ส่งงานที่ดีของคุณในฐานความรู้เป็นเรื่องง่าย ใช้แบบฟอร์มด้านล่าง

นักศึกษา นักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา นักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ที่ใช้ฐานความรู้ในการศึกษาและการทำงานจะขอบคุณเป็นอย่างยิ่ง

โพสต์เมื่อ http://www.allbest.ru/

แนวคิดในการพัฒนาระบบการรักษาพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2020

เนื้อหา

• 1. บทบัญญัติทั่วไป
• 3.1.1 ข้อกำหนดการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้การรักษาพยาบาลฟรี
• 3.1.2 องค์กรการรักษาพยาบาล
• 3.1.3 ให้ประชาชนได้รับยาแบบผู้ป่วยนอก
• 3.1.4 การดำเนินการตามนโยบายบุคลากรแบบครบวงจร
• 3.1.5 การสนับสนุนทางการเงินสำหรับการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน
• 3.1.6 การให้สารสนเทศด้านการดูแลสุขภาพ
• 4. กฎหมายและระเบียบข้อบังคับ - การสนับสนุนทางกฎหมายสำหรับการดำเนินการตามแนวคิด
• 5. ขั้นตอนหลักและผลลัพธ์ที่คาดหวังของการดำเนินการตามแนวคิดเพื่อการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2020

1. บทบัญญัติทั่วไป

เพื่อให้แน่ใจว่าการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมอย่างยั่งยืนของสหพันธรัฐรัสเซีย หนึ่งในลำดับความสำคัญของนโยบายของรัฐคือการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของประชากรตามรูปแบบของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและเพิ่มความพร้อมและคุณภาพของการรักษาพยาบาล

การทำงานที่มีประสิทธิภาพของระบบการดูแลสุขภาพนั้นพิจารณาจากปัจจัยหลักในการสร้างระบบ:

- การปรับปรุงระบบองค์กรซึ่งทำให้สามารถสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและการให้บริการทางการแพทย์คุณภาพสูงฟรีแก่พลเมืองทุกคนในสหพันธรัฐรัสเซีย (ภายในกรอบการค้ำประกันของรัฐ)

- การพัฒนาโครงสร้างพื้นฐานและการจัดหาทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ รวมถึงอุปกรณ์ทางการเงิน วัสดุ อุปกรณ์ทางเทคนิคและเทคโนโลยีของสถาบันทางการแพทย์ตามแนวทางที่เป็นนวัตกรรมและหลักการของมาตรฐาน

- ความพร้อมของบุคลากรทางการแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมจำนวนเพียงพอซึ่งสามารถแก้ปัญหาที่กำหนดไว้สำหรับการดูแลสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย

ปัจจัยเหล่านี้ต้องพึ่งพาอาศัยกันและกำหนดร่วมกัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับความทันสมัยของการดูแลสุขภาพที่จำเป็นต้องมีการพัฒนาที่กลมกลืนกันของแต่ละปัจจัยและทั้งระบบในภาพรวม

แนวคิดของการพัฒนาการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2020 เป็นการวิเคราะห์สถานะการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียตลอดจนเป้าหมายหลัก วัตถุประสงค์ และวิธีการปรับปรุงตามแนวทางที่เป็นระบบ

แนวความคิดนี้ได้รับการพัฒนาตามรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซีย กฎหมายของรัฐบาลกลาง และการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซีย หลักการและบรรทัดฐานที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปของกฎหมายระหว่างประเทศในด้านการดูแลสุขภาพ และคำนึงถึงประสบการณ์ในประเทศและต่างประเทศ

การพัฒนาแนวคิดการดูแลสุขภาพ ภาษารัสเซีย

2. สถานะปัจจุบันของการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย

2.1 สถานการณ์ทางประชากรในสหพันธรัฐรัสเซีย

สถานการณ์ทางประชากรในสหพันธรัฐรัสเซียยังไม่เอื้ออำนวย จำนวนประชากรลดลงซึ่งเริ่มในปี 2535 ยังคงดำเนินต่อไป อย่างไรก็ตาม อัตราการลดลงของประชากรในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ - จาก 700,000 คนต่อปีในช่วงปี 2543-2548 เป็น 213,000 คนในปี 2550 เป็นเวลา 10 เดือนของปี 2551 อัตราการลดลงของประชากรตามธรรมชาติคือ 2.7 ต่อประชากร 1,000 คน ในขณะที่ในช่วงเวลาเดียวกันของปี 2550 เท่ากับ 3.4

ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2551 ประชากรที่อาศัยอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซียมีจำนวน 141.9 ล้านคนซึ่งน้อยกว่าวันเดียวกันของปี 2550 116.6,000 คน

การลดลงของอัตราการลดลงของประชากรมีสาเหตุหลักมาจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดและการตายที่ลดลง ในปี 2550 มีเด็กเกิด 1602,000 คนซึ่งมากกว่า 8.3% ในปี 2549 การเติบโตของอัตราการเกิดในช่วง 10 เดือนของปี 2551 มีจำนวน 7.7% อัตราการเสียชีวิต (ต่อประชากร 1,000 คน) ลดลงในปี 2550 เมื่อเทียบกับปี 2549 ที่ 3.3% ในช่วง 10 เดือนของปี 2551 อัตราการเสียชีวิตไม่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับช่วงเดียวกันของปีก่อน

อัตราการตายของมารดาต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คนในปี 2550 ลดลง 7.2% เมื่อเทียบกับปี 2549 อัตราการตายของทารกต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คนในปี 2550 ลดลง 7.8% เมื่อเทียบกับปี 2549 กว่า 10 เดือนในปี 2551 เมื่อเทียบกับช่วงเวลาเดียวกันในปี 2550 อัตราการตายของทารกลดลง 8.3% และคิดเป็น 8.8 ต่อการเกิดมีชีพ 1000 คน

ในปี 2549 เป็นครั้งแรกในช่วง 7 ปีที่ผ่านมาอายุขัยของประชากรในสหพันธรัฐรัสเซียเริ่มเพิ่มขึ้น เมื่อเทียบกับปี 2548 ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้น 1.3 ปี - จาก 65.3 ปีเป็น 66.6 ปี ในปี 2550 อายุขัยเพิ่มขึ้นเป็น 67.65 ปี อย่างไรก็ตาม อายุขัยในรัสเซียยังคงต่ำอยู่ - 6.5 ปีน้อยกว่าในประเทศสหภาพยุโรป "ใหม่" (ประเทศในยุโรปที่เข้าร่วมสหภาพยุโรปหลังพฤษภาคม 2547) และ 12.5 ปีน้อยกว่าในประเทศ "สหภาพยุโรปเก่า" (ประเทศในยุโรปที่เป็นสมาชิก ของสหภาพยุโรปจนถึงเดือนพฤษภาคม 2547) ความแตกต่างระหว่างอายุขัยของชายและหญิงยังคงสูงมากที่ 13 ปี บทบาทสำคัญในอายุขัยที่ต่ำของประชากรในสหพันธรัฐรัสเซียนั้นมีอัตราการเสียชีวิตสูงของคนในวัยทำงานซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้ชายซึ่งเพิ่มขึ้นมากกว่า 40% เมื่อเทียบกับปี 1990

ตัวบ่งชี้อายุขัยเป็นตัวชี้วัดอัตราการตายที่ถูกต้องที่สุดและทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้คุณภาพชีวิตและสุขภาพของประชากรที่เป็นที่ยอมรับ

มูลค่าส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณการใช้จ่ายของรัฐบาลที่จัดสรรสำหรับการให้บริการทางการแพทย์และการดูแลสุขภาพโดยทั่วไปตลอดจนประสิทธิผลของนโยบายรายได้เงินสดของประชากร การพัฒนาระบบสวัสดิการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา และระดับของ กิจกรรมการป้องกันของประชากร

ประวัติศาสตร์สมัยใหม่ของสหพันธรัฐรัสเซียแสดงให้เห็นอย่างน่าเชื่อถือว่าการลดลงของการสนับสนุนด้านการดูแลสุขภาพและการเสื่อมสภาพของคุณภาพชีวิตของประชากรทำให้อายุขัยเฉลี่ยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ดังนั้นในปี 2534-2537 อันเป็นผลมาจากการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในมาตรฐานการครองชีพของประชากรอายุขัยลดลง 5 ปี ในปีแรกหลังวิกฤตการเงินปี 1998 ซึ่งลดสัดส่วนการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพใน GDP ลง 30% (จาก 3.7% ในปี 1997 เป็น 2.6% ในปี 1999) อายุขัยเฉลี่ยลดลง 1.84 ปี

อายุขัยที่เพิ่มขึ้นในปี 2548-2550 ส่วนใหญ่มาจากการใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นจาก 2.6% ของ GDP ในปี 2548 เป็น 2.9% ของ GDP ในปี 2550 และการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยทั่วไป - จาก 3.2% GDP ในปี 2548 เป็น 3.5% ของ GDP ในปี 2550

ข้าว. 1 ทั่วไปอัตราต่อรองอีไม่ใช่การตายวีการพึ่งพาจากสถานะต่อหัวค่าใช้จ่ายบนดูแลสุขภาพพรรคพลังประชาชน $

อัตราการเสียชีวิตอย่างคร่าวๆ คือ จำนวนผู้เสียชีวิตจากสาเหตุทั้งหมดต่อ 1,000 คนในปี 2550 คือ 14.7 (ในปี 2548 - 16.1 ในปี 2549 - 15.2) ซึ่งสะท้อนถึงแนวโน้มเชิงบวกบางประการ อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตยังคงสูงกว่าประเทศในสหภาพยุโรป "ใหม่" 1.3 เท่า และสูงกว่าประเทศ "เก่า" ในสหภาพยุโรป 1.5 เท่า สาเหตุหลักของการเสียชีวิตคือโรคของระบบไหลเวียนโลหิต ซึ่งในปี 2550 มีผู้เสียชีวิตประมาณ 1.2 ล้านคน (56.6% ของผู้เสียชีวิต) 13.8% เสียชีวิตจากเนื้องอก 11.9% เสียชีวิตจากสาเหตุภายนอก ตัวชี้วัดการเสียชีวิตของมารดาและทารกสูงกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้ว 1.5 - 2.0 เท่า ในโครงสร้างของสาเหตุการเสียชีวิตของทารก ภาวะผู้นำคือภาวะส่วนบุคคลที่เกิดขึ้นในระยะปริกำเนิด ความผิดปกติแต่กำเนิด และโรคของระบบทางเดินหายใจ

ข้าว. 2 สาเหตุการตายวีรัสเซีย2007 NS.

ในสหพันธรัฐรัสเซีย อัตราการเสียชีวิตจากโรคระบบไหลเวียนโลหิต (ในปี 2550 - 829 รายต่อ 100,000 คนในปี 2549 - 865 ในปี 2548 - 908) อยู่ในกลุ่มที่สูงที่สุดในโลก ตัวบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องในประเทศอื่น ๆ คือในปี 2548: ในประเทศสหภาพยุโรป "เก่า" - 214 ในประเทศสหภาพยุโรป "ใหม่" - 493 ในสหรัฐอเมริกา - 315 ในเวลาเดียวกันส่วนแบ่งของการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองในรัสเซียคือ เกือบครึ่งหนึ่ง (46%) เสียชีวิตจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิต การวิเคราะห์โครงสร้างอายุการตายจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิตในช่วงปี 2534 ถึง 2549 แสดงให้เห็นการตายที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวัยทำงาน

ในช่วง 10 เดือนของปี 2551 อัตราการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งอยู่ที่ 203.9 ต่อ 100,000 คน (2007 - 202.3, 2006 - 200.9; 2005 - 201.2) อัตราการเสียชีวิตของประชากรรัสเซียอายุ 0-64 ปีจากโรคมะเร็งนั้นสูงกว่าตัวบ่งชี้นี้ในประเทศสหภาพยุโรป "เก่า" ถึง 30% และอยู่ในระดับที่เท่าเทียมกันกับประเทศในสหภาพยุโรป "ใหม่" โรคมะเร็งในรัสเซียมีลักษณะเป็นสัดส่วนที่สูงของการเสียชีวิตในปีแรกหลังการวินิจฉัย: ตัวอย่างเช่น เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตจากมะเร็งปอดคือ 56 จากมะเร็งกระเพาะอาหาร - 55 ซึ่งบ่งชี้ว่าตรวจพบโรคเหล่านี้ในช่วงปลาย ผู้ชายวัยทำงานเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งบ่อยกว่าผู้หญิงเกือบ 2 เท่า แต่อุบัติการณ์ในผู้หญิงสูงกว่า

ในรัสเซีย 10 เดือนของปี 2551 อัตราการเสียชีวิตจากสาเหตุภายนอกคือ 166.0 รายต่อ 100,000 คน (ในปี 2550 - 174.8, 2549 - 198.5 รายในปี 2548 - 220.7) ซึ่งสูงกว่าตัวชี้วัดของ "เก่า" 4.6 เท่า ประเทศในสหภาพยุโรป (36.3 รายต่อแสนคน) และสูงกว่าประเทศในสหภาพยุโรป "ใหม่" 2.6 เท่า (65 รายต่อ 100,000 คน; 2005) ... ในกรณีส่วนใหญ่อย่างท่วมท้น การตายจากสาเหตุภายนอกเกี่ยวข้องกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เข้มข้นมากเกินไป

เป็นเวลา 10 เดือนของปี 2551 อัตราการเสียชีวิตจากพิษแอลกอฮอล์โดยไม่ได้ตั้งใจอยู่ที่ 13.7 ต่อ 100,000 ของประชากร (ในปี 2550 - 14.6, 2549 - 23.1 ในปี 2548 - 28.6) ในเวลาเดียวกัน ในปี 2549 อัตราการตายของประชากรในวัยทำงานคือ 29.8 (สำหรับผู้ชาย - 48.0 สำหรับผู้หญิง - 10.8) ต่อ 100,000 คนในวัยทำงาน อัตราการตายของประชากรในเมืองในวัยทำงานคือ 26.2 ในหมู่ประชากรในชนบท - 40.0 ต่อ 100,000 คน อัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ชายวัยทำงานที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท โดยอยู่ที่ 62.2 ต่อแสนคน (15.1 สำหรับผู้หญิง) ซึ่งสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศถึงสองเท่า

สหพันธรัฐรัสเซียเป็นอันดับหนึ่งของโลกในแง่ของอุบัติเหตุบนท้องถนน ซึ่งมักเกิดจากการเมาแล้วขับ อัตราการเสียชีวิตจากอุบัติเหตุการขนส่งทุกประเภท (ส่วนใหญ่ในอุบัติเหตุทางถนน) คือ 27.4 ต่อ 100,000 ของประชากร (ในปี 2550 - 27.7, 2549 - 26.8 ในปี 2548 - 28.1) ซึ่งสูงกว่าใน "เก่าเกือบ 3.3 เท่า" " ประเทศในสหภาพยุโรป (8.4) และสูงกว่าประเทศในสหภาพยุโรป "ใหม่" 2.2 เท่า (12.6) ในปี 2550 มีอุบัติเหตุทางถนนที่เกี่ยวข้องกับเด็ก 23851 ครั้ง (ในปี 2548 - 25489 ในปี 2549 - 24930) เด็ก 1116 คนเสียชีวิต (ในปี 2548 - 1341 ในปี 2549 - 1276) โปรดทราบว่าจำนวนรถยนต์ต่อหัวในรัสเซียนั้นน้อยกว่าประเทศในสหภาพยุโรปมากกว่าสองเท่า

ในรัสเซียอัตราการฆ่าตัวตายใน 10 เดือนของปี 2551 อยู่ที่ 27.8 รายต่อแสนคน (ในปี 2550 - 28.8, 2549 - 30.1 ในปี 2548 - 32.2) ซึ่งสูงกว่าประเทศในสหภาพยุโรป "เก่า" 2.9 เท่า (9.9) และสูงกว่าประเทศในสหภาพยุโรป "ใหม่" 1.9 เท่า (15.5) ในปี 2548

2.2 ตัวชี้วัดด้านสุขภาพและปัจจัยเสี่ยงหลักของการเจ็บป่วยและการตายในประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในช่วง 16 ปีที่ผ่านมาอุบัติการณ์ของประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งมีความเกี่ยวข้องในด้านหนึ่งด้วยการเพิ่มสัดส่วนของประชากรสูงอายุและการตรวจหาโรคที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยใช้การวินิจฉัยใหม่ ในทางกลับกันกับระบบป้องกันและป้องกันโรคไม่มีประสิทธิภาพ ในปี 1990 ตรวจพบผู้ป่วย 158.3 ล้านรายในประชากรในปี 2549 - 216.2 ล้านรายนั่นคืออัตราการเกิดเพิ่มขึ้น 36% (และในแง่ของประชากร 100,000 อัตราอุบัติการณ์ - เพิ่มขึ้น 41.8%)

ควรสังเกตว่าตั้งแต่ปี 1990 ถึง 2006 มีจำนวนผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก ตัวอย่างเช่นจำนวนผู้ป่วยโรคของระบบไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าโดยมะเร็ง - 60% จำนวนโรคของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่นำไปสู่ความทุพพลภาพ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และระยะหลังคลอดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ตามโครงสร้างการเจ็บป่วย โรคของระบบทางเดินหายใจ (23.6%) และโรคของระบบไหลเวียนโลหิต (13.8%) มีผลเหนือกว่า

ตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดของประสิทธิผลของการดูแลสุขภาพในประเทศใด ๆ คืออายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ในรัสเซียคือ 12 ปีและในประเทศในสหภาพยุโรป - 18-20 ปี

ตั้งแต่ปี 1990 จำนวนเด็กที่เกิดมาป่วยหรือป่วยเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงทารกแรกเกิด ในปี 2543-2549 ตัวเลขนี้มีถึง 40% ของจำนวนเด็กที่เกิดมาทั้งชีวิต

ความทุพพลภาพในสหพันธรัฐรัสเซียตั้งแต่ปี 2533 ถึง 2549 ไม่ลดลงรวมถึงในกลุ่มคนวัยทำงานซึ่งมีสัดส่วนผู้ถูกรับรู้ว่าพิการเป็นครั้งแรกอย่างน้อย 40%

สหพันธรัฐรัสเซียมีคนพิการ 14 ล้านคน รวมทั้งเด็ก 523,000 คน สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการรักษาพยาบาลคุณภาพต่ำและการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคมไม่เพียงพอ ในโครงสร้างของความพิการขั้นต้นของประชากรผู้ใหญ่ โรคหัวใจและหลอดเลือดและเนื้องอกร้ายครอบงำ ความผิดปกติทางจิต โรคของระบบประสาท ความผิดปกติแต่กำเนิด และโรคเมตาบอลิซึม เป็นผู้นำในกลุ่มโรคที่นำไปสู่การพัฒนาความพิการในเด็ก

รัสเซียมีปัจจัยเสี่ยงหลักสี่ประการ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง โคเลสเตอรอลสูง การสูบบุหรี่ และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ซึ่งคิดเป็น 87.5% ของอัตราการเสียชีวิตโดยรวม และ 58.5% ของจำนวนปีของชีวิตที่มีความทุพพลภาพ ในขณะเดียวกัน อันดับแรกในแง่ของอิทธิพลต่อจำนวนปีของชีวิตที่มีความทุพพลภาพ (16.5%) คือการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด จากการประมาณการของผู้เชี่ยวชาญ ตัวบ่งชี้ที่สัมพันธ์กันมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในช่วง 6 ปีที่ผ่านมา

สูงหลอดเลือดแดงความดัน. ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตและประการที่สองในแง่ของจำนวนปีของชีวิตที่มีความพิการสาเหตุของการเจ็บป่วยในประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย ผู้ชายประมาณ 34-46% และผู้หญิง 32-46% (ขึ้นอยู่กับภูมิภาค) เป็นโรคความดันโลหิตสูง ในขณะที่ผู้ชายมากกว่า 40% และผู้หญิง 25% ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคความดันโลหิตสูง

สูงระดับคอเลสเตอรอล. ผู้ใหญ่ชาวรัสเซียประมาณ 60% มีระดับคอเลสเตอรอลสูงกว่าระดับที่แนะนำ และ 20% ของพวกเขามีระดับที่สูงมากจนต้องไปพบแพทย์

ใช้ในทางที่ผิดแอลกอฮอล์- ปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญที่สุดในสหพันธรัฐรัสเซีย จากปี 1990 ถึงปี 2006 การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่อหัวในสหพันธรัฐรัสเซียเพิ่มขึ้นอย่างน้อย 2.5 เท่า สาเหตุหลักมาจากการบริโภคเบียร์ที่เพิ่มขึ้น (ในโครงสร้างการขายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ส่วนแบ่งของเบียร์เพิ่มขึ้นจาก 59% ในปี 1990 เป็น 76% ในปี 2549) ทุกวันในรัสเซีย เด็กผู้ชาย 33% และเด็กผู้หญิง 20% ประมาณ 70% ของผู้ชายและ 47% ของผู้หญิงดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (รวมถึงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่ำ)

ข้าว. 3 การบริโภคแอลกอฮอล์บนวิญญาณประชากรที่บุคคลแก่กว่า15 ปีที่ (วีเล่าขานบนทำความสะอาดแอลกอฮอล์)

ในปี 2545 การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในประเทศอยู่ที่ 14.5; 2.4 และ 1.1 ลิตรต่อปี ในแง่ของแอลกอฮอล์บริสุทธิ์ ตามลำดับ สำหรับผู้ชาย ผู้หญิง และวัยรุ่น หรือโดยเฉลี่ยประมาณ 11 ลิตรต่อปีต่อหัวของประชากรผู้ใหญ่ (ตาม Rospotrebnadzor 18 ลิตรต่อปีต่อหัวของประชากรผู้ใหญ่ ). การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เข้มข้นในแง่สัมบูรณ์ใน RF ไม่ได้ลดลงตั้งแต่ปี 1990 แม้ว่าส่วนแบ่งในโครงสร้างการบริโภคจะลดลงเหลือ 15% เนื่องจากการบริโภคเบียร์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

สูบบุหรี่. ในสหพันธรัฐรัสเซีย การบริโภคบุหรี่ตั้งแต่ปี 2528 ถึง 2549 เพิ่มขึ้น 87% สาเหตุหลักมาจากการเพิ่มขึ้นของผู้สูบบุหรี่ในสตรีและวัยรุ่น ปัจจุบัน ผู้คนมากกว่า 40 ล้านคนสูบบุหรี่ในประเทศ: 63% ของผู้ชายและ 30% ของผู้หญิง, 40% ของเด็กผู้ชายและ 7% ของเด็กผู้หญิง ส่วนแบ่งของผู้ชายที่สูบบุหรี่ในรัสเซียนั้นสูงที่สุดในโลกและสูงกว่าในสหรัฐอเมริกาและประเทศในสหภาพยุโรปถึง 2 เท่า ทุกปีจำนวนผู้สูบบุหรี่ในรัสเซียเพิ่มขึ้นในอัตรา 1.5-2% โดยเกี่ยวข้องกับผู้หญิงและวัยรุ่น อัตราการเติบโตของผู้สูบบุหรี่ในรัสเซียเป็นหนึ่งในอัตราที่สูงที่สุดในโลก ในขณะที่ในช่วงสามปีที่ผ่านมาจำนวนบุหรี่ที่สูบในประเทศเพิ่มขึ้น 2-5% ต่อปี

การสูบบุหรี่ทำให้เกิดโรคของระบบไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้น นำไปสู่โรคปอดเรื้อรัง และกระตุ้นให้เกิดมะเร็งหลายชนิด

ข้าว. 4 แบ่งปันรายวันนักสูบบุหรี่ประชากรแก่กว่า15 ปีที่

จากโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ 220,000 คนเสียชีวิตทุกปีในขณะที่ผู้ชาย 40% เสียชีวิตจากโรคของระบบไหลเวียนโลหิตเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ พบว่าอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นในหมู่ชายที่สูบบุหรี่ทำให้ส่วนแบ่งของพวกเขาลดลง 1.5 เท่าในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 55 ปี

2.3 การดำเนินการตามโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย

กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดหลักประกันสำหรับการจัดหาเงินค่ารักษาพยาบาล ในปี 1993 นอกเหนือจากระบบการดูแลสุขภาพงบประมาณแล้วยังมีการสร้างระบบการประกันสุขภาพภาคบังคับ (MHI) อันเป็นผลมาจากรูปแบบงบประมาณและการประกันการจัดหาเงินทุนสำหรับระบบการดูแลสุขภาพของรัฐได้ก่อตั้งขึ้นในรัสเซีย

ตั้งแต่ปี 2541 รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียได้นำโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐทุกปีสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียโดยมีค่าใช้จ่ายของระบบงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย

ตั้งแต่ปี 2548 รัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียได้อนุมัติมาตรฐานทางการเงินสำหรับการรักษาพยาบาลต่อหัวทุกปี (มาตรฐานทางการเงินต่อหัว)

ค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาลฟรีจากแหล่งเงินทุนของรัฐในปี 2550 มีจำนวน 897.3 พันล้านรูเบิล และราคาปัจจุบันเพิ่มขึ้น 3.8 เท่าเมื่อเทียบกับปี 2544 โปรแกรมนี้ได้รับการสนับสนุนในปีที่รายงานโดยค่าใช้จ่ายของงบประมาณของรัฐบาลกลาง งบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียและงบประมาณท้องถิ่น (63.4%) และกองทุนจากระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ (36.6%)

