Corteza. Localización de funciones

Departamento de Neurología y Neurocirugía, Universidad Médica Estatal de Siberia

Corteza

Corteza de los hemisferios cerebrales - evolutivo
la educación más joven que ha alcanzado una persona
en relación con el resto de la masa del cerebro, la mayor
cantidades
En los seres humanos, la masa de la corteza cerebral es
promedio 78% de la masa cerebral total
La corteza cerebral es de excepcional importancia en
regulación de la vida del cuerpo, la implementación
normas complejas de comportamiento y en la formación de funciones neuropsíquicas
La corteza cerebral puede ser normal.
funcionan sólo en estrecha cooperación con
formaciones subcorticales

Base del cerebro

.

Esquema citoarquitectónico y mieloarquitectónico de la corteza cerebral.

.

En la doctrina de la actividad nerviosa superior
distinguir dos secciones principales
El primero está más cerca de la neurofisiología y
considera patrones generales de interacción
centros nerviosos, dinámica de los procesos de excitación
y frenando
NOTARIO PÚBLICO.
Bekhtereva
La segunda sección analiza los mecanismos específicos
ciertas funciones cerebrales, como el habla, la memoria,
percepción, movimientos voluntarios, emociones
Esta sección está estrechamente relacionada con la psicología y a menudo
denotado como psicofisiología
La neuropsicología es una disciplina clínica
desarrolla métodos para el diagnóstico preciso de cortical
derrotas y principios de correctivo
ocupaciones
.
Uno de los fundadores de la neuropsicología - sobresaliente
El científico ruso A.R. Luria (1902-1977)
ARKANSAS.
Luria

Células corticales en un mucho más pequeño
grados son especializados que los núcleos subcorticales
entidades
Las capacidades compensatorias de la corteza son muy altas.
las funciones de las células afectadas pueden ser asumidas por otros
neuronas; la derrota de áreas bastante grandes
sustancia cortical puede ser clínicamente muy
borrado (zonas clínicas mudas)
Falta de especialización limitada de neuronas corticales.
crea las condiciones para la aparición de una amplia variedad
interneuronal
conexiones,
formación
complejo
"Conjuntos"
neuronas
regulando
varios
funciones; esta es la base más importante para la capacidad de
aprendizaje
Número teóricamente posible de conexiones entre decenas
miles de millones de células de la corteza cerebral
genial eso. durante la vida de una persona una parte importante
ellos permanece sin usar

La conexión de la corteza con formaciones "periféricas": receptores y
efectores: determina la especialización de sus secciones individuales
Diferentes áreas de la corteza están asociadas con tipos bien definidos.
receptores, que forman las secciones corticales de los analizadores
El analizador es un sistema fisiológico especializado,
Proporcionar
recepción
y
Procesando
cierto
tipo
irritaciones
Distinguir entre la sección periférica: el receptor en sí
educación y un conjunto de centros intermedios
Los centros más importantes se encuentran en el montículo visual,
que es un recolector de todo tipo de sensibilidad, y en la corteza
hemisferios grandes
Según I.P. Pavlov, centro cerebral, sección cortical del analizador,
consta de "elementos centrales" y "dispersos"
"Nucleus" es un grupo morfológicamente homogéneo de células con
Proyección precisa de campos receptores. "Oligoelementos"
estan en un circulo
o a cierta distancia del "núcleo":
.
más elemental y menos diferenciado
análisis y síntesis de la información entrante

Estructura del analizador Campos primario, secundario y terciario

Cada analizador se presenta en
partes de los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro
Analizadores motores y sensoriales
conectado a la mitad opuesta del cuerpo
Representación cortical de auditiva, gustativa
y analizadores olfativos en cada
los hemisferios tienen conexiones con ambos lados
La información se proyecta en la corteza visual desde
la mitad del campo de visión de cada ojo, y en
hemisferio izquierdo - desde la mitad derecha, hacia la derecha -
de las mitades izquierdas
campos visuales
.

EN
caso
pronunciado
zurdo
hemisferio derecho dominante
EN
proceso
educación
los padres enseñan a los niños
mano derecha
Ambidestreza
con ambas manos
.
–
más
disfrutar
lo mismo
posesión

Asimetría funcional del cerebro.

Con dominio del hemisferio derecho
prevalece la síntesis, figurativo
pensando.
Saltan de uno a otro,
a menudo dejan las cosas sin terminar

Asimetría funcional del cerebro.

Con dominio del hemisferio izquierdo
hay calma,
benevolencia, lógica, análisis,
alfabetización innata, buena
orientación en el suelo; bueno
matemáticos, programadores
Recomendado para diestros
dibujar con la mano izquierda y viceversa

Asimetría funcional del cerebro.

Los hemisferios del cerebro están funcionando
alternativamente -2 horas una, 2 horas
otro
Al nacer (conoce la hora del nacimiento)
el hemisferio derecho está activado
Hay un cambio constante de actividad.
hemisferios

Estructura del analizador Campos primarios

Estructuras microscópicas de las corticales de los analizadores:
hay 2 tipos de zonas celulares en cada departamento
Las capas inferiores de la corteza tienen conexiones con el periférico
receptores (capa IV) y con músculos (capa V) y se usan
el nombre de las zonas corticales "primarias" o de "proyección"
debido a su conexión directa con periféricos
departamentos de analizadores
Esta estructura se encuentra en la zona occipital, donde
proyectado
visual
formas,
en
temporal,
Dónde
termina el tracto auditivo, en el centro posterior
giro - la sección cortical del analizador sensible, en
circunvolución central anterior - motor cortical
centrar
En las zonas primarias, o de proyección, hay un alto
selectividad en la recepción de información y especial
.
representación
zonas receptoras separadas

Estructura del analizador Campos secundarios

Encima
"Primario"
zonas
construir sobre
sistemas
Zonas "secundarias" (capas II y III), que están dominadas por
vínculos asociativos con otras partes del córtex proyección-asociativa
Se caracterizan por una especialización mucho menor en
recepción de información y falta de comunicación directa con la periferia,
son capaces de formar complejos complejos dentro de sí mismos,
en el que se registra la experiencia pasada
Las zonas celulares secundarias proporcionan un aspecto más complejo.
procesamiento de información y forma en cada
analizador de bloques de memoria especializados
.

Estructura del analizador Campos terciarios

"Zonas
superposición "
cortical
representaciones
individual
analizadores
En los humanos, ocupan un lugar muy significativo y
ubicado en la región parietotemporal-occipital y en el frontal
zona
Las zonas terciarias proporcionan el desarrollo de complejos e integradores
reacciones, entre las cuales una persona ocupa el primer lugar -
acciones significativas
En zonas terciarias
ocurren operaciones de planificación y control
formado
centros
habla,
letras,
cuentas,
orientación visual-espacial
las habilidades adquiridas por una persona en el proceso de su
aprendizaje social
.
análisis de impactos ambientales
organizar la retroalimentación y el aprendizaje

Gnosis y praxis

Gnosis (reconocimiento): análisis de las influencias ambientales al más alto nivel -
reconocimiento - comparación de la información recibida con la acumulada
más temprano
Las operaciones de gnosis se pueden realizar tanto dentro de 1 analizador como
y cuando los analizadores interactúan
Praxis (acción): desarrollar programas de acción e implementarlos
programas, porque ninguna acción es posible sin control de receptores
La memoria es esencial en las operaciones de la gnosis y la praxis.
La elaboración de un programa de acción es principalmente una selección de
plantillas, nuevamente almacenadas en la memoria; existen bloques de memoria para
cada analizador, así como a nivel de sistemas interanalizadores
Un lugar especial lo ocupa la memoria semántica, que es la base del lenguaje y
.
pensando

Primer y segundo sistema de señalización

El primer sistema de señalización está asociado con las actividades del individuo.
analizadores y lleva a cabo las etapas primarias de gnosis y
praxis, la integración de señales que llegan a través de los canales
analizadores individuales y la formación de respuestas
teniendo en cuenta el estado del entorno externo e interno, así como
experiencia pasada
El segundo sistema de señalización: combina sistemas de diferentes
analizadores, haciendo posible una percepción significativa
entorno, actitud hacia el mundo circundante "con conocimiento y
comprensión "
Este nivel de integración está asociado con la actividad del habla,
y comprensión del habla (gnosis del habla) y el uso del habla
como medio de circulación y pensamiento (praxis del habla) no sólo
interconectados,
pero
y
debido a
varios
mecanismos neurofisiológicos
.

Tipos de personalidad (según I.P. Pavlov)

Artístico (primera señal)
Cognitivo (segunda señal)
Tipos medios (intermedios)
En el proceso de desarrollo, cualquier niño experimenta una evolución desde
colérico,
artístico
temperamento
a
equilibrado, pensando
Hay niños que están claramente excitables y claramente inhibidos,
enérgico y pasivo, seguro de sí mismo y tímido, resistente
y cansado

Principales centros de la corteza cerebral Lóbulo frontal

El analizador de motores se encuentra en el centro anterior.
circunvolución y lóbulo paracentral
En las capas intermedias hay un analizador de estímulos cinestésicos,
provenientes de músculos esqueléticos, tendones, articulaciones y huesos
En la capa V y en parte la capa VI: células de Betz piramidales gigantes, fibras
que forman un camino piramidal
La circunvolución central anterior tiene un cierto somatotópico
proyección. En las partes superiores de la circunvolución, los músculos de la parte inferior
extremidades, en la parte inferior - la cara. El torso, laringe, faringe se presentan en
ambos hemisferios
Centro de rotación de ojos y cabeza en dirección opuesta
ubicado en la circunvolución frontal media en la región premotora. Trabajo
El centro está estrechamente relacionado con el sistema de haz longitudinal posterior,
núcleos vestibulares, formaciones del sistema estriopallidal y
también con la región cortical del analizador visual
En las partes posteriores de la circunvolución frontal superior, se presenta el centro, dando
el comienzo del frontocerebeloso
la manera
.
Esta área de la corteza está involucrada en asegurar la coordinación de movimientos,
asociado con la postura erguida, manteniendo el equilibrio mientras está de pie, sentado y
regula el trabajo del hemisferio opuesto del cerebelo

Lóbulo frontal

El centro motor del habla (el centro de la praxis del habla) se encuentra en la parte posterior.
partes de la circunvolución frontal inferior - circunvolución de Broca
El centro proporciona análisis de los impulsos cinestésicos de los músculos.
Aparato motor del habla, almacenamiento e implementación de "imágenes"
automatismos del habla, la formación del habla oral, está estrechamente relacionada con
la zona de proyección de los labios, lengua y laringe ubicada detrás de ella
y con el centro motor musical ubicado frente a él
Musical
motor
centrar
proporciona
un cierto
tonalidad, modulación del habla, así como la capacidad de componer
frases musicales y canto
El centro de la escritura se localiza en la parte posterior del frontal medio.
circunvolución en las proximidades de la proyección cortical
zonas de brazo
El centro proporciona escritura automática y está funcionalmente vinculado a
Centro Broca

Diagnóstico tópico de lesiones corticales

Lesión del lóbulo frontal:
Circunvolución central anterior: se manifiesta como monoplejia,
hemiplejia, insuficiencia de los nervios VII y XII en el tipo central
La irritación de esta área causa convulsiones focales (por lo que
llamado epilepsia motor jackson)
Lesión de la parte posterior de la circunvolución frontal media (centro cortical
mirada) conduce a la parálisis o paresia de la mirada: la imposibilidad de una combinación
girando los globos oculares en la dirección opuesta a la localización del foco. EN
En casos severos, los globos oculares se fijan tanto en abducción extrema como en
"Mirando la chimenea"
La irritación en el área del centro de la mirada cortical provoca efectos adversos
convulsiones que comienzan con convertir la cabeza y los ojos en
lado opuesto
La derrota del centro motor del habla (centro de Broca) va acompañada de
el desarrollo de afasia motora, que se puede combinar con agrafia
Los procesos patológicos en el lóbulo frontal también se caracterizan.
la aparición de hemiataxia contralateral (violación de la conexión cortical-cerebelosa), síntomas de automatismo oral, agarre
reflejos

Afectación del lóbulo frontal

Cambios psicológicos: el enfoque sufre
procesos mentales, la capacidad de
planificación futura de acciones, hay
abulia (debilidad), apatía, pérdida de iniciativa.
Euforia, disminución de la autocrítica,
tendencia a bromas groseras y aburridas, sobre las cuales
normalmente el paciente se ríe primero (humor frontal),
descuido, pérdida del sentido de la distancia al tratar con
personas
En algunos casos, cambios mentales
parecerse a los síntomas de la esquizofrenia
(indiferencia, abulia, pérdida de la personalidad
actividad), pero más a menudo acompañada de otras
signos de daño en el lóbulo frontal

La superficie exterior del hemisferio cerebral.

