چه چیزی لنین در سالهای اخیر بیمار بود. چرا لنین درگذشت

به نظر می رسد که کل زندگی ولادیمیر لنین قبلاً ذره ذره مرتب شده و در هزاران کتاب شرح داده شده است. اما پس از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی سوسیالیستی شوروی مشخص شد که زندگی رهبر پرولتاریای جهانی به اندازه افسانه های مربوط به او توصیف نشده است. یکی از این افسانه ها داستان مرگ لنین بود ...

در دوران سوسیالیسم ، این داستان را به دانش آموزان آموختند كه مرگ لنین در نتیجه بیماری ناشی از گلوله های مسموم شده توسط فانی كاپلان ، دژخیم بورژوازی به وی شلیك شد.


در اواخر دهه 80 قرن بیستم ، این نسخه زیر سوال رفت ، در حالی که قهرمان دیروز قبلاً در نقش یک شرور جهانی بود. اما حقیقت ، احتمالاً طبق معمول ، جایی در وسط نهفته است.

گلوله های پر از دروغ

لنین در ماه اوت سال 1918 توسط کاپلان واقعاً زخمی شد. همانطور که دائرlopالمعارف بزرگ شوروی گفت: «دو گلوله مسموم به لنین برخورد کرد. جان او در خطر بود. " اما دائرlopالمعارف ، مانند مسئولان حیله گر بود.

فانی افیموونا کاپلان
کمیسار مردمی بهداشت عمومی سماشکو وقتی اعلام کرد که گلوله ها پر از سم کیوره است ، داستان تلاش برای جان رهبر را به وضوح "تزئین" کرد. کاملاً مشخص نیست که چرا گلوله ها از بدن رهبر خارج نشده اند؟ اگرچه به نظر می رسد آنها او را اذیت نکرده اند.
آنها در مورد گلوله ها در سال 1922 به یاد آوردند ، زمانی که لنین از سردرد رنج می برد. كلمپرر ، پزشك برلین ، كه ایلیچ را معاینه كرد ، توصیه كرد كه گلوله ها را بردارید ، زیرا آنها باعث مسمومیت با سرب خود می شوند. با این حال ، روزانوف ، پزشکی که لنین را معالجه می کند ، گفت که گلوله ها با بافت همبند رشد کرده و از این طریق هیچ چیز به بدن نفوذ نمی کند.
و با این حال تصمیم گرفته شد که یک گلوله برداشته شود. اما بعد معلوم شد که در بخش مردان بیمارستان جایی برای رهبر پرولتاریای جهان وجود ندارد. شب را در اتاق خانمها گذراند. درست است ، این عملیات سبک بود ، گلوله درست زیر پوست بود.
در اکتبر 1925 ، میخائیل فرونزه همان عمل معده "سبک" را انجام داد. این به قیمت جان او تمام شد ، این عمل توسط همان پزشک روزانوف انجام شد.
سه هفته پس از برداشتن گلوله ، ناگهان وضعیت ولادیمیر ایلیچ بدتر شد. در تاریخ 25 تا 27 مه ، وی دچار تشنج جدی شد ، در نتیجه فلج جزئی بازو و پای راست وی و اختلال گفتاری ایجاد شد. احتمالاً این امر به دلیل عملیاتی "موفقیت آمیز" بوده است.

برای سالهای طولانی ، نسخه رسمی بیماری لنین بدون قید و شرط غالب شد - که وی آترواسکلروز ارثی عروق مغزی داشته است. با این حال ، در سال های اخیر ، نسخه دیگری محبوب شده است. گفته می شود ، ولادیمیر ایلیچ در اثر بیماری سیفلیس ، که در سال 1902 از یک روسپی پاریسی برداشت ، درگذشت. این نتیجه گیری است که مورخ و نویسنده هلن راپوپورت پس از مطالعه دقیق شرایط مرگ لنین انجام داده است.
و در سال 2004 ، مقاله ای در مجله اروپایی عصب شناسی منتشر شد که لنین در اثر نوروسفیلیس درگذشت. به نفع این نسخه ، روش درمان لنین نامیده می شود. پروفسور اوسیپوف در "تواریخ سرخ" در سال 1927 نوشت که آنها رهبر بیمار را با آماده سازی ید ، جیوه ، آرسنیک و تلقیح با مالاریا درمان کردند.
حالا آنها می گویند با تصلب شرایین چنین برخوردی نمی شود. به این ترتیب است که نوروسیفیلیس دیرهنگام درمان می شود. و با این حال نمی خواهم محققانی را که ادعا می کنند انقلاب در روسیه توسط یک دیوانه مبتلا به سفلیس مغزی انجام شده باور کنم. حتی اگر حق هم داشته باشند.
همانطور که مشخص شد ، ولادیمیر ایلیچ واقعاً می تواند همدردی کند. به محض وخیم شدن سلامتی او ، "همراهان وفادار وفادار" بلافاصله مبارزه مخفی برای کسب قدرت را آغاز کردند.

در تابستان 1922 ، غرب شروع به ساخت نسخه هایی در مورد جانشین لنین کرد. از میان محتمل ترین نامزدها ، رایکوف ، که جایگزین ایلیچ به عنوان رئیس دولت این کشور شد ، و "مورد علاقه کل حزب" بوخارین معرفی شدند.
اولویت این دو بر اساس قومیت بود - آنها روسی بودند. و به لطف این ، آنها ادعا کردند که نسبت به استالین گرجی ، یهودی تروتسکی و لهستانی دژرژینسکی برتری داشتند. و آنها همچنین در مقابل نامزد دیگری برای قدرت - نماینده تام الاختیار در آلمان کرستینسکی ، که پیش از این دبیر اجرایی کمیته مرکزی حزب بود ، از وزن سیاسی زیادی برخوردار بودند.

چه کسی در صف قدرت است؟

با این حال ، در واقعیت ، استالین بیشتر و بیشتر به قدرت سیاسی می رسید. او سعی کرد همه چیز را کنترل کند ، حتی رفتار با رهبر را. وقتی پزشکان به لنین اجازه دادند روزانه 5-10 دقیقه به منشی ها دستور بدهد ، همه چیز را به استالین گزارش دادند. اما ولادیمیر اولیانوف اگر حتی در بستر خواب و نیمه فلج ، سعی در مشارکت در زندگی سیاسی کشور نداشت ، لنین نبود.

در دسامبر 1922 ، با نامه نگاری ، او با تروتسکی توافق کرد ، به طوری که در پلنوم آینده کمیته مرکزی موضع خود را در مورد "حفظ و تقویت انحصار تجارت خارجی" اعلام کند. و گرچه ولادیمیر ایلیچ نامه را به تروتسکی به همسرش نادژدا کروپسکایا دیکته کرد ، دبیر رهبر بیمار فوتیوا بلافاصله مطالب آن را به استالین اطلاع داد.
او فهمید که لنین با دستان تروتسکی تلاش می کند تا او را در مجمع بعدی شکست دهد. استالین با تماس با كروپسكایا ، وی را سرزنش كرد و اظهار داشت كه وی دستورات پزشكان را در مورد استراحت رهبر انجام نداده است ، تهدید به مجازات در خط حزب می شود و می گوید كه اگر این اتفاق دوباره بیفتد ، وی بیوه لنین را به آرتویوخین (پیر زن بلشویك ، رئیس Zhenotdel كمیته مرکزی) اعلام می كند.

کروپسکایا از بی ادبی استالین به همسرش شکایت کرد. لنین برای او نامه نوشت و خواستار عذرخواهی از نادژدا کنستانتینوونا شد. رابطه لنین و استالین از اساس آسیب دیده بود. و بهبودی ولادیمیر ایلیچ ، یوسیف ویساریونوویچ را به رسوایی تهدید کرد.
در پس زمینه این وضعیت ، روایتی مطرح شد که استالین "به او اجازه نمی داد" لنین بهبود یابد. در زمان تبعید ، تروتسکی اغلب می گفت که استالین لنین را مسموم کرده است. این نسخه تا به امروز وجود دارد.
به پیشنهاد یکی از دبیران استالین ، که به خارج از کشور فرار کرد ، در قالب داستانی در مورد چگونگی استالین در 20 ژانویه 1924 ، استالین دو پزشک را به همراه لایتین در گورکی به همراه هینریش یاگودا معاون رئیس OGPU فرستاد. گویا آنها به رهبر سم دادند. روز بعد ، ولادیمیر ایلیچ درگذشت.


و الیزاتا لرمولو ، که شش سال در پرونده قتل کیروف خدمت کرده بود ، پس از مهاجرت به غرب ، گفت که در زندان با آشپز آسایشگاه کرملین در گورکی ، گاوریلا ولکوف ملاقات کرد ، که به او گفت که در 21 ژانویه 1924 ، او بود که لنین را در ساعت یازده صبح آورد. ناهار.
هیچکس در اتاق نبود. لنین تلاش کرد تا خود را بلند کند و در حالی که هر دو دست را دراز کرده بود ، چندین صدای بی بند و باریک تولید کرد. وولکوف با سرعت به سمت او شتافت و لنین یادداشتی را به دست او فرو کرد. دکتر الیستراتوف ، درمانگر شخصی لنین ، به اتاق وارد شد. با کمک وولکوف ، لنین را روی بالش گذاشت و چیزی آرامبخش به او تزریق کرد. لنین درگذشت. و به زودی درگذشت.
تنها پس از مرگ وی ، ولکوف یادداشتی را که پنهان کرده بود ، باز کرد. با خطوط مبهم نوشته شده بود: "گاوریلوشکا ، آنها من را مسموم کردند ... حالا برو نادیا را بیاور ... به تروتسکی بگو ... به هرکسی می توانی بگو."

با کنجکاوی ، نسخه دیگری وجود دارد که طبق آن این آشپز بود که لنین را مسموم کرد. و او این کار را با استفاده از سوپ قارچ ، که به آن قارچ سمی کشنده ، قارچ سمی کشنده ، اضافه شده است ، اضافه کرد.
کارشناسان می گویند یک بار برای همیشه و با بررسی موهای او ، مسمومیت لنین روشن می شود. فناوری های مدرن این اجازه را می دهند. اما مقامات مخالف آن هستند - در پایان ، دیگر اهمیتی ندارد.

استالین کروپسکایا را حذف کرد؟

تردیدی نیست که پس از مرگ لنین ، بیزاری استالین از کروپسکایا باقی مانده است.
روایتی وجود دارد که نادژدا کنستانتینوونا یک سال پس از مرگ همسرش سعی کرد از انگلستان پناهندگی سیاسی بگیرد. این مسئله حتی در پارلمان انگلیس نیز مورد بحث قرار گرفت که در آن زمان ، همانطور که شناخته شده است ، سوسیالیستهای زیادی وجود داشتند.


باید فرض شود که این اطلاعات باید به استالین رسیده باشد. و جانشین به سختی همسر رهبر را برای چنین نیتاتی می بخشید. اما ، البته ، او نمی توانست همسر لنین را در فضای باز قرار دهد یا بکشد. و بنابراین ، روایتی وجود دارد که نادژدا کنستانتینوونا بدون کمک جوزف ویساریونوویچ این دنیای فانی را ترک کرد.
آنها می گویند او قصد داشت در هجدهمین کنگره حزب سخنرانی کند و حرف مهمی را بزند. در آستانه کنگره در 24 فوریه 1939 ، دوستان از کروپسکایا در Arkhangelskoye دیدن کردند تا نزدیک 70 سالگی میزبان را جشن بگیرند. میزی گذاشته شد که تزیین آن کیکی بود که استالین ارسال کرده بود.
نادژدا کنستانتینوونا احساس خوبی داشت و آن را با اشتها خورد. در غروب ناگهان احساس بیماری کرد. او 3 روز بعد در عذاب وحشتناک درگذشت.

اولگ لوگینوف

فصل 15. مرگ لنین

گلوله کاپلان فقط تخریب بدن ولادیمیر ایلیچ را تسریع کرد. از سال 1920 ، لنین از یک سردرد سخت طاقت فرسا شکایت داشت. مرگ Inessa Armand V. I. Lenin دوران سختی را تجربه کرد: سرگیجه ، بی خوابی و سردرد دوباره ظاهر شد. در 3 مارس 1921 ، وی در یادداشتی به ال كامنف در مورد بیماری خود نوشت: "t. کامنف می بینم که احتمالاً قادر به خواندن گزارش در کنگره نخواهم بود. وخیم شدن در بیماری پس از سه ماه درمان واضح است: من با این واقعیت که در مورد وضعیت اکسلرود اغراق کردم ، "دلجویی کردم". (پی. اکسلرود دچار شکست عصبی شد). در ژوئیه 1921 ، لنین به گورکی نوشت: "من آنقدر خسته ام که نمی توانم کاری انجام دهم." دیمیتری ایلیچ در مورد شکایات برادر بزرگتر خود نوشت: "طبق اطلاعات رسمی ، ولادیمیر ایلیچ در سال 1922 بیمار شد ، اما او در پاییز 1921 به من گفت که می خواهد در گورکی زندگی کند ، زیرا سه چیز داشت: سردرد ، این حتی گاهی صبح ها سردردی دارد که قبلاً نداشته است. سپس بی خوابی ، اما او قبلا بی خوابی داشت. سپس عدم تمایل به کار. اصلاً شبیه او نبود. او همیشه بی خوابی داشت ، در خارج از کشور نیز شکایت داشت ، اما چیزی مانند عدم تمایل به کار جدید بود. " طبق شهادت پروفسور دارکشویچ ، که در 4 مارس 1922 به وی دعوت شد ، "دو پدیده دردناک برای ولادیمیر ایلیچ وجود داشت: اولاً ، توده ای از تظاهرات نوراستنیک بسیار شدید ، که او را کاملاً از امکان کار مانند قبلی که کار کرده بود محروم کرد ، و ، دوم ، ، تعدادی وسواس که بیمار را از لحاظ ظاهری ترساند. " لنین با نگرانی از داركشویچ پرسید: "البته ، این تهدیدی برای جنون نیست؟" برخلاف پزشكانی كه لنین را معالجه و مشاهده كردند و به او اطمینان دادند كه همه علائم ناشی از كار زیاد است ، خود لنین قبلاً فهمیده بود كه او به شدت بیمار است. وی در مورد اولین طلسمهای غش (سرگیجه) خود ، به N. A. Semashko اطمینان داد كه "این اولین تماس است." و کمی بعد ، در مکالمه با اساتید V. V. Kramer و A. M. Kozhevnikov ، پس از حمله ای دیگر ، لنین اظهار داشت: "بنابراین روزی من یک کوندراشکا خواهم داشت. سالها پیش ، یک دهقان به من گفت: "و تو ، ایلیچ ، از کوندراشکا خواهی مرد" ، و در پاسخ به س myال من که چرا چنین فکر می کند ، او پاسخ داد: "بله ، گردنت خیلی کوتاه است."

در 6 مارس 1922 ، در جلسه فراکسیون کمونیست های کنگره کارگران کمونیست ، لنین با صراحت کامل گفت که بیماری رو به رشد "به من فرصتی نمی دهد که مستقیماً در امور سیاسی شرکت کنم و به من اجازه نمی دهد پست شوروی را که به آن منصوب شده ام انجام دهم." در همان روز ، وی به مدت دو هفته به روستای کورزینکینو در منطقه مسکو عزیمت کرد ، در 25 مارس 1922 به مسکو بازگشت ، طرح گزارش سیاسی کمیته مرکزی را نهایی کرد و در 27 مارس کنگره XI RCP (b) را افتتاح کرد و بعدا یک ساعت و نیم گزارش سیاسی را در مورد کمیته مرکزی ارائه داد. در اوایل آوریل وضعیت لنین تا حدودی بهبود یافت ، اما به زودی همه علائم دردناک این بیماری با تجدید قوا تجدید می شود: سردردهای طاقت فرسا ، بی خوابی ناتوان کننده و عصبی بودن ظاهر می شود. لنین قادر به شرکت در همه جلسات کنگره حزب یازدهم نبود و فقط در پایان (2 آوریل) یک سخنرانی مختصر خاتمه داد.

