درهم پیچیده شدن بند ناف دور گردن در هنگام زایمان. پیچیدگی بند ناف چقدر خطرناک است

درهم تنیدگی بند ناف دور گردن جنین یکی از شایع ترین آسیب شناسی ها در دوران بارداری است. طبق آمار، هر 4 زن سابقه تشخیص مشابه در دوران بارداری را دارند. اما آیا این تشخیص بسیار خطرناک است و آیا ارزش آن را دارد که وقتی پزشک حلقه هایی را در اطراف بدن کودک در مانیتور اولتراسوند تشخیص می دهد وحشت کنید.

در دوران بارداری، تشخیص این آسیب شناسی بدون استفاده از آزمایش های مختلف تقریبا غیرممکن است. زن هیچ علامتی از ناراحتی را تجربه نمی کند و تنها با رفتار جنین در داخل رحم می توان به انحراف شک کرد. افزایش فعالیت کودک ممکن است دلیلی برای انجام معاینه اولتراسوند برای تأیید یا رد ترس باشد.

بند ناف نوعی طناب است که از یک رگ و دو شریان تشکیل شده است که از طریق آن در حالی که در شکم مادر قرار دارد، کودک مواد مغذی را برای حفظ حیات دریافت می کند.

هر چیزی که مادر می خورد، کودک از طریق بند ناف دریافت می کند. بند ناف همچنین اکسیژن لازم برای کودک را منتقل می کند و همچنین از بقایای غیر ضروری و فرآوری شده خارج می شود. اندازه استاندارد بند ناف 50-60 سانتی متر است، گاهی اوقات بند ناف می تواند کوتاه باشد، 40 سانتی متر، یا برعکس، تا 1 متر رشد کند و بارها به دور جنین بپیچد.

همانطور که کودک در یک فضای بزرگ برای خودش رشد می کند، کودک در مایع آمنیوتیک شنا می کند و موقعیت خود را تغییر می دهد. بند نافی که با او شناور است، دور او می پیچد، سپس خود کودک باز می شود.

این در حالی که جنین کوچک است تا هفته بیستم اتفاق می افتد. با رشد مادر، فضای آزاد شکم مادر کاهش می‌یابد، کودک از غلت خوردن باز می‌ماند و در موقعیت خاصی، در وضعیت بند ناف که اخیراً در آن قرار گرفته است، می‌ایستد.

کودک دیگر نمی تواند به تنهایی باز شود و پس از رسیدن به سن معینی ، مشاهدات در مورد رفتار خود بند ناف آغاز می شود ، مهم است که عروقی که از امتداد آن عبور می کنند خرد نشوند.

فشردن بند ناف خطر کمبود اکسیژن را برای کودک ایجاد می کند که منجر به هیپوکسی، خفگی، تاخیر رشد و همچنین خطری برای سلامت مادر می شود، زیرا بند ناف کشیده شده باعث جدا شدن جفت می شود.

علل پیچیدگی بند ناف دور گردن جنین

با رشد کودک، طول بند ناف نیز به نوبه خود افزایش می یابد. آسیب شناسی نتیجه ناهماهنگی بین اندازه بند ناف، فضای آزاد داخل رحم و اندازه جنین است.

به عنوان مثال، در مورد افزایش بند ناف به 70 سانتی متر یا بیشتر، زمانی که اندازه کودک هنوز کوچک است و می تواند در داخل رحم مانور دهد، در صورت تحرک بیش از حد جنین که عواقب آن آیا رفتار زن در دوران بارداری، سلامتی یا وضعیت کودک، چنان درهم تنیده با بند ناف رخ می دهد که کودک دیگر قادر به رهایی از آن نیست.

نکته ظریف دیگری که احتمال بافتن با بند ناف را افزایش می دهد، برعکس، اندازه کوچک بند ناف است که با پیچیدن دور گردن جنین، عواقب نامطلوبی را ایجاد می کند.

سایر عوامل موثر بر بروز آسیب شناسی:

علل ناشی از وضعیت کودک	هیپوکسی جنین	کمبود اکسیژن، جنین را مجبور به انجام حرکات فعال بدن می کند و باعث درهم تنیدگی منفرد یا چندگانه بند ناف می شود.
	ارائه جنین	موقعیت نادرست کودک نسبت به محور رحم. در دوران بارداری، کودک به طور طبیعی نمی چرخد ​​یا به اشتباه می چرخد ​​و باعث درهم تنیدگی بند ناف می شود.
علل ناشی از وضعیت مادر	پلی هیدرآمنیوس	افزایش تولید مایع آمنیوتیک، تحریک افزایش فضا در رحم، دادن فضای بیشتری برای مانور در طول دوره فعالیت کودک.
	نارسایی کمبود آهن	کمبود آهن در بدن مادر باعث ایجاد نقص در سنتز هموگلوبین می شود که مسئول رساندن اکسیژن به بافت ها از طریق خون است. کمبود اکسیژن در خون مادر و سپس کودک، گرسنگی اکسیژن کودک را تحریک می کند و او را به حرکت های فعال در "جستجوی اکسیژن" وادار می کند. کمبود آهن نیز از پیامدهای نارسایی جفت است که باعث گرسنگی اکسیژن مادر و جنین می شود.
	وضعیت روانی	در فرآیند تنش عصبی مادر، غدد فوق کلیوی مقدار زیادی آدرنالین تولید می کنند که به جنین منتقل می شود و سیستم عصبی او را تحریک می کند و باعث افزایش فعالیت می شود.
	عادت های بد	استعمال دخانیات، الکل، سوء مصرف کافئین در دوران بارداری باعث تحریک بیماری های مختلفی از جمله هیپوکسی (به ویژه در اثر سیگار کشیدن) و افزایش تحریک پذیری سیستم عصبی (از قهوه) می شود که باعث آسیب شناسی های مختلف، زایمان دشوار و زایمان می شود.

1 بار بند ناف دور گردن جنین گیر می کند

درهم تنیدگی بند ناف دور گردن جنین که یک بار در بارداری تا هفته بیستم تشخیص داده شد، چیزی خطرناک نیست، بلکه حتی طبیعی است. از آنجایی که نوزاد در رحم بسیار کوچک است، در این زمان، بارها برمی گردد و حلقه هایی ایجاد می کند و آنها را باز می کند.

این حالت تقریباً در هر زن حامله ای مشاهده می شود که حتی مجبور نیست آن را گزارش کند تا در دوران بارداری باعث ترس و استرس نشود که باعث تشدید وضعیت او می شود.

درهم تنیدگی بند ناف و ایجاد گره به معنای خطر خودکار فشار دادن عروق نیست.طبیعت برای این مورد وجود بافت همبند، به اصطلاح ژله وارتون را فراهم کرده است که بند ناف را پر می کند، آن را صاف می کند و از رگ ها در برابر فشار محافظت می کند.

با این حال، پزشک تصمیم می گیرد در کارت بارداری هشداری در مورد وجود بند ناف قرار دهد و با استفاده از تست KGT برای کنترل اکسیژن رسانی بهینه به کودک، به نظارت بر رفتار کودک ادامه می دهد.

درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن جنین:

دوبار پیچیدن بند ناف دور گردن جنین

درهم تنیدگی بند ناف دور گردن جنین دو بار قبلاً به عنوان درهم تنیدگی چندگانه تشخیص داده شده است. این وضعیت فقط بعد از هفته 32 بارداری خطرناک است، زمانی که فضای کمتر و کمتری برای کودک وجود دارد و خود او نمی تواند با درهم تنیدگی کنار بیاید، حلقه ها همچنان با افزایش اندازه نوزاد سفت می شوند.

درهم تنیدگی دوگانه بند ناف در اطراف گردن جنین

در این دوره، زن آزمایش هفتگی را با استفاده از کاردیوتوکوگرام ادامه می دهد که وضعیت جنین را تعیین می کند، ضربان قلب آن را اندازه گیری می کند، وجود تهدید هیپوکسی و غیره را اندازه گیری می کند. زایمان طبیعی، با تشخیص گرفتگی طناب چندگانه، احتمالاً منع مصرف دارد.