El núcleo del analizador de motores
Núcleo del analizador de piel
Centro Wernicke
Centro amnésico
afasia
Brock Center
.
Centro semántico
afasia

Lobulo parietal

El centro del analizador de piel está en la circunvolución central posterior
campos y corteza de la región parietal superior (la táctil,
dolor, sensibilidad a la temperatura del contrario
la mitad del cuerpo)
La sensibilidad de la pierna se proyecta en las secciones superiores, en la inferior.
divisiones - sensibilidad facial
Posterior a las secciones medias de la circunvolución central posterior
situado
centrar
estereognosis,
Proporcionar
capacidad para reconocer objetos al tacto
Posterior a las partes superiores de la circunvolución central posterior
el centro que proporciona la capacidad de reconocer se encuentra
propio cuerpo, sus partes, sus proporciones y posición mutua
El centro de la praxis se localiza en el lóbulo parietal inferior de la izquierda,
circunvolución supramarginal
En las partes inferiores de las circunvoluciones centrales anterior y posterior
situado. centro analizador interoceptivo de impulsos
órganos internos y vasos sanguíneos, conectados
desde
subcortical
formaciones vegetativas

Lesión del lóbulo parietal

En la región de la circunvolución central posterior,
en forma de monoanestesia, hemianestesia, sensible
hemiataxia
La irritación de esta área causa focos
convulsiones sensoriales de jackson: convulsiones
entumecimiento, hormigueo, ardor, parestesia en
partes relevantes del cuerpo
Con la derrota de los centros de gnosis sensible.
Se produce astereognosis, trastornos del esquema corporal.
(autotopagnosia, pseudopolimelia), anosognosia
(sin reconocer el propio defecto), alexia,
acalculia (incapacidad para contar)

Lóbulo temporal

El centro del analizador auditivo se encuentra en las secciones medias de la parte superior
giro temporal, en la superficie que mira hacia el islote (giro
Geshl), proporciona la proyección del caracol, así como el almacenamiento y
reconocimiento de patrones auditivos
El centro acústico-gnóstico se ubica en las regiones posteriores
lóbulo temporal. Proporciona la percepción del habla propia y ajena.
El centro del analizador vestibular se encuentra en las secciones inferiores.
la superficie exterior del lóbulo temporal, es una proyección,
está en estrecha conexión con las partes basales inferiores del temporal
Comparte,
dando
comienzo
occipitotemporal
vía cortical-cerebelosa
El centro del analizador olfativo está en la antigua corteza parcial.
cerebro - en el gancho y cuerno de amonio y proporciona una proyección
función, así como el almacenamiento y reconocimiento de imágenes olfativas
... el analizador se encuentra en las inmediaciones
Centro gustativo
el centro del analizador olfativo, es decir, en el gancho y el cuerno de amonio,
la parte más baja de la circunvolución central posterior, así como
isleta;
proporciona
proyección
función,
almacenamiento
reconocimiento de patrones gustativos
desde
en
en
y

Daño al lóbulo temporal:

En el área del centro cortical del analizador auditivo conduce a la aparición
agnosia auditiva. Llega la derrota del centro sensorial del discurso de Wernicke
afasia sensorial
Deterioro de la memoria (amnesia)
La irritación de la corteza temporal puede causar alteraciones.
memoria, estados crepusculares, automatismos psicomotores complejos
La irritación temporal puede ir acompañada de olfativas,
alucinaciones gustativas, auditivas
La derrota del lóbulo temporal no dominante conduce a una violación.
reconocimiento de expresiones faciales, entonación de voz, surge
prosopagnosia
La alteración de los lóbulos temporales conduce a cambios frecuentes.
estado de ánimo imprevisibilidad de comportamiento y reacciones, excesiva
fijación por cuestiones religiosas
Sentirse ya visto (déjà vu) o nunca visto (jamais vu)
Preocupaciones y miedos inexplicables
Convulsiones

La superficie interna del hemisferio cerebral.

.
Centro olfativo
Centro de vision

Lóbulo occipital

El centro del analizador visual se encuentra en
lóbulo occipital
El campo 17 es la proyección visual.
zona, los campos 18 y 19 proporcionan almacenamiento y
reconocimiento visual, visual
Orientación en un entorno desconocido.
En el borde temporal, occipital y parietal.
el centro del analizador se encuentra
escritura, que está estrechamente relacionada con
Centro de Wernicke del lóbulo temporal, con el centro
analizador visual del lóbulo occipital, y
también con los centros del lóbulo parietal
Centro de lectura
proporciona reconocimiento y
.
almacenar imágenes de discursos escritos

Lesión del lóbulo occipital

Hemianopsia homónima (epónima). Hemianopsia de cuadrante:
con la derrota de la cuña - cuadrante inferior, lingual -
cuadrante superior
Agnosia visual (daño a la superficie externa del occipital
Comparte)
Quizás el desarrollo de alexia acalculia (óptico-agnóstico
variantes), ataxia occipital
Trastornos psicosensoriales: metamorfopsia (percepción de objetos
con una forma distorsionada); macropsia, micropsia, porropsia (percepción
objetos más distantes que en la realidad)
Pérdida de los movimientos reflejos de los globos oculares (ante una amenaza repentina, durante
tiempo de sueño) con la seguridad de arbitrarias
En caso de irritación de la superficie interna del surgen fotomas -
sensaciones visuales simples. Irritación de la superficie externa
sensaciones visuales más complejas y visuales
alucinaciones (fantásticas, coloreadas y cinematográficas
Imágenes)

Gnosis y sus trastornos

Nuestra orientación en el mundo que nos rodea está asociada con el reconocimiento de la forma,
magnitud, relación espacial
sujetos y con
comprender su significado, que está contenido en el nombre del sujeto
Aparato receptor y transmisión de impulsos sensoriales durante
persisten las lesiones de los mecanismos gnósticos superiores, pero
se viola la interpretación de estos impulsos
El resultado es un trastorno de la gnosis: agnosia, cuya esencia es
el hecho de que mientras se conserva la percepción de los objetos, el sentimiento de su
"Familiaridad" y el mundo que nos rodea, anteriormente tan familiar en detalles
se vuelve ajeno, incomprensible, desprovisto de significado
La gnosis es un proceso de renovación continua, refinamiento,
concretización de la imagen almacenada en la matriz de memoria, bajo la influencia
volver a compararlo con la información recibida
.

Gnosis y sus trastornos

La gnosis se viola con mayor frecuencia en cualquier analítica.
sistema
Las agnosias visuales ocurren con lesiones del occipital.
partes de la corteza: el paciente ve el objeto, pero no lo reconoce
En algunos casos, el paciente describe correctamente
propiedades de un objeto (color, forma, tamaño), pero aprenda
el objeto no puede, pero si le da al paciente un objeto en sus manos, entonces él
lo reconoce sintiendo
A veces, el paciente no reconoce rostros familiares; algunos pacientes con
tal trastorno se ven obligados a memorizar a las personas
algunos otros signos (ropa, marca de nacimiento, etc.)
A menudo, con la agnosia visual, el reconocimiento de letras también sufre,
dígitos (alexia), hay una pérdida de la capacidad de lectura
Para el estudio de la gnosis visual, se utiliza un conjunto
objetos: presentándolos al examinado, se les pide que determinen
describir su apariencia, comparar qué elementos son más grandes,
cuales son menos; también use un conjunto de imágenes, color,
liso y contorneado

Gnosis y sus trastornos

Daño al lóbulo temporal: agnosia auditiva (Geshle gyrus)
El paciente no reconoce sonidos previamente familiares: el tic-tac de un reloj, el timbre
campana, el sonido del agua vertida. Posibles violaciones del reconocimiento
melodías musicales - amusia
Lesiones de la región parietal: agnosias sensibles (debido a
violación del reconocimiento de tacto, dolor, temperatura,
imágenes propioceptivas o sus combinaciones)
Astereognosis. En algunas variantes de astereognosis, el paciente no
sólo no puede identificar el objeto mediante el tacto, pero tampoco puede
determinar la forma del objeto, la peculiaridad de su superficie
Anosognosia: el paciente no es consciente de su defecto, por ejemplo,
parálisis
Trastornos del esquema corporal, agnosia de dedos de Gerstmann
.

Praxis y sus trastornos

Praxis significa acción con propósito. Ninguna
el acto motor no se puede realizar con precisión sin constante
control aferente; la base neurológica de tal control
es un sistema de sensibilidad profunda que informa
centros motores sobre el grado de tensión de los tendones, músculos,
posición de las extremidades en el espacio
El papel principal del control cinestésico aferente en la regulación
movimientos revelaron de manera convincente la destacada
fisiólogos N.A. Bernstein y P.K. Anokhin
Gracias al sistema cinestésico entre el órgano ejecutivo
y el centro de mando forma un llamado enlace. retroalimentación. Por
El canal de retroalimentación recibe constantemente información sobre el progreso.
cumplimiento
comandos del motor y así crea
corrección sistemática del movimiento realizado
.

Praxis y sus trastornos

Apraxia: no hay parálisis ni deterioro en este trastorno.
tono o coordinación, e incluso simple arbitrario
movimientos, pero actos motores más complejos, puramente humanos
son violados. El paciente de repente no puede realizar
acciones simples como dar la mano, abrocharse los botones,
peinar, encender un fósforo
La apraxia ocurre cuando el parietotemporal-occipital
áreas del hemisferio dominante (aferente preliminar
análisis y síntesis); ambas mitades del cuerpo están afectadas
La apraxia también puede ocurrir con una lesión del subdominante.
el hemisferio derecho (en diestros) y el cuerpo calloso, conectando
ambos hemisferios; en este caso, la apraxia se determina solo a la izquierda
Con la apraxia, un plan de acción sufre, es decir, la elaboración
cadena continua de automatismos de motor
Persistencia
motor
Tareas,
elección
automatismos
y
.
la formación de la "melodía cinética" está regulada por el frontal
Comparte

Tipos de apraxia

Apraxia motora. El paciente no puede realizar acciones en la tarea y
incluso por imitación
Pida cortar el papel con tijeras, atar la bota, forrar
papel con lápiz y regla (el paciente, aunque entiende
tarea, no puede completarla, mostrando total impotencia)
A veces es imposible realizar acciones tan simples como ponerse en cuclillas,
vueltas, aplaudiendo
Apraxia ideatorial. El paciente no puede realizar tareas en la asignación
con objetos reales e imaginarios (por ejemplo, muestre cómo
peinarse, remover el azúcar en un vaso, etc.), al mismo tiempo
las acciones de imitación se guardan. A veces el paciente puede
automáticamente
llevar a cabo
cierto
comportamiento.
Por ejemplo,
deliberadamente no puede abrochar un botón
Apraxia constructiva. El paciente puede realizar varios
acciones por imitación y por orden verbal, pero no está en
capaz de crear un acto motor cualitativamente nuevo, añadir un todo de
partes, (hacer una cierta figura con fósforos, doblar una pirámide)
.
Para investigación
praxis se les ofrece una serie de tareas (sentarse, amenazar
dedo, peinarse, etc.). También presentan tareas para acciones con
objetos imaginarios (piden mostrar cómo comen, cómo llaman
teléfono, cómo vieron madera, etc.).

Discurso y sus violaciones

El habla es la función más importante de una persona, por lo tanto, en su implementación, toman
participación de las zonas corticales del habla ubicadas en el hemisferio dominante (centros
Broca y Wernicke), áreas motoras, cinéticas, auditivas y visuales, y
también las vías conductoras aferentes y eferentes relacionadas con la piramidal y
sistemas extrapiramidales, analizadores de sensibilidad, audición, visión,
bulbares del cerebro (visual, oculomotora, facial, auditiva,
nervios glosofaríngeo, vago e hipogloso). Los mecanismos del habla tienen
organización compleja y de múltiples etapas
Si se altera la inervación del aparato del habla, se produce disartria, una violación
articulaciones, que pueden deberse a centrales o periféricas
parálisis del aparato motor del habla, daño al cerebelo, estriopallidal
sistemas.
Dislalia: pronunciación fonéticamente incorrecta de ciertos sonidos, tal vez
ser funcional y bastante exitoso en la terapia del habla
eliminado
Alalia se entiende como un retraso en el desarrollo del habla. Por lo general, un niño de 1,5 años.
comienza a hablar, pero a veces pasa mucho más tarde, aunque el niño es bueno
entiende dirigido
hablar con él. El retraso en el desarrollo del habla también afecta
.
desarrollo mental, ya que el habla es el medio de información más importante para un niño
El mutismo se entiende como la mudez que surge en un paciente que habla. En el vivero
edad, el mutismo reactivo ocurre como una manifestación neurótica

Discurso y sus violaciones

Afasia:
afasia expresiva (motora) Deterioro cortical del habla motora
es la apraxia del habla.
impresionante afasia (sensorial). Deterioro de la corteza del habla sensorial
- agnosia del habla.
.

Discurso y sus violaciones
Ocurre afasia sensorial (afasia de Wernicke) o "sordera" verbal
con daño en la región temporal izquierda (partes media y posterior de la parte superior
circunvolución temporal)
(logo) con mucha parafasia (distorsión, imprecisión
uso de palabras) y con perseverancia, cuando el paciente tiene diferentes significados
las preguntas se responden con la misma palabra. La violación es la misma
comprensión del lenguaje escrito (alexia). El paciente no puede leer.
.

Discurso y sus violaciones

Hay formas especiales de afasia motora cuando solo se deteriora el habla oral (pura
afasia motora) con preservación completa del habla escrita o cuando es voluntaria
se conservan el habla y la escritura, la repetición y las trampas. La afasia total ocurre cuando
daño extenso en el hemisferio dominante del cerebro. El paciente pierde
la capacidad de usar y comprender palabras en conexión con la derrota de los sentidos
centro motor del habla.
Afasia amnésica. Se desarrolla con lesiones de la región posterior-temporal y anterior-parietal.
partes del cerebro. Se olvidan los nombres de objetos y fenómenos. Puede ocurrir en personas sanas
de la gente. La pista ayuda a la ecforia (reproducción) de toda la palabra.
.