ควรสังเกตว่าส่วนแบ่งของการประกันสุขภาพภาคบังคับในการสนับสนุนทางการเงินของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐลดลงอย่างต่อเนื่องในขณะที่การประกันของประชากรที่ไม่ทำงานดำเนินการโดยไม่มีหลักการสม่ำเสมอสำหรับการก่อตัวของการชำระเงินประกันและ แหล่งที่เหลือของการก่อตัวของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับนั้นเป็นภาษีไม่ใช่ลักษณะการประกัน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มเงินทุนงบประมาณภายในกรอบของโครงการระดับชาติที่มีความสำคัญในด้านสุขภาพ

ในปี 2550 ค่าใช้จ่ายของโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับขั้นพื้นฐานอยู่ที่ 328.2 พันล้านรูเบิล ค่าใช้จ่ายเหล่านี้รวมรายการค่าจ้างด้วยเงินคงค้าง ยา อุปกรณ์อ่อน อาหาร เครื่องอุปโภคบริโภค หน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียและเทศบาลได้ให้การสนับสนุนทางการเงินโดยตรงสำหรับกิจกรรมของสถาบันงบประมาณจำนวน 361.9 พันล้านรูเบิล ในเวลาเดียวกัน จาก 361.9 พันล้านรูเบิลที่ระบุ 187.2 พันล้านรูเบิลเป็นการจัดสรรที่จะโอนผ่านระบบ CHI เนื่องจากดำเนินการภายใต้รายการเดียวกันกับที่รวมอยู่ในอัตราภาษีของ CHI นอกจากนี้ หน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียและเทศบาลได้จัดสรรรูเบิล 111.8 พันล้านรูเบิลเพื่อชำระค่าสาธารณูปโภคและบริการอื่น ๆ การบำรุงรักษาทรัพย์สินและการซื้อสินทรัพย์ถาวร

การวิเคราะห์ตัวชี้วัดทางการเงินของการดำเนินการตามโปรแกรมการค้ำประกันในดินแดนของรัฐในปี 2550 ทำให้สามารถสร้างการขาดดุลในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบ 60 แห่งของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งมีจำนวน 65.4 พันล้านรูเบิล

โครงการที่หายากที่สุดในปี 2550 คือโครงการดินแดนในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของเขตของรัฐบาลกลางทางใต้: อินกูเชเตีย (56.4%) ดาเกสถาน (51.1%) เชเชน (36.1%) สาธารณรัฐ Kabardino-Balkarian (36.6%) และภูมิภาค Stavropol (30% ). การขาดการสนับสนุนทางการเงินอย่างมีนัยสำคัญสำหรับโครงการอาณาเขตยังก่อตั้งขึ้นในสาธารณรัฐ Khakassia (34.5%), Primorsky Krai (30.5%), Tambov (28.9%) และภูมิภาค Kurgan (28.4%)

ในเวลาเดียวกันในปี 2550 การขาดดุลในการสนับสนุนทางการเงินสำหรับโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตได้จัดตั้งขึ้นใน 58 หน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียและมีจำนวน 29.2 พันล้านรูเบิล ปีที่ขาดแคลนมากที่สุด ได้แก่ โครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในสาธารณรัฐเชเชน (47.8%) สาธารณรัฐอินกูเชเตีย (47.4%) Aginsk Buryat Autonomous Okrug (42.3%) สาธารณรัฐดาเกสถาน (35.3%) ซาคาลิน (32 , 9%), ภูมิภาค Ulyanovsk (32.2%) และ Chita (31.3%)

นอกจากนี้ควรสังเกตว่านอกเหนือจากการขาดแคลนโปรแกรมการค้ำประกันในดินแดนของรัฐแล้วยังมีความแตกต่างที่สำคัญของข้อกำหนดในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งนำไปสู่ความแตกต่างในความพร้อมและคุณภาพของการรักษาพยาบาล

ดังนั้นมาตรฐานต่อหัวที่แท้จริงสำหรับโครงการดินแดนของรัฐรับประกันได้ถึงขนาดตั้งแต่ 1,723 รูเบิลในสาธารณรัฐอินกูเชเตียถึง 26,918 รูเบิลใน Chukotka Autonomous Okrug โดยมีมาตรฐานเฉลี่ยสำหรับสหพันธรัฐรัสเซีย 5,150 รูเบิล

เงินทุนของระบบ CHI ถูกส่งไปยังสถาบันทางการแพทย์ผ่านองค์กรประกันเอกชน (SMOs) ซึ่งไม่สนใจที่จะปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลสำหรับผู้ประกันตนและลดต้นทุนในการจัดหา

ช่องทางเพิ่มเติมสำหรับการรับเงินในสถาบันการแพทย์และการป้องกัน (LPI) คือบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินและโปรแกรมประกันสุขภาพภาคสมัครใจ การมีอยู่ของแหล่งข้อมูลเหล่านี้ทำให้สถานพยาบาล (ในเงื่อนไขของเงินทุนไม่เพียงพอ) ได้รับเงินทุนเพิ่มเติมสำหรับเงินเดือนของพนักงานและการบำรุงรักษาสถานพยาบาลในปัจจุบัน แต่ในทางกลับกัน (ในกรณีที่ไม่มี กฎระเบียบที่เข้มงวดของบริการเหล่านี้) นำไปสู่การลดลงของความพร้อมและคุณภาพของการรักษาพยาบาลสำหรับประชากร บริการภายใต้โปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ

ปัญหาหลักในการดำเนินการรับประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียในสหพันธรัฐรัสเซียคือ:

1. การสนับสนุนทางการเงินไม่เพียงพอสำหรับสิทธิของพลเมืองสหพันธรัฐรัสเซียในการรักษาพยาบาลฟรี ความแตกต่างที่แข็งแกร่งระหว่างหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียในแง่ของการดำเนินการตามโปรแกรมอาณาเขตของการรับประกันการรักษาพยาบาลฟรีของรัฐ

2. การกระจายตัวของแหล่งเงินทุนของการรักษาพยาบาลซึ่งไม่อนุญาตให้มีการแนะนำระบบประกันสุขภาพภาคบังคับเต็มรูปแบบ

2.4 ระบบการจัดการรักษาพยาบาลให้กับประชาชน

ตั้งแต่ครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20 จนถึงปัจจุบัน มีการใช้หลักการสองระดับของการสร้างระบบการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในรัสเซีย โดยมีโครงสร้างแบบพอเพียงและผสมผสานได้ไม่ดี ได้แก่ ผู้ป่วยนอก ฉุกเฉิน และผู้ป่วยใน

ปัจจุบัน ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียให้บริการในสถาบันดูแลสุขภาพ 9,620 แห่ง รวมถึงโรงพยาบาล 5,285 แห่ง ร้านขายยา 1,152 แห่ง คลินิกผู้ป่วยนอกอิสระ 2,350 แห่ง คลินิกทันตกรรมอิสระ 833 แห่ง

หลักดูแลสุขภาพช่วย- ชุดของมาตรการด้านการแพทย์-สังคมและสุขอนามัย-สุขอนามัยเพื่อให้แน่ใจว่ามีการปรับปรุงสุขภาพ การป้องกันโรคไม่ติดเชื้อและโรคติดเชื้อ การรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพของประชากร การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นขั้นตอนแรกในกระบวนการปกป้องสุขภาพของประชากรอย่างต่อเนื่อง ซึ่งกำหนดความจำเป็นในการดูแลให้ใกล้ชิดกับที่อยู่อาศัยและที่ทำงานของผู้คนมากที่สุด หลักการสำคัญขององค์กรคือการแบ่งดินแดน

แม้จะมีเครือข่ายคลินิกผู้ป่วยนอกที่พัฒนาแล้ว แต่ระบบสาธารณสุขมูลฐานที่มีอยู่ก็ไม่สามารถตอบสนองความต้องการของประชากรของประเทศและสังคมสมัยใหม่ได้

บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นยังคงทำงานอย่างท่วมท้นและไม่มีประสิทธิภาพ มันเชื่อมต่อกับ:

- จำนวนประชากรไม่เพียงพอกับไซต์ผู้ป่วยนอก 1 แห่ง (ในนามเมืองใหญ่ - 1800-2500 คนต่อไซต์ในความเป็นจริง - มากถึง 4,000 คน) ซึ่งเปลี่ยนหน้าที่ของแพทย์เป็นหน้าที่ของผู้ประกอบการใบสั่งยาภายใน กรอบของข้อกำหนดโปรแกรมยาเพิ่มเติม

- ปริมาณงานทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นในด้านพยาธิวิทยาเฉียบพลัน การชำระล้างตัวเองของห้องปฐมพยาบาลได้ทำให้การโอเวอร์โหลดมากเกินไปในการทำหน้าที่ของตำแหน่งทางการแพทย์

เมื่อคำนึงถึงเวลารอการนัดหมายเป็นเวลานาน ชั่วโมงการทำงานที่ไม่สะดวกของสถาบันดูแลสุขภาพผู้ป่วยนอกของรัฐและในเขตเทศบาล (ส่วนใหญ่คือวันธรรมดา) ความพร้อมในการรักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกเบื้องต้นสำหรับประชากรที่ทำงานมีน้อย มีการขาดปฏิสัมพันธ์และความต่อเนื่องในการทำงานของแต่ละหน่วยของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นซึ่งนำไปสู่ประสิทธิภาพการทำงานโดยรวมไม่เพียงพอ

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับข้อเท็จจริงที่ว่าข้อบกพร่องในการวางแผนและการจัดระเบียบงานของแพทย์ประจำเขตตลอดจนหลักค่าตอบแทนที่ทันสมัย ​​ไม่อนุญาตให้หน่วยบริการปฐมภูมิทำหน้าที่หลักและสำคัญที่สุดในการปกป้องประชาชน สุขภาพการทำงานของการป้องกันการเจ็บป่วย

ความไม่สมบูรณ์ในการทำงานของหน่วยบริการสุขภาพผู้ป่วยนอก - โพลีคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดระบบอุปถัมภ์และการติดตามผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่มีประสิทธิภาพทำให้เกิดความจริงที่ว่า รถพยาบาลทางการแพทย์ช่วยเป็นประเภทการรักษาพยาบาลนอกโรงพยาบาลที่แพร่หลายที่สุดสำหรับประชากรของประเทศ โดยรับหน้าที่บางส่วนของการเชื่อมโยงผู้ป่วยนอกกับโพลีคลินิก

ปัจจุบันอยู่ในสหพันธรัฐรัสเซีย รถพยาบาลทางการแพทย์ช่วย(ต่อไปนี้ - SMP) มีสถานีและหน่วยงาน 3,268 แห่ง พร้อมด้วยบุคลากรทั่วไป (12,603, 31.4% ของจำนวนกองพลน้อยทั้งหมด) เฉพาะทาง (2,987; 7.5%) หน่วยแพทย์ (22,765; 56.8%) กองพลน้อยและทีมผู้ป่วยหนัก ( 1,741; 4.3%) ในช่วงปี 2550 มีการเยี่ยมชมผู้ป่วยมากกว่า 48822,000 คนในขณะที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพียง 9199,000 คนนั่นคือการโทรทุก ๆ 5-6 ครั้งที่สิ้นสุดด้วยการรักษาในโรงพยาบาลในโรงพยาบาล

ควรสังเกตว่าสาเหตุการเสียชีวิตของคนในวัยทำงานในกรณีส่วนใหญ่เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ในเวลาเดียวกัน ในแต่ละปีมีผู้เสียชีวิตนอกโรงพยาบาลประมาณ 1.8 ล้านคน และผู้ป่วยในโรงพยาบาลทุกรายที่สามที่อยู่ในสภาพที่คุกคามถึงชีวิตจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยความล่าช้ามากกว่า 24 ชั่วโมง ซึ่งเป็นผลมาจากความทะเยอทะยาน ของการบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินเพื่อรักษาอาการเฉียบพลันที่บ้าน

ปัจจัยต่อไปนี้ขัดขวางการใช้โอกาส NSR อย่างมีประสิทธิภาพ:

1. การจัดหาการรักษาพยาบาลในเขตเทศบาลอย่างทันท่วงทีไม่ได้ขึ้นอยู่กับหลักการของทีมที่ตั้งอยู่ใกล้ชิดที่สุด แต่อยู่บนพื้นฐานของความผูกพันในอาณาเขต

2. ความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในการสนับสนุนทางการเงินของ NSR ทำให้ไม่สามารถสร้างบริการจัดส่งทางอิเล็กทรอนิกส์แบบรวมศูนย์และติดตั้งยานพาหนะ NSR ด้วยระบบนำทางด้วยดาวเทียมตลอดจนการควบคุมสภาพทางเทคนิคของอุปกรณ์ที่จัดหาให้ลดลง การดำเนินการ.

3. มีบุคลากรไม่เพียงพอของกองรถพยาบาลที่มีบุคลากรที่มีคุณภาพรวมถึงผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมใหม่อย่างทันท่วงทีเนื่องจากความไม่สมบูรณ์ของระบบการฝึกอบรมบุคลากรของบริการรถพยาบาลทั้งระดับบนและระดับกลาง มีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความจริงที่ว่าจำนวนทีมผู้เชี่ยวชาญลดลงและบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์กำลังระบายออก

4. บ่อยครั้งมีการใช้ทีมรถพยาบาลอย่างไม่เหมาะสม (สำหรับการขนส่งผู้ป่วยตามแผน)

ดังนั้นประสิทธิภาพต่ำของงานป้องกันของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นการขาดระบบการดูแลติดตามผู้ป่วยนอกและการอุปถัมภ์ตลอดจนความไม่สมบูรณ์ขององค์กรของรถพยาบาลได้นำไปสู่ความจริงที่ว่า เครื่องเขียนช่วยทำหน้าที่เป็นระดับหลักในระบบการคุ้มครองด้านสาธารณสุข ในเวลาเดียวกัน ในความเป็นจริง การดูแลผู้ป่วยในมีความจำเป็นเฉพาะสำหรับโรคที่ต้องใช้แนวทางการวินิจฉัยและการรักษาแบบบูรณาการ การใช้วิธีการตรวจและรักษาที่ซับซ้อนโดยใช้เทคโนโลยีทางการแพทย์ที่ทันสมัย ​​การผ่าตัด การกำกับดูแลทางการแพทย์ตลอด 24 ชั่วโมง และการดูแลอย่างเข้มข้น

ตามการทำงานของโรงพยาบาลในเขตปกครองของเทศบาล ภูมิภาค และรัฐบาลกลาง จำนวนการใช้เตียงเฉลี่ยต่อปีในปี 2550 อยู่ที่ 318 วัน ระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเฉลี่ย 13.2 วัน

การนำเทคโนโลยีทดแทนผู้ป่วยในมาใช้ในบริการผู้ป่วยนอก - โพลีคลินิกทำให้เป็นไปได้ตั้งแต่ปี 2549 ถึง 2550 เพื่อเพิ่มจำนวนสถานที่ในโรงพยาบาลรายวัน 9% (จาก 187.7 พันในปี 2549 เป็น 206.2,000 ในปี 2550) ) บทบัญญัติของ โรงพยาบาลรายวันที่มีสถานที่ - 4.3% (จาก 13.9 ถึง 14.5 ต่อ 10,000 ประชากรตามลำดับ) และระดับการรักษาในโรงพยาบาลรายวัน - 5.5% (จาก 3.6 เป็น 3.8 ต่อ 100 คนตามลำดับ สำหรับการเปรียบเทียบ: ในปี 2546 - 2.6) . อย่างไรก็ตาม ระดับการรักษาตัวในโรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมงยังคงสูงมาก (22.5 ต่อ 100 ประชากรในปี 2550) ว่ามีการขาดแคลนเตียงผู้ป่วยในอย่างมีนัยสำคัญ แม้ว่าอัตราความพร้อมของเตียงต่อประชากร 1,000 ในสหพันธรัฐรัสเซีย คือ 12 , 4 คือ สอดคล้องกับระดับของประเทศพัฒนาแล้ว เช่น ญี่ปุ่น (15.4) ฮอลแลนด์ (14.3) นอร์เวย์ (11.7) และสูงกว่าระดับของประเทศพัฒนาแล้วอื่นๆ อย่างมีนัยสำคัญ

ดังนั้นปริมาณความจุของเตียงจึงเพียงพอที่จะให้การดูแลผู้ป่วยในในประเทศได้อย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม องค์กรที่มีอยู่ในปัจจุบันของการดูแลผู้ป่วยในไม่ได้ผลซึ่งแสดงออกใน:

- การขยายความจุเตียงไม่เพียงพอ

- อัตราที่สูงของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่ไม่เหมาะสมและไม่ใช่โรงพยาบาลหลัก

- การเพิ่มระยะเวลาการรักษาตัวในโรงพยาบาลไม่เพียงพอ

- การรักษาในโรงพยาบาลบ่อยครั้งของผู้ป่วยในสถาบันทางการแพทย์ที่ไม่ได้เตรียมการสำหรับการดูแลทางการแพทย์เฉพาะทาง

- ความถี่สูงในการถ่ายโอนผู้ป่วยจากสถาบันการแพทย์หนึ่ง (ไม่ได้เตรียมตัวหรือไม่ใช่แกนหลัก) ไปยังอีกสถาบันหนึ่ง

ปัจจุบันประเทศขาดระบบการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพที่สอดคล้องกัน ในหลายกรณี ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาล "ภายใต้การดูแลของแพทย์ท้องถิ่น" ซึ่งในความเป็นจริงหมายถึง "ภายใต้การดูแลของเขาเอง" ในระดับผู้ป่วยนอก - โพลีคลินิกบริการอุปถัมภ์มีการพัฒนาไม่ดีระบบ "โรงพยาบาลที่บ้าน" ไม่ได้พัฒนาความต่อเนื่องของการรักษาระหว่างโรงพยาบาลกับโพลีคลินิกมักไม่รับประกันไม่มีมาตรการฟื้นฟูผู้ป่วย

แผนก (ห้อง) ที่มีอยู่ในปัจจุบันสำหรับการบำบัดฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ตรงตามข้อกำหนดที่ทันสมัยสำหรับการจัดเตรียมอุปกรณ์การวินิจฉัยและการแพทย์ การขาดแคลนบุคลากรเฉพาะทางอย่างฉับพลันในบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ (แพทย์และผู้สอนการออกกำลังกายบำบัด นักกายภาพบำบัด นักบำบัดการพูด นักประสาทวิทยา นักจิตวิทยาการแพทย์ นักกิจกรรมบำบัด นักสังคมสงเคราะห์ ฯลฯ) ขาดกรอบการกำกับดูแลที่จำเป็นสำหรับกระบวนการบำบัดฟื้นฟูและฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

ดังนั้นความต้องการที่มีอยู่ของประชากรส่วนสำคัญของสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับการบำบัดฟื้นฟูและการฟื้นฟูสมรรถภาพยังไม่ได้รับการตอบสนอง

2.5 นวัตกรรมและทรัพยากรมนุษย์เพื่อการพัฒนาสุขภาพ

ระดับของการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์กำหนดโอกาสในการปรับปรุงระบบการดูแลสุขภาพทั้งหมด สถานะปัจจุบันของวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซียมีการจัดลำดับความสำคัญที่ไม่ชัดเจน ศักยภาพในการสร้างสรรค์นวัตกรรมต่ำ การสื่อสารที่ไม่ดีกับลูกค้าของรัฐบาล และระบบที่อ่อนแอในการแนะนำผลลัพธ์ทางวิทยาศาสตร์ในการดูแลสุขภาพเชิงปฏิบัติ การพัฒนาการวิจัยทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ในสาขาการแพทย์เป็นไปได้เฉพาะภายใต้เงื่อนไขของแนวทางบูรณาการโดยอิงจากการมีส่วนร่วมของการพัฒนาในด้านชีวการแพทย์ขั้นพื้นฐาน วิทยาศาสตร์ธรรมชาติและแน่นอนตลอดจนโซลูชั่นทางเทคโนโลยีใหม่

ในปี 2550 ระบบการดูแลสุขภาพใช้แพทย์ 616.4 พันคนและบุคลากรทางการแพทย์ 1,349.3 พันนาย (ในปี 2547 - 607.1 พันและ 1,367.6 พันคนในปี 2549 - 607.7 พันและ 1,351.2 พันตามลำดับ) บทบัญญัติกับแพทย์ต่อประชากร 10,000 คนคือ 43.3 (2004 - 42.4; 2006 - 43.0) โดยมีบุคลากรทางการแพทย์ - 94.9 (2004 - 95.6; 2006 - 95.0 ) อัตราส่วนแพทย์และพยาบาลคือ 1: 2.2

แม้ว่าจะมีแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซียต่อหัวมากกว่าโดยเฉลี่ยในประเทศที่พัฒนาแล้ว แต่คุณภาพของการรักษาพยาบาลและตัวชี้วัดด้านสุขภาพในประเทศของเรานั้นแย่กว่ามากซึ่งบ่งชี้ว่าระบบการรักษาพยาบาลภายในประเทศมีประสิทธิภาพต่ำ คุณสมบัติของแพทย์ไม่เพียงพอและแรงจูงใจที่อ่อนแอสำหรับการพัฒนาวิชาชีพ

นอกจากนี้ อัตราส่วนระหว่างจำนวนแพทย์และพยาบาลในประเทศของเรานั้นต่ำกว่าในประเทศที่พัฒนาแล้วส่วนใหญ่ของโลกอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งทำให้เกิดความไม่สมดุลในระบบการรักษาพยาบาล จำกัดการพัฒนาการดูแลภายหลัง การอุปถัมภ์ และการบริการด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ

นอกจากนี้ยังมีความไม่สมดุลอย่างมีนัยสำคัญในการกระจายบุคลากรทางการแพทย์: ความเข้มข้นที่มากเกินไปในสถานพยาบาลผู้ป่วยในและการขาดแคลนในคลินิกผู้ป่วยนอก

ในบรรดาปัญหาต่างๆ ในด้านการจัดการบุคลากรทางการแพทย์ เราควรคำนึงถึงเงินเดือนที่ต่ำของบุคลากรทางการแพทย์ การปรับแนวทางค่าตอบแทนบุคลากรทางการแพทย์ ประกันสังคมต่ำ และระบบการศึกษาด้านการแพทย์ต่อเนื่อง (CME) ความตระหนักในบุคลากรทางการแพทย์ต่ำเกี่ยวกับความทันสมัย วิธีการวินิจฉัยและรักษาโรค การฝึกอบรมบุคลากรผู้บริหารด้านการดูแลสุขภาพและการประกันสุขภาพที่ไม่ดี บุคลากรทางการแพทย์ระดับมืออาชีพต่ำ

2.6 ยาสำหรับประชาชนแบบผู้ป่วยนอก

ปัจจุบันในสหพันธรัฐรัสเซียมีรูปแบบการให้ยาแก่ประชาชนสามแบบ: การจัดหายาเพิ่มเติมสำหรับพลเมืองที่มีสิทธิพิเศษภายในกรอบของชุดบริการทางสังคมที่จัดทำโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข 178-FZ ลงวันที่ 17 กรกฎาคม 2542 "ใน ความช่วยเหลือทางสังคมของรัฐ" และการจัดหายาสำหรับประชากรบางกลุ่มโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายหรือมีส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 30 กรกฎาคม พ.ศ. 2537 ฉบับที่ 890 รวมทั้งบทบัญญัติ ยาราคาแพงสำหรับผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย, โรคซิสติกไฟโบรซิส, ต่อมใต้สมองแคระ, โรคเกาเชอร์, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง รวมถึงหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ

ระบบการจัดหายาเพิ่มเติมภายใต้กรอบการทำงานของบริการทางสังคมได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2548 ภายในกรอบของระบบนี้ การจัดซื้อยาจะดำเนินการตามขั้นตอนการจัดซื้อจัดจ้างสำหรับสินค้า งาน และบริการสำหรับความต้องการของรัฐ (เทศบาล)

ตั้งแต่ปี 2548 ถึงปี 2550 การจัดซื้อดำเนินการโดยกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับแห่งสหพันธรัฐโดยใช้เงินที่โอนจากงบประมาณของรัฐบาลกลางในปี 2551 โดยหน่วยงานของรัฐของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียโดยค่าใช้จ่ายในการย่อยที่โอนไปยัง กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขตและในปี 2552 พวกเขาจะถูกโอนโดยการย่อยจากงบประมาณของรัฐบาลกลางไปยังงบประมาณของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย ในปี 2548 มีการวางแผนเงิน 50.8 พันล้านรูเบิลสำหรับการจัดหายาเพิ่มเติมค่าใช้จ่ายจริงจำนวน 48.3 พันล้าน รูเบิล ในเวลาเดียวกัน มีการใช้ทรัพยากรทางการเงินอย่างจำกัด ประการแรก โดยการรักษาหลักการสามัคคี และประการที่สอง โดยการปรับตัวของแพทย์และผู้ป่วยให้เข้ากับระบบการจัดหายาใหม่

ในปี 2549 ผู้ได้รับผลประโยชน์ส่วนสำคัญปฏิเสธที่จะรับบริการทางสังคมอย่างถูกกฎหมายและมีเพียงพลเมืองที่ต้องการยาตามปกติเท่านั้นที่ยังคงอยู่ในระบบการจัดหายาเพิ่มเติม นอกจากนี้ รายชื่อยายังขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญ ค่าใช้จ่ายจริงมีจำนวน 74.7 พันล้านรูเบิลในขณะที่วางแผนไว้ 34 พันล้านรูเบิล

