اثر دگزامتازون در زنان زمان و نحوه مصرف دگزامتازون هنگام برنامه ریزی بارداری تزریق دگزامتازون در زنان و زایمان

یک داروی هورمونی قوی برای درمان بیماری خاصی در نظر گرفته نشده است. این دارو بر کل بدن تأثیر می گذارد و مجبور است با بسیاری از مشکلات کنار بیاید. این دارو چندین برابر قوی تر از یک داروی مشابه - پردنیزولون است. پزشکان دگزامتازون را تجویز می کنند - برای چه چیزی - بستگی به وظایفی دارد که با آن روبرو هستند. عملکرد هورمون گلوکوکورتیکواستروئید کمک می کند:

• از بین بردن شوک؛
• از بین بردن التهاب؛
• تنظیم متابولیسم؛
• مقابله با آلرژی؛
• جذب قند در خون؛
• مبارزه با اثرات سمی؛
• کاهش بیش از حد ایمنی

دگزامتازون برای چیست؟ طبق دستورالعمل، موارد مصرف در درمان افراد عبارتند از:

• بیماری های مفاصل، عضلات - آرتریت، میوزیت، سینوویت، پوکی استخوان؛
• تورم مغز؛
• بیماری کلیوی؛
• درماتوزها؛
• پسوریازیس؛
• آسم برونش؛
• بیماری کبد؛
• ورم ملتحمه؛
• حالت شوک؛
• حملات آلرژی؛
• مشکلات مربوط به غدد فوق کلیوی؛
• انکولوژی - رشد سلول متوقف می شود.
• بیماری های خونی

دگزامتازون چیست؟ این یک داروی وسیع الطیف است که اگر بدون دوز صحیح تجویز شده توسط پزشک مصرف شود، می تواند مضر باشد. با احتیاط، دارو برای کودکان - به دلیل تأثیر بر رشد و رشد جنسی - تجویز می شود. موارد منع مصرف برای استفاده وجود دارد:

• عفونت های حاد؛
• شکل فعال سل؛
• خونریزی پاتولوژیک؛
• آرتروپلاستی اخیر؛
• روان پریشی حاد؛
• عفونت در کیسه اطراف مفصلی؛
• بیماری کبد؛
• دیابت؛
• نقص ایمنی؛
• پوکی استخوان اطراف مفصل؛
• شیردهی؛
• نارسایی کبدی، کلیوی.

طبق دستورالعمل، در طول استفاده از دگزامتازون، الکل باید حذف شود - همانطور که در مورد مصرف بیش از حد، عوارض جانبی ممکن است:

• پف کردگی - دارو آب را حفظ می کند.
• نقض، کاهش ضربان قلب؛
• حالت تهوع؛
• افسردگی؛
• استفراغ؛
• ضعف عضلانی؛
• سرگیجه؛
• افزایش وزن؛
• تغییر در خلق و خوی؛
• لرزش اندام

دگزامتازون - چه دارویی برای ورزشکاران تجویز می شود؟ این ابزار بررسی های خوبی را از افراد درگیر در بدنسازی دریافت کرد - می توانید آن را بدون نسخه خریداری کنید، برخلاف آنالوگ ها، قیمت مقرون به صرفه و تأثیر آن واضح است. از معایب استفاده - یک اثر مخرب بر بافت عضلانی به دلیل تجزیه ترکیبات پروتئینی، اما این روند با مصرف اضافی آنها تنظیم می شود. تاثیر مثبت استفاده از:

• رفع التهاب مفاصل؛
• بهبودی سریع پس از ورزش؛
• سایش و پارگی کمتر، روانکاری بهتر مفاصل به دلیل احتباس آب.

عمل دارویی

ماده دگزامتازون آنالوگ مصنوعی ترشح قشر آدرنال است که به طور معمول در انسان تولید می شود و اثرات زیر را بر بدن دارد:

1. با یک پروتئین گیرنده واکنش نشان می دهد که به ماده اجازه می دهد مستقیماً به هسته سلول های غشایی نفوذ کند.
2. با مهار آنزیم فسفولیپاز، تعدادی از فرآیندهای متابولیک را فعال می کند.
3. واسطه های التهابی در سیستم ایمنی را مسدود می کند.
4. تولید آنزیم هایی را که بر تجزیه پروتئین تأثیر می گذارند، مهار می کند و در نتیجه متابولیسم استخوان و بافت غضروف را بهبود می بخشد.
5. تولید گلبول های سفید را کاهش می دهد.
6. نفوذپذیری عروق را کاهش می دهد و در نتیجه از گسترش فرآیندهای التهابی جلوگیری می کند.

در نتیجه خواص ذکر شده، ماده دگزامتازون دارای اثر ضد حساسیت، ضد التهابی، ضد شوک و سرکوب کننده سیستم ایمنی است.

دگزامتازون در آمپول برای درمان سیستمیک پاتولوژی ها استفاده می شود، در مواردی که درمان موضعی و داروهای داخلی هیچ نتیجه ای نداشته باشد یا استفاده از آنها غیرممکن باشد.

تزریق دگزامتازون را می توان با قیمت 35-60 روبل خریداری کرد یا آنها را با آنالوگ هایی جایگزین کرد، از جمله Oftan Dexamethasone، Maxidex، Metazone، Dexazon.

اغلب از تزریق دگزامتازون برای تسکین واکنش های آلرژیک و همچنین برای درمان بیماری های مفصلی استفاده می شود. شرح دارو شرایط و بیماری های زیر را نشان می دهد که در آن دگزامتازون استفاده می شود:

• ایجاد نارسایی حاد قشر آدرنال؛
• آسیب شناسی روماتیسمی؛
• بیماری های روده با طبیعت غیر قابل توضیح؛
• شرایط شوک؛
• اشکال حاد ترومبوسیتوپنی، کم خونی همولیتیک، انواع شدید بیماری های عفونی؛
• آسیب شناسی پوست: اگزما، پسوریازیس، درماتیت؛
• بورسیت، پری آرتریت استخوان بازو-کتف، آرتروز، استئوکندروز؛
• لارنگوتراکئیت در کودکان به شکل حاد؛
• اسکلروز چندگانه ؛
• ادم مغز با ترومای جمجمه‌ای، مننژیت، تومورها، خونریزی‌ها، آسیب‌های ناشی از تشعشع، مداخلات جراحی مغز و اعصاب، آنسفالیت.

دگزامتازون در تزریق در ایجاد شرایط حاد و فوری استفاده می شود، زمانی که زندگی انسان به اثربخشی و سرعت عمل دارو بستگی دارد. این دارو معمولاً در یک دوره کوتاه مدت با در نظر گرفتن نشانه های حیاتی استفاده می شود.

دستورالعمل دگزامتازون نشان می دهد که تزریق را می توان از سال اول زندگی و نه تنها به صورت عضلانی، بلکه به صورت داخل وریدی نیز استفاده کرد. تعیین دوز بستگی به شکل و شدت بیماری، وجود و تظاهرات عوارض جانبی، سن بیمار دارد.

برای بزرگسالان، دگزامتازون را می توان به مقدار 4 تا 20 میلی گرم تجویز کرد، در حالی که حداکثر دوز روزانه نباید از 80 میلی لیتر تجاوز کند. این دارو سه یا چهار بار در روز تجویز می شود. در صورت بروز شرایط حاد و خطرناک می توان دوز روزانه را با رضایت و تحت نظر پزشک افزایش داد.

به صورت تزریقی، دگزامتازون معمولاً بیش از 3-4 روز استفاده نمی شود و در صورت نیاز به ادامه درمان، آنها به مصرف دارو به شکل قرص روی می آورند.

هنگامی که اثر مورد انتظار رخ می دهد، دوز دارو شروع به کاهش تدریجی به دوز نگهدارنده می کند و قطع دارو توسط پزشک معالج تجویز می شود.

با ادم مغزی، دوز دارو در مرحله اولیه درمان نباید بیش از 16 میلی گرم باشد. پس از آن هر 6 ساعت 5 میلی گرم از دارو به صورت عضلانی یا وریدی تزریق می شود تا اثر مثبت ایجاد شود.

دگزامتازون به صورت عضلانی برای کودکان تجویز می شود. دوز مطابق با وزن کودک تعیین می شود - 0.2-0.4 میلی گرم در روز به ازای هر کیلوگرم وزن. هنگام درمان کودکان، درمان دارویی نباید طولانی شود و بسته به ماهیت و شدت بیماری، دوز به حداقل ممکن کاهش می یابد.

دگزامتازون در دوران بارداری باید با احتیاط فراوان مصرف شود. اشکال فعال دارو قادر به نفوذ به هر مانعی هستند. این دارو می تواند بر روی جنین تأثیر منفی بگذارد و عوارضی را هم در جنین و هم در نوزادی که متعاقب آن متولد می شود، ایجاد کند. بنابراین، پزشک تصمیم می گیرد که آیا امکان استفاده از دارو در دوران بارداری وجود دارد، زیرا فقط زمانی توصیه می شود که جان مادر را تهدید کند.

هنگامی که درمان بیماری های مفصلی با استفاده از داروهای غیر استروئیدی اثر مورد انتظار را به همراه نداشته باشد، پزشکان مجبور به استفاده از تزریق دگزامتازون هستند.

در ناحیه مفاصل، دارو را نمی توان بیش از یک بار در هر دوره تزریق کرد. ورود مجدد دارو از این طریق فقط پس از 3-4 ماه امکان پذیر است، یعنی. در سال، استفاده از دگزامتازون داخل مفصلی نباید بیش از سه تا چهار بار باشد. فراتر از این هنجار می تواند باعث تخریب بافت غضروف شود.

دوز داخل مفصلی بسته به سن بیمار، وزن، اندازه مفصل شانه یا زانو و شدت آسیب شناسی می تواند از 0.4 تا 4 میلی گرم متغیر باشد.

اگر آلرژی با فرآیندهای التهابی شدید همراه باشد، آنتی هیستامین های معمولی قادر به تسکین این وضعیت نخواهند بود. در این موارد از دگزامتازون که از مشتقات پردنیزولون است استفاده می شود که تظاهرات علائم آلرژیک را کاهش می دهد.

شرح کاربرد تزریق آمپول دگزامتازون نشان می دهد که در صورت بروز آلرژی، استفاده از تزریق همراه با داروهای خوراکی توصیه می شود. معمولاً تزریق فقط در روز اول درمان - 4-8 میلی گرم داخل وریدی انجام می شود. علاوه بر این، مصرف قرص ها برای 7-8 روز تجویز می شود.

اگر زن و شوهری در طول سال رابطه جنسی داشته باشند، حداقل هفته ای یکبار بدون استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری و سایر وسایل حفاظتی رابطه جنسی داشته باشند و بارداری اتفاق نیفتد، لازم است با پزشک مشورت شود.

مشکل ناباروری امروزه بسیار رایج است. دلایل انحراف می تواند متفاوت باشد. اغلب این با نارسایی هورمونی، بی نظمی قاعدگی مشاهده می شود.

دگزامتازون، آنالوگ هورمون هایی است که قشر آدرنال تولید می کند، این دارو تأثیر زیر را بر بدن دارد:

• سطح هورمون های قشر آدرنال را عادی می کند.
• به کاهش هورمون های مردانه کمک می کند.
• آنها از هیپرآندروژنیسم که باعث ناباروری می شود جلوگیری می کنند.
• از خطر ختم زودرس حاملگی، سقط جنین جلوگیری می کند.

بیشتر اوقات، دوز روزانه دارو یک چهارم قرص است، مواردی وجود دارد که بارداری طولانی مدت در یک ماه اتفاق افتاده است. پس از درمان، پس زمینه هورمونی بیمار عادی می شود و سایر علائم مردانه ناپدید می شوند.

دگزامتازون آنالوگ مصنوعی هورمون های قشر آدرنال است. تقریباً در تمام زمینه های پزشکی استفاده می شود. این دارو بر روی انواع متابولیسم: پروتئین، کربوهیدرات و چربی اثر دارد که با استفاده طولانی مدت بسیار واضح است. خواص اصلی دارو:

• ضد التهاب،
• حساسیت زدایی (تولید آنتی بادی ها را در پاسخ به آنتی ژن در بدن کاهش می دهد)
• ضد حساسیت،
• سرکوب کننده سیستم ایمنی

به عنوان یک قاعده، به ندرت به نحوه تأثیر دگزامتازون بر قاعدگی تا لحظه ای که یک زن تصمیم به بارداری می گیرد، توجه می شود. و مصرف طولانی مدت حتی دوزهای کم اثر مضری بر سیستم تولید مثل دارد.

این محصول برای چه منظوری استفاده می شود؟

در تمام بیماری های خودایمنی، مصرف یک دارو از پاسخ انحرافی بیش از حد سلول های خود بدن نجات می دهد. در نتیجه میزان آنتی بادی ها علیه سلول های خود بدن کاهش می یابد.

این رایج ترین استفاده از محصول است. تمام قطره های چشمی، پمادهای پوستی حاوی یک ماده دارویی برای همین منظور هستند. اثر دارو کاهش پاسخ ضد التهابی موضعی است. دگزامتازون و آنالوگ های آن به طور گسترده در هنگام بروز ادم، به عنوان مثال، با تشدید هموروئید یا کولپیت کاندیدا (برفک) استفاده می شود. بلافاصله پس از گذاشتن شمع، درد، خارش تسکین می یابد، بسیار راحت تر می شود.

برای این منظور، دگزامتازون به عنوان یک درمان جایگزین در نقض سنتز استروئیدهای خود و همچنین به منظور سرکوب سنتز بیش از حد آندروژن ها - هورمون های جنسی مردانه استفاده می شود. هیپرآندروژنمی می تواند منجر به ناباروری یا سقط جنین دیررس در 16 تا 21 هفتگی شود.

قطره چشمی دگزامتازون

این دارو با قیمت پایین در چشم پزشکی به صورت پماد و قطره کاربرد فراوانی یافته است. اثر بر اساس خواص ضد التهابی و ضد حساسیت دارو است. قطره دگزامتازون در دوره پس از جراحی چشم، در صورت آسیب دیدگی، سوختگی اندام های بینایی تجویز می شود. این دارو برای بیماری ها استفاده می شود:

• عنبیه چشم؛
• صلبیه;
• مشیمیه؛
• بدن کره چشم؛
• قرنیه؛
• عصب باصره.