اساتید آلمانی Klemperer و Foerster معتقد بودند که این وخیم شدن ناشی از مسمومیت با سرب از دو گلوله است و بر برداشتن آنها اصرار داشتند. ما تصمیم گرفتیم یکی از موارد خطرناک را که در زیر پوست بالای استخوان یقه راست قرار دارد برداریم و دیگری را لمس نکنیم. جراح J. Borchardt از آلمان دعوت شد و گلوله فوق کلاک را برداشت. ظرف یک ماه لنین در تمام فعالیت های کمیته مرکزی شرکت کرد. روزانف نوشت: "در 25 مه 1922 ، صبح ، ساعت ده ، ماریا ایلیینچنا با من تماس تلفنی گرفت و با نگرانی در صدا از من خواست که هرچه زودتر به آنها بیایم ، معده ، استفراغ ". روزانف ، سماشکو ، دیمیتری ایلیچ ، دکتر ال. لوین به گورکی رفتند. هنگامی که آنها وارد شدند ، F. Guetier را پیدا کردند که قبلاً ولادیمیر ایلیچ را معاینه کرده بود. نسخه اصلی بیماری معده بلافاصله ناپدید شد. شب ولادیمیر ایلیچ بد خوابید ، مدت طولانی در باغ نشسته ، راه می رفت ، استفراغ پایان می یابد. در اواخر عصر شنبه ، 27 مه ، سردرد ، از دست دادن کامل گفتار و ضعف اندام های راست وجود داشت. صبح روز 28 مه ، پروفسور کرامر از راه رسید ، که برای اولین بار به این نتیجه رسید که لنین به یک بیماری مغزی مبتلا است ، ماهیت آن برای او کاملاً روشن نبود. پروفسور G. I. Rossolimo اذعان کرد که بیماری لنین "سیر خاصی دارد ، و مشخصه تصویر معمول تصلب شرایین مغزی نیست" و کرامر که از حفظ عقل خود حیرت زده شده بود و همانطور که مشاهدات بعدی نشان داد ، بهبودهای دوره ای در وضعیت او وجود دارد ، معتقد است که این در تصویر نیست. تصلب شرایین در دوره های وخیم سلامتی لنین ، سماشکو بسیاری از متخصصان بزرگ و مشهور را از روسیه و اروپا به مشاوره دعوت کرد. متأسفانه ، همه آنها به جای روشن کردن اصل بیماری لنین اشتباه گرفتند. به طور مداوم به بیمار سه تشخیص نادرست داده می شد که طبق آن درمان نادرست انجام شد: نورآستنی (کار زیاد) ، مسمومیت مزمن با سرب و سفلیس مغز.

خود لنین با دلجویی های معمول پزشکی و توضیحاتی درباره همه آنچه که در اثر کار بیش از حد عصبی اتفاق افتاده بود ، تملق و چاپلوسی نکرد. علاوه بر این ، او مطمئن بود که پایان کار نزدیک است ، و دیگر بهبود نخواهد یافت. در 11 ژوئن ، لنین احساس خیلی بهتری داشت. هنگامی که از خواب بیدار شد ، گفت: «بلافاصله احساس کردم نیرویی تازه وارد من شده است. احساس خوبی دارم یک بیماری عجیب ". در 16 ژوئن ، لنین اجازه داد از رختخواب بلند شود ، و او ، همانطور که پرستار پتراشوا گفت: "او حتی با من شروع به رقصیدن کرد." علیرغم وضعیت عمومی خوب ، هر از چند گاهی لنین دچار اسپاسم عروقی کوتاه مدت (از چند ثانیه تا چند دقیقه) با فلج اندام راست می شود ، و هیچ اثر قابل توجهی پشت سر نمی گذارد و او اغلب سقوط می کند. در طول تابستان ، در جولای و آگوست ، تشنج بسیار کمتر بود. در 4 آگوست پس از تزریق آرسنیک ، اسپاسم شدید همراه با از دست دادن گفتار و پارسی اندام ها رخ داد که 2 ساعت بعد با بازیابی کامل عملکردها پایان یافت. در سپتامبر فقط 2 اسپاسم وجود داشت و حتی در آن زمان نیز ضعیف بودند. سردردهایی که تقریباً هر روز در ماه ژوئن بود ، در ماه آگوست متوقف شد. خواب هم بهتر شد ، بی خوابی فقط بعد از ملاقات با همکاران حزب بود. پروفسور فورستر ، که لنین بیش از دیگران به او اعتقاد داشت ، در تاریخ 25 آگوست به ترمیم کامل عملکردهای حرکتی ، ناپدید شدن رفلکس های آسیب شناختی اشاره کرد. اجازه خواندن روزنامه و کتاب را داد.

نوامبر 1922 آخرین ماه فعال در زندگی سیاسی لنین است. وی ریاست جلسات شورای کمیسارهای خلق را بر عهده داشت ، در جلسات دفتر سیاسی ، شورای کار و دفاع شرکت می کرد ، در کنگره چهارم کمینترن با گزارش "پنج سال انقلاب روسیه" صحبت کرد. آخرین حضور عمومی وی در 20 نوامبر 1922 ، در یک مجمع عمومی شوروی مسکو بود.

در 15 دسامبر 1922 ، وضعیت لنین به شدت وخیم شد. در 18 دسامبر ، پلنوم کمیته مرکزی شخصاً استالین را مسئول مشاهده رژیم مستقر برای لنین توسط پزشکان کرد. در جلسه ای که استالین در 24 دسامبر 1922 با مشارکت کامنف و بوخارین و پزشکان جمع کرد ، تصمیم زیر گرفته شد:

"1 به ولادیمیر ایلیچ حق داده می شود 5-10 دقیقه روزانه دیکته کند ، اما این نباید شخصیت مکاتبه ای داشته باشد و ولادیمیر ایلیچ نباید منتظر پاسخ این یادداشت ها باشد. دوست یابی ممنوع است

2. نه دوستان و نه خانواده نباید از زندگی سیاسی چیزی به ولادیمیر ایلیچ بگویند ، تا از این طریق مطلبی برای تأمل و هیجان فراهم نکنند. "

لنین هر روز از 23 دسامبر 1922 تا 5 مارس 1923 تصحیح تصحیح آنها را انجام می داد.

در 6 مارس 1923 ، اوضاع لنین رو به وخامت گذاشت. VV Kramer نوشت: "بدون هیچ دلیل مشخص ، یک تشنج دو ساعته رخ داد ، که منجر به از دست دادن کامل گفتار و فلج کامل اندام راست شد." در 10 مارس 1923 ، تشنج دوباره تکرار شد و منجر به تغییرات دائمی شد. از 14 مارس ، بولتن های رسمی در مورد سلامت لنین به طور منظم به صورت چاپ شده منتشر می شدند. در اواسط ماه مه 1923 ، سلامتی او بهبود یافت و در 15 مه ، لنین را از آپارتمان کرملین به گورکی بردند. پروفسور كوزژنیكف در این زمان نوشت كه لنین "از نظر جسمی قویتر شد ، شروع به نشان دادن علاقه كرد ، هم به وضعیت خود و هم به هر چیزی در اطراف خود ، كه از اصطلاح پدیده های حسی آفازی بهبود یافت ، شروع به یادگیری صحبت كرد." در تابستان 1923 ، با شروع 15 ژوئیه ، لنین شروع به راه رفتن کرد ، سعی کرد با دست چپ خود بنویسد و در ماه آگوست روزنامه ها را جستجو کرد. کروپسکایا همیشه در آنجا بود ، و یاد می گرفت که حرکات ، کلمات منفرد ، صدا و حالت های صورت خود را درک کند. در 18 اکتبر ، لنین حتی خواست که او را به مسکو ببرند. فوتیوا ، دبیر لنین یادآور شد: "من به آپارتمان خود رفتم ،" من به اتاق جلسات نگاه کردم ، به دفتر خود رفتم ، به همه چیز نگاه کردم ، از طریق یک نمایشگاه کشاورزی در پارک فرهنگ و اوقات فراغت فعلی عبور کردم و به گورکی بازگشتم. " در زمستان ، سلامتی لنین چنان بهبود یافته بود که در 7 ژانویه 1924 ، هنگام درخت کریسمس که در گورکی ترتیب داده شد ، وی حتی تمام شب را با کودکان گذراند.

طبق شهادت کمیسار مردمی بهداشت سماشکو ، فقط دو روز قبل از مرگ ، لنین سوار یک سورتمه شد. کروپسکایا این را تأیید کرد: "روز شنبه او به جنگل رفت ، اما ، ظاهراً ، او خسته بود ، و هنگامی که با او در بالکن نشسته بودیم ، او با خستگی چشمانش را بست ، بسیار رنگ پریده بود و خوابید ، در یک صندلی راحتی نشسته بود. در ماه های اخیر ، او در طول روز کاملاً نخوابیده و حتی سعی کرده نه روی صندلی راحتی بلکه روی صندلی بنشیند. به طور کلی ، از روز پنجشنبه ، احساس می شد که چیزی در حال نزدیک شدن است: ولادیمیر ایلیچ وحشتناک ، خسته ، خسته به نظر می رسید. او اغلب چشمان خود را می بست ، به نوعی رنگ پریده می شد و از همه مهمتر ، حالت چهره او به نوعی تغییر می کرد ، او ظاهری متفاوت می گرفت ، گویی کور بود. " در واقع از این شکار تقلید شد تا لحن ایلیچ را بالا ببرد ؛ در واقع نوعی اجرای تئاتر در لبه جنگل به صحنه رفت. کتک زن ها خرگوش ها را مستقیماً به لنین تعقیب کردند ، شکارچیانی که نزدیک صندلی او ایستاده بودند خرگوشها را در مقابل تماشاگر کشتند. اعتقاد بر این بود که تجربیاتی که در لنین به وجود آمد (به هر حال ، او خود یک شکارچی خرگوش مشتاق بود) می تواند به او کمک کند استعداد سخنرانی خود را بدست آورد. در 21 ژانویه ، شکار مشابه دیگری برای لنین - برای گرگها برنامه ریزی شده بود.

آخرین روز زندگی لنین توسط یکی از پزشکان معالج وی ، پروفسور اوسیپوف با جزئیات شرح داده شد: "در 20 ژانویه ، ولادیمیر ایلیچ احساس یک بیماری عمومی کرد ، اشتهای بد ، روحیه کندی داشت و تمایلی به مطالعه نداشت. او را به رختخواب گذاشتند ، رژیم غذایی سبک تجویز شد. روز بعد ، این حالت بی حالی ادامه داشت ، بیمار حدود چهار ساعت در رختخواب ماند. ما صبح ، عصر و عصر بر حسب نیاز از وی عیادت کردیم. معلوم شد که بیمار اشتها دارد ، او می خواهد غذا بخورد. اجازه داده شد که به او آبگوشت بدهد. در ساعت شش ، بیماری شدت گرفت ، هوشیاری خود را از دست داد و حرکات تشنجی در دست ها و پاها ، به ویژه در سمت راست ظاهر شد. اندام های راست تا حدی تنش داشتند که خم شدن پا در زانو غیرممکن بود ؛ گرفتگی عضلات نیز در سمت چپ بدن بود. این تشنج با افزایش شدید تنفس و فعالیت قلبی همراه بود. تعداد تنفس ها به 36 نفر افزایش یافت و تعداد ضربان های قلب به 120-130 در دقیقه رسید و یک علامت بسیار تهدیدآمیز ظاهر شد که شامل نقض ریتم تنفس صحیح است ، این یک نوع تنفس مغزی است ، بسیار خطرناک ، تقریباً همیشه نشان دهنده نزدیک شدن پایان مرگبار است.

البته مورفین ، کافور و هر آنچه لازم بود تهیه شد. پس از مدتی ، تنفس صاف شد ، تعداد تنفس ها به 26 و ضربان نبض به 90 کاهش یافت و به خوبی پر شد. در این زمان دما را اندازه گرفتیم - دماسنج 42.3 درجه را نشان داد - حالت تشنج مداوم منجر به چنین افزایش شدیدی دما شد. جیوه به قدری بالا رفت که دیگر جایی در دماسنج وجود نداشت. حالت تشنج شروع به تضعیف کرد و ما امیدوار بودیم که تشنج با خیال راحت پایان یابد ، اما دقیقاً در 6 ساعت و 50 دقیقه ، ناگهان یک خونریزی شدید به صورت وارد شد ، صورت قرمز به یک رنگ سرمه ای تبدیل شد ، و یک آه عمیق و مرگ فوری به دنبال داشت. تنفس مصنوعی اعمال شد که 25 دقیقه به طول انجامید ، اما به هیچ نتیجه مثبتی منجر نشد. مرگ ناشی از فلج تنفسی و قلبی است که مراکز آن در بصل النخاع قرار دارد. عصر ، ساعت 18 ساعت 50 دقیقه در 21 ژانویه 1924 ، لنین درگذشت. او 53 ساله بود.

پس از کالبدشکافی از بدن ، کمیسیون صالحی متشکل از پزشکان برجسته در روسیه: آکادمیست A.I. ابریكوسف ، با مشاركت اساتید O. Foerster ، V.P. اوسیپوف ، در حضور A. Deshin ، V. Buinak ، F. Getye ، P. Elistratov ، V. Rozanov ، B. Weisbrod ، N. Semashko ثابت كرد كه مرگ به علت تصلب شرایین عروق بوده است. همه حاضران گزارش کالبد شکافی را امضا کردند. "تشخیص آناتومیک: تصلب شرایین گسترده در رگها با صدمه شدید به عروق مغز." کالبد شکافی مغز تأیید کرد که این دلیل اصلی بیماری و مرگ بوده است. "اصلی -" شریان کاروتید داخلی "- در قسمت ورودی جمجمه ، بسیار سخت بود که دیواره های آن در طی برش عرضی از بین نرفت ، لومن را به طور قابل توجهی بسته و در بعضی از مکان ها آنقدر از آهک اشباع شده بود که مانند استخوان به آنها ضربه می زد. شاخه های انفرادی عروق که به ویژه مراکز مهم حرکتی و گفتاری را در نیمکره چپ تغذیه می کنند ، چنان تغییر کرده اند که توبول نیستند بلکه بند هستند: دیواره ها آنقدر ضخیم بودند که لومن را کاملاً می بستند. در کل نیمکره چپ کیست وجود دارد ، یعنی نواحی نرم شده از مغز. رگهای مسدود شده خون را به این مناطق نمی رسانند ، تغذیه آنها مختل می شود ، نرم شدن و از هم پاشیدگی بافت مغز اتفاق می افتد. همین کیست در نیمکره راست پیدا شد. زندگی با چنین عروق مغزی غیرممکن است ".

در توضیح ویژه ای از دولت شوروی در مورد مرگ "رهبر عزیز ، معلم و دوست" مشخص شد که علت اصلی مرگ رئیس دولت شوروی تصلب شرایین ، بیماری فوق العاده تهدید کننده زندگی عروق خونی مغز است. به نظر نویسندگان توضیح ، به دلیل او بود که روند طبیعی گردش خون در مغز لنین مختل شد ، که باعث خونریزی مغزی شد ، که برای ایلیچ کشنده بود.

اما پزشکان و سیاستمداران نتوانستند در مورد دلایلی که منجر به تصلب شرایین شد توافق کنند ، چندین نسخه ظاهر شد:

رسماً ، وخیم شدن شدید وضعیت سلامتی رهبر ناشی از گلوله های سمی بود که فانی کاپلان در 30 آگوست 1918 به سمت او شلیک کرد. دائرlopالمعارف بزرگ شوروی به واقعیت زخمی شدن توسط گلوله های مسموم اشاره کرد: "هنگام خروج از کارخانه ، وی [لنین] توسط کاپلان تروریست سوسیالیست-انقلاب به شدت زخمی شد. لنین مورد اصابت دو گلوله مسموم قرار گرفت. جان او در خطر بود. " کمیسر مردمی بهداشت سماشکو اعلام کرد که گلوله ها پر از سم کوراره شده است. آکادمیسین B.V. پتروفسکی ، که مطالعه ویژه ای را به این موضوع اختصاص داد "آسیب و بیماری V.I. لنین "به طور قاطع رابطه علت و معلولی بین زخم و بیماری که بعدا ایجاد شد را تکذیب کرد:" البته ، آسیب دیدگی شدید بود ، اما هیچ ارتباطی با عروق شریانی و وریدی گردن نداشت و نمی تواند بر توسعه آترواسکلروز تأثیر بگذارد و ... هیچ صحبتی از گلوله های مسموم نمی شود بودن". نظر پزشکی که لنین V.N را معالجه می کند روزانف یکسان بود: "من قطعاً گفتم که این گلوله ها کاملاً از سردرد بی عیب هستند و این غیرممکن است ، زیرا گلوله ها با بافت همبند رشد می کنند و از این طریق هیچ چیز نمی تواند وارد بدن شود." در ژوئن 1922 ، کلمپرر در یک گزارش رسمی ، در رابطه با عملیات برداشتن گلوله گفت: "به نظر وی ، لنین دارای خونریزی مغزی آترواسکلروتیک است و این بیماری هیچ ارتباطی با گلوله ندارد."

سفلیس فیزیولوژیست مشهور پاولوف شهادت داد که وی و برخی از همکارانش ، از درد ناشی از مرگ ، ممنوع بودند که در مورد بیماری لنین با سیفلیس صحبت کنند ، و استاد پزشکی زالکیند ، اصرار او برای توجیه دقیق چنین دیدگاهی ، هزینه آزادی و حتی زندگی او را به همراه داشت. در سالهای اخیر ، این نسخه پس از مقاله ای از نویسنده و مورخ هلن راپوپورت ، که ادعا می کرد لنین در سال 1902 از یک فاحشه پاریسی سفلیس برداشت ، محبوب شد. تب و بثورات روی بدن لنین در اواخر سال 1902 ، به گفته نویسنده ، عود سفلیس نهفته را نشان می دهد. مجله عصب شناسی اروپا مقاله ای را در سال 2004 منتشر كرد و مدعی شد كه لنین در اثر نوروسفیلیس درگذشت. اثبات این نسخه فقط روش درمان لنین بود که توسط پروفسور اوسیپوف در "تواریخ سرخ" در سال 1927 گزارش شد. رهبر بیمار با آماده سازی ید ، جیوه ، آرسنیک و تلقیح با مالاریا تحت درمان قرار گرفت. به گفته نویسندگان ، به این ترتیب نوروسفیلیس دیر درمان شد. در همان سال ، گروهی از پزشکان اسرائیلی از دانشگاه بن گوریون در شهر بیر شووا تحقیقات خود را در مورد مرگ لنین منتشر کردند. آنها استدلال کردند که لنین در اثر بیماری سیفلیس مغزی ، که آخرین مرحله از سفلیس شایع است ، درگذشت. یکی از بحث های اصلی محققان ، داروی سالوارسان بود که در آن زمان منحصراً برای درمان سفلیس استفاده می شد. علاوه بر این ، پروفسور آلمانی Max None ، متخصص سیفلیس مغز ، به مشاوره دعوت شد. با این حال ، بایگانی ها پرونده ای از خود هیچکدام را در بر می گیرند: "مطلقا هیچ چیز به بیماری سفلیس شهادت نداده است."