นอกจากนี้ ในปี 2548 และ 2549 ไม่มีระบบอัตโนมัติแบบครบวงจรสำหรับการบันทึกใบสั่งยาและใบสั่งยา ซึ่งเป็นสาเหตุของการควบคุมระดับต่ำ

ในปี 2550 จำนวนพลเมืองที่ออกจากสิทธิ์ในการจัดหายาเพิ่มเติมยังคงไม่เปลี่ยนแปลงในทางปฏิบัติมีการวางแผนเงินทุนจำนวน 34.9 พันล้านรูเบิล แต่ค่าใช้จ่ายลดลง 30 เปอร์เซ็นต์และมีจำนวน 50.7 พันล้านรูเบิล ต้นทุนที่ลดลงเกิดจากการตั้งข้อจำกัดในใบสั่งยา รวมถึงการเกิดขึ้นของระบบอัตโนมัติแบบรวมศูนย์

ในปี 2551 ค่าใช้จ่ายตามแผนสำหรับการดำเนินการตามสิทธิ์ของพลเมืองที่มีสิทธิพิเศษสำหรับการจัดหายาเพิ่มเติมมีจำนวน 30.1 พันล้านรูเบิล ในเวลาเดียวกัน ยาราคาแพงสำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลีย, โรคซิสติกไฟโบรซิส, ต่อมใต้สมองแคระ, โรค Gaucher, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง, เช่นเดียวกับหลังการปลูกถ่ายอวัยวะและเนื้อเยื่อ ออกจากระบบการให้ยาเพิ่มเติม เงินจำนวน 33 พันล้านรูเบิลได้รับการจัดสรรสำหรับการซื้อยาเหล่านี้

นอกจากนี้ในปี 2551 หน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการจัดสรรเพิ่มอีก 10 พันล้านรูเบิลสำหรับการใช้อำนาจบางอย่างในด้านการจัดหายา

โดยทั่วไป ระบบการให้ยาพิเศษที่มีอยู่สำหรับประชาชนแบบผู้ป่วยนอกอาจมีการเปลี่ยนแปลงได้ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

- ระบบไม่อนุญาตให้มีการวางแผนและควบคุมระดับต้นทุนอย่างมีประสิทธิภาพ - มาตรฐาน DLO ต่อหัวไม่ได้ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ความต้องการ แต่สร้างขึ้นบนพื้นฐานของการจ่ายเงินสดรายเดือนที่กำหนดไว้

- แบบจำลอง DLO ที่ใช้ขั้นตอนการจัดซื้อจัดจ้างสำหรับความต้องการของรัฐไม่ได้รับประกันการให้บริการสูตรพิเศษในช่วงที่เหมาะสมอย่างต่อเนื่อง

- กลไกการจำกัดหลักเป็นรายการจำกัด แต่การก่อตัวของมันไม่ได้ขึ้นอยู่กับการวิเคราะห์ประสิทธิภาพทางคลินิกและเศรษฐกิจ

- ไม่มีผู้เข้าร่วมที่มีแรงจูงใจทางเศรษฐกิจในการใช้จ่ายเงินงบประมาณอย่างมีประสิทธิภาพ

2.7 การให้สารสนเทศด้านการดูแลสุขภาพ

ในสหพันธรัฐรัสเซีย การพัฒนาและการดำเนินการตามโปรแกรมข้อมูลด้านสุขภาพได้ดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2535 จนถึงปัจจุบัน ประเทศได้สร้างองค์ประกอบของโครงสร้างพื้นฐานด้านข้อมูลและการสื่อสารสำหรับความต้องการของยา และเริ่มใช้และเผยแพร่เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสารที่ทันสมัยในภาคส่วนการดูแลสุขภาพ ข้อมูลทางการแพทย์และศูนย์วิเคราะห์ ระบบข้อมูลอัตโนมัติของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ และองค์กรประกันทางการแพทย์ ได้ถูกสร้างขึ้นในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในเวลาเดียวกัน ตามกฎแล้วระบบข้อมูลที่พัฒนาขึ้นนั้นมีลักษณะเฉพาะที่เน้นแคบโดยเน้นที่การจัดหาฟังก์ชั่นและงานส่วนตัว การขาดแนวทางแบบครบวงจรในการพัฒนาระหว่างการดำเนินการทำให้เกิดปัญหาร้ายแรง เป็นผลให้ระบบข้อมูลที่มีอยู่มีความซับซ้อนของเวิร์กสเตชันอัตโนมัติที่แตกต่างกันและไม่ใช่สภาพแวดล้อมข้อมูลเดียว

ระดับของอุปกรณ์ระบบการดูแลสุขภาพที่มีเทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสารที่ทันสมัยนั้นแตกต่างกันอย่างมาก และส่วนใหญ่จำกัดเฉพาะการใช้คอมพิวเตอร์หลายเครื่องเป็นเวิร์กสเตชันแบบอัตโนมัติ

ปัญหาอีกประการหนึ่งในด้านข้อมูลของระบบการดูแลสุขภาพคือการที่แพลตฟอร์มซอฟต์แวร์และฮาร์ดแวร์ที่ใช้ไม่สอดคล้องกัน ปัจจุบัน สถาบันการแพทย์มีระบบข้อมูลทางการแพทย์มากกว่า 800 ระบบ และชุดซอฟต์แวร์ที่หลากหลายใช้สำหรับความต้องการของแผนกบัญชี ฝ่ายทรัพยากรบุคคล และแผนกเศรษฐกิจ

สถาบันบางแห่งซึ่งส่วนใหญ่ดำเนินการและได้รับทุนจากระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ กำลังแนะนำระบบที่ช่วยให้สามารถเก็บบันทึกจำนวนผู้ป่วย วิเคราะห์กิจกรรม และจัดทำรายงานประจำ โดยทั่วไปในสถาบันของระบบการดูแลสุขภาพจะไม่มีการสร้างพื้นที่ข้อมูลเดียวดังนั้นการแลกเปลี่ยนข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์ระหว่างพวกเขาจึงเป็นเรื่องยาก

ซอฟต์แวร์ประเภทเดียวที่ติดตั้งเกือบทุกที่ในสถาบันสุขภาพคือโปรแกรมที่พัฒนาขึ้นสำหรับการลงทะเบียนการลงทะเบียนของบริการที่จัดทำโดยระบบประกันสุขภาพภาคบังคับตลอดจนส่วนประกอบของระบบข้อมูลสำหรับการจัดหายาพิเศษ

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการจัดตั้งแนวทางแบบครบวงจรในการพัฒนาการดำเนินการและการใช้เทคโนโลยีสารสนเทศและการสื่อสารในสถาบันทางการแพทย์และองค์กร ด้วยเหตุนี้ ความสามารถในการผสานรวมโซลูชันซอฟต์แวร์ที่มีอยู่จึงมีจำกัด

ดังนั้นระดับข้อมูลที่มีอยู่ของระบบการดูแลสุขภาพจึงไม่สามารถแก้ไขปัญหาการวางแผนและการจัดการของอุตสาหกรรมได้อย่างรวดเร็วเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่มีอยู่

ปัจจุบัน หลายประเทศได้เริ่มโครงการเพื่อสร้างพื้นที่ข้อมูลเดียวในด้านการดูแลสุขภาพและการพัฒนาสังคม

ตัวอย่างเช่น ในสหราชอาณาจักร โครงการ NHS Connecting for Health กำลังดำเนินการด้วยปริมาณการลงทุนทั้งหมดในปี 2014 ที่ประมาณ 25 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ และมีประชากรประมาณ 60.5 ล้านคน โครงการที่คล้ายกันกำลังดำเนินการในทุกประเทศขององค์การเพื่อความร่วมมือทางเศรษฐกิจและการพัฒนา (30 ประเทศ)

ในยุโรปนอกเหนือจากโครงการระดับชาติแล้ว โครงการสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์เดียวของสหภาพยุโรปกำลังถูกนำไปใช้ งานสำคัญ: มาตรฐาน, การจัดหาความคุ้มครองโดยไม่คำนึงถึงสถานที่, การประมวลผลข้อมูลทางการแพทย์เกี่ยวกับผู้ป่วยโดยใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ (บางครั้งคำว่า telemedicine ใช้เพื่ออธิบายงานหลัง แต่ไม่ได้สะท้อนถึงสาระสำคัญของกระบวนการเหล่านี้อย่างเต็มที่)

ปริมาณการลงทุนของสหภาพยุโรปภายใต้กรอบของโครงการสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ pan-European (ยกเว้นโครงการระดับชาติที่คล้ายคลึงกัน) มีอยู่แล้วประมาณ? 317 ล้าน

แคนาดากำลังสร้างระบบข้อมูลสุขภาพแบบครบวงจร งานที่มีความสำคัญอันดับแรก: หนังสือเดินทางสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ โครงสร้างพื้นฐาน การแพทย์ทางไกล การสร้างทะเบียนแห่งชาติ หนังสืออ้างอิงและตัวแยกประเภท ระบบสำหรับการแสดงภาพเพื่อการวินิจฉัยและการจัดเก็บข้อมูลกราฟิก งบประมาณโครงการสำหรับช่วงเวลาจนถึงปี 2552 อยู่ที่ 1.3 พันล้านดอลลาร์โดยมีประชากรประมาณ 39 ล้านคน

โครงการที่ครอบคลุมที่คล้ายคลึงกันกำลังดำเนินการในสหรัฐอเมริกา ตามโครงการนี้ คาดว่าจะสร้างส่วนของระบบข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพภายใต้กรอบของรัฐบาลอิเล็กทรอนิกส์ ความต้องการด้านการลงทุนด้านสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์โดยรวมในทศวรรษหน้า: ประมาณการที่ 21.6-43.2 พันล้านดอลลาร์ พื้นที่ที่มีความสำคัญในการทำงานสำหรับช่วงเวลาปัจจุบันคือ: หนังสือเดินทางสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) โครงสร้างพื้นฐานด้านข้อมูลระดับชาติเพื่อประโยชน์ด้านสุขภาพ ศูนย์ข้อมูลด้านสุขภาพระดับภูมิภาค (RHIO) การแลกเปลี่ยนข้อมูลทางการแพทย์ทางอิเล็กทรอนิกส์

จากการประมาณการของผู้เชี่ยวชาญ การแนะนำเทคโนโลยีสารสนเทศอย่างเต็มรูปแบบในด้านการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาสามารถนำไปสู่การประหยัดเงินได้ถึง 77 พันล้านดอลลาร์ การศึกษาที่คล้ายคลึงกันในเยอรมนีประเมินการประหยัดต้นทุนได้ถึง 30% ของต้นทุนปัจจุบันในการเปลี่ยนไปใช้ e-health โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การแนะนำเทคโนโลยี e-prescription ช่วยลดคำสั่งซื้อได้หรือไม่? 200 ล้านต่อปี ลดต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับการเลือกวิธีการรักษาที่ผิด ขั้นตอนซ้ำซาก และยารักษาโรค จะช่วยประหยัดได้อย่างไร 500 ล้านต่อปี การตรวจจับและป้องกันการทุจริตของประกันจะเกี่ยวกับ? 1 พันล้านต่อปี มีประชากรประมาณ 83 ล้านคน

3. เป้าหมาย วัตถุประสงค์ และทิศทางหลักของแนวคิดการพัฒนาบริการสุขภาพจนถึงปี 2563

วัตถุประสงค์

- การยุติการลดลงของจำนวนประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียภายในปี 2554 และส่งผลให้จำนวนประชากรเพิ่มขึ้นเป็น 145 ล้านคนภายในปี 2563

- การเพิ่มอายุขัยของประชากรสูงถึง 75 ปี

- ลดอัตราการเสียชีวิตทั่วไปเป็น 10 (นั่นคือ 1.5 เท่าเมื่อเทียบกับปี 2550)

- อัตราการตายของทารกลดลงเหลือ 7.5 ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 คน (ลดลง 20% เมื่อเทียบกับปี 2550)

- อัตราการตายของมารดาต่อการเกิดมีชีพ 100,000 คนลดลงเหลือ 18.6 (ลดลง 15.7% เมื่อเทียบกับปี 2550)

- การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับประชากรรวมถึงความชุกของการใช้ยาสูบลดลงเหลือ 25% และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ลดลงถึง 9 ลิตรต่อปีต่อคน

- การปรับปรุงคุณภาพและความพร้อมของการรักษาพยาบาลที่รับประกันให้กับประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย

งานการพัฒนาสุขภาพคือ:

- การสร้างเงื่อนไขโอกาสและแรงจูงใจของประชากรสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

- การเปลี่ยนแปลงไปสู่ระบบที่ทันสมัยขององค์กรการรักษาพยาบาล

- ข้อกำหนดการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน

- การสร้างแบบจำลองที่มีประสิทธิภาพสำหรับการจัดการทรัพยากรทางการเงินของโปรแกรมการรับประกันของรัฐ

- การปรับปรุงการจัดหายาให้กับประชาชนแบบผู้ป่วยนอกภายใต้กรอบของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

- การฝึกอบรมขั้นสูงของบุคลากรทางการแพทย์และการสร้างระบบการจูงใจให้พวกเขาทำงานที่มีคุณภาพ

- การพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์และนวัตกรรมด้านการดูแลสุขภาพ

- ข้อมูลการดูแลสุขภาพ

4. ตามผลการวิเคราะห์สถานะการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียรวมถึงเพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่ตั้งไว้ กิจกรรมบนดังนี้ทิศทาง:

3.1 การสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

การรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ลำดับความสำคัญของสุขภาพเกิดขึ้นในระบบคุณค่าทางสังคมและจิตวิญญาณของสังคมรัสเซียโดยการสร้างแรงจูงใจทางเศรษฐกิจและสังคมวัฒนธรรมสำหรับประชากรที่จะ มีสุขภาพดีและให้รัฐมีเงื่อนไขทางกฎหมาย เศรษฐกิจ องค์กรและโครงสร้างพื้นฐานสำหรับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

สำหรับ การก่อตัวสุขภาพดีภาพชีวิตจำเป็นต้องแนะนำระบบของรัฐและมาตรการสาธารณะเพื่อ:

1) การปรับปรุงการศึกษาทางการแพทย์และสุขอนามัยและการอบรมเลี้ยงดูของประชากร โดยเฉพาะเด็ก วัยรุ่น เยาวชน ผ่านสื่อและการดำเนินการตามโปรแกรมการศึกษาที่เหมาะสมในสถานศึกษาก่อนวัยเรียน มัธยมศึกษา และอุดมศึกษา ภายในกรอบของทิศทางนี้ จำเป็นต้องฝึกอบรมทักษะด้านสุขอนามัยในการปฏิบัติตามกฎอาชีวอนามัย ระบอบการทำงาน (รวมถึงการศึกษา) และการพักผ่อน ระบอบการปกครองและโครงสร้างของโภชนาการ การเข้าถึงการรักษาพยาบาลอย่างทันท่วงทีและ บรรทัดฐานอื่น ๆ ของพฤติกรรมที่สนับสนุนสุขภาพ

2) การสร้างระบบที่มีประสิทธิภาพของมาตรการในการต่อสู้กับนิสัยที่ไม่ดี (การดื่มสุรา การสูบบุหรี่ การติดยา ฯลฯ) รวมถึงการให้ความรู้และการแจ้งให้ประชาชนทราบเกี่ยวกับผลที่ตามมาจากการใช้ยาสูบและการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด ความช่วยเหลือในการลดการใช้ยาสูบ และแอลกอฮอล์ กฎระเบียบและการเปิดเผยองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ยาสูบและผลิตภัณฑ์แอลกอฮอล์ และการให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับองค์ประกอบบนบรรจุภัณฑ์ การปกป้องผู้ไม่สูบบุหรี่จากการสัมผัสกับควันบุหรี่ การจำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในที่สาธารณะ จำหน่ายเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาสูบ และขั้นตอนการขาย ตลอดจนมาตรการด้านราคาและภาษี

3) การสร้างระบบการจูงใจให้ประชาชนรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีส่วนร่วมในมาตรการป้องกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านการเผยแพร่วิถีชีวิตและวิถีชีวิตที่มีส่วนช่วยในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียการก่อตัวของแฟชั่น เพื่อสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนรุ่นใหม่ การนำระบบการรักษาพยาบาลที่มีสุขภาพดีและเป็นพลเมืองที่มีสุขภาพดีในทางปฏิบัติ ดำเนินการอธิบายเกี่ยวกับความสำคัญและความจำเป็นของการป้องกันโรคและการตรวจสุขภาพของประชาชนเป็นประจำ

4) สร้างระบบจูงใจให้นายจ้างมีส่วนร่วมในการปกป้องสุขภาพของพนักงาน โดยกำหนดผลประโยชน์เบี้ยประกันสำหรับการประกันการรักษาพยาบาลภาคบังคับและประกันสังคม ส่งเสริมให้ทีมงานมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี

5) การป้องกันปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคไม่ติดต่อ (ความดันโลหิต อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ การไม่ออกกำลังกาย ฯลฯ );

6) การสร้างระบบการจูงใจหัวหน้าสถาบันระบบการศึกษาของโรงเรียนให้มีส่วนร่วมในการคุ้มครองสุขภาพและการก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับเด็กนักเรียน

เพื่อสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีงานต่อไปนี้จะได้รับการแก้ไข:

- ดำเนินการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และระบาดวิทยาประยุกต์เพื่อยืนยันการปรับปรุงกฎหมายและระเบียบวิธีพื้นฐาน

- สร้างความมั่นใจในความร่วมมือระหว่างแผนกและการทำงานของกลไกการประสานงาน (รวมถึงการจัดกิจกรรมของศูนย์ทรัพยากรของรัฐบาลกลาง)

...

เอกสารที่คล้ายกัน

ทิศทางหลักขององค์กรการรักษาพยาบาล การสนับสนุนทางการเงิน ข้อมูล และกฎหมายของแนวคิดการพัฒนาการดูแลสุขภาพจนถึงปี 2020 นโยบายประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย ดุลสถานะระดับการพัฒนาเศรษฐกิจ

เพิ่มการนำเสนอเมื่อ 09/11/2013


บทบาทของการดูแลสุขภาพในแวดวงเศรษฐกิจและสังคม ตัวชี้วัดการพยากรณ์การดูแลสุขภาพ และวิธีการหลักในการพยากรณ์อุตสาหกรรมนี้ การวิเคราะห์สถานะปัจจุบันของการดูแลสุขภาพในรัสเซียและเทศบาลตามตัวอย่างของภูมิภาควลาดิมีร์

ภาคเรียนที่เพิ่ม 02/05/2556


กฎระเบียบทางกฎหมายเชิงบรรทัดฐานของการจัดการภาคการดูแลสุขภาพในภูมิภาค Nizhny Novgorod การพิจารณาอิทธิพลของปัจจัยทางเศรษฐกิจและสังคมที่มีต่อตัวชี้วัดสุขภาพของประชากร การวิเคราะห์ระบบการเงินเพื่อการรักษาพยาบาลในสหพันธรัฐรัสเซีย

ภาคเรียนที่เพิ่ม 10/18/2013


สถานะสุขภาพของประชากรและองค์กรการรักษาพยาบาลในสาธารณรัฐเบลารุส ปัญหาและข้อบกพร่องของระบบการดูแลสุขภาพในเบลารุส แนวคิดของการพัฒนาและปรับปรุงกรอบการกำกับดูแลของสาธารณรัฐเบลารุสในด้านการดูแลสุขภาพ

เพิ่มกระดาษภาคเรียน 01/31/2012


การจัดหาเงินทุนส่วนตัวสำหรับการดูแลสุขภาพ: การวิเคราะห์เชิงทฤษฎีและการปฏิบัติในต่างประเทศ การประเมินระดับการพัฒนาการจัดหาเงินทุนส่วนตัวของการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียสมัยใหม่ การคาดการณ์ส่วนแบ่งเงินทุนส่วนตัวของการรักษาพยาบาล

วิทยานิพนธ์, เพิ่ม 06/12/2016


โมเดลหลักและแนวโน้มในการพัฒนาการดูแลสุขภาพในโลก การวิเคราะห์สถานะปัจจุบันและแนวคิดของการพัฒนาการดูแลสุขภาพในรัสเซีย คุณสมบัติของการดำเนินการตามโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ฟรีแก่พลเมืองของรัสเซีย

เพิ่มกระดาษภาคเรียน 01/27/2010


นโยบายของรัฐของสหพันธรัฐรัสเซียในการปรับโครงสร้างระบบการดูแลสุขภาพ, โอกาสในการพัฒนา โครงสร้างและรายละเอียดของสถานประกอบการในอุตสาหกรรม ขอบเขตของกิจกรรมของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมของสหพันธรัฐรัสเซีย ประเภทของสถาบันทางการแพทย์

บทคัดย่อ เพิ่มเมื่อ 07/27/2010


บทบาทของภาคการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย กรอบกฎหมายและระเบียบข้อบังคับที่ควบคุมผลกระทบของรัฐบาลต่อภาคการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย แบบฟอร์มวิธีการทางการเงินสาธารณะส่งผลกระทบต่อการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย อนาคตสำหรับการพัฒนาการพยาบาลในรัสเซีย

เพิ่มกระดาษภาคเรียนเมื่อ 14/06/2012


การก่อตัวและการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพที่ทันสมัยในสหพันธรัฐรัสเซีย กรอบการกำกับดูแลและปัญหาหลักในการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชน สถานะปัจจุบันของตัวชี้วัดสุขภาพในสาธารณรัฐมอร์โดเวีย

วิทยานิพนธ์, เพิ่มเมื่อ 10/11/2013


ลักษณะเด่นของระบบสุขภาพในสหรัฐอเมริกา : การประกันภัยของชาติ โครงสร้างระบบบริการสุขภาพ. การวิเคราะห์โปรแกรมการแพทย์ของรัฐและระบบการเงิน ปัญหาสำคัญของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพของอเมริกา

มติของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายน 2540 N 1387
"มาตรการรักษาเสถียรภาพและพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย"

เพื่อรับประกันสิทธิของพลเมืองสหพันธรัฐรัสเซียในการคุ้มครองสุขภาพและการรักษาพยาบาล เพื่อเพิ่มเสถียรภาพทางเศรษฐกิจและประสิทธิภาพของกิจกรรมของสถาบันสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ รัฐบาลของสหพันธรัฐรัสเซียตัดสินใจ:

1. เพื่ออนุมัติแนวคิดสำหรับการพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย (แนบ) พัฒนาโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและสถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย

2. เพื่ออนุมัติแผนปฏิบัติการที่แนบมากับการดำเนินการตามแนวคิดเพื่อการพัฒนาด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับปี 2540-2541

3. กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย โดยตกลงกับกระทรวงการคลังของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงเศรษฐกิจของสหพันธรัฐรัสเซีย และกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับแห่งสหพันธรัฐ จะพัฒนาและส่งไปยังรัฐบาลรัสเซีย สหพันธรัฐ โปรแกรมของรัฐรับประกันว่าจะให้การรักษาพยาบาลแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียฟรีภายในวันที่ 1 มกราคม 2541

4. กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและกระทรวงการคลังของสหพันธรัฐรัสเซีย จะต้องกำหนดขั้นตอนในการแจกจ่ายกองทุนงบประมาณเป้าหมายของกองทุนกลางเพื่อการเงินภายในวันที่ 1 ธันวาคม พ.ศ. 2540 การสนับสนุนหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียในปี 2541 เพื่อปรับเงื่อนไขสำหรับการจัดหาเงินทุนสำหรับโปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย สหพันธรัฐ ดำเนินการจากกองทุนที่ให้ไว้ในงบประมาณของรัฐบาลกลางสำหรับปี 2541 และควบคุมการควบคุมเป้าหมาย การใช้เงินทุนเหล่านี้

5. คณะกรรมการระหว่างแผนกของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อความร่วมมือกับองค์กรการเงินและเศรษฐกิจระหว่างประเทศเพื่อประสานงานการดำเนินโครงการลงทุนต่อไปภายใต้กรอบของการปรับโครงสร้างระบบการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งได้รับเงินกู้ยืมจากองค์กรการเงินและเศรษฐกิจระหว่างประเทศ

6. ควรแนะนำให้เจ้าหน้าที่บริหารของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียพัฒนาแผนปฏิบัติการเพื่อนำข้อกำหนดของแนวคิดเพื่อการพัฒนาด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซียไปใช้

แนวคิด
การพัฒนาด้านการแพทย์และวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย
(อนุมัติโดยมติ

I. บทนำ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภาวะสุขภาพของประชากรเสื่อมโทรมลง วิกฤตการณ์ในกิจกรรมของสถาบันการแพทย์กำลังใกล้เข้ามา ตามมาด้วยการล่มสลายของระบบสุขภาพทั้งหมด

ขนาดของเงินทุนสำหรับการดูแลสุขภาพจากงบประมาณของทุกระดับและจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ได้ให้บริการทางการแพทย์ฟรีแก่ประชากร ในขณะเดียวกัน ทรัพยากรทางการเงินและวัสดุที่มีอยู่ก็ถูกใช้อย่างไร้ประสิทธิภาพ และความเหลื่อมล้ำในการจัดหาการรักษาพยาบาลก็เพิ่มมากขึ้น ความตึงเครียดทางสังคมกำลังเติบโตในอุตสาหกรรม ด้านเงาของการชำระค่าบริการทางการแพทย์กำลังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น

ในการนี้จำเป็นต้องมีกลยุทธ์ที่รอบคอบสำหรับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

ครั้งที่สอง ทิศทางหลักของการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ

เป้าหมายของแนวคิดเพื่อการพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าแนวคิด) คือการรักษาและปรับปรุงสุขภาพของประชาชนตลอดจนลดความสูญเสียโดยตรงและโดยอ้อมต่อสังคมโดยการลดอุบัติการณ์และการตายของ ประชากร.