اگرچه این دارو در دسترس است، اما نتایج درمانی خوبی دارد، اما استفاده از آن به تنهایی و بدون تجویز پزشک غیرقابل قبول است. این خطرناک است زیرا موارد منع مصرف جدی وجود دارد، از جمله:

• سل چشم؛
• ضایعات قارچی، ویروسی؛
• عفونت های چرکی؛
• گلوکوم؛
• افزایش فشار داخل چشم؛
• آسیب به اپیتلیوم قرنیه؛
• تراخم
• نازک شدن قرنیه

خواص دارو و مصرف آن

شکل تهیه	موارد مصرف
تزریقات	آنها در شرایط حاد استفاده می شوند، به عنوان مثال، با شوک آنافیلاکتیک، ادم Quincke، بیماری های عفونی شدید و سپسیس، حمله آسم برونش، با برخی از انواع لوسمی، بیماری های مفصلی (تزریق شده در حفره) و غیره.
قرص	آنها برای سندرم آدرنوژنیتال تجویز می شوند، زمانی که به دلیل عملکرد بیش از حد قشر آدرنال، مقدار زیادی آندروژن - هورمون های جنسی مردانه، از جمله با تخمدان های پلی کیستیک - آزاد می شود. قرص ها همچنین در دوران بارداری به طور گسترده استفاده می شوند، اگر زنی علائم پرمویی، سابقه خرابی و مشکلات مربوط به پرورش (به خصوص در تاریخ بعدی) داشته باشد. نشانه های استفاده از دگزامتازون بیماری آدیسون-بلیمر است، زمانی که غدد فوق کلیوی "کار نمی کنند"، با سندرم شیهان - نکروز پس از زایمان غده هیپوفیز، و همچنین برای بیماری های بافت همبند (به عنوان مثال، لوپوس اریتماتوی سیستمیک، آرتریت روماتوئید). و غیره) و بسیاری از بیماری ها.
پمادها	به عنوان بخشی از پمادهای مختلف که در عمل پوست و چشم استفاده می شود. به لطف این استفاده از دارو است که بسیاری از بیماری های این ناحیه را می توان در حالت بهبودی طولانی مدت قرار داد.
قطرات	این فرم در گوش و حلق و بینی و چشم پزشکی استفاده می شود. حتی قطره های سرماخوردگی اغلب حاوی دگزامتازون یا گلوکوکورتیکواستروئید دیگری هستند. به خصوص در مورد رینیت آلرژیک و استفاده طولانی مدت از دارو.
شمع ها	شیاف ها کاربرد خود را در پروکتولوژی (به ویژه در درمان هموروئید و خارش مقعد)، اورولوژی و زنان پیدا کرده اند. بنابراین، به عنوان مثال، بسیاری از شیاف های التهاب واژن حاوی دگزامتازون برای رسیدن به اثر سریع و تسکین خارش و تورم هستند.

روشن می شود که تقریباً هر زن حداقل یک بار در زندگی خود با این اشکال دارویی مواجه می شود. گاهی در هنگام مصرف دارو این سوال پیش می آید که آیا دگزامتازون می تواند باعث تاخیر در قاعدگی شود که دقیقا در چرخه مصرف این دارو اتفاق افتاده است؟

آمپول دگزامتازون

محلول داروی دگزامتازون، آمپول 4 میلی گرم، در شرایط حاد بیماران برای ارائه مراقبت های فوری استفاده می شود:

• برای تسکین التهاب مفصل را سوراخ کنید.
• برای از بین بردن مشکلات تنفسی استنشاق انجام دهید.
• در صورت شوک، تزریق عضلانی انجام دهید.
• برای ادم مغزی از مایعات داخل وریدی آهسته یا قطره قطره استفاده کنید.

بررسی های خوب پزشکان از درمان عفونت های شدید با دگزامتازون به طور همزمان با آنتی بیوتیک ها تجویز می شود. این دارو در موارد زیر تأثیر سریعی دارد:

• بیماری های غدد درون ریز؛
• مننژیت؛
• خونریزی؛
• تومورها؛
• تشدید برونشیت، آسم؛
• درماتوز شدید؛
• هیپرکلسمی؛
• سرطان خون؛
• آلرژی؛
• بیماری های خونی

تاثیر بر چرخه

مصرف موضعی دگزامتازون بر عملکرد جنسی و تولید مثل تأثیر نمی گذارد. به همین دلیل است که پزشکان با آرامش پمادها و قطره ها را مخصوصاً در دوره ها تجویز می کنند.

قرار گرفتن در معرض سیستمیک پس از استفاده طولانی مدت از دوزهای کوچک، بدون توجه به نحوه استفاده از دارو آغاز می شود: پالس درمانی، دوز ثابت و غیره.

دگزامتازون و قاعدگی - چه ارتباطی با هم دارند؟ واقعیت این است که این دارو با استفاده طولانی مدت و سیستماتیک، روند بلوغ فولیکول ها را مختل می کند و در نتیجه باعث ایجاد دیسمنوره های مختلف تا ظهور قاعدگی تنها 1 تا 2 بار در سال می شود. همچنین، مصرف دارو بر سطح TSH - ماده ای که عملکرد غده تیروئید را تنظیم می کند، تأثیر می گذارد.

اما اگر دارو در کلینیک هیپرآندروژنیسم مصرف شود - افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه، و دوز به درستی انتخاب شود، چرخه قاعدگی فقط باید عادی شود و باروری باید افزایش یابد. در برخی از زنان، لقاح تنها پس از اصلاح هورمون با تجویز دارو رخ می دهد.

دگزامتازون یک داروی جدی با اثرات چندوجهی است. ضمن اینکه بسیاری از افراد را از عواقب و عوارض ناگوار و گاه کشنده بیماری ها نجات می دهد، دارای عوارض جانبی متعددی نیز می باشد. با مطالعه خواص دارو، مشخص می شود که چرا قاعدگی پس از مصرف دگزامتازون شروع شد، یا برعکس، چرخه به 60 - 90 روز طولانی شد. این ابزار را می توان تنها با توجه به نسخه پزشک، با توجه به طرح و دوز انتخاب شده استفاده کرد.

قرص دگزامتازون

این دارو مکانیسم عمل پیچیده ای دارد، در حالی که به طور همزمان بر بسیاری از سیستم های بدن انسان تأثیر می گذارد. دگزامتازون در قرص ها توسط پزشک با دوز و مدت دوره لازم برای بهبود وضعیت تجویز می شود. بیماری ها نشانه هایی برای استفاده در نظر گرفته می شوند:

• نارسایی آدرنال؛
• روماتیسم مفصلی؛
• آسم برونش؛
• اسکلرودرمی؛
• تورم مغز؛
• اگزما؛
• کندوها؛
• پسوریازیس؛
• سرطان خون؛
• درماتیت؛
• کم خونی

هنگامی که یک زن از تمام توصیه های پزشکان پیروی می کند، می توان از عوارض جانبی جدی جلوگیری کرد. پس از شروع بارداری، نمی توانید از درمان خودداری کنید، این از تهدید سقط جنین جلوگیری می کند. پزشک خطر مصرف دگزامتازون و اثربخشی آن را در نظر می گیرد. بنابراین، در حداقل دوز، دارو عوارضی در بدن ایجاد نمی کند و روی کودک در رحم تأثیر نمی گذارد.

عوارض جانبی اصلی:

• فعالیت عاطفی را افزایش می دهد یا باعث بی حالی می شود، بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد.
• باعث اضطراب، بی خوابی، افزایش فشار داخل جمجمه می شود.
• اختلالات در سیستم قلبی عروقی.
• ممکن است باعث تهوع، استفراغ و کاهش اشتها شود.
• کاهش ایمنی.
• در برخی موارد واکنش آلرژیک ظاهر می شود. دگزامتازون یک عامل ضد حساسیت است، اما عدم تحمل فردی به ماده فعال قابل مشاهده است.
• سطح گلوکز خون را افزایش می دهد.
• استفاده نادرست از دارو می تواند فرآیندهای آتروفیک پوست را تحریک کند.

اگر قرص ها به درستی مصرف شوند، احتمال عوارض جانبی بسیار کم است. بسیاری از دختران از افزایش وزن تا پنج کیلوگرم شکایت دارند. بنابراین، در طول دوره درمان، نظارت بر رژیم غذایی ضروری است.

هنگام درمان ناباروری، مهم است که موارد منع مصرف دارو را بدانید:

1. پوکی استخوان - افزایش شکنندگی استخوان ها، اغلب پس از استفاده طولانی مدت از یک داروی گلوکوکورتیکواستروئید ایجاد می شود.
2. وجود بیماری های عفونی.
3. مشکلات کبدی، همراه با نارسایی کلیه.
4. حساسیت به ماده فعالی که بخشی از دگزامتازون است.

در صورتی که بیمار مشکلات فوق را داشته باشد، مصرف دارو ممنوع است. پزشک درمان های دیگری را توصیه می کند که به بدن شما آسیبی نمی رساند. برای انتخاب دوز صحیح، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. چنین کنترلی به ناهنجاری های پاتولوژیک در بدن بستگی دارد.

پماد دگزامتازون

یک داروی ارزان قیمت که در درمان چشم استفاده می شود - پماد دگزامتازون. طبق دستورالعمل، عامل در یک نوار نازک در پشت پلک پایین قرار می گیرد، ترکیب به سرعت روی سطح توزیع می شود. این دارو دارای اثر ضد احتقان، ضد التهابی است، باعث بهبودی پس از جراحات و جراحی های چشم می شود. پماد به درمان کمک می کند:

• اسکلریت؛
• ورم ملتحمه؛
• iridocyclitis;
• نوریت بینایی؛
• کراتیت؛
• کوروئیدیت

دگزامتازون هنگام برنامه ریزی بارداری

استفاده از دارو توسط یک زن در حالی که در انتظار کودک است باید تحت نظارت دقیق یک متخصص زنان باشد که دوز و رژیم درمانی را تعیین می کند. استفاده از آن در سه ماهه اول غیرقابل قبول است تا به جنین آسیبی نرسد. در بسیاری از موارد مصرف دگزامتازون در دوران بارداری ضروری است که این دارو به صورت تزریقی یا قطره چکان تجویز می شود.

هنگام برنامه ریزی بارداری، در صورت بروز مشکل در غدد فوق کلیوی، دارو تجویز می شود. تأثیر پذیرش می تواند بسیار سریع باشد - یک زن موفق می شود در مدت زمان کوتاهی بچه دار شود. استفاده از دارو به باز کردن ریه در نوزادان کمک می کند، علاوه بر این:

• از سقط جنین جلوگیری می کند؛
• ایمنی را کاهش می دهد که با بارداری تداخل دارد.
• هورمون ها را عادی می کند؛
• تشدید آلرژیک را تسکین می دهد.

دگزامتازون یک داروی هورمونی است که اغلب برای زنانی که تلاش بیهوده برای باردار شدن دارند تجویز می شود. این دارو چیست؟ بسیاری از بیماران، با خواندن حاشیه نویسی آن، از تعداد عوارض جانبی احتمالی وحشت می کنند و شروع به جستجوی اطلاعات اضافی می کنند. حالا آنها نگرانند که آیا این قرار در مورد آنها موجه است، آیا به بدن و جنین آینده آسیب می رساند (این دارو برای زنان باردار نیز تجویز می شود)، چرا در دستورالعمل چیزی در مورد مصرف آن در دوران بارداری و آمادگی برای آن ذکر نشده است؟

در واقع، در میان نشانه های متعدد در دستورالعمل های دگزامتازون، تنها یکی مربوط به حاملگی کودک است - اکلامپسی (توکسیکوز نیمه دوم بارداری). متخصصان پزشکی می گویند که متأسفانه حاشیه نویسی دگزامتازون منسوخ شده است و استفاده مکرر از آن را در غدد درون ریز، زنان و زایمان و زایمان توصیف نمی کند.

متأسفانه امروزه تشخیص "ناباروری" اغلب انجام می شود. دلایل آن متفاوت است، با این حال، در بیشتر موارد، عیب در نقص در سیستم هورمونی است. استرس، سوءتغذیه، شرایط محیطی نامناسب، سایر بیماری ها و اختلالات هورمونی می تواند باعث تحریک آن شود. در موارد نادر، زنی که خواب یک نوزاد را می بیند، به هیپرآندروژنیسم تشخیص داده می شود. سپس، هنگام برنامه ریزی برای بارداری، پزشک ممکن است دگزامتازون را تجویز کند.

هیپرآندروژنیسم چیست؟

با این کلمه جذاب، پزشکان یک بیماری غدد درون ریز را نشان می دهند که در آن میزان افزایش هورمون های مردانه (آندروژن ها) در بدن زن تولید می شود.

به عنوان یک قاعده، هورمون های مردانه به طور معمول در بدن زن وجود دارد، اما در غلظت های بسیار کم. افزایش سطح آندروژن می تواند باعث چاقی، هیرسوتیسم (رشد مو با الگوی مردانه و به طور کلی رشد بیش از حد مو)، بیماری های پوستی (آکنه) و بی نظمی قاعدگی شود. در این مورد، تمام تلاش ها برای باردار شدن اغلب با شکست خاتمه می یابد: یا بارداری به هیچ وجه رخ نمی دهد یا زودتر خاتمه می یابد.

پس از لقاح، در صورتی که نتیجه درمان از خطر عوارض جانبی بر کودک بیشتر باشد، داروهای هورمونی تجویز می شود. بنابراین، دگزامتازون تنها در موارد خاصی که سایر درمان ها با شکست مواجه می شوند، توصیه می شود.

در سه ماهه اول، او اعتبار دارد که از خطر سقط جنین جلوگیری کند. از این گذشته، افزایش سطح هورمون های مردانه در روند طبیعی بارداری اختلال ایجاد می کند.

