علائم سوزاک در زنان تشخیص، درمان، عوارض

سوزاک یکی از پنج بیماری جدی در بیماری های ونرولوژیست است. علیرغم این واقعیت که سوزاک صدمات قابل مشاهده ای بر جای نمی گذارد، مانند سیفلیس، می تواند منجر به عوارض جدی در مردان و زنان شود. آنچه در مورد سوزاک خطرناک است در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

اطلاعات مختصری در مورد پاتوژن

سوزاک (یا سوزاک) بیماری است که عمدتاً از طریق رابطه جنسی و به ندرت از طریق تماس در سطح خانواده منتقل می شود، زیرا تماس با ترشحات چرکی بیمار برای اجرای این مکانیسم ضروری است. بر این اساس منبع عفونت همیشه بیمار مبتلا به سوزاک حاد یا مزمن است.

عامل ایجاد کننده دیپلوکوک نایسریا گونوره است که شکل مشخصی از دانه های قهوه جفتی دارد که با سطح مقعر به سمت یکدیگر روبرو هستند. با توجه به در دسترس بودن گسترده داروهای ضد باکتری، در حال حاضر تمایل نیسریا برای به دست آوردن خواص و مکانیسم های دفاعی جدید وجود دارد که تشخیص و درمان زودهنگام آنها را پیچیده می کند.

شایع ترین مکان برای تولید مثل عفونت، دستگاه تناسلی انسان است، با این حال، می تواند هر غشای مخاطی بدن را تحت تاثیر قرار دهد. در دوره نوزادی، پس از عبور کودک از دستگاه تناسلی عفونی مادر، ممکن است ورم ملتحمه سوزاک، کراتیت و سایر ضایعات چشمی رخ دهد.

با تماس های جنسی نامتعارف، باکتری ها ممکن است به غشاهای مخاطی دهان، نازوفارنکس و رکتوم گسترش یابند.

وجود یک حالت نقص ایمنی می تواند باعث تعمیم عفونت از نوع سپسیس شود و به دنبال آن آسیب به مفاصل، اندوکارد، ماهیچه ها، چشم ها، پلور، سیستم عصبی و استخوان ها وارد شود.

علیرغم عدم مقاومت باکتری ها در برابر بسیاری از عوامل محیطی و روش های قابل اعتماد طولانی مدت درمان سریع این بیماری، هنوز شکست آن ممکن نشده است. این به دلیل شیوه زندگی افرادی است که تعداد قابل توجهی شرکای جنسی دارند. به لطف ترویج فعال رابطه جنسی محافظت شده، و همچنین در دسترس بودن گسترده پیشگیری از بارداری مانع، کاهش قابل توجهی در عفونت ها حاصل شده است، اما مشکل همچنان مرتبط است.

علائم بیماری

بیشتر اوقات، زنان به منبع عفونت توده ای تبدیل می شوند که به دلیل مزمن بودن فرآیند عفونی در بین آنها است. یک دوره کند با علائم کم یا بدون علائم به بیماران این امکان را می دهد که برای چندین ماه یک زندگی جنسی فعال داشته باشند و این بیماری را در بین شرکای خود گسترش دهد.

در زنان، سوزاک اغلب با عفونت های تریکوموناس، قارچی یا سایر عفونت ها ترکیب می شود که تصویر بالینی را تار می کند. ویژگی های ساختاری اندام تناسلی زنانه نشان دهنده تفاوت علائم با موضوعات مختلف ضایعه است.

فرآیندی که در قسمت های پایینی دستگاه تناسلی قرار دارد با موارد زیر مشخص می شود:

• ادرار دردناک؛
• وجود سفیدتر؛
• تشکیل احتمالی نفوذهای دردناک در دهلیز واژن و لابیا مینور.
• اندوسرویسیت و ایجاد فرسایش دهانه رحم (این آسیب شناسی ممکن است بدون علامت باشد، اما با مشاهده در آینه کاملاً قابل مشاهده است).

شکست طبقه فوقانی دستگاه تناسلی تا حدودی کمتر شایع است، اما در مفهوم پیش آگهی خطرناک تر است.

نشانه های چنین فرآیندی عبارتند از:

سرعت انتشار عفونت به وضعیت ایمنی بیماران، ویژگی های آناتومیکی ساختار اندام های لگن و تعداد اولیه اجسام میکروبی در زمان عفونت بستگی دارد.

عواقب زودرس و دیررس سوزاک به تعویق افتاده

عوارض سوزاک در زنان و مردان با توجه به علائم رایج پاتومورفولوژیکی ایجاد می شود، تفاوت ها به دلیل ساختار متفاوت اندام های لگنی است. بستر اصلی تمام آسیب شناسی هایی که در طول بیماری ایجاد می شوند، روند التهابی است. با تشکر از او، سوزاک عواقبی به شکل سالپنگو اوفوریت و اندوسرویسیت مزمن ایجاد می کند.

تغییرات لوله های فالوپ می تواند کاتارال یا چرکی باشد و بسته به آن عوارضی به صورت هیدروسالپینکس یا پیوسالپینکس منتشر می شود. در حالت اول، ترانسودات در حفره آنها جمع می شود و در حالت دوم، چرک.

گسترش عفونت به صفاق پس از پارگی دیواره لوله با لگن پریتونیت آشکار می شود و به کلینیک شکم حاد می دهد. در چنین شرایطی، خطاهای تشخیصی با درک پریتونیت به عنوان علامت آپاندیسیت حاد، سوراخ شدن روده و سایر بیماری ها امکان پذیر است.

در صورت عفونت در دوران بارداری، التهاب واژن و دهانه رحم، این روند محدود نمی شود. در مراحل اولیه، علائم کمی با علائم یک زن غیر باردار متفاوت است و سوزاک می تواند به صورت کولپیت یا سالپنژیت بدون عارضه ظاهر شود. سرکوب طبیعی ایمنی، که توسط پروژستین‌هایی که در کل دوران بارداری در خون گردش می‌کنند، تحریک می‌شود، ممکن است عفونت را به وضوح نشان ندهد، گاهی اوقات سوزاک حتی می‌تواند از نظر بالینی با برفک پیش پا افتاده اشتباه گرفته شود، که مراجعه به متخصص زنان را به تعویق می‌اندازد.

کوریوآمنیونیت (التهاب غشای جنین) - باز شدن زودهنگام مثانه جنین و ریزش آب زودرس یک برنامه بسیار محتمل برای ایجاد وقایع با عفونت برای دوره های بیش از 4 هفته است.

پیامدهای ناباروری سوزاک در زنان نیز یک اختلال شایع و غم انگیز است. فرآیند چسبندگی در لوله های فالوپ اجازه نمی دهد که تخمک آزادانه از تخمدان به داخل رحم عبور کند.

در صورت از بین رفتن ناقص لوله ها، خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم وجود دارد، در حالی که همپوشانی کامل لومن آنها مانع از ورود هر دو اسپرم به تخمک و مهاجرت آن به داخل حفره رحم می شود که از ناباروری اولیه یا ثانویه ناشی می شود. آغاز می شود.

در مورد پلویوپریتونیت گذشته یا حتی پریتونیت چرکی محدود، ممکن است بیماری چسبنده در حفره شکم ایجاد شود که باعث ایجاد احساسات ناخوشایند زیادی می شود و حتی ممکن است باعث انسداد حاد روده شود که نیاز به درمان جراحی دارد.

درمان و پیشگیری از سوزاک

پس از تایید تشخیص با استفاده از روش های تحقیق ابزاری و آزمایشگاهی، لازم است تاکتیک های درمان تصمیم گیری شود. نکته اصلی ممنوعیت مطلق رابطه جنسی از لحظه تشخیص است. فرار از این قاعده مسئولیت کیفری را تهدید می کند و به منزله آلوده کردن عمدی شخص دیگری تلقی می شود.

بیمار موظف است لیستی از تمام شرکای جنسی از لحظه تقریبی عفونت تهیه کند و آنها را از وجود احتمالی بیماری مطلع کند. صرف نظر از وجود علائم و نتایج آزمایشات آزمایشگاهی در یک شریک، او باید یک دوره درمان پیشگیرانه را طی کند.

اگر بیماران مبتلا به بیماری های همزمان مانند سیفلیس، تریکومونیازیس، کلامیدیا باشند، لازم است درمان جامع برای کل گروه عفونت ها ارائه شود. برای این کار از داروهای آنتی باکتریال و سولفاتی، ایمونوتراپی اختصاصی و غیر اختصاصی و درمان موضعی به صورت دوش با محلول هایی با اثرات ضد عفونی کننده و قابض استفاده می شود.

باید توجه داشته باشید که عفونت حاد صعودی نشانه قوی برای بستری شدن فوری در بیمارستان است.

