2016-04-29 10:00:08
Julia sa pýta:
Dobrý deň! Palyga Igor Evgenievich, ďakujem za odpoveď na otázku. Písal som vám 11. apríla 2016, písal som trochu v panike, teraz som sa trochu ukľudnil. Toto je podrobnejší popis magnetickej rezonancie, možno mi poradíte, aby som si urobila nejaké dodatočné vyšetrenia podrobnejšie, pretože pred magnetickou rezonanciou som robil 7 ultrazvukov, nikto z lekárov nevidel moju diagnózu, mačka bola nasadená na magnetickú rezonanciu, vľavo strana malej panvy bola veľmi bolestivá ( ako teraz chápem, maternica je mierne posunutá doľava, tiež sa mi zdá, že mám cystu žltého telieska, môže to spôsobovať pretrvávajúce bolesti, bolesť z hĺbky panvy, niekde v blízkosti krížovej kosti, takmer), čo môže spôsobiť tieto bolesti, a to iba v režime chôdze a behu, keď sedím a ležím, takéto bolesti nie sú. Koľko cysta môže ublížiť a či adenomyóza 1 stupňa môže dať také bolesti. Maternica je posunutá doľava so slabo výrazným uhlom medzi telom a krčkom maternice. Obrysy maternice sú jasné, rozmery sú 74mmX45mm. Existuje zonálna diferenciácia vrstiev steny maternice. Hrúbka endometria je 3 mm. Spojovacia zóna v oblasti fundusu maternice a zadného myometria má nerovnomerný hypointenzívny signál, hrúbka spojovacej zóny je nerovnomerná od 3-6,5 mm, v oblasti zadného myometria vonkajší obrys spojovacej zóny nie je jasný. V myometriu na tejto úrovni možno vysledovať malé nepravidelné ohniská a zóny heterogénnej štruktúry. V oblasti predného myometria je vizualizovaná homogénna hypointenzívna zóna s jasnými obrysmi 7x5 mm pozdĺž sagitálnej časti, umiestnená podserózne. Krk a steny sú v poriadku, vaječníky sú tiež s folikulmi, ale asymetrické. Vpravo na zadnom panvovom prstenci, vľavo na prednom vonkajšom) .Záver: príznaky adenomyózy v oblasti zadného myometria stupeň 1. Malý subserózny leiomyóm predného myometria. Prešla som onkomarkery, darovala som cr-proteín, infekcie ani dopilomovírusy nie sú, hormóny v norme, okrem prolaktínu, mám ho nadhodnotený 2x, estradiol bol chuuut podhodnotený. Mám 34 rokov tehotenstva a nepotratila som, ale nikdy som sa nepokúšala otehotnieť, pretože kým som nestretla otca pre svoje dieťa, ale chcem sa stať matkou, chápem, že hodiny tikajú, ale do februára r. tento rok som bol absolútne zdravý človek so športom a mesačne po hodine, kde mi to všetko spadlo na hlavu a čo s tým? Janine pijem 1 mesiac, ale je to také zvláštne, pri zvýšenom prolaktíne nemôžete piť žiadne hormóny a lekári predpisujú akosi nezachádzajú do detailov, aj keď tieto vredy (po prečítaní, ako som pochopila, pochádzajú z hlavy))) a z hormónov ). Čo môže bolieť vo vnútri panvy na úrovni krížovej kosti (jamky v dolnej časti chrbta) a tlačiť späť do chrbta (((. ... Ako rýchlo táto choroba postupuje??? Ja, samozrejme, aktívne hľadám otca))), ale zdá sa, že sa nikam neponáhľa. Aké odporúčania môžete poskytnúť. S cieľom odstrániť všetky tieto nepríjemné veci tvárou v tvár rakovine myometria, maternice a iných vášní. A ako dlho tieto bolesti zmiznú ... a či vôbec zmiznú. Ospravedlňujeme sa, že sa ich tu rozbehlo toľko. Navštívil 7 lekárov ... všetko o rôznych veciach
Odpovede Palyga Igor Evgenievich:
Ahoj Julia! Sakrálne bolesti vyžarujúce do chrbta s najväčšou pravdepodobnosťou vôbec nesúvisia s gynekológiou, ide o problém chrbtice. Máte sedavé zamestnanie? Moje odporúčania zostávajú nezmenené - na zníženie prolaktínu radím Dostinex podľa schémy. Pozorujte veľkosť fibroidov v dynamike. Ak sa zvýši, zobrazí sa odstránenie. Rakovina maternice a endometria vás neohrozuje, odporúčam vám čítať menej na internete, tk. nie všetky informácie sú dostatočné.
2014-07-08 07:31:26
Alexander sa pýta:
Dobrý deň! Potrebujeme vašu konzultáciu. Po druhom cisárskom reze v októbri 2013. (prvá - v r. 2004), asi po piatich mesiacoch sa dostavili bolesti v bruchu, zväčšila sa maternica. Na 11. deň cyklu som si urobila ultrazvuk a ukázalo sa, že mám endometrioidné entogónie 2. stupňa na oboch stenách maternice, na zadnej stene vľavo je intramurálny myomatózny uzol 11 mm. Diagnóza: myóm maternice, adenomyóza. Lekár mi odporučil nasadiť špirálu Mirena, ktorá vraj odstráni adenomyózu. Ale zaroven okrem steru + inokulacie tam nie su ziadne vysetrenia Povedzte mi prosim ake vysetrenie je potrebne podstupit pred instalaciou tejto spiraly? (Potrebujete mamografiu a pod.) A je špirála v tomto prípade účinná, alebo existujú aj iné metódy liečby tohto problému?
Odpovede Divoká Nadežda Ivanovna:
IUD "Mirena" alebo systém levonorgestrelu je predovšetkým antikoncepcia, ktorú možno použiť na terapeutické účely pri endometrióze. Ak chcete použiť antikoncepciu, potrebujete výsledok cytologického náteru. Ultrazvuk. Prsná žľaza sa vyšetruje palpáciou, možno urobiť ultrazvuk mliečnych žliaz. Je žiaduce poznať hemoglobín - Všeobecná analýza krvi. Je potrebné vziať do úvahy prítomnosť kŕčových žíl na dolných končatinách. Pre levonorgestrelový systém je charakteristické pôsobenie v dutine maternice na sliznicu maternice, vaječníky, denné uvoľňovanie malých dávok progesterónu, v dôsledku čoho sa endometrioidné heterotopie nerozširujú. Nedochádza k hojnému a nepravidelnému krvácaniu. Počas dojčenia "Mirena" nie je kontraindikovaná, nedochádza k zaťaženiu pečene a gastrointestinálneho traktu.
2013-07-19 03:08:05
Viola sa pýta:
Ahoj! mam 34 rokov. Kresliace bolesti v krížoch týždeň pred a po menštruácii, bolesti pri pohlavnom styku, hojná menštruácia so zrazeninami – to všetko ma prinútilo podstúpiť vyšetrenie. Ultrazvuk ukázal nárast fibroidov (predchádzajúci ultrazvuk sa robil v roku 2009) 2-krát, bol to 1 cm x 0,9 cm, teraz 19 mm x 18,5 mm, heterogénnej štruktúry, pozdĺž prednej časti v uzle p / s s priemerom 9 mm, vzadu a dole, heterogénne inklúzie s priemerom 6-8 mm, bez jasných kontúr, hrúbka endometria 11,2 mm, diagnóza: myóm maternice v kombinácii s adenomyózou. Maternica je sférická. Týždeň pred menštruáciou som bola na ultrazvuku. Náter je dobrý. Lekár povedal, že je potrebné urobiť škrabanie a potom aplikovať hormonálnu liečbu. Povedzte mi, musím znova podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie po menštruácii, aby som objasnil diagnózu "adenomyózy"? Je potrebné pri tejto diagnóze robiť škrabanie, alebo viete navrhnúť iný spôsob vyšetrenia? Vopred ďakujem.
Odpovede Gritsko Marta Igorevna:
Taktika vášho lekára je správna, dodržiavajte jeho odporúčania, pri takejto dynamike rastu myómov je potrebná hormonálna terapia. Zdravie pre vás!
2013-06-20 13:46:38
Elena sa pýta:
Dobrý deň! V novembri 2012 sa obrátila na gynekológa ohľadom začiatku krvácania na 12. deň m.ts. (cyklus 26-28 dní) Ďalšie príznaky - fyzická slabosť viac ako rok sa objavuje pravidelne, veľmi silné potenie v noci. Niekoľkokrát strata vedomia, časté nadúvanie, neustála zápcha, s menštruáciou počas cyklu, veľmi silné bolesti v oblasti podbruško + hemoroidy. Diagnóza - adenomyóza maternice.UZ ukázal voľnú tekutinu 5 cm2.Liečba čapíkmi Distriptáza + 5 mesiacov Femoden. Opätovné vyšetrenie - Všetky normy, okrem kvapaliny - teraz je to 7 cm2. Bol jej predpísaný Tazalok + markery nádoru vaječníkov.Odporúča sa vykonať histológiu tekutiny. Na strane matky sa menopauza vyskytla u príbuzných aj v 28 rokoch, u matky v 47. Aké ďalšie vyšetrenia je možné okrem ultrazvuku a histológie urobiť? Vopred ďakujem,
Odpovede Divoká Nadežda Ivanovna:
Vykonajte fluorografiu orgánov hrudníka, darujte krvné testy na FSH, LH, prolaktín. urobte MRI hlavy, ukážte sa optometristovi, aby vyšetril fundus. Urobte všeobecný krvný test so vzorcom a krvnými doštičkami, všeobecnú analýzu moču, skontrolujte prítomnosť enterobiózy (červy).
2012-12-16 01:44:23
Inna sa pýta:
Dobrý deň! Maternicu a krčok maternice som si dala odstrániť 4. decembra, na črevách sa prilepil veľký myóm, adenomyóza. Teraz sú krvavé sekréty a už týždeň bolesť pri pohybe v črevách ako silný kŕč. Čo to znamená? Vopred ďakujem!
Odpovede Kravčenko Elena Anatolyevna:
Dobrý deň, Inna, navštívte gynekológa, vyšetrí vás v kresle a predpíše liečbu. Podľa Vášho popisu tento stav vyzerá ako prejav zrastov a špinenie z pošvy môže naznačovať mnoho príčin.Bez vyšetrenia na stoličke je ťažké stanoviť diagnózu.
2012-07-20 09:16:56
Alexander sa pýta:
Dobrý deň! S manželom sa nechránime. 13. júna uplynuli predchádzajúce obdobia, 17. júla začalo obdobie, ktoré je teraz. 16. júla bol test negatívny. Menštruácia prebieha ako obvykle, ale dnes (20. júla) sa pri pohybe v strede nad ohanbím, o niečo bližšie k pravému okraju ako k ľavému, vyskytli periodické bolesti šitia. Cyklus je 32-35 dní, menštruácia trvá zvyčajne 7 dní, od anamnézy, adenomyóza zadnej steny maternice (lokálna, malá). Povedz mi, môže bolesť naznačovať mimomaternicové a ukáže sa test? BT pred menštruáciou sa znížil z 37,2 na 36,5
Odpovede Divoká Nadežda Ivanovna:
Dobrý deň! Tehotenský test - ukáže prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva. Odporúčam Vám navštíviť lekára na vyšetrenie, vyšetrenie a výber antikoncepcie.
2012-02-08 14:55:50
Tatiana sa pýta:
Ďakujem veľmi pekne za odpoveď, Ilona Viktorovna! Naozaj mám adenomyózu maternice (ultrazvukové indikácie: adenomyóza tela maternice, zadné ohnutie maternice). Gynekológ však hovorí, že pri vyšetrení "je všetko pohyblivé" a nemôžem to viazať na menštruáciu (ťahavé bolesti v kritických dňoch, ktoré som mala predtým), pretože bolesti sú rôzne a vznikajú pri chôdzi, najmä pri pohybe ľavou nohou. .. Po opuchnutí konečníka vzduchom pri sigmoidoskopii nemohla vôbec chodiť. V tomto smere mám stopu. Otázky: 1. Ak ide o spájku s tl. črevá, potom to môže zasahovať do priebehu tehotenstva? 2. Sú pri laparoskopii dobre viditeľné časti hrubého čreva? 3. Prečo úľavu prináša radón. Vann. S pozdravom, Tatiana. Ďakujem veľmi pekne za konzultáciu!
Odpovede Lukaševič Ilona Viktorovna:
Milá Tatyana, ak sú zrasty v malej panve, nezáleží na konečníku alebo na stenách panvy, tieto zrasty sa niekedy stávajú veľmi vážnym problémom na ceste k tehotenstvu; adhézie nekomplikujú priebeh tehotenstva; pri laparoskopii sú viditeľné všetky časti hrubého čreva a časť konečníka. Rodonové kúpele sú účinné pri ochoreniach pohybového aparátu; vo vašich sťažnostiach zaznieva, že bolesť je výraznejšia pri pohybe ľavej nohy, snáď všetky problémy vrátane bolesti brucha súvisia s problémami chrbtice (osteochondróza, medzistavcové hernie, ankylozujúca spondylitída a pod.). nepamatam si ci si pisala o MR chrbtice a konzultaciach s neurologom alebo neurochirurgom, ak by tieto studie neboli k dispozicii, urcite sa porad, laparoskopia nie je najlahsi zakrok, treba si byt 100% isty, ze vsetko je v poriadku na všetkých ostatných miestach.
2011-08-09 04:08:01
Elena A. sa pýta:
Ahoj!
Mám 40 rokov.(nemala som pôrod ani potrat, tehotenstvo neplánujem).
DIAGNOSTIKA: mnohopočetný myóm maternice a adenomyóza.
SŤAŽNOSTI: Neustále nepohodlie v oblasti genitálií, svrbenie, bolesť pri pohlavnom styku, výtok.
Žiadna infekcia nie je (obaja, manžel a ja sme absolvovali testy mnohokrát).
Lekár predpísal rigevidon, užíval ho päť mesiacov, nepohodlie zmizlo, menštruácie sa stali menej hojnými. Pred dvoma mesiacmi som prestala užívať rigevidon, vrátil sa nepríjemný pocit, svrbenie, výtok z pošvy (bez infekcie, bola som na testoch).
