmente si la enfermedad se vuelve crónica. En cualquier caso, la infección no pasa sin consecuencias. La enfermedad afecta la salud reproductiva, complica el inicio y el curso del embarazo. La infección es peligrosa para el feto. Es importante diagnosticar la gonorrea en las mujeres de manera oportuna. Con la ayuda de medicamentos efectivos, lo combaten con éxito.
Contenido:
Características de la enfermedad, formas de infección.
La gonorrea (gonorrea) es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa. La principal vía de propagación de la infección es la sexual. La probabilidad de infección es igualmente alta tanto en el coito tradicional como en el oral o anal. La infección a menudo ocurre incluso con un solo contacto sexual. En las mujeres, la probabilidad de infección es especialmente alta debido a las características anatómicas de los genitales. La infección se propaga rápidamente desde los genitales hasta el útero y los ovarios, lo que provoca una inflamación grave.
La gonorrea es causada por la bacteria gonococcus. En el cuerpo humano, son viables durante mucho tiempo, pero en el entorno externo mueren rápidamente (especialmente en condiciones secas y cuando la temperatura sube a 50 ° o más). Los antisépticos y el agua con jabón también son perjudiciales para estas bacterias. Por lo tanto, la contaminación por contacto y la vida cotidiana es rara. Sin embargo, la probabilidad de tal evento no está completamente excluida, ya que los gonococos pueden estar en secreciones frescas, desde donde llegan a los productos de higiene o ropa de cama. Incluso un niño puede contagiarse de sus padres si se acuesta con ellos. Es posible que el bebé se infecte durante el parto.
Para los gonococos, la resistencia a muchos antibióticos es característica, ya que pueden acostumbrarse rápidamente a su acción.
Nota: A menudo hay una infección con un montón de enfermedades infecciosas, ya que sus agentes causantes suelen coexistir. Simultáneamente con los gonococos, puede ocurrir una infección por hongos, clamidia, Trichomonas, virus del herpes y otros patógenos. En este caso, el diagnóstico y el tratamiento son significativamente complicados.
Los gonococos pertenecen a los agentes causantes de infecciones "latentes", ya que pueden penetrar en las células de varios tejidos (por ejemplo, glóbulos). Sin embargo, son difíciles de detectar con un microscopio y se vuelven inmunes a la acción de los fármacos antibacterianos.
La prevalencia de la gonorrea se ve facilitada por la prevalencia de formas lentas de la enfermedad. Como regla general, la gonorrea se infecta a partir de parejas sexuales en las que es asintomática o en una etapa temprana de desarrollo. A menudo, esto sucede debido a la falta de conceptos básicos en las personas sobre las consecuencias de la infección con infecciones específicas y los peligros que surgen de las relaciones sexuales sin protección.
En el grupo de alto riesgo se encuentran las mujeres que a menudo cambian de pareja sexual, entablan relaciones casuales. La presencia de otros tipos de infecciones en el cuerpo, el incumplimiento de las reglas de higiene íntima contribuye a la enfermedad de la gonorrea.
La introducción de la infección en las membranas mucosas se ve facilitada por su daño durante los abortos, las operaciones y la instalación de una espiral. La probabilidad de contraer gonorrea es especialmente alta cuando tienes relaciones sexuales durante tu período.
Video: Formas de contagio con gonorrea. Métodos de análisis
Cómo avanza la gonorrea, los primeros signos de infección
El período de incubación puede durar de 5 días a 1,5 meses. La rapidez con que los gonococos comienzan a desarrollarse en el cuerpo depende de su localización y estado de inmunidad.
Los primeros signos de infección son calambres y ardor al orinar. Se vuelve más frecuente. Alterado por irritación e hinchazón en el área genital, se produce malestar general, aparece una ligera secreción amarillenta espesa. Por lo general, esta condición no causa mucha ansiedad, intentan superarla por su cuenta, sin acudir al médico. La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia solo en la etapa de su transición a una forma desatendida. A veces, la gonorrea en las mujeres se descubre por casualidad, si se toma un frotis del tracto genital durante un examen de rutina o si se examina al paciente en relación con la enfermedad de un hombre.
Tipos y formas de gonorrea
La reproducción de gonococos después de la infección generalmente ocurre en el cuello uterino, la uretra y el recto. El ambiente ácido de la vagina, apoyado por una microflora beneficiosa, es desfavorable para ellos. Por lo tanto, la vaginitis (inflamación de la vagina) ocurre solo cuando se altera la microflora natural o la membrana mucosa es demasiado delgada (como, por ejemplo, en niñas o mujeres en edad menopáusica).
Dependiendo de la localización de los gonococos, se distinguen los siguientes tipos de enfermedades:
- Gonorrea del aparato genitourinario inferior. Una de las manifestaciones puede ser la bartolinitis (inflamación de la glándula ubicada en el vestíbulo de la vagina).
- Gonorrea de los órganos reproductores superiores y órganos pélvicos. La afección más grave ocurre con la gonorrea de los apéndices uterinos.
- Gonorrea de otros órganos (p. Ej., Ojos, boca). En este caso, hay enfermedades como la conjuntivitis gonocócica, la amigdalitis gonocócica. Quizás daño gonocócico en las articulaciones, el músculo cardíaco, el cerebro, la aparición de peritonitis.
Hay 2 formas principales de gonorrea en las mujeres.
Forma fresca. Las manifestaciones de la enfermedad se observan durante un máximo de 2 meses y desaparecen después del tratamiento. Esta forma de gonorrea se divide en aguda (con síntomas pronunciados), subaguda (con síntomas suavizados) y tórpida (casi no hay signos de infección, pero una persona es un distribuidor de gonococos).
Forma crónica. La enfermedad dura más de 2 meses. Hay periodos de calma y exacerbación periódicamente.
Síntomas de varios tipos de gonorrea.
Los síntomas característicos de la gonorrea aguda de los órganos genitales son dolor en la parte baja del abdomen, secreción vaginal espesa abundante purulenta, que provoca prurito y ardor, con olor pútrido. Es posible un aumento de la temperatura corporal hasta 39 °. Un examen ginecológico revela enrojecimiento e hinchazón de los tejidos en la boca de la uretra, así como cambios inflamatorios en la membrana mucosa del cuello uterino.
