Esta pregunta es extremadamente importante en teoría y especialmente en la práctica. Hipócrates ya sabía que las lesiones cerebrales provocan parálisis y convulsiones en la mitad opuesta del cuerpo y, en ocasiones, van acompañadas de pérdida del habla.
En 1861, el anatomista y cirujano francés Broca, en una autopsia de los cadáveres de varios pacientes que padecían trastornos del habla en forma de afasia motora, descubrió cambios profundos en la pars opercularis del tercer giro frontal del hemisferio izquierdo o en el blanco. materia debajo de esta área de la corteza. Basado en sus observaciones, Broca estableció un centro motor del habla en la corteza cerebral, que más tarde recibió su nombre.
El neuropatólogo inglés Jackson (1864) también se pronunció a favor de la especialización funcional de secciones individuales de los hemisferios sobre la base de datos clínicos. Algo más tarde (1870), los investigadores alemanes Fritsch y Gitzig demostraron la existencia de áreas especiales en la corteza cerebral del perro, cuya irritación por una corriente eléctrica débil se acompaña de una contracción de grupos de músculos individuales. Este descubrimiento desencadenó una gran cantidad de experimentos, que básicamente confirmaron la existencia de ciertas regiones motoras y sensoriales en la corteza cerebral de animales superiores y humanos.
En el tema de la localización (representación) de la función en la corteza cerebral, dos puntos de vista diametralmente opuestos competían entre sí: localizacionistas y antilocalización (equipotencialistas).
Los localizacionistas eran partidarios de la localización restringida de varias funciones, tanto simples como complejas.
Los anti-localizacionistas adoptaron una visión completamente diferente. Negaron cualquier localización de funciones en el cerebro. Toda la corteza era igual y homogénea para ellos. Todas sus estructuras, creían, tienen las mismas capacidades para la implementación de varias funciones (equipotencial).
El problema de la localización puede resolverse correctamente solo con un enfoque dialéctico, teniendo en cuenta tanto la actividad integral de todo el cerebro como el diferente significado fisiológico de sus partes individuales. Así es como I.P. Pavlov abordó el problema de la localización. A favor de la localización de funciones en la corteza, los numerosos experimentos de I.P. Pavlov y sus colaboradores con la extirpación de ciertas partes del cerebro hablan de manera convincente. La resección de los lóbulos occipitales de los hemisferios cerebrales (centros de visión) en un perro causa un daño enorme a los reflejos condicionados desarrollados en él a las señales visuales y deja intactos todos los reflejos condicionados a los estímulos sonoros, táctiles, olfativos y de otro tipo. Por el contrario, la resección de los lóbulos temporales (centros auditivos) conduce a la desaparición de los reflejos condicionados a las señales sonoras y no afecta los reflejos asociados a las señales ópticas, etc. Los últimos datos electroencefalográficos también hablan contra el equipotencialismo, a favor de la representación. de la función en ciertas zonas de los hemisferios cerebrales. ... La irritación de un área específica del cuerpo conduce a la aparición de potenciales reactivos (evocados) en la corteza en el "centro" de esta área.
IP Pavlov fue un firme partidario de la localización de funciones en la corteza cerebral, pero solo una localización relativa y dinámica. La relatividad de la localización se manifiesta en el hecho de que cada parte de la corteza cerebral, siendo portadora de una determinada función especial, el "centro" de esta función, responsable de ella, participa en muchas otras funciones de la corteza cerebral, pero ya no como enlace principal, no en el papel de "centro" ”, sino a la par con muchas otras áreas.
La plasticidad funcional de la corteza, su capacidad para restaurar la función perdida estableciendo nuevas combinaciones habla no solo de la relatividad de la localización de funciones, sino también de su dinamismo.
En el corazón de cualquier función más o menos compleja se encuentra la actividad coordinada de muchas áreas de la corteza cerebral, pero cada una de estas áreas participa en esta función a su manera.
En el corazón de los conceptos modernos de "localización sistémica de funciones" se encuentra la enseñanza de IP Pavlov sobre el estereotipo dinámico. Así, las funciones mentales superiores (habla, escritura, lectura, conteo, gnosis, praxis) tienen una organización compleja. Nunca los llevan a cabo algunos centros aislados, sino que siempre son procesos "ubicados en un complejo sistema de zonas de la corteza cerebral" (AR Luria, 1969). Estos "sistemas funcionales" son móviles; en otras palabras, cambia el sistema de medios por los cuales tal o cual problema puede resolverse, lo que, por supuesto, no reduce para ellos el valor de las bien estudiadas zonas corticales "fijas" de Broca, Wernicke y otros.
Los centros de los hemisferios cerebrales de una persona se dividen en simétricos, presentados en ambos hemisferios y asimétricos, disponibles solo en un hemisferio. Estos últimos incluyen los centros del habla y las funciones asociadas con el acto del habla (escribir, leer, etc.), que existen solo en un hemisferio: en el izquierdo, en los diestros, en el derecho, en los zurdos.
Las ideas modernas sobre la organización estructural y funcional de la corteza cerebral se basan en el concepto clásico pavloviano de analizadores, refinado y complementado por investigaciones posteriores. Hay tres tipos de campos corticales (GI Polyakov, 1969). Los campos primarios (núcleos analizadores) corresponden a las zonas arquitectónicas de la corteza, en las que terminan las vías sensoriales (zonas de proyección). Los campos secundarios (partes periféricas de los núcleos del analizador) se encuentran alrededor de los campos primarios. Estas zonas están asociadas indirectamente con receptores, en ellas tiene lugar un procesamiento más detallado de las señales entrantes. Los campos terciarios o asociativos están ubicados en las áreas de superposición mutua de los sistemas corticales de los analizadores y ocupan más de la mitad de toda la superficie de la corteza en humanos. En estas zonas, se establecen conexiones entre analizadores, proporcionando una forma generalizada de acción generalizada (V.M.Smirnov, 1972). La derrota de estas zonas va acompañada de violaciones de la gnosis, la praxis, el habla y el comportamiento decidido.
Zonas motoras de la corteza... El movimiento ocurre cuando la corteza está irritada en el área de la circunvolución precentral. La zona que controla los movimientos de la mano, la lengua y los músculos faciales es especialmente grande.
Áreas sensoriales de la corteza: somático (piel) La sensibilidad humana, las sensaciones de tacto, presión, frío y calor se proyectan en el giro poscentral. En la parte superior hay una proyección de la sensibilidad cutánea de las piernas y el tronco, debajo - los brazos e incluso más abajo - la cabeza. Sensibilidad propioceptiva (sentido muscular) se proyecta en la circunvolución poscentral y precentral . Zona visual la corteza se encuentra en el lóbulo occipital. Zona auditiva la corteza se encuentra en los lóbulos temporales de los hemisferios cerebrales. Zona olfativa la corteza se encuentra en la base del cerebro. Proyección analizador de sabor , localizado en la región de la boca y la lengua de la circunvolución poscentral .
