Dlaczego jest to konieczne i co może ujawnić USG w okresie menopauzy? Prawidłowa grubość endometrium w okresie menopauzy i cechy rozwoju przerostu endometrium Jaka jest norma endometrium w okresie menopauzy.

01.11.2021

Kiedy nadchodzi menopauza, w ciele kobiety zachodzi wiele zmian. Niektórym z nich towarzyszą ciężkie objawy wymagające.

Tłumaczy się to tym, że organizm wytwarza znacznie mniej estrogenu i progesteronu, co negatywnie wpływa na stan żeńskich narządów płciowych.

Może to prowadzić do częściowej atrofii błony śluzowej macicy, a także do zmiany wielkości endometrium.

W okresie menopauzy rozmiar ten powinien odpowiadać pewnym normom, ale jeśli wykracza poza te granice, może to wskazywać na obecność pewnych chorób.

Co to jest endometrium macicy?

Endometrium macicy rozumiane jest jako błona śluzowa, tj. jego wewnętrzna warstwa. Jest to niezwykle ważne dla prawidłowego przebiegu ciąży i rozwoju płodu. Endometrium otoczone jest licznymi naczyniami krwionośnymi, a samo w sobie zawiera wiele wrażliwych receptorów, które zapewniają prawidłowy odbiór estrogenu z błony śluzowej.

NOTATKA!

Grubość wewnętrznej warstwy macicy może się różnić w zależności od etapu cyklu miesiączkowego. W szczególności endometrium w końcowej fazie może być 10 razy grubsze niż w początkowej fazie.

Co dzieje się z menopauzą?

Kiedy kobieta osiąga okres klimatyczny, stopniowo zmniejsza się częstotliwość cykli menstruacyjnych, aż do ich całkowitej nieobecności. W ten sposób błona śluzowa macicy nie zmienia się już w zależności od etapów menstruacji, a zatem grubość endometrium również się nie zmienia, tj. staje się stały.

Przeczytaj o zmianach hormonalnych w okresie menopauzy.

Jaka jest norma?

W celu określenia grubości wewnętrznej warstwy macicy stosuje się metodę diagnostyki ultradźwiękowej.

Wskaźnikiem normy jest fakt, że grubość endometrium w okresie menopauzy zmniejsza się w porównaniu z normalnymi okresami w życiu kobiety.

Ogólnie rozmiar 5 mm jest uważany za normalny wskaźnik grubości endometrium.... Jeśli w trakcie badań diagnostycznych stwierdzono, że wskaźnik ten wzrósł o 1 lub 2 mm, konieczne jest śledzenie stanu żeńskich narządów płciowych przez kilka miesięcy.

Z drugiej strony cechy ciała są różne dla każdego, więc jest całkowicie logiczne, jeśli wielkość endometrium będzie się nieznacznie różnić u różnych pacjentów. W związku z tym kryteria naruszenia normy mogą ulec zatarciu. W każdym razie tylko lekarz prowadzący może określić patologię po otrzymaniu wyników diagnostycznych..

Współczesna medycyna wyróżnia kilka rodzajów tej choroby.:

Gruczołowy... Ta patologia jest diagnozowana wraz ze wzrostem komórek gruczołowych, a warstwa łącząca endometrium nie zmienia się w żaden sposób. Ta forma jest uważana za najłatwiejszą, ponieważ ryzyko przejścia w stadium złośliwe jest praktycznie wykluczone.
Torbielowaty... W tym przypadku obserwuje się już uszkodzenie nabłonka wewnętrznej warstwy macicy, co może prowadzić do rozwoju chorób onkologicznych.
Torbiel gruczołowa... Oprócz proliferacji komórek gruczołowych pojawiają się formacje torbielowate.
Ogniskowy... Proliferacja endometrium występuje w pewnych ogniskach, w których obserwuje się największą wrażliwość. Na tym etapie dochodzi do wzrostu polipów, które są już zwiastunem złośliwej postaci.
Nietypowy... Ten rodzaj przerostu jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla zdrowia kobiety. W większości przypadków, aby uniknąć rozwoju guzów nowotworowych, macica jest całkowicie usuwana.

Metody diagnostyczne

Jeśli kobieta w okresie menopauzy zauważy u siebie pewne objawy, powinna natychmiast skonsultować się z ginekologiem.

Niebezpieczne objawy obejmują:

które nie mają nic wspólnego z cyklem menstruacyjnym.
Bolesne odczucia w genitaliach.
Zmiany charakteru miesiączki.

Jak odróżnić krwawienie od miesiączki, przeczytaj.

Dość często kobieta postrzega te objawy jako normalną zmianę poziomu hormonów w okresie menopauzy. To jest zasadniczo błędne, więc jeśli masz przynajmniej jeden objaw, musisz udać się do lekarza.

Po udaniu się do szpitala ginekolog wysyła pacjentkę na pewną serię czynności diagnostycznych:

Procedura USG... Do określenia grubości endometrium stosuje się metodę ultrasonografii przezpochwowej, tj. przez pochwę. Ten rodzaj diagnozy jest uważany za główny w wykrywaniu hiperplazji, dlatego jest stosowany wszędzie. Jeśli warstwa urosła do 8 mm, konieczne jest już rozpoczęcie leczenia.
Skrobanie... Ta metoda dotyczy nie tylko środków diagnostycznych, ale także terapeutycznych. Zeskrobuje się funkcjonalną warstwę błony śluzowej macicy w celu dalszego przesłania do badania histologicznego. Odbywa się to w celu określenia obecności komórek rakowych.
Biopsja... Ta metoda jest wykonywana za pomocą cienkiej rurki z tłokiem, która zbiera niewielką ilość cząstek tkanki z endometrium. Należy zauważyć, że ta metoda diagnostyczna nie może być stosowana w przypadku przerostu ogniskowego.
Badania radioizotopowe... W tym przypadku stosuje się fosfor, który umożliwia identyfikację ognisk choroby.

Ponadto diagnostyka obejmuje zwykłe procedury, przez które przeszła każda kobieta. Obejmują one rutynowe badania pochwy, wymazy i badania krwi.

Leczenie patologii

Należy od razu zauważyć, że proliferację warstwy endometrium należy leczyć tylko za pomocą tradycyjnej medycyny. W niektórych przypadkach interwencja chirurgiczna może być konieczna, ale nie może być mowy o żadnych tradycyjnych metodach.

Leczenie zachowawcze to zastosowanie pewnych... Musisz je brać na kursy, tj. nie przerywaj przyjmowania przez co najmniej 6 miesięcy. Wśród leków stosowanych w leczeniu można wymienić Regulon i Logest, które są również doustnymi środkami antykoncepcyjnymi.

Jeśli sytuacja jest poważniejsza, lekarz może zlecić operację.

Leczenie chirurgiczne może mieć kilka rodzajów.:

Łyżeczkowanie endometrium.
Całkowite usunięcie macicy. Ta metoda jest uważana za najbardziej radykalny środek, gdy istnieje ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego.
Ablacja laserowa, która może być stosowana do wpływania na ogniska endometriozy.

Należy zauważyć, że skrobanie błony śluzowej jest pierwszym zabiegiem wykonywanym w przypadku wskazań do operacji. Jeśli nie daje to pozytywnego efektu, stosuje się leczenie laserowe, podczas którego wypalane są poszczególne ogniska.

Jeśli lekarz rozumie, że te metody nie zatrzymały postępu choroby, podejmuje się decyzję... Niestety w niektórych przypadkach jest to jedyne wyjście z sytuacji.

Skrobanie i następstwa

Endometrium składa się z tkanek gruczołowych i nabłonkowych. Podczas procedury skrobania usuwana jest tylko warstwa wierzchnia, a warstwa podstawowa pozostaje nienaruszona... Z tego powodu następuje dalsza odbudowa warstwy endometrium, dlatego zabieg ten nie jest tak radykalny, jak mogłoby się wydawać po nazwie.

Skrobanie jest dwojakiego rodzaju:

Pospolity... Ta metoda jest przeprowadzana prawie na ślepo, więc istnieje ryzyko uszkodzenia narządu macicy.
Oddzielny... W tym przypadku szyjka macicy zostaje zeskrobana, a następnie jej jama. Powstałe cząstki przesyłane są do badania histologicznego.

Z reguły po tej procedurze praktycznie nie ma komplikacji.

Ale wciąż jest na nie szansa, więc trzeba o nich bardziej szczegółowo opowiedzieć.:

Pęknięta szyjka macicy... Może się to zdarzyć z powodu niewłaściwego wykonania procedury. Jeśli szczeliny są małe, nie należy podejmować żadnych działań, a jeśli uszkodzenie jest rozległe, wymagane będzie szycie.
Skurcz... W wyniku tego powikłania w narządzie macicy gromadzi się krew.
Zapalenie narządu macicy... Dzieje się tak, jeśli podczas zabiegu zostały naruszone podstawowe zasady aseptyki.
W niektórych przypadkach dochodzi do uszkodzenia warstwy podstawowej endometrium... Ta komplikacja nie reaguje dobrze na terapię, więc kobieta jest narażona na utratę płodności.

Po zabiegu można zaobserwować zrzut o określonym charakterze. Jeśli mają nieprzyjemny i ostry zapach, oznacza to rozwój infekcji wewnątrz macicy. Żółta wydzielina również powinna być powodem do niepokoju, dlatego należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Wniosek

Gdy kobieta osiągnie pewien wiek, w jej ciele zachodzą różnego rodzaju zmiany. Ten okres nazywa się menopauzą, więc musisz uważnie monitorować swoje zdrowie.

Jednym z pierwszych punktów, na które zwraca uwagę lekarz, jest wielkość endometrium, która musi odpowiadać określonej normie. Jeśli występuje odchylenie 3 mm lub więcej, konieczne jest działanie terapeutyczne..

Przydatne wideo

Z filmu dowiesz się wszystkiego na temat przerostu endometrium:

W kontakcie z

Zarys artykułu

Całe życie kobiety jest kontrolowane przez zmiany hormonalne, wejście w menopauzę nie jest wyjątkiem. Być może najbardziej dramatyczne zmiany w poziomie hormonów mają miejsce w tym konkretnym czasie. Zmiany dotyczą produkcji estrogenów i progesteronu, co powoduje zanik błony śluzowej macicy, zmienia się również regularność pojawiania się miesiączki, a z czasem całkowicie ustają.

Grubość endometrium macicy jest prawidłowa w wieku rozrodczym i w okresie menopauzy, ale nawet w tym okresie nie powinna przekraczać standardowych wartości. W przeciwnym razie należy przeprowadzić dodatkowe badania w celu zidentyfikowania patologii ginekologicznych.

Koncepcja endometrium

Wewnątrz jama macicy pokryta jest warstwą komórek nabłonkowych lub, jak mówią w inny sposób, błoną śluzową. Ta powłoka nosi nazwę. Jest pod silnym wpływem zmian hormonalnych w organizmie i odgrywa ważną rolę podczas porodu. Chroni również macicę, zapobiegając sklejaniu się ścian.

Błona śluzowa jest przesiąknięta wieloma naczyniami krwionośnymi, a także zawiera dużą liczbę receptorów, które zapewniają wysoką wrażliwość tej warstwy na działanie hormonów wytwarzanych przez przydatki. Gdy zbliża się środek cyklu miesiączkowego, w endometrium występuje szczytowa liczba receptorów estrogenowych, aw drugiej połowie cyklu jest więcej receptorów reagujących na progesteron.

Endometrium zwiększa swoją grubość przez cały cykl, a po jego zakończeniu grubość warstwy może być 10 razy większa od początkowej, która była w I fazie. Błona śluzowa zwiększa się w 2 etapach, pierwszy jest zwykle nazywany, a drugi - etapem wydzielania.

Jeśli przed końcem cyklu jajo nie zostało zapłodnione, a poczęcie nie nastąpiło, macica odrzuca funkcjonalną warstwę endometrium, co objawia się wystąpieniem menstruacji. Wraz z nadejściem nowego cyklu warstwa funkcjonalna zaczyna się regenerować i ponownie rosnąć.

Początek menopauzy charakteryzuje się brakiem miesiączki przez długi czas, co najmniej rok. Endometrium nie ma zmian cyklicznych, szybko się zmniejsza, a ostatecznie zanika warstwa śluzowa, a jej grubość przestaje się zmieniać i przyjmuje stałą wartość. Rozważmy bardziej szczegółowo, w jaki sposób struktura układu rozrodczego kobiety zmienia się wraz z wiekiem i jakie są normy grubości endometrium w okresie menopauzy.

Jakie zmiany zachodzą z wiekiem

U kobiet w wieku rozrodczym grubość wyściółki macicy stale się zmienia ze względu na cykliczny charakter jej rozwoju. Normalnie do 23 dnia cyklu może osiągnąć 18 mm, to jest czas, w którym błona śluzowa zyskuje maksymalną grubość. Podczas menopauzy endometrium stopniowo staje się cieńsze i uważa się to za normalne, ponieważ proces zanikowy nie zachodzi nagle. Stopniowy zanik endometrium w okresie menopauzy powinien prowadzić do tego, że jego grubość ustala się na 5 mm.

Jaki jest normalny rozmiar endometrium w okresie menopauzy?

Grubość endometrium w okresie menopauzy można określić za pomocą ultradźwięków. Wraz z nadejściem okresu menopauzy parametr ten, ważny dla błony śluzowej macicy, stopniowo się zmniejsza, co odpowiada normalnemu stanowi kobiecego ciała. Ponieważ u kobiety przed menopauzą miesiączka już zanika, grubość endometrium nie różni się w zależności od dni cyklu, ale jest statyczna. powinna wynosić nie więcej niż 5 mm. Jeśli grubość błony śluzowej według wyników USG przekroczyła tę wartość o 1-2 mm, wymagane jest dodatkowe badanie w celu wykrycia ewentualnych problemów żeńskiego układu rozrodczego.

Warto zauważyć, że nie ma kobiet o całkowicie takim samym tle hormonalnym, dlatego stopniowy wzrost grubości wewnętrznej warstwy macicy o 1 mm nie w każdym przypadku oznacza obecność patologii. Ale gdy zgrubienie endometrium następuje nagle i bez wyraźnego powodu, dodatkowe badanie jest obowiązkowe, pomoże to ustalić diagnozę na czas i przepisać odpowiednie leczenie.

Przyczyny i oznaki zmian grubości endometrium

Jak wspomnieliśmy wcześniej, grubość endometrium podczas menopauzy zmniejsza się z czasem i jest ustalona na jednej wartości. Jeśli tak się nie stanie, a komórki błony śluzowej nadal rosną, co prowadzi do nadmiernego wzrostu endometrium, wskazuje to na obecność pewnej patologii spowodowanej zmianami hormonalnymi w organizmie w okresie menopauzy. Ta choroba nazywa się przerostem endometrium, wymaga obowiązkowego leczenia. Stan ten można zidentyfikować tylko na USG, ponieważ przez długi czas przerost w okresie menopauzy może się w żaden sposób nie objawiać, a nawet przy poważnym wzroście spowoduje obfite krwawienie z silnym bólem w podbrzuszu.

Nie tylko zmiany hormonalne, ale także inne niehormonalne przyczyny mogą powodować przerost endometrium w okresie menopauzy:

otyłość, ponieważ tkanka tłuszczowa może stać się spontanicznym źródłem estrogenów;
choroby układu hormonalnego i zaburzenia czynności wątroby;
nowotwory w macicy;
nadciśnienie tętnicze;
genetyczne predyspozycje;
choroby ginekologiczne, na które cierpiała kobieta w okresie dojrzewania;
wielokrotne aborcje i niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych zawierających estrogen

Nadmierny wzrost endometrium jest bardzo niebezpieczny, ponieważ jest stanem przedrakowym wyściółki macicy. Główny problem z wczesną diagnozą polega na tym, że proces ten rozpoczyna się na początku menopauzy, a wyraźne objawy pojawiają się już po jej pojawieniu się lub nawet w okresie pomenopauzalnym. Bardzo często kobiety nie zwracają uwagi na ból podczas menstruacji lub nawet krwawienie w połowie cyklu, ponieważ są to naturalne procesy na początek menopauzy. Kobieta może podejrzewać, że coś było nie tak z manifestacją tej symptomatologii po całkowitym ustaniu miesiączki.

Istnieje kilka rodzajów przerostu endometrium:

gruczołowy. W tym przypadku komórki gruczołowe rosną, a tkanka łączna pozostaje niezmieniona. Ten rodzaj proliferacji endometrium jest najmniej podatny na nowotwory złośliwe. Jeśli zostanie szybko wykryty, można go leczyć;
torbielowaty. Zewnętrznie gruczoły, które zwiększyły swoją objętość, przypominają bąbelki. Zmienia się również tkanka nabłonkowa. Ta odmiana ma wysokie ryzyko degeneracji do onkologii;
torbielowaty gruczoł. Przerośnięte komórki gruczołowe tworzą cysty wypełnione wydzielinami gruczołowymi, w których odpływ jest zaburzony;
ogniskowy. Błona śluzowa nie rośnie równomiernie, ale w pewnych obszarach wrażliwych na działanie hormonów. W rezultacie powstają polipy podatne na nowotwory złośliwe;
nietypowy. Oprócz warstwy funkcjonalnej, głęboka warstwa błony śluzowej jest również podatna na wzrost. Ten rodzaj przerostu endometrium jest bardziej podatny na degenerację w postaci złośliwej niż inne. Jest to odmiana rzadka, ale trudna w leczeniu, najczęściej wymagająca całkowitego usunięcia macicy.

W okresie menopauzy zwykle stwierdza się gruczołowo-torbielowatą postać przerostu endometrium.

Jakie miary diagnostyczne są używane do określenia grubości

Jeśli kobieta, która weszła w menopauzę, martwi się krwawieniem i bólem, do postawienia dokładnej diagnozy wymagany jest szereg środków. Aby określić nadmierną proliferację endometrium u kobiet po menopauzie, wymagane jest zintegrowane podejście, obejmujące nie tylko badanie ginekologiczne i USG, ale także badania krwi, rozmazy i szereg zabiegów inwazyjnych.

Aby określić rodzaj przerostu i postawić dokładną diagnozę, pomocne będą następujące środki:

USG to podstawa. Jest wykonywany przezpochwowo i pozwala ocenić grubość błony śluzowej. Jeśli w okresie menopauzy nie przekracza ona 5 mm, to USG należy powtórzyć jeszcze kilka razy w ciągu 6 miesięcy. Jeśli ma już 8-10 mm, zaleca się leczenie lub łyżeczkowanie;
łyżeczkowanie diagnostyczne lub terapeutyczne. Odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Jednocześnie jama macicy zostaje całkowicie oczyszczona i po pewnym czasie krwawienie ustaje. Oczyszczony materiał przesyłany jest do badania histologicznego na obecność komórek atypowych;
biopsja dostarcza użytecznych informacji tylko przy całkowitym wzroście warstwy śluzowej macicy, w przypadku ogniskowego przerostu endometrium nie stosuje się tego typu diagnozy. Biopsja pomaga określić grubość błony śluzowej, obecność w niej procesów patologicznych i komórek złośliwych. Zabieg wykonuje się za pomocą rurki () w postaci elastycznej cienkiej rurki z tłokiem zasysającym mikrocząsteczki błony śluzowej wewnątrz macicy;
prześwietlenie narządów płciowych. Za pomocą tego badania można zidentyfikować formacje onkologiczne i zrosty jajowodów. Jest to inwazyjna manipulacja polegająca na wprowadzeniu kontrastu do jamy macicy. Podczas jego realizacji kobieta odczuje pewien dyskomfort, ale w żadnym wypadku nie będzie bólu.

Metody leczenia

Ponieważ prawie wszystkie choroby ginekologiczne w okresie menopauzy są spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie, leczenie prowadzi się głównie za pomocą leków hormonalnych, w ciężkich przypadkach za pomocą operacji.

W przypadku patologicznej proliferacji endometrium można przepisać następujące leki:

leki gestagenne (Duphaston, Gestrinon). Zabieg trwa od 3 miesięcy do 6 miesięcy, następnie wykonuje się badanie USG w celu kontroli. Ta grupa leków nie ma przeciwwskazań i może być przepisana wszystkim kobietom z rozszerzającym się endometrium;
wkładka domaciczna wpływa tylko na błonę śluzową i nie wpływa na inne narządy, ale wzrasta prawdopodobieństwo krwawienia w pierwszej połowie roku. Okres instalacji cewki wynosi 5 lat;
Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny są przepisywane kobietom w wieku powyżej 50 lat. Konieczne jest leczenie pacjentki tą metodą nie dłużej niż sześć miesięcy, ponieważ nasila ona objawy menopauzy.

Chirurgiczne leczenie przerostu endometrium polega na całkowitym wyłyżeczkowaniu w znieczuleniu ogólnym, a następnie przesłaniu biomateriału do badania histologicznego. Po zabiegu przepisuje się hormonalną terapię podtrzymującą przy użyciu leków wskazanych powyżej.

Ważne jest, aby nie dopuścić do zmian w endometrium, zwłaszcza w okresie menopauzy, ponieważ te patologie wiążą się z bardzo wysokim ryzykiem degeneracji w złośliwe formacje. Aby temu zapobiec, należy okresowo odwiedzać ginekologa, dobrze się odżywiać, leczyć infekcje na czas i prawidłowo obsługiwać wkładkę wewnątrzmaciczną.

Grubość endometrium w okresie menopauzy ulega znacznym zmianom. Wynika to z niespójnego poziomu hormonów u kobiet w tym okresie. Pod wpływem spadku poziomu estrogenu i progesteronu zaczyna się stopniowy zanik błony śluzowej macicy, kończący się brakiem miesiączki, czyli ostatecznym ustaniem miesiączki. W okresie menopauzy istnieje pewna norma grubości endometrium, której rozbieżność może świadczyć o niektórych chorobach.

Szybkość, która powinna odpowiadać grubości endometrium w okresie menopauzy

Zmiany zachodzące w wyściółce macicy w okresie menopauzy i po menopauzie muszą być kontrolowane. Śledzenie odbywa się za pomocą badania ultrasonograficznego. W okresie menopauzy błona śluzowa macicy zmniejsza się i najlepiej nie powinna przekraczać 5 mm. Charakterystyczną cechą tego etapu życia kobiet jest patologiczny wzrost grubości błony śluzowej, który jest najczęściej diagnozowany. Jeżeli w trakcie badania jego pogrubienie przekracza 6 mm, należy monitorować jego dalszy wzrost. Niewielki nadmiar rozmiaru jest całkiem akceptowalny i nie jest uważany za patologię, ponieważ zależy od indywidualnych cech tła hormonalnego w okresie menopauzy. Gdy wartości nie spadną przez kilka miesięcy, nadal lepiej będzie przeprowadzić dodatkowe ankiety. Wraz ze wzrostem endometrium do wartości przekraczającej 10 mm implikuje rozwój patologii, dla której konieczne jest podjęcie metod terapeutycznych. Znaczne przekroczenie tej wartości, sięgające 12 mm lub więcej, może świadczyć o przerostu endometrium i sugerować obecność guza w macicy.

Jak zmienia się endometrium podczas menopauzy

Przy znacznym wzroście wielkości endometrium (hiperplazji) można założyć rozwój endometriozy. Konieczne jest monitorowanie dynamiki zmian w celu określenia, czy występuje tendencja do wzrostu, czy też grubość warstwy ma tendencję do zmniejszania się i stopniowego zbliżania do normy. U kobiet po menopauzie własna produkcja estrogenu jest całkowicie zakończona, w wyniku czego grubość wyściółki macicy musi pozostać stała. Ale nie zawsze tak się dzieje, w niektórych sytuacjach pod wpływem zmian hormonalnych zachodzących u kobiet po menopauzie trwa wzrost liczby komórek w endometrium macicy, co prowadzi do nietypowej sytuacji - do jej nadmiernej grubości. Takie naruszenia najczęściej występują z następujących powodów:

nadmierna masa ciała, ponieważ tkanka tłuszczowa jest zdolna do samodzielnej produkcji estrogenów;
patologia układu hormonalnego;
mięśniaki macicy;
nadciśnienie.

Stan, w którym dochodzi do nadmiernego rozrostu błony śluzowej macicy, określany jest jako stan przedrakowy, ponieważ istnieje możliwość, że proces ten może stać się złośliwy. Sytuację komplikuje fakt, że zjawiska te zaczynają się na początku menopauzy i w momentach, gdy organizm się do niej przygotowuje, a wykrywane są już po jej wystąpieniu, a nawet w okresie pomenopauzalnym. Bardzo często kobiety po prostu nie zwracają wystarczającej uwagi na główne objawy wskazujące na nieprawidłowości w macicy i biorą pod uwagę ból podczas menstruacji, krwawienie występujące poza cyklem lub zmiany charakteru menstruacji - naturalne procesy związane z tym okresem menopauzy. A wizyta u lekarza ma miejsce nawet wtedy, gdy po całkowitym ustaniu miesiączki przez długi czas nagle zaczyna się krwawienie z macicy.

Leczenie ze wzrostem grubości endometrium

Musisz wiedzieć, że wszelkie oznaki procesów patologicznych zachodzących w macicy w okresie menopauzy lub po menopauzie należy podjąć pod nadzorem lekarza. Tylko za pomocą ultradźwięków można wykryć początek zachodzących zmian. Jeśli nie jest możliwe terminowe zdiagnozowanie i leczenie niepowodzeń, może to skutkować formacjami onkologicznymi i rozwojem innych nieprawidłowości, które są możliwe w okresie menopauzy. W tym wieku należy szczególnie uważnie monitorować stan swojego organizmu, szczególnie skupiając się na wielkości endometrium na każdym etapie rozwoju, a w przypadku najmniejszych odchyleń natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Aby ocenić procesy zachodzące w macicy, przeprowadza się badanie za pomocą endoskopu, w którym cząstki tkanek, które uległy zmianom, są pobierane do badania i badane pod mikroskopem. Przy znacznym wzroście błony śluzowej macicy stosuje się łyżeczkowanie diagnostyczne z mechanicznym usunięciem wewnętrznej warstwy funkcjonalnej macicy. Materiały uzyskane w wyniku zastosowania tej metody są również badane pod mikroskopem. W niektórych przypadkach diagnozę przeprowadza się metodą radioizotopową z wykorzystaniem radioaktywnego fosforu.

W leczeniu przerostu występującego w okresie menopauzy stosuje się dwie metody, które uważane są za główne: chirurgię i leczenie zachowawcze, przy użyciu leków opartych na hormonach. Leczenie hormonalne, oprócz wyeliminowania choroby podstawowej, znacznie zmniejsza możliwość wystąpienia nowotworów onkologicznych. Podczas operacji chirurgicznej wykonuje się łyżeczkowanie dotkniętych obszarów macicy lub całkowicie ją usuwa.

Zadowolony

Endometrium to wewnętrzna błona śluzowa wyściełająca macicę, która jest wieloskładnikowym układem bogatym w naczynia krwionośne. Jest stale aktualizowana i jest bardzo wrażliwa na zmiany w tle hormonalnym organizmu, zwłaszcza w okresie menopauzy.

W okresie menopauzy warstwa z reguły zmniejsza się, staje się cieńsza. W tym przypadku mówią o szybkości inwolucji endometrium. Jeśli jednak równowaga hormonalna zostanie zaburzona w okresie menopauzy, wpłynie to również na stan endometrium. Różne stany patologiczne nie są rzadkością, na przykład przerost endometrium, gdy zwiększa się jego grubość

Punkt kulminacyjny i jego fazy

Menopauza to okres w życiu organizmu, który charakteryzuje się inwolucją układu rozrodczego, związaną ze starzeniem się. Kobiety po przejściu menopauzy tracą możliwość posiadania dzieci, ich miesiączka ustaje. Wynika to z wyczerpania aparatu pęcherzykowego w jajnikach. Z reguły menopauza występuje zwykle po około 50 latach. Mówi się, że wczesna menopauza rozpoczęła się przed 45 rokiem życia. Późna menopauza zaczyna się po 55 roku życia.

Jeśli twój okres kończy się przed 40- nazywa się to zespołem wczesnego wyniszczenia jajników, który jest uważany za patologiczny wariant menopauzy.

W okresie menopauzy jajniki przestają syntetyzować hormony estrogenowe, a tym samym zaburzona zostaje praca wielu narządów, które mają dla nich receptory. Należą do nich układ nerwowy i moczowy, gruczoły sutkowe, skóra, a nawet kości. Są okresy menopauzy.

Premenopauza.
Klimakterium.
Postmenopauzalny.

W pierwszym etapie cykle miesiączkowe stają się nieregularne, zmienia się ich częstotliwość i czas trwania. Porównując je, można zauważyć, że sąsiednie cykle różnią się o siedem lub więcej dni. Ta sytuacja z menopauzą jest obserwowana w ciągu 10 cykli od pierwszego wydłużonego cyklu.

Na ostatnim etapie miesiączka ustaje, rozpoczyna się faza braku miesiączki, która trwa ponad trzy miesiące. Oznacza początek okresu pomenopauzalnego. W tym czasie we krwi wzrasta poziom hormonu folikulotropowego (ponad 25 IU/L). Zwykle menopauza trwa kilka lat, po czym rozpoczyna się wczesna postmenopauza (5-8 lat), a następnie późna postmenopauza.

Co to jest endometrium

Endometrium ma złożoną strukturę. Zwykle składa się z dwóch warstw - głównego zarodka (podstawowego) i funkcjonalnego gruczołu. Ma również bardzo obfite ukrwienie i jest bogata w naczynia krwionośne.

Zwykle struktury nabłonkowe powstają z komórek wydzielniczych i rzęskowych. Zręb składa się z komórek podobnych do fibroblastów, które różnicują się podczas cyklu menstruacyjnego i zaczynają syntetyzować kolagen i struktury pozakomórkowe, zapewniając integralność zrębu. Zawiera również liczne gruczoły (krypty), które otwierają się do światła macicy.

Zwykle w fazie przedmiesiączkowej zwiększa się liczba gruczołów, pogrubia się endometrium i zwiększa się jego ukrwienie. Jest to konieczne do dalszej implantacji zarodka. W czasie ciąży znacznie wzrasta liczba gruczołów i naczyń krwionośnych, co zapewnia odżywienie płodu i rozwój łożyska. Jeśli ciąża nie występuje, funkcjonalna część błony jest oddzielana i usuwana podczas menstruacji.

We wczesnych stadiach proliferacji jest jednorodna, ma niską echogeniczność, jej grubość wynosi średnio od 3 do 6 mm. W 8-10 dniu cyklu, w późnej fazie proliferacji, warstwa funkcjonalna zaczyna gęstnieć, zachowując jednorodność swojej struktury. Grubość endometrium wynosi zwykle 5-10 mm. Pod koniec drugiego tygodnia kończy się okres późnej proliferacji.

Błona śluzowa nadal się gęstnieje, nabierając zwiększonej echogeniczności. Grubość w tym okresie wynosi 8-13 mm. Następnie następuje etap wczesnej sekrecji. Wzrost tkanki spowalnia, uzyskuje niejednorodną echogeniczność - bardziej wyraźną w środku, a mniej - na obrzeżach. Grubość endometrium wynosi 10-14 mm. Podczas późnej sekrecji błona śluzowa zaczyna się zmniejszać (10-12 mm.), zachowuje wysoką echogeniczność.

Zmiany grubości endometrium związane z wiekiem

U dzieci przed okresem dojrzewania endometrium znajduje się w „stanie uśpienia”. Jego grubość jest nieznaczna. Ale już wtedy został podzielony na warstwę funkcjonalnie aktywną i podstawową. Po rozpoczęciu miesiączki grubość endometrium zwykle wzrasta, zaczyna cyklicznie gęstnieć i zostać odrzucona. Jego ostateczna inwolucja zwykle następuje w okresie menopauzy.

Wraz z wiekiem zmniejsza się ilość hormonów wytwarzanych przez jajniki i rozpoczyna się menopauza. To jest norma starzenia się. Ponieważ grubość endometrium zależy bezpośrednio od poziomu stymulacji hormonalnej, zaczyna zanikać i stawać się cieńsza. Zmniejsza się również wielkość samej macicy i jej ściany mięśniowej. Endometrium w okresie menopauzy staje się luźniejsze i cieńsze, zmniejsza się liczba gruczołów i następuje ich atrofia. W rezultacie z czasem w macicy mogą pojawić się zrosty i zrosty, które są nieprawidłowościami, co może skomplikować przebieg menopauzy.

Wskaźnik grubości endometrium w okresie menopauzy

Grubość endometrium zaczyna się zmniejszać na krótko przed menopauzą. Zwykle po zakończeniu restrukturyzacji ciała w okresie przekwitania grubość endometrium wynosi 4-5 mm, zgodnie z USG.

Wynika to ze zmniejszenia stymulacji jej wzrostu przez estrogen. Z reguły czas trwania okresu inwolucji wynosi od 3 do 5 lat. Jeśli po tym grubość endometrium przekracza normę tych wskaźników, mówią o jej hiperplazji. To jest najczęstsze naruszenie.

Z drugiej strony nadmierna atrofia rozwija się znacznie rzadziej. Również we wczesnych stadiach menopauzy może pojawić się nadmierne krwawienie miesiączkowe. Wynika to z faktu, że w tym czasie przez krótki czas można zaobserwować nadmierny przerost błony śluzowej. Wynika to z braku równowagi hormonalnej.

Przyczyny i objawy zmian grubości endometrium w okresie menopauzy

Wzrost endometrium zapewniają głównie estrogeny. U niektórych pacjentów w okresie menopauzy dochodzi do wzrostu poziomu estrogenów z powodu pewnych stanów.

Prowadzi to do nadmiernej proliferacji tkanki śluzowej. Możliwe jest przenikanie komórek endometrium do innych warstw macicy, co prowadzi do adenomiozy.

Mięśniaki macicy, dysfunkcja jajników, ich nowotwór lub choroba policystyczna, endometrioza i choroby weneryczne mogą wywoływać przerost.

Niektórzy pacjenci stan ten rozwija się w wyniku niewłaściwego stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Ważne są również czynniki, które negatywnie wpływają na czynność jajników i ogólny poziom hormonów:

palenie;
spożywanie alkoholu przez kobietę;
cukrzyca lub upośledzona tolerancja glukozy;
zespół metaboliczny, otyłość;
patologia wątroby;
choroba hipertoniczna;
upośledzona czynność nerek;
choroby trzustki, nadnerczy;
zaburzenia autoimmunologiczne.

Statystycznie przerost endometrium po menopauzie występuje u 20% populacji kobiet, a częstość występowania patologii powoli wzrasta. Wynika to z sytuacji ekologicznej, głównie siedzącego trybu życia ludności miejskiej i powszechnego występowania złych nawyków.

Kobieta w okresie menopauzy najczęściej skarży się na ból w podbrzuszu, ból podczas menstruacji (o ile jeszcze nie ustał), ból podczas oddawania moczu lub stosunku. Plamienie może wystąpić między okresami. Czasami pojawia się silne krwawienie z macicy. Dlatego jeśli takie objawy pojawią się w okresie menopauzy, należy skonsultować się z lekarzem.

USG i inne metody diagnostyczne

Badanie pacjentek z przerostem endometrium rozpoczyna się od wywiadu i badania ginekologicznego w lusterkach. Następnie podejmuje się decyzję o wyznaczeniu dodatkowych metod egzaminacyjnych. Ultradźwięki narządów miednicy są bardzo pouczające, a także bezpieczne i wygodne. Z jego pomocą lekarz jest w stanie określić grubość warstwy, jej echogeniczność i cechy strukturalne.

Aby poznać rodzaj przerostu i charakter wzrostu, konieczne jest wykonanie biopsji endometrium. Stosują również metodę histeroskopii - badanie wewnętrznej wyściółki macicy za pomocą specjalnego urządzenia, za pomocą którego można również pobrać próbki biologiczne. Pomocne mogą być również badania chemiczne krwi i testy hormonalne.

Leczenie zmian grubości endometrium

Wybierając taktykę terapeutyczną, lekarze biorą pod uwagę wiek pacjentki, jej historię, nasilenie objawów klinicznych, rodzaj choroby oraz rodzaj przerostu. Dlatego przed wyznaczeniem terapii należy przeprowadzić dokładną diagnozę. Z reguły leczenie ma dwa etapy - usunięcie endometrium i dalsze leczenie farmakologiczne, które ma na celu przywrócenie normy równowagi hormonalnej i zmniejszenie ryzyka nawrotu. U kobiet w okresie menopauzy podstawna warstwa wzrostu jest najczęściej usuwana, aby endometrium nie rosło.

Stosowane są różne techniki. Do usunięcia warstwy wzrostu stosuje się ablację. Jeśli konieczne jest wyeliminowanie przerostu warstwy funkcjonalnej, stosuje się łyżeczkowanie.

Chirurgia polegająca na usunięciu przerośniętej błony śluzowej nazywa się łyżeczkowaniem. Zabieg powinien być przeprowadzony w warunkach szpitalnych w znieczuleniu ogólnym.

W okresie pooperacyjnym przepisuje się antybiotykoterapię, aby zapobiec powikłaniom infekcyjnym.

Przemiany hormonalne towarzyszą całemu życiu kobiety, łącznie z okresem przekwitania. Co więcej, najważniejsze zmiany hormonalne odnotowuje się właśnie na etapie menopauzy. Synteza estrogenów i progesteronów zostaje zahamowana, przez co dochodzi do atrofii błony śluzowej ściany macicy i zaburzony jest cykl menstruacyjny.

W okresie płodnym i w okresie menopauzy grubość tkanki endometrium nie jest taka sama. Ale w każdym okresie życia kobiety wskaźniki grubości nie powinny wykraczać poza normę. W przeciwnym razie możemy mówić o zjawisku patologicznym, które wymaga starannej diagnozy i leczenia.

Wewnętrzne ściany macicy pokryte są błoną składającą się z komórek nabłonkowych. Ta powłoka nazywa się endometrium. Ta warstwa nabłonka jest silnie zależna od zmian hormonalnych w organizmie. Jego główne funkcje to wspomaganie rozwijającego się zarodka w macicy, ochrona macicy przed negatywnymi czynnikami oraz zapobieganie przyleganiu ścian macicy.

Warstwa endometrium jest gęsto usiana naczyniami włosowatymi i receptorami, które pod wpływem hormonów wytwarzanych w jajnikach wywołują cykliczne zmiany w tkankach śluzowych. W środkowej części cyklu miesiączkowego stężenie receptorów wrażliwych na estrogeny wzrasta do wartości maksymalnej, aw drugiej części cyklu wzrasta stężenie receptorów reagujących na działanie progesteronu.

W całym cyklu obserwuje się pogrubienie endometrium. Pod koniec cyklu warstwa śluzowa może stać się 10 razy grubsza niż na początku cyklu.

Jeśli zapłodnienie komórki jajowej nie nastąpiło podczas owulacji, wówczas macica kurcząc się, pozbywa się funkcjonalnej warstwy błony śluzowej. Skutkiem odrzucenia endometrium jest menstruacja. Wraz z nadejściem nowego cyklu miesiączkowego funkcjonalna błona zaczyna ponownie rosnąć.

O stadium menopauzy można powiedzieć, że nie ma menstruacji przez ponad rok. W tym okresie endometrium nie ulega cyklicznym przemianom, w efekcie szybko kurczy się, staje się cieńsze i zanika. Grubość endometrium w okresie menopauzy przestaje się wahać, nabiera stałej wartości, która nie powinna przekraczać 5 mm. Jeśli funkcjonalna błona w okresie menopauzy jest grubsza niż 6 mm, oznacza to rozwój przerostu endometrium.

Jak zmienia się endometrium podczas menopauzy?

Endometrium to stale odnawiająca się tkanka. W różnych częściach cyklu grubość endometrium zmienia się pod wpływem pewnych zmian hormonalnych.

Ale w okresie menopauzy, z powodu znacznych zaburzeń hormonalnych, cykl odnowy i wzrostu funkcjonalnej błony zostaje zakłócony. Prowadzi to najpierw do naruszenia cykliczności, a następnie do całkowitego zaniku krwawienia miesiączkowego.

Kilka etapów zmian, powiązanych z etapami ucisku zdolności rozrodczych.

... W tym okresie ustala się cykl bezowulacyjny, który charakteryzuje się brakiem owulacji i fazą tworzenia ciałka żółtego. Powstaje przejściowa postać endometrium przedmenopauzalnego, charakteryzująca się nieznaczną proliferacją tkanki śluzowej. Jeśli tkanka nie rośnie intensywnie i niezbyt szybko, nie ma powodów do obaw. Czasami w tym okresie pojawiają się cysty.
Klimakterium. Tak nazywa się etap życia, na którym następuje ostatnia miesiączka. Przed menstruacją endometrium staje się nieco grubsze, ale po ostatniej miesiączce warstwa staje się cieńsza. Następnie następuje rozwój hipoplazji czynnościowej.
... Na tym etapie, przez pierwsze 3 do 5 lat, funkcjonuje forma przejściowa endometrium, utworzona w okresie przedmenopauzalnym. Z biegiem lat tworzy się niepatologiczna atrofia warstwy, w której tkanki śluzowe przestają funkcjonować.

Wszystkie powyższe zmiany w endometrium są naturalne, niezwiązane z patologiami. Ale nadal musisz odwiedzić lekarza z menopauzą, aby zapobiec rozwojowi poważnych patologii macicy i przydatków.

Normy endometrium w okresie menopauzy

Każda zmiana stanu błony śluzowej macicy w okresie menopauzy powinna być dokładnie monitorowana, aby zapobiec tworzeniu się polipa, raka i innych poważnych patologii.

Najłatwiejszym, najwygodniejszym i najdokładniejszym sposobem wykrycia odchylenia grubości endometrium w okresie menopauzy od wartości naturalnej jest metoda badania ultrasonograficznego (USG).

Normalna grubość błony śluzowej błony macicy w okresie menopauzy nie powinna przekraczać 5 mm. U niektórych pacjentów z endometrium macicy norma w okresie menopauzy wynosi 6-7 mm. W takim przypadku pacjentki powinny co 3 miesiące chodzić na monitorowanie ultrasonograficzne, aby lekarz monitorował dynamikę zmian wskaźników grubości i mógł na czas wykryć patologie endometrium.

Jeśli grubość wyściółki macicy w okresie menopauzy przekracza 7 mm, to zdecydowanie powinniśmy porozmawiać o chorobie. Aby ustalić diagnozę, lekarz wysyła pacjentkę na diagnostyczne łyżeczkowanie tkanek ściany macicy.

Jeśli grubość skorupy osiąga 12 mm lub więcej, każda warstwa błony śluzowej jest zeskrobana osobno. Zeskrobany materiał biologiczny jest badany w laboratorium histologicznym. Badanie materiału jest niezbędne do ustalenia wiarygodnej diagnozy i określenia optymalnej metody terapii.

Formy przerostu endometrium

Rozrost endometrium dzieli się na kilka postaci, dzięki czemu komórki warstwy rosną patologicznie.

Rozrost gruczołów... Łagodna patologia, w której komórki gruczołowe rosną i są nieprawidłowo zlokalizowane. W tej postaci choroby warstwy podstawna i funkcjonalna nie są zróżnicowane, ale pojemność wydzielnicza gruczołów jest prawidłowa. Patologia gruczołowa może przekształcić się w gruczołowo-torbielowatą - ciężką postać, charakteryzującą się tworzeniem torbieli w warstwie gruczołowej. Gruczołowa forma torbielowata jest przedrakowa.
Hiperplazja podstawna... Rzadko diagnozowany wariant patologii. Przy tej postaci rozwoju hiperplazji odnotowuje się proliferację tkanek warstwy podstawowej (zlokalizowanej na mięśniówce macicy).
Rozrost polipów... Nazywa się to również ogniskową. Przy tej formie patologii tkanka endometrium rośnie nierównomiernie, co powoduje powstawanie polipów - łagodnych narośli na cienkiej łodydze. Te nowotwory mają różne rozmiary. Może powstać jeden duży polip lub może wyrosnąć kilka małych guzów. Należy pamiętać, że patologia polipowata jest również przedrakowa.
Hiperplazja atypowa... Ta postać choroby charakteryzuje się intensywną i niejednorodną zmianą patologiczną w warstwie funkcjonalnej, której często towarzyszy degeneracja tkanek. Onkologia rozwija się u 10% pacjentów z tą postacią przerostu.

Metodą lokalizacji rozróżnia się przerost rozlany i ogniskowy.

Rozproszony... W tej formie następuje jednolita proliferacja błony śluzowej. Endometrium macicy ulega przekształceniom rozproszonym.
Ogniskowy... Proliferacja tkanek w różnych częściach błony śluzowej jest nierównomierna. Niejednorodność endometrium zarówno w postaci rozproszonej, jak i ogniskowej jest wyraźnie widoczna na monitorze aparatu USG.

Wzrost tkanki endometrium jest niebezpiecznym zjawiskiem, które grozi przekształceniem się w onkologię. Trudność w diagnozowaniu odchyleń grubości endometrium polega na tym, że objawy patologii na etapie menopauzy są słabe, wyraźne objawy można zaobserwować tylko w okresie pomenopauzalnym. Wiele kobiet ignoruje krwawienie i ból na różnych etapach cyklu miesiączkowego, co sugeruje, że są to po prostu objawy początku menopauzy. Kobiety zaczynają bić na alarm dopiero wtedy, gdy podejrzane objawy nie ustępują wraz z zanikiem miesiączki i nadejściem okresu pomenopauzalnego.

Diagnoza zmian patologicznych grubości endometrium

Niezwykle trudno jest obliczyć oznaki patologicznej proliferacji macicy, przerost endometrium u kobiet po menopauzie praktycznie nie daje o sobie znać przez długi czas. Pierwszą wyraźną oznaką patologii jest krwawienie, które pojawia się, gdy wyściółka macicy staje się zbyt gruba. Jeśli pojawi się ten objaw, należy natychmiast udać się do lekarza. Inne objawy są niezwykle rzadkie.

U niektórych pacjentek wydzielina z pochwy jest niewielka, szarawo-biała. Ból i inne oznaki odchylenia grubości endometrium od normy są nieobecne.

W większości przypadków kobiety dowiadują się o swojej diagnozie podczas rutynowego badania przez ginekologa. U pacjentów w okresie zmian hormonalnych związanych z wiekiem, którzy regularnie odwiedzają gabinet ginekologiczny, w odpowiednim czasie wykrywane są procesy patologiczne w jajnikach, jamie macicy i jajowodach. Przez wziernik ginekologiczny można wyraźnie zobaczyć przerost gruczołowo-torbielowaty i polipowaty.

Głównym zadaniem lekarza jest ustalenie, czy pacjentka ma normę endometrium macicy w okresie menopauzy. Grubość błony śluzowej określa się za pomocą procedury ultradźwiękowej. Zazwyczaj monitorowanie ultrasonograficzne prowadzi się przezpochwowo, ale przy zaawansowanych i skomplikowanych postaciach patologii postępowanie diagnostyczne przeprowadza się przy użyciu radioaktywnych izotopów fosforu.

Na podstawie wyników badań diagnostycznych lekarz specjalista ustala optymalną terapię dla pacjenta.

Leczenie przerostu endometrium

Ponieważ choroby ginekologiczne w okresie menopauzy są spowodowane głównie zmianami hormonalnymi, leczenie przerostu i innych patologii macicy odbywa się za pomocą leków hormonalnych. W zaawansowanych sytuacjach zalecana jest interwencja chirurgiczna.

Proces patologiczny zachodzący w błonach śluzowych macicy na etapie menopauzy jest eliminowany za pomocą następujących leków.

gestageny... Preparaty na bazie żeńskich steroidowych hormonów płciowych (Duphaston, Dydrogesterone, Gestrinone). Przebieg terapii trwa od 3 do 6 miesięcy, po czym wykonuje się kontrolny monitoring ultradźwiękowy. Leki te są wskazane dla wszystkich pacjentek, u których endometrium rośnie w okresie menopauzy.
Agoniści hormonu uwalniającego gonadotropiny(Zoladex, Sinarel, Differelin, Buserelin). Przepisany pacjentom w wieku powyżej 50 lat. Stosuje się je w leczeniu przerostu, endometriozy, mięśniaków, niepłodności. Leki te należy leczyć nie dłużej niż sześć miesięcy, ponieważ ich aktywne składniki powodują pogorszenie stanu zdrowia kobiety, nasilają objawy przekwitania.
Urządzenia wewnątrzmaciczne... Wpływają tylko na błonę śluzową macicy, nie dotykają innych tkanek i narządów układu rozrodczego. W ciągu pierwszych 6 miesięcy noszenia cewki istnieje duże ryzyko otwarcia krwawienia z macicy. Urządzenie powinno być noszone przez 5 lat.

Interwencja chirurgiczna polega na zeskrobaniu całej zarośniętej warstwy, przesłaniu materiału biologicznego do badań do laboratorium histologicznego. Po operacji pacjentowi przepisuje się wspomagające leki hormonalne.

Tradycyjna medycyna na przerost endometrium

Aby przepisać optymalną terapię, lekarz patrzy na wartości uzyskane podczas procedur diagnostycznych i badań laboratoryjnych wskaźników, wskaźnik grubości endometrium jest indywidualny dla każdego pacjenta, podobnie jak indywidualne objawy patologii. Dlatego nie powinieneś diagnozować siebie i samoleczenia. Tylko lekarz specjalista wie wszystko o menopauzie, jakie naturalne i patologiczne zmiany zachodzą w macicy, kiedy kończy się miesiączka, jak pojawiają się uderzenia gorąca i inne objawy menopauzy, dzięki czemu może przepisać skuteczną i bezpieczną terapię.

Nie ma sensu używać środków ludowych jako głównego środka terapeutycznego. Receptury tradycyjnej medycyny mogą być stosowane jedynie jako dodatkowe lekarstwo w ramach głównego leczenia zaleconego przez lekarza. Konieczne jest leczenie naparami i wywarami z roślin leczniczych tylko za zgodą lekarza specjalisty.

Ważne jest, aby regularnie dowiadywać się, jak zmienia się grubość endometrium w okresie menopauzy, norma błony śluzowej macicy nie powinna być znacząco przekroczona. Istnieje duże prawdopodobieństwo zwyrodnienia warstwy pogrubionej w nowotwór złośliwy. Aby uniknąć takiego problemu, należy dobrze się odżywiać, terminowo leczyć zakaźne choroby ginekologiczne, prawidłowo nosić spiralę i nie ignorować planowanych badań ginekologa.