درد شدید در دوران قاعدگی؟ شاید اینها نشانه های آدنومیوز باشد. درد شدید همراه با آدنومیوز آیا آدنومیوز درد دارد؟

آدنومیوز

آدنومیوز تکثیر آندومتر در لایه های زیرین رحم است. معمولاً زنان در سنین باروری را تحت تأثیر قرار می دهد، اغلب بعد از 27-30 سال رخ می دهد. گاهی اوقات مادرزادی است. پس از شروع یائسگی، خود به خود از بین می رود. این سومین بیماری شایع زنان پس از آدنکسیت و فیبروم رحم است و اغلب با دومی ترکیب می شود. در حال حاضر، متخصصان زنان به افزایش بروز آدنومیوز اشاره می‌کنند که ممکن است هم با افزایش تعداد اختلالات ایمنی و هم با بهبود روش‌های تشخیصی همراه باشد.

بیماران مبتلا به آدنومیوز اغلب از ناباروری رنج می برند. با این حال، ارتباط مستقیم بین این بیماری و ناتوانی در باردار شدن و بچه دار شدن هنوز به طور دقیق مشخص نشده است؛ بسیاری از کارشناسان معتقدند که علت ناباروری آدنومیوز نیست، بلکه آندومتریوز همزمان است. خونریزی شدید و منظم می تواند باعث کم خونی شود. سندرم پیش از قاعدگی شدید و درد شدید در دوران قاعدگی بر وضعیت روانی بیمار تأثیر منفی می گذارد و می تواند باعث ایجاد روان رنجوری شود. درمان آدنومیوز توسط متخصصان در زمینه زنان انجام می شود.

ارتباط بین آدنومیوز و اندومتریوز

آدنومیوز نوعی آندومتریوز است، بیماری که در آن سلول‌های آندومتر در خارج از پوشش رحم (در لوله‌های فالوپ، تخمدان‌ها، دستگاه گوارش، تنفس یا دستگاه ادراری) تکثیر می‌شوند. تکثیر سلولی از طریق تماس، لنفوژن یا مسیرهای هماتوژن رخ می دهد. اندومتریوز یک بیماری نئوپلاستیک نیست، زیرا سلول‌های واقع در هتروتوپیک ساختار طبیعی خود را حفظ می‌کنند.

با این حال، این بیماری می تواند تعدادی از عوارض ایجاد کند. تمام سلول های پوشش داخلی رحم، صرف نظر از محل آنها، تحت تأثیر هورمون های جنسی، دچار تغییرات چرخه ای می شوند. آنها به شدت تکثیر می شوند و سپس در طول قاعدگی رد می شوند. این امر مستلزم تشکیل کیست، التهاب بافت های اطراف و ایجاد چسبندگی است. فراوانی ترکیب آندومتریوز داخلی و خارجی ناشناخته است، اما کارشناسان پیشنهاد می کنند که اکثر بیماران مبتلا به آدنومیوز رحم دارای کانون های هتروتوپیک سلول های آندومتر در اندام های مختلف هستند.

علل آدنومیوز

دلایل ایجاد این آسیب شناسی هنوز به طور دقیق مشخص نشده است. مشخص شده است که آدنومیوز یک بیماری وابسته به هورمون است. توسعه بیماری با نقص ایمنی و آسیب به لایه نازک بافت همبند که آندومتر و میومتر را جدا می کند و از رشد آندومتر در عمق دیواره رحم جلوگیری می کند، تسهیل می شود. آسیب به صفحه جداسازی با سقط امکان پذیر است. کورتاژ تشخیصی با استفاده از دستگاه داخل رحمی بیماری های التهابی، زایمان (مخصوصاً پیچیده)، عمل ها و خونریزی های ناکارآمد رحمی (به ویژه پس از جراحی یا در طول درمان با داروهای هورمونی).

سایر عوامل خطر برای ایجاد آدنومیوز مرتبط با فعالیت دستگاه تناسلی زنان عبارتند از شروع خیلی زود یا خیلی دیر قاعدگی، شروع دیرهنگام فعالیت جنسی، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی، هورمون درمانی و چاقی. منجر به افزایش میزان استروژن در بدن می شود. عوامل خطر آدنومیوز مرتبط با نقص ایمنی عبارتند از شرایط محیطی نامناسب، بیماری های آلرژیک و بیماری های عفونی مکرر.

برخی از بیماری های مزمن (بیماری های دستگاه گوارش، فشار خون بالا)، فعالیت بدنی بیش از حد یا ناکافی نیز تأثیر منفی بر وضعیت سیستم ایمنی و واکنش عمومی بدن دارند. وراثت نامطلوب در ایجاد آدنومیوز اهمیت خاصی دارد. خطر این آسیب شناسی در حضور بستگان نزدیک مبتلا به آدنومیوز، اندومتریوز و تومورهای اندام تناسلی زنان افزایش می یابد. آدنومیوز مادرزادی احتمالی به دلیل نقض رشد داخل رحمی جنین.

طبقه بندی آدنومیوز رحم

با در نظر گرفتن تصویر مورفولوژیکی، چهار شکل آدنومیوز متمایز می شود:

آدنومیوز کانونی... سلول های آندومتر به بافت های زیرین حمله می کنند و کانون های جداگانه ای را تشکیل می دهند.

آدنومیوز ندولار... سلول های آندومتر به شکل گره هایی (آدنومیوم) در میومتر قرار دارند که از نظر شکل شبیه میوم هستند. گره ها، به عنوان یک قاعده، چندگانه هستند، حاوی حفره هایی پر از خون هستند که توسط بافت همبند متراکم ناشی از التهاب احاطه شده اند.

آدنومیوز منتشر... سلول‌های آندومتر بدون ایجاد کانون‌ها یا گره‌های قابل تشخیص به میومتر حمله می‌کنند.

آدنومیوز منتشر ندولار مخلوط... این ترکیبی از آدنومیوز ندولار و منتشر است.

با در نظر گرفتن عمق نفوذ سلول های آندومتر، چهار درجه آدنومیوز مشخص می شود:

درجه 1- فقط لایه زیر مخاطی رحم آسیب می بیند.

درجه 2- بیش از نیمی از عمق لایه عضلانی رحم تحت تأثیر قرار نمی گیرد.

درجه 3- بیش از نیمی از عمق لایه عضلانی رحم آسیب می بیند.

4 درجه- کل لایه عضلانی تحت تأثیر قرار می گیرد، ممکن است به اندام ها و بافت های همسایه گسترش یابد.

علائم آدنومیوز

مشخص ترین علامت آدنومیوز طولانی شدن (بیش از 7 روز)، قاعدگی دردناک و بسیار سنگین است. لخته ها اغلب در خون یافت می شوند. 2-3 روز قبل از قاعدگی و در عرض 2-3 روز پس از پایان آن، لکه بینی قهوه ای ممکن است. گاهی اوقات خونریزی رحم بین قاعدگی و ترشحات قهوه ای رنگ در وسط سیکل وجود دارد. بیماران مبتلا به آدنومیوز اغلب از سندرم پیش از قاعدگی شدید رنج می برند.

درد یکی دیگر از علائم معمول آدنومیوز است. درد معمولاً چند روز قبل از شروع قاعدگی ایجاد می شود و 2-3 روز پس از شروع آن متوقف می شود. ویژگی های سندرم درد با محلی سازی و شیوع فرآیند پاتولوژیک تعیین می شود. شدیدترین درد با آسیب به ایستموس و آدنومیوز رحمی گسترده رخ می دهد که با چسبندگی های متعدد پیچیده می شود. هنگامی که درد در تنگه موضعی است، می تواند به پرینه، زمانی که در گوشه رحم - به سمت چپ یا راست کشاله ران قرار دارد، منتشر شود. بسیاری از بیماران از درد در هنگام مقاربت شکایت دارند که در آستانه قاعدگی تشدید می شود.

بیش از نیمی از بیماران مبتلا به آدنومیوز از ناباروری رنج می برند که ناشی از چسبندگی لوله های فالوپ، جلوگیری از نفوذ تخمک به داخل حفره رحم، اختلال در ساختار آندومتر، ایجاد مشکل در کاشت تخمک است. به عنوان فرآیند التهابی همزمان، افزایش تون میومتر و سایر عواملی که احتمال سقط جنین خود به خودی را افزایش می دهد ... سابقه بیماران ممکن است عدم وجود بارداری را با زندگی جنسی منظم یا سقط جنین نشان دهد.

قاعدگی فراوان همراه با آدنومیوز اغلب منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن می شود. که می تواند خود را به صورت ضعف، خواب آلودگی، خستگی، تنگی نفس، رنگ پریدگی پوست و غشاهای مخاطی، سرماخوردگی مکرر، سرگیجه نشان دهد. غش و سبکی سر سندرم پیش از قاعدگی شدید، قاعدگی طولانی، درد مداوم در دوران قاعدگی و وخامت حال عمومی به دلیل کم خونی، مقاومت بیمار را در برابر استرس های روانی کاهش می دهد و می تواند باعث ایجاد عصبی شود.

تظاهرات بالینی بیماری ممکن است با شدت و وسعت روند مطابقت نداشته باشد. آدنومیوز درجه 1 معمولاً بدون علامت است. در 2 و 3 درجه، هر دو دوره بدون علامت یا اولیگو علامت و علائم بالینی شدید را می توان مشاهده کرد. 4 درجه آدنومیوز، به عنوان یک قاعده، به دلیل یک فرآیند چسبندگی گسترده با درد همراه است، شدت سایر علائم ممکن است متفاوت باشد.

در معاینه زنان، تغییر در شکل و اندازه رحم آشکار می شود. با آدنومیوز منتشر، رحم کروی می شود و اندازه آن در آستانه قاعدگی افزایش می یابد؛ با یک روند رایج، اندازه اندام می تواند با هفته های 8-10 بارداری مطابقت داشته باشد. با آدنومیوز ندولار، توبروزیت رحم یا تشکیلات تومور مانند در دیواره های اندام مشاهده می شود. با ترکیبی از آدنومیوز و فیبروم، اندازه رحم با اندازه فیبروم مطابقت دارد، اندام پس از قاعدگی کاهش نمی یابد، بقیه علائم آدنومیوز معمولاً بدون تغییر باقی می مانند.

تشخیص آدنومیوز

تشخیص آدنومیوز بر اساس تاریخچه، شکایات بیمار، داده های معاینه روی صندلی و نتایج مطالعات ابزاری ایجاد می شود. معاینه زنان در آستانه قاعدگی انجام می شود. وجود رحم کروی بزرگ یا توبروزیت ها یا گره ها در ناحیه رحم همراه با قاعدگی دردناک، طولانی مدت و سنگین، درد در حین مقاربت و علائم کم خونی مبنای تشخیص اولیه آدنومیوز است.

روش اصلی تشخیص اولتراسوند است. دقیق ترین نتایج (حدود 90٪) با سونوگرافی ترانس واژینال ارائه می شود. که مانند معاینه زنان در آستانه قاعدگی انجام می شود. آدنومیوز با بزرگ شدن و شکل کروی اندام، ضخامت های مختلف دیواره و تشکیل کیستیک بزرگتر از 3 میلی متر که کمی قبل از قاعدگی در دیواره رحم ظاهر می شود، مشهود است. با آدنومیوز منتشر، اثربخشی سونوگرافی کاهش می یابد. موثرترین روش تشخیصی برای این نوع بیماری هیستروسکوپی است.

هیستروسکوپی همچنین برای رد سایر بیماری ها از جمله فیبروم و پولیپ رحم استفاده می شود. هیپرپلازی آندومتر و نئوپلاسم های بدخیم. علاوه بر این، در فرآیند تشخیص افتراقی آدنومیوز، از MRI ​​استفاده می شود که در طی آن می توان ضخیم شدن دیواره رحم، اختلالات در ساختار میومتر و کانون های نفوذ آندومتر به داخل میومتر و همچنین تشخیص داد. برای ارزیابی چگالی و ساختار گره ها. روش‌های تشخیصی ابزاری برای آدنومیوز با آزمایش‌های آزمایشگاهی (آزمایش خون و ادرار، آزمایش‌های هورمونی) تکمیل می‌شود که تشخیص کم‌خونی، التهاب و عدم تعادل هورمونی را ممکن می‌سازد.

درمان و پیش آگهی آدنومیوز

درمان آدنومیوز می تواند محافظه کارانه، عملی یا ترکیبی باشد. تاکتیک های درمان با در نظر گرفتن شکل آدنومیوز، شیوع روند، سن و وضعیت سلامتی بیمار و تمایل او به حفظ باروری تعیین می شود. در ابتدا، درمان محافظه کارانه انجام می شود. برای بیماران هورمون ها، داروهای ضد التهابی، ویتامین ها، تعدیل کننده های ایمنی و داروهایی برای حمایت از عملکرد کبد تجویز می شود. درمان کم خونی. در صورت وجود روان رنجوری، بیماران مبتلا به آدنومیوز برای روان درمانی ارجاع داده می شوند، از مسکن ها و داروهای ضد افسردگی استفاده می شود.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، مداخلات جراحی انجام می شود. عمل‌های آدنومیوز می‌تواند رادیکال (پنگیسترکتومی، هیسترکتومی، قطع رحم فوق واژینال) یا حفظ اندام (انعقاد درونی کانون‌های آندومتریوز) باشد. نشانه های انعقاد درونی در آدنومیوز عبارتند از: هیپرپلازی آندومتر، خفگی، وجود چسبندگی هایی که از ورود تخمک به داخل حفره رحم جلوگیری می کند، عدم تاثیر در درمان عوامل هورمونی به مدت 3 ماه و موارد منع درمان هورمونی. به عنوان نشانه هایی برای برداشتن رحم، پیشرفت آدنومیوز در بیماران بالای 40 سال، بی اثر بودن درمان محافظه کارانه و مداخلات جراحی حفظ اندام، آدنومیوز منتشر درجه 3 یا آدنومیوز ندولار همراه با میوم رحم و تهدید بدخیمی هستند. در نظر گرفته شده.

اگر آدنومیوز در زنی که قصد بارداری دارد تشخیص داده شود، توصیه می شود که زودتر از شش ماه پس از گذراندن دوره درمان محافظه کارانه یا انعقاد درونی، اقدام به بارداری کند. در سه ماهه اول، برای بیمار ژستاژن تجویز می شود. سوال در مورد نیاز به هورمون درمانی در سه ماهه دوم و سوم بارداری با در نظر گرفتن نتیجه آزمایش خون برای محتوای پروژسترون تعیین می شود. بارداری یک یائسگی فیزیولوژیکی است که با تغییرات عمیق در سطوح هورمونی همراه است و بر روند بیماری تأثیر مثبت می گذارد و سرعت رشد سلول های آندومتر هتروتوپیک را کاهش می دهد.

آدنومیوز یک بیماری مزمن است که احتمال عود آن زیاد است. پس از درمان محافظه کارانه و مداخلات جراحی حفظ اندام در سال اول، عود آدنومیوز در هر پنجم زن در سن باروری تشخیص داده می شود. در طی پنج سال، عود در بیش از 70٪ بیماران مشاهده می شود. در بیماران با سن قبل از یائسگی، پیش آگهی آدنومیوز مساعدتر است، زیرا به تدریج عملکرد تخمدان از بین می رود. پس از پانهیسترکتومی عود امکان پذیر نیست. در دوره اوج، یک بهبود مستقل رخ می دهد.

قرار ملاقات: +7 925 005 13 27

سلام.

من 30 ساله هستم. قد 155 وزن 45.

قاعدگی از 12 سالگی، فراوان، دردناک، نامنظم. در 19 سالگی تشخیص داده شد که او ناباروری دارد، در 24 سالگی تحت درمان قرار گرفت و زایمان کرد. هیچ سقط جنینی وجود نداشت. 2 سال پیش یک سقط جنین وجود داشت (8 هفته علت کلامیدیا). پس از درمان، تشخیص آدنومیوز فرض شد و یک سال بعد یک تومور در پرینه (قبل از قاعدگی به اندازه یک مهره، بعد از - یک نخود)، دردناک و فیبروم رحم ظاهر شد. درمان تجویز شده - دیانا 35. بعد از 6 ماه. پذیرش - دردهای شدید در سمت راست پس از مصرف دارو ظاهر شد، پزشک آن را لغو کرد، درد ناپدید شد.

در 3 ماه گذشته احساس بدتر و بدتری داشتم، تومور بیشتر و بیشتر اذیتم می کرد، دردهای مداوم در زیر شکم و کمر، قاعدگی بسیار دردناک است. من به بیمارستان رسیدم - در اولین روز قاعدگی یک شوک دردناک وجود داشت. گفتند بعد از قاعدگی عمل می کنند. بیهوشی به من دادند، 5 ساعت بعد که از خواب بیدار شدم، گفتند که عمل انجام نشده است، به دلایل نامعلومی (واقعاً کسی چیزی برای من توضیح نداد، هم اتاقی ها گفتند که من در حال احیا هستم). دکتر گفت به دلیل آلرژی نمی توانم عمل کنم. (من به بسیاری از داروها آسپرین، آنتی بیوتیک ها و غیره حساسیت دارم)

آخرین معاینه در یک کلینیک پولی:

پروتکل اولتراسوند:

به درستی قرار گرفته است، با ابعاد 63x49x66 به 7 هفته افزایش یافته است، شکل رحم طبیعی است، خطوط واضح، ناهموار است.

ساختار میومتر دارای اکوژنیسیته مختلط، ناهمگن به دلیل آدنومیوز (مناطق افزایش اکوژنیسیته با انکلوزیون های آنکوئیک تا 2 میلی متر در هر دو دیوار تعیین می شود) و گره فیبروماتوز بین عضلانی - زیر صفاقی در دیواره قدامی 29x11x29 است.

آندومتر

ضخامت لایه عملکردی 7 میلی متر با در نظر گرفتن روز چرخه (روز 11) کمی نازک می شود و اکوژنیسیته افزایش می یابد. خطوط آندومتر در مرز با لایه عضلانی داخلی واضح است. انعکاس آندومتر تغییر شکل نمی دهد.

دهانه رحم دارای اندازه طبیعی است، شکل طبیعی است، ساختار تغییر نکرده است. کانال دهانه رحم گشاد نشده است.

تخمدان سمت چپ 34x20x29 بزرگ نشده است، شکل معمولی است. ساختار چند فولیکولی، دردناک در معاینه.

تخمدان سمت راست 32x21x30 بزرگ نشده است، شکل طبیعی است، ساختار تغییر نکرده است.

مایع آزاد در فضای خلفی تشخیص داده نشد.

در CDC، عروق افزایش نمی یابد.

هنگامی که با یک حسگر واژینال مشاهده می شود، درد در طول مسیر اعصاب لگن در هر دو طرف مشخص می شود - نشانه ای از گانگلیونوریت.

نتیجه گیری: تصویر اولتراسوند آدنومیوز، فیبروم رحم، متروآندومتریت، اوفاریت سمت چپ.

تجزیه و تحلیل اسمیر

لکوسیت ها: - / 1014

اپیتلیوم: 34 / bel.

فلور: جنسیت (نامفهوم ولی دکتر گفت خوبه)

گونوکوکی نایسر: -

تریکوموناس: -

دستش آزمایش خون نداره ولی دکتر گفت هموگلوبین خیلی پایینه 83 (نرم 130). سونوگرافی هم از غده تیروئید انجام دادند - تغییرات منتشر در غده تیروئید، هورمون تجویز کردند - روی دست ها نتیجه ای نداشت، اما دکتر گفت که هورمون های تیروئید در محدوده طبیعی است.

در حال حاضر، دکتر گفت که اگر به شدت درد دارد، کتورول بنوشید (و دستورالعمل می گوید که نمی توانید همیشه آن را بنوشید). سیب و جگر زیاد بخورید. بچه ای به دنیا بیاور و همه چیز بگذرد. او هیچ درمانی تعیین نکرد. وضعیت من هر روز بدتر می شود - درد در قسمت پایین شکم و تومور در پرینه افزایش می یابد، تومور در پرینه رشد کرده است و از قبل روی باسن احساس می شود و درد می کند، البته بعد از قاعدگی کمتر است. قاعدگی مشکی. تکرر ادرار. شکم متورم شده بود، اگرچه قبل از آن هیچ چیز اضافی بیرون نیامده بود.