Zonas asociativas de la corteza. Las neuronas de estas áreas no están conectadas ni con los órganos sensoriales ni con los músculos, realizan una conexión entre diferentes áreas de la corteza, integrando, combinando todos los impulsos que ingresan a la corteza en actos integrales de aprendizaje (lectura, habla, escritura). ), pensamiento lógico, memoria y reacciones conductuales que brindan la oportunidad. Estas áreas incluyen los lóbulos frontal y parietal de la corteza cerebral, que reciben información de los núcleos asociativos del tálamo.
Ventrículos laterales (derecha e izquierda) son cavidades del telencéfalo, se encuentran por debajo del nivel del cuerpo calloso en ambos hemisferios y se comunican a través de las aberturas interventriculares con el tercer ventrículo. Son de forma irregular y constan de cuernos anterior, posterior e inferior y una parte central que los conecta.
Tema 17. Núcleos basales
Los núcleos basales del telencéfalo son acumulaciones de materia gris dentro de los hemisferios. Éstos incluyen striatum (estriado)que consiste en cola y granos lenticulares conectados entre sí. El núcleo lenticular se divide en dos partes: ubicado en el exterior cascarón y acostado adentro pallidus... El núcleo caudado y las conchas se combinan para formar neostriatum... Son centros motores subcorticales. Fuera del núcleo lenticular, hay una placa delgada de materia gris: una cerca. En la parte anterior del lóbulo temporal se encuentra amígdala... Entre los núcleos basales y el tálamo hay capas de materia blanca, las cápsulas interna, externa y externa. Las vías pasan a través de la cápsula interna.
Tema 1. Sistema límbico
En el cerebro terminal se localizan las formaciones que componen el sistema límbico: circunvolución cingulada, hipocampo, cuerpos mamarios, tálamo anterior, amígdala, fórnix, tabique transparente, hipotálamo. Están involucrados en el mantenimiento de la constancia del entorno interno del cuerpo, la regulación de la función autonómica y la formación de emociones y motivaciones. Este sistema también se denomina "cerebro visceral". Aquí es de donde proviene la información de los órganos internos. Cuando la corteza límbica está irritada, las funciones autónomas cambian: presión arterial, respiración, movimientos del tracto digestivo, tono del útero y vejiga.
Tema 19. Líquidos del sistema nervioso central: sistemas circulatorio y líquido cefalorraquídeo.La barrera hematoencefálica.
Suministro de sangreel cerebro lo llevan a cabo la carótida interna izquierda y derecha y las ramas de las arterias vertebrales. Basado en el cerebro círculo arterial (Círculo de Wilis), que proporciona condiciones favorables para la circulación sanguínea del cerebro. Las arterias cerebrales anterior, media y posterior izquierda y derecha pasan del círculo arterial a los hemisferios. La sangre de los capilares se recolecta en los vasos venosos y del cerebro fluye hacia los senos nasales de la duramadre.
El sistema de líquido cefalorraquídeo.El cerebro y la médula espinal se lavan con líquido cefalorraquídeo (LCR), que protege al cerebro de daños mecánicos, mantiene la presión intracraneal y participa en el transporte de sustancias de la sangre a los tejidos cerebrales. Desde los ventrículos laterales, el líquido cefalorraquídeo fluye a través de la abertura de Monroe hacia el tercer ventrículo y luego a través del acueducto hacia el cuarto ventrículo. Desde allí, el líquido cefalorraquídeo pasa al canal espinal y al espacio subaracnoideo.
Barrera hematoencefálica... Entre las neuronas y la sangre en el cerebro, existe la llamada barrera hematoencefálica, que asegura el flujo selectivo de sustancias desde la sangre a las células nerviosas. Esta barrera tiene una función protectora, ya que asegura la constancia del líquido cefalorraquídeo. Consiste en astrocitos, células endoteliales capilares, células epiteliales del plexo vascular del cerebro.
Temas del seminario
1. El papel de los nervios espinal y craneal en la percepción sensorial
2. El papel del telencéfalo en la percepción de señales del entorno externo e interno.
3. Las principales etapas de la evolución del sistema nervioso central y la ontogénesis del sistema nervioso.
4. Enfermedades cerebrales
5. Cerebro envejecido
Tareas de autoaprendizaje
1. Dibuja un corte frontal de la médula espinal con toda la notación que conoces.
2. Dibuja una sección sagital del cerebro mostrando todas sus regiones.
3. Dibuje una sección sagital de la médula espinal y el cerebro, mostrando todas las cavidades del cerebro.
4. Dibuja una sección sagital del cerebro que muestre todas las estructuras que conoces.
Preguntas para el autocontrol
1. Dar las definiciones de los conceptos básicos de la anatomía del sistema nervioso central:
Concepto de sistema nervioso;
Sistema nervioso central y periférico;
Sistema nervioso somático y autónomo;
Ejes y planos en anatomía.
2. ¿Cuál es la unidad estructural básica del sistema nervioso?
3. Nombra los principales elementos estructurales de una célula nerviosa.
4. Dar la clasificación de los procesos de las células nerviosas.
5. Enumere los tamaños y formas de las neuronas. Cuéntanos sobre la aplicación de técnicas microscópicas.
6. Háblenos del núcleo de la célula nerviosa.
7. ¿Cuáles son los principales elementos estructurales del neuroplasma?
8. Háblenos de la vaina de las células nerviosas.
9. ¿Cuáles son los componentes principales de una sinapsis?
10. ¿Cuál es el papel de los neurotransmisores en el sistema nervioso?
11. ¿Cuáles son los principales tipos de glía en el sistema nervioso?
12. ¿Cuál es el papel de la vaina de mielina de la fibra nerviosa para conducir los impulsos nerviosos?
13. Nombra los tipos de sistema nervioso en la filogenia.
14. Enumere las características estructurales del sistema nervioso reticular.
15. Enumere las características estructurales del sistema nervioso nodal.
16. Enumere las características estructurales del sistema nervioso tubular.
17. Ampliar el principio de simetría bilateral en la estructura del sistema nervioso.
18. Ampliar el principio de cefalización en el desarrollo del sistema nervioso.
19. Describe la estructura del sistema nervioso de los celentéreos.
20. ¿Cuál es la estructura del sistema nervioso de los anélidos?
21. ¿Cuál es la estructura del sistema nervioso de los moluscos?
22. ¿Cuál es la estructura del sistema nervioso de los insectos?
23. ¿Cuál es la estructura del sistema nervioso de los vertebrados?
24. Dé una descripción comparativa de la estructura del sistema nervioso de los vertebrados inferiores y superiores.
25. Describe la formación del tubo neural a partir del ectodermo.
26. Describe la etapa de las tres burbujas cerebrales.
27. Describe la etapa de las cinco burbujas cerebrales.
28. Los principales departamentos del sistema nervioso central en un recién nacido.
29. El principio reflejo de la estructura del sistema nervioso.
30. ¿Cuál es la estructura general de la médula espinal?
31. Describe los segmentos de la médula espinal.
32. ¿Cuál es el propósito de las raíces anterior y posterior de la médula espinal?
33. Aparato segmentario de la médula espinal. ¿Cuál es la organización del reflejo espinal?
34. ¿Cuál es la estructura de la materia gris de la médula espinal?
35. ¿Cuál es la estructura de la sustancia blanca de la médula espinal?
