Inkubačná doba ochorenia trvá od 1 týždňa do 3 mesiacov. Počas predchádzajúcej rozvinutej formy ochorenia pacienti zaznamenali (slabosť, strata chuti do jedla, bolesť brucha bez jasnej lokalizácie). Tento stav ustupuje dyzentrickému syndrómu, hnačka sa rozvíja od 5 do 20 krát denne. Židle sa čoskoro stane slizou krvou. Niekedy sa výtok stáva "malinovou želé". Na stoličke sú falošné túžby, žalúdok je opuchnutý, bolestivý. Zvýšenie počtu leukocytov v krvi. Bez špecifickej liečby získa amebiáza dlhodobý priebeh s recidivami exacerbácií. Najťažšou komplikáciou intestinálnej amebiázy je perforácia steny hrubého čreva s vývojom peritonitídy, niekedy s krvácaním z čriev.
Neistota načasovania udalosti, ktorá spúšťa trh s očkovacou látkou proti pandémii chrípky, sťažuje výber optimálneho času na výrobu vakcín. Táto neistota zasa robí nepravdepodobné, že len súkromné trhové sily povedú k rozsiahlym očkovaniam pandemickej chrípky. Nedávne právne predpisy poskytli verejné finančné prostriedky na podporu vývoja vakcín proti chrípke novej generácie so zameraním na problémy s pandemickou chrípkou.
Zvýšené obavy z pandemickej chrípky viedli k významnej vládnej akcii v tejto oblasti vrátane vypracovania plánu pandemickej chrípky. Prostredníctvom financovania výskumu v týchto oblastiach vláda podporuje rozvoj prístupov založených na dôkazoch v oblasti vývoja vakcín v tejto dôležitej oblasti verejného zdravia. Ak existuje veľká potreba, existuje už základ pre rýchlejší vývoj a výrobu týchto vakcín.
Extraintestinálna amebiáza sa najčastejšie prejavuje ako absces pečene. Niekedy sa absces preniká do hrudnej dutiny, čo vedie k léziám pľúc a pleury. Extraintestinálna amebiáza sa môže vyvinúť nielen v akútnom období intestinálnej amebiázy, ale aj mesiacov a rokov neskôr. Diagnóza intestinálnej amebiázy je založená na detekcii cystov alebo amébov v čerstvo izolovaných výkaloch pacienta. Out-of-intestinálna amebiáza často postihuje ruských občanov pracujúcich v trópoch, rovnako ako milovníkov exotických ciest teplých krajinách vo všetkých ročných obdobiach. Pri stanovenej diagnóze sa pacienti liečia v infekčných oddeleniach a podliehajú špecifickej terapii pod dohľadom špecialistu na infekčné ochorenia.
Nedávne obavy z bioterorizmu zvýšili pravdepodobnosť, že niektoré vznikajúce infekcie nájdu trh v Spojených štátoch. Keď sa objavia nové infekčné choroby v Spojených štátoch, nemusí byť vždy zrejmé, či ich výskyt je výsledkom úmyselného zavedenia patogénu.
Ďalšie prekážky vývoja očkovacích látok proti novovzniknutým infekčným chorobám sa však prekrývajú s tými, ktoré súvisia s plánovaným vývojom vakcín. Dokonca aj bežné vakcíny nemusia byť rovnako výnosné ako iné farmaceutické výrobky. Stimuly a obmedzenia súvisiace s vývojom vakcín proti novým infekčným chorobám budú hrať dôležitú úlohu v ich konečnej dostupnosti v Spojených štátoch.
Bakteriálna dyzentéria - akútna choroba, ktorá sa vyznačuje príznakmi všeobecnej intoxikácie a poškodenia hrubého čreva. V niektorých prípadoch môže byť bakteriálna dyzentéria chronická. Pôvodcovia bacilárna dyzentéria je skupina tzv Shigella flexneri, sonnei ,, Grigorijevová -. Shiga et al úplavica toxíny vplyv na cievnu stenu, centrálneho nervového systému a periférnych gangliá. Typicky poraziť sliznice konečníka a sigmoid (opuch, petechia, erózia, malé vredov. V tejto chorobe, inkubačná doba trvá od jedného do siedmich dní, zvyčajne do 3 dní. Dyzentérie začína akútne. Olovo je príznakom intoxikácie a lézií hrubého čreva. Intoxikácie charakterizovaná horúčkou, zimnica, strata chuti do jedla, slabosť, slabosť, bolesť hlavy, vzácny pulz, pokles krvného tlaku. gastrointestinálny trakt charakterizované tupými vyliatými bolesťami po celom bruchu trvalej povahy, potom sa stávajú ostré, kŕče, lokalizované v dolnej časti brucha, zvyčajne vľavo alebo nad pubi. Bolesti sa zhoršujú pred stolicou, tenesmus (falošné nutkanie na stolici), dochádza k bolestiam v oblasti konečníka. Palpácia brucha (palpácia) je bolestivá po hrubom čreve, najmä v sigmoidnej hrubé čreve. Stolička sa urýchli, črevné pohyby majú spočiatku fekálny charakter, potom sa v nich objaví zmes hlienu a krvi, v ťažkých prípadoch sa počas aktov defekácie uvoľní iba malé množstvo hlienu. Pri akútnej dyzentrii sú mierne formy pozorované u 70-80% pacientov. Zdravotný stav pacientov s touto formou trpí málo. Teplota tela mierne vzrástla v prvých dvoch dňoch, potom sa dosiahla normálna hodnota. Bolesť brucha nie je významná, falošné túžby chýbajú, stolica 3-5 krát denne. Spazmus sigmoidálneho hrubého čreva sa často pozoruje, ale jeho bolesť takmer chýba.
Zistená choroba je termín, ktorý sa používa na popísanie výskytu predtým nepoznanej infekcie u konkrétneho hostiteľského druhu alebo už známej infekcie, ktorá sa rozšírila na nové ekologické miesto alebo zemepisnej oblastičasto sprevádzané významnou zmenou patogénnosti. V posledných rokoch vírus Ziki, ktorý sa už desiatky rokov považuje za príčinu len mierneho horúčkového ochorenia vo východnej Afrike, spôsobil značný výskyt v regiónoch, ako je Polynézia a Južná Amerika.
Je ťažké predpovedať, že vznikajúce ohrozenia verejného zdravia sú priamym prejavom mnohých faktorov, či už samotných alebo v kombinácii, ktoré spôsobujú významné zmeny v stále sa meniacom vzťahu medzi patogénom a hostiteľom. Všeobecne sa uznáva, že faktory zahŕňajú rast obyvateľstva, migráciu do veľkých miest, zmenu klímy, jednoduchosť dopravy a zmeny v správaní ľudí.
So stredne ťažkou formou úplavice je výrazne narušená pohoda, bolesť brucha je výrazná, bolesť hlavy, zimnica, horúčka, spánok a chuť do jedla narušené. V najbližších hodinách od nástupu ochorenia sa uvoľňujú stolice až 10-krát denne s prídavkom hlienu a krvi sprevádzané kŕčemi bolesťami brucha a falošnými túžbami. Symptómy intoxikácie sa zvyšujú, teplota dosahuje 39 stupňov, jazyk je suchý, potiahnutý šedý kvet, kŕče a bolesti v sigmoidálnej časti hrubého čreva (spodná časť brucha vľavo).
Niekoľko dobytka v stádach horúčky, znížená produkcia mlieka, nedostatočnosť a prípadne hnačka, zotavenie za niekoľko dní, aj keď mnohé stáda sú vysoko séropozitívne bez viditeľných klinických príznakov. Tehotný dobytok môže prerušiť alebo produkovať teľatá s artrogrypózou, deformáciami čeľustí, paralýzou, hyperstimuláciou alebo pedikulom.
Vírus Akabane, komplexný genóm malformácií stavcov, trpaslík alebo iné príčiny potratov, zimná dyzentéria, modravé ochorenie ako ochorenie prenášané po mori. Očkovacia látka je v súčasnosti vo výrobe, ale až kým nie sú známe také faktory, ako je ochrana imunity po prírodnej infekcii a miera infekcie jalovíc v endemicky infikovanom stáda, je ťažké oznámiť jej použitie. Opatrná palpácia plodu v prípade dystokie v známych infikovaných stádach.
Silná forma ochorenia sa vyskytuje s výraznými symptómami všeobecnej intoxikácie, teplota je až 40 stupňov. Vyjadrená slabosť, letargia. Žiadna chuť do jedla. Pacienti sú inhibovaní, apatická, bledá pokožka, rýchly pulz, slabý krvný tlak je výrazne znížený. Niektorí pacienti vyvíjajú toxický šok, tlakové kvapky, bledú pokožku s cyanotickým odtieňom, časté srdcové zlyhanie, dýchavičnosť. Frekvencia kresla je 30 až 50 krát denne s bolestivými falošnými nutkaniami. Židle je mukojaktorá. S obzvlášť ťažkým priebehom otvorenia zvierača z konečníka, z ktorého kontinuálne vylučuje krvavý hlien. Sliznica spodných častí hrubého čreva v tejto forme dyzentérie sa dramaticky mení, krvavá erózia, vredy, krvácanie pod sliznicou.