วัตถุประสงค์หลักของแนวคิดคือ:

การเพิ่มปริมาณมาตรการป้องกันโรค

การลดเงื่อนไขของการฟื้นฟูสุขภาพที่หายไปของประชากรโดยการแนะนำวิธีการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยในการปฏิบัติทางการแพทย์

การปรับปรุงประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ

การดำเนินการตามแนวคิดนี้ขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

ความเป็นสากล ความยุติธรรมทางสังคม และความพร้อมของการรักษาพยาบาลแก่ประชากร โดยไม่คำนึงถึงสถานะทางสังคมของพลเมือง ระดับรายได้และที่อยู่อาศัย

โฟกัสเชิงป้องกัน;

ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการทำงานของสถาบันการแพทย์

ความสามัคคีของวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติ

การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของประชากรในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ

ในสภาวะปัจจุบัน สิ่งต่อไปนี้จะมีความสำคัญ:

การก่อตัวของนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์และเพิ่มความรับผิดชอบของหน่วยงานทั้งหมดในการดำเนินการ

สร้างความมั่นใจในความเพียงพอของทรัพยากรทางการเงินในการค้ำประกันในด้านการดูแลสุขภาพ การเพิ่มขึ้นทีละน้อยในส่วนแบ่งของเงินทุนที่จัดสรรให้กับการจัดหาเงินทุนสำหรับการดูแลสุขภาพ มากถึง 6-7 เปอร์เซ็นต์ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ

การพัฒนาภาคเอกชนในการดูแลสุขภาพ

การปรับปรุงกฎระเบียบทางกฎหมายของกิจกรรมในด้านการดูแลสุขภาพ

การพัฒนาและการนำไปปฏิบัติในรูปแบบขั้นสูงและวิธีการจัดระเบียบการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ ความเชี่ยวชาญด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา การตรวจสอบสุขภาพของมนุษย์และสิ่งแวดล้อมของมนุษย์

การดำเนินการตามนโยบายการลงทุนที่รับรองประสิทธิภาพในการลงทุนสูง - ผลกระทบทางการแพทย์ สังคม และเศรษฐกิจสูงสุดต่อหน่วยต้นทุน

ยกระดับคุณสมบัติของบุคลากรทางการแพทย์, ปรับปรุงระบบการฝึกอบรม, การอบรมขึ้นใหม่;

การเพิ่มการคุ้มครองทางสังคมของบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงการเพิ่มค่าจ้าง

การมีส่วนร่วมของสมาคมการแพทย์มืออาชีพในการดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์

การปรับปรุงกฎระเบียบของรัฐในด้านการจัดหายา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์

เพิ่มความสนใจของประชาชนในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของพวกเขา

สาม. ปรับปรุงองค์กรการรักษาพยาบาล

ทิศทางหลักในการปรับปรุงองค์กรของการรักษาพยาบาลคือการพัฒนาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามการดูแลสุขภาพของเทศบาล การกระจายส่วนหนึ่งของปริมาณการดูแลจากภาคส่วนผู้ป่วยในไปสู่ผู้ป่วยนอก

การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นการเชื่อมโยงหลักในการจัดหาการรักษาพยาบาลให้กับประชาชน

บทบาทพิเศษได้รับมอบหมายให้พัฒนาสถาบันแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (ครอบครัว) ควรพัฒนาบริการให้คำปรึกษาและวินิจฉัยในโพลีคลินิก แผนกฟื้นฟูและบำบัดทางการแพทย์และสังคม บริการพยาบาล โรงพยาบาลรายวัน ศูนย์การผ่าตัดผู้ป่วยนอกและความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม ฯลฯ สามารถนำไปใช้ได้

การปรับโครงสร้างการดูแลผู้ป่วยในจะลดระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล ในการดำเนินการดังกล่าว จำเป็นต้องจัดให้มีการกระจายจำนวนเตียงตามความรุนแรงของการรักษาและกระบวนการวินิจฉัย ดังนี้

การรักษาอย่างเข้มข้น - มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์;

การบำบัดฟื้นฟู - มากถึง 45 เปอร์เซ็นต์;

การรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังในระยะยาว - มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์;

ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม - มากถึง 15 เปอร์เซ็นต์

เพื่อให้ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในตอนกลางวันได้ประโยชน์มากขึ้น

จำเป็นต้องรื้อฟื้นศูนย์การแพทย์เฉพาะทางระหว่างภูมิภาคและระหว่างเขต

สำหรับการรักษาพยาบาลคุณภาพสูง จำเป็นต้องรักษาความต่อเนื่องของการรักษาและกระบวนการวินิจฉัยในทุกขั้นตอนของการรักษา ที่นี่การแบ่งหน้าที่ที่ชัดเจนในแต่ละขั้นตอนของการให้บริการทางการแพทย์ตลอดจนระหว่างสถาบันทางการแพทย์ประเภทต่างๆ กลายเป็นเรื่องสำคัญ นี่แสดงถึงการสร้างระดับการเงินที่สูงขึ้นและการจัดการสถานพยาบาล

การปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลจะอำนวยความสะดวกโดยการนำมาตรฐานการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยทั้งในคลินิกผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาล

จำเป็นต้องใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อพัฒนาบริการด้านสุขภาพสำหรับแม่และเด็ก โดยมุ่งเน้นที่ความพยายามในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับเด็กและวัยรุ่น การพัฒนาการวางแผนครอบครัวและบริการการคลอดบุตรอย่างปลอดภัย และการบูรณาการสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสูติกรรมกับเครือข่ายทางการแพทย์ทั่วไป

มีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการที่ครอบคลุมเพื่อพัฒนาความช่วยเหลือด้านจิตเวชและยาเสพติดต่อประชากรการต่อสู้กับวัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

มาตรการในการแนะนำเทคโนโลยีสมัยใหม่ในหอผู้ป่วยหนัก โรคหัวใจและหลอดเลือด การผ่าตัดหัวใจ เนื้องอก การวินิจฉัย และการรักษาโรคที่มีความสำคัญทางสังคมจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากรัฐ

จำเป็นต้องเสริมความแข็งแกร่งของบริการรถพยาบาล ทำให้เคลื่อนที่ได้มากขึ้นและติดตั้งสิ่งอำนวยความสะดวกที่ทันสมัยสำหรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วย

จำเป็นต้องเพิ่มบทบาทของศูนย์วิทยาศาสตร์และสถาบันวิจัยในการพัฒนาและการนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมาใช้การใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่เหมือนใคร

จำเป็นต้องใช้มาตรการสนับสนุนของรัฐเพื่อปรับปรุงความช่วยเหลือด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ การพัฒนาองค์กรสถานพยาบาล - รีสอร์ทของระบบการดูแลสุขภาพ สถาบันสุขภาพและองค์กร

เพื่อปรับปรุงคุณภาพและการเข้าถึงการรักษาพยาบาลของประชาชนในชนบท จำเป็นต้องสร้างศูนย์การรักษาและวินิจฉัยบนพื้นฐานของโรงพยาบาลภาคกลาง รวมถึงสถาบันการแพทย์ในชนบท เพื่อพัฒนารูปแบบเคลื่อนที่ของการวินิจฉัยทางการแพทย์และความช่วยเหลือด้านการให้คำปรึกษาเพื่อสร้าง ศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกระหว่างอำเภอ

จำเป็นต้องรวมสถาบันทางการแพทย์ของแผนกเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพทั่วไปในกรอบการกำกับดูแลที่เป็นหนึ่งเดียว โดยคำนึงถึงลักษณะและสถานที่ตั้งของอุตสาหกรรม

ภาคเอกชนที่เกิดขึ้นใหม่จะมีบทบาทสำคัญในขณะที่ยังคงรักษาบทบาทที่โดดเด่นของการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาล การสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาเป็นองค์ประกอบสำคัญของการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างในการดูแลสุขภาพ

จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าองค์กรทางการแพทย์ บุคคลที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ส่วนตัว องค์กรของรัฐและเทศบาล มีสิทธิเท่าเทียมกันในการทำงานในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ และเพื่อเข้าร่วมในการดำเนินการตามโปรแกรมเป้าหมายของรัฐและเทศบาล การมีส่วนร่วมขององค์กรทางการแพทย์ในรูปแบบต่างๆของการเป็นเจ้าของในการดำเนินการตามโปรแกรมสุขภาพของรัฐคำสั่งของเทศบาลควรดำเนินการบนพื้นฐานการแข่งขัน

สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันของรัฐและเทศบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ที่ไม่ผูกพันตามกรอบของเทคโนโลยีแบบครบวงจรสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลควรมีอำนาจในวงกว้างในเรื่องของการใช้ทรัพย์สินและค่าตอบแทนของบุคลากร

IV. ปรับปรุงระบบการเงินสุขภาพ

การปรับปรุงระบบการเงินเพื่อการดูแลสุขภาพนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของเงินทุนของสถาบันทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดกับปริมาณและคุณภาพของการบริการที่พวกเขาจัดหาให้

ระบบการเงินควรเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรและคุณภาพการรักษาพยาบาล

เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มีความจำเป็น:

พัฒนากลไกทางกฎหมายเพื่อให้แน่ใจว่าสอดคล้องกับปริมาณและเงื่อนไขของการประกันสุขภาพภาคบังคับของประชากรและการสนับสนุนทางการเงินอย่างไม่มีเงื่อนไข

กำหนดขั้นตอนสำหรับการกระจายกองทุนงบประมาณของรัฐบาลกลางที่จัดสรรเพื่อให้สมดุลกับเงื่อนไขสำหรับการจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

ปรับปรุงวิธีการกำหนดอัตราค่าบริการทางการแพทย์

แนะนำระบบการชำระเงินแบบครบวงจรสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลภายใต้กรอบของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย

เพื่อกำหนดกลไกของความคุ้มครองทางการเงินส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชนบนพื้นฐานของการพัฒนาประกันสุขภาพภาคสมัครใจ

มีส่วนช่วยในการสร้างสภาพแวดล้อมการแข่งขันในตลาดบริการทางการแพทย์

จำเป็นต้องปรับปรุงขั้นตอนที่มีอยู่สำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับ มีแผนการเงินที่เป็นไปได้สองแบบสำหรับองค์กรทางการแพทย์ในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ:

การจัดหาเงินทุนผ่านองค์กรประกันสุขภาพที่ให้บริการประกันสุขภาพภาคบังคับ

การจัดหาเงินทุนขององค์กรทางการแพทย์ตามสาขาของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต

ขอแนะนำให้ใช้รูปแบบที่สองสำหรับพื้นที่ชนบทและพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรต่ำ ซึ่งกิจกรรมขององค์กรประกันภัยและการแข่งขันระหว่างกันจะถูกขัดขวางอย่างไม่มีอคติ

เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้เงินทุนที่จัดสรรโดยรัฐเพื่อการดูแลสุขภาพเป็นเป้าหมายและมีประสิทธิภาพ มีความจำเป็น:

เพื่อเสริมกฎหมายปัจจุบันเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพด้วยบรรทัดฐานเพื่อให้แน่ใจว่ามีการควบคุมการใช้จ่ายที่เข้มงวดยิ่งขึ้นตลอดจนกิจกรรมทางการเงินและเศรษฐกิจของสถาบันและองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ

ปรับปรุงระบบบัญชีสำหรับเงินที่ได้รับจากสถาบันดูแลสุขภาพรวมถึงการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินตลอดจนการใช้งาน

การปรับปรุงระบบการแข่งขันในการจัดหายา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ การใช้สินเชื่อทางการเงินอย่างแพร่หลายเพื่อจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้สถาบันดูแลสุขภาพ

เพิ่มความรับผิดชอบของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับผลของกิจกรรม

หน่วยงานบริหารและหน่วยงานปกครองตนเองในท้องถิ่น กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ องค์กรประกันสุขภาพ สถาบันทางการแพทย์ต้องจัดพิมพ์รายงานประจำปีภาคบังคับเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับและกองทุนงบประมาณ

ในปี 2541 เพื่อให้เท่าเทียมกับเงื่อนไขในการจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียมีการวางแผนที่จะจัดตั้งการกระจายเบี้ยประกันในอัตราส่วนต่อไปนี้: กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง - 0.5 เปอร์เซ็นต์, การประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต กองทุน - 3.4 เปอร์เซ็นต์หรือ 2 เปอร์เซ็นต์ของค่าจ้างกองทุนหากรายได้ของพลเมืองตามลำดับมากกว่าหรือน้อยกว่า 60 ล้านรูเบิลต่อปี

ในอนาคต คาดว่าจะรวมกองทุนสำหรับประกันสุขภาพภาคบังคับและประกันสังคม เพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้เงินอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นภายในกรอบของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับและประกันสังคมแบบรวมศูนย์

V. องค์กรดูแลสุขภาพ

เพื่อปรับปรุงการให้บริการทางการแพทย์ จำเป็นต้องนำกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของรัฐ เทศบาล และเอกชนมาใช้ตามลำดับความสำคัญ เพื่อให้แน่ใจว่าการดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพในระดับที่ทันสมัย

การนำนโยบายของรัฐที่เป็นหนึ่งเดียวไปใช้ในด้านการดูแลสุขภาพ ควรปรับปรุงโครงสร้างของการจัดการอุตสาหกรรมให้ทันสมัย

งานหลักขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพในระดับรัฐบาลกลางควรพิจารณา:

การกำหนดยุทธศาสตร์การพัฒนาบริการสุขภาพของประเทศ

การพัฒนาและการดำเนินการตามโปรแกรมสุขภาพเป้าหมายของรัฐบาลกลาง

การพัฒนากรอบกฎหมายและระเบียบข้อบังคับสำหรับการดูแลสุขภาพ

การประสานงานกิจกรรมของหน่วยงานของรัฐในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ

การพัฒนากลไกการทำงานของระบบควบคุมและการออกใบอนุญาตในด้านการไหลเวียนของยา

ในระดับหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย งานหลักขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพควร:

การพัฒนาการดูแลสุขภาพโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของภูมิภาค

การพัฒนาและการดำเนินการตามโปรแกรมสุขภาพเป้าหมายในอาณาเขตและโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้ประชาชนได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ฟรีในอาณาเขตของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

งานหลักของการจัดการดูแลสุขภาพในระดับเทศบาลควรพิจารณาการก่อตัวและการดำเนินการตามโปรแกรมสุขภาพของเทศบาล

ทิศทางหลักของการปรับปรุงองค์กรด้านการดูแลสุขภาพคือการรับรองความสมบูรณ์ผ่านแนวทางที่เป็นอันหนึ่งอันเดียวกันในการวางแผน ระเบียบข้อบังคับ การกำหนดมาตรฐาน การอนุญาต และการรับรอง ในเวลาเดียวกัน ระบบการประกันสุขภาพภาคบังคับควรมีผลในเชิงบวกในฐานะพื้นฐานสำหรับการจัดหาเงินค่ารักษาพยาบาลภายใต้กรอบการค้ำประกันของรัฐ

การวางแผนจะขึ้นอยู่กับโครงการพัฒนาสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ดำเนินการตามเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของนโยบายของรัฐในช่วงระยะเวลาหนึ่งและรวมถึง:

โครงการพัฒนาการดูแลสุขภาพเป้าหมายของรัฐบาลกลาง

โปรแกรมการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการรักษาพยาบาลฟรี

โปรแกรมของรัฐบาลกลางเหล่านี้ต้องได้รับการอนุมัติพร้อมกับการจัดสรรทรัพยากรทางการเงินที่เหมาะสมสำหรับการดำเนินการ

เพื่อให้แน่ใจว่าการค้ำประกันของรัฐในระดับเดียว (พื้นฐาน) ในการดูแลสุขภาพในระดับรัฐบาลกลาง มาตรฐานทางการแพทย์และสังคมจะต้องได้รับการอนุมัติ ซึ่งรวมถึง:

ตัวชี้วัดหลักของการจัดหาประชากรที่มีโรงพยาบาลและคลินิกผู้ป่วยนอกตลอดจนแพทย์และพยาบาล

มาตรฐานการเงินด้านสุขภาพต่อหัว

นอกจากนี้ ในระดับรัฐบาลกลาง วิธีการคำนวณมาตรฐานสำหรับการจัดหาวัสดุ แรงงาน และทรัพยากรทางการเงินแก่สถาบันดูแลสุขภาพก็ได้รับการอนุมัติ

โปรแกรมการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียรวมถึงโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนซึ่งควรกำหนด:

ตัวชี้วัดสุขภาพที่จะบรรลุผลจากการปรับปรุงระบบสุขภาพ

จำนวนเงินทุนจากงบประมาณการดูแลสุขภาพและการประกันสุขภาพภาคบังคับเพื่อให้มั่นใจว่าการดำเนินการค้ำประกันของรัฐ

หลักการทั่วไปของตัวชี้วัดทางการเงินและประสิทธิภาพของสถาบันดูแลสุขภาพ

มาตรการปรับปรุงประสิทธิภาพของสถาบันสุขภาพ

ทิศทางหลักของกิจกรรมป้องกัน

ในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียจะต้องได้รับการอนุมัติมาตรฐานสำหรับค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน บนพื้นฐานของมาตรฐานและตัวชี้วัดของการเจ็บป่วยเหล่านี้ โครงสร้างของการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรจะถูกกำหนด

โปรแกรมการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของโปรแกรมเทศบาลที่มีตัวบ่งชี้ปริมาณกิจกรรมของสถาบันสุขภาพและเงินทุนในระดับเทศบาล

หน่วยงานบริหารทุกระดับควบคุมการดำเนินการตามโปรแกรมที่เกี่ยวข้อง ซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพ

เพื่อให้สามารถใช้ทรัพยากรทางการเงินและวัสดุในการดูแลสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น จำเป็นต้องสร้างโครงการลงทุนที่ใหญ่ที่สุดที่มีการจัดสรรงบประมาณงบประมาณ อยู่ภายใต้ความเชี่ยวชาญที่ได้รับคำสั่งจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในบริบทของการจัดหาเงินทุนไม่เพียงพอสำหรับการดูแลสุขภาพ ควรขจัดความซ้ำซากของงานสถาบันทางการแพทย์ในภาครัฐ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถาบันดูแลสุขภาพของแผนก จำเป็นต้องดึงดูดสถาบันทางการแพทย์ของแผนกให้ดำเนินการตามโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ ซึ่งจะทำให้สามารถใช้ทรัพยากรทางการเงินและวัสดุได้อย่างมีประสิทธิภาพ ใช้หลักการของการปฏิบัติต่อรัฐอย่างเท่าเทียมกันแก่ประชาชนทุกคนโดยไม่คำนึงถึงสถานที่ทำงานและลด ภาระทางการเงินของงบประมาณของหน่วยงาน ควรโอนสถาบันดูแลสุขภาพแผนกแยกต่างหากไปยังความเป็นเจ้าของของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียหรือเทศบาล

ลำดับความสำคัญของความร่วมมือระหว่างประเทศคือการขยายและเพิ่มความร่วมมืออย่างลึกซึ้งกับประเทศสมาชิก CIS การสนับสนุนเพื่อนร่วมชาติในต่างประเทศ (ส่วนใหญ่ในการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์) ทั้งในระดับระหว่างรัฐบาลและผ่านการให้ความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรม

เพื่อให้แน่ใจว่าการบูรณาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปในชุมชนโลกบนพื้นฐานที่เท่าเทียมกัน จำเป็นต้องร่วมมือกับองค์กรด้านสุขภาพระหว่างประเทศในด้านต่อไปนี้ต่อไป:

การคุ้มครองผลประโยชน์ของชาติในการดำเนินโครงการระหว่างประเทศในด้านการดูแลสุขภาพและการคุ้มครองสุขภาพ

การขยายการมีส่วนร่วมในโครงการระหว่างประเทศดังกล่าว

การเข้าร่วมโครงการความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับพลเมืองบางประเทศ

การปรับตัวของเกณฑ์สากลสำหรับการจำแนกโรคและมาตรฐานการรักษาพยาบาลของสหพันธรัฐรัสเซีย

ความเชี่ยวชาญระดับนานาชาติของร่างกฎหมายรัสเซียในด้านการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน

การศึกษาและการประยุกต์ใช้ประสบการณ์ระหว่างประเทศด้านกฎระเบียบทางกฎหมายในด้านการดูแลสุขภาพ

การขยายปริมาณการรักษาพยาบาลสำหรับพลเมืองรัสเซียในต่างประเทศและพลเมืองต่างประเทศในรัสเซีย

วี. สร้างความมั่นใจในสุขอนามัยและความเป็นอยู่ที่ดีทางระบาดวิทยา

การพัฒนาและปรับปรุงบริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าบริการ) เป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดในการปรับปรุงสุขภาพของประชากรของประเทศ

การดูแลให้การทำงานมีประสิทธิภาพของบริการประกอบด้วยการพัฒนาและการดำเนินการตามโปรแกรมของรัฐสำหรับการพัฒนาซึ่งจัดให้มีการนำโครงสร้างองค์กร การจัดการ ทรัพยากร และการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ของบริการ จัดกิจกรรมตามงานและหน้าที่

จำเป็นต้องดำเนินการปรับโครงสร้างโครงสร้างของสถานบริการตามแนวคิดที่ได้รับอนุมัติก่อนหน้านี้ในการปรับโครงสร้างศูนย์การเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐผ่านการก่อตัวของหน่วยงาน (แผนก) เพื่อศึกษาอิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมต่อสุขภาพหน่วยงานของ การศึกษาที่ถูกสุขลักษณะและการศึกษาของประชากร

จำเป็นต้องจัดเตรียม:

การกำหนดที่ชัดเจนของหน้าที่ของการกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐและกิจกรรมด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาระหว่างองค์กรบริการและสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน

การคุ้มครองอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียจากการนำเข้าและการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะของคนสัตว์และพืชตลอดจนสารพิษ

การแนะนำการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ใหม่

เสริมสร้างปฏิสัมพันธ์กับหน่วยงานควบคุมและกำกับดูแลอื่น ๆ

การปรับปรุงกลไกทางเศรษฐกิจของกิจกรรมและการพัฒนาเกณฑ์การจัดหาเงินทุนเชิงบรรทัดฐานของสถาบัน

การปรับปรุงกรอบกฎหมายในด้านของการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ เสริมสร้างสถานะองค์กรและกฎหมายของการบริการ

การปรับโครงสร้างระบบการเลี้ยงดูที่ถูกสุขลักษณะและการศึกษาของประชากรการก่อตัวของระบบการพัฒนาตนเองของประชากร

วี. การรับประกันของรัฐสำหรับการจัดหาฟรี
การรักษาพยาบาลและการคุ้มครองสิทธิของผู้ป่วย

การค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีควรให้โดยค่าใช้จ่ายของงบประมาณที่สอดคล้องกัน การชำระเงินสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับและรายรับอื่น ๆ ในการทำเช่นนี้ มีความจำเป็นต้องนำโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐมาใช้ในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งควรประกอบด้วย:

รายการประเภทการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้อง

ปริมาณการรักษาพยาบาล

โปรแกรมพื้นฐานของการประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ

มาตรฐานการเงินต่อหัวของการดูแลสุขภาพ การรับประกันปริมาณการรักษาพยาบาลที่รับประกัน

เพื่อให้แน่ใจว่าสิทธิของประชาชนในการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องมีการนำกฎหมายว่าด้วยสิทธิของผู้ป่วยมาใช้

แปด. การพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์

งานหลักของวิทยาศาสตร์การแพทย์ควรเป็น:

การก่อตัวของกลยุทธ์ในการอนุรักษ์และเสริมสร้างความเข้มแข็งของสาธารณสุข การพัฒนาพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการต่อสู้กับโรคที่พบบ่อยที่สุด;

ได้รับบนพื้นฐานของการวิจัยพื้นฐานความรู้ใหม่และลึกซึ้งที่มีอยู่เกี่ยวกับร่างกายมนุษย์ที่มีสุขภาพดีและป่วยชีวิตและการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม

การพัฒนาวิธีการใหม่ในการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคการฟื้นฟูสุขภาพที่หายไปการเพิ่มระยะเวลาของชีวิตที่กระฉับกระเฉงของบุคคล

การพัฒนารูปแบบใหม่สำหรับองค์กรด้านการรักษาพยาบาลและการจัดการด้านสุขภาพ

การพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์จะขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

ความเข้มข้นของศักยภาพทางวิทยาศาสตร์และทางเทคนิคและทรัพยากรในด้านลำดับความสำคัญของวิทยาศาสตร์การแพทย์

การเพิ่มขึ้นของบทบาทของการวางแผนตามโปรแกรม, การเพิ่มคุณภาพของการตรวจสอบการวิจัยทางวิทยาศาสตร์, การควบคุมจริยธรรมในการดำเนินการของพวกเขา;

การจัดหาเงินทุนสำหรับการวิจัยพื้นฐานและการวิจัยประยุกต์บนพื้นฐานการแข่งขัน

การสนับสนุนจากรัฐสำหรับทีมวิจัยที่มีส่วนอย่างมากในการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ในประเทศและโลก การใช้แหล่งเงินทุนนอกงบประมาณ (โครงการระหว่างประเทศ มูลนิธิ ฯลฯ)