Cuando la infección se propaga de forma ascendente, se desarrolla endometritis, inflamación de las trompas de Falopio y los ovarios. Aparecen impurezas sanguíneas en la secreción purulenta. Se viola el momento de la llegada de la menstruación.
Si la gonorrea se vuelve crónica, los síntomas de las lesiones genitales son menos pronunciados, pero durante la menstruación, los dolores en la parte inferior del abdomen y la parte inferior de la espalda se intensifican, la intensidad de la secreción mucosa purulenta y sanguinolenta aumenta. La inflamación crónica en la cavidad uterina y los apéndices conduce a la infertilidad.
Cuando los gonococos ingresan al recto, se agregan síntomas como picazón en el ano, secreción mucosa o sangrado, dolor durante las deposiciones. La inflamación del peritoneo en el área pélvica (pelvioperitonitis) puede ser una complicación peligrosa de la gonorrea. Cuando ocurre, una mujer tiene dolores espasmódicos agudos en la parte inferior del abdomen, está hinchado y la temperatura corporal aumenta.
Después del sexo oral, la amigdalitis gonocócica causa dolor de garganta, similar a la angina.
Si sospecha que ha sido infectado con gonorrea, debe comunicarse con su venereólogo o ginecólogo.
Video: Gonorrea: síntomas, consecuencias, cómo se realiza el diagnóstico.
Las consecuencias de la gonorrea en ausencia de tratamiento.
La consecuencia de la gonorrea crónica en las mujeres puede ser inflamación de los órganos pélvicos, cicatrización de tejidos, formación de adherencias, obstrucción de las trompas de Falopio, diseminación de gonococos por todo el cuerpo a través de los vasos sanguíneos (diseminación de la infección). La diseminación ocurre a menudo en la gonorrea crónica. Tal proceso puede ocurrir con una fuerte disminución de la inmunidad (por ejemplo, durante el embarazo), daño a las membranas mucosas o su hinchazón durante la menstruación.
La infección de varios órganos conduce a la aparición de enfermedades como poliartritis purulenta, meningitis, hepatitis tóxica, endocarditis. Posibles lesiones cutáneas necróticas, sepsis.
La enfermedad es peligrosa en cualquier etapa del embarazo. El riesgo de desarrollo ectópico del embrión aumenta. Si la infección ocurre en las primeras semanas de embarazo, puede provocar su muerte y un aborto espontáneo.
En una fecha posterior, la infección por gonorrea es peligrosa porque los gonococos penetran las membranas y la placenta. En este caso, se desarrolla insuficiencia placentaria, el suministro de oxígeno y nutrientes al feto se deteriora. Como regla general, debido a esto, el trabajo de parto comienza prematuramente. Como resultado de la infección de un niño con gonorrea al pasar por el canal del parto, tiene daños en los ojos y los órganos internos. En las niñas, la infección llega a los genitales. Si se produce una infección intrauterina del feto, muere debido a la sepsis.
Adición: Para fines de profilaxis, se instila un agente antiséptico en los ojos de los niños inmediatamente después del nacimiento, y las niñas también reciben un tratamiento antiséptico de los genitales. Las mujeres embarazadas son examinadas varias veces en diferentes etapas del embarazo. Si se encuentra una infección gonocócica en ellos, es obligatorio el tratamiento con antibióticos que sean seguros para el niño.
¿Cómo se diagnostica la gonorrea?
Los principales métodos de diagnóstico son:
- Análisis bacteriológico (cultivo). Las muestras de moco se colocan en un medio nutritivo especial para el crecimiento de una colonia de gonococos y el posterior estudio de su sensibilidad a varios antibióticos. El resultado se recibe en una semana.
- Examen microscópico de frotis. Este es un método para detectar patógenos rápidamente examinando muestras bajo un microscopio. La precisión de los resultados es aproximadamente del 60 al 70%, por lo que el análisis es solo preliminar.
- Análisis por PCR de un frotis (reacción en cadena de la polimerasa). Los gonococos se identifican por su ADN. Es posible obtener resultados falsos positivos, por lo tanto, como regla, se vuelven a verificar mediante un método de cultivo.
- ELISA (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas). La presencia de anticuerpos contra gonococos se determina con gran precisión. El análisis se realiza rápidamente. Sin embargo, el equipo necesario está disponible solo en algunos laboratorios.
El agente causante de la gonorrea se detecta durante las pruebas de laboratorio del moco de la uretra, la vagina y el cuello uterino. Se toma un hisopo durante un examen pélvico.
Tratamiento
En primer lugar, se realiza un tratamiento con antibióticos. Al prescribir medicamentos, se tiene en cuenta la gravedad de los síntomas y el tiempo transcurrido desde su aparición, así como la sensibilidad de las bacterias a antibióticos específicos. Los más eficaces para la gonorrea en las mujeres son la ciprofloxacina, la ofloxacina, la cefixima y otras quinolonas. Una vez que los síntomas desaparecen, dichos medicamentos deben tomarse durante otros 2 días. Muy a menudo, cuando los gonococos se ven afectados, la clamidia también se encuentra en el cuerpo del paciente, para cuya destrucción se prescribe azitromicina o doxiciclina.
Si la gonorrea se acompaña de candidiasis, los medicamentos antimicóticos se prescriben de forma individual. También se utilizan agentes antibacterianos de acción local (en forma de supositorios vaginales), como Betadine, Hexicon, Metronidazol.
En el tratamiento de la gonorrea crónica, la terapia compleja se lleva a cabo mediante inmunomoduladores, procedimientos fisioterapéuticos (electroforesis, irradiación con láser). Para eliminar los efectos de la inflamación, a veces se lleva a cabo un tratamiento quirúrgico (por ejemplo, para eliminar adherencias, formaciones purulentas en las trompas de Falopio).
Al tratar a mujeres embarazadas, la elección de antibióticos es especialmente estricta. Las más seguras son las fluoroquinolonas (Ofloxacin, Tsiprobay). El uso de sulfonamidas como Biseptol está estrictamente prohibido. Además de los antibióticos, a las mujeres embarazadas también se les recetan medicamentos que fortalecen la placenta (Trental, Curantil).
El tratamiento antibacteriano se lleva a cabo no solo para la propia paciente, sino también para su pareja sexual. Se examinan pacientes cercanos, incluidos sus hijos. Durante el tratamiento, deben excluirse por completo las relaciones sexuales y el uso de bebidas alcohólicas.