خود درمانی با داروهای مردمی یا درمان خودسرانه آنتی بیوتیکی اصلاح نشده می تواند مملو از انتقال بیماری به شکل مزمن و تمام مشکلاتی باشد که در بالا توضیح داده شد. هر چه سریعتر تشخیص داده شود و درمان کافی تجویز شود، احتمال بروز عوارض سوزاک کمتر خواهد بود. درمان زنان باردار نیز به استفاده از آنتی بیوتیک هایی می رسد که اثرات جنینی سمی ندارند. داروهای انتخابی سفتریاکسون، اسپکتینومایسین یا آمپی سیلین هستند.

روش های پیشگیری فردی بسیار ساده و موثر هستند. قوانین اساسی برای جلوگیری از عفونت عبارتند از:

1. پرهیز از آمیزش جنسی محافظت نشده و بی رویه به هر شکل.
2. در دسترس بودن حوله انفرادی، دستمال شستشو، لباس زیر.
3. اگر چنین تماسی رخ داد، در اولین ساعات پس از آن، درمان کامل اندام تناسلی با صابون بوریک و Miramistin ضروری است.

این سه قانون اساسی رفتار به شما این امکان را می دهد که هرگز با این بیماری و سایر بیماری های مقاربتی مواجه نشوید و عواقب سوزاک منتقل شده را احساس نکنید.

سوزاک به گروه خاصی از بیماری های عفونی تعلق دارد که عمدتاً در حین رابطه جنسی آلوده می شوند. هر کسی که از نظر جنسی فعال است ممکن است بیمار شود. با علائم شدید ادامه می یابد، اما اغلب هیچ تظاهراتی وجود ندارد، به خصوص اگر بیماری مزمن شود. در هر صورت، عفونت بدون عواقب نمی گذرد. این بیماری بر سلامت باروری تأثیر می گذارد، شروع و روند بارداری را پیچیده می کند. عفونت برای جنین خطرناک است. تشخیص به موقع سوزاک در زنان مهم است. با کمک داروهای مؤثر، آنها با موفقیت با آن مبارزه می کنند.

محتوا:

ویژگی های بیماری، راه های عفونت

سوزاک ( سوزاک ) یک بیماری عفونی بسیار مسری است. راه اصلی انتشار عفونت جنسی است. احتمال عفونت با مقاربت سنتی و دهانی یا مقعدی به یک اندازه بالاست. عفونت اغلب حتی با یک تماس جنسی رخ می دهد. در زنان، به دلیل ویژگی های آناتومیکی اندام تناسلی، احتمال عفونت به ویژه زیاد است. عفونت به سرعت از دستگاه تناسلی به رحم و تخمدان ها سرایت می کند و منجر به التهاب شدید می شود.

سوزاک توسط باکتری گنوکوک ایجاد می شود. در بدن انسان، آنها برای مدت طولانی زنده هستند، اما در محیط خارجی به سرعت می میرند (به خصوص در شرایط خشک و زمانی که درجه حرارت به 50 درجه و بالاتر می رسد). ضد عفونی کننده ها و آب صابون نیز برای این باکتری ها مضر هستند. بنابراین، آلودگی از طریق تماس و زندگی روزمره نادر است. با این حال، احتمال وقوع چنین رویدادی کاملاً منتفی نیست، زیرا گونوکوک ها می توانند در ترشحات تازه باشند، از جایی که آنها به محصولات بهداشتی یا ملافه می رسند. حتی یک کودک در صورت خوابیدن با والدین ممکن است به این بیماری مبتلا شود. این امکان وجود دارد که نوزاد در هنگام زایمان مبتلا شود.

برای گونوکوک ها، مقاومت به بسیاری از آنتی بیوتیک ها مشخص است، زیرا آنها می توانند به سرعت به عمل خود عادت کنند.

توجه داشته باشید:اغلب یک عفونت با یک دسته کامل از بیماری های عفونی وجود دارد، زیرا عوامل ایجاد کننده آنها معمولاً همزمان وجود دارند. همزمان با گونوکوک ها، عفونت با قارچ ها، کلامیدیا، تریکوموناس، ویروس های هرپس و سایر عوامل بیماری زا ممکن است رخ دهد. در این مورد، تشخیص و درمان به طور قابل توجهی پیچیده است.

گونوکوک ها متعلق به عوامل ایجاد کننده عفونت های "نهفته" هستند، زیرا می توانند به سلول های بافت های مختلف (به عنوان مثال، سلول های خونی) نفوذ کنند. با این حال، تشخیص آنها در زیر میکروسکوپ دشوار است و در برابر عملکرد داروهای ضد باکتری ایمن می شوند.

شیوع سوزاک با شیوع اشکال کند بیماری تسهیل می شود. به عنوان یک قاعده، سوزاک از شرکای جنسی که در آنها بدون علامت یا در مراحل اولیه رشد است، آلوده می شود. اغلب این به دلیل فقدان مفاهیم اساسی در افراد در مورد عواقب عفونت با عفونت های خاص و خطرات ناشی از رابطه جنسی محافظت نشده اتفاق می افتد.

در گروه پرخطر، زنانی هستند که اغلب شریک جنسی خود را تغییر می دهند، وارد روابط گاه به گاه می شوند. وجود انواع دیگر عفونت ها در بدن، عدم رعایت قوانین بهداشت صمیمانه به بیماری سوزاک کمک می کند.

ورود عفونت به غشاهای مخاطی با آسیب آنها در هنگام سقط جنین، عملیات و نصب مارپیچ تسهیل می شود. احتمال ابتلا به سوزاک به ویژه در هنگام داشتن رابطه جنسی در طول قاعدگی زیاد است.

ویدئو: راه های ابتلا به سوزاک. روش های تحلیل

نحوه پیشرفت سوزاک، اولین علائم عفونت

دوره کمون می تواند از 5 روز تا 1.5 ماه طول بکشد. سرعت رشد گونوکوک ها در بدن بستگی به محل و وضعیت ایمنی آنها دارد.

اولین علائم عفونت گرفتگی و سوزش در هنگام ادرار است. مکرر می شود. در اثر تحریک و تورم در ناحیه تناسلی، ناراحتی عمومی رخ می دهد، ترشحات زرد غلیظ خفیف ظاهر می شود. معمولاً این حالت اضطراب زیادی ایجاد نمی کند، آنها سعی می کنند خود به خود و بدون مراجعه به پزشک بر آن غلبه کنند. این بیماری اغلب فقط در مرحله انتقال به شکل نادیده گرفته شده تشخیص داده می شود. گاهی اوقات سوزاک در زنان به طور تصادفی کشف می شود، اگر در معاینه معمولی از دستگاه تناسلی اسمیر گرفته شود یا بیمار در ارتباط با بیماری مرد معاینه شود.

انواع و اشکال سوزاک

تولید مثل گنوکوک ها پس از عفونت معمولا در دهانه رحم، مجرای ادرار و رکتوم اتفاق می افتد. محیط اسیدی واژن، که توسط میکرو فلور مفید پشتیبانی می شود، برای آنها نامطلوب است. بنابراین، واژینیت (التهاب واژن) تنها زمانی رخ می دهد که میکرو فلور طبیعی مختل شود یا غشای مخاطی بیش از حد نازک باشد (مثلاً در دختران جوان یا زنان در سن یائسگی).

بسته به محل گنوکوک، انواع بیماری های زیر مشخص می شود:

1. سوزاک دستگاه تناسلی ادراری تحتانی. یکی از تظاهرات ممکن است بارتولینیت (التهاب غده واقع در دهلیز واژن) باشد.
2. سوزاک اندام های زایشی فوقانی و اندام های لگنی. جدی ترین وضعیت با سوزاک زائده های رحم رخ می دهد.
3. سوزاک سایر اندام ها (مانند چشم، دهان). در این مورد، بیماری هایی مانند ورم ملتحمه گنوکوکی، تونسیلیت گنوکوکی وجود دارد. شاید آسیب گنوکوکی به مفاصل، عضله قلب، مغز، بروز پریتونیت.

2 شکل اصلی سوزاک در زنان وجود دارد.

فرم تازهتظاهرات بیماری حداکثر تا 2 ماه مشاهده می شود و پس از درمان از بین می رود. این شکل از سوزاک به حاد (با علائم مشخص)، تحت حاد (با علائم صاف) و وزخ (تقریباً هیچ نشانه ای از عفونت وجود ندارد، اما یک فرد توزیع کننده گنوکوک ها) تقسیم می شود.

فرم مزمناین بیماری بیش از 2 ماه طول می کشد. دوره های آرامش و تشدید دوره ای وجود دارد.