Čo je vznikajúca infekčná choroba?
V súčasnosti neexistujú obchodné obmedzenia. Nové infekčné choroby sú historicky jedným z najdôležitejších problémov v poľnohospodárstve. Spravidla majú negatívny vplyv na potravinovú bezpečnosť z dôvodu ich nepriaznivých vplyvov na výrobu a kvalitu potravinárskych výrobkov. Tiež je mimoriadne ťažké bojovať kvôli nedostatku účinných protiopatrení.
Vznikajúce infekcie opisujú novo identifikované infekcie alebo ktorých výskyt u ľudí sa za posledných 20 rokov významne zvýšil. Mnohé faktory prispievajú k vzniku nových infekcií, vrátane zmien v ľudskom správaní, globalizácii, technickému pokroku, hospodárskemu rozvoju a zmenám životného prostredia a zlyhaniu opatrení v oblasti verejného zdravia vrátane opatrení vyplývajúcich z chudoby a vojny. Veľmi málo zo vznikajúcich infekcií predstavuje nové patogény. Väčšina z nich je výsledkom zmeny epidemiológie alebo virulencie patogénu alebo sekundárnej adaptácie na mikrobiálnu infekciu.
Chronická dyzentéria sa môže vyskytovať v opakujúcich sa a kontinuálnych formách. V rekurentnej forme dyzentérie sa obdobia exacerbácie striedajú s obdobiami úplnej klinickej pohody, ktorá môže trvať niekoľko týždňov až 2-3 mesiacov. Pri dlhšej forme pôvodne začatá choroba úplne nezmizne, znižuje sa iba intenzita jej klinických prejavov. Na diagnostiku neškodných foriem sa používa rektoromanoskopia (vizuálna kontrola konečníka a sigmoidálnej hrubého čreva pomocou diagnostického tubusu). Nesprávne nesprávne sigmoidoskopia sa nevykonáva. Pacienti s miernymi formami ochorenia sa môžu liečiť doma, v ťažkých a stredne ťažkých formách sa odporúča hospitalizácia v oddelení infekčných ochorení.
Dôležitými zdrojmi vznikajúcich infekcií sú zvieratá. V minulosti sa výskyt infekčných agens odzrkadľoval v zmenách vzorcov ľudských pohybov, ktoré porušovali tradičné geografické hranice. Z tohto hľadiska sa hrozba horúčky dengue v severoamerickom kontinente stala skutočnou. Väčšina objavujúcich sa vírusov je zoonotická, t.j. sú zakúpené zo zvierat, ktoré sú zásobníkmi infekcie. Preto úplne nové kmene sú menej pravdepodobné ako výskyt vírusu po zmene švov zvierat.
Platí to najmä pre moderný svet, kde účinky ľahkej migrácie, odlesňovania, poľnohospodárskej praxe, výstavby priehrad a urbanizácie vytvárajú a budú mať naďalej významný vplyv na ekológiu zvierat. Súčasne sa ľudia vo vidieckych oblastiach stále viac obývajú a vykonávajú otvorenejšie rekreačné aktivity. Existuje tiež rastúca tendencia zachraňovať exotické zvieratá ako domáce zvieratá.
Inkubačná doba ochorenia trvá približne dva týždne. Priebeh ochorenia sa môže meniť: od asymptomatických foriem až po ťažkú inváziu, niekedy aj so smrťou. V počiatočnom štádiu sa prejavuje intoxikácia (otravy) - horúčka, bolesť svalov a kĺbov, brucho - nevoľnosť, vracanie, hnačka, zväčšenie pečene a sleziny, svrbenie kože, V chronickej fáze sú okrem tejto slabosti, bolesti hlavy, závraty, nespavosti, podráždenia aj bolesti v hornej časti brucha a v pravom hypochondriu, hnačka, zvýšená a citlivá pečeň a žlčník. Ak opisthorchiáza môže vyvolať komplikácie, ako je chronická cholecystitída, cholangitída, prasknutie žlčových ciest s výskytom biliárnej peritonitídy. Môže sa vyskytnúť aj chronická pankreatitída a hepatitída.
Zmeny v globálnej klíme môžu tiež priamo prispieť svojou účinnosťou na vegetáciu, hmyz a populáciu hlodavcov. Tabuľka 14 uvádza zoznam zoonóz, ktoré sa stali zavedenými ako nové infekčné ochorenia, alebo sa javia ako problémy pre budúcnosť. Niektoré z nich sú novo získané na Západe, zatiaľ čo iné sú pre konkrétne krajiny endemické. Potenciál šírenia akejkoľvek choroby je však vysoký vďaka medzinárodnému cestovaniu alebo masívnemu nasadeniu veľkých skupín ľudí po občianskych nepokojoch.
Strongyloidózny pôvodca - nematóda
Symptómy invázie sa vyskytujú 2-3 týždne po infekcii. V počiatočnom štádiu sa prejavuje horúčka, svrbenie kože, urtikária, lokálny edém, kašeľ a niekedy aj udusenia. Často sa silylloidóza vyskytuje ako symptomatická. V chronickom štádiu čreva vedú 4 hlavné syndrómy. 1. Konštantná bolesť v správnom hypochondriu a hnačka. Bolesť brucha, hnačka, znížená kyslosť žalúdka, 2. Pri silných silylloidázach, hnačke sa stáva kontinuálna, stolica sa zmrzačí, obsahuje hlien a krv. Vyskytuje sa dehydratácia a pacient stráca váhu. 3. Alergický syndróm je definovaný vyrážkami na koži, rýchlo progresívne kožné lézie, ako je žihľavka, postihujú kožu brucha, chrbta, hrudník, zadok, 4. Pľúcny syndróm sa prejavuje ako kašeľ, často s spútom a hemoptýzou.
Existuje tiež rastúca informovanosť o tom, že na bioterorizmus možno použiť množstvo patogénov. Molekulárny prístup však poskytol nasledujúce kľúčové informácie vo veľmi krátkom časovom období. Podobné porovnania sú možné, spájajúce rôzne ohniská pomocou molekulárnej epidemiológie.
Napriek tomu zostáva veľa nezodpovedaných otázok vrátane nekonzistentného prenosu z osoby na osobu s zdokumentovanými prípadmi prenosu jedného infikovaného cestujúceho na niekoľko ďalších osôb na konkrétnom lete, zatiaľ čo v inom lete sa prenos nevyskytuje napriek tomu, že mnohí chorý chorý tento vírus.
Strongyloidóza bola dlho chorá, roztrúsená (rozšírená) silylloidóza môže byť smrteľná. Diagnóza silylloidózy je založená na detekcii lariev v obsahu dvanástnika a vo výkaloch pacienta. Strongyloidná profylaxia je ochrana vonkajšieho prostredia pred kontamináciou stolice. Pri kontakte s kontaminovanou pôdou sa treba vyhýbať. Hrubé porušenie týchto požiadaviek môže viesť k výskytu epidémie ochorenia, napríklad v psychiatrických nemocniciach. Liečba pacientov s infekčnými ochoreniami, ťažkými formami podlieha hospitalizácii.
V budúcnosti bude kľúčovou otázkou skoré a rýchle uznanie nových prípadov, ktoré umožnia, aby sa tradičné opatrenia v oblasti verejného zdravia vykonávali ešte rýchlejšie. S podobným scenárom, ktorý bol predtým hlásený zo Singapuru. Infekčné respiračné infekcie tradične infikujú iné kvôli šíreniu kvapôčok alebo kontaktu s kontaminovanými povrchmi. Ak to bude preukázané, bude to zaujímavá verejná zdravotná výzva, ktorá si vyžaduje lepšie pochopenie tohto spôsobu prenosu vrátane jeho vzťahu k modernému bývaniu, cestovaniu a pracovnému prostrediu.
Ascariasis - choroba ascariázy je bežná v našej krajine, najmä vo vidieckych oblastiach. Príčinným činiteľom tejto invázie je ľudský ascaris, ktorý je škrkavka biela alebo žltkastá, ktorých dĺžka sa pohybuje od 8-10 cm do 15-20 cm, niekedy viac. Ak sa človek stane chorým ascariázou, potom by sa mal liečiť povinne, alebo sa ascarídy aktívne množia v črevách, bránia tráveniu potravy a môžu byť naplnené červami určitých častí čreva a tvorbou črevnej obštrukcie a to vedie k závažným následkom pre pacienta.
Bola spustená nová forma moderného terorizmu. Ako je ďalej uvedené v kapitolách 1 a 9, je náhodou, že zložkou projektu ľudského genómu bolo sekvenovanie genómov z mnohých patogénov. Tieto informácie budú potrebné na boj proti bioterorizmu.
