Wydaje się, że całe życie Włodzimierza Lenina zostało już po kawałku uporządkowane i opisane w tysiącach książek. Ale po rozpadzie ZSRR stało się jasne, że nie tyle życie przywódcy światowego proletariatu zostało opisane jako legendy o nim. Jedną z takich legend była historia śmierci Lenina ...
W socjalizmie uczono dzieci w wieku szkolnym, że śmierć Lenina nastąpiła w wyniku choroby spowodowanej zatrutymi kulami wystrzelonymi w jego stronę przez Fanny Kaplan, poplecznika burżuazji. 
Pod koniec lat 80. XX wieku ta wersja została zakwestionowana, podczas gdy wczorajszy bohater występował już w roli światowego złoczyńcy. Ale prawda chyba jak zwykle leży gdzieś pośrodku.
Kule pełne kłamstw
Lenin został rzeczywiście zraniony przez Kaplana w sierpniu 1918 roku. Jak podaje Wielka Encyklopedia Radziecka: „Dwie zatrute kule trafiły Lenina. Jego życie było w niebezpieczeństwie. " Ale encyklopedia była przebiegła, podobnie jak urzędnicy.
Fanny Efimovna Kaplan
Ludowy Komisarz Zdrowia Semaszko wyraźnie „upiększył” historię zamachu na przywódcę, gdy ogłosił, że kule są wypełnione trucizną kurarą. Nie jest do końca jasne, dlaczego kule nie zostały usunięte z ciała przywódcy? Chociaż wydaje się, że mu to nie przeszkadzało.
Pamiętali o kulach w 1922 roku, kiedy Lenin zaczął cierpieć na bóle głowy. Berliński lekarz Klemperer, który badał Iljicza, zalecił usunięcie kul, ponieważ powodują one zatrucie ołowiem. Jednak lekarz, który leczy Lenina, Rozanow, powiedział, że kule były zarośnięte tkanką łączną, przez którą nic nie przenika do ciała.
A jednak postanowiono usunąć jedną kulę. Ale potem okazało się, że na oddziale męskim szpitala nie ma miejsca dla przywódcy światowego proletariatu. Noc spędził w damskiej toalecie. To prawda, operacja była lekka, kula była tuż pod skórą.
W październiku 1925 roku Michaił Frunze przeszedł tę samą „lekką” operację żołądka. Kosztowało go to życie, operację przeprowadził ten sam lekarz Rozanov.
Trzy tygodnie po usunięciu kuli stan Władimira Iljicza nagle się pogorszył. W dniach 25-27 maja doznał poważnego napadu padaczkowego, w wyniku którego doszło do częściowego paraliżu prawej ręki i nogi oraz zaburzenia mowy. Prawdopodobnie wynikało to z „udanej” operacji.
Przez wiele lat bezwarunkowo panowała oficjalna wersja choroby Lenina - miał on dziedziczną miażdżycę naczyń mózgowych. Jednak w ostatnich latach popularna stała się inna wersja. Podobno Władimir Iljicz zmarł na kiłę, którą odebrał od paryskiej prostytutki w 1902 roku. Do takiego wniosku doszła historyk i pisarka Helen Rappoport po dokładnym zbadaniu okoliczności śmierci Lenina.
W 2004 roku w European Journal of Neurology ukazał się artykuł, że Lenin zmarł z powodu kiły układu nerwowego. Na korzyść tej wersji nazywa się metoda leczenia Lenina. Profesor Osipov w „Czerwonej Kronice” w 1927 r. Napisał, że chory przywódca był leczony preparatami szczepionek z jodem, rtęcią, arszenikiem i malarią.
Teraz mówią, że miażdżyca nie jest tak traktowana. Tak leczy się późną kiłę układu nerwowego. A jednak nie chcę wierzyć badaczom, którzy twierdzą, że rewolucję w Rosji dokonał szaleniec z syfilisem mózgu. Nawet jeśli mają rację.
Jak się okazuje, Władimir Iljicz naprawdę potrafił współczuć. Gdy tylko jego zdrowie się pogorszyło, „lojalni towarzysze broni” natychmiast rozpoczęli potajemną walkę o władzę.
Już latem 1922 roku Zachód zaczął budować wersje dotyczące następcy Lenina. Wśród najbardziej prawdopodobnych kandydatów znalazł się Rykow, który zastąpił Iljicza na stanowisku szefa rządu i „faworyt całej partii” Bucharina.
Preferowano tych dwóch ze względu na pochodzenie etniczne - byli Rosjanami. I dzięki temu mieli rzekomo przewagę nad gruzińskim Stalinem, Żydem Trockim i Polakiem Dzierżyńskim. Mieli też wielką wagę polityczną przed kolejnym kandydatem do władzy - pełnomocnikiem w Niemczech Krestinskim, który był wcześniej sekretarzem wykonawczym Komitetu Centralnego partii.
Kto jest w kolejce po władzę?
Jednak w rzeczywistości Stalin zdobywał coraz większą władzę polityczną. Próbował kontrolować wszystko, nawet sposób traktowania przywódcy. Kiedy lekarze pozwolili Leninowi dyktować sekretarzom przez 5-10 minut dziennie, zgłaszali wszystko Stalinowi. Ale Władimir Uljanow nie byłby Leninem, gdyby nawet będąc przykuty do łóżka, na wpół sparaliżowany, nie próbował uczestniczyć w życiu politycznym kraju.
W grudniu 1922 r. Zawarł korespondencyjnie porozumienie z Trockim, aby na najbliższym plenum KC wypowiedział się w sprawie „zachowania i umocnienia monopolu w handlu zagranicznym”. I chociaż Władimir Iljicz podyktował list do Trockiego swojej żonie Nadieżdzie Krupskiej, sekretarz chorego przywódcy Fotiewa natychmiast poinformował Stalina o jego treści.
Zrozumiał, że Lenin rękami Trockiego spróbuje go pokonać na najbliższym plenum. Stalin zadzwonił do Krupskiej, zbeształ ją, mówiąc, że nie wypełnia rozkazów lekarzy co do odpoczynku przywódcy, zagroził karą na linii partyjnej i powiedział, że jeśli to się powtórzy, ogłosi Artuchinowi (starej bolszewiczce) wdowę po Leninie. szef Departamentu Kobiet KC).
Krupska skarżyła się mężowi na niegrzeczność Stalina. Lenin napisał do niego list, w którym żądał przeproszenia Nadieżdy Konstantynownej. Relacje między Leninem a Stalinem zostały zasadniczo zniszczone. A odzyskanie Władimira Iljicza zagroziło Iosifowi Wissarionowiczowi hańbą.
Na tle tej sytuacji powstała wersja, że \u200b\u200bStalin „nie pozwolił” Leninowi dojść do siebie. Już na wygnaniu Trocki często powtarzał, że Stalin otruł Lenina. Ta wersja istnieje do dziś.
Na sugestię jednego z sekretarzy Stalina, który uciekł za granicę, został opracowany w formie opowieści o tym, jak 20 stycznia 1924 r.Stalin wysłał do Lenina w Gorkach dwóch lekarzy w towarzystwie wiceprzewodniczącego OGPU Heinricha Jagody. . Podobno podali przywódcy truciznę. Następnego dnia zmarł Władimir Iljicz. 
A Elizaveta Lermolo, która sześć lat odsiadywała w sprawie zabójstwa Kirowa, po emigracji na Zachód, powiedziała, że \u200b\u200bw więzieniu spotkała się z szefem kremlowskiego sanatorium w Gorkach, Gawryłą Wołkowem, który poinformował ją, że 21 stycznia 1924 r. , to on przyprowadził Lenina o jedenastej rano na lunch.
W pokoju nie było nikogo. Lenin podniósł się i wyciągnął obie ręce, wydając kilka nieartykułowanych dźwięków. Wołkow rzucił się do niego, a Lenin włożył mu kartkę do ręki. Do pokoju wpadł doktor Elistratov, osobisty terapeuta Lenina. Z pomocą Wołkowa położył Lenina na poduszkach i wstrzyknął mu coś kojącego. Lenin umarł. Wkrótce umarł.
Dopiero po jego śmierci Volkov rozwinął ukryty list. Było napisane niejasnymi bazgrołami: „Gawrilushka, zostałem otruty ... A teraz idź i przyprowadź Nadię ... Powiedz Trockiemu ... Powiedz wszystkim, co możesz”. 
Co ciekawe, istnieje inna wersja, według której to kucharz otruł Lenina. I zrobił to za pomocą zupy grzybowej, do której dodano suszony cortinarius ciosissimus (specjalna czapka), śmiertelnie trujący grzyb.
Eksperci twierdzą, że raz na zawsze kwestię zatrucia Lenina można wyjaśnić, badając jego włosy. Nowoczesne technologie na to pozwalają. Ale władze są temu przeciwne - w końcu to już nie ma znaczenia.
Stalin usunął Krupską?
Nie ma wątpliwości, że niechęć Stalina do Krupskiej przetrwała po śmierci Lenina.Istnieje wersja, w której rok po śmierci męża Nadieżda Konstantynowna próbowała uzyskać azyl polityczny w Anglii. kwestia ta była nawet omawiana w parlamencie angielskim, w którym, jak wiadomo, było wówczas wielu socjalistów.
Należy przypuszczać, że informacja ta powinna dotrzeć do Stalina. I następca raczej nie wybaczy żonie przywódcy takich zamiarów. Ale oczywiście nie mógł ujawnić ani zabić żony Lenina. I dlatego istnieje wersja, że \u200b\u200bNadieżda Konstantynowna opuściła ten śmiertelny świat nie bez pomocy Józefa Wissarionowicza.
Mówią, że zamierza przemawiać na 18. zjeździe partii i powiedzieć coś ważnego. W przeddzień kongresu 24 lutego 1939 r. Przyjaciele odwiedzili Krupską w Archangielsku, aby uczcić zbliżające się 70. urodziny gospodyni. Nakryto stół, którego ozdobą był tort wysłany przez Stalina.
Nadieżda Konstantinowna poczuła się dobrze i zjadła ją z apetytem. Wieczorem nagle zachorowała. Zmarła 3 dni później w straszliwej agonii.
Oleg Loginov
Rozdział 15. ŚMIERĆ LENINA.
Kula Kaplana tylko przyspieszyła zniszczenie ciała Władimira Iljicza. Od 1920 roku Lenin skarżył się na ciągły, potworny ból głowy. Śmierć Inessy Armand V. I. Lenin przeżywał ciężkie chwile: ponownie pojawiły się zawroty głowy, bezsenność i bóle głowy. O swojej chorobie pisał 3 marca 1921 r. W liście do L. Kamieniewa: „t. Kamieniew! Widzę, że prawdopodobnie nie będę mógł przeczytać raportu na kongresie. Pogorszenie stanu zdrowia po trzech miesiącach leczenia jest oczywiste: „pocieszył mnie” fakt, że przesadziłem ze stanem Axelroda ”. (P. Axelrod doznał załamania nerwowego). W lipcu 1921 roku Lenin napisał do Gorkiego: „Jestem tak zmęczony, że nic nie mogę zrobić”. Dmitrij Iljicz pisał o skargach swojego starszego brata: „Według oficjalnych danych Władimir Iljicz zachorował w 1922 roku, ale jesienią 1921 roku powiedział mi, że chce mieszkać w Gorkach, bo miał trzy takie rzeczy: ból głowy, to czasami nawet rano ból głowy, którego wcześniej nie miał. Potem bezsenność, ale wcześniej cierpiał na bezsenność. Potem niechęć do pracy. Wcale nie było do niego podobne. Zawsze cierpiał na bezsenność, narzekał też za granicą, ale niechęć do pracy była nowością ”. Według zeznań profesora Darkshevicha, który został do niego zaproszony 4 marca 1922 r., Dla Włodzimierza Iljicza doszło do „dwóch bolesnych zjawisk: po pierwsze, masa skrajnie ciężkich objawów neurastenicznych, które całkowicie pozbawiły go możliwości pracy jako on sam. pracował wcześniej, a po drugie, wiele obsesji, które przerażały pacjenta swoim wyglądem ”. Lenin z niepokojem zapytał Darkshevicha: „Czy to oczywiście nie grozi szaleństwu?” W przeciwieństwie do lekarzy, którzy leczyli i obserwowali Lenina i zapewniali go, że wszystkie objawy są wynikiem przepracowania, sam Lenin już wtedy zrozumiał, że jest poważnie chory. Odnośnie pierwszego omdlenia (zawrotów głowy) zapewnił N. A. Semashko, że „to jest pierwsza rozmowa”. A nieco później, w rozmowie z profesorami V. V. Kramerem i A. M. Kozhevnikovem, po kolejnym ataku Lenin zauważył: „Więc kiedyś będę miał kondraszkę. Przed wielu laty wieśniak powiedział mi: „A ty Iljiczu umrzesz od kondraszki” - a na moje pytanie, dlaczego tak sądzi, odpowiedział: „Tak, masz za krótką szyję”.
6 marca 1922 r. Na spotkaniu frakcji komunistycznej Kongresu Robotników Komunistycznych Lenin powiedział z całą szczerością, że rosnąca choroba „nie daje mi możliwości bezpośredniego udziału w sprawach politycznych i nie pozwala mi w ogóle wypełnić stanowisko radzieckie, na które zostałem wyznaczony. " Tego samego dnia wyjechał na dwa tygodnie do wsi Korzinkino w dystrykcie moskiewskim, wrócił do Moskwy 25 marca 1922 r., Sfinalizował plan raportu politycznego KC i 27 marca otworzył XI Zjazd Kraju. RCP (b), a później przedstawił półtoragodzinne sprawozdanie polityczne na temat Komitetu Centralnego. Na początku kwietnia stan Lenina nieco się poprawił, ale wkrótce pojawiły się wszystkie bolesne objawy choroby: potworne bóle głowy, wyniszczająca bezsenność i nerwowość. Lenin nie mógł uczestniczyć we wszystkich posiedzeniach XI Zjazdu Partii i dopiero pod koniec (2 kwietnia) wygłosił bardzo krótkie przemówienie końcowe.
Niemieccy profesorowie Klemperer i Foerster uważali, że pogorszenie stanu było spowodowane zatruciem ołowiem dwoma pociskami i nalegali na ich usunięcie. Postanowiliśmy usunąć mniej niebezpieczną, znajdującą się pod skórą nad prawym obojczykiem, a drugiego nie dotykać. Z Niemiec zaproszony został chirurg J. Borchardt, który usunął kulę nadobojczykową. W ciągu miesiąca Lenin wziął udział we wszystkich pracach Komitetu Centralnego. „25 maja 1922 r. Rano o godzinie dziesiątej dzwoni do mnie Maria Ilyinichna” - zapisał Rozanov - „iz niepokojem w głosie prosi, żebym jak najszybciej do nich przyszedł, mówiąc, że Wołodia źle się czuje, ból brzucha, wymioty ”. Rozanov, Semashko, Dmitrij Iljicz, doktor L. Levin pojechali do Gorki. Kiedy przybyli, znaleźli F. Guetiera, który już zbadał Vladimira Iljicza. Oryginalna wersja choroby żołądka zniknęła natychmiast. W nocy Władimir Iljicz źle spał, długo siedział w ogrodzie, chodził, wymioty się skończyły. Późnym wieczorem w sobotę 27 maja nastąpił ból głowy, całkowita utrata mowy i osłabienie prawych kończyn. Rankiem 28 maja przyjechał profesor Kramer, który po raz pierwszy doszedł do wniosku, że Lenin ma chorobę mózgu, której natura nie była dla niego do końca jasna. Profesor GI Rossolimo przyznał, że choroba Lenina ma „szczególny przebieg, nie charakterystyczny dla zwykłego obrazu ogólnej miażdżycy mózgowej”, a Kramer, zdumiony bezpieczeństwem swojego intelektu i, jak wykazały dalsze obserwacje, okresową poprawę jego stanu, uważał, że to nie pasowało do obrazu arteriosklerozy. W okresach pogarszającego się stanu zdrowia Lenina Semaszko zaprosił na konsultacje wielu dużych i znanych specjalistów z Rosji i Europy. Niestety, wszystkie one raczej pomieszały niż wyjaśniły istotę choroby Lenina. Pacjentowi konsekwentnie stawiano trzy błędne diagnozy, zgodnie z którymi był leczony nieprawidłowo: neurastenia (przepracowanie), przewlekłe zatrucie ołowiem i kiła mózgu.
