Czy kiła jest przenoszona przez krew. Zarażaj się kiłą pospolitą

04.07.2020

Współcześni eksperci twierdzą, że zanieczyszczenie domu jest możliwe, ale tylko wtedy, gdy zostaną spełnione określone warunki. Występuje znacznie rzadziej niż zakażenie podczas stosunku płciowego. Jeśli w rodzinie są nosiciele infekcji, ludzie z nimi mieszkający mogą zarazić się kiłą poprzez wszelkie przedmioty gospodarstwa domowego: naczynia, ręczniki, papierosy, szczoteczki do zębów i inne rzeczy.

Cechy patogenu

Przede wszystkim ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, czym jest kiła domowa. Ta przewlekła patologia jest szeroko rozpowszechniona na całym świecie. Czynnikiem sprawczym infekcji jest treponema blada. Za główną cechę choroby uważa się jej powolny przebieg, który czasami trwa kilka lat.

Bakterie chorobotwórcze mogą przetrwać w wilgotnym środowisku nawet do kilku godzin, ale po wyschnięciu płynu mikroorganizm umiera. Kolejnym czynnikiem destrukcyjnym są wskaźniki temperatury przekraczające 40 °. To właśnie te powody doprowadziły do \u200b\u200bmniejszego rozprzestrzeniania się drogi domowej w porównaniu do seksualnej.

Wirus jest wrażliwy na wiele środków antyseptycznych. Natychmiastową śmierć treponemy obserwuje się podczas interakcji z chlorheksydyną, roztworami fenolu i chlorku rtęci, alkoholem (70%). Wódka (40%) nie jest tak skuteczna w zwalczaniu czynnika zakaźnego. Zabicie chorobotwórczych bakterii zajmie co najmniej 20 minut.

Treponema blada dobrze znosi mróz. Badania wykazały, że w temperaturze - 70 ° jest w stanie utrzymać aktywność przez 9 lat. Początkowo infekcja objawia się na skórze. Jeśli pacjent nie otrzymał pomocy medycznej w odpowiednim czasie, bakteria infekuje narządy wewnętrzne, znacznie pogarszając stan osoby.

Po leczeniu treponemii w organizmie nie tworzy się stabilna odporność, dlatego często dochodzi do ponownej infekcji ze strony partnera seksualnego, który jest nosicielem kiły.

Czy można się zarazić środkami gospodarstwa domowego?

Informacja, że \u200b\u200binfekcja jest przenoszona wyłącznie podczas stosunku płciowego, jest błędna. Naprawdę rozwiązłe relacje intymne w większości przypadków prowadzą do infekcji, dlatego więcej uwagi poświęca się temu aspektowi.

Niewielki odsetek zarażonych osób zaraża się kiłą poprzez artykuły gospodarstwa domowego i artykuły higieniczne. Wspólne kąpiele, używanie cudzych ubrań, myjek, szczotek - wszystko to grozi przedostaniem się treponemy do ludzkiego ciała. W przypadku osłabienia układu odpornościowego wirus zacznie się rozwijać, objawiając się negatywnymi objawami tej niebezpiecznej dolegliwości.

Jeśli któryś z członków rodziny jest zarażony i przechodzi leczenie, to w życiu codziennym musi używać pojedynczych przedmiotów: ręczników, ubrań, myjek, naczyń, urządzeń i innych rzeczy. Warto uważnie obserwować dzieci, które mogą podnosić lub używać przedmiotów pacjenta. Kiła jest przenoszona nawet przez szklankę wody, jeśli wrzód jest zlokalizowany w jamie ustnej.

Podczas pracy z zakażonymi pacjentami lekarze mogą dostać kiły. Wystarczą do tego małe pęknięcia dłoni. Ważne jest, aby zachować nienaruszone rękawice ochronne i zmieniać je, gdy tylko dojdzie do uszkodzenia. Treponemy są przenoszone podczas badań krwi, badań nasienia lub rozmazów zakażonych osób. Często specjaliści nie przestrzegają ścisłych środków ostrożności podczas badania pacjentów, nawet przed postawieniem diagnozy. Utrata czujności często prowadzi do poważnych negatywnych konsekwencji.

Domowe przypadki zarażenia kiłą występowały w gabinetach kosmetycznych i salonach tatuażu, gdzie naruszano wymogi higieniczne, a instrumenty nie były sterylizowane i nie były poddawane niezbędnej obróbce.

Przenoszenie kiły jest również możliwe poprzez pocałunki. W tej sytuacji największe zagrożenie stanowią chorzy na kiłę trzeciorzędową. Mają najbardziej wyraźne oznaki patologii. Według popularnych plotek zaraźliwa jest nawet pot pacjenta. W rzeczywistości ta informacja nie otrzymała oficjalnego potwierdzenia.

Każdy etap kiły, w tym okres inkubacji, stanowi zagrożenie dla zdrowych ludzi w życiu codziennym. Na szczęście treponema pallidum nie jest zbyt trwała w środowisku. Do długotrwałego działania infekcji wymagane jest ciepło i wysoka wilgotność. Zagrożone są osoby z osłabionym układem odpornościowym, a także dzieci i młodzież. Eksperci zalecają terminowe leczenie wszystkich uszkodzeń skóry - ran, otarć, pęknięć i zadrapań. To przez nich kiła przenoszona jest do organizmu ludzkiego.

Etapy choroby i objawy

Okres inkubacji w większości przypadków trwa około miesiąca, ale może dochodzić do sześciu miesięcy. Termin zależy od stanu zakażonego. Zmniejszone funkcje ochronne organizmu skracają okres inkubacji, wręcz przeciwnie, zwiększa się przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Następnie choroba przechodzi w pierwszy etap rozwoju - kiła pierwotna.

Scena 1

Czas trwania tego etapu to 45 dni. W tym czasie w miejscu zakorzenienia treponemy obserwuje się zmiany. Najpierw mała plamka czerwieni pojawia się na powierzchni skóry lub błon śluzowych, a po kilku dniach zamienia się w bolesny wrzód z stwardniałymi krawędziami. Taka edukacja nazywana jest chancre, w życiu codziennym jest zaraźliwa i przez nią kiła może być przenoszona na zdrowe osoby. Po pewnym czasie powiększają się wszystkie węzły chłonne na ciele pacjenta.

Przeczytaj także na ten temat

Co oznaczają krzyże w analizie kiły, a co, jeśli jest ich 4?

W miejscu lokalizacji wrzodu można dowiedzieć się, w jaki sposób doszło do infekcji. W przypadku zakażenia poprzez stosunek płciowy bez zabezpieczenia, zmiana objawia się na genitaliach. Domowe zakażenie objawia się na języku, wargach, dziąsłach, migdałkach, aw rzadkich przypadkach na dłoniach, brodzie lub brodawkach. Formacja erozyjna ma brudny żółty odcień, z wyglądu przypomina ropiejącą ranę lub obrzęk. Czasami kiła pierwotna nie objawia się w żaden sposób, a kiła powstaje w kolejnych etapach.

Oprócz wymienionych cech pacjenci cierpią na następujące negatywne objawy:

ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
zaburzenia snu;
bóle głowy;
niedokrwistość;
ból kości.

Przed przejściem patologii do drugiego etapu kiła znika. Zakażona osoba cierpi na impotencję i zmęczenie, bóle mięśni i stawów, problemy z apetytem i snem.

Etap 2

Kiła wtórna pojawia się po 6 do 8 tygodniach i wskazuje na dalsze rozprzestrzenianie się patologii w całym organizmie. Na powierzchni naskórka i błon śluzowych pojawiają się różne wysypki, które mogą mieć różne kolory, kształty i rozmiary. Często wysypka jest zlokalizowana w obszarach, które są najbardziej podatne na podrażnienia i tarcie. Stopniowo nasilają się objawy infekcji. Formacje silnie rosną, a na ich powierzchni pojawiają się otwarte rany, z których uwalnia się płyn tkankowy nasycony patogenami. Główne objawy kiły w stadium 2 to:

wysypki, które wyglądają jak małe pęcherze;
małe plamki różowego koloru;
wzrost wielkości węzłów chłonnych;
ropnie.

Z powodu uszkodzenia układu nerwowego na szyi mogą pojawić się białawe plamy. U zakażonych pacjentów w okresie kiły wtórnej mogą wystąpić choroby oczu, serca, naczyń krwionośnych, uszu i narządów wewnętrznych. Zmiany te, nawet bez działania terapeutycznego, mogą zniknąć bez śladu, a następnie pojawić się ponownie. Jeśli objawy negatywne znikną, nie oznacza to nagłego wyleczenia. Infekcja nie ustępuje samoistnie, a pacjent nadal stanowi zagrożenie dla innych.

Etap 2 choroby trwa od 2 do 6 lat.

Etap 3

Rozwój kiły trzeciorzędowej obserwuje się w rzadkich przypadkach, ponieważ występuje tylko w przypadku braku terapii lub przy niewłaściwym leczeniu. Objawy kiły pospolitej obserwuje się w całym organizmie. W tym okresie bardzo cierpi układ nerwowy, narządy wewnętrzne i układ mięśniowo-szkieletowy. Charakter wysypki zmienia się: pojawiają się tak zwane dziąsła syfilityczne - foki w postaci węzłów. Ich wielkość można porównać do małej nakrętki. Z biegiem czasu w miejscu formacji powstają wrzody i blizny.

Jeśli na poprzednich etapach konsekwencje dla organizmu nie są tak destrukcyjne, to trzeciorzędowa kiła prowadzi do nieodwracalnego zniszczenia tkanek. Prognozy zależą od lokalizacji uszczelek. Jeśli na twarzy pojawiają się formacje, prowadzi to do jej oszpecenia (z powodu zniszczenia szkieletu nos wypada).

Ważny! Jeśli znajdziesz pierwsze niepokojące objawy kiły domowej, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą. Jeśli oznaki patologii znikną, nie oznacza to powrotu do zdrowia, ale że choroba przeszła w kolejny etap rozwoju, z którego znacznie trudniej się jej pozbyć.

Komplikacje

Niezależnie od tego, w jaki sposób przenoszona jest kiła domowa, patologia wymaga szybkiego i prawidłowego leczenia. W przeciwnym razie infekcja rozprzestrzeni się po całym ciele, wpływając na zdrowe komórki i narządy wewnętrzne. Czasami stan pacjenta poprawia się, a następnie objawy choroby wracają z nową energią. Charakter powikłań zależy od stopnia zaawansowania patologii.

Konsekwencje kiły pierwotnej obejmują powikłania pierwotnego ogniska chancre:

Duszenie napletek lub bolesne otwarcie żołędzi (stulejka);
Naruszenie napletka, które wywołuje nagły obrzęk głowy (parafimoza). Jeśli pacjent nie jest objęty opieką medyczną, proces ten prowadzi do rozwoju poważnych zaburzeń zdrowia mężczyzn;
Martwica komórek w miejscach lokalizacji kiły;
Zapalenie głowy (zapalenie żołędzi).

Powikłania kiły wtórnej:

uszkodzenie układu kostnego;
destrukcyjny wpływ na narządy wewnętrzne;
zniszczenie układu nerwowego.

W przypadku trzeciorzędowej kiły domowej pojawiają się następujące komplikacje:

złamania kości osłabione rozprzestrzenianiem się choroby;
uszkodzenie mózgu i narządów wewnętrznych;
zniszczenie tkanek szyi i twarzy;
krwawienie spowodowane pęknięciem naczyń krwionośnych.

Metody diagnostyczne

Jeśli pacjent zwraca się do lekarza z wyraźnymi charakterystycznymi objawami kiły, diagnoza jest prawie niewątpliwa. Aby potwierdzić chorobę i umówić się na wizytę skuteczne leczenie przeprowadza się dokładne badanie pacjenta, a także badanie analiz w warunkach laboratoryjnych. Schemat diagnostyczny obejmuje:

Wywiad i konsultacje ze specjalistami. Urolog lub ginekolog, a także wenerolog zbierają informacje o chorobie, jej źródłach i możliwej drodze zakażenia. Ważne jest, aby dokładnie określić, kiedy pojawiły się pierwsze objawy na skórze i błonach śluzowych, jakie objawy dręczą pacjenta. Lekarze bez wątpienia określają, kiedy odbył się ostatni stosunek płciowy bez użycia prezerwatywy;
Kontrola. Lekarze oceniają rodzaj, kolor, cechy wysypki, lokalizację zmian skórnych;
Badania laboratoryjne. Używane MRI, RTG, USG, CT. Techniki te pomagają zidentyfikować możliwe objawy kiły w narządach wewnętrznych, co jest typowe dla trzeciego stopnia kiły.

Diagnostyka laboratoryjna obejmuje następujące badania:

Analiza na obecność kiły. Pod mikroskopem wirus można zobaczyć we krwi pacjenta i płynie mózgowo-rdzeniowym;
Reakcja Wassermana. Zainfekowany organizm reaguje na niektóre części czynnika sprawczego wirusa i na komórki nim dotknięte. Przeciwciała można znaleźć we krwi. Należy zauważyć, że ten test czasami daje wynik pozytywny, który jest fałszywy;
PCR. Technika pomaga zidentyfikować infekcję w materiale biologicznym pobranym od pacjenta. Metoda jest skuteczna tylko w pierwszym i drugim etapie;
Różne reakcje serologiczne: ELISA, RIBT, RPGA, RIF. Pozwalają na wykrycie treponemy bladej i antygenów.

Choroby przenoszone drogą płciową są na pierwszym miejscu pod względem rozpowszechnienia. Choroby te dotykają głównie populację reprodukcyjną. Jednak nie wszystkie choroby są jednakowo znane. Co to jest kiła, wielu pacjentów uczy się tylko w obliczu jej.

Co to jest kiła i jak się rozprzestrzenia?

Kiła jest przewlekłą układową chorobą weneryczną. Patologia ma pochodzenie zakaźne - jest wywoływana przez patogeny. Wraz z rozwojem choroby wpływa na skórę, błony śluzowe, narządy wewnętrzne, układ nerwowy i układ mięśniowo-szkieletowy. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem z okresami zaostrzeń i remisji.

Główna droga przenoszenia jest seksualna. Ponad 90% pacjentów zostaje zarażonych podczas stosunku płciowego bez zabezpieczenia. Jednocześnie sami pacjenci dowiadują się o chorobie dopiero po chwili - choroba już się pojawiła. Jego czas trwania wynika ze stanu układu odpornościowego, obecności innych przewlekłych procesów infekcyjnych i zapalnych w organizmie.

Czynnikiem sprawczym jest kiła

Aby zrozumieć, czym jest kiła, należy wziąć pod uwagę przyczynę choroby. Czynnikiem sprawczym choroby jest blady treponema. Ten mikroorganizm należy do krętków. W ludzkim ciele może istnieć przez długi czas. Wraz z rozmnażaniem, wzrostem stężenia patogenu, pojawia się charakterystyczny obraz kliniczny. Patogen szybko atakuje narządy wewnętrzne, rozprzestrzenianie się w większości przypadków zaczyna się od błon śluzowych. Wraz z przepływem limfy patogen przenika do układu oddechowego, wydalniczego i wspomagającego organizm.

Blade treponemas nie tolerują suszenia, narażenia na wysokie temperatury. Szybko umierają po ugotowaniu. Jednak mikroorganizm jest odporny na niskie temperatury i zamarzanie. Stwierdzono, że krętki były aktywne przez rok po zamrożeniu i przechowywaniu w temperaturze -780 stopni. Po wejściu do organizmu nie powstaje trwała odpowiedź immunologiczna przeciwko patogenowi. To wyjaśnia możliwość ponownego zakażenia treponemą, nawrotem kiły.

Jak rozprzestrzenia się kiła?

Jak wspomniano powyżej, kiła jest przenoszona głównie drogą płciową. Podczas kontaktu bez zabezpieczenia patogen z błon śluzowych chorego partnera przedostaje się do dróg rodnych zdrowego. Stosowanie prezerwatyw jako środka ochrony zmniejsza ryzyko zachorowania, ale go nie eliminuje. Istnieją inne sposoby przenoszenia tej infekcji narządów płciowych, w tym:

transfuzja krwi - przetoczenie krwi gospodarza zdrowemu pacjentowi;
ścieżka pionowa - od zakażonej matki do dziecka podczas porodu;
ze śliną;
poprzez środki higieny osobistej (rzadko);
poprzez artykuły gospodarstwa domowego (niezwykle rzadkie).

Kiła pierwotna

Większość pacjentów ma trudności z odpowiedzią na kiłę. Wynika to z okresu inkubacji. Po wejściu w ciało treponema może nie dawać się odczuć przez długi czas. Według obserwacji wenerologów okres ten może trwać 2-4 tygodnie. W tym czasie patogen aktywnie rozprzestrzenia się po całym organizmie poprzez układ krążenia i limfatyczny.

Pod koniec okresu inkubacji w miejscu wprowadzenia patogenu do organizmu powstaje twarda, bezbolesna formacja, wrzód - twardy wrzód - pierwsza manifestacja kiły. Od tego momentu rozpoczyna się odliczanie okresu kiły pierwotnej. Po 10 dniach krętki z owrzodzenia w opisany powyżej sposób przenikają do najbliższych węzłów chłonnych. W rezultacie rozwija się proces zapalny, a na ciele pacjenta pojawia się sznurek z wrzodu w węźle chłonnym. Wrzód twardy (wrzód), stan zapalny węzła chłonnego, sznurek z naczynia limfatycznego utrzymuje się przez 6-7 tygodni (czas trwania pierwszego okresu).

Kiła wtórna

Wszystkie okresy kiły charakteryzują się obrazem klinicznym. Więc, piętno drugorzędną formą jest wygląd. Chancre znika po 1–2 tygodniach od momentu pojawienia się. Charakterystyczna cecha wysypka występuje na całym ciele. W takim przypadku charakter samych elementów wysypki może być inny: plamy, ropnie, guzki.

Pierwiastki te nie znikają nawet pod wpływem miejscowych środków przeciwzapalnych (maści, kremów). Okres wysypki z kiłą trwa do 2 miesięcy. Wysypka może tymczasowo zniknąć, ale potem pojawia się ponownie. Mówiąc, co jest kiła wtórnalekarze zwracają uwagę na czas trwania tego okresu. W zależności od skuteczności zabiegu może trwać od 2 do 4 lat.

Kiła utajona

Jeśli wiele osób wie, czym jest kiła, to nie wszyscy słyszeli o utajonej postaci choroby. Ten wariant rozwoju infekcji syfilitycznej charakteryzuje się całkowitym brakiem obrazu klinicznego. W takim przypadku kiła płciowa jest wykrywana tylko podczas diagnostyki laboratoryjnej. Badanie krwi na kiłę wskazuje na obecność śladów patogenu. W tym przypadku diagnoza opiera się na:

dane historyczne;
wyniki specyficznych reakcji na kiłę (test RIBT, RPR).

Kiła - objawy

Trudno jednoznacznie powiedzieć, jak wygląda kiła, jakie są jej objawy, jest to trudne: choroba może się zmienić lub w ogóle nie dawać objawów. Ponadto objawy kiły pojawiają się kilka tygodni po zakażeniu. Jednak wielu pacjentów ich nie podaje specjalna uwaga... Większość dowiaduje się o obecności choroby podczas tworzenia się wrzodu twardego, który pojawia się po rozwoju pierwotnej postaci infekcji.

Podczas prowadzenia badania laboratoryjne już we wczesnych stadiach można zaobserwować zmiany w formule krwi (wzrost leukocytów, spadek hemoglobiny). Zjawiska te mają charakter ogólny i nie można na ich podstawie zidentyfikować kiły. Pod koniec pierwszego okresu pacjenci skarżą się na:

bóle głowy;
słabość i złe samopoczucie;
ból mięśni i stawów;
wzrost temperatury ciała do 38 stopni.

Pierwsze oznaki kiły

Kiedy rozwija się kiła, wrzód jest jednym z pierwszych objawów infekcji. Ta formacja to wrzód o małej średnicy. Powstaje bezpośrednio w miejscu wprowadzenia krętków do ciała: u kobiet - w wargach sromowych lub na szyjce macicy, u mężczyzn - w głowie prącia. Formacja może być bolesna, ale często nie powoduje bolesnych wrażeń. U podstawy chancre znajduje się solidny naciek, dlatego otrzymał tę nazwę. Inne wczesne objawy kiły obejmują:

Obrzęk indukcyjny - edukacja warg sromowych lub napletka. W większości przypadków ma niebieskawy lub różowawy odcień.
Amigladalite - Kiła migdałków u nosiciela treponemy. Występuje w wyniku stosunku ustnego. Obserwuje się ból podczas połykania, wysoką temperaturę ciała, osłabienie, silny ból głowy.

Etapy kiły

W zależności od tego, jak objawia się kiła, jakie objawy są obserwowane, lekarze mogą rozróżnić etap choroby:

Pierwsza faza (kiła pierwotna) - rozpoczyna się infekcją, obejmuje okres inkubacji, w którym nie ma objawów. Czas trwania tego etapu wynosi do 7 tygodni. Charakteryzuje się tworzeniem opisanego powyżej chancre, wzrostem węzłów chłonnych.
Etap drugi (kiła wtórna) - charakteryzuje się wysypkami na całym ciele, które okresowo znikają i pojawiają się ponownie.
Trzeci etap - rozwija się kilka lat po zakażeniu przy braku odpowiedniej terapii, wizyty u lekarza. Ostatnio kiła trzeciorzędowa stała się bardziej rozpowszechniona z powodu utajonego przebiegu.

Dlaczego kiła jest niebezpieczna?

Jeśli kiła nie jest leczona przez długi czas, konsekwencje choroby mogą negatywnie wpłynąć na zdrowie. Lista możliwe komplikacje jest duży, chociaż nie zawsze jest możliwe dokładne ustalenie, co było skutkiem obecności treponemy w organizmie człowieka. Wśród najczęstszych konsekwencji poprzedniej choroby:

bezpłodność;
zwężenie napletka;
zaburzenia narządu ruchu;
zmiany w OUN - kiła układu nerwowego;
uszkodzenie mózgu;
śmierć.

Kiła - diagnoza

Po ustaleniu, czym jest kiła, jak się objawia, należy dowiedzieć się, jak można zdiagnozować tę chorobę. Trudno jest samodzielnie zidentyfikować patologię - często choroba przebiega w postaci utajonej, stwierdza się ją podczas przypadkowego badania profilaktycznego. Podstawą diagnostyki są metody laboratoryjne. Udoskonalenie istniejących technik pozwala nam zidentyfikować obecność patogenu w organizmie przy braku zewnętrznych objawów. Krew służy jako materiał do badań. Analizę kiły można przeprowadzić zgodnie z jedną z metod:

RW ();
RIF (enzymatyczny test immunosorpcyjny);
pasywne reakcje aglutynacji;

Kiła - leczenie

Kiła jest leczona w warunkach szpitalnych. Przebieg terapii dobierany jest indywidualnie i zależy od stopnia zaawansowania choroby, obecności współistniejących patologii i stanu pacjenta. Podstawą leczenia są leki przeciwbakteryjne. Blady jest wrażliwy na antybiotyki penicylinowe. Jednak te leki są silnie alergizujące. Następujące elementy mogą być używane jako zamienniki:

(Azytromycyna, Erytromycyna);
tetracykliny (doksycyklina, tetracyklina);
(Lewofloksacyna, Sparfloksacyna).

W ramach kompleksowego leczenia kiły często stosuje się inne grupy leków:

immunostymulanty (Immunal, Immunomax);
przeciwzapalne (Naproksen, Surgam);
witaminy (B6, B12, kwas askorbinowy).

Czy można wyleczyć kiłę?

To pytanie jest często zadawane przez te łożyska, w których kiła ponownie rozwinęła się po leczeniu. Jak wspomniano powyżej, organizm ludzki nie rozwija odporności na ten patogen, w wyniku czego po pewnym czasie po zakończeniu leczenia objawy kiły mogą pojawić się ponownie. Jednak terminowa terapia, pełne przestrzeganie zaleceń lekarskich i zaleceń pacjenta to gwarancja całkowitego wyzdrowienia. Statystyki dotyczące leczenia kiły podsumowano w poniższej tabeli.

Kiła - narkotyki

W każdym przypadku sposób leczenia kiły określa wenerolog. Terapia zależy całkowicie od postaci, stadium choroby. W takim przypadku efekt leczenia w dużej mierze zależy od prawidłowego doboru schematu terapii. Istnieje kilka ogólnie przyjętych schematów, które kierują lekarzy podczas leczenia kiły. W poniższej tabeli przedstawiono główne międzynarodowe standardy leczenia tej choroby przenoszonej drogą płciową, ze wskazaniem leków i dawek.

Kiła - zapobieganie

Zapobieganie zakażeniom przenoszonym drogą płciową ma na celu wykluczenie przenoszenia choroby.

Aby zapobiec kile pospolitej, musisz:

Używaj oddzielnych przyborów (ostrożnie obchodź się z nimi po jedzeniu).
Używaj środków higieny osobistej.
Unikaj współżycia seksualnego, całowania się z chorym.

W przypadku, gdy doszło do stosunku płciowego z pacjentem, konieczne jest:

Potraktuj zewnętrzne narządy płciowe roztworem chlorheksydyny.
Po 2-3 tygodniach poddaj się badaniu kontrolnemu na kiłę.

Taka choroba, jak kiła, stała się znana ludzkości już w XV wieku, a przed odkryciem antybiotyków była niepełnosprawną i poważną patologią, która znacznie skraca życie człowieka.

Ale dziś aktywne stosowanie antybiotyków w leczeniu innych chorób w niektórych przypadkach prowadzi do zatarcia obrazu klinicznego, aw konsekwencji do rozwoju utajonej kiły.

W naszych czasach kiła stała się wszechobecna. Główną grupę wiekową stanowią osoby w wieku 15-40 lat (szczyt zapadalności obserwuje się w wieku 20-30 lat). Ryzyko infekcji jest znacznie wyższe niż u kobiet (mikrourazy pochwy przyczyniają się do infekcji), ale dziś wzrost liczby homoseksualistów prowadzi do tego, że u mężczyzn występuje więcej przypadków kiły.

Kiła jest jedną z najpowszechniejszych infekcji przenoszonych drogą płciową (trzecia na świecie), z którą każdego dnia dochodzi około 12 milionów ofiar. Ale tej statystyki nie można nazwać dokładną, ponieważ niektórzy chorzy wolą być leczeni potajemnie lub samodzielnie, bez chodzenia do lekarzy. I wiele osób myśli o tym, jak infekcja tą chorobą występuje oprócz dróg rodnych. Czy kiła może być przenoszona przez ślinę, przez gospodarstwo domowe, czy może być przenoszona na dziecko?

Kiedy pojawiają się objawy infekcji?

Okres inkubacji jest zwykle liczony od momentu wniknięcia bladej treponemy do organizmu i do samego powstania twardego wrzodu, który trwa średnio 3-4 tygodnie.

W przypadku fazy ukrytej mogą pojawić się następujące opcje:

Skrócenie do 8-15 dni w przypadku zanieczyszczenia z wielu źródeł;

Usunięcie do 100-190 dni podczas przyjmowania różnych antybiotyków w celu leczenia innej patologii.

Tak więc po zakażeniu osoba nie odczuwa żadnych objawów przez 2-6 tygodni po zakażeniu, co jeśli duża liczba partnerzy seksualni znacznie komplikują identyfikację źródła infekcji.

Jak rozprzestrzenia się kiła?

Rozumiejąc, w jaki sposób przenoszona jest kiła, możesz chronić swoich bliskich i siebie przed tą nieprzyjemną chorobą.

Infekcja poprzez kontakt seksualny.

Droga płciowa podczas stosunku bez zabezpieczenia bez stosowania antykoncepcji barierowej jest główną w epidemiologii choroby, w wyniku której należy do grupy STI. Upławy i nasienie są doskonałym środowiskiem dla życiowej aktywności bladych treponemy, a do zakażenia wystarczy jeden stosunek płciowy (z penetracją ustną, analną lub pochwową) z osobą chorą (średnio 50% przypadków).

Wszystkie rodzaje stosunku płciowego są równie niebezpieczne, ale penetracja odbytu jest największym ryzykiem infekcji, ponieważ istnieje możliwość urazu błony śluzowej odbytu. Podczas stosunku pochwowego kobieta jest bardziej narażona na ryzyko zarażenia kiłą niż mężczyzna, ponieważ podczas stosunku płciowego można łatwo uszkodzić śluzówkę pochwy.

Kiła to bardzo podstępna choroba. Chory jest zaraźliwy na każdym etapie. W okresie inkubacji, nie wiedząc o swojej chorobie, chory może zarazić wszystkich nowych partnerów, z którymi ma stosunek płciowy.

Przenoszenie śliny przez kiłę.

Niestety, kiła może rozprzestrzeniać się przez ślinę, jeśli na ustach lub w środku pojawiają się wysypki jama ustna - tylko w tym przypadku w ślinie występuje blada treponema. Oczywiście tacy pacjenci stwarzają ogromne ryzyko infekcji podczas całowania, gdy usta stykają się ze sobą.

Według statystyk kiła jest najczęściej przenoszona przez pocałunki i tylko w niektórych przypadkach przez ślinę. Wszystko to z tego powodu, że wysypki syfilityczne na wargach i błonie śluzowej jamy ustnej są dość rzadkie. Ponadto zdrowa osoba musi mieć mikrourazy błony śluzowej jamy ustnej, w przeciwnym razie czynnik wywołujący kiłę nie będzie mógł dostać się do krwiobiegu.

Przenoszenie kiły do \u200b\u200bmleka matki.

W mleku matki chorej kobiety występują krętki, dzięki czemu może ona łatwo zarazić dziecko podczas karmienia piersią. Niemowlęta, zwłaszcza noworodki, mają bardzo słaby układ odpornościowy i dlatego są szczególnie narażone na choroby.

Zakażenie kiłą przez krew.

Jeśli we krwi obecny jest czynnik wywołujący kiłę, to przeszczep narządu lub transfuzja krwi chorego z pewnością doprowadzi do zakażenia tą patologią, ale ta droga przenoszenia kiły jest mało prawdopodobna, ponieważ dziś przeszczepione narządy i krew są dokładnie przebadany pod kątem różnych infekcji, w tym kiły.

Szczególnie często infekcja kiłą przez krew przechodzi po użyciu jednej strzykawki przez narkomanów, ponieważ jeden pojemnik służy do przygotowania roztworu środka odurzającego. Jeśli skóra i błony śluzowe zostaną uszkodzone, na przykład podczas walki, może również zostać zainfekowany przez chorego.

Od pierwszego dnia zakażenia do ostatniego dnia przebiegu choroby krew pacjenta jest zakaźna. Oznacza to, że infekcja jest możliwa nie tylko podczas transfuzji, ale także w przypadku uszkodzenia skóry lub błony śluzowej narzędziami medycznymi, instrumentami w gabinetach kosmetycznych (gabinety pedicure i manikiuru), w których doszło do zakażenia krwi. Wszystkie zewnętrzne objawy kiły (nadżerki, wrzody, grudki) z niewielką separacją u pacjenta są zaraźliwe. Dlatego w przypadku obecności mikropęknięć na skórze osoby zdrowej, w kontakcie ze skórą pacjenta, mogą doprowadzić do zakażenia kiłą przez kontakt (gospodarstwo domowe).

Infekcja podczas czynności zawodowych.

Ten sposób przenoszenia choroby zachodzi wśród osób wykonujących zawody: kosmetologów, personelu medycznego i innych, których działalność jest bezpośrednio związana z zabiegami inwazyjnymi, a także kontaktem z wydzieliną pochwową, śliną, krwią osób zakażonych. Do zakażenia wśród lekarzy najprawdopodobniej dochodzi podczas urazów narzędziami stosowanymi u pacjenta z kiłą. Kosmetolodzy mogą zarazić się kiłą podczas stosowania nie dezynfekowanych narzędzi, które były używane podczas zabiegów u pacjenta z kiłą.

Należy jednak pamiętać, że warunkiem przeniesienia jest naruszenie integralności skóry u zdrowej osoby. Samo spożycie skażonej krwi na zdrowej skórze nie prowadzi do infekcji.

Infekcja domowa.

Wiele osób interesuje się tym, czy kiłę można przenosić w domu - w końcu ktoś musi mieszkać obok chorego. Przeniesienie kiły przez artykuły gospodarstwa domowego (artykuły higieny osobistej, papierosy, pościel, naczynia, sztućce, ręczniki) jest prawdopodobne przy dłuższym i bliskim kontakcie z pacjentem, ponadto w termicznych fazach choroby, w okresie aktywnego uwalniania infekcja środowiska zewnętrznego (rozpadające się wrzody, doły) ... Kiedy treponema wysycha, może stracić swoją chorobotwórczość, z tego powodu przenoszenie kiły może odbywać się tylko za pomocą śliny lub innego płynu na przedmiotach.

Infekcja podczas porodu.

Ponieważ patogen znajduje się w środowisku pochwy, a samemu porodowi towarzyszy kontakt krwi matki z płodem, przenoszenie kiły jest łatwe. W przypadku, gdy dziecko było w stanie uniknąć infekcji wewnątrzmacicznej, wówczas podczas naturalnego porodu prawie niemożliwe jest jej zapobieżenie. W takim przypadku wymagane jest cięcie cesarskie, w którym prawdopodobieństwo zakażenia dziecka jest znacznie zmniejszone.

Infekcja jest przezłożyskowa.

Ta ścieżka jest realizowana podczas ciąży chorej kobiety - patogen jest przenoszony z matki na rozwijający się płód. Najpierw treponema atakuje łożysko i po zniszczeniu bariery ochronnej przenika przez układ limfatyczny, czyli żyłę pępowinową, do narządów i tkanek płodu. W pierwszych 3 miesiącach choroby kobieta jest szczególnie zaraźliwa, ale w przyszłości prawdopodobieństwo choroby pozostaje.

Jak uniknąć kiły?

Przestrzeganie podstawowych zasad higieny pomoże uniknąć tej haniebnej i nieprzyjemnej choroby. Wiedząc, w jaki sposób przenoszona jest kiła, możesz uchronić się przed sytuacjami, w których prawdopodobieństwo infekcji jest szczególnie wysokie.

Stosowanie miejscowych środków antyseptycznych przeznaczonych do leczenia jamy ustnej, genitaliów, odbytnicy po stosunku płciowym („Chlorheksydyna”, „Miramistina”). Środek ten jest obowiązkowy zarówno w przypadku stosunku niezabezpieczonego, jak i chronionego - w pierwszym przypadku nie ma gwarancji, że infekcja nie wystąpi, ale prawdopodobieństwo znacznie się zmniejszy.

Najwyżej używać prezerwatyw różne rodzaje stosunki seksualne.

W ciągu dwóch godzin po stosunku bez zabezpieczenia należy zgłosić się do lekarza, który zaleci leczenie profilaktyczne, czyli antybiotykoterapię.

Pielęgnacja ciała i osobiste użycie produktów do pielęgnacji ciała.

Sztuczne karmienie niemowląt urodzonych przez matkę z kiłą.

Ścisłe przestrzeganie zasad bezpieczeństwa dla osób zagrożonych.

Stosowanie strzykawek jednorazowych do różnych rodzajów wstrzyknięć (podskórnych, domięśniowych, dożylnych i innych).

Obowiązkowe leczenie kobiety w ciąży w przypadku wykrycia kiły.

Regularne, terminowe badanie profilaktyczne w kierunku chorób wenerycznych.

Ocena badania krwi na kiłę

Warto zwrócić uwagę, że rozpoznanie kiły jest raczej trudnym zadaniem dla specjalistów, z tego względu, że wyniki mogą być negatywne na etapie okresu inkubacji lub fałszywie dodatnie (mogą być wynikiem przebytej malarii lub przeciw na tle odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, gruźlicy płuc, przewlekłego zapalenia wątroby, ciąży, raka, zespołu antyfosfolipidowego). Z tego powodu badania należy wykonać ponownie, po leczeniu chorób somatycznych i ustąpieniu przewlekłych ognisk infekcji.

W celu ustalenia rozpoznania kiły i oceny wyleczenia stosuje się testy takie jak:

pasywna reakcja hemaglutynacji (RPHA - TPHA) - testy krętkowe;

reakcja immunofluorescencji (RIF-FTA) - testy krętkowe;

test bezkrętkowy - RPR / VDRL, kryterium wyleczenia jest czterokrotne zmniejszenie takich mian w ciągu roku po leczeniu.

Testy krętkowe służą wyłącznie do ustalenia diagnozy, ale nie do monitorowania wyleczenia. W Rosji do ustalenia diagnozy stosuje się również reakcję Vasermana i reakcję unieruchomienia bladych krętków. Implementację testu RPR z reguły uzupełniają analizy PCR, RIBT, RIF.

Ocena wyników
lub na wczesnym etapie lub okres inkubacji lub bez kiły
lub niedawne leczenie kiły lub jest kiła i nie jest leczona
lub kiła pierwotna lub fałszywie dodatni wynik RPR i RIF
lub fałszywie dodatnie RPGA i RIF lub fałszywie ujemny RIF
lub leczona kiła lub późno nieleczone
biologiczny fałszywie pozytywny
lub wczesna kiła pierwotna lub niedawno leczone lub fałszywie dodatni wynik testu RIF
lub leczona kiła lub fałszywie dodatni RPGA

Po zakażeniu pod koniec okresu inkubacji, następujące objawy mogą być pozytywne:

jeden do dwóch tygodni po wystąpieniu choroby wrzodowej (po czterech do pięciu tygodni od zakażenia), nieswoiste ciała mogą być pozytywne;

igM przeciw ciałkom krętkowym często pojawia się w drugim tygodniu choroby;

IgG do antygenów krętkowych wzrasta o plus cztery tygodnie po chorobie;

gdy pojawią się objawy kiły, w badaniach krwi łącznie przeciwciała IgG + IgM daje wynik dodatni.

Wyniki badań mogą się zmieniać przez cały okres leczenia farmakologicznego, przy dobrze dobranej terapii wyniki testów IgM szybko spadają, ale IgG pozostanie we krwi przez długi czas (w niektórych przypadkach nawet do końca pacjenta). życie).

Do masowych badań przesiewowych populacji zostaną wykorzystane proste, niedrogie i szybkie - niekrętkowe testy. Badaniom podlegają następujące kategorie obywateli:

Kobiety w ciąży.

Serwisanci.

Ci, którzy odbywają karę więzienia.

Dawcy krwi i narządów do przeszczepów.

Przy przyjęciu do szpitala na leczenie i przed operacją.

Pracownicy z zakresu medycyny, edukacji, żywienia.

W społeczeństwie panuje opinia, że \u200b\u200bkiła jest chorobą przenoszoną wyłącznie drogą płciową. W rzeczywistości istnieją inne drogi infekcji. Jaki jest czynnik wywołujący chorobę? Kto jest zagrożony? Jak rozwiązano problem? Wszystko to jest omówione dalej w naszym materiale.

Co to jest kiła?

Kiła jest poważną chorobą o charakterze zakaźnym, w której patogen jest uszkadzany przez patogen błon śluzowych tkanek organizmu, skóry, obserwuje się uszkodzenie tkanki kostnej i zaburzenia układu nerwowego. Choroba jest niezwykle podstępna. Problem tkwi w utajonym, raczej przedłużonym przebiegu okresu inkubacji. Często główne objawy pozostają niezamanifestowane przez długi czas.

Rozwój choroby jest obarczony poważnymi komplikacjami. Na tle choroby może rozwinąć się zapalenie opon mózgowych, częściowa lub całkowita utrata wzroku, występują napady padaczkowe. W związku z powyższym niezwykle ważne jest poznanie sposobów zakażenia kiłą, głównych objawów choroby, metod przenoszenia patogenu i zagrożeń.

i sposoby ich dystrybucji

Czynnikiem zakaźnym kiły jest patogenny mikroorganizm zwany treponema pallidum. Ten ostatni nie jest w stanie utrzymać żywotnej aktywności poza organizmem człowieka, nawet przez najkrótszy czas. Niemniej jednak treponema pallidum jest niezwykle aktywna. Infekcja łatwo przenika do tkanek organizmu poprzez najmniejsze uszkodzenie na powierzchni skóry.

Istnieją następujące sposoby infekcji kiłą:

Od matki do dziecka.
Odbywanie stosunku płciowego z osobą zakażoną z bladą treponemą.
Poprzez artykuły gospodarstwa domowego.
W wyniku różnego rodzaju manipulacji o charakterze kosmetycznym i medycznym.

Warto zauważyć, że najczęściej kiła przenoszona jest poprzez kontakt seksualny. Dlatego choroba w społeczeństwie jest uważana za zjawisko haniebne. Jednak może łatwo przenikać do ludzkiego ciała, wchodząc w interakcje z artykułami gospodarstwa domowego na inne sposoby. Następnie bardziej szczegółowo rozważymy sposoby zakażenia kiłą.

Etapy rozwoju choroby

Choroba rozwija się w następujący sposób:

Kiła pierwotna. Zakaźne patogeny są skoncentrowane w płynie limfatycznym. Na tym etapie w różnych częściach ciała ludzkiego mogą pojawić się wszelkiego rodzaju foki. Najczęściej tak zwane chancres powstają w okolicy narządów płciowych. Takie objawy są czasami dość duże, ale rzadko powodują dyskomfort u użytkownika. Z biegiem czasu ciecz zaczyna wyciekać z uszczelek.
Kiła wtórna. Na tym etapie zakaźne patogeny choroby przedostają się bezpośrednio do krwiobiegu, po czym rozprzestrzeniają się po całym organizmie. W ten sposób dochodzi do uszkodzenia węzłów chłonnych, które ulegają zapaleniu, obrzękowi i znacznemu zwiększeniu objętości.
Kiła trzeciorzędowa objawia się dopiero kilka lat po zakażeniu przy braku kompetentnej terapii. Na tym etapie obserwuje się rozwój niezwykle trudnych, przewlekłych procesów w organizmie, które są destrukcyjne dla wielu narządów i układów. Ta cecha przebiegu choroby w zaawansowanej postaci w pewnym stopniu wiąże się z kiłą i wirusem HIV. Obie choroby mają bardzo poważne konsekwencje.

Kontakt seksualny

Ponad 90% przypadków zarejestrowanych w placówkach medycznych wyjaśnia dokładnie tę metodę przenoszenia czynnika wywołującego chorobę. Jak wspomniano powyżej, stosunek płciowy z osobą zakażoną jest najczęstszą drogą zarażenia kiłą. Dlatego ta choroba jest uważana za haniebną. Aby tego uniknąć, ważny jest bezpieczny seks, zwłaszcza przy częstych zmianach partnerów lub na początku intymnej relacji z nieznaną, niesprawdzoną osobą.

Warto zauważyć, że prawdopodobieństwo zakażenia treponemą bladą u kobiet jest znacznie wyższe niż u mężczyzn. Wyjaśnieniem takich negatywnych statystyk są istotne różnice w cechach strukturalnych genitaliów. Tak więc płeć piękna jest znacznie bardziej narażona na wszelkiego rodzaju mikrourazy i uszkodzenia tkanek w okolicy narządów płciowych. Wystarczy nawet lekkie podrażnienie powierzchni błon śluzowych narządów płciowych, aby infekcja dostała się do organizmu. Bezpieczny seks z użyciem prezerwatywy pozwala uniknąć przeniesienia bladej treponemy z chorego na zdrowego.

Domowy sposób rozprzestrzeniania się czynnika wywołującego chorobę

Wcześniej mówiono, że treponema pallidum nie może przetrwać w środowisku przez długi czas. W takich warunkach drobnoustrój chorobotwórczy szybko traci swoją aktywność i umiera. W konsekwencji największe prawdopodobieństwo zarażenia się kiłą występuje podczas interakcji z artykułami gospodarstwa domowego w toalecie, łazience czy kuchni. Przenoszenie patogenu następuje poprzez kontakt z produktami przeznaczonymi do użytku osobistego. Są to przede wszystkim ręczniki, szczoteczki do zębów, myjki, bielizna itp.

Ścieżka medyczno-kosmetologiczna

Jakie jest prawdopodobieństwo medycznego zachorowania na kiłę? Jest to rzadko obserwowane w nowoczesnych warunkach. Jednak nadal istnieje niewielkie ryzyko zakażenia patogenem.

Rozumie się, że osoba zdrowa, podczas przechodzenia wszelkiego rodzaju zabiegów kosmetologicznych lub terapeutycznych, styka się z nie dezynfekowanymi, źle przetworzonymi narzędziami. W ten sposób blada treponema może dostać się do organizmu. Warto zauważyć, że w czasach, gdy nie wiedzieli oni, w jaki sposób przenoszona jest kiła domowa i nie używano jednorazowych wyrobów medycznych, częstość takich sytuacji była duża.

Transmisja z matki na dziecko

W tym przypadku nie mówimy o genetyce, ale o przypadkach, gdy płód jest zarażony bladą treponemą w macicy przez łożysko lub dziecko zostaje zarażone zaraz po urodzeniu. Takie przypadki są rejestrowane dość często. Można tego uniknąć dzięki przejściu wszystkich niezbędnych badań dla kobiety w ciąży.

Kliniczne oznaki rozwoju kiły

Możliwe jest wykrycie infekcji z treponemą bladą, zgodnie z następującymi objawami:

Pojawienie się twardego wrzodu lub wrzodziejących objawów na skórze.
Wzrost wielkości węzłów chłonnych.
Rozwój zespołów bólowych w różnych częściach ciała.
Uczucie ogólnego złego samopoczucia.
Wzrost temperatury ciała nieuzasadniony z powodu obiektywnych czynników.
Powstawanie rozległych wrzodów na błonach śluzowych, stopniowe niszczenie tkanki kostnej, rozpad komórek narządów wewnętrznych, rozwój demencji (w późniejszych stadiach choroby).

Leczenie

Wysokiej jakości leczenie kiły jest możliwe tylko w warunkach szpitalnych. Hospitalizacja pacjenta następuje po kompleksowej diagnozie, której wyniki potwierdzają pierwotną diagnozę. Jednocześnie partnerzy seksualni pacjenta i bliskie osoby, które mają z nim codzienny kontakt, są rejestrowane do badania.

Kiłę leczy się niszcząc czynnik wywołujący chorobę w organizmie - treponema blady. W tym celu pacjentowi przepisuje się silne antybiotyki w postaci tabletek lub pojedynczych zastrzyków. Ponieważ takie leki zniszczyć prawie całą patogenną i pożyteczną mikroflorę organizmu, dodatkowo przepisuje się immunomodulatory.

Wreszcie

Jak widać, istnieje wiele sposobów zarażenia czynnikiem wywołującym kiłę. Aby uniknąć niebezpieczeństwa, ważne jest, aby odbywać stosunek płciowy przy użyciu niezawodnych środków antykoncepcyjnych, aby uniknąć interakcji z artykułami higieny osobistej innych osób. Jeśli nie można uniknąć seksu bez zabezpieczenia, należy jak najszybciej zastosować lokalne środki antyseptyczne i postawić diagnozę.

Kiła jest przewlekłą infekcją o znaczeniu społecznym, należącą do grupy chorób przenoszonych głównie przez kontakty seksualne. Charakteryzuje się długotrwałym przebiegiem, uszkodzeniami narządów i układów organizmu i może powodować specyficzne, nieodwracalne uszkodzenia mózgu, rdzenia kręgowego i narządów wewnętrznych, co może skutkować kalectwem lub śmiercią. Jedyną różnicą między kiłą zwykłą a kiłą narządów płciowych jest inna droga przenoszenia.

Zgodnie z danymi oficjalnych statystyk państwowych w kraju obserwuje się stopniowy spadek liczby nowych zachorowań i przypadków kiły wrodzonej. Jednak na tym tle prawie 7-krotnie zwiększyła się liczba chorych ze specyficznymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym, wśród których dominują późne postacie kiły trzeciorzędowej.

Jak choroba jest przenoszona

Kiła pospolita jest wywoływana przez treponema pallidus, która należy do rodziny krętków. Jest to mikroorganizm o spiralnym kształcie z jednorodnymi lokami w liczbie od 8 do 12 i charakterystycznymi typami ruchu - do przodu, falisty, obrotowy i kątowy.

Treponemy rozmnażają się co 30-33 godzin przez poprzeczny podział na kilka segmentów, które rosną w ciągu 60-90 minut do pełnoprawnego mikroorganizmu. Mogą istnieć bez ściany komórkowej (forma L), aw niesprzyjających warunkach mogą przeżyć w formie błonowej (w postaci cyst). Gdy niskie temperatury blady krętek łatwo się konserwuje, ale ginie pod wpływem alkoholu etylowego już w stężeniu 50-55 ° C, po wysuszeniu lub podgrzaniu do 55 ° C ginie w ciągu 15 minut, a podczas gotowania - natychmiast.

Czynnik wywołujący kiłę domową jest bardzo wrażliwy na działanie zasad, kwasów i roztworów antyseptycznych. To podstawa różnych metod indywidualnej profilaktyki choroby poprzez stosowanie 0,01% diglukonianu chlorheksydyny, roztworów „Tsidipol” lub „Gebitan”.

Lokalizacja ogniska pierwotnego i odpowiednio początkowe oznaki kiły domowej zależą od metody infekcji. Cechy przenoszenia wiążą się z koniecznością posiadania przez patogen określonych warunków bytu - wilgotnego środowiska i odpowiedniej temperatury.

Najbardziej zaraźliwe są osoby, które cierpią, to znaczy czas trwania choroby, u których nie przekracza 2 lat. Są również zaraźliwe w okresie kiły trzeciorzędowej, kiedy to w tkance podskórnej, kościach, narządach wewnętrznych dochodzi do rozpadu ziarniniaków syfilitycznych (węzłów, dziąseł) z utworzeniem ukrytych i otwartych wrzodów.

Chociaż prawdopodobieństwo zarażenia się kiłą pospolitą jest bardzo niskie, nie można go wykluczyć. Patogen może być przenoszony drogą kontaktową z gospodarstwa domowego od osób chorych na osoby zdrowe i przenikać do tych części ciała, w których warstwa rogowa naskórka jest wystarczająco cienka, to znaczy przez uszkodzoną skórę lub błony śluzowe (nawet nienaruszone). Zakażenie następuje przy wspólnym używaniu naczyń, ręczników, myjek, pościeli lub bielizny, szczoteczek do zębów, wanien, strzykawek (narkomani), przy całowaniu śliną. W tym drugim przypadku infekcja ta jest z reguły możliwa tylko w obecności ognisk syfilitycznych w ustach chorego.

Najczęściej dzieci, które mają bezpośredni kontakt z rodzicami, u których występują pierwsze oznaki choroby lub wysypka na błonach śluzowych i / lub na skórze, są zakażane drogą domową.

Jak manifestuje się kiła domowa?

Po wprowadzeniu bladej treponemy do ludzkiego ciała mija pewien okres czasu (okres inkubacji), aż do pierwszych objawów choroby. Jego czas trwania może wynosić średnio od 2 tygodni do 2 miesięcy.

Skrócenie czasu trwania okresu inkubacji do 8 dni jest możliwe przy ponownym zakażeniu lub wprowadzeniu do organizmu bladej treponemy z kilku „bramek” wejściowych. Czynniki te przyczyniają się do szybszego rozprzestrzeniania się zakaźnego patogenu i rozwoju odpowiedzi immunologicznej. Wydłużenie czasu trwania okresu inkubacji (do 6 miesięcy) ułatwia stosowanie w momencie zakażenia stosunkowo małych dawek antybiotyków (zwłaszcza serii penicylin) na wszelkie inne choroby zapalne.

Dla różne okresylub etapy progresji choroby (przy braku szybkiego leczenia) charakterystyczne są specyficzne objawy kiły domowej, które różnią się od płciowych jedynie lokalizacją pierwotnego skupienia na etap początkowy... Rozróżnij kiłę:

Podstawowa. Na tym etapie pojawiają się wczesne objawy choroby.
Wtórny. Charakteryzuje się przemianą okresów zakaźnych i nieaktywnych.
Trzeciorzędowe, w których uszkodzone są narządy i układy. Obecnie jest to niezwykle rzadkie.

Pierwotny etap kiły domowej

Pierwotny okres kiły. Wrzód erozyjny narządów płciowych.

Rozwija się po zakończeniu okresu inkubacji. Jego głównym objawem jest rozwój ubytku tkanki lub kiły (wrzodu wrzodowego) na skórze lub na błonie śluzowej, wargach, migdałkach i języku. Jak wygląda kiła? Syfiloma to termin, który łączy w sobie dwie podstawowe formy manifestacji choroby: wrzodziejącą i erozyjną.

Wrzód lub erozja ma zaokrąglony kształt, kształt spodka, gładkie krawędzie, średnicę od 2 mm (wrzód karłowaty) do 15 mm lub więcej (wrzód olbrzymi). Dno pierwotnej wady jest gładkie i błyszczące, ma kolor czerwony lub różowy, rzadziej jest szaro-żółty. Pokryta jest wydzieliną o charakterze surowiczym, która stopniowo wysycha na skórze lub w okolicy czerwonej obwódki warg i tworzy skórkę.

Cechy takiego wrzodu to brak bólu i obecność gęstego elastycznego nacieku (obrzęku) u jego podstawy. Wraz z rozwojem erozji lub płytkiego wrzodu zagęszczenie jest nieco mniej wyraźne. W przypadku wtórnej infekcji mogą powstać strupy lub martwica. Na błonie śluzowej jamy ustnej tworzą się bezbolesne wrzody o jasnoczerwonym kolorze z wilgotną powierzchnią.

W typowych wariantach przebiegu kiły domowej, 5-7 dni po pojawieniu się wrzodu, powiększają się regionalne węzły chłonne odpowiadające temu obszarowi (zapalenie węzłów chłonnych). Są bardzo gęste, przy dotykaniu są bezbolesne, ruchliwe, nie zespawane ze sobą i otaczającymi tkankami. W rzadszych przypadkach możliwy jest rozwój zapalenia naczyń chłonnych - reakcja zapalna naczyń limfatycznych, które są definiowane pod skórą w postaci gęstych wiązek. Zapaleniu węzłów chłonnych i zapaleniu naczyń chłonnych nie towarzyszy wzrost temperatury ciała ani zaczerwienienie skóry w tym obszarze.

Pod koniec pierwszego okresu stężenie czynnika wywołującego kiłę w układzie limfatycznym osiąga maksimum. Dochodzi do jego aktywnej penetracji do krwi i rozprzestrzeniania się (rozprzestrzeniania) bladej treponemy w całym ciele. Na tym etapie możliwy jest rozwój syfilitycznego zapalenia poliadenów - wzrostu wielu podskórnych węzłów chłonnych, nie tylko regionalnych, ale w różnych częściach ciała.

Erozja lub płytkie owrzodzenie bez wyraźnego nacieku, zlokalizowane poza genitaliami, u wielu pacjentów z kiłą domową nie budzi dużego niepokoju i przechodzi w ciągu 1 do 2 tygodni regresję z utworzeniem blizny lub niewielkiego zagęszczenia, a zatem wielu nie uważane za konieczne. Duże ogniska pierwotne z wyraźnym naciekiem stałym mogą utrzymywać się do 2-3 miesięcy.

Okres wtórny

Wtórny okres kiły. Wysypka Roseola.

Moment masowej penetracji patogenu do krwi u 95% pacjentów przebiega bez subiektywnych odczuć, u pozostałych 5% towarzyszy mu wysoka temperatura ciała, ogólne osłabienie, bóle głowy i złe samopoczucie. Ten etap jest początkiem drugiego okresu i jest nazywany.

Ta ostatnia charakteryzuje się typowymi, licznymi, nawet obfitymi, polimorficznymi wysypkami różanymi na skórze i błonach śluzowych. Roseola to jasnoróżowe plamy z zaokrąglonymi konturami. Są losowo rozmieszczone w całym ciele i nie mają tendencji do łączenia się. W przypadku braku leczenia regresja elementów następuje niezależnie w ciągu 3-4 tygodni.

Wtórny okres kiły. Kiła łuszczycopodobna.

Wtórna kiła domowa występuje z okresami nawrotów, podczas których pacjent jest zaraźliwy. Przy drugim i kolejnych zaostrzeniach, które mogą wystąpić po 3-4 miesiącach, pojawiają się liczne, okrągłe, gęste grudki (guzki), możliwe są pęcherzyki (pęcherzyki), rzadziej krosty z treścią ropną.

Elementy te pojawiają się na tułowiu, kończynach, w tym na powierzchni dłoniowej i podeszwowej, na skórze głowy, na twarzy, na skórze i błonach śluzowych genitaliów, w ustach, wokół odbytu w fałdach skóry, gdzie są szerokie kłykciny płaczące o nieprzyjemnym zapachu. Na błonach śluzowych różyczka i grudki mają postać oddzielnych elementów i drenażu.

Tułów i kończyny charakteryzują się soczewkowatymi (płaskimi) gęsto elastycznymi grudkami o średnicy 3-5 mm, koloru niebieskawo-czerwonego lub różowawo-czerwonego, o wyraźnych konturach i niepodatnych na zrastanie się. Cechy tej wysypki na dłoniach i podeszwach to symetria, brązowo-brązowy kolor, obecność gęstego obrzęku u podstawy i tworzenie się pęknięć skóry. W wyniku rozwoju grudki warstwa rogowa nabłonka w jego centrum zaczyna się stopniowo oddzielać, tworząc charakterystyczny „kołnierz Biet” na obwodzie elementu.

Wspólnymi cechami wszystkich wtórnych objawów kiły domowej są:

brak oznak ostrego procesu zapalnego;
false (jeden typ elementów, ale na różnych etapach rozwoju) i prawdziwy (elementy różne rodzaje) polimorfizm;
okrągłość kształtu elementów, wyraźne granice, brak tendencji do łączenia się i wzrostu obwodowego;
z reguły nie dochodzi do pogorszenia ogólnego stanu pacjenta i braku negatywnych subiektywnych odczuć na tle pojawienia się i rozwoju wysypek;
zawartość dużej liczby patogenów w dowolnym elemencie wysypki (dlatego w okresie nawrotu chory jest zaraźliwy);
niezależna (bez leczenia) regresja i zanik wszystkich elementów w ciągu 2-3 miesięcy.

Oprócz wysypek podczas drugiego zaostrzenia zaburzenia pigmentacji i rozlanej lub ogniskowej utraty włosów na głowie, w okolicy brwi, wąsów, brody, chrypka, ból gardła, „sklejanie” kącików ust, ogólne odnotowuje się osłabienie i złe samopoczucie. Objawy te ustępują po 30-60 dniach. W przyszłości choroba przebiega bezobjawowo przez kilka lat. Podczas remisji, w której nie ma objawów wzrokowych, rozpoznanie jest możliwe tylko na podstawie testów serologicznych (immunologicznych).