การพัฒนาหน่วยวิทยาศาสตร์และภาคปฏิบัติระดับภูมิภาค การพัฒนาโปรแกรมและการวิจัย

ขยายความเชื่อมโยงระหว่างวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการผลิต

การรวมกลไกทางกฎหมายเพื่อการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์

การพัฒนาผู้ประกอบการทางวิทยาศาสตร์และทางเทคนิค การสร้างวิสาหกิจนวัตกรรมขนาดเล็กและการผลิตนำร่อง

การคุ้มครองสิทธิในทรัพย์สินทางปัญญาของนักวิจัยต่อผลลัพธ์ของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์

เงินทุนงบประมาณสำหรับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ควรดำเนินการบนพื้นฐานของการจัดสรรทุนสนับสนุนการแข่งขัน สร้างค่าคอมมิชชั่นการแข่งขันระหว่างแผนกสำหรับสิ่งนี้ เพื่อดำเนินการพัฒนาทั้งทางทฤษฎีและทางปฏิบัติ จำเป็นต้องใช้ระบบการเงินแบบหลายช่องทางโดยอาศัยแหล่งเงินทุนพิเศษเข้ามาเกี่ยวข้อง

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับงานวิจัยและพัฒนาที่ต้องการการสนับสนุนจากรัฐบาลที่มุ่งให้ทุนสนับสนุนการวิจัยที่จะรับประกันการทดแทนการนำเข้าและนำไปสู่การพัฒนาอุตสาหกรรมการแพทย์ในประเทศ

สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซียจะทำหน้าที่กำหนดและพัฒนาพื้นที่ที่สำคัญที่สุดของการวิจัยพื้นฐานและประยุกต์ การจัดองค์กรและการประสานงานในสหพันธรัฐรัสเซีย ฝึกอบรมบุคลากรทางวิทยาศาสตร์ที่มีคุณสมบัติสูง ตลอดจนมีส่วนร่วมในการพัฒนาและดำเนินการ ส่วนทางวิทยาศาสตร์ของสหพันธรัฐและโปรแกรมอื่น ๆ

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียควรกำหนดลำดับความสำคัญในการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ของธรรมชาติประยุกต์และประสานงานโครงการของรัฐบาลกลางในแง่ของการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์สำหรับการคุ้มครองสุขภาพของมนุษย์และการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและ Russian Academy of Medical Sciences ควรร่วมกันดำเนินการตรวจสอบอย่างครอบคลุมของโครงการวิทยาศาสตร์ของรัฐบาลกลางและวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ส่งคำแนะนำสำหรับการดำเนินการในทางปฏิบัติและการใช้ความสำเร็จของวิทยาศาสตร์การแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพ

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียร่วมกับกระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและการมีส่วนร่วมของ Russian Academy of Medical Sciences จะประสานงานการทำงานร่วมกันของผู้บริหารระดับสูงของรัฐและหน่วยงานปกครองตนเองในท้องถิ่นกับสถาบันวิจัย สถาบันและองค์กรด้านชีวการแพทย์พัฒนาและดำเนินการระบบมาตรการเพื่อเสริมสร้างความสัมพันธ์ระหว่างประเทศเพื่อแก้ปัญหาเร่งด่วนของวิทยาศาสตร์ในประเทศ

ทรงเครื่อง การปรับปรุงนโยบายการศึกษาทางการแพทย์และบุคลากร

ประเด็นนโยบายด้านบุคลากรต้องได้รับการแก้ไขโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในทุกด้านของการดูแลสุขภาพ จำเป็นต้องพัฒนาโครงการปฏิรูประบบการศึกษาทางการแพทย์ ซึ่งลดการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ในสาขาเฉพาะทางแบบดั้งเดิม และการปรับโครงสร้างผู้ชำนาญการเฉพาะทาง จำเป็นต้องปรับปรุงระบบการวางแผน คาดการณ์ และติดตามการฝึกอบรมผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ รวมทั้งในด้านใหม่ๆ เช่น ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป เภสัชกรคลินิก นักจิตวิทยาการแพทย์ พยาบาลที่มีการศึกษาระดับอุดมศึกษา ผู้เชี่ยวชาญด้านงานสังคมสงเคราะห์ นักเศรษฐศาสตร์สุขภาพและผู้จัดการด้านการดูแลสุขภาพ

จำเป็นต้องปรับปรุงระบบการรับรองสถานะขั้นสุดท้ายของผู้สำเร็จการศึกษาจากสถาบันการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมตลอดจนการรับรองผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ในความสัมพันธ์ระหว่างประเทศในด้านการฝึกอบรมบุคลากร ควร:

ฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางการแพทย์อย่างมืออาชีพกับประเทศสมาชิก CIS

เพื่อพัฒนางานในการสรุปข้อตกลงระหว่างประเทศของสหพันธรัฐรัสเซียในการยอมรับร่วมกันของประกาศนียบัตรทางการแพทย์และเอกสารอื่น ๆ เกี่ยวกับการฝึกอบรมวิชาชีพตลอดจนการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญการฝึกอบรมแพทย์และพยาบาลในต่างประเทศตามหลักการแลกเปลี่ยน

ระบบการวางแผนและการกระจายทรัพยากรมนุษย์จะต้องถูกจัดโครงสร้างใหม่ซึ่งควรเปลี่ยนอัตราส่วนของแพทย์และบุคลากรระดับกลางไปในทิศทางของการเพิ่มจำนวนหลัง

จำเป็นต้องกระจายแนวปฏิบัติในการสร้างคำสั่งเป้าหมายสำหรับการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญโดยหน่วยงานจัดการด้านสุขภาพโดยสรุปข้อตกลงที่เหมาะสมกับสถาบันการศึกษาและผู้สมัคร

ในการที่จะให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีส่วนร่วมในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ มีความจำเป็น:

ปรับปรุงระบบค่าตอบแทนของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพโดยคำนึงถึงสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย ความซับซ้อน ปริมาณและคุณภาพของงานทางการแพทย์และการป้องกัน

กำหนดและจัดทำดัชนีค่าจ้างของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นจำนวนไม่ต่ำกว่าระดับยังชีพ

ทบทวนอัตราค่าบริการทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอตามข้อตกลงด้านภาษีกับสมาคมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เพื่อขยายรายชื่อประเภทของบุคลากรทางการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงความเกี่ยวข้องของหน่วยงานของสถาบันที่พวกเขาทำงานซึ่งมีสิทธิได้รับเงินบำนาญอาวุโสซึ่งทำงานโดยมีความเสี่ยงต่อสุขภาพเป็นพิเศษ

ในด้านการคุ้มครองแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์มีความจำเป็น:

พัฒนาเอกสารมาตรฐานความปลอดภัยแรงงานในสถาบันสุขภาพ

จัดอบรมการคุ้มครองแรงงานหัวหน้าหน่วยงานและสถานพยาบาล นักศึกษาสถาบันการแพทย์

เพื่อดำเนินนโยบายแบบครบวงจรในการจัดตั้งค่าตอบแทนและผลประโยชน์สำหรับสภาพการทำงานพิเศษของบุคลากรทางการแพทย์

X. การปรับปรุงการจัดหายา การค้ำประกันในด้านความช่วยเหลือด้านยาแก่ประชาชน

นโยบายของรัฐในการจัดหายาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ให้กับประชาชนมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้บริโภคได้รับคุณภาพและปริมาณที่เพียงพอในราคาที่เหมาะสม

การดำเนินการตามนโยบายนี้ควรดำเนินการผ่านการพัฒนาตลาดสำหรับบริการด้านเภสัชกรรม

เพื่อให้มั่นใจในการใช้ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างปลอดภัย จำเป็นต้องปรับปรุงระบบควบคุมและอนุญาตที่มีอยู่ของการตรวจ การกำหนดมาตรฐาน และการควบคุมของรัฐทั้งในระดับรัฐบาลกลางและระดับหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

ทิศทางหลักของการดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านความช่วยเหลือด้านยาแก่ประชาชนควรเป็นยาเสพติดรวมถึงสิทธิพิเศษของประชากรในการจัดหาการรักษาพยาบาลภายใต้กรอบของโปรแกรมการรับประกันของรัฐ

ในขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก:

การจัดทำรายการยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ภายใต้กรอบคำสั่งของรัฐและเทศบาล

การจัดทำรายการและปริมาณยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์สำหรับการรักษาโรคที่มีความสำคัญทางสังคมภายใต้กรอบคำสั่งของรัฐและเทศบาล

ในขั้นตอนของการรักษาผู้ป่วยใน - การจัดหายาฟรีภายในประเภท ปริมาณและเงื่อนไขสำหรับการรักษาพยาบาลที่ให้ไว้ในโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ

เพื่อที่จะใช้จ่ายเงินสาธารณะอย่างมีประสิทธิภาพที่จัดสรรสำหรับข้อกำหนดพิเศษของยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ให้กับประชาชน มีการวางแผนที่จะพัฒนาและแนะนำระบบการบัญชีและการควบคุมกองทุนเหล่านี้ เพื่อสร้างเงื่อนไขที่ประกันผลประโยชน์ของประชาชนในการใช้อย่างมีเหตุผล ประโยชน์ในการจัดหายา

ในด้านการจัดซื้อส่งและการขายปลีกยา ควรทำสิ่งต่อไปนี้:

เพื่อดำเนินการซื้อและขายเหล่านี้บนพื้นฐานการแข่งขันและเพื่อให้แน่ใจว่ามีความโปร่งใสในการเลือกซัพพลายเออร์ขายส่งยา

รับรองความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และคุณภาพของยาผ่านการคัดเลือก มาตรฐาน และการควบคุมการปฏิบัติตามมาตรฐาน

เพื่อให้แน่ใจว่ามียาหลากหลายชนิดในการขายปลีก ในเครือข่ายที่อยู่กับที่ - ภายใต้โครงการรับประกันของรัฐบาล

เพื่อให้แน่ใจว่ามีความช่วยเหลือด้านยาเพียงพอและเพียงพอต่อประชากร มีความจำเป็น:

ปรับปรุงกลไกการควบคุมของรัฐในการจัดหายา

เพื่อให้รัฐสนับสนุนผู้ผลิตยาในประเทศ

ปรับปรุงองค์กรของการจัดหายาและการจัดการกิจกรรมทางเภสัชกรรม

สิบสอง กลไกและขั้นตอนของการนำแนวคิดไปปฏิบัติ

เพื่อให้เกิดความสอดคล้องในการดำเนินการตามข้อกำหนดของแนวคิด การดำเนินงานในการดำเนินการจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน

ระยะที่ 1 (2540-2543)

การดำเนินการตามมาตรการที่ระบุไว้ในโครงการของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย "การปรับโครงสร้างและการเติบโตทางเศรษฐกิจในปี 2540-2543"

ดำเนินมาตรการเพื่อสร้างความมั่นใจในการดำเนินงานที่มั่นคงของสถาบันสุขภาพเพื่อเพิ่มขนาดเงินทุนสำหรับอุตสาหกรรมและปรับปรุงประสิทธิภาพของการใช้ทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ

เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ การจัดหาการรักษาพยาบาลให้กับประชากรเริ่มตั้งแต่ปี 2541 จะดำเนินการภายใต้กรอบการรับประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรี ในเวลาเดียวกันจำนวนเงินที่จัดสรรสำหรับการดำเนินการตามโปรแกรมเหล่านี้จะต้องสอดคล้องกับการค้ำประกันของรัฐที่ให้ไว้

การดำเนินการปฏิรูปโครงสร้างในอุตสาหกรรมระหว่างปี 2540-2542 ดำเนินการปรับโครงสร้างการดูแลผู้ป่วยในพร้อมกับการพัฒนาคลินิกผู้ป่วยนอกพร้อมกันและการสร้างโรงพยาบาลรายวันและโรงพยาบาลที่บ้าน ทิศทางสำคัญของงานนี้คือการแนะนำสถาบันการแพทย์ทั่วไป

บทนำในปี พ.ศ. 2541 ของมาตรฐานการบริการทางการแพทย์ ระเบียบการจัดหาโรงพยาบาลและคลินิกเกี่ยวกับยา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์

เสร็จสิ้นภายในปี 2542 ของงานในการปรับโครงสร้างองค์กรและขจัดความซ้ำซ้อนในกิจกรรมของสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางรวมถึงแผนก

การพัฒนาและการอนุมัติในปี 2540-2541 ของโครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลางสำหรับการต่อสู้กับวัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพื่อการพัฒนาการดูแลโรคมะเร็งสำหรับประชากรการป้องกันและการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

การดำเนินการตามมาตรการต่อต้านแอลกอฮอล์ของรัฐ การพัฒนาและการดำเนินการตามโครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลางในการต่อสู้กับการสูบบุหรี่ในภายหลังจะช่วยลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของประชากร

ด่าน II (2544-2548)

การดำเนินการตามโปรแกรมการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพที่เป็นเป้าหมายของรัฐบาลกลาง การดำเนินการดังกล่าวจะสร้างพื้นฐานสำหรับการดำเนินการตามวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรคไปสู่การปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพ และจัดหาบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพและเฉพาะทางสำหรับประชากร

เสร็จสิ้นการทำงานเกี่ยวกับการปรับโครงสร้างอุตสาหกรรม ส่งผลให้ภาคเอกชนควรเข้ามาดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจะมีบทบาทสำคัญในระบบสาธารณสุขมูลฐาน ศูนย์การแพทย์เฉพาะทางระหว่างเขตและระหว่างภูมิภาคจะได้รับการพัฒนาอย่างมาก จะมีการแนะนำรูปแบบการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชนในพื้นที่ชนบทอย่างแข็งขัน

การก่อตัวของระบบข้อมูลการตรวจสอบสุขภาพแบบครบวงจร การสร้างการเชื่อมโยงโทรคมนาคมระหว่างศูนย์คลินิกและแพทย์ทั่วไป (ครอบครัว) เพื่อให้คำแนะนำผู้ป่วยและปรับปรุงความรู้ทางวิชาชีพของบุคลากรทางการแพทย์

วางแผน
มาตรการในการดำเนินการตามแนวคิดการพัฒนา
วิทยาศาสตร์สุขภาพและการแพทย์
ในสหพันธรัฐรัสเซียสำหรับปี 1997-1998
(อนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายน 1997 N 1387)

บทบัญญัติของร่างของรัฐบาลกลางมกราคม 2541 กระทรวงสาธารณสุขของกฎหมายของรัฐ "ในสิทธิของรัสเซียการค้ำประกันผู้ป่วย" กระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียของกระทรวงเศรษฐกิจ "ในการอนุมัติของกระทรวงการคลังแห่งสหพันธรัฐรัสเซียของรัสเซียโครงการของกระทรวงแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียของสหพันธรัฐรัสเซียรับประกันกองทุนเพื่อการจัดหาพลเมือง ของสหพันธรัฐรัสเซียพร้อมประกันสุขภาพฟรีพร้อมค่ารักษาพยาบาลกระทรวงยุติธรรมของรัสเซียและขั้นตอนการดำเนินการ" สถาบันรัสเซียแห่งสหพันธรัฐรัสเซียกระทรวงวิทยาศาสตร์สุขภาพและ "ในการพัฒนาการแพทย์รัสเซียศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย สถาบันวิจัยวิทยาศาสตร์การแพทย์ สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์ชิง" กระทรวงเศรษฐกิจของรัสเซีย กระทรวงการคลังของรัสเซีย ร่างมติธันวาคม กระทรวงเศรษฐกิจของรัฐบาลรัสเซีย 1997 สหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงการคลังของรัสเซีย สินเชื่อ, สินเชื่อ, กระทรวงความสัมพันธ์ทางเศรษฐกิจต่างประเทศของ รัสเซีย ภาระหนี้ของรัฐต่างประเทศสำหรับการจัดซื้อยาและอุปกรณ์การแพทย์ภายในกรอบของ ah ของรัฐต้องการ "มาตรการเพื่อเสริมความแข็งแกร่งให้กับโครงการเพื่อต่อสู้กับกฎระเบียบของรัฐบาลสำหรับโรคที่มีความสำคัญทางสังคมของรัสเซียในการอนุมัติเดือนธันวาคมโดยกระทรวงสาธารณสุขของเป้าหมายของรัฐบาลกลางในปี 1997 โครงการของรัสเซีย: กระทรวงเศรษฐกิจ" มาตรการเร่งด่วนในรัสเซียเพื่อต่อสู้กับวัณโรคโดย กระทรวงการคลังของรัสเซีย "สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซียของกระทรวงกิจการภายในของรัสเซีย กระทรวงเกษตรและอาหารของรัสเซีย" ในมาตรการสำหรับการพัฒนาเดือนมีนาคม 1998 กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซียเพื่อช่วยเหลือประชากร กระทรวงทางเพศของ การเงินของรัสเซียผ่านการป้องกัน "สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซีย" และเดือนพฤศจิกายน 2541 กระทรวงสาธารณสุขรักษาความดันโลหิตสูงในรัสเซีย "กระทรวงเศรษฐศาสตร์ของรัสเซียกระทรวงการคลังของรัสเซีย Russian Academy of Medical Sciences มาตรการกำกับดูแล - มกราคม 2541 กระทรวงสาธารณสุข การดำเนินการตามระเบียบวิธีเชิงโครงสร้างในรัสเซีย, การปรับโครงสร้างองค์กร, กระทรวงแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซียของอุปกรณ์อุตสาหกรรม, การใช้กองทุนโรงพยาบาลของรัฐบาลกลางเพื่อการรักษาพยาบาลภาคบังคับ, ประกันการรักษาฟื้นฟูสำหรับผู้ป่วยเรื้อรัง, องค์กรการแพทย์และ บริการหน่วยสังคม 1998 ของรัสเซีย Gosstandart ของรัสเซีย กองทุนรัฐบาลกลางสำหรับวัสดุประกันสุขภาพภาคบังคับ - กระทรวงสาธารณสุขเดือนมีนาคม การสนับสนุนทางเทคนิคของรัสเซียในปี 1998 รวมถึงกระทรวงเศรษฐกิจ การจัดหาอุปกรณ์ให้กับรัสเซียและกระทรวงการคลังของรัสเซียพร้อมอุปกรณ์ทางการแพทย์ การแพทย์และการป้องกันของรัฐบาลกลาง สถาบันภาคบังคับโดยไม่คำนึงถึงการประกันแผนกการแพทย์สังกัดองค์กรจัดซื้อจัดจ้างธันวาคมกระทรวงสาธารณสุขของอุปกรณ์การแพทย์ราคาแพงของรัสเซียในปี 1997 กระทรวงเศรษฐศาสตร์และรัสเซียของอุปกรณ์สำคัญ กระทรวงการคลังของรัสเซียยา การแยกข้อตกลงใน การกระจายของ - 1997-1998 กระทรวงสาธารณสุข ความสามารถในการเสื่อมอำนาจในปีของรัสเซียในขอบเขตของกระทรวงยุติธรรมของรัสเซีย การดูแลสุขภาพ กระทรวงการคลังของรัสเซียระหว่างหน่วยงานระหว่างรัฐบาลของรัฐบาลกลางของรัสเซีย กองทุนประกันสุขภาพสหพันธรัฐและวิชาของสหพันธรัฐรัสเซียระดับต่าง ๆ ของการประกันสุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย ปรับปรุงร่างมติกระทรวงสาธารณสุขพฤษภาคม กิจกรรมของรัฐบาลรัสเซียปี 1998 ของแผนก กระทรวงเศรษฐกิจของรัสเซียของสถาบันสหพันธรัฐ "ในการดูแลสุขภาพของรัสเซียและการมีส่วนร่วมของกระทรวงการคลังของรัสเซียของสถาบันของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย สถาบันกองทุนสุขภาพใน โปรแกรมประกันสุขภาพภาคบังคับของการประกันสุขภาพกระทรวงยุติธรรมของรัสเซีย" หน่วยงานผู้บริหารของรัฐบาลกลางที่สนใจ

ตามรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซีย การคุ้มครองสุขภาพของมนุษย์เป็นหนึ่งในรากฐานของคำสั่งตามรัฐธรรมนูญของรัสเซีย ทุกคนมีสิทธิที่จะได้รับการคุ้มครองสุขภาพและการรักษาพยาบาลตามรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซีย / รับรองโดยคะแนนนิยมเมื่อวันที่ 12 ธันวาคม 2536 โนโวซีบีร์สค์ 2552

สิทธินี้รับรองได้โดยการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีให้กับประชาชนในสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาล จัดหาเงินทุนสำหรับโครงการของรัฐบาลกลางในการปกป้องและเสริมสร้างสุขภาพของประชากร ดำเนินมาตรการเพื่อพัฒนาระบบสุขภาพของรัฐ เทศบาล และเอกชน ส่งเสริมกิจกรรมที่นำไปสู่ การพัฒนาวัฒนธรรมทางกายภาพและการกีฬา สิ่งแวดล้อมและสุขอนามัย -ความเป็นอยู่ที่ดีทางระบาดวิทยา

แนวคิดของการพัฒนาการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2020 ซึ่งขึ้นอยู่กับเอกสารพื้นฐานต่อไปนี้ที่ควบคุมโครงสร้างทางสังคมในสหพันธรัฐรัสเซียรวมถึงองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ: เจ้าหน้าที่ของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย "หมายเลข 95 -FZ ลงวันที่ 04.07.2003; "ตามหลักการทั่วไปขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นในสหพันธรัฐรัสเซีย" หมายเลข 131-FZ ลงวันที่ 06.10.2003

เพื่อที่จะแก้ปัญหาของการพัฒนาด้านสาธารณสุขและการดูแลสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพ ขอแนะนำให้กำหนดและชี้แจงแนวคิด โดยที่เป็นการยากที่จะพูดถึงแนวคิดและการนำไปปฏิบัติอย่างสมเหตุสมผล

ประการแรกเกี่ยวกับแนวคิดของ "แนวคิด" ในพจนานุกรม หนังสืออ้างอิง คำนี้อธิบายว่าเป็น "วิธีการทำความเข้าใจบางอย่าง" "มุมมองหลักในเรื่อง" "คำอธิบายของแนวคิดหลัก" หรือเป็น "กระบวนการสร้างแนวคิดหลัก" แม้กระทั่ง ในระยะสั้น - "การออกแบบ"

เป้าหมายของแนวคิดการพัฒนาบริการสุขภาพคือเพื่อให้ประชาชนได้รับบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพเพียงพอ โดยไม่คำนึงถึงสถานภาพทางสังคมของพลเมือง ระดับรายได้ และที่อยู่อาศัย โดยพิจารณาจากการเพิ่มประสิทธิภาพของสถาบันสุขภาพผ่าน การใช้ทรัพยากรอย่างมีเหตุผลและการดำเนินการตามมาตรการที่มุ่งเพิ่มประสิทธิภาพระบบการดูแลสุขภาพ เวทีผู้เชี่ยวชาญเปิดอภิปรายแนวคิดการพัฒนาบริการสุขภาพจนถึงปี 2563 Finchenko Evgeny Alexandrovich ผู้เชี่ยวชาญ; 04/22/2008

จุดเน้นของการดูแลสุขภาพควรอยู่ที่ความต้องการที่เพียงพอของแต่ละบุคคลในการดูแลทางการแพทย์และตามลำดับความสำคัญนี้ระบบการดูแลสุขภาพถูกสร้างขึ้นและกลไกหลักสำหรับการมีส่วนร่วมของบุคคลในระบบการดูแลสุขภาพคือการประกันสุขภาพภาคบังคับ (MHI ) และประกันสุขภาพภาคสมัครใจ (VHI) 2 Fatullaev, G .G. เกี่ยวกับความสามารถของหน่วยงานด้านสุขภาพในเขตเทศบาล // แถลงการณ์ของมหาวิทยาลัย Volzhsky V.N. Tatishcheva. ซีรีส์ "นิติศาสตร์". - Togliatti: VUiT Publishing House, 2006. - No. 60..