در واقع سوال: برای گذر از درد چه باید کرد؟ آیا باید نگران تومورها باشید؟ و آیا همه اینها بدون جراحی قابل درمان است؟

و بیشتر تا چند سال دیگر دوست دارم فرزند دومی داشته باشم، آیا این امکان وجود دارد؟

درد همراه با آدنومیوز یکی از مهمترین علائم است

درد همراه با آدنومیوز تقریباً همیشه وجود دارد. استثنا اشکال بدون علامت بیماری است. ظهور سندرم درد با فشرده شدن انتهای عصبی متعددی که در دیواره رحم قرار دارند همراه است. این امر با التهاب و ادمی که در لایه عضلانی میانی دیواره رحم در طول قاعدگی ایجاد می شود، تسهیل می شود.

درد در آدنومیوز - چرا آنها رخ می دهند؟

با چنین ناهنجاری مادرزادی در رشد رحم، مانند شاخ جانبی، شکست این ناحیه توسط آدنومیوز آدنومیوز - اجتناب از استرس مداوم می تواند باعث درد بسیار شدید شود که یادآور شکم تیز است. این اتفاق می افتد زیرا خون قاعدگی به داخل حفره لگن پرتاب می شود و باعث علائم التهاب صفاق - پریتونیت می شود.

ماهیت و مدت درد

درد با گره های آدنومیوتیک بزرگ می تواند یک ویژگی دردناک ثابت باشد. در قسمت تحتانی شکم یا در ناحیه کمر ظاهر می شوند و به پرینه و ران ها می دهند. چند روز قبل از قاعدگی درد تشدید می شود و چند روز بعد از شروع آن کاهش می یابد. پس از پایان قاعدگی، درد ممکن است کاهش یابد یا به طور کلی ناپدید شود.

در طول دوره تشدید درد، دردهای دردناک مداوم می توانند با دردهای اسپاستیک بسیار شدید با مدت زمان کمتر یا بیشتر جایگزین شوند. گاهی اوقات درد آنقدر شدید است که نشانه هایی از شکم حاد وجود دارد - علامتی از تحریک صفاقی که رحم را پوشانده است.

چنین دردهایی اغلب با آدنومیوز درجه سوم رخ می دهد، زمانی که نواحی آدنومیوز به غشای عضلانی رحم نفوذ کرده و با غشای سروزی آن، که بخشی از صفاق است، تماس پیدا می کند. به خصوص درد شدید با ضایعات آدنومیوتیک ایستموس رحم و با ایجاد یک فرآیند چسبنده در حفره رحم ظاهر می شود.

با توجه به ماهیت درد، گاهی اوقات می توان تعیین کرد که گره های آدنومیوتیک در کدام قسمت از رحم قرار دارند. بنابراین، هنگامی که مکان های آدنومیوز در گوشه های رحم قرار دارند، درد بیشتر به ناحیه کشاله ران، در ناحیه گردن رحم - به راست روده یا واژن داده می شود. درد شدید در آدنومیوز با مسکن های معمولی به خوبی تسکین نمی یابد.

در خارج از چرخه قاعدگی، درد ممکن است وجود نداشته باشد. گاهی اوقات آنها در طول رابطه جنسی و همچنین هنگام انجام دستکاری های زنان یا اقدامات بهداشتی (به عنوان مثال، دوش) رخ می دهند.

درد در آدنومیوز و میزان شیوع این روند

با توجه به عمق توزیع نواحی اندومتریوز در لایه عضلانی رحم، سه درجه آدنومیوز منتشر مشخص می شود. در درجه یک، تنها لایه داخلی سلول های میومتر، مجاور مستقیم لایه پایه آندومتر تحت تأثیر قرار می گیرد. درجه II نشان می دهد که ضایعه به وسط میومتر رسیده است و درجه III - آندومتریوز به کل میومتر نفوذ کرده است و با غشای سروزی خارجی پوشاننده رحم در تماس است.

شدت درد در آدنومیوز به وسعت فرآیند بستگی دارد. به عنوان مثال، آدنومیوز منتشر درجه 1 تقریباً هرگز با درد همراه نیست، در حالی که با آدنومیوز منتشر، آدنومیوز منتشر یک بیماری شایع در زنان درجه II و III است و با آدنومیوز ندولار آدنومیوز ندولار تشخیص وحشتناکی از درد است که تقریباً همیشه وجود دارد. با افزایش کانون های آدنومیوز رخ می دهد و رشد می کند.

ماهیت، شدت و مدت درد در آدنومیوز می تواند چیزهای زیادی را به یک متخصص با تجربه بگوید.

گالینا روماننکو

درد همراه با آدنومیوز

آدنومیوز یا اندومتریوز داخلی تناسلی بیماری است که بیشتر در زنان بالای 40 سال رخ می دهد. در این بیماری تکثیر غیر طبیعی آندومتر در لایه عضلانی رحم رخ می دهد. آندومتربه تدریج به داخل میومتر رشد می کند و در بافت عضلانی رحم عمیق می شود. در آخرین مراحل بیماری ممکن است آندومتر روی اندام های مجاور جوانه بزندو وارد حفره شکم می شود. این فرآیند رد آندومتر را غیرممکن می کند، که در طول عملکرد طبیعی بدن، در طول قاعدگی رخ می دهد. بی نظمی قاعدگی با اختلال در تولید هورمون همراه است و در نتیجه تخلفات خوردن عملکردهای تولید مثلی بدن .

قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید و تخت‌های برنزه می‌تواند باعث آدنومیوز شود. اشعه ماوراء بنفش ناشی از حمام آفتاب و سولاریوم باعث واکنش شدید در بدن می شود. زنان بالای 30 سال در معرض خطر هستند که حساسیت آنها به اشعه ماوراء بنفش افزایش یافته است. بنابراین، پزشکان توصیهچنین زنانی در ساعات خطرناک از آفتاب گرفتن خودداری می کنند و در اواخر مرداد یا اوایل شهریور به استراحتگاه ها می روند. در این دوران آفتاب چندان فعال نیست و برنزه شدن برای بدن ملایم تر است.

زنانی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند نیز در معرض خطر هستند. هر گونه آسیب مکانیکی به اندومتر، دهانه رحم، بیماری عفونی یا التهابی ناشی از خراش دادنیا سقط جنین باعث ایجاد آدنومیوز می شود.

محلی سازی درد در آدنومیوز ، ماهیت درد در آدنومیوز

درد در آدنومیوز یکی از علائم اصلی این بیماری است. آنها در طول قاعدگی و همچنین چند روز قبل و بعد از آن ظاهر می شوند. درد، عمدتاً متوسط ​​تا شدید، موضعی در ناحیه لگن. در مرحله اولیه توسعه بیماری، درد در قسمت تحتانی شکم قرار دارد. این احساسات شبیه به احساسات زنان در دوران قاعدگی در روزهای اولیه است. اما بر خلاف درد طبیعی، درد در آدنومیوز بسیارقوی تر، تیزتر، همراه با اسپاسم. با توسعه بیماری، فراوانی ترشحات در طول قاعدگی افزایش می یابد، خود چرخه به تدریج کاهش می یابد. در این مورد، PMS بارزتر می شود، لکوره غیر مشخصه (قهوه ای تیره) در دوره بین قاعدگی ظاهر می شود.

احساسات دردناک همراه با آدنومیوز در مراحل بعدی توسعه بیماری ممکن است با گرفتگی در قسمت تحتانی شکم، برش دردهای تیز در ناحیه تخمدان، همراه با پژواک اسپاسم در ستون فقرات کمری همراه باشد.

دردخود را نه تنها در دوره قاعدگی یا قبل از قاعدگی، بلکه همچنین نشان می دهند در طول مقاربت... این به دلیل این واقعیت است که لایه در حال رشد اپیتلیوم باعث می شود دیواره های رحم کمتر الاستیک و مستعد هر گونه تأثیری باشد. این درد اغلب کسل کننده، کششی، موضعی در قسمت پایین شکم است.

به کدام پزشکان مراجعه کنم؟

درد آندومتریوز: آنچه باید بدانید

التهاب تخمدان ها، تشکیل کیست ها در تخمدان ها و لوله های فالوپ، گسترش اندومتر و به داخل بدن رحم، دردهای مختلف - همه اینها پیامدهای توسعه اندومتریوز است. درد در اندومتریوز، زن را مجبور می کند که به پزشک مراجعه کند و بیماری برای تشخیص در دسترس قرار می گیرد. در بدترین پیش آگهی، می تواند باعث ایجاد ناباروری و گاهی انکولوژی شود. انکولوژی یک گزینه بسیار نادر است، اما مشکل ناباروری از هر سه بار یک مورد را تحریک می کند، که آمار نسبتاً ناامیدکننده ای است. درد با اندومتریوز - آنچه باید در مورد آنها به عنوان یک علامت بیماری بدانید؟

درد آندومتریوز و سایر علائم بیماری

آیا احتمال دارد که اندومتریوز خود به خود بیاید و از بین برود؟ مطالعات بافت شناسی می تواند در مورد عواقب آن صحبت کند. سرعت رشد آندومتر متفاوت است و گاهی اوقات یک نوع غیر طبیعی سریع دارد. اما در بیشتر موارد دردهای همراه با اندومتریوز وجود دارد، علائم ناخوشایند، احساس کشش، بی نظمی در قاعدگی و سایر پدیده های ناخوشایند وجود دارد که ممکن است نشان دهنده ایجاد مشکل باشد. ماهیت درد در مورد سیر بیماری چیزهای زیادی می گوید.

درد آندومتریوز: آنچه باید بدانید؟

وجود دردهای کششی همراه با آندومتریوز: آنچه باید در یک طرف بدانید، درد هنگام بلند کردن وزنه در مکان‌های نامشخص، ممکن است نشان دهنده ایجاد آندومتر در تخمدان باشد.

هنگامی که آندومتر در لوله های فالوپ رشد می کند، درد در طول قاعدگی ممکن است افزایش یابد. علاوه بر این، ماهیت احساسات در طول مقاربت تغییر خواهد کرد. توجه داشته باشید که همه این لحظات ممکن است وجود نداشته باشند، بیماری های اندام های زنانه در سیر خود بسیار غیرقابل پیش بینی هستند.

درد آندومتریوز می تواند شدت های متفاوتی داشته باشد. آنها می توانند کمی ناراحتی ایجاد کنند یا می توانند به سادگی در بستر باشند. با رشد آندومتر در دیواره های رحم، درد واقعاً قوی شروع می شود.

درد در اندومتریوز دوره ای است، اغلب با دوره قاعدگی همزمان است. به عبارت دیگر، به موازات قاعدگی، سلول های آندومتر فعال می شوند - آنها خونریزی می کنند، ملتهب می شوند. در این مورد، رحم و تخمدان ها افزایش می یابد، ادم پایین شکم شروع می شود.

این خطر وجود دارد که سلول های آندومتر می توانند روده ها، بافت های صفاقی را آلوده کنند. در این مورد، درد در اندومتریوز به قسمت پایین کمر، روده، ساکروم، شکم در اطراف کل محیط داده می شود. البته چنین عواقبی ناشی از یک شکل نادیده گرفته شده است، اما احتمال وجود دارد

ماهیت درد در اندومتریوز می تواند از فشار خفیف تا اسپاسمودیک شدید متفاوت باشد. نکته اصلی این است که به موقع نسبت به مشکل واکنش نشان دهید و خود را به حالت دروغ نرسانید.

علائم آدنومیوز رحم - خونریزی و درد

آدنومیوز رحم ظهور کانون های آندومتریوز (بافتی مشابه با پوشش داخلی رحم - آندومتر) در لایه عضلانی رحم (میومتر) است. علائم بیماری معمولاً با میزان نفوذ آندومتر به داخل میومتر مطابقت دارد. شایع ترین علائم آدنومیوز رحم خونریزی رحم مشکلی در زنان 40 ساله است خونریزی رحم خارج از قاعدگی نشانه اختلال و درد جدی است.

ویژگی های دوره آدنومیوز

خونریزی رحم

خونریزی رحم اولین و اصلی ترین علامت آدنومیوز است.علائم آدنومیوز مشخص و قابل تشخیص است. واقعیت این است که تحت تأثیر هورمون های جنسی زنانه استروژن، رشد سریع و طولانی مدت آندومتر رخ می دهد - این فرآیند تکثیر نامیده می شود. به طور معمول، تکثیر باید توسط هورمون جنسی زنانه دیگر - پروژسترون پروژسترون - هنجار و آسیب شناسی سرکوب شود. اما معمولا کافی نیست.

بنابراین، آندومتر رشد می کند تا زمانی که دوباره پر شدن هورمونی وجود داشته باشد، به محض کاهش آن، آندومتر رد می شود. یا به یکباره رد می شود، که با خونریزی قاعدگی قوی و نسبتا طولانی همراه است، یا در مناطق جداگانه، که همچنین با خونریزی همراه است - طولانی تر، اما کمتر زیاد. خونریزی شدید قاعدگی طولانی مدت منوراژی نامیده می شود. یکی از ویژگی های قاعدگی با آدنومیوز ظاهر شدن دو تا سه روز قبل از خونریزی خونریزی است که به رنگ قهوه ای است. همین خونریزی بعد از اتمام قاعدگی ظاهر می شود.

با آدنومیوز، خونریزی غیر چرخه ای (بین قاعدگی) - متروراژی - نیز ممکن است ظاهر شود - آنها با ورود نامنظم استروژن به جریان خون همراه هستند.

از دست دادن منظم خون زیاد دیر یا زود منجر به ایجاد کم خونی فقر آهن می شود. کم خونی فقر آهن با اتلاف زیاد آهن همراه است که بخشی از هموگلوبین موجود در گلبول های قرمز است. هموگلوبین اکسیژن را به اندام ها و بافت ها می آورد و دی اکسید کربن را می گیرد، با کمبود آن، فعالیت همه اندام ها و بافت ها مختل می شود، در درجه اول آنهایی که به ویژه به اکسیژن نیاز دارند، مثلاً مغز.

علائم مشخصه کم خونی فقر آهن، ضعف، بی حالی، کاهش عملکرد، سردرد و سرگیجه است. غش بعدا ظاهر می شود.

درد قبل و حین قاعدگی نیز یکی از اولین و مشخصه های آدنومیوز است. درد با این واقعیت همراه است که نواحی آندومتریوز واقع در لایه عضلانی رحم تحت تأثیر هورمون ها دچار تغییرات چرخه ای مشابه با آندومتر در حفره رحم می شوند.

قبل از قاعدگی، تکثیر قابل توجه نقاط آندومتریوز منجر به ادم بافتی می شود و رد بیشتر آنها باعث التهاب می شود که باعث افزایش بیشتر ادم می شود. بافت های متورم پایانه های عصبی واقع در دیواره رحم را فشرده می کنند - این باعث درد می شود.

دردها اغلب ماهیتی دردناک دارند، شدت آن افزایش می یابد و با مسکن های معمولی به خوبی تسکین نمی یابند. در پس زمینه دردهای شدید دردناک، دردهای اسپاستیک همراه با اسپاسم عضلات رحم ممکن است ظاهر شوند - اینها دردهای تیز و ناگهانی هستند که اغلب زن را مجبور می کند به دنبال کمک پزشکی باشد.

ماهیت و محل درد می تواند چیزهای زیادی را به متخصص بگوید، به عنوان مثال، کانون های آندومتریوئید در کدام قسمت از رحم قرار دارند. هنگامی که کانون های آندومتریوز در گوشه های رحم قرار دارد، درد معمولا به ناحیه کشاله ران، در ناحیه گردن رحم - به راست روده یا واژن می رسد.

در برخی از زنان، درد شدید با حالت تهوع، استفراغ، سردرد، تب، تپش قلب، افزایش تعریق و حتی گاهی از دست دادن هوشیاری همراه است.

علائم آدنومیوز پریودهای دردناک، سنگین یا طولانی است، هر زنی باید از این موضوع آگاه باشد.

ژانین با آدنومیوز

بسیاری از زنان با پدیده ناخوشایندی مانند اندومتریوز مواجه هستند، به همین دلیل است که بسیاری از آنها نگران هستند که آیا داروی ژانین در آدنومیوز مزمن موثر است یا خیر، نظر پزشکان چیست. متأسفانه بسیاری از زنان ویژگی های این بیماری را نمی دانند و راه های اصلی رفع آن را با هم اشتباه می گیرند. به همین دلیل است که نگاهی دقیق تر به ویژگی های آدنومیوز خواهیم داشت.

بیماری چیست؟

چرا بیماری ایجاد می شود؟

دلایلی که بر بروز این بیماری تأثیر می گذارد به طور کامل مشخص نشده است. با این حال، اکثر متخصصان موافق هستند که هورمون ها بر ایجاد این بیماری تأثیر می گذارند. با افزایش سطح هورمون ها، خطر ابتلا به این بیماری به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اشکال بیماری

مانند هر بیماری دیگری، این بیماری می تواند به چندین شکل ظاهر شود:

کانونی. این فرم با آسیب جزئی به مناطق خاصی مشخص می شود. اغلب با علائم کم یا بدون علائم از بین می رود. درمان این فرم بسیار دشوار است.

اوزلووا. این فرم با این واقعیت مشخص می شود که شکست در گره های فردی اندام رخ می دهد. درمان مشابه برداشتن فیبروم است.

پراکنده شکست تقریباً کل اندام را در بر می گیرد. درمان این فرم بسیار دشوار است.

اغلب زنان، ترکیبی از چندین شکل از این بیماری را تجربه می کنند.

علائم بیماری

اغلب اوقات، این بیماری بدون نشان دادن علائم خاصی از بین می رود. به عنوان یک قاعده، او در طول یک معاینه معمول یا اثبات واقعیت توسعه یک بیماری دیگر تشخیص داده می شود.

اما در برخی موارد، تظاهرات چنین علائمی ممکن است:

افزایش طول مدت خونریزی قاعدگی.

لکه بینی در وسط چرخه.

توده در دوران قاعدگی.

درد در دوران قاعدگی.

با توسعه این بیماری، افزایش رحم اغلب چندین بار مشاهده می شود. به همین دلیل است که بسیاری از زنان معتقدند که درمان این بیماری باید در اسرع وقت انجام شود.

ویژگی های از بین بردن آدنومیوز توسط Zhanin

بیماری مانند آدنومیوز خطر مستقیمی برای زندگی زن ندارد، بنابراین بسیاری از کارشناسان معتقدند که نیازی به درمان خاصی نیست. در واقع، این بیماری مستلزم ایجاد عوارض جدی نیست، بنابراین، متخصصان درمان آن را در همه موارد تجویز نمی کنند.

در اغلب موارد، درمان در موارد زیر تجویز نمی شود:

تشخیص تصادفی بیماری.

بدون علائم

علائم خفیف

با سن قابل توجهی

به اوج رسیدن.

در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند به طور کامل پیشرفت این بیماری را از بین ببرد. درمان با داروهایی است که به تسکین علائم کمک می کنند. مثلا دارویی مثل جنین. تنها شکل قرار گرفتن در معرض که به خلاص شدن از شر این بیماری کمک می کند اتاق عمل است. به عنوان یک قاعده، شامل حذف کامل اندام است.

نشانه ها

وظیفه اصلی که دارو به حل آن کمک می کند، تثبیت سطح هورمون ها است، بدون اینکه غده هیپوفیز در این فرآیند دخالت کند. این اثر از طریق استفاده از نسبت بهینه مواد فعال حاصل می شود.

این ترکیب شامل اجزایی است که به عنوان هورمون های مصنوعی عمل می کنند. این شامل:

یک مشتق استروژن استرادیول است.

یک مشتق پروژسترون دینوژست است.

مزیت اصلی دارو این است که دینوژست موجود در ترکیب آن تقریباً به طور کامل پروژسترون طبیعی را تکرار می کند ، اما از نظر ترکیب کاملاً متفاوت است.

عمل

استفاده صحیح از این دارو می تواند به اثرات زیر دست یابد:

بدن را عادی کنید.

چرخه قاعدگی را به حالت عادی برگردانید.

کاهش درد در دوران قاعدگی.

سیستم تولید مثل را بازیابی کنید.

از بین بردن جوش های پوستی.

بهبود وضعیت مو.

اما، مانند هر داروی دیگری، ژانین باید تنها پس از مشورت با متخصص مصرف شود.

انتخاب یک محصول دارویی کاملاً به صورت جداگانه انجام می شود. این به دلیل این واقعیت است که هر موجود زنده به طور متفاوتی به مواد فعال واکنش نشان می دهد.

بسیاری از متخصصان بر این باورند که درمان کامل این بیماری با کمک ژانین امکان پذیر نخواهد بود، اما کاهش تظاهرات علائم او کاملاً امکان پذیر است.