بند ناف را سه بار دور گردن جنین می‌پیچند

سه بار در هم پیچیده شدن بند ناف دور گردن جنین، وضعیتی بحرانی محسوب می شود و سلامت مادر و کودک را به ویژه در آخرین مراحل بارداری به خطر می اندازد.

درهم تنیدگی بند ناف نه تنها روی گردن، بلکه در سایر قسمت های بدن نیز می افتد، به این حالت درهم تنیدگی «ترکیبی» می گویند. در مورد بند ناف که یک قسمت از بدن را در هم می‌پیچد، به عنوان یک قاعده، این گردن است، پس این نوع آسیب شناسی "ایزوله" نامیده می شود.

اگر آزمایش وجود تهدیدی را برای کودک نشان نداد، هیچ اقدامی توسط پزشکان انجام نمی شود، فقط مشاهده غیرفعال اعمال می شود. در برخی موارد، مصرف ویتامین ها و داروهایی که جریان خون رحمی جفتی را تحریک می کنند نشان داده می شود.

اگر وجود هیپوکسی یا خفگی جنین تایید شود، زن باردار در بیمارستان بستری می شود و برای نجات کودک باعث زایمان عمدی می شود.

چگونه خودتان به یک آسیب شناسی مشکوک شوید

برای تشخیص مستقل درهم تنیدگی با بند ناف، باید به رفتار کودک در داخل گوش دهید و بر حرکات و ریتم او تمرکز کنید. بنابراین با افزایش حرکت جنین، احتمال گرفتاری شدید وجود دارد و کودک در این لحظه سعی در رهایی خود دارد.

این زمانی اتفاق می‌افتد که برای کودکی که خطر خفگی را احساس می‌کند و سعی می‌کند با آخرین نیرویش خود را رها کند، کمبود شدید اکسیژن وجود دارد. در این دوره، جنین ممکن است غلت بزند و باعث تظاهر شود.(لگنی، عرضی) - موقعیت اشتباه کودک، که در آن، در زمان تولد، او نه با سر، بلکه با سایر قسمت های بدن بیرون می آید.

در صورت وجود گرسنگی شدید اکسیژن - هیپوکسی، کودک برای ارائه سیگنال های فعال قدرت خود را از دست می دهد، حرکات او کند و تقریبا نامحسوس می شود. به خصوص، پس از تحرک سریع، کاهش شدید در فعالیت کودک وجود دارد. این یک سیگنال واضح است که کودک در خطر است.

پاتولوژی چگونه تشخیص داده می شود؟

تشخیص وجود آسیب شناسی در طول گذر برنامه ریزی شده سونوگرافی رخ می دهد. پس از ایجاد آسیب شناسی، قرار است هر هفته یک معاینه اولتراسوند برای نظارت بر رفتار کودک انجام شود.

در ترکیب با عبور منظم سونوگرافی، مطالعات اضافی تجویز می شود:

روش های رفع گرفتگی

گرفتگی بند ناف دور گردن جنین در مرحله اول بارداری تا 20 هفتگی سلامت مادر و کودک را تهدید نمی کند، بنابراین پزشکان هیچ گونه مداخله ای در روند طبیعی بارداری انجام نمی دهند.

در اواسط دوران بارداری، اگر نوزاد خود را از بند ناف باز نکرده باشد، اما وضعیت نوزاد هنوز ثابت باشد، پزشکان به نظارت ادامه می‌دهند. می توان داروهایی را تجویز کرد که گردش خون را در ناحیه رحم جفتی تحریک می کند.

اگر قبلاً در مراحل بعدی یک درهم تنیدگی محکم ایجاد شده باشد که خطر جدا شدن جفت و همچنین شروع هیپوکسی جنین را افزایش می دهد ، زن در بیمارستان بستری می شود و زایمان مصنوعی ایجاد می شود.

علاوه بر مشاهده غیرفعال، یک زن باردار می تواند با انجام تمرینات اصلاحی مخصوص دوران بارداری به خود کمک کند. این روش به طور رسمی مورد تایید متخصصان زنان و زایمان است و به تشخیص سونوگرافی قبل از تولد اشاره دارد.

این روش عبارت است از چرخش به راست و چپ، از وضعیت مستعد، با فاصله 10 دقیقه. جنین تحت وزن بدن خود که در مایع آمنیوتیک شناور است، وضعیت خود را تغییر می دهد و از بند ناف خارج می شود. این روش کمکی 60-70٪ موثر است.

گذراندن تمام دوران بارداری در حالت نشسته یا درازکش الزامی نیست، برعکس پیاده روی روزانه، ژیمناستیک و شنا باید در برنامه روزانه گنجانده شود. سبک زندگی متحرک مانع از بروز هیپودینامی می شود که در آن ضعف مداوم در عضلات به دلیل عدم فعالیت احساس می شود.

همچنین، در تمام مدت بارداری، یک زن باید از عادات بد، از سیگار کشیدن فعال و غیرفعال خودداری کند، زیرا سیگار کشیدن باعث انقباض عروق، گردش خون آهسته و گرسنگی اکسیژن می شود.

چه چیزی گرفتگی بند ناف دور گردن جنین را تهدید می کند

درصد زیادی از گرفتگی با بند ناف عواقب جدی به دنبال ندارد و حل بارداری با خیال راحت به پایان می رسد. اما در برخی موارد بحرانی، زمانی که تشخیص درهم تنیدگی چندگانه را تایید کرده باشد، خطر هیپوکسی کودک، هم مزمن و هم حاد وجود دارد.

جنین به اندازه کافی اکسیژن و مواد لازم دریافت نمی کند که مملو از آسیب به سیستم عصبی مرکزی کودک با عوارض بعدی است که منجر به تاخیر رشد قبل و بعد از تولد می شود. در صورت وجود هیپوکسی حاد و عدم اقدامات فوری برای نجات کودک، احتمال مرگ جنین وجود دارد.

درهم تنیدگی بند ناف، که به عنوان سفت تشخیص داده می شود، در اطراف گردن جنین نیز احتمال جدا شدن جفت قبل از تولد را ایجاد می کند. این وضعیت با درد در شکم، خونریزی همراه است، عملکرد طبیعی ضربان قلب جنین مختل می شود.

اگر جفت تا ¼ لایه برداری کند، جنین در حالت هیپوکسی حاد قرار می گیرد، اما همچنان می توان آن را نجات داد، اما اگر جفت به نصف لایه برداری کند، کودک می میرد.

ویژگی های زایمان

برخی از پزشکان وقتی هشداری در مورد آسیب شناسی گرفتگی در سرگذشت بیمار می بینند، قاطعانه بر سزارین اصرار می کنند، زیرا احتمال سفت شدن بند ناف در هنگام تولد کودک وجود دارد. در موارد دیگر، بیمار همچنان تاییدیه زایمان طبیعی را دریافت می کند.

در این مورد، نظارت دقیق بر رفتار جنین در طول دوره تولد انجام می شود:

اگر کودک به درستی راه می‌رود، ابتدا سرش را با درهم‌تنیدگی چندگانه در اطراف گردن تشخیص داده، سپس یک متخصص زنان و زایمان باتجربه به سادگی کودک را بدون خطر برای نوزاد تازه متولد شده از حلقه‌های اطراف گردن رها می‌کند.

چرا مامان نباید بترسد

تشخیص آسیب شناسی گرفتگی تقریباً در 100٪ زنان باردار در هفته های اول تأیید می شود، با این حال، زایمان به طور مطلوب به پایان می رسد. اگر دلیلی وجود نداشته باشد که خطری برای جنین وجود دارد، اغلب نیازی به گفتن چنین تشخیصی به مادر باردار نیست.

پزشکان سعی می کنند زمینه ای برای استرس های بی مورد در خانم باردار ایجاد نکنند، زیرا هیجان سیستم عصبی باعث تولید آدرنالین و کورتیزول در بدن می شود. این هورمون‌ها به نوزاد منتقل می‌شوند و او را وادار می‌کنند تا با شدت بیشتری حرکت کند و درهم‌تنیدگی بیشتری ایجاد می‌کند.