36. Describe el aparato comisural y suprasegmental de la médula espinal.
37. ¿Cuál es el papel de las vías ascendentes de la médula espinal en el sistema nervioso central?
38. ¿Cuál es el papel de las vías descendentes de la médula espinal en el sistema nervioso central?
39. ¿Qué son los ganglios espinales?
40. ¿Cuáles son las consecuencias de una lesión de la médula espinal?
41. Describe el desarrollo de la médula espinal en la ontogenia.
42. ¿Cuáles son las características estructurales de las principales membranas del sistema nervioso central?
43. Describe el principio reflejo de la organización del sistema nervioso central.
44. Cuáles son las partes principales del cerebro en forma de diamante.
45. Describe la superficie dorsal del bulbo raquídeo.
46. \u200b\u200bDescribe la superficie ventral del bulbo raquídeo.
47. ¿Cuáles son las funciones de los núcleos principales del bulbo raquídeo?
48. ¿Cuáles son las funciones de los centros respiratorio y vasomotor del bulbo raquídeo?
49. ¿Cuál es la estructura general del cuarto ventrículo, la cavidad del cerebro romboide?
50. Nombra las características de la estructura y función de los nervios craneales.
51. Enumere las características de los núcleos sensitivo, motor y autónomo de los nervios craneales.
52. ¿Cuál es el propósito del centro parasimpático bulbar del cerebro?
53. ¿Cuáles son las consecuencias de los trastornos bulbares?
54. ¿Cuál es la estructura general del puente?
55. Enumere los núcleos de los nervios craneales que se encuentran al nivel del puente.
56. ¿Qué reflejos del sistema nervioso central corresponden a los núcleos auditivos vestibulares de la protuberancia?
57. Háblanos de los caminos ascendentes y descendentes del puente.
58. ¿Cuáles son las funciones de las vías lemniscales lateral y medial?
59. ¿Cuál es el propósito de la formación reticular del tronco encefálico en el sistema nervioso central?
60. ¿Cuál es el papel de la mancha azul en la organización de las funciones cerebrales? ¿Qué es el sistema noradrenérgico del cerebro?
61. ¿Cuál es el papel de los núcleos de sutura en el sistema nervioso central? ¿Qué es el sistema serotoninérgico del cerebro?
62. ¿Cuál es la estructura general del cerebelo? ¿Cuáles son sus funciones en el sistema nervioso central?
63. Enumere las formaciones evolutivas del cerebelo.
64. ¿Cuáles son las conexiones del cerebelo con otras partes del sistema nervioso central? ¿Pedúnculos delantero, medio y trasero del cerebelo?
65. Corteza cerebelosa. El árbol de la vida del cerebelo.
66. Describe la estructura celular de la corteza cerebelosa.
67. ¿Cuál es el papel de los núcleos subcorticales del cerebelo en el sistema nervioso central?
68. ¿Cuáles son las consecuencias de los trastornos cerebelosos?
69. ¿Cuál es el papel del cerebelo en la organización de los movimientos?
70. ¿Cuáles son las funciones principales en el sistema nervioso central del mesencéfalo? ¿Cuál es el suministro de agua de Sylvia?
71. ¿Cuál es la estructura del techo del mesencéfalo? Tubérculos anterior y posterior del cuádruple y su propósito?
72. ¿Cuál es el propósito de los núcleos principales del neumático?
73. ¿Cuál es el propósito del centro parasimpático mesencefálico?
74. ¿Para qué sirve una materia gris cercana al agua? Ampliar las características de la organización del sistema del dolor en el sistema nervioso central.
75. ¿Cuáles son los núcleos rojos del mesencéfalo? ¿Cuál es la definición de rigidez por descerebración?
76. Núcleo negro y área tegmental ventral. ¿Cuál es el papel del sistema dopaminérgico del cerebro en el sistema nervioso central?
77. Vías descendentes y ascendentes del mesencéfalo. Sistemas piramidal y extrapiramidal del sistema nervioso central.
78. ¿Cuál es la estructura y el propósito de las piernas del cerebro?
79. ¿Cuál es el propósito del quiasma del mesencéfalo dorsal y ventral?
80. Describe la estructura general del diencéfalo y sus funciones principales. ¿Cuál es la ubicación del tercer ventrículo?
81. ¿Cuáles son las partes principales del cerebro talámico?
82. Describe la estructura y función del tálamo.
83. Describe la estructura y función del área supratalámica.
84. Describe la estructura y función del área zatalamica.
85. ¿Cuál es el papel del hipotálamo en la organización de las funciones del sistema nervioso central?
86. Función cerebral neurohumoral. Epífisis y glándula pituitaria, su ubicación y propósito.
87. ¿Cuál es el papel del círculo de Peipets en la organización del comportamiento adaptativo?
88. El hipocampo, su estructura y función.
89. La corteza cingulada, su estructura y funciones.
90. Complejo en forma de almendra, su costo y funciones.
91. Esfera emocional-motivacional y su suministro cerebral.
92. ¿Cuáles son los sistemas de "recompensa" y "castigo" del cerebro? Reacción de autoirritación.
93. Organización neuroquímica de los sistemas de refuerzo del cerebro.
94. ¿Cuáles son las consecuencias del daño a las formaciones individuales del sistema límbico? Estudios con animales.
95. Describe la estructura general del telencéfalo. ¿Cuál es su papel para garantizar el comportamiento adaptativo de humanos y animales?
96. Cuáles son las principales funciones del cuerpo estriado.
97. Formaciones evolutivas del cuerpo estriado.
98. Núcleo caudado, su ubicación y finalidad. Sistema nigroestriatal del cerebro.
99. Estriado ventral, su estructura y funciones. Sistema mesolímbico del cerebro.
100. Estructura general de los hemisferios cerebrales (lóbulos, surcos, circunvoluciones).
101. Superficie dorsolateral de la corteza cerebral.
102. Superficies medial y basal de la corteza cerebral.
103. ¿Cuál es el papel de la asimetría interhemisférica en la organización del comportamiento adaptativo? Cuerpo calloso.
104. Citoarquitectónica de la corteza cerebral (capas de la corteza y campos de Brodmann).
105. Formaciones evolutivas de la corteza cerebral (corteza nueva, corteza vieja, corteza antigua) y sus funciones.
106. Proyección y áreas asociativas de la corteza cerebral y su finalidad.
107. Centros del habla-sensoriales y del habla-motores de la corteza cerebral.
108. Corteza sensoriomotora, su localización. Proyecciones del cuerpo humano en la corteza sensoriomotora.
109. Proyecciones corticales visuales, auditivas, olfativas, gustativas.
110. Fundamentos del diagnóstico tópico en caso de daño en áreas de la corteza cerebral.
111. Corteza frontal y parietal y su papel en la actividad adaptativa del cerebro.
Clase 13
LOCALIZACIÓN DE FUNCIONES EN EL NÚCLEO DE LOS HEMISFEROS DEL CEREBRO
Provisiones generales
Los núcleos del primer sistema de señalización
Núcleos del segundo sistema de señalización
Pregunta 1
Localización de funciones en la corteza cerebral.
