نحوه مصرف داروی Diacarb برای کودکان و بزرگسالان - موارد مصرف، دوز، عوارض جانبی، آنالوگ ها و قیمت. دیاکارب و آسپرکام همراه با ضربه مغزی چرا دیاکارب و آسپرکام برای کودکان تجویز می شود؟

01.11.2021

«دیاکارب» دارویی است که دارای اثر ادرارآور، ضد صرع و ضد گلوکوم است. اگرچه اثر دیورتیک نسبتا کم است، اما در عین حال به کاهش رطوبت تولید شده در سیستم عصبی مرکزی و مایع نخاعی کمک می کند. به همین دلیل "دیاکارب" به کاهش فشار داخل چشم و داخل جمجمه کمک می کند و همچنین از تشنج های صرع جلوگیری می کند.

ترکیب و فرم

به گفته بزرگسالان، "Diakarb" دارای یک فرم آزاد است - این قرص های محدب سفید گرد هستند که به صورت خوراکی مصرف می شوند. در داروخانه ها می توانید بسته های ده، بیست و چهار و سی عددی پیدا کنید.

جزء فعال قرص استازولامید (250 میلی گرم در هر قرص) است. عناصر کمکی عبارتند از: سدیم کراسکارملوز، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، پوویدون، سلولز میکروکریستالی و استئارات منیزیم. علاوه بر موارد فوق، قرص ها ممکن است حاوی سدیم نشاسته گلیکولات، تالک و نشاسته سیب زمینی باشند.

لازم است در صورت وجود هرگونه واکنش آلرژیک یا تمایل به آنها، محتوای اجزای کمکی را دانست و بر این اساس دارویی با ترکیب مناسب انتخاب کرد. اگر بیمار برای اولین بار از "Diacarb" استفاده می کند و آلرژی ایجاد می کند، باید سعی کنید دارو را با ترکیب متفاوتی از عناصر کمکی مصرف کنید. اگر آلرژی دوباره ظاهر شد، باید مصرف دارو را به طور کامل قطع کنید، زیرا این نشان دهنده عدم تحمل ماده فعال آن است.

عمل درمانی

از نظر بزرگسالان، "دیاکارب" در مقایسه با سایر دیورتیک ها دارای اثر ادرارآور ضعیف است، اما کاملاً قابل توجه است. اصل مکانیسم آن این است که با افزایش ترشح ادرار، پتاسیم نیز به همراه مایع به مقدار قابل توجهی از بدن دفع می شود. بنابراین، با مصرف "دیاکارب"، باید محتوای طبیعی آن را در بدن، مصرف داروهایی مانند "پانانگین"، "آسپارکام" و غیره دوباره پر کنید.

همچنین "Diacarb" باعث افزایش دفع منیزیم، فسفات و کلسیم می شود، اما در مقادیر کمتر از پتاسیم. اما در صورت مصرف طولانی مدت دارو (بیش از دو هفته)، باید این را در نظر داشته باشید و همچنین داروهایی مصرف کنید که کمبود این مواد را در بدن جبران کرده و به جلوگیری از اختلالات متابولیک کمک کند.

اختصاصی

ویژگی عمل در این واقعیت نهفته است که پس از سه روز استفاده از "Diacarb" با هیدروسفالی خارجی در بزرگسالان (بررسی ها این را تأیید می کند)، اثر ادرار آور متوقف می شود و مصرف طولانی تر از این مدت برای خارج کردن مایع از بدن به سادگی بی معنی اما اگر استراحت های کوتاهی (از یک تا سه روز) داشته باشید، اثر دیورتیک از سر گرفته می شود. به همین دلیل مصرف مداوم دیاکارب توصیه نمی شود.

علاوه بر این، اثر ضد گلوکوم نیز دارد، فشار داخل چشم را کاهش می دهد. علاوه بر این، فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد و با کاهش میزان رطوبت تولید شده در بطن های مغز و مایع نخاع، پویایی CSF مغز را عادی می کند. به همین دلیل است که "دیاکارب" در تعدادی از موارد بخشی از درمان پیچیده انواع مختلف اختلالات است که با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است.

اثر ضد صرع به این دلیل است که این دارو کانون های آسیب شناسی را در ساختارهای مغز از بین می برد.

علاوه بر اثرات فوق، در عمل از عارضه جانبی "دیاکارب" نیز استفاده می کنند، یعنی این که می تواند اسیدوز متابولیک را تحریک کند. دومی در از بین بردن اختلالات تنفسی از جمله آپنه خواب بسیار خوب است. این توسط بررسی بزرگسالان در مورد "Diakarba" تایید شده است.

نشانه های استفاده از دارو

درجه ضعیف یا متوسط سندرم ادم، که با نارسایی مزمن قلب یا قلب و ریه ها تعیین می شود (دارو به عنوان عنصری از درمان پیچیده استفاده می شود).
به عنوان وسیله ای برای آماده سازی قبل از عمل جراحی برای کاهش فشار داخل چشم در انواع مختلف گلوکوم.
به عنوان بخشی از درمان ترکیبی برای گلوکوم نوع ثانویه؛

صرع؛
افزایش فشار داخل جمجمه؛
بیماری کوهستان در تظاهرات حاد آن (برای کاهش زمان سازگاری)؛
مریضی منیر؛
نقرس؛
تتانی

طبق بررسی ها، "دیاکارب" برای کاهش وزن اغلب برای بزرگسالان تجویز می شود.

«دیاکارب» را باید بدون توجه به زمان خوردن، به صورت خوراکی و بدون له شدن کامل، بلعیده شود و با حجم کافی آب شسته شود (نصف لیوان کافی است). اگر مصرف دارو فراموش شد، روز بعد نیازی به استفاده از دوز دوبر ندارید و سعی می کنید محتوای آن را در بدن دوباره پر کنید.

دوزهای بالای "Diacarb" که با موارد توصیه شده مطابقت ندارد، اثر دیورتیک را افزایش نمی دهد، بلکه برعکس، آن را تضعیف می کند. همچنین، دوزهای زیاد می تواند باعث ایجاد عوارض جانبی شود. بهتر است دیاکارب را صبح یا بعد از ظهر مصرف کنید، زمانی که فرصتی برای توالت رفتن وجود دارد و از بیداری های مکرر در شب رنج نمی برید.

طبق بررسی ها، "Diacarb" برای بزرگسالان (در زیر عوارض جانبی را در نظر خواهیم گرفت) نباید بیش از سه روز استفاده شود، بهینه ترین آن یک رژیم دوز متناوب است. استراحت برای استراحت و بهبودی بدن بیمار و همچنین برای از سرگیری اثر ادرارآور دارو تا حداکثر ممکن لازم است.

طرح های پذیرایی

طرح های زیر برای استفاده از "Diakarba" وجود دارد:

دوز توصیه شده را یک روز در میان مصرف کنید.
دو روز استفاده کنید، سپس یک روز استراحت کنید، سپس دوباره به مدت دو روز بنوشید و غیره.
سه روز قرص بخورید، بعد یکی دو روز مکث کنید، دوباره سه روز بنوشید و غیره.

این با بررسی های پزشکان در مورد داروی "دیاکارب" تأیید شده است.

طول دوره به طور مستقیم در روزهای مصرف قرص ها محاسبه می شود. هنگام آموزش استفاده از "دیاکارب" به مدت ده روز، باید بدانید که این مدت زمان کل درمان نیست، بلکه زمان مصرف قرص ها در مجموع است، به استثنای وقفه ها. در صورت در نظر گرفتن وقفه ها، پزشک این را به روشی خاص مشخص می کند و توجه بیمار را بر روی چنین جزئیات مهمی متمرکز می کند.

از این طرح ها می توان برای انواع بیماری ها استفاده کرد. اگر هر یک از آنها برای شخص مناسب نیست، بدون توجه به تشخیص، می تواند یکی از سه گزینه ذکر شده را انتخاب کند. این با تعداد زیادی بررسی بزرگسالان در مورد داروی "Diacarb" تأیید می شود.

اثرات جانبی

«دیاکارب» یکی از داروهای کم سمی است. در طول استفاده از آن، ممکن است تشنج، وزوز گوش، پارستزی و در موارد نادر نزدیک بینی ظاهر شود. در طول استفاده طولانی مدت - سرگیجه، بی نظمی، خواب آلودگی، نقص لمس.

در این مورد، شما باید از رانندگی وسایل نقلیه خودداری کنید یا کارهایی را انجام دهید که برای آنها تمرکز بالایی لازم است. همچنین مصرف بیش از پنج روز می تواند باعث ایجاد اسیدوز متابولیک شود. در برخی موارد، بیماران از انواع واکنش های آلرژیک، ضعف عضلانی، بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ، اسهال، گلوکوزوری، آگرانولوسیتوز و غیره شکایت دارند.

هنگام استفاده با دیورتیک ها، باید در نظر داشت که "Diacarb" اثر آنها را افزایش می دهد و در صورت مصرف یکباره با دیورتیک های تشکیل دهنده اسید، برعکس، آن را کاهش می دهد. موارد مسمومیت دارویی یا مصرف بیش از حد دارو شناسایی نشده است.

«دیاکارب»: بررسی بزرگسالان

در مورد اکشن «دیاکاربا» نقدهای زیادی وجود دارد. شایان ذکر است که اکثر آنها مثبت هستند.

مردم می گویند این دارو پس از اولین قرص به تسکین سردرد کمک کرد. اثر ادرارآور متوسط بود. قبل از آن سال ها با شکایت از سر دردهای روزانه باید به پزشک مراجعه می کردند. علاوه بر این، «دیاکارب» به رفع تورم صورت، بازوها و پاها کمک می کند.

برخی دیگر خاطرنشان می کنند که دارو باید با احتیاط مصرف شود، نه بیش از حد مصرف شود، زیرا در غیر این صورت بدن دچار کم آبی می شود. به همین دلیل است که باید در مورد مصرف موازی "آسپارکام" با پزشک خود مشورت کنید. پس از استفاده از "دیاکاربا" ممکن است نوعی "وزوز" لب ها و نوک انگشتان ظاهر شود، لثه ها و پیشانی درد کنند، اما به زودی این علائم از بین می روند. اگر از عوارض جانبی می ترسید، می توانید با نصف قرص شروع کنید.

برخی از آنها سه روز بعد از رژیم دچار تشنج شدند. اگرچه این دارو موثر است، اما به تسکین تورم کمک می کند.

بنابراین، "دیاکارب" با استفاده مناسب و در ترکیب با داروهایی که