Обследование на ротавирус. Ротавирусная инфекция — признаки, анализ на ротавирус и методы лечения

19.09.2020

Анализ на ротавирусную инфекцию предполагает использование биоматериала, полученного от больного: мочи, рвотных масс или кала. Исследование испражнений дает более достоверную клиническую картину.

Анализ на ротавирус – один из пунктов комплексного обследования пациента с проявлениями острой кишечной инфекции. Это специфическое исследование необходимо для определения дальнейшей тактики ведения пациента: если подтвердится вирусное происхождение болезни, то лечение будет другим, не как при бактериальной инфекции. Своевременно проведенные современные анализы позволяют получить исчерпывающую информацию уже в течение нескольких часов.

Это один из многочисленных вирусных агентов, который может вызвать заболевание только у человека. Соответственно, источником инфекции является только человек с явной клинической симптоматикой или практически здоровый носитель. Ротавирус получил свое название от латинского названия «колесо», так как именно этот предмет напоминает микробная частица при электронной микроскопии.

Является его устойчивость к действию факторов внешней среды. Он достаточно хорошо переносит влияние высоких и низких температур, обработку дезинфектантами, ультрафиолетовым излучением. Этот микробный агент хорошо сохраняется внутри биологических жидкостей человеческого организма (таких как стул, рвотные массы, секрет со слизистых оболочек), а также на пищевых продуктах (при температуре холодильника), на поверхности бытовых предметов (игрушки, посуда).

Таким образом, только тест на ротавирус, материалом для которого была биологическая жидкость человека, является подтверждением диагноза. Обнаружение этого микробного агента в окружающей среде не является основанием для установления вирусной этиологии заболевания.

Чем опасна ротавирусная инфекция

Клинические проявления при ротавирусной инфекции сходны с таковыми при многих других кишечных инфекциях. У большинства больных отмечаются тошнота и рвота, жидкий стул без патологических примесей в виде крови, слизи и гноя.

Это инфекционное заболевание протекает легко или среднетяжело без каких-либо осложнений. У детей значительно чаще отмечается развитие тяжелых форм болезни, а также серьезные, угрожающие жизни осложнения (обезвоживание и прочие). Наибольшую опасность, с этой точки зрения, представляет ротавирусная инфекция для детей первых двух лет жизни. Неправильное лечение в домашних условиях приводит к тому, что лечащий врач не всегда способен оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Наибольшее количество случаев этого заболевания регистрируется осенью или зимой. У взрослого ротавирусная инфекция может быть диагностирована в любое время года, если речь идет о выезде в другую климатическую зону (так называемая диарея путешественников).

Ротавирус передается как воздушно-капельным , так и фекально-оральным, то есть, устранить возможность инфицирования практически невозможно. Тщательное выполнение гигиенических навыков может только снизить эту вероятность. Полученный положительный анализ на ротавирусную инфекцию позволяет обосновать необходимость изоляции больного и таким образом прервать дальнейшее распространение инфекции.

Показания к проведению анализа на ротавирус

Анализ кала на ротавирус, также как и другие исследования, назначает доктор. Именно врач решает, какие анализы сдавать нужно, а для каких нет необходимости. Целесообразны эти и другие реакции в таких случаях:

при обнаружении острой кишечной инфекции у ребенка и взрослого в холодное время года;
при контакте с человеком, заболевшим ротавирусной инфекцией;
при контроле эффективности терапии (или отсутствия таковой).

Наиболее информативно тестирование, проведенное в первые 1-3 дня от момента появления клинической симптоматики.

Предварительный план обследования больного с ротавирусной инфекцией

Пациенту необходимо понимать, что лишь специалист может оценить весь комплекс полученных данных. Важен не только результат специального исследования. Само по себе заключение лаборатории еще не является диагнозом и основанием для назначения лечения.

Общеклинические исследования

Традиционные анализы крови и мочи назначаются при любом заболевании как инфекционном, так и неинфекционном. Однако при ротавирусной инфекции может быть либо совершенно нормальный общий анализ крови, либо изменения в нем являются незначительными. Как правило, это будут признаки неспецифические, не позволяющие поставить диагноз собственно ротавирусной инфекции.

Специальные исследования

Помимо общих анализов, для диагностики ротавирусной инфекции назначают более информативные специальные исследования.

Сбор материала

Именно специальный анализ кала на ротавирусную инфекцию позволяет поставить окончательный диагноз и правильно лечить пациента любого возраста. Наибольшая концентрация вирусных частиц отмечается в каловых массах – именно этот биоматериал и используется в дальнейших исследованиях.

Для исследования на ротавирус не может быть использован стул после свечей с любыми лекарственными средствами, а также с поверхности туалетной бумаги, судна или унитаза.

Никакой специальной подготовки для анализа не требуется. Впрочем, она и невозможна при протекании инфекционного заболевания.

Стул должен быть собран в чистый контейнер (его может предоставить лаборатория) и не позднее, чем через 3 часа, доставлен в лабораторию. Если уложиться во временные рамки не представляется возможным, следует поместить собранный кал в холодильник. Не следует обрабатывать стул какими-либо консервантами, так как это снижает информативность исследования – возможно получение ложноотрицательного ответа.

Количество вирусных частиц в рвотных массах и других биологических жидкостях пациента (моча, кровь) значительно ниже, поэтому высока вероятность получения ложноотрицательного результата.