Las células nerviosas de la corteza cerebral están especializadas para la percepción de diversos tipos de estímulos y la transmisión de impulsos a otros campos y núcleos del sistema nervioso central. I.P. Pavlov consideró la corteza cerebral como un conjunto de extremos corticales de los analizadores. Varios analizadores están estrechamente interconectados, por lo tanto, el análisis y la síntesis se llevan a cabo en la corteza cerebral, el desarrollo de respuestas que regulan cualquier bifurcación de la actividad humana.
Según la estructura y función de las distintas capas celulares, toda la corteza se divide en 9 regiones y 52 campos.
Áreas de la corteza cerebral:
Precentral,
Postcentral,
Ostrovkovaya,
Temporal,
Occipital,
Parietal superior
Parietal inferior
Límbico.
En la corteza cerebral se distinguen núcleos y elementos esparcidos a su alrededor.
El núcleo es el lugar donde se concentran las células nerviosas de la corteza, que conforman una proyección precisa de todos los elementos de un receptor periférico en particular.
En los núcleos de la corteza tienen lugar un mayor análisis, síntesis e integración de funciones. Así, la corteza cerebral se puede representar esquemáticamente como un conjunto de núcleos de diferentes analizadores, entre los cuales hay elementos dispersos pertenecientes a diferentes analizadores (adyacentes).
Consideremos la posición de algunos extremos corticales de varios analizadores (núcleos) en relación con las circunvoluciones y lóbulos de los hemisferios cerebrales en humanos (de acuerdo con mapas citoarquitectónicos).
En 1909, el neurólogo alemán Corbinian Brodmann publicó mapas de los campos citoarquitectónicos de la corteza cerebral. Brodman creó por primera vez mapas de la corteza. Posteriormente, O. Vogt y C. Vogt (1919-1920), teniendo en cuenta la estructura de las fibras, describieron 150 áreas mieloarquitectónicas en la corteza cerebral. En el Instituto del Cerebro de la Academia de Ciencias Médicas de la URSS, I. N. Filippov y S. A. Sarkisov crearon mapas de la corteza cerebral, incluidos 47 campos citoarquitectónicos.
Figura 1 - Superficie lateral del cerebro con campos de Brodmann numerados
Figura 2 - Parte central del cerebro con campos de Brodmann numerados.
Campos 3, 1 y 2 - área somatosensorial, zona primaria, ubicada en la circunvolución poscentral
Campo 4 - área motora, ubicada dentro de la circunvolución precentral
Campo 5 - zona somatosensorial secundaria, ubicada dentro del lóbulo parietal superior
Campo 6: corteza premotora y corteza motora adicional (zona motora secundaria), ubicadas en las secciones anteriores de las secciones precentral y posterior de las circunvoluciones frontales superior y media.
El campo 7 es la zona motora terciaria, ubicada en las partes superiores del lóbulo parietal entre la circunvolución poscentral y el lóbulo occipital.
Campo 8: ubicado en las partes posteriores de las circunvoluciones frontales superior y media, incluye el centro de los movimientos oculares voluntarios
Campo 9 - corteza prefrontal dorsolateral
Campo 10 - Corteza prefrontal anterior
Campo 11 - área olfativa
Campo 17 - área nuclear del analizador visual - área visual, área primaria
Campo 18 - zona nuclear del analizador visual - centro de percepción del habla escrita, zona secundaria
Campo 19 - zona nuclear del analizador visual, zona secundaria (evaluación del valor de lo visto)
Campo 20 - circunvolución temporal inferior (centro del analizador vestibular)
Campo 21 - circunvolución temporal media (centro del analizador vestibular)
Campo 22 - zona nuclear del analizador de sonido
Campo 24 - detector de errores
Campo 28 - campos de proyección y la zona asociativa del sistema olfativo
Campo 32: zona dorsal de la corteza cingulada anterior. área receptora de experiencias emocionales.
El campo 37 es el centro sensorial acústico-gnóstico del habla. este campo controla los procesos laborales con el habla, se encarga de comprender el habla.
Campo 39 - circunvolución angular, parte de la zona de Wernicke (centro del analizador visual del habla escrita)
Campo 40 - circunvolución marginal, parte de la zona de Wernicke (analizador motor de habilidades profesionales, laborales y domésticas complejas)
Campo 41 - Zona nuclear del analizador de sonido, zona primaria
Campo 42 - Zona nuclear del analizador de sonido, zona secundaria
Campo 43 - área de aromatización
Campo 44 - Brok Center
Campo 45 - parte triangular del campo de Brodmann (centro motor musical)
Campo 46 - analizador de motores de rotación combinada de la cabeza y los ojos en diferentes direcciones
Campo 47 - la zona de canto nuclear, su componente motor del habla
Campo 52: la zona nuclear del analizador auditivo, que es responsable de la percepción espacial de los sonidos y el habla.
Entre los núcleos de la corteza cerebral, se consideran los núcleos, que se encuentran tanto en la corteza de los hemisferios cerebrales de humanos como de animales. Están especializados en la percepción, análisis y síntesis de señales provenientes del medio externo e interno, constituyéndose, según I.P. Pavlova, el primer sistema de señalización realidad . Estas señales se perciben como sensaciones, impresiones y representaciones.
Segundo sistema de señalización está disponible solo en humanos y se debe al desarrollo del habla. Las funciones del habla y mentales se realizan con la participación de toda la corteza, sin embargo, en la corteza cerebral, se pueden distinguir ciertas zonas que son responsables solo de las funciones del habla. Entonces, los analizadores motores del habla (oral y escrito) se ubican junto al área motora de la corteza, más precisamente en aquellas áreas de la corteza del lóbulo frontal que son adyacentes a la circunvolución precentral.
Pregunta 2
Los núcleos del primer sistema de señalización
Los núcleos del primer sistema de señalización
1. Núcleo del analizador cortical La sensibilidad general (temperatura, dolor, táctil) y propioceptiva está formada por células nerviosas que se encuentran en la corteza de la circunvolución poscentral (campos 1, 2, 3) y el lóbulo parietal superior (campos 5 y 7). Las vías sensibles que conducen a la corteza cerebral se cruzan a nivel de la médula espinal (vías de dolor, sensibilidad a la temperatura, tacto y presión) y a nivel del bulbo raquídeo (vías de sensibilidad propioceptiva de la dirección cortical). Como resultado, las circunvoluciones poscentrales de cada uno de los hemisferios están asociadas con la mitad opuesta del cuerpo.
2. El núcleo del analizador de motores se localiza principalmente en la denominada área motora de la corteza, que incluye la circunvolución precentral (campos 4 y 6) y el lóbulo paracentral en la superficie medial del hemisferio. En la quinta capa (placa) de la corteza de la circunvolución precentral, se encuentran neuronas piramidales gigantes (células de Betz). I.P. Pavlov los atribuyó a la intercalación y señaló que estas células por sus procesos están asociadas con los núcleos subcorticales, células motoras de los núcleos de los nervios craneales y espinales. En las secciones superiores de la circunvolución precentral y en el lóbulo paracentral, se ubican las células, cuyos impulsos se dirigen a los músculos de las partes más bajas del tronco y las extremidades inferiores. En la parte inferior de la circunvolución precentral existen centros motores que regulan la actividad de los músculos del rostro.