Una vez finalizado el curso de tratamiento, se realizan pruebas de control de gonococos. La encuesta se repite periódicamente durante otros 3 meses.
Para prevenir la infección y el desarrollo de consecuencias graves, se recomienda observar medidas preventivas (exclusión de relaciones sexuales accidentales, uso de condones, exámenes ginecológicos regulares).
La gonorrea es una infección de transmisión sexual en humanos. El agente causal es un gonococo que penetra en las membranas mucosas del sistema genitourinario. Esta es una enfermedad grave que se complica con prostatitis, enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos y conduce a la infertilidad masculina.
Infección por gonorrea
La fuente de la enfermedad es una persona enferma. La enfermedad se transmite sexualmente de un paciente o portador de la infección. Durante las relaciones sexuales con una pareja enferma, los gonococos entran en las membranas mucosas de los órganos genitales, después de lo cual se introducen y se desarrolla la enfermedad.
El período de incubación de la gonorrea es de hasta 15 días. Las manifestaciones iniciales ya se pueden notar después de 2 días desde el momento del contacto con el portador de la infección. Se manifiestan en forma de sensaciones desagradables a lo largo de la uretra, después de lo cual aparece picazón y.
Los científicos están preocupados por la progresión de esta enfermedad en todo el mundo. Por ejemplo, según los expertos en el Reino Unido, la gonorrea es el líder entre las enfermedades de transmisión sexual, y en 2011 el número de pacientes con una forma incurable de la enfermedad fue de 20 mil personas. El gobierno del país se vio obligado a implementar un programa para combatir esta enfermedad venérea.
Según las estadísticas, el 30% de los pacientes diagnosticados con gonorrea son homosexuales. La progresión de la enfermedad, así como el aumento de casos de desarrollo de resistencia del patógeno a los antibióticos, plantea una grave amenaza no solo para la población de Gran Bretaña, sino también para toda la comunidad mundial.
Los síntomas en los hombres.
En promedio, los primeros síntomas de la gonorrea aparecen dentro de una semana de la infección. Con un deterioro de la inmunidad, así como con el tratamiento con antibióticos en una dosis irracional, este período puede aumentar y llegar a las 3 semanas.
La enfermedad en los hombres se presenta de dos formas: aguda y crónica. Esta división es condicional, ya que la duración de la fase aguda en diferentes pacientes depende de las características individuales del organismo. Se cree que la fase aguda dura 2 meses desde el momento de los primeros síntomas, después de lo cual la enfermedad se vuelve crónica.
Con el desarrollo de la gonorrea en los hombres, los síntomas de la enfermedad se deben a las características anatómicas de la estructura del sistema genitourinario. Las primeras apariciones de infección son:
- Malestar, ardor y picazón a lo largo de la uretra, agravados por la micción.
- La secreción purulenta ocurre al principio solo cuando se presiona sobre la cabeza del pene.
- En las etapas posteriores de la enfermedad, la secreción se vuelve permanente.
- La propagación ascendente de la infección a la parte posterior de la uretra conduce al desarrollo de signos de cistitis, una necesidad frecuente y dolorosa de orinar.
El curso crónico de la gonorrea se acompaña de una mayor propagación de la infección a la glándula prostática y los testículos. La prostatitis gonorreica se caracteriza por una necesidad frecuente de orinar y una erección dolorosa prolongada. En casos avanzados especialmente graves, hay dolor en el área rectal durante las deposiciones.
La derrota de los órganos inguinales se manifiesta en forma de enfermedades inflamatorias de los testículos. La inflamación se acompaña de hinchazón de los tejidos circundantes y los ganglios linfáticos inguinales. Al mismo tiempo, las relaciones sexuales se acompañan de sensaciones dolorosas y la aparición de secreción sanguinolenta.
Dado que la causa de la enfermedad es un agente infeccioso, su desarrollo se acompaña de manifestaciones generales de intoxicación: fiebre, escalofríos, dolor de cabeza.
Los síntomas de la gonorrea crónica se pueden borrar y durante mucho tiempo no causan manifestaciones características. En este sentido, el paciente no recibe el tratamiento adecuado y la enfermedad progresa gradualmente, dando un cuadro clínico detallado solo en las etapas posteriores. Esto se debe a la mayor frecuencia de complicaciones de la forma crónica.
Diagnóstico
Para confirmar la presencia de gonococos en la sangre, se utiliza un método bacteriológico y bacterioscópico. Se basan en la identificación del patógeno en un frotis durante el examen microscópico y en la determinación del crecimiento de un gonococo cuando se inocula en un medio nutritivo.
El material de recogida de los frotis es la secreción de uretra y ano, así como la secreción producida por la glándula prostática y las vesículas seminales.
Un método expreso específico para diagnosticar la gonorrea es el método de inmunofluorescencia, en el que se determinan los anticuerpos contra el gonococo en la sangre del paciente.
Un método generalizado de sensibilización inmunológica, en el que se inyecta por vía intradérmica a un paciente una preparación de proteína que contiene un alérgeno gonocócico. En presencia de una enfermedad, el paciente comienza una reacción de hipersensibilidad de tipo retardado durante el día. La reacción se manifiesta localmente. Un resultado débilmente positivo: el diámetro de la hiperemia en la piel es de hasta 10 mm. Positivo - 11-20 mm. Fiablemente positivo: más de 20 mm.
A todos los pacientes con un resultado débilmente positivo o superior se les asigna un examen completo para identificar el tipo de patógeno y el grado de propagación en el cuerpo.
Complicaciones: las consecuencias de la gonorrea
Debido al curso prolongado de la enfermedad, los pacientes con la forma crónica de la enfermedad son más susceptibles al desarrollo de complicaciones. La falta de tratamiento en las etapas iniciales conduce a la propagación de la infección a varios órganos internos del paciente y a la formación de cambios inflamatorios en ellos.
Una complicación común de la gonorrea es la adición de infecciones secundarias: clamidia, ureaplasmosis, candidiasis y otras. Cuando aparecen, el cuadro clínico de la enfermedad subyacente se complementa con signos de otras infecciones, lo que complica significativamente su curso y complica el proceso de diagnóstico.
