เม็ดเลือดขาว 3 6 ใน n sp. รอยเปื้อนบนพืชในผู้หญิง: สิ่งที่กำหนดโดยบรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

สวัสดีตอนบ่าย. ผ่านการทดสอบ บอกฉันว่าตัวชี้วัดปกติหรือไม่? ฉันต้องการการรักษาหรือไม่? (ชายอายุ 40 ปี) Chlamydia trachomatis (คุณภาพ) ตรวจ DNA ไม่พบ Mycoplasma hominis (ครึ่งหนึ่ง) ตรวจ DNA ไม่พบ Ureaplasma urealyticum + parvum (ครึ่ง) ตรวจ DNA ไม่พบ Gardnerella vaginalis (ครึ่งหนึ่ง) ตรวจไม่พบ DNA Neisseria gonorrhoeae (ครึ่งหนึ่ง) ตรวจไม่พบ Trichomonas vaginalis (คุณภาพ) ตรวจไม่พบ DNA Mycoplasma genitalium (คุณภาพ) ตรวจไม่พบ Candida albicans (ครึ่งหนึ่ง) DNA ตรวจไม่พบไวรัส Herpes simplex I, II (คุณภาพ) ตรวจไม่พบ DNA ภาพจากกล้องจุลทรรศน์: เซลล์ของเยื่อบุผิว squamous และ urethral ... เมือก เม็ดเลือดขาว - 0 - 1 ใน p / sp จุลินทรีย์ - cocci กรัมเดียว (+) ในการเตรียม Gram (+) coccobacilli เป็นสารเดี่ยวใน p / sp ที่หายาก ไม่พบ Trichomonas และ gonococci ในวัสดุที่ได้รับ

ตอบเมื่อ 23 พ.ค. 2018

สวัสดีเดนิส ไม่พบการติดเชื้อในอวัยวะเพศ มี cocci ในการวิเคราะห์เพียง แต่ฉันไม่ต้องการเห็นตัวบ่งชี้นี้ในผลการทดสอบ Cocci จัดเป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขโดยมีจำนวนเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องเพิ่มภูมิคุ้มกันคุณสามารถใช้ขี้ผึ้ง miramistin, oflokain ฉันขอแนะนำให้คุณปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเพิ่มยาในการบำบัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานที่มีประสิทธิภาพของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและระบบ - Galavita Galavit ใช้ในการรักษาโรคทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนเนื่องจากไม่เพียง แต่ฟื้นฟูการป้องกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดความรุนแรงของกระบวนการอักเสบช่วยลดความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์เร่งการฟื้นตัวเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพและลดความเสี่ยงที่โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง ในกรณีของโรคทางเดินปัสสาวะ Galavit ใช้ในการบำบัดที่ซับซ้อนตามโครงการ: 1 วัน 1 เหน็บ 2 ครั้งทางทวารหนักจากนั้น 1 เหน็บวันเว้นวัน หลักสูตรนี้คือ 10-15 เหน็บ

คำถามที่ชัดเจน

คำถามที่คล้ายกัน:

วันที่	คำถาม	สถานะ
31.03.2017	สวัสดีโปรดบอกฉัน! เจ็บอัณฑะเป็นระยะ! ผ่านการวิเคราะห์การหลั่งจากต่อมลูกหมากแล้ว! ฉันโอเคไหม? มีต่อมลูกหมากอักเสบหรือไม่? ฉันไปหาหมอและบอกว่าอาจจะเป็นเพราะความเจ็บปวดในส่วน n / a ของกระดูกสันหลังทำให้อัณฑะเจ็บ! ฉันได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องหรือไม่? ผลการวิเคราะห์: เซลล์เยื่อบุผิวจำนวนมาก เม็ดเลือดขาว - 0-5 ในด้านการมองเห็น ไม่มีเมือก. ไม่พบธัญพืชเลซิติน Microflora - Gram "+", cocci ++ Neisseria gonorrhoeae ไม่พบในการเตรียม Trichomonas vaginalis ในการจัดทำไม่เกี่ยวกับ ...
13.04.2016	ภาพจากกล้องจุลทรรศน์: V - น้ำมูกหนัก เม็ดเลือดแดง. เซลล์เดียวของเยื่อบุผิวคอลัมน์ เยื่อบุผิวเป็นชั้นผิวเรียบ เม็ดเลือดขาว - 5 - 10 ใน p / sp ไมโครฟลอราไม่อยู่ จาก - น้ำมูกหนัก เซลล์ของเยื่อบุผิวคอลัมน์ เยื่อบุผิวเป็นชั้นผิวเรียบ เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว - 11 - 20 ในด้านการมองเห็น ไมโครฟลอราไม่อยู่ ไม่พบ Trichomonas และ gonococci ในวัสดุที่ได้รับ คุณภาพของยาเพียงพอ 2. Cytogram (คำอธิบาย) ดู Comm ในการตรวจสอบวัสดุที่เป็นผลลัพธ์ ...
18.07.2013	ถอดรหัสการวิเคราะห์ smear ภาพจากกล้องจุลทรรศน์: V - เยื่อบุผิวเป็นชั้นผิวเรียบ เม็ดเลือดขาว - เดี่ยวใน p / sp Microflora - lactomorphotypes, gram (+) coccobacilli ในปริมาณปานกลาง จาก - น้ำมูกหนัก เซลล์ของเยื่อบุผิวคอลัมน์ เยื่อบุผิวเป็นชั้นผิวเรียบ เม็ดเลือดขาว - 10-20 ในด้านการมองเห็น จุลินทรีย์เหมือนกันในปริมาณที่น้อยกว่า ยู - เซลล์ของเยื่อบุผิวในช่องคลอดและท่อปัสสาวะ เม็ดเลือดขาวแยกได้ในการเตรียม จุลินทรีย์ - เช่นเดียวกับใน "V" ในปริมาณที่น้อยกว่า ในหน้า ...
05.05.2016	สวัสดีตอนบ่ายฉันผ่านการวิเคราะห์ใน Invitro สำหรับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์หลักแล้วฉันขอให้คุณช่วยถอดรหัสผลลัพธ์: ภาพจากกล้องจุลทรรศน์: V -Epithelium ของชั้นผิวเรียบ เม็ดเลือดขาว - 0 - 2 ในด้านการมองเห็น จุลินทรีย์ - lactomorphotypes จำนวนมาก C - น้ำมูกหนัก เซลล์ของเยื่อบุผิวคอลัมน์ เยื่อบุผิวเป็นชั้นผิวเรียบ เม็ดเลือดขาว - 5 - 8 ในด้านการมองเห็น จุลินทรีย์ - lactomorphotypes ในปริมาณที่พอเหมาะ U - เซลล์เยื่อบุผิวในช่องคลอด เม็ดเลือดขาว - จาก ...
22.06.2016	สวัสดีตอนบ่ายฉันอายุ 32 ปีฉันทำการวิเคราะห์หลังมีประจำเดือน (3 วันผ่านไปหลังจากสิ้นสุด) ช่วยในการถอดรหัสการวิเคราะห์: V - เยื่อบุผิวของพื้นผิวเรียบและชั้นกลางเป็นจำนวนมาก เม็ดเลือดขาว - 2-4 ใน p / sp สไลม์ + ไมโครฟลอรา - แกรม (+) เกาะติดในปริมาณมาก จาก - เซลล์ของเยื่อบุผิว squamous และคอลัมน์ในปริมาณปานกลาง เม็ดเลือดขาว - 0-2 ในด้านการมองเห็น สไลม์ + ไมโครฟลอรา - แกรม (+) เกาะติดในปริมาณมาก ยู - เซลล์ของเยื่อบุผิวสความัสและในช่วงเปลี่ยนผ่านมีจำนวนน้อย เม็ดเลือดขาว ...

เม็ดเลือดขาวในสเมียร์ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะทั้งในเพศหญิงและเพศชาย อย่างไรก็ตามชายที่หายากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มสาวสามารถ "โอ้อวด" ได้ว่าสเมียร์ถูกพรากไปจากเขาหากทุกอย่างเป็นไปตามระบบทางเดินปัสสาวะ สำหรับผู้ชายไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบรอยเปื้อนระหว่างการตรวจทางคลินิก ผู้หญิงเป็นอีกเรื่องหนึ่ง อาจเป็นไปได้ว่าสิ่งเหล่านี้ไม่มีอยู่จริงซึ่งอย่างน้อยปีละครั้งไม่อยู่ภายใต้การปรุงแต่งดังกล่าว และนี่คือในกรณีที่ไม่มีพยาธิวิทยา แต่ถ้ามีปัญหาก็จะทารอยเปื้อนตามความจำเป็น

บรรทัดฐานและพยาธิวิทยา

วัสดุจากท่อปัสสาวะของผู้ชายตามปกติไม่แตกต่างกันมากมาย เม็ดเลือดขาวเดี่ยวเยื่อบุผิวในระยะเปลี่ยนผ่านในสเมียร์แท่งเดียวนั่นคือทั้งหมดที่ผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถให้เราได้ การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในการมีเพศสัมพันธ์ที่แข็งแรงขึ้นตามกฎนั้นมาพร้อมกับการปรากฏตัวของสาเหตุของการอักเสบ(, เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์เป็นต้น) ซึ่งได้รับการบำบัดแล้วจึงทำการวิเคราะห์อีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่ามาตรการที่ดำเนินการนั้นประสบความสำเร็จ

