กลูโคสหลังออกกำลังกายเป็นเรื่องปกติ ความทนทานต่อกลูโคส - มันคืออะไร? เงื่อนไขการดำเนินการ: วิธีเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์

ในการคลอดบุตร 9 เดือน หญิงตั้งครรภ์ต้องผ่านการตรวจหลายอย่าง บางครั้งเธอไม่เข้าใจด้วยซ้ำว่าทำไมพวกเขาถึงต้องการและทำไมพวกเขาถึงถูกกักขัง ยิ่งไปกว่านั้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการเพิ่มการวิเคราะห์ใหม่ๆ มากขึ้นเรื่อยๆ ในระบบการวินิจฉัยแบบเดิม

วันนี้เราจะพูดถึง GTT - การวิเคราะห์ความอดทน (นั่นคือการขาดความไว) ต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์: การทดสอบนี้เป็นสิ่งจำเป็นและสิ่งที่เป็นโดยทั่วไป

ทำไมต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงหลายคนตกใจกับถ้อยคำนี้ แต่การตรวจร่างกายนั้นมีค่าและสำคัญมาก และในปัจจุบันนี้ คลินิกฝากครรภ์หลายแห่งจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน (ในบางรายเท่านั้น หากระบุไว้)

GTT (เรียกอีกอย่างว่าการทดสอบ O'Salivan หรือ "ปริมาณน้ำตาล") ช่วยให้คุณกำหนดได้ว่ากลูโคสถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างไร และมีการละเมิดในกระบวนการเหล่านี้หรือไม่

ข้อมูลนี้มีค่าเป็นพิเศษเมื่อพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าสตรีมีครรภ์ทุกคนมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมในช่วงเวลานี้ โรคเบาหวานประเภทนี้เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วจะไม่เป็นอันตรายและหายไปหลังจากการคลอดบุตร แต่หากไม่มีการบำบัดรักษาก็มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์และในบางกรณีสามารถเปลี่ยนเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เปิดเผยได้ในอนาคต

นอกจากนี้ เบาหวานขณะตั้งครรภ์มักไม่ค่อยมีอาการแสดงที่ชัดเจน ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุได้ทันท่วงทีโดยไม่ต้องทำการทดสอบ อันที่จริง GTT ช่วยให้คุณตรวจพบโรคเบาหวานที่เกิดขึ้นในรูปแบบแฝงได้

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์นานแค่ไหน

ระยะเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับ GTT คือ 24-26 สัปดาห์ โดยทั่วไป การทดสอบจะทำระหว่าง 24 ถึง 28 สัปดาห์สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน

ตามข้อบ่งชี้ การตรวจนี้จะดำเนินการเร็วกว่านี้หากสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยง นั่นคือ หากมีอย่างน้อยหนึ่งในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• หญิงตั้งครรภ์มีน้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกายเกิน 30);
• จากผลการวิเคราะห์พบว่าน้ำตาลในปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์
• ผู้หญิงคนนั้นได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อน
• ในบรรดาญาติสนิทของเด็กในครรภ์มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน
• มีลูกในครรภ์ขนาดใหญ่
• การเกิดของลูกคนโตในอดีต
• การวิเคราะห์เมื่อลงทะเบียนพบระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 5.1 mmol / l

ในกรณีใด ๆ ที่กล่าวข้างต้น การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการในช่วง 16-18 สัปดาห์ (ไม่มีเหตุผลที่จะทำการศึกษาก่อนหน้านี้ เนื่องจากความต้านทานต่ออินซูลินในหญิงตั้งครรภ์เริ่มเพิ่มขึ้นเฉพาะในช่วงไตรมาสที่สองเท่านั้น) จากนั้นใน 24-28 สัปดาห์จะทำซ้ำ หากจำเป็น GTT สามารถทำได้ในไตรมาสที่สาม แต่ไม่เกิน 32 สัปดาห์ เนื่องจากปริมาณน้ำตาลกลูโคสเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ในขณะนี้

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอย่างไร: การเตรียมการ

GTT ทำได้โดยการถ่ายเลือดดำในขณะท้องว่าง หากผลลัพธ์เพิ่มขึ้น การทดสอบจะหยุด ณ จุดนี้ - หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หากกลูโคสต่ำกว่าขีดจำกัดบนของค่าปกติ ให้ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก ผู้หญิงคนหนึ่งดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคส (ด้วยเหตุนี้ กลูโคสแห้ง 75 กรัมถูกเจือจางในน้ำอุ่น 250-300 มล.) - และหนึ่งชั่วโมงหลังจากดื่ม การตรวจเลือดจะทำซ้ำอีกครั้ง เมื่อได้รับผลตามปกติ การวิเคราะห์สามารถทำได้เป็นครั้งที่สามและสี่ - หลังจาก 2 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นนับจากเวลาที่รับประทานสารละลายน้ำตาลกลูโคส ดังนั้นจึงมีการทดสอบโอซัลลิแวนหนึ่ง- สอง และสามชั่วโมง

ก่อนทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์ คุณไม่ควรกินอย่างอื่นนอกจากน้ำเปล่า 10-14 ชั่วโมงก่อนบริจาคโลหิต ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยยาใดๆ (รวมถึงวิตามิน) สามารถบิดเบือนผลการทดสอบได้ ดังนั้นคุณจึงควรงดใช้ยาในเวลานี้ ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่ในวันทดสอบ

การรับประทานอาหารสามารถส่งผลต่อผลการทดสอบได้เช่นกัน: อย่างน้อยสามวันก่อนการตรวจ ผู้หญิงควรกินตามปกติ บริโภคคาร์โบไฮเดรตอย่างน้อย 150 กรัมต่อวัน

การขาดโพแทสเซียมหรือแมกนีเซียมในร่างกาย ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและโรคอื่นๆ ความเครียดทางร่างกายและอารมณ์อาจทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ผิดพลาดของ GTT

เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการควรเตือนหญิงตั้งครรภ์ว่าเธอต้องอยู่ในความสงบทางร่างกายจนกว่าการทดสอบจะเสร็จสิ้น สิ่งสำคัญคือผู้หญิงต้องดื่มสารละลายน้ำตาลกลูโคสทั้งหมดไม่เกิน 5 นาที

ควรสังเกตว่านี่เป็นเครื่องดื่มที่มีรสหวานและหวานมาก และผู้หญิงก็สามารถอาเจียนออกมาได้ ด้วยเหตุผลนี้ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่ได้ทำกับภาวะเป็นพิษในระยะเริ่มต้นอย่างรุนแรง มีข้อห้ามอื่น ๆ ในการศึกษานี้:

• ความผิดปกติในตับ (โดยเฉพาะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน);
• กลุ่มอาการทุ่มตลาด;
• โรคโครห์น;
• แผลในกระเพาะอาหาร;
• "ช่องท้องเฉียบพลัน";
• การปฏิบัติตามส่วนที่เหลือของเตียงตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (จนกว่าเธอจะเริ่มเคลื่อนไหว);
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• การตั้งครรภ์ตอนปลาย (หลัง 32 สัปดาห์)

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสระหว่างตั้งครรภ์: ผลลัพธ์ บรรทัดฐาน การตีความ

แม้ว่าที่จริงแล้วระดับของกลูโคสในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ (มีความจำเป็นทางสรีรวิทยาสำหรับทารกในครรภ์เพื่อการพัฒนาตามปกติ) ได้มีการกำหนดบรรทัดฐานว่าตัวบ่งชี้นี้ไม่ควรเกิน:

• 5.1 mmol / l - เมื่อถ่ายเลือดในขณะท้องว่าง
• 10 mmol / l - 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส
• 8.6 mmol / l - 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส
• 7.8 mmol / l - 3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานกลูโคส

ผลลัพธ์ GTT สูงกว่าค่าปกติหรือเท่ากับค่าเกณฑ์ในการทดสอบอย่างน้อยสองครั้งเหล่านี้ถือเป็นระดับความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ กล่าวคือ การปรากฏตัวของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ หากระดับกลูโคสในพลาสมาของหลอดเลือดดำ (หลังจากการสุ่มตัวอย่างเลือด) เกิน 7.0 mmol / l แสดงว่ามีการพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2 และไม่ทำการทดสอบช่องปาก (ด้วยการบริโภคสารละลายหวาน) อีกต่อไป

หากมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการสงสัยว่าเป็นโรคเบาหวานในสตรีมีครรภ์ การทดสอบมักจะทำซ้ำ (ประมาณ 2 สัปดาห์หลังจากครั้งแรก) เพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดพลาด เมื่อทำการยืนยันการวินิจฉัย จะต้องทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหลังคลอดด้วย เพื่อตรวจสอบว่าเบาหวานที่วินิจฉัยนั้นเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือไม่

และในที่สุดก็. สตรีมีครรภ์บางคนเชื่อว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสอาจเป็นอันตรายต่อพวกเขาหรือทารก ความไม่สงบดังกล่าวไม่มีมูลความจริง เว้นแต่จะไม่มีข้อห้ามในการวิเคราะห์นี้ แม้ว่าผู้หญิงจะเป็นเบาหวานและไม่ทราบ แต่ปริมาณกลูโคสที่บริโภคระหว่างการทดสอบจะไม่เป็นอันตรายต่อเธอ แต่การปฏิเสธการตรวจนี้มีอันตราย: การละเมิดที่ไม่ปรากฏหลักฐานในปฏิกิริยาเมตาบอลิซึมอาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์ สุขภาพของแม่และลูก

ดังนั้นคุณจึงไม่ควรกังวลกับสิ่งใดๆ เลย การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์มักมีเป้าหมายที่ดีมาก และแม้ว่ามันจะกลายเป็นบวก นั่นคือถ้าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ การปฏิบัติตามคำแนะนำที่แพทย์กำหนดจะช่วยให้คุณอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้อย่างปลอดภัย!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ - Larisa Nezabudkina

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะวัดว่าร่างกายเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตจากอาหารอย่างไร ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยใช้สารละลายกลูโคสแล้ววัดเนื้อหาในเลือด การวิเคราะห์ช่วยในการระบุรูปแบบแฝงของโรคเบาหวานและแนวโน้มของการพัฒนาในอนาคต เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกฎในการเตรียมและการบริจาคโลหิต รวมทั้งวิธีการทำให้ตัวชี้วัดเป็นปกติจากบทความนี้

📌 อ่านบทความนี้

เมื่อใดควรทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ลักษณะของโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นมีระยะเวลาแฝงค่อนข้างนาน ขณะนี้ มีการสร้างการดื้อต่อเนื้อเยื่อต่ออินซูลินแล้ว แต่ยังไม่มีสัญญาณที่บ่งบอกว่าปกติ (กระหายน้ำ ปัสสาวะออกมาก อ่อนแออย่างรุนแรง ปวดท้อง)

เพื่อตรวจสอบความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต การทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดแบบปกติยังไม่เพียงพอ เนื่องจากมักจะแสดงให้เห็นบรรทัดฐาน

