اصل عملکرد دستگاه داخل رحمی. مارپیچ از بارداری

به عنوان یک ضد بارداری، زنان از روش های مختلفی استفاده می کنند: قرص های هورمونی، کاندوم. اما روش دیگری وجود دارد - نصب مارپیچ از بارداری در داخل رحم. دستگاه ها طبقه بندی شده اند، تفاوت بین محصولات را می توان به وضوح در عکس ردیابی کرد. قبل از نصب IUD، باید اطلاعاتی در مورد ویژگی های مثبت و منفی آن، مکانیسم عمل مطالعه کنید.

نام اختصاری دستگاه داخل رحمی IUD است. این دستگاه یک ضد بارداری است که برای جلوگیری از بارداری طراحی شده است. در بین همه ابزارها، آی یو دی قابل اعتمادترین و موثرترین است. هنگامی که دستگاه به درستی نصب شود، 99٪ از زن در برابر لقاح تخمک محافظت می کند.

مارپیچ از بارداری (عکس دستگاه به شما امکان می دهد طراحی آن را مطالعه کنید) مانند یک حرف T به نظر می رسد. متخصصان زنان اغلب از این شکل IUD استفاده می کنند. انتهای دستگاه دارای نخی است که برای جدا شدن طراحی شده است.

اما سازگاری های دیگری نیز وجود دارد:

مزایا و معایب

دستگاه داخل رحمی دارای خصوصیات مثبت و منفی است. این موارد باید قبل از نصب دستگاه در نظر گرفته شود. جزئیات در جدول نشان داده شده است.

خواص مثبت

ویژگی های منفی

محافظت در برابر بارداری؛ استفاده در هر سنی (دختران، زنان)، اما این پاراگراف برای نوجوانان اعمال نمی شود. توانایی بازیابی در هر زمان؛ هیچ تاثیری بر بارداری بعدی ندارد. دستگاه در هنگام تماس با شریک زندگی روی حساسیت تأثیر نمی گذارد، بنابراین نمی توانید در مورد IUD به مرد بگویید. بدون نیاز به انجام فعالیت های اضافی - به عنوان مثال، مصرف قرص های ضد بارداری. هیچ تأثیری بر عملکرد سایر داروها وجود ندارد - قرص های خوراکی می توانند اثربخشی داروها را کاهش دهند. قیمت مناسب با توجه به اینکه دستگاه برای مدت طولانی در بدنه است. پس از برداشتن مارپیچ، بدن به سرعت بهبود می یابد. عملیات مجاز است؛ درد با شروع قاعدگی کاهش می یابد. در دوران شیردهی قابل استفاده است.

اگر دستگاه به درستی متصل نشده باشد، ممکن است خونریزی وجود داشته باشد. در هنگام نصب، دهانه رحم آسیب می بیند. کاهش اثر ضد بارداری IUD به دلیل صلاحیت ناکافی متخصص یا ویژگی های دستگاه تناسلی. اگر دستگاه به اشتباه انتخاب شده باشد، احساسات دردناک ظاهر می شود، در حالی که مارپیچ در رحم وجود دارد، عبور نمی کنند. ممکن است آندومتر آسیب ببیند، قاعدگی تشدید می شود. ممکن است دستگاه از رحم خارج شود. یک فرآیند التهابی قوی مجاز است. چرخه قاعدگی ممکن است مختل شود. این خطر وجود دارد که تخمک بارور شده بتواند زنده بماند، احتمال حاملگی خارج از رحم افزایش می یابد. عدم محافظت در برابر عفونت های مقاربتی - به عنوان مثال، هنگام استفاده از کاندوم، این احتمال کم است. مارپیچ می تواند به داخل حفره رحم رشد کند، برای از بین بردن آن، لازم است یک مداخله جراحی انجام شود.

اصل مارپیچ از بارداری

مارپیچ از بارداری (عکس به شما امکان می دهد تفاوت بین انواع دستگاه را ببینید) با توجه به اصل عمل طبقه بندی می شود.

آی یو دی های زیر وجود دارد:

2 نوع اول محبوب ترین هستند. جدول شرح IUD بی اثر، نقره و طلا را ارائه می دهد.

نام دستگاه	شرح
بی اثر	آی یو دی نسل اول یعنی دستگاه منسوخ شده است. یک دستگاه بی اثر بازده پایینی دارد، اغلب می افتد یا جابجا می شود. بنابراین، بسیاری از کشورها استفاده از این گونه را ممنوع می کنند.
نقره اي	این یک نوع کویل مسی است. نقره به منظور افزایش عمر دستگاه اضافه شده است. IUD برای 4 تا 8 سال نصب می شود.
طلا	مزیت اصلی این است که دستگاه به ندرت باعث ایجاد حساسیت می شود. مارپیچ برای مدت طولانی نصب می شود - تا 9 سال.

دستگاه داخل رحمی مسی

این دستگاه از نسل 2 است، ظاهری شبیه به شکل نیمه بیضی یا حرف T دارد.

مارپیچ باعث التهاب در محل نصب می شود. اما آسپتیک است، با میکروب ها همراه نیست، سلامت زن خارج از خطر است. اجزاء ترکیب مخاط را تغییر می دهند، اسپرم به داخل رحم نفوذ نمی کند و تخمک به حفره آن نمی چسبد.

دستگاه داخل رحمی با یک جزء هورمونی

مارپیچ بخشی از آخرین نسل دستگاه های بارداری است. متخصصان زنان اغلب نصب این نوع را توصیه می کنند. اگر به عکس نگاه کنید متوجه خواهید شد که دستگاه شبیه حرف T است. IUD حاوی پروژسترون است، هورمون جنسی که از بارداری جلوگیری می کند. پس از نصب، ماده شروع به رها شدن در حفره رحم می کند. دستگاه از لقاح جلوگیری می کند.

نمایندگان قابل توجه گروه:

• میرنا.
• لوونوف

موارد منع نصب

دستگاه داخل رحمی موارد منع مصرف دارد.

در موارد خاص، نصب آن ممنوع است:

• التهاب در اندام تناسلی؛
• اگر یک نئوپلاسم بدخیم در بدن زن وجود داشته باشد.
• هنگامی که ترشح خونی ظاهر می شود که متعلق به قاعدگی نیست.
• با افزایش حساسیت به اجزای IUD؛
• با رابطه جنسی نادر با یک شریک معمولی؛
• با تغییر مکرر شریک جنسی؛
• وجود آسیب شناسی کبد، کلیه ها، قلب؛
• اگر زن باردار است؛
• انتقال بیماری های مزمن به شکل تشدید شده؛
• ساختار غیر طبیعی اندام تناسلی؛
• در گروه سنی تا 18 سال - اندام تناسلی به اندازه کافی رشد نکرده است و چرخه قاعدگی هنوز آرام نشده است.

دستگاه داخل رحمی چه مدت کار می کند؟

مدت زمان استفاده از دستگاه به عوامل زیادی بستگی دارد:

به عنوان مثال، یک مارپیچ برای 3 سال تنظیم شده است، و دیگری برای 10 سال. بنابراین در هنگام انتخاب دستگاه باید مدت زمان دقیق کار آی یو دی را از پزشک متخصص زنان دریافت کرد.

ویژگی های نصب

دستگاه داخل رحمی دارای یک بازه زمانی است که دستگاه باید در آن نصب شود. اگر مقاربت محافظت نشده بود، این روش باید ظرف 5 روز پس از تماس انجام شود.

نصب دستگاه در هر روز در صورت عدم بارداری امکان پذیر است. زنانی که زایمان کرده اند در طول عمل هیچ مشکلی ندارند، زیرا حلق خارجی شکلی شکاف دارد (و قبل از زایمان مانند نقطه است).

اگر زن باردار نبود، هنگام نصب لازم است که دهانه رحم کمی باز باشد. یعنی این روش باید با قاعدگی انجام شود. اما ممکن است به یک زن نخست زا روش دیگری برای پیشگیری از بارداری توصیه شود. این به دلیل آسیب به دهانه رحم است.

علاوه بر این، نصب مارپیچ پس از زایمان و سقط جنین مجاز است.

بعد از زایمان

اگر یک زن به طور طبیعی زایمان کند، مارپیچ را می توان بعد از 1.5 ماه نصب کرد. در مورد سزارین دوره به 6 ماه افزایش می یابد. تا زمانی که IUD وارد شود، می توان از سایر داروهای ضد بارداری مانند قرص های خوراکی یا کاندوم استفاده کرد. این دستگاه بر شیردهی تأثیر نمی گذارد، بنابراین شیردهی منع مصرف ندارد.

بعد از ختم بارداری

اگر سقط جنین خود به خود اتفاق افتاده باشد، می توان بلافاصله IUD را گذاشت. در مورد سقط جنین که توسط متخصص انجام می شود نیز همین گونه است. در طول عمل، نصب IUD مجاز است. اما ممکن است پزشک متخصص زنان، بسته به نوع سقط، پس از 7 روز، قرار دادن دستگاه را توصیه کند.

نحوه نصب مارپیچ

مارپیچ از بارداری (عکس از انواع مختلف دستگاه ها برای مقایسه در ادامه مقاله ارائه شده است) دستگاهی است که قبل از نصب آن باید به متخصص زنان مراجعه کنید. علاوه بر این، معاینه کامل بدن برای شناسایی بیماری های احتمالی که IUD برای آنها ممنوع است، مورد نیاز است. و همچنین متخصص زنان حفره رحم را بررسی می کند، ویژگی های اندام را بررسی می کند.

به عنوان تشخیص، روش های زیر تجویز می شود:

• تحویل تجزیه و تحلیل کلی خون و ادرار - این روش به تعیین ارزش شاخص های مهم کمک می کند.
• گرفتن اسمیر از واژن - با توجه به نتایج، پزشک وجود التهاب را تعیین می کند.
• آزمایش عفونت های مقاربتی؛
• گذراندن تجزیه و تحلیل برای گنادوتروپین کوریونی (hCG) - با توجه به نتایج، بارداری زن مشخص می شود.
• برنامه مشترک - مطالعه مدفوع؛
• تعیین گروه خونی و فاکتور Rh؛
• کولپوسکوپی یک معاینه زنان است که معاینه دقیق حفره رحم را در زیر میکروسکوپ فراهم می کند، این روش به شناسایی نئوپلاسم کمک می کند.
• معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) لگن کوچک - با استفاده از روش می توانید اندازه اندام ها را تعیین کنید.
• الکتروکاردیوگرام (ECG) - این روش به شناسایی اختلالات سیستم قلبی عروقی کمک می کند.

این روش نیازی به ماندن زن در بیمارستان ندارد. در حین نصب، هیچ بیهوشی انجام نمی شود، اما متخصص زنان، دهانه رحم را با یک ژل بی حس کننده درمان می کند.

نحوه نصب مارپیچ از بارداری

مراحل عمل:

پس از معرفی مارپیچ، اقدامات زیر به مدت 1 ماه ممنوع است:

• فعالیت بدنی قوی؛
• گرفتن حمام آب گرم؛
• بازدید از سونا، حمام

به مدت 7 روز، استفاده از ملین ها و تماس نزدیک با شریک زندگی ممنوع است، زیرا ممکن است آی یو دی بیفتد.

10 روز پس از نصب مارپیچ، زن باید به متخصص زنان مراجعه کند.پزشک واژن را معاینه کرده و وجود دستگاه را بررسی می کند. اگر هیچ عارضه ای وجود نداشته باشد، معاینه بعدی تنها پس از 3 ماه خواهد بود. علاوه بر این، مشاوره با پزشک هر 6 ماه یک بار (در صورت عدم وجود شکایت) ضروری است.

اما پس از هر قاعدگی لازم است که به طور مستقل محل IUD در رحم بررسی شود. یعنی واژن را معاینه کنید، به طول نخ توجه کنید. اگر تغییر کرده باشد، ممکن است جابجایی دستگاه را نشان دهد.

دلایل نگرانی:

• نخ های IUD قابل لمس نیستند.
• محل نخ ها تغییر کرده است.
• درد در تماس با شریک زندگی ظاهر شد.
• در طول قاعدگی، زن درد داشت.
• علائم بارداری ظاهر شد - عدم وجود قاعدگی، درد در قسمت پایین شکم، استفراغ.
• چرخه قاعدگی تغییر کرده است؛
• ترشح خون در تماس با شریک زندگی؛
• گرفتگی در قسمت تحتانی شکم؛
• رازی از واژن با طبیعت ناشناخته؛
• زخم و بثورات در ناحیه واژن؛
• علائم سکته مغزی یا حمله قلبی؛
• درد در عضلات؛
• ضعف عمومی؛
• علائم شبیه آنفولانزا - آبریزش بینی، تب.

اگر خانمی این علائم را داشت، باید فوراً به دکتری که آی یو دی را نصب کرده است مراجعه کنید.

چه عوارضی می تواند داشته باشد

عوارض جانبی گاهی اوقات ممکن است پس از قرار دادن IUD رخ دهد. ظاهر آنها به ویژگی های فردی، صلاحیت های متخصصی که این روش را انجام داده است بستگی دارد.

عوارض احتمالی:

• فرآیند التهابی یا نفوذ عفونت؛
• رد مارپیچ؛
• ضربه به رحم؛
• انتشار ترشح خون؛
• گرفتگی عضلات در دوران قاعدگی؛
• واکنش آلرژیک؛
• بارداری خارج از حفره رحم

عفونت

در 20 روز اول پس از نصب IUD، احتمال یک فرآیند التهابی یا نفوذ عفونت افزایش می یابد. همچنین ممکن است که پزشک میکروارگانیسم های بیماری زا را با کمک ابزارهای غیر استریل وارد کرده باشد. عفونت بعد از نصب IUD در 1% موارد رخ می دهد.

علائم وضعیت:

• حرارت؛
• درد در قسمت تحتانی شکم، شبیه به انقباضات؛
• رازی از واژن که بوی نامطبوعی دارد.

طرد شدن

IUD می تواند از حفره رحم خارج شود. به عنوان مثال، اگر دستگاه اشتباه نصب شده باشد. بنابراین، یادگیری نحوه تعیین وجود مارپیچ در حفره رحم ضروری است.

علائمی که ممکن است نشان دهد دستگاه از کار افتاده است:

• نخ ها قابل لمس نیستند.
• رشته ها کوتاه تر از قبل هستند.
• ترشح خون از واژن؛
• گرفتگی شکم؛
• افزایش دمای بدن (نادر)؛
• ضعف (نادر).

حاملگی خارج رحمی

مارپیچ از بارداری، که عکس آن در مقاله ارائه شده است، یک دستگاه است، در صورت نصب یا جابجایی نادرست، جنین می تواند خارج از حفره رحم بچسبد. این حالت حاملگی داخل رحمی نامیده می شود.

علائم مشابه معمول است:

• عدم قاعدگی؛
• تست مثبت؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• ضعف.

اما همانطور که ایجاد می شود، علائمی ظاهر می شود که مشخصه یک بارداری طبیعی نیست - درد شدید در قسمت پایین شکم.

اگر درمان به موقع نباشد، ممکن است در پاتولوژی عوارض ایجاد شود:

• پارگی لوله فالوپ؛
• خونریزی در شکم؛
• ناباروری؛
• مرگ بر اثر از دست دادن خون

اثربخشی روش پیشگیری از بارداری

در صورت وجود مارپیچ چه اتفاقی می افتد که باردار شوید

احتمال بارداری افزایش می یابد اگر زن به یک متخصص با شرایط ناکافی مراجعه کند یا بر محل صحیح IUD در حفره رحم نظارت نداشته باشد.

3 سناریو ممکن برای توسعه رویدادها وجود دارد:

• خاتمه بارداری، زیرا امکان سقط خود به خود در آینده وجود دارد.
• برداشتن IUD، اما خروج از جنین.
• حفظ جنین و IUD - این روش در صورتی استفاده می شود که مارپیچ به جنین آسیب نرساند و در حین زایمان برداشته شود، اما احتمال عوارض افزایش می یابد.

همانطور که قبلا ذکر شد، بارداری ممکن است همیشه طبیعی نباشد. این احتمال وجود دارد که جنین به حفره رحم نچسبد. در این صورت ختم بارداری ضروری است.

برداشتن IUD

این روش توسط متخصص زنان انجام می شود. خودکشیدن مارپیچ ممنوع است. این امر احتمال آسیب به رحم، خونریزی و التهاب را افزایش می دهد.

IUD در موارد زیر برداشته می شود:

• انقضای مدت اعتبار؛
• بروز عوارض؛
• شروع بارداری؛
• زن در حال برنامه ریزی برای بارداری است.

اگر حاملگی در برنامه های زن گنجانده نشده است، 7 روز قبل از برداشتن دستگاه، در تماس با همسر، لازم است از سایر روش های پیشگیری از بارداری استفاده شود. اگر این قانون را نادیده بگیرید، پس از خروج IUD از حفره رحم، بارداری امکان پذیر است، زیرا اسپرم ها فعالیت خود را به مدت 2 تا 3 روز حفظ می کنند.

توصیه می شود زمانی که زن قاعدگی دارد برداشتن انجام شود، درد حداقل خواهد بود.

اما این روش در هر روز از چرخه مجاز است. الگوریتم اجرای آن:

1. معاینه حفره رحم روی صندلی زنان.
2. ورود دیلاتور به داخل حفره رحم.
3. درمان حفره با محلول ضد عفونی کننده.
4. زن نفس عمیقی می کشد.
5. پزشک نخ محصول را با فورسپس می چسبد، آن را از حفره رحم بیرون می کشد.

این روش می تواند تا 15 دقیقه طول بکشد.

علائم طبیعی پس از برداشتن IUD:

• اسپاسم عضلانی؛
• تشنج؛
• ترشحات خونی کوتاه مدت از واژن.

آیا بعد از برداشتن کویل می توانم باردار شوم؟

برخی از زنان پس از برداشتن IUD ترس باردار نشدن دارند. بنابراین، آنها از این روش پیشگیری از بارداری خودداری می کنند. پس از برداشتن سیم پیچ، بارداری در سال اول امکان پذیر است.

داده های آماری:

• در 60٪ از زنان، جنین به مدت 6 ماه به حفره رحم متصل است.
• 30 درصد از زنان ظرف 30 روز پس از برداشتن IUD باردار می شوند.
• 10 درصد از زنان پس از برداشتن IUD به دلایل غیر مرتبط با استفاده از دستگاه - ناباروری، بیماری های اندام های تولید مثلی باردار نمی شوند.

هزینه نصب IUD

دستگاه داخل رحمی در هر زنجیره داروخانه فروخته می شود. همچنین می توانید دستگاه را از داروخانه آنلاین سفارش دهید. هزینه IUD بستگی به سازنده، نوع آن دارد. محدوده قیمت دستگاه ها از 100 تا 15000 روبل است.

علاوه بر این، برای نصب دستگاه باید هزینه اضافی پرداخت کنید. هزینه بستگی به شهر و کلینیک دارد (از 700 تا 4000 روبل). برخی از کلینیک ها آی یو دی می خرند و به بیماران پیشنهاد می کنند فقط به موسسه مراجعه کنند؛ آنها نیازی به خرید مارپیچ به تنهایی ندارند.

آی یو دی روشی قابل اعتماد است که می تواند به جلوگیری از بارداری کمک کند. محافظت در برابر چسبندگی ناخواسته جنین - 99٪. اگر دستگاه داخل رحمی به اشتباه وارد شده باشد یا جابجا شده باشد، امکان بارداری وجود دارد.

با قضاوت در عکس، انواع مختلفی از IUD وجود دارد که تفاوت آنها در اصل عمل است. برای کاهش احتمال عوارض، پس از نصب، باید توصیه های یک متخصص را دنبال کنید.

طراحی مقاله: ولادیمیر کبیر

ویدئویی در مورد دستگاه های داخل رحمی

همه چیز درباره دستگاه داخل رحمی:

این سایت اطلاعات پس زمینه را فقط برای مقاصد اطلاعاتی ارائه می دهد. تشخیص و درمان بیماری ها باید زیر نظر متخصص انجام شود. همه داروها منع مصرف دارند. مشاوره تخصصی لازم است!

هر زن لحظه ای دارد که به مادر شدن فکر می کند. اما برای بسیاری از دختران، فعالیت جنسی زودتر از زمانی که برای مادر شدن و حتی به طور کلی برای زندگی خانوادگی آماده باشند آغاز می شود. به خصوص برای زنان مدرن، برنامه ریزی برای یک کودک تا تحقق کامل خود در سایر زمینه های زندگی به تعویق افتاده است.

خوب ، اگر زنی قبلاً مادر شده است ، و شاید بیش از یک بار ، پس افراد زیادی نیستند که بخواهند این شاهکار را دوازده بار دیگر تکرار کنند و هر سال زایمان کنند. به همین دلیل است که از زمان های قدیم، مردم عادت کرده اند که بدون تمایل باردار نشوند. برای فریب طبیعت، آنها روش های ساده ای برای پیشگیری از بارداری (از کلمه لاتین contraceptio - یک استثنا) ارائه کردند. آنها با انواع اسانس ها، آب میوه ها، تامپون ها، لوسیون ها، تماس قطع شده، کیسه های بافتی (پیش ساز کاندوم) و غیره شروع کردند.

همانطور که می بینید، مارپیچ بر تمام فرآیندهای لازم برای لقاح تأثیر می گذارد:

• فعالیت حیاتی و سرعت حرکت اسپرم؛
• بلوغ و تخمک گذاری؛
• چسبیدن تخمک به آندومتر

مزایا و معایب استفاده از دستگاه های داخل رحمی

مزایای IUD	معایب IUD
راحت برای استفاده، مارپیچ برای یک دوره 3 تا 10 سال یا بیشتر تنظیم می شود. بدون نیاز به اقدامات روزانه، مراقبت های بهداشتی خاص و مصرف ساعتی قرص. در یک کلام، برای مدت طولانی نمی توانید به هیچ وجه به پیشگیری از بارداری فکر نکنید و از بارداری ناخواسته نترسید، اما از رابطه جنسی خود لذت ببرید.	برای همه خانم ها مناسب نیست، زیرا دارای تعدادی منع مصرف است. برای برخی از زنان، مارپیچ ریشه نمی‌کند.
روش بسیار کارآمد:بارداری از هر 100 مورد فقط در 2 مورد اتفاق می افتد. کویل های بی اثر بازده کمتری دارند و هنگام استفاده از سیستم های هورمونی داخل رحمی، خطر باردار شدن به صفر کاهش می یابد.	هنوز خطر بارداری ناخواسته وجود داردبا یک مارپیچ علاوه بر این، مارپیچ ممکن است بیفتد و زن حتی متوجه آن نشود. اما تنها برداشتن زائده ها یا بستن لوله های فالوپ و رد کامل فعالیت جنسی نتیجه 100٪ می دهد.
حفظ باروریبلافاصله پس از برداشتن IUD	توصیه می شود برای خانم های جوان و نخست زا از مصرف اسپیرال های غیر هورمونی خودداری شود.از آنجایی که به عنوان یک عارضه جانبی، تغییرات التهابی در آندومتر رحم و زائده ها می تواند ایجاد شود و شانس باردار شدن در آینده را کاهش دهد.
بر کیفیت زندگی جنسی تأثیر نمی گذارد،یعنی جاذبه جنسی، آمیزش جنسی برای هر دو طرف و ارگاسم.	IUD می تواند باعث پریودهای دردناک و سنگین شود.... در حالی که کویل های هورمونی، برعکس، مشکلات دوره های دردناک را حل می کنند. اما مارپیچ های ژستوژنیک می تواند منجر به عدم قاعدگی شود که بر سلامت زنان نیز تأثیر منفی می گذارد.
کم هزینه.در نگاه اول ممکن است به نظر برسد که برخی از انواع مارپیچ ها گران هستند. اما با توجه به استفاده طولانی مدت، این روش بسیار مقرون به صرفه تر از روش هایی است که نیاز به استفاده در هر رابطه جنسی روزانه و ماهانه دارند.	عوارض جانبی احتمالیاز استفاده از مارپیچ، متأسفانه، توسعه آنها غیر معمول نیست.
IUD را می توان بعد از زایمان در دوران شیردهی استفاده کردزمانی که داروهای هورمونی خوراکی منع مصرف دارند.	خطر ایجاد فرآیندهای التهابی را افزایش می دهداندام تناسلی، همچنین مارپیچ در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند.
علاوه بر این برای سیستم های هورمونی داخل رحمی: می تواند برای زنان در هر سنی استفاده شود. نه تنها برای پیشگیری از بارداری، بلکه در درمان برخی از بیماری های زنان (فیبروم، اندومتریوز، قاعدگی دردناک، خونریزی رحم و غیره) استفاده می شود.	خطر ابتلا به حاملگی خارج از رحم را افزایش می دهد.استفاده از کویل های هورمونی به میزان قابل توجهی خطر بارداری پاتولوژیک را کاهش می دهد.
	روش قرار دادن IUD نیاز به مراجعه به متخصص زنان دارد که باعث ناراحتی و درد می شود.در زنان نخست زا، سندرم درد به ویژه مشخص است، گاهی اوقات نیاز به بی حسی موضعی است.

نشانه هایی برای نصب دستگاه داخل رحمی

1. پیشگیری موقت یا دائمی از بارداری های ناخواسته، به ویژه اگر خانواده از قبل دارای فرزند باشند. دستگاه های داخل رحمی برای زنانی که زایمان کرده اند و یک شریک جنسی دارند، یعنی برای کسانی که خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی بسیار پایین دارند، ایده آل است.
2. حاملگی های ناخواسته مکرر، بی تاثیری یا بی توجهی یک زن در استفاده از دیگران داروهای ضد بارداری.
3. پیشگیری از بارداری بعد از زایمان، به ویژه سزارین، پس از سقط جنین دارویی یا سقط جنین خود به خود، زمانی که شروع بارداری بعدی به طور موقت نامطلوب است.
4. زن دارای منع مصرف موقت یا دائمی برای بارداری است.
5. سابقه خانوادگی آسیب شناسی ژنتیکی که زن نمی خواهد به ارث ببرد (هموفیلی، فیبروز کیستیک، سندرم داون و بسیاری دیگر)،
6. برای دستگاه های هورمونی داخل رحمی - برخی از آسیب شناسی های زنان:

• فیبروم رحم، به خصوص اگر با خونریزی شدید و خونریزی رحم همراه باشد.
• دوره های دردناک فراوان؛
• درمان جایگزینی استروژن در ابتدای یائسگی یا پس از برداشتن زائده ها، به منظور جلوگیری از تکثیر آندومتر.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف مطلق برای استفاده از تمام دستگاه های داخل رحمی

• بارداری در هر زمان، سوء ظن به بارداری احتمالی؛
• آسیب شناسی انکولوژیک اندام های تناسلی و همچنین سرطان سینه؛
• بیماری های التهابی حاد و مزمن اندام های تناسلی زنان: آدنکسیت، کولپیت، اندومتریت، از جمله پس از زایمان، سالپنژیت و غیره، از جمله وجود بیماری های مقاربتی.
• سابقه حاملگی خارج از رحم؛
• واکنش های آلرژیک به موادی که مارپیچ از آنها ساخته شده است.
• سل سیستم تولید مثل؛

موارد منع مصرف نسبی برای استفاده از کویل های غیر هورمونی

• اگر زن هنوز بچه دار نشده باشد.
• یک زن یک زندگی جنسی بی بند و بار دارد و در معرض خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی است.
• کودکان و نوجوانان *;
• سن زن بالای 65 سال است.
• خونریزی رحم و دوره های دردناک فراوان؛
• ناهنجاری در رشد رحم (به عنوان مثال، یک رحم دو شاخ)؛
• بیماری های خونی (کم خونی، لوسمی، ترومبوسیتوپنی و غیره)؛
• رشد بیش از حد آندومتر، آندومتریوز؛
• اورتریت، سیستیت، پیلونفریت - حاد یا تشدید دوره مزمن؛
• تومورهای خوش خیم رحم و زائده ها (میوم زیر مخاطی و فیبروم رحم)؛
• افتادگی دستگاه داخل رحمی یا ایجاد عوارض جانبی پس از استفاده قبلی از دستگاه.

* محدودیت سنی مشروط است، متخصصان زنان معمولاً به دلیل ترس از آسیب، استفاده از داروهای ضد بارداری داخل رحمی را به زنان نخست‌زا پیشنهاد نمی‌کنند. اما، در اصل، مارپیچ را می توان با موفقیت در هر سن باروری، با شروع موفقیت آمیز بعدی بارداری، نصب کرد.

موارد منع مصرف نسبی استفاده از دستگاه های هورمونی داخل رحمی (سیستم ها):

• دیسپلازی دهانه رحم؛
• ناهنجاری در رشد رحم؛
• اورتریت، سیستیت، پیلونفریت - حاد یا تشدید دوره مزمن؛
• فیبروم های رحم؛
• بیماری کبد، نارسایی کبد؛
• آسیب شناسی شدید قلبی عروقی: فشار خون شریانی بدخیم، وضعیت پس از سکته مغزی یا حمله قلبی، نقص شدید قلبی.
• میگرن؛
• دیابت ملیتوس جبران نشده (کنترل نشده)؛
• ترومبوفلبیت اندام تحتانی؛
• سن زن بالای 65 سال است.

چه زمانی می توان بعد از زایمان، سزارین، سقط مارپیچ گذاشت؟

دستگاه داخل رحمی را می توان در روز سوم پس از زایمان فیزیولوژیکی بدون عارضه قرار داد. اما معمولاً متخصصان زنان توصیه می کنند تا پایان ترشح لوچیا (به طور متوسط ​​1-2 ماه) صبر کنید. اینطوری امن تر خواهد بود. پس از زایمان، رحم ترمیم می شود، بنابراین قرار دادن زودهنگام سیم پیچ خطر عوارض جانبی و پس زدن زودهنگام دستگاه را افزایش می دهد. برای شروع استفاده از سیستم هورمونی داخل رحمی، باید 2 ماه پس از تولد نوزاد مقاومت کنید، این نه تنها برای بهبود کامل رحم، بلکه برای عادی سازی سطوح هورمونی نیز ضروری است.

پس از سزارین، مارپیچ را می توان تنها پس از 3-6 ماه وارد حفره رحم کرد. تشکیل اسکار بعد از عمل زمان می برد.

پس از خاتمه پزشکی بارداری (تا 12 هفته)، IUD بهتر است در عرض هفت روز پس از شروع قاعدگی بعدی پس از سقط نصب شود. اما ممکن است متخصص زنان، نصب مارپیچ را بلافاصله پس از سقط جنین، بدون بلند شدن از روی صندلی زنان توصیه کند. این امکان پذیر است، اما در این مورد، خطر ایجاد عوارض جانبی دستگاه داخل رحمی مرتبط با عوارض خود سقط جنین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. پس از سقط جنین، فقط یک پزشک در مورد توصیه و ایمنی نصب مارپیچ تصمیم می گیرد، او به صورت جداگانه وضعیت را ارزیابی می کند، علت سقط خود به خود را تجزیه و تحلیل می کند، تمام جوانب مثبت و منفی را وزن می کند. در صورت لزوم استفاده از مارپیچ بعد از سقط جنین در حفره رحم در قاعدگی بعدی نصب می شود.

آیا دستگاه داخل رحمی بعد از ۴۰ سالگی وارد می شود؟

برای هر زنی که تخمک گذاری می کند، سیکل قاعدگی خود را حفظ می کند و ممکن است باردار شود، می توان از دستگاه داخل رحمی استفاده کرد. سیستم های هورمونی داخل رحمی نیز در دوره پس از یائسگی برای به دست آوردن اثر درمانی نصب می شوند. بنابراین، 40 سال محدودیتی برای استفاده از IUD نیست. طبق دستورالعمل، IUD برای زنان بالای 65 سال توصیه نمی شود، اما این محدودیت تنها به دلیل مطالعه ناکافی استفاده از دستگاه های داخل رحمی در سنین بالاتر ظاهر شد.

دستگاه داخل رحمی چگونه نصب می شود؟

نصب دستگاه داخل رحمی فقط توسط متخصص زنان در مطب زنان انجام می شود. قبل از معرفی IUD، پزشک احتمال و خطر عوارض جانبی استفاده از این را ارزیابی می کند. ضد بارداری، در مورد واکنش های احتمالی بدن به معرفی این یا آن نوع مارپیچ به زن توضیح می دهد. قبل از نصب داروهای ضد بارداری داخل رحمی، یک زن باید تحت معاینه قرار گیرد تا بارداری احتمالی و موارد منع مصرف را کاملاً از بین ببرد.

معاینه مطلوب قبل از قرار دادن دستگاه داخل رحمی:

• معاینه زنان و زایمان و لمس (لمس) غدد پستانی؛
• یک اسمیر از واژن، در صورت لزوم، کشت برای میکرو فلورا؛
• بررسی سیتولوژیک اسمیر از دهانه رحم؛
• سونوگرافی اندام های لگن؛
• در برخی موارد، آزمایش بارداری یا آزمایش خون برای تعیین سطح hCG.
• سونوگرافی پستان (برای زنان زیر 40 سال) یا ماموگرافی (بیش از 40 سال).

آماده سازی برای نصب

معمولاً آماده سازی خاصی برای معرفی کویل لازم نیست. در صورت تشخیص بیماری های التهابی، لازم است ابتدا یک دوره درمان مناسب انجام شود.

مثانه باید بلافاصله قبل از عمل تخلیه شود.

در چه روزی از قاعدگی بهتر است دستگاه داخل رحمی نصب شود؟

داروهای ضد بارداری داخل رحمی معمولا در دوران قاعدگی یا در پایان آن یعنی در عرض 7 روز از شروع قاعدگی نصب می شوند. دوره مطلوب 3-4 روز است. این برای از دست ندادن شروع بارداری ضروری است.

یک دستگاه داخل رحمی می تواند به عنوان پیشگیری از بارداری اضطراری نصب شود، یعنی اگر زنی رابطه جنسی محافظت نشده داشته باشد و شروع بارداری ناخواسته را فرض کند. در این حالت دستگاه در دوره بعد از تخمک گذاری معرفی می شود که این امر می تواند در 75 درصد موارد از چسبیدن تخمک جلوگیری کند.

تکنیک قرار دادن دستگاه داخل رحمی

هر کویل بسته بندی شده در بسته بندی خلاء استریل است. بررسی تاریخ انقضا ضروری است. سیم پیچ باید بلافاصله قبل از نصب باز شود، در غیر این صورت استریل خود را از دست می دهد و دیگر قابل استفاده نیست. آی یو دی یک دستگاه یکبار مصرف است، استفاده مجدد از آن اکیدا ممنوع است.

در بیشتر موارد نیازی به بی حسی موضعی نیست. بی حس کننده های دهانه رحم را می توان در زنان نخست زا و هنگام قرار دادن سیستم های هورمونی داخل رحمی به دلیل پهن تر بودن آنها استفاده کرد.

تکنیک درج برای انواع مختلف کویل ممکن است متفاوت باشد. ویژگی های نصب هر مارپیچ به تفصیل در دستورالعمل های دستگاه توضیح داده شده است.
1. یک اسپکولوم زنانه وارد واژن می شود که با کمک آن دهانه رحم ثابت می شود.
2. دهانه رحم با مواد ضد عفونی کننده درمان می شود.
3. با کمک پنس مخصوص، کانال دهانه رحم صاف می شود (کانال در دهانه رحم که واژن را به رحم متصل می کند)، دهانه رحم باز می شود.
4. یک پروب مخصوص از طریق کانال دهانه رحم به داخل حفره رحم وارد می شود تا طول رحم را به طور دقیق اندازه گیری کند.
5. در صورت لزوم، دهانه رحم بیهوش می شود (مثلا لیدوکائین یا نووکائین). معرفی خود کویل در 4-5 دقیقه شروع می شود، زمانی که بی حس کننده عمل می کند.
6. مارپیچ با استفاده از یک راهنمای ویژه با یک پیستون معرفی می شود. یک حلقه بر روی آن در مقیاسی با توجه به اندازه رحم نصب شده است، این برای آسیب رساندن به دیواره های آن ضروری است. سپس یک هادی با مارپیچ به داخل رحم وارد می شود. پزشک با رسیدن به علامت مربوطه، پیستون را کمی به سمت خود می کشد تا شانه های مارپیچی را باز کند. پس از آن، مارپیچ مستقیماً به دیواره فوندوس رحم منتقل می شود. هنگامی که متخصص زنان از نصب صحیح دستگاه مطمئن شد، سیم راهنما به آرامی و با احتیاط بیرون کشیده می شود. هنگام نصب برخی مارپیچ ها (مثلاً حلقه ای) نیازی به باز شدن شانه ها نیست، بنابراین مارپیچ به دیواره فوندوس رحم وارد می شود و سپس هادی به سادگی بیرون کشیده می شود.
7. در واژن، نخ های مارپیچ در فاصله 2-3 سانتی متری از دهانه رحم بریده می شود.
8. این روش تمام شده است، معمولاً 5-10 دقیقه طول می کشد.

آیا نصب دستگاه داخل رحمی دردناک است؟

البته خود این روش ناخوشایند است و باعث ناراحتی می شود. اما درد قابل تحمل است، همه اینها به آستانه درد زن بستگی دارد. این احساسات را می توان با دوره های دردناک مقایسه کرد. سقط جنین و زایمان دردناک تر است.

پس از نصب دستگاه داخل رحمی

عکس سونوگرافی:دستگاه داخل رحمی در حفره رحم.

• رحم در عرض چند ماه کاملاً به IUD عادت می کند، بنابراین در این دوره ممکن است تغییراتی در سلامت زنان ایجاد شود، شما باید به بدن خود گوش دهید.
• در برخی موارد، یک دوره آنتی بیوتیک درمانی پس از معرفی سیم پیچ مورد نیاز خواهد بود، به عنوان مثال، در صورت مشکوک بودن به کلامیدیا، در صورت وجود عفونت مزمن دیگر دستگاه تناسلی.
• لکه بینی و کشش خونی در ناحیه تحتانی شکم یا پشت ممکن است به مدت 1 هفته پس از وارد کردن کویل آزاردهنده باشد. برای تسکین اسپاسم، می توانید No-shpa مصرف کنید.
• رژیم بهداشتی معمول است، لازم است دو بار در روز با محصولات بهداشتی صمیمی شسته شود.
• رابطه جنسی تنها 8 تا 10 روز پس از نصب دستگاه داخل رحمی قابل انجام است.
• برای چندین ماه، بلند کردن وزنه، انجام فعالیت بدنی شدید، گرمای بیش از حد (سونا، حمام بخار، حمام گرم) غیرممکن است.
• لازم است به طور دوره ای نخ های مارپیچ را بررسی کنید، طول آنها را کنترل کنید، نباید تغییر کند.
• بعد از 2 هفته بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید تا ببینید آیا همه چیز طبیعی است یا خیر.
• قاعدگی در ماه های اول پس از نصب کویل می تواند دردناک و فراوان باشد. با گذشت زمان، عادی شدن قاعدگی اتفاق می افتد.
• هنگام استفاده از سیستم های هورمونی داخل رحمی پس از شش ماه یا چند سال، قاعدگی ممکن است ناپدید شود (آمنوره). پس از اولین از دست دادن چرخه، بارداری باید حذف شود. چرخه قاعدگی بلافاصله پس از برداشتن سیم پیچ بهبود می یابد.
• اگر شکایتی دارید، باید با پزشک مشورت کنید.
• در آینده، معاینه متخصص زنان، مانند هر زن سالم، هر 6-12 ماه یکبار ضروری است.

آیا دستگاه داخل رحمی می تواند بیفتد؟

اگر آی یو دی به اشتباه وارد شود یا نچسبد، ممکن است آی یو دی بیفتد. این باید نظارت شود. در اغلب موارد، افتادگی IUD در طول قاعدگی یا پس از فعالیت بدنی سنگین رخ می دهد. بنابراین، کنترل اینکه آیا نخ های مارپیچ در جای خود قرار دارند یا خیر، برای بازرسی نوار بهداشتی مهم است.

مدت زمان استفاده از دستگاه داخل رحمی چقدر است؟

دوره ای که برای جلوگیری از بارداری داخل رحمی نصب می شود بسته به نوع مارپیچ متفاوت است.

• IUD های بی اثر معمولاً برای 2-3 سال نصب می شوند.
• کویل های مسی - تا 5 سال.
• مارپیچ های مس با نقره و طلا - 7-10 سال و بیشتر.
• سیستم های هورمونی داخل رحمی - تا 5 سال.

مسئله برداشتن زودرس مارپیچ توسط متخصص زنان تصمیم گیری می شود.

استفاده از IUD بعد از تاریخ انقضا به دلیل خطر رشد مارپیچی داخل بافت رحم توصیه نمی شود. کویل های هورمونی به دلیل تخلیه ذخایر هورمونی دارویی خاصیت خود را از دست می دهند. این کار باعث کاهش اثربخشی دستگاه داخل رحمی می شود که می تواند منجر به بارداری ناخواسته شود.

دستگاه های داخل رحمی (مسی، هورمونی): نصب، اصل عمل، کارایی (شاخص مروارید)، ماندگاری. نحوه بررسی اینکه آیا مارپیچ در جای خود قرار دارد - ویدیو

برداشتن و تعویض دستگاه داخل رحمی

اندیکاسیون برای برداشتن IUD:

• مدت استفاده منقضی شده است، در حالی که جایگزینی دستگاه داخل رحمی امکان پذیر است.
• یک زن در حال برنامه ریزی برای بارداری است؛
• عوارض جانبی ناشی از استفاده از دستگاه داخل رحمی وجود داشت.

روش برداشتن و همچنین معرفی یک دستگاه داخل رحمی فقط توسط متخصص زنان در شرایط مطب زنان قابل انجام است. زمان ایده آل برای برداشتن مارپیچ روزهای اول قاعدگی است، در این دوره دهانه رحم نرم است که دستکاری را آسان تر می کند. در اصل، IUD را می توان در هر زمانی از چرخه قاعدگی خارج کرد.

برای برداشتن سیم پیچ اغلب نیازی به بیهوشی نیست، در هنگام برداشتن یا جایگزینی کویل های هورمونی به بی حسی موضعی نیاز است. پزشک دهانه رحم را با آینه زنانه فیکس می کند و سپس با استفاده از ابزار مخصوص (گیره)، نخ های مارپیچ را گرفته و به آرامی دستگاه را بیرون می کشد و در عین حال دهانه رحم را با احتیاط کشیده می کند.

معمولاً این روش بدون مشکل انجام می شود، زن درد کمتری را نسبت به وارد کردن مارپیچ تجربه می کند. اما شرایطی وجود دارد که مارپیچ را نمی توان به این راحتی بیرون کشید، سپس پزشک کانال دهانه رحم را باز می کند و برداشتن IUD را آسان تر می کند. همچنین می توانید با مشکل شکستن نخ مواجه شوید، سپس پزشک قلاب مخصوصی را از طریق دهانه رحم وارد می کند که با کمک آن جسم خارجی از حفره رحم خارج می شود.

اما موقعیت هایی وجود دارد که پزشک به سادگی رشته مارپیچ را تشخیص نمی دهد. این سوال پیش می آید که آیا اصلاً مارپیچ در رحم وجود دارد؟ اگر چنین است، او کجاست؟ برای انجام این کار، به یک زن پیشنهاد می شود سونوگرافی از اندام های لگن، در صورت لزوم، اشعه ایکس انجام دهد. گاهی اوقات مواردی وجود دارد که مارپیچ خارج از حفره رحم است (با سوراخ شدن دیواره آن)، سپس برای برداشتن جسم خارجی به عمل لاپاراسکوپی فوری نیاز است.

تعویض سیم پیچپیشگیری از بارداری داخل رحمی را می توان بلافاصله پس از برداشتن سیم پیچ قدیمی انجام داد، خطر ایجاد هیچ گونه عارضه ای افزایش نمی یابد.

دستورالعمل های ویژه قبل از برداشتن و تعویض دستگاه داخل رحمی:

• جایگزینی به موقع IUD این روش را تسهیل می کند و اقدامات ضد بارداری بدون وقفه را تضمین می کند.
• این روش بهتر است در طول قاعدگی انجام شود.
• برداشتن سیم پیچ در حین یا قبل از تخمک گذاری خطر بارداری را افزایش می دهد.
• قبل از تعویض سیم پیچ، سایر روش های پیشگیری از بارداری (کاندوم، داروهای ضد بارداری خوراکی یا داروهای اسپرم کش) باید 7 روز قبل برای جلوگیری از بارداری ناخواسته استفاده شود.

عوارض جانبی احتمالی

دستگاه داخل رحمی یک روش مدرن، راحت و موثر برای پیشگیری از بارداری است. اما این نیز یک جسم خارجی است که بدن ما می تواند با واکنش های ناخواسته به آن واکنش نشان دهد. در بیشتر موارد، پیشگیری از بارداری داخل رحمی به خوبی تحمل می شود، اما برخی از زنان ممکن است نسبت به این روش عدم تحمل داشته باشند و عوارض جانبی ایجاد کنند که برخی از آنها می تواند تأثیر بسیار منفی بر سلامتی داشته باشد و منجر به آسیب شناسی های شدید شود. برای کاهش خطر ابتلا به این عوارض جانبی به انتخاب نوع مارپیچ مناسب برای این خانم، ارزیابی دقیق موارد منع مصرف آن، حذف به موقع آن و البته حرفه ای بودن کافی متخصص زنان کمک می کند. این دستگاه را در حفره رحم نصب کنید.

عوارض و عوارض احتمالی هنگام استفاده از دستگاه داخل رحمی

• "سرویکس پوچ"؛
• تحریک سیستم عصبی خودمختار؛
• افزایش احساسات یک زن؛
• اندازه دستگاه داخل رحمی با اندازه رحم مطابقت ندارد.

عوارض جانبی	دلایل توسعه	چقدر رایج است؟	درمان عوارض جانبی
درد در قسمت تحتانی شکم بلافاصله پس از قرار دادن IUD	غالبا.	بیهوشی با بی حس کننده های موضعی دهانه رحم؛ انتخاب صحیح اندازه مارپیچ
از دست دادن سیم پیچ از حفره رحم یا دفع	نقض تکنیک نصب IUD؛ انتخاب نادرست اندازه مارپیچ؛ ویژگی های یک زن - ایمنی بدن خارجی.	غالبا.	به تمام قوانین روش قرار دادن و انتخاب اندازه IUD پایبند باشید. پس از اخراج، امکان تعویض سیم پیچ با سیم پیچ دیگر وجود دارد.
دوره های دردناک و شدید	ماه های اول پس از معرفی IUD با مس - یک واکنش طبیعی. التهاب غیر عفونی به عنوان واکنش به یک جسم خارجی؛ واکنش آلرژیک به مس؛ التهاب تخمدان ها - آدنکسیت.	تا 15 درصد.	برداشتن سیم پیچ و جایگزینی IUD با نوع دیگری از پیشگیری از بارداری. جایگزینی سیم پیچ مسی با سیستم هورمونی داخل رحمی، که در آن قاعدگی سنگین رخ نمی دهد. تجویز داروهای ضد اسپاسم (به عنوان مثال No-shpy) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ایبوپروفن، ایندومتاسین، نیمسولید و غیره) یا آنتی بیوتیک ها.
التهاب اندام تناسلی (کولپیت، اندومتریت، سالپنژیت، آدنکسیت): غیر معمول دفعاز واژن، اغلب با بوی نامطبوع؛ خارش و سوزشدر ناحیه واژن؛ ممکن است مسائل خونیندر اواسط چرخه قاعدگی؛ کشیدن دردهازیر شکم و در ناحیه کمر؛ نقض چرخه قاعدگی؛ افزایش دمای بدن و ضعف عمومی.	مارپیچ در بیماری های التهابی مزمن دستگاه تناسلی ایجاد شده است. مارپیچ در برابر بیماری های مقاربتی محافظت نمی کند، اما خطر گسترش بیماری های مقاربتی را از واژن به رحم و زائده ها افزایش می دهد. التهاب غیر عفونی، که در واکنش به یک جسم خارجی ایجاد می شود، خطر التهاب عفونی ناشی از باکتری ها و قارچ هایی را که به طور معمول در میکرو فلور باکتریایی واژن یافت می شود، افزایش می دهد.	تا 1 درصد موارد	برداشتن مارپیچ؛ انتصاب درمان ضد التهابی و ضد باکتری، با توجه به نتایج تشخیص آزمایشگاهی.
خونریزی شدید رحم	آسیب ( سوراخ شدن ) دیواره های رحم با مارپیچ در هنگام نصب یا عملیات آن؛ وجود فیبروم های رحمی	بسیار به ندرت	برداشتن فوری مارپیچ؛ مراقبت های پزشکی اورژانسی
کم خونی: رنگ پریدگی پوست؛ تغییرات در آزمایش خون؛ ضعف.	خونریزی رحم؛ دوره های طولانی و سنگین برای بیش از 6 سیکل.	بسیار به ندرت.	برداشتن کویل یا جایگزینی آن با IUD هورمونی به صورت جداگانه امکان پذیر است. آماده سازی آهن (Aktiferrin، Totema و دیگران)، ویتامین ها و اصلاح تغذیه.
ایجاد فیبروم	آسیب به آندومتر در هنگام معرفی یا استفاده از سیم پیچ.	به ندرت.	برداشتن کویل یا جایگزینی با IUD هورمونی؛ مصرف داروهای ضد بارداری هورمونی
خطر حاملگی خارج از رحم	روند التهابی، که می تواند توسط IUD تسهیل شود، در برخی موارد منجر به انسداد لوله های فالوپ می شود. یکی از اثرات اسپیرال انقباض و اسپاسم عضلات صاف لوله های فالوپ است که می تواند باعث حاملگی پاتولوژیک شود.	1:1000	درمان جراحی، برداشتن لوله فالوپ.
درد در هنگام مقاربت، مشکل در رسیدن به ارگاسم.	روند التهابی در دستگاه تناسلی؛ موقعیت و / یا اندازه نادرست مارپیچ در رحم؛ واکنش آلرژیک به اجزای مارپیچ؛ آسیب به دیواره های رحم؛ کیست های تخمدان.	تا 2 درصد	برداشتن کویل یا جایگزینی با IUD هورمونی.
شروع بارداری	دستگاه داخل رحمی یک روش 100% موثر نیست.	از 2 تا 15 درصد	رویکرد فردی.
سوراخ شدن (پنکسیون) دیواره های رحم: دردهای شدید در زیر شکم؛ خونریزی رحم؛ بدتر شدن وضعیت عمومی، تا از دست دادن هوشیاری.	آسیب به دیواره های رحم در هنگام ورود، عمل و برداشتن سیم پیچ. افزایش خطر سوراخ شدن رحم: اوایل دوره پس از زایمان؛ اسکار روی رحم بعد از سزارین؛ ناهنجاری در رشد رحم؛	بسیار به ندرت.	درمان جراحی و مراقبت های فوری پزشکی.
رشد داخل مارپیچ به دیواره رحم	فرآیند التهابی در آندومتر؛ استفاده از مارپیچ در دوره توصیه شده	تا 1 درصد	برداشتن مارپیچ از طریق دهانه رحم با استفاده از ابزارهای خاص. گاهی ممکن است جراحی لاپاراسکوپی مورد نیاز باشد.
عدم تحمل مس یا بیماری ویلسون	عدم تحمل فردی یا حساسیت به مس.	به ندرت.	جایگزینی با نوع دیگری از پیشگیری از بارداری یا دستگاه هورمونی داخل رحمی.

عوارض جانبی اضافی ناشی از استفاده از سیستم هورمونی داخل رحمی (مرتبط با هورمون پروژسترون):

• عدم وجود قاعدگی (آمنوره)، پس از برداشتن مارپیچ، چرخه قاعدگی بازیابی می شود.

همچنین، ممکن است یک واکنش آلرژیک به تجویز ژستاژن ایجاد شود که نیاز به برداشتن فوری سیم پیچ از رحم دارد.

دستگاه داخل رحمی (IUD): ترکیب، عمل، نشانه ها، عواقب منفی احتمالی استفاده - ویدئو

دستگاه داخل رحمی (IUD): مکانیسم اثر، عوارض خطرناک (نظر درمانگر) - ویدئو

بارداری با دستگاه داخل رحمی چگونه می تواند ادامه یابد؟



همانطور که قبلاً مشخص شده است، داروهای ضد بارداری داخل رحمی 100٪ از بارداری محافظت نمی کنند. اکثر این "زنان خوش شانس" حاملگی طبیعی دارند، کودک می تواند به طور مستقل در سه ماهه دوم مارپیچ را به سمت بیرون فشار دهد و حتی با آن در دستان خود متولد شود، برای برخی از کودکان این یک اسباب بازی است. اما همه چیز همیشه آنقدر هموار نیست و اگر زنی تصمیم به حفظ چنین بارداری داشته باشد، باید برای مشکلات مختلف آماده باشد.

اصول اصلی بارداری با مارپیچ:

1. با تشخیص بارداری مشکلاتی ایجاد می شود، زن به پیشگیری از بارداری خود اطمینان دارد. و بی نظمی قاعدگی با IUD غیر معمول نیست، این منجر به این واقعیت می شود که بارداری را می توان دیر تشخیص داد، زمانی که سقط جنین در حال حاضر دشوار است. بنابراین بسیار مهم است که به بدن خود گوش دهید و در صورت کوچکترین انحراف، تغییرات و نکات بارداری با پزشک مشورت کنید.
2. به درخواست زن می توان سقط طبی انجام داد.
3. مارپیچ نشانه ای برای ختم پزشکی بارداری نیست. انتخاب برای زن است، زیرا در بیشتر موارد، بارداری با مارپیچ به طور طبیعی و بدون عارضه پیش می رود. با این وجود، پزشک باید خطرات احتمالی بارداری را ارزیابی کند و ممکن است خاتمه آن را توصیه کند.
4. IUD را می توان در دوران بارداری خارج کرد. سیم پیچ مسی اغلب برداشته نمی شود زیرا بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد. کویل هورمونی در طول بارداری هورمون هایی را آزاد می کند که می تواند منجر به ناهنجاری در رشد جنین شود. متخصص زنان و زایمان می تواند سیم پیچ را در صورتی که نخ های آن حفظ شود و به راحتی و بدون مانع از رحم خارج شود، خارج کند.
5. چنین بارداری نیاز به نظارت مداوم توسط پزشکان دارد، نظارت منظم بر سونوگرافی جنین لازم است.

خطرات احتمالی بارداری با دستگاه داخل رحمی:

• خطر بالای حاملگی خارج از رحم، کنترل اولتراسوند ضروری است.
• چنین بارداری می تواند به سقط جنین زودرس ختم شود، که با عمل مارپیچ روی آندومتر، که تخمک به آن متصل است، همراه است.
• IUD می تواند باعث عفونت داخل رحمی جنین و همچنین تاخیر در رشد داخل رحمی و یخ زدن بارداری شود.
• خطر بالای ناهنجاری های جنین در دوران بارداری با کویل هورمونی.
به هر حال ، اگر زنی با این وجود با چنین ضد بارداری قدرتمندی مانند مارپیچ باردار شد ، احتمالاً کودک واقعاً باید به دنیا بیاید. هر زنی می تواند به حرف خود گوش دهد و تصمیم بگیرد که آیا به این نوزاد فرصت زندگی بدهد یا نه.

چگونه یک IUD خوب انتخاب کنیم؟ کدام مارپیچ بهترین است؟

متخصص زنان باید با انتخاب نوع مارپیچ، اندازه و سازنده آن بپردازد. فقط او می تواند نشانه ها و موارد منع مصرف برای استفاده از یک یا دیگر ضد بارداری داخل رحمی، ویژگی های فردی بدن شما را تعیین کند. اما اگر یک زن کاملاً سالم باشد، پزشک می تواند یک IUD را انتخاب کند. سپس سوالات زیادی پیش می آید.

"کدام مارپیچ را انتخاب کنیم، مسی یا هورمونی؟"در اینجا، یک زن باید بین اثربخشی و واکنش های نامطلوب احتمالی یکی را انتخاب کند. سیم پیچ هورمونی عوارض جانبی احتمالی بیشتری در ارتباط با ژستاژن دارد، اما موقتی هستند و پس از چند ماه متوقف می شوند. و اثر ضد بارداری استفاده از چنین مارپیچی بسیار بیشتر است. اگر زنی فیبروم داشته باشد، مارپیچ هورمونی نه تنها روشی برای پیشگیری از بارداری، بلکه درمان است. کویل مسی با نقره و مخصوصا طلا کارایی بالاتری نسبت به دستگاه مسی معمولی دارد و خطر عوارض کمتری دارد، این یک نوع وسط بین کویل هورمونی و مسی است.

"هزینه یک دستگاه داخل رحمی چقدر است؟"برای بسیاری از زنان، مسئله اقتصاد از اهمیت بالایی برخوردار است و انتخاب مارپیچ را تعیین می کند. کویل های مسی بسیار ارزان تر از سیستم های هورمونی هستند. مارپیچ با نقره و طلا نیز هزینه بالایی دارد.

"کدام کویل بیشتر استفاده شده است؟"مارپیچ با نقره و طلا را می توان برای طولانی ترین زمان، حداکثر 7-10 سال یا بیشتر استفاده کرد. کویل های هورمونی معمولاً بیش از 5 سال استفاده نمی شوند.

"کدام مارپیچ روی بارداری های بعدی تاثیر نخواهد گذاشت؟"هر مارپیچی می تواند منجر به مشکلاتی در بارداری آینده شود، این یک حاملگی خارج رحمی است و ناباروری به دلیل فرآیند التهابی است. خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی در طول استفاده از IUD در کویل های هورمونی به دلیل عملکرد ژستاژن بیشتر است. کویل های مسی خطر بیشتری برای عوارض به شکل التهاب رحم و زائده ها ایجاد می کنند. هنگامی که IUD برداشته می شود، حاملگی خارج رحمی اغلب پس از استفاده از کویل های مسی رخ می دهد.

"کدام مارپیچ بدون درد است؟"در حین نصب و برداشتن کویل، زن کمی درد را تجربه می کند. اما این نباید اساساً بر انتخاب IUD تأثیر بگذارد. با معرفی سیستم هورمونی، این احساسات دردناک بارزتر می شوند و به همین دلیل از بی حسی موضعی استفاده می شود. بی حسی موضعی را می توان با استفاده از کویل مسی در زنانی که به ویژه تأثیرپذیر و احساساتی هستند انجام داد.

مروری بر انواع دستگاه های مدرن داخل رحمی: جونو، میرنا، گلدلیلی، چند بار، وکتور اضافی، مارپیچ با طلا و نقره

نام

شرح

اعتبار

در پزشکی مدرن، دستگاه داخل رحمی در میان زنانی که می خواهند خود را از بارداری ناخواسته محافظت کنند، محبوب است. این روش پیشگیری از بارداری به دلیل سطح بالای محافظت خود مشهور است، با این حال، تعداد زیادی از دختران به دلیل اطلاع از عوارض جانبی احتمالی از استفاده از IUD خودداری می کنند.

در واقع، اگر دستگاه مناسب و متخصصی را انتخاب کنید که بتواند مارپیچ را به درستی قرار دهد، نشانه ها و موارد منع مصرف را در نظر بگیرد، آنگاه آی یو دی به یکی از مطمئن ترین گزینه ها برای پیشگیری از بارداری تبدیل خواهد شد.

دستگاه داخل رحمی دستگاهی است که از مس و پلاستیک ساخته شده است. شبیه یک لنگر کوچک T یا O شکل است. دستگاه در حفره رحم قرار می گیرد.

مارپیچ چگونه کار می کند؟ IUD در حرکت اسپرم اختلال ایجاد می کند، در نتیجه بدن آنها آسیب می بیند، چرخه زندگی تخمک کوتاه می شود. در صورت لقاح (که بسیار نادر است) از تثبیت تخمک در رحم جلوگیری می کند.

دستگاه‌های مدرن همچنین حاوی فلزات و هورمون‌های لوونورژسترل هستند که علاوه بر این از اندام‌های تناسلی زنانه در برابر التهاب محافظت می‌کنند. ویدئوی زیر نحوه عملکرد این روش جدید پیشگیری از بارداری را نشان می دهد:

همه مارپیچ‌های واژینال مکانیسم عمل پیچیده‌ای دارند:

• کند شدن تخمک گذاری، کاهش عملکرد تخمدان؛
• شکست در کاشت؛
• انسداد حرکت اسپرم؛
• تغییر در ماهیت حرکت تخمک از طریق لوله فالوپ.

مارپیچ ها برای زنانی که از نظر جنسی فعال هستند مناسب است. در مورد IUD، برخلاف گزینه استفاده از داروهای هورمونی، نیازی به خود انضباطی شدید نیست.

مزایا و معایب

IUD یک روش موثر پیشگیری از بارداری، اثبات شده و قابل اعتماد است، مشروط بر اینکه توسط متخصص زنان با تجربه و ماهر وارد شود.

اگر دستگاه به درستی در حفره رحم قرار گیرد، زن هیچ ناراحتی احساس نمی کند.

مزایای:

• کارایی بالا از نظر پیشگیری از بارداری؛
• اعتبار طولانی مدت - تا 5 سال؛
• پس از استخراج، بازیابی کامل باروری پس از چندین دوره تضمین می شود.
• در حین مقاربت، زن و همسرش IUD را احساس نمی کنند.
• وجود دستگاه در استفاده از دارو یا جراحی تداخلی ایجاد نمی کند.
• بدون نیاز به اضافی
• انتخاب گسترده ای از تولید کنندگان و سیاست های قیمت گذاری متفاوت.

معایب:

• بدن رحم به طور مداوم باز می شود، که مملو از ورود فلور بیماری زا است.
• یک جسم خارجی در رحم وجود دارد.
• با افزایش روزهای بحرانی، مقدار خون آزاد شده بسیار بیشتر می شود.
• احتمال حاملگی خارج از رحم چندین برابر افزایش می یابد.
• ممکن است دستگاه به خودی خود بیفتد.
• خطر آسیب دیدن دیواره های رحم؛
• هیچ دفاعی در برابر وجود ندارد؛
• در صورت بارداری، دستگاه رشد کودک را تهدید می کند.

وجود IUD احتمال بروز عوارض در هنگام زایمان را افزایش می دهد، تقریباً همیشه چنین بارداری باید با جراحی خاتمه یابد.

انواع و اشکال

چه مارپیچی وجود دارد و کدام یک را باید انتخاب کنید؟ حدود 50 نوع دستگاه با اشکال مختلف وجود دارد. با توجه به چنین انتخاب عظیمی از دستگاه ها، مارپیچ فقط باید توسط پزشک معالج انتخاب شود.

نسل اول:

• این دستگاه حاوی فلزات یا هورمون نیست، فقط از پلاستیک ساخته شده است.
• در حرکت اسپرم به تخمک دخالت نمی کند، لقاح به روش معمول انجام می شود.
• فقط از احتمال نفوذ تخمک به آندومتر جلوگیری می کند.
• عوارض جانبی ایجاد می کند: خارش و سوزش در ناحیه واژن، درد در قسمت تحتانی شکم.
• ممکن است دستگاه بیفتد.

سیم پیچ های نسل اول عملاً دیگر وارد نمی شوند، زیرا انواع دیگر دستگاه ها با عوارض جانبی کمتر ساخته شده اند.

نسل دوم:

• آی یو دی های نسل دوم از پلاستیک و فلزات ساخته شده اند که دارای اثر ضد بارداری هستند - مس، نقره، طلا.
• این دستگاه ها به سلول های اسپرم آسیب می رسانند، در حرکت آنها از طریق لوله های فالوپ اختلال ایجاد می کنند، بنابراین احتمال باردار شدن کاهش می یابد.

نسل سوم:

• دستگاه های هورمونی داخل رحمی؛
• آنها به عنوان یک عامل درمانی و ضد بارداری استفاده می شوند.

دستگاه ها می توانند اشکال مختلفی داشته باشند:

• حرف "T"؛
• به شکل دایره یا نیم دایره؛
• به شکل چتر؛
• شبیه نعل اسب.

انتخاب دستگاه تاریخچه، وزن، تفاوت های آناتومیکی شخصی را در نظر می گیرد، بنابراین نمی توان به طور مستقل تعیین کرد که کدام نوع برای شما مناسب است.

"چتر"

شکل نیمه بیضی شکل ضد بارداری "چتر" یا "نعل اسبی" نامیده می شود. روی برجستگی های بیرونی مارپیچ میخ های کوچکی وجود دارد که به طور محکم ماده ضد بارداری را در رحم گیر می کند و از افتادن دستگاه جلوگیری می کند.

حلقه

به مارپیچ های گرد «حلقه» یا «نیم حلقه» می گویند. در برخی کشورها فقط از این نوع مارپیچ ها استفاده می شود. مارپیچ حلقوی فقط یک حلقه دارد و آنتن ها وجود ندارند.

T شکل

کویل های T شکل بسیار راحت در نظر گرفته می شوند، به راحتی نصب می شوند، حذف می شوند و هنگام پوشیدن باعث ناراحتی نمی شوند. دستگاه T شکل محکم ترین حالت را در رحم قرار می دهد. این نوع مارپیچ برای دختران بعد از سزارین مناسب است.

بررسی بهترین ها

امروزه تعداد زیادی از IUD های مختلف متمایز می شوند. آنها نام های مختلفی دارند. کدام یک از دستگاه های داخل رحمی بهتر است؟

نوا تی

مارپیچ به شکل T است و از موادی مانند نقره و مس برای ساخت آن استفاده شده است. به لطف استفاده از دو نوع سیم، عمر سرویس به پنج سال افزایش می یابد.

برای خانم هایی که چندین بار زایمان را تجربه کرده اند و قبلاً از فرآیندهای التهابی در ناحیه تناسلی رنج می برند مناسب است. هزینه متوسط ​​نصب دستگاه داخل رحمی Nova T 4 هزار روبل است.

جیدها

مارپیچ حلقه نقره Jaides در بایر با عمر مفید 3 سال تولید می شود. این دستگاه نباید توسط زنانی که زایمان نکرده اند نصب شود. خرید Jaides در روسیه غیرممکن است، در اوکراین هزینه آن 2000 hryvnia است. از عوارض مصرف قطع قاعدگی است.

Multiload - یک مارپیچ به شکل حرف "T"، مجاز به استفاده در دوران شیردهی است. دو نوع است که در ضخامت سیم متفاوت است - 25 سانتی متر و 37.5 سانتی متر طول مدت استفاده 5-8 سال است.

پس از نصب کویل Multiload، توصیه می شود از استفاده از عوامل آنتی باکتریال تتراسایکلین خودداری کنید. هزینه حدود 4 هزار روبل است.

جونو

نیروی دریایی جونو به شکل نعل اسب و حرف "T" نشان داده شده است. سیم نقره و طلا به عنوان ماده استفاده می شود. هزینه از 550 روبل. تا 4 هزار روبل.

میرنا

برای ساخت دستگاه داخل رحمی از T شکل استفاده شد. این ابزار به عنوان یک وسیله درمانی قرار می گیرد، از آن برای اختلالات چرخه ماهانه و اندومتریوز استفاده می شود. مدت زمان بهره برداری - 5 سال. قیمت 14 هزار روبل است.

نصب و راه اندازی

برای قرار دادن مارپیچ این طرح را دنبال کنید:

1. زن روی صندلی متخصص زنان قرار می گیرد.
2. یک آینه به واژن وارد می شود، دهانه رحم با یک ضد عفونی کننده درمان می شود.
3. با استفاده از پروب، طول رحم اندازه گیری می شود.
4. یک راهنمای پلاستیکی قرار داده شده است.
5. با استفاده از یک پیستون، IUD به داخل حفره رحم فشار داده می شود.
6. در واژن، نخ ها برداشته می شوند که به طول لازم بریده می شوند.

برای کنترل محل قرارگیری دستگاه در حفره رحم، به نخ ها (پیچک های مارپیچی) نیاز است.

پس از نصب دستگاه داخل رحمی، توصیه می شود تعدادی از قوانین را دنبال کنید:

• حدود 30 دقیقه بنشینید، بلند شدن ممنوع است.
• از ملین ها استفاده نکنید؛
• روز اول با آب داغ حمام نکنید.
• در دوران قاعدگی نباید از تامپون استفاده کرد.

شما باید حدود دو هفته از فعالیت جنسی خودداری کنید. برای جلوگیری از از دست دادن مارپیچ، داشتن رابطه جنسی سخت به شدت ممنوع است.

موارد منع مصرف

نصب دستگاه های داخل رحمی دارای موارد منع مصرف خاصی است. قبل از استفاده از چنین روش پیشگیری از بارداری، باید موارد منع مصرف موجود را مطالعه کنید که به مطلق و نسبی تقسیم می شوند.

مطلق:

• بارداری؛
• انکولوژی اندام تناسلی؛
• تشدید بیماری های التهابی دستگاه تناسلی؛
• با فعالیت جنسی فعال، خطر ابتلا به عفونت های منتقل شده از طریق رابطه جنسی وجود دارد.
• خون ریزی.

نسبت فامیلی:

• اشکال مزمن بیماری های التهابی رحم؛
• قاعدگی با احساسات دردناک؛
• ترشح بیش از حد در دوران قاعدگی
• توسعه نیافتگی رحم؛
• قبلاً حاملگی خارج از رحم وجود داشت.
• انحراف گردن؛
• کم خونی و سایر بیماری های خونی؛
• کاهش تن دهانه رحم؛
• عدم وجود زایمان در تاریخچه

عوارض

عوارض بعد از استفاده از کویل شامل موارد زیر است:

• آسیب به دهانه رحم؛
• احساسات دردناک در طول دوره؛
• شکست سیکل قاعدگی.

این یک واقعیت نیست که عوارضی ایجاد شود، اما بهتر است با آنها آشنا شوید و برای این کار آماده باشید.

برداشتن مارپیچ

اغلب، برداشتن دستگاه داخل رحمی در اواسط سیکل ماهانه انجام می شود.فرآیند برداشتن کویل با بیهوشی همراه نیست. برای برداشتن مارپیچ، از موچین مخصوص استفاده کنید. این روش برداشتن دستگاه ساده ترین، ایمن ترین و بدون دردترین روش در نظر گرفته می شود.

این اتفاق می افتد که مارپیچ به دیواره های رحم رشد می کند. در این حالت، استخراج آن مشکل است و تنها با تراشیدن حفره رحم با تشخیص بافت شناسی بیشتر اتفاق می افتد.

گاهی اوقات اگر سیم پیچ در نزدیکی عروق بزرگ، مثانه قرار گرفته باشد یا در بافت حفره شکمی رشد کرده باشد، جراحی لازم است.

در هر شرایطی، فقط یک متخصص باید برداشتن مارپیچ را انجام دهد. انجام این کار به تنهایی ممنوع است.

کویل داخل رحمی (مخفف IUD را می توان یافت) یک ضد بارداری محبوب است که یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری از بارداری ناخواسته در نظر گرفته می شود. مارپیچ واژینال یک وسیله کوچک به اندازه یک جعبه کبریت است که می تواند به شما در برنامه ریزی زندگی کمک کند.

مزایا و معایب این روش پیشگیری از بارداری

اگر خانمی تصمیم به نصب مارپیچ گرفت، باید مزایا و معایب نصب و پوشیدن آن را بداند. مزیت اصلی در نصب IUD این است که بسیار مؤثرتر از بسیاری از داروهای ضد بارداری دیگر از بارداری ناخواسته محافظت می کند. حضور مداوم آن در داخل بدن زن این خطر را که می توانید فراموش کنید که از خود محافظت کنید را از بین می برد. مارپیچ در طول رابطه جنسی کاملاً نامحسوس است. علاوه بر این، این ابزار با توجه به اینکه برای یک دوره 3 تا 10 ساله کافی است، نسبتاً ارزان است.

آی یو دی هیچ اثر هورمونی روی بدن زن ندارد. برخی از قرص های ضد بارداری دارای تعدادی منع مصرف هستند، مانند شیردهی و سیگار کشیدن. IUD چنین موارد منع مصرفی ندارد. با این حال، برخی از آی یو دی ها نیز وجود دارند که حاوی هورمون هستند. آنها نه تنها از بارداری، بلکه از بسیاری از بیماری های التهابی اندام های تناسلی نیز جلوگیری می کنند، جریان خون را در دوران قاعدگی کنترل می کنند و از حاملگی خارج از رحم جلوگیری می کنند.

گذاشتن IUD به تنهایی در خانه غیرممکن است. این تعداد کمی از معایب را باز می کند. این نوع پیشگیری از بارداری فقط برای زنانی که زایمان کرده اند مجاز است. IUD بارداری به هیچ وجه نمی تواند از عفونت های دستگاه تناسلی محافظت کند، زیرا فقط به عنوان یک ضد بارداری عمل می کند. مارپیچ یک جسم خارجی در داخل بدن زن است، بنابراین می تواند باعث ناراحتی و عوارض جانبی شود.

عمل IUD

روش پیشگیری از بارداری چگونه عمل می کند؟ اصل عملکرد آن به شرح زیر است. IUD اثر مضری بر سلول های زایای مردانه دارد و آنها را از عملکرد تولید مثل محروم می کند. مکانیسم عمل سیم پیچ داخل رحمی به غشای مخاطی رحم نیز گسترش می یابد و آن را از توانایی ایجاد شرایط برای ظهور جنین محروم می کند.

مدت زمان استفاده از روش پیشگیری از بارداری 3 تا 5 سال است. با سپری شدن مدت گارانتی، سیم پیچ داخل رحم فرسوده شده و خاصیت خود را از دست می دهد. او باید بیرون بیاورد

کدام آی یو دی را انتخاب کنیم؟

امروزه مارپیچ ضد بارداری یک وسیله کوچک است. از مواد مصنوعی یا فلزات غیر آهنی ساخته شده است. نیروی دریایی با اندازه بیش از 4 سانتی متر. از نظر شکل، اغلب شبیه به شکل رحم است، یعنی T شکل.

IUD ها هم بدون افزودن هورمون و هم حاوی هورمون در دسترس هستند. مارپیچ بسته به ویژگی های ارگانیسم به صورت جداگانه انتخاب می شود. هیچ آی یو دی یکسانی وجود ندارد که برای هر زنی بهتر باشد. با این حال، هر یک از آنها ویژگی های مفید خود را دارند. محبوب ترین انواع مارپیچ های زیر است:

1. T Cu 380 A. ماده ای که آی یو دی از آن ساخته می شود مس است. مدت اعتبار نسبتاً طولانی دارد - تا 10 سال. مکانیسم عمل چنین سیم پیچی این است که مس ترشح می کند که به نوبه خود اسپرم را سرکوب می کند و بر ظرفیت تولید مثل زنان تأثیر می گذارد.
2. Multiload Cu 375. شکلی دارد که به آن اجازه می دهد در رحم محکم بنشیند. این IUD قابل اطمینان ترین انتخاب برای زنان فعال یا زنان با ویژگی های ساختاری اندام تناسلی است، زمانی که خطر افتادن از شکل مارپیچی معمولی وجود دارد.
3. نیروی دریایی ترکیبی اینها Nova - T (Nova-T) و T de Plata 380 NOVAPLUS هستند. آنها از پلاستیک و نقره یا پلاستیک و مس ساخته می شوند. این گونه ها فاقد هورمون هستند.
4. مارپیچ VIP T de Oro 375 Gold. حاوی یک تکه طلا است.
5. Mirena یک سیم پیچ هورمونی است. حاوی یک ظرف مخصوص است که هورمون بارداری لوونورژسترل را آزاد می کند. چنین IUD می تواند تا 5 سال دوام بیاورد.

بهتر است سوال انتخاب مارپیچ ضد بارداری را به یک متخصص بسپارید. او بهتر می داند کدام آی یو دی را برای مورد شما توصیه کند. فکر نکنید که هر چه IUD گرانتر باشد، مؤثرتر است - تأثیر کویل ها تقریباً به همان اندازه خوب است. هنگام انتخاب کویل، ویژگی های بدن خود را به پزشک خود بگویید. برای دوره های طولانی و سنگین، ممکن است بهتر باشد از مارپیچ رحم همراه با هورمون استفاده کنید. با این حال، ما نباید سایر خصوصیات فردی ارگانیسم را فراموش کنیم.

چه عوارض جانبی ممکن است ظاهر شود

مطمئناً بسیاری از زنان به این سؤال علاقه دارند: آیا مارپیچ مضر است؟ پس از نصب کویل، تعدادی از عوارض جانبی ممکن است رخ دهد. برخی از زنان دچار عوارض می شوند، اما این تنها در 5 مورد از 100 مورد اتفاق می افتد. اکثریت قریب به اتفاق زنان از نصب IUD راضی هستند، زیرا این روش بسیار موثر و راحت برای پیشگیری از بارداری است.

به محض نصب IUD، در موارد بسیار نادر، واکنش های منفی مانند سوراخ شدن رحم یا اندومتریت ممکن است رخ دهد.

مدتی پس از نصب کویل، عوارض زیر ممکن است رخ دهد:

• در طول قاعدگی، درد در قسمت پایین شکم افزایش می یابد.
• قاعدگی بیشتر از قبل می شود.
• در میان دوره قاعدگی، لکه های قرمز ممکن است رخ دهد.

چنین واکنش هایی فقط برای IUD هایی اعمال می شود که حاوی هورمون نیستند. در طول استفاده از IUD حاوی هورمون، تغییراتی در بدن زن ممکن است، مانند:

• تاخیر در قاعدگی برای چند ماه؛
• ظاهر لکه بینی بین پریودها

موارد منع استفاده از مارپیچ

مارپیچ از بارداری برای همه و نه همیشه قرار داده شده است. هر زنی اجازه نخواهد داشت آن را بپوشد. گاهی اوقات مارپیچ ضد بارداری دارای موارد منع مصرف است. گذاشتن IUD نامطلوب یا غیرممکن است:

• زنان مبتلا به بیماری های عفونی یا التهابی اندام های تناسلی، و همچنین با فرسایش دهانه رحم؛
• بیماران مبتلا به بیماری های انکولوژیک اندام های تولید مثل؛
• زنانی که ناهنجاری های رحمی دارند؛
• خانم های جوان یا زنان نخست زا؛
• زنانی که به طور تصادفی شریک جنسی خود را تغییر می دهند.

برای هر مورد خاص، ممکن است استثنائاتی وجود داشته باشد، اما تصمیم برای نصب IUD فقط توسط متخصص زنان می تواند انجام شود.

به منظور جلوگیری از بارداری ناخواسته و سقط بیشتر، مارپیچ به جلوگیری از وقوع آن برای مدت طولانی کمک می کند. سقط جنین به بدن زن آسیب می رساند، بنابراین گاهی اوقات خود پزشکان می توانند این گزینه را ارائه دهند. با این وجود، اگر سقط جنین اتفاق افتاده است و برای جلوگیری از بارداری ناخواسته، باید از پزشک خود در مورد امکان قرار دادن مارپیچ بلافاصله پس از عمل یا پس از مدتی سوال کنید.

به یک زن بعد از زایمان بدن زن باید پس از زایمان بهبود یابد. او تا چند ماه دیگر برای لقاح جدید آماده است، اما تحمل بارداری دیگر بلافاصله برای او دشوار خواهد بود. برای این کار به مادران جوان به خصوص مادران شیرده توصیه می شود که یا قرص های پروژستینی مصرف کنند که همیشه تاثیر مثبتی بر سلامت بدن ندارند و یا مارپیچ قرار دهند. IUD بدون هورمون یکی از بهترین راه ها برای جلوگیری از بارداری ناخواسته برای مادران شیرده است.

مواد نگهدارنده زیادی وجود دارد، اما، متأسفانه، اکثر آنها یا بی اثر هستند یا راحتی در هنگام صمیمیت را محدود می کنند. در این میان دستگاه های داخل رحمی بر اساس اصل «تنظیم و فراموشی چندین سال» عمل می کنند. اما داستان های ترسناک زیادی در مورد این روش در شبکه وجود دارد و به همین دلیل است که برخی از خانم ها ترجیح می دهند آن را دور بزنند. اگرچه در واقعیت همه چیز خیلی ترسناک نیست.

سیم پیچ پیشگیری از بارداری (IUD) یک دستگاه فشرده ساخته شده از پلاستیک پزشکی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته است. این به طور مستقیم در حفره رحم برای یک دوره 1 تا 7 ساله نصب می شود و روابط صمیمی را بدون استفاده از سایر داروهای ضد بارداری فراهم می کند. این روش راحت و بسیار قابل اعتماد است، تا 98٪.

اثربخشی داروهای ضد بارداری با شاخص پرل اندازه گیری می شود. این نشان می دهد که از هر 100 زن چند نفر با استفاده از یک روش خاص پیشگیری از بارداری در طول سال باردار شده اند. و اگرچه داده های مطالعات مختلف متفاوت است، این شاخص می تواند توسط آن هدایت شود. شاخص IUD با افزودن مس بین 0.9 تا 3 است، در حالی که در سیم پیچ هورمونی با پروژسترون 0.1-0.5 است.

مارپیچ واقع در داخل بدن دارای اثر مکانیکی است که منجر به التهاب خفیف و نازک شدن تدریجی مخاط رحم می شود. این باعث می شود که برای چسباندن تخم مرغ نامناسب باشد. علاوه بر این، ماهیت انقباضات رحم تغییر می کند. یک "هل کردن" خود به خود از یک جسم خارجی رخ می دهد که در صورت لقاح موفقیت آمیز جنین، هم در مفهوم و هم در تحکیم جنین آینده اختلال ایجاد می کند.

بنابراین اصل IUD اثر سقط است. بنابراین، مارپیچ سقط جنین زودرس را حذف نمی کند و در 0.5-5٪ منجر به حاملگی خارج از رحم می شود. برای به حداقل رساندن این احتمال، ضد بارداری داخل رحمی با سیمی از مس، نقره، طلا تکمیل می شود یا دستگاه مجهز به ظرف مخصوصی با یک داروی هورمونی (معمولاً یک پروژسترون) است. این نوع مارپیچ ها به شما امکان می دهند اثر را با هم ترکیب کنید و موارد زیر را ارائه دهید:

• کاهش تعداد و فعالیت اسپرم در اسپرم به دام افتاده در رحم؛
• ضخیم شدن دهانه رحم؛
• سرکوب کامل یا جزئی تخمک گذاری.

اگر کمتر از یک هفته از مقاربت محافظت نشده گذشته باشد، می توان از دستگاه های داخل رحمی به عنوان یک پیشگیری اضطراری از بارداری استفاده کرد.

ویدئو: اصل عملکرد، مزایا و معایب IUD

جدول: انواع و اشکال دستگاه های داخل رحمی

نوع آی یو دی	شرح	فرم	کاربرد
مارپیچ نسل اول	بی اثر مواد - پلاستیک؛ خطر عوارض و حاملگی خارج رحمی؛ حاوی فلز یا هورمون نیست.	حلقه لب (مارپیچ)	از نظر اخلاقی قدیمی، استفاده نشده است.
مارپیچ نسل دوم	حاوی فلز (مس، نقره، طلا یا پلاتین) احتمال کم حاملگی خارج رحمی؛ به دلیل یونیزاسیون اسپرم را کند می کند. برای حساسیت به فلزات مناسب نیست.	حلقوی (گرد)	با خطر بالای جابجایی یا از دست دادن مارپیچ نشان داده شده است.
		F شکل (لنگر)	برجستگی های روی "شانه ها" تثبیت و میزان ضربه مکانیکی را بهبود می بخشد. پس از زایمان یا سقط جنین و همچنین برای نقایص رحم، در صورتی که منع مصرف نداشته باشد، توصیه می شود.
		T شکل ( تیرکمان بچه گانه )	همه کاره، مناسب برای اکثر خانم ها.
مارپیچ های نسل سوم	مواد - پلاستیک (پلی اتیلن پزشکی)؛ حاوی هورمون پروژسترون (لوونورژسترل) است. ترکیبی از اثرات ضد بارداری و درمانی و پیشگیرانه؛ خطر عوارض و حاملگی خارج رحمی نزدیک به حداقل است. از لقاح و تخمک گذاری جلوگیری می کند.

مزایا و معایب IUD

مزایای استفاده از اسپیرال به عنوان یک ضد بارداری:

• محافظت قابل اعتماد و طولانی مدت در برابر بارداری ناخواسته را فراهم می کند.
• ارزان تر از سایر روش ها است.
• نیازی به نظارت مداوم توسط یک زن ندارد.
• در شرایط نصب شایسته، به هیچ وجه احساس نمی شود و در صمیمیت دخالت نمی کند.

اما این روش محافظت برای همه مناسب نیست. حتی اگر معاینه اولیه موارد منع مصرف را نشان نداد، واکنش بدن به یک جسم خارجی ممکن است منفی باشد. خوشبختانه این امر در عمل به ندرت اتفاق می افتد. سایر معایب روش:

• معاینه اجباری توسط متخصص زنان و زایمان هر 6 ماه یکبار.
• جابجایی یا از بین رفتن احتمالی مارپیچ؛
• گاهی اوقات مدت، فراوانی یا درد قاعدگی افزایش می یابد.
• خطر ابتلا به التهاب اندام های لگن، از جمله موارد مزمن، افزایش می یابد.
• استعداد ابتلا به بیماری های مقاربتی

نشانه های استفاده از دستگاه داخل رحمی

دستگاه داخل رحمی برای زنان بالای 20 سال بدون هیچ گونه مشکل سلامتی اندیکاسیون دارد. داشتن یک شریک دائمی برای جلوگیری از احتمال عفونت در آینده بسیار مطلوب است. به یاد داشته باشید که IUD محافظت نمی کند و حتی احتمال ابتلا به بیماری های مقاربتی را افزایش می دهد.

کویل های هورمونی بر خلاف کویل های فلزی اثر درمانی دارند. نصب آنها را می توان برای تسکین علائم کم خونی، یائسگی، قاعدگی دردناک یا پیشگیری از بیماری های التهابی توصیه کرد.

ویدئو: حقیقت و افسانه در مورد مارپیچ ضد بارداری

موارد منع مصرف

• آلرژی؛
• بارداری یا دوره پس از زایمان (کمتر از 3 ماه پس از زایمان)؛
• آسیب شناسی جدی رحم؛
• هر گونه بیماری اندام های لگن، التهاب مزمن و عفونت؛
• نئوپلاسم های بدخیم؛
• صرع؛
• خونریزی با منشا ناشناخته

برای بیمارانی که لخته شدن خون ضعیف، بیماری های قلبی عروقی یا غدد درون ریز دارند، دستگاه های داخل رحمی باید دور انداخته شوند. آنها همچنین برای کسانی که زندگی جنسی فعالی با چندین شریک دارند مناسب نیستند. اگر زنی هرگز زایمان نکرده باشد، متخصص زنان موظف است در مورد تمام عواقب احتمالی هشدار دهد.

موارد منع مصرف نسبی:

• تومورهای خوش خیم (میوم، فیبروم و غیره)؛
• استعداد حاملگی خارج از رحم؛
• آثار مداخله جراحی (عملیات بر روی اندام های دستگاه تناسلی ادراری، سزارین)، از جمله اسکار.

عوارض جانبی احتمالی

پس از نصب IUD، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• تغییرات در چرخه قاعدگی. اغلب با مارپیچ های حاوی مس رخ می دهد، معمولا در عرض شش ماه "آرام می شوند".
• تشدید بیماری فعلی یا التهاب رحم. به دلیل "آنتن" آی یو دی، دهانه رحم همیشه باز است، بنابراین شما به راحتی می توانید عفونت کنید. همچنین این احتمال وجود دارد که در معاینه اولیه مشکلی (منع مصرف) مشخص نشده باشد.
• خونریزی در وسط سیکل. چنین تظاهری ممکن است یک واکنش فردی بدن باشد، اما بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید.
• درد شکم، احساس جسم خارجی یا ناراحتی در حین مقاربت نیز نیاز به مشاوره با متخصص زنان دارد.

برندهای محبوب کویل های ضد بارداری

در داروخانه ها، تعداد زیادی از داروهای ضد بارداری داخل رحمی با بیش از تنوع قابل توجهی در قیمت فروخته می شود. برخی از نسخه ها را می توان با 100 روبل خریداری کرد، در حالی که خرید برخی دیگر حدود 20 هزار روبل نیاز دارد. با این وجود، توصیه می شود که به تولید کنندگان کم و بیش اثبات شده و قبلاً اثبات شده ترجیح داده شود.

"نوا تی"

دستگاه داخل رحمی Nova T از کاشت تخمک بارور شده جلوگیری می کند و از فعالیت اسپرم جلوگیری می کند. دستگاه T شکل از پلی اتیلن نرم با سیم پیچ نقره ای با روکش مس ساخته شده است.ارتفاع و عرض IUD 3.2 سانتی متر است، 2 نخ برای خارج کردن ماده ضد بارداری از رحم وجود دارد.

جیدها

جیدز از یک پروژسترون مصنوعی - لوونورژسترول - به عنوان یک ماده فعال استفاده می کند. این اثر هم به دلیل قابلیت های "اساسی" دستگاه های داخل رحمی و هم با غلیظ شدن مخاط حاصل می شود که متعاقباً در عبور اسپرم اختلال ایجاد می کند. مطالعه مارپیچ نشان داد که شاخص مروارید حدود 0.41 (95٪) است. یک مزیت بزرگ این است که Jaides یکی از مقرون به صرفه ترین مارپیچ های حاوی هورمون است.

چند باری

ضد بارداری "Multiload" یک مارپیچ پلاستیکی F شکل است که در سیم مسی پیچیده شده است. این یک اصل عمل کلاسیک دارد - التهاب آسپتیک با اثر منفی بر روی اسپرم به دلیل توانایی های اکسید کننده مس. سایز تمام آی یو دی های Multiload یکسان است بنابراین ضد بارداری برای خانم هایی که طول رحم آنها بین 6 تا 9 سانتی متر متغیر است مناسب است و به مدت 5 سال نصب می شود.

بیوگرافی یونونا

مارپیچ های "Juno Bio" از پلی اتیلن با کیفیت بالا با سیم پیچی مسی ساخته شده اند، از یک رشته تک رشته ای برای استخراج استفاده می شود. علاوه بر این، آنها علاوه بر این با یک ترکیب ضد عفونی کننده بر اساس بره موم درمان می شوند. 3-5 سال نصب شده است. در داروخانه ها می توانید انواع مختلفی از فرم ها را به طور همزمان پیدا کنید:

• حلقوی
• T شکل؛
• لنگر.

میرنا

کویل تی Mirena از پلاستیک درجه پزشکی ساخته شده و مجهز به یک ظرف حاوی لوونورژسترل است. یک غشای نازک عرضه دارو به رحم را تضمین می کند و یک اثر ضد بارداری و درمانی را ارائه می دهد:

• دهانه رحم را باریک می کند؛
• فرآیندهای تخمک گذاری را مهار می کند.
• غشای مخاطی را نازک می کند (اثر سقط کننده)؛
• درد، فراوانی و مدت روزهای بحرانی را کاهش می دهد.
• تا حدی تظاهرات یائسگی را از بین می برد.
• پیشگیری از کم خونی، فیبروم و التهاب

به لطف استفاده از هورمون ها، Mirena قابلیت اطمینان بالایی را فراهم می کند.تا 5 سال نصب می شود، پس از حذف، عملکرد تولید مثل به طور کامل بازسازی می شود.

نصب و برداشتن دستگاه داخل رحمی

فقط یک متخصص زنان واجد شرایط می تواند آی یو دی را بگیرد، بگذارد و خارج کند. علاوه بر مشاوره شخصی، باید معاینه ای همراه با معاینه (سونوگرافی، پروبینگ) انجام دهید و در صورت لزوم آزمایشاتی را انجام دهید. این رویکرد به شما امکان می دهد نوع بهینه مارپیچ را انتخاب کنید و عوارض احتمالی را حذف کنید. مراحل رویه:

1. مارپیچ به صورت جداگانه انتخاب می شود. نصب پس از پایان روزهای بحرانی تجویز می شود، زمانی که عدم وجود بارداری را می توان به طور واضح تشخیص داد. برخی از متخصصان زنان روز 3-5 قاعدگی را ترجیح می دهند، زیرا در این دوره دهانه رحم باز است.
2. دکتر دستکش های استریل می بندد و با استفاده از اسپکولوم، دهانه رحم را معاینه می کند. اگر همه چیز خوب باشد، جلوی گردن با فورسپس گلوله ای محکم می شود. پس از آن، کاوشگری انجام می شود - این برای تعیین عمق (طول) و موقعیت رحم ضروری است.
3. بسته ضد بارداری را باز کنید. IUD با کمک یک سرنگ مخصوص (راهنما) وارد می شود، متخصص زنان "شانه های" مارپیچ را درون آن قرار می دهد و سطح عمیق کننده را تعیین می کند. دستگاه به آرامی وارد دهانه رحم می شود و به تدریج مارپیچ را به سمت داخل هل می دهد. در طول دستکاری، ناراحتی جزئی یا ملموس ممکن است احساس شود، گاهی اوقات با سرگیجه همراه است.
4. پزشک پس از اطمینان از قرارگیری صحیح وسیله ضدبارداری، فورسپس و آینه را برمی دارد. نخ برای استخراج کوتاه می شود و "آنتن" در واژن در حدود 2-3 سانتی متر باقی می ماند. سپس یک برنامه زمانی برای بررسی کنترل تعیین می شود.

سیم پیچ در پایان عمر مفید یا پیش از موعد برداشته می شود. این ممکن است به دلیل جابجایی، تشدید التهاب، بارداری یا رشد فیبروم باشد. همانطور که در مورد نصب، استخراج فقط توسط یک متخصص (پس از بازرسی) انجام می شود.روش های مختلفی برای برداشتن IUD وجود دارد:

• مارپیچ را به آرامی توسط نخ ها بیرون بکشید.
• اگر نخ به هر دلیلی از بین رفته باشد، به هیستروسکوپی متوسل می شوند (IUD با استفاده از دستگاه تلسکوپی پیدا می شود و با دقت برداشته می شود).
• در موارد شدید، آنها از طریق جراحی عمل می کنند و ضد بارداری را از طریق حفره شکمی خارج می کنند.

ویدئو: تکنیک نصب دستگاه داخل رحمی

شما می توانید در روز 7-14 بعد از عمل به ورزش و زندگی جنسی بازگردید. مارپیچ نیازی به مراقبت ویژه و کنترل دقیق ندارد، اما با این وجود، برای 3-4 ماه اول، توصیه می شود بیشتر به متخصص زنان مراجعه کنید. و حداقل یک ماه از حمام کردن، استخرهای عمومی و سواحل خودداری کنید. در این دوره، مارپیچ گاهی جابجا می شود یا حتی می افتد - حتماً موقعیت آن را پس از پایان دوره خود بررسی کنید. شما همچنین می توانید این کار را در خانه انجام دهید: چمباتمه بزنید و یک انگشت ضد عفونی شده را وارد واژن خود کنید. باید به دنبال آنتن بگردید. اگر آنها بیش از حد طولانی، کوتاه یا پیدا نشدند، دلیلی برای مشورت با متخصص زنان است.

عوارض احتمالی

عوارض شامل عواقب جدی است:

• رشد داخل رحمی زمانی اتفاق می‌افتد که معاینات پیشگیرانه نادیده گرفته شوند و بیش از 7 سال از یک ضد بارداری استفاده شود. تنها یک راه برای خروج از این وضعیت وجود دارد - تمیز کردن رحم با خراش دادن و برداشتن مارپیچ. روش مشابه سقط جنین است.
• بارداری نادر است، اما اتفاق می افتد. اگر سقط جنین رد شود، سیم پیچ می تواند باعث سقط جنین شود یا به مثانه جنین آسیب برساند. برای نجات کودک، آنها سعی می کنند آن را بیرون بیاورند، اما این همیشه ممکن نیست - گاهی اوقات IUD "تا آخرین بار" در بدن باقی می ماند و در همان زمان یا فقط پس از زایمان برداشته می شود.
• سوراخ شدن - آسیب به دیواره رحم با درجات مختلف. این اتفاق هم زمانی رخ می دهد که وسیله پیشگیری از بارداری جابجا شود و هم زمانی که به طور نادرست معرفی شود. در بدترین حالت، مارپیچ می تواند وارد حفره شکم شود و شروع به "سفر" به سایر اندام ها کند.این کشنده است و نیاز به جراحی دارد.