Mám vysoký testosterón.
Lekár predpísal dexametazón, pil 1 mesiac, 1 / 2 tablety denne. Testosterón klesol z 3,1 na 2,5. Teraz opäť mierne vzrástla na 2,6 (analýzy z 23.06.2011). Opäť som mesiac pil dexametazón, ešte som nemal čas urobiť testy.
OTÁZKA: Ako dlho môžem užívať rigevidone? Alarmujúce je, že v anotácii je varovanie o opatrnom predpisovaní tohto lieku na myómy.
Posledné ultrazvukové vyšetrenie z 28.05.2011 (5. deň cyklu):
Veľkosť maternice vpredu: 51x42x47 mm, obrysy sú jasné, nerovnomerné, štruktúra je hrubo rozptýlená, heterogénna. Na prednej stene sú subserózno-myomatózne uzliny veľké 36x35mm a intersticiálne 18x24mm. Na zadnej stene je uzlík 16x10 mm.
M-echo - nedeformované, 4mm, homogénne.
Vaječník je pravý 28x15x12mm, ľavý - 12x10x11mm normálnej štruktúry.
V projekcii vajíčkovodov neboli zistené žiadne patologické útvary.
V malej nádrži nie je žiadna voľná tekutina.
Záver: Echoskopické príznaky mnohopočetných maternicových myómov. adenomyóza maternice.
Pre porovnanie uvádzam údaje z predchádzajúceho ultrazvukového vyšetrenia (pred užívaním regividonu) z 13.12.2010 (5. deň cyklu)
Maternica vpredu, veľkosť 56x46x53 mm, obrysy sú jasné, nerovnomerné, štruktúra je heterogénna. Pozdĺž prednej steny sa nachádza intersticiálno-subserózny fibromatózny uzol o veľkosti 22x16mm. Štruktúra uzla je ostro heterogénna s javmi myopriliferácie.
M-echo - 5mm, homogénne, zodpovedá 1 fáze.
Cervix je umiestnený v strede, pravidelný tvar, obrysy sú rovnomerné, štruktúra svalovej vrstvy je homogénna, cervikálny kanál nie je rozšírený, línia uzáveru je jasná, rovnomerná, endocervix nie je zmenené.
Vaječník pravý 31x16 mm, ľavý - 28x16 mm normálnej štruktúry s echogénnou inklúziou typu folikulu 10 mm.
V projekcii vajíčkovodov neboli nájdené žiadne patologické útvary, za maternicou bolo malé množstvo voľnej tekutiny.
Záver: Echoskopické príznaky myómov maternice, adenomyóza. Proces adhézie malej panvy.
Odpovede Serpeninová Irina Viktorovna:
Dobrý deň. Ak neplánujete otehotnieť, tak by som vám poradila zaviesť systém Mirena. Na rigevidone ste nedosiahli žiadne zlepšenie: objavil sa druhý uzol, prvý narástol.
Adenomyóza je zápal žľazového tkaniva svalovej vrstvy maternice, v dôsledku čoho endometrium prerastá do myometria - hrúbky tela maternice. Patologický proces má podobné charakteristiky ako endometrióza, len s tým rozdielom, že endometrium nerastie mimo dutiny maternice, ale vnútri.
Príčiny
Otázka, prečo sa adenomyóza môže začať rozvíjať, zostáva v gynekológii nejasná. Endometrium je oddelené od ostatných vrstiev dutiny maternice bazálnou membránou, ktorá sa pod vplyvom niektorých faktorov začína zrútiť. V dôsledku tohto procesu preniká vrstva endometria do epiteliálnych buniek myometria.
Toto je prvá teória vzniku adenomyózy. Provokujúce faktory, pod vplyvom ktorých sa patológia začína rozvíjať:
- vykonávanie cisárskeho rezu;
- škrabanie z dutiny maternice, ktoré sa uskutočnilo na účely diagnózy alebo liečby;
- lekárske ukončenie tehotenstva.
Druhou verziou vzhľadu ochorenia sú vrodené zmeny v tvorbe a vývoji vrstiev v maternici. V procese tvorby orgánov reprodukčného systému u ženského embrya endometriálne bunky, keď sú položené, spočiatku prenikajú do vrstvy myometria. Ďalší vývoj patológie nastáva počas obdobia dozrievania dievčaťa pod vplyvom zmien v hormonálnom systéme.
Ďalšia možná príčina je spojená so zmenami v dutine maternice počas tehotenstva a po pôrode. Vzhľadom na to, že krvná zrazenina môže zostať v maternici, začne hniť, čo vyvoláva vznik zápalového procesu, čo vedie k tomu, že endometriálna bunka preniká do inej vrstvy maternice. Adenomyóza môže byť vyvolaná nasledujúcimi faktormi:
- skorá menštruácia, ktorá sa vyskytuje u dievčat mladších ako 15 rokov;
- dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie;
- obezita;
- dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi;
- poruchy imunitného systému;
- negatívny vplyv zlých environmentálnych podmienok;
- sklon k alergickým reakciám;
- predĺžené infekcie infekčnej povahy;
- maternicové myómy.
Existuje dedičná predispozícia k rozvoju adenomyózy. Ak bola táto choroba diagnostikovaná medzi blízkymi príbuznými, riziko patológie pod vplyvom provokujúcich faktorov sa výrazne zvyšuje.
S genetickou predispozíciou môžu zápalové ochorenia tráviaceho systému, hypertenzia a ťažké tehotenstvo vyvolať narušenie rastu a vývoja endometria.
Hlavné príznaky adenomyózy
Keď membránová membrána, ktorá oddeľuje endometrium a myometrium, začne kolabovať a bunky prvej vrstvy preniknú do epitelu druhej, v počiatočných štádiách vývoja nie je výrazný symptomatický obraz.
Prvým znakom patológie sú dlhé obdobia. Od prírody sú tmavé, hojné, sú prítomné krvné zrazeniny. Krvácanie trvá 7 alebo viac dní. Pár dní pred začiatkom má žena hnedasté špinenie.
Vyskytujú sa tieto prejavy:
Všeobecné príznaky sú takmer vždy prítomné v dôsledku straty krvi, počas menštruácie sa pozoruje zvýšenie intenzity symptomatického obrazu. Cyklus menštruácie sa stráca.
Bolesť je druhým príznakom adenomyózy, povaha a intenzita symptómu závisí od formy patológie, lokalizácie negatívneho procesu a štádia vývoja. Najostrejšia bolesť, ktorú nemožno zastaviť silnými liekmi, sa pozoruje v prípade tvorby patológie v krčku maternice a pri výskyte viacerých adhézií.
Bolestivý príznak s adenomyózou sa vyskytuje v dolnej časti brucha, vyžaruje do oblasti slabín a cíti sa vo vagíne. Sex vyvoláva zvýšenie intenzity symptómu bolesti a pocitu nepohodlia.
Často sú prvé štádiá asymptomatické. Bez pocitu bolesti, bez problémov s menštruačnými nepravidelnosťami mnohé ženy možno ani neuhádnu, čo sa deje v ich tele, kým nečelia problému neschopnosti počať dieťa.
Neplodnosť je ďalším znakom adenomyózy. Ak sa žene podarí otehotnieť, vo väčšine prípadov v skorých štádiách nosenia dieťaťa dôjde k spontánnemu potratu z toho dôvodu, že ložiská zápalu neumožňujú správne uhniezdenie plodového vajíčka do dutiny maternice. Neschopnosť otehotnieť je spôsobená tým, že zápalový proces upchá priechod vajcovodov, vaječníky sú nadmerne zaťažené, reprodukčná funkcia je narušená.
Stupeň a forma ochorenia
Intenzita symptomatického obrazu závisí od stupňa vývoja patologického procesu v maternici:
Podľa morfologických charakteristík má adenomyóza tieto formy:
- Ohniskové - endometriálne bunky sú čiastočne zapustené v myometriu, vytvárajú sa jednotlivé fokálne útvary.
- Nodulárna – povaha uzlín je rovnaká ako pri myóme. Počet uzlov je viacnásobný, sú naplnené krvnými zrazeninami, je ovplyvnené spojivové tkanivo.
- Difúzne - zavedenie endometria je chaotické.
- Zmiešaná difúzno-nodulárna forma adenomyózy - existuje morfologický obraz difúznych a nodulárnych typov ochorenia.
Počiatočné štádium tvorby ložísk, kedy je postihnutá iba sliznica dutiny maternice, sa prejavuje najmä zmenou charakteru menštruácie, nie sú žiadne bolesti.
Diagnostika
Na určenie choroby stačí vykonať gynekologické vyšetrenie pacientky, preštudovať si jej históriu a hlavné sťažnosti. Na získanie čo najpresnejšieho obrazu o stave vrstiev dutiny maternice sa odporúča vyšetrenie u gynekológa pred začiatkom menštruácie. Počas tohto obdobia sú ohniská zápalového procesu naplnené krvou a výrazne sa zväčšujú.
Počiatočná diagnóza vyžaduje potvrdenie. Na získanie podrobného obrazu o stave maternice, na určenie štádia vývoja patológie a typu adenomyózy je predpísaných množstvo inštrumentálnych metód výskumu.
Hlavným spôsobom, ako určiť povahu toku, je ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk sa vykonáva transvaginálnou metódou, keď sa cez vagínu vloží špeciálny senzor, ktorý vám umožní zobraziť dutinu maternice a prenášať obraz na obrazovku.
Ozveny: zväčšenie objemu orgánu, zmena tvaru (v normálnom stave má maternica hruškovú konfiguráciu, ak je adenomyóza, orgán pripomína guľu), rozdiel v hrúbke strán dutina maternice. Ultrazvukové vyšetrenie dokáže odhaliť výrastky podobné cystám, ktoré sa stanú viditeľnými niekoľko dní pred začiatkom menštruácie.
Metóda ultrazvukovej diagnostiky napriek vysokej presnosti a informačnej náplni je pri difúznej forme adenomyózy prakticky zbytočná. Ak existuje podozrenie na difúzny vývoj ochorenia, používa sa metóda hysteroskopie.
Hysteroskopia sa takmer vždy vykonáva na zistenie alebo vylúčenie komplikácií alebo sprievodných ochorení, ako sú maternicové fibroidy, malígne novotvary a hyperplázia. Na získanie čo najpresnejšieho obrazu o stave dutiny maternice, prítomnosti komplikácií a ako príprava na chirurgickú intervenciu je predpísaná MRI.
Vykonávajú sa laboratórne testy: všeobecné a podrobné krvné testy, testy moču. Krvný test na hormóny je povinný, čo vám umožňuje určiť príčinu vývoja, ak je spojená s poruchami hormonálneho systému.
Liečba adenomyózy maternice
Terapia ochorenia sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti klinického prípadu a intenzity symptomatického obrazu.
Ak bola patológia diagnostikovaná včas, nie sú žiadne komplikácie, je možné vykonať liečbu drogami. Metódy takejto liečby adenomyózy sú užívanie hormonálnych liekov, nesteroidných protizápalových liekov a liekov zameraných na obnovu imunitného systému.
Medikamentózna terapia
Základom konzervatívnej liečby sú hormonálne lieky. Žene sú predpísané perorálne kontraceptíva. Dávkovanie a trvanie užívania lieku sa vyberá individuálne pre každý klinický prípad.
Je potrebné zvážiť, ako antikoncepčné lieky fungujú a prečo pomáhajú liečiť adenomyózu: antikoncepcia pomáha inhibovať produkciu hormónov, reprodukčný systém sa nepripravuje na mesačné možné oplodnenie vajíčka, v dôsledku čoho sa maternicová vrstva endometrium nerastie, nezväčšuje svoju hrúbku. Zároveň si žena zachováva menštruáciu, s ktorou časti prebytočného endometria opúšťajú telo, normalizuje sa stav maternice a fungovanie orgánov reprodukčného systému.
V závažných prípadoch, keď je odporúčaná operácia, ale žena má kontraindikácie na chirurgický zákrok, je optimálnym spôsobom medikamentóznej liečby užívanie šokových dávok hormonálnych liekov, čo vedie k stavu umelej menopauzy a amenorey (úplná absencia menštruácie). .
Touto terapiou sa zvyšuje účinnosť medikamentóznej liečby. Súčasne s príjmom hormonálnych liekov sa užívajú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré majú analgetický účinok a pomáhajú rýchlo zastaviť symptomatický obraz.
V počiatočných štádiách adenomyózy sa používa metóda terapie - inštalácia vnútromaternicového zariadenia. Doba nosenia - do 5 rokov. Pomocou tohto hormonálneho činidla sa dosiahne účinok priamo na samotný zápal. Špirála pomáha znižovať objem krvácania počas menštruácie, zmierňuje príznaky patológie a výrazne znižuje intenzitu bolesti. Odporúča sa inštalovať hormonálnu špirálu pre ženy po operácii na odstránenie ložísk adenomyózy laserom, ak pacientka neplánuje skoro porodiť.
Chirurgická intervencia
Ak lieková terapia nedáva pozitívnu dynamiku, patologický proces sa neustále vyvíja, existuje hrozba komplikácií a je predpísaná chirurgická intervencia. Chirurgické metódy liečby:
- panhysterektómia;
- hysterektómia;
- amputácia maternice;
- endokoagulácia.
Endokoagulácia je minimálne invazívna metóda, ktorá je založená na vypálení ložísk zápalového procesu laserom. Táto technika je výhodnejšia, pretože všetky orgány reprodukčného systému zostávajú, vrstva maternice sa po operácii pomerne rýchlo obnoví. V akých prípadoch je možné vykonať endokoaguláciu:
- adhezívne procesy;
- malá veľkosť lézií;
- tvorba hnisavého zápalového procesu.
Endokoagulácia sa vykonáva v prípadoch, keď je účinok hormonálnej terapie, ale proces hojenia trvá príliš dlho.
Pangysterektómia, hysterektómia, amputácia maternice sú radikálne typy chirurgickej intervencie. V priebehu týchto operácií je maternica čiastočne alebo úplne odstránená, často sú prívesky predmetom resekcie v závislosti od toho, či sa do nich rozšíril patologický proces. Indikácie na odstránenie maternice sú: vek nad 40 rokov, aktívny priebeh patológie, nedostatok akéhokoľvek výsledku, prítomnosť komplikácií, ktoré nemožno liečiť liekmi. Pravdepodobnosť relapsu ochorenia po odstránení maternice chýba.