พื้นฐานของแนวคิดของการพัฒนาการดูแลสุขภาพคือการปรับปรุงกฎระเบียบทางกฎหมายในด้านการดูแลสุขภาพ:

การอนุมัติทางกฎหมายของมาตรฐานทางสังคมในการจัดหาการรักษาพยาบาลให้กับประชากรภายใต้กรอบของโครงการการรับประกันการรักษาพยาบาลฟรีของรัฐ - การจัดหาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นแก่ประชากรรวมถึงการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน การรักษาพยาบาลสำหรับผู้ป่วยโรคติดเชื้อและโรคจิต

การพัฒนาและการอนุมัติทางกฎหมายของขั้นตอนและหลักเกณฑ์ในการจัดหาการรักษาพยาบาลในองค์กรทางการแพทย์

การปรับโครงสร้างสถาบันการแพทย์ของเทศบาลและรัฐให้เป็นสถาบันอิสระ

การสร้างระบบมาตรการที่เข้มงวดในกิจกรรมขององค์กรการค้าที่มุ่งเน้นผลกำไรในการให้บริการทางการแพทย์

ข้อจำกัดทางกฎหมายของการขายยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์แก่ประชากร

การดำเนินการตามโปรโตคอลระดับชาติ (มาตรฐาน) สำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลในองค์กรทางการแพทย์

การกำหนดความรับผิดชอบของหน่วยงานกำกับดูแลและองค์กรทางการแพทย์ องค์กรที่ให้ทุนสนับสนุนทุกระดับเพื่อให้บรรลุผลตามแผนยุทธศาสตร์และแผนปัจจุบัน ตลอดจนการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ

ให้ความเป็นไปได้ในการเติมตำแหน่งผู้บริหารในการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะบนพื้นฐานการแข่งขัน

เป็นสิ่งสำคัญโดยพื้นฐานในการกำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ และกฎของการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรในองค์กรทางการแพทย์ที่มีรูปแบบองค์กรและกฎหมายที่แตกต่างกันและระดับของการบริการสำหรับประชากร บนพื้นฐานของสิ่งนี้ให้กำหนดข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาพยาบาลประเภทใดประเภทหนึ่งและพัฒนาโปรโตคอลระดับชาติสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ Fatullaev, G.G. การปรับปรุงโครงสร้างองค์กรเป็นหน้าที่พิเศษของหน่วยงานด้านสุขภาพในเขตเทศบาล // กฎหมายสมัยใหม่ 2549 ฉบับที่ 10

ความสามารถของรัฐยังคงอยู่:

การกำหนดเป้าหมาย วัตถุประสงค์ และกฎเกณฑ์ของการรักษาพยาบาลของประชากร (ทั้งนอกโรงพยาบาลและผู้ป่วยใน) ในองค์กรทางการแพทย์ที่มีรูปแบบองค์กรและกฎหมายที่แตกต่างกัน และระดับการให้บริการแก่ประชากร

การพัฒนาโปรโตคอลระดับชาติ (มาตรฐาน) สำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาล

ระเบียบระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ

ใบอนุญาตบริการทางการแพทย์และการรับรองสถาบันทางการแพทย์

แนวคิดนี้จัดทำขึ้นสำหรับการดำเนินการตามชุดของมาตรการในด้านหลักของการพัฒนาการดูแลสุขภาพ

ทิศทางหลักของนโยบายในด้านการศึกษาทางการแพทย์และวิทยาศาสตร์ ได้แก่ :

การโอนมหาวิทยาลัยการแพทย์สถาบันวิจัยของรัฐบาลกลางที่ตั้งอยู่ในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียไปยังเขตอำนาจศาลของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย (มีความเป็นไปได้ของเงินทุนภายใต้คำสั่งของรัฐบาลกลางสำหรับการฝึกอบรมบุคลากรและการวิจัยทางวิทยาศาสตร์);

การฝึกอบรมที่สำคัญสำหรับผู้ปฏิบัติงานทั่วไป

การฝึกอบรมระดับสูงกว่าปริญญาตรีของแพทย์และพยาบาลบนพื้นฐานขององค์กรทางการแพทย์ระดับภูมิภาค

การยุติการฝึกผู้จัดการด้านสุขภาพและหัวหน้าสถาบันการแพทย์จากแพทย์

การแนะนำระบบคำสั่งของรัฐสำหรับการพัฒนาเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่ (ทุน) เวทีผู้เชี่ยวชาญเปิดอภิปรายแนวคิดการพัฒนาบริการสุขภาพจนถึงปี 2563 Alexey A. Samoshkin ตอบกลับ วินาที สมาคมแพทย์; 22 เมษายน 2551

ทิศทางหลักของนโยบายบุคลากรประกอบด้วย:

การสร้างระบบการตรวจเมื่อจ้างบุคลากรทางการแพทย์และการรับรองผู้เชี่ยวชาญประจำปี

การเปลี่ยนแปลงระบบการตั้งชื่อตำแหน่งผู้นำในสถาบันทางการแพทย์: ผู้อำนวยการซึ่งเป็นผู้จัดการ ผู้นำ และหัวหน้าแพทย์เกี่ยวข้องกับประเด็นทางการแพทย์โดยเฉพาะ ตามความหมายดั้งเดิม รองหัวหน้าแพทย์สำหรับปัญหาทางการแพทย์

วัตถุประสงค์ของขั้นตอนการทดสอบระดับความรู้และทักษะของผู้จัดการด้านสุขภาพ

การยุติการแต่งตั้งผู้จัดการด้านสุขภาพทุกระดับโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมที่เหมาะสมและผ่านขั้นตอนการบริหารบางอย่าง

นโยบายข้อบังคับทางกฎหมายสันนิษฐานว่า:

การบังคับใช้กฎหมายต่อต้านการผูกขาดในด้านบริการประกันสุขภาพ รวมถึงการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ประกันการคุ้มครองสถาบันทางการแพทย์โดยหน่วยงานด้านสาธารณสุขทุกระดับจากการแทรกแซงในกิจกรรมของพวกเขาโดยกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต

นโยบายทางการเงินถือว่า:

การสร้างระบบช่องทางเดียวสำหรับการจัดหาเงินทุนให้กับองค์กรทางการแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมายในแง่ของการให้บริการทางการแพทย์ในระบบ CHI

นำอัตราภาษีศุลกากรเข้าสู่ระบบ CHI ให้สอดคล้องกับต้นทุนที่แท้จริงขององค์กรทางการแพทย์สำหรับการให้บริการทางการแพทย์

การแยกบิลค่าสาธารณูปโภค (น้ำ ไฟฟ้า ความร้อน การกำจัดขยะ ฯลฯ) ค่าใช้จ่ายทางธุรกิจอื่น ๆ ของสถาบันการแพทย์และภาษีค่ารักษาพยาบาลสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ควรสังเกตว่าทิศทางสำคัญสำหรับการพัฒนาการคุ้มครองด้านสาธารณสุขคือ: การรับรองความปลอดภัยของประชากร (ทางกายภาพ สุขอนามัยและระบาดวิทยา ฯลฯ ) การรับรองการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนแก่ประชากร (ช่วยชีวิต) และการจัดหา เปิดโอกาสให้ประชาชนแต่ละคนได้ดำเนินมาตรการรักษาศักยภาพด้านสุขภาพ ...

แนวความคิดที่เสนอของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของการจัดหาเงินทุนด้านสุขภาพ แต่ขึ้นอยู่กับการใช้เงินทุนที่มีอยู่อย่างมีเหตุผล ในขณะเดียวกัน หากเกิดเหตุการณ์เชิงลบขึ้น ในกรณีของทางเลือกหนึ่ง อาจมีการสันนิษฐานถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการจัดหาเงินช่วยเหลือด้านการดูแลสุขภาพ Tkachenko Yu.A. โครงการปฏิรูปการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซีย www. duma.tomsk.ru

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีเหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้น ผลบังคับของการปฏิรูปที่เสนอคือการปรับปรุงสุขภาพของประชากร รวมถึงการเพิ่มระยะเวลาของชีวิตที่กระฉับกระเฉง การกำจัด หรือการลดความตึงเครียดทางสังคมอย่างมีนัยสำคัญ

รูปแบบของการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน ซึ่งนำไปใช้ในประเทศส่วนใหญ่ของโลก อยู่บนพื้นฐานของหลักการทางการตลาด: ความต้องการ - ความพึงพอใจของความต้องการ - กำไร - การกระตุ้นความต้องการ - ความต้องการ ดังนั้น อุตสาหกรรมการแพทย์ เภสัชกรรม และภาคส่วนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องของเศรษฐกิจในฐานะหน่วยงานทางเศรษฐกิจจึงสนใจโดยตรงที่จะเพิ่มความจำเป็นในการดูแลทางการแพทย์

ในเวลาเดียวกันที่แพร่หลายที่สุดรวมถึงในรัสเซียคือการกระตุ้นความต้องการบริการทางการแพทย์ไม่ใช่เป็นมาตรการป้องกันซึ่งแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ในอดีตฝันถึง - "อนาคตเป็นของยาป้องกัน" - NI Pirogov แต่การสร้างแบบจำลองสถานการณ์ที่มีสติหรือไม่รู้สึกตัว : การก่อตัวของโรค - ความเจ็บปวดหรืออาการอื่น ๆ - การอุทธรณ์ของผู้ป่วยต่อสถาบันการแพทย์ - การวินิจฉัย - การบำบัด นี่เป็นหลักการที่ไม่ได้พูด แต่เด่นชัดจริงๆ ในปัจจุบัน ซึ่งแพทย์เกือบทุกคนทำโดยเต็มใจหรือไม่เต็มใจโดยใช้วิธีการรักษาแบบมาตรฐาน การตีความอื่นๆ เกี่ยวกับสถานการณ์ปัจจุบันในการดูแลสุขภาพเป็นเรื่องเทียม ไร้สาระ และบิดเบือน เนื่องจากควรตั้งอยู่บนตรรกะ ตามหลักการของตลาด และที่สำคัญที่สุดคือบนข้อเท็จจริงที่แท้จริง

นอกจากนี้ ทั้งสื่อมวลชนและทัศนคติแบบเหมารวมที่จัดตั้งขึ้นในหมู่ประชากร ซึ่งสร้างมุมมองของพวกเขาในระหว่างการดูแลสุขภาพของสหภาพโซเวียตที่เสรีและพัฒนาแล้ว แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงบทบาทของยาในการรักษาสุขภาพ ยาดังกล่าวมีความรับผิดชอบเพียงเล็กน้อยต่อสุขภาพของประชากร ข้อมูลที่รู้จักกันมายาวนานขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับระดับความสำคัญของปัจจัยต่าง ๆ ในด้านสาธารณสุขไม่เป็นที่นิยม (ไลฟ์สไตล์ - 50%, สถานะของสิ่งแวดล้อม - 20%, ปัจจัยทางพันธุกรรม - 20%, คุณภาพของสุขภาพ ระบบการดูแล - 10%) Tobes Brigitte สิทธิด้านสุขภาพ ทฤษฎีและการปฏิบัติ มอสโก, 2552

สถานการณ์ที่ค่อนข้างดีในปัจจุบันกับการเปลี่ยนแปลงของอายุขัยในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจนั้นมีความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับความสำเร็จของยาเช่นนี้ นี่เป็นเพราะมาตรการที่เข้มงวดและมีประสิทธิภาพซึ่งดำเนินการโดยหน่วยงานของรัฐในด้านที่สำคัญกว่า (ขนาดและความสำเร็จที่ไม่เคยมีมาก่อน การสร้างแบบแผนโดยสื่อมวลชนเกี่ยวกับสุขภาพในฐานะองค์ประกอบบังคับของชีวิตอันทรงเกียรติอันเป็นผลมาจากสิ่งนี้ - อันตรายลดลงอย่างรวดเร็วและเพิ่มนิสัยที่เป็นประโยชน์ในหมู่ประชากรการเติบโตอย่างเข้มข้นของธุรกิจแพทย์ตามแนวคิดของความงามทางกายภาพและเป็นผลให้การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีมาตรการที่ยากลำบากในการปกป้องสิ่งแวดล้อม การก่อตัวของการคิดเชิงนิเวศวิทยาที่รุนแรงในสังคม) ก้าวต่อไประดับโลกในทิศทางนี้ในปีต่อๆ ไปจะเป็นการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐานในตลาดบริการทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาพันธุวิศวกรรม

แนวคิดนี้ดำเนินการในขั้นตอน:

ในระยะแรก (พ.ศ. 2552-2558) การค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียกำลังถูกสรุปการเปลี่ยนไปใช้รูปแบบช่องทางเดียวที่โดดเด่นของการจัดหาเงินเพื่อการรักษาพยาบาลผ่านระบบประกันสุขภาพภาคบังคับจะ ได้มีการพัฒนามาตรฐานและขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์และการนำระบบข้อมูลเฉพาะบุคคลได้เริ่มขึ้นแล้วการขึ้นทะเบียนการรักษาพยาบาลให้กับประชาชน

ภายในกรอบของการดำเนินการขั้นแรก จะมีการดำเนินมาตรการเตรียมการสำหรับการเปลี่ยนผ่านไปสู่ระบบใหม่สำหรับการจัดระเบียบการรักษาพยาบาล รวมถึงการสร้างระบบการควบคุมคุณภาพสำหรับการรักษาพยาบาลด้วยการบูรณาการเข้ากับระบบการจัดการคุณภาพในภายหลัง , ความทันสมัยของวัสดุและฐานทางเทคนิคของสถาบันดูแลสุขภาพได้เริ่มขึ้นและได้มีการจัดตั้งขึ้นและจะเริ่มดำเนินการระบบการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องตามนโยบายบุคลากรแบบครบวงจรรวมถึงลำดับความสำคัญสำหรับการพัฒนานวัตกรรมด้านการดูแลสุขภาพจะเป็น โปรแกรมทางวิทยาศาสตร์ที่กำหนดเป้าหมายระหว่างแผนกสำหรับการพัฒนาและการนำเทคโนโลยีใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูงมาใช้ในการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรคที่มีความสำคัญทางสังคมและสภาวะทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้น แนวคิดสำหรับการพัฒนาการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2020

นอกจากนี้ ในระยะแรก การดำเนินโครงการลำดับความสำคัญแห่งชาติ "สุขภาพ" จะดำเนินต่อไปในพื้นที่ต่อไปนี้:

· การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี;

· การพัฒนาบริการปฐมภูมิและการป้องกันทางการแพทย์

· การปรับปรุงความเชี่ยวชาญเฉพาะทาง รวมถึงการดูแลทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงสำหรับโรคที่มีความสำคัญทางสังคม รวมถึงโรคหัวใจและหลอดเลือด มะเร็ง การบาดเจ็บร่วมในอุบัติเหตุจราจรทางบก

· การพัฒนาบริการโลหิต

· การปรับปรุงการรักษาพยาบาลสำหรับแม่และเด็ก

ในขั้นตอนที่สองของการนำแนวคิดไปใช้ (2016-2020) การเปลี่ยนผ่านแบบค่อยเป็นค่อยไปเป็นระบบการกำกับดูแลตนเองสำหรับการจัดการรักษาพยาบาลตามโครงสร้างพื้นฐานที่สร้างขึ้นและทรัพยากรมนุษย์สำหรับการดูแลสุขภาพและการให้ข้อมูลของอุตสาหกรรม การแนะนำเทคโนโลยีใหม่ที่พัฒนาขึ้นเพิ่มเติม โดยคำนึงถึงลำดับความสำคัญของการพัฒนานวัตกรรมการดูแลสุขภาพ การรวมเทคโนโลยีขั้นสูงและการรักษาพยาบาลฉุกเฉินเข้าไว้ในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ การบูรณาการงบประมาณการลงทุนเป็นภาษีค่ารักษาพยาบาล การสร้างระบบการจัดหายาสำหรับ ประชาชนบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกภายใต้กรอบของการประกันสุขภาพภาคบังคับ

การทำงานที่มีประสิทธิผลของระบบการดูแลสุขภาพนั้นพิจารณาจากปัจจัยหลักในการสร้างระบบ ปัจจัยเหล่านี้ต้องพึ่งพาอาศัยกันและกำหนดร่วมกัน ดังนั้น ความทันสมัยของการดูแลสุขภาพจึงต้องมีการพัฒนาที่กลมกลืนกันของแต่ละปัจจัยและทั้งระบบในภาพรวม

แนวโน้มการลดลงของอัตราการลดลงของประชากรที่เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานั้นมาจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการเกิดและการตายที่ลดลง แนวคิดของการพัฒนาการดูแลสุขภาพในสหพันธรัฐรัสเซียจนถึงปี 2020 ซึ่งอภิปรายและควบคุมประเด็นที่เกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ไม่เพียงแต่มีความเกี่ยวข้องเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับวันนี้

โดยทั่วไปแล้ว การดำเนินการตามแนวคิดทุกด้านจะช่วยให้เกิดวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับประชากรของสหพันธรัฐรัสเซียภายในปี 2563 รวมถึงสร้างระบบการดูแลสุขภาพที่จะให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพและราคาไม่แพงตามเครื่องแบบ ข้อกำหนดและแนวทางโดยคำนึงถึงความสำเร็จขั้นสูงของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีซึ่งจะรับประกันการพัฒนาทางเศรษฐกิจและสังคมอย่างยั่งยืนของสหพันธรัฐรัสเซียในระยะยาว

* เพื่อชี้แจงแนวคิดของ "การเปลี่ยนผ่านไปสู่ระบบองค์กรการรักษาพยาบาลที่ทันสมัย";

* เสริม "การสร้างรูปแบบที่มีประสิทธิภาพ (เครื่องแบบสำหรับภูมิภาคและเขต) ของการจัดการทรัพยากรทางการเงินของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ";

* เสริม "การปรับปรุงการจัดหายาของพลเมืองบนพื้นฐานผู้ป่วยนอกภายในกรอบของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ" โดยการขยายรายการจำกัดที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของการวิเคราะห์ประสิทธิภาพทางคลินิกและเศรษฐกิจ

* แก้ไข "การฝึกอบรมขั้นสูงของบุคลากรทางการแพทย์และการสร้างระบบการศึกษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องพร้อมแรงจูงใจในการทำงานที่มีคุณภาพ";

ข้อ 4.1 "การก่อตัวของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี" จะเสริมและเสนอในฉบับต่อไปนี้:

เพื่อสร้างวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจำเป็นต้องแนะนำระบบของรัฐและมาตรการสาธารณะเพื่อ:

อนุวรรค 1) "การปรับปรุงการศึกษาทางการแพทย์และสุขอนามัยและการเลี้ยงดูของประชากร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก วัยรุ่น เยาวชน ผ่านสื่อ (รวมถึงผ่านโฆษณา) และการดำเนินการตามโปรแกรมการศึกษาที่เหมาะสมในสถานศึกษาก่อนวัยเรียน มัธยมศึกษา และอุดมศึกษา"

อนุวรรค 4) “การสร้างระบบแรงจูงใจทางวัตถุของประชาชนในการรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีส่วนร่วมในมาตรการป้องกันสร้างแฟชั่นเพื่อสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนรุ่นใหม่ดำเนินการอธิบายเกี่ยวกับความสำคัญและความจำเป็นของการป้องกันโรคและการแพทย์ปกติ การตรวจสอบพลเมือง ณ สถานที่อยู่อาศัย การจัดสรรและการดำเนินการตามระบบการรักษาพยาบาลสำหรับพลเมืองที่มีสุขภาพดีและมีสุขภาพดีในคลินิกผู้ป่วยนอก” Khalfin R.A. โครงการระดับชาติที่มีความสำคัญในด้านการดูแลสุขภาพ: ผลลัพธ์และแนวโน้ม // Health Economics 2009, no.

สรุปได้ว่าโดยทั่วไปแล้ว การดำเนินการอย่างถี่ถ้วนในทุกด้านของแนวคิดนี้ควรรับประกันว่าภายในปี 2020 จะมีรูปแบบการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีสำหรับประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย และถ้าเราพูดถึงมุมมองระยะยาว ควรมีการสร้างระบบการดูแลสุขภาพที่จะให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพและราคาไม่แพงโดยอิงจากข้อกำหนดและแนวทางที่เป็นเอกภาพ โดยคำนึงถึงความสำเร็จขั้นสูงของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีซึ่งจะ เป็นกุญแจสำคัญในการพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมอย่างยั่งยืนของสหพันธรัฐรัสเซีย

เทศบาลนครอนามัย

I. บทนำ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภาวะสุขภาพของประชากรเสื่อมโทรมลง วิกฤตการณ์ในกิจกรรมของสถาบันการแพทย์กำลังใกล้เข้ามา ตามมาด้วยการล่มสลายของระบบสุขภาพทั้งหมด

ขนาดของเงินทุนสำหรับการดูแลสุขภาพจากงบประมาณของทุกระดับและจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ได้ให้บริการทางการแพทย์ฟรีแก่ประชากร ในขณะเดียวกัน ทรัพยากรทางการเงินและวัสดุที่มีอยู่ก็ถูกใช้อย่างไร้ประสิทธิภาพ และความเหลื่อมล้ำในการจัดหาการรักษาพยาบาลก็เพิ่มมากขึ้น ความตึงเครียดทางสังคมกำลังเติบโตในอุตสาหกรรม ด้านเงาของการชำระค่าบริการทางการแพทย์กำลังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น

ในการนี้จำเป็นต้องมีกลยุทธ์ที่รอบคอบสำหรับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

ครั้งที่สอง ทิศทางหลักของการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ

เป้าหมายของแนวคิดเพื่อการพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าแนวคิด) คือการรักษาและปรับปรุงสุขภาพของประชาชนตลอดจนลดความสูญเสียโดยตรงและโดยอ้อมต่อสังคมโดยการลดอุบัติการณ์และการตายของ ประชากร.

วัตถุประสงค์หลักของแนวคิดคือ:

การเพิ่มปริมาณมาตรการป้องกันโรค

การลดเงื่อนไขของการฟื้นฟูสุขภาพที่หายไปของประชากรโดยการแนะนำวิธีการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยในการปฏิบัติทางการแพทย์

การปรับปรุงประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ

การดำเนินการตามแนวคิดนี้ขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

ความเป็นสากล ความยุติธรรมทางสังคม และความพร้อมของการรักษาพยาบาลแก่ประชากร โดยไม่คำนึงถึงสถานะทางสังคมของพลเมือง ระดับรายได้และที่อยู่อาศัย

โฟกัสเชิงป้องกัน;

ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการทำงานของสถาบันการแพทย์

ความสามัคคีของวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติ

การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของประชากรในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ

ในสภาวะปัจจุบัน สิ่งต่อไปนี้จะมีความสำคัญ:

การก่อตัวของนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์และเพิ่มความรับผิดชอบของหน่วยงานทั้งหมดในการดำเนินการ

สร้างความมั่นใจในความเพียงพอของทรัพยากรทางการเงินในการค้ำประกันในด้านการดูแลสุขภาพ การเพิ่มขึ้นทีละน้อยในส่วนแบ่งของเงินทุนที่จัดสรรให้กับการจัดหาเงินทุนสำหรับการดูแลสุขภาพ มากถึง 6-7 เปอร์เซ็นต์ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ

การพัฒนาภาคเอกชนในการดูแลสุขภาพ

การปรับปรุงกฎระเบียบทางกฎหมายของกิจกรรมในด้านการดูแลสุขภาพ

การพัฒนาและการนำไปปฏิบัติในรูปแบบขั้นสูงและวิธีการจัดระเบียบการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ ความเชี่ยวชาญด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา การตรวจสอบสุขภาพของมนุษย์และสิ่งแวดล้อมของมนุษย์

การดำเนินการตามนโยบายการลงทุนที่รับรองประสิทธิภาพในการลงทุนสูง - ผลกระทบทางการแพทย์ สังคม และเศรษฐกิจสูงสุดต่อหน่วยต้นทุน

ยกระดับคุณสมบัติของบุคลากรทางการแพทย์, ปรับปรุงระบบการฝึกอบรม, การอบรมขึ้นใหม่;

การเพิ่มการคุ้มครองทางสังคมของบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงการเพิ่มค่าจ้าง

การมีส่วนร่วมของสมาคมการแพทย์มืออาชีพในการดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์

การปรับปรุงกฎระเบียบของรัฐในด้านการจัดหายา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์

เพิ่มความสนใจของประชาชนในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของพวกเขา

สาม. ปรับปรุงองค์กรการรักษาพยาบาล

ทิศทางหลักในการปรับปรุงองค์กรของการรักษาพยาบาลคือการพัฒนาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นบนพื้นฐานของการดูแลสุขภาพในเขตเทศบาล การกระจายส่วนหนึ่งของปริมาณการดูแลจากภาคส่วนผู้ป่วยในไปยังผู้ป่วยนอก

การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นการเชื่อมโยงหลักในการจัดหาการรักษาพยาบาลให้กับประชาชน

บทบาทพิเศษได้รับมอบหมายให้พัฒนาสถาบันแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (ครอบครัว) ควรพัฒนาบริการให้คำปรึกษาและวินิจฉัยในโพลีคลินิก แผนกฟื้นฟูและบำบัดทางการแพทย์และสังคม บริการพยาบาล โรงพยาบาลรายวัน ศูนย์การผ่าตัดผู้ป่วยนอกและความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม ฯลฯ สามารถนำไปใช้ได้

การปรับโครงสร้างการดูแลผู้ป่วยในจะลดระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล ในการดำเนินการดังกล่าว จำเป็นต้องจัดให้มีการกระจายจำนวนเตียงตามความรุนแรงของการรักษาและกระบวนการวินิจฉัย ดังนี้

การรักษาอย่างเข้มข้น - มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์;

การบำบัดฟื้นฟู - มากถึง 45 เปอร์เซ็นต์;

การรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังในระยะยาว - มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์;

ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม - มากถึง 15 เปอร์เซ็นต์

เพื่อให้ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในตอนกลางวันได้ประโยชน์มากขึ้น

จำเป็นต้องรื้อฟื้นศูนย์การแพทย์เฉพาะทางระหว่างภูมิภาคและระหว่างเขต

สำหรับการรักษาพยาบาลคุณภาพสูง จำเป็นต้องรักษาความต่อเนื่องของการรักษาและกระบวนการวินิจฉัยในทุกขั้นตอนของการรักษา ที่นี่การแบ่งหน้าที่ที่ชัดเจนในแต่ละขั้นตอนของการให้บริการทางการแพทย์ตลอดจนระหว่างสถาบันทางการแพทย์ประเภทต่างๆ กลายเป็นเรื่องสำคัญ นี่แสดงถึงการสร้างระดับการเงินที่สูงขึ้นและการจัดการสถานพยาบาล

การปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลจะอำนวยความสะดวกโดยการนำมาตรฐานการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยทั้งในคลินิกผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาล

จำเป็นต้องใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อพัฒนาบริการด้านสุขภาพสำหรับแม่และเด็ก โดยมุ่งเน้นที่ความพยายามในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับเด็กและวัยรุ่น การพัฒนาการวางแผนครอบครัวและบริการการคลอดบุตรอย่างปลอดภัย และการบูรณาการสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสูติกรรมกับเครือข่ายทางการแพทย์ทั่วไป

มีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการที่ครอบคลุมเพื่อพัฒนาความช่วยเหลือด้านจิตเวชและยาเสพติดต่อประชากรการต่อสู้กับวัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

มาตรการในการแนะนำเทคโนโลยีสมัยใหม่ในหอผู้ป่วยหนัก โรคหัวใจและหลอดเลือด การผ่าตัดหัวใจ เนื้องอก การวินิจฉัย และการรักษาโรคที่มีความสำคัญทางสังคมจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากรัฐ

จำเป็นต้องเสริมความแข็งแกร่งของบริการรถพยาบาล ทำให้เคลื่อนที่ได้มากขึ้นและติดตั้งสิ่งอำนวยความสะดวกที่ทันสมัยสำหรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วย

จำเป็นต้องเพิ่มบทบาทของศูนย์วิทยาศาสตร์และสถาบันวิจัยในการพัฒนาและการนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมาใช้การใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่เหมือนใคร

จำเป็นต้องใช้มาตรการสนับสนุนของรัฐเพื่อปรับปรุงความช่วยเหลือด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ การพัฒนาองค์กรสถานพยาบาล - รีสอร์ทของระบบการดูแลสุขภาพ สถาบันสุขภาพและองค์กร

เพื่อปรับปรุงคุณภาพและการเข้าถึงการรักษาพยาบาลของประชาชนในชนบท จำเป็นต้องสร้างศูนย์การรักษาและวินิจฉัยบนพื้นฐานของโรงพยาบาลภาคกลาง รวมถึงสถาบันการแพทย์ในชนบท เพื่อพัฒนารูปแบบเคลื่อนที่ของการวินิจฉัยทางการแพทย์และความช่วยเหลือด้านการให้คำปรึกษาเพื่อสร้าง ศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกระหว่างอำเภอ

จำเป็นต้องรวมสถาบันทางการแพทย์ของแผนกเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพทั่วไปในกรอบการกำกับดูแลที่เป็นหนึ่งเดียว โดยคำนึงถึงลักษณะและสถานที่ตั้งของอุตสาหกรรม

ภาคเอกชนที่เกิดขึ้นใหม่จะมีบทบาทสำคัญในขณะที่ยังคงรักษาบทบาทที่โดดเด่นของการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาล การสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาเป็นองค์ประกอบสำคัญของการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างในการดูแลสุขภาพ

จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าองค์กรทางการแพทย์ บุคคลที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ส่วนตัว องค์กรของรัฐและเทศบาล มีสิทธิเท่าเทียมกันในการทำงานในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ และเพื่อเข้าร่วมในการดำเนินการตามโปรแกรมเป้าหมายของรัฐและเทศบาล การมีส่วนร่วมขององค์กรทางการแพทย์ในรูปแบบต่างๆของการเป็นเจ้าของในการดำเนินการตามโปรแกรมสุขภาพของรัฐคำสั่งของเทศบาลควรดำเนินการบนพื้นฐานการแข่งขัน

สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันของรัฐและเทศบาลที่ทำหน้าที่ที่ไม่ผูกพันตามกรอบของเทคโนโลยีแบบครบวงจรสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลควรมีอำนาจในวงกว้างในเรื่องของการใช้ทรัพย์สินและค่าตอบแทนพนักงาน

คล่องแคล่ว ฉบับจาก 05.11.1997

เอกสารชื่อ	พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียวันที่ 05.11.97 N 1387 "ในมาตรการเพื่อการรักษาเสถียรภาพและการพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย"
ประเภทของเอกสาร	การปกครอง แนวความคิด
โฮสต์ร่างกาย	รัฐบาลรัสเซีย
หมายเลขเอกสาร	1387
วันที่รับบุตรบุญธรรม	01.01.1970
วันที่แก้ไข	05.11.1997
วันที่จดทะเบียนกับกระทรวงยุติธรรม	01.01.1970
สถานะ	การกระทำ
สิ่งพิมพ์	เอกสารในรูปแบบอิเล็กทรอนิกส์ FAPSI, STC "ระบบ" "Rossiyskaya Gazeta" ลงวันที่ 19 พฤศจิกายน 1997 N 223
เครื่องนำทาง	หมายเหตุ (แก้ไข)

พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียวันที่ 05.11.97 N 1387 "มาตรการเพื่อการรักษาเสถียรภาพและการพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย"

แนวคิดของการพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย

I. บทนำ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ภาวะสุขภาพของประชากรเสื่อมโทรมลง วิกฤตการณ์ในกิจกรรมของสถาบันการแพทย์กำลังใกล้เข้ามา ตามมาด้วยการล่มสลายของระบบสุขภาพทั้งหมด

ขนาดของเงินทุนสำหรับการดูแลสุขภาพจากงบประมาณของทุกระดับและจากกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับไม่ได้ให้บริการทางการแพทย์ฟรีแก่ประชากร ในขณะเดียวกัน ทรัพยากรทางการเงินและวัสดุที่มีอยู่ก็ถูกใช้อย่างไร้ประสิทธิภาพ และความเหลื่อมล้ำในการจัดหาการรักษาพยาบาลก็เพิ่มมากขึ้น ความตึงเครียดทางสังคมกำลังเติบโตในอุตสาหกรรม ด้านเงาของการชำระค่าบริการทางการแพทย์กำลังเป็นที่แพร่หลายมากขึ้น

ในการนี้จำเป็นต้องมีกลยุทธ์ที่รอบคอบสำหรับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ

ครั้งที่สอง ทิศทางหลักของการพัฒนาระบบการดูแลสุขภาพ

เป้าหมายของแนวคิดเพื่อการพัฒนาการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์ในสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าแนวคิด) คือการรักษาและปรับปรุงสุขภาพของประชาชนตลอดจนลดความสูญเสียโดยตรงและโดยอ้อมต่อสังคมโดยการลดอุบัติการณ์และการตายของ ประชากร.

วัตถุประสงค์หลักของแนวคิดคือ:

การเพิ่มปริมาณมาตรการป้องกันโรค

การลดเงื่อนไขของการฟื้นฟูสุขภาพที่หายไปของประชากรโดยการแนะนำวิธีการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยในการปฏิบัติทางการแพทย์

การปรับปรุงประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ

การดำเนินการตามแนวคิดนี้ขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

ความเป็นสากล ความยุติธรรมทางสังคม และความพร้อมของการรักษาพยาบาลแก่ประชากร โดยไม่คำนึงถึงสถานะทางสังคมของพลเมือง ระดับรายได้และที่อยู่อาศัย

โฟกัสเชิงป้องกัน;

ประสิทธิภาพทางเศรษฐกิจของการทำงานของสถาบันการแพทย์

ความสามัคคีของวิทยาศาสตร์การแพทย์และการปฏิบัติ

การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันของประชากรในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ

ในสภาวะปัจจุบัน สิ่งต่อไปนี้จะมีความสำคัญ:

การก่อตัวของนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์และเพิ่มความรับผิดชอบของหน่วยงานทั้งหมดในการดำเนินการ

สร้างความมั่นใจในความเพียงพอของทรัพยากรทางการเงินในการค้ำประกันในด้านการดูแลสุขภาพ การเพิ่มขึ้นทีละน้อยในส่วนแบ่งของเงินทุนที่จัดสรรให้กับการจัดหาเงินทุนสำหรับการดูแลสุขภาพ มากถึง 6-7 เปอร์เซ็นต์ของผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ

การพัฒนาภาคเอกชนในการดูแลสุขภาพ

การปรับปรุงกฎระเบียบทางกฎหมายของกิจกรรมในด้านการดูแลสุขภาพ

การพัฒนาและการนำไปปฏิบัติในรูปแบบขั้นสูงและวิธีการจัดระเบียบการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ ความเชี่ยวชาญด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยา การตรวจสอบสุขภาพของมนุษย์และสิ่งแวดล้อมของมนุษย์

การดำเนินการตามนโยบายการลงทุนที่รับรองประสิทธิภาพในการลงทุนสูง - ผลกระทบทางการแพทย์ สังคม และเศรษฐกิจสูงสุดต่อหน่วยต้นทุน

ยกระดับคุณสมบัติของบุคลากรทางการแพทย์, ปรับปรุงระบบการฝึกอบรม, การอบรมขึ้นใหม่;

การเพิ่มการคุ้มครองทางสังคมของบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงการเพิ่มค่าจ้าง

การมีส่วนร่วมของสมาคมการแพทย์มืออาชีพในการดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพและวิทยาศาสตร์การแพทย์

การปรับปรุงกฎระเบียบของรัฐในด้านการจัดหายา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์

เพิ่มความสนใจของประชาชนในการรักษาและเสริมสร้างสุขภาพของพวกเขา

สาม. ปรับปรุงองค์กรการรักษาพยาบาล

ทิศทางหลักในการปรับปรุงองค์กรของการรักษาพยาบาลคือการพัฒนาการดูแลสุขภาพเบื้องต้นตามการดูแลสุขภาพของเทศบาล การกระจายส่วนหนึ่งของปริมาณการดูแลจากภาคส่วนผู้ป่วยในไปสู่ผู้ป่วยนอก

การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นการเชื่อมโยงหลักในการจัดหาการรักษาพยาบาลให้กับประชาชน

บทบาทพิเศษได้รับมอบหมายให้พัฒนาสถาบันแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป (ครอบครัว) ควรพัฒนาบริการให้คำปรึกษาและวินิจฉัยในโพลีคลินิก แผนกฟื้นฟูและบำบัดทางการแพทย์และสังคม บริการพยาบาล โรงพยาบาลรายวัน ศูนย์การผ่าตัดผู้ป่วยนอกและความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม ฯลฯ สามารถนำไปใช้ได้

การปรับโครงสร้างการดูแลผู้ป่วยในจะลดระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาล สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องจัดให้มีการกระจายจำนวนเตียงขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการรักษาและกระบวนการวินิจฉัยดังต่อไปนี้: การรักษาอย่างเข้มข้น - มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์;

การบำบัดฟื้นฟู - มากถึง 45 เปอร์เซ็นต์;

การรักษาผู้ป่วยโรคเรื้อรังในระยะยาว - มากถึง 20 เปอร์เซ็นต์;

ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคม - มากถึง 15 เปอร์เซ็นต์

เพื่อให้ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในตอนกลางวันได้ประโยชน์มากขึ้น

จำเป็นต้องรื้อฟื้นศูนย์การแพทย์เฉพาะทางระหว่างภูมิภาคและระหว่างเขต

สำหรับการรักษาพยาบาลคุณภาพสูง จำเป็นต้องรักษาความต่อเนื่องของการรักษาและกระบวนการวินิจฉัยในทุกขั้นตอนของการรักษา ที่นี่การแบ่งหน้าที่ที่ชัดเจนในแต่ละขั้นตอนของการให้บริการทางการแพทย์ตลอดจนระหว่างสถาบันทางการแพทย์ประเภทต่างๆ กลายเป็นเรื่องสำคัญ นี่แสดงถึงการสร้างระดับการเงินที่สูงขึ้นและการจัดการสถานพยาบาล

การปรับปรุงคุณภาพการรักษาพยาบาลจะอำนวยความสะดวกโดยการนำมาตรฐานการวินิจฉัยและการรักษาผู้ป่วยทั้งในคลินิกผู้ป่วยนอกและในโรงพยาบาล

จำเป็นต้องใช้มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อพัฒนาบริการด้านสุขภาพสำหรับแม่และเด็ก โดยมุ่งเน้นที่ความพยายามในการปรับปรุงการดูแลสุขภาพเบื้องต้นสำหรับเด็กและวัยรุ่น การพัฒนาการวางแผนครอบครัวและบริการการคลอดบุตรอย่างปลอดภัย และการบูรณาการสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสูติกรรมกับเครือข่ายทางการแพทย์ทั่วไป

มีความจำเป็นต้องดำเนินมาตรการที่ครอบคลุมเพื่อพัฒนาความช่วยเหลือด้านจิตเวชและยาเสพติดต่อประชากรการต่อสู้กับวัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

มาตรการในการแนะนำเทคโนโลยีสมัยใหม่ในหอผู้ป่วยหนัก โรคหัวใจและหลอดเลือด การผ่าตัดหัวใจ เนื้องอก การวินิจฉัย และการรักษาโรคที่มีความสำคัญทางสังคมจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากรัฐ

จำเป็นต้องเสริมความแข็งแกร่งของบริการรถพยาบาล ทำให้เคลื่อนที่ได้มากขึ้นและติดตั้งสิ่งอำนวยความสะดวกที่ทันสมัยสำหรับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินและการรักษาในโรงพยาบาลฉุกเฉินของผู้ป่วย

จำเป็นต้องเพิ่มบทบาทของศูนย์วิทยาศาสตร์และสถาบันวิจัยในการพัฒนาและการนำเทคโนโลยีทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมาใช้การใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่เหมือนใคร

จำเป็นต้องใช้มาตรการสนับสนุนของรัฐเพื่อปรับปรุงความช่วยเหลือด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ การพัฒนาองค์กรสถานพยาบาล - รีสอร์ทของระบบการดูแลสุขภาพ สถาบันสุขภาพและองค์กร

เพื่อปรับปรุงคุณภาพและการเข้าถึงการรักษาพยาบาลของประชาชนในชนบท จำเป็นต้องสร้างศูนย์การรักษาและวินิจฉัยบนพื้นฐานของโรงพยาบาลภาคกลาง รวมถึงสถาบันการแพทย์ในชนบท เพื่อพัฒนารูปแบบเคลื่อนที่ของการวินิจฉัยทางการแพทย์และความช่วยเหลือด้านการให้คำปรึกษาเพื่อสร้าง ศูนย์วินิจฉัยทางคลินิกระหว่างอำเภอ

จำเป็นต้องรวมสถาบันทางการแพทย์ของแผนกเข้ากับระบบการดูแลสุขภาพทั่วไปในกรอบการกำกับดูแลที่เป็นหนึ่งเดียว โดยคำนึงถึงลักษณะและสถานที่ตั้งของอุตสาหกรรม

ภาคเอกชนที่เกิดขึ้นใหม่จะมีบทบาทสำคัญในขณะที่ยังคงรักษาบทบาทที่โดดเด่นของการดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาล การสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาเป็นองค์ประกอบสำคัญของการเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้างในการดูแลสุขภาพ

จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าองค์กรทางการแพทย์ บุคคลที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ส่วนตัว องค์กรของรัฐและเทศบาล มีสิทธิเท่าเทียมกันในการทำงานในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ และเพื่อเข้าร่วมในการดำเนินการตามโปรแกรมเป้าหมายของรัฐและเทศบาล การมีส่วนร่วมขององค์กรทางการแพทย์ในรูปแบบต่างๆของการเป็นเจ้าของในการดำเนินการตามโปรแกรมสุขภาพของรัฐคำสั่งของเทศบาลควรดำเนินการบนพื้นฐานการแข่งขัน

สถาบันทางการแพทย์และการป้องกันของรัฐและเทศบาลที่ปฏิบัติหน้าที่ที่ไม่ผูกพันตามกรอบของเทคโนโลยีแบบครบวงจรสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลควรมีอำนาจในวงกว้างในเรื่องของการใช้ทรัพย์สินและค่าตอบแทนของบุคลากร

IV. ปรับปรุงระบบการเงินสุขภาพ

การปรับปรุงระบบการเงินเพื่อการดูแลสุขภาพนั้นขึ้นอยู่กับขนาดของเงินทุนของสถาบันทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดกับปริมาณและคุณภาพของการบริการที่พวกเขาจัดหาให้

ระบบการเงินควรเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรและคุณภาพการรักษาพยาบาล

เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้มีความจำเป็น:

พัฒนากลไกทางกฎหมายเพื่อให้แน่ใจว่าสอดคล้องกับปริมาณและเงื่อนไขของการประกันสุขภาพภาคบังคับของประชากรและการสนับสนุนทางการเงินอย่างไม่มีเงื่อนไข

กำหนดขั้นตอนสำหรับการกระจายกองทุนงบประมาณของรัฐบาลกลางที่จัดสรรเพื่อให้สมดุลกับเงื่อนไขสำหรับการจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

ปรับปรุงวิธีการกำหนดอัตราค่าบริการทางการแพทย์

แนะนำระบบการชำระเงินแบบครบวงจรสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลภายใต้กรอบของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย

เพื่อกำหนดกลไกของความคุ้มครองทางการเงินส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชนบนพื้นฐานของการพัฒนาประกันสุขภาพภาคสมัครใจ

มีส่วนช่วยในการสร้างสภาพแวดล้อมการแข่งขันในตลาดบริการทางการแพทย์

จำเป็นต้องปรับปรุงขั้นตอนที่มีอยู่สำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับ มีแผนการเงินที่เป็นไปได้สองแบบสำหรับองค์กรทางการแพทย์ในระบบประกันสุขภาพภาคบังคับ:

การจัดหาเงินทุนผ่านองค์กรประกันสุขภาพที่ให้บริการประกันสุขภาพภาคบังคับ

การจัดหาเงินทุนขององค์กรทางการแพทย์ตามสาขาของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับในอาณาเขต

ขอแนะนำให้ใช้รูปแบบที่สองสำหรับพื้นที่ชนบทและพื้นที่ที่มีความหนาแน่นของประชากรต่ำ ซึ่งกิจกรรมขององค์กรประกันภัยและการแข่งขันระหว่างกันจะถูกขัดขวางอย่างไม่มีอคติ

เพื่อให้แน่ใจว่าการใช้เงินทุนที่จัดสรรโดยรัฐเพื่อการดูแลสุขภาพเป็นเป้าหมายและมีประสิทธิภาพ มีความจำเป็น:

เพื่อเสริมกฎหมายปัจจุบันเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพด้วยบรรทัดฐานเพื่อให้แน่ใจว่ามีการควบคุมการใช้จ่ายที่เข้มงวดยิ่งขึ้นตลอดจนกิจกรรมทางการเงินและเศรษฐกิจของสถาบันและองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ

ปรับปรุงระบบบัญชีสำหรับเงินที่ได้รับจากสถาบันดูแลสุขภาพรวมถึงการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินตลอดจนการใช้งาน

การปรับปรุงระบบการแข่งขันในการจัดหายา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์ การใช้สินเชื่อทางการเงินอย่างแพร่หลายเพื่อจัดหาอุปกรณ์ทางการแพทย์ให้สถาบันดูแลสุขภาพ

เพิ่มความรับผิดชอบของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับสำหรับผลของกิจกรรม

หน่วยงานบริหารและหน่วยงานปกครองตนเองในท้องถิ่น กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับ องค์กรประกันสุขภาพ สถาบันทางการแพทย์ต้องจัดพิมพ์รายงานประจำปีภาคบังคับเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของกองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับและกองทุนงบประมาณ

ในปี 2541 เพื่อให้เงื่อนไขในการจัดหาเงินทุนสำหรับโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียมีความเท่าเทียมกันมีการวางแผนที่จะจัดตั้งการกระจายเบี้ยประกันในอัตราส่วนต่อไปนี้: กองทุนประกันสุขภาพภาคบังคับของรัฐบาลกลาง - 0.5 เปอร์เซ็นต์, ภาคบังคับอาณาเขต กองทุนประกันสุขภาพ - 3.4 เปอร์เซ็นต์หรือ 2 เปอร์เซ็นต์ของค่าจ้างกองทุนหากรายได้ของพลเมืองมากกว่าหรือน้อยกว่า 60 ล้านรูเบิลต่อปีตามลำดับ

ในอนาคต คาดว่าจะรวมกองทุนสำหรับประกันสุขภาพภาคบังคับและประกันสังคม เพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้เงินอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นภายในกรอบของระบบประกันสุขภาพภาคบังคับและประกันสังคมแบบรวมศูนย์

V. องค์กรดูแลสุขภาพ

เพื่อปรับปรุงการให้บริการทางการแพทย์ จำเป็นต้องนำกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพของรัฐ เทศบาล และเอกชนมาใช้ตามลำดับความสำคัญ เพื่อให้แน่ใจว่าการดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านการดูแลสุขภาพในระดับที่ทันสมัย

การนำนโยบายของรัฐที่เป็นหนึ่งเดียวไปใช้ในด้านการดูแลสุขภาพ ควรปรับปรุงโครงสร้างของการจัดการอุตสาหกรรมให้ทันสมัย

งานหลักขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพในระดับรัฐบาลกลางควรพิจารณา:

การกำหนดยุทธศาสตร์การพัฒนาบริการสุขภาพของประเทศ

การพัฒนาและการดำเนินการตามโปรแกรมสุขภาพเป้าหมายของรัฐบาลกลาง

การพัฒนากรอบกฎหมายและระเบียบข้อบังคับสำหรับการดูแลสุขภาพ

การประสานงานกิจกรรมของหน่วยงานของรัฐในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ

การพัฒนากลไกการทำงานของระบบควบคุมและการออกใบอนุญาตในด้านการไหลเวียนของยา

ในระดับหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย งานหลักขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพควร:

การพัฒนาการดูแลสุขภาพโดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของภูมิภาค

การพัฒนาและการดำเนินการตามโปรแกรมสุขภาพเป้าหมายในอาณาเขตและโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้ประชาชนได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ฟรีในอาณาเขตของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

งานหลักของการจัดการดูแลสุขภาพในระดับเทศบาลควรพิจารณาการก่อตัวและการดำเนินการตามโปรแกรมสุขภาพของเทศบาล

ทิศทางหลักของการปรับปรุงองค์กรด้านการดูแลสุขภาพคือการรับรองความสมบูรณ์ผ่านแนวทางที่เป็นอันหนึ่งอันเดียวกันในการวางแผน ระเบียบข้อบังคับ การกำหนดมาตรฐาน การอนุญาต และการรับรอง ในเวลาเดียวกัน ระบบการประกันสุขภาพภาคบังคับควรมีผลในเชิงบวกในฐานะพื้นฐานสำหรับการจัดหาเงินค่ารักษาพยาบาลภายใต้กรอบการค้ำประกันของรัฐ

การวางแผนจะขึ้นอยู่กับโครงการพัฒนาสุขภาพของรัฐบาลกลางที่ดำเนินการตามเป้าหมายและวัตถุประสงค์ของนโยบายของรัฐในช่วงระยะเวลาหนึ่งและรวมถึง:

โครงการพัฒนาการดูแลสุขภาพเป้าหมายของรัฐบาลกลาง

โปรแกรมการค้ำประกันของรัฐเพื่อให้พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับการรักษาพยาบาลฟรี

โปรแกรมของรัฐบาลกลางเหล่านี้ต้องได้รับการอนุมัติพร้อมกับการจัดสรรทรัพยากรทางการเงินที่เหมาะสมสำหรับการดำเนินการ

เพื่อให้แน่ใจว่าการค้ำประกันของรัฐในระดับเดียว (พื้นฐาน) ในการดูแลสุขภาพในระดับรัฐบาลกลาง มาตรฐานทางการแพทย์และสังคมจะต้องได้รับการอนุมัติ ซึ่งรวมถึง:

ตัวชี้วัดหลักของการจัดหาประชากรที่มีโรงพยาบาลและคลินิกผู้ป่วยนอกตลอดจนแพทย์และพยาบาล

มาตรฐานการเงินด้านสุขภาพต่อหัว

นอกจากนี้ ในระดับรัฐบาลกลาง วิธีการคำนวณมาตรฐานสำหรับการจัดหาวัสดุ แรงงาน และทรัพยากรทางการเงินแก่สถาบันดูแลสุขภาพก็ได้รับการอนุมัติ

โปรแกรมการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียรวมถึงโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนซึ่งควรกำหนด:

ตัวชี้วัดสุขภาพที่จะบรรลุผลจากการปรับปรุงระบบสุขภาพ

จำนวนเงินทุนจากงบประมาณการดูแลสุขภาพและการประกันสุขภาพภาคบังคับเพื่อให้มั่นใจว่าการดำเนินการค้ำประกันของรัฐ

หลักการทั่วไปของตัวชี้วัดทางการเงินและประสิทธิภาพของสถาบันดูแลสุขภาพ

มาตรการปรับปรุงประสิทธิภาพของสถาบันสุขภาพ

ทิศทางหลักของกิจกรรมป้องกัน

ในหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียจะต้องได้รับการอนุมัติมาตรฐานสำหรับค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน บนพื้นฐานของมาตรฐานและตัวชี้วัดของการเจ็บป่วยเหล่านี้ โครงสร้างของการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรจะถูกกำหนด

โปรแกรมการดูแลสุขภาพของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียทำหน้าที่เป็นพื้นฐานสำหรับการก่อตัวของโปรแกรมเทศบาลที่มีตัวบ่งชี้ปริมาณกิจกรรมของสถาบันสุขภาพและเงินทุนในระดับเทศบาล

หน่วยงานบริหารทุกระดับควบคุมการดำเนินการตามโปรแกรมที่เกี่ยวข้อง ซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพขององค์กรด้านการดูแลสุขภาพ

