อาการของโรคหนองในในผู้หญิง การวินิจฉัย การรักษา ภาวะแทรกซ้อน

โรคหนองในเป็นหนึ่งในห้าโรคที่ร้ายแรงที่สุดในกามโรค แม้ว่าโรคหนองในจะไม่ทำให้เกิดบาดแผล เช่นเดียวกับซิฟิลิส แต่ก็สามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนร้ายแรงในทั้งชายและหญิง บทความนี้จะกล่าวถึงสิ่งที่เป็นอันตรายเกี่ยวกับโรคหนองใน

ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับเชื้อโรค

โรคหนองใน (หรือโรคหนองใน) เป็นโรคที่ติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์เป็นหลักและไม่ค่อยได้รับการติดต่อในระดับครัวเรือนเนื่องจากการสัมผัสกับสารคัดหลั่งของผู้ป่วยเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดำเนินการตามกลไกนี้ ดังนั้นแหล่งที่มาของการติดเชื้อมักเป็นผู้ป่วยโรคหนองในเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

สาเหตุเชิงสาเหตุคือ diplococcus Neisseria gonorrhoeae ซึ่งมีรูปร่างลักษณะเฉพาะของเมล็ดกาแฟที่จับคู่กัน โดยหันผิวเว้าเข้าหากัน เนื่องจากยาต้านแบคทีเรียมีอยู่อย่างแพร่หลาย จึงมีแนวโน้มที่ Neisseria จะได้รับคุณสมบัติและกลไกการป้องกันใหม่ๆ ซึ่งทำให้การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกมีความซับซ้อน

สถานที่เพาะพันธุ์ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการติดเชื้อคือระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ อย่างไรก็ตาม อาจส่งผลต่อเยื่อเมือกของร่างกาย ในช่วงแรกเกิด หลังจากที่เด็กผ่านระบบสืบพันธุ์ของแม่ เยื่อบุตาอักเสบจากหนองใน เยื่อบุตาอักเสบ และรอยโรคที่ตาอื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้

แบคทีเรียอาจแพร่กระจายไปยังเยื่อเมือกของปาก, ช่องจมูก, ไส้ตรง หากมีการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่เป็นทางการ

การปรากฏตัวของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถกระตุ้นลักษณะทั่วไปของการติดเชื้อของภาวะติดเชื้อตามมาด้วยความเสียหายต่อข้อต่อ, เยื่อบุหัวใจ, กล้ามเนื้อ, ตา, เยื่อหุ้มปอด, ระบบประสาทและกระดูก

แม้จะไม่มีความต้านทานแบคทีเรียต่อปัจจัยแวดล้อมมากมายและวิธีการรักษาโรคอย่างรวดเร็วที่เชื่อถือได้ซึ่งมีมาช้านาน แต่ก็ยังไม่สามารถเอาชนะได้ ทั้งนี้เนื่องมาจากวิถีชีวิตของผู้ที่มีคู่นอนจำนวนมาก ต้องขอบคุณการส่งเสริมเพศที่ได้รับการคุ้มครองอย่างแข็งขัน รวมถึงการคุมกำเนิดแบบกีดขวางที่แพร่หลาย ทำให้กรณีของการติดเชื้อลดลงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ปัญหายังคงมีความเกี่ยวข้อง

อาการของโรค

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อจำนวนมากซึ่งเกิดจากความเรื้อรังทั่วไปของกระบวนการติดเชื้อในหมู่พวกเขา หลักสูตรที่เฉื่อยชาโดยมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยทำให้ผู้ป่วยสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างกระฉับกระเฉงเป็นเวลาหลายเดือนและแพร่กระจายโรคในหมู่คู่ค้าของพวกเขา

ในผู้หญิง โรคหนองในมักรวมกับ Trichomonas เชื้อรา หรือการติดเชื้ออื่นๆ ซึ่งทำให้ภาพทางคลินิกไม่ชัดเจน ลักษณะโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์สตรีบ่งบอกถึงความแตกต่างของอาการที่เกิดขึ้นกับหัวข้อต่างๆ ของรอยโรค

กระบวนการที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศมีลักษณะโดย:

• เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ;
• การปรากฏตัวของสีขาว;
• การก่อตัวของความเจ็บปวดแทรกซึมเข้าไปในส่วนหน้าของช่องคลอดและริมฝีปากเล็กน้อย;
• เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและการพัฒนาของการพังทลายของปากมดลูก (พยาธิวิทยานี้อาจไม่มีอาการ แต่มองเห็นได้อย่างสมบูรณ์เมื่อมองในกระจก)

ความพ่ายแพ้ของชั้นบนของระบบสืบพันธุ์ค่อนข้างน้อย แต่ในแง่ของการพยากรณ์โรคนั้นอันตรายกว่า

สัญญาณของกระบวนการดังกล่าวคือ:

อัตราการแพร่กระจายของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับสถานะภูมิคุ้มกันของผู้ป่วย ลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของอวัยวะอุ้งเชิงกราน และจำนวนจุลินทรีย์เริ่มต้นในขณะที่ติดเชื้อ

ผลที่ตามมาในช่วงต้นและปลายของโรคหนองในที่เลื่อนออกไป

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองในในผู้หญิงและผู้ชายเกิดขึ้นตามสัญญาณทางพยาธิวิทยาทั่วไป ความแตกต่างนั้นเกิดจากโครงสร้างที่แตกต่างกันของอวัยวะอุ้งเชิงกราน สารตั้งต้นหลักของโรคทั้งหมดที่พัฒนาในระหว่างโรคคือกระบวนการอักเสบ ต้องขอบคุณเขาโรคหนองในทำให้เกิดผลที่ตามมาในรูปแบบของ salpingo-oophoritis และ endocervicitis เรื้อรัง

การเปลี่ยนแปลงของท่อนำไข่อาจเป็นหวัดหรือมีหนอง และขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ภาวะแทรกซ้อนจะถูกปล่อยออกมาในรูปของ hydrosalpinx หรือ pyosalpinx ในกรณีแรก transudate จะสะสมอยู่ในโพรงและในครั้งที่สองคือหนอง

การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังเยื่อบุช่องท้องหลังจากการแตกของผนังของท่อนั้นเกิดจากกระดูกเชิงกรานอักเสบและทำให้คลินิกของช่องท้องเฉียบพลัน ในสถานการณ์เช่นนี้ การวินิจฉัยโรคอาจผิดพลาดได้ด้วยการรับรู้ว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นอาการของไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน ลำไส้ทะลุ และโรคอื่นๆ

กรณีติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์ การอักเสบของช่องคลอดและปากมดลูก กระบวนการนี้ไม่จำกัด ในระยะแรกอาการจะแตกต่างไปจากอาการของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์เพียงเล็กน้อย และโรคหนองในสามารถดำเนินไปเป็นอาการลำไส้ใหญ่อักเสบหรือน้ำมูกอักเสบที่ไม่ซับซ้อนได้ การกดภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติซึ่งกระตุ้นโดยโปรเจสตินที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ อาจป้องกันการติดเชื้อไม่ให้ปรากฏออกมาอย่างสดใส บางครั้งโรคหนองในอาจสับสนในทางคลินิกกับเชื้อราที่มีลักษณะซ้ำๆ ซึ่งเลื่อนการอุทธรณ์ไปยังนรีแพทย์

Chorioamnionitis (การอักเสบของเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์) - การเปิดกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ก่อนกำหนดและการหลั่งน้ำก่อนวัยอันควรเป็นแผนที่เป็นไปได้มากสำหรับการพัฒนาของเหตุการณ์โดยมีการติดเชื้อเป็นระยะเวลานานกว่า 4 สัปดาห์

ผลที่ตามมาของภาวะมีบุตรยากของโรคหนองในในสตรีก็เป็นโรคที่พบบ่อยและน่าเศร้าเช่นกัน กระบวนการยึดเกาะในท่อนำไข่ไม่อนุญาตให้ไข่ผ่านอย่างอิสระจากรังไข่เข้าสู่มดลูก

ในกรณีของการกำจัดท่อที่ไม่สมบูรณ์มีความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกในขณะที่การทับซ้อนกันของลูเมนทั้งหมดนั้นไม่รวมทางเข้าของตัวอสุจิทั้งสองไปยังไข่และการอพยพเข้าสู่โพรงมดลูกซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดภาวะมีบุตรยากหลักหรือทุติยภูมิ เริ่ม

ในกรณีของกระดูกเชิงกรานอักเสบในอดีตหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นหนอง มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคติดแน่นในช่องท้อง ซึ่งจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายมากมายและอาจกระตุ้นให้ลำไส้อุดตันเฉียบพลันที่ต้องเข้ารับการผ่าตัด

การรักษาและป้องกันโรคหนองใน

หลังจากยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือและห้องปฏิบัติการ จำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษา ประเด็นหลักคือการห้ามมีเพศสัมพันธ์โดยเด็ดขาดตั้งแต่ช่วงวินิจฉัย การหลีกเลี่ยงกฎนี้คุกคามความรับผิดทางอาญาและถือเป็นการจงใจแพร่เชื้อให้บุคคลอื่น

ผู้ป่วยจำเป็นต้องจัดทำรายชื่อคู่นอนทั้งหมดจากช่วงเวลาที่ติดเชื้อโดยประมาณและแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับการปรากฏตัวของโรคที่เป็นไปได้ โดยไม่คำนึงถึงอาการและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการในคู่ครอง เขาต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกัน

หากผู้ป่วยมีโรคร่วมกัน เช่น ซิฟิลิส ไตรโคโมแนส คลามัยเดีย จำเป็นต้องให้การรักษาที่ครอบคลุมสำหรับการติดเชื้อทั้งกลุ่ม ด้วยเหตุนี้จึงใช้ยาต้านแบคทีเรียและซัลฟาภูมิคุ้มกันเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจงและการรักษาเฉพาะที่ในรูปแบบของการสวนล้างด้วยสารละลายที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อและยาสมานแผล