علاوه بر این، هنگام تصمیم گیری در مورد انتصاب Janine، پزشک لزوماً شاخص های زیر را در نظر می گیرد:

نتایج نظرسنجی.

پس زمینه هورمونی

موارد منع مصرف

ویژگی های نفوذ

اغلب با این بیماری، زنان خونریزی شدید و لکه بینی را تجربه می کنند. علاوه بر این، اختلال در چرخه قاعدگی نیز ممکن است رخ دهد.

به منظور تنظیم چرخه است که ممکن است پزشک این دارو را تجویز کند. متأسفانه، مصرف این دارو به خلاص شدن کامل از بیماری کمک نمی کند، اما به کاهش سطح تظاهرات علائم آن کمک می کند.

به عنوان مثال، مصرف ژانین به کاهش درد و خونریزی کمک می کند.

درمان ژانین

از آنجایی که این دارو به عنوان آنالوگ همون های طبیعی عمل می کند، عملاً هیچ عوارض جانبی ندارد. اما برای جلوگیری از اثرات منفی مصرف آن، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

موارد منع مصرف

بهتر است ژانین را در موارد زیر مصرف نکنید:

ایسکمی.

عدم تحمل فردی

بیماری کبد.

اثرات جانبی

خیلی اوقات، بسیاری از زنان به دلیل استفاده نادرست از داروهای مختلف، با عوارض جانبی مواجه می شوند. در واقع، برای جلوگیری از ایجاد پدیده های ناخوشایند، ارزش مشورت با پزشک را دارد.

دارویی مانند ژانین به دلیل ترکیب خاص خود عملاً هیچ عارضه جانبی ندارد. اما در برخی موارد، موارد زیر ممکن است ظاهر شوند:

سردرد.

کاهش میل جنسی.

افزایش خونریزی بین قاعدگی.

اما این نوع عوارض جانبی ممکن است ظاهر شوند یا ظاهر نشوند. اول از همه، ظاهر آنها به میزان توجیه استفاده از دارو برای درمان و ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد. اگر این نوع عوارض ظاهر شد، باید با یک متخصص مشورت کنید.

بررسی ها

بررسی های این دارو در درمان آدنومیوز کاملا مثبت است. اکثر زنان توجه دارند که مصرف این دارو به آنها کمک می کند تا شدت علائم بیماری را کاهش دهند و سطوح هورمونی را عادی کنند.

البته نظرات منفی نیز در مورد این دارو وجود دارد. با این حال، اغلب آنها به دلیل استفاده نادرست هستند. علاوه بر این، اغلب موارد استفاده از آن با شکل خاصی از عدم تحمل وجود دارد.

به طور خلاصه، می توان گفت که آدنومیوز بیماری است که اغلب در زنان رخ می دهد. توسعه آن می تواند کیفیت زندگی را تا حد زیادی کاهش دهد، به همین دلیل است که قطعا باید حذف شود. بهتر است در صورت بروز علائم فوراً با پزشک مشورت کنید تا درمان بهینه و میزان تأثیر آن بر بیماری تعیین شود. دارویی مانند ژانین به منظور کاهش تظاهر علائم منفی در این بیماری تجویز می شود. تقریباً به طور کامل هورمون های طبیعی را تکرار می کند و به شما امکان می دهد سطح آنها را عادی کنید. با این حال، قطعاً باید در نظر داشته باشید که این دارو تنها پس از معاینه و تجویز پزشک قابل مصرف است، زیرا مانند هر داروی دیگری می تواند عوارض منفی زیادی ایجاد کند. علاوه بر این، قبل از مصرف دارو، باید وجود موارد منع مصرف برای استفاده از آن را در نظر بگیرید. انتخاب صحیح داروها و نظارت متخصص به شما کمک می کند تا از شر آدنومیوز خلاص شوید و سلامت خود را حفظ کنید.

آدنومیوز رحم

بیماری خوش خیمی که در آن لایه داخلی رحم (آندومتر) به ضخامت خود رحم رشد می کند، آدنومیوز نامیده می شود. در زنان، تعریف دیگری پیچیده تر از این بیماری وجود دارد: آدنومیوز، اندومتریوز داخلی تناسلی است. می توان گفت که این بیماری یک پدیده مستقل نیست، یعنی شکل خاصی از اندومتریوز است.

ویژگی اصلی آدنومیوز این است که آندومتر فقط به داخل میومتر (لایه میانی رحم) رشد می کند و از آن فراتر نمی رود، یعنی اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار نمی دهد. لازم به ذکر است که در اندومیتریوز، سلول های آندومتر، برعکس، محلی سازی خاصی ندارند. کانون های مستقل بیماری می تواند در هر اندامی رخ دهد: کبد، روده یا اندام تناسلی خارجی.

سلول های جوانه زده بافت اندومتریوتیک در ضخامت رحم (میومتر) همچنان به انجام وظایف اصلی خود مرتبط با چرخه قاعدگی ادامه می دهند. به عنوان یک قاعده، این به توسعه یک فرآیند التهابی موضعی کمک می کند و عودهای مکرر باعث تغییرات دژنراتیو در میومتر می شود. به طور طبیعی، با گذشت زمان، آدنومیوز منجر به اختلالات پاتولوژیک رحم به عنوان یک کل می شود.

می توان گفت مکانیسم ایجاد آدنومیوز بسیار ساده است. تحت تأثیر برخی عوامل خاص، اندومتر شروع به رشد تدریجی در بافت عضلانی رحم می کند، در حالی که عملکردهای اصلی خود را از دست نمی دهد. همانطور که انتظار می رود، در اواسط چرخه قاعدگی، اندازه سلول های آندومتریوز برای لنگر انداختن احتمالی تخمک بارور شده افزایش می یابد. همین اتفاق در مورد آندومتر که در میومتر رشد کرده است نیز می‌افتد.

اگر بارداری اتفاق نیفتد، آندومتر اضافی به شکل قاعدگی از حفره رحم خارج می شود. اما در بافت عضلانی رحم خروجی برای سلول های بزرگ شده آندومتر وجود ندارد، بنابراین اندام رحم به هیچ وجه نمی تواند از شر "بالاست" غیر ضروری خلاص شود. در نتیجه، به اصطلاح "خونریزی کوچک" در میومتر رخ می دهد که منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی می شود.

در زنان، دلایل خاصی که منجر به ایجاد آدنومیوز در زنان می شود هنوز مشخص نشده است. با این حال، تعدادی از عوامل وجود دارد که می تواند به جوانه زدن آندومتر در ضخامت رحم و همچنین تکثیر بیشتر آن کمک کند. طبق آمار زنانی که سابقه جراحی رحم یا سقط جنین دارند بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند. زنان بالای 35 سال نیز در معرض خطر هستند.

برخی از دانشمندان تمایل دارند بر این باورند که آدنومیوز دارای استعداد ژنتیکی است. اما هیچ تضمینی صد در صد وجود ندارد که زنی که مادرش آدنومیوز داشته است حتماً به همان بیماری مبتلا شود. بر اساس این مشاهدات، اکثر متخصصان زنان هرگونه ارتباط بین ایجاد اندومتریوز داخلی دستگاه تناسلی و استعداد ژنتیکی را انکار می کنند.

نظر بسیاری از پزشکان زن بر روی یک چیز موافق است: استرس، فعالیت بدنی سنگین، سبک زندگی بسیار فعال، استرس مداوم عوامل اصلی در "شروع" آدنومیوز هستند. لازم به ذکر است که سبک زندگی کم تحرک نیز می تواند در بروز این بیماری موثر باشد. در اندام های لگن، رکود انرژی و خون رخ می دهد که منجر به ضخیم شدن بافت آندومتریوز و سپس آدنومیوز می شود.

زنانی که هر گونه مشکل یا اختلال در سیستم غدد درون ریز دارند باید سلامت خود را به دقت کنترل کنند. بیماری های غده هیپوفیز، غده تیروئید، غدد فوق کلیوی و غدد تناسلی زنانه، به عنوان یک قاعده، بر زمینه هورمونی زن تأثیر منفی می گذارد و منجر به بی نظمی قاعدگی می شود. به طور طبیعی، چنین شکست هایی همیشه به توسعه آدنومیوز کمک می کند.

طبق آمار، دوستداران حمام آفتاب و سالن های برنزه کردن، بسیار بیشتر از زنانی که از نور ماوراء بنفش سوء استفاده نمی کنند، از این بیماری رنج می برند. این مشاهدات برای دختران جوان صدق نمی کند، زیرا تنها پس از 30 سال حساسیت به اشعه ماوراء بنفش افزایش می یابد. بنابراین حمام گلی که در بین زنان جدید و محبوب است، عامل دیگری در ایجاد آدنومیوز است.

ویژگی اصلی آدنومیوز سیر بدون علامت آن است. به عنوان یک قاعده، برای مدت طولانی، زنان هیچ نشانه ای از بیماری را متوجه نمی شوند. تنها چیزی که می تواند یک زن را به فکر کردن در مورد توسعه بیماری ترغیب کند این است:

قاعدگی سنگین

خونریزی غیرعادی طولانی قاعدگی

قاعدگی با لخته های خون بزرگ

در نتیجه از دست دادن خون زیاد در اکثر زنان بیمار، هموگلوبین کاهش می یابد که منجر به کم خونی فقر آهن می شود.

در پس زمینه کم خونی توسعه یافته، زن علائم دیگری از "اختلال" در بدن دارد. پوست رنگ پریده است، ضعف و خواب آلودگی ظاهر می شود. به عنوان یک قاعده، توانایی کار کاهش می یابد و با کوچکترین تلاش بدنی، تنگی نفس ظاهر می شود. بیشتر زنان از سرگیجه دائمی شکایت دارند. و گاهی اوقات غش کوتاه مدت.

احساسات دردناک در هنگام صمیمیت را می توان یکی از علائم مهم آدنومیوز در نظر گرفت. زنان به ویژه از افزایش درد چند روز قبل یا بلافاصله پس از قاعدگی آگاه هستند. احساسات ناخوشایند و دردناک دارای محلی سازی واضح هستند - این ناحیه ایستموس رحم است.

ترشحات خونی یکی دیگر از مشخصه های اندومتریوز داخلی تناسلی است. بسیاری از زنان مبتلا به این عارضه چند روز (سه تا پنج) قبل از شروع قاعدگی متوجه ترشحات قهوه ای رنگی می شوند. پس از پایان خونریزی قاعدگی، لکه بینی برای مدتی (حدود سه روز) باقی می ماند. اغلب، همراه با ترشح، دردهای دردناک در ناحیه رحم تحت تأثیر فرآیند پاتولوژیک ظاهر می شود.

یک علامت مشخصه آدنومیوز را می توان با خیال راحت در نظر گرفت - سندرم درد شدید. احساس درد شدید در قسمت تحتانی شکم چند روز قبل از خونریزی قاعدگی شروع می شود، در طول دوره قاعدگی ادامه می یابد و پس از پایان آن به مدت یک تا دو روز ادامه می یابد. به عنوان یک قاعده، لکه بینی و سندرم درد یک کل واحد هستند، یعنی ترشح ظاهر می شود، به ترتیب، درد ظاهر می شود.

درد دارای محلی سازی واضح است، بنابراین تعیین محل خاص فرآیند پاتولوژیک بسیار ساده است. اگر ناحیه ایستموس رحم تحت تأثیر قرار گرفته باشد، درد به واژن یا راست روده می رسد. هنگامی که آندومتر پاتولوژیک در گوشه رحم قرار دارد، درد به ترتیب به ناحیه کشاله ران به سمت آسیب دیده می رسد. در لمس، تمام بدن رحم درد می کند.

باید بدانید که تصویر بالینی واضح آدنومیوز مستقیماً به درجه و نوع آن بستگی دارد. در عمل زنان، موارد نادری وجود دارد که بیماری را با علائم در مراحل اولیه تشخیص دهیم، زیرا سیر بیماری عملاً بدون علامت است. بلکه یک امر شانسی است. آدنومیوز منتشر 1-2 درجه فقط می تواند به طور تصادفی تعیین شود. با نمای ندولار اوضاع کمی بهتر است - هرچه گره ها بزرگتر باشند تصویر بالینی روشن تر است و بر این اساس تشخیص دقیق آسان تر است.

انواع آدنومیوز

در عمل زنان، سه نوع اصلی اندومتریوز داخلی تناسلی وجود دارد:

پراکنده

گره ای

مختلط یا ترکیبی (گرهی منتشر)

نوع دوم آدنومیوز بسیار شایع تر از دو نوع قبلی جداگانه است.

آدنومیوز منتشر با رشد درونی در ضخامت رحم آندومتر، تشکیل کانون های عمیق با بافت اندومتریوز پاتولوژیک مشخص می شود. عمق نفوذ متفاوت است. در زنان، مواردی وجود دارد که شکل منتشر این بیماری منجر به تشکیل فیستول می شود.

با آدنومیوز گره‌ای، سلول‌های شبه آندومتر وارد میومتر می‌شوند و گذرگاه‌های آندومتریوئیدی را تشکیل می‌دهند که در آن‌ها با خوشحالی رشد می‌کنند. شایان ذکر است که شبه آندومتر دارای عملکردهای هورمونی مشابه با اندومتر واقعی است. در دوران قاعدگی، سلول‌های اندومتریوز جدید نیز پس زده می‌شوند، اما هیچ راهی برای خروج ندارند. اینگونه گره ها ظاهر می شوند.

گره های متعدد با مایع یا خون قهوه ای پر می شوند که در نتیجه فعالیت عملکردی آندومتر کاذب، یعنی در طول قاعدگی ظاهر می شود. در خارج، گره ها با بافت همبند متراکمی پوشیده شده اند که یک کپسول را تشکیل می دهد.

آدنومیوز مختلط یا ترکیبی شامل علائم منتشر و ندولار است. این نوع در زنان بسیار بیشتر دیده می شود.

درجه آدنومیوز

درجه آدنومیوز مستقیماً به عمق نفوذ آندومتر به ضخامت رحم بستگی دارد.

درجه ی اول... برای درجه اول آدنومیوز، آندومتر تا لایه بالایی میومتر رشد می کند. به عبارت دیگر: لایه مخاطی بر بافت عضلانی رحم تأثیر نمی گذارد، بلکه فقط فرورفتگی های کوچکی در آن ایجاد می کند. در حین معاینه، هیچ تغییری در ساختار و تسکین رحم مشاهده نمی شود.

درجه دومآدنومیوز با تکثیر آندومتر تا وسط لایه عضلانی مشخص می شود. میومتر ضخیم می شود، ناهموار می شود و حفره رحم خاصیت ارتجاعی سابق خود را از دست می دهد. با این درجه از بیماری، یک زن ممکن است اولین مشکلات را در باردار شدن یا به دنیا آوردن جنین داشته باشد.

درجه سومآدنومیزیس فرآیند پاتولوژیک میومتر را تا لایه سروزی تحت تاثیر قرار می دهد. ساختار و سطح بدن رحم به طور قابل توجهی تغییر می کند. در حین معاینه، نواحی خاصی که حجم آنها بزرگ شده است، قابل مشاهده است که مرزها و خطوط مشخصی ندارند. دیواره های رحم به میزان قابل توجهی ضخیم می شوند.

درجه چهارم... آدنومیوز در این درجه در صورت تهاجم اندومتر در خارج از بدن رحم نشان داده می شود. به عنوان مثال، در حفره شکم، تخمدان ها، لوله های فالوپ، مثانه. اگر فرآیند پاتولوژیک به دهانه رحم ضربه زده باشد، تشخیص آدنومیوز دهانه رحم است، اگر تخمدان ها آدنومیوز تخمدان باشند.

درجه اول و دوم نیازی به مداخله جراحی ندارد که در مورد سوم و چهارم نمی توان گفت. درمان محافظه کارانه دو روش آخر دشوار است، اغلب دو روش با هم ترکیب می شوند.

تشخیص آدنومیوز در مراحل اولیه بسیار دشوار است. برای شناسایی آن، یک زن باید تحت معاینه بالینی کامل و عمیق قرار گیرد. مجموعه اقدامات تشخیصی شامل موارد زیر است:

• معاینه دو دستی یا عینی زنان. در طول مطالعه، اندازه رحم، موقعیت، شکل، تحرک و درد آن ارزیابی می شود. تعیین وجود تشکل ها، وضعیت تخمدان ها و لوله های فالوپ بسیار مهم است. با آدنومیوز، اندازه رحم افزایش می یابد و شکل کروی به خود می گیرد.
• جمع آوری اجباری اسمیر برای درجه خلوص واژن و تجزیه و تحلیل سیتولوژیک
• معاینه دهانه رحم با کولپوسکوپ. در زیر میکروسکوپ، می توانید حتی سلول های جوانه زده آندومتر را مشاهده کنید. در واقع، برای درجه 4 آدنومیوز، جوانه زدن روند پاتولوژیک روی دهانه رحم مشخص است.
• سونوگرافی اندام های لگنی. پرکاربردترین اکووگرافی ترانس واژینال. در عمل زنان، چندین علامت اکوژنیک آدنومیوز شناسایی شده است: دندانه شدن لایه پایه آندومتر، فشردگی نامتقارن دیواره های رحم، افزایش اکوژنیسیته در مناطق آسیب دیده و شکل گرد رحم.
• هیستروسکوپی در بازرسی بصری سطح داخلی رحم، معابر آندومتریوئید قابل مشاهده است. رنگ صورتی کم‌رنگ مخاط رحم با ضایعات قهوه‌ای تیره مختل می‌شود، که از آن به طور دوره‌ای خون آزاد می‌شود.
• مطالعه بالینی جامع کلیه سیستم های اندام: تنفسی، تناسلی ادراری، قلبی عروقی و گوارشی.

فقط به لطف چنین معاینه جامع عمیق، می توان آدنومیوز را در مراحل اولیه و در مراحل بعدی تشخیص داد - به درستی میزان آسیب به فرآیند پاتولوژیک و شدت آن را تعیین کرد.

درمان دارویی آدنومیوز

دو راه برای درمان اندومتریوز داخلی تناسلی وجود دارد: درمان محافظه کارانه و جراحی. به طور طبیعی، روش درمان به طور مستقیم به درجه آدنومیوز بستگی دارد. به عنوان یک قاعده، درجه اول و دوم، کمتر سوم، خود را به درمان محافظه‌کارانه می‌دهند، و درجه چهارم فقط به سرعت درمان می‌شود.

اول از همه، برای یک زن داروهای هورمونی تجویز می شود که به طور مصنوعی یائسگی (قطع قاعدگی برای یک دوره خاص) را ایجاد می کند. مدت درمان از دو تا چهار ماه است. در پایان دوره درمان، هورمون درمانی باید ادامه یابد.

اغلب و به طور گسترده در عمل زنان، آمبولیزاسیون شریان رحمی استفاده می شود. این روش درمانی به طور قابل توجهی گردش خون را در بافت ها بهبود می بخشد که در صورت رکود خون و انرژی در لگن کوچک مهم است.

انعقاد الکتریکی یکی دیگر از درمان های رایج برای آدنومیوز است. با استفاده از این روش، نواحی آسیب دیده رحم از بین می رود.

روش درمان رادیکال شامل دو روش اصلی است:

• لاپاراسکوپی ملایم ترین روش است. اندام تناسلی به طور کامل برداشته نمی شود، اما فقط نواحی آسیب دیده برداشته می شوند.
• برداشتن کامل رحم (هیسترکتومی)، گاهی اوقات همراه با زائده ها.

برای جلوگیری از عود آدنومیوز، زنان می توانند داروهای ضد بارداری هورمونی را تجویز کنند، و در 1-2 درجه - به عنوان روش درمانی. بسیاری از متخصصان زنان دستگاه های داخل رحمی ویژه ای را توصیه می کنند که درد را کاهش داده و خونریزی قاعدگی را عادی می کند.

علاوه بر درمان اختصاصی، درمان ترمیمی نیز ضروری است. مسکن هایی مانند ایبوپروفن یا نوروفن برای تسکین درد تجویز می شوند. اغلب آدنومیوز با کم خونی همراه است، بنابراین توصیه می شود تحت درمان با آهن قرار بگیرید. برای حمایت از بدن، متخصصان زنان مصرف ویتامین ها را توصیه می کنند. برخی از زنان نیز به داروهای آرام بخش (ضد اضطراب) نیاز دارند.

درمان با داروهای مردمی

همراه با درمان دارویی (با اجازه پزشک)، می توان از داروهای مردمی برای درمان آدنومیوز استفاده کرد. بسیاری از داروهای گیاهی وجود دارد که باید نه تنها برای اهداف دارویی، بلکه برای تقویت عمومی بدن و افزایش ایمنی مصرف شوند. مهم است که به یاد داشته باشید که هر نوع درمان غیر سنتی باید با پزشک خود در میان گذاشته شود.