"دوره عجیب و غریب ، مشخصه تصویر معمول تصلب شرایین مغزی" ، پزشکان را به احتمال احتمال صدمه به سیفلیس مغز سوق داد. در تاریخ 29 مه ، پروفسور A.M. Kozhevnikov ، یک متخصص اعصاب و روان که به طور ویژه ضایعات سیفلیتیک مغز را بررسی کرد ، برای مشاوره دعوت شد. وی خون را از ورید و مایع مغزی نخاعی از کانال نخاعی گرفت تا واکنش وااسرمن را مطالعه کند و ترکیب سلولی ماده بدست آمده را مطالعه کند. روز بعد ، یک متخصص چشم پزشکی با تجربه M.I.Averbakh برای مطالعه بنیاد دعوت شد. ته چشم به شما امکان می دهد تا وضعیت رگهای خونی مغز را ارزیابی کنید ، زیرا چشم (دقیق تر ، شبکیه چشم آن) در واقع بخشی از مغز است که بیرون آورده می شود. و در اینجا هیچ تغییر محسوسی در رگهای خونی یا تشکیلات پاتولوژیک وجود ندارد که نشان دهنده سفلیس باشد. با وجود همه این داده ها ، پزشکان و فورستر و کوژنیکف هنوز پیدایش سیفلیس پدیده های مغزی را به طور کامل رد نکردند. این ، به ویژه ، با انتصاب تزریق آرسنیک ، که همانطور که شناخته شده است ، برای مدت طولانی عامل اصلی ضد سفلیتی بود ، مشهود است. پانزده سال پس از مرگ لنین ، در سال 1939 ، كلمپرر به طور قطع نوشت: "احتمال ابتلا به یك بیماری وریدی حذف شد."

آکادمیک A.I. پس از باز شدن ، ابریكوسوف یك معاینه میكروسكوپی را انجام داد و با نتیجه گیری زیر خاتمه یافت: "هیچ نشانه ای از ماهیت خاص فرآیند (سیفلیس و غیره) در سیستم عروقی یا سایر اندام ها یافت نشد." در نامه نگاری مورخان خارجی ، مهاجران روس - نیکولایفسکی و N. والنتینوف ، دلیل چنین مطالعه خاصی توضیح داده شد: رایکوف در ژوئن 1923 به من گفت که آنها همه اقدامات را برای بررسی انجام دادند ، مایعات را از نخاع او خارج کردند - هیچ اسپیروشتی در آنجا وجود نداشت ، اما پزشکان این را یک تضمین مطلق در برابر احتمال سیفلیس ارثی نمی دانند. یک اعزام کامل به خانه فرستاد ، به دنبال پدربزرگ ها و غیره رایکوف گفت اگر می دانید که آنها چه نوع خاکی را در آنجا حفر کرده اند ، اما در مورد بیماری سیفلیس هیچ چیز مشخصی وجود ندارد (آروسف در این کمیسیون بود ، که بعداً از پدربزرگ یهودی خود از کانتونتیست ها به من گفت). سفلیس آزمایشگاهی تأیید نشد ، واکنش واسرمن خون و مایع مغزی نخاعی منفی بود. هیچ یک از خانواده بزرگ لنین: مادر ، پدر ، پدربزرگ ها ، مادربزرگ ها ، برادران و خواهران تحت درمان بیماری سفلیس نبودند و در نتیجه گیری پزشکان ، بیماری سفلیس هرگز در دلایل مرگ ذکر نشده است. خواهران و برادرانش پس از مرگ لنین مدتها زندگی کردند و برادرش دیمیتری صاحب یک دختر به نام اولگا شد ، صحبت در مورد وجود سیفلیس مادرزادی منطقی نیست.

به گفته برگزارکننده کنفرانس پزشکی سالانه در دانشگاه مریلند (ایالات متحده آمریکا) که به بررسی علل مرگ شخصیتهای برجسته تاریخی ، دکتر فیلیپ ماکوویاک اختصاص داشت ، کالبد شکافی لنین نشان داد که دیواره رگهای مغز وی به طور غیرمعمول سخت است ، اما یافتن علت این تغییرات بسیار دشوار است. پزشکان می دانند که دیواره رگ های خونی مغز ضعیف تر از عروق موجود در عضلات قلب و سایر اندام ها است. وقتی سفت شوند ، خاصیت ارتجاعی آنها از دست می رود ، تحمل فشار زیاد و ترکیدن را ندارند و خون به بافت مغز وارد می شود (سکته). ماکوویاک توجه خود را به این واقعیت جلب کرد که "اولاً ، لنین برای چنین تغییراتی خیلی جوان بود ، و ثانیا ، او در هیچ گروه خطر قرار نگرفت." متخصص اعصاب و روان هری وینترز از دانشگاه کالیفرنیا در لس آنجلس در گزارش خود مبنی بر اینکه لنین در معرض خطر نیست ، اظهار داشت: "او سیگار نمی کشید و اجازه نمی داد افراد سیگاری به او نزدیک شوند. او دیابت نداشت و اضافه وزن نداشت. علاوه بر این ، کالبد شکافی هیچ مدرکی در مورد فشار خون بالا ارائه نکرده است. به زودی پس از مرگ ایلیچ ، شایعاتی مبنی بر اینکه سفلیس او را کشته است ، ظاهر شد. داروهای ضد سفلیس در آن زمان بسیار ابتدایی و حتی خطرناک بودند و بیماری های مقاربتی در واقع قادر به ایجاد سکته مغزی هستند ، اما علائم مشاهده شده در رهبر ، و همچنین نتایج کالبد شکافی ، وی را مجبور می کند تا سفلیس را به عنوان علت مرگ رد کند. "

سفلیس نوعی بیماری مسری است که از راه مقاربتی منتقل می شود. طبیعتاً اگر لنین در سال 1902 از یک روسپی آلوده می شد ، پس مجبور بود این بیماری را به زنان خود منتقل کند: کروپسکایا و آرماند. نادژدا در تمام زندگی خود بیمار بود ، در کلینیک های مختلف خارجی تحت عمل جراحی قرار گرفت ، با بسیاری از پزشکان مشورت کرد ، اما هیچ کس در مورد علائم سفلیس به او نگفت. وی 15 سال دیگر پس از مرگ همسرش زندگی کرد و در 70 سالگی در سال 1939 درگذشت.

تروتسکی نوشت: "لنین توسط استالین مسموم شد." ، در طی بیماری دوم لنین ، ظاهراً در فوریه 1923 ، در جلسه اعضای دفتر سیاسی ، پس از برکناری منشی ، استالین اعلام کرد که ایلیچ او را به طور غیر منتظره ای به دفتر خود احضار کرده و خواستار تحویل سم به وی شده است. او دوباره توانایی تکلم خود را از دست داد ، موقعیت خود را ناامیدانه دانست ، نزدیک بودن یک ضربه جدید را پیش بینی کرد ، به پزشکان اعتماد نکرد ، که به راحتی تناقضات را گرفت ، وضوح کامل فکر را حفظ کرد و تحمل غیرقابل تحمل کرد. به یاد می آورم که چقدر چهره استالین غیر معمول ، مرموز و متناقض با شرایط به نظر می رسید. درخواستی که وی منتقل کرد ماهیتی تراژیک داشت. لبخند نیمه ای روی صورتش بود ، انگار روی ماسک بود. "مسلماً تحقق این درخواست هیچ سوالی نمی تواند داشته باشد!" فریاد زدم. استالین اعتراض کرد ، "بدون اینكه ناراحتی نداشته باشد ،" به او گفتم ، "اما او فقط آن را مسواك می زند. پیرمرد عذاب می كشد. او می گوید كه می خواهد با خود سم داشته باشد ، اگر به ناامیدی موقعیت خود متقاعد شود ، او می دود." بیشتر تروتسكی تصور می كرد كه استالین می تواند و ابداع كرد كه لنین برای تهیه زهر به او برای سم مراجعه كرده است. به راستی ، استالین در مارس 1923 در یك یادداشت ویژه به كمیته مركزی گزارش داد كه لنین در ابتدای بیماری خواستار شد به او سیانور پتاسیم بدهد ، اگر رنج می برد فلج احتمالی غیر قابل تحمل خواهد شد. "استالین به کمیته مرکزی اطمینان داد که سم به لنین منتقل نشده است.

2. در سال 1983 ، A. Avtorkhanov مقاله ای را به این موضوع اختصاص داد ، عنوان آن را نوشت: "آیا استالین لنین را کشت؟" آوتورخانوف نوشت: "در بالاترین محافل حزبی جورجیا ، این شایعه دائماً منتشر می شد كه لنین نمی میرد ، اما با گرفتن سمی كه استالین به او داده خودكشی كرد. این شایعه در نسخه های مختلفی منتقل شد - یا استالین برای رهایی از عذاب جهنمی به درخواست اصرار خود به لنین زهر داد ، سپس استالین از طریق پزشک خود این سم را به لنین داد. چنین گزینه ای نیز وجود داشت. استالین یک پزشک عامیانه برای لنین در جورجیا پیدا کرد ، اما در واقع این شفا دهنده شفا نداد ، بلکه لنین را با گیاهان سمی شفا داد. " این شایعات فراتر از بحث در آشپزخانه نبود. دنیای علمی حتی شایعات را فاقد هرگونه دلیل و شواهد در نظر گرفتند.

3. نویسنده ولادیمیر سولوویف ، که صفحات زیادی را به این موضوع اختصاص داد ، در کار خود "عملیات مقبره" استدلال های زیر را به عنوان استدلال برای نسخه مسمومیت ارائه داد:

الف - کالبدشکافی از بدن رهبر با تأخیر طولانی - ساعت 16:00 - آغاز شد. 20 دقیقه.

ب- خبرنامه در مورد مرگ لنین توسط یکی از پزشکان - گوتیه ، پزشک شخصی لنین و تروتسکی ، با استناد به عدم حسن نیت در تحقیقات امضا نشده است.

ج - در بین پزشکان یک کالبدشناسی وجود نداشت که کالبد شکافی را انجام دهد. ریه ها ، قلب و سایر اعضای حیاتی فرد متوفی در شرایط عالی بودند ، در حالی که دیواره های معده کاملا تخریب شده بود.

د - تجزیه و تحلیل شیمیایی محتوای معده انجام نشده است.

ه. پزشک دیگر ، گاواریل ولکوف ، که اندکی پس از مرگ لنین دستگیر شد ، به هم سلول خود الیزاتا لسوتو در زندان گفت که او ناهار را برای لنین در ساعت 11 صبح 21 ژانویه و ساعت 11 صبح آورد. لنین در رختخواب دراز کشیده بود ، هیچ کس دیگری در اتاق نبود. لنین با دیدن وولکوف سعی کرد بلند شود ، هر دو دست را به سمت وولکوف دراز کرد ، اما قدرت او را ترک کرد ، او روی بالش ها فرو ریخت و یک تکه کاغذ از دست او خارج شد. ولوکوف به سختی توانسته بود او را پنهان کند که دکتر الیستراتوف وارد شد و برای آرام کردن لنین ، به او آمپول زد. لنین ساکت شد ، چشمانش بسته شد - همانطور که مشخص شد ، برای همیشه لطفا برای. فقط در غروب ، وقتی لنین از دنیا رفته بود ، وولکوف موفق شد یادداشتی را که لنین به او داده بود بخواند. او به سختی خط و خطهای نوشته شده توسط دست مرد در حال مرگ را تشخیص داد: "Gavrilushka ، من مسموم شده ام ... فوراً با نادیا تماس بگیرید ... به تروتسکی بگویید ... به همه بگویید که می توانید ..."

به گفته سولوویف ، لنین با سوپ قارچ مسموم شد ، به آن قارچ کشنده قارچ کشیده (cortinarius ciosissimus) (یک عنکبوت بسیار خاص) اضافه شد.

من می خواهم در مورد لیست استدلال های ارائه شده توسط سولوویف توضیح دهم:

الف - کالبدشکافی مطابق با تمام تشریفات انجام شده و تأخیری وجود نداشته است. کالبدشکافی در ساعت 11:10 صبح آغاز شد و در ساعت 3:50 بعد از ظهر 22 ژانویه 1924 پایان یافت ، که از این عمل نتیجه می شود:

گزارش کالبد شکافی جسد ولادیمیر ایلیچ اولیانوف (لنین) ، انجام شده در 22 ژانویه 1924 ، آغاز ساعت 11.10 صبح ، در 03.50 صبح تکمیل شد.

"کالبد شکافی توسط پروفسور انجام شد. ابریكوسف ، در حضور: پروفسور فورستر ، پروفسور اوسیپوا ، پروفسور دشین ، پروفسور وایزبرود ، پروفسور بوناک ، دکتر گتیر ، دکتر الیستراتوف ، دکتر روزانوف ، دکتر اوبوخ و کمیسار مردمی بهداشت اتحاد جماهیر شوروی سوماشکو.

بازرسی خارجی. جسد یک مرد مسن با وضع صحیح ، تغذیه مطبوع. لکه های رنگدانه ای کوچک (آسپ) در پوست سطح جلوی قفسه سینه دیده می شود. در قسمت خلفی تنه و اندام ، هیپوستازهای جسد به وضوح بیان شده است. روی پوست در ناحیه انتهای قدامی ترقوه راست ، یک زخم خطی به طول حدود 2 سانتی متر قابل مشاهده است. در سطح خارجی ناحیه شانه سمت چپ ، جای زخم دیگری به شکل نامنظم ، به ابعاد 2x1 سانتی متر وجود دارد. روی پوست پشت ، در زاویه کتف سمت چپ ، یک زخم گرد به قطر حدود 1 سانتی متر قابل مشاهده است. Rigor mortis کاملاً واضح است. در کنار استخوان بازو ، در مرز با یک سوم پایین و میانی ، ضخیم شدن استخوان (کالوس) احساس می شود. بالای این مکان ، در قسمت پشت عضله دلتوئید ، یک بدن متراکم و گرد در اعماق احساس می شود. در قسمت این مکان در مرز بین لایه چربی زیر جلدی و بافت عضله دلتوئید ، یک گلوله تغییر شکل یافته در محاصره غشای بافت همبند پیدا شد.

بازرسی داخلی. پوشش های جمجمه تغییر نمی کند. هنگام برداشتن پوشش جمجمه ، چسبندگی متراکم ماده دورا با سطح داخلی استخوان ، عمدتاً در امتداد سینوس طولی ، مشاهده می شود. سطح خارجی ماده دورا مات ، کمرنگ و در ناحیه گیجگاهی سمت چپ و قسمت جلویی ، رنگدانه رنگ مایل به زرد آن مشاهده می شود. قسمت قدامی نیمکره چپ در مقایسه با قسمت مربوطه نیمکره راست تا حدی فرورفته است. سینوس طولی حاوی مقدار کمی خون مایع است. سطح داخلی ماده دورا صاف ، مرطوب و براق است ، به راحتی به جز قسمتهای نزدیک به غدد سیژیتال ، جایی که جابجایی وجود دارد ، در محل برآمدگی دانه های پاشیون ، از ماده زیرین پیا ، غشا separated جدا می شود. ماده اصلی پایه بدون هیچ تغییر قابل توجهی. سینوسهای پایه حاوی خون مایع هستند. "

نسخه های مختلف (حداقل سه) از پروتکل های کالبد شکافی لنین نگهداری می شود. با دست نوشته شده تحت دیکته ، آنها آثار بی شماری از ویرایش ها را جستجو می کنند ، به دنبال صحیح ترین فرمول ها هستند ، با پاراگراف های خط خورده ، درج ها و غیره پر شده اند. می توان مشاهده کرد که ترکیب سند نهایی ، که در آن تاریخچه بیماری ، مراحل درمان در سه صفحه از یک متن کوچک ارائه شده است و علت مرگ لنین.