Entre las graves consecuencias de la gonorrea en primer lugar en los hombres se encuentran:
- prostatitis
- orquiepididimitis (inflamación del testículo con el epidídimo)
Con el desarrollo de la epididimitis gonorreica, el paciente está preocupado por la fiebre, hiperemia en el escroto, edema y dolor intenso en la ingle, agravado por el movimiento. Esta enfermedad conduce a la producción de esperma alterada en el testículo afectado, y con epididimitis bilateral, a la infertilidad.
La prostatitis gonorreica es la complicación más común. Se caracteriza por un curso crónico y no responde bien al tratamiento. Es una de las causas más comunes de impotencia e infertilidad en los hombres de todo el mundo. A medida que avanza la prostatitis, los trastornos afectan no solo a los genitales, sino también al sistema urinario, provocando un estrechamiento de la luz uretral.
Una complicación específica de la gonorrea también es la conjuntivitis por gonorrea, que puede provocar ceguera y tejido necrótico en el ojo.
La penetración de gonococos en otros órganos internos se caracteriza por el desarrollo de una infección generalizada grave, que se caracteriza por manifestaciones inflamatorias de la piel, hepatitis, meningitis.
Para el tratamiento de complicaciones, se usa una terapia con antibióticos mejorada. La detección oportuna de complicaciones en una etapa temprana tiene un pronóstico positivo y, si la terapia se lleva a cabo correctamente, conduce a una cura.
Tratamiento de la gonorrea
Con la gonorrea, el tratamiento de la enfermedad tiene como objetivo combatir el agente causante de la infección. Los gonococos son sensibles a los antibióticos de las series cefalosporina, penicilina y tetraciclina. El nombramiento de dosis terapéuticas de estos medicamentos tiene un efecto bactericida sobre el patógeno.
Las indicaciones para el tratamiento hospitalario son:
- Curso complicado de infección (prostatitis, conjuntivitis, epididimitis);
- Infección generalizada, sepsis;
- Curso recurrente de gonorrea;
- Evitando la terapia.
Durante el período de tratamiento, a los pacientes se les prescribe descanso sexual completo. Se prohíbe la actividad física, el ciclismo, la exposición prolongada al frío. Los pacientes deben abandonar los malos hábitos.
El tratamiento de apoyo tiene como objetivo fortalecer el sistema inmunológico y normalizar las funciones de los órganos internos en caso de un curso complicado:
- Inmunomoduladores;
- Terapia con vitaminas;
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (consulte la lista de medicamentos en el artículo);
- Hepatoprotectores (ver).
Con el desarrollo de complicaciones graves y la propagación de la inflamación a otros sistemas del cuerpo, a los pacientes se les prescribe una terapia antibacteriana mejorada con dos o incluso tres medicamentos antibacterianos de diferentes grupos.
Incluso con un solo contacto sexual accidental sin protección con una pareja sexual con gonorrea, el riesgo de transmisión es del 70%, esta es una enfermedad venérea muy contagiosa (contagiosa). Por lo tanto, cuando aparezcan los síntomas anteriores, debe consultar a un médico lo antes posible, ya que la gonorrea sin complicaciones se trata de manera mucho más eficiente y rápida que la gonorrea crónica a largo plazo con graves consecuencias y complicaciones. La terapia debe administrarse a ambas parejas sexuales.
Crecimiento de la resistencia del agente causante de la gonorrea y los antibióticos.
En 2012, la OMS expresó su preocupación por un aumento en el desarrollo de la resistencia a los antibióticos del agente causante de la gonorrea e instó a los científicos a desarrollar regímenes de tratamiento alternativos y métodos para combatir la enfermedad, mientras que los médicos recomendaron el uso racional de antibióticos en el tratamiento de la gonorrea.
Hasta la fecha, según la OMS, los gonococos son resistentes a muchos antibióticos, mientras mantienen la sensibilidad a las cefalosporinas. Además, en muchos países europeos, así como en Japón y Australia, se han encontrado los agentes causantes de la gonorrea con el desarrollo de resistencia a las cefalosporinas.
Sally Davis, la principal experta en salud del Reino Unido, aclaró a principios de 2013 que el agente causante de la gonorrea es resistente a las tetraciclinas en el 80% de los casos.
Especialistas de Estados Unidos han propuesto 2 nuevos regímenes de terapia combinada. Más de 400 personas de diversas edades (16-60 años) con formas avanzadas severas participaron en las pruebas. Se dividieron en 2 grupos, que recibieron diferentes métodos de tratamiento. Los efectos secundarios más comunes en los pacientes fueron dolor abdominal, náuseas y diarrea. Los resultados de estos ensayos clínicos de nuevos regímenes de tratamiento para la gonorrea genital se anunciaron en la vigésima conferencia (en Viena, Austria) de la Sociedad Internacional para la Investigación de ETS:
- Se demostró una eficacia del 100% mediante el uso de azitromicina oral en el tratamiento (Sumamed, Azitrox, Azicid, Hemomycin, factor Zi, Ecomed) + inyecciones de gentamicina.
- Se demostró una eficacia del 99,5% mediante el uso de una combinación de azitromicina y hemifloxacina por vía oral.
- Estos regímenes de terapia han demostrado una eficacia del 100% en casos de lesiones gonocócicas de las membranas mucosas de la orofaringe y el recto.
Las pautas estándar de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Para el tratamiento de la gonorrea fueron las siguientes: azitromicina oral (Sumamed) o doxicilina combinada con inyecciones de ceftriaxona. Ahora, se ofrecerán 2 nuevos regímenes de terapia en caso de que un paciente tenga alergia a las cefalosporinas o resistencia a los medicamentos a ellas y a las tetraciclinas. Los ensayos realizados inspiraron a especialistas, ya que los resultados mostraron la efectividad de nuevos regímenes de tratamiento frente al creciente nivel de formas de gonorrea resistentes a los antibióticos en la última década.
Prevención de la infección por gonorrea después de tener relaciones sexuales sin protección
La prevención de la gonorrea implica el uso de condones como barrera contra las infecciones. Con relaciones sexuales sin protección, se aconseja a los hombres que orinen para enjuagar la uretra y luego laven el pene con agua y jabón o lo traten con una solución débil de permanganato de potasio. Miramistin reduce 10 veces el riesgo de contraer tricomoniasis, gonorrea, sífilis y otras infecciones genitales.
