Liečba vrodenej torticollis u dospelých. Torticollis u dospelých: znaky priebehu a liečby ochorenia

01.11.2021

Mačky

Torticollis u dospelých sa vo väčšine prípadov vyvíja vo veku od tridsiatich do šesťdesiatich rokov. Zo svojej podstaty môže choroba postupovať, zastaviť sa vo svojom vývoji a dosiahnuť remisiu.

Príčiny torticollis spočívajú v narušení nervového systému, ktorý sa nevyvíja náhle, ale postupne. Zvyčajne medzi začiatkom ochorenia a prvými príznakmi, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta, uplynie päť až desať rokov. Náhly rozvoj torticollis je možný pri otrave neuroleptikami.

Poranenia chrbtice komplikované svalovou dysfunkciou sú častejšie u dospievajúcich ako u dospelých. Ak torticollis nepredchádza žiadna trauma, nazýva sa idiopatická, teda existujúca z neznámeho dôvodu. Podľa štatistík je prvým svalom, s ktorým torticollis začína, sternocleidomastoideus a potom sú ostatné spojené. Svalové napätie a kŕče sú najvýraznejšie ráno, pri psychickom strese alebo fyzickej námahe. Aby bola liečba ochorenia účinná, je potrebné podporovať normálnu činnosť nervového systému.

Predpokladá sa, že je nemožné úplne vyliečiť chorobu, ale môžu sa prijať symptomatické liečebné opatrenia, ktoré umožnia pacientovi cítiť sa pohodlne.

Diagnóza torticollis u dospelých

Základom pokroku v liečbe tohto ochorenia je výber kompetentného lekára, ktorý už má za sebou úspešnú pomoc obetiam. Na ktorého špecialistu by som sa mal obrátiť, aby som vyriešil problém?

k ortopédovi;
chiropraktikovi;
k chirurgovi;
k neurológovi.

Na stanovenie diagnózy sa vykoná vizuálne vyšetrenie obete, odoberie sa anamnéza. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s osteochondrózou krčnej chrbtice, subluxáciou prvého alebo druhého stavca a Griselovou chorobou. Klinický obraz môže objasniť magnetická rezonancia a röntgenové vyšetrenie. Ak sa torticollis objaví v dôsledku poranenia chrbtice, napríklad v dôsledku tvorby kostných procesov alebo deformácie medzistavcovej platničky, treba najskôr liečiť príčinu ochorenia.

Späť na obsah

Príznaky a liečba torticollis u dospelých

Ochorenie je charakterizované mimovoľným a asymetrickým napätím krčných svalov, v dôsledku čoho osoba nakláňa hlavu dopredu, dozadu alebo k jednému z ramien. Torticollis sa najčastejšie vyvíja u detí a u dospelých je výsledkom traumy alebo mikrotraumy. Ochorenie sa líši v povahe poškodeného tkaniva:

ak sú postihnuté iba svaly, ide o svalovú formu;
ak patologické procesy ovplyvňujú kosti, napríklad sa tvoria osteofyty, ide o kostnú formu;
ak existujú poranenia epitelu s jazvami, forma sa nazýva dermatogénna;
neurogénna forma - v prvom rade je postihnuté nervové tkanivo a až potom svalové tkanivo.

Svalová torticollis u dospelých sa vyvíja ako komplikácia po zápale stredného ucha, ako reakcia na silný stres, ako dôsledok otravy alebo infekčného ochorenia. Chronické nepohodlné držanie tela po dlhú dobu, napríklad v dôsledku profesionálnej činnosti, môže viesť k svalovým kŕčom. U ľudí s oslabeným svalovým korzetom môže dokonca spánok v nešťastnej polohe spôsobiť torticollis.

Svalová forma sa lieči veľmi jednoducho, na uvoľnenie svalstva sa predpisujú nesteroidné protizápalové lieky a hrejivé obklady. Kostná forma je vhodná na elimináciu pomocou ručnej terapie, ale mala by sa použiť až po röntgene chrbtice. Dermatogénna torticollis je spôsobená deformáciou kože a svalov v dôsledku hlbokých popálenín alebo hnisavého zápalu, ktorý postihuje mnohé vrstvy tkaniva. Dá sa liečiť konzervatívne aj rýchlo. Najzávažnejšia a najkomplexnejšia je neurogénna forma torticollis. U dospelých je najčastejšia spastická neurogénna forma. Termín "spastický" znamená, že záchvat je sprevádzaný ťažkým svalovým kŕčom. Často existujú ďalšie sprievodné znaky, vrátane:

kŕče tváre;
trasenie končatín;
spazmus pri písaní;
dystónia chodidla.

Podľa povahy pohybov sa tonické a klonické formy líšia. V prvom prípade dochádza k pomalému napätiu a miernemu posunu hlavy oproti normálnej polohe, v druhom prípade k rýchlemu napätiu a silnému kŕču, ktorý výrazne posunie hlavu z normálnej polohy.

Liečba torticollis u dospelých je zameraná predovšetkým na zmiernenie bolestivých a nepríjemných symptómov. Niekedy je ochorenie sprevádzané depresiou, najmä v štádiu, keď sú kŕče už dostatočne silné.

Späť na obsah

Konzervatívna liečba

Na zmiernenie bolestivého syndrómu sú predpísané lieky z anticholinergnej skupiny, ktoré vytvárajú prekážku prenosu nervových impulzov do vlákien svalového tkaniva. Depresia, ktorá torticollis často sprevádza, by sa mala liečiť ako súčasť komplexného prístupu k psychosomatickým ochoreniam.

Na zlepšenie stavu obete je predpísaný priebeh antidepresív. Fyzioterapeutické procedúry majú relaxačný účinok, z ktorých najdôležitejšia je masáž s pomocou kvalifikovaného odborníka. Terapeutická masáž sama o sebe nezaručuje odstránenie choroby, ale spolu s ďalšími opatreniami prispieva k pokroku v liečbe. Masážna oblasť by mala zahŕňať:

ramená;
späť;
tvár, najmä čeľusť.

Jóga a meditácia sú veľmi prospešné na uvoľnenie svalov a zlepšenie duševného stavu obete. Joga pomáha zmierniť svalové napätie a rovnomernú prácu všetkých svalov kostry. Hlavná vec je vybrať kompetentného a chápavého inštruktora, ktorý bude ku každému študentovi pristupovať individuálne. Konzervatívna liečba ponúka zapojiť sa do fyzioterapeutických cvičení v skupine alebo nezávisle podľa pokynov. Na odľahčenie krku sa vyberajú špeciálne podporné korektory, ktoré je potrebné nosiť buď cez deň, alebo v noci. Svalová relaxácia je medicínsky podporovaná svalovými relaxanciami.

Ochorenie môže mať recidívy a remisie, ktoré závisia od fyzického aj psychického stavu obete. Ak je osoba zodpovedná za liečbu a je odhodlaná dosiahnuť pozitívny výsledok, prognóza na dosiahnutie remisie je priaznivá. Pre liečbu tohto komplexného neurologického ochorenia je veľmi dôležitá aktívna spolupráca pacienta. Ak po dlhom období konzervatívne opatrenia pomoci neposkytnú udržateľný výsledok, ošetrujúci lekár môže odporučiť použitie chirurgickej intervencie.