Biologická vojna alebo bioterorizmus je možná rôznymi spôsobmi vrátane kontaminácie potravy alebo vody alebo prostredníctvom infikovaných zvierat vrátane hmyzu. Závažnejšia forma zahŕňa používanie aerosólov obsahujúcich patogény, pretože existuje riziko infikovania veľmi veľkého počtu ľudí. Dĺžka inkubačnej doby je tiež predmetom revízie, pretože do určitej miery ovplyvňuje počet infikovaných ľudí pred začiatkom kontaminácie alebo liečby.
škrkavka
Ascaris vajcia spadajú do vonkajšie prostredie s výkalmi chorého človeka a môže pretrvávať v zemi veľmi dlho. Práca so zemou a konzumácia nezmŕtanej zeleniny a ovocia, pre osoby je veľmi vysoké riziko infekcie s ascaris vajíčkami pri jedle. Ak sú vajíčka hlinika prehltnuté, nakazia sa. V čreve sa vajíčka stávajú zrelými jedincami a stávajú sa zdrojmi nových vajec. Dospelí ascarídi kolonizujú celé črevo a môžu sa vylúčiť vo výkaloch pacienta. V čreve okrúhle červy poškodzujú črevnú sliznicu, žlčové kanály, vylučujú toxické látky do ľudského tela. Žlčovými kanálikmi môžu preniknúť do žlčníka a pankreasu.
Biosenzory sa v súčasnosti vyvíjajú na včasné odhalenie. To zabezpečí rýchlu detekciu a písanie patogénov. Dva patogény s mimoriadnym významom pre bioterózu sú antrax a kiahne. V Ázii bola mortalita smrteľných následkov počas epidémie asi 30% a neexistuje známe liečenie neštovice. Ako súčasť programu biologického boja v bývalom Sovietskom zväze sa vyrábali kiahne, antrax a iné patogény a je stále znepokojujúce, že niektoré môžu padnúť do rúk potenciálnych teroristov.
Keď sa nachádzate v žlčníku, môžu spôsobiť zápal - cholecystitídu a blokovanie žlčových ciest môže spôsobiť obštrukčnú žltačku. Obe tieto komplikácie môžu viesť k chirurgickému zákroku. Rovnako ako úplné obturenie lumen tenkého čreva je tiež indikáciou pre operáciu. Migrácia helmintov môže spôsobiť tvorbu abscesov v pečeni a pankrease. Po vyliečení z ascariázy sa človek môže znova zhoršiť, pretože neexistuje žiadna pretrvávajúca imunita voči helmintu. Pri opakovanej infekcii sú príznaky ochorenia zvyčajne menej výrazné, ale napriek tomu, keď sa potvrdí diagnóza ascariózy, liečba by sa mala vykonať v špeciálnych infekčných oddeleniach pod dohľadom lekárskych špecialistov.
Pomenovaný po prvom druhu, bol identifikovaný v jedovatých šípkových žabách a zelených žabách, tento rozsah lézií tohto druhu sa rozšíril na širokú škálu obojživelníkov a spôsobil pokles populácie. Je to jediná chytridová huba, o ktorej je známe, že infikuje stavovce a zoznam hostiteľov sa zvyšuje. V súčasnosti sa považuje za jedinú obojživelnú chorobu, ktorá postihuje nedobrovoľné aj voľne žijúce zvieratá.
Vyvolávajúce sa infekčné ochorenia a vývoj vysokej rezistencie voči lieku na patogénne a škodlivé baktérie alebo huby znepokojujúcou mierou spôsobujú vážne obavy. Preto existuje naliehavá požiadavka na nové stratégie a identifikáciu nových antimikrobiálnych látok. V priebehu polstoročia sa nanotechnológia vyvinula na úroveň, ktorá dokáže otvoriť celý svet nových príležitostí pre biomedicínu, poľnohospodárstvo a priemysel. V posledných rokoch dostávajú nanočastice oxidu kovu, vrátane medi, zlata, striebra, oxidu zinočnatého a oxidu titaničitého, ako alternatívu k chemickým antimikrobiálnym látkam rastúcu pozornosť.
V klinickom priebehu a vývoji invázie existujú dva štádia ascariázy, počiatočná fáza migrácie a neskorý štádium - črevné. V počiatočnom štádiu ascariázy sú prejavy ochorenia mierne. Pacient zaznamená malátnosť, závrat, slabosť. Keď vstúpil do črevnej fázy jeho priebehu, objavujú sa jej závažnejšie symptómy: únava, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha bez jasnej lokalizácie, hnačka a niekedy zápcha. Ascariáza z dôvodu intoxikácie má vplyv na iné orgány. Najmä pacienti majú pokles krvného tlaku, vzácny pulz, obraz bronchitídy alebo bronchiálnej astmy. Keď sa takéto príznaky objavia, u pacienta už bola preukázaná hospitalizácia.
Aktinomykóza. Bakteriálna chronická systémová choroba. Patogén vstupuje do tela, zvyčajne cez tráviaci trakt. Proces sa rozširuje hlavne cez vláknité a spojivové vrstvy orgánov a tkanív V niektorých prípadoch, bežná infekcia, Kožné lézie sa často vyskytujú sekundárne kvôli rozšíreniu patologického procesu z hlboko vtiahnutých tkanív. V súlade s spôsobmi jej distribúcie a lokalizácie existujú cervikálno-falošná aktinomykóza, pľúcne a iné odrody.
Symptómy a priebeh. Je charakterizovaná prítomnosťou hustého koprového infiltrátu vytvoreného zo zlúčených uzlín v podkožnom tukovom tkanive, pričom koža má modro-červenú farbu. V ďalšej infiltrácii v niektorých oblastiach sa zmäkčuje a otvára sa malými fistulóznymi otvormi, z ktorých sa pustil hnis.
Rozpoznávanie. Klinická diagnóza musí byť potvrdená výsledkami mikrobiologickej štúdie výtoku fistuly, alergickej reakcie na kožu s aktinolysátom a histologického vyšetrenia biopsie postihnutého tkaniva.
Liečbu. Mala by byť komplexná a pozostávať z imunoterapie (aktinolyzát, očkovacie látky), stimulantov a tonických látok. V niektorých prípadoch je to operácia.
Prevencia. Spočíva v rehabilitácii ústnej dutiny, obvyklých hygienických opatreniach, pri prevencii zranení pokožky a slizníc najmä u obyvateľov vidieckych oblastí.
Borovská choroba - kožná leishmanióza, pozri Ch. II. Infekčné choroby.
Bradavice. Spôsobené určitými typmi ľudských vírusov, ktoré sa prenášajú priamym kontaktom alebo cez domáce predmety. Sú to nádory kože v rozmedzí od pinhead do veľkosti 20 kopeckých mincí a majú množstvo odrôd. Bežné a ploché bradavice sú charakteristické predovšetkým z detstva a dospievania. Infekcia s genitálnymi bradavicami sa môže vyskytnúť počas pohlavného styku, preto sa tiež nazývajú pohlavné.
Bežné (vulgárne) bradavice. Sú bezbolestné, husté, sivé alebo hnedé uzliny s nerovnomerným, keratinizovaným a drsným povrchom. Medzi nimi je vždy možné vyzdvihnúť najväčší - materinský. Zlúčenie bradavíc môže vytvoriť veľký nádorovitý kopcovitý prvok.
Ploché (mladistvé) bradavice sú zvyčajne viaceré, usporiadané v skupinách, často na zadnej strane rúk a na tvári. Na rozdiel od bežných, majú hladký povrch, fuzzy nepravidelné alebo zaoblené obrysy, existujú po dlhú dobu, často sa opakujú.
Plantárne bradavice sú ostré bolestivé, mierne sa zdvíhajú nad okolitou kožou a vzhľad pripomínajú kukuricu. Ich vzhľad prispieva k obuvi s konštantným tlakom.
Genitálne bradavice (genitálne bradavice) - pozri Ch. Pohlavne prenosné choroby.
Liečbu. U približne 50% pacientov môžu vulgárne a ploché bradavice zmiznúť pod vplyvom podnetu a hypnózy. Pre všetky druhy bradavíc vo vnútri sa už dlho používa oxid horečnatý na 0,15 g Zrazy denne (liečebný cyklus 2-3 týždne), síra prečistená na 0,25 g 3-krát denne (do 2 až 3 týždňov).
Mazanie čerstvým mliečnym džúsom. Kryoterapia a diatermokoagulácia poskytujú dobrý terapeutický účinok. Zničenie bradavíc zmrazením sa môže uskutočňovať s kvapalným dusíkom alebo snehom kyselinou uhličitou. Trvanie expozície závisí od hustoty a hrúbky bradavice a priemerov od 15 sekúnd do 1,5 minúty, po ktorých by mal byť povrch bradavíc rozmazaný anilínovými farbivami.