ب - سی. لنین هیچ پزشک شخصی با نام گوتیر نداشت ؛ چنین پزشکی در میان کسانی که در کالبد شکافی بدن لنین حضور داشتند وجود نداشت. یک استاد ، گوتیر ، درمانگر وجود داشت که این عمل را امضا کرد. برجسته ترین متخصصان برای معالجه لنین دعوت شدند: A. Strumpel ، متخصص اعصاب و اعصاب 70 ساله از آلمان ، یکی از بزرگترین متخصصان تب های پشتی و فلج اسپاستیک. S. E. Genshen - متخصص بیماریهای مغزی از سوئد ؛ O. Minkovsky - متخصص دیابت ، O. Bumke - روانپزشک ؛ پروفسور م. نون - یک متخصص برجسته در زمینه نورون ، پروفسور وخت و دستیارانش (همه از آلمان). بزرگترین نورومورفولوژیستهای روسیه در مطالعه مغز لنین شرکت داشتند: G. I. Rossolimo ، S. A. Sarkisov ، A. I. Abrikosov و دیگران. همراه با افراد فوق الذکر ، O. Ferster و G. Klemperer ، Kramer ، Kozhevnikov ، متخصص مغز و اعصاب دارکشویچ ، انسان شناس Bunak و آناتومیست Deshin ، پروفسور. اوسیپوف ، پروفسور وایزبرود ، پروفسور درمانگر. F.A.Getye ، دکتر الیستراتوف ، دکتر روزانوف ، دکتر اوبوخ و کمیسار مردمی بهداشت اتحاد جماهیر شوروی سوماشکو. انسان شناس V.V.Bunak و آناتومیست A.A.Deshin با جزئیات ساختار خارجی مغز را توصیف کردند: ویژگی های محل و اندازه شیارها ، پیچیدگی ها و لوب ها.

D - E. هیچ نشانه ای از مسمومیت مشاهده نشد ، تغییراتی در دستگاه گوارش مشاهده نشد و در هیچ سندی چیزی در مورد تخریب معده ذکر نشده است.

و. در خاطرات النا لرمولو ، نویسنده "چهره قربانی" ، که سرنوشت او را در "مکانهایی نه چندان دور" با آشپز سابق لنین گاوریل ولکوف دور هم جمع کرده است ، این قسمت به روش دیگری در نسخه اصلی ثبت شده است: "21 ژانویه 1924 ، حدود ساعت 11 صبح ، ولکوف صبحانه لنین آورد. ولادیمیر ایلیچ غذا نخورد ، اما بدون گفتن حتی یک کلمه ، یادداشتی را به ولکوف داد که سرآشپز بلافاصله آن را خواند. این فقط شامل چند کلمه بود: "Gavrilushka ، آنها مرا مسموم کردند. به نادیا بگویید ، به تروتسکی بگویید ، به همه بگویید. "

اینکه امروز این داستان داستانی از آشپز ولکوف (به قلم سولوویوف - پزشک ولکوف) یا نویسنده خود لرمولو قطعاً گفتن امروز غیرممکن بود. اما حتی اگر این قسمت اختراع نشده باشد ، به این معنی نیست که سخنان لنین ناشی از وخیم تر شدن وضعیت او نبوده است.

4- لو موری ، مورخ و روزنامه نگار سن پترزبورگ ، در گزارش خود در کنفرانسی در دانشگاه مریلند (بالتیمور ، ایالات متحده) اظهار داشت که نسخه مسمومیت لنین از نظر پزشکی و تاریخی حق دارد که وجود داشته باشد. لوری معتقد است که لنین در آغاز سال 1924 در حال بهبود بود - او سال نو را جشن گرفت و حتی به شکار رفت. از نظر لوری ، تلاش لنین برای ایجاد اتحاد با تروتسکی ، توسط استالین به عنوان تهدیدی برای صعود به قله قدرت تلقی شد و او برای حذف دشمن خطرناک عجله کرد و رئیس دولت را مسموم کرد.

در پاسخ به این اظهارات بی اساس لو لووری ، مدیر انستیتوی تحقیقات طب فیزیکی و شیمیایی ، آکادمیک آکادمی علوم پزشکی روسیه یوری لوپوخین ، نویسنده کتاب "بیماری ، مرگ و مرطوب سازی ششم لنین" ، نسخه مرگ ولادیمیر لنین در نتیجه مسمومیت را غیرقابل تحمل خواند. "هیچ شواهدی از مسمومیت وجود ندارد. او در اثر تصلب شرایین عروق مغز درگذشت ، این کاملاً واضح است ، نظر دیگری نمی تواند وجود داشته باشد. " لوپوخین شخصاً آماده سازی مغز رهبر انقلاب را مطالعه کرد. این آکادمیست مطمئن است که استرس و اضافه بار "وحشتناک" لنین را خراب کرده است ، نه سم: "کشور در یک شکست ، سفید و قرمز بود ، در یک زمان نیروها به پتروگراد نزدیک شدند. او سخت کار کرد. شخصی متوجه شد که وی در اثر سختی بار در این مدت در اثر فرسایش فوت کرده است. " وینترز همچنین با دانشمند روسی موافقت كرد ، وی در این كنفرانس گفت كه استرس یكی از عوامل ایجاد سكته است و ناآرامی های زیادی در زندگی طوفانی لنین وجود دارد: "آنها می خواستند همه وقت او را بکشند."

به گفته لو موری ، مورخ ، ایلیچ بهبود یافته به دلیل تهدید اتحاد دو رهبر انقلاب ، قربانی استالین شد. در واقع ، استالین هیچ جای نگرانی نداشت. لنین کاملاً از همرزمانش منزوی بود ، هر آنچه در گورکی اتفاق می افتاد تحت کنترل او بود. در پایان سال 1922 ، وقتی مسئولیت نظارت بر رعایت رژیم مستقر توسط پزشکان به استالین سپرده شد ، لنین سعی کرد از طریق کروپسکایا با تروتسکی تماس بگیرد ، اما توسط استالین بی ادبانه متوقف شد. این قسمت منجر به تشدید روابط بین رهبر و استالین شد ، که مجبور به عذرخواهی شد و در عین حال رهبر و کروپسکایا را کاملا منزوی کرد. تمام اسناد و یادداشت های لنین از استالین می گذشت و طبیعتاً ایلیچ هرگز آرزوی ارتباط با تروتسکی را نداشت. در اواخر سال 1923 ، اگرچه بهبود موقتی وجود داشت ، لنین چنان ضعیف بود که حتی نمی توانست به فکر بازگرداندن موقعیت های خود باشد. او به شکار نرفت ، او را به نوعی اجرا بردند ، که به آن شکار می گفتند. استالین از موقعیت استفاده کرد. در پشت سر رهبر هنوز زنده ، از طرف او ، تغییراتی را در کمیته مرکزی و اطرافیان خود انجام داد ، لنینیست ها و تروتسکیست ها را کنار زد و آنها را به مردم خود معرفی کرد. او در نقش کاردینال خاکستری فقط یک سال را سپری کرد و مرگ لنین او را مجبور به جنگ برای کسب قدرت در فضای باز کرد. کروپسکایا با عجله گفت که اگر لنین تا سال 1926 زندگی می کرد ، استالین او را به زندان می انداخت. با این او می خواست بگوید که دو سال دیگر استالین چنان نیرومند می شود که می تواند همه هم رزمان لنین را به همراه رهبر دستگیر کند. پس از مرگ لنین ، در این وضعیت ، وقتی مخالفان قدرتمند باقی ماندند ، او مجبور به مانور بود. او تنها پس از 13 سال موفق شد با کل نگهبان لنینیست کنار بیاید. لنین قربانی دسیسه های استالین نمی شود ، برعکس ، مرگ او فقط صعود استالین به راس قدرت را پیچیده می کند و او مجبور شد همه مکانیسم های مبارزه مخفی را روشن کند تا برنده شود.

اطلاعات منتشر شده در مورد بیماری ها و دلایل مرگ اعضای خانواده اولیانوف از طریق ایلیا نیکولایویچ به ما اجازه می دهد بیان کنیم که اکثر آنها از استعداد ارثی به باریک شدن رگ های خونی رنج می بردند ، که منجر به کاهش جریان خون در اندام ها شد. اختلال در گردش خون در مغز باعث سردرد ، بی خوابی ، عصبی ، کاهش حافظه و هوش می شود و بعداً منجر به اختلال در سیستم حرکتی و خونریزی مغزی می شود. عصبی ، کار شدید و بدون استراحت به تسریع در توسعه بیماری های سیستم گردش خون و بیماری های اندام های مختلف کمک می کند. اولیانوف ها عمدتا در بزرگسالی ، قبل از رسیدن به پیری ، درگذشتند:

1. نیکولای واسیلیویچ (1769 - 1836) ، پدربزرگ لنین ، 67 سال زندگی کرد ، در پایان سال 1835 مریض شد ، در ماه مه 1836 قادر به راه رفتن نبود.

2. ماریا نیکولاونا گورشکووا (1821 - 1877) ، عمه لنین ، 56 سال زندگی کرد.

3. واسیلی نیکولاویچ (1819 - 1878) ، عموی لنین ، 59 سال زندگی کرد. واسیلی برای مدت طولانی بیمار بود ، در سوابق کلیسا آمده است که وی "در اثر مصرف جان خود را از دست داد". این تشخیص را نه پزشکان ، بلکه روحانیون تشخیص داده اند. کلمه "مصرف" از کلمه "کوتاه مدت" ، ضعیف ، لاغر آمده است. کاملاً محتمل است که واسیلی نیکولاویچ در مقابل همه محو شود و او قبل از مرگ مانند لنین به نظر برسد. بنابراین آنها آن را تعریف کردند - "مصرف". این واقعیت که او دائماً بانداژ روی سر خود می بندد بیشتر در مورد سردرد صحبت می کند. با آرتریت گیجگاهی ، سردرد با تنش هایی در پوست سر همراه است که با کوچکترین لمس باعث درد می شود. این بیماری منجر به کاهش وزن بدون دلیل می شود. به احتمال بسیار زیاد واسیلی نیکولایویچ از وخامت خونرسانی به مغز رنج برده است.

4. Feodosia Nikolaevna (1823-1908) ، عمه لنین ، عمری طولانی داشت ، در 85 سالگی درگذشت.

5- ایلیا نیکولاویچ (1831 - 1886) ، پدر لنین ، 54 سال زندگی کرد ، ناگهان بر اثر "خونریزی مغزی" درگذشت.

6. ولادیمیر ایلیچ (1824-1870) ، فقط 53 سال زندگی می کرد ، به دلیل "تصلب شرایین گسترده در رگ ها با آسیب دیدگی شریان های مغز" درگذشت.

7. ماریا ایلیینیچنا (1878 - 1937) ، خواهر کوچک لنین ، 59 سال زندگی کرد ، به دلیل "خونریزی مغزی" درگذشت

8- آنا ایلینیچنا (1864 - 1935) ، خواهر بزرگتر لنین ، 71 ساله زندگی می کرد ، مدت طولانی بیمار شدیدی بود.

9. دیمیتری ایلیچ (1874-1943) ، برادر کوچکتر ، 69 سال زندگی کرد. در سالهای اخیر ، او فقط با ویلچر حرکت کرد - پاهای او به دلیل بیماری سیستم گردش خون امتناع ورزید. وی به دلیل "خونریزی مغزی" درگذشت.

10. ویکتور دیمیتریویچ (1917-1984) ، برادرزاده لنین ، 67 سال زندگی کرد ، در نتیجه حادثه حاد عروقی مغز و "خونریزی مغزی" درگذشت.

11. اولگا دیمیتریوا (1922 - 2011) ، خواهرزاده لنین ، طولانی ترین عمر را در بین اعضای خانواده اولیانوف داشت و در 89 سالگی درگذشت.

وراثت ، سخت کوشی ، استرس و زندگی عشایری دلیل اصلی چنین مرگ زودرس ولادیمیر ایلیچ ، پدرش ایلیا نیکولاویچ و خواهر کوچکترش ماریا شد. تلاش برای توضیح چنین مرگ زودرس با خودکشی یا مسمومیت بی اساس است. زندگی کوتاه آنها با جهش در ساختارهای ژنتیکی اجدادشان از قبل تعیین شده بود و فرزندان آنها با اعمالشان ، باعث کاهش بیشتر آن شدند. بیماریهای فرزندان ایلیا نیکولاویچ و علل مرگ آنها ما را به درستی استدلال ما در مورد پدر بودن آنها متقاعد می کند - همه آنها از یک خانواده اولیانین-اولیانوف بودند. و ایوان سیدوروویچ پوکروفسکی (1839-1922) 83 سال زندگی کرد ، علاوه بر این ، 25 سال گذشته به تنهایی ، بدون مراقبت و بدون بیمارستان کرملین با بهترین پزشکانش. اگر او پدر فرزندان ماریا الکساندروفنا بود ، آنها بسیار بیشتر عمر می کردند.

| |

صفحه 3 از 6

لنین بیمار چیست؟
فصل دوم

... زیرا هیچ چیز پنهانی وجود ندارد که فاش نشده باشد
می کند ، و یک راز است که به رسمیت شناخته نمی شود.
انجیل متی

یان تصور می کرد و نمی توانست تصور کند که اسناد بایگانی قدیمی مربوط به دوره بیماری و مرگ لنین می تواند چنین تأثیر عاطفی شدیدی داشته باشد. در شاهدان زمان گذشته ، هر از گاهی پژمرده ، چیزهای زیادی را می توان در میان سطرها احساس ، درک و خواند. این یک برگ از یک دفترچه اشک آور است که به سرعت با دست خطی بزرگ و جارو توسط N.A.Semashko نوشته شده است. یک روشنفکر از تشکیلات قدیمی ، نزدیک به لنین ، کمیسر خلق بهداشت ، که ، همانطور که بعدا K. E. Voroshilov در جلسه کمیسیون ماندگاری یاد لنین استدلال کرد ، مخالف حفظ طولانی مدت بدن رهبر فقید بود و بنابراین "باید از کمیسیون بیرون شود" ، این پزشک وظیفه شناس ، نزدیک به قلب او مسئولیت خود و ، شاید احساس حتی احساس گناه شخصی خاص به خاطر نتیجه ناراحت کننده بیماری یک شخص عمیقاً محترم ، خود را به خاطر ناتوانی خود برای نجات جان لنین عذاب می دهد ، با هیجان از آسیب شناس A.I. Abrikosov می خواهد تا توجه ویژه ای به نیاز به شواهد ریخت شناسی قوی در مورد عدم وجود لنین داشته باشد luetic (Lues - مترادف سفلیس) برای حفظ تصویر روشن خود ، شکست می خورد. اما کتب زیبا و زیبا با صحافی سیاه و نقش برجسته نقره دوخته شده ، حاوی تعداد زیادی از تجزیه و تحلیل ادرار و نمودارهای طولانی از پویایی شاخص های اصلی آن - تجزیه و تحلیل ، در اصل ، خیلی لازم نیست و چیزی را روشن نمی کند. اما خدمات پزشکی و بهداشتی کرملین چقدر مرتب و وظیفه شناس است ، همه چیز چقدر زیبا تزئین شده است!

نسخه های مختلف (حداقل 3) از پروتکل های کالبد شکافی لنین نگهداری می شود. با دست نوشته شده تحت دیکته ، آنها آثار بی شماری از ویرایش ها را جستجو می کنند ، به دنبال صحیح ترین فرمول ها هستند ، با پاراگراف های خط خورده ، درج ها و غیره پر شده اند. می توان مشاهده کرد که ترکیب سند نهایی ، که در آن تاریخچه بیماری ، مراحل درمان در سه صفحه از یک متن کوچک ارائه شده است و علت مرگ لنین.

در اینجا همه چیز وجود دارد - هم توجیه اقدامات پزشکی پزشکان ، بیشتر آنها (اگر تشخیص واقعی را در نظر بگیریم) مشکوک و حتی نادرست و هم موفقیت ادعایی در درمان که برجسته شد. متأسفانه ، هیچ آزمایش خون در بایگانی یافت نشد ، اگرچه شناخته شده است که این آزمایشات بارها انجام شده است. اما یک صفحه نازک و نیمه شفاف با تجزیه و تحلیل مایعات مغزی نخاعی ، خوشبختانه زنده ماند.

پوشه های بزرگ حاوی عکس و شرح مفصلی از مغز لنین هستند. چگونه بی رحمانه بیماری توسط دستگاه قدرتمند تفکر تحریف شد: فرورفتگی ، زخم ، حفره ها کل نیمه چپ مغز را اشغال کرد.

در پوشه های بایگانی مقوایی حاوی تصاویر مغز و بخشهای رنگ آمیزی شده از بافتهای مختلف (مغز ، آئورت ، رگهای خونی ، کلیه ها ، کبد) ، که در شیشه ای شفاف محصور شده اند ، هنوز هم می توانید بوی تند فرمالین و چیزی دست نیافتنی را حس کنید ، که مخصوص تئاترهای آناتومیک است.

با این حال ، غیرممکن بود که توجه نکنید که قسمت اعظم اسنادی که در طول این سالها دیده شده است ، عملاً از دید مورخان دور مانده است ، زیرا بیش از 70 سال از آنها مطالبه نشده است. در همین حال ، این اسناد است و فقط آنها هستند که می توانند یکی از مشکلات داوطلبانه یا غیر ارادی سردرگم زندگینامه لنین - اصل بیماری او را روشن کنند.

به سختی منطقی است که نیاز به شواهد مستند کامل بیماری واقعی را نادیده بگیریم ، و همه نسخه های دیگر ، به جز آترواسکلروز را بی اساس انکار کنیم ، همسایه فرهیخته A. P. Chekhov را تشبیه کنیم ، که استدلال کرد "این نمی تواند باشد ، زیرا هرگز نخواهد بود."

تاریخ ، مانند طبیعت ، از حفره ها و لکه های سفید متنفر است. در صورت عدم وجود داده های قابل اعتماد ، آنها با داستان ها یا دروغهایی شبیه به حقیقت پر شده اند.