Las medidas preventivas también incluyen el cumplimiento de las reglas de higiene personal, el uso de artículos de tocador individuales y el lavado de manos obligatorio después de defecar y orinar.
Ante los primeros signos de infección, el paciente debe consultar a un médico para el diagnóstico y el nombramiento de la cantidad requerida de tratamiento. El uso de remedios caseros para la gonorrea, junto con una larga ausencia de tratamiento, puede provocar complicaciones graves.
Mitos sobre la infección por gonorrea
Y un poco sobre los mitos que los hombres inventan a sus esposas o novias en su defensa cuando tienen una infección gonocócica.
Mito 1: usé la toallita de un amigo en el baño
Es imposible. En la mayoría de los casos, la gonorrea se transmite de un paciente a una persona sana a través del contacto sexual, independientemente de la naturaleza del contacto sexual (genital-anal, tradicional, caricias).
Mito 2 - Me infecté en un baño público sentándome en el baño
Tambien imposible, por la misma razón. Hay descripciones de casos de "infección doméstica", pero la fiabilidad plantea serias dudas, es casi imposible "recoger" un gonococo vivo en el baño. Otra forma posible de contraer gonorrea además del contacto sexual (esto se aplica solo a las mujeres) es la transmisión de la infección de una mujer enferma a un niño al nacer.
Mito 3 - Mordido por un perro callejero
La infección por animales es imposible. Neisseria canis se puede encontrar en perros, que es el pariente más cercano del patógeno de la gonorrea humana Neisseria gonorrhoeae, pero los perros no tienen gonorrea verdadera.
Mito 4 - Doné sangre de una vena en la clínica y me infecté
Imposible. El agente causante de la gonorrea fuera del cuerpo humano muere rápidamente, es extremadamente inestable en el ambiente externo, muere cuando se expone a la luz solar directa y cuando se calienta a 56 ° C. Cuando se extrae sangre en instituciones médicas, se utilizan desinfectantes, lo que tiene un efecto perjudicial sobre el agente causante de la gonorrea. Gonococcus no tolera temperaturas por debajo de 36 ° C (temperatura del cuerpo humano), y a 18 ° C muere.
Mito 5: bebí una bebida, cerveza, café de la taza de otra persona
Es imposible, ni a través de la bebida, ni a través de la comida y los utensilios comunes, no infectarse con la gonorrea.
Mito 6: todos los días viajo en metro, pasamanos sucios, muchas infecciones
Es imposible. El agente causante de la gonorrea es capaz de vivir solo en un ambiente húmedo; cuando el ambiente externo está seco, muere. Tal inestabilidad de las bacterias en el entorno externo explica el hecho de que la probabilidad de infección a través de cualquier objeto es muy poco probable, para una actividad vital adicional solo necesita un cuerpo humano, por lo tanto, su transmisión solo es posible con un contacto directo cercano con la fuente de infección. - portador de gonorrea, persona enferma.
Mito 7 - Tuve una novia antes que tú y la gonorrea "se apoderó" de ella
Tal explicación es posible, si la "ex novia" fuera un hombre recientemente. Los primeros síntomas de la gonorrea ocurren dentro de las primeras 1-2 semanas después de la infección y es imposible no notarlos. La gonorrea crónica se considera un proceso inflamatorio lento que dura más de 2 meses. Además, con factores provocadores (hipotermia, falta de higiene), se produce una recaída (exacerbación) con todos los síntomas característicos que no se pueden sentir: secreción purulenta del pene, picazón, dolor, sensación de ardor al orinar.
- una infección específica causada por el microorganismo gramnegativo Neisseria gonorrhoeae y que afecta a las mucosas del tracto genitourinario, recto, cavidad bucal y faringe. La forma genitourinaria se manifiesta por flujo vaginal purulento con un olor desagradable, disuria, dolor abdominal tirante, picazón y dolor en el área genital externa, pero también puede tener un curso asintomático. Los métodos para diagnosticar la gonorrea en mujeres incluyen examen en una silla y pruebas de laboratorio (microscopía de frotis, cultivo bacteriano de secreciones, PCR, PIF). La terapia con antibióticos etiotrópicos se realiza con cefalosporinas, penicilinas, fluoroquinolonas.
Información general
La gonorrea en la mujer es una enfermedad de transmisión sexual que puede presentarse en las formas urogenital (uretritis gonorreica, cervicitis, bartolinitis) y extragenital (proctitis gonorreica, estomatitis, faringitis, blenorrea). En la estructura de las ITS, ocupa el segundo lugar en prevalencia después de la clamidia y, a menudo, se detecta simultáneamente con ella. La mayoría de los casos de gonorrea se diagnostican en mujeres de 15 a 29 años. Con un solo contacto sexual sin protección con una pareja con gonorrea, el riesgo de infección es del 60 al 90%. El alto grado de infecciosidad, la aparición de cepas de gonococo resistentes a antibióticos conocidos, los efectos adversos sobre la función reproductiva: estos y otros factores hacen que la prevención de la gonorrea sea una tarea prioritaria de la venereología y la ginecología.
Causas de la gonorrea en las mujeres.
El patógeno que causa la gonorrea, Neisseria gonorrhoeae, es un diplococo gramnegativo, aeróbico, con forma de frijol. Dentro del cuerpo humano, el patógeno es altamente resistente, en el ambiente externo muere rápidamente. Los factores de patogenicidad del gonococo son: una cápsula con actividad antifagocítica; vellosidades, con la ayuda de las cuales la bacteria se adhiere al epitelio; endotoxina secretada por la pared celular; proteínas de membrana con pronunciadas propiedades antigénicas.
Con la ayuda de proteínas de superficie, los gonococos se adhieren a las células del epitelio columnar, provocando su muerte y descamación. Fagocitados por neutrófilos polinucleares, en cuyo interior conservan su viabilidad y capacidad de reproducción. Por lo general, los gonococos inician una inflamación local específica, pero cuando ingresan a la sangre, pueden causar una infección gonocócica diseminada. Muy a menudo, la gonorrea en las mujeres se presenta en forma de una infección mixta: gonorrea-clamidia, gonorrea-tricomonas, gonorrea-micoplasma, gonorrea-candidiasis.
