Ako liečiť posadnutosť. Obsesívno kompulzívna porucha

Obsesie, ktoré sa v psychiatrii nazývajú obsesie, sú jedným z prejavov obsedantno-kompulzívnej poruchy, aj keď v miernych formách nemusia byť s touto duševnou poruchou spojené. Osoba si zároveň uvedomuje bolestivosť svojho stavu, ale nemôže so sebou nič robiť. Na rozdiel od racionálnych pochybností, ktoré sú vlastné každému zdravému človeku, posadnutosť nezmizne ani vtedy, keď je pacient presvedčený, že je neopodstatnená. Pokiaľ ide o obsah, tieto myšlienky môžu byť veľmi rozmanité a vznikajú v dôsledku skúsených traumatických okolností, stresu, neprekonateľných pochybností a spomienok. Obsesie sú tiež súčasťou komplexu symptómov rôznych duševných chorôb.

Rovnako ako bludná porucha, posadnutosť môže úplne prevziať myseľ pacienta, napriek akýmkoľvek pokusom o jeho odstránenie od seba. Stojí za to zdôrazniť, že čisté obsedantné myšlienky sú dosť zriedkavé, oveľa častejšie sú kombinované s fóbiami, kompulziami (obsedantné akcie) atď. Pretože taká duševná porucha spôsobuje nepohodlie a výrazne komplikuje život takmer vo všetkých jej oblastiach, pacient spravidla začína hľadať spôsoby, ako sa obsedantných myšlienok zbaviť sám, alebo sa okamžite obráti na psychoterapeuta.

Predisponujúce faktory

Obsedantno-kompulzívna porucha sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, aj keď vedci zatiaľ nenašli presné vysvetlenie etiológie tohto javu. K dnešnému dňu existuje iba niekoľko všeobecných hypotéz o pôvode patologického stavu. Podľa biologickej teórie teda príčiny posadnutosti spočívajú vo fyziologických alebo atómových charakteristikách mozgu a autonómneho nervového systému. K obsesii môže dôjsť v dôsledku zhoršeného metabolizmu neurotransmiterov, serotonínu, dopamínu atď. Infekčné a vírusové ochorenia, iné fyzické patológie, tehotenstvo môžu vyvolať nárast obsedantných stavov.

Genetická predispozícia je tiež faktorom, ktorý môže vyvolať opísanú duševnú poruchu. Ako potvrdenie tejto teórie je možné uviesť štúdie uskutočnené s identickými dvojčatami, ktoré rovnako mali príznaky choroby.

Obsedantné myšlienky sú podľa psychologickej hypotézy výsledkom určitých osobnostných vlastností, ktoré sa mohli sformovať pod vplyvom rodiny, spoločnosti atď. Možnými dôvodmi vzniku tejto duševnej poruchy môže byť nízke sebavedomie, túžba po neustálom sebazničovaní, ako aj naopak, preceňované sebavedomie a túžba dominovať. Problémy so sebaúctou majú najčastejšie podvedomú povahu.

Vo forme posadnutosti sa môžu objaviť akékoľvek skryté obavy, keď človeku chýba sebavedomie. Nedostatok jasných priorít a cieľov v živote môže viesť k tomu, že obsedantné myšlienky sa stanú spôsobom, ako uniknúť z reality, alebo ich pacient bude považovať za ospravedlnenie svojej sebeckosti a nezodpovednosti.

Prejavy

Neodolateľné obsedantné myšlienky sú hlavným prejavom posadnutosti. Patologické symptómy, ktoré vznikajú pri takejto poruche, možno podmienene rozdeliť do niekoľkých skupín:

S posadnutosťou sa spravidla zmení charakter človeka - stane sa úzkostným, podozrievavým, bojazlivým, neistým. Niekedy je obsedantno-kompulzívna porucha sprevádzaná halucináciami. Obsession sú často znakom patológií, ako je psychóza alebo schizofrénia.

U dieťaťa sa posadnutosť môže prejaviť neopodstatneným strachom, ako aj nutkaním, ako je cmúľanie palca alebo dotýkanie sa vlasov. Dospievajúci s touto poruchou sú schopní vykonávať niektoré nezmyselné rituály, napríklad počítanie schodov alebo okien budov. Deti v školskom veku často trpia neprimeraným strachom zo smrti, záujmom o svoj vlastný vzhľad atď. Je dôležité poznamenať, že vzhľadom na nestabilitu psychiky dieťaťa s obsedantno-kompulzívnou poruchou by mala byť pomoc poskytnutá včas, pretože inak je možný rozvoj závažnejších a ťažko odstrániteľných duševných porúch.

K fyziologickým príznakom OCD patrí:

Ak ignorujete prejavy choroby, je možný vývoj dosť nepríjemných a vážnych následkov. U človeka sa teda môže vyvinúť depresia, závislosť od alkoholu alebo drog, problémy vo vzťahoch s členmi rodiny a kolegami a kvalita života vo všeobecnosti sa výrazne zhorší.

Agresívne obsesie

Agresívne posadnutosti v psychiatrii sa nazývajú kontrastné obsesie. Pacient môže mať patologické predstavy o spôsobení fyzickej ujmy niekomu, o spáchaní násilia alebo dokonca o vražde. Napríklad sa človek môže báť uškrtiť vlastné dieťa, vytlačiť príbuzného z okna atď. Obsedantné myšlienky na smrť a samovraždu tiež patria k agresívnym posadnutostiam, pretože v tomto prípade sa pacient môže snažiť ublížiť si.

Ľudia trpiaci kontrastnými obsedantnými myšlienkami prežívajú silný strach, že v jednom momente týmto impulzom podľahnú. Ak agresívne posadnutosti nie sú podnetom k činu, vyvolávajú v mysli jasné obrazy nejakého násilného činu.

Niekedy sa kontrastné obsesie stanú tak živými a živými, že si ich pacient začne zamieňať so skutočnými spomienkami. Títo ľudia môžu vykonávať rôzne kontroly, aby sa presvedčili, že nič také v skutočnosti neurobili. Pretože porucha, ktorá prebieha agresívnou formou, robí pacienta nebezpečným pre seba aj pre ostatných, kompetentná liečba sa stáva naliehavou potrebou.

Terapia

Keď hovoríme o tom, ako sa vysporiadať s obsedantnými myšlienkami, stojí za zmienku, že nezávažné formy poruchy je možné úplne napraviť sami, s určitým úsilím. Domáca liečba OCD môže zahŕňať:

Liečba posadnutostí môže zahŕňať taiistickú metódu, ako je zapisovanie si. Pacientom sa odporúča, aby si svoje myšlienky zaznamenávali do špeciálne určeného zošita, aby sa mohli zbaviť negatívnej energie. Prípadne môžete svoje obsedantné myšlienky prejaviť niekomu blízkemu - to vám umožní nielen vyjadriť svoje pocity a emócie, ale tiež získať potrebnú psychologickú podporu.

Na prekonanie vlastných obsedantných myšlienok potrebujete komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa dodržiavanie vyššie uvedených odporúčaní a vynaloženie maximálneho úsilia na odstránenie problému. Je dôležité si uvedomiť, že ide iba o dočasný jav, s ktorým je celkom možné sa vyrovnať. Ak sa obsedantno-kompulzívnej poruchy nemôžete zbaviť sami kvôli niektorým špecifickým črtám myslenia, je lepšie obrátiť sa na kvalifikovaného psychiatra alebo psychoterapeuta, ktorý vám ponúkne účinnú liečbu pomocou psychoterapeutických a fyzioterapeutických techník, ako aj liekov. .

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia preukázala osobitnú účinnosť pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy, najmä sa široko používa metóda „zastavenia myslenia“. Rozšírené používanie obsedantných myšlienok sa tiež liečilo pomocou psychoanalýzy a transakčnej analýzy, ktorá zahŕňa techniky hry, ktoré umožňujú pacientovi prekonať svoje vlastné posadnutosti na samom začiatku vývojovej fázy duševnej poruchy. Psychoterapeutické sedenia môžu prebiehať v individuálnej a skupinovej forme, v závislosti od charakteristík charakteru a psychiky pacienta. V kombinácii so psychoterapiou môže hypnóza priniesť dobré výsledky, ktoré je aplikovateľné aj v detstve.

Posadnutosť je jav spôsobený pravidelným výskytom obsedantných (vtieravých, perzistentných) myšlienok v psychike človeka.

Náhlosť je veľmi dôležitou charakteristikou obsedantného syndrómu, keď zrazu vznikne takáto myšlienka, vedomie sa na chvíľu neuvoľní. Nepomáhajú žiadne pokusy rozptýliť sa a prejsť na niečo iné. Odchod tejto myšlienky a jej vznik sú náhle.

Pretože výskyt takýchto myšlienok v „hlave“ človeka sprevádza jasnosť vedomia a kritický postoj k nim, tento jav sa líši od delíria a stimuluje človeka k boju proti jeho stavu.

Takýto boj nie je ľahký, ale človeka vyčerpáva a vedie k vnútornej úzkosti. Charakteristickým rysom takejto úzkosti z fóbie je pochopenie povahy posadnutosti javu, uvedomenie si, že nepríjemná myšlienka nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo, človek pochopí, že ide o jeho vlastné skúsenosti, ktoré sa jednoducho nedajú ovládať.

Povaha posadnutosti môže mať nielen úvahy, ale aj činy (nátlaky), obrázky, pohony.

Pochopenie, že posadnutosť je svojou povahou patologická, prichádza v procese porovnávania myšlienok človeka s hodnotením ostatných.

Termín „posadnutosť“ má množstvo synonymných definícií a v literatúre sa používa odlišne. Uvažujme podrobne.

Obsedantná neuróza je teda bolestivý stav človeka, v ktorom sú hlavnými príznakmi posadnutosť. Obsedantné môžu byť myšlienky, činy, obavy. Príznaky tejto choroby sú psychologicky determinované. Mechanizmy „stiahnutia sa do choroby“, „imaginárnej príjemnosti“ bolestivého symptómu nehrajú pri vzniku tejto choroby žiadnu úlohu a pacient nemá ani vedľajší prínos. Takmer celý klinický obraz tejto poruchy je obmedzený na prítomnosť obsedantných symptómov.

Čo je to obsedantno-fóbický syndróm? V literatúre sa obsedantné stavy delia na posadnutosť v kognitívnej sfére, ktorá sa nazýva posadnutosť, v emocionálnej sfére fóbia a v motorickej sfére nutkanie. Toto rozdelenie je veľmi ľubovoľné, preto sú obsedantno-fóbne alebo obsedantno-kompulzívne syndrómy často brané ako synonymné názvy pre rovnakú chorobu, avšak s prihliadnutím na určitú závažnosť v motorickej alebo emocionálnej oblasti.

Obsedantné obavy, inak fóbie, sú základom obsedantno-fóbickej poruchy a sú celkom bežné. Ich rozmanitosť je tiež veľká. Najbežnejšie sú teda: strach zo smrti samotného človeka zo všetkých možných dôvodov - to je strach z prenosu smrteľných chorôb, duševných alebo organických; strach z kontaminácie častí tela, strach z výšky, hĺbky, otvoreného priestoru, uzavretých priestorov.

V procese vzniku obsedantných fóbií sa pacienti pokúšajú zmierniť svoj stav, a tu sa objavujú určité rituálne akcie - kompulzie, ktorých hlavnou úlohou je cieľ - zastaviť, zabrániť obsedantnému, strašidelnému strachu.

Rozširovanie, šírenie

Podľa štatistík je obsedantný syndróm extrémne zriedkavý, avšak taká štatistika je pravdepodobne spôsobená tým, že pacienti skrývajú svoje bolestivé prejavy a neprichádzajú ihneď k lekárovi.

Medzi tými, ktorí hľadajú psychiatrickú pomoc, môže počet týchto pacientov dosiahnuť 1%. Napriek tomu, že obsesie často začínajú pred pubertou (10-15 rokov), k prvej návšteve psychiatra dôjde až medzi 25-35 rokmi. Vedci nenašli žiadny zvláštny rozdiel v rozdieloch medzi pohlaviami chorých.

Obsedantno-fóbické poruchy sa často vyvíjajú u osôb mysliaceho typu.

Príčiny výskytu

Obsedantná porucha sa môže do určitej miery vyvinúť v dôsledku interakcie viacerých faktorov (genetika alebo dedičnosť, začarované vzdelávacie stratégie, traumatické situácie, zvyškové organické látky, neuroendokrinné abnormality).

Genetika alebo dedičnosť

Obsedantná neuróza vzniká v dôsledku prenosu určitých osobnostných vlastností, vlastností psychiky na dieťa. Dedí sa aj model správania sa v traumatickom prostredí, spôsob reakcie na stres, traumatická situácia.

Ak majú rodičia obsedantné črty, dieťa preberá stratégie správania a považuje ich za „normálne“, postupne „prerastú“ do štruktúry jeho osobnosti.

Psycho-traumatické situácie

Pre nikoho nie je tajomstvom, že akákoľvek traumatická situácia môže nepriaznivo ovplyvniť ďalšiu úroveň života človeka a spôsobiť množstvo ťažko zvrátiteľných následkov. A silný strach, stres, duševná bolesť môžu viesť k posadnutosti.

Zlé rodičovské stratégie

Obsedantná porucha najčastejšie nie je problém, ktorý by sa vyvíjal sám, samozrejme, prejavuje sa „účasťou“ kľúčových postáv pre človeka.

Dôvodom formovania obsedantnej osobnosti je často tvrdá výchova v niekoľkých nie príliš adekvátnych mravoch, kde je dieťa neustále nútené nielen ovládať svoje činy, ale aj ovládať svoje pocity. Akákoľvek náhodnosť, akýkoľvek prejav detskej spontánnosti môže byť potrestaný. Vzniká tak jedna z kľúčových obranných mechanizmov obsedantnej neurózy - izolácia afektu, akékoľvek vyhýbanie sa zmyselnosti, proces obmedzovania psychickej energie človeka. Pre obsedantného človeka je problém splnenia akýchkoľvek afektov neznesiteľný.

Zvyškové organické látky a neuroendokrinné zmeny

U pacientov s obsedantno-fóbickou poruchou sa často nachádzajú organické symptómy, ako aj niektoré zmeny v EEG a počas neuropsychologického vyšetrenia. Neuroendokrinné zmeny sú zvýšením aktivity serotonínu.

Príznaky

Najsystematickejšie a najzrozumiteľnejšie je rozdelenie symptómov obsedantnej poruchy do štyroch vedúcich skupín. Odrážajú celú podstatu prejaveného symptómu, objasňuje sa obraz choroby.

Všetky tieto príznaky sa samozrejme môžu v priebehu obsedantnej poruchy transformovať.

Liečba

Pretože mechanizmus vzniku obsedantno-fóbického syndrómu je uznávaný ako pomerne zložitý, možnosti liečby tejto choroby sú veľmi mnohostranné a fázové. Psychoterapia obsedantnej neurózy je možná bez liekov, ale so stredne ťažkou, stredne ťažkou až ťažkou formou posadnutosti. Vo všetkých ostatných prípadoch by terapia mala byť mimoriadne komplexná.

Začiatočnícki špecialisti veľmi často vidia jednoduchú úlohu v práci s obsedantnou osobnosťou, ale nie je tomu tak. Prechod cez obranu obsedantnej neurózy je starostlivý, vrstvený proces terapie a vyžaduje si obrovské úsilie kvalifikovaného odborníka.

Štruktúra osobnosti človeka nie je zmenená jednou správou. Je zrejmé, že túto chorobu je potrebné liečiť, vyhľadať pomoc čo najskôr a neodkladať liečbu.

Podrobne teda o terapii.

Lieky

Trankvilizéry, inhibítory, antidepresíva a antipsychotiká sú považované za hlavné lieky voľby pri liečbe obsedantnej poruchy. Ak je utrpenie človeka veľmi bolestivé, môže byť farmakoterapia ramenom, pomocou ktorého dochádza k psychoterapii posadnutosti. Používanie týchto liekov bolo testované a účinné.

Psychoterapia

Obsedantna psychoterapia je v prvom rade rekonštrukciou osobnosti, proces nie je dostatočne rýchly a časovo náročný.

Lídrom v liečbe obsedantno-fóbického syndrómu je kognitívno-behaviorálna terapia. Liečba je úspešná u 75% pacientov motivovaných k liečbe. Medzi metódami používanými na liečbu obsedantno-fóbického syndrómu patrí expozícia (od systematickej desenzibilizácie po úplné ponorenie), metóda, ktorá pomáha znižovať mieru strachu a prispieva k jeho zániku.

Nemenej dôležité a významné sú tiež techniky zamerané na predchádzanie rituálnym činom, opravu ustálených a chybných myšlienok. Je nevyhnutné nadviazať dôveryhodný a trvalý kontakt s pacientkou, pretože práca s hlbokými mechanizmami osobnosti, jej problémami s rodičmi je nemožná bez úprimnej dôvery.

Posadnutosť je obsedantný stav, v ktorom má človek pravidelne nedobrovoľné myšlienky, nápady, nápady. Na takéto myšlienky sa upiera pozornosť, čo vedie k dlhodobému strádaniu (stres spojený s negatívnymi emóciami).

Je veľmi ťažké zbaviť sa nechcených myšlienok a nie je možné ich ovládať.

Posadnutosť je zvyčajne spojená s nutkaním (obsedantné správanie) alebo existuje v najčistejšej forme. Na pozadí obsedantného syndrómu sa môžu vyvinúť niektoré fóbie (strachy).

Klasifikácia obsesií

Obsesie sa delia na:

• Roztržitý. Osoba zažíva obsedantnú potrebu rozdeľovať slová na slabiky, počítať predmety, vykonávať obsedantné činy, uvažovanie (uvažovanie bez sémantického zaťaženia).
• Obrazné. Obsedantné spomienky a myšlienky, pochybnosti, strach, konanie proti vôli, aj keď si uvedomujú svoju chorobu.

Príčiny

Dnes neexistujú spoľahlivé dôvody vysvetľujúce pôvod posadnutosti. Vedci majú na vysvetlenie tohto stavu iba niekoľko hypotéz.

• Biologický. Zahŕňa choroby mozgu, anatomické vlastnosti autonómneho nervového systému.
• Genetický. Prítomnosť určitých znakov v skupine ľudí (dvojčatá).
• Psychologické. Posadnutosť nastáva s charakteristikami charakteru osoby, pod vplyvom výchovy rodiny, výrobných alebo sexuálnych faktorov.

Problém sa môže zhoršiť po chorobe, pôrode a počas kŕmenia novorodenca. Poruchy metabolizmu serotonínu, dopamínu, norepinefrínu a neurotransmiterov majú veľký význam.

Odborníci dospeli k záveru, že najčastejším dôvodom vzniku obsedantných stavov sú individuálne mentálne vlastnosti osoby. Psychická trauma detí, konfliktné situácie v rodine môžu vyvolať vývoj posadnutosti. K traumatickým faktorom patria špecialisti nielen na rigiditu zo strany rodičov, ale aj na ich nadmerné opatrovníctvo.

Obsedantné stavy sa môžu objaviť po traumatickom poranení mozgu, meningitíde.

Problém sa zhoršuje na pozadí intoxikácie tela drogami a alkoholom, užívania psychotropných liekov.

Príznaky

Včasná a správna diagnostika umožňuje pacientovi zbaviť sa problému v krátkom čase.

Hlavné príznaky posadnutosti sú nasledujúce:

• bledosť alebo začervenanie kože;
• mdloby;
• studený pot;
• dýchavičnosť;
• tachykardia alebo bradykardia;
• časté závraty;
• polyúria (zvýšený objem moču);
• vnútorný strach;
• zažívať imaginárne ohrozenie zdravia;
• nízke sebavedomie.

Chorého človeka charakterizuje podozrievavosť, zvýšená úzkosť, nerozhodnosť, ovplyvniteľnosť, pochybnosti o sebe a dokonca zmena charakteru a nevhodné správanie.

Diagnostika

Diagnóza choroby spočíva v identifikácii týchto veľmi obsedantných činov a myšlienok. Mali by trvať dlho, najmenej dva týždne a sprevádzať ich depresia.

Po stanovení diagnózy vyniknú nasledujúce príznaky:

• opakovanie obsedantných myšlienok dáva pacientovi úzkosť;
• pacient odoláva obsedantným činom alebo myšlienkam;
• pacient nechtiac vykonáva nutkavé akcie.

Lekár môže navrhnúť test vlastnej diagnostiky. Obsahuje otázky súvisiace s trvaním myšlienok a činov, ako aj s ich typom. Počet získaných bodov určuje pravdepodobnosť ochorenia.

Vyžaduje sa úplné lekárske vyšetrenie. Záver robí psychiater a neurológ.

Liečba

Na liečbe sa podieľa psychiater. Vykonáva sa množstvo terapeutických a psychologických aktivít. Lieky len podporujú výsledok.

Bežne sa používajú tricyklické a tetracyklické antidepresíva (Melipramin, Mianserin). Predpísané sú aj antikonvulzíva.

Na normálne fungovanie neurónov mozgu sú predpísané lieky na liečbu neuróz (Paroxetine, Fluvoxamin).

Psychoanalýza a hypnóza sa nepoužívajú ako terapia, pretože nedávajte výsledok.

Psychoterapeut si vyberá spôsob práce v závislosti od konkrétneho prípadu a jeho závažnosti. Môže to byť skupinová alebo rodinná terapia.

Svojpomoc

Odborníci poznamenávajú, že nezávislá práca pacienta na jeho stave má veľký význam.

Vyžaduje si to:

• vyhnúť sa sociálnej izolácii;
• udržiavať blízky kontakt s rodinnými príslušníkmi a priateľmi;
• uplatňovať zručnosti získané počas liečby;
• preskúmajte zdroje, ktoré opisujú obsedantné poruchy.

Hlavnou vecou je naučiť sa relaxovať. Dokonca aj znalosti základov relaxácie, jogy, meditácie pomôžu. Frekvencia nástupu symptómov poruchy sa výrazne zníži.

Ľudové prostriedky

Ľudové lieky na liečbu choroby sa používajú iba ako pomocné:

1. Mätový čaj môžete užívať ako sedatívum. Polievkovú lyžicu listov mäty zalejte pohárom vody, varte 25 minút. Bujón vypite pred raňajkami a pol šálky pred večerou.
2. Tinktúra z harmančeka aster je považovaná za spevňujúce a posilňujúce činidlo. Polievkovú lyžicu asterových kvetov zalejte pohárom vriacej vody, nechajte vychladnúť, sceďte. Vezmite polievkovú lyžicu 4 krát denne pred jedlom.
3. Jedzte jeden banán denne. Považuje sa za vynikajúce antidepresívum.

Komplikácie

Odborníci poukazujú na komplikácie posadnutosti:

• neopodstatnené obavy;
• narušenie nervového systému a psychiky;
• prežívanie nadmernej úzkosti v očakávaní niečoho.

Prevencia

Na účely prevencie by ste mali:

• zabezpečiť dostatočný spánok;
• zabrániť pocitu únavy a slabosti;
• dodržiavať meraný životný štýl, prejavovať zmysel pre proporcie a pomalosť;
• zabrániť výskytu excitácie určitých receptorov;
• jesť racionálne. Potraviny by mali obsahovať dostatok bielkovín a stopových prvkov.

Posadnutosť (obsedantný syndróm) - obsedantné myšlienky, nápady v hlave, činy. Takáto porucha je jednou z najťažších pre samotnú osobnosť, ako aj pre diagnostiku a liečbu. V dôsledku tejto choroby má pacient ťažkosti v každodennom živote, práci alebo štúdiu, komunikácii s inými ľuďmi a tiež neustále trávi čas vykonávaním určitých nekonečných akcií, porozumením obsedantných obrazov a myšlienok.

Posadnutosť: charakterizácia konceptu

Každý človek má do istej miery obsedantné myšlienky alebo činy. V hlave si môžete neustále listovať v myšlienkach na dôležitú nadchádzajúcu udalosť (skúška alebo pohovor), môžete si robiť starosti, či ste žehličku vypli alebo nie, každé ráno si vykračujte po tej istej trase. To všetko slúži na zníženie úrovne úzkosti, zmiernenie nervového napätia.

Navyše asi 40% ľudí pociťuje nervové podráždenie, zlé nepríjemné pocity pri zmene obvyklého poriadku vecí.

Posadnutosť (obsedantno -kompulzívna porucha) je duševná porucha, pri ktorej vznikajú obsedantné stavy odlišnej povahy. Tieto stavy sa z času na čas objavia a predstavujú nedobrovoľné nápady a myšlienky, akcie, ktoré znamenajú vytvorenie systému rituálov.

Takéto podmienky spôsobujú nervové napätie a stres v osobnosti. Upnutie na zlé, bolestivé myšlienky v hlave alebo myšlienkach spôsobuje negatívne emócie, a preto môže viesť k rozvoju depresie alebo môže vyvolať neurózu (neurotickú poruchu). Pacienti zároveň netrpia poruchou logického myslenia.

Posadnutosť nie sú len opakujúce sa nekontrolovateľné pohyby (nutkania) a nielen posúvanie alebo fixovanie zlých myšlienok vo vašej hlave. Zvláštnosť syndrómu spočíva v uvedomení si týchto obsesií u jednotlivca. Človek vníma posadnutosť a zápaly ako niečo cudzie, cudzie jeho vedomiu. Obsesie sú vnímané ako vtieravé, bezvýznamné, niekedy v rozpore s ich vlastnou povahou, ale jednotlivec nemôže bojovať, vyrovnať sa s nimi. Návrat obsesií a podobných stavov zakaždým prináša človeku nervové napätie, zvyšuje úzkosť a môže spôsobiť záchvaty depresie a neurózy.

Typy obsedantných stavov (v závislosti od rozsahu prejavov):

• motor (nutkanie);
• emocionálne (fóbie);
• intelektuálne (obsedantné myšlienky).

Posadnutosť sa môže prejaviť aj na úrovni zhromažďovania (nadmerné hromadenie), túžob, obrazov, pochybností, myšlienok.

Obsedantno-kompulzívna porucha má vo všeobecnosti tematicky sa opakujúcu vlastnosť. Najčastejšími témami sú špina, kontaminácia, násilie, poriadok, symetria, sexualita, agresia. Zvlášť obsesie podobného charakteru sa vyskytujú u zdravých ľudí.

Samostatnú skupinu možno rozdeliť na stav posadnutosti - „nie dosť dobrý“, z ktorého má človek pocit neúplnosti procesu. Aby sa vyrovnal, prekonal taký stav, odstránil napätie, musí opakovať rovnakú akciu znova a znova, napríklad zapnúť a vypnúť svetlo.

Aby sa človek zbavil stresu, odvrátil pozornosť od zlých myšlienok alebo znížil úroveň úzkosti, musí si pre seba vytvoriť rituály. Môže to byť počítanie, opätovná kontrola, umývanie a ďalšie neustále sa opakujúce akcie. Pacient si uvedomuje ich nezmyselnosť, ale napriek tomu sa k nim uchýli, pretože aspoň dočasne pomáhajú prekonať strach alebo obsedantné myšlienky v hlave.

Prečo a kde vzniká obsedantný syndróm - príčiny ochorenia

V súčasnej dobe neexistujú v psychiatrii jasné dôvody, ktoré by vysvetľovali, odkiaľ pochádzajú obsesie, prečo sa symptómy ochorenia vyskytujú, pretože porucha môže byť spôsobená inými duševnými poruchami a ochoreniami (neuróza, schizofrénia, depresia atď.) .

Ale napriek tomu vynikajú hlavné 3 dôvody, prečo vo vede vzniká obsedantná neuróza:

• Biologické faktory - anatomické vlastnosti CNS a ANS, narušené metabolické procesy neurotransmiterov, infekčné choroby, organické poškodenie mozgu, genetická predispozícia.
• Psychologické dôvody - depresia, neuróza, zvláštnosti psychologického typu osobnosti, zvýraznenie charakteru, rodinná výchova, podceňované alebo naopak preceňované sebavedomie a ďalšie faktory.
• Sociologické dôvody - sociálna fóbia, dlhotrvajúce stresové stavy, nervový a emočný stres spojený s konfliktmi v rodine alebo v práci a pod.

Tiež sa príznaky obsedantných stavov vyvíjajú s inými ochoreniami:

• schizofrénia a bludná porucha;
• depresia;
• psychóza;
• neuróza;
• encefalitída;
• epilepsia.

Hlavné príznaky obsedantno -kompulzívnej poruchy

Obsedantný syndróm sa môže prejaviť na fyzickej aj psychickej úrovni.

Somatické symptómy poruchy:

• bradykardia alebo tachykardia;
• červenšia alebo naopak bledosť pokožky;
• závrat a dýchavičnosť;
• zvýšená črevná peristaltika.

Psychologické príznaky obsedantného stavu:

• Obsedantné myšlienky a úvahy („mentálne žuvačky“ - nekonečné dialógy so sebou samým, bezcieľne premýšľanie nad niektorými skutočnosťami, predstavy o činoch, ktoré majú spravidla negatívnu povahu.
• Obsedantné obrázky.
• Obsedantné impulzy - túžba niečo urobiť, agresívne alebo zlé akcie. Táto túžba trápi pacientov, spôsobuje napätie, obávajú sa, že si to môžu uvedomiť, ale nikdy sa nezaväzujú to realizovať.
• Obsedantné pochybnosti - môžu byť spojené s nedokončenými činnosťami alebo rôznymi fóbiami.
• Kontrastné myšlienky sú desivé alebo zlé myšlienky voči príbuzným, kolegom alebo iným ľuďom, pričom nič nie je podložené silnou antipatiou. Kontrastné myšlienky sa často kombinujú s obrázkami a impulzmi.
• Obsedantné fóbie sú najbežnejšie: strach z choroboplodných zárodkov, špiny, strach z kontaminácie.
• Obsedantné akcie (nátlaky) sú systémom rituálov, ktorý chráni jednotlivca.
• Obsedantné spomienky sú často bolestivé, zlé, s inherentným pocitom ľútosti alebo hanby.
• Menej často sa vyskytujú halucinačné stavy.

Kontrastné (agresívne) obsedantné myšlienky

Kontrastné myšlienky sú veľmi rozmanité. Obvykle sú to negatívne obrazy poškodenia, násilia. Hlavnými príznakmi takýchto myšlienok a myšlienok je túžba ublížiť alebo ublížiť. Tento stav môže byť často zameraný na seba.

Typické kontrastné myšlienky: strach z toho, že niekomu ublížite alebo dokonca ho zabijete (uškrtíte vlastné dieťa alebo manžela, otrávite ho alebo ho vytlačíte z výšky). Také stavy trápia pacienta, prežíva strašný stres, pocit viny za svoje myšlienky, strach podriadiť sa svojim túžbam. Kontrastné myšlienky, nápady, impulzy sa v skutočnom živote nikdy nerealizujú.

Ako sa zbaviť obsedantných myšlienok: diagnostika a liečba poruchy

Problémom liečby choroby je obtiažnosť stanovenia diagnózy. Koniec koncov, príznaky posadnutosti sa vyskytujú u mnohých ďalších chorôb. Psychiater preto musí vykonávať diferenciálnu diagnostiku, v dôsledku ktorej je vylúčené:

• neuróza alebo neurasténia;
• schizofrénia;
• hystéria;
• depresia alebo iná afektívna porucha;
• iné somatické choroby.

Diferenciálna diagnostika pri neuróze a schizofrénii u človeka, najmä u neuróz podobných a pomalých typov schizofrénie, je dosť ťažká.

Posadnutosť pri schizofrénii má niekoľko funkcií:

• emocionálna zložka je bledá,
• neexistujú žiadne obsedantné obrázky,
• pozoruje sa určitá monotónnosť a systematickosť,
• v obsesiách je tuhosť a monotónnosť.

Pri pomalej schizofrénii je posadnutosť pochybnosťami obzvlášť výrazná. V symptomatológii nízko progresívnej schizofrénie existuje kritický postoj k obsesiám, sú považované za bolestivé a cudzie samotnej osobnosti, pacient sa s nimi snaží vyrovnať. S progresiou ochorenia kritickosť ustupuje, neznesiteľné napätie klesá v dôsledku impotentného boja s posadnutosťami.

Ako liečiť poruchu

Liečba syndrómu môže byť podmienene rozdelená do troch typov:

• etiologický;
• psychoterapeutické;
• patogenetické.

Etiologická liečba posadnutosti je zameraná na odstránenie príčiny, ktorá poškodzuje pacienta. Patogenetická liečba, ktorá sa považuje za základnú v boji proti obsesi osobnosti, je navrhnutá tak, aby eliminovala patologické zmeny v mozgu.

Psychoterapeutická liečba sa považuje za celkom efektívnu, o čom svedčia rôzne klinické štúdie. Používajú sa metódy ako kognitívno-behaviorálna a expozičná terapia, hypnóza, auto-tréning, psychoanalýza.

Lieky používané na liečbu ochorenia: antidepresíva, antipsychotiká, tabletky na upokojenie.

Aby bola porucha porazená, jej liečba musí byť komplexná a zahŕňať tiež telesnú terapiu, dobrú výživu a odpočinok.

Hypnóza sa používa spolu s CBT alebo vtedy, keď nefunguje. Hypnóza (sugestívna terapia) môže byť účinná na najhlbších úrovniach psychiky a hypnóza tiež pomáha bojovať s fóbiami. Liečba takouto terapiou by mala byť vykonaná iba vysoko kvalifikovaným odborníkom.

Ako sa zbaviť obsedantných myšlienok a obáv na vlastnú päsť?

Bojovať s posadnutosťou ľudovými prostriedkami je nemožné, ale môžete to urobiť sami. Na to potrebujete nasledujúce odporúčania:

• Obsedantno-kompulzívna porucha je chronická porucha, s ktorou sa musíte vyrovnať celý život. Prídu chvíle ústupu choroby a nastanú zlé chvíle relapsu.
• Nikdy neprestávajte bojovať, nevzdávajte sa práce na sebe, nezúfajte.
• Nepresúvajte výkon svojich rituálov na rodinu a priateľov.
• Nebite sa pre svoje myšlienky, rozvíjajte pozitívne myslenie.
• Pokúste sa vyhnúť situáciám, ktoré môžu vyvolať obsedantné myšlienky a stavy.
• Skúste nájsť dobrého psychiatra, ktorý vám pomocou terapie pomôže prekonať váš strach a posadnutosť. V niektorých prípadoch je liečba liekom výrazne nižšia ako CBT a iné metódy.
• Môžete sa tiež uchýliť k metóde EPR (odhaľovanie a predchádzanie rituálom). Spočíva v tom, že sa dobrovoľne ocitnete v situácii, keď vzniknú obsedantné myšlienky, zatiaľ čo pacient musí odolávať impulzu a vykonávať svoj obvyklý rituál. Ak sa pokúsite zostať v tomto stave čo najdlhšie, môžete nakoniec dosiahnuť toleranciu a pochopiť, že bez toho, aby ste vykonávali svoje ochranné rituály, sa nič nedeje.
• Pokúste sa skrátiť čas, ktorý venujete svojim rituálom. Skúste si uvedomiť, že tieto obsedantné myšlienky a rituály sú falošné a v skutočnosti úplne nedôležité.
• Nesnažte sa odpútať pozornosť od posadnutostí a obrazov, boj s nimi je nezmyselný, vpustite ich do svojho vedomia, ale nevedte s nimi neustály nekonečný „dialóg“.

Pri riešení problému, ako sa zbaviť obsedantných myšlienok o osobe, strachov, činov, sa môžete nezávisle uchýliť k metóde kognitívno-behaviorálnej terapie, ktorá je založená na znalostiach o chorobe, povedomí a o korekcii správania.

CBT sa vykonáva podľa nasledujúceho princípu:

• Krok 1. Posunutie dôrazu. Schopnosť rozpoznať vaše príznaky a nazvať ich správnymi menami (model myslenia „je posadnutosť myslí si to, nie ja; to chce to nutkanie, nie ja).
• Krok 2. Pokles dôležitosti, ktorá je založená na informovanosti o ich chorobe. Musíte to pochopiť obsedantné myšlienky- falošný, nesprávny, ktorý nemá nič spoločné s realitou. A potom Napätie, ktorá sa prejavuje v nesplnení ich bežných rituálov, nie je nič iné ako výsledok biochemických procesov v mozgu. Ak svoju chorobu prijmete a budete ju považovať za zdravotný jav, naučíte sa nenadávať za svoje zle myšlienky alebo obavy.
• Krok 3 Preostrovanie... Je to náročná etapa, ktorá si vyžaduje čas, vôľu a tréning. Je založená na prechode pozornosti od posadnutosti k niečomu užitočnému alebo rozumnému. Kedy vzniká posadnutosť alebo z donútenia, musíte sami určiť, že sa jedná o symptóm choroby a takto sa s ním liečite, skúste prejsť na niečo iné, čo prináša úžitok alebo potešenie.
• Krok 4. Precenenie... Dokončením všetkých krokov komplexným spôsobom postupne príde k prehodnoteniu významu vašich posadnutostí, naučíte sa neprikladať im mimoriadny význam, čím sa výrazne skráti čas na vykonávanie vašich rituálov.

Je nemožné komplexne a efektívne liečiť poruchu ľudovými prostriedkami. Ale je tu aj druhá stránka. Liečba ľudovými prostriedkami dobre pomáha zmierniť niektoré symptómy, nervové napätie a vzrušenie.

Respiračná gymnastika, bylinné upokojujúce čaje pomôžu normalizovať emocionálny stav žien i mužov.

Posadnutosť je vážna porucha, ktorá pacientovi výrazne kazí život, ale túžba poraziť ho, systematický boj, tvrdá práca na sebe mu umožnia prevziať kontrolu nad chorobou, takže konečne príde pokojný a šťastný život, v ktorom bude zlý život. myšlienky, pocity viny nie sú mučené a nie je potrebné strácať čas vykonávaním nezmyselných rituálov a prežívaním neopodstatnených obáv.

Obsesie sú nedobrovoľné, obsedantné a depresívne stereotypné predstavy, nápady, myšlienky, spomienky a podobne, ktoré u človeka vznikajú v rôznych intervaloch. Pacient si je vedomý svojej absurdity, cíti bolesť z týchto porúch, zachováva si kritický postoj k svojmu stavu, ale nemôže odolávať negatívnym myšlienkam a emóciám, ktoré narúšajú jeho vedomie.

Obsesie je možné pozorovať v ich čistej forme alebo v kombinácii s obsedantným správaním (nutkaním), niekedy sa na pozadí tohto patologického stavu vyvinú fóbie.

Dôvody vzniku posadnutosti

V súčasnosti neexistujú presné údaje o príčinách posadnutosti; podľa niektorých hypotéz môže byť ich pôvod genetický, biologický alebo psychologický:

• Genetický. Na základe zvýšenej genetickej zhody;
• Biologický. Zahŕňa choroby a anatomické vlastnosti autonómneho nervového systému a mozgu, v ktorých sú metabolické poruchy serotonínu, neurotransmiterov, norepinefrínu a GABA;
• Psychologické. Na základe individuálnych povahových vlastností a povahových vlastností, ako aj určitých provokujúcich faktorov (rodina, pohlavie, profesionál atď.).

Obsesie môžu postupovať po infekčných chorobách, u žien počas dojčenia, po pôrode. Prejavy patológie tiež priamo súvisia s depresiou, sociálnou fóbiou. Existujú rôzne druhy obsesií, ktorých nástup je zvyčajne náhly a trvanie sa môže líšiť od dvoch týždňov až po trvalý chronický stav. Manifestácie ochorenia sa môžu príležitostne vyskytnúť u duševne zdravých ľudí - s fyzickou a emocionálnou prepracovanosťou, pred nadchádzajúcou dôležitou udalosťou, nespavosťou atď.

Príznaky a symptómy ochorenia

Medzi hlavné príznaky, ktoré sa prejavujú v prítomnosti posadnutosti, patria:

• Časté závraty
• Bledosť alebo začervenanie pokožky tváre;
• Tachykardia;
• Lapanie po dychu;
• Polyúria;
• Mdloby;
• Bradykardia;
• Zvýšená črevná pohyblivosť.

Zmeny prechádzajú aj charakterové a osobné vlastnosti, väčšinou sú pacienti príliš podozrievaví, hanbliví, vnímaví, neistí a ustaraní. Aby sa zbavili posadnutosti, hoci chápu, že je to nerozumné a bezvýznamné, pociťujú neodolateľnú túžbu vykonávať niektoré obsedantné činy (rituály), ktorých výkon im prináša krátkodobú úľavu. Pri liečbe obsesií odborníci uvádzajú aj vývoj psychóz alebo schizofrénie s ich inherentnými náhlymi nevysvetliteľnými a nemotivovanými činmi.

Druhy posadnutosti

Existujú dve významné skupiny posadnutostí:

• Neutrálny (roztržitý). Táto skupina zahŕňa obsedantné spomienky na termíny alebo formulácie, neustálu mentálnu rekonštrukciu skutočných negatívnych udalostí, obsedantné počítanie a ďalšie. Takéto posadnutosti môžu pacienta dráždiť, vystrašiť a psychicky vyčerpať samotnou skutočnosťou ich prítomnosti;
• Obrazné (zmyselné). Táto skupina zahŕňa patológie, ktoré majú vždy jasné negatívne emocionálne zafarbenie, sú vyjadrené v obsedantných pochybnostiach, antipatiách, snahách, spomienkach, myšlienkach a strachoch. Obrazné obsesie sprevádzajú bolestivé pocity a psychické nepohodlie, často znamenajú implementáciu obsedantných akcií.

Pacient si je vždy vedomý bolestivosti svojich pohonov, ale sám sa silou vôle nedokáže zbaviť posadnutosti.

Ako sa vysporiadať s posadnutosťou

Pri liečbe patológie je potrebné pamätať na to, že iba odborník môže stanoviť presnú diagnózu a vysvetliť, ako sa vysporiadať s posadnutosťou: psychiater alebo psychoterapeut.

Moderné metódy liečby môžu byť medikamentózne aj psychoterapeutické. Patrí sem kognitívna psychoterapia a ERP (Immersion and Reaction Prevention), čo je behaviorálna technológia, ktorá má veľa možností a je prísne aplikovaná individuálne. Pri tejto metóde si psychoterapeut spolu s pacientom urobí zoznam posadnutostí a myšlienok a potom ho ponorí do každej znepokojujúcej situácie a pomôže ju prekonať.

Kognitívna psychoterapia používaná v liečbe posadnutosti má identifikovať základné presvedčenia a strachy, ktoré iniciujú obsedantné myšlienky. V tomto prípade pacient, aby sa zbavil posadnutosti, musí pochopiť, ktoré obavy sú oprávnené a ktoré nie. Táto analýza prispieva k diferenciácii všetkých obsedantných myšlienok a obrazov na skutočné a vymyslené, vyvolané chorobou, s ich ďalším postupným odstraňovaním.

Tiež pri liečbe posadnutosti sa úspešne používa autogénny tréning, hypnóza a metódy sugescie. Pri liekovej terapii sú predpísané antidepresíva, antipsychotiká, trankvilizéry. Odporúča sa fyzioterapia - žiaduca je tiež elektroforéza, darsonvalizácia, plávanie v morskej vode, teplé kúpele a dobrý odpočinok, hodiny záujmovej činnosti, vitamínová terapia.

Ak sa objavia príznaky posadnutosti, je potrebné čo najskôr konzultovať špecialistu, kým choroba nepreberie chronickú formu. Na získanie efektívnych výsledkov musí byť liečba adekvátna, komplexná a konzistentná.