Postup je bezbolestný, avšak počas obdobia rozmrazenia (v nasledujúcich niekoľkých hodinách po procedúre) môže nastať stredná bolesť. V mieste kryoterapie sa vytvára bublina a potom kôra, pri ktorej dochádza k aktívnemu hojeniu.
Pre plantárne bradavice po aplikácii keratolytických (exfoliačných) lakov lekár aplikuje chirurgickú (diatermokoagulačnú) excíziu bradavíc.
Prevencia. Pri starostlivosti o pacientov s bradavicami by sa malo striktne dodržiavať hygienické pravidlá. Keď plantárne bradavice, nemali by ste chodiť bosý na podlahu, navštíviť bazény, kúpele, vyhnite sa neustálemu tlaku a traumatizácii chodidiel. S lokalizáciou genitálnych bradavíc na pohlavných orgánoch - upustiť od pohlavného styku až do vyliečenia.
Herpes zoster (pásový opar). Príčinným činidlom je herpes vírus.
Symptómy a priebeh. Ochorenie zvyčajne začína nárastom telesnej teploty a bolesťou neuralgickej povahy. Súčasne môže dôjsť k všeobecnej slabosti, bolesti hlavy, nevoľnosti a vracania. Zásobníkom infekcie je sliznica hltanu a mandlí, z ktorého vírus vstupuje do krvi pod vplyvom rôznych príčin (trauma, trauma, atď.) A selektívne ovplyvňuje nervový systém a kožu.
Ochorenie sa vyskytuje častejšie v jesennom jarnom období, najmä u dospelých, čo zanecháva imunitu. U pacientov so zníženou imunitou sú výnimočne pozorované relapsy a bežné formy šindľov (viď HIV-infekcia, kapitola Pohlavne prenosné choroby).
Preferenčná lokalizácia procesu sa pozoruje pozdĺž priebehu veľkých nervových kmeňov ich konárov na jednej strane tváre, na bočnom povrchu tela. V zriedkavých prípadoch môže herpes zoster ovplyvniť sliznicu úst, nosa.
Vyrážky na koži sa vyskytujú paroxyzmálne, najprv vo forme červených opuchnutých miest, ktoré sú tesne od seba vzdialené.
Po niekoľkých hodinách vytvárajú bubliny s obsahom seróz. Po niekoľkých dňoch sa vytvárajú pneumatiky, žltohnedé krusty alebo jasne červená erózia. Po prvej kôre sa vytvárajú nové prvky a potom sa spájajú do nepretržitej pásky a trup sa opásajú. Priebeh choroby je dlhý, niekedy až 4-5 týždňov.
Po zmiznutí lézií na pokožke môže zostať pretrvávajúca neuralgia a svalová paréza.
Zvláštna pozornosť by sa mala venovať generalizovaným (rozloženým po celom tele) a gangrénovom odrode šindľov, ktoré sa často vyvíjajú u pacientov s lymfocytovou leukémiou, lymfogranulomatózou, malígnym nádorom vnútorných orgánov. V niektorých prípadoch sú tieto vyrážky prvými príznakmi týchto ochorení a diktujú potrebu dôkladného a opakovaného vyšetrenia príslušnými lekármi.
Liečbu. Vnútri predpisujú kyselina acetylsalicylová, amidopyrín (0,5 g 3-4 krát denne), antibiotiká, antihistaminiká. Zároveň vykonajte injekcie vitamínov B1, B12. Pre bolesti, analgetiká, reflexoterapia, fyzioterapia (diadynamický prúd, ultrazvuk atď.) Sa odporúča. Po úpadku akútnych príhod je predpísané ultrafialové žiarenie a autohemoterapia.
Lokálne predpísané rovnaké lieky ako pre herpes simplex. Pacientom je zakázané používať sprchy a kúpele. Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, mali by byť izolované, najmä od detí. V tele dieťaťa vírus, ktorý vstupuje do krvného obehu, spôsobuje ovčie kiahne. Kontakt s pacientmi podrobenými karanténe počas 21 dní. Mimochodom, dospelí, infikovaní deťmi s ovčími kiahňami, môžu dostať šindle.
Herpes simplex (zoster). Spôsobené vírusom a vyskytuje sa u ľudí oboch pohlaví a všetkých vekových skupín.
Symptómy a priebeh. Choroba začína akútne a je sprevádzaná svrbením, brnenie a niekedy aj bolesťou. Súčasne (alebo o 1-2 dni neskôr) sa vytvorí červená, mierne edematózna škvrna, na ktorej skupinách bubliniek sa objaví veľkosť čapiec alebo malého hrachu, naplnený transparentným obsahom seróz. Po 3 až 4 dňoch sa bubliny vyschnú s tvorbou séropurulentných kôr alebo mierne vlhkých erózií. Niekedy dochádza k bolestivému opuchu lymfatických uzlín. U niektorých pacientov je zaznamenané nevoľnosť, svalové bolesti, triaška, horúčka až do 38-39 ° C. Kôra postupne zmizne, erózia je epitelizovaná a choroba trvá 1-2 týždne.
Obľúbené miesta herpes simplex sú oblasti okolo prirodzených otvorov: krídla nosa, rohy úst a červené okraje pier. Pri lokalizácii na genitáliách môže herpes pripomínať pevný chancre, čo si vyžaduje diferenciálnu diagnózu so syfilisom.
Opakujúci sa herpes je charakterizovaný opakovaným (po mnoho mesiacov) erupciou vezikúl, často na rovnakých miestach kože. U žien to môže byť spôsobené menštruačným obdobím.
Liečbu. Navonok - alkoholické roztoky farbív anilín, mastí, obsahujúcich antivírusová činidlá - 3% oxolínová, tebrofenovuyu 3-5%, 30-50% interferón, "" "gosypolu florenal" Dobrý účinok je pozorovaný z leukocytárna interferón roztoku sa aplikuje na lézie 5-6-krát denne pomocou sklenenej (očnej) tyčinky.
prerušiť ďalší rozvoj vyrážky sa môžu v niektorých prípadoch dosiahnuť použitím niekoľkých minút vaty s alkoholom a zmrazením kože etylchloridom. V lézií sliznice dutiny ústnej. - harmanček plákanie vývar, šalvia, roztokov obsahujúcich Rivanol, peroxid vodíka, manganistan draselný, atď Simple genitálny herpes (po vylúčení primárnej syphiloma) ošetrené mazanie 2% roztok dusičnanu strieborného, 5% roztokom tanínu a.
V prípade opakovaného herpesu sa uvádzajú: hermetická polyvalentná očkovacia látka, ktorá sa intravenózne injektuje 0,1-0,2 ml do vonkajšieho povrchu ramena 2-krát týždenne (v priebehu 5-10 injekcií); imunomodulátory - dekaridy; gama globulín; pyrogénne prípravky atď.
Prevencia. Spočíva v eliminácii faktorov prispievajúcich k rozvoju ochorenia: ohniská chronickej infekcie, dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, endokrinné žľazy a tak ďalej. Odporúča sa vyhnúť sa ochladzovaniu, prehriatiu, traumu pokožky.
Kandidóza. Ochorenie kože, slizníc a vnútorných orgánov spôsobené kvasinkovými hubami Candida.
Dôkazom je často dlhodobé užívanie antibiotík a glukokortikosteroidov. Rôzne choroby, ktoré znižujú imunitu (gastrointestinálne ochorenia, metabolické poruchy, najmä diabetes, dysbakterióza atď.) Prispievajú k rozvoju kandidózy.
Viaceré varianty kvasinkových lézií sú rozdelené do dvoch skupín: kandidóza vonkajšieho obalu (povrch) a viscerálneho (vnútorných orgánov).
Kvasinková stomatitída (drozd). Často sa to stane u novorodencov, u dojčiat, oslabených, trpiacich dyspepsiou alebo inými chorobami. V rôznych častiach ústnej sliznice objaví biely povlak, ktorý u detí je v tvare tvarohu, teda iný názov pre kandidóza - "drozd" Neskôr plak ohniská splývajú a po ich odstránení odhaľuje jasne červenú edematózne sliznicou alebo krvácanie erózii. Zranenie sa môže rozšíriť do rohov v ústach, červené okraje pier, hrdla, mandle.
Kvasinková glossitída: vzhľad bieleho plaku na zadnej strane jazyka. Film sa pri škrabaní špachtľou ľahko odstráni a vystaví sa hladkému, mierne sčervenému povrchu. Bez liečby sa proces môže rozšíriť na sliznicu tváre, pier, ďasien, mandlí.
Kandidóza rohov v ústach (kvasinkové mäso).
Pozoruje sa na starších ľudí s nízkym zhryzom, ako aj na zvyk lízať pery alebo spať s otvorenými ústami, z ktorých vytekajú sliny a zvlhčujú rohy úst. Koža v léziách je vlhká, pokrytá ľahko odnímateľným bielym kvetom, bolesťou, prasklinami, krustami.