Hombres
G.M. es 1/38 del peso corporal
Las dendritas están menos ramificadas
Mujer
Orientación espacial
asociado con la función del lóbulo frontal
hemisferio derecho
Cuerpo calloso más
asimétricamente
Los hombres tienen una inteligencia media
es menos común. Pero más
superdotado y retrasado mental
Los chicos están más interesados
cosas (Ilyin E.P.)
Al resolver cualquier problema
no solo se incluyen los lóbulos frontales,
sino también las áreas de procesamiento
información visual
G.M. es 1/35 del peso corporal
Dendritas en varias áreas de la ciudad de m. más
ramificado
Para orientación espacial
ambos hemisferios son responsables.
Cuerpo calloso menos
asimétricamente que los hombres
Las mujeres en su masa tienen
inteligencia promedio
Las chicas están más interesadas
relaciones
Resolviendo cualquier problema
realizado por los lóbulos frontales
(responsable no solo de la lógica, sino también
por intuición)
La función del lóbulo frontal izquierdo puede
duplicar el lado derecho
(facilita la recuperación del habla
después de un derrame cerebral)

El cerebro de un hombre y una mujer

Hombres
Tiene lugar el desarrollo intrauterino
Más rápido
Niños de 3 años muestran
más miedo que las chicas
(separado de mamá)
Los chicos intentan alejarse de debajo
control de adultos
Niños durante su estancia en
d / el jardín está en constante movimiento,
tirar objetos y juguetes.
Los contactos son esporádicos, sin
cualquier señal
En el período preescolar más rápido
cambiar de 1 vista
actividades para otro
Los contactos se caracterizan por una alta
la frecuencia de la agresión, con menos frecuencia: la amenaza,
apariencia de miedo + alto
interés en los temas
Mujer
Niñas mayores de 3 años
sociable, durante aproximadamente un año
empezar a bromear antes
Es más probable que las niñas acepten lo incorrecto
estrategia
Las chicas están ocupadas sobre todo
observaciones, mirada
se mueve del maestro
en los niños, y de ellos en objetos y
profesor
En el período preescolar, es más lento y
más difícil cambiar de uno
actividad para otro
Espectáculos de la escuela primaria
psicomotor más desarrollado
las habilidades y el autocontrol son mejores
dueño de la situación, más fuerte
depende de ello. Luchando por
comunicaciones

El cerebro de un hombre y una mujer

Los adolescentes son capaces de
mantener la atención en un tema
en promedio 5 minutos
No es una pena ser gracioso para un chico
pero honorable. Esto es lo que atraen
atención a ti mismo
15-20% más materia gris que
mujer
Se desarrolla más rápido (generalmente a los 6 años)
lado derecho gm Esto garantiza
mejor espacial y lógico
pensamiento, mejor percepción
Resumen más desarrollado
Pensamiento abstracto "no verbal"
Revelada gran lateralización
hombres del cerebro
El cerebro es un 10-15% más pesado
hembra. La masa más grande se observa en
20-30 años
Las adolescentes pueden sostener
atención en un tema en promedio 20
minutos
Si una chica se ve graciosa, entonces no tiene tiempo.
la risa
El lado izquierdo del gm se desarrolla más rápido,
entonces las chicas empiezan a hablar antes
leer. A la edad de 5-10 años están por delante en
las habilidades intelectuales de los niños.
Aprenda idiomas extranjeros más rápido
Subjetivo, concreto,
basado en el habla
pensamiento (verbal)
Los hemisferios son más simétricos que
comprobado a la edad de 13 años. Esto simplifica
interacción entre ellos
El peso absoluto es aproximadamente un 10% menos
Que los hombres. La masa más grande gm.
marcado hasta 20 años

El cerebro de un hombre y una mujer

Hombres
Resumen más desarrollado
pensando
Mujer
Concreto más desarrollado
pensando
Dicen de 2 a 4 mil por día.
palabras + 1,5 mil
interjecciones + 3. mil gestos. EN
monto -6-8 mil unidades
intercambio de información
Casi 2 vocabulario
veces menos que las mujeres
Tener grandes
habilidad en verbal
expresando tus sentimientos
8K palabras + 2K
interjecciones + 10 mil gestos y
imitar señales. En total
-20 mil unidades inf. intercambiar
Posee aproximadamente 23
mil palabras

La cuestión de la localización de funciones en la corteza cerebral surgió hace mucho tiempo. Lo puso por primera vez el médico neuromorfólogo vienés F.Y. Gall (1822). Llamó la atención sobre el hecho de que la configuración del cráneo en diferentes personas no es la misma. En su opinión, depende del grado de desarrollo de determinadas zonas de la corteza, que afectan a la estructura del cráneo y dan lugar a la aparición de protuberancias y depresiones en él. A partir de estos cambios en el cráneo, Gall intentó determinar las capacidades mentales, las habilidades y las inclinaciones de una persona.

La enseñanza de Gall fue, por supuesto, errónea. Proporcionó la localización aproximada de procesos mentales complejos en la corteza cerebral. Después de todo, se sabe que estos procesos son difusos.

El concepto de psicomorfologismo de localización de Gall fue reemplazado por la posición formulada por los fisiólogos franceses F. Magendie y M. Zh.P. Flourens (1825) que la corteza cerebral funciona como un todo y que no existe una localización funcional dentro de la corteza. Así surgió la teoría de la equipotencialidad, la equivalencia de diferentes partes de la corteza. Ella no solo refutó los puntos de vista primitivos de Gall, sino que también negó su idea correcta sobre la posibilidad de localización de funciones en la corteza, la necesidad de estudiarla.

Hasta 1860, se creía que la corteza cerebral es funcionalmente homogénea y polivalente y realiza solo la función de pensar. Pronto hubo abundante evidencia tanto de médicos como de fisiólogos con respecto a la localización de varias funciones en la corteza cerebral.

Las áreas especializadas del cerebro asociadas con la función del habla se han estudiado con mayor detalle. En 1861, el anatomista francés P. Broca demostró que la derrota del tercio posterior de la circunvolución frontal inferior del hemisferio izquierdo del cerebro predetermina los trastornos del habla: la afasia motora. Posteriormente este sitio se denominó centro (zona) de Broca. En 1874, el investigador alemán K. Wernicke describió el segundo tipo de afasia: sensorial. Se asocia con daño a otra área de la corteza, que también se encuentra en el hemisferio izquierdo del cerebro en el tercio posterior de la circunvolución temporal superior. Este sitio ahora se llama el centro (zona) de Wernicke. Más tarde se descubrió que los centros de Wernicke y Broca están conectados por un grupo de fibras nerviosas: un haz arqueado.

De gran importancia fue el descubrimiento por A. Fritsch y E. Gitzig en 1870 de áreas de la corteza, cuya irritación en un experimento con animales provocó un efecto motor, es decir, se confirmó que los centros motores se ubicaban en la corteza cerebral. Después de estos trabajos, los informes de G. Munk, V.M. Espondilitis anquilosante que en la corteza cerebral no solo existen centros motores, sino también áreas asociadas con la visión, audición, olfato, gusto y sensibilidad general de la piel. Al mismo tiempo, numerosos trabajos de médicos han confirmado la existencia de localización funcional en el cerebro humano. G. Fleksig señaló el papel principal de las partes anteriores de los lóbulos frontales y la circunvolución parietal inferior en el curso de los procesos mentales.

En 1874 el prof. V.M. Betz descubrió en la corteza motora de los monos y humanos un grupo especial de neuronas piramidales gigantes que forman vías entre la corteza motora y la médula espinal. Estas células gigantes ahora se llaman células de Betz.

Así surgió la doctrina de la localización estrecha de funciones en la corteza cerebral, que recibió una sólida base fáctica, una base morfológica.

El concepto de localizacionismo en una determinada etapa del desarrollo de la ciencia fue progresivo en comparación con las opiniones de los equipotencialistas. Brindó la posibilidad de localizar un número significativo de trastornos funcionales en la corteza cerebral. Pero las esperanzas asociadas con estos importantes descubrimientos en neurociencia no se han justificado del todo. Además, en el futuro, este concepto comenzó a frenar el desarrollo de la ciencia, lo que provocó intensas críticas a la teoría de la localización estrecha de funciones. Observaciones posteriores mostraron que las funciones mentales superiores se localizan en la corteza cerebral, pero su localización no tiene límites claros. Se sintieron perturbados cuando varias secciones de la corteza, significativamente distantes entre sí, se vieron afectadas.

¿A qué punto de vista debemos adherirnos ahora a este tema? El concepto moderno de localización de funciones en la corteza cerebral es incompatible tanto con la teoría del localizacionismo estrecho como con el concepto de equivalencia (equipotencialidad) de diferentes formaciones cerebrales. En la cuestión de la localización de funciones en la corteza cerebral, la neurología rusa abandona las enseñanzas de I.P. Pavlova sobre la localización dinámica de funciones. Sobre la base de estudios experimentales de I.P. Pavlov demostró que la corteza cerebral está representada por un conjunto de analizadores, donde cada uno de ellos tiene una zona central: el núcleo del analizador y una periférica, donde la representación cortical está dispersa. Debido a esta estructura del analizador, sus zonas corticales parecen superponerse entre sí y formar una asociación morfológica y funcional estrechamente relacionada. La localización dinámica de funciones en la corteza brinda la posibilidad de utilizar las mismas estructuras cerebrales para proporcionar diferentes funciones. Esto significa que diferentes partes de la corteza cerebral están involucradas en el desempeño de esta o aquella función. Por ejemplo, procesos mentales superiores como el habla, la escritura, la lectura, el conteo, etc., nunca los lleva a cabo un centro aislado, sino que dependen de un sistema complejo de áreas del cerebro que funcionan conjuntamente. La localización dinámica de funciones no excluye la presencia de centros en la corteza cerebral, pero su función está determinada por conexiones con otras partes de la corteza.

Cabe señalar que el grado de localización de diferentes funciones de la corteza no es el mismo. Solo las funciones corticales elementales, que son proporcionadas por analizadores separados, aparatos receptores primarios, pueden asociarse con las áreas correspondientes de la corteza. Las funciones complejas y filogenéticamente jóvenes no se pueden localizar de forma estrecha; grandes áreas de la corteza cerebral o incluso la corteza en su conjunto están involucradas en su implementación.

La teoría de la localización dinámica de funciones en la corteza se desarrolló aún más en los trabajos de P.K. Anokhin (1955), quien formuló el concepto de sistemas funcionales de funciones cerebrales superiores. De acuerdo con los conceptos modernos, un sistema funcional tiene una estructura jerárquica compleja. Incluye, en diversas conexiones, centros corticales, subcorticales, vías y órganos ejecutivos. Además, las mismas formaciones nerviosas pueden ser componentes de diferentes sistemas funcionales. Directamente una u otra función cerebral superior se realiza debido a la interacción compleja, ordenada y dinámica de diferentes sistemas cerebrales.

Los estudios del neurocirujano canadiense W. Penfield (1964), realizados durante una cirugía en el cerebro humano, aportaron una contribución significativa a la comprensión de la organización funcional de la corteza cerebral. El principio fundamental de la organización funcional de los sistemas de proyección en la corteza es el principio de localización tópica, que se basa en conexiones anatómicas claras entre los elementos perceptores individuales de la periferia y las células corticales de las zonas de proyección. En cada uno de estos sistemas analizadores, dependiendo de la proporción de diferentes partes de la corteza con otras formaciones cerebrales, se distinguen tres tipos de ceros corticales (G.I. Polyakov, 1973).

Los campos de proyección primarios corresponden a aquellas áreas arquitectónicas en las que se localizan las partes corticales de los analizadores: el analizador de sensibilidad general en la circunvolución poscentral, el olfativo y auditivo en el lóbulo temporal y el visual en el occipital. Las funciones simples y elementales están asociadas con estos campos: sensibilidad general de la piel, audición, olfato, visión. Son campos que no pueden proporcionar la función integradora de la percepción, solo responden a ciertos estímulos de una modalidad y no responden a la estimulación de otra. En los campos de proyección primarios, los más desarrollados son las neuronas de la capa aferente IV. Para los campos de proyección primarios, es característico el principio somatotópico de estructura, es decir, la representación de funciones sensibles en determinadas zonas de la corteza.

Los campos de proyección secundarios se encuentran alrededor del primario. No están directamente relacionados con vías específicas. En los campos corticales secundarios predominan las neuronas de la segunda y tercera capas de la corteza; aquí hay un gran número de neuronas multisensoriales, que proporcionan, en comparación con los campos primarios, un carácter de respuesta diferente. La irritación eléctrica de los campos de proyección secundarios provoca en una persona imágenes y melodías visuales complejas, en contraste con las sensaciones elementales (flash, sonido) que surgen en caso de irritación de los campos primarios. En los campos secundarios de la proyección, tienen lugar un análisis y una síntesis superiores, un procesamiento más detallado de la información y un conocimiento de la misma.

Los campos de proyección secundarios, junto con los primarios, constituyen la parte central del analizador, o su núcleo. La interacción de las neuronas en estas zonas es compleja, ambigua y, en condiciones de actividad cerebral normal, se basa en un cambio secuencial en los procesos excitatorios e inhibidores de acuerdo con la naturaleza del resultado final. Esto proporciona propiedades de localización dinámica.

La organización funcional descrita de la corteza en forma de campos claramente divididos de acuerdo con el principio de especificidad modal es más pronunciada en humanos y representantes superiores del mundo animal. En particular, en los seres humanos, los campos de proyección secundarios constituyen aproximadamente el 50% de toda la corteza cerebral (en los monos, aproximadamente el 20%).

Los campos de proyección terciaria son zonas asociativas que se ubican donde los analizadores individuales se superponen. Hay dos zonas asociativas principales: en el lóbulo frontal frente a la circunvolución precentral y en el límite entre los campos de proyección secundarios de los lóbulos parietal, occipital y temporal.