กลุ่มแรกที่ต้องการการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสคือผู้ป่วยที่มีอาการไม่เฉพาะเจาะจง พวกเขาอาจเป็นเบาหวานได้เช่นกัน:

• ผื่นคันบนผิวหนัง, วัณโรคกำเริบ, อาการคันที่ผิวหนัง;
• ความบกพร่องทางสายตา, จุดกระพริบต่อหน้าต่อตา;
• ดง, คันใน perineum;
• เพิ่มความเหนื่อยล้า, ง่วงนอน, กำเริบหลังรับประทานอาหาร;
• ความผิดปกติทางเพศ - ความอ่อนแอ, ความล้มเหลวของรอบเดือน, ความใคร่ลดลง, ภาวะมีบุตรยาก;
• ความเปราะบางของเส้นผมและเล็บ, หัวล้าน, ผิวแห้ง, การรักษาบาดแผลเป็นเวลานาน;
• การรู้สึกเสียวซ่าและชาของแขนขา, กล้ามเนื้อกระตุกออกหากินเวลากลางคืน;
• เหงื่อออกมือและเท้าเย็น
• โรคอ้วนที่มีการสะสมของไขมันรอบเอว
• เลือดออกเหงือกคลายฟัน

กลุ่มที่สองรวมถึงผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานโดยมีอาการหรือไม่มีอาการ ซึ่งรวมถึง:

• อายุมากกว่า 45 ปี
• มีผู้ป่วยโรคเบาหวานในครอบครัว (ในหมู่ญาติทางสายเลือด);
• ผู้ป่วยที่มีโรคไขสันหลังอักเสบ, รังไข่ polycystic;
• ทุกข์ทรมานจากน้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกายสูงกว่า 27 กก./ตร.ม.), กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
• นำวิถีชีวิตที่ไม่ใช้งานการสูบบุหรี่การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
• กินขนม อาหารที่มีไขมัน อาหารจานด่วน
• เมื่อตรวจพบระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง, กรดยูริก (โรคเกาต์), อินซูลิน, การรวมตัวของเกล็ดเลือดเร่ง;
• ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังตับ
• ผู้ป่วยโรคปริทันต์, วัณโรค;
• การใช้ยาฮอร์โมน

สำหรับกลุ่มเสี่ยงสำหรับโรคเบาหวาน ควรทำการวิเคราะห์อย่างน้อยปีละครั้ง เพื่อไม่ให้เกิดข้อผิดพลาด ขอแนะนำให้ดำเนินการสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 10 วัน ในโรคของระบบย่อยอาหารหรือในกรณีที่มีข้อสงสัย กลูโคสจะไม่ถูกรับประทาน (ในเครื่องดื่ม) แต่ให้ทางหลอดเลือดดำ

ข้อห้ามในการวิเคราะห์

เนื่องจากการตรวจนี้เป็นภาระต่อร่างกาย จึงไม่แนะนำในสถานการณ์เช่นนี้:

• กระบวนการอักเสบเฉียบพลัน (อาจนำไปสู่ความก้าวหน้า, หนอง);
• แผลในกระเพาะอาหารการดูดซึมอาหารหรือการทำงานของระบบย่อยอาหารบกพร่องเนื่องจากการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
• สัญญาณของ "ช่องท้องเฉียบพลัน" ความจำเป็นในการดำเนินการอย่างเร่งด่วน
• ภาวะร้ายแรงด้วย โรคหลอดเลือดสมอง สมองบวมหรือ;
• การละเมิดหรือความสมดุลของกรดในเลือด
• โรคของต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์, ต่อมใต้สมองที่มีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น;
• การใช้ฮอร์โมน, ยาคุมกำเนิด, ตัวปิดกั้นเบต้า, ยากันชัก;
• ประจำเดือน, การคลอดบุตร;
• โรคตับแข็งของตับ;
• อาเจียนท้องเสีย

เงื่อนไขเหล่านี้บางอย่างสามารถแก้ไขได้ จากนั้นจึงทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากได้ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานหรือมีน้ำตาลในเลือดสูงจากการอดอาหารเนื่องจากสาเหตุอื่น การทดสอบก็ไม่สมเหตุสมผล

ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ

Alena Ariko

ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

ควรระลึกไว้เสมอว่าฮอร์โมนความเครียดมีอิทธิพลอย่างมากต่อเนื้อหาของกลูโคสในเลือด ดังนั้นประสบการณ์ที่รุนแรง ความไม่สงบ การผ่าตัด การบาดเจ็บ และการเจ็บป่วยในอดีตมักจะกลายเป็นสาเหตุของการละเมิดที่ตรวจพบ

ผลลัพธ์ดังกล่าวถือเป็นผลบวกที่ผิดพลาด แต่หมายความว่าผู้ป่วยยังคงมีแนวโน้มที่จะรบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต คนเหล่านี้ต้องการการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและโภชนาการที่เหมาะสมเพื่อป้องกันโรคเบาหวาน

ทำไมต้องทำระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงที่คลอดบุตรแม้ในสตรีที่มีสุขภาพดีกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอาจถูกรบกวน อาการหลักของเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหารและในขณะท้องว่าง ตัวบ่งชี้สามารถอยู่ภายในช่วงปกติได้อย่างสมบูรณ์

ความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกตรวจสอบหาก:

• ก่อนหน้านี้ดำเนินการกับเบาหวานขณะตั้งครรภ์;
• น้ำหนักของเด็กแรกเกิดเกิน 4.5 กก.
• มีการคลอดบุตร, การแท้งบุตร, การคลอดก่อนกำหนด, polyhydramnios;
• มารดาอายุต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 30 ปี;
• พบความผิดปกติของพัฒนาการในทารกแรกเกิด
• ก่อนตั้งครรภ์มีรังไข่ polycystic;
• มีโรคอ้วน
• ผู้หญิงสูบบุหรี่ ใช้แอลกอฮอล์ ยาเสพติด

สัญญาณแรกของโรคเบาหวานในสตรีมีครรภ์ปรากฏขึ้นตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 หรือ 3 และสิ้นสุดจนถึงการคลอดบุตร จากนั้นตัวบ่งชี้จะกลับสู่ภาวะปกติ การละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับการสร้างอวัยวะที่ไม่เหมาะสม

ตับอ่อนของทารกในครรภ์เพื่อตอบสนองต่อน้ำตาลในเลือดของมารดาที่เพิ่มขึ้นนั้นผลิตอินซูลินของตัวเองอย่างแข็งขันดังนั้นเด็ก ๆ จึงเกิดมาพร้อมกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติทางระบบประสาทอย่างรุนแรง

วิธีสอบปากเปล่า

ทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ในระหว่างการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะตรวจเลือดเพื่อตรวจกลูโคสหลายครั้ง ในขั้นต้นนี้เป็นระดับเริ่มต้นในขณะท้องว่าง จากนั้นด้วยการทดสอบเวอร์ชันขยาย (เต็ม) ทุกๆ ครึ่งชั่วโมงเป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังจากการโหลด สำหรับการศึกษามาตรฐาน จะบันทึกเฉพาะค่าพื้นฐานและหลังจาก 2 ชั่วโมงเท่านั้น

ในสารละลายคาร์โบไฮเดรตจะใช้กลูโคส 75 กรัมในน้ำหนึ่งแก้ว ควรดื่มให้หมดภายใน 3-5 นาที. การทดสอบนี้จำลองการกิน เพื่อตอบสนองต่อการเข้าสู่กระแสเลือด อินซูลินจะถูกปล่อยออกจากตับอ่อน ภายใต้อิทธิพลของมัน กลูโคสจากเลือดเริ่มแทรกซึมเข้าไปในเซลล์ และความเข้มข้นของมันลดลง อัตราการลดลงนี้ประเมินโดยการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

จากข้อมูลที่ได้รับ กราฟของการเปลี่ยนแปลงจะถูกสร้างขึ้น ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นหลังการออกกำลังกายเรียกว่าระยะน้ำตาลในเลือดสูง และการลดลงเรียกว่าระยะน้ำตาลในเลือดต่ำ ความเร็วของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ถูกกำหนดโดยดัชนีที่เกี่ยวข้อง

ดูวิดีโอเกี่ยวกับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส:

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

• ในขณะท้องว่าง - 4.1 - 5.8;
• 30 นาทีหลังออกกำลังกาย - 6.1 - 9.4;
• หนึ่งชั่วโมงต่อมา - 6.7 - 9.4;
• หลังจาก 1.5 ชั่วโมง - 5.6 - 7.8;
• เมื่อสิ้นสุดชั่วโมงที่สอง - 4.1 - 6.7

สำหรับสตรีมีครรภ์ ความทนทานต่อกลูโคสเป็นเรื่องปกติ หากระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารไม่เกิน 6.6 มิลลิโมล/ลิตร และหลังออกกำลังกายเมื่อใดก็ได้ ระดับน้ำตาลในเลือดไม่ควรเกิน 11 มิลลิโมล/ลิตร

ละเมิดความอดทน

เกณฑ์ที่ทำข้อสรุปเกี่ยวกับการละเมิดความทนทานต่อกลูโคสมีดังนี้:

• น้ำตาลอดอาหารเป็นเรื่องปกติ (บางครั้งเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเป็น 6 mmol / l);
• หลังจาก 2 ชั่วโมงระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วง 7.8 ถึง 11.1 mmol / l (สูงกว่า - เบาหวาน)

เงื่อนไขนี้เรียกว่า prediabetes ตับอ่อนในผู้ป่วยดังกล่าวสามารถผลิตอินซูลินได้เพียงพอ แต่ตัวรับของเซลล์สูญเสียความไวต่อมัน (การดื้อต่ออินซูลิน) ด้วยเหตุนี้ เป็นเวลานานหลังอาหาร ระดับน้ำตาลในเลือดยังคงสูง

เส้นกราฟน้ำตาลระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

แม้ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของโรคเบาหวาน ความเข้มข้นสูงของกลูโคสจะส่งผลเสียต่อหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงที่เร็วขึ้นและแพร่หลายมากขึ้น ความก้าวหน้าของความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองและอุปกรณ์ต่อพ่วง

ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องเป็นสภาวะเปลี่ยนผ่านซึ่งมีความเป็นไปได้สองทางของการพัฒนา - การฟื้นตัวเป็นปกติหรือการเปลี่ยนไปเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

จะทำอย่างไรในกรณีที่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน

เช่นเดียวกับโรคเบาหวาน วิธีที่สำคัญที่สุดในการทำให้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเป็นปกติคือโภชนาการ ไม่มียาตัวใดที่สามารถป้องกันระดับน้ำตาลในเลือดที่ผันผวนได้อย่างชัดเจน ระดับโมเลกุลที่สูงเพียงพอจะทำลายผนังหลอดเลือดได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ ผลิตภัณฑ์ที่ทำให้น้ำตาลเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมีข้อห้ามอย่างเด็ดขาด:

• ผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแป้งขาว
• องุ่น, กล้วย, น้ำผึ้ง, มะเดื่อ, ลูกเกด, อินทผลัม;
• น้ำตาล, ขนมหวาน, ไอศกรีม, เต้าหู้หวาน;
• แป้งเซมะลีเนอร์, ข้าวเปลือก;
• น้ำผลไม้สำเร็จรูป ซอส เครื่องดื่มอัดลม

ยังจำกัดเนื้อสัตว์ที่มีไขมัน ไขมัน อาหารทอดและรสเผ็ด แหล่งที่มาของคาร์โบไฮเดรตอาจเป็นผัก (มันฝรั่ง แครอท และหัวบีตในปริมาณจำกัด) ผลไม้ไม่หวาน ผลเบอร์รี่ แทนที่จะใช้น้ำตาล คุณสามารถใช้สารทดแทนได้ โดยเฉพาะสารจากธรรมชาติ - ฟรุกโตส หญ้าหวาน

ความคิดเห็นเกี่ยวกับความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ขนมสำเร็จรูปสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานนั้นไม่ถูกต้อง พวกมันดีกว่าที่มีน้ำตาลเพียงเล็กน้อยและสามารถรับประทานได้ในปริมาณที่น้อยมาก

เพื่อป้องกันความผิดปกติของหลอดเลือดและการเปลี่ยนจาก prediabetes ไปสู่รูปแบบคลาสสิกของโรค ต้องมีการออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีต่อวัน, ไปเดินเล่น, เลิกบุหรี่และแอลกอฮอล์, ทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติ

ความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องเกิดขึ้นในระยะแฝงของโรคเบาหวาน การตรวจหาต้องมีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส สิ่งสำคัญคือต้องเตรียมตัวให้พร้อมและคำนึงถึงข้อจำกัดทั้งหมดของงานด้วย จากผลที่ได้รับ เป็นไปได้ที่จะแยกหรือยืนยันการดูดซึมกลูโคสจากเซลล์ไม่เพียงพอ ภัยคุกคามในอนาคตอันใกล้ของโรคหัวใจ หลอดเลือด และโรคทางเมตาบอลิซึม หากตรวจพบความเบี่ยงเบน แนะนำให้รับประทานอาหารโภชนาการและการแก้ไขวิถีชีวิต

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) ไม่ได้เป็นเพียงวิธีหนึ่งในการตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับการวินิจฉัยโรคเบาหวานเท่านั้น แต่ยังใช้เป็นหนึ่งในวิธีการตรวจสอบตนเองด้วย

เนื่องจากมันสะท้อนถึงระดับของกลูโคสในเลือดโดยใช้เงินทุนขั้นต่ำ มันจึงง่ายและปลอดภัยที่จะใช้ไม่เพียง แต่สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือคนที่มีสุขภาพดี แต่ยังสำหรับสตรีมีครรภ์ที่อยู่ในระยะเวลานาน

ความเรียบง่ายสัมพัทธ์ของการทดสอบทำให้สามารถเข้าถึงได้ง่าย สามารถใช้ได้ทั้งผู้ใหญ่และเด็กอายุ 14 ปีและขึ้นอยู่กับข้อกำหนดบางประการผลลัพธ์สุดท้ายจะชัดเจนที่สุด

การทดสอบนี้คืออะไร เหตุใดจึงจำเป็น ต้องทำอย่างไรบ้าง และอะไรเป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ที่มีสุขภาพดี และสตรีมีครรภ์ ลองคิดออก

มีการทดสอบหลายประเภท:

• ทางปาก (OGTT) หรือทางปาก (OGTT)
• ทางหลอดเลือดดำ (VGTT)

อะไรคือความแตกต่างพื้นฐานของพวกเขา? ความจริงก็คือทุกอย่างอยู่ในวิธีการแนะนำคาร์โบไฮเดรต ที่เรียกว่า "ปริมาณกลูโคส" จะดำเนินการไม่กี่นาทีหลังจากการเจาะเลือดครั้งแรก และคุณจะถูกขอให้ดื่มน้ำหวานหรือจะให้สารละลายน้ำตาลกลูโคสในหลอดเลือดดำ

GTT ประเภทที่สองนั้นไม่ค่อยมีใครใช้มากนักเพราะความจำเป็นในการนำคาร์โบไฮเดรตเข้าสู่กระแสเลือดนั้นเกิดจากการที่ผู้ป่วยไม่สามารถดื่มน้ำหวานได้เอง ความต้องการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก ตัวอย่างเช่น ภาวะพิษร้ายแรงในหญิงตั้งครรภ์ อาจได้รับการเสนอให้ผู้หญิงทำ "ปริมาณน้ำตาลกลูโคส" ทางเส้นเลือด นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่บ่นเกี่ยวกับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารภายใต้การดูดซึมของสารในกระบวนการเผาผลาญสารอาหารที่ละเมิดก็มีความจำเป็นในการบริหารน้ำตาลกลูโคสโดยตรงในเลือด

ตัวชี้วัด GTT

ผู้ป่วยต่อไปนี้ที่สามารถวินิจฉัยได้ สังเกตความผิดปกติต่อไปนี้สามารถได้รับการส่งต่อเพื่อการวิเคราะห์จากนักบำบัดโรค นรีแพทย์ หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ:

• ความสงสัยของโรคเบาหวานประเภท 2 (ในการวินิจฉัย) การปรากฏตัวของโรคนี้ในการเลือกและการปรับการรักษา "โรคเบาหวาน" (เมื่อวิเคราะห์ผลบวกหรือขาดผลการรักษา);
• เบาหวานชนิดที่ 1 เช่นเดียวกับในการดำเนินการตรวจสอบตนเอง
• ความสงสัยของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือการมีอยู่จริง
• prediabetes;
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม
• ความผิดปกติบางอย่างในการทำงานของอวัยวะต่อไปนี้: ตับอ่อน, ต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมอง, ตับ;
• โรคอ้วน;
• โรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ

การทดสอบแสดงให้เห็นเป็นอย่างดีไม่เพียงแต่ในกระบวนการรวบรวมข้อมูลสำหรับโรคต่อมไร้ท่อที่น่าสงสัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการตรวจสอบตนเองด้วย

เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว จะสะดวกมากที่จะใช้เครื่องวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมีหรือเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบพกพา แน่นอนว่าสามารถวิเคราะห์เลือดครบส่วนได้ที่บ้านเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน อย่าลืมว่าเครื่องวิเคราะห์แบบพกพาใด ๆ ทำให้เกิดข้อผิดพลาดจำนวนหนึ่ง และหากคุณตัดสินใจที่จะบริจาคเลือดดำเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ ตัวชี้วัดจะแตกต่างออกไป

ในการควบคุมตนเอง การใช้เครื่องวิเคราะห์ขนาดกะทัดรัดก็เพียงพอแล้ว ซึ่งไม่เพียงแต่สะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปริมาตรของ glycated hemoglobin (HbA1c) ด้วย แน่นอน เครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดค่อนข้างถูกกว่าเครื่องวิเคราะห์เลือดด่วนทางชีวเคมี ซึ่งช่วยเพิ่มโอกาสในการตรวจสอบตัวเอง

ข้อห้ามสำหรับ GTT

ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับอนุญาตให้ทำการทดสอบนี้ ตัวอย่างเช่น ถ้าบุคคลมี:

• การแพ้กลูโคสเป็นรายบุคคล
• โรคของระบบทางเดินอาหาร (เช่นมีอาการกำเริบของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง);
• โรคอักเสบเฉียบพลันหรือโรคติดเชื้อ
• พิษรุนแรง
• ช่วงหลังผ่าตัด
• ความจำเป็นในการนอนพักผ่อน

คุณสมบัติ GTT

เราเข้าใจแล้วภายใต้สถานการณ์ใดที่คุณสามารถขอรับการอ้างอิงสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในห้องปฏิบัติการ ตอนนี้ได้เวลาทำความเข้าใจวิธีผ่านการทดสอบอย่างถูกต้องแล้ว

คุณลักษณะที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งคือการเก็บตัวอย่างเลือดครั้งแรกในขณะท้องว่าง และพฤติกรรมของบุคคลก่อนบริจาคโลหิตจะส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้ายอย่างแน่นอน ด้วยเหตุนี้ GTT จึงเรียกได้ว่า "ตามอำเภอใจ" ได้อย่างปลอดภัยเพราะได้รับผลกระทบจากสิ่งต่อไปนี้:

• การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ (แม้เมาเพียงเล็กน้อยก็บิดเบือนผลลัพธ์);
• สูบบุหรี่;
• การออกกำลังกายหรือขาดกิจกรรมดังกล่าว (ไม่ว่าคุณจะเล่นกีฬาหรือมีไลฟ์สไตล์ที่ไม่เคลื่อนไหว)
• ปริมาณอาหารหรือน้ำหวานที่คุณกิน (นิสัยการกินส่งผลโดยตรงต่อการทดสอบนี้);
• สถานการณ์ที่ตึงเครียด (อาการทางประสาทบ่อยครั้ง, ประสบการณ์ในที่ทำงาน, ที่บ้านระหว่างเข้าศึกษาในสถาบันการศึกษา, ในกระบวนการรับความรู้หรือสอบผ่าน ฯลฯ );
• โรคติดเชื้อ (ARI, ARVI, ไข้หวัดหรือน้ำมูกไหลเล็กน้อย, ไข้หวัดใหญ่, ต่อมทอนซิลอักเสบ ฯลฯ );
• สภาพหลังการผ่าตัด (เมื่อบุคคลฟื้นตัวจากการผ่าตัดห้ามทำการวิเคราะห์ประเภทนี้)
• การใช้ยา (ส่งผลต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วย; ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ฮอร์โมน, ยากระตุ้นการเผาผลาญและอื่น ๆ )

ดังที่เราเห็น รายการสถานการณ์ที่ส่งผลต่อผลการทดสอบนั้นยาวมาก เป็นการดีกว่าที่จะเตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องข้างต้น

ในเรื่องนี้นอกเหนือจากนั้นหรือเป็นการวินิจฉัยแยกประเภท

นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่สามารถแสดงผลที่ผิดพลาดได้เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและร้ายแรงในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

วิธีรับประทาน

การทดสอบนี้ไม่ยากนัก แต่ใช้เวลา 2 ชั่วโมง ความได้เปรียบของกระบวนการรวบรวมข้อมูลที่ยืดเยื้อดังกล่าวได้รับการพิสูจน์โดยข้อเท็จจริงที่ว่าระดับน้ำตาลในเลือดไม่คงที่ และตับอ่อนควบคุมอย่างไรนั้นขึ้นอยู่กับคำตัดสินของแพทย์ในท้ายที่สุด

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสนั้นดำเนินการในหลายขั้นตอน:

1. การเก็บตัวอย่างเลือดในขณะท้องว่าง

กฎนี้ต้องมี! การถือศีลอดควรกินเวลาตั้งแต่ 8 ถึง 12 ชั่วโมง แต่ไม่เกิน 14 ชั่วโมง มิฉะนั้น เราจะได้ผลลัพธ์ที่ไม่น่าเชื่อถือ เนื่องจากตัวบ่งชี้หลักจะไม่ถูกพิจารณาเพิ่มเติม และจะไม่สามารถเปรียบเทียบการเพิ่มขึ้นและลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดได้ นั่นคือเหตุผลที่บริจาคโลหิตแต่เช้าตรู่