Erozia kvasiniek (plienková vyrážka). Stáva sa to v oblasti veľkých kožných záhybov u ľudí trpiacich obezitou, cukrovkou. Koža na týchto miestach je jasne červená, mierne vlhká, pokrytá bielym povlakom, svrbivá.
Veľmi často sa rozvinie kandidóza medzi prstami III a IV. Spočiatku sa objavujú malé, konfluentné bubliny, ktoré sa rýchlo otvárajú a vytvárajú eróziu. Takáto interdigitálna erózia kvasiniek sa vyskytuje u domácich, zaoberajúcich sa zeleninou a ovocím, u zamestnancov cukrovinkárskej výroby, ovocia a zeleniny.
Candida vulvovaginitis, balanitis, balanoposthitis. Vyvíja sa izolovane alebo v kombinácii s inými formami kandidózy. Vulvovaginitída je sprevádzaná svrbivým svrbením a rozpadom vaginálneho výboja. Pri kvasinkovej balanitíde a balanopotitíde sa zaznamenáva macerácia obmedzených častí glans penisu a vnútornej vrstvy predkožky, šedo-bielych vrstiev a vzniku erózií. Malo by sa pamätať na to, že kvasinky podobné hubám môžu byť prenášané sexuálne.
Candida nechty a nechty.
Častejšie u žien. Proces začína navíjacím valčekom a potom sa rozširuje na platňu na nechty. Válce sú opuchnuté, jasne červené, ostré bolestivé, nechty nadobúdajú šedo-hnedú farbu. Často z podvalca môže stlačiť kvapku hnisu. Ľudia, ktorí trpia kvasinkovými léziami nechtov, by nemali byť v kontakte so zdravými ľuďmi, najmä s deťmi, pretože prenos je možný.
Viscerálna (systémová) kandidóza. Vykazuje sa zápal vnútorných orgánov typu bronchitídy, zápalu pľúc, myokarditídy atď. Často sa vyskytuje kandidóza pažeráka v dôsledku rozšírenia procesu zo sliznice úst a hrdla. Pri porážke žalúdka a čriev dochádza k nekróze sliznice, penetrácii húb húb hlboko do steny a vzniku ulceróznych defektov s komplikáciami (krvácanie, perforácia, peritonitída atď.).
Rozpoznávanie. Diagnóza všetkých foriem kandidózy sa rozhoduje na základe klinických príznakov a laboratórnych údajov - objavu z hmyzu získaného z lézie, kvasinkových húb.
Liečbu. Všeobecná terapia na odstránenie porúch endokrinného systému, gastrointestinálneho traktu, hematopoetického systému. Antibiotiká, steroidné lieky sú zrušené, multivitamíny a diéta sú predpísané. Z vonkajších činidiel v povrchových formách kandidózy sa použili 1-2% vodných alebo alkoholických roztokov anilínových farbív, levorinu, nystatínu, masky dekaminu, lieku "Kanesten". Pri porážke slizníc - opláchnutie roztokom sódy a 5% bóraxu, mazaním s 10% roztokom bóraxu v glyceríne, karamelom dekamínom. V tvrdých prípadoch a vo všeobecných formách sa nystatín, levorin podáva vnútri, podáva sa amfotericín B.
Smaragd. Najzávažnejšia forma hlbokej stafylokokovej infekcie.
Symptómy a priebeh. Začína to rovnakým spôsobom ako furuncle, avšak v tomto prípade stafylokoky rýchlo prenikajú z vlasového folikulu (sac) do lymfatických ciev do hlbokých častí dermis a podkožného tkaniva. To vedie k šíreniu hnisavého-nekrotického zápalového procesu v šírke a zvýšeniu počiatočnej veľkosti infiltrátu na veľké veľkosti. Klinicky je karbunka niekoľko tavených vrie nachádzajúcich sa na bežnej, ostro opuchnutej podložke. Pri otvorení karbunky vzniknú viaceré otvory, z ktorých sa uvolňuje hustá viskózna hmota žltozelenej farby s krvou. Pacient sa obáva ostrou bolesťou, môže sa zvýšiť telesná teplota, triaška, bolesť hlavy.
Zásady liečby sú rovnaké ako v prípade varu. Vymenovanie antibiotík je povinné. Pacienti s karbunkami by mali byť hospitalizovaní.
Nákazlivý mäkkýš. Spôsobené vírusom pravých kiahní. Najčastejšie postihuje deti vo veku od 1 do 5 rokov. Vírus sa prenáša buď priamym kontaktom, alebo cez hubky, uteráky atď. U dospelých môže dôjsť k infekcii prostredníctvom pohlavného styku.
Symptómy a priebeh. Inkubácia trvá od 2 týždňov až niekoľko mesiacov, po ktorých sa na koži objavia malé, lesklé, perleťové uzliny s pupočníkmi v strede. Veľkosť uzlov z obilia z proso na hrášok, v zriedkavých prípadoch v dôsledku zlúčenia môže tvoriť obrie škeble. Po stlačení pomocou klieští sa z uzliny uvoľní biela pastovitá hmota, v ktorej okrem mŕtvych buniek existuje mnoho mäkkýšov. Uzlíky môžu byť jednoduché alebo viacnásobné a môžu sa nachádzať na tvári, krku, rukách, tele, bruchu. Bez liečby zmiznú uzliny v priebehu 2-3 mesiacov.
Liečbu. Zabezpečuje stláčanie obsahu prvkov pomocou pinzety alebo škrabania s ostrkou lyžicou Volkmann s následným mazaním 2-3% alkoholovým roztokom jódu, kyseliny karbolovej. Pred začatím liečby by sa pokožka mala otrieť alkoholom z kafrru. Deti trpiace molluscum contagiosum sú predmetom izolácie od detských inštitúcií. Pozornosť by sa mala venovať vyšetrovaniu detí a sprievodcov detských skupín pri bradaviciach a prijímanie opatrení na ich liečbu.
Leprechaun (malomocenství). Je charakterizovaná dlhou inkubáciou, dlhým priebehom a poškodením kože, slizníc, periférneho nervového systému a vnútorných orgánov. Príčinným činidlom tohto chronického bežného infekčného ochorenia je mykobaktériová malomocnica.
Podľa WHO existuje asi 15 miliónov pacientov s malomocenstvom na svete, najmä v Južnej Amerike, Afrike a Ázii. Sporadické prípady sú bežné. Malomoc sa považuje za malozarazovú chorobu, v ktorej je rozhodujúcim faktorom dlhý opakovaný kontakt, počas ktorého dochádza k senzibilizácii organizmu.
Deti sú najviac náchylné na malomocenstvo, profesionálna infekcia zdravotníckych pracovníkov sa prakticky nepozoruje.
Inkubačná doba trvá od 3 do 10 rokov alebo viac. Na konci jeho všeobecných symptómov sú zaznamenané: horúčka, slabosť, ospalosť, strata chuti do jedla a ďalšie. Existujú tri typy ochorení.
Lepromatózny typ - najťažší a infekčný.
Symptómy a priebeh. Kožné lézie sa nachádzajú na tvári, zadnej strane rúk, predlaktia, nohy a predstavujú obmedzené tuberkulózy (leproma). Ich farba je od ružovej až po modro-červenú, povrch je hladký a lesklý, niekedy pokrytý šupinami. Malomocenstvo hemisférického vzostupu nad povrchom kože a tesne vedľa seba často tvoria kontinuálne hrboľaté infiltráty. S porážkou tváre mu dávajú vzhľad "lví papuľa".
Súčasne so zmenami na koži sú často postihnuté sliznice nosa, ústnej dutiny a hrtana. Pacienti sa sťažujú na sucho v ústach, nos, výtok krvi, časté krvácanie, ťažkosti s dýchaním, chrapot. Ulcerácia chrupavkovej septa nosa vedie k jeho deformácii.
Poškodenie očí spôsobuje zhoršenú vizuálnu funkciu a dokonca aj úplnú slepotu. Vnútorné orgány ovplyvňujú pečeň, slezinu, pľúca, obličky a ďalšie. Zhoršujú sa všetky druhy citlivosti na kožu (teplota, bolesť a hmat), najmä na rukách a nohách. Pacienti, ktorí sa necítia teplo a chladu, necítia bolesť, sú často vystavení ťažkým popáleniam a zraneniam. U niektorých pacientov sú svaly tváre a končatín oslabené a vyčerpané, prsty a prsty sú ohnuté, skrátené a niekedy zničené. Hlboké vredy sa objavujú na nohách a ťažko sa liečia. Takéto následky vedú pacientov k hlbokému postihnutiu.
Pacienti s lepromatóznym typom malomocenstva sú hlavným zdrojom infekcie lepry a predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ostatných.