Sam Lenin nie schlebiał sobie zwykłymi medycznymi pociechami i wyjaśnieniami wszystkiego, co działo się z wyczerpaniem nerwowym. Ponadto był pewien, że koniec jest bliski, że już nie wyzdrowieje. 11 czerwca Lenin poczuł się znacznie lepiej. Kiedy się obudził, powiedział: „Natychmiast poczułem, że weszła we mnie nowa moc. Czuję się dobrze. Dziwna choroba. " 16 czerwca pozwolono Leninowi wstać z łóżka i jako pielęgniarka Petraszewy powiedział: „Zaczął nawet ze mną tańczyć”. Mimo ogólnie dobrej kondycji Lenin od czasu do czasu dochodziło do krótkotrwałych (od kilku sekund do minut) skurczów naczyniowych z paraliżem kończyn prawych, nie pozostawiając za sobą żadnych widocznych śladów i często upadał. Latem, w lipcu i sierpniu napady padaczkowe występowały znacznie rzadziej. Silny skurcz z utratą mowy i niedowładami kończyn wystąpił 4 sierpnia po wstrzyknięciu arsenu, który zakończył się 2 godziny później z pełnym przywróceniem funkcji. We wrześniu były tylko 2 skurcze, a nawet wtedy były słabe. Bóle głowy, które w czerwcu występowały prawie codziennie, ustąpiły w sierpniu. Poprawił się również sen, bezsenność występowała dopiero po spotkaniach z kolegami z imprezy. Profesor Foerster, w którego Lenin wierzył bardziej niż inni, 25 sierpnia zauważył całkowite przywrócenie funkcji motorycznych, zanik patologicznych odruchów. Pozwolił na czytanie gazet i książek.
Listopad 1922 to ostatni aktywny miesiąc w życiu politycznym Lenina. Przewodniczył posiedzeniom Rady Komisarzy Ludowych, brał udział w posiedzeniach Biura Politycznego, Rady Pracy i Obrony, przemawiał na IV Kongresie Kominternu raportem „Pięć lat rewolucji rosyjskiej”. Jego ostatni publiczna przemowa był 20 listopada 1922 roku na plenum moskiewskiej rady.
15 grudnia 1922 r. Stan Lenina gwałtownie się pogorszył. 18 grudnia na posiedzeniu plenum Komitetu Centralnego osobiście Stalin był odpowiedzialny za przestrzeganie reżimu ustanowionego dla Lenina przez lekarzy. Na spotkaniu, które Stalin zwołał 24 grudnia 1922 r. Z udziałem Kamieniewa i Bucharina oraz lekarzy, zapadła następująca decyzja:
"jeden. Władimir Iljicz ma prawo dyktować codziennie 5–10 minut, ale nie powinno to mieć charakteru korespondencji, a Władimir Iljicz nie powinien czekać na odpowiedź na te notatki. Randkowanie jest zabronione.
2. Ani przyjaciele, ani rodzina nie powinni mówić Władimirowi Iljiczowi niczego z życia politycznego, aby nie dostarczać materiału do przemyśleń i emocji ”.
Codziennie od 23 grudnia 1922 r. Do 5 marca 1923 r. Lenin podyktował, zredagował i poprawił ich korektę.
6 marca 1923 roku nastąpiło gwałtowne pogorszenie się stanu Lenina. „Bez wyraźnego powodu” - napisał V.V. Kramer - „wystąpił dwugodzinny napad, wyrażający się całkowitą utratą mowy i całkowitym paraliżem prawej kończyny”. W dniu 10 marca 1923 r. Napad powrócił i doprowadził do trwałych zmian. Od 14 marca zaczęto regularnie drukować oficjalne biuletyny o stanie zdrowia Lenina. W połowie maja 1923 r. Stan jego zdrowia zaczął się poprawiać, a 15 maja Lenin został zabrany z mieszkania Kremla do Gorki. Profesor Kozhevnikov pisał w tym czasie, że Lenin „wzmocnił się fizycznie, zaczął interesować się zarówno swoim stanem, jak i wszystkim wokół siebie, wyzdrowiał z tak zwanych sensorycznych zjawisk afazji, zaczął uczyć się mówić”. Latem 1923 r., Od 15 lipca, Lenin zaczął chodzić, próbował pisać lewą ręką, aw sierpniu zaczął przeglądać gazety. Krupskaya zawsze tam była, ucząc się rozumieć jego gesty, poszczególne słowa, intonację i mimikę. 18 października Lenin poprosił nawet o przewiezienie do Moskwy. „Poszedłem do mieszkania” - wspominała sekretarz Lenina Fotieva - „zajrzałem do sali konferencyjnej, wszedłem do biura, obejrzałem wszystko, przejechałem wystawę rolniczą w obecnym Parku Kultury i Wypoczynku i wróciłem do Gorki”. Zimą stan zdrowia Lenina poprawił się tak bardzo, że 7 stycznia 1924 r., Podczas ustawionej w Gorkach choinki, spędził nawet z dziećmi cały wieczór.
Według zeznań Ludowego Komisarza Zdrowia Semaszki, zaledwie dwa dni przed śmiercią Lenin jechał na saniach na polowaniu. Potwierdziła to Krupskaya: „W sobotę poszedł do lasu, ale najwyraźniej był zmęczony, a kiedy siedzieliśmy z nim na balkonie, ze znużeniem zamknął oczy, był bardzo blady i zasnął, siedząc w fotel. W ostatnich miesiącach nie spał całkowicie w ciągu dnia, a nawet próbował usiąść nie na fotelu, ale na krześle. Ogólnie od czwartku zaczęto czuć, że coś się zbliża: Vladimir Iljicz wyglądał okropnie, zmęczony, wyczerpany. Często zamykał oczy, jakoś zbladł i, co najważniejsze, jego wyraz twarzy jakoś się zmienił, stał się inny, jakby ślepy. " W rzeczywistości polowanie zostało naśladowane, aby podnieść ton Iljicza, w rzeczywistości na skraju lasu wystawiono rodzaj przedstawienia teatralnego. Pałkarze gonili zające prosto do Lenina, myśliwi stojący przy jego krześle zabijali zające przed publicznością. Uważano, że doświadczenia, które narosły u Lenina (w końcu sam był zapalonym łowcą zająca) mogą pomóc mu odzyskać dar mowy. 21 stycznia zaplanowano kolejne podobne polowanie na Lenina - na wilki.
Ostatni dzień życia Lenina opisał szczegółowo jeden z lekarzy, który go leczył, profesor Osipov: „20 stycznia Władimir Iljicz poczuł ogólne złe samopoczucie, miał zły apetyt, ospały nastrój i nie miał ochoty się uczyć. ; kładziono go do łóżka, zalecano lekką dietę. Następnego dnia stan letargu trwał nadal, pacjentka leżała w łóżku przez około cztery godziny. W razie potrzeby odwiedzaliśmy go rano, po południu i wieczorem. Okazało się, że pacjent ma apetyt, chce jeść; wolno było mu dać rosół. O godzinie szóstej pogorszyło się złe samopoczucie, utrata przytomności i konwulsyjne ruchy rąk i nóg, zwłaszcza prawej strony. Prawe kończyny były napięte do tego stopnia, że \u200b\u200bnie można było zgiąć nogi w kolanie, skurcze występowały również po lewej stronie ciała. Napadowi temu towarzyszył gwałtowny wzrost oddychania i czynności serca. Liczba oddechów wzrosła do 36, a liczba uderzeń serca osiągnęła 120-130 na minutę i pojawił się jeden bardzo groźny objaw, polegający na naruszeniu prawidłowego rytmu oddechowego, jest to oddech mózgowy, bardzo niebezpieczny, prawie zawsze wskazuje na zbliżający się fatalny koniec.
Oczywiście przygotowano morfinę, kamforę i wszystko, co było potrzebne. Po chwili oddech ustabilizował się, liczba oddechów spadła do 26, a tętno do 90 i było dobrze wypełnione. W tym czasie zmierzyliśmy temperaturę - termometr wskazywał 42,3 stopnie - ciągły stan konwulsyjny doprowadził do tak gwałtownego wzrostu temperatury; rtęć wzrosła tak bardzo, że w termometrze nie było już miejsca. Stan konwulsji zaczął ustępować i już zaczęliśmy mieć nadzieję, że napad zakończy się bezpiecznie, ale dokładnie po 6 godzinach i 50 minutach nagle pojawił się ostry przypływ krwi do twarzy, twarz stała się czerwona do karmazynowego koloru , po którym nastąpiło głębokie westchnienie i natychmiastowa śmierć. Zastosowano sztuczne oddychanie, które trwało 25 minut, ale nie dało pozytywnych rezultatów. Śmierć nastąpiła w wyniku porażenia układu oddechowego i serca, którego ośrodki znajdują się w rdzeniu przedłużonym. Wieczorem o godzinie 18 i 50 minutach 21 stycznia 1924 roku Lenin zmarł. Miał 53 lata.
Po sekcji zwłok kompetentna komisja złożona z czołowych lekarzy w Rosji: akademik A.I. Abrikosov, z udziałem profesorów O. Foerstera, V.P. Osipov w obecności A. Deshina, V. Buinaka, F. Gettiera, P. Elistratova, V. Rozanova, B. Weisbroda, N. Semashko ustalili, że śmierć była spowodowana miażdżycą naczyń. Wszyscy obecni podpisali protokół z sekcji zwłok. „Diagnostyka anatomiczna: rozległa miażdżyca tętnic z wyraźnym uszkodzeniem tętnic mózgu”. Autopsja mózgu potwierdziła, że \u200b\u200bbyła to główna przyczyna chorób i śmierci. „Główna -„ tętnica szyjna wewnętrzna ”- na samym wejściu do czaszki okazała się na tyle twarda, że \u200b\u200bjej ściany nie odpadły podczas cięcia poprzecznego, znacząco zamknęła światło, a miejscami były tak nasycone limonką, że biją je pincetą jak po kości. Poszczególne odgałęzienia tętnic zasilające szczególnie ważne ośrodki ruchu i mowy lewej półkuli okazały się tak zmienione, że nie były kanalikami, ale sznurówkami: ściany zgrubiły się tak bardzo, że całkowicie zamknęły światło. Na całej lewej półkuli były cysty, czyli zmiękczone obszary mózgu; zatkane naczynia nie doprowadzały krwi w te miejsca, zaburzone było ich odżywianie, nastąpiło zmiękczenie i rozpad tkanki mózgowej. Tę samą cystę znaleziono na prawej półkuli. Nie da się żyć z takimi naczyniami mózgu ”.
W specjalnym wyjaśnieniu rządu radzieckiego na temat śmierci „drogiego przywódcy, nauczyciela i przyjaciela” wskazano, że częstą przyczyną śmierci głowy państwa radzieckiego była miażdżyca - niezwykle zagrażająca życiu choroba naczyń krwionośnych. mózgowy. To dzięki niej, zdaniem autorów wyjaśnienia, zaburzony został normalny proces krążenia krwi w mózgu Lenina, co spowodowało krwotok mózgowy, który stał się śmiertelny dla Iljicza.
Ale lekarze i politycy nie byli zgodni co do przyczyn, które doprowadziły do \u200b\u200bmiażdżycy, pojawiło się kilka wersji:
Oficjalnie gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia przywódcy spowodowały trujące kule, które wystrzeliła w niego 30 sierpnia 1918 r. Fanny Kaplan. Wielka Encyklopedia Radziecka odnotowała ranę zatrutymi kulami: „Opuszczając fabrykę, [Lenin ] został poważnie ranny przez Kaplana, terrorystę Białego Socjalistyczno-Rewolucyjnego. Lenin został trafiony dwiema zatrutymi kulami. Jego życie było w niebezpieczeństwie. " Ludowy komisarz ds. Zdrowia Semaszko ogłosił, że kule były wypełnione trucizną kurarą. Academician B.V. Petrovsky, który poświęcił temu zagadnieniu specjalne studium „Uraz i choroba V.I. Lenin „kategorycznie zaprzeczył związku przyczynowego między raną a chorobą, która rozwinęła się później:„ Oczywiście rana była ciężka, ale nie miała nic wspólnego z naczyniami tętniczymi i żylnymi szyi i nie mogła wpływać na rozwój miażdżycy i ... nie mogło być mowy o jakichkolwiek zatrutych kulach ”. Opinia lekarza, który leczy Lenina V.N. Rozanov był identyczny: "Zdecydowanie powiedziałem, że te kule są absolutnie niewinne na bóle głowy, że jest to niemożliwe, ponieważ kule są przerośnięte tkanką łączną, przez którą nic nie może dostać się do ciała". W czerwcu 1922 roku w oficjalnym raporcie Klemperer powiedział w związku z operacją wydobycia kuli: „jego zdaniem Lenin ma miażdżycowy krwotok mózgowy i ta choroba nie ma związku z kulą”.
Syfilis. Znany fizjolog Pawłow zeznał, że pod groźbą śmierci zabraniano mu i niektórym jego kolegom mówić o chorobie Lenina na kiłę, a profesor medycyny Zalkind, jego upór przy uzasadnianiu takiego punktu widzenia, kosztował wolność a nawet jego życie. W ostatnich latach ta wersja stała się popularna po artykule pisarki i historyka Helen Rappoport, która twierdziła, że \u200b\u200bLenin zaraził się kiłą od paryskiej prostytutki w 1902 roku. Gorączka i wysypka na ciele Lenina pod koniec 1902 r. Wskazywały, zdaniem autora, na nawrót kiły utajonej. European Journal of Neurology opublikował w 2004 roku artykuł, w którym twierdził, że Lenin zmarł z powodu kiły układu nerwowego. Dowodem na tę wersję była jedynie metoda leczenia Lenina, o której pisał profesor Osipov w „Czerwonej Kronice” w 1927 roku. Chory przywódca był leczony preparatami jodu, rtęci, arsenu oraz szczepieniami malarią. Według autorów tak leczy się późną kiłę układu nerwowego. W tym samym roku grupa izraelskich lekarzy z Uniwersytetu Ben-Guriona w mieście Beer Sheva opublikowała wyniki badań nad śmiercią Lenina. Twierdzili, że Lenin zmarł na kiłę mózgową, która była ostatnim etapem kiła domowa... Jednym z głównych argumentów badaczy był salwarsan, lek stosowany wówczas wyłącznie w leczeniu kiły. Ponadto na konsultację został zaproszony niemiecki profesor Max None, specjalista od kiły mózgu. Jednak w archiwach znajduje się zapis o samym Nim: „Absolutnie nic nie świadczyło o syfilisie”.
„Osobliwy, nie charakterystyczny dla zwykłego obrazu ogólnej miażdżycy mózgowej”, doprowadził lekarzy do przypuszczenia o syfilitycznym uszkodzeniu mózgu. 29 maja na konsultację został zaproszony profesor A.M. Kozhevnikov, neuropatolog, który specjalnie badał syfilityczne uszkodzenia mózgu. Pobrał krew z żyły i płynu mózgowo-rdzeniowego z kanału kręgowego, aby zbadać reakcję Wassermana i zbadać skład komórkowy uzyskanego materiału. Następnego dnia doświadczony okulista M.I. Averbakh został zaproszony do zbadania dna oka. Dno oka pozwala ocenić stan naczyń krwionośnych mózgu, ponieważ oko (a dokładniej jego siatkówka) jest w rzeczywistości wyprowadzoną częścią mózgu. I tutaj nie było zauważalnych zmian w naczyniach krwionośnych ani patologicznych formacjach, które wskazywałyby na kiłę. Pomimo tych wszystkich danych lekarze oraz Foerster i Kozhevnikov nadal nie wykluczyli całkowicie syfilitycznej genezy zjawisk mózgowych. Świadczy o tym w szczególności wyznaczenie zastrzyków arsenu, który, jak wiadomo, od dawna był głównym środkiem przeciwkiłowym. Piętnaście lat po śmierci Lenina, w 1939 roku, Klemperer zdecydowanie napisał: „Wykluczono możliwość choroby wenerycznej”.
Akademik A.I. Po otwarciu Abrikosov przeprowadził badanie mikroskopowe, które zakończyło się następującą konkluzją: „W układzie naczyniowym ani w innych narządach nie stwierdzono żadnych oznak specyficznego charakteru procesu (kiła itp.)”. W korespondencji zagranicznych historyków, rosyjskich emigrantów - Nikołajewskiego i N. Walentinowa, wyjaśniono powód takiego konkretnego badania: „Biuro Polityczne w ogóle nie odrzuciło pomysłu Lenina o syfilisie. Rykow powiedział mi w czerwcu 1923 r., Że podjęli wszelkie środki, aby sprawdzić, pobrali płyn z jego rdzenia kręgowego - nie było tam krętków, ale lekarze nie uznali tego za absolutną gwarancję na możliwość wystąpienia kiły dziedzicznej; wysłał całą wyprawę do domu, szukając dziadków itp. Gdybyś wiedział, jaki brud tam wykopali, powiedział Rykow, ale w sprawie kiły nie ma nic konkretnego (na komisji był Arosev, który później opowiedział mi o swoim żydowskim dziadku od kantonistów). Kiła laboratoryjna nie została potwierdzona, reakcja Wassermana krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego była ujemna. Żaden z licznej rodziny Lenina: matka, ojciec, dziadkowie, babcie, bracia i siostry nie byli leczeni z powodu kiły, a zdaniem lekarzy kiła nigdy nie była wymieniana w przyczynach śmierci. Jego brat i siostry żyli długo po śmierci Lenina, a jego brat Dmitrij miał córkę Olgę, nie ma sensu mówić o obecności wrodzonej kiły.
Według organizatora dorocznej konferencji medycznej na University of Maryland (USA) poświęconej badaniu przyczyn śmierci wybitnych postaci historycznych, dr Philipa Makoviaka, sekcja zwłok Lenina wykazała, że \u200b\u200bściany naczyń krwionośnych w jego mózgu są niezwykle trudne, ale niezwykle trudno jest znaleźć przyczynę tych zmian. Lekarze wiedzą, że ściany naczyń krwionośnych w mózgu są słabsze niż tętnice mięśni serca i innych narządów. Po stwardnieniu tracą elastyczność, nie wytrzymują wysokiego ciśnienia i pękają, a krew dostaje się do tkanki mózgowej (udar). Makovyak zwrócił uwagę, że „po pierwsze Lenin był za młody na takie zmiany, a po drugie nie został zaliczony do żadnej grupy ryzyka”. Neuropatolog Harry Winters z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles zauważył w swoim raporcie, że Lenin nie był naprawdę zagrożony, że: „Nie palił i nie pozwalał palaczom zbliżać się do siebie. Nie miał cukrzycy i nie miał nadwagi. Ponadto sekcja zwłok nie wykazała wysokiego ciśnienia krwi. Wkrótce po śmierci Iljicza pojawiły się plotki, że został zabity przez kiłę, przypominają naukowcy. Leki na kiłę w tamtych czasach były bardzo prymitywne, a nawet niebezpieczne, a choroby przenoszone drogą płciową rzeczywiście mogą wywołać udar, ale objawy obserwowane u lidera, a także wyniki sekcji, zmuszają go do odrzucenia kiły jako przyczyny. smierci. "
Kiła jest zaraźliwą chorobą przenoszoną drogą płciową. Oczywiście, jeśli Lenin zaraził się od prostytutki w 1902 roku, to musiał przekazać tę chorobę swoim kobietom: Krupskiej i Armandowi. Nadieżda przez całe życie była chora, przeszła operację w różnych zagranicznych klinikach, konsultowała się z wieloma lekarzami, ale nikt nie powiedział jej o objawach kiły. Żyła kolejne 15 lat po śmierci męża i zmarła w wieku 70 lat w 1939 roku.
1. „Lenin został otruty przez Stalina” - napisał Trocki. „Podczas drugiej choroby Lenina, podobno w lutym 1923 roku, na spotkaniu członków Biura Politycznego, po usunięciu sekretarza, Stalin ogłosił, że Iljicz nieoczekiwanie wezwał go do swojego gabinetu. i zażądał dostarczenia mu trucizny. Ponownie stracił zdolność mówienia, uważał swoją pozycję za beznadziejną, przewidział nieuchronność nowego ciosu, nie ufał lekarzom, których łatwo łapał w sprzeczności, zachowywał całkowitą jasność myśli i był nieznośnie dręczony. Pamiętam, jak niezwykła, tajemnicza i niespójna z okolicznościami wydała mi się twarz Stalina. Prośba, którą przekazał, miała tragiczny charakter; na jego twarzy pojawił się półuśmiech, jak na masce. „Oczywiście nie może być mowy o spełnieniu tej prośby!” Zawołałem. „Powiedziałem mu to wszystko”, sprzeciwił się Stalin, nie bez irytacji, „ale on to po prostu strzepuje. Stary człowiek jest dręczony. Chce, jak mówi, mieć przy sobie truciznę, przybiega, jeśli jest przekonany o beznadziejność swojej pozycji. ”Dalej Trocki pomyślał, że Stalin może i wymyślił, że Lenin zwrócił się do niego o truciznę - w celu przygotowania alibi. Rzeczywiście, Stalin w specjalnym memorandum do Komitetu Centralnego w marcu 1923 r. poinformował, że Lenin na początku o chorobie poprosił o podanie cyjanku potasu, gdyby jego cierpienie z powodu możliwego paraliżu stało się nie do zniesienia ”. Stalin zapewnił Komitet Centralny, że trucizna nie została przekazana Leninowi.
2. W 1983 roku A. Avtorkhanov poświęcił temu tematowi artykuł, zatytułowany: „Czy Stalin zabił Lenina?”. „W najwyższych kręgach partyjnych Gruzji”, pisał A. Awtorkhanov, „uporczywie krążyła plotka, że \u200b\u200bLenin nie umarł, ale popełnił samobójstwo, biorąc truciznę podaną mu przez Stalina. Ta plotka była przekazywana w różnych wersjach - albo Stalin podał Leninowi truciznę na jego uparte żądanie, aby pozbyć się piekielnych mąk, a potem Stalin dał tę truciznę Leninowi przez swojego lekarza-agenta. Była też taka opcja. Stalin znalazł w Gruzji ludowego uzdrowiciela dla Lenina, ale w rzeczywistości ten uzdrowiciel nie leczył, lecz leczył Lenina trującymi ziołami ”. Te plotki nie wyszły poza dyskusje w kuchni. Świat naukowy nawet nie uważał, że plotki nie mają podstaw dowodowych.
3. Pisarz Władimir Sołowiew, który poświęcił temu tematowi wiele stron, w swojej pracy "Operacja Mauzoleum" przedstawił następujące argumenty jako argumenty przemawiające za wersją trującą:
A. Sekcja zwłok przywódcy rozpoczęła się z dużym opóźnieniem - o godzinie 16:00. 20 minut.
B. Biuletyn o śmierci Lenina nie został podpisany przez jednego z lekarzy - osobistego lekarza Lenina i Trockiego, Guettiera, powołując się na brak sumienności śledztwa.
C. Wśród lekarzy wykonujących sekcję zwłok nie było ani jednego patologa, płuca, serce i inne ważne narządy zmarłego były w doskonałym stanie, a ściany żołądka całkowicie zniszczone.
D. Nie przeprowadzono analizy chemicznej zawartości żołądka.
E. Inny lekarz, Gavriil Volkov, który został aresztowany wkrótce po śmierci Lenina, powiedział swojej współwięźniarce Elizavecie Lesotho w więzieniu, że przyniósł Leninowi obiad o godzinie 11 rano 21 stycznia o 11 rano. Lenin leżał w łóżku, nikogo więcej nie było w pokoju. Widząc Wołkowa, Lenin próbował się podnieść, wyciągnął obie ręce do Wołkowa, ale opuściły go siły, upadł na poduszki, z ręki wysunął mu się kawałek papieru. Gdy tylko Wołkow zdążył go ukryć, wszedł doktor Elistratow i aby uspokoić Lenina, zrobił mu zastrzyk. Lenin zamilkł, oczy miał zamknięte - jak się okazało, na zawsze. Dopiero wieczorem, gdy Lenin już nie żył, Wołkowowi udało się przeczytać notatkę, którą dał mu Lenin. Ledwo dostrzegł bazgroły wypisane ręką umierającego człowieka: „Gawrilushka, jestem otruty… natychmiast zadzwoń do Nadii… powiedz Trockiemu… powiedz wszystkim, że potrafisz…”.
Według Sołowjowa Lenin został zatruty zupą grzybową, do której dodano suszony cortinarius ciosissimus (specjalna pajęczyna), śmiertelnie trujący grzyb.
Chciałbym skomentować listę argumentów zaproponowanych przez Sołowjewa:
A. Sekcja zwłok została przeprowadzona z zachowaniem wszelkich formalności, nie było żadnych opóźnień. Sekcja zwłok rozpoczęła się o godzinie 11:10, a zakończyła o godzinie 15:50 22 stycznia 1924 roku, co wynika z aktu:
Raport z sekcji zwłok Włodzimierza Iljicza Uljanowa (Lenina), wykonanego 22 stycznia 1924 r. O godz. 11.10, zakończono o godz. 03.50.
„Autopsję przeprowadził prof. Abrikosov, w obecności: prof. Foerster, prof. Osipova, prof. Deshin, prof. Weisbrod, prof. Bunak, dr Gettier, dr Elistratov, dr Rozanov, dr Obukh i Ludowy Komisarz Zdrowia ZSRR Semashko.
KONTROLA ZEWNĘTRZNA. Zwłoki starszego mężczyzny o prawidłowej budowie, zadowalającym odżywianiu. Na skórze przedniej powierzchni klatki piersiowej widoczne są małe plamki pigmentowe (osika). W tylnej części tułowia i kończyn wyraźnie zaznaczone obrzęki zwłok. Na skórze w okolicy przedniego końca prawego obojczyka widoczna jest liniowa blizna o długości około 2 cm. Na zewnętrznej powierzchni lewego barku znajduje się kolejna blizna o nieregularnym kształcie, wielkości 2 x 1 cm Na skórze grzbietu, pod kątem lewej łopatki widoczna okrągła blizna o średnicy około 1 cm. Rigor mortis jest bardzo wyraźny. Po stronie lewej kości ramiennej, na granicy z dolną i środkową trzecią, wyczuwalne jest zgrubienie kości (kalus). Powyżej tego miejsca, z tyłu mięśnia naramiennego, w głębi wyczuwalne jest gęste, okrągłe ciało. Na odcinku tego miejsca na granicy między warstwą tłuszczu podskórnego a tkanką mięśnia naramiennego znaleziono zdeformowany pocisk otoczony błoną tkanki łącznej.
WEWNĘTRZNA KONTROLA. Powłoka czaszki nie ulega zmianie. Podczas zdejmowania osłony czaszki obserwuje się gęste przyleganie opony twardej do wewnętrznej powierzchni kości, głównie wzdłuż zatoki podłużnej. Zewnętrzna powierzchnia opony twardej jest matowa, blada, z żółtawym zabarwieniem w lewej części skroniowej i części czołowej. Wydaje się, że przednia część lewej półkuli jest nieco senna w porównaniu z odpowiadającą jej częścią prawej półkuli. Zatoka podłużna zawiera niewielką ilość płynnej krwi. Wewnętrzna powierzchnia opony twardej jest gładka, wilgotno błyszcząca, łatwo oddziela się od leżącej pod spodem opony twardej, błony, z wyjątkiem części położonych najbliżej bruzdy cyfrowej, gdzie występują przemieszczenia, w miejscach wybrzuszenia Granulacje pachyonów. Opona twarda podstawy bez żadnych znaczących zmian; zatoki podstawy zawierają płynną krew. "
Zachowane są różne wersje (co najmniej trzy) protokołów sekcji zwłok Lenina. Pisane odręcznie pod dyktando noszą liczne ślady redakcji, wyszukują najbardziej poprawne sformułowania, są usiane przekreślonymi akapitami, wstawkami itp. Widać, że skład dokumentu końcowego, w którym historia choroby , etapy leczenia przedstawione są na trzech stronach niewielkiego tekstu i przyczyny śmierci Lenina.
B - C. Lenin nie miał osobistego lekarza o nazwisku Gutierre; takiego lekarza nie było wśród tych, którzy byli obecni przy sekcji zwłok Lenina. Był profesor, terapeuta Guetier, który podpisał akt. Do leczenia Lenina zaproszeni zostali najwybitniejsi specjaliści: A. Strumpel, 70-letni neuropatolog z Niemiec, jeden z największych specjalistów od tabes dorsalis i spastycznego porażenia; S. E. Genshen - specjalista chorób mózgu ze Szwecji; O. Minkovsky - słynny diabetolog; O. Bumke - psychiatra; Profesor M. Nonne jest wybitnym specjalistą w dziedzinie neuroluesów, profesor Vocht i jego asystenci (wszyscy z Niemiec). W badaniu mózgu Lenina zaangażowani byli najwięksi neuromorfolodzy Rosji: G. I. Rossolimo, S. A. Sarkisov, A. I. Abrikosov i inni. O. Ferster i G. Klemperer, Kramer, Kozhevnikov, neuropatolodzy Darkshevich, antropolog Bunak i anatom Deshin, prof. Osipov, prof. Weisbrod, terapeuta prof. F.A. Getiee, dr Elistratov, dr Rozanov, dr Obukh i Ludowy Komisarz Zdrowia ZSRR Semashko. Antropolog V.V. Bunak i anatom A.A. Deshin szczegółowo opisali zewnętrzną strukturę mózgu: cechy lokalizacji i wielkości rowków, zwojów i płatów.
D - E. Nie zaobserwowano oznak zatrucia, zmiany w żołądku przewód pokarmowy nie zostały zidentyfikowane, aw żadnych dokumentach nie wspomniano o zniszczeniu żołądka.
F. We wspomnieniach pisarki Eleny Lermolo „Twarz ofiary”, której los spotkał się w „miejscach nie tak odległych” z byłym kucharzem Lenina Gavriila Wołkowa, ten epizod w oryginale jest zapisany inaczej: „21 stycznia 1924 r. Około godziny 11 Wołkow przyniósł Leninowi śniadanie. Władimir Iljicz nie jadł, ale bez słowa podał Volkovowi notatkę, którą kucharz natychmiast przeczytał. Zawierało tylko kilka słów: „Gawrilushka, otruli mnie. Powiedz Nadyi, powiedz Trockiemu, powiedz wszystkim. "
Czy była to fikcyjna opowieść szefa kuchni Wołkowa (u Sołowowa - doktora Wołkowa), czy też samej pisarki Lermolo dzisiaj jest zdecydowanie nie do powiedzenia. Ale nawet jeśli ten epizod nie został wymyślony, nie oznacza to, że słowa Lenina nie były spowodowane jego pogarszającym się stanem umierania.
4. Petersburg, historyk i dziennikarz Lev Lurie, w swoim raporcie z konferencji na University of Maryland (Baltimore, USA) stwierdził, że wersja zatrucia Lenina ma prawo istnieć, zarówno z medycznego, jak i historycznego punktu widzenia. . Lurie uważa, że \u200b\u200bLenin dochodzi do siebie na początku 1924 r. - świętował Nowy Rok a nawet poszedł na polowanie. Próba stworzenia przez Lenina sojuszu z Trockim, zdaniem Luriego, była postrzegana przez Stalina jako zagrożenie dla jego dojścia do szczytu władzy i pośpieszył do usunięcia niebezpiecznego wroga i otruł głowę państwa.
W odpowiedzi na te bezpodstawne stwierdzenia Lwa Luriego, dyrektora Instytutu Badawczego Medycyny Fizycznej i Chemicznej, akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych Jurija Łopuchina, autora książki „Choroba, śmierć i balsamowanie VI Lenina”, nazwanej wersją śmierci Włodzimierza Lenina w wyniku zatrucia nie do utrzymania. „Nie ma dowodów na zatrucie. Zmarł na miażdżycę tętnic mózgowych, to jest absolutnie jasne, nie ma innych opinii ”. Lopukhin osobiście badał przygotowania mózgu przywódcy rewolucji. Naukowiec jest pewien, że Lenin został zrujnowany przez stres i „straszne” przeciążenia, a nie przez truciznę: „Kraj był w stanie przerwy, biało-czerwony, kiedy wojska zbliżały się do Piotrogrodu. Pracował ciężko. Ktoś zauważył, że zmarł z powodu zużycia w wyniku największych obciążeń w tym okresie ”. Winters zgodził się również z rosyjskim naukowcem, który powiedział na konferencji, że stres jest jednym z czynników powodujących udar, aw burzliwym życiu Lenina było mnóstwo niepokoju: „Cały czas chcieli go zabić”.
Według historyka Lwa Luriego, dochodzący do siebie Iljicz padł ofiarą Stalina z powodu groźby zjednoczenia dwóch przywódców rewolucji. W rzeczywistości Stalin nie miał powodu do niepokoju. Lenin był całkowicie odizolowany od swoich towarzyszy broni, wszystko, co wydarzyło się w Gorkach, było pod jego kontrolą. Pod koniec 1922 r., Kiedy Stalin został obarczony odpowiedzialnością za monitorowanie przestrzegania reżimu ustanowionego przez lekarzy, Lenin próbował skontaktować się z Trockim przez Krupską, ale został brutalnie zatrzymany przez Stalina. Ten epizod doprowadził do zaostrzenia relacji między przywódcą a Stalinem, który został zmuszony do przeprosin, a jednocześnie całkowicie odizolował przywódcę i Krupską. Wszystkie dokumenty i notatki Lenina przeszły przez Stalina i, naturalnie, Iljicz nigdy nie marzył o jakimkolwiek związku z Trockim. Pod koniec 1923 roku, mimo chwilowej poprawy, Lenin był tak słaby, że nie mógł nawet myśleć o przywróceniu pozycji. Nie poszedł na polowanie, został zabrany na jakieś przedstawienie, które nazwano polowaniem. Stalin wykorzystał tę sytuację. Za plecami wciąż żyjącego przywódcy dokonał w jego imieniu zmian w KC i jego świcie, odpychając leninistów i trockistów i wprowadzając ich do swojego ludu. W roli szarego kardynała spędził zaledwie rok, a śmierć Lenina zmusiła go do walki o władzę na otwartej przestrzeni. Krupska pochopnie powiedziała, że \u200b\u200bgdyby Lenin żył do 1926 r., Stalin wsadziłby go do więzienia. Chciała przez to powiedzieć, że za dwa lata Stalin będzie tak silny, że będzie mógł aresztować wszystkich towarzyszy broni Lenina wraz z przywódcą. Po śmierci Lenina, w tej sytuacji, gdy pozostali wszechmocni przeciwnicy, musiał manewrować. Z całą gwardią leninowską poradził sobie dopiero po 13 latach. Lenin nie stał się ofiarą stalinowskich intryg, wręcz przeciwnie, jego śmierć tylko skomplikowała awans Stalina na szczyt władzy i aby zostać zwycięzcą, musiał włączyć wszystkie mechanizmy tajnej walki.
Opublikowane informacje o chorobach i przyczynach śmierci członków rodziny Uljanowów przez Ilję Nikołajewicza pozwalają stwierdzić, że większość z nich cierpiała na dziedziczną predyspozycję do zwężenia naczyń krwionośnych, co doprowadziło do zmniejszenia przepływu krwi do narządów. Upośledzone krążenie krwi w mózgu powodowało bóle głowy, bezsenność, nerwy, osłabienie pamięci i inteligencji, a później prowadziło do zaburzeń narządu ruchu i krwotoków mózgowych. Nerwowa, wyczerpująca praca bez odpoczynku przyczyniła się do przyspieszenia rozwoju chorób układu krążenia i chorób różnych narządów. Uljanowowie zmarli głównie w wieku dorosłym, zanim osiągnęli starość:
1. Nikołaj Wasiliewicz (1769 - 1836), dziadek Lenina, żył 67 lat, zachorował pod koniec 1835 r., W maju 1836 r. Nie mógł chodzić.
2. Maria Nikołajewna Gorszkowa (1821 - 1877), ciotka Lenina, żyła 56 lat.
3. Wasilij Nikołajewicz (1819 - 1878), wujek Lenina żył 59 lat. Wasilij długo chorował, w kościelnych zapisach ustalono, że „umarł na gruźlicę”. Diagnoza została postawiona nie przez lekarzy, ale przez duchownych. Słowo „konsumpcja” pochodzi od słowa „karłowaty”, słaby, wychudzony. Jest całkiem możliwe, że Wasilij Nikołajewicz znikał na oczach wszystkich, a przed śmiercią wyglądał jak Lenin. Więc zdefiniowali to - „konsumpcja”. Fakt, że ciągle nosił bandaż na głowie, mówi więcej o bólach głowy. W przypadku czasowego zapalenia tętnic bólom głowy towarzyszą napięcia w skórze głowy, które powodują ból przy najmniejszym dotyku. Choroba prowadzi do niewyjaśnionej utraty wagi. Jest bardzo prawdopodobne, że Wasilij Nikołajewicz cierpiał na pogorszenie dopływu krwi do mózgu.
4. Feodosia Nikolaevna (1823-1908), ciotka Lenina, żyła długo, zmarła w wieku 85 lat.
5. Ilja Nikołajewicz (1831 - 1886), ojciec Lenina, żył 54 lata, zmarł nagle na „krwotok mózgowy”.
6. Vladimir Ilyich (1870-1824), żył zaledwie 53 lata, zmarł z powodu „rozległej miażdżycy tętnic z wyraźnym uszkodzeniem tętnic mózgowych”.
7. Maria Ilyinichna (1878 - 1937), młodsza siostra Lenina, żyła 59 lat, zmarła na „krwotok mózgowy”
8. Anna Iljiniczna (1864 - 1935), starsza siostra Lenina, miała 71 lat, długo była ciężko chora.
9. Dmitrij Iljicz (1874-1943), młodszy brat, żył 69 lat. W ostatnich latach poruszał się tylko na wózku inwalidzkim - nogi odmówiły mu z powodu choroby układu krążenia. Zmarł z powodu „krwotoku mózgowego”.
10. Wiktor Dmitriewicz (1917-1984), bratanek Lenina, żył 67 lat, zmarł w wyniku ostrego udaru mózgowo-naczyniowego i „krwotoku mózgowego”.
11. Olga Dmitrievna (1922 - 2011), siostrzenica Lenina, żyła najdłużej ze wszystkich członków rodziny Uljanowów, zmarła w wieku 89 lat.
Dziedziczność, ciężka praca, stres i koczownicze życie stały się głównymi przyczynami tak wczesnej śmierci Władimira Iljicza, jego ojca Ilji Nikołajewicza i jego młodszej siostry Marii. Próby wyjaśnienia tak wczesnej śmierci samobójstwem lub zatruciem są bezpodstawne. Ich krótkie życie zostało z góry określone przez mutacje w strukturach genomowych ich przodków, a ich potomkowie swoimi działaniami zredukowali je jeszcze bardziej. Choroby dzieci Ilji Nikołajewicza i przyczyny ich śmierci przekonują nas o słuszności naszego rozumowania ich ojcostwa - wszyscy pochodzili z tej samej rodziny Uljaninów - Uljanowów. I Iwan Sidorowicz Pokrowski (1839–1922) żył 83 lata, a ponadto ostatnie 25 lat samotnie, bez opieki i bez kremlowskiego szpitala z najlepszymi lekarzami. Gdyby był ojcem dzieci Marii Aleksandrownej, żyliby znacznie dłużej.
| |
Strona 3 z 6
Na co choruje Lenin?
Rozdział II.
... Bo nie ma nic ukrytego, co nie zostało ujawnione
będzie i sekret, który nie zostałby rozpoznany.
Ewangelia Mateusza
Yane przypuszczał i nie mógł sobie wyobrazić, że stare dokumenty archiwalne dotyczące okresu choroby i śmierci Lenina mogą mieć tak silny wpływ emocjonalny. Wiele można poczuć, zrozumieć i przeczytać między wierszami świadków przeszłości, od czasu do czasu usychających. Oto kartka odrywanego zeszytu, pośpiesznie napisanego dużym, obszernym pismem N.A. Semashko. Intelektualista starej formacji, bliski Leninowi, Ludowemu Komisarzowi Zdrowia, który, jak argumentował później KE Woroszyłow na posiedzeniu komisji ds. Utrwalania pamięci o Leninie, był przeciwny długoterminowemu zachowaniu zwłok zmarłego. przywódca i który w związku z tym „musi zostać wypędzony ze stanowiska”, ten sumienny lekarz, który bierze sobie z serca swoją odpowiedzialność i, być może, czuje nawet szczególną osobistą winę za smutny wynik choroby osoby głęboko przez niego szanowanej, dręczącej siebie za swoją niemoc, by uratować życie Lenina, podekscytowany prosi patologa AI Abrikosowa o nawrócenie specjalna uwaga potrzeba przekonujących dowodów morfologicznych świadczących o braku Luetic (Lues jest synonimem kiły) porażek Lenina w celu zachowania jego jasnego wizerunku. Ale starannie zszyte piękne książki z czarną perkalową oprawą i srebrnym tłoczeniem, zawierające ogromną liczbę analiz moczu i długie wykresy dynamiki jego głównych wskaźników - analizy w zasadzie nie są bardzo potrzebne i niczego nie wyjaśniają. Ale z drugiej strony, jak schludna i sumienna jest służba medyczna i sanitarna Kremla, jak pięknie wszystko jest zaprojektowane!
Zachowane są różne wersje (co najmniej 3) protokołów sekcji zwłok Lenina. Pisane odręcznie pod dyktando noszą liczne ślady redakcji, wyszukują najbardziej poprawne sformułowania, są usiane przekreślonymi akapitami, wstawkami itp. Widać, że skład dokumentu końcowego, w którym historia choroby , etapy leczenia przedstawione są na trzech stronach niewielkiego tekstu i przyczyny śmierci Lenina.
Jest tu wszystko - zarówno uzasadnienia działań medycznych lekarzy, w większości (jeśli weźmiemy pod uwagę prawdziwą diagnozę) wątpliwe, a nawet błędne, jak i rzekomy sukces leczenia, który został podkreślony. Niestety w archiwach nie znaleziono badań krwi, choć wiadomo, że były one wykonywane wielokrotnie. Ale na szczęście przeżył cienki półprzezroczysty arkusz z analizą płynu mózgowo-rdzeniowego.
Duże foldery zawierają zdjęcia i szczegółowe opisy mózgu Lenina. Jak poważnie choroba została zniekształcona przez potężny aparat myślowy: wgniecenia, blizny, ubytki zajęły całą lewą połowę mózgu.
W tekturowych folderach archiwalnych zawierających obrazy mózgu i poplamionych fragmentów różnych tkanek (mózg, aorta, naczynia krwionośne, nerki, wątroba), zamkniętych w przezroczystym szkle, wciąż czuć można ostry zapach formaliny i coś nieuchwytnego, specyficznego tylko dla anatomii teatry.
Nie sposób było jednak nie zauważyć, że przytłaczająca część dokumentów widzianych przez te wszystkie lata pozostawała praktycznie poza zasięgiem wzroku historyków, że były nieodebrane od ponad 70 lat. Tymczasem to właśnie te dokumenty i tylko one mogą rzucić światło na jeden z najbardziej dobrowolnych lub mimowolnie zagmatwanych problemów biografii Lenina - istotę jego choroby.
Nie ma sensu odrzucać potrzeby pełnego udokumentowania prawdziwej choroby, bezpodstawnie zaprzeczając wszystkim innym wersjom, z wyjątkiem miażdżycy, przyrównując do uczonego sąsiada A.P. Czechowa, który argumentował, że „tak nie może być, ponieważ nigdy nie może być”.
Historia, podobnie jak natura, nie znosi pustek i białych plam. W przypadku braku wiarygodnych danych są wypełnione fikcją lub kłamstwami podobnymi do prawdy.
Zaciemnienia diagnostyczne
Jak to niestety często bywa w przypadku nadmiernej uwagi do pacjenta i jednoczesnego zaangażowania wielu autorytatywnych specjalistów w jego leczenie, oczywistą, wręcz „studencką” diagnozę jest nieoczekiwanie zastępowana przez jakąś sprytną, kolegialnie przyjętą, rozsądnie uzasadnioną i ostatecznie błędna diagnoza.
NA Semashko oczywiście z najlepszymi intencjami, zwłaszcza w okresach pogarszającego się stanu zdrowia Lenina, zaprosił na konsultacje wielu wybitnych i znanych specjalistów z Rosji i Europy. Niestety, wszystkie one raczej pomieszały niż wyjaśniły istotę choroby Lenina. Pacjentowi konsekwentnie stawiano trzy błędne diagnozy, zgodnie z którymi był leczony nieprawidłowo: neurastenia (przepracowanie), przewlekłe zatrucie ołowiem i kiła mózgu.
Na samym początku choroby pod koniec 1921 r., Kiedy zmęczenie mocno spadło na jeszcze silnego i silnego Lenina, lekarze prowadzący jednogłośnie zgodzili się na diagnozę - przepracowanie. Jednak bardzo szybko stało się jasne, że odpoczynek jest mało przydatny, a wszystkie potworne objawy - bóle głowy, bezsenność, spadek wydolności itp. - nie ustały.
Na początku 1922 roku, jeszcze przed pierwszym udarem, wysunięto drugą koncepcję - przewlekłe zatrucie ołowiem z dwóch kul pozostawionych w tkankach miękkich po zamachu w 1918 roku. Nie wykluczyli jednak skutków zatrucia trucizną kurarą, którą rzekomo zawierały kule.
Postanowiono usunąć jedną z kul (operacja 23 kwietnia 1922 r.), Co, jak wiadomo, również nie miało pozytywnego wpływu na pogarszający się stan zdrowia Lenina. Prawdopodobnie wtedy powstało przypuszczenie, że kiła jest podstawą uszkodzenia mózgu Lenina. Trudno teraz powiedzieć, kto zaproponował taką wersję, która jak czerwona nić poszła dalej przez bolesną ścieżkę śmierci Lenina i nigdy nie została poprawiona za jego życia.
W dokumentach archiwalnych i otwartej literaturze prawie wszyscy uczestnicy tych odległych konsultacji twierdzą, że byli właśnie przeciw takiej diagnozie, nawet wtedy zakładali, że zmiany naczyniowe mózgu Lenina mają charakter miażdżycowy. O. Foerster, który obserwował Lenina niemal nieprzerwanie od 1922 roku, zaraz po marcowym epizodzie z rzekomym zatruciem „pokarmowym”, stwierdził, że zdiagnozował już „zmiękczoną zakrzepicę mózgową” (mózg. Yu. L.G. Klemperer, który obserwował Lenina razem z Foersterem od dłuższego czasu, zgodził się z tą diagnozą.
W czerwcu 1922 r. W oficjalnym raporcie, według Klemperera, stwierdził w związku z operacją usunięcia kuli: jego zdaniem Lenin ma miażdżycowy krwotok mózgowy i choroba ta nie ma związku z kulą. A piętnaście lat po śmierci Lenina, w 1939 roku, Klemperer z pewnością napisałby: „Wykluczono możliwość choroby wenerycznej”. Ale Lenin był leczony środkami przeciwliuetycznymi: zastrzykami preparatów arsenu, związków jodkowych itp.!
W związku z gwałtownym pogorszeniem się stanu zdrowia Lenina po kolejnym udarze w marcu 1923 r. Do Moskwy przybyli: A. Strumpel, 70-letni patriarcha neuropatolog z Niemiec, jeden z czołowych specjalistów od tabes dorsalis i spastycznego porażenia; S. E. Genshen - specjalista chorób mózgu ze Szwecji; O. Minkovsky - słynny diabetolog; O. Bumke - psychiatra; Profesor M. Nonne jest wybitnym specjalistą w dziedzinie neuroluc (wszyscy z Niemiec).
Rada międzynarodowa z udziałem ww. Osób, wraz z przybyłym wcześniej do Moskwy Foersterem, a także Semaszkiem, Kramerem, Kozhevnikowem i innymi, nie odrzuciła syfilitycznej genezy choroby Lenina.
Po zbadaniu Lenina, 21 marca, profesor Strumpel diagnozuje: endarteriitis luetica (syfilityczne zapalenie wewnętrznej wyściółki tętnic - endarteritis) z wtórnym zmiękczeniem mózgu. I chociaż kiła laboratoryjna nie została potwierdzona (reakcja Wassermana krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego jest ujemna), kategorycznie stwierdza: „Terapia powinna być tylko specyficzna (to znaczy przeciwkłujowa)”.
Zgodził się z tym cały medyczny areopag.
Lenin zaczął energicznie przeprowadzać określone zabiegi. Już po jego śmierci, kiedy diagnoza była jasna, opisując całą historię choroby, to leczenie przeciwkiłowe znajduje swego rodzaju uzasadnienie: „Lekarze zidentyfikowali chorobę jako konsekwencję rozległego, ale będącego częścią miejscowego procesu naczyniowego w mózgu (sclerosis vasorum cerebri) i zakładali możliwość jego specyficznego pochodzenia (cokolwiek - „zakładali”, byli w hipnotycznym urojeniu. Yu. L.), w rezultacie starano się ostrożnie stosować preparaty arsenobenzenu i jodku. "Dalej, oddzielone przecinkiem, znajduje się wstawka usprawiedliwiająca, zapisana po lewej stronie na marginesie:" aby nie przegapić tego środka w przypadku takie założenie się potwierdziło. "A potem zupełnie poważna kontynuacja:" Podczas tego zabiegu nastąpiła bardzo znacząca poprawa stopnia ustąpienia objawów bolesnych, ogólnych i miejscowych, a bóle głowy ustąpiły po pierwszym wlewie. "
Ostrożni lekarze (Guetier, Foerster, Kramer, Kozhevnikov itd.) Byli oczywiście przebiegli - poprawa rzeczywiście nadeszła, ale w każdym razie bez żadnego związku z wprowadzeniem leków przeciwliuetycznych.
Ponadto piszą dalej: „10 marca nastąpił całkowity paraliż kończyny prawej z objawami głębokiej afazji, stan ten miał uporczywy i długotrwały przebieg. Biorąc pod uwagę nasilenie objawów zdecydowano się na leczenie rtęciowe. w postaci pocierania i bismugenalu „trzeba było bardzo szybko (po trzech potarciach) zaprzestać, z powodu stwierdzonego u pacjenta zapalenia płuc” lub, jak pisał V. Kramer, „idiosynkrazji, czyli nietolerancji”.
Należy zauważyć, że Lenin był również nietolerancyjny dla niemieckich lekarzy. Intuicyjnie rozumiał, że raczej go krzywdzą niż pomagają. „Jak na Rosjanina”, wyznał Kozhevnikovowi, „niemieccy lekarze są nie do zniesienia”.
Czy naprawdę były jakieś argumenty przemawiające za kiłą układu nerwowego? Nie było bezpośrednich ani wyraźnych objawów kiły. Odczyn Wassermana krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego dostarczonych więcej niż jeden raz był negatywny.
Oczywiście można by przypuszczać wrodzoną kiłę, tak rozpowszechnioną pod koniec ubiegłego - na początku tego stulecia w Rosji. (Według danych Kuzniecow (cytowanych przez LI Kartamysheva), w latach 1861-1869 w Rosji na kiłę chorowało rocznie ponad 60 tys. Osób, aw 1913 roku w Moskwie na każde 10 tys. Osób przypadało 206 syfilitów). założenie jest oczywiście błędne, choćby dlatego, że wszyscy bracia i siostry Lenina urodzili się punktualnie i byli zdrowi. I nie było absolutnie żadnego powodu, by sądzić, że Lenin mógł zarazić się kiłą z powodu przypadkowych związków, których bez wątpienia nigdy nie miał.
Co zatem było podstawą hipotezy neuroluset?
Najprawdopodobniej zadziałała logika klinicystów pod koniec ubiegłego - początku tego wieku: jeśli etiologia jest niejasna, obraz choroby nie jest typowy - poszukaj kiły: jest wielostronna i różnorodna. „Od wczesnego okresu choroby” - pisał F. Henschen w 1978 roku - „toczył się spór o przyczyny zmian naczyniowych - kiły, padaczki czy zatrucia”.
Jeśli chodzi o padaczkę, a dokładniej drobne drgawki obserwowane podczas choroby Lenina, były one wynikiem ogniskowego podrażnienia kory mózgowej procesem adhezyjnym podczas bliznowacenia stref martwicy (niedokrwienia) różnych części mózgu, co zostało potwierdzone przez Sekcja zwłok.
Inna prawdopodobna diagnoza - miażdżyca naczyń mózgowych - również nie miała absolutnych objawów klinicznych i nie była poważnie omawiana podczas choroby Lenina. Było kilka przekonujących argumentów przeciwko miażdżycy. Po pierwsze, pacjent nie miał objawów niedokrwienia (zaburzeń krążenia) innych narządów, tak charakterystycznych dla uogólnionej miażdżycy. Lenin nie narzekał na ból serca, dużo chodził, nie odczuwał bólu kończyn z charakterystycznym chromaniem przestankowym. Jednym słowem, nie miał dławicy piersiowej i nie było oznak zmian naczyniowych w kończynach dolnych.
Po drugie, przebieg choroby był nietypowy dla miażdżycy - epizody z gwałtownym pogorszeniem stanu, niedowładami i porażeniami kończyły się prawie całkowitym i dość szybkim przywróceniem wszystkich funkcji, co obserwowano co najmniej do połowy 1923 r. Oczywiście zaskakujące było również zachowanie intelektu, które zwykle bardzo cierpi po pierwszym udarze. Inne możliwe choroby - choroba Alzheimera, Picka lub stwardnienie rozsiane - pojawiały się w ten czy inny sposób w dyskusjach medycznych, ale zostały jednogłośnie odrzucone.
Czy był jakiś powód, by traktować Lenina środkami antyliuetycznymi przy tak niepewnej diagnozie?
W medycynie zdarzają się sytuacje, gdy leczenie jest wykonywane na chybił trafił, na ślepo, z niezrozumiałą lub nierozwiązaną przyczyną choroby, tzw. Leczenie ex juvantibus. W przypadku Lenina tak jest najprawdopodobniej. W zasadzie rozpoznanie choroby naczyniowej luetic i odpowiednie leczenie nie wpływały na przebieg miażdżycy i nie wpływały na z góry określony wynik. Słowem, nie wyrządził Leninowi fizycznego uszczerbku (poza bolesnością zabiegów). Ale fałszywa diagnoza - neurolues - bardzo szybko stała się narzędziem politycznych insynuacji i, oczywiście, spowodowała znaczne szkody moralne w osobowości Lenina.
Sekcja zwłok. Tymczasowe balsamowanie
W nocy po śmierci Lenina, 22 stycznia 1924 r., Powołano komisję do zorganizowania pogrzebu. W jej skład wchodzili F.E. Dzerzhinsky (przewodniczący), W.M. Mołotow, K.E. Woroszyłow, V.D. Bonch-Bruevich i inni. Komisja podjęła kilka pilnych decyzji: poleciła rzeźbiarzowi S.D. Merkurovowi natychmiastowe zdjęcie maski gipsowej z twarzy i dłoni Lenina (co zostało zrobione o 4 rano), zaprosić słynnego moskiewskiego patologa A.I. Abrikosowa na czasowe balsamowanie (na 3 dni przed pogrzebem) ) i przeprowadzić sekcję zwłok. Postanowiono umieścić trumnę ze zwłokami w Sali Kolumnowej na pożegnanie, a następnie pogrzeb na Placu Czerwonym.
Do tymczasowego balsamowania („zamrożenia”) pobrano roztwór wzorcowy, składający się z formaliny (30 części), chlorku cynku (10 części), alkoholu (20 części), gliceryny (20 części) i wody (100 części). Rutynowe nacięcie klatki piersiowej wykonano wzdłuż chrząstki żeber i tymczasowo usunięto mostek. Płyn konserwujący wstrzyknięto przez otwór w aorcie wstępującej przy użyciu dużej strzykawki typu „Janet”. „Wypełniając” - wspominał 29 stycznia 1924 N. A. Semashko, który był obecny podczas sekcji zwłok - zauważyli, że tętnice skroniowe nie są wyprofilowane i że w dolnej części małżowiny usznej (podobno prawej? - Yu. L.) powstają ciemne plamy. Po wypełnieniu płynem plamy te zaczęły się rozpuszczać, a gdy czubki uszu potarto palcami, zaróżowiły się i cała twarz uzyskała zupełnie świeży wygląd. tkanki głowy i ciała roztworem balsamującym i dobrym zachowaniem układu naczyniowego. natychmiast po wprowadzeniu roztworu należało przeprowadzić sekcję zwłok, która pociągnęła za sobą nieuchronny wyciek roztworu z tkanek.
W raporcie z autopsji czytamy: „Starszy mężczyzna, o prawidłowej budowie, zadowalającym odżywianiu. Na skórze przedniego końca prawego obojczyka znajduje się liniowa blizna o długości 2 cm. Na zewnętrznej powierzchni lewego barku znajduje się kolejna blizna po nieregularny kształt, 2 x 1 cm (pierwszy ślad po kuli). Na skórze grzbietu pod kątem lewej łopatki - okrągła blizna 1 cm (ślad drugiego pocisku). Na granicy dolnej i środkowej części wyczuwalny kalus część kości ramiennej. Powyżej tego miejsca na barku w tkankach miękkich wyczuwalna jest pierwsza kula otoczona błoną tkanki łącznej. Czaszka - po otwarciu - Opona twarda jest pogrubiona wzdłuż zatoki podłużnej, matowa, blada. W lewej w okolicy skroniowej i częściowo czołowej występuje żółta pigmentacja. Przednia część lewej półkuli, w porównaniu z prawą, jest nieco zapadnięta. Fuzja opony twardej i opony twardej w pobliżu lewej bruzdy Sylwiusza. Mózg - bez opon mózgowych - waży 1340 g. Na lewej półkuli, w okolicy zwojów przedśrodkowych, ciemieniowych i Płaty przedsionków, szczeliny okołośrodkowe i zakręty skroniowe są obszarami silnego cofania powierzchni mózgu. Pia mater w tych miejscach jest mętny, białawy z żółtawym odcieniem.
Naczynia podstawy mózgu. Obie tętnice kręgowe nie zapadają się, ich ściany są gęste, prześwit na ranie jest ostro zwężony (szczelina). Te same zmiany w tylnych tętnicach mózgowych. Tętnice szyjne wewnętrzne, a także przednie tętnice mózgowe są gęste, z nierównomiernym pogrubieniem ścian; ich światło jest znacznie zawężone. Tętnica szyjna wewnętrzna lewa w części śródczaszkowej nie ma światła, a na rozcięciu występuje w postaci solidnego, gęstego, białawego sznurka. Lewa tętnica Sylviana jest bardzo cienka, stwardniała, ale zachowuje w ranie niewielki, przypominający szczelinę prześwit. Kiedy mózg jest przecięty, jego komory, zwłaszcza lewa, są rozszerzone i zawierają płyn. W miejscach depresji - zmiękczenie tkanki mózgowej z wieloma torbielowatymi jamami. Ogniska świeżego krwotoku w okolicy splotu naczyniówkowego pokrywającego poczwórnie.
Narządy wewnętrzne. Występują zrosty w jamach opłucnowych. Serce jest powiększone, występuje pogrubienie zastawek półksiężycowatych i dwupłatkowych. Aorta wstępująca ma niewielką liczbę wybrzuszonych żółtawych blaszek. Tętnice wieńcowe są mocno zagęszczone, ich światło jest wyraźnie zwężone. Na wewnętrznej powierzchni aorty zstępującej, a także na większych tętnicach jamy brzusznej znajdują się liczne, silnie odstające żółtawe blaszki, z których część jest owrzodzona i skamieniała.
Płuca. W górnej części lewego płuca znajduje się blizna wnikająca na głębokość 1 cm w głąb płuca. Powyżej włókniste zgrubienie opłucnej.
Śledziona, wątroba, jelita, trzustka, narządy wydzielania wewnętrznego, nerki bez widocznych cech.
Diagnostyka anatomiczna. Rozległa miażdżyca tętnic z wyraźnym uszkodzeniem tętnic mózgu. Miażdżyca tętnic zstępującej części aorty. Przerost lewej komory serca, liczne ogniska żółtego zmiękczenia (z powodu stwardnienia naczyniowego) w lewej półkuli mózgu w okresie resorpcji i przemiany w cysty. Świeży krwotok w splotu naczyniówkowym mózgu ponad czterokrotnie. Kalus kości ramiennej.
Otoczony pocisk z tkanki miękkiej w lewym górnym ramieniu.
Wniosek.Podstawą choroby zmarłego jest rozległa miażdżyca naczyń krwionośnych spowodowana ich przedwczesnym zużyciem (Abnutzungssclerose). W wyniku zwężenia światła tętnic mózgu i naruszenia jego odżywiania z powodu niedostatecznego przepływu krwi nastąpiło ogniskowe zmiękczenie tkanki mózgowej, wyjaśniające wszystkie poprzednie objawy choroby (paraliż, zaburzenia mowy). Bezpośrednią przyczyną zgonu były: 1) nasilone zaburzenia krążenia w mózgu; 2) krwotok w oponie twardym w okolicy poczwórnej ”.
Sekcja zwłok rozpoczęła się o godzinie 11:10 i zakończyła o godzinie 15:50 22 stycznia 1924 roku.
A oto wyniki analizy mikroskopowej wykonanej przez AI Abrikosova: „W miejscach blaszek miażdżycowych występuje pogrubienie błon wewnętrznych. Lipoidy związane ze związkami cholesterolu są wszędzie. W wielu nagromadzeniach blaszek występują kryształy cholesterolu, wapienne warstwy, skamienienie.
Środkowa błona mięśniowa naczyń jest zanikowa, sklerotyczna w warstwach wewnętrznych. Zewnętrzna powłoka pozostaje niezmieniona.
Mózg. Widoczne są również ogniska zmiękczenia (cysty), resorpcja martwej tkanki, tzw. Kulki ziarniste, złogi ziaren barwnika krwi. Zagęszczenie gleju jest niewielkie.
Dobry rozwój komórek piramidalnych w płacie czołowym prawej półkuli, normalny wygląd, wielkość, jądra, procesy.
Prawidłowy stosunek warstw komórek po prawej stronie. Brak zmian we włóknach mieliny, neurogleju i naczyniach śródmózgowych (po prawej).
Lewa półkula - proliferacja opuszki twardej, obrzęk.
Wniosek. 16 lutego 1924. Miażdżyca tętnic to stwardnienie zanikowe. Zmiany w naczyniach krwionośnych serca, niedożywienie narządu ”.
„Zatem” - pisze AI Abrikosov - „badanie mikroskopowe potwierdziło dane z sekcji zwłok, ustalając, że jedyną podstawą wszystkich zmian jest miażdżyca tętnic z dominującym uszkodzeniem tętnic mózgowych. Nic nie wskazuje na specyfikę tego procesu. (kiła itp.) nie stwierdzono układu naczyniowego ani innych narządów. "
Ciekawe, że eksperci, wśród których byli Foerster, Osipov, Deshin, Rozanov, Weisbrod, Bunak, Getye, Elistratov, Obukh i Semashko, znaleźli w tym przypadku nietypowe, ale najwyraźniej całkiem odpowiednie określenie, określające cechy patologii naczyniowej Mózg Lenina, - Abnutzungsskleroza, czyli stwardnienie spowodowane zużyciem.
Miażdżyca tętnic
Trzeciego dnia po śmierci Lenina, 24 stycznia 1924 r., NASemaszko zaniepokoił się krążącymi w Rosji i za granicą pogłoskami o rzekomym syfilitycznym charakterze choroby zmarłego, a także stosunkowo skąpymi dowodami na miażdżycę podanymi w sekcji zwłok. raport, pisze najwyraźniej według władz: „Wszyscy (łącznie z Weisbrodem) uważają za bardziej stosowne, aby wspomnieć o wyjaśnieniu braku jakichkolwiek oznak zmiany kiłowej w protokole badania mikroskopowego, który jest obecnie przygotowywany. N. Semashko. 24,1 ".
Należy zaznaczyć, że sekcja zwłok Lenina została przeprowadzona 22 stycznia w nietypowych warunkach „na drugim piętrze domu w pokoju z tarasem od zachodu. Ciało Włodzimierza Iljicza leżało na dwóch zestawionych obok siebie stołach. , przykryty ceratą "(uwaga do aktu autopsji) ... Ponieważ miał na krótki czas uratować zwłoki i przygotować je do oględzin, w sekcji zwłok poczyniono pewne uproszczenia. W szyi nie wykonano żadnego nacięcia, w związku z czym nie odsłonięto, nie zbadano ani nie pobrano do badania mikroskopowego tętnic szyjnych i kręgowych. Do analizy mikroskopowej pobrano fragmenty mózgu, nerki i ściany tylko aorty brzusznej.
Jak się później okazało, poważnie ograniczyło to antysyfilityczne argumenty analizy mikroskopowej.
Co więc należy odróżnić od raportu z sekcji zwłok?
Po pierwsze, obecność licznych ognisk martwicy tkanki mózgowej, głównie lewej półkuli. Na jej powierzchni zauważalne było 6 stref zagłębień (zapadnięć) kory mózgowej. Jeden z nich znajdował się w okolicy ciemieniowej i obejmował duże zwoje, które ograniczały głęboki centralny rowek z przodu iz tyłu, rozciągający się od wierzchołka w dół. Rowki te odpowiadają za funkcje czuciowe i motoryczne całej prawej połowy ciała, a im wyższe ognisko martwicy tkanki mózgowej znajduje się w koronie, tym niższe są zaburzenia ruchu i wrażliwości na ciele ( stopa, podudzie, udo itp.). Druga strefa odnosi się do płata czołowego mózgu, o którym wiadomo, że jest powiązany ze sferą intelektualną. Trzecia strefa znajdowała się w płatach skroniowych, a czwarta w płatach potylicznych.
Na zewnątrz kora mózgowa we wszystkich tych obszarach, a zwłaszcza w okolicy środkowej bruzdy, została zespolona grubymi bliznami z błonami mózgu, natomiast głębiej były ubytki wypełnione płynem (cysty), powstałe w wyniku resorpcji martwej materii mózgu.
Lewa półkula straciła co najmniej jedną trzecią swojej masy. Prawa półkula została nieznacznie dotknięta.
Całkowita masa mózgu nie przekraczała średnich wartości (1340 g), ale biorąc pod uwagę utratę materii w lewej półkuli, należy ją uznać za dość dużą. (Jednak waga, podobnie jak wielkość mózgu i jego poszczególnych części, jest w zasadzie nieistotna. Największy mózg był u I. Turgieniewa - ponad 2 kg, a najmniejszy - u A. Fransa - po prostu powyżej 1 kg).
Wyniki te w pełni wyjaśniają obraz choroby: prawostronne porażenie bez zajęcia mięśni szyi i twarzy, trudności z liczeniem (dodawanie, mnożenie), co wskazuje na utratę przede wszystkim umiejętności pozazawodowych.
Sfera intelektualna, związana przede wszystkim z płatami czołowymi, nawet w końcowej fazie choroby była zupełnie nienaruszona. Kiedy lekarze zasugerowali Leninowi grę w warcaby jako środek odwracający uwagę (lub uspokajający), a nawet w przypadku słabego przeciwnika zauważył z irytacją: „Kim oni są, za jakiego głupca mnie myślą?”.
Fuzja kory mózgowej z błonami, szczególnie wyraźna w obszarze zwojów centralnych, niewątpliwie była przyczyną częstych epizodów krótkotrwałych napadów drgawkowych, które tak niepokoiły pacjenta Lenina.
Czy jakiekolwiek badanie mózgu przyniosło cokolwiek, aby określić pierwotną przyczynę jego uszkodzenia? Przede wszystkim zauważamy, że nie stwierdzono typowych zmian syfilitycznych, takich jak gumy, specjalne guzowate narośla charakterystyczne dla kiły trzeciorzędowej. W obwodzie jam torbielowatych znaleziono ziarniste kulki - wynik działania fagocytów - komórek absorbujących hemoglobinę i martwą tkankę.
Diagnoza Strumpela nie została potwierdzona - zapalenie śródtętnicze typu luetic. Światło tętnic mózgowych wychodzących z kręgu Willisa było rzeczywiście zwężone, ale prawie niemożliwe jest ustalenie, co było tego przyczyną - infekcja czy miażdżyca. Najprawdopodobniej możemy mówić o słabym wypełnieniu tych naczyń z powodu zwężenia lub zablokowania lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej. Znani patolodzy - A. I. Strukov, A. P. Avtsyn, N. N. Bogolepov, którzy wielokrotnie badali preparaty mózgu Lenina, kategorycznie zaprzeczają obecności jakichkolwiek morfologicznych oznak określonej (luetic) zmiany.
Ponadto zbadano naczynia krwionośne samego mózgu po jego usunięciu z czaszki. Najwyraźniej można było zobaczyć z jamy czaszkowej przeciętą lewą tętnicę szyjną wewnętrzną, która okazała się całkowicie zatarta (zablokowana). Wygląda na to, że prawa tętnica szyjna ma lekko zwężone światło.
Należy zauważyć, że duża masa mózgu jest zaopatrywana w krew tylko przez cztery naczynia, z których dwie duże wewnętrzne tętnice szyjne zaopatrują dwie trzecie mózgu przednich, a dwie stosunkowo cienkie tętnice kręgowe nawadniają móżdżek i płaty potyliczne mózgu ( tylna trzecia część mózgu).
Jednym ze środków stworzonych przez inteligentną naturę, które zmniejszają ryzyko natychmiastowej śmierci z powodu zablokowania lub uszkodzenia jednej lub dwóch, a nawet trzech z powyższych tętnic, jest połączenie wszystkich czterech tętnic ze sobą u podstawy mózgu w postaci ciągły pierścień naczyniowy - krąg Willisa. A z tego kręgu są gałęzie tętnicze - do przodu, do środka i do tyłu. Wszystkie duże gałęzie tętnicze mózgu znajdują się w pęknięciach między licznymi zwojami i oddają małe naczynia z powierzchni do głębi mózgu.
Muszę powiedzieć, że komórki mózgowe są niezwykle wrażliwe na wykrwawienie i umierają nieodwracalnie po pięciu minutach przerwy w dopływie krwi.
A jeśli najbardziej dotknięta była lewa tętnica szyjna wewnętrzna Lenina, to dopływ krwi do lewej półkuli był spowodowany prawą tętnicą szyjną przez koło Willisa. Oczywiście była niekompletna. Co więcej, lewa półkula „okradała” dopływ krwi i zdrową prawą półkulę. Z autopsji wynika, że \u200b\u200bzwężono światło tętnicy głównej (a. Podstawy), która powstaje z połączenia obu tętnic kręgowych, a także wszystkich sześciu tętnic mózgowych właściwych (przedniej, środkowej i tylnej).
Nawet krótkotrwały skurcz naczyń mózgowych, nie mówiąc już o zakrzepicy czy pęknięciu ścian, przy tak głęboko penetrujących uszkodzeniach głównych tętnic zaopatrujących mózg, prowadził oczywiście albo do krótkotrwałego niedowładu kończyn i wad wymowy, lub do trwałego paraliżu, który obserwowano w końcowej fazie choroby.
Można tylko żałować, że nie zbadano naczyń na szyi, tzw. Naczyń zewnątrzczaszkowych: tętnic szyjnych wspólnych zewnętrznych i wewnętrznych oraz tętnic kręgowych wychodzących z dużych pni tarczowo-szyjnych. Teraz dobrze wiadomo, że to właśnie w tych naczyniach rozgrywa się główna tragedia - ich miażdżycowa zmiana, prowadząca do stopniowego zwężenia prześwitów w wyniku rozwoju blaszek wystających do światła i zgrubienia błon naczyniowych. dopóki nie zostaną całkowicie zamknięte.
W czasach Lenina ta forma choroby mózgu (tak zwana patologia pozaczaszkowa) była zasadniczo nieznana. W latach dwudziestych XX wieku brakowało narzędzi diagnostycznych do takich schorzeń - angiografii, różnego rodzaju encefalografii, określania objętościowego przepływu krwi za pomocą badań ultrasonograficznych itp. Nie było też skutecznych metod leczenia: angioplastyki, naczyniowego bypassu omijającego zwężoną przestrzeń, oraz wiele innych.
Typowe blaszki miażdżycowe znaleziono podczas sekcji zwłok Lenina w ścianach aorty brzusznej. Naczynia serca uległy nieznacznej zmianie, podobnie jak naczynia wszystkich narządów wewnętrznych.
Oto jak O. Foerster donosił 7 lutego 1924 r. W liście do swojego kolegi O. Witke o pochodzeniu choroby Lenina: „Autopsja wykazała całkowite zniszczenie lewej tętnicy szyjnej wewnętrznej, całego a. Basilaris. Prawa a. Carotis int. - z ciężkim zwapnieniem. Lewa półkula była za małym wyjątkiem jest całkowicie zniszczona - prawa ma zmiany. Ciężkie zapalenie aorty brzusznej, łagodne stwardnienie wieńcowe ” (Kuhlendaahl. Der Patient Lenin, 1974).
HA Semashko w artykule „Co dała sekcja zwłok Władimira Iljicza” (1924) napisał: „Główna tętnica, która zasila około ¾ całego mózgu, -„ tętnica szyjna wewnętrzna ”(arteria carotis interna) na samym początku wejście do czaszki okazało się na tyle twarde, że jej ściany nie spadały podczas poprzecznego cięcia, znacząco zamykały światło, aw niektórych miejscach były tak przesycone wapnem, że uderzały w nie pęsetą jak w kość. "
Jeśli chodzi o kiłę, to ani sekcja zwłok, ani analiza mikroskopowa wycinków tkanki pobranych do badania nie wykazały żadnych zmian charakterystycznych dla tej choroby. Nie było charakterystycznych gumowatych formacji w mózgu, mięśniach czy narządach wewnętrznych, nie było też typowych zmian w dużych naczyniach z uszkodzeniem głównie błony środkowej. Oczywiście niezwykle ważne byłoby zbadanie łuku aorty, na który w pierwszej kolejności wpływa kiła. Ale najwyraźniej patolodzy byli tak pewni diagnozy zaawansowanej miażdżycy, że uznali za zbędne prowadzenie takich badań.
Lekarze prowadzący, a także późniejsi badacze byli najbardziej uderzeni niespójnością przebiegu choroby Lenina ze zwykłym przebiegiem miażdżycy naczyń mózgowych opisywanym w literaturze medycznej. Gdy wady, które się pojawiły, szybko zniknęły i nie stały się cięższe, jak to zwykle bywa, choroba przebiegała falami, a nie jak zwykle po nachyleniu. Z tej okazji powstało kilka oryginalnych hipotez.
Być może najrozsądniej zgodzić się z opinią V. Kramera, którą podzielił A. M. Kozhevnikov.
W marcu 1924 r. W artykule „Moje wspomnienia o VI Uljanowie-Leninie” pisze: „Co wyjaśnia osobliwość, niezwykłą dla zwykłego obrazu ogólnej miażdżycy mózgowej przebiegu choroby Włodzimierza Iljicza? Odpowiedź może być tylko jedna - wśród wybitnych ludzi, jak mówi wiara, która zakorzeniła się w umysłach lekarzy, wszystko jest niezwykłe: życie i choroba zawsze płyną z nimi inaczej niż u innych śmiertelników ”.
Cóż, wyjaśnienie jest dalekie od naukowego, ale po ludzku całkiem zrozumiałe.
Uważam, że to, co zostało powiedziane, wystarczy do wyciągnięcia jednoznacznego i jasnego wniosku: Lenin miał poważne uszkodzenie naczyń mózgowych, zwłaszcza układu lewej tętnicy szyjnej. Jednak przyczyna tak niezwykłego przeważającego jednostronnego uszkodzenia lewej tętnicy szyjnej pozostaje niejasna.
Mózg Lenina
Wkrótce po śmierci Lenina rząd rosyjski podjął decyzję o utworzeniu specjalnego instytutu naukowego do badania mózgu Lenina (Instytut Badań Naukowych Mózgu Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych).
Wydawało się współpracownikom Lenina ważne i całkiem prawdopodobne odkrycie tych strukturalnych cech mózgu przywódcy, które determinowały jego niezwykłe zdolności. W badaniu mózgu Lenina zaangażowani byli najwięksi neuromorfolodzy Rosji: G. I. Rossolimo, S. A. Sarkisov, A. I. Abrikosov i inni. Słynny naukowiec Vocht i jego asystenci zostali zaproszeni z Niemiec.
Antropolog V.V. Bunak i anatom A.A. Deshin dokładnie opisali zewnętrzną strukturę mózgu: cechy lokalizacji i wielkości rowków, zwojów i płatów. Jedyne, co można wyciągnąć z tego skrupulatnego opisu, to idea dobrze uformowanej kory mózgowej (oczywiście prawej zdrowej półkuli) bez zauważalnych odchyleń od normy.
Wielkie nadzieje na ujawnienie czegoś niezwykłego wiązano z badaniem cytoarchitektoniki mózgu Lenina, innymi słowy, z badaniem liczby komórek mózgowych, ich warstwowego ułożenia, wielkości komórek, ich procesów itp.
Wśród wielu różnych ustaleń, które jednak nie mają ścisłej oceny funkcjonalnej, należy zwrócić uwagę na dobrze rozwiniętą trzecią i piątą warstwę komórek (komórki Betza). Być może ta mocna ekspresja wiąże się z niezwykłymi właściwościami mózgu Lenina. Może to jednak wynikać z ich kompensacyjnego rozwoju zamiast utraty części neuronów lewej półkuli.
Biorąc pod uwagę ograniczone możliwości morfologii jego czasów, postanowiono pociąć mózg Lenina na cienkie skrawki, zamykając je między dwiema szkłami. Takich wycinków było około dwóch tysięcy i od ponad 70 lat spoczywają w magazynach Instytutu Mózgu w oczekiwaniu na nowe metody i nowych badaczy.
Jednak prawdopodobnie trudno oczekiwać w przyszłości jakichkolwiek specjalnych wyników badań morfologicznych.
Mózg to wyjątkowy i niezwykły narząd. Stworzony z substancji tłuszczopodobnych, zwarto upakowany w zamkniętą jamę kostną, połączony ze światem zewnętrznym tylko przez oko, ucho, nos i skórę, określa całą istotę jego nośnika: pamięć, zdolności, emocje, niepowtarzalny charakter moralny i psychologiczny cechy.
Ale najbardziej paradoksalne jest to, że mózg - przechowujący kolosalne ilości informacji, będący najdoskonalszym aparatem do ich przetwarzania - będąc martwym, już nic znaczącego nie może powiedzieć badaczom o jego cechach funkcjonalnych (przynajmniej na obecnym etapie): tak jak lokalizacja i liczba elementów współczesnego komputera, nie sposób określić do czego jest zdolny, jaka jest jego pamięć, jakie programy są w nim osadzone, jaka jest jego prędkość.
Mózg geniusza może mieć taką samą strukturę jak mózg zwykłej osoby. Jednak pracownicy Instytutu Mózgu, zaangażowani w cytoarchitektonikę mózgu Lenina, uważają, że to wcale nie jest prawda lub wcale.
Śmiertelny pocisk Fanny Kaplan
Uraz Lenina, który wydarzył się w zakładzie Mikhelson 30 sierpnia 1918 r., Ostatecznie odegrał niemal decydującą rolę w chorobie i śmierci Lenina.
Fanny Kaplan postrzeliła Lenina z odległości nie większej niż trzy metry pistoletem Browninga z pociskami średniego kalibru. Sądząc po reprodukowanym obrazie eksperymentu śledczego przeprowadzonego przez Kingiseppa, w momencie strzałów Lenin rozmawiał z Popową, odwracając lewą stronę do zabójcy. Jedna z kul trafiła w górną trzecią część lewego ramienia i niszcząc kość ramienną, utknęła w miękkich tkankach obręczy barkowej. Drugi, wszedłszy w lewą obręcz barkową, złapał kręgosłup łopatki i przebiwszy szyję na wylot, wyszedł z przeciwnej prawej strony pod skórę w pobliżu połączenia obojczyka z mostkiem.
Na rentgenogramie wykonanym przez DT Budinova (mieszkańca szpitala Katarzyny) 1 września 1918 r. Położenie obu pocisków jest wyraźnie widoczne.
Jaki był destrukcyjny przebieg kuli od otworu wejściowego na tylnej powierzchni obręczy barkowej do krawędzi prawego mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego?
Po przejściu przez warstwę tkanek miękkich kula z ząbkowaną głową już rozszczepioną od uderzenia w kręgosłup łopatki przeszła przez wierzchołek lewego płuca, wystając 3-4 cm ponad obojczyk, rozrywając pokrywającą ją opłucną i uszkadzające tkankę płucną do głębokości około 2 cm, w tej części szyi (tzw. trójkąt łokciowo-kręgowy) występuje gęsta sieć naczyń krwionośnych (tułów tarczycowo-szyjny, tętnica głęboka szyjna, tętnice kręgowe, żylne splotu), ale co najważniejsze, przechodzi tu główna tętnica zasilająca mózg: tętnica szyjna wspólna wraz z grubą żyłą szyjną, nerw błędny i współczulny.
Kula nie mogła nie zniszczyć gęstej sieci tętnic i żył w tym obszarze i w jakiś sposób uszkodzić lub zranić (stłuczenie) ścianę tętnicy szyjnej. Zaraz po ranie obficie wypłynęła krew z rany na plecach, która w głębi rany również weszła do jamy opłucnej, szybko ją wypełniając. „Ogromny krwotok w lewej jamie opłucnej, który przesunął serce tak daleko w prawo” - wspominał VN Rozanov w 1924 roku.
Ponadto kula wślizgnęła się za gardło i, zderzając się z kręgosłupem, zmieniła kierunek, penetrując prawa strona szyja w okolice wewnętrznego końca obojczyka. Powstał tu krwiak podskórny (nagromadzenie krwi w tkance tłuszczowej).
Pomimo ciężkiej kontuzji Lenin szybko wyzdrowiał i po krótkim odpoczynku rozpoczął aktywną pracę.
Jednak po półtora roku pojawiły się zjawiska związane z niedostatecznym dopływem krwi do mózgu: bóle głowy, bezsenność, częściowa utrata zdolności do pracy.
Usunięcie kuli z szyi w 1922 roku, jak wiemy, nie przyniosło ulgi. Podkreślmy, że zgodnie z obserwacją V.N. Rozanowa, który uczestniczył w operacji, Lenin nie miał wówczas oznak miażdżycy. „Nie pamiętam, żebyśmy wtedy zauważyli coś szczególnego w sensie stwardnienia, stwardnienie było zależne od wieku” - wspomina Rozanov.
Wszystkie dalsze zdarzenia wyraźnie wpisują się w obraz stopniowego zwężania lewej tętnicy szyjnej, co wiąże się z resorpcją i bliznowaceniem otaczających ją tkanek. Wraz z tym jest oczywiste, że w uszkodzonej kulą lewej tętnicy szyjnej rozpoczął się proces tworzenia się wewnątrznaczyniowego skrzepliny, mocno przylegającej do błony wewnętrznej w obszarze pierwotnego uszkodzenia ściany tętnicy. Stopniowy wzrost wielkości skrzepliny może przebiegać bezobjawowo, aż do zablokowania światła naczynia o 80%, co najprawdopodobniej nastąpiło na początku 1921 roku.
Dalszy przebieg choroby z okresami poprawy i pogorszenia jest typowy dla tego rodzaju powikłań.
Można przypuszczać, że miażdżyca, która niewątpliwie wówczas występowała u Lenina, dotknęła przede wszystkim locus minoris resistentia, czyli miejsce najbardziej narażone - uszkodzoną lewą tętnicę szyjną.
Punkt widzenia jednego ze znanych rosyjskich neuropatologów Z. L. Luriego zgadza się z przedstawioną koncepcją.
„Ani badania kliniczne”, pisze w artykule „Choroba Lenina w świetle współczesnej nauki o patologii krążenia mózgowego”, „Żadna sekcja zwłok nie wykazała znaczących objawów miażdżycy tętnic ani innych patologii ze strony narządów wewnętrznych”. Dlatego Lurie uważa, że \u200b\u200bLenin „miał zwężoną lewą tętnicę szyjną nie z powodu miażdżycy, ale z powodu blizn, które ją zacisnęły, pozostawionych przez kulę, która przeszła przez tkankę szyi w pobliżu tętnicy szyjnej podczas zamachu na jego życie w 1918 roku. "
Tak więc kula skierowana przez zabójcę Kaplana w Lenina w końcu osiągnęła swój cel.
opis bibliograficzny:
Akt patologicznej i anatomicznej sekcji zwłok Władimira Iljicza Uljanowa (Lenina) - 1924.
kod do umieszczenia na forum:
Akt patologicznej i anatomicznej sekcji zwłok Władimira Iljicza Uljanowa (Lenina) - 1924.
wiki:
— 1924.
DZIAŁAĆ
autopsja patologiczno-anatomiczna
ciało Władimira Iljicza Uljanowa (Lenina).
Sekcja zwłok została przeprowadzona 22 stycznia 1924 r.
Sekcja rozpoczęła się o godzinie 23.40 i zakończyła o godzinie 02.00. 50 minut
Autopsję przeprowadził prof. A.I. Abrikosov, w obecności prof. Ferster O., prof. Osipova V.P., prof. Deshina A.A., prof. Veisbroda B.S., prof. Bunak V.V., Dr. Guetier F.A., Dr. Elistratov P.I. Dr Rozanov V.N., Dr. Obukh V.A. i Ludowego Komisarza Zdrowia RFSRR Semashko N.A.
Egzamin zewnętrzny.
Zwłoki starszego mężczyzny o prawidłowej budowie, zadowalającym odżywianiu. Na skórze przedniej powierzchni klatki piersiowej małe ciemne miejsca (trądzik). W tylnej części ciała i kończynach wyraźnie zaznaczone obrzęki zwłok. Na skórze w okolicy przedniego końca prawego obojczyka widoczna jest liniowa blizna o długości około 2 cm. Na zewnętrznej powierzchni lewego barku znajduje się kolejna blizna o nieregularnym kształcie o wymiarach 2 x 1 cm Na skórze grzbietu powyżej kąta lewej łopatki widoczna jest okrągła blizna o średnicy około 1 cm.
Rigor mortis jest bardzo wyraźny.
Po stronie lewej kości ramiennej, na granicy jej dolnej i środkowej trzeciej części, wyczuwalne jest zgrubienie kości (kalus). Powyżej tego miejsca, na tylnej krawędzi mięśnia naramiennego, w głębi wyczuwa się gęste, okrągłe ciało. Na odcinku tego miejsca na granicy między warstwą tłuszczu podskórnego a tkanką mięśnia naramiennego znaleziono zdeformowany pocisk otoczony błoną tkanki łącznej.
Inspekcja wewnętrzna.
Powłoka czaszki nie ulega zmianie. Po zdjęciu osłony czaszki obserwuje się gęste przyleganie opony twardej do wewnętrznej powierzchni kości, głównie wzdłuż zatoki podłużnej. Zewnętrzna powierzchnia opony twardej jest matowa, blada, z żółtawym zabarwieniem w lewej części skroniowej i części czołowej. Przednia część lewej półkuli wydaje się być nieco zapadnięta w porównaniu z odpowiednią częścią prawej półkuli. Zatoka podłużna zawiera niewielką ilość płynnej krwi. Wewnętrzna powierzchnia opony twardej jest gładka, wilgotno-błyszcząca, łatwo ją oddziela się od leżącej pod spodem opony twardej, z wyjątkiem części położonych najbliżej bruzdy strzałkowej, w których występują zrosty w miejscach wybrzuszeń ziarnistości Pachyona. Opona twarda podstawy czaszki bez żadnych znaczących zmian; zatoki podstawy zawierają płynną krew.
Mózg. Waga bez opony twardej, bezpośrednio po zdjęciu, 1.340 gr. W lewej półkuli mózgu: 1) w okolicy zakrętu przedśrodkowego, 2) w okolicy płatów ciemieniowych i potylicznych, 3) w okolicy fissurae paracentralis i 4) w okolicy zakrętów skroniowych widoczne są obszary silnego cofnięcia powierzchni mózgu. Na prawej półkuli, na granicy płatów potylicznych i ciemieniowych, widoczne są również dwa sąsiednie obszary retrakcji powierzchni mózgu.
Pia mater półkul mózgowych powyżej opisanych powyżej obszarów zagłębień wydaje się mętny, białawy, miejscami z żółtawym odcieniem.
W niektórych miejscach nad bruzdami i poza obszarami zagłębień zauważalne są białawe miejsca, w obszarze których warstwa wierzchnia jest gęsta i okazuje się zgrubiała w przekroju.
Naczynia podstawy mózgu. Zarówno arteriae vertebrales, jak i arterias basilaris są zgrubiałe, nie zapadają się; ich ściany są gęste, nierównomiernie pogrubione, białawe, miejscami o żółtym zabarwieniu, kolorze. Ich światło w przekroju jest miejscami silnie zwężone do wielkości małej szczeliny. Te same zmiany są widoczne w odgałęzieniach tętnic (a.a. cerebri posteriores). Tętnice szyjne wewnętrzne, a także tętnice mózgowe przednie wydają się być gęste, ze ścianą nierównomiernie pogrubioną i światłem, miejscami znacznie zwężonymi. Lewa tętnica szyjna wewnętrzna w części wewnątrzczaszkowej nie ma światła, a na rozcięciu ma postać gęstego, litego sznura białawego. Lewa tętnica Sylviana jest bardzo cienka, stwardniała, ale zachowuje w ranie niewielki, przypominający szczelinę prześwit.
Na odcinku górnego robaka móżdżku nie stwierdza się zmian w tkance mózgowej.
Czwarta komora jest wolna od jakichkolwiek patologicznych treści.
Kiedy mózg jest przecinany według Flessnga, zauważono, że komory mózgowe, zwłaszcza lewa, są rozszerzone i zawierają klarowny płyn.
W wyżej wymienionych miejscach depresji mózgu obserwuje się ogniska zmiękczenia tkanki o żółtawym zabarwieniu z tworzeniem się licznych racemicznych jam wypełnionych mętną cieczą. Ogniska zmiękczania wychwytują zarówno białą, jak i szarą materię mózgu. W innych częściach mózgu jego tkanka jest mokra i blada. Splot naczyniówkowy pokrywający czwórkę jest pełnokrwisty i widoczne są w nim ogniska świeżego krwotoku.
Podczas otwierania powłoki ciała obserwuje się dobry rozwój podskórnej warstwy tłuszczu. Układ mięśniowy jest dostatecznie rozwinięty. Tkanka mięśniowa jest zwykle ciemnoczerwona.
Pozycja narządów jamy brzusznej jest prawidłowa, z wyjątkiem kątnicy, która leży nieco powyżej normy. Sieć, krezka są bogate w tłuszcz. Przepona znajduje się po prawej stronie na poziomie 4 żeber, po lewej na poziomie 4 przestrzeni międzyżebrowych. W jamie opłucnej prawej włókniste zrosty obserwuje się w okolicy wierzchołka płuca. W okolicy opłucnej lewej te same zrosty w okolicy płata dolnego między nią a przeponą. W jamie koszulki sercowej nie zauważa się patologicznych nagromadzeń; śródpiersie bez żadnych istotnych zmian.
Serce. Rozmiary: poprzeczny 11 cm, podłużny 9 cm, grubość 7 cm. Powierzchnia nasierdzia jest gładka i błyszcząca; pod nasierdziem, głównie w okolicy prawej komory, przyzwoite nagromadzenie tłuszczu. Półksiężycowate zastawki aorty są nieco pogrubione u podstawy. Po stronie zastawki dwupłatkowej obserwuje się pewne zgrubienie wzdłuż krawędzi jej zamknięcia i białawe, nieprzejrzyste płytki na przedniej zastawce. Zastawki prawego serca pozostały niezmienione. Na wewnętrznej powierzchni aorty wstępującej znajduje się kilka wybrzuszonych żółtawych blaszek. Grubość ściany lewej komory 1 3/4 cm, prawej 1/2 cm Przerwa w tętnicach wieńcowych na przekroju; ich ściany są mocno zagęszczone i pogrubione; światło jest wyraźnie zwężone.
Na wewnętrznej powierzchni aorty zstępującej, a także ogólnie na powierzchni wewnętrznej większych tętnic jamy brzusznej, obserwuje się liczne, silnie odstające żółtawe blaszki, z których część jest w stanie owrzodzenia i skamieniałości.
Płuca. Dobrze o typowych rozmiarach i konfiguracjach wszędzie miękka, przewiewna konsystencja. Na rozcięciu tkanka płucna jest pełnokrwista i wydziela pienistą ciecz. Niewielka cofnięta blizna jest widoczna na szczycie płuca.
Lewo płuco o zwykłych rozmiarach i konfiguracjach, wszędzie miękka konsystencja. W tylno-dolnej części płata górnego znajduje się blizna, która wnika z powierzchni na odległość 1 cm w głąb tkanki płucnej. Na koniuszku płuca występuje niewielkie włókniste zgrubienie opłucnej.
Śledziona nieznacznie powiększone i umiarkowanie pełnokrwiste w przekroju. Wątroba. Wielkość i kształt wątroby są prawidłowe. Krawędź lewego płata jest nieco spiczasta. Powierzchnia jest gładka. Na nacięciu - słaby stopień tzw. Gałki muszkatołowej. Woreczek żółciowy i przewody nie uległy zmianie.
Żołądek pusty. Jego jama zapadła się. Na błonie śluzowej dobrze zaznaczone i zwykle umiejscowione fałdy. Od strony jelita nie odnotowano żadnych specjalnych zjawisk.
Nerka regularne rozmiary. Ich wzór tkaniny jest wyraźny; kora różni się znacznie od rdzeniastej. Tkanka jest w stanie umiarkowanego wypełnienia krwią. Kapsułkę można łatwo wyjąć. Powierzchnia nerki jest gładka, z wyjątkiem małych obszarów, w których widoczne są płytkie zagłębienia powierzchni. Światła odgałęzień tętnic nerkowych są rozwarte w przekroju.
Trzustka standardowy rozmiar. W jego sekcji nie odnotowano żadnych specjalnych zmian.
Gruczoły wydzielania wewnętrznego.
Dodatek mózgu bez większych zmian.
Nadnercza nieco mniejszy od normalnych rozmiarów, zwłaszcza lewy, substancja korowa jest bogata w lipoidy, rdzeń jest zabarwiony na brązowo.
Diagnostyka anatomiczna.
Rozległa arterioskleroza tętnic z wyraźnym uszkodzeniem tętnic mózgu.
Arterioskleroza zstępującej części aorty.
Przerost lewej komory.
Liczne ogniska żółtego zmiękczenia (z powodu stwardnienia naczyniowego) w lewej półkuli mózgu w okresie resorpcji i przemiany w cysty.
Świeży krwotok w splotu naczyniówkowym mózgu ponad czterokrotnie.
Kalus lewej kości ramiennej.
Pocisk kapsułkowany w tkankach miękkich górnego lewego barku.
Wniosek.
Podstawą choroby zmarłego jest rozległa arterioskleroza naczyń krwionośnych spowodowana ich przedwczesnym zużyciem (Abnützungssclerose). W związku ze zwężeniem światła tętnic mózgu i zaburzeniem jego odżywiania z powodu niedostatecznego przepływu krwi nastąpiło ogniskowe zmiękczenie tkanki mózgowej, wyjaśniające wszystkie poprzednie objawy; choroby (paraliż, zaburzenia mowy).
Bezpośrednią przyczyną zgonu były: 1) nasilenie zaburzeń krążenia w mózgu i 2) krwotok w oponie twardym w okolicy poczwórnej.
Prof. A.I. Aprikosov.
Prof. Foerster.
Prof. V. Osipov.
Prof. B. Bunak.
Prof. A. Deshin.
B. Weisbrod.
Dr. W. Krupon.
Dr. Elistratov.
Dr. V. Rozanov.
N. Semashko
Akt patologicznego badania ciała Włodzimierza Iljicza Uljanowa (Lenina)
Odbyła się 22 stycznia 1924 r. Start 11 godz. 10 min. Zakończył się 15h. 50 minut
Autopsję przeprowadził prof. Abrikosov, w obecności prof. Foerster, prof. Osipova, prof. Deshin, prof. Weisbrod, prof. Bunak, dr Getye, dr Elistratov, dr Rozanov, dr Obukh i Ludowy Komisarz Zdrowia ZSRR Semashko.
INSPEKCJA ZEWNĘTRZNA
Zwłoki starszego mężczyzny o prawidłowej budowie, zadowalającym odżywianiu. Małe plamy starcze (osika) są widoczne na skórze przedniej powierzchni piersi. W tylnej części tułowia i kończyn wyraźnie zaznaczone obrzęki zwłok. Na skórze w okolicy przedniego prawego obojczyka widoczna jest liniowa blizna o długości około 2 cm, na zewnętrznej powierzchni lewego barku kolejna blizna o nieregularnym kształcie, wielkości 2x1 cm. na plecach, pod kątem lewej łopatki, widoczna jest okrągła blizna o średnicy około 1 cm. Rigor mortis jest bardzo wyraźny. Po stronie lewej kości ramiennej, na granicy dolnej i środkowej trzeciej, wyczuwalne jest zgrubienie kości (kalus). Powyżej tego miejsca, na tylnej krawędzi mięśnia naramiennego, w głębi wyczuwa się gęste, okrągłe ciało. Na odcinku tego miejsca na granicy między warstwą tłuszczu podskórnego a tkanką mięśnia naramiennego znaleziono zdeformowany pocisk otoczony błoną tkanki łącznej.
KONTROLA WEWNĘTRZNA
Powłoka czaszki nie ulega zmianie. Po zdjęciu osłony czaszki obserwuje się gęste przyleganie opony twardej do wewnętrznej powierzchni kości, głównie wzdłuż zatoki podłużnej. Zewnętrzna powierzchnia opony twardej jest matowa, blada, z żółtawym zabarwieniem w lewej części skroniowej i części czołowej. Przednia część lewej półkuli wydaje się być nieco zapadnięta w porównaniu z odpowiednią częścią prawej półkuli. Zatoka podłużna zawiera niewielką ilość płynnej krwi. Wewnętrzna powierzchnia opony twardej jest gładka, wilgotno-błyszcząca, łatwo ją oddziela się od leżącej poniżej opony twardej, z wyjątkiem części położonych blisko bruzdy strzałkowej, gdzie w miejscach wybrzuszenia się ziarnistości Pachyona występują zrosty. Opona twarda podstawy czaszki pozostaje niezmieniona, zatoki podstawy zawierają płynną krew.
Mózg. Masa bez opony twardej bezpośrednio po jej usunięciu wynosi 1340 g. W lewej półkuli mózgu: 1) w okolicy zakrętu przedśrodkowego, 2) w okolicy płatów ciemieniowych i potylicznych, 3) w obszar ... i 4) w obszarze zakrętów skroniowych, obszary silnej depresji są widoczne na powierzchni mózgu. Na prawej półkuli, na granicy płatów potylicznych i ciemieniowych, widoczne są również dwa rzędy leżących obszarów retrakcji powierzchni mózgu. Pia mater półkul mózgowych pod wyżej opisanymi obszarami zagłębień wydaje się mętny, białawy, miejscami z żółtawym odcieniem. W niektórych miejscach nad bruzdami i poza obszarami zagłębień zauważalne są białawe miejsca, w których obszar opuszki twardej jest gęsty i okazuje się pogrubiony w odcinkach. Z sądów podstawy mózgu. Zarówno ... jak i ... są zgrubiałe, nie zapadają się; ich ściany są gęste, nierównomiernie pogrubione, miejscami białawe z żółtym odcieniem. Ich światło w przekroju jest miejscami silnie zwężone do wielkości małej szczeliny. Te same zmiany są zauważalne od strony odgałęzień tętnic, a także wydają się być gęste z nierównomiernie pogrubioną ścianą i miejscami zauważalnie zwężonymi prześwitem. Lewa tętnica szyjna wewnętrzna w jej wewnątrzczaszkowej części światła nie jest obecna, a na przecięciu występuje w postaci solidnej, gęstej białawej nici. Lewa tętnica Sylviana jest bardzo cienka, zbita i zachowuje w nacięciu mały, przypominający szczelinę prześwit. Na odcinku górnego robaka móżdżku nie zauważa się zmian w tkance mózgowej. Czwarta komora jest wolna od jakichkolwiek patologicznych treści. Po przecięciu mózgu zauważa się, że komory mózgu, zwłaszcza lewa, są rozszerzone i zawierają klarowny płyn. W wyżej opisanych miejscach depresji mózgu obserwuje się ogniska zmiękczenia tkanki o żółtawym kolorze z tworzeniem się licznych racemicznych jam wypełnionych mętną cieczą. Ogniska zmiękczania wychwytują zarówno białą, jak i szarą materię mózgu. W innych częściach mózgu jego tkanka jest mokra i blada. Splot naczyniówkowy pokrywający czwórkę jest pełnokrwisty i widoczne są w nim ogniska świeżego krwotoku.
Podczas otwierania powłoki ciała obserwuje się dobry rozwój podskórnej warstwy tłuszczu. Układ mięśniowy jest dostatecznie rozwinięty. Tkanka mięśniowa jest zwykle czerwona.
Pozycja narządów jamy brzusznej jest prawidłowa, z wyjątkiem kątnicy, która leży nieco powyżej normy. Sieć i krezka są bogate w tłuszcz. Przepona znajduje się po prawej stronie na poziomie 4. żebra, po lewej na poziomie 4. przestrzeni międzyżebrowej. W jamie opłucnej prawej włókniste zrosty obserwuje się w okolicy wierzchołka płuca. W okolicy opłucnej lewej występuje również zrosty w okolicy płata dolnego pomiędzy nią a przeponą. W jamie koszulki sercowej nie zauważa się patologicznych nagromadzeń; śródpiersie bez żadnych istotnych zmian.
Serce; wymiary: poprzeczny 11 cm, podłużny 9 cm, grubość 7 cm Powierzchnia nasierdzia jest gładka i lśniąca: pod nasierdziem, głównie w okolicy prawej komory, występuje przyzwoite nagromadzenie tłuszczu. Półksiężycowate zastawki aorty są nieco pogrubione u podstawy. Po stronie zastawki małży widoczne zgrubienie wzdłuż krawędzi jej zamknięcia oraz białawe nieprzezroczyste blaszki na klapie przedniej. Zastawki prawego serca pozostały niezmienione. Na wewnętrznej powierzchni aorty wstępującej znajduje się kilka wybrzuszonych żółtawych blaszek. Ściana lewej komory ma grubość 3/4 cm, prawej -1/2 cm Tętnice wieńcowe rozwarstwiają się na przecięciu, ich ściany są mocno zagęszczone i pogrubione; światło jest wyraźnie zwężone. Na wewnętrznej powierzchni aorty zstępującej, a także ogólnie na powierzchni wewnętrznej większych tętnic jamy brzusznej, obserwuje się liczne, silnie odstające żółtawe blaszki, z których część jest w stanie owrzodzenia i skamieniałości.
Płuca. Właściwy ze zwykłych rozmiarów i konfiguracji, wszędzie miękka, przewiewna konsystencja. Na rozcięciu tkanka płucna jest pełnokrwista i wydziela pienistą ciecz. W górnej części srokatego widoczna jest niewielka, wydłużona blizna. Lewe płuco o zwykłej wielkości i konfiguracji ma wszędzie miękką konsystencję. W tylnej dolnej części płata górnego znajduje się ruez, który wnika z powierzchni na odległość 1 cm w głąb tkanki płucnej. Na koniuszku płuca występuje niewielkie włókniste zgrubienie opłucnej.
Śledziona jest lekko powiększona i na przekroju umiarkowanie pełnokrwista.
Wątroba - rozmiar i kształt normalny, krawędź lewego płata nieco spiczasta. Powierzchnia jest gładka. Na nacięciu słaby stopień tzw. Muszkatu, woreczka żółciowego i przewodów bez większych zmian. Żołądek jest pusty. Jego jama zapadła się. Na błonie śluzowej dobrze zaznaczone i zwykle umiejscowione fałdy. Ze strony jelit nie odnotowano żadnych specjalnych zjawisk.
Nerki mają normalny rozmiar. Ich wzór tkaniny jest wyraźny; substancja korowa różni się znacznie od substancji modułowej. Tkanka jest w stanie umiarkowanego wypełnienia krwią. Kapsułkę można łatwo wyjąć. Powierzchnia nerki jest gładka, z wyjątkiem małych obszarów, na których widoczne są płytkie zagłębienia powierzchni. Światło odgałęzień tętnic nerkowych otwiera się na rozcięciu. Trzustka ma normalną wielkość. W jego sekcji nie odnotowano żadnych specjalnych zmian. Gruczoły wydzielania wewnętrznego. Wyrostki mózgowe pozostały niezmienione.
Nadnercza są nieco mniejsze niż normalnie, zwłaszcza lewe; substancja korowa jest bogata w lipoidy, rdzeniowo zabarwione na brązowawo.
DIAGNOZA ANATOMICZNA
Rozległa arterioskleroza tętnic z wyraźnym uszkodzeniem tętnic mózgu. Arterioskleroza zstępującej części aorty. Przerost lewej komory. Liczne ogniska żółtego zmiękczenia (z powodu stwardnienia naczyniowego) w lewej półkuli mózgu w okresie resorpcji i przemiany w cysty. Świeży krwotok w splocie naczyniówkowym mózgu pod poczwórnym. Kalus lewej kości ramiennej. Pocisk zamknięty w tkankach miękkich lewego ramienia.
WNIOSEK
Podstawą choroby zmarłego jest rozległa arterioskleroza naczyń krwionośnych spowodowana ich przedwczesnym zużyciem.
W wyniku zwężenia światła tętnic i zaburzenia ich odżywiania z powodu niedostatecznego przepływu krwi nastąpiło ogniskowe zmiękczenie tkanki mózgowej, wyjaśniające wszystkie wcześniejsze objawy choroby (porażenie wady mowy). Bezpośrednią przyczyną śmierci było:
1. Wzmocnienie zaburzeń krążenia w mózgu.
2. Krwotok w oponie twardym w okolicy poczwórnej.
