Zdá sa, že celý život Vladimíra Lenina už bol kúsok po kúsku vyriešený a opísaný v tisícoch kníh. Ale po rozpade ZSSR vyšlo najavo, že nejde ani tak o život vodcu svetového proletariátu, ako skôr o jeho legendy. Jednou z takýchto legiend bol aj príbeh Leninovej smrti ...
Za socializmu sa školákov učili rozprávku, že Leninova smrť nastala v dôsledku choroby spôsobenej otrávenými guľkami, ktoré na neho vystrelil buržoázny stúpenec Fanny Kaplan. 
Na konci 80. rokov dvadsiateho storočia bola táto verzia spochybnená, zatiaľ čo včerajší hrdina už bol v úlohe svetového darebáka. Pravda však pravdepodobne, ako obvykle, leží niekde uprostred.
Guľky plné lží
Lenin bol v auguste 1918 Kaplanom skutočne zranený. Ako povedala Veľká sovietska encyklopédia: „Dve otrávené guľky zasiahli Lenina. Jeho život bol v ohrození. ““ Ale encyklopédia bola prefíkaná, rovnako ako úradníci.
Fanny Efimovna Kaplan
Ľudový komisár pre verejné zdravie Semashko jasne „vyšperkoval“ príbeh pokusu o život vodcu, keď oznámil, že guľky boli naplnené jedom z kurare. Nie je celkom jasné, prečo guľky neboli odstránené z tela vodcu? Aj keď sa zdá, že ho neobťažovali.
Pamätali si na guľky z roku 1922, keď Lenina začali trápiť bolesti hlavy. Berlínsky lekár Klemperer, ktorý Ilyicha vyšetril, odporučil guľky odstrániť, pretože olovom spôsobujú otravu. Lekár, ktorý lieči Lenina, Rozanov, však uviedol, že guľky boli prerastené spojivovým tkanivom, cez ktoré nič neprenikalo do tela.
A napriek tomu sa rozhodlo odstrániť jednu guľku. Potom sa však ukázalo, že pre vedúceho svetového proletariátu na mužskom oddelení nemocnice už miesto nie je. Prenocoval v dámskej izbe. Pravda, operácia bola ľahká, guľka bola priamo pod kožou.
V októbri 1925 podstúpil Michail Frunze rovnakú „ľahkú“ operáciu žalúdka. Stálo ho to život, operáciu mu urobil ten istý lekár Rozanov.
Tri týždne po odstránení guľky sa stav Vladimíra Iľjiča náhle zhoršil. 25. - 27. mája utrpel vážny záchvat, ktorý mal za následok čiastočné ochrnutie pravej ruky a nôh a poruchy reči. Je pravdepodobné, že to bolo spôsobené „úspešnou“ operáciou.
Mnoho rokov bezpodmienečne prevládala oficiálna verzia Leninovej choroby - že mal dedičnú aterosklerózu mozgových ciev. V posledných rokoch sa však stala populárnou iná verzia. Vladimir Ilyich údajne zomrel na syfilis, ktorý si v roku 1902 vyzdvihol od parížskej prostitútky. To je záver, ktorý urobila historička a spisovateľka Helen Rappoportová po podrobnom štúdiu okolností Leninovej smrti.
A v roku 2004 vyšiel v European Journal of Neurology článok, že Lenin zomrel na neurosyfilis. V prospech tejto verzie sa nazýva Leninova liečba. Profesor Osipov v „Červenej kronike“ v roku 1927 napísal, že chorý vodca bol liečený prípravkami proti jódu, ortuti, arzénu a malárii.
Teraz hovoria, že s aterosklerózou sa tak nezaobchádza. Takto sa lieči neskorý neurosyfilis. A napriek tomu nechcem uveriť vedcom, ktorí tvrdia, že revolúciu v Rusku urobil šialenec so syfilisom mozgu. Aj keď majú pravdu.
Ako sa ukázalo, Vladimír Iľjič skutočne dokázal súcitiť. Len čo sa jeho zdravotný stav zhoršil, „verní spolupracovníci“ okamžite začali skrytý boj o moc.
Už v lete 1922 začal Západ budovať verzie týkajúce sa Leninovho nástupcu. Medzi najpravdepodobnejších kandidátov patrili Rykov, ktorý nahradil Iľjiča ako pred radného (predsedu vlády krajiny) a Bukharinov „obľúbenec celej strany“.
Prednosť mali títo dvaja na základe etnického pôvodu - boli Rusi. A vďaka tomu mali údajne výhodu pred Gruzíncom Stalinom, Židom Trockým a Poliakom Dzeržinským. A veľkú politickú váhu mali aj pred ďalším kandidátom na moc - splnomocnencom v Nemecku Krestinským, ktorý bol predtým výkonným tajomníkom ústredného výboru strany.
Kto je v rade na moc?
V skutočnosti však Stalin získaval čoraz viac politickej moci. Snažil sa ovládnuť všetko, aj zaobchádzanie s vodcom. Keď lekári dovolili Leninovi diktovať tajomníkom 5-10 minút denne, všetko hlásili Stalinovi. Ale Vladimir Uljanov by nebol Leninom, keby sa, aj keby bol pripútaný na lôžko a čiastočne paralyzovaný, nepokúsil o účasť na politickom živote krajiny.
V decembri 1922 korešpondenciou uzavrel dohodu s Trockým, aby na nadchádzajúcom pléne ústredného výboru vyjadril svoj postoj k „zachovaniu a posilneniu monopolu zahraničného obchodu“. A hoci Vladimir Iľjič nadiktoval list Trockému svojej manželke Nadežde Krupskej, sekretár chorého vodcu Fotieva okamžite informoval Stalina o jeho obsahu.
Uvedomil si, že Lenin sa rukami Trockého pokúsi na nasledujúcom pléne poraziť ho. Stalin zavolal Krupskej, pokarhal ju s tým, že nedodržiava príkazy lekárov o mieri vodcu, hrozil trestom pozdĺž straníckej línie a povedal, že ak by sa to stalo znova, vyhlásil by vdovu po Leninovi po Artyuchinovi (starej boľševickej žene, vedúcej ženského oddelenia ÚV).
Krupská sa sťažovala na Stalinovu hrubosť voči svojmu manželovi. Lenin mu napísal list, v ktorom požaduje, aby sa ospravedlnil Nadežde Konstantinovnej. Vzťah medzi Leninom a Stalinom bol zásadne narušený. A uzdravenie Vladimíra Iľjiča hrozilo Iosifovi Vissarionovičovi hanbou.
Na pozadí tejto situácie vznikla verzia, že Stalin „nedovolil“ Leninovi zotaviť sa. Už v exile Trockij často hovoril, že Stalin otrávil Lenina. Táto verzia existuje dodnes.
Na návrh jedného zo Stalinových tajomníkov, ktorý utiekol do zahraničia, bol vypracovaný vo forme príbehu o tom, ako 20. januára 1924 poslal Stalin k Leninovi do Gorki dvoch lekárov v sprievode podpredsedu OGPU Heinricha Yagodu. Vraj vodcovi dali jed. Na druhý deň Vladimír Iľjič zomrel. 
A Elizaveta Lermolo, ktorá v prípade vraždy Kirova slúžila šesť rokov, po emigrácii na Západ povedala, že sa vo väzení stretla so šéfkuchárom kremeľského sanatória v Gorki Gavrilou Volkovom, ktorý jej povedal, že 21. januára 1924 to bol on, kto priviedol Lenina o jedenástej ráno obed.
V miestnosti nebol nikto. Lenin sa pokúsil zdvihnúť a natiahol obe ruky a vydal niekoľko neartikulovaných zvukov. Volkov sa k nemu ponáhľal a Lenin mu vtlačil do ruky lístok. Do miestnosti vtrhol doktor Elistratov, Leninov osobný terapeut. S pomocou Volkova položil Lenina na vankúše a vpichol mu niečo upokojujúce. Lenin utíchol. A čoskoro zomrel.
Až po jeho smrti rozvinul Volkov notu, ktorú skryl. Písalo sa nejasne čmáranicami: „Gavrilushka, bol som otrávený ... Teraz choď a priveď Nadiu ... Povedz Trockému ... Povedz všetkým, že môžeš.“ 
Je kuriózne, že existuje aj iná verzia, podľa ktorej to bola práve kuchárka, ktorá otrávila Lenina. A urobil to pomocou hubovej polievky, do ktorej bol pridaný sušený cortinarius ciosissimus (špeciálny webcap), smrteľne jedovatá huba.
Odborníci tvrdia, že raz a navždy sa dá otázka Leninovej otravy objasniť skúmaním jeho vlasov. Moderné technológie to umožňujú. Úrady sú ale proti - nakoniec to už nemá význam.
Stalin odstránil Krupskú?
Niet pochýb o tom, že Stalinova nechuť ku Krupskej pretrvávala aj po Leninovej smrti.Existuje verzia, že rok po smrti svojho manžela sa Nadežda Konstantinovna pokúsila získať politický azyl v Anglicku. o tejto otázke sa dokonca diskutovalo v anglickom parlamente, v ktorom, ako je známe, v tom čase pôsobilo veľa socialistov.
Je potrebné predpokladať, že táto informácia sa mala dostať k Stalinovi. A nástupca by len ťažko odpustil manželke vodcu takéto úmysly. Ale samozrejme nemohol dať alebo zabiť Leninovu ženu na otvorenom priestranstve. A preto existuje verzia, že Nadežda Konstantinovna opustila tento smrteľný svet nie bez pomoci Josepha Vissarionoviča.
Hovoria, že sa chystá vystúpiť na 18. zjazde strany a povedať niečo dôležité. V predvečer zjazdu 24. februára 1939 navštívili priatelia Krupskú v Arkhangelsku, aby oslávili blížiace sa 70. narodeniny hostiteľky. Položil sa stôl, ktorého ozdobou bol koláč, ktorý poslal Stalin.
Nadežda Konstantinovna sa cítila dobre a jedla ju s chuťou. Večer jej náhle prišlo zle. Zomrela o 3 dni neskôr v strašnej agónii.
Oleg Loginov
Kapitola 15. SMRŤ LENINU.
Kaplanova guľka iba urýchlila zničenie tela Vladimíra Iľjiča. Od roku 1920 sa Lenin sťažoval na neustále neznesiteľné bolesti hlavy. Smrť Inessy Armandovej V. I. Lenina zažila ťažké obdobie: znova sa objavili závraty, nespavosť a bolesti hlavy. 3. marca 1921 napísal o svojej chorobe v poznámke pre L. Kameneva: „t. Kamenev! Vidím, že na kongrese si správu asi nebudem môcť prečítať. Zhoršenie choroby po troch mesiacoch liečby je zrejmé: „Utešoval ma“ fakt, že som preháňal nad Axelrodovým stavom. ““ (P. Axelrod utrpel nervové zrútenie). V júli 1921 Lenin napísal Gorkému: „Som taký unavený, že nemôžem nič robiť.“ Dmitrij Iľjič o sťažnostiach svojho staršieho brata napísal: „Podľa oficiálnych údajov Vladimir Iľjič ochorel v roku 1922, ale na jeseň roku 1921 mi povedal, že chce žiť v Gorki, pretože mal tri také veci: bolesť hlavy, toto niekedy a ráno bolesť hlavy, ktorú predtým nemal. Potom nespavosť, ale predtým mal nespavosť. Potom neochota pracovať. Vôbec to nebolo ako on. Vždy mal nespavosť, sťažoval sa aj v zahraničí, ale nová vec bola neochota pracovať. ““ Podľa svedectva profesora Darkshevicha, ktorý bol k nemu pozvaný 4. marca 1922, existovali „dva fenomény, ktoré boli pre Vladimira Iľjiča bolestivé: po prvé, množstvo mimoriadne závažných neurastenických prejavov, ktoré ho úplne zbavili možnosti pracovať tak, ako pracoval predtým, a po druhé, , množstvo obsesií, ktoré vystrašili pacienta svojím vzhľadom “. Lenin sa úzkostlivo opýtal Darkshevicha: „To samozrejme nehrozí šialenstvom?“ Na rozdiel od lekárov, ktorí Lenina liečili a pozorovali a ubezpečili ho, že všetky príznaky sú výsledkom prepracovania, si už samotný Lenin uvedomil, že je vážne chorý. Pokiaľ ide o jeho prvé mdloby (závraty), ubezpečil N. A. Semashko, že „toto je prvé volanie“. A o niečo neskôr, v rozhovore s profesormi V. V. Kramerom a A. M. Kozhevnikovom, po ďalšom útoku Lenin poznamenal: „Takže jedného dňa si dám kondrashku. Pred mnohými rokmi mi sedliak povedal: „A ty, Iľjič, zomrieš z kondrashky,“ a na moju otázku, prečo si to myslí, odpovedal: „Áno, tvoj krk je príliš krátky.“
6. marca 1922 na stretnutí komunistickej frakcie Kongresu komunistických robotníkov Lenin s úplnou otvorenosťou uviedol, že rastúca choroba „mi nedáva možnosť priamo sa zúčastňovať na politických záležitostiach a už vôbec mi neumožňuje plniť sovietsky post, na ktorý som bol menovaný“. V ten istý deň odišiel na dva týždne do dediny Korzinkino v moskovskom okrese, do Moskvy sa vrátil 25. marca 1922, dokončil plán politickej správy ústredného výboru a 27. marca otvoril XI. Zjazd RCP (b), neskôr predniesol hodinu a pol politickej správy o ústrednom výbore. Začiatkom apríla sa Leninov stav o niečo zlepšil, ale čoskoro sa všetky bolestivé príznaky choroby prejavili obnovenou silou: objavili sa neznesiteľné bolesti hlavy, oslabujúca nespavosť a nervozita. Lenin sa nemohol zúčastniť všetkých stretnutí jedenásteho zjazdu strany a až na konci (2. apríla) predniesol veľmi krátky záverečný prejav.
Nemeckí profesori Klemperer a Foerster verili, že zhoršenie bolo spôsobené otravou olovom z dvoch striel, a trvali na ich odstránení. Rozhodli sme sa odstrániť ten menej nebezpečný, ktorý sa nachádza pod kožou nad pravou kľúčnou kosťou, a druhého sa nedotknúť. Chirurg J. Borchardt bol pozvaný z Nemecka, ktorý odstránil supraklavikulárnu guľku. Lenin sa do mesiaca zúčastnil všetkých aktivít ústredného výboru. „25. mája 1922, ráno, o desiatej, mi Maria Ilyinichna zavolá na telefón,“ napísal Rozanov, „a s úzkosťou v hlase ma požiada, aby som k nim čo najskôr prišiel s tým, že sa Volodyi cíti zle, má bolesti v žalúdok, zvracanie “. Rozanov, Semashko, Dmitrij Iľjič, lekár L. Levin odišiel do Gorki. Po príchode našli F. Guetiera, ktorý už vyšetroval Vladimíra Iľjiča. Pôvodná verzia žalúdočnej choroby okamžite zmizla. V noci Vladimír Iľjič zle spal, dlho sedel v záhrade, chodil, zvracanie skončilo. V sobotu 27. mája neskoro večer sa objavila bolesť hlavy, úplná strata reči a slabosť pravých končatín. Ráno 28. mája dorazil profesor Kramer, ktorý prvýkrát dospel k záveru, že Lenin má mozgovú chorobu, ktorej povaha mu nebola celkom jasná. Profesor G. I. Rossolimo pripustil, že Leninova choroba má „zvláštny priebeh, ktorý nie je charakteristický pre obvyklý obraz všeobecnej cerebrálnej artériosklerózy“, a Kramer, ohromený bezpečnosťou svojho intelektu a, ako ukazujú ďalšie pozorovania, pravidelné zlepšenia jeho stavu, veril, že to do obrazu nezapadá. artérioskleróza. V obdobiach Leninovho zhoršujúceho sa zdravia pozval Semashko na konzultácie mnoho veľkých a známych odborníkov z Ruska a Európy. Bohužiaľ, všetci skôr zmätili, ako objasnili podstatu Leninovej choroby. Pacientovi boli neustále stanovené tri nesprávne diagnózy, podľa ktorých bol nesprávne liečený: neurasténia (prepracovanie), chronická otrava olovom a syfilis mozgu.
Samotný Lenin si nelichotil obvyklými lekárskymi útechami a vysvetleniami všetkého, čo sa stalo, nervóznym prepracovaním. Navyše si bol istý, že sa blíži koniec, že \u200b\u200bsa už nezotaví. 11. júna sa Lenin cítil oveľa lepšie. Po prebudení povedal: „Okamžite som cítil, že do mňa vošla nová sila. Cítim sa dobre. Zvláštna choroba. “ 16. júna bolo Leninovi dovolené vstať z postele a on, ako povedala Petrashevova sestra: „Dokonca so mnou začal tancovať.“ Napriek svojmu všeobecne dobrému stavu sa u Lenina z času na čas vyvinuli krátkodobé (od niekoľkých sekúnd do minút) cievne kŕče s ochrnutím pravých končatín, ktoré po sebe nezanechali viditeľné stopy a často padal. Počas leta, v júli a auguste, boli záchvaty oveľa menej časté. Silný kŕč so stratou reči a parézou končatín nastal 4. augusta po injekcii arzénu, ktorá sa skončila o 2 hodiny neskôr úplným zotavením funkcií. V septembri boli len 2 spazmy a aj vtedy boli slabé. Bolesti hlavy, ktoré boli v júni takmer denne, ustali v auguste. Zlepšil sa aj spánok, nespavosť bola až po stretnutiach s kolegami z večierka. Profesor Foerster, ktorému Lenin veril viac ako iným, 25. augusta zaznamenal úplné obnovenie motorických funkcií, zmiznutie patologických reflexov. Povolil čítanie novín a kníh.
November 1922 je posledný aktívny mesiac v Leninovom politickom živote. Predsedal zasadnutiam Rady ľudových komisárov, zúčastňoval sa na rokovaniach politbyra, Rady práce a obrany, vystúpil na IV. Kongrese Kominterny so správou „Päť rokov ruskej revolúcie“. Jeho posledný hovorenie na verejnosti bolo to 20. novembra 1922 v pléne moskovského sovietu.
15. decembra 1922 sa Leninov stav prudko zhoršil. Plénum ústredného výboru 18. decembra osobne poverilo Stalina zodpovednosťou za dodržiavanie režimu, ktorý pre Lenina ustanovili lekári. Na stretnutí, ktoré sa Stalin zhromaždil 24. decembra 1922 za účasti Kameněva, Bucharina a lekárov, bolo prijaté toto rozhodnutie:
„1. Vladimír Iľjič má právo diktovať 5 - 10 minút denne, čo by však nemalo mať charakter korešpondencie a Vladimír Iľjič by nemal čakať na odpoveď na tieto poznámky. Zoznamka je zakázaná.
2. Priatelia ani rodina by nemali Vladimírovi Iľjičovi rozprávať nič z politického života, aby neposkytovali materiál na zamyslenie a vzrušenie. ““
Každý deň od 23. decembra 1922 do 5. marca 1923 Lenin diktoval, upravoval a opravoval svoje korektúry.
6. marca 1923 došlo k prudkému zhoršeniu Leninovho stavu. "Bez zjavného dôvodu," napísal VV Kramer, "došlo k dvojhodinovému záchvatu, ktorý mal za následok úplnú stratu reči a úplné ochrnutie pravej končatiny." 10. marca 1923 sa záchvat opakoval a viedol k trvalým zmenám. Od 14. marca sa začali pravidelne tlačené úradné vestníky o Leninovom zdraví. V polovici mája 1923 sa jeho zdravotný stav začal zlepšovať a 15. mája bol Lenin prevezený z kremeľského bytu do Gorki. Profesor Kozhevnikov v tejto dobe napísal, že Lenin „fyzicky zosilnel, začal prejavovať záujem o jeho stav aj o všetko okolo neho, zotavil sa z takzvaných zmyslových javov afázie, začal sa učiť hovoriť“. V lete 1923, počnúc 15. júla, začal Lenin chodiť, snažil sa písať ľavou rukou a v auguste začal prezerať noviny. Krupskaya tam bol neustále a učil sa rozumieť svojim gestám, jednotlivým slovám, intonácii a mimike. 18. októbra Lenin dokonca požiadal o prevoz do Moskvy. „Išiel som do bytu,“ spomenula si Leninova sekretárka Fotieva, „pozrela som sa do rokovacej miestnosti, vošla som do svojej kancelárie, pozrela som si všetko, prešla som poľnohospodárskou výstavou v súčasnom Parku kultúry a odpočinku a vrátila som sa do Gorki.“ V zime sa Leninovo zdravie natoľko zlepšilo, že 7. januára 1924, počas vianočného stromčeka usporiadaného v Gorki, strávil s deťmi dokonca celý večer.
Podľa svedectva ľudového komisára zdravotníctva Semaška Lenin iba dva dni pred smrťou jazdil na saniach na poľovačke. Potvrdil to Krupskaja: „V sobotu išiel do lesa, ale zjavne bol unavený, a keď sme s ním sedeli na balkóne, unavene zavrel oči, bol veľmi bledý a zaspal sediac v kresle. Posledné mesiace nespí cez deň úplne a dokonca sa snažil sedieť nie na kresle, ale na stoličke. Všeobecne sa od štvrtka začalo cítiť, že sa niečo blíži: Vladimír Iľjič vyzeral hrozne, unavene, vyčerpane. Často zavrel oči, nejako zbledol a čo je najdôležitejšie, výraz tváre sa nejako zmenil, iný pohľad sa stal akoby slepým. ““ V skutočnosti bol lov napodobnený, aby zvýšil Ilyichov tón; v skutočnosti sa na okraji lesa konalo akési divadelné predstavenie. Šibače prenasledovali králiky priamo na Lenina, lovci stojaci blízko jeho stoličky králiky pred divákom zabili. Verilo sa, že skúsenosti, ktoré vznikli v Leninovi (koniec koncov, on sám bol vášnivým lovcom zajacov), mu môžu pomôcť znovu získať dar reči. 21. januára bol naplánovaný ďalší podobný lov na Lenina - na vlkov.
Posledný deň Leninovho života podrobne opísal jeden z lekárov, ktorí ho liečili, profesor Osipov: „20. januára pocítil Vladimír Iľjič všeobecnú nevoľnosť, mal zlú chuť do jedla, malátnu náladu a nemal chuť študovať; bol uložený do postele, predpísaná ľahká strava. Na ďalší deň tento stav letargie pokračoval, pacient zostal ležať asi štyri hodiny. Navštívili sme ho podľa potreby ráno, popoludní a večer. Ukázalo sa, že pacient mal chuť do jedla, chcel jesť; bolo mu dovolené dať vývar. O šiestej sa malátnosť zintenzívnila, stratila vedomie a v rukách a nohách, najmä na pravej strane, sa objavili kŕčovité pohyby. Pravé končatiny boli napnuté natoľko, že nebolo možné ohnúť nohu v kolene, kŕče boli tiež na ľavej strane tela. Tento záchvat bol sprevádzaný prudkým nárastom dýchania a srdcovej činnosti. Počet dychov stúpol na 36 a počet úderov srdca dosiahol 120 - 130 za minútu a objavil sa jeden veľmi hrozivý príznak, ktorý spočíva v porušení správneho dýchacieho rytmu, jedná sa o mozgový typ dýchania, veľmi nebezpečný, takmer vždy naznačujúci priblíženie smrteľného konca.
Samozrejme bol pripravený morfín, gáfor a všetko, čo bolo potrebné. Po chvíli sa dýchanie ustálilo, počet dychov klesol na 26 a pulzová frekvencia na 90 a bola dobre naplnená. V tejto dobe sme zmerali teplotu - teplomer ukazoval 42,3 stupňov - nepretržitý konvulzívny stav viedol k tak prudkému nárastu teploty; ortuť stúpla natoľko, že v teplomere už nebolo miesto. Kŕčový stav začal ustupovať a my sme už začali prechovávať určitú nádej, že sa záchvat bezpečne ukončí, ale presne o 6 hodín a 50 minút zrazu prišiel do tváre prudký príval krvi, tvár zčervenala do karmínovej farby, po ktorej nasledoval hlboký povzdych a okamžitá smrť. Aplikovalo sa umelé dýchanie, ktoré trvalo 25 minút, ale neviedlo k žiadnym pozitívnym výsledkom. Smrť pochádzala z ochrnutia dýchacích ciest a srdca, ktorých centrá sa nachádzajú v predĺženej mieche. Večer o 18 hodín 50 minút 21. januára 1924 Lenin zomrel. Mal 53 rokov.
Po pitve tela bola príslušná komisia pozostávajúca z popredných lekárov v Rusku: akademik A.I. Abrikosov, za účasti profesorov O. Foerstera, V.P. Osipov za prítomnosti A. Deshina, V. Buinaka, F. Getyeho, P. Elistratova, V. Rozanova, B. Weisbroda a N. Semaska \u200b\u200bstanovil, že smrť bola spôsobená aterosklerózou ciev. Všetci prítomní podpísali pitevnú správu. „Anatomická diagnóza: rozsiahla ateroskleróza tepien s výrazným poškodením mozgových tepien.“ Pitva mozgu potvrdila, že to bola hlavná príčina chorôb a úmrtí. „Hlavná -„ vnútorná krčná tepna “- pri samom vstupe do lebky sa ukázala byť taká tvrdá, že jej steny pri priečnom reze neklesli, výrazne uzavrela priesvit a na niektorých miestach bola natoľko nasýtená vápnom, že do nich zasiahli kliešťami ako na kosť. Jednotlivé vetvy tepien napájajúce zvlášť dôležité centrá pohybu a reči na ľavej hemisfére boli natoľko zmenené, že to neboli tubuly, ale šnúrky: steny boli také hrubé, že úplne uzatvárali lúmen. Na celej ľavej hemisfére boli cysty, to znamená zmäkčené oblasti mozgu; blokované cievy nedodávali krv do týchto oblastí, došlo k narušeniu ich výživy, došlo k zmäkčeniu a rozpadu mozgového tkaniva. Rovnaká cysta sa našla aj na pravej hemisfére. S takýmito mozgovými cievami sa nedá žiť “.
Pri zvláštnom vysvetlení sovietskej vlády o smrti „drahého vodcu, učiteľa a priateľa“ bolo naznačené, že častou príčinou smrti hlavy sovietskeho štátu bola ateroskleróza - mimoriadne život ohrozujúce ochorenie mozgových ciev. Podľa nej, podľa názoru autorov vysvetlenia, práve kvôli nej bol v Leninovom mozgu narušený normálny proces krvného obehu, čo spôsobilo mozgové krvácanie, ktoré sa Ilyichovi stalo osudným.
Ale lekári a politici sa nedokázali zhodnúť na dôvodoch, ktoré viedli k ateroskleróze, objavilo sa niekoľko verzií:
Oficiálne prudké zhoršenie zdravia vodcu spôsobili jedovaté guľky, ktoré na neho vystrelila Fanny Kaplanová 30. augusta 1918. Veľká sovietska encyklopédia zaznamenala skutočnosť, že boli zranení otrávenými guľkami: „Pri odchode z továrne bol [Lenin] vážne zranený bielo-socialisticko-revolučným teroristom Kaplanom. Lenina zasiahli dve otrávené guľky. Jeho život bol v ohrození. ““ Ľudový komisár pre zdravie Semashko oznámil, že guľky boli naplnené jedom kurare. Akademik B.V. Petrovský, ktorý venoval tejto problematike špeciálnu štúdiu „Zranenie a choroba V.I. Lenin "kategoricky poprel príčinnú súvislosť medzi ranou a chorobou, ktorá sa vyvinula neskôr:" Samozrejme, že zranenie bolo ťažké, ale nemalo to nič spoločné s arteriálnymi a venóznymi cievami krku a nemohlo to ovplyvniť vývoj aterosklerózy a ... o otrávených strelách nemohlo byť ani reči. byť". Názor lekára, ktorý lieči Lenina V.N. Rozanov bol totožný: "Rozhodne som povedal, že tieto guľky sú absolútne nevinné v bolestiach hlavy, že je to nemožné, pretože guľky sú prerastené spojivovým tkanivom, cez ktoré nemôže nič vstúpiť do tela." V júni 1922 Klemperer v oficiálnej správe v súvislosti s operáciou odstránenia guľky uviedol: „podľa jeho názoru má Lenin aterosklerotické mozgové krvácanie a táto choroba nemá nijakú súvislosť s guľkou.“
Syfilis. Známy fyziológ Pavlov vypovedal, že on a niektorí jeho kolegovia, pod bolesťou smrti, mali zakázané hovoriť o Leninovej chorobe so syfilisom a profesor medicíny Zalkind, ktorého naliehanie na ospravedlnenie práve takéhoto hľadiska ho stálo slobodu a dokonca aj život. V posledných rokoch sa táto verzia stala populárnou po článku spisovateľky a historičky Helen Rappoportovej, ktorá tvrdila, že Lenin v roku 1902 zachytil syfilis od parížskej prostitútky. Horúčka a vyrážka na tele Lenina na konci roku 1902 naznačili podľa autora relaps latentného syfilisu. European Journal of Neurology publikoval v roku 2004 článok, v ktorom tvrdil, že Lenin zomrel na neurosyfilis. Dôkazom tejto verzie bola iba metóda Leninovej liečby, o ktorej informoval profesor Osipov v „Červenej kronike“ v roku 1927. Chorý vodca bol liečený prípravkami z jódu, ortuti, arzénu a očkovaním maláriou. Podľa autorov sa takto liečil neskorý neurosyfilis. V tom istom roku zverejnila skupina izraelských lekárov z Ben-Gurionovej univerzity v Beer Sheve svoj výskum Leninovej smrti. Tvrdili, že Lenin zomrel na syfilis mozgu, čo bolo posledné štádium syfilis v domácnosti... Jedným z hlavných argumentov vedcov bol salvarsan, liek, ktorý sa v tom čase používal výlučne na liečbu syfilisu. Na konzultáciu bol pozvaný aj nemecký profesor Max None, špecialista na syfilis mozgu. Archívy však obsahujú záznam samotného None: „Absolútne nič nesvedčilo o syfilise.“
Kurz „Zvláštny, nie charakteristický pre obvyklý obraz všeobecnej cerebrálnej artériosklerózy“, viedol lekárov k domnienke možnosti syfilitického poškodenia mozgu. 29. mája bol pozvaný na konzultáciu profesor A. M. Kozhevnikov, neuropatológ, ktorý špeciálne skúmal syfilitické lézie mozgu. Odobral krv z žily a mozgovomiechový mok z miechového kanála, aby študoval Wassermanovu reakciu a študoval bunkové zloženie získaného materiálu. Nasledujúci deň bol na štúdium fundusu pozvaný skúsený oculista MI Averbakh. Očný fundus vám umožňuje posúdiť stav krvných ciev mozgu, pretože oko (presnejšie jeho sietnica) je v skutočnosti časťou mozgu, ktorá sa uvoľňuje. A tu nedošlo k žiadnym znateľným zmenám v krvných cievach alebo patologických formáciách, ktoré by naznačovali syfilis. Napriek všetkým týmto údajom lekári a Foerster a Kozhevnikov stále úplne nevylúčili syfilitickú genézu mozgových javov. Svedčí o tom predovšetkým vymenovanie injekcií arzénu, ktorý, ako je známe, bol dlho hlavným anti-syfilitickým činidlom. Pätnásť rokov po Leninovej smrti, v roku 1939, Klemperer definitívne napísal: „Možnosť pohlavnej choroby bola vylúčená.“
Akademik A.I. Po otvorení Abrikosov vykonal mikroskopické vyšetrenie, ktoré sa skončilo týmto záverom: „V cievnom systéme ani v iných orgánoch sa nenašli nijaké náznaky špecifickej povahy procesu (syfilis atď.).“ V korešpondencii zahraničných historikov, ruských emigrantov - Nikolajevského a N. Valentinova, bol vysvetlený dôvod takejto konkrétnej štúdie: „Politbyro vôbec nezavrhlo myšlienku syfilisu od Lenina. Rykov mi v júni 1923 povedal, že vykonali všetky opatrenia na kontrolu, odobrali mu tekutinu z miechy - neboli tam spirochéty, ale lekári to nepovažovali za absolútnu záruku proti možnosti dedičného syfilisu; poslal celú výpravu domov, hľadal dedkov atď. Ak ste vedeli, akú špinu tam vykopali, povedal Rykov, ale pokiaľ ide o syfilis, nie je tu nič definitívne (v komisii bol Arosev, ktorý mi neskôr od kantonistov povedal o svojom židovskom starom otcovi). Laboratórny syfilis sa nepotvrdil, Wassermanova reakcia krvi a mozgovomiechového moku bola negatívna. Žiadna z Leninovej veľkej rodiny: matka, otec, starí otcovia, babičky, bratia a sestry neboli liečení na syfilis a podľa záverov lekárov sa syfilis nikdy nezmieňoval o príčinách smrti. Jeho brat a sestry žili dlho po Leninovej smrti a jeho brat Dmitrij mal dcéru Oľgu, o prítomnosti vrodeného syfilisu nemá zmysel hovoriť.
Podľa organizátora výročnej lekárskej konferencie na univerzite v Marylande (USA) venovanej štúdiu príčin smrti významných osobností dejín, doktora Philipa Makoviaka, Leninova pitva ukázala, že steny krvných ciev v jeho mozgu boli neobvykle tvrdé, ale je veľmi ťažké nájsť príčinu týchto zmien. Lekári vedia, že steny krvných ciev v mozgu sú slabšie ako tepny svalov srdca a iných orgánov. Po vytvrdnutí strácajú pružnosť, nevydržia vysoký tlak a prasknú a krv sa dostane do mozgového tkaniva (mŕtvica). Makovyak upozornil na skutočnosť, že „po prvé, Lenin bol na také zmeny príliš mladý, po druhé nebol zaradený do žiadnej rizikovej skupiny“. Neuropatológ Harry Winters z Kalifornskej univerzity v Los Angeles vo svojej správe uviedol, že Leninovi skutočne nehrozí nebezpečenstvo, že: „Nefajčil a nedovolil fajčiarom priblížiť sa k nemu. Nemal cukrovku a nemal nadváhu. Pitva navyše neposkytla nijaké dôkazy o vysokom krvnom tlaku. Vedci pripomínajú, že krátko po Iľjichovej smrti sa objavili správy, že ho zabil syfilis. V tom čase boli lieky proti syfilisu veľmi primitívne a dokonca nebezpečné a pohlavne prenosné choroby sú skutočne schopné vyvolať mozgovú mŕtvicu, ale príznaky pozorované u vodcu, ako aj výsledky pitvy ho nútia odmietnuť syfilis ako príčinu smrti. ““
Syfilis je nákazlivé ochorenie, ktoré sa prenáša sexuálne. Ak Lenin v roku 1902 pochopil infekciu prostitútkou, musel túto chorobu prirodzene preniesť na svoje ženy: Krupskú a Armand. Nadežda bola celý život chorá, podstúpila operáciu na rôznych zahraničných klinikách, konzultovala s mnohými lekármi, nikto jej však o príznakoch syfilisu nepovedal. Žila ďalších 15 rokov po smrti manžela a v roku 1939 zomrela vo veku 70 rokov.
1. „Lenin bol otrávený Stalinom,“ napísal Trocký. „Počas druhej Leninovej choroby, zjavne vo februári 1923, na stretnutí členov politbyra, po odstránení sekretára, Stalin oznámil, že Iľjič ho nečakane predvolal do svojej kancelárie a požadoval, aby mu doručili jed. Opäť stratil schopnosť rozprávať, svoju pozíciu považoval za beznádejnú, predvídal hrozbu nového úderu, nedôveroval lekárom, ktorých ľahko zachytil v rozporoch, zachoval si úplnú jasnosť myslenia a bol neznesiteľne mučený. Pamätám si, ako neobvykle, záhadne a v rozpore s okolnosťami sa mi Stalinova tvár zdala. Žiadosť, ktorú vyjadril, mala tragickú povahu; na tvári mal polovičný úsmev, akoby na maske. „O splnení tejto požiadavky samozrejme nemôže byť ani reči!“ Zvolal som. "Povedal som mu to všetko," namietol Stalin, nie bez mrzutosti, "ale iba to opráši. Starý muž je mučený. Chce, aby s ním mal otravu, pribehne, ak bude presvedčený o beznádeji svojej pozície." Ďalej Trockij si myslel, že Stalin môže vymyslieť skutočnosť, že sa Lenin na neho obrátil kvôli jedu - aby si pripravil alibi. Stalin v marci 1923 v osobitnom memorande pre ústredný výbor skutočne uviedol, že Lenin na začiatku svojej choroby požiadal, aby mu dal kyanid draselný, ak trpí možná paralýza by sa stala neúnosnou. “Stalin ubezpečil ústredný výbor, že jed nebol prenesený na Lenina.
2. V roku 1983 venoval A. Avtorkhanov tejto téme článok s názvom: „Zabil Stalin Lenina?“ „V najvyšších straníckych kruhoch Gruzínska,“ napísal A. Avtorkanov, „sa neustále šírila zvesť, že Lenin nezomrel, ale spáchal samovraždu tým, že vzal jed, ktorý mu dal Stalin. Táto fáma sa prenášala v rôznych verziách - buď Stalin dal Leninovi na jeho naliehavé želanie jed, aby sa zbavil pekelného trápenia, potom Stalin tento jed dal Leninovi prostredníctvom svojho agenta-lekára. Existovala aj takáto možnosť. Stalin našiel v Gruzínsku ľudového liečiteľa pre Lenina, ale v skutočnosti tento liečiteľ neliečil, ale uzdravil Lenina jedovatými bylinami. ““ Tieto fámy nepresahovali rámec diskusií v kuchyni. Vedecký svet neuvažoval ani o klebetách, ktoré by nemali nijaké dôkazy.
3. Spisovateľ Vladimir Soloviev, ktorý sa tejto téme venoval mnoho stránok, vo svojej práci „Operácia mauzóleum“ uviedol nasledujúce argumenty ako argumenty pre verziu s otravou:
A. Pitva tela vodcu sa začala s veľkým oneskorením - o 16:00. 20 minút.
B. Bulletin o Leninovej smrti nepodpísal ani jeden z lekárov - Leninov a Trocký osobný lekár Guettier s odvolaním sa na nedostatok dobrej viery vo vyšetrovanie.
C. Medzi lekármi, ktorí vykonali pitvu, nebol ani jeden patológ. Pľúca, srdce a ďalšie životne dôležité orgány zosnulého boli vo vynikajúcom stave a steny žalúdka boli úplne zničené.
D. Chemická analýza obsahu žalúdka sa neuskutočnila.
E. Ďalší lekár Gavriil Volkov, ktorý bol zatknutý krátko po Leninovej smrti, povedal svojej väzenke Elizavete Lesothovej vo väzení, že priniesol Leninov obed 21. januára ráno o 11.00 h. Lenin ležal v posteli, v miestnosti nebol nikto iný. Lenin, ktorý videl Volkova, sa pokúsil zdvihnúť, natiahol obe ruky na Volkova, ale sila ho opustila, zrútil sa na vankúše a z ruky mu vykĺzol kúsok papiera. Len čo ho Volkov stihol skryť, vošiel doktor Elistratov a aby ho Lenin upokojil, dal mu injekciu. Lenin stíchol so zavretými očami - ako sa ukázalo, navždy. Až večer, keď už bol Lenin mŕtvy, stihol Volkov prečítať nótu, ktorú mu dal Lenin. Sotva rozoznal čmáranice, ktoré čmáral ruka zomierajúceho: „Gavrilushka, som otrávený ... okamžite volaj Nadiu ... povedz Trockijovi ... povedz všetkým, čo môžeš ...“.
Podľa Solovjova bol Lenin otrávený hubovou polievkou, do ktorej bol pridaný sušený cortinarius ciosissimus (veľmi zvláštna pavučina), smrteľne jedovatá huba.
Rád by som sa vyjadril k zoznamu argumentov, ktoré predložil Soloviev:
A. Pitva bola vykonaná v súlade so všetkými formalitami a nedošlo k žiadnym prieťahom. Pitva sa začala o 11:10 h a skončila sa o 15:50 h 22. januára 1924, čo vyplýva zo skutku:
Pitevná správa tela Vladimíra Iljiča Uljanova (Lenina) vykonaná 22. januára 1924 so začiatkom o 11.10 h, skončila o 03.50 h.
„Pitvu vykonal prof. Abrikosov, za prítomnosti: prof. Foerster, prof. Osipová, prof. Deshin, prof. Weisbrod, prof. Bunak, Dr. Gettier, Dr. Elistratov, Dr. Rozanov, Dr. Obukh a ľudový komisár zdravia ZSSR Semashko.
VONKAJŠIA KONTROLA. Mŕtvola staršieho muža správnej ústavy, uspokojivá výživa. Na koži predného povrchu hrudníka sú viditeľné malé pigmentové škvrny (aspe). V zadnej časti trupu a končatín zreteľne vyjadrené kadaverózne hypostázy. Na koži v oblasti predného konca pravej klavikuly je znateľná lineárna jazva dlhá asi 2 cm. Na vonkajšej ploche oblasti ľavého ramena sa nachádza ďalšia jazva nepravidelného tvaru s veľkosťou 2 x 1 cm Na pokožke chrbta je v uhle ľavej lopatky viditeľná zaoblená jazva s priemerom asi 1 cm. Rigor mortis je veľmi jasný. Na boku ľavého ramennej kosti, na hranici so spodnou a strednou tretinou, je cítiť zhrubnutie kosti (kalus). Nad týmto miestom, na zadnom lúči deltového svalu, je v hĺbkach cítiť husté zaoblené telo. Na úseku tohto miesta na hranici medzi vrstvou podkožného tuku a tkanivom deltového svalu bola nájdená deformovaná strela obklopená membránou spojivového tkaniva.
VNÚTORNÁ INŠPEKCIA. Kryty lebky sa nemenia. Pri odstraňovaní lebečného krytu je zaznamenaná hustá adhézia tvrdej maternice k vnútornému povrchu kosti, hlavne pozdĺž pozdĺžneho sínusu. Vonkajší povrch tvrdej pleny je matný, bledý, so žltkastou pigmentáciou v ľavej časovej a časti čelnej oblasti. Predná časť ľavej hemisféry sa javí v porovnaní so zodpovedajúcou časťou pravej hemisféry trochu ospalá. Pozdĺžny sínus obsahuje malé množstvo tekutej krvi. Vnútorný povrch tvrdej maternice je hladký, vlhko lesklý, je oddelený od podkladovej pia mater, membrány, ľahko, s výnimkou častí najbližších k sigital sulcus, kde sú posuny, v miestach vydutia Pachyonových granulácií. Dura mater základne bez akýchkoľvek významných zmien; sínusy bazy obsahujú tekutú krv. ““
Uchovávajú sa rôzne verzie (najmenej tri) Leninových pitevných protokolov. Napísané rukou pod diktátom, nesú množstvo stôp úprav, hľadanie najsprávnejších formulácií, sú posiate preškrtnutými odsekmi, prílohami atď. Je vidieť, že zloženie záverečného dokumentu, v ktorom je história ochorenia, štádia liečby, predstavený na troch stranách malého textu a príčina Leninovej smrti.
B - C. Lenin nemal žiadneho osobného lekára menom Gutierre; taký lekár nebol medzi tými, ktorí boli prítomní pri pitve Leninovho tela. Zákon podpísal profesor, terapeut Guetier. Na liečbu Lenina boli pozvaní najvýznamnejší špecialisti: A. Strumpel, 70-ročný neuropatológ z Nemecka, jeden z najväčších špecialistov na tabes dorsalis a spastickú paralýzu; S. E. Genshen - špecialista na mozgové choroby zo Švédska; O. Minkovský - slávny diabetológ; O. Bumke - psychiater; Profesor M. Nonne je popredný špecialista v oblasti neurológov, profesor Vocht a jeho asistenti (všetci z Nemecka). Na štúdiu Leninovho mozgu sa podieľali najväčší neuromorfológovia Ruska: G. I. Rossolimo, S. A. Sarkisov, A. I. Abrikosov a ďalší. O. Ferster a G. Klemperer, Kramer, Kozhevnikov, neuropatológovia Darkshevich, antropológ Bunak a anatóm Deshin, prof. Osipov, prof. Weisbrod, terapeut prof. F. A. Getye, Dr. Elistratov, Dr. Rozanov, Dr. Obukh a Ľudový komisár zdravia ZSSR Semashko. Antropológ V. V. Bunak a anatóm A. A. Deshin podrobne opísali vonkajšiu štruktúru mozgu: vlastnosti umiestnenia a veľkosti drážok, závitov a lalokov.
D - E. Neboli pozorované žiadne príznaky otravy, zmeny v žalúdku črevný trakt neboli identifikované a o ničení žalúdka sa v žiadnych dokumentoch nehovorilo.
F. V spomienkach spisovateľky Eleny Lermolo „Tvár obete“, ktorú osud spojil na „nie tak vzdialených miestach“ s bývalým kuchárom Lenina Gavriilom Volkovom, je táto epizóda zaznamenaná v origináli iným spôsobom: „21. januára 1924, zhruba o 11. hodine, Volkov priniesol Leninove raňajky. Vladimír Iľjič nejedol, ale bez jediného slova podal Volkovovi lístok, ktorý kuchár naraz prečítal. Obsahovalo to iba pár slov: „Gavrilushka, otrávili ma. Povedz to Nadyi, povedz Trockému, povedz to všetkým. ““
Či už táto vymyslená rozprávka o šéfkuchárovi Volkovovi (u Solovjova - Volkovho lekára), alebo o samotnej spisovateľke Lermolo bola dnes rozhodne nemožné povedať. Ale aj keď táto epizóda nebude vynájdená, neznamená to, že Leninove slová neboli spôsobené jeho zhoršujúcim sa umierajúcim stavom.
4. Petersburgský historik a novinár Lev Lurie vo svojej správe z konferencie na University of Maryland (Baltimore, USA) uviedol, že verzia Leninovej otravy má právo na existenciu, a to z lekárskeho aj historického hľadiska. Lurie verí, že Lenin sa zotavoval začiatkom roku 1924 - oslavoval Nový rok a dokonca išiel na lov. Leninov pokus o vytvorenie spojenectva s Trockým podľa Lurieho Stalin vnímal ako hrozbu pre jeho výstup na vrchol moci a ponáhľal sa odstrániť nebezpečného nepriateľa a otrávil hlavu štátu.
V reakcii na tieto nepodložené vyhlásenia Leva Lurieho, riaditeľa Vedeckého výskumného ústavu fyzikálnej a chemickej medicíny, akademika Ruskej akadémie lekárskych vied Jurija Lopukhina, autora knihy „Choroba, smrť a balzamovanie VI Lenina“, označili verziu smrti Vladimira Lenina v dôsledku otravy za neudržateľnú. "Nie sú dôkazy o otrave." Zomrel na aterosklerózu ciev mozgu, to je úplne jasné, iné názory nemôžu byť. ““ Lopukhin osobne študoval prípravy mozgu vodcu revolúcie. Akademik si je istý, že stres a „hrozné“ preťaženia zničili Lenina, nie otravu: „Krajina bola v zlom, bielej a červenej, svojho času sa jednotky priblížili k Petrohradu. Pracoval tvrdo. Niekto si všimol, že zomrel na opotrebenie kvôli najťažším nákladom v tomto období. ““ Winters súhlasil aj s ruským vedcom, ktorý na konferencii uviedol, že stres je jedným z faktorov spôsobujúcich mozgovú príhodu, a v Leninovom búrlivom živote bolo veľa nepokojov: „Chceli ho neustále vraždiť.
Podľa historika Leva Lurieho sa zotavujúci Iľjič stal obeťou Stalina kvôli hrozbe zjednotenia dvoch vodcov revolúcie. Stalin nemal v skutočnosti dôvod na obavy. Lenin bol úplne izolovaný od svojich spolubojovníkov, všetko, čo sa stalo v Gorki, bolo pod jeho kontrolou. Na konci roku 1922, keď Stalin dostal zodpovednosť za kontrolu dodržiavania režimu stanoveného lekármi, sa Lenin pokúsil skontaktovať Trockého cez Krupskú, ale Stalin ho hrubo zastavil. Táto epizóda viedla k zhoršeniu vzťahov medzi vodcom a Stalinom, ktorý bol nútený sa ospravedlniť a súčasne úplne izolovať vodcu a Krupskú. Všetky dokumenty a poznámky Lenina prešli Stalinom a Iľjič samozrejme nikdy nesníval o nijakom spojení s Trockým. Na konci roku 1923, aj keď došlo k dočasnému zlepšeniu, bol Lenin taký slabý, že ho ani len nenapadlo obnoviť svoje pozície. Na lov nešiel, bol odvezený na akýsi výkon, ktorý sa volal poľovníctvo. Stalin využil situáciu. Za chrbtom stále žijúceho vodcu v jeho mene vykonal zmeny v ústrednom výbore a v jeho sprievode, odsunul leninistov a trockistov a uviedol ich do svojho ľudu. V úlohe sivého kardinála strávil iba rok a smrť Lenina ho prinútila bojovať o moc na otvorenom priestranstve. Krupskaja unáhlene povedal, že keby Lenin žil do roku 1926, potom by ho Stalin uväznil. Týmto chcela povedať, že o dva roky bude Stalin taký silný, že dokáže zatknúť všetkých Leninových spolubojovníkov spolu s vodcom. Po Leninovej smrti, v tejto situácii, keď zostali všemocní protivníci, musel manévrovať. S celou leninskou gardou sa mu podarilo vyjsť až po 13 rokoch. Lenin sa nestal obeťou Stalinových intríg, naopak, jeho smrť iba skomplikovala Stalinov postup na vrchol moci a na to, aby sa stal víťazom, musel zapnúť všetky mechanizmy utajeného boja.
Publikované informácie o chorobách a príčinách úmrtia členov rodiny Uljanovovcov prostredníctvom Iľju Nikolajeviča nám umožňujú konštatovať, že väčšina z nich trpela dedičnou predispozíciou k zúženiu krvných ciev, čo viedlo k zníženiu prietoku krvi do orgánov. Narušený krvný obeh v mozgu spôsoboval bolesti hlavy, nespavosť, nervozitu, znižoval pamäť a inteligenciu, neskôr viedol k narušeniu pohybového systému a mozgovému krvácaniu. Nervová, namáhavá práca bez odpočinku prispela k urýchleniu vývoja chorôb obehovej sústavy a k chorobám rôznych orgánov. Uljanovci zomreli hlavne v dospelosti, predtým ako dosiahli vek:
1. Nikolaj Vasilievič (1769 - 1836), Leninov starý otec, žil 67 rokov, ochorel koncom roku 1835, v máji 1836 nemohol chodiť.
2. Maria Nikolaevna Gorškova (1821 - 1877), Leninova teta, žila 56 rokov.
3. Vasilij Nikolajevič (1819 - 1878), Leninov strýko žil 59 rokov. Vasilij bol dlho chorý, v cirkevnom zázname sa zistilo, že „zomrel na následky konzumácie“. Diagnózu neurčili lekári, ale duchovní. Slovo „spotreba“ pochádza zo slova „zakrpatený“, slabý, vychudnutý. Je možné, že Vasilij Nikolajevič pred očami všetkých mizol a pred smrťou vyzeral ako Lenin. Takže to definovali - „spotreba“. O bolestiach hlavy viac hovorí skutočnosť, že mal neustále na hlave obväz. Pri časovej arteritíde sú bolesti hlavy sprevádzané napätím v oblasti pokožky hlavy, ktoré spôsobuje bolesť pri najmenšom dotyku. Choroba vedie k nevysvetliteľnému chudnutiu. Je veľmi pravdepodobné, že Vasilij Nikolajevič utrpel zhoršenie prívodu krvi do mozgu.
4. Feodosia Nikolaevna (1823-1908), Leninova teta, prežila dlhý život, zomrela vo veku 85 rokov.
5. Iľja Nikolajevič (1831 - 1886), Leninov otec, žil 54 rokov, náhle zomrel na „mozgové krvácanie“.
6. Vladimír Iľjič (1870-1824), ktorý žil iba 53 rokov, zomrel na „rozsiahlu aterosklerózu tepien s výrazným poškodením mozgových tepien“.
7. Maria Ilyinichna (1878 - 1937), Leninova mladšia sestra, žila 59 rokov, zomrela na „mozgové krvácanie“
8. Anna Ilyinichna (1864 - 1935), Leninova staršia sestra, žila 71 rokov, bola dlho ťažko chorá.
9. Dmitrij Iľjič (1874-1943), mladší brat, žil 69 rokov. Posledné roky sa pohyboval iba na invalidnom vozíku - nohy mu odmietli pre chorobu obehovej sústavy. Zomrel na „mozgové krvácanie“.
10. Viktor Dmitrievich (1917-1984), Leninov synovec, žil 67 rokov, zomrel na následky akútnej mozgovej príhody a „mozgového krvácania“.
11. Olga Dmitrievna (1922 - 2011), Leninova neter, žila najdlhšie zo všetkých členov rodiny Uljanovovcov, zomrela vo veku 89 rokov.
Dedičnosť, tvrdá práca, stres a nomádsky život sa stali hlavnými dôvodmi pre tak skorú smrť Vladimíra Iľjiča, jeho otca Iľju Nikolajeviča a mladšej sestry Márie. Pokusy vysvetliť takúto predčasnú smrť samovraždou alebo otravou sú neopodstatnené. Ich krátky život bol predurčený mutáciami v genomických štruktúrach ich predkov a ich potomkovia ich činmi ho ešte znížili. Choroby detí Iľju Nikolajeviča a príčiny ich smrti nás presviedčajú o správnosti našich úvah o ich otcovstve - všetky boli z tej istej rodiny Uljanov-Uljanov. A Ivan Sidorovič Pokrovskij (1839-1922) žil 83 rokov, navyše posledných 25 rokov sám, bez starostlivosti a bez kremeľskej nemocnice s najlepšími lekármi. Keby bol otcom detí Márie Alexandrovna, žili by oveľa dlhšie.
| |
Strana 3 zo 6
ČO JE LENIN CHORÝ?
Kapitola II
... Lebo nie je nič skryté, čo by nebolo odhalené
by a tajomstvo, ktoré by nebolo rozpoznané.
Matúšovo evanjelium
Yane predpokladal a nedokázal si predstaviť, že staré archívne dokumenty týkajúce sa obdobia Leninovej choroby a smrti môžu mať taký silný emocionálny dopad. Veľa je cítiť, pochopiť a prečítať medzi riadkami u svedkov minulého času, čas od času uschnutých. Tu je list trhacieho zošita, ktorý narýchlo napísal veľkým a rozsiahlym rukopisom N. A. Semashko. Intelektuál starej formácie, blízky Leninovi, ľudový komisár zdravia, ktorý, ako K. E. Voroshilov neskôr argumentoval na zasadnutí komisie pre zvečnenie Leninovej pamäti, bol proti dlhodobému zachovaniu tela zosnulého vodcu, a preto „musí byť vytlačený z komisie“, tento svedomitý lekár, do svojho srdca svoju zodpovednosť a možno aj pocit zvláštnej osobnej viny za smutný výsledok choroby ním hlboko uctievaného človeka, ktorý sa trápi pre svoju nemohúcnosť zachrániť Leninov život, vzrušene žiada patológa A. I. Abrikosova, aby konvertoval osobitná pozornosť potreba presvedčivých morfologických dôkazov, že Lenin nemal žiadne luetické (Lues je synonymum pre syfilis) lézie, aby si zachoval svoj jasný obraz. Ale úhľadne šité nádherné knihy s čiernou kaliko väzbou a striebornou razbou, ktoré obsahujú obrovské množstvo rozborov moču a dlhé grafy dynamiky jeho hlavných ukazovateľov - rozbory v zásade nie sú veľmi potrebné a nič neobjasňujú. Ale aká úhľadná a svedomitá je lekárska a sanitárna služba Kremľa, ako krásne je všetko vyzdobené!
Uchovávajú sa rôzne verzie (minimálne 3) Leninových pitevných protokolov. Napísané rukou pod diktátom, nesú množstvo stôp úprav, hľadanie najsprávnejších formulácií, sú posiate preškrtnutými odsekmi, prílohami atď. Je vidieť, že zloženie záverečného dokumentu, v ktorom je história ochorenia, štádia liečby, predstavený na troch stranách malého textu a príčina Leninovej smrti.
Je tu všetko - odôvodnenie lekárskeho postupu lekárov, väčšina z nich (ak vezmeme do úvahy skutočnú diagnózu) pochybné a dokonca nesprávne, ako aj údajný úspech liečby, na ktorý sa upozorňovalo. Bohužiaľ sa v archívoch nenašli nijaké krvné testy, aj keď je známe, že sa robili mnohokrát. Našťastie tenký priesvitný plát s analýzou mozgovomiechového moku prežil.
Veľké priečinky obsahujú fotografie a podrobný popis Leninovho mozgu. Ako vážne bolo ochorenie skreslené mocným mysliacim aparátom: priehlbiny, jazvy, dutiny obsadili celú ľavú polovicu mozgu.
V kartónových archívnych priečinkoch, ktoré obsahujú obrazy mozgu a farebné časti rôznych tkanív (mozog, aorta, krvné cievy, obličky, pečeň), uzavreté v priehľadnom skle, je stále cítiť štipľavé pachy formalínu a niečo nepolapiteľné, čo je vlastné iba anatomickým divadlám.
Nemožno si však nevšimnúť, že drvivá časť dokumentov, ktoré sa videli počas všetkých týchto mnohých rokov, zostala prakticky mimo dohľadu historikov, že neboli nárokované viac ako 70 rokov. Medzitým sú to tieto dokumenty a iba oni, ktorí môžu osvetliť jeden z najviac dobrovoľne alebo nedobrovoľne zmätených problémov Leninovej biografie - podstatu jeho choroby.
Je ťažko odôvodniteľné odmietnuť potrebu úplných listinných dôkazov o skutočnej chorobe a neopodstatnene poprieť všetky ostatné verzie, okrem aterosklerózy, prirovnávať učeného suseda A. P. Čechova, ktorý tvrdil, že „to nemôže byť, pretože to nikdy nemôže byť“.
Dejiny, podobne ako príroda, abstrahujú prázdne miesta a biele škvrny. Ak chýbajú spoľahlivé údaje, sú plné fikcií alebo klamstiev podobných pravde.
Diagnostické nejasnosti
Ako to, bohužiaľ, často býva v prípade prílišného pozorného prístupu k pacientovi a zapojenia mnohých autoritatívnych špecialistov naraz do jeho liečby, zjavnú a dokonca „študentskú“ diagnózu prekvapivo nahrádza nejaká dômyselná, kolegiálne akceptovaná, primerane odôvodnená a nakoniec chybná diagnóza.
NA Semashko, samozrejme s najlepším úmyslom, najmä v obdobiach zhoršujúceho sa Leninovho zdravia, pozvala na konzultácie mnoho významných a známych odborníkov z Ruska a Európy. Bohužiaľ, všetci skôr zmätili, ako objasnili podstatu Leninovej choroby. Pacientovi boli neustále stanovené tri nesprávne diagnózy, podľa ktorých bol nesprávne liečený: neurasténia (prepracovanie), chronická otrava olovom a syfilis mozgu.
Na samom začiatku ochorenia na konci roku 1921, keď na stále silného a silného Lenina silne padala únava, sa ošetrujúci lekári jednomyseľne zhodli na diagnóze - prepracovanosti. Veľmi skoro sa však ukázalo, že odpočinok je málo použiteľný a všetky neznesiteľné príznaky - bolesti hlavy, nespavosť, znížený výkon atď. - sa nezastavili.
Začiatkom roku 1922, ešte pred prvou mozgovou príhodou, bol navrhnutý druhý koncept - chronická otrava olovom z dvoch striel, ktoré po atentáte v roku 1918 zostali v mäkkých tkanivách. Následky otravy však nevylúčili z jedu kurare, ktorý guľky údajne obsahovali.
Bolo rozhodnuté o odstránení jednej z guliek (operácia 23. apríla 1922), ktorá, ako viete, tiež nemala pozitívny vplyv na Leninovo zhoršené zdravie. Pravdepodobne vtedy došlo k predpokladu, že ide o syfilis ako základ Leninovho poškodenia mozgu. Teraz je ťažké povedať, kto predložil takúto verziu, ktorá prešla ako červená niť Leninovou bolestivou smrteľnou cestou a počas jeho života nebola nikdy revidovaná.
V archívnych dokumentoch a otvorenej literatúre takmer všetci účastníci týchto vzdialených konzultácií tvrdia, že boli práve proti takejto diagnóze, dokonca vtedy predpokladali, že Leninovo poškodenie mozgových ciev malo aterosklerotický charakter. O. Foerster, ktorý Lenina pozoroval takmer nepretržite od roku 1922, bezprostredne po marcovej epizóde údajnej otravy jedlom tvrdil, že už diagnostikoval „zmäkčenú mozgovú trombózu“ (mozog). Yu. L.S touto diagnózou súhlasil G. Klemperer, ktorý Lenina spolu s Foersterom pozoroval už dosť dlho.
V júni 1922 v oficiálnej správe podľa Klemperera uviedol v súvislosti s operáciou extrakcie guľky: podľa jeho názoru mal Lenin aterosklerotické mozgové krvácanie a táto choroba nemala nijakú súvislosť s guľkou. A pätnásť rokov po Leninovej smrti, v roku 1939, Klemperer definitívne napísal: „Bola vylúčená možnosť pohlavnej choroby.“ Lenin bol ale liečený antialkoholickými prostriedkami: injekciami prípravkov arzénu, jodidových zlúčenín atď.!
V súvislosti s prudkým zhoršením zdravotného stavu Lenina po ďalšej mozgovej príhode v marci 1923 prišli do Moskvy: A. Strumpel, 70-ročný patriarcha-neuropatológ z Nemecka, jeden z popredných odborníkov na tabes dorsalis a spastickú paralýzu; S. E. Genshen - špecialista na mozgové choroby zo Švédska; O. Minkovský - slávny diabetológ; O. Bumke - psychiater; Profesor M. Nonne je popredný špecialista v oblasti neuroluces (všetci z Nemecka).
Medzinárodná rada za účasti vyššie spomenutých osôb spolu s Foersterom, ktorý predtým pricestoval do Moskvy, ako aj Semašom, Kramerom, Kozhevnikovom a ďalšími, neodmietli syfilitickú genézu Leninovej choroby.
Po vyšetrení Lenina 21. marca profesor Strumpel diagnostikuje: endarteriitis luetica (syfilitický zápal vnútornej výstelky tepien - endarteritída) so sekundárnym mäknutím mozgu. A hoci laboratórny syfilis nie je potvrdený (Wassermanova reakcia krvi a mozgovomiechového moku je negatívna), kategoricky tvrdí: „Terapia by mala byť iba konkrétna (teda antiluetická).“
S tým súhlasil celý lekársky Areopág.
Lenin začal rázne vykonávať konkrétnu liečbu. Po jeho smrti, keď bola diagnóza jasná, pri popise celej anamnézy choroby nachádza táto anti-syfilitická liečba akési opodstatnenie: „Lekári identifikovali ochorenie ako dôsledok rozšíreného, \u200b\u200bale súčasť lokálneho cievneho procesu v mozgu (skleróza vasorum cerebri) a predpokladali možnosť jeho špecifického pôvodu ( čokoľvek - „predpokladali“, boli v hypnotickom klame. Yu. L.), v dôsledku čoho sa uskutočnili pokusy o opatrné použitie prípravkov arsenobenzénu a jodidu. “Ďalej, oddelené čiarkou, je naľavo na okraji napísaná ospravedlňujúca vložka s výrokom:„ aby ste nevynechali toto opatrenie, ak sa tento predpoklad potvrdí. “A potom úplne zásadné pokračovanie : "Počas tejto liečby došlo k veľmi významnému zlepšeniu stupňa vymiznutia bolestivých symptómov, všeobecných i miestnych, a bolesti hlavy ustali po prvej infúzii."
Opatrní lekári (Guetier, Foerster, Kramer, Kozhevnikov atď.) Boli samozrejme prefíkaní - zlepšenie skutočne prišlo, ale v každom prípade bez spojenia so zavedením antialkoholických liekov.
Ďalej ďalej píšu: „10. marca došlo k úplnej paralýze pravej končatiny s príznakmi hlbokej afázie, tento stav trval a trvalý priebeh. S prihliadnutím na závažnosť symptómov bolo rozhodnuté uchýliť sa k liečbe ortuťou vo forme trenia a bismugenalu“, ale bolo potrebné veľmi skoro (po troch treních) prestať, v dôsledku zápalu pľúc zisteného u pacienta “alebo, ako napísal V. Kramer,„ výstrednosti, teda neznášanlivosti “.
Je potrebné poznamenať, že Lenin netoleroval ani nemeckých lekárov. Intuitívne pochopil, že mu skôr škodia, ako pomáhajú. „Pre Rusa,“ priznal sa Kozhevnikovovi, „sú nemeckí lekári neúnosní.“
Skutočne existovali nejaké argumenty v prospech neurosyfilisu? Neboli žiadne priame ani jednoznačné príznaky syfilisu. Wassermanova reakcia krvi a mozgovomiechového moku podaná viackrát bola negatívna.
Samozrejme, dalo by sa predpokladať vrodený syfilis, ktorý bol taký rozšírený na konci minulého - začiatku tohto storočia v Rusku. (Podľa údajov Kuznecovovej (citované L. I. Kartamysevom) v rokoch 1861-1869 ochorelo na syfilis v Rusku ročne viac ako 60-tisíc ľudí a v roku 1913 v Moskve bolo na každých 10-tisíc ľudí 206 syfilitikov.) Je to však tiež predpoklad. očividne zle, už len preto, že všetci Leninovi bratia a sestry sa narodili včas a boli zdraví. A vôbec neexistoval dôvod domnievať sa, že Lenin mohol nakaziť syfilis z príležitostných vzťahov, ktoré bezpochyby nikdy nemal.
Aký bol potom základ hypotézy neurolusetu?
S najväčšou pravdepodobnosťou logika klinikov na konci minulého - začiatku tohto storočia fungovala: ak je etiológia nejasná, obraz choroby nie je typický, hľadajte syfilis: je mnohostranný a rôznorodý. „Od raného obdobia choroby,“ napísal F. Henschen v roku 1978, „sa vedú spory o príčinách vaskulárnych lézií - syfilis, epilepsia alebo otrava.“ “
Pokiaľ ide o epilepsiu, presnejšie malé záchvaty pozorované počas Leninovej choroby, boli výsledkom ohniskových podráždení mozgovej kôry adhezívnym procesom počas zjazvenia zón nekrózy (ischémie) rôznych častí mozgu, čo sa potvrdilo pitvou.
Ďalšia pravdepodobná diagnóza - cerebrálna ateroskleróza - tiež nemala absolútne klinické príznaky a počas Leninovej choroby sa o nej vážne nehovorilo. Proti ateroskleróze bolo niekoľko presvedčivých argumentov. Po prvé, pacient nemal žiadne príznaky ischémie (obehové poruchy) iných orgánov, ktoré sú také charakteristické pre generalizovanú aterosklerózu. Lenin sa nesťažoval na bolesť v srdci, rád chodil veľa, nezažil bolesti končatín s charakteristickou prerušovanou klaudikáciou. Jedným slovom, nemal angínu pectoris a neboli ani známky poškodenia ciev dolných končatín.
Po druhé, priebeh ochorenia bol pre aterosklerózu atypický - epizódy s prudkým zhoršením stavu, parézou a paralýzou sa skončili takmer úplným a pomerne rýchlym zotavením všetkých funkcií, ktoré sa pozorovalo minimálne do polovice roku 1923. Prekvapujúce bolo samozrejme aj uchovanie inteligencie, ktorá zvyčajne po prvom údere veľmi trpí. Ďalšie možné choroby - Alzheimerova choroba, Pickova alebo skleróza multiplex - sa v lekárskych diskusiách vyskytovali tak či onak, boli však jednomyseľne odmietnuté.
Bol nejaký dôvod na liečbu Lenina antialýznymi prostriedkami s takou vratkou diagnózou?
V medicíne existujú situácie, keď sa liečba vykonáva náhodne, slepo, s nepochopiteľnou alebo nevyriešenou príčinou choroby, takzvanou liečbou - ex juvantibus. V prípade Lenina je to s najväčšou pravdepodobnosťou. Diagnóza luetického vaskulárneho ochorenia a vhodná liečba v zásade neovplyvnili priebeh aterosklerózy a neovplyvnili vopred určený výsledok. Jedným slovom, Leninovi to neprinieslo fyzickú ujmu (okrem bolestivosti postupov). Falošná diagnóza - Neurolues - sa však veľmi rýchlo stala nástrojom politických narážok a samozrejme spôsobila Leninovej osobnosti značné morálne škody.
Pitva. Dočasné zabalzamovanie
V noci po Leninovej smrti, 22. januára 1924, bola vytvorená komisia na usporiadanie pohrebu. Zahŕňali F. E. Dzeržinského (predseda), V. M. Molotova, K. E. Vorošilova, V. D. Boncha-Brueviča a ďalších. Komisia urobila niekoľko naliehavých rozhodnutí: poverila sochára S.D. ) a vykonať pitvu. Bolo rozhodnuté umiestniť rakvu s telom do stĺpovej siene na rozlúčku, po ktorej nasledoval pohreb na Červenom námestí.
Na dočasné zabalzamovanie („zmrazenie“) sa použil štandardný roztok, ktorý obsahoval formalín (30 dielov), chlorid zinočnatý (10 dielov), alkohol (20 dielov), glycerín (20 dielov) a vodu (100 dielov). Pozdĺž chrupavky rebier sa urobil bežný rez hrudníka a hrudná kosť sa dočasne odstránila. Otvorom vo vzostupnej aorte sa pomocou veľkej injekčnej striekačky typu „Zhanet“ vstrekla konzervačná tekutina. „Pri plnení,“ pripomenul 29. januára 1924 N. A. Semashko, ktorý bol prítomný pri pitve, „si všimli, že časové tepny neboli tvarované a že na spodnej časti ušnice (zjavne tá pravá? - Yu. L.) vytvárajú sa tmavé škvrny. Po naplnení tekutinou sa tieto škvrny začali rozpúšťať, a keď sa končeky uší pretierali prstami, sfarbili sa do ružova a celej tvári sa dostalo úplne sviežeho vzhľadu. “Boli tu teda všetky náznaky úspešného namočenia tkanív hlavy a tela roztokom na balzamovanie a dobrým zachovaním cievneho systému. ihneď po zavedení roztoku bolo potrebné vykonať pitvu, ktorá mala za následok nevyhnutný únik roztoku z tkanív.
V pitevnej správe sa uvádza: "Starší muž, správna postava, uspokojivá výživa. Na koži predného konca pravej kľúčnej kosti je lineárna jazva dlhá 2 cm. Na vonkajšej ploche ľavého ramena sa nachádza ďalšia jazva nepravidelného tvaru, 2 x 1 cm (prvá značka po guľke). Na pokožke chrbát v uhle ľavej lopatky - zaoblená jazva 1 cm (stopa po druhej guľke). Na hranici dolnej a strednej časti ramennej kosti je cítiť kalus. Nad týmto miestom na ramene je v mäkkých tkanivách cítiť prvá strela obklopená membránou spojivového tkaniva. Lebka - po otvorení - Tvrdá pena je pozdĺž pozdĺžneho sínusu zahustená, matná, bledá. V ľavej časovej a čiastočne čelnej oblasti je žltá pigmentácia. Predná časť ľavej hemisféry je v porovnaní s pravou trochu zapadnutá. Fúzia pia mater a tvrdej peny blízko ľavého sullvianskeho sulku. Mozog - bez mozgových blán - váži 1340 g. Na ľavej hemisfére, v oblasti precentrálnych závitov, temennej a predsieňové laloky, paracentrálne trhliny a temporálne gyri sú oblasti so silným stiahnutím povrchu mozgu. Pia mater je na týchto miestach zakalená, belavá a má žltkastý nádych.
Cievy mozgu. Obe vertebrálne artérie sa nezrútia, ich steny sú husté, lúmen na reze je prudko zúžený (medzera). Rovnaké zmeny v zadných mozgových tepnách. Vnútorné krčné tepny, rovnako ako predné mozgové tepny, sú husté s nerovnomerným zhrubnutím stien; ich lúmen je výrazne zúžený. Ľavá vnútorná krčná tepna vo svojej intrakraniálnej časti nemá priesvit a na reze sa javí vo forme pevnej, hustej, belavej šnúry. Ľavá Sylvianska artéria je veľmi tenká, vytvrdená, ale v záreze si zachováva malý priesvit podobný štrbine. Keď je mozog prerezaný, sú jeho komory rozšírené, najmä ľavá, a obsahujú tekutinu. V miestach depresií - zmäkčenie mozgového tkaniva s mnohými cystickými dutinami. Ohniská čerstvého krvácania v oblasti choroidálneho plexu pokrývajúce štvoricu.
Vnútorné orgány. Existujú adhézie pleurálnych dutín. Srdce je zväčšené, je tu zhrubnutie polmesiaca a dvojcípej chlopne. Vzostupná aorta má malý počet vypuklých žltkastých plakov. Koronárne artérie sú silne zhutnené, ich lúmenové medzery sú zreteľne zúžené. Na vnútornom povrchu zostupnej aorty, ako aj na väčších tepnách brušnej dutiny, sú početné, silne vyčnievajúce žltkasté plaky, z ktorých niektoré sú vredové a skamenelé.
Pľúca. V hornej časti ľavých pľúc je jazva, ktorá preniká 1 cm hlboko do pľúc. Hore vláknité zhrubnutie pleury.
Slezina, pečeň, črevá, pankreas, orgány vnútornej sekrécie, obličky bez viditeľných znakov.
Anatomická diagnóza. Rozšírená ateroskleróza tepien s výrazným poškodením mozgových tepien. Ateroskleróza zostupnej časti aorty. Hypertrofia ľavej srdcovej komory srdca, viacnásobné ohniská žltého mäknutia (v dôsledku vaskulárnej sklerózy) v ľavej hemisfére mozgu počas obdobia resorpcie a transformácie na cysty. Čerstvé krvácanie do choroidného plexu mozgu cez štvornásobok. Kalus humeru.
Zapuzdrená guľka z mäkkého tkaniva v ľavom hornom ramene.
Záver.Základom choroby zosnulého je rozsiahla ateroskleróza ciev v dôsledku ich predčasného opotrebovania (Abnutzungssclerose). V dôsledku zúženia lúmenu mozgových tepien a porušenia jeho výživy v dôsledku nedostatočného prietoku krvi došlo k fokálnemu zmäkčeniu mozgových tkanív, čo vysvetľovalo všetky predchádzajúce príznaky ochorenia (paralýza, poruchy reči). Okamžitou príčinou smrti bolo: 1) zvýšené poruchy obehu v mozgu; 2) krvácanie do pia mater v štvornásobnej oblasti “.
Pitva sa začala o 11:10 h a skončila sa o 15:50 h 22. januára 1924.
A tu sú výsledky mikroskopickej analýzy uskutočnenej A. I. Abrikosovom: "Na miestach aterosklerotických plakov dochádza k zhrubnutiu vnútorných membrán. Lipoidy súvisiace s cholesterolovými zlúčeninami sú všade. V mnohých akumuláciách plakov sú kryštály cholesterolu, vápenaté vrstvy, skamenenie."
Stredná svalová membrána ciev je atrofická, vo vnútorných vrstvách sklerotická. Vonkajší plášť je nezmenený.
Mozog. Pozorovateľné sú aj ložiská zmäkčovania (cysty), resorpcie mŕtveho tkaniva, takzvané granulované guľôčky, usadeniny zŕn krvných pigmentov. Gliové zhutnenie je malé.
Dobrý vývoj pyramidálnych buniek vo frontálnom laloku pravej hemisféry, normálny vzhľad, veľkosť, jadrá, procesy.
Správny pomer bunkových vrstiev vpravo. Absencia zmien v myelínových vláknach, neurogliách a intracerebrálnych cievach (vpravo).
Ľavá hemisféra - proliferácia pia mater, edém.
Záver. 16. februára 1924. Ateroskleróza je skleróza nosenia. Zmeny krvných ciev srdca, podvýživa orgánu “.
„Teda,“ píše A. I. Abrikosov, „mikroskopické vyšetrenie potvrdilo údaje z pitvy a potvrdilo sa, že jediným základom všetkých zmien je ateroskleróza arteriálneho systému s prevládajúcou léziou mozgových tepien. Neexistujú náznaky o osobitnej povahe procesu (syfilis atď.) v cievnom systéme ani v iných orgánoch. ““
Je kuriózne, že odborníci, medzi ktorých patrili Foerster, Osipov, Deshin, Rozanov, Weisbrod, Bunak, Getye, Elistratov, Obukh a Semashko, našli v tomto prípade neobvyklý, ale zjavne celkom vhodný výraz, ktorý definuje znaky vaskulárnej patológie Leninovho mozgu. - Abnutzungssclerose, to znamená skleróza z opotrebenia.
Ateroskleróza
Na tretí deň po Leninovej smrti, 24. januára 1924, sa N. A. Semashko obával šírenia povestí v Rusku a v zahraničí o údajne syfilitickej povahe choroby zosnulého, ako aj relatívne slabých dôkazov o ateroskleróze uvedených v pitevnej správe. úradom: "Všetci (vrátane Weisbroda) považujú za vhodnejšie spomenúť vysvetlenie absencie akýchkoľvek indikácií syfilitickej lézie v protokole o mikroskopickom vyšetrení, ktoré sa v súčasnosti pripravuje. N. Semashko. 24.1".
Je potrebné poznamenať, že pitva V. I. Lenina bola vykonaná 22. januára v neobvyklých podmienkach „na druhom poschodí domu v miestnosti s terasou orientovanou na západ. Telo Vladimíra Iľjiča ležalo na dvoch stoloch, ktoré boli poskladané a pokryté voskovanou utierkou“ (poznámka k pitevnému aktu) ... Keďže malo dôjsť k krátkej konzervácii tela a jeho príprave na kontrolu, pri pitve došlo k určitým zjednodušeniam. Na krku nebol urobený žiadny rez, a teda neboli vystavené karotické a vertebrálne artérie, vyšetrené a odobraté na mikroskopické vyšetrenie. Na mikroskopickú analýzu sa odobrali kúsky mozgu, obličiek a steny iba brušnej aorty.
Ako sa neskôr ukázalo, výrazne sa tým obmedzili antisyfilitické argumenty mikroskopickej analýzy.
Čo by sa malo teda odlišovať od pitevnej správy?
Po prvé, prítomnosť mnohých ohniskov nekrózy mozgového tkaniva, hlavne v ľavej hemisfére. Na jeho povrchu bolo badateľných 6 zón sťahovania (poklesov) mozgovej kôry. Jeden z nich sa nachádzal v temennej oblasti a zvieral veľké vývrtky, ktoré obmedzovali hlbokú strednú drážku vpredu i vzadu, tiahnucu sa od vrcholu nadol. Tieto drážky sú zodpovedné za senzorické a motorické funkcie celej pravej polovice tela, a čím vyššie je ohnisko nekrózy mozgového tkaniva umiestnené na temene, tým nižšie na tele sú pozorované poruchy pohybu a citlivosti (chodidlo, spodná časť nohy, stehno atď.). Druhá zóna sa týka čelného laloku mozgu, o ktorom je známe, že súvisí s intelektuálnou sférou. Tretia zóna sa nachádzala v časovej a štvrtá - v okcipitálnych lalokoch.
Vonku bola mozgová kôra vo všetkých týchto oblastiach, najmä v oblasti centrálneho žliabku, zrastená s hrubými jazvami s mozgovými membránami, hlbšie, boli tu dutiny vyplnené tekutinou (cysty), ktoré vznikli v dôsledku resorpcie odumretej drene.
Ľavá hemisféra stratila najmenej tretinu svojej hmotnosti. Pravá hemisféra bola mierne ovplyvnená.
Celková hmotnosť mozgu nepresiahla priemerné hodnoty (1340 g), ale s prihliadnutím na stratu hmoty v ľavej hemisfére by sa mala považovať za dosť veľkú. (Hmotnosť, ako aj veľkosť mozgu a jeho jednotlivých častí je však v zásade zanedbateľná. Najväčší mozog bol v I. Turgeneve - viac ako 2 kg a najmenší - v A. Fransovi - iba niečo cez 1 kg).
Tieto zistenia plne vysvetľujú obraz choroby: pravostranná paralýza bez postihnutia svalov krku a tváre, ťažkosti s počítaním (sčítanie, násobenie), čo naznačuje stratu predovšetkým neprofesionálnych schopností.
Intelektuálna sféra spojená predovšetkým s čelnými lalokmi bola aj v konečnom štádiu choroby dosť nedotknutá. Keď lekári navrhli, aby Lenin hral dámu ako rozptýlenie (alebo upokojenie), znamená to, aj keď so slabým súperom, podráždene poznamenal: „Čo sú zač, za koho si myslia, že som hlupák?“
Spojenie mozgovej kôry s membránami, zvlášť výrazné v oblasti centrálnych výronov, nepochybne spôsobilo tie časté epizódy krátkodobých kŕčovitých záchvatov, ktoré tak znepokojovali pacienta Lenina.
Priniesol nejaký výskum mozgu niečo, čo by určilo pôvodnú príčinu jeho poškodenia? Najskôr si všimneme, že sa nezistili žiadne typické syfilitické zmeny, ako sú gummy, špeciálne nádorové výrastky charakteristické pre terciárny syfilis. V obvode cystických dutín sa našli zrnité guľôčky - výsledok aktivity fagocytov - buniek, ktoré absorbujú hemoglobín a mŕtve tkanivo.
Diagnóza Strumpela nie je potvrdená - luetická endarteritída. Lúmen mozgových tepien vystupujúcich z kruhu Willisa bol skutočne zúžený, ale je takmer nemožné určiť, čo to spôsobilo - infekciu alebo aterosklerózu podľa morfologického obrazu. S najväčšou pravdepodobnosťou môžeme hovoriť o zlom naplnení týchto ciev v dôsledku zúženia alebo zablokovania ľavej vnútornej krčnej tepny. Známi patológovia - A. I. Strukov, A. P. Avtsyn, N. N. Bogolepov, ktorí opakovane skúmali prípravy Leninovho mozgu, kategoricky popierajú prítomnosť akýchkoľvek morfologických znakov špecifických (luetických) lézií.
Ďalej sa skúmali krvné cievy mozgu po odstránení z lebky. Podľa všetkého bolo možné z lebečnej dutiny vidieť vyrezanú ľavú vnútornú krčnú tepnu, ktorá sa ukázala ako úplne vyhladená (zablokovaná). Pravá krčná tepna tiež vyzerala postihnutá s mierne zúženým lúmenom.
Upozorňujeme, že veľká časť mozgu je zásobovaná krvou iba vďaka štyrom cievam, z ktorých dve veľké vnútorné krčné tepny zásobujú predné dve tretiny mozgu a dve relatívne tenké vertebrálne tepny zavlažujú mozoček a okcipitálne laloky mozgu (zadná tretina mozgu).
Jedným z opatrení vytvorených inteligentnou povahou, ktoré znižujú riziko okamžitého úmrtia na upchatie alebo poškodenie jednej alebo dvoch alebo dokonca troch z vyššie uvedených tepien, je spojenie všetkých štyroch tepien navzájom v spodnej časti mozgu v podobe súvislého cievneho kruhu - kruhu Willisa. A z tohto kruhu sú arteriálne vetvy - dopredu, do stredu a dozadu. Všetky veľké arteriálne vetvy mozgu sa nachádzajú v trhlinách medzi početnými konvolúciami a vydávajú malé cievy z povrchu do hĺbky mozgu.
Mozgové bunky, musím povedať, sú neobvykle citlivé na vykrvácanie a po päťminútovom zastavení prívodu krvi nenávratne odumierajú.
A ak bola Leninova ľavá vnútorná krčná tepna ovplyvnená najviac, potom bol prívod krvi do ľavej hemisféry spôsobený pravou krčnou tepnou cez Willisov kruh. Bolo to samozrejme neúplné. Ľavá hemisféra navyše „okradla“ prívod krvi a zdravú pravú hemisféru. Z pitevnej správy vyplýva, že lúmen hlavnej tepny (a. Basilaris), ktorý je tvorený spojením oboch vertebrálnych artérií, ako aj všetkých šiestich mozgových artérií (predná, stredná a zadná), bol zúžený.
Aj krátkodobý kŕč mozgových ciev, nehovoriac o trombóze alebo pretrhnutí stien, s tak hlboko preniknutými léziami hlavných tepien napájajúcich mozog samozrejme viedol buď ku krátkodobej paréze končatín a poruchám reči, alebo k pretrvávajúcej paralýze, ktorá sa pozorovala v konečnom štádiu ochorenia.
Možno len ľutovať, že sa neskúmali cievy na krku, takzvané extrakraniálne cievy: spoločné vonkajšie a vnútorné krčné tepny, ako aj vertebrálne tepny vystupujúce z veľkých kmeňov štítnej žľazy a krčka maternice. Teraz je známe, že práve tu sa v týchto cievach odohráva hlavná tragédia - ich aterosklerotická lézia, ktorá vedie k postupnému zúženiu lúmenov v dôsledku vývoja plakov vyčnievajúcich do lúmenu a zhrubnutiu cievnych membrán, až kým nie sú úplne uzavreté.
Za Lenina boli tieto formy mozgových chorôb (takzvaná extrakraniálna patológia) v podstate neznáme. V 20. rokoch 20. storočia neexistovali diagnostické nástroje pre tieto ochorenia - angiografia, rôzne typy encefalografie, stanovenie objemového prietoku krvi pomocou ultrazvukových štúdií atď. Neexistovala ani účinná liečba: angioplastika, vaskulárny bypass obchádzajúci zúžený priestor a mnoho ďalších.
Typické aterosklerotické plaky sa našli pri pitve Leninovho tela v stenách brušnej aorty. Cievy srdca boli mierne zmenené, rovnako ako cievy všetkých vnútorných orgánov.
Takto O. Foerster informoval 7. februára 1924 v liste kolegovi O. Witkemu o pôvode Leninovej choroby: „Pitva preukázala úplné vyhladenie ľavej vnútornej krčnej tepny, celej a. Basilaris. Vpravo a. Carotis int. - s výraznou kalcifikáciou. Ľavá hemisféra bola vzadu malá výnimka je úplne zničená - pravá má zmeny. Ťažká aortitída brušná, ľahká koronárna skleróza “ (Kuhlendaahl. Der Patient Lenin, 1974).
H. A. Semashko vo svojom článku „Čo dala pitva tela Vladimíra Iľjiča“ (1924) napísal: „Hlavná tepna, ktorá napája asi ¾ celého mozgu, -„ vnútorná krčná tepna “(arteria carotis interna) pri samom vchode do lebky sa ukázala byť taká tvrdá že jej steny sa pri priečnom reze nezrútili, výrazne uzavreli lúmen a miestami boli natoľko nasýtené vápnom, že do nich narážali pinzetou ako na kosť. “
Pokiaľ ide o syfilis, ani posmrtné vyšetrenie, ani mikroskopická analýza kúskov tkaniva odobratých na vyšetrenie neodhalili žiadne zmeny špecifické pre toto ochorenie. V mozgu, svaloch alebo vnútorných orgánoch sa nevyskytovali charakteristické gumovité útvary a nedošlo ani k typickým zmenám vo veľkých cievach s poškodením hlavne strednej membrány. Samozrejme, bolo by nesmierne dôležité študovať aortálny oblúk, ktorý je v prvom rade postihnutý syfilisom. Patológovia si však zjavne boli takí istí diagnostikou pokročilej aterosklerózy, že považovali takýto výskum za zbytočný.
Ošetrujúcich lekárov, ako aj ďalších výskumníkov najviac zasiahla nekonzistencia priebehu Leninovej choroby s obvyklým priebehom aterosklerózy mozgových ciev opísanou v lekárskej literatúre. Akonáhle defekty, ktoré sa objavili, rýchlo zmizli a nestali sa ťažšími, ako to býva zvykom, choroba prebehla v niektorých vlnách, a nie v naklonenej, ako obvykle. Pri tejto príležitosti vzniklo niekoľko originálnych hypotéz.
Možno je najrozumnejšie súhlasiť s názorom V. Kramera, s ktorým súhlasil A. M. Kozhevnikov.
V marci 1924 v článku „Moje spomienky na V. I. Uljanova-Lenina“ píše: „Čo vysvetľuje jedinečnosť neobvyklú pre obvyklý obraz všeobecnej cerebrálnej aterosklerózy, priebehu choroby Vladimíra Iľjiča? Môže existovať iba jedna odpoveď - medzi vynikajúcimi ľuďmi, ako napr. hovorí, že viera, ktorá sa zakorenila v hlavách lekárov, je nezvyčajná: život aj choroba s nimi prúdia vždy inak ako ostatní smrteľníci. ““
Vysvetlenie nie je ani zďaleka vedecké, ale ľudsky celkom zrozumiteľné.
Domnievam sa, že to, čo bolo povedané, stačí na vyvodenie definitívneho a jasného záveru: Lenin ťažko poškodil mozgové cievy, najmä systém ľavej krčnej tepny. Dôvod takejto neobvyklej prevládajúcej jednostrannej lézie ľavej krčnej tepny však zostáva nejasný.
Leninov mozog
Krátko po Leninovej smrti sa ruská vláda rozhodla vytvoriť špeciálny vedecký ústav pre štúdium Leninovho mozgu (Vedecko-výskumný ústav mozgu Ruskej akadémie lekárskych vied).
Leninovým spolupracovníkom sa zdalo dôležité a dosť pravdepodobné objaviť tie štrukturálne rysy mozgu vodcu, ktoré určovali jeho mimoriadne schopnosti. Na štúdiu Leninovho mozgu sa podieľali najväčší neuromorfológovia Ruska: G. I. Rossolimo, S. A. Sarkisov, A. I. Abrikosov a ďalší. Slávny vedec Focht a jeho asistenti boli pozvaní z Nemecka.
Antropológ V. V. Bunak a anatóm A. A. Deshin podrobne opísali vonkajšiu štruktúru mozgu: vlastnosti umiestnenia a veľkosti drážok, závitov a lalokov. Jediné, čo sa z tohto dôkladného opisu dá vyčítať, je myšlienka dobre formovanej mozgovej kôry (samozrejme, pravá zdravá hemisféra) bez zjavných odchýlok od normy.
Veľké nádeje na identifikáciu niečoho neobvyklého sa vkladali do štúdia cytoarchitektoniky Leninovho mozgu, inými slovami do štúdia počtu mozgových buniek, ich vrstveného usporiadania, veľkosti buniek, ich procesov atď.
Z mnohých rôznych nálezov, ktoré však nemajú striktné funkčné hodnotenie, treba spomenúť dobre vyvinutú tretiu a piatu (Betzove bunky) bunkové vrstvy. Možno je toto silné vyjadrenie spojené s neobvyklými vlastnosťami Leninovho mozgu. Môže to však byť výsledok ich kompenzačného vývoja namiesto straty časti neurónov ľavej hemisféry.
Vzhľadom na obmedzené možnosti vtedajšej morfológie sa rozhodlo, že sa Leninov mozog rozoberie na tenké časti a uzavrie sa medzi dva poháre. Takých plátkov bolo asi dvetisíc a už viac ako 70 rokov odpočívajú v sklade Ústavu mozgu, kde čakajú na nové metódy a nových výskumníkov.
Pravdepodobne je však ťažké v budúcnosti očakávať nejaké zvláštne výsledky morfologických štúdií.
Mozog je jedinečný a neobvyklý orgán. Vytvorený z látok podobných tuku, kompaktne zabalený v uzavretej kostnej dutine a spojený s vonkajším svetom iba cez oko, ucho, nos a kožu, definuje celú podstatu jeho nosiča: pamäť, schopnosti, emócie, jedinečné morálne a psychologické vlastnosti.
Najparadoxnejšie však je, že mozog - uchovávajúci kolosálny objem informácií, ktorý je najdokonalejším prístrojom na jeho spracovanie - je mŕtvy, už nič významné nemôže vedcom povedať o jeho funkčných vlastnostiach (aspoň v súčasnej fáze): rovnako ako podľa umiestnenia a počtu prvkov moderného počítača nie je možné určiť, čo je schopný, akú má pamäť, aké programy sú v ňom vložené, aká je jeho rýchlosť.
Mozog génia môže mať rovnakú štruktúru ako mozog bežného človeka. Pracovníci Ústavu mozgu zaoberajúci sa cytoarchitektonikou Leninovho mozgu sa však domnievajú, že to nie je vôbec pravda alebo vôbec nie.
Osudná guľka Fanny Kaplanovej
Leninovo zranenie, ku ktorému došlo v závode v Mikhelsone 30. augusta 1918, malo nakoniec pri Leninovej chorobe a smrti takmer rozhodujúcu úlohu.
Fanny Kaplan vystrelila na Lenina zo vzdialenosti najviac troch metrov pištoľou Browning so strelami stredného kalibru. Súdiac podľa reprodukovaného obrazu vyšetrovacieho experimentu uskutočneného Kingiseppom, Lenin v okamihu výstrelov hovoril s Popovou a obrátil svoju ľavú stranu k vrahovi. Jedna z guľiek zasiahla hornú tretinu ľavého ramena a zničením ramennej kosti uviazla v mäkkých tkanivách ramenného pletenca. Druhý, vstupujúci do ľavého ramenného pletenca, zachytil chrbticu lopatky a prepichnutím krku dookola vyšiel z opačnej pravej strany pod kožu v blízkosti spojenia kľúčnej kosti s hrudnou kosťou.
Na rentgenograme, ktorý vyhotovil DT Budinov (obyvateľ nemocnice v Catherine) 1. septembra 1918, je zreteľne viditeľná poloha obidvoch striel.
Aký bol deštruktívny priebeh strely od vstupného otvoru na zadnej ploche ramenného pletenca po okraj pravého sternocleidomastoidného svalu?
Po prechode vrstvou mäkkých tkanív guľka s vrúbkovanou hlavou sa už pri náraze rozštiepila na chrbticu lopatky, ktorá prešla cez vrchol ľavej časti pľúc, vyčnievala 3–4 cm nad klavikuly, roztrhla jej pohrudnicu a poškodila pľúcne tkanivo do hĺbky asi 2 cm. V tejto časti krku (tzv. scalenovo-vertebrálny trojuholník) je tu hustá sieť krvných ciev (štítno-krčný trup, hlboká krčná tepna, vertebrálne tepny, venózny plexus), ale čo je najdôležitejšie, tadiaľto prechádza hlavná tepna, ktorá napája mozog: spoločná krčná tepna spolu so silnou jugulárnou žilové, vagusové a sympatické nervy.
Guľka mohla iba zničiť hustú sieť tepien a žíl v tejto oblasti a nejako poškodiť alebo pomliaždiť (zmliaždiť) stenu krčnej tepny. Ihneď po rane hojne vytekala krv z rany na chrbte, ktorá sa v hĺbke rany dostala aj do pleurálnej dutiny a čoskoro ju úplne vyplnila. „Obrovské krvácanie v ľavej pleurálnej dutine, ktoré vytlačilo srdce tak ďaleko doprava,“ - pripomenul VN Rozanov v roku 1924.
Ďalej guľka skĺzla za hrdlo a pri zrážke s chrbticou zmenila svoj smer a prenikla pravá strana krk do oblasti vnútorného konca klavikuly. Tu sa vytvoril podkožný hematóm (akumulácia krvi v tukovom tkanive).
Napriek závažnosti zranenia sa Lenin pomerne rýchlo zotavil a po krátkom odpočinku začal s aktívnou prácou.
Po roku a pol sa však objavili javy spojené s nedostatočným prekrvením mozgu: bolesti hlavy, nespavosť, čiastočná strata pracovnej kapacity.
Odstránenie guľky z krku v roku 1922, ako vieme, neprinieslo úľavu. Zdôrazňujeme, že podľa pozorovania V.N.Rozanova, ktorý sa operácie zúčastnil, nemal Lenin v tom čase žiadne známky aterosklerózy. "Nepamätám si, že by sme potom zaznamenali niečo zvláštne v zmysle sklerózy, skleróza bola podľa veku," spomenul si Rozanov.
Všetky ďalšie udalosti zreteľne zapadajú do obrazu postupného zúženia ľavej krčnej tepny, čo súvisí s resorpciou a zjazvením tkanív okolo nej. Spolu s tým je zrejmé, že v ľavej krčnej tepne poranenej guľkou začal proces tvorby intravaskulárneho trombu, pevne prilepeného k vnútornej membráne v oblasti primárneho poranenia steny tepien. Postupné zväčšovanie trombu môže byť asymptomatické, až kým nebude blokovať lúmen cievy o 80 percent, čo sa s najväčšou pravdepodobnosťou stalo začiatkom roku 1921.
Pre takéto komplikácie je typický ďalší priebeh ochorenia s obdobiami zlepšenia a zhoršenia.
Dá sa predpokladať, že ateroskleróza, ktorá do tejto doby nepochybne bola u Lenina, najviac zasiahla locus minoris resistentia, teda najcitlivejšie miesto - poranenú ľavú krčnú tepnu.
Názor jedného zo slávnych ruských neuropatológov Z. L. Lurieho s uvedenou koncepciou súhlasí.
„Ani klinické štúdie," píše v článku „Leninova choroba vo svetle moderného učenia o patológii cerebrálnej cirkulácie". „Ani pitva nezistila významné príznaky aterosklerózy ani iných patológií na vnútorných orgánoch." Lurie sa preto domnieva, že Lenin „mal zúženú ľavú krčnú tepnu nie kvôli ateroskleróze, ale kvôli jazvám, ktoré ju utiahli, a zanechal ich guľka, ktorá prešla cez krčné tkanivo v blízkosti krčnej tepny počas pokusu o jeho život v roku 1918“.
Takže guľka namierená vrahom Kaplanom na Lenina nakoniec dosiahla svoj cieľ.
bibliografický popis:
Akt patologickej a anatomickej pitvy tela Vladimíra Iljiča Uljanova (Lenina) - 1924.
kód na vloženie do fóra:
Akt patologickej a anatomickej pitvy tela Vladimíra Iljiča Uljanova (Lenina) - 1924.
wiki:
— 1924.
ZÁKON
patologická a anatomická pitva
telo Vladimíra Iľjiča Uljanova (Lenina).
22. januára 1924 bola vykonaná pitva.
Pitva sa začala o 23.40 h a skončila o 02.00 h. 50 minút
Pitvu vykonal prof. A.I. Abrikosov, za prítomnosti prof. Ferster O., prof. Osipova V.P., prof. Deshina A.A., prof. Veisbroda B.S., prof. Bunak V.V., Dr. Guetier F.A., Dr. Elistratov P.I. Dr. Rozanov V.N., Dr. Obukh V.A. a ľudový komisár zdravia RSFSR Semashko N.A.
Externé vyšetrenie.
Mŕtvola staršieho muža správnej ústavy, uspokojivá výživa. Na koži predného povrchu hrudníka, malý tmavé škvrny (akné). V zadných častiach kmeňa a končatinách zreteľne vyjadrené kadaverózne hypostázy. Na koži v oblasti predného konca pravej klavikuly je znateľná lineárna jazva dlhá asi 2 cm. Na vonkajšom povrchu oblasti ľavého ramena je ďalšia jazva nepravidelného tvaru s rozmermi 2 x 1 cm Na pokožke chrbta nad rohom ľavej lopatky je viditeľná zaoblená jazva s priemerom asi 1 cm.
Rigor mortis je veľmi jasný.
Na boku ľavého ramennej kosti, na hranici jeho dolnej a strednej tretiny, je cítiť zhrubnutie kosti (kalus). Nad týmto miestom, na zadnom okraji deltového svalu, je do hĺbky nahmatané husté, guľaté telo. Na úseku tohto miesta na hranici medzi vrstvou podkožného tuku a tkanivom deltového svalu bola nájdená deformovaná strela obklopená membránou spojivového tkaniva.
Vnútorná kontrola.
Kryty lebky sa nemenia. Po odstránení lebečného krytu sa pozoruje hustá adhézia tvrdej maternice k vnútornému povrchu kosti, hlavne pozdĺž pozdĺžneho sínusu. Vonkajší povrch tvrdej pleny je matný, bledý, so žltkastou pigmentáciou v ľavej časovej a časti čelnej oblasti. Predná časť ľavej hemisféry sa zdá byť trochu zapadnutá v porovnaní so zodpovedajúcou časťou pravej hemisféry. Pozdĺžny sínus obsahuje malé množstvo tekutej krvi. Vnútorný povrch tvrdej hmoty je hladký, vlhko lesklý, dá sa ľahko oddeliť od podkladovej pia mater, s výnimkou častí, ktoré sú najbližšie k sagitálnemu sulku, kde sú v miestach vydutia Pachyonových granulácií zrasty. Dura mater spodnej časti lebky bez akýchkoľvek výraznejších zmien; dutiny dutiny obsahujú tekutú krv.
Mozog. Hmotnosť bez tvrdej maternice, ihneď po odstránení, gr 1,340. Na ľavej hemisfére mozgu: 1) v oblasti precentrálnych gyrov, 2) v oblasti parietálnych a okcipitálnych lalokov, 3) v oblasti fissurae paracentralis a 4) v oblasti spánkových gyri, sú viditeľné oblasti silného stiahnutia povrchu mozgu. Na pravej hemisfére, na hranici okcipitálneho a temenného laloku, sú tiež viditeľné dve susedné oblasti stiahnutia povrchu mozgu.
Pia mater mozgových hemisfér nad vyššie opísanými oblasťami depresií sa javí ako zakalená, belavá, miestami so žltkastým nádychom.
Na niektorých miestach, nad brázdami a mimo oblastí priehlbín, sú spozorované belavé miesta, v oblasti ktorých je pia mater hustá a v úseku sa ukazuje ako zahustená.
Cievy mozgu. Arteriae vertebrales, ako aj arterias basilaris sú zhrubnuté, sa nezrútia; ich steny sú husté, nerovnomerne zhrubnuté, belavé, miestami so žltým odtieňom, farbou. Ich lúmen v reze je miestami silne zúžený na veľkosť malej medzery. Rovnaké zmeny sú badateľné aj u vetiev tepien (a. Cerebri posteriores). Zdá sa, že aj vnútorné krčné tepny, ako aj predné mozgové tepny, sú husté a majú nerovnomerne zhrubnutú stenu a miestami výrazne zúžený priesvit. Ľavá vnútorná krčná tepna vo svojej intrakraniálnej časti nemá priesvit a na reze sa javí ako pevná hustá belavá šnúra. Ľavá Sylvianska artéria je veľmi tenká, vytvrdená, ale v záreze si zachováva malý priesvit podobný štrbine.
Na úseku hornej cerebelárnej vermis nie sú zaznamenané zmeny v mozgovom tkanive.
Štvrtá komora neobsahuje žiadny patologický obsah.
Keď je mozog rezaný podľa Flessnga, je potrebné poznamenať, že mozgové komory, najmä ľavá, sú rozšírené a obsahujú číru tekutinu.
Na vyššie uvedených miestach mozgových depresií sa pozorujú ohniská mäknutia tkaniva jeho žltkastej farby s tvorbou početných racemóznych dutín naplnených zakalenou tekutinou. Ohniská zmäkčovania zachytávajú bielu aj šedú hmotu mozgu. V iných častiach mozgu je jeho tkanivo vlhké a bledé. Plexus chorioideus pokrývajúci štvornásobok je plnokrvný a sú v ňom viditeľné ohniská čerstvého krvácania.
Pri otvorení pokožky sa zaznamená dobrý vývoj vrstvy podkožného tuku. Svalová sústava je dostatočne vyvinutá. Svalové tkanivo je zvyčajne tmavo červené.
Poloha brušných orgánov je správna, s výnimkou céka, ktoré leží mierne nad normou. Omentum, mezentéria sú bohaté na tuk. Membrána je vpravo na úrovni 4 rebier, vľavo na úrovni 4 medzirebrových priestorov. V dutine pravej pleury sú na vrchole pľúc viditeľné vláknité synechie. V oblasti ľavej pleury sú rovnaké synechie v oblasti dolného laloku medzi ňou a bránicou. V dutine srdcového trička nie sú zaznamenané patologické akumulácie; mediastinum bez akýchkoľvek významných zmien.
Srdce. Veľkosti: priečne 11 cm, pozdĺžne 9 cm, hrúbka 7 cm. Povrch epikardu je hladký a lesklý; pod epikardom, hlavne v oblasti pravej komory, slušné hromadenie tuku. Semilunárne ventily aorty sú na svojej báze trochu zhrubnuté. Na boku bikuspidálnej chlopne je pozdĺž okraja jej uzáveru viditeľné určité zhrubnutie a na prednej chlopni belavé nepriehľadné plaky. Ventily pravého srdca sa nezmenili. Na vnútornom povrchu stúpajúcej aorty je niekoľko vypuklých žltkastých plakov. Hrúbka steny ľavej komory je 1 3/4 cm, pravá je 1/2 cm. Koronárne artérie majú v rezu medzeru; ich steny sú silne zhutnené a zhrubnuté; lúmen je zreteľne zúžený.
Na vnútornom povrchu zostupnej aorty, ako aj na vnútornom povrchu všeobecne väčších tepien brušnej dutiny sú pozorované početné, silne vyčnievajúce žltkasté plaky, z ktorých niektoré sú vredovité a skamenelé.
Pľúca. Správny obvyklé veľkosti a konfigurácie všade jemná, vzdušná konzistencia. Na reze je pľúcne tkanivo plnokrvné a vylučuje spenenú tekutinu. Na vrchole pľúc je vidieť malú zatiahnutú jazvu.
Vľavo pľúca obvyklých veľkostí a konfigurácií, všade jemná konzistencia. V zadnej a dolnej časti horného laloku je jazva, ktorá preniká z povrchu vo vzdialenosti 1 cm hlboko do pľúcneho tkaniva. Na vrchole pľúc je mierne vláknité zhrubnutie pleury.
Slezina mierne zväčšený a stredne plnokrvný. Pečeň. Veľkosť a tvar pečene sú normálne. Okraj ľavého laloku je trochu zahrotený. Povrch je hladký. V reze - slabý stupeň takzvaného muškátového orieška. Žlčník a kanály boli nezmenené.
Žalúdok prázdny. Jeho dutina je zrútená. Na sliznici - dobre definované a zvyčajne umiestnené záhyby. Zo strany čreva nie sú zaznamenané žiadne zvláštne javy.
Obličky bežné veľkosti. Ich vzor tkaniny je zreteľný; kôra sa dobre líši od drene. Tkanivo je v stave mierneho plnenia krvi. Kapsula sa dá ľahko vybrať. Povrch obličky je hladký, s výnimkou malých plôch, kde sú viditeľné plytké priehlbiny povrchu. V sekcii zúria lúmeny vetiev obličkových tepien.
Pankreasu bežná veľkosť. V tejto časti nie sú zaznamenané žiadne zvláštne zmeny.
Endokrinné žľazy.
Príznak mozgu bez veľkých zmien.
Nadobličky o niečo menšia ako normálna veľkosť, najmä ľavá, je kortikálna látka bohatá na lipoidy, dreň je pigmentovaná hnedastá.
Anatomická diagnóza.
Rozšírená artérioskleróza tepien s výrazným poškodením mozgových tepien.
Artérioskleróza zostupnej časti aorty.
Hypertrofia ľavej komory.
Mnohopočetné ložiská mäknutia žltej farby (v dôsledku vaskulárnej sklerózy) v ľavej hemisfére mozgu počas obdobia resorpcie a premeny na cysty.
Čerstvé krvácanie do choroidného plexu mozgu cez štvornásobok.
Kalus ľavej pažnej kosti.
Zapuzdrená strela v mäkkých tkanivách ľavého horného ramena.
Záver.
Základom choroby zosnulého je rozsiahla arterioskleróza ciev z dôvodu ich predčasného opotrebovania (Abnützungssclerose). V dôsledku zúženia lúmenu mozgových tepien a narušenia jeho výživy z nedostatočného prietoku krvi došlo k fokálnemu zmäkčeniu mozgového tkaniva, čo vysvetľovalo všetky predchádzajúce príznaky; choroby (paralýza, poruchy reči).
Okamžitou príčinou smrti bolo: 1) zvýšené obehové poruchy v mozgu a 2) krvácanie do pia mater v štvornásobnej oblasti.
Prof. A.I. Aprikosov.
Prof. Foerster.
Prof. V. Osipov.
Prof. B. Bunak.
Prof. A. Deshin.
B. Weisbrod.
DR. AT. Zadok.
DR. Elistratov.
DR. V. Rozanov.
N. Semashko
Akt patologického vyšetrenia tela Vladimíra Iljiča Uljanova (Lenina)
Konalo sa 22. januára 1924. Začiatok 11 h 10 min. Skončil 15h. 50 minút
Pitvu vykonal prof. Abrikosov, za prítomnosti prof. Foerster, prof. Osipová, prof. Deshin, prof. Weisbrod, prof. Bunak, Dr. Guetier, Dr. Elistratov, Dr. Rozanov, Dr. Obukh a ľudový komisár zdravia ZSSR Semashko.
VONKAJŠIA KONTROLA
Mŕtvola staršieho muža správnej ústavy, uspokojivá výživa. Na koži predného povrchu prsníka sú malé starecké škvrny (aspe). V zadnej časti trupu a končatín zreteľne vyjadrené kadaverózne hypostázy. Na koži v oblasti prednej pravej kľúčnej kosti je viditeľná lineárna jazva asi 2 cm. Na vonkajšej ploche oblasti ľavého ramena je ďalšia jazva nepravidelného tvaru s veľkosťou 2 x 1 cm. Na koži chrbta je v uhle ľavej lopatky viditeľná guľatá jazva s priemerom asi 1 cm. Rigor mortis je veľmi jasný. Na boku ľavého ramennej kosti, na hranici dolnej a strednej tretiny, je cítiť zhrubnutie kosti (kalus). Nad týmto miestom, na zadnom okraji deltového svalu, je do hĺbky nahmatané husté, okrúhle telo. Na úseku tohto miesta na hranici medzi vrstvou podkožného tuku a tkanivom deltového svalu bola nájdená deformovaná strela obklopená membránou spojivového tkaniva.
VNÚTORNÁ INŠPEKCIA
Kryty lebky sa nemenia. Po odstránení lebečného krytu sa pozoruje hustá adhézia dura mater k vnútornému povrchu kosti, hlavne pozdĺž pozdĺžneho sínusu. Vonkajší povrch tvrdej pleny je matný, bledý, so žltkastou pigmentáciou v ľavej časovej a časti čelnej oblasti. Predná časť ľavej hemisféry sa javí v porovnaní so zodpovedajúcou časťou pravej hemisféry trochu zapadnutá. Pozdĺžny sínus obsahuje malé množstvo tekutej krvi. Vnútorný povrch tvrdej maternice je hladký, vlhko lesklý, dá sa ľahko oddeliť od podkladovej pia mater, s výnimkou častí blízko sagitálneho sulku, kde sú v miestach vydutia Pachyonových granulácií zrasty. Tvrdá maternica lebky je nezmenená, dutiny dutiny obsahujú tekutú krv.
Mozog. Hmotnosť bez tvrdej pleny bezprostredne po odstránení je 1 340 g. Na ľavej hemisfére mozgu: 1) v oblasti precentrálnych gyrov, 2) v oblasti parietálnych a okcipitálnych lalokov, 3) v oblasti ... a 4) v oblasti spánkových gyri sú vidieť oblasti so silnou depresiou povrch mozgu. Na pravej hemisfére, na hranici okcipitálneho a temenného laloku, sú tiež viditeľné dva rady ležiacich oblastí zaťahovania povrchu mozgu. Pia mater mozgových hemisfér pod vyššie opísanými oblasťami depresií sa javí matná, belavá, miestami so žltkastým nádychom. Na niektorých miestach, nad drážkami a mimo oblastí priehlbín, sú zaznamenané belavé miesta, v ktorých oblasti je pia mater hustá a na úsekoch sa ukazuje ako zahustená. Z dvorcov mozgovej základne. Oba ... a tiež ... sú zhrubnuté, nezrútia sa; ich steny sú husté, nerovnomerne zhrubnuté, miestami belavé so žltým odtieňom. Ich lúmen v reze je miestami silne zúžený na veľkosť malej medzery. Rovnaké zmeny sú badateľné zo strany vetiev tepien a javia sa tiež ako husté, keď je stena nerovnomerne zahustená a miestami je zreteľne zúžený priesvit. Ľavá vnútorná krčná tepna vo svojej intrakraniálnej časti lúmenu nie je prítomná a na reze sa javí ako pevná hustá belavá šnúra. Ľavá Sylvianska artéria je veľmi tenká, zhutnená a v reze si zachováva malý priesvit podobný štrbine. Na úseku hornej cerebelárnej vermis nie sú zaznamenané zmeny v mozgovom tkanive. Štvrtá komora neobsahuje žiadny patologický obsah. Keď je mozog podrezaný, je potrebné poznamenať, že mozgové komory, najmä ľavá, sú rozšírené a obsahujú číru tekutinu. Na vyššie opísaných miestach mozgových depresií sa pozorujú ohniská zmäkčovania tkaniva jeho žltkastej farby s tvorbou početných racemóznych dutín naplnených zakalenou tekutinou. Zamerania zmäkčovania zachytávajú bielu aj šedú hmotu mozgu. V iných častiach mozgu je jeho tkanivo vlhké a bledé. Plexus choroid plexus pokrývajúci štvornásobok je plnokrvný a sú v ňom viditeľné ohniská čerstvého krvácania.
Pri otvorení pokožky sa zaznamená dobrý vývoj vrstvy podkožného tuku. Svalová sústava je dostatočne vyvinutá. Svalové tkanivo je zvyčajne červené.
Poloha brušných orgánov je správna, s výnimkou céka, ktoré leží mierne nad normou. Omentum a mezentéria sú bohaté na tuk. Membrána je vpravo na úrovni 4. rebra, vľavo na úrovni 4. medzirebrového priestoru. V dutine pravej pleury sú na vrchole pľúc viditeľné vláknité synechie. V oblasti ľavej pleury sa vyskytuje aj synechia v oblasti dolného laloku medzi ňou a bránicou. V dutine srdcového trička nie sú zaznamenané patologické akumulácie; mediastinum bez akýchkoľvek významných zmien.
Srdce; rozmery: priečne 11 cm, pozdĺžne 9 cm, hrúbka 7 cm. Povrch epikardu je hladký a lesklý: pod epikardom, hlavne v oblasti pravej komory, dochádza k slušnému hromadeniu tuku. Semilunárne chlopne aorty sú na svojej báze trochu zhrubnuté. Na bočnej strane dvojcestného ventilu je po okraji jeho uzáveru nejaké zahustenie a na prednej chlopni belavé nepriehľadné plaky. Chlopne pravého srdca boli nezmenené. Na vnútornom povrchu stúpajúcej aorty je niekoľko vypuklých žltkastých plakov. Hrúbka steny ľavej komory je 3/4 cm, pravá - 1/2 cm. Koronárne tepny sa na reze zúžia, ich steny sú silne zhutnené a zhrubnuté; lúmen je zreteľne zúžený. Na vnútornom povrchu zostupnej aorty, ako aj na vnútornom povrchu všeobecne väčších tepien brušnej dutiny sú pozorované početné, silne vyčnievajúce žltkasté plaky, z ktorých niektoré sú vredovité a skamenelé.
Pľúca. Správna zvyčajná veľkosť a konfigurácia, všade jemná vzdušná konzistencia. Na reze je pľúcne tkanivo plnokrvné a vylučuje spenenú tekutinu. Na vrchole striebra je vidieť malú podlhovastú jazvu. Ľavé pľúca obvyklej veľkosti a konfigurácie sú všade jemnej konzistencie. V zadnej dolnej časti horného laloku je ruez, ktorý preniká z povrchu vo vzdialenosti 1 cm, hlboko do pľúcneho tkaniva. Na vrchole pľúc je mierne vláknité zhrubnutie pleury.
Slezina je mierne zväčšená a v reze stredne plnokrvná.
Pečeň - veľkosť a tvar sú obvyklé, okraj ľavého laloku je trochu hrotitý. Povrch je hladký. Na reze je slabý stupeň takzvaného muškátu, žlčníka a vývodov bez výraznejších zmien. Žalúdok je prázdny. Jeho dutina je zrútená. Na sliznici dobre definované a zvyčajne umiestnené záhyby. Na strane čriev nie sú zaznamenané žiadne zvláštne javy.
Obličky majú normálnu veľkosť. Ich vzor tkaniny je zreteľný; kortikálna látka sa dobre líši od modulárnej látky. Tkanivo je v stave mierneho plnenia krvi. Kapsula sa dá ľahko vybrať. Povrch obličky je hladký, s výnimkou malých plôch, kde sú viditeľné plytké priehlbiny povrchu. Na reze je zúžený lúmen konárov renálnych artérií. Pankreas má normálnu veľkosť. V tejto časti nie sú zaznamenané žiadne zvláštne zmeny. Endokrinné žľazy. Prídavky mozgu bez výraznejších zmien.
Nadledviny sú o niečo menšie ako normálne, najmä ľavá; kortikálna látka je bohatá na lipoidy, mediálne pigmentovaná s hnedastou farbou.
ANATOMICKÁ DIAGNOSTIKA
Rozšírená artérioskleróza tepien s výrazným poškodením mozgových tepien. Artérioskleróza zostupnej časti aorty. Hypertrofia ľavej komory. Mnohopočetné ložiská mäknutia žltej farby (v dôsledku vaskulárnej sklerózy) v ľavej hemisfére mozgu počas obdobia resorpcie a premeny na cysty. Čerstvé krvácanie do choroidného plexu mozgu pod štvornásobkom. Kalus ľavej pažnej kosti. Zapuzdrená strela v mäkkých tkanivách ľavého horného ramena.
ZÁVER
Základom choroby zosnulého je rozsiahla artérioskleróza krvných ciev v dôsledku ich predčasného opotrebovania.
Z dôvodu zúženia lúmenu tepien a narušenia jeho výživy z nedostatočného prietoku krvi došlo k fokálnemu zmäkčeniu mozgového tkaniva, čo vysvetľovalo všetky predchádzajúce príznaky ochorenia (paralýza poruchy reči). Okamžitou príčinou smrti bolo:
1. Posilnenie porúch obehu v mozgu.
2. Krvácanie v pia mater v štvornásobnej oblasti.