Ochorenie môže byť vrodené alebo získané. Svalový torticollis vážne zhoršuje kvalitu života človeka, preto ho treba diagnostikovať a liečiť včas.

Čo je torticollis

Najčastejšie je táto choroba diagnostikovaná v detstve. A väčšinou ňou trpia dievčatá. Menej často sa zistí u starších detí.

Príčinou tohto zakrivenia chrbtice môžu byť vrodené vývojové chyby.... Za správnu polohu hlavy je zodpovedný sternocleidomastoideus. Ak sa z nejakého dôvodu na jednej strane ukáže, že je príliš krátka, dochádza k záklonu hlavy.

V niektorých prípadoch sa torticollis vyvíja v dôsledku nesprávnej starostlivosti o dieťa. Ak dieťa trávi celý čas v rovnakej polohe, postupne sa svaly začnú deformovať, objaví sa zakrivenie chrbtice.

Hlavné typy torticollis a dôvody ich vzhľadu

Toto ochorenie možno klasifikovať podľa niekoľkých kritérií. Ak vezmeme do úvahy stranu, na ktorú je hlava naklonená, potom vyniká pravostranný a ľavostranný torticollis. Prvý typ je bežnejší.

V závislosti od okamihu vzniku anomálie sa rozlišujú dve veľké skupiny torticollis:

Vrodené. K vzniku odchýlky dochádza v štádiu vnútromaternicového vývoja. Stáva sa to dôsledkom nesprávneho umiestnenia plodu, infekcie alebo chromozómovej mutácie.
Získané. Vyvíja sa po narodení dieťaťa. Príčinou môžu byť pôrodné poranenia, ochorenia nervového systému, či nesprávna starostlivosť o bábätko.

Liečba torticollis bude do značnej miery závisieť od jej typu a príčiny.

Vrodená torticollis

Je na treťom mieste v prevalencii medzi všetkými odchýlkami vo vývoji pohybového aparátu. Existujú nasledujúce odrody:

Myogénne... Dôvodom jeho vzhľadu sú odchýlky v tvorbe sternocleidomastoideus sval. Stáva sa príliš krátkym a tesným. Tento typ ochorenia možno diagnostikovať ihneď po narodení alebo po 3-4 týždňoch. Príčinou je najčastejšie nesprávne umiestnenie plodu v maternici.
Idiopatický... Vyznačuje sa miernym sklonom hlavy. Spoľahlivé dôvody vzhľadu nie sú známe. Ale podľa pozorovaní sa to často vyskytuje po ťažkom pôrode alebo akýchkoľvek patológiách počas tehotenstva.
Osteogénne. Príčinou je abnormálny vývoj krčných stavcov. Mení sa ich tvar alebo veľkosť. Krk dieťaťa je deformovaný a skrátený, hlavička sa nakláňa a otáča.
Neurogénna torticollis... Vyskytuje sa v dôsledku zvýšeného svalového tonusu na jednej strane tela. V tomto prípade sú odchýlky pozorované nielen na krku, ale aj na končatinách. Napríklad noha alebo ruka môžu byť ohnuté, trup ohnutý.
Artrogénny... Príčinou je rotačná subluxácia, ku ktorej dochádza počas pôrodu.

Tieto typy ochorení sa liečia ťažšie. Preto je dôležitá ich včasná diagnostika a komplexná liečba.

Získané

V niektorých prípadoch sa získa zakrivenie krku. Pozoruje sa ľavostranná aj pravostranná torticollis. Existujú nasledujúce typy:

Inštalácia. Vyvíja sa v dôsledku nesprávnej starostlivosti o dieťa. Ak dieťa trávi väčšinu dňa v rovnakej polohe, časom sa objaví zakrivenie chrbtice.
Traumatické. Príčina sa nazýva zlomenina krčných stavcov v dôsledku traumy. Prejavuje sa ostrou bolesťou, bulbárnym syndrómom.
Kompenzačné. Vyvíja sa na pozadí strabizmu alebo problémov so sluchom. Dieťa sa snaží lepšie vidieť alebo počuť, čo sa deje, preto je jeho hlava dlho v naklonenej polohe.
Reflex. Objavuje sa v dôsledku hnisavých procesov vyskytujúcich sa v krku alebo strednom uchu.
Netraumatické. Príčinou je odložená osteomyelitída, syfilis alebo kostná tuberkulóza.

Získaný torticollis sa ľahšie lieči. Pri včasnej terapii je prognóza priaznivá. Hlavná vec je včas identifikovať a odstrániť príčiny nástupu ochorenia.

Symptómy

Aby ste chorobu diagnostikovali včas, musíte venovať pozornosť jej prejavom. Rozlišujú sa tieto príznaky torticollis:

Ak sa pozriete pozorne, všimnete si, že hlava má neprirodzený sklon k jednému z ramien. V tomto prípade sa sternokleidomastoidný sval stáva krátkym a hustým na dotyk.
Tvár sa stáva asymetrickou.
Jedno rameno je vyššie ako druhé.
Zjavné sú prejavy cervikotorakálnej skoliózy.

Symptómy torticollis spočiatku nemusia byť závažné. Presnú diagnózu môže urobiť iba pediatr. Preto pri prvých varovných príznakoch navštívte svojho lekára.

Diagnostika

Príčiny ochorenia je možné spoľahlivo zistiť len v rámci kompletného lekárskeho vyšetrenia. Bolo vyvinutých niekoľko techník, ako určiť torticollis:

Dôkladná kontrola. Pediatr vizuálne zhodnotí stav dieťaťa a prehmatá oblasť krku. Zistí, aká bolestivá je námaha narovnať hlavu.
Elektroneurografia. Vykonáva sa pri podozrení na neurogénnu torticollis.
MRI. Najbezpečnejší spôsob, ako určiť príčiny ochorenia. Ak klinika nemá potrebné vybavenie, je povolená rádiografia.

Iba na základe výsledkov vyšetrenia je možné posúdiť príčiny ochorenia a vyvinúť správnu liečebnú stratégiu.

Liečba

Program terapie je vyvinutý výhradne pediatrom. Konkrétne opatrenia budú závisieť od typu ochorenia, závažnosti a zdravotného stavu pacienta. Liečba torticollis môže zahŕňať nasledujúce postupy:

Chirurgia. Vykonáva sa iba v najzávažnejších a pokročilých prípadoch vrodenej torticollis. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg odreže nohy sternokleidomastoidného svalu, čo mu umožňuje voľne sa natiahnuť. Po takomto postupe budete potrebovať rehabilitáciu, počas ktorej musíte aspoň mesiac nosiť špeciálny korzet. Chirurgický zákrok je predpísaný iba pre deti staršie ako dva roky.
Masáž. Môžete to urobiť sami. Ale ak si nie ste istí svojimi schopnosťami, je lepšie obrátiť sa na profesionálov. Postup začína ľahkým hladením po celom hrudníku. Potom pristúpia k intenzívnej expozícii poškodenej oblasti. Procedúra končí miesením a hladením celej hornej časti tela a končatín. Takéto stretnutia sa musia vykonávať dvakrát denne každý deň. Trvanie jedného postupu nie je dlhšie ako 10 minút.
Cvičebná terapia. Najjednoduchšie cvičenia, ako je otáčanie hlavy alebo záklon, môžu zmierniť kŕče a zvýšiť elasticitu svalov. Ak vediete hodiny trikrát denne, potom s malými odchýlkami bude výsledok viditeľný veľmi rýchlo.
Liečba podľa polohy. Kľúčom k úspešnému uzdraveniu bude správna poloha tela počas spánku. Na tento účel sa používa špeciálny ortopedický vankúš. Pokúste sa položiť svoje dieťa na zdravú stranu.
Lekcie v bazéne. Gymnastika vykonávaná vo vode, rovnako ako plávanie, dáva vynikajúce výsledky.
Fyzioterapia. Niekedy odborníci odporúčajú absolvovať kurz UHF alebo elektroforézy.