สำหรับผู้หญิงจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นจะพบก่อนมีประจำเดือนและถือเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติอย่างยิ่ง นอกจากนี้เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นเอง (บรรทัดฐานคือมากถึง 30 เซลล์ในมุมมอง) ไม่ใช้กับตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้การไม่มีสัญญาณทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เหล่านี้ถือเป็นหลักฐานของบรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาว พวกมัน "สงบ" ไม่ถูกทำลาย (นิวเคลียสจะถูกเก็บรักษาไว้) ไม่มีสัญญาณของ phagocytosis นอกจากนี้บางครั้งวัสดุที่นำมาไม่ถูกต้องอาจกลายเป็นสาเหตุของความเข้าใจผิดของผู้วินิจฉัย ตัวอย่างคือรอยเปื้อน "หนา" ซึ่งมองไม่เห็นในทางปฏิบัติเนื่องจากความจริงที่ว่าทั้งช่องมีกระจุกของเซลล์ที่ซ้อนทับกัน (รวมถึงเม็ดเลือดขาว) ในกรณีเช่นนี้ผู้หญิงจะถูกเสนอให้ทำการวิเคราะห์อีกครั้งโดยไม่เสี่ยงต่อความผิดพลาด

ตาราง: มาตรฐานสำหรับผลลัพธ์การละเลงสำหรับผู้หญิง

V - วัสดุจากช่องคลอด C - ช่องปากมดลูก (ปากมดลูก) U - ท่อปัสสาวะ

พืชและเซลล์วิทยา - อะไรคือความแตกต่าง?

หากในผู้ชายการวิเคราะห์จะนำมาจากท่อปัสสาวะเท่านั้นดังนั้นในผู้หญิงจะมีการศึกษาเพิ่มเติม: ท่อปัสสาวะ, ช่องคลอด, ปากมดลูก, คลองปากมดลูก จริงอยู่บางครั้งการดูดเสมหะจะถูกนำมาจากโพรงมดลูกและมีการทำรอยเปื้อนด้วย แต่ถือว่าเป็นวัสดุชิ้นเนื้อที่ตรวจโดยนักเซลล์วิทยา เขายังสรุป ไม่ได้รับสารให้ความหวานในระหว่างการตรวจตามปกติการวิเคราะห์นี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยเพื่อตรวจหาโรคมะเร็งและมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์หลักในสตรีเท่านั้น นอกจากนี้หากสารดูดซับถูกเทด้วยฟอร์มาลีนแล้วนำไปใช้กับแก้วและทาสีก็จะได้ชิ้นงานทางเนื้อเยื่อซึ่งถือเป็นทางเลือกสุดท้ายในการวินิจฉัยเนื้องอกมะเร็ง

หลายคนคงเคยได้ยินสำนวน: "smear for flora", "smear for cytology" ทั้งหมดนี้หมายความว่าอย่างไร? มีความคล้ายคลึงกันอย่างไรและแตกต่างกันอย่างไร

ความจริงก็คือในการสเมียร์บนฟลอราที่กำลังขยายสูงด้วยการแช่แพทย์สามารถนับเซลล์ตรวจหาเชื้อราไตรโคโมแนสยีสต์ดิโพคอคชีการ์ดเนเรลล่าและจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่แสดงถึงการเกิด biocenosis ของบริเวณอวัยวะเพศหญิง แต่เขาจะไม่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในเยื่อบุผิวได้เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นส่วนต่าง ๆ ของการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการโดยเซลล์วิทยาจะอยู่ในช่องที่แยกจากกัน การศึกษาองค์ประกอบของเซลล์ของวัสดุบางอย่างต้องใช้นอกเหนือจากความรู้บางอย่างแล้วยังต้องมีการฝึกอบรมพิเศษด้วย การศึกษาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเซลล์และนิวเคลียสในทางทฤษฎีให้ผลเพียงเล็กน้อยที่นี่อย่างที่พวกเขากล่าวว่าจำเป็นต้องมีการฝึกสายตา

การถอดรหัสการวิเคราะห์ในทั้งสองกรณี (พืชและเซลล์วิทยา) เป็นความรับผิดชอบของแพทย์เราต้องทำความคุ้นเคยกับแนวคิดบางอย่างเพียงเล็กน้อยเพื่อที่จะต้องเผชิญกับปัญหาที่คล้ายกันเราจะไม่กลัวและไม่ต้องตกใจ

การตรวจทางเซลล์วิทยา

งานและหน้าที่ของเซลล์วิทยานั้นกว้างกว่ามากดังนั้นความสามารถของมันจึงกว้างขึ้นด้วย แพทย์ที่ตรวจสอบวัสดุจะเน้นไปที่สภาพของเซลล์เยื่อบุผิว เพื่อระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยา (การอักเสบ dysplasia เนื้องอกมะเร็ง) และในขณะเดียวกันก็สังเกตเห็นพืช ส่วนใหญ่แล้วส่วนที่เป็นช่องคลอดของปากมดลูกซึ่งแสดงด้วยเยื่อบุผิว squamous หลายชั้น (สี่ชั้น) และคลองปากมดลูกจะต้องได้รับการตรวจ ด้วยการใช้สเมียร์อย่างถูกต้องจากช่องปากมดลูกในการเตรียมเซลล์วิทยาโดยปกติเยื่อบุผิวแบบปริซึม (ทรงกระบอก) เม็ดโลหิตขาวเดี่ยวและจุลินทรีย์ที่หมดลงซึ่งอาจมาจากส่วนที่อยู่ข้างใต้ (เช่นจากช่องคลอด) จะมองเห็นได้ชัดเจน

ควรสังเกตว่าการเตรียมเซลล์วิทยามีข้อมูลมากกว่าเนื่องจากวิธีการย้อมสี (อ้างอิงจาก Romanovsky-Giemsa, Pappenheim หรือ Papanicolaou) ให้ภาพที่ชัดเจนขึ้น เซลล์จะถูกมองก่อนด้วยกำลังขยายต่ำเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของยาและจากนั้นที่กำลังขยายสูง (ด้วยการแช่) เพื่อพิจารณาไม่เพียง แต่เยื่อบุผิวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของลักษณะนิวเคลียสของโรคเฉพาะด้วย กล่าวได้ว่าเซลล์วิทยามองเห็นพืชการอักเสบและในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุและการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากกระบวนการอักเสบนี้ เช่นเดียวกับสัญญาณบ่งชี้ของการติดเชื้อที่มีปัญหาโดยเฉพาะในการวินิจฉัยภาวะมะเร็งและเนื้องอกของเยื่อบุผิว

วิดีโอ: เกี่ยวกับ smear สำหรับเนื้องอกวิทยา

สัญญาณทางอ้อมของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิดในเซลล์วิทยา

สำหรับการตรวจสเมียร์สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ขอแนะนำให้ตรวจสอบเป็นการเตรียมทางเซลล์วิทยา การละเลงบนพืชและย้อมด้วยเมทิลีนบลูเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุดสามารถเข้าถึงได้และราคาถูกดังนั้นจึงเป็นวิธีการวินิจฉัยที่พบมากที่สุดในนรีเวชวิทยา อย่างไรก็ตามน่าเสียดายที่ภาพไม่ได้ให้ความสมบูรณ์ที่จำเป็นสำหรับการค้นหาวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และผลที่ตามมา

นอกจากผู้อยู่อาศัยที่เป็นไปได้ทั้งหมดซึ่งสามารถมองเห็นได้ในรอยเปื้อนบนพืช (Trichomonas, ยีสต์, leptotrix) ในวัสดุทดสอบ (เซลล์วิทยา) สามารถพบสัญญาณทางอ้อมของการปรากฏตัวของจุลินทรีย์ซึ่งเป็นปัญหาอย่างมากในการระบุโดยใช้วิธีการด้วยกล้องจุลทรรศน์:

• การปรากฏตัวของเซลล์ MPE หลายนิวเคลียสขนาดใหญ่บางครั้งมีรูปร่างค่อนข้างแปลกประหลาดมักแสดงอาการของโรคอัมพาตและภาวะไขมันในเลือดสูง (keratinization) บ่งบอกถึงรอยโรคที่เป็นไปได้
• เซลล์ในรูปของ "ตาของนกเค้าแมว" ที่มีไซโทพลาสซึมเนื้อหยาบเป็นลักษณะของ;
• เมื่อคุณสามารถตรวจพบ koilocytic atypia (เซลล์ MPE ที่มีนิวเคลียสขนาดใหญ่และโซนแห่งการรู้แจ้งรอบนิวเคลียส)
• ร่างกายเล็ก ๆ ของ Provacek ในเซลล์ของเยื่อบุผิว metaplastic ซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับและมีบทบาทในการศึกษาคัดกรองก็เป็นสิ่งบ่งชี้เช่นกัน

แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยการติดเชื้อเริม cytomegalovirus หรือ human papillomavirus ในระหว่างการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา แต่สามารถสันนิษฐานได้และนี่เป็นพื้นฐานสำหรับการตรวจเพิ่มเติมในเชิงลึกเพิ่มเติมในทิศทางที่เฉพาะเจาะจง (ฯลฯ ) ดังนั้นเซลล์วิทยาช่วยให้คุณสามารถ จำกัด ขอบเขตการค้นหาเพื่อวินิจฉัยหลีกเลี่ยงการทดสอบที่ไม่จำเป็นประหยัดเวลาและเริ่มการรักษาได้ทันที

วิธีการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์อย่างถูกต้อง?