ภายใน 5 นาที ผู้ป่วยจะดื่ม "น้ำเชื่อมกลูโคส" หรือได้รับสารละลายหวานทางเส้นเลือด (ดู)

ด้วย VGTT สารละลายน้ำตาลกลูโคสพิเศษ 50% จะค่อยๆ ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลา 2 ถึง 4 นาที หรือเตรียมสารละลายที่เป็นน้ำซึ่งเติมกลูโคส 25 กรัม หากเรากำลังพูดถึงเด็ก ๆ น้ำหวานจะถูกเตรียมในอัตรา 0.5 กรัม / กิโลกรัมของน้ำหนักตัวในอุดมคติ

ด้วย OGTT, OGTT บุคคลควรดื่มน้ำอุ่นหวาน (250 - 300 มล.) ซึ่งกลูโคส 75 กรัมจะละลายภายใน 5 นาที สำหรับสตรีมีครรภ์ ปริมาณจะต่างกัน พวกมันละลายกลูโคสจาก 75g ถึง 100g สำหรับเด็ก ละลายน้ำ 1.75g ​​​​/ kg ของน้ำหนักตัวในน้ำ แต่ไม่เกิน 75g

ผู้ป่วยโรคหืดหรือผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคหลอดเลือดสมอง หรือหัวใจวาย ควรรับประทาน 20 กรัม

กลูโคสสำหรับการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสมีจำหน่ายในร้านขายยาในรูปผง

เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างภาระคาร์โบไฮเดรตด้วยตัวเอง!

อย่าลืมปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนที่จะทำการสรุปอย่างเร่งด่วนและดำเนินการ GTT โดยไม่ได้รับอนุญาตพร้อมกับโหลดที่บ้าน!

ด้วยการควบคุมตนเอง ทางที่ดีควรเจาะเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่าง หลังอาหารทุกมื้อ (ไม่เกิน 30 นาทีต่อมา) และก่อนนอน

3. สุ่มตัวอย่างเลือดซ้ำ

ในขั้นตอนนี้ จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดหลายตัวอย่าง ใน 60 นาที พวกเขาจะเจาะเลือดเพื่อวิเคราะห์หลายครั้ง และตรวจสอบความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด บนพื้นฐานของการที่สามารถสรุปผลได้

ถ้าคุณรู้อย่างน้อยประมาณว่าคาร์โบไฮเดรตถูกย่อยอย่างไร (เช่น คุณรู้ว่าการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตเกิดขึ้นได้อย่างไร) คุณก็จะเดาได้ง่ายว่ายิ่งใช้กลูโคสเร็วขึ้นเท่าไร ตับอ่อนของเราก็จะยิ่งทำงานได้ดีขึ้นเท่านั้น หาก "เส้นโค้งน้ำตาล" อยู่ที่จุดสูงสุดเป็นเวลานานและไม่ลดลงในทางปฏิบัติอย่างน้อยเราก็สามารถพูดถึงได้

แม้ว่าผลลัพธ์จะเป็นไปในเชิงบวก และคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานแล้ว นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะทำให้คุณอารมณ์เสียก่อนเวลาอันควร

อันที่จริง การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจำเป็นต้องตรวจสอบซ้ำเสมอ! เรียกได้ว่าแม่นยำมาก - เป็นไปไม่ได้

แพทย์ที่เข้าร่วมจะกำหนดการทดสอบครั้งที่สองซึ่งตามคำให้การที่ได้รับจะสามารถแนะนำผู้ป่วยได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ต้องทำการวิเคราะห์ตั้งแต่หนึ่งถึงสามครั้งหากไม่มีการใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการอื่นในการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 หรือได้รับอิทธิพลจากปัจจัยบางอย่างที่อธิบายไว้ก่อนหน้าในบทความ (ยา การบริจาคโลหิตไม่ได้เกิดขึ้นกับ ท้องว่าง เป็นต้น)

ผลการทดสอบ ปกติสำหรับโรคเบาหวานและการตั้งครรภ์

วิธีตรวจเลือดและส่วนประกอบ

สมมติว่าทันทีที่การกระทบยอดของคำให้การจะต้องกระทำโดยคำนึงถึงชนิดของเลือดที่ได้รับการวิเคราะห์ในระหว่างการทดสอบ

ถือได้ว่าเป็นเลือดฝอยและหลอดเลือดดำทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ไม่ได้แตกต่างกันมากขนาดนั้น ตัวอย่างเช่น หากเราดูผลการตรวจเลือดครบส่วน ผลลัพธ์ก็จะน้อยกว่าที่ได้จากกระบวนการทดสอบส่วนประกอบของเลือดที่ได้จากหลอดเลือดดำ (สำหรับพลาสมา)

ด้วยเลือดครบส่วนทุกอย่างชัดเจน: พวกเขาแทงนิ้วด้วยเข็มแล้วเอาเลือดหนึ่งหยดเพื่อวิเคราะห์ทางชีวเคมี ไม่จำเป็นต้องใช้เลือดมากสำหรับวัตถุประสงค์เหล่านี้

ด้วยหลอดเลือดดำจะแตกต่างออกไปเล็กน้อย: การสุ่มตัวอย่างเลือดครั้งแรกจากหลอดเลือดดำจะถูกวางไว้ในหลอดทดลองที่เย็น (แน่นอนว่าควรใช้หลอดสุญญากาศแล้วคุณไม่จำเป็นต้องจัดการพิเศษด้วยการเก็บรักษาเลือด) ซึ่งมีสารกันบูดพิเศษที่ช่วยให้สามารถเก็บตัวอย่างไว้ได้จนกว่าจะทดสอบเอง นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญมาก เนื่องจากไม่ควรผสมส่วนประกอบที่ไม่จำเป็นกับเลือด

มักใช้สารกันบูดหลายชนิด:

• โซเดียมฟลูออไรด์ในอัตรา 6 มก./มล. ในเลือดครบส่วน

มันทำให้กระบวนการของเอนไซม์ในเลือดช้าลงและในปริมาณนี้จะหยุดพวกมันได้จริง ทำไมจึงจำเป็น? ประการแรก เลือดไม่ได้ถูกนำไปใส่ในหลอดทดลองที่เย็นจัด หากคุณได้อ่านบทความของเราเกี่ยวกับ glycated hemoglobin แล้ว คุณทราบดีว่าภายใต้อิทธิพลของความร้อน ฮีโมโกลบินจะ "มีน้ำตาล" โดยที่เลือดมีน้ำตาลในปริมาณมากเป็นเวลานาน

ยิ่งไปกว่านั้น ภายใต้อิทธิพลของความร้อนและการเข้าถึงออกซิเจนที่แท้จริง เลือดจะเริ่ม "เน่าเสีย" เร็วขึ้น มันออกซิไดซ์กลายเป็นพิษมากขึ้น เพื่อป้องกันสิ่งนี้ นอกจากโซเดียมฟลูออไรด์แล้ว ยังมีการเพิ่มส่วนผสมอีกหนึ่งอย่างลงในหลอดทดลอง

• โซเดียมซิเตรต (หรือ EDTA)

มันป้องกันการแข็งตัวของเลือด

จากนั้นวางหลอดทดลองบนน้ำแข็งและเตรียมอุปกรณ์พิเศษเพื่อแยกเลือดออกเป็นส่วนประกอบ จำเป็นต้องใช้พลาสมา เพื่อให้ได้มันมา พวกมันใช้เครื่องหมุนเหวี่ยง และขอโทษที่พูดซ้ำซาก หมุนเหวี่ยงเลือด พลาสมาถูกวางไว้ในหลอดทดลองอื่น และการวิเคราะห์โดยตรงได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว

เครื่องจักรทั้งหมดนี้ต้องดำเนินการอย่างรวดเร็วและภายในช่วงเวลาสามสิบนาที หากพลาสมาถูกแยกออกจากกันหลังจากเวลานี้ การทดสอบถือว่าล้มเหลว

• วิธีกลูโคส - ออกซิเดส (ปกติ 3.1 - 5.2 มิลลิโมล / ลิตร);

พูดง่ายๆ ก็คือ มันอาศัยปฏิกิริยาออกซิเดชันของเอนไซม์กับกลูโคสออกซิเดส เมื่อเกิดไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ที่เอาต์พุต ออร์โธลิดีนที่ไม่มีสีก่อนหน้านี้ภายใต้การกระทำของเปอร์ออกซิเดสจะได้โทนสีน้ำเงิน ปริมาณอนุภาคสี (สี) "พูด" เกี่ยวกับความเข้มข้นของกลูโคส ยิ่งมีมาก - ระดับกลูโคสก็จะยิ่งสูงขึ้น

• วิธี orthotoluidine (ปกติ 3.3 - 5.5 mmol / ลิตร)

หากในกรณีแรกมีกระบวนการออกซิเดชันตามปฏิกิริยาของเอนไซม์ การกระทำนี้จะเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดอยู่แล้วและความเข้มของการย้อมสีเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของสารอะโรมาติกที่ได้จากแอมโมเนีย (นี่คือออร์โธโตลูอิดีน) ปฏิกิริยาอินทรีย์จำเพาะเกิดขึ้น ซึ่งเป็นผลมาจากการที่กลูโคสอัลดีไฮด์ถูกออกซิไดซ์ ปริมาณกลูโคสจะแสดงโดยความอิ่มตัวของสีของ "สาร" ของสารละลายที่ได้

วิธีออร์โทลูอิดีนถือว่าแม่นยำกว่า ตามลำดับ ส่วนใหญ่มักใช้ในกระบวนการวิเคราะห์เลือดสำหรับ GTT

โดยทั่วไป มีหลายวิธีในการพิจารณาระดับน้ำตาลในเลือดที่ใช้สำหรับการทดสอบ และทั้งหมดจัดอยู่ในหมวดหมู่ใหญ่ๆ หลายประเภท: การวัดสี (วิธีที่สองที่เราพิจารณา); เอนไซม์ (วิธีแรกที่เราพิจารณา); รีดักโทเมตริก ไฟฟ้าเคมี; แผ่นทดสอบ (ใช้ในเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดและเครื่องวิเคราะห์แบบพกพาอื่น ๆ ) ผสม

บรรทัดฐานของกลูโคสในคนที่มีสุขภาพดีและในผู้ป่วยเบาหวาน

เราจะแบ่งตัวบ่งชี้ที่ทำให้เป็นมาตรฐานออกเป็นสองส่วนย่อยทันที: บรรทัดฐานของเลือดดำ (การวิเคราะห์พลาสมา) และบรรทัดฐานของเลือดเส้นเลือดฝอยทั้งหมดที่นำมาจากนิ้ว