Použitie takýchto metód vám umožní rýchlo odstrániť zakrivenie chrbtice a obnoviť zdravie.

Dôsledky predčasnej liečby

Ak sa problém včas nezistí a liečba sa nezačne, následky torticollis môžu byť vážne. Medzi nimi sú:

Vzhľad ťažkej asymetrie tváre a kozmetických defektov.
Abnormálny vývoj lebky.
Zhoršenie prekrvenia mozgu, ku ktorému dochádza v dôsledku nadmerného tlaku na krčnú tepnu. Z tohto dôvodu sa môžu objaviť silné bolesti hlavy a zhoršuje sa činnosť mozgu.
Konštantný sklon hlavy môže spôsobiť deformáciu priedušnice. V dôsledku toho sa sťažuje dýchanie a zvyšuje sa výskyt ochorení dýchacích ciest.

Iba včasná diagnostika a integrovaný prístup k liečbe pomôžu vyhnúť sa takýmto následkom.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli výskytu alebo opätovnému výskytu torticollis, musíte dodržiavať niektoré pravidlá. Najprv sa uistite, že dieťa pravidelne mení polohu tela. Aby ste to dosiahli, môžete detskú postieľku usporiadať alebo sa k nej len priblížiť z rôznych strán.

Snažte sa, aby vaše dieťa držalo hlavu rovno.... Prilákajte ho farebnými hračkami.

Bábätko by malo spať na tvrdom matraci. Ak sa sám neustále prevracia na tú istú stranu, dajte tam mäkký valček, ktorý obmedzí pohyb.

Po prebudení by malo byť dieťa na bruchu. Aby si mohol oddýchnuť, uvoľnia sa mu svaly.

Spastická torticollis (cervikálna dystónia) je zakrivenie krčnej chrbtice, pri ktorom sa vytvára nesprávna poloha hlavy spôsobená rôznymi druhmi patológií.

Zakrivenie krku je spôsobené nadmerným svalovým tonusom a svalovým kŕčom, konštantným aj prerušovaným. Ochorenie je extrémne zriedkavé, najviac ohrozené sú ženy.

Formy ochorenia a symptómy

V prvom rade je cervikálna dystónia určená nesprávnou polohou a sklonom hlavy. Existujú nasledujúce formy torticollis:

zníženie hlavy dopredu;
sklon hlavy k ramenu;
hádzanie hlavy späť;
otáčanie hlavy na stranu a vertikálne.

Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u ľudí vo veku 30-50 rokov. Bežné príznaky spastického torticollis možno definovať takto:

pomalosť pohybov v dôsledku slabého svalového tonusu a vyjadrená v ťažkostiach pri reprodukcii fázovej zložky;
tremor svalov krčnej chrbtice;
spontánne zášklby hlavy na stranu;
kŕče svalov tváre;
porušenie motorických schopností prstov;
dystónia chodidiel;
výrazný bolestivý syndróm;
charakteristický sklon hlavy na stranu, čo spôsobuje porušenie proporcií tváre a asymetrie lebky;
deformácia hrudného svalu, hrudníka a kostí lebky;
jasne vysledovateľné zmeny v kostre.

Symptómy ochorenia sa zintenzívňujú pri nadmernej námahe, aktívnej chôdzi a zvýšenom strese. Známe sú prípady ústupu ochorenia – prudkého rozvoja symptómov, po ktorých ochorenie naberá stabilný priebeh.

Dôvody rozvoja

Keď už hovoríme o načasovaní nástupu, treba poznamenať, že torticollis sa vyvíja pomaly a postupuje postupne. Nejde o „jednodňové“ ochorenie – veľmi často ide o roky. Explicitné príznaky sa objavujú len niekoľko rokov po nástupe choroby.

Torticollis sa najčastejšie získava, no nie je vylúčená ani vrodená forma. Príčiny ochorenia sú spravidla neurologické zmeny, ktoré spôsobujú kŕče a mimovoľné kontrakcie kostrových svalov krčnej chrbtice a tvárových svalov. Z fyziologického hľadiska sa choroba vysvetľuje porušením dodávky impulzných signálov do sternocleidomastoideus v dôsledku odierania medzistavcových platničiek a zovretia segmentového nervu medzi samotnými stavcami. To vedie k hypertrofii krčných svalov a obmedzeniu ich pohyblivosti.

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj torticollis, môžu byť:

genetická predispozícia;
hypertyreóza;
infekčné choroby alebo zápaly centrálneho nervového systému, ako aj neuroinfekcie;
tardívna dyskinéza (nedobrovoľná kontrakcia svalov tváre v dôsledku užívania antipsychotík);
hepatocerebrálna dystrofia;
nádory krčnej chrbtice, ako aj mozgu;
následky intoxikácie;
paralýza;
následky pôrodnej traumy, ťažkého pôrodu a ich komplikácií, ktoré majú za následok narušenie normálnej funkcie svalov krku dieťaťa;
patológia vývoja plodu (nesprávna vnútromaternicová poloha hlavy plodu alebo hypoxia);
Parkinsonov syndróm;
Alzheimerova choroba;
Huntingtonova chorea;
neznášanlivosť tela antipsychotík;
cerebrálna artérioskleróza;
zranenia, dislokácie a zlomeniny chrbtice (najmä v oblasti krku);
nesprávna fúzia kostí krčnej chrbtice po prijatom mechanickom poškodení;
degeneratívne-dystrofické ochorenia (skolióza, osteochondróza, krivica);
patologické zmeny v chrbtici a svaloch krčnej chrbtice, získané v priebehu profesionálnej činnosti.

Dôsledky vývoja cervikálnej dystónie v detstve môžu spôsobiť deštrukciu očných svalov a čiastočnú stratu zraku, úplnú deformáciu krčnej chrbtice. U dojčiat sa vrodená torticollis vyznačuje:

dysfunkcia nervového systému;
ťažké naklonenie a otočenie hlavy (dieťa často začína robiť prvé pohyby až vo veku troch mesiacov);
posilnenie svalového spazmu, čo neskôr vedie k asymetrii kostry a silnému zakriveniu.

Torticollis u malých detí môže často zmiznúť sám, avšak množstvo zložitých opatrení iba urýchli zotavenie a minimalizuje riziko možných negatívnych následkov.

Liečba torticollis alternatívnymi metódami

V počiatočných štádiách vývoja choroby dobre slúži liečba, na ktorú treba pamätať a nezačínať chorobu. V neskorších štádiách priebehu ochorenia je eliminácia „krivky“ krku možná predovšetkým len chirurgickými metódami, a to odstránením nervov, ktoré bránia a blokujú prácu sternocleidomastoideus a priľahlých svalových skupín, ktoré nemôžu byť úplne bezpečné pre ľudí.