درهم تنیدگی بند ناف در اطراف جنین برای بسیاری از زنان، به ویژه آنهایی که سابقه عوارض دیگر دارند، گزارش نشده است تا کودک را ایمن و پایدار نگه دارد. یک زن نباید نگران باشد. قبل از تولد، نوزاد از طریق ریه ها نفس نمی کشد و بند ناف که به دور گردن می پیچد، به معنای وجود "خفه" نیست.

درصد زایمان های سخت با آسیب شناسی درهم تنیدگی بسیار کم است. و در این مورد، پزشکی مدتهاست که در مورد روش های ارائه کمک های اولیه تصمیم گرفته است.

قالب بندی مقاله: سوتلانا اووسیانیکوا

ویدئویی با موضوع: درهم تنیدگی بند ناف دور گردن جنین

گرفتگی بند ناف دور گردن جنین:

درهم تنیدگی بند ناف دور گردن جنین عارضه ای است که در دوران بارداری رخ می دهد و می تواند رشد طبیعی جنین را تهدید کند. با این حال، نیازی به وحشت فوری وجود ندارد، زیرا طبق آمار، عوارض تنها در 10٪ از زنان در حال زایمان رخ می دهد. هنگامی که این آسیب شناسی تشخیص داده می شود، مهم است که مادر باردار به دقت بر سلامتی خود نظارت کند و توصیه های پزشک را دنبال کند. سپس زایمان بدون عارضه انجام می شود و نوزاد سالم به دنیا می آید.

بند ناف و نقش آن در رشد جنین متولد نشده

بند ناف عضوی موقت است که در دوران بارداری برای برقراری ارتباط بین بدن زن و کودک تشکیل می شود. بند ناف در هفته چهاردهم بارداری شروع به کار می کند. از نظر شکل، اندام شبیه یک طناب است، به همین دلیل به آن "بند ناف" نیز می گویند. ضخامت بند ناف 1.5-2 سانتی متر است.به طور معمول دو شریان ناف و یک ورید از داخل بند ناف عبور می کنند. برای جلوگیری از فشردن رگ ها، حفره بند ناف را با ماده ای پر می کنند که قوام آن شبیه ژله (ژله وارتونین) است.
اکسیژن و مواد مغذی لازم برای رشد طبیعی از طریق بند ناف به نوزاد می رسد.

از جریان خون مادر باردار از طریق جفت و بیشتر در امتداد ورید ناف، اکسیژن و مواد مغذی به نوزاد می رسد که برای رشد طبیعی او ضروری است. مواد فراوری شده و غیر ضروری از طریق شریان های نافی به بدن زن بازگردانده می شود.

طول طناب باید 40-60 سانتی متر باشد. با افزایش به 70 سانتی متر یا بیشتر، خطر درهم تنیدگی جنین افزایش می یابد.

مشخص شده است که طول عروق از نظر ژنتیکی تعیین می شود، یعنی مادر باردار با بند نافی به همان طولی که خودش به مادرش وصل بود به نوزادش متصل می شود. با این حال، در شرایط افزایش طول عروق (بیشتر این به ژن ها نیز بستگی دارد)، ممکن است با مشکل "بند ناف بلند" (بیش از 70 سانتی متر) مواجه شویم که یکی از عوارض آن است. درهم تنیدگی قسمت هایی از جنین و ایجاد گره.

ناتالیا چوکاروا، متخصص زنان و زایمان

انواع درهم تنیدگی طناب

پیچش به موارد زیر تقسیم می شود:

• نادرست بند ناف فقط از یک طرف روی گردن کودک آینده قرار دارد.
• درست است، واقعی. بند ناف کاملاً به دور گردن جنین پیچ خورده است.

درهم تنیدگی کاذب خطری برای جنین ایجاد نمی کند و درهم تنیدگی واقعی می تواند منجر به ایجاد عوارض شود، بنابراین نیاز به نظارت پویا دقیق تری بر زن دارد.

در ادبیات پزشکی، طبقه بندی های متعددی شناسایی شده است که بر اساس این است که چه مقدار از جنین به دور بند ناف پیچیده شده است و چند بار.

با تعداد درهم تنیدگی ها، آنها را تشخیص می دهند:

• تنها؛
• جمع (دو، سه، چهار برابر).

با یک درهم تنیدگی، بند ناف یک بار به دور بدن نوزاد می پیچد، با یک درهم تنیدگی - دو بار.

بسته به اینکه کدام قسمت از جنین در هم پیچیده است، موارد زیر وجود دارد:

• درهم تنیدگی جدا شده (فقط یک قسمت از جنین در هم پیچیده است، به عنوان مثال، گردن یا پا).
• درهم تنیدگی (طناب در اطراف چندین قسمت بدن جنین، به عنوان مثال، در اطراف گردن و پاها می پیچد).

دلایل ایجاد آسیب شناسی

عواملی که می تواند منجر به تشکیل آسیب شناسی شود:

• هیپوکسی داخل رحمی (کمبود اکسیژن)؛
• پلی هیدرآمنیوس؛
• بند ناف بلند؛
• قرار گرفتن در معرض مواد مضر؛
• استرس مکرر

اگر مادر باردار سبک زندگی درستی را دنبال نکند، زمان کمی را به راه رفتن در هوای تازه اختصاص دهد یا غذای نادرست بخورد، این می تواند منجر به ایجاد کم خونی در او شود. این وضعیت در یک زن باردار منجر به کمبود اکسیژن در جنین خواهد شد. در نتیجه، کودک بسیار فعال تر حرکت می کند، بنابراین سعی می کند مادر باردار را در مورد مشکلات آگاه کند. حرکات فعال جنین می تواند باعث چرخش بند ناف در اطراف گردن یا سایر قسمت های بدن شود.

با کمبود اکسیژن، کودک شروع به حرکت فعال می کند و در بند ناف "گیر" می کند.

با پلی هیدرآمنیوس، کودک فضای بیشتری برای حرکت دارد، که همچنین می تواند منجر به ایجاد این آسیب شناسی شود.

قرار گرفتن در معرض مواد مضر سیستم عصبی جنین را تحریک می کند که منجر به افزایش فعالیت آن می شود. بنابراین، در دوران بارداری، پزشکان توصیه می کنند:

• قهوه و چای سیاه قوی را از رژیم غذایی حذف کنید.
• به حداقل رساندن قرار گرفتن در معرض خطرات شغلی (ارتعاش، مواد سمی: لاک، رنگ، گرد و غبار).
• امتناع از عادات بد:
  • سیگار کشیدن؛
  • نوشیدن الکل؛
  • مواد مخدر

موقعیت های استرس زا منجر به این واقعیت می شود که تعداد زیادی هورمون استرس در بدن مادر تولید می شود که بر کودک نیز تأثیر می گذارد. او شروع به احساس خطر می کند و فعال تر حرکت می کند و در اطراف بند ناف در هم می پیچد.

خرافات رایج

این علامت از زمان های قدیم شناخته شده است و می گوید که زنان باردار نباید سوزن دوزی انجام دهند، زیرا بافندگی، بافندگی، خیاطی می تواند منجر به پیچیدن بند ناف کودک شود.
بر اساس یک خرافات باستانی، بافتن، بافتن و دوختن می تواند منجر به درهم تنیدگی کودک با بند ناف شود.

به عنوان فردی با سابقه پزشکی می توانم بگویم که سوزن دوزی ربطی به این آسیب شناسی ندارد. خرافه از دوران باستان سرچشمه می گیرد، زمانی که پزشکی به اندازه کافی توسعه نیافته بود و روش های تشخیصی مانند سونوگرافی، داپلومتری، کاردیوتوکوگرافی وجود نداشت، بنابراین امکان پیگیری وضعیت جنین وجود نداشت. مردم سعی کردند دلیل توسعه آسیب شناسی را توضیح دهند و توضیح عینی پیدا نکردند و از آنجایی که در آن زمان بیشتر زنان به سوزن دوزی مشغول بودند، چنین رابطه ای بوجود آمد. در حال حاضر، پزشکی می تواند علل گرفتگی را نام برد که با استفاده از روش های تشخیصی مدرن تأیید می شود.
خرافات دیگری نیز وجود دارد که حرکات فعال زن باردار (بالا بردن دست ها) نیز می تواند باعث ایجاد این عارضه شود. پزشکی این علامت را کاملاً رد می کند، زیرا رابطه بین بالا بردن دست ها توسط زن باردار و در هم تنیدن کودک با بند ناف ثابت نشده است.
من معتقدم حقیقتی در این کلمات وجود دارد، اما این فقط به دلیل حرکت دست ها نیست. عملکرد نامناسب مجموعه های ژیمناستیک و ورزش های فعال در دوران بارداری می تواند منجر به گره خوردن بند ناف شود. با این حال، این در همه زنان اتفاق نمی افتد، بنابراین خرافات را فقط می توان به عواملی نسبت داد که خطر ایجاد آسیب شناسی را افزایش می دهد، اما در 100٪ موارد منجر به تشکیل آن نمی شود.

