โรคซิฟิลิสในเด็ก ความเสี่ยงซิฟิลิสในวัยเด็ก โรคซิฟิลิสในเด็กและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซิฟิลิสในวัยเด็ก หากคุณมีโรคซิฟิลิสให้พาลูกไปพบแพทย์

ซิฟิลิสเป็นโรคกามโรค มีเชื้อ Treponema ซีด จุลินทรีย์มีขนาดเล็กความยาวไม่เกิน 20 ไมครอน ภายนอกดูเหมือนว่านี่เป็นเกลียวเล็ก ๆ มันเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ แกนของมัน มีหลายวิธีในการถ่ายทอดโรค

Treponema pallidum เป็นแบคทีเรียที่ทนทานซึ่งสามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายวันในสภาพแวดล้อมที่ชื้น ไม่ไวต่อความหนาวเย็นไม่ตายแม้ติดลบ 75 โรคซิฟิลิสในเด็กเป็นอันตรายเพราะสามารถนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ติดเชื้อซิฟิลิส

ผู้ปกครองที่ทุกข์ทรมานจากการพัฒนาของโรคมักถามตัวเองว่า "ลูก ๆ ของพวกเขาจะป่วยได้หรือไม่" น่าเสียดายที่คำตอบในกรณีนี้ชัดเจน ใช่แล้ว เด็กป่วย

ร่างกายของเด็กมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อสาเหตุของพยาธิวิทยาซึ่งแข็งแรงกว่าร่างกายของผู้ใหญ่ สถานการณ์มีความซับซ้อนโดยข้อเท็จจริงที่ว่าแบคทีเรียสามารถแพร่เชื้อได้ไม่เฉพาะทางเพศสัมพันธ์เท่านั้น เด็กสามารถติดเชื้อซิฟิลิสจากญาติที่ป่วยได้

หากทารกรายล้อมไปด้วยคนที่เป็นโรคซิฟิลิสอยู่ตลอดเวลา ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหลายเท่า อย่างไรก็ตาม ความน่าจะเป็นนี้จะขึ้นอยู่กับปัจจัยสำคัญหลายประการ ด้านล่างเราจะดูเส้นทางหลักของการติดเชื้อ

เส้นทางการติดเชื้อในครัวเรือน

Treponema สีซีดสามารถเข้าสู่ร่างกายของเด็กได้หากเขาสัมผัสกับผู้ที่ป่วยด้วยโรคปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ผู้ติดต่อสามารถมีได้หลายประเภท

ผดผื่นกับซิฟิลิสปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ ผื่นดังกล่าวมีแบคทีเรียจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผิวของพวกมันร้องไห้ เมื่อผิวหนังที่เสียหายของทารกสัมผัสกับองค์ประกอบของผื่น แบคทีเรียจะซึมเข้าสู่ร่างกายของเขาได้ง่าย

สำคัญ! องค์ประกอบของซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาไม่เป็นอันตราย ประเด็นทั้งหมดคือมี Treponema น้อย ซึ่งไม่เพียงพอสำหรับการติดเชื้อ

การติดเชื้อชนิดต่อไปที่เป็นไปได้คือการสัมผัสกับน้ำลายของผู้ป่วย แบคทีเรียพบได้ในปริมาณมาก ไม่เพียงแต่ในผื่นที่ผิวหนังเท่านั้น แต่ยังพบในน้ำลายด้วย การติดต่อกับเธอเป็นอันตรายต่อเด็ก: โรคนี้สามารถแพร่เชื้อได้ง่ายผ่านการจูบ

นอกจากนี้ น้ำลายของผู้ป่วยยังสามารถไปโดนของเล่น หัวนม ช้อน ฯลฯ แต่ต้องจำไว้ว่าแบคทีเรียสามารถอยู่รอดได้ก็ต่อเมื่อน้ำลายบนวัตถุเปียกหลังจากแห้งแล้วพวกมันจะตาย

การติดเชื้อทางน้ำนมแม่ คุณแม่พยาบาลหลายคนสงสัยว่าพวกเขาสามารถให้นมลูกด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวได้หรือไม่? ในกรณีนี้เช่นกัน คำตอบที่ชัดเจนก็คือไม่ หากผู้หญิงเป็นพาหะของซิฟิลิสระยะที่สองโรคจะถูกส่งไปยังเด็กทางน้ำนมอย่างแน่นอน

เส้นทางประดิษฐ์ของการติดเชื้อ

ไม่เพียง แต่เส้นทางของการติดเชื้อในครัวเรือนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสิ่งประดิษฐ์เช่นของเทียม ซึ่งรวมถึงกรณีที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของเด็กผ่านเครื่องมือต่างๆ

วิธีหลัก:

• ผ่านการฉีดในโรงพยาบาลในกรณีที่เคยใช้กระบอกฉีดยามาก่อน
• ด้วยการถ่ายเลือดเมื่อเลือดไม่ผ่านระดับการประมวลผลที่เหมาะสม
• ในร้านเสริมสวยเมื่อตัดทารกด้วยกรรไกรที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
• ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ

การติดเชื้อเทียมไม่ค่อยเกิดขึ้น สาเหตุหลักมาจากความไม่ซื่อสัตย์ ยิ่งไปกว่านั้น บ่อยครั้งไม่ใช่แม้แต่สถาบันทางการแพทย์ที่ต้องตำหนิในเรื่องนี้ แต่เป็นองค์กรเอกชน

ช่องทางการติดเชื้ออื่นๆ

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่น สาเหตุต่อไปนี้อาจมาจากสาเหตุเหล่านี้:

• เส้นทางเชื้อโรค- เชื้ออสุจิของพ่อหรือไข่ของแม่ติดเชื้อ
• การติดเชื้อในขณะคลอดหรือเมื่อรกลอกออก
• หากไม่ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคลจากนั้นสาเหตุของโรคจะเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางสะดือ

ในกรณีส่วนใหญ่ การติดเชื้อจะเกิดขึ้นในแนวตั้ง กล่าวคือ เมื่อแรกเกิดหรือขณะอยู่ในครรภ์ หากทารกในช่องท้องยังแข็งแรงอยู่ เพื่อป้องกันการติดเชื้อระหว่างการคลอดบุตร แนะนำให้ผ่าท้อง ภาพด้านล่างเป็นตัวอย่างการพัฒนาของโรคในเด็ก

โรคซิฟิลิสพบได้บ่อยในเด็กอย่างไร?

จากสถิติพบว่าซิฟิลิสเกิดขึ้นในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ถึง 10 เท่า โรคเด็กปฐมวัยเกิดขึ้นได้อย่างแม่นยำเนื่องจากการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ

นั่นคือเหตุผลที่ถ้าสมาชิกในครอบครัวมีโรค จำเป็นต้องรับการรักษาเชิงป้องกันสำหรับคนอื่นๆ ดังนั้นคุณสามารถปกป้องครอบครัวและเด็กจากการติดเชื้อได้

น่าสนใจ! โรคซิฟิลิสที่ได้มานั้นพบได้บ่อยในวัยรุ่นและเด็กนักเรียน

ไม่เพียงแต่การติดต่อภายในครอบครัวเท่านั้นที่สามารถกลายเป็นสาเหตุของการติดเชื้อได้ แต่ยังมีสาเหตุอื่นๆ ดังนี้:

• กิจกรรมทางเพศเริ่มเร็ว
• การเพิกเฉยต่อมาตรการความปลอดภัยขั้นพื้นฐานเกี่ยวกับชีวิตทางเพศ ผู้ปกครองควรให้ความรู้ในหัวข้อนี้
• การสื่อสารอย่างใกล้ชิดของเด็ก: การใช้ของเล่น การเปลี่ยนหมากฝรั่งจากปากสู่ปาก ฯลฯ

ปัจจัยทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้นเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลายเท่า วิดีโอในบทความนี้จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร

เกิดอะไรขึ้นถ้าเด็กป่วย?

ในกรณีที่เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ เขาจะถูกสั่งพักการเรียนในโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียน การรักษาจะดำเนินการในร้านขายยาผิวหนัง นั่นคือเด็กที่ป่วยด้วยซิฟิลิสไม่ได้รับการฝึกอบรมทั้งในแบบปกติและแบบพิเศษ

ควรตรวจพ่อแม่และญาติสนิทที่สัมผัสกับเด็ก เด็กที่หายจากโรคไม่เป็นอันตรายต่อสังคม พวกเขาสามารถศึกษาต่อได้

ซิฟิลิสที่ได้มาพัฒนาในลักษณะเดียวกับผู้ใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่มีอาการของโรคในเด็กชายและเด็กหญิงเหมือนกันสำหรับทั้งสองเพศ

ซิฟิลิสปฐมภูมิ

สามถึงสี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ระยะหลักเริ่มพัฒนา ในบริเวณที่แบคทีเรียบุกรุกจะเกิดแผลริมอ่อน - แผลในกระเพาะอาหารขนาดเล็กและหนาแน่นเมื่อสัมผัส นี่เป็นอาการแรกของการพัฒนาซิฟิลิสในผู้ใหญ่และเด็ก

นอกเหนือจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแข็ง คุณสามารถสังเกตได้ว่าต่อมน้ำเหลืองและท่อน้ำเหลืองอักเสบและมีขนาดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งที่อยู่ใกล้กับการแนะนำของ treponema ที่อักเสบ

ในเด็กที่เป็นโรคซิฟิลิส แผลริมอ่อนมักเกิดขึ้นที่ริมฝีปากหรือในปาก ระยะเวลาของขั้นตอนนี้นานถึงเจ็ดสัปดาห์

ซิฟิลิสทุติยภูมิ

หนึ่งและครึ่งถึงสองเดือนหลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนยากขั้นต่อไปของโรคก็เริ่มพัฒนา อาการของโรคซิฟิลิสทุติยภูมิคือผื่นที่ผิวหนัง มักมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจไม่ลดลงเป็นเวลาหลายวัน

ภายนอก ผื่นอาจคล้ายกับการติดเชื้อหลายอย่างในวัยเด็ก เช่น หัดเยอรมัน อีสุกอีใส และหัด อย่างไรก็ตาม ผื่นจะไม่หายไปเป็นเวลาหลายเดือนไม่เหมือนกับการติดเชื้อดังกล่าว

พันธุ์ของมันอาจเป็นดังนี้:

• roseola - จุดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 3 มิลลิเมตร
• มีเลือดคั่ง - ขนาดไม่เกินหนึ่งเซนติเมตร
• ฝี

ระยะเวลาของซิฟิลิสทุติยภูมินานถึงสามปี ช่วงเวลาของผื่นสามารถผ่านไปได้ระยะของการให้อภัยเริ่มต้นขึ้น

ซิฟิลิสระดับตติยภูมิ

ขั้นตอนนี้ถือว่าร้ายแรงและเป็นอันตรายที่สุด เหงือกจะเกิดขึ้นภายในร่างกายและใต้ผิวหนัง

การศึกษาอาจไม่เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปี หลังจากเวลานี้กระบวนการที่เป็นหนองเริ่มก่อตัว แผลพุพองสามารถทำลายเนื้อเยื่อรอบข้างได้

เส้นทางการติดเชื้อที่พบบ่อยคือมดลูก

แผลที่แตกร้าวส่งผลเสียต่อพื้นที่ที่เกิดขึ้น: ผิวหนัง กระดูกและเนื้อเยื่อหลอดเลือดถูกทำลาย เหงือกที่เกิดขึ้นในอวัยวะภายในอาจส่งผลต่อการทำงานได้

พยากรณ์

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเด็กเกิดโรคซิฟิลิส?

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าเด็กติดเชื้ออย่างไรและเริ่มต้นการรักษานานแค่ไหน ทารกที่มีสุขภาพดีเกิดในสตรีมีครรภ์เพียง 11% ของกรณีทั้งหมด หากพวกเขาเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงทีใน 80% ของกรณีเด็กจะเกิดมาโดยไม่มีโรค

ผู้หญิงที่ติดเชื้อก่อนเดือนที่ 5 ของการตั้งครรภ์ แต่ได้รับการรักษาแล้ว สามารถให้กำเนิดทารกที่ปกติสมบูรณ์ได้ หากการรักษาเริ่มต้นช้า เป็นไปได้มากว่าจะมีการแท้งบุตร หรือเด็กจะเกิดมาพร้อมกับพยาธิสภาพ

สำหรับโรคซิฟิลิสที่ได้มาในเด็ก การเริ่มการรักษาก็มีความสำคัญเช่นกัน ด้วยรูปแบบรองและหลัก การพยากรณ์โรคมักจะดีเสมอ มันจะยากมากที่จะทำอะไรบางอย่างในรูปแบบที่ถูกละเลย

วิธีการวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่ามีโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในทารก คุณควรตรวจเขาเช่นเดียวกับมารดา

เพื่อระบุ Treponema สีซีด ควรทำการทดสอบต่อไปนี้:

1. ปฏิกิริยาทางเซรุ่มวิทยา- เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่างเสมอ ในทารก เลือดจะถูกดึงออกมาจากเส้นเลือดกะโหลกหรือคอ วัสดุของทารกที่ติดเชื้อจะมีแอนติบอดีต่อ treponema pallidum ซิฟิลิสสามารถตรวจพบได้เร็วที่สุด 8 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
2. PCR- กำหนด DNA ของ Treponema pallidum คุณสามารถเริ่มสอบได้ตั้งแต่เดือนแรกของชีวิต การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดนั้นมีความจำเป็น
3. การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยง- ช่วยให้คุณกำหนดการปรากฏตัวของแอนติบอดีต่อ treponema คุณสามารถให้คำตอบที่แน่นอนตามสีของตัวอย่างได้ โรคนี้สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา
4. นำน้ำไขสันหลังไปส่งตรวจ

แพทย์ทำการตรวจตามผลลัพธ์ที่ได้รับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

วิธีการรักษา

Treponema pallidum เป็นจุลินทรีย์ที่ยังคงไวต่อยาเพนิซิลลิน เด็กต้องได้รับการปฏิบัติอย่างทั่วถึง หากเด็กเกิดมาเพื่อหญิงที่ป่วยไม่ว่าเขาจะป่วยหรือไม่ก็ตามก็จะกำหนดหลักสูตรของเพนิซิลลิน

สำหรับการรักษารูปแบบหลักเช่นเดียวกับการป้องกันโรคคุณควรเข้ารับการรักษาด้วยเพนิซิลลินภายในสองสัปดาห์ การรักษาโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดหรือกำเริบนั้นดำเนินการด้วยยาตัวเดียวกัน แต่นานกว่านั้นอย่างน้อยหนึ่งเดือน

เด็กที่ป่วยแต่กำเนิดในระยะหลังควรได้รับการรักษาด้วยยาที่เรียกว่าบิสโมเวรอลและไบโยควินอล ยานี้ได้รับการฉีดเข้ากล้ามสัปดาห์ละสองครั้ง แพทย์จะให้คำแนะนำที่แม่นยำยิ่งขึ้น ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

อาหารเสริมมีการกำหนดสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันและวิตามินเชิงซ้อน การรักษาทางพยาธิวิทยานั้นหายากมากที่จะใช้ยาตามคำสั่งจากสารหนู ปริมาณจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงอายุของเด็ก น้ำหนักของเขา ระดับการพัฒนาของโรค ฯลฯ

ตลอดระยะเวลาการรักษา คุณต้องทำสิ่งต่อไปนี้:

1. ผู้ปกครองควรดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลของลูก ด้วยการพัฒนาของโรคผิวหนังต้องทนทุกข์ทรมานเป็นอันดับแรก
2. โภชนาการควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ทารกที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดควรกินนมแม่ และจากนั้นก็จำเป็นที่อาหารที่มีวิตามินและแร่ธาตุจะมีความสำคัญในอาหาร
3. ทำตามกิจวัตรประจำวันของครัมบ์ ขอแนะนำให้เลี้ยงและพาเขาเข้านอนในเวลาเดียวกัน
4. ขอแนะนำให้ใช้เวลาอยู่กลางแจ้งให้มากที่สุด
5. เด็กโตควรได้รับการปกป้องจากการออกแรงอย่างหนักตลอดระยะเวลาการรักษา

หลังจากรับการรักษาแล้ว เด็กควรลงทะเบียนที่ร้านขายยาต่อไปอีกห้าปี

การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันการพัฒนาของโรคซิฟิลิสในเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการตรวจและขั้นตอนทั้งหมดที่แพทย์กำหนด หากผู้หญิงที่คลอดบุตรติดเชื้อในภายหลัง แต่เด็กเกิดมาแข็งแรงก็แนะนำให้ป้อนนมที่ระบายออกมา

เมื่อสมาชิกในครอบครัวป่วยด้วยโรคนี้ เด็กควรได้รับการปกป้องจากการติดต่อกับพวกเขา เด็กที่เกิดมาพร้อมกับโรคซิฟิลิสแล้วจะต้องเข้ารับการรักษา หลังจากนั้นก็ไปโรงพยาบาลอย่างต่อเนื่องจนถึงอายุ 17 ปี

แพทย์ผิวหนังมีส่วนร่วมในการรักษาโรค นอกจากนี้ คุณควรเข้ารับการตรวจโดยนักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ และกุมารแพทย์เป็นระยะ

ซิฟิลิสที่ได้มานั้นเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กโดยเฉพาะ การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ ทั้งในแวดวงญาติสนิทและที่อื่นๆ โรคซิฟิลิสในเด็กสามารถรักษาได้ สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มตรงเวลาและดำเนินการอย่างถูกต้อง

คำถามที่พบบ่อยกับแพทย์

โอกาสติดเชื้อจากพ่อที่ป่วย

บอกฉันทีว่าถ้าพ่อของเด็กป่วยด้วยโรคซิฟิลิส ความน่าจะเป็นที่ลูกจะเกิดมาเป็นเท่าไหร่?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกสามารถติดเชื้อได้จากแม่เท่านั้น ดังนั้นการติดเชื้อจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อผู้ชายติดเชื้อผู้หญิงและเธอก็ส่งโรคไปยังทารกในครรภ์

ยารักษาโรค

ฉันกำลังตั้งครรภ์ ฉันสามารถใช้ยาอะไรสำหรับซิฟิลิสได้บ้าง?

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินสามารถใช้รักษาโรคซิฟิลิสในสตรีมีครรภ์ได้ แต่เป็นที่น่าสังเกตว่าเฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งยาได้ไม่อนุญาตให้ใช้ยาด้วยตนเองในตำแหน่งนี้

ยาปฏิชีวนะและการตั้งครรภ์

ฉันกำลังอุ้มเด็กอยู่ ฉันสามารถใช้ยาปฏิชีวนะรักษาโรคซิฟิลิสได้หรือไม่ และมีอันตรายแค่ไหน?

ยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายเพื่อรักษาโรคซิฟิลิสในระหว่างตั้งครรภ์นั้นโดยทั่วไปจะปลอดภัย บางครั้งพวกเขาสามารถกระตุ้นการพัฒนาของอาการแพ้ที่ไม่พึงประสงค์ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

การป้องกันโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดทำได้โดยการตรวจซีรั่มสามครั้งของสตรีในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ (ในการเข้ารับการตรวจครั้งแรกที่คลินิกฝากครรภ์เพื่อการตั้งครรภ์) และในช่วงครึ่งหลัง (ควรอยู่ที่ 6-7 เดือน แต่ไม่เกินการลงทะเบียนของ การลาคลอด). ในกรณีที่ผลบวกของปฏิกิริยาไมโครตกตะกอน จำเป็นต้องตรวจซีรัมในเลือดเพื่อหา RIBT และ RIF หากได้รับการยืนยันผลในเชิงบวก หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการตรวจและรักษาผู้ป่วยใน ในกรณีพิเศษเหล่านั้นที่ไม่สามารถดำเนินการ RIF และ RIBT ได้ และผลลัพธ์ของ MCI นั้นเป็นไปในเชิงบวกอย่างมาก การศึกษาซ้ำแล้วซ้ำเล่า และด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกอย่างรวดเร็วซ้ำแล้วซ้ำเล่า การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสที่แฝงอยู่จึงถูกสร้างขึ้น ในกรณีที่ MCI มีผลบวกเพียงเล็กน้อยซ้ำๆ หญิงตั้งครรภ์จะต้องได้รับการสังเกตทางคลินิกและทางซีรัมอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้เกิดปฏิกิริยาบวกที่ผิดพลาดที่เกิดจากการตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์ที่เคยเป็นซิฟิลิสมาก่อนต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกันระหว่างการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง จนกว่าพวกเขาจะออกจากทะเบียน หากปฏิกิริยาทางซีรั่มทั้งหมดกลายเป็นลบก่อนตั้งครรภ์ การรักษาแบบป้องกันจะไม่ถูกดำเนินการ หลังจากนำออกจากทะเบียนแล้ว การรักษาเชิงป้องกันจะดำเนินการระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกเฉพาะกับสตรีที่ยังคงมีภาวะดื้อต่อซีรัมเท่านั้น

ผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านซิฟิลิสเชิงป้องกันจะไม่มีสิทธิ์รับการรักษาเชิงป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์

หากการรักษาเฉพาะหลักได้ดำเนินการในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การรักษาแบบป้องกันควรเริ่มไม่ช้ากว่าเดือนที่ 6-7 ของการตั้งครรภ์ หากหลักสูตรหลักของการรักษาเฉพาะดำเนินการในช่วงสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การรักษาเชิงป้องกันจะเริ่มไม่เกิน 2 สัปดาห์หลังจากการรักษาหลัก

การรักษาเชิงป้องกันของหญิงตั้งครรภ์ที่สัมผัสกับผู้ป่วยที่มีรูปแบบการติดเชื้อและซิฟิลิสที่แฝงอยู่ในระยะเริ่มต้นจะดำเนินการ

เกลือโซเดียมของเบนซิลเพนิซิลลินเข้ากล้ามเนื้อ 1 ล้านหน่วย 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน หรือเบนซิลเพนิซิลลิน-โพรเคนเข้ากล้ามเนื้อ 1.2 ล้านหน่วยวันละครั้งเป็นเวลา 10 วัน สำหรับโรคซิฟิลิสระยะที่สองและระยะแฝงระยะแรก สตรีมีครรภ์ต้องได้รับการรักษาที่คล้ายคลึงกันไม่ใช่ 10 วัน แต่ 20 วัน ในกรณีที่แพ้ยาในกลุ่มเพนิซิลลินจะใช้เพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์, เซฟไตรอะโซนหรืออีรีโทรมัยซิน

การป้องกันป้องกันและการรักษาเฉพาะสำหรับเด็กนั้นดำเนินการด้วยการเตรียมเพนิซิลลิน เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีจะได้รับเกลือโซเดียมและโนโวเคนของเพนิซิลลินซึ่งมีอายุมากกว่า 2 ปีเช่นเดียวกับไบซิลลิน ปริมาณยาเพนิซิลลินทุกวัน (เกลือโซเดียมและโนโวเคน) คือ 100,000 U / kg สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน, 75,000 U / kg - จาก 6 เดือนถึง 1 ปี, 50,000 U / kg - มากกว่า 1 ปี ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 6 ปริมาณเท่ากันสำหรับเพนิซิลลินที่ละลายในน้ำและ 2 ปริมาณสำหรับเกลือโนโวเคน

ให้ยา Bicillin-1, Bicillin-3 หรือ Bicillin-5 ที่ 300,000 IU 1 ครั้งต่อวัน ด้วยความอดทนที่ดี หลังจากฉีดหลายครั้ง คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ 600,000 IU ได้ทุกๆ 2 วัน (300,000 IU ในแต่ละก้น)

ระยะเวลาของการรักษาเชิงป้องกันคือ 2 สัปดาห์ การป้องกัน - จาก 2 ถึง 4 สัปดาห์ และเฉพาะสำหรับซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในระยะแรก - 4 สัปดาห์ โดยมีมา แต่กำเนิดสาย - 4 สัปดาห์ด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกับยาบิสมัท การรักษาเด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสในรูปแบบใหม่จะใช้เวลา 2 สัปดาห์ และผู้ป่วยซิฟิลิสระยะแรกเริ่มที่กลับมาเป็นซ้ำและแฝง - 4 สัปดาห์

หากคุณแพ้เพนิซิลลิน คุณสามารถใช้ออกซาซิลลินและแอมพิซิลลิน

Oxacillin กำหนดเข้ากล้ามที่ 100,000 U / kg วัน) ในการฉีด 4 ครั้งเป็นเวลา 10 วันหรือเกลือโซเดียมแอมพิซิลลินฉีดเข้ากล้ามในทารกแรกเกิดในขนาด 100 มก. / กก. สำหรับเด็กที่เหลือ - 50 มก. / กก. สูงสุด 2 กรัม / วัน. ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 4-6 ฉีด

ยาเม็ดแอมพิซิลลินให้รับประทานในปริมาณที่เท่ากันโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ปริมาณรายวันแบ่งออกเป็น 4-6 โดส

หากเพนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ไม่ทนต่อยา erythromycin อาจถูกแทนที่ด้วย: เด็กอายุ 1 ถึง 3 ปีในขนาดรายวัน 0.4 กรัม / กก. อายุ 3-5 ปี - 0.5-0.75 กรัม / กก. อายุ 6-7 ปี - 0, 75 g / kg, 8-12 ปี - มากถึง 1 g. ยาจะได้รับในปริมาณที่เท่ากัน 4-6 ครั้งต่อวัน

เพื่อป้องกันอาการแพ้ก่อนและระหว่างการรักษา ควรกำหนดยาแก้แพ้และการเตรียมแคลเซียม ในวันที่ 2-3 ของการรักษาและเมื่อสิ้นสุดหลักสูตรจำเป็นต้องตรวจสอบ

เลือด (RIF, RIBT, RPGA)

มีการเสนอวิธีการรักษาแบบเฉพาะเจาะจงในเด็กที่ป่วยเป็นเวลา 30 วันโดยได้รับยาเพนิซิลลินวันละ 100,000 U / kg

(K.K.Borisenko, โอเค Loseva, 1996).

การรักษาเชิงป้องกันสำหรับเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคซิฟิลิสจะดำเนินการด้วยการเตรียมเพนิซิลลินเป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกและทางซีรั่มของโรคในเด็ก ผู้ป่วยซิฟิลิสแต่กำเนิดในระยะเริ่มแรกจะได้รับยาเพนิซิลลินเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ระยะเวลาในการรักษาโรคซิฟิลิสที่ได้มาในเด็กที่มีอาการสดคือ 2 สัปดาห์ โดยที่ซิฟิลิสระยะแรกเริ่มเป็นซ้ำและแฝงอยู่คือ 4 สัปดาห์

ในการรักษาและป้องกันโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในเด็กนั้นใช้ยาเพนิซิลลินที่คงทนเช่น retarpen และ extencillin ยาที่กำหนดในอัตรา 50,000 U / kg ต่อการฉีดเข้ากล้ามสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 7 วัน การรักษานี้สามารถทำได้ด้วยน้ำไขสันหลังปกติ หากไม่สามารถเจาะกระดูกสันหลังได้ การรักษาเฉพาะเจาะจงจะดำเนินการด้วยเกลือโซเดียมหรือยาโนโวเคนเพนิซิลลิน

การรักษาเชิงป้องกันและป้องกันโรคสำหรับเด็กจะดำเนินการด้วย retarpen หรือ extencillin ในขนาด 50,000 U / kg ครั้งเดียว เมื่อให้เลือดแก่เด็กจากผู้บริจาคที่เป็นโรคซิฟิลิส การรักษาเชิงป้องกันจะกำหนดภายใน 3 เดือนหลังจากการถ่ายเลือด

เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคซิฟิลิสจะไม่ได้รับการตรวจและการสังเกตทางคลินิกและทางซีรัมวิทยาที่ร้านขายยาทางผิวหนัง หากมารดาหลังจากการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจงอย่างครบถ้วน ปฏิกิริยาทางซีรั่มกลายเป็นลบก่อนตั้งครรภ์ (ผลลบภายในหนึ่งปี)

เด็กที่เหลือที่เกิดจากมารดาที่ป่วยหรือป่วยด้วยซิฟิลิสควรเข้ารับการตรวจทางคลินิกและทางซีรั่มในช่วงเดือนแรกของชีวิต (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุ 2.5-3 เดือน)

การตรวจรวมถึงการปรึกษาหารือกับกุมารแพทย์ แพทย์ผิวหนัง นักประสาทวิทยา โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา จักษุแพทย์ การตรวจเลือด (RPHA, RIF, RIBT) การเอ็กซ์เรย์ของกระดูกแขนขา ด้วยการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาททางคลินิกจะมีการระบุการแตะกระดูกสันหลัง

เด็กที่มารดาได้รับการรักษาป้องกันโรคในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิก ทางซีรั่มวิทยา และรังสีวิทยา จะไม่ได้รับการรักษาเพื่อป้องกันโรค แต่ยังคงอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังเป็นเวลาหนึ่งปี

เด็กที่มารดาได้รับการรักษาเชิงป้องกันแต่ไม่ได้รับการรักษา เช่นเดียวกับเด็กที่มารดาได้รับการรักษาอย่างเฉพาะเจาะจงไม่เพียงพอ จะต้องได้รับการรักษาเชิงป้องกันเป็นเวลา 2 สัปดาห์

เด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาจะต้องได้รับการรักษาตามหลักการรักษาสำหรับซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดในระยะเริ่มแรกซึ่งกินเวลานาน 4 สัปดาห์ แม้ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิก ทางซีรัมวิทยา และรังสีวิทยาก็ตาม

ในกรณีของผลการตรวจเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคซิฟิลิสที่น่าสงสัย จะมีการระบุข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาโดยคำนึงถึงข้อมูลของการรำลึกถึง อายุของเด็ก และการรักษาที่มารดาได้รับ

หากตรวจเด็กเป็นครั้งแรกเมื่ออายุมากกว่า 1 ปี ถ้าผลการตรวจเป็นลบ จะไม่ทำการรักษา ในกรณีที่น่าสงสัย แนะนำให้ใช้ยาเพนนิซิลลินเป็นเวลา 2 สัปดาห์

เป็นไปได้ไหมที่จะมีบุตรที่เป็นโรคซิฟิลิส? คำตอบคือใช่ แต่น่าเสียดายที่มีความเป็นไปได้สูงมากที่เด็กจะอ่อนแอต่อโรคนี้ เด็กหลังซิฟิลิสในผู้ชายและผู้หญิงสามารถเกิดมาพร้อมกับพัฒนาการทางพัฒนาการที่สำคัญ

ซิฟิลิสในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่กำเนิด แต่ยังได้มา

ซิฟิลิสติดต่อสู่เด็ก: ซิฟิลิส แต่กำเนิด

ซิฟิลิส: เป็นไปได้ไหมที่จะมีบุตร? แน่นอน คุณเพียงแค่ต้องชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย ซิฟิลิส: โรคนี้ติดต่อไปยังเด็กหรือไม่? ใช่และตามกฎแล้วการติดเชื้อเกิดขึ้นได้แม้ในครรภ์ของมารดาเนื่องจากการติดเชื้อสามารถเจาะผนังรกได้

บางครั้งผู้หญิงติดเชื้อจากคู่ครองและไม่ได้คิดด้วยซ้ำว่าเธอติดเชื้อและทำร้ายลูกของเธอด้วย pallidum spirochete มีแนวโน้มที่จะทะลุผ่านทางเดินน้ำเหลืองและหลอดเลือดดำในสายสะดือจากร่างกายของมารดาเข้าสู่กระแสเลือดและเข้าสู่อวัยวะของทารกในครรภ์ หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงเดือนที่ 5 ถึง 7 ของการตั้งครรภ์ หัวใจ ระบบประสาทและหลอดเลือดที่เปลี่ยนกลับไม่ได้ รวมไปถึงความฉลาดของทารกในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ เมื่อคลอดบุตรอาจมีอาการปัญญาอ่อน

เด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสสามารถทนทุกข์ทรมานจากซิฟิลิสทั้งในระยะเริ่มต้นและระยะสุดท้าย

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะแรกพบได้ในวัยเด็กและสามารถวินิจฉัยได้ในเด็กแรกเกิด ซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงปลายมักทำให้ตัวเองรู้สึกเป็นวัยรุ่นเมื่อเด็กอายุประมาณสิบห้าปี ในเวลาเดียวกัน ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดในบางครั้งสามารถไหลเวียนได้โดยไม่รู้สึกตัว

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับโรคซิฟิลิสจะมีปัญหาสุขภาพค่อนข้างมากหากการรักษาของมารดาไม่เริ่มตรงเวลา

โรคซิฟิลิสในเด็ก

คุณสามารถมีลูกหลังจากซิฟิลิสได้ ซึ่งในกรณีนี้ พวกเขามักจะเป็นพาหะของโรคเอง เด็กสามารถติดเชื้อซิฟิลิสด้วยเหตุผลอื่นได้หรือไม่? ใช่พวกเขาสามารถได้รับโรค

โรคซิฟิลิสในเด็ก (ภาพถ่าย) เป็นภาพที่น่ากลัวจริงๆ การดูภาพบนอินเทอร์เน็ตเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ปกครองที่จะรู้ว่าลูกของเขาเป็นโรคซิฟิลิส ยิ่งพ่อแม่พาลูกไปหาหมอเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีสำหรับเขา

เด็กจะติดเชื้อซิฟิลิสเมื่อไหร่? วิธีการส่งที่พบมากที่สุดคือครัวเรือน การติดเชื้อเป็นไปได้หากเด็กมักติดต่อกับผู้ที่ติดเชื้อซิฟิลิสระยะหนึ่งหรืออีกระยะหนึ่ง ติดต่อแบบนี้ได้ทาง:

1. ผื่นในระยะเริ่มต้นและระยะที่สองของซิฟิลิส ผื่นดังกล่าวเป็นอันตรายมากที่สุดหากร้องไห้ เมื่อผื่นดังกล่าวสัมผัสกับเยื่อเมือกของเด็กหรือผิวหนังของเขา แบคทีเรียจะเข้าสู่ร่างกายของเขาได้ง่าย (ผ่านบาดแผล แผลที่ริมฝีปาก รอยถลอก รอยขีดข่วน การเสียดสี สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าองค์ประกอบในระดับตติยภูมิดังกล่าว ซิฟิลิส เช่น ตุ่มและเหงือก เป็นอันตรายต่อเด็กไม่ได้ เนื่องจากมีเชื้อโรคอยู่เพียงเล็กน้อย
2. สัมผัสกับน้ำลายของมนุษย์ Treponema สามารถถ่ายโอนไปยังร่างกายที่แข็งแรงได้อย่างง่ายดายผ่านการจูบ ช้อนส้อม ของเล่นและขวด ตลอดจนสิ่งอื่น ๆ ที่สามารถหยดน้ำลายได้และเด็กสามารถเอาเข้าปากได้ นอกจากนี้ แบคทีเรียจะมีชีวิตอยู่ก็ต่อเมื่อวัตถุยังเปียกอยู่เท่านั้น เมื่อน้ำลายแห้ง เชื้อโรคก็ตาย
3. ผ่านทางน้ำนมแม่ หากมารดามีโรคซิฟิลิสแบบแอคทีฟในระยะที่สอง การติดเชื้อดังกล่าวจะถูกส่งไปยังเด็กในหนึ่งร้อยเปอร์เซ็นต์ของกรณี ซิฟิลิสระยะแรกและระยะสุดท้ายไม่เป็นอันตรายต่อเด็กเมื่อให้นมลูก แต่ความเสี่ยงของการติดเชื้อยังคงอยู่

คุณต้องจำไว้ว่านอกเหนือจากเส้นทางในชีวิตประจำวันของการเกิดซิฟิลิสในเด็กแล้วยังมีสิ่งเทียมหรือที่เรียกว่าวิธีการแพร่เชื้อซิฟิลิสที่เป็นสาเหตุของโรค ในกรณีนี้ การติดเชื้อจะผ่านเข้าสู่ร่างกายผ่านเครื่องมือต่างๆ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้:

1. ที่ทันตแพทย์
2. ผ่านการฉีดในสถานพยาบาล
3. ในระหว่างการฝังเข็ม;
4. ด้วยการถ่ายเลือด
5. ในร้านเสริมสวยผ่านการสัมผัสกับกรรไกรที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ
6. สำหรับการบุกรุกใด ๆ ของร่างกายถ้าไม่ใช้อุปกรณ์แปรรูป

เส้นทางของการติดเชื้อนี้ไม่ค่อยเป็นไปได้ แต่ก็ยังใช้ได้ ด้วยเหตุนี้คุณจึงต้องเลือกสถาบันที่มีชื่อเสียงที่เชื่อถือได้ซึ่งสร้างความมั่นใจในคุณภาพของบริการที่มีให้

ซิฟิลิสในวัยเด็กพบได้บ่อยแค่ไหน?

ซิฟิลิสในวัยเด็กที่ได้มานั้นเกิดขึ้นน้อยกว่ารูปแบบเดียวกันในผู้ใหญ่ถึงสิบเท่า ด้วยเหตุผลนี้ หากสมาชิกในครอบครัวที่เป็นผู้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส เด็กจำเป็นต้องเริ่มการรักษาเชิงป้องกันโดยเร็วที่สุด

โรคซิฟิลิสได้รับการวินิจฉัยบ่อยในเด็กนักเรียนและวัยรุ่นมากกว่าในเด็กเล็ก กรณีหลักของการติดเชื้อนอกเหนือจากการติดเชื้อภายในครอบครัวจะเป็น:

1. การสัมผัสใกล้ชิดกับเด็ก ๆ (ของใช้ทั่วไป บุหรี่ ขวด หมากฝรั่งและลูกอมปากต่อปาก)
2. การมีเพศสัมพันธ์ในระยะแรก;
3. การเพิกเฉยต่อมาตรการความปลอดภัยในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

หากปรากฎว่าเด็กติดเชื้อ

ในกรณีนี้ ควรให้เด็กออกจากโรงเรียนในช่วงที่มีการแทรกแซงทางการแพทย์ หากเป็นนักเรียนอนุบาล การเยี่ยมชมสถาบันก็ถูกเลื่อนออกไปเช่นกัน การรักษามักจะทำที่บ้านภายใต้การดูแลของแพทย์ผิวหนังหรือที่โรงพยาบาลในร้านขายยาโรคผิวหนัง

ไม่มีโรงเรียนพิเศษสำหรับผู้ป่วยซิฟิลิสเด็ก ๆ ถูกระงับกระบวนการศึกษาในระหว่างการรักษา ()

ในกรณีนี้จะมีการตรวจพ่อแม่ของเด็กด้วย หากผลตรวจซิฟิลิสเป็นลบ แพทย์จะสั่งการรักษาเชิงป้องกัน หากผลตรวจเป็นบวก การรักษาตามที่กำหนดจะสมบูรณ์และครอบคลุม

หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดแล้ว เด็กสามารถกลับไปโรงเรียนอนุบาลหรือโรงเรียนได้ เด็กเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็กที่อยู่รอบข้าง ปลอดภัยเท่ากับเด็กที่ไม่เคยเป็นโรคซิฟิลิสมาก่อน

ซิฟิลิส (lues) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ มักเป็นเรื้อรัง มีลักษณะการติดเชื้อ โดยมีลักษณะเป็นระบบ มันแสดงออกในรอยโรคเฉพาะของผิวหนัง เยื่อเมือกทั้งหมด กระดูกส่วนใหญ่ อวัยวะภายในต่างๆ และที่สำคัญที่สุดคือระบบประสาท เกิดจากแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและมีฤทธิ์มาก ซึ่งได้รับชื่อดังก้องว่า - เทรโพเนมาซีด มันถูกถ่ายทอด (ส่วนใหญ่) ทางเพศสัมพันธ์เช่นเดียวกับของใช้ในครัวเรือน

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็กเป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อการติดเชื้อที่เป็นอันตรายถูกส่งไปยังเด็กจากแม่ที่ป่วยผ่านทางรก สามารถวินิจฉัยได้ในวัยต่างๆ ดังนั้นจึงมีโรคหลายประเภท

อายุที่โรคนี้เป็นพื้นฐานสำหรับการจำแนกโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดที่ตรวจพบในเด็ก ช่วงกว้างพอ: ตั้งแต่วัยทารกจนถึงวัยรุ่น

สำหรับการพยากรณ์โรคเพิ่มเติม เวลาของการแสดงอาการของโรคที่เฉพาะเจาะจงมีความสำคัญมาก: ยิ่งตรวจพบอาการเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น แพทย์วินิจฉัยโรคดังต่อไปนี้

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะเริ่มต้น

• ซิฟิลิสของทารกในครรภ์

ส่วนใหญ่แพทย์วินิจฉัยซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะเริ่มต้นของทารกในครรภ์เมื่อเกิดการติดเชื้อในมดลูก หากสิ่งนี้เกิดขึ้นที่ 5-6 เดือนก็สามารถเริ่มต้นได้ ทารกมักจะเกิดมาตาย เป็นมลทิน (หย่อนยาน บวม ร่างกายหลวม) มีพยาธิสภาพของปอด ม้าม ตับ

• ซิฟิลิสในวัยเด็ก

หากมารดาติดเชื้อในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย อาการของโรคจะปรากฏขึ้นหลังจากที่ทารกเกิด เมื่อวินิจฉัยโรคซิฟิลิสในวัยเด็ก ปฏิกิริยาของ Wasserman จะถูกตรวจพบในเดือนที่ 3 ของชีวิตทารกแรกเกิดเท่านั้น

• ซิฟิลิสในเด็กปฐมวัย

พวกเขาพูดถึงรูปแบบของโรคนี้หากปรากฏตัวเมื่ออายุ 1 ถึง 4 ปี

ซิฟิลิส แต่กำเนิดตอนปลาย

ในกรณีส่วนใหญ่ ซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดระยะสุดท้ายจะปรากฏตัวและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กในวัยรุ่น ก่อนหน้านั้นโรคซิฟิลิสจะไม่เปิดเผยตัวแต่อย่างใด นี่คือการกำเริบของโรคที่เป็นอันตรายซึ่งได้รับความเดือดร้อนในวัยเด็ก - ตรวจไม่พบในเวลาหรือได้รับการรักษาไม่เพียงพอ

ซิฟิลิสแต่กำเนิดแฝง

รูปแบบของโรคนี้สามารถสังเกตได้ในเด็กทุกวัย ความยากลำบากของมันคือมันมักจะเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการ ดังนั้นจึงสามารถตรวจพบซิฟิลิส แต่กำเนิดที่แฝงอยู่ได้เฉพาะอันเป็นผลมาจากการศึกษาทางซีรัมวิทยา (ดำเนินการบนพื้นฐานของวัสดุทางชีวภาพซึ่งส่วนใหญ่มักจะ - น้ำไขสันหลังอักเสบ)

ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดทุกรูปแบบเหล่านี้ไม่มีใครสังเกตเห็น ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดคือความทุพพลภาพและการตาย อาการของโรคแฝงช่วยให้เด็กสามารถมีชีวิตอยู่ได้ชั่วขณะหนึ่งและเขาจะไม่แตกต่างไปจากเพื่อนในการพัฒนาของเขาในทางใดทางหนึ่ง อย่างไรก็ตาม คุณต้องเข้าใจว่าสักวันหนึ่งการติดเชื้อจะยังคงปรากฏให้เห็น

ผ่านหน้าประวัติศาสตร์ซิฟิลิสได้รับการตั้งชื่อในปี ค.ศ. 1530 โดยกวีและแพทย์ชาวอิตาลีชื่อจิโรลาโม ฟราคาสโตโร

สาเหตุของโรค

Treponema pallidum ติดเชื้อในครรภ์โดยแทรกซึมเข้าไปในรกผ่านช่องว่างน้ำเหลืองของหลอดเลือดหรือหลอดเลือดดำที่สะดือ ส่งต่อให้ลูกจากแม่ที่เป็นโรคซิฟิลิส เด็กมีความเสี่ยงหาก:

• การติดเชื้อของผู้หญิงเกิดขึ้นก่อนการปฏิสนธิ
• การวินิจฉัยการติดเชื้อในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์
• แม่ป่วยด้วยซิฟิลิสทุติยภูมิหรือแต่กำเนิด

การแพร่เชื้อแบคทีเรียจากแม่สู่ลูกเกิดขึ้นในปีแรกของการติดเชื้อ เมื่อระยะของโรคเริ่มมีการเคลื่อนไหว เมื่ออายุมากขึ้น ความสามารถนี้จะค่อยๆ ลดลง

หากผู้หญิงมีอาการเรื้อรังแต่ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่อง เธออาจมีลูกที่แข็งแรง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจพิเศษอย่างต่อเนื่องและติดตามสถานะของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวังในระหว่างการพัฒนาของมดลูกและจากนั้น - หลังจากสุขภาพของมันในอนาคตเพื่อที่จะเปิดเผยในเวลาแม้กระทั่งรูปแบบแฝงของโรค ในการทำเช่นนี้คุณจำเป็นต้องรู้ภาพทางคลินิกของการติดเชื้อนั่นคืออาการของมัน

จำไว้!การแพร่กระจายของเชื้อไปยังทารกในครรภ์จากอสุจิไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ ดังนั้นจึงไม่มีประโยชน์ที่จะกล่าวโทษพ่อของเด็กในเรื่องโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด

อาการ

เนื่องจากยังมีโอกาสที่ทารกจะมีสุขภาพแข็งแรง หากแม่ติดเชื้อ จำเป็นต้องระบุสัญญาณของซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดในเวลาที่ทารกในครรภ์มีพัฒนาการ วิธีนี้จะช่วยให้สามารถใช้มาตรการที่จำเป็น ค้นหาระดับของกิจกรรมการติดเชื้อ และคาดการณ์ล่วงหน้าอย่างน้อยสำหรับอนาคต อาการของโรคมีความหลากหลายมากและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะที่ตรวจพบนั่นคือในรูปแบบของมัน

อาการของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดของทารกในครรภ์

• ผลไม้ขนาดใหญ่
• น้ำหนักตัวเล็ก
• maceration (บวม, หลวม);
• ตับโต ฝ่อ;
• ม้ามโตและแข็งตัว
• ไตที่ด้อยพัฒนา, ดื้อ;
• แผลในกระเพาะอาหาร
• ทำอันตรายต่อระบบประสาทส่วนกลางสมอง

อาการของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในวัยทารก

• ใบหน้าแห้งเหี่ยวย่น;
• หัวขนาดใหญ่ที่มีการกระแทกอย่างรุนแรงบนหน้าผาก, เครือข่ายหลอดเลือดดำเด่นชัด, เปลือก seborrheic;
• ผิวคล้ำบนใบหน้า;
• จมูกจม;
• ซีด, เหลืองสกปรก, ผิวหลวม;
• บางแขนขาสีน้ำเงิน
• เด็กกระสับกระส่ายร้องไห้อย่างต่อเนื่องนอนไม่หลับกระสับกระส่าย
• การพัฒนาที่ไม่ดี
• ลดน้ำหนัก;
• อาการน้ำมูกไหลที่ทำให้หายใจและดูดยาก
• ด้วยการขาดเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังไขมันอย่างสมบูรณ์
• แผลกดทับเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
• ซิฟิลิส pemphigus บนฝ่ามือ, ฝ่าเท้า, ใบหน้า, ข้อศอก, หัวเข่า: ถุงน้ำขนาดใหญ่ที่มีเนื้อหาเป็นหนอง;
• pemphigus ระบาด - เหล่านี้เป็นแผลพุพองขนาดใหญ่ที่รวมกันมีเลือดออกกัดเซาะพร้อมด้วยไข้สูงท้องร่วงอุจจาระสีเขียว
• การแพร่กระจายของผิวหนังหนา - การพังทลายของเกล็ดบนฝ่ามือ, ใบหน้า, ฝ่าเท้า, หัว, พร้อมด้วยผมร่วงและคิ้ว, บวมของริมฝีปาก, รอยแตกที่มุมปาก, เปลือกบนคาง, แผลบนพื้นผิวทั้งหมด ร่างกาย;
• ไฟลามทุ่ง;
• รอยแดงของส้นเท้า;
• papular syphilis - การก่อตัวของ papules ทองแดงและจุดอายุ;
• ผื่นดอกกุหลาบ - จุดสีน้ำตาลเป็นเกล็ดแต่ละจุดมีแนวโน้มที่จะรวมกัน
• ผมร่วงซิฟิลิส - ผมร่วง, ขนตา, คิ้ว;
• โรคจมูกอักเสบซิฟิลิส - ยั่วยวนของเยื่อเมือกของจมูก, ปาก, กล่องเสียง;
• โรคกระดูกพรุนซิฟิลิสของ Wegner เป็นแผลทางพยาธิวิทยาของระบบโครงร่างซึ่งมักจะนำไปสู่สถานะอัมพาตที่ผิดพลาดเมื่อแขนขาบนแขวนด้วยแส้ส่วนล่างจะงอเข่าอย่างต่อเนื่อง
• ความเสียหายร่วมกันในโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในทารกนั้นแสดงออกโดยความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแขนขาไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างสมบูรณ์
• ความเสียหายของดวงตาบางครั้งเป็นสัญญาณเดียวของซิฟิลิส แต่กำเนิด: อวัยวะของดวงตาเป็นเม็ดสีในภายหลัง - สูญเสียการมองเห็น keratitis

อาการของโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดในวัยเริ่มต้น

• ผิวหนังขององคชาต, ขาหนีบ, ทวารหนัก, รอยพับของ interdigital บนขาได้รับผลกระทบจาก papules ร้องไห้ขนาดใหญ่ จำกัด
• ผื่นแดง
• อาการชักที่มุมปาก
• มีเลือดคั่งบนเยื่อเมือกกล่องเสียงผสานทำให้เกิดเสียงแหบแห้งเสียงแหบ aphonia กล่องเสียงตีบ;
• โรคจมูกอักเสบซิฟิลิส;
• หัวล้าน;
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• periostitis, osteoperiostitis, osteosclerosis - ความเสียหายทางพยาธิวิทยาต่อระบบโครงร่าง;
• การขยายตัว, การแข็งตัวของม้ามและตับ;
• โรคไตอักเสบ (ไตเสื่อม);
• การขยายตัว, การแข็งตัวของลูกอัณฑะ;
• อันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาท, ปัญญาอ่อนมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดเช่นเดียวกับอาการชัก epileptiform, อัมพาตครึ่งซีก (อัมพาตของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย);
• แผลที่ตา: chorioretinitis, ฝ่อของเส้นประสาทตา, keratitis

อาการของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดตอนปลาย

1. สัญญาณที่น่าเชื่อถือ

• Keratitis เป็นการอักเสบทางพยาธิวิทยาของกระจกตาซึ่งมาพร้อมกับการทำให้ขุ่นของเยื่อเมือกในบางพื้นที่, กลัวแสง, น้ำตาไหล, เกล็ดกระดี่, การมองเห็นลดลง, ฝ่อของเส้นประสาทตาจนตาบอดอย่างสมบูรณ์;
• dystrophies ทางทันตกรรม;
• เขาวงกตเฉพาะ - หูหนวกรวมกับความยากลำบากในการพูดความโง่อาจเกิดขึ้น

1. สัญญาณที่น่าจะเป็น

• ไดรฟ์เฉพาะ - ความเสียหายต่อข้อเข่าซึ่งเพิ่มขึ้นบวมเจ็บ
• ความเสียหายต่อกระดูกนำไปสู่ความจริงที่ว่าอาการของโรคซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดตอนปลายสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า: ขากลายเป็นดาบและการเดินของเด็กเปลี่ยนไปอย่างมาก
• จมูกอาน;
• กะโหลกศีรษะรูปก้น;
• เสื่อมของฟัน;
• แผลเป็นแนวรัศมีซึ่งเรียกว่า Robinson-Fournier ใกล้ปากคาง
• เนื่องจากความเสียหายร้ายแรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง oligophrenia เป็นไปได้ด้วยซิฟิลิส แต่กำเนิดเช่นเดียวกับความผิดปกติของคำพูด
• จอประสาทตาเฉพาะ;
• เสื่อม (ปาน).

อาการภายนอกของซิฟิลิสแต่กำเนิดในเด็กมักไม่มีใครสังเกตเห็น เว้นแต่จะเป็นรูปแบบแฝงของโรค รอยโรคของอวัยวะภายในและระบบต่างๆ นั้นทรงพลังและกว้างขวางมาก แม้ในวัยทารก อาการต่างๆ จะสังเกตเห็นได้ด้วยตาเปล่า เป็นการยากที่จะทำให้พวกเขาสับสนกับสัญญาณของโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการติดเชื้อของทารกมักถูกพูดถึงแม้ในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ปกครองที่จะรู้ว่าซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดปรากฏตัวอย่างไรในวัยรุ่น (นั่นคือช่วงปลาย) เนื่องจากในช่วงเริ่มต้นของชีวิตเด็กเขาไม่ได้แสดงตัวต่อภายนอก แต่อย่างใดในขณะที่แบคทีเรียที่เป็นอันตรายทำลายเนื้อเยื่อของเขาจาก ข้างใน. ในห้องปฏิบัติการ การวินิจฉัยจะหักล้างหรือยืนยันอย่างรวดเร็วเพียงพอ

ข้อมูลสำคัญ.หากรูปแบบแฝงของซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดไม่หายขาดทันเวลา เด็กที่โตแล้วจะเป็นพาหะของเชื้อ Treponema สีซีดที่มีชีวิต ซึ่งจะแพร่ระบาดในผู้อื่นด้วย

การวินิจฉัย

เนื่องจากตรวจพบโรคในมารดาในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์ การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็กอย่างละเอียดจะดำเนินการในขณะที่เขายังอยู่ในครรภ์ ในอนาคตจะเป็นตัวแทนของการวิจัยในห้องปฏิบัติการทุกประเภท

1. เอ็กซ์เรย์ ตรวจพบโรคในการตรวจเอ็กซ์เรย์ซึ่งดำเนินการใน 5-6 เดือนของการตั้งครรภ์ เป็นที่รู้จักโดยโรคกระดูกพรุนเฉพาะ (การอักเสบของกระดูก) หรือโรคกระดูกพรุน (การอักเสบของเชิงกราน)
2. ปฏิกิริยาทางซีรั่มของ Wasserman, Kolmer, Kahn, Sachs-Vitebsky (KSR) พวกเขาอยู่บนพื้นฐานของความจริงที่ว่าแอนติเจนถูกฉีดเข้าไปในเลือดของเด็กจากนั้นจึงทำการศึกษาการตอบสนองของร่างกายต่อแอนติเจน
3. ปฏิกิริยาการตรึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดซิฟิลิสคือ เชื้อ Treponema Pale (RIBT)
4. ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนส์ (RIF)
5. การตรวจน้ำไขสันหลัง.
6. X-ray ของอุปกรณ์เกี่ยวกับข้อเข่าเสื่อม
7. การตรวจเด็กโดยแพทย์ เช่น กุมารแพทย์ นักประสาทวิทยา จักษุแพทย์ โสตศอนาสิกแพทย์

ข้อมูลทั้งหมดจากการศึกษาที่ดำเนินการจะถูกป้อนลงในโปรโตคอลการวินิจฉัยซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดตามการรักษาโรค เอกสารทางการแพทย์นี้มาพร้อมกับเด็กตลอดชีวิตของเขาผลการวิเคราะห์และปฏิกิริยาจะถูกป้อนอย่างสม่ำเสมอซึ่งจะดำเนินการอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบสภาพของผู้ป่วย

ด้วยการดูแลที่เหมาะสมและการรักษาอย่างเต็มรูปแบบซึ่งดำเนินการในเวลาที่เหมาะสม การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่ป่วยจึงค่อนข้างดี

ผ่านหน้าประวัติศาสตร์ August Wassermann นักจุลชีววิทยาชาวเยอรมันและนักภูมิคุ้มกันวิทยาของ XIX ตอนปลาย - ต้นศตวรรษที่ XX ได้สร้างวิธีการด่วนสำหรับการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

การคาดการณ์สำหรับอนาคต

การพยากรณ์โรคสำหรับอนาคตของเด็กที่เป็นโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดอาจแตกต่างกันมาก จากเสี่ยงตายในท้องแม่จนหายดีหลังคลอด ระหว่างตั้งครรภ์และหลังจากนั้น มีข้อกังวลหลายประการ:

• การแท้งบุตรในช่วงปลาย;
• การคลอดก่อนกำหนด;
• พยาธิวิทยา;
• การเกิดของทารกที่ตายแล้ว

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าจะเกิดอะไรขึ้นในกรณีนี้หรือกรณีนั้น ผลลัพธ์ที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ขั้นตอนของกระบวนการ การรักษาที่มารดาได้รับหรืออยู่ระหว่างดำเนินการ ระดับของการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์ กิจกรรมของการติดเชื้อ และอื่นๆ อีกมากมาย

เมื่อพิจารณาถึงเทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ที่ใช้รักษาโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด ด้วยโภชนาการที่ดี การดูแลทารกอย่างระมัดระวัง การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ เราสามารถหวังผลในเชิงบวกและการฟื้นตัวได้

ช่วงเวลาที่เริ่มการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก ในทารกที่เป็นโรคนี้ปฏิกิริยาทางซีรั่มมาตรฐานจะได้รับการฟื้นฟูภายในปีแรกของชีวิต ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดระยะสุดท้ายจะมีผลลบน้อยลง

วิธีการรักษา

หากตรวจพบโรคได้ทันท่วงที การรักษาโรคซิฟิลิสแต่กำเนิดในทารกจะให้ผลในเชิงบวก ภายหลังการวินิจฉัยได้เกิดขึ้น เช่นเดียวกับรูปแบบการติดเชื้อที่แฝงอยู่ ผลที่ตามมาต่อสุขภาพและชีวิตของเด็กอาจเป็นสิ่งที่ไม่เอื้ออำนวยมากที่สุด จนถึงและรวมถึงความตาย การรักษารวมถึงการบำบัดด้วยยาและการดูแลที่เหมาะสม

การรักษาด้วยยา

• การบำบัดด้วยวิตามิน
• การฉีดเพนิซิลลินและอนุพันธ์ของมัน (ekmonovocillin, bicillin);
• ฟีน็อกซีเพนิซิลลิน;
• บิสมัท (ถ้าเด็กอายุมากกว่าหกเดือน);
• ถ้าเด็กแพ้เพนิซิลลิน - erythromycin, tetracycline, cephalosporins;
• การรวมกันของการบริหารกล้ามเนื้อของยาต้านแบคทีเรียกับการบริหาร endolumbar (ในกระดูกสันหลัง) และ pyrotherapy (การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเทียม);
• อนุพันธ์ของสารหนู (miarsenol, novarsenol);
• เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
• สารกระตุ้นทางชีวภาพ

ดูแล

• ขั้นตอนสุขอนามัยเป็นประจำเนื่องจากโรคดังกล่าวผิวหนังของเด็กได้รับผลกระทบเป็นหลัก
• เลี้ยงลูกด้วยนม;
• โภชนาการที่ดีซึ่งควรรวมถึงอาหารที่มีวิตามินและโปรตีนสูง
• ระบบการปกครองรายวันพร้อมอาหารในเวลาเดียวกันอย่างน้อย 9 ชั่วโมงของการนอนหลับในเวลากลางคืนเช่นเดียวกับการนอนหลับตอนกลางวัน
• เดินทุกวันหรืออย่างน้อยก็อยู่กลางแจ้ง
• การรักษาเฉพาะสปาปกติ
• การดูแลอย่างต่อเนื่องและการไปพบแพทย์ที่เหมาะสม

หากตรวจพบซิฟิลิส แต่กำเนิดในรูปแบบและระยะใด ๆ ผู้ป่วยจะถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลของร้านขายยากามโรคเพื่อรับการรักษา

หากผู้หญิงได้รับการรักษาที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์และร่างกายของทารกแรกเกิดได้รับขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมดในเดือนแรกของชีวิต โรคนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตต่อไปของเด็ก หากการวินิจฉัยเกิดขึ้นในภายหลังด้วยรูปแบบที่แฝงอยู่และระยะหลัง การรักษาอาจไม่ให้ผล ในกรณีนี้ ผลที่ตามมาอาจเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนามากที่สุด

ผลกระทบที่เป็นอันตราย

ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายของซิฟิลิส แต่กำเนิดเพื่อสุขภาพที่ดียิ่งขึ้นของเด็กที่ติดเชื้อจะขึ้นอยู่กับหลักสูตรการรักษาที่เหมาะสมและรูปแบบของโรค ในกรณีส่วนใหญ่ยังคงสามารถหลีกเลี่ยงได้

ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที เด็กอาจยังคงทุพพลภาพไปตลอดชีวิตหรือเสียชีวิตเนื่องจากความพ่ายแพ้ของอวัยวะภายใน ระบบ และเนื้อเยื่อที่มีเทรโพนีมามากเกินไป

ซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดขั้นสูงที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่:

• ปัญญาอ่อนและร่างกาย;
• ความผิดปกติภายนอกในรูปแบบของการเสียรูปของกะโหลกศีรษะ, แขนขา, ฟัน, จมูก;
• เสื่อม;
• โรคผิวหนัง;
• หัวล้าน;
• สูญเสียการมองเห็น;
• หูหนวก;
• ความโง่เขลา;
• อัมพาต;
• ความอ่อนแอเพิ่มเติมในเด็กผู้ชายและภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิง

ทั้งหมดนี้เป็นอาการของซิฟิลิสแต่กำเนิด ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง จะเกิดความคืบหน้าและก่อให้เกิดโรคร้ายแรงได้ เป็นผลให้กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้นำไปสู่ความพิการของเด็กตลอดชีวิต

สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นอันตราย เช่น โรคภัยไข้เจ็บ ได้อย่างง่ายดาย หากดำเนินมาตรการป้องกันอย่างทันท่วงที

การป้องกันโรค

หากมารดาติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์ 5 เดือน การป้องกันซิฟิลิสที่มีมา แต่กำเนิดเป็นไปได้อย่างแข็งขันและประสบความสำเร็จ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของอวัยวะและเนื้อเยื่อเริ่มต้นที่ 5 หรือ 6 เดือนเท่านั้น ดังนั้นการรักษาทารกในครรภ์ในระยะแรกจะทำให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรง หากผู้หญิงได้รับการบำบัดที่เหมาะสมด้วย เด็กจะไม่ตกอยู่ในอันตรายใดๆ

ระดับยาที่ทันสมัยและการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นทำให้สามารถระบุและรักษาซิฟิลิส แต่กำเนิดในเด็กได้ล่วงหน้า นี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของทารกในอนาคต สตรีที่ติดเชื้อต้องเข้ารับการบำบัดด้วยบังคับและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดและสม่ำเสมอ

การวินิจฉัยนี้ไม่ใช่ประโยค ไม่ได้จบลงด้วยความตายหรือความทุพพลภาพเสมอไป ซึ่งขัดกับความเชื่อที่นิยมกันทั่วไป ต่อสู้เพื่อลูก ๆ ของคุณ - และแม้แต่โรคนี้ก็จะพ่ายแพ้!

โรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Treponema pallidum ซึ่งมีกลไกการติดต่อที่โดดเด่นของการแพร่กระจายของเชื้อโรค การเกิดซ้ำแบบเรื้อรังและความถี่ของอาการทางคลินิกที่อาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบทั้งหมด ได้แก่ ซิฟิลิส ในบทความนี้เราจะมาดูอาการและการรักษาโรคในเด็กอย่างละเอียดยิ่งขึ้น

สาเหตุ

สาเหตุเชิงสาเหตุของซิฟิลิส Treponema pallidum (subspecies pallidum) ถูกค้นพบในปี 1905 โดย F. Shaudin และ E. Hoffman Pallid treponema เป็นจุลินทรีย์รูปร่างเกลียวบางเคลื่อนที่ได้ กว้าง 0.25 µm ยาว 5–20 µm มีลอนสม่ำเสมอ 8-12 แบบ มี 3 รูปแบบ ได้แก่ เกลียว ซิสติก และรูป L ซิฟิลิสที่พบบ่อยที่สุด (คลาสสิก) เกิดจากการมีอยู่ของเชื้อโรคในรูปแบบเกลียวส่วนที่เหลือของรูปแบบอาจรักษาระยะแฝงที่ยาวนาน สาเหตุของซิฟิลิสไม่เสถียรในสภาพแวดล้อมภายนอกและตายเมื่อแห้ง การอุ่นเครื่องที่อุณหภูมิ 40 ° C เป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงทำให้สูญเสียคุณสมบัติที่ทำให้เกิดโรค ที่ 48 ° C แบคทีเรียจะตายภายใน 10 นาที แต่ในที่เย็นจะคงอยู่ได้นานถึง 50 วัน Treponema สีซีดตายอย่างรวดเร็วภายใต้การกระทำของน้ำยาฆ่าเชื้อ แยกโปรตีน โพลีแซ็กคาไรด์ และลิปิด Ags จากเชื้อโรค

แหล่งที่มาของซิฟิลิส

อาการของโรคจะถูกบันทึกไว้ทุกที่ กลางศตวรรษที่ XX อุบัติการณ์ลดลงอย่างมาก แต่ตั้งแต่ปลายยุค 80 มีการบันทึกจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและในบางภูมิภาค (รวมถึงรัสเซีย) อุบัติการณ์ถึงค่าการแพร่ระบาดเกือบ ในปี 2543 มีผู้ป่วย 157.3 รายต่อประชากร 100,000 คน อุบัติการณ์คือ 8.1-9.2 รายต่อประชากรเด็ก 100,000 คน แหล่งกักเก็บเชื้อโรคเป็นคนป่วย เส้นทางหลักของการแพร่เชื้อคือเรื่องทางเพศ แต่ในเด็ก เส้นทางการติดต่อของการติดเชื้อก็มีความสำคัญเช่นกัน (เมื่อใช้ของใช้ในครัวเรือน ของเล่น เครื่องมือทางการแพทย์ ฯลฯ) ที่ปนเปื้อนสารคัดหลั่งของผู้ป่วย อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนำเสนอโดยผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่มีอาการทางผิวหนังของซิฟิลิสปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ เป็นไปได้ว่าเชื้อโรคจะถ่ายทอดจากทารกในครรภ์ไปสู่การคลอดบุตรหรือเมื่อผ่านช่องคลอด เชื้อโรคไม่สามารถข้ามรกได้ในช่วง 4 เดือนแรก การตั้งครรภ์; การรักษาซิฟิลิสในมารดาในช่วงเวลาเหล่านี้ป้องกันการติดเชื้อของทารกในครรภ์

การติดเชื้อ

เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทาง microtrauma ของเยื่อเมือก (อวัยวะสืบพันธุ์ ปาก ไส้ตรง) หรือผิวหนัง อพยพไปยังต่อมน้ำเหลือง จากนั้นเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจาย ในขั้นต้น ความต้านทานของร่างกายต่อเชื้อโรคอยู่ในระดับต่ำ (ในเวลานี้การแพร่กระจายอย่างรวดเร็วผ่านเนื้อเยื่อ) จากนั้นจะเพิ่มขึ้นและจำกัดการแพร่กระจายต่อไป แต่ไม่รับประกันว่าจะกำจัดเชื้อโรคได้อย่างสมบูรณ์ สภาวะสมดุลดังกล่าวไม่เสถียร - ในผู้ป่วยบางรายจะถูกรบกวนเมื่อเปลี่ยนไปใช้ซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา ในระยะหลังจะเกิดอาการแพ้ต่อ treponema สีซีด นำไปสู่การก่อตัวของแผลในเหงือกและเนื้อร้าย ในระยะแรกของโรคระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหาย ในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอในช่วงทุติยภูมิจะพบการเปลี่ยนแปลงของน้ำไขสันหลังใน 1 ใน 3 ของผู้ป่วย ในช่วง 5-10 ปีแรกหลังการติดเชื้อ หลอดเลือดและเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบ ต่อมาเนื้อเยื่อของสมองและไขสันหลังจะได้รับผลกระทบ การมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของคอร์เทกซ์และเยื่อหุ้มสมองของสมองทำให้เกิดอัมพาตแบบก้าวหน้า ความพ่ายแพ้ของคอลัมน์หลังของไขสันหลังทำให้เกิดแท็บหลัง

การจำแนกโรคซิฟิลิส

ติดเชื้อซิฟิลิส

ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา ซิฟิลิสที่ได้มาในเด็กจะคงอยู่เป็นเวลาหลายปี แทบทุกชีวิต (แม้ว่าจะสามารถรักษาตัวเองได้ แต่ก็ไม่น่าเป็นไปได้) ในหลักสูตรคลาสสิกของโรคมีสี่ช่วงเวลาที่แตกต่าง:

• ฟักไข่
• หลัก,
• รอง
• ระดับอุดมศึกษา

พวกเขายังยอมรับถึงความเป็นไปได้ของซิฟิลิสที่ได้มาซึ่งไม่มีอาการเป็นเวลานาน (ระยะยาว) จากการเริ่มต้นของโรคด้วยการพัฒนารูปแบบประสาทและอวัยวะภายในในภายหลัง

ระยะฟักตัว

สัญญาณของซิฟิลิสในเด็กในช่วงเวลานี้โดยเฉลี่ย 3-4 สัปดาห์ ด้วยการติดเชื้อครั้งใหญ่ ระยะเวลาของซิฟิลิสจะลดลงเหลือ 1,015 วัน และด้วยโรคร่วมที่รุนแรงและการใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่ไม่เพียงพอสำหรับการรักษาโรคจะเพิ่มมากขึ้นถึง 3-5 เดือน

ช่วงประถมศึกษา

อาการของมันยังคงดำเนินต่อไปจากช่วงเวลาของการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนที่แข็งไปจนถึงการเริ่มต้นของผื่นทั่วไป (6-7 สัปดาห์) และมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาของแผลริมอ่อนที่เป็นของแข็ง (ulcus durum) และต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาคที่บริเวณที่มีการแนะนำของซีด treponema (บ่อยขึ้นในบริเวณอวัยวะเพศ) แผลริมอ่อนแบบแข็งเป็นชิ้นเดียว ขนาดเล็ก (โดยเฉลี่ย 4-5 มม.) ขอบมนหรือวงรีปกติ ขอบเรียบ (รูปจานรอง) ก้นสีแดงเรียบและมีการปลดปล่อยน้อย มียางยืดหนาแน่น (กระดูกอ่อน) แทรกซึมที่ ฐาน. ต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคพัฒนาหนึ่งสัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของแผลริมอ่อนแข็ง หากไม่ได้รับการรักษา แผลริมอ่อนจะหายเองใน 6-12 สัปดาห์ โดยทิ้งรอยแผลเป็นเล็กๆ และไม่มีเม็ดสี การแปลของแผลริมอ่อนแบบแข็งบ่งบอกถึงเส้นทางของการติดเชื้อซิฟิลิสอย่างชัดเจน แยกแยะระหว่าง genital, peri-genital and extra-genital (extragenital) chancres. ในเด็ก แผลริมอ่อนมักเกิดขึ้นที่ใบหน้า ริมฝีปาก เยื่อบุในช่องปาก (แก้ม ลิ้น ต่อมทอนซิล) บางครั้งอาจอยู่ในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ในเด็กบางคน แผลริมอ่อนจะหายไปหรือหายไปอย่างรวดเร็ว

การเพิ่มความไวของร่างกายต่อเชื้อโรคเป็นลักษณะของซิฟิลิสปฐมภูมิ ภายในสัปดาห์ที่ 6-7 ของโรค ATs เฉพาะจะปรากฏในร่างกาย (การเปลี่ยนแปลงของซิฟิลิส seronegative หลักไปเป็น seropositive ขั้นต้น)

ช่วงมัธยมปลาย

อาการของโรคซิฟิลิสในช่วงเวลานี้มักจะเกิดขึ้นภายใน 6-12 สัปดาห์ หลังติดเชื้อและคงอยู่นาน 3-4 ปี จากต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาค Treponema สีซีดจะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วทำให้เกิดการติดเชื้อทั่วไป - ภาวะโลหิตเป็นพิษซิฟิลิส อวัยวะและระบบทั้งหมดสามารถได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม อาการหลักจะแสดงโดยผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือก (ซิฟิลิสทุติยภูมิ)

ผื่นทั่วไปครั้งแรก ซึ่งมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของแผลริมอ่อนที่ถดถอย เป็นอาการที่รุนแรงที่สุด (ซิฟิลิสทุติยภูมิสด) และเกิดร่วมกับโรคโพลิอะเดนอักเสบขั้นรุนแรง ผื่นยังคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ (อย่างน้อย 2-3 เดือน) จากนั้นจะหายไปเองโดยไม่จำกัดเวลา ผื่นที่เกิดซ้ำหลายครั้ง (ซิฟิลิสกำเริบทุติยภูมิในเด็ก) สลับกับช่วงเวลาที่ไม่มีอาการโดยสมบูรณ์ (ซิฟิลิสแฝงรอง) ซิฟิลิสมี trepines สีซีดจำนวนมาก เมื่อเป็นแผลจะเข้าสู่สภาพแวดล้อมภายนอกได้ง่าย ซึ่งทำให้ช่วงนี้ซิฟิลิสติดต่อได้ง่ายมาก

ซิฟิลิสประเภทหลักในระยะทุติยภูมิมีดังนี้:

ซิฟิลิสโรโซล่า: จุดสีชมพูขนาด 0.51 ซม. มีรูปร่างโค้งมนผิดปกติไม่ลอกออกหายไปพร้อมกับแรงกด

มีเลือดคั่งซิฟิลิส: ปมสีแดงอมเขียวที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอพร้อมการลอกตามขอบ

สายพันธุ์ของเลือดคั่งซิฟิลิส:

• แม่และเด็ก ขนาด 0.3-0.5 ซม.
• miliary ขนาดของเมล็ดงาดำ
• inummular (รูปเหรียญ) ขนาดของเหรียญขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะจัดกลุ่ม
• seborrheic แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนใบหน้า ผิวหน้าผาก และโดดเด่นด้วยเกล็ดมันบนพื้นผิว;
• กัดกร่อน (ร้องไห้) มีลักษณะพื้นผิวที่กัดกร่อนหรือร้องไห้โดยมีซิฟิลิสอยู่ในเยื่อเมือกหรือตามรอยพับของผิวหนัง
• condylomas กว้าง (มีเลือดคั่งจากพืช) ซึ่งอยู่ในสถานที่ที่มีการเสียดสีของผิวหนัง (ขาหนีบ) มีขนาดใหญ่พื้นผิวที่สึกกร่อน
• มีเลือดคั่งที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาที่มีประสิทธิภาพของชั้น corneum บนพื้นผิวคล้ายกับแคลลัสมาก
• มีเลือดคั่งจากโรคสะเก็ดเงินโดยมี desquamation เด่นชัดบนพื้นผิว

ตุ่มหนองซิฟิลิสมักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอด้วยกระบวนการที่รุนแรง (เป็นมะเร็ง)

ศีรษะล้านซิฟิลิสเป็นอาการผมร่วงที่ศีรษะเล็กน้อยหรือกระจายบนศีรษะอย่างรวดเร็วโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังอักเสบ

ซิฟิลิส ลิวโคเดอร์มา (ซิฟิลิสที่มีสี) มีการแปลที่พื้นผิวด้านข้างและด้านหลังของลำคอ มักอยู่ที่ผิวหนังของลำตัว ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบกับพื้นหลังของรอยดำนั้นจะมีจุดกลมที่มีขนาด 0.5-1 ซม. hypopigmented

เยื่อเมือกของปากและอวัยวะเพศได้รับผลกระทบบ่อยมาก ผื่นที่เยื่อเมือกแสดงโดย roseola (จุดมนมักเป็นสีเทาขาวมีขอบสีแดง) และมีเลือดคั่งไม่ค่อยมีตุ่มหนอง

นอกจากผื่นที่ผิวหนังและเยื่อเมือกแล้ว ซิฟิลิสทุติยภูมิอาจมาพร้อมกับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน (ซิฟิลิสตับอักเสบ, ไตอักเสบ, myocarditis ฯลฯ ), ระบบประสาทส่วนกลาง [เยื่อหุ้มสมองอักเสบซิฟิลิส (มักจะไม่มีอาการ), ซิฟิลิสในหลอดเลือดในสมอง ซิฟิลิส (กระจาย)], กระดูกเชิงกรานบวมเจ็บปวด, ปวดกลางคืนในกระดูก; น้อยกว่า - osteoperiostitis), ข้อต่อ (polyarthritic synovitis กับการก่อตัวของการไหลในช่องข้อต่อ) ฯลฯ

ช่วงตติยภูมิ

ระยะอุดมศึกษาของซิฟิลิส ("gummy") เกิดขึ้น 3-6 ปีหลังการติดเชื้อในผู้ป่วยจำนวนน้อย (ซึ่งยังไม่ได้รับการรักษาเพียงพอหรืออ่อนแอลงโดยเฉพาะกับโรคเรื้อรังเช่นวัณโรค มาลาเรีย ฯลฯ ) สัญญาณ ซิฟิลิสในระดับอุดมศึกษาจะรุนแรงที่สุดและอาจนำไปสู่การเสียโฉมของรูปลักษณ์ ความทุพพลภาพ และการเสียชีวิตอย่างถาวร ซิฟิลิสในยุคตติยภูมิมี 2 องค์ประกอบคือตุ่มและต่อมน้ำ (หมากฝรั่ง) ซึ่งมีขนาดและความลึกต่างกัน

ระยะที่ 3 ของซิฟิลิสมีลักษณะเฉพาะที่จุดโฟกัสที่จำกัดของการอักเสบในอวัยวะต่าง ๆ ที่ถูกทำลายในเวลาต่อมาและสูญเสียการทำงานบางส่วนหรือทั้งหมด อวัยวะใด ๆ สามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อผิวหนังและเยื่อเมือก, กระดูก, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท ซิฟิลิสในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้: การอักเสบของสิ่งของคั่นระหว่างหน้าเรื้อรังที่มีผลเป็นเส้นโลหิตตีบ (ซิฟิลิสตับอักเสบ, โรคตับแข็ง, โรคซิฟิลิส mesaortitis กับการก่อตัวของโรคหัวใจ, โรคประสาท: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, tabes dorsalis, อัมพาตแบบก้าวหน้า ฯลฯ ) หรือการก่อตัวของ ซิฟิลิสทำให้เกิดการทำลายและบีบอัดอวัยวะสำคัญ (เหงือกของตับ, ไต, ผิวหนัง, สมอง, ลำไส้, ปอด, กระดูกอักเสบจากเหงือก, โรคกระดูกพรุน) ซิฟิลิสในระดับตติยภูมิและระดับทุติยภูมินั้นมีลักษณะสลับกันของอาการทางคลินิกที่ชัดเจนและแฝงอยู่ของการติดเชื้อ ในขณะที่ผู้ป่วยแทบไม่ติดเชื้อ เนื่องจากเทรโพเนมาเดี่ยวในระดับความลึกของการแทรกซึมจะเสียชีวิตระหว่างการสลายตัว

ซิฟิลิสแต่กำเนิด

โรคนี้พัฒนาด้วยการติดเชื้อในครรภ์ของทารกในครรภ์หลังจากการพัฒนาของการไหลเวียนของรกในนั้น (อายุครรภ์ 20 สัปดาห์) การติดเชื้อส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา การตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นโรคซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด หรือการคลอดบุตรโดยมีการติดเชื้อซิฟิลิสแบบเฉียบพลันหรือแฝงอยู่ สัญญาณและอาการของโรคจะแตกต่างกันไป บางส่วนสะท้อนถึงกระบวนการติดเชื้อในปัจจุบัน ส่วนอื่นๆ แสดงถึงความผิดปกติของการสร้างตัวอ่อนอันเนื่องมาจากผลทำให้ทารกอวัยวะพิการของ treponema pallidum

ซิฟิลิสของทารกในครรภ์

มันมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะภายในและค่อนข้างช้าในระบบโครงร่าง รอยโรคเฉพาะของอวัยวะภายในของทารกในครรภ์นั้นเกิดจากการแทรกซึมระหว่างเซลล์และการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ความเสียหายอย่างแพร่หลายและรุนแรงต่ออวัยวะภายในของทารกในครรภ์มักนำไปสู่การแท้งบุตรและการตายคลอดในช่วงปลายเดือน บางครั้งเด็กเกิดมาทั้งเป็น แต่อยู่ในสภาพที่ร้ายแรงและเสียชีวิตในไม่ช้า

ซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะเริ่มต้น

อาการของมันสามารถปรากฏได้ทั้งในวัยเด็ก (ไม่เกิน 12 เดือน) และเด็กปฐมวัย (1-4 ปี) เป็นการติดเชื้อซิฟิลิสที่มีฤทธิ์คล้ายกับระยะที่สองของซิฟิลิสที่ได้มา ในกรณีนี้จะไม่เกิดแผลริมอ่อนแบบแข็งเนื่องจาก Treponema สีซีดผ่านเส้นเลือดสะดือจะเข้าสู่อวัยวะภายในทันที อาการของโรคจะเกิดขึ้นทันทีหลังคลอดและในช่วง 2-3 เดือนแรก ชีวิตในรูปแบบของอาการไม่เฉพาะเจาะจงของการติดเชื้อทั่วไป (ไข้, ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น, การเพิ่มของน้ำหนักไม่เพียงพอ, โรคโลหิตจาง), polylymphadenopathy และแผลในท้องถิ่น "คลาสสิก" ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด, เยื่อเมือก, กระดูกและระบบประสาท, อวัยวะของเนื้อเยื่อ (ตับ, ม้าม, ปอด) น้อยกว่า - ทางเดินอาหาร สัญญาณหลักของซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดในระยะเริ่มแรกแสดงไว้ในตารางที่ 294 ผู้ป่วยเป็นโรคติดต่อและต้องได้รับการรักษาอย่างแข็งขัน

ตาราง. อาการทางคลินิกหลักของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะเริ่มต้น

ผิวหนังและเยื่อเมือก

ซิฟิลิส pemphigus ของทารกแรกเกิด (แผลพุพองบนฝ่าเท้าและฝ่ามืออย่างสมมาตร) โรคจมูกอักเสบซิฟิลิสที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อ osteochondral ของจมูก (จมูก "อาน") กระจายความหนาของผิวรอบปากและทวารหนักทำให้เกิดแผลเป็นจากโรบินสัน-โฟร์เนียร์ในแนวรัศมี ผื่นจุดและ papular ที่ลำตัว, แขนขา, อวัยวะเพศ ตุ่มทั่วไป, bullous, oozing องค์ประกอบ หูดกว้างในทวารหนัก

ระบบโครงกระดูก

Osteochondritis กับกระดูกหักทางพยาธิวิทยา Periostitis, osteoperiostitis ของกระดูกท่อยาวและกระดูกแบน Dactyls Parro's palsy (ปวดกระดูกอย่างรุนแรงที่ทำให้เด็กนอนนิ่ง)

CNS อวัยวะของการมองเห็น

เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่มีผลใน chorioretinitis ฝ่อของเส้นประสาทตา hydrocephalus

อาการที่สำคัญในการวินิจฉัยของซิฟิลิสในเด็กผู้ชายอายุมากกว่าหนึ่งปีคือการมีลูกอัณฑะหนาแน่นและเจ็บปวด โรคนี้สามารถเกิดขึ้นเป็นอาการ monosyndrome (ตัวอย่างเช่น ในรูปแบบของซิฟิลิส pemphigus, แผลที่ตาแยกหรือ osteochondritis) ลักษณะและสัญญาณตลอดชีวิตของซิฟิลิสที่มีมาแต่กำเนิดในระยะเริ่มต้น ได้แก่ รอยแผลเป็นของโรบินสัน-โฟร์เนียร์รอบปาก จมูกอาน และกะโหลกศีรษะที่ผิดรูป

ซิฟิลิส แต่กำเนิดตอนปลาย

ปัจจุบันเนื่องจากการใช้ยาเพนิซิลลินอย่างแพร่หลายจึงไม่ค่อยพบโรคนี้ ผู้เขียนหลายคนพิจารณาว่ารูปแบบของโรคนี้เป็นการกำเริบของโรคซิฟิลิส แต่กำเนิดในระยะเริ่มแรกหรือการติดเชื้อที่แฝงอยู่ในระยะยาว ซิฟิลิสมักปรากฏขึ้น 4-5 ปีหลังคลอด (บางครั้งเมื่ออายุ 14-15 ปี) อาการทางคลินิกคล้ายกับช่วงตติยภูมิ สัญญาณที่เชื่อถือได้ ได้แก่ กลุ่มที่สามของฮัทชินสันซึ่งรวมถึง Keratitis คั่นระหว่างหน้าแบบกระจาย อาการหูหนวกเนื่องจากโรคซิฟิลิสเขาวงกตและฟันบนรูปทรงกระบอกที่มีรอยบากตามขอบฟรี (ฟันของฮัทชินสัน)

สัญญาณที่น่าจะเป็นของซิฟิลิส แต่กำเนิดในช่วงปลาย ได้แก่ ขา "กระบี่", เพดานปาก "กอธิค", ความหนาของกระดูกไหปลาร้าที่ปลายกระดูกไหปลาร้า, ความผิดปกติทางทันตกรรมต่างๆ (diastema, macro หรือ microdentia, สุนัข hypoplasia ฯลฯ ) อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้ของซิฟิลิส ในเด็กยังพบได้ในโรคอื่น ๆ

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิสขึ้นอยู่กับข้อมูลทางคลินิก (ลักษณะเฉพาะของผิวหนังและอวัยวะภายใน) ประวัติทางระบาดวิทยา (การมีอยู่ในครอบครัวของผู้ป่วยซิฟิลิส) และการทดสอบในห้องปฏิบัติการ สำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ส่วนใหญ่จะใช้การศึกษาทางแบคทีเรียและซีรั่มวิทยา

วิธีการด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เหมาะสมที่สุดในการตรวจหาเทรโพเนมาคือกล้องจุลทรรศน์แบบ dark-field และ phase-contrast นอกจากนี้ยังสามารถเตรียมการเตรียมเนื้อเยื่อที่ชุบด้วยเงินได้ วัสดุสำหรับการวิจัย - แผลริมอ่อนที่ปล่อยออกมา, การเจาะต่อมน้ำหลือง, เศษของ roseola ฯลฯ

การทดสอบทางซีรั่มเป็นวิธีหลักในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของซิฟิลิส นอกจากนี้ยังใช้ในการประเมินประสิทธิผลของการรักษาและติดตามการฟื้นตัว การศึกษาทางซีรั่มสำหรับซิฟิลิสแบ่งออกเป็นแบบไม่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจง

การทดสอบแบบไม่เฉพาะเจาะจง (โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของ treponemes) วิธีการหลักคือ RSK (ปฏิกิริยา Wasserman) และปฏิกิริยา VDRL (จากห้องปฏิบัติการวิจัยโรคกามโรคในอังกฤษ ห้องปฏิบัติการเพื่อการศึกษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) - การทดสอบการตกตะกอนบนสไลด์โดยใช้ cardiolipin-lecithin-cholesterol Ag. ปฏิกิริยาเป็นไปในเชิงบวก โดยเริ่มจากช่วงกลางของระยะปฐมภูมิและในช่วงระยะที่สอง ในระยะตติยภูมิอาจเป็นลบในผู้ป่วย 50%

จากการทดสอบเฉพาะนั้น จะใช้ปฏิกิริยาการตรึงของ Treponema สีซีด (RIF) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคซิฟิลิสส่วนใหญ่อยู่แล้วในระยะ seronegative หลัก เป็นบวกในทุกช่วงของซิฟิลิส รวมถึงในระยะสุดท้ายในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด) และ เอลิซ่า.

การวินิจฉัยแยกโรค

ซิฟิลิสปฐมภูมิจะต้องแตกต่างจากเริมที่อวัยวะเพศ, แผลริมอ่อน, ต่อมน้ำเหลือง, balanitis กัดกร่อน, แกรนูลขาหนีบ, วัณโรค สำหรับแผลริมอ่อนแบบแข็ง (ไม่ซับซ้อน) ซึ่งแตกต่างจากแผลพุพองที่คล้ายคลึงกันภายนอก ความรุนแรงและการอักเสบเฉียบพลันนั้นไม่มีลักษณะเฉพาะ

ซิฟิลิสทุติยภูมิมีความแตกต่างด้วยโรคผิวหนังจากยา ไลเคนโรซาเซีย หัดเยอรมัน เม็ดเลือดแดงหลายชนิด pityriasis versicolor การติดเชื้อรา ซิฟิลิสทุติยภูมิมีคุณสมบัติทั่วไปหลายประการที่แตกต่างจากผื่นผิวหนังอื่น ๆ : มีอยู่ทั่วไป, มีความอ่อนโยน, ไม่มีอาการไข้ของซิฟิลิส, นอกจากนี้ยังไม่มีปรากฏการณ์การอักเสบเฉียบพลันและความรู้สึกส่วนตัว, พวกเขาสังเกตเห็นความต้านทานต่อการรักษาในท้องถิ่น , การหายตัวไปอย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของการรักษาเฉพาะ.

ซิฟิลิสแต่กำเนิดต้องแตกต่างจาก IUIs อื่น

การรักษา

การรักษาโรคซิฟิลิสในเด็กจะเริ่มขึ้นทันทีหลังจากยืนยันการวินิจฉัยและดำเนินการในสถาบันเฉพาะทาง จำนวนและระยะเวลาของหลักสูตรการบำบัด ยาเดี่ยวและยา ระยะเวลาของการสังเกตการจ่ายยาจะถูกควบคุมในเอกสารคำแนะนำ

ยารักษาโรคซิฟิลิสในทุกขั้นตอน ได้แก่ เพนิซิลลิน (ละลายน้ำหรือดูแรนต์)

ด้วยการแพ้ยาเพนิซิลลิน erythromycin, cephalosporins, tetracycline ใช้ในการรักษาโรคซิฟิลิส

ในกรณีของการรักษาระดับตติยภูมิจะใช้สารประกอบบิสมัทนอกเหนือจากยาปฏิชีวนะ (bioquinol, bismoverol)

การป้องกันโรค

ไม่มีวิธีการป้องกันแบบเฉพาะเจาะจง ดังนั้น มาตรการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

การป้องกันโรคซิฟิลิสที่ได้มา:การระบุและการรักษาผู้ป่วยในระยะเริ่มต้น (ถ้าจำเป็น - บังคับตามกฎหมายว่าด้วยการติดตามการติดต่อ) การตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอของกลุ่มประชากรที่กำหนดไว้ (เจ้าหน้าที่สาธารณสุข พนักงานของสถานรับเลี้ยงเด็ก สถานประกอบการด้านอาหาร ฯลฯ ) การตรวจ ซิฟิลิสของผู้ป่วยในทั้งหมด งานสุขศึกษา การสอนวัยรุ่นเกี่ยวกับความรู้พื้นฐานเรื่องเพศและกฎอนามัยส่วนบุคคล การจัดตั้งศูนย์ป้องกันส่วนบุคคล ฯลฯ มีความสำคัญอย่างยิ่ง

การป้องกันโรคซิฟิลิส แต่กำเนิด:การตรวจการจ่ายยาของหญิงตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์ที่มีการควบคุมซีรัมวิทยาสองครั้งในช่วงครึ่งแรกและครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ทารกแรกเกิดจากมารดาที่เป็นโรคนี้ต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างถี่ถ้วนในช่วงเดือนแรกของชีวิต (ที่ 2.5-3 เดือน) และที่ 1 ปี การสังเกตการจ่ายยาที่ตามมาจะดำเนินการจนถึงอายุ 15 ปี

การพยากรณ์โรคสำหรับการตรวจพบแต่เนิ่นๆและการรักษาซิฟิลิสที่ได้มาอย่างเพียงพอนั้นเป็นสิ่งที่ดี ด้วยโรคซิฟิลิสแต่กำเนิด การพยากรณ์โรคไม่ค่อยดีนัก

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าซิฟิลิสรักษาในเด็กได้อย่างไร สัญญาณหลักและอาการของโรค สุขภาพกับลูกของคุณ!