คุณควรตระหนักว่าการติดเชื้อเฉียบพลันจากน้อยไปมากเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน

การใช้ยาด้วยตนเองด้วยการเยียวยาชาวบ้านหรือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยพลการที่ไม่ได้รับการแก้ไขอาจเต็มไปด้วยการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่รูปแบบเรื้อรังและปัญหาทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้น ยิ่งการวินิจฉัยและการรักษาอย่างเพียงพอเร็วขึ้นเท่าใดโอกาสที่โรคหนองในจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยลง การรักษาสตรีมีครรภ์ก็มาจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่มีผลกระทบต่อตัวอ่อน ยาที่เลือก ได้แก่ Ceftriaxone, Spectinomycin หรือ Ampicillin

วิธีการป้องกันส่วนบุคคลนั้นง่ายและมีประสิทธิภาพอย่างยิ่ง กฎพื้นฐานในการป้องกันการติดเชื้อคือ:

1. หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันและสำส่อนในทุกรูปแบบ
2. มีผ้าเช็ดตัว ผ้าเช็ดตัว ชุดชั้นใน
3. หากการติดต่อดังกล่าวเกิดขึ้น ในช่วงชั่วโมงแรกหลังจากนั้น จำเป็นต้องรักษาอวัยวะเพศด้วยสบู่บอริกและมิรามิสตินอย่างละเอียดถี่ถ้วน

กฎพื้นฐานของพฤติกรรมสามข้อนี้จะช่วยให้คุณไม่ต้องเจอกับโรคนี้และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ และไม่รู้สึกถึงผลที่ตามมาของโรคหนองในที่ถูกถ่ายโอน

โรคหนองในเป็นโรคติดเชื้อกลุ่มพิเศษที่ติดเชื้อระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นหลัก ใครก็ตามที่มีเพศสัมพันธ์สามารถป่วยได้ มันดำเนินไปด้วยอาการรุนแรง แต่มักจะไม่มีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคกลายเป็นเรื้อรัง ไม่ว่าในกรณีใดการติดเชื้อจะไม่ผ่านไปโดยไม่มีผล โรคนี้ส่งผลต่ออนามัยการเจริญพันธุ์ ทำให้การเริ่มมีอาการและการตั้งครรภ์ยากขึ้น การติดเชื้อเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยโรคหนองในของผู้หญิงอย่างทันท่วงที ด้วยความช่วยเหลือของยาที่มีประสิทธิภาพ พวกเขาประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับมัน

เนื้อหา:

ลักษณะของโรควิธีการติดเชื้อ

โรคหนองใน (โรคหนองใน) เป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้ง่าย เส้นทางหลักของการแพร่กระจายของการติดเชื้อคือการมีเพศสัมพันธ์ โอกาสของการติดเชื้อมีสูงเท่ากันกับการมีเพศสัมพันธ์ทั้งแบบปกติและทางปากหรือทางทวารหนัก การติดเชื้อมักเกิดขึ้นแม้จะมีเพศสัมพันธ์เพียงครั้งเดียว ในผู้หญิง โอกาสของการติดเชื้อจะสูงเป็นพิเศษเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะเพศ การติดเชื้อแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากอวัยวะเพศไปยังมดลูกและรังไข่ ทำให้เกิดการอักเสบรุนแรง

โรคหนองในเกิดจากแบคทีเรีย gonococcus ในร่างกายมนุษย์พวกมันมีชีวิตอยู่ได้เป็นเวลานาน แต่ในสภาพแวดล้อมภายนอกพวกมันตายอย่างรวดเร็ว (โดยเฉพาะในสภาพแห้งแล้งและเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้นถึง 50 °และสูงกว่า) น้ำยาฆ่าเชื้อและน้ำสบู่เป็นอันตรายต่อแบคทีเรียเหล่านี้เช่นกัน ดังนั้นการปนเปื้อนจากการสัมผัสและชีวิตประจำวันจึงหายาก อย่างไรก็ตาม โอกาสของเหตุการณ์ดังกล่าวยังไม่ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ เนื่องจาก gonococci สามารถอยู่ในสารคัดหลั่งที่สดใหม่ จากที่ที่พวกเขาเข้าสู่ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยหรือผ้าปูที่นอน แม้แต่เด็กก็สามารถติดเชื้อจากพ่อแม่ได้ถ้าเขานอนกับพวกเขา เป็นไปได้ว่าทารกจะติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร

สำหรับ gonococci การดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดนั้นเป็นลักษณะเฉพาะเนื่องจากสามารถชินกับการกระทำได้อย่างรวดเร็ว

บันทึก:มักจะมีการติดเชื้อจาก "กลุ่ม" ของโรคติดเชื้อทั้งหมดเนื่องจากเชื้อโรคมักจะอยู่ร่วมกัน พร้อมกันกับ gonococci การติดเชื้อรา Chlamydia Trichomonas ไวรัสเริมและเชื้อโรคอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้ การวินิจฉัยและการรักษามีความซับซ้อนมาก

Gonococci เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ "ที่ซ่อนอยู่" เนื่องจากสามารถเจาะเข้าไปในเซลล์ของเนื้อเยื่อต่างๆ (เช่นเซลล์เม็ดเลือด) ในขณะเดียวกันก็ยากที่จะตรวจพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์และมีภูมิคุ้มกันต่อการกระทำของยาต้านแบคทีเรีย

ความชุกของโรคหนองในได้รับการอำนวยความสะดวกโดยความชุกของรูปแบบที่เชื่องช้าของโรค ตามกฎแล้วโรคหนองในนั้นติดเชื้อจากคู่นอนที่ไม่มีอาการหรืออยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากขาดแนวคิดพื้นฐานในผู้คนเกี่ยวกับผลที่ตามมาจากการติดเชื้อที่มีการติดเชื้อเฉพาะและอันตรายที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

ที่มีความเสี่ยงสูงคือผู้หญิงที่มักจะเปลี่ยนคู่นอนเข้าสู่ความสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ การปรากฏตัวของการติดเชื้อประเภทอื่นในร่างกายการไม่ปฏิบัติตามกฎของสุขอนามัยที่ใกล้ชิดก่อให้เกิดโรคหนองใน

การติดเชื้อในเยื่อเมือกช่วยอำนวยความสะดวกโดยความเสียหายระหว่างการทำแท้ง การผ่าตัด และการติดตั้งเกลียว โอกาสที่คุณจะเป็นโรคหนองในจะสูงเป็นพิเศษเมื่อมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาของคุณ

วิดีโอ: วิธีการติดเชื้อหนองใน วิธีการวิเคราะห์

โรคหนองในเป็นอย่างไร สัญญาณแรกของการติดเชื้อ

ระยะฟักตัวสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ 5 วันถึง 1.5 เดือน gonococci เริ่มพัฒนาในร่างกายได้เร็วแค่ไหนขึ้นอยู่กับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นและสถานะของภูมิคุ้มกัน

สัญญาณแรกของการติดเชื้อคือตะคริวและแสบร้อนระหว่างถ่ายปัสสาวะ มันจะกลายเป็นบ่อยขึ้น รบกวนการระคายเคืองและบวมในบริเวณอวัยวะเพศมีอาการป่วยไข้ทั่วไปมีสารสีเหลืองหนาเล็กน้อย โดยปกติ อาการนี้จะไม่ทำให้เกิดความวิตกกังวลมากนัก พวกเขาพยายามเอาชนะด้วยตนเองโดยไม่ต้องไปพบแพทย์ โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดเฉพาะในช่วงการเปลี่ยนผ่านไปสู่รูปแบบขั้นสูงเท่านั้น บางครั้งโรคหนองในในผู้หญิงถูกค้นพบโดยบังเอิญหากมีการละเลงจากระบบสืบพันธุ์ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำหรือผู้ป่วยได้รับการตรวจสอบเกี่ยวกับความเจ็บป่วยของผู้ชาย

ชนิดและรูปแบบของโรคหนองใน

การสืบพันธุ์ของ gonococci หลังการติดเชื้อมักเกิดขึ้นในปากมดลูก ท่อปัสสาวะ และไส้ตรง สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอดซึ่งได้รับการสนับสนุนจากจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์นั้นไม่เอื้ออำนวยต่อพวกเขา ดังนั้น ช่องคลอดอักเสบ (การอักเสบของช่องคลอด) จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีการละเมิดจุลินทรีย์ตามธรรมชาติหรือเยื่อเมือกบางเกินไป (เช่น ในเด็กสาวหรือสตรีวัยหมดประจำเดือน)

ขึ้นอยู่กับการแปลของ gonococci โรคต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

1. โรคหนองในส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์ อาการหนึ่งอาจเป็น bartholinitis (การอักเสบของต่อมที่อยู่ในช่องคลอด)
2. โรคหนองในของอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนบนและอวัยวะอุ้งเชิงกราน สภาพที่ร้ายแรงที่สุดเกิดขึ้นกับโรคหนองในของอวัยวะในมดลูก
3. โรคหนองในของอวัยวะอื่น (เช่น ตา ปาก) ในกรณีนี้ มีโรคต่างๆ เช่น โรคตาแดง gonococcal ต่อมทอนซิลอักเสบ gonococcal บางทีความเสียหายของ gonococcal ต่อข้อต่อ, กล้ามเนื้อหัวใจ, สมอง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

โรคหนองในในผู้หญิงมี 2 รูปแบบหลัก

ฟอร์มสด.อาการของโรคจะสังเกตได้ไม่เกิน 2 เดือนและหายไปหลังการรักษา โรคหนองในในรูปแบบนี้แบ่งออกเป็นเฉียบพลัน (มีอาการเด่นชัด) กึ่งเฉียบพลัน (มีอาการเรียบ) และอาการง่วงซึม (แทบไม่มีอาการติดเชื้อ แต่บุคคลนั้นเป็นผู้จัดจำหน่าย gonococci)