علائم درهم تنیدگی بند ناف

ویژگی این آسیب شناسی این است که می تواند بدون علامت باشد و تنها در سونوگرافی در طول معاینه غربالگری تشخیص داده می شود.

تنها علامتی که مادر باردار ممکن است مشکوک شود که مشکلی پیش می‌رود حرکات جنین است.هر کودکی یک برنامه روزانه دارد. معمولا مادر می تواند بگوید چه ساعتی می خوابد و چه ساعتی بیدار است. اگر کودک احساس ناراحتی کند، ماهیت فعالیت بدنی تغییر می کند.

اگر هیپوکسی مزمن وجود داشته باشد، حرکات کودک کند و نادر خواهد بود. هنگامی که کمبود اکسیژن به طور ناگهانی رخ می دهد، کودک احساس ناراحتی می کند و شروع به حرکت فعال می کند. این به این دلیل است که او سعی می کند به طور مستقل علت ناراحتی را از بین ببرد و همچنین وجود مشکلات را گزارش می دهد.

هیپوکسی ناگهانی می تواند باعث جدا شدن جفت و زایمان زودرس شود و در صورت تشخیص دیرهنگام، آسیب شناسی منجر به ناتوانی عمیق نوزاد (به ویژه در حوزه ذهنی) می شود. در موارد نامطلوب، جنین ممکن است بمیرد.

نحوه صحیح محاسبه حرکات جنین

• پیرسون؛
• سادووسکی؛
• کاردیف

همه آزمایشات بر اساس محاسبه دوره های حرکات جنین است که در جدول مخصوصی که در کارت معاوضه زن باردار قرار داده شده یا در یک دفترچه معمولی ذکر شده است.

به طور معمول، نوزاد باید حداقل 10 حرکت به مدت 2 ساعت انجام دهد. اگر حرکات به مدت 12 ساعت به هیچ وجه مشاهده نشد، بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

روش پیرسون متداول ترین است زیرا آموزنده تر و استفاده آسان تر است. معمولاً این اوست که در کارت مبادله یک زن باردار ارائه می شود.

روش پیرسون

یک زن باردار باید حرکات کودک را به مدت 12 ساعت دنبال کند: از ساعت 9 صبح تا 9 شب. برای یک حرکت، یک دوره فعالیت گرفته می شود (کودک شروع به حرکت کرد و بلافاصله چندین حرکت انجام داد). حرکت بعدی فقط پس از یک دوره آرامش در شکم مادر باردار قابل رفع است.

محاسبه تا ثبت 10 دوره موتور انجام می شود. پس از 10 سری حرکات، لازم است که زمان وقوع آنها را یادداشت کنید. اگر کمتر از 10 حرکت است، باید تعداد حرکاتی که مادر از ساعت 9 صبح تا 9 شب انجام داده است را مشخص کنید و با پزشک تماس بگیرید. اگر بیش از 3 دوره حرکت در روز مشاهده نشد، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

روش سادوسکی

این تکنیک شامل شمارش حرکات جنین بعد از غذا خوردن در بازه زمانی 19:00 تا 23:00 است. بعد از شام، زن باردار باید به پهلوی چپ بخوابد و تمام حرکات نوزاد از جمله هل دادن و تلنگرها را به مدت یک ساعت بشمارد.

برای یک ساعت، یک زن باید به طور معمول 10 حرکت بشمارد. اگر تعداد آنها کمتر بود، لازم است یک ساعت دیگر در این وضعیت دراز بکشید و به هر حرکت کودک توجه کنید. اگر کمتر از 10 حرکت در 2 ساعت انجام شود باید با پزشک مشورت کنید.

روش کاردیف

آزمون طبق قوانین انجام شبیه به روش پیرسون است. تفاوت در این واقعیت نهفته است که یک زن می تواند هر زمان مناسب را برای شمارش حرکات جنین انتخاب کند. در غیر این صورت، قوانین یکسان است: برای 12 ساعت مشاهده، لازم است دوره های حرکات جنین را بشمارید.

در صورت وجود کمتر از 10 دوره فعالیت در 12 ساعت، باید با پزشک مشورت کنید. اگر نتیجه محاسبات بیش از داده های نشان داده شده باشد، این ممکن است یکی از علائم هیپوکسی باشد.با این حال، تنها یک پزشک می تواند تشخیص دقیق را بر اساس نتایج سونوگرافی، داپلومتری و کاردیوتوکوگرافی (CTG) انجام دهد.

تشخیص درهم تنیدگی گردن جنین با بند ناف

برای شناسایی این آسیب شناسی، از موارد زیر استفاده کنید:

• معاینه اولتراسوند (سونوگرافی)؛
• دوپلومتری (اندازه گیری جریان خون در سیستم مادر - جفت - جنین)؛
• کاردیوتوکوگرافی (تعیین ضربان قلب جنین در حالت استراحت و تحت تأثیر عوامل خارجی).

سونوگرافی زن باردار در صورت درهم تنیدگی بند ناف در جنین

اغلب، آسیب شناسی در طول غربالگری معمول یک زن باردار تشخیص داده می شود. معاینه می تواند وجود حلقه های بند ناف را در مناطقی از بدن کودک مشخص کند. اگر سونوگرافی بند ناف گردن را از هر طرف مشاهده کند، تشخیص مناسب انجام می شود. بررسی های باقی مانده برای تعیین اینکه چگونه آسیب شناسی بر رشد جنین متولد نشده تأثیر می گذارد ضروری است. پس از دریافت نتایجی که خارج از محدوده طبیعی هستند، موضوع تاکتیک های بعدی مدیریت بارداری و زایمان به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

داپلر

این مطالعه با هدف تعیین درجه اختلالات گردش خون در سیستم مادر - جفت - جنین انجام شده است. با کمک یک حسگر مخصوص، جریان خون در عروق رحمی جفتی و نافی مشخص می شود. کاهش یا افزایش نرخ نشان دهنده مشکلات در تامین مواد مغذی و اکسیژن کودک است.
داپلر با هدف تعیین درجه اختلالات گردش خون در سیستم مادر - جفت - جنین انجام می شود.

جدول: هنجارهای شاخص مقاومت جریان خون رحم در مراحل مختلف بارداری

سن حاملگی در هفته	خط پایین	میانگین	نشانگر بالایی
20	0,37	0,52	0,70
21	0,36	0,51	0,69
22	0,36	0,50	0,68
23	0,36	0,50	0,68
24	0,35	0,50	0,67
25	0,35	0,49	0,66
26	0,35	0,49	0,65
27	0,34	0,48	0,64
28	0,34	0,48	0,64
29	0,34	0,47	0,63
30	0,34	0,46	0,62
31	0,34	0,46	0,61
32	0,34	0,45	0,61
33	0,34	0,45	0,59
34	0,34	0,45	0,59
35	0,33	0,45	0,58
36	0,33	0,44	0,58
37	0,33	0,44	0,57
38	0,33	0,44	0,57
39	0,33	0,43	0,57

جدول: هنجارهای شاخص مقاومت جریان خون ناف در مراحل مختلف بارداری

سن حاملگی در هفته	خط پایین	میانگین	نشانگر بالایی
20	0,63	0,74	0,84
21	0,62	0,73	0,83
22	0,61	0,72	0,82
23	0,60	0,71	0,82
24	0,59	0,70	0,81
25	0,58	0,69	0,80
26	0,58	0,68	0,79
27	0,57	0,67	0,79
28	0,56	0,66	0,78
29	0,55	0,65	0,78
30	0,54	0,64	0,77
31	0,53	0,63	0,76
32	0,52	0,62	0,75
33	0,51	0,61	0,74
34	0,49	0,60	0,73
35	0,48	0,59	0,72
36	0,46	0,58	0,71
37	0,44	0,57	0,70
38	0,43	0,56	0,69
39	0,42	0,55	0,68
40	0,41	0,54	0,67

کاردیوتوکوگرافی

روش تشخیصی به شما امکان می دهد تعیین کنید که چگونه درهم تنیدگی بند ناف بر وضعیت جنین تأثیر می گذارد. هر پارامتر از 0 تا 2 امتیاز می گیرد.
برای این مطالعه، سنسورهای ویژه ای به شکم یک زن باردار متصل می شود و شاخص های اصلی جنین را در حالت استراحت و همچنین تحت تأثیر عوامل خارجی اندازه گیری می کند.