Методы исследования

Обнаружение вируса может быть произведено с помощью классического вирусологического метода, то есть, путем культивирования этого микробного агента на специальной культуре тканей (почечная ткань определенного вида обезьян). Однако эта методика имеет существенные недостатки:

трудоемкость;
высокая стоимость;
длительность.

В практическом здравоохранении такой вирусологический метод используется редко.

Так называемым золотым стандартом в диагностике ротавирусной инфекции считается электронная микроскопия. Обнаружение в поле зрения специального микроскопа вирусных частиц, имеющих характерную форму, является 100% подтверждением диагноза. В нормальном кале здорового человека никаких микробов (кроме представителей собственной микробной флоры) быть не должно.

В практическом здравоохранении удобен в использовании и достаточно информативен экспресс тест. В его основе лежит взаимодействие антигена ротавируса, содержащегося в фекалиях больного, и антител в тест-системе. Уже в течение нескольких минут появляются 1-2 полоски: 1 свидетельствует об отрицательном результате, 2 – о положительном.

Таким образом, по результатам специфического исследования ребенок и взрослый получают адекватную терапию и выздоравливают в кратчайшие сроки.

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание, которое вызывается специфическим возбудителем – ротавирусом. Название в переводе с латинского языка обозначает «вирус в виде колеса». Другое название болезни – кишечный грипп. Диагноз инфекции легко ставится путем лабораторных исследований кала. Сдать анализ на ротавирус можно в любой лаборатории. Существуют различные методики для его обнаружения.

Диагноз ротавирусной инфекции поставить по симптомам невозможно. Можно только предположить о развитии этого заболевания. В определении развития любой инфекционной болезни важен сбор анамнеза (опрос). Врач обязан подробно выяснить, как развивалась болезнь у ребенка:

когда родители впервые заметили ухудшение состояния малыша;
какими были первые признаки, этиология – острое начало или постепенное развитие;
выяснение вероятного источника инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции.

Правильный сбор эпидемиологических данных позволит предположить зарождение и развитие инфекции.

Признаки, характерные для ротавируса:

в 95% случаев болеют дети от 6 месяцев до 2 лет;
инкубационный период до 4 дней;
начало болезни – однократная рвота и незначительное повышение температуры
затем развивается очень жидкий, водянистый стул;
в каловых массах никогда не содержатся примеси крови.

Правила забора кала на ротавирусную инфекцию

Для того чтобы результаты исследования были максимально достоверными, необходимо собрать каловые массы следуя определенным правилам. У грудничков кал на ротавирус собирают из подгузника после опорожнения кишечника.

Если ребенок уже пользуется горшком, то перед тем как усадить малыша, нужно провести дезинфекцию. Для этого горшок обдают кипятком несколько раз. На его стенках не должно остаться следов синтетических моющих и обеззараживающих средств.

Кал необходимо собрать сразу после дефекации чистым шпателем, если стул жидкий, можно просто вылить содержимое горшка в емкость для отправки в лабораторию. Общий объем каловых масс не должен превышать 20-30 мл. Тара для биологического материала должна плотно закрываться крышкой.

Для исследования необходимо забирать ту часть кала, где больше всего содержится патологических примесей – слизь, фибриновые пленки, гной, подозрительные частицы. Чем быстрее собрать анализ кала на ротавирус и отправить его в лабораторию, тем достовернее будет результат.

Методы исследования каловых масс на ротавирус

Ротавирусную инфекцию диагностируют несколькими способами. Их цель – определение самого вируса, антигенов к нему, обнаружение вирусной РНК. Серологические методы позволяют поставить точный диагноз за один день.

РЛА – реакция латекс-агглютинации

Это вид серологической диагностики, который широко применяют при инфекционных болезнях. Основан на реакции антиген-антитело. Для этого применяют специальный антиген, который представлен взвесью микроорганизмов, чувствительных эритроцитов и частиц латекса. При взаимодействии взвеси с антителами образуется комплекс, который выпадает в осадок, что свидетельствует о наличии ротавирусной инфекции.

ИФА – иммуноферментный анализ

Анализ на реакцию антиген-антитело состоит из двух этапов. Сначала происходит ферментативная реакция, затем – иммунный ответ. Принцип метода – связывание антитела с антигеном.

На специальном устройстве сорбируются антитела. Затем с ними связываются целевые антигены. Это все промывается специальным раствором. Затем наносятся антитела, помеченные специфическим ферментом. Делают еще одну промывку. Формируется комплекс из антигена и двух антител. Затем содержимое окрашивают. Чем интенсивнее цвет в образце, тем большее количество ротавируса находится в каловых массах.

Иммуноэлектронная микроскопия

Это реакция нейтрализации вирусов, которая проводится для их идентификации, а также для серологической диагностики вирусных инфекций. Принцип такого тестирования основан на развитии в организме иммунных реакций при заражении.

Для оценки клеточных реакций проводят тесты клеточной токсичности лимфоцитов относительно инфекционных агентов. Определяют способности лимфоцитов на ответную реакцию. Так идентифицируются противовирусные антитела. Реакция делается путем смешивания неизвестного вируса с антисывороткой.