Los campos de proyección terciaria, o zonas de superposición, no están directamente relacionados con los aparatos receptores periféricos, pero están estrechamente relacionados con otras partes de la corteza, incluidos los campos de proyección. Aquí también llegan las señales de los núcleos asociativos del tálamo.

En la corteza cerebral, especialmente en el área de las zonas asociativas, las neuronas están dispuestas en forma de columnas funcionales. La organización columnar de las zonas de la corteza se caracteriza por la disposición vertical de elementos neuronales (columnas) con propiedades funcionales similares. Esto significa que las seis capas de células de la corteza de las zonas asociativas, que se encuentran perpendiculares a su superficie, participan en el procesamiento de la información sensorial que proviene de los receptores periféricos. La mayoría de las neuronas de la zona terciaria tienen propiedades multimodales. Proporcionan la integración de señales que provienen de diferentes analizadores. Aquí se completa la formación de los sentimientos correspondientes, se llevan a cabo complejas funciones analíticas y sintéticas.

Los campos de proyección terciaria están directamente relacionados con funciones mentales superiores. Los procesos de aprendizaje y memoria están asociados a la función de estas zonas. Son inherentes solo al cerebro humano.

Las áreas sensoriales de la corteza cerebral están estrechamente relacionadas con las áreas motoras que se ubican frente al surco central. Juntos forman un solo campo sensoriomotor. En la corteza motora, también hay zonas primarias, secundarias y terciarias.

La corteza motora primaria (campo 4) se ubica inmediatamente delante del surco de roland. Esta es la circunvolución precentral, a partir de la quinta capa de la que comienza el camino piramidal, que conecta la corteza cerebral con las células de los cuernos anteriores de la médula espinal. Al igual que la zona somatosensorial, tiene una clara organización somatotópica. Casi el 50% de la superficie de esta zona en el ser humano está representada por los miembros superiores y músculos de la cara, labios, lengua, dada la importancia de la función que desempeñan (movimientos finos, habla).

La zona de la corteza motora secundaria es premotora (campo 6), ubicada frente a la zona de la corteza primaria y en la profundidad del surco de Silvio. Esta área de la corteza, junto con el área motora primaria, los núcleos subcorticales y el tálamo, dirige muchos movimientos más complejos.

La corteza motora terciaria cubre las secciones anteriores de los lóbulos frontales (región prefrontal). Las neuronas de esta zona cortical reciben numerosos impulsos que provienen de la corteza sensoriomotora, visual, auditiva, tálamo, así como de núcleos subcorticales y otras estructuras. Esta zona asegura la integración de todos los procesos de información, la formación de planes y programas de acción, y controla las formas más complejas de comportamiento humano.

Las áreas motoras y sensoriales primarias de la corteza se asocian principalmente con la mitad opuesta del cuerpo. Como resultado de esta organización de conexiones contralaterales, las funciones sensoriales y motoras de ambos hemisferios cerebrales son simétricas tanto en humanos como en animales.

En cuanto a las zonas secundaria y terciaria de la corteza, son diferentes en los hemisferios derecho e izquierdo del cerebro. Esto significa que la distribución de funciones más especializadas es bastante diferente, asimétrica. Se cree que con la complicación de la función cerebral aumenta la tendencia a una cierta lateralización en su distribución. El desarrollo de la lateralización de los centros hemisféricos es una característica distintiva del cerebro humano.

En la implementación de las funciones de la corteza cerebral, un papel importante pertenece a los procesos de excitación e inhibición en el sistema nervioso central. La excitación está asociada con la aparición de despolarización temporal en la neurona. Los mediadores excitadores pueden ser diferentes sustancias: norepinefrina, dopamina, serotonina. Derivados del ácido glutámico (glutamatos), sustancia R. La inhibición en la corteza cerebral se lleva a cabo mediante interneuronas inhibidoras. El principal mediador de la inhibición cortical es GAM K. La sobreextensión de los procesos de excitación e inhibición conduce a la aparición de focos estancados, interrupción de la actividad cortical y la aparición de condiciones patológicas.

Los procesos de inhibición selectiva, que juega un papel decisivo para asegurar la direccionalidad de las corrientes de impulsos nerviosos, también son fundamentales. A nivel de la corteza cerebral, regula la relación entre los centros simétricos de ambos hemisferios. Además, las colaterales de los axones de las células piramidales a través de las células inhibidoras enchufables de Ranshaw ejercen un efecto inhibidor sobre las neuronas adyacentes. Esto limita el nivel de excitación de la corteza cerebral, evita la aparición normal de actividad epiléptica en el cerebro. Dado que una neurona del sistema nervioso central tiene una conexión con muchas decenas y cientos de fibras nerviosas de diferentes sitios, surge una combinación extremadamente compleja de impulsos inhibidores y excitadores, que afectan significativamente el estado funcional de las neuronas cerebrales. Debido a la organización convergente-divergente del sistema nervioso, tales oscilaciones específicas y la correspondiente distribución de excitación e inhibición ocurren simultáneamente en las neuronas corticales y subcorticales del cerebro. Esto crea la base para la actividad integradora del cerebro, con la que se asocian funciones mentales superiores: percepción, cognición, memoria, estado de conciencia.

Relación interhemisférica

Un rasgo característico del cerebro humano es la distribución de funciones entre los dos hemisferios. El hecho de que el cerebro humano no sea completamente simétrico en sus funciones se puede ver en los hechos de la vida diaria. La especialización hemisférica está asociada al uso predominante de una mano. Este fenómeno está determinado genéticamente. La mayoría de las personas prefieren la mano derecha, controlada por el lado izquierdo del cerebro. En la población humana, los zurdos no representan más del 9%. Es posible que un cambio tan significativo hacia el dominio de la mano derecha sea un reflejo de la especialización única del cerebro humano. Las habilidades lingüísticas también están asociadas con el hemisferio cerebral izquierdo. Recientemente, se creía que el hemisferio izquierdo del cerebro es dominante, su desarrollo comienza con la evolución del habla y el derecho juega un papel subordinado y subdominante. Sin embargo, este concepto ha sido revisado recientemente, ya que se ha hecho evidente que cada hemisferio tiene ciertas características pero funciones diferentes. El concepto de hemisferio dominante y no dominante ha sido reemplazado por el concepto de especialización complementaria de los hemisferios.

El hemisferio izquierdo del cerebro juega un papel exclusivo en la actividad lingüística, del habla, se especializa en procesos analíticos consistentes (hemisferio categórico). Es la base del pensamiento lógico y abstracto y funciona bajo la influencia directa del segundo sistema de señalización. El hemisferio derecho del cerebro está conectado funcionalmente con la percepción y procesamiento de impulsos exteroceptivos, propioceptivos, interoceptivos, que proporcionan la percepción de imágenes, objetos, personas, animales específicos, es decir, realizan una función gnóstica, incluida la gnosis del propio cuerpo (el hemisferio representativo). Se ha demostrado su importancia en la realización de la percepción del espacio, el tiempo, la música. El hemisferio derecho sirve como base para el pensamiento figurativo y concreto. Por lo tanto, el hemisferio derecho del cerebro no debe considerarse subordinado al izquierdo. Investigaciones recientes han tenido como resultado el reemplazo de la teoría del dominio hemisférico por el concepto de especialización complementaria (correspondiente) de los hemisferios. Por lo tanto, en la actualidad, se puede argumentar que solo una característica única es característica del cerebro humano: la asimetría funcional, una especialización de los hemisferios cerebrales, que comienza antes de la evolución del habla.

Durante muchos años, la idea predominante entre los neurólogos fue que la especialización de los hemisferios cerebrales no se correlacionaba con la asimetría anatómica. Sin embargo, en las últimas décadas se ha revisado este tema. Ahora la asimetría del cerebro humano se detecta mediante tomografía axial computarizada. Hay informes de una distribución diferente de mediadores, enzimas, es decir, asimetría bioquímica de los hemisferios cerebrales. El significado fisiológico de estas diferencias aún se desconoce.

La corteza de los hemisferios cerebrales es la formación evolutivamente más joven que ha alcanzado los valores más altos en humanos en relación con el resto de la masa cerebral. En los humanos, la masa de la corteza cerebral promedia el 78% de la masa total del cerebro. La corteza cerebral es extremadamente importante en la regulación de la actividad vital del cuerpo, la implementación de formas complejas de comportamiento y en la formación de funciones neuropsíquicas. Estas funciones son proporcionadas no solo por toda la masa de la corteza, sino también por las posibilidades ilimitadas de conexiones asociativas entre las células de la corteza y las formaciones subcorticales, lo que crea las condiciones para el análisis y síntesis más complejos de la información entrante, para el desarrollo de formas de aprendizaje inaccesibles para los animales.

Hablando sobre el papel principal de la corteza cerebral en los procesos neurofisiológicos, no se debe olvidar que esta sección superior puede funcionar normalmente solo en interacción cercana con las formaciones subcorticales. La yuxtaposición de la corteza y las partes subyacentes del cerebro es en gran medida esquemática y arbitraria. En los últimos años se han ido desarrollando ideas sobre la organización vertical de las funciones del sistema nervioso, sobre las conexiones anulares cortical-subcorticales.

Las células de la corteza están mucho menos especializadas que los núcleos de las formaciones subcorticales. De ahí que las capacidades compensatorias de la corteza sean muy elevadas: las funciones de las células afectadas pueden ser asumidas por otras neuronas; la derrota de áreas bastante importantes de la corteza puede ser clínicamente muy borrosa (las llamadas zonas mudas clínicas). La falta de una especialización estrecha de neuronas corticales crea las condiciones para el surgimiento de una amplia variedad de conexiones interneuronales, la formación de complejos "conjuntos" de neuronas que regulan diversas funciones. Esta es la base más importante de la capacidad de aprendizaje. El número teóricamente posible de conexiones entre 14 mil millones de células de la corteza cerebral es tan grande que una parte significativa de ellas permanece sin usar durante la vida de una persona. Esto confirma una vez más las posibilidades ilimitadas del aprendizaje humano.

A pesar de la conocida inespecificidad de las células corticales, ciertos grupos de ellas están anatómica y funcionalmente más estrechamente relacionados con ciertas divisiones especializadas del sistema nervioso. La ambigüedad morfológica y funcional de varias partes de la corteza nos permite hablar de los centros corticales de visión, audición, tacto, etc., que tienen una determinada localización. En los trabajos de investigadores del siglo XIX, este principio de localización fue llevado al extremo: se intentó identificar los centros de la voluntad, el pensamiento, la capacidad de comprender el arte, etc. En la actualidad, sería incorrecto hablar del centro cortical como un grupo de células estrictamente limitado. Cabe señalar que la especialización de los enlaces nerviosos se forma en el proceso de la vida.

Según IP Pavlov, el centro cerebral, o parte cortical del analizador, consta de un "núcleo" y "elementos dispersos". El "núcleo" es un grupo de células que son relativamente homogéneas en términos morfológicos con una proyección precisa de los campos receptores. Los "elementos dispersos" se ubican en un círculo oa cierta distancia del "núcleo": realizan un análisis y síntesis más elemental y menos diferenciado de la información entrante.

De las 6 capas de células corticales, las capas superiores están más desarrolladas en humanos en comparación con capas similares en animales y se forman en la ontogénesis mucho más tarde que las capas inferiores. Las capas inferiores de la corteza tienen conexiones con los receptores periféricos (capa IV) y con los músculos (capa V) y se denominan zonas corticales “primarias” o de “proyección” debido a su conexión directa con las partes periféricas del analizador. Por encima de las zonas "primarias", se construyen sistemas de zonas "secundarias" (capas II y III), en las que predominan las conexiones asociativas con otras partes de la corteza, por lo que también se denominan proyecciones-asociativas.

Así, en las representaciones corticales de los analizadores, se revelan dos grupos de zonas celulares. Dicha estructura se encuentra en la zona occipital, donde se proyectan las vías visuales, en la zona temporal, donde terminan las vías auditivas, en la circunvolución central posterior - la parte cortical del analizador sensible, en la circunvolución central anterior - el centro motor cortical. La heterogeneidad anatómica de las zonas "primaria" y "secundaria" va acompañada de diferencias fisiológicas. Los experimentos con irritación de la corteza demostraron que la excitación de las zonas primarias de las divisiones sensoriales conduce a la aparición de sensaciones elementales. Por ejemplo, la irritación de las regiones occipitales provoca una sensación de parpadeo de puntos de luz, guiones, etc. Cuando se irritan las zonas secundarias, surgen fenómenos más complejos: el sujeto ve objetos de diversos diseños: personas, pájaros, etc. Se puede suponer que es en las zonas secundarias donde se realizan las operaciones gnosis y en parte praxis.

Además, las zonas terciarias, o zonas de superposición de las representaciones corticales de analizadores individuales, se distinguen en la sustancia cortical. En el ser humano ocupan un lugar muy significativo y se ubican principalmente en la región parietotemporal-occipital y en la zona frontal. Las zonas terciarias establecen conexiones extensas con los analizadores corticales y, por lo tanto, aseguran el desarrollo de reacciones integradoras complejas, entre las cuales las acciones significativas ocupan el primer lugar en los humanos. En las zonas terciarias, por tanto, se llevan a cabo operaciones de planificación y control, que requieren la participación compleja de diferentes partes del cerebro.

En la primera infancia, las zonas funcionales de la corteza se superponen entre sí, sus límites son difusos y solo en el proceso de actividad práctica hay una concentración constante de zonas funcionales en los centros delineados, separados entre sí. En la clínica, los pacientes adultos tienen complejos de síntomas muy constantes cuando se dañan ciertas áreas de la corteza y las vías nerviosas asociadas.