مدت هاست که همه از خواص درمانی خاک رس آبی می دانند. اما تعداد کمی از مردم می دانند که این او است که به طور گسترده برای درمان آدنومیوز استفاده می شود. روش استفاده بسیار ساده است. خاک رس آبی را باید با آب مخلوط کرده و هم بزنید تا یکدست شود. مخلوط حاصل باید حدود 6 دقیقه در حمام آب نگه داشته شود، اما نه بیشتر. سپس خاک رس آبی در یک لایه یکنواخت به ضخامت بیش از دو سانتی متر روی سلفون قرار می گیرد. چنین کمپرسی باید در قسمت پایین شکم گذاشته شود و دو ساعت بماند. دوره درمان پنج تا هفت روش کامل است.

یک راه موثر اما کمتر دلپذیر برای درمان آدنومیوز، هیرودتراپی است. اصل درمان: زالوها برای مکیدن نقاط فعال به ویژه انتخاب می شوند، در نتیجه گردش خون و جریان لنف در لگن کوچک به طور قابل توجهی بهبود می یابد. علاوه بر این، موادی که در جریان زالو گزیدگی وارد جریان خون زن می شوند دارای خواص ضد عفونی کننده هستند که به تسکین روند التهابی در رحم و جلوگیری از ایجاد آدنومیوز کمک می کند.

گیاهان دارویی مختلف به طور گسترده در زنان استفاده می شود. با کمک عرقیات و جوشانده های گیاهی، چرخه را عادی می کنند، سطح هورمون ها را تنظیم می کنند، متابولیسم را تنظیم و تسریع می کنند. استفاده از گیاهان دارویی برای درمان آدنومیوز با اجازه پزشک معالج و فقط تحت نظر او ضروری است. در طول درمان گیاهی، هورمون درمانی ممنوع است.

دستور العمل های جوشانده و دم کرده:

• برگ های چنار (یک قاشق) باید له شود و سپس با آب جوش پر شود. این آبگوشت را حداقل دو ساعت اصرار کنید. روش مصرف: آبگوشت را به 4 دوز تقسیم کنید. اولین مورد لزوماً با معده خالی است و بقیه - در طول روز؛ مصرف جوشانده لزوماً با مصرف غذا همراه نیست.
• جوشانده گزنه به توقف خونریزی قاعدگی، تسکین التهاب در رحم و سرعت بخشیدن به متابولیسم کمک می کند. طرز تهیه آبگوشت: باید روی دو قاشق غذاخوری گزنه یک لیوان آب جوش بریزید. بگذارید دم بکشد و خنک شود. روش مصرف: محتویات لیوان را به چهار یا پنج نوبت تقسیم کنید، در طول روز مصرف کنید.
• آب تازه چغندرقند خواص دارویی دارد. روش مصرف: صد گرم آب میوه تازه را هر روز صبح قبل از غذا میل کنید.
• برای تقویت میومتر، باید یک دوره درمان را با جوشانده کیف چوپان انجام دهید. طرز تهیه: یک قاشق غذاخوری را با یک لیوان (یک) آب جوش بریزید. یک ساعت اصرار کنید روش مصرف: حداقل چهار بار در روز، یک قاشق غذاخوری کامل مصرف شود. مهم است - نیم ساعت قبل از غذا.
• پوست ویبرنوم یکی دیگر از داروهای منحصر به فرد برای مبارزه با آدنومیوز است. طرز تهیه: پوست ویبرونوم (یک قاشق غذاخوری) نیز با یک لیوان آب جوش ریخته می شود، حتماً حدود یک ساعت اصرار کنید. روش مصرف: فقط سه بار در روز دو قاشق غذاخوری همراه با مصرف غذا لازم نیست.

از جوشانده گیاهان دارویی برای مبارزه با آدنومیوز می توان برای دوش استفاده کرد. نمونه ای از مؤثرترین دستور العمل: پوست درخت بلوط، دارواش، اکالیپتوس، گل صد تومانی، بومادران و گل همیشه بهار به نسبت مساوی گرفته می شود، سپس مخلوط با آب جوش ریخته می شود و باید به مدت یک ساعت دم بکشد. قابل استفاده روزانه برای دوش.

درمان گیاهی مملو از تفاوت های ظریف است که باید بدون شکست شناخته شود. علاوه بر دوز و روش آماده سازی صحیح، مهم است که بدانید چه زمانی و چه گیاهانی برای درمان آدنومیوز مصرف می شود. هنگام استفاده از برخی از گیاهان دارویی برای اهداف دارویی، باید مرحله (مرحله) چرخه قاعدگی را در نظر گرفت، زیرا مصرف برخی در طول قاعدگی و برخی دیگر فقط چند روز قبل از آن مهم است.

جمع آوری قبل از قاعدگی:

• جوانه های صنوبر
• غنچه های توس
• چنار
• کالاموس و برنزه
• توت درخت عرعر

طرز تهیه: مخلوطی از مواد فوق (یک قاشق چایخوری) را با یک لیوان آب جوش دم کنید. اصرار حداقل یک ساعت ضروری است. روش مصرف: یک چهارم لیوان سه تا چهار بار در روز ترجیحاً بعد از غذا. در طول درمان با این مجموعه، مصرف 35-40 قطره تنتور گل صد تومانی دو بار در روز توصیه می شود. دوره درمان از سه تا پنج سیکل قاعدگی است.

جمع آوری در دوران قاعدگی:

• ریشه شیرین بیان
• مخروط شبدر
• فشفش و بادیان
• برگ های اکالیپتوس
• توت توت

آماده سازی: مخلوط (یک قاشق چای خوری) با یک لیوان آب جوش ریخته می شود، اصرار دارد. روش مصرف: یک چهارم لیوان سه بار در روز. همراه با مصرف کلکسیون، مصرف روزانه 30-35 قطره الوتروکوک ضروری است. دوره درمان از سه تا پنج سیکل قاعدگی است.

به طور طبیعی، درک این نکته ضروری است که درمان کامل اندومتریوز داخلی تناسلی تنها با درجه اول و دوم امکان پذیر است. در مراحل بعدی، مصرف جوشانده و تنتور گیاهان دارویی فقط می تواند جلوی پیشرفت بیماری را بگیرد، نه درمان. هر ارگانیسم به طور متفاوتی به درمان واکنش نشان می دهد، یعنی داروهای مردمی برای برخی از زنان برای همیشه از شر این بیماری خلاص می شوند، در حالی که برخی دیگر تسکین موقتی را به ارمغان می آورند.

پیشگیری از آدنومیوز

اولین و مهمترین راه برای پیشگیری از آدنومیوز مراجعه منظم به پزشک زن (هر شش ماه یکبار) است. در واقع، هر چه وجود یک بیماری زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسان تر است. شما نباید منتظر بمانید و منتظر بمانید تا خود به خود بگذرد، هر چه زودتر تشخیص داده شود، بهبودی سریعتر خواهد بود. لازم به یادآوری است که هر گونه احساس ناخوشایند و دردناک در قسمت تحتانی شکم دلیلی برای مراجعه فوری به متخصص زنان برای تعیین دلایل است.

متخصصان زنان معتقدند استرس و کار بیش از حد مداوم بر سلامت زنان تأثیر زیادی دارد و بدون شک می تواند منجر به ایجاد آدنومیوز شود. برای جلوگیری از شروع بیماری، یک زن نیاز دارد: بیشتر استراحت کند، حمام آرامش بخش، شرکت در یک ماساژ، و اغلب در یک محیط آرام و راحت باشد. درمان هایی با هدف کاهش تنش عضلانی راه دیگری برای جلوگیری از آدنومیوز است.

متخصص زنان در صورت لزوم می تواند داروهای لازم و فیزیوتراپی را تجویز کند. زنان بعد از سی سالگی باید از آفتاب گرفتن نامحدود خودداری کنند و بهتر است اشعه ماوراء بنفش را به حداقل برسانند.

نگرش دقیق به سلامتی راه اصلی برای جلوگیری از نه تنها آدنومیوز، بلکه سایر بیماری های به همان اندازه خطرناک است.

آدنومیوز و ناباروری

متخصصان در زمینه زنان ثابت کرده اند که آدنومیوز یکی از علل شایع ناباروری است. پنج عامل اصلی وجود دارد که می تواند منجر به ناباروری در این بیماری شود. اغلب مواردی وجود دارد که چندین عامل با هم ترکیب می شوند.

• به گفته بسیاری از متخصصان زنان، علت اصلی ناباروری در اندومتریوز داخلی دستگاه تناسلی، اختلالات پاتولوژیک در حوزه هورمونی است.
• چسبندگی در لوله های فالوپ یا کاهش توانایی حرکتی آنها. در نتیجه این آسیب شناسی، تخمک نمی تواند در امتداد لوله فالوپ به داخل حفره رحم حرکت کند.
• یک واکنش خود ایمنی بدن که منجر به کاهش فعالیت اسپرم یا تثبیت دشوار تخمک بارور شده در آندومتر می شود.
• ختم زودرس حاملگی، عمدتاً در مراحل اولیه، در نتیجه افزایش تون لایه عضلانی رحم.
• عامل منطقی با آدنومیوز، اکثر زنان درد شدید، ناراحتی و ناراحتی را در حین مقاربت تجربه می کنند و بنابراین زندگی جنسی منظمی ندارند.

نمی توان به صراحت گفت که آدنومیوز یک جمله است. اگر ناباروری کمتر از سه سال پیش ایجاد شده باشد، بازیابی توانایی باروری آسان تر از موارد پیشرفته تر است. درمان به موقع، جامع و صحیح به طور قابل توجهی شانس باردار شدن و حمل ایمن نوزاد را افزایش می دهد. به طور طبیعی، آدنومیوز عامل ناباروری است، اما درمان این بیماری نیز وجود دارد.

آدنومیوز و بارداری

گفتن صریح این که باردار شدن با آدنومیوز غیرممکن است غیرممکن است. پس از همه، این بیماری به عنوان آن می تواند علت ناباروری، و نه. به طور طبیعی، اغلب این بیماری دلیل اصلی عدم وجود فرزند در یک زن است. گاهی اوقات حتی درمان محافظه کارانه یا جراحی طولانی مدت منجر به شروع بارداری طولانی مدت نمی شود.

اما ذکر این نکته ضروری است که آدنومیوز حکم اعدام نیست. تعداد نسبتا زیادی از زنان با سابقه این بیماری هنوز هم می‌توانستند تمام لذت مادر شدن را احساس کنند. بارداری می تواند بدون هیچ گونه عارضه و خاصیت پیش برود و بچه ها کاملا سالم به دنیا می آیند. در صورت وجود مشکلاتی در باردار شدن یا حمل آن، درمان به موقع و کافی ضروری است.

حتی زنانی که تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، این شانس را دارند که باردار شوند و فرزند خود را با خیال راحت حمل کنند. طبق آمار، 40 تا 60 درصد از چنین زنانی قادر به باردار شدن و زایمان طبیعی بوده اند. البته زنان باردار مبتلا به آدنومیوز به منظور کمک به موقع و یا انجام هرگونه اقدامی برای حفظ بارداری، به طور مداوم تحت کنترل ویژه کلینیک دوران بارداری هستند.

دانشمندان ثابت کرده اند که بارداری تأثیر مفیدی بر روند و ماهیت بیماری دارد. در هسته خود، بارداری یک یائسگی فیزیولوژیکی است که برای چنین تشخیصی بسیار ضروری است. سلول های اضافی آندومتر دیگر رد نمی شوند و بنابراین رشد آن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. علاوه بر این، در زنان و زایمان نمونه های زیادی وجود دارد که یک زن پس از بارداری به طور کامل بهبود یافته است.

مهم است بدانید که آدنومیوز به هیچ وجه بر رشد طبیعی جنین تأثیر نمی گذارد.

پیش آگهی آدنومیوز

توجه به این نکته ضروری است که آدنومیوز هرگز یک دوره بدخیم بیماری را طی نمی کند، یعنی به سرطان تبدیل نمی شود. طبق آمار، حدود 20 درصد از زنان عود بیماری را گزارش می کنند. پس از پنج سال، به عنوان یک قاعده، این بیماری در 75 درصد از زنان عود می کند.

خطر عود با درمان ترکیبی بسیار کمتر است. مثلا لاپاراسکوپی و استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی. اگرچه خطر کمتر است، عود بیماری اجتناب ناپذیر است. زنان پیش از یائسگی و یائسگی بیشتر احتمال دارد که دیگر هرگز آدنومیوز تشخیص داده نشوند. این ویژگی به دلیل انقراض فیزیولوژیکی تمام عملکردهای تخمدان است.

درد در آدنومیوز تقریباً همه بیماران را آزار می دهد. استثنا در صورتی است که بیماری بدون علامت باشد. این درد به دلیل فشردن انتهای عصبی بسیاری که در دیواره رحم قرار دارند، رخ می دهد. این نیز ناشی از تورم، التهاب است که در لایه عضلانی میانی دیواره رحم در هنگام قاعدگی ایجاد می شود.

چرا درد وجود دارد؟

هنگامی که سلول های آندومتر به غشای عضلانی که رحم را می پوشاند حمله می کنند، به صورت چرخه ای به عملکرد خود ادامه می دهند. کار آنها توسط هورمون های جنسی زنانه هدایت می شود. معمولا استروژن در نقطه ای، سلول ها به شدت رشد می کنند، به اصطلاح مرحله تکثیر آغاز می شود.و سپس از بافت هایی که در حال حاضر در آن قرار دارند رد می شوند. این با خونریزی همراه است.

با توجه به این واقعیت که عملاً جایی برای جریان خون و مناطقی از بافت آندومتریوئید وجود ندارد، آنها شروع به تجمع در غشای عضلانی می کنند که رحم را می پوشاند. روند التهاب شروع به توسعه می کند، ادم رخ می دهد، به همین دلیل انتهای عصب فشرده می شود و درد ایجاد می شود. دردهای مشابه با آدنومیوز رحم طولانی مدت و ماهیت دردناک دارند.

در زمان التهاب ...

مواد فعال بیولوژیکی در بدن آزاد می شوند و تحت تأثیر آنها به طور دوره ای اسپاسم عضلات صاف وجود دارد که رحم را می پوشاند. در این مورد، انتهای عصب به شدت فشرده می شود، درد در این مورد قوی، اسپاستیک است.

به تدریج، لایه عضلانی با محل آدنومیوز تغییر می کند، که باعث اختلال در عملکرد انقباضی اندام رحم می شود. به همین دلیل است که آدنومیوز اغلب با سقط جنین همراه است.

گاهی اوقات نواحی که به آدنومیوز مبتلا شده اند به داخل حفره رحم باز می شوند و بافت های غیر ضروری را با هر سیکل قاعدگی دفع می کنند. و «مقصد» این «ضایعات» رحم است. به دلیل چنین فرآیندهایی، لایه پایه آندومتر از بین می رود، چسبندگی در حفره رحم ایجاد می شود. و با آنها، درد به ویژه قوی است. هنگامی که قاعدگی تازه شروع شده است، در روزهای اول قاعدگی، درد به اوج خود می رسد - آندومتر رد می شود.

گاهی اوقات اتفاق می افتد که رحم دارای ناهنجاری های مادرزادی است. به عنوان مثال، سنگ اضافی. اگر این ناحیه آدنومیوز را تحت تاثیر قرار دهد، درد بسیار غیر قابل تحمل است. شبیه معده به اصطلاح تیز است. دردی که زن با آدنومیوز در این مورد تجربه می کند به این دلیل است که خون به لگن کوچک منتقل می شود. و این منجر به پریتونیت - التهاب صفاق می شود. که خود را در چنین علائم ناخوشایندی نشان می دهد.

ویژگی های درد

زنانی که مبتلا به آدنومیوز تشخیص داده شده اند، از نزدیک می دانند که درد می تواند ثابت و دردناک باشد. ناراحتی شدید ابتدا در قسمت تحتانی شکم و گاهی در ناحیه کمر شروع می شود. درد به پرینه، ران ها می رسد.

چند روز قبل از شروع قاعدگی، درد افزایش می یابد. وقتی پریود شما به پایان می رسد، ممکن است آرام تر شود یا به طور کلی ناپدید شود.

هنگامی که درد شدید است، اسپاسم شدید با مدت زمان متفاوت ممکن است رخ دهد. گاهی اوقات این علامت آنقدر شدید است که علائمی که مشخصه شکم حاد است ظاهر می شود. یعنی: صفاقی که رحم را می پوشاند تحریک شده است.

اگر زنی آدنومیوز داشته باشد و همانطور که در بالا توضیح داده شد درد داشته باشد، اغلب می تواند نشان دهنده درجه سوم باشد. در این مرحله از توسعه آسیب شناسی، مناطقی از بافت آسیب دیده به غشای عضلانی رحم نفوذ می کنند، با سروزی - بخشی از صفاق در تماس هستند. درد شدید به خصوص، که تسکین آن دشوار است، زمانی رخ می دهد که آدنومیوز تحت تأثیر قرار می گیرد، فرآیند چسبندگی در حفره رحم گسترش می یابد.

این علامت چه چیزی می تواند نشان دهد؟

برای مبتلایان به آدنومیوز، توجه به محل دقیق درد و ماهیت احساسات به شناسایی ناحیه ای که گره های آدنومیوز در آن قرار دارند کمک می کند.

1. اگر ضایعات در گوشه های اندام رحم باشد، می توان ناراحتی را در ناحیه کشاله ران ایجاد کرد.
2. اگر بافت آسیب دیده در ناحیه گردن رحم، سپس در واژن، راست روده قرار دارد.

شیوع و درد

3 درجه از آدنومیوز منتشر شناخته شده است. آنها در عمق توزیع محل های آندومتریوئید متفاوت هستند.

• درجه اول - فقط لایه داخلی سلول های میومتر مجاور لایه پایه تحت تأثیر قرار می گیرد.
• مورد دوم نشان می دهد که ضایعه قبلاً در وسط میومتر قرار دارد.

شدت درد به میزان گسترده بودن آدنومیوز بستگی دارد.

بنابراین، درجه اول ممکن است با درد همراه نباشد، اما درجه دوم و سوم - بله، و شدت بیشتر است، ضایعات بیشتر است.

چگونه یک علامت ناخوشایند را حذف کنیم؟

تسکین ناراحتی شدید در افرادی که آدنومیوز تشخیص داده شده است با مسکن های ساده تقریبا غیرممکن است.

اما با توجه به این واقعیت که وقتی قاعدگی از بین نمی رود ، زن احساس خوبی دارد ، به دکتر نمی رود ، بلکه به سادگی "رنج می کشد" و قاعدگی بعدی به سادگی به عنوان شکنجه درک می شود.

اما باید یاد بگیرید که در صورت ابتلا به آدنومیوز چگونه درد در دوران قاعدگی را کاهش دهید. این به شما امکان می دهد به موقع با مشکل مقابله کنید و منجر به عواقب جدی سلامتی نشود.

درد چه زمانی رخ می دهد؟

نه فقط برای قاعدگی. کسانی که آدنومیوز دارند با درد بعد از قاعدگی آشنا هستند. به عنوان مثال، هنگام مقاربت، دوش یا سایر اقدامات بهداشتی و معاینات زنان.

در هر صورت کسانی که درد در ناحیه شکم، کمر، پرینه دارند باید توسط پزشک معاینه شوند. و تنها پس از آن در مورد چگونگی حذف این علائم، چه درمانی صحبت کنید. بدون مشاوره متخصص، نباید کاری انجام دهید، در غیر این صورت فقط می تواند روند را تشدید کند.

درد همراه با آدنومیوز تقریباً همیشه وجود دارد. استثنا اشکال بدون علامت بیماری است. ظهور سندرم درد با فشرده شدن انتهای عصبی متعددی که در دیواره رحم قرار دارند همراه است. این امر با التهاب و ادمی که در لایه عضلانی میانی دیواره رحم در طول قاعدگی ایجاد می شود، تسهیل می شود.

درد در آدنومیوز - چرا آنها رخ می دهند؟

سلول های آندومتر با نفوذ به غشای عضلانی رحم تحت تأثیر هورمون های جنسی زنانه (عمدتاً استروژن) به عملکرد چرخه ای خود ادامه می دهند. آنها رشد می کنند (مرحله تکثیر) و سپس از بافت هایی که در آن قرار دارند دفع می شوند که با خونریزی همراه است. اما از آنجایی که جایی برای جریان خون و نواحی آندومتر وجود ندارد، در غشای عضلانی تجمع می‌یابند، جایی که یک فرآیند التهابی همراه با ادم ایجاد می‌شود. ادم به فشرده شدن انتهای عصبی کمک می کند - این باعث درد طولانی مدت می شود.

