درمان پانکراس بیماری پانکراس: علائم، درمان علائم لوزالمعده از این بیماری چگونه درمان شود

بسیاری از افراد از ناراحتی های گاه به گاه در ناحیه شکم شکایت دارند. گاهی اوقات این علامت با حالت تهوع و استفراغ همراه است. چنین تخلفاتی تقریباً در همه اتفاق افتاده است. با این حال، در برخی موارد، این علائم اغلب ظاهر می شود. به خصوص بعد از اینکه فرد غذاهای چرب و سخت هضم را خورد. متأسفانه همه افراد با بروز این علائم به پزشک مراجعه نمی کنند. بسیاری بر این باورند که این تخلفات نشان دهنده مسمومیت است و خود به خود می گذرد. این نظر اشتباه است، زیرا علائم ذکر شده اغلب با یک فرآیند التهابی مزمن در پانکراس (پانکراتیت) همراه است. این اندام برای عملکرد طبیعی دستگاه گوارش ضروری است. افراد سالم دارای تعداد زیادی آنزیم هستند که در هضم چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها نقش دارند. علاوه بر این، هورمون هایی از جمله انسولین، گلوکاگون، سوماتوستاتین در آن سنتز می شوند. علائم التهاب لوزالمعده نشان می دهد که کار این اندام مختل شده است. برای بازیابی عملکرد آن، درمان و رژیم غذایی ضروری است. در غیر این صورت، التهاب مزمن ایجاد می شود. در این صورت، هر بار که بیمار چیزی چرب یا سرخ شده می خورد، علائم تکرار می شود.

التهاب پانکراس: علل

برای مشکوک شدن به پانکراتیت، باید بدانید که چه علائمی از التهاب پانکراس وجود دارد. اول از همه درد شکم و حالت تهوع است. چنین تخلفاتی به طور ناگهانی رخ نمی دهد، همیشه قبل از آنها خطا در تغذیه رخ می دهد. بر این اساس، می توان اولین علائم التهاب پانکراس را تشخیص داد. این شامل:

1. عدم تحمل الکل. همانطور که می دانید مصرف مکرر الکل برای سلامتی مضر است. این تا حد زیادی بر روی کبد و پانکراس تأثیر می گذارد. بنابراین، مصرف نوشیدنی های الکلی یکی از دلایل اصلی ایجاد پانکراتیت است.
2. حالت تهوع بعد از خوردن غذای سنگین. غذاهای غیرقابل هضم عبارتند از چربی های حیوانی، غذاهای سرخ شده، بیش از حد شور و تند. همچنین، ناراحتی را می توان با سوء استفاده از محصولات آرد مشاهده کرد.

رژیم غذایی نامناسب و مصرف نوشیدنی های الکلی از علل اصلی پانکراتیت است. تحت تأثیر این عوامل، پانکراس ملتهب می شود. علائم التهاب بلافاصله ظاهر نمی شود. اغلب این علل منجر به پانکراتیت مزمن می شود. اولین علائم التهاب حاد متفاوت است. آنها شبیه علائم مسمومیت غذایی هستند. تفاوت در درد شدید است که نه تنها در سطح شکم منتشر می شود، بلکه به پشت نیز می رسد.

مکانیسم ایجاد علائم التهاب پانکراس

علل و نشانه های التهاب لوزالمعده ارتباط نزدیکی با هم دارند. از این گذشته، علائم تنها پس از قرار گرفتن در معرض یک عامل تحریک کننده (الکل، غذاهای چرب) ظاهر می شود. شایان ذکر است که پانکراتیت حاد و مزمن بسیار متفاوت از یکدیگر هستند. در مورد اول، مکانیسم ایجاد آسیب شناسی در خود هضم پانکراس نهفته است. در افراد سالم، آنزیم های پانکراس در حالت غیر فعال ترشح می شوند. آنها تنها زمانی که به معده می رسند شروع به تجزیه پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها می کنند. فعال شدن آنزیم های پانکراس وجود دارد. در پانکراتیت حاد، این روند زودتر شروع می شود، یعنی در خود غده. تحت تأثیر آنزیم ها، به ویژه لیپاز، بافت اندام شروع به تجزیه می کند. تأثیر سمی منجر به التهاب و تورم پانکراس می شود. اگر کمک به موقع ارائه نشود، نکروز پانکراس ایجاد می شود - تخریب کامل بافت اندام. این وضعیت اغلب به مرگ ختم می شود.

مکانیسم ایجاد پانکراتیت مزمن جایگزینی تدریجی سلول های طبیعی پانکراس با بافت همبند است. این فرآیند اسکلروز اندام نامیده می شود. در نتیجه عملکرد اصلی پانکراس یعنی ترشح آنزیم های گوارشی مختل می شود. در نتیجه اکثر محصولات به طور کامل هضم نمی شوند که منجر به اختلال در مدفوع و بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار می شود.

پانکراس: علائم التهاب اندام

اولین علائم التهاب لوزالمعده همان طور که قبلا ذکر شد شامل درد است.اغلب وقتی علائم پانکراتیت برای مدتی عود می کند، بیماران به پزشک مراجعه می کنند. معمولاً افراد متوجه می شوند که علائم التهاب لوزالمعده پس از خوردن برخی غذاها یا نوشیدنی های الکلی رخ می دهد. با روشن شدن همه شکایات و تاریخچه بیماری است که تشخیص پانکراتیت مزمن آغاز می شود. علائم التهاب شامل علائم زیر است:

1. درد در قسمت بالای شکم. با توجه به اینکه پانکراس تا حد زیادی را اشغال می کند، ناراحتی می تواند هم در سمت چپ و هم در سمت راست رخ دهد. همچنین، درد می تواند در ناحیه اپی گاستر موضعی شود و گاستریت را شبیه سازی کند. در برخی موارد، کل پانکراس ملتهب می شود. در این مورد، درد ماهیتی طاقت‌فرسا دارد.
2. حالت تهوع. ممکن است پس از یک اشتباه در رژیم غذایی رخ دهد یا همیشه وجود داشته باشد.
3. استفراغ های متعدد برخلاف زخم معده، این علامت منجر به تسکین این بیماری نمی شود.
4. تغییر در ماهیت مدفوع. مدفوع می تواند بزرگ، دارای بافت کف آلود و ذرات غذای هضم نشده باشد. گاهی اوقات اسهال شدید، کمتر - یبوست وجود دارد.
5. افزایش دمای بدن. این علامت همیشه تلفظ نمی شود، بنابراین، در پس زمینه سوء هاضمه، به ندرت به آن توجه می شود. تب شدید مشخصه پانکراتیت حاد است.
6. افزایش پریستالسیس، احساس "ترکیدن" در شکم.

با یک فرآیند التهابی طولانی مدت، فشرده سازی مجاری صفراوی ممکن است رخ دهد. با این حال، علائم ثابت باقی می ماند. علاوه بر این، خارش پوست و سندرم ایکتریک به هم می پیوندند.

معاینه فیزیکی برای علائم التهاب پانکراس

علائم التهاب لوزالمعده در معاینه چیست؟ اول از همه، پزشک توجه را به وخامت حال عمومی بیمار جلب می کند. بیمار اغلب آشفته، عرق کرده، رنگ پریده است. در پانکراتیت حاد ممکن است افت فشار خون، تاکی کاردی شدید و افزایش تنفس وجود داشته باشد. اگر مشکوک به التهاب پانکراس باشد، شکم لمس می شود. برای این منظور بیمار را به پشت قرار می دهند و از او می خواهند زانوهای خود را خم کند. حتی لمس سطحی دیواره شکم می تواند باعث ناراحتی شود. علائم لمس التهاب لوزالمعده در بزرگسالان راحت تر قابل تشخیص است. پس از همه، بیمار می تواند به یک موضع خاص از درد اشاره کند. احساسات ناخوشایند در نقاط برجسته پانکراس مشاهده می شود. اینها شامل منطقه Shoffar و Gubergrits - Skulsky است. اولی مثلثی است که با 3 خط محدود شده است. یکی از آنها از ناف به سمت راست و با زاویه 45 درجه به بالا کشیده شده است. دوم خط میانی بدن است. سومین 2 نقطه قبلی را به هم متصل می کند، 6 سانتی متر بالای حلقه ناف انجام می شود. منطقه Gubergrits-Skulsky مربوط به مثلث شوفار است، اما در سمت چپ شکم قرار دارد.

برای استقرار لوزالمعده، 3 امتیاز را اختصاص دهید. با تشکر از این، مشخص می شود که التهاب در کدام قسمت از اندام موضعی است. از جمله:

1. نقطه مایو رابسون با کشیدن خطی از ناف تا قوس دنده ای سمت چپ می توان آن را تعیین کرد. اگر این بخش را به 3 قسمت تقسیم کنیم، نقطه مایو رابسون در مرز یک سوم میانی و بالایی قرار می گیرد. این یک برآمدگی از دم پانکراس است.
2. نقطه دژاردن با کشیدن خطی که ناف و زیر بغل راست را به هم وصل می کند مشخص می شود. نقطه بر روی یک قطعه 5-7 سانتی متری قرار دارد سر لوزالمعده در اینجا قرار دارد.
3. نقطه کاچا 4-7 سانتی متر بالاتر از ناف در امتداد لبه بیرونی عضله راست شکمی چپ قرار دارد. درد در این مرحله به این معنی است که التهاب بین دم و بدن پانکراس قرار دارد.

علاوه بر این، علائم پانکراتیت شامل تغییر در سطح زبان است. با یک پوشش سفید یا زرد پوشیده شده است، ممکن است کمی خشک شود.

علائم آزمایشگاهی پانکراتیت

علائم آزمایشگاهی التهاب لوزالمعده امکان تشخیص پانکراتیت را فراهم می کند. اینها شامل تغییرات در آزمایش خون بیوشیمیایی، کوبرنامه، KLA است. وجود التهاب با افزایش سطح دیاستاز، آنزیمی که در ادرار تعیین می شود، نشان داده می شود. سطح نرمال 16-64 واحد است. در KLA، لکوسیتوز و افزایش سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR) ذکر شده است. مطالعه بیوشیمیایی خون افزایش سطح فعالیت آنزیم های پانکراس را نشان می دهد. اینها شامل آمیلاز و لیپاز است. مطالعه مدفوع از اهمیت بالایی برخوردار است. فضولات به مقدار زیاد دفع می شوند (پلی مدفوع)، حاوی بقایای غذا هستند و ممکن است درخشندگی چرب داشته باشند. آنالیز مدفوع را کوپروسکوپی می نامند. این مطالعه به شما امکان می دهد علائم آزمایشگاهی مانند:

1. استئاتوره. این اصطلاح به معنای افزایش اسیدهای چرب در مدفوع است.
2. Creatorrhea - مخلوطی از فیبرهای عضلانی در مدفوع.

این علائم التهاب لوزالمعده نشان دهنده نقض هضم غذا است. اغلب آنها در پانکراتیت مزمن مشاهده می شوند.

ما علائم فرآیند التهابی در لوزالمعده را به صورت ابزاری تعیین می کنیم

برای شناسایی فرآیند التهابی در لوزالمعده، یک سری انجام می‌شود که روش اصلی تشخیصی در نظر گرفته می‌شود، این مطالعه افزایش اندازه پانکراس و تغییر در تراکم اکو را نشان می‌دهد. ساختار پارچه ممکن است ناهمگن باشد. دیواره های اندام به دلیل ادم ضخیم می شوند - یکی از علائم التهاب.

علاوه بر سونوگرافی شکم، FGDS نیز انجام می شود. این مطالعه برای حذف بیماری های معده و اثنی عشر ضروری است. در برخی موارد توموگرافی کامپیوتری انجام می شود. در صورت مشکوک بودن به پانکراتیت حاد، نوار قلب باید گرفته شود. از این گذشته ، این بیماری از انفارکتوس میوکارد متمایز می شود. گاهی اوقات لاپاراسکوپی تشخیصی اورژانسی اندیکاسیون دارد.

اگر علائم التهاب لوزالمعده در یک زن ایجاد شده باشد، باید تعدادی مطالعات بیشتری انجام شود. در برخی موارد، تصویر بالینی پانکراتیت حاد ممکن است شبیه علائم پریتونیت باشد. علل التهاب صفاق در زنان آسیب شناسی حاد زنانه (بارداری خارج از رحم، پارگی تخمدان، پیچ خوردگی پای تومور) است. بنابراین، سونوگرافی از اندام های لگن لازم است.

ترکیب کوله سیستیت و پانکراتیت: علائم

علائم التهاب کیسه صفرا و پانکراس اغلب با یکدیگر ترکیب می شوند. این به دلیل این واقعیت است که این اندام ها در ارتباط دائمی هستند. در این مورد، تشخیص "کلستوپانکراتیت" داده می شود. علائم التهاب با علائم آسیب پانکراس تفاوتی ندارد. اما تظاهرات بالینی دیگری به آنها اضافه می شود. از جمله:

1. درد در هیپوکندری سمت راست.
2. تلخی در دهان و آروغ زدن.
3. استفراغ صفرا.

در معاینه فیزیکی، هنگام فشار دادن در برآمدگی کیسه صفرا، درد وجود دارد، همچنین، احساسات ناخوشایند با ضربه زدن در امتداد قوس دنده ای در سمت راست همراه است. بنابراین، علامت Ortner-Grekov بررسی می شود. یکی دیگر از علائم التهاب کیسه صفرا، درد هنگام فشار دادن بین رشته های عضله استرنوماستوئیدوس است.

چگونه پانکراتیت را در کودکان تشخیص دهیم؟

علائم التهاب پانکراس در کودکان با بزرگسالان تفاوتی ندارد. با این حال، تشخیص پانکراتیت در سنین پایین دشوارتر است. علاوه بر وجود این علائم، کودک هوس باز می شود، از خوردن امتناع می کند. در کودکان خردسال، خواب مختل می شود، دمای بدن می تواند بالای 38 درجه باشد، اسهال اغلب مشاهده می شود. برای تشخیص التهاب، سونوگرافی شکم و آزمایشات آزمایشگاهی انجام می شود. لمس برای کودکان خردسال انجام نمی شود.

التهاب پانکراس: علائم و درمان آسیب شناسی

درمان پانکراتیت حاد اغلب به مداخله جراحی ختم می شود. در التهاب مزمن، درمان دارویی نشان داده می شود. با توجه به علائم موجود پانکراتیت تجویز می شود. درمان شامل:

1. بیهوشی داروی "Ketonal"، "Analgin" را اعمال کنید. با سندرم درد شدید - داروی "پرومدول".
2. درمان جایگزین با آماده سازی آنزیمی. برای اطمینان از هضم طبیعی غذا تجویز می شود. از داروهای "پانکراتین"، "کرئون"، "فستال" استفاده کنید.

رژیم غذایی برای علائم التهاب لوزالمعده

برای جلوگیری از تشدید مکرر، باید رژیم غذایی را دنبال کنید. در روزهای اولیه پانکراتیت حاد، گرسنگی نشان داده می شود. پس از 3-5 روز، یک رژیم غذایی خاص تجویز می شود - جدول شماره 5. اگر التهاب مزمن باشد، لازم است الکل، غذاهای سرخ شده و تند، چربی های حیوانی را از رژیم غذایی حذف کنید. غذا باید بخارپز، در فر یا آب پز شود. رژیم غذایی بخش مهمی از درمان پانکراتیت است.

پانکراتیت یک بیماری التهابی پانکراس است. بسته به تصویر بالینی، پانکراتیت حاد و مزمن تشخیص داده می شود. این دو شکل پانکراتیت هم در مکانیسم وقوع، علت پانکراتیت و هم در انتخاب درمان اولیه و پیش آگهی بهبودی با هم تفاوت دارند.

عکس: Syda Productions / Shutterstock.com

پانکراتیت چیست؟

پانکراتیت یک فرآیند التهابی است که بر بافت‌های پانکراس، ارگانی که عملکرد درون و برون‌ریزی دارد، تأثیر می‌گذارد. لوزالمعده خود در پشت معده، در ناحیه خلفی صفاقی، در مجاورت دوازدهه قرار دارد. نام "لوزالمعده" به دلیل قرار گرفتن آن نزدیکتر به پشت است، بنابراین، زمانی که دراز کشیده بررسی می شود، "زیر معده" است.

هدف اصلی این اندام تولید آب پانکراس با آنزیم ها و بی کربنات هایی است که در فرآیند هضم بدن شرکت می کنند. هنگام انتظار برای غذا و هنگامی که وارد معده می شود، آنزیم ها و آب میوه ها شروع به انتقال از لوزالمعده از طریق مجرای همبند به روده کوچک می کنند و فرآیند پردازش آنزیمی مواد مغذی، مشارکت در متابولیسم، تسهیل جذب مواد مغذی از طریق روده کوچک را فراهم می کنند. دیواره های روده کوچک

مایع لوزالمعده محیط اسیدی شیره معده را مستقیماً در روده خنثی می کند، جایی که آنزیم های گوارشی فعال می شوند و شروع به انجام وظایف خود در تقسیم و پردازش مواد می کنند.
آنزیم های اصلی گوارشی تولید شده توسط پانکراس عبارتند از:

• آمیلاز، که پردازش نشاسته به قند را ترویج می کند.
• لیپاز، آنزیمی که چربی ها را تجزیه می کند.
• تریپسین، کیموتریپسین - آنزیم هایی که در تجزیه پروتئین ها نقش دارند.
• انسولین، پلی پپتید، گلوکاگون و دیگران.

علل پانکراتیت نقض خروج آب پانکراس (هضم) از پانکراس به دوازدهه است. ماندن در داخل غده با انسداد جزئی یا کامل مجاری، و همچنین زمانی که محتویات روده به داخل مجاری پرتاب می شود، آنزیم ها زودتر از موعد فعال می شوند و شروع به پردازش می کنند، بافت های اطراف را هضم می کنند.

احتباس آب و آنزیم هایی که در هنگام التهاب لوزالمعده رخ می دهد در وهله اول تأثیر مخربی بر بافت های لوزالمعده دارد، اما با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت، تأثیر منفی تجمع آنزیم های پانکراس و آب پانکراس به بافت های مجاور نیز گسترش می یابد. اندام ها و رگ های خونی از بین بردن سلول‌ها باعث افزایش فعالیت آنزیم‌های گوارشی می‌شود و منطقه بزرگی را در فرآیند آسیب‌زا درگیر می‌کند. در موارد شدید، همراه با نکروز پانکراس، پانکراتیت می تواند کشنده باشد.

حداکثر مقدار شیره گوارشی و آنزیم ها برای پردازش غذاهای کربوهیدراتی مورد نیاز است. مصرف بیش از حد غذاهای چرب، به خصوص غنی از ادویه جات، و همچنین سوء مصرف الکل به حفظ آنزیم ها در پانکراس کمک می کند. دلایل تاخیر آنزیم ها و شیره های گوارشی می تواند عوامل دیگری باشد.

ایجاد پانکراتیت در بزرگسالان

داده های آماری در مورد شیوع این بیماری در بزرگسالان بسته به آب و هوا، عادات غذایی اتخاذ شده در کشورهای مختلف و سنت های نوشیدن مشروبات الکلی به طور قابل توجهی در نوسان است. همچنین از نظر مکانیسم بیماری و به دلایلی که باعث ایجاد آن می شود، تفاوت معنی داری در بروز زن و مرد وجود دارد.
گروه خطر اصلی برای ایجاد پانکراتیت شامل جمعیت بزرگسال است که به دلیل فراوانی مصرف الکل، رژیم غذایی نامتعادل و اضافه شدن بیماری های همزمان است.

علل ایجاد این بیماری در مردان

"محرک" در بیماران مرد مبتلا به پانکراتیت اولیه با فراوانی بالا، مصرف الکل (به اصطلاح پانکراتیت الکلی) و غلبه غذاهای چرب، محصولات نیمه تمام است. همچنین، یکی از ویژگی های متمایز پانکراتیت در مردان، شکل مزمن، نادیده گرفتن علائم و تشدید مشخص، پانکراتیت "غفلت" به دلیل مراجعه دیرهنگام به متخصص گوارش است.

اتیولوژی پانکراتیت در زنان

شایع ترین علل پانکراتیت در زنان عبارتند از:

• کللیتیازیس، که باعث ایجاد پانکراتیت و کوله سیستیت می شود.
• نوسانات و اختلالات هورمونی که باعث التهاب پانکراس می شوند: بارداری، یائسگی، مصرف داروهای ضد بارداری حاوی هورمون.
• گرسنگی، پیروی از رژیم های غذایی نامتعادل در ترکیب مواد غذایی که برای سلامتی مضر است.

علل شکل واکنشی بیماری در بزرگسالان

پانکراتیت ثانویه یا واکنشی در پس زمینه بیماری های موجود و عواقب آسیب های اندام های شکمی، جراحی و غیره ایجاد می شود. شایع ترین عواملی که در ایجاد پانکراتیت واکنشی نقش دارند، بیماری های دستگاه گوارش هستند، مانند:

• هپاتیت غیر عفونی؛
• سنگ کلیه؛
• گاستریت؛
• سیروز کبدی؛
• دیسکینزی صفراوی؛
• عفونت های روده ای

علل پانکراتیت در کودکان

تعریف علت ایجاد پانکراتیت در کودک توسط یک متخصص - متخصص گوارش کودکان انجام می شود. با توجه به دوران کودکی، علت فرآیندهای التهابی در پانکراس با مکانیسم بزرگسالان شروع بیماری متفاوت است.
بیشتر اوقات، پانکراتیت در کودکان نتیجه تروما، جراحی، و در نتیجه آسیب به مجاری پانکراس و / یا بافت های آن است. استعداد ارثی برای تولید بیش از حد شیره گوارشی، فیبروز کیستیک (روده ای، ریوی، شکل مختلط) و همچنین آلرژی های غذایی، فرآیندهای التهابی مزمن در بدن، عوارض پاروتیت و سایر بیماری ها و اختلالات گوارشی و سایر عملکردها باعث ایجاد می شود. پانکراتیت در کودکان و نوجوانان

طبقه بندی و علل پانکراتیت

علائم پانکراتیت، مکانیسم توسعه بیماری، روش های تشخیص و درمان برای چندین قرن موضوع مورد مطالعه متخصصان بوده است. در روند بهبود روش‌های تشخیصی، قابلیت‌های تحقیقاتی و انباشت تجربه، چندین نوع طبقه‌بندی پانکراتیت بر اساس ویژگی‌های علائم بالینی، ماهیت آسیب بافتی، علل وقوع و غیره پیشنهاد شد.
در حال حاضر، انواع پانکراتیت با توجه به علت بیماری، شکل و ویژگی های دوره بیماری وجود دارد.

طبقه بندی بیماری بر اساس علت

با توجه به دلایل ایجاد بیماری، پانکراتیت اولیه و ثانویه واکنشی متمایز می شود.
شکل اولیه بیماری در پس زمینه آسیب به بافت های پانکراس ایجاد می شود. از جمله دلایل اصلی فرآیندهای مخرب می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• سوء استفاده از نوشیدنی های حاوی الکل (از 40 تا 70٪ موارد بسته به منطقه)، سیگار کشیدن نیکوتین.
• آسیب به پانکراس به دلیل ترومای شکمی، مداخلات جراحی و روش های تشخیصی خاص، به ویژه، چنین عواقبی در طول آندوسکوپی ممکن است (پانکراتوکولانژیوگرافی رتروگراد و پاپیلوفینکتروتومی آندوسکوپی).
• استفاده طولانی مدت، به ویژه کنترل نشده از داروهایی که به شدت بر لوزالمعده تأثیر می گذارد (برخی از گروه های آنتی بیوتیک ها (تتراسایکلین ها)، داروهای حاوی استروژن، گلوکوکورتیکواستروئیدها، اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین)، داروهای سولفانیلامید، برخی از دیورتیک ها و غیره).
• مسمومیت غذایی، مواد شیمیایی؛
• خوردن مقادیر زیادی غذا با افزودنی های مصنوعی، درمان شده با آفت کش ها و سایر مواد شیمیایی؛
• استعداد ژنتیکی به بیماری های دستگاه گوارش، آسیب شناسی مادرزادی توسعه پانکراس؛
• یک رژیم غذایی نامتعادل با غذاهای چرب و تند زیاد، به ویژه با استراحت های طولانی بین وعده های غذایی.

شکل اولیه این بیماری می تواند در هر سنی ایجاد شود. تشخیص و درمان به موقع به شما امکان می دهد فرآیندهای مخرب در بافت های پانکراس را متوقف یا کند کنید، عملکردهای از دست رفته اندام را بازیابی کنید و از عوارض جدی جلوگیری کنید.
آنها در مورد پانکراتیت ثانویه و واکنشی می گویند، زمانی که در علت بیماری می توان علت اصلی را در قالب بیماری های سایر اندام های دستگاه گوارش و سیستم گوارش به طور کلی تشخیص داد (از نظر آماری، سنگ کلیه در نظر گرفته می شود. علت شایع پانکراتیت واکنشی)، و همچنین با اقدامات تحریک آمیز بیماری های عفونی (بیشتر هپاتیت ویروسی کامل، و همچنین اسهال خونی، سپسیس، کانون های مزمن التهاب، به عنوان مثال، با لوزه). دیابت؛ بیماری های ارثی، به ویژه، فیبروز کیستیک یا بیماری کرون؛ بیماری های سیستم قلبی عروقی؛ تهاجمات کرمی در مجاری صفراوی و غیره. تشخیص علت پانکراتیت ممکن است دشوار باشد. با این حال، موفقیت درمان عمدتا به حذف عواملی که باعث شروع بیماری شده اند و جلوگیری از تشدید بستگی دارد.

طبقه بندی پانکراتیت بر اساس شکل و ویژگی های دوره بیماری

فرآیند التهابی منجر به از دست دادن جزئی یا کامل عملکردهای اصلی پانکراس می شود. تخریب سلول های این اندام غده ای با فرآیندهای برگشت ناپذیر تهدید می شود. در بدن انسان هیچ اندامی پشتیبان وجود ندارد که بتواند جایگزین پانکراس شود.
بسته به علائم و شکل دوره بیماری، پانکراتیت حاد و مزمن تشخیص داده می شود. اشکال بیماری در تصویر بالینی، روش های درمان و پیامدهای سلامتی متفاوت است.
پانکراتیت حاد یک بیماری التهابی به سرعت در حال توسعه است که با تهدید تغییرات غیرقابل برگشت در بافت ها و ساختار پانکراس، تخریب جزئی یا کامل سایر اندام ها و حتی مرگ همراه است. در شکل حاد، آب پانکراس، که در غده راکد است، فعال می شود و سلول های آن را از بین می برد.
با این دوره از بیماری، آسیب قابل توجهی به سلول های اندام، همراه با ادم، مشاهده می شود. گروه خطر اصلی بزرگسالان در دوره سنی 30-60 سال هستند، اگرچه پانکراتیت حاد نیز می تواند در کودکان به دلیل عوامل منفی مانند:

• عدم مصرف غذا؛
• غلبه در رژیم غذایی غذاهای چرب و تند، محصولات نیمه تمام، فست فود؛
• ترومای بلانت شکم؛
• تهاجم کرمی به دستگاه گوارش؛
• ناهنجاری های مادرزادی در رشد کیسه صفرا، مجاری آن، دوازدهه، مجاری پانکراس؛
• تمایلات و اختلالات ارثی، بیماری های عفونی و غیره.

در دوره کودکی، شکل حاد پانکراتیت، به عنوان یک قاعده، علائم کمتری دارد. تصویر بالینی بیماری، روش های تشخیصی و اصول درمان با پانکراتیت مخرب حاد در بیماران بالغ متفاوت است.

ویژگی های التهاب مزمن پانکراس

گفته می شود که پانکراتیت به شکل مزمن زمانی رخ می دهد که بیماری با دوره هایی از تشدید و بهبودی پیش می رود. با پیشرفت پیشرفت، نارسایی لوزالمعده ایجاد می شود: بافت غده ای اندام دستخوش تغییراتی می شود و با بافت همبند جایگزین می شود که قادر به تولید آنزیم های گوارشی و آب پانکراس نیست. کمبود آنزیم باعث اختلال در عملکرد دستگاه گوارش می شود.
این شکل از بیماری در بیماران در سنین مختلف مشاهده می شود. اخیراً کارشناسان روندی را به سمت افزایش تشخیص پانکراتیت مکرر که به شکل مزمن رخ می دهد ، مشاهده کرده اند که با محبوبیت و در دسترس بودن محصولات نیمه تمام ، فست فود ، غذاهای ناخواسته و همچنین الکلی شدن جمعیت تحریک می شود.
بیماری مزمن دو مرحله دارد. مرحله اولیه با علائم جزئی بروز می کند و بسته به سبک زندگی و سلامت عمومی فرد می تواند چندین سال طول بکشد. مرحله اولیه دوره ای را دنبال می کند که در آن انحرافات و اختلالات در عملکرد لوزالمعده بیشتر و بیشتر آشکار می شود و تقریباً دائماً مختل می شود. تشدید شکل مزمن عمدتاً باعث استفاده از غذاهای تند، چرب یا سرخ شده، نوشیدنی های گازدار و الکل می شود، به ویژه با معده خالی.

علائم پانکراتیت

عکس: Image Point Fr / Shutterstock.com

علائم انواع حاد و مزمن پانکراتیت و همچنین ویژگی های دوره آنها و عوارض احتمالی بیماری متفاوت است. علائم پانکراتیت مزمن اغلب خفیف است، اما علائم بیماری در فرم حاد مشخص است. با یک تصویر بالینی از یک فرم حاد، مهم است که فوراً با یک متخصص نه تنها برای درمان، بلکه برای تشخیص افتراقی از کوله سیستیت حاد، آپاندیسیت که می تواند علائم مشابهی ایجاد کند، مشورت کنید.

علائم مرحله حاد

در پانکراتیت حاد که مستقیماً در لوزالمعده فعال می شود، آنزیم های شیره گوارشی بر سلول های آن تأثیر می گذارند. بنابراین، عمل آنزیم لیپاز که چربی ها را تجزیه می کند، منجر به انحطاط بافت چربی می شود. تریپسین که به هضم پروتئین ها کمک می کند، واکنش های شیمیایی مختلفی را تحریک می کند و باعث تورم بافت های پانکراس و نکروز (مرگ) سلول ها می شود.
در مرحله اول تخریب، نکروز آسپتیک، موضعی است، اما بدون درمان فوری اندام های مجاور را پوشش می دهد، عفونت های پیوسته باعث تشکیل کانون های جدید التهاب، عوارض چرکی می شود.
علائم شایع پانکراتیت حاد عبارتند از:

• درد کمربند، با موضعی شدن در ناحیه هیپوکندری راست یا چپ. علائم درد شدید است و حتی با شروع به موقع درمان در اولین حمله با دارو از بین نمی رود. سندرم درد به قدری واضح است که می تواند باعث شروع یک شوک دردناک، از دست دادن هوشیاری و مرگ شود. مدت حمله می تواند از یک ساعت تا چند روز باشد.
• بی اشتهایی کامل، حالت تهوع، حملات استفراغ که بهزیستی را بهبود نمی بخشد. در استفراغ، محتویات معده با ادخال صفرا مشاهده می شود.
• هیپرترمی بدن (بیش از 38 درجه سانتیگراد)، افزایش ضربان قلب (بیش از 90 ضربه در دقیقه)، تنفس، کاهش فشار خون (کمتر از 90 میلی متر در جیوه).
• سوزش سر دل، سکسکه، آروغ زدن، خشکی دهان؛
• ظاهر یک پوشش سفید یا زرد روی زبان؛
• کشش دیواره شکم؛
• نفخ در قسمت فوقانی صفاق، که به دلیل اختلال در عملکرد سیستم گوارش ایجاد می شود.
• حملات اسهال، یبوست، ادغام در مدفوع به شکل بقایای مواد غذایی هضم نشده؛
• تغییر رنگ پوست: رنگ پریدگی، سیانوز، رنگ زرد پوست و صلبیه در نتیجه ایجاد یرقان انسدادی در پانکراتیت حاد واکنشی به شکل اسکلروز کننده، ناشی از سنگ کلیه یا ایجاد فشرده شدن مجاری صفراوی به دلیل بزرگ شدن و تورم پانکراس؛
• تغییر فشار خون - افزایش یا کاهش شاخص های آن.
• بدتر شدن عمومی قابل توجه در رفاه، کاهش وزن سریع، حملات عرق کردن.

علائم تشدید شکل مزمن بیماری

حملات درد در حین تشدید پانکراتیت مزمن در همان مکان پانکراتیت حاد موضعی است و بسته به ویژگی های بیماری، در هیپوکندری راست یا چپ احساس می شود، درد به پشت تابش می کند، دارای ویژگی کمربندی است. بسته به محل فرآیند التهابی و مرحله بیماری، به ناحیه کتف، جناغ سینه گسترش می یابد. مصرف الکل، غذاهای چرب و تند می تواند باعث تشدید پانکراتیت مزمن شود.

درد در حین تشدید بیماری در پس زمینه ایجاد یک فرآیند التهابی رخ می دهد که بر انتهای عصبی پانکراس تأثیر می گذارد و همچنین با تورم و بزرگ شدن اندام که پایانه های عصبی در بافت های اطراف را درگیر می کند. درد می تواند پس از نقض رژیم غذایی رخ دهد، از چند دقیقه تا چند روز طول بکشد. کاهش در سندرم درد با خم شدن به سمت پایین، چمباتمه زدن مشاهده می شود.

علاوه بر درد شدید، تشدید پانکراتیت مزمن با علائم زیر نیز همراه است:

• نفخ، آروغ زدن، اسهال، حالت تهوع، استفراغ به دلیل اختلال در سیستم گوارش به دلیل کمبود آنزیم؛
• کاهش وزن، بدتر شدن بهزیستی عمومی. خشکی پوست، شکنندگی صفحات ناخن، کم خونی، علائم کمبود ویتامین، افزایش خستگی و غیره نیز در نتیجه اختلالات متابولیک پروتئین، کربوهیدرات ها، چربی ها و همچنین مسمومیت مزمن بدن با محصولات پوسیدگی هضم نشده مشاهده می شود. غذا؛
• افزایش تشکیل گاز، اختلالات مدفوع، اسهال مزمن، یبوست طولانی مدت به دلیل هضم ناکافی غذا، فعال شدن و تولید مثل باکتری هایی که بر میکرو فلور روده تأثیر منفی می گذارد.

تصویر بالینی تشدید واضح پانکراتیت مزمن شبیه به شکل حاد است. با تشدید ناگهانی بیماری، نکروز بافت پانکراس نیز می تواند ایجاد شود که باعث حملات حاد درد می شود و نیاز به مداخله پزشکی فوری و بستری شدن بیمار در بیمارستان دارد.

عوارض پانکراتیت

تقریباً هر شکلی از پانکراتیت که درمان آن به موقع شروع شده باشد، اگر درمان کامل نباشد، می تواند عوارض احتمالی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و روند تخریب یکی از مهم ترین اندام های بدن را کند کند. دستگاه گوارش انسان
عوارض پانکراتیت حاد یا تشدید شکل مزمن می تواند به آب میوه های بسیار فشرده تبدیل شود و آسیب قابل توجهی به سلامتی و حتی مرگ وارد کند.
در عین حال، پانکراتیت مزمن، حتی به شکل پاک شده با تصویر بالینی بیان نشده، نیز خطرناک است. همانطور که سلول ها آسیب می بینند، بافت غده ای با پانکراس همبند جایگزین می شود و به تدریج توانایی عملکرد خود را از دست می دهد.
عوارض اصلی پانکراتیت مزمن عبارتند از:

• دیابت قندی، که در نتیجه نارسایی پانکراس، کاهش تولید هورمون انسولین ایجاد می شود.
• خستگی عمومی، مسمومیت مزمن بدن؛
• آبسه پانکراس؛
• عوارض ریوی؛
• ایجاد آسیت پانکراتوژنیک؛
• بیماری ها و اختلالات سایر اندام های دستگاه گوارش (کوله سیستیت، زخم اثنی عشر)؛
• تشکیلات کیستیک در بافت های اندام غده ای؛
• زردی انسدادی در نتیجه فشرده سازی مجاری صفراوی؛
• نتیجه کشنده

با تشدید التهاب، فرآیندهای عفونی می توانند هم در بافت های پانکراس و هم در اندام ها و بافت های مجاور ایجاد شوند. قرار گرفتن لوزالمعده در نزدیکی آئورت بزرگ به گسترش سریع التهاب، عفونت های مرتبط و مسمومیت عمومی با محصولات پوسیدگی بافت های نکروزه کمک می کند. در غیاب درمان لازم، رعایت دقیق قوانین تغذیه در پانکراتیت، آبسه ها می توانند تشکیل شوند، خونریزی می تواند شروع شود.

عواقب اولیه و دیررس پانکراتیت حاد

در پانکراتیت حاد، عوارض ممکن است بلافاصله ظاهر شوند یا پیامدهای طولانی مدت داشته باشند. عوارض اولیه ای که در شروع حمله ایجاد می شوند عبارتند از:

• شوک هیپوولمیک که منجر به کمبود اکسیژن در بافت های همه اندام های دستگاه گوارش می شود.
• نارسایی کبد، کلیه، ناشی از اثرات سمی آنزیم های گوارشی؛
• پریتونیت، آسپتیک یا چرکی، در پس زمینه عفونت که به فرآیند التهابی می پیوندد ایجاد می شود.
• قلبی عروقی، نارسایی تنفسی و سایر عوارض.

ایجاد عوارض دیررس در پانکراتیت حاد عمدتاً در پس زمینه عفونت رخ می دهد. شایع ترین عوارض دیررس پانکراتیت عبارتند از سپسیس، آبسه های شکمی، تشکیل فیستول در اندام های دستگاه گوارش، التهاب چرکی، تشکیل کیست های کاذب پانکراس، خونریزی داخلی و غیره. فراوانی آماری بالای مرگ و میر ناشی از انواع پیشرفته پانکراتیت. - طبق منابع مختلف، از 15 تا 90 درصد، به ویژه به دلیل مسمومیت با الکل، نشان دهنده نیاز به درمان به موقع و اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری است.

روش های تشخیص پانکراتیت

یک مطالعه تشخیصی به موقع، ایجاد علل پانکراتیت، شروع درمان به جلوگیری از ایجاد عواقب شدید و متعدد کمک می کند. اشکال حاد و تشدید یک بیماری مزمن نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. با این حال، با علائم اولیه بیماری: ناراحتی در حین یا بعد از غذا خوردن، احساس نفخ، اختلالات دستگاه گوارش، همچنین لازم است قبل از شروع علائم بالینی بارزتر پانکراتیت با یک متخصص گوارش مشورت کنید.
روش های تشخیصی شامل معاینه خارجی پوست، ارزیابی خشکی، کشش، تغییر رنگ، زبان بیمار (با پانکراتیت، پوشش سفید رنگ و آتروفی جوانه های چشایی روی سطح مشخص می شود). لمس سطحی و عمیق ناحیه اپی گاستر و هیپوکندری سمت چپ به شما امکان می دهد وجود درد را هنگام فشار دادن مشخص کنید که این نیز یک علامت بالینی در پانکراتیت است.

پس از معاینه و گرفتن شرح حال می توان روش های آزمایشگاهی و ابزاری برای تشخیص پانکراتیت تجویز کرد. اینها شامل آزمایش خون عمومی، بیوشیمیایی، آزمایش مدفوع و ادرار است.

تشخیص زودهنگام آزمایشگاهی امکان تعیین افزایش سطح آمیلاز در خون و ادرار را فراهم می کند که در اولین ساعات تشدید بیماری خود را نشان می دهد. مقدار لیپاز 2-3 روز از شروع یک فرآیند التهابی مشخص افزایش می یابد و سطح بالا آن نشان دهنده تشدید طولانی مدت است. آنزیم تریپسین که در خون بیمار تعیین می شود، نشان دهنده شروع آسیب به بافت های اندام است.
در حین تشدید، افزایش بیلی روبین و قند نیز مشاهده می شود و وجود چربی ها، پروتئین ها و کربوهیدرات ها در مدفوع به طور جزئی تقسیم شده و هضم نشده نشان دهنده نارسایی پانکراس است.
شمارش کامل خون چندان آموزنده نیست، با این حال، بدون نشان دادن آنزیم ها و عواقب کمبود آنها، تعداد لکوسیت ها و سرعت رسوب گلبول های قرمز را نشان می دهد. هر دو شاخص با پانکراتیت افزایش می یابد.

روش های تشخیص ابزاری

تشخیص ابزاری به شما امکان می دهد اندازه اندام آسیب دیده، وجود آخال ها در آن، تشکیلات کیستیک، ساختار بافتی، غده ای، همبند یا با علائم نکروز، درگیری در روند التهابی اندام های اطراف، وضعیت کلی آنها را تعیین کنید.
روش های تشخیص ابزاری پانکراتیت عبارتند از: سونوگرافی (سونوگرافی) اندام های شکمی، معاینه رادیوگرافی، ازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی (EGDS)، کلانژیوپانکراتوگرافی رتروگراد آندوسکوپی (ERCP)، کامپیوتری، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، لاپاراسکوپی. انتخاب روش بر اساس شدت علائم و تصویر کلی بالینی بیماری است.
در صورت اثبات وجود نکروز بافتی مشخص، آنها می توانند برای استخراج مواد بیوپسی به منظور بررسی باکتریولوژیک، شناسایی ماهیت نکروز و حساسیت عامل عفونی به گروه های دارویی، به روش سوراخ از راه پوست متوسل شوند.

ویژگی های درمان پانکراتیت حاد و مزمن

عکس: wavebreakmedia / Shutterstock.com

روش های درمان انواع حاد و مزمن پانکراتیت بسته به علائم بالینی، شدت پانکراتیت، علت، وجود بیماری های همزمان، سلامت عمومی بیمار و دوره سنی او متفاوت است.
درمان پانکراتیت حاد منحصراً در شرایط ثابت انجام می شود. اولین قرار ملاقات برای پانکراتیت حاد، ناشتا بودن کامل برای چندین روز بدون استثنا است. اقامت در بیمارستان جراحی نه تنها به کنترل رژیم غذایی و تجویز داروی مناسب اجازه می دهد، بلکه در صورت لزوم، در صورت وجود دوره شدید بیماری و تهدیدی برای زندگی بیمار، فورا یا به طور معمول از روش های جراحی استفاده کنید.
روش های درمان جراحی پانکراتیت شامل برداشتن مناطق بافت نکروزه، نصب یک سیستم زهکشی است.

داروهای مورد استفاده در مرحله حاد بیماری

درمان دارویی برای شکل حاد بیماری شامل دوره هایی از داروهای هدفمند است. اینها شامل گروه های زیر از داروها می شود:

• سیتواستاتیک برای جلوگیری از فرآیندهای التهابی؛
• داروهای مسکن، ضد اسپاسم، آنتی کولینرژیک، در حملات حاد درد، می توان از داروهای گروه مخدر استفاده کرد.
• داروهای ضد ترشح، مسدود کننده های تولید آنزیم های پانکراس برای کاهش احتمال عوارض، نکروز بافت اندام استفاده می شود.
• با گسترش فرآیند التهابی، پیوستن عفونت، ایجاد کانون های چرکی، آنتی بیوتیک ها تجویز می شود.
• معرفی محلول های داروها با هدف کاهش سطح مسمومیت بدن، ناشی از گردش آنزیم های گوارشی در خون، تغذیه تزریقی، معرفی محلول های الکترولیت، اسیدهای آمینه ضروری به صورت داخل وریدی.

درمان دارویی فرم مزمن بیماری

در پانکراتیت مزمن عود کننده در طول دوره بهبودی، آماده سازی آنزیم های پانکراس تجویز می شود که عملکردهای خود را به اندازه کافی موثر انجام نمی دهند. انتخاب آنچه که پزشکان برای بیمار مبتلا به پانکراتیت تجویز می کنند و در چه دوزی بر اساس نتایج آزمایشات آزمایشگاهی خون، ادرار و مدفوع است. دوره درمان دارویی با آماده سازی آنزیمی با داروهایی برای عادی سازی فرآیندهای هضم، افزایش تحرک روده و بازگرداندن تعادل اسید و باز تکمیل می شود. ویتامین درمانی استفاده می شود: داروها و داروهای دارای ویتامین های A، C، D، K، E و گروه B، مصرف اسید لیپوئیک، کوکربوکسیلاز و غیره را بر اساس موارد مصرف تجویز می کنند.

یکی از اجزای مهم درمان رژیم غذایی است به استثنای غذاهای چرب و تند، الکل اکیدا ممنوع است. با تشدید فرم مزمن، ناشتایی کامل به مدت یک تا دو روز توصیه می شود. از بین بردن علائم پانکراتیت به معنای درمان کامل نیست و دلیلی برای گنجاندن غذاهای ممنوعه در رژیم غذایی نیست.

کمک های اولیه برای پانکراتیت حاد

ظهور اولین علائم یک نوع حاد بیماری دلیل تماس فوری تیمی از متخصصان آمبولانس است. قبل از ظاهر شدن آنها، قوانین زیر باید رعایت شود:

• خوردن و نوشیدن چیزی کاملا غیرممکن است، زیرا این امر باعث تولید آب پانکراس می شود و می تواند وضعیت را به میزان قابل توجهی تشدید کند و ناحیه آسیب به پانکراس را افزایش دهد، سایر اندام ها را در روند التهابی دخالت دهد.
• حالت افقی بگیرید (با حملات استفراغ - به پهلو دراز بکشید)، اگر درد را تسکین دهید، می توانید زانوهای خود را به شکم خود فشار دهید.
• سعی کنید عضلات شکم، شکم را شل کنید.
• یک جسم سرد را روی معده قرار دهید: یخ در کیسه و حوله، یک بطری پلاستیکی، یک پد گرم کننده و غیره که سرعت التهاب را کاهش می دهد.

استفاده از داروها برای تسکین درد اکیداً توصیه نمی شود، اولاً در شروع حمله بی تأثیر هستند و ثانیاً چنین داروهایی می توانند محتوای اطلاعاتی تصویر بالینی را کاهش داده و تشخیص را دشوار کنند. در صورت لزوم، می توانید از داروهای ضد اسپاسم برای کاهش قدرت اسپاسم استفاده کنید: دروتاورین (Drotaverine، No-Shpa)، اسپاسمالگون. در مورد مصرف داروها باید به متخصصان اطلاع رسانی شود.

با تشدید پانکراتیت مزمن، قانون کلی روز اول در سه کلمه بیان می شود: سرما، گرسنگی و آرامش. این به کاهش توسعه التهاب و بازگشت به حالت بهبودی کمک می کند. با این حال، در پانکراتیت حاد، درمان باید منحصراً در شرایط ثابت و تحت نظارت متخصصان انجام شود.

تغذیه برای پانکراتیت

عکس: Dani Vincek / Shutterstock.com

رعایت رژیم غذایی تجویز شده برای پانکراتیت اساس درمان است. درمان پانکراتیت و کاهش رشد آن بدون رعایت قوانین تغذیه غیرممکن است.
با کمک رژیم غذایی، می توان عملکرد لوزالمعده را تا حد زیادی اصلاح کرد تا نحوه پیشرفت بیماری را کنترل کرد. رژیم غذایی در مرحله بهبودی، در پایان دوره تشدید پانکراتیت تجویز می شود. شکل مزمن پانکراتیت نیاز به پیروی مادام العمر با قوانین تغذیه دارد.

حمله پانکراتیت، بسته به شدت دوره، نیاز به روزه شدید از 2 تا 5 روز دارد. از روز دوم می توانید مصرف آب گرم قلیایی که اسیدیته را کاهش می دهد، جوشانده ضعیف گل رز و آب تمیز را شروع کنید. اگر به مدت 3 تا 6 روز بهبودی حاصل شد، می توانید از غلات مایع غلات بدون افزودن شیر، شکر، کره و سایر بهبود دهنده های طعم استفاده کنید.

در روز ششم پس از شروع حمله، رژیم غذایی را می توان به توصیه پزشک با آبگوشت های کم چرب، سوپ سبزیجات گیاهی، ماهی بدون چربی، چای ضعیف و سایر غذاها گسترش داد. در مرحله بعد، بسته به مرحله بیماری، یک رژیم غذایی عمومی برای پانکراتیت تجویز می شود.
بنابراین، در پانکراتیت مزمن در حال بهبود، رژیم غذایی بر اساس تجزیه و تحلیل عملکرد سیستم گوارش در شرایط کمبود آنزیم تنظیم می شود.

رژیم غذایی در دوران بهبودی

قوانین کلی تغذیه برای پانکراتیت مزمن در دوران بهبودی شامل موارد زیر است:

• مقدار کل غذای مصرف شده در روز به 5-6 قسمت کوچک تقریبا معادل تقسیم می شود تا عملکرد دستگاه گوارش را تسهیل کند.
• دمای غذا باید تقریباً با دمای بدن مطابقت داشته باشد و در هیچ موردی از 60 درجه سانتیگراد تجاوز نکند، استفاده از ظروف سرد و گرم منتفی است.
• حداکثر محدودیت حجم غذاهای چرب، تند، سرخ شده، سوسیس، گوشت دودی، غذاهای کنسرو شده، محصولات نیمه تمام، چاشنی ها و ادویه جات ترشی جات که می تواند باعث تشدید بیماری شود، حذف غذاهای غنی از فیبر درشت (کلم سفید) ، حبوبات و غیره)، نوشیدنی های کافئین دار و گازدار، الکل، شکلات، شیرینی با کرم های روغنی، چرب و غیره.
• جایگزینی غذای خشن با غذاهای نرم: سبزیجات و میوه های رنده شده آب پز یا بخارپز، سوپ های له شده و غیره.
• به مصرف روزانه چربی ها (در مجموع بیش از 60 گرم)، پروتئین ها (60-120 گرم بسته به وزن بدن، سن، فعالیت بدنی، مرحله و ویژگی های پانکراتیت)، کربوهیدرات ها (300-400 گرم) پایبند باشید.

برای پانکراتیت مزمن باید غذاهای زیر در رژیم غذایی گنجانده شود:

• نان گندم کمی خشک شده از آرد درجه یک یا دوم (شیرینی های تازه مستثنی هستند)؛
• سوپ پوره سبزیجات خرد شده؛
• غلات آب پز، غلات: برنج، گندم سیاه، ماکارونی کوچک، جو دوسر؛
• گوشت بدون چربی، ماهی، مرغ، بوقلمون، پخته شده با آب پز یا بخار پز؛
• املت های پروتئینی بخارپز یا پخته شده؛
• سبزیجات پخته شده (سیب زمینی، کدو تنبل، چغندر، هویج، کدو سبز، کدو سبز)؛
• لبنیات طبیعی تازه با درصد چربی کم بدون رنگ و مواد نگهدارنده، با اسیدیته کم (پنیر، ماست، کفیر)، پنیر کم چرب و بدون تند، شیر با درصد چربی کاهش یافته (محدود، فقط در صورت افزودن به ظروف یا چای)؛
• کره و روغن آفتابگردان در مقادیر محدود؛
• میوه ها و انواع توت ها با سطح اسیدی پایین، محتوای قند، ترجیحاً سیب های غیر اسیدی.
• عسل، مربا، مربا، ژله میوه و توت، موس و غیره.

غذاهای ممنوعه و اصل فرآوری مواد غذایی

مصرف آن برای بیماران در هیچ مرحله ای از پانکراتیت مانند گوشت خوک، بره، گوشت غاز، اردک، قارچ، سیر، ترشک، ترشی و ماریناد به هر شکل، تربچه، حبوبات، کلم تازه، انگور و آب انگور توصیه نمی شود. مارگارین، قهوه، کاکائو، دارچین، موز، بستنی و شربت. برای هر نوع پانکراتیت، مصرف نوشیدنی های الکلی باید فراموش شود.

روش های درست تهیه و انتخاب فرآورده ها به بهبود همه اشکال پانکراتیت کمک می کند و احتمال تشدید و عود در پانکراتیت مزمن یا یک دوره بیماری در تاریخ را کاهش می دهد. مجموعه گسترده ای از دستور العمل های آشپزی به شما امکان می دهد رژیم غذایی را متنوع کنید، عواقب اصول محدود کننده تغذیه رژیم غذایی را تجربه نکنید و از خرابی ها جلوگیری کنید.
با تشدید اشکال مزمن پانکراتیت، روزه کامل در روز اول تجویز می شود و با استفاده از آب قلیایی گرم شده هر دو ساعت در دوزهای کم، آن را با کاهش شدت علائم تکمیل می کند.
پس از پایان مرحله تشدید پانکراتیت، آنها به یک رژیم غذایی کم برمی گردند که با غلات مایع پوره شده، پوره سبزیجات، انواع کم چرب ماهی شروع می شود.
در بیماری پانکراتیت، ترکیب انواع پروتئین در طول یک وعده غذایی توصیه نمی شود، به عنوان مثال، خوردن ماهی و پنیر، گوشت گاو و مرغ و غیره.

روش ترجیحی پخت و پز در زمانی که نیاز به عملیات حرارتی است، آسیاب کردن محصول و سپس جوشاندن، پختن یا بخارپز است. در صورت تقاضا، آسیاب کردن، پوره کردن دو بار، قبل از پخت و پز و بعد از پخت انجام می شود.

پیشگیری از پانکراتیت

پانکراتیت بیماری است که پیشگیری از آن آسان تر از درمان است. پیشگیری از بیماری های التهابی لوزالمعده شامل رژیم غذایی و رژیم غذایی مناسب، محدود کردن یا حذف عواملی که در ایجاد اختلالات در سیستم گوارش، سایر سیستم ها و اندام ها نقش دارند، پیشگیری از بیماری های عفونی، سبک زندگی سالم و همچنین مراجعه به موقع به پزشک در در صورت وجود هر گونه ناراحتی یا درد

پیشگیری از تشدید پانکراتیت مزمن در بهبودی نه تنها شامل مصرف داروهای تجویز شده و رژیم غذایی، بلکه درمان آبگرم و همچنین معاینه توسط متخصص گوارش حداقل دو بار در سال است.

محتوا

یکی از مهم ترین اندام های بدن انسان لوزالمعده است که 2 وظیفه مهم را انجام می دهد. اولین مورد تولید آنزیم ها (آنزیم های گوارشی) است که وارد دوازدهه می شوند. با نفوذ به دستگاه گوارش، پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را تجزیه می کنند. دوم عملکرد غدد درون ریز (ترشح داخلی) است. سلول های بتا جزایر لانگرهانس هورمون انسولین را تولید می کنند که در پاسخ به هیپرگلیسمی (افزایش قند خون) عمل می کند. سلول های آلفا گلوکاگون تولید می کنند که برعکس، هیپوگلیسمی را از بین می برد.

علل بیماری های پانکراس

عوامل مختلفی می توانند بر توسعه وضعیت پاتولوژیک اندام تأثیر بگذارند. علائم پانکراس بیمار به درجه و نوع ضایعه بستگی دارد. کارشناسان موارد زیر را شناسایی می کنند علل بیماری پانکراس:

• الکلیسم مزمن؛
• آسیب شناسی دوازدهه، مجاری صفراوی؛
• آسیب اندام؛
• مشکل در خروج ترشحات در طول توسعه فرآیندهای تومور؛
• بیماری های عفونی؛
• ناهنجاری های مادرزادی (عامل ژنتیکی)؛
• استرس شدید که عامل روان تنی را فعال می کند.
• سوء تغذیه؛
• تأثیر مواد سرطان زا، مواد سمی.

تأثیر مشروبات الکلی بر پانکراس مبهم است. افراد مبتلا به الکلیسم مزمن اغلب از فرآیندهای التهابی در بدن اجتناب می کنند. برای افرادی که نمی‌نوشند، حتی یک دوز کوچک الکل می‌تواند باعث مرگ ناشی از تخریب پانکراس شود. اغلب آناتومی غیر طبیعی اندام علت ایجاد آسیب شناسی می شود. جنس، سن، سبک زندگی، وضعیت محیطی، وجود سایر بیماری ها: کوله سیستیت، دیابت، هپاتیت و غیره نقش مهمی را ایفا می کند.

علائم بیماری های پانکراس

تظاهرات آسیب شناسی اندام در بیشتر موارد با اختلالات متابولیک، اجزای اصلی آن - گلیکوژن و انسولین همراه است. علائم بیماری های لوزالمعده به نوع بیماری بستگی دارد، بیماران از بدتر شدن وضعیت عمومی خود، کاهش عملکرد و ضعف مکرر شکایت دارند. خوددرمانی به از بین بردن درد کمک می کند، اما این تاکتیک اشتباه در مراحل اولیه است.

سندرم درد به نوعی نشانگر تبدیل می شود، محلی سازی، شدت آن برای تشخیص آسیب شناسی مهم است. درد می تواند پس از نوشیدن الکل، بلافاصله بعد از غذا یا پس از مدتی، پس از استرس، غذاهای چرب یا تند، افسردگی طولانی مدت ایجاد شود. یک علامت مکرر حملات حالت تهوع است، در حالی که استفراغ باعث تسکین نمی شود. به دلیل نقض فعالیت دفع پانکراس، موارد زیر وجود دارد:

• اسهال یکبار مصرف؛
• یبوست؛
• اسهال؛
• غشاهای مخاطی دهان خشک؛
• تشنگی بی پایان؛
• بیماری ها؛
• افزایش دما.

چنین علائمی از بیماری نیاز به درمان فوری دارد. ماهیت درد می تواند به متخصص در تشخیص کمک کند. به عنوان یک قاعده، آنها در نزدیکی ناف ظاهر می شوند و با علائم زیر همراه هستند:

• سندرم درد با شدت های مختلف در شکم، دنده ها، پشت؛
• حملات مکرر حالت تهوع، استفراغ؛
• کم آبی نسبی، افزایش دمای بدن؛
• نفخ، تغییر و بی ثباتی صندلی؛
• خستگی، افزایش فشار خون، ضعف؛
• درد در ناحیه قلب و عضلات.

علائم التهاب

پانکراتیت یکی از شایع ترین انواع بیماری پانکراس است. می تواند خود را به شکل حاد یا مزمن نشان دهد. علائم التهاب پانکراس به این بستگی دارد. اگر آنها به شدت ظاهر شوند، پس از یک شکل حاد بیماری صحبت می کنند. دلایل اصلی توسعه شامل عوامل زیر است:

• سوء مصرف الکل؛
• بیماری های کیسه صفرا یا دوازدهه؛
• نقض خروج راز.

این منجر به افزایش فشار می شود، آنزیم های پانکراس که بسیار فعال هستند شروع به جذب در بافت غده می کنند. این منجر به "هضم خود" سلول ها و توسعه سریع التهاب اندام می شود. پانکراتیت حاد منجر به تغییرات منتشر در پانکراس می شود که با ادم، نکروز و خونریزی ظاهر می شود. این بیماری با علائم زیر همراه است:

• درد در هر دو هیپوکندری؛
• سندرم درد کمربند؛
• درد در معده؛
• فشار خون کاهش می یابد؛
• تند شدن نبض؛
• حالت تهوع مداوم و حملات استفراغ.

با درمان نادرست یا عدم وجود آن، مرحله حاد بیماری می تواند به پانکراتیت مزمن تبدیل شود. با این فرم، یک دوره طولانی از آسیب شناسی ذکر شده است. اولین مراحل با خونریزی و ادم ظاهر می شود. سپس حجم بافت غده کاهش می یابد، به جای آن یک بافت همبند ظاهر می شود. دلایل ایجاد این شکل از آسیب شناسی عبارتند از:

• زخم معده؛
• آسیب شناسی سنگ کیسه صفرا؛
• سایر بیماری های دوازدهه؛
• وجود آترواسکلروز، که منجر به اختلال در گردش خون در پانکراس می شود.

تشخیص شکل مزمن التهاب لوزالمعده دشوار است، زیرا بیشتر علائم مشابه بسیاری از بیماری های دستگاه گوارش است. داده های دقیق را می توان تنها هنگام انجام سونوگرافی، CT، فلوروسکوپی مجاری اندام به دست آورد. علائم اصلی نوع مزمن پانکراتیت شامل تظاهرات زیر است:

• درد شدید دوره ای، مانند شکل حاد؛
• دائماً در معده بیمار غرغر می کند.
• اسهال یا یبوست؛
• از دست دادن اشتها؛
• افزایش سطح قند

تومورها

یکی از گزینه های بیماری پانکراس دو نوع نئوپلاسم است. اولین مورد سرطان است که اغلب در شرایط مدرن یافت می شود. دوم تومورهای فعال هورمونی هستند که از سلول های خاص ایجاد می شوند. هر دو نوع باعث افزایش تولید هورمون های پانکراس می شوند. علائم تومور به محل تومور بستگی دارد، به عنوان مثال:

• اگر سر اندام تحت تأثیر قرار گیرد، زردی به دلیل فشرده شدن مجرای صفراوی ظاهر می شود.
• دم یا بدن غده - دیابت قندی به سرعت در حال توسعه است.

علائم در ایجاد سرطان مشابه پانکراتیت مزمن پیشرونده است. به عنوان یک قاعده، یک نئوپلاسم به دلیل التهاب طولانی مدت غده ظاهر می شود. فرد موارد زیر را تجربه می کند علائم آسیب شناسی:

• از دست دادن اشتها؛
• کاهش وزن قابل توجه؛
• درد بسیار شدید؛
• صندلی ناپایدار

تومورهای نوع فعال هورمونی می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. علائم اولیه شامل اختلالات متابولیک است که با محتوای بالای یک هورمون خاص در خون آشکار می شود. این علامت به روش اصلی برای تشخیص تومورهای این نوع تبدیل می شود. شما می توانید نئوپلاسم را با سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری تشخیص دهید. با این شکل از بیماری، شیمی درمانی و جراحی توصیه می شود.

کیست

آسیب شناسی تشکیل یک حفره محدود از کپسول است که در آن مایع تجمع می یابد. کیست می تواند در بافت های نزدیک غده یا مستقیماً در داخل اندام قرار گیرد. علائم بیماری پانکراس در زنان و مردان به یک اندازه رایج است. دو نوع کیست وجود دارد: اکتسابی و مادرزادی. اولین ها به اشکال زیر تقسیم می شوند:

گاهی اوقات می توان یک "کیست کاذب" را تشخیص داد، یک نئوپلاسم با ایجاد نکروز پانکراس یا پانکراتیت حاد ظاهر می شود. حفره معمولاً با بافت یا مایع نکروزه پر می شود. کیست کاذب در هر قسمت از اندام قرار دارد، می تواند به اندازه های بزرگ (حداکثر 1-2 لیتر محتوا) برسد. پ در صورت موجود بودننئوپلاسم هایی که فرد ممکن است علائم بیماری زیر را تجربه کند:

• درد در قسمت بالای شکم؛
• جهش های دوره ای دما؛
• کاهش وزن قابل توجه؛
• پدیده های سوء هاضمه؛
• دهان خشک؛
• مدفوع تند و تغییر رنگ؛
• ضعف عضلانی؛
• نفخ

سنگ ها

ایجاد سنگ در پانکراس بسیار نادر است. رسوب نمک ها در پارانشیم، ظهور کلسیفیکاسیون در مجاری اندام اغلب به عنوان یک بیماری مستقل یا به دلیل آسیب شناسی اندام های قبلی منتقل شده رخ می دهد. سنگ‌ها از فسفر و کربنات‌های کلسیم تشکیل می‌شوند؛ از نمک‌های منیزیم، آلومینیوم یا سیلیکون، با دفعات کمتری تشکیل می‌شوند. کلسیفیکاسیون ها در اندازه های مختلف متفاوت هستند، در یک زمان یا تعداد زیادی در یک زمان ظاهر می شوند. آنها، به عنوان یک قاعده، در سر غده و خیلی کمتر در قسمت های دیگر قرار دارند.

آسیب شناسی همیشه علائم واضحی ندارد، بیشتر اوقات به طور تصادفی پس از معاینه اشعه ایکس تشخیص داده می شود. از جمله علائم بارز عبارتند از:

• درد شدید در قسمت بالای شکم که به پشت تابش می کند.
• گاهی اوقات یک ماهیت حمله ای سندرم درد وجود دارد.
• بیمار اسهال متناوب با یبوست دارد.
• کاهش اشتها وجود دارد.
• درد 2-3 ساعت بعد از غذا تشدید می شود.
• با مهاجرت کلسیفیکاسیون ها به مجرای صفراوی مشترک، زردی انسدادی ممکن است ایجاد شود.

عوارض

خطر اصلی برای سلامت انسان التهاب اندام (پانکراتیت) است. عوارض آن بسته به زمان بروز به دو گروه تقسیم می شود:

1. زود. همراه با اولین علائم پانکراتیت حاد ایجاد می شود. آنها به دلیل نفوذ آنزیم های غدد به جریان خون، اثرات سیستمیک آنها و اختلال در کار رگ های خونی ایجاد می شوند.
2. دیر آنها پس از 1-2 هفته ظاهر می شوند، به دلیل اضافه شدن عفونت ایجاد می شوند.

عوارض بین دو گروه متفاوت است. با شکل اولیه توسعه، عواقب زیر پانکراتیت حاد مشخص می شود:

1. شوک هیپوولمیک با کاهش شدید حجم خون به دلیل التهاب اندام، اثر سمی آنزیم ها رخ می دهد. اندام ها دریافت اکسیژن در حجم مورد نیاز را متوقف می کنند، نارسایی اندام های متعدد ایجاد می شود.
2. عوارض پلورا و ریه ها: نارسایی تنفسی، "شوک ریه"، آتلکتازی ریه (سقوط)، پلوریت اگزوداتیو (مایع بین پلور جمع می شود).
3. نارسایی کبد. با سیر خفیف، زردی خفیفی را تحریک می کند. در موارد شدید، هپاتیت سمی حاد تشکیل می شود. آسیب کبدی به دلیل اثرات سمی آنزیم هایی که باعث شوک می شوند ایجاد می شود. این عارضه به ویژه برای بیمارانی که از بیماری های مزمن مجاری صفراوی، کیسه صفرا، کبد رنج می برند خطرناک است.
4. نارسایی کلیه. علل توسعه همزمان با نارسایی کبد است.
5. نارسایی قلبی عروقی.
6. خونریزی اندام های داخلی. علت آن گاستریت فرسایشی، زخم استرس، اختلالات لخته شدن خون، پارگی مخاط در محل اتصال مری به معده است.
7. پریتونیت این التهاب در شکم است که در پانکراتیت حاد رخ می دهد و ممکن است چرکی یا آسپتیک (بدون عفونت) باشد.
8. اختلالات روانی. آنها به دلیل آسیب مغزی ناشی از مسمومیت بدن ایجاد می شوند. روان پریشی از روز 3 شروع می شود، برای چند روز ادامه می یابد.
9. ظهور لخته های خون در رگ ها.

انواع عوارض از گروه متأخر در پانکراتیت حاد:

نحوه تشخیص بیماری پانکراس

هنگامی که اولین علائم ظاهر می شود، فرد باید با یک متخصص گوارش یا یک پزشک عمومی تماس بگیرد تا به سایر متخصصان ارجاع دهد. پزشک معاینه انجام می دهد، تجزیه و تحلیل اولیه را ایجاد می کند و مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری را تجویز می کند. برای تایید بیماری، بیمار ارائه می دهد:

• آزمایش خون (بیوشیمیایی، بالینی)؛
• تجزیه و تحلیل ادرار.

انحراف در تجزیه و تحلیل مدفوع همچنین می تواند به طور غیرمستقیم وجود آسیب شناسی را نشان دهد. آموزنده ترین گزینه تشخیصی اولتراسوند است که در آن پزشک می تواند اندازه اندام، وضعیت پارانشیم را ارزیابی کند، نئوپلاسم ها، سنگ ها و کیست ها را تشخیص دهد. پانکراتیت همچنین با نتایج عکسبرداری با اشعه ایکس از اندام های شکم، FGDS (فیبروگاسترودئودنوسکوپی) نشان داده می شود. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، بیوپسی پانکراس در موارد دشوار تجویز می شود.

رفتار

دوره درمان بسته به آسیب شناسی تدوین می شود، پزشک هنگام تشکیل رژیم درمانی، توسط عوامل بسیاری هدایت می شود: شدت علائم، وضعیت عمومی بیمار، وجود بیماری های همزمان، وجود موارد منع مصرف. تمرکز اصلی درمان دارویی و رژیم غذایی سخت است. علاوه بر درمان اصلی، می توان از داروهای مردمی استفاده کرد، اما فقط پس از مشورت با پزشک.

افراد مبتلا به نوع حاد نکروز پانکراس، پانکراتیت در بیمارستان بستری می شوند. کیست ها، سنگ ها و تومورهای پانکراس با یک عمل جراحی برداشته می شوند. سایر بیماری هایی که با بیماری های همزمان همراه هستند (دیابت شیرین، موسکوویسیدوز، آسیب شناسی کیسه صفرا، کبد) درمان خاصی دارند. جهت اصلی درمان دارویی مصرف داروهایی است که می توانند ترشح شیره معده را کاهش دهند. آنزیم هایی مورد نیاز است که حاوی اجزای صفرا نیستند. به عنوان یک قاعده، داروهای زیر تجویز می شود:

• ضد استفراغ (Motilium و Cerucal)؛
• مسکن های ضد اسپاسم (Mebeverine، Papaverine، No-shpa)؛
• آنتی بیوتیک ها (طبق تجویز پزشک)؛
• مهارکننده های پروتئاز؛
• انفوزیون درمانی با محلول های الکترولیت.

به مدت 2-3 روز در صورت پانکراتیت حاد باید از غذا خودداری کرد. می توانید آب معدنی قلیایی (بدون گاز)، چای سبز ضعیف بنوشید. سپس وعده های غذایی سبک به تدریج پاک شده با رعایت طولانی مدت یک رژیم غذایی سخت اضافه می شود.در درمان پانکراتیت مزمن، در طول بهبودی بیماری، آماده سازی آنزیمی تجویز می شود. داروهای زیر تجویز می شود:

• برای عادی سازی فرآیندهای هضم: Mezim، Paknreatin، Festal، Creon.
• برای بازگرداندن اسیدیته مطلوب آب معده، آنتی اسیدها تجویز می شود: Maalox، Phosphalugel، Almagel.

رژیم غذایی

یک مرحله مهم در درمان لوزالمعده، رعایت رژیم غذایی سخت است. پزشک باید به بیمار توضیح دهد که چه غذاهایی باید در رژیم غذایی گنجانده شود و چه غذاهایی باید دور ریخته شوند. توصیه می شود توصیه های زیر را رعایت کنید:

غذاها و غذاهای مجاز:

• لزوما اولین دوره: گل گاوزبان، سوپ کلم، لبنیات، سوپ سبزیجات؛
• از دوره دوم، گوشت خرگوش، گوشت گاو، مرغ بدون چربی، خورش، کوفته، کتلت بخارپز، ماهی آب پز مجاز است.
• سبزیجات به هر شکلی، به جز سرخ شده؛
• به طور منظم محصولات لبنی، پاستا، غلات مصرف کنید.
• در دوزهای کوچک، کره، روغن نباتی مجاز است.
• بیش از 1 تخم مرغ در روز؛
• از نوشیدنی ها می توانید چای ضعیف، ژله، کمپوت.

غذاها و غذاهای حرام

• غذای خیلی گرم یا سرد؛
• انواع چرب ماهی و گوشت، آبگوشت گوشت، گوشت دودی؛
• ادویه جات ترشی جات، بستنی، شکلات، سیب ترش و قارچ؛
• الکل؛
• ادویه ها.

جلوگیری

اقدامات اصلی برای جلوگیری از آسیب شناسی پانکراس با رعایت قوانین خاصی انجام می شود. با انجام آنها احتمال ابتلا به بیماری های این اندام را به میزان قابل توجهی کاهش می دهید. تعدادی نکته:

1. وعده های غذایی نامنظم، سیگار کشیدن، الکل، غذاهای خیلی چرب بر وضعیت غده تأثیر منفی می گذارد، از این عوامل اجتناب کنید.
2. برای پاکسازی بدن، مصرف دمنوش های گیاهی پیشگیری کننده از قاصدک، زغال اخته، گزنه، زغال اخته، گل رز توصیه می شود.
3. در اولین علائم بیماری لوزالمعده، لازم است غذاهای چرب، غذاهای سرخ شده و تند را کنار بگذارید.
4. الکل، تنقلات را "در حال حرکت" کنار بگذارید.
5. سعی کنید رژیم غذایی خود را متنوع کنید، 4 تا 5 بار در روز در بخش های کوچک غذا بخورید. سعی کنید فواصل یکسانی بین وعده های غذایی داشته باشید.
6. در صورت وجود سایر آسیب شناسی های دستگاه گوارش، باید به طور منظم برای معاینه و مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

ویدئو

آیا خطایی در متن پیدا کردید؟
آن را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید و ما آن را درست می کنیم!

عملکرد پانکراس به تولید انسولین لازم برای بدن انسان کاهش می یابد، که قند را در خون و آنزیم هایی که عملکرد روده را تضمین می کند، تجزیه می کند. بدون آنها، فرآیند هضم غذا به سادگی غیرممکن است.

چرا التهاب پانکراس رخ می دهد؟

هر بیماری دلایل خاص خود را دارد. مایه تاسف است که در بیشتر موارد، بروز بیماری ها به خود شخص بستگی دارد - سبک زندگی و نگرش او به سلامتی او.

التهاب لوزالمعده یکی از تعدادی بیماری است که در خانه قابل درمان است. در شرایط یکسان، می توان از آن اجتناب کرد، زیرا فرآیند التهابی به دلایل زیر رخ می دهد:

1. عادات سیگار کشیدن می تواند منجر به پانکراتیت مزمن، نکروز پانکراس، تومورها و حتی سرطان شود. علاوه بر این، در ترکیب با سایر عوامل منفی، زمانی که لوزالمعده قبلاً ملتهب شده باشد و فرد بیمار به مصرف الکل و خوردن غذاهای غیر توصیه شده ادامه دهد، تأثیر آنها را افزایش می دهد.
2. سوء مصرف الکل. این اثر قوی بر روی اندام می گذارد و باعث مرگ سلولی می شود و به بافت های پانکراس آسیب می رساند. و نیازی به صحبت در مورد اعتدال نیست - هر دوز الکل مضر است.
3. منشا عفونی بیماری. اغلب علت می تواند بیماری های عفونی و باکتریایی طولانی مدت باشد.
4. منشا ژنتیکی پانکراتیت یا وراثت. به ندرت، اما مواردی از تأثیر ژن بر وضعیت اندام وجود دارد. در این مورد، این بیماری در سنین پایین خود را نشان می دهد، حتی می تواند باعث التهاب پانکراس در کودک شود.
5. نقض رژیم غذایی، سوء تغذیه. اول از همه، لوزالمعده می تواند در اثر مصرف مکرر و کنترل نشده غذاهای چرب، تند و نشاسته ای، نوشیدنی های گازدار شیرین ملتهب شود. همه اینها تولید آب پانکراس را افزایش می دهد و منجر به اختلال در روند خروج آن به دوازدهه می شود و روند هضم غذا را با عواقب منفی برای بسیاری از اندام های گوارشی مختل می کند. بنابراین التهاب حاد پانکراس وجود دارد.
6. آسیب های مختلف دیواره قدامی شکم. آنها زمانی که در اثر ضربه مغزی یا برخورد ایجاد می شوند بسیار خطرناک هستند که می تواند منجر به پارگی بافت های اندام شود.
7. آنتی بیوتیک ها همچنین باعث التهاب پانکراس می شوند. این به دلیل کاهش شدت عملکرد تمام سیستم های بدن از جمله پانکراس است.
8. حالت استرس زا. ثابت شده است که استرس منجر به تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود و بر وضعیت پانکراس تأثیر منفی می گذارد. شاید بر این اساس و بروز دیابت شیرین.

همانطور که می بینید، علل التهاب لوزالمعده به اندازه کافی مطالعه شده است و اجتناب از آنها چندان دشوار نیست.

اول از همه، برای جلوگیری از التهاب لوزالمعده، باید بدانید از چه چیزی استفاده کنید.

درمان در منزل

بر اساس علل التهاب پانکراس، وقوع در خانه، درمان نیز می تواند در خانه انجام شود.

سوال در مورد چگونگی تسکین التهاب پانکراس بیهوده نیست، زیرا حمله پانکراتیت حاد می تواند در هر زمان و با هر کسی اتفاق بیفتد. به همین دلیل است که باید راه های اساسی ارائه کمک های اضطراری را بدانید.

در صورت بروز یک فرآیند التهابی حاد در لوزالمعده، بیمار باید فوراً دراز بکشد. قرار دادن پد گرمایی با یخ یا سرمای دیگر در ناحیه ای که اندام در آن قرار دارد ضروری است. آن را به مدت 20 دقیقه نگه دارید و پس از استراحت تکرار کنید.

مرحله اجباری بعدی باید کاهش درد با استفاده از یک بی حس کننده مانند No-shpa یا سایر داروهای ضد اسپاسم باشد. در آینده، شما باید به شرایط اصلی درمان پایبند باشید - گرسنگی، سرما و آرامش را برای بیمار فراهم کنید.

دو روش آخر استفاده شد، اما اولی به این معنی است که پانکراتیت حاد نیاز به ناشتا بودن حداقل برای دو تا سه روز دارد. شما فقط می توانید آب تمیز، حداقل یک و نیم لیتر در روز مصرف کنید، زیرا این مایع سموم را از بدن خارج می کند و به روند بازیابی خروج آب پانکراس کمک می کند. جوشانده گل سرخ بسیار مفید است. علاوه بر این، فراهم کردن مهمترین شرایط برای بهبودی - سخت ترین رژیم غذایی - دشوار نیست. باید مقدار زیادی پروتئین، حداقل مقدار چربی و کربوهیدرات داشته باشد و جایی نباشد:

• مشروبات الکلی؛
• ادویه ها و ادویه ها؛
• گوشت خوک، بیکن، سایر غذاهای چرب و سرخ شده؛
• محصولات دودی، ترشیجات و غذاهای کنسرو شده؛
• چای و قهوه قوی، شکلات، شیرینی ها به طور کلی، نوشیدنی های گازدار.

گوشت باید منبع مهمی از پروتئین باشد. این می تواند گوشت بدون چربی باشد - گوشت گوساله، گوشت گاو، خرگوش، بوقلمون، سینه مرغ یا ماهی بدون چربی. و همه چیز باید بخار شود. وعده های غذایی جداگانه، 5-6 بار در روز، در وعده های کوچک است. این به جلوگیری از التهاب مجدد پانکراس کمک می کند.

درمان با داروهای مردمی

با پانکراتیت حاد چه باید کرد مشخص شد. درمان بیشتر با استفاده از داروهای ارائه شده توسط فارماکولوژیست امکان پذیر است. هر کدام از آنها یک اقدام هدفمند دارند. برخی بر کار آن به طور کلی تأثیر می گذارند، برخی دیگر بر وضعیت سر پانکراس و غیره تأثیر می گذارند. اما داروهای عامیانه، به شکل جوشانده، عصاره، چای، ژله، در التهاب پانکراس کمتر موثر نیستند. علاوه بر این، آنها دارای نفوذ انتخابی و پیچیده هستند. به عنوان مثال، در مورد یک علت و معلول احتمالی - التهاب پانکراس و کیسه صفرا. آنها می توانند جایگزین بسیاری از داروها شوند و تا زمانی که مردم در تلاش برای مبارزه با پانکراتیت هستند مورد استفاده قرار گرفته اند.

فهرست کردن تمام داروهای مردمی مورد استفاده در درمان پانکراتیت به سادگی غیرممکن است. مثلاً جوشانده جو با خاصیت پاک کنندگی آن بسیار مفید است. آب سیب زمینی که لوزالمعده را بهبود می بخشد و به عنوان یک ضد اسپاسم عمل می کند که در دوره تشدید و تظاهر درد ضروری است. گل همیشه بهار دارای خواص ضد التهابی موثری است. این، به عنوان یک قاعده، اغلب در مجموعه ای از جوشانده ها با بابونه، جوانه های غان، مخمر سنت جان و غیره استفاده می شود. ریشه کاسنی یک عامل کلرتیک عالی است. از مومیایی معروف نیز استفاده می شود که تأثیر پیچیده ای بر کل بدن انسان دارد.

پانکراتیت- التهاب پانکراس پانکراس دومین غده بزرگ بدن ما است. عملکردهای ترشحی مهمی را انجام می دهد: عملکرد درون ترشحی شامل تولید هورمون های انسولین، لیپوکائین و گلوکاگون است، عملکرد برون ریز در ترشح آب پانکراس به دوازدهه بیان می شود که محتوای اسیدی معده را خنثی می کند و در هضم شرکت می کند. روند.

یک مجرای داخلی از غده عبور می کند و به دوازدهه باز می شود و مجرای صفراوی نیز در آنجا باز می شود. آنها با هم یک آمپول مشترک را تشکیل می دهند. در حالت سالم غده، فشار در مجرای پانکراس بیشتر از مجرای صفراوی است تا از برگشت صفرا و محتویات روده جلوگیری شود. اگر اختلاف فشار نقض شود، خروج آب پانکراس دشوار است، که باعث تعدادی از اختلالات می شود، که منجر به این واقعیت می شود که غده شروع به هضم خود می کند. این باعث التهاب یا پانکراتیت می شود.

دلایل ایجاد پانکراتیت

• مسمومیت الکلی بدن
• بیماری های کیسه صفرا و مجاری آن
• بیماری های دوازدهه
• ترومای داخلی
• استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها، ضد انعقادهای غیرمستقیم، سرکوب کننده های سیستم ایمنی، سولفونامیدها، بروفن، پاراستامول، ایندومتاسین، استروژن ها و هورمون های گلوکوکوسیروئید
• عفونت های گذشته (هپاتیت B و C، اوریون و غیره)
• هیپرلیپیدمی
• پرکاری پاراتیروئید
• بیماری های عروقی
• التهاب بافت همبند
• سنگ در مجرای دفعی غده

دو نوع پانکراتیت وجود دارد:

• تند
• مزمن

پانکراتیت حاد

پانکراتیت حاد- این یک فرآیند التهابی است که در اتولیز آنزیمی (خود هضم) پانکراس بیان می شود. در اشکال شدید و پیشرفته ممکن است نکروز بخشی از بافت های غده و بافت اندام ها و عروق مجاور و همچنین بروز عفونت های ثانویه در محل التهاب رخ دهد.

5 شکل پانکراتیت حاد وجود دارد:

1. فرم بینابینی- تورم شدید خود پانکراس.
2. فرم هموراژیک- خونریزی در بافت غده.
3. نکروز پانکراس به شکل حاد- ظهور کانون های پوسیدگی در غده فشرده.
4. کوله سیستوپانکراتیت به شکل حاد- التهاب حاد همزمان پانکراس و کیسه صفرا.
5. پانکراتیت چرکی- وجود کانون های همجوشی چرکی در غده.

علائم پانکراتیت حاد

اولین علامت درد شدید در ناحیه شکم است، درد می تواند در قسمت های مختلف شکم موضعی شود. با التهاب سر لوزالمعده، در هیپوکندری سمت راست درد می کند، با التهاب بدن غده، درد به ناحیه اپی گاستر می رسد، اگر التهاب از دم غده شروع شود، درد در ناحیه اپی گاستر است. هیپوکندری چپ اگر التهاب گسترده کل غده رخ داده باشد، درد ممکن است کمربند باشد. در موارد نادر، درد ممکن است به پشت یا پشت جناغ سینه، به ناحیه تیغه شانه چپ تابش کند.

زنجیره دوم علائم می تواند خشکی دهان، آروغ زدن، سکسکه، حالت تهوع یا حتی استفراغ شدید باشد. علاوه بر این، در موارد نادر، زردی مشاهده می شود. درجه حرارت بالا می رود، زبان با شکوفه های فراوان پوشیده می شود، عرق فراوان ظاهر می شود، پوست بسیار رنگ پریده می شود.

درمان پانکراتیت حاد

اول از همه، بستری شدن سریع در بیمارستان مورد نیاز است، زیرا درمان به موقع می تواند از نکروز بافت جلوگیری کند. چهار روز اول نیاز به استراحت شدید در بستر دارد، مصرف غذا باید به حداقل برسد. نوشیدن ترجیحا قلیایی است، مانند محلول سودا یا آب معدنی برجومی. در بیمارستان، شستشوی معده از طریق لوله انجام می شود، همچنین تزریق با داروهایی برای درمان غده و آنتی بیوتیک ها برای جلوگیری از ایجاد عفونت ثانویه انجام می شود. اگر سنگ‌های مجرای عامل التهاب شوند، برای برداشتن آنها به مداخله جراحی نیاز است.

پانکراتیت مزمن

پانکراتیت مزمناغلب در محل یک فرم حاد ایجاد می شود که به طور کامل درمان نشده است. همچنین می تواند نتیجه التهاب در سایر اندام های دستگاه گوارش باشد. پانکراتیت مزمن نیز می تواند اعتیاد به الکل را تحریک کند. شکل مزمن در التهاب پیشرونده لوزالمعده بیان می شود که منجر به جایگزینی آهسته بافت های غده با بافت هایی می شود که قادر به انجام عملکرد خود نیستند. التهاب می تواند هم کل غده و هم قسمت های جداگانه آن را بپوشاند.

4 شکل پانکراتیت مزمن وجود دارد:

1. بدون علامت- التهاب خود را احساس نمی کند.
2. درد- با درد مداوم و نه شدید در قسمت فوقانی شکم بیان می شود، با تشدید درد، به شدت تشدید می شود.
3. عود کننده- دردهای حاد فقط در زمان تشدید ظاهر می شوند.
4. تومور کاذباین فرم بسیار نادر است. در این حالت سر غده با بافت فیبری رشد می کند و اندازه آن افزایش می یابد.

علائم پانکراتیت مزمن

اشتها به شدت بدتر می شود، آروغ زدن، تهوع و استفراغ ظاهر می شود، در نتیجه، بیمار به طور قابل توجهی وزن کم می کند. افزایش ترشح بزاق و تشکیل گاز در روده ها، کار دستگاه گوارش مختل می شود. اختلالات مکرر مدفوع، غذا تا حدی هضم نشده خارج می شود، اسهال غیر معمول نیست.

درد در قسمت فوقانی شکم و پشت، بسته به اینکه کدام قسمت از غده ملتهب است. از غذاهای چرب، تند یا الکل، تشدید دوره بیماری به شکل درد سوزشی یا خسته کننده امکان پذیر است.

درمان پانکراتیت مزمن

در درمان پانکراتیت مزمن، تلاش ها برای تسکین درد و جلوگیری از تخریب پانکراس است. از درمان های آنزیمی و ضد باکتریایی جایگزین استفاده می شود. این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. بیمار باید تمام عمر خود دارو مصرف کند، در غیر این صورت روند التهابی دوباره شروع به پیشرفت می کند.

رژیم غذایی برای پانکراتیت

مهمترین وظیفه در پانکراتیت حادکاهش بار روی غده ملتهب و دادن حداکثر استراحت به آن است. از آنجایی که لوزالمعده نقش مهمی در فرآیند هضم دارد و در هر وعده غذایی فعال می شود، موثرترین راه برای حفظ آرامش آن در زمان تشدید، روزه گرفتن است.

در طول دوره امتناع از غذا، بیمار باید حداقل یک و نیم لیتر مایع بنوشد. می توانید آب، آب معدنی بدون گاز، جوشانده گل رز وحشی یا گیاهان دارویی، چای ضعیف بنوشید. مایع باید در بخش های کوچک مصرف شود. شروع غذا بعد از ناشتا بسیار فردی است و به وضعیت عمومی بیمار و داده های علائم آزمایشگاهی و ابزاری بستگی دارد.

رفتار پانکراتیت مزمنپیچیده است یکی از مهمترین اجزای درمان رژیم غذایی است. تشدید بیماری اغلب در مواقعی رخ می دهد که بیمار رژیم غذایی را نقض می کند یا الکل مصرف می کند. رژیم غذایی تأثیر مستمر بر پانکراس و بهترین پیشگیری کننده در برابر تشدید است. لازم به یادآوری است که پانکراتیت یک بیماری صعب العلاج است و رژیم غذایی باید مستمر باشد.

غذا باید متعادل، اما کم کالری باشد. مصرف بیشتر غذای مایع یا نیمه مایع به صورت آب پز یا بخارپز توصیه می شود. 5-6 بار در روز وعده های غذایی کوچک بخورید.

بسیار مهم است که غذاهای پروتئینی کافی مصرف کنید. هنگام تهیه غذاهای گوشتی حتما ابتدا آن را بجوشانید تا نیم پز شود سپس می توانید آن را در فر یا بخارپز کنید. حتما پنیر تازه بخورید. از سبزیجات هویج آب پز و کدو تنبل بسیار مفید است. فرنی توصیه می شود. می توانید خورش ها، دلمه ها، پای بدون چربی، سوپ ها و سبزیجات و میوه های پخته شده بخورید. جلبک دریایی مفید است، حاوی کبالت است که کار پانکراس را عادی می کند.

ممنوع استهمه چیز چرب، ترش، تند و سرخ شده است. از خوردن فست فودها و محصولات با محتوای بالای اجزای غیر طبیعی خودداری کنید. الکل نیز کاملاً ممنوع است.

توصیه نمیشودقارچ، کله پاچه، غذای کنسرو شده، تعداد زیادی تخم مرغ بخورید (هنجار یک یا دو تخم مرغ در هفته است). از مصرف مکرر روغن های گیاهی و حیوانی خودداری کنید، حداکثر 50 گرم در روز مصرف اسفناج، ریواس، ترشک و تربچه را به حداقل برسانید. از حبوبات و غذاهای غنی از فیبر سوء استفاده نکنید. توصیه می شود مارینادها و نوشیدنی های گازدار را حذف کنید.

اگر دیابت ایجاد نشده باشد می توان شکر و شیرینی مصرف کرد. اما سعی کنید از آن سوء استفاده نکنید، زیرا انسولین که قندها را تجزیه می کند، توسط اندام بیمار به مقدار ناکافی تولید می شود. از چاشنی ها می توانید از وانیل، شوید، دارچین و زیره استفاده کنید.

یک نوشیدنی سالم کمپوت میوه های تازه و ژله خواهد بود. می توانید با همه چیز به جز مرکبات آب میوه بنوشید.

داروهای مردمی

مصرف عرقیات گیاهی نیروهای آسیب دیده بدن را بازیابی می کند، به آن کمک می کند تا از پیشرفت بیماری جلوگیری کند. اما نوبت دکتر را لغو نمی کند. علاوه بر این، برای جلوگیری از تشدید بیماری، رعایت رژیم غذایی ضروری است. اگر با این وجود تشدید شروع شد، ارزش آن را دارد که به روزه گرفتن و افزایش مقدار دمنوش های مصرف شده تغییر دهید.

• مجموعه گیاهان. دانه های شوید، مخمر سنت جان، بومادران و دم اسب، غلاف لوبیا، باسن گل رز و ریشه گلنگال را با هم مخلوط کنید. نیمی از گیاه سلندین را اضافه کنید، سمی است، بنابراین باید کمی از آن باشد. دو قاشق غذاخوری از مجموعه را با نیم لیتر آب جوش بریزید و بگذارید هشت ساعت دم بکشد. یک سوم فنجان را سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید. دوره درمان 6-8 هفته است، سپس حداقل یک هفته استراحت کنید. در طول دوره تشدید، سه قاشق غذاخوری از مجموعه باید دم بکشد.
• مجموعه ای برای ترمیم نسبی بافت غده. دو قاشق غذاخوری پر از دانه شوید و همچنین دو قاشق غذاخوری گل جاودانه و میوه های له شده زالزالک را با هم مخلوط کنید، یک قاشق غذاخوری گل بابونه به آن اضافه کنید. مجموعه را با سه لیوان آب بریزید و روی حرارت ملایم بجوشانید و خاموش کنید. خنک، صاف کنید. بعد از هر وعده غذایی نصف لیوان میل شود. دوره تا دو ماه
• سبیل طلایی. از یک سبیل طلایی 3 برگ بردارید، هر برگ باید حداقل 20 سانتی متر باشد.برگ ها را ببرید و در سه لیوان آب به مدت 20 دقیقه بجوشانید. نژاد. پذیرش را با یک قاشق غذاخوری جوشانده به تدریج شروع کنید و دوز را به 150 میلی لیتر در روز برسانید.
• زوبچاتکا دیر. این گیاه حتی بافت در حال مرگ را بازیابی می کند. برای تهیه دم کرده، یک قاشق دسر میخک را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت دم بکشد. یک چهارم فنجان سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل شود. دوره یک ماهه است، سپس یک هفته استراحت می کند.
• لیمو. یک کیلوگرم لیمو با پوست، اما بدون سنگ و 300 گرم جعفری و سیر مصرف کنید. مواد را در قابلمه ای خرد کرده و به مدت یک هفته در جای خنک بگذارید تا دم بکشد. قبل از غذا یک قاشق چایخوری میل کنید.
• آب سیب زمینی. 3 سیب زمینی و 2 هویج را کاملا بشویید. چشم ها را از سیب زمینی جدا کنید. از آبمیوه گیری رد کنید. نیم ساعت قبل از غذا، 200 گرم آب میوه، یک دوره درمان به مدت یک هفته، سپس 7 روز استراحت بنوشید. در کل سه دوره وجود دارد.
• آب کلم ترش. این آب میوه حاوی ماده ای است که تأثیر مفیدی بر عملکرد پانکراس دارد. می توانید تا جایی که می توانید آن را بنوشید، توصیه می شود حداقل دو قاشق غذاخوری قبل از هر وعده غذایی بنوشید.
• ژله بلغور جو دوسر. جو دوسر را بگیرید و چند روز در آب خیس کنید تا جوانه بزند. سپس دانه های جوانه زده را خشک کرده و آرد کنید. ژله تازه از آرد را روزی یکبار بجوشانید.
• مجموعه ای برای بهبود عملکرد سیستم صفراوی. به نسبت مساوی از میوه انیسون، گیاه علف گره، خار مریم، کلاله ذرت، ریشه قاصدک، گیاه سه رنگ بنفش و سلندین استفاده کنید. سه قاشق غذاخوری از مجموعه را با سه فنجان آب جوش بریزید و به مدت 10 دقیقه با حرارت ملایم بپزید. نژاد. جوشانده را قبل از غذا در یک لیوان سه بار در روز میل کنید.
• ضد درد، مجموعه ضد اسپاسم و ضد میکروبی. قسمت های مساوی ریشه سنجد، میوه زالزالک، نعناع فلفلی و بابونه را آسیاب کرده و مخلوط کنید. جوشانده ای از آنها را تهیه کنید که به صورت گرم در روز سه بار دو سوم لیوان قبل از غذا میل شود.
• مجموعه کولاگوگ. این مجموعه شامل گیاهان زیر است: سنجد بلند، مخمر سنت جان، گل همیشه بهار، بابونه، ریشه باباآدم، گیاه افسنطین، علف تالابی، دم اسب، رشته سه جانبه و مریم گلی. همه اجزاء را در قسمت های مساوی گرفته، آسیاب کرده و مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری از مجموعه را با یک لیوان بزرگ آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت دم بکشد. نژاد. دم کرده را نیم ساعت قبل از غذا، یک سوم لیوان سه بار در روز مصرف کنید.
• تزریق الکل از گیاهان. از هر کدام یک قاشق غذاخوری از گیاهان جاودانه، کاسنی و قاصدک میل کنید. گیاهان را مخلوط کنید و آنها را با یک بطری ودکا پر کنید. بگذارید سه روز دم بکشد. 10 قطره در 100 میلی لیتر آب سه بار در روز قبل از غذا مصرف شود.
• مجموعه گیاهان. سه قاشق غذاخوری از گیاهان خار مریم و خار مریم و شش قاشق غذاخوری گل جاودانه مصرف کنید. یک قاشق غذاخوری از مجموعه را با یک لیوان آب جوش بریزید و بگذارید یک ساعت دم بکشد. نژاد. نصف لیوان را سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کنید.
• مجموعه گیاهان. این مجموعه شامل سه قسمت گل همیشه بهار، گل جاودانه، بذر کتان، پوست خولان و علف آویشن، پنج قسمت علف آگریمونی، چهار قسمت برگ نعناع و گل رز، دو قسمت گل بابونه و میوه شوید می باشد. همه مواد را آسیاب کرده و مخلوط کنید. دو قاشق غذاخوری از مجموعه را با نیم لیتر آب جوش بریزید و بگذارید یک شب دم بکشد. صبح صاف کنید. سه بار در روز یک سوم لیوان نیم ساعت قبل از غذا مصرف شود. دوره درمان شش تا هشت هفته است. سپس یک هفته استراحت کنید.