En la infancia, debido a la diferenciación incompleta de las zonas funcionales, las lesiones focales de la corteza cerebral pueden no tener una manifestación clínica clara, lo que debe recordarse al evaluar la gravedad y los límites del daño cerebral en los niños.

Funcionalmente, se pueden distinguir los principales niveles integradores de actividad cortical.

El primer sistema de señalización está asociado con la actividad de los analizadores individuales y lleva a cabo las etapas primarias de gnosis y praxis, es decir, la integración de las señales provenientes de los canales de los analizadores individuales y la formación de respuestas teniendo en cuenta el estado del entorno externo e interno, así como la experiencia pasada. Este primer nivel se puede atribuir a la percepción visual de los objetos con una concentración de atención en algunos de sus detalles, movimientos voluntarios con su fortalecimiento o inhibición activa.

Un nivel funcional más complejo de actividad cortical une los sistemas de varios analizadores, incluye un segundo sistema de señalización) ", une los sistemas de varios analizadores, haciendo posible una percepción significativa del entorno, actitud hacia el mundo que los rodea" con conocimiento y comprensión ". Este nivel de integración está estrechamente relacionado con el habla La actividad y la comprensión del habla (gnosis del habla) y el uso del habla como medio de circulación y pensamiento (praxis del habla) no solo están interrelacionados, sino también debido a diversos mecanismos neurofisiológicos, que son de gran importancia clínica.

El nivel más alto de integración se forma en una persona en el proceso de su maduración como ser social, en el proceso de dominar las habilidades y conocimientos que tiene la sociedad.

La tercera etapa de la actividad cortical juega el papel de una especie de despachador de procesos complejos de actividad nerviosa superior. Asegura la intencionalidad de determinados actos, creando las condiciones para su mejor ejecución. Esto se consigue "filtrando" las señales que son de mayor importancia en este momento, a partir de señales secundarias, mediante la predicción probabilística del futuro y la formación de tareas prometedoras.

Por supuesto, la actividad cortical compleja no podría haberse realizado sin la participación de un sistema de almacenamiento de información. Por tanto, los mecanismos de la memoria son uno de los componentes más importantes de esta actividad. En estos mecanismos, no solo son fundamentales las funciones de fijación de información (memorización), sino también las funciones de obtención de la información necesaria de los "almacenamientos" de memoria (recogimiento), así como las funciones de transferencia de flujos de información desde bloques de memoria de acceso aleatorio (lo que se necesita en este momento) a bloques de memoria a largo plazo y viceversa. De lo contrario, sería imposible asimilar cosas nuevas, ya que las viejas habilidades y conocimientos interferirían con esto.

Estudios neurofisiológicos recientes han permitido establecer qué funciones son predominantemente características de determinadas partes de la corteza cerebral. Incluso en el siglo pasado, se sabía que la región occipital de la corteza está estrechamente relacionada con el analizador visual, la región temporal - con la circunvolución auditiva (Heschl gyrus), el analizador del gusto, la circunvolución central anterior - con el motor, la circunvolución central posterior - con el analizador musculocutáneo. Se puede considerar condicionalmente que estos departamentos están asociados con el primer tipo, la actividad cortical y proporcionan las formas más simples de gnosis y praxis.

En la formación de funciones gnóstico-práxicas más complejas, las secciones de la corteza que se encuentran en la región parietotemporal-occipital toman parte activa. La derrota de estas áreas conduce a formas más complejas de trastornos. En el lóbulo temporal del hemisferio izquierdo se encuentra el centro gnóstico del habla de Wernicke. El centro motor del habla se encuentra algo anterior al tercio inferior de la circunvolución central anterior (centro de Broca). Además de los centros del habla oral, existen centros sensoriales y motores del habla escrita y una serie de otras formaciones, de una forma u otra asociadas con el habla. La región parietotemporal-occipital, donde se cierran los caminos provenientes de varios analizadores, es de gran importancia para la formación de funciones mentales superiores. El famoso neurofisiólogo y neurocirujano W. Penfield llamó a esta área la corteza interpretativa. En este ámbito, también hay formaciones que participan en los mecanismos de la memoria.

Se concede especial importancia a la región frontal. Según los conceptos modernos, es esta parte de la corteza cerebral la que participa activamente en la organización de la actividad con propósito, en la planificación a largo plazo y en la determinación, es decir, pertenece al tercer tipo de funciones corticales.

Los principales centros de la corteza cerebral.Lóbulo frontal. El analizador motor está ubicado en la circunvolución central anterior y el lóbulo paracentral (campos 4, 6 y 6a según Brodmann). En las capas medias, hay un analizador de irritaciones cinestésicas provenientes de músculos esqueléticos, tendones, articulaciones y huesos. En la capa V y parcialmente en la capa VI, se localizan células piramidales gigantes de Betz, cuyas fibras forman una vía piramidal. La circunvolución central anterior tiene una cierta proyección somatotópica y está asociada con la mitad opuesta del cuerpo. En las partes superiores de la circunvolución, los músculos de las extremidades inferiores se proyectan, en la parte inferior, la cara. El tronco, la laringe y la faringe están representados en ambos hemisferios (Fig. 55).

El centro de rotación de los ojos y la cabeza en la dirección opuesta se encuentra en la circunvolución frontal media en la región premotora (campos 8, 9). El trabajo de este centro está estrechamente relacionado con el sistema del haz longitudinal posterior, núcleos vestibulares, formaciones del sistema estriopallidal implicadas en la regulación de la torsión, así como con la parte cortical del analizador visual (campo 17).

En las partes posteriores de la circunvolución frontal superior, se presenta el centro, dando lugar a la vía frontocerebelosa (campo 8). Esta área de la corteza cerebral está involucrada en asegurar la coordinación de los movimientos asociados con la postura erguida, mantener el equilibrio mientras está de pie, sentado y regula el trabajo del hemisferio opuesto del cerebelo.

El centro motor del habla (el centro de la praxis del habla) se encuentra en la parte posterior de la circunvolución frontal inferior, la circunvolución de Broca (campo 44). El centro proporciona análisis de los impulsos cinestésicos de los músculos del aparato motor del habla, almacenamiento e implementación de "imágenes" de los automatismos del habla, la formación del habla oral, está estrechamente relacionada con la ubicación detrás de él de la parte inferior de la circunvolución central anterior (la zona de proyección de los labios, la lengua y la laringe) y con la parte anterior de la misma. centro motor musical.

El centro motor musical (campo 45) proporciona una cierta clave, modulación del habla, así como la capacidad de componer frases musicales y cantar.

El centro del habla escrita se localiza en la parte posterior de la circunvolución frontal media en las inmediaciones de la zona cortical de proyección de la mano (campo 6). El centro proporciona escritura automática y está funcionalmente vinculado al centro de Broca.

Lobulo parietal. El centro del analizador de piel se encuentra en la circunvolución central posterior de los campos 1, 2, 3 y la corteza de la región parietal superior (campos 5 y 7). En la circunvolución central posterior, se proyecta la sensibilidad a la temperatura táctil y dolorosa de la mitad opuesta del cuerpo. En las secciones superiores, se proyecta la sensibilidad de la pierna, en las secciones inferiores, la sensibilidad de la cara. Los campos 5 y 7 muestran las sensibilidades profundas. Detrás de las secciones medias de la circunvolución central posterior se encuentra el centro de estereognosis (campos 7.40 y en parte 39), que proporciona la capacidad de reconocer objetos mediante el tacto.

El centro se encuentra posterior a las partes superiores de la circunvolución central posterior, lo que proporciona la capacidad de reconocer el propio cuerpo, sus partes, sus proporciones y la posición mutua (campo 7).

El centro de la praxis se localiza en el lóbulo parietal inferior a la izquierda, circunvolución supramarginal (campos 40 y 39). El centro proporciona almacenamiento e implementación de imágenes de automatismos motores (funciones de praxis).

En las partes inferiores de las circunvoluciones centrales anterior y posterior se encuentra el centro del analizador de impulsos interoceptivos de órganos y vasos internos. El centro tiene estrechos vínculos con formaciones vegetativas subcorticales.

El lóbulo temporal. El centro del analizador auditivo se encuentra en la parte media de la circunvolución temporal superior, en la superficie que mira hacia la ínsula (circunvolución de Heschl, campos 41, 42, 52). Estas formaciones proporcionan la proyección de la cóclea, así como el almacenamiento y reconocimiento de imágenes auditivas.

El centro del analizador vestibular (campos 20 y 21) está ubicado en las partes inferiores de la superficie externa del lóbulo temporal, es proyección, está en estrecha conexión con las partes basales inferiores de los lóbulos temporales, que dan lugar a la vía occipital-temporal cortical-cerebelosa.

Figura: 55. Esquema de localización de funciones en la corteza cerebral (A - D). I - zona del motor de proyección; II - el centro de girar los ojos y la cabeza en la dirección opuesta; III - zona de sensibilidad de proyección; IV - zona visual de proyección; zonas gnósticas de proyección: V - audición; VI - olor, VII - gusto, VIII - la zona gnóstica del esquema corporal; IX - zona de estereognosis; X - zona visual gnóstica; XI - Área de lectura gnóstica; XII - Zona de habla gnóstica; XIII - zona de praxis; XIV - zona de habla práxica; XV - zona de escritura práxica; XVI - zona de control sobre la función del cerebelo.

El centro del analizador olfativo se encuentra en la parte filogenéticamente más antigua de la corteza cerebral, en el gancho y el cuerno de amonio (campo 11a, e) y proporciona una función de proyección, así como almacenamiento y reconocimiento de imágenes olfativas.

El centro del analizador gustativo se encuentra en las inmediaciones del centro del analizador olfativo, es decir, en el gancho y el cuerno del amoníaco, pero, además, en la parte más baja de la circunvolución central posterior (campo 43), así como en la ínsula. Al igual que el analizador olfativo, el centro proporciona función de proyección, almacenamiento y reconocimiento de patrones gustativos.

El centro sensorial acústico-gnóstico del habla (centro de Wernicke) se localiza en las partes posteriores de la circunvolución temporal superior a la izquierda, en la profundidad del surco lateral (campo 42, así como campos 22 y 37). El centro proporciona reconocimiento y almacenamiento de imágenes sonoras del habla oral, tanto propias como ajenas.

En las inmediaciones del centro de Wernicke (el tercio medio de la circunvolución temporal superior - campo 22) hay un centro que proporciona reconocimiento de sonidos y melodías musicales.

Lóbulo occipital. El centro del analizador visual se encuentra en el lóbulo occipital (campos 17, 18, 19). El campo 17 es un área visual de proyección, los campos 18 y 19 proporcionan almacenamiento y reconocimiento de imágenes visuales, orientación visual en un entorno desconocido.

En el borde de los lóbulos temporal, occipital y parietal se encuentra el centro del analizador del habla escrita (campo 39), que está estrechamente conectado con el centro de Wernicke del lóbulo temporal, con el centro del analizador visual del lóbulo occipital, así como con los centros del lóbulo parietal. El Centro de lectura proporciona reconocimiento y almacenamiento de patrones de habla escritos.

Los datos sobre la localización de funciones se obtuvieron como resultado de la estimulación de varias partes de la corteza en el experimento o como resultado del análisis de trastornos que surgen de daños en ciertas partes de la corteza. Ambos enfoques solo pueden indicar la participación de ciertas zonas corticales en ciertos mecanismos, pero no significan en absoluto su especialización estricta, una conexión inequívoca con funciones estrictamente definidas.

En una clínica neurológica, además de los signos de daño en áreas de la corteza cerebral, existen síntomas de irritación de sus áreas individuales. Además, en la infancia, se presentan fenómenos de retraso o deterioro del desarrollo de las funciones corticales, que modifica en gran medida la sintomatología "clásica". La existencia de diferentes tipos funcionales de actividad cortical conduce a diferentes síntomas de lesiones corticales. El análisis de esta sintomatología revela la naturaleza de la lesión y su localización.

Dependiendo de los tipos de actividad cortical, es posible distinguir entre las lesiones corticales alteraciones de la gnosis y la praxis en diferentes niveles de integración; trastornos del habla debido a su importancia práctica; trastornos de la regulación de la determinación, determinación de las funciones neurofisiológicas. Con cada tipo de trastorno, los mecanismos de memoria involucrados en este sistema funcional también pueden verse alterados. Además, son posibles más deterioros totales de la memoria. Además de los síntomas corticales relativamente locales, se observan síntomas más difusos en la clínica, que se manifiestan principalmente en discapacidad intelectual y trastornos del comportamiento. Ambos trastornos son de particular importancia en la psiquiatría infantil, aunque, de hecho, muchas variantes de dichos trastornos pueden considerarse limítrofes entre la neurología, la psiquiatría y la pediatría.

El estudio de las funciones corticales en la infancia tiene varias diferencias con el estudio de otras partes del sistema nervioso. Es importante establecer contacto con el niño, mantener un tono relajado de conversación con él. Dado que muchas de las tareas de diagnóstico que se le presentan al niño son muy difíciles, debe esforzarse para que no solo comprenda la tarea, sino que también se interese en ella. A veces, al examinar a niños demasiado distraídos, con desinhibición motora o con retraso mental, se necesita mucha paciencia e ingenio para identificar cualquier anomalía. En muchos casos, el análisis de las funciones corticales del niño es asistido por los informes de los padres sobre su comportamiento en el hogar, la escuela y las características de la escuela.