เลือดดำ 2 ชั่วโมงหลังจากโหลดคาร์โบไฮเดรต

เลือดทั้งหมด

หากเรากำลังพูดถึงบรรทัดฐานของกลูโคสในคนที่มีสุขภาพดี ด้วยอัตราการอดอาหารมากกว่า 5.5 มิลลิโมล/ลิตรของเลือด เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับภาวะก่อนเป็นเบาหวานและความผิดปกติอื่นๆ ที่เกิดจากการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่อง

ในสถานการณ์นี้ (แน่นอน หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน) ขอแนะนำให้พิจารณาพฤติกรรมการกินทั้งหมดของคุณใหม่ แนะนำให้ลดการบริโภคอาหารที่มีน้ำตาล ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่ และขนมทุกชนิด ไม่รวมเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ อย่าดื่มเบียร์และกินผักมากขึ้น (ควรดิบ)

นักต่อมไร้ท่อยังสามารถส่งต่อผู้ป่วยให้ตรวจนับเม็ดเลือดและรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของระบบต่อมไร้ท่อของมนุษย์

หากเรากำลังพูดถึงผู้ที่เป็นเบาหวานอยู่แล้ว ตัวชี้วัดของพวกเขาอาจแตกต่างกันอย่างมาก ตามกฎแล้วแนวโน้มนั้นมุ่งไปที่การเพิ่มผลลัพธ์ขั้นสุดท้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบางคนได้รับการวินิจฉัยแล้ว การทดสอบนี้ใช้ในการทดสอบการประเมินความก้าวหน้าหรือการถดถอยของการรักษาชั่วคราว หากตัวบ่งชี้สูงกว่าค่าเริ่มต้นอย่างมีนัยสำคัญ (ได้รับเมื่อเริ่มต้นการวินิจฉัย) เราสามารถพูดได้ว่าการรักษาไม่ได้ช่วย มันไม่ได้ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการและค่อนข้างเป็นไปได้ที่แพทย์ที่เข้าร่วมจะสั่งยาจำนวนหนึ่งที่บังคับลดระดับน้ำตาล

เราไม่แนะนำให้ซื้อยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทันที เป็นการดีที่สุดอีกครั้งในการลดปริมาณของผลิตภัณฑ์ขนมปัง (หรือละทิ้งโดยสิ้นเชิง) กำจัดขนมทั้งหมด (อย่าใช้สารให้ความหวาน) และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล (รวมถึง "ขนม" ในอาหารฟรุกโตสและสารทดแทนน้ำตาลอื่น ๆ ) เพิ่มทางกายภาพ กิจกรรม (ด้วย ในเวลาเดียวกันให้ตรวจสอบค่าน้ำตาลในเลือดอย่างรอบคอบก่อนระหว่างและหลังการฝึก: ดู) กล่าวอีกนัยหนึ่ง ให้นำความพยายามทั้งหมดไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและมุ่งเน้นที่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเท่านั้น

ถ้ามีคนบอกว่าเลิกกินหวาน แป้ง อ้วน ไม่อยากขยับตัวแล้วเหงื่อออกในยิม เผาผลาญไขมันส่วนเกิน แสดงว่าไม่อยากมีสุขภาพที่ดี

โรคเบาหวานไม่ได้ประนีประนอมกับมนุษยชาติ คุณต้องการที่จะมีสุขภาพ? งั้นเดี๋ยวนะ! มิฉะนั้น เบาหวานจะกินคุณขึ้นจากภายใน!

เกณฑ์การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์

ในสตรีมีครรภ์ สิ่งต่างๆ แตกต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากในกระบวนการคลอดบุตร ร่างกายของผู้หญิงต้องเผชิญกับ "ความเครียด" อย่างรุนแรง ซึ่งใช้เงินสำรองของมารดาเป็นจำนวนมาก พวกเขาควรปฏิบัติตามอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน ธาตุและแร่ธาตุ ซึ่งแพทย์ควรสั่ง แต่บางครั้งสิ่งนี้ก็ยังไม่เพียงพอ และคุณควรเติมเต็มด้วยวิตามินเชิงซ้อนที่สมดุล

เนื่องจากความสับสน สตรีมีครรภ์มักจะไปไกลเกินไปและเริ่มบริโภคชุดผลิตภัณฑ์ที่มีขนาดใหญ่กว่าที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาสุขภาพของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคาร์โบไฮเดรตที่มีอยู่ในชุดอาหารเฉพาะ สิ่งนี้สามารถส่งผลเสียอย่างมากต่อความสมดุลของพลังงานของผู้หญิงและแน่นอนว่าส่งผลต่อทารก

หากสังเกตแล้วพวกเขาสามารถทำการวินิจฉัยเบื้องต้น - (GDM) ซึ่งระดับของฮีโมโกลบินที่เป็นไกลคอลก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

ดังนั้นการวินิจฉัยนี้ทำภายใต้สถานการณ์ใด?

หากเรากำลังพูดถึงตัวชี้วัดที่สูงกว่า 7.0 มิลลิโมล/ลิตร ก็ค่อนข้างเป็นไปได้ว่าระดับของเฮโมโกลบินที่ "หวาน" จะอยู่ที่≥6.5% ของจำนวนฮีโมโกลบินทั้งหมดที่มีอยู่ในเลือดที่วิเคราะห์ สิ่งนี้บ่งชี้โดยตรงว่าหญิงตั้งครรภ์มีน้ำหนักเกิน ซึ่งไม่เป็นเรื่องปกติสำหรับสตรีมีครรภ์ในคราวเดียวหรืออย่างอื่น

เป็นการดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่เคยแสดงสัญญาณของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่บกพร่อง ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปากระหว่าง 24 ถึง 26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์จริง ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ทันเวลาซึ่งจะเป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับชีวิตของเด็ก แต่ยังสำหรับสตรีมีครรภ์ด้วย ด้วย GDM การคลอดบุตรมีความซับซ้อน มีโอกาสสูงที่จะได้รับบาดเจ็บหลังคลอดและด้วยความกลัวอย่างร้ายแรงต่อชีวิตของทารกและผู้หญิง (ถ้าเด็กโตขึ้นมาก) พวกเขาสามารถใช้การคลอดก่อนกำหนดโดยเจตนาได้ คุณเข้าใจดีว่าเด็กอาจมีขนาดและน้ำหนักมาก แม้จะคลอดก่อนกำหนดก็ตาม จะต้องได้รับการเลี้ยงดูภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญในสภาวะพิเศษที่ออกแบบมาสำหรับ "การเสื่อมสภาพ" ของเด็ก

ลักษณะของการวิเคราะห์

ประเภทของการวิเคราะห์	ชีวเคมี
ชื่อ	การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส GTT
กำลังศึกษาอะไรอยู่	เลือดครบส่วนหรือส่วนประกอบ (พลาสมา)
การฝึกอบรม	ก่อนสอบ 3 วัน อย่าเปลี่ยนนิสัยการกิน ไม่รวมการออกกำลังกายที่มากเกินไป แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เมตาบอลิซึม ยาฮอร์โมน (ต้องปรึกษากับแพทย์แยกต่างหาก) ลดความตึงเครียดและความเครียด ให้เลือดอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่าง ห้ามเด็กอายุต่ำกว่า 14 ปีทำแบบทดสอบนี้!
ตัวชี้วัด	เบาหวานชนิดที่ 1 เบาหวานชนิดที่ 2 การควบคุม DM การวินิจฉัย การตรวจคัดกรองโรคต่อมไร้ท่อภาวะก่อนเป็นเบาหวานและโรคเมตาบอลิซึมผิดปกติ หากสงสัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (สำหรับช่วงเวลา: 24 - 26 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) การกำหนดระดับของค่าตอบแทนสำหรับโรคเบาหวาน (การวิเคราะห์ประสิทธิผลของการรักษา)
หน่วยวัดสำหรับกลูโคส	มิลลิโมล/ลิตร
เส้นตาย	วิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการภายใน 1 วัน
บรรทัดฐานของคนสุขภาพดี	3.5 - 5.5
ที่แพทย์สั่ง	นักบำบัดโรค แพทย์ต่อมไร้ท่อ นรีแพทย์
ราคาเท่าไหร่คะ	ห้องปฏิบัติการ: จาก 700 rubles และอีกมากมาย ที่บ้าน: ค่าใช้จ่ายของเครื่องวิเคราะห์ทางชีวเคมีแบบพกพาอยู่ที่ 2,000 รูเบิลขึ้นไป (สำหรับการควบคุมตนเองเท่านั้น)
อะไรทำให้เกิดผลบวกลวง	ขอบคุณมากสำหรับทุกคนที่ไม่เฉยเมยและแบ่งปันบันทึก!

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (การโหลดกลูโคส)(GTT, GNT, "ปริมาณน้ำตาล") เป็นการทดสอบโดยใช้กลูโคสในปริมาณหนึ่งเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับอ่อนโดยการลดระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) เป็นเวลา 2 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน

เซลล์เบต้าของตับอ่อนผลิตฮอร์โมน อินซูลินซึ่งช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด อาการทางคลินิกของโรคเบาหวานปรากฏขึ้นเมื่อเซลล์เบต้ามากกว่า 80-90% ได้รับผลกระทบ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสคือ:

• ปาก ( ทางปาก) - กลูโคสถูกนำมารับประทาน (ต่อ os - ทางปาก)
• ทางหลอดเลือดดำ - ดำเนินการน้อยมาก

หน้านี้อธิบายเท่านั้น ปาก (ปาก)การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

ตัวชี้วัด

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการที่ระดับปกติและเส้นเขตแดน (ที่ขีดจำกัดบนของระดับปกติ) ระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อแยกแยะ โรคเบาหวานและ ความทนทานต่อการด้อยค่า* ต่อกลูโคส(โรคก่อนเบาหวาน). * ความอดทน - เพิ่มความอดทนไม่แยแส

• ระดับน้ำตาลปกติ ในขณะท้องว่างคือ 3.3-5.5 mmol / lรวม (ในเลือดดำและเส้นเลือดฝอย)
• ที่ระดับ 5.6-6.0 mmol / l แนะนำให้ใช้ระดับน้ำตาลในเลือดในการอดอาหารบกพร่อง
• จาก 6.1 และสูงกว่า- โรคเบาหวาน.

