El síndrome premenstrual, que también se conoce como enfermedad premenstrual, síndrome de tensión premenstrual, SPM, SPM, fue reconocido oficialmente como una enfermedad por la OMS en 1989 durante la décima revisión de la clasificación de enfermedades. Sin embargo, esta enfermedad o afección del cuerpo (muchos médicos la llaman PMS de esta manera) se conocía en medicina mucho antes. Las referencias al síndrome premenstrual se encuentran en las obras de Sorano de Éfeso, que datan del siglo II d.C. Señaló que la debilidad de la mujer, que se observa en el período anterior a la menstruación, está asociada al área donde vive. Un poco más tarde, el científico romano Galeno, que también estudió el problema del malestar premenstrual, asoció su aparición con las fases de la luna.
Prácticamente hasta finales del siglo XIX, las ideas médicas sobre el síndrome premenstrual se limitaron a ideas similares. No ha habido grandes avances en la comprensión de este proceso. Y solo a principios del siglo XX, las cosas despegaron y científicos de diferentes países comenzaron a trabajar activamente en el estudio del origen del síndrome premenstrual.
En general, se cree que los primeros que realizaron un estudio serio sobre la naturaleza de los cambios cíclicos en el cuerpo de una mujer antes de la menstruación fueron los investigadores rusos Alexander Reprev y Dmitry Ott. Después de ellos, el británico Robert Frank creó material serio sobre las causas hormonales del síndrome premenstrual, y su compatriota Lewis Gray examinó a fondo los trastornos psicológicos y sexuales del sexo justo durante el síndrome premenstrual. Además, fue Gray quien asoció el síndrome premenstrual con una disminución de la progesterona en el cuerpo de una mujer, lo que fue un descubrimiento fundamental en historia moderna estudiando el síndrome premenstrual.
Hoy en día, el SPM se entiende como un complejo complejo de síntomas de naturaleza cíclica, que se observa en las mujeres (no todas) en el período premenstrual (diez o dos días antes del inicio de la menstruación). El síndrome premenstrual se manifiesta por todo un complejo de trastornos en el cuerpo de una mujer de naturaleza psicoemocional, así como aquellos asociados con los sistemas endocrino y vascular.
La etiología del PMS es otro tema controvertido relacionado con esta enfermedad. No existe consenso sobre este puntaje y algunos médicos consideran cinco teorías principales sobre el origen del síndrome premenstrual.
El más popular de ellos es la teoría hormonal. Fue sugerido en 1931 por el investigador Robert Frank, quien argumentó que el desarrollo del síndrome premenstrual se debe a un exceso de estrógeno y una falta de progesterona durante la fase lútea del ciclo menstrual. Al mismo tiempo, la validez de esta teoría se confirma por el hecho de que el síndrome premenstrual no ocurre durante el embarazo, hasta la pubertad, después de la cirugía ovárica y después de la menopausia. Al mismo tiempo, existen estudios que demuestran que con el síndrome premenstrual, los antecedentes hormonales de una mujer se encuentran en un estado estable, lo que es contrario a la teoría hormonal.
La teoría alérgica de la etiología del SPM se basa en el aumento de la sensibilidad del cuerpo a la progesterona endógena. Los defensores de esta teoría señalan el hecho de que durante la fase lútea del ciclo menstrual, una prueba intradérmica con hormonas esteroides da un resultado positivo.
Según la teoría del desequilibrio en el intercambio de neurotransmisores en el sistema nervioso central, el síndrome premenstrual se considera un trastorno funcional del sistema nervioso central, provocado por factores externos.
Los defensores de la teoría de la intoxicación por agua argumentan que durante el síndrome premenstrual, las mujeres experimentan retención de líquidos, provocada por alteraciones neuroendocrinas. Y la teoría del aumento de la hormona aldosterona y el aumento de la actividad adrenocortical a la vanguardia pone el hecho de que el estrógeno aumenta el nivel de renina en la sangre, lo que conduce a un aumento en la actividad de otras hormonas.
Clasificación del síndrome premenstrual
EN medicina moderna El PMS se clasifica de acuerdo con tres características: el brillo de los síntomas clínicos, la complejidad del curso y la forma clínica.
Según la gravedad de los síntomas, se distinguen los grados leves y severos de síndrome premenstrual.
Según la complejidad del curso, PMS se divide en tres tipos:
- compensado: los síntomas no progresan con la edad y se detienen inmediatamente con el inicio de los días "rojos";
- subcompensado: los síntomas persisten incluso durante la menstruación y la gravedad de las manifestaciones del síndrome premenstrual aumenta con la edad;
- descompensado: a lo largo de los años, la duración del síntoma premenstrual aumenta. Los síntomas persisten no solo durante la menstruación, sino también durante varios días, después de su terminación.
Según la forma clínica del curso, el síndrome premenstrual se divide en cinco tipos, que por conveniencia consideraremos en forma de tabla:
| Tipo de síndrome premenstrual | Manifestación |
| Neuropsíquico | Depresión que se convierte en comportamiento agresivo con la edad. |
| Hidrópico | Hinchazón de la cara, dedos y piernas. Además, los senos están adoloridos, sudorosos y sensibles a los olores. |
| Krizovy | Este tipo de SPM se acompaña de crisis simpático-suprarrenales. Se caracterizan por hipertensión, latidos cardíacos rápidos, miedo. A menudo, estos síntomas aparecen de noche. |
| Cefalgico | Dolor de cabeza punzante, náuseas, depresión, entumecimiento de las extremidades superiores, sudoración. |
| Atípico | Se manifiesta con síntomas poco característicos de otros tipos: ligero aumento de temperatura, reacciones alérgicas. |
También hay estadísticas bastante detalladas sobre la frecuencia de manifestación de ciertos síntomas en el síndrome premenstrual.