تحت تأثیر مواد مختلف فعال بیولوژیکی که در طول فرآیند التهابی آزاد می شوند، اسپاسم دوره ای عضلات صاف رحم رخ می دهد که منجر به فشرده شدن شدید انتهای عصب و درد شدید اسپاستیک می شود. با گذشت زمان، لایه عضلانی رحم، که در آن محل آدنومیوز قرار دارد، دچار تغییرات متابولیک-دیستروفی می شود که منجر به نقض عملکرد انقباضی رحم می شود. به همین دلیل است که آدنومیوز اغلب با سقط جنین همراه است. .

گاهی اوقات نواحی آدنومیوز می توانند مستقیماً به داخل حفره رحم باز شوند و بافت های غیر ضروری را در هر سیکل قاعدگی مستقیماً به داخل رحم دفع کنند. این به تخریب لایه پایه آندومتر کمک می کند (به طور معمول در طول قاعدگی رد نمی شود و به عنوان پایه ای برای ترمیم لایه عملکردی رد شده عمل می کند) و ایجاد چسبندگی در حفره رحم که در آن درد به ویژه وجود دارد. قوی درد بسیار شدید در روزهای اول قاعدگی، زمانی که آندومتر رد می شود، رخ می دهد.

با چنین ناهنجاری مادرزادی رحم، مانند شاخ جانبی، شکست این ناحیه توسط آدنومیوز می تواند باعث درد بسیار شدید، شبیه شکم تیز شود. این اتفاق می افتد زیرا خون قاعدگی به داخل حفره لگن پرتاب می شود و باعث علائم التهاب صفاق - پریتونیت می شود.

ماهیت و مدت درد

درد با گره های آدنومیوتیک بزرگ می تواند یک ویژگی دردناک ثابت باشد. در قسمت تحتانی شکم یا در ناحیه کمر ظاهر می شوند و به پرینه و ران ها می دهند. چند روز قبل از قاعدگی درد تشدید می شود و چند روز بعد از شروع آن کاهش می یابد. پس از پایان قاعدگی، درد ممکن است کاهش یابد یا به طور کلی ناپدید شود.

در طول دوره تشدید درد، دردهای دردناک مداوم می توانند با دردهای اسپاستیک بسیار شدید با مدت زمان کمتر یا بیشتر جایگزین شوند. گاهی اوقات درد آنقدر شدید است که نشانه هایی از شکم حاد وجود دارد - علامتی از تحریک صفاقی که رحم را پوشانده است.

چنین دردهایی اغلب با آدنومیوز درجه سوم رخ می دهد، زمانی که نواحی آدنومیوز به غشای عضلانی رحم نفوذ کرده و با غشای سروزی آن، که بخشی از صفاق است، تماس پیدا می کند. به خصوص درد شدید با ضایعات آدنومیوتیک ایستموس رحم و با ایجاد یک فرآیند چسبنده در حفره رحم ظاهر می شود.

با توجه به ماهیت درد، گاهی اوقات می توان تعیین کرد که گره های آدنومیوتیک در کدام قسمت از رحم قرار دارند. بنابراین، هنگامی که مکان های آدنومیوز در گوشه های رحم قرار دارند، درد بیشتر به ناحیه کشاله ران، در ناحیه گردن رحم - به راست روده یا واژن داده می شود. درد شدید در آدنومیوز با مسکن های معمولی به خوبی تسکین نمی یابد.

در خارج از چرخه قاعدگی، درد ممکن است وجود نداشته باشد. گاهی اوقات آنها در طول رابطه جنسی و همچنین هنگام انجام دستکاری های زنان یا اقدامات بهداشتی (به عنوان مثال، دوش) رخ می دهند.

درد در آدنومیوز و میزان شیوع این روند

با توجه به عمق توزیع نواحی اندومتریوز در لایه عضلانی رحم، سه درجه آدنومیوز منتشر مشخص می شود. در درجه یک، تنها لایه داخلی سلول های میومتر، مجاور مستقیم لایه پایه آندومتر تحت تأثیر قرار می گیرد. درجه II نشان می دهد که ضایعه به وسط میومتر رسیده است و درجه III - آندومتریوز به کل میومتر نفوذ کرده است و با غشای سروزی خارجی پوشاننده رحم در تماس است.

شدت درد در آدنومیوز به وسعت فرآیند بستگی دارد. به عنوان مثال، آدنومیوز منتشر درجه یک تقریباً هرگز با درد همراه نیست، در حالی که با

آدنومیوز یک بیماری رحم است که می تواند باعث خونریزی طولانی مدت رحم، لکه بینی در وسط سیکل و درد شدید در زیر شکم شود.

آنها در مورد آدنومیوز صحبت می کنند اگر آندومتر، که به طور معمول فقط باید در حفره رحم باشد، به عمق لایه عضلانی رحم نفوذ کند.

با توجه به این واقعیت که آندومتر در جایی که قرار نیست رشد کند شروع به رشد می کند، یک واکنش التهابی ایجاد می شود و اندازه رحم افزایش می یابد.

آدنومیوز و اندومتریوز

آدنومیوز گاهی اوقات آندومتریوز رحم یا اندومتریوز داخلی نامیده می شود. در واقع، آدنومیوز و آندومتریوز هر دو به یک دلیل ایجاد می شوند: اگر آندومتر در جایی شروع به رشد کند که قرار نیست رشد کند.

با آندومتریوز، کانون های آندومتر را می توان در خارج از رحم (روی تخمدان ها، در لوله های فالوپ، در دهانه رحم و غیره) یافت. مقاله جداگانه ای در وب سایت ما به آندومتریوز اختصاص داده شده است.

اغلب، اندومتریوز و آدنومیوز به طور همزمان در یک زن مشاهده می شود.

چرا آدنومیوز ظاهر می شود؟

دلایل ایجاد آدنومیوز مشخص نیست. چندین نظریه وجود دارد که دلایل احتمالی این بیماری را توضیح می دهد، اما تاکنون هیچ یک از آنها به طور کلی پذیرفته نشده است.

مشخص شده است که هورمون های جنسی (استروژن، پروژسترون، پرولاکتین، FSH) نقش مهمی در ایجاد آدنومیوز دارند. هنگامی که سطح هورمون های جنسی در خون کاهش می یابد (این اتفاق در زنان در دوران یائسگی رخ می دهد)، علائم آدنومیوز معمولاً از بین می روند.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به آدنومیوز هستند؟

آدنومیوز یک بیماری نسبتاً شایع در میان زنان میانسالی است که زایمان کرده اند (بالای 35 تا 40 سال). افزایش خطر آدنومیوز مشاهده می شود:

• در زنانی که زایمان کرده اند (به تنهایی یا با سزارین)
• در زنانی که بر روی رحم جراحی شده اند (مثلاً برداشتن فیبروم رحم)
• در زنان بالای 35-40 سال

اشکال آدنومیوز

بسته به این که مناطق آندومتر در لایه عضلانی رحم چقدر بزرگ است، چندین شکل از آدنومیوز تشخیص داده می شود:

• آدنومیوز کانونی: آندومتر جزایر جداگانه یا کانون های آدنومیوز را در لایه عضلانی رحم تشکیل می دهد. آدنومیوز کانونی اغلب بدون علامت یا با علائم خفیف است.
• آدنومیوز ندولار: آندومتر گره های جداگانه ای را در لایه عضلانی رحم تشکیل می دهد. گره‌های آندومتر در شکل گره‌ای آدنومیوز، آدنومیوم نامیده می‌شوند، زیرا بسیار شبیه به فیبروم‌های رحمی هستند.
• آدنومیوز منتشر: مناطق وسیعی از اندومتر تقریباً به طور یکنواخت کل لایه عضلانی رحم را رشد می دهند.

در برخی از زنان، چندین شکل آدنومیوز را می توان به طور همزمان یافت: به عنوان مثال، ترکیبی از اشکال منتشر و ندولار (آدنومیوز منتشر - ندولار).

درجه آدنومیوز

بسته به عمق نفوذ آندومتر به لایه عضلانی رحم، 4 درجه آدنومیوز وجود دارد:

• 1 درجه آدنومیوز... نفوذ کم عمق اندومتر به عمق رحم. آندومتر فقط در لایه زیر مخاطی رحم یافت می شود.
• 2 درجه آدنومیوز... نفوذ عمیق‌تر آندومتر به عمق رحم: کانون‌های آدنومیوز در لایه ماهیچه‌ای رحم یافت می‌شوند، اما بیش از نیمی از لایه عضلانی را تحت تأثیر قرار نمی‌دهند.
• آدنومیوز درجه 3... کانون های اندومتریوز در لایه عضلانی رحم یافت می شوند و بیش از 50 درصد ضخامت آن را تحت تأثیر قرار می دهند.
• 4 درجه آدنومیوز... شکست عمیق آندومتر به تمام لایه های رحم حمله می کند.

علائم و نشانه های آدنومیوز

گاهی اوقات آدنومیوز می تواند بدون علامت باشد و فقط به طور تصادفی در معاینه به دلیل دیگری تشخیص داده شود. اما اغلب با آدنومیوز، علائم زیر مشاهده می شود:

• دوره های طولانی و سنگین که بیش از 7 روز متوالی طول می کشد. اغلب، با آدنومیوز، خونریزی رحم می تواند مشاهده شود.
• لکه بینی ترشحات قهوه ای (خون آلود) در وسط چرخه.
• در طول قاعدگی، خون در لخته ها (توده) ترشح می شود.
• درد شدید شکم در دوران قاعدگی یا در وسط سیکل. درد در آدنومیوز می تواند گرفتگی یا بریدگی باشد.
• درد زیر شکم هنگام رابطه جنسی

با آدنومیوز، اندازه رحم می تواند 2-3 برابر افزایش یابد. به همین دلیل، برخی از زنان موفق می شوند یک شکل گرد و متراکم در قسمت پایین شکم (پشت استخوان شرمگاهی) پیدا کنند. این رحم بزرگ شده است.

عواقب آدنومیوز

آدنومیوز تهدید کننده زندگی نیست و معمولاً عوارض جدی ایجاد نمی کند. با این حال، خونریزی شدید همراه با آدنومیوز می تواند باعث کم خونی شود و درد شدید شکم کیفیت زندگی را مختل می کند و می تواند منجر به خلق افسرده، اضطراب و افسردگی شود.

آدنومیوز و بارداری

علیرغم اینکه اغلب آدنومیوز در زنان مبتلا به ناباروری مشاهده می شود، هنوز ارتباط مستقیمی بین این بیماری و ناتوانی در بچه دار شدن ثابت نشده است.

برخی از متخصصان معتقدند که علت ناباروری در آدنومیوز خود آدنومیوز نیست، بلکه آندومتریوز همزمان است. نحوه باردار شدن با اندومتریوز مقاله را در لینک بخوانید.

اگر آدنومیوز دارید و نمی توانید باردار شوید، ممکن است نیاز به معاینه کامل و سپس درمان داشته باشید. نحوه باردار شدن با آدنومیوز را در ادامه بخوانید.

تشخیص آدنومیوز

اگر حداقل یکی از علائم آدنومیوز ذکر شده در بالا را دارید، به متخصص زنان مراجعه کنید. متخصص زنان معاینه زنان را انجام می دهد و مشخص می کند که آیا نیاز به معاینه دقیق تری وجود دارد یا خیر.

مشکل در تشخیص آدنومیوز در این واقعیت است که هیچ روش معاینه ای وجود ندارد که بتوان چنین تشخیصی را با اطمینان انجام داد. تنها روش قابل اعتماد برای تشخیص آدنومیوز، برداشتن رحم و بررسی بعدی بافت های رحم در زیر میکروسکوپ (معاینه بافت شناسی) است.

البته، برداشتن رحم برای بسیاری از زنان یک روش تشخیصی غیرقابل قبول است، بنابراین، برای روشن شدن تشخیص، از روش های جایگزین معاینه استفاده می شود: اولتراسوند. MRI، هیستروسالپنگوگرافی. سونو هیستروگرافی، بیوپسی رحم.

این معاینات به شما امکان می دهد علائم آدنومیوز را پیدا کنید و سایر بیماری ها را با علائم مشابه حذف کنید: فیبروم رحم. پولیپ های رحم، اندومتریوز، هیپرپلازی آندومتر. تنها در صورتی که سایر بیماری های احتمالی کنار گذاشته شوند، تشخیص آدنومیوز انجام می شود.

معاینه زنان بر روی صندلی

علیرغم این واقعیت که در معاینه معمول، متخصص زنان نمی تواند کانون های آدنومیوز را در رحم مشاهده کند، معاینه زنان بسیار مهم است. اول از همه، متخصص زنان می تواند اندازه رحم را تعیین کند: با آدنومیوز، اندازه رحم 2-3 برابر افزایش می یابد و شکل کروی به خود می گیرد. ثانیاً، در طول معاینه، متخصص زنان سایر علل احتمالی خونریزی یا درد شکم را رد می کند.

سونوگرافی اندام های لگنی

سونوگرافی نیز روش قطعی برای تشخیص آدنومیوز نیست، اما این معاینه بسیار مهم است، زیرا سایر بیماری های احتمالی رحم یا زائده های رحم را از بین می برد. علائم اصلی (علائم اکو، عکس اکو) آدنومیوز در سونوگرافی عبارتند از:

• افزایش اندازه رحم و تغییر شکل آن
• وجود ادخال های هیپواکوی در لایه ماهیچه ای رحم (میومتر)
• ساختار ناهمگن میومتر
• وجود کیست های کوچک در لایه ماهیچه ای رحم (تا قطر 5 میلی متر)
• ضخیم شدن دیواره های رحم (ضخیم شدن پشت رحم به ویژه شایع است)

درک این نکته مهم است که فقط بر اساس سونوگرافی اندام های لگن و معاینه عمومی، هیچ پزشکی نمی تواند آدنومیوز را تشخیص دهد. سونوگرافی فقط اجازه می دهد مشکوک شدنوجود آدنومیوز

ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)

MRI روش معاینه گران تری است که به شما امکان می دهد ساختار لایه عضلانی رحم را روشن کنید. علائم اصلی آدنومیوز در MRI ضخیم شدن لایه عضلانی رحم، ناهمگنی میومتر و وجود کانون هایی در آن است که ممکن است کانون های آندومتر باشند. MRI همچنین می تواند سایر بیماری های احتمالی رحم را رد کند.

هیستروسکوپی را می توان برای رد سایر علل احتمالی خونریزی رحم (پولیپ های رحم، فیبروم رحم، هیپرپلازی آندومتر، بیماری های بدخیم رحم و غیره) استفاده کرد. میکروسکوپ روش گرفتن مواد برای تحقیق بیوپسی نامیده می شود و مطالعه مواد بدست آمده در زیر میکروسکوپ یک مطالعه بافت شناسی است.

هیستروسالپنگوگرافی (HSG) و سونو هیستروگرافی

هیستروسالپنگوگرافی و سونو هیستروگرافی نیز برای رد سایر بیماری های احتمالی رحم استفاده می شود. علاوه بر این، اگر یک زن مبتلا به آدنومیوز باشد، هیستروسالپنگوگرافی یا سونو هیستروگرافی می تواند علائم غیر مستقیم این بیماری را تشخیص دهد. مقاله جداگانه ای در وب سایت ما به هیستروسالپنگوگرافی اختصاص داده شده است.

آدنومیوز چگونه تشخیص داده می شود؟

علیرغم این واقعیت که آدنومیوز را نمی توان یک بیماری نادر نامید، پزشکان اغلب آن را "نادیده می گیرند" یا آن را با سایر بیماری هایی که باعث علائم مشابه می شوند اشتباه می گیرند.

به عنوان مثال، خونریزی رحم می تواند هم با آدنومیوز و هم با میوم زیر مخاطی رحم، پولیپ رحم، اختلالات هورمونی، هیپرپلازی آندومتر، بیماری های بدخیم رحم و غیره رخ دهد. درد شکمی در طول قاعدگی نه تنها با آدنومیوز، بلکه با دیسمنوره اولیه و با آندومتریوز نیز ممکن است رخ دهد.

در این رابطه، بسیاری از متخصصان بر این عقیده هستند که برای تشخیص آدنومیوز، لازم است سایر بیماری های احتمالی با علائم مشابه حذف شوند. اگر تمام معاینات انجام شده اختلالات دیگری را نشان نداد، اما علائم غیرمستقیم آدنومیوز را نشان داد، تشخیص آدنومیوز تایید شده تلقی می شود. تشخیص نهایی فقط با بررسی بافت شناسی رحم پس از برداشتن آن انجام می شود.

آیا آدنومیوز باید درمان شود؟

همانطور که در بالا ذکر شد، آدنومیوز زندگی یک زن را تهدید نمی کند و به عنوان یک قاعده، هیچ عارضه جدی ایجاد نمی کند. از این نظر، همه زنان به درمان آدنومیوز نیاز ندارند. شما نیازی به درمان ندارید اگر:

• علائم آدنومیوز در شما به طور تصادفی و در معاینه به دلیل دیگری کشف شد
• هیچ علائمی از آدنومیوز ندارید، یا علائم خفیف و قابل تحمل هستند
• علائم آدنومیوز هیچ ناراحتی قابل توجهی ایجاد نمی کند، شما بالای 45 تا 50 سال سن دارید و باید به زودی اوج بگیرید.

آیا آدنومیوز به طور کامل قابل درمان است؟

متأسفانه هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند به خلاص شدن از شر آدنومیوز کمک کند. تمام داروهای مورد استفاده در درمان فقط به مقابله با علائم آدنومیوز کمک می کند، اما خود بیماری را از بین نمی برد. تنها راه تضمین شده برای خلاص شدن از آدنومیوز، برداشتن رحم است.

درمان آدنومیوز

درمان آدنومیوز بستگی به علائمی دارد که زن را آزار می دهد.

• داروهای ضد درد در درمان آدنومیوز

اگر با آدنومیوز، یک زن اغلب درد شدید در ناحیه تحتانی شکم داشته باشد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) تجویز می شود: ایبوپروفن، کتوپروفن و غیره.

برای اینکه آنها واقعاً کار کنند، باید حتی قبل از شروع قاعدگی (1 تا 2 روز قبل از تاریخ مورد انتظار پریود) شروع به نوشیدن قرص کنید و هر 6 ساعت یک قرص مصرف کنید.

• قرص های ضد بارداری در درمان آدنومیوز

با آدنومیوز در زنان، خونریزی شدید رحمی، ترشحات لکه دار در وسط سیکل و بی نظمی های قاعدگی اغلب مشاهده می شود.

به منظور تنظیم چرخه قاعدگی، پزشک ممکن است قرص های ضد بارداری (ژانین، یارینا و غیره) را تجویز کند.قرص های ضد بارداری آدنومیوز را درمان نمی کنند، اما گاهی اوقات به از بین بردن یا کاهش علائم آدنومیوز مانند خونریزی شدید رحم و درد شکم کمک می کنند. در دوران قاعدگی

• دستگاه داخل رحمی Mirena با آدنومیوز

دستگاه داخل رحمی Mirena اثربخشی خود را برای آدنومیوز، اندومتریوز و میوم رحم ثابت کرده است. میرنا به تسکین درد شکم در دوران قاعدگی و کاهش از دست دادن خون در دوران قاعدگی کمک می کند. در برخی از زنان، پوشیدن طولانی مدت مارپیچ Mirena منجر به قطع کامل قاعدگی می شود که تأثیر مفیدی بر روند آدنومیوز دارد.

با این حال، با کمک Mirena، خلاص شدن از شر آدنومیوز ممکن نخواهد بود. پس از برداشتن مارپیچ، قاعدگی باز می گردد و همچنین ممکن است تمام علائم آدنومیوز بازگردد.

• Utrozhestan و Duphaston در درمان آدنومیوز

داروهای Utrozhestan و Duphaston اغلب در درمان آدنومیوز و اندومتریوز استفاده می شود. در پس زمینه درمان با این داروها، قاعدگی کمتر می شود و کانون های آدنومیوز ممکن است از نظر اندازه کاهش یابد. دوره درمان می تواند از 6 تا 9 ماه باشد.

• آنالوگ های هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین (Buserelin، Goserelin، Sinarel) در درمان آدنومیوز

Buserelin، Goserelin (Zoladex)، Sinarel و سایر داروهای مشابه هورمون های آزاد کننده گنادوتروپین اغلب برای علائم شدید آدنومیوز و اندومتریوز تجویز می شوند.