علائم انواع سوزاک

علائم مشخصه سوزاک حاد اندام تناسلی درد در ناحیه تحتانی شکم، ترشحات غلیظ چرکی واژن، ایجاد خارش و سوزش، با بوی متعفن است. افزایش دمای بدن تا 39 درجه امکان پذیر است. معاینه زنان قرمزی و تورم بافت های دهان مجرای ادرار و همچنین تغییرات التهابی در غشای مخاطی دهانه رحم را نشان می دهد.

هنگامی که عفونت به صورت صعودی گسترش می یابد، آندومتریت، التهاب لوله های فالوپ و تخمدان ها ایجاد می شود. ناخالصی های خون در ترشحات چرکی ظاهر می شود. زمان رسیدن قاعدگی نقض می شود.

اگر سوزاک مزمن شود، علائم ضایعات تناسلی کمتر مشخص می شود، اما در دوران قاعدگی، دردهای دردناک در ناحیه تحتانی شکم و کمر تشدید می شود، شدت ترشحات چرکی - خونی مخاطی افزایش می یابد. التهاب مزمن در حفره رحم و زائده ها منجر به ناباروری می شود.

هنگامی که گنوکوک ها وارد رکتوم می شوند، علائمی مانند خارش مقعد، ترشحات مخاطی یا خونریزی از آن، درد در هنگام اجابت مزاج اضافه می شود. التهاب صفاق در ناحیه لگن (پلویوپریتونیت) می تواند از عوارض خطرناک سوزاک باشد. هنگامی که این بیماری رخ می دهد، یک زن دردهای شدید اسپاسمیک در قسمت تحتانی شکم دارد، ورم می کند و دمای بدن افزایش می یابد.

پس از رابطه جنسی دهانی، لوزه های گنوکوکی باعث گلودردی شبیه به آنژین می شود.

اگر مشکوک هستید که به سوزاک مبتلا شده اید، باید با متخصص زنان و زایمان تماس بگیرید.

ویدئو: سوزاک - علائم، عواقب، نحوه تشخیص

عواقب سوزاک در صورت عدم درمان

پیامد سوزاک مزمن در زنان می تواند التهاب اندام های لگنی، زخم بافت ها، ایجاد چسبندگی، انسداد لوله های فالوپ، انتشار گنوکوکی ها در سراسر بدن از طریق رگ های خونی (انتشار عفونت) باشد. انتشار اغلب در سوزاک مزمن رخ می دهد. چنین فرآیندی می تواند با کاهش شدید ایمنی (به عنوان مثال، در دوران بارداری)، آسیب به غشاهای مخاطی یا تورم آنها در طول قاعدگی رخ دهد.

عفونت اندام های مختلف منجر به بروز بیماری هایی مانند پلی آرتریت چرکی، مننژیت، هپاتیت سمی، اندوکاردیت می شود. ضایعات پوستی نکروزه احتمالی، سپسیس.

این بیماری در هر مرحله از بارداری خطرناک است. خطر رشد خارج رحمی جنین افزایش می یابد. اگر عفونت در هفته های اول بارداری رخ دهد، می تواند منجر به مرگ و سقط جنین شود.

در تاریخ بعدی، عفونت با سوزاک خطرناک است زیرا گنوکوک ها به غشاها و جفت نفوذ می کنند. در این مورد، نارسایی جفت ایجاد می شود، تامین اکسیژن و مواد مغذی جنین بدتر می شود. به عنوان یک قاعده، به همین دلیل، زایمان زودرس شروع می شود. در اثر ابتلای کودک به سوزاک هنگام عبور از مجرای زایمان، به چشم ها و اندام های داخلی آسیب وارد می شود. در دختران، عفونت به اندام تناسلی وارد می شود. اگر عفونت داخل رحمی جنین رخ دهد، به دلیل سپسیس می میرد.

اضافه شدن:به منظور پیشگیری، بلافاصله پس از تولد یک ماده ضد عفونی کننده به چشم کودکان تزریق می شود و دختران نیز تحت درمان ضد عفونی کننده اندام تناسلی قرار می گیرند. مادران باردار در مراحل مختلف بارداری چندین بار معاینه می شوند. اگر عفونت گنوکوکی در آنها یافت شود، درمان با آنتی بیوتیک هایی که برای کودک بی خطر هستند اجباری است.

سوزاک چگونه تشخیص داده می شود؟

روش های اصلی تشخیصی عبارتند از:

1. تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک (فرهنگ). نمونه های مخاطی در یک محیط غذایی مخصوص برای رشد کلنی گنوکوک و بررسی بعدی حساسیت آنها به آنتی بیوتیک های مختلف قرار می گیرند. نتیجه در یک هفته دریافت می شود.
2. بررسی میکروسکوپی اسمیر. این روشی برای تشخیص سریع پاتوژن ها با بررسی نمونه ها در زیر میکروسکوپ است. دقت نتایج تقریباً 60-70٪ است، بنابراین تجزیه و تحلیل فقط اولیه است.
3. تجزیه و تحلیل PCR یک اسمیر (واکنش زنجیره ای پلیمراز). گونوکوک ها با DNA آنها شناسایی می شوند. به دست آوردن نتایج مثبت کاذب امکان پذیر است، بنابراین، به عنوان یک قاعده، آنها با روش کشت مجدد بررسی می شوند.
4. الایزا (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم). وجود آنتی بادی برای گنوکوک ها با دقت زیادی مشخص می شود. تجزیه و تحلیل به سرعت انجام می شود. اما تجهیزات لازم فقط در برخی از آزمایشگاه ها موجود است.

عامل سوزاک در آزمایش های آزمایشگاهی مخاط از مجرای ادرار، واژن و دهانه رحم شناسایی می شود. در طول معاینه لگن سواب گرفته می شود.

رفتار

اول از همه، درمان آنتی بیوتیکی انجام می شود. هنگام تجویز داروها، شدت علائم و زمان سپری شده از شروع آنها و همچنین حساسیت باکتری ها به آنتی بیوتیک های خاص در نظر گرفته می شود. موثرترین داروها برای سوزاک در زنان سیپروفلوکساسین، افلوکساسین، سفیکسیم و سایر کینولون ها هستند. پس از ناپدید شدن علائم، چنین داروهایی باید 2 روز دیگر مصرف شوند. بیشتر اوقات، هنگامی که گونوکوکی ها تحت تأثیر قرار می گیرند، کلامیدیا نیز در بدن بیمار یافت می شود که برای از بین بردن آن آزیترومایسین یا داکسی سایکلین تجویز می شود.

اگر سوزاک همراه با کاندیدیازیس باشد، داروهای ضد قارچ به صورت فردی تجویز می شود. همچنین از عوامل ضد باکتریایی موضعی (به شکل شیاف واژینال) مانند بتادین، هگزیکون، مترونیدازول استفاده می شود.

در درمان سوزاک مزمن، درمان پیچیده با استفاده از تعدیل کننده های ایمنی، روش های فیزیوتراپی (الکتروفورز، تابش لیزر) انجام می شود. برای از بین بردن اثرات التهاب، گاهی اوقات درمان جراحی انجام می شود (به عنوان مثال، برای از بین بردن چسبندگی، تشکیلات چرکی در لوله های فالوپ).

هنگام درمان زنان باردار، انتخاب آنتی بیوتیک ها بسیار سخت است. ایمن ترین آنها فلوروکینولون ها (Ofloxacin، Tsiprobay) هستند. استفاده از داروهای سولفا مانند بیسپتول اکیدا ممنوع است. علاوه بر آنتی بیوتیک ها، برای زنان باردار داروهای تقویت کننده جفت نیز تجویز می شود (ترنتال، کورانتیل).

درمان ضد باکتری نه تنها برای خود بیمار، بلکه برای شریک جنسی او نیز انجام می شود. بیماران نزدیک از جمله فرزندان او معاینه می شوند. در طول درمان، آمیزش جنسی و استفاده از نوشیدنی های الکلی باید کاملاً حذف شود.

پس از پایان دوره درمان، آزمایش های کنترلی برای گنوکوک انجام می شود. نظرسنجی به صورت دوره ای برای 3 ماه دیگر تکرار می شود.

برای جلوگیری از عفونت و ایجاد عواقب شدید، توصیه می شود اقدامات پیشگیرانه (عدم رابطه جنسی تصادفی، استفاده از کاندوم، معاینات منظم زنان و زایمان) را رعایت کنید.

سوزاک یک عفونت مقاربتی در انسان است. عامل ایجاد کننده یک گنوکوک است که به غشاهای مخاطی سیستم ادراری تناسلی نفوذ می کند. این یک بیماری جدی است که با پروستاتیت، بیماری های التهابی اندام های تناسلی پیچیده می شود و منجر به ناباروری مردان می شود.

