¿Cuál es la diferencia entre eco y xi. ¿Qué es xi y en qué se diferencia de eco?

Demchenko Alina Gennadievna

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Hoy en día, una de las tecnologías de asistencia más populares es la FIV y la ICSI. La similitud de ambos métodos es que en uno y en el otro caso, el óvulo se fertiliza fuera del cuerpo femenino. Pero también tienen diferencias específicas, por lo que las mujeres han comenzado a pensar en qué es mejor que la FIV o la ICSI.

Método de inseminación

Los procedimientos constan de varias etapas. Primero, una mujer comienza a estimular la ovulación con hormonas y se extraen los ovocitos. Posteriormente, el embriólogo realiza inseminación y cultivo in vitro. A continuación, se seleccionan los mejores embriones y se transfieren al útero. Hay casos en los que la ICSI se realiza por separado, pero la mayoría de las veces el procedimiento se incluye en el programa de FIV.
Existen varias diferencias entre los métodos, las principales se analizan en detalle a continuación.
En primer lugar, difieren en la forma en que se produce la fertilización del óvulo. Al realizar la FIV, el protocolo se acerca lo más posible a la concepción natural. En un tubo de ensayo, se combinan las células sexuales maduras de una mujer y el esperma de un esposo o donante. El orden de conexión es arbitrario. Solo los espermatozoides más activos y fuertes son los primeros en ingresar al óvulo. Esto está relacionado con el hecho de que en este método es de gran importancia la cantidad de eyaculación que se obtiene y su calidad. La mayoría de las veces, el método se usa como tratamiento si una mujer tiene infertilidad severa.
Cuando la fertilización ocurre por el método ICSI, los índices de espermograma no importan mucho. Por lo tanto, si un hombre tiene infertilidad severa, este método es más adecuado.
Los tubos de inseminación no se utilizan para ICSI. Todo sucede en un entorno especial. Aquí es donde se coloca el huevo de calidad adecuada. Luego se prepara el esperma de cualquiera de las formas: por centrifugación, colocando en un medio especial o limpiando el esperma con una pipeta de inyección. Después de la selección de espermatozoides de acuerdo con el principio de cumplimiento de la norma y la viabilidad, se inyecta en la membrana del óvulo. Esto usa una aguja de vidrio muy fina. Luego, al igual que en la FIV, el embrión resultante se cultiva durante un tiempo especificado por el médico, después de lo cual se inserta en el útero.

INFORMACIÓN ÚTIL: Especialista en fertilidad o médico que realiza FIV

Indicaciones medicas

ICSI se puede realizar con:

• lecturas deficiente del espermograma,
• si no hay túbulos seminíferos desde el nacimiento,
• Intentos de FIV que no tuvieron éxito,
• la mujer alcanza la edad de 38 años o más,
• en algunos casos, si se obtuvo el número mínimo de células germinales de una mujer,
• infertilidad inmunológica.

La FIV se realiza con:

• infertilidad idiopática,
• endometriosis,
• ausencia de trompas de Falopio;
• la aparición de problemas hormonales de una mujer,
• hay trastornos del sistema endocrino,
• no fue posible curar la infertilidad con métodos tradicionales. El tratamiento debe durar al menos dos años y la pareja debe tener un buen espermograma.

No hay diferencia entre estos dos métodos en términos de cómo se sentirá una mujer cuando se realice el procedimiento. Las diferencias entre los métodos solo pueden ser notadas por el embriólogo y el hombre.

Si un hombre, debido a su estado de salud, no puede donar esperma mediante la masturbación, tendrá que someterse a un procedimiento quirúrgico, con la ayuda del cual se extraerá el esperma. Posteriormente se introducirán en el citoplasma del huevo.

Estadísticas

Según las estadísticas, el éxito del procedimiento ICSI realizado se logra del 20 al 70% de los casos. En gran medida, depende de cómo se extrajeron los óvulos y los espermatozoides de alta calidad. El éxito de la FIV se logra en aproximadamente el 30-40% de los casos. Pero hay clínicas extranjeras en las que esta cifra es mucho mayor y asciende al 45-65%. En un ciclo natural, sin usar estimulación hormonal, las posibilidades de éxito se reducen en un 10-15%. Además, la tasa de éxito se reduce si se utilizan embriones congelados y células germinales. Cuando se utiliza material de donante de buena calidad, las posibilidades de una concepción exitosa aumentan en aproximadamente un 80%. Si una mujer detecta defectos uterinos o ciertos problemas para tener un hijo, los médicos recomiendan recurrir a la subrogación. Esto, a su vez, en la mayoría de los casos conduce a un resultado exitoso.
En ICSI, las estadísticas dependen directamente de la calidad de los espermatozoides, pero en la FIV, del estado del útero y de cómo se obtuvieron óvulos de alta calidad de una mujer. También debe tenerse en cuenta que mucho depende de la edad de la mujer y de la calidad de los embriones obtenidos, independientemente del método de TAR que se utilice. Por lo tanto, las mujeres menores de 35 años quedan embarazadas con mayor frecuencia y facilidad.
Es imposible decir con certeza cuál de estos métodos es mejor. Todo depende de la propia pareja y de sus indicadores médicos. Solo un médico podrá elegir el método que sea mejor para usted, habiéndolo examinado previamente a usted y a su pareja.

Según las estadísticas, el 15% de las familias rusas no pueden tener hijos debido a uno o ambos padres. Pero hoy la infertilidad ya no es una sentencia gracias a.

Además, el método de concepción artificial permite evitar la transmisión de algunos factores genéticos al feto debido al diagnóstico y selección de solo células sanas.

Que es ICSI

ICSI - (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) es uno de los métodos de tratamiento de la infertilidad, que se utiliza principalmente en casos de patologías asociadas con la calidad de los espermatozoides en un padre masculino.

En este caso, la inseminación artificial se lleva a cabo inyectando el esperma directamente en el óvulo. Este método manual destruye todos los factores de riesgo y obstáculos que un espermatozoide patológico no puede eludir en un entorno natural.

Indicaciones para el procedimiento

Tiene sentido utilizar ICSI en los siguientes casos:

• baja motilidad de los espermatozoides;
• recuento bajo de espermatozoides;
• una gran cantidad de espermatozoides anormales;
• el mantenimiento de los cuerpos antiespermatozoides;
• otras patologías no diagnosticadas;
• edad reproductiva tardía de los padres;
• intentos fallidos de fertilización "in vitro".

Como es la fecundacion

La fertilización en sí con este método toma solo un día, junto con la replantación. Pero antes del procedimiento, el cuerpo de los padres debe estar preparado para la recolección de células y luego, para controlar la tasa de supervivencia de la replantación y su ubicación correcta.

¿Sabías? Aquellos que no saben qué es ICSI y cómo se hace están seguros de que se trata de un método artificial de fertilización directamente en el interior. Existe tal método, pero tiene un porcentaje muy pequeño de efectividad.

Control y estimulación de los ovarios.

Para empezar, la futura madre se somete a pruebas, con la ayuda de las cuales se evalúa la capacidad reproductiva de su cuerpo. La cantidad de ovocitos capaces puede fluctuar dependiendo de la edad de la mujer, de la presencia de diversas enfermedades patológicas y disfunciones. Según los resultados de la prueba, se prescriben preparaciones hormonales, seleccionadas sobre la base de una evaluación de las funciones del sistema reproductivo.

Estimulan y aceleran la maduración de los huevos y su ingesta debe caer en el día 21-23 del ciclo. 1.5-2 días después de tomar los medicamentos necesarios, se evalúa con la ayuda la etapa de maduración del huevo y la preparación para su extracción. El padre varón no necesita preparación especial, excepto para las pruebas para identificar patologías y abstenerse de la eyaculación durante 5-7 días antes de la recolección de esperma.

Recuperación y fertilización de óvulos

Los huevos maduros se eliminan de varias maneras, según las características individuales del paciente:

• punción- el método de punción le permite puncionar los ovocitos junto con el líquido folicular a través de la vagina y luego a través de la pared posterior del útero;
• laparoscópico- con el método laparoscópico de extracción de ovocitos, se realiza una incisión en miniatura en la cavidad abdominal en el área del ovario.

Ambos procedimientos se realizan bajo anestesia general y duran menos de una hora. Los ovocitos recuperados se limpian y evalúan para determinar si están listos para la fertilización. Los espermatozoides masculinos se recolectan con mayor frecuencia de forma natural (por masturbación) o por estimulación por vibración, en casos patológicos de función eyaculatoria alterada, por punción del testículo. Los espermatozoides también se limpian, clasifican y seleccionan para identificar las células más saludables y de la más alta calidad.

Con el método ICSI, un óvulo adecuado para replantar se mantiene en la posición requerida utilizando una ventosa de instrumento microscópica. Se corta la cola del esperma seleccionado y se introduce en una jeringa microscópica. Luego, usando esta jeringa, el espermatozoide se inyecta directamente en el óvulo, y así sucede.

¿Sabías? La estimulación ovárica para la FIV no se realiza después de la menopausia (45-55 años), la edad máxima para la inseminación artificial en muchos países es de 55 años.

Transferencia de óvulos al útero.

Después de la extracción de ovocitos, a la mujer se le prescriben preparaciones con el contenido, que están diseñadas para normalizar las hormonas sexuales, estimular y preparar el endometrio y mantener la función normal. Al mismo tiempo, en 2-3 días, los embriones se observan en incubadoras y se preparan para la replantación.

Para la transferencia de embriones al útero, generalmente se usa una jeringa con un catéter curvo de plástico que contiene los embriones y un ambiente hospitalario para estimular su unión al endometrio y el desarrollo inicial normal. El catéter se inserta a través del cuello uterino, llega a su pared posterior y los embriones se liberan en el entorno uterino presionando el émbolo.

Como regla general, se utilizan 2, máximo 4 embriones para la resiembra, según las características individuales del organismo y el tipo de infertilidad.

Congelación de óvulos maduros, esperma o embriones fertilizados para su uso posterior. El material celular se puede conservar de dos formas. El primer método implica la sustitución completa del líquido de la célula por un crioprotector. El segundo método es la congelación instantánea de la celda con un medio de nitrógeno líquido sin su cristalización previa. La criopreservación le permite almacenar material orgánico durante mucho tiempo sin pérdida absoluta de su viabilidad.

El método de congelación de espermatozoides, ovocitos y se utiliza para la siguiente lista de casos:

• usar después del tiempo requerido (en una edad menos reproductiva);
• preservación de células fértiles antes de la esterilización (debido a enfermedad, terapia hormonal, etc.);
• el uso de embriones una vez fertilizados para trasplantes repetidos posteriores (después de trasplantes fallidos o para concebir un segundo hijo y los siguientes).

¿Sabías? El dato de que después de 30 años la función reproductora del cuerpo cae en un 50% es un mito que se basa en estadísticas de hace casi un siglo, cuando la medicina apenas podía hacer nada.

ICSI e FIV: cuál es la diferencia

No tiene sentido buscar la diferencia entre los métodos ICSI, ya que ICSI es uno de los métodos de FIV.

FIV (fertilización in vitro) - es la fertilización que tiene lugar fuera del cuerpo, este término se refiere a todos los métodos de concepción artificial llevados a cabo en el laboratorio.

La FIV es de dos tipos:

• In vitro (en vidrio, en tubo de ensayo)- Los óvulos y los espermatozoides se colocan en un medio nutritivo en placas de Petri de vidrio, en las que se produce la concepción y formación de los embriones durante varias horas. Los embriones se almacenan en gabinetes de incubación durante dos a cinco días, después de los cuales están listos para ser replantados. Este método se utiliza con mayor frecuencia si la calidad del esperma permite que el semen llegue al ovocito por sí solo.
• ICSI- el esperma se inyecta directamente en el óvulo utilizando instrumentos microquirúrgicos especiales. Se utiliza con mayor frecuencia para espermatozoides de muy mala calidad (mala motilidad, disfunción, patología, anticuerpos).

Probabilidad de concepción

La FIV ICSI tiene un porcentaje más alto de concepción exitosa en comparación con el tubo de ensayo, que es el 70% de éxito, mientras que con la fertilización en una placa de Petri, la tasa de éxito es solo del 30-45%. Esta diferencia es un argumento de peso para la mayoría de las parejas, pero debe tenerse en cuenta que el éxito depende no solo del método de FIV, sino de las características y el tipo de infertilidad. También debe comprender que el porcentaje de mujeres exitosas con inseminación artificial es del 35-40%.

El método ICSI fue creado para aumentar las posibilidades de parejas infértiles por parte del padre. Porque incluso si la mujer es absoluta, los espermatozoides aún juegan un papel importante en la conexión de las dos células. Y, según las estadísticas, funciona con bastante eficacia para casos complejos y graves.

En esta sección aprenderá:

Quizás toda pareja casada desee convertirse en padres felices. Sin embargo, lamentablemente, no todas las parejas tienen la oportunidad de realizar este sueño de forma natural. En los casos en que una mujer no logra quedar embarazada dentro de un año si tiene actividad sexual constante, lo más probable es que escuche un diagnóstico como infertilidad. O este diagnóstico se le hará a su pareja.

Afortunadamente, las posibilidades de la medicina moderna, si no ilimitadas, son muy amplias. Un procedimiento como la FIV, o sus variedades, ICSI / IMSI, puede ayudar a una mujer a quedar embarazada.

¿Qué es y cuál es la diferencia entre la FIV con ICSI / IMSI: cuál es la diferencia entre los procedimientos y cómo se realiza cada uno de ellos?

La FIV es la fertilización in vitro. Este término se puede descifrar literalmente como fertilización fuera del cuerpo (extra) de una mujer. La esencia de la técnica es que se agrega una suspensión de espermatozoides preparados y activamente móviles al óvulo resultante. Además, comienza el proceso natural de fertilización: el esperma más fuerte penetra en el óvulo, como resultado de lo cual se forma un embrión. Después de la fertilización exitosa y el comienzo del desarrollo del embrión, se implanta en el útero de la mujer y se espera el embarazo.

¿Qué pasa si la fertilización no ocurre de forma natural? En tales casos, los embriólogos están involucrados en el trabajo y se utilizan métodos de fertilización microquirúrgica: ICSI o IMSI.

Primero, veamos las razones de la falta de fertilización natural.

Pueden ser los siguientes:

• Se reduce el recuento de espermatozoides;
• En el semen, los espermatozoides tienen una motilidad reducida;
• Se observan anomalías en muchos espermatozoides;
• Los anticuerpos antiespermatozoides (ASAT) están presentes en el semen.

Ahora volvamos a la esencia de la metodología ICSI. Entonces, ICSI es una inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Un embriólogo especialista selecciona uno con las mejores características morfológicas de una variedad de espermatozoides obtenidos. Para esto, se utiliza un microscopio, que le permite lograr un aumento de 400x de la imagen. Luego, con la ayuda de una microaguja especial, este esperma se mueve a la cavidad del óvulo. La fertilización debe ocurrir dentro de un día después de esta manipulación. Otras acciones cuando se utiliza el método de concepción ICSI son las mismas que en la FIV convencional: cultivar el embrión, transferirlo a la cavidad uterina y esperar el inicio del embarazo. Con indicadores deficientes del biomaterial femenino, se puede realizar ICSI y se puede realizar la fertilización con un óvulo de donante.

Con parámetros de espermograma reducidos (baja motilidad de los espermatozoides, aumento de la fragmentación del ADN de los espermatozoides, morfología patológica de los espermatozoides), se utiliza un método ICSI complicado para obtener un embrión, a saber, IMSI. Para hacer esto, es necesario utilizar un dispositivo optoelectrónico especial, que permitirá el estudio del material obtenido (esperma) con una ampliación de imagen de 6000-6600 veces. Tal aumento le permite ver los cambios más pequeños en la estructura de los espermatozoides y excluir de la selección a aquellos cuyas características morfológicas difieren incluso ligeramente de las ideales.

Tratamiento de la infertilidad y fertilización mediante FIV, ICSI / IMSI en San Petersburgo: ¿un experimento o una forma fiable de combatir la infertilidad?

Independientemente de los mitos que la FIV haya desbordado, este método ya ha dado vida a más de 5 millones de personas. Por supuesto, no se utiliza cuando es posible concebir un hijo de forma natural. Nadie está tratando de demostrar que los bebés probeta sean mejores, más fuertes, más inteligentes y más saludables que los que nacieron sin la intervención de las tecnologías médicas modernas. Sin embargo, si por varias razones una mujer no puede quedar embarazada por sí misma, la FIV para ella es una oportunidad real de convertirse en madre.

El procedimiento ECO (así como las manipulaciones adicionales realizadas dentro de este procedimiento - ICSI / IMSI) será el más efectivo y seguro si:

• Todos los exámenes y análisis necesarios se llevarán a cabo antes del procedimiento. Los especialistas investigan el material biológico de una mujer y un hombre, evalúan la predisposición a diversas enfermedades (incluidas las genéticas), estudian las causas de abortos espontáneos, abortos, si esto ya ha ocurrido en la vida de una mujer. Hay una cantidad suficiente de investigación en la etapa de preparación: los futuros padres deben ser pacientes y seguir todas las instrucciones de los médicos.
• Todas las posibles contraindicaciones se tendrán en cuenta antes del procedimiento. Por cierto, hay bastantes de ellos, pero no todos son absolutos. Enfermedades como la hepatitis, la tuberculosis, los procesos infecciosos e inflamatorios pueden provocar el aplazamiento o el aplazamiento temporal del procedimiento de FIV. En tales casos, para empezar, es necesario llevar a cabo una terapia dirigida a eliminar estas patologías particulares y luego, abordar el problema de la infertilidad. Las contraindicaciones absolutas para la FIV son enfermedades graves de la sangre, trastornos mentales, patologías hepáticas y renales graves.
• El procedimiento se llevará a cabo en un moderno centro donde trabajan especialistas en reproducción con experiencia, ginecólogos, embriólogos, etc. El equipamiento tecnológico del centro también es importante (por ejemplo, para el procedimiento IMSI, como se mencionó anteriormente, se requiere equipo especial, que no está disponible en todas las clínicas).

La fertilización exitosa, la transferencia de embriones e incluso su correcta inserción e implantación en la cavidad uterina es solo la primera etapa en el camino hacia una paternidad feliz. También se debe monitorear un embarazo resultante de la FIV (tal vez incluso con más cuidado), así como un embarazo que ocurrió de forma natural, para realizar exámenes de detección periódicos, ultrasonido, CTG, etc.

¿Cómo preparar a una mujer y un hombre para el procedimiento de FIV-ICSI?

Antes de iniciar el programa de FIV-ICSI, un especialista en reproducción, después de hablar con los pacientes (hombre y mujer) y estudiar su historial médico, prescribirá una serie de exámenes para que ambos se preparen. La lista de exámenes está regulada por la orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 107n "Sobre el procedimiento para el uso de tecnologías de reproducción asistida, contraindicaciones y restricciones en su uso".

Análisis para hombres

Análisis con una vida útil de 12 meses:

• examen microscópico de un frotis de la uretra;
• Diagnósticos por PCR para clamidia, micoplasma, ureaplasma, herpes, citomegalovirus (enfermedades de transmisión sexual - ETS);
• sangre para detectar anticuerpos contra el virus del herpes simple tipo 2.

• Espermograma, prueba MAR.

Antes de estos exámenes, se requiere descanso sexual durante 3-5 días, así como abstinencia de alcohol, baños de sauna durante 1 semana.

Pruebas para una mujer

Análisis con una vida útil de 12 meses (o se toman una vez en la vida, como para el factor Rh):

• grupo sanguíneo y factor Rh;
• sangre para anticuerpos contra el virus del herpes simple tipo 2;
• fluorografía;
• Ecografía del corazón (ECHO);
• Ecografía de la glándula tiroides con posterior consulta con un endocrinólogo;
• Ecografía de la glándula mamaria en el día 5-11 del ciclo mensual para mujeres menores de 35 años, las mujeres mayores de 35 deben someterse a una mamografía, seguida de una consulta con un mamólogo especialista;
• sangre para rubéola, citomegalovirus, toxoplasmosis.

Análisis con una vida útil de 6 meses:

• examen citológico de un frotis del cuello uterino, canal cervical;
• Diagnóstico por PCR para clamidia, micoplasma, ureaplasma, herpes, citomegalovirus, VPH tipo 16.18.

Análisis con una vida útil de 3 meses:

• Un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra la sífilis, VIH 1,2 (IgG e IgM), hepatitis B, C.

Después de someterse a los procedimientos enumerados, una mujer debe obtener la opinión de un terapeuta sobre el estado general de su salud y la posibilidad de tratar la infertilidad, así como sobre el embarazo posterior. La conclusión debe contener una entrada: "Las tecnologías de reproducción asistida y las intervenciones quirúrgicas que llevan un embarazo no están contraindicadas". La fecha de vencimiento de tal conclusión es de 6 meses.

Todos los exámenes y análisis especificados se pueden realizar en nuestro centro. Además, se pueden prescribir otros estudios basados ​​en la imagen individual de salud.

¿Cómo es el procedimiento para fertilizar un óvulo con el método FIV-ICSI y cuánto tiempo lleva?

ICSI es una manipulación microquirúrgica en el marco de la FIV, que se vuelve necesaria cuando la fecundación natural (concepción) es imposible, incluso en condiciones ideales creadas artificialmente. La ICSI se usa si el espermograma de un hombre tiene malos indicadores: una tasa baja de espermatozoides, una pequeña cantidad de espermatozoides y patologías de la estructura morfológica. Asimismo, el uso del método ICSI está justificado en los casos en los que ya se realizó FIV, pero no se produjo la fecundación, o sucedió, pero el embrión no fue viable.

Consideremos las etapas de la fertilización FIV-ICSI.

1. Para la FIV (incluido el uso de ICSI), un óvulo no es suficiente; necesita de 5 a 10 óvulos. En este caso, las posibilidades de obtener un embrión sano aumentan significativamente. En este sentido, la FIV comienza con la estimulación de la superovulación. Para que se produzca la maduración de los ovocitos en los folículos, al final de la estimulación, se prescriben al paciente preparaciones de hCG, que inician los procesos de maduración de los ovocitos. Como resultado, en lugar de un huevo en el cuerpo de una mujer, varios huevos maduros. En algunos casos, el procedimiento ICSI-IVF se realiza en un ciclo natural, es decir, sin estimulación ovárica. Esta opción es adecuada para mujeres en las que no se alteran los procesos fisiológicos en los ovarios. Es decir, tienen periodos regulares con ovulación normal, confirmada por los resultados de la investigación, o mujeres con reserva ovárica reducida, cuando la estimulación está contraindicada y el uso de ovocitos de donante es prematuro o la mujer no está moralmente preparada para ello. La duración del ciclo menstrual no debe ir más allá de los valores promedio: 26-32 días.
2. Una vez que los óvulos han madurado, se realiza la siguiente manipulación: punción transvaginal. Para esto, se usa una aguja especial, que se usa para perforar a través de los fórnices posteriores y laterales de la vagina. Mediante aspiración al vacío guiada por ultrasonido, los óvulos maduros se extraen de los folículos y se colocan en tubos de ensayo.
3. Los huevos resultantes van al laboratorio. Los embriólogos los examinan con un microscopio y evalúan los parámetros externos generales: tamaño, estructura, etc. Luego, los huevos adecuados para la fertilización se transfieren a un medio nutritivo, en el que deben mantenerse durante varias horas en una incubadora especial de CO2. Podemos decir que así es como los huevos "descansan" y se adaptan, porque fueron sacados de su entorno familiar.
4. Mientras que el óvulo se adapta a nuevas condiciones, los embriólogos trabajan con células reproductoras masculinas: el esperma. El biomaterial se coloca en la platina del microscopio y comienza su estudio. El embriólogo de la masa total de espermatozoides debe elegir el más viable con características morfológicas normales. El esperma debe tener la cabeza y la cola correctas. Una cabeza desproporcionadamente grande puede significar que hay anomalías cromosómicas; un ejemplo de una célula masculina no es adecuado para la fertilización. Además, los espermatozoides deben moverse en línea recta, a una velocidad de al menos 25 micrones / seg. Una vez que el embriólogo ha seleccionado el mejor esperma, lo introduce en la cavidad de una aguja de vidrio especial.
5. La siguiente etapa es la inseminación artificial directa. Se coloca un plato con un óvulo en la platina del microscopio. Con la ayuda de una ventosa microscópica especial, se fija el huevo. Luego, se usa una aguja, que contiene el esperma preparado, para perforar la capa exterior del óvulo. A continuación, se inyecta el esperma en la cavidad del óvulo. Se retira la aguja, se desecha el huevo de la ventosa. Esto completa el proceso de fertilización.
6. Un huevo fertilizado se coloca en una incubadora de CO2 durante 3-5 días. En cada uno de estos días, los especialistas monitorean el desarrollo de los embriones y ya pueden evaluar de manera preliminar cuáles serán viables y cuáles no. Los embriones viables, cuando están indicados, se someten a un examen adicional (diagnóstico genético preimplantacional de PGD), es necesario identificar si existen mutaciones celulares. Se revela la probabilidad de que un niño se desarrolle con anomalías cromosómicas u otras anomalías genéticas.
7. En el día 3-5 de desarrollo, la más alta calidad de los embriones se transfiere a la cavidad uterina. Este es un período crítico, ya que después de él, la membrana que cubre al embrión se rompe y debe adherirse a la pared del útero. Naturalmente, esto debería suceder en el cuerpo de una mujer.

¿Cómo se realiza la resiembra de embriones con el programa FIV-ICSI, dónde se realiza el procedimiento y cuánto tiempo dura?

Nuestros expertos se inclinan a creer que es más correcto plantar solo uno, porque esto es lo inherente a la naturaleza, lo que significa que es más natural, además, los embarazos múltiples, que pueden desarrollarse con la transferencia de más embriones, están cargados de consecuencias negativas y es una complicación en la FIV.

La transferencia de embriones debe realizarse en un período estrictamente definido del ciclo. Existe un concepto para el útero llamado "ventana de receptividad". En este momento, el endometrio que recubre la cavidad interna del útero está listo para recibir el embrión en su interior. La dificultad radica en el hecho de que el período receptivo no dura mucho, aproximadamente 2 días.

El procedimiento de replantación en sí es indoloro para una mujer, técnicamente simple y no toma más de 15 a 20 minutos de duración. La infusión se realiza en condiciones estériles de la unidad operatoria bajo el control de ultrasonido en la silla ginecológica. Previamente, a la mujer se le administra un sedante que le ayudará a transferir fácilmente y sin preocupaciones algunas sensaciones desagradables de las manipulaciones médicas.

Es posible determinar el resultado de la resiembra de embriones, es decir, saber si ha ocurrido un embarazo, en aproximadamente 12-14 días. Para esto, una mujer puede hacerse una prueba de embarazo de rutina. Además, para confirmar el resultado, se extrae sangre para analizar la hCG.

¿Qué puede afectar la eficacia de la FIV-ICSI?

1. El primer factor que afecta la eficacia de la fecundación in vitro es la edad de la mujer. Es la salud de la futura madre y su edad reproductiva lo que es decisivo, ya que no solo tendrá que pasar el biomaterial, sino también pasar por el procedimiento de implantación y luego, si tiene éxito, soportar el embarazo. Las mujeres menores de 38 años tienen más probabilidades de quedar embarazadas con FIV.

2. El segundo factor son las peculiaridades de la genética de los futuros padres. Más posibilidades de una FIV exitosa son aquellas parejas que no tienen problemas de salud graves: no hay patologías hereditarias, trastornos hormonales.

3. El tercer factor es la voluntad del cuerpo femenino de aceptar un embrión obtenido artificialmente. Suele ocurrir que hasta el momento de la resiembra todo va muy bien: hay muchos óvulos, muchos espermatozoides sanos y móviles, la fecundación se produce rápidamente e incluso se obtienen varios embriones sanos. Sin embargo, después de la replantación, el embarazo tan esperado no ocurre.

Esto puede suceder por las siguientes razones:

• endometrio demasiado delgado o grueso en el útero;
• enfermedades inflamatorias del sistema reproductor femenino;
• la presencia de cicatrices en el útero o pólipos en su cavidad.

Tales dificultades durante la implantación solo pueden evitarse mediante una preparación minuciosa y exámenes preliminares antes de la FIV-ICSI. Quizás, si se identifica algún problema de naturaleza inflamatoria u otros, el procedimiento de fecundación in vitro deba posponerse. El paciente deberá someterse a un tratamiento, eliminar la enfermedad y solo entonces comenzar a resolver el problema de la infertilidad. En tales casos, es muy importante tener paciencia, lo que puede resultar bastante difícil, especialmente para aquellas parejas que llevan mucho tiempo soñando con un hijo.

4. Otro factor que influye en el éxito de la fertilización in vitro mediante inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es el momento correcto para la resiembra. Aquí es importante correlacionar el período más exitoso de cultivo de embriones con el período más exitoso en el ciclo de una mujer, cuando el endometrio está listo al máximo para la implantación del embrión. Analicemos este tema con más detalle. El cultivo es el proceso de crecimiento artificial de un embrión. Su duración máxima es de 5-6 días, pero la resiembra ya se puede realizar el segundo o tercer día de cultivo. Todo aquí es muy individual y es bastante difícil nombrar las fechas específicas de replantación: la decisión la toman conjuntamente los especialistas en reproducción y los embriólogos, que se basan principalmente en la experiencia práctica.

Ahora sobre la preparación del endometrio. Desafortunadamente, la ventana de implantación, el período en el que el endometrio está listo al máximo para la aceptación del embrión, es muy estrecha: en promedio, es de solo dos días. Qué sucede durante estos dos días:

• El endometrio se espesa y se afloja. Debido a esto, el embrión parece hundirse en sus vellosidades, fijándose firmemente en la pared del útero.
• Las células endometriales almacenan nutrientes que son muy necesarios para el embrión.
• En el endometrio, aumenta la cantidad de vasos sanguíneos, por lo que se proporciona una nutrición mejorada con oxígeno y nutrientes.

Entonces, la tarea de los reproductólogos y embriólogos es correlacionar el período más exitoso de madurez endometrial con el período más exitoso de desarrollo embrionario y es durante este período para llevar a cabo la resiembra.

5. Por supuesto, las calificaciones y la experiencia de los embriólogos tienen una gran influencia en el éxito del procedimiento de FIV-ICSI, porque deben elegir el mejor esperma para la fertilización. A menudo, los embriólogos ni siquiera pueden explicar por qué eligen este o aquel espermatozoide; solo la experiencia les dice cuál de ellos podrá transferir correctamente y completamente el ADN a un óvulo femenino. También es importante la habilidad con la que el embriólogo captura el esperma con un instrumento microscópico y luego lo implanta en el óvulo. Este trabajo ni siquiera puede llamarse joyería, es mucho más complicado y responsable. Y los especialistas del centro de reproducción Genesis lo hacen frente con éxito.

FIV o ICSI / IMSI: ¿dónde están las posibilidades de éxito y la probabilidad de embarazo después del primer intento?

Quizás una descripción paso a paso del proceso de FIV-ICSI parece muy difícil y surge la pregunta de con qué frecuencia se logra la efectividad de este procedimiento. Las estadísticas de los protocolos de FIV convencionales indican que el porcentaje de procedimientos exitosos es aproximadamente del 30-38%. Estamos hablando precisamente de aquellos casos en los que no solo el cultivo tiene éxito, sino también la resiembra, y luego el embarazo y el parto.

En cuanto a la ICSI específicamente, después de ella, la probabilidad de supervivencia del embrión y la fertilización de los óvulos la primera vez (si se realiza con buenos espermatozoides) varía del 60 al 100 por ciento de los casos (cuyo porcentaje específico depende de muchos otros factores). Se trata de índices muy elevados que prueban la eficacia de esta técnica. Estos indicadores de desempeño se deben principalmente al hecho de que el programa selecciona los espermatozoides con las mejores características morfológicas. Es decir, lo que tuvo que hacer la naturaleza (selección natural de los espermatozoides, su entrega al óvulo, etc.) lo hace la mano de especialistas y con la ayuda de equipos.

Estas estadísticas no dicen de forma inequívoca que ICSI (o su complicada versión de IMSI) sea mejor y más eficaz que la FIV, aunque la probabilidad de un resultado positivo en el primer procedimiento es mayor. Las estadísticas hablan sobre las posibilidades de embarazo, y los expertos deben determinar cuál de los métodos de fertilización es adecuado en cada caso específico. Si las células sexuales de un hombre pueden fertilizar un óvulo por sí mismas, ¿por qué interferir con este proceso usando ICSI? Si no pueden hacer esto, ¿por qué intentar realizar una segunda FIV simple, sabiendo de antemano que no terminará con el embarazo?

¿Cuánto cuesta la FIV utilizando el método ICSI / IMSI en San Petersburgo: factores que afectan el precio?

El costo de un procedimiento de fertilización in vitro dependerá de las características específicas del problema de infertilidad que tenga una pareja en particular.

Para comprender cuánto costará el procedimiento de fertilización in vitro en el centro de reproducción Genesis, debe registrarse para una consulta inicial con nuestros especialistas y obtener más información sobre nuestras capacidades y ofertas especiales. Los especialistas de la clínica le dirán qué procedimientos específicos pueden ser necesarios en su caso particular. Estudiarán su historial médico, analizarán los diagnósticos de infertilidad y luego sacarán ciertas conclusiones.

Que determina el costo

Cuando se trata del costo de la FIV utilizando el método ICSI o IMSI, debe tenerse en cuenta de inmediato que este procedimiento requiere importantes inversiones financieras. En el proceso de inseminación artificial, participan muchos especialistas, se utilizan equipos costosos, medicamentos específicos y esto, por supuesto, requiere un pago adecuado. Además, todos los futuros padres que buscan una clínica donde se someterán a FIV deben recordar que este no es un procedimiento en el que valga la pena ahorrar. En primer lugar, debe buscar especialistas de alta calidad y no ofertas súper baratas.

Sin embargo, no todo es tan triste. Hoy en día, se están desarrollando varios programas sociales para parejas casadas, y existe la oportunidad de someterse a ECO-ICSI / IMSI a expensas del estado (si existe una póliza de seguro médico obligatorio). Al comunicarse con el centro de reproducción de Genesis, puede aprovechar esta oportunidad.

Nuestros precios para la fertilización in vitro son asequibles para muchas categorías de población. Son inferiores a la media europea, y el coste total del complejo de procedimientos no supera el límite del seguro en cuanto a las posibilidades de una póliza médica.

Siempre estamos enfocados en el resultado y hacemos todo lo posible para dar la alegría de la maternidad y la paternidad al mayor número posible de parejas.

Cuando las parejas casadas se enfrentan al problema de concebir un hijo, las tecnologías de reproducción asistida vienen al rescate: ICSI e FIV. ¿Cuál es la diferencia entre estos dos métodos de fertilización de óvulos? Lea en nuestro artículo.

¿Cuál es la diferencia entre FIV e ICSI?

Si una mujer no puede quedar embarazada de la forma tradicional, es hora de pensar en la inseminación artificial. Hoy en día, esto se puede hacer utilizando dos tecnologías altamente eficientes.

La fertilización in vitro (FIV) es el método principal de concepción artificial y la inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI) es un método auxiliar. Más precisamente, ICSI se puede definir como un método de recolección de esperma durante la FIV.

La fecundación in vitro en sí tiene lugar en varias etapas:

1. Se examina a la paciente y se prescribe terapia hormonal para lograr la ovulación.
2. En los ovarios del paciente, los folículos maduran, de donde se extraen los ovocitos con la ayuda de una punción, óvulos que no tuvieron tiempo de desarrollarse.
3. Un donante de esperma dona su material biológico, del cual solo se seleccionan espermatozoides viables y de alta calidad.
4. Durante 3-5 días, los espermatozoides se colocan en los ovocitos, los más activos de los cuales durante este tiempo logran fertilizar las células femeninas. La concepción en sí ocurre naturalmente, que es lo que distingue a la FIV de la ICSI.
5. Los óvulos fertilizados se transfieren nuevamente al útero de la paciente.

El procedimiento ICSI sigue un escenario diferente:

1. Se toma un solo huevo de una madre potencial.
2. A partir del material biológico, los hombres seleccionan un espermatozoide, el más viable y con las mejores características.
3. Usando un microscopio y una microaguja, el embriólogo mismo inyecta el esperma en el ovocito y comienza el proceso de fertilización. ¿Cuál es la diferencia entre FIV e ICSI? El hecho de que en el segundo caso no existe una fusión natural de células femeninas y masculinas.
4. El óvulo fertilizado se transfiere nuevamente al útero de la mujer.

FIV o ICSI: ¿cuál es mejor?

La elección de la tecnología de reproducción asistida depende del problema al que se enfrenta la pareja. Si la causa de la infertilidad radica en la disfunción del cuerpo femenino, el médico le recomendará que elija la fertilización in vitro. Si un hombre identifica violaciones, entonces ICSI. Las enfermedades masculinas más comunes son la aspermia: inactividad de los espermatozoides o su falta de espermatozoides. En tales casos, es difícil para los espermatozoides atravesar el óvulo, y solo cuando se usa ICSI puede estar donde se necesita.

Para aumentar las posibilidades de embarazo, muchas parejas utilizan los procedimientos de FIV e ICSI a la vez. Además, se recomienda la inyección intracitoplasmática de espermatozoides después de una experiencia fallida con un procedimiento de FIV estándar o si es imposible hacer un diagnóstico preciso de infertilidad.

¿Es posible hacer FIV bajo un seguro médico obligatorio?

Si una mujer detecta patologías que impiden el embarazo, el médico tratante le receta FIV. Sin embargo, este procedimiento no es barato y muchas parejas no pueden pagarlo.

Como parte del programa estatal actual, las parejas infértiles tienen la oportunidad de hacer FIV sin cargo: el método de concepción artificial lo paga una compañía de seguros bajo una póliza de seguro médico obligatorio (MHI). Un paciente puede someterse a FIV en cualquier clínica que participe en el programa estatal para la prestación de atención médica gratuita a la población. Una mujer puede incluso elegir una clínica en otra ciudad. El número de FIV no está limitado, pero los expertos recomiendan no hacer más de dos intentos para quedar embarazada artificialmente al año.

Muchas parejas se preguntan si ICSI está incluido en la FIV bajo el seguro médico obligatorio. Hoy en día, es posible hacer ICSI de forma gratuita bajo una póliza de seguro de salud obligatoria, pero sujeto a ciertas condiciones. En primer lugar, se asigna una cierta cantidad de procedimientos gratuitos para la población para cada región, por lo que debe hacer cola. Y, en segundo lugar, ICSI se realiza solo con un diagnóstico establecido.