درمان تبخال نوع 2 در زنان نحوه درمان تبخال تناسلی دستورالعمل کامل

تبخال (هرپس) - از یونانی به عنوان "خزنده، مستعد انتشار بیماری پوست" ترجمه شده است. این بیماری توسط ویروس Herpesvirales ایجاد می شود، که با بثورات پوستی تاول در سراسر بدن و غشاهای مخاطی مشخص می شود. انواع تبخال به محل و پاتوژن آن بستگی دارد، در مجموع حدود 200 گونه وجود دارد، اما تنها 8 مورد از آنها در معرض انسان است. هر نوع علائم و دلایل خاص خود را برای ظاهر دارد. انواع 7 و 8 تبخال هنوز به طور کامل شناخته نشده است.

تبخال نوع 1

مسیرهای انتقال HHV 3:

• از طریق موارد مشترک؛
• هنگام صحبت کردن، سرفه کردن، عطسه کردن، خمیازه کشیدن، بوسیدن (حتی دوستانه).

آبله مرغان چگونه ظاهر می شود (علائم):

• خارش غیر قابل تحمل پوست؛
• افزایش دما؛
• وزیکول ها در سراسر بدن

بثورات روی پوست جایی که اعصاب آسیب دیده قرار دارند پخش می شود. طول مدت بیماری حدود 14 روز است. فردی که یک بار به آبله مرغان مبتلا شده است ناقل ویروس برای تمام عمر می شود.

• در طول فرآیندهای عصبی، فرد احساس خارش، سوزش و درد شدید می کند.
• دمای عمومی بدن افزایش می یابد و ضعف ظاهر می شود.
• مناطق آسیب دیده به مدت 3 روز ملتهب می شوند.
• در روزهای 2-3، گروهی از حباب ها در همان مکان تشکیل می شود.

مهم! طول مدت این بیماری تقریباً 2 هفته است. یکی از عواقب زونا، التهاب یک گره عصبی یا چندین گره (التهاب گانگلیون) است.

درمان بیماران مبتلا به آبله مرغان یا زونا یا در بخش بستری یا در خانه انجام می شود. درمان مبتنی بر مصرف و استفاده از داروهای ضد ویروسی، محرک های ایمنی، ویتامین ها است. با آبله مرغان، وزیکول ها با رنگ سبز درخشان یا فوکورتسین آغشته می شوند.

تبخال نوع 4

ویروس اپشتین بار و ویروس هرپس انسانی نوع 4 (EBV یا EBV). عفونت تبخال منبع مونونوکلئوز است. عفونت نازوفارنکس، غدد لنفاوی، طحال و کبد را درگیر می کند. تشکیلات می توانند منجر به سرطان شوند. پیامدهای ویروس اپشتین بار منتقل شده نیز عبارتند از: اوتیت میانی، سینوزیت، آسیب به عضلات قلب، التهاب کبد و مغز.

راه های عفونت:

• هوابرد؛
• داخلی؛
• تماس جنسی (از جمله رابطه جنسی دهانی).

حداکثر میزان ویروس با تنفس و سرفه آزاد می شود. مستعدترین افراد به این بیماری، نوجوانان و جوانان هستند.

مدت زمان ورود ویروس به بدن برای اولین علائم آن از 5 روز تا 7 هفته است.

علائم مونونوکلئوز:

• هایپرترمی (افزایش دمای بدن)؛
• تورم، التهاب و درد در نازوفارنکس و.
• درد در عضلات و مفاصل؛
• لوزه ها با یک پوشش سفید پوشیده شده اند.
• تشکیل وزیکول روی پوست و غشاهای مخاطی؛
• سطح لنفوسیت ها در خون افزایش می یابد.

ویروس هرپس نوع 4 انسانی با روش PCR تشخیص داده می شود. با تجزیه و تحلیل مثبت، بیمار توسط 3 متخصص (ایمونولوژیست، متخصص بیماری های عفونی و گوش و حلق و بینی) مشاهده می شود.

این بیماری می تواند خود به خود برطرف شود، اما بهتر است منتظر این لحظه نباشید، بنابراین ممکن است عوارض ایجاد شود و دوره های درمانی لازم را طی کند. درمان مونونوکلئوز با اشکال خفیف و متوسط ​​در خانه انجام می شود، اما بیمار از دیگران جدا می شود. اگر مورد شدید باشد، بستری شدن در بیمارستان ضروری است.

هیچ رژیم درمانی خاصی برای هرپس سیمپلکس نوع 4 وجود ندارد. هدف درمان از بین بردن علائم است.

تبخال نوع 5

سویه هرپس ویروس 5 (Human herpesvirus 5, cytomegalovirus, HCMV-5) با فرم نهفته مشخص می شود. هنگامی که سیستم ایمنی ضعیف شده باشد، علائم بیشتر می شود. مردان ممکن است ندانند که برای مدت طولانی ناقل HCMV-5 بوده اند. این بیماری کبد، طحال، پانکراس، سیستم عصبی مرکزی و چشم ها را درگیر می کند.

نحوه بروز عفونت و راه های انتقال:

• با شیردهی (HB)؛
• در رحم؛
• با خون؛
• با بزاق (بوسه)؛
• در طول مقاربت

مدت زمان از ورود پاتوژن به بدن تا شروع علائم اولیه 60 روز است.

علائم تبخال نوع 5:

• درجه حرارت بالا؛
• سردرد، درد در مفاصل و در حنجره.

مهم! با وجود درد قابل توجه، لوزه ها و غدد لنفاوی خود را در معرض التهاب قرار نمی دهند.

این بیماری برای افراد آلوده به HIV و همچنین برای گیرندگان پیوند اعضا، بیماران سرطانی و داروهای سیتواستاتیک یک خطر واقعی است.

سیتومگالوویروس نیز پیامدهای منفی برای زنان باردار دارد. مادران باردار می توانند فرزندی با ناهنجاری های مادرزادی (اختلال در عملکرد مغز، شنوایی، بینایی، تنفس و گوارش، مشکلات پوستی و عقب ماندگی رشد) به دنیا بیاورند. مرده زایی امکان پذیر است.

برای شناسایی یا رد وجود سیتومگالوویروس در یک زن باردار، انجام سونوگرافی از جریان خون در عروق بند ناف و رحم، تعیین مقدار پاتولوژیک کمی مایع آمنیوتیک، اندازه گیری ضربان قلب، تشخیص جنین ضروری است. تاخیر در رشد و رشد غیر طبیعی اندام های داخلی. همچنین انجام روش های تحقیقاتی آزمایشگاهی (PCR، تشخیص سرولوژیکی) مهم است.

هدف از درمان از بین بردن علائم بیماری، افزایش و اصلاح ایمنی است.

تبخال نوع 6

ویروس هرپس سویه 6 (HHV-6، HHV-6) یک ویروس DNA است.

دو نوع فرعی VHCh-6 وجود دارد:

1. نوع فرعی "A" (VHCh-6A). افراد مبتلا به نقص ایمنی بیشتر مستعد ابتلا به آن هستند. در بزرگسالان منجر به مولتیپل اسکلروزیس (یک بیماری خودایمنی مزمن)، خستگی مزمن، اختلال در عملکرد سیستم عصبی و پیشرفت ویروسی می شود.
2. زیرنوع "B" (VGCh-6B). کودکان اغلب در معرض این نوع فرعی قرار می گیرند. این بیماری به نوزاد روزئولا سرازیر می شود (بیماری ششم، شبه سرخجه).

مهم! در غیاب درمان مناسب برای هر دو نوع فرعی، ناتوانی و انزوا از جامعه اجتناب ناپذیر است.