جدول: ارزیابی شاخص های CTG در دوران بارداری

برای ارزیابی نتیجه، نمرات به دست آمده برای هر پارامتر باید خلاصه شود. در نتیجه، مجموع می تواند از 0 تا 12 امتیاز باشد. رمزگشایی نتایج:

• 9-12 امتیاز مربوط به رشد طبیعی کودک است.
• 6-8 امتیاز نشان دهنده درجه اولیه توسعه هیپوکسی در کودک است.
• کمتر از 5 امتیاز نشان دهنده وجود مشکلات جدی در رشد جنین است.

عواقب تشخیص درهم تنیدگی گردن ناف جنین

اگر آسیب شناسی در مراحل اولیه بارداری تشخیص داده شود، نباید وحشت کنید. از آنجایی که کودک هنوز کوچک است و به طور فعال در حال حرکت است، ممکن است که خودش را باز کند و تا زمان تولد گرفتاری وجود نداشته باشد.

من با اولین فرزندم گرفتاری دوگانه داشتم و برای بهبود جریان خون برای من تجویز شد که یک دوره متابولیک ویژه را بگذرانم، اما زمانی که نوزاد به دنیا آمد، کودک خودش را باز کرد که نمی‌توانستم ابراز خوشحالی کنم.

کاتیا واسیلنکو

https://www.7ya.ru/article/Obvitie-pupoviny/

اگر عارضه ای در هفته 32 بارداری یا بعد از آن تشخیص داده شد، نظارت پویا روی جنین با استفاده از کاردیوتوکوگرافی تجویز می شود. هنگامی که او علائم هیپوکسی شدید را دارد، زایمان اورژانسی (سزارین) را می توان در هر مرحله از بارداری انجام داد.

پیامدهای منفی از حضور این آسیب شناسی تنها در صورتی می تواند ایجاد شود که مشکل دیر تشخیص داده شود، زمانی که کودک برای مدت طولانی از کمبود اکسیژن رنج می برد. در این حالت ممکن است کودک متولد نشده در عملکرد سیستم عصبی و همچنین عقب ماندگی ذهنی دچار مشکل شود. اگر کودک از هیپوکسی رنج نمی برد، نباید نگران باشید.

پیشگیری از تشکیل آسیب شناسی

به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای ایجاد درهم تنیدگی جنین با بند ناف، یک زن توصیه می شود:

• رعایت روال روزانه صحیح؛
• کاهش تأثیر عوامل مضر و استرس زا؛
• متعادل کردن رژیم غذایی؛
• افزایش فعالیت در فضای باز

روش های پیشگیری نیز شامل یوگا، ایروبیک در آب و شنا است. با این حال، تمام تمرینات باید با یک مربی و بدون تعصب بیش از حد انجام شود.

مادر باردار چه باید بکند؟

اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، زن باردار باید فعالیت کودک را با دقت بیشتری کنترل کند و در صورت وجود علائم هشدار دهنده، بلافاصله با پزشک مشورت کند. بسیار مهم است که تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید و به هیچ وجه قرار ملاقات های او را نادیده نگیرید.

آسیب شناسی نیازی به درمان دارویی ندارد، اما با علائم اولیه هیپوکسی در جنین، برای بهبود رفاه، پزشک ممکن است مجتمع های ویتامین و داروهایی را برای مادر باردار تجویز کند که جریان خون را در سیستم مادر-جفت-جنین بهبود می بخشد.

پزشکان معمولاً افزایش فعالیت‌های خارج از منزل، متعادل کردن رژیم غذایی، ترک عادت‌های بد (سیگار، الکل)، در صورت وجود، و حذف قرار گرفتن در معرض عوامل استرس‌زا را توصیه می‌کنند.
ایروبیک در آب را زیر نظر مربی انجام دهید

ژیمناستیک تنفسی، یوگا و ایروبیک در آب ممکن است توصیه شود. تکنیک انجام تمرینات تنفسی باید توسط متخصص مجرب نشان داده شود و یوگا و ایروبیک آبی بهتر است زیر نظر مربی انجام شود.

بند ناف مهمترین بخش سیستم جنین-جفت است که تمام مواد مغذی و اکسیژن را برای کودک در حال رشد فراهم می کند.

درهم تنیدگی آن در اطراف گردن یا هر قسمت دیگری از بدن بسیار شایع است و اغلب کودک را تهدید نمی کند.

اما گاهی اوقات درهم تنیدگی، به خصوص اگر بند ناف دو یا سه بار پیچ خورده باشد، علت تولد نوزاد متولد نشده است.

بند ناف بند ناف خاصی است که دیواره قدامی شکم جنین در حال رشد را به جفت متصل می کند. به طور معمول طول آن 50-60 سانتی متر است که به کودک اجازه می دهد در آب های آمنیوتیک حرکات فعال انجام دهد. اما گزینه های غیرعادی نیز وجود دارد: افزایش طول (بیش از 70 سانتی متر) یا کوتاه کردن بند ناف (کمتر از 40 سانتی متر).

بند ناف شامل دو رگ شریانی است (از طریق آنها خون کودک غنی شده با دی اکسید کربن و سایر محصولات متابولیک به جفت می رود) و یک ورید ناف (از طریق آن خون غنی از همه مهم ترین مواد مغذی و اکسیژن از آن جریان می یابد. جفت به جنین).

همچنین دارای دو شکل است: اوراکوس و مجرای ویتلین که نقش اندام های تغذیه ای جنین در حال رشد را در هفته های اول زندگی خود ایفا می کنند و سپس تحت فرآیندهای محو شدن و ایجاد اسکار قرار می گیرند. از بالا، بند ناف با نوع خاصی از بافت همبند پوشیده شده است - ژله وارتون - این ماده ای غنی از موکوپلی ساکارید است که عملکردهای محافظتی را انجام می دهد.

بند ناف نقش مهمی در تامین اکسیژن و تمام مواد مغذی مهم برای نوزاد و حذف دی اکسید کربن و محصولات سمی متابولیک دارد.

از آنجایی که نوزاد در رحم نمی تواند به تنهایی نفس بکشد و همچنین غذا بخورد و از شر مواد زائد خلاص شود، حتی یک اختلال کوتاه مدت جریان خون در عروق بند ناف منجر به ایجاد هیپوکسی در آن می شود. قطع کامل حرکت خون بند ناف منجر به مرگ کودک در عرض 7-10 دقیقه می شود.

چرا بند ناف ممکن است رخ دهد؟

در طول نه ماه بارداری، کودک در مایع آمنیوتیک است، که نه تنها او را از تأثیرات منفی خارجی محافظت می کند، بلکه به او اجازه می دهد.

علاوه بر این، هر چه سن حاملگی کمتر باشد، تحرک کودک بیشتر می شود. بنابراین، درهم تنیدگی با بند ناف اغلب یک امر شانسی است. این می تواند هم در اطراف گردن و هم در سایر قسمت های بدن رخ دهد: بازوها، پاها یا بالاتنه. درهم تنیدگی مضاعف اغلب در اطراف گردن جنین زمانی رخ می دهد که کودک یک حرکت چرخشی حول محور خود انجام می دهد.