Nekonvenčné metódy používané pri liečbe „krivky“ krku sú založené na pôsobení účinných látok bylín a rastlín, masáži a špeciálnych cvičeniach zameraných na uvoľnenie napätia.

Byliny a rastliny, ktoré majú prirodzené liečivé vlastnosti pri liečbe neurotických ochorení, sa široko používajú na usporiadanie torticollis. S fytoterapiou sa spravidla dosahuje dvojitý účinok: fytoncídy pôsobia nielen na samotnú príčinu ochorenia, uvoľňujú svaly a odstraňujú nadmerný stres, ale často majú aj upokojujúci účinok, normalizujú metabolické procesy v tele, odstraňujú státie. zvýšeného nervového vzrušenia.

Upokojujúca kolekcia: rebríček, materina dúška, mäta, harmanček, škrupiny a jadrá vlašských orechov(2:1:1:1:1). Jednu čajovú lyžičku takto vzniknutej bylinnej zmesi dajte do pohára a zalejte vriacou vodou, prikryte, nechajte vylúhovať a vypite pol pohára dvakrát denne pred jedlom.
Dobré vlastnosti na obnovenie krvného obehu majú borievky. U spastického krokodíla sa odporúča používať ich v surovom stave, každý deň na lačný žalúdok zjesť jednu bobuľu a postupne ich počet zvyšovať, až kým sa nerovná 12.
Rozmiešajte lyžičku v pohári mlieka med a 0,3 g múmia... Obsah pohára treba vypiť naraz, najlepšie ráno.
Skartované orgovánové puky a bravčový tuk v pomere 1: 5, hodinu roztopte vo vodnom kúpeli, potom odstráňte z tepla a nechajte vychladnúť. Výslednú masť votrite do svalov krku a ramenného pletenca až štyrikrát denne.
Kalina kôra a bobule, levanduľa a lipové kvety vezmite v rovnakom pomere a pripravte odvar rýchlosťou dvoch vrchovatých lyžičiek zmesi v pohári vody. Bujón sa privedie do rýchleho varu a ihneď sa vyberie zo sporáka a nechá sa variť 2-2,5 hodiny. Potom prefiltrujte a vezmite si pol pohára aspoň trikrát denne.

Masáže a špeciálne cvičenia

Masáž torticollis má veľký význam, pretože je veľmi dôležité uvoľniť napätie z postihnutých svalov. Hlavný dôraz je kladený na masáž sternocleidomastoideus svalu a čeľuste. Samomasáž čeľuste pomáha zmeniť otočenie hlavy správnym smerom.

Masážne techniky:

jemným poklepkávaním končekmi prstov kráčajte po sternocleidomastoideus, pohyby by mali byť jemné, bez použitia sily a v žiadnom prípade by nemali spôsobovať bolesť. Asi po minúte, keď sa sval uvoľní, musíte hladko a bez tlaku presunúť hlavu k ramenu oproti jeho rotácii;
v ľahu na tvrdej posteli na boku, kde sú viac poškodené krčné svaly, podložte si hlavu rukou s lakťom opretým o posteľ.

Je veľmi dôležité pristupovať k výberu posteľnej bielizne zodpovedne: vankúš by mal byť pohodlný a posteľ by mala byť ortopedická.

Pozitívne tendencie sú aj pri upevňovaní špeciálnych závaží a závaží na poškodenej strane krku. Spravidla sú pripevnené k oblečeniu so zameraním na pohodlie pohybov pacienta. Ako taký tovar možno použiť malé vrecúška s obilninami alebo suchým riečnym pieskom.

Na liečbu cervikálnej dystónie u novorodencov a detí do 3 rokov sa odporúča:

Okrem toho, aby sa zlepšil celkový stav pacienta a normalizovala sa cerebrálna cirkulácia, mali by ste každý deň chodiť na čerstvý vzduch. Plávanie a návšteva delfinária lekári tiež označujú za procedúry, ktoré prinášajú dobré výsledky. V počiatočných štádiách vývoja torticollis u dospelých má zmysel robiť jogu. Zlepšenie u pacientov s ťažkým ochorením sa dosiahlo použitím hirudoterapie, masáží a kurzu fytoterapie.

Video - Masáž torticollis

Choroby pohybového aparátu dokážu človeku spôsobiť veľa nepríjemností, fyzických aj psychických.

Tieto patológie zahŕňajú torticollis – získaná alebo vrodená deformita krku, čo vedie k nesprávnemu postaveniu hlavy.

Medzi vrodenými ochoreniami pohybového aparátu je na treťom, druhom mieste za equinovarusom a vrodenou dislokáciou bedra.

Je potrebné liečiť torticollis včas.

V opačnom prípade sa môžu vyvinúť komplikácie, ako je skolióza a asymetria lebky.

Čo to je?

Torticollis označuje patológiu, pri ktorej sa hlava nakláňa na jednu stranu, zatiaľ čo tvár sa otáča na druhú a nakláňa sa dozadu. V ťažkých prípadoch choroba deformuje tvár a postupuje a v pľúcach prekáža pri rozhliadaní sa.

Stručná história priebehu ochorenia

Torticollis u dospelých môže byť vrodený a získaný... V prvom prípade sa príznaky objavia po narodení, v druhom - vo vedomom veku.

Symptómy a diagnostické metódy

Torticollis spoznáte podľa nasledujúcich znakov:

prítomnosť klavátového tesnenia v sternokleidomastoidnom svale;
silné kŕče a bolesti, ktoré sa vyskytujú pri nakláňaní alebo otáčaní hlavy;
nedobrovoľné kontrakcie svalov tváre;
posunutie hlavy na stranu opačnú, než na ktorej sa nachádza poškodený sval.

Úlohou špecialistu je počúvať sťažnosti pacienta a vykonať vizuálne vyšetrenie.

Zoznam laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód môže zahŕňať:

elektromyografia;
rádiografia;
reoencefalografia.

Keď sa potvrdí prítomnosť patológie, lekár musí určiť znaky priebehu ochorenia a vypracovať individuálny terapeutický program.

Video: "Torticollis - čo to je?"

Liečba

Vedeli ste, že ...

Ďalšia skutočnosť

Liečba torticollis je spravidla komplexná.... Zahŕňa masáže, liekovú terapiu, špeciálne cvičenia, ako aj fyzioterapiu a manuálne metódy.

Drogy

Jednou z kľúčových zložiek komplexnej terapie je medikamentózna liečba. Na krátkodobé odstránenie svalových kŕčov sa používajú injekcie botulotoxínu... Prispievajú k návratu hlavy do normálnej polohy na niekoľko mesiacov. Uskutočniteľnosť a možnosť použitia tohto lieku určuje špecialista individuálne pre každého pacienta.

Pokiaľ ide o ľudí s neurologickými ochoreniami, oni môžu byť predpísané relaxanty alebo antidepresíva... Hlavnou úlohou takýchto liekov je blokovať prechod nervových impulzov cez svaly.