La vía de infección predominante es la sexual, la infección es posible tanto por contacto vaginal como oral-genital o anal-genital sin protección. Las lesiones multifocales de múltiples órganos son bastante comunes. La vía de infección no sexual se puede realizar durante el parto durante el paso del niño a través del canal de parto. La infección doméstica es extremadamente rara, principalmente cuando el niño está en contacto cercano con una madre enferma de gonorrea (por ejemplo, en el caso de usar una cama compartida, toallas, artículos de higiene, etc.).
Los factores que contribuyen a la alta prevalencia de gonorrea entre las mujeres son el bajo nivel de cultura general, el inicio temprano de la actividad sexual, las numerosas relaciones sexuales, el descuido de los métodos anticonceptivos de barrera y los agentes espermicidas durante las relaciones sexuales casuales, la prostitución. El ascenso de la infección se ve facilitado por el parto, intervenciones intrauterinas (sondaje de la cavidad uterina, aborto, RFE), menstruación y no observancia de la higiene íntima.
Clasificación de la gonorrea en mujeres.
Dependiendo de la duración de la enfermedad, se distingue la gonorrea fresca (que dura hasta 2 meses) y la gonorrea crónica (que dura más de 2 meses) en las mujeres. Teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas, la forma fresca puede tener un curso agudo, subagudo o tórpido. La infección crónica, por regla general, es asintomática, con exacerbaciones periódicas. En ausencia de manifestaciones locales específicas, pero el aislamiento del patógeno en raspaduras de las membranas mucosas, hablan de una infección latente o de transporte gonocócico.
Distinguir entre las formas genital y extragenital de gonorrea en las mujeres. Según el principio de localización, se diferencian la gonorrea de las partes inferiores del tracto genitourinario (uretritis, parauretritis, vestibulitis, bartolinitis, cervicitis) y la gonorrea de los órganos pélvicos (endometritis, salpingitis, anexitis, pelvioperitonitis). El curso de la gonorrea en las mujeres puede ser sencillo y complicado.
Los síntomas de la gonorrea en las mujeres.
Gonorrea del tracto urinario inferior
El período de incubación de las lesiones del tracto urinario inferior es en promedio de 5 a 10 días (con gonorrea ascendente diseminada y formas estrogenitales puede aumentar). En casi la mitad de las mujeres infectadas, la gonorrea es asintomática o asintomática. Las manifestaciones locales dependen de la lesión predominante de uno u otro órgano, sin embargo, la gonorrea en las mujeres a menudo se presenta de forma mixta. Los signos clásicos de la enfermedad son la aparición de abundante flujo vaginal de color blanco o amarillento con un olor desagradable. La mujer suele considerar este síntoma como una manifestación de vaginitis o aftas inespecíficas, en relación con la cual se intenta autotratar la infección, borrando el verdadero cuadro clínico.
Uretritis gonorreica... El daño del tracto urinario está indicado por la micción frecuente, acompañada de una sensación de ardor y calambres, un impulso imperativo, una sensación de vaciado incompleto de la vejiga. La abertura externa de la uretra en el examen es edematosa e hiperémica, dolorosa a la palpación; cuando se presiona, aparece una secreción purulenta. Las complicaciones de la uretritis gonorreica con la propagación ascendente de la infección pueden ser cistitis y pielonefritis.
Bartolinitis por gonorrea... Las glándulas de Bartholin en la gonorrea en las mujeres se ven afectadas de manera secundaria debido al flujo de pus de la uretra o el cuello uterino. Cuando el conducto excretor está bloqueado, las glándulas se inflaman, aumentan de tamaño y se vuelven muy dolorosas: se forma un absceso de la glándula de Bartholin. En casos avanzados, el absceso puede abrirse espontáneamente con la formación de fístulas que no cicatrizan, de las cuales hay una salida constante de pus.
Gonorrea ascendente
Endometritis gonorreica... Esta forma clínica de gonorrea en mujeres procede con secreción líquida purulenta-serosa o sacra del tracto genital, dolor sordo en la parte inferior del abdomen y la espalda, condición subfebril. Como resultado de las violaciones de la transformación proliferativa y secretora del endometrio, se pueden observar trastornos menstruales del tipo de hiperpolimenorrea; a veces se produce sangrado uterino acíclico. Con un retraso de los contenidos purulentos en la cavidad uterina, se desarrolla una clínica de piometra.
Salpingitis gonorreica y salpingooforitis... Se desarrolla con daño a las trompas de Falopio y los ovarios, a menudo bilateral. La fase aguda de la gonorrea en las mujeres se manifiesta con fiebre y escalofríos, dolores dolorosos (a veces calambres) en la parte inferior del abdomen. Cuando ambos extremos de la trompa de Falopio (uterina y ampular) están sellados, es posible la formación de un hidrosálpinx, y luego un piosalpinx, y en el caso de la transición de la inflamación al ovario, un absceso piovar, tubo-ovárico. En el contexto de un extenso proceso inflamatorio en la pelvis pequeña, se forma un pronunciado proceso de adhesión.
Pelvioperitonitis gonorrea... Esta forma de gonorrea en las mujeres es causada por la propagación de la infección desde las trompas de Falopio hasta el peritoneo pélvico. La pelvioperitonitis de etiología gonocócica se manifiesta violentamente: hay dolores agudos en la parte inferior del abdomen con irradiación al epigastrio y mesogastrio, síntomas de protección muscular. La temperatura se comprende rápidamente a valores febriles, se notan vómitos, gases y retención de heces. La peritonitis rara vez se desarrolla, ya que la rápida formación de adherencias delimita el proceso inflamatorio de la cavidad abdominal.
Complicaciones de la gonorrea en mujeres.
El peligro de la gonorrea radica no solo en el alto grado de infecciosidad y la variedad de formas clínicas, sino también en el desarrollo frecuente de complicaciones, tanto en la propia mujer como en su descendencia. Entonces, la endometritis gonorreica a menudo causa infertilidad uterina en las mujeres y salpingitis gonorreica y salpingooforitis: infertilidad tubárica y embarazo ectópico.
La gonorrea en mujeres embarazadas puede provocar abortos espontáneos y partos prematuros; causar retraso del crecimiento intrauterino y muerte fetal prenatal, infección intrauterina del feto con desarrollo de gonoblenorrea, otitis media, sepsis gonocócica del recién nacido; Complicaciones sépticas purulentas posparto en una mujer en trabajo de parto.