เนื่องจากวิธีที่ง่ายที่สุดและสามารถเข้าถึงได้มากที่สุดในการระบุกระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะทั้งในผู้ชายและผู้หญิงคือรอยเปื้อนบนพืชจึงต้องให้ความสนใจมากขึ้นและสอนให้ผู้อ่านเข้าใจเล็กน้อยเกี่ยวกับรายการที่ป้อนในแบบฟอร์ม

อย่างไรก็ตามก่อนไปพบแพทย์ ผู้ป่วยควรรู้กฎง่ายๆ:

1. สองสามวันก่อนการทดสอบจำเป็นต้องยกเว้นการมีเพศสัมพันธ์ไม่เพียงเท่านั้น (บางครั้งอสุจิสามารถเห็นได้ในรอยเปื้อนของผู้หญิง) แต่ยังรวมถึงการแทรกแซงทุกประเภทเช่นการสวนล้างการใช้ยาเฉพาะที่ (ยาเหน็บครีมยาเม็ด)
2. คุณไม่ควรไปศึกษาในช่วงมีประจำเดือนเพราะเลือดประจำเดือนจะรบกวนการดูยาซึ่งแพทย์จะดูเป็นหลัก
3. ในวันตรวจคุณต้องคำนวณเวลาเพื่อให้ปัสสาวะเป็นครั้งสุดท้ายภายใน 2-3 ชั่วโมงเนื่องจากปัสสาวะสามารถชะล้าง "ข้อมูล" ทั้งหมดได้
4. 7-10 วันก่อนการวิเคราะห์หยุดใช้ยาโดยเฉพาะยาต้านเชื้อแบคทีเรียหรือใช้เวลาทาเพียงหนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา
5. อีกกฎหนึ่งที่ผู้หญิงมักละเลยคือไม่ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่ใกล้ชิด แน่นอนว่าเป็นการยากมากที่จะละเว้นจากขั้นตอนดังกล่าวโดยทั่วไปตามที่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำ แต่อย่างน้อยคุณก็ จำกัด ตัวเองให้ทำความสะอาดน้ำอุ่นได้ ในทางกลับกันผู้ชายจะเข้าห้องน้ำครั้งสุดท้ายของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกในตอนเย็นก่อนไปพบแพทย์

หลังจากทำตามเคล็ดลับเหล่านี้เสร็จแล้วบุคคลจะไปที่นัดหมายซึ่งพวกเขาจะทำการละเลงทาสีและดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แพทย์จะจัดการกับการถอดรหัสและผู้ป่วยจะได้รับข้อสรุปในมือของเขาและเขาอาจสนใจที่จะรู้ว่าตัวเลขและคำเหล่านี้หมายถึงอะไร

วิดีโอ: การเตรียมการละเลง

สิ่งที่สามารถมองเห็นได้จากการละเลงท่อปัสสาวะในผู้ชาย?

อาจเป็นไปได้ว่าผู้อ่านเดาได้ว่าการสุ่มตัวอย่างการวิเคราะห์จากผู้ชายไม่น่าจะทำให้ความทรงจำที่น่าพึงพอใจเพราะเป้าหมายของการศึกษาไม่สามารถเข้าถึงได้ดังนั้นจึงมีความรู้สึกไม่พึงประสงค์ที่ไม่อาจปล่อยให้คน ๆ หนึ่งไปอีกหลายชั่วโมง บางครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้แพทย์จะสั่งนวดต่อมลูกหมากให้กับผู้ป่วยซึ่งจะดำเนินการหลายวันก่อนขั้นตอนต่อทวารหนักนั่นคือผ่านทางทวารหนัก

อย่างไรก็ตามหากความรู้สึกแสบร้อนและความเจ็บปวดในอวัยวะเพศยังคงเตือนตัวเองเป็นเวลาหลายวันและมีการเพิ่มปรากฏการณ์ที่คล้ายคลึงกันในปรากฏการณ์เหล่านี้การเดินทางไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แต่ถ้าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีบางทีผู้ชายอาจจะมั่นใจได้ว่าในการละเลงของพวกเขาที่นำมาจากท่อปัสสาวะทุกอย่างดูง่ายขึ้นมากถ้าแน่นอน การวิเคราะห์เป็นเรื่องปกติ:

• บรรทัดฐานของเม็ดเลือดขาวมีมากถึง 5 เซลล์ในมุมมอง
• ฟลอราประกอบด้วยแท่งเดี่ยว
• พื้นหลังทั่วไปเจือจางเยื่อบุผิวท่อปัสสาวะ (ส่วนใหญ่เปลี่ยนผ่าน) - ประมาณ 5-7 เซลล์ (มากถึง 10) เซลล์;
• เมือกจำนวนเล็กน้อยที่ไม่สำคัญ
• บางครั้งพืชที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขในตัวอย่างเดียว (Streptococci, Staphylococci, enterococci) อาจมีอยู่ในสเมียร์อย่างไรก็ตามเพื่อแยกความแตกต่างจึงจำเป็นต้องย้อมสเมียร์ตามกรัม

ในกรณีของกระบวนการอักเสบการเปลี่ยนแปลงของสเมียร์:

1. เซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมากปรากฏในรอยเปื้อนซึ่งบางครั้งไม่สามารถนับได้
2. Coccal หรือ cocco-bacillary flora แทนที่ bacillus;
3. สารเตรียมประกอบด้วยจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ (Trichomonas, gonococci, ยีสต์ ฯลฯ );
4. จุลินทรีย์เช่นหนองในเทียมยูเรียและไมโคพลาสม่าภายใต้กล้องจุลทรรศน์แทบจะไม่สามารถมองเห็นได้เช่นเดียวกับที่สามารถแยกแยะ Diplococci ที่ทำให้เกิดโรคที่ทำให้เกิดโรคหนองในจากเชื้อ enterococci ที่จับคู่หรือห่วงโซ่ของ Enterococcus faecalis (enterococci ด้วย) จาก Streptococci ดังนั้นในกรณีเช่นนี้เพื่อชี้แจงสายพันธุ์ เชื้อโรคการศึกษาได้รับการเสริมด้วยวิธีการทางวัฒนธรรมหรือ PCR ที่เป็นสากลและเป็นที่นิยมในปัจจุบัน (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส)
5. ด้วยข้อยกเว้นที่หายากอีโคไลสามารถพบได้ในสเมียร์ของผู้ชาย (การละเมิดกฎอนามัยอย่างชัดเจน!) ซึ่งเป็นประโยชน์ในลำไส้ แต่ทำให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเข้าไปในท่อปัสสาวะของผู้ชาย นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมเพื่อความแตกต่าง

พวกเขาทำเช่นเดียวกันกับรอยเปื้อนของผู้หญิงเนื่องจากนักการทูตที่พบอาจกลายเป็น Neisseria และไม่ก่อให้เกิดโรคหนองใน โดยวิธีการที่ E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), Staphylococci ที่มี Streptococci และจุลินทรีย์อื่น ๆ ในสเมียร์ของเพศหญิงนั้นพบได้บ่อยมากขึ้นเนื่องจากโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง

ระบบนิเวศของระบบทางเดินปัสสาวะหญิง

เม็ดเลือดขาวในสเมียร์ที่เกิดในนรีเวชวิทยาแม้กระทั่งในพืชแม้กระทั่งเซลล์วิทยาไม่ใช่เซลล์เดียวที่มีอยู่ในการเตรียม นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นผลหรือปฏิกิริยาต่อเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในระบบนิเวศเท่านั้น (ความผันผวนของระดับฮอร์โมนการอักเสบ) ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของระยะต่างๆของวัฏจักรเกิดจากอิทธิพลของฮอร์โมนดังนั้นเมื่อรับประทานวัสดุวันที่ของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจะระบุไว้ในแบบฟอร์มการอ้างอิง

เกณฑ์การวินิจฉัยของกระบวนการอักเสบไม่เพียง แต่พิจารณาว่า Le จำนวนมาก "หลบหนี" ไปยังสถานที่ของ "ปฏิบัติการทางทหาร" แต่ยังรวมถึงสถานะของนิวเคลียสด้วย เมื่อเม็ดเลือดขาวตอบสนองพวกมันจะพยายามกลืนกิน "ศัตรู" ฟาโกไซโตส แต่ตัวมันเองก็เริ่มสลายไป เซลล์ที่ถูกทำลายเรียกว่าเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกอย่างไรก็ตามปรากฏการณ์นี้ไม่ได้ระบุไว้ในการถอดรหัสการวิเคราะห์ เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลิกจำนวนมากพร้อมกับโคโค - บาซิลลัสหรือโคคคัลลารีจำนวนมากทำหน้าที่เป็นพื้นฐานในการยืนยันการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบ

ระบบนิเวศของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงรวมถึงจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ตามซอกต่างๆซึ่ง ได้แก่ เยื่อบุผิวของช่องคลอดปากมดลูกช่องปากมดลูกที่อุดมไปด้วยต่อมเอนโดซิล การก่อตัวทางกายวิภาคเหล่านี้เป็นเงื่อนไขสำหรับกิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์บางชนิด ผู้อยู่อาศัยบางคนมีหน้าที่ (ภาระผูกพัน) ในขณะที่คนอื่น ๆ มาจากภายนอกเนื่องจากสถานการณ์บางอย่างและทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบต่างๆของเยื่อบุผิว

นอกจากนี้ความสมดุลในระบบนิเวศอาจถูกรบกวนจากปัจจัยต่าง ๆ ที่ส่งผลเสียต่อร่างกายของผู้หญิง (ทั้งภายในและภายนอก) ซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในจำนวนน้อยเริ่มเคลื่อนย้ายผู้อยู่อาศัยตามธรรมชาติที่เป็นตัวแทนของพืชตระกูลก้านและครอบครองสิ่งที่โดดเด่น ตำแหน่ง. ตัวอย่างของสิ่งนี้คือการตั้งรกรากของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดด้วยการ์ดเนอเรลล่าซึ่งด้วยเหตุผลหลายประการแทนที่แลคโตบาซิลลัส (Doderlein sticks) ผลของ "สงคราม" ดังกล่าวเป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวาง

บรรทัดฐานในการตรวจทางนรีเวช

สิ่งมีชีวิตที่มีกล้องจุลทรรศน์ที่อาศัยอยู่ในระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงนั้นมีความหลากหลาย แต่บรรทัดฐานยังคงมีอยู่แม้ว่าบางครั้งขอบเขตของมันจะยากมากที่จะระบุ แต่เราก็จะพยายามทำเช่นนั้น ดังนั้นในการตรวจทางนรีเวชวิทยาคุณสามารถค้นหา:

• เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่อยู่ในท่อปัสสาวะมากถึง 10 เซลล์ต่อมุมมองในปากมดลูกและคลอง - มากถึง 30 เซลล์ ในระหว่างตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้เหล่านี้จะเปลี่ยนไปข้างบน
• ประเภทของเยื่อบุผิวในสเมียร์ขึ้นอยู่กับสถานที่สุ่มตัวอย่าง: ท่อปัสสาวะคอช่องคลอดเรียงรายไปด้วยเยื่อบุผิว squamous แบ่งชั้น (MPE) ซึ่งเราได้รับในการเตรียม ไม้กวาดจากคลองปากมดลูกจะแสดงด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอก (ปริซึม) จำนวนเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงไปในระยะต่างๆของวัฏจักรโดยทั่วไปเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าในอัตราเนื้อหาไม่ควรเกิน 10 หน่วย อย่างไรก็ตามทั้งหมดนี้เป็นไปตามอำเภอใจเนื่องจากเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องจำเป็นต้องคำนึงถึง การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโครงสร้างเซลล์ (นิวเคลียส, ไซโทพลาซึม, การปรากฏตัวของ "นิวเคลียสเปล่า") นั่นคือเพื่อทำการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยา
• เมือกในการเตรียมถือเป็นส่วนประกอบที่จำเป็น แต่ปานกลางเนื่องจากต่อมของคลองปากมดลูกและช่องคลอดหลั่งออกมา เมือกดูน่าสนใจในระยะการตกไข่ของรอบประจำเดือนมันตกผลึกและมีรูปแบบคล้ายกับใบพืชซึ่งเรียกว่า "อาการเฟิร์น" (เซลล์วิทยา);
• การสเมียร์ตามปกติมักจะแสดงด้วยพืชบาซิลลัส (แลคโตบาซิลไล) และโคคคีเดี่ยว

พืชที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขไม่ได้เป็นบรรทัดฐานเสมอไป

นอกเหนือจากแลคโตบาซิลลัส - ตัวแทนหลักของจุลินทรีย์ปกติของระบบสืบพันธุ์ซึ่งได้รับความไว้วางใจให้ทำหน้าที่สำคัญในการ "ทำความสะอาดสภาพแวดล้อมในช่องคลอดด้วยตนเอง" ในการตรวจสเมียร์คุณยังสามารถพบจุลินทรีย์ฉวยโอกาสอื่น ๆ ในปริมาณเล็กน้อย:

ตัวแทนทั้งหมดของจุลินทรีย์เหล่านี้สามารถอยู่ได้โดยไม่รบกวนใครหรือทำให้เกิดการอักเสบภายใต้เงื่อนไขบางประการ อย่างไรก็ตามแม้แลคโตบาซิลลัสในปริมาณที่มากเกินไปและในพืชที่มีแบคทีเรียมากมายก็สามารถกระตุ้นกระบวนการอักเสบได้เช่นแลคโตบาซิลลัสซึ่งแสดงออกมาจากอาการคันความรู้สึกแสบร้อนและการปลดปล่อย แน่นอนว่าโรคนี้ไม่ได้ร้ายแรง แต่เจ็บปวดมาก

"แขก" ที่ก่อโรค

การปรากฏตัวของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งส่งผ่านการมีเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่มักนำไปสู่ปัญหา การอักเสบเฉพาะที่ที่เกิดจากเชื้อโรคสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะและระบบอื่น ๆ และ (มัก) จะกลายเป็นเรื้อรังหากไม่หายทันเวลา

ปรากฏการณ์นี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากเชื้อโรคหลายชนิดสามารถส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ได้ดังนั้นการสเมียร์ที่ไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์จึงเป็นแนวทางในการดำเนินการนอกจากนี้ในทันที จุลินทรีย์ชนิดใดที่สามารถคุกคามระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์ผ่านการถ่ายทอดทางเพศ? อาจเป็นไปได้ว่าเราจะไม่ทำให้ใครประหลาดใจด้วยการตั้งชื่อพวกเขา แต่อีกครั้งก็ยังไม่เจ็บที่จะเตือนเกี่ยวกับอันตรายที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก

gonococcus - สาเหตุของโรคหนองใน

ดังนั้นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคของระบบสืบพันธุ์ ได้แก่ :

ระดับความบริสุทธิ์คืออะไร?

การสเมียร์สำหรับระดับความสะอาดของช่องคลอดถือเป็นสเมียร์ปกติสำหรับพืช แต่มีการประเมินแตกต่างกันบ้าง ในนรีเวชวิทยาเกรด IV มีความโดดเด่น:

ฉันปริญญา - ปรากฏการณ์นี้ค่อนข้างหายากสเมียร์สะอาดมีเพียงพืชบาซิลลัสเม็ดเลือดขาวเดี่ยวและเซลล์เยื่อบุผิว squamous ในปริมาณที่เหมาะสม

II องศา - ในบรรดาแท่งเดียว cocci สามารถ "ลื่น" หรือจุลินทรีย์อื่น ๆ ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคสามารถผสมในสำเนาเดียวได้ระดับนี้พบมากที่สุดในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในแง่นรีเวช

ตาราง: มาตรฐานสำหรับการประเมินความสะอาดของช่องคลอด

III องศา - มีลักษณะเฉพาะด้วยพืชที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขและเชื้อราที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพร่พันธุ์อย่างแข็งขัน สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบต่อการมีจุลินทรีย์ฉวยโอกาสในปริมาณมากเกินไป การวิเคราะห์นี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบผู้หญิงเพิ่มเติม

ระดับ IV - สัญญาณของกระบวนการอักเสบที่ชัดเจน: พืช coccal หรือ cocco-bacillary (ผสม) จำนวนมากอาจมี Trichomonas, gonococci หรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ในกรณีเช่นนี้จะกำหนดให้มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม (แบคทีเรียวิทยา PCR ฯลฯ ) เพื่อค้นหาเชื้อโรคและการรักษาต่อไป

การละเลงบนพืชแม้ว่าจะถือเป็นวิธีง่ายๆ แต่ก็มีศักยภาพที่ดี ขั้นตอนแรกในการตรวจวินิจฉัยโรคของระบบทางเดินปัสสาวะในห้องปฏิบัติการบางครั้งสามารถแก้ปัญหาได้ทันทีและช่วยให้คุณสามารถเริ่มมาตรการการรักษาได้ทันทีคุณภาพของการตรวจจะถูกควบคุมด้วยตัวเองในภายหลังดังนั้นจึงไม่แนะนำให้หลีกเลี่ยงขั้นตอนที่สามารถเข้าถึงได้ ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากและไม่ต้องรอคำตอบนาน

การนำทางหน้าอย่างรวดเร็ว

ในการปฏิบัติทางนรีเวชวิธีการวินิจฉัยเช่น smear นั้นใช้กันอย่างแพร่หลายและมักใช้ นี่เป็นหนึ่งในขั้นตอนมาตรฐานหลักที่จะช่วยประเมินสถานะของระบบสืบพันธุ์ในสตรี

แน่นอนว่าไม่สามารถตรวจพบพยาธิสภาพทั้งหมดได้โดยใช้วิธีการวินิจฉัยนี้ แต่อย่างน้อยก็เป็นไปได้ที่จะสงสัยหลายคนบนพื้นฐานของผลการละเลง นั่นคือเหตุผลที่การวิเคราะห์เป็นสิ่งสำคัญยิ่ง: ช่วยให้คุณสามารถกำหนดแนวทางการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อเลือกวิธีการวิจัยที่ลึกและมีข้อมูลมากขึ้น