تعدادی از عوامل مستعد کننده وجود دارد که تحرک کودک را در رحم افزایش می دهد و در نتیجه خطر درهم تنیدگی مضاعف را افزایش می دهد. میتوانست باشد:

• ، به همین دلیل کودک کمبود اکسیژن و مواد مغذی را تجربه می کند که با افزایش فعالیت حرکتی او آشکار می شود.
• ، که در آن حجم مایع آمنیوتیک افزایش می یابد و در نتیجه فضای بیشتری برای حرکت به کودک می دهد.
• افزایش طول بند ناف؛
• موقعیت نادرست کودک در رحم: ارائه عرضی یا مورب.
• استرس و ناآرامی مداوم در مادر، تحریک تولید فعال آدرنالین، که همچنین از طریق جفت وارد کودک می شود.
• تضعیف لحن دیواره قدامی شکم در مادر باردار به دلیل تعداد زیاد زایمان های قبلی، فاصله کمی بین آخرین فرزندان یا شکل بدنی ضعیف قبل از بارداری.

پیچیدگی دوگانه بند ناف دور گردن جنین چگونه تشخیص داده می شود؟

روش اصلی تشخیصی تا زمان تولد کودک که به شما امکان می دهد یک درهم تنیدگی دوگانه را شناسایی کنید.

در طی این روش، پزشک می تواند محل نزدیک بند ناف را در نزدیکی گردن جنین ببیند. چنین حلقه هایی را می توان یک یا چند مشاهده کرد.

با این حال، حتی چنین تجسمی یک علامت تشخیصی مطلق نیست، زیرا مسیر دقیق بند ناف قابل ردیابی نیست. علاوه بر این، کودک با انجام حرکات فعال، می تواند خود به خود باز شود. بیشتر اوقات، درهم تنیدگی دوگانه فقط در هنگام تولد نوزاد تشخیص داده می شود.

آیا گرفتگی بند ناف خطرناک است و در صورت تشخیص چه باید کرد؟

تشخیص یک یا دو درهم تنیدگی نباید باعث ایجاد وحشت در مادر باردار شود. در بیشتر موارد، حتی درهم تنیدگی دوگانه بند ناف در اطراف گردن جنین، خطری برای زندگی و سلامت نوزاد ایجاد نمی کند، زیرا اغلب حلقه ها محکم سفت نمی شوند و در جریان طبیعی خون از طریق جنین اختلال ایجاد نمی کنند. کشتی ها

اگر پزشکان بند ناف مضاعف را در یک زن باردار پیشنهاد کنند، این دلیلی برای وحشت و بستری فوری در بیمارستان زنان و زایمان نیست.

چنین زنی با دقت بیشتری نظارت می شود: بازدیدهای برنامه ریزی شده به متخصص زنان و زایمان بیشتر تجویز می شود ، توصیه می شود به طور منظم انجام شود و در صورت لزوم معاینه سونوگرافی بعدی انجام شود.

زایمان در زنان مشکوک به درهم تنیدگی بند ناف چگونه انجام می شود؟

چنین وضعیتی می تواند در زایمان خطرناک باشد، زیرا پیشرفت کودک می تواند باعث فشرده شدن بند ناف با اختلال در جریان خون و بروز آن شود.

زنانی که طبق سونوگرافی، وجود گرفتگی دوگانه را پیشنهاد می کنند، تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی زایمان می کنند. در طول زایمان، ضربان قلب نوزاد با استفاده از دستگاه کاردیوتوکوگرافی به طور مداوم کنترل می شود. در صورت لزوم، تحریک فعالیت زایمان در ملایم ترین حالت انجام می شود.

اگر علائمی وجود داشته باشد که جریان خون در عروق بند ناف مختل شده و گرسنگی اکسیژن در کودک شروع شده باشد، زایمان با سزارین به پایان می رسد.

متأسفانه نمی توان از وقوع یک درهم تنیدگی مضاعف جلوگیری کرد. فقط می توان به مادر باردار توصیه کرد که از استرس و فشار عصبی جلوگیری کند و همچنین تمام اقدامات تشخیصی و درمانی تجویز شده توسط پزشک را به موقع انجام دهد.

اگر در طول سونوگرافی، پزشک وجود چنین شرایطی را پیشنهاد کرد، پس نباید در حالت وحشت قرار بگیرید - به احتمال زیاد، این به کودک آسیبی نمی رساند، اما فقط در صورتی که او به دقت از نظر سلامتی نظارت شود.

پزشک در حین سونوگرافی گزارش می دهد: "کودک شما بند ناف در هم پیچیده است" و مادر باردار بلافاصله تصویر وحشتناکی را تصور می کند: کودک گرانبها در آب جنین می چرخد ​​و یک طناب به آرامی گردن ظریف او را می فشارد ... آرام ، فقط آرامش! بند ناف طناب نیست و کودک در معده شما اصلاً با ریه ها نفس نمی کشد ، بنابراین ، حتی اگر "حلقه" دور گردن او بپیچد ، فاجعه ای رخ نمی دهد - اکسیژن و مواد مغذی همچنان وارد ارگانیسم کوچک می شود. . و حالا بیایید با جزئیات بیشتری به همه اینها بپردازیم.

بند ناف چیست

بند ناف که به نام بند ناف نیز شناخته می شود، جنین در حال رشد را با بدن مادر متصل می کند. این "توری" از بافت همبند و سه رگ تشکیل شده است: ورید ناف خون شریانی غنی از اکسیژن و مواد مغذی را از جفت به کودک منتقل می کند و خون وریدی همراه با محصولات متابولیک کودک از طریق دو شریان نافی باز می گردد. یک ماده ژله مانند منحصر به فرد به نام ژله وارتون از رگ های بند ناف در برابر فشرده شدن محافظت می کند. هر چه ژله وارتون بیشتر باشد، بند ناف ضخیم تر است (به طور معمول 1.5-2 سانتی متر) - به ترتیب، سیاهرگ ها و شریان ها کمتر در معرض اثرات ناخواسته قرار می گیرند و جریان خون از طریق آنها بهتر است. بند ناف به دلیل ساختاری که دارد می تواند بارهای قابل توجهی (کشش، فشرده سازی و پیچش) را بدون هیچ آسیبی برای جنین تحمل کند.

بند ناف می تواند بلند (بیش از 70 سانتی متر)، معمولی (56-70 سانتی متر) یا کوتاه (40-55 سانتی متر) باشد. فقط یک بند ناف کاملاً کوتاه یک گزینه پاتولوژیک در نظر گرفته می شود که از حرکت جنین از طریق کانال زایمان جلوگیری می کند - این تشخیص در هنگام زایمان انجام می شود و تنها روش زایمان در این مورد سزارین خواهد بود.

درهم تنیدگی بند ناف منفرد و چندگانه (دو، سه، چهار برابر)، و همچنین جدا شده (در اطراف یک قسمت بدن) و ترکیبی (مثلاً در اطراف گردن و تنه یا تنه و پاها) وجود دارد.

درهم تنیدگی بند ناف: علل

یک کودک در حال رشد تعداد زیادی حرکات را انجام می دهد - علاوه بر این، هر چه سن حاملگی کوتاه تر باشد، کودک نوپا سریع تر است (با نزدیک شدن به تولد، در رحم شلوغ تر و بیشتر می شود و بنابراین فعالیت کاهش می یابد).

دلفین‌هایی را که در حال جست‌وجو هستند، تصور کنید - مارپیچی‌هایی با پیچیدگی‌های متفاوت. کودک به همین ترتیب در داخل شکم شما حرکت می کند - و هر یک از این "ترفندها" می تواند باعث شود که بند ناف در اطراف یک یا قسمت دیگری از بدن او بپیچد. انصافاً باید توجه داشت که کودک در چرخاندن و باز کردن حلقه های بند ناف به همان اندازه مهارت دارد. به همین دلیل است که تشخیص اولتراسوند "بند ناف پیچیده شده در اطراف گردن (تنه، بازوها و غیره)" هنوز دلیلی برای والدین نیست که فوراً شروع به کندن موهای خود کنند. در عوض، این یک سیگنال برای متخصص زنان و زایمان است - از این پس، لازم است مادر باردار و فرزندش را کمی با دقت بیشتری مشاهده کنید، و علاوه بر این، یک معاینه اضافی نیز باید انجام شود.