3. El núcleo del analizador, que cumple las funciones de combinar la rotación de la cabeza y los ojos en sentido opuesto, se ubica en las partes posteriores de la circunvolución frontal media, en la denominada zona premotora (campo 8). El giro combinado de los ojos y la cabeza se regula no solo cuando los impulsos propioceptivos de los músculos del globo ocular entran en la corteza de la circunvolución frontal, sino también cuando los impulsos de la retina llegan al campo 17 del lóbulo occipital, donde se encuentra el núcleo del analizador visual. se encuentra.
4. Centro analizador de motores situado en la región del lóbulo parietal inferior, en la circunvolución supramarginal (capas profundas del campo citoarquitectónico 40). El significado funcional de este núcleo es la síntesis de todos los movimientos con propósito. Este núcleo es asimétrico. Para los diestros, está en el hemisferio izquierdo, y para los zurdos, está en el hemisferio derecho.
La capacidad de coordinar movimientos complejos con propósito es adquirida por un individuo durante su vida como resultado de la actividad práctica y la acumulación de experiencia. Los movimientos intencionados ocurren debido a la formación de conexiones temporales entre las células ubicadas en los giros precentral y supramarginal. La derrota del campo 40 no causa parálisis, pero conduce a la pérdida de la capacidad de producir movimientos complejos coordinados con propósito, a la apraxia (praxis, práctica).
Núcleo del analizador de pieluno de los tipos particulares de sensibilidad, que es inherente a la función de reconocer objetos mediante el tacto, la estreognosia, se localiza en la corteza del lóbulo parietal superior (campo 7). El extremo cortical de este analizador se encuentra en el hemisferio derecho y es una proyección de los campos receptores del miembro superior izquierdo. Entonces, el núcleo de este analizador para el miembro superior derecho se encuentra en el hemisferio izquierdo. La derrota de las capas superficiales de la corteza en esta parte del cerebro va acompañada de la pérdida de la función de reconocer objetos mediante el tacto, aunque otros tipos de sensibilidad general permanecen intactos.
El núcleo del analizador auditivoubicado profundamente en el surco lateral, en la superficie de la parte media de la circunvolución temporal superior frente a la ínsula (donde la circunvolución temporal transversal es visible, o gyrus Heshl- campos 41, 42, 52). Las células nerviosas que forman el núcleo del analizador auditivo de cada uno de los hemisferios son abordadas por vías desde los receptores tanto del lado izquierdo como del derecho. En este sentido, el daño unilateral a este núcleo no provoca una pérdida completa de la capacidad de percibir sonidos. La lesión bilateral se acompaña de "sordera cortical".
El núcleo del analizador visualubicado en la superficie medial del lóbulo occipital del hemisferio cerebral, a ambos lados del surco del espolón (campos 17,18,19). El núcleo del analizador visual del hemisferio derecho está conectado con las vías de la mitad lateral de la retina del ojo derecho y la mitad medial de la retina del ojo izquierdo. En la corteza del lóbulo occipital del hemisferio izquierdo, se proyectan los receptores de la mitad lateral de la retina del ojo izquierdo y la mitad medial de la retina del ojo derecho, respectivamente. En cuanto al núcleo del analizador auditivo, solo el daño bilateral en los núcleos del analizador visual conduce a una "ceguera cortical" completa. La derrota del campo 18, ubicado ligeramente por encima del campo 17, se acompaña de pérdida de memoria visual, pero no ceguera. El más alto en relación con los dos anteriores en la corteza del lóbulo occipital es el campo 19, cuya derrota se acompaña de una pérdida de la capacidad de navegar en un entorno desconocido.
8. El núcleo del analizador olfativo se encuentra en la superficie inferior del lóbulo temporal del hemisferio cerebral, en la región del gancho y en parte en el hipocampo. Desde el punto de vista de la filogénesis, estas áreas pertenecen a las partes más antiguas de la corteza cerebral. El sentido del olfato y el sentido del gusto están estrechamente relacionados entre sí, lo que se explica por la ubicación cercana de los núcleos de los analizadores olfativo y gustativo. También se observó (V.M.Bekhterev) que la percepción gustativa se ve afectada cuando se ve afectada la corteza de las partes más bajas de la circunvolución poscentral (campo 43). Los núcleos de los analizadores gustativo y olfativo de ambos hemisferios están asociados con receptores tanto en el lado izquierdo como en el derecho del cuerpo.
Pregunta 3
Núcleos del segundo sistema de señalización
9. El núcleo del analizador motor del habla escrita.y (analizador de movimientos voluntarios asociados con la escritura de letras y otros signos) se encuentra en la parte posterior de la circunvolución frontal media (campo 40). Está estrechamente relacionado con aquellas partes de la circunvolución precentral, que son inherentes a la función del analizador motor de la mano y la rotación combinada de la cabeza y los ojos en la dirección opuesta. La destrucción del campo 40 no conduce a la interrupción de todo tipo de movimientos, sino que se acompaña solo de la pérdida de la capacidad de realizar movimientos precisos y sutiles con la mano al trazar letras, signos y palabras (agrafia).
10. El núcleo del analizador motor de la articulación del habla(analizador motor del habla) se encuentra en las partes posteriores de la circunvolución frontal inferior (campo 44, o centro de Broca). Este núcleo limita con aquellas partes de la circunvolución precentral, que son analizadores de los movimientos producidos durante la contracción de la cabeza y el cuello del ratón. Esto es comprensible, ya que el centro motor del habla analiza los movimientos de todos los músculos: labios, mejillas, lengua, laringe, participando en el acto del habla oral (pronunciación de palabras y oraciones). El daño a una sección de la corteza de esta área (campo 44) conduce a una afasia motora, es decir, pérdida de la capacidad de pronunciar palabras. Esta afasia no está asociada con la pérdida de función de los músculos involucrados en la producción del habla. Además, cuando el campo 44 está dañado, no se pierde la capacidad de pronunciar sonidos o cantar.
En las partes centrales de la circunvolución frontal inferior (campo 45) se encuentra el núcleo del analizador del habla asociado con el canto. La derrota del campo 45 va acompañada de amusia vocal (la incapacidad para componer y reproducir frases musicales y agramatismo), la pérdida de la capacidad de componer oraciones significativas a partir de palabras individuales. El habla de estos pacientes consiste en un conjunto de palabras no relacionadas en significado semántico.
11. El núcleo del analizador auditivo del hablaestrechamente interconectado con el centro cortical del analizador auditivo y se encuentra, como este último, en la zona de la circunvolución temporal superior. Este núcleo está ubicado en las partes posteriores de la circunvolución temporal superior, en el lado que mira hacia el surco lateral del hemisferio cerebral (campo 42).
La derrota del núcleo no afecta la percepción auditiva de los sonidos en general, sin embargo, se pierde la capacidad de comprender palabras, habla (sordera verbal o afasia sensorial). La función de este núcleo es que una persona no solo escuche y comprenda el discurso de otra persona, sino que también controle el suyo.