Tuberkuloidný typ je benígnejší a vyznačuje sa vysokou telesnou odolnosťou, ľahšie sa liečiť. Výhodne je ovplyvnená koža, kde sa plaky alebo hrbole objavujú v červenej farbe, rôznych tvarov a veľkostí s jasnými okrajmi. Po vyliečení erupcií zostávajú biele škvrny - depigmentácia alebo jazvy. Niekedy sú postihnuté periférne nervy, nasledované porušením ich teploty, bolesti a hmatovej citlivosti pokožky. Chronický kurz tuberkuloidná lepra môže byť prerušená exacerbáciou, počas ktorej sa často vyskytuje malomocenství mykobaktéria v léziách.
Nediferencovaný (neurčitý) typ sa vyskytuje hlavne u detí a je charakterizovaný hlavne neurologickými príznakmi (polyneuritída) a škvrny na koži rôznych veľkostí a tvarov. Vlasy v léziách vypadávajú, citlivosť kože a potenie sú narušené. Ovplyvnené nervy sa zahustia, bolestivé. Po niekoľkých mesiacoch sa vyvinie svalová atrofia, čo vedie k deformácii horných a dolných končatín. Oblička sa maskuje, výrazy tváre zmiznú. Objaví sa paralýza a paréza. Na chodidlách sa objavia perforované vredy, ťažko liečiteľné.
Rozpoznávanie. Je potrebné brať do úvahy údaje o anamnéze, prítomnosti citlivých porúch, kožných vyrážok, krémovej sklére, strata obočia, rias, polyneuritídy atď. Je potrebné vykonať bakteriologické štúdie oškrabávania z nosovej sliznice, aby sa podal lepraminový test.
Liečbu. Používajú sa lieky zo série sulfón, diaminodifenolsulfón (DDS) a jeho analógy - avlosulfón, sulfetrón, solysulfón, diucifon dipson a iné. Pri liečení sulfónami je potrebné súčasne aplikovať prípravky zo železa, pečene atď. Liečba sa vykonáva v komplexnej chronicky intermitentnej metóde v špecializovaných inštitúciách - leprosáriu.
Prevencia. Identifikácia a izolácia všetkých pacientov s aktívnymi prejavmi malomocenství. V epidémiách sa uskutočňujú hromadné vyšetrenia. Antigénová blízkosť sprievodných činiteľov malomocenstva a tuberkulózy bola základom BCG vakcinácie na prevenciu malomocenství.
Microsporia ( pásový opar). Najčastejšie ochorenie húb u detí v dôsledku ťažkej infekcie spôsobenej kopágiou. Infekcia sa vyskytuje u chorých ľudí, mačiek a psov alebo prostredníctvom objektov obsahujúcich spóry tejto huby. Inkubačná doba trvá 2-3 týždne až 2-3 mesiace. Ochorenie postihuje hladkú pokožku, pokožku hlavy a zriedkavo nechty.
Symptómy a priebeh. Na pokožke sú zápalové škvrny, malé uzliny a vezikuly pokryté šupinami a krustami.
Lezie na hlave predstavujú veľké, zaoblené škvrny alopécie. Všetky vlasy sú rozbité na úrovni 4-8 mm a zdá sa, že sú zdobené, v súvislosti s ktorými sa táto choroba nazýva kožný črep.
Existuje tiež infiltrova-hnisavá forma mikrosporie, v ktorej sa vyskytujú bežné poruchy, horúčka, nevoľnosť, regionálne rozšírenie lymfatických uzlín, sekundárne alergické vyrážky.
Rozpoznávanie. Diagnóza mikrozórií je potvrdená mikroskopickým vyšetrením hubového mycélia. Dôležitou diferenciálnou diagnostickou hodnotou je zelená žiara postihnutých vlasov pri osvetlení drevenou lampou. Prieskum sa uskutočňuje v temnej miestnosti. Malo by sa pamätať na to, že olejové vlasy môžu pod žlto-lesklým žiarením vytvárať žltozelené žiarivo, preto sa pred vyšetrením odporúča umyť vlasy.
Priebeh mikroskopie bez liečby je dlhý. V puberte choroba zvyčajne zmizne.
Liečbu. Podobne ako pri povrchovej trichofytii (pozri).
Exudatívny multiformný erytém. Akútna infekčná choroba.
Vyvíja sa spravidla na jar alebo na jeseň pod vplyvom katarálnych faktorov. U pacientov s vyrážkou, bolesťami hlavy, malátnosťou, horúčkou a často bolesťami hrdla a kĺbov sú zaznamenané. Toxicko-alergická forma ochorenia sa vyvinula ako príznak intoxikácie liekom s gastrointestinálnymi poruchami u detí - po očkovaní. Táto forma ochorenia zvyčajne nepredchádza všeobecné symptómy, sezónnosť sa nerešpektuje.
Vyrážka na koži a sliznice v oboch foriem ochorení, môže byť spoločný pevný alebo častejšie - koža rúk a nôh, extensor plochy predlaktia, nohy, palmy, podrážkou a pohlavných orgánov, sliznice úst v dutine ústnej.
Symptómy a priebeh. Na koži sa objavujú ohraničené, zaoblené ružovo-červené škvrny alebo ploché, mierne zvýšené opuchnuté papuly o veľkosti 2-3 kopek mince. Stredná časť vyrážky mierne klesá a získava modrastý nádych, môžu sa vyskytnúť bubliny a bubliny so sérovým alebo krvavým obsahom. V niektorých prípadoch sa súčasne vyskytujú na sliznici úst, v priebehu 2-3 dní sa otvárajú a na ich mieste zostávajú veľmi bolestivé krvácavé erózie. Pery sú opuchnuté, červené okraje sú zakryté krvavými kôrkami a bolestivými trhlinami, často sa spája sekundárna infekcia.
Ťažká erytém bulózny exsudatívna forma tečúcou s významným zhoršenie celkového stavu, proces zahŕňajúci sliznice úst, nosa, nosové, očné lézie (až do odtrhnutia spojivky a vredu rohovky), vnútorných orgánov, sa nazýva Stevens-Johnsonov syndróm. Treba poznamenať, že pacienti s touto formou by mali byť ihneď hospitalizovaní na liečbu kortikosteroidmi, detoxikačnými a desenzibilizujúcimi liekmi.
Liečbu. Predpokladom pre úspešnú terapiu je sanácia tela a predovšetkým eliminácia nákazy infekcie. Širokospektrálne antibiotiká na prevenciu recidívy v kombinácii s chingamínom. Externá terapia sa používa len pre bulóznu formu, kde sa bubliny musia prepichnúť a mazať 2% alkoholovým roztokom anilínových farbív, po ktorom nasleduje aplikácia aerosólu polkortolónu, antibakteriálnych masti. Priraďte 2% roztok kyseliny boritej, infúziu harmančeka, boraxu a furasilínu.
Ostiofollikulit (stafylokokový impetigo). Volal Staphylococcus, často zlatý. Vývoj choroby je podporovaný nečistotou, znečistením pokožky prachom, nadmerným potennom, použitím ohrievacích obkladov atď.
Symptómy a priebeh. Tam je hemisférický absces, veľkosť pinhead na šošovica, naplnený hustým žltým hnisom, v strede ktorého vlasy vyčnievajú. Po 5 - 7 dňoch sa obsah abscesov vysychá do kôry, po ktorom nie sú žiadne stopy. Bolestivý proces je lokalizovaný v epidermis z lieviku vlasového folikulu, preto sa infekcia môže rozšíriť do hĺbky a spôsobiť hlbšiu léziu (folikulitída, varenie).
Liečba - prepichnite ihlu ihlou, zhromaždite hnis s bavlneným tampónom namočeným v alkohole, náter s 1% alkoholovým roztokom anilínových farbív, nepotrebujete obväz.
Pityriasis versicolor versicolor. Plesňová choroba pleť. Je charakterizovaná porážkou len stratum corneum epidermis, absencia zápalu a veľmi malá infekčnosť. Prispieva k ochoreniu zvýšené potenie. Lokalizované hlavne na koži hrudníka, chrbta, krku, ramien, menej často na pokožke hlavy.
Symptómy a priebeh. Začína sa objavením malých škvŕn na koži, ktoré majú odlišné odtiene hnedej u rôznych pacientov (teda názov - versicolor versicolor). Spoty sa zväčšujú, navzájom sa spájajú a vytvárajú veľké miesta. Na ich povrchu sa nachádza sotva viditeľný odlupovaný odlupovanie spojený s uvoľnením huby stratum corneum. Choroba trvá niekoľko mesiacov a rokov. V opálení sa lézie objavujú jasnejšie ako zdravá pleť (pseudo-leukoderm).
Rozpoznávanie. Ak sa škvrna a okolitá koža rozmazajú s alkoholickým roztokom jódu alebo anilínového farbiva, postihnutá koža sa stáva výrazne jasnejšou ako zdravá (pozitívny test s jódom) v dôsledku intenzívnej absorpcie roztoku uvolnenou vrchnou vrstvou.
