n sp چیست. تعداد زیادی از سلولهای اپیتلیال در اسمیر

مراجعه به متخصص زنان هر شش ماه یکبار ضروری است. به شما این امکان را می دهد که سلامت زنان را تحت کنترل داشته و به موقع بیماری ها را شناسایی کنید. ساده ترین و مقرون به صرفه ترین روش تحقیق در زنان ، استفاده از اسمیر زنان است.

رمزگشایی از چنین تجزیه و تحلیل به شما اجازه می دهد تا پزشک تغییراتی را در سیستم تولید مثل زن مشاهده کند که در حین معاینه خارجی قابل مشاهده نیست.

• استفاده از اسمیر یک روش کاملاً بدون درد است و فقط چند دقیقه طول می کشد. این یک خطر سلامتی نیست ، حتی می تواند در زنان باردار انجام شود.

چه زمانی لازم است برای گیاهان خود سواب بگیرم؟

رمزگشایی از تجزیه و تحلیل اسمیر برای فلور می تواند به متخصص زنان در مورد وجود عفونت های دستگاه تناسلی ، التهاب ، اختلالات هورمونی در بدن یک زن گفته شود.

اگر زنی شکایات خود را از ذیل ارائه دهد ، باید اسمیر روی فلورا (اسمیر زنان) انجام شود:

1. تخلیه یک رنگ غیر معمول از دستگاه تناسلی.
2. درد شکم در هنگام استراحت یا هنگام مقاربت.
3. احساس خارش و سوزش در ناحیه تناسلی.
4. ظاهر بوی نامطبوع در ترشحات.

همچنین ، در معاینات معمول اسمیر گرفته می شود.

تفسیر نتایج اسمیر

با کمک نامه ها ، پزشک محل استفاده از اسمیر را مشخص می کند. معمولاً از حروف الفبای لاتین استفاده می شود: V ، C ، U.

سواب از سه نقطه گرفته می شود: واژن (V- واژن) ، دهانه رحم (C-cervix) و مجرای ادرار (U-urera).

در رمزگشایی از لکه های موجود در فلور در زنان ، می توانید کلمه عجیب "کوکی" را پیدا کنید. کوکی ها میکروارگانیسم هایی هستند که شکلی گرد دارند. این گروهی از ارگانیسم های فرصت طلب است که به طور مداوم در بدن وجود دارد.

با این حال ، آنها باید در مقدار مشخصی باشند. به محض اینکه تعداد آنها از حد مجاز فراتر رود ، کوکی ها می توانند علائم ناخوشایندی را به دلیل التهاب ایجاد کنند. در بیماری های زنان ، این وضعیت کولپیت غیر اختصاصی نامیده می شود.

کوکی ها به دو گروه گرم مثبت و گرم منفی تقسیم می شوند. این تقسیم دارای ارزش تشخیصی مهمی در تعیین بیماری زایی یک میکروارگانیسم است که در واژن مستقر شده است.

فلوره کوک در لکه ، gr. + یا gr - cocci

روی فلور میله های کوکی لکه بزنید

تقسیم میکروبها به گرم منفی و گرم مثبت پس از آنکه دانشمند دانمارکی به نام گرام توانایی لک شدن میکروارگانیسمها را در رنگهای مختلف بسته به میزان مقاومت آنها در برابر آنتی بیوتیک ها در میکروب شناسی نشان داد.

هنگام رنگ آمیزی ، از رنگ آبی تیره یا بنفش مخصوص استفاده شد. دانشمند متوجه شد که برخی از میکروب ها به رنگ آبی در می آیند و برخی دیگر به رنگ صورتی در می آیند ، اگرچه رنگ آن یکسان است.

پس از تحقیقات دقیق ، مشخص شد که میکروب های صورتی رنگ یا زرشکی حساسیت کمتری نسبت به آنتی بیوتیک ها دارند. برای وقوع مرگ آنها ، باید تلاش های زیادی انجام شود.

میکروارگانیسم هایی که به خوبی رنگ آبی داشتند گرم مثبت (گرم +) و به کسانی که صورتی باقی مانده بودند گرم منفی (گرم-) گفته می شد.

رنگ پریدگی و مقاومت در برابر داروهای ضد باکتری به سادگی توضیح داده شد: این باکتری ها پوسته ضخیم تری دارند. ساختار دیواره ساختار پیچیده تری نسبت به کوک های گرم (+) دارد ، این بدان معنی است که نفوذ یک لایه رنگ یا آنتی بیوتیک به لایه های آن بسیار دشوارتر است.

این تقسیم بندی برای متخصص زنان مهم است. تشخیص کوک های گرم (+) در لام مجاز است. از جمله این میکروارگانیسم ها می توان به استافیلوکوک و استرپتوکوک اشاره کرد که می تواند در واژن یک زن سالم وجود داشته باشد.

کوکی های گرم (-) قادر به ایجاد بیماری هستند. متداول ترین نمایندگان این گروه در زنان ، گونوکوک ها ، عوامل ایجاد کننده سوزاک هستند.

چوب های ددرلین چیست؟

عنصر ضروری سلامت زنان ، فلور میله ای در واژن است. میله های Dederlein یک نام عمومی است که میله های گرم مثبت و بزرگ را از بین می برد و میکرو فلورای طبیعی اندام های دستگاه تناسلی زن را فراهم می کند.

آنها را می توان با نام لاکتوباسیل یا باسیل گرم مثبت یافت.

چوب های ددرلین نقش مهمی در زندگی یک زن دارند:

• به حفظ یک محیط اسیدی در واژن کمک می کند ، که انتخاب دقیق اسپرم در حین لقاح را تضمین می کند.
• همانطور که می دانید ، اسپرم ها در یک محیط اسیدی عمر طولانی ندارند. بنابراین ، اولین کسانی که می میرند سلول های مردانه معیوب و ضعیف هستند ، که به قوی ترین و ماندگارترین آنها اجازه می دهد تا به هدف برسند.
• با فعال سازی ماکروفاژها ، میکروارگانیسم های بیماریزا را سرکوب کنید.
• اختصاص پراکسید هیدروژن - به "تمیز نگه داشتن واژن" کمک می کند.

در لکه های یک زن سالم ، چوب های ددرلین باید مقدار زیادی داشته باشند. کاهش تعداد آنها مشکلات احتمالی سلامت زنان را نشان می دهد.

لپتوتریکس در اسمیر چیست؟

Leptotrix متعلق به میکروارگانیسم های بیماریزا شرطی است. این یک باسیل بی هوازی گرم (+) است که در بدن آب زندگی می کند. در زیر میکروسکوپ ، لپتوتریکس مانند یک مو - یک میله بلند و باریک به نظر می رسد.

اعتقاد بر این است که لپتوتریکس از طریق آمیزشی منتقل نمی شود و اگر هیچ ناهنجاری دیگری یافت نشود ، وجود آنها در لکه نگران کننده نیست.

از ویژگی های این باکتری ها این است که آنها غالباً با سایر میکروارگانیسم های بیماریزا - تری کوموناس و کلامیدیا همراه هستند. در این حالت پزشک برای درمان همزمان چندین عامل بیماری زا داروهایی را تجویز می کند.

اگر در برنامه ریزی بارداری لپتوتریکس ها تشخیص داده شوند ، درمان اجباری است. مشخص شد که آنها می توانند سقط جنین کنند ، باعث التهاب در غشاها شوند و کودک را آلوده کنند.

آنالیز اسمیر

با دریافت نتایج آزمایش ، درک تعداد و حروف نوشته شده توسط پزشک گاهی اوقات بسیار دشوار است. در واقع ، همه چیز خیلی دشوار نیست. برای اینکه بفهمید آیا بیماری های زنان دارید یا خیر ، هنگام رمزگشایی تجزیه و تحلیل اسمیر برای گیاه ، باید شاخص های استاندارد را بدانید. تعداد آنها کم است.

در تجزیه و تحلیل اسمیر در یک زن بالغ ، شاخص های طبیعی به شرح زیر است:

1. اپیتلیوم سنگفرشی (اپیتلیوم مربع) - به طور معمول تعداد آن باید در محدوده پانزده سلول در میدان دید باشد. اگر این رقم بیشتر باشد ، این شواهدی از بیماری های التهابی است. اگر کمتر باشد - نشانه اختلالات هورمونی است.
2. لکوسیت ها (L) - این سلول ها قابل تحمل هستند زیرا به مبارزه با عفونت کمک می کنند. تعداد طبیعی لکوسیت ها در واژن و مجرای ادرار بیش از ده و در ناحیه گردنی رحم نیست - تا سی.
3. میله های ددرلین - یک زن سالم باید بسیاری از آنها را داشته باشد. تعداد کمی از لاکتوباسیل ها نشان دهنده اختلال در میکرو فلورای واژن است.
4. مخاط - باید وجود داشته باشد ، اما فقط در مقادیر کم.

وجود در نتایج تجزیه و تحلیل قارچهای جنس Candida ، میله های کوچک ، گرم (-) کوکوها ، Trichomonas ، gonococci و سایر میکروارگانیسم ها ، وجود یک بیماری را نشان می دهد و نیاز به مطالعه و درمان عمیق تری دارد.

جدول رمزگشایی میزان اسمیر در زنان (فلور)

فهرست مطالب	مقادیر شاخص های عادی
	واژن (V)	کانال دهانه رحم (C)	مجرای ادرار (U)
لکوسیت ها	0-10	0-30	0-5
اپیتلیوم	5-10	5-10	5-10
لجن	نسبتا	نسبتا
گونوکوک (Gn)	نه	نه	نه
تریکومونا	نه	نه	نه
سلولهای کلیدی	نه	نه	نه
کاندیدا (مخمر)	نه	نه	نه
میکرو فلورا	مقدار زیادی گرم + چوب (چوب های ددرلین)	نه	نه

پاکیزگی واژن

غالباً پزشک برای تمیزی برای شما تجویز اسمیر را تجویز می کند. با استفاده از این روش ، "پاکیزگی" واژن آشکار می شود. چهار عدد از آن وجود دارد. فقط درجه اول و دوم طبیعی است ، درجه سوم و چهارم نشان دهنده وجود بیماری های دستگاه تناسلی است.

درجه 1 - گزینه ایده آل ، که متأسفانه معمول نیست. لکوسیت ها در اسمیر از حد مجاز فراتر نمی روند. فلور توسط تعداد زیادی از میله های ددرلین ، مخاط و سلولهای اپیتلیال سنگفرشی در تعداد کمی نشان داده شده است.

درجه 2 - رایج ترین نوع هنجار ، که در آن لکوسیت ها در مقادیر متوسط \u200b\u200bدر محدوده طبیعی ، مخاط و اپیتلیوم قرار دارند. تعداد کمی قارچ کوکی یا کاندیدا ظاهر می شود ، لاکتوباسیل ها به مقدار زیاد.

درجه 3 - مقدار زیادی از مخاط و سلولهای اپیتلیال در لام تعیین می شود. تعداد کمی لاکتوباسیل مفید وجود دارد ، در عوض تعداد قارچهای کاندیدا و میکروبهای بیماریزا افزایش می یابد.

4 درجه - تعداد زیادی لکوسیت وجود دارد که پزشک آنها را با اصطلاح "کاملا" توصیف می کند. تعداد بسیار زیادی از عوامل بیماری زا. چوب های ددرلین وجود ندارد. مخاط و اپیتلیوم به مقدار زیاد.

درجه های اول و دوم نیازی به درمان ندارند و دو درجه آخر روند التهابی را نشان می دهد که توسط یک یا یک پاتوژن دیگر ایجاد می شود و نیاز به درمان فوری دارد.

لکه فلور در دوران بارداری

در کل دوره بارداری ، سه بار در معاینات غربالگری انجام می شود: در زمان ثبت نام ، در هفته 30 و قبل از تاریخ انتظار تولد.

تجزیه و تحلیل به منظور جلوگیری از بیماری های ناحیه تناسلی ، که می تواند زایمان را پیچیده یا باعث بیماری در نوزاد شود ، انجام می شود.

شاخص های اسمیر یک زن باردار از نظر کمی ترکیب فلور با لکه های یک زن غیر باردار متفاوت است.

در دوره حاملگی تعداد میله های ددرلین ده برابر می شود. این برای حفظ یک محیط اسیدی ضروری است ، که اثر مخربی بر میکروب های بیماریزا دارد و از جنین در برابر عفونت محافظت می کند.

تعداد سلولهای اپیتلیال نیز افزایش می یابد. در دوران بارداری ، آنها ذخیره گلیکوژن می کنند ، که توسط لاکتوباسیل ها به عنوان غذا استفاده می شود.

در غیر این صورت ، هیچ تفاوتی وجود ندارد. ظهور میکروارگانیسم های بیماریزا نیز به درمان نیاز دارد ، فقط روش های درمان ملایم تری (شیاف ، تامپون ، پماد) انتخاب می شوند.

اسمیر روی فلور یک تحلیل ساده و کاملاً آموزنده است که پزشک انجام می دهد در زنان و مردان در هر سنی هم به منظور تشخیص عادی و هم در مورد علائم حاد یا "پاک شده".

این به شما امکان می دهد تا وضعیت میکرو فلور دستگاه ادراری تناسلی را ارزیابی کنید ، تا وجود برخی بیماری های التهابی ، عفونت ها ، ویروس ها را تعیین کنید.

برخی از پزشکان می گویند که این تجزیه و تحلیل به آموزش خاصی نیاز ندارد ، با این حال ، این مورد نیست. برای اطمینان از نتایج ، بیمار توصیه می شود توالت رفتن برای 2-3 ساعتاز آنجا که ادرار می تواند تمام باکتری ها و عفونت های بیماری زا را بشوید ، تشخیص علت بیماری پاتولوژیک برای پزشک معالج مشکل خواهد بود.

دوش ، شیاف واژن و صابون های ضد باکتری نیز در قرائت های نادرست نقش دارند. زنان لازم است این تجزیه و تحلیل پس از پایان قاعدگی انجام شود و علاوه بر این ، همه بیماران باید از هرگونه رابطه جنسی 2 روز قبل از مصرف ماده بیولوژیکی خودداری کنند.

چگونه تجزیه و تحلیل داده می شود؟

وقتی پزشک برای ملاقات منظم در یک کلینیک به وی مراجعه می کنید یا هنگامی که به سادگی با آزمایشگاه پولی که متخصصان زنان و زایمان از شما بیومواد می گیرند ، آنالیز را اغلب انجام می دهد.

روش اسمیر کاملا بدون درد است.

در میان زنان یک متخصص زنان ، متخصص زنان و زایمان یا هر متخصص پزشکی به راحتی یک کفگیر مخصوص یکبار مصرف را به صورت چوب در سه نقطه نگه می دارد - واژن ، مجرای ادرار و کانال دهانه رحم.

در مردان یک اورولوژیست یا پزشک دیگر یک پروب مخصوص یکبار مصرف را به مجرای ادرار وارد می کند ، آن را چندین بار به دور محور می چرخاند و تجزیه و تحلیل می کند. اعتقاد بر این است که این مطالعه درد ایجاد نمی کند ، با این حال ، این سهل انگاری پزشک ، و همچنین حساسیت فردی یا وجود یک بیماری یا بیماری دیگر را که ممکن است باعث ناراحتی شود ، کنار نمی گذارد.

هزینه تحقیق

نتایج اسمیر فلورا معمولاً روز بعد آماده است ، زیرا مطالعه خاص و پیچیده ای نیست ، بنابراین می توانید آزمایشات خود را به سرعت انجام دهید. اسمیر فلورا واقعاً یک مطالعه نسبتاً ساده در نظر گرفته می شود که می تواند در یک کلینیک منظم انجام شود رایگان است... با این حال ، اگر مهلت مقرر محدود باشد یا شما به راحتی از پزشکان کلینیک اطمینان نداشته باشید ، دیگر لازم نیست نگران باشید - در هر آزمایشگاه پزشکی پرداختی ، لکه نامگذاری فلورا انجام می شود.

قیمت تحقیق متفاوت است از 440 تا 550 روبل و علاوه بر این ، شما می توانید جداگانه هزینه مصرف ماده بیولوژیکی توسط کارگر پزشکی را پرداخت کنید. در کل ، شما دریافت می کنید 900-1000 روبل.

میزان اسمیر برای فلور در زنان نتیجه می گیرد

یک لکه برداری از فلور شاخص هایی مانند را بررسی می کند لکوسیت ها ، اپیتلیوم ، میکرو فلورا ، عفونت ها (تریکومونیازیس ، سوزاک ، کاندیدیازیس) ، مخاط و سلول های کلیدی... بیایید ببینیم چه معنایی دارد هنجار و آسیب شناسی در این تحلیل و نحوه رمزگشایی از آن.

وقتی فرم با نتایج دریافت می کنید ، این جدول را معمولاً می بینید که در آن نمادهای زیر با حروف لاتین در بالا نشان داده شده است: "U" ، "V" ، "C"که به معنای واقعی کلمه است مجرای ادرار (مجرای ادرار) ، واژن و کانال دهانه رحم... اغلب آنها کاملاً به این شکل نوشته می شوند: "Uretra" ، "واژن" ، "canalis cervicalis"... به طور معمول ، شاخص های تجزیه و تحلیل اسمیر برای فلور در زنان باید به این شکل باشد:

شاخص ها	مجرای ادرار (هنجار)	واژن (هنجار)	کانال دهانه رحم (نرمال)
لکوسیت ها	0-5 در f / z	0-10 در f / z	0-15-30 در f / z
اپیتلیوم	متوسط \u200b\u200bیا 5-10 در f / z	متوسط \u200b\u200bیا 5-10 در f / z	متوسط \u200b\u200bیا 5-10 در f / z
لجن	معتدل / غایب	نسبتا	نسبتا
	پیدا نشد	پیدا نشد	پیدا نشد
تریکومونا	پیدا نشد	پیدا نشد	پیدا نشد
قارچ مخمر (کاندیدا)	پیدا نشد	پیدا نشد	پیدا نشد
میکرو فلورا	غایب	میله در مقادیر زیاد یا لاکتوباسیلوس	غایب
سلولهای کلیدی	غایب	غایب	غایب

آیا شما در یک کلینیک خصوصی آزمایش می کنید؟

آرهنه

انحراف از هنجار از هر شاخص ممکن است نشان دهنده یک روند آسیب شناختی یا التهاب باشد ، اما برای تجویز درمان برای بیمار و تشخیص ، پزشک باید نتایج مطالعه را به طور کلی تفسیر کند. اندکی اضافی یا دست کم گرفتن از شاخص ها می تواند توسط پزشک به عنوان یک هنجار فردی در نظر گرفته شود ، اما این فقط در صورت عدم وجود شکایات بیمار مجاز است ، و در غیر این صورت انجام آزمایشات اضافی یا معاینه مجدد لازم است.

رمزگشایی نتایج در زنان

همانطور که در بالا ذکر شد ، برای مجرای ادرار ، واژن ، کانال دهانه رحم ، شاخص های طبیعی وجود دارد. برای مجرای ادرار: لکوسیت ها باید از طبیعی باشد 0 تا 5 در دید ، اپیتلیوم در حد متوسط یا از 5 تا 10 یا 15 در زمینه بینایی ، مخاط باید وجود نداشته باشد ، هر گونه عفونت (کاندیدیازیس ، تریکومونیازیس ، سوزاک) و باکتری ها نباید طبیعی باشد.

بهبود عملکرد لکوسیت ها و اپیتلیوم در مجرای ادرار نشان دهنده یک روند التهابی یا مجاری ادراری ، التهاب مثانه ، آسیب مکانیکی به مجرای ادرار توسط سنگ ، شن و یا یک جسم خارجی است که نیاز به فوریت پزشکی دارد. آشکار شدن ، قارچ های تریکومونا و کاندیدا نشانگر اورتریت خاص است. افزایش یافت لجن در تجزیه و تحلیل به دلیل نقض قوانین بهداشتی ، جمع آوری نامناسب مواد بیولوژیکی امکان پذیر است.

برای واژن: لکوسیت ها طبیعی باید باشد 0 تا 10 در هر میدان دید... ولی، در دوران حاملگی لکوسیت ها ممکن است افزایش یابد و بنابراین میزان مجاز در این مورد خواهد بود از 0 تا 20 لکوسیت در میدان دید.

این یک آسیب شناسی نیست و به هیچ درمان خاصی احتیاج ندارد.

اپیتلیوم باید باشد در حد متوسط یا از 5 تا 10در دید ، و مخاط در در حد متوسط تعداد. عفونت ها (تریکوموناس ، قارچ های کاندیدا ،) به طور معمول وجود ندارد ، سلولهای کلیدی همچنین ، میکرو فلورا باید چسبیده باشد در مقادیر زیاد یا متوسط... افزایش تعداد لکوسیت ها در یک لکه نشان دهنده یک روند التهابی در واژن است که با بیماری های زیر اتفاق می افتد:

• کولپیت
• واژینیت ،
• ولووژینیت (به ویژه در دختران زیر 14 سال) ؛
• مجرای ادراری
• دهانه رحم (التهاب دهانه رحم) ؛
• اوفریت (التهاب تخمدان) ؛
• آندگزیت (التهاب زائده های رحم) ؛
• عفونت دستگاه تناسلی

مقدار اضافی اپیتلیوم سنگفرشی همچنین نشانه روند التهابی است. در مرحله خاصی از چرخه قاعدگی ، هنگامی که هورمون استروژن شروع به افزایش می کند ، اندکی افزایش شاخص ها قابل قبول است. کاهش می یابد تعداد سلولهای اپیتلیال در زنان در طول دوره رخ می دهد به اوج رسیدن، همانطور که تولید هورمون استروژن شروع به کاهش می کند.

مخاط زیاد به طور غیرمستقیم روند التهابی یا عدم رعایت قوانین بهداشتی را نشان می دهد. میکرو فلورا واژن باید طبیعی باشد چوب، که توسط bifidobacteria و lactobacilli نشان داده می شود ، که بدن را در برابر عفونت و بیماری های التهابی محافظت می کند.

چه زمانی لاکتوباسیل بارداری آنها حتی بیشتر می شوند ، زیرا در چنین دوره ای دفاع بدن فعال می شود. کاهش لاکتوباسیل به معنای دیس بیوز واژن (دیس بیوز واژن) است.

میکرو فلورا مخلوط همچنین در نتایج اسمیر کاملاً رایج است. این در دختران زیر 14 سال و همچنین در زنان در دوران یائسگی رخ می دهد ، که یکی از انواع طبیعی است. در غیر این صورت ، چنین فلورایی می تواند به معنی شرایط زیر باشد:

• هایپرفیوژن تخمدان
• بیماری های التهابی اندام های لگن ؛
• بیماری های منتقله از راه جنسی؛
• دیس بیوز واژن ؛
• آغاز یا پایان قاعدگی.

کوکوباسیلاری میکرو فلورا عدم تعادل باکتری ها را در میکرو فلور واژن نشان می دهد ، جایی که باسیل ها و کوک های بیماری زا شروع به غالب شدن می کنند. وجود چنین میکرو فلورا نشان دهنده واژینوز باکتریایی یا STI است. فلور کوکال اغلب با بیماری های التهابی واژن ، مجرای ادرار ، واژینوز باکتریایی (دیس بیوز) و غیره رخ می دهد. یک اختلال شایع در میکرو فلورای واژن نمی تواند تشخیص باشد.

سلولهای کلیدی ، یا بهتر بگوییم حضور آنها در اسمیر نشان می دهد گاردلوز یا دیس بیوز واژن. برای کانال دهانه رحم: لکوسیت ها باید طبیعی باشند از 0 تا 15 یا 30 در دید ، اپیتلیوم در حد متوسط، و میکرو فلورا ، سلولهای کلیدی ، کاندیدا ، تریکوماناد باید وجود نداشته باشد.

افزایش تعداد لکوسیت ها ، اپیتلیوم نشان دهنده روند التهابی اندام های لگن ، وجود سرطان ، عفونت های دستگاه تناسلی است. آشکار شدن قارچ کاندیدا ، تریچوماناد نیاز به درمان فوری با آنتی بیوتیک ها دارد ، زیرا آنها به طور معمول وجود ندارند.

هنجار در مردان

در مردان ، برای بررسی میزان آن ، از لکه های فلور استفاده می شود لکوسیت ها ، اپیتلیوم ، وجود کوکوس ، گونوکوک ، تریکوماناد ، مخاط ، میکرو فلورا... برای تشخیص ، فقط قابل جدا شدن است از مجرای ادرار (مجرای ادرار)... نتایج تجزیه و تحلیل ها نیز معمولاً به صورت جدول ارائه می شوند ، جایی که شاخص های بررسی شده در یک ستون و نتایج بدست آمده در ستون دیگر نشان داده می شوند. در مردان ، میزان نتایج اسمیر برای فلور به شرح زیر ارائه می شود:

انحراف شاخص ها از حد معمول دلیل جدی برای مشاوره با آندرولوژیست یا متخصص ارولوژی است ، که به طور دقیق درمان را تشخیص و تجویز می کند. مجدداً باید توجه داشت که در نظر گرفتن مقادیر مرجع آزمایشگاه ، که ممکن است در ستون سمت راست کنار هم نشان داده شوند ، لازم است.

رمزگشایی از نتایج مردان

نتایج اسمیر روی فلور در مردان طبیعی است تعداد لکوسیت ها باید باشد از 0 تا 5 در میدان دید ، اپیتلیوم از 5 تا 10 در میدان دید، کوکی ها وجود دارند در یک مقدار واحد، مخاط در حد متوسط \u200b\u200b، و تریکوماناد ، گونوکوک ، قارچ وجود ندارد.

انحراف از هنجارهای فوق یک روند آسیب شناختی یا التهاب را نشان می دهد. لکوسیت ها - یکی از شاخص های اصلی که به دکتر درجه التهاب و آسیب شناسی اندام های دستگاه ادراری تناسلی را نشان می دهد. در بیماری های زیر می توان آنها را بالا برد:

• مجرای ادراری خاص یا غیر اختصاصی ؛
• پروستاتیت ؛
• بیماری ادراری
• وجود نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم.
• تنگی مجرای ادرار (باریک شدن).

افزایش اپیتلیوم همچنین نشان دهنده یک روند التهابی یا التهاب مثانه است ، و شناسایی کوکوها تقریباً بالای 4-5 در زمینه دید به معنای وجود مجرای ادراری غیر اختصاصی حاد یا مزمن ناشی از باکتریهای فرصت طلب است. لجن در مقادیر زیاد ، به طور غیر مستقیم التهاب را نیز نشان می دهد ، اما با سایر شاخص های طبیعی می تواند در مورد اورتریت کند ، پروستاتیت صحبت کند.

حضور در تحلیل gonococci ، trichomands ، قارچ های کاندیدا به نفع اورتریت خاص شهادت می دهد و بر این اساس بیماری های سوزاک ، تریکومونیازیس ، کاندیدیازیس... در هر صورت ، پزشک باید تمام شاخص های اسمیر را برای تشخیص و درمان بیشتر در نظر بگیرد.

معایب تحلیل

در پایان ، باید توجه داشت که اصلی ترین عیب تحلیل اسمیر برای فلوراست ناتوانی در شناسایی عفونتهای منتقله از راه جنسی در بیمار، اما در هر صورت ، پزشک باید شرایط ، علائم و نتایج لکه شما را ارزیابی کند.

لکه روی فلور را می توان روشی اثبات شده و ساده برای بررسی بیماری های دستگاه ادراری - تناسلی نامید ، اما تنها و اساسی در تشخیص خاص نیست.

اغلب ، پزشکان این مطالعه را "منسوخ" ، "ناکارآمد" می نامند و هنگام پذیرش بیماران ، بلافاصله شروع به انجام سایر تجزیه و تحلیل های مدرن تر می کنند ، که از نظر آنها ، تصویر بالینی را با جزئیات بیشتری نشان می دهد. این کاملاً تصمیم پزشک است و از خصوصیات مطالعه کم نمی کند. با این حال ، لکه استاندارد روی فلور به هر حال است ارتباط خود را از دست نمی دهد، و ارزش تشخیصی آن هنوز کاملاً بالا و مورد تقاضا است.

لکوسیت های موجود در لکه در اکثریت قریب به اتفاق موارد نشانه ای از یک روند التهابی در اندام های دستگاه ادراری تناسلی ، اعم از زن و مرد است. با این حال ، یک مرد نادر ، به ویژه در سنین جوانی ، می تواند "افتخار" کند که لکه ای از او گرفته شده است ، اگر همه چیز با دستگاه ادراری تناسلی مرتب باشد. درمورد معاینه پزشکی ، اسمیر برای مردان آزمایش اجباری نیست. زنان موضوع دیگری است. احتمالاً هیچ کس وجود ندارد که حداقل سالی یک بار تحت چنین دستکاری هایی قرار نگیرد. و این در صورت عدم آسیب شناسی است ، اما اگر مشکلی وجود داشته باشد ، در صورت لزوم اسمیر گرفته می شود.

هنجار و آسیب شناسی

مواد از مجرای ادرار یک مرد در حالت عادی به وفور متفاوت نیست. لکوسیت های منفرد ، اپیتلیوم انتقالی در لکه ، تک چوبها - این تمام چیزی است که یک انسان سالم می تواند برای ما فراهم کند. به طور معمول ، ظهور تعداد زیادی از لکوسیت ها در لکه های جنس قوی تر ، همراه با مقصر التهاب است(، قارچهای مخمر مانند از جنس ، و غیره) ، که تحت درمان قرار می گیرد ، و سپس آنها دوباره تجزیه و تحلیل را انجام می دهند تا مطمئن شوند اقدامات انجام شده موفقیت آمیز است.

در مورد زنان ، تعداد بیشتری لکوسیت قبل از قاعدگی مشاهده می شود و یک پدیده کاملا طبیعی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این ، محتوای افزایش یافته خود (از نظر دیدگاه تا 30 سلول است) برای شاخص های قابل اعتماد اعمال نمی شود ، عدم وجود علائم مورفولوژیکی این سلول ها به عنوان شواهد هنجار لکوسیت ها در نظر گرفته می شود. آنها "آرام" هستند ، از بین نمی روند (هسته ها حفظ می شوند) ، هیچ نشانه ای از فاگوسیتوز وجود ندارد. علاوه بر این ، گاهی اوقات مواد نادرست گرفته شده می توانند دلیل توهم تشخیص دهنده باشند. به عنوان مثال ، یک اسمیر "ضخیم" است ، که به دلیل این واقعیت که در کل این زمینه پر از خوشه سلول هایی است که با هم تداخل دارند (از جمله لکوسیت ها) ، عملاً قابل مشاهده نیست. بدون به خطر انداختن اشتباه ، در چنین مواردی ، به زن پیشنهاد می شود که دوباره آنالیز را انجام دهد.

جدول: میزان تست اسمیر برای زنان

V - مواد واژن ، C - کانال دهانه رحم (دهانه رحم) ، U - مجرای ادرار

فلور و سیتولوژی - تفاوت آنها در چیست؟

اگر در مردان تجزیه و تحلیل فقط از مجرای ادرار گرفته شود ، در زنان موارد بیشتری وجود دارد: مجرای ادرار ، واژن ، دهانه رحم ، کانال دهانه رحم. درست است ، گاهی اوقات یک آسپیرات از حفره رحم گرفته می شود و اسمیر نیز ساخته می شود ، اما این یک ماده بیوپسی محسوب می شود که توسط یک متخصص سیتولوژیک بررسی می شود. او همچنین نتیجه گیری می کند. آسپیرات در معاینات معمول مصرف نمی شود ، این تجزیه و تحلیل به طور انحصاری برای اهداف تشخیصی برای تشخیص بیماری های سرطانی و پیش سرطانی اندام اصلی دستگاه تناسلی در زنان استفاده می شود. علاوه بر این ، اگر آسپیرات با فرمالین ریخته شود ، و سپس روی شیشه قرار داده شود و رنگ آمیزی شود ، شما یک نمونه بافت شناسی دریافت خواهید کرد که آخرین راه حل در تشخیص نئوپلاسم های بدخیم محسوب می شود.

احتمالاً بسیاری از این اصطلاحات را شنیده اند: "اسمیر برای گیاه" ، "اسمیر برای سیتولوژی". همه اینها به چه معناست؟ چگونه شبیه و چگونه متفاوت هستند؟

واقعیت این است که در یک لکه روی گیاهان با بزرگ شدن غوطه وری ، پزشک می تواند سلول ها را بشمارد ، تری کوموناس ، مخمر ، دیپلوکوک ، گاردنرلا و سایر میکروارگانیسم ها را نشان دهد که نشانگر بیوسنوز غنی در ناحیه دستگاه تناسلی زنان است. اما او قادر به تعیین تغییرات مورفولوژیکی در اپیتلیوم نخواهد بود ، زیرا اینها مناطق مختلفی از تشخیص آزمایشگاهی هستند ، که در آن سلول شناسی جایگاه جداگانه ای را اشغال می کند. مطالعه ترکیب سلولی برخی از مواد ، علاوه بر دانش خاص ، به آموزش خاصی نیز نیاز دارد. مطالعه تغییرات پاتولوژیک در سلول و هسته از لحاظ نظری بسیار کم است ؛ در اینجا ، همانطور که می گویند ، به یک چشم آموزش دیده نیاز است.

رمزگشایی از تجزیه و تحلیل در هر دو مورد (فلور و سیتولوژی) به عهده پزشک است ، ما فقط باید کمی با برخی از مفاهیم آشنا شویم تا در مواجهه با یک مشکل مشابه ، نترسیم و وحشت نکنیم.

معاینه سیتولوژیک

وظایف و عملکردهای سیتولوژی بسیار گسترده تر است ، بنابراین ، توانایی های آن نیز گسترده تر است. پزشکی که مواد را بررسی می کند ، بر روی شرایط سلولهای اپیتلیال تمرکز دارد به منظور شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک (التهاب ، دیسپلازی ، نئوپلاسم بدخیم) و در عین حال فلور را یادداشت می کند. اغلب اوقات ، قسمت واژن دهانه رحم ، که توسط اپیتلیوم سنگفرشی چند لایه (چهار لایه) و کانال دهانه رحم نشان داده می شود ، تحت بررسی قرار می گیرد. با استفاده از لکه ای که به درستی از کانال گردنی رحم در یک آماده سازی سیتولوژیک گرفته شده است ، در اپیتلیوم نرمال ، منشوری (استوانه ای) ، لکوسیت های منفرد و میکرو فلوره تخلیه شده ، که ممکن است از قسمت های زیرین (به عنوان مثال از واژن) آمده باشد ، به وضوح قابل مشاهده است.

لازم به ذکر است که آماده سازی سیتولوژیک آموزنده تر است ، زیرا روش رنگ آمیزی (طبق رومانوفسکی-گیمسا ، پپنهایم یا پاپانیکولائو) تصویر واضح تری ارائه می دهد. سلولها ابتدا در بزرگنمایی کم به منظور ارزیابی وضعیت عمومی دارو و سپس در بزرگنمایی زیاد (همراه با غوطه وری) مشاهده می شوند تا نه تنها خود اپیتلیوم بلکه تغییرات هسته مشخصه یک بیماری خاص را نیز در نظر بگیرند. در یک کلام ، متخصص سیتولوژیک فلور ، التهاب و در بیشتر موارد علت آن و تغییراتی را که این روند التهابی به همراه دارد مشاهده می کند. و همچنین علائم نشانگر عفونت ها که مشکلات خاصی در تشخیص ، حالات پیش سرطانی و تومور اپیتلیوم دارند.

ویدئو: در مورد اسمیر برای آنکوسیتولوژی

علائم غیرمستقیم برخی از STI ها در سیتولوژی

در مورد اسمیر برای STI ها ، توصیه می شود آن را به عنوان یک آماده سازی سیتولوژیک مطالعه کنید. لکه ای که روی فلور گرفته شده و با متیلن بلو رنگ آمیزی شده مهمترین ، در دسترس ترین و ارزان ترین و در نتیجه رایج ترین روش تشخیصی در زنان است. با این حال ، متأسفانه ، این مورد کامل بودن تصویر را برای جستجوی تشخیصی STD و پیامدهای آن فراهم نمی کند.

علاوه بر همه ساکنان احتمالی ، که در لکه بینی فلورا (Trichomonas ، مخمر ، لپتوتریکس) در صورت عفونت یا نقض بیوسنوز قابل مشاهده است ، علائم غیرمستقیم حضور میکروارگانیسم ها را می توان در ماده آزمایش (سیتولوژی) یافت که شناسایی آنها با استفاده از روش های میکروسکوپی بسیار مشکل ساز است:

• ظهور سلولهای غول پیکر MPE چند هسته ای ، گاهی اوقات به شکل نسبتاً عجیب و غریب ، که اغلب علائمی از پاراکراتوز و هیپرکراتوز (کراتینیزاسیون) را نشان می دهد ، نشان دهنده ضایعه احتمالی است.
• سلولهای به شکل "چشم جغد" با یک سیتوپلاسم دانه درشت مشخصه های آن است.
• وقتی می توانید آتیپی کولیوسیتیک (سلولهای MPE با هسته های بزرگ و یک منطقه روشنگری در اطراف هسته) را تشخیص دهید.
• بدن کوچک پرواوک در سلولهای اپیتلیوم متاپلاستیک ، که برای مطالعات غربالگری معمول است و نقش مهمی دارد ، نیز مشخص است.

البته تشخیص عفونت تبخال ، سیتومگالوویروس یا ویروس پاپیلومای انسانی در طی تجزیه و تحلیل سیتولوژیک غیرممکن است ، اما می توان آن را فرض کرد ، و این در حال حاضر مبنایی برای بررسی دقیق تر و بیشتر در جهت خاص (و غیره) است. بنابراین ، سیتولوژی به شما امکان می دهد دامنه جستجوی تشخیصی را کاهش دهید ، از آزمایش های غیر ضروری جلوگیری کنید ، در وقت صرفه جویی کنید و به سرعت درمان را شروع کنید.

چگونه می توان به درستی برای تجزیه و تحلیل آماده شد؟

از آنجا که ساده ترین و در دسترس ترین روش برای تشخیص فرآیندهای التهابی دستگاه ادراری تناسلی ، چه در مردان و چه در زنان ، لکه ای روی فلور است ، لازم است توجه بیشتری داشته باشد و به خواننده آموزش دهد تا کمی در مورد ورودی های فرم را درک کند.

با این حال ، قبل از مراجعه به دکتر ، بیماران باید برخی از قوانین ساده را بدانند:

1. چند روز قبل از آزمایش ، لازم است نه تنها مقاربت جنسی (گاهی اوقات اسپرم در لکه زن دیده می شود) ، بلکه انواع مداخلات مانند دوش گرفتن ، استفاده از داروهای موضعی (شیاف ، کرم ، قرص) نیز لازم است.
2. در دوران قاعدگی نباید به چنین مطالعه ای بروید ، زیرا خون قاعدگی در مشاهده دارو اختلال ایجاد می کند ، جایی که پزشک آن را مشاهده می کند.
3. در روز معاینه ، باید زمان را محاسبه کنید تا در 2-3 ساعت برای آخرین بار ادرار کنید ، زیرا ادرار می تواند تمام "اطلاعات" را بشویید.
4. 7-10 روز قبل از تجزیه و تحلیل ، مصرف داروهای دارویی ، به ویژه داروهای ضد باکتری را متوقف کنید یا فقط یک هفته پس از پایان درمان ، اسمیر را استفاده کنید.
5. قانون دیگری که زنان غالباً از آن چشم پوشی می کنند عدم استفاده از محصولات بهداشت صمیمانه است. البته ، همانطور که متخصصان توصیه می کنند ، پرهیز از چنین روش هایی بسیار دشوار است ، اما حداقل می توانید خود را به آب گرم خالص محدود کنید. از طرف دیگر ، مردان در آخرین شب توالت اعضای دستگاه تناسلی خارجی در آستانه مراجعه به پزشک انجام می دهند.

پس از رعایت این نکات ، یک فرد به یک قرار ملاقات می رود ، در آنجا لک می زند ، رنگ می کند و زیر میکروسکوپ نگاه می کند. پزشک با رمزگشایی سر و کار خواهد داشت و بیمار نتیجه گیری در دستان خود قرار خواهد گرفت و احتمالاً علاقه مند خواهد بود که بداند معنی همه این اعداد و کلمات چیست.

ویدئو: آماده شدن برای لک زدن

چه چیزی در اسمیر مجرای ادرار در مردان دیده می شود؟

احتمالاً ، خواننده حدس زده است كه نمونه گیری از تجزیه و تحلیل از مردان بعید است خاطرات دلپذیری از خود به جای بگذارد ، زیرا موضوع مطالعه برای آنها چندان در دسترس نیست ، بنابراین احساسات ناخوشایندی وجود خواهد داشت كه ممكن است تا چند ساعت دیگر فرد را رها نكند. گاهی اوقات ، برای جلوگیری از این امر ، پزشک ماساژ پروستات را برای بیمار تجویز می کند ، که چند روز قبل از عمل رکتوم انجام می شود ، یعنی از طریق رکتوم.

با این حال ، اگر احساس سوزش و درد در آلت تناسلی مرد به مدت چندین روز به یاد خود ادامه دهد و پدیده های مشابهی به این پدیده ها اضافه شده باشد ، سفر به پزشک اجتناب ناپذیر است. اما اگر همه چیز خوب پیش برود ، شاید مردان با این واقعیت اطمینان داشته باشند که در لکه های گرفته شده از مجرای ادرار ، همه چیز بسیار آسان تر به نظر می رسد ، اگر البته ، تجزیه و تحلیل طبیعی است:

• هنجار لکوسیت ها در میدان دید تا 5 سلول است.
• فلورا از میله های منفرد تشکیل شده است.
• زمینه کلی اپیتلیوم مجرای ادرار را رقیق می کند (عمدتاً انتقالی) - تقریباً 5-7 (حداکثر 10 سلول).
• مقدار کمی مخاط که مهم نیست ؛
• بعضی اوقات ممکن است فلور بیماریزا به صورت مشروط در نمونه های منفرد (استرپتوکوک ، استافیلوکوک ، انتروکوک) در یک اسمیر وجود داشته باشد ، با این حال ، برای تمایز آن ، لازم است لکه را بر اساس گرم لکه دار کنید.

در صورت یک روند التهابی ، لکه تغییر می کند:

1. تعداد زیادی گلبول سفید در لام ظاهر می شود ، گاهی اوقات قابل شمارش نیستند.
2. فلور کوکال یا کوکو باسیلر باسیل را جابجا می کند.
3. آماده سازی حاوی میکروب هایی است که باعث التهاب شده اند (تریکوموناس ، گونوکوک ، مخمر و غیره) ؛
4. میکروارگانیسم هایی مانند کلامیدیا ، اوره و مایکوپلاسما در زیر میکروسکوپ به سختی قابل مشاهده است ، همانطور که می توان دیپلوکوک های بیماریزا را که باعث سوزاک می شوند از انتروکوک های جفت شده یا زنجیره ای از انتروکوک فکالیس (انتروکوک نیز) از استرپتوکوک تشخیص داد ، بنابراین در موارد خاص ، پاتوژن ، مطالعه با روش فرهنگی یا تقریباً جهانی و محبوب امروزه PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) تکمیل می شود.
5. به استثنای موارد نادر ، E. coli را می توان در اسمیر مردانه مشاهده کرد (نقض آشکار قوانین بهداشت!) ، که در روده ها مفید است ، اما باعث سیستیت می شود ، به مجرای ادرار مرد وارد می شود. برای تمایز آن روشهای تحقیق آزمایشگاهی اضافی نیز لازم است.

آنها همان کار را با اسمیرهای زنانه انجام می دهند ، زیرا ممکن است دیپلوکوک های کشف شده به هیچ وجه نیسریا نباشند و باعث سوزاک نشوند. به هر حال ، E. coli (اشریشیا کلی) ، انتروکوک (Enterococcus faecalis) ، استافیلوکوک با استرپتوکوک و سایر میکروارگانیسم ها در اسمیرهای زن بسیار بیشتر است ، به دلیل ساختار اندام های تناسلی زنان.

اکوسیستم دستگاه ادراری تناسلی زن

لکوسیت های موجود در اسمیر گرفته شده در زنان ، حتی برای گیاهان ، حتی برای سیتولوژی ، تنها سلول های موجود در آماده سازی نیستند. علاوه بر این ، آنها فقط به عنوان یک نتیجه یا واکنش به حوادث رخ داده در اکوسیستم (نوسانات سطح هورمونی ، التهاب) عمل می کنند. به عنوان مثال ، افزایش آنها در فازهای مختلف چرخه به دلیل تأثیر هورمونی است ، بنابراین ، هنگام مصرف مواد ، تاریخ آخرین قاعدگی در فرم ارجاع مشخص می شود.

معیار تشخیصی فرآیند التهابی نه تنها مقدار زیادی از Le در نظر گرفته می شود ، "فرار" به محل "عملیات نظامی" ، بلکه همچنین وضعیت هسته آنها است. هنگامی که لکوسیت ها واکنش نشان می دهند ، سعی می کنند "دشمن" ، فاگوسیتوز را جذب کنند ، اما خود آنها شروع به تجزیه می کنند. سلولهای تخریب شده لکوسیتهای نوتروفیل نامیده می شوند ، با این حال ، این پدیده در رمزگشایی تجزیه و تحلیل نشان داده نشده است. تعداد زیادی از لکوسیت های نوتروفیل ، همراه با فلور کوکو باسیلار یا کوکال فراوان ، به عنوان پایه ای برای تأیید حضور یک فرآیند التهابی عمل می کنند.

اکوسیستم اندام های تناسلی زنان شامل میکروارگانیسم هایی است که طاقچه های خاصی را اشغال می کنند ، عبارتند از: اپیتلیوم واژن ، دهانه رحم ، کانال دهانه رحم ، غنی از غدد درون رحم. این تشکیلات تشریحی شرایطی را برای فعالیت حیاتی میکروارگانیسم های خاص فراهم می کنند. برخی از ساکنان اجباری (اجباری) هستند ، در حالی که دیگران به دلیل شرایط خاص از خارج می آیند و باعث واکنش های مختلف التهابی اپیتلیوم می شوند.

علاوه بر این ، تعادل در اکوسیستم می تواند توسط عوامل مختلفی که بر بدن زن تأثیر منفی می گذارد (چه داخلی و چه خارجی) ، که منجر به این واقعیت می شود که میکروب هایی که تعداد کمی زندگی می کنند ، شروع به جابجایی ساکنان طبیعی نمایندگی فلور میله می کنند و غالب را اشغال می کنند. موقعیت به عنوان مثال ، استعمار محیط واژن با گاردنرلا ، که به دلایلی ، لاکتوباسیل ها (میله های دودرلین) را جابجا می کند. نتیجه چنین "جنگی" به طور گسترده ای شناخته شده است.

عادی در یک اسمیر زنان

موجودات میکروسکوپی ساکن دستگاه تناسلی یک زن متنوع هستند ، اما هنجارها هنوز هم وجود دارند ، اگرچه گاهی اوقات تعیین مرزهای آنها بسیار دشوار است ، اما ما هنوز هم سعی خواهیم کرد این کار را انجام دهیم. بنابراین ، در یک لکه گرفته شده در زنان ، می توانید موارد زیر را پیدا کنید:

• لکوسیت ها ، هنجارهای آن در مجرای ادرار تا 10 سلول در هر میدان دید ، در دهانه رحم و کانال آن - تا 30 سلول. در دوران بارداری ، این شاخص ها به سمت بالا تغییر می کنند.
• نوع اپیتلیوم در اسمیر به محل نمونه گیری بستگی دارد: گردن مجرای ادرار ، واژن با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده (MPE) پوشانده شده است ، که ما آن را آماده می کنیم. یک سواب از کانال دهانه رحم با یک اپیتلیوم استوانه ای (منشوری) نشان داده می شود. تعداد سلول ها در فازهای مختلف چرخه تغییر می کند ، به طور کلی ، به طور کلی پذیرفته شده است که با سرعت محتوای آنها نباید بیش از 10 واحد باشد. با این حال ، همه اینها بسیار اختیاری است ، زیرا برای تشخیص دقیق لازم است در نظر گرفته شود تغییرات مورفولوژیکی در ساختارهای سلولی (هسته ، سیتوپلاسم ، وجود "هسته های برهنه") ، یعنی انجام تجزیه و تحلیل سیتولوژیک ؛
• مخاط در آماده سازی جز component اجباری اما متوسط \u200b\u200bمحسوب می شود ، زیرا غدد کانال دهانه رحم و واژن آن را ترشح می کنند. مخاط در مرحله تخمک گذاری چرخه قاعدگی جالب به نظر می رسد ، متبلور می شود و الگوهایی شبیه برگ های گیاه ایجاد می کند ، که به آنها "علامت سرخس" (سیتولوژی) می گویند.
• یک اسمیر طبیعی معمولاً با فلور باسیل (لاکتوباسیل) و کوک های منفرد نشان داده می شود.

فلور بیماریزا مشروط همیشه یک قاعده نیست

علاوه بر لاکتوباسیل ها - نمایندگان اصلی میکرو فلور طبیعی دستگاه تناسلی ، که وظیفه مهم "خود تمیز کردن محیط واژن" را به عهده دارند ، میکروارگانیسم های فرصت طلب دیگر را می توان در مقادیر کم در لکه یافت کرد:

همه این نمایندگان میکرو فلورا می توانند بدون ایجاد مزاحمت برای کسی زندگی کنند و یا تحت شرایط خاص باعث التهاب شوند. به هر حال ، حتی لاکتوباسیلها بیش از حد و در فلور باکتریایی فراوان می توانند یک روند التهابی را تحریک کنند - لاکتوباسیلوز ، که با خارش ، احساس سوزش ، ترشحات آشکار می شود. این بیماری البته کشنده نیست ، اما بسیار دردناک است.

"میهمانان" بیماری زا

وجود میکروارگانیسم های بیماریزا که عمدتا از طریق رابطه جنسی منتقل می شوند ، تقریباً همیشه منجر به دردسر می شود. التهاب موضعی ناشی از پاتوژن می تواند به اندام ها و سیستم های دیگر گسترش یابد و در صورت عدم درمان به موقع ، (اغلب) مزمن می شود.

این پدیده به ویژه در دوران بارداری خطرناک است ، زیرا بسیاری از عوامل بیماری زا می توانند تأثیر بسیار منفی بر جنین داشته باشند ، بنابراین ، لکه نامناسب در دوران بارداری راهنمای عمل است ، علاوه بر این ، فوری. چه میکروارگانیسم هایی می توانند سیستم تولید مثل انسان را از طریق انتقال جنسی تهدید کنند؟ احتمالاً ، با نام بردن از آنها کسی را غافلگیر نخواهیم کرد ، اما بار دیگر یادآوری خطری که موجودات میکروسکوپی دارند ، به درد نمی خورد.

گونوکوک - عامل ایجاد کننده سوزاک

بنابراین ، میکرو فلورا بیماری زا در دستگاه تناسلی شامل موارد زیر است:

درجه خلوص چیست؟

لکه درجه تمیزی واژن به عنوان یک لکه منظم روی فلور گرفته می شود ، اما تا حدودی متفاوت ارزیابی می شود. در زنان ، درجه IV مشخص می شود:

من درجه - این پدیده کاملا نادر است ، لکه تمیز است ، فقط فلور باسیل ، لکوسیت های منفرد و سلولهای اپیتلیال سنگفرشی در مقادیر مطلوب ؛

درجه دوم - در میان میله ها ، کوک های منفرد می توانند "بلغزانند" یا سایر میکروارگانیسم های غیر بیماری زا نیز می توانند در نسخه های مختلف مخلوط شوند ، این درجه در زنان سالم از نظر زنان از نظر زنان شایع ترین است ؛

جدول: استانداردهای ارزیابی پاکیزگی واژن

درجه III - با فلور بیماریزا و قارچهای مخمر مانند مشخص می شود که تمایل به تولید فعال دارند. این ممکن است نشان دهنده ایجاد یک واکنش التهابی به وجود مقدار بیش از حد میکروارگانیسم های فرصت طلب باشد. این تجزیه و تحلیل شامل معاینه اضافی از زن است.

درجه چهار - نشانه های یک روند التهابی آشکار: فلور کوکوس یا کوکو باسیلاری (مخلوط) ، احتمالاً وجود تری کوموناس ، گونوکوک یا سایر میکروارگانیسم های بیماریزا. در چنین مواردی ، آزمایش های آزمایشگاهی اضافی (باکتریولوژی ، PCR و غیره) برای جستجوی پاتوژن و درمان بیشتر تجویز می شود.

لکه گیری روی فلور ، اگرچه یک روش ساده در نظر گرفته می شود ، اما ظرفیت بالایی دارد. اولین قدم در تشخیص آزمایشگاهی بیماری های دستگاه ادراری تناسلی ، گاهی اوقات ، بلافاصله مشکل را برطرف می کند و به شما امکان می دهد فوراً اقدامات درمانی را شروع کنید ، که کیفیت آن متعاقباً توسط خود اسمیر کنترل می شود ، بنابراین توصیه نمی شود از چنین روشی در دسترس جلوگیری کنید. این کار به هزینه های زیادی احتیاج ندارد و شما مجبور نیستید مدت ها منتظر جواب بمانید.

2 درجه خلوص: تعداد لکوسیت ها طبیعی است. میکرو فلور واژن توسط لاکتوباسیلهای مفید همراه با قارچهای فلورا یا مخمر نشان داده می شود. بسته به نتایج اسمیر ، 4 درجه تمیز بودن واژن وجود دارد. مقدار اپیتلیوم متوسط \u200b\u200bاست. چنین نتایج و به ویژه میکرو فلورای باکتریایی در مقادیر زیاد به چه معناست؟

V "واژن ، واژن است. U "مجرای ادرار ، مجرای ادرار است. تمام مواردی که در مقابل این نامه قرار دارند ، در مورد تغییرات مجرای ادرار به متخصص زنان می گویند. بنابراین ، این تعیین به متخصص زنان در انتخاب دارو کمک می کند.

در زیر استانداردهای مربوط به لکه گیری فلور برای دختران بالای 14 سال و زنان تا 45-50 سال وجود دارد. در دختران زیر 14 سال و در خانمها بعد از یائسگی میزان اسمیر متفاوت است.

عدم وجود اپیتلیوم در اسمیر نیز خوب نیست و ممکن است کمبود هورمون جنسی زنانه استروژن را نشان دهد. مقدار زیادی از مخاط نشان دهنده التهاب است. تعداد زیادی از این چوب ها در واژن نشان دهنده ایمنی خوب است. کاهش تعداد این میله ها یا فقدان آنها نشان دهنده نقض ترکیب میکرو فلورا واژن و التهاب است.

درجه پاکیزگی نشان دهنده وضعیت میکرو فلور واژن است. درجه اول تمیزی به این معنی است که همه چیز برای شما طبیعی است: میکرو فلورا منظم است ، ایمنی بدن خوب است و تهدید به التهاب نمی شوید. درجه دوم تمیزی واژن نیز طبیعی است. با این حال ، ترکیب میکرو فلورا دیگر ایده آل نیست ، این بدان معناست که ایمنی موضعی کاهش می یابد و احتمال التهاب در آینده بیشتر است.

تعداد زیادی اپیتلیوم و مخاط وجود دارد. درجه سوم خلوص در حال حاضر التهابی است که باید درمان شود. تعداد زیادی اپیتلیوم و مخاط وجود دارد. درجه چهارم خلوص نشان دهنده التهاب مشخصی است که نیاز به درمان فوری دارد. درجه خلوص درجه اول و دوم طبیعی است و نیازی به درمان ندارد. درجه سوم و چهارم خلوص التهاب است. عصر بخیر! لطفا در مورد نتایج اسمیر به من بگویید: مجرای ادرار: اپیتلیوم مربع 4-5-3. لکوسیت ها 0-0-1. مخاط (چیزی مشخص نشده).

سواب واژن چگونه گرفته می شود؟

گونوکوک و تریکومونا یافت نشد. لکوسیت ها 1-0-0. مخاط (مشخص نشده). ذهن فلور. کوکوباسیلاری 40-60-80 vn / sp cocci - مقدار ناچیز مخاط - متوسط عصر بخیر! لطفاً در رمزگشایی از نتایج آزمون به من کمک کنید! سلام ، لطفاً به من کمک کنید تا لکه های موجود در فلور را رمزگشایی کنم.

لکه از واژن ، مجرای ادرار و دهانه رحم به چه معناست؟

عصر بخیر. من خیلی از شما می خواهم که آنالیزهای باکتریوسکوپی من را بررسی کنید ، راهی برای مراجعه به دکتر در روزهای آینده وجود ندارد. در مطالعه یافت شده است: لکوسیت های C-10-15 ، V3-7. اپیتلیوم C-mind. ، V-pl. Slime S-mind. Gardnerella V-obn. من Cocci میله های C-pl. ، V-pl. بسیار از شما متشکرم!!! عصر بخیر. نتایج اسمیر نشان دهنده نقض ترکیب میکرو فلورای واژن است. در حال حاضر هیچ التهابی وجود ندارد ، اما اگر ترشحات بدبو ، خارش ، احساس خشکی یا شکایات دیگری دارید ، ممکن است پزشک درمان را توصیه کند.

اسمیر واژن: سلولهای اپیتلیال-6-8 در زمینه بینایی ؛ گلبول های قرمز ، نه ؛ لکوسیت ها-8-10 در p / sp ؛ میکرو فلورا گرم مثبت در مقادیر کمی می چسبد. عصر بخیر. با توجه به نتایج اسمی که ارائه دادید ، من هیچ نشانه ای از روند التهابی نمی بینم. فلور باسیلر باکتریهای میله ای شکل هستند.

فلور کوک در اسمیر چیست؟

اپیتلیوم سنگفرشی به سلولهایی گفته می شود که به طور معمول لایه داخلی ، مخاطی واژن ، دهانه رحم و سایر اندام های داخلی مانند مجرای ادرار در مردان را تشکیل می دهند. در غشاهای مخاطی ، سلولهای اپیتلیوم ستونی نیز یافت می شوند ، که علاوه بر موارد دیگر ، مسئول ترشح هستند و از آسیب بافت جلوگیری می کنند.

1. لکه گیری روی فلور: هنجار و انحراف از آن

اگر سلولهای اپیتلیوم ستونی در اسمیر ، مانند اپیتلیوم سنگفرشی ، زیر نرمال باشد ، این ممکن است نشانه عدم تعادل هورمونی باشد ، که می تواند به عنوان مثال در اوایل یائسگی رخ دهد.

اپیتلیوم در یک اسمیر - آن چیست ، درمان ، هنجار ، به این معنی

اگر به این توصیه ها پایبند نباشید ، ممکن است اپیتلیوم صاف و ستونی در اسمیر به طور قابل توجهی پایین تر از حد نرمال باشد و آزمایش تصویر واقعی از سلامتی بیمار را منعکس نمی کند. خطر ابتلا به ورم مفاصل به ویژه در زنان در سن باروری ، در مردان بین 20 تا 35 سال ، در افراد با بسیاری از شرکای جنسی و / یا داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم بسیار زیاد است. علائم این بیماری در خانم ها درد در قسمت تحتانی شکم ، احساس سوزش هنگام ادرار ، تب و لرز ، تمایل مکرر به ادرار ، ترشحات غیرمعمول واژن است.

گاهی اوقات ، به جای کلمات "فلور کوکال" در نتایج اسمیر ، به سادگی "کوک" نشان داده می شود. عصر بخیر. نتایج اسمیر در حد طبیعی است. با توجه به این داده ها ، روشن شدن علت احساس سوزش در واژن غیرممکن است. لپتوتریکس نوعی باکتری است که در برخی خانمها در اسمیر یافت می شود. عصر بخیر. نتایج اسمیر در حد طبیعی است. شما نیازی به تشخیص یا درمان بیشتر ندارید.

osemta.ru

اپیتلیوم در یک لکه - انحراف از هنجار به چه معناست؟

اپیتلیوم سنگفرشی به سلولهایی گفته می شود که به طور معمول لایه داخلی ، مخاطی واژن ، دهانه رحم و سایر اندام های داخلی مانند مجرای ادرار در مردان را تشکیل می دهند. در غشاهای مخاطی ، سلولهای اپیتلیوم ستونی نیز یافت می شوند ، که علاوه بر موارد دیگر ، مسئول ترشح هستند و از آسیب بافت جلوگیری می کنند. اپیتلیوم در لکه چه چیزی را نشان می دهد؟

اپیتلیوم در یک لکه: شاخص های طبیعی و نقض آنها

تعداد سلولهای اپیتلیال در ترشحات زنان تحت تأثیر عواملی مانند چرخه قاعدگی ، یائسگی ، مصرف داروهای هورمونی و ... قرار دارد. با این حال ، هنجار اپیتلیوم در یک لکه از 3-15 سلول در میدان دید تجاوز نمی کند. اپیتلیوم در اسمیر در مردان به طور معمول باید از 5 تا 10 سلول در فاصله بینایی باشد.

اگر سلولهای اپیتلیوم ستونی در اسمیر ، مانند اپیتلیوم سنگفرشی ، زیر نرمال باشد ، این ممکن است نشانه عدم تعادل هورمونی باشد ، که می تواند به عنوان مثال در اوایل یائسگی رخ دهد. تعداد زیادی سلول اپیتلیال ستونی غیر معمولی می تواند نشانه ای از سرطان باشد ، مانند سرطان دهانه رحم. افزایش اپیتلیوم در یک اسمیر ممکن است بیماری هایی مانند دهانه رحم ، مجرای ادراری و برخی از عفونت ها را نشان دهد.

باید در نظر داشت که عواملی مانند بهداشت ، استفاده از داروهای خاص و ... نیز بر نتایج آنالیز اسمیر تأثیر می گذارند.

برای اینکه نتیجه آزمایش مطمئن ترین نتیجه را داشته باشد ، دو روز قبل از آزمایش ، نمی توانید حمام کنید ، دوش بگیرید ، از پمادهای اسپرم کش و سایر داروهای ضد بارداری داخل واژن استفاده کنید و شیاف های واژینال قرار دهید.

بعضی اوقات پزشکان نیز توصیه می کنند در این مدت از رابطه جنسی خودداری کنند. اگر به این توصیه ها پایبند نباشید ، ممکن است اپیتلیوم صاف و ستونی در اسمیر به طور قابل توجهی کمتر از حد نرمال باشد و آزمایش تصویر واقعی از سلامتی بیمار را منعکس نمی کند.

تشخیص و درمان بیشتر

التهاب ادرار یا التهاب مجرای ادرار ، یک اختلال نسبتاً شایع در بین زنان و مردان است که می تواند با وجود مقدار زیادی اپی تلیوم در اسمیر ، مشخص شود. این بیماری می تواند توسط باکتری ها و ویروس هایی مانند کلامیدیا ، گنوکوک ، ویروس هرپس سیمپلکس و سیتومگالوویروس ایجاد شود. یورتریت همچنین می تواند به دلیل آسیب دیدگی و افزایش حساسیت به روش های پیشگیری از بارداری مانند اسپرم کش ها ایجاد شود. خطر اورتریت به ویژه در زنان در سن باروری ، در مردان بین 20 تا 35 سال ، در افراد با بسیاری از شرکای جنسی و / یا داشتن رابطه جنسی بدون کاندوم زیاد است.

علائم اورتریت در مردان معمولاً خون در ادرار یا مایع منی ، سوزش و درد هنگام دفع ادرار ، ترشح از آلت تناسلی مرد ، احساس سوزش ، ناراحتی یا تورم آلت تناسلی یا کشاله ران ، درد در هنگام مقاربت و یا انزال است. علائم این بیماری در خانمها درد در قسمت تحتانی شکم ، احساس سوزش هنگام ادرار ، تب و لرز ، تمایل مکرر به ادرار ، ترشحات غیرمعمول واژن است. مجرای ادراری عفونی با آنتی بیوتیک درمان می شود. در صورت لزوم ، بیماران همچنین می توانند مسکن استفاده کنند. برای درمان اورتریت غیر عفونی ، اغلب اجتناب از قرار گرفتن در معرض موادی که باعث تحریک غشای مخاطی می شوند کافی است. اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، شاخص های اپیتلیوم موجود در اسمیر به سرعت به حالت طبیعی برمی گردند.

سلولهای سنگفرشی غیرمعمول موجود در اسمیر می تواند نشانه دیسپلازی یا سرطان دهانه رحم باشد. دیسپلازی وضعیتی است که در آن سلولهای غیرمعمول در دهانه رحم وجود دارد - این سرطان نیست و در اکثر قریب به اتفاق موارد ، این اختلال پس از چند سال از بین می رود. طبق آمار ، فقط یک درصد از زنانی که مرحله اول ، ضعیف ، دیسپلازی (نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم ، CIN 1) داشته اند ، به مرحله دوم یا سوم ، شدیدترین مرحله رسیده است. با این حال ، CIN 3 یک جمله نیست: بیش از یک سوم بیمارانی که چنین تشخیص هایی دارند ، به سرطان دهانه رحم مبتلا می شوند. با این حال ، CIN 2 و CIN 3 نیاز به درمان دارند. متداول ترین روشها لیزر درمانی ، سرما درمانی و دیاترمی است - در طی این روشها ، سلولهای غیر طبیعی از بین می روند تا سلولهای سالم بتوانند در جای خود رشد کنند.

اگر احتمال ابتلا به سرطان بسیار زیاد باشد ، اگر زن قبلاً به یائسگی رسیده باشد یا اینکه دیگر قصد بچه دار شدن ندارد ، ممکن است هیسترکتومی - برداشتن دهانه رحم و رحم توصیه شود.

برچسب های مقاله:

www.womenhealthnet.ru

اپیتلیوم در یک اسمیر

استفاده از لکه بینی برای سیتولوژی برای زنانی که چندین شریک جنسی دارند ، فعالیت جنسی را قبل از 18 سالگی شروع کرده اند و سیستم ایمنی ضعیفی دارند بسیار مهم است.

تکنیک سواب زدن

مقداری آمادگی برای گرفتن اسمیر وجود دارد که به شما امکان می دهد نتایج قابل اعتمادی بگیرید. یعنی یک لکه برای تحقیق زودتر از روز پنجم چرخه قاعدگی گرفته می شود. همچنین ، حداقل یک روز ، باید مقاربت جنسی ، وارد کردن داروها به واژن ، دوش گرفتن را کنار بگذارید. کمتر از 2 ساعت قبل از قرار پزشک نباید ادرار کنید.

اسمیر سیتولوژیک با کاردک مخصوص با سطح منحنی گرفته می شود. سلولها برای تجزیه و تحلیل باید از محل اتصال اپیتلیوم سنگفرشی و استوانه ای (منطقه تحول) گرفته شوند ، و سپس آنها را بر روی یک اسلاید شیشه ای توزیع کنید. ناحیه تحول معمولاً منطبق بر ناحیه حلق خارجی است ، اما بسته به سن و تعادل هورمونی می تواند متفاوت باشد. به این ناحیه اپیتلیوم انتقالی نیز گفته می شود. نمونه برداری صحیح از اپیتلیوم انتقالی در یک لکه از این جهت مهم است که روند بدخیم از لایه های تحتانی اپیتلیوم دهانه رحم آغاز می شود و سپس به سطح بالا می رود. اگر فقط لایه سطحی وارد لکه شود ، تشخیص فقط در آخرین مرحله از سرطان درست خواهد بود.

مطالعه

دهانه رحم و واژن با بافتی به نام اپی تلیوم سنگفرشی پوشانده شده اند. این پارچه عملکرد محافظتی دارد. به طور معمول ، در یک زن سالم ، باید اپیتلیوم موجود در اسمیر را پیدا کرد. اگر وجود نداشته باشد یا به مقدار کم وجود داشته باشد ، این ممکن است نشانگر کمبود استروژن یا آتروفی سلولهای اپیتلیال باشد.

اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر باید توسط انواع زیر سلول ها نشان داده شود: سلول های لایه سطحی ، سلول های لایه میانی و همچنین سلول های لایه بازال-پارابازال. ترکیب سلول بستگی به مرحله چرخه قاعدگی دارد. در زنان در سن باروری ، اپیتلیوم سنگفرشی به طور مداوم مرتب می شود و جمعیت جدیدی از سلول ها هر 4-5 روز کاملا جایگزین می شود.

نتایج اسمیر

هنجار سلولهای اپیتلیال سنگفرشی در اسمیر در زنان از 3 تا 15 واحد در هر میدان دید است. اگر در اسمیر اپیتلیوم زیادی وجود داشته باشد ، این ممکن است نشان دهنده التهاب حاد یا روند عفونی منتقل شده اخیر باشد (التهاب با تجدید فعال بافت مشخص می شود).

یافتن سلولهای غیرمعمول (تغییر یافته) طبیعی نیست. این ممکن است دیسپلازی را در درجات مختلف نشان دهد (بستگی به آسیب بافتی دارد) و تعداد زیادی از آنها سرطان را نشان می دهد.

روند نقض کراتینه سازی اپیتلیوم سنگفرشی در یک اسمیر در طول بررسی سیتولوژیک دهانه رحم با وجود تجمع سلول های غیر هسته ای بافت اپی تلیوم سنگفرشی تعیین می شود. کانال دهانه رحم با یک اپیتلیوم مخاط استوانه ای شکل پوشانده شده است. عملکرد اصلی این بافت ترشحی است.

سلولهای اپیتلیوم ستونی در یک لکه در حد طبیعی باید در گروههای کوچک ، به شکل ساختارهای شبیه لانه زنبوری یا به صورت راه راه قرار گیرند. همچنین سلولهایی به شکل جام می توانند وجود داشته باشند که در آنها سیتوپلاسم توسط مخاط کشیده شود. بعضی اوقات گرانول ترشحی در این سلول ها یافت می شود.

خارج رحمی یک پدیده فیزیولوژیکی در دهانه رحم است که در آن اپیتلیوم ستونی سطحی جابجا شده و اپیتلیوم صاف را با آن جایگزین می کند.

اپیتلیوم سنگفرشی در یک لکه برای گیاهان و سیتولوژی در همه زنان تعیین شده است. کسانی که در سن باروری هستند و شیردهی نمی کنند ، بیشتر از کسانی که شیرده هستند ، در غیاب یا تخمدان ، یائسگی (یائسگی) - به طور کلی ، نسبت به کسانی که چرخه قاعدگی ندارند.

برای مرجع: تولید استروژن در زنان در یائسگی و تخمدان های برداشته شده همچنان ادامه دارد ، زیرا توسط غدد فوق کلیوی نیز تولید می شود.

اپیتلیوم عملکرد محافظتی دارد. با تشکر از او ، میکرو فلور واژن همچنان چسبناک است ، محیط اسیدی است ، برای تولید مثل عوامل بیماری زا غیر قابل قبول است. هنگام استفاده از داروهای ضد بارداری هورمونی و گلوکوکورتیکواستروئیدها ممکن است لایه اپیتلیال کمی کاهش یابد.

از چه نوع اسمیر برای تشخیص اپی تلیوم سنگفرشی استفاده می شود؟ این کلمات را می توانید در نتایج اسمیر روی فلورا (اصطلاحاً لام عمومی) و سیتوگرام ها مشاهده کنید. در این حالت ، فقط مقدار اپیتلیوم در اولین مورد نشان داده خواهد شد. اما نتیجه گیری از مطالعه سیتولوژیک (تست پاپ) حاوی اطلاعات بیشتری است ، توضیحات حاوی ویژگی های کیفی است.

انواع سلولهای اپیتلیال و وابستگی به استروژن

اپی تلیوم سنگفرشی یا طبقه ای سلول هایی هستند که قسمت واژن دهانه رحم را پوشانده اند. در کانال دهانه رحم ، نوع دیگری از اپیتلیوم استوانه ای است. این تخت از چهار نوع سلول تشکیل شده است - لایه سطحی ، متوسط \u200b\u200bو پایه-پارابازال.

سلولهایی که پزشک برای تجزیه و تحلیل استفاده می کند ، به غلظت هورمون اصلی زن - استروژن بستگی دارد. اپیتلیوم سنگفرشی در لایه ها ، قطعات ، خوشه های موجود در یک لکه - اینها همه از انواع نرمال هستند ، اگر بدون آناپلازی باشند.

سلولهای سطحی ، بزرگترین ، اما دارای هسته کوچک ، برای 14-14 روز چرخه قاعدگی مشخص هستند. اگر در نتیجه تجزیه و تحلیل ، نوشته شده است که مقدار زیادی اپیتلیوم وجود دارد و شما آن را فقط در وسط چرخه اهدا کرده اید ، دلیل این امر است.

سلولهای میانی در هر مرحله از چرخه یافت می شوند. تفاوت آنها اندازه کمی کوچکتر ، شکل نامنظم ، اندازه هسته بزرگتر است.

در حالی که استروژن در پایین ترین نقطه خود قرار دارد ، در دوران قاعدگی ، سلولهای پارابازال در لام ظاهر می شوند. به طور کلی ، در دوران قاعدگی ، یک زن یک سوم اپیتلیوم را "از دست می دهد". همچنین ، این نوع سلولهای اپیتلیال سنگفرشی مشخصه دوره آمنوره (اختلالات هورمونی) است

سلولهای پایه با هسته بسیار بزرگ مشخصه نوع اسمیر آتروفیک (ATM) است. در زنان یائسه با حداقل 5 سال تخمدان غیر فعال تشخیص داده می شود. همچنین ، در صورت ادامه شیردهی فعال بیش از یک سال ، وضعیت مشابهی در زنان مبتلا به آمنوره طولانی مدت پس از زایمان مشاهده می شود.

اصطلاحات پزشکی ترسناک است

دیستروفی یا اپیتلیوم دیستروفیک - با فرسایش واقعی دهانه رحم یا فرسایش کاذب اتفاق می افتد ، که به آن رحم خارج نیز گفته می شود. در یک کلام ، وقتی زخم بر روی دهانه رحم وجود دارد. با بهبودی ، دیستروفی سلول دیگر تشخیص داده نمی شود.

سیتوگرام اغلب یک اصطلاح پزشکی دارد "متاپلاستیک". بسیاری از مردم تصور می کنند که این از روند بدخیم صحبت می کند. اما نه - اپیتلیوم متاپلاستیک نتیجه لکه گیری خوبی است. این مقاله می گوید که سلول ها دقیقاً از ناحیه مورد نظر گرفته شده اند - محل اتصال دو نوع اپیتلیوم - از اندوسرویکس (استوانه ای) و اگزوسرویکس (تخت). این همان جایی است که اغلب آتپییا ، تغییرات پیش سرطانی یا سرطانی مشاهده می شود.

اپیتلیوم استو-سفید (ABE) شاخصی نیست که بتواند در اثر سکته های مغزی نمایش داده شود. با کولپوسکوپی طولانی پس از قرار گرفتن در معرض CM با اسید استیک قابل مشاهده است. اگر مناطق آسیب شناختی روی آن وجود داشته باشد ، اپیتلیوم شروع به کم رنگ شدن می کند. بعلاوه ، پزشک بر اساس سرعت سفید شدن ، روشن بودن ، مدت دوام ، مرزها ، نشانه ای از تاج و غیره نتیجه گیری می کند. در صورت عدم واکنش ، به احتمال زیاد زنان به دهانه رحم مزمن (التهاب) مبتلا هستند. ) ، HPV یا (دیسپلازی خفیف). در صورت ABE خشن ، دیسپلازی شدید نشان داده می شود.

از نظر ظاهری ، گردن ، حتی با دیسپلازی شدید ، می تواند کاملاً سالم باشد. و فقط آزمایش سرکه آنچه را که برای چشم قابل مشاهده نیست نشان می دهد.

هر متخصص زنان کولپوسکوپیست خوبی نیست. یک متخصص باتجربه پس از درمان با سرکه و ید ، به معنای واقعی کلمه بدون برداشتن چشم ، دهانه رحم را تحت کولپوسکوپی طولانی مدت کنترل می کند و تشخیص های بسیار دقیق را انجام می دهد. به هر حال ، در بعضی از کشورها ، این آزمایش سرکه است و نه آزمایش PAP ، یک روش غربالگری برای تشخیص پیش سرطان است. در صورت تشخیص اپیتلیوم سرکه سفید درشت ، زن تحت کنترل قرار گرفته و تحت درمان قرار می گیرد.

اپیتلیوم هایپلاستیک - معمولاً مترادف با پولیپ دهانه رحم است. نیاز به برداشتن و معاینه بافت شناسی دارد.

سلولهایی با علائم کراتوز ، کراتینیزاسیون - اغلب این کلمات را می توان در نتیجه گیری زنان مشکوک به لکوپلاکی مشاهده کرد. اما همین علائم (ویژگی های سلول های اپیتلیال) در پیش سرطان و سرطان وجود دارد.

تغییرات واکنشی بیان شده - روند التهابی در CM.

علائم دیسپلازی خفیف - lsil. اگر تغییرات واضح و عمیقی وجود داشته باشد ، ما معمولاً در مورد HSIL - نئوپلازی شدید ، که در آن مداخله جراحی لازم است - مخروط سازی دهانه رحم صحبت می کنیم.

کولیوسیتوز مشخص ترین PVI (ویروس پاپیلومای انسانی ، HPV) است. ضایعه ویروسی.

تغییرات ترمیمی در اپیتلیوم - تغییرات سلول خوش خیم ، گونه ای از تغییرات واکنشی (نگاه کنید به بالا).

تغییرات دژنراتیو - این سرطان نیست ، فرآیندهای التهابی مزمن یا حاد وجود دارد. در همان گروه ، تغییرات واکنشی شامل مفاهیم زیر است: آتیپی التهابی ، متاپلازی سلول سنگفرشی ، هایپرکراتوز ، پاراکراتوز.

آتیپی ، تغییرات غیرمعمول - دیسپلازی (پیش سرطانی) یا نئوپلاسم بدخیم.

سلولهای اپی تلیال سنگفرشی غیرمعمول از اهمیت نامشخص - این سلول ها معنای نامشخصی دارند. سیتولوژیست می بیند که به نظر غیرمعمول ، تغییر یافته است اما نمی تواند دقیقاً تعیین کند که چه چیزی باعث این امر شده است - التهاب ، عفونت یا تحریک نباید از این عبارت ترسید. این امر باعث هشیاری سرطان در پزشک نمی شود. با این حال ، این دلیل گرفتن اسمیر از دهانه رحم برای HPV با خطر بالای سرطانزا است (لزوما 16 و 18 نوع). و اگر آنها به نور آمدند ، شما باید از این طریق عبور کنید.

تکثیر اپی تلیوم سنگفرشی - یعنی رشد بیش از حد ، یا از نظر پزشکی - میتوز. به طور معمول ، این روند کند است. معنای آن تجدید لایه فوقانی مخاط CM است. در دوران بارداری ، روند فعال تر است ، اما به طور معمول متوسط \u200b\u200bاست.

اگر با توجه به نتایج خراش ، تکثیر مشخص شود ، این امر به یکی از دلایل زیر اتفاق افتاده است:

• دهانه رحم (التهاب دهانه رحم) ؛
• ترومای بافتی ناشی از کورتاژ تشخیصی ، سقط جنین ، زایمان دشوار ، مخروط سازی.
• رشد تومور - خوش خیم یا بدخیم (پولیپ کانال دهانه رحم ، دیسپلازی خفیف یا شدید ، سرطان ، پاپیلوما).

یعنی تکثیر می تواند بیش از حد پلاستیک ، التهابی یا پس از سانحه باشد.

دیسکاریوز -. علت آن بیماری های زنان (کولپیت ، دهانه رحم ، واژینیت) یا دیسپلازی است.

در صورت نیاز به درمان

1. برای دیسپلازی خفیف (CIN I ، lsil) مشاهده کافی توسط متخصص زنان ، تحویل اسمیر سیتولوژیک و کولپوسکوپی. در دیسپلازی شدید (HSIL ، CIN II ، CIN III) ، کونیزاسیون انجام می شود - برداشتن بافت آسیب دیده از طریق جراحی. در برخی موارد ، پزشکان تصمیم به قطع گردن رحم می گیرند.
2. با تغییرات واکنشی. غالباً اولین درجه نئوپلازی (دیسپلازی) مورد بحث در خانم تشخیص داده می شود. جای س questionال است زیرا سلولها پس از درمان ضد باکتریایی می توانند دوباره "طبیعی" شوند.
3. اگر پیدا شود کراتینه سازی اپیتلیوم - لکوپلاکیا... ما در این باره مفصل نوشتیم. در صورت اثبات واقعیت وجود لكوپلاكیا توسط نمونه برداری ، "كاتر شدن" یك محل بافتی انجام می شود.
4. اگر با توجه به نتایج یک لکه عمومی روی فلور ، نه تنها اپیتلیوم سنگفرشی در مقادیر زیاد دیده شود ، بلکه بسیاری از مخاط ، لکوسیت ها، و خود زن از ترشحات غیرمعمول ، خارش ، بوی نامطبوع و غیره شکایت دارد.

تعداد لکوسیت ها در p. Sp. به سلولهای اپیتلیال سنگفرشی

تعداد لکوسیت ها تا حد زیادی به خصوصیات فردی بدن و روز چرخه قاعدگی بستگی دارد (تعداد بیشتری از آنها در طول تخمک گذاری وجود دارد) ، وجود یا عدم فعالیت جنسی ، احتمالاً دهانه رحم مزمن موجود - التهاب دهانه رحم.

به همین دلیل ، پزشکان میزان مشخصی را برای لکوسیت ها اختصاص نمی دهند. فقط به نسبت آنها با سلولهای اپیتلیوم واژن نگاه کنید. نسبت لکوسیتها به سلولهای سنگفرشی باید تا 1: 1 باشد. اگر تعداد لکوسیت ها به سلول های اپی تلیال سنگفرشی به نسبت 2: 1 ، 3: 1 ، 4: 1 یا بیشتر افزایش یابد ، این نشان دهنده یک عفونت است ، بیشتر در مورد کاندیدیازیس (برفک) یا تریکومونیازیس. 1: 1 - نسبت مرزی. این بیماری لزوماً یک بیماری ابتدایی نیست. شاید نتیجه تحت تأثیر نوعی عامل شیمیایی یا مکانیکی باشد. همان رابطه جنسی اگر چند ساعت قبل از لکه زدن اتفاق افتاده باشد. یعنی 15-20 لکوسیت با 15-20 سلول اپیتلیال در میدان دید ممکن است یک نوع هنجار باشد. این امر خصوصاً در زنان باردار شایع است.

ما یک صفحه راهنمای مراجعه به پزشکان را به شما توجه می کنیم. آنها نشان می دهند که تعداد لکوسیتها از تعداد سلولهای اپیتلیال در واژینیت غیر اختصاصی ، کاندیدیازیس ، تریکومونیازیس بیشتر است. اما با واژینوز باکتریایی ، برعکس ، کمتر است.

سیتولوژیست ها همچنین به ساختار سلولهای اپیتلیال ، تغییرات آنها ، نسبت هسته به سیتوپلاسم در آنها توجه دارند. در بیماری ، هسته سلولها بزرگ است. این به دلیل این واقعیت است که سلولهای لایه های تحتانی اپیتلیوم وارد خراش می شوند. و دلیل این امر تخلیه فعال اپیتلیوم سطح به دلیل واکنش التهابی است.