ابهامات تشخیصی

همانطور که متأسفانه ، غالباً با نگرش بیش از حد به بیمار و درگیر شدن همزمان بسیاری از متخصصان معتبر در معالجه وی ، یک تشخیص واضح و حتی "دانشجویی" به طرز شگفت آوری با تشخیص هوشمندانه ، از نظر جمعی پذیرفته شده ، منطقی و در نهایت اشتباه جایگزین می شود.

NA Semashko ، البته ، با بهترین نیت ، به ویژه در دوره های وخیم شدن سلامتی لنین ، بسیاری از متخصصان برجسته و برجسته از روسیه و اروپا را به مشاوره دعوت کرد. متأسفانه ، همه آنها به جای روشن کردن اصل بیماری لنین اشتباه گرفتند. به طور مداوم به بیمار سه تشخیص نادرست داده می شود که مطابق آن با وی نادرست معالجه شده است: نورآستنی (کار زیاد) ، مسمومیت مزمن با سرب و سفلیس مغز.

در ابتدای بیماری در اواخر سال 1921 ، هنگامی که خستگی به شدت روی لنین هنوز قوی و محکم افتاد ، پزشکان حاضر به اتفاق آرا در مورد تشخیص توافق کردند - کار زیاد. با این وجود خیلی زود مشخص شد که استراحت کاربرد کمی دارد و همه علائم آزار دهنده - سردرد ، بی خوابی ، کاهش عملکرد و غیره - متوقف نشدند.

در اوایل سال 1922 ، حتی قبل از اولین سکته ، مفهوم دوم مطرح شد - مسمومیت مزمن با سرب از دو گلوله باقی مانده در بافت های نرم پس از یک سو assass قصد در سال 1918. با این حال ، آنها عواقب مسمومیت را از سم کوراره ، که ادعا شده است گلوله ها داشته است ، مستثنی نکردند.

تصمیم گرفته شد یکی از گلوله ها برداشته شود (عملیاتی که در 23 آوریل 1922 انجام شد) ، که همانطور که می دانید هیچ تأثیر مثبتی بر وخامت سلامتی لنین نداشت. احتمالاً پس از آن بود که این فرض در مورد سیفلیس به عنوان اساس آسیب مغزی لنین مطرح شد. اکنون دشوار است که بگوییم چه کسی چنین روایتی را ارائه داده است که مانند یک نخ قرمز در مسیر دردناک مرگ و میر لنین ادامه یافت و هرگز در زمان حیات وی اصلاح نشد.

در اسناد بایگانی و ادبیات باز ، تقریباً همه شرکت کنندگان در آن مشاوره های دور استدلال می کنند که آنها فقط با چنین تشخیصی مخالف هستند ، حتی در این صورت تصور می کردند که آسیب عروق مغزی لنین از نظر آترواسکلروتیک است. او. فورستر ، که از سال 1922 تقریباً به طور مداوم لنین را مشاهده کرده بود ، بلافاصله پس از اپیزود مارس با مسمومیت "غذایی" ادعا کرد که او قبلاً "ترومبوز مغزی نرم شده" (مغز) را تشخیص داده است. یو لG. Klemperer ، که مدتها بود لنین را به همراه فورستر مشاهده می کرد ، با این تشخیص موافقت کرد.

در ژوئن 1922 ، طبق گزارش كلمپرر ، در یك گزارش رسمی ، وی در رابطه با عملیات استخراج گلوله گفت: به نظر وی ، لنین دچار خونریزی مغزی آترواسكلروتیك بود و این بیماری ارتباطی با گلوله نداشت. و پانزده سال پس از مرگ لنین ، در سال 1939 ، كلمپرر قطعاً می نوشت: "احتمال بیماری وریدی رد شد". اما لنین با استفاده از ابزارهای ضد لیوژ درمان شد: تزریق داروهای آرسنیک ، ترکیبات یدید و غیره!

در رابطه با وخیم شدن شدید سلامت لنین پس از سکته مغزی دیگر ، در مارس 1923 ، موارد زیر به مسکو آمد: A. Strumpel ، 70 ساله ، پدرسالار ، نوروپاتولوژیست از آلمان ، یکی از متخصصان برجسته در نوارهای پشتی و فلج اسپاستیک. S. E. Genshen - متخصص بیماریهای مغزی از سوئد ؛ O. Minkovsky - متخصص دیابت ، O. Bumke - روانپزشک ؛ پروفسور M. Nonne یک متخصص برجسته در زمینه نورون (همه از آلمان) است.

شورای بین الملل با مشارکت افراد فوق الذکر ، همراه با فورستر ، که قبلاً وارد مسکو شده بود ، و همچنین سماشکو ، کرامر ، کوژنیکف و دیگران ، پیدایش سیفلیس بیماری لنین را رد نکردند.

پس از معاینه لنین ، در 21 مارس ، پروفسور استروامپل تشخیص می دهد: endarteriitis luetica (التهاب سیفلیستی پوشش داخلی رگ ها - آندارتریت) با نرم شدن ثانویه مغز. و اگرچه سفلیس آزمایشگاهی تأیید نشده است (واکنش واسرمن از خون و مایع مغزی نخاعی منفی است) ، وی به طور قاطع اظهار داشت: "درمان فقط باید خاص باشد (یعنی ضد خاصیت ضد جنسی)."

کل آرئوپاگ پزشکی با این موضوع موافق است.

لنین شروع به درمان شدید با شدت کرد. پس از مرگ وی ، هنگامی که تشخیص کاملاً واضح بود ، در توصیف کل تاریخچه بیماری ، این درمان ضد سیفلیس نوعی توجیه پیدا می کند: "پزشکان این بیماری را نتیجه یک روند عروقی موضعی در مغز (اسکلروزاس وازوروم سربری) تشخیص دادند و احتمال منشا خاص آن را فرض کردند ( هر چه - "فرض" ، آنها در یک توهم خواب آور بودند. یو ل) ، در نتیجه ، تلاش شد تا با دقت از آرسنوبنزن و یدید استفاده شود. "بعلاوه ، با جدا کردن یک ویرگول ، یک درج عذر آمیز وجود دارد که در سمت چپ در حاشیه نوشته شده است:" تا اگر این فرض را تأیید کرد این اندازه را از دست ندهید. "و سپس یک ادامه کاملا اساسی : "در طی این درمان ، پیشرفت بسیار چشمگیری در میزان از بین رفتن علائم دردناک ، عمومی و موضعی مشاهده شد و سردردها پس از تزریق اول متوقف شدند."

پزشکان محتاط (گوتیر ، فورستر ، کرامر ، کوژنیکوف و غیره) البته حیله گر بودند - این پیشرفت واقعاً حاصل شد ، اما در هر صورت بدون هیچ ارتباطی با معرفی داروهای ضد لیز بود.

علاوه بر این ، آنها بیشتر می نویسند: "در 10 مارس ، فلج کامل اندام راست با علائم آفازی عمیق رخ داد ، این وضعیت روند مداوم و طولانی مدت را طی کرد. با توجه به شدت علائم ، تصمیم گرفته شد که به درمان جیوه به صورت مالش و بیسموژنال استفاده شود" اما لازم بود خیلی زود متوقف شود (پس از سه بار مالش) ، به دلیل ذات الریه در بیمار "یا ، همانطور که V. Kramer نوشت ،" بی نظیری ، یعنی عدم تحمل ".

لازم به ذکر است که لنین در برابر پزشکان آلمانی نیز تحمل نکرد. او به طور شهودی فهمید که آنها به جای کمک به او آسیب می رسانند. وی به كوزژنیكف اعتراف كرد: "برای یك روس پزشكان آلمان غیرقابل تحمل هستند."

آیا واقعاً استدلال هایی به نفع نوروسفیلیس وجود داشته است؟ هیچ علامت مستقیم یا مشخصی از سفلیس مشاهده نشد. واکنش واسرمن خون و مایع مغزی نخاعی ، بیش از یک بار تحویل داده شد ، منفی بود.

البته ، می توان سفلیس مادرزادی را فرض کرد ، که در اواخر قرن گذشته - ابتدای این قرن در روسیه - بسیار گسترده بود. (طبق داده های کوزنتسوف (به نقل از L. I. Kartamyshev) ، در سال 1861-1869 بیش از 60 هزار نفر سالانه در روسیه به بیماری سیفلیس مبتلا می شوند و در سال 1913 در مسکو به ازای هر 10 هزار نفر 206 بیماری سیفلیس وجود دارد.) اما این نیز یک فرض است. واضح است که اشتباه است ، فقط به این دلیل که همه خواهران و برادران لنین به موقع به دنیا آمده اند و سالم بوده اند. و اصلاً دلیلی وجود نداشت که باور کنیم لنین می تواند از روابط غیررسمی مبتلا به سفلیس شود ، که بدون شک هرگز نداشته است.

بنابراین ، مبنای فرضیه neuroluset چیست؟

به احتمال زیاد ، منطق پزشکان در پایان قرن گذشته - ابتدای این قرن کارساز بوده است: اگر علت شناسی نامشخص باشد ، تصویر این بیماری معمولی نیست ، به دنبال سفلیس باشید: آن چند جانبه و متنوع است. هنسچن در سال 1978 نوشت: "از دوره اولیه بیماری ، در مورد علل ضایعات عروقی - سیفلیس ، صرع یا مسمومیت اختلاف نظر وجود داشت."

در مورد صرع ، به طور دقیق تر ، تشنج های کوچک مشاهده شده در طول بیماری لنین ، آنها نتیجه تحریکات کانونی قشر مغز توسط فرآیند چسبندگی در هنگام ایجاد زخم در مناطق نکروز (ایسکمی) در قسمت های مختلف مغز بودند ، که توسط کالبد شکافی تأیید شد.

تشخیص احتمالی دیگر - آترواسکلروز عروق مغزی - نیز هیچ علائم بالینی مطلقی نداشت و در طول بیماری لنین به طور جدی مورد بحث قرار نگرفت. چندین استدلال قانع کننده علیه آترواسکلروز وجود دارد. اولاً ، بیمار هیچ علامتی از ایسکمی (اختلالات گردش خون) سایر اندام ها که از ویژگی های تصلب شرایین عمومی است ، نداشت. لنین از درد در قلب خود شکایت نکرد ، دوست داشت زیاد راه برود ، با اندکی لکه بینی متناوب درد در اندامها را تجربه نکرد. به طور خلاصه ، او آنژین پکتوریس نداشت و هیچ نشانه ای از ضایعات عروقی در اندام تحتانی وجود نداشت.

در مرحله دوم ، روند بیماری برای آترواسکلروز غیر معمولی بود - قسمت هایی با وخیم شدن شدید وضعیت ، پارسیس و فلج با بهبود تقریباً کامل و نسبتاً سریع تمام عملکردها ، که حداقل تا اواسط سال 1923 مشاهده شد ، پایان یافت. البته ، حفظ هوش نیز تعجب آور بود ، که معمولاً پس از اولین سکته مغزی بسیار رنج می برد. سایر بیماری های احتمالی - بیماری آلزایمر ، پیک یا مولتیپل اسکلروزیس - در بحث های پزشکی به یک روش یا دیگری شکل گرفتند ، اما به اتفاق آرا رد شدند.

آیا دلیلی وجود داشت که با چنین تشخیص متزلزلی ، لنین را با استفاده از روش های ضد لیزر درمان کنیم؟

در پزشکی ، شرایطی وجود دارد که درمان به طور تصادفی ، کورکورانه ، با علت نامفهوم یا حل نشده بیماری ، به اصطلاح درمان - ex juvantibus انجام می شود. در مورد لنین ، به احتمال زیاد این مورد است. در اصل ، تشخیص بیماری عروقی لوتیک و درمان مناسب بر روند آترواسکلروز تأثیرگذار نبوده و نتیجه از پیش تعیین شده را تحت تأثیر قرار نمی دهد. در یک کلام ، این آسیب جسمی به لنین وارد نکرد (جدا از دردناک بودن روش ها). اما تشخیص غلط - Neurolues - خیلی سریع به ابزاری برای القا سیاسی تبدیل شد و البته صدمات معنوی قابل توجهی به شخصیت لنین وارد کرد.

کالبد شکافی مومیایی موقت

در شب بعد از مرگ لنین ، 22 ژانویه 1924 ، کمیسیونی برای سازماندهی مراسم تشییع جنازه ایجاد شد. این شامل F.E. Dzerzhinsky (رئیس) ، V.M. مولوتوف ، K.E. Voroshilov ، V.D. Bonch-Bruevich و دیگران بود. این کمیسیون چندین تصمیم فوری اتخاذ کرد: به مجسمه ساز S.D. Merkurov دستور داد فوراً ماسک گچ را از روی صورت و دستهای لنین برداشته (که در ساعت 4 صبح انجام شد) ، تا A.I. Abrikosov آسیب شناس مشهور مسکو را برای مومیایی موقت (3 روز قبل از مراسم خاکسپاری) دعوت کند. ) و کالبد شکافی انجام دهید. تصمیم گرفته شد تا تابوت همراه با جسد در تالار ستونها برای خداحافظی قرار گیرد و سپس در میدان سرخ دفن شود.

برای مومیایی موقت ("انجماد") ، یک محلول استاندارد تهیه شد ، متشکل از فرمالین (30 قسمت) ، کلرید روی (10 قسمت) ، الکل (20 قسمت) ، گلیسیرین (20 قسمت) و آب (100 قسمت). یک برش معمول از سینه در امتداد غضروف دنده ها ایجاد شده و جناغ به طور موقت برداشته شد. با استفاده از یک سرنگ بزرگ نوع "Zhanet" یک مایع نگهدارنده از طریق دهانه آئورت صعودی تزریق شد. "هنگام پر کردن ،" N. A. Semashko ، كه در حين كالبدشكافي حضور داشت ، در 29 ژانويه 1924 به ياد آورد ، "آنها متوجه شدند كه شريان هاي تمپورال منحني نيستند و در قسمت پائيني هاله (ظاهراً راست است؟ -) یو ل) لکه های تیره ایجاد می شود. پس از پر شدن از مایع ، این لکه ها شروع به حل شدن می کنند و هنگامی که نوک گوش ها با انگشتان مالیده می شوند ، صورتی رنگ می شوند و کل صورت کاملاً تازه می شود. "بنابراین ، همه نشانه های خیساندن موفقیت آمیز بافت های سر و بدن با محلول مومیایی کننده و حفظ خوب سیستم عروقی وجود داشت. بلافاصله پس از معرفی محلول ، کالبد شکافی باید انجام شود ، که منجر به نشت اجتناب ناپذیر محلول از بافت ها می شود.

در گزارش کالبد شکافی آمده است: "یک پیرمرد ، دارای ساختار صحیح ، دارای تغذیه مطبوع. روی پوست انتهای قدامی ترقوه راست یک زخم خطی به طول 2 سانتی متر وجود دارد. در سطح خارجی شانه سمت چپ یک جای زخم دیگر به شکل نامنظم ، 2 1 1 سانتی متر (اولین گلوله) وجود دارد. بر روی پوست پشت زاویه کتف سمت چپ - یک زخم مایل به دور 1 سانتی متر (اثری از گلوله دوم). پینه در مرز قسمت تحتانی و میانی استخوان بازو احساس می شود. بالای این محل روی شانه ، اولین گلوله احاطه شده توسط غشای بافت همبند در بافت های نرم احساس می شود. - ماده دورا در امتداد سینوس طولی ، کسل کننده و رنگ پریده ضخیم شده است. در ناحیه گیجگاهی چپ و تا حدی پیشانی رنگدانه زرد وجود دارد. قسمت قدامی نیمکره چپ ، در مقایسه با راست ، تا حدی فرورفته است. وزن مغز - بدون مننژ - 1340 گرم است. در نیمکره چپ ، در ناحیه پیچیدگی های پیش از مرکز ، جداری و لوب های دهلیزی ، شکاف های قبل از مرکز و شکنج گیجگاهی مناطقی از جمع شدن شدید سطح مغز هستند. ماده پیا در این مکانها ابری ، مایل به سفید و مایل به زرد است.

عروق قاعده مغز. هر دو شریان مهره ای فرو نمی ریزند ، دیواره های آنها متراکم است ، لومن برش به شدت باریک می شود (شکاف). همان تغییرات در عروق مغزی خلفی. عروق کاروتید داخلی ، و همچنین عروق مغزی قدامی ، متراکم هستند و دیواره های آنها ضخیم تر است. لومن آنها بطور قابل توجهی باریک شده است. شریان کاروتید داخلی سمت چپ در قسمت داخل جمجمه ای آن لومن ندارد و در برش به صورت یک بند ناف سفید ، متراکم و متراکم ظاهر می شود. شریان سیلویان سمت چپ بسیار نازک ، فشرده است ، اما یک لومن شکاف مانند کوچک در برش حفظ می کند. وقتی مغز بریده می شود ، بطن های آن به خصوص چپ گشاد می شوند و حاوی مایعات هستند. در مکان های فرو رفتگی - نرم شدن بافت مغز با بسیاری از حفره های کیستیک. کانون خونریزی تازه در ناحیه شبکه مشیمیه ای که چهار قلو را پوشانده است.