آیا گره خوردن بند ناف خطرناک است؟

پاسخ دادن به این سوال غیرممکن است - این به عوامل زیادی بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر طناب خیلی بلند باشد، نوزاد می تواند آن را چندین بار دور خود بپیچد بدون اینکه احساس ناراحتی کند. اما هنگامی که با یک بند ناف معمولی یا کوتاه در هم تنیده می شود، افسوس که بروز هیپوکسی (کمبود اکسیژن) مستثنی نیست - خوشبختانه، به عنوان یک قاعده، کوتاه مدت: جنین احساس ناراحتی می کند که با کاهش جریان خون همراه است و تلاش می کند. برای از بین بردن آن به خودی خود، یعنی در بیشتر موارد با موفقیت باز می شود.

خطر واقعی زمانی به وجود می آید که به دلیل درهم تنیدگی، جریان خون بین ارگانیسم های مادر و جنین آسیب ببیند و کودک نتواند به تنهایی با حل این مشکل کنار بیاید. این وضعیت مملو از هیپوکسی حاد است و به عنوان یک قاعده نیاز به مداخله پزشکی دارد.

تغذیه در خطر درهم تنیدگی بند ناف

همیشه رفتار «عادلانه» کودک در رحم با هیپوکسی حاد همراه نیست. تصویر مشابهی را می توان مشاهده کرد اگر مادر چیزی نوشید یا خورد که تأثیر تحریک کننده بر سیستم عصبی مرکزی دارد (چای قوی، قهوه، شکلات، کاکائو، سیر تازه و غیره). خود زن ممکن است هیچ تغییری را احساس نکند - یک فرد بزرگسال دارای یک سد خونی مغزی محافظتی است که ده برابر تأثیر هر ماده فعالی را که با خون همراه است بر روی سیستم عصبی مرکزی کاهش می دهد. علاوه بر این، مصرف منظم غذاهای "تحریک" باعث اعتیاد به مواد فعال بیولوژیکی می شود. اما موضوع کودک کاملاً متفاوت است! اما حتی اگر کاملاً مطمئن هستید که مشکل فقط به دلیل نقض توصیه شده ایجاد شده است، بهتر است یک بار دیگر مراقب باشید و مطمئن شوید که حال کودک خوب است.

آیا می توانید درهم تنیدگی بند ناف را احساس کنید

اما چگونه یک مادر می تواند بفهمد که همه چیز با کودک مرتب است یا برعکس، باید زنگ خطر را به صدا درآورد؟ مانند بسیاری از موارد دیگر، پاسخ بسیار ساده است: شما باید به دقت به وضعیت خود گوش دهید. برای نوزاد، مادر به معنای واقعی کلمه کل جهان است و این به اوست که درباره مشکلی که به وجود آمده است "اطلاع می دهد". مشکل اینجاست که همه زنان این "فریاد کمک" را نمی شناسند. یاد خواهد گرفت!

شاخص اصلی وضعیت جنین، که یک زن می تواند به تنهایی آن را ارزیابی کند، حرکات است (آنها در هفته 16-22 قابل توجه می شوند). هر کودک ریتم روزانه مخصوص به خود را دارد و اکثر مادران باردار به راحتی می توانند زمانی را که نوزادشان خواب یا بیدار است نامگذاری کنند. قدرت و فرکانس حرکات نیز فردی است - و یک زن دقیقاً می داند که فرزندش معمولاً چگونه "سربازی می کند". با این حال، هنگامی که هیپوکسی رخ می دهد، ماهیت حرکات جنین تغییر می کند. اگر در مورد کاهش جزئی جریان خون (هیپوکسی مزمن) صحبت کنیم، حرکت کمی کند می شود و بی حال تر می شود.

در مورد هیپوکسی حاد، همه چیز دقیقا برعکس است: کمبود شدید و قابل توجه اکسیژن باعث وحشت در جنین می شود، حرکات شدید می شود، کودک به شدت فشار می آورد و حتی می تواند غلت بزند. این رفتار به طور همزمان دو هدف دارد: اول اینکه کودک سعی می کند علت هیپوکسی را از بین ببرد و ثانیاً به مادر توجه کند که با مشکلات جدی روبرو است. اگر این تلاش ها بی اثر باشد، مرحله دوم هیپوکسی حاد شروع می شود - قدرت جنین تمام می شود و حرکت ناگهان متوقف می شود. سکوت ناگهانی نه تنها باید به زن باردار هشدار دهد، بلکه او را وادار کند که فوراً به دنبال کمک مامایی باشد - و بهتر است بلافاصله!

درهم تنیدگی کودک با بند ناف: چگونه رفتار کنیم

گرفتگی بند ناف یک وضعیت پاتولوژیک نیست، در 20-25٪ از زنان رخ می دهد - و اکثریت قریب به اتفاق آنها بدون عارضه زایمان می کنند. نکته اصلی در موقعیت شما این است که عصبی نباشید! تولید بیش از حد هورمون های استرس کاملاً بی فایده است - فقط به چیزهای خوشایند فکر کنید، با خوش بینی به اطراف نگاه کنید! سعی کنید به داستان های ترسناک مانند "اما یکی از دوستان من چنین موردی داشت، بنابراین در آنجا اتفاق افتاد ..." گوش ندهید. هر چه کمتر بدانید - خوب بخوابید! با افرادی که دوست دارید ملاقات کنید، فقط کارهایی را انجام دهید که به شما لذت می‌دهد، زمان بیشتری را در فضای باز بگذرانید. اگر پزشک مشکلی نداشته باشد، انجام تمرینات ویژه برای زنان باردار بسیار توصیه می شود. یک "اما" - بدون ورزش شدید، حتی اگر در زندگی "گذشته" خود جسور بودید: آدرنالین در خون مادر فعالیت حرکتی کودک را افزایش می دهد، او را نگران می کند و احتمالاً حتی بیشتر در بند ناف گیر می کند.

روش های تشخیصی

همانطور که قبلاً گفتیم، در برخی موارد یک اضافی . چیست؟

با کمک این مطالعه، وضعیت عمومی جنین و پویایی رشد آن و همچنین وضعیت جفت، بند ناف و مایع آمنیوتیک بررسی می شود. نگران نباشید - چنین دستکاری برای کودک کاملاً بی ضرر است، حتی اگر پزشک اغلب آن را تجویز کند (در شرایط دشوار - چندین بار در هفته).

این مطالعه ویژگی‌های جریان خون در جفت، بند ناف و شریان‌های مغز کودک را نشان می‌دهد. اختلال در حرکت خون در سیستم "مادر-جفت-جنین" یک سیگنال هشدار دهنده و دلیلی برای تجویز درمان است (اینکه چه خواهد شد بستگی به شدت مشکل دارد).

کاردیوتوکوگرافی (). در طی این روش 60-40 دقیقه ای، وضعیت جنین بر اساس ماهیت ضربان قلب و تعداد دفعات حرکات ارزیابی می شود. این مطالعه نیاز به دستگاه خاصی با حسگر دارد که به شکم زن باردار متصل است. نتیجه CTG منحنی است که کار قلب کودک، حرکات او، سکسکه را نشان می دهد. هنگامی که بند ناف در حین هم زدن به دور گردن کودک پیچیده می شود، کاهش ضربان قلب مشاهده می شود - با توجه به شدت این علامت، پزشک خطر وضعیت و نیاز به انجام اقدامات اضافی را قضاوت می کند. CTG از هفته سی و سوم بارداری انجام می شود. در تاریخ های قبلی، این مطالعه به دلیل نابالغی سیستم قلبی عروقی جنین معنی ندارد (به همین دلیل، شاخص های منحنی را می توان به اشتباه تفسیر کرد، که منجر به انتصاب یک درمان کاملاً غیر قابل توجیه می شود).