عفونت سوزاک

منشا بیماری یک فرد بیمار است. این بیماری از طریق جنسی از بیمار یا ناقل عفونت منتقل می شود. در حین مقاربت با شریک بیمار، گنوکوک ها بر روی غشاهای مخاطی اندام های تناسلی قرار می گیرند، پس از آن معرفی می شوند و بیماری ایجاد می شود.

دوره کمون سوزاک تا 15 روز است. تظاهرات اولیه را می توان پس از 2 روز از لحظه تماس با حامل عفونت مشاهده کرد. آنها خود را به شکل احساسات ناخوشایند در امتداد مجرای ادرار نشان می دهند، پس از آن خارش ظاهر می شود و.

دانشمندان نگران پیشرفت این بیماری در سراسر جهان هستند. به عنوان مثال، به گفته کارشناسان در بریتانیا، سوزاک پیشرو در بین بیماری های مقاربتی است و در سال 2011 تعداد بیماران مبتلا به نوع صعب العلاج این بیماری 20 هزار نفر بود. دولت این کشور مجبور به اجرای برنامه ای برای مبارزه با این بیماری مقاربتی شد.

طبق آمار، 30 درصد از بیماران مبتلا به سوزاک همجنس گرا هستند. پیشرفت بیماری و همچنین افزایش موارد ایجاد مقاومت پاتوژن در برابر آنتی بیوتیک ها، نه تنها برای جمعیت بریتانیا، بلکه برای کل جامعه جهانی نیز تهدیدی جدی است.

علائم در مردان

به طور متوسط، اولین علائم سوزاک در عرض یک هفته پس از عفونت ظاهر می شود. با بدتر شدن ایمنی، و همچنین با درمان آنتی بیوتیکی در دوز غیر منطقی، این دوره می تواند افزایش یابد و به 3 هفته برسد.

این بیماری در مردان به دو صورت حاد و مزمن بروز می کند. این تقسیم مشروط است، زیرا مدت زمان فاز حاد در بیماران مختلف به ویژگی های فردی ارگانیسم بستگی دارد. اعتقاد بر این است که مرحله حاد از لحظه بروز اولین علائم به مدت 2 ماه ادامه دارد و پس از آن بیماری مزمن می شود.

با ایجاد سوزاک در مردان، علائم بیماری به دلیل ویژگی های آناتومیکی ساختار دستگاه تناسلی است. اولین موارد عفونت عبارتند از:

• ناراحتی، سوزش و خارش در امتداد مجرای ادرار که با ادرار تشدید می شود
• ترشحات چرکی در ابتدا فقط با فشار دادن روی سر آلت تناسلی ایجاد می شود.
• در مراحل بعدی بیماری، ترشح دائمی می شود.
• گسترش صعودی عفونت به پشت مجرای ادرار منجر به ایجاد علائم سیستیت می شود - اصرار دردناک مکرر برای ادرار کردن.

سیر مزمن سوزاک با گسترش بیشتر عفونت به غده پروستات و بیضه ها همراه است. پروستاتیت سوزاکی با تمایل مکرر به ادرار کردن و نعوظ دردناک طولانی مدت مشخص می شود. در موارد پیشرفته به ویژه، درد در ناحیه رکتوم در حین حرکات روده وجود دارد.

شکست اندام های اینگوینال خود را به شکل بیماری های التهابی بیضه ها نشان می دهد. التهاب با تورم بافت های اطراف و غدد لنفاوی اینگوینال همراه است. در عین حال، آمیزش جنسی با احساسات دردناک و ظاهر ترشحات خونی همراه است.

از آنجایی که علت بیماری یک عامل عفونی است، توسعه آن با تظاهرات کلی مسمومیت همراه است: تب، لرز، سردرد.

علائم سوزاک مزمن را می توان پاک کرد و برای مدت طولانی تظاهرات مشخصی ایجاد نمی کند. در این رابطه، بیمار درمان مناسبی دریافت نمی کند و بیماری به تدریج پیشرفت می کند و تنها در مراحل بعدی تصویر بالینی دقیقی به دست می دهد. این به دلیل افزایش فراوانی عوارض شکل مزمن است.

تشخیص

برای تایید وجود گنوکوک در خون، از روش باکتریولوژیک و باکتریوسکوپی استفاده می شود. آنها بر اساس شناسایی پاتوژن در اسمیر در طول بررسی میکروسکوپی و تعیین رشد یک گنوکوک در هنگام تلقیح روی یک محیط غذایی هستند.

ماده جمع آوری اسمیر ترشحات مجرای ادرار و مقعد و همچنین ترشحات تولید شده توسط غده پروستات و وزیکول های منی است.

یک روش اکسپرس خاص برای تشخیص سوزاک، روش ایمونوفلورسانس است که در آن آنتی بادی های گنوکوک در خون بیمار تعیین می شود.

یک روش گسترده برای ایجاد حساسیت ایمونولوژیک، که در آن یک آماده‌سازی پروتئینی حاوی یک آلرژن گنوکوکی به صورت داخل پوستی به بیمار تزریق می‌شود. در صورت وجود بیماری، بیمار در طول روز یک واکنش ازدیاد حساسیت نوع تاخیری را آغاز می کند. واکنش خود را به صورت موضعی نشان می دهد. یک نتیجه ضعیف ضعیف - قطر پرخونی روی پوست تا 10 میلی متر است. مثبت - 11-20 میلی متر. مثبت قابل اعتماد - بیش از 20 میلی متر.

به همه بیمارانی که نتیجه ضعیف یا بالاتر آنها مثبت است معاینه کامل برای شناسایی نوع پاتوژن و میزان انتشار آن در بدن اختصاص داده می شود.

عوارض - عواقب سوزاک

با توجه به دوره طولانی پاک شده بیماری، بیماران مبتلا به فرم مزمن بیماری بیشتر مستعد ابتلا به عوارض هستند. عدم درمان در مراحل اولیه منجر به گسترش عفونت به اندام های مختلف داخلی بیمار و ایجاد تغییرات التهابی در آنها می شود.

یک عارضه شایع سوزاک اضافه شدن عفونت های ثانویه است: کلامیدیا، اوره پلاسموز، کاندیدیازیس و غیره. هنگامی که آنها ظاهر می شوند، تصویر بالینی بیماری زمینه ای با علائم عفونت های دیگر تکمیل می شود، که به طور قابل توجهی روند آن را پیچیده می کند و فرآیند تشخیص را پیچیده می کند.

از جمله پیامدهای جدی سوزاک در وهله اول در مردان عبارتند از:

• پروستاتیت
• orchiepididymitis (التهاب بیضه با اپیدیدیم)

با ایجاد اپیدیدیمیت سوزاک، بیمار نگران تب، پرخونی در کیسه بیضه، ادم و درد شدید در کشاله ران است که با حرکت تشدید می شود. این بیماری منجر به اختلال در تولید اسپرم در بیضه آسیب دیده، و با اپیدیدیمیت دو طرفه - به ناباروری می شود.

پروستاتیت سوزاک شایع ترین عارضه است. با یک دوره مزمن مشخص می شود و به خوبی به درمان پاسخ نمی دهد. این یکی از شایع ترین علل ناتوانی جنسی و ناباروری در مردان در سراسر جهان است. با پیشرفت پروستاتیت، اختلالات نه تنها بر اندام تناسلی، بلکه بر سیستم ادراری نیز تأثیر می گذارد و باعث باریک شدن مجرای مجرای ادرار می شود.

یک عارضه خاص سوزاک نیز ورم ملتحمه سوزاک است که می تواند منجر به کوری و بافت نکروزه در چشم شود.

نفوذ گنوکوک ها به سایر اندام های داخلی با ایجاد یک عفونت عمومی شدید مشخص می شود که با تظاهرات پوستی التهابی، هپاتیت، مننژیت مشخص می شود.

برای درمان عوارض، از آنتی بیوتیک درمانی تقویت شده استفاده می شود. تشخیص به موقع عوارض در مراحل اولیه دارای پیش آگهی مثبت است و اگر درمان به درستی انجام شود منجر به درمان می شود.

درمان سوزاک

با سوزاک، درمان بیماری با هدف مبارزه با عامل ایجاد کننده عفونت انجام می شود. گونوکوک ها به آنتی بیوتیک های سری سفالوسپورین، پنی سیلین و تتراسایکلین حساس هستند. انتصاب دوزهای درمانی این داروها اثر باکتری کشی بر پاتوژن دارد.

نشانه های درمان بستری عبارتند از:

• دوره پیچیده عفونت (پروستاتیت، ورم ملتحمه، اپیدیدیمیت)؛
• عفونت عمومی، سپسیس؛
• دوره مکرر سوزاک؛
• اجتناب از درمان

برای دوره درمان، بیماران استراحت کامل جنسی تجویز می شوند. فعالیت بدنی، دوچرخه سواری، قرار گرفتن طولانی مدت در سرما ممنوع است. بیماران باید عادت های بد را ترک کنند.