Другие методы диагностики ротавируса

Выбор методов диагностики зависит от каждого конкретного случая. Для лабораторных исследований забирают кал и кровь. Основные диагностические способы определения инфекции:

РДП – реакция диффузной преципитации.
Твердообразная реакция коагглютинации.
РПГ – реакция пассивной агглютинации.
Иммунофлюоресцентный анализ.
Радиоиммуный анализ.
Выделение вируса в культуре клеток.
ПЦР – полимеразная цепная реакция.
Электрофорез ротавирусной РНК.
Метод точечной гибридизации.
РТГА – реакция торможения гемагглютинации.
РНГА – реакция непрямой гемагглютинации.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный тест на ротавирусную инфекцию проводят тем пациентам, у которых есть другие острые кишечные инфекции (бактериальные и вирусные). Такая диагностика показана тогда, когда в симптоматике на первый план выходят признаки гастроэнтерита:

пищевые токсикоинфекции;
холера;
острая дизентерия;
вирусная диарея – аденовирус, астровирус, энтеровирусы ЕСНО и коксаки, вирус норфолк;
сальмонеллез;
эшерихиоз.

Определение ротавирусной инфекции в домашних условиях

Если нужно сделать срочный анализ или провести диагностику самостоятельно (в случае если состояние ребенка удовлетворительное и не требует госпитализации), делают тест на ротавирус в домашних условиях. Он не трудоемкий и требует минимальных временных затрат. С его помощью можно 100% определить наличие патогенного микроорганизма в каловых массах.

Иммунохроматографический экспресс-тест на ротавирус основан на применении моноклональных и поликлональных мышиных антител к вирусному антигену. Антитела соединены с красителем и расположены на мембране тестовой кассеты. Тест имеет высокую степень специфичности и чувствительности.

Что входит в состав тест-системы:

кассеты для теста – 20 шт.;
одноразовые пипетки – 20 шт.;
пластиковые пробирки, содержащие по 2 мл экстрагента, – 20 шт.;
аппликаторы для забора материала – 20 шт.;
инструкция по использованию тест-системы.

Нельзя использовать систему, если нарушена целостность ее упаковки или истек срок годности. Во время проведения теста пользоваться одноразовыми перчатками.

Кал для исследования берется только после проявления симптомов болезни. Наиболее точные результаты исследования бывают на 3-5 день заболевания.

Приготовление экстрагированной пробы: открыть пластмассовую пробирку и с помощью аппликатора внести в нее кал размером с горошину, затем плотно закрыть и встряхивать до полного растворения кала в экстрагенте. Затем пробирка должна отстояться до того времени, пока крупные частицы не осядут на дно. Для проведения теста реагент должен быть комнатной температуры.

Как проводится тест: достать из упаковки кассету, открыть пробирку с биоматериалом. С помощью пипетки в лунку для проб капнуть 6 полных капель, постепенно давая впитываться каждой предыдущей капле. Максимальное время, сколько готовится результат, составляет 10 минут.

Оценка результата:

одна полоска в районе контрольной зоны (С) – результат отрицательный, кал не содержит ротавирус;
одна цветная полоска в контрольной зоне и одна полоска (четко различимая) в тестовой зоне – результат положительный, в пробе содержится ротавирус;
если в контрольной зоне отсутствует полоса – тест неопределенный, выполнен некачественно, с нарушением инструкции, необходимо провести повторный анализ с использованием другой тест-кассеты.

Тест подходит только для определения ротавирусной инфекции в каловых массах. Если в испражнениях содержится кровь, это может дать ложноположительный результат.

Ротавирусной инфекцией болеет 100% населения в детском возрасте. Опасность эта патология представляет только для младенцев и детей до 3 лет. Для ребенка она опасна такими осложнениями, как сильное обезвоживание и поражение нервной системы – судороги, вплоть до остановки дыхания. Поэтому важна своевременная и точная диагностика ротавируса, ее дифференциация с другими инфекционными болезнями.

Чтобы уточнить диагноз, врач может попросить сдать анализ кала на ротовирус. Это делается на 3-5 день болезни. Кал надо сразу поместить в стерильную посуду.

Опасным заболеванием, которое чаще всего поражает детей, является ротавирус. От него страдают малыши от 6 месяцев до 12 лет, у которых пока плохо развита иммунная система.

Инкубационный период ротовирусной инфекции или, как его еще называют, кишечного гриппа, составляет всего 2 дня, после чего появляются признаки заболевания .

Болит живот.
У ребенка или взрослого начинается многократная рвота.
Больной жалуется на слабость, он бледный, иногда бывает насморк и боли в горле.
У него понос, стул водянистый, с характерным кислым запахом.

Симптомы болезни держатся не долго, не больше 4-7 дней, после чего пациент выздоравливает. Если заболевает взрослый, то болезнь протекает легче: у него снижается аппетит, немного повышается температура, может быть понос. Но он является носителем вируса, поэтому легко заразит других членов семьи.

Симптомы заболевания легко перепутать с банальным отравлением, сальмонеллезом и другими заболеваниями. Врачи не могут лечить пациента, пока не поставят точный диагноз. Сделать это можно, сдав анализ на ротавирусную инфекцию.