En el tercio medio de la circunvolución temporal superior (campo 22) se encuentra el núcleo del analizador cortical, cuya derrota se acompaña del inicio de la sordera musical: las frases musicales se perciben como un conjunto sin sentido de varios ruidos. Este extremo cortical del analizador auditivo pertenece a los centros del segundo sistema de señales, que perciben la designación verbal de objetos, acciones, fenómenos, es decir. percibir señales señales.
12. El núcleo del analizador visual del habla escritaubicado muy cerca del núcleo del analizador visual, en la circunvolución angular del lóbulo parietal inferior (campo 39). La derrota de este núcleo conduce a la pérdida de la capacidad de percibir el texto escrito, de leer (alexia).
Actualmente, es costumbre dividir la corteza en motor sensorial,o motor,y zonas asociativas.Dicha división se obtuvo a través de experimentos en animales con la eliminación de varias partes de la corteza, observaciones de pacientes con un foco patológico en el cerebro, así como mediante la estimulación eléctrica directa de la corteza y las estructuras periféricas al registrar la actividad eléctrica en la corteza. .
Los extremos corticales de todos los analizadores están representados en las zonas sensoriales. Para visualse encuentra en el lóbulo occipital del cerebro (campos 17, 18, 19). En el campo 17 finaliza la vía visual central, informando sobre la presencia e intensidad de la señal visual. Los campos 18 y 19 analizan el color, la forma, el tamaño y la calidad del artículo. Cuando el campo 18 está dañado, el paciente ve, pero no reconoce el objeto y no distingue su color. (agnosia visual).
Extremo cortical analizador auditivolocalizados en el lóbulo temporal de la corteza (circunvolución de Geshl), campos 41, 42, 22. Están involucrados en la percepción y análisis de estímulos auditivos, la organización del control auditivo del habla. Un paciente con daño en el campo 22 pierde la capacidad de comprender el significado de las palabras habladas.
El extremo cortical también se encuentra en el lóbulo temporal. plomoanalizador buular.
Analizador de piel, dolor y temperatura.chuvvalidezse proyectan sobre la circunvolución central posterior, en la parte superior de la cual están representadas las extremidades inferiores, en el medio - el tronco, en la parte inferior - los brazos y la cabeza.
Los caminos terminan en la corteza del lóbulo parietal. chu somáticorealidades relacionadas condar un discurso funciones,asociado con la evaluación del efecto sobre los receptores de la piel, el peso y las propiedades de la superficie, la forma y el tamaño del objeto.
El extremo cortical de los analizadores olfatorio y gustativo se encuentra en la circunvolución del hipocampo. Cuando esta área se irrita, ocurren alucinaciones olfativas y el daño a ella conduce a anosmia(pérdida de la capacidad de oler).
Zonas de motorse encuentran en los lóbulos frontales en la región de la circunvolución central anterior del cerebro, cuya irritación provoca una reacción motora. La corteza de la circunvolución precentral (campo 4) representa la zona motora.La quinta capa de este campo contiene células piramidales muy grandes (células Betz gigantes). La cara se proyecta sobre el tercio inferior de la circunvolución precentral, la mano ocupa su tercio medio, el tronco y la pelvis, el tercio superior de la circunvolución. La corteza motora de las extremidades inferiores se encuentra en la superficie medial del hemisferio en la región de la parte anterior del lóbulo paracentral.
La corteza premotora (campo 6) se encuentra anterior a la zona motora primaria. El campo 6 se llama mes secundariozona de torny.Su irritación hace que el torso y los ojos giren con la elevación del brazo contralateral. Se observan movimientos similares en pacientes durante un ataque epiléptico, si el foco epiléptico se localiza en esta área. Recientemente, se ha demostrado el papel principal del campo 6 en la realización de funciones motoras. La derrota del campo 6 en una persona causa una fuerte restricción de la actividad motora, los complejos complejos de movimientos apenas se realizan y el habla espontánea sufre.
El campo 6 es adyacente al campo 8 (oculomotor frontal), cuya irritación se acompaña de un giro de la cabeza y los ojos en dirección opuesta a la irritada. La estimulación de diferentes partes de la corteza motora provoca la contracción de los músculos correspondientes del lado opuesto.
Secciones anteriores de la corteza frontalasociado con el pensamiento "creativo". Un área interesante desde el punto de vista clínico y funcional es la circunvolución frontal inferior (campo 44). En el hemisferio izquierdo, está asociado con la organización de los mecanismos motores del habla. La irritación de esta área puede causar vocalización, pero no articular el habla, así como el cese del habla si la persona habla. La derrota de esta área conduce a la afasia motora: el paciente comprende el habla, pero no puede hablar por sí mismo.
La corteza asociativa incluye las regiones parieto-temporal-occipital, prefrontal y límbica. Ocupa aproximadamente el 80% de toda la superficie de la corteza cerebral. Sus neuronas tienen funciones multisensoriales. En la corteza asociativa tiene lugar la integración de diversa información sensorial y se forma un programa de comportamiento intencionado, la corteza asociativa rodea cada zona de proyección, proporcionando una relación, por ejemplo, entre las áreas sensoriales y motoras de la corteza. Las neuronas ubicadas en estas áreas tienen polisensorialaquellos. la capacidad de responder a la información sensorial y motora.
Área asociativa parietalla corteza cerebral está involucrada en la formación de una idea subjetiva del espacio circundante, de nuestro cuerpo.
Corteza temporalparticipa en la función del habla a través del control auditivo del habla. Con la derrota del centro auditivo del habla, el paciente puede hablar, expresar sus pensamientos correctamente, pero no comprende el habla de otra persona (afasia auditiva sensorial). Esta área de la corteza juega un papel en la evaluación del espacio. La derrota del centro visual del habla conduce a la pérdida de la capacidad de leer y escribir. La función de la memoria y los sueños está asociada con la corteza temporal.
Campos asociativos frontalesestán directamente relacionados con las partes límbicas del cerebro, participan en la formación de un programa de actos conductuales complejos en respuesta a la influencia del entorno externo basado en señales sensoriales de todas las modalidades.
Una característica de la corteza asociativa es la plasticidad de las neuronas, capaces de reacomodarse en función de la información entrante. Después de la operación de extirpar cualquier área de la corteza en la primera infancia, las funciones perdidas de esta área se restauran por completo.
La corteza cerebral es capaz, a diferencia de las estructuras subyacentes del cerebro, durante mucho tiempo, a lo largo de la vida, de conservar rastros de la información recibida, es decir, participar en los mecanismos de la memoria a largo plazo.
La corteza cerebral es un regulador de las funciones autónomas del cuerpo ("corticolización de funciones"). Presenta todos los reflejos incondicionados, así como los órganos internos. Sin la corteza, es imposible desarrollar reflejos condicionados a los órganos internos. Cuando los interoreceptores se irritan por el método de los potenciales evocados, la estimulación eléctrica y la destrucción de ciertas partes de la corteza, se ha demostrado su influencia en la actividad de varios órganos. Entonces, la destrucción de la circunvolución del cíngulo cambia el acto de respirar, la función del sistema cardiovascular, el tracto gastrointestinal. La corteza inhibe las emociones: "sé capaz de controlarte".