แบบฟอร์มเรื้อรังโรคนี้กินเวลานานกว่า 2 เดือน มีช่วงสงบและอาการกำเริบเป็นระยะ

อาการของโรคหนองในชนิดต่างๆ

อาการของโรคหนองในเฉียบพลันของอวัยวะสืบพันธุ์คืออาการปวดในช่องท้องส่วนล่างมีหนองในช่องคลอดหนาทึบทำให้เกิดอาการคันและแสบร้อนมีกลิ่นเน่าเหม็น สามารถเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายได้ถึง 39 ° การตรวจทางนรีเวชเผยให้เห็นรอยแดงและบวมของเนื้อเยื่อที่ปากท่อปัสสาวะ เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อเมือกของปากมดลูก

เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายจากน้อยไปมาก เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ การอักเสบของท่อนำไข่และรังไข่จะเกิดขึ้น สิ่งเจือปนในเลือดปรากฏในการปล่อยเป็นหนอง ช่วงเวลาของการมาถึงของการมีประจำเดือนถูกละเมิด

หากโรคหนองในกลายเป็นเรื้อรังอาการของโรคอวัยวะเพศจะเด่นชัดน้อยลง แต่ในช่วงมีประจำเดือนอาการปวดเมื่อยในช่องท้องส่วนล่างและหลังส่วนล่างจะรุนแรงขึ้นความรุนแรงของการปล่อยเมือกมีเลือดปนเพิ่มขึ้น การอักเสบเรื้อรังในโพรงมดลูกและอวัยวะนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

เมื่อ gonococci เข้าสู่ไส้ตรงอาการเช่นอาการคันในทวารหนักมีน้ำมูกไหลหรือมีเลือดออกจากมันปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องในบริเวณอุ้งเชิงกราน (pelvioperitonitis) อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคหนองใน เมื่อมันเกิดขึ้นผู้หญิงมีอาการปวดเกร็งเกร็งในช่องท้องส่วนล่างบวมและอุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้น

หลังจากการมีเพศสัมพันธ์ทางปากอันเป็นผลมาจากการเริ่มต้นของต่อมทอนซิลอักเสบ gonococcal มีอาการเจ็บคอคล้ายกับเจ็บคอ

หากคุณสงสัยว่าคุณติดเชื้อหนองใน คุณควรติดต่อแพทย์เฉพาะทางหรือสูตินรีแพทย์

วิดีโอ: โรคหนองใน - อาการ, ผลที่ตามมา, การวินิจฉัยดำเนินการอย่างไร

ผลที่ตามมาของโรคหนองในในกรณีที่ไม่มีการรักษา

ผลที่ตามมาของโรคหนองในเรื้อรังในผู้หญิงอาจเกิดจากการอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกราน, รอยแผลเป็นของเนื้อเยื่อ, การก่อตัวของ adhesions, การอุดตันของท่อนำไข่, การแพร่กระจายของ gonococci ทั่วร่างกายผ่านทางหลอดเลือด (การแพร่กระจายของการติดเชื้อ) การแพร่กระจายมักเกิดขึ้นในโรคหนองในเรื้อรัง กระบวนการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอย่างรวดเร็ว (เช่นระหว่างตั้งครรภ์) ความเสียหายต่อเยื่อเมือกหรืออาการบวมในช่วงมีประจำเดือน

การติดเชื้อของอวัยวะต่างๆ ทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบที่เป็นหนอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ อาจเป็นแผลที่ผิวหนังที่เป็นเนื้อตาย, ภาวะติดเชื้อ

โรคนี้เป็นอันตรายในทุกระยะของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของการพัฒนานอกมดลูกของตัวอ่อนเพิ่มขึ้น หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ อาจทำให้เสียชีวิตและแท้งได้

ในวันต่อมา การติดเชื้อหนองในเป็นอันตรายเนื่องจาก gonococci จะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์และรก ในเวลาเดียวกันความไม่เพียงพอของรกก็พัฒนาขึ้นการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารให้กับทารกในครรภ์แย่ลง ตามกฎแล้วด้วยเหตุนี้แรงงานจึงเริ่มก่อนเวลาอันควร อันเป็นผลมาจากการติดเชื้อของเด็กที่เป็นโรคหนองในเมื่อผ่านช่องคลอด เขาได้รับความเสียหายต่อดวงตาและอวัยวะภายใน ในเด็กผู้หญิง การติดเชื้อจะเข้าสู่อวัยวะเพศ หากทารกในครรภ์เกิดการติดเชื้อในครรภ์ก็จะตายเนื่องจากภาวะติดเชื้อ

ส่วนที่เพิ่มเข้าไป:เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค น้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกปลูกฝังในดวงตาของเด็กทันทีหลังคลอด และเด็กผู้หญิงจะได้รับการบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่อวัยวะเพศด้วย สตรีมีครรภ์จะได้รับการตรวจซ้ำในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ หากพวกเขามีการติดเชื้อ gonococcal พวกเขาจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยสำหรับเด็ก

การวินิจฉัยโรคหนองในเป็นอย่างไร?

วิธีการวินิจฉัยหลักคือ:

1. การวิเคราะห์แบคทีเรีย (วัฒนธรรม) ตัวอย่างเมือกจะถูกวางไว้ในอาหารพิเศษเพื่อการเจริญเติบโตอาณานิคมของ gonococci และการศึกษาความไวต่อยาปฏิชีวนะต่างๆ ผลลัพธ์จะได้รับในหนึ่งสัปดาห์
2. การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อน นี่เป็นวิธีการตรวจหาเชื้อโรคได้อย่างรวดเร็วโดยการตรวจตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์ ความแม่นยำของผลลัพธ์อยู่ที่ประมาณ 60-70% ดังนั้นการวิเคราะห์จึงเป็นเพียงเบื้องต้นเท่านั้น
3. การวิเคราะห์ PCR ของสเมียร์ (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) Gonococci ถูกระบุโดย DNA ของพวกเขา เป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ที่เป็นเท็จดังนั้นตามกฎแล้วจะถูกตรวจสอบซ้ำโดยวิธีการเพาะเลี้ยง
4. ELISA (การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) การปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ gonococci นั้นถูกกำหนดด้วยความแม่นยำสูง การวิเคราะห์ทำได้รวดเร็ว อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์ที่จำเป็นมีเฉพาะในห้องปฏิบัติการบางแห่งเท่านั้น

ตรวจพบสาเหตุของโรคหนองในในระหว่างการทดสอบทางห้องปฏิบัติการของเมือกจากท่อปัสสาวะ ช่องคลอด และปากมดลูก ใช้ไม้กวาดระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกราน

การรักษา

ประการแรก การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการ เมื่อสั่งยาจะพิจารณาถึงความรุนแรงของอาการและเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่เริ่มมีอาการ รวมถึงความไวของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด โรคหนองในในผู้หญิงมีประสิทธิภาพสูงสุด ได้แก่ Ciprofloxacin, Ofloxacin, Cefixime และ quinolones อื่น ๆ หลังจากอาการหายไปแล้วต้องกินยาต่อไปอีก 2 วัน ส่วนใหญ่เมื่อได้รับผลกระทบ gonococci หนองในเทียมยังพบในร่างกายของผู้ป่วยเพื่อทำลาย Azithromycin หรือ Doxycycline

หากโรคหนองในมาพร้อมกับเชื้อราแคนดิดาซิส ยาต้านเชื้อราจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล ยังใช้เป็นสารต้านเชื้อแบคทีเรียของการกระทำในท้องถิ่น (ในรูปแบบของเหน็บช่องคลอด) เช่น Betadine, Hexicon, Metronidazole

ในการรักษาโรคหนองในเรื้อรังการรักษาที่ซับซ้อนจะดำเนินการโดยใช้เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน, ขั้นตอนการรักษาทางกายภาพ (อิเล็กโทรโฟเรซิส, การฉายรังสีเลเซอร์) เพื่อลดผลกระทบของการอักเสบบางครั้งทำการผ่าตัด (เช่นเพื่อขจัดการยึดเกาะการก่อตัวเป็นหนองในท่อนำไข่)

เมื่อรักษาสตรีมีครรภ์ การเลือกยาปฏิชีวนะจะเข้มงวดเป็นพิเศษ ปลอดภัยที่สุดคือฟลูออโรควิโนโลน (Ofloxacin, Tsiprobay) ห้ามใช้ยาซัลฟาเช่น Biseptol โดยเด็ดขาด นอกจากยาปฏิชีวนะแล้ว สตรีมีครรภ์ยังเป็นยาที่กำหนดเพื่อเสริมสร้างรก (Trental, Curantil)

การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียไม่เพียงแต่ทำเพื่อตัวผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคู่นอนของเธอด้วย ผู้ป่วยที่ใกล้ชิดรวมถึงลูก ๆ ของเธอได้รับการตรวจสอบ ในระหว่างการรักษาควรงดการมีเพศสัมพันธ์และการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง

หลังจากสิ้นสุดหลักสูตรการรักษา จะทำการทดสอบควบคุมสำหรับ gonococci การสำรวจจะทำซ้ำเป็นระยะอีก 3 เดือน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อและการเกิดผลร้ายแรง ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน (ยกเว้นการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ตั้งใจ การใช้ถุงยางอนามัย การตรวจทางนรีเวชเป็นประจำ)

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในมนุษย์ สาเหตุเชิงสาเหตุคือ gonococcus ที่แทรกซึมเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ นี่เป็นโรคร้ายแรงที่มีความซับซ้อนโดยต่อมลูกหมากอักเสบ โรคอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ และนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

การติดเชื้อหนองใน

แหล่งที่มาของโรคคือผู้ป่วย โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์จากผู้ป่วยหรือพาหะของการติดเชื้อ ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับคู่หูที่ป่วย gonococci จะได้รับเยื่อเมือกของอวัยวะเพศหลังจากนั้นจะแนะนำและโรคจะพัฒนา