คุณมองหาอะไรเมื่อถอดรหัสการวิเคราะห์

การวิเคราะห์สเมียร์ช่วยให้คุณประเมินตัวบ่งชี้: เม็ดเลือดขาว, เซลล์เยื่อบุผิวสความัส, เซลล์สำคัญ, เมือกในวัสดุชีวภาพตลอดจนเนื้อหาของพืชปกติที่ก่อให้เกิดโรคและตามเงื่อนไข ประเภทสุดท้ายรวมถึงยีสต์ของสกุล Candida จากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคโดยใช้สเมียร์บนพืชสามารถตรวจพบ Trichomonas และ gonococci ได้

ตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญมากคือเนื้อหาของเม็ดเลือดขาว เซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันเหล่านี้ปกป้องร่างกายจากสิ่งแปลกปลอมไม่ว่าจะเป็นจุลินทรีย์หรือทำลายหรือเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบโครงสร้างของตัวเอง

เป็นเม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่รีบไปยังจุดโฟกัสของการอักเสบในร่างกายไม่ว่าจะอยู่ที่ใดก็ตาม และหากพยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เซลล์เหล่านี้จะไปที่นั่นอย่างแน่นอน

ในผู้หญิงเม็ดเลือดขาวในสเมียร์ฟลอรามีอยู่เสมอและบรรทัดฐานของพวกมันเป็นแนวคิดที่ค่อนข้างจะเป็นไปตามอำเภอใจ ความจริงก็คือในส่วนต่างๆของระบบสืบพันธุ์ค่าที่อนุญาตจะแตกต่างกัน เซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ในปากมดลูก โดยปกติเนื้อหาต่ำสุดของพวกเขาจะถูกบันทึกไว้ในท่อปัสสาวะ

อย่างไรก็ตามสำหรับการวินิจฉัยกระบวนการอักเสบสิ่งสำคัญคือต้องประเมินจำนวนเม็ดเลือดขาวไม่มากนักตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา เกิดจากการที่เม็ดเลือดขาวซึ่งทำหน้าที่ "ทำความสะอาด" ร่างกายจากเชื้อโรคถูกทำลาย เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้เรียกว่านิวโทรฟิล

• ดังนั้นยิ่งพวกมันอยู่ในสเมียร์มากเท่าไหร่ปฏิกิริยาการอักเสบก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นเท่านั้น

นอกจากนี้สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในระหว่างรอบประจำเดือนเปลี่ยนแปลงไปภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเพศดังนั้นหากเม็ดเลือดขาวในสเมียร์เพิ่มขึ้นเล็กน้อยก็ไม่จำเป็นต้องเป็นสัญญาณของพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง

ไม่ว่าในกรณีใดควรประเมินเนื้อหาของเซลล์เหล่านี้ร่วมกับเกณฑ์การวินิจฉัยอื่น ๆ เท่านั้น: องค์ประกอบของพืชปกติและจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสการมีหรือไม่มีแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคจำนวนเยื่อบุผิวและเซลล์สำคัญ

ดังที่ระบุไว้ข้างต้นวัสดุการวินิจฉัยสำหรับการทำสเมียร์บนพืชจะถูกรวบรวมจากสามจุด - ปากมดลูกท่อปัสสาวะและช่องคลอด

และในการละเลงแต่ละครั้งจะมีการประเมินตัวบ่งชี้ที่คล้ายกัน แต่บรรทัดฐานของบางตัวแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของการแปล ด้านล่างนี้เป็นตารางที่อธิบายถึงสิ่งที่เป็นบรรทัดฐานสำหรับเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวพืชปกติและพืชที่ทำให้เกิดโรคองค์ประกอบของเซลล์และเมือกในรอยเปื้อนในสตรี

เกณฑ์การวินิจฉัย	ตัวบ่งชี้ปกติ
	ช่องคลอด (V)	ปากมดลูก (C)	ท่อปัสสาวะ (U)
เม็ดเลือดขาว (Le)	0-10	0-30	0-5
เมือก	ปานกลาง		—
เซลล์เยื่อบุผิว	5-10
เซลล์สำคัญ	—	—	—
ไมโครฟลอรา	แบคทีเรียแกรมบวก (bifido และ lactobacilli) ++++	—	—
ยีสต์ (Candida)	—	—	—
Trichomonas (ทริช)	—	—	—
โกโนคอคคัส (Gn)	—	—	—

การสเมียร์ที่สอดคล้องกับพารามิเตอร์ของบรรทัดฐานเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายาก อย่างไรก็ตามอนุญาตให้เบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานเมื่อมาถึงช่องคลอด ท่อปัสสาวะและปากมดลูกหากไม่มีพยาธิสภาพควรเป็นหมัน - ไม่ควรมีจุลินทรีย์ เกี่ยวกับช่องคลอดสถานการณ์มีความคลุมเครือ

ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของจุลินทรีย์ต่าง ๆ มีความบริสุทธิ์ 4 องศา

การสเมียร์ในอุดมคติปราศจากเม็ดโลหิตขาวและพืชที่ทำให้เกิดโรคสอดคล้องกับครั้งแรก อย่างไรก็ตามผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่สามารถโอ้อวดถึงผลลัพธ์ดังกล่าวได้ บ่อยครั้งในการตกขาวพบเม็ดเลือดขาวแต่ละตัวอยู่ในช่วงปกติ (ไม่เกิน 10 ชิ้น) เนื้อหาที่ไม่มีนัยสำคัญของเซลล์เยื่อบุผิวและแบคทีเรียฉวยโอกาส ภาพนี้ไม่ได้มีลักษณะเป็นพยาธิวิทยาและรอยเปื้อนเป็นของความบริสุทธิ์ระดับที่สอง

ถ้าพืช coccal ตัวแปรแกรมจะพบแบคทีเรียแกรมลบหรือเซลล์ยีสต์ในตกขาวเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการลดลงของความเข้มข้นของแลคโตบาซิลลัสและไบฟิโดแบคทีเรีย (Doderlein sticks) นี่เป็นเหตุผลในการวินิจฉัยเพิ่มเติม รอยเปื้อนดังกล่าวจัดเป็นระดับความบริสุทธิ์ระดับที่สาม เม็ดเลือดขาวในนั้นเกินเกณฑ์ปกติและยังมีเมือกจำนวนมาก

ในระดับความบริสุทธิ์ระดับที่สี่ Doderlein แท่ง (ฟลอราธรรมดา) มีน้อยมากหรือไม่มีเลยเม็ดเลือดขาวครอบคลุมมุมมองทั้งหมดเนื้อหาของเมือกและเซลล์เยื่อบุผิวเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังพบจุลินทรีย์ก่อโรคเป็นจำนวนมาก เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

สาเหตุของการเพิ่มเม็ดเลือดขาวในสเมียร์

หากเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นในสเมียร์ของผู้หญิงสาเหตุนี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ ยิ่งความเข้มข้นของเซลล์เหล่านี้สูงขึ้นกระบวนการก็จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้น อย่างไรก็ตามควรประเมินตัวบ่งชี้นี้ร่วมกับด้านการวินิจฉัยอื่น ๆ

ตัวอย่างเช่นการเพิ่มขึ้นของปริมาณเมือกจะสังเกตได้จากพัฒนาการของการติดเชื้อ ดังนั้นร่างกายจึงพยายาม "ชำระล้าง" เชื้อโรค การเพิ่มจำนวนของเซลล์เยื่อบุผิวเช่นเดียวกับเม็ดเลือดขาวเตือนถึงการอักเสบ

ตามห้องปฏิบัติการบางแห่งอนุญาตให้ใช้เนื้อหาขององค์ประกอบเหล่านี้ได้ถึง 10 ในมุมมอง แต่ตัวบ่งชี้นี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระยะของรอบประจำเดือนและไม่ควรตีความค่าโดยไม่ดูสัญญาณการวินิจฉัยอื่น ๆ

เซลล์เยื่อบุผิวที่สำคัญเรียกว่าแบคทีเรียการ์ดเนเรลล่า นี่คือสิ่งที่เรียกว่า "ทรายแบคทีเรีย" หากตรวจพบเซลล์ดังกล่าวในสเมียร์มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (gardnerellosis)

การตรวจพบแคนดิดาจำนวนมากในรอยเปื้อนกับพื้นหลังของการปราบปรามของพืชปกติเป็นสัญญาณของนักร้องหญิงอาชีพ เนื่องจากเมื่อความเข้มข้นของแท่ง Doderlein ซึ่งผลิตกรดแลคติกลดลง pH ของช่องคลอดจะสูงขึ้น

เงื่อนไขนี้นำไปสู่การเจริญเติบโตของพืชที่ทำให้เกิดโรคตามเงื่อนไขรวมถึง Candida ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดจุลินทรีย์เหล่านี้ไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้ดังนั้น bifidobacteria และ lactobacilli จะยับยั้งกระบวนการสร้างอาณานิคมของช่องคลอด

Gonococci และ Trichomonas เป็นจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค พวกเขาไม่ควรอยู่ในรอยเปื้อนไม่ว่าในกรณีใด การตรวจพบแบคทีเรียเหล่านี้ส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของโรคหนองในหรือโรคพยาธิตัวจี๊ด