บันทึก:

1) เครื่องวัดน้ำตาลไม่ทำงานเพื่อการวินิจฉัย! พวกเขาให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องมาก (ความแตกต่างในกรณีเดียวกันมักจะถึง 1 mmol / l ขึ้นไป) และสามารถใช้เพื่อควบคุมหลักสูตรและรักษาโรคเบาหวานเท่านั้น

2) ระดับน้ำตาล NATOSCH ในเลือดดำทั้งหมด [จาก cubital vein] และเลือดฝอยทั้งหมด [จากนิ้ว] เหมือน. หลังรับประทานอาหารกลูโคสจะถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่ออย่างแข็งขันดังนั้นในเลือดดำกลูโคสจะอยู่ที่ 1-2 mmol / l น้อยกว่าในเลือดของเส้นเลือดฝอย พลาสมาในเลือดจะมีกลูโคสมากกว่าเลือดครบส่วนใกล้เคียงกันประมาณ 1 มิลลิโมล/ลิตร

โปรดทราบว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสคือ แบ่งโหลดโดยที่เซลล์เบต้าของตับอ่อนต้องรับภาระที่สำคัญซึ่ง มีส่วนทำให้หมดสิ้นลง. โดยไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบนี้ ไม่ควรทำ

ข้อห้าม

• ภาวะร้ายแรงทั่วไป
• โรคอักเสบ(ระดับน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เกิดการระงับ),
• ในกรณีฝ่าฝืน ผ่านอาหารหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร (เนื่องจากการดูดซึมถูกรบกวน)
• แผลในกระเพาะอาหาร (กรด) และโรคโครห์น(โรคอักเสบเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร)
• ช่องท้องเฉียบพลัน(อาการปวดท้องต้องผ่าตัดสังเกตและรักษา)
• ระยะเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดสมองตีบและสมองบวม,
• ขาดโพแทสเซียมและแมกนีเซียม(การเพิ่มขึ้นของไอออนเหล่านี้เข้าสู่เซลล์เป็นหนึ่งในผลกระทบของอินซูลิน)
• ความผิดปกติของตับ,
• โรคต่อมไร้ท่อพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด:
  1. acromegaly(เพิ่มการผลิต somatotropin หลังจากเสร็จสิ้นการเจริญเติบโตของร่างกาย)
  2. pheochromocytoma(เนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมหมวกไตหรือโหนดของระบบประสาทอัตโนมัติขี้สงสาร, การหลั่ง),
  3. โรคคุชชิง(เพิ่มการหลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic),
  4. ไฮเปอร์ไทรอยด์(เพิ่มการทำงานของต่อมไทรอยด์),
• กับพื้นหลังของแผนกต้อนรับ ยาเสพติดที่เปลี่ยนระดับน้ำตาลในเลือด:
  1. อะเซตาโซลาไมด์(ยารักษาโรคลมบ้าหมู บวมน้ำ)
  2. ฟีนิโทอิน(ยากันชัก)
  3. ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์ตัวแทน (กลุ่มไฮโดรคลอโรไทอาไซด์),
  4. ยาคุมกำเนิด,
  5. ฮอร์โมนสเตียรอยด์(กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์).

การฝึกอบรม

ไม่กี่วันก่อนการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส คุณต้องกินอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตในปริมาณปกติหรือสูง (ตั้งแต่ 150 กรัมขึ้นไป) ถือเป็นความผิดพลาดที่จะปฏิบัติตามอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำก่อนการทดสอบน้ำตาล ซึ่งจะให้ผลการประเมินระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเกินไป!

ภายใน 3 วันอย่าใช้ก่อนการศึกษา:

• ยาขับปัสสาวะ thiazide,
• ยาคุมกำเนิด,
• กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

อย่ากินหรือดื่มแอลกอฮอล์ก่อนการทดสอบ 10-15 ชั่วโมง

วิธีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

จัดขึ้นในช่วงเช้า ห้ามสูบบุหรี่ในคืนก่อนการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสและจนกว่าจะหมด

ในขณะท้องว่าง กำหนดระดับน้ำตาลในเลือด

วิชาแล้วดื่ม กลูโคส 75 กรัมใน 300 มลของเหลวเป็นเวลา 5 นาที ปริมาณสำหรับเด็ก: ละลายกลูโคสในน้ำในอัตรา 1.75 g / kg (แต่ไม่เกิน 75 g นั่นคือเด็กที่มีน้ำหนัก 43 กก. ขึ้นไปจะได้รับยา "ผู้ใหญ่")

วัดระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาลในเลือด) ทุก 30 นาทีเพื่อไม่ให้พลาดระดับน้ำตาลในเลือดที่ซ่อนอยู่ (ระดับน้ำตาลในเลือดไม่ควรเกิน 10 mmol / l)

สาเหตุของผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง

เชิงลบเท็จผลลัพธ์ของ GNT (ระดับน้ำตาลปกติในผู้ป่วยเบาหวาน) เป็นไปได้:

• ที่ การดูดซึมผิดปกติ(กลูโคสเข้าสู่กระแสเลือดไม่เพียงพอ)
• ที่ อาหารที่มีแคลอรี่ต่ำ(เมื่อผู้รับการทดลองจำกัดตัวเองให้ทานคาร์โบไฮเดรตเป็นเวลาหลายวันก่อนการทดสอบหรือกำลังควบคุมอาหารอยู่)
• ที่ การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น(การทำงานของกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นมักจะลดน้ำตาลในเลือด).

ผลบวกเท็จ(ระดับน้ำตาลที่เพิ่มขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี) เป็นไปได้:

• ขึ้นอยู่กับ ที่นอน,
• หลังจาก การอดอาหารเป็นเวลานาน.

การประเมินผล

นี่คือการประเมินผลลัพธ์ของ GTT ในช่องปาก on เลือดฝอยทั้งหมด(จากนิ้ว) ตาม WHO, 1999.

ตัวชี้วัดสำหรับกลูโคส:

• 18 มก./ดล. = 1 มิลลิโมล/ลิตร
• 100 มก./ดล. = 1 ก./ลิตร = 5.6 มิลลิโมล/ลิตร
• dl \u003d เดซิลิตร \u003d 100 มล. \u003d 0.1 ลิตร

ตอนท้องว่าง:

• ปกติ: น้อยกว่า 5.6 mmol / l (น้อยกว่า 100 mg / dl)
• ระดับน้ำตาลในเลือดจากการอดอาหารบกพร่อง: 5.6 ถึง 6.0 mmol/l (100 to
• เบาหวาน: มากกว่า 6.1 มิลลิโมล/ลิตร (มากกว่า 110 มก./ดล.)

ใน 2 ชั่วโมง:

• ปกติ: น้อยกว่า 7.8 mmol / l (น้อยกว่า 140 mg / dl)
• ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง: 7.8 ถึง 10.9 มิลลิโมล/ลิตร (140 ถึง 199 มก./ดล.)
• เบาหวาน: มากกว่า 11 มิลลิโมล/ลิตร (มากกว่า 200 มก./ดล.)

ระดับของเส้นโค้งกลูโคสในการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก:
hyperthyroidism, เบาหวาน, ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง, ปกติ, myxedema.

ถ้าระดับน้ำตาลถูกกำหนดโดย เลือดดำทั้งหมดจากนั้นในขณะท้องว่างตัวเลขจะเท่ากันและหลังจาก 2 ชั่วโมงแทนที่จะเป็น "ส้อม" ที่ 7.8-10.9 mmol / l ด้วยความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องจะมี 6.7-9.9 mmol / l รวม (นั่นคือในเลือดดำ เกี่ยวกับน้ำตาล 1 มิลลิโมล/ลิตร น้อยกว่า)

พยากรณ์

กรณีความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง เสี่ยงเป็นเบาหวานเพิ่มขึ้น 20 เท่าและเป็น 1-5% ต่อปี(สำหรับเบาหวานชนิดที่ 2)

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (การโหลดกลูโคส) ในหญิงตั้งครรภ์

(ส่วนที่เพิ่มเข้าไป)

ไม่ควรสับสนระหว่างการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่อธิบายข้างต้นกับการทดสอบที่คล้ายคลึงกัน ทดสอบ O "Salivanซึ่งจัดขึ้น ตั้งครรภ์ในช่วงระยะเวลา ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 24 ถึงสัปดาห์ที่ 28ในที่ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือตามคำแนะนำของแพทย์ต่อมไร้ท่อ มีการดัดแปลงต่าง ๆ ของการทดสอบ O "Salivan ( หนึ่งชั่วโมง สองชั่วโมง และสามชั่วโมง). ขณะท้องว่างของหญิงมีครรภ์ ระดับน้ำตาลในเลือดควรอยู่ที่ ต่ำกว่า 5.0 มิลลิโมล/ลิตร(ส่วนที่เหลือเป็นปกติต่ำกว่า 5.6 mmol / l)

เกี่ยวกับความพร้อมใช้งาน เบาหวานขณะตั้งครรภ์ในการทดสอบ O "Salivan ตัวชี้วัดระบุว่า:

• หลังจาก 1 ชั่วโมง - มากกว่า 10.5 mmol / l
• หลังจาก 2 ชั่วโมง - more 9,2 mmol / l (เปรียบเทียบ: ในคนอื่น ๆ โรคเบาหวานจะถูกระบุโดยระดับของกลูโคส 11 มิลลิโมล/ลิตร ขึ้นไป)
• หลังจาก 3 ชั่วโมง - มากกว่า 8 mmol / l

ทางนี้, สำหรับสตรีมีครรภ์กฎเกณฑ์จะเข้มงวดขึ้นเพราะไม่เช่นนั้นภาระสองเท่าจะตกอยู่ที่ตับอ่อนของทารกในครรภ์

12 ความคิดเห็นในบทความ "การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (การโหลดกลูโคส): วิธีการและผลลัพธ์"

1. ฉันคิดว่าจำเป็นต้องเพิ่มการทดสอบ O? Sullivan ในหญิงตั้งครรภ์เพื่อไม่ให้ใครสับสน :-))

   ฉันเสริมบทความในตอนท้าย แต่โดยทั่วไป มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการทดสอบนี้ที่จะอธิบายในรายละเอียดเพิ่มเติม

2. "กลูโคส 75 กรัม" - เมื่อทำการทดสอบด้วยน้ำตาลธรรมดาจะได้ 150 กรัม? ท้ายที่สุดแล้วมีโมโนเมอร์กลูโคสเพียง 1 ตัวในโมเลกุล หรือฉันผิดเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่าง?