درمان حمایتی با هدف تقویت سیستم ایمنی و عادی سازی عملکرد اندام های داخلی در صورت یک دوره پیچیده است:

• تعدیل کننده های ایمنی؛
• ویتامین درمانی؛
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (لیست داروها را در مقاله ببینید).
• محافظ های کبدی (نگاه کنید به).

با ایجاد عوارض شدید و گسترش التهاب به سایر سیستم‌های بدن، بیماران با استفاده از دو یا حتی سه داروی ضد باکتری از گروه‌های مختلف، درمان آنتی‌باکتریایی تقویت‌شده تجویز می‌کنند.

حتی با یک تماس جنسی محافظت نشده تصادفی با شریک جنسی مبتلا به سوزاک، خطر انتقال 70 درصد است، این یک بیماری مقاربتی بسیار مسری (واگیر) است. بنابراین، هنگامی که علائم فوق ظاهر می شود، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید، زیرا سوزاک بدون عارضه بسیار موثرتر و سریعتر از سوزاک مزمن طولانی مدت با عواقب و عوارض شدید درمان می شود. درمان باید به هر دو شریک جنسی داده شود.

افزایش مقاومت عامل سوزاک و آنتی بیوتیک ها

در سال 2012، WHO در مورد افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی عامل سوزاک ابراز نگرانی کرد و از دانشمندان خواست تا رژیم های درمانی جایگزین و روش های مبارزه با این بیماری را توسعه دهند، در حالی که پزشکان استفاده منطقی از آنتی بیوتیک ها را در درمان سوزاک توصیه کردند. .

طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، تا به امروز، گونوکوک ها به بسیاری از آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند، در حالی که حساسیت خود را به سفالوسپورین ها حفظ می کنند. علاوه بر این، در بسیاری از کشورهای اروپایی، و همچنین در ژاپن و استرالیا، عوامل ایجاد کننده سوزاک با ایجاد مقاومت به سفالوسپورین ها یافت شده است.

سالی دیویس، کارشناس ارشد سلامت بریتانیا، در اوایل سال 2013 تصریح کرد که عامل ایجاد کننده سوزاک در 80 درصد موارد مقاوم به تتراسایکلین ها است.

متخصصان از ایالات متحده 2 رژیم درمانی ترکیبی جدید را پیشنهاد کرده اند. بیش از 400 نفر در سنین مختلف (16 تا 60 سال) با فرم های پیشرفته شدید در این آزمایش شرکت کردند. آنها به 2 گروه تقسیم شدند که روش های مختلف درمانی دریافت کردند. شایع ترین عوارض جانبی در بیماران درد شکم، تهوع و اسهال بود. نتایج این آزمایش‌های بالینی رژیم‌های درمانی جدید برای سوزاک تناسلی در بیستمین کنفرانس (در وین در اتریش) انجمن بین‌المللی تحقیقات STD اعلام شد:

• با استفاده از آزیترومایسین خوراکی در درمان (Sumamed، Azitrox، Azicid، Hemomycin، Zi-factor، Ecomed) + تزریق جنتامایسین، کارایی 100% نشان داده شد.
• کارایی 99.5% با استفاده از ترکیبی از آزیترومایسین خوراکی و همیفلوکساسین نشان داده شد.
• این رژیم های درمانی در موارد ضایعات گنوکوکی غشاهای مخاطی اوروفارنکس و رکتوم کارایی 100% را نشان داده اند.

دستورالعمل‌های استاندارد مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) برای درمان سوزاک به شرح زیر بود: آزیترومایسین خوراکی (Sumamed) یا داکسی سیلین همراه با تزریق سفتریاکسون. اکنون 2 رژیم درمانی جدید در صورت حساسیت بیمار به سفالوسپورین ها یا مقاومت دارویی به آنها و تتراسایکلین ها ارائه می شود. کارآزمایی‌ها از متخصصان الهام گرفتند، زیرا نتایج نشان داد که رژیم‌های درمانی جدید در مواجهه با سطح رو به رشد انواع مقاوم به آنتی‌بیوتیک سوزاک در دهه گذشته مؤثر است.

پیشگیری از عفونت سوزاک پس از مقاربت محافظت نشده

پیشگیری از سوزاک شامل استفاده از کاندوم به عنوان مانعی در برابر عفونت است. با مقاربت محافظت نشده، به مردان توصیه می شود برای شستشوی مجرای ادرار ادرار کنند و سپس آلت تناسلی را با آب و صابون بشویند یا با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم درمان کنند. میرامیستین خطر ابتلا به تریکومونیازیس، سوزاک، سیفلیس و سایر عفونت های تناسلی را تا 10 برابر کاهش می دهد.

اقدامات پیشگیرانه همچنین شامل رعایت قوانین بهداشت فردی، استفاده از لوازم بهداشتی فردی و شستن اجباری دست ها پس از اجابت مزاج و ادرار است.

در اولین علائم عفونت، بیمار باید برای تشخیص و تعیین مقدار مورد نیاز با پزشک مشورت کند. استفاده از داروهای مردمی برای سوزاک، همراه با غیبت طولانی مدت از درمان، می تواند منجر به عوارض شدید شود.

افسانه های عفونت سوزاک

و کمی در مورد افسانه هایی که مردان برای دفاع از همسر یا دوست دختر خود در هنگام ابتلا به عفونت گونوکوکی مطرح می کنند.

افسانه 1 - من از پارچه شستشوی یکی از دوستانم در حمام استفاده کردم

غیر ممکنه. در بیشتر موارد، سوزاک بدون توجه به ماهیت تماس جنسی (تناسلی- مقعدی، سنتی، نوازش کردن) از طریق تماس جنسی از بیمار به فرد سالم منتقل می شود.

افسانه 2 - در یک توالت عمومی با نشستن روی توالت آلوده شدم

همچنین غیر ممکن است، به همان دلیل. توضیحاتی در مورد موارد "عفونت خانگی" وجود دارد، اما قابلیت اطمینان شک و تردیدهای قوی ایجاد می کند، تقریبا غیرممکن است که یک گنوکوک زنده را در توالت "برداشت کنید". یکی دیگر از راه های احتمالی ابتلا به سوزاک علاوه بر تماس جنسی (این فقط برای زنان صدق می کند) انتقال عفونت از یک زن بیمار به یک کودک در بدو تولد است.

افسانه 3 - گاز گرفته توسط سگ ولگرد خیابانی

آلودگی از حیوانات غیرممکن است.نایسریا کانیس را می توان در سگ ها یافت که نزدیک ترین خویشاوند پاتوژن سوزاک انسانی نایسریا گونوره است، اما سگ ها سوزاک واقعی ندارند.

افسانه 4 - من در کلینیک از ورید خون اهدا کردم و آلوده شدم

غیر ممکن عامل سوزاک در خارج از بدن انسان به سرعت می میرد، در محیط خارجی بسیار ناپایدار است، در معرض نور مستقیم خورشید و هنگامی که تا دمای 56 درجه سانتیگراد گرم شود می میرد. هنگام خونگیری در موسسات پزشکی، از مواد ضد عفونی کننده استفاده می شود که تأثیر مضری بر عامل ایجاد کننده سوزاک دارد. گونوکوک دمای زیر 36 درجه سانتیگراد (دمای بدن انسان) را تحمل نمی کند و در دمای 18 درجه سانتیگراد می میرد.

افسانه 5 - من یک نوشیدنی، آبجو، قهوه از لیوان شخص دیگری نوشیدم

غیر ممکن است، نه از طریق نوشیدن، نه از طریق غذا و ظروف معمولی، نمی توانید به سوزاک مبتلا شوید.

افسانه 6 - هر روز سوار مترو می شوم، نرده های کثیف - عفونت های زیادی

غیر ممکنه. عامل بیماری سوزاک فقط در محیط مرطوب قادر به زندگی است و هنگامی که محیط خارجی خشک است می میرد. چنین بی ثباتی باکتری در محیط خارجی این واقعیت را توضیح می دهد که احتمال عفونت از طریق هر جسم بسیار بعید است، برای فعالیت حیاتی بیشتر فقط به بدن انسان نیاز دارد، بنابراین انتقال آن تنها با تماس مستقیم نزدیک با منبع عفونت امکان پذیر است. - ناقل سوزاک، فرد بیمار.

افسانه 7 - من قبل از شما یک دوست دختر داشتم و سوزاک از او "گرفت".