هنگام مصرف این داروها، قاعدگی زن متوقف می شود، تخمدان ها موقتاً از کار می افتند و سطح هورمون های جنسی در خون کاهش می یابد. همه این اثرات منجر به این واقعیت می شود که کانون های آندومتر شروع به کاهش اندازه می کنند و علائم آدنومیوز ناپدید می شوند یا کمتر قابل توجه می شوند.

طول مدت درمان آدنومیوز با این عوامل بیش از 6 ماه نیست، اما پس از پایان دوره درمان، ممکن است تمام علائم آدنومیوز عود کند. به منظور طولانی تر شدن اثر مثبت، پس از پایان درمان، پزشک ممکن است مصرف بیشتر قرص های ضد بارداری یا داروی Visanne را تجویز کند.

• بیزان در درمان آدنومیوز

داروی ویزان حاوی ماده دینوژست است که از رشد کانون های آندومتر در لایه عضلانی رحم جلوگیری می کند. این دارو نه تنها برای آدنومیوز، بلکه برای آندومتریوز نیز تجویز می شود.

خاطرنشان می شود که در برخی از زنان مبتلا به آدنومیوز، داروی Visanne می تواند باعث خونریزی شدید رحمی شود، بنابراین مصرف این دارو تنها پس از مشورت با متخصص زنان و تحت نظارت دقیق وی امکان پذیر است.

آدنومیوز و یائسگی (یائسگی)

اغلب آدنومیوز در زنان در سنین قبل از یائسگی (چند سال قبل از شروع یائسگی یا یائسگی) قابل تشخیص است: در سنین 45 تا 50 سالگی.

اگر در عین حال، علائم آدنومیوز وجود نداشته باشد، یا اگر ناراحتی زیادی ایجاد نکند، هیچ درمانی تجویز نمی شود. برای علائم خفیف (قاعدگی نامنظم، درد شکم)، ممکن است قرص های ضد بارداری یا مسکن تجویز شود. اگر علائم آدنومیوز کیفیت زندگی را مختل کند، پزشک ممکن است برداشتن رحم را توصیه کند.

عمل (برداشتن رحم) برای آدنومیوز

برداشتن رحم با آدنومیوز همیشه لازم نیست. این عمل را می توان در موارد زیر توصیه کرد:

• اگر آدنومیوز باعث خونریزی شدید رحمی شود که به درمان پاسخ نمی دهد و منجر به از دست دادن خون زیادی می شود
• اگر زن از قبل بچه دار شده باشد و در آینده قصد بارداری نداشته باشد
• اگر زن در سنین قبل از یائسگی (بالای 45 تا 50 سال) است و برای برداشتن رحم مشکلی ندارد.
• اگر آدنومیوز با فیبروم های رحمی بزرگ ترکیب شود
• اگر آدنومیوز با تغییرات ناخواسته در آندومتر یا دهانه رحم همراه باشد

نحوه انجام عمل، نحوه آماده شدن برای آن و نحوه رفتار پس از عمل را می توانید در مقاله های جداگانه در وب سایت ما بخوانید: برداشتن رحم (هیسترکتومی): قبل از عمل و برداشتن رحم: بعد از عمل، عواقب .

چگونه با آدنومیوز باردار شویم؟

اعتقاد بر این است که آدنومیوز نمی تواند دلیل ناباروری باشد، بنابراین شما شانس بارداری با آدنومیوز را به تنهایی و بدون درمان دارید.

اگر به مدت 12 ماه یا بیشتر نمی توانید باردار شوید، شما و همسرتان باید آزمایش شوید. چه معایناتی یک زن باید انجام دهد:

• سونوگرافی اندام های لگنی
• آزمایش خون برای هورمون ها
• هیستروسالپنگوگرافی (HSG) برای ارزیابی باز بودن لوله های فالوپ
• اندازه گیری دمای پایه برای حداقل 3 ماه متوالی به منظور تعیین اینکه آیا تخمک گذاری وجود دارد یا خیر

چه معایناتی یک مرد باید انجام دهد:

• آنالیز منی (تحلیل منی)

بسته به نتایج معاینه، پزشک درمان را تجویز می کند. بنابراین، به عنوان مثال، اگر انسداد لوله های فالوپ پیدا شد، برای بازگرداندن باز بودن آنها، عمل لاپاراسکوپی تجویز می شود. اگر یک زن تخمک گذاری نداشته باشد، درمان برای بازگرداندن عملکرد طبیعی تخمدان یا دوره های تحریک تخمک گذاری تجویز می شود. اگر در طول معاینه بیماری های همزمان (پولیپ رحم، فیبروم و غیره) مشاهده شد، درمان مناسب تجویز می شود.

هدف از درمان دارویی:

• کاهش التهاب؛
• از بین بردن سندرم درد؛
• اصلاح کم خونی ( کم خونی);
• افزایش ایمنی؛
• عادی سازی تعادل هورمونی؛
• ایجاد آسایش روانی؛
• تقویت عمومی بدن؛
• تقلید یائسگی

درمان دارویی آدنومیوز

گروه مواد مخدر	مواد مخدر	نشانه ها	مکانیسم اثر درمانی	اثرات جانبی	دوز و مدت درمان
آماده سازی گروه پروژسترون (ژستاژن ها، پروژستین ها - جمعی نام هورمون های جنسی زنانه استروئیدی)	پروژسترون (صبح)	پیشگیری از آدنومیوز و در برخی موارد درمان آدنومیوز ( در 40 درصد موارد موثر است). برای ناباروری در پس زمینه آدنومیوز، برای حفظ چرخه قاعدگی قبل از لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود. اغلب با آدنومیوز، با تهدید سقط جنین در پس زمینه آدنومیوز.	آنالوگ پروژسترون با منشاء گیاهی. تشکیل یک آندومتر ترشحی طبیعی را در مرحله دوم چرخه قاعدگی تحریک می کند که شرایط بهینه را برای کاشت تخمک بارور شده ایجاد می کند.	نقض چرخه قاعدگی، خونریزی واژن.	داخل یا داخل واژینال ( قرار دادن واژینال) به صورت کپسول 100 - 150 میلی گرم 2 بار در روز به مدت 10 - 12 روز.
	مدروکسی پرو-ژسترون (کلینوویر، فارلوتال، پرورا)	درمان آدنومیوز، پیشگیری از تغییرات آندومتر در طول درمان با استروژن در دوران یائسگی.	پوشش داخلی رحم را تغییر دهید ( آندومترمنجر به آتروفی آن می شود ( لاغری، خستگی). کاهش درد در آدنومیوز سرکوب تخمک گذاری - بلوغ و آزاد شدن تخمک از تخمدان هنگام پاره شدن فولیکول.	بی نظمی قاعدگی، گالاکتوره ( ترشح غیر طبیعی مایع از غدد پستانی که با شیردهی مرتبط نیست، فرسایش دهانه رحم و دیگران. ناباروری تا 22 ماه پس از آخرین تزریق، کاهش تراکم مواد معدنی استخوان.	از راه عضلانی، 100 میلی گرم هر 2 هفته یا 50 میلی گرم یک بار در هفته به مدت حداقل 6 ماه. اولین تزریق در روز پنجم قاعدگی طبیعی انجام می شود تا بارداری احتمالی را حذف کند.
	دیدروژسترون (دوفاستون)	درمان آدنومیوز، خنثی سازی عمل پرولیفراتیو ( تکثیر بافت به دلیل افزایش تقسیم سلولی) استروژن روی آندومتر در طول درمان جایگزینی هورمونی.	آندومتر را تحت تأثیر قرار می دهد و از هیپرپلازی آن جلوگیری می کند. تکثیر بافت پاتولوژیک) با استروژن بیش از حد. تخمک گذاری را سرکوب نمی کند ( بلوغ و رها شدن تخمک در لوله فالوپ) و چرخه قاعدگی را مختل نمی کند.	خونریزی رحم، تورم و حساس شدن غدد پستانی.	به صورت خوراکی 10 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز از 5 تا 25 روز سیکل قاعدگی یا به طور مداوم مصرف می شود. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود. در صورت لزوم، دوز روزانه به 20 میلی گرم افزایش می یابد.
	لوونورژسترول (میکرو چاه)	پیشگیری از هیپرپلازی آندومتر با درمان جایگزینی استروژن، کاهش درد قاعدگی و ترشحات همراه با آدنومیوز.	رشد آندومتر را تحت تأثیر استروژن خنثی می کند، درد را در طول چرخه قاعدگی کاهش می دهد.	تشکیل کیست ( حفره های پاتولوژیک با محتویات) تخمدان ها، متروراژی ( خونریزی رحمتشکیلات خوش خیم غدد پستانی.	دوز بسته به شکل دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود.
	نورتی استرون (نورکلوت)	آدنومیوز، ناباروری، سقط جنین، بی نظمی قاعدگی.	مهار تکثیر ( رشد بیش از حد بافت با تقسیم سلولی بیش از حد) با هیپرپلازی ( افزایش) آندومتر	با استفاده طولانی مدت، خطر لخته شدن خون افزایش می یابد.	1 قرص در روز تجویز کنید ( 0.5 میلی گرم) از 5 تا 25 روز سیکل به مدت شش ماه یا نصف قرص هر 2 تا 3 هفته به مدت 4 تا 6 ماه.
	دینوژست (بیزان)	درمان آدنومیوز	اثر تغذیه ای را سرکوب می کند ( تغذیه، متابولیسماستروژن روی آندومتر، باعث آتروفی می شود ( خستگی، از دست دادن سرزندگی) کانون های آدنومیوز. ایمنی را تقویت می کند.	خونریزی واژینال، درد سینه، آکنه ( آکنه، التهاب غدد چربی).	1 قرص مصرف کنید ( 2 میلی گرم) یک بار در روز به مدت 6 ماه یا بیشتر ( تا 15 ماه).
آندروژنیک مواد مخدر	دانازول	درمان آدنومیوز با ناباروری همزمان.	سنتز هورمون های جنسی زنانه را سرکوب می کند و به کاهش کانون های آدنومیوز به دلیل نازک شدن آندومتر کمک می کند. منجر به سرکوب تخمک گذاری و چرخه قاعدگی می شود که پس از 2 ماه پس از قطع دارو دوباره شروع می شود.	افزایش فشار خون، رشد بیش از حد موهای صورت، افزایش وزن، بی نظمی قاعدگی.	دوز و مدت درمان به صورت جداگانه تعیین می شود ( حداقل دوز موثر 200 میلی گرم است) حداکثر دوز روزانه 800 میلی گرم است.
مواد مخدر گروه های ضد بارداری خوراکی (آخر نسل)	یارینا	پیشگیری از بارداری، درمان آدنومیوز، تسکین درد قبل و بعد از قاعدگی با آدنومیوز.	سرکوب تولید استرادیول ( هورمون جنسی زنانهتوسط تخمدان ها، در نتیجه از گسترش کانون های آدنومیوز به دلیل اثر ضد تکثیری قوی جلوگیری می کند. جلوگیری از رشد بیش از حد بافت)، خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش می دهد.	ترومبوآمبولی شریانی و وریدی ( انسداد مجرای رگ خونی توسط یک لخته خون جدا شده)، خونریزی واژینال بین سیکل های قاعدگی، ترشحات از غدد پستانی.	1 قرص در روز استفاده شود، مدت زمان مصرف توسط پزشک تعیین می شود. Mirena یک ضد بارداری داخل رحمی T شکل است. وسیله داخل رحمی). تا 5 سال به داخل حفره رحم وارد می شود. روزانه 20 میلی گرم لوونورژسترول آزاد می کند.
	نوین نت
	دیزیکلن
	کلایرا
	کلوئه
	لیندینث
	جس
	گروه ژن های تنظیمی
	جانین
	سیلوئت
	میرنا
انتخابی تعدیل کننده گیرنده پروژسترون	اسمیا	درمان آدنومیوز همراه با فیبروم ( تشکیل میومتر خوش خیم). آماده سازی بیمار برای عمل برداشتن فیبروم.	آدنومیوز اغلب با فیبروم های رحمی ترکیب می شود. تأثیر مستقیم بر روی آندومتر دارد و باعث کاهش تکثیر می شود.	نقض چرخه قاعدگی، درد استخوان، درد عضلانی، درد شکم.	1 قرص مصرف کنید ( 5 میلی گرم) در روز حداکثر 3 ماه. درمان از هفته اول سیکل قاعدگی شروع می شود.
آنالوگ های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRG)	تریپتورلین (دیفرلین)	درمان آدنومیوز، آماده سازی بیمار برای درمان جراحی آدنومیوز.	داروهای این گروه با جلوگیری از تخمک گذاری و کاهش سطح استروژن باعث ایجاد شرایطی مشابه یائسگی می شوند. اندازه رحم کاهش می یابد، گرفتگی و درد در قسمت پایین شکم ناپدید می شود، کانون های آدنومیوز کاهش می یابد و گسترش آن متوقف می شود.	علائم یائسگی شامل گرگرفتگی، خشکی واژن، نوسانات خلقی و کاهش تراکم استخوان است. مکمل های کلسیم باید در طول دوره درمان مصرف شوند.	از راه عضلانی، 11.25 میلی گرم هر 3 ماه، 3.75 میلی گرم هر 4 هفته.
	بوسرلین				از راه عضلانی، 4.2 میلی گرم هر 4 هفته به مدت 4 تا 6 ماه.
	زولادکس				کپسول هر 12 هفته به صورت زیر جلدی به میزان 10.8 میلی گرم در دیواره قدامی شکم تزریق می شود.
	دکاپپتیل				تزریق زیر جلدی 1 بار در روز، 0.5 میلی گرم به مدت یک هفته. سپس 0.1 میلی گرم. با ادامه درمان، 3.75 میلی گرم هر 28 روز.
داروهای غیر هورمونی منشا گیاهی	تزلوک	نقض چرخه قاعدگی، درمان پیچیده برای آدنومیوز.	رفع عدم تعادل هورمونی استرادیول و پروژسترون. دارای ضد اسپاسم، ضد اسپاسم اثر پرولیفراتیو، اثر ضد درد، اثر ضد التهابی.	این دارو معمولاً عوارض جانبی ایجاد نمی کند. آلرژی امکان پذیر است.	دوز تجویز شده تنتور در 100 میلی لیتر آب حل می شود و 30 دقیقه قبل از غذا 3 بار در روز به مدت 3 ماه یا بیشتر مصرف می شود.
	سیکلودینون				40 قطره تنتور را 1 بار در روز یا 1 قرص در روز به مدت 3 ماه مصرف کنید.
عوامل تعدیل کننده ایمنی	ووبنزیم	درمان پیچیده آدنومیوز	افزایش ایمنی، کاهش شدت عوارض جانبی داروهای هورمونی، کاهش التهاب.	به خوبی توسط بیماران تحمل می شود.	داخل از 3 تا 10 قرص 3 بار در روز. طول دوره به شدت بیماری بستگی دارد.
ضد التهاب و مسکن (ضد التهاب غیر استروئیدی)	دیکلوفناک سدیم	آلگودیسمنوره ( دوره های دردناک)، فرآیندهای التهابی با آدنومیوز، درد در قسمت پایین شکم.	آنها دارای اثر ضد درد، ضد التهابی هستند، خونریزی قاعدگی را کمتر می کنند.	باعث درد شکم، حالت تهوع، یبوست یا اسهال، زخم معده و خونریزی گوارشی شود.	در داخل، 25 تا 50 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز. مقعدی - 1 شیاف در روز.
	کتوپروفن				از راه عضلانی، 100 میلی گرم 1 تا 2 بار در روز. داخل 300 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز.
	ایندومتاسین				داخل، 25 میلی گرم 2 تا 3 بار در روز.
	Nimesil				داخل 1 ساشه ( 100 میلی گرم) 2 بار در روز.
مکمل غذایی (افزودنی های فعال بیولوژیکی)	Gynekol	یک جزء کمکی در درمان آدنومیوز، جلوگیری از عود بیماری پس از جراحی.	جلوگیری از توسعه فرآیندهای التهابی در بیماری های زنان، تسریع بازسازی بافت.	عوارض جانبی ایجاد نمی کند.	داخل 1 قرص 2 بار در روز همراه با غذا.
	ایندینول		سطح استروژن را عادی می کند، از تأثیر منفی آنها بر روی آندومتر جلوگیری می کند، به طور انتخابی سلول هایی را با تقسیم غیر طبیعی زیاد از بین می برد.	نقض چرخه قاعدگی، درد در معده.	داخل، 1 کپسول در روز ( 300 میلی گرم) در عرض 2 تا 3 هفته.
عوامل آنزیمی	لونگیدازا	درمان آدنومیوز با فرآیندهای التهابی همزمان اندام های لگنی.	تعدیل کننده ایمنی، اثر ضد التهابی. تورم بافت را در هنگام التهاب کاهش می دهد و همچنین از ایجاد اسکار و چسبندگی جلوگیری می کند.	واکنش های موضعی در ناحیه تزریق - تورم، درد.	زیر جلدی یا عضلانی 3000 IU ( واحدهای بین المللی) از 5 تا 15 تزریق با فاصله 10 تا 14 روز بین تزریق.

مصرف داروها با انتصاب پزشک و تحت کنترل دقیق سطح هورمون ها انجام می شود.

درمان های کم تهاجمی برای آدنومیوز

یک روش درمانی کم تهاجمی، درمانی است که به معنای آسیب به یکپارچگی پوست و غشاهای مخاطی نباشد.

درمان های کم تهاجمی برای آدنومیوز عبارتند از:

• ابلیشن آندومتر.ابلیشن آندومتر یک روش کم تهاجمی برای برداشتن پوشش داخلی رحم است. آندومتر) تحت تأثیر عوامل فیزیکی - دمای فعلی، بالا و پایین. این روش تحت بیهوشی عمومی یا منطقه ای انجام می شود. ابلیشن آندومتر می تواند شدت خونریزی رحم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و همچنین هیپرتروفی آندومتر را کاهش داده و رحم را با فیبروم حفظ کند. برای از بین بردن آندومتر، از ابلیشن الکتریکی استفاده می شود - یک الکترود به دهانه رحم وارد می شود که از طریق آن جریان الکتریکی ضعیفی عبور می کند و لایه مخاطی را از بین می برد. با ابلیشن هیدروترمال، یک مایع داغ به داخل حفره رحم تزریق می شود که باعث سوزاندن آندومتر می شود. Cryoablation تخریب اندومتر با انجماد با نیتروژن مایع است. در فرسایش مایکروویو، یک پروب نازک به داخل حفره رحم وارد می شود که انرژی مایکروویو را ساطع می کند که لایه داخلی رحم را از بین می برد. عوارض جدی اصلی آسیب به اندام های مجاور، سوراخ شدن رحم، ناتوانی در باردار شدن است. دوره نقاهت چند روز طول می کشد. ممکن است بعد از عمل خونریزی خفیفی وجود داشته باشد. در صورت افزایش خونریزی و ظاهر شدن بوی نامطبوع، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
• FUS - فرسایش. FUS - سونوگرافی متمرکز، فرسایش - رد بخشی از بافت ها تحت تأثیر تابش. بنابراین، FUS - تخریب یک تخریب از راه دور کانون های آدنومیوز با استفاده از سونوگرافی متمرکز است. این روش تحت کنترل تصویربرداری رزونانس مغناطیسی انجام می شود. امواج اولتراسونیک در حین عبور از بافت ها به یکپارچگی آنها آسیب نمی رساند. اما هنگامی که آنها متمرکز هستند، گرمای موضعی بافت تا 65 درجه سانتیگراد تا 85 درجه سانتیگراد رخ می دهد. این منجر به آسیب بافت حرارتی و اختلال در خون رسانی می شود. این اثر نکروز حرارتی نامیده می شود. خراب کردن) پارچه. مدت زمان یک قرار گرفتن در معرض یک پالس سونوگرافی متمرکز از 10 تا 40 ثانیه است. مدت زمان کل عمل 3 تا 4 ساعت است. مزایای FUS - ablation عبارتند از - هدایت بدون استفاده از بیهوشی، آسیب شناسی، دوره نقاهت کوتاه، عدم از دست دادن خون و اسکارهای بعد از عمل، حفظ عملکرد تولید مثل. این تکنیک برای ترکیب فیبروم های رحمی با آدنومیوز، اشکال ندولار و کانونی آدنومیوز نشان داده شده است.
• EMA ( آمبولیزاسیون شریان رحمی). این یک روش بدون درد و حفظ اندام است که به طور موثر آدنومیوز را درمان می کند و به زن اجازه می دهد برای بارداری برنامه ریزی کند. این روش کم تهاجمی، بی خطر و عملاً هیچ گونه منع مصرفی ندارد. آمبولیزاسیون شریان های رحمی با روش اندوواسکولار، یعنی با دسترسی از طریق رگ انجام می شود. ماهیت روش مسدود کردن مجرای شریان های رحم با کمک یک ماده خاص است. بیش از 500 میلی گرم نیست). در نتیجه جریان خون در ناحیه آسیب دیده رحم یا میوم متوقف می شود. تومور خوش خیم میومتر) که به دلیل کمبود اکسیژن و مواد مغذی منجر به مرگ بافت یا نئوپلاسم می شود. شدت علائم تقریبا بلافاصله پس از عمل کاهش می یابد. یک سال پس از عمل، اندازه گره های میوماتوز 4 برابر کاهش می یابد. مزیت امارات متحده عربی این است - انجام تحت بی حسی موضعی، حفظ عملکرد تولید مثل، مدت کوتاه عمل، بهبودی سریع بیمار، بهبود فوری وضعیت.