To vám umožní vyrovnať polohu hlavy a odstrániť svalové kŕče v počiatočných štádiách vývoja torticollis. Antidepresíva a relaxanty nemôžete užívať sami. Sú dostupné na lekársky predpis od psychiatra alebo neurológa.

Poznámka! Vyliečiť torticollis samotnými liekmi je takmer nemožné. Patologický proces vzniká pod vplyvom viacerých faktorov, čo znamená, že liečba patológie by mala byť zložitá.

Chirurgia

Ak sa nájde pacient intervertebrálna hernia, lekár predpíše operáciu na jej odstránenie... Nedostatok chirurgickej liečby v tomto prípade je plný rozvoja syndrómu chronickej bolesti, sprevádzaného kŕčmi, zvýšeným svalovým tonusom atď.

Niektorí pacienti podstupujú operáciu na predĺženie svalov... Vykonávajú sa v niekoľkých etapách:

postihnutý sval sa vypreparuje;
vykonáva sa predlžovanie svalov.

Táto intervencia sa vykonáva v lokálnej anestézii v prípadoch, keď bola konzervatívna terapia neúčinná. Po operácii začína rekonvalescencia, ktorá môže trvať aj niekoľko mesiacov.

Cvičebná terapia a masáže

Pacientom s torticollis sa často predpisuje masáž.... Pomáha normalizovať krvný obeh a zlepšuje svalový tonus v postihnutých oblastiach. Úlohou lekára je poslať pacienta na masážne sedenia v správnom čase (počas exacerbácie ochorenia môže takýto účinok zvýšiť závažnosť bolestivých pocitov, najmä v prítomnosti sprievodných patológií degeneratívne-dystrofickej povahy).

Poznámka! Ak je torticollis sprevádzaný kŕčmi krčných svalov, jedna masáž nebude stačiť na jeho odstránenie. Faktom je, že spočiatku hlava mení svoju polohu v dôsledku spazmu sternocleidomastoideusu a časom sa do tohto procesu zapájajú aj ďalšie svaly. To je dôvod, prečo by mal byť dopad na telo s touto patológiou zložitý.

Účinným postupom na liečbu torticollis je elektroforéza s jódovými prípravkami.... Tieto prostriedky majú antiseptický účinok, znižujú riziko bakteriálnych infekcií a majú relaxačný účinok na svaly.

Osobitné miesto v liečbe torticollis je fyzioterapia... K dnešnému dňu existuje veľa osvedčených programov cvičebnej terapie (liečebná fyzická kultúra). Úlohou špecialistu je vybrať program, ktorý najlepšie vyhovuje konkrétnemu pacientovi.

Gymnastika s torticollis pomáha obnoviť správnu polohu hlavy a zlepšiť pohyblivosť svalov. Vykonáva sa denne večer a ráno.

Väčšina programov obsahuje nasledujúce cvičenia:

Hlava sa otáča... Pacient urobí päť alebo šesť otočení hlavy (najskôr jedným smerom, potom druhým).
Bočné natiahnutie svalov... Pacient leží na zdravej strane, zdvihne hlavu, drží ju v tejto polohe 3 až 5 sekúnd, zníži hlavu. Cvičenie by sa malo opakovať 6 až 8 krát.
Zdvíhanie a spúšťanie hlavy... Pacient leží chrbtom na rovnom povrchu, pomaly zdvihne hlavu a pomaly ju hodí späť. To vedie k uvoľneniu a natiahnutiu sternocleidomastoidných svalov. Cvičenie sa opakuje 8 až 10 krát. Pri jej vykonávaní by mali byť obzvlášť opatrní pacienti s cervikálnou nestabilitou.
Hlava sa nakláňa rôznymi smermi... Pacient zaujme polohu "ležiacu" alebo "sediacu" a začne nakláňať hlavu doľava, potom doprava, pričom sa snaží uchom dotknúť ramenného kĺbu. Cvičenie sa opakuje 8 až 10 krát.

Domáca liečba alebo ľudové prostriedky

Doma môžete použiť liečivé bylinky a rastliny. Môžu pomôcť zmierniť napätie v oblasti krku a pomôcť vám upokojiť sa. Pri komplexnej liečbe torticollis sa používajú nasledujúce recepty:

Zmiešajte rovnaké pomery listov mäty, harmančeka, materinej dúšky, zŕn a škrupín vlašských orechov. Pridajte 2 polievkové lyžice. rebríček. Výslednú zmes zalejte 200 g vriacej vody, nechajte uvariť. Vezmite 100 g pred jedlom dvakrát denne.
Pridajte múmiu (0,33 g) a med (1 lyžičku) do pohára mlieka. Zmiešajte ingrediencie. Pite jedným dúškom na lačný žalúdok.
Plody borievky konzumujte nalačno. Každý deň zvyšujte porciu o 1 bobule, kým počet bobúľ nedosiahne 12.
Skombinujte lipu, levanduľu, bobule a kalinu kôru. Pripravte odvar v množstve 1 polievková lyžica. zmes v pohári vody. Za týmto účelom nalejte bylinky vodou, zapálte, priveďte do varu a nechajte 2 hodiny. Vývar preceďte a užívajte 1/2 šálky trikrát denne.
Zmiešajte bravčový tuk a orgovánové puky v pomere 5: 1. Suroviny roztopte vo vodnom kúpeli a nechajte zmes vychladnúť. Vzniknutú masť vtierajte do oblasti ramien a krku štyrikrát denne.

Profylaxia

Aby ste sa vyhli rozvoju ochorenia, musíte prijať preventívne opatrenia. Všetky akútne a chronické patológie sa musia liečiť včas, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Mali by ste tiež viesť aktívny životný štýl, pravidelne cvičiť, vyhýbať sa silnému napätiu krčných svalov, udržiavať správne držanie tela a vyhýbať sa zraneniam.

Predpoveď

Ako dobre torticollis reaguje na liečbu, závisí od klinického obrazu ochorenia. Včas začatá terapia ľahko a rýchlo obnoví funkciu postihnutého svalu u 82% pacientov rôzneho veku. Ale zanedbaný torticollis je eliminovaný na dlhú dobu a bolestivo.

Záver

Torticollis- ochorenie vedúce k deformácii krčných stavcov.
Najčastejšie sa choroba vyvíja v detstve, ale dospelí sú tiež náchylní na túto patológiu.
Má niekoľko možností klasifikácie. Môže byť vrodená alebo získaná.
Na liečbu torticollis v komplexe s použitím liekov a cvičebnej terapie.

teda zbaviť sa torticollis je jednoduchšie, čím skôr sa stanoví diagnóza a začne sa liečba... Kontaktovaním lekára, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, znižujete riziko komplikácií, urýchľujete proces hojenia a zvyšujete šance na pozitívny výsledok terapie.

Urobte si test a otestujte svoje znalosti!

Ako dobre si pamätáte dôležité aspekty článku: ako sa torticollis vyvíja u dospelých a ako sa lieči?

Torticollis je vrodené alebo získané ochorenie raného detstva, pri ktorom dochádza k zakriveniu krku v podobe nesprávneho postavenia hlavy nabok a nabok.

Vrodená torticollis je bežnejšia ako získaná. Frekvencia výskytu tejto anomálie zaujíma jedno z popredných miest medzi všetkými malformáciami muskuloskeletálneho systému. Štatistické údaje naznačujú, že torticollis sa vyskytuje niekoľkokrát častejšie u chlapcov a prevažuje otočenie krku na pravú stranu.