چنین توضیحی ممکن است،اگر «دوست دختر سابق» اخیراً مرد بود. اولین علائم سوزاک در 1-2 هفته اول پس از عفونت رخ می دهد و غیرممکن است که متوجه آنها نشوید. سوزاک مزمن به عنوان یک فرآیند التهابی کند در نظر گرفته می شود که بیش از 2 ماه طول می کشد. علاوه بر این، با عوامل تحریک کننده (هیپوترمی، عدم رعایت بهداشت)، عود (تشدید) با تمام علائم مشخصه ای که نمی توان احساس کرد - ترشح چرکی از آلت تناسلی، خارش، درد، احساس سوزش هنگام ادرار رخ می دهد.

- عفونت خاصی که توسط میکروارگانیسم گرم منفی نایسریا گونوره ایجاد می شود و غشای مخاطی دستگاه ادراری تناسلی، راست روده، حفره دهان، حلق را تحت تاثیر قرار می دهد. فرم ادراری تناسلی با ترشحات چرکی واژن با بوی نامطبوع، سوزش ادرار، درد شکمی، خارش و درد در ناحیه تناسلی خارجی ظاهر می شود، اما می تواند سیر بدون علامت نیز داشته باشد. روش های تشخیص سوزاک در زنان شامل معاینه روی صندلی و آزمایشات آزمایشگاهی (میکروسکوپی از اسمیر، کشت باکتریایی ترشحات، PCR، PIF). درمان آنتی بیوتیکی اتیوتروپیک با سفالوسپورین ها، پنی سیلین ها، فلوروکینولون ها انجام می شود.

اطلاعات کلی

سوزاک در زنان یک بیماری مقاربتی است که می تواند در دستگاه ادراری تناسلی (اورتریت سوزاک، دهانه رحم، بارتولینیت) و اشکال خارج تناسلی (پروکتیت سوزاک، استوماتیت، فارنژیت، بلنوره) رخ دهد. در ساختار STIs، بعد از کلامیدیا در رتبه دوم شیوع قرار دارد و اغلب همزمان با آن تشخیص داده می شود. بیشتر موارد سوزاک در زنان 15 تا 29 ساله تشخیص داده می شود. با یک تماس جنسی محافظت نشده با شریک مبتلا به سوزاک، خطر عفونت 60-90٪ است. درجه بالای عفونی بودن، پیدایش سویه های گونوکوک به آنتی بیوتیک های شناخته شده مقاوم، اثرات نامطلوب بر عملکرد تولید مثل - این عوامل و عوامل دیگر، پیشگیری از سوزاک را به یک وظیفه اولویت دار ونرولوژی و زنان تبدیل می کند.

علل سوزاک در زنان

پاتوژن عامل سوزاک، نایسریا گونوره، یک دیپلوکوک گرم منفی هوازی و لوبیایی شکل است. در داخل بدن انسان، پاتوژن بسیار مقاوم است، در محیط خارجی به سرعت می میرد. عوامل بیماری زایی گنوکوک عبارتند از: یک کپسول با فعالیت ضد فاگوسیتیک. پرزهایی که با کمک آنها باکتری به اپیتلیوم می چسبد. اندوتوکسین ترشح شده از دیواره سلولی؛ پروتئین های غشایی با خواص آنتی ژنی مشخص.

با کمک پروتئین های سطحی، گنوکوک ها به سلول های اپیتلیوم ستونی می چسبند و باعث مرگ و پوسته پوسته شدن آنها می شوند. توسط نوتروفیل‌های چند هسته‌ای فاگوسیتوز می‌شوند، که در داخل آنها زنده ماندن و توانایی تولید مثل خود را حفظ می‌کنند. معمولاً گنوکوک ها شروع کننده التهاب موضعی خاص هستند، اما وقتی وارد خون می شوند، می توانند باعث عفونت گنوکوکی منتشر شوند. اغلب، سوزاک در زنان به شکل یک عفونت مختلط پیش می رود: سوزاک - کلامیدیا، سوزاک - تریکوموناس، سوزاک - مایکوپلاسما، سوزاک - کاندیدیاز.

راه غالب عفونت جنسی است، عفونت هم با تماس محافظت نشده واژینال و هم با تماس دهانی- تناسلی یا مقعدی- تناسلی امکان پذیر است. ضایعات چند کانونی و چند عضوی بسیار شایع هستند. مسیر غیرجنسی عفونت را می توان در هنگام زایمان و در طی عبور کودک از کانال تولد تشخیص داد. عفونت خانگی بسیار نادر است - عمدتاً زمانی که کودک در تماس نزدیک با مادری است که مبتلا به سوزاک است (به عنوان مثال، در مورد استفاده از تخت مشترک، حوله، وسایل بهداشتی و غیره).

عوامل موثر در شیوع بالای سوزاک در بین زنان عبارتند از: سطح فرهنگ عمومی پایین، شروع زودهنگام فعالیت جنسی، روابط جنسی متعدد، بی توجهی به روش های بازدارنده پیشگیری از بارداری و عوامل اسپرم کش در هنگام مقاربت جنسی اتفاقی، فحشا. صعود عفونت با زایمان، مداخلات داخل رحمی (کاوش در حفره رحم، سقط، RFE)، قاعدگی و عدم رعایت بهداشت صمیمی تسهیل می شود.

طبقه بندی سوزاک در زنان

بسته به مدت بیماری، سوزاک تازه (تا 2 ماه) و مزمن (بیش از 2 ماه) در زنان تشخیص داده می شود. با در نظر گرفتن شدت علائم، شکل تازه می تواند یک دوره حاد، تحت حاد یا وزوز داشته باشد. عفونت مزمن، به عنوان یک قاعده، بدون علامت، با تشدید دوره ای است. در غیاب تظاهرات محلی خاص، اما جداسازی پاتوژن در خراشیدن از غشاهای مخاطی، آنها از عفونت نهفته یا ناقل گنوکوکی صحبت می کنند.

تفاوت بین انواع سوزاک تناسلی و خارج تناسلی در زنان. بر اساس اصل محلی سازی، سوزاک قسمت های تحتانی دستگاه ادراری تناسلی (اورتریت، پارا اورتریت، وستیبولیت، بارتولینیت، سرویسیت) و سوزاک اندام های لگن (اندومتریت، سالپنژیت، آدنکسیت، لگنی پریتونیت) متمایز می شود. سیر سوزاک در زنان می تواند بدون عارضه و پیچیده باشد.

علائم سوزاک در زنان

سوزاک دستگاه ادراری تحتانی

دوره کمون برای ضایعات دستگاه ادراری تحتانی به طور متوسط ​​10-5 روز است (با سوزاک صعودی، منتشر و اشکال استروژنیتال ممکن است افزایش یابد). تقریباً در نیمی از زنان مبتلا، سوزاک بدون علامت یا بدون علامت است. تظاهرات محلی به ضایعه غالب یک یا اندام دیگر بستگی دارد، با این حال، سوزاک در زنان اغلب به شکل مخلوط پیش می رود. علائم کلاسیک این بیماری، ظهور ترشحات واژن فراوان به رنگ سفید یا زرد با بوی نامطبوع است. این علامت اغلب توسط یک زن به عنوان تظاهرات واژینیت غیر اختصاصی یا برفک دهان در نظر گرفته می شود که در رابطه با آن تلاش هایی برای خود درمانی عفونت و پاک کردن تصویر بالینی واقعی انجام می شود.

اورتریت سوزاک... آسیب دستگاه ادراری با تکرر ادرار، همراه با احساس سوزش و گرفتگی، نیاز ضروری، احساس تخلیه ناقص مثانه نشان داده می شود. دهانه خارجی مجرای ادرار در معاینه ادماتوز و پرخون است و در لمس دردناک است. هنگام فشار دادن، ترشحات چرکی از آن ظاهر می شود. عوارض اورتریت سوزاک با گسترش صعودی عفونت می تواند سیستیت و پیلونفریت باشد.

بارتولینیت سوزاک... غدد بارتولین در سوزاک در زنان به طور ثانویه به دلیل جریان چرک از مجرای ادرار یا دهانه رحم تحت تأثیر قرار می گیرند. هنگامی که مجرای دفع مسدود می شود، غدد ملتهب می شوند، اندازه آنها افزایش می یابد، به شدت دردناک می شوند - آبسه غده بارتولین تشکیل می شود. در موارد پیشرفته، آبسه می تواند به طور خود به خود با تشکیل فیستول های غیر التیام بخش باز شود، که از آن جریان دائمی چرک وجود دارد.

سوزاک صعودی

اندومتریت سوزاک... این شکل بالینی سوزاک در زنان با ترشحات مایع چرکی-سروز یا خاجی از دستگاه تناسلی، درد مبهم در قسمت تحتانی شکم و پشت، شرایط زیر تب بروز می کند. در نتیجه نقض تبدیل تکثیر و ترشحی آندومتر، اختلالات قاعدگی از نوع هیپرپلی منوره مشاهده می شود. گاهی اوقات خونریزی غیر حلقوی رحم رخ می دهد. با تاخیر محتویات چرکی در حفره رحم، یک کلینیک پیومتر ایجاد می شود.