علائم و نشانه ها:

• بثورات کوچک (که برای انواع دیگر غیرمعمول است، بثورات لزوماً با خارش همراه نیست، اما بیماری می تواند به شکل غیر معمول نیز رخ دهد).
• هایپرترمی؛
• کمبود اشتها؛
• بی تفاوتی، افسردگی؛
• تحریک پذیری؛
• غدد لنفاوی بزرگ شده؛
• تغییر در راه رفتن (بی ثباتی، عدم هماهنگی، بی ثباتی)؛
• اسهال یا یبوست؛
• اختلال در عملکرد اندام های بینایی؛
• مشکلات صحبت کردن؛
• تغییرات ناگهانی در خلق و خوی؛
• غیبت;
• اختلال درک و تغییر در حساسیت؛
• تشنج

اگر حداقل یک بار، ویروس برای زندگی به شکل نهفته باقی می ماند و خود را نشان نمی دهد. عود با کاهش قابل توجه ایمنی امکان پذیر است، اما بدون تظاهر علائم خارجی.

نحوه انتقال HHV-6:

• اغلب، عفونت از طریق بزاق رخ می دهد.
• گاهی اوقات منبع انتقال لوزه های پالاتین (توسط قطرات معلق در هوا) است.
• هنگام شیردهی و در رحم (این امکان عملاً منتفی است)؛
• حتی کمتر احتمال عفونت در طول مداخله پزشکی.

برای تشخیص بیماری ها علاوه بر معاینه معمول توسط پزشک و سوالات، انجام معاینه نیز مهم است. برای انجام این کار، آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز (PCR)، انجام سرووداگنوسیک و مطالعه برای ویروس‌ها ضروری است.

خلاص شدن از شر هرپس ویروس 6 غیرممکن است، هدف درمان مبارزه با تظاهرات آن است. برای این کار از داروهایی با اثرات دارویی مختلف استفاده می شود (کورتیکواستروئیدها، آنتی اکسیدان ها، آنژیوپروتکتورها، داروهای ضد تبخال، ضد تب، محرک های ایمنی).

تبخال نوع 7

ویروس هرپس نوع 7 (HHV-7، HHV-7) - اغلب به موازات ویروس سویه 6 پیش می رود، علاوه بر این، آنها بسیار شبیه به یکدیگر هستند. این ویروس لنفوسیت های T و مونوسیت ها را آلوده می کند که منجر به CFS و ایجاد سرطان در بافت های لنفاوی می شود.

چگونه منتقل می شود:

• منبع اصلی قطرات معلق در هوا است (زیرا محلی سازی HHV-7 بزاق است).
• در موارد کمتر، عفونت از طریق خون رخ می دهد.

تفاوت های اصلی بین HHV-7 و HHV-6:

• ویروس سویه 7 در رحم منتقل نمی شود.
• HHV-7 کودکان کمتر از یک سال را تحت تاثیر قرار می دهد و HHV-6 می تواند خود را تا 7 ماه پس از تولد احساس کند.

علائم:

• افزایش موقت دما بدون بثورات؛
• انقباض غیر ارادی عضلانی حمله ای؛
• التهاب مغز و غشاهای آن؛
• سندرم مونونوکلئوز؛
• اگزانتما ناگهانی یا بچه روزئولا.

برای شناسایی ویروس هرپس سیمپلکس نوع 7 در بدن، انجام آزمایش PCR، ELISA، مطالعه برای ویروس و انجام ایمونوگرام ضروری است.

کمک پزشکی برای مقابله با علائمی است که ظاهر می شوند. در حال حاضر هیچ داروی خاصی برای درمان HHV-7 وجود ندارد.

تبخال نوع 8

سویه هرپس ویروس 8 (HHV-8، HHV-8، KSHV) - آخرین مخفف - این اشتباه تایپی و تصادفی نیست. این حروف از ادبیات انگلیسی ظاهر شد، زیرا در آنجا این بیماری ویروس هرپس کاپوشی سارکوما نامیده می شود. این ویروس لنفوسیت های T و B را آلوده می کند که به ویروس های حاوی DNA اشاره دارد.

سویه ویروس 8 به روش های مختلفی منتقل می شود:

• داشتن رابطه جنسی با فرد مبتلا؛
• بوسه؛
• خون (پیوند (پیوند) اندام ها یا محل های بافت، معتادان به مواد مخدر اغلب هنگام استفاده از یک سرنگ آلوده می شوند.
• درصد کمی به عفونت در رحم داده می شود.

مهم! گروه خطر شامل افرادی است که تحت پیوند اعضا، پرتوها، همجنس گرایان و معتادان به مواد مخدر قرار گرفته اند.

برای یک فرد آلوده با ایمنی طبیعی، HHV-8 خطرناک نیست و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. او می تواند جنبه های منفی خود را "لخت" کند و در عین حال قدرت دفاعی بدن را کاهش دهد. HHV-8 باعث ظهور و ایجاد سارکوم کاپوزی، لنفوم اولیه و بیماری کستلمن می شود.

بسته به نوع بیماری که بیمار دارد. علائم نیز وجود دارد.

1. سارکوم کاپوزی محل محلی سازی روی پوست، غدد لنفاوی، غشاهای مخاطی و اندام های داخلی متمرکز است. 4 نوع بیماری وجود دارد (کلاسیک، بومی، سرکوب کننده سیستم ایمنی، اپیدمی)، هر یک از آنها ویژگی های خاص خود را دارند.
2. لنفوم اولیه یک بیماری انکولوژیک که بر سیستم عصبی مرکزی، غشاهای سروزی تاثیر می گذارد.
3. بیماری کاستلامنا چند کانونی (MBC، هیپرپلازی آنژیوفولیکولار غدد لنفاوی، هیپرپلازی چند کانونی غدد لنفاوی، لنفوم آنژیوفولیکولار). نوعی سرطان نادر که در پس زمینه عفونت HIV فعال می شود. این ویروس ریه ها، غدد لنفاوی در مزانتر و غدد لنفاوی ساب ترقوه را آلوده می کند.

مانند سایر عوامل عفونت تبخال، درمان خاصی برای HHV-8 نیز وجود ندارد. معمولاً درمان دارویی با شیمی درمانی، پرتودرمانی، روش های زیبایی (فتوتراپی)، در موارد نادر - جراحی تجویز می شود.

فقط یک متخصص با تجربه می تواند به درستی نوع بیماری ویروسی، علت آن را تعیین کرده و درمان را تجویز کند. اگرچه تا به امروز، داروی ضد عفونت تبخال هنوز ایجاد نشده است، آسیب شناسی نیاز به توجه ویژه دارد. تشخیص به موقع ویروس در بدن به نجات فرد از علائم و عواقب ناخوشایند کمک می کند.

پزشکان می گویند که فراوانی عفونت با ویروس های هرپس سیمپلکس (HSV) نوع اول و دوم حتی بر تعداد عفونت های تنفسی حاد ویروسی غالب است. بر اساس منابع مختلف، HSV-1 بیش از 80٪ از مبتلایان را تشکیل می دهد و حداقل 15٪ از جمعیت جهان ناقل HSV-2 هستند. علاوه بر این، بیشتر افراد به دلیل دوره مکرر بدون علامت این عفونت، حتی از وجود ویروس تبخال در بدن خود اطلاعی ندارند.

در این مقاله ویژگی های ویروس هرپس سیمپلکس نوع II و بیماری ناشی از آن (تبخال تناسلی) مورد بحث قرار خواهد گرفت.

این ویروس از خانواده هرپس ویروس ها است. در حال حاضر، حدود 200 نوع از ویروس تبخال به طور آشکار و مورد مطالعه قرار گرفته است، اما تنها هشت مورد از آنها برای انسان بیماری زا هستند. دو نوع اول ویروس هرپس سیمپلکس جایگاه پیشرو در شیوع را به خود اختصاص داده است.

یکی از ویژگی های متمایز عامل ایجاد کننده عفونت هرپس ویروس از سایر ویروس ها وجود مادام العمر آن در بدن انسان است. در این مورد، بیماری ماهیت عود کننده مزمن پیدا می کند. برخی از افراد در طول زندگی خود هیچ نشانه ای از عفونت نشان نمی دهند، یعنی ناقل ویروس بدون علامت هستند.