ระยะฟักตัวของโรคหนองในสูงถึง 15 วัน อาการเริ่มแรกสามารถสังเกตได้หลังจาก 2 วันนับจากเวลาที่สัมผัสกับพาหะของการติดเชื้อ พวกเขาปรากฏในรูปแบบของความรู้สึกไม่พึงประสงค์ตามท่อปัสสาวะหลังจากที่มีอาการคันและ

นักวิทยาศาสตร์มีความกังวลเกี่ยวกับความก้าวหน้าของโรคนี้ทั่วโลก ตัวอย่างเช่น ตามที่ผู้เชี่ยวชาญในสหราชอาณาจักรระบุ โรคหนองในเป็นผู้นำในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และในปี 2554 จำนวนผู้ป่วยโรคนี้รูปแบบที่รักษาไม่หายคือ 20,000 คน รัฐบาลของประเทศถูกบังคับให้ดำเนินโครงการเพื่อต่อสู้กับกามโรคนี้

ตามสถิติ 30% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองในเป็นพวกรักร่วมเพศ ความก้าวหน้าของโรคตลอดจนการเพิ่มขึ้นของกรณีการพัฒนาการดื้อต่อยาปฏิชีวนะก่อโรค ก่อให้เกิดภัยคุกคามร้ายแรงไม่เพียงต่อประชากรในบริเตนใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงชุมชนทั่วโลกด้วย

อาการในผู้ชาย

โดยเฉลี่ย อาการแรกของโรคหนองในเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการติดเชื้อ ด้วยการเสื่อมสภาพของภูมิคุ้มกันเช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในปริมาณที่ไม่ลงตัวช่วงเวลานี้สามารถเพิ่มขึ้นและถึง 3 สัปดาห์

โรคในผู้ชายเกิดขึ้นในสองรูปแบบ: เฉียบพลันและเรื้อรัง การแบ่งนี้มีเงื่อนไขเนื่องจากระยะเวลาของระยะเฉียบพลันในผู้ป่วยที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิต เป็นที่เชื่อกันว่าระยะเฉียบพลันเป็นเวลา 2 เดือนนับจากช่วงเวลาที่มีอาการแรกหลังจากนั้นโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง

ด้วยการพัฒนาของโรคหนองในในผู้ชายอาการของโรคนั้นเกิดจากลักษณะทางกายวิภาคของโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ การติดเชื้อครั้งแรกคือ:

• รู้สึกไม่สบาย แสบร้อน และคันตามท่อปัสสาวะ กำเริบจากการถ่ายปัสสาวะ
• การปล่อยเป็นหนองในตอนแรกก็ต่อเมื่อกดที่หัวขององคชาตเท่านั้น
• ในระยะต่อมาของโรค การปลดปล่อยจะกลายเป็นอย่างถาวร
• การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปที่ด้านหลังของท่อปัสสาวะนำไปสู่การพัฒนาของสัญญาณของกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - ความเจ็บปวดบ่อยครั้งกระตุ้นให้ปัสสาวะ

โรคหนองในเรื้อรังมาพร้อมกับการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังต่อมลูกหมากและลูกอัณฑะ ต่อมลูกหมากอักเสบจากหนองในมีลักษณะเฉพาะด้วยการกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อยครั้งและการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เจ็บปวดเป็นเวลานาน ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีอาการเจ็บบริเวณทวารหนักระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้

ความพ่ายแพ้ของอวัยวะขาหนีบแสดงออกในรูปแบบของโรคอักเสบของลูกอัณฑะ การอักเสบจะมาพร้อมกับอาการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้างและต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ ในเวลาเดียวกันการมีเพศสัมพันธ์จะมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดและการปรากฏตัวของเลือดไหล

เนื่องจากสาเหตุของโรคคือการติดเชื้อ การพัฒนาจึงมาพร้อมกับอาการมึนเมาทั่วไป ได้แก่ มีไข้ หนาวสั่น ปวดศีรษะ

อาการของโรคหนองในเรื้อรังสามารถลบออกได้และไม่ก่อให้เกิดอาการแสดงเป็นเวลานาน ในเรื่องนี้ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมและโรคก็ค่อยๆดำเนินไปโดยให้ภาพทางคลินิกโดยละเอียดเฉพาะในระยะต่อมาเท่านั้น นี่เป็นเพราะความถี่ที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนของรูปแบบเรื้อรัง

การวินิจฉัย

เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของ gonococcus ในเลือดจะใช้วิธีการทางแบคทีเรียและแบคทีเรีย สิ่งเหล่านี้อยู่บนพื้นฐานของการระบุเชื้อโรคในรอยเปื้อนระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และการพิจารณาการเจริญเติบโตของ gonococcus เมื่อฉีดวัคซีนในอาหารเลี้ยงเชื้อ

วัสดุสำหรับเก็บรอยเปื้อนคือการหลั่งจากท่อปัสสาวะและทวารหนัก เช่นเดียวกับการหลั่งที่ผลิตโดยต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

วิธีการด่วนเฉพาะสำหรับการวินิจฉัยโรคหนองในคือวิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนซ์ ซึ่งแอนติบอดีต่อ gonococcus จะถูกกำหนดในเลือดของผู้ป่วย

วิธีการกระตุ้นภูมิไวเกินทางภูมิคุ้มกันอย่างแพร่หลาย ซึ่งการเตรียมโปรตีนที่มีสารก่อภูมิแพ้ gonococcal ถูกฉีดเข้าทางผิวหนังให้กับผู้ป่วย ในที่ที่มีโรค ผู้ป่วยจะเริ่มเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินชนิดล่าช้าในระหว่างวัน ปฏิกิริยาเกิดขึ้นเองในท้องถิ่น ผลบวกเล็กน้อย - เส้นผ่านศูนย์กลางของภาวะเลือดคั่งบนผิวหนังสูงถึง 10 มม. บวก - 11-20 มม. บวกที่เชื่อถือได้ - มากกว่า 20 มม.

ผู้ป่วยทุกรายที่มีผลบวกเล็กน้อยหรือสูงกว่าจะได้รับการตรวจอย่างเต็มรูปแบบเพื่อระบุชนิดของเชื้อโรคและระดับของการแพร่กระจายของเชื้อโรคในร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อน - ผลที่ตามมาของโรคหนองใน

เนื่องจากโรคที่หายไปเป็นเวลานาน ผู้ป่วยที่มีรูปแบบเรื้อรังของโรคมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน การขาดการรักษาในระยะเริ่มแรกนำไปสู่การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังอวัยวะภายในต่างๆ ของผู้ป่วยและการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในตัวพวกเขา

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคหนองในคือการเพิ่มของการติดเชื้อทุติยภูมิ: หนองในเทียม, ยูเรียพลาสโมซิส, แคนดิดาซีและอื่น ๆ เมื่อปรากฏ ภาพทางคลินิกของโรคพื้นเดิมจะเสริมด้วยสัญญาณของการติดเชื้ออื่น ๆ ซึ่งทำให้หลักสูตรซับซ้อนขึ้นอย่างมากและทำให้กระบวนการวินิจฉัยซับซ้อนขึ้น

ในบรรดาผลร้ายแรงของโรคหนองในในตอนแรกในผู้ชายคือ:

• ต่อมลูกหมากอักเสบ
• orchiepididymitis (การอักเสบของลูกอัณฑะด้วยหลอดน้ำอสุจิ)

ด้วยการพัฒนาของ gonorrheal epididymitis ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับไข้, ภาวะเลือดคั่งในถุงอัณฑะ, บวมน้ำและความรุนแรงในขาหนีบ, กำเริบจากการเคลื่อนไหว โรคนี้นำไปสู่การหยุดชะงักของการผลิตสเปิร์มในลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบและด้วย epididymitis ทวิภาคี - สู่ภาวะมีบุตรยาก

ต่อมลูกหมากอักเสบจากหนองในเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด เป็นลักษณะเรื้อรังและไม่ตอบสนองต่อการรักษา เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความอ่อนแอและภาวะมีบุตรยากในผู้ชายทั่วโลก เมื่อต่อมลูกหมากอักเสบดำเนินไป ความผิดปกติไม่เพียงส่งผลต่ออวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะด้วย ซึ่งทำให้ลูเมนของท่อปัสสาวะตีบตัน

ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะของโรคหนองในคือเยื่อบุตาอักเสบจากหนองใน ซึ่งอาจนำไปสู่การตาบอดและเนื้อเยื่อที่เป็นเนื้อตายในดวงตา

การแทรกซึมของ gonococci เข้าไปในอวัยวะภายในอื่น ๆ นั้นโดดเด่นด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อทั่วไปที่รุนแรงซึ่งเป็นลักษณะอาการผิวหนังอักเสบ, ตับอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

สำหรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนจะใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบปรับปรุง การระบุภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรกอย่างทันท่วงทีมีการพยากรณ์โรคในเชิงบวก และหากการรักษาดำเนินไปอย่างถูกต้องจะนำไปสู่การรักษา

การรักษาโรคหนองใน

โรคหนองในการรักษาโรคนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับสาเหตุของการติดเชื้อ Gonococci มีความไวต่อยาปฏิชีวนะในกลุ่ม cephalosporin, penicillin และ tetracycline การแต่งตั้งปริมาณการรักษาของยาเหล่านี้มีผลในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียในเชื้อโรค

บ่งชี้ในการรักษาผู้ป่วยในคือ:

• การติดเชื้อที่ซับซ้อน (ต่อมลูกหมากอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, epididymitis);
• การติดเชื้อทั่วไป, ภาวะติดเชื้อ;
• โรคหนองในกำเริบ;
• หลีกเลี่ยงการรักษา

ในช่วงเวลาของการรักษาผู้ป่วยจะได้รับการพักผ่อนทางเพศอย่างสมบูรณ์ ห้ามออกกำลังกาย ปั่นจักรยาน สัมผัสกับความหนาวเย็นเป็นเวลานาน ผู้ป่วยควรเลิกนิสัยที่ไม่ดี