اغلب اختلالات هورمونی در بدن باعث کاهش سیستم ایمنی می شود که باعث زایمان زودرس می شود. بدن کودک را در رحم به عنوان چیزی خارجی درک می کند، بدن مادر که سعی می کند از شر آن خلاص شود. این دارو قادر است این مشکل را از بین ببرد.

بنابراین، این دارو هم در برنامه ریزی بارداری و هم در دوران بارداری بسیار موثر است. نکته اصلی این است که به توصیه دوستان خود درمانی نکنید، تمام قرار ملاقات ها توسط پزشک انجام می شود.

برای اینکه این دارو فقط فوایدی داشته باشد و عوارض جدی ایجاد نکند، لازم است توصیه های متخصصان را دنبال کنید:

• در زمان مصرف دارو باید مصرف غذاهای چرب و سرخ شده را محدود کرد، بهتر است رژیم غذایی را رعایت کرد. از این گذشته ، این دارو باعث افزایش اسیدهای چرب می شود ، کلسترول را افزایش می دهد که به افزایش وزن کمک می کند.
• برای دوره درمان، علاوه بر این، پتاسیم، کلسیم مصرف کنید. این عناصر کمیاب از بدن دفع می شوند، بنابراین بازیابی آنها مهم است.
• دگزامتازون سیستم ایمنی را کاهش می دهد، برای جلوگیری از بیماری های عفونی، لازم است از ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی استفاده شود.
• برای از بین بردن مشکل لقاح، باید به طور منظم و در یک زمان معین از قرص های نوشیدنی استفاده کنید. بهتر است این کار را بعد از صبحانه انجام دهید تا در کار دستگاه گوارش اختلال ایجاد نشود.

اگر از این نکات پیروی کنید، توصیه های متخصصان را نادیده نگیرید، این دارو اثربخشی را به همراه خواهد داشت و بارداری طولانی مدت از راه خواهد رسید. با از بین بردن علت ناباروری، می توان به نتیجه مثبت امیدوار بود، نکته اصلی این است که خوددرمانی نکنید. این زن و فرزندش را از عواقب جدی محافظت می کند. اثربخشی قرص ها توسط بسیاری از بیماران ثابت شده است.

دگزامتازون برای کودکان

هنگامی که سوالی در مورد زندگی نوزاد مطرح می شود و نیاز به مداخله فوری است، دگزامتازون برای کودکان تجویز می شود. این دارو در موارد زیر استفاده می شود:

• ادم حنجره - کروپ کاذب؛
• بیماری های مزمن به شکل شدید - آسم، برونشیت، درماتیت آتیپیک؛
• انکولوژی؛
• روماتیسم مفصلی؛
• آلرژی حاد؛
• بیماری های بافت همبند؛
• نارسایی تنفسی در نوزادان

دگزامتازون تحت نظارت دقیق پزشک اطفال که دوز و رژیم را تجویز می کند استفاده می شود. این به دلیل تأثیر دارو بر روند رشد کودک است. به صورت تزریقی، قرص، قطره چشم، پماد از 6 سالگی تجویز می شود. محلول در آمپول، که برای استنشاق استفاده می شود، بررسی های خوبی دریافت می کند. دارو حذف می کند:

• سرفه آلرژیک؛
• برونکواسپاسم؛
• سرفه مناسب؛

دگزامتازون یک داروی هورمونی است که اغلب برای زنانی که تلاش بیهوده برای باردار شدن دارند تجویز می شود. این دارو چیست؟ بسیاری از بیماران، با خواندن حاشیه نویسی آن، از تعداد عوارض جانبی احتمالی وحشت می کنند و شروع به جستجوی اطلاعات اضافی می کنند. حالا آنها نگرانند که آیا این قرار در مورد آنها موجه است، آیا به بدن و جنین آینده آسیب می رساند (این دارو برای زنان باردار نیز تجویز می شود)، چرا در دستورالعمل چیزی در مورد مصرف آن در دوران بارداری و آمادگی برای آن ذکر نشده است؟

در واقع، در میان نشانه های متعدد در دستورالعمل های دگزامتازون، تنها یکی مربوط به حاملگی کودک است - اکلامپسی (توکسیکوز نیمه دوم بارداری). متخصصان پزشکی می گویند که متأسفانه حاشیه نویسی دگزامتازون منسوخ شده است و استفاده مکرر از آن را در غدد درون ریز، زنان و زایمان و زایمان توصیف نمی کند. برعکس، دستورالعمل ها نشان می دهد که در دوران بارداری منع مصرف دارد، که برای بسیاری گمراه کننده است، زیرا در واقع در دوران بارداری است که تجویز می شود.

دگزامتازون آنالوگ مصنوعی هورمون های قشر آدرنال است. این اوست که می تواند تعادل نوع خود را در بدن انسان بازگرداند. با ایجاد اختلال در تبادل هورمونی در بدن، تشکیل هورمون های جنسی مردانه را کاهش می دهد. در اینجا ما به آرامی و به سوال اصلی خود می رسیم. هیپرآندروژنیسم پدیده‌ای است که در آن افزایش مقدار هورمون‌های مردانه (آندروژن‌ها) در بدن زنان اغلب منجر به ناباروری و در صورت بارداری منجر به شکست آن یا در واقع منجر به ناباروری می‌شود. عرضه مداوم دگزامتازون سطح هورمون ها را در بدن تنظیم می کند و بارداری امکان پذیر می شود. پس از اینکه زن موفق به باردار شدن شد، دارو لغو نمی شود، بلکه دوز آن تنظیم می شود و برای مدتی بیشتر و گاهی تا زمان تولد ادامه می یابد. کارشناسان می گویند که نباید از عوارض احتمالی ترسید، زیرا در آمادگی برای بارداری، دوز دارو زیاد نیست، اما آن دسته از اختلالات هورمونی که برای درمان آنها دگزامتازون تجویز می شود بسیار خطرناک تر از مصرف آن است. به خاطر داشته باشید که تمام عوارض جانبی دارو برای مواردی که بیمار 5-6 یا بیشتر قرص در روز مصرف می کند، توضیح داده شده است. دوز ¼ قرص که معمولاً برای بارداری یا در دوران بارداری تجویز می شود، به هیچ وجه نمی تواند عواقب منفی جدی ایجاد کند.

برای ارزیابی سطح آندروژن ها، تجزیه و تحلیل خاصی انجام می شود - 17KS، که ماهیت آن تعیین 17 کتوستروئید در خون بیمار است. اگر سطح افزایش یابد، برای لقاح موفق، پزشک دگزامتازون را تجویز می کند.

اگر پزشک این دارو را برای شما تجویز کرده است، باید موارد زیر را بدانید. دگزامتازون در متابولیسم از جمله چربی نقش دارد. تأثیر دارو بر متابولیسم چربی در این است که تولید اسیدهای چرب در بدن افزایش می یابد، سطح کلسترول خون بالا می رود و توده چربی افزایش می یابد. علاوه بر این، زنان عمدتاً در قسمت بالایی بدن شروع به بهبود می کنند. با خواندن این سطور نباید چشمان خود را از وحشت گرد کنید و به این فکر کنید که بسته قرصی که اخیرا خریداری کرده اید را کجا پنهان کنید. تمرین نشان می دهد که بسیاری از زنان اصلاً نوسان وزن ندارند. کسانی که از نظر ژنتیکی تمایل به اضافه وزن دارند، شانس بیشتری برای افزایش حجم دارند.

همچنین دانستن این نکته مفید است که هنگام مصرف دگزامتازون، بدن به مقدار بیشتری پتاسیم و کلسیم نیاز دارد، زیرا این مواد به طور فعال از بدن دفع می شوند و کمبود آنها را ایجاد می کنند.

اثر دیگر دارو مهار سیستم ایمنی است. و از آنجایی که تولید مواد فعالی که از بدن محافظت می کند به حالت تعلیق درآمده است، برای قرار گرفتن در معرض بیماری های عفونی آماده باشید.

به خاطر داشته باشید که این دارو فقط توسط پزشک و تنها پس از انجام آزمایشات لازم تجویز می شود! درمان دارویی غیرمجاز غیرقابل قبول است! پزشک دوز و رژیم درمانی را بر اساس نتایج آزمایش و ویژگی های فردی هر بیمار تجویز می کند.

بسیار مهم است که دگزامتازون را بدون پرش و در عین حال به وضوح مصرف کنید. متخصصان بهداشت معمولاً مصرف آن را صبح زود بعد از غذا توصیه می کنند تا یکی از عوارض جانبی - اثرات منفی روی دستگاه گوارش - ظاهر نشود.

مخصوصا برای- اولگا پاولوا

از جانب مهمان

حدود یک سال نمی توانستم باردار شوم ... به پزشکان مراجعه کردم و قرص های مختلفی مصرف کردم. من از آن خسته شده ام. دکترم را عوض کردم روزی 1/4 دگزامتازون برایم تجویز کرد. در تخمک گذاری بعدی باردار شد. الان 5 هفته - دکتر گفت ادامه بده!

از جانب مهمان

من 2بار بارداری داشتم که با ناراحتی تمام شد اولی 9 هفته یخ زده 2 بار کم خونی این زمانی است که جنین درست نمی شود و رحم به شبیه سازی بارداری ادامه می دهد دکترها چیزی متوجه نشدند خدا را شکر وقتی گرفتم باردار 3 بار به یک دکتر خوب رسیدم که مرا به هورمون ها فرستاد، معلوم شد که آنها در مقیاس من هستند. او بلافاصله برای نوشیدن دگزامتازون تجویز کرد. بدون هیچ عارضه ای، نوزاد سالم به دنیا آمد)))

از جانب مهمان

من با دگزامتازون باردار شدم و در تمام دوران بارداریم آن را مصرف کردم. جداشدگی کوریون در هفته 11 رخ داد. و زایمان زودرس بود (36 هفته). اما مشکلات من به احتمال زیاد به دلیل رزوس خون منفی بود. پسرم کریپتورکیدیسم داشت و عمل شد. نمی دونم شاید به خاطر دگزامتازون باشه؟

از جانب مهمان

دکتر دگزامتازون هم تجویز کرد من 2 ماهه میخورم نتیجه ای نداره...واقعا منتظر معجزه هستیم...

دگزامتازون (لاتین دگزامتازون) یک داروی مصنوعی از گروه هورمون ها، گلوکوکورتیکوئیدها است. دارای اثر ضد شوک، ضد التهاب، سرکوب کننده سیستم ایمنی، ضد حساسیت، ضد ادم است. دگزامتازون سدیم فسفات (Dexamethasoni natrii phosphate) برای اهداف پزشکی استفاده می شود.

اثر فارماکولوژیک

دگزامتازون با سنتز مواد مسئول التهاب و واکنش های آلرژیک تداخل می کند. بافت لنفوئیدی را سرکوب می کند که باعث کاهش سطح لنفوسیت ها و در نتیجه سرکوب ایمنی می شود. کاهش تولید ایمونوگلوبولین ها نیز به سرکوب سیستم ایمنی کمک می کند.

دگزامتازون سدیم و مایعات را در بدن به دام می اندازد. با تحریک تجزیه گلیکوژن در کبد، گلوکز خون را افزایش می دهد. باعث کاهش ضخامت لایه چربی در اندام ها می شود، اما آن را در صورت و نیمه بالایی بدن افزایش می دهد.

نفوذپذیری مویرگی را کاهش می دهد، اثر ضد احتقان دارد. تولید TSH و ACTH را کاهش می دهد. غلظت هورمون های مدولای آدرنال (آدرنالین، نوراپی نفرین، دوپامین) را افزایش می دهد و حساسیت گیرنده ها را به آنها باز می گرداند. در عین حال، سنتز آندروژن ها، هورمون های جنسی مردانه تولید شده توسط قشر آدرنال را مهار می کند.

دگزامتازون به راحتی به موانع بدن از جمله مغز و از طریق جفت به داخل جنین نفوذ می کند.

از طریق کلیه ها و روده ها دفع می شود.

موارد مصرف

نشانه های استفاده از دگزامتازون بسیار گسترده است. با این حال، در عمل زنان و زایمان، این دارو اغلب استفاده نمی شود:

• با ناباروری در برابر پس زمینه هیپرآندروژنیسم؛
• با تهدید سقط جنین ناشی از عدم تعادل هورمونی؛
• در صورت لزوم، استفاده از مراقبت های ویژه.

اشکال صدور

• محلول تزریق عضلانی، داخل وریدی، داخل مفصلی به شکل دگزامتازون فسفات. 1 میلی لیتر محلول حاوی 4 میلی گرم ماده فعال است. محلول در آمپول های 1 یا 2 میلی لیتری موجود است. تعداد آمپول در بسته: 1، 5، 10، 15، 20 یا 25 عدد.
• قرص ها: میزان دگزامتازون در 1 قرص می تواند 0.5 میلی گرم، 1 میلی گرم، 1.5 میلی گرم، 4 میلی گرم یا 8 میلی گرم باشد. تعداد قرص در هر بسته: 10، 20، 50، 56، 100 عدد.

روش مصرف و مقدار مصرف

هنگام استفاده از داروهای دگزامتازون برای استفاده سیستمیک، بخش اصلی دوز روزانه باید در صبح تجویز شود که به دلیل ریتم فیزیولوژیکی ترشح هورمون های خود قشر آدرنال است. لغو داروهای دگزامتازون باید تدریجی باشد، زیرا در غیر این صورت خطر وخامت شدید در وضعیت بیمار وجود دارد.

قرص. در صورت کم بودن دوز (4-6 میلی گرم در روز)، بهتر است یک بار در صبح مصرف شود. اگر دوز 6-20 میلی گرم در روز باشد، 50 درصد از این دوز باید در اوایل صبح مصرف شود و مابقی باید به دو دوز تقسیم شود.

تزریقات. تزریق داخل وریدی (آهسته) و قطره ای و همچنین تزریق داخل عضلانی دگزامتازون مجاز است. پس از دستیابی به اثر درمانی مورد نیاز، دوز دارو به تدریج کاهش می یابد و به شکل قرص تبدیل می شود.

موارد منع مصرف

تنها منع مصرف مطلق دگزامتازون آلرژی است.