راه های انتقال HSV-2

منبع آلودگی به این ویروس همیشه یک فرد (بیمار یا ناقل ویروس) است. متأسفانه تنها حدود یک سوم مبتلایان از وجود این پاتوژن در بدن خود آگاه هستند. در واقع، این شیوع بالای HSV-2 در سراسر جهان را توضیح می دهد.

عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس نوع II در بزرگسالان تنها از طریق تماس جنسی (تناسلی یا مقعدی) رخ می دهد. بنابراین اوج ابتلا به این نوع عفونت هرپس ویروس در سن شروع روابط جنسی رخ می دهد.

این آسیب شناسی در طول دوره تشدید بیشتر مسری است. اگرچه ممکن است HSV-2 از شریک جنسی بدون علائم واضح عفونت دریافت شود. عفونت اولیه می تواند بدون علامت یا حداقل باشد. مشخص شده است که زنان بسیار بیشتر از مردان مبتلا می شوند.

راه دوم انتقال HSV-2 می تواند از یک زن آلوده به یک نوزاد متولد نشده در دوران بارداری و همچنین در هنگام زایمان رخ دهد. این نوع ویروس برای جنین یا نوزاد خطرناک است و عفونت توسط زن در دوران بارداری اغلب پیامدهای منفی دارد.

علل تشدید بیماری

پاتوژن های هرپس سیمپلکس در گانگلیون های عصبی قرار دارند، جایی که در حالت "خفته" وجود دارند. هنگامی که در معرض عوامل نامطلوب قرار می گیرد، ویروس فعال می شود و در طول مسیرهای عصبی به محل محلی سازی علائم آینده بیماری (پوست و غشاهای مخاطی) حرکت می کند.

تحریک تشدید عفونت هرپس ویروس نوع 2 می تواند دلایل زیادی باشد که بر وضعیت ایمنی عمومی و موضعی تأثیر می گذارد. نمونه هایی از این دلایل ممکن است:

• هیپوترمی یا گرمای بیش از حد ناگهانی.
• استرس روانی عاطفی (استرس).
• کمبود هیپو و ویتامین.
• بیماری های حاد و مزمن اندام های داخلی، دستگاه تناسلی.
• آسیب شناسی عفونی (به ویژه دستگاه تناسلی) و عوامل دیگر.

تأثیر عوامل تحریک کننده همیشه باعث ایجاد یک تصویر بالینی معمولی از تبخال نمی شود. در برخی موارد، فعال شدن عفونت تبخال ممکن است با علائم معمولی همراه نباشد. با این حال، در این مورد، فرد مبتلا همچنان منبع عفونت برای شریک جنسی خود است.

علائم تبخال

دوره از لحظه نفوذ ویروس تا ظهور اولین علائم بیماری به عوامل زیادی بستگی دارد - وضعیت سیستم ایمنی بدن، وجود آسیب شناسی عفونی همزمان دستگاه تناسلی و غیره. در اکثر افراد اولین مورد علائم بیماری در دستگاه تناسلی در روزهای اول پس از عفونت ظاهر می شود. در برخی موارد، دوره کمون می تواند تا یک تا دو هفته طولانی شود.

مدت دوره اولیه معمولا یک تا پنج هفته است. در آینده، هنگامی که عود رخ می دهد، مدت زمان تظاهرات حاد بیماری به هفت تا ده روز کاهش می یابد.

شدت تظاهرات عفونت تبخال در اندام تناسلی معمولاً در زنان بیشتر است. در مردان، این بیماری اغلب با حداقل علائم رخ می دهد.

تظاهرات HSV-2 در زنان

تبخال نوع 2 در زنان در تعداد قابل توجهی از موارد در ناحیه تناسلی خارجی موضعی است. محل مورد علاقه برای ظاهر شدن بثورات مشخص ناحیه لبهای بزرگ و کوچک، پرینه و ناحیه مقعد است. گاهی اوقات عفونت تبخال بر مجرای ادرار، دهانه رحم و ساختارهای دستگاه تناسلی داخلی تأثیر می گذارد.

سیر بیماری اغلب با تظاهرات مسمومیت عمومی همراه است - ضعف، تب، درد در عضلات و مفاصل و غیره. غدد لنفاوی اینگوینال اغلب در یک یا هر دو طرف بزرگ می شوند.

اغلب، افزایش ادرار همراه با بریدگی یا حتی درد وجود دارد.

چند روز قبل از شروع بثورات مشخصه، یک زن ممکن است متوجه ناراحتی، گزگز و خارش در ناحیه بثورات بعدی شود. در این مورد، خارش اغلب پس از ظهور عناصر بثورات باقی می ماند.

ویژگی های بثورات

بثورات تبخال نوع 2 یک تاول کوچک منفرد یا چندگانه است که با مایع شفاف یا کدر پر شده است. پس از چند ساعت (کمتر - روزها)، این حباب ها با تشکیل زخم های نسبتاً دردناک می ترکند. زخم ها بدون ایجاد اسکار در طی چند روز (و گاهی اوقات هفته ها در طول دوره اولیه بیماری) بهبود می یابند.

حباب‌ها و زخم‌ها گاهی اوقات تمایل دارند به یکدیگر متصل شوند و سطوح بزرگ و گریان را تشکیل دهند.

همچنین یک نوع غیر معمول عفونت تبخال نوع دوم وجود دارد. با این سیر بیماری، ضایعات پوستی پوستی، لکه های قرمز (اریتم) یا ترک های طولی ممکن است در زنان در ناحیه تناسلی ظاهر شود. چنین زنانی اغلب به اشتباه و ناموفق برای سایر بیماری های زنانه (به عنوان مثال، کاندیدیازیس) درمان می شوند و علت واقعی تظاهرات پوستی پاتولوژیک را نادیده می گیرند.

تشخیص

در حال حاضر در مرحله معاینه بالینی که بثورات مشخصه تشخیص داده می شود، می توان به عفونت تبخال نوع دوم مشکوک شد. اما برای تایید تشخیص دقیق، انجام برخی آزمایشات آزمایشگاهی به منظور شناسایی عامل بیماری زا و تعیین مرحله بیماری (اولیه یا عود) ضروری است.

در زنانی که قصد بارداری دارند، تشخیص عفونت HSV-2 در مجموعه معاینه قبل از زایمان گنجانده شده است.

آموزنده ترین و دقیق ترین روش ها برای تشخیص HSV-2 عبارتند از:

• سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA). به شما امکان می دهد وجود آنتی بادی های خاص (پاسخ ایمنی بدن انسان به معرفی عفونت) را تعیین کنید. حضور و مقدار ایمونوگلوبولین های اختصاصی کلاس M و G (IgM و IgG) تجزیه و تحلیل می شود.
• واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR). این روش به شما امکان می دهد DNA ویروس را مستقیماً در محل محلی سازی علائم بالینی شناسایی و شناسایی کنید. روشی با کیفیت است. به طور معمول، HSV-2 DNA نیست.
• DOT blotting (هیبریداسیون DOT). همچنین DNA پاتوژن را شناسایی و شناسایی می کند. کمتر از PCR استفاده می شود.

برای به دست آوردن تصویر کاملی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع دوم و "رفتار" آن در هر بیمار جداگانه، یک معاینه جامع ضروری است.

ایمونوگلوبولین های اختصاصی (IgM و IgG)

شایان ذکر است که به طور جداگانه در مورد روش تعیین و تعیین کمیت پاسخ خاص سیستم ایمنی بدن انسان در پاسخ به نفوذ HSV-2 صحبت کنیم.

شناسایی ایمونوگلوبولین های خاص (Ig) به شما امکان می دهد سطح پاسخ ایمنی را تعیین کنید و مدت زمان عفونت را تخمین بزنید. این برای تشخیص افتراقی دوره اولیه و عود، و همچنین پیش آگهی نتیجه بارداری زمانی که مادر باردار به HSV-2 آلوده است، مهم است.