فیزیوتراپی آدنومیوز

در درمان آدنومیوز از روش های فیزیوتراپی برای رفع علائم و علل اصلی بیماری استفاده می شود. فیزیوتراپی مجموعه ای از روش های پزشکی با استفاده از عوامل فیزیکی - جریان الکتریکی، گرما، نور و غیره است. این اقدامات توسط یک پزشک متخصص در مطب مجهز انجام می شود. متخصص با هماهنگی درمان با متخصص زنان و زایمان، روش های درمانی لازم را به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می کند.

عوامل فیزیکی اصلی مورد استفاده در درمان آدنومیوز عبارتند از:

• جریان های ضربه ای با فرکانس پاییناینها عبارتند از تحریک الکتریکی عصبی دیادینامیک، مستطیلی، از راه پوست. تکانه ها دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد و بازسازی کننده هستند. در عین حال باعث تحریک تولید استروژن نمی شوند. الکتروفورز ( تجویز دارو از طریق پوست و غشاهای مخاطی تحت تأثیر جریان های ضربه ای) به شما امکان می دهد داروها را در دوزهای کوچک تجویز کنید. با آدنومیوز، ید استفاده می شود. تا 3 هفته در پوست رسوب کرده و به تدریج وارد جریان خون می شود. در زمینه التهاب، ید به کاهش ادم، تحریک فرآیندهای ترمیمی و بازسازی و عادی سازی تعادل هورمون ها کمک می کند. درمان برای 5-7 روز قاعدگی تجویز می شود. اثر درمانی 2 تا 4 ماه پس از عمل باقی می ماند.
• مغناطیس درمانیماهیت روش در اثر موضعی میدان الکترومغناطیسی بر بدن نهفته است. در دوره بعد از عمل استفاده می شود. دارای اثر ضد التهابی، ضد درد، آرام بخش، محافظتی است. میکروسیرکولاسیون را عادی می کند، تورم بافت را کاهش می دهد و متابولیسم را بهبود می بخشد.
• ارتعاشات الکترومغناطیسی نوری ( سبک) دامنه.ماهیت روش در قرار گرفتن موضعی در معرض اشعه ماوراء بنفش موج کوتاه است ( KUF) یا تابش لیزر. معمولا در اوایل دوره بعد از عمل در ناحیه زخم استفاده می شود. پرتو فرابنفش موج کوتاه دارای خاصیت ضد باکتریایی ( از بین بردن باکتری ها)، عمل ترمیم زخم. اشعه لیزر دارای اثرات ضد التهابی و ضد درد است. این به کاهش ادم بافت و عادی سازی میکروسیرکولاسیون در ناحیه زخم کمک می کند. استفاده ترکیبی از اشعه ماوراء بنفش و لیزر باعث بهبود زودهنگام زخم می شود، از ایجاد اسکار، عفونت و التهاب در زخم بعد از عمل جلوگیری می کند.
• آب درمانی.درمان آدنومیوز با استفاده از حمام های مخروطی و بیشوفیت انجام می شود. این عمل بر اساس تحریک شیمیایی و مکانیکی پوست است. چنین حمام هایی اسپاسم، درد را از بین می برد و اثر آرام بخشی دارد. مدت اثر افترافکت 3 تا 4 ماه است.
• بالنیوتراپی ( مجموعه ای از روش های آب با آب معدنی و شیرین). آدنومیوز با حمام رادون و ید-برم درمان می شود. رادون به کاهش سطح استروژن و افزایش سطح پروژسترون کمک می کند، اثر ضد چسبندگی و آرام بخش دارد. مدت زمان افترافکت عمل حدود 6 ماه است. حمام ید-برم دارای اثرات ضد التهابی، ضد درد، آرام بخش و کاهش سطح استروژن است. مدت افترافکت 4 ماه است.
• اقلیم درمانیماهیت روش ایجاد شرایط آب و هوایی خاص و اجتناب از عمل برخی عوامل فیزیکی است. بیمار باید از قرار گرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید، استفاده از گل درمانی، پارافین، حمام و سونا، ماساژ ناحیه لومبوساکرال خودداری کند.

ویژگی های مفید فیزیوتراپی عبارتند از:

• حداقل تعداد موارد منع مصرف؛
• فیزیولوژی ( قرار گرفتن در معرض عوامل طبیعی);
• عدم سمیت، واکنش های جانبی؛
• بدون درد رویه ها؛
• امکان سازگاری با سایر روش های درمانی؛
• مدت زمان اثر بعدی؛
• کم هزینه.

نشانه های فیزیوتراپی عبارتند از:

• آدنومیوز درجه I، II، III ( جراحی تایید شد). در این حالت فیزیوتراپی مکمل هورمون درمانی است یا به عنوان درمان اصلی در بین دوره های هورمون درمانی استفاده می شود. هدف درمان از بین بردن درد، التهاب و چسبندگی، بهبود گردش خون بافت است. آنها از درمان با جریان های پالسی فرکانس پایین، الکتروفورز ید، حمام های درمانی استفاده می کنند. مدت زمان و دفعات درمان توسط متخصص تعیین می شود.
• عدم امکان هورمون درمانی، بیماری های همراه شدید.با موارد منع مصرف هورمون درمانی، بروز عوارض جانبی شدید، فیزیوتراپی می تواند به روش موثر اصلی درمان تبدیل شود. آنها از رادون درمانی، حمام های دارویی و غیره استفاده می کنند.
• سن کم بیمار.فیزیوتراپی تأثیر مفیدی بر سطوح هورمونی دارد و به شما امکان می دهد هورمون درمانی را به حداقل برسانید یا به طور کامل جایگزین کنید و همچنین از زمان درمان جراحی اجتناب کنید یا به تعویق بیاندازید. آنها الکتروتراپی، درمان با حمام های درمانی را انجام می دهند. حمام ید-برم برای بیمارانی با چرخه قاعدگی مشخص توصیه می شود.
• درد مزمن لگن، بی نظمی قاعدگی، خونریزی رحم، درمان چسبندگی و التهاب پس از جراحی. آنها از الکتروفورز ید، آب درمانی، آب درمانی و غیره استفاده می کنند. چنین روش هایی اسپاسم را کاهش می دهند، اثرات ضد درد، ضد التهابی دارند.
• پیشگیری از ایجاد چسبندگی، عوارض در اوایل دوره پس از عمل ( در درمان جراحی آدنومیوز). آنها از لیزر و اشعه ماوراء بنفش درمانی، مغناطیس درمانی استفاده می کنند. درمان از روز اول پس از عمل شروع می شود. این به شما امکان می دهد زمان بهبود زخم را کوتاه کنید، دارو را به حداقل برسانید و از ایجاد اسکار، التهاب و عفونت زخم جلوگیری کنید.

موارد منع فیزیوتراپی عبارتند از:

• تمام اشکال آدنومیوز که نیاز به درمان جراحی دارند.
• مرحله III - IV آدنومیوز؛
• اختلالات روانی - عاطفی شدید بیمار.

آنها همچنین اثربخشی درمان آدنومیوز را افزایش می دهند:

• ماساژ- گردش خون را بهبود می بخشد و از رکود خون در رحم جلوگیری می کند.
• وکیوم درمانی ( ماساژ حجامت) - رگ های خونی را گشاد می کند، گردش خون را در اندام های لگن بهبود می بخشد، رکود خون را از بین می برد.
• رفلکسولوژی ( تأثیر عوامل فیزیکی مختلف بر روی نقاط فعال بیولوژیکی روی پوست - آهنربا، سنگ، سوزن و غیره.) - تعادل در سیستم عصبی، سیستم غدد درون ریز، سیستم ایمنی را عادی می کند، استرس را کاهش می دهد، به آرامش عضلات و کاهش درد کمک می کند.

آیا آدنومیوز با داروهای مردمی درمان می شود؟

آدنومیوز یک بیماری جدی است که در اثر عدم تعادل هورمونی یا ضایعات مختلف رحم ایجاد می شود. درمان آدنومیوز با یک بار مصرف گیاهان دارویی غیرممکن است، اما داروهای گیاهی ( گیاه درمانی) می تواند در درمان پیچیده آدنومیوز بسیار موثر باشد. این تأثیر مفیدی بر وضعیت عمومی یک زن دارد، بدن را تقویت می کند و به کاهش روند التهابی کمک می کند. بنابراین، داروهای مردمی می توانند بخشی از درمان آدنومیوز یا تک درمانی شوند. استفاده از تنها یک دارو یا روش در درمان) بعد از جراحی و درمان دارویی.
همچنین استفاده از گیاهان دارویی برای بیماران مبتلا به آدنومیوز که نیاز به درمان دارویی یا جراحی ندارند توصیه می شود. گیاهان دارویی ضد ویروس، ضد تومور، ضد التهاب، آنتی اکسیدان، هموستاتیک ( توقف خونریزی) اثر تحریک کننده سیستم ایمنی. و همچنین تأثیر مفیدی بر پس زمینه هورمونی یک زن دارد. از گیاهان دارویی به صورت جوشانده، تنتور و به صورت موضعی به صورت تامپون و دوش استفاده می شود. قبل از شروع درمان، مشورت با پزشک، انجام معاینات لازم و گذراندن آزمایشات ضروری است، زیرا استفاده نادرست از گیاهان می تواند بر سلامتی تأثیر منفی بگذارد.

فواید داروهای گیاهی(گیاه درمانی)هستند:

• دسترسی؛
• کم هزینه؛
• عدم وجود عوارض جانبی و موارد منع مصرف ( عدم تحمل فردی احتمالی);
• اثر ترمیمی و تحریک کننده بر روی بدن؛
• ترکیب طبیعی؛
• مصرف در دوران بارداری و شیردهی ( قبل از استفاده با پزشکتان مشورت کنید);
• دوره استفاده طولانی

جوشانده و تنتور

تنتور، جوشانده را می توان از یک نوع گیاه تهیه کرد یا ترکیبات پیچیده را می توان از چندین نوع گیاه تهیه کرد. درمان باید طی چند ماه انجام شود.

برای درمان آدنومیوز از موارد زیر استفاده کنید:

• گلپر.این گیاه دارویی حاوی فیتوهورمون - استروژن و پروژسترون گیاهی است. گلپر سرعت رشد کانون های آدنومیوز را کاهش می دهد، درد و از دست دادن خون در طول قاعدگی را کاهش می دهد، چرخه قاعدگی را عادی می کند، اثر ضد التهابی دارد، گردش خون را بهبود می بخشد و ماهیچه های رحم را شل می کند. برای تهیه آبگوشت 15 گرم ریزوم را در 400 میلی لیتر آب حدود 10 دقیقه می جوشانند. صاف کرده و 1 قاشق غذاخوری 3 بار در روز قبل از غذا میل کنید. در دوران بارداری، شیردهی، خونریزی شدید رحمی و مصرف داروهای رقیق کننده خون نباید از جوشانده گلپر استفاده کنید.
• سابلنیک ( سنک فویل مردابی). گله از سینکی فویل به صورت خوراکی و به روش دوش گرفته می شود. شستن واژن با محلول های مختلف داروها یا گیاهان دارویی با استفاده از گلابی طبی). 50 گرم سبزی را با یک لیتر آب بریزید و بگذارید بجوشد و به مدت 10 تا 15 دقیقه روی حرارت ملایم بپزید. آبگوشت را خنک کنید، صاف کنید و 200 میلی لیتر 2 بار در روز بعد از غذا مصرف کنید. بهبود پس از 2 هفته استفاده مشاهده می شود. اثربخشی درمان با دوش گرفتن همزمان با آبگوشت سینکیفویل افزایش می یابد. اثر ضد توموری دارد.
• رحم بورووایا.گیاه رحم بور حاوی اجزای گیاهی منحصر به فرد - فلاونوئیدها است که تأثیر مفیدی بر سلامت زنان دارد. دارای اثر ضد تومور، ضد التهاب، مقوی، هموستاتیک است. رحم Borovaya و cinquefoil دو تا از موثرترین درمان ها برای آدنومیوز هستند. جوشانده این گیاهان باید به طور متناوب استفاده شود. برای تهیه آبگوشت، چمن خشک شده رحم مرتفع با آب جوش ریخته می شود و بیش از 15 دقیقه اصرار نمی کند. آبگوشت را یک ساعت قبل از غذا میل کنید. نتایج مثبت درمان پس از چند هفته مشخص می شود، اما دوره درمان باید به اندازه کافی طولانی باشد تا علائم بیماری به طور کامل از بین بروند.
• برس قرمز ( جینسینگ سیبری، رودیولا چهار برش). فیتوهورمون های موجود در ترکیب برس قرمز به بازیابی پس زمینه هورمونی آشفته زن مبتلا به آدنومیوز کمک می کند. کبالت، مس، سلنیوم، مولیبدن و سایر عناصر کمیاب باعث توقف خونریزی، بازگرداندن گردش خون و جلوگیری از ایجاد کم خونی می شود. کم خونی) و ظهور نئوپلاسم ها. برای تهیه آبگوشت، ریشه خشک شده برس قرمز ( 1 قاشق غذاخوری) با 300 میلی لیتر آب ریخته و به مدت 15 دقیقه روی حرارت ملایم می جوشانند. حدود یک ساعت دم کرده صاف کنید و 100 میلی لیتر 3 بار در روز با یک قاشق عسل میل کنید. برای تهیه تنتور، 50 گرم ریشه را با 5 لیتر ودکا ریخته و حدود یک ماه در یک ظرف شیشه ای اصرار می کنیم. به صورت خوراکی 50 میلی لیتر یک بار در روز مصرف می شود. شما نباید از جوشانده ها و تنتورهای یک برس قرمز با نارسایی قلبی، فشار خون بالا استفاده کنید.
• بومادران.جوشانده بومادران اثر خونساز، ضد التهابی و باکتری کش دارد. به تقویت انقباض رحم کمک کنید. برای خونریزی رحم، چرخه قاعدگی نامنظم، فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی زنانه استفاده می شود. برای تهیه آبگوشت، 1 قاشق غذاخوری سبزی خرد شده را با 200 میلی لیتر آب جوش ریخته و حدود یک ساعت اصرار می کنیم. 1/3 فنجان بعد از غذا سه بار در روز مصرف شود. برای تهیه تنتور، 30 گرم سبزی خرد شده را با 400 میلی لیتر الکل یا ودکا می ریزند. 14 روز در یک مکان تاریک خنک اصرار کنید. قبل از استفاده فیلتر و تکان دهید. 30 قطره بعد از غذا سه بار در روز مصرف کنید.
• یام وحشی.این گیاه به درمان موثر آدنومیوز، التهاب اندام تناسلی زنان کمک می کند و همچنین از دردهای قاعدگی جلوگیری می کند. برای تهیه آبگوشت، 1 تا 3 گرم از مواد خام را با 200 میلی لیتر آب جوش ریخته و حدود نیم ساعت اصرار می کنیم. صاف کنید و یک بار در روز به مدت 30 روز مصرف کنید. در کودکان زیر 18 سال، در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف دارد.

از ترکیبات پیچیده، آنها استفاده می شوند:

• جوشانده برگ گزنه، کیف چوپان، ریشه پتنتلا، ریشه سرپانتین، گیاه علف گره.این ترکیب آبگوشت دارای طیف گسترده ای از اثرات است. از جمله کاهش درد، کاهش از دست دادن خون در دوران قاعدگی، بیهوشی، کاهش التهاب و تحریک سیستم دفاعی بدن. گیاهان خشک را برای تهیه آبگوشت مخلوط می کنند. دو قاشق غذاخوری از مخلوط را با 400 میلی لیتر آب جوشیده می ریزند. اصرار کنید، تخلیه کنید و 100 میلی لیتر 3 بار در روز مصرف کنید.
• آبگوشت سلندین ( قسمت نرم گیاه) چنار، جوانه توس، جوانه صنوبر، میوه ارس.همه اجزا را به شکل خشک شده مخلوط کنید ( بر اساس 200 میلی لیتر آبآب جوشیده را بریزید و حدود یک ساعت بگذارید و صاف کنید. به مقدار کم مصرف کنید ( نه بیشتر از 3 جرعه) 3 بار در روز بعد از غذا. تزریق باعث بلوغ تخمک و شروع بارداری می شود.

بسته به چرخه قاعدگی، از جوشانده ها استفاده می شود:

• در طول بلوغ تخمک ( از شروع قاعدگی تا روز چهاردهم سیکل). برای تهیه آبگوشت از مخلوط خشک شده جوانه های صنوبر، غان، گل ختمی، برنزه، برگ درخت چنار و توت ارس استفاده می شود. یک قاشق چایخوری از مخلوط را با 200 میلی لیتر آب جوش بریزید و به مدت 1 ساعت دم کنید. صاف کرده و 50 تا 70 میلی لیتر بعد از غذا مصرف کنید. در 3 تا 4 سیکل قاعدگی مصرف شود.
• در مرحله دوم قاعدگی، در دوره پس از تخمک گذاری - بلوغ و آزاد شدن تخمک.یک قاشق چای خوری از مخلوط ریشه شیرین بیان، مریم گلی، علف آتشین، مخروط شبدر، توت مویز، انیسون، برگ اکالیپتوس را با 200 میلی لیتر آب جوش ریخته، به مدت یک ساعت دم کرده، صاف کرده و 50 میلی لیتر در روز بعد از غذا می نوشند. دوره درمان 3-4 سیکل قاعدگی طول می کشد.

درمان موضعی ( تامپون، دوش)

تامپون به صورت موضعی برای درمان آدنومیوز استفاده می شود. برای تهیه تامپون، بانداژ را در چند لایه به صورت کیسه ای تا می کنند. یک "دم" کوچک برای استخراج آسان بگذارید. ماده دارویی درست قبل از استفاده روی تامپون اعمال می شود. سپس تامپون به مدت 2 تا 10 ساعت در عمق واژن قرار می گیرد.

به عنوان یک درمان، از محلول های روغن گل همیشه بهار و اکالیپتوس استفاده می شود. برای تهیه محلول، 20 برگ گل همیشه بهار و 100 گرم برگ اکالیپتوس را با روغن زیتون گرم به مدت 20 روز می ریزند. تامپون در محلول به دست آمده مرطوب می شود و یک شبه داخل واژن قرار می گیرد. هنگام استفاده از تامپون، دوش و سایر دستکاری ها نباید انجام شود. همچنین می توانید یک گیاه دارویی بخارپز شده را به تامپون تزریق کنید یا تامپون را در آبگوشت دارویی مرطوب کرده و به مدت 2 ساعت داخل واژن قرار دهید. این روش باید یک روز در میان انجام شود.

دوش شستن واژن با محلول ها، جوشانده گیاهان دارویی با استفاده از گلابی طبی است. قبل از دوش کردن، لازم است توالت اندام های تناسلی خارجی را انجام دهید، گلابی پزشکی را پردازش کنید. محلول مصرفی باید در دمای اتاق و عاری از اجزای تهاجمی باشد. الکل، اسیدها). بهتر است محلول را در حالت خوابیده به پشت و به آرامی و با احتیاط مصرف کنید. مدت زمان عمل نباید بیش از 10 دقیقه باشد. سه روز اول دوره، دوش دو بار در روز انجام می شود - صبح و عصر. سپس 2 تا 3 روز فقط در شب. پس از آن هفته ای یک بار قبل از خواب. مدت دوره 7 تا 10 روز می باشد. دوش در دوران بارداری و دوره پس از زایمان، پس از کورتاژ رحم، در فرآیندهای التهابی حاد، در طول چرخه قاعدگی و موارد دیگر منع مصرف دارد. برای دوش، جوشانده برگ اکالیپتوس، گل همیشه بهار، بومادران، گزنه، پوست بلوط و غیره مناسب است.

