Zasada działania urządzenia wewnątrzmacicznego. Spirala z ciąży

Jako środek antykoncepcyjny kobiety stosują różne metody: tabletki hormonalne, prezerwatywy. Ale jest inna metoda - instalacja spirali z ciąży w macicy. Urządzenia są sklasyfikowane, różnice między produktami można wyraźnie prześledzić na zdjęciu. Przed zainstalowaniem wkładki należy zapoznać się z informacjami o jej pozytywnych i negatywnych cechach, mechanizmie działania.

Skrócona nazwa wkładki wewnątrzmacicznej to wkładka domaciczna. Urządzenie jest środkiem antykoncepcyjnym, który ma zapobiegać ciąży. Spośród wszystkich środków wkładka domaciczna jest najbardziej niezawodna i skuteczna. Prawidłowo zainstalowane urządzenie chroni kobietę w 99% przed zapłodnieniem komórki jajowej.

Spirala z ciąży (zdjęcie urządzenia pozwala zbadać jego konstrukcję) wygląda jak litera T. Ginekolodzy często używają tej formy wkładki. Końcówka urządzenia posiada gwint, który jest przeznaczony do usunięcia.

Ale są inne adaptacje:

Zalety i wady

Urządzenie wewnątrzmaciczne ma pozytywne i negatywne cechy. Należy to wziąć pod uwagę przed instalacją urządzenia. Szczegóły w tabeli.

Pozytywne właściwości

Negatywne cechy

ochrona przed ciążą; stosować w każdym wieku (dziewczęta, kobiety), ale paragraf nie dotyczy młodzieży; możliwość odzyskania w dowolnym momencie; brak wpływu na dalszą ciążę; urządzenie nie wpływa na czułość podczas kontaktu z partnerem, więc nie można powiedzieć mężczyźnie o wkładce; brak konieczności wykonywania dodatkowych czynności – np. zażywania tabletek antykoncepcyjnych; nie ma wpływu na działanie innych leków – tabletki doustne mogą zmniejszać skuteczność leków; rozsądna cena, biorąc pod uwagę, że urządzenie jest w ciele przez długi czas; po usunięciu spirali ciało szybko się regeneruje; operacje są dozwolone; bolesność zmniejsza się wraz z nadejściem miesiączki; można stosować podczas karmienia piersią.

jeśli urządzenie nie jest prawidłowo zamocowane, może wystąpić krwawienie; podczas instalacji szyjka macicy jest uszkodzona; zmniejszenie działania antykoncepcyjnego wkładki z powodu niewystarczających kwalifikacji specjalisty lub cech narządów płciowych; przy złym doborze urządzenia pojawia się ból, nie przejdą, dopóki spirala jest obecna w macicy; endometrium może ulec uszkodzeniu, nasilają się miesiączki; urządzenie może wypaść z macicy; dozwolony jest silny proces zapalny; cykl menstruacyjny może zostać zakłócony; istnieje ryzyko, że zapłodnione jajo będzie w stanie przetrwać, wzrasta prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej; brak ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową - na przykład przy stosowaniu prezerwatywy prawdopodobieństwo to jest niskie; spirala może wrastać w jamę macicy, aby ją usunąć, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

Zasada spirali z ciąży

Spirala z ciąży (zdjęcie pozwala zobaczyć różnicę między rodzajami urządzenia) jest klasyfikowana zgodnie z zasadą działania.

Istnieją następujące wkładki:

Najpopularniejsze są 2 pierwsze typy. Tabela zawiera opis wkładki inertnej, srebrnej i złotej.

Nazwa urządzenia	Opis
Obojętny	IUD pierwszej generacji, co oznacza, że ​​urządzenie jest przestarzałe. Urządzenie obojętne ma niską sprawność, najczęściej wypada lub jest przemieszczone. Dlatego wiele krajów zabrania używania tego gatunku.
Srebro	To rodzaj miedzianej cewki. Srebro dodaje się w celu przedłużenia żywotności urządzenia. Wkładka domaciczna jest instalowana na 4 do 8 lat.
Złoto	Głównym plusem jest to, że urządzenie rzadko powoduje alergie. Spirala jest instalowana przez długi czas - do 9 lat.

Miedziane urządzenie domaciczne

To urządzenie drugiej generacji, wygląda jak półowalny lub litera T. Pręt urządzenia jest miedziany, stąd nazwa.

Spirala powoduje stan zapalny w miejscu instalacji. Ale jest aseptyczny, niezwiązany z drobnoustrojami, zdrowie kobiety jest bezpieczne. Składniki zmieniają skład śluzu, plemniki nie wnikają do macicy, a komórka jajowa nie przyczepia się do jej jamy.

Wkładka domaciczna ze składnikiem hormonalnym

Spirala należy do najnowszej generacji urządzeń ciążowych. Ginekolodzy często zalecają instalowanie tego typu. Jeśli spojrzysz na zdjęcie, zauważysz, że urządzenie wygląda jak litera T. Wkładka zawiera progesteron, hormon płciowy, który zapobiega ciąży. Po instalacji substancja zaczyna być uwalniana do jamy macicy. Urządzenie zapobiega zapłodnieniu.

Znani przedstawiciele grupy:

• Mirena.
• Lewonow.

Przeciwwskazania do instalacji

Urządzenie wewnątrzmaciczne ma przeciwwskazania.

W niektórych przypadkach zabrania się jej instalowania:

• zapalenie narządów płciowych;
• jeśli w ciele kobiety występuje nowotwór złośliwy;
• kiedy pojawia się wydzielina krwi, która nie należy do miesiączki;
• ze zwiększoną wrażliwością na składniki wkładki;
• z rzadkim stosunkiem seksualnym ze stałym partnerem;
• z częstą zmianą partnera seksualnego;
• obecność patologii wątroby, nerek, serca;
• jeśli kobieta jest w ciąży;
• przejście chorób przewlekłych do zaostrzonej postaci;
• nieprawidłowa struktura narządów płciowych;
• z grupą wiekową do 18 lat - genitalia nie są wystarczająco rozwinięte, a cykl menstruacyjny jeszcze się nie ustabilizował.

Jak długo działa wkładka domaciczna?

Żywotność urządzenia zależy od wielu czynników:

Na przykład jedna spirala jest ustawiona na 3 lata, a druga na 10 lat. Dlatego przy wyborze urządzenia należy ustalić dokładny okres działania wkładki od ginekologa.

Funkcje instalacji

Urządzenie wewnątrzmaciczne ma ramy czasowe, w których należy je zainstalować. Jeśli stosunek nie był zabezpieczony, zabieg należy przeprowadzić w ciągu 5 dni od kontaktu.

Instalacja urządzenia jest możliwa w dowolnym dniu, jeśli nie ma ciąży. Kobiety, które rodziły, nie mają żadnych trudności podczas zabiegu, ponieważ gardło zewnętrzne ma kształt szczelinowaty (a przed porodem punktowy).

Jeśli kobieta nie była w ciąży, podczas instalacji konieczne jest, aby otwór szyjki macicy był lekko otwarty. Oznacza to, że procedurę należy przeprowadzić z miesiączką. Ale kobiecie nieródki można zalecić inną metodę antykoncepcji. Wynika to z urazu szyjki macicy.

Dodatkowo dozwolone jest instalowanie spirali po porodzie i aborcji.

Po porodzie

Jeśli kobieta urodziła naturalnie, spiralę można zainstalować po 1,5 miesiąca. W przypadku cięcia cesarskiego okres ten wydłuża się do 6 miesięcy. Do czasu założenia wkładki wewnątrzmacicznej można stosować inne środki antykoncepcyjne, takie jak tabletki doustne lub prezerwatywy. Urządzenie nie wpływa na karmienie piersią, więc laktacja nie jest przeciwwskazaniem.

Po przerwaniu ciąży

Jeśli poronienie wystąpiło samo, wkładkę można natychmiast założyć. To samo dotyczy aborcji, którą wykonuje specjalista. Podczas zabiegu dozwolona jest instalacja wkładki. Ale ginekolog może zalecić założenie urządzenia po 7 dniach, w zależności od rodzaju aborcji.

Jak montuje się spiralę

Spirala z ciąży (zdjęcia różnych typów urządzeń do porównania przedstawiono w dalszej części artykułu) to urządzenie, przed zainstalowaniem którego należy udać się do ginekologa. Dodatkowo wymagane będzie pełne badanie ciała w celu zidentyfikowania możliwych chorób, w przypadku których wkładka jest zabroniona. A także ginekolog bada jamę macicy, bada cechy narządu.

Jako diagnozę zaleca się następujące procedury:

• dostarczenie ogólnej analizy krwi i moczu - procedura pomaga określić wartość ważnych wskaźników;
• pobranie wymazu z pochwy - na podstawie wyników lekarz określa obecność stanu zapalnego;
• testy na infekcje przenoszone drogą płciową;
• przekazanie analizy gonadotropiny kosmówkowej (hCG) - zgodnie z wynikami określa się ciążę kobiety;
• coprogram - badanie kału;
• określenie grupy krwi i czynnika Rh;
• kolposkopia to badanie ginekologiczne, które zapewnia szczegółowe badanie jamy macicy pod mikroskopem, metoda pomaga zidentyfikować nowotwór;
• badanie ultrasonograficzne (USG) miednicy małej - za pomocą zabiegu można określić wielkość narządów;
• elektrokardiogram (EKG) - procedura pomaga zidentyfikować naruszenia układu sercowo-naczyniowego.

Zabieg nie wymaga pobytu kobiety w szpitalu. Podczas instalacji nie podaje się znieczulenia, ale ginekolog leczy szyjkę żelem znieczulającym.

Jak zainstalować spiralę z ciąży

Etapy zabiegu:

Po wprowadzeniu spirali następujące działania są zabronione przez 1 miesiąc:

• silna aktywność fizyczna;
• biorąc gorącą kąpiel;
• wizyta w saunie, łaźni.

Przez 7 dni zabronione jest stosowanie środków przeczyszczających i intymny kontakt z partnerem, ponieważ wkładka może wypaść.

10 dni po zainstalowaniu spirali kobieta musi udać się do ginekologa. Lekarz zbada pochwę i sprawdzi obecność urządzenia. Jeśli nie ma komplikacji, następne badanie odbędzie się dopiero po 3 miesiącach. Ponadto raz na 6 miesięcy wymagana jest konsultacja lekarska (w przypadku braku skarg).

Ale po każdej menstruacji konieczne jest samodzielne sprawdzenie lokalizacji wkładki w macicy. Oznacza to, że zbadaj pochwę, zwróć uwagę na długość nici. Jeśli się zmienił, może to wskazywać na przemieszczenie urządzenia.

Powody do niepokoju:

• nici z wkładki nie są wyczuwalne;
• zmieniła się lokalizacja wątków;
• ból pojawił się przy kontakcie z partnerem;
• podczas menstruacji kobieta odczuwała ból;
• pojawiły się objawy ciąży - brak miesiączki, ból w podbrzuszu, wymioty;
• cykl menstruacyjny się zmienił;
• rozładowanie krwi po kontakcie z partnerem;
• skurcze w podbrzuszu;
• sekret z pochwy o nieznanej naturze;
• wrzody i wysypki w okolicy pochwy;
• objawy udaru lub zawału serca;
• ból mięśni;
• ogólna słabość;
• objawy grypopodobne - katar, gorączka.

Jeśli kobieta ma te objawy, należy pilnie udać się do lekarza, który założył wkładkę domaciczną.

Jakie mogą być skutki uboczne

Efekty uboczne mogą czasami wystąpić po włożeniu wkładki domacicznej. Ich wygląd zależy od indywidualnych cech, kwalifikacji specjalisty, który wykonywał zabieg.

Możliwe komplikacje:

• proces zapalny lub przenikanie infekcji;
• odrzucenie spirali;
• uraz macicy;
• uwolnienie wydzieliny krwi;
• skurcze podczas menstruacji;
• Reakcja alergiczna;
• ciąża poza jamą macicy.

Infekcja

W ciągu pierwszych 20 dni po zainstalowaniu wkładki wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia procesu zapalnego lub penetracji infekcji. Możliwe też, że lekarz wprowadził chorobotwórcze drobnoustroje za pomocą niesterylnych instrumentów. Infekcja po zainstalowaniu wkładki występuje w 1% przypadków.

Znaki statusu:

• ciepło;
• ból w podbrzuszu, podobny do skurczów;
• sekret z pochwy, który ma nieprzyjemny zapach.

Odmowa

Wkładka wewnątrzmaciczna może opuścić jamę macicy. Na przykład, jeśli urządzenie jest nieprawidłowo zainstalowane. Dlatego konieczne jest nauczenie się określania obecności spirali w jamie macicy.

Objawy, które mogą wskazywać na wypadnięcie urządzenia:

• nici nie są namacalne;
• nici są krótsze niż przedtem;
• wydzielanie krwi z pochwy;
• skurcze brzucha;
• podwyższona temperatura ciała (rzadko);
• słabość (rzadko).

Ciąża pozamaciczna

Spirala z ciąży, której zdjęcie przedstawiono w artykule, jest urządzeniem, jeśli nieprawidłowo zainstalowany lub przemieszczony płód może przyczepić się poza jamą macicy. Ten stan nazywa się ciążą wewnątrzmaciczną.

Objawy są podobne do normalnych:

• brak miesiączki;
• pozytywny test;
• nudności wymioty;
• słabość.

Ale w miarę rozwoju pojawiają się objawy, które nie są typowe dla normalnej ciąży - silny ból w podbrzuszu.

Jeśli terapia nie jest na czas, mogą wystąpić powikłania z patologią:

• pęknięcie jajowodu;
• krwawienie w jamie brzusznej;
• bezpłodność;
• śmierć z powodu utraty krwi.

Skuteczność metody antykoncepcji

Co się stanie, jeśli zajdziesz w ciążę, gdy pojawi się spirala?

Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę wzrasta, jeśli kobieta zwróci się do specjalisty o niewystarczających kwalifikacjach lub nie monitoruje prawidłowego położenia wkładki w jamie macicy.

Istnieją 3 możliwe scenariusze rozwoju wydarzeń:

• przerwanie ciąży, ponieważ w przyszłości możliwa jest spontaniczna aborcja;
• usunięcie wkładki, ale pozostawienie płodu;
• zachowanie płodu i wkładki - tę metodę stosuje się, jeśli spirala nie uszkadza płodu i jest usuwana podczas porodu, ale wzrasta prawdopodobieństwo powikłań.

Jak już wspomniano, ciąża nie zawsze może być normalna. Istnieje szansa, że ​​płód nie przyczepi się do jamy macicy. W takim przypadku wymagane jest przerwanie ciąży.

Usunięcie wkładki

Zabieg przeprowadza lekarz ginekolog. Zabrania się samodzielnego wyciągania spirali. Zwiększa to prawdopodobieństwo urazu macicy, krwawienia i zapalenia.

Wkładka domaciczna jest usuwana w następujących przypadkach:

• wygaśnięcie okresu ważności;
• występowanie powikłań;
• początek ciąży;
• kobieta planuje ciążę.

Jeśli ciąża nie jest uwzględniona w planach kobiety, to na 7 dni przed usunięciem urządzenia, w kontakcie z partnerem, konieczne jest zastosowanie innych środków antykoncepcji. Jeśli zlekceważysz tę zasadę, po tym, jak wkładka opuści jamę macicy, ciąża jest możliwa, ponieważ plemniki zachowują swoją aktywność przez 2 do 3 dni.

Wskazane jest wykonanie usunięcia, gdy kobieta ma miesiączkę, ból będzie minimalny.

Ale procedura jest dozwolona w dowolnym dniu cyklu. Algorytm jego realizacji:

1. Badanie jamy macicy na fotelu ginekologicznym.
2. Wprowadzenie rozszerzacza do jamy macicy.
3. Leczenie ubytku roztworem antyseptycznym.
4. Kobieta bierze głęboki oddech.
5. Lekarz chwyta nitkę produktu kleszczami, wyciąga go z jamy macicy.

Zabieg może trwać do 15 minut.

Normalne objawy po usunięciu wkładki:

• skurcze mięśni;
• drgawki;
• krótkotrwałe wydzielanie wydzieliny krwi z pochwy.

Czy po usunięciu cewki mogę zajść w ciążę?

Niektóre kobiety obawiają się, że nie zajdą w ciążę po usunięciu wkładki. Dlatego odrzucają tę metodę antykoncepcji. Po usunięciu cewki ciąża jest możliwa w pierwszym roku.

Dane statystyczne:

• u 60% kobiet płód jest przyczepiony do jamy macicy na 6 miesięcy;
• 30% kobiet zachodzi w ciążę w ciągu 30 dni po usunięciu wkładki;
• 10% kobiet nie zachodzi w ciążę po usunięciu wkładki z przyczyn niezwiązanych z użytkowaniem urządzenia - niepłodność, choroby narządów rodnych.

Koszt instalacji wkładki

Urządzenie wewnątrzmaciczne jest sprzedawane w dowolnej sieci aptek. Urządzenie można również zamówić w aptece internetowej. Koszt wkładki zależy od producenta, typu. Przedział cenowy urządzeń wynosi od 100 do 15 000 rubli.

Dodatkowo trzeba dodatkowo zapłacić za instalację urządzenia. Koszt zależy od miasta i kliniki (od 700 do 4000 rubli). Niektóre kliniki kupują wkładki domaciczne i oferują pacjentom tylko wizytę w placówce, nie muszą samodzielnie kupować spirali.

IUD to niezawodna metoda, która może pomóc w zapobieganiu ciąży. Ochrona przed niechcianym przywiązaniem płodu - 99%. Ciąża jest możliwa, jeśli wkładka domaciczna została włożona nieprawidłowo lub została przemieszczona.

Sądząc po zdjęciu, istnieją różne rodzaje wkładek, których różnica polega na zasadzie działania. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań, po instalacji należy postępować zgodnie z zaleceniami specjalisty.

Projekt artykułu: Włodzimierz Wielki

Film o urządzeniach wewnątrzmacicznych

Wszystko o urządzeniu wewnątrzmacicznym:

Witryna zawiera podstawowe informacje wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnostyka i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Konieczna jest konsultacja specjalistyczna!

Każda kobieta ma chwilę, kiedy myśli o zostaniu mamą. Ale dla wielu dziewcząt aktywność seksualna zaczyna się wcześniej, niż są one gotowe do macierzyństwa, a nawet ogólnie do życia rodzinnego. Szczególnie dla współczesnych kobiet planowanie dziecka jest odkładane do czasu pełnej realizacji siebie w innych dziedzinach życia.

Cóż, jeśli kobieta została już matką, a może więcej niż raz, to niewielu chce powtórzyć ten wyczyn jeszcze kilkanaście razy i rodzić co roku. Dlatego od czasów starożytnych ludzie przystosowali się do tego, aby nie zachodzić w ciążę bez pragnienia. Aby oszukać naturę, wymyślili proste metody antykoncepcji (od łacińskiego słowa contraceptio - wyjątek). Zaczęli od różnych olejków eterycznych, soków owocowych, tamponów, balsamów, przerywanego kontaktu, torebek na chusteczki (prekursor prezerwatyw) i tak dalej.

Jak widać, spirala wpływa na wszystkie procesy niezbędne do poczęcia:

• żywotna aktywność i szybkość ruchu plemników;
• dojrzewanie jaj i owulacja;
• przywiązanie komórki jajowej do endometrium.

Plusy i minusy korzystania z urządzeń wewnątrzmacicznych

Korzyści z wkładki	Wady wkładki domacicznej
Wygodny w użyciu, spirala jest ustawiona na okres od 3 do 10 lat lub dłużej. Brak konieczności wykonywania codziennych zabiegów, specjalnej higieny i brania tabletek na godzinę. Jednym słowem, przez długi czas nie można w ogóle myśleć o antykoncepcji i nie bać się niechcianej ciąży, ale cieszyć się swoim stosunkiem seksualnym.	Nie nadaje się dla wszystkich kobiet, ponieważ ma wiele przeciwwskazań. Dla niektórych kobiet spirala nie zapuszcza korzeni.
Wysoce wydajna metoda: ciąża występuje tylko w 2 na 100 przypadków. Cewki inertne dają niższą wydajność, a przy stosowaniu hormonalnych systemów domacicznych ryzyko zajścia w ciążę jest zredukowane do zera.	Już istnieje ryzyko nieplanowanej ciąży ze spiralą. Ponadto spirala może wypaść, a kobieta może tego nawet nie zauważyć. Ale tylko usunięcie przydatków lub podwiązanie jajowodów i całkowite odrzucenie aktywności seksualnej daje wynik 100%.
Zachowanie płodności natychmiast po usunięciu wkładki.	Zaleca się powstrzymanie się od stosowania spiral niehormonalnych dla kobiet młodych i nieródek., ponieważ jako efekt uboczny mogą rozwinąć się zmiany zapalne w endometrium macicy i przydatkach, zmniejszając szanse na zajście w ciążę w przyszłości.
nie wpływa na jakość życia seksualnego, to znaczy pociąg seksualny, stosunek seksualny dla obojga partnerów i orgazm.	Wkładka domaciczna może powodować bolesne i obfite miesiączki.... Natomiast cewki hormonalne rozwiązują problemy bolesnych miesiączek. Ale spirale gestogenne mogą prowadzić do braku miesiączki, co również negatywnie wpływa na zdrowie kobiet.
Niska cena. Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że niektóre rodzaje spiral są drogie. Ale biorąc pod uwagę długi okres użytkowania, ta metoda będzie znacznie bardziej ekonomiczna niż te, które wymagają aplikacji podczas każdego stosunku, codziennie i co miesiąc.	Możliwe efekty uboczne od użycia spiral niestety ich rozwój nie jest rzadkością.
Wkładkę można stosować po porodzie w okresie laktacji gdy doustne środki hormonalne są przeciwwskazane.	Zwiększa ryzyko rozwoju procesów zapalnych narządów płciowych, również spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Dodatkowo dla hormonalnych systemów domacicznych: może być stosowany dla kobiet w każdym wieku; są stosowane nie tylko w antykoncepcji, ale także w leczeniu niektórych chorób ginekologicznych (włókniaki, endometrioza, bolesne miesiączki, krwawienia z macicy itp.).	Zwiększa ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej. Stosowanie cewek hormonalnych znacznie zmniejsza ryzyko ciąży patologicznej.
	Procedura zakładania wkładki wymaga wizyty u ginekologa, przynosi dyskomfort i ból, u nieródek zespół bólowy jest szczególnie wyraźny, czasami wymagane jest znieczulenie miejscowe.

Wskazania do instalacji wkładki wewnątrzmacicznej

1. Tymczasowe lub stałe zapobieganie niechcianym ciążom, zwłaszcza jeśli rodzina ma już dzieci. Wkładki wewnątrzmaciczne są idealne dla kobiet, które urodziły i mają jednego partnera seksualnego, czyli dla tych, które mają bardzo niskie ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.
2. Częste niechciane ciąże, nieskuteczność lub nieuwaga kobiety w korzystaniu z innych środki antykoncepcyjne.
3. Zapobieganie ciąży po porodzie, zwłaszcza po cesarskim cięciu, po aborcji medycznej lub poronieniach samoistnych, gdy zajście kolejnej ciąży jest przejściowo niepożądane.
4. Kobieta ma czasowe lub stałe przeciwwskazania do ciąży.
5. Historia rodzinna patologii genetycznych, których kobieta nie chce odziedziczyć (hemofilia, mukowiscydoza, zespół Downa i wiele innych),
6. W przypadku hormonalnych urządzeń domacicznych - niektóre patologie ginekologiczne:

• mięśniaki macicy, zwłaszcza jeśli towarzyszy im obfite krwawienie i krwawienie z macicy;
• obfite bolesne miesiączki;
• estrogenowa terapia zastępcza na początku menopauzy lub po usunięciu przydatków, w celu zapobiegania proliferacji endometrium.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania wszystkich urządzeń wewnątrzmacicznych

• Ciąża w dowolnym momencie, podejrzenie możliwej ciąży;
• patologie onkologiczne narządów płciowych, a także rak piersi;
• ostre i przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych: zapalenie przydatków, zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, w tym poporodowe, zapalenie jajowodów itd., w tym obecność chorób przenoszonych drogą płciową;
• historia ciąż pozamacicznych;
• reakcje alergiczne na materiały, z których wykonana jest spirala;
• gruźlica układu rozrodczego;

Względne przeciwwskazania do stosowania cewek niehormonalnych

• jeśli kobieta nie ma jeszcze dzieci;
• kobieta prowadzi rozwiązłe życie seksualne i jest zagrożona chorobami przenoszonymi drogą płciową;
• dzieci i dorastanie *;
• wiek kobiety powyżej 65 lat;
• krwawienie z macicy i obfite bolesne miesiączki;
• nieprawidłowości w rozwoju macicy (na przykład macica dwurożna);
• choroby hematologiczne (niedokrwistość, białaczka, małopłytkowość i inne);
• przerost endometrium, endometrioza;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu;
• łagodne guzy macicy i przydatków (mięśniak podśluzówkowy i mięśniaki macicy);
• wypadanie wkładki wewnątrzmacicznej lub rozwój skutków ubocznych po poprzednim użyciu wkładki.

* Ograniczenia wiekowe są warunkowe, ginekolodzy zwykle nie oferują stosowania wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych młodym nieródkom, z obawy przed krzywdą. Ale w zasadzie spiralę można z powodzeniem zainstalować w każdym wieku rozrodczym, z późniejszym pomyślnym początkiem ciąży.

Względne przeciwwskazania do stosowania hormonalnych wkładek domacicznych (systemów):

• dysplazja szyjki macicy;
• nieprawidłowości w rozwoju macicy;
• zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - ostre lub zaostrzenie przewlekłego przebiegu;
• mięśniaki macicy;
• choroba wątroby, niewydolność wątroby;
• ciężkie patologie sercowo-naczyniowe: złośliwe nadciśnienie tętnicze, stan po udarze lub zawale serca, ciężkie wady serca;
• migrena;
• zdekompensowana (niekontrolowana) cukrzyca;
• zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych;
• wiek kobiety powyżej 65 lat.

Kiedy można założyć spiralę po porodzie, cięciu cesarskim, aborcji?

Wkładkę wewnątrzmaciczną można założyć już 3 dnia po nieskomplikowanym fizjologicznym porodzie. Ale zwykle ginekolodzy zalecają czekanie do końca wypisu lochia (średnio 1-2 miesiące). Tak będzie bezpieczniej. Po porodzie macica zostaje przywrócona, więc wczesne założenie cewki zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i wczesnego odrzucenia urządzenia. Aby rozpocząć stosowanie hormonalnego systemu domacicznego, musisz wytrzymać 2 miesiące po urodzeniu dziecka, jest to konieczne nie tylko do całkowitego przywrócenia macicy, ale także do normalizacji poziomu hormonów.

Po cięciu cesarskim spiralę można wprowadzić do jamy macicy dopiero po 3-6 miesiącach. Powstanie blizny pooperacyjnej wymaga czasu.

Po medycznym przerwaniu ciąży (do 12 tygodni) lepiej jest zainstalować wkładkę w ciągu siedmiu dni od rozpoczęcia kolejnej miesiączki po aborcji. Ale ginekolog może zasugerować założenie spirali zaraz po aborcji, bez wstawania z fotela ginekologicznego. Jest to możliwe, ale w tym przypadku znacznie wzrasta ryzyko wystąpienia skutków ubocznych wkładki wewnątrzmacicznej związanych z powikłaniami samej aborcji. Po poronieniu tylko lekarz podejmuje decyzję o celowości i bezpieczeństwie założenia spirali, indywidualnie ocenia sytuację, analizuje przyczynę samoistnej aborcji, waży wszystkie za i przeciw. Jeśli konieczne jest użycie spirali po poronieniu, jest ona instalowana w jamie macicy podczas następnej miesiączki.

Czy wkładka wewnątrzmaciczna jest zakładana po 40 roku życia?

Wkładka domaciczna może być stosowana u każdej kobiety, która ma owulację, utrzymuje cykl menstruacyjny i może zajść w ciążę. Hormonalne systemy domaciczne są również instalowane w okresie po menopauzie w celu uzyskania efektu terapeutycznego. Dlatego 40 lat nie stanowi ograniczenia w używaniu wkładki domacicznej. Zgodnie z instrukcją wkładka nie jest zalecana dla kobiet po 65 roku życia, ale to ograniczenie pojawiło się tylko z powodu niewystarczających badań nad stosowaniem wkładek wewnątrzmacicznych w starszym wieku.

Jak jest instalowane urządzenie wewnątrzmaciczne?

Urządzenie wewnątrzmaciczne jest instalowane wyłącznie przez ginekologa w gabinecie ginekologicznym. Przed wprowadzeniem wkładki domacicznej lekarz ocenia możliwość i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z jej stosowaniem antykoncepcyjny, wyjaśnia kobiecie o możliwych reakcjach organizmu na wprowadzenie tego lub innego rodzaju spirali. Przed zainstalowaniem wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych kobieta musi przejść badanie, aby całkowicie wykluczyć możliwą ciążę i przeciwwskazania.

Pożądane badanie przed włożeniem wkładki wewnątrzmacicznej:

• badanie ginekologiczne i badanie dotykowe (palpacja) gruczołów sutkowych;
• wymaz z pochwy, jeśli to konieczne, kultura mikroflory;
• badanie cytologiczne wymazów z szyjki macicy;
• USG narządów miednicy;
• w niektórych przypadkach test ciążowy lub badanie krwi w celu określenia poziomu hCG;
• USG piersi (dla kobiet poniżej 40 roku życia) lub mammografia (powyżej 40 roku życia).

Przygotowanie do instalacji

Zwykle nie jest wymagane specjalne przygotowanie do wprowadzenia cewki. W przypadku wykrycia chorób zapalnych należy najpierw przejść odpowiednią terapię.

Pęcherz należy opróżnić bezpośrednio przed zabiegiem.

W którym dniu miesiączki lepiej zainstalować wkładkę domaciczną?

Antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest zwykle instalowana podczas menstruacji lub pod jej koniec, czyli w ciągu 7 dni od rozpoczęcia miesiączki. Optymalny okres to 3-4 dni. Jest to konieczne, aby nie przegapić początku ciąży.

Wkładkę wewnątrzmaciczną można zainstalować jako antykoncepcję awaryjną, to znaczy, jeśli kobieta odbyła stosunek płciowy bez zabezpieczenia i przewiduje początek niechcianej ciąży. W takim przypadku urządzenie wprowadzane jest w okresie po owulacji, co w 75% przypadków może zapobiec przyczepieniu się komórki jajowej.

Technika wprowadzania wkładki domacicznej

Każda cewka zapakowana w opakowanie próżniowe jest sterylna. Konieczne jest sprawdzenie daty ważności. Cewka musi zostać otwarta bezpośrednio przed instalacją, w przeciwnym razie straci swoją sterylność i nie będzie można jej już używać. IUD jest urządzeniem jednorazowego użytku, jego ponowne użycie jest surowo zabronione.

W większości przypadków znieczulenie miejscowe nie jest wymagane. Znieczulenie szyjki macicy można stosować u nieródek oraz przy zakładaniu hormonalnych systemów domacicznych, ponieważ są one szersze.

Technika wkładania dla różnych typów cewek może się różnić. Cechy instalacji każdej spirali są szczegółowo opisane w instrukcji urządzenia.
1. Do pochwy wprowadza się wziernik ginekologiczny, za pomocą którego mocowana jest szyjka macicy.
2. Szyjka macicy jest leczona środkami dezynfekcyjnymi.
3. Za pomocą specjalnych kleszczyków kanał szyjki macicy zostaje wyprostowany (kanał szyjki macicy łączący pochwę z macicą), szyjka macicy zostaje otwarta.
4. Specjalną sondę wprowadza się przez kanał szyjki macicy do jamy macicy, aby dokładnie zmierzyć długość macicy.
5. W razie potrzeby szyjkę macicy znieczula się (na przykład lidokaina lub nowokaina). Wprowadzenie samej cewki rozpoczyna się po 4-5 minutach, gdy działa znieczulenie.
6. Spiralę wprowadza się za pomocą specjalnej prowadnicy z tłokiem. Zainstalowany jest na nim pierścień na skali w zależności od wielkości macicy, jest to konieczne, aby nie uszkodzić jej ścian. Następnie do macicy wprowadza się przewodnik ze spiralą. Po dojściu do odpowiedniego znaku lekarz pociąga lekko tłok do siebie, aby otworzyć spiralne ramiona. Następnie spirala zostaje przeniesiona bezpośrednio na ścianę dna macicy. Gdy ginekolog ma pewność, że urządzenie jest prawidłowo zainstalowane, prowadnik jest powoli i ostrożnie wyciągany. Podczas instalowania niektórych spiral (na przykład w kształcie pierścienia) otwór ramion nie jest wymagany, więc spiralę wkłada się do ściany dna macicy, a następnie po prostu wyciąga się przewodnik.
7. W pochwie nici spirali są cięte w odległości 2-3 cm od szyjki macicy.
8. Zabieg się skończył, trwa zwykle 5-10 minut.

Czy instalacja wkładki wewnątrzmacicznej jest bolesna?

Sam zabieg jest oczywiście nieprzyjemny i przynosi pewien dyskomfort. Ale odczuwany ból jest znośny, wszystko zależy od progu bólu kobiety. Te odczucia można porównać do bolesnych okresów. Aborcja i poród są bardziej bolesne.

Po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej

Zdjęcie USG: Wkładka domaciczna w jamie macicy.

• Macica w pełni przyzwyczaja się do wkładki w ciągu kilku miesięcy, więc w tym okresie mogą wystąpić pewne zmiany w zdrowiu kobiet, musisz słuchać swojego ciała.
• W niektórych przypadkach po wprowadzeniu cewki wymagany będzie przebieg antybiotykoterapii, na przykład w przypadku podejrzenia chlamydii, w obecności innej przewlekłej infekcji układu moczowo-płciowego.
• Krwawe plamienie i ciągnięcie bóle w dolnej części brzucha lub w plecach mogą niepokoić przez 1 tydzień po wprowadzeniu cewki. Aby złagodzić skurcze, możesz wziąć No-shpa.
• Higieniczny reżim jest zwykle, konieczne jest mycie środkami higieny intymnej dwa razy dziennie.
• Seks można uprawiać dopiero 8-10 dni po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej.
• Przez kilka miesięcy nie można podnosić ciężarów, intensywnie uprawiać aktywności fizycznej, przegrzewać się (sauna, łaźnia parowa, gorące kąpiele).
• Konieczne jest okresowe sondowanie nici spirali, kontrolowanie ich długości, nie powinno się zmieniać.
• Po 2 tygodniach lepiej udać się do ginekologa, aby sprawdzić, czy wszystko jest w porządku.
• Miesiączka w pierwszych miesiącach po założeniu cewki może być bolesna i obfita. Z biegiem czasu następuje normalizacja miesiączki.
• Podczas stosowania hormonalnych systemów domacicznych po sześciu miesiącach lub kilku latach miesiączka może zniknąć (brak miesiączki). Po pierwszej utracie cyklu należy wykluczyć ciążę. Cykl menstruacyjny wyzdrowieje natychmiast po usunięciu cewki.
• Jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości, skonsultuj się z lekarzem.
• W przyszłości konieczne będzie badanie ginekologa co 6-12 miesięcy, jak u każdej zdrowej kobiety.

Czy wkładka wewnątrzmaciczna może wypaść?

Jeśli wkładka jest założona nieprawidłowo lub jeśli się nie przykleja, wkładka może wypaść. To musi być monitorowane. Najczęściej wypadanie wkładki występuje podczas menstruacji lub po ciężkim wysiłku fizycznym. Dlatego ważne jest, aby kontrolować, czy spiralne nitki są na swoim miejscu, aby sprawdzić podpaski higieniczne.

Jak długo trwa stosowanie wkładki wewnątrzmacicznej?

Okres, w którym instalowana jest antykoncepcja wewnątrzmaciczna, różni się w zależności od rodzaju spirali.

• Inert IUD są zwykle instalowane na 2-3 lata.
• Cewki miedziane - do 5 lat.
• Spirale miedziane ze srebrem i złotem - 7-10 lat i więcej.
• Hormonalne systemy domaciczne - do 5 lat.

O przedwczesnym usunięciu spirali decyduje ginekolog.

Nie zaleca się stosowania wkładki po upływie terminu ważności ze względu na ryzyko wrastania spirali w tkankę macicy. Cewki hormonalne tracą swoje właściwości z powodu wyczerpania rezerw hormonalnych leków. Zmniejsza to skuteczność wkładki wewnątrzmacicznej, co może prowadzić do nieplanowanej ciąży.

Urządzenia wewnątrzmaciczne (miedziane, hormonalne): instalacja, zasada działania, wydajność (indeks Pearl), trwałość. Jak sprawdzić, czy spirala jest na swoim miejscu - wideo

Usunięcie i wymiana wkładki wewnątrzmacicznej

Wskazania do usunięcia wkładki:

• termin użytkowania upłynął, a wymiana wkładki wewnątrzmacicznej jest możliwa;
• kobieta planuje ciążę;
• wystąpiły skutki uboczne stosowania wkładki wewnątrzmacicznej.

Zabieg usunięcia, a także wprowadzenie wkładki wewnątrzmacicznej, może wykonać wyłącznie ginekolog w gabinecie ginekologicznym. Idealny czas na usunięcie spirali to pierwsze dni miesiączki, w tym okresie szyjka macicy jest miękka, co ułatwia manipulację. Zasadniczo wkładkę można usunąć w dowolnym momencie cyklu miesiączkowego.

Znieczulenie często nie jest wymagane do usunięcia cewki, znieczulenie miejscowe będzie wymagane podczas usuwania lub wymiany cewek hormonalnych. Lekarz naprawia szyjkę macicy lusterkiem ginekologicznym, a następnie za pomocą specjalnego narzędzia (zacisku) chwyta nitki spirali i delikatnie wyciąga urządzenie, jednocześnie ostrożnie rozciągając szyjkę macicy.

Zwykle zabieg ten przebiega bez trudności, kobieta odczuwa mniejszy ból niż przy wprowadzeniu spirali. Ale zdarzają się sytuacje, w których spirali nie da się tak łatwo wyciągnąć, wtedy lekarz rozszerza kanał szyjki macicy i ułatwia usunięcie wkładki. Możesz również zmierzyć się z problemem zerwania nici, wtedy lekarz wkłada przez szyjkę macicy specjalny haczyk, za pomocą którego usuwa się ciało obce z jamy macicy.

Ale zdarzają się sytuacje, w których lekarz po prostu nie wykrywa włókna spirali. Powstaje pytanie, czy w macicy w ogóle jest spirala? Jeśli tak, gdzie ona jest? Aby to zrobić, kobiecie proponuje się wykonanie USG narządów miednicy, jeśli to konieczne, prześwietlenie. Czasami zdarzają się przypadki, że spirala znajduje się poza jamą macicy (z perforacją jej ściany), wtedy pilnie potrzebna jest operacja laparoskopowa w celu usunięcia ciała obcego.

Wymiana cewki antykoncepcję wewnątrzmaciczną można wykonać natychmiast po usunięciu starej cewki, ryzyko wystąpienia jakichkolwiek powikłań nie wzrasta.

Specjalne instrukcje przed wyjęciem i wymianą wkładki wewnątrzmacicznej:

• terminowa wymiana wkładki ułatwia procedurę i gwarantuje nieprzerwane działanie antykoncepcyjne;
• zabieg najlepiej wykonać podczas menstruacji;
• usunięcie cewki podczas lub przed owulacją zwiększa ryzyko ciąży;
• przed wymianą spirali należy zastosować inne metody antykoncepcji (prezerwatywa, doustne środki antykoncepcyjne lub środki plemnikobójcze) na 7 dni przed, aby zapobiec niechcianej ciąży.

Możliwe efekty uboczne

Wkładka domaciczna to nowoczesna, wygodna i skuteczna metoda antykoncepcji. Ale jest to również ciało obce, na które nasz organizm może reagować niechcianymi reakcjami. W większości przypadków antykoncepcja wewnątrzmaciczna jest dobrze tolerowana, ale niektóre kobiety mogą nie tolerować tej metody i rozwijać skutki uboczne, z których niektóre mogą mieć bardzo negatywny wpływ na zdrowie i prowadzić do poważnych patologii. Zmniejszenie ryzyka wystąpienia tych skutków ubocznych pomoże w wyborze rodzaju spirali odpowiedniej dla tej kobiety, szczegółowej ocenie przeciwwskazań do jej wprowadzenia, jej terminowym usunięciu i, oczywiście, wystarczającemu profesjonalizmowi ginekologa, który będzie zainstalować to urządzenie w jamie macicy.

Możliwe skutki uboczne i powikłania podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej

• „szyjka macicy nieródka”;
• podrażnienie autonomicznego układu nerwowego;
• zwiększona emocjonalność kobiety;
• rozmiar wkładki wewnątrzmacicznej nie odpowiada rozmiarowi macicy.

Efekt uboczny	Powody rozwoju	Jak często to jest?	Leczenie działań niepożądanych
Ból w podbrzuszu natychmiast po założeniu wkładki	Często.	Znieczulenie z miejscowym znieczuleniem szyjki macicy; prawidłowy dobór rozmiaru spirali.
Utrata cewki z jamy macicy lub wydalenie	Naruszenie techniki instalowania wkładki; nieprawidłowy dobór rozmiaru spirali; cechy kobiety - odporność ciała obcego.	Często.	Przestrzegaj wszystkich zasad techniki wkładania i wyboru rozmiaru wkładki; po wyrzuceniu istnieje możliwość wymiany cewki na inną.
Okresy bolesne i obfite	pierwsze miesiące po wprowadzeniu wkładki z miedzią - normalna reakcja; niezakaźne zapalenie jako reakcja na ciało obce; reakcja alergiczna na miedź; zapalenie jajników - zapalenie przydatków.	Do 15%.	Usunięcie cewki i zastąpienie wkładki innym rodzajem antykoncepcji; zastąpienie cewki miedzianej hormonalnym systemem wewnątrzmacicznym, w którym nie występuje ciężka miesiączka; wyznaczenie środków przeciwskurczowych (na przykład No-shpy) i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (ibuprofen, indometacyna, nimesulid itp.) lub antybiotyków.
Zapalenie narządów płciowych (zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów, zapalenie przydatków): niezwykły wydaliny z pochwy, często o nieprzyjemnym zapachu; swędzenie i palenie w okolicy pochwy; możliwy cholerne problemy w środku cyklu menstruacyjnego; bóle ciągnące podbrzusze iw okolicy lędźwiowej; naruszenie cyklu miesiączkowego; podwyższona temperatura ciała i ogólne złe samopoczucie.	Spirala powstała w przewlekłych chorobach zapalnych układu moczowo-płciowego; spirala nie chroni przed chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale zwiększa ryzyko rozprzestrzeniania się chorób przenoszonych drogą płciową z pochwy do macicy i przydatków; Zapalenie niezakaźne, które rozwija się jako reakcja na ciało obce, zwiększa ryzyko zapalenia infekcyjnego wywołanego przez bakterie i grzyby normalnie występujące w mikroflorze bakteryjnej pochwy.	Do 1% przypadków	Usunięcie spirali; wyznaczenie terapii przeciwzapalnej i przeciwbakteryjnej, zgodnie z wynikami diagnostyki laboratoryjnej.
Ciężkie krwawienie z macicy	Uszkodzenie (perforacja) ścian macicy spiralą podczas jej instalacji lub działania; obecność mięśniaków macicy.	Bardzo rzadko	Pilne usunięcie spirali; pomoc medyczna w nagłych wypadkach.
Niedokrwistość: bladość skóry; zmiany w badaniu krwi; słabość.	Krwawienie z macicy; długie i ciężkie okresy przez ponad 6 cykli.	Bardzo rzadko.	Indywidualnie możliwe jest usunięcie cewki lub zastąpienie jej hormonalną wkładką domaciczną; preparaty żelaza (Aktiferrin, Totema i inne), witaminy i korekta żywieniowa.
Rozwój mięśniaków	Uszkodzenie endometrium podczas wprowadzania lub używania cewki;	Rzadko.	Usunięcie cewki lub zastąpienie hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej; przyjmowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
Ryzyko ciąży pozamacicznej	Proces zapalny, który może ułatwić wkładka domaciczna, w niektórych przypadkach prowadzi do niedrożności jajowodów; jednym z efektów spirali jest skurcz i skurcz mięśni gładkich jajowodów, co może powodować ciążę patologiczną.	1:1000	Leczenie chirurgiczne, usunięcie jajowodu.
Bolesność podczas stosunku, trudności w osiągnięciu orgazmu.	Proces zapalny w układzie moczowo-płciowym; nieprawidłowa pozycja i / lub rozmiar spirali w macicy; reakcja alergiczna na składniki spirali; uszkodzenie ścian macicy; torbiele jajników.	Do 2%.	Usunięcie cewki lub zastąpienie hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej.
Początek ciąży	Wkładka domaciczna nie jest w 100% skuteczna.	Od 2 do 15%.	Indywidualne podejście.
Perforacja (przebicie) ścian macicy: ostre bóle w podbrzuszu; krwawienie z macicy; pogorszenie stanu ogólnego, aż do utraty przytomności.	Uszkodzenie ścian macicy podczas wprowadzania, operacji i wyjmowania cewki. Zwiększ ryzyko perforacji macicy: wczesny okres poporodowy; blizna na macicy po cięciu cesarskim; nieprawidłowości w rozwoju macicy;	Bardzo rzadko.	Leczenie chirurgiczne i doraźna opieka medyczna.
Wrastanie spirali w ścianę macicy	proces zapalny w endometrium; używanie spirali przez zalecany okres.	Do 1%.	Usunięcie spirali przez szyjkę macicy za pomocą specjalnych narzędzi. Czasami może być wymagana operacja laparoskopowa.
Nietolerancja miedzi lub choroba Wilsona	indywidualna nietolerancja lub alergia na miedź.	Rzadko.	Zastąpienie innym rodzajem antykoncepcji lub hormonalnym wkładem domacicznym.

Dodatkowe skutki uboczne stosowania hormonalnego systemu domacicznego (związane z hormonem progestagenu):

• brak miesiączki (brak miesiączki), po usunięciu spirali przywracany jest cykl menstruacyjny;

Może również wystąpić reakcja alergiczna na podanie gestagenu, wymagające pilnego usunięcia cewki z macicy.

Wkładka domaciczna (IUD): skład, działanie, wskazania, możliwe negatywne konsekwencje użytkowania - wideo

Wkładka domaciczna (IUD): mechanizm działania, niebezpieczne powikłania (opinia terapeuty) - wideo

Jak ciąża może przebiegać z wkładką wewnątrzmaciczną?



Jak już stało się jasne, wewnątrzmaciczne środki antykoncepcyjne nie chronią w 100% przed ciążą. Większość z tych „szczęśliwych kobiet” ma normalną ciążę, dziecko może samodzielnie wypchnąć spiralę na zewnątrz w drugim trymestrze, a nawet urodzić się z nią w rękach, dla niektórych dzieci jest to taka zabawka. Ale nie zawsze wszystko idzie tak gładko, a jeśli kobieta decyduje się na utrzymanie takiej ciąży, musi być przygotowana na różne problemy.

Główne zasady ciąży ze spiralą:

1. Trudności pojawiają się z diagnozą ciąży, kobieta jest pewna swojej antykoncepcji. A nieregularności miesiączkowania z wkładką nie są rzadkością, co prowadzi do tego, że ciążę można zdiagnozować późno, gdy aborcja jest już trudna. Dlatego bardzo ważne jest słuchanie swojego ciała i przy najmniejszych odchyleniach, zmianach i oznakach ciąży skonsultuj się z lekarzem.
2. Na prośbę kobiety można wykonać aborcję medyczną.
3. Spirala nie jest wskazaniem do medycznego przerwania ciąży. Wybór należy do kobiety, ponieważ w większości przypadków ciąża ze spiralą przebiega normalnie i bez powikłań. Niemniej jednak lekarz musi ocenić możliwe ryzyko ciąży i może zalecić jej przerwanie.
4. Wkładkę można usunąć podczas ciąży. Cewka miedziana często nie jest usuwana, ponieważ nie wpływa na rozwój płodu. Cewka hormonalna będzie uwalniać hormony przez całą ciążę, co może prowadzić do nieprawidłowości w rozwoju płodu. Ginekolog może usunąć cewkę, jeśli jej nici są zachowane i łatwo i bez przeszkód usuwa się ją z macicy.
5. Taka ciąża wymaga stałego monitorowania przez lekarzy, wymagane jest regularne monitorowanie USG płodu.

Możliwe ryzyko ciąży z wkładką wewnątrzmaciczną:

• Wysokie ryzyko ciąży pozamacicznej, konieczna kontrola USG.
• Taka ciąża może zakończyć się wczesnym poronieniem, co wiąże się z działaniem spirali na endometrium, do którego przyczepiona jest komórka jajowa.
• Wkładka domaciczna może powodować wewnątrzmaciczną infekcję płodu, a także opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego i zamrożenie ciąży.
• Wysokie ryzyko wad rozwojowych płodu podczas ciąży z cewką hormonalną.
Tak czy inaczej, jeśli kobieta mimo wszystko zaszła w ciążę z tak potężnym środkiem antykoncepcyjnym jak spirala, prawdopodobnie dziecko naprawdę musi się urodzić. Każda kobieta może posłuchać siebie i zdecydować, czy dać temu dziecku szansę na życie, czy nie.

Jak wybrać dobrą wkładkę domaciczną? Która spirala jest najlepsza?

Twój ginekolog powinien zająć się doborem rodzaju spirali, jej wielkości i producenta. Tylko on może określić wskazania i przeciwwskazania do stosowania jednego lub drugiego antykoncepcji wewnątrzmacicznej, indywidualne cechy twojego ciała. Ale jeśli kobieta jest całkowicie zdrowa, lekarz może wybrać wkładkę domaciczną. Wtedy pojawia się wiele pytań.

„Którą spiralę wybrać, miedzianą czy hormonalną?” Tutaj kobieta musi wybierać między skutecznością a możliwymi reakcjami niepożądanymi. Spirala hormonalna ma więcej możliwych skutków ubocznych związanych z gestagenem, ale są one tymczasowe i ustępują po kilku miesiącach. A efekt antykoncepcyjny stosowania takiej spirali jest znacznie wyższy. Jeśli kobieta ma mięśniaki, spirala hormonalna jest metodą nie tylko antykoncepcji, ale także leczenia. Cewka miedziana ze srebrem, a zwłaszcza ze złotem, ma wyższą wydajność niż konwencjonalne urządzenie miedziane, a ryzyko skutków ubocznych jest mniejsze, jest to rodzaj środka między cewką hormonalną a miedzianą.

„Ile kosztuje wkładka domaciczna?” Dla wielu kobiet kwestia ekonomii ma ogromne znaczenie i determinuje wybór spirali. Cewki miedziane są znacznie tańsze niż układy hormonalne. Spirale ze srebrem i złotem również mają wysoki koszt.

„Która cewka była używana dłużej?” Spirale ze srebrem i złotem mogą być używane najdłużej, do 7-10 lat lub dłużej. Cewki hormonalne są zwykle używane nie dłużej niż 5 lat.

„Która spirala nie wpłynie na kolejne ciąże?” Każda spirala może prowadzić do problemów z przyszłymi ciążami, jest to ciąża pozamaciczna i niepłodność z powodu procesu zapalnego. Ryzyko rozwoju ciąży pozamacicznej podczas stosowania wkładki wewnątrzmacicznej jest wyższe w cewkach hormonalnych z powodu działania gestagenu. Cewki miedziane dają większe ryzyko powikłań w postaci zapalenia macicy i przydatków. Gdy wkładka jest usunięta, ciąża pozamaciczna jest bardziej prawdopodobna po użyciu cewek miedzianych.

„Która spirala jest bezbolesna?” Podczas zakładania i wyjmowania cewki kobieta odczuwa pewien ból. Ale to nie powinno zasadniczo wpływać na wybór wkładki. Wraz z wprowadzeniem układu hormonalnego te bolesne odczucia są bardziej wyraźne, dlatego stosuje się znieczulenie miejscowe. Znieczulenie miejscowe można wykonać, wprowadzając cewkę miedzianą u kobiet, które są szczególnie wrażliwe i emocjonalne.

Przegląd różnych nowoczesnych wkładek domacicznych: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale ze złotem i srebrem

Nazwa

Opis

Ważność

We współczesnej medycynie wkładka domaciczna jest popularna wśród kobiet, które chcą uchronić się przed nieplanowaną ciążą. Ta metoda antykoncepcji słynie z wysokiego poziomu ochrony, jednak duża liczba dziewcząt odmawia stosowania wkładki z powodu informacji o możliwych skutkach ubocznych.

W rzeczywistości, jeśli wybierzesz odpowiednie urządzenie i specjalistę, który potrafi prawidłowo umieścić spiralę, weźmiesz pod uwagę wskazania i przeciwwskazania, wtedy wkładka stanie się jedną z najbardziej niezawodnych opcji antykoncepcji.

Urządzenie wewnątrzmaciczne to urządzenie wykonane z miedzi i plastiku. Wygląda jak mała kotwica w kształcie litery T lub O. Urządzenie umieszcza się w jamie macicy.

Jak działa spirala? Wkładka zaburza ruch plemników, w wyniku czego ich ciała ulegają uszkodzeniu, cykl życia komórki jajowej ulega skróceniu. W przypadku zapłodnienia (co zdarza się niezwykle rzadko) zapobiega utrwaleniu się komórki jajowej w macicy.

Nowoczesne urządzenia zawierają również metale i hormony lewonorgestrel, które dodatkowo chronią żeńskie narządy płciowe przed zapaleniem. Poniższy film pokazuje, jak działa ta nowa metoda antykoncepcji:

Wszystkie spirale dopochwowe mają złożony mechanizm działania:

• Wolniejsza owulacja, zmniejszona czynność jajników;
• Niepowodzenie implantacji;
• Utrudnienie ruchu plemników;
• Zmiany charakteru ruchu jaja przez jajowód.

Spirale są wygodne dla kobiet aktywnych seksualnie. W przypadku wkładki wewnątrzmacicznej nie ma potrzeby ścisłej samodyscypliny, w przeciwieństwie do opcji z użyciem leków hormonalnych.

Zalety i wady

Wkładka domaciczna jest skuteczną formą antykoncepcji, sprawdzoną i niezawodną, ​​pod warunkiem, że jest zakładana przez doświadczonego i wykwalifikowanego ginekologa.

Jeśli urządzenie zostanie prawidłowo umieszczone w jamie macicy, kobieta nie odczuje żadnego dyskomfortu.

Zalety:

• Wysoka skuteczność w zakresie antykoncepcji;
• Długi okres ważności - do 5 lat;
• Po ekstrakcji pełne odzyskanie płodności jest gwarantowane po kilku cyklach;
• Podczas stosunku kobieta i jej partner nie czują wkładki;
• Obecność urządzenia nie będzie przeszkadzać w stosowaniu leków lub operacji;
• Nie ma potrzeby dodatkowych
• Szeroki wybór producentów i różne polityki cenowe.

Niedogodności:

• Ciało macicy będzie stale uchylone, co jest obarczone wnikaniem patogennej flory;
• W macicy znajduje się ciało obce;
• Wzrost w krytycznych dniach, ilość uwolnionej krwi stanie się znacznie większa;
• Prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej wzrasta kilkakrotnie;
• Możliwe, że urządzenie samo wypadnie;
• Ryzyko uszkodzenia ścian macicy;
• Nie ma obrony przed;
• W przypadku ciąży urządzenie zagraża rozwojowi dziecka.

Obecność wkładki zwiększa prawdopodobieństwo powikłań podczas porodu, prawie zawsze taka ciąża musi zostać przerwana chirurgicznie.

Rodzaje i formy

Jakie są spirale i którą wybrać? Istnieje około 50 typów urządzeń o różnych kształtach. Ze względu na tak duży wybór urządzeń spiralę powinien dobierać wyłącznie lekarz prowadzący.

Pierwsza generacja:

• Urządzenie nie zawiera metali ani hormonów, jest wykonane tylko z plastiku;
• Nie zakłóca ruchu plemników do komórki jajowej, zapłodnienie odbywa się w zwykły sposób;
• Tylko zapobiega możliwości penetracji komórki jajowej do endometrium;
• Powoduje skutki uboczne: swędzenie i pieczenie w okolicy pochwy, ból w podbrzuszu;
• Urządzenie może wypaść.

Cewki pierwszej generacji praktycznie nie są już wkładane, ponieważ opracowano inne typy urządzeń z mniejszą liczbą skutków ubocznych.

Drugie pokolenie:

• Wkładki domaciczne drugiej generacji są wykonane z plastiku i metali o działaniu antykoncepcyjnym - miedzi, srebra, złota.
• Urządzenia uszkadzają plemniki, zakłócają ich ruch przez jajowody, dzięki czemu zmniejsza się prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Trzecia generacja:

• Hormonalne urządzenia domaciczne;
• Są stosowane jako środek terapeutyczny i antykoncepcyjny.

Urządzenia mogą przybierać różne formy:

• Litera „T”;
• W formie koła lub półkola;
• W kształcie parasola;
• Przypomina podkowę.

Wybór urządzenia uwzględnia anamnezę, wagę, osobiste różnice anatomiczne, dlatego nie można samodzielnie określić, który typ jest dla Ciebie odpowiedni.

"Parasol"

Półowalna forma środka antykoncepcyjnego nazywana jest „parasolem” lub „podkową”. Na zewnętrznych występach spirali znajdują się niewielkie kolce, które mocno zakotwiczają środek antykoncepcyjny w macicy, zapobiegając wypadaniu urządzenia.

Dzwonić

Okrągłe spirale nazywane są „pierścieniami” lub „półpierścieniami”. W niektórych krajach stosuje się tylko tego typu spirale. Spirala pierścieniowa ma tylko jeden zwój, a czułki są nieobecne.

W kształcie litery T

Cewki w kształcie litery T są uważane za bardzo wygodne, łatwe w montażu, demontażu i nie powodują dyskomfortu podczas noszenia. Urządzenie w kształcie litery T najlepiej pasuje do macicy. Ten rodzaj spirali jest idealny dla dziewczynek po cięciu cesarskim.

Przegląd najlepszych

Obecnie wyróżnia się dużą liczbę różnych wkładek domacicznych. Mają różne nazwy. Które z urządzeń wewnątrzmacicznych jest lepsze?

Nova T

Spirala ma kształt litery T, używana do produkcji materiałów takich jak srebro i miedź. Dzięki zastosowaniu dwóch rodzajów drutu żywotność wzrasta do pięciu lat.

Nadaje się dla kobiet, które kilkakrotnie przeżyły aktywność zawodową i wcześniej cierpiały na procesy zapalne w okolicy narządów płciowych. Średni koszt instalacji wkładki wewnątrzmacicznej Nova T wynosi 4 tysiące rubli.

Jaides

Spirala ze srebrnym pierścieniem Jaides jest produkowana w Bayer z 3-letnią żywotnością. Urządzenie nie może być instalowane przez kobiety, które nie rodziły. Jaidesów nie można kupić w Rosji, na Ukrainie koszt to 2 tys. hrywien. Jako efekt uboczny stosowania jest zaprzestanie miesiączki.

Multiload - spirala w kształcie litery „T”, której można używać podczas laktacji. Istnieją dwa rodzaje, które różnią się grubością drutu - 25 cm i 37,5 cm.Czas użytkowania wynosi 5-8 lat.

Po zainstalowaniu wężownicy Multiload wskazane jest powstrzymanie się od stosowania tetracyklinowych środków przeciwbakteryjnych. Koszt to około 4 tysiące rubli.

Juno

Marynarka wojenna Juno jest reprezentowana w kształcie podkowy i litery „T”. Jako materiał używany jest drut srebrny i złoty. Koszt od 550 rubli. do 4 tysięcy rubli.

Mirena

Do produkcji wkładki wewnątrzmacicznej zastosowano kształt litery T. Narzędzie jest pozycjonowane jako urządzenie terapeutyczne, służy do zaburzeń cyklu miesięcznego i endometriozy. Czas trwania operacji - 5 lat. Cena to 14 tysięcy rubli.

Instalacja

Aby umieścić spiralę, postępuj zgodnie z tym planem:

1. Kobieta zostaje umieszczona na fotelu ginekologa;
2. Do pochwy wkłada się lustro, szyjkę macicy traktuje się środkiem antyseptycznym;
3. Za pomocą sondy mierzy się długość macicy;
4. Włożona jest plastikowa prowadnica;
5. Za pomocą tłoka wkładkę wkłada się do jamy macicy;
6. W pochwie usuwane są nici, które są przycinane na wymaganą długość.

Do kontrolowania położenia urządzenia w jamie macicy potrzebne są nici (spiralne wąsy).

Po zainstalowaniu urządzenia wewnątrzmacicznego zaleca się przestrzeganie szeregu zasad:

• Siedzieć około 30 minut, nie wolno wstawać;
• Nie używaj środków przeczyszczających;
• Nie bierz kąpieli w gorącej wodzie przez pierwszy dzień;
• Tamponów nie należy używać podczas menstruacji.

Będziesz musiał powstrzymać się od aktywności seksualnej przez około dwa tygodnie. Surowo zabrania się uprawiania ostrego seksu, aby uniknąć wypadnięcia spirali.

Przeciwwskazania

Instalacja urządzeń wewnątrzmacicznych ma pewne przeciwwskazania. Przed zastosowaniem takiej metody antykoncepcji należy zapoznać się z istniejącymi przeciwwskazaniami, które są podzielone na bezwzględne i względne.

Absolutny:

• Ciąża;
• Onkologia narządów płciowych;
• Zaostrzenie chorób zapalnych narządów płciowych;
• Przy aktywnej aktywności seksualnej istnieje ryzyko zarażenia się infekcjami przenoszonymi przez seks;
• Krwawienie.

Względny:

• Przewlekłe postacie chorób zapalnych macicy;
• Miesiączki z bolesnymi odczuciami;
• Za dużo wydzieliny podczas miesiączki
• Niedorozwój macicy;
• Wcześniej była ciąża pozamaciczna;
• Zniekształcenie szyi;
• Anemia i inne choroby krwi;
• Zmniejszony ton szyjki macicy;
• Brak pracy w wywiadzie.

Komplikacje

Powikłania po użyciu cewki obejmują:

• Uszkodzenie szyjki macicy;
• Bolesne odczucia w okresie;
• Niepowodzenie cyklu miesiączkowego.

Nie jest faktem, że pojawią się komplikacje, ale lepiej się z nimi zapoznać i być na to przygotowanym.

Usuwanie spirali

Często usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej wykonuje się w połowie cyklu miesięcznego. Procesowi usuwania cewki nie towarzyszy znieczulenie. Aby usunąć spiralę, użyj specjalnych pęsety. Ta metoda usuwania urządzenia jest uważana za najłatwiejszą, najbezpieczniejszą i najbardziej bezbolesną.

Zdarza się, że spirala wrasta w ściany macicy. W tym przypadku jej ekstrakcja jest trudna i następuje tylko poprzez zeskrobanie jamy macicy z dalszą diagnostyką histologiczną.

Czasami konieczna jest operacja, jeśli cewka znajduje się w pobliżu dużych naczyń, pęcherza lub wrosła w tkankę jamy brzusznej.

Niezależnie od sytuacji tylko specjalista powinien usunąć spiralę. Surowo zabrania się robienia tego na własną rękę.

Cewka wewnątrzmaciczna (można znaleźć skrót IUD) jest popularnym środkiem antykoncepcyjnym, który jest uważany za jeden z najlepszych sposobów zapobiegania niechcianym ciążom. Spirala dopochwowa to maleńkie urządzenie, mniej więcej długości pudełka zapałek, które może pomóc Ci zaplanować swoje życie.

Plusy i minusy tej metody antykoncepcji

Jeśli kobieta zdecyduje się zainstalować spiralę, musi znać zalety i wady jej instalacji i noszenia. Głównym plusem instalacji wkładki jest to, że chroni przed niechcianą ciążą znacznie skuteczniej niż wiele innych środków antykoncepcyjnych. Jego stała obecność w ciele kobiety eliminuje niebezpieczeństwo, o którym można zapomnieć, aby się chronić. Spirala jest absolutnie niezauważalna podczas stosunku płciowego. Ponadto narzędzie to jest stosunkowo tanie, biorąc pod uwagę, że wystarczy na okres od 3 do 10 lat.

Wkładka domaciczna nie ma wpływu hormonalnego na kobiece ciało. Niektóre pigułki antykoncepcyjne mają szereg przeciwwskazań, takich jak karmienie piersią i palenie. Wkładka nie ma takich przeciwwskazań. Istnieją jednak również wkładki domaciczne zawierające hormony. Zapobiegają nie tylko ciąży, ale także wielu chorobom zapalnym narządów płciowych, tamują krwawienie podczas menstruacji, zapobiegają ciąży pozamacicznej.

W domu nie można samodzielnie włożyć wkładki domacicznej. To otwiera niewielką liczbę wad. Ten rodzaj antykoncepcji jest dozwolony tylko dla kobiet, które urodziły. Wkładka domaciczna z ciąży w żaden sposób nie będzie w stanie chronić przed infekcjami narządów płciowych, ponieważ działa tylko jako środek antykoncepcyjny. Spirala jest ciałem obcym w ciele kobiety, więc może powodować dyskomfort i skutki uboczne.

Akcja wkładki domacicznej

Jak działa antykoncepcja? Jego zasada działania jest następująca. Wkładka ma szkodliwy wpływ na męskie komórki rozrodcze, pozbawiając je funkcji rozrodczych. Mechanizm działania cewki wewnątrzmacicznej rozciąga się również na błonę śluzową macicy, pozbawiając ją zdolności do tworzenia warunków do pojawienia się zarodka.

Czas trwania środka antykoncepcyjnego wynosi od 3 do 5 lat. Po upływie okresu gwarancyjnego cewka w macicy zużywa się i traci swoje właściwości. Ona musi się wynieść.

Którą wkładkę domaciczną wybrać?

Dziś spirala antykoncepcyjna to niewielkie urządzenie. Wykonany jest z materiału syntetycznego lub metali nieżelaznych. Siły morskie mierzące nie więcej niż 4 centymetry. W kształcie najczęściej jest podobny do kształtu macicy, czyli w kształcie litery T.

Wkładki domaciczne są dostępne zarówno bez dodatku hormonów, jak i zawierające hormony. Spirala dobierana jest indywidualnie, w zależności od cech organizmu. Nie ma uniwersalnej wkładki domacicznej, która lepiej pasuje do każdej kobiety. Jednak każdy z nich ma swoje korzystne cechy. Najpopularniejsze są następujące rodzaje spiral:

1. T Cu 380 A. Materiał, z którego wykonana jest wkładka to miedź. Ma dość długi okres ważności - do 10 lat. Mechanizm działania takiej cewki polega na tym, że wydziela ona miedź, która z kolei tłumi plemniki i wpływa na zdolności rozrodcze kobiet.
2. Multiload Cu 375. Posiada kształt, który umożliwia jej stabilne osadzenie w macicy. Ta wkładka jest uważana za najbardziej niezawodny wybór dla aktywnych kobiet lub kobiet z cechami strukturalnymi narządów płciowych, gdy istnieje ryzyko wypadnięcia ze zwykłego spiralnego kształtu.
3. Połączona marynarka wojenna. Są to Nova - T (Nova-T) i T de Plata 380 NOVAPLUS. Wykonane są z plastiku i srebra lub plastiku i miedzi. Te odmiany nie zawierają hormonów.
4. VIP spirala T de Oro 375 Złota. Zawiera kawałek złota.
5. Mirena to cewka hormonalna. Zawiera specjalny pojemnik, który uwalnia hormon ciążowy lewonorgestrel. Taka wkładka może trwać do 5 lat.

Lepiej powierzyć kwestię wyboru spirali antykoncepcyjnej specjalistom. On wie lepiej, którą wkładkę zaleca w twoim przypadku. Nie myśl, że im droższa wkładka, tym jest skuteczniejsza - efekt cewek jest prawie równie dobry. Wybierając cewkę, powiedz swojemu lekarzowi o cechach swojego ciała. W przypadku dłuższych i ciężkich okresów lepiej jest stosować spirale maciczne z hormonami. Nie możemy jednak zapominać o innych indywidualnych właściwościach organizmu.

Jakie mogą wystąpić skutki uboczne

Z pewnością wiele kobiet interesuje pytanie: czy spirala jest szkodliwa? Po zainstalowaniu cewki może wystąpić szereg skutków ubocznych. Niektóre kobiety rozwijają komplikacje, ale dzieje się tak tylko w 5 przypadkach na 100. Zdecydowana większość kobiet jest zadowolona z instalacji wkładki, ponieważ jest to bardzo skuteczna i wygodna metoda antykoncepcji.

Po zainstalowaniu wkładki wewnątrzmacicznej w niezwykle rzadkich przypadkach mogą wystąpić negatywne reakcje, takie jak perforacja macicy lub zapalenie błony śluzowej macicy.

Jakiś czas po zamontowaniu cewki mogą wystąpić następujące skutki uboczne:

• podczas menstruacji zwiększa się ból w podbrzuszu;
• miesiączka staje się bardziej obfita niż wcześniej;
• w okresie menstruacyjnym może wystąpić czerwone plamienie.

Takie reakcje dotyczą tylko wkładek, które nie zawierają hormonów. Podczas stosowania wkładki domacicznej zawierającej hormon możliwe są zmiany w kobiecym ciele, takie jak:

• opóźnienie miesiączki przez kilka miesięcy;
• pojawienie się plam między okresami.

Przeciwwskazania do stosowania spirali

Spirala z ciąży nie jest dawana wszystkim i nie zawsze. Nie każda kobieta będzie mogła go założyć. Czasami spirala antykoncepcyjna ma przeciwwskazania. Założenie wkładki jest niepożądane lub niemożliwe:

• kobiety z chorobami zakaźnymi lub zapalnymi narządów płciowych, a także z erozją szyjki macicy;
• pacjenci z chorobami onkologicznymi narządów rodnych;
• kobiety z wadami rozwojowymi macicy;
• młode panie lub nieródki;
• kobiety, które losowo zmieniają partnerów seksualnych.

W każdym konkretnym przypadku mogą istnieć wyjątki, ale decyzję o zainstalowaniu wkładki może podjąć tylko ginekolog.

Aby zapobiec niechcianej ciąży i dalszej aborcji, spirala pomoże zapobiegać jej występowaniu przez długi czas. Aborcja jest szkodliwa dla kobiecego ciała, dlatego czasami sami lekarze mogą zaoferować taką opcję. Jeśli jednak doszło do aborcji, to w celu zapobieżenia niechcianej ciąży należy zapytać lekarza o możliwość założenia cewki bezpośrednio po zabiegu lub po pewnym czasie.

Do kobiety po porodzie. Ciało kobiety musi wyzdrowieć po porodzie. Za kilka miesięcy jest gotowy do nowego zapłodnienia, ale od razu będzie mu trudno znieść kolejną ciążę. Aby to zrobić, młodym matkom, zwłaszcza matkom karmiącym, zaleca się przyjmowanie tabletek z progestynami, co nie zawsze ma pozytywny wpływ na zdrowie organizmu, lub wkładanie spirali. Wkładka domaciczna bez hormonów to jeden z najlepszych sposobów zapobiegania niechcianym ciążom matek karmiących.

Konserwantów jest wiele, ale niestety większość z nich jest albo nieskuteczna, albo ogranicza komfort podczas intymności. Tymczasem urządzenia wewnątrzmaciczne działają na zasadzie „ustaw i zapomnij na kilka lat”. Ale w sieci jest wiele horrorów na temat tej metody, dlatego niektóre kobiety wolą ją ominąć. Chociaż w rzeczywistości wszystko nie jest takie straszne.

Cewka antykoncepcyjna (IUD) to kompaktowe urządzenie wykonane z medycznego tworzywa sztucznego, które zapobiega niechcianym ciążom. Jest instalowany bezpośrednio do jamy macicy na okres od 1 do 7 lat, zapewniając intymne relacje bez stosowania innych środków antykoncepcyjnych. Metoda jest wygodna i wysoce niezawodna, do 98%.

Skuteczność środków antykoncepcyjnych mierzy się indeksem Pearl. Pokazuje, ile na 100 kobiet zaszło w ciążę przy użyciu określonej metody antykoncepcji w ciągu roku. I chociaż dane z różnych badań różnią się, można się kierować tym wskaźnikiem. Wskaźnik wkładki wewnątrzmacicznej z dodatkiem miedzi waha się między 0,9 a 3, podczas gdy w cewce hormonalnej z progesteronem wynosi 0,1-0,5.

Spirala znajdująca się wewnątrz ciała działa mechanicznie, prowadząc do łagodnego stanu zapalnego i stopniowego ścieńczenia błony śluzowej macicy. To sprawia, że ​​nie nadaje się do mocowania jajek. Ponadto zmienia się charakter skurczów macicy. Następuje spontaniczne „wypychanie” ciała obcego, które w przypadku pomyślnego zapłodnienia przeszkadza zarówno w poczęciu, jak i utrwaleniu przyszłego płodu.

Tak więc zasadą wkładki jest efekt poronny. Dlatego spirala nie wyklucza wczesnych poronień, aw 0,5–5% prowadzi do ciąży pozamacicznej. Aby zminimalizować to prawdopodobieństwo, antykoncepcję wewnątrzmaciczną uzupełnia się drutem miedzianym, srebrnym, złotym lub urządzenie jest wyposażone w specjalny pojemnik z lekiem hormonalnym (zwykle progestynem). Tego typu spirale pozwalają na połączenie efektu, zapewniając:

• spadek liczby i aktywności plemników w plemnikach uwięzionych w macicy;
• pogrubienie szyjki macicy;
• częściowe lub całkowite zahamowanie owulacji.

Wkładki wewnątrzmaciczne mogą być stosowane jako antykoncepcja awaryjna, jeśli od stosunku bez zabezpieczenia minął mniej niż tydzień.

Wideo: zasada działania, zalety i wady wkładki

Tabela: rodzaje i formy urządzeń wewnątrzmacicznych

Typ wkładki	Opis	Forma	Podanie
Spirale pierwszej generacji	obojętny; materiał - plastik; ryzyko powikłań i ciąży pozamacicznej; nie zawiera metalu ani hormonów.	Pętla ust (spirala)	Moralnie przestarzały, nieużywany.
Spirale drugiej generacji	Zawiera metal (miedź, srebro, złoto lub platynę) niskie prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej; spowalnia plemniki z powodu jonizacji; nie nadaje się do alergii na metale.	pierścieniowy (okrągły)	Wskazuje na wysokie ryzyko przemieszczenia lub utraty spirali.
		W kształcie litery F (Kotwica)	Występy na „ramionach” poprawiają mocowanie i stopień mechanicznego uderzenia. Polecany po porodzie lub aborcji, a także przy wadach macicy, jeśli nie są one przeciwwskazaniem.
		W kształcie litery T (proca)	Wszechstronny, odpowiedni dla większości kobiet.
Spirale trzeciej generacji	materiał - plastik (medyczny polietylen); zawiera hormon progestagen (lewonorgestrel); łączy działanie antykoncepcyjne i terapeutyczne i profilaktyczne; ryzyko powikłań i ciąży pozamacicznej jest bliskie minimalnego; zapobiega zapłodnieniu i owulacji.

Plusy i minusy wkładki

Zalety stosowania spirali jako środka antykoncepcyjnego:

• zapewnia niezawodną i długotrwałą ochronę przed niechcianą ciążą;
• jest tańszy niż większość innych metod;
• nie wymaga stałego monitorowania przez kobietę;
• pod warunkiem kompetentnej instalacji nie jest w żaden sposób odczuwalny i nie zakłóca intymności.

Ale ta metoda ochrony nie jest odpowiednia dla wszystkich. Nawet jeśli wstępne badanie nie wykazało przeciwwskazań, reakcja organizmu na obcy przedmiot może być negatywna. Na szczęście w praktyce rzadko się to zdarza. Inne wady metody:

• obowiązkowe badanie przez ginekologa co 6 miesięcy;
• możliwe przemieszczenie lub utrata spirali;
• czasami zwiększa się czas trwania, obfitość lub bolesność miesiączki;
• wzrasta ryzyko rozwoju stanów zapalnych narządów miednicy, w tym przewlekłych;
• podatność na choroby przenoszone drogą płciową.

Wskazania do stosowania wkładki wewnątrzmacicznej

Wkładka domaciczna jest wskazana dla kobiet powyżej 20 roku życia bez żadnych problemów zdrowotnych. Bardzo pożądane jest posiadanie stałego partnera, aby wykluczyć możliwość infekcji w przyszłości. Pamiętaj, że wkładka nie chroni, a nawet zwiększa prawdopodobieństwo zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową.

Cewki hormonalne, w przeciwieństwie do cewek metalowych, mają działanie terapeutyczne. Ich instalację można zalecić w celu złagodzenia objawów anemii, menopauzy, bolesnych miesiączek lub profilaktyki chorób zapalnych.

Wideo: prawda i mity o spirali antykoncepcyjnej

Przeciwwskazania

• alergie;
• ciąża lub okres połogu (mniej niż 3 miesiące po porodzie);
• poważne patologie macicy;
• wszelkie choroby narządów miednicy, przewlekłe stany zapalne i infekcje;
• nowotwory złośliwe;
• padaczka;
• krwawienie niewiadomego pochodzenia.

Wkładki wewnątrzmaciczne należy wyrzucić w przypadku pacjentów ze słabym krzepnięciem krwi, chorobami sercowo-naczyniowymi lub endokrynologicznymi. Nie nadają się również dla osób, które prowadzą aktywne życie seksualne z kilkoma partnerami. Jeśli kobieta nigdy nie urodziła, ginekolog ma obowiązek ostrzec o wszystkich możliwych konsekwencjach.

Względne przeciwwskazania:

• łagodne nowotwory (mięśniak, włókniak itp.);
• predyspozycje do ciąży pozamacicznej;
• ślady interwencji chirurgicznej (operacje na narządach układu moczowo-płciowego, cesarskie cięcie), w tym blizny.

Możliwe efekty uboczne

Po zainstalowaniu wkładki możesz doświadczyć:

• Zmiany w cyklu menstruacyjnym. Często występują w przypadku spiral zawierających miedź, zwykle "uspokoją się" w ciągu sześciu miesięcy.
• Zaostrzenie aktualnej choroby lub zapalenie macicy. Ze względu na "anteny" wkładki szyjka macicy jest zawsze lekko otwarta, dzięki czemu można łatwo dostać infekcję. Istnieje również możliwość, że badanie wstępne nie wykazało problemu (przeciwwskazań).
• Krwawienie w połowie cyklu. Taka manifestacja może okazać się indywidualną reakcją organizmu, ale lepiej udać się do ginekologa.
• Ból brzucha, uczucie obcego ciała czy dyskomfort podczas stosunku również wymagają konsultacji z ginekologiem.

Popularne marki cewek antykoncepcyjnych

W aptekach sprzedawana jest ogromna liczba wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych, których koszt jest znacznie większy. Niektóre egzemplarze można kupić za 100 rubli, a zakup innych będzie wymagał około 20 tysięcy rubli. Niemniej jednak wskazane jest preferowanie mniej lub bardziej sprawdzonych i już sprawdzonych producentów.

„Nowa T”

Wkładka domaciczna Nova T zapobiega zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej i hamuje aktywność plemników. Urządzenie w kształcie litery T wykonane jest z miękkiego polietylenu ze srebrnym uzwojeniem pokrytym miedzią. Wysokość i szerokość wkładki wynosi 3,2 cm, są 2 nici do usuwania środka antykoncepcyjnego z macicy.

Jaides

Środek antykoncepcyjny Jaides wykorzystuje jako substancję czynną syntetyczny progesteron – lewonorgestrel. Efekt osiąga się zarówno dzięki „podstawowym” możliwościom wkładek wewnątrzmacicznych, jak i zagęszczaniu śluzu, który następnie utrudnia przepływ plemników. Badanie spirali wykazało, że wskaźnik Pearla wynosi około 0,41 (95%). Dużym plusem jest to, że Jaides jest jedną z najbardziej budżetowych wśród spiral zawierających hormony.

Multiload

Antykoncepcja „Multiload” to plastikowa spirala w kształcie litery F owinięta miedzianym drutem. Ma klasyczną zasadę działania - aseptyczne zapalenie z negatywnym wpływem na plemniki ze względu na utleniające zdolności miedzi. Rozmiar wszystkich wkładek Multiload jest taki sam, więc środek antykoncepcyjny jest odpowiedni dla kobiet, których długość macicy waha się od 6 do 9 cm i jest instalowany na 5 lat.

Yunona bio

Spirale „Juno Bio” wykonane są z wysokiej jakości polietylenu z uzwojeniem miedzianym, do ekstrakcji używana jest nitka monofilamentowa. Ponadto są dodatkowo traktowane kompozycją antyseptyczną na bazie propolisu. Zainstalowany na 3-5 lat. W aptekach można znaleźć jednocześnie kilka odmian formularzy:

• pierścieniowy;
• w kształcie litery T;
• Kotwica.

Mirena

Cewka T Mirena jest wykonana z tworzywa sztucznego klasy medycznej i wyposażona w pojemnik z lewonorgestrelem. Cienka membrana zapewnia dopływ leku do macicy, zapewniając działanie antykoncepcyjne i terapeutyczne:

• zwęża szyjkę macicy;
• hamuje procesy owulacji;
• rozrzedza błonę śluzową (efekt nieudany);
• zmniejsza ból, obfitość i czas trwania krytycznych dni;
• częściowo eliminuje objawy menopauzy;
• zapobieganie anemii, mięśniakom i zapaleniom.

Dzięki zastosowaniu hormonów Mirena zapewnia wysoką niezawodność. Zainstalowany do 5 lat, po usunięciu funkcje reprodukcyjne są w pełni przywrócone.

Instalacja i demontaż wkładki wewnątrzmacicznej

Tylko wykwalifikowany ginekolog może podnieść, założyć i wyjąć wkładkę domaciczną. Oprócz osobistej konsultacji będziesz musiał przejść badanie z badaniem (USG, sondowanie) i, jeśli to konieczne, wykonać testy. Takie podejście pozwoli Ci wybrać optymalny rodzaj spirali i wykluczyć możliwe komplikacje. Etapy zabiegu:

1. Spirala dobierana jest indywidualnie. Instalacja jest zalecana po zakończeniu krytycznych dni, kiedy można jednoznacznie zdiagnozować brak ciąży. Niektórzy ginekolodzy preferują 3-5 dzień miesiączki, ponieważ w tym okresie szyjka macicy jest uchylona.
2. Lekarz zakłada sterylne rękawiczki i za pomocą wziernika wykonuje kontrolne badanie szyjki macicy. Jeśli wszystko jest w porządku, przednią część szyi zabezpiecza się kleszczami kulowymi. Następnie przeprowadza się sondowanie - jest to konieczne do określenia głębokości (długości) i położenia macicy.
3. Otwórz opakowanie antykoncepcyjne. Wkładkę wkłada się za pomocą specjalnej strzykawki (prowadnicy), ginekolog wkłada do niej „ramiona” spirali i ustala poziom pogłębiacza. Urządzenie delikatnie wprowadza się do szyjki macicy, stopniowo wpychając spiralę do wewnątrz. Podczas manipulacji możesz odczuwać łagodny lub znaczny dyskomfort, któremu czasami towarzyszą zawroty głowy.
4. Po upewnieniu się, że środek antykoncepcyjny jest prawidłowo założony, lekarz usuwa kleszcze i lusterko. Nić do ekstrakcji jest skrócona, pozostawiając „anteny” w pochwie około 2-3 cm, po czym przypisuje się indywidualny harmonogram kontroli kontrolnej.

Cewka jest usuwana pod koniec okresu użytkowania lub przedwcześnie. Może to być spowodowane przemieszczeniem, zaostrzonym stanem zapalnym, ciążą lub wzrostem mięśniaków. Podobnie jak w przypadku instalacji, ekstrakcja przeprowadzana jest wyłącznie przez specjalistę (po kontroli). Istnieje kilka sposobów na usunięcie wkładki:

• delikatnie wyciągnij spiralę za nici;
• jeśli nić jest nieobecna z jakiegokolwiek powodu, uciekają się do histeroskopii (wkładka jest znajdowana za pomocą urządzenia teleskopowego i ostrożnie usuwana);
• w skrajnych przypadkach działają chirurgicznie, usuwając środek antykoncepcyjny przez jamę brzuszną.

Wideo: technika instalowania urządzenia wewnątrzmacicznego

Do sportu i życia seksualnego można wrócić już w 7-14 dniu po zabiegu. Spirala nie wymaga szczególnej troski i czujnej kontroli, niemniej jednak przez pierwsze 3-4 miesiące wskazane jest częstsze odwiedzanie ginekologa. I zrezygnuj z kąpieli, publicznych basenów i plaż na co najmniej miesiąc. W tym okresie spirala czasami się przesuwa, a nawet wypada - koniecznie sprawdź jej położenie po zakończeniu okresu. Możesz to również zrobić w domu: przykucnij i włóż zdezynfekowany palec do pochwy. Musisz szukać po omacku ​​anten. Jeśli są za długie, krótkie lub nie znaleziono, jest to powód, aby skonsultować się z ginekologiem.

Możliwe komplikacje

Powikłania obejmują poważne konsekwencje:

• Wrastanie wkładki wewnątrzmacicznej następuje, gdy badania profilaktyczne są ignorowane, a środek antykoncepcyjny noszony przez ponad 7 lat. Jest tylko jedno wyjście z tej sytuacji - oczyszczenie macicy za pomocą skrobania i usunięcia spirali. Procedura jest podobna do aborcji.
• Ciąża jest rzadka, ale się zdarza. Jeśli aborcja jest wykluczona, cewka może wywołać poronienie lub uszkodzić pęcherz płodowy. Aby uratować dziecko, starają się go wydobyć, ale nie zawsze jest to możliwe - czasami wkładka pozostaje w ciele „do końca” i jest usuwana w momencie lub dopiero po porodzie.
• Perforacja - uszkodzenie wyściółki macicy w różnym stopniu. Dzieje się tak zarówno w przypadku przemieszczenia środka antykoncepcyjnego, jak i jego nieprawidłowego wprowadzenia. W najgorszym przypadku spirala może wejść do jamy brzusznej i zacząć „podróżować” do innych narządów. To jest śmiertelne i wymaga operacji.