سالپنژیت سوزاک و سالپنگو اوفوریت... این بیماری با آسیب به لوله های فالوپ و تخمدان ها، اغلب دو طرفه، ایجاد می شود. مرحله حاد سوزاک در زنان با تب و لرز، درد (گاهی اوقات گرفتگی) در قسمت تحتانی شکم خود را نشان می دهد. هنگامی که هر دو انتهای لوله فالوپ (رحم و آمپول) مهر و موم شوند، تشکیل هیدروسالپینکس و سپس پیوسالپنکس و در صورت انتقال التهاب به تخمدان، پیووار، آبسه لوله تخمدانی امکان پذیر است. در برابر پس زمینه یک فرآیند التهابی گسترده در لگن کوچک، یک فرآیند چسبندگی مشخص تشکیل می شود.

لگنوپریتونیت سوزاک... این شکل از سوزاک در زنان به دلیل گسترش عفونت از لوله های فالوپ به صفاق لگن ایجاد می شود. پلویوپریتونیت علت گنوکوکی خود را به شدت نشان می دهد: دردهای تیز در قسمت تحتانی شکم با تابش به اپی گاستر و مزوگاستریم، علائم محافظت از عضله وجود دارد. درجه حرارت به سرعت به مقادیر تب درک می شود، استفراغ، گاز و احتباس مدفوع مشخص می شود. پریتونیت به ندرت ایجاد می شود، زیرا تشکیل سریع چسبندگی ها روند التهابی را از حفره شکمی محدود می کند.

عوارض سوزاک در زنان

خطر سوزاک نه تنها در میزان بالای عفونی بودن و انواع اشکال بالینی، بلکه در ایجاد مکرر عوارض، هم در خود زن و هم در فرزندان او نهفته است. بنابراین، آندومتریت سوزاک اغلب باعث ناباروری رحم در زنان و سالپنژیت سوزاک و سالپنگو اوفوریت - ناباروری لوله‌ها و حاملگی خارج رحمی می‌شود.

سوزاک در زنان باردار می تواند باعث سقط جنین خود به خود و زایمان زودرس شود. باعث تاخیر رشد داخل رحمی و مرگ جنین قبل از تولد، عفونت داخل رحمی جنین با ایجاد گونوبلنوره، اوتیت میانی، سپسیس گنوکوکی نوزادان شود. عوارض چرکی-عفونی پس از زایمان در یک زن در حال زایمان.

با عفونت گنوکوکی منتشر، ضایعات پوستی، تنوسینوویت سوزاک، آرتریت، هپاتیت، میوپریکاردیت، اندوکاردیت، مننژیت، پنومونی، استئومیلیت، سپسیس ممکن است رخ دهد. دوره بدون علامت سوزاک در زنان عدم وجود عوارض را تضمین نمی کند.

تشخیص سوزاک در زنان

اشکال تناسلی سوزاک در زنان معمولاً توسط متخصص زنان یا ورنولوژیست تشخیص داده می شود، اشکال خارج تناسلی توسط دندانپزشک، گوش و حلق و بینی، چشم پزشک یا پروکتولوژیست قابل تشخیص است. شرح حال معمولاً حاوی نشانه هایی از رابطه جنسی تصادفی یا تماس های جنسی متعدد است. در موارد معمولی، هنگام معاینه روی صندلی، خروج ترشحات مخاطی چرکی روبان مانند از مجرای خارجی دهانه رحم، علائم ولوواژینیت آشکار می شود. در طول معاینه واژینال، رحم کمی بزرگ شده و دردناک، کنگلومرای لوله های فالوپ و تخمدان ها که به هم جوش داده شده اند، قابل لمس است.

به منظور تأیید تشخیص، مواد از واژن، کانال دهانه رحم، مجرای ادرار، رکتوم، حفره دهان، ملتحمه (بسته به محلی شدن کانون اصلی) گرفته می شود. آزمایش‌های تشخیص آزمایشگاهی شامل میکروسکوپ اسمیر با رنگ‌آمیزی گرم، کشت ترشحات برای گنوکوک، بررسی خراش‌ها با PCR و PIF است. مطالعات سرولوژیکی (RIF، ELISA، RSK) اجازه افتراق سوزاک منتقل شده قبلی و فعلی را در زنان نمی دهد، بنابراین معمولاً نقش تعیین کننده ای در تشخیص ندارند.

در صورت مشکوک بودن به سوزاک نهفته یا مزمن در زنان، هنگامی که عامل بیماری زا در خراشیدن تشخیص داده نمی شود، از روش های مختلف تحریک استفاده می شود: شیمیایی (روغنکاری مجرای ادرار و کانال دهانه رحم با محلول پروتارگل)، مکانیکی (ماساژ مجرای ادرار). ، بیولوژیکی (تجویز عضلانی پیروژنال یا گنوواکسین)، حرارتی (انجام فیزیوتراپی - اوزوکریتوتراپی، پارافین درمانی، UHF و غیره)، خوراکی (خوردن غذاهای تند، شور، الکل)، فیزیولوژیکی (قاعدگی). پس از تحریک، مواد بیولوژیکی سه بار مصرف می شود: پس از 24، 48، 72 ساعت.

درمان و پیشگیری از سوزاک در زنان

هنگام تجویز درمان، شکل، محلی سازی، شدت تظاهرات سوزاک در زنان، وجود عفونت ها و عوارض همزمان در نظر گرفته می شود. اساس درمان یک دوره آنتی بیوتیک درمانی با داروهای سری پنی سیلین، سفالوسپورین، فلوروکینولون است. هنگامی که سوزاک با کلامیدیا یا تریکومونیازیس ترکیب می شود، مترونیدازول یا داکسی سایکلین به درمان متصل می شود.

با سوزاک تازه در زنان مبتلا به ضایعات دستگاه ادراری تحتانی، یک دوز واحد یا تجویز یک آنتی بیوتیک (سفتریاکسون، آزیترومایسین، سیپروفلوکساسین، سفیکسیم) کافی است. دوره درمان سوزاک صعودی یا عفونت مختلط به 7-10 روز افزایش می یابد. برای درمان سوزاک مزمن در زنان، محرک‌های ایمنی، اتوهمتراپی و تجویز واکسن گنوکوکی مرتبط است. درمان موضعی شامل شستشوی مجرای ادرار با محلول 0.5٪ نیترات نقره، شستشوی واژن با ضد عفونی کننده ها (محلول های پرمنگنات پتاسیم، کلرهگزیدین، میرامیستین) است. یک اقدام واجب، درمان شریک جنسی است. پس از کاهش روند التهابی، روش های فیزیوتراپی تجویز می شود (UFO، الکتروفورز، UHF).

با اشکال پیچیده سوزاک در زنان (آبسه لوله تخمدان، پیوسالپنکس و غیره)، درمان جراحی نشان داده شده است - برداشتن زائده ها. در صورت ایجاد التهاب لگنی، انجام لاپاراتومی به منظور ضدعفونی حفره شکمی ضروری است. با یک فرآیند چرکی حاد در ناحیه غده بارتولین، یک آبسه باز می شود، زخم شسته و تخلیه می شود.

در صورت شناسایی زنی مبتلا به سوزاک، معاینه اعضای خانواده یا شریک جنسی ضروری است. برای پیشگیری شخصی، استفاده از کاندوم برای مقاربت جنسی گاه به گاه توصیه می شود. پس از مقاربت محافظت نشده، باید در اسرع وقت با یک مرکز پزشکی برای پیشگیری اضطراری از STI تماس بگیرید. غربالگری سوزاک بخشی اجباری از برنامه مدیریت بارداری و معاینه سالانه زنان و زایمان زنان است. آموزش بهداشت نقش مهمی در پیشگیری از سوزاک دارد.

یکی از بیماری های آمیزشی خطرناک که توسط گونوکوک ایجاد می شود سوزاک است. این بیماری شایع ترین بیماری مقاربتی محسوب می شود.

گونوکوک غشای مخاطی اندام های ادراری را تحت تأثیر قرار می دهد، حتی گاهی اوقات غشای مخاطی راست روده، حلق و ملتحمه را نیز تحت تأثیر قرار می دهد. شما می توانید از یک فرد آلوده مبتلا شوید، اولین چیزی که آلوده می شود مجرای ادرار و دستگاه تناسلی است. گونوکوک باعث تورم، چروک، زخم و تخریب اپیتلیوم می شود. گونوکوک ها در هنگام قرار گرفتن در معرض نور خورشید، هنگام استفاده از عوامل ضد عفونی کننده و ضد باکتری به سرعت در خارج از فرد و همچنین در آب صابون می میرند. آنها به سرعت در بدن انسان به آنتی بیوتیک ها و داروهای سولفا مقاومت پیدا می کنند.