Navyše, pri škrabaní škvŕn nechtom sa nadržané hmoty odstraňujú vo forme čipov (príznak "čipu"). Treba mať na pamäti, že na rozdiel od syfililickej leukodermy, svetlé škvrny pityriasis versicolor majú rôzne veľkosti a navzájom sa spájajú.
Liečbu. Hlavným princípom je spôsobiť zvýšené odlupovanie stratum corneum epidermis. Ak to chcete urobiť, môžete použiť akékoľvek prostriedky, ktoré spôsobujú odlupovanie - zelené mydlo, 2% alkoholový roztok jódu, 3-5% salicylové alebo 5-10% resorcinolalkohol. Je možné použiť fungicídne prípravky - kanesteín, mikoseptín, nitrofungín atď. Pri bežnej lézii sa používa 20% roztok benzylbenzoátu, ošetrenie sa uskutočňuje podľa metódy prof. MP Demyanovich (pozri Scab). Pod vplyvom liečby škvrny zmiznú v priebehu 10-12 dní, ale jediný priebeh liečby je zvyčajne nedostatočný. Prevencia. Zahŕňa široký arzenál všeobecných hygienických postupov: spevnenie, bežná voda-soľ alebo voda-acetické trenie, liečba nadmerného potenia. Na jar sa odporúča utrieť pokožku 2% salicylovým alkoholom mesiac.
Chronická pyodermia (atypická). Táto skupina spája choroby, ktoré sú spôsobené rôznymi mikroorganizmami, ktoré spôsobujú hnisavý zápal v koži: stafylokoky, streptokoky, enterokoky, E. coli a ďalšie. Podporuje vývoj pyodermy a zmenenej reaktivity organizmu. Z odrôd atypických kožných ochorení by sa mala rozlišovať chronická ulceratívna pyodermia.
Chronická ulceratívna pyodermia sa vyznačuje prítomnosťou viacerých bolestivých vredov na koži nôh a zadných končatín, zlúčených navzájom, na ktorých spodnej časti sa nachádzajú hnisavé a nekrotické hmoty a tiché granulácie. Okraje vredov sú trochu zvýšené nad úrovňou zdravej pokožky, mierne infiltrované.
Liečba spočíva v použití posilňujúcich liečiv, liečby vitamínmi, nešpecifickej imunoterapii. Vonkajšie zobrazené: liečba vredov peroxidom vodíka, následne - lieky, ktoré urýchľujú zjazvenie: masť "Vulnuzan", "Solcoseryl" atď. Odporúčané dôkladné vyšetrenie pacienta a vymenovanie opravujúcich liekov.
Streptokoková pyodermitída. Choroba sa vyskytuje hlavne u detí a žien, je infekčná. Streptokoky infikujú epidermis bez prenikania do jej prídavných látok a spôsobujú seróznu exsudatívnu zápalovú reakciu s tvorbou močového mechúra na povrchu - fliktínmi.
Strepujúca impetigo. Symptómy a priebeh. Začína sa mierne, tenké steny, veľkosti špicatého hrotu na hráškovú bublinu naplnenej čírou tekutinou a obklopený úzkym okrajom zapálenej kože. Kvôli častému pridávaniu stafylokokovej infekcie sa obsah vezikúl zakaluje, stáva sa purulentný a vysušuje sa do žltej alebo žltozelenej silnej kôry ležiacej na erodovanom povrchu (vulgárny, zmiešaný impetigo). Choroba je veľmi nákazlivá, zvyčajne sa vyskytuje na tvári, infekcia preniká do kože náhodným poškodením, často sa pozoruje vo forme domácej a školskej epidémie. Po uzdravovaní nezanecháva stopy.
Zvláštnym druhom streptokokového impetigo je pikokokálna trhlinka alebo adhézia, ktorá sa zvyčajne vyskytuje chronicky, častejšie u detí a starších ľudí. Flikteni, otvorenie, erózia formy a hlboké bolestivé trhliny. Je potrebné rozlišovať od Candida candida. Existujú aj iné odrody streptokokového impetigo.
Liečba a prevencia. Nemôžete pobozkať chorých, používať pokrmy, bielizeň, toaletné potreby; dieťa s impetigo nemôže chodiť do škôl, materských škôl, škôl atď. Nemožno umývať zaparené miesta vodou, utrieť okolitú zdravú pleť dvakrát denne vodkou. Ruky po každom dotyku postihnutých oblastí by mali byť umývané, je užitočné mazať nechty 2 krát denne s jódovou tinktúrou. Na liečbu impetigo alebo 1% anilínových farbív v 70% alkohole, alebo dezinfekciu masti.
Streptokoková pyodermatitída okrem impetigo zahŕňa: ektýmu a chronickú difúznu streptodermu. Skupina streptodermy zahŕňa aj erysipelas - infekčné ochorenietečúce v akútnom a chronická formaspôsobené hemolytickým streptokokom a charakterizované fokálnym seróznym alebo seróznym hemoragickým zápalom kože (slizníc), horúčkou a všeobecnými toxickými prejavmi (pozri kapitola Infekčné ochorenia).
Pink lichen. Infekčná choroba, ktorá je charakterizovaná rozsiahlou vyrážkou malých ružových škvŕn.
Prevažujúca lokalizácia vyrážky je kmeň.
Symptómy a priebeh. Ochorenie zvyčajne začína výskytom osamelého - "materinského" škvrna na koži, veľkosti striebornej mince, zaobleného alebo oválneho tvaru. Po 7-10 dňoch pacientov na hrudi, chrbte a končatinách vyleje veľa malých škvŕn "ružových" alebo ružových "detí". Najviac hojná vyrážka na bočných plochách tela, chrbta, ramien a bokov. Prvky sú charakterizované lúpaním v strede škvŕn, pripomínajúcim pokrčený tissue papier, ktorý vytvára dojem dekorácie - "medailón". Trvanie ochorenia je 6-9 týždňov.
Treba mať na pamäti, že s iracionálnym vonkajším ošetrením (pastami a masťami obsahujúcimi síru, decht a iné látky) a starostlivosťou (vodné postupy, ožarovanie ultrafiltráciou) sa vyrážka stáva častejšou, objavujú sa edematózne a vlhké miesta a môže sa vyvinúť ekzématizácia.
Liečbu. Pri nekomplikovanom ružovom lichenom sa vonkajšia liečba zvyčajne nepredpisuje. Pacienti nesmú umývať ani nosiť syntetické oblečenie, odporúča sa výnimka z ťažkej fyzickej práce pri vysokých vonkajších teplotách. Pacienti so sčervenalými lišajkami sú predpísané kortikosteroidné krémy a masti, antipruritické alebo ľahostajné rozprávače.
Rubromykóza (rubrofitia). Ide o najčastejšie hubové ochorenie (90% všetkých prípadov mykózy pre nohy).
Ovplyvňuje hlavne chodidlá, palmy, nechty. Koža nohy, zadok, brucha, chrbát, tvár môže byť tiež zahrnutá do patologického procesu, niekedy sa stáva veľmi bežným.
Symptómy a priebeh. Na plantárnych povrchoch nôh, na pozadí kongestívnej hyperémie, sa pozoruje zahustenie stratum corneum, čím sa dosiahne tvorba moosolov s hlbokými bolestivými trhlinkami. Typicky šupinatý (mousy) lúpanie v kožných drážkach, kvôli ktorému sa objavujú s kriedou. S porážkou nechtov noh a rúk v ich silnejších šedo-žltých škvŕn a pruhy sú vytvorené, postupne zaberajú celý necht.
Rozpoznávanie. Diagnóza je potvrdená prítomnosťou škvŕn z lézií mycélia patogénnej huby.
Prevencia. Boj proti nadmernému poteniatiu, dodržiavanie základných pravidiel osobnej hygieny, dôkladné vysušenie interdigitálnych priestorov po kúpaní, pohodlné topánky, povinné varné pančuchy a ponožky s následným žehlenie atď. Gumové topánky a gumové vložky sú faktorom, ktorý prispieva k rozvoju mykózy. Na jar a v lete sa odporúča preventívna liečba chodidiel s antifungálnymi látkami. Verejná prevencia zahŕňa hygienický obsah kúpeľov, sprchy, bazény.
Liečbu. Závisí od povahy zmeny. V prípadoch akútneho výskytu procesov s hojným plačom a opuchom je najprv potrebné utišovať zápalové javy. Ak chcete urobiť, predpísať odpočinok, chladenie gadgets, striedanie s otepľovanie kompresie, napríklad z Gulardovaya vody, Burov kvapalina (1-2 lyžice na pohár vody), 1-2% vodný roztok striebornej kyseliny dusičnej (lapis) a 1-2 % roztoku rivanolu atď. Veľké bubliny, po predbežnej dezinfekcii alkoholom, prepichnú. Je potrebné opatrne a denne odstrániť závesnú macerovanú stratum corneum nožnicami.