Диагностика болезни

Чтобы удостовериться, что не ошиблись в диагнозе, врачи просят сдать пациента анализ на ротавирус. Он включает в себя 3 составляющие. Прежде всего, это анализ крови. Он может говорить о наличии в организме вируса, если показывает умеренный лейкоцитоз, который сменяется лейкопенией. Также пациент должен сдать анализ мочи. Но самым главным исследованием, без сомнения, является анализ кала на ротавирус. Максимальное количество микроорганизмов в испражнениях бывает на 3-5 день болезни, тогда и следует сдавать анализ кала, который будет наиболее достоверным.

Как сдавать анализ

Как правильно сдать анализ кала, чтобы он показал правдивый результат:

За сутки до того, как сдавать анализ кала, нельзя принимать слабительные средства, делать клизму, использовать ректальные свечи.
Кал надо сразу же поместить в стерильную посуду. Нельзя допускать, чтобы он соприкасался с другими предметами, например, унитазом или горшком. На него не должна попасть моча. Даже туалетной бумагой пользоваться не следует, а иначе результат будет не точным. Вам надо собрать не более 2 г кала.
Сразу же после сбора материала на анализ кала, его надо сдать в лабораторию. Должно пройти не более 3 часов. Если не получается сразу же отнести его в больницу, какое-то время он может постоять дома, но в холодильнике.
На баночке напишите имя и фамилию человека, который сдавал анализ кала, дату и время, когда был собран материал.

Результаты

Результаты будут готовы уже на другой день. Узнать, действительно ли у человека эта инфекция, можно, если выявить антиген ротавирусов VP6. Но не исключен и неправильный результат, как ложноположительный, так и ложноотрицательный. Если у доктора появились сомнения, он может попросить сдать анализ на инфекцию еще раз. Если результат анализа был отрицательным, то это говорит о том, что у пациента другая болезнь, у которой схожие симптомы. Иногда ребенок страдает и от диареи и одновременно от ОРВИ, а врачи считают, что это ротавирус. Отрицательным будет и результат анализов, которые собрали через 8 или более дней после начала болезни, т.к. концентрация вируса к тому времени значительно снижается. Поэтому сдавать анализы нужно в начале заболевания.

Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание, которое вызывается специфическим возбудителем – ротавирусом. Название в переводе с латинского языка обозначает «вирус в виде колеса». Другое название болезни – кишечный грипп. Диагноз инфекции легко ставится путем лабораторных исследований кала. Сдать анализ на ротавирус можно в любой лаборатории. Существуют различные методики для его обнаружения.

когда родители впервые заметили ухудшение состояния малыша;
какими были первые признаки, этиология – острое начало или постепенное развитие;
выяснение вероятного источника инфекции, механизм заражения и пути передачи инфекции.

Правильный сбор эпидемиологических данных позволит предположить зарождение и развитие инфекции.

Признаки, характерные для ротавируса:

в 95% случаев болеют дети от 6 месяцев до 2 лет;
инкубационный период до 4 дней;
начало болезни – однократная рвота и незначительное повышение температуры
затем развивается очень жидкий, водянистый стул;
в каловых массах никогда не содержатся примеси крови.

Правила забора кала на ротавирусную инфекцию

Если ребенок уже пользуется горшком, то перед тем как усадить малыша, нужно провести дезинфекцию. Для этого горшок обдают кипятком несколько раз. На его стенках не должно остаться следов синтетических моющих и обеззараживающих средств.

Для исследования необходимо забирать ту часть кала, где больше всего содержится патологических примесей – слизь, фибриновые пленки, гной, подозрительные частицы. Чем быстрее собрать анализ кала на ротавирус и отправить его в лабораторию, тем достовернее будет результат.

Методы исследования каловых масс на ротавирус

Ротавирусную инфекцию диагностируют несколькими способами. Их цель – определение самого вируса, антигенов к нему, обнаружение вирусной РНК. Серологические методы позволяют поставить точный диагноз за один день.

РЛА – реакция латекс-агглютинации

Иммуноэлектронная микроскопия

Для оценки клеточных реакций проводят тесты клеточной токсичности лимфоцитов относительно инфекционных агентов. Определяют способности лимфоцитов на ответную реакцию. Так идентифицируются противовирусные антитела. Реакция делается путем смешивания неизвестного вируса с антисывороткой.

Другие методы диагностики ротавируса

РДП – реакция диффузной преципитации.
Твердообразная реакция коагглютинации.
РПГ – реакция пассивной агглютинации.
Иммунофлюоресцентный анализ.
Радиоиммуный анализ.
Выделение вируса в культуре клеток.
ПЦР – полимеразная цепная реакция.
Электрофорез ротавирусной РНК.
Метод точечной гибридизации.
РТГА – реакция торможения гемагглютинации.
РНГА – реакция непрямой гемагглютинации.

Дифференциальная диагностика

пищевые токсикоинфекции;
холера;
острая дизентерия;
вирусная диарея – аденовирус, астровирус, энтеровирусы ЕСНО и коксаки, вирус норфолк;
сальмонеллез;
эшерихиоз.

Определение ротавирусной инфекции в домашних условиях

Если нужно сделать срочный анализ или провести диагностику самостоятельно (в случае если состояние ребенка удовлетворительное и не требует госпитализации), делают тест на ротавирус в домашних условиях. Он не трудоемкий и требует минимальных временных затрат. С его помощью можно 100% определить наличие патогенного микроорганизма в каловых массах.