Los conceptos de localización de funciones en la corteza cerebral son de gran importancia práctica para resolver problemas del tema de las lesiones en los hemisferios cerebrales. Sin embargo, hasta el día de hoy, gran parte de esta sección sigue siendo controvertida y no completamente resuelta. La doctrina de la localización de funciones en la corteza tiene una historia bastante larga, desde la negación de la localización de funciones en ella hasta la distribución en la corteza en áreas estrictamente limitadas de todas las funciones de la actividad humana, hasta las más altas cualidades de la segundo (memoria, voluntad, etc.), y finalmente, hasta el regreso a la "equipotencialidad" de la corteza, es decir, nuevamente, en esencia, a la negación de la localización de funciones (recientemente en el exterior).
Las nociones de equivalencia (equipotencialidad) de varios campos corticales contradicen el enorme material fáctico acumulado por morfólogos, fisiólogos y clínicos. La experiencia clínica diaria muestra que existen ciertas dependencias regulares inquebrantables de los trastornos funcionales en la ubicación del foco patológico. Sobre la base de estas disposiciones básicas, el médico resuelve los problemas del diagnóstico tópico. Sin embargo, este es el caso siempre que trabajemos con trastornos relacionados con funciones relativamente simples: movimientos, sensibilidad, etc. partes del sistema nervioso y la periferia. Las funciones de la corteza son más complejas, filogenéticamente más jóvenes y no se pueden localizar de forma estrecha; áreas muy extensas de la corteza, e incluso toda la corteza en su conjunto, están involucradas en la implementación de funciones complejas. Por eso la solución de problemas del tema de las lesiones basadas en trastornos del habla, apraxia, agnosia y, especialmente, trastornos mentales, como muestra la experiencia clínica, resulta más difícil y en ocasiones inexacta.
Al mismo tiempo, dentro de los límites de la corteza cerebral hay áreas, cuya lesión causa uno u otro carácter, en un grado u otro, por ejemplo, trastornos del habla, trastornos de la gnosia y praxia, cuyo valor topodiagnóstico también es significativo. De esto, sin embargo, no se sigue que haya centros especiales, estrechamente localizados, que "controlen" estas formas más complejas de actividad humana. Es necesario distinguir claramente entre la localización de funciones y la localización de síntomas.
Las bases de una doctrina nueva y progresiva de la localización de funciones en el cerebro fueron creadas por I.P. Pavlov.
En lugar de la idea de la corteza cerebral como, hasta cierto punto, una superestructura aislada sobre otros niveles del sistema nervioso con áreas estrechamente localizadas, conectadas a la superficie (asociativas) y periféricas (proyección), I.P. Pavlov creó la doctrina de la unidad funcional de las neuronas que pertenecen a varias partes del sistema nervioso, desde los receptores en la periferia hasta la corteza cerebral, la doctrina de los analizadores. Lo que llamamos centro es la sección cortical superior del analizador. Cada analizador está asociado con áreas específicas de la corteza cerebral (Fig. 64).
I.P. Pavlov hace ajustes significativos a las ideas anteriores sobre los territorios limitados de los centros corticales, a la doctrina de la localización estrecha de funciones. Esto es lo que dice sobre la proyección de receptores en la corteza cerebral.
“Cada aparato receptor periférico tiene un territorio central, especial y aislado en la corteza, como su estación terminal, que representa su proyección exacta. Aquí, debido a un diseño especial, puede haber una disposición más densa de células, conexiones celulares más numerosas y la ausencia de células de otras funciones, ocurren y se forman los estímulos más complejos (síntesis superior) y se realiza su diferenciación exacta (mayor análisis). Pero estos elementos receptores se extienden más a lo largo de una distancia muy larga, tal vez por toda la corteza ". Esta conclusión, basada en extensos estudios experimentales y fisiológicos, concuerda plenamente con los últimos datos morfológicos sobre la imposibilidad de delimitar con precisión los campos citoarquitectónicos corticales.
En consecuencia, las funciones de los analizadores (o, en otras palabras, el funcionamiento del primer sistema de señalización) no pueden asociarse únicamente con las zonas de proyección cortical (los núcleos de los analizadores). Además, es imposible localizar de forma estrecha las funciones más complejas y puramente humanas: las funciones del segundo sistema de señalización.
I.P. Pavlov define las funciones de los sistemas de señalización humana de la siguiente manera. “Imagino todo el conjunto de actividad nerviosa superior de la siguiente manera. En los animales superiores, incluidos los humanos, la primera instancia de relaciones complejas entre el organismo y el medio ambiente es la subcorteza más cercana a los hemisferios con sus reflejos incondicionados más complejos (nuestra terminología), instintos, impulsos, afectos, emociones (variadas terminología común). Estos reflejos son activados por relativamente pocos agentes externos incondicionados. Por tanto, una orientación limitada en el medio ambiente y al mismo tiempo una adaptación débil.
La segunda instancia son los hemisferios grandes ... Aquí, con la ayuda de una conexión condicional (asociación), surge un nuevo principio de actividad: señalización de unos pocos agentes externos incondicionales por una masa incontable de otros agentes, constantemente al mismo tiempo. tiempo analizado y sintetizado, dando la posibilidad de una orientación muy amplia en un mismo entorno y del mismo mucha más adaptación. Éste constituye el único sistema de señalización en el organismo animal y el primero en el hombre.
Se agrega una persona ... otro sistema de señalización, que señala el primer sistema con el habla, su base o componente basal: los estímulos cinestésicos de los órganos del habla. Esto introduce un nuevo principio de actividad nerviosa - la distracción y en conjunto la generalización de las innumerables señales del sistema anterior, a su vez, nuevamente con el análisis y síntesis de estas primeras señales generalizadas - el principio que determina la orientación ilimitada en el mundo que nos rodea. y crea la adaptación humana más elevada: la ciencia, en forma de empirismo universal y en su forma especializada ".
El funcionamiento del segundo sistema de señalización está indisolublemente unido a las funciones de todos los analizadores, por lo que es imposible imaginar la localización de funciones complejas del segundo sistema de señalización en campos corticales limitados.
La importancia de la herencia que nos dejó el gran fisiólogo para el correcto desarrollo de la teoría de la localización de funciones en la corteza cerebral es tremenda. I.P. Pavlov sentó las bases para una nueva enseñanza sobre la localización dinámica de funciones en la corteza. El concepto de localización dinámica sugiere la posibilidad de utilizar las mismas estructuras corticales en varias combinaciones para cumplir diversas funciones corticales complejas.
Manteniendo una serie de definiciones e interpretaciones establecidas en la clínica, intentaremos hacer algunos ajustes en nuestra presentación a la luz de las enseñanzas de I.P. Pavlova sobre el sistema nervioso y su patología.
Entonces, en primer lugar, debe considerar el tema de los llamados centros de proyección y asociación. La idea habitual de centros motores, sensoriales y de proyección (circunvoluciones centrales anterior y posterior, centros visuales, auditivos, etc.) se asocia con el concepto de una localización bastante limitada en un área determinada de la corteza de un determinado función, y este centro está directamente relacionado con los dispositivos nerviosos subyacentes y, posteriormente, con la periferia, sus conductores (de ahí la definición - "proyección"). Un ejemplo de tal centro y su vehículo es, por ejemplo, la circunvolución central anterior y la trayectoria piramidal; fissura calcarina y radiatio optica, etc. Los centros de proyección están asociados con otros centros, con la superficie de la corteza por caminos de asociación. Estas amplias y poderosas vías asociativas determinan la posibilidad de la actividad combinada de varias áreas corticales, el establecimiento de nuevas conexiones y la formación, por tanto, de reflejos condicionados.