ظهور IgM در خون نشان دهنده عفونت حاد (تازه) یا تشدید بیماری است. وجود IgG درجه پاسخ ایمنی را مشخص می کند و نشانگر طول مدت عفونت است. برای تشخیص دقیق تر عفونت تبخال، ایمونوگلوبولین های هر دو دسته تعیین می شوند.

به طور معمول، ایمونوگلوبولین های هر دو دسته در خون وجود ندارند. با این نتیجه آزمایش می توان ادعا کرد که این فرد هرگز در زندگی خود با HSV-2 مواجه نشده است.

در صورت دوره بدون علامت بیماری، IgG به HSV-2 در یک تیتر کوچک قابل تشخیص است. این نیز یک هنجار است و نشان می دهد که بیمار یک ویروس غیر فعال در بدن خود دارد.

ارزیابی دقیق تری از نتایج آزمایش توسط پزشک معالج انجام می شود.

رفتار

متأسفانه در حال حاضر هنوز دارویی وجود ندارد که بتواند ویروس هرپس سیمپلکس نوع دوم را به طور کامل از بدن خارج کند (از بین ببرد). تمام روش های درمانی موجود فقط می توانند ویروس را غیرفعال کنند، شدت تظاهرات بالینی را کاهش دهند و دفعات عود بیماری را کاهش دهند.

تا به امروز، دو گروه از داروها برای درمان علائم HSV-2 استفاده می شود:

• نوکلئوزیدهای غیر حلقوی - آسیکلوویر، گانسیکلوویر و غیره این داروها به صورت سیستمیک (قرص یا تزریق) و به صورت موضعی - به شکل کرم، ژل، شیاف استفاده می شوند.
• محرک های ایمنی - آماده سازی اینترفرون، مجتمع های ویتامین و مواد معدنی، آنتی اکسیدان ها و غیره.

معمولا داروهای این گروه ها ترکیبی هستند.

درمان در زنان

هنگام درمان عفونت ناشی از HSV-2، داروهای ضد ویروسی باید بدون نقص برای شریک جنسی تجویز شود، حتی اگر علائم بیماری را نداشته باشد.

در تمام مدت درمان عفونت تبخال، تماس جنسی مستثنی است.

درمان عفونت تبخال در زنان با اصول کلی کمی متفاوت است:

1. در صورت داشتن علائم HSV-2، داروهای ضد ویروسی لازم است.
2. نحوه مصرف و مقدار مصرف این گونه داروها توسط پزشک تعیین می شود.
3. در بیشتر موارد، استفاده سیستمیک از نوکلئوزیدهای غیر حلقوی در دوره اولیه عفونت یا در صورت تظاهرات شدید بیماری ضروری است.
4. استفاده موضعی از داروهای ضد ویروسی معمولاً برای حداقل 5 روز انجام می شود، حتی زمانی که تظاهرات اصلی فروکش می کند.
5. تعدیل کننده های ایمنی برای مدت طولانی تجویز می شوند. هدف آنها افزایش مقاومت عمومی و موضعی ارگانیسم است.
6. در دوران بارداری، درمان سیستمیک با داروهای ضد ویروسی طبق نشانه های دقیق انجام می شود.

درمان آسیب شناسی همزمان اندام های داخلی و اندام های تناسلی ضروری است.

HSV-2 در دوران بارداری

عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس نوع دوم در مادران باردار از اهمیت ویژه ای برخوردار است. در این حالت زمان نفوذ اولیه عامل عفونی به بدن زن اهمیت تعیین کننده ای دارد.

اگر عفونت با ویروس تبخال تناسلی مدت ها قبل از شروع بارداری اتفاق افتاده باشد، بدن زن موفق می شود آنتی بادی های خاصی را برای این پاتوژن ایجاد کند و از نوزاد متولد نشده محافظت کند. در این مورد، خطر آسیب جنین حداقل است.

با عفونت اولیه با تبخال نوع دوم کمی قبل یا در طول بارداری، خطر آسیب ویروسی به جنین و نوزاد به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

تاثیر بر نتیجه بارداری

خطرناک ترین دوره سه ماهه اول بارداری است. جنین هنوز توسط جفت محافظت نشده است و خطر آسیب بیشتر است. در چنین مواردی، با عفونت اولیه در این دوره، مرگ داخل رحمی جنین و ختم بارداری ممکن است رخ دهد. اگر بارداری پیشرفت کند، خطر ایجاد ناهنجاری های مادرزادی در نوزاد متولد نشده وجود دارد که ممکن است با زندگی ناسازگار باشد.

عفونت اولیه با HSV-2 در نیمه دوم بارداری، زمانی که اندام های حیاتی جنین از قبل تشکیل شده است، اغلب منجر به عواقب کشنده نمی شود. با این حال، در این مورد، نقص قلب یا ساختارهای سیستم تنفسی، اختلالات تجزیه و تحلیل شنوایی یا بصری می تواند ایجاد شود.

هنگامی که کودک از کانال تولد زنی که دارای فوران های تبخال تازه در ناحیه تناسلی است عبور می کند، ممکن است عفونت تماسی نوزاد با ایجاد آسیب شناسی شدید - تبخال نوزادی - وجود داشته باشد. به همین دلیل است که شناسایی علائم خاص عفونت هرپس ویروس در اندام تناسلی مادر در پایان سه ماهه سوم یا در آستانه زایمان نشانه مطلق زایمان با سزارین است.

عوارض

چرا تبخال نوع 2 اینقدر خطرناک است؟ اول از همه، ظهور بثورات خاص در این بیماری اغلب با خارش و درد همراه است. این به خودی خود ناراحتی ملموسی را برای فرد بیمار به ارمغان می آورد و کیفیت زندگی او را کاهش می دهد، البته از جنبه زیبایی شناختی مشکل نیز استفاده نمی شود.

دوره طولانی بیماری اغلب منجر به اختلالات عصبی می شود: کاهش میل جنسی، اختلال در قدرت در مردان، نورالژی و غیره.

در زنان، احساس خشکی و ترک های دردناکی که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند ممکن است در ناحیه تناسلی خارجی ظاهر شود. علاوه بر این، در چنین زنانی، خطر ضایعات دهانه رحم (دیسپلازی) با شدت های مختلف به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، فردی که به ویروس هرپس سیمپلکس نوع دوم آلوده است، چندین برابر بیشتر در معرض خطر ابتلا به HIV قرار دارد. همچنین، HSV-2 تقریباً در 90٪ از افراد آلوده به HIV شناسایی می شود و خود عفونت با ایجاد مکرر عمومیت و عوارض شدید (آنسفالیت هرپس، هپاتیت، ازوفاژیت و غیره) بسیار شدیدتر است.

این ویروس به ویژه در دوران بارداری خطرناک است، زیرا تبخال نوزادی با نرخ بالای مرگ و میر در نوزادان مشخص می شود.

تبخال نوع 2 یک بیماری بسیار موذی با سیر غیرقابل پیش بینی و عوارض مکرر است. بنابراین بهترین درمان برای این بیماری پیشگیری است: حفظ سبک زندگی سالم، پرهیز از رابطه جنسی تصادفی و استفاده از روش‌های مانع پیشگیری از بارداری (کاندوم) در طول روابط جنسی.

آمار پزشکی ادعا می کند که بیش از 90 درصد از ساکنان سیاره زمین به ویروس هرپس سیمپلکس نوع اول و حدود 15 درصد از نوع دوم آلوده هستند. در بیشتر موارد، فرد در دوران کودکی به ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-1) مبتلا می شود، در حالی که عفونت HSV-2 عمدتاً پس از شروع فعالیت جنسی فعال رخ می دهد.

ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 به طور مستقیم با ظاهر ضایعات تناسلی و همچنین برخی از بیماری های نوزادان مرتبط است. برای بیشتر افراد، به خصوص خانم ها، کلمه تبخال با برخی علائم ناخوشایند بر روی لب ها همراه است و خوشبختانه مشکلات زیبایی جزئی و به پایان می رسد.