   คุณพูดถูกเกี่ยวกับโมเลกุลซูโครสที่มีโมโนเมอร์กลูโคส 1 ตัว + โมโนเมอร์ฟรุกโตส 1 ตัว มวลโมเลกุลของกลูโคส (และฟรุกโตสด้วย) คือ 180 กรัม/โมล แต่มวลโมลาร์ของซูโครสคือ 342 กรัม/โมล ดังนั้นกลูโคส 75 กรัมจึงเท่ากับ 75/180 ≅ 0.42 โมลของกลูโคส ปริมาณกลูโคสที่ใกล้เคียงกันจะบรรจุอยู่ในซูโครส 0.42 × 342 = 144 กรัม (และไม่ใช่ใน 150 กรัมตามที่คุณแนะนำ)

   อย่างไรก็ตาม อย่าใช้น้ำตาลแทนฟรุกโตสในการทดสอบ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าซูโครสถูกย่อยสลายโดย alpha-glucosidase ในลำไส้เล็กในครั้งแรกและดูดซึมได้เท่านั้น กิจกรรมของเอนไซม์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ส่งผลให้ผลการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสต่างกัน

   ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนน้ำตาลกลูโคสด้วยน้ำตาล ร้านขายยาขายทั้งเม็ดกลูโคส 15 กรัม (5 ชิ้นต่อเม็ด) และสารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% สำหรับการฉีดยา (250 มล.) ไม่มีปัญหาในการค้นหากลูโคสสำหรับการทดสอบปริมาณกลูโคส (คุณต้องการกลูโคส 75 กรัมต่อของเหลว 300 มล. ซึ่งเป็นสารละลายประมาณ 25%)

3. สภาพต่อไปนี้เป็นปกติหลังจากการทดสอบหรือไม่: เวียนศีรษะ, ขาสั่น - นอกจากนี้พวกเขากลายเป็นเพียงผ้าฝ้าย - อ่อนแออย่างรุนแรง, เหงื่อออกมาก - ในลำธารทั้งที่คอและบนใบหน้า? ทั้งหมดนี้ปรากฏขึ้นที่ไหนสักแห่งในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการวิเคราะห์ แต่ในขณะเดียวกันก็มีคำเตือนว่าความกดอากาศจะลดลงอย่างมาก และผู้ที่ตอบสนองต่อสิ่งนี้ควรระมัดระวัง ฉันก็แค่หนึ่งในนั้น นอกจากนี้ ฉันยังมีอาการวิงเวียนศีรษะเล็กน้อยในตอนเช้า แม้กระทั่งก่อนการทดสอบนี้ หลังการทดสอบ ฉันรู้สึกดีมาก เลยไม่ได้กลับบ้านทันที แต่ไปซื้อของ และระหว่างทางกลับ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นกับฉัน ฉันต้องโทรกลับบ้านเพื่อออกมาพบฉัน ฉันจะรู้ผลการทดสอบในสองวันเท่านั้นเนื่องจากเป็นวันหยุดสุดสัปดาห์ แต่สถานะนี้ทำให้ฉันกลัว

   สภาพที่คุณอธิบาย (อ่อนแอมาก เหงื่อออกมาก รู้สึกหิว) เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในระหว่างการเติมน้ำตาล ระดับของกลูโคสในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ตับอ่อนในการตอบสนองจะผลิตอินซูลินจำนวนมาก ซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไมหลังจากที่กลูโคสไปในเลือดหยุด ระดับของมันจะลดลงอย่างรวดเร็ว และอาการที่คุณอธิบายปรากฏขึ้น . การรักษาเป็นเรื่องง่าย - กิน (ดื่ม) อะไรหวาน (0.5-1 ช้อนชาน้ำตาล) หรืออย่างน้อยก็นั่งเงียบ ๆ ในขณะที่ระบบต่อมไร้ท่อด้วยความช่วยเหลือของฮอร์โมนคุมขังทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อย เมื่อพิจารณาจากระดับกลูโคสที่ลดลงอย่างมาก ตับอ่อนทำงานได้ตามปกติ และผลการทดสอบน่าจะดี (ไม่เป็นเบาหวาน)

4. เมื่อวาน ฉันทำการทดสอบนี้ที่ศูนย์การแพทย์และสงสัยว่ามีข้อผิดพลาด (ฉันคิดว่าเป็นข้อผิดพลาด) ในเทคโนโลยีของการใช้งาน ฉันทำแบบทดสอบนี้เมื่อประมาณห้าปีที่แล้วในศูนย์อื่น ฉันจำได้ว่าดำเนินการอย่างไร เมื่อวานพยาบาลบอกว่าของเหลวที่มีกลูโคสทั้งหมดควรดื่มเป็นส่วน ๆ ภายใน 2 ชั่วโมง (นี่คือสิ่งที่ทำให้ฉันประหลาดใจ) ฉันดื่มส่วนสุดท้าย 30 นาทีก่อนการตรวจเลือดครั้งที่สอง เธอบอกฉันว่ามันจำเป็น ผลปรากฏว่า 10 (เอาเลือดจากนิ้ว) จากบทความของคุณ ตอนนี้ฉันเข้าใจว่าขั้นตอนดำเนินการไม่ถูกต้อง ฉันอยากจะไปที่ศูนย์และกล่าวหาเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ว่าไม่มีความสามารถ เมื่อฉันสามารถเรียกใช้การทดสอบนี้ซ้ำได้ มันสำคัญมาก

   กลูโคสที่ละลายในน้ำควรดื่มภายในไม่เกิน 5 นาที คุณจะทดสอบอีกครั้งได้หลังจากผ่านไป 2-3 วัน นี่เป็นภาระอย่างมากต่อตับอ่อนดังนั้นจึงไม่พึงปรารถนาที่จะใช้มันในทางที่ผิด และคุณต้องติดต่อฝ่ายบริหารของศูนย์การแพทย์เพื่อแก้ไข tenology ของการนำได้รับการแก้ไข

5. การทดสอบการตั้งครรภ์นี้บังคับหรือไม่? จะเกิดอะไรขึ้นหากไม่ทำในช่วง 24-28 สัปดาห์?

   ไม่ การทดสอบนี้ไม่บังคับสำหรับสตรีมีครรภ์ และจะทำได้ก็ต่อเมื่อมีข้อสงสัยว่าตับอ่อนมีปัญหา แต่สำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน การตรวจติดตามระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะเป็นสิ่งจำเป็น

6. สำหรับผู้ใหญ่ ให้เจือจางกลูโคส 75 กรัมในน้ำ 300 มล. และสำหรับเด็ก 1.75 กรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม และให้เจือจางในน้ำ 300 มล. หรือครึ่งหนึ่งของน้ำหากกำหนดให้เด็กมีกลูโคส 35 กรัม น้ำหนัก 20 กก.?

   น้อยกว่าตามสัดส่วน - ในกรณีของคุณ 140 มล.

7. ฉันสามารถทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสที่บ้านด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้หรือไม่?

   เป็นไปได้ในทางทฤษฎี อย่างไรก็ตาม มิเตอร์วัดได้แม่นยำน้อยกว่าวิธีที่ใช้เอนไซม์ที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ ดังนั้นผลลัพธ์สุดท้ายจึงอาจไม่ถูกต้อง นอกจากนี้ การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะสร้างภาระให้กับตับอ่อนสูง ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ทำโดยไม่จำเป็นอย่างจริงจัง

8. ฉันซื้อกลูโคส 190.0 40% ในร้านขายยาตามใบสั่งแพทย์ แต่ไม่มีคำพูดเกี่ยวกับความจริงที่ว่าควรเจือจางด้วยน้ำและเมาแบบนั้น ฉันเข้าใจถูกต้องหรือไม่

   สารละลายน้ำตาลกลูโคส 40% 190 กรัมประกอบด้วยกลูโคส 190 * 0.4 = 76 กรัม ตามวิธีการในช่วง GTT กลูโคส 75 กรัมเมาในของเหลว 300 มล. ดังนั้นคุณต้องเติมน้ำในปริมาณ 300 มล. แล้วคนให้เข้ากัน

9. บอกฉันทีว่าถ้ากลูโคสไม่ละลายในน้ำ 300 มล. แต่สำหรับผู้ใหญ่ 100-150 มล. สิ่งนี้จะส่งผลต่อผลลัพธ์หรือไม่?

   ใช่ อาจส่งผลต่อผลลัพธ์เนื่องจากอัตราการดูดซึมในทางเดินอาหารแตกต่างกัน

10. การตรวจเลือด GTT ด้วยกลูโคสหลังจาก 2 ชั่วโมงและไม่ใช่ทุก ๆ 30 นาทีหลังจากดื่มน้ำที่มีกลูโคสและตับของตับเป็นการละเมิดหรือไม่?

    ใช่มันเป็นการละเมิดขั้นตอน เป็นไปได้ที่จะพลาดระดับสูงสุดของกลูโคสอย่างมีนัยสำคัญ (ดูภาพที่มีเส้นโค้งน้ำตาลต่างกันสำหรับโรคต่างๆ)

11. น้ำตาลที่อดอาหารสามารถสูงกว่าน้ำตาลหลังจากโหลดกลูโคสได้หรือไม่ หรือนี่เป็นข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการ?

    ใช่อาจจะ. มีคำว่า "ระดับน้ำตาลในเลือดในการอดอาหารบกพร่อง" หมายถึง prediabetes

12. Skilki meni ต้องให้เด็กมล. ดื่มน้ำตาลกลูโคส 40% สำหรับการทดสอบแล้วประมาณ 36 กก.?

    ปริมาณสำหรับเด็ก: ละลายกลูโคสในน้ำในอัตรา 1.75 g / kg (แต่ไม่เกิน 75 g นั่นคือสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 43 กก. ขึ้นไปจะได้รับยา "ผู้ใหญ่")

    1.75 x 36 = ต้องใช้กลูโคส 63 กรัมสำหรับเด็กที่มีน้ำหนัก 36 กิโลกรัม
    63 / 0.4 = 157.5 กรัม (ไม่ใช่มล.) ของกลูโคส 40%

การตั้งครรภ์เป็นสภาวะพิเศษสำหรับร่างกายผู้หญิง พื้นหลังของฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไปมีส่วนทำให้เกิดความผันผวนของระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในเลือด แม้กระทั่งในสตรีมีครรภ์ที่มีสุขภาพดีอย่างสมบูรณ์ บทความนี้จะช่วยให้ผู้หญิงเข้าใจว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสคืออะไรและทำไมจึงทำ

มันคืออะไร?

สำหรับการทำงานปกติของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่เป็นสิ่งสำคัญมาก สารนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการเมตาบอลิซึมทั้งหมด การทำงานของเซลล์กล้ามเนื้อและสมองขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำตาลในเลือดโดยตรง

การตั้งครรภ์เป็นช่วงที่ฮอร์โมนต่างๆ “โกรธ” ในร่างกายผู้หญิงมากมาย นี่เป็นช่วงเวลาพิเศษอย่างแท้จริง เนื่องจากมีสารฮอร์โมนใหม่จำนวนมากปรากฏในเลือดส่วนปลาย เงื่อนไขนี้สามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าระบบต่อมไร้ท่อเริ่มทำงานใน "โหมดพิเศษ" มันก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในระดับของฮอร์โมนบางชนิดและสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ สถานการณ์นี้ยังใช้กับระดับน้ำตาลในเลือด

น้ำตาลในเลือดสูงส่วนปลายก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หากมีสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (ปริมาณกลูโคสในระดับสูง) ในเลือดของสตรีมีครรภ์ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวานหรือโรคต่อมไร้ท่อที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ในตัวเธอและลูกของเธอในอนาคต

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) เป็นการศึกษาพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถสร้าง ระดับน้ำตาลในเลือดที่ถูกต้องแม่นยำจากแม่ที่ตั้งครรภ์ มีการกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เพื่อสร้างสัญญาณแรกของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ พยาธิวิทยานี้ปรากฏตัวเป็นครั้งแรกเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และเกี่ยวข้องกับภูมิหลังของฮอร์โมนที่ถูกรบกวน

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ช่วยให้คุณสามารถระบุแม้กระทั่งสัญญาณ "ที่ซ่อนอยู่" ของระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งสตรีมีครรภ์มี

เข้าสู่วันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายของคุณ

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 30

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์?

ควรทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในสตรีมีครรภ์ทุกคน นักต่อมไร้ท่อและสูติแพทย์-นรีแพทย์จากประเทศต่างๆ กล่าวว่าอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทุกปี สิ่งนี้อธิบายความสำคัญของการทดสอบในสตรีมีครรภ์

ควรสังเกตว่ามันค่อนข้างง่ายในการพกพา การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสมีราคาไม่แพงมาก และไม่จำเป็นต้องใช้เครื่องมือที่ซับซ้อนใดๆ ในการดำเนินการ

แพทย์ระบุสถานการณ์ทางคลินิกเพิ่มเติมหลายประการเมื่อการศึกษาดังกล่าวมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

ข้อห้ามในการดำเนินการ

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส เช่นเดียวกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่นๆ ไม่เพียงแต่มีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งานเท่านั้น แต่ยังมีข้อจำกัดบางประการอีกด้วย คุณแม่หลายคนกลัวการศึกษานี้และพยายามปฏิเสธที่จะรับการศึกษานี้ แพทย์ไม่เบื่อที่จะอธิบายให้พวกเขาฟังว่าพวกเขาไม่ควรกลัวการทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้ จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใด ๆ กับทั้งแม่และลูกเป็นไปไม่ได้ที่จะป่วยด้วยโรคเบาหวานหลังจากการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส

มีสถานการณ์ทางคลินิกหลายอย่างที่ไม่ได้ทำการศึกษานี้ ในกรณีนี้ ความเสี่ยงของการเกิดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเพิ่มขึ้นอย่างมาก สถานการณ์ทางคลินิกหลายอย่างเหล่านี้เป็นสถานการณ์ชั่วคราว ในกรณีนี้อาจเลื่อนการสอบออกไปบ้าง

ไม่ควรทำการวิจัยหาก:

• หลักสูตรเฉียบพลันของโรคติดเชื้อการอักเสบที่รุนแรงในร่างกายถือเป็นข้อห้ามที่สำคัญสำหรับวิธีนี้ ในกรณีนี้ เป็นไปได้ที่จะทำการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสหลังจากที่มารดาหายจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์หลอดทดลองที่มีเลือดดำจะถูกวางด้วยเครื่องมือพิเศษ - เครื่องวิเคราะห์เครื่องมือสมัยใหม่ที่ใช้ในการทดสอบนี้เป็นแบบอัตโนมัติทั้งหมด สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังให้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถืออีกด้วย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ยังอาจเกิดข้อผิดพลาดทางเทคนิคได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อมีการละเมิดเทคนิคการสุ่มตัวอย่างเลือดโดยผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ

การฝึกอบรม

ก่อนที่จะทำการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการนี้ จำเป็นต้องมีคำแนะนำสำหรับคุณแม่ในอนาคตทุกคน การปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือยิ่งขึ้น ควรจำไว้ว่าหากตัวชี้วัดที่ได้รับของการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสนั้นไม่น่าเชื่อถือในกรณีนี้แพทย์จะสั่งการศึกษาครั้งที่สอง

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ คุณควรเตรียมการที่จำเป็นอย่างรอบคอบก่อนทำการทดสอบ

ปัจจัยหลายประการอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ที่แม่นยำ การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถกระตุ้นผลลัพธ์ที่ผิดเพี้ยนได้ เพื่อให้ได้ค่าที่แม่นยำยิ่งขึ้นในช่วงก่อนวันทำการศึกษา คุณควรยกเว้นการใช้ทิงเจอร์ยาแอลกอฮอล์ด้วย หากหญิงตั้งครรภ์ใช้บุหรี่ในทางที่ผิดควรสังเกตว่าการสูบบุหรี่ในวันก่อนและก่อนขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าวเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาด

โรคติดเชื้อเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคเรื้อรังของอวัยวะภายในพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นทำให้ผลการศึกษาบิดเบี้ยวอย่างมีนัยสำคัญ ก่อนทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้ 2-3 วัน จำเป็นต้องยกเว้นการออกกำลังกาย แม้แต่การทำความสะอาดอพาร์ทเมนต์ซ้ำๆ ก็สามารถนำไปสู่ความจริงที่ว่าผลลัพธ์สามารถบิดเบือนได้อย่างมาก

หากทำการศึกษาในฤดูร้อน ผลของการทดสอบนั้นอาจจะผิดเพี้ยนไป การขาดน้ำของร่างกายมักกระตุ้นให้เกิดความผิดเพี้ยนของผลลัพธ์ที่ได้รับ

เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ ก่อนการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส สตรีมีครรภ์ควรปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่มทางสรีรวิทยาตามปกติ

ความเครียดทางจิตและอารมณ์อย่างรุนแรงไม่กี่วันก่อนการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่บิดเบี้ยว ในกรณีนี้ สามารถรับได้ทั้งผลบวกลวงและผลลบลวง แพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ก่อนทำการทดสอบนี้ อย่าตื่นตระหนกและพยายามสงบสติอารมณ์ให้มากที่สุด

อัตราการวิเคราะห์

การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระดับสูง (OGTT) สามารถเกิดขึ้นได้ในสถานการณ์ทางคลินิกที่หลากหลาย หากตรวจพบระดับกลูโคสเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในระหว่างการศึกษา การทดสอบควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมอีกครั้ง แพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้ คุณควรบริจาคโลหิตเพื่อการวิจัยหลายครั้งตามที่กำหนดโดยวิธีการทดสอบนี้

เบาหวานขณะตั้งครรภ์- นี่เป็นโรคที่ไม่เอื้ออำนวยอย่างยิ่งโดยมีอาการไม่พึงประสงค์เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ การวินิจฉัยเกินจริงในกรณีนี้อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าหญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาที่กำหนดซึ่งจะนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์ มีเพียงแพทย์ต่อมไร้ท่อเท่านั้นที่กำหนดการวินิจฉัยโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ในการทำเช่นนี้ เขาสามารถส่งสตรีมีครรภ์ไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อทำคลอดและตรวจทางห้องปฏิบัติการเสริมอื่นๆ

โดยปกติระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารควรน้อยกว่า 5.1 mmol / l หลังจาก 60 นาที ระดับน้ำตาลไม่ควรเกิน 10 mmol / l 2 ชั่วโมงหลังการศึกษา ค่าในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีไม่เกิน 8.5 mmol / l

ถอดรหัสผลลัพธ์

แพทย์ระบุเกณฑ์หลายประการที่บ่งชี้ว่ามีสัญญาณของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ในร่างกายของมารดาในอนาคต ในกรณีนี้ ระดับน้ำตาลในเลือดที่อดอาหารอยู่ในช่วง 5.1 ถึง 6.9 มิลลิโมล/ลิตร หลังจาก 55-60 นาที ค่าของมันจะเพิ่มขึ้นเหนือ 10 mmol / l หลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงระดับน้ำตาลในเลือดจะถึงค่า 8.5 ถึง 11 mmol / l

นอกจากนี้ยังมีสถานการณ์ทางคลินิกเมื่อการตั้งค่าของเบาหวานขณะตั้งครรภ์ค่อนข้างง่ายขึ้น ในกรณีนี้ ระดับกลูโคสในการอดอาหารควรมากกว่า 7 มิลลิโมล/ลิตร หลังจากดื่มสารละลายน้ำตาลแล้ว ระดับน้ำตาลในเลือดจะเกิน 11 มิลลิโมล/ลิตร แพทย์สามารถถือว่าภาวะนี้เป็นอาการที่ชัดเจนของโรคเบาหวานได้

หากการเพิ่มขึ้นของค่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสเกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ สภาพทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า การเบี่ยงเบนที่ระบุสามารถกลับเป็นปกติหลังคลอดบุตรภาวะชั่วคราวเช่นนี้ควรเป็นโอกาสที่คุณแม่จะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นระยะและสม่ำเสมอตลอดชีวิต

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการกำหนด glycated hemoglobin ตัวบ่งชี้นี้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงของระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงหลายเดือน ปัจจุบัน ผู้เชี่ยวชาญในหลายประเทศใช้ตัวบ่งชี้นี้เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยโรคเบาหวานที่กำหนดไว้ โดยปกติข้อบ่งชี้ของ glycated hemoglobin ไม่ควรเกิน 6.5%

การทดสอบร่วมกันดังกล่าวมีความจำเป็นสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคนที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานมากขึ้น ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ การศึกษาเหล่านี้สามารถทำได้หลายครั้ง วิธีนี้ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น หลังคลอดบุตรจะมีการกำหนดระดับของ glycated hemoglobin และประเมินเนื้อหาของกลูโคสในเลือดส่วนปลาย

หากตัวชี้วัดกลับสู่ภาวะปกติ การวินิจฉัยโรคเบาหวานจะไม่ได้รับการวินิจฉัย

หากมารดามีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมากขึ้น ก็ควรตรวจระดับน้ำตาลในครรภ์ 24-28 สัปดาห์ การวิจัยในแง่นี้เป็นการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานที่ดีที่สุด ในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ ความผิดปกติจะตรวจพบได้ยากกว่ามากและเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

หากการทดสอบสำหรับสตรีมีครรภ์มีค่าเกินปกติอย่างมีนัยสำคัญ เธอจะต้องได้รับอาหารบำบัดพิเศษอย่างแน่นอน มันจำกัดคาร์โบไฮเดรต "เร็ว" อย่างมากในอาหารประจำวัน ในกรณีนี้ ห้ามสตรีมีครรภ์รับประทานซาลาเปา ขนมหวาน และช็อกโกแลตโดยเด็ดขาด

ทางเลือกแทนคาร์โบไฮเดรตที่เป็นอันตรายดังกล่าวอาจเป็นผลไม้ที่ดีต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าพวกมันยังมีฟรุกโตสอยู่เป็นจำนวนมาก ซึ่งเป็นน้ำตาลธรรมชาติ ควรใช้ในปริมาณ

เครื่องดื่มอัดลมหวานรวมทั้งน้ำผลไม้บรรจุหีบห่อจากอาหารประจำวันของมารดาในอนาคตที่มีอาการเบาหวานขณะตั้งครรภ์ได้รับการยกเว้นอย่างสมบูรณ์ เครื่องดื่มที่ดีที่สุดในกรณีนี้คือน้ำธรรมดารวมถึงผลไม้แช่อิ่มไม่หวานและเครื่องดื่มผลไม้ที่ปรุงจากผลไม้หรือผลเบอร์รี่ที่บ้าน

ระยะต่อไปของการตั้งครรภ์ของสตรีมีครรภ์ซึ่งมีสัญญาณของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์ต่อมไร้ท่อ เพื่อระบุพลวัตของการพัฒนาของโรคในหญิงตั้งครรภ์นั้นต้องใช้เลือดหลายครั้งเพื่อกำหนดระดับน้ำตาลในนั้น

การแต่งตั้งยาลดน้ำตาลในเลือดในกรณีนี้ตามกฎไม่ได้ดำเนินการ ยาดังกล่าวมักจะถูกกำหนดสำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงและควบคุมได้ไม่ดี

เกี่ยวกับวิธีการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในระหว่างตั้งครรภ์ ดูวิดีโอต่อไปนี้