Con infección gonocócica diseminada, pueden ocurrir lesiones cutáneas, tenosinovitis gonorreica, artritis, hepatitis, miopericarditis, endocarditis, meningitis, neumonía, osteomielitis, sepsis. El curso asintomático de la gonorrea en mujeres no garantiza la ausencia de complicaciones.
Diagnóstico de gonorrea en mujeres.
Las formas genitales de gonorrea en las mujeres generalmente son diagnosticadas por un ginecólogo o venereólogo, las formas extragenitales pueden ser detectadas por un dentista, otorrinolaringólogo, oftalmólogo o proctólogo. La historia suele contener indicios de relaciones sexuales casuales o múltiples contactos sexuales. En casos típicos, cuando se examina en una silla, una salida de secreción mucopurulenta en forma de cinta del orificio externo del cuello uterino, se revelan signos de vulvovaginitis. Durante un examen vaginal, se puede palpar un útero doloroso y levemente agrandado, un conglomerado de trompas de Falopio y ovarios soldados entre sí.
Para confirmar el diagnóstico, se toma material de la vagina, canal cervical, uretra, recto, cavidad oral, conjuntiva (dependiendo de la localización del foco primario). Las pruebas de diagnóstico de laboratorio incluyen microscopía de frotis con tinción de Gram, cultivo de secreciones para gonococos, examen de raspados por PCR y PIF. Los estudios serológicos (RIF, ELISA, RSK) no permiten diferenciar la gonorrea transferida previamente y la actual en la mujer, por lo que no suelen jugar un papel determinante en el diagnóstico.
Si existe una sospecha de gonorrea latente o crónica en las mujeres, cuando el patógeno no se detecta en los raspados, se utilizan varios métodos de provocación: químico (lubricación de la uretra y el canal cervical con solución de Protargol), mecánico (masaje de la uretra) , biológicos (administración intramuscular de pirógenos o gonovacunas), térmicos (realización de fisioterapia - ozoqueritoterapia, parafina, UHF, etc.), alimenticios (ingesta de alimentos picantes, salados, alcohol), fisiológicos (menstruación). Después de la provocación, el material biológico se toma tres veces: después de 24, 48, 72 horas.
Tratamiento y prevención de la gonorrea en mujeres.
Al prescribir la terapia, se tienen en cuenta la forma, la localización, la gravedad de las manifestaciones de la gonorrea en las mujeres, la presencia de infecciones concomitantes y las complicaciones. La base de la terapia es un curso de terapia con antibióticos con medicamentos de la serie penicilina, cefalosporina, fluoroquinolona. Cuando la gonorrea se combina con clamidia o tricomoniasis, el metronidazol o la doxiciclina se conectan a la terapia.
Con gonorrea fresca en mujeres con lesiones del tracto urinario inferior, es suficiente una dosis única o la administración de un antibiótico (ceftriaxona, azitromicina, ciprofloxacina, cefixima). El curso del tratamiento para la gonorrea ascendente o la infección mixta se extiende a 7-10 días. Para el tratamiento de la gonorrea crónica en mujeres, se conectan estimulantes de la inmunidad, autohemoterapia y la administración de una vacuna gonocócica. El tratamiento local incluye lavar la uretra con una solución al 0,5% de nitrato de plata, lavar la vagina con antisépticos (soluciones de permanganato de potasio, clorhexidina, miramistina). Una medida obligatoria es el trato a la pareja sexual. Una vez que el proceso inflamatorio cede, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos (OVNI, electroforesis, UHF).
Con formas complicadas de gonorrea en mujeres (absceso tubo-ovárico, piosalpinx, etc.), está indicado el tratamiento quirúrgico: extirpación de los apéndices. Si se desarrolla pelvioperitonitis, es necesario realizar una laparotomía para desinfectar la cavidad abdominal. Con un proceso supurativo agudo en el área de la glándula de Bartholin, se abre un absceso, la herida se lava y se drena.
Si se identifica a una mujer con gonorrea, es necesario examinar a los miembros de la familia o parejas sexuales. Para la prevención personal, se recomienda el uso de condones para las relaciones sexuales casuales. Después de tener relaciones sexuales sin protección, debe comunicarse con un centro médico lo antes posible para la prevención de emergencia de las ITS. La detección de gonorrea es una parte obligatoria del programa de manejo del embarazo y del examen ginecológico anual de las mujeres. La educación sanitaria juega un papel importante en la prevención de la gonorrea.
Una de las peligrosas enfermedades de transmisión sexual causadas por el gonococo es la gonorrea. Se considera la enfermedad de transmisión sexual más común.
Gonococcus afecta la membrana mucosa de los órganos urinarios, a veces incluso afecta la membrana mucosa del recto, la faringe y la conjuntiva. Puede contagiarse de una persona infectada, lo primero que se infecta es la uretra y los genitales. Gonococcus causa hinchazón, supuración, cicatrización y destruye el epitelio. Los gonococos mueren rápidamente fuera de una persona, así como en agua jabonosa, cuando se exponen a la luz solar, cuando se usan agentes antisépticos y antibacterianos. Adquieren rápidamente resistencia en el cuerpo humano a los antibióticos y las sulfonamidas.
Esta enfermedad es muy peligrosa, por lo que debe tratarse. Si no se trata, la gonorrea crea una gran cantidad de problemas que conducen a diversas complicaciones. Es imposible adquirir inmunidad contra la gonorrea, por lo que después del tratamiento debe tener cuidado, ya que puede infectarse más de una vez.
Considere el cuadro clínico que se manifiesta como resultado de una infección por gonococos.
1. El período de incubación de la enfermedad puede durar desde un día hasta un mes completo. Pero la mayoría de las veces la enfermedad se manifiesta en el segundo día. En los hombres, el período de incubación de la gonorrea es generalmente de dos a cinco días, en las mujeres de cinco a diez días.
2. Los medicamentos como los antibióticos y las sulfonamidas pueden alargar el período de incubación.
3. El período de incubación de la gonorrea en los hombres se manifiesta en forma de uretritis. Se caracteriza por dolor y sensación de ardor al orinar, se secreta moco, pus de la uretra, hiperemia, la abertura exterior se pega por la mañana. Pero todos estos síntomas pueden ser leves, todo depende del cuerpo del paciente.