Po operácii, bez ohľadu na to, či bolo možné orgán zachrániť alebo nie, musí žena niekoľko mesiacov užívať hormonálne lieky, aby sa normalizoval stav reprodukčného systému.
Počas obdobia zotavenia je pacientovi predpísaná diéta a gymnastika. Jedlo vylučuje príliš mastné a korenené jedlá, múčne výrobky, alkohol a kávu. Základom stravy sú obilniny, ovocie a zelenina, chudé mäso a ryby. Vyžaduje sa mierny šport. Odporúča sa vykonávať Kegelove cvičenia každý deň - striedavo stláčajte a uvoľňujte svaly vagíny, čo prispieva k najrýchlejšej obnove svalového korzetu reprodukčného systému a normalizácii krvného obehu.
Adenomyóza je ochorenie s vysokým rizikom recidívy, ak maternica zostane počas operácie. Jediným spôsobom, ako chorobu úplne vyliečiť, je odstránenie maternice, no tento zákrok podstupujú najmä tie ženy, ktoré už nechcú mať deti alebo pre svoj vek nemôžu.
Po endokoagulácii sa žene, ktorá plánuje mať deti, odporúča otehotnieť čo najskôr. Počas tehotenstva sa pod vplyvom prirodzenej zmeny hormonálneho pozadia začína určitý druh menopauzy, ktorá pozitívne ovplyvní stav maternice a stane sa dobrou prevenciou recidívy choroby.
Komplikácie
Pri absencii včasnej liečby sa adenomyóza stáva príčinou neplodnosti. Neschopnosť počať dieťa priamo nesúvisí s chorobou, ale s komplikáciami, ktoré vznikajú v dôsledku patológie. Vývoj negatívneho procesu v maternicovej dutine môže vyvolať:
- myóm;
- zablokovanie vajíčkovodov;
- tvorba viacerých cýst na vaječníkoch.
V priebehu času adenomyóza vyvoláva úplné poškodenie orgánov genitourinárneho systému.
Najnebezpečnejšími následkami neliečeného ochorenia je premena buniek na onkologické. Postupne sa začína vytvárať rakovinový nádor malígneho charakteru.
Patológia negatívne ovplyvňuje aj psychiku ženy. Symptómy ako časté krvácanie, záchvaty silnej bolesti a nepohodlie počas intimity podkopávajú psycho-emocionálne zdravie, ovplyvňujú celkový stav a kvalitu života. V dôsledku hojného výtoku počas menštruácie sa vyvíja anémia, ktorá vedie k zlému zdraviu a vyvoláva choroby mnohých vnútorných orgánov.
Prevencia
Jedinou metódou prevencie adenomyózy je včasná liečba chorôb reprodukčného systému. Aby sa predišlo komplikáciám, ktoré sú nebezpečné pre proces vrastania endometriózy do myometria, je potrebné pravidelne absolvovať gynekologické vyšetrenie u lekára. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočných štádiách vývoja, je možné vykonať úspešnú liečbu liekom a predĺžiť proces remisie na dlhú dobu.
Pozorný postoj k ženskému sexuálnemu zdraviu je najlepšou prevenciou adenomyózy. Medzi odporúčania, ktorých implementácia môže pomôcť zabrániť vzniku patológie, patria:
- Dobrý odpočinok;
- aktívny životný štýl;
- správna výživa;
- pravidelná fyzická aktivita.
Ak je žena ovplyvnená stresovými situáciami, stojí za to venovať čas správnemu uvoľneniu nervového systému - absolvovať masážne kurzy, užívať sedatíva. Dôležitú úlohu zohráva posilnenie imunitného systému, vzdanie sa zlých návykov, užívanie vitamínových komplexov a včasná liečba infekčných a vírusových ochorení. Ak má žena genetickú predispozíciu na adenomyózu, odporúča sa raz ročne absolvovať sanitárno-rezortnú liečbu podľa gynekologického profilu.
Ak nebolo možné vyhnúť sa ochoreniu, ale bolo diagnostikované včas, ak sa dodržiavajú lekárske odporúčania, patologický proces v štádiu remisie môže byť dlhodobo obmedzený. Adenomyóza sa vyznačuje schopnosťou úplne sa vyliečiť u žien počas menopauzy.
- Ide o benígnu patológiu maternice, ktorá spočíva v patologickej proliferácii endometria do myometria. V tomto prípade sa vyvíja zápalový proces.
Ochorenie vzniká pri zlyhaní hormonálnej rovnováhy a pri imunologických poruchách.
Znakom adenomyózy je klíčenie patologických ložísk iba v niektorých častiach pohlavného orgánu, celkové poškodenie maternice nie je pozorované.
Adenomyóza maternice je hormonálne závislá patológia, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u žien v reprodukčnom veku a zabraňuje počatiu alebo pôrodu plodu.
V súčasnosti existujú rôzne metódy na včasnú diagnostiku ochorenia, ktoré môžu výrazne zvýšiť účinnosť liečby.
Čo je adenomyóza?
Endometrium v tele zdravej ženy neustále rastie a odmieta.
V prvej fáze menštruačného cyklu začína rast endometriálnej vrstvy, ktorá je potrebná na to, aby sa oplodnené vajíčko prichytilo k stenám maternice a pokračovalo vo svojom vývoji.
Ak nedôjde k počatiu, endometrium je odmietnuté - začína menštruácia, po ktorej zostáva v dutine maternice iba rastová vrstva endometria a proces sa znova opakuje.
POZNÁMKA!
Pri adenomyóze endometrium nerastie smerom k dutine maternice, ale hlbšie do jej svalových vrstiev.
Existujú také formy adenomyózy:
- - charakterizované jediným rastom endometria do svalovej vrstvy maternice;
- - tvorba hustých nodulárnych útvarov bez kapsuly;
- - rovnomerné rozloženie patológie;
- zmiešané- existujú znaky viacerých foriem.
Pokiaľ ide o štádiá ochorenia, existujú 4 z nich:
- - lézia je plytká a nie sú žiadne klinické príznaky;
- - endometrium preniká až do polovice myometria;
- tretia etapa- ohnisko lézie je viac ako polovica;
- štvrtá etapa- endometrium preniká do myometria skrz-naskrz a môže postihnúť priľahlé orgány.
Prvé známky
Hlavným príznakom adenomyózy je silná a dlhotrvajúca menštruácia, ktorá môže viesť k rozvoju anemického syndrómu. Preto môžu príznaky anémie predstavovať aj nepriame príznaky tejto patológie.
Príznaky anémie sú nasledovné:
- zvýšená slabosť;
- náchylnosť na infekčné choroby;
- ospalosť;
- bledosť kože a slizníc;
- závraty;
- znížený výkon;
- mdloby.
Charakteristickým znakom adenomyózy je tiež prítomnosť rozmazaného vaginálneho výtoku. Môžu sa objaviť niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a pokračovať ešte nejaký čas po jej skončení.
Okrem toho choroba často vedie k rozvoju neuróz, ako aj k nestabilite stresových situácií. Pri porážke choroby susedných orgánov sa môže pozorovať zhoršenie ich funkčnosti.
Najčastejšie sú počiatočné štádiá adenomyózy asymptomatické a žena nemusí mať ani podozrenie, že v jej tele prebiehajú patologické procesy. Zvýšenie objemu menštruácie ženy spravidla nevnímajú ako patologický jav, ale márne. Keďže takýto príznak môže naznačovať nielen prítomnosť adenomyózy, ale aj iné závažnejšie patológie. Bolesť s adenomyózou spravidla nie je konštantná, ale objavuje sa iba pred menštruáciou a môže trvať niekoľko dní po jej skončení, takže tento príznak tiež nespôsobuje u ženy vážnu úzkosť. Ale v niektorých prípadoch môže byť bolesť dosť silná, najmä ak je ovplyvnený istmus maternice a tiež ak je adenomyóza sprevádzaná adhezívnym procesom. Samozrejme, závažnosť klinického obrazu závisí od formy a štádia patológie.
Hlavné príznaky
Zložitosť a rozšírenie patológie je individuálny príznak, preto každý konkrétny pacient nemusí mať rovnaké príznaky a závažnosť môže byť tiež odlišná.
Počiatočné štádiá ochorenia nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi a podozrenie na adenomyózu je možné z klinického obrazu až od druhého štádia. V tomto bode endometrium prerastá hlbšie do myometria a môže sa vyvinúť nodulárna alebo difúzna forma ochorenia.
Ak hovoríme o veku pacienta, potom sa u žien vo veku od 25 do 35 rokov pozoruje živší klinický obraz.
Príznaky adenomyózy:
- chronická bolesť, ktorá je lokalizovaná v oblasti panvy. Pozoruje sa v 76% všetkých prípadov;
- hojná menštruácia. Častejšie pozorované s uzlovou a difúznou formou patológie. Strata krvi môže byť veľmi významná a môže vyvolať rozvoj anémie. Pozoruje sa v 60% prípadov;
- u polovice pacientov sa pozoruje intermenštruačné krvácanie z maternice;
- bolestivá menštruácia. Nevyskytujú sa často - v 20% prípadov;
- bolesť počas intimity - v 7% prípadov;
- pocit tlaku v maternici;
- Časté nutkanie na močenie, bolestivé močenie a iné problémy s močovým mechúrom sa vyskytujú, ak zväčšená maternica tlačí na močový mechúr;
- zväčšenie maternice - diagnostikované v 30% prípadov;
- vysoká citlivosť v oblasti genitálií;
- subfertilita a neplodnosť - diagnostikovaná v 15% prípadov. Okrem toho môže choroba vyvolať predčasný pôrod a skorší spontánny potrat.
NS Pacienti s adenomyózou často trpia nasledujúcimi patológiami:
- v polovici prípadov sa pozoruje v maternici;
- v 11 % je diagnostikovaná;
- v 5% - polypóznych formáciách v endometriu.
A zmeny v menštruačnom cykle môžu byť nasledovné:
- zvýšenie objemu menštruačnej krvi;
- skrátenie cyklu alebo naopak oddialenie menštruácie;
- predĺženie menštruácie - viac ako týždeň;
- bolestivosť;
- prítomnosť krvných zrazenín vo vašej menštruačnej krvi;
- mazanie pred a po menštruácii;
- acyklické sekréty;
- ťažký predmenštruačný syndróm.
Krvácanie s adenomyózou je spôsobené uvoľnením krvi, ktorá sa hromadí v adenomyómoch, do lúmenu maternice. Najčastejšie pozorované s difúznou nodulárnou formou patológie.
Príčiny výskytu
Príčiny vývoja choroby môžu byť nasledovné:
- dedičnosť;
- hormonálna nerovnováha;
- porušenie metabolických procesov;
- slabá imunita;
- zmeny súvisiace s vekom;
- zápal v reprodukčnom systéme;
- časté potraty;
- skorý nástup menštruácie;
- stres;
- ťažká fyzická aktivita alebo neaktívny životný štýl.
Ohrozené ženy po chirurgických zákrokoch v maternici alebo v dutine brušnej, ako aj po cisárskom reze.
Aká môže byť bolesť
Bolesť u chorých žien s adenomyózou sa objavuje v dôsledku kompresie nervových zakončení zväčšených v maternici.
Najčastejšie bolesť s adenomyózou nie je konštantná a vyskytuje sa iba pred menštruáciou a počas nej, ale v niektorých prípadoch môže ženu trápiť chronická bolesť.
Bolesť začína v dolnej časti brucha a šíri sa do perinea, stehien a bedrovej oblasti. Ak sa bolesť pozoruje neustále, potom niekoľko dní pred menštruáciou sa stáva intenzívnejšou.
V niektorých prípadoch môže byť bolesť taká silná, že sa diagnostikuje takzvané „akútne brucho“. Stáva sa to vtedy, keď je pobrušnica pokrývajúca pohlavný orgán podráždená.
Intenzita bolesti priamo závisí od rozsahu šírenia patologického procesu.
Nebezpečenstvo patológie
Ako môže byť adenomyóza nebezpečná?
Ak sa choroba nelieči včas, môže vyvolať :
- anémia z nedostatku železa;
- chronický potrat plodu;
- neplodnosť;
- šírenie patologických ložísk do susedných orgánov.
Pokiaľ ide o to, či sa adenomyóza môže rozvinúť do rakoviny, riziko je malé, ale túto možnosť nemožno úplne vylúčiť.
Ako sa menzes mení
Najčastejšie s adenomyózou je menštruácia veľmi bohatá. Je to spôsobené tým, že koncentrácia estrogénu sa zvyšuje a endometrium sa zahusťuje.
Na zastavenie tohto procesu je potrebný progesterón, ktorý môže znížiť množstvo estrogénu, a preto nebude menštruácia taká bohatá.
Nepoctivosť pred a po menštruácii je dôsledkom hormonálnej nerovnováhy, hormóny sa do krvi dostávajú nerovnomerne.
Štíhla menštruácia s adenomyózou je zriedkavý výskyt, možno ju pozorovať pri počiatočných príznakoch patológie, keď ešte neexistujú žiadne iné klinické príznaky.
Bolesti počas menštruácie sú bežným javom, ktorý je dôsledkom stlačenia opuchnutého pohlavného orgánu zdravými bunkami a nervovými zakončeniami.
Povaha výtoku
Predĺžená mazanica pred a po menštruácii má najčastejšie hustú konzistenciu a hnedú farbu.
Hormonálne narušenie v tomto prípade bráni správnemu vývoju endometria a v patologických ložiskách sa môže hromadiť krvavá tekutina, ktorá nevychádza s menštruáciou, ale začína sa uvoľňovať neskôr.
Krvácanie s adenomyózou je tiež pomerne často jav, ktorý sa často vyskytuje pri nodulárnej forme ochorenia alebo pri myóme maternice v kombinácii s adenomyózou.
Možné následky
Choroba má dve cesty vývoja - priaznivé a nepriaznivé.
Ak sa ochorenie zistí a potom sú následky zvyčajne zanedbateľné - zdravie ženy a jej reprodukčná funkcia sa obnovia a zachovajú.