Что входит в состав тест-системы:

кассеты для теста – 20 шт.;
одноразовые пипетки – 20 шт.;
пластиковые пробирки, содержащие по 2 мл экстрагента, – 20 шт.;
аппликаторы для забора материала – 20 шт.;
инструкция по использованию тест-системы.

Нельзя использовать систему, если нарушена целостность ее упаковки или истек срок годности. Во время проведения теста пользоваться одноразовыми перчатками.

Кал для исследования берется только после проявления симптомов болезни. Наиболее точные результаты исследования бывают на 3-5 день заболевания.

Оценка результата:

одна полоска в районе контрольной зоны (С) – результат отрицательный, кал не содержит ротавирус;
одна цветная полоска в контрольной зоне и одна полоска (четко различимая) в тестовой зоне – результат положительный, в пробе содержится ротавирус;
если в контрольной зоне отсутствует полоса – тест неопределенный, выполнен некачественно, с нарушением инструкции, необходимо провести повторный анализ с использованием другой тест-кассеты.

Тест подходит только для определения ротавирусной инфекции в каловых массах. Если в испражнениях содержится кровь, это может дать ложноположительный результат.

otravlenye.ru

Для чего необходим анализ на ротавирусную инфекцию?

Медицинские показания
Подготовительный этап

Анализ на ротавирусную инфекцию назначают пациентам, у которых проявляются следующие симптомы:

высокая температура тела;
рвота;
жидкий стул;
тошнота.

Ротавирус - распространенное заболевание у новорожденных и детей дошкольного возраста. Если не поставить ребенку прививку, есть большая вероятность того, что он может заразиться ротавирусом в возрасте до трех лет. С помощью анализа на ротавирус можно определить штаммы инфекции.

Медицинские показания

Вирус заразен и проходит самостоятельно в течение 3-9 дней. Он опасен пациентам, которым была проведена операция по пересадке костного мозга (прием иммунодепрессантов). Если ребенок заболел ротавирусной инфекцией, рекомендуется восполнить потерю воды на протяжении всей болезни. Правильное и своевременное лечение недуга исключает развитие серьезных осложнений. Вирус находится в организме больного 7-10 дней.

Для ротавирусной инфекции характерны следующие симптомы:

сонливость;
вялость;
плохой сон;
долгий плач без слез;
дряблый кожный покров;
сильный и длительный понос (5-7 дней);
рвота;
высокая температура;
боли в животе.

Если в стуле инфицированного ребенка присутствует кровь, это значит, что заболевание протекает в тяжелой форме. При выявлении вышеперечисленных симптомов назначается анализ кала на ротавирус. К симптомам рассматриваемой болезни у взрослых относят тошноту, отказ от еды, боли в животе, жидкий стул. У детей старшего возраста и у взрослых заболевание развивается без рвоты и высокой температуры.

Для вируса не характерен кашель и сыпь, поэтому при их проявлении рекомендуется срочно обратиться за помощью к врачу. Подобные признаки характерны для кори. Диарея при рассматриваемой инфекции может носить слабый, сильный либо продолжительный характер. Спазмы в животе прекращаются после опорожнения кишечника. Рвота и понос обезвоживают организм, что опасно для новорожденных деток.

Максимальное количество инфекции в кале наблюдается на 3-5 день после проявления первичных симптомов болезни. Затем концентрация понижается, ротавирус выводится из организма через 3-4 дня после завершения острой фазы. Сдача анализа на ротавирус назначается до 8-ми дней после инфицирования. В противном случае недостаточное количество инфекции в кале даст отрицательный результат.

Рассматриваемое исследование не требует специальной подготовки пациента. Сбор материала для анализа запрещено проводить после приема слабительных средств, клизмы и ректальных свеч. Чтобы собрать кал, туалетная бумага не потребуется. Материал, предназначенный для исследования, не должен соприкасаться с унитазом и содержать в себе мочу. В противном случае можно получить неточный результат.

Для анализа потребуется 1-2 г кала. Образец помещают в стерильный контейнер, который можно плотно закрыть крышкой. Материал доставляют в лабораторию в день сбора кала. Допускается хранение кала в холодильнике в течение нескольких часов). На емкости необходимо указать имя, фамилию пациента и время сбора материала. Данная информация указывается пациентом либо медперсоналом.

Антиген VP6 (группа А) С можно выявить с помощью современных наборов для диагностики вируса. Медики могут использовать несколько лицензированных наборов, предназначенных для проведения подобных исследований. Они позволяют получить точный результат. Последние исследования показали, что диагностика, которая требует применения таких приборов, может дать ложноположительный результат. Особенно, если анализ сдают детки, вакцинированные от ротавируса. Вероятность получения ложноотрицательного результата низкая, если исследование проводится на ранней стадии развития инфекции.

Ротавирусную инфекцию можно также диагностировать с помощью анализа мочи и рвотной массы.

За результатом исследования пациент может прийти через день после сдачи материала. При необходимости можно воспользоваться специальным экспресс-тестом. Он позволяет выявить ротавирусную инфекцию за 10-15 мин. В медицинских учреждениях подобные тесты применяют редко, в отличие от стандартных анализов.

Для диагностики рассматриваемой инфекции специалисты применяют методику электронной микроскопии. Она позволяет выявить инфекцию на начальной стадии. Для данной методики характерна высокая точность и возможность обнаружения штаммов ротовируса, которых не может увидеть тест на антигены.