V prípade alergických vyrážok - desenzibilizujúca liečba: intravenózna infúzia 20% roztoku hydrosulfitu sodného; mliečno-vegetariánsky stôl. Je potrebné sledovať správnu funkciu čreva.
Keď zápalový proces ustúpi, sú predpísané pasty: 2-3% bór-degary, sulfátový decht alebo boritan-naftalan. V záverečnej fáze externej terapie sa používajú fungicídne roztoky a masti ("Undetsin", "Mikozolon", "Mikosentin", "Tsinkundan").
Keď je rubromykóza hladká pokožka, nohy a palmy, odlupovanie hornej vrstvy je predpísané masťami alebo lakmi s keratolytickými látkami, mazaním 2% roztokom alkoholického jódu a následne masťami: Mykozol, 3-5% sírová, sírový salicyl a degary.
Treba poznamenať, že správne vykonané oddelenie stratum corneum je kľúčom k úspešnej liečbe fungicídnymi látkami. Dlaně aj chodidlá sa spracovávajú striedavo: prvý a potom druhý. Po horúcom mydlovom kúpeli (v množstve 2 - 3 čajových lyžičiek sódy a 20-30 g mydla na liter vody) sa pod pretlačovacím obväzom aplikuje salicylová masť alebo masť obsahujúca 6% kyseliny mliečnej a 12% kyseliny salicylovej. Po 48 hodinách sa denne aplikuje 510% salicylová masť. Pri liečení chodidiel by pacienti mali používať barle, inak aspoň masť sa posunie z postihnutej kože. V ambulantnom prostredí je lepšie použiť mliečny salicylový kolodión: po dobu 3 dní denne namažte kožu podrážok trojnásobnou rovnou vrstvou. Po použití keratolytických činidiel sa znova pripraví kúpeľ s mydlovým sódom a horné hmoty sa odstránia skalpelom alebo vetvou puzdra a c. V tých prípadoch, kedy nebolo možné úplne odstrániť kožu z nich, počas 2-3 dní sa aplikuje 5% salicylová masť. Po oddelení sa vtierajú fungicídne masti a roztoky, odporúča sa ich striedať každé 3-4 dni alebo aplikovať masti na noc a roztoky na deň. 1 krát za týždeň sa vyžaduje nočná (ručná) vaňa.
Ošetrenie ohniskov rubromykózy mimo dlaní a chodidiel sa od samého začiatku uskutočňuje pomocou fungicídnych činidiel. Ovplyvnené nechty sú odstránené, nechtové lôžko je ošetrené protiplesňovými náplasťami, masťami a tekutinami. Zároveň je griseofulvin alebo nizoral predpísaný dlhý čas (až pol roka). Liečba procesu onychomykózy je veľmi komplikovaná a časovo náročná. Účinnosť terapie závisí hlavne od dôkladnosti nevyhnutných manipulácií.
Sykor (zubný kameň). Chronické poškodenie kože spôsobené Staphylococcus aureus alebo bielym stafylokokom je častejšie u mužov. Lokalizovaná, spravidla, na koži tváre (v oblasti fúzy a fúzy, pri vstupe do nosa). V ohniskách lézií na pozadí sčervenanej kože sa zaznamenáva veľké množstvo pustúl a séropurulentných kôr. Ochorenie je spojené s poškodením nervového systému (predĺžená únava, depresia), dysfunkcia pohlavných žliaz, zápalové procesy v paranazálnych dutinách.
Liečbu. Antibiotiká, špecifická a nešpecifická imunoterapia, korekcia súvisiacich ochorení. Topicky aplikované antibakteriálne a redukujúce pasty a masti, ultrafialové ožarovanie. Odporúča sa odstránenie chĺpkov v léziách.
Trihofitia. Zavádzajú rôzne druhy húb tohto rodu. Môže postihnúť akúkoľvek časť pokožky, vrátane nechtov. Choroba poskytnutá vlastnému chodu môže existovať mnoho rokov, ale zvyčajne až do puberty prechádza spontánne. Klinicky rozlišujte dve formy.
Symptómy a priebeh. Na hladkej koži sa objavujú okrúhle alebo oválne mierne opuchnuté škvrny, ohraničené hranicou malých bubliniek, uzlíkov, kôr. v strede - mierny olupujúci peeling.
S lokalizáciou procesu na hlave hlavy sa tvoria početné, nepravidelné pleny, veľkosť od hrášku po klinec, pokrytá šedo-bielymi šupinami. Choré vlasy majú mimoriadne charakteristické zmeny: väčšina z nich nespadá, ale iba sa skrátia a roztrhnu. Časť vlasov spôsobená vývojom vo vnútri ich húb sa rozpadá v mieste výstupu z kože a vyzerá ako tmavé bodky. Ostatné - tmavé, sivé, zakrivené, odlomte vo výške 2-3 mm.
Povrchová trichofytóza, ktorá sa začala v detstve, môže byť chronická. Ženy sú prevažne choré (približne 80% pacientov), ktorí majú dysfunkcie endokrinných žliaz (zvyčajne pohlavných žliaz), vitamínu A a E.
Najčastejšie v okcipitálnych a dočasných oblastiach je sotva viditeľný malý ohniskový peeling ako suchá seborrhea. Na týchto miestach nájdete malé jazvy a "čierne škvrny" - konopné zlomené vlasy. Obľúbenou lokalizáciou procesu na pokožke je oblasť zadku, stehien, paliem (zadných) a prstov rúk.
Symptómy a priebeh. Ochorenie zvyčajne začína výskytom škvŕn, proti ktorým sa tvoria pustuly, rýchlo sa spájajú a vytvárajú masívne kontinuálne infiltráty. Vyvinutá lézia je hľuzovitá, skôr významná nádorovitá forma tvorená nad kožou fialovej farby, z ktorej spontánne vystupuje alebo pri stlačení kvapky hustého hnisu.
Väčšina vlasov v oblasti lézie vypadne, konzervácia sa ľahko odstráni pomocou pinzety. Centra vyžarujú ošúchaný, sladký zápach. Počet z nich je zvyčajne málo, veľkosť sa vyznačuje, niektoré môžu dosiahnuť veľkosť dlaní a ešte viac.
V niektorých prípadoch je proces komplikovaný bolestivým nárastom regionálnych lymfatických uzlín s možným následným zmäknutím a otvorením. Pri oslabených a vyčerpaných osobách sa môžu pozorovať súčasne všeobecné javy vo forme zvýšenia teploty, bolesti hlavy, indispozícia atď.
Liečbu. Vedené v nemocnici a ambulancii. Ak je ovplyvnená len hladká koža, lézie sa rozotreli 2 až 20% ráno s jódovou tinktúrou a večer s 5-10% sírovou salicylovou masťou niekoľko týždňov, t.j. na úplné zmiznutie lézií.
Pri poškodení vlasovej pokožky sa vlasy v ohniskách raz týždenne ohožia a ohniská sú rozotrené 2-5% alkoholovým roztokom jódu ráno, 5% s sírou salicylovou alebo 5-10% sírovou dechtovou masťou na noc. Odporúča sa tiež umývať vlasy teplou vodou a mydlom každý druhý deň. Zároveň sa griseofulvin podáva perorálne v tabletkách rýchlosťou 22 mg na 1 kg tela denne (počas 20 až 25 dní). Po prijatí prvej negatívnej analýzy pre huby sa griseofulvín predpisuje každý druhý deň počas 2 týždňov a potom po 3 dňoch ďalších 2 týždňov až do úplného zotavenia.
U detí s kontraindikáciami na griseofulvinoterapii sa odporúča odstrániť vlasy pomocou 4% epilínovej omietky. Vlasy pred holením naneste na lézie tenkú vrstvu omietky. Pre deti mladšie ako 6 rokov sa náplasť aplikuje jedenkrát počas 15-18 dní a u starších detí dvakrát, pričom obväz sa mení po 8-10 dňoch. Obvykle vypadávajú vlasy za 21-24 dní. Potom predpísané fungicídne činidlá.
Keď sa liečba infiltrovanou trichofytózou začína odstraňovaním kôrov prítomných v léziách, použije sa obväz s 2% salicylovou vazelínou. Potom sa ručné odstránenie vlasov (odstránenie) vlasov vykonáva pomocou pinzety v oboch ohniskách a 1 cm na ich obvode. V budúcnosti určte obväzy na mokré sušenie z 0,1% roztoku etakridínu, 10% vodného roztoku ichtiolu alebo Boerových tekutín. Po eliminácii akútneho zápalu sa používa 10-15% sírneho dechtu, 10% sírová salicylová masť a Wilkinsonova masť. Táto liečba sa môže kombinovať s uvedením griseofulvínu vo vnútri.
Prišiel sem.