اعضای داخلی. چسبندگی حفره های پلور وجود دارد. قلب بزرگ شده است ، یک ضخیم شدن دریچه های نیمه ماهر و دو سو وجود دارد. آئورت صعودی دارای تعداد کمی پلاک متمایل به زرد است. عروق کرونر به شدت فشرده شده ، شکاف های لومن آنها به وضوح باریک شده است. در سطح داخلی آئورت نزولی و همچنین شریان های بزرگتر حفره شکم ، پلاک های مایل به زرد مایل به بیرون زده و به شدت برجسته وجود دارد که برخی از آنها زخم شده و متحجر هستند.

ریه ها در قسمت فوقانی ریه چپ جای زخمی وجود دارد که به عمق 1 سانتی متر به داخل ریه نفوذ می کند. در بالا ، ضخیم شدن الیافی پلور.

طحال ، کبد ، روده ، لوزالمعده ، اندام های ترشح داخلی ، کلیه ها بدون ویژگی های قابل مشاهده.

تشخیص آناتومیک. تصلب شرایین شریانی گسترده با صدمه شدید به عروق مغز. آترواسکلروز قسمت نزولی آئورت. هیپرتروفی بطن چپ قلب ، چندین کانون نرم شدن زرد (به علت اسکلروز عروقی) در نیمکره چپ مغز در طول دوره تحلیل و تبدیل به کیست. خونریزی تازه در شبکه کوروئید مغز بیش از چهار برابر. کالوس استخوان بازو.

گلوله بافت نرم کپسوله شده در شانه فوقانی سمت چپ.

نتیجه.اساس بیماری متوفی آترواسکلروز گسترده عروق به دلیل سایش زودرس آنها است (Abnutzungssclerose). به دلیل تنگ شدن لومن سرخرگ های مغز و نقض تغذیه آن از جریان خون ناکافی ، نرم شدن کانونی بافت مغز رخ داد و همه علائم قبلی بیماری (فلج ، اختلالات گفتاری) را توضیح داد. علت فوری مرگ: 1) افزایش اختلالات گردش خون در مغز. 2) خونریزی در ماده pia در منطقه چهار قلو ".

کالبد شکافی در ساعت 11:10 صبح آغاز شد و در ساعت 3:50 بعد از ظهر 22 ژانویه 1924 پایان یافت.

و در اینجا نتایج حاصل از تجزیه و تحلیل میکروسکوپی انجام شده توسط A. I. Abrikosov است: "در محل پلاک های تصلب شرایین غشای داخلی ضخیم می شود. لیپوئیدهای مربوط به ترکیبات کلسترول در همه جا وجود دارد. در بسیاری از تجمع پلاک ها ، کریستال های کلسترول ، لایه های آهکی ، سنگریزه وجود دارد.

غشای عضلانی میانی عروق در لایه های داخلی آتروفیک ، اسکلروتیک است. پوسته بیرونی بدون تغییر است.

مغز کانون های نرم شدن (کیست) ، جذب بافت مرده ، به اصطلاح گلوله های دانه ای ، رسوب دانه های رنگدانه خون نیز قابل توجه است. تراکم گلیال کم است.

رشد خوب سلولهای هرمی در لوب پیشانی نیمکره راست ، ظاهر طبیعی ، اندازه ، هسته ها ، فرایندها.

نسبت صحیح لایه های سلول در سمت راست. عدم وجود تغییر در فیبرهای میلین ، نوروگلیا و عروق داخل مغزی (راست).

نیمکره چپ - تکثیر ماده pia ، ادم.

نتیجه. 16 فوریه 1924. آترواسکلروز اسکلروز سایش است. تغییر در عروق قلب ، سو mal تغذیه عضو ".

A. I. Abrikosov می نویسد ، "با بررسی میکروسکوپی ، اطلاعات کالبد شکافی تأیید شد و مشخص شد که تنها دلیل تمام تغییرات ، تصلب شرایین در سیستم شریانی با ضایعه غالب عروق مغزی است. هیچ نشانه ای از ماهیت خاص فرآیند (سیفلیس و غیره) وجود ندارد." سیستم عروقی و سایر اندامها یافت نشد. "

عجیب است که کارشناسان ، شامل فورستر ، اوسیپوف ، دشین ، روزانوف ، وایزبرود ، بوناک ، گتی ، الیستراوتف ، اوبوخ و سماشکو ، اصطلاحی غیرمعمول ، اما کاملاً مناسب در این مورد پیدا کردند که ویژگی های آسیب شناسی عروقی مغز لنین را تعریف می کند ، - Abnutzungssclerose ، یعنی اسکلروز ناشی از سایش.

تصلب شرایین

در سومین روز پس از مرگ لنین ، 24 ژانویه 1924 ، N.A. Semashko ، نگران شایعات منتشر شده در روسیه و خارج از کشور در مورد طبیعت ادعایی سیفلیتیک بیماری متوفی ، و همچنین شواهد نسبتاً ناچیز آترواسکلروز در گزارش کالبد شکافی بود ، نوشت ، ظاهرا به مقامات: "همه آنها (از جمله وایزبرود) مناسب تر می دانند که توضیحات مربوط به عدم وجود هرگونه نشانه ضایعه سیفلیتیک را در پروتکل معاینه میکروسکوپی ذکر کنند ، که اکنون در حال آماده سازی است. N. Semashko. 24.1".

لازم به ذکر است که کالبدشکافی از جسد لنین در 22 ژانویه در شرایط غیرمعمول "در طبقه دوم یک خانه در اتاقی با تراس در غرب انجام شد. جسد ولادیمیر ایلیچ روی دو میز کنار هم قرار گرفته بود که با روکش روغن پوشانده شده بود" (یادداشت مربوط به کالبدشکافی) ... از آنجایی که قرار بود بدن برای مدت کوتاهی حفظ شود و برای بررسی آماده شود ، در هنگام کالبد شکافی برخی از ساده سازی ها انجام شد. هیچ برشی در گردن ایجاد نشده است ، و بنابراین شریان های کاروتید و مهره در معرض قرار نمی گیرند ، مورد بررسی قرار نمی گیرند و برای بررسی میکروسکوپی برداشته نمی شوند. برای تجزیه و تحلیل میکروسکوپی ، قطعات مغز ، کلیه ها و دیواره های فقط آئورت شکم گرفته شد.

همانطور که بعداً مشخص شد ، این استدلال های ضد سیفلیسی تجزیه و تحلیل میکروسکوپی را به شدت محدود می کند.

بنابراین ، چه چیزی باید از گزارش کالبد شکافی متمایز شود؟

اول ، وجود کانون های متعدد نکروز بافت مغز ، به طور عمده در نیمکره چپ. در سطح آن ، 6 منطقه عقب نشینی (فرو رفتن) قشر مخ مشاهده شد. یکی از آنها در ناحیه جداری قرار داشت و پیچهای بزرگ را می پوشاند ، شیار عمیق مرکزی را از جلو و عقب محدود می کند ، از راس به پایین گسترش می یابد. این شیارها وظایف حسی و حرکتی کل نیمه راست بدن را به عهده دارند و هرچه کانون نکروز بافت مغز بیشتر به تاج باشد ، اختلالات حرکتی و حساسیتی بدن (پا ، پایین پا ، ران و غیره) کمتر مشاهده می شود. منطقه دوم به لوب پیشانی مغز اشاره دارد که معروف است مربوط به حوزه فکری است. منطقه سوم در گیجگاه زمانی و چهارم قرار داشت - در لوب های پس سری.

در خارج ، قشر مغز در تمام این مناطق ، و به ویژه در ناحیه ساکوس مرکزی ، با زخم های درشت با غشای مغز در هم آمیخته شد ، در اعماق آن حفره هایی پر از مایع (کیست) وجود داشت که در نتیجه جذب ماده مغزی مرده ایجاد شده است.

نیمکره چپ حداقل یک سوم جرم خود را از دست داده است. نیمکره راست کمی تحت تأثیر قرار گرفت.

وزن کل مغز از میانگین (1340 گرم) فراتر نرفت ، اما با در نظر گرفتن از دست دادن ماده در نیمکره چپ ، باید آن را بسیار بزرگ در نظر گرفت. (با این حال ، وزن و همچنین اندازه مغز و قسمتهای جداگانه آن ، در اصل ناچیز است. بزرگترین مغز در I. Turgenev بود - بیش از 2 کیلوگرم ، و کوچکترین - در A. Frans - کمی بیش از 1 کیلوگرم).

این یافته ها به طور کامل تصویر این بیماری را توضیح می دهد: فلج سمت راست بدون درگیری عضلات گردن و صورت ، مشکلات در شمارش (علاوه بر این ، ضرب) ، که نشان دهنده از دست دادن مهارت های غیر حرفه ای است.

حوزه فکری ، بیشتر از همه با لوب های پیشانی متصل می شود ، حتی در مرحله نهایی بیماری کاملا سالم بود. وقتی پزشکان پیشنهاد کردند که لنین به عنوان وسیله حواس پرتی (یا آرامش بخش) و حتی با یک حریف ضعیف ، چکر بازی کند ، با عصبانیت اظهار داشت: "آنها چه هستند ، فکر می کنند من چه احمقی هستم؟"

همجوشی قشر مخ با غشاها ، به ویژه در ناحیه تشنج مرکزی بروز می کند ، بدون شک باعث آن قسمت های مکرر تشنج کوتاه مدت تشنج می شود که بیمار لنین را نگران می کند.

آیا هیچ تحقیق مغزی نتیجه ای برای تعیین علت اصلی آسیب آن داشته است؟ اول از همه ، ما توجه داریم که هیچ تغییر سیفلیتیک معمولی مانند لثه ، رشد ویژه تومور مانند مشخصه سیفلیس سوم یافت نشد. گلوله های دانه ای در محیط حفره های کیستیک - نتیجه فعالیت فاگوسیت ها - سلولهایی که هموگلوبین و بافت مرده را جذب می کنند ، پیدا شد.

تشخیص استروامپل تأیید نشده است - آندرتریت لوتیک. لومن رگهای مغز که از دایره ویلیس گسترش می یابد واقعاً باریک شده است ، اما تعیین اینکه چه چیزی باعث این امر شده است - تقریباً غیرممکن است - عفونت یا تصلب شرایین توسط تصویر مورفولوژیکی. به احتمال زیاد ، می توانیم در مورد پر شدن ضعیف این عروق به دلیل تنگی یا انسداد شریان کاروتید داخلی چپ صحبت کنیم. آسیب شناسان مشهور - A. I. Strukov ، A. P. Avtsyn ، N. N. Bogolepov ، که به طور مکرر آماده سازی مغز لنین را بررسی کرده اند ، وجود هرگونه علائم مورفولوژیکی ضایعه خاص (لوتیک) را به طور جدی انکار می کنند.

بعلاوه ، رگهای خونی مغز پس از خارج شدن از جمجمه مورد بررسی قرار گرفتند. ظاهراً می توان از حفره جمجمه بریدگی شریان کاروتید داخلی را مشاهده کرد ، که مشخص شد کاملاً از بین رفته (مسدود شده) است. شریان کاروتید سمت راست نیز با لومن کمی باریک تحت تأثیر قرار گرفت.

توجه داشته باشید که توده بزرگی از مغز فقط به دلیل چهار رگ از طریق خون تأمین می شود ، از این تعداد دو رگ داخلی بزرگ کاروتید تغذیه دو سوم قدامی مغز را تأمین می کنند و دو شریان مهره ای نسبتاً نازک مخچه و لوب های پس سری مغز را آبیاری می کنند (سوم خلفی مغز).

یکی از اقدامات ایجاد شده توسط طبیعت هوشمند که خطر مرگ فوری ناشی از انسداد یا آسیب به یک - دو یا حتی سه شریان فوق را کاهش می دهد ، اتصال هر چهار شریان به یکدیگر در قاعده مغز به شکل یک حلقه عروقی مداوم است - دایره ویلیس. و از این دایره شاخه های شریانی وجود دارد - به جلو ، به وسط و عقب. تمام شاخه های بزرگ شریانی مغز در شکاف های بین پیچیدگی های متعدد قرار دارند و عروق کوچک را از سطح به اعماق مغز منتقل می کنند.

باید گفت ، سلول های مغزی به طور غیرمعمول نسبت به گلدان خارجی حساس هستند و پس از پنج دقیقه قطع خونرسانی ، برگشت ناپذیر می میرند.

و اگر شریان کاروتید داخلی چپ لنین بیشتر تحت تأثیر قرار گرفت ، پس خون رسانی به نیمکره چپ به دلیل شریان کاروتید سمت راست از طریق دایره ویلیس بود. البته ناقص بود. علاوه بر این ، نیمکره چپ منبع خون و نیمکره سالم راست را "سرقت" کرد. گزارش کالبد شکافی نشان می دهد که لومن شریان اصلی (a. Basilaris) ، که از همجوشی عروق مهره ای و همچنین شش عروق مغزی (قدامی ، میانی و خلفی) تشکیل شده است ، باریک شده است.

حتی اسپاسم کوتاه مدت عروق مغزی ، بدون ذکر ترومبوز یا پارگی دیواره ها ، با چنین ضایعات عمیق نفوذی عروق اصلی که مغز را تغذیه می کنند ، البته منجر به پارگی کوتاه مدت اندام ها و نقص گفتاری یا فلج مداوم می شود ، که در مرحله نهایی بیماری مشاهده شد.

فقط می توان تأسف خورد که رگ های گردن ، به اصطلاح عروق خارج جمجمه ، مورد بررسی قرار نگرفتند: شریان های کاروتید خارجی و داخلی ، و همچنین شریان های مهره ای که از تنه های بزرگ تیروئید-گردنی گسترش یافته اند. اکنون به خوبی شناخته شده است که در اینجا ، در این عروق ، فاجعه اصلی انجام می شود - ضایعه آترواسکلروتیک آنها ، که منجر به باریک شدن تدریجی لومن می شود به دلیل توسعه پلاک های بیرون زده در لومن و ضخیم شدن غشاهای عروقی تا زمانی که کاملا بسته شوند.

در زمان لنین ، این شکل از بیماری مغز (اصطلاحاً آسیب شناسی خارج جمجمه) اساساً ناشناخته بود. در دهه 1920 ، هیچ ابزار تشخیصی برای چنین بیماری هایی وجود نداشت - آنژیوگرافی ، انواع مختلف انسفالوگرافی ، تعیین میزان جریان خون حجمی با استفاده از مطالعات سونوگرافی و غیره. هیچ درمان م effectiveثری نیز وجود نداشت: آنژیوپلاستی ، بای پس عروقی با دور زدن فضای تنگ شده و بسیاری موارد دیگر.

در هنگام کالبد شکافی از بدن لنین در دیواره های آئورت شکمی ، پلاک های آترواسکلروتیک معمولی پیدا شد. عروق قلب و عروق کلیه اندام های داخلی اندکی تغییر کرده اند.

در اینجا نحوه گزارش O.Foerster در 7 فوریه 1924 در نامه ای به همکار خود O. Witke در مورد منشا بیماری لنین گزارش شده است: "کالبد شکافی از بین بردن کامل شریان کاروتید داخلی سمت چپ ، کل a. یک استثنا small کوچک کاملاً از بین رفته است - مورد راست تغییراتی دارد. آئورتیت شدید شکمی ، اسکلروز کرونر خفیف " (کوهلنداهل. Der Patient Lenin ، 1974).

H. A. Semashko در مقاله خود "آنچه باعث کالبد شکافی بدن ولادیمیر ایلیچ شد" (1924) نوشت: "شریان اصلی ، که حدود brain از کل مغز را تغذیه می کند ، -" شریان داخلی کاروتید "(arteria carotis interna) در ورودی جمجمه بسیار سخت بود که دیواره های آن در طی برش عرضی فرو ریخته ، لومن را بطور قابل توجهی بسته و در بعضی جاها چنان از آهک اشباع شده بود که مانند استخوان با موچین به آنها برخورد می کرد. "

در مورد سفلیس ، نه معاینه پس از مرگ و نه تجزیه و تحلیل میکروسکوپی قطعات بافتی که برای معاینه گرفته شده است ، هیچ تغییری راجع به این بیماری نشان نداده است. هیچ تشکیلات لثه ای مشخصی در مغز ، عضلات یا اندام های داخلی وجود ندارد و هیچ تغییر معمولی در عروق بزرگ با آسیب عمدتا به غشای میانی وجود ندارد. البته ، مطالعه قوس آئورت که در وهله اول در سفلیس تحت تأثیر قرار گرفته ، بسیار مهم خواهد بود. اما ، ظاهراً ، آسیب شناسان در تشخیص تصلب شرایین پیشرفته چنان مطمئن بودند که انجام چنین تحقیقاتی را غیرضروری می دانستند.

پزشکان شرکت کننده و همچنین محققان بعدی بیشترین تأثیر را در عدم تطابق روند بیماری لنین با سیر معمول تصلب شرایین عروق مغزی داشتند که در ادبیات پزشکی شرح داده شده است. هنگامی که نقص به سرعت از بین رفت و سنگین نشد ، مانند معمول ، بیماری در برخی از امواج ادامه یافت ، و نه در امتداد یک تمایل ، مانند همیشه. به همین مناسبت ، چندین فرضیه اصلی ایجاد شد.

شاید منطقی تر باشد که با نظر V. Kramer ، که توسط A. M. Kozhevnikov به اشتراک گذاشته شده است ، موافق باشید.