En la mayoría de las mujeres, el síndrome premenstrual se manifiesta por irritabilidad (94% de los casos), aspereza y dolor en las glándulas mamarias (87%), hinchazón (75%) y llanto (69%). Un complejo de síntomas que consisten en depresión, dolores de cabeza e hipersensibilidad a los olores ocurre en el 56% de los casos de SPM. Una de cada dos mujeres durante el síndrome premenstrual sufre debilidad general, hinchazón de la cara y las extremidades, así como aumento de la sudoración.
Otros síntomas del síndrome premenstrual son menos comunes. En el 44% de las mujeres, el síndrome se acompaña de agresividad (a una edad más avanzada, esta manifestación se vuelve más frecuente) y una frecuencia cardíaca alta, el 37% de las mujeres se quejan de náuseas, mareos y dolor en el área pélvica con SPM, y en cada quinto representante de la mitad justa de la humanidad, esta condición se manifiesta por diarrea, hipertensión. y aumento de peso.
Factores de riesgo para la aparición y el curso complejo del síndrome premenstrual
Los médicos creen (aunque este tema sigue siendo bastante controvertido) que varias mujeres tienen una predisposición a un curso agudo del síndrome premenstrual. Además, los factores de riesgo se forman a partir del estilo de vida de la mujer, la presencia de patología y una serie de requisitos previos de terceros que no son factores congénitos. En particular, la probabilidad de desarrollar PMS y la complejidad de su curso son mucho mayores en aquellas mujeres que:
- llevar un estilo de vida intensivo (trabajo relacionado con la actividad intelectual, vivir en grandes ciudades, estrés frecuente);
- pertenecen a la raza caucásica (este factor de riesgo está confirmado estadísticamente, pero no tiene una base científica clara);
- tener requisitos previos patológicos (neuroinfecciones, aftas, toxicosis durante el embarazo, procesos inflamatorios en los órganos del sistema reproductivo);
- dirigir imagen característica vida (falta de actividad física regular, no nutrición apropiada);
- tienen problemas reproductivos (abortos y abortos espontáneos, ausencia de hijos a una edad más avanzada, embarazos frecuentes).
El síndrome premenstrual como factor agravante en diversas patologías
Otro punto a considerar es el hecho de que el síndrome premenstrual puede actuar como un factor de complicación en el desarrollo de una serie de enfermedades. Aquí debe tenerse especialmente en cuenta la palabra "puede". Esto ocurre solo en algunos casos y este proceso no tiene una justificación clara. En particular, el síndrome premenstrual puede complicar el curso de la anemia, el asma bronquial, la migraña y la epilepsia. Además, con bastante frecuencia durante el síndrome premenstrual, varias reacciones alérgicas se manifiestan con mucha claridad y los procesos inflamatorios de los órganos genitales en las mujeres se exacerban durante este período.
Teniendo esto en cuenta, aumenta la necesidad de un historial correcto de las enfermedades anteriores para determinar si una mujer tiene PMS. Esto le permitirá construir correctamente tácticas de tratamiento y no buscar la causa de las complicaciones que han surgido donde no existen.
Diagnóstico del síndrome premenstrual
Dado que la sintomatología del SPM es muy amplia, a menudo surgen ciertas dificultades en el diagnóstico de esta enfermedad: con el síndrome premenstrual, puede haber un diagnóstico falso de otras enfermedades, ya que los síntomas del SPM se manifiestan en muchos sistemas de soporte vital y pueden indicar la necesidad de contactar con diversos especialistas especializados.
Con un diagnóstico falso, a menudo hay casos en los que el tratamiento sintomático prescrito tiene un efecto. Pero no está relacionado con la terapia, sino con el inicio de la menstruación, cuando los síntomas del síndrome premenstrual desaparecen por sí solos. El médico y el paciente están satisfechos: el tratamiento fue eficaz. Pero después de tres semanas todo vuelve a empezar. Los síntomas regresan. Y solo prestando atención a la naturaleza cíclica del proceso, el médico llega a la conclusión de que la mujer tiene un síntoma premenstrual. Y esta es una táctica de tratamiento completamente diferente y un enfoque de terapia completamente diferente.
La elección de un especialista a quien debe contactar por un síntoma premenstrual depende directamente del tipo de esta enfermedad, ya que cada uno de ellos se caracteriza por ciertos síntomas "marcadores". Aquí está la necesidad de consultar con un determinado especialista, así como los tipos de procedimientos de diagnóstico para un cierto tipo de PMS en forma de tabla:
| Tipo de PMS | Perfil de especialista para diagnóstico y tratamiento | Procedimientos de diagnóstico |
| Neuropsíquico | Neurólogo, psiquiatra. | |
| Hidrópico | Nefrólogo, urólogo. | Estudio de la función excretora renal, determinación de los parámetros de creatinina residual y nitrógeno, mamografía. |
| Krizovy | Nefrólogo, neurólogo. | Electroencefalografía, reoencefalografía, craneografía. |
| Cefalgico | Neuropatólogo, oftalmólogo, alergólogo. | Radiografía de los huesos de la bóveda craneal y silla turca, electroencefalografía, reoencefalografía, estudio del fondo de ojo. |
| Atípico | La elección de un especialista y los procedimientos de diagnóstico se basan en las manifestaciones del síndrome premenstrual. |
Similitudes entre el síndrome premenstrual y el embarazo
Varios síntomas del síndrome premenstrual son bastante similares a las manifestaciones durante el embarazo. En particular, ambas afecciones se caracterizan por sensaciones dolorosas de las glándulas mamarias, intolerancia a los olores, fatiga y un estado emocional deprimido. Debido a esto, no es raro que el síndrome premenstrual y el embarazo se confundan sin un diagnóstico en profundidad. El SPM puede confundirse con el embarazo y viceversa. Todo médico debe tener esto en cuenta.