Los "centros de asociación", a diferencia de los centros de proyección, no tienen una conexión directa con las partes subyacentes del sistema nervioso y la periferia; están conectados sólo con otras partes de la corteza, incluidos los "centros de proyección". Un ejemplo de un "centro de asociación" es el llamado "centro de estereognosia" en el lóbulo parietal, ubicado posterior a la circunvolución central posterior (Fig. 65). En la circunvolución central posterior a través de las vías tálamocorticales, se separan las irritaciones que surgen cuando la mano toca un objeto: táctil, forma y tamaño (sensación articular-muscular), peso, temperatura, etc. Todas estas sensaciones se transmiten a través de las fibras de asociación desde la circunvolución central posterior al "centro estereognóstico", donde se combinan y crean una imagen sensorial común del objeto. Las conexiones del "centro estereognóstico" con el resto de territorios de la corteza permiten identificar, comparar esta imagen con la idea de un objeto dado, sus propiedades, finalidad, etc. ya en la memoria. (es decir, se realiza el análisis y síntesis de la percepción). Este "centro", por lo tanto, no tiene una conexión directa con las partes subyacentes del sistema nervioso y está conectado por fibras de asociación con varios otros campos de la corteza cerebral.
La división de los centros en centros de proyección y asociativos nos parece incorrecta. Los hemisferios grandes son un conjunto de analizadores para analizar, por un lado, el mundo externo y, por otro, los procesos internos. Los centros de percepción de la corteza parecen ser muy complicados y geográficamente muy extendidos. Las capas superiores de la corteza cerebral, de hecho, están enteramente ocupadas por los centros de percepción o, en la terminología de I.P. Pavlova, "los extremos cerebrales de los analizadores".
Desde todos los lóbulos, desde las capas inferiores de la corteza, ya existen conductores eferentes que conectan los extremos corticales de los analizadores con los órganos ejecutivos a través de los aparatos subcortical, tallo y espinal. Un ejemplo de tal conductor eferente es la vía piramidal, esta interneurona entre el analizador kinestésico (motor) y una neurona motora periférica.
¿Cómo, entonces, desde este punto de vista, conciliar la posición de la presencia de centros de proyección motores (en la circunvolución central anterior, el centro de rotación del ojo, etc.), cuando se apaga, una persona experimenta parálisis y cuando se irrita? , convulsiones con una distribución y correspondencia somatotópica completamente clara? Aquí estamos hablando solo de la derrota del área de proyección motora para las vías piramidales, y no de "centros motores de proyección".
No hay duda de que los movimientos "voluntarios" son reflejos motores condicionados, es decir, movimientos que se han desarrollado, "batidos" en el proceso de la experiencia de vida individual: pero en el desarrollo, organización y actividad ya establecida de los músculos esqueléticos, todo depende de el dispositivo aferente - el analizador de piel y motor (clínicamente - sensibilidad cutánea y articular-muscular, más ampliamente - sensación cinestésica), sin el cual la coordinación fina y precisa del acto motor es imposible.
Figura: 64. Secciones corticales de los analizadores (diagrama).
a - superficie exterior; b - superficie interior. Analizador de piel roja; amarillo - analizador auditivo, azul - analizador visual; verde - analizador olfativo; línea de puntos - analizador de motores.
El analizador motor (cuya tarea es analizar y sintetizar movimientos "voluntarios") no se corresponde en absoluto con las ideas sobre centros de "proyección" motores corticales con ciertos límites de estos últimos y una clara distribución somatotópica. El analizador motor, como todos los analizadores, está asociado a áreas muy amplias de la corteza, y la función motora (en relación con los movimientos "voluntarios") es extremadamente compleja (si tenemos en cuenta no solo el determinismo de los movimientos y la conducta en general , no solo la complejidad de los complejos de acción, sino también los sistemas cinestésicos aferentes, y la orientación en relación con el entorno y partes del propio cuerpo en el espacio, etc.).
¿A qué se reduce el concepto de "centros de proyección"? Se decía que estos últimos representaban una especie de entrada o salida "puerta de activación" para los impulsos que entran o salen de la corteza. Y si aceptamos que los "centros corticales de proyección motora" son sólo tales "puertas" (ya que el concepto amplio del analizador motor está ciertamente asociado con la función de análisis y síntesis), entonces debería asumirse que dentro de la circunvolución central anterior (y en territorios similares), y luego solo en ciertas capas, hay un área o zona de proyección motora.
¿Cómo podemos imaginar entonces el resto de los centros de "proyección" (sensibilidad cutánea, visión, audición, gusto, olfato) asociados a otros sistemas aferentes (no cinestésicos)? Creemos que aquí no hay una diferencia fundamental: de hecho, tanto en el área de la circunvolución central posterior como dentro de las fissurae calcarinae, etc., los impulsos fluyen desde la periferia a las células de una determinada capa de la corteza, que se "proyecta" aquí, y el análisis y la síntesis ocurren dentro de muchos estratos y áreas amplias.
En consecuencia, en cada analizador (su corte cortical), incluido el motor, hay un área o zona que se “proyecta” hacia la periferia (área motora) o hacia la que se “proyecta” la periferia (áreas sensibles, incluidos los receptores cinestésicos para el analizador de motores).
Se admite que el “núcleo de proyección del analizador” puede identificarse con el concepto de motor o zona de proyección sensible. Violaciones máximas, escribió I.I. Pavlov, el análisis y la síntesis ocurren cuando un "núcleo de proyección" está dañado; si a. si el deterioro funcional máximo se toma por el "colapso" máximo real del analizador, que es objetivamente absolutamente correcto, entonces la mayor manifestación de daño al analizador motor es la parálisis central y la sensible es la anestesia. Desde este punto de vista, sería correcto identificar el concepto de "núcleo del analizador" con el concepto de "área de proyección del analizador".
Figura: 65. Pérdida de funciones observada en la derrota de varias partes de la corteza cerebral (superficie externa).
2 - alteraciones visuales (hemianopsia); 3 - trastornos de sensibilidad; 4 - parálisis o paresia central; 5 - agrafia; 6 - parálisis cortical de la mirada y rotación de la cabeza en dirección opuesta; 7 - afasia motora; 8 - trastornos de la audición (con daño unilateral no se observan); 9 - afasia amnésica; 10 - alexia; 11 - agnosia visual (con lesión bilateral); 12 - astereognosia; 13 - apraxia; 14 - afasia sensorial.
Con base en lo anterior, consideramos correcto sustituir el concepto de centro de proyección por el concepto de área de proyección en la zona del analizador. Entonces, la división de los "centros" corticales en proyecciones y asociativos no es razonable: hay analizadores (sus divisiones corticales) y dentro de ellos hay áreas de proyección.