موارد منع مصرف نسبی برای انتصاب دگزامتازون:

1. عفونت های ویروسی، باکتریایی یا قارچی در فاز فعال.
2. شرایط همراه با نقص ایمنی.
3. واکسیناسیون کامل یا برنامه ریزی شده
4. از آنجایی که دگزامتازون باعث دفع کلسیم از بدن می شود، در پوکی استخوان نباید از آن استفاده کرد.
5. فرآیندهای زخمی دستگاه گوارش.
6. فشار خون بالا، نارسایی قلبی.
7. افزایش سطح گلوکز خون تحت تأثیر دگزامتازون مستلزم نظارت مداوم بر وضعیت بیمار در حضور دیابت است.
8. چاقی بالا.
9. حالت های تشنجی.
10. اختلالات عملکرد سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال در هر سطحی.
11. گلوکوم با زاویه باز

تداخل با سایر فرآورده های دارویی

با مصرف ترکیبی دگزامتازون و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، خطر ضایعات اولسراتیو دستگاه گوارش افزایش می یابد.

داروهای ضد بارداری هورمونی حاوی استروژن، دفع دگزامتازون را کند می کنند و در نتیجه اثر آن را افزایش می دهند.

مصرف همزمان دگزامتازون با داروهای حاوی مقادیر زیادی یون سدیم خطر ادم و افزایش فشار خون را افزایش می دهد.

مصرف الکل در طول درمان با دگزامتازون، صرف نظر از نوع دوز دومی، به شدت ممنوع است. دگزامتازون و اتیل الکل به طور متقابل اثرات سمی یکدیگر را افزایش می دهند که می تواند بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی، کبد و دستگاه گوارش تأثیر منفی بگذارد.

عوارض جانبی و مصرف بیش از حد

در صورت استفاده از دگزامتازون، با در نظر گرفتن تمام موارد منع مصرف، با رعایت دوز و رژیم مصرف، احتمال عوارض جانبی کم است. اثرات نامطلوب دگزامتازون زمانی رخ می دهد که دوز تجویز شده بیش از حد تجویز شده یا بدون در نظر گرفتن اثرات سایر داروها هنگام استفاده با هم رخ می دهد.

• سیستم عصبی و اندام های حسی: اختلال هوشیاری، سندرم توهم هذیانی، سرگیجه، اختلال بینایی کوتاه مدت، افزایش متناقض فشار داخل جمجمه.
• سیستم قلبی عروقی : افزایش فشار خون، آریتمی.

• متابولیسم : افزایش وزن، ادم محیطی.
• اندام های گوارشی : ایجاد زخم معده و روده ("زخم استروئیدی").
• سیستم غدد درون ریز : نارسایی قشر آدرنال، "دیابت استروئیدی"، بی نظمی قاعدگی.
• سیستم اسکلتی عضلانی : کاهش معدنی شدن استخوان، ضعف عضلانی.
• چرم : "آکنه استروئیدی"، تعریق بیش از حد.

اقدامات در صورت مصرف بیش از حد دگزامتازون

هیچ عامل خاصی برای خنثی کردن و حذف دگزامتازون از بدن وجود ندارد. در صورت مصرف بیش از حد قرص ها، مقدار زیادی آب گرم، جاذب به قربانی داده می شود. در شرایط ثابت، تصحیح علامتی عملکردهای مختل انجام می شود.

دستورالعمل های ویژه

بارداری و شیردهی

مطالعات انسانی برای تایید یا رد مضرات دگزامتازون برای جنین انجام نشده است. با این حال، آزمایشاتی بر روی حیوانات آزمایشگاهی انجام شد که تأثیر منفی دارو را بر بدن نوزاد تازه متولد شده تأیید کرد.

بنابراین، دگزامتازون باید در دوران بارداری فقط زمانی استفاده شود که مزایای استفاده از آن به طور قابل توجهی بیشتر از آسیب احتمالی برای جنین باشد. این وضعیت زمانی ایجاد می شود که تهدید به سقط جنین ناشی از افزایش تولید هورمون های جنسی مردانه توسط غدد فوق کلیوی زن باشد. مصرف دگزامتازون در این مورد سطح تستوسترون را عادی می کند و در نتیجه خطر ختم بارداری را به حداقل می رساند.

در دوران شیردهی باید به خاطر داشت که دگزامتازون وارد شیر مادر می شود. بنابراین، یا باید مصرف دگزامتازون را متوقف کنید یا به تغذیه با شیشه شیر بروید.

دگزامتازون در آماده سازی برای بارداری

دگزامتازون هنگام برنامه ریزی بارداری برای بازگرداندن سطوح هورمونی و آماده سازی بدن زن برای بارداری استفاده می شود. اما در این مورد، مصرف دگزامتازون باید تحت نظارت دقیق متخصص زنان انجام شود. این دارو برای هیپرآندروژنیسم - بیش از حد هورمون های جنسی مردانه توصیه می شود. استفاده از دگزامتازون به شما امکان می دهد تعادل هورمون ها را در بدن عادی کنید. بارداری در حین مصرف دارو در عرض 1-3 ماه رخ می دهد. یادآوری این نکته مهم است که اگرچه دگزامتازون در کمترین دوز تجویز می شود، اما احتمال عوارض جانبی بسیار بالاست.

شرایط نگهداری و ماندگاری

آماده سازی دگزامتازون باید در مکانی خشک و تاریک در دمای کمتر از 5 و حداکثر 25 درجه نگهداری شود.

ماندگاری فرآورده های دگزامتازون در بسته بندی در بسته (آمپول، ویال) 24 ماه می باشد. یک آمپول باز شده حداکثر تا 24 ساعت پس از باز کردن مجاز است.

آنالوگ ها

آنالوگ های دگزامتازون سایر گلوکوکورتیکواستروئیدها هستند:

• متیل پردنیزولون (متیپرد، سولو-مدرول)؛
• بتامتازون؛
• پردنیزولون و غیره

قیمت

قیمت داروهای حاوی دگزامتازون بسته به شکل انتشار، سازنده، منطقه فروش به طور قابل توجهی متفاوت است.

قیمت برای قرص ها:

• 10 قطعه در هر بسته: 14-44 روبل؛
• 20 قطعه: 18.70-34.50 روبل؛
• 50 قطعه: 39.70-66.90 روبل؛
• 56 قطعه: 37.00-55.90 روبل؛
• 100 قطعه: 54.70-136.30 روبل.

فرم های تزریق در آمپول ها 45-182.5 روبل (برای 5 آمپول)، 62-68 روبل (برای 10 آمپول)، 102-228 روبل (برای 25 آمپول) هزینه دارند.

از داروخانه خارج شوید

دگزامتازون یک داروی کاملاً کنترل شده است، بنابراین از داروخانه ها فقط با نسخه تجویز می شود.

ناباروری وضعیتی است که با عدم بارداری به مدت یک سال مشخص می شود. با این حال، دو شرط باید رعایت شود - عدم استفاده از داروهای ضد بارداری و انجام یک زندگی جنسی منظم. دلایل ناباروری متفاوت است. اما یکی از شایع ترین آنها اختلالات هورمونی است.

بنابراین، دگزامتازون برای درمان ناباروری یکی از محبوب ترین داروها است. اما باید فقط برای نشانه ها استفاده شود، که باید به صورت جداگانه ارزیابی شود.

علائم برای انتصاب دگزامتازون

ناباروری می تواند با دلایل مختلفی همراه باشد که نیاز به استفاده از دگزامتازون (نماینده هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی) را دیکته می کند. آنها از ماهیت اثراتی که این دارو دارد ناشی می شوند.

بیشتر اوقات، نشانه اصلی استفاده از دگزامتازون اصلاح پس زمینه هورمونی است که با تشکیل بیش از حد تستوسترون مشخص می شود. تنظیم این فرآیند در نتیجه بازخورد منفی انجام می شود.

این بدان معنی است که اگر حداقل غلظت ثابت هورمون کورتیکواستروئید در خون تعیین شود، سنتز محرک آن به شدت کاهش می یابد. در این مورد، هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، که تشکیل تستوسترون را افزایش می دهد، اثر تحریک کننده دارد.

مشخص می شود که اگر این زنجیره قطع شود، سطح هورمون های جنسی مردانه در خون کاهش می یابد. در نتیجه، این منجر به این واقعیت می شود که هیپرآندروژنیسم، به عنوان عامل اصلی ناباروری، از بین می رود.

با ناباروری، مکانیسم های ایمنی نیز می تواند مختل شود، که می تواند منجر به آسیب خود ایمنی به اندام های تناسلی شود. به نظر می رسد که آنتی ژن ها، به عنوان مثال، تخمدان ها به عنوان خارجی تلقی می شوند و سیستم ایمنی آنها را از بین می برد. این همان چیزی است که مکانیسم ایجاد ناباروری در اوفوریت خودایمنی، زمانی که پتانسیل باروری یک زن تحت تأثیر قرار می گیرد، به نظر می رسد.

گلوکوکورتیکواستروئیدها دارای اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی هستند، بنابراین از آنها در درمان این آسیب شناسی استفاده می شود. اما در این صورت لازم است از چنین دوزهایی از دارو که چندین برابر اصلاح هورمونی است استفاده شود.

به همین دلیل است که دگزازون و جایگزین های آن نیز برای سرکوب فرآیند خود ایمنی در بیماری های منتشر بافت همبند استفاده می شود. فعالیت فرآیند التهابی در این مورد می تواند بر توانایی باردار شدن چه در مردان و چه در زنان تأثیر منفی بگذارد.

یکی دیگر از نشانه های استفاده از این دارو ناباروری همراه با سندرم آنتی فسفولیپید است. این یک فرآیند پاتولوژیک است که با آسیب به غشای سلولی مشخص می شود. در برابر این پس زمینه، ترومبوز در سیستم عروقی رخ می دهد، که مستعد سقط جنین یا عدم امکان وقوع آن است.

با این حال، در حال حاضر، توصیه به تجویز دارو برای هر گونه فعالیت سندرم آنتی فسفولیپید مورد بحث است. تعدادی از دانشمندان پیشنهاد می کنند که برای کنترل روند این فرآیند پاتولوژیک با ارزیابی اجباری سیستم انعقاد خون، استفاده از دوزهای بالای داروهای ضد انعقاد کافی است.

درک این نکته مهم است که اگر بارداری در حین مصرف دگزامتازون رخ داد، نیازی به لغو آن ندارید. در آینده، او به مصرف این دارو تحت کنترل پارامترهای اولیه آزمایشگاهی ادامه می دهد. فقط یک پزشک می تواند آن را لغو کند.

تحمل دارو و اثر آن بر جنین

اگر تمام موارد منع مصرف در نظر گرفته شود، معمولاً تحمل این دارو خوب است. با این حال، در برخی موارد، عوارض جانبی جدی ممکن است ظاهر شود.بنابراین ارزیابی تمام خطرات ناشی از مصرف آن بسیار مهم است و نیازی به تجویز بدون مدرک نیست.

همچنین باید در نظر داشت که اگر دارو در دوزهای کم در دوران بارداری استفاده شود، به عنوان یک قاعده، تأثیر منفی روی جنین ندارد. اما هر دارویی که برای یک زن باردار تجویز می شود باید تحت تجزیه و تحلیل دقیق انتقادی قرار گیرد.

بنابراین، عوارض جانبی اصلی دگزامتازون به شرح زیر است:

• افزایش فعالیت روانی-عاطفی، بی حالی، حالت هذیان و سایر تظاهرات عملکرد پاتولوژیک سیستم عصبی مرکزی.
• تظاهرات آلرژیک (به هر حال، گلوکوکورتیکواستروئیدها داروهای ضد حساسیت هستند، اما واکنش مشابهی می تواند روی آنها ایجاد شود).
• افزایش سطح گلوکز خون، به ویژه با اختلال تحمل گلوکز؛
• استفاده طولانی مدت از دگزامتازون می تواند منجر به پوکی استخوان و فرآیندهای آتروفی پوست شود.

موارد منع مصرف احتمالی

مانند هر دارویی، دگزازون که برای ناباروری تجویز می شود، ممکن است موارد منع مصرف خاصی داشته باشد که مصرف آن را محدود می کند. اصلی ترین آنها عبارتند از:

• افزایش شکنندگی استخوان ها (پوکی استخوان) که در زنان در سنین باروری معمولاً با استفاده طولانی مدت از داروهای گلوکوکورتیکواستروئید ایجاد می شود.
• بیماری های عفونی حاد، از آنجایی که گلوکوکورتیکواستروئیدها اثر سرکوب کننده سیستم ایمنی مشخصی بر بدن انسان دارند.
• اختلال قابل توجه در عملکرد کبد و / یا کلیه؛
• افزایش حساسیت فردی به دارو.

بنابراین، این موارد منع مصرف باید در مرحله اول شناسایی شوند. و اگر حداقل یکی از نکات فوق در دسترس باشد، نمی توان از دارو استفاده کرد.

تحلیل های کنترلی

کل فرآیند درمان با گلوکوکورتیکواستروئیدها، از جمله دگزامتازون، باید بر اساس پایش آزمایشگاهی برخی پارامترها باشد که به آسیب شناسی خاص بستگی دارد. این برای تنظیم دوز کافی دارو ضروری است.

اگر دگزامتازون برای عادی سازی تعادل هورمونی استفاده شود، سطح DEA-C (دهیدروپی آندروسترون) و تستوسترون معمولاً به صورت پویا تعیین می شود. اینها متابولیت های هورمون های جنسی مردانه هستند که با توجه به محتوای آنها دوز دارو معمولاً یک بار در ماه تنظیم می شود.

در مواردی که فرآیندهای خودایمنی با این دارو درمان می شوند، تعیین پارامترهای فاز حاد خون ضروری است. اینها عبارتند از پروتئین واکنشی C، آنتی استرپتوکیناز، آنتی رپتولیزین، فاکتور روماتوئید، سروموکوئید، اسید سیالیک و غیره. با دوز کافی دارو، تمام این شاخص ها کاهش می یابد.