เพื่อให้สามารถใช้ทรัพยากรทางการเงินและวัสดุในการดูแลสุขภาพได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น จำเป็นต้องสร้างโครงการลงทุนที่ใหญ่ที่สุดที่มีการจัดสรรงบประมาณงบประมาณ อยู่ภายใต้ความเชี่ยวชาญที่ได้รับคำสั่งจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

ในบริบทของการจัดหาเงินทุนไม่เพียงพอสำหรับการดูแลสุขภาพ ควรขจัดความซ้ำซากของงานสถาบันทางการแพทย์ในภาครัฐ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสถาบันดูแลสุขภาพของแผนก จำเป็นต้องดึงดูดสถาบันทางการแพทย์ของแผนกให้ดำเนินการตามโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ ซึ่งจะทำให้สามารถใช้ทรัพยากรทางการเงินและวัสดุได้อย่างมีประสิทธิภาพ ใช้หลักการของการปฏิบัติต่อรัฐอย่างเท่าเทียมกันแก่ประชาชนทุกคนโดยไม่คำนึงถึงสถานที่ทำงานและลด ภาระทางการเงินของงบประมาณของหน่วยงาน ควรโอนสถาบันดูแลสุขภาพแผนกแยกต่างหากไปยังความเป็นเจ้าของของหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซียหรือเทศบาล

ลำดับความสำคัญของความร่วมมือระหว่างประเทศคือการขยายและเพิ่มความร่วมมืออย่างลึกซึ้งกับประเทศสมาชิก CIS การสนับสนุนเพื่อนร่วมชาติในต่างประเทศ (ส่วนใหญ่ในการให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์) ทั้งในระดับระหว่างรัฐบาลและผ่านการให้ความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรม

เพื่อให้แน่ใจว่าการบูรณาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปในชุมชนโลกบนพื้นฐานที่เท่าเทียมกัน จำเป็นต้องร่วมมือกับองค์กรด้านสุขภาพระหว่างประเทศในด้านต่อไปนี้ต่อไป:

การคุ้มครองผลประโยชน์ของชาติในการดำเนินโครงการระหว่างประเทศในด้านการดูแลสุขภาพและการคุ้มครองสุขภาพ

การขยายการมีส่วนร่วมในโครงการระหว่างประเทศดังกล่าว

การเข้าร่วมโครงการความช่วยเหลือทางการแพทย์สำหรับพลเมืองบางประเทศ

การปรับตัวของเกณฑ์สากลสำหรับการจำแนกโรคและมาตรฐานการรักษาพยาบาลของสหพันธรัฐรัสเซีย

ความเชี่ยวชาญระดับนานาชาติของร่างกฎหมายรัสเซียในด้านการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน

การศึกษาและการประยุกต์ใช้ประสบการณ์ระหว่างประเทศด้านกฎระเบียบทางกฎหมายในด้านการดูแลสุขภาพ

การขยายปริมาณการรักษาพยาบาลสำหรับพลเมืองรัสเซียในต่างประเทศและพลเมืองต่างประเทศในรัสเซีย

วี. สร้างความมั่นใจในสุขอนามัยและความเป็นอยู่ที่ดีทางระบาดวิทยา

การพัฒนาและปรับปรุงบริการด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าบริการ) เป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดในการปรับปรุงสุขภาพของประชากรของประเทศ

การดูแลให้การทำงานมีประสิทธิภาพของบริการประกอบด้วยการพัฒนาและการดำเนินการตามโปรแกรมของรัฐสำหรับการพัฒนาซึ่งจัดให้มีการนำโครงสร้างองค์กร การจัดการ ทรัพยากร และการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์ของบริการ จัดกิจกรรมตามงานและหน้าที่

จำเป็นต้องดำเนินการปรับโครงสร้างโครงสร้างของสถานบริการตามแนวคิดที่ได้รับอนุมัติก่อนหน้านี้ในการปรับโครงสร้างศูนย์การเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐผ่านการก่อตัวของหน่วยงาน (แผนก) เพื่อศึกษาอิทธิพลของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมต่อสุขภาพหน่วยงานของ การศึกษาที่ถูกสุขลักษณะและการศึกษาของประชากร

จำเป็นต้องจัดเตรียม:

การกำหนดที่ชัดเจนของหน้าที่ของการกำกับดูแลด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐและกิจกรรมด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาระหว่างองค์กรบริการและสถาบันทางการแพทย์และการป้องกัน

การคุ้มครองอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียจากการนำเข้าและการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อที่เป็นอันตรายโดยเฉพาะของคนสัตว์และพืชตลอดจนสารพิษ

การแนะนำการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ใหม่

เสริมสร้างปฏิสัมพันธ์กับหน่วยงานควบคุมและกำกับดูแลอื่น ๆ

การปรับปรุงกลไกทางเศรษฐกิจของกิจกรรมและการพัฒนาเกณฑ์การจัดหาเงินทุนเชิงบรรทัดฐานของสถาบัน

การปรับปรุงกรอบกฎหมายในด้านของการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ เสริมสร้างสถานะองค์กรและกฎหมายของการบริการ

การปรับโครงสร้างระบบการเลี้ยงดูที่ถูกสุขลักษณะและการศึกษาของประชากรการก่อตัวของระบบการพัฒนาตนเองของประชากร

วี. การรับประกันของรัฐสำหรับการให้การรักษาพยาบาลฟรีและการคุ้มครองสิทธิของผู้ป่วย

การค้ำประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีควรให้โดยค่าใช้จ่ายของงบประมาณที่สอดคล้องกัน การชำระเงินสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับและรายรับอื่น ๆ ในการทำเช่นนี้ มีความจำเป็นต้องนำโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐมาใช้ในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย ซึ่งควรประกอบด้วย:

รายการประเภทการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้อง

ปริมาณการรักษาพยาบาล

โปรแกรมพื้นฐานของการประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ

มาตรฐานการเงินต่อหัวของการดูแลสุขภาพ การรับประกันปริมาณการรักษาพยาบาลที่รับประกัน

เพื่อให้แน่ใจว่าสิทธิของประชาชนในการดูแลสุขภาพจำเป็นต้องมีการนำกฎหมายว่าด้วยสิทธิของผู้ป่วยมาใช้

แปด. การพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์

งานหลักของวิทยาศาสตร์การแพทย์ควรเป็น:

การก่อตัวของกลยุทธ์ในการอนุรักษ์และเสริมสร้างความเข้มแข็งของสาธารณสุข การพัฒนาพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์สำหรับการต่อสู้กับโรคที่พบบ่อยที่สุด;

ได้รับบนพื้นฐานของการวิจัยพื้นฐานความรู้ใหม่และลึกซึ้งที่มีอยู่เกี่ยวกับร่างกายมนุษย์ที่มีสุขภาพดีและป่วยชีวิตและการปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อม

การพัฒนาวิธีการใหม่ในการป้องกันการวินิจฉัยและการรักษาโรคการฟื้นฟูสุขภาพที่หายไปการเพิ่มระยะเวลาของชีวิตที่กระฉับกระเฉงของบุคคล

การพัฒนารูปแบบใหม่สำหรับองค์กรด้านการรักษาพยาบาลและการจัดการด้านสุขภาพ

การพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์จะขึ้นอยู่กับหลักการดังต่อไปนี้:

ความเข้มข้นของศักยภาพทางวิทยาศาสตร์และทางเทคนิคและทรัพยากรในด้านลำดับความสำคัญของวิทยาศาสตร์การแพทย์

การเพิ่มขึ้นของบทบาทของการวางแผนตามโปรแกรม, การเพิ่มคุณภาพของการตรวจสอบการวิจัยทางวิทยาศาสตร์, การควบคุมจริยธรรมในการดำเนินการของพวกเขา;

การจัดหาเงินทุนสำหรับการวิจัยพื้นฐานและการวิจัยประยุกต์บนพื้นฐานการแข่งขัน

การสนับสนุนจากรัฐสำหรับทีมวิจัยที่มีส่วนอย่างมากในการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์ในประเทศและโลก การใช้แหล่งเงินทุนนอกงบประมาณ (โครงการระหว่างประเทศ มูลนิธิ ฯลฯ)

การพัฒนาหน่วยวิทยาศาสตร์และภาคปฏิบัติระดับภูมิภาค การพัฒนาโปรแกรมและการวิจัย

ขยายความเชื่อมโยงระหว่างวิทยาศาสตร์ เทคโนโลยี และการผลิต

การรวมกลไกทางกฎหมายเพื่อการพัฒนาวิทยาศาสตร์การแพทย์

การพัฒนาผู้ประกอบการทางวิทยาศาสตร์และทางเทคนิค การสร้างวิสาหกิจนวัตกรรมขนาดเล็กและการผลิตนำร่อง

การคุ้มครองสิทธิในทรัพย์สินทางปัญญาของนักวิจัยต่อผลลัพธ์ของกิจกรรมทางวิทยาศาสตร์

เงินทุนงบประมาณสำหรับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ควรดำเนินการบนพื้นฐานของการจัดสรรทุนสนับสนุนการแข่งขัน สร้างค่าคอมมิชชั่นการแข่งขันระหว่างแผนกสำหรับสิ่งนี้ เพื่อดำเนินการพัฒนาทั้งทางทฤษฎีและทางปฏิบัติ จำเป็นต้องใช้ระบบการเงินแบบหลายช่องทางโดยอาศัยแหล่งเงินทุนพิเศษเข้ามาเกี่ยวข้อง

ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับงานวิจัยและพัฒนาที่ต้องการการสนับสนุนจากรัฐบาลที่มุ่งให้ทุนสนับสนุนการวิจัยที่จะรับประกันการทดแทนการนำเข้าและนำไปสู่การพัฒนาอุตสาหกรรมการแพทย์ในประเทศ

สถาบันวิทยาศาสตร์การแพทย์แห่งรัสเซียจะทำหน้าที่กำหนดและพัฒนาพื้นที่ที่สำคัญที่สุดของการวิจัยพื้นฐานและประยุกต์ การจัดองค์กรและการประสานงานในสหพันธรัฐรัสเซีย ฝึกอบรมบุคลากรทางวิทยาศาสตร์ที่มีคุณสมบัติสูง ตลอดจนมีส่วนร่วมในการพัฒนาและดำเนินการ ส่วนทางวิทยาศาสตร์ของสหพันธรัฐและโปรแกรมอื่น ๆ

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียควรกำหนดลำดับความสำคัญในการพัฒนาทางวิทยาศาสตร์ของธรรมชาติประยุกต์และประสานงานโครงการของรัฐบาลกลางในแง่ของการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์สำหรับการคุ้มครองสุขภาพของมนุษย์และการเฝ้าระวังด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาของรัฐ

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียและ Russian Academy of Medical Sciences ควรร่วมกันดำเนินการตรวจสอบอย่างครอบคลุมของโครงการวิทยาศาสตร์ของรัฐบาลกลางและวิทยาศาสตร์อื่น ๆ ส่งคำแนะนำสำหรับการดำเนินการในทางปฏิบัติและการใช้ความสำเร็จของวิทยาศาสตร์การแพทย์อย่างมีประสิทธิภาพ

กระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียร่วมกับกระทรวงวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งสหพันธรัฐรัสเซียและการมีส่วนร่วมของ Russian Academy of Medical Sciences จะประสานงานการทำงานร่วมกันของผู้บริหารระดับสูงของรัฐและหน่วยงานปกครองตนเองในท้องถิ่นกับสถาบันวิจัย สถาบันและองค์กรด้านชีวการแพทย์พัฒนาและดำเนินการระบบมาตรการเพื่อเสริมสร้างความสัมพันธ์ระหว่างประเทศเพื่อแก้ปัญหาเร่งด่วนของวิทยาศาสตร์ในประเทศ

ทรงเครื่อง การปรับปรุงนโยบายการศึกษาทางการแพทย์และบุคลากร

ประเด็นนโยบายด้านบุคลากรต้องได้รับการแก้ไขโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในทุกด้านของการดูแลสุขภาพ จำเป็นต้องพัฒนาโครงการปฏิรูประบบการศึกษาทางการแพทย์ ซึ่งลดการฝึกอบรมบุคลากรทางการแพทย์ในสาขาเฉพาะทางแบบดั้งเดิม และการปรับโครงสร้างผู้ชำนาญการเฉพาะทาง จำเป็นต้องปรับปรุงระบบการวางแผน คาดการณ์ และติดตามการฝึกอบรมผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพ รวมทั้งในด้านใหม่ๆ เช่น ผู้ปฏิบัติงานทั่วไป เภสัชกรคลินิก นักจิตวิทยาการแพทย์ พยาบาลที่มีการศึกษาระดับอุดมศึกษา ผู้เชี่ยวชาญด้านงานสังคมสงเคราะห์ นักเศรษฐศาสตร์สุขภาพและผู้จัดการด้านการดูแลสุขภาพ

จำเป็นต้องปรับปรุงระบบการรับรองสถานะขั้นสุดท้ายของผู้สำเร็จการศึกษาจากสถาบันการศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมตลอดจนการรับรองผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

ในความสัมพันธ์ระหว่างประเทศในด้านการฝึกอบรมบุคลากร ควร:

ฟื้นฟูความสัมพันธ์ทางการแพทย์อย่างมืออาชีพกับประเทศสมาชิก CIS

พัฒนางานสรุปข้อตกลงระหว่างประเทศ

ของสหพันธรัฐรัสเซียในการยอมรับร่วมกันของประกาศนียบัตรทางการแพทย์และเอกสารอื่น ๆ เกี่ยวกับการฝึกอบรมวิชาชีพตลอดจนการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญการฝึกอบรมแพทย์และพยาบาลในต่างประเทศตามหลักการแลกเปลี่ยน

ระบบการวางแผนและการกระจายทรัพยากรมนุษย์จะต้องถูกจัดโครงสร้างใหม่ซึ่งควรเปลี่ยนอัตราส่วนของแพทย์และบุคลากรระดับกลางไปในทิศทางของการเพิ่มจำนวนหลัง

จำเป็นต้องกระจายแนวปฏิบัติในการสร้างคำสั่งเป้าหมายสำหรับการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญโดยหน่วยงานจัดการด้านสุขภาพโดยสรุปข้อตกลงที่เหมาะสมกับสถาบันการศึกษาและผู้สมัคร

ในการที่จะให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขมีส่วนร่วมในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ มีความจำเป็น:

ปรับปรุงระบบค่าตอบแทนของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพโดยคำนึงถึงสภาพการทำงานที่เป็นอันตราย ความซับซ้อน ปริมาณและคุณภาพของงานทางการแพทย์และการป้องกัน

กำหนดและจัดทำดัชนีค่าจ้างของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นจำนวนไม่ต่ำกว่าระดับยังชีพ

ทบทวนอัตราค่าบริการทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอตามข้อตกลงด้านภาษีกับสมาคมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เพื่อขยายรายชื่อประเภทของบุคลากรทางการแพทย์โดยไม่คำนึงถึงความเกี่ยวข้องของหน่วยงานของสถาบันที่พวกเขาทำงานซึ่งมีสิทธิได้รับเงินบำนาญอาวุโสซึ่งทำงานโดยมีความเสี่ยงต่อสุขภาพเป็นพิเศษ

ในด้านการคุ้มครองแรงงานของบุคลากรทางการแพทย์มีความจำเป็น:

พัฒนาเอกสารมาตรฐานความปลอดภัยแรงงานในสถาบันสุขภาพ

จัดอบรมการคุ้มครองแรงงานหัวหน้าหน่วยงานและสถานพยาบาล นักศึกษาสถาบันการแพทย์

เพื่อดำเนินนโยบายแบบครบวงจรในการจัดตั้งค่าตอบแทนและผลประโยชน์สำหรับสภาพการทำงานพิเศษของบุคลากรทางการแพทย์

X. การปรับปรุงการจัดหายา การค้ำประกันในด้านความช่วยเหลือด้านยาแก่ประชาชน

นโยบายของรัฐในการจัดหายาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ให้กับประชาชนมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ผู้บริโภคได้รับคุณภาพและปริมาณที่เพียงพอในราคาที่เหมาะสม

การดำเนินการตามนโยบายนี้ควรดำเนินการผ่านการพัฒนาตลาดสำหรับบริการด้านเภสัชกรรม

เพื่อให้มั่นใจในการใช้ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์อย่างปลอดภัย จำเป็นต้องปรับปรุงระบบควบคุมและอนุญาตที่มีอยู่ของการตรวจ การกำหนดมาตรฐาน และการควบคุมของรัฐทั้งในระดับรัฐบาลกลางและระดับหน่วยงานที่เป็นส่วนประกอบของสหพันธรัฐรัสเซีย

ทิศทางหลักของการดำเนินการตามนโยบายของรัฐในด้านความช่วยเหลือด้านยาแก่ประชาชนควรเป็นยาเสพติดรวมถึงสิทธิพิเศษของประชากรในการจัดหาการรักษาพยาบาลภายใต้กรอบของโปรแกรมการรับประกันของรัฐ

ในขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก:

การจัดทำรายการยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ภายใต้กรอบคำสั่งของรัฐและเทศบาล

การจัดทำรายการและปริมาณยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์สำหรับการรักษาโรคที่มีความสำคัญทางสังคมภายใต้กรอบคำสั่งของรัฐและเทศบาล

ในขั้นตอนของการรักษาผู้ป่วยใน - การจัดหายาฟรีภายในประเภท ปริมาณและเงื่อนไขสำหรับการรักษาพยาบาลที่ให้ไว้ในโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐ

เพื่อที่จะใช้จ่ายเงินสาธารณะอย่างมีประสิทธิภาพที่จัดสรรสำหรับข้อกำหนดพิเศษของยาและผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ให้กับประชาชน มีการวางแผนที่จะพัฒนาและแนะนำระบบการบัญชีและการควบคุมกองทุนเหล่านี้ เพื่อสร้างเงื่อนไขที่ประกันผลประโยชน์ของประชาชนในการใช้อย่างมีเหตุผล ประโยชน์ในการจัดหายา

ในด้านการจัดซื้อส่งและการขายปลีกยา ควรทำสิ่งต่อไปนี้:

เพื่อดำเนินการซื้อและขายเหล่านี้บนพื้นฐานการแข่งขันและเพื่อให้แน่ใจว่ามีความโปร่งใสในการเลือกซัพพลายเออร์ขายส่งยา

รับรองความปลอดภัย ประสิทธิภาพ และคุณภาพของยาผ่านการคัดเลือก มาตรฐาน และการควบคุมการปฏิบัติตามมาตรฐาน

เพื่อให้แน่ใจว่ามียาหลากหลายชนิดในการขายปลีก ในเครือข่ายที่อยู่กับที่ - ภายใต้โครงการรับประกันของรัฐบาล

เพื่อให้แน่ใจว่ามีความช่วยเหลือด้านยาเพียงพอและเพียงพอต่อประชากร มีความจำเป็น:

ปรับปรุงกลไกการควบคุมของรัฐในการจัดหายา

เพื่อให้รัฐสนับสนุนผู้ผลิตยาในประเทศ

ปรับปรุงองค์กรของการจัดหายาและการจัดการกิจกรรมทางเภสัชกรรม

จิน การขยายฐานทางสังคมของการดูแลสุขภาพ

จำเป็นต้องมีส่วนร่วมกับองค์กรสาธารณะที่ไม่เป็นมืออาชีพและสมาคมการแพทย์และเภสัชกรรมมืออาชีพรวมถึงพลเมืองแต่ละคนในการทำงานเพื่อปกป้องสุขภาพของพลเมืองและให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมซึ่งจะเพิ่มประสิทธิภาพของงานป้องกันรวมถึงสังคม กลุ่มประชากรที่ไม่มีการป้องกัน, อำนวยความสะดวกในการฟื้นฟูสมรรถภาพกับกลุ่มผู้ป่วย, เพื่อพัฒนาหลักการของการช่วยเหลือซึ่งกันและกันและทักษะในการแก้ปัญหาทางการแพทย์และสังคมโดยตัวผู้ป่วยเอง

งานเพื่อขยายฐานทางสังคมของการดูแลสุขภาพควรดำเนินการในด้านต่อไปนี้:

ค้นหารูปแบบความร่วมมือที่มีประสิทธิภาพกับองค์กรสาธารณะ องค์กรการกุศล และองค์กรทางศาสนา

ดึงดูดความสนใจของสาธารณชนในประเด็นการคุ้มครองสุขภาพ ส่งเสริมการสร้างสมาคมสาธารณะของผู้ป่วยเพื่อประโยชน์ทางการแพทย์

การสร้างระบบการศึกษาทางการแพทย์และข้อมูลทางการแพทย์ ความร่วมมือกับสื่อในการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เสริมสร้างการควบคุมการโฆษณาผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์และบริการทางการแพทย์

ความช่วยเหลือในการดำเนินการของรัฐและกิจกรรมสาธารณะที่มุ่งรักษาและปกป้องสุขภาพทางศีลธรรมของสังคม

การวางแผนครอบครัวทำงานในหมู่ประชากรเพื่อสร้างทัศนคติที่ใส่ใจต่อครอบครัว ความเป็นแม่ และความเป็นพ่อ

การสร้างระบบการฝึกอบรมสำหรับพนักงานของกระทรวงกิจการภายในของสหพันธรัฐรัสเซีย, กระทรวงสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อการป้องกันพลเรือน, เหตุฉุกเฉินและการกำจัดผลที่ตามมาของภัยธรรมชาติและบริการพิเศษอื่น ๆ สำหรับการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

สิบสอง กลไกและขั้นตอนของการนำแนวคิดไปปฏิบัติ

เพื่อให้เกิดความสอดคล้องในการดำเนินการตามข้อกำหนดของแนวคิด การดำเนินงานในการดำเนินการจะดำเนินการใน 2 ขั้นตอน

ระยะที่ 1 (2540-2543)

การดำเนินการตามมาตรการที่ระบุไว้ในโครงการของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซีย "การปรับโครงสร้างและการเติบโตทางเศรษฐกิจในปี 2540-2543"

ดำเนินมาตรการเพื่อสร้างความมั่นใจในการดำเนินงานที่มั่นคงของสถาบันสุขภาพเพื่อเพิ่มขนาดเงินทุนสำหรับอุตสาหกรรมและปรับปรุงประสิทธิภาพของการใช้ทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ

เพื่อวัตถุประสงค์เหล่านี้ การจัดหาการรักษาพยาบาลให้กับประชากรเริ่มตั้งแต่ปี 2541 จะดำเนินการภายใต้กรอบการรับประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรี ในเวลาเดียวกันจำนวนเงินที่จัดสรรสำหรับการดำเนินการตามโปรแกรมเหล่านี้จะต้องสอดคล้องกับการค้ำประกันของรัฐที่ให้ไว้

การดำเนินการปฏิรูปโครงสร้างในอุตสาหกรรมระหว่างปี 2540-2542 ดำเนินการปรับโครงสร้างการดูแลผู้ป่วยในพร้อมกับการพัฒนาคลินิกผู้ป่วยนอกพร้อมกันและการสร้างโรงพยาบาลรายวันและโรงพยาบาลที่บ้าน ทิศทางสำคัญของงานนี้คือการแนะนำสถาบันการแพทย์ทั่วไป

บทนำในปี พ.ศ. 2541 ของมาตรฐานการบริการทางการแพทย์ ระเบียบการจัดหาโรงพยาบาลและคลินิกเกี่ยวกับยา ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ และอุปกรณ์ทางการแพทย์

เสร็จสิ้นภายในปี 2542 ของงานในการปรับโครงสร้างองค์กรและขจัดความซ้ำซ้อนในกิจกรรมของสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางรวมถึงแผนก

การพัฒนาและการอนุมัติในปี 2540-2541 ของโครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลางสำหรับการต่อสู้กับวัณโรคและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เพื่อการพัฒนาการดูแลโรคมะเร็งสำหรับประชากรการป้องกันและการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด

การดำเนินการตามมาตรการต่อต้านแอลกอฮอล์ของรัฐ การพัฒนาและการดำเนินการตามโครงการเป้าหมายของรัฐบาลกลางในการต่อสู้กับการสูบบุหรี่ในภายหลังจะช่วยลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของประชากร

ด่าน II (2544-2548)

การดำเนินการตามโปรแกรมการพัฒนาด้านการดูแลสุขภาพที่เป็นเป้าหมายของรัฐบาลกลาง การดำเนินการดังกล่าวจะสร้างพื้นฐานสำหรับการดำเนินการตามวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรคไปสู่การปฏิบัติด้านการดูแลสุขภาพ และจัดหาบริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพและเฉพาะทางสำหรับประชากร

เสร็จสิ้นการทำงานเกี่ยวกับการปรับโครงสร้างอุตสาหกรรม ส่งผลให้ภาคเอกชนควรเข้ามาดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปจะมีบทบาทสำคัญในระบบสาธารณสุขมูลฐาน ศูนย์การแพทย์เฉพาะทางระหว่างเขตและระหว่างภูมิภาคจะได้รับการพัฒนาอย่างมาก จะมีการแนะนำรูปแบบการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชนในพื้นที่ชนบทอย่างแข็งขัน

การก่อตัวของระบบข้อมูลการตรวจสอบสุขภาพแบบครบวงจร การสร้างการเชื่อมโยงโทรคมนาคมระหว่างศูนย์คลินิกและแพทย์ทั่วไป (ครอบครัว) เพื่อให้คำแนะนำผู้ป่วยและปรับปรุงความรู้ทางวิชาชีพของบุคลากรทางการแพทย์

ได้รับอนุมัติจาก
พระราชกฤษฎีกา
สหพันธรัฐรัสเซีย
วันที่ 5 พฤศจิกายน 1997
N 1387