این بیماری بسیار خطرناک است، بنابراین باید درمان شود. سوزاک بدون درمان تعداد زیادی مشکل ایجاد می کند که منجر به عوارض مختلفی می شود. به دست آوردن ایمنی در برابر سوزاک غیرممکن است، بنابراین پس از درمان باید مراقب باشید، زیرا ممکن است بیش از یک بار مبتلا شوید.

تصویر بالینی را در نظر بگیرید که در نتیجه عفونت با گنوکوک ظاهر می شود.

1. دوره کمون بیماری می تواند از یک روز تا یک ماه کامل طول بکشد. اما اغلب این بیماری در روز دوم خود را نشان می دهد. در مردان، دوره کمون سوزاک به طور کلی از دو تا پنج روز و در زنان از پنج تا ده روز است.

2. داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها و سولفونامیدها می توانند دوره کمون را طولانی کنند.

3. دوره کمون سوزاک در مردان به صورت اورتریت ظاهر می شود. با درد و سوزش در هنگام ادرار، ترشح موکوس، چرک از مجرای ادرار، پرخونی، دهانه بیرونی در صبح به هم می چسبد مشخص می شود. اما همه این علائم می تواند خفیف باشد، همه اینها به بدن بیمار بستگی دارد.

دو روز پس از عفونت، ترشحات چرکی به رنگ زرد یا سبز ظاهر می شود، هر روز آنها فراوان تر و غلیظ تر می شوند. نعوظ در شب بسیار دردناک است. نیاز فوری بیشتر می شود، درد در هنگام ادرار مکرر می شود، ممکن است خونریزی ظاهر شود. دمای بدن افزایش می یابد، ضعف ظاهر می شود، اشتها از بین می رود. اگر درمان به تعویق بیفتد یا درمان نادرست انجام شود، بیماری می تواند مزمن شود. علائم کمی قابل توجه است: قرمزی جزئی مجرای ادرار، ترشحات کوچک. اورتریت سوزاک می تواند عوارض جدی مانند فیموز، پارافیموز، اپیدیدیمیت، پروستاتیت، سیستیت و التهابات مختلف ایجاد کند. شکل مزمن تحت تأثیر الکل، غذاهای تند و برانگیختگی جنسی تشدید می شود.

4. دوره کمون سوزاک در زنان ضعیف است. همه افراد آلوده به اورتریت سوزاک مبتلا می شوند. با دردهای بریدگی و میل مکرر به ادرار کردن همراه است. ترشحات چرکی و فراوان از واژن ظاهر می شود که با خارش و سوزش شدید در ناحیه لابیا همراه است. علائم به سرعت ناپدید می شوند، بنابراین زن مبتلا به دنبال کمک نیست.

روند التهابی مزمن می شود، عفونت به تمام قسمت های دستگاه تناسلی گسترش می یابد. اگر گنوکوک از رحم وارد لوله های فالوپ شود، فرآیند التهابی بسیار سریع ایجاد می شود که با ادم، ضخیم شدن غشای مخاطی و نفوذ همراه است. چسبندگی ایجاد می شود. لوله فالوپ ضخیم می شود و برای اسپرم و تخمک غیر قابل عبور می شود و این التهاب منجر به ناباروری می شود. این بیماری با خونریزی مداوم، دردهای برش در قسمت تحتانی شکم همراه است. در طول بیماری، ترشحات مداوم، قاعدگی مختل شده و با درد و ترشحات فراوان همراه است. یک بیماری مزمن می تواند با آرامش پیش برود، یا در دوران قاعدگی یا زمانی که بدن هیپوترمی است و غیره بدتر شود.

5. متاسفانه دختران دو تا هشت ساله نیز دچار سوزاک هستند. عفونت می تواند از طریق وسایل خانه، یعنی از طریق خانه رخ دهد. عمدتا مادر منبع عفونت است، ممکن است بستگان دیگری نیز از کودک مراقبت کنند. در کودکان خردسال، گونوکوک ها باعث التهاب واژن، مجرای ادرار و فرج می شوند. اندام های داخلی به ندرت تحت تأثیر قرار می گیرند. علائم را می توان در لابیا بزرگ مشاهده کرد، آنها متورم می شوند، ترشحات چرکی از پرینه و واژن ظاهر می شود. این علائم با درد هنگام ادرار، سوزش، خارش همراه است.

در اولین علائم بیماری، باید بلافاصله با یک متخصص مشورت کنید، عواقب سوزاک می تواند وخیم باشد.

در زنان، سوزاک در مراحل اولیه علائم فعالی ندارد، بنابراین این بیماری اغلب بدون درمان رها می شود و به شکل بسیار پیشرفته تبدیل می شود.

عواقب سوزاک در زنان چیست؟

1. التهاب اندام های لگن که منجر به ناباروری می شود.

2. در مرحله پیشرفته بیماری، آبسه لوله تخمدانی رخ می دهد، چرک شروع به تجمع در لوله فالوپ می کند که متعاقبا وارد تخمدان می شود.

3. در طول بیماری، لابیا بزرگ ملتهب می شود، این منجر به مقاربت دردناک می شود.

4. حاملگی خارج از رحم ممکن است رخ دهد.

5. درد شدید دائمی در ناحیه لگن.

6. در موارد بسیار پیشرفته ممکن است پری هپاتیت حاد ایجاد شود و در نتیجه چسبندگی بین دیافراگم و کبد ایجاد شود.

7. برای زنان بارداری که در دوران بارداری مبتلا شده اند یا مبتلا شده اند، احتمال سقط جنین وجود دارد.

8. سوزاک در هنگام زایمان به نوزاد منتقل می شود.

در یک مرد، علائم شروع بیماری قابل مشاهده است، بنابراین سوزاک را می توان در مراحل اولیه درمان کرد. عواقب سوزاک در مردان، اگر در طول درمان شروع نشود:

1. احساس دردناک در بیضه ها، می تواند منجر به ناباروری شود.

2. غشای مخاطی مجرای ادرار ملتهب می شود که منجر به اورتریت می شود.

3. زائده های بیضه ملتهب می شوند، که در آن اسپرم تجمع می یابد، اغلب مزمن می شود و اپیدیدیمیت ایجاد می شود.

4. التهاب غده پروستات، یعنی پروستاتیت، یک فرم درمان نشده می تواند منجر به ناتوانی جنسی شود.

5. خطر ابتلا به ایدز افزایش می یابد.

6. بیماری درمان نشده منجر به فرآیندهای التهابی کل ارگانیسم می شود.

7. سوزاک که برای مدت طولانی درمان نشده است، می تواند منجر به سرطان سیستم ادراری شود.

8. غده آلت تناسلی، غده مجرای ادرار ملتهب می شود.

9. مجرای ادرار باریک می شود، وزیکول های منی و اپیدیدیم ملتهب می شوند.

10. آسیب به بیضه ها، منجر به ناباروری می شود.

11. دردهای حاد در کیسه بیضه، بیضه وجود دارد، درد در این محل می تواند به حدی باشد که مرد نتواند حرکت کند.

12. افزایش دمای بدن.

سوزاک می تواند نه تنها اندام های تناسلی و ادراری را تحت تاثیر قرار دهد، بلکه می تواند کار سایر سیستم های بدن را نیز دچار مشکل کند. لایه چربی ملتهب می شود، درجه حرارت افزایش می یابد، ممکن است مسمومیت خون، التهاب مفاصل، آسیب به سیستم قلبی عروقی و حتی مننژیت وجود داشته باشد.

چرا سوزاک برای زنان و مردان خطرناک است؟

در زنان، این بیماری باعث گسترش عفونت به اندام های لگن می شود. این می تواند منجر به تعدادی از بیماری ها مانند آدنکسیت، التهاب زائده های رحم، تخمدان ها و لوله های فالوپ شود. شروع درمان سوزاک منجر به ناباروری می شود و مشکلات در دوران بارداری ظاهر می شود. در مردان با آسیب طولانی مدت، زائده‌ها و بیضه‌ها، غده پروستات و وزیکول‌های منی ملتهب می‌شوند، همه اینها می‌توانند مزمن شوند، همچنین وزیکولیت، ناباروری و ناتوانی جنسی.

سوزاک یک بیماری مقاربتی جدی است که با فرآیندهای التهابی نه تنها در اندام تناسلی، بلکه سایر اندام های داخلی نیز همراه است. این بیماری بدون اثری از بین نمی رود. عواقب سوزاک خطرناک و وحشتناک است. نباید اجازه داد که بیماری مزمن شود. پس از درمان، عفونت را می توان دوباره آلوده کرد، بنابراین بهداشت فردی را رعایت کنید و از رابطه جنسی تصادفی خودداری کنید.