การรักษาแบบประคับประคองมีวัตถุประสงค์เพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและทำให้การทำงานของอวัยวะภายในเป็นปกติในกรณีที่มีความซับซ้อน:

• อิมมูโนโมดูเลเตอร์;
• การบำบัดด้วยวิตามิน
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ดูรายชื่อยาในบทความ);
• ตัวป้องกันตับ (ดู)

ด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรงและการแพร่กระจายของการอักเสบไปยังระบบอื่น ๆ ของร่างกาย ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียที่ได้รับการปรับปรุงด้วยการใช้ยาต้านแบคทีเรียสองหรือสามชนิดจากกลุ่มต่างๆ

แม้จะมีการติดต่อทางเพศโดยไม่ได้ตั้งใจกับคู่นอนโดยไม่ได้ตั้งใจเพียงครั้งเดียว ผู้ป่วยโรคหนองใน ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อคือ 70% นี่เป็นกามโรคติดต่อได้มาก ดังนั้นเมื่ออาการข้างต้นปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเนื่องจากโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนจะรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพและเร็วกว่าโรคหนองในเรื้อรังในระยะยาวที่มีผลกระทบรุนแรงและภาวะแทรกซ้อน ควรให้การบำบัดแก่คู่นอนทั้งคู่

การเจริญเติบโตของความต้านทานของสาเหตุของโรคหนองในและยาปฏิชีวนะ

ในปี 2555 องค์การอนามัยโลกแสดงความกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของการดื้อยาปฏิชีวนะของเชื้อก่อโรคหนองใน และกระตุ้นให้นักวิทยาศาสตร์พัฒนาสูตรการรักษาทางเลือกและวิธีการต่อสู้กับโรค ในขณะที่แพทย์แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะอย่างมีเหตุผลในการรักษาโรคหนองใน

ตามข้อมูลของ WHO ในปัจจุบัน gonococci สามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด ในขณะที่ยังคงความไวต่อ cephalosporins นอกจากนี้ ในหลายประเทศในยุโรป เช่นเดียวกับในญี่ปุ่นและออสเตรเลีย พบสาเหตุของโรคหนองในที่มีพัฒนาการดื้อยาเซฟาโลสปอริน

แซลลี เดวิส หัวหน้าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของสหราชอาณาจักร ชี้แจงเมื่อต้นปี 2556 ว่าสาเหตุของโรคหนองในนั้นดื้อยาเตตราไซคลีนใน 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด

ผู้เชี่ยวชาญจากสหรัฐอเมริกาได้เสนอ 2 สูตรการรักษาแบบผสมผสานใหม่ มีผู้เข้าร่วมการทดสอบมากกว่า 400 คนในวัยต่างๆ (อายุ 16-60 ปี) ที่มีอาการรุนแรงขั้นสูง โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่ม ซึ่งได้รับการรักษาด้วยวิธีต่างๆ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย ได้แก่ ปวดท้อง คลื่นไส้ และท้องร่วง ผลของการทดลองทางคลินิกสำหรับสูตรการรักษาใหม่สำหรับโรคหนองในที่อวัยวะเพศได้รับการประกาศในการประชุมครั้งที่ 20 (ในกรุงเวียนนาในประเทศออสเตรีย) ของสมาคมระหว่างประเทศเพื่อการวิจัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์:

• ประสิทธิภาพ 100% แสดงให้เห็นโดยการใช้ Azithromycin ในช่องปากในการรักษา (Sumamed, Azitrox, Azicid, Hemomycin, Zi-factor, Ecomed) + การฉีด Gentamicin
• ประสิทธิภาพ 99.5% แสดงให้เห็นโดยการใช้ Azithromycin และ Hemifloxacin ร่วมกัน
• สูตรการรักษาเหล่านี้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพ 100% ในกรณีของรอยโรค gonococcal ของเยื่อเมือกของ oropharynx และไส้ตรง

แนวทางมาตรฐานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) สำหรับการรักษาโรคหนองในมีดังนี้: ยา azithromycin ในช่องปาก (Sumamed) หรือ Doxycillin ร่วมกับการฉีด Ceftriaxone ตอนนี้จะมีการรักษาใหม่ 2 สูตร ในกรณีที่ผู้ป่วยแพ้เซฟาโลสปอรินหรือดื้อยาและต่อเตตราไซคลิน การทดลองดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับแรงบันดาลใจ เนื่องจากผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นประสิทธิผลของสูตรการรักษาแบบใหม่เมื่อเผชิญกับระดับที่เพิ่มขึ้นของรูปแบบของโรคหนองในที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะในทศวรรษที่ผ่านมา

การป้องกันการติดเชื้อหนองในหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน

การป้องกันโรคหนองในเกี่ยวข้องกับการใช้ถุงยางอนามัยเป็นเกราะป้องกันการติดเชื้อ แนะนำให้ผู้ชายปัสสาวะเพื่อล้างท่อปัสสาวะ จากนั้นล้างองคชาตด้วยสบู่และรักษา หรือใช้สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตอ่อนๆ Miramistin ช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ Trichomoniasis, โรคหนองใน, ซิฟิลิส และการติดเชื้อที่อวัยวะเพศอื่น ๆ ได้ถึง 10 เท่า

มาตรการป้องกันยังรวมถึงการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล การใช้อุปกรณ์อาบน้ำส่วนบุคคล และการล้างมือหลังการถ่ายอุจจาระและปัสสาวะ

ที่สัญญาณแรกของการติดเชื้อ ผู้ป่วยจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อวินิจฉัยและกำหนดจำนวนการรักษาที่ต้องการ การใช้การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโรคหนองในพร้อมกับการรักษาที่ขาดไปเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่รุนแรงได้

ตำนานการติดเชื้อหนองใน

และเกร็ดเล็กเกร็ดน้อยเกี่ยวกับตำนานที่ผู้ชายคิดขึ้นเองกับภรรยาหรือแฟนสาวในการป้องกันตัวเมื่อพวกเขาติดเชื้อ gonococcal

ความเชื่อที่ 1 - ฉันใช้ผ้าเช็ดหน้าของเพื่อนขณะอาบน้ำ

มันเป็นไปไม่ได้. ในกรณีส่วนใหญ่ โรคหนองในจะถูกส่งจากผู้ป่วยไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีผ่านการติดต่อทางเพศ โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของการติดต่อทางเพศ (อวัยวะเพศ-ทวารหนัก แบบดั้งเดิม การลูบคลำ)

ตำนานที่ 2 - ติดเชื้อในห้องน้ำสาธารณะโดยการนั่งบนโถส้วม

ยังเป็นไปไม่ได้ด้วยเหตุผลเดียวกัน มีคำอธิบายของกรณีของ "การติดเชื้อในประเทศ" แต่ความน่าเชื่อถือทำให้เกิดข้อสงสัยอย่างมาก แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะ "รับ" gonococcus ที่มีชีวิตในห้องน้ำ อีกวิธีที่เป็นไปได้ในการทำสัญญากับโรคหนองในนอกเหนือจากการติดต่อทางเพศ (ใช้ได้กับผู้หญิงเท่านั้น) คือการแพร่เชื้อจากผู้หญิงที่ป่วยไปยังเด็กที่เกิด

เรื่องที่ 3 - สุนัขจรจัดกัดข้างถนน

การติดเชื้อจากสัตว์เป็นไปไม่ได้ Neisseria canis สามารถพบได้ในสุนัข เชื้อโรคนี้เป็นญาติสนิทของเชื้อโรคในมนุษย์ของโรคหนองใน (Neisseria gonorrhoeae) แต่สุนัขจะไม่เป็นโรคหนองในแท้

ความเชื่อที่ 4 - ฉันบริจาคเลือดจากเส้นเลือดในคลินิกแล้วติดเชื้อ

เป็นไปไม่ได้. สาเหตุของโรคหนองในตายอย่างรวดเร็วนอกร่างกายมนุษย์ มันไม่เสถียรอย่างยิ่งในสภาพแวดล้อมภายนอก ตายเมื่อถูกแสงแดดโดยตรง และเมื่อถูกความร้อนถึง 56C เมื่อนำเลือดไปในสถาบันทางการแพทย์จะใช้สารฆ่าเชื้อซึ่งมีผลเสียต่อสาเหตุของโรคหนองใน Gonococcus ไม่ทนต่ออุณหภูมิที่ต่ำกว่า 36C (อุณหภูมิร่างกายมนุษย์) และตายที่ 18C

ความเชื่อที่ 5 - ฉันดื่มเครื่องดื่ม เบียร์ กาแฟจากแก้วของคนอื่น

สิ่งนี้เป็นไปไม่ได้ ไม่ว่าโดยการดื่มหรือผ่านอาหารและเครื่องใช้ทั่วไป คุณจะไม่สามารถติดเชื้อโรคหนองในได้

ความเชื่อที่ 6 - ทุกวันฉันนั่งรถไฟใต้ดิน ราวจับสกปรก - การติดเชื้อมากมาย

มันเป็นไปไม่ได้. สาเหตุของโรคหนองในสามารถอยู่ได้ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นเท่านั้นเมื่อสภาพแวดล้อมภายนอกแห้งก็จะตาย ความไม่เสถียรของแบคทีเรียในสภาพแวดล้อมภายนอกดังกล่าวอธิบายความจริงที่ว่าความเป็นไปได้ของการติดเชื้อผ่านวัตถุใด ๆ นั้นไม่น่าเป็นไปได้มากสำหรับกิจกรรมที่สำคัญเพิ่มเติมนั้นต้องการเพียงร่างกายมนุษย์เท่านั้นดังนั้นการแพร่กระจายของมันจะทำได้เฉพาะเมื่อสัมผัสโดยตรงกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อ - เป็นพาหะของโรคหนองในคนป่วย

ตำนานที่ 7 - ฉันมีแฟนมาก่อนคุณและโรคหนองใน "ได้" จากเธอ

คำอธิบายดังกล่าวเป็นไปได้ถ้า "แฟนเก่า" คบกับผู้ชายเมื่อเร็วๆ นี้ อาการแรกของโรคหนองในเกิดขึ้นภายใน 1-2 สัปดาห์แรกหลังการติดเชื้อ และไม่สามารถสังเกตได้ โรคหนองในเรื้อรังถือเป็นกระบวนการอักเสบที่เฉื่อยชาซึ่งกินเวลานานกว่า 2 เดือน นอกจากนี้ด้วยปัจจัยกระตุ้น (อุณหภูมิ, การขาดสุขอนามัย) การกำเริบ (กำเริบ) เกิดขึ้นกับอาการลักษณะทั้งหมดที่ไม่สามารถรู้สึกได้ - มีหนองไหลออกมาจากองคชาต, คัน, ปวด, แสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะ

- การติดเชื้อเฉพาะที่เกิดจากเชื้อ Neisseria gonorrhoeae แกรมลบ และส่งผลต่อเยื่อเมือกของระบบสืบพันธุ์ ทวารหนัก ช่องปาก คอหอย รูปแบบทางเดินปัสสาวะเป็นที่ประจักษ์โดยตกขาวเป็นหนองที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์, ปัสสาวะลำบาก, ปวดท้อง, อาการคันและความรุนแรงในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก แต่ก็สามารถไม่มีอาการได้ วิธีการวินิจฉัยโรคหนองในในสตรี ได้แก่ การตรวจเก้าอี้และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อน การเพาะเลี้ยงสารคัดหลั่งจากแบคทีเรีย PCR, PIF) การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Etiotropic ดำเนินการกับ cephalosporins, penicillins, fluoroquinolones

ข้อมูลทั่วไป

โรคหนองในในผู้หญิงเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคหนองในเทียม, ปากมดลูกอักเสบ, bartholinitis) และรูปแบบภายนอก (proctitis gonorrheal, stomatitis, pharyngitis, blenorrhea) ในโครงสร้างของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มีความชุกเป็นอันดับสองรองจากหนองในเทียมและมักตรวจพบพร้อมกัน โรคหนองในส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในสตรีอายุ 15-29 ปี ด้วยการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันเพียงครั้งเดียวกับคู่นอนที่เป็นโรคหนองใน ความเสี่ยงของการติดเชื้ออยู่ที่ 60-90% การติดเชื้อในระดับสูง การเกิดขึ้นของความทนทานต่อยาปฏิชีวนะสายพันธุ์ gonococcus ที่รู้จัก ผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ - ปัจจัยเหล่านี้และปัจจัยอื่น ๆ ทำให้การป้องกันโรคหนองในเป็นภารกิจที่สำคัญของกามโรคและนรีเวชวิทยา

สาเหตุของโรคหนองในในผู้หญิง

เชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดโรคหนองในคือ Neisseria gonorrhoeae เป็นแบคทีเรียแกรมลบรูปถั่วแอโรบิก ภายในร่างกายมนุษย์เชื้อโรคมีความทนทานสูงในสภาพแวดล้อมภายนอกจะตายอย่างรวดเร็ว ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคของ gonococcus คือ: แคปซูลที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา; villi ซึ่งแบคทีเรียยึดติดกับเยื่อบุผิว เอนโดท็อกซินที่หลั่งออกมาจากผนังเซลล์ โปรตีนเมมเบรนที่มีคุณสมบัติแอนติเจนเด่นชัด

ด้วยความช่วยเหลือของโปรตีนพื้นผิว gonococci ยึดติดกับเซลล์ของเยื่อบุผิวแบบเสาทำให้เกิดการตายและการหลุดลอกของพวกมัน Phagocytosed โดยนิวโทรฟิล polynuclear ซึ่งภายในนั้นยังคงความสามารถในการมีชีวิตและความสามารถในการสืบพันธุ์ โดยปกติ gonococci จะทำให้เกิดการอักเสบเฉพาะที่ แต่ถ้าเข้าสู่กระแสเลือดก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อ gonococcal ได้ บ่อยครั้งที่โรคหนองในในสตรีเกิดขึ้นในรูปแบบของการติดเชื้อแบบผสม: โรคหนองในเทียม, โรคหนองในเทียม, โรคหนองในเทียม, โรคหนองในเทียม, โรคหนองในเทียม

เส้นทางการติดเชื้อที่โดดเด่นคือทางเพศ การติดเชื้อเป็นไปได้ทั้งโดยการสัมผัสทางช่องคลอดและทางปากที่อวัยวะเพศหรือทางทวารหนักกับอวัยวะเพศที่ไม่มีการป้องกัน แผลหลายจุดและหลายอวัยวะนั้นพบได้บ่อย เส้นทางการติดเชื้อที่ไม่ใช่ทางเพศสามารถรับรู้ได้ในระหว่างการคลอดบุตรระหว่างทางเดินของเด็กผ่านทางช่องคลอด การติดเชื้อในประเทศเกิดขึ้นได้ยากมาก - โดยหลักแล้วเมื่อเด็กสัมผัสใกล้ชิดกับมารดาที่ป่วยด้วยโรคหนองใน (เช่น ในกรณีของการใช้เตียงทั่วไป ผ้าเช็ดตัว อุปกรณ์สุขอนามัย ฯลฯ)

ปัจจัยที่ส่งผลต่อความชุกของโรคหนองในในสตรีสูง ได้แก่ วัฒนธรรมทั่วไปในระดับต่ำ กิจกรรมทางเพศในระยะเริ่มต้น ความสัมพันธ์ทางเพศที่หลากหลาย การละเลยวิธีการกีดขวางในการคุมกำเนิด และสารฆ่าเชื้ออสุจิในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ การค้าประเวณี การเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อนั้นอำนวยความสะดวกโดยการคลอดบุตร, การแทรกแซงของมดลูก (การตรวจโพรงมดลูก, การทำแท้ง, RFE), การมีประจำเดือนและการไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ใกล้ชิด

การจำแนกโรคหนองในสตรี

ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคหนองในผู้หญิงสด (นานถึง 2 เดือน) และเรื้อรัง (นานกว่า 2 เดือน) แตกต่างกัน โดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการ รูปแบบสดสามารถมีได้แน่นอนเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน หรือ torpid ตามกฎแล้วการติดเชื้อเรื้อรังไม่มีอาการโดยมีอาการกำเริบเป็นระยะ ในกรณีที่ไม่มีอาการเฉพาะในท้องถิ่น แต่การแยกเชื้อโรคในเศษซากจากเยื่อเมือกพวกเขาพูดถึงการติดเชื้อแฝงหรือการขนส่ง gonococcal

แยกแยะระหว่างรูปแบบที่อวัยวะเพศและนอกอวัยวะเพศในสตรี ตามหลักการแปล โรคหนองในส่วนล่างของระบบทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ, paraurethritis, vestibulitis, bartholinitis, ปากมดลูกอักเสบ) และหนองในของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (endometritis, salpingitis, adnexitis, pelvioperitonitis) มีความแตกต่างกัน โรคหนองในในสตรีอาจไม่ซับซ้อนและซับซ้อน

อาการของโรคหนองในในผู้หญิง

โรคหนองในทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

ระยะฟักตัวของรอยโรคของทางเดินปัสสาวะส่วนล่างโดยเฉลี่ย 5-10 วัน (โดยขึ้น, ลุกลาม, โรคหนองในและรูปแบบเอสโตรเจนอาจเพิ่มขึ้น) ในเกือบครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่ติดเชื้อ โรคหนองในไม่มีอาการหรือไม่แสดงอาการ อาการเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับรอยโรคที่เด่นชัดของอวัยวะหนึ่งหรืออวัยวะอื่น อย่างไรก็ตาม โรคหนองในในสตรีมักเกิดขึ้นในรูปแบบผสม สัญญาณคลาสสิกของโรคคือการปรากฏตัวของตกขาวที่อุดมสมบูรณ์ของสีขาวหรือสีเหลืองที่มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อาการนี้มักถูกมองว่าเป็นอาการของช่องคลอดอักเสบหรือเชื้อราในช่องคลอดที่ไม่จำเพาะเจาะจง โดยผู้หญิงมักมองว่าอาการนี้เกี่ยวข้องกับความพยายามในการรักษาโรคด้วยตนเอง โดยจะลบภาพทางคลินิกที่แท้จริงออกไป

โรคหนองในเทียม... ความเสียหายของทางเดินปัสสาวะแสดงโดยการปัสสาวะบ่อยพร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนและตะคริว, การกระตุ้นที่จำเป็น, ความรู้สึกของการล้างกระเพาะปัสสาวะที่ไม่สมบูรณ์ การเปิดท่อปัสสาวะภายนอกเมื่อตรวจมีอาการบวมน้ำและมีเลือดออกมาก เจ็บปวดเมื่อคลำ เมื่อกดแล้วจะมีหนองออกมา ภาวะแทรกซ้อนของท่อปัสสาวะอักเสบจากหนองในที่มีการแพร่กระจายของเชื้อจากน้อยไปมากอาจเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis

โรคหนองในอักเสบ... ต่อมของ Bartholin ในโรคหนองในของผู้หญิงได้รับผลกระทบรองจากการไหลของหนองจากท่อปัสสาวะหรือปากมดลูก เมื่อท่อขับถ่ายอุดตันต่อมจะอักเสบเพิ่มขนาดและเจ็บปวดอย่างรวดเร็ว - ฝีของต่อม Bartholin จะเกิดขึ้น ในกรณีขั้นสูงฝีสามารถเปิดขึ้นเองตามธรรมชาติด้วยการก่อตัวของทวารที่ไม่รักษาซึ่งมีหนองไหลออกอย่างต่อเนื่อง

โรคหนองในขึ้น

เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากหนองใน... รูปแบบทางคลินิกของโรคหนองในในสตรีนี้เกิดขึ้นโดยมีของเหลวเป็นหนองหรือเป็นเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ อาการปวดท้องน้อยในช่องท้องและหลังส่วนล่าง ภาวะมีไข้ย่อย อันเป็นผลมาจากการละเมิดการเปลี่ยนแปลงการงอกและการหลั่งของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้สามารถสังเกตความผิดปกติของประจำเดือนของชนิดของ hyperpolymenorrhea บางครั้งมีเลือดออกในมดลูก acyclic เกิดขึ้น ด้วยความล่าช้าของเนื้อหาที่เป็นหนองในโพรงมดลูก คลินิก pyometra จึงพัฒนาขึ้น

โรคไขข้ออักเสบจากหนองในและ salpingo-oophoritis... มันพัฒนาด้วยความเสียหายต่อท่อนำไข่และรังไข่ซึ่งมักจะเป็นแบบทวิภาคี ระยะเฉียบพลันของโรคหนองในในผู้หญิงแสดงออกด้วยไข้และหนาวสั่นปวดเมื่อย (บางครั้งเป็นตะคริว) ในช่องท้องส่วนล่าง เมื่อปลายทั้งสองของท่อนำไข่ (มดลูกและ ampullar) ถูกปิดผนึก การก่อตัวของ hydrosalpinx เป็นไปได้และ pyosalpinx และในกรณีของการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบไปยังรังไข่ pyovar ฝีท่อ - รังไข่ กับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบที่กว้างขวางในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กกระบวนการยึดเกาะที่เด่นชัดจะเกิดขึ้น

กระดูกเชิงกรานอักเสบจากหนองใน... โรคหนองในแบบนี้ในผู้หญิงเกิดจากการแพร่กระจายของการติดเชื้อจากท่อนำไข่ไปยังช่องท้องเชิงกราน กระดูกเชิงกรานอักเสบจากสาเหตุ gonococcal แสดงออกอย่างรุนแรง: มีอาการปวดที่คมชัดในช่องท้องส่วนล่างด้วยการฉายรังสีไปที่ epigastrium และ mesogastrium อาการของการป้องกันกล้ามเนื้อ อุณหภูมิจะเข้าใจได้อย่างรวดเร็วถึงค่าไข้ การอาเจียน ก๊าซ และอุจจาระที่เก็บไว้จะถูกบันทึกไว้ เยื่อบุช่องท้องอักเสบไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากการยึดเกาะอย่างรวดเร็วทำให้กระบวนการอักเสบออกจากช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนของโรคหนองในสตรี

อันตรายของโรคหนองในไม่เพียง แต่อยู่ในระดับสูงของการติดเชื้อและรูปแบบทางคลินิกที่หลากหลาย แต่ยังอยู่ในการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งทั้งในตัวเองและในลูกหลาน ดังนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากหนองในมักทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากของมดลูกในสตรี และโรคไขข้ออักเสบจากหนองในและถุงน้ำในโพรงมดลูกอักเสบ - ภาวะมีบุตรยากที่ท่อนำไข่และการตั้งครรภ์นอกมดลูก

โรคหนองในของหญิงตั้งครรภ์สามารถกระตุ้นการทำแท้งโดยธรรมชาติและการคลอดก่อนกำหนด ทำให้เกิดการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด, การติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ที่มีการพัฒนาของหนองในเทียม, หูชั้นกลางอักเสบ, การติดเชื้อ gonococcal ของทารกแรกเกิด; ภาวะแทรกซ้อนเป็นหนองหลังคลอดในสตรีที่กำลังคลอดบุตร

ด้วยการติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจาย, โรคผิวหนัง, tenosynovitis หนองใน, โรคไขข้อ, ตับอักเสบ, myopericarditis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวม, กระดูกอักเสบ, ภาวะติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ โรคหนองในในผู้หญิงที่ไม่มีอาการไม่ได้รับประกันว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยโรคหนองในสตรี

โรคหนองในในผู้หญิงมักจะได้รับการวินิจฉัยโดยนรีแพทย์หรือแพทย์กามโรค ส่วนรูปแบบนอกอวัยวะเพศสามารถตรวจพบได้โดยทันตแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์ จักษุแพทย์หรือ proctologist ตามกฎแล้วประวัติศาสตร์มีข้อบ่งชี้ของการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการหรือการติดต่อทางเพศหลายครั้ง ในกรณีทั่วไปเมื่อตรวจสอบบนเก้าอี้จะพบว่ามีการปล่อยเมือกคล้ายริบบิ้นออกจากระบบภายนอกของปากมดลูกสัญญาณของ vulvovaginitis ในระหว่างการตรวจทางช่องคลอด มดลูกที่ขยายใหญ่เล็กน้อยและเจ็บปวด กลุ่มท่อนำไข่และรังไข่ที่เชื่อมเข้าด้วยกันสามารถคลำได้

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย วัสดุจะถูกนำมาจากช่องคลอด, ปากมดลูก, ท่อปัสสาวะ, ไส้ตรง, ช่องปาก, เยื่อบุลูกตา (ขึ้นอยู่กับการแปลของโฟกัสหลัก) การตรวจวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ ได้แก่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของรอยเปื้อนแกรม การเพาะเลี้ยงการปล่อย gonococcus การตรวจเศษโดย PCR และ PIF การศึกษาทางซีรั่มวิทยา (RIF, ELISA, RSK) ไม่อนุญาตให้แยกแยะความแตกต่างระหว่างโรคหนองในและปัจจุบันในสตรี ดังนั้นจึงไม่มีบทบาทชี้ขาดในการวินิจฉัย

หากมีข้อสงสัยว่าเป็นโรคหนองในแฝงหรือเรื้อรังในสตรีเมื่อตรวจไม่พบเชื้อก่อโรคในเศษวัสดุ จะใช้วิธีการยั่วยุต่างๆ เช่น สารเคมี (การหล่อลื่นท่อปัสสาวะและปากมดลูกด้วยสารละลาย Protargol) กลไก (การนวดของท่อปัสสาวะ) , ชีวภาพ (การบริหารกล้ามเนื้อของ pyrogenal หรือ gonovaccine), ความร้อน (การทำกายภาพบำบัด - ozokeritotherapy, พาราฟินบำบัด, UHF, ฯลฯ ), ทางเดินอาหาร (การกินรสเผ็ด, อาหารรสเค็ม, แอลกอฮอล์), สรีรวิทยา (มีประจำเดือน) หลังจากการยั่วยุ วัสดุชีวภาพจะถูกถ่ายสามครั้ง: หลังจาก 24, 48, 72 ชั่วโมง

การรักษาและป้องกันโรคหนองในสตรี

เมื่อกำหนดการรักษาจะคำนึงถึงรูปแบบการแปลความรุนแรงของอาการของโรคหนองในในสตรีการปรากฏตัวของการติดเชื้อร่วมกันและภาวะแทรกซ้อน พื้นฐานของการบำบัดคือหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะด้วยยาของ penicillin, cephalosporin, fluoroquinolone series เมื่อโรคหนองในร่วมกับหนองในเทียมหรือไตรโคโมแนส เมโทรนิดาโซลหรือด็อกซีไซคลินจะเชื่อมโยงกับการรักษา

สำหรับโรคหนองในสดในสตรีที่มีแผลที่ระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง การให้ยาปฏิชีวนะเพียงครั้งเดียวหรือให้ยาปฏิชีวนะ (ceftriaxone, azithromycin, ciprofloxacin, cefixime) ก็เพียงพอแล้ว ขยายระยะเวลาการรักษาโรคหนองในหรือการติดเชื้อแบบผสมเป็น 7-10 วัน สำหรับการรักษาโรคหนองในเรื้อรังในสตรีนั้น ยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน การบำบัดอัตโนมัติ และการแนะนำวัคซีน gonococcal นั้นเชื่อมโยงกัน การรักษาเฉพาะที่รวมถึงการล้างท่อปัสสาวะด้วยสารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 0.5% ล้างช่องคลอดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต คลอเฮกซิดีน มิรามิสติน) มาตรการบังคับคือการปฏิบัติต่อคู่นอน หลังจากกระบวนการอักเสบสงบลงจะมีการกำหนดขั้นตอนทางกายภาพบำบัด (UFO, อิเล็กโตรโฟรีซิส, UHF)

ด้วยรูปแบบของโรคหนองในที่ซับซ้อนในสตรี (ฝีท่อ - รังไข่ pyosalpinx ฯลฯ ) การผ่าตัดจะถูกระบุ - การกำจัดส่วนต่อ ในกรณีของการพัฒนาของกระดูกเชิงกรานอักเสบจำเป็นต้องทำ laparotomy เพื่อล้างช่องท้อง ในกรณีของกระบวนการหนองเฉียบพลันในพื้นที่ของต่อม Bartholin ฝีจะเปิดขึ้น แผลจะถูกล้างและระบายออก

หากมีการระบุผู้หญิงที่เป็นโรคหนองใน จำเป็นต้องตรวจดูสมาชิกในครอบครัวหรือคู่นอน สำหรับการป้องกันโรคส่วนบุคคล แนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยสำหรับการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการ หลังจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน คุณควรติดต่อสถานพยาบาลโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในกรณีฉุกเฉิน การตรวจคัดกรองโรคหนองในเป็นส่วนบังคับของโปรแกรมการจัดการการตั้งครรภ์และการตรวจทางนรีเวชประจำปีของสตรี สุขศึกษามีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรคหนองใน

โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เป็นอันตรายที่เกิดจาก gonococcus คือโรคหนองใน ถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด

Gonococcus ส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของอวัยวะปัสสาวะบางครั้งอาจส่งผลต่อเยื่อเมือกของไส้ตรงคอหอยและเยื่อบุลูกตา คุณสามารถติดเชื้อจากผู้ติดเชื้อได้ สิ่งแรกที่ติดเชื้อคือท่อปัสสาวะและอวัยวะเพศ Gonococcus ทำให้เกิดอาการบวม, หนอง, รอยแผลเป็น, และทำลายเยื่อบุผิว Gonococci ตายอย่างรวดเร็วภายนอกบุคคลเช่นเดียวกับในน้ำสบู่เมื่อสัมผัสกับแสงแดดเมื่อใช้สารฆ่าเชื้อและต้านเชื้อแบคทีเรีย พวกเขาได้รับการต่อต้านในร่างกายมนุษย์อย่างรวดเร็วต่อยาปฏิชีวนะและยาซัลฟา

โรคนี้อันตรายมากจึงต้องรักษา โรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาทำให้เกิดปัญหามากมายที่นำไปสู่โรคแทรกซ้อนต่างๆ เป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับภูมิคุ้มกันต่อโรคหนองในดังนั้นหลังการรักษาคุณต้องระวังเพราะคุณสามารถติดเชื้อได้มากกว่าหนึ่งครั้ง

พิจารณาภาพทางคลินิกที่แสดงออกซึ่งเป็นผลมาจากการติดเชื้อ gonococcus

1. ระยะฟักตัวของโรคสามารถอยู่ได้ตั้งแต่หนึ่งวันถึงหนึ่งเดือน แต่ส่วนใหญ่มักเป็นโรคนี้ในวันที่สอง ในผู้ชาย ระยะฟักตัวของโรคหนองในโดยทั่วไปมีตั้งแต่สองถึงห้าวัน ในผู้หญิงตั้งแต่ห้าถึงสิบวัน

2. ยาเช่นยาปฏิชีวนะและซัลโฟนาไมด์สามารถเพิ่มระยะฟักตัวได้

3. ระยะฟักตัวของโรคหนองในในผู้ชายแสดงออกในรูปแบบของท่อปัสสาวะอักเสบ มีอาการเจ็บปวดและแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ น้ำมูกไหล หนองจากท่อปัสสาวะ ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง ช่องเปิดด้านนอกเกาะติดกันในตอนเช้า แต่อาการทั้งหมดเหล่านี้อาจไม่รุนแรง ขึ้นอยู่กับร่างกายของผู้ป่วย

สองวันหลังจากการติดเชื้อมีหนองสีเหลืองหรือสีเขียวปรากฏขึ้นทุกวันจะมีปริมาณมากขึ้นและหนาขึ้น การแข็งตัวตอนกลางคืนนั้นเจ็บปวดมาก การกระตุ้นอย่างเร่งด่วนจะบ่อยขึ้นความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะบ่อยขึ้นอาจมีเลือดออก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นความอ่อนแอปรากฏขึ้นความอยากอาหารหายไป หากการรักษาล่าช้าหรือรักษาไม่ถูกต้อง โรคอาจกลายเป็นเรื้อรังได้ อาการจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเล็กน้อย: มีรอยแดงเล็กน้อยของท่อปัสสาวะ, มีสารคัดหลั่งเล็กน้อย โรคหนองในเทียมสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น phimosis, paraphimosis, epididymitis, prostatitis, cystitis และมีอาการอักเสบอื่นๆ รูปแบบเรื้อรังจะกำเริบขึ้นภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดและความเร้าอารมณ์ทางเพศ

4. ระยะฟักตัวของโรคหนองในของผู้หญิงอ่อนแอ ผู้ติดเชื้อทุกคนจะเป็นโรคหนองในเทียม มันมาพร้อมกับความเจ็บปวดจากการตัดและกระตุ้นให้ปัสสาวะบ่อย มีหนองไหลออกมามากมายจากช่องคลอดซึ่งมาพร้อมกับอาการคันและการเผาไหม้อย่างรุนแรงในบริเวณริมฝีปาก อาการต่างๆ จะหายไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นหญิงที่ติดเชื้อจึงไม่ขอความช่วยเหลือ

กระบวนการอักเสบกลายเป็นเรื้อรังการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังทุกส่วนของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ หาก gonococcus จากมดลูกเข้าสู่ท่อนำไข่กระบวนการอักเสบจะพัฒนาเร็วมากซึ่งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำความหนาของเยื่อเมือกและการแทรกซึม การยึดเกาะจะเกิดขึ้น ท่อนำไข่จะหนาขึ้นและทำให้อสุจิและไข่ไม่สามารถผ่านเข้าไปได้ การอักเสบนี้นำไปสู่การมีบุตรยาก โรคนี้มาพร้อมกับเลือดออกอย่างต่อเนื่องตัดความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง ในระหว่างที่เกิดโรค การหลั่งอย่างต่อเนื่อง การมีประจำเดือนถูกรบกวนและมาพร้อมกับความเจ็บปวดและการหลั่งจำนวนมาก โรคเรื้อรังสามารถดำเนินไปอย่างสงบ หรือแย่ลงในช่วงมีประจำเดือนหรือเมื่อร่างกายมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติ เป็นต้น

5. น่าเสียดายที่เด็กหญิงอายุสองถึงแปดขวบก็เป็นโรคหนองในเช่นกัน การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากสิ่งของในครัวเรือน กล่าวคือ ในทางครัวเรือน ส่วนใหญ่แม่คือต้นเหตุของการติดเชื้อ อาจมีญาติคนอื่นคอยดูแลลูกอยู่ ในเด็กเล็ก gonococci ทำให้เกิดการอักเสบของช่องคลอด ท่อปัสสาวะ และช่องคลอด อวัยวะภายในไม่ค่อยได้รับผลกระทบ อาการสามารถเห็นได้บนริมฝีปากขนาดใหญ่พวกเขาบวมมีหนองไหลออกมาจากฝีเย็บและช่องคลอด อาการเหล่านี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ, แสบร้อน, คัน

ที่สัญญาณแรกของโรคคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีผลที่ตามมาของโรคหนองในอาจเลวร้าย

ในผู้หญิง โรคหนองในไม่มีอาการแสดงในระยะเริ่มแรก ดังนั้น โรคนี้จึงมักไม่ได้รับการรักษาและพัฒนาเป็นรูปแบบขั้นสูง

อะไรคือผลที่ตามมาของโรคหนองในในผู้หญิง?

1. การอักเสบของอวัยวะอุ้งเชิงกรานซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

2. ในระยะขั้นสูงของโรคฝี tubo-ovarian เกิดขึ้นหนองเริ่มสะสมในท่อนำไข่ซึ่งต่อมาเข้าสู่รังไข่

3. ในระหว่างการเจ็บป่วย labia majora จะอักเสบ ซึ่งนำไปสู่การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด

4. การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเกิดขึ้นได้

5. อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างต่อเนื่องในบริเวณอุ้งเชิงกราน

6. ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจเกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเฉียบพลัน (perihepatitis) ส่งผลให้เกิดการยึดเกาะระหว่างไดอะแฟรมกับตับ

7. สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์หรือติดเชื้อมีโอกาสแท้งได้

8. โรคหนองในถูกส่งไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตร

ในผู้ชายจะมองเห็นสัญญาณของการเริ่มมีอาการของโรคดังนั้นโรคหนองในสามารถรักษาได้ในระยะเริ่มแรก ผลที่ตามมาของโรคหนองในในผู้ชายหากไม่เริ่มระหว่างการรักษา:

1. ความรู้สึกเจ็บปวดในลูกอัณฑะสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

2. เยื่อเมือกของท่อปัสสาวะอักเสบซึ่งนำไปสู่โรคท่อปัสสาวะอักเสบ

3. อวัยวะอัณฑะอักเสบซึ่งสเปิร์มสะสมมักจะกลายเป็นเรื้อรังและหลอดน้ำอสุจิพัฒนา

4. การอักเสบของต่อมลูกหมากนั่นคือต่อมลูกหมากอักเสบรูปแบบที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่ความอ่อนแอ

5. ความเสี่ยงที่จะติดโรคเอดส์เพิ่มขึ้น

6. โรคที่ไม่ได้รับการรักษานำไปสู่กระบวนการอักเสบของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

7. โรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน อาจนำไปสู่มะเร็งระบบทางเดินปัสสาวะได้

8. หัวขององคชาต, ต่อมของท่อปัสสาวะอักเสบ

9. ท่อปัสสาวะแคบลงถุงน้ำเชื้อและท่อน้ำอสุจิอักเสบ

10. ลูกอัณฑะเสียหาย นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

11. มีอาการปวดเฉียบพลันในถุงอัณฑะ, ลูกอัณฑะ, ความเจ็บปวดในที่นี้อาจทำให้ผู้ชายไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

12. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น

โรคหนองในไม่เพียงส่งผลกระทบต่ออวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่อการทำงานของระบบอื่นๆ ในร่างกาย ชั้นไขมันจะอักเสบ อุณหภูมิสูงขึ้น เลือดเป็นพิษ ข้อต่ออักเสบ ระบบหัวใจและหลอดเลือดเสียหาย หรือแม้แต่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ทำไมโรคหนองในจึงเป็นอันตรายต่อผู้หญิงและผู้ชาย?

ในผู้หญิง โรคนี้ทำให้เกิดการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะอุ้งเชิงกราน นี้สามารถนำไปสู่โรคต่าง ๆ เช่น adnexitis การอักเสบของอวัยวะของมดลูก รังไข่ และท่อนำไข่ การรักษาโรคหนองในนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก และปัญหาต่างๆ ปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ในผู้ชายที่มีความเสียหายเป็นเวลานานส่วนต่อและอัณฑะต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อจะกลายเป็นอักเสบทั้งหมดนี้สามารถกลายเป็นเรื้อรังได้เช่นเดียวกับ vesiculitis ภาวะมีบุตรยากและความอ่อนแอ

โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ร้ายแรง ซึ่งมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบ ไม่เฉพาะที่อวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะภายในอื่นๆ ด้วย โรคนี้ไม่ผ่านอย่างไร้ร่องรอย ผลที่ตามมาของโรคหนองในเป็นอันตรายและเลวร้าย โรคนี้ไม่ควรปล่อยให้เรื้อรัง หลังการรักษา การติดเชื้อสามารถติดเชื้อซ้ำได้ ดังนั้นให้ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคลและหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ตั้งใจ