Aké sú príčiny torticollis?

Podľa moderných údajov nie je výskyt tejto vývojovej anomálie ešte úplne objasnený. Existujú dva hlavné dôvody pre rozvoj torticollis.

Štrukturálna porucha alebo deformácia jedného alebo viacerých krčných stavcov... Deformovaný stavec môže mať klinovitý tvar, to znamená, že sa zužuje na jednu stranu. To vytvára podmienky, za ktorých je všeobecné umiestnenie zostávajúcich krčných stavcov. Krk v tomto prípade zaujíma nesprávnu polohu.
Porušenie vývoja sternokleidomastoidného svalu na jednej strane krku. Normálne by tieto svaly mali byť vyvinuté rovnomerne, čo určuje rovnú polohu hlavy. Pri torticollis je jeden z týchto svalov kratší ako druhý.

Je dokázaný výskyt prípadov rozvoja torticollis pri neurogénnych ochoreniach, s anomáliami vo vývoji krvných ciev v krku, kostiach a mäkkých tkanivách. Našťastie medzi hlavnými príčinami torticollis je celkový počet týchto príčin zanedbateľný.

Príznaky torticollis u novorodencov

Bábätko pri narodení vyzerá úplne normálne, hlavička sa voľne otáča na obe strany tela. Ale už po 2-3 týždňoch si pri podrobnom vyšetrení môžete všimnúť, že hlava dieťaťa je otočená na pravú alebo ľavú stranu. Počas tohto obdobia sa na jednom zo sternokleidomastoidných svalov začínajú objavovať zmeny, to znamená, že sa začína postupne skracovať a ak je sondovaný, potom sa určí jasné zhrubnutie.

Sternokleidomastoideus, ako už názov napovedá, je pripevnený ku kostiam s rovnakým názvom hlavy, hrudníka a kľúčnej kosti. Jeho hlavnou funkciou je ohýbať hlavu v jej smere a súčasne ju otáčať opačným smerom. V smere hlavy dopredu sú oba svaly uvoľnené.

Čím viac času uplynie bez akýchkoľvek lekárskych procedúr, tým jasnejšie a zreteľnejšie sa začnú objavovať príznaky vrodenej svalovej torticollis. Približne v treťom mesiaci života prechádza patologicky zmenený sval výraznými zmenami, veľmi zaostáva v raste a skracuje sa. To sa okamžite prejaví nielen naklonením hlavy k postihnutému svalu a otočením tváre do protismeru, ale začnú sa objavovať aj ďalšie charakteristické príznaky.

Objavuje sa asymetria krku a tváre.
Ramenný pás na postihnutej strane je vyššie ako na opačnej strane.
Zakrivenie chrbtice sa môže vyvinúť vo forme cervikotorakálnej skoliózy.

Skrátený sternokleidomastoidný sval ťahá kľúčnu kosť a mastoidálny výbežok, v dôsledku čoho dochádza k ich deformácii. Horná a dolná čeľusť sa vyvíja abnormálne.

Diagnóza torticollis

Diagnóza vrodenej svalovej torticollis je neodmysliteľne spojená s klinickými príznakmi ochorenia a vykonaním objektívneho lekárskeho vyšetrenia pacienta.

Čoskoro, po 2-3 týždňoch, výskyt prvých symptómov ochorenia bude jasne naznačovať vrodenú patológiu.

Pri fyzickom vyšetrení pediater nahmatá oblasť krku, či nemá tesnenie v oblasti sternocleidomastoideus. Pri neskoršej návšteve lekára o pomoc, keď sa snaží otočiť hlavu do rovnej polohy, dieťa začne plakať a kričať. Nie je možné úplne narovnať polohu hlavy z dôvodu výrazného skrátenia m. sternocleidomastoideus.

Röntgenové vyšetrenie
Na objasnenie diagnózy, ako aj na objasnenie možných kostných patológií, ktoré spôsobili výskyt torticollis, sa vykoná niekoľko röntgenových snímok.

Na röntgenových snímkach môžete vidieť abnormálnu štruktúru krčných stavcov (prítomnosť ďalšieho klinovitého stavca alebo deformáciu iných krčných stavcov). Aj na obrázkoch môžete vidieť čiastočnú fúziu krčných stavcov, čo následne vedie k vzniku torticollis.

Získané abnormality krku sa vyskytujú v nasledujúcich prípadoch:

So spazmom krčných svalov, obmedzujúcim rotáciu hlavy. Pohyby takýchto pacientov sa nepodriaďujú ich vôli.
Na popáleniny a iné poranenia kože v oblasti krku.
V dôsledku zápalových procesov v cervikálnych lymfatických uzlinách.
S Griselovou chorobou. Zmena normálnej polohy prvého krčného stavca (atlasu) pri zápalových ochoreniach hltana a nosohltanu. Premiestnenie Atlanťana znamená naklonenú polohu hlavy.
Menej často sa torticollis vyskytuje pri zápalových bolestivých stavoch krčných svalov (myalgia).

Liečba torticollis

Výber liečebnej metódy závisí od stupňa skrátenia m. sternocleidomastoideus, ako aj od načasovania začiatku liečby.

Liečba sa má začať ihneď po stanovení presnej diagnózy. Ak patológia nie je spojená s deformáciou krčných stavcov, potom začínajú jednoduchými metódami konzervatívnej terapie.

Konzervatívna liečba sa uskutočňuje postupne, v závislosti od načasovania začiatku liečby.

Vykonajte špeciálne gymnastické cvičenia zamerané na posilnenie a natiahnutie patologicky zmeneného sternocleidomastoideus svalu. Gymnastika sa vykonáva 3-4 krát denne asi 5-10 minút a spočíva v otáčaní hlavy na pravú a ľavú stranu.
Periodická ľahká masáž cervikotorakálnej oblasti v kombinácii so zahrievacími procedúrami spomalí rozvoj patologického skrátenia postihnutého svalu.
Bábätko musí byť v postieľke správne umiestnené. Za týmto účelom je dieťa uložené k okraju postele v smere, ktorým otáča hlavu, teda v smere zdravého svalu. Pri zvukových podnetoch sa dieťa pokúsi otočiť hlavu smerom k skrátenému svalu, pričom hlavička dostane správnu polohu. Dlhodobý pobyt v tejto polohe umožní správny vývoj sternoklavikulárnych svalov na oboch stranách.
Použitím kartónového goliera s bavlnenou gázou udržíte hlavu rovno.

Od mesiaca a pol začínajú aplikovať fyzioterapeutické postupy s použitím jodidu draselného, ktorý pomáha rozpúšťať tvrdú induráciu postihnutého svalu. Odporúča sa tiež priviazať malé vrecia s pieskom k hlavičke, keď je dieťa v posteli. Deje sa tak s cieľom udržať hlavu v správnej fyziologickej polohe. Terapeutické opatrenia sa vykonávajú v intervaloch 3-4 mesiacov.