شناخته شده است که عامل تبخال خانواده ای از ویروس های نزدیک به هم هستند که توسط ویروس شناسان ویروس هرپس نامیده می شود. علاوه بر ویروس های هرپس سیمپلکس نوع اول و دوم، ویروسی مانند واریسلا زوستر و غیره نیز جدا شده است.

ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 یکی از علل اصلی تبخال تناسلی است که به ترتیب ناحیه اطراف مقعد، اندام تناسلی و داخل ران را تحت تاثیر قرار می دهد. فعال شدن عفونت با احساس خارش و سوزش نشان داده می شود؛ بعداً در محل ناراحتی، حباب های کوچک (تا قطر 1 میلی متر) ظاهر می شوند که با هم ترکیب می شوند و حباب های بزرگتری را تشکیل می دهند. پس از یک یا دو روز، مایع شفاف داخل حباب ها کدر می شود، متعاقباً پوسته های زرد رنگ در این مکان ایجاد می شود. وزیکول های پوشاننده اندام تناسلی با زخم هایی جایگزین می شوند که مدت زیادی طول می کشد تا از بین بروند. این اتفاق می افتد که تظاهرات تبخال خاصیت مکرر (تکراری) به خود می گیرد. و هنگامی که با تبخال گسترده لب، مشکل حاصل عمدتاً جنبه آرایشی دارد، در صورت آسیب به پوست صورت و به ویژه تبخال تناسلی، عفونت مکرر بسیار جدی تر می شود.

موارد تبخال تناسلی مکرر (HSV-2) جدی ترین موارد ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 است. احساس ناراحتی قابل توجه، یک دوره طولانی تظاهرات ناخوشایند باعث شادی کمی برای بیمار می شود. عود عفونت در هنگام زایمان مملو از خطر عفونت کودک، به ویژه ایجاد عفونت تبخال در مغز او است.

تجربه اولین تماس بدن انسان با ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 (عفونت اولیه) معمولاً بدون علامت است. در سنین 13 تا 15 سالگی، بیشتر نوجوانان در حال حاضر مبتلا هستند. بسیاری نیز با تظاهرات مشخصه ویروس واریسلا زوستر آشنا هستند که چیزی جز آبله مرغان معمولی نیست.

متأسفانه، در بیشتر موارد، سیستم ایمنی انسان قادر به مبارزه موثر با تبخال نیست. دلیل این امر این است که ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 توانایی "ریختن" پوسته خارجی خود را دارد و برای مدت طولانی در محیط سلول های عصبی خارج از سیستم عصبی مرکزی (گانگلیون های عصبی محیطی) ساکن می شود. مشخص نیست که چه چیزی ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 را فعال می‌کند که به طور مسالمت آمیزی در میان سلول‌های عصبی "خواب" می‌کند. اعتقاد بر این است که محرک های کلیدی HSV-2 قرار گرفتن در معرض نور خورشید، هیپوترمی و هر عفونت دیگری است که باعث افزایش دما شود. HSV-2 فعال شده به سلول های اپیتلیوم پوست مهاجرت می کند، به طور فعال در آنها تکثیر می شود و باعث بیماری می شود.

تشخیص تبخال بسیار ساده است. وجود HSV-2 فعال شده، به عنوان یک قاعده، در طول معاینه معمول و پرسش از بیمار مشخص می شود. برای شناسایی ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2، مطالعه ای نیز انجام شده است که مبتنی بر واکنش زنجیره ای پلیمراز است.

برای مدت طولانی، هیچ روش موثری برای درمان بیماری های ناشی از ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 وجود نداشت. با این حال، آخرین پیشرفت های میکروبیولوژیست ها و ویروس شناسان نشان می دهد که داروهای ضد ویروسی خاصی ساخته شده اند که می توانند با موفقیت در برابر تظاهرات HSV-2 مقاومت کنند.

ریتا 2019-01-28 13:38:30

شریک به طور کامل راش HSV2 دارد. هیچ تظاهراتی ندارم برای تشخیص دقیق عفونت به کدام آزمایش نیاز دارم (کدام یک قابل اطمینان تر است؟)

Ekaterina 2018-07-31 17:06:46

سلام! از سر ناامیدی برایت می نویسم. من یک دختر کاملا سالم و 33 ساله هستم. اما یک روز زندگی من به طرز چشمگیری تغییر کرد. خیلی عصبی بودم بعد احساس درد و خارش شدید و لوکوره در واژن کردم با اینکه اصلا شیرینی نمیخورم لاغر رژیم سخت میگیرم غذا فقط برای زن و شوهر هست. من عاشق یک سبک زندگی سالم هستم، اصلا الکل نمی‌نوشم و سیگار نمی‌کشم. در اینجا یک سفر 8 ساله به پزشکان آغاز شد، بیش از 10 متخصص زنان در این مدت. بیش از 500 ترون خرج کرد من خودم شروع کردم به این باور که من غیر طبیعی هستم و باید سرم درمان شود. اگر متوجه نشده بودم که بعد از PA، شوهرم در حدود یک روز تاول داشت. سپس برای at به vp2 خون اهدا کردم، مثبت. اما من راش ندارم، فقط خارش و سوزش دائمی است. همه متخصصین زنان کاملاً تکذیب می کنند که vp2 دارم، چون PCR منفی است در 5 کلینیک پاس کردم و هیچ جا تایید نشد. پزشکان من را برای دیس بیوز، باکواژینوز درمان کردند، اگرچه در تجزیه و تحلیل همه چیز مشخص است، فقط لکوسیت ها بیش از 60 است. سپس به طور تصادفی باردار شدم و تصمیم به زایمان گرفتم، بارداری طبیعی است، به جز ترشحات وحشتناک و دوباره خارش و سوزش غیر قابل تحمل. من به پلیس اصرار کردم. همه چیز با کودک خوب است. فقط بعد از بارداری و تغذیه همه چیز برای من بدتر شد، الان علاوه بر علائم بالا، ترک های بزرگ و کوچک، درد دارم و زندگی با شوهرم غیرممکن است. پزشکان دوباره در حال درمان من با آنتی بیوتیک درمانی هستند و برخی حتی از درمان من خودداری می کنند زیرا چیزی در آنالیزها نمی بینند. لطفا به من بگویید چرا همه متخصصان زنان و زایمان شکل غیر معمول vp2 را انکار می کنند؟ من دیگه هیچ قدرتی ندارم نمی دونم چطوری باید درمانش کنم...بعد از مصرف 3 ماهه والویر و ایزوپرینوزین تقریبا همه چیز از بین رفت فقط مشروب رو قطع کردم و بدتر هم شد. اما این تنها درمانی است که بدن من حداقل به نوعی به آن واکنش نشان داده است.

مارینا 2018-07-22 23:39:10

سلام من هفته 37 بارداری هستم. من سال هاست که مبتلا به ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 هستم، ابتلای کودک به ویروس مادری نوع 1 چقدر خطرناک است؟

سلام! همه چیز به فعالیت ویروس بستگی دارد. این در تعداد عودها منعکس خواهد شد.

ماریا 2018-06-08 10:21:11

تشخیص تبخال نوع 2 برای من داده شد، برای من و همسرم درمان تجویز شد (ویروس به هیچ وجه خود را نشان نداد، من حتی قبل از اسمیر PCR از آن خبر نداشتم) حالا معلوم شد باردار هستم، چه باید کرد. انجام میدهم؟

Menshchikova Galina Vladimirovna متخصص پوست، انکولوژیست پوست. کاندیدای علوم پزشکی. دکتر دسته اول. بیش از 15 سال تجربه پاسخ:

عصر بخیر. درمان را لغو کنید.