En el estudio de las funciones corticales, un experimento psicológico es de gran importancia, cuya esencia es la presentación de tareas estandarizadas orientadas a objetivos. Ciertas técnicas psicológicas permiten evaluar determinados aspectos de la actividad mental de forma aislada, otros de forma más integral. Estos incluyen las llamadas pruebas de personalidad.

Gnosis y sus trastornos... Gnosis significa literalmente reconocimiento. Nuestra orientación en el mundo que nos rodea está asociada con el reconocimiento de la forma, el tamaño, la correlación espacial de los objetos y, finalmente, con la comprensión de su significado, que está contenido en el nombre del objeto. Este acervo de información sobre el mundo que nos rodea consiste en el análisis y síntesis de corrientes de impulsos sensoriales y se deposita en los sistemas de memoria. Se conserva el aparato receptor y la transmisión de impulsos sensoriales con lesiones de los mecanismos gnósticos superiores, pero se viola la interpretación de estos impulsos, la comparación de los datos recibidos con las imágenes almacenadas en la memoria. Como resultado, hay un trastorno de la gnosis - agnosia, cuya esencia es que cuando se conserva la percepción de los objetos, se pierde el sentimiento de su "familiaridad" y el mundo circundante, antes tan familiar en detalle, se vuelve extraño, incomprensible, carente de significado.

Pero la gnosis no se puede imaginar como una simple comparación, reconocimiento de patrones. La gnosis es un proceso de actualización continua, clarificación, concretización de la imagen almacenada en la matriz de memoria, bajo la influencia de su repetida comparación con la información recibida.

Agnosia totalen el que se observa desorientación completa, es raro. Significativamente más a menudo, la gnosis se altera en cualquier sistema analítico y, según el grado de daño, la gravedad de la agnosia es diferente.

Agnosias visualesocurre con daño a la corteza occipital. El paciente ve el objeto, pero no lo reconoce. Puede haber varias opciones aquí. En algunos casos, el paciente describe correctamente las propiedades externas del objeto (color, forma, tamaño), pero no puede reconocer el objeto. Por ejemplo, el paciente describe una manzana como "algo redondo, rosa", sin reconocer una manzana en una manzana. Pero si le da al paciente este objeto en la mano, entonces lo reconoce sintiendo. Hay momentos en que el paciente no reconoce rostros familiares. Algunos pacientes con un trastorno similar se ven obligados a recordar a las personas por algún otro motivo (ropa, marcas de nacimiento, etc.). En otros casos, el paciente con agnosium reconoce el objeto, nombra sus propiedades y función, pero no puede recordar cómo se llama. Estos casos pertenecen al grupo de trastornos del habla.

En algunas formas de agnosia visual, se altera la orientación espacial y la memoria visual. En la práctica, incluso si el objeto no es reconocido, se puede hablar de violaciones de los mecanismos de la memoria, ya que el objeto percibido no se puede comparar con su imagen en la matriz gnóstica. Pero también hay casos en los que, al re-presentar el objeto, el paciente dice que ya lo ha visto, aunque todavía no puede reconocerlo. En caso de violaciones de la misma orientación espacial, el paciente no solo no reconoce rostros, casas, etc. previamente familiares, sino que también puede caminar en el mismo lugar muchas veces sin saberlo.

A menudo, con la agnosia visual, el reconocimiento de letras y números también se ve afectado, y hay una pérdida de la capacidad de leer. Un tipo aislado de este trastorno se analizará en el análisis de la función del habla.

Se utiliza un conjunto de objetos para estudiar la gnosis visual. Al presentarlos al examinado, se les pide que determinen, describan su apariencia, comparen qué objetos son más grandes y cuáles son más pequeños. También se utiliza un conjunto de imágenes, color, monocromo y contorno. No solo se evalúa el reconocimiento de objetos, caras, sino también tramas. En el camino, puede verificar la memoria visual: presente varias imágenes, luego mézclelas con las que no se mostraron anteriormente y pídale al niño que elija imágenes familiares. Al mismo tiempo, también se tienen en cuenta el tiempo de trabajo, la persistencia, la fatiga.

Debe tenerse en cuenta que los niños reconocen peor los dibujos de contorno que los de colores y sólidos. La comprensión de la trama está relacionada con la edad del niño y el grado de desarrollo mental. Al mismo tiempo, las agnosias en la forma clásica en los niños son raras debido a la diferenciación incompleta de los centros corticales.

Agnosias auditivas.Surgen cuando el lóbulo temporal se ve afectado en el área de la circunvolución de Heshl. El paciente no puede reconocer sonidos previamente familiares: el tic-tac de un reloj, el sonido de una campana, el ruido de agua vertida. Posibles violaciones del reconocimiento de melodías musicales - amusia. En algunos casos, se viola la definición de la dirección del sonido. Con algunos tipos de agnosia auditiva, el paciente no puede distinguir la frecuencia de los sonidos, por ejemplo, el ritmo de un metrónomo.

Agnosias sensiblescausado por el reconocimiento deficiente de imágenes táctiles, dolorosas, térmicas, propioceptivas o sus combinaciones. Ocurren cuando se afecta la región parietal. Esto incluye astereognosis, trastornos del esquema corporal. En algunas variantes de astereognosis, el paciente no solo no puede determinar el objeto mediante el tacto, sino que tampoco puede determinar la forma del objeto, la peculiaridad de su superficie. La agnosia sensible también incluye la anosognosia, en la que el paciente no es consciente de su defecto, como la parálisis. Las sensaciones fantasmas se pueden atribuir a violaciones de la gnosis sensible.

Al examinar a los niños, debe tenerse en cuenta que un niño pequeño no siempre puede mostrar correctamente partes de su cuerpo; lo mismo se aplica a los pacientes con demencia. En tales casos, por supuesto, no es necesario hablar de un trastorno del esquema corporal.

Agnosias gustativas y olfativasson raros. Además, el reconocimiento de olores es muy individual, en muchos aspectos relacionado con la experiencia personal de la persona.

Praxis y sus trastornos... Praxis significa acción con propósito. Una persona aprende en el proceso de la vida muchos actos motores especiales. Muchas de estas habilidades, que se forman con la participación de mecanismos corticales superiores, se automatizan y se convierten en la misma capacidad humana inherente que los movimientos simples. Pero con la derrota de los mecanismos corticales involucrados en la implementación de estos actos, surge un tipo de trastornos del movimiento: la apraxia, en la que no hay parálisis, no hay alteraciones en el tono o la coordinación, e incluso son posibles movimientos voluntarios simples, pero se alteran los actos motores más complejos y puramente humanos. De repente, el paciente resulta incapaz de realizar acciones aparentemente simples como dar la mano, abrocharse botones, peinarse, encender un fósforo, etc. La apraxia ocurre principalmente cuando se afecta la región parieto-temporal-occipital del hemisferio dominante. En este caso, ambas mitades del cuerpo se ven afectadas. La apraxia también puede ocurrir cuando el hemisferio derecho subdominante (en diestros) y el cuerpo calloso, que conecta ambos hemisferios, se ven afectados. En este caso, la apraxia se determina solo a la izquierda. Con la apraxia, el plan de acción sufre, es decir, la compilación de una cadena continua de automatismos motores. Aquí conviene citar las palabras de K. Marx: “La acción humana se diferencia del trabajo de la“ mejor abeja ”en que, antes de construir, una persona ya ha construido en su cabeza. Al final del proceso laboral se obtiene un resultado que ya antes del inicio de este proceso estaba idealmente presente, es decir, en la mente del empleado ”.

Debido a la violación del plan de acción, al intentar completar la tarea, el paciente realiza muchos movimientos innecesarios. En algunos casos, se observa parapraxia cuando se realiza una acción que solo se parece vagamente a la tarea dada. A veces también hay perseveraciones, es decir, atascarse en alguna acción. Por ejemplo, se le pide a un paciente que haga un movimiento de mano atractivo. Después de completar esta tarea, se ofrecen a agitar un dedo, pero el paciente aún realiza la primera acción.

En algunos casos, con la apraxia, se conservan las actividades cotidianas, pero se pierden las habilidades profesionales (por ejemplo, la capacidad de usar un avión, un destornillador, etc.).

Según las manifestaciones clínicas, se distinguen varios tipos de apraxia: motora, ideadora y constructiva.

Apraxia motora.El paciente no puede realizar acciones en una tarea e incluso en la imitación. Se le pide que corte el papel con unas tijeras, se amarre un zapato, forre el papel con un lápiz y una regla, etc., pero el paciente, aunque comprende la tarea, no puede completarla, mostrando un completo desamparo. Incluso si muestra cómo se hace esto, el paciente aún no puede repetir el movimiento. En algunos casos, resulta imposible realizar acciones tan simples como ponerse en cuclillas, girar, aplaudir.

Apraxia ideatorial.El paciente no puede realizar acciones sobre la tarea con objetos reales e imaginarios (por ejemplo, mostrar cómo se peinan, remover el azúcar en un vaso, etc.), al mismo tiempo, se guardan las acciones a imitar. En algunos casos, el paciente puede automáticamente, sin dudarlo, realizar determinadas acciones. Por ejemplo, deliberadamente, no puede apretar un botón, pero realiza esta acción automáticamente.

Apraxia constructiva.El paciente puede realizar varias acciones por imitación y por orden verbal, pero es incapaz de crear un acto motor cualitativamente nuevo, para armar un todo a partir de partes, por ejemplo, para hacer una cierta figura de fósforos, para doblar una pirámide, etc.

Algunas variantes de apraxia están asociadas con una violación de la gnosis. El paciente no reconoce el objeto o su esquema corporal está alterado, por lo que no es capaz de realizar las tareas o las realiza con incertidumbre y no del todo correctamente.

Para el estudio de la praxis se ofrecen una serie de tareas (sentarse, mover el dedo, peinarse, etc.). También presentan tareas para acciones con objetos imaginarios (se les pide que muestren cómo comen, cómo llamar por teléfono, cómo aserrar madera, etc.). Evalúe cómo el paciente puede imitar las acciones mostradas.

Para el estudio de la gnosis y la praxis, también se utilizan técnicas psicológicas especiales. Entre ellos, un lugar importante lo ocupan los tableros Séguin con depresiones de diversas formas, en las que deben insertarse figuras correspondientes a las depresiones. Este método le permite evaluar el grado de desarrollo mental. También se utiliza la técnica de Koss: un conjunto de cubos de diferentes colores. A partir de estos cubos, debe agregar un patrón que coincida con el que se muestra en la imagen. A los niños mayores también se les ofrece el cubo de Link: debes doblar el cubo de 27 cubos de diferentes colores para que todos sus lados sean del mismo color. Al paciente se le muestra el cubo ensamblado, luego lo destruyen y le piden que lo doble nuevamente.

En estas técnicas, la forma en que el niño realiza la tarea es de gran importancia: si actúa por ensayo y error o según un plan específico.

Figura: 56. Esquema de conexiones de los centros del habla y regulación de la actividad del habla.

1 - centro de letras; 2 - centro de Broca; 3 - centro de praxis; 4 - centro de gnosis propioceptiva; 5 - centro de lectura; 6 - Centro de Wernicke; 7 - el centro de la gnosis auditiva; 8 - el centro de la gnosis visual.

Es importante recordar que la praxis se forma a medida que el niño madura, por lo que los niños pequeños aún no pueden realizar acciones tan simples como peinarse, abrocharse, etc. La apraxia en su forma clásica, como la agnosia, se encuentra principalmente en adultos.

Discurso y sus violaciones. ENla implementación de la función del habla, así como la escritura y la lectura, involucra analizadores visuales, auditivos, motores y cinestésicos. De gran importancia son la seguridad de la inervación de los músculos de la lengua, laringe, paladar blando, el estado de los senos paranasales y la cavidad oral, que desempeñan el papel de cavidades de resonancia. Además, la coordinación de la respiración y la pronunciación de los sonidos es importante.

Para la actividad normal del habla, es necesario el funcionamiento coordinado de todo el cerebro y otras partes del sistema nervioso. Los mecanismos del habla tienen una organización compleja y de varias etapas (Fig. 56).

El habla es la función más importante de una persona, por lo tanto, en su implementación participan zonas corticales del habla ubicadas en el hemisferio dominante (centros de Broca y Wernicke), áreas motoras, cinéticas, auditivas y visuales, así como vías conductoras aferentes y eferentes relacionadas con los sistemas piramidal y extrapiramidal. , analizadores de sensibilidad, audición, visión, partes bulbares del cerebro, nervios visual, oculomotor, facial, auditivo, glosofaríngeo, vago e hipogloso.

La complejidad, la naturaleza de múltiples etapas de los mecanismos del habla también determina la variedad de trastornos del habla. Si se altera la inervación del aparato del habla, disartria- violación de la articulación, que puede ser causada por parálisis central o periférica del aparato motor del habla, daño al cerebelo, sistema estriopallidal.

Distinguir también dislalia- Pronunciación fonéticamente incorrecta de ciertos sonidos. La dislalia puede ser de naturaleza funcional y se elimina con bastante éxito durante las clases de terapia del habla. Debajo alaliacomprender el retraso en el desarrollo del habla. Por lo general a Virginiael niño comienza a hablar durante años, pero a veces esto sucede mucho más tarde, aunque el niño entiende bien el discurso que se le dirige. El retraso en el desarrollo del habla también afecta el desarrollo mental, ya que el habla es el medio de información más importante para un niño. Sin embargo, también hay casos de alalia asociados con la demencia. El niño se retrasa en el desarrollo mental y, por lo tanto, su habla no está formada. Estos diferentes casos de alalia deben diferenciarse ya que tienen un pronóstico diferente.