V druhom scenári je to možné nielen v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, ale aj odstránenia postihnutého orgánu, čo vylučuje možnosť počatia.
Liečebné metódy
Konzervatívna liečba adenomyózy spočíva v užívaní hormonálnych liekov.
Vymenovaný:
- orálne antikoncepčné prostriedky;
- antigonadotropíny;
- gestagény;
- antiestrogény;
- analógy gonadoliberínu;
- antiandrogény.
Tiež zobrazené:
- nesteroidné protizápalové lieky;
- lieky, ktoré ovplyvňujú imunitný systém;
- vitamíny;
- fyzioterapia;
- liečba .
POZNÁMKA!
Ak konzervatívne techniky zostanú neúčinné, je predpísaná chirurgická intervencia.
Môže pozostávať z:
- pri odstraňovaní patologickej endometrioidnej vrstvy;
- pri excízii časti orgánu postihnutého chorobou;
- pri úplnom odstránení orgánu.
Operáciu je možné vykonať:
- brušné;
- hysteroskopické rezy;
- laparostkopichseki.
Adenomyóza je stav, pri ktorom tkanivá vnútornej výstelky maternice (endometria) prerastajú do tkaniva svalovej steny maternice – myometria. Adenomyóza môže spôsobiť kŕče podobné menštruačným obdobiam, tlak v podbrušku, silné nafukovanie pred menštruáciou a nezvyčajne silné menštruačné krvácanie. Táto porucha môže byť pozorovaná v celej maternici alebo môže byť lokalizovaná. Hoci sa predpokladá, že adenomyóza nie je zdraviu nebezpečná, časté bolesti a silné krvácanie spojené s touto poruchou môžu mať negatívny vplyv na kvalitu života pacienta.
Príznaky adenomyózy
Aj keď sú niektoré ženy asymptomatické, adenomyóza môže spôsobiť:
- Abnormálne silné a predĺžené menštruačné krvácanie
- Veľmi silné kŕčovité bolesti počas menštruácie, niekedy inokedy
- Pocit tlaku, napätia a neprirodzenej plnosti v podbrušku
Kto dostane adenomyózu?
Adenomyóza je bežná porucha. Najčastejšie sa diagnostikuje u žien stredného veku a žien s deťmi. Niektorí vedci tiež naznačujú, že riziko vzniku adenomyózy je pomerne vysoké u žien, ktoré podstúpili operáciu na maternici. Hoci presné príčiny adenomyózy ešte neboli stanovené, predpokladá sa, že spúšťačmi tejto poruchy môžu byť rôzne hormóny vrátane estrogénu, progesterónu, prolaktínu a folikuly stimulujúceho hormónu.
Až donedávna bol jediný spoľahlivý spôsob diagnostiky adenomyózy vykonaním hysteroktómie a následným vyšetrením tkanív maternice pomocou mikroskopu. Moderné medicínske zobrazovacie technológie však umožňujú lekárom rozpoznať adenomyózu bez chirurgického zákroku, napríklad pomocou magnetickej rezonancie (MRI) alebo transvaginálneho ultrazvuku.
Pri podozrení na adenomyózu je prvým krokom diagnostiky bežné gynekologické vyšetrenie.Gynekologické vyšetrenie je dôležitou zložkou zdravia žien. v priebehu ktorého je možné pochopiť, že maternica je zväčšená, ako je to v prípade adenomyózy. Pomocou ultrazvuku môže lekár vyšetriť endometrium a myometrium. Ultrazvuk nepomôže s istotou určiť, že pacient má adenomyózu, ale umožňuje vylúčiť niektoré ochorenia, ktoré majú podobné príznaky.
Ďalšia technika, ktorá sa niekedy používa na hodnotenie symptómov spojených s adenomyózou, sa nazýva sonohysterografia (CHG). MRI sa zvyčajne používa na potvrdenie diagnózy u žien s abnormálne silným menštruačným krvácaním.
Vzhľadom na podobnosť symptómov je adenomyóza často nesprávne diagnostikovaná ako myóm maternice. Tieto dve choroby vôbec nie sú to isté. Fibróm je rast na stene maternice, zatiaľ čo adenomyóza je abnormálny útvar vo vnútri steny maternice. Samozrejme, správna liečba je možná len so správnou diagnózou.
Výber spôsobu liečby adenomyózy závisí od symptómov - ich závažnosti, ako aj od toho, či pacient plánuje mať deti v budúcnosti. Mierne príznaky sa dajú liečiť voľnopredajnými liekmi; na zmiernenie kŕčovitých bolestí môže stačiť použiť vyhrievaciu podložku.
Pri silnej bolesti spojenej s adenomyózou môže lekár predpísať nesteroidné protizápalové lieky. Zvyčajne ich začnú užívať 1-2 dni pred začiatkom menštruácie; priebeh prijatia trvá niekoľko dní.
Pri veľmi bolestivom a silnom menštruačnom krvácaní spojenom s adenomyózou je ordinovaná hormonálna terapia Hormonálna terapia – dá sa príroda oklamať? ...
Existujú aj iné spôsoby liečby adenomyózy.
- Embolizácia maternicových artérií je minimálne invazívny postup, pri ktorom sú blokované krvné cievy, ktoré dodávajú krv do lézií spôsobených adenomyózou. Častice, ktoré blokujú cievy, sa vkladajú cez tenkú hadičku vloženú do vagíny. Pri absencii krvného zásobenia sa benígne formácie postupne znižujú.
- Ablácia endometria. Počas tohto postupu je sliznica maternice zničená. Endometriálna ablácia je účinná u pacientok, ktorých endometriálne tkanivo ešte nepreniklo príliš hlboko do svalovej steny maternice.
- Jediným spôsobom, ako sa úplne zbaviť príznakov adenomyózy, je úplné odstránenie maternice.Hysterektómia (odstránenie maternice) je strašná nutnosť. Niekedy s tým súhlasia aj ženy, ktoré sa príliš obávajú príznakov tejto poruchy a ktoré už neplánujú mať deti.
Môže adenomyóza spôsobiť neplodnosť?
adenomyóza
Adenomyóza je proliferácia endometria do základných vrstiev maternice. Zvyčajne postihuje ženy v reprodukčnom veku, častejšie sa vyskytuje po 27-30 rokoch. Niekedy je to vrodené. Spontánne mizne po nástupe menopauzy. Je to tretie najčastejšie gynekologické ochorenie po adnexitíde a myómoch maternice a často sa kombinuje s poslednými menovanými. V súčasnosti gynekológovia zaznamenávajú nárast výskytu adenomyózy, ktorý môže súvisieť tak s nárastom počtu porúch imunity, ako aj so zlepšením diagnostických metód.
Pacienti s adenomyózou často trpia neplodnosťou. priama súvislosť medzi ochorením a neschopnosťou počať a vynosiť dieťa však ešte nie je presne stanovená, mnohí odborníci sa domnievajú, že príčinou neplodnosti nie je adenomyóza, ale sprievodná endometrióza. Pravidelné, silné krvácanie môže spôsobiť anémiu. Silný PMS a intenzívna bolesť počas menštruácie negatívne ovplyvňujú psychický stav pacienta a môžu spôsobiť rozvoj neurózy. Liečbu adenomyózy vykonávajú odborníci v oblasti gynekológie.
Spojenie medzi adenomyózou a endometriózou
Adenomyóza je typ endometriózy, ochorenie, pri ktorom sa bunky endometria množia mimo výstelky maternice (vo vajcovodoch, vaječníkoch, tráviacom, dýchacom alebo močovom systéme). Bunková proliferácia prebieha kontaktnou, lymfogénnou alebo hematogénnou cestou. Endometrióza nie je neoplastické ochorenie, pretože heterotopicky umiestnené bunky si zachovávajú svoju normálnu štruktúru.
Ochorenie však môže spôsobiť množstvo komplikácií. Všetky bunky vnútornej výstelky maternice, bez ohľadu na ich umiestnenie, pod vplyvom pohlavných hormónov podliehajú cyklickým zmenám. Intenzívne sa množia a potom sú počas menštruácie odmietnuté. To má za následok tvorbu cýst, zápaly okolitých tkanív a vznik adhézií. Frekvencia kombinácie vnútornej a vonkajšej endometriózy nie je známa, ale odborníci naznačujú, že väčšina pacientok s adenomyózou maternice má heterotopické ložiská endometriálnych buniek v rôznych orgánoch.
Príčiny adenomyózy
Dôvody vývoja tejto patológie ešte neboli presne objasnené. Zistilo sa, že adenomyóza je hormonálne závislé ochorenie. Rozvoju ochorenia napomáha narušená imunita a poškodenie tenkej vrstvy spojivového tkaniva oddeľujúceho endometrium a myometrium a zabraňujúceho prerastaniu endometria hlboko do steny maternice. Poškodenie separačnej dosky je možné pri potrate. diagnostická kyretáž. pomocou vnútromaternicového telieska. zápalové ochorenia, pôrody (obzvlášť komplikované), operácie a dysfunkčné krvácanie z maternice (najmä po operáciách alebo pri liečbe hormonálnymi liekmi).
Ďalšími rizikovými faktormi pre rozvoj adenomyózy súvisiacimi s činnosťou ženského reprodukčného systému sú príliš skorý alebo príliš neskorý nástup menštruácie, neskorý nástup sexuálnej aktivity, užívanie perorálnych kontraceptív, hormonálna liečba a obezita. so sebou nesie zvýšenie množstva estrogénu v tele. Rizikové faktory adenomyózy spojené s poruchou imunity zahŕňajú zlé podmienky prostredia, alergické ochorenia a časté infekčné ochorenia.
Na stav imunitného systému a celkovú reaktivitu organizmu negatívne vplývajú aj niektoré chronické ochorenia (ochorenia tráviaceho systému, hypertenzia), nadmerná alebo nedostatočná fyzická aktivita. Určitú hodnotu pri rozvoji adenomyózy má nepriaznivá dedičnosť. Riziko tejto patológie sa zvyšuje v prítomnosti blízkych príbuzných trpiacich adenomyózou, endometriózou a nádormi ženských pohlavných orgánov. Možná vrodená adenomyóza v dôsledku porušenia vnútromaternicového vývoja plodu.
Klasifikácia adenomyózy maternice
Vzhľadom na morfologický obraz sa rozlišujú štyri formy adenomyózy:
Vzhľadom na hĺbku prieniku endometriálnych buniek sa rozlišujú štyri stupne adenomyózy:
Príznaky adenomyózy
Najcharakteristickejším znakom adenomyózy je predĺžená (viac ako 7 dní), bolestivá a veľmi silná menštruácia. Zrazeniny sa často nachádzajú v krvi. 2-3 dni pred menštruáciou a do 2-3 dní po jej skončení je možné hnedasté špinenie. Niekedy dochádza k intermenštruačnému krvácaniu z maternice a hnedastému výtoku uprostred cyklu. Pacienti s adenomyózou často trpia závažným predmenštruačným syndrómom.
Bolesť je ďalším typickým príznakom adenomyózy. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje niekoľko dní pred začiatkom menštruácie a ustane 2-3 dni po jej nástupe. Zvláštnosti bolestivého syndrómu sú určené lokalizáciou a prevalenciou patologického procesu. Najsilnejšia bolesť sa vyskytuje pri poškodení isthmu a rozšírenej adenomyóze maternice, komplikovanej mnohopočetnými zrastmi. Pri lokalizácii v isthme môže bolesť vyžarovať do perinea, keď sa nachádza v rohu maternice, do ľavého alebo pravého slabina. Mnoho pacientov sa sťažuje na bolesť počas pohlavného styku, ktorá sa zhoršuje v predvečer menštruácie.
Viac ako polovica pacientok s adenomyózou trpí neplodnosťou, ktorá je spôsobená zrastmi vo vajíčkovodoch, brániacom prenikaniu vajíčka do dutiny maternice, poruchami v štruktúre endometria, čo sťažuje implantáciu vajíčka, ako aj ako sprievodný zápal, zvýšený tonus myometria a ďalšie faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť spontánneho potratu ... Anamnéza pacientok môže odhaliť absenciu tehotenstva s pravidelným sexuálnym životom alebo viacnásobnými potratmi.
Bohatá menštruácia s adenomyózou často vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa. čo sa môže prejaviť ako slabosť, ospalosť, únava, dýchavičnosť, bledosť kože a slizníc, časté prechladnutia, závraty. mdloby a točenie hlavy. Ťažký PMS, dlhé obdobia, pretrvávajúca bolesť počas menštruácie a zhoršenie celkového stavu v dôsledku anémie znižujú odolnosť pacienta voči psychickému stresu a môžu vyvolať rozvoj neuróz.
Klinické prejavy ochorenia nemusia zodpovedať závažnosti a rozsahu procesu. Adenomyóza 1. stupňa je zvyčajne asymptomatická. Pri 2 a 3 stupňoch možno pozorovať asymptomatický alebo oligosymptomatický priebeh a závažné klinické príznaky. 4 stupeň adenomyózy je spravidla sprevádzaný bolesťou v dôsledku rozsiahleho adhezívneho procesu, závažnosť iných symptómov sa môže líšiť.
Pri gynekologickom vyšetrení sa odhalí zmena tvaru a veľkosti maternice. Pri difúznej adenomyóze sa maternica stáva sférickou a zväčšuje sa v predvečer menštruácie, pri bežnom procese môže veľkosť orgánu zodpovedať 8-10 týždňom tehotenstva. Pri nodulárnej adenomyóze sa zistí tuberosita maternice alebo nádorových útvarov v stenách orgánu. Pri kombinácii adenomyózy a fibroidov veľkosť maternice zodpovedá veľkosti myómu, orgán sa po menštruácii nezmenšuje, ostatné príznaky adenomyózy zvyčajne zostávajú nezmenené.
Diagnóza adenomyózy
Diagnóza adenomyózy sa stanovuje na základe anamnézy, sťažností pacientov, údajov z vyšetrenia na stoličke a výsledkov inštrumentálnych štúdií. Gynekologické vyšetrenie sa vykonáva v predvečer menštruácie. Prítomnosť zväčšenej globulárnej maternice alebo hrbolčekov alebo uzlín v oblasti maternice v kombinácii s bolestivou, dlhotrvajúcou, silnou menštruáciou, bolesťou pri pohlavnom styku a príznakmi anémie je základom pre predbežnú diagnózu adenomyózy.