درمان موثر سندرم آنتی فسفولیپید باید با عادی سازی پارامترهای انعقاد خون همراه باشد. ما در مورد زمان لخته شدن، فیبرینوژن، پروترومبین، زمان ترومبوپلاستین جزئی فعال و غیره صحبت می کنیم.

در خاتمه لازم به ذکر است که دگزامتازون به طور گسترده توسط متخصصین زنان و زایمان استفاده می شود. این به دلیل تأثیر آن بر زمینه هورمونی یک زن است که با کمک این دارو قابل اصلاح است.

علاوه بر این، دلایل دیگری برای استفاده از گلوکوکورتیکواستروئیدها در صورت وجود ناباروری وجود دارد. با این حال، تجویز دارو باید توسط پزشک انجام شود، زیرا دارو دارای ویژگی های خاصی است که باید در نظر گرفته شود. بنابراین، فقط یک متخصص می تواند این مسائل را درک کند.

خوددرمانی ارزشش را ندارد، زیرا می تواند به بدن آسیب برساند!

دخترا من یه مقاله اینجا پیدا کردم

من به تجربه شما علاقه مند هستم، کسی که دگزامتازون مصرف می کند / دارد. وزنت تغییر کرده؟ دکتر چه ساعتی از روز نوشیدنی را تجویز کرده است؟ دوز چیست؟ و آیا عوارضی دارد؟ آیا گرگرفتگی شبانه روی آن وجود داشت؟

دگزامتازون یک داروی هورمونی است که اغلب برای زنانی که می خواهند باردار شوند تجویز می شود، اما تمام تلاش های آنها ناموفق است. تقریباً همه بیماران از مصرف این دارو خودداری می کنند، همانطور که حاشیه نویسی در مورد بسیاری از عوارض جانبی می گوید. زنان بسیار نگران این هستند که آیا اصلاً نیاز به مصرف این دارو دارند و آیا به بدن و جنین آسیب می رساند یا خیر. این دارو برای زنان باردار نیز تجویز می‌شود، اگرچه در حاشیه‌نویسی چیزی گفته نشده است که زنی که قصد دارد یا حامله فرزند است بتواند آن را مصرف کند.

در واقع، در میان نشانه های بسیاری در دستورالعمل های دگزامتازون، تنها یک چیز وجود دارد - این به بچه دار شدن اشاره دارد - این اکلامپسی (توکسیکوز نیمه دوم بارداری) است. پزشکان معتقدند که دستورالعمل های دگزامتازون از قبل قدیمی شده است و هیچ چیز وجود ندارد. در مورد استفاده مکرر آن در غدد درون ریز، زنان و زایمان نوشته شده است. دستورالعمل ها نشان می دهد که در دوران بارداری منع مصرف دارد و این باعث ترس بسیاری می شود، زیرا در واقع در دوران بارداری است که تجویز می شود.

دگزامتازون جایگزینی برای هورمون های قشر آدرنال با منشاء مصنوعی است و تنها او قادر به بازگرداندن تعادل هورمون های مشابه در بدن انسان است. با تداخل در متابولیسم هورمون ها در بدن که مختل می شود، اجازه نمی دهد هورمون های جنسی مردانه در بدن زن تشکیل شود.

هیپرآندروژنیسم زمانی خود را نشان می دهد که میزان هورمون های مردانه (آندروژن ها) در بدن زنان افزایش یابد، که اغلب می تواند منجر به ناباروری شود و زمانی که حاملگی اتفاق می افتد، می تواند منجر به سقط جنین شود. اگر به طور مداوم دگزامتازون مصرف می کنید، وضعیت هورمون ها را در بدن تنظیم می کند و شروع بارداری ممکن است موفقیت آمیز باشد.

پس از موفقیت آمیز بودن تلاش برای باردار شدن، مصرف دارو به هیچ وجه قطع نمی شود و پزشک به سادگی دوز آن را تنظیم می کند و مصرف آن را برای مدتی، حتی تا زمان تولد، تجویز می کند.
آچی متقاعد می کند که هیچ عارضه ای وجود ندارد، زیرا دوز دارو در آمادگی برای بارداری بسیار ناچیز است و اختلالات هورمونی که دگزامتازون برای آنها تجویز می شود بسیار خطرناک تر از مصرف آن است. لازم است بدانید که تمام عوارض جانبی دارو برای چنین مواردی نشان داده می شود که یک زن بیش از 5 قرص در روز مصرف کند. دوز ¼ قرص که معمولاً هنگام برنامه ریزی بارداری تجویز می شود، به هیچ وجه عواقب خطرناک و منفی ایجاد نمی کند.

برای اینکه بتوان سطح آندروژن را ارزیابی کرد، آزمایش ویژه ای انجام می شود - 17KS که می تواند 17 کتوستریوئید را در خون فرد تعیین کند. اگر سطح آن بالا باشد، برای لقاح موفق، پزشک دگزامتازون را تجویز می کند.

اگر پزشک این داروی خاص را برای خانمی تجویز کرده باشد، باید بداند که دگزامتازون در متابولیسم و ​​همچنین چربی ها نقش دارد. تاثیر دگزامتازون بر متابولیسم چربی این است که تولید اسیدهای چرب در بدن خانم ها افزایش می یابد، سطح کلسترول خون افزایش می یابد و توده چربی افزایش می یابد. زن به طور عمده در قسمت فوقانی بدن شروع به افزایش وزن می کند. با دانستن همه اینها، بسیاری حاضرند مصرف این دارو را کنار بگذارند، اما در عمل واضح است که اکثر خانم ها اصلاً متوجه تغییر وزن نشده اند. احتمال افزایش سایز در افرادی که از نظر ژنتیکی تمایل به اضافه وزن دارند وجود دارد.

حتی هنگام مصرف دگزامتازون، بدن نیاز به جبران پتاسیم و کلسیم از دست رفته دارد، زیرا این دارو به طور فعال از بدن دفع می شود و کمبود آنها را ایجاد می کند. این دارو، همانطور که بود، کار سیستم ایمنی را "آهسته" می کند. و از آنجایی که تولید مواد فعالی که از بدن محافظت می کنند به طور موقت متوقف می شود، شما بیشتر مستعد ابتلا به بیماری های عفونی خواهید بود.

لازم است بدانید که این دارو مستقیماً توسط پزشک و تنها پس از انجام آزمایشات لازم تجویز می شود! خوددرمانی غیر قابل قبول است! پزشک باید شخصاً دوز و رژیم درمانی را بر اساس نتایج آزمایش تجویز کند. مصرف همزمان دگزامتازون به طور واضح ضروری است. پزشکان به طور سنتی مصرف آن را فقط در صبح بعد از غذا توصیه می کنند تا اثرات منفی روی دستگاه گوارش آشکار نشود.

www.baby.ru

خصوصیات و عملکرد دارو

این دارو به دسته هورمونی تعلق دارد و اغلب برای زنانی که نمی توانند برای مدت طولانی باردار شوند تجویز می شود. دستورالعمل این دارو بسیاری از بیماران را می ترساند، زیرا تعداد قابل توجهی از عوارض جانبی آن را نشان می دهد. با این حال، نترسید، زیرا دگزامتازون حتی برای زنان باردار نیز تجویز می شود. متخصصان زنان اظهار می دارند که حاشیه نویسی برای این دارو قدیمی است. و خود دارو امروزه با موفقیت در غدد درون ریز، زنان و زایمان، زنان و زایمان استفاده می شود.

دگزامتازون آنالوگ مصنوعی قشر آدرنال است. این دارو تعادل هورمون ها را در بدن انسان بازیابی می کند. این در مورد کاهش تشکیل هورمون های جنسی مردانه در بدن زنان است. امروز این یک مشکل فوری است.

به یاد بیاورید که پزشکان افزایش مقدار آندروژن ها (هورمون های مردانه) در بدن زنان را هیپرآندروژنیسم می نامند. آسیب شناسی اغلب منجر به ناباروری می شود. اگر زنی با چنین تشخیصی باردار شده باشد، خطر شکست او، یعنی خود سقط جنین وجود دارد. مصرف منظم دگزامتازون سطح هورمون را در زنان مبتلا به هیپرآندروژنیسم تنظیم می کند. این بدان معنی است که یک مفهوم موفق کاملاً ممکن است. اما پزشکان، حتی پس از آن، دگزامتازون را لغو نمی کنند. آنها فقط دوز را تنظیم می کنند. گاهی اوقات زن مجبور به مصرف این دارو قبل از زایمان می شود.

اگر متخصص زنان چنین دارویی را برای زنی تجویز کرده باشد، باید بداند که این دارو در متابولیسم، به ویژه لیپیدها، نقش دارد. اثر دگزامتازون بر متابولیسم چربی افزایش تولید اسیدهای چرب است.

و گاهی اوقات باعث افزایش سطح کلسترول خون می شود و لایه چربی رشد می کند. اما زنان در بیشتر موارد در قسمت بالای تنه بهتر می شوند. با این حال، بلافاصله نترسید و وحشت نکنید. بسیاری از زنان سالم ممکن است اصلاً افزایش وزن را تجربه نکنند. افرادی که از نظر ژنتیکی تمایل به اضافه وزن دارند، بیشتر در معرض افزایش وزن هستند. اما آیا ظاهر شدن نوزاد در خانه ارزش چنین فداکاری ها را ندارد؟

همچنین باید در نظر داشت که بدن در طول دوره درمان با این دارو به دوزهای اضافی کلسیم و پتاسیم نیاز دارد. دگزامتازون به طور فعال آنها را حذف می کند و کمبود ایجاد می کند.

یکی دیگر از اثرات ناخوشایند اثر فارماکولوژیک دارو، مهار عملکرد سیستم ایمنی است. این بدان معنی است که وقتی تولید مواد محافظت کننده از بدن متوقف می شود، باید برای بیماری های عفونی آماده شود - حساسیت به بیماری ها افزایش می یابد.

نحوه تجویز دگزامتازون هنگام برنامه ریزی بارداری

دوز دارویی که پزشکان برای خانم ها تجویز می کنند کم است، بنابراین نباید از هیچ عارضه ای ترسید. اما اختلالات هورمونی که برای از بین بردن آن دارو تجویز می شود بسیار خطرناکتر از مصرف آن است. لازم به ذکر است که عوارض داروی هورمونی زمانی رخ می دهد که بیماران روزانه 5-6 قرص مصرف کنند. و برای زنان در طول دوره برنامه ریزی بارداری یک چهارم قرص تجویز می شود. این دوز باعث عواقب منفی ملموس نمی شود. قبل از تجویز داروی هورمونی، پزشکان برای ارزیابی سطح آندروژن - 17 KS تجزیه و تحلیل ویژه ای انجام می دهند. 17 کتوستروئید را در خون بیماران شناسایی می کند. اگر سطح آنها با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل افزایش یابد، پزشک دگزامتازون را برای لقاح موفق تجویز می کند.

خانم‌ها باید بدانند که این دارو پس از انجام تمام آزمایش‌های لازم منحصراً توسط پزشک تجویز می‌شود. خوددرمانی با داروهای هورمونی اکیداً ممنوع است، زیرا اینها ویتامین یا گیاهان دارویی نیستند. زنان موظفند دگزامتازون را به طور واضح طبق دستور پزشک معالج، همزمان و بدون غیبت مصرف کنند. بهتر است این کار را صبح بعد از صبحانه انجام دهید، بنابراین یکی از عوارض جانبی دارو - تأثیر منفی بر سیستم گوارشی - کاهش می یابد.

obesplodii.ru

عمل دارویی

اگر زن و شوهری در طول سال رابطه جنسی داشته باشند، حداقل هفته ای یکبار بدون استفاده از وسایل پیشگیری از بارداری و سایر وسایل حفاظتی رابطه جنسی داشته باشند و بارداری اتفاق نیفتد، لازم است با پزشک مشورت شود.

مشکل ناباروری امروزه بسیار رایج است. دلایل انحراف می تواند متفاوت باشد. اغلب این با نارسایی هورمونی، بی نظمی قاعدگی مشاهده می شود.

تحمل و منع مصرف قرص ها

هنگامی که یک زن از تمام توصیه های پزشکان پیروی می کند، می توان از عوارض جانبی جدی جلوگیری کرد. پس از شروع بارداری، نمی توانید از درمان خودداری کنید، این از تهدید سقط جنین جلوگیری می کند. پزشک خطر مصرف دگزامتازون و اثربخشی آن را در نظر می گیرد. بنابراین، در حداقل دوز، دارو عوارضی در بدن ایجاد نمی کند و روی کودک در رحم تأثیر نمی گذارد.

عوارض جانبی اصلی:

• فعالیت عاطفی را افزایش می دهد یا باعث بی حالی می شود، بر عملکرد سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد.
• باعث اضطراب، بی خوابی، افزایش فشار داخل جمجمه می شود.
• اختلالات در سیستم قلبی عروقی.
• ممکن است باعث تهوع، استفراغ و کاهش اشتها شود.
• کاهش ایمنی.
• در برخی موارد واکنش آلرژیک ظاهر می شود. دگزامتازون یک عامل ضد حساسیت است، اما عدم تحمل فردی به ماده فعال قابل مشاهده است.
• سطح گلوکز خون را افزایش می دهد.
• استفاده نادرست از دارو می تواند فرآیندهای آتروفیک پوست را تحریک کند.

اگر قرص ها به درستی مصرف شوند، احتمال عوارض جانبی بسیار کم است. بسیاری از دختران از افزایش وزن تا پنج کیلوگرم شکایت دارند. بنابراین، در طول دوره درمان، نظارت بر رژیم غذایی ضروری است.

هنگام درمان ناباروری، مهم است که موارد منع مصرف دارو را بدانید:

1. پوکی استخوان - افزایش شکنندگی استخوان ها، اغلب پس از استفاده طولانی مدت از یک داروی گلوکوکورتیکواستروئید ایجاد می شود.
2. وجود بیماری های عفونی.
3. مشکلات کبدی، همراه با نارسایی کلیه.
4. حساسیت به ماده فعالی که بخشی از دگزامتازون است.