Ak do dvoch rokov vykonaná konzervatívna liečba nepriniesla hmatateľné výsledky alebo rodičia dieťaťa nevyhľadali pomoc pediatra, potom sa uchýlia k sadrovým krčným golierom. Sadrové krčné goliere fixujú hlavu, krk a trup a v pravidelných intervaloch sa vymieňajú za nové v závislosti od úspešnosti korekcie polohy hlavy.

Operácia kľukového hriadeľa

Ak je konzervatívna liečba neúspešná, vzniká otázka potreby chirurgickej intervencie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a nespôsobuje žiadne ťažkosti.

Podstatou operácie je odrezanie nôh m. sternocleidomastoideus, čo vytvára podmienky na jeho predĺženie. V prípade potreby sa na patologicky zmenenom svale vykonáva plastická operácia.
Po operácii sa na niekoľko dní nasadí kartónový bavlnený gázový golier. Potom sa vyberie vhodná omietka.

Pooperačný manažment pacienta spočíva v periodickom otáčaní hlavy (každých 7-10 dní), nakláňaní v smere opačnom k deformácii. Tieto opatrenia sa vykonávajú, kým sa operačná rana úplne nezahojí a hlava nie je pevne fixovaná v normálnej polohe. Potom sa odstráni sadrový obväz a uskutočnia sa masážne kurzy a fyzioterapeutické cvičenia.

Obdobie zotavenia trvá niekoľko mesiacov, kým sa u dieťaťa nevyvinú nové motorické zručnosti a obnoví sa koordinácia pohybov hlavy a tela.

Prevencia torticollis

Prečo sa torticollis vyskytuje u novorodenca?

Hlavné príčiny svalovej torticollis:

vrodené nedostatočné rozvinutie sternocleidomastoideus svalu;
pretrhnutie vlákien sternocleidomastoidálneho svalu pri pôrode - pôrodné poranenie;
zápal sternokleidomastoidného svalu;
porušenie prívodu krvi do sternokleidomastoideálneho svalu na jednej strane.

Svalová torticollis je najbežnejšou, ale nie jedinou formou torticollis u novorodencov. Zriedkavejšie príčiny ochorenia:

Anomálie krčných stavcov... Môžu mať chybu ( klinovitého tvaru) tvar, niekedy susedné stavce zrastú.
Klippel-Feilov syndróm- dedičné ochorenie, pri ktorom krčné stavce zrastú alebo sa ich celkový počet zníži. Pozoruhodný je krátky a sedavý krk dieťaťa. Je dôležité diagnostikovať Klippel-Feilov syndróm včas, pretože ho môžu sprevádzať ďalšie vývojové chyby.
Závažné ochorenia nervového systému... Napríklad nádory mozgu alebo miechy.

Liečba torticollis by mala vždy závisieť od jej príčiny. Napríklad gymnastika, ktorá pomáha pri svalovej torticollis, je pri použití u detí s Klippel-Feilovým syndrómom neúčinná a dokonca nebezpečná.

Čo je to získaný torticollis? Aké sú dôvody?

Získaná torticollis je výsledkom choroby a zranenia získaného počas života. Hlavné typy získaných torticollis:

Nedostatočný rozvoj svalov krku- trapéz a sternocleidomastoideus, - na jednej strane.
Subluxácia krčných stavcov– artrogénny(spojené s patológiou kĺbov) torticollis.
Znížený zrak alebo sluch... Zároveň je človek neustále nútený otáčať a nakláňať hlavu rovnakým smerom, aby lepšie videl a počul. V tomto prípade je torticollis kompenzačnou reakciou.
Jazva na koži... Napríklad po popáleninách. Obmedzuje pohyb krku a hlavy, čo ich núti neustále ich držať ohnuté na jednu stranu.
Neurologické ochorenia... Pri poškodení mozgu alebo miechy, nervov na jednej strane, svalový tonus na postihnutej strane klesá a pohyblivosť je obmedzená.
Kŕčovité torticollis.
Predĺžená nútená poloha hlavy, keď ho musíte neustále držať naklonený a otočený na jednu stranu. Stáva sa to u ľudí niektorých profesií.

Liečba získanej torticollis, ako aj vrodenej, je určená príčinami ochorenia.

Čo je to spastická torticollis?

Kŕčovité torticollis, alebo cervikálna dystónia, - ochorenie vyplývajúce z napätia svalov krku. Jeho príčiny nie sú dobre pochopené. Predpokladá sa, že spastická torticollis vzniká v dôsledku poškodenia určitých štruktúr mozgu.

Spastická torticollis v číslach a faktoch:

Ochorenie sa vyskytuje u 1 z 10 000 ľudí.
Ženy ochorejú asi 1,5-krát častejšie ako muži.
Cervikálna dystónia sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Najčastejšie sú ľudia vo veku 30-60 rokov.

Príznaky spastickej torticollis

Pri spastickom torticollis zaujme hlava v dôsledku svalového napätia vynútenú polohu. Môže sa vyskytnúť bolesť hlavy, krku, ktorá vyžaruje do ramena. U niektorých pacientov sa neskôr vyvinú kŕče iných svalov, zvyčajne tváre a ramena. Bolesti môžu byť také neznesiteľné, že schopnosť pacienta pracovať klesá, upadá do depresie.

Liečba spastickej torticollis

Cervikálna dystónia je ťažko liečiteľná. Mnohé lieky, ktoré sa používajú na toto ochorenie, majú závažné vedľajšie účinky. Chirurgická liečba nie vždy prináša výsledky.

Spôsob liečby	Popis
Botuloterapia: Botox; Xeomin; Dysport; Myoblok.	Botulotoxín v týchto liekoch uvoľňuje svaly a prináša úľavu. Botuloterapia poskytuje dobrý, ale krátkodobý účinok na spastickú torticollis. Zvyčajne sa injekcie musia podávať každé 3-4 mesiace.
Lieky na Parkinsonovu chorobu	Často sa používa v kombinácii s botuloterapiou. Zlepšite účinok, ale často spôsobujú vedľajšie účinky: zhoršenie zraku; porušenie močenia; problémy s pamäťou; suché ústa.
Svalové relaxanciá (lieky, ktoré znižujú tonus kostrového svalstva): diazepam; lorazepam; klonazepam; baklofén.	Používajú sa zriedkavo, pretože nie sú veľmi účinné a majú vedľajšie účinky, z ktorých najbežnejšie sú: mierny útlm vedomia (sedácia).); znížená pamäť; zhoršená koordinácia pohybov.
Lieky proti bolesti (analgetiká)	Používajú sa, keď je spastická torticollis sprevádzaná bolesťou. Zvyčajne vám lekár predpíše voľnopredajné lieky a pri silnej bolesti aj silnejšie lieky na predpis.
Fyzioterapia (cvičebná terapia)	Dobre zvolený cvičebný program môže pomôcť znížiť svalové napätie a urobiť krk pružnejším.
Chirurgia	Ak lieky nezaberú, váš lekár môže nariadiť operáciu na prerezanie svalov a nervov. Pomáha, ale nie každému.
Hlboká stimulácia mozgu	Používa sa v závažných prípadoch, keď iné metódy liečby nepomáhajú. Chirurg vloží tenkú elektródu do oblasti mozgu zodpovednej za pohyb spazmického svalu a snaží sa prerušiť patologické impulzy.

Ako si vybrať vankúš pre kľukový hriadeľ?