ความคิดเปิดตัวกระบวนการเรียงซ้อนในร่างกายของผู้หญิงและเพื่อให้กระบวนการทั้งหมดดำเนินไปอย่างราบรื่นการทำงานที่สมดุลของอวัยวะต่อมไร้ท่อที่ผลิตฮอร์โมนจึงมีความสำคัญ การเปลี่ยนแปลงความสมดุลทำให้เกิดการปรับโครงสร้างที่มีประสิทธิภาพในการทำงานของอวัยวะและระบบ

ดังนั้นฮอร์โมนเพศ - โปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน - กระตุ้นการทำงานของเซลล์เยื่อบุผิว squamous พวกมันเริ่มสังเคราะห์ไกลโคเจนอย่างแข็งขันซึ่งสนับสนุนการสืบพันธุ์ของพืชปกติ ด้วยการทำลายสารประกอบนี้แท่งของ Doderlein จะผลิตกรดแลคติกจำนวนมากซึ่งเป็นตัวกลางที่เป็นกรดและด้วยเหตุนี้จึงให้การป้องกันการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามจากภูมิหลังของภูมิคุ้มกันลดลงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์มาตรการนี้มักไม่เพียงพอ เมื่อความสมดุลของฮอร์โมนเปลี่ยนไปสตรีมีครรภ์จำนวนมากเริ่มป่วยเป็นโรคดงหรือโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากจุลินทรีย์ฉวยโอกาส

เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้เนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวจะถูกบันทึกไว้ในสเมียร์ บ่อยครั้งความเข้มข้นของเซลล์ดังกล่าวในช่องคลอดในหญิงตั้งครรภ์เกินค่าปกติ - มากถึง 10 ชิ้น ในมุมมองเดียว

• หากเนื้อหาของพวกเขาไม่เกิน 15-20 และสตรีมีครรภ์ไม่พบสัญญาณของพยาธิวิทยาใด ๆ และตัวบ่งชี้ที่เหลือเป็นเรื่องปกติคุณไม่ควรกังวล

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในท่อปัสสาวะและปากมดลูกไม่ควรเปลี่ยนแปลง อัตราของตัวบ่งชี้เหล่านี้เหมือนกับสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ เม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในท่อปัสสาวะเป็นสัญญาณของการอักเสบ เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษา

ในระหว่างตั้งครรภ์ควรตรวจสอบจำนวนเม็ดโลหิตขาวอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษเนื่องจากเตือนถึงการปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง ควรตรวจมารดาที่มีครรภ์อีกครั้งจะดีกว่า

การเตรียมการที่เหมาะสมสำหรับการทดสอบละเลง

เช่นเดียวกับการวิจัยวินิจฉัยทางการแพทย์ส่วนใหญ่การทำฟลอราสเมียร์ต้องมีการเตรียม ไปหานรีแพทย์ผู้หญิงควรจำไว้ว่าผลการวิเคราะห์จะเชื่อถือได้ก็ต่อเมื่อปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• สังเกตการพักผ่อนทางเพศก่อนส่งมอบวัสดุชีวภาพอย่างน้อย 2 วัน
• ปฏิเสธที่จะใช้น้ำมันหล่อลื่นยาเหน็บช่องคลอดครีมในวันก่อนการศึกษา
• อย่าล้างออกโดยใช้เจลและวิธีการอื่น ๆ เพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิด
• งดการทดสอบหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ (อย่างน้อย 10 วัน)
• อย่าปัสสาวะน้อยกว่า 2 ชั่วโมงก่อนไปพบนรีแพทย์
• ไม่ได้รับการทดสอบระหว่างมีประจำเดือน

ความใกล้ชิดวิธีการใช้งานเฉพาะที่ยาปฏิชีวนะบิดเบือนข้อมูลเกี่ยวกับสถานะที่แท้จริงของจุลินทรีย์ทางชีวภาพของระบบทางเดินปัสสาวะในผู้หญิง

ในกระบวนการของการถ่ายปัสสาวะวัตถุที่มีความสำคัญทางการวินิจฉัยจะถูกชะล้างออกไป: องค์ประกอบของเซลล์จุลินทรีย์ซึ่งทำให้ภาพรวมเปลี่ยนแปลงไปด้วย การมีประจำเดือนทำให้ยากต่อการได้รับวัสดุสำหรับการวินิจฉัย - มันจะ "ปนเปื้อน" กับเม็ดเลือดแดงจำนวนมาก

บ่งชี้ในการละเลง

การสเมียร์ในผู้หญิงเกี่ยวข้องกับการใช้วัสดุชีวภาพไม่เพียง แต่จากเยื่อบุช่องคลอดเท่านั้น ตัวอย่างสำหรับการวิเคราะห์ยังนำมาจากท่อปัสสาวะปากมดลูก

หลังจากเริ่มมีกิจกรรมทางเพศผู้หญิงทุกคนควรได้รับขั้นตอนการวินิจฉัยนี้เป็นประจำอย่างน้อยปีละครั้ง นอกจากการตรวจเพื่อป้องกันแล้วยังต้องทำการตรวจสเมียร์ในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่มีอาการที่น่าตกใจคุณแม่ที่ตั้งครรภ์จะต้องทำตามขั้นตอนนี้สองครั้ง: ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เมื่อลงทะเบียนและในไตรมาสที่สามหลังจาก 30 สัปดาห์

อย่างไรก็ตามสาเหตุสำคัญในการทำสเมียร์คือการปรากฏตัวของผู้หญิงทั้งที่ตั้งครรภ์และไม่มีอาการดังต่อไปนี้:

• การเปลี่ยนสีและความสม่ำเสมอของการปลดปล่อย
• การปรากฏตัวของความรู้สึกไม่สบายเมื่อปัสสาวะ
• มีอาการคันในบริเวณขาหนีบ
• กลิ่นไม่พึงประสงค์ของการปลดปล่อย
• ความรู้สึกแสบร้อนในช่องคลอด
• ปวดในช่องท้องขณะพักผ่อนหรือในช่วงใกล้ชิด

นอกจากนี้ควรจำไว้ว่าการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานอาจส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์ในช่องคลอดในทางลบ: ทำให้แบคทีเรียที่เป็นประโยชน์เสียชีวิตซึ่งจะถูกแทนที่ด้วยผู้ที่ฉวยโอกาส จากภูมิหลังนี้ candidiasis ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียมักเกิดขึ้นและสามารถวินิจฉัยได้ว่ามีรอยเปื้อนบนพืช นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ทำการวิเคราะห์ดังกล่าวหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

กล้องจุลทรรศน์ M ของรอยเปื้อนจากปากมดลูก (ปากมดลูก) และ / หรือช่องคลอดซึ่งมักเรียกว่า "ฟลอราสเมียร์" เป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุด (และตรงไปตรงมาให้ข้อมูลน้อยที่สุด) ในการทดสอบทางนรีเวชวิทยาทั้งหมด บ่อยครั้งที่วัสดุถูกนำมาจากทั้งปากมดลูกและช่องคลอด แต่บางครั้งแพทย์อาจตัดสินใจเลือกจากตำแหน่งเดียวเท่านั้น (ในกรณีที่มีการอักเสบในช่องปากมดลูกเช่นจากช่องปากมดลูกเท่านั้นหรือในกรณีที่มีสัญญาณของการละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอดจากช่องคลอดเท่านั้น)

กล้องจุลทรรศน์ช่วยให้ในแง่ทั่วไปที่สุดในการประเมินองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอดรวมถึงการนับจำนวนเม็ดเลือดขาวในเยื่อบุช่องคลอด / ปากมดลูก สำหรับการวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นเดียวกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเชื้อราในช่องคลอดและช่องคลอดอักเสบแบบแอโรบิคสเมียร์ไม่ได้ให้ข้อมูลมากนักดังนั้นกลยุทธ์ "หากทุกอย่างเรียบร้อยดีคุณไม่จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์เพิ่มเติม" ผิดพื้นฐาน จำเป็นต้องใช้วิธีการที่ละเอียดอ่อนมากขึ้นเพื่อทำการวินิจฉัยเหล่านี้

เชื่อกันว่าจุดประสงค์หลักของการสเมียร์กล้องจุลทรรศน์คือ เพื่อระบุการอักเสบบนเยื่อเมือกของช่องปากมดลูก / ช่องคลอด แต่ปัจจุบันไม่มีบรรทัดฐานสำหรับจำนวนเม็ดเลือดขาวในปากมดลูกดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยโรคปากมดลูก (การอักเสบของคลองปากมดลูก) ด้วยกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

ให้เราตรวจสอบว่าพารามิเตอร์ที่ประมาณโดยกล้องจุลทรรศน์หมายถึงอะไร ตัวอย่างเช่นมีการใช้แบบฟอร์มจากห้องปฏิบัติการประเภทของแบบฟอร์มและจำนวนพารามิเตอร์อาจแตกต่างกันไป

เม็ดเลือดขาวปากมดลูก(ในมุมมองต่อไปนี้จะเรียกว่า "ใน p / zr")