Подобная диагностика стоит очень дорого, и некоторые лечебные учреждения не имеют необходимых ресурсов для исследования большого количества образцов. Электронная микроскопия получила широкое применение в лабораториях, где проводят научные исследования. Для предотвращения попадания ротавируса в организм рекомендуется соблюдать правила личной гигиены.

Когда назначают и как проводят анализы на ротавирус

Что такое ротавирус

Особенностью ротавируса является его устойчивость к действию факторов внешней среды. Он достаточно хорошо переносит влияние высоких и низких температур, обработку дезинфектантами, ультрафиолетовым излучением. Этот микробный агент хорошо сохраняется внутри биологических жидкостей человеческого организма (таких как стул, рвотные массы, секрет со слизистых оболочек), а также на пищевых продуктах (при температуре холодильника), на поверхности бытовых предметов (игрушки, посуда).

Чем опасна ротавирусная инфекция

У взрослых людей это инфекционное заболевание протекает легко или среднетяжело без каких-либо осложнений. У детей значительно чаще отмечается развитие тяжелых форм болезни, а также серьезные, угрожающие жизни осложнения (обезвоживание и прочие). Наибольшую опасность, с этой точки зрения, представляет ротавирусная инфекция для детей первых двух лет жизни. Неправильное лечение в домашних условиях приводит к тому, что лечащий врач не всегда способен оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Ротавирус передается как воздушно-капельным путем, так и фекально-оральным, то есть, устранить возможность инфицирования практически невозможно. Тщательное выполнение гигиенических навыков может только снизить эту вероятность. Полученный положительный анализ на ротавирусную инфекцию позволяет обосновать необходимость изоляции больного и таким образом прервать дальнейшее распространение инфекции.

Показания к проведению анализа на ротавирус

при обнаружении признаков острой кишечной инфекции у ребенка и взрослого в холодное время года;
при контакте с человеком, заболевшим ротавирусной инфекцией;
при контроле эффективности терапии (или отсутствия таковой).

Предварительный план обследования больного с ротавирусной инфекцией

Общеклинические исследования

Специальные исследования

Сбор материала

Именно специальный анализ кала на ротавирусную инфекцию позволяет поставить окончательный диагноз и правильно лечить пациента любого возраста. Наибольшая концентрация вирусных частиц отмечается в каловых массах - именно этот биоматериал и используется в дальнейших исследованиях.

Для исследования на ротавирус не может быть использован стул после свечей с любыми лекарственными средствами, а также с поверхности туалетной бумаги, судна или унитаза.

Методы исследования

трудоемкость;
высокая стоимость;
длительность.

В практическом здравоохранении такой вирусологический метод используется редко.

nashainfekciya.ru

Анализ на ротавирус: как сдать к ал на ротавирусную инфекцию

Ротовирусная инфекция – это заболевание инфекционного характера, возбудителями которого являются ротавирусы. Характеризуется острым началом, с присоединением симптоматики гастроэнтерита и энтерита совместно с проявлением респираторного синдрома в первые дни заболевания. Так, как возбудители поражают ткани тонкого отдела кишечника, вызывая симптомы расстройств, зачастую бывает трудно распознать ротавирус, поэтому специалисты рекомендуют сдать анализ на ротавирусную инфекцию.

Пути проникновения ротавируса в организм человека

Существует несколько вариантов проникновения ротавируса в организм:

Фекально- оральным путем: заключается в пренебрежении правил гигиены после похода в туалет;
Вследствие употребления воды, без предварительной очистки или кипячения;
После употребления не мытых овощей, ягод или фруктов;
От инфицированного человека.

Ротавирусная инфекция отличается довольно быстрым распространением и в кротчайшие сроки может поражать большое количество людей. Заболевание возникает чаще у маленьких детей, в возрасте до пяти лет, которое возможно подцепить в детских учреждениях.

Симптоматика, как правило, без специфического лечения, исчезает спустя 5 – 7 дней с момента ее проявления. Но несмотря на это инфекция может быть опасной для людей с низкой иммунной системой и слабым организмом. Также у малышей существует риск развития обезвоживания, что без своевременного лечения и помощи может иметь летальные последствия. Поэтому без соответственного анализа на ротавирус не обойтись.

Ротавирусная инфекция схожа по клиническим проявлениям с различными болезнями желудочно-кишечного тракта, что препятствует определению правильного диагноза только по имеющимся симптомам. Наиболее часто специалисты назначают анализ кала на ротавирус в самом начале заболевания. В этот период вирус является наиболее активным и легко определяется.

Какая симптоматика станет поводом сдать анализы на ротавирусную инфекцию?

После поражения организма человека ротавирусом начинается бессимптомный период (инкубационный), длительность которого составляет от 24 часов и до 5 дней.

Начало болезни проявляется повышением температурных показателей до 38,5 – 40 градусов с характерной симптоматикой:

Болезненные ощущения в области живота;
Рвота около четырех раз за день (иногда утром, до приема пищи);
Отсутствует аппетит;
Вялость и слабость;

Далее наблюдается развитие признаков острой диареи с обильным водянистым стулом желтоватого оттенка, имеет кисловатый запах. В период наиболее выявленного проявления инфекции стул выходит с примесями слизистых выделений и кровяных элементов. При чрезмерно частом опорожнении у больного развивается острое обезвоживание организма, что может стать причиной летального исхода. Поэтому при первых симптомах заболевания следует срочно обратиться за врачебной помощью.