V súčasnosti existujú špeciálne ortopedické vankúše pre deti mladšie ako jeden rok, určené na prevenciu a liečbu torticollis, krivice a iných patológií. V kombinácii s fyzikálnou terapiou a masážou môže byť takýto vankúš prospešný, ale v tomto smere je názor lekárov nejednoznačný.

Napriek výhodám ortopedických vankúšov pre malé deti majú aj svoje nevýhody. Niektoré z nich sú napríklad tvarované, ako keby už dieťa malo krčné zakrivenie chrbtice, hoci v skutočnosti sa jeho formovanie normálne začína, keď dieťa drží hlavičku. V mladšom veku bude takýto vankúš namáhať krčné svaly a bude viac na škodu ako na úžitok.

Ortopedický vankúš fixuje dieťa v polohe na chrbte – to nie je veľmi dobré, ak dieťa často regurgituje.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené skutočnosti stojí za to používať ortopedický vankúš iba podľa pokynov lekára. Lekár by mal navrhnúť aj vhodný model.

Plnička by mala ľahko umožňovať priechod vzduchu - vo sne sa dieťa môže prevrátiť tvárou nadol.
Ak dieťa často pľuje, určite o tom povedzte lekárovi. Lekár vám buď poradí, aby ste vankúš nepoužívali vôbec, alebo vám odporučí vhodný model.
Švy vankúša by mali byť dosť pevné a zastrčené. Uistite sa, že výplň nikde nevyčnieva.
Výplň vankúša musí byť hypoalergénna. Materiály ako napr polyuretánová pena, holofiber, komerel, sintepon, latex.
Obliečka na vankúš musí byť vyrobená z prírodného materiálu, ktorý sa dá ľahko umývať: chintz, ľan, bavlna.

Aké cvičenia vykonávajú s torticollis?

Najdôležitejším pravidlom gymnastiky pre torticollis u dieťaťa je, že by sa malo vykonávať iba podľa pokynov lekára. Cvičenia, ktoré pomáhajú natiahnuť sternocleidomastoidálny sval so svalovou torticollis, môžu, naopak, stav s kostnou patológiou zhoršiť.

Gymnastické úlohy pre torticollis u detí:

predĺženie svalov;
odstránenie kŕčov;
zlepšenie krvného obehu a metabolických procesov vo svaloch;
zarovnanie tonusu sternocleidomastoideus svalov vpravo a vľavo, odstránenie asymetrie.

Cvičebnú terapiu torticollis u dieťaťa možno začať približne od mesiaca života. Súbor cvičení vyberá lekár v závislosti od veku dieťaťa. Gymnastika môže byť pasívny(keď všetky pohyby vykonáva masážny terapeut alebo matka dieťaťa) a aktívny(vo vyššom veku - dieťa vykonáva pohyby samo). Zvyčajne sa cvičebná terapia kombinuje s masážou.

Musím nosiť golier, keď je krivý? Ako si vybrať ten správny?

Ak je novorodenec chorý, lekár môže odporučiť nosenie špeciálneho ortopedického goliera - Shantový golier... Pomáha udržiavať hlavičku v správnej polohe a v kombinácii s inými ošetreniami pomáha korigovať vyosenie hlavy.

Pravidlá pre výber a nosenie goliera Shants:

Mal by sa používať iba podľa pokynov lekára.... Príliš dlhé nosenie goliera Shants, keď ho dieťa nepotrebuje, môže oslabiť krčné svaly. Dieťa začne držať hlavu neskôr.
Dodržiavajte odporúčania lekára, kedy a ako dlho obojok nosiť. Zvyčajne lekár odporúča používať ho po fyzioterapii, masáži, cvičebnej terapii.
Golier Shants musí byť presne prispôsobený veľkosti... Ak je príliš malý alebo príliš veľký, nebude schopný poskytnúť dostatočnú oporu hlavy. Zvyčajne v ortopedických salónoch existujú modely pre novorodencov so šírkou 3 až 5 cm.
Pozrite sa, z akých materiálov je golier vyrobený... Mal by byť dostatočný, ale nie príliš tvrdý, s poťahom, ktorý sa ľahko umýva a nedráždi pokožku.
Dodržiavajte dobrú hygienu... Obojok Shantov by mal byť vždy čistý, medzi ním a pokožkou by nemali byť žiadne pelety a nečistoty. Udržujte pokožku vášho dieťaťa bez podráždenia.

Shants golier funguje dobre na torticollis u malých detí iba v kombinácii s inými liečbami.

Robí sa elektroforéza pre torticollis?

Elektroforéza- zákrok, pri ktorom sa na kožu priložia dve elektródy namočené v roztoku liečivej látky. Na elektródy sa aplikujú elektrické impulzy, pomocou ktorých liek preniká do kože.

o kostnatý torticollis elektroforéza je zbytočná. o svalnatý a neurogénne môžu byť účinné v kombinácii s inými liečbami. Zvyčajne sa používajú tieto lieky: papaverín, eufylín, lidazu, jód... Prvé dva lieky pomáhajú uvoľniť sternokleidomastoidný sval, druhé dva - podporujú resorpciu tkaniva jazvy.

Ďalšie metódy fyzikálnej terapie, ktoré sa používajú na torticollis:

Infračervené ožarovaniešpeciálne lampy.
Tepelná terapia: parafínové ošetrenie.

Aké môžu byť následky torticollis?

Vo väčšine prípadov sa pri včasnom začatí liečby dá torticollis zvládnuť. Výnimkou je Klippel-Feilov syndróm. S touto chorobou nie je možné obnoviť pohyblivosť krku.

Neliečená torticollis u detí hrozí s rôznymi následkami:

S pribúdajúcim vekom je jej liečba čoraz náročnejšia, pretože rastú jazvovité zmeny v sternocleidomastoideus.
Rast a vývoj lebky na postihnutej strane je narušený. Postupom času sa tvár dieťaťa stáva viac a viac asymetrickou.
Pri torticollis je narušený prietok krvi cez cervikálne cievy do mozgu. To sa prejavuje vo forme bolesti hlavy, zhoršenej pamäti, pozornosti, myslenia. Dieťa zaostáva v intelektuálnom vývoji od rovesníkov.
V dôsledku neustáleho sklonu hlavy dochádza k deformácii priedušnice. Funkcie dýchacieho systému sú narušené, dieťa sa stáva náchylnejšie na ochorenia dýchacích ciest.
Ak sa torticollis objaví v ranom veku, symetria hrudníka je narušená.
Deformácia lebky vedie k častým zápalom vedľajších nosových dutín (sinusitída), poruche sluchu, strabizmu.

Čím skôr sa s liečbou začne, tým lepší účinok sa dosiahne.

Čo je falošná torticollis?

Existujú také druhy torticollis ako skutočný svalnatý a falošné... Keď je pravda, dochádza k patologickým zmenám v m. sternocleidomastoideus, je skrátený a vďaka tomu nakláňa hlavu na jednu stranu. Pri falošnej torticollis je sval napätý, ale nie sú v ňom žiadne patologické zmeny, základná príčina problému spočíva v dysfunkcii nervového systému.

Počas vyšetrenia je dôležité, aby lekár zistil, či je torticollis pravdivý alebo nepravdivý. Liečba bude závisieť od toho.