จำนวนเม็ดเลือดขาวในรอยเปื้อนจากช่องปากมดลูกในมุมมองเดียวของกล้องจุลทรรศน์

จำนวนเม็ดเลือดขาวสะท้อนถึงการมี / ไม่มีการอักเสบที่เยื่อบุ บรรทัดฐานคือจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงสุด 10 ใน p / sp ในหญิงตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้นี้อาจสูงกว่ามากและโดยปกติจะสามารถมองเห็นได้ถึง 30-40 จำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นในสเมียร์เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มี ectopia ของเยื่อบุผิวคอลัมน์ (บางครั้งเรียกว่า "") หากจำนวนเม็ดเลือดขาวในช่องปากมดลูกเพิ่มขึ้นมักจะทำการวินิจฉัยว่า "Cervicitis"

เยื่อบุผิวปากมดลูก (ใน p / sp)

จำนวนเซลล์เยื่อบุผิว (เช่นเซลล์ที่เรียงแถวปากมดลูก) ในรอยเปื้อนจากคลองปากมดลูกในมุมมองกล้องจุลทรรศน์เดียว

ควรมีเยื่อบุผิวในสเมียร์นี่เป็นตัวบ่งชี้ว่าแพทย์ได้ "ปีน" ลงไปในคลองและรับวัสดุจากที่นั่น ตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้ระบุถึงบรรทัดฐาน / พยาธิวิทยา แต่เกี่ยวกับคุณภาพของการละเลงเท่านั้น

เม็ดเลือดแดงปากมดลูก(ใน p / sp)

จำนวนเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในรอยเปื้อนจากช่องปากมดลูกในมุมมองเดียวของกล้องจุลทรรศน์

โดยปกติไม่ควรมีเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดงปรากฏขึ้นหาก:

1. มีการอักเสบที่เยื่อเมือก
2. มีโรคที่ไม่อักเสบของปากมดลูก (ทั้งที่เป็นพิษเป็นภัยและมะเร็ง)

ไมโครฟลอรา(ปริมาณ)

แบคทีเรียที่เห็นในรอยเปื้อนจากปากมดลูก

ไม่มีจุลินทรีย์เช่นนี้ในคลองปากมดลูก แต่มีการถ่ายโอนแบคทีเรียจากช่องคลอด แบคทีเรียบางชนิดสามารถทำให้เกิดการอักเสบ แท่งมักเป็นแลคโตบาซิลไลซึ่งเป็นพืชปกติของช่องคลอด ดังนั้นหากเราเห็นแท่งไม้ในปริมาณใด ๆ ในคลองปากมดลูกนี่เป็นบรรทัดฐาน ตัวเลือกอื่น ๆ ทั้งหมดเป็นหลักฐานของการละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอดหรือกระบวนการอักเสบในปากมดลูกเอง

เม็ดเลือดขาวช่องคลอด (ใน p / sp)

จำนวนเม็ดเลือดขาวในรอยเปื้อนจากช่องคลอดในมุมมองเดียวของกล้องจุลทรรศน์

จำนวนเม็ดเลือดขาวแสดงถึงการมี / ไม่มีการอักเสบที่เยื่อบุช่องคลอด บรรทัดฐานคือจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงถึง 10 ใน p / sp ในหญิงตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้นี้อาจสูงกว่ามากและโดยปกติจะสามารถมองเห็นได้ถึง 30-40 สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอักเสบที่เยื่อบุช่องคลอด ได้แก่ เชื้อราแคนดิดา ("ดง") Trichomonas หรือลำไส้ หากจำนวนเม็ดเลือดขาวในช่องคลอดเพิ่มขึ้นมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "colpitis" หรือ "vaginitis"

เยื่อบุผิวช่องคลอด (ใน p / sp)

จำนวนเซลล์เยื่อบุผิว (เช่นเซลล์ที่เรียงตัวตามผนังของช่องคลอด) ในรอยเปื้อนในช่องคลอดในมุมมองกล้องจุลทรรศน์เดียว

เยื่อบุผิวในสเมียร์ควรเป็น ตัวบ่งชี้นี้ไม่ได้ระบุถึงบรรทัดฐาน / พยาธิวิทยา แต่เกี่ยวกับคุณภาพของการละเลงเท่านั้น

เม็ดเลือดแดงช่องคลอด (ใน p / sp)

จำนวนเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในการตรวจช่องคลอดด้วยกล้องจุลทรรศน์มุมมองเดียว

โดยปกติไม่ควรมีเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดแดงปรากฏขึ้นหาก

1. แพทย์เมื่อนำวัสดุไปขูดเยื่อเมือก (จากนั้นแพทย์จะจำได้ว่ามีเลือดปรากฏขึ้นในขณะที่ได้รับการสเมียร์)
2. มีการอักเสบที่เยื่อบุช่องคลอด
3. มีโรคที่ไม่อักเสบของช่องคลอด (ทั้งที่ไม่เป็นอันตรายและเป็นมะเร็ง)

ไมโครฟลอรา (ปริมาณ)

แบคทีเรียที่พบในรอยเปื้อนในช่องคลอด

พารามิเตอร์นี้ส่วนใหญ่สะท้อนถึงสถานะของจุลินทรีย์ในช่องคลอด โดยปกติ - ไม้ (ไม่ว่าจะมากแค่ไหนก็ตามสิ่งสำคัญคือมีเพียงพวกมันเท่านั้น) ความแตกต่างของข้อสรุป - "ผสม", "cocco-bacillary", "coccal" แสดงถึงการละเมิดองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในช่องคลอด

เซลล์ "คีย์" (ปริมาณ)

โดยปกติพวกเขาไม่ควรจะเป็น "คีย์เซลล์" เป็นสัญญาณอย่างหนึ่ง อย่างไรก็ตามการมีอยู่เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย ""

สปอร์เห็ดไมซีเลียมเห็ด

เชื้อราสองรูปแบบ (ส่วนใหญ่มักเป็นแคนดิดา) ในช่องคลอด

ไมซีเลียมเป็นรูปแบบที่ "ก้าวร้าว" มากขึ้น (ตัวบ่งชี้การทำงานของเชื้อรา) สปอร์เป็นรูปแบบที่ไม่ใช้งาน บ่อยครั้งที่พบสปอร์ในสตรีที่มีสุขภาพดีพบไมซีเลียมใน candidiasis แต่การพึ่งพาอาศัยกันไม่เข้มงวด (นั่นคือข้อพิพาทอาจอยู่ใน candidiasis)

เมือก

เมือกอาจเป็นเรื่องปกติในรอยเปื้อนจากปากมดลูกและช่องคลอด ปริมาณเมือกไม่ได้บ่งบอกถึงบรรทัดฐาน / พยาธิวิทยา

ไตรโคโมนาส

ไตรโคโมนาสช่องคลอดการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ไม่น่าจะเป็นเรื่องปกติ หากตรวจพบการรักษาเป็นสิ่งจำเป็น

Diplococci(gonococci, Gram-diplococci)

Neisseriagonorrhoeaeการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ไม่น่าจะเป็นเรื่องปกติ แต่! แบคทีเรียอื่น ๆ ที่ไม่อันตรายอาจมีลักษณะเช่นนี้ (ตัวอย่างเช่น Neisseria อื่น ๆ ซึ่งปกติสามารถอาศัยอยู่ในปากและช่องคลอด) ดังนั้นเมื่อตรวจพบ diplococci ด้วยกล้องจุลทรรศน์จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมโดยใช้วิธีอื่นเช่น PCR เพื่อตรวจหา DNA Neisseria gonorrhoeae และ / หรือการหว่านเมล็ด Neisseria gonorrhoeae.

วิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการทางสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาเป็นองค์ประกอบสำคัญในการประเมินสุขภาพร่างกายของผู้หญิง

ท่ามกลางความหลากหลายของพวกมันรอยเปื้อนที่เรียบง่ายบนพฤกษาได้แยกจากกันมาหลายสิบปี

ชื่ออื่น ๆ ได้แก่ : smear สำหรับระดับความบริสุทธิ์, smear for GN, gynecological smear, bacterioscopy ของการปล่อยอวัยวะสืบพันธุ์, กล้องจุลทรรศน์ของการไหลออกจากท่อปัสสาวะ, ช่องคลอดและปากมดลูก

การศึกษานี้ช่วยให้คุณสามารถประเมินองค์ประกอบของจุลินทรีย์นับจำนวนเม็ดเลือดขาวและเซลล์เยื่อบุผิวและวินิจฉัยโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์บางชนิด (หนองใน, ไตรโคโมไนซิส)

นี่เป็นวิธีที่เป็นกิจวัตรไม่รุกรานประหยัดและให้ข้อมูลค่อนข้างมากซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในงานของนรีแพทย์

จากผลการรักษาแพทย์สามารถกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการผู้ป่วยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม

การวิเคราะห์เสร็จสิ้นเมื่อใด

ตามกฎแล้วการละเลงบนพืชจะเกิดขึ้นในการเยี่ยมครั้งแรกของผู้หญิงกับนรีแพทย์

นอกจากนี้ข้อบ่งชี้ในการสเมียร์และกล้องจุลทรรศน์ที่ตามมา ได้แก่ :