Главными симптомами возникшего обезвоживания организма являются потеря сознания либо состояние спутанности, зачастую возникает судорожный синдром.

При ротавирусной инфекции появляется симптоматика характерная для респираторных заболеваний:

Заложенность носовых ходов;
Болезненность в горле при глотании;
Гиперемия глаз и горла.

Спустя пять – семь дней все проявления болезни исчезают и отмечается улучшение общего состояния. Переболев один раз у человека отмечается формирование антител к вирусу, что в дальнейшем предотвратит столь острое течение при поражении организма ротавирусом.

Следовательно, переболев в детском возрасте данным заболеванием, у взрослого человека симптомы будут значительно отличаться. Клиническая картина проявляется в однократном жидком стуле и повышении температурных показателей до субфебрильных. Для взрослых пациентов инфекционное заболевание не является угрозой для жизни, но такие больные становятся распространителями ротавируса.

Время проведения анализа на ротавирус

Проводится анализ кала на ротавирусную инфекцию в течении первых двух – четырех дней с момента проявления симптоматической картины. В данный период отмечается наибольшая концентрация возбудителя в каловых массах.

Спустя пяти дней болезни количество вирусного агента в стуле постепенно уменьшается и через несколько дней после исчезновения симптоматики полностью исчезает. Если сдавать анализы по истечению восьми – девяти дней с момента начала заболевания, обнаружить возбудителя инфекции не удастся, так как в этот период его концентрация слишком незначительна.

Как правильно подготовиться и собрать анализы на выявление ротавирусной инфекции?

Для выявления ротавируса в организме пациента чаще всего следует сдать анализ каловых масс. Данное лабораторное исследование не нуждается в специфической подготовке, достаточно прежде, чем собирать материал убедиться, что на кануне не было проведено лечение с применением клизм, свеч для ректального использования и препаратов слабительного действия.

Правила, как собрать кал для исследования:

Перед сбором материала следует исключить его прикосновение с унитазом и мочой, иначе результат будет неверным;
Количество материала для полноценного исследования понадобится от двух до пяти грамм;
В аптеке следует приобрести специальный контейнер для размещения и транспортировки кала;
У младенцев анализы собирают из памперса, используя стерильную палочку;
Собранный материал необходимо отправить в лабораторию утром;
Разрешается хранение контейнера в холодильнике не более двух часов.

Не только каловый анализ может подтвердить наличие в организме пациента ротавирусной инфекции. Диагностика проводится при сборе мочи либо образцов рвотных масс. При исследовании мочи выявляют протеинурию, гематурию и высокую концентрацию лейкоцитов.

Исследование каловых масс поможет выявить антиген вида ротавирусов VP6, принадлежащего к группе А. При отсутствии ротавируса в исследуемом материале ответ диагностики – отрицательный, при наличии соответственно положительный результат.

Для выявления ротавируса используют ИФА (иммуноферментный тест) либо ПЦР (полимеразная цепная реакция). В некоторых случаях результаты от проведенной диагностики могут быть ложными, поэтому врач назначит пересдать анализы повторно.

Результаты анализа кала на ротавирусную инфекцию будут известны спустя 24 часа, после чего лечащий специалист может озвучить диагноз пациенту. Иногда ответы приходится ожидать до пяти дней, в зависимости от метода диагностики и условий лабораторного оснащения. Также на сегодняшний день существуют экспресс-тесты, с помощью которых анализы будут готовы спустя 15-20 минут, однако данный способ является дорогостоящим и поэтому используется в экстренных случаях.

Лечебные мероприятия назначаются немедленно при первых симптомах, но при выявлении возбудителя в организме человека, поддаются корректированию.

Норовирус - РНК-содержащий микроб, вызывающий заболевания желудочно-кишечного тракта. Он обладает высокой контагиозностью, устойчивостью и длительным сохранением жизнеспособности во внешней среде. В 90% случаев норовирусы являются возбудителями небактериального энтерита. К норовирусной инфекции восприимчивы лица всех возрастов. Распространение микробов происходит прямым контактным путем при общении с больным и фекально-оральным путем при употреблении инфицированной еды или воды. Заболеваемость гастроэнтеритом норовирусной этиологии повышается в осенне-зимний период. Вирусное воспаление желудочно-кишечного тракта уступает по частоте возникновения только банальной простуде.

Впервые вирус был выделен в прошлом веке от больных с острым гастроэнтеритом. Долгое время данный микроб называли «норфолкским агентом» или вирусом Норфолк в честь американского города, в котором были зарегистрированы первые случаи заболевания. В последствии подобные патологии со схожими клиническими признаками регистрировались в различных уголках нашей планеты. Только в 2002 году микроб получил свое современное наименование.

Норовирусы являются возбудителями вирусного гастроэнтерита и «желудочного гриппа», которые проявляются выраженным диспепсическим синдромом. В настоящее время выделяют 7 геногрупп норовируса, среди которых патогенными для человека являются только три: I, II, III группы. Норовирус 2 генотипа вызывает развитие острой кишечной инфекции в 90 % случаев.