در مارس 1924 ، در مقاله "خاطرات من از V. I. Ulyanov-Lenin" ، او می نویسد: "چه چیزی منحصر به فرد بودن ، غیر معمول برای تصویر معمول تصلب شرایین مغزی ، روند بیماری ولادیمیر ایلیچ را توضیح می دهد؟ فقط یک پاسخ می تواند وجود داشته باشد - در میان افراد برجسته ، مانند اعتقادی که در ذهن پزشکان ریشه دوانده است ، می گوید:

خوب ، این توضیح بسیار علمی است ، اما از نظر انسانی کاملاً قابل درک است.

من معتقدم آنچه گفته شد برای نتیجه گیری مشخص و واضح کافی است: لنین آسیب شدیدی به عروق مغزی ، به ویژه سیستم شریان کاروتید چپ داشت. هنوز ناشناخته است ، دلیل چنین ضایعه یک طرفه غالب غیر معمول شریان کاروتید سمت چپ است.

مغز لنین

اندکی پس از مرگ لنین ، دولت روسیه تصمیم گرفت یک موسسه علمی ویژه برای مطالعه مغز لنین ایجاد کند (انستیتوی تحقیقات علمی مغز آکادمی علوم پزشکی روسیه).

به نظر می رسید برای همکاران لنین کشف آن ویژگیهای ساختاری مغز رهبر که تواناییهای خارق العاده وی را تعیین می کنند بسیار مهم و کاملاً محتمل است. بزرگترین نورومورفولوژیستهای روسیه در مطالعه مغز لنین شرکت داشتند: G. I. Rossolimo ، S. A. Sarkisov ، A. I. Abrikosov و دیگران. دانشمند معروف Focht و دستیارانش از آلمان دعوت شدند.

انسان شناس V.V.Bunak و آناتومیست A.A.Deshin به طور کامل ساختار خارجی مغز را توصیف کردند: ویژگی های محل و اندازه شیارها ، پیچیدگی ها و لوب ها. تنها چیزی که می توان از این توصیف دقیق به دست آورد ، ایده یک قشر مخ خوب شکل گرفته (البته نیمکره سالم مناسب) بدون هیچ گونه انحراف قابل توجهی از هنجار است.

امیدهای زیادی برای آشکار کردن چیزی غیرمعمول به مطالعه سیتوآرکیتکتونیک مغز لنین ، به عبارت دیگر ، مطالعه تعداد سلولهای مغزی ، آرایش لایه به لایه آنها ، اندازه سلولها ، فرآیندهای آنها و غیره بستگی داشت.

در میان بسیاری از یافته های مختلف ، که ، با این حال ، ارزیابی دقیق عملکردی ندارند ، باید لایه های سلول سوم و پنجم (سلول های Betz) را به خوبی توسعه داد. شاید این بیان قوی با خصوصیات غیرمعمول مغز لنین مرتبط باشد. با این حال ، این می تواند نتیجه رشد جبرانی آنها به جای از دست دادن بخشی از سلول های عصبی نیمکره چپ باشد.

با توجه به احتمالات محدود مورفولوژی زمان خود ، تصمیم گرفته شد مغز لنین را به بخشهای نازک تشریح کند و آنها را بین دو لیوان محصور کند. حدود دو هزار برش از این دست وجود داشت و آنها بیش از 70 سال است که در انبار موسسه مغز استراحت می کنند و منتظر روش های جدید و محققان جدید هستند.

با این حال ، احتمالاً انتظار نتیجه خاصی از مطالعات ریخت شناسی در آینده دشوار است.

مغز عضوی منحصر به فرد و غیرمعمول است. این ماده از مواد چربی مانند ایجاد شده و بصورت فشرده در یک حفره استخوانی بسته قرار گرفته و فقط از طریق چشم ، گوش ، بینی و پوست به دنیای خارج متصل می شود و تمام ذات حامل خود را تعریف می کند: حافظه ، توانایی ها ، احساسات ، ویژگی های منحصر به فرد اخلاقی و روانی.

اما متناقض ترین چیز این است که مغز - ذخیره سازی حجم عظیم اطلاعات ، کاملترین دستگاه برای پردازش آن - مرده بودن ، در حال حاضر هیچ چیز قابل توجهی نمی تواند در مورد ویژگی های عملکردی آن (حداقل در مرحله فعلی) به محققان بگوید: درست مثل با توجه به مکان و تعداد عناصر یک رایانه مدرن ، نمی توان تعیین کرد که چه چیزی قادر است ، حافظه آن چیست ، چه برنامه هایی در آن تعبیه شده است ، سرعت آن چقدر است.

مغز یک نابغه می تواند از نظر ساختار همان مغز یک فرد عادی باشد. با این حال ، کارکنان انستیتوی مغز ، که در زمینه سیتوآرکیتکتونیک مغز لنین فعالیت می کنند ، معتقدند که این اصلاً درست نیست یا کاملاً درست نیست.

گلوله مرگبار فانی کاپلان

آسیب دیدگی لنین ، که در کارخانه میخلسون در 30 آگوست 1918 اتفاق افتاد ، در نهایت نقشی تقریباً تعیین کننده در بیماری و مرگ لنین داشت.

فانی کاپلان با یک اسلحه براونینگ با گلوله های کالیبر متوسط \u200b\u200bاز فاصله بیش از سه متری به سمت لنین شلیک کرد. با قضاوت بر اساس تصویر بازتولید شده آزمایش تحقیقی توسط کینگیزپ ، در لحظه شلیک ها ، لنین در حال صحبت با پوپووا بود و سمت چپ خود را به سمت قاتل چرخاند. یکی از گلوله ها به یک سوم بالایی شانه چپ اصابت کرده و با از بین بردن استخوان بازو ، در بافت های نرم کمربند شانه گیر کرده است. دیگری ، وارد کمربند چپ شانه ، ستون فقرات کتف را گرفت و گردن را از طریق سوراخ سوراخ کرد و از سمت راست مخالف زیر پوست نزدیک محل اتصال لخته با جناغ بیرون آمد.

در رونت ژنوگرافی ساخته شده توسط DT Budinov (ساکن بیمارستان کاترین) در تاریخ 1 سپتامبر 1918 ، موقعیت هر دو گلوله به وضوح قابل مشاهده است.

سیر تخریبی گلوله از سوراخ ورودی سطح پشت کمربند شانه تا لبه عضله استرنوکلئیدوماستوئید راست چگونه بود؟

پس از عبور از لایه بافت های نرم ، گلوله ای که سر دندانه دار آن از شکسته شدن به ستون فقرات کتف شکسته شده است ، از راس ریه سمت چپ عبور کرده و 3-4 سانتی متر از ترقوه بیرون زده ، پارگی آن را پاره کرده و بافت ریه را تا عمق حدود 2 سانتی متر آسیب می رساند. در این قسمت از گردن (به اصطلاح مثلث Scalene-مهره ای) یک شبکه متراکم از رگ های خونی (تنه تیروئید-گردن رحم ، شریان گردن عمیق ، عروق مهره ای ، شبکه وریدی) وجود دارد ، اما مهمتر از همه ، شریان اصلی تغذیه مغز از اینجا عبور می کند: شریان کاروتید مشترک به همراه غده ضخیم رگ ، واگ و اعصاب دلسوز.

گلوله نمی تواند شبکه متراکم عروق و رگهای موجود در این منطقه را از بین ببرد و به نوعی دیواره شریان کاروتید را آسیب برساند یا کبودی کند (کوفتگی ایجاد کند). بلافاصله پس از زخم ، خون از زخم موجود در پشت به شدت جریان یافت ، که در عمق زخم نیز وارد حفره پلور شد و به زودی آن را کاملاً پر کرد. "یک خونریزی عظیم در حفره جنب چپ ، که قلب را تا اینجا به سمت راست جابجا کرده است" - VN Rozanov در سال 1924 به یاد می آورد.

بعلاوه ، گلوله به پشت حلق لغزید و در اثر برخورد با ستون فقرات ، جهت خود را تغییر داد و از قسمت راست گردن به ناحیه انتهای داخلی استخوان یقه نفوذ کرد. در اینجا هماتوم زیر جلدی (تجمع خون در بافت چربی) تشکیل شده است.

علیرغم شدت جراحت ، لنین به سرعت بهبود یافت و پس از استراحتی کوتاه ، کار فعالی را آغاز کرد.

با این حال ، پس از یک سال و نیم ، پدیده های مرتبط با خون رسانی ناکافی به مغز ظاهر شد: سردرد ، بی خوابی ، از دست دادن نسبی ظرفیت کار.

برداشتن گلوله از گردن در سال 1922 ، همانطور که می دانیم تسکینی ایجاد نکرد. ما تأکید می کنیم که ، طبق مشاهدات V.N.Rozanov ، که در این عملیات شرکت کرده بود ، در آن زمان لنین هیچ نشانه ای از آترواسکلروز نداشت. روزانف یادآوری می کند: "من به یاد نمی آورم که پس از آن ما به چیز خاصی به معنای بیماری اسکلروز توجه داشتیم ، این بیماری با توجه به سن بود."

تمام وقایع بعدی به وضوح در تصویر باریک شدن تدریجی شریان کاروتید سمت چپ ، که با تحلیل و زخم شدن بافت های اطراف آن همراه است ، جای می گیرد. همراه با این ، بدیهی است که در شریان کاروتید سمت چپ ، که توسط گلوله آسیب دیده است ، روند تشکیل یک ترومبوس داخل عروقی ، محکم به غشای داخلی در ناحیه آسیب اولیه دیواره شریانی آغاز شده است. افزایش تدریجی اندازه ترومبوس می تواند بدون علامت باشد تا جایی که 80 درصد لومن رگ را مسدود کند ، که به احتمال زیاد در ابتدای سال 1921 اتفاق افتاده است.

سیر بعدی بیماری با دوره های بهبود و زوال ، نوع این عوارض است.

می توان تصور کرد که تصلب شرایین ، که بدون شک در این زمان در لنین بود ، بیشتر از همه به locus minoris rezistentia ، یعنی آسیب پذیرترین مکان - صدمه دیده شریان کاروتید ضربه زده است.

دیدگاه یکی از متخصصان مغز و اعصاب روسی ، Z. L. Lurie ، با مفهوم گفته شده موافق است.

وی در مقاله "بیماری لنین در پرتو آموزش مدرن در مورد آسیب شناسی گردش خون مغزی" می نویسد: "هیچ یک از مطالعات بالینی" ، "هیچ یک از کالبدشکافی ها علائم قابل توجهی از آترواسکلروز یا هر گونه آسیب شناسی دیگر در اندام های داخلی را پیدا نکردند." بنابراین ، لوری معتقد است که لنین "نه به دلیل تصلب شرایین ، بلکه به دلیل زخم هایی که باعث سفت شدن آن شده بود ، شریان کاروتید سمت چپ باریک شده بود که در اثر تلاش برای جان خود در سال 1918 توسط گلوله ای که از طریق بافت گردن عبور می کرد ، نزدیک شریان کاروتید بود."

بنابراین سرانجام گلوله ای که قاتل کاپلان به لنین هدایت کرد به هدف خود رسید.

شرح کتابشناسی:
عمل کالبد شکافی آسیب شناختی و آناتومیکی بدن ولادیمیر ایلیچ اولیانوف (لنین) - 1924.

کد تعبیه شده در انجمن:
عمل کالبد شکافی آسیب شناختی و آناتومیکی بدن ولادیمیر ایلیچ اولیانوف (لنین) - 1924.

ویکی:
— 1924.

اقدام کنید
کالبد شکافی پاتولوژیک و آناتومیک
بدن ولادیمیر ایلیچ اولیانوف (لنین).

کالبد شکافی در 22 ژانویه 1924 انجام شد.
کالبد شکافی در ساعت 11.40 بعدازظهر آغاز و در ساعت 02:00 به پایان رسید. 50 دقیقه

کالبد شکافی توسط پروفسور انجام شد. A.I. Abrikosov ، در حضور پروفسور Ferster O.، prof. Osipova V.P. ، پروفسور Deshina A.A. ، پروفسور Veisbroda B.S ، پروفسور Bunak V.V. ، دکتر Guetier F.A. ، دکتر Elistratov P.I. دکتر روزانوف V.N. ، دکتر Obukh V.A. و کمیسر مردمی بهداشت RSFSR Semashko N.A.

معاینه خارجی.

جسد یک مرد مسن با وضع صحیح ، تغذیه مطبوع. لکه های پیری کوچک (آکنه) در پوست جلوی قفسه سینه دیده می شود. در قسمت های خلفی تنه و اندام ها ، هیپوستازهای جسد به وضوح بیان شده است. روی پوست در ناحیه انتهای قدامی ترقوه راست ، یک زخم خطی به طول حدود 2 سانتی متر قابل مشاهده است. در سطح خارجی ناحیه شانه چپ ، جای زخم دیگری به شکل نامنظم وجود دارد که اندازه آن 2 x 1 سانتی متر است. روی پوست پشت بالای گوشه کتف سمت چپ ، یک جای زخم گرد به قطر حدود 1 سانتی متر قابل مشاهده است.

Rigor mortis کاملاً واضح است.

در کنار استخوان بازو ، در مرز یک سوم پایینی و میانی آن ، ضخیم شدن استخوان (پینه) احساس می شود. بالای این مکان ، در لبه خلفی عضله دلتوئید ، یک بدن متراکم و گرد به عمق احساس می شود. در قسمت این مکان در مرز بین لایه چربی زیر جلدی و بافت عضله دلتوئید ، یک گلوله تغییر شکل یافته در محاصره غشای بافت همبند پیدا شد.

بازرسی داخلی

پوشش های جمجمه تغییر نمی کند. هنگامی که پوشش جمجمه برداشته می شود ، چسبندگی متراکم ماده دورا با سطح داخلی استخوان ، عمدتا در امتداد سینوس طولی مشاهده می شود. سطح خارجی ماده دورا مات ، کمرنگ و دارای رنگدانه ای مایل به زرد در گیجگاه چپ و بخشی از ناحیه پیشانی است. قسمت قدامی نیمکره چپ در مقایسه با قسمت مربوطه نیمکره راست تا حدی فرورفته است. سینوس طولی حاوی مقدار کمی خون مایع است. سطح داخلی ماده دورا صاف ، مرطوب و براق است ، به راحتی از ماده زیرین پیا جدا می شود ، به جز قسمت های نزدیک به غوطه ساژیتال ، جایی که در محل های برآمدگی دانه های پاشیون چسبندگی وجود دارد. ماده دور قاعده جمجمه بدون هیچ تغییر قابل توجهی. سینوس های پایه حاوی خون مایع هستند.

مغز وزن بدون ماده سخت ، بلافاصله پس از برداشتن ، گرم 1.340. در نیمکره چپ مغز: 1) در ناحیه شکنج قبل از مرکز ، 2) در ناحیه لوب های جداری و پس سری ، 3) در ناحیه fissurae paracentralis و 4) در ناحیه شکنج گیجگاهی ، مناطق عقب نشینی شدید سطح مغز دیده می شود. در نیمکره راست ، در مرز لوب های پس سری و جداری ، دو منطقه مجاور جمع شدن سطح مغز نیز دیده می شود.

به نظر می رسد سنگ مرمر نیمکره های مغزی بالاتر از مناطق افسردگی که در بالا توضیح داده شد ، در مکانهایی با رنگ مایل به زرد کدر ، سفید و مایل به سفید است.

در بعضی از نقاط ، بالای شیارها و خارج از مناطق فرورفتگی ، مکانهایی به رنگ سفید مشاهده می شود که در ناحیه ای که ماده pia متراکم است ، مشخص می شود که در قسمت ضخیم شده است.

عروق قاعده مغز. هم مهره های شریانی و هم شریانی بازیلاریس ضخیم شده و فرو نمی ریزند. دیواره های آنها متراکم ، ناهموار ضخیم ، مایل به سفید ، در مکان هایی با رنگ زرد است. لومن آنها در این قسمت به اندازه یک شکاف کوچک بشدت باریک می شود. همین تغییرات از شاخه های شریان ها (a.a. cerebri posteriores) قابل مشاهده است. عروق کاروتید داخلی ، و همچنین شریانهای مغزی قدامی ، به نظر می رسد متراکم با دیواره ای ناهموار ضخیم و لومن ، در مکان هایی به طور قابل توجهی باریک باشد. شریان کاروتید داخلی سمت چپ در قسمت داخل جمجمه ای آن لومن ندارد و در برش به صورت یک طناب مایل به سفید متراکم ظاهر می شود. شریان سیلویان سمت چپ بسیار نازک ، فشرده است ، اما یک لومن شکاف مانند کوچک در برش حفظ می کند.

در قسمت ورمیس مخچه فوقانی ، تغییراتی در بافت مغز مشاهده نمی شود.

بطن چهارم فاقد هرگونه محتوای آسیب شناختی است.

هنگامی که مغز مطابق Flessng "y بریده می شود ، ذکر می شود که بطن های مغز ، به ویژه چپ ، گشاد شده و حاوی مایع شفاف هستند.