Hlavnou diagnostickou metódou je ultrazvuk. Najpresnejšie výsledky (asi 90 %) poskytuje transvaginálne ultrazvukové skenovanie. ktorá sa podobne ako gynekologické vyšetrenie robí v predvečer menštruácie. Pre adenomyózu svedčí zväčšenie a guľovitý tvar orgánu, rôzna hrúbka steny a cystické útvary väčšie ako 3 mm, objavujúce sa v stene maternice krátko pred menštruáciou. Pri difúznej adenomyóze sa účinnosť ultrazvuku znižuje. Najúčinnejšou diagnostickou metódou pre túto formu ochorenia je hysteroskopia.
Hysteroskopia sa používa aj na vylúčenie iných stavov, vrátane fibroidov a polypózy maternice. hyperplázia endometria a malígne novotvary. Okrem toho sa v procese diferenciálnej diagnostiky adenomyózy používa MRI, počas ktorej je možné identifikovať zhrubnutie steny maternice, poruchy v štruktúre myometria a ohniská prieniku endometria do myometria, ako aj na posúdenie hustoty a štruktúry uzlov. Inštrumentálne diagnostické metódy adenomyózy sú doplnené laboratórnymi testami (krvné a močové testy, hormonálne testy), ktoré umožňujú diagnostikovať anémiu, zápaly a hormonálnu nerovnováhu.
Liečba a prognóza adenomyózy
Liečba adenomyózy môže byť konzervatívna, operatívna alebo kombinovaná. Taktika liečby sa určuje s prihliadnutím na formu adenomyózy, prevalenciu procesu, vek a zdravotný stav pacienta a jej túžbu zachovať plodnosť. Spočiatku sa vykonáva konzervatívna terapia. Pacientom sú predpísané hormóny, protizápalové lieky, vitamíny, imunomodulátory, lieky na podporu funkcie pečene. Liečba anémie. V prítomnosti neurózy sú pacienti s adenomyózou odkázaní na psychoterapiu, používajú sa trankvilizéry a antidepresíva.
Pri neúčinnosti konzervatívnej terapie sa vykonávajú chirurgické zákroky. Operácie adenomyózy môžu byť radikálne (pangysterektómia, hysterektómia, supravaginálna amputácia maternice) alebo orgánovo zachovávajúce (endokoagulácia ložísk endometriózy). Indikácie pre endokoaguláciu pri adenomyóze sú hyperplázia endometria, hnisanie, prítomnosť adhézií, ktoré bránia vstupu oocytu do dutiny maternice, nedostatočný účinok liečby hormonálnymi látkami počas 3 mesiacov a kontraindikácie hormonálnej liečby. Ako indikácie na odstránenie maternice sú progresia adenomyózy u pacientok starších ako 40 rokov, neúčinnosť konzervatívnej terapie a orgánov zachovávajúcich chirurgických zákrokov, difúzna adenomyóza 3. stupňa alebo nodulárna adenomyóza v kombinácii s myómom maternice a hrozba malignity. zvážiť.
Ak sa adenomyóza zistí u ženy plánujúcej tehotenstvo, odporúča sa pokúsiť sa otehotnieť najskôr šesť mesiacov po absolvovaní konzervatívnej liečby alebo endokoagulácie. Počas prvého trimestra sú pacientovi predpísané gestagény. Otázka potreby hormonálnej terapie v druhom a treťom trimestri tehotenstva sa určuje s prihliadnutím na výsledok krvného testu na obsah progesterónu. Tehotenstvo je fyziologická menopauza, sprevádzaná hlbokými zmenami hormonálnych hladín a priaznivo ovplyvňuje priebeh ochorenia, znižuje rýchlosť rastu heterotopických endometriálnych buniek.
Adenomyóza je chronické ochorenie s vysokou pravdepodobnosťou relapsu. Po konzervatívnej terapii a orgánovo zachovávajúcich chirurgických zákrokoch počas prvého roka sa relapsy adenomyózy zistia u každej piatej ženy v reprodukčnom veku. Do piatich rokov sa relaps pozoruje u viac ako 70% pacientov. U pacientok v premenopauzálnom veku je prognóza adenomyózy priaznivejšia, vzhľadom na postupný zánik ovariálnej funkcie. Po panhysterektómii nie sú možné relapsy. V klimakterickom období dochádza k nezávislému zotaveniu.
Termín: +7 925 005 13 27
Ahoj.
ja mam 30. Výška 155, váha 45.
Menštruácia od 12 rokov, hojná, bolestivá, nepravidelná. V 19 rokoch jej diagnostikovali neplodnosť, v 24 rokoch sa liečila a porodila. Neboli žiadne potraty. Pred 2 rokmi došlo k potratu (8 týždňov príčina chlamýdií). Po liečbe bola stanovená diagnóza adenomyózy a o rok neskôr sa objavil nádor na perineu (pred menštruáciou veľkosti orecha, po hrášku), bolestivý a myómy maternice. Predpísaná liečba - Diana 35. Po 6 mesiacoch. recepcia - po užití lieku sa objavili silné bolesti na pravej strane, lekár to zrušil, bolesti zmizli.
Posledné 3 mesiace som sa cítila čoraz horšie, nádor ma trápil stále viac, neustále bolesti v podbrušku a krížoch, menštruácia je veľmi bolestivá. Dostal som sa do nemocnice - v prvý deň menštruácie bol bolestivý šok. Povedali, že po menštruácii budú operovať. Dali mi narkózu, keď som sa po 5 hodinách zobudil, povedali, že operácia neprebehla, z neznámeho dôvodu (nikto mi nič poriadne nevysvetlil, spolubývajúci hovorili, že podstupujem resuscitáciu). Lekár povedal, že operáciu nemôžem urobiť kvôli alergii. (Som alergický na mnohé lieky aspirín, antibiotiká atď.)
Posledné vyšetrenie v platenej ambulancii:
Ultrazvukový protokol:
správne umiestnené, s rozmermi 63x49x66 zvýšenými na 7 týždňov, tvar maternice je normálny, kontúry sú jasné, nerovnomerné.
Štruktúra myometria je zmiešanej echogenicity, heterogénna v dôsledku adenomyózy (na oboch stenách sú určené zóny zvýšenej echogenicity s anechoickými inklúziami do 2 mm) a fibromatózneho intermuskulárno-subperitoneálneho uzla na prednej stene 29x11x29.
Endometrium
Hrúbka funkčnej vrstvy 7 mm je mierne stenčená s prihliadnutím na deň cyklu (11. deň), zvýšenú echogenicitu. Obrysy endometria na hranici s vnútornou svalovou vrstvou sú jasné. Odraz od endometria nie je deformovaný.
krčka maternice má normálnu veľkosť, tvar je normálny, štruktúra sa nemení. Cervikálny kanál nie je rozšírený.
Vaječník vľavo 34x20x29 nie je zväčšený, tvar je obvyklý. Multifolikulárna štruktúra, bolestivá pri vyšetrení.
Vaječník vpravo 32x21x30 nie je zväčšený, tvar je normálny, štruktúra nie je zmenená.
Voľná tekutina v zadnom priestore nebola zistená.
V CDC nie je zvýšená vaskularizácia.
Pri pohľade vaginálnym senzorom je určená bolesť pozdĺž panvových nervov na oboch stranách - príznak ganglioneuritídy.
Záver: Ultrazvukový obraz adenomyózy, myómov maternice, metroendometritídy, ľavostrannej oofaritídy.
Analýza rozmazania
Leukocyty: - / 1014
Epitel: 34 / bel.
Flóra: pohlavie. (nezrozumiteľné, ale lekár povedal, že je to dobré)
Gonnokoki Neiser: -
Trichomonas: -
Na jeho rukách nie je žiadny krvný test, ale lekár povedal, že hemoglobín je veľmi nízky 83 (norma je 130). Robili mi aj ultrazvuk štítnej žľazy - difúzne zmeny na štítnej žľaze, predpisovali hormóny - výsledky na rukách neboli, ale lekár povedal, že hormóny štítnej žľazy sú v medziach normy.
Momentálne lekár povedal, že ak to veľmi bolí, pite ketorol (a v návode sa píše, že ho nemôžete piť stále). Jedzte veľa jabĺk a pečene. Porodte dieťa a všetko prejde. Neurčil žiadnu liečbu. Môj stav sa každým dňom zhoršuje - bolesť v podbrušku a v nádore v perineu sa zväčšuje, nádor v perineu narástol a už je to cítiť aj na zadku a bolí, aj keď po menštruácii je to už menej. Menzes v čiernej farbe. Časté močenie. Žalúdok bol opuchnutý, hoci predtým mi netrčalo vôbec nič zbytočné.
Vlastne otázka: Čo robiť, aby ste bolesť prešli. Mali by ste sa obávať nádorov? A dá sa toto všetko liečiť bez operácie?
A ďalej. O pár rokov by som chcela mať druhé dieťa, je to vôbec možné?
Bolesť s adenomyózou je jedným z najdôležitejších príznakov
Bolesť s adenomyózou je takmer vždy prípad. Výnimkou sú asymptomatické formy ochorenia. Výskyt bolestivého syndrómu je spojený so stláčaním mnohých nervových zakončení umiestnených v stene maternice. To je uľahčené zápalom a edémom, ktoré sa vyvíjajú v strednej svalovej vrstve steny maternice počas menštruácie.
Bolesť pri adenomyóze - prečo sa vyskytujú?
S takouto vrodenou anomáliou vo vývoji maternice, ako je prídavný roh, porážka tejto oblasti adenomyózou Adenomyóza - vyhnúť sa neustálemu stresu môže spôsobiť veľmi silnú bolesť, pripomínajúcu ostré brucho. Stáva sa to preto, že menštruačná krv je hodená do panvovej dutiny a spôsobuje príznaky zápalu pobrušnice - zápal pobrušnice.
Povaha a trvanie bolesti
Bolesť s veľkými adenomyotickými uzlinami môže byť konštantným boľavým charakterom. Objavujú sa v dolnej časti brucha alebo v bedrovej oblasti a dávajú perineu a stehnám. Niekoľko dní pred menštruáciou sa bolesť zintenzívňuje a niekoľko dní po jej začiatku klesá. Po skončení menštruácie môže bolesť ustúpiť alebo úplne zmiznúť.
V období zintenzívnenia bolesti sa neustále boľavé bolesti môžu striedať s veľmi silnými spastickými bolesťami dlhšieho alebo kratšieho trvania. Niekedy je bolesť taká silná, že existujú príznaky akútneho brucha - príznak podráždenia pobrušnice pokrývajúcej maternicu.
Takéto bolesti sa častejšie vyskytujú pri adenomyóze tretieho stupňa, keď oblasti adenomyózy prenikajú do svalovej membrány maternice a prichádzajú do kontaktu s jej seróznou membránou, ktorá je súčasťou pobrušnice. Obzvlášť silná bolesť sa objavuje s adenomyotickými léziami istmu maternice a s vývojom adhezívneho procesu v dutine maternice.
Podľa povahy bolesti je niekedy možné určiť, na ktorej časti maternice sa nachádzajú adenomyotické uzliny. Takže, keď sú miesta adenomyózy umiestnené v rohoch maternice, bolesť sa častejšie dostáva do oblasti slabín, v krčnej oblasti - do konečníka alebo vagíny. Silná bolesť pri adenomyóze je slabo zmiernená konvenčnými liekmi proti bolesti.
Mimo menštruačného cyklu nemusí byť bolesť prítomná. Niekedy sa vyskytujú počas pohlavného styku, ako aj pri vykonávaní gynekologických manipulácií alebo hygienických postupov (napríklad sprchovanie).
Bolesť pri adenomyóze a stupeň prevalencie procesu
Podľa hĺbky rozloženia oblastí endometriózy vo svalovej vrstve maternice sa rozlišujú tri stupne difúznej adenomyózy. V stupni I je ovplyvnená iba vnútorná vrstva myometriálnych buniek, ktorá priamo prilieha k bazálnej vrstve endometria. Stupeň II naznačuje, že lézia dosiahla stred myometria a stupeň III - že endometrióza prenikla do celého myometria a je v kontakte s vonkajšou seróznou membránou pokrývajúcou maternicu.
Intenzita bolesti pri adenomyóze závisí od rozsahu procesu. Napríklad difúzna adenomyóza 1. stupňa nie je takmer nikdy sprevádzaná bolesťou, zatiaľ čo pri difúznej adenomyóze je difúzna adenomyóza častým ochorením žien II. a III. stupňa a pri nodulárnej adenomyóze Nodulárna adenomyóza je hrozná diagnóza bolesti, ktorá takmer vždy dochádza a rastie, keď sa ložiská adenomyózy zvyšujú.
Povaha, intenzita a trvanie bolesti pri adenomyóze môže veľa povedať skúsenému odborníkovi.
Galina Romanenko
Bolesť s adenomyózou
Adenomyóza alebo endometrióza vnútorných pohlavných orgánov je ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje u žien nad 40 rokov. Pri tomto ochorení dochádza k abnormálnemu zmnoženiu endometria do svalovej vrstvy maternice. Endometrium vrastá do myometria postupne, prehlbuje sa do svalového tkaniva maternice. V posledných štádiách ochorenia môže endometrium klíčiť na susedných orgánoch a do brušnej dutiny. Tento proces znemožňuje odmietnutie endometria, ktoré sa pri normálnom fungovaní tela vyskytuje počas menštruácie. Menštruačné nepravidelnosti sú sprevádzané dysfunkciou produkcie hormónov a v dôsledku toho priestupkov jesť reprodukčné funkcie tela .
Nadmerné slnenie a soláriá môžu spôsobiť adenomyózu. UV žiarenie zo slnení a solárií spôsobuje prudkú reakciu organizmu. Ohrozené sú ženy nad 30 rokov, ktorých citlivosť na ultrafialové žiarenie je zvýšená. Preto lekári poradiť takéto ženy sa v nebezpečných hodinách neopaľujú a navštevujú letoviská koncom augusta alebo začiatkom septembra. V tomto období nie je slnko také aktívne a opaľovanie je pre telo šetrnejšie.