Por supuesto, una prueba de embarazo será el principal factor diagnóstico. Solo él determinará con precisión la causa de los cambios fisiológicos característicos. Y esta prueba es extremadamente importante para todas las mujeres en edad fértil, ya que el tratamiento, en particular el síndrome premenstrual hormonal, puede afectar negativamente el curso del embarazo y el desarrollo del feto.
Tratamiento del síndrome premenstrual
Esta declaración es entendida y aceptada por la inmensa mayoría de médicos. La naturaleza crónica, la naturaleza cíclica y la duración, así como la naturaleza no entendida del SPM, hacen que su tratamiento sea efectivo solo en términos de alivio de los síntomas. Se conocen casos de superación completa del síndrome premenstrual, pero no estamos hablando de una naturaleza sistemática de estos logros. Por lo tanto, las tácticas del tratamiento del síndrome premenstrual siempre tienen como objetivo aliviar el curso y aliviar sus síntomas.
La terapia del síndrome premenstrual se está construyendo en tres direcciones:
- farmacoterapia,
- uso de medicamentos hormonales,
- terapia no farmacológica.
Tratamiento farmacológico para el síndrome premenstrual
La necesidad de usar medicamentos para el síndrome premenstrual es evaluada exclusivamente por un médico y solo por la intensidad de los síntomas de la enfermedad. El principal objetivo de esta área terapéutica es mejorar la calidad de vida durante el SPM. En su mayoría, una mujer necesita medicamentos de cuatro grupos:
- neurolépticos: fármacos psicotrópicos para el tratamiento de trastornos mentales;
- fármacos con efectos psicotrópicos y sedantes;
- medicamentos que afectan los órganos del grupo endocrino. Se utilizan principalmente vitamina B6 y calcio. Su uso le permite superar la depresión y la agresividad;
- remedios a base de hierbas, que en su mayor parte tienen un efecto sedante.
El uso de medicamentos para el síndrome premenstrual, especialmente con un curso complejo, debe ir acompañado de una corrección del estilo de vida. Durante tales períodos, una mujer necesita un buen descanso, falta de actividad física seria, una nutrición adecuada y paz emocional.
Terapia hormonal para el síndrome premenstrual
El uso de hormonas durante el síndrome premenstrual es competencia exclusiva del médico. Debe haber ciertos requisitos previos para su nombramiento. El principal es la insuficiencia de la segunda fase del ciclo menstrual. En tales casos, es posible prescribir progesterona, bromocriptina y medicamentos del grupo de estrógenos progestágenos.
Cabe señalar que en ciertos círculos no se reconoce la terapia hormonal para el síndrome premenstrual. Por ejemplo, la Colaboración Cochrane, una organización médica sin fines de lucro, realizó una investigación sobre la efectividad del uso de progesterona durante el síndrome premenstrual. Sus resultados no pudieron confirmar la suficiente efectividad del método de este método. Sin embargo, tampoco se observó una falta total de resultado, por lo que la cuestión del uso de hormonas permanece abierta.
Tratamiento no farmacológico para el síndrome premenstrual
La lista de procedimientos de terapia no farmacológica para el síndrome premenstrual es extremadamente amplia. De hecho, bajo cualquier beneficio comprobado de cualquiera de los procedimientos terapéuticos, puede encontrar el síntoma correspondiente en el síndrome premenstrual. Es por eso que la elección de la terapia depende del médico tratante, sus preferencias y disponibilidad.
Muy a menudo, se prescriben masajes, electroforesis, galvanización, balneoterapia para aliviar los síntomas del síndrome premenstrual. También se conoce el uso de procedimientos menos comunes: sueño eléctrico, franklinización, hidroaeroionoterapia.
Además, las mujeres con síndrome premenstrual se beneficiarán de un completo tratamiento de spa. Además de la lista estándar de procedimientos terapéuticos, el descanso prolongado calmará el sistema nervioso y aliviará la mayoría de las manifestaciones mentales del síndrome premenstrual.
- Complejo de síntomas de repetición cíclica observado en la segunda mitad del ciclo menstrual (3-12 días antes de la menstruación). Tiene un curso individual, puede caracterizarse por dolor de cabeza, irritabilidad o depresión severas, llanto, náuseas, vómitos, picazón en la piel, edema, dolor en el abdomen y en la zona del corazón, infartos, etc. A menudo hay edemas, erupciones cutáneas, flatulencias, congestión dolorosa de las glándulas mamarias. En casos graves, puede desarrollarse una neurosis.
Información general
Síndrome premenstrual, o PMS, se denominan trastornos vegetativo-vasculares, neuropsiquiátricos y metabólico-endocrinos que ocurren durante el ciclo menstrual (más a menudo en la segunda fase). Los sinónimos para esta condición, que se encuentran en la literatura, son los conceptos de "enfermedad premenstrual", "síndrome de tensión premenstrual", "enfermedad cíclica". Una de cada dos mujeres mayores de 30 años está familiarizada con el síndrome premenstrual de primera mano; en las mujeres menores de 30, esta condición es algo menos común, en el 20% de los casos. Además, las manifestaciones del síndrome premenstrual suelen ser compañeras del tipo de cuerpo de mujeres asténicas, delgadas y emocionalmente inestables, que a menudo se dedican a la esfera de actividad intelectual.
Causas del síndrome premenstrual
El curso de la forma de crisis del síndrome premenstrual se manifiesta por crisis simpatoadrenales, caracterizadas por ataques de aumento de la presión arterial, taquicardia, dolor cardíaco sin anomalías en el ECG, miedo al pánico. El final de la crisis suele ir acompañado de una micción abundante. A menudo, los ataques son provocados por el estrés y el exceso de trabajo. La forma de crisis del síndrome premenstrual puede desarrollarse a partir de formas cefalágicas, neuropsiquiátricas o edematosas no tratadas y suele aparecer después de los 40 años. El trasfondo del curso de la forma de crisis del síndrome premenstrual son las enfermedades del corazón, los vasos sanguíneos, los riñones y el tracto digestivo.
Las manifestaciones cíclicas de las formas atípicas del síndrome premenstrual incluyen: aumento de la temperatura corporal (en la segunda fase del ciclo hasta 37,5 ° C), hipersomnia (somnolencia), migraña oftalmopléjica (dolores de cabeza con trastornos oculomotores), reacciones alérgicas (estomatitis ulcerosa y gingivitis ulcerosa, astmoide). síndrome, vómitos indomables, iridociclitis, edema de Quincke, etc.).
Al determinar la gravedad del curso del síndrome premenstrual, se parte del número de manifestaciones sintomáticas, destacando la forma leve y grave del síndrome premenstrual. Una forma leve de síndrome premenstrual se manifiesta por 3-4 síntomas característicos que aparecen 2-10 días antes del inicio de la menstruación, o la presencia de 1-2 síntomas significativamente pronunciados. Con una forma grave de síndrome premenstrual, la cantidad de síntomas aumenta a 5-12, aparecen de 3 a 14 días antes del inicio de la menstruación. Además, todos ellos o varios de los síntomas son significativamente pronunciados.
Además, la discapacidad siempre es un indicador del curso severo del síndrome premenstrual, independientemente de la gravedad y el número de otras manifestaciones. La capacidad de trabajo disminuida generalmente se observa en la forma neuropsiquiátrica del síndrome premenstrual.
Se acostumbra distinguir tres etapas en el desarrollo del síndrome premenstrual:
- etapa de compensación: los síntomas aparecen en la segunda fase del ciclo menstrual y desaparecen con el inicio de la menstruación; el curso del síndrome premenstrual no progresa con los años
- la etapa de subcompensación: el número de síntomas aumenta, su gravedad se agrava, las manifestaciones del síndrome premenstrual acompañan a toda la menstruación; con la edad, el curso del síndrome premenstrual se vuelve más pesado
- etapa de descompensación: inicio temprano y cese tardío de los síntomas del síndrome premenstrual con intervalos "ligeros" insignificantes, síndrome premenstrual grave.
Diagnóstico del síndrome premenstrual.
El principal criterio de diagnóstico para el síndrome premenstrual es la naturaleza cíclica, la naturaleza periódica de las quejas que surgen en la víspera de la menstruación y su desaparición después de la menstruación.
Se puede hacer un diagnóstico de síndrome premenstrual basado en lo siguiente:
- Un estado de agresión o depresión.
- Desequilibrio emocional: cambios de humor, llanto, irritabilidad, conflicto.
- Mal humor, sentimientos de nostalgia y desesperanza.
- Un estado de ansiedad y miedo.
- Disminución del tono emocional e interés en eventos en curso.
- Aumento de la fatiga y la debilidad.
- Disminución de la atención, deterioro de la memoria.
- Cambios en el apetito y preferencias gustativas, signos de bulimia, aumento de peso.
- Insomnio o somnolencia.
- Tensión dolorosa de las glándulas mamarias, edema.
- Dolor de cabeza, muscular o articular.
- Deterioro del curso de la patología extragenital crónica.
La manifestación de cinco de los signos anteriores, con la presencia obligatoria de al menos uno de los cuatro primeros, permite hablar con confianza sobre el síndrome premenstrual. Un vínculo importante en el diagnóstico es el diario de autoobservación de la paciente, en el que debe anotar todas las alteraciones de su bienestar durante 2-3 ciclos.
El estudio de las hormonas en sangre (estradiol, progesterona y prolactina) permite establecer la forma de síndrome premenstrual. Se sabe que la forma edematosa se acompaña de una disminución de los niveles de progesterona en la segunda mitad del ciclo menstrual. Las formas cefalágicas, neuropsíquicas y de crisis del síndrome premenstrual se caracterizan por un aumento en el nivel de prolactina en la sangre. El nombramiento de métodos de diagnóstico adicionales está dictado por la forma de síndrome premenstrual y las principales quejas.
La manifestación pronunciada de síntomas cerebrales (dolores de cabeza, desmayos, mareos) es una indicación de resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro para excluir sus lesiones focales. Los resultados del EEG son indicativos en las formas neuropsiquiátricas, edematosas, cefalágicas y de crisis del ciclo premenstrual. En el diagnóstico de la forma edematosa del síndrome premenstrual, la medición de la producción diaria de orina, la contabilidad de la cantidad de líquido ingerido y las pruebas para el estudio de la función excretora renal desempeñan un papel importante (por ejemplo, prueba de Zimnitsky, prueba de Reberg). En caso de congestión dolorosa de las glándulas mamarias, es necesaria una ecografía de las glándulas mamarias o una mamografía para excluir patología orgánica.
El examen de mujeres que padecen una forma u otra de síndrome premenstrual se lleva a cabo con la participación de médicos de diversas especialidades: neurólogo, terapeuta, cardiólogo, endocrinólogo, psiquiatra, etc. El tratamiento sintomático prescrito, por regla general, conduce a una mejora del bienestar en la segunda mitad del ciclo menstrual.
Tratamiento del síndrome premenstrual
En el tratamiento del síndrome premenstrual, se utilizan métodos medicinales y no medicinales. La terapia no farmacológica incluye tratamiento psicoterapéutico, adherencia al trabajo y descanso adecuado, terapia de ejercicios, fisioterapia. Un punto importante es el cumplimiento de una dieta equilibrada con el uso de una cantidad suficiente de proteínas vegetales y animales, fibra vegetal, vitaminas. En la segunda mitad del ciclo menstrual, debe limitar el uso de carbohidratos, grasas animales, azúcar, sal, cafeína, chocolate y bebidas alcohólicas.
El tratamiento médico es prescrito por un médico especialista, teniendo en cuenta las principales manifestaciones del síndrome premenstrual. Dado que las manifestaciones neuropsiquiátricas se expresan en todas las formas de síndrome premenstrual, se muestra que casi todos los pacientes toman sedantes (sedantes) unos días antes de la aparición esperada de los síntomas. El tratamiento sintomático del síndrome premenstrual implica el uso de analgésicos, diuréticos y medicamentos antialérgicos.
El lugar principal en el tratamiento médico del síndrome premenstrual lo ocupa la terapia hormonal específica con medicamentos análogos de la progesterona. Debe recordarse que el tratamiento del síndrome premenstrual es un proceso largo, que a veces continúa durante todo el período reproductivo, requiriendo que la mujer tenga disciplina interna y el cumplimiento inquebrantable de todas las prescripciones del médico.
La mayoría de las mujeres comienzan a mostrar signos de síndrome premenstrual 10 días antes del inicio de la menstruación. Este es un período no solo de mala salud, sino también de nervios destrozados. ¿Cuáles son los síntomas del síndrome premenstrual en las mujeres?
A partir del día 21 del ciclo y terminando con el inicio de la menstruación, se producen cambios significativos en el cuerpo de la mujer. El término PMS fue acuñado por el ginecólogo inglés Robert Frank. El comportamiento de las mujeres una semana antes del inicio de los días críticos ha sido de interés para los médicos durante mucho tiempo. Se compararon los hechos, durante cuántos días comenzaron a manifestarse los síntomas del síndrome premenstrual. 
El síndrome premenstrual no es solo un período de dolor de cabeza, sensaciones de tirón en el abdomen, sino también un momento de trasfondo psicológico y emocional inestable. Es durante el PMS que ocurren la mayoría de los casos de accidentes de tráfico que involucran a mujeres, el sexo más justo es propenso a compras excesivas durante este período.
Las causas del síndrome aún no se han establecido. Algunos expertos se inclinan a creer que esta es la reacción del cuerpo a un aumento de hormonas. Otros creen que se trata de una reacción alérgica del cuerpo a los cambios hormonales. Pero ambas opiniones se basan en el hecho de que el síndrome premenstrual está relacionado con las hormonas.
Para un funcionamiento normal cuerpo de mujer el fondo hormonal correcto es muy importante. En la segunda fase del ciclo, comienza a oscilar, lo que conduce a fallas en todos los sistemas.
Los principales signos del síndrome premenstrual
Cuántos días antes de la menstruación los síntomas del síndrome premenstrual comienzan a molestar a las mujeres depende de las características individuales del organismo. En promedio, comienzan a aparecer 10 días antes de la menstruación. Los principales síntomas son los siguientes.
Aumento de peso
Casi todas las mujeres notan un aumento de peso antes de la menstruación. Esto se debe al hecho de que existe un desequilibrio de estrógeno y progesterona en el cuerpo. El líquido comienza a permanecer, hay hinchazón, hinchazón. Una vez finalizado el ciclo menstrual, todos los síntomas desaparecen. 
También es posible recuperarse durante el período PMS debido al hecho de que en este momento el apetito aumenta considerablemente. La mujer comienza a comer más a medida que disminuyen sus niveles de glucosa en sangre.
Lloro, irritabilidad, agresividad
Estos signos aparecen en las mujeres debido a un fondo psicológico débil, que por lo tanto reacciona a las alteraciones hormonales.
Problemas de la piel
Cinco días antes de su período, muchas mujeres desarrollan acné. Durante el síndrome premenstrual, el estrógeno hace que las glándulas sebáceas disminuyan. Debido a esto, la piel se vuelve más grasa. Si una mujer no come adecuadamente o se encuentra en una situación estresante, la aparición de irritación, acné y acné es posible en el 98% de los casos.
Dolor
Las mujeres suelen experimentar dolores de cabeza en el período premenstrual. También hay dolores en la espalda baja y el abdomen bajo.
¿Síndrome premenstrual o embarazo?
Muchos síntomas del síndrome premenstrual son muy similares a los primeros signos del embarazo. ¿Cómo distinguir el inicio del embarazo de la espera de días críticos? Después de la concepción, aumenta el nivel de progesterona en el cuerpo de una mujer. Lo mismo ocurre en el período anterior a la menstruación. Los síntomas son similares:
- fatiga, pérdida de fuerza;
- sensaciones dolorosas en el pecho;
- vómitos, náuseas;
- irritación, llanto, agresión;
- dolor en la región lumbar.
¿Cómo se pueden distinguir estos estados entre sí? Las sensaciones dolorosas en el pecho desaparecen con el inicio de la menstruación, durante el embarazo permanecen sin cambios durante el primer trimestre.
El dolor lumbar durante el embarazo es la norma solo en el último trimestre. Durante el embarazo, una mujer está preocupada. micción frecuente - este síntoma está ausente con PMS. 
Los síntomas de ambas afecciones son muy similares, por lo que es muy difícil descifrar qué esperar exactamente. La forma más segura de averiguar la causa de la dolencia es esperar el momento de su período.
Si su ciclo menstrual no comienza el día correcto, debe usar una prueba de embarazo.
Prevención de los síntomas desagradables del síndrome premenstrual
Para reducir los síntomas desagradables antes de la menstruación, se pueden tomar medidas preventivas. Todos los métodos deben ser recetados solo por el médico tratante. Las recomendaciones se escriben durante el examen del paciente y después de descifrar las pruebas aprobadas. Si la incomodidad es causada por una interrupción en el fondo hormonal, entonces la ingesta de medicamentos hormonales será un tratamiento efectivo. Se prescriben por un período de al menos 3 meses.
Los especialistas determinan cuánto tiempo tardan los síntomas del síndrome premenstrual en molestar a una mujer y pueden recetar los siguientes medicamentos:
- Sedantes para ayudar a sobrellevar la depresión, la irritabilidad.
- Para los dolores de cabeza, se utilizan ibuprofeno, Ketanov.
- Para eliminar el exceso de líquido del cuerpo, puede tomar diuréticos.
A veces, los cambios en el estilo de vida son suficientes para reducir los síntomas del síndrome premenstrual. Reducir la ingesta de sal en estos días ayudará a prevenir la hinchazón. Una dieta equilibrada, la adherencia a una dieta y la reducción de la cantidad de alimentos grasos consumidos aliviarán la hinchazón, el aumento de peso y el acné. Coma muchas frutas y verduras.
El sueño sano y adecuado es muy importante en estos días. Es la falta de sueño lo que puede provocar agresión e irritación.
Dos semanas antes del inicio de su período, comience a tomar Magne B6 (magnesio con vitamina B6); no le hará daño, incluso si resulta que está embarazada, estabiliza el corazón, fortalece los vasos sanguíneos, alivia la fatiga y el insomnio.
Si no puede deshacerse de la enfermedad por su cuenta y los síntomas continúan arruinando agresivamente su vida en estos días, comuníquese con un especialista.
En contacto con
PMS: ¿cuántos días antes de la menstruación puede sentir su presencia? El concepto de síndrome premenstrual es familiar para absolutamente todas las mujeres. Solo en todos se manifiesta de diferentes maneras y comienza en diferentes momentos. En la medicina moderna, existen alrededor de 100 manifestaciones del síndrome premenstrual. ¿Cuánto comienza el PMS? ¿Qué se considera normal y con qué acudir al ginecólogo?
Todos los días del ciclo mensual, ocurren transformaciones y cambios en el sistema reproductivo en el cuerpo de una mujer. La primera mitad del ciclo es responsable de la maduración del huevo: 14-16 días. En el medio, sale del folículo, los días 14-16. El resto del ciclo, el cuerpo se prepara para mantener el embarazo, si ha llegado, o para rechazar todo lo que no sirvió. En la primera mitad del ciclo, una mujer se siente bien, pero desde el momento de la ovulación, el estado comienza a cambiar. Aquí está la respuesta a la pregunta de cuánto comienza el PMS: 1-2 semanas antes del inicio de la menstruación. En algunas mujeres, comienza inmediatamente después de la ovulación.
La principal causa del síndrome premenstrual son los cambios hormonales en el cuerpo de la mujer, la actividad del sistema nervioso central. Inmediatamente después de la ovulación, el equilibrio de las hormonas sexuales cambia drásticamente. El estrógeno da prioridad a la progesterona, que afecta al cuerpo de una manera ligeramente diferente. De ahí el cambio en el bienestar. Además, desde el momento de la ovulación sistema nervioso está en un estado tenso. Nervios como una cuerda de guitarra estirada. La más mínima irritación provoca una fuerte reacción.
En general, la cantidad de días en que comienza el PMS depende de las características individuales del organismo. Pero solo las manifestaciones débiles pueden considerarse la norma. Dolor fuerte, una falla en el sistema nervioso con todas las consecuencias resultantes ya se considera una enfermedad compleja y terrible del síndrome premenstrual. Es tratado bajo la supervisión de especialistas. Y la razón puede ser terribles enfermedades del sistema reproductivo, anomalías nerviosas y patológicas en la fisiología. En casos graves, la condición del síndrome premenstrual toma más vida de una mujer. Los síntomas empeoran, incluso representan un peligro para la vida de la niña y de otras personas.
Síntomas del síndrome premenstrual
Un conjunto de varios síntomas que afectan negativamente la condición física y emocional de una niña generalmente se denomina síndrome premenstrual. Los síntomas del síndrome premenstrual comienzan antes de la menstruación, en aproximadamente 10 días. Esta es la norma. En el mejor de los casos, la niña siente su presencia una semana antes de la menstruación. Si los síntomas duran más de 10 días, necesita una consulta con un ginecólogo, averiguando los motivos. Todos los síntomas de las manifestaciones generalmente se dividen en 2 partes.
Síntomas físicos:
Síntomas psicológicos:
- ansiedad;
- llanto;
- pánico;
- resentimiento;
- distracción;
- la presencia del miedo;
- nerviosismo;
- depresión;
- irritabilidad;
- disminución de la autoestima;
- miedo irracional;
- fatiga;
- olvido;
- agresión;
- insomnio.
Seguramente, todas las niñas podrán determinar por su condición cuándo comienza el SPM y sus manifestaciones. Por un lado, estos síntomas estropean la vida, por otro, advierten de un inminente día rojo. El bienestar físico durante el síndrome premenstrual puede verse alterado por experiencias emocionales agradables. El sistema nervioso central afectará el bienestar físico. En consecuencia, los eventos desagradables en la vida de una niña pueden aumentar la duración del síndrome premenstrual.
Durante mucho tiempo, los médicos han tratado de encontrar una pista sobre los trastornos de salud premenstrual. La complejidad del problema es que los síntomas del síndrome premenstrual en las mujeres son muy diversos; en total, hay hasta 150 signos físicos y mentales de una condición dolorosa en vísperas de la menstruación.
Vale la pena familiarizarse con la investigación médica moderna para identificar el problema, llevar a cabo la prevención, encontrar medicamentos efectivos o remedios caseros.
¿Qué es el síndrome premenstrual en niñas y mujeres?
La abreviatura en el título del artículo significa síndrome premenstrual. Muchos, en vísperas de días críticos, sienten ansiedad, están sujetos a cambios repentinos de humor, no pueden relajarse y están irritados por las nimiedades. Además del desequilibrio emocional, en los últimos días del ciclo menstrual, hay un deterioro en la condición física, se inhibe la actividad de los órganos internos.
La tensión premenstrual no debe atribuirse a una enfermedad. Es temporal y se debe al proceso natural de limpieza mensual del útero desde la capa superior.
Causas de ocurrencia
Anteriormente, este fenómeno se atribuía a trastornos psicoemocionales, pero hoy en día tienden a creer que su naturaleza es más profunda. Se determinó la conexión indisoluble del síndrome antes de los días críticos (EC) con las fluctuaciones hormonales cíclicas. En la segunda fase del ciclo menstrual, ocurren los siguientes cambios en la cantidad de hormonas:
- aumento de los niveles de estrógeno, al mismo tiempo, un aumento de la progesterona con una disminución posterior; debido a esto, el líquido se acumula, aparece edema, el pecho "se derrama", preocupa el corazón, aparece la agresión o el llanto;
- aumento de la producción de prolactina - esto también provoca retención de líquidos;
- hipersecreción de prostaglandinas - causa problemas vegetativo-vasculares, trastornos digestivos, dolores de cabeza.
En determinadas condiciones, el síndrome es más pronunciado. Estos son los principales factores que pueden empeorar la afección:
- deficiencia en el cuerpo de vitamina B6;
- herencia;
- de fumar;
- sobrepeso;
- reducir los niveles de serotonina;
- varios problemas ginecológicos: interrupción artificial del embarazo, partos repetidos, patologías internas.
Los científicos han notado que a veces, incluso después de tomar hormonas, los síntomas de la tensión premenstrual no mejoran. Ahora están estudiando su relación con la disfunción de la glándula tiroides, los trastornos en la esfera psicoemocional, el trabajo en el turno de noche y la falta de sueño. La tensión premenstrual a menudo aumenta en situaciones estresantes. Al mismo tiempo, los problemas ya existentes se agravan antes de la EC: las crisis mentales se vuelven más frecuentes, empeoramiento de la bulimia , se incrementan las dosis en niñas adictas al alcohol o las drogas.
Síntomas del síndrome premenstrual en mujeres.
Debido a la variedad de manifestaciones del síndrome, es mejor clasificar los trastornos emergentes en grupos.
- Vegetovascular... Estos incluyen mareos, fluctuaciones repentinas de la presión arterial, migrañas, sensaciones dolorosas en el corazón, taquicardia, náuseas y, a veces, episodios de vómitos.
- Neuropsíquico... Los más característicos son el estado de ánimo inestable, la irritabilidad, la depresión. Sucede que se pierde la concentración de la atención, aparece el olvido. El deseo sexual puede aumentar o disminuir. En casos raros se notan ataques de pánico .
- Intercambio endocrino... Hay quejas de edema (piernas, brazos, cara), dolor articular, hinchazón de los senos. A veces se observa aumento de peso, retención urinaria, flatulencia. Este grupo incluye un aumento de la temperatura hasta 37-37,5 ° C, escalofríos, sed.
La combinación de signos y su gravedad son individuales en cada caso. Según las estadísticas, las mujeres suelen estar preocupadas por la irritabilidad (94%), el dolor de pecho (87%), la hinchazón (más del 70%). En aproximadamente la mitad de los casos se registran migrañas, palpitaciones, aversión a los olores y dolor muscular. Mucho menos común alta presión, malestar intestinal, estreñimiento o vómitos.
¿Qué enfermedades pueden disfrazarse de síndrome premenstrual?
A veces es difícil distinguir la enfermedad intermitente de etapa inicial enfermedad ginecológica. Vale la pena prestar atención a algunos signos del síndrome premenstrual antes de la menstruación atención especialsi tienen un aspecto diferente al habitual. Además, debe tenerse en cuenta cuántos días antes de la menstruación aparecieron los síntomas y qué tan pronto desaparecieron.
Dolor de estómago antes y durante la EC
Una sensación de tirón moderadamente pronunciada en la parte inferior del abdomen, que desaparece en los primeros días del ciclo menstrual, se considera normal. Se recomienda no levantar pesas durante este período, para evitar el esfuerzo físico. Si antes dolor durante la menstruación no se molestó, puede indicar que ha aparecido algún tipo de proceso inflamatorio, endometriosis del útero o un tumor.
Me duele el pecho
La hinchazón y el dolor de la glándula mamaria antes de la menstruación son signos de mastopatía difusa. Durante él, el tejido conectivo crece patológicamente, en el que se forman nódulos, a veces bolas densas. Por lo general, el malestar desaparece después del inicio de la menstruación, por lo que a menudo se cree que difuso mastopatía de mama - un fenómeno natural. Sin embargo, se debe controlar el estado de la mama, ya que la mastopatía puede progresar.
Secreción vaginal
Por lo general, una secreción ligera y cremosa es un precursor de la menstruación. Otros tonos y estructura indican procesos patológicos:
- blanco con moco o moco incoloro con inclusiones blancas - con lesiones erosivas o inflamación del cuello uterino;
- pardusco con una base sanguinolenta ("embadurnamiento") - con un pólipo, endometriosis, hiperplasia del endometrio del útero;
- escarlata sanguinolenta 5-7 días antes de la EC - con erosión o cervicitis del útero;
- aguada manchando la junta sucia - a forma crónica endometritis o cervicitis.
¿PMS o embarazo? ¿Cómo no confundir?
El malestar mensual a veces se parece a la condición después de la fertilización. Durante este período, el nivel de progesterona aumenta en el cuerpo, así como antes del inicio de la menstruación; como resultado, se observan características similares:
- fatiga excesiva;
- hinchazón de la mama;
- ganas de vomitar;
- "swing" emocional;
- dolor lumbar.
¿Cómo distinguir la tensión premenstrual del embarazo? La tabla comparativa 1 ayudará con esto.
tabla 1
| Síntoma | El embarazo | PMS |
| Dolor en los senos | A lo largo del plazo | Con el comienzo del CD, se detienen |
| Dolores de espalda | En las fechas de finalización | No siempre |
| Fatiga | Sentí un mes después de la concepción. | Ocurre inmediatamente después de la ovulación o 3-4 días antes de la EC |
| Dolor abdominal | Corto plazo, leve | Varias fuerzas y duraciones |
| Ganas de orinar | Frecuente | De la manera habitual |
| Náusea | Un mes después de la concepción | Posible en vísperas de la menstruación. |
Como puede ver en la tabla, no es fácil determinar exactamente qué está sucediendo con la salud. A reconocer el embarazo temprano , se recomienda proceder de la siguiente manera:
- la forma más fácil es esperar el inicio de la menstruación;
- en caso de retraso, compre una prueba en la farmacia y páselo (los componentes de la prueba reaccionan a la hormona del embarazo (hCG), que está contenida en la orina);
- donar sangre para hCG: el resultado será casi 100% confiable si han pasado 10 días después de la concepción;
- visite a un ginecólogo: el médico puede reconocer el embarazo por el estado del útero y, en caso de duda, lo enviará a una ecografía.
Diagnóstico de PMS
Para establecer de forma independiente un diagnóstico preliminar, debe completar un diario especial durante 2-3 ciclos. Asegúrese de registrar el primer y último día de la menstruación, la fecha de ovulación (para esto, se toman medidas de temperatura basal), el peso corporal en dinámica, los síntomas. Si durante el período de observación hay 3-4 signos leves o 1-2 obvios, entonces el síndrome se manifiesta de forma leve. 5-12 trastornos débiles o 2-5 pronunciados indican una forma grave del síndrome.
Es importante tener en cuenta cuánto tiempo dura el deterioro y cuándo comenzó.
- El síndrome se caracteriza, en primer lugar, por la ciclicidad: suele aparecer de 2 a 10 días antes de la menstruación y desaparece con su aparición.
- Si en la fase 1 del ciclo la condición se estabiliza, entonces estamos hablando de trastorno premenstrual y no de procesos crónicos.
- Si el dolor aparece justo antes de la aparición de la EC o durante la misma, se pueden sospechar enfermedades o patologías ginecológicas. Asegúrese de contactar a la consulta si hay sangrado después de la menstruación , en medio del ciclo.
Si es necesario, dependiendo de las quejas características, se envía a la paciente para estudios adicionales: imágenes de resonancia magnética o computarizada, EEG, mamografía o ecografía de las glándulas mamarias.
Tratamiento (métodos populares y tradicionales)
A menudo, las niñas preguntan: si se diagnostica el síndrome premenstrual, ¿cómo tratarlo? Los médicos suelen recetar un tratamiento sintomático. La elección de los medicamentos y el tipo de terapia está determinada por el curso y la forma del proceso.
- Para dolores de diversa localización - Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (Nimesil, Ibuprofeno). Alivian el dolor por un tiempo.
- Con problemas neuropsiquiátricos leves - psicoterapia, sedantes. Si la tensión se manifiesta en forma de insomnio, se toman ataques de agresión, tranquilizantes y antidepresivos estrictamente de acuerdo con la prescripción del médico.
- Con hinchazón moderada - diuréticos.
- La terapia hormonal se lleva a cabo de acuerdo con los resultados de la prueba. Por lo general, cuando la segunda fase del ciclo menstrual es insuficiente, los gestágenos se toman de 16 a 25 días.
- Cuando el edema se combina con trastornos vegetativo-vasculares. se recetan medicamentos antiprostaglandinas (indometacina, naprosina).
- Con una combinación de todo tipo de síntomas. ayudan los medicamentos que regulan el metabolismo de los neurotransmisores en el sistema nervioso central. Por lo general, la difenina, el peritol se prescriben para la administración a largo plazo.
Los métodos ayudan a aliviar la afección. medicina tradicional... Estos son los remedios más seguros y populares.
- Raíz de diente de león... 1 cucharadita de raíces picadas se vierte con agua hirviendo (0,2 l), insistió. Tomar 0,5 tazas antes de las comidas, 2 veces al día. El remedio elimina el síndrome de dolor, elimina el edema.
- Jazmín y milenrama... Hacer una mezcla de flores de jazmín blanco (30 g) y milenrama (40 g), verter un vaso de agua hirviendo y dejar reposar 15 minutos. Para eliminar las molestias en la parte baja del abdomen, beba infusión tres veces al día, 100 ml. La recepción comienza una semana antes del CD.
- Menta y lavanda. Se agregan al té para reducir el nerviosismo y aliviar las migrañas.
Con un síndrome pronunciado, el té de hierbas del útero ... Gracias a los fitoestrógenos que contiene esta planta, es muy utilizada para tratar diversas enfermedades ginecológicas.