آنا 2018-05-05 20:46:11

سلام! من اسمیر برای PCR دادم، HSV 1،2 را پیدا کردم (بدون اینکه مشخص کنم کدام یک). قبل از اسمیر آزیترومایسین، فلوکونازول، تتراسایکلین مصرف کردم، تا به حال تظاهرات تبخال نداشتم! نه روی لب، نه در ناحیه تناسلی! بعدش با PCR برای HSV DNA خون دادم پیدا نشد! الان برای آنتی بادی میگیرم ولی میخواستم بدونم با توجه به شرایط بالا ممکنه اسمیر مثبت کاذب باشه؟

باگاوا مدینا دکتر متخصص پوست، عضو انجمن متخصصین پوست و زیبایی مسکو به نام M.V. A.I. Pospelova پاسخ می دهد:

فاصله زمانی از لحظه قطع مصرف داروها و تا زمان گرفتن اسمیر چقدر است؟

اولگا 2018-04-23 22:00:31

عصر بخیر. میشه لطفا بهم بگید آیا تحلیل ها ممکنه اشتباه باشه؟ 2 ماه پیش آنالیز HSV 2 Igg 0.2 (منفی) و IgM 1.45 (مثبت. بعد از 2 ماه Igg هم 0.2 (منفی) IgM 1.25 (مثبت) نشان داد آنتی بادی و igg باید مثبت می شد یا نه؟

باگاوا مدینا دکتر متخصص پوست، عضو انجمن متخصصین پوست و زیبایی مسکو به نام M.V. A.I. Pospelova پاسخ می دهد:

سلام! آیا فرصتی برای ارائه نتیجه گیری دقیق تر از متخصص زنان دارید؟ در مورد وضعیت دهانه رحم دقیقا چه نوشته شده است؟

اولگا 2017-11-19 01:58:39

سلام! من اخیراً یک تجزیه و تحلیل کیفی PCR برای هرپس نوع 1 و 2 انجام دادم. تحلیل منفی است. و بزاق اهدا کردم اونجا برای ویروس 1 و 2 نتیجه مثبت نشون داد. و حتی در مکمل ها و EBV (همچنین در بزاق) آیا ارزش انجام مجدد PCR را دارد؟ به عنوان: یک جوش 1-3 بار در سال در پرینه وجود دارد. پماد زدم، همه چیز به سرعت گذشت. هرگز چنین چیزی روی صورت من اتفاق نیفتاده بود ... اما حدود یک سال پیش، پس از استرس شدید، روی انگشتانم، تورم، ابتدا قرمز، سپس خارش سیانوتیک، لکه های دردناک به قطر ظاهر شد. انگشتانم از 1.5 سانتی متر تا 3 (با توجه به نوع اریتم ثابت) که در نتیجه با آسیب شدید (خراش) تبدیل (هر کدام) به یک مثانه بزرگ، ترکید.. پوست در این محل سرخ شد. خاموش شد و همه چیز به پایان رسید .. آیا این بدان معنی است که این نقاط شگفت انگیز من تحت تأثیر EBV هستند؟ بالاخره قبلا همچین چیزی نبود..

باگاوا مدینا دکتر متخصص پوست، عضو انجمن متخصصین پوست و زیبایی مسکو به نام M.V. A.I. Pospelova پاسخ می دهد:

خیر، لکه‌ها و پوست «لایه‌برداری» روی دست‌ها به احتمال زیاد نشانه‌ی کمبود ویتامین است.

اکثر افراد ظاهراً سالم به ویروس تبخال آلوده هستند. این خود را در بروز عواملی نشان می دهد که دفاع ایمنی فرد را تضعیف می کند.

برای زنان، بزرگترین خطر ویروس هرپس نوع 2 است. با این حال، این نه تنها برای مردی که با او تماس دارد، بلکه برای کودک متولد نشده نیز خطرناک است. چگونه با تبخال نوع 2 زندگی کنیم و قبل از برنامه ریزی بارداری چه باید کرد؟

حامل ویروس ساده در ظاهر ظاهر نمی شود. این خود را پس از شکست بدن ضعیف در دفاع ایمنی نشان می دهد. در این صورت ویروس فعال می شود.

عوامل تحریک کننده وقوع عبارتند از:

• هیپوترمی
• تغذیه نامناسب،
• موقعیت های استرس زا،
• وجود عفونت باکتریایی یا قارچی،
• شرکای جنسی مختلف،
• رابطه جنسی محافظت نشده (بدون کاندوم).

یک خطر خاص، اثر مخرب مستقیم آن بر بدن جنین و نوزاد است. تبخال نوع 2 چگونه به جنین منتقل می شود؟ ذرات ویروسی قادر به عبور از جفت هستند. آنها می توانند از طریق جریان خون یا از طریق تماس مستقیم در هنگام زایمان هنگام عبور از کانال زایمان آلوده وارد جنین شوند.

در صورت عفونت اولیه یا عود بیماری در دوران بارداری، خطر سقط خود به خود، تولد نوزاد نارس، ناهنجاری های مادرزادی مغز و نخاع و آسیب شناسی های مختلف اندام های داخلی وجود دارد.

علائم تظاهرات ویروس کاملاً متنوع است. با توجه به دوره بالینی، شش گزینه متمایز می شود:

• عفونت اولیه، که علائم بیماری برای آن بارزتر است،
• عفونت ثانویه، که تصویر بالینی "صاف" تری دارد،
• عود با نرخ های مختلف تکرار،
• دوره غیر معمول که به عنوان سایر عفونت ها پنهان می شود،
• دوره بدون علامت، بدون علائم بالینی مشخص.

علائم عفونت اولیه HSV II

.

هنگامی که ویروس وارد فاز فعال می شود، مجموعه ای از واکنش ها در بدن ایجاد می شود. در نتیجه فعال شدن پاتوژن، تکثیر آن آغاز می شود، فرد به منبع جداسازی تعداد زیادی ویروس تبدیل می شود. دوره کمون تا 10 روز طول می کشد، در این زمان دمای بدن افزایش می یابد، ضعف عمومی خود را نشان می دهد و اشتها کاهش می یابد. یک سندرم آستنیک- رویشی معمولی ایجاد می شود.

پس از پایان دوره جوجه کشی، فوران های تبخال مشخص ظاهر می شوند که در مکان های مختلف موضعی می شوند.

علائم تبخال نوع 2 در زنان:

• علائم ضعف عمومی (ضعف، بدن درد، تب)،
• بزرگ شدن غدد لنفاوی اینگوینال،
• خارش و سوزن سوزن شدن در ناحیه تناسلی،
• تورم پوست و غشاهای مخاطی در ناحیه بثورات بعدی،
• تبخال، روی غشای مخاطی، در مقعد، پرینه و روی باسن،
• درد هنگام ادرار کردن

با تبخال نوع 2 در مردان، علائم مشابه علائم در زنان است، اما در محلی سازی بثورات تبخالی متفاوت است:

• روی کیسه بیضه،
• در چین های کشاله ران و بیرونی ران ها،
• روی غشای مخاطی مجرای ادرار.

مراحل توسعه

چهار مرحله اصلی وجود دارد.

1. در دوره اولیه، علائم مسمومیت ظاهر می شود: درد در ناحیه فوران های هرپسی آینده. این دوره از 2 تا 10 روز طول می کشد.
2. در مرحله بعدی، خود بثورات ظاهر می شوند. به جای نواحی متورم پوست و غشاهای مخاطی، وزیکول های منفرد تشکیل می شوند که با مایع سروزی پر شده اند. پس از آن، آنها می توانند در کانون های بزرگتر ادغام شوند. تاول زدن باعث افزایش ناراحتی و درد می شود. با آسیب به غشای مخاطی اندام های تناسلی، ترشحات ناخوشایند واژن اضافه می شود. مرحله بثورات از 1 تا 3 روز متغیر است.
3. علاوه بر این، حباب ها با تشکیل زخم می ترکند. احساسات دردناک در این مرحله ادامه می یابد و ممکن است تشدید شود. اغلب، مدت این مرحله از یک روز تجاوز نمی کند.
4. در آخرین مرحله، تشکیل پوسته ها و اسکار بافت رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، هیچ اثر زخمی پس از بثورات وجود ندارد. این فرآیند بیش از 3 روز طول نمی کشد.