گرفتگی بند ناف: نحوه درمان

نیازی به درمان گرفتگی بند ناف خود نیست که به هیچ وجه بر وضعیت جنین و رشد آن تأثیر نمی گذارد. سوال تجویز درمان در مواردی مطرح می شود که رنج داخل رحمی جنین تشخیص داده شود. با نقض متوسط ​​جریان خون، درمان حمایتی تجویز می شود - ویتامین ها و مواد مغذی که به رشد طبیعی کودک کمک می کند، علیرغم کاهش حجم خونی که به او می رسد، و همچنین داروهایی که "سیالیت" خون را بهبود می بخشند. اگر این اقدامات موثر باشد، هیچ مداخله دیگری لازم نیست.

زایمان با درهم تنیدگی بند ناف

این اتفاق می افتد که زن باردار با خواندن و شنیدن انواع وحشت در مورد درهم تنیدگی با بند ناف، قاطعانه به دکتر اعلام می کند: فقط! اما زایمان "طبق معمول"، حتی با وجود گرفتاری های مکرر، به هیچ وجه آنقدر که به نظر می رسد خطرناک نیست. چنین زایمان هایی شامل نظارت دقیق تری بر وضعیت جنین از طریق نظارت طولانی مدت بر ضربان قلب آن است. در صورت هیپوکسی حاد، متخصص زنان و زایمان می تواند به سرعت تاکتیک های زایمان را تغییر دهد - این بستگی به وضعیت کودک، مرحله زایمان و شدت نقض دارد.

سزارین اورژانسی با انحرافات قابل توجه از هنجار در مرحله اول زایمان انتخاب می شود، زمانی که دهانه رحم به تازگی باز می شود و نوزاد هنوز از تولد فاصله دارد. اگر در پایان دوره دوم (زمانی که سر جنین قبلاً به کف لگن فرو رفته و آماده ظاهر شدن است) موارد نقض رخ دهد، دیسکسیون پرینه بهترین تاکتیک خواهد بود. به محض تولد سر، حلقه های بند ناف پیچیده شده دور گردن را می توان برداشت.

ایرینا تیموشینا

گرفتگی بند ناف: عواقب، علل - امروزه تمرکز سایت برای مادران سایت است. در واقع، طبق آمار، این امکان در 20٪ موارد وجود دارد.

رفتار بیش از حد فعال کودک در رحم می تواند منجر به این واقعیت شود که او به سادگی در حلقه های بند ناف "گیر" می کند و آنها چندین بار به دور گردن یا سایر قسمت های بدن می پیچند. در برخی موارد، خود کودک از بند ناف خارج می شود، اما موقعیت هایی نیز وجود دارد که بدون کمک پزشک نمی توانید این کار را انجام دهید.

این آسیب شناسی اغلب ظاهر می شود. در آخرین مراحل بارداری، متخصص زنان و زایمان می تواند چنین اخبار ناخوشایندی را به مادر باردار بگوید.

علاوه بر این، دلایل این پدیده اگرچه در فعالیت بیش از حد کودک نهفته است، اما با سلامت مادر و رفتار او مرتبط است.

درهم تنیدگی بند ناف: علل و پیامدها

اگر به علائم اعتقاد دارید، در دوران بارداری نباید چیزی ببافید، بدوزید، ببافید، فعالانه در تمرینات ژیمناستیک شرکت کنید. اما هیچ مدرک علمی برای این وجود ندارد، بنابراین هر یک برای خود تصمیم می گیرد که چه کاری انجام دهد، آیا به حدس و گمان های اجداد خود اعتقاد دارد یا خیر.

بهتر است از منظر پزشکی به مشکل نگاه کنیم. متخصصان زنان و زایمان دلایل زیر را تشخیص می دهند:

• هیپوکسی جنین،
• شیوه زندگی نامناسب در دوران بارداری - استرس مکرر، کار بیش از حد مداوم مادر،
• رژیم نامتعادل،
• بند ناف خیلی بلند (بیش از 70 سانتی متر).

ضمناً بیش فعالی نوزاد در رحم اصلاً تقصیر او نیست. شاید در جستجوی اکسیژن و مواد مغذی بسیار متحرک شود. این زمانی اتفاق می افتد که مادر باردار بیش از حد چای و قهوه سیاه بنوشد، الکل بنوشد یا سیگار بکشد.

علاوه بر این، به دلیل استرس مداوم در خون، غلظت آدرنالین افزایش می یابد. این همچنین بر تحریک پذیری عصبی کودک تأثیر می گذارد.

ویژگی های فرآیند تولد

اگر درهم تنیدگی بند ناف تشخیص داده شود، متخصصان ممکن است دوپلومتری را تجویز کنند. این روش به شما امکان می دهد شدت جریان خون را از طریق عروق مطالعه و نظارت کنید.

همچنین مهم است که برای تشخیص ضربان قلب جنین برای کاردیوتوکوگرافی وقت بگیرید. پزشکان متوجه خواهند شد که آیا کمبود اکسیژن وجود دارد.

اگر کودک با بند ناف 1 برابری گرفتار شود، امکان زایمان طبیعی وجود دارد. اما با یک قرار دوبل.

اگر بر گزینه دیگری برای زایمان اصرار دارید، عواقب آن می تواند شدید باشد - خفگی، مرگ کودک. علاوه بر این، اگر پزشکان در 38 هفتگی گرفتگی مضاعف را تشخیص دهند، می توانند در این دوره بدون انتظار برای پایان دوره 40 هفته عمل کنند.

گرفتگی بند ناف در اطراف گردن: عواقب

یک درهم تنیدگی منفرد معمولاً با خیال راحت برطرف می شود. یا قبل از زایمان، نوزاد خود به خود از حلقه خارج می شود و یا در روند زایمان از آن رها می شود و همه چیز بدون عارضه تمام می شود.

درهم تنیدگی طناب دوگانه: عواقب

با درهم تنیدگی تنگ دوگانه یا چندگانه بند ناف، خطر جدی وجود دارد. این پدیده می تواند باعث هیپوکسی شود. و به دلیل کمبود اکسیژن در رشد جنین، تخلفات رخ می دهد. بدن کودک به طور کلی به طور طبیعی از کار می افتد.

تغییراتی در فرآیندهای متابولیک وجود دارد، قابلیت های سازگاری کاهش می یابد، آسیب به سیستم عصبی مرکزی رخ می دهد. هر چه کمبود اکسیژن طولانی تر باشد، عواقب آن بیشتر خواهد بود.

فشار دادن بند ناف گردن یا اندام ها می تواند باعث اختلال در خون رسانی به بافت ها شود. به دلیل کشش شدید بند ناف، جدا شدن زودهنگام جفت یا زایمان ممکن است خیلی زودتر از ترم اتفاق بیفتد.

درهم تنیدگی شدید جنین با بند ناف گاهی حتی عواقب بسیار اسفناکی دارد. بند ناف گردن نوزاد را به سختی مانند طناب می فشارد و در موارد شدید مرگ داخل رحمی جنین رخ می دهد.

درهم تنیدگی بند ناف همیشه کشنده نیست، اما این سایت خاطرنشان می کند که چنین پدیده ای ممکن است بدون هیچ ردی برای کودک عبور نکند.

درهم تنیدگی بند ناف: پیامدهایی برای کودک در آینده

ماندن در حالتی که در آن اکسیژن کافی برای کودک وجود ندارد برای مدت طولانی می تواند بر رشد مغز تأثیر بگذارد. فرآیندهای برگشت ناپذیر در آن رخ می دهد و در آینده منجر به وخامت رشد جسمی و ذهنی می شود.

پیامدهای روانی درهم تنیدگی بند ناف دور گردن جنین

آنها بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما پس از چند سال. به عنوان مثال، ممکن است کودک هنگام بستن روسری، کراوات، پاپیون، عصبانیت و اشک‌ریزی کند. در موقعیت های استرس زا، حملات آسم ممکن است مزاحم شود.

چه باید کرد؟ در اسرع وقت با متخصصانی که می توانند کمک های روانشناختی صحیح ارائه دهند تماس بگیرید.

و موقعیت های ناخوشایند را تحریک نکنید. آنها را مجبور به پوشیدن یقه یقه اسکی و روسری نکنید تا کودک احساس ناراحتی نکند.

همیشه درهم تنیدگی بند ناف عواقب اسفناکی ندارد، بلکه به قول خودشان، از قبل اخطار شده است!