در صورتی که بیمار مشکلات فوق را داشته باشد، مصرف دارو ممنوع است. پزشک درمان های دیگری را توصیه می کند که به بدن شما آسیبی نمی رساند. برای انتخاب دوز صحیح، آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. چنین کنترلی به ناهنجاری های پاتولوژیک در بدن بستگی دارد.

این دارو بر تعادل هورمونی در بدن تأثیر می گذارد، آن را اصلاح می کند، که در آینده به مفهوم نوزاد کمک می کند. بنابراین بسیاری از متخصصان آن را برای ناباروری تجویز می کنند. پس از شروع بارداری، این دارو به تدریج لغو می شود یا دوز آن کاهش می یابد.

دگزامتازون و بارداری

پس از لقاح، در صورتی که نتیجه درمان از خطر عوارض جانبی بر کودک بیشتر باشد، داروهای هورمونی تجویز می شود. بنابراین، دگزامتازون تنها در موارد خاصی که سایر درمان ها با شکست مواجه می شوند، توصیه می شود.

در سه ماهه اول، او اعتبار دارد که از خطر سقط جنین جلوگیری کند. از این گذشته، افزایش سطح هورمون های مردانه در روند طبیعی بارداری اختلال ایجاد می کند.

اغلب اختلالات هورمونی در بدن باعث کاهش سیستم ایمنی می شود که باعث زایمان زودرس می شود. بدن کودک را در رحم به عنوان چیزی خارجی درک می کند، بدن مادر که سعی می کند از شر آن خلاص شود. این دارو قادر است این مشکل را از بین ببرد.

همچنین این دارو در سه ماهه سوم برای تسریع بلوغ ریه نوزاد در صورت وجود مشکل زایمان زودرس تجویز می شود. در این صورت، نوشیدن قرص به مدت سه روز کافی است.

بنابراین، این دارو هم در برنامه ریزی بارداری و هم در دوران بارداری بسیار موثر است. نکته اصلی این است که به توصیه دوستان خود درمانی نکنید، تمام قرار ملاقات ها توسط پزشک انجام می شود.

برای اینکه این دارو فقط فوایدی داشته باشد و عوارض جدی ایجاد نکند، لازم است توصیه های متخصصان را دنبال کنید:

• در زمان مصرف دارو باید مصرف غذاهای چرب و سرخ شده را محدود کرد، بهتر است رژیم غذایی را رعایت کرد. از این گذشته ، این دارو باعث افزایش اسیدهای چرب می شود ، کلسترول را افزایش می دهد که به افزایش وزن کمک می کند.
• برای دوره درمان، علاوه بر این، پتاسیم، کلسیم مصرف کنید. این عناصر کمیاب از بدن دفع می شوند، بنابراین بازیابی آنها مهم است.
• دگزامتازون سیستم ایمنی را کاهش می دهد، برای جلوگیری از بیماری های عفونی، لازم است از ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی استفاده شود.
• برای از بین بردن مشکل لقاح، باید به طور منظم و در یک زمان معین از قرص های نوشیدنی استفاده کنید. بهتر است این کار را بعد از صبحانه انجام دهید تا در کار دستگاه گوارش اختلال ایجاد نشود.

اگر از این نکات پیروی کنید، توصیه های متخصصان را نادیده نگیرید، این دارو اثربخشی را به همراه خواهد داشت و بارداری طولانی مدت از راه خواهد رسید. با از بین بردن علت ناباروری، می توان به نتیجه مثبت امیدوار بود، نکته اصلی این است که خوددرمانی نکنید. این زن و فرزندش را از عواقب جدی محافظت می کند. اثربخشی قرص ها توسط بسیاری از بیماران ثابت شده است.

ginekoloz.ru

توضیحات و ویژگی های اصلی دگزامتازون

یکی از بحث برانگیزترین داروهایی که متخصصان زنان و زایمان دائماً درباره فواید و مضرات آن بحث می کنند، «دگزامتازون» است. اگر به دستورالعمل های این دارو نگاه کنید، متوجه می شوید که در دوران بارداری منع مصرف دارد.

اما تناقض این است که گاهی اوقات این استقبال از او است که به جلوگیری از تهدید سقط جنین و نجات جان کودک کمک می کند. چگونه اتفاق می افتد؟

اغلب، در توضیحات داروها اشاره می شود که مصرف در موارد خاص امکان پذیر است، اما تنها در صورتی که اثر درمانی آنها، که توسط پزشک پیش بینی شده است، چندین برابر بیشتر از خطر احتمالی برای یک زن یا نوزاد باشد. در طول درمان

پزشکان با تجویز "دگزامتازون" سعی در ارزیابی و مقایسه این دسته ها دارند تا تصمیم درستی بگیرند.

کمی در مورد دارو

"دگزامتازون" یک همولوگ فلورینه هیدروکورتیزون، یک گلوکوکورتیکوئید در نظر گرفته شده برای استفاده موضعی و سیستمیک، یا به سادگی یک عامل هورمونی است.

این دارو به عنوان آنالوگ مصنوعی هورمون های قشر آدرنال (به طور معمول این ماده باید از عملکرد طبیعی بدن انسان پشتیبانی کند)، این دارو قادر است به طور موثر با بسیاری از فرآیندهای التهابی حاد و مزمن، بیماری های خود ایمنی و حتی تظاهرات آلرژیک مبارزه کند.

علاوه بر این، "دگزامتازون" دارای اثرات ضد شوک، گلوکوکورتیکوئید و سرکوب کننده سیستم ایمنی است که بر فرآیندهای متابولیک کربوهیدرات، پروتئین، آب-الکترولیت و لیپید تأثیر می گذارد.

دامنه کاربرد آن بسیار گسترده است. زمانی که دانشمندان آمریکایی تقریباً 100 سال پیش این هورمون ها را کشف کردند، نمی دانستند که حوزه عملکرد مؤثر آنها چقدر گسترش می یابد. با این حال، مطالعات، که حدود نیم قرن به طول انجامید، بدون حوادث و رسوایی های ناخوشایند نبود: تأثیر بسیار منفی هورمون های استروئیدی بر بارداری ثابت شد (کودکان با آسیب شناسی های جدی و اختلالات رشدی متولد شدند).

با این وجود، "دگزامتازون" برای زنانی که تهدید به سقط جنین یا سقط جنین مزمن دارند تجویز می شود. دلایل اصلی اتخاذ چنین تصمیمی توسط پزشکان عوامل زیر است.

• وجود هیپرآندروژنیسم در مادر باردار.

یعنی افزایش تولید و افزایش میزان آندروژن ها یا هورمون های مردانه در بدن زن. اختلالات هورمونی در دوران بارداری بسیار رایج است، زیرا پس زمینه هورمونی به شدت تغییر می کند. بنابراین، به جای پروژسترون لازم، تستوسترون توسط تخمدان ها و غدد فوق کلیوی تولید می شود که به زن اجازه نمی دهد فرزندی به دنیا بیاورد (و گاهی اوقات باردار شود).

برای تعیین اینکه آیا این واقعاً هیپرآندروژنیسم است یا خیر، پزشک باید مطالعات مختلفی را انجام دهد (به عنوان یک قاعده، شما باید آزمایش خون و ادرار را برای هورمون ها انجام دهید).

• بیماری های مزمن مادر.

دومین عامل مهم برای تجویز دارو برخی از بیماری های مادر باردار و همچنین نیاز به حفظ وضعیت طبیعی سلامت او است. ما در مورد بیماری کلیوی، هپاتیت، لوپوس، آرتریت صحبت می کنیم که در آن سیستم ایمنی بیش فعال (یا یک وضعیت خودایمنی) وجود دارد.

این تشخیص به این معنی است که بدن به طور فعال آنتی بادی های ویژه ای را تولید می کند که برای جلوگیری از توسعه و حفظ بارداری طراحی شده است، یعنی کودک به عنوان یک خطر تلقی می شود و تمام نیروها برای خلاص شدن از شر آن هدایت می شوند. "دگزامتازون" با عملکرد خود می تواند این آنتی بادی ها را مسدود کند و در نتیجه بارداری را از تهدید نجات دهد.

علاوه بر این، این دارو برای عادی سازی سطوح هورمونی هنگام برنامه ریزی بارداری تجویز می شود، و همچنین در برخی موارد زایمان زودرس استفاده می شود ("دگزامتازون" اغلب برای باز کردن ریه های کودک استفاده می شود).

لازم به ذکر است که این دارو به سرعت از دستگاه گوارش جذب شده و از طریق روده و کلیه دفع می شود. یکی از معایب قابل توجه دارو این است که به راحتی می تواند به سد جفت نفوذ کرده و وارد شیر مادر شود.

این دارو را می توان به صورت قرص و همچنین به صورت تزریقی یافت (آنها را می توان برای تجویز داخل وریدی، عضلانی و داخل مفصلی تجویز کرد). علاوه بر این، قطره ها نیز استفاده می شود - به صورت موضعی یا ملتحمه.

فواید و مضرات دارو برای مادر و کودک باردار

همانطور که قبلاً متوجه شدید، "دگزامتازون" در دوران بارداری در صورتی تجویز می شود که دارو برای علائم حیاتی ضروری باشد، یعنی فقط در مواردی که بدون درمان دارویی، سلامت مادر یا نوزاد در خطر مرگ باشد.

همچنین اگر داروهای دیگری که در دوران بارداری قابل قبول تر هستند کمکی نکنند به دارو روی می آورند. به عنوان یک قاعده، پزشک برای خانم قرص تجویز می کند، اما در صورت وضعیت شدید یا بحرانی، ممکن است تزریق داخل وریدی یا عضلانی تجویز شود (در شرایط روماتیسمی حاد، از تزریق داخل مفصلی نیز برای کمک به بیمار استفاده می شود. از شر شوک دردناک خلاص شوید).

این دارو در صورت وجود علائم زیر تجویز می شود:

• با برخی از اشکال انکولوژی (اگر بیمار از سرطان خون رنج می برد یا لنفوم دارد).
• در شرایط شدید عصبی (به عنوان مثال، اگر ادم مغزی رخ دهد یا تومور ظاهر شود).
• با بیماری های هماتولوژیک؛
• در موارد بیماری های پیچیده دستگاه گوارش (زخم و غیره)؛
• با بیماری های شدید دستگاه تنفسی (برای کسانی که از سل ریوی، برونکواسپاسم یا آسم رنج می برند).
• در شرایط حاد روماتیسمی؛
• در صورت اختلالات سیستم غدد درون ریز؛
• در موارد واکنش های آلرژیک حاد (مانند شوک آنافیلاکتیک)؛
• با بیماری های شدید چشمی و عفونی.

علاوه بر این، اگر مطالعه تشخیصی - تجزیه و تحلیل 17 KS (تحلیل ویژه ای که سطح هفده کتوستروئید را بررسی می کند) - نشان دهد که سطح هورمون های مردانه افزایش یافته است، "دگزامتازون" برای کل دوره بارداری تجویز می شود تا کودک را نگه دارید

همچنین، یک دلیل مکرر برای تجویز دارو برای یک دوره طولانی، وجود سندرم آنتی فسفولیپید (APS) در یک زن است که به شروع و توسعه نارسایی جفت و پیامدهای منفی آن کمک می کند. "دگزامتازون" معمولا برای مشکوک به اختلالات ایمنی مختلف تجویز می شود.

در صورت زایمان زودرس، "دگزامتازون" نیز برای متوقف کردن انقباضات استفاده می شود، زیرا می تواند فعالیت انقباضی رحم را سرکوب کند و از تولد نوزاد نارس جلوگیری کند.

بدن نوزاد ظاهر ماده فعال دارو را به عنوان سیگنالی برای آمادگی برای تولد درک می کند و اندام های تنفسی (ریه ها) او سریعتر می رسند به طوری که پس از تولد، می تواند به تنهایی نفس بکشد.

زنان باردار که مجبور به مصرف این دارو هستند یک سوال منطقی از خود می پرسند که چقدر برای جنین خطرناک است. مطالعات نشان داده است که بیشترین تأثیر منفی دگزامتازون بر روی جنین در سه ماهه اول و سوم بارداری به خصوص اگر خانمی آن را به صورت تزریقی مصرف کند.

در مورد دوم، نوزاد باید تحت درمان جایگزین قرار گیرد، زیرا او همچنین با تولید هورمون ها عوارض خواهد داشت.

موارد منع مصرف و عوارض احتمالی در دوران بارداری

دریافت "دگزامتازون" توسط پزشک در دوز تایید شده انجام می شود که در زنان و غدد انجام می شود که به شما امکان می دهد تمام خطرات احتمالی را به حداقل برسانید.

با این وجود، رژیم درمانی پس از تشخیص، تجزیه و تحلیل مشکل و تعیین وضعیت فعلی زن به صورت جداگانه محاسبه و تنظیم می شود.

به طور معمول، درمان با تزریق (در چند روز اول درمان) شروع می شود. دریافت می تواند در ابتدا در دوزهای زیاد باشد و سپس به تدریج به سطح حداقل مؤثر کاهش یابد. سپس زن باردار به شکل قرص دارو منتقل می شود و دوز روزانه را به سه دوز تقسیم می کند.

درمان هورمونی یک فرآیند نسبتاً پیچیده است که نیاز به نظارت دقیق، تجزیه و تحلیل و خود انضباطی دارد. در طول درمان، شما باید بارها و بارها (هر 2 تا 4 هفته) آزمایش شوید تا پزشک اثربخشی درمان را درک کرده و آن را اصلاح کند.

در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی، باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر حتما با پزشک خود مشورت کنید:

• مشکلات دستگاه گوارش و هضم (کاهش اشتها، تهوع یا استفراغ، نفخ، پانکراتیت)؛
• بدتر شدن وضعیت عمومی (افزایش فشار، بی خوابی، میگرن شدید، سرگیجه، تحریک پذیری، تعریق بیش از حد).
• برخی از اختلالات سیستم عصبی مرکزی (تشنج ظاهر می شود، ممکن است دچار توهم و بی نظمی، افسردگی شوید).
• واکنش های آلرژیک شدید؛
• به طور ناگهانی، حساسیت به مصرف قند افزایش یافته است، متوجه می شوید که به طور ناگهانی شروع به افزایش وزن کرده اید یا تورم ظاهر شده است (این ممکن است به دلیل مشکلات در سیستم غدد درون ریز و اختلالات متابولیک باشد).
• انحراف در کار سیستم قلبی عروقی (ظاهر آریتمی و نارسایی حاد قلبی، ترومبوز).