مدت زمان کل از 14 روز متغیر است. علاوه بر این، در زنان، 3 مرحله از توسعه عفونت تبخال از نظر مورفولوژیکی متمایز می شود:

• مرحله 1 - ضایعه تبخال لابیا و دهلیز واژن،
• مرحله 2 - درگیری در فرآیند واژن و همچنین غشای مخاطی دهانه رحم و مجرای مجرای ادرار.
• مرحله 3 - ضایعه تبخال.

بارداری با تبخال نوع 2

بارداری به عنوان یک عامل تحریک کننده در فعال شدن ویروس عمل می کند که برای مدت معینی غیر فعال بوده است. در این دوره، زنان سرکوب فیزیولوژیکی ایمنی را تجربه می کنند، این یک عامل ضروری برای بچه دار شدن است. این وضعیت سیستم ایمنی می تواند به طرق مختلف بر ایجاد عفونت ویروسی تأثیر بگذارد.

در برخی موارد، کاهش ایمنی منجر به افزایش فعالیت ویروسی و ظهور مرحله فعال فرآیند می شود. در برخی دیگر، برعکس، یک دوره بدون علامت عفونت ویروسی وجود دارد. این امر تشخیص بیماری را پیچیده می کند و از شروع به موقع کمک های واجد شرایط جلوگیری می کند.

هنگامی که ویروس در سه ماهه اول بارداری فعال می شود، فراوانی سقط جنین و بارداری از دست رفته مرتبط با آسیب شناسی ناخالص تشکیل جنین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. تشخیص علل سقط جنین با سیر بدون علامت عفونت به طور قابل توجهی پیچیده است.

با یک ضایعه اولیه یا عود یک حمله ویروسی در سه ماهه دوم و سوم بارداری، آسیب شناسی داخل رحمی التهاب اندام های داخلی، از جمله مغز جنین، امکان پذیر است. در چنین کودکانی، پس از تولد، ممکن است فلج مغزی ایجاد شود، ناهنجاری های کره چشم، نقض فاحش عملکرد کبد و سایر بیماری های جدی قابل تشخیص است.

عفونت با ویروس در حین زایمان هنگام عبور از کانال زایمان آلوده رخ می دهد. در این حالت، تبخال نوزادی اغلب ایجاد می شود که منجر به ایجاد عوارض مختلف در روزهای اول زندگی کودک می شود.

عوارض در نوزادان و پیشگیری از آنها

کودک مبتلا شده است.

بیش از نیمی از زنانی که در دوران بارداری به این بیماری مبتلا شده اند، کودکان با علائم عفونت متولد می شوند یا این بیماری در روزهای اول زندگی خود را نشان می دهد. در چنین مواردی تبخال نوزادی تشخیص داده می شود.

کودکان تازه متولد شده ایمنی بالغ ندارند، بنابراین خطر ابتلا به یک نوع عمومی از بیماری وجود دارد. با آسیب های متعدد به اندام های نوزاد مشخص می شود:

• سلول های عصبی و به دنبال آن هیدروسفالی یا فلج مغزی،
• سلول های کبدی به دنبال هپاتیت و نارسایی کبد،
• غدد فوق کلیوی با اختلال بیشتر در عملکردشان،
• غشای مخاطی ریه ها با ایجاد پنومونی.

اگر عفونت در زن باردار به موقع تشخیص داده شود و اقدامات لازم انجام شود، می توان از چنین پیامدهای منفی برای کودک جلوگیری کرد. زمانی که کمی قبل از زایمان عفونت در مادر رخ دهد، زایمان با سزارین نشان داده می شود. این از تماس با مناطق آسیب دیده غشای مخاطی جلوگیری می کند و احتمال عفونت کودک را کاهش می دهد. اندکی قبل از زایمان، به چنین زنانی درمان ضد ویروسی پیشگیرانه نشان داده می شود ().

در مواردی که خود زن آنتی بادی های ویروس را تشخیص نمی دهد، اما در شریک جنسی وجود دارد، باید در سه ماهه آخر بارداری از رابطه جنسی خودداری شود.

تشخیص نوع 2

در صورت وجود یک تصویر واضح - بثورات مشخصه در ناحیه تناسلی، تشخیص عفونت ویروسی بدون آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. با این حال، برای اشکال بدون علامت یا یک تصویر بالینی بیان نشده در اشکال عود کننده، تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

1. 2 نوع ایمونوگلوبولین - IgG و IgM را تعیین کنید. از آنجایی که افزایش سطح IgM سرمی قابل توجه است در 2 ماه اول پس از عفونت تولید می شود. IgG به عنوان یک پاسخ ایمنی به عملکرد یک ویروس ظاهر می شود و در طول زندگی در بدن تعیین می شود. بنابراین، به عنوان نشانه تماس با پاتوژن در نظر گرفته می شود، نه نشانه عفونت حاد.
2. تعیین مستقیم ویروس در بافت آسیب دیده. برای انجام این کار، یک سواب از مجرای مجرای ادرار بگیرید یا غشای مخاطی واژن، دهانه رحم یا لوله های فالوپ را در طول لاپاراسکوپی خراش دهید.

درمان ویروس نوع 2 در زنان

وظایف درمان این بیماری شامل سرکوب فعالیت ویروسی و از بین بردن علائم رایج است.

آسیکلوویر دارای فعالیت ضد ویروسی ثابت شده است. این دارو به صورت همزمان به صورت قرص و به صورت پماد تجویز می شود. دوره درمان حداقل پنج روز یا بیشتر است، بسته به اینکه عفونت اولیه باشد یا روند عود کننده.

برای از بین بردن تورم بافت، آنتی هیستامین ها و مهارکننده های پروستاگلاندین تجویز می شود. با سطح وسیعی از پوست و غشاهای مخاطی آسیب دیده، یک دوره آنتی بیوتیک برای جلوگیری از بروز عفونت باکتریایی تجویز می شود.

علاوه بر این، ویتامین های C و E به عنوان عوامل آنتی اکسیدانی و همچنین B6 و B1 یک روز در میان به مدت دو هفته تجویز می شوند. به موازات آن، معاینه و درمان شریک زندگی اجباری است.

رژیم درمانی بستگی به سن حاملگی دارد و کاملاً تحت نظارت پزشکی انجام می شود.

برای جلوگیری از عواقب منفی این بیماری باید توجه زیادی به پیشگیری شود. یک رژیم غذایی متعادل کامل، معتدل کردن، یک شیوه زندگی سالم - این عوامل به حفظ ایمنی کمک می کنند. و بالعکس: استرس، تعداد زیاد شرکای جنسی، وجود عفونت مزمن در بدن به ایجاد بیماری های ویروسی کمک می کند.

چه کسی گفته تبخال به سختی قابل درمان است؟

• آیا از خارش و سوزش در ناحیه جوش رنج می برید؟
• ظاهر شدن تاول ها به اعتماد به نفس شما نمی افزاید...
• و این به نوعی شرم آور است، به خصوص اگر از تبخال تناسلی رنج می برید ...
• بنا به دلایلی پمادها و داروهای توصیه شده توسط پزشکان در مورد شما موثر نیستند ...
• علاوه بر این، عودهای مداوم قبلاً به طور محکم وارد زندگی شما شده اند ...
• و اکنون آماده اید از هر فرصتی که به شما کمک می کند از شر تبخال خلاص شوید استفاده کنید!

یک درمان موثر برای تبخال وجود دارد. و دریابید که چگونه النا ماکارنکو خود را از تبخال تناسلی در 3 روز درمان کرد!

تبخال نوع دوم بیماری است که به مخاط تناسلی و.

این می تواند به دو طریق منتقل شود: از طریق جنسی، عمدتاً از طریق تماس های تناسلی، و داخل رحمی - از مادر به کودک.