در مکانهای فوق الذکر فرورفتگیهای مغزی ، کانونهای نرم شدن بافت به رنگ زردرنگ آن با تشکیل حفره های racemose متعدد پر از مایع ابری مشاهده می شود. کانون های نرم شدن هر دو ماده سفید و خاکستری مغز را جذب می کنند. در قسمت های دیگر مغز ، بافت آن مرطوب و کم رنگ است. شبکه کوریوئید که چهار قلو را پوشانده کاملا خون است و کانون خونریزی تازه در آن دیده می شود.

هنگام باز کردن پایه بدن ، پیشرفت خوبی در لایه چربی زیر جلدی مشاهده می شود. سیستم عضلانی به اندازه کافی رشد کرده است. بافت عضلانی معمولاً قرمز تیره است.

موقعیت اندام های شکمی درست است ، به استثنای سکوم که کمی بالاتر از حد طبیعی است. امنتوم ، مزانته سرشار از چربی است. دیافراگم در سمت راست در سطح 4 دنده ، در سمت چپ در سطح 4 فاصله بین دنده ای قرار دارد. در حفره پلور راست ، سینکیای فیبری در راس ریه دیده می شود. در ناحیه پلور چپ ، همان سینکیا در ناحیه لوب تحتانی بین آن و دیافراگم وجود دارد. در حفره پیراهن قلب ، تجمع آسیب شناختی مشاهده نمی شود. مدیاستینوم بدون هیچ تغییر قابل توجهی.

قلب. اندازه ها: عرضی 11 سانتی متر ، طولی 9 سانتی متر ، ضخامت 7 سانتی متر. سطح اپی کاردیوم صاف و براق است. در زیر اپی کاردیوم ، عمدتا در ناحیه بطن راست ، تجمع مناسب چربی. دریچه های نیمه هاله ای آئورت در قاعده خود تا حدی ضخیم شده اند. در کنار دریچه دو سو ، مقداری ضخیم شدن در امتداد لبه بسته شدن آن و پلاک های مات مایل به سفید روی دریچه قدامی مشاهده می شود. دریچه های قلب راست بدون تغییر بودند. در سطح داخلی آئورت صعودی ، چند پلاک متمایل به زرد وجود دارد. ضخامت دیواره بطن چپ 1 3/4 سانتی متر است ، از سمت راست 1/2 سانتی متر است. شریان های کرونر در قسمت شکاف دارند. دیواره های آنها به شدت فشرده و ضخیم شده است. لومن به وضوح باریک شده است.

در سطح داخلی آئورت نزولی ، و همچنین در سطح داخلی ، به طور کلی ، از شریانهای بزرگتر حفره شکم ، پلاک های مایل به زرد متعددی به شدت بیرون زده مشاهده می شود که برخی از آنها در حالت زخم و تحجر قرار دارند.

ریه ها درست اندازه ها و پیکربندی های معمول در همه جا سازگاری نرم و مطبوع دارد. در محل برش ، بافت ریه خون کامل است و مایعی کف آلود ترشح می کند. یک اسکار کوچک جمع شده در راس ریه دیده می شود.

ترک کرد ریه با اندازه و پیکربندی معمول ، در همه جا قوام نرم. در قسمت خلفی-تحتانی لوب فوقانی ، جای زخمی وجود دارد که از سطح با فاصله 1 سانتی متر به عمق بافت ریه نفوذ می کند. در راس ریه ، ضخیم شدن فیبر کمی حفره وجود دارد.

طحال در مقطع کمی بزرگ شده و نسبتاً خونسرد است. کبد. اندازه و شکل کبد طبیعی است. لبه لوب سمت چپ تا حدودی نوک تیز است. سطح صاف است. در برش - درجه ضعیفی از به اصطلاح جوز هندی. کیسه صفرا و مجاری بدون تغییر بودند.

معده خالی. حفره او فروریخته است. روی غشای مخاطی - چین و چروک هایی کاملاً مشخص و مشخص. از کنار روده ، هیچ پدیده خاصی مشاهده نمی شود.

کلیه اندازه های منظم الگوی پارچه آنها مشخص است. قشر با مدولار تفاوت خوبی دارد. بافت در حالت پرشدگی خون متوسط \u200b\u200bاست. کپسول را می توان به راحتی جدا کرد. سطح کلیه صاف است به جز در مناطق کوچکی که فرورفتگی های کم عمق سطح دیده می شود. لومن شاخه های شریان های کلیوی در قسمت شکاف دارند.

پانکراس سایز عادی. در بخش آن ، هیچ تغییر خاصی مشاهده نشده است.

غدد درون ریز.

زائده مغز بدون تغییر زیاد

غدد فوق کلیوی تا حدودی کوچکتر از اندازه طبیعی ، به ویژه در سمت چپ ، ماده قشر مغز غنی از لیپوئید است ، مدولار قهوه ای رنگی است.

تشخیص آناتومیک.

تصلب شرایین گسترده عروق با صدمه جدی به عروق مغز.

تصلب شرایین قسمت نزولی آئورت.

هایپرتروفی بطن چپ.

چندین کانون نرم شدن زرد (به دلیل بیماری اسکلروز عروقی) در نیمکره چپ مغز در دوره تحلیل و تبدیل به کیست.

خونریزی تازه در شبکه کوروئید مغز بیش از چهار برابر.

کالوس استخوان بازو چپ.

گلوله کپسوله شده در بافت های نرم شانه فوقانی سمت چپ.

نتیجه.

اساس بیماری متوفی تصلب شرایین گسترده عروق خونی به دلیل سایش زودرس آنها است (Abnützungssclerose). به دلیل تنگ شدن لومن سرخرگ های مغز و اختلال در تغذیه آن از جریان ناکافی خون ، نرم شدن کانونی بافت مغز رخ داده و تمام علائم قبلی را توضیح می دهد. بیماری ها (فلج ، اختلالات گفتاری).

علت فوری مرگ: 1) افزایش اختلالات گردش خون در مغز و 2) خونریزی در ماده مادر در منطقه چهار قلو.

پروفسور A.I. آپریکوسوف
پروفسور فورستر
پروفسور وی. اوسیپوف
پروفسور ب بوناک
پروفسور A. Deshin.
ب. وایزبرود
دکتر. در باسن
دکتر. الیستراتوف
دکتر. وی.روزانوف.
ن. سماشکو

عمل معاینه پاتولوژیک بدن ولادیمیر ایلیچ اولیانوف (لنین)
در 22 ژانویه 1924 برگزار شد. شروع 11 ساعت 10 دقیقه 15 ساعت به پایان رسید 50 دقیقه
کالبد شکافی توسط پروفسور انجام شد. ابریكوسف ، در حضور پروفسور. فورستر ، پروفسور اوسیپوا ، پروفسور دشین ، پروفسور وایزبرود ، پروفسور بوناک ، دکتر گوتیه ، دکتر الیستراتوف ، دکتر روزانوف ، دکتر اوبوخ و کمیسار خلق بهداشت اتحاد جماهیر شوروی سوماشکو.

بازرسی در فضای باز
جسد یک مرد مسن با وضع صحیح ، تغذیه مطبوع. لکه های پیری کوچک (آسپ) در پوست سطح قدامی پستان دیده می شود. در قسمت خلفی تنه و اندام ، هیپوستازهای جسد به وضوح بیان شده است. روی پوست در ناحیه ترقوه قدامی راست ، یک زخم خطی در حدود 2 سانتی متر قابل مشاهده است. در سطح خارجی ناحیه شانه سمت چپ ، یک جای زخم دیگر به شکل نامنظم ، به اندازه 2x1 سانتی متر وجود دارد. در پوست پشت ، در زاویه کتف سمت چپ ، یک جای زخم گرد به قطر حدود 1 سانتی متر قابل مشاهده است. Rigor mortis کاملاً واضح است. در کنار استخوان بازو ، در مرز یک سوم پایینی و میانی ، ضخیم شدن استخوان (کالوس) احساس می شود. بالای این مکان ، در لبه خلفی عضله دلتوئید ، یک بدن متراکم و گرد به عمق احساس می شود. در قسمت این مکان در مرز بین لایه چربی زیر جلدی و بافت عضله دلتوئید ، یک گلوله تغییر شکل یافته در محاصره غشای بافت همبند پیدا شد.

بازرسی داخلی
پوشش های جمجمه تغییر نمی کند. هنگامی که پوشش جمجمه برداشته می شود ، چسبندگی متراکم ماده دورا با سطح داخلی استخوان ، عمدتا در امتداد سینوس طولی مشاهده می شود. سطح خارجی ماده دورا مات ، کمرنگ و در ناحیه گیجگاهی سمت چپ و قسمت جلویی ، رنگدانه رنگ مایل به زرد آن مشاهده می شود. قسمت قدامی نیمکره چپ در مقایسه با قسمت مربوطه نیمکره راست تا حدودی فرورفته به نظر می رسد. سینوس طولی حاوی مقدار کمی خون مایع است. سطح داخلی ماده دورا صاف ، مرطوب و براق است ، به راحتی از ماده زیرین پیا جدا می شود ، به جز قسمت های نزدیک به شیار ساژیتال ، جایی که در محل برآمدگی دانه های پاشیون چسبندگی وجود دارد. ماده دور قاعده جمجمه بدون تغییر است ، سینوس های پایه حاوی خون مایع هستند.

مغز وزن بدون دورا بلافاصله پس از برداشتن 1340 گرم است. در نیمکره چپ مغز: 1) در ناحیه شکنج قبل از مرکز ، 2) در ناحیه لوب های جداری و پس سری ، 3) در ناحیه ... و 4) در ناحیه شکنج گیجگاهی ، مناطق افسردگی شدید دیده می شود سطح مغز در نیمکره راست ، در مرز لوب های پس سری و جداری ، دو ردیف از مناطق خوابیده از جمع شدن سطح مغز نیز دیده می شود. سنگ مرمر نیمکره های مغزی در مناطق افسردگی که در بالا توضیح داده شد ، در مکان هایی با رنگ مایل به زرد مات ، مایل به سفید به نظر می رسد. در بعضی از نقاط ، بالای شیارها و خارج از مناطق فرورفتگی ، مکانهای سفیدرنگی در ناحیه ای که ماده پیاس متراکم است مشاهده می شود و مشخص می شود که در قسمتها ضخیم شده است. از دادگاه های پایه مغز. هم ... و هم ... ضخیم شده اند ، فرو نمی ریزند. دیواره های آنها متراکم ، ناهموار ضخیم شده ، در مکانهایی با رنگ زرد مایل به سفید است. لومن آنها در این قسمت به اندازه یک شکاف کوچک بشدت باریک می شود. همان تغییرات از کنار شاخه های شریان ها قابل مشاهده است ، و همچنین به نظر می رسد متراکم با دیواره ای ناهموار ضخیم شده و لومن در مکان هایی بطور قابل توجهی باریک باشد. شریان کاروتید داخلی سمت چپ در قسمت داخل جمجمه آن از لومن وجود ندارد و در برش به صورت یک طناب مایل به سفید متراکم ظاهر می شود. شریان سیلوین سمت چپ بسیار نازک ، فشرده شده و لومن شکاف مانند کوچکی را در برش حفظ می کند. در قسمت ورمیس مخچه فوقانی ، تغییراتی در بافت مغز مشاهده نمی شود. بطن چهارم فاقد هرگونه محتوای آسیب شناختی است. هنگامی که مغز بریده می شود ، ذکر می شود که بطن های مغز ، به ویژه چپ ، گشاد شده و حاوی مایع شفاف است. در مکان های فوق الذکر فرو رفتگی مغز ، کانون نرم شدن بافت به رنگ زرد مایل به زرد با تشکیل حفره های racemose متعدد پر از مایع ابری مشاهده می شود. کانون های نرم شدن هر دو ماده سفید و خاکستری مغز را جذب می کنند. در قسمت های دیگر مغز ، بافت آن مرطوب و کم رنگ است. شبکه کوریوئید که چهار قلو را پوشانده کاملا خون است و کانون خونریزی تازه در آن دیده می شود.
هنگامی که عنصر بدن باز می شود ، توسعه خوبی از لایه چربی زیر جلدی مشاهده می شود. سیستم عضلانی به اندازه کافی رشد کرده است. بافت عضلانی معمولاً قرمز است.

موقعیت اندام های شکمی درست است ، به استثنای سکوم که کمی بالاتر از حد طبیعی است. امنتوم و مزانتریک سرشار از چربی است. دیافراگم در سمت راست در سطح دنده 4 ، در سمت چپ در سطح فضای 4 بین دنده ای قرار دارد. در حفره پلور راست ، سینکیای فیبری در راس ریه دیده می شود. در ناحیه پلور چپ ، سینکیا نیز در ناحیه لوب تحتانی بین آن و دیافراگم وجود دارد. در حفره پیراهن قلب ، تجمع آسیب شناختی مشاهده نمی شود. مدیاستینوم بدون هیچ تغییر قابل توجهی.

قلب؛ ابعاد: عرضی 11 سانتی متر ، طولی 9 سانتی متر ، ضخامت 7 سانتی متر سطح اپی کاردیوم صاف و براق است: در زیر اپی کاردیوم ، عمدتا در ناحیه بطن راست ، تجمع مناسب چربی وجود دارد. فلپ های نیمه شبه آئورت در قاعده خود تا حدی ضخیم شده اند. در کنار دریچه دو سوپاپ ، مقداری ضخیم شدن در امتداد لبه بسته شدن آن و پلاکهای سفید و غیرشفاف روی فلپ جلویی مشاهده می شود. دریچه های قلب راست بدون تغییر بودند. در سطح داخلی آئورت صعودی ، چند پلاک متمایل به زرد وجود دارد. ضخامت دیواره بطن چپ 3/4 سانتی متر است ، از سمت راست - 1/2 سانتی متر است. شریان های کرونر بر روی برش ایجاد می شوند ، دیواره های آنها به شدت فشرده و ضخیم می شوند. لومن به وضوح باریک شده است. در سطح داخلی آئورت نزولی ، و همچنین در سطح داخلی ، به طور کلی ، از شریانهای بزرگتر حفره شکم ، پلاک های مایل به زرد متعددی به شدت بیرون زده مشاهده می شود که برخی از آنها در حالت زخم و تحجر قرار دارند.

ریه ها یکی از اندازه ها و پیکربندی های مناسب ، در همه جا یک قوام نرم و مطبوع است. در محل برش ، بافت ریه خون کامل است و مایعی کف آلود ترشح می کند. در بالای piebald ، یک زخم کشیده کوچک دیده می شود. ریه چپ با اندازه و پیکربندی طبیعی در همه جا دارای یک قوام نرم است. در قسمت تحتانی خلفی لوب فوقانی ، یک ruez وجود دارد که از سطح با فاصله 1 سانتی متر ، به عمق بافت ریه نفوذ می کند. در راس ریه ، ضخیم شدن فیبر کمی حفره وجود دارد.

طحال کمی بزرگ شده و در قسمت آن ، نسبتاً کامل خون است.

کبد - اندازه و شکل آن معمول است ، لبه لوب سمت چپ تا حدودی مشخص است. سطح صاف است. در برش ، یک درجه ضعیف به اصطلاح مسقطی ، کیسه صفرا و مجاری وجود دارد بدون هیچ تغییر قابل توجهی. معده خالی است حفره او فروریخته است. غشای مخاطی چین هایی کاملاً مشخص و مشخص دارد. در بخشی از روده ها ، هیچ پدیده خاصی مشاهده نمی شود.

اندازه کلیه ها طبیعی است. الگوی پارچه آنها مشخص است. ماده قشر مغز با ماده مدولار تفاوت خوبی دارد. بافت در حالت پرشدگی خون متوسط \u200b\u200bاست. کپسول را می توان به راحتی جدا کرد. سطح کلیه صاف است ، به جز در مناطق کوچکی که فرورفتگی های کم عمق سطح دیده می شود. لومن شاخه های سرخرگ های کلیوی در برش شکاف دارد. لوزالمعده اندازه طبیعی دارد. در بخش آن ، هیچ تغییر خاصی مشاهده نشده است. غدد درون ریز. زائده های مغز بدون هیچ تغییر قابل توجهی.

اندازه غدد فوق کلیوی تا حدی کوچکتر از حد طبیعی است ، به خصوص چپ. ماده قشر مغز غنی از لیپوئید است که به طور مداوم با یک رنگ قهوه ای رنگی شده است.

تشخیص آناتومیک
تصلب شرایین گسترده عروق با صدمه قابل توجه به عروق مغز. تصلب شرایین قسمت نزولی آئورت. هایپرتروفی بطن چپ. چندین کانون نرم شدن زرد (به دلیل بیماری اسکلروز عروقی) در نیمکره چپ مغز در دوره تحلیل و تبدیل به کیست. خونریزی تازه در شبکه کوریوئید مغز زیر چهار قلو. کالوس استخوان بازو چپ. گلوله کپسوله شده در بافت های نرم شانه فوقانی سمت چپ.

نتیجه
اساس بیماری متوفی تصلب شرایین گسترده عروق خونی به دلیل سایش زودرس آنها است.
به دلیل تنگ شدن لومن سرخرگ ها و اختلال در تغذیه آن از جریان خون ناکافی ، نرم شدن کانونی بافت مغز اتفاق افتاد و همه علائم قبلی بیماری (فلج اختلال گفتاری) را توضیح داد. علت فوری مرگ:
1. تقویت اختلالات گردش خون در مغز.
2. خونریزی در ماده pia در منطقه چهار قلو.