Con el desarrollo de la función del habla en el hemisferio dominante (para diestros - en el izquierdo, para zurdos - en el derecho), se forman centros gnósticos y prácticos del habla y, posteriormente, centros de escritura y lectura.

Los trastornos corticales del habla son variantes de la agnosia y la apraxia. Distinguir entre habla expresiva (motora) e impresionante (sensorial). El deterioro cortical del habla motora es apraxia del habla,habla sensorial - agnosia del habla.En algunos casos, el recuerdo de las palabras necesarias se ve afectado, es decir, los mecanismos de memoria sufren. Las agnosias y apraxias del habla se denominan afasias.

Cabe recordar que los trastornos del habla pueden ser el resultado de una apraxia general (apraxia del tronco, extremidades) o apraxia oral, en la que el paciente pierde la habilidad de abrir la boca, inflar las mejillas y sacar la lengua. Estos casos no se aplican a las afasias; La apraxia del habla surge aquí por segunda vez como manifestación de trastornos práxicos generales.

Los trastornos del habla en la infancia, según las causas de su aparición, se pueden dividir en los siguientes grupos:

I. Trastornos del habla asociados con daño orgánico del sistema nervioso central. Dependiendo del nivel de daño al sistema de voz, se dividen en:

1) afasia: el deterioro de todos los componentes del habla como resultado del daño en las zonas corticales del habla;

2) alalia: subdesarrollo sistémico del habla debido a lesiones de las zonas corticales del habla en el período previo al habla;

3) disartria: una violación del lado de la pronunciación del sonido del habla como resultado de una violación de la inervación de los músculos del habla.

Dependiendo de la localización de la lesión, se distinguen varias formas de disartria.

II. Trastornos del habla asociados con cambios funcionales

sistema nervioso central:

1) tartamudeo;

2) mutismo y surdomutismo.

III. Trastornos del habla asociados con defectos estructurales del aparato articulatorio (dislalia mecánica, rinolalia).

IV. Retrasos en el desarrollo del habla de diversos orígenes (con prematuridad, debilidad somática, negligencia pedagógica, etc.).

Afasia sensorial(Afasia de Wernicke), o "sordera" verbal, se produce cuando la región temporal izquierda (partes media y posterior de la circunvolución temporal superior) se ve afectada. A.R. Luria distingue dos formas de afasia sensorial: acústico-gnóstica y acústico-mnéstica.

La base del defecto en forma acústico-gnósticaconstituye una violación de la gnosis auditiva. El paciente no diferencia los fonemas que suenan de oído en ausencia de sordera (se considera el análisis fonémico), como resultado de lo cual la comprensión del significado de palabras y oraciones individuales se distorsiona y altera. La gravedad de estas violaciones puede ser diferente. En los casos más graves, el habla dirigida no se percibe en absoluto y parece ser un habla en un idioma extranjero. Esta forma ocurre cuando se afecta la parte posterior de la circunvolución temporal superior del hemisferio izquierdo, el campo de Brodmann 22.

La importancia de diferentes partes de la corteza cerebral.

cerebro.

2. Funciones motoras.

3. Funciones cutáneas y proprioriceptivas

sensibilidad.

4. Funciones auditivas.

5. Funciones visuales.

6. Bases morfológicas de localización de funciones en

corteza cerebral.

El núcleo del analizador de motores

El núcleo del analizador auditivo

El núcleo del analizador visual

El núcleo del analizador de sabor

Núcleo del analizador de piel

7. Actividad bioeléctrica del cerebro.

8. Literatura.

IMPORTANCIA DE DIVERSOS SITIOS DE LA CORTEZA GRANDE

HEMISFERIO DEL CEREBRO

Durante mucho tiempo, ha habido una disputa entre los científicos sobre la ubicación (localización) de áreas de la corteza cerebral asociadas con diversas funciones del cuerpo. Se expresaron los puntos de vista más diversos y mutuamente opuestos. Algunos creían que cada función de nuestro cuerpo corresponde a un punto estrictamente definido en la corteza cerebral, mientras que otros negaban la presencia de centros; Atribuyeron cualquier reacción a toda la corteza, considerándola completamente inequívoca en términos funcionales. El método del reflejo condicionado hizo posible que I.P. Pavlov aclarara una serie de cuestiones poco claras y desarrollara un punto de vista moderno.

En la corteza cerebral, no existe una localización estrictamente fraccionada de funciones. Esto se desprende de experimentos con animales, cuando, después de la destrucción de ciertas áreas de la corteza, por ejemplo, el analizador motor, en unos días las áreas vecinas se hacen cargo de la función del área destruida y se restablecen los movimientos del animal.

Esta capacidad de las células corticales para reemplazar la función de las áreas perdidas está asociada a la gran plasticidad de la corteza cerebral.

IP Pavlov creía que las áreas individuales de la corteza tenían un significado funcional diferente. Sin embargo, no existen límites estrictamente definidos entre estas áreas. Las celdas de un área se mueven a áreas vecinas.

Figura 1. Diagrama de la conexión entre la corteza y los receptores.

1 - bulbo raquídeo o raquídeo; 2 - diencéfalo; 3 - corteza cerebral

En el centro de estas áreas se encuentran agrupaciones de las células más especializadas, los llamados núcleos analizadores, y en la periferia, células menos especializadas.

En la regulación de las funciones corporales, no están involucrados puntos estrictamente delineados, sino muchos elementos nerviosos de la corteza.

El análisis y la síntesis de los impulsos entrantes y la formación de una respuesta a ellos se llevan a cabo en áreas de la corteza significativamente más grandes.

Considere algunas áreas que son predominantemente de uno u otro significado. En la Figura 1 se muestra una ubicación esquemática de la ubicación de estas áreas.

Funciones motoras. La sección cortical del analizador motor se encuentra principalmente en la circunvolución central anterior, anterior al surco central (de Roland). En esta zona se encuentran las células nerviosas, con cuya actividad están asociados todos los movimientos del cuerpo.

Los procesos de las grandes células nerviosas ubicadas en las capas profundas de la corteza descienden hacia el bulbo raquídeo, donde una parte significativa de ellas se cruza, es decir, pasa al lado opuesto. Después de la transición, descienden a lo largo de la médula espinal, donde se cruzan el resto. En los cuernos anteriores de la médula espinal, entran en contacto con las células nerviosas motoras ubicadas aquí. Así, la excitación que surgió en la corteza llega a las neuronas motoras de los cuernos anteriores de la médula espinal y luego a través de sus fibras pasa a los músculos. Debido al hecho de que en el oblongo, y parcialmente en la médula espinal, hay una transición (cruce) de las rutas motoras hacia el lado opuesto, la excitación que surgió en el hemisferio izquierdo del cerebro ingresa a la mitad derecha del cuerpo y los impulsos del hemisferio derecho ingresan a la mitad izquierda del cuerpo. Es por eso que una hemorragia, lesión o cualquier otro daño en uno de los lados de los hemisferios cerebrales conlleva una violación de la actividad motora de los músculos de la mitad opuesta del cuerpo.

Figura 2. Diagrama de áreas individuales de la corteza cerebral.

1 - área del motor;

2 - área de la piel

y sensibilidad propioceptiva;

3 - área visual;

4 - área auditiva;

5 - área gustativa;

6 - zona olfativa

En la circunvolución central anterior, los centros que inervan diferentes grupos musculares se ubican de modo que en la parte superior de la región motora se encuentran los centros de movimiento de las extremidades inferiores, luego debajo del centro de los músculos del tronco, incluso debajo del centro de las extremidades anteriores y, finalmente, debajo de todos los centros de los músculos de la cabeza.

Los centros de diferentes grupos de músculos están representados de manera diferente y ocupan áreas desiguales.

Funciones de sensibilidad cutánea y propioceptiva. El área de sensibilidad cutánea y propioceptiva en humanos se localiza principalmente detrás del surco central (Roland) en la circunvolución central posterior.

La localización de esta área en humanos puede establecerse mediante el método de estimulación eléctrica de la corteza cerebral durante las operaciones. La irritación de varias partes de la corteza y el interrogatorio simultáneo del paciente sobre las sensaciones que experimenta, permiten formarse una idea bastante clara de la zona indicada. La llamada sensación muscular está asociada a esta zona. Los impulsos que surgen en los receptores propioceptores ubicados en las articulaciones, tendones y músculos entran principalmente en esta parte de la corteza.

El hemisferio derecho percibe impulsos que van a lo largo de las fibras centrípetas principalmente desde la izquierda, y el hemisferio izquierdo principalmente desde la mitad derecha del cuerpo. Esto explica el hecho de que una lesión, digamos, del hemisferio derecho provocará una violación de la sensibilidad del lado predominantemente izquierdo.

Funciones auditivas. El área auditiva se encuentra en el lóbulo temporal de la corteza. Cuando se eliminan los lóbulos temporales, se alteran las percepciones sonoras complejas, ya que se altera la capacidad de analizar y sintetizar las percepciones sonoras.

Funciones visuales. El área visual se encuentra en el lóbulo occipital de la corteza cerebral. Cuando se eliminan los lóbulos occipitales del cerebro, el perro experimenta pérdida de visión. El animal no ve, choca con objetos. Solo se conservan los reflejos pupilares En humanos, una violación de la región visual de uno de los hemisferios provoca la pérdida de la mitad de la visión de cada ojo. Si la lesión toca el área visual del hemisferio izquierdo, entonces las funciones de la parte nasal de la retina de un ojo y la parte temporal de la retina del otro ojo se caen.

Esta característica de la discapacidad visual se debe al hecho de que los nervios ópticos se cruzan parcialmente en el camino hacia la corteza.

Fundamentos morfológicos de la localización dinámica de funciones en la corteza de los hemisferios cerebrales (centros de la corteza cerebral).

El conocimiento de la localización de funciones en la corteza cerebral es de gran importancia teórica, ya que da una idea de la regulación nerviosa de todos los procesos corporales y su adaptación al medio. También es de gran importancia práctica para el diagnóstico de lesiones en los hemisferios cerebrales.

El concepto de localización de funciones en la corteza cerebral se asocia principalmente con el concepto de centro cortical. En 1874, el anatomista de Kiev V. A, Betz hizo una declaración de que cada área de la corteza difiere en estructura de otras áreas del cerebro. Este fue el comienzo de la doctrina de la diferente calidad de la corteza cerebral - citoarquitectónica (citos - celular, arquitectónico - sistema). En la actualidad, ha sido posible identificar más de 50 partes diferentes de la corteza: campos citoarquitectónicos corticales, cada uno de los cuales difiere de los demás en la estructura y ubicación de los elementos nerviosos. A partir de estos campos, designados por números, se compila un mapa especial de la corteza cerebral humana.

PAGS
sobre I.P. Pavlov, el centro es el extremo cerebral del llamado analizador. Un analizador es un mecanismo nervioso cuya función es descomponer la complejidad conocida del mundo externo e interno en elementos separados, es decir, realizar análisis. Al mismo tiempo, debido a las amplias conexiones con otros analizadores, también hay una síntesis de analizadores entre sí y con diferentes actividades del organismo.

Figura 3. Mapa de los campos citoarquitectónicos del cerebro humano (según el Instituto de Moeg de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS) Arriba, la superficie lateral superior, debajo, la superficie medial. Explicación en el texto.

Actualmente, toda la corteza cerebral se considera una superficie receptora continua. La corteza es una colección de los extremos corticales de los analizadores. Desde este punto de vista, consideraremos la topografía de las regiones corticales de los analizadores, es decir, las áreas de percepción más importantes de la corteza cerebral.

En primer lugar, consideremos los extremos corticales de los analizadores que perciben irritaciones del entorno interno del cuerpo.

1. El núcleo del analizador motor, es decir, el analizador de estimulación propioceptiva (cinestésica) que emana de huesos, articulaciones, músculos esqueléticos y sus tendones, se encuentra en la circunvolución precentral (campos 4 y 6) y lobulus paracentralis. Los reflejos motores condicionados están cerrados aquí. IP Pavlov explica la parálisis motora que ocurre cuando la zona motora se daña no por daño a las neuronas motoras eferentes, sino por una violación del núcleo del analizador motor, como resultado de lo cual la corteza no percibe los estímulos cinestésicos y los movimientos se vuelven imposibles. Las células del núcleo del analizador motor están incrustadas en las capas medias de la corteza motora. En sus capas profundas (V, en parte VI) hay células piramidales gigantes, que son neuronas eferentes, que I.P. Pavlov considera neuronas intercalares que conectan la corteza cerebral con los núcleos subcorticales, los núcleos de los nervios craneales y los cuernos anteriores de la médula espinal, es decir. con neuronas motoras. En la circunvolución precentral, el cuerpo humano, así como en la circunvolución posterior, se proyecta al revés. En este caso, la región motora derecha está conectada con la mitad izquierda del cuerpo y viceversa, porque las vías piramidales que parten de ella se cruzan en parte en la oblonga y en parte en la médula espinal. Los músculos del tronco, laringe y faringe están influenciados por ambos hemisferios. Además de la circunvolución precentral, los impulsos propioceptivos (sensibilidad muscular-articular) también llegan a la corteza de la circunvolución poscentral.