ویژگی متمایز چنین ضایعه ای علائم بالینی برجسته است. در یک فرد بلافاصله پوست قرمز می شود و متورم می شود، به مرور زمان التهاب و وزیکول روی آن ظاهر می شود.

مایع شفافی در این حباب ها تشکیل می شود که حاوی تعداد زیادی ویروس بیماری زا است.

چنین مناطقی بسیار دردناک هستند، به همین دلیل فرد برای مدتی از زندگی عادی خارج می شود.

تبخال نوع دوم با بدتر شدن سریع سلامت انسان همراه است. او بلافاصله تحریک پذیر و خسته می شود و تغییرات خلقی شدید دنبال می شود.

بر اساس تحقیقات سازمان بهداشت جهانی، ویروس هرپس نوع دوم می تواند چندین روز در محیط زیست و تکثیر شود.

مهمترین چیز برای این رطوبت و دمای معین است. اگر فرد بیمار با شما زندگی می کند، سعی کنید تمام اقدامات احتیاطی را رعایت کنید.

ویروس هرپس سیمپلکس نوع دوم در اکثریت قریب به اتفاق موارد به اندام تناسلی خارجی سرایت می کند، به همین دلیل است که اغلب به آن تناسلی یا تناسلی می گویند.

ویروس های بیماری زا از آنجا که در خون هستند همیشه باعث ایجاد بیماری نمی شوند. تعیین آنها فقط با نتایج آزمایش خون امکان پذیر است.

خطر تبخال نوع دوم

در صورت غفلت طولانی مدت از دوره تبخال نوع دوم، خطر ابتلا به عوارض جدی وجود دارد.

اول از همه، شما باید تعیین کنید که چنین بیماری متعلق به گروه مقاربتی است.

کارشناسان مدرن معتقدند که تبخال نوع دوم تنها در صورتی بی ضرر است که درمان به موقع شروع شود.

در موارد دیگر، می تواند باعث ایجاد بیماری های اندام های داخلی و حتی مرگ شود.

تبخال تناسلی یک بیماری ناخوشایند و بسیار خطرناک است. فرد نه تنها با ناراحتی جسمی، بلکه با زیبایی شناسی جدی نیز مواجه است.

یک فرد مشکل خود را ثابت می کند، سعی می کند تنها باشد. برخی از افراد با ناراحتی در ناحیه تناسلی از مراجعه به پزشک خجالت می کشند و ترجیح می دهند.

این روش تأثیر همیشه نتیجه قابل مشاهده به همراه نمی آورد، می تواند عوارضی را ایجاد کند.

شما می توانید به تبخال نوع دوم مبتلا شوید:

• در حین مقاربت.
• از مادر به فرزند.
• به صورت خانگی

در موارد بسیار نادر، عامل تبخال تناسلی از طریق لباس یا وسایل منزل منتقل می شود.

با وجود این واقعیت که ویروس می تواند مدتی در هوا زندگی کند. برای خنثی سازی کامل میکروارگانیسم های بیماری زا به زمان و دمای بالای 100 درجه نیاز است.

در صورتی که احتمال انتقال ارگانیسم-پاتوژن به فرزندش بسیار زیاد است.

با این حال، اگر عفونت خیلی زودتر از لقاح رخ داده باشد، خطر چنین نتیجه ای بسیار کمتر است.

اغلب، ورود میکروارگانیسم ها به خون کودک در هنگام زایمان اتفاق می افتد، زمانی که بدن او از کانال تولد آلوده عبور می کند. با وجود این، سزارین خطر عفونت را از بین نمی برد.

بزرگترین آن این است که او به طور قابل توجهی خطر ابتلا به اختلالات سیستم عصبی، پوست و چشم را دارد. در برخی موارد، ناتوانی و حتی مرگ ممکن است.

طبق آمار، خطر انتقال تبخال نوع دوم به کودک از مادر 5٪ است. واقعیت این است که ارگانیسم مادر بلافاصله شروع به تولید آنتی بادی علیه تمام موجودات بیماری زا می کند.

آنها هستند که کودک را از عفونت محافظت می کنند. با وجود این، رویکرد خاصی برای مدیریت بارداری در زنان مبتلا وجود دارد.

درمان ضد ویروسی معمولاً در مراحل اولیه تجویز می شود که به طور قابل توجهی خطر عفونت را کاهش می دهد.

تشخیص

تشخیص تبخال نوع دوم بسیار آسان است. بسیاری از پزشکان می توانند این بیماری را بدون آزمایش های آزمایشگاهی خاص تشخیص دهند.

با وجود این، بهتر است برای تشخیص دقیق یک سری آزمایشات آزمایشگاهی و عملکردی انجام شود.

تشخیص نوع دوم تبخال شامل موارد زیر است:

1. گرفتن تاریخچه و معاینه دقیق بیمار - پزشک باید وضعیت پوست، نوع و اندازه بثورات، اندازه غدد لنفاوی، ظاهر غشاهای مخاطی را ارزیابی کند.
2. جمع آوری مواد ژنتیکی از غشاهای مخاطی آسیب دیده.
3. بیوشیمیایی و عمومی.
4. تشخیص ویروس در پلاسمای خون، تعیین آنتی بادی برای پاتوژن.
5. بررسی آزمایشگاهی ادرار، مخاط، اشک، مایع مغزی نخاعی و محتویات وزیکول.
6. PCR - پاتوژن و نوع آن را مشخص می کند.
7. ایمونواسی - مطالعه ای که آنتی بادی ها را در برابر ویروس ها در خون تعیین می کند.
8. ایمونوگرام - به بررسی اختلالات در سیستم ایمنی کمک می کند.

علیرغم وجود انواع آزمایشات آزمایشگاهی، تشخیص دقیق در همه موارد تقریبا غیرممکن است.

مواردی وجود داشت که بیماری به صورت مخفیانه و بدون هیچ نشانه ای از وجود آنتی بادی در خون پیش می رفت.

گاهی اوقات پاتوژن ها وارد جریان خون می شوند و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهند، می توانند برای مدت طولانی زنده بمانند و بدون ایجاد ناقل خود به افراد دیگر منتقل شوند.

در چنین مواردی، یک اثر بیماریزای آهسته بر اندام های داخلی ممکن است رخ دهد.

درمان تبخال نوع دوم

درمان تبخال نوع دوم باید به موقع، جامع و تحت نظارت کامل پزشک متخصص باشد.

اول از همه، درمان با داروهای ضد تبخال لازم است، مانند. می توان آن را به صورت تزریقی و شیاف استفاده کرد.

به طور متوسط، دوره چنین درمانی 10 روز برای عفونت اولیه و 5 روز برای عود طول می کشد.

Arbidol، Trialgin و آنالوگ های آنها به سرعت بخشیدن به روند درمان کمک می کند. مصرف عوامل ایمونوبیولوژیک نیز ضروری است.

در صورت وجود یک جزء اگزوداتیو، برای بیمار مهارکننده های پروستاگلاندین و مجتمع های ویتامین تجویز می شود.

در صورت لزوم، عوامل اضافی برای کمک به بازیابی میکرو فلور روده - آنزیم ها تجویز می شود.

با درجه حرارت بالا طولانی مدت، لازم است بلافاصله درمان با داروهای ضد تب شروع شود.

اگر علائم تبخال تناسلی ظاهر شد، درمان دارویی باید فورا شروع شود.

عوارض احتمالی

تبخال نوع دوم- یک بیماری بسیار خطرناک، که در غیاب درمان پیچیده، می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

ناخوشایندترین عواقب این بیماری عبارتند از:

• کولپیت.
• پروستاتیت
• اورتریت.
• شقاق مقعد یا مقعد.

مطالعات نشان داده است که زنانی که به طور مکرر هرپس سیمپلکس عود می کنند، در معرض خطر بسیار بالاتری برای ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند.

اگر این ویروس در خون کودکان یافت شود، احتمال ابتلای آنها به مننژیت، استوماتیت و بیماری های مختلف کبدی بسیار زیاد است.