Dos días después de la infección, aparece secreción purulenta de color amarillo o verde, cada día se vuelven más abundantes y espesas. La erección nocturna es muy dolorosa. El impulso urgente se vuelve más frecuente, el dolor al orinar se vuelve más frecuente, puede aparecer sangrado. La temperatura corporal aumenta, aparece debilidad, desaparece el apetito. Si el tratamiento se retrasa o se trata incorrectamente, la enfermedad puede volverse crónica. Los síntomas son levemente notables: leve enrojecimiento de la uretra, pequeña secreción. La uretritis gonorreica puede provocar complicaciones graves como fimosis, parafimosis, epididimitis, prostatitis, cistitis y diversas inflamaciones. La forma crónica se agrava bajo la influencia del alcohol, la comida picante y la excitación sexual.
4. El período de incubación de la gonorrea en las mujeres es débil. Todas las personas infectadas desarrollan uretritis gonorreica. Se acompaña de dolores cortantes y frecuentes ganas de orinar. Aparece una secreción purulenta y profusa de la vagina, que se acompaña de picazón y ardor intenso en el área de los labios. Los síntomas desaparecen rápidamente, por lo que la mujer infectada no busca ayuda.
El proceso inflamatorio se vuelve crónico, la infección se propaga a todas las partes del sistema genitourinario. Si el gonococo del útero ingresa a las trompas de Falopio, el proceso inflamatorio se desarrolla muy rápidamente, que se acompaña de edema, engrosamiento de la membrana mucosa e infiltración. Se forman adherencias. La trompa de Falopio se engrosa y se vuelve intransitable para el esperma y el óvulo, esta inflamación conduce a la infertilidad. La enfermedad se acompaña de sangrado constante, dolores cortantes en la parte inferior del abdomen. Durante el curso de la enfermedad, secreción constante, la menstruación se altera y se acompaña de dolor y secreción profusa. Una enfermedad crónica puede avanzar con calma o puede empeorar durante la menstruación o cuando el cuerpo está hipotérmico, etc.
5. Desafortunadamente, las niñas de dos a ocho años también sufren de gonorrea. La infección puede ocurrir a través de los artículos del hogar, es decir, a través de la ruta del hogar. En su mayoría, la madre es la fuente de la infección, puede haber otros parientes que cuidan al niño. En los niños pequeños, los gonococos causan inflamación de la vagina, la uretra y la vulva. Los órganos internos rara vez se ven afectados. Los síntomas se pueden ver en los labios mayores, se hinchan, aparece una secreción purulenta del perineo y la vagina. Estos síntomas van acompañados de dolor al orinar, ardor, picazón.
Ante los primeros signos de la enfermedad, debe consultar de inmediato a un especialista, las consecuencias de la gonorrea pueden ser graves.
En las mujeres, la gonorrea no presenta síntomas activos en una etapa temprana, por lo que la enfermedad a menudo no se trata y se desarrolla en una forma muy avanzada.
¿Cuáles son las consecuencias de la gonorrea en las mujeres?
1. Inflamación de los órganos pélvicos, que conduce a la infertilidad.
2. En la etapa avanzada de la enfermedad, se produce un absceso tubo-ovárico, el pus comienza a acumularse en la trompa de Falopio, que posteriormente ingresa al ovario.
3. Durante la enfermedad, los labios mayores se inflaman, lo que provoca dolor en las relaciones sexuales.
4. Puede ocurrir un embarazo ectópico.
5. Dolor intenso y constante en la zona pélvica.
6. En casos muy avanzados, puede desarrollarse perihepatitis aguda, lo que resulta en la formación de adherencias entre el diafragma y el hígado.
7. Para las mujeres embarazadas que se infectaron durante el embarazo o se infectaron, existe la posibilidad de un aborto espontáneo.
8. La gonorrea se transmite al bebé durante el parto.
En un hombre, los signos del inicio de la enfermedad son visibles, por lo que la gonorrea se puede tratar en las primeras etapas. Las consecuencias de la gonorrea en los hombres, si no se inicia durante el tratamiento:
1. Las sensaciones dolorosas en los testículos pueden provocar infertilidad.
2. La membrana mucosa de la uretra se inflama y provoca uretritis.
3. Los apéndices testiculares se inflaman, en los que se acumulan los espermatozoides, a menudo se vuelven crónicos y se desarrolla la epididimitis.
4. La inflamación de la glándula prostática, es decir, la prostatitis, una forma no tratada, puede provocar impotencia.
5. Aumenta el riesgo de contraer el sida.
6. La enfermedad no tratada conduce a procesos inflamatorios de todo el organismo.
7. La gonorrea, que no se ha tratado durante mucho tiempo, puede provocar cáncer del sistema urinario.
8. El glande del pene, la glándula del conducto urinario se inflama.
9. La uretra se estrecha, las vesículas seminales y el epidídimo se inflaman.
10. Daño a los testículos, conduce a infertilidad.
11. Hay dolores agudos en el escroto, testículos, el dolor en este lugar puede ser tal que un hombre no pueda moverse.
12. Aumento de la temperatura corporal.
La gonorrea puede afectar no solo los genitales y los órganos urinarios, sino que puede ocasionar complicaciones en el trabajo de otros sistemas corporales. La capa de grasa se inflama, la temperatura aumenta, puede haber intoxicación de la sangre, inflamación de las articulaciones, daño al sistema cardiovascular e incluso meningitis.
¿Por qué la gonorrea es peligrosa para mujeres y hombres?
En las mujeres, la enfermedad hace que la infección se propague a los órganos pélvicos. Esto puede provocar una serie de enfermedades como anexitis, inflamación de los apéndices del útero, los ovarios y las trompas de Falopio. El tratamiento iniciado para la gonorrea conduce a la infertilidad y aparecen problemas durante la gestación. En los hombres, con daño prolongado, los apéndices y testículos, la glándula prostática y las vesículas seminales se inflaman, todo esto puede volverse crónico, así como vesiculitis, infertilidad e impotencia.
La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual grave que se acompaña de procesos inflamatorios no solo de los genitales, sino también de otros órganos internos. La enfermedad no desaparece sin dejar rastro. Las consecuencias de la gonorrea son peligrosas y espantosas. No se debe permitir que la enfermedad se vuelva crónica. Después del tratamiento, la infección puede volver a infectarse, por lo tanto, observe una buena higiene personal y evite las relaciones sexuales accidentales.