1. 1 การตรวจร่างกายตามกำหนดเวลาและการตรวจสุขภาพ
2. 2 leucorrhoea พยาธิวิทยา (ช่องคลอดปากมดลูกท่อปัสสาวะ) กลิ่นไม่พึงประสงค์ลักษณะมากมายการเปลี่ยนสี
3. 3 การเตรียมความพร้อมก่อนตั้งครรภ์ตามกรอบของการวางแผนการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติและการทำเด็กหลอดแก้ว
4. 4 การตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์
5. 5 ความรู้สึกไม่พึงประสงค์และเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างซึ่งผู้หญิงไม่ได้เชื่อมโยงกับรอบประจำเดือน
6. 6 ปวดปัสสาวะปัสสาวะลำบากรวมถึงอาการของท่อปัสสาวะอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาของระบบทางเดินปัสสาวะในสตรีต้องได้รับการปรึกษาและตรวจสอบโดยนรีแพทย์
7. 7 การสิ้นสุดของการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อกำหนดลักษณะของพืชและความเป็นไปได้ของการฟื้นฟู

2. การรวบรวมวัสดุเพื่อการวิจัย

การทำสเมียร์ทางนรีเวชเป็นไปได้จากสามจุด: ท่อปัสสาวะ (ถ้าจำเป็น), ด้านหลังของช่องคลอดและส่วนช่องคลอดของปากมดลูก

วัสดุสำหรับการวิเคราะห์คือตกขาว, ตกจากคลองปากมดลูก, ออกจากท่อปัสสาวะ (ตามข้อบ่งชี้)

ตกขาวมีหลายองค์ประกอบและรวมถึง:

1. 1 เมือกของคลองปากมดลูก - จำเป็นสำหรับการเจาะอสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกขึ้นไปเพื่อการปฏิสนธิ ความหนาแน่นขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิงโดยความหนืดสามารถตัดสินระยะของรอบประจำเดือนได้
2. 2 ความลับของต่อมของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
3. 3 เยื่อบุผิวช่องคลอด Desquamated
4. 4 แบคทีเรีย (พืชในช่องคลอด) โดยปกติจุลินทรีย์ในสเมียร์จะแสดงโดยแบคทีเรียกรดแลคติกจำนวนมาก (แท่ง Doderlein แกรมบวก) และพืชฉวยโอกาสจำนวนเล็กน้อย (ส่วนใหญ่มักเป็น coccal)

2.1. เตรียมเก็บป้าย

ก่อนที่จะรับวัสดุผู้หญิงต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ:

1. 1 ควรทำการวิเคราะห์ในวันที่ 5-7 จะดีกว่า ไม่มีการรวบรวมการระบายออก
2. 2 หลีกเลี่ยงการใช้ยาเหน็บช่องคลอดสารหล่อลื่นการสวนล้างและการมีเพศสัมพันธ์ 24 ชั่วโมงก่อนการศึกษา
3. 3 ก่อนที่จะทำการละเลงคุณไม่จำเป็นต้องใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นหอมเพื่อสุขอนามัยที่ใกล้ชิดควรใช้ห้องน้ำของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกด้วยน้ำไหล
4. 4 ไม่พึงปรารถนาที่จะอาบน้ำร้อนในวันที่ทำการทดสอบ

2.2. เทคนิคการรับวัสดุ

• ต้องใช้ไม้กวาดสำหรับพืชอย่างเคร่งครัดก่อนการตรวจร่างกายผู้หญิงคนนั้นอยู่บนเก้าอี้นรีเวช
• กระจกสองชั้นของ Cuzco ถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดส่วนช่องคลอดของปากมดลูกจะเปิดออก (แสดง)
• แพทย์ที่ใช้ไม้พายชนิดพิเศษจะนำวัสดุจากส่วนปลายด้านหลังของช่องคลอดและถ่ายโอนไปยังสไลด์แก้วซึ่งหลังจากบรรจุตามทิศทางแล้วจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
• การวิเคราะห์จากช่องเปิดภายนอกของท่อปัสสาวะจะใช้ห่วงแบคทีเรียหรือช้อน Volkmann หากมีขอแนะนำให้ใช้ทั้งหมดโดยกดที่รูด้านนอกจากด้านนอกเล็กน้อย
• การวิเคราะห์จากพื้นผิวของส่วนช่องคลอดของปากมดลูกจะใช้ไม้พาย Erb

3. แปลผลอย่างไร?

3.1. พืชปกติ

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับองค์ประกอบปกติของจุลินทรีย์ในช่องคลอดเนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นปัจจัยที่กำหนดสุขภาพการเจริญพันธุ์ของผู้หญิงให้ภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นการป้องกันแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคและการเริ่มมีอาการตามปกติและการตั้งครรภ์

โดยปกติ 95% ของพืชในผู้หญิงเป็นแบคทีเรียกรดแลคติก (มิฉะนั้นแท่ง Doderlein, แลคโตบาซิลลัส, แลคโตบาซิลไล)

ในระหว่างกิจกรรมที่สำคัญแลคโตบาซิลลัสจะทำกระบวนการไกลโคเจนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์เยื่อบุผิวเพื่อสร้างกรดแลคติก เธอเป็นผู้ที่ให้สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอดซึ่งขัดขวางการสืบพันธุ์ของพืชที่มีฤทธิ์และเชื้อโรค

ผู้หญิงแต่ละคนมีแลคโตบาซิลลัส 1-4 ชนิดในช่องคลอดและการรวมกันของพวกเขาเป็นของแต่ละบุคคล

เมื่อถอดรหัสผลการวิเคราะห์จะไม่สามารถทำการวิเคราะห์รายละเอียดของจุลินทรีย์ในช่องคลอดได้ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะประเมินเฉพาะอัตราส่วนของแท่งและ cocci

การไม่มี cocci และแบคทีเรียแกรมบวกจำนวนมาก (++++) เท่ากับความสะอาดของช่องคลอด 1 ระดับ ไม่ค่อยมีใครสังเกตเห็นสถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับการควบคุมรอยเปื้อนหลังการสุขาภิบาลช่องคลอดหรือการใช้ยาปฏิชีวนะ

จำนวน cocci (+, ++) ที่ไม่มีนัยสำคัญถือเป็นบรรทัดฐานและระบุระดับความบริสุทธิ์ 2 องศา แต่จะพบเฉพาะในกรณีที่พบพืชจำพวกก้าน (++, +++) นี่เป็นการละเลงที่ดี

ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา (+++, ++++) กับพื้นหลังของการลดลงของจำนวนแท่ง (+, ++) ผลลัพธ์นี้เรียกว่าความสะอาดระดับ 3 ของช่องคลอด สถานการณ์นี้ต้องการการตรวจสอบโดยละเอียด

cocci จำนวนมาก (++++) และการไม่มีแท่งแกรมบวก (Gram + rods) ในสเมียร์แสดงถึงความบริสุทธิ์ 4 องศา ในกรณีนี้ผู้หญิงต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ

ตารางที่ 1 - ค่าปกติที่ประเมินเมื่อถอดรหัสผลลัพธ์ของกล้องจุลทรรศน์สเมียร์สำหรับพืชและ GN คลิกที่ตารางเพื่อดู

3.2. Gonococcus และ Trichomonas (Gn, Tr)

3.7. เห็ดเหมือนยีสต์

- จุลินทรีย์เซลล์เดียวรูปทรงกลม สภาพแวดล้อมในช่องคลอดเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการเนื่องจากมีไกลโคเจนสูง

แต่เนื่องจากพืชแลคโตบาซิลลัสที่แข่งขันกันโดยมีระดับภูมิคุ้มกันปกติจึงไม่พบการเจริญเติบโตที่ใช้งานได้ สำหรับการได้มาซึ่งคุณสมบัติในการทำให้เกิดโรคเชื้อราในสกุล Candida จำเป็นต้องมีเงื่อนไขบางประการ:

1. 1 สถานะของการกดภูมิคุ้มกัน
2. 2 การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ
3. 3 เนื้องอกมะเร็ง
4. 4 ระยะตั้งครรภ์เด็กและวัยชรา
5. 5 การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์

ไม่ควรตรวจพบ. ในกรณีพิเศษอนุญาตให้ตรวจจับเพียงครั้งเดียวในวัสดุที่นำมาจากส่วนปลายด้านหลังของช่องคลอดเป็นส่วนประกอบของพืชเสริม สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงการมี / ไม่มีข้อร้องเรียนและอาการทางคลินิก

การตรวจหาสปอร์และไมซีเลียมของเชื้อราในสเมียร์บ่งบอกถึงเชื้อราในช่องคลอดและต้องได้รับการรักษาเฉพาะที่เหมาะสม

แม้ว่าจะเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ให้ข้อมูลอย่างเป็นธรรม แต่ก็มีความเกี่ยวข้องเฉพาะเมื่อเปรียบเทียบผลของกล้องจุลทรรศน์กับข้อร้องเรียนและอาการทางคลินิก

ข้อเสียเปรียบหลักของวิธีการวิจัยนี้คือไม่สามารถระบุสาเหตุเฉพาะของโรคได้ จากผลการวิเคราะห์รอยเปื้อนไม่สามารถประเมินระดับและความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อได้

ดังนั้นหากตรวจพบกระบวนการอักเสบในสเมียร์แพทย์อาจกำหนดวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อระบุเชื้อโรค (PCR, การตรวจทางแบคทีเรียของการปลดปล่อยทางเดินปัสสาวะและการพิจารณาความไวต่อยาปฏิชีวนะ)