Эпидемиология

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны. Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной. Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Норовирусная инфекция по способу заражения, симптомами и течению во многом напоминает . Но все-таки отличить эти две абсолютно разные патологии возможно. Основным клиническим проявлением норовируса является рвота, а ротовируса - температура и понос. Норовирусы активизируются зимой, а ротовирусы в любое время года вызывают гастроэнтериты у людей. Среди всех видов кишечной инфекции у детей первых лет жизни норовирусная инфекция уступает лишь ротавирусной.

Симптоматика

Инкубационный период норовирусной инфекции длится 1-3 суток. Основным ее проявлением является гастроэнтерит.

Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией и кишечными симптомами:

Непроходящей тошнотой,
Многократной рвотой,
Поносом,
Приступообразной болью в животе,
Головной болью,
Потерей вкуса,
Сонливостью,
Миалгией и артралгией,
Незначительным подъемом температуры,
Отказом от еды,
Слизью в кале,
Болезненными позывами на дефекацию,
Урчанием в животе при пальпации,
Респираторными симптомами.

Эти признаки являются самоизлечивающимися. В тяжелых случаях при отсутствии своевременной терапии может развиться дегидратация организма или обезвоживание. В организме больных нарушается водно-электролитный баланс. Это может закончиться комой и даже смертью человека. Группу риска составляют маленькие дети, лица старше 65 лет и больные с иммунодефицитом.

Норовирусная инфекция, как и любая другая кишечная патология, достаточно часто возникает у детей, особенно у малышей, которые все тянут в рот, а также у ребят, посещающих детские коллективы. Чтобы предотвратить заражение, родители должны с раннего возраста приучать ребенка мыть руки после посещения туалета и улицы. При появлении признаков патологии ребенка необходимо выпаивать. Ему дают «Регидрон» по чайной ложке через каждые 10-15 минут. Если состояние больного ухудшается, следует вызвать скорую. Инфузионная терапия, проводимая в стационаре, поможет спасти малыша.

Диагностика

Диагностика норовирусной инфекции включает постановку целого ряда лабораторных тестов:

ПЦР – это высокочувствительная методика, способная определить содержание вирусов в исследуемом материале и идентифицировать его тип.
Вторым не менее эффективным, информативным и точным диагностическим методом является иммуноферментный анализ.
Серологическое исследование – определение специфических антител в крови к норовирусам методами РА, РПГА и РНГА.
Больным также необходимо сдать кровь и мочу на проведение общеклинических анализов с целью обнаружения воспаления.

Лечение

Норовирусы вызывают гастроэнтерит, который в большинстве случаев протекает легко и не требует специального лечения. Основная цель проводимых мероприятий - профилактика обезвоживания. В домашних условиях взрослым рекомендуют пить фруктовые соки, зеленый чай, минеральную воду, настой ромашки и нежирные бульоны, детям – «Регидрон», «Педиалит».

Большое значение в лечение кишечных инфекций имеет диетотерапия. Из рациона больного исключают молочные продукты, сырые овощи, ягоды, фрукты, жареные, жирные, соленые, острые и копченые блюда, салаты и прочие продукты, усиливающие перистальтику кишечника. Кисломолочные напитки полезны, поскольку при кишечных инфекция развивается дисбактериоз кишечника. При воспалении слизистой оболочки ЖКТ необходимо перейти на механически щадящее питание, не вызывающее дополнительного раздражения. Бродильные процессы и гнилостный распад белковой и жирной пищи ведет к усилению интоксикации и поноса.
Чтобы облегчить состояние больных, инфекционисты назначают симптоматическую терапию, включающую противорвотные и противодиарейные препараты – «Прохлорперазин», «Прометазин», «Ондансетрон».
В тяжелых случаях для борьбы с обезвоживанием внутривенно вводят коллоидные и кристаллоидные растворы – «Трисоль», «Дисоль», «Регидрон», «Глюкосалан». Эти препараты содержат в оптимальном соотношении ионы глюкозы, солей натрия и калия. Их частое и дробное питье позволит восстановить водно-солевой обмен в организме.
Вылечить кишечную дисфункцию помогут пробиотики и противовирусные гомеопатические средства, сорбенты – «Атоксил», «Энтеросгель», «Смекта».
Препараты, нормализующие процессы пищеварения и восстанавливающие слизистую кишечника – «Мезим», «Креон», «Фестал».
Снять спазмы и боль в животе помогут спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмолгон».
При температуре принимают жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Парацетамол».

Если симптомы патологии сохраняются более 3 дней, или у больного появляются выраженные признаки дегидратации, необходимо вызвать врача. Пожилым лицам и детям консультация специалиста крайне необходима в любом случае.

Своевременный и адекватный курс регидратационной терапии способствует полному выздоровлению.

Профилактика

В настоящее время не разработана вакцина против норовирусов. Но в любом случае профилактические мероприятия являются менее затратными и длительными, чем лечебные. Профилактика норовирусной инфекции заключается в проведении мероприятий, позволяющих предотвратить заражение:

Любой контакт с больными людьми может привести к заражению здоровых лиц. Чтобы этого не допустить, следует избегать тесного общения с инфицированными, обрабатывать одежду и участки тела, которые могли соприкасаться с зараженным биоматериалом.