Ohrozené sú aj ženy, ktoré podstúpili operáciu. Akékoľvek mechanické poškodenie endometria, krčka maternice, infekčné alebo zápalové ochorenie v dôsledku škrabanie alebo potrat vyvoláva rozvoj adenomyózy.
Lokalizácia bolesti v adenomyóza , povaha bolesti v adenomyóza
Bolesť pri adenomyóze je jedným z hlavných príznakov ochorenia. Objavujú sa v období menštruácie, ako aj niekoľko dní pred a po nej. Bolesť je zvyčajne stredná až silná a lokalizovaná v oblasti panvy. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia je bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha. Tieto pocity sú podobné tým, ktoré zažívajú ženy s menštruáciou v prvých dňoch. Ale na rozdiel od prirodzenej bolesti, bolesti pri adenomyóze veľa silnejšie, ostrejšie, sprevádzané kŕčmi. S rozvojom ochorenia sa zvyšuje hojnosť výtoku počas menštruácie, samotný cyklus sa postupne znižuje. V tomto prípade sa PMS stáva výraznejším, v medzimenštruačnom období sa objavuje netypická (tmavohnedá) leukorea.
Bolestivé pocity s adenomyózou v neskorších štádiách vývoja ochorenia môžu byť sprevádzané kŕčmi v dolnej časti brucha, reznými ostrými bolesťami v oblasti vaječníkov, s ozvenou kŕčov v bedrovej chrbtici.
Bolesť prejavujú nielen počas menštruačného alebo predmenštruačného obdobia, ale aj pri pohlavnom styku... Je to spôsobené tým, že rastúca vrstva epitelu spôsobuje, že steny maternice sú menej elastické a náchylné na akýkoľvek vplyv. Táto bolesť je často nudná, ťahá, lokalizovaná v dolnej časti brucha.
Akých lekárov by som mal navštíviť?
Bolesť pri endometrióze: čo potrebujete vedieť
Zápaly vaječníkov, tvorba cýst vo vaječníkoch a vajcovodoch, rozširovanie endometria a do tela maternice, rôzne bolesti – to všetko sú dôsledky rozvoja endometriózy. Bolesť pri endometrióze núti ženu navštíviť lekára a choroba sa stáva dostupnou na diagnostiku. V najhoršej prognóze môže vyvolať rozvoj neplodnosti a niekedy aj onkológie. Onkológia je veľmi zriedkavá možnosť, ale problém vyvoláva neplodnosť raz za tri, čo je pomerne neuspokojivá štatistika. Bolesti s endometriózou – čo o nich ako o príznaku ochorenia potrebujete vedieť?
Bolesť pri endometrióze a iné príznaky ochorenia
Je šanca, že endometrióza príde a odíde sama? Histologické štúdie môžu povedať o dôsledkoch. Rýchlosť vývoja endometria je rôzna a niekedy má abnormálne rýchly variant. Ale vo väčšine prípadov sú bolesti s endometriózou, existujú nepríjemné príznaky, pocity ťahania, nepravidelnosti v menštruácii a iné nepríjemné javy, ktoré môžu naznačovať vývoj problému. Povaha bolesti hovorí veľa o priebehu ochorenia.
Bolesť pri endometrióze: čo potrebujete vedieť?
Prítomnosť ťahavých bolestí s endometriózou: čo potrebujete vedieť na jednej strane, bolesť pri zdvíhaní závažia na netypických miestach, môže naznačovať vývoj endometria vo vaječníkoch.
Keď endometrium prerastie do vajíčkovodov, môže sa zvýšiť bolesť počas menštruácie. Okrem toho sa zmení povaha pocitov počas pohlavného styku. Všimnite si, že všetky tieto momenty nemusia existovať, choroby ženských orgánov sú vo svojom priebehu príliš nepredvídateľné.
Bolesť pri endometrióze môže mať rôznu intenzitu. Môžu spôsobiť trochu nepohodlia alebo môžu byť jednoducho pripútané na lôžko. S vývojom endometria do stien maternice začína naozaj silná bolesť.
Bolesť pri endometrióze je cyklická, často sa zhoduje s obdobím menštruácie. Inými slovami, paralelne s menštruáciou sa aktivujú endometriálne bunky - krvácajú, zapália sa. V tomto prípade sa maternica a vaječníky zvyšujú, začína sa edém dolnej časti brucha.
Existuje nebezpečenstvo, že endometriálne bunky môžu infikovať črevá, peritoneálne tkanivá. V tomto prípade bude bolesť pri endometrióze daná dolnej časti chrbta, čriev, krížovej kosti, brucha po celom obvode. Samozrejme, takéto dôsledky sú spôsobené zanedbanou formou, ale možnosť existuje
Povaha bolesti pri endometrióze sa môže meniť od mierneho lisovania až po ťažké kŕče. Hlavná vec je začať reagovať na problém včas a nepriviesť sa do stavu klamstva.
Známky adenomyózy maternice - krvácanie a bolesť
Adenomyóza maternice je výskyt ložísk endometriózy (tkanivo identické s výstelkou maternice - endometrium) vo svalovej vrstve maternice (myometrium). Symptómy ochorenia zvyčajne zodpovedajú stupňu prenikania endometria do myometria. Najčastejšími príznakmi adenomyózy maternice Adenomyóza maternice - problémom štyridsaťročných žien je krvácanie z maternice Krvácanie z maternice mimo menštruácie je príznakom vážnej poruchy a bolesti.
Vlastnosti priebehu adenomyózy
Krvácanie z maternice
Krvácanie z maternice je prvým a hlavným znakom adenomyózy.Znaky adenomyózy sú charakteristické a rozpoznateľné. Faktom je, že pod vplyvom ženských pohlavných hormónov estrogénov dochádza k rýchlemu a dlhodobému rastu endometria - tento proces sa nazýva proliferácia. Normálne by proliferáciu mal potlačiť iný ženský pohlavný hormón - progesterón Progesterón - norma a patológia. ale zvyčajne to nestačí.
Preto endometrium rastie, pokiaľ dochádza k hormonálnemu doplneniu, akonáhle sa zníži, endometrium je odmietnuté. Odmieta sa buď naraz, čo je sprevádzané silným a skôr dlhotrvajúcim menštruačným krvácaním, alebo v oddelených oblastiach, ktoré je tiež sprevádzané krvácaním - dlhším, ale menej výdatným. Predĺžené silné menštruačné krvácanie sa nazýva menorágia. Charakteristickým znakom menštruácie s adenomyózou je výskyt krvácania dva až tri dni pred krvácaním, ktoré má hnedú farbu. Rovnaké krvácanie sa objaví po ukončení menštruácie.
Pri adenomyóze sa môže objaviť aj acyklické (intermenštruačné) krvácanie - metrorágia - sú spojené s nepravidelným vstupom estrogénov do krvného obehu.
Pravidelná veľká strata krvi skôr alebo neskôr vedie k rozvoju anémie z nedostatku železa. Anémia z nedostatku železa je spojená s veľkými stratami železa, ktoré je súčasťou hemoglobínu nachádzajúceho sa v erytrocytoch. Hemoglobín privádza kyslík do orgánov a tkanív a odoberá oxid uhličitý, pri jeho nedostatku je narušená činnosť všetkých orgánov a tkanív, predovšetkým tých, ktoré kyslík obzvlášť potrebujú, napríklad mozog.
Charakteristickými príznakmi anémie z nedostatku železa sú slabosť, letargia, znížená výkonnosť, bolesti hlavy a závraty. Neskôr sa objavia mdloby.
Bolesť pred a počas menštruácie je tiež jedným z prvých a charakteristických znakov adenomyózy. Bolesť je spojená so skutočnosťou, že oblasti endometriózy nachádzajúce sa vo svalovej vrstve maternice pod vplyvom hormónov podliehajú rovnakým cyklickým zmenám ako endometrium v dutine maternice.
Pred menštruáciou vedie výrazná proliferácia endometriotických miest k edému tkaniva a ich ďalšie odmietanie spôsobuje zápal, ktorý edém ešte zvyšuje. Opuchnuté tkanivá stláčajú nervové zakončenia umiestnené v stene maternice - to spôsobuje bolesť.
Bolesti sú často bolestivého charakteru, narastajú na intenzite a konvenčné lieky proti bolesti ich len slabo zmierňujú. Na pozadí silných bolestivých bolestí sa môžu objaviť spastické bolesti spojené s kŕčmi svalov maternice - sú to prudké, náhle bolesti, ktoré často nútia ženu vyhľadať lekársku pomoc.
Povaha a lokalizácia bolesti môže špecialistovi veľa napovedať, napríklad na ktorej časti maternice sa nachádzajú endometrioidné ložiská. Keď sú ložiská endometriózy umiestnené v rohoch maternice, bolesť zvyčajne vyžaruje do oblasti slabín, v krčnej oblasti - do konečníka alebo vagíny.
U niektorých žien sú silné bolesti sprevádzané nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy, horúčkou, búšením srdca, zvýšeným potením, niekedy až stratou vedomia.
Známky adenomyózy sú bolestivá, silná alebo dlhotrvajúca menštruácia, to by si mala uvedomiť každá žena.
Janine s adenomyózou
Mnoho žien čelí takému nepríjemnému javu, ako je endometrióza, a preto sa mnohé z nich obávajú, či je liek Janine účinný pri chronickej adenomyóze, aké sú recenzie lekárov. Bohužiaľ, veľa žien nepozná vlastnosti tohto neduhu a zamieňajú si hlavné prostriedky na jeho odstránenie. Preto sa bližšie pozrieme na znaky adenomyózy.
Čo je to choroba?
Prečo sa choroba vyvíja?
Dôvody, ktoré ovplyvňujú výskyt tohto ochorenia, nie sú úplne stanovené. Väčšina odborníkov sa však zhoduje, že na vznik tohto neduhu majú vplyv hormóny. So zvýšenou hladinou hormónov sa výrazne zvyšuje riziko vzniku tohto ochorenia.
Formy ochorenia
Ako každá iná choroba, aj táto choroba sa môže prejaviť v niekoľkých formách:
Pomerne často sa u väčšiny žien vyskytuje kombinácia viacerých foriem ochorenia.
Príznaky ochorenia
Pomerne často táto choroba zmizne bez toho, aby sa prejavili nejaké špeciálne príznaky. Spravidla je diagnostikovaný pri rutinnom vyšetrení alebo pri zistení skutočnosti, že došlo k rozvoju inej choroby.
Ale v niektorých prípadoch je možný prejav takýchto príznakov:
S rozvojom tejto choroby sa často niekoľkokrát pozoruje zvýšenie maternice. To je dôvod, prečo veľa žien verí, že liečba tejto choroby by sa mala vykonať čo najskôr.
Vlastnosti eliminácie adenomyózy Zhaninom
Choroba, ako je adenomyóza, nepredstavuje priamu hrozbu pre život ženy, takže mnohí odborníci sa domnievajú, že špeciálna liečba nie je potrebná. Toto ochorenie skutočne nespôsobuje rozvoj závažných komplikácií, preto odborníci predpisujú jeho liečbu nie vo všetkých prípadoch.
Najčastejšie nie je liečba predpísaná v prípade:
V súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by úplne eliminovali rozvoj tohto ochorenia. Liečba sa vykonáva pomocou liekov, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky. Napríklad droga ako Janine. Jedinou formou vplyvu, ktorý pomôže zbaviť sa tejto choroby, je operačná sála. Spravidla ide o úplné odstránenie orgánu.
Indikácie
Hlavnou úlohou, ktorú liek pomáha riešiť, je stabilizovať hladinu hormónov bez zapojenia hypofýzy do procesu. Tento efekt je dosiahnutý použitím optimálneho pomeru účinných látok.
Kompozícia obsahuje zložky, ktoré pôsobia ako umelé hormóny. Tie obsahujú:
Hlavnou výhodou lieku je, že dienogest zahrnutý v jeho zložení takmer úplne opakuje prirodzený progesterón, ale radikálne sa líši v zložení.
Akcia
Správne používanie tohto lieku môže dosiahnuť nasledujúci účinok:
Ale ako každý iný liek, Janine by sa mala užívať až po konzultácii s odborníkom.
Výber lieku sa vykonáva prísne individuálne. Je to spôsobené tým, že každý organizmus reaguje na účinné látky inak.
Mnohí odborníci sa domnievajú, že s pomocou Janine nebude možné úplne vyliečiť túto chorobu, ale je celkom možné znížiť prejavy jeho symptómov.
Okrem toho pri rozhodovaní o vymenovaní Janine lekár nevyhnutne zohľadní tieto ukazovatele:
Vlastnosti vplyvu
Veľmi často s touto chorobou ženy zažívajú ťažké krvácanie a špinenie. Okrem toho sa môžu vyskytnúť poruchy menštruačného cyklu.
Na reguláciu cyklu môže lekár predpísať tento liek. Bohužiaľ, užívanie tohto lieku nepomôže úplne zbaviť sa choroby, ale pomôže znížiť úroveň prejavov jej symptómov.
Napríklad užívanie Zhaninu pomáha znižovať bolesť a krvácanie.
Zhaninova liečba
Keďže liek pôsobí ako analóg prirodzených homónov, prakticky nemá žiadne vedľajšie účinky. Ale aby ste sa vyhli negatívnym účinkom spojeným s jeho užívaním, je lepšie poradiť sa s lekárom.
Kontraindikácie
Najlepšie je neužívať Janine, keď:
Vedľajšie účinky
Veľmi často mnohé ženy v dôsledku nesprávneho užívania rôznych liekov čelia vedľajším účinkom. V skutočnosti, aby sa predišlo vzniku nepríjemných javov, stojí za to poradiť sa s lekárom.
Liek ako Janine nemá vďaka svojmu špeciálnemu zloženiu prakticky žiadne vedľajšie účinky. V niektorých prípadoch sa však môže objaviť nasledovné:
Ale tieto druhy vedľajších účinkov sa môžu alebo nemusia objaviť. Po prvé, ich vzhľad závisí od toho, ako opodstatnené je použitie lieku na liečbu a od individuálnych charakteristík ženského tela. Ak sa objavia takéto vedľajšie účinky, musíte sa poradiť s odborníkom.
Recenzie
Recenzie o tomto lieku pri liečbe adenomyózy sú celkom pozitívne. Väčšina žien poznamenáva, že užívanie tohto lieku im pomohlo znížiť závažnosť symptómov ochorenia a normalizovať hormonálne hladiny.
Samozrejme, existujú aj negatívne recenzie o tomto lieku. Najčastejšie sú však spôsobené nesprávnym používaním. Okrem toho sa pomerne často vyskytujú prípady jeho použitia so špeciálnou formou intolerancie.
Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že adenomyóza je ochorenie, ktoré sa u žien vyskytuje pomerne často. Jeho rozvoj môže výrazne znížiť kvalitu života, preto ho určite treba eliminovať. Keď sa objavia príznaky, je najlepšie okamžite konzultovať s lekárom, aby sa určila optimálna liečba a miera vplyvu na ochorenie. Liek, ako je Janine, je predpísaný, aby sa znížil prejav negatívnych symptómov pri tejto chorobe. Takmer úplne opakuje prirodzené hormóny a umožňuje vám normalizovať ich hladinu. Mali by ste však určite vziať do úvahy, že tento liek sa môže užívať až po vyšetrení a predpise lekára, pretože ako každý iný liek môže spôsobiť množstvo negatívnych účinkov. Okrem toho pred užitím lieku musíte vziať do úvahy prítomnosť kontraindikácií pre jeho použitie. Správny výber liekov a dohľad špecialistu vám pomôže zbaviť sa adenomyózy a udržať zdravie.
Adenomyóza maternice
Nezhubné ochorenie, pri ktorom vnútorná vrstva maternice (endometrium) prerastá do hrúbky samotnej maternice, sa nazýva adenomyóza. V gynekológii existuje iná, zložitejšia, definícia tohto ochorenia: adenomyóza je endometrióza vnútorných pohlavných orgánov. Môžeme povedať, že táto choroba nie je nezávislým fenoménom, to znamená, že ide o určitú formu endometriózy.
Hlavným znakom adenomyózy je, že endometrium rastie iba do myometria (stredná vrstva maternice) a nerozširuje sa za ňu, to znamená, že neovplyvňuje blízke orgány. Treba poznamenať, že pri endomitrióze endometriálne bunky naopak nemajú špecifickú lokalizáciu. Nezávislé ohniská choroby sa môžu vyskytnúť na akomkoľvek orgáne: či už ide o pečeň, črevá alebo vonkajšie genitálie.
Vyklíčené bunky endometriotického tkaniva v hrúbke maternice (myometrium) stále pokračujú v plnení svojich hlavných funkcií spojených s menštruačným cyklom. Spravidla to prispieva k rozvoju lokálneho zápalového procesu a časté recidívy spôsobujú degeneratívne zmeny v myometriu. Prirodzene, v priebehu času adenomyóza vedie k patologickým dysfunkciám maternice ako celku.
Mechanizmus vývoja adenomyózy, dalo by sa povedať, je dosť jednoduchý. Pod vplyvom niektorých špecifických faktorov začína endometrium postupne rásť do svalového tkaniva maternice, pričom nestráca svoje hlavné funkcie. Ako sa dalo očakávať, uprostred menštruačného cyklu sa endometriotické bunky zväčšujú pre možné ukotvenie oplodneného vajíčka. To isté sa deje s endometriom, ktoré rástlo v myometriu.
Ak nedôjde k tehotenstvu, potom prebytok endometria opúšťa maternicovú dutinu vo forme menštruácie. Ale v svalovom tkanive maternice nie je vývod pre zväčšené bunky endometria, takže orgán maternice sa nemôže nijako zbaviť zbytočného „balastu“. V dôsledku toho sa v myometriu vyskytuje takzvané "malé krvácanie", čo vedie k rozvoju zápalového procesu.
V gynekológii ešte neboli stanovené špecifické príčiny, ktoré vedú k rozvoju adenomyózy u žien. Existuje však množstvo faktorov, ktoré môžu prispieť k klíčeniu endometria do hrúbky maternice, ako aj k jeho ďalšiemu rastu. Podľa štatistík ženy s anamnézou operácie maternice alebo potratu majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia. Ohrozené sú aj ženy nad 35 rokov.
Niektorí vedci sa prikláňajú k názoru, že adenomyóza má genetickú predispozíciu. Ale neexistuje stopercentná záruka, že žena, ktorej matka mala adenomyózu, musí nevyhnutne dostať to isté. Na základe týchto pozorovaní väčšina gynekológov popiera akúkoľvek súvislosť medzi vznikom genitálnej vnútornej endometriózy a genetickou predispozíciou.
Názory mnohých lekárov sa zhodujú v jednom: stres, ťažká fyzická aktivita, veľmi aktívny životný štýl, neustály stres – to sú hlavné faktory, ktoré prispievajú k „vzniku“ adenomyózy. Treba si uvedomiť, že na vznik tohto ochorenia môže mať vplyv aj sedavý spôsob života. V panvových orgánoch dochádza k stagnácii energie a krvi, čo vedie k zhrubnutiu endometriotického tkaniva a následne k adenomyóze.
Ženy, ktoré majú akékoľvek problémy alebo poruchy v endokrinnom systéme, by mali starostlivo sledovať svoje zdravie. Choroby hypofýzy, štítnej žľazy, nadobličiek a ženských reprodukčných žliaz spravidla negatívne ovplyvňujú hormonálne pozadie ženy a vedú k menštruačným nepravidelnostiam. Prirodzene, takéto zlyhania vždy prispievajú k rozvoju adenomyózy.
Podľa štatistík milovníci opaľovacích a soláriových salónov trpia touto chorobou oveľa častejšie ako ženy, ktoré nezneužívajú ultrafialové svetlo. Tieto pozorovania sa nevzťahujú na mladé dievčatá, pretože až po 30 rokoch sa zvyšuje náchylnosť na ultrafialové žiarenie. Tak nové a obľúbené medzi ženami, bahenné kúpele sú ďalším faktorom vo vývoji adenomyózy.
Hlavným znakom adenomyózy je jej asymptomatický priebeh. Spravidla si ženy po dlhú dobu nevšimnú žiadne príznaky choroby. Jediná vec, ktorá môže prinútiť ženu premýšľať o vývoji choroby, je:
V dôsledku hojnej straty krvi u väčšiny chorých žien dochádza k poklesu hemoglobínu, čo vedie k anémii z nedostatku železa.
Na pozadí rozvinutej anémie má žena v tele iné známky „poruchy“. Koža je bledá, objavuje sa slabosť a ospalosť. Spravidla klesá schopnosť pracovať a pri najmenšej fyzickej námahe sa objavuje dýchavičnosť. Väčšina žien sa sťažuje na neustále závraty. a niekedy aj krátkodobé mdloby.
Bolestivé pocity počas intimity možno považovať za dôležitý príznak adenomyózy. Ženy si obzvlášť akútne uvedomujú nárast bolesti niekoľko dní pred alebo bezprostredne po menštruácii. Nepríjemné a bolestivé pocity majú jasnú lokalizáciu - to je oblasť isthmu maternice.
Ďalším charakteristickým znakom vnútornej endometriózy genitálií je krvavý výtok. Mnoho žien s týmto stavom si všimne hnedý výtok niekoľko dní (tri až päť) pred začiatkom menštruácie. Po ukončení menštruačného krvácania špinenie ešte nejaký čas (asi tri dni) pretrváva. Pomerne často sa spolu s výtokom objavujú bolestivé bolesti v oblasti maternice postihnutej patologickým procesom.
Charakteristický znak adenomyózy možno bezpečne zvážiť - syndróm silnej bolesti. Silné bolestivé pocity v podbrušku začínajú niekoľko dní pred menštruačným krvácaním, pokračujú počas menštruácie a pretrvávajú aj po ich skončení jeden až dva dni. Špinenie a syndróm bolesti sú spravidla jeden celok, to znamená, že sa objaví výtok, respektíve bolesť.
Bolesť má jasnú lokalizáciu, takže je celkom jednoduché určiť špecifickú lokalizáciu patologického procesu. Ak je ovplyvnená oblasť isthmu maternice, bolesť vyžaruje do vagíny alebo konečníka. Keď sa patologické endometrium nachádza v rohu maternice, bolesť vyžaruje do oblasti slabín, respektíve na postihnutú stranu. Pri palpácii je celé telo maternice boľavé.
Mali by ste vedieť, že živý klinický obraz adenomyózy priamo závisí od jej stupňa a typu. V gynekologickej praxi sú zriedkavé prípady odhalenia ochorenia symptómami v počiatočných štádiách, pretože priebeh ochorenia je prakticky asymptomatický. Ide skôr o náhodu. Difúzna adenomyóza 1-2 stupňov môže byť určená len náhodou. S nodulárnym pohľadom je to o niečo lepšie - čím väčšie sú uzliny, tým jasnejší je klinický obraz, a preto je ľahšie stanoviť presnú diagnózu.
Typy adenomyózy
V gynekologickej praxi existujú tri hlavné typy vnútornej endometriózy genitálií:
Posledná forma adenomyózy je oveľa bežnejšia ako predchádzajúce dve samostatne.
Difúzna adenomyóza je charakterizovaná vrastaním do hrúbky maternice endometria, vytváraním hlbokých ložísk s patologickým endometriotickým tkanivom. Hĺbka prieniku je iná. V gynekológii existujú prípady, keď difúzna forma tohto ochorenia viedla k tvorbe fistúl.
Pri nodulárnej adenomyóze sa pseudoendometriálne bunky zavádzajú do myometria a vytvárajú endometrioidné pasáže, v ktorých potom veselo rastú. Stojí za zmienku, že pseudoendometrium je vybavené rovnakými hormonálnymi funkciami ako skutočné endometrium. Počas menštruácie sú odmietnuté aj nové endometriotické bunky, ktoré však nemajú východisko. Takto sa objavujú uzly.
Viaceré uzliny sú naplnené hnedou tekutinou alebo krvou, ktorá sa objavuje v dôsledku funkčnej aktivity pseudoendometria, to znamená počas menštruácie. Vonku sú uzly pokryté hustým spojivovým tkanivom, ktoré tvorí kapsulu.
Zmiešaná alebo kombinovaná adenomyóza zahŕňa príznaky difúznej a nodulárnej. Tento typ sa vyskytuje u žien oveľa častejšie.
Stupeň adenomyózy
Stupeň adenomyózy priamo závisí od hĺbky prenikania endometria do hrúbky maternice.
Prvý stupeň... Pre prvý stupeň adenomyózy je charakteristické klíčenie endometria do hornej vrstvy myometria. Inými slovami: slizničná vrstva neovplyvňuje svalové tkanivo maternice, ale vytvára v ňom iba malé priehlbiny. Počas vyšetrenia nie sú pozorované žiadne zmeny v štruktúre a reliéfe maternice.
Druhý stupeň adenomyóza je charakterizovaná inváziou endometria do stredu svalovej vrstvy. Myometrium sa zahusťuje, stáva sa nerovnomerným a dutina maternice stráca svoju bývalú elasticitu. Pri tomto stupni ochorenia už žena môže mať prvé problémy s počatím alebo vynosením plodu.
Tretí stupeň adenomysis. Patologický proces ovplyvňuje myometrium až seróznu vrstvu. Výrazne sa mení štruktúra a povrch tela maternice. Počas vyšetrenia sú viditeľné určité oblasti, ktoré sú zväčšené v objeme, ktoré nemajú jasné hranice a obrysy. Steny maternice výrazne zhrubnú.
Štvrtý stupeň... Adenomyóza tohto stupňa sa prejavuje, ak sú endometriálne klíčky mimo tela maternice. Napríklad v brušnej dutine, vaječníkoch, vajíčkovodoch, močovom mechúre. Ak patologický proces zasiahol krčka maternice, potom je diagnóza adenomyóza krčka maternice, ak sú vaječníky adenomyóza vaječníkov.
Prvý stupeň a druhý nevyžadujú chirurgickú intervenciu, čo sa nedá povedať o treťom a štvrtom. Posledné dve sa ťažko liečia konzervatívnou liečbou, častejšie sa používajú dve metódy v kombinácii.
Je dosť ťažké diagnostikovať adenomyózu v počiatočných štádiách. Na jeho identifikáciu je potrebné, aby žena podstúpila dôkladné a hĺbkové klinické vyšetrenie. Komplex diagnostických opatrení zahŕňa:
- Bimanuálne alebo objektívne gynekologické vyšetrenie. Počas štúdie sa hodnotí veľkosť maternice, jej poloha, tvar, pohyblivosť a bolestivosť. Je veľmi dôležité určiť prítomnosť útvarov, stav vaječníkov a vajíčkovodov. Pri adenomyóze sa maternica zväčšuje a nadobúda sférický tvar.
- Povinný odber sterov pre stupeň čistoty vagíny a cytologický rozbor
- Vyšetrenie krčka maternice kolposkopom. Pod mikroskopom je možné vidieť viac jednotlivých vyklíčených endometriálnych buniek. V skutočnosti je pre 4. stupeň adenomyózy charakteristické klíčenie patologického procesu na krčku maternice.
- Ultrazvuk panvových orgánov. Najčastejšie používaná transvaginálna echografia. V gynekologickej praxi bolo identifikovaných niekoľko echogénnych príznakov adenomyózy: zúbkovanie bazálnej vrstvy endometria, asymetrické zhrubnutie stien maternice, zvýšená echogenicita v postihnutých oblastiach a zaoblený tvar maternice.
- Hysteroskopia. Pri vizuálnom vyšetrení vnútorného povrchu maternice sú viditeľné endometrioidné priechody. Rovnomerná svetloružová farba sliznice maternice je narušená tmavohnedými inklúziami, z ktorých sa periodicky uvoľňuje krv.
- Komplexná klinická štúdia všetkých orgánových systémov: dýchacieho, urogenitálneho, kardiovaskulárneho a tráviaceho.
- Laparoskopia je najšetrnejšia. Pohlavný orgán nie je úplne odstránený, ale sú vyrezané iba postihnuté oblasti.
- Úplné odstránenie maternice (hysterektómia), niekedy aj s prílohami.
- Listy plantain (jedna lyžica) musia byť rozdrvené a potom naplnené vriacou vodou. Trvajte na tomto vývare najmenej dve hodiny. Spôsob príjmu: Rozdeľte vývar na 4 dávky. Prvý je nevyhnutne na lačný žalúdok a zvyšok - počas dňa, užívanie odvaru nemusí byť spojené s príjmom potravy.
- Odvar zo žihľavy pomôže zastaviť menštruačné krvácanie, zmierni zápaly v maternici, urýchli metabolizmus. Príprava vývaru: dve polievkové lyžice žihľavy musíte naliať pohárom vriacej vody. Necháme uvariť a vychladnúť. Spôsob podávania: obsah pohára rozdeliť do štyroch alebo piatich dávok, konzumovať počas dňa.
- Čerstvá šťava zo stolovej repy má liečivé vlastnosti. Ako užívať: každé ráno pred jedlom užite sto gramov čerstvej šťavy.
- Na posilnenie myometria by ste mali absolvovať liečebný cyklus s odvarom z pastierskej kabelky. Príprava: jednu polievkovú lyžicu zalejte pohárom (jedným) vriacej vody. Trvajte na jednej hodine. Spôsob podávania: užívajte najmenej štyrikrát denne jednu celú polievkovú lyžicu. Je dôležité - pol hodiny pred jedlom.
- Kôra kalina je ďalším jedinečným prostriedkom na boj proti adenomyóze. Príprava: kalina kôra (jedna polievková lyžica) sa tiež naleje s jedným pohárom vriacej vody, nezabudnite trvať asi hodinu. Spôsob príjmu: iba trikrát denne, dve polievkové lyžice, nie je potrebné spájať s príjmom potravy.
- Topoľové puky
- Brezové puky
- Plantain
- Calamus a tansy
- borievky
- Koreň sladkého drievka
- Ďatelinové šišky
- Fireweed a aníz
- Listy eukalyptu
- Bobule ríbezlí
- Podľa mnohých gynekologických špecialistov sú hlavnou príčinou neplodnosti pri genitálnej vnútornej endometrióze patologické poruchy v hormonálnej sfére.
- Adhézie vo vajíčkovodoch alebo zníženie ich motorickej schopnosti. V dôsledku tejto patológie sa vajíčko nemôže pohybovať cez vajcovod do dutiny maternice.
- Autoimunitná reakcia tela, ktorá vedie k zníženiu aktivity spermií alebo ťažkej fixácii oplodneného vajíčka v endometriu.
- Predčasné ukončenie tehotenstva, najmä v skorých štádiách, v dôsledku zvýšeného tonusu svalovej vrstvy maternice.
- Logický faktor. Pri adenomyóze väčšina žien pociťuje silnú bolesť, nepohodlie a nepohodlie počas pohlavného styku, a preto prestáva mať pravidelný sexuálny život.
Len vďaka takémuto hlbokému komplexnému vyšetreniu je možné diagnostikovať adenomyózu v počiatočnom štádiu av neskorších štádiách - správne určiť stupeň poškodenia patologického procesu a jeho závažnosť.
Medikamentózna liečba adenomyózy
Existujú dva spôsoby liečby vnútornej endometriózy genitálií: konzervatívna a chirurgická liečba. Prirodzene, spôsob liečby priamo závisí od stupňa adenomyózy. Spravidla sa prvý a druhý stupeň, menej často tretí, hodí na konzervatívnu liečbu a štvrtý sa lieči len rýchlo.
V prvom rade sú žene predpísané hormonálne lieky, ktoré umelo vytvárajú menopauzu (zastavenie menštruácie na určité obdobie). Dĺžka liečby je od dvoch do štyroch mesiacov. Na konci liečebného cyklu je potrebné pokračovať v hormonálnej liečbe.
Pomerne často a široko v gynekologickej praxi sa používa embolizácia maternicových tepien. Tento spôsob liečby výrazne zlepšuje krvný obeh v tkanivách, čo je dôležité pri stagnácii krvi a energie v malej panve.
Elektrokoagulácia je ďalšou bežnou liečbou adenomyózy. Pomocou tejto metódy sa eliminujú postihnuté oblasti maternice.
Radikálna metóda liečby zahŕňa dve hlavné metódy:
Na prevenciu recidívy adenomyózy môžu byť ženám predpísané hormonálne antikoncepčné prostriedky a pri 1-2 stupňoch - ako spôsob liečby. Mnohí gynekológovia odporúčajú špeciálne vnútromaternicové telieska, ktoré znižujú bolesť a normalizujú menštruačné krvácanie.
Okrem špecifickej terapie je potrebná aj obnovovacia liečba. Na zmiernenie bolesti sú predpísané lieky proti bolesti, ako je Ibuprofen alebo Nurofen. Veľmi často je adenomyóza sprevádzaná anémiou, preto je vhodné podstúpiť liečbu železom. Na podporu tela gynekológovia odporúčajú užívať vitamíny. Niektoré ženy potrebujú aj sedatíva (proti úzkosti).
Liečba ľudovými prostriedkami
Spolu s liečbou drogami (s povolením lekára) sa na liečbu adenomyózy môžu použiť ľudové lieky. Existuje veľa rastlinných prípravkov, ktoré sa musia užívať nielen na liečebné účely, ale aj na všeobecné posilnenie tela, zvýšenie imunity. Je dôležité mať na pamäti, že akúkoľvek netradičnú liečbu je potrebné prediskutovať so svojím lekárom.
Každý už dlho vie o liečivých vlastnostiach modrej hliny. Ale len málo ľudí vie, že je to ona, ktorá sa široko používa na liečbu adenomyózy. Spôsob aplikácie je pomerne jednoduchý. Modrá hlina sa musí zmiešať s vodou a miešať do hladka. Výsledná zmes by sa mala držať vo vodnom kúpeli asi 6 minút, ale nie viac. Potom sa modrá hlina položí na celofán v rovnomernej vrstve s hrúbkou nie väčšou ako dva centimetre. Takýto obklad musí byť umiestnený na spodnej časti brucha a ponechaný dve hodiny. Priebeh liečby je päť až sedem úplných procedúr.
Účinným, ale menej príjemným spôsobom vyliečenia adenomyózy je hirudoterapia. Princíp liečby: pijavice sa vyberajú na satie najmä aktívnych bodov, v dôsledku čoho sa výrazne zlepšuje krvný obeh a prietok lymfy v malej panve. Okrem toho látky, ktoré sa dostanú do krvného obehu ženy počas uhryznutia pijavicami, majú antiseptické vlastnosti, ktoré pomáhajú zmierniť zápalový proces v maternici a zabraňujú rozvoju adenomyózy.
V gynekológii sa široko používajú rôzne liečivé byliny. Pomocou bylinných nálevov a odvarov normalizujú cyklus, upravujú hladinu hormónov, regulujú a urýchľujú metabolizmus. Na liečbu adenomyózy je potrebné používať bylinky s povolením ošetrujúceho lekára a len pod jeho pozorným dohľadom. Počas liečby bylinami je hormonálna terapia zakázaná.
Recepty na odvary a infúzie:
Na sprchovanie sa môžu použiť odvary liečivých bylín na boj proti adenomyóze. Príklad najefektívnejšieho receptu: dubová kôra, imelo, eukalyptus, pivónia, rebríček a nechtík sa odoberajú v rovnakých častiach, potom sa zmes naleje vriacou vodou a musí sa vylúhovať jednu hodinu. Môže sa používať denne na sprchovanie.
Bylinná liečba je plná mnohých nuancií, ktoré by mali byť známe bez zlyhania. Okrem správneho dávkovania a spôsobu prípravy je dôležité vedieť, kedy a aké bylinky sa užívajú na liečbu adenomyózy. Pri používaní niektorých bylín na liečebné účely je potrebné vziať do úvahy štádium (fázu) menštruačného cyklu, pretože niektoré je dôležité užívať počas menštruácie a iné - len niekoľko dní pred ňou.
Odber pred menštruáciou:
Príprava: zmes vyššie uvedených zložiek (jedna čajová lyžička) sa zaleje jedným pohárom vriacej vody. Je potrebné trvať na tom najmenej jednu hodinu. Spôsob podávania: štvrť pohára trikrát až štyrikrát denne, najlepšie po jedle. Počas liečby touto kolekciou je vhodné užívať 35-40 kvapiek tinktúry pivonky dvakrát denne každý deň. Priebeh liečby je od troch do piatich menštruačných cyklov.
Odber počas menštruácie:
Príprava: zmes (jedna čajová lyžička) sa naleje s jedným pohárom vriacej vody, trvá na tom. Spôsob podávania: štvrť pohára trikrát denne. Spolu s odberom je dôležité skonzumovať 30-35 kvapiek Eleutherococcus denne. Priebeh liečby je od troch do piatich menštruačných cyklov.
Prirodzene je potrebné pochopiť, že úplné vyliečenie genitálnej vnútornej endometriózy je možné len s prvým a druhým stupňom. V neskorších štádiách môže užívanie odvarov a tinktúr z liečivých bylín iba zastaviť progresiu ochorenia a nie ho vyliečiť. Každý organizmus reaguje na liečbu inak, to znamená, že ľudové prostriedky pre niektoré ženy sa choroby navždy zbavia, zatiaľ čo iné prinášajú dočasnú úľavu.
Prevencia adenomyózy
Prvým a najdôležitejším spôsobom prevencie adenomyózy je pravidelná návšteva ženského lekára (raz za pol roka). Koniec koncov, čím skôr je diagnostikovaná prítomnosť ochorenia, tým ľahšie je liečiť. Nemali by ste čakať a čakať, kým to prejde samo, čím skôr sa diagnostikuje, tým rýchlejšie príde zotavenie. Je dôležité si uvedomiť, že akýkoľvek nepríjemný a bolestivý pocit v dolnej časti brucha je dôvodom na urýchlenú návštevu gynekológa, aby sa zistili dôvody.
Gynekológovia sa domnievajú, že stres a neustále prepracovanie majú silný vplyv na zdravie žien a nepochybne môžu viesť k rozvoju adenomyózy. Aby sa zabránilo vzniku choroby, žena potrebuje: viac odpočívať, užívať si relaxačné kúpele, navštevovať masáž a často byť v pokojnom a príjemnom prostredí. Liečba zameraná na uvoľnenie svalového napätia je ďalším spôsobom prevencie adenomyózy.
Gynekológ, ak to považuje za potrebné, môže predpísať potrebné lieky a fyzioterapiu. Ženy po tridsiatke by mali vylúčiť neobmedzené opaľovanie a je lepšie znížiť ultrafialové žiarenie na minimum.
Starostlivý postoj k vlastnému zdraviu je hlavným spôsobom prevencie nielen adenomyózy, ale aj iných rovnako nebezpečných chorôb.
Adenomyóza a neplodnosť
Odborníci v oblasti gynekológie dokázali, že adenomyóza je častou príčinou neplodnosti. Existuje päť hlavných faktorov, ktoré môžu viesť k neplodnosti pri tomto ochorení. Pomerne často sa vyskytujú prípady, keď sa kombinuje viacero faktorov.
Nedá sa jednoznačne povedať, že adenomyóza je veta. Ak sa neplodnosť vyvinula pred menej ako tromi rokmi, potom je ľahšie obnoviť schopnosť otehotnieť ako v pokročilejších prípadoch. Včasná, komplexná a správna liečba výrazne zvyšuje šancu na otehotnenie a bezpečné nosenie dieťaťa. Prirodzene, adenomyóza je príčinou neplodnosti, ale existuje aj liečba tohto ochorenia.
Adenomyóza a tehotenstvo
Jednoznačne povedať, že je nemožné otehotnieť s adenomyózou, je nemožné. Koniec koncov, choroba, ako môže byť príčinou neplodnosti, a nie. Prirodzene, pomerne často je táto choroba hlavným dôvodom absencie detí u ženy. Niekedy ani dlhodobá konzervatívna alebo chirurgická liečba nevedie k nástupu dlho očakávaného tehotenstva.
Je však dôležité poznamenať, že adenomyóza nie je rozsudkom smrti. Pomerne veľký počet žien s touto chorobou v anamnéze mohol stále cítiť všetku radosť z materstva. Tehotenstvo môže prebiehať bez akýchkoľvek komplikácií a zvláštností a deti sa rodia absolútne zdravé. Ak sa vyskytnú problémy s počatím dieťaťa alebo jeho nosením, potom je potrebná včasná a adekvátna liečba.
Dokonca aj ženy podstupujúce operáciu majú šancu otehotnieť a bezpečne nosiť dieťa. Podľa štatistík 40 – 60 % takýchto žien dokázalo samo normálne otehotnieť a porodiť. Samozrejme, tehotné ženy s adenomyózou sú neustále pod osobitnou kontrolou prenatálnej kliniky s cieľom poskytnúť včasnú pomoc alebo prijať akékoľvek opatrenia na udržanie tehotenstva.
Vedci dokázali, že tehotenstvo má priaznivý vplyv na priebeh a povahu ochorenia. Tehotenstvo je vo svojej podstate fyziologická menopauza, ktorá je pre takúto diagnózu taká nevyhnutná. Nadmerné bunky endometria už nie sú odmietané, a preto sa jeho rast výrazne znižuje. Okrem toho v gynekológii existuje veľa príkladov, keď sa žena po tehotenstve úplne zotavila.
Je dôležité vedieť, že adenomyóza žiadnym spôsobom neovplyvňuje normálny vývoj plodu.
Prognóza adenomyózy
Je dôležité poznamenať, že adenomyóza nikdy nemá malígny priebeh ochorenia, to znamená, že nedegeneruje do rakoviny. Podľa štatistík asi 20% žien hlási relapsy. Po piatich rokoch sa ochorenie spravidla opakuje u 75 percent žien.
Riziko relapsu je oveľa nižšie pri zmiešanej liečbe. Napríklad laparoskopia a dlhodobé užívanie hormonálnych liekov. Aj keď je riziko nižšie, recidívam sa nedá vyhnúť. U žien v premenopauzálnom a postmenopauzálnom veku je pravdepodobnejšie, že adenomyóza už nikdy nebude diagnostikovaná. Táto vlastnosť je spôsobená fyziologickým zánikom všetkých funkcií vaječníkov.
