CMV ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นบวก CMV IgG positive ในการตั้งครรภ์หมายถึงอะไรและจะทำอย่างไรหากพบแอนติบอดีต่อ CMV

ในระหว่างตั้งครรภ์ร่างกายของผู้หญิงจะอ่อนแอต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ในเรื่องนี้โรคอาจเกิดขึ้นโดยที่ก่อนหน้านี้ไม่ได้ทำให้ตัวเองรู้สึก นอกจากนี้การติดเชื้อต่างๆ โรคติดเชื้อ กับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันที่ลดลง

เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคใด ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียไม่เพียง แต่ผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเด็กในครรภ์ด้วย Cytomegalovirus เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เชื้อโรคนี้สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่างๆต่อทารกในครรภ์และการเสียชีวิตดังนั้นผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในตำแหน่งและวางแผนการตั้งครรภ์จะได้รับการวิเคราะห์เพื่อตรวจหาแอนติบอดี IgG

Cytomegalovirus คืออะไรและเส้นทางการติดเชื้อคืออะไร?

สาเหตุของการติดเชื้อ cytomegalovirus (CMVI) เรียกว่าเชื้อจุลินทรีย์ herpetic ไวรัส มักพบในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือในสตรีมีครรภ์ อันตรายของไวรัสอยู่ที่ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบที่รุนแรงจากกิจกรรมที่สำคัญในร่างกาย

ได้รับการวินิจฉัยในคนจำนวนมากส่วนใหญ่ไม่รู้ด้วยซ้ำว่าพวกเขาเป็นพาหะเช่นเดียวกับไวรัสเริมอื่น ๆ แต่ก็ไม่อาจให้ออกมาในทางใดทางหนึ่ง ผลที่ตามมาของโรคจะปรากฏเฉพาะในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอ กลุ่มเสี่ยงนี้ ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์

อีกชื่อหนึ่งของโรคคือ cytomegaly ซึ่งบ่งบอกถึงการเพิ่มขนาดของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ เมื่ออยู่ในนั้นไวรัสจะทำลายเนื้อหาภายในเซลล์จะบวมเนื่องจากการเติมของเหลว

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นนานก่อนตั้งครรภ์แสดงว่าไวรัสไม่เป็นอันตราย ในร่างกายอยู่ในสภาพแฝงและไม่เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ สตรีมีครรภ์เพียง 1-2% เท่านั้นที่ติดเชื้อในครรภ์ ดังนั้นจึงมีการเล่นบทบาทชี้ขาดในการก่อโรคของเชื้อโรค CVMI ตามช่วงเวลาของการติดเชื้อ

อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ เชื้อโรคสามารถเข้าสู่สิ่งกีดขวางรกเข้าสู่ทารกในครรภ์และทำให้ตายได้ เมื่อติดเชื้อในภายหลังการตั้งครรภ์จะไม่ยุติลงเอง แต่เด็กดังกล่าวมีโอกาสพิการ แต่กำเนิดและโรคร้ายแรงได้สูง

ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสได้หลายวิธี การติดต่อทางเพศเป็นเส้นทางหลักของการติดเชื้อในผู้ใหญ่ ในบางครั้งจะมีการบันทึกกรณีของการติดเชื้อจากละอองในอากาศและการใช้สิ่งของเพื่อสุขอนามัยทั่วไปในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ยังมีกรณีของการติดเชื้อในระหว่างการถ่ายเลือดการปลูกถ่ายเนื้อเยื่ออวัยวะและการใช้วัสดุของผู้บริจาค (ไข่และอสุจิ) สำหรับการผสมเทียม มีความเป็นไปได้ของการแพร่เชื้อจากมดลูกจากแม่สู่ลูกเช่นเดียวกับ ให้นมบุตร.

ในหญิงตั้งครรภ์การพัฒนา CMVI ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน แต่ความแตกต่างหลักคือระยะเวลาของโรค ด้วยการติดเชื้อ cytomegalovirus อาการเหล่านี้สามารถสังเกตได้เป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

เมื่อเทียบกับภูมิหลังของภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบโรคไขข้อและเยื่อหุ้มปอดอักเสบจะเกิดขึ้น รูปแบบทั่วไปของโรคหายากมากและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัย cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

การทดสอบการตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนบังคับสำหรับสตรีมีครรภ์ทุกคน สำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจะใช้ตัวอย่างน้ำลายปัสสาวะหรือซีรั่มในเลือด มีหลายวิธีในการระบุเชื้อโรค:

• การตรวจทางซีรั่มในเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะสำหรับ cytomegalovirus (IgG, IgM);
• การศึกษาทางเซลล์วิทยาของตะกอนปัสสาวะหรือน้ำลายเพื่อตรวจหาเซลล์ที่ขยายใหญ่ขึ้น
• วิธีปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) ขึ้นอยู่กับการตรวจหาดีเอ็นเอของไวรัส

ในขณะนี้วิธีการทางเซรุ่มวิทยาถือว่าแม่นยำที่สุด การปรากฏตัวของแอนติบอดีในซีรั่มในเลือดบ่งชี้ว่ามีอิมมูโนโกลบูลินที่จำเพาะต่อไซโตเมกาโลไวรัส

พวกมันทำลายอนุภาคของไวรัสอย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็ว อิมมูโนโกลบูลินดังกล่าวมีหลายพันธุ์:

1. Class M (IgM) - ผลิตทันทีหลังการติดเชื้อค่อนข้างใหญ่ไม่มีอยู่เป็นเวลานาน แต่ยับยั้งการเพิ่มจำนวนของไวรัสได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นพวกเขาจึงให้การกู้คืนหรือโรคที่ไม่มีอาการ
2. คลาส G (IgG) - แทนที่ IgM ซึ่งมีขนาดเล็กกว่า แต่ร่างกายผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่องซึ่งช่วยป้องกันการติดเชื้อไวรัส

ควรสังเกตว่า IgG และ IgM ยับยั้งเฉพาะอนุภาคไวรัสที่อยู่นอกเซลล์ เชื้อโรคที่เข้าสู่เซลล์ประสาทและเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันยังคงอยู่ที่นั่นตลอดชีวิตและสร้างอนุภาคไวรัสจำนวนหนึ่งเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปอย่างต่อเนื่องซึ่งพวกมันจะถูกยับยั้งโดยอิมมูโนโกลบูลิน IgG

การลดลงของภูมิคุ้มกันทำให้จำนวนแอนติบอดีเหล่านี้ลดลงและอนุภาคของไวรัสสามารถติดเชื้อในเซลล์ข้างเคียงได้โดยแทบไม่ถูก จำกัด การแพร่พันธุ์ของไวรัสในร่างกายจำนวนมากนำไปสู่การกำเริบของโรค

การศึกษาทางซีรั่มจำนวนมากใช้แนวคิดเช่นความต้องการของแอนติบอดี IgG เพื่อระบุ "อายุ" ของการติดเชื้อไวรัสในร่างกาย

ดัชนีความต้องการสามารถมีตัวบ่งชี้ดังต่อไปนี้:

• ต่ำกว่า 50% - การติดเชื้อหลักน้อยกว่าสามเดือนที่ผ่านมา
• 50-60% - ไม่ได้กำหนดผลลัพธ์มีการตรวจครั้งที่สอง
• มากกว่า 60% - ร่างกายเป็นพาหะของไวรัสและปราบปรามการพัฒนาอย่างแข็งขัน
• 0 - ผลลบไม่มีการติดเชื้อ

ในคนที่มีสุขภาพดีและมีระบบภูมิคุ้มกันปกติผลการทดสอบที่เป็นบวกสำหรับแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสไม่ควรทำให้เกิดความกังวล การป้องกันของร่างกายสามารถทำให้เกิดโรคได้โดยไม่แสดงอาการ

การตีความการทดสอบแอนติบอดีของหญิงตั้งครรภ์

การตรวจหาแอนติบอดี IgG ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ไม่ใช่ประโยค แต่บ่งชี้ว่าร่างกายของเธอเคยพบไวรัสมาก่อนและในระหว่างการทำงานปกติของระบบภูมิคุ้มกันได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากผลกระทบด้านลบ ประมาณ 90% ของประชากรเป็นพาหะแฝงของ cytomegalovirus ดังนั้นผลลัพธ์ดังกล่าวน่าจะเป็นบรรทัดฐานมากกว่าพยาธิวิทยา ในคนส่วนใหญ่ที่ล้นหลามการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก

IgG ที่เป็นบวกเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีพอสมควรสำหรับการวางแผนและหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงต่อความเสียหายของทารกในครรภ์คือ 0.1% ในขณะที่การติดเชื้อครั้งแรกของผู้หญิงในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นเป็น 9% IgM ที่เป็นบวกในเลือดเป็นหลักฐานของการติดเชื้อล่าสุด

เพื่อการตีความผลลัพธ์ที่ถูกต้องจะมีการพิจารณาตัวบ่งชี้หลายตัวที่ทำการศึกษาพร้อมกัน

ผลการศึกษา CMVI คำนึงถึงความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

		ความกระตือรือร้นของ IgG		โอกาสในการเกิด CMVI แต่กำเนิดในทารกในครรภ์
			การติดเชื้อล่าสุดหลัก
			การติดเชื้อล่าสุดหลัก
			อาการกำเริบของการติดเชื้อที่แฝงอยู่
	+ (titer เพิ่มขึ้นระหว่างการตรวจครั้งต่อไป)		อาการกำเริบของการติดเชื้อที่แฝงอยู่
	+ (ไม่มีการเปลี่ยนแปลง titer ระหว่างการตรวจครั้งต่อไป)		การติดเชื้อระยะยาวที่แฝงอยู่ (แฝง)	ขาดจริง
			ไม่มีการสัมผัสกับไวรัสในอดีตหรือไม่มีหน้าต่างเซรุ่ม *

หมายเหตุ: * "หน้าต่างทางเซรุ่มวิทยา" หมายถึงช่วงเวลาระหว่างการติดเชื้อและการปรากฏตัวของแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิง

** การสำรวจควรดำเนินการในห้องปฏิบัติการเดียวกันโดยใช้อุปกรณ์เดียวกันกับการวิเคราะห์ครั้งแรก

การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อเพื่อหาโอกาสในการติดเชื้อของทารกในครรภ์

การรักษา CMVI ถูกกำหนดให้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น ยาเสพติดมีความร้ายแรง ผลข้างเคียงดังนั้นจึงใช้เฉพาะกับข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนและตามใบสั่งแพทย์ตามข้อกำหนดและปริมาณที่กำหนด

ในกรณีที่การทดสอบพบว่าไม่มีแอนติบอดี IgM และ IgG หญิงตั้งครรภ์ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อป้องกันการติดเชื้อในช่วงเวลานี้ เด็กเล็กมักเป็นแหล่งที่มาของไวรัสนี้ดังนั้นจึงควร จำกัด การติดต่อกับพวกเขา นอกจากนี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยอย่าใช้จานของคนอื่นและหลีกเลี่ยงคนที่เป็นหวัดและติดเชื้อไวรัส

หนึ่งในโรคไวรัสที่พบบ่อยที่สุดในปัจจุบันคือ cytomegalovirus ประมาณ 90% ของประชากรติดเชื้อนี้ เป็นของตระกูล herpesvirus โรคนี้ส่วนใหญ่แอบแฝง แต่ภายใต้เงื่อนไขบางประการอาจถึงแก่ชีวิตได้

โดยปกติคนจะติดเชื้อไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสก่อนอายุ 12 ปี โรคนี้แฝงอยู่และเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามี อย่างไรก็ตามด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญมันสามารถออกฤทธิ์และส่งผลต่ออวัยวะต่างๆและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจนถึงขั้นเสียชีวิตได้

อันตรายมีอยู่สำหรับผู้ที่ผ่านไปกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือเอชไอวี

แต่ cytomegalovirus เป็นอันตรายอย่างยิ่งในระหว่างการคลอดบุตร ในระหว่างตั้งครรภ์ภูมิคุ้มกันจะลดลงดังนั้นการกระตุ้นของโรคอาจเกิดขึ้นได้ แต่ที่อันตรายที่สุดคือการติดเชื้อขั้นต้น

ในกรณีนี้ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์นั้นสูงซึ่งอาจนำไปสู่โรคและถึงขั้นเสียชีวิตได้ ความรุนแรงของผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับช่วงเวลาที่มันเกิดขึ้น

เด็กสามารถติดเชื้อได้ในระหว่างการคลอดบุตรและให้นมบุตร อย่างไรก็ตามหากเป็นแบบเต็มระยะมักจะไม่นำไปสู่ผลใด ๆ เด็กส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต

วันนี้ได้รับการวินิจฉัยโดย PCR เป็นหลัก ในกรณีแรกการปรากฏตัวจะถูกกำหนดนั่นคือปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อการติดเชื้อ หากบุคคลมี IgG cytomegalovirus positive แสดงว่าเวลาผ่านไปนานกว่า 3 สัปดาห์นับตั้งแต่การติดเชื้อครั้งแรก หาก IgG titer เกินค่าปกติมากกว่า 4 เท่าอาจบ่งบอกถึงการกระตุ้นของไวรัส

ปริมาณที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ถึงสิ่งนี้เช่นเดียวกับการติดเชื้อหลักโดยปกติแล้วจะมีการตรวจสอบความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินทั้งสองนี้ จากนั้นสามารถตีความผลลัพธ์ได้ดังนี้:

• IgG (+), IgM (-) - ไวรัสอยู่เฉยๆ

• IgG (+), IgM (+) - การกระตุ้นไวรัสหรือการติดเชื้อล่าสุด

• IgG (-), IgM (+) - การติดเชื้อล่าสุด (น้อยกว่า 3 สัปดาห์);

• IgG (-), IgM (-) - ไม่มีการติดเชื้อ

Cytomegalovirus IgG norm (ใน IU / ml):

• มากกว่า 1.1 - บวก;

• น้อยกว่า 0.9 - ลบ

วิธี PCR ช่วยให้คุณตรวจจับไวรัสในน้ำลายน้ำอสุจิปัสสาวะช่องคลอดและปากมดลูก การปรากฏตัวของมันในของเหลวเหล่านี้บ่งบอกถึงการติดเชื้อหลักหรือการกระตุ้นของไวรัส PCR เป็นวิธีการที่มีความไวสูงมากช่วยให้คุณตรวจจับ DNA ได้แม้แต่ตัวเดียวในการเตรียม

Cytomegalovirus อยู่ในกลุ่มของการติดเชื้อ TORCH นอกจากนี้ยังรวมถึงโรคเริมทอกโซพลาสโมซิสหัดเยอรมันและหนองในเทียมเมื่อเร็ว ๆ นี้ พวกเขารวมกันเป็นหนึ่งเดียวโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพวกเขาเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ อาจนำไปสู่โรคร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้

ดังนั้นผู้หญิงทุกคนที่ต้องการตั้งครรภ์ควรได้รับการทดสอบ TORCH หาก cytomegalovirus IgG เป็นผลบวกก่อนที่จะตั้งครรภ์ด้วย IgM เชิงลบจะเป็นผลดีเนื่องจากไม่รวมการติดเชื้อหลักในช่วงตั้งครรภ์ของทารก

หาก IgM เป็นบวกควรเลื่อนการตั้งครรภ์ออกไปจนกว่า titer จะกลับมาเป็นปกติ ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์บางทีเขาอาจจะสั่งการรักษา

ผู้หญิงที่มี cytomegalovirus IgG และ IgM negative จำเป็นต้องระมัดระวังอย่างยิ่งที่จะไม่ติดเชื้อ พวกเขาควรล้างมือให้สะอาดอย่าสัมผัสกับเด็ก ๆ (โดยเฉพาะอย่าจูบพวกเขา) หากสามีติดเชื้อให้หลีกเลี่ยงการจูบกับเขา

Cytomegalovirus ติดต่อได้ทางเพศทางอากาศและ ทางครัวเรือน... การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับของเหลว (ปัสสาวะน้ำลายน้ำอสุจิสารคัดหลั่ง) ที่มีอยู่

Cytomegalovirus IgG เป็นบวกใน 90% ของประชากร ดังนั้นเมื่อผู้ใหญ่ได้รับผลดังกล่าวจึงเป็นบรรทัดฐานมากกว่าข้อยกเว้น

จำนวนมากที่สุด คนติดเชื้อเมื่ออายุ 5-6 ปี หลังจากติดเชื้อเด็ก ๆ สามารถกำจัดไวรัสได้เป็นเวลานานดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่ติดต่อกับหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่มีภูมิคุ้มกัน

ดังนั้น cytomegalovirus IgG จึงเป็นบวกในผู้ใหญ่เกือบทั้งหมด เป็นที่พึงปรารถนาว่าผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ทารกในอนาคตอันใกล้จะได้รับผลเช่นนี้ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดโรคร้ายแรงในทารกในครรภ์เมื่อมารดาติดเชื้อในระหว่างตั้งครรภ์คือ 9% และเมื่อเปิดใช้งานไวรัสเพียง 0.1%

การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของเพศที่ยุติธรรมอ่อนแอลงและต้องผ่านการทดสอบที่ยากลำบาก ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งอาจต้องเผชิญกับโรคต่างๆและสัมผัสได้ด้วยตัวเอง เป็นที่ทราบกันดีว่าโรคขณะอุ้มเด็กอาจส่งผลเสียต่อเขา อันตรายอย่างยิ่งคือ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์... อาจทำให้เกิดความผิดปกติในพัฒนาการของทารกในครรภ์หรือถึงขั้นเสียชีวิตในครรภ์ได้

อาจไม่มีคนในโลกที่ไม่เคยเป็นโรคเริม คนทั่วไปเรียกว่า "เป็นหวัด" เริมปรากฏที่ริมฝีปากและใบหน้าทำให้เสีย ลักษณะ และให้ความรู้สึกอึดอัดมากมาย (คัน, แสบร้อน) เป็นที่ทราบกันดีว่าไวรัสตัวหนึ่งเมื่อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์แล้วจะยังคงอยู่ในนั้นตลอดไปทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในช่วงเวลาที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงเท่านั้น

ครอบครัว herpesvirus รวมถึงสกุล cytomegalovirus นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้เกี่ยวกับการดำรงอยู่ของมันในปีพ. ศ. 2499 ปัจจุบันการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส (cytomegaly) พบได้บ่อยมาก บนโลกนี้หลายคนสามารถได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสในเชิงบวก

อย่างไรก็ตามบางคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีการติดเชื้อในร่างกาย - ไม่ปรากฏตัวเลยเช่นเดียวกับไวรัสอื่น ๆ ที่เป็นส่วนหนึ่งของตระกูล herpesvirus อาการไม่พึงประสงค์และผลที่ตามมาของโรคทั้งหมดจะรู้สึกได้เฉพาะคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หญิงตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในกลุ่มเสี่ยงหลัก

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการนำ cytomegalovirus เข้าสู่ร่างกายมนุษย์? ชื่อโรค "cytomegaly" แปลว่า "เซลล์ยักษ์" เนื่องจากการกระทำของ cytomegalovirus ทำให้เซลล์ปกติของร่างกายมนุษย์เพิ่มขึ้น จุลินทรีย์เข้าไปทำลายโครงสร้างของเซลล์ เซลล์เต็มไปด้วยของเหลวและบวม

มีหลายวิธีในการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ทางเพศซึ่งเป็นเส้นทางหลักของการติดเชื้อในกลุ่มผู้ใหญ่ Cytomegalovirus สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ไม่เพียง แต่ผ่านการสัมผัสกับอวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังสามารถผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทางทวารหนักได้โดยไม่ต้องใช้ถุงยางอนามัย
• ทางครัวเรือน. การติดเชื้อ cytomegalovirus ในกรณีนี้เกิดขึ้นน้อยมาก แต่เป็นไปได้ถ้าอยู่ในรูปแบบที่ใช้งานได้ ไวรัสสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ทางน้ำลายเมื่อจูบโดยใช้แปรงสีฟันจานเดียว
• โดยการถ่ายเลือด ในทางการแพทย์มีหลายกรณีที่เกิดการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระหว่างการถ่ายเลือดของผู้บริจาคและส่วนประกอบการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อและอวัยวะและการใช้ไข่หรืออสุจิของผู้บริจาค

การติดเชื้อไวรัสนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายทารกได้: ขณะอยู่ในครรภ์ระหว่างคลอดบุตรหรือระหว่างให้นมบุตร

ความหลากหลายของเส้นทางการแพร่เชื้อเกิดจากการที่ไวรัสสามารถพบได้ในเลือดน้ำตาน้ำนมแม่น้ำอสุจิสารคัดหลั่งในช่องคลอดปัสสาวะน้ำลาย

อาการของ cytomegalovirus

หากบุคคลมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งไวรัสจะไม่ปรากฏตัวเอง พบว่ามีการติดเชื้อแฝงในร่างกาย เมื่อการป้องกันของร่างกายอ่อนแอลงเท่านั้นที่จะทำให้รู้สึกได้

อาการที่หายากมากของการทำงานของไวรัสนี้ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันปกติคือ mononucleosis-like syndromeซึ่งแสดงออกมา อุณหภูมิสูง, ไม่สบาย, ปวดหัว จะเกิดขึ้นประมาณ 20-60 วันหลังการติดเชื้อ ระยะเวลาของ mononucleosis-like syndrome อาจอยู่ที่ 2-6 สัปดาห์

ส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์และ cytomegalovirus อาการจะเกิดขึ้น คล้ายกับ ARVI... นั่นคือเหตุผลที่ผู้หญิงจำนวนมากในตำแหน่งที่ใช้ cytomegalovirus เป็นโรคไข้หวัดเนื่องจากมีอาการเกือบทั้งหมด: มีไข้อ่อนเพลียอ่อนแอน้ำมูกไหลปวดศีรษะการขยายตัวและการอักเสบของต่อมน้ำลายและบางครั้งถึงต่อมทอนซิลอักเสบ ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการติดเชื้อ cytomegalovirus และ ARVI คือกินเวลานานกว่ามาก - ประมาณ 4-6 สัปดาห์

ในสภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสสามารถเกิดขึ้นได้กับ ภาวะแทรกซ้อนได้แก่ การเกิดโรคต่อไปนี้: ปอดบวม, โรคไขข้อ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ นอกจากนี้ความผิดปกติของพืชและหลอดเลือดและการเกิดแผลของอวัยวะภายในต่างๆก็เป็นไปได้

เมื่อไหร่ แบบฟอร์มทั่วไปซึ่งหายากมากโรคนี้แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในกรณีเช่นนี้จะมีอาการดังต่อไปนี้:

• กระบวนการอักเสบของไตตับอ่อนม้ามต่อมหมวกไตเนื้อเยื่อตับ
• ทำลายระบบย่อยอาหารปอดตา
• อัมพาต (เกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงมาก);
• กระบวนการอักเสบของโครงสร้างของสมอง (ซึ่งนำไปสู่ความตาย)

ควรเน้นย้ำอีกครั้งว่าการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสส่วนใหญ่แสดงอาการคล้ายกับโรคไข้หวัด อาการอื่น ๆ ทั้งหมดที่ระบุไว้ข้างต้นเกิดขึ้นน้อยมากและเฉพาะในกรณีที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอมาก

อันตรายของ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

การติดเชื้อไวรัสใน ไตรมาสแรก การตั้งครรภ์ Cytomegalovirus สามารถข้ามรกไปสู่ทารกในครรภ์ได้ การติดเชื้ออาจทำให้เกิดการตายของมดลูก

หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในภายหลังสถานการณ์ต่อไปนี้เป็นไปได้ - การตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไป แต่การติดเชื้อจะส่งผลต่ออวัยวะภายในของเด็ก ทารกสามารถเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติ แต่กำเนิดโรคต่างๆ (ท้องมานของสมอง, ไมโครซีฟาลี, ดีซ่าน, ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ, โรคหัวใจ, ตับอักเสบ)

สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เลวร้ายได้หากตรวจพบไวรัสตรงเวลาดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องวางแผนการตั้งครรภ์และรับการตรวจหาการติดเชื้อก่อนตั้งครรภ์และควรไปพบแพทย์เป็นประจำในช่วง "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" ด้วยการรักษาที่เหมาะสมทารกสามารถเกิดมาได้อย่างแข็งแรงโดยเป็นเพียงพาหะของ cytomegalovirus

การวิเคราะห์ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะทราบอย่างอิสระเกี่ยวกับการมี cytomegalovirus ในร่างกายของคุณ ไวรัสที่อยู่ในรูปแบบแฝงไม่ได้แสดงออกมา แต่อย่างใด เมื่อใช้งานอยู่การติดเชื้ออาจสับสนกับโรคอื่นได้ ในการตรวจหาไวรัสจำเป็นต้องได้รับการทดสอบ cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์หรือมากกว่านั้นสำหรับการติดเชื้อ TORCH ด้วยความช่วยเหลือของมันการมีหรือไม่มีไม่เพียง แต่ cytomegalovirus เท่านั้น แต่ยังตรวจพบโรคหัดเยอรมัน (ประเภท 1-2) ด้วย

Cytomegalovirus ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส
• การตรวจทางเซลล์วิทยาของตะกอนปัสสาวะและน้ำลาย
• การศึกษาทางซีรั่มของซีรั่มในเลือด

ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส ตามคำจำกัดความของกรดดีออกซีไรโบนิวคลีอิกซึ่งเป็นพาหะของข้อมูลทางพันธุกรรมของไวรัสและมีอยู่ภายใน การขูดเลือดปัสสาวะเสมหะน้ำลายใช้เพื่อการวิจัย

เมื่อไหร่ การตรวจทางเซลล์วิทยา ตรวจวัสดุ (ปัสสาวะหรือน้ำลาย) ด้วยกล้องจุลทรรศน์ Cytomegalovirus ใน smear ระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเซลล์ขนาดยักษ์

วัตถุประสงค์ การวิจัยทางเซรุ่มวิทยา ซีรั่มคือการตรวจหาแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ cytomegalovirus วิธีที่ถูกต้องที่สุดคือ การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยง (ELISA) ซึ่งให้คำจำกัดความ ประเภทต่างๆ อิมมูโนโกลบูลิน (IgM, IgG)

อิมมูโนโกลบูลินเป็นโปรตีนที่สร้างโดยเซลล์เม็ดเลือด พวกมันจับกับเชื้อโรคที่เข้าสู่ร่างกายและก่อตัวเป็นก้อนที่ซับซ้อน

Immunoglobulins M (IgM) เกิดขึ้น 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อ ระดับของพวกเขาจะลดลงตามการพัฒนาของการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและปริมาณของอิมมูโนโกลบูลิน G (IgG) เพิ่มขึ้น

สามารถระบุตัวเลือกได้หลายอย่างในผลการวิเคราะห์ cytomegalovirus:

1. ตรวจไม่พบ IgM IgG อยู่ในช่วงปกติ
2. ตรวจไม่พบ IgM, IgG สูงกว่าปกติ (IgG บวกของ cytomegalovirus ระหว่างตั้งครรภ์);
3. IgM สูงกว่าปกติ

ในกรณีแรก ร่างกายหญิง ไม่ได้สัมผัสกับ cytomegalovirus ซึ่งหมายความว่าควรมีมาตรการป้องกันและควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่คุณสามารถติดเชื้อได้

การวิเคราะห์ครั้งที่สองแสดงให้เห็นว่าร่างกายของผู้หญิงได้พบกับไวรัส แต่ในขณะนี้มันอยู่ในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน ไม่จำเป็นต้องกลัวการติดเชื้อหลักในระหว่างตั้งครรภ์ แต่มีความเสี่ยงต่อการเปิดใช้งานไวรัส

การวิเคราะห์ครั้งที่สามแสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้อหลักหรือการเปิดใช้งาน cytomegalovirus อีกครั้งซึ่งอยู่ในรูปแบบแฝงในร่างกายกำลังพัฒนา

เป็นที่น่าสังเกตว่า IgM ไม่สามารถตรวจพบได้เสมอไป แพทย์ได้รับคำแนะนำจากระดับ IgG ระดับ IgG ปกติอาจแตกต่างกันไปในแต่ละผู้หญิง ขอแนะนำให้เข้ารับการทดสอบก่อนตั้งครรภ์ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดอัตราการเกิด cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ การเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งจะระบุด้วยจำนวน IgG ซึ่งเพิ่มขึ้น 4 ครั้งหรือมากกว่านั้น

การรักษา cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์

น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีกำจัด cytomegalovirus อย่างถาวร ไม่มียาใดสามารถทำลายไวรัสในร่างกายมนุษย์ได้ เป้าหมายของการรักษาคือการกำจัดอาการและรักษา cytomegalovirus ให้อยู่ในสถานะไม่ใช้งาน (passive)

สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีไวรัสแพทย์จะสั่งวิตามินยาภูมิคุ้มกันที่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้จะทำหากกระบวนการติดเชื้อแฝงอยู่ (ซ่อน) ยาที่มุ่งเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันถูกกำหนดให้เป็นยาป้องกันโรค

คุณสามารถสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันได้ด้วย ชาสมุนไพร... การรวบรวมสมุนไพรมีจำหน่ายในร้านขายยา คุณสามารถสอบถามแพทย์ของคุณได้ว่าสมุนไพรชนิดใดที่เหมาะกับสตรีมีครรภ์ บางชนิดมีประโยชน์มากในขณะที่บางชนิดมีข้อห้ามเนื่องจากอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้ แพทย์จะบอกคุณว่าอะไรคือองค์ประกอบของชาที่ดีที่สุดในการเลือกและจะแนะนำ การเตรียมสมุนไพรซึ่งหาซื้อได้ตามร้านขายยาทุกแห่ง

หากโรคมีการใช้งานยาภูมิคุ้มกันวิตามินและชาบางชนิดจะไม่เพียงพอ แพทย์แต่งตั้ง เครื่องมือป้องกันไวรัส... เป้าหมายของการรักษา cytomegalovirus ในระหว่างตั้งครรภ์คือการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน การบำบัดดังกล่าวจะช่วยให้ผู้หญิงสามารถอุ้มทารกและให้กำเนิดเขาได้อย่างแข็งแรงโดยไม่มีการเบี่ยงเบนใด ๆ

CMV สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคร่วมได้หลายอย่าง (เช่น ARVI ปอดบวม) การรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสที่ประสบความสำเร็จขึ้นอยู่กับการรักษาโรคอื่นที่เกิดขึ้น การใช้ยาเพื่อรักษาโรคที่เกิดร่วมกันร่วมกับยาต้านไวรัสและยาภูมิคุ้มกันจะทำให้สามารถรักษาและถอนไซโตเมกาโลไวรัสให้อยู่ในรูปที่ไม่ได้ใช้งานได้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันควบคุมกิจกรรมของมัน

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาการติดเชื้อ cytomegalovirus ด้วยตัวคุณเอง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถสั่งยาที่จำเป็นได้ เขาตัดสินใจโดยพิจารณาจากรูปแบบของการติดเชื้อสถานะของภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยอายุของเธอการมีโรคร่วมกัน ผู้หญิงที่ต้องการให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด

การป้องกัน cytomegalovirus

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นพาหะของ cytomegalovirus ผู้หญิงที่ไม่ได้ติดเชื้อและกำลังวางแผนมีบุตรหรืออยู่ในตำแหน่งแล้วต้องปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน สารเหล่านี้จะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่มีร่างกายของไวรัสอยู่ในสถานะ "เฉยๆ"

ประการแรกผู้หญิงที่ต้องการหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับไซโตเมกาโลไวรัสในระหว่างตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยง เพศไม่เป็นทางการ... คุณไม่ควรมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดโดยไม่สวมถุงยางอนามัย แพทย์มักจะเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำนี้คุณสามารถป้องกันตัวเองได้ไม่เพียง แต่จากไซโตเมกาโลไวรัสเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ร้ายแรงอื่น ๆ อีกด้วย

ประการที่สองมีความจำเป็น เพื่อรักษาความสะอาด บ้านของคุณและตัวคุณเองเพื่อปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของสุขอนามัยส่วนบุคคลซึ่งปลูกฝังให้เราทุกคนตั้งแต่อายุยังน้อย ตัวอย่างเช่นคุณไม่สามารถใช้จานของคนอื่นล้างเครื่องใช้ (ผ้าขนหนูผ้าขนหนู) เนื่องจากมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะติดเชื้อไวรัสไซโตเมกาโลไวรัส ก่อนรับประทานอาหารก่อนและหลังใช้ห้องน้ำหลังจากสัมผัสสิ่งของของผู้อื่น (เช่นเงิน) คุณควรล้างมือให้สะอาด

คุ้มค่าแน่นอน เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ... ในการทำเช่นนี้ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดประจำวันที่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์เดินบ่อยขึ้นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์และทำตามขั้นตอนการแข็งตัว ภูมิคุ้มกันที่ดี จะไม่อนุญาตให้เกิดการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเฉียบพลัน แต่จะ "เก็บ" เชื้อโรคไว้ในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน

มีบทบาทอย่างมาก อาหารที่สมดุล... น่าเสียดายที่หลายคนไม่ปฏิบัติตามอาหารของตนกินอาหารที่ชอบปฏิเสธอาหารที่ดีต่อสุขภาพ (เช่นผัก) เมนูควรได้รับการออกแบบให้มีอาหารที่มีวิตามินและสารอาหารในปริมาณที่ต้องการ เนื่องจากการขาดระบบภูมิคุ้มกันอาจอ่อนแอลงและเต็มไปด้วยโรคต่างๆ ไม่จำเป็นต้องนั่งอยู่บนข้อ จำกัด เพราะสิ่งนี้จะไม่นำไปสู่อะไรที่ดี

เพื่อไม่ให้เผชิญกับการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสและภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ต้องวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์สามารถตรวจพบ cytomegalovirus ผ่านการทดสอบ การตรวจสอบไม่ควรกระทำโดยผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ชายของเธอด้วย

โดยสรุปควรสังเกตว่าการติดเชื้อ cytomegalovirus เป็นสิ่งที่อันตรายมากสำหรับหญิงตั้งครรภ์ การปลอมตัวเป็นไข้หวัดอาจนำไปสู่ผลร้าย (โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก) หากคุณเป็นหวัดระหว่างตั้งครรภ์ควรรีบปรึกษาแพทย์เพราะอาจเป็นการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส คุณไม่จำเป็นต้องรักษาตัวเองเนื่องจากยาที่คุณเลือกเองอาจไม่ได้ช่วย แต่เป็นอันตรายเท่านั้น

ฉันชอบ!

ผลการทดสอบที่เป็นบวกสำหรับ IgG ต่อ cytomegalovirus หมายความว่าบุคคลนั้นมีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสนี้และเป็นพาหะของมัน

ยิ่งไปกว่านั้นสิ่งนี้ไม่ได้หมายถึงการติดเชื้อ cytomegalovirus ในระยะออกฤทธิ์หรืออันตรายใด ๆ ที่รับประกันได้สำหรับบุคคลทุกอย่างขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของเขาเองและความแข็งแรงของระบบภูมิคุ้มกัน มากที่สุด ปัญหาเฉพาะ การมีหรือไม่มีภูมิคุ้มกันต่อ cytomegalovirus สำหรับหญิงตั้งครรภ์ - มันขึ้นอยู่กับทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาซึ่งไวรัสอาจมีผลร้ายแรงมาก

มาดูความหมายของผลการวิเคราะห์อย่างละเอียด ...

การวิเคราะห์ IgG สำหรับ cytomegalovirus: สาระสำคัญของการศึกษา

การวิเคราะห์ IgG สำหรับ cytomegalovirus หมายถึงการค้นหาแอนติบอดีจำเพาะต่อไวรัสในตัวอย่างต่างๆจากร่างกายมนุษย์

สำหรับการอ้างอิง: Ig เป็นคำย่อของคำว่า "อิมมูโนโกลบูลิน" (ในภาษาละติน) อิมมูโนโกลบูลินเป็นโปรตีนป้องกันที่สร้างขึ้นโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อฆ่าไวรัส สำหรับไวรัสใหม่แต่ละตัวที่เข้าสู่ร่างกายระบบภูมิคุ้มกันจะสร้างอิมมูโนโกลบูลินเฉพาะของตัวเองและในผู้ใหญ่ความหลากหลายของสารเหล่านี้จะกลายเป็นปริมาณมหาศาล อิมมูโนโกลบูลินเรียกอีกอย่างว่าแอนติบอดีเพื่อความเรียบง่าย

ตัวอักษร G คือการกำหนดหนึ่งในชั้นเรียนของอิมมูโนโกลบูลิน นอกจาก IgG แล้วมนุษย์ยังมีอิมมูโนโกลบูลินของคลาส A, M, D และ E

เห็นได้ชัดว่าหากสิ่งมีชีวิตยังไม่พบไวรัสแสดงว่ามันไม่ได้สร้างแอนติบอดีที่สอดคล้องกับมัน และหากมีแอนติบอดีต่อไวรัสในร่างกายและการวิเคราะห์เป็นบวกแสดงว่าไวรัสได้เข้าสู่ร่างกายแล้ว แอนติบอดีของคลาสเดียวกันกับไวรัสต่างชนิดกันนั้นค่อนข้างแตกต่างกันดังนั้นการวิเคราะห์ IgG จึงให้ผลลัพธ์ที่ค่อนข้างแม่นยำ

คุณสมบัติที่สำคัญของ cytomegalovirus คือเมื่อมันเข้าสู่ร่างกายแล้วจะยังคงอยู่ตลอดไป ไม่มียาหรือการบำบัดใดที่จะช่วยคุณกำจัดมันได้อย่างสมบูรณ์ แต่เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการป้องกันที่แข็งแกร่งไวรัสจึงยังคงอยู่ในร่างกายในรูปแบบที่มองไม่เห็นและไม่เป็นอันตรายในทางปฏิบัติโดยยังคงอยู่ในเซลล์ของต่อมน้ำลายเซลล์บางส่วนของเลือดและอวัยวะภายใน ผู้ให้บริการส่วนใหญ่ของไวรัสไม่ทราบถึงการมีอยู่ในร่างกายของพวกเขาด้วยซ้ำ

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเข้าใจความแตกต่างระหว่างอิมมูโนโกลบูลินทั้งสองคลาส - G และ M - จากกันและกัน

IgM เป็นอิมมูโนโกลบูลินที่รวดเร็ว พวกมันมีขนาดใหญ่และผลิตโดยร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการเจาะของไวรัสได้เร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม IgM ไม่ได้สร้างหน่วยความจำทางภูมิคุ้มกันดังนั้นเมื่อพวกเขาเสียชีวิตหลังจาก 4-5 เดือน (นี่คืออายุการใช้งานของโมเลกุลอิมมูโนโกลบูลินโดยเฉลี่ย) การป้องกันไวรัสด้วยความช่วยเหลือจะหายไป

IgG เป็นแอนติบอดีที่หลังจากการเกิดขึ้นจะถูกโคลนโดยกองกำลังของร่างกายและรักษาภูมิคุ้มกันจากไวรัสบางชนิดไปตลอดชีวิต มีขนาดเล็กกว่าก่อนหน้านี้มาก แต่ผลิตขึ้นในภายหลังโดยอาศัย IgM ซึ่งมักเกิดหลังจากการปราบปรามการติดเชื้อ

เราสามารถสรุปได้ว่าหากเลือดมี IgM ที่จำเพาะต่อ cytomegalovirus นั่นหมายความว่าร่างกายได้ติดเชื้อไวรัสนี้เมื่อไม่นานมานี้และอาจมีการกำเริบของการติดเชื้อในขณะนี้ รายละเอียดอื่น ๆ ของการวิเคราะห์สามารถช่วยชี้แจงรายละเอียดปลีกย่อยได้

การถอดรหัสข้อมูลเพิ่มเติมบางส่วนในผลการทดสอบ

นอกเหนือจากการทดสอบ IgG เชิงบวกอย่างง่ายแล้วผลการทดสอบอาจมีข้อมูลอื่น ๆ แพทย์ที่เข้าร่วมควรเข้าใจและตีความหมาย แต่เพียงเพื่อให้เข้าใจสถานการณ์การรู้ความหมายของบางคนจะเป็นประโยชน์:

1. Anti-Cytomegalovirus IgM +, Anti-Cytomegalovirus IgG-: ร่างกายมี IgM ที่จำเพาะต่อ cytomegalovirus โรคดำเนินไปในระยะเฉียบพลันซึ่งส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้
2. Anti-Cytomegalovirus IgM-, Anti-Cytomegalovirus IgG +: ระยะที่ไม่ได้ใช้งานของโรค การติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วร่างกายได้พัฒนาภูมิคุ้มกันที่มั่นคงอนุภาคของไวรัสที่เข้าสู่ร่างกายจะถูกกำจัดออกไปอย่างรวดเร็ว
3. Anti- Cytomegalovirus IgM-, Anti- Cytomegalovirus IgG-: ไม่มีภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ CMV สิ่งมีชีวิตไม่เคยพบเธอมาก่อน
4. Anti-Cytomegalovirus IgM +, Anti-Cytomegalovirus IgG +: การเปิดใช้งานไวรัส, การกำเริบของการติดเชื้อ;
5. ดัชนีความแปรปรวนของแอนติบอดีต่ำกว่า 50%: การติดเชื้อหลักของสิ่งมีชีวิต
6. ดัชนีความต้องการแอนติบอดีสูงกว่า 60%: ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสการขนส่งหรือ รูปแบบเรื้อรัง การติดเชื้อ;
7. ดัชนี Avidity 50-60%: สถานการณ์ไม่แน่นอนการศึกษาจะต้องทำซ้ำหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์
8. ดัชนีความต้องการ 0 หรือลบ: ร่างกายไม่ติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส

ควรเข้าใจว่าสถานการณ์ต่างๆที่อธิบายไว้ในที่นี้อาจส่งผลที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ดังนั้นจึงต้องมีการตีความและการรักษาของแต่ละบุคคล

การทดสอบเชิงบวกสำหรับการติดเชื้อ CMV ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันปกติ: คุณสามารถผ่อนคลายได้

ในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องโดยไม่มีโรคของระบบภูมิคุ้มกันการทดสอบเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีต่อไซโตเมกาโลไวรัสไม่ควรทำให้เกิดสัญญาณเตือนใด ๆ ไม่ว่าโรคจะอยู่ในระยะใดก็ตามโดยภูมิคุ้มกันที่แข็งแรงมักจะดำเนินไปโดยไม่มีอาการและมองไม่เห็นบางครั้งเท่านั้นที่แสดงออกว่าเป็นกลุ่มอาการคล้ายโมโนนิวคลีโอซิสที่มีไข้เจ็บคอและไม่สบายตัว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าหากการทดสอบบ่งชี้ถึงระยะการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่และเฉียบพลันแม้ว่าจะไม่มีอาการภายนอกก็ตามจากมุมมองทางจริยธรรมอย่างแท้จริงผู้ป่วยจำเป็นต้องลดกิจกรรมทางสังคมอย่างอิสระเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์: อยู่ในที่สาธารณะให้น้อยลงเพื่อ จำกัด การเยี่ยมญาติไม่ใช่ สื่อสารกับเด็กเล็กและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับสตรีมีครรภ์ (!) ในขณะนี้ผู้ป่วยเป็นผู้จัดจำหน่ายไวรัสและสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ที่ติดเชื้อ CMV ได้ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

การปรากฏตัวของ IgG ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อาจเป็นไวรัสไซโตเมกาโลไวรัสที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องในรูปแบบต่างๆ: พิการ แต่กำเนิดได้มาเทียม พวกเขามีผลการทดสอบ IgG ที่เป็นบวกซึ่งอาจเป็นลางสังหรณ์ของภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อเช่น:

• ตับอักเสบและดีซ่าน
• cytomegalovirus pneumonia ซึ่งเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของผู้ป่วยเอดส์มากกว่า 90% ใน ประเทศที่พัฒนาแล้ว โลก;
• โรคของระบบทางเดินอาหาร (การอักเสบการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารลำไส้อักเสบ);
• โรคไข้สมองอักเสบพร้อมด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาการง่วงนอนและในสภาพที่ถูกทอดทิ้งอัมพาต
• เรตินอักเสบคือการอักเสบของจอประสาทตาที่นำไปสู่การตาบอดในหนึ่งในห้าของผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

การปรากฏตัวของ IgG ต่อ cytomegalovirus ในผู้ป่วยเหล่านี้บ่งชี้ถึงโรคเรื้อรังและความเป็นไปได้ที่จะมีอาการกำเริบด้วยการติดเชื้อโดยทั่วไปได้ตลอดเวลา

ผลการทดสอบที่เป็นบวกในหญิงตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์ผลการวิเคราะห์แอนติบอดีต่อ cytomegalovirus ทำให้สามารถระบุได้ว่าทารกในครรภ์ได้รับผลกระทบจากไวรัสเพียงใด ดังนั้นจึงเป็นไปตามผลการทดสอบที่แพทย์ที่เข้าร่วมตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้มาตรการการรักษาบางอย่าง

การทดสอบ IgM ต่อ cytomegalovirus ในหญิงตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าเป็นการติดเชื้อหลักหรือการกำเริบของโรค ไม่ว่าในกรณีใดนี่เป็นการพัฒนาที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสถานการณ์

หากสังเกตเห็นสถานการณ์เช่นนี้ในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ต้องใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อต่อสู้กับไวรัสเนื่องจากการติดเชื้อครั้งแรกของมารดาความเสี่ยงต่อการทำให้ทารกในครรภ์ก่อให้เกิดโรคไวรัสต่อทารกในครรภ์จึงสูง เมื่ออาการกำเริบความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะเสียหายจะลดลง แต่ก็ยังคงมีอยู่

เมื่อมีการติดเชื้อในภายหลังเด็กอาจมีการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิดหรือทำให้เขาติดเชื้อในขณะคลอด ดังนั้นในอนาคตจึงมีการพัฒนากลยุทธ์เฉพาะสำหรับการตั้งครรภ์

ไม่ว่าแพทย์จะต้องเผชิญกับการติดเชื้อหลักหรือการกำเริบของโรคในกรณีนี้เขาสามารถสรุปได้โดยการมี IgG ที่เฉพาะเจาะจง หากแม่มีมันแสดงว่ามีภูมิคุ้มกันต่อไวรัสและการกำเริบของการติดเชื้อเกิดจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงชั่วคราว หากไม่มี IgG ต่อ cytomegalovirus แสดงว่าแม่ติดเชื้อไวรัสเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์และทารกในครรภ์มีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับร่างกายของแม่ทั้งหมด

ในการใช้มาตรการการรักษาที่เฉพาะเจาะจงจำเป็นต้องศึกษาประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยโดยคำนึงถึงเกณฑ์และคุณสมบัติเพิ่มเติมหลายประการของสถานการณ์ อย่างไรก็ตามการมี IgM อยู่แล้วบ่งบอกว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

การปรากฏตัวของ IgG ในทารกแรกเกิด: ความเสี่ยงคืออะไร?

การปรากฏตัวของ IgG ต่อ cytomegalovirus ในทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่าทารกติดเชื้อก่อนคลอดหรือในขณะคลอดหรือทันทีหลังจากนั้น

IgG titer เพิ่มขึ้นสี่เท่าในการวิเคราะห์สองครั้งโดยมีช่วงเวลาหนึ่งเดือนบ่งชี้อย่างชัดเจนว่าการติดเชื้อ CMV ในทารกแรกเกิด นอกจากนี้หากพบว่ามี IgG ที่เฉพาะเจาะจงในเลือดของทารกแรกเกิดในช่วงสามวันแรกของชีวิตพวกเขามักจะพูดถึงการติดเชื้อ cytomegalovirus ที่มีมา แต่กำเนิด

การติดเชื้อ CMV ในเด็กอาจไม่แสดงอาการหรือสามารถแสดงออกด้วยอาการที่ค่อนข้างร้ายแรงและมีภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการอักเสบของตับโรคคอหอยพอกและตาเหล่และตาบอดตามมาปอดบวมโรคดีซ่านและการปรากฏตัวของ petechiae บนผิวหนัง ดังนั้นหากทารกแรกเกิดสงสัยว่าเป็น cytomegalovirus แพทย์จะต้องตรวจสอบสภาพและพัฒนาการของเขาอย่างรอบคอบพร้อมที่จะใช้วิธีการที่จำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน

จะทำอย่างไรถ้าคุณตรวจหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ CMV ในเชิงบวก

ด้วยการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ cytomegalovirus ก่อนอื่นคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

การติดเชื้อในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้นำไปสู่ผลใด ๆ ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีปัญหาสุขภาพที่ชัดเจนจึงไม่มีเหตุผลที่จะไม่ดำเนินการรักษาเลยและมอบความไว้วางใจให้ต่อสู้กับไวรัสกับร่างกาย

ยาที่ใช้ในการรักษาการติดเชื้อ CMV มีความร้ายแรง ผลข้างเคียงดังนั้นจึงมีการกำหนดให้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีความจำเป็นเร่งด่วนโดยปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในสถานการณ์เหล่านี้ให้ใช้:

1. แกนซิโคลเวียร์ซึ่งขัดขวางการเพิ่มจำนวนของไวรัส แต่ในแบบคู่ขนานทำให้เกิดความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและเม็ดเลือด
2. Panavir โดยการฉีดไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
3. Foscarnet ซึ่งอาจนำไปสู่การทำงานของไตบกพร่อง
4. อิมมูโนโกลบูลินที่ได้รับจากผู้บริจาคที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง
5. อินเตอร์เฟียรอน.

ควรใช้ยาทั้งหมดนี้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่จะกำหนดให้เฉพาะผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือการปลูกถ่ายอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกันเทียม พวกเขาปฏิบัติต่อสตรีมีครรภ์หรือทารกเป็นครั้งคราวเท่านั้น

ไม่ว่าในกรณีใดควรจำไว้ว่าหากก่อนหน้านี้ไม่มีคำเตือนเกี่ยวกับอันตรายของไซโตเมกาโลไวรัสสำหรับผู้ป่วยทุกอย่างก็เป็นไปตามระบบภูมิคุ้มกัน และการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ cytomegalovirus ในกรณีนี้จะแจ้งเฉพาะเกี่ยวกับการมีภูมิคุ้มกันที่ก่อตัวขึ้นแล้วเท่านั้น มันคงอยู่เพียงเพื่อรักษาภูมิคุ้มกันนี้

วิดีโอเกี่ยวกับอันตรายของการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสสำหรับหญิงตั้งครรภ์

การติดเชื้อ Cytomegalovirus อยู่ในกลุ่มเริม ในกรณีส่วนใหญ่จะดำเนินไปโดยไม่มีอาการภายนอกหรือมีอาการไม่รุนแรง คนมักไม่ใส่ใจกับโรคนี้และไม่ใช้มาตรการใด ๆ เพื่อกำจัดมัน แต่ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นอันตรายมากเพราะอาจนำไปสู่พยาธิสภาพของพัฒนาการของทารกในครรภ์และการหยุดชะงักของกระบวนการตั้งครรภ์

การติดเชื้อชนิดนี้รักษาได้ยากโดยเฉพาะในช่วงที่เด็กมีความคาดหวังเมื่อห้ามใช้ยาต้านไวรัสหลายชนิด ดังนั้นการวินิจฉัยในขั้นตอนของการวางแผนจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คำถามที่ว่า CMV คืออะไรในระหว่างตั้งครรภ์และวิธีป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อเป็นที่สนใจของคุณแม่ที่ตั้งครรภ์ CMV หรือ cytomegalovirus เป็นเชื้อโรคที่อยู่ในตระกูลเริม ในร่างกายมนุษย์มันทำงานในลักษณะเดียวกับความเย็นที่รู้จักกันดีบนริมฝีปาก: มากที่สุด เวลาไม่ได้แสดงออกมา แต่อย่างใด แต่เมื่อภูมิคุ้มกันลดลงอาการกำเริบจึงเกิดขึ้น หลังจากการติดเชื้อครั้งแรกจะไม่สามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไปคนจะกลายเป็นพาหะของไวรัสไปตลอดชีวิต

เป็นครั้งแรกที่นักวิทยาศาสตร์ระบุไซโตเมกาโลไวรัสในปีพ. ศ. 2499 ขณะนี้การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วโลก ในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจพบแอนติบอดีในเลือดได้ 40% ของประชากรในประเทศกำลังพัฒนา - ใน 100% โรคนี้เกิดกับผู้หญิงได้ง่ายขึ้น ในทารกความชุกของการติดเชื้ออยู่ระหว่าง 8% ถึง 60%

ผู้ให้บริการส่วนใหญ่ของไวรัสไม่ทราบว่ามีอยู่ในร่างกาย CMV คือการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้นจากการตั้งครรภ์และภาวะอื่น ๆ พร้อมกับภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้นสตรีมีครรภ์จึงมีความเสี่ยง

แหล่งที่มาของการติดเชื้อ cytomegalovirus คือบุคคลที่มีรูปแบบเฉียบพลันของโรค การแพร่เชื้อสามารถทำได้หลายวิธี: ทางอากาศทางเพศการสัมผัสภายในมดลูก หลังจากติดเชื้อไวรัสจะเข้าสู่เซลล์และทำลายโครงสร้างของมัน เนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะเต็มไปด้วยของเหลวและเพิ่มขนาด

เหตุผล

CMV ในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในครั้งแรกและการกำเริบของโรค สาเหตุหลักของการติดเชื้อคือภูมิคุ้มกันที่ลดลงตามธรรมชาติซึ่งจำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์และการสัมผัสกับผู้ให้บริการไวรัส

หลังจากการปฏิสนธิของไข่การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเริ่มเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง หลัก ๆ คือการปรับโครงสร้างภูมิหลังของฮอร์โมนและภูมิคุ้มกันลดลง

บน ชั้นต้น สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการตรึงตัวอ่อนในมดลูกให้ประสบความสำเร็จจากนั้นเพื่อการรักษาการตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงจะทำงานน้อยลงและด้วยเหตุนี้ความเสี่ยงของการปฏิเสธทารกในครรภ์ในฐานะสิ่งแปลกปลอมจึงลดลง แต่เป็นผลให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อมากขึ้น

หากก่อนหน้านี้ในร่างกายของแม่ที่ตั้งครรภ์ไม่มี CMV การติดเชื้อหลักของเธออาจเกิดขึ้นได้เมื่อสัมผัสกับคนที่เป็นโรคในระยะเฉียบพลัน การแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากการมีเพศสัมพันธ์และไม่เพียง แต่ติดต่อทางอวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังติดต่อทางปากหรือทางทวารหนักด้วย

มีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อจากคนในครัวเรือน: โดยการจูบการใช้จานและสิ่งของเพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้ป่วย ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อทางเลือดมีน้อยมากและผู้ที่ใช้ยาทางหลอดเลือดดำมีความเสี่ยงมากกว่า

อาการ

ผู้หญิงที่เป็นพาหะของ CMV และ / หรือ HSV ในระหว่างตั้งครรภ์อาจไม่แสดงอาการของโรคและไม่รู้ว่ามันคืออะไร ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่ค่อนข้างทำงานในช่วงเวลานี้การติดเชื้อจะแฝงอยู่

หากอาการกำเริบเกิดขึ้นอาการส่วนใหญ่มักคล้ายกับ ARVI อุณหภูมิของร่างกายสูงขึ้นผู้หญิงรู้สึกว่าเธอเริ่มเหนื่อยเร็วขึ้นมีอาการน้ำมูกไหล ปวดหัวต่อมน้ำลายขยายตัวต่อมทอนซิลอาจอักเสบ อาการทั้งหมดนี้มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคไข้หวัดและไม่ก่อให้เกิดความกังวลมากนัก แต่การติดเชื้อ cytmagelovirus จะอยู่ได้นานกว่าทางเดินหายใจ (1-1.5 เดือน)

บางครั้งอาการของการติดเชื้อ cytomegalovirus คล้ายกับ mononucleosis อุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็วถึง 38-39 ° C ต่อมทอนซิลและต่อมน้ำลายอักเสบต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นมีอาการปวดตามกล้ามเนื้อข้อต่อในภาวะ hypochondria ด้านขวาและซ้ายมีไข้หนาวสั่น ภาวะนี้เรียกว่า mononucleosis-like syndrome และพัฒนา 20-60 วันหลังการติดเชื้อ อาการคงอยู่ประมาณ 2-6 สัปดาห์

CMVI ในระหว่างตั้งครรภ์ในบางกรณีอาจมีภาวะแทรกซ้อน โรคปอดบวม, โรคไขข้อ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ, ความผิดปกติของพืชและหลอดเลือดและรอยโรคของอวัยวะภายในสามารถทำให้เกิดโรคนี้ได้

เป็นเรื่องยากมากที่จะสังเกตเห็นรูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อซึ่งไวรัสแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ภาพทางคลินิกอาจรวมถึง:

• การอักเสบของไตต่อมหมวกไตม้ามตับตับอ่อนและสมอง
• ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของปอดตาอวัยวะย่อยอาหาร
• อัมพาต.

การวินิจฉัย

เนื่องจากการติดเชื้อ cytomegalovirus มักเกิดขึ้นในรูปแบบแฝงและการกำเริบของโรคจะคล้ายกับโรคหวัดทำให้ไม่สามารถระบุได้ด้วยตัวเอง การวิเคราะห์ CMV ระหว่างตั้งครรภ์ดำเนินการโดยใช้ วิธีการทางห้องปฏิบัติการ การวิจัยสำหรับเรื่องนี้เลือดปัสสาวะหรือน้ำลายจะถูกนำมาจากผู้ป่วย ไม่เพียง แต่กำหนด cytamegalovirus เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสาเหตุของโรคท็อกโซพลาสโมซิสหัดเยอรมันเริม (การติดเชื้อ TORCH)

ใช้วิธีการวินิจฉัยสามวิธี:

1. PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) - ภายใต้เงื่อนไขพิเศษภายใต้การกระทำของเอนไซม์ส่วนของดีเอ็นเอของไวรัสจะถูกคัดลอก
2. การตรวจทางเซลล์วิทยาของตะกอนในปัสสาวะและน้ำลาย - การศึกษาวัสดุชีวภาพภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุเซลล์ไวรัส
3. การตรวจทางซีรั่มในเลือดโดยใช้ เอนไซม์อิมมูโนแอสเซย์ (ELISA) - ค้นหาแอนติบอดีเฉพาะสำหรับไวรัสที่ระบุ

ส่วนใหญ่ CMV ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดยใช้ ELISA ซึ่งตรวจพบอิมมูโนโกลบูลินสองประเภท ได้แก่ IgM และ IgG ประเภทแรกผลิตโดยร่างกาย 4-7 สัปดาห์หลังการติดเชื้อและเมื่อเกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันปริมาณจะลดลง อิมมูโนโกลบูลิน G เพิ่มขึ้นในระยะนี้

CMV มีผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

การติดเชื้อ cytomegalovirus แบบเฉียบพลันอาจส่งผลต่อสภาพของทารกในครรภ์และการตั้งครรภ์ อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการติดเชื้อหลักในช่วงที่มีบุตร ในกรณีนี้แอนติบอดียังไม่ได้ก่อตัวในเลือดของผู้หญิงไวรัสมีการใช้งานมากและแทรกซึมเข้าไปในรกได้อย่างรวดเร็ว ความน่าจะเป็นของการติดเชื้อและลักษณะของพยาธิสภาพของทารกในครรภ์คือ 50%

หาก CMV แย่ลงในระหว่างตั้งครรภ์การพยากรณ์โรคจะดีกว่า ร่างกายมีอยู่แล้ว แอนติบอดี IgGไวรัสอ่อนแอลง ความน่าจะเป็นของการเจาะผ่านรกคือ 1-2% และแม้ในกรณีเหล่านี้ผลเสียหายก็ลดลง

ยิ่งช่วงเวลาที่ CMV แสดงออกสั้นลงเท่าใดผลแทรกซ้อนและผลที่ตามมาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น หากการติดเชื้อเกิดขึ้นในไตรมาสแรกมีความเสี่ยงสูงที่จะแท้งเอง นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์รวมทั้งสิ่งที่ทำให้เกิดการตายของมดลูก

เมื่อโรคแสดงออกในไตรมาสที่สองและสามอันตรายจะลดลง: ทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามปกติ แต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคของอวัยวะภายในการคลอดก่อนกำหนด polyhydramnios และ cytomegaly แต่กำเนิด เป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัย CMV ในขั้นตอนการวางแผนเนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์โรคนี้รักษาได้ยากและเป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์

อัตรา CMV ในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อ cytomegalovirus เข้าสู่ร่างกายจะอยู่ที่นั่นไปตลอดชีวิต แต่ถ้าโรคดำเนินไปในรูปแบบแฝงก็ไม่ก่อให้เกิดอันตรายมากนัก ในผู้หญิงหลายคนเมื่อตรวจหาการติดเชื้อ TORCH จะตรวจพบแอนติบอดีต่อ CMV ระดับของพวกเขาบ่งบอกถึงลักษณะของโรคและระยะของโรค

อัตรา CMV ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่มีอยู่จริง Immunoassay เป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งใช้การเจือจางของซีรั่มในเลือดในอัตราส่วนที่แน่นอน การแปลผลขึ้นอยู่กับระบบทดสอบความไวและส่วนประกอบ

เมื่อศึกษาผลการวินิจฉัยคุณต้องใส่ใจกับตัวเลือกต่อไปนี้:

1. ตรวจไม่พบ IgM CMV IgG เป็นบรรทัดฐาน (ไม่มี) - ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุในร่างกายจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น
2. ตรวจไม่พบ IgM แต่ CMV IgG เป็นบวกในระหว่างตั้งครรภ์ ไวรัสมีอยู่ในร่างกายการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อนานมาแล้วและโรคจะดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน โอกาสในการแพร่เชื้อไปสู่ทารกในครรภ์มีน้อย
3. CMV ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อ IgM เป็นบวกจะมีการติดเชื้อหลักกับ CMV หรือการกำเริบของการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ก่อนหน้านี้ ในขณะเดียวกันความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์ก็สูง

CMV ได้รับการรักษาอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

ตามที่ระบุไว้แล้วไม่สามารถกำจัดไวรัสได้อย่างสมบูรณ์ การรักษา CMV ในระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงจนอยู่ในสถานะไม่ได้ใช้งาน

ในการดำเนินการนี้ให้สมัคร:

1. ยาต้านไวรัส. ลดจำนวนไวรัสและยับยั้งการทำงานของไวรัส
2. อิมมูโนโกลบูลินของมนุษย์กับ CMV ยานี้ทำจากเลือดของผู้ที่สร้างแอนติบอดีต่อเชื้อโรค
3. Immunomodulators. เพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อไวรัสแบคทีเรียและจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ประสิทธิภาพของยาในกลุ่มนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่

ทุกอย่าง ยา ควรเลือกโดยแพทย์เท่านั้นโดยคำนึงถึงระยะเวลาของการตั้งครรภ์และลักษณะของโรค เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาตัวเองในกรณีนี้

ควรยุติการตั้งครรภ์หรือไม่?

คำถามที่ว่าการยุติการตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการตัดสินใจเป็นรายบุคคลหรือไม่ในแต่ละกรณี แพทย์สามารถแนะนำให้ทำแท้ง (แต่ไม่ได้กำหนดไว้) ในกรณีที่ความเสี่ยงของการติดเชื้อสูงและความเป็นไปได้ที่จะเกิดความผิดปกติของพัฒนาการที่รุนแรงสูง (การติดเชื้อหลักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก) การตัดสินใจขั้นสุดท้ายในเรื่องนี้อยู่ที่ผู้หญิง การยุติสามารถทำได้ก่อนสัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์

ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไปยังทารกในครรภ์จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ หากการติดเชื้อ CMV หรือการเปิดใช้งานใหม่ในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นในภายหลัง , ไม่แสดงการขัดจังหวะ

ผลกระทบ

ยิ่งไวรัสติดเชื้อหรือเปิดใช้งานก่อนหน้านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ผลที่ตามมาก็จะยิ่งร้ายแรงมากขึ้นเท่านั้น ในระยะแรกสิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรหรือพัฒนาการที่ผิดปกติของทารกในครรภ์: สมองไม่พัฒนาโรคลมบ้าหมูสมองพิการการทำงานของจิตบกพร่องหูหนวกพิการ แต่กำเนิด