گاهی اوقات، اگر دارو به طور ناگهانی لغو شود، ممکن است به اصطلاح سندرم "ترک" ایجاد شود، زمانی که بیمار دچار ضعف، حالت تهوع، درد اسکلتی عضلانی می شود و شرایطی را که دارو برای آن تجویز شده تشدید می کند.

آیا می توان دارو را با چیزی جایگزین کرد؟

در صورت عدم تحمل فردی به "دگزامتازون" یا سایر عواملی که به دلیل آن نمی توان آن را تجویز کرد، پزشکان به آنالوگ های آن و داروهای مشابه روی می آورند:

• "پردنیزولون" یا "متیل پردنیزون"؛
• Dexamed;
• "Decadron"؛
• دگزازون؛
• دگزامتازون سدیم فسفات (و به سادگی فسفات)؛
• "ماکسیدکس"؛
• دکساوون;
• فورتکورتین

نتیجه

به طور کلی، نظرات در مورد استفاده از دارو مثبت است، اما به یاد داشته باشید که تجویز آن توسط خودتان یا درمان بدون راهنمایی و کنترل پزشک اکیداً ممنوع است.

اگرچه این دارو برای مدت طولانی در عمل زنان و زایمان استفاده می شود، اما هر مورد فردی است، بنابراین با آگاهی از تمام خواص، فواید و عواقب مصرف دارو، پزشک تصمیمی را اتخاذ می کند که در شرایط شما بهینه باشد. شما نباید از قبل ترسید و از درمان که می تواند زندگی کودک را نجات دهد و تحمل موفقیت آمیز بارداری را ممکن می کند خودداری کنید.

in-waiting.ru

مجوزهای استفاده

دگزامتازون، هنگام برنامه ریزی بارداری، سطح هورمونی را تثبیت و عادی می کند. استفاده از این دارو برای برخی موارد (به جز بارداری) توصیه می شود:

• سطح بحرانی پایدار فشار خون؛
• ضربه روحی؛
• از دست دادن خون؛
• می سوزد؛
• اشکال حاد انفارکتوس میوکارد؛
• در دوره پس از عمل؛
• در صورت مسمومیت سمی که می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
• با توسعه مننژیت چرکی؛
• عفونت های سپتیک خون؛
• با مسمومیت در سه ماهه سوم تولد نوزاد؛
• درماتوزها؛
• واکنش های آلرژیک به سایر داروها؛
• نئوپلاسم ها و تورم در قسمت های مغز؛
• برای استفاده در لوپوس؛
• در درمان پیچیده هنگامی که همراه با داروهای زیر گروه آنتی بیوتیک ها استفاده می شود.

ممنوعیت استفاده

منع اصلی استفاده از یک عامل دارویی واکنش منفی بدن به مواد فعال تشکیل دهنده ترکیب آن است. استفاده غیرقابل کنترل از دارو برای درمان هر بیماری بدون تایید و تجویز پزشک متخصص ممنوع است.

یک منع مصرف جزئی دوره حاملگی کودک است - انتصاب آن پس از در نظر گرفتن خطرات احتمالی برای سلامت مادر و جنین انجام می شود. یادداشت بیمار نشان می دهد که حاملگی منع مستقیم استفاده نیست، بلکه مستلزم نظارت مداوم بر وضعیت عمومی زن باردار توسط پرسنل پزشکی است.

قوانین کاربردی

سطح دوز مورد نیاز توسط پزشک معالج به شدت به صورت جداگانه محاسبه می شود. در ابتدای دوره درمانی، "دگزامتازون" معمولاً در دوزهای بالا - 10-15 میلی گرم در روز تجویز می شود. برای درمان نگهدارنده بعدی (پس از دستیابی به اثر مورد نظر)، حجم دارو به 3 میلی گرم در روز کاهش می یابد.

• واکنش های آلرژیک و پدیده های آسم - 2 میلی گرم از دارو به مدت هفت روز.
• برای عادی سازی عملکرد قشر آدرنال با افزایش حجم هورمون های مردانه، 1.5 میلی گرم هر 24 ساعت.

برای یک زن در طول دوره بارداری و در طول درمان با "دگزامتازون"، نظارت دقیق پزشکی برقرار می شود - به منظور جلوگیری از ایجاد واکنش های منفی و مصرف بیش از حد احتمالی. این دارو سال هاست که توسط پزشکی رسمی استفاده می شود و متخصصان به راحتی می توانند تظاهرات علامتی اولیه واکنش های غیر استاندارد بدن به تجویز دارو را تعیین کنند.

با تجویز صحیح دوزها و نظارت مداوم بر سطوح هورمونی می توان از ایجاد واکنش های منفی جلوگیری کرد. رژیم دوز صحیح با حداکثر مقدار با کاهش تدریجی اثرات مثبت درمان شروع می شود.

واکنش های منفی

یکی از رایج ترین عوارض جانبی هنگام استفاده از دارو عبارتند از:

• حالت تهوع همراه با انتقال به استفراغ؛
• کاهش شدید شاخص های فشار خون؛
• تغییر در وزن بدن بیمار، افزایش اشتها؛
• طغیان های روانی-عاطفی، نوسانات خلقی مداوم؛
• عدم تحمل گلوکز؛
• نقض عملکرد غدد فوق کلیوی؛
• کار ناهموار عضله قلب - آریتمی؛
• عملکرد ناکافی قلب؛
• زخم غشاهای مخاطی دستگاه گوارش؛
• پانکراتیت؛
• تغییرات در فرمول لکوسیت - افزایش تعداد اجسام لکوسیت.
• کاهش قابل توجه کلسیم و پوکی استخوان در این زمینه ایجاد می شود.
• آب مروارید؛
• گلوکوم

در صورت بروز عوارض جانبی، اثر درمانی باید فوراً متوقف شود و با پزشک خود مشورت کنید. پزشک پس از آزمایش های تشخیصی اضافی، داروی مشابهی را برای جایگزینی اصلی انتخاب می کند.

برای کاهش تعداد واکنش های جانبی بدن، مصرف پتاسیم باید افزایش یابد. علاوه بر فرآورده های دارویی (حاوی مقدار لازم پتاسیم) باید همراه با مواد غذایی تامین شود. نیازهای اضافی برای رژیم غذایی روزانه عبارتند از:

• مقدار کافی پروتئین؛
• ویتامین ها؛
• محدودیت در استفاده از نمک، کربوهیدرات ها و چربی های حیوانی.

این دارو متعلق به هورمونی است، با طیف گسترده ای از اثرات، برای آمادگی برای بارداری آینده برای زنان تجویز می شود. هنگام برنامه ریزی بارداری، دگزامتازون مدت هاست در عمل زنان و زایمان برای جایگزینی مصنوعی هورمون های تولید شده توسط قشر آدرنال استفاده می شود.

مقدار قابل توجهی از هورمون های مردانه در بدن بیمار می تواند منجر به شرایط پاتولوژیک شود:

• در دوره برنامه ریزی - منجر به ناباروری مشروط می شود.
• در دوران بارداری - می تواند باعث ایجاد سقط خود به خود شود.

آزمایش سطح هورمون های موجود در آزمایش ادرار آزمایشگاهی انجام می شود. اگر اعداد بیش از حد بالا باشد، پزشک معالج داروی هورمونی خاصی را تجویز می کند که به تنظیم میزان هورمون های مردانه کمک می کند.

با استفاده به موقع از "دگزامتازون"، شروع بارداری با تولد نوزاد، بدون ترس برای سلامتی او پایان می یابد. بلافاصله پس از لقاح، استفاده از دارو متوقف نمی شود - کاهش تدریجی دوز مورد نیاز است. در برخی موارد (افزایش مقدار هورمون ها در یک زن باردار)، مصرف تا لحظه زایمان متوقف نمی شود.

قطع ناگهانی استفاده از داروی مورد نظر می تواند منجر به ایجاد سندرم محرومیت با تظاهرات علامتی زیر شود:

• بی حالی;
• بی اشتهایی
• ضعف عمومی؛
• احساس درد در عضلات و مفاصل؛
• حالت تهوع؛
• تشدید بیماری که با دگزامتازون درمان شد.

در فرآیند برنامه ریزی مفهوم، انتصاب دارو توسط پزشک معالج پس از معاینه تشخیصی بیمار انجام می شود. پس از دریافت نتایج تمام تجزیه و تحلیل ها، متخصص زنان میزان دوز مورد نیاز و مدت زمان کل اثر درمانی را تعیین می کند.

هرگونه خوددرمانی به امید باردار شدن، با بروز عوارض و خطر بالای یک نوع مطلق ناباروری، بر سلامت زن تأثیر می گذارد.

دلایل تجویز دارو برای زنان باردار

یک عامل هورمونی قوی اغلب در زنان استفاده می شود. برای استفاده از آن، باید دلایل جدی وجود داشته باشد:

1. رشد احتمالی زایمان خود به خود قبل از تاریخ برنامه ریزی شده - دارو بلوغ سیستم ریوی نوزاد را تسریع می کند. نیاز با نقص سیستم ریوی جنین همراه است - تا 36 هفته، ریه ها قادر به عملکرد مستقل نیستند. اگر احتمال دارد نوزاد نارس به دنیا بیاید، متخصص دارو را به عنوان بیمه اتکایی تجویز می کند.
2. هیپرپلازی یا بزرگ شدن قشر آدرنال - این دارو برای کل دوره بارداری برای سرکوب رشد سلول های ناخواسته و کنترل تعداد آنها تجویز می شود. خاصیت موازی دارو افزایش توانایی بدن زن باردار برای مقاومت در برابر میکرو فلور بیماری زا است که به داخل آن نفوذ می کند.
3. ایجاد یک نوع پاتولوژیک آنتی بادی که باعث بیماری های خود ایمنی می شود. فعالیت بیش از حد ایمنی در تلاش برای رد جنین بیان می شود - بدن کودک را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند و با آن وارد مبارزه می شود. عامل دارویی عملکرد ناپایدار سیستم ایمنی را سرکوب می کند و خطر سقط جنین خود به خود را کاهش می دهد. طرح این اختلال شبیه به ایجاد اریستوبلاستوز است - ناسازگاری گروه و فاکتور Rh در خون مادر و جنین.
4. تغییر شدید در پس زمینه هورمونی عمومی با غلبه هورمون های مردانه - در بیشتر موارد، این بیماری به اشکال مادرزادی اشاره دارد. این دارو به حفظ سطح هورمون در سطح مشخصی کمک می کند و از سقط جنین جلوگیری می کند.

تزریقات

یک عامل دارویی برای زنان باردار به شکل تزریق فقط در شرایطی تجویز می شود که خطرات احتمالی از اثر درمانی مورد نیاز برای سلامت زن تجاوز نمی کند. استفاده از "دگزامتازون" در آمپول برای ایجاد شرایطی که نیاز به کمک فوری دارند تجویز می شود:

• گزینه های مختلف برای حالت های شوک - آنافیلاکتیک، نوع پس از ضربه؛
• واکنش های آلرژیک شدید - ادم Quincke، برونکواسپاسم؛
• تورم در قسمت های مغز؛
• شکل حاد کروپ؛
• کم خونی همولیتیک در مرحله حاد؛
• آگرانولوسیتوز؛
• بیماری های سیستمیک بافت همبند؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• عملکرد ناکافی قشر آدرنال در مرحله حاد.

در صورت تهدید به سقط جنین خود به خودی در ماه های آخر بارداری، همراه با افزایش میزان هورمون های مردانه در بدن زن باردار، با احتمال زایمان زودرس، به منظور ایجاد دهانه نهایی ریه ها می توان تزریق را تجویز کرد. جنین - برای تسریع بلوغ آنها.

واکنش های منفی هنگام حمل تزریق

در طول دوره بارداری، "دگزامتازون" می تواند تعدادی از عوارض جانبی بدن بیمار را تحریک کند:

• اختلالات پاتولوژیک در ظرفیت کاری بخش گوارش؛
• تغییر در عملکرد و ریتم عضله قلب؛
• اختلالات سیستم عصبی؛
• اختلال در فرآیندهای متابولیک - متابولیسم هنجاری؛
• تظاهرات آلرژیک موضعی

استفاده طولانی مدت از تزریق برای نوزاد با ایجاد تغییرات آتروفیک در قشر آدرنال خطرناک است. با دوره های کوتاه عمل درمانی، استفاده از تزریق به سلامت نوزاد آسیبی نمی رساند و طبق معمول انجام می شود.

جایگزین در تزریق

در صورت لزوم، دارو با یک داروی معمولی جایگزین می شود:

• دکسافر;
• فورتکورتین

اگر استفاده از یکی از روش های فوق غیرممکن باشد، پزشک داروی دیگری را با کمترین عوارض جانبی انتخاب می کند. خود جایگزینی هر دارویی می تواند باعث واکنش های منفی در بدن شود و به ایجاد تعدادی از عوارض کمک کند.

جایگزین ها در قرص ها

اغلب در برنامه ریزی لقاح و بارداری به انتخاب متخصص استفاده می شود. داروهای مشابه اصلی عبارتند از:

• "Decadron"؛
• دگزازون؛
• مگادکسان;
• فورتکورتین مونو;
• فورتکورتین

"دگزامتازون" یک داروی هورمونی است که نه تنها دارای ویژگی های مثبت، بلکه دارای ویژگی های منفی زیادی است. استفاده بی رویه از این زیر گروه باعث واکنش معکوس بدن و در نهایت بر هم خوردن تعادل شرطی پس زمینه هورمونی بدن می شود.

درمان با دارو مستلزم معاینات دوره ای چشم پزشک، اندازه گیری مداوم فشار خون، وضعیت تعادل آب و الکترولیت و شاخص های قند خون است. با خوددرمانی، کنترل غیرممکن است، که منجر به اختلال کامل در کار بدن می شود. در دوره بارداری، عواقب خود درمانی بر مادر باردار و کودک تأثیر می گذارد - از سقط خود به خود تا ناهنجاری های داخل رحمی (ناهنجاری های مادرزادی نوزادان).

borninvitro.ru

غدد فوق کلیوی تأثیر قابل توجهی بر عملکرد قاعدگی و تولید مثل زنان دارند، بنابراین مشکلات مربوط به غدد فوق کلیوی اغلب منجر به مشکلات در لقاح می شود. ما در مورد هیپرآندروژنیسم صحبت می کنیم، افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه. این وضعیت با تعدادی علائم ظاهر می شود. اول از همه، چرخه قاعدگی نامنظم می شود، تخمک گذاری ناپدید می شود، در ظاهر ممکن است علائمی مانند افزایش رشد موهای بدن با الگوی مردانه وجود داشته باشد.

برای ارزیابی عملکرد قشر آدرنال در آزمایشگاه و تأیید وجود هیپرآندروژنیسم، تجزیه و تحلیل دقیق ادرار برای 17-KS اجازه می دهد. 17- کتوستروئیدها محصولات متابولیکی آندروژن ها، هورمون های جنسی مردانه هستند که از غدد فوق کلیوی ترشح می شوند. افزایش محتوای آنها در ادرار نشان دهنده سنتز بیش از حد آندروژن ها است. در چنین شرایطی، برای اصلاح وضعیت هورمونی به منظور بازگرداندن تخمک گذاری و بارداری بعدی، پزشک تجویز می کند. دگزامتازون برای ناباروری.

تاثیر مصرف این عامل هورمونی بسیار زیاد است. در عمل متخصصان زنان و زایمان، موارد زیادی وجود دارد که بارداری زنان در ماه اول مصرف دارو آغاز شده است. بنابراین، نیازی به گریه از ترس مصرف دگزامتازون نیست، احتمال شروع قریب الوقوع بارداری طولانی مدت به وضوح بر همه عوارض جانبی این دارو برتری دارد. برای بازگرداندن تخمک گذاری، حداقل دوز دگزامتازون معمولاً کافی است، این قرص ها ¼ قرص هستند، به شدت در همان زمان روز، معمولاً در صبح مصرف می شود. یک متخصص زنان و زایمان با صلاحیت هرگز دوز بالاتر از نیاز را بی جهت تجویز نمی کند.

متأسفانه مصرف دارو عوارض جانبی دارد، اما از آنجایی که دوز دارو حداقل است، تأثیر منفی آن ضعیف یا کاملاً نامحسوس است. بسیاری از دخترانی که مستعد اضافه وزن هستند، وزن بدنشان از یک تا پنج کیلوگرم افزایش می یابد. این امر به این دلیل است که دگزامتازون بر متابولیسم لیپیدها تأثیر می گذارد و باعث تجمع چربی ها می شود و تا حد زیادی چربی روی صورت، بازوها و بزرگ شدن سینه ها رسوب می کند. همچنین اشتها را افزایش می دهد و مبارزه با خود برای پرخوری بسیار دشوار است. مصرف دگزامتازون بر زمینه عاطفی تأثیر می گذارد - برای نوسانات خلقی، افزایش اشک و تحریک پذیری آماده باشید. اینها مهمترین لحظات ناخوشایند مرتبط با مصرف دگزامتازون هنگام برنامه ریزی بارداری هستند.

هنگامی که بارداری در طول درمان با دگزامتازون رخ می دهد، این دارو یا به تدریج لغو می شود یا دوز آن تنظیم می شود و مصرف ادامه می یابد. برنامه درمانی توسط پزشک معالج به طور دقیق برای هر زن باردار تعیین می شود.

دگزامتازون در دوران بارداری

در دوران بارداری، هر گونه داروی هورمونی تنها در صورتی تجویز می شود که اثر درمانی مورد انتظار بیشتر از خطر اثرات منفی بر روی جنین باشد. پزشکان فقط در شرایط دشوار به ویژه هنگامی که سایر داروها ناتوان هستند به تجویز گلوکوکورتیکواستروئیدها متوسل می شوند.

در مراحل اولیه، دگزامتازون زمانی تجویز می شود که خطر سقط جنین به دلیل عدم تعادل هورمونی در جهت افزایش تولید هورمون های جنسی مردانه وجود دارد. مصرف دگزامتازون در دوران باردارینرمال شدن سطح تستوسترون را تضمین می کند، در نتیجه خطر خاتمه بارداری به حداقل می رسد.

خطر خاتمه بارداری، از جمله، به دلیل این واقعیت است که اختلالات هورمونی منجر به اختلال در عملکرد سیستم ایمنی بدن می شود. بدن مادر شروع بارداری را به عنوان چیزی خارجی درک می کند و فرآیندهای ایمنی را با هدف خلاص شدن از شر آن فعال می کند. دگزامتازون قادر است پاسخ ایمنی بدن را سرکوب کند، به همین دلیل، پس از درمان به موقع تجویز شده با این دارو، خطر سقط جنین به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

دگزامتازون برای گسترش ریه های نوزاد

دگزامتازون برای دوره های طولانی بارداری (هفته 37-28) برای تسریع بلوغ ریه های نوزاد در مواقعی که خطر زایمان زودرس وجود دارد استفاده می شود. معمولاً 3-2 روز مصرف گلوکوکورتیکواستروئیدها برای بلوغ ریه های جنین کافی است و در صورت زایمان، کودک متولد شده در اکثر موارد قادر به تنفس خود به خودی است. مصرف کوتاه مدت دگزامتازون در نوزاد تازه متولد شده هیچ عواقب منفی ندارد. به ندرت، با استفاده طولانی مدت در یک دوره بارداری طولانی، ایجاد آتروفی قشر آدرنال در کودک امکان پذیر است، اما این وضعیت با درمان ویژه اصلاح می شود.

شما نمی توانید بدون کمک هورمون ها در شرایط دشواری که زندگی یک زن باردار را تهدید می کند، انجام دهید. دگزامتازون برای یک واکنش آلرژیک حاد، به عنوان مثال، شوک آنافیلاکتیک یا ادم Quincke، با شوک شدید علل مختلف، و همچنین با تشدید بیماری های خودایمنی موجود در یک زن باردار استفاده می شود. این موارد کاملاً نادر هستند.

استفاده از دگزامتازون هم هنگام برنامه ریزی بارداری و هم در حین آن نیاز به نشانه های پزشکی اثبات شده دارد، اما در شرایط سخت این دارو ضروری است، زیرا مهمترین وظیفه حفظ زندگی یک فرد آینده را انجام می دهد!

www.babyplan.ru

باید با احتیاط در 8 هفته قبل و 2 هفته پس از واکسیناسیون، با لنفادنیت پس از واکسیناسیون BCG، با شرایط نقص ایمنی (از جمله ایدز یا عفونت HIV) استفاده شود.

در بیماری های دستگاه گوارش باید با احتیاط مصرف شود: زخم معده و زخم اثنی عشر، ازوفاژیت، گاستریت، زخم معده حاد یا نهفته، آناستوموز روده تازه ایجاد شده، کولیت اولسراتیو با تهدید سوراخ شدن یا تشکیل آبسه، دیورتیکولیت.

در بیماری های سیستم قلبی عروقی، از جمله، باید با احتیاط مصرف شود. پس از انفارکتوس اخیر میوکارد (در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد و تحت حاد میوکارد، امکان گسترش کانون نکروز، کاهش سرعت تشکیل بافت اسکار و در نتیجه پارگی عضله قلب وجود دارد)، با نارسایی مزمن قلبی جبران نشده، فشار خون شریانی، هیپرلیپیدمی)، با بیماری های غدد درون ریز - دیابت (شامل اختلال در تحمل کربوهیدرات)، تیروتوکسیکوز، کم کاری تیروئید، بیماری Itsenko-Cushing، با نارسایی شدید مزمن کلیوی و/یا کبدی، سنگ کلیه، با هیپوآلبومینمی و شرایط مستعد بروز آن، پوکی استخوان سیستمیک، میاستنی گراویس، چاقی (درجه III-IV)، با فلج اطفال (به استثنای شکل آنسفالیت پیازی)، گلوکوم با زاویه باز و بسته.

در صورت لزوم، تجویز داخل مفصلی باید با احتیاط در بیماران مبتلا به شرایط عمومی شدید، بی اثر بودن (یا مدت کوتاه) اثر 2 تزریق قبلی (با در نظر گرفتن خصوصیات فردی GCS مورد استفاده) استفاده شود.

قبل و در طول درمان با GCS، کنترل شمارش کامل خون، سطح گلوکز خون و الکترولیت های پلاسما ضروری است.

با عفونت های میانی، شرایط سپتیک و سل، انجام همزمان آنتی بیوتیک درمانی ضروری است.

نارسایی نسبی آدرنال ناشی از دگزامتازون ممکن است تا چند ماه پس از قطع آن ادامه داشته باشد. با توجه به این موضوع، در شرایط استرس زا که در این دوره ایجاد می شود، درمان هورمونی با تجویز همزمان نمک ها و / یا مینرالوکورتیکوئیدها از سر گرفته می شود.

هنگام استفاده از دگزامتازون در بیماران مبتلا به تبخال قرنیه، احتمال سوراخ شدن قرنیه باید در نظر گرفته شود. در طول درمان، نظارت بر فشار داخل چشم و وضعیت قرنیه ضروری است.

با لغو ناگهانی دگزامتازون، به ویژه در مورد استفاده قبلی در دوزهای بالا، به اصطلاح سندرم محرومیت رخ می دهد (نه ناشی از هیپوکورتیسیسم)، که با بی اشتهایی، حالت تهوع، بی حالی، درد عمومی اسکلتی عضلانی، ضعف عمومی ظاهر می شود. پس از قطع دگزامتازون، نارسایی نسبی آدرنال ممکن است برای چندین ماه ادامه داشته باشد. اگر در این دوره شرایط استرس زا ایجاد شود، در صورت لزوم در ترکیب با مینرالوکورتیکوئیدها (طبق علائم) در زمان GCS تجویز می شود.

در طول دوره درمان، نظارت بر فشار خون، تعادل آب و الکترولیت، تصویر خون محیطی و سطح گلیسمی و همچنین مشاهده چشم پزشک ضروری است.

در کودکان، در طول درمان طولانی مدت، نظارت دقیق بر پویایی رشد و تکامل ضروری است. کودکانی که در طول دوره درمان با بیماران مبتلا به سرخک یا آبله مرغان در تماس بودند، به طور پیشگیرانه ایمونوگلوبولین های اختصاصی تجویز می شوند.

health.yandex.ru

دگزامتازون چیست، چه تاثیری بر بدن دارد

کمبود هورمون های قشر آدرنال مشکلاتی را برای بچه دار شدن ایجاد می کند.

دگزامتازون یک داروی هورمونی است، آنالوگ ماده ای است که توسط قشر آدرنال تولید می شود. این ماده تشکیل هورمون های جنسی مردانه را در بدن زن کاهش می دهد و به بچه دار شدن او کمک می کند و به همین دلیل در هنگام برنامه ریزی بارداری دگزامتازون تجویز می شود.

افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه در بدن زنان، هیپرآندروژنیسم نامیده می شود. این وضعیت مملو از ناباروری یا شکست بارداری است. اگر به طور مداوم سطح هورمون های جنسی مردانه را کاهش دهید، بارداری و حفظ بارداری اتفاق می افتد. این دارو پس از لقاح لغو نمی شود، قبل از زایمان مصرف می شود تا از عوارض احتمالی جلوگیری شود.

این دارو برای بیماران مضر نیست، بسیار مضرتر آن فرآیندهای هورمونی در بدن است که باعث افزایش سطح هورمون های جنسی مردانه می شود. قرص دگزامتازون در زمان برنامه ریزی بارداری و در دوران بارداری به مقدار کم تجویز می شود، بنابراین نباید از عوارض جانبی مصرف دارو ترسید.

یکی دیگر از عملکردهای این دارو کاهش عملکرد سیستم ایمنی است. با توجه به این موضوع، هنگام مصرف دارو باید با انجام اقدامات پیشگیرانه از خود در برابر ویروس ها و عفونت ها محافظت کنید.

هنگام برنامه ریزی بارداری، دگزامتازون نوشیده می شود تا به واقعیت لقاح برسد. این دارو برای زنانی که نمی توانند باردار شوند تجویز می شود. در دوران بارداری، مصرف دگزامتازون نیز تا زمان تولد ادامه می یابد. این دارو تنها پس از انجام تمام آزمایشات لازم توسط پزشک تجویز می شود.

دستورالعمل استفاده از دگزامتازون

اختلال در غدد فوق کلیوی نشانه مصرف دگزامتازون است.

مصرف دگزامتازون هنگام برنامه ریزی بارداری در موارد زیر ضروری است:

• بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
• اختلال در کار قشر آدرنال به شکل حاد یا مزمن؛
• هیپرپلازی قشر آدرنال؛
• تیروئیدیت

در انواع حاد بیماری ها، دوز دارو در طول روز از 4 تا 20 میلی گرم، 4 بار است. علاوه بر این، دوز کاهش می یابد. مقدار دارو توسط پزشک معالج تجویز می شود، تجویز مستقل و مصرف آن غیرقابل قبول است.

بیماری های سیستم غدد درون ریز نیز با گیاهان دارویی، به عنوان مثال، یک برس قرمز کاملاً با موفقیت درمان می شوند. اینکه کدام درمان را انتخاب کنید - داروهای طبیعی، قرص ها یا ترکیبی - به خانم بستگی دارد، اما در هر صورت، این باید با پزشک موافقت شود.

موارد منع مصرف

هنگام برنامه ریزی بارداری، دگزامتازون، طبق دستورالعمل، زمانی که یک زن به آن حساس است، تجویز نمی شود.

عوارض جانبی احتمالی ناشی از استفاده از دارو با افزایش وزن بدن، افزایش اشتها و تغییرات خلقی آشکار می شود.