هیرودوتراپی

علاوه بر داروهای گیاهی، از زالو درمانی استفاده می شود - هیرودتراپی. این روش توسط یک متخصص در مطب مجهز انجام می شود. قبل از هیرودتراپی، پوست با یک ضد عفونی کننده درمان می شود. علاوه بر این، زالوها روی پوست در قسمت پایین شکم قرار می گیرند. آنها مواد خاصی تولید می کنند که به لطف آنها نیش آنها بدون درد می شود و به بیمار می چسبد. پس از اشباع، زالوها خود به خود ناپدید می شوند. با هیرودتراپی، میکروسیرکولاسیون بهبود می یابد، رکود خون در اندام های لگن کاهش می یابد و سطوح هورمونی عادی می شود. این روش باید با فاصله 2 - 3 روز، یک دوره 4 - 6 جلسه اعمال شود.

خاک رس شفابخش

خاک رس خواص بی نظیری دارد. حاوی مقدار زیادی ریز و عناصر درشت، مواد مغذی، نمک ( کلسیم، پتاسیم، منیزیم و غیره) که تأثیر مفیدی بر بدن زن دارند. برای درمان می توان از خاک رس قرمز، سیاه، سبز استفاده کرد اما خاک رس آبی به ویژه در درمان آدنومیوز موثر است. خاک رس را می توان به صورت پودر در داروخانه خریداری کرد. برای استفاده، خاک رس باید با آب گرم رقیق شود تا غلظت خامه ترش غلیظ شود. برای تهیه مخلوط فقط از ظروف سرامیکی یا شیشه ای استفاده کنید. مخلوط را در یک حمام آب گرم کنید و به قسمت پایین شکم بمالید. سپس روی خاک رس را با فویل بپوشانید و خود را در یک پتوی گرم بپیچید. مدت زمان عمل 2 ساعت است. سپس خاک رس باقی مانده را با آب گرم بشویید. طول دوره به علائم و درجه ضایعه بستگی دارد.

تفاوت بین آدنومیوز و اندومتریوز چیست؟

آدنومیوز و آندومتریوز علیرغم این واقعیت که اشتراکات زیادی دارند، یک بیماری نیستند. آدنومیوز نوعی اندومتریوز در نظر گرفته می شود. اندومتریوز یک بیماری زنان و زایمان است که در آن سلول های لایه داخلی رحم ( آندومتر) خارج از آن رشد کنند. این به این دلیل است که تحت شرایط خاص، سلول های آندومتر رحم در هر ناحیه ای از بدن قرار می گیرند. جایی که معمولاً نباید ملاقات کنند، در آنجا ضمیمه کنید و شروع به اشتراک گذاری کنید. اندومتریوز رحم، تخمدان، فالوپ وجود دارد ( رحم) لوله ها، صفاق، واژن، روده ها، اسکار پوست و حتی ریه ها. آندومتریوز رحم را آدنومیوز یا اندومتریوز داخلی می نامیدند. در حال حاضر، این آسیب شناسی یک بیماری مستقل است و با اصطلاح "آدنومیوز" و نه آندومتریوز رحم مشخص می شود.

تفاوت بین آدنومیوز و اندومتریوز بسیار کم است. تفاوت اصلی این است که اندومتریوز می تواند هر عضو یا بافت خارج از رحم را تحت تاثیر قرار دهد. این با گسترش سلول های آندومتر در بدن با جریان خون و لنف و همچنین با ضربه مکانیکی به رحم توضیح داده می شود. آدنومیوز منحصراً لایه عضلانی رحم را تحت تأثیر قرار می دهد.

اندومتریوز به دو دسته تقسیم می شود:

• فرم تناسلی- اندام تناسلی زن تحت تأثیر قرار گرفته است ( واژن، لوله های فالوپ، تخمدان ها و غیره);
• فرم خارج تناسلی- اندام ها و بافت های داخلی تحت تأثیر قرار می گیرند ( روده، مثانه، اسکارهای بعد از عمل و غیره);
• فرم ترکیبی- آسیب همزمان به اندام های تناسلی و سایر اندام ها و بافت های داخلی بدن.

اندومتریوز نیز مراحل مختلفی از آسیب دارد که به تمام اندام ها و بافت های بدن اعمال می شود.

با توجه به مرحله انتشار، آنها متمایز می شوند:

• مرحله اول اندومتریوز- ظهور یک یا چند کانون کوچک اندومتریوز که تأثیر قابل توجهی بر بدن ندارند.
• مرحله دوم اندومتریوز- وجود چندین ضایعات با گسترش اندومتریوز به عمق بافت های اندام.
• مرحله III اندومتریوز- ترکیبی از چندین کانون سطحی و عمیق اندومتریوز، ظهور کیست، تومور، فرآیندهای التهابی.
• مرحله IV اندومتریوز- ضایعات عمیق متعدد اندام های داخلی با ظهور نئوپلاسم های خوش خیم و بدخیم.

با توجه به مساحت وسیع‌تر شیوع فرآیند پاتولوژیک، علائم آندومتریوز بارزتر و متنوع‌تر است.

علائم اصلی اندومتریوز عبارتند از:

• خونریزی شدید در دوران قاعدگی؛
• درد در محل محلی سازی کانون آندومتریوز ( مثانه، روده ها و دیگران) در هنگام فعالیت بدنی و قاعدگی؛
• خونریزی اندام یا بافت آسیب دیده در طول قاعدگی؛
• حرکات دردناک روده و ادرار، مقاربت دردناک؛
• فرآیندهای التهابی در کانون آندومتریوز، ظهور نئوپلاسم ها ( تومورها);
• افزایش دمای بدن

تشخیص و درمان تا حد زیادی یکسان است. درمان آندومتریوز بسیار دشوارتر است و اغلب منجر به عوارض خطرناکی می شود. مشکل در درمان آندومتریوز در شیوع آن در بدن است. این امر حذف کامل کانون های اندومتریوز را حتی با جراحی غیرممکن می کند.

چرا آدنومیوز خطرناک است؟

آدنومیوز درمان نشده منجر به عوارض خطرناکی می شود. اغلب آدنومیوز بدون علامت است. ظهور علائم نشان می دهد که بیماری در حال پیشرفت است. در این حالت درمان آدنومیوز دشوارتر است و خطر عوارض افزایش می یابد.

عوارض جدی آدنومیوز عبارتند از:

• توسعه کم خونی.در نتیجه از دست دادن منظم خون فراوان در طول قاعدگی و خونریزی بین قاعدگی، هموگلوبین از بین می رود. پروتئین گلبول قرمز) که حاوی آهن است. وظیفه اصلی هموگلوبین حمل اکسیژن و اکسیژن رسانی به بافت ها است. در صورت کمبود هموگلوبین، اندام ها از هیپوکسی رنج می برند. کمبود اکسیژن). مغز و قلب که بیشترین نیاز به اکسیژن را دارند به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. یک زن دچار تنگی نفس، ضعف، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری، اختلال حافظه و کاهش عملکرد می شود.
• ناباروری.در موارد شدید، آدنومیوز می تواند منجر به ناباروری شود. یکی از دلایل نقض پس زمینه هورمونی یک زن است. با بیش از حد استروژن، تخمک گذاری مختل می شود - بلوغ و آزاد شدن تخمک در لوله های فالوپ. چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری می شود. همچنین فاز ترشح در آندومتر رخ نمی دهد. در نتیجه، تخمک بارور شده نمی تواند به لایه مخاطی رحم نفوذ کند، یعنی لانه گزینی اتفاق نمی افتد. اغلب آدنومیوز با اندومتریوز لوله های فالوپ ترکیب می شود. این منجر به انسداد لوله تخمک می شود. اسپرم ها می توانند از لوله فالوپ عبور کنند. با ایجاد حاملگی خارج از رحم خطرناک است - توسعه حاملگی در خارج از حفره رحم، که نیاز به مداخله جراحی دارد. اگر حاملگی اتفاق بیفتد، ممکن است با سقط جنین به دلیل کمبود پروژسترون و اختلال در عملکرد لایه عضلانی رحم، قطع شود.
• توزیع به اندام های مجاورکانون های آدنومیوز می توانند فراتر از لایه عضلانی رحم - به اندام های مجاور گسترش یابند. روده ها، مثانهاسکارهای بعد از عمل، بسته های عصبی. همچنین سلول های آندومتر با جریان خون و لنف در سراسر بدن منتقل می شوند. این می تواند به هر عضوی آسیب برساند. التهاب، ادم، خونریزی، جای زخم و چسبندگی در اطراف کانون آندومتریوز ظاهر می شود. در نتیجه، عملکرد اندام های آسیب دیده مختل می شود، درد شدید در طول قاعدگی ظاهر می شود، اختلالات عصبی ( در صورت آسیب به رشته های عصبی).

برای جلوگیری از ایجاد عوارض آدنومیوز، لازم است که معاینات پزشکی منظم انجام شود. نیمه سالانه) و درمان را به موقع شروع کنید. آدنومیوز هرگز به سرطان تبدیل نمی شود، بنابراین در صورت عدم وجود علائم و شکایت از بیمار، نباید برای درمان عجله کرد.

آیا با آدنومیوز امکان بارداری وجود دارد؟ بارداری با آدنومیوز چه ویژگی هایی دارد؟

آدنومیوز اغلب علت ناباروری و مشکلاتی در رشد بارداری است. در بیماران نابارور، آدنومیوز در 15 تا 45 درصد موارد تشخیص داده می شود. در بیماران مبتلا به آدنومیوز، ناباروری در 70 درصد موارد رخ می دهد.

علل اصلی ناباروری در آدنومیوز عبارتند از:

• سیکل های قاعدگی بدون تخمک گذاری- در طول چرخه های تخمک گذاری، تخمک بالغ نمی شود و وارد حفره رحم نمی شود.
• تغییرات در آندومتر- تغییرات ساختاری و عملکردی در اندومتر منجر به عدم امکان لانه گزینی جنین می شود. فرآیند وارد کردن تخمک بارور شده به اندومتر رحم);
• عدم تعادل هورمونی- بلوغ تخمک، لقاح، کاشت جنین، رشد بارداری، زایمان توسط هورمون ها تنظیم می شود، بنابراین، با عدم تعادل هورمونی، تمام فرآیندها مختل می شود.
• تغییرات پاتولوژیک در ساختار سلول های عضلات صاف رحم- این منجر به کاهش حرکت رو به جلو اسپرم، انتقال لوله رحمی، تغییر در انقباض رحم می شود.
• ناهنجاری های ژنتیکی- اگر نقص ژنی وجود داشته باشد که روی لانه گزینی جنین تأثیر بگذارد، رشد بیشتر بارداری رخ نمی دهد.
• فرآیندهای التهابی- التهاب منجر به جایگزینی بافت اسکار طبیعی و ایجاد چسبندگی می شود.

آدنومیوز همیشه منجر به ناباروری نمی شود. اما اگر برای مدت طولانی ( بیش از یک سال) یک زن نمی تواند باردار شود، پس باید یک دوره درمانی را طی کند. برای بیمار داروهای هورمونی، داروهای ضد التهابی، ویتامین ها، تنظیم کننده های ایمنی و غیره تجویز می شود. فیزیوتراپی نیز تأثیر مفیدی بر سلامتی خواهد داشت. درمان با استفاده از عوامل فیزیکی - میدان مغناطیسی، نور و غیره) و داروهای گیاهی ( گیاه درمانی). در موارد شدید، درمان جراحی نشان داده می شود. شش ماه پس از دوره درمان، می توانید دوباره برای بارداری برنامه ریزی کنید. اگر بعد از درمان حاملگی اتفاق نیفتد، به بیمار لقاح آزمایشگاهی پیشنهاد می شود. ECO). IVF یک روش لقاح خارج از بدن بیمار است که چند روز بعد جنین به داخل حفره رحم وارد می شود. اما با ضخامت آندومتر 10 میلی متر یا بیشتر، کاشت غیر ممکن است. در این صورت، تنها راه نجات، رحم اجاره ای – بچه دار شدن و به دنیا آوردن فرزند توسط زن دیگری است. برای انجام این کار، تخمک بارور شده بیمار به رحم زنی تزریق می شود که می تواند نوزاد سالمی را تحمل کند و به دنیا بیاورد.

مشکل اصلی آدنومیوز عدم امکان لقاح نیست، بلکه دقیقاً حمل جنین است. در دوران بارداری، چنین بیمارانی تحت نظر پزشک هستند، داروهای هورمونی مصرف می کنند و به طور مرتب تحت معاینات اولتراسوند قرار می گیرند. سونوگرافیو در صورت لزوم تصویربرداری رزونانس مغناطیسی ( ام آر آی).

علل اصلی عوارض دوران بارداری با آدنومیوز همزمان عبارتند از:

• غلظت کم پروژسترون در خون.پروژسترون یکی از مهم ترین هورمون های بارداری است. نقش مهمی در فرآیند لقاح، لانه گزینی جنین در لایه مخاطی رحم، آماده سازی اندام ها و سیستم ها برای بارداری و زایمان دارد. سطح پایین پروژسترون نشان دهنده خطر سقط جنین و ختم بارداری است، زیرا رشد رحم را تحریک می کند، از انقباض زودرس آن جلوگیری می کند و از دفع جنین توسط سیستم ایمنی زن جلوگیری می کند.
• جای زخم و چسبندگی.فرآیندهای التهابی در کانون های آدنومیوز ظاهر می شود. این منجر به جایگزینی بافت همبند ملتهب می شود، یعنی جای زخم ایجاد می شود. چسبندگی نیز ظاهر می شود - رشته های بافت همبند. در نتیجه ظاهر شدن جای زخم، رحم خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. این با خطر پارگی رحم و موقعیت نادرست جنین در رحم خطرناک است.
• جدا شدن زودرس جفت.جدا شدن جفت ( عضوی که جنین در آن رشد می کنداگر نزدیک کانون آدنومیوز قرار گرفته باشد. جفت به دیواره رحم می چسبد و مواد مغذی، اکسیژن و سلول های سیستم ایمنی بدن جنین را تامین می کند. با جدا شدن آن، توسعه بیشتر بارداری غیرممکن است و خطر خونریزی گسترده وجود دارد. سه ماهه اول بارداری بسیار مهم است، زیرا در این دوره است که جفت رشد می کند. بنابراین، برای یک زن، هورمون درمانی حمایتی و با کمک سونوگرافی تجویز می شود. سونوگرافی) ضخامت جفت و صحت رشد آن را کنترل کنید.
• نارسایی جفت.نارسایی جنینی جفتی مجموعه ای از علائم است که در آن ناهنجاری هایی در جفت یا جنین وجود دارد. در این حالت جنین از کمبود اکسیژن رنج می برد ( هیپوکسی، رشد آن کند می شود، آسیب شناسی های مختلف رشد جنین ایجاد می شود.

بارداری تأثیر مفیدی بر سلامت زن مبتلا به آدنومیوز دارد، زیرا چرخه های قاعدگی در دوران بارداری متوقف می شود. نوعی تقلید از یائسگی است که رکن اصلی درمان هورمونی است. در دوران بارداری، رشد چرخه ای آندومتر تحت تأثیر استروژن متوقف می شود. بهبود وضعیت سلامتی بیمار، کاهش یا ناپدید شدن کامل علائم، اصلاح کم خونی ( در نتیجه عدم وجود خونریزی قاعدگی). پس از بارداری، چرخه قاعدگی از سر گرفته می شود و بیماری عود می کند.

آیا با استفاده از لقاح آزمایشگاهی احتمال بارداری وجود دارد؟ ECO) با آدنومیوز؟

با بسیاری از تلاش های ناموفق برای باردار شدن با آدنومیوز همزمان، به یک زن لقاح آزمایشگاهی پیشنهاد می شود. ECO). این یک روش مدرن برای حل مشکل ناباروری است. لقاح آزمایشگاهی به معنای لقاح خارج از بدن است. برای انجام این کار، چندین تخمک از تخمدان زن خارج می شود. در یک لوله آزمایش، آنها با اسپرم شریک زندگی بارور می شوند. سلول لقاح یافته جنین محسوب می شود. جنین های حاصل برای چند روز در انکوباتور قرار می گیرند - دستگاه ویژه ای که شرایطی را برای رشد جنین نزدیک به فیزیولوژیکی ایجاد می کند.
پس از 3 تا 5 روز، جنین از طریق یک کاتتر الاستیک مخصوص به رحم بیمار منتقل می شود. این روش نیازی به تسکین درد ندارد. چندین جنین به طور همزمان تزریق می شوند، زیرا همه جنین ها کاشته و پیوند نمی شوند. این باعث افزایش شانس بارداری در آینده می شود. حداکثر تعداد مجاز جنینی که قرار است وارد شود 4 عدد است که معمولاً 2 یا 3 عدد است. این تعداد به منظور جلوگیری از حاملگی چند قلو محاسبه می شود. کل روش IVF در حین مصرف داروهای هورمونی انجام می شود.

نتیجه لقاح آزمایشگاهی به مرحله آدنومیوز، سن بیمار و وضعیت سلامت او بستگی دارد. بر اساس تحقیقات انجام شده در دوره 2010 - 2015. در 130 بیمار، میزان بارداری پس از IVF با آدنومیوز خفیف 35٪ بود ( 19 زن از 130). با شدت متوسط ​​- 21٪ ( 10 زن از 130، با درجه شدید - 11٪ ( 3 زن از 130). از دست دادن باروری ( سقط جنین) 15 درصد بودند ( 3 نفر از 19 بیمار), 40% (4 از 10) و 67% ( 2 از 3) به ترتیب. خطر سقط جنین با بیماری های همزمان رحم به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین، تلفات باروری با ترکیبی از آدنومیوز با میوم رحم 48٪ است.

برای افزایش اثربخشی درمان ناباروری در آدنومیوز، IVF به موقع بدون درمان هورمونی قبلی ضروری است. بارداری با آدنومیوز یک بارداری پرخطر است. با افزایش شدت آدنومیوز، تعداد تخمک های بارور شده به داخل حفره رحم افزایش می یابد. این امر شانس لانه گزینی جنین را افزایش می دهد. برای زنان با درجه شدید آدنومیوز، رحم جایگزین نشان داده شده است - لانه گزینی جنین بیمار در رحم زن سالم دیگری برای حمل و به دنیا آوردن کودک.

آیا می توان آدنومیوز را به طور کامل درمان کرد و آیا بدون درمان می تواند خود به خود برطرف شود؟

آدنومیوز یک بیماری مزمن عود کننده است ( بازگشت بیماری پس از درمان و ناپدید شدن علائم). در درمان آدنومیوز از یک روش محافظه کارانه استفاده می شود ( دارویی)، فیزیوتراپی، گیاه درمانی، رادیکال ( حذف کامل اندام های تناسلی داخلی) و غیر رادیکال ( حفظ اندام) اعمال جراحی درمان با هدف بهبود وضعیت عمومی زن، از بین بردن علائم، توانایی باردار شدن و جلوگیری از گسترش کانون های آدنومیوز انجام می شود. با این درمان، درمان کامل آدنومیوز غیرممکن است. مدتی پس از ناپدید شدن علائم و درمان ظاهری، بیماری عود می کند. در طول سال اول - در 20٪ موارد، در عرض پنج سال - در 75٪ موارد.

طولانی ترین اثر با درمان ترکیبی مشاهده می شود - جراحی حفظ اندام در ترکیب با درمان هورمونی. درمان دارویی نیز نتایج خوبی به همراه دارد، اما فقط در موارد آدنومیوز درجه I و II با علائم خفیف.

تنها روش برای درمان کامل آدنومیوز یک عمل رادیکال است که در آن اندام های تناسلی داخلی زن برداشته می شود. این روش درمانی برای زنانی که قصد بارداری ندارند، زنان یائسه و میوم همزمان مناسب است. تومور خوش خیم میومتر) رحم.

آدنومیوز بدون درمان مناسب به خودی خود از بین نمی رود. بهبود در وضعیت عمومی یک زن با شروع یائسگی مشاهده می شود. در این دوره، عملکرد تخمدان ها کاهش می یابد و سطح استروژن مسئول هیپرتروفی آندومتر کاهش می یابد. در صورت تشخیص تصادفی آدنومیوز بدون علائم و عوارض، درمان انجام نمی شود.