2. El núcleo del analizador motor, relacionado con la rotación combinada de la cabeza y los ojos en sentido opuesto, se sitúa en la circunvolución frontal media, en la región premotora (campo 8). Este giro también se produce tras la estimulación del campo 17, situado en el lóbulo occipital en las proximidades del núcleo del analizador visual. Dado que, cuando los músculos del ojo se contraen, no solo los impulsos de los receptores de estos músculos, sino también los impulsos de los receptores de estos músculos (analizador visual, campo 77) siempre llegan a la corteza cerebral (analizador motor, campo 8), entonces varios estímulos visuales siempre se combinan con diferentes posiciones. ojo, fijado por la contracción de los músculos del globo ocular.

3. El núcleo del analizador motor, a través del cual se produce la síntesis de movimientos profesionales, laborales y deportivos complejos, se coloca en el lóbulo parietal inferior izquierdo (en el lado derecho), en la circunvolución supramarginalis (capas profundas del campo 40). Estos movimientos coordinados, formados según el principio de las conexiones temporales y desarrollados por la práctica de la vida individual, se llevan a cabo mediante la conexión de la circunvolución supramarginalis con la circunvolución precentral. Cuando el campo 40 está dañado, la capacidad de moverse en general permanece, pero hay una incapacidad para realizar movimientos con propósito, para actuar - apraxia (praxia - acción, práctica).

4. El núcleo del analizador de la posición y el movimiento de la cabeza: el analizador estático (aparato vestibular) en la corteza cerebral aún no se ha localizado con precisión. Hay motivos para creer que el aparato vestibular se proyecta en la misma zona de la corteza que la cóclea, es decir, en el lóbulo temporal. Entonces, con la derrota de los campos 21 y 20, que se encuentran en la región de las circunvoluciones temporales media e inferior, se observa ataxia, es decir, un trastorno del equilibrio, balanceo del cuerpo al estar de pie. Este analizador, que juega un papel decisivo en la postura erguida del hombre, es de particular importancia para el trabajo de los pilotos en aviones a reacción, ya que la sensibilidad del aparato vestibular en un avión se reduce significativamente.

5. El núcleo del analizador de impulsos provenientes de las vísceras y vasos se ubica en las partes inferiores de las circunvoluciones centrales anterior y posterior. Los impulsos centrípetos de las vísceras, los vasos, los músculos involuntarios y las glándulas de la piel entran en esta sección de la corteza, desde donde parten las vías centrífugas hacia los centros vegetativos subcorticales.

En el área premotora (campos 6 y 8) se combinan las funciones autónomas.

Los impulsos nerviosos del entorno externo del cuerpo ingresan a los extremos corticales de los analizadores del mundo externo.

1. El núcleo del analizador auditivo se encuentra en la parte media de la circunvolución temporal superior, en la superficie que mira hacia la ínsula - campos 41, 42, 52, donde se proyecta la cóclea. El daño conduce a la sordera.

2. El núcleo del analizador visual está ubicado en el lóbulo occipital - campos 18, 19. En la superficie interna del lóbulo occipital, a lo largo de los bordes del surco Icarmus, la trayectoria visual termina en el campo 77. Aquí se proyecta la retina del ojo. Cuando se daña el núcleo del analizador visual, se produce ceguera. Por encima del campo 17, se encuentra el campo 18, con cuya derrota se conserva la visión y sólo se pierde la memoria visual. Aún más alto es el campo, cuando es derrotado, la orientación en el entorno desconocido se pierde.

3. El núcleo del analizador gustativo, según algunos datos, se localiza en la circunvolución poscentral inferior, cerca de los centros de los músculos de la boca y lengua, según otros, en las inmediaciones del extremo cortical del analizador olfativo, lo que explica la estrecha conexión de los sentidos olfativo y gustativo. Se encontró que el trastorno del gusto ocurre cuando el campo 43 está afectado.

Los analizadores de olfato, gusto y oído de cada hemisferio están conectados a los receptores de los órganos correspondientes de ambos lados del cuerpo.

4. El núcleo del analizador de piel (sensibilidad táctil, al dolor y a la temperatura) se ubica en la circunvolución poscentral (campos 7, 2, 3) y en la región parietal superior (campos 5 y 7).

Un tipo particular de sensibilidad de la piel - reconocimiento de objetos por tacto - estereognosia (estéreo - espacial, gnosis - conocimiento) está conectado con una sección de la corteza del lóbulo parietal superior (campo 7) en forma transversal: el hemisferio izquierdo corresponde a la mano derecha, el derecho a la mano izquierda. Cuando las capas superficiales del campo 7 se ven afectadas, la capacidad de reconocer objetos mediante el tacto se pierde con los ojos cerrados.

Actividad bioeléctrica del cerebro.

La asignación de biopotenciales cerebrales (electroencefalografía) da una idea del nivel de actividad fisiológica del cerebro. Además del método de electroencefalografía-registro de potenciales bioeléctricos, se usa el método de encefaloscopia-registro de fluctuaciones en el brillo del brillo de muchos puntos del cerebro (de 50 a 200).

Un electroencefalograma es un indicador espacio-temporal integrador de la actividad eléctrica espontánea en el cerebro. Distingue entre la amplitud (rango) de las oscilaciones en microvoltios y la frecuencia de las oscilaciones en hercios. De acuerdo con esto, en el electroencefalograma se distinguen cuatro tipos de ondas: -, -, - y -ritmos. El ritmo  se caracteriza por frecuencias en el rango de 8-15 Hz, con una amplitud de oscilación de 50-100 μV. Se registra solo en humanos y monos superiores en estado de vigilia con los ojos cerrados y en ausencia de estímulos externos. Los estímulos visuales inhiben el ritmo .

Las personas con una imaginación visual vívida pueden no tener el ritmo  en absoluto.

Un cerebro activo se caracteriza por el ritmo. Son ondas eléctricas con una amplitud de 5 a 30 μV y una frecuencia de 15 a 100 Hz. Está bien registrado en las regiones frontal y central del cerebro. El ritmo  aparece durante el sueño. También se observa con negativo emociones, condiciones dolorosas La frecuencia de los potenciales del ritmo es de 4 a 8 Hz, la amplitud es de 100 a 150 μV Durante el sueño, también aparece el ritmo : lento (con una frecuencia de 0.5-3.5 Hz), alta amplitud (hasta 300 μV ) fluctuaciones en la actividad eléctrica del cerebro.

Además de los tipos considerados de actividad eléctrica, una persona registra una onda E (una onda de expectativa de un estímulo) y ritmos en forma de huso. Las ondas de anticipación se registran al realizar acciones conscientes y esperadas. Precede en todos los casos a la aparición del estímulo esperado, incluso con su repetición repetida. Aparentemente, se puede considerar como un correlato electroencefalográfico de un aceptor de acción, que asegura la predicción de los resultados de una acción antes de su finalización. La disposición subjetiva para responder a la acción de un estímulo de una manera estrictamente definida se logra mediante una actitud psicológica (D. N. Uznadze). Durante el sueño aparecen ritmos fusiformes de amplitud variable, con una frecuencia de 14 a 22 Hz. Varias formas de actividad vital conducen a un cambio significativo en los ritmos de la actividad bioeléctrica del cerebro.

Con el trabajo mental, el ritmo  aumenta, mientras que el ritmo  desaparece. Con el trabajo muscular de naturaleza estática, se observa una desincronización de la actividad eléctrica del cerebro. Aparecen oscilaciones rápidas con baja amplitud Durante el funcionamiento dinámico, ne-. Los períodos de actividad desincronizada y sincronizada se observan, respectivamente, durante los momentos de trabajo y descanso.

La formación de un reflejo condicionado se acompaña de la desincronización de la actividad de las ondas cerebrales.

La desincronización de ondas ocurre durante la transición del sueño a la vigilia. En este caso, se reemplazan los ritmos del sueño en forma de huso.

-Ritmo, la actividad eléctrica de la formación reticular aumenta. Sincronización (idéntica en fase y dirección de onda)

característica del proceso inhibitorio. Es más pronunciado cuando se apaga la formación reticular del tallo cerebral. Las ondas de electroencefalograma, según la mayoría de los investigadores, son el resultado de la suma de los potenciales postsinápticos inhibidores y excitadores. La actividad eléctrica del cerebro no es un simple reflejo de procesos metabólicos en el tejido nervioso. Se estableció, en particular, que en la actividad impulsiva de grupos individuales de células nerviosas se encuentran signos de códigos acústicos y semánticos.

Además de los núcleos específicos del tálamo, surgen y se desarrollan núcleos asociativos, que tienen conexiones con la neocorteza y determinan el desarrollo del telencéfalo. La tercera fuente de influencias aferentes en la corteza cerebral es el hipotálamo, que desempeña el papel de centro regulador superior de las funciones autónomas. En los mamíferos, las partes filogenéticamente más antiguas del hipotálamo anterior están asociadas con ...

La formación de reflejos condicionados se vuelve difícil, los procesos de memoria se alteran, se pierde la selectividad de las reacciones y se observa su intensificación inmoderada. El gran cerebro consta de mitades casi idénticas: los hemisferios derecho e izquierdo, que están conectados por el cuerpo calloso. Las fibras comisurales conectan áreas simétricas de la corteza. Sin embargo, la corteza de los hemisferios derecho e izquierdo no es simétrica no solo externamente, sino también ...

El enfoque para evaluar los mecanismos de trabajo de las partes superiores del cerebro utilizando reflejos condicionados fue tan exitoso que permitió a Pavlov crear una nueva rama de la fisiología: "Fisiología de la actividad nerviosa superior", la ciencia de los mecanismos de trabajo de los hemisferios cerebrales. REFLEJOS INCONDICIONALES Y CONDICIONALES El comportamiento de los animales y los humanos es un sistema complejo de interrelaciones ...

Actualmente, se acepta la división de la corteza en zonas (áreas) sensoriales, motoras y asociativas (no específicas).

Motor. Asignar zonas de motor primario y secundario. El primario contiene neuronas responsables del movimiento de los músculos de la cara, el tronco y las extremidades. La irritación de la zona motora primaria provoca contracciones musculares en el lado opuesto del cuerpo. Cuando esta zona se ve afectada, se pierde la capacidad de realizar movimientos coordinados finos, especialmente con los dedos. La zona motora secundaria está asociada con la planificación y coordinación de movimientos voluntarios. Aquí, el potencial de preparación se regenera aproximadamente 1 segundo antes del inicio del movimiento.

La zona sensorial consta de una primaria y una secundaria. En la zona sensorial primaria, se forma una representación topográfica espacial de partes del cuerpo. La zona sensorial secundaria está formada por neuronas que son responsables de la acción de varios estímulos. Las zonas sensoriales se localizan principalmente en el lóbulo parietal del GM. Hay una proyección de sensibilidad cutánea, dolor, temperatura, receptores táctiles. El lóbulo occipital contiene el área visual primaria.

De asociación. Incluye los lóbulos talotemporal, talologico y talofossal.

Área sensorial de la corteza cerebral.

Zonas sensoriales son las áreas funcionales de la corteza cerebral que reciben información sensorial de la mayoría de los receptores del cuerpo a través de las vías nerviosas ascendentes. Ocupan áreas separadas de la corteza asociadas con ciertos tipos de sensaciones. Los tamaños de estas zonas se correlacionan con el número de receptores en el sistema sensorial correspondiente.

Zonas sensoriales primarias y zonas motoras primarias (zonas de proyección);

Zonas sensoriales secundarias y zonas motoras secundarias (zonas unimodales asociativas);

Zonas terciarias (zonas asociativas multimodales);

Las áreas motoras y sensoriales primarias ocupan menos del 10% de la superficie de la corteza cerebral y proporcionan las funciones motoras y sensoriales más básicas.

Corteza somatosensorial- un área de la corteza cerebral que es responsable de la regulación de ciertos sistemas sensoriales. La primera zona somatosensorial se encuentra en la circunvolución poscentral directamente detrás del surco central profundo. La segunda zona somatosensorial se encuentra en la pared superior del surco lateral que separa los lóbulos parietal y temporal. En estas zonas se encontraron neuronas termorreceptoras y nociceptivas (dolor). Primera zona(I) está bastante bien estudiado. Casi todas las partes de la superficie corporal están representadas aquí. Como resultado de estudios sistemáticos, se ha obtenido una imagen bastante precisa de las representaciones corporales en esta área de la corteza cerebral. En fuentes literarias y científicas, esta representación se denomina "homúnculo somatosensorial" (para más detalles, consulte la unidad 3). La corteza somatosensorial de estas zonas, teniendo en cuenta la estructura de seis capas, está organizada en forma de unidades funcionales: columnas de neuronas (diámetro 0,2 - 0,5 mm), que están dotadas de dos propiedades específicas: extensión horizontal limitada de neuronas aferentes y orientación vertical de dendritas de células piramidales. Las neuronas de una columna son excitadas por receptores de un solo tipo, es decir terminaciones receptoras específicas. El procesamiento de la información en columnas y entre ellas se realiza de forma jerárquica. Las conexiones eferentes de la primera zona transmiten la información procesada a la corteza motora (se proporciona la regulación de los movimientos por retroalimentación), la zona parietal-asociativa (se proporciona la integración de la información visual y táctil) y al tálamo, los núcleos de la columna posterior, la médula espinal (se proporciona la regulación eferente del flujo de información aferente). La primera zona proporciona funcionalmente una discriminación táctil precisa y una percepción consciente de los estímulos en la superficie del cuerpo. Segunda zona(II) menos estudiado y ocupa mucho menos espacio. Filogenéticamente, la segunda zona es más antigua que la primera y participa en casi todos los procesos somatosensoriales. Los campos receptivos de las columnas neuronales de la segunda zona están ubicados a ambos lados del cuerpo y sus proyecciones son simétricas. Esta zona coordina las acciones de la información sensorial y motora, por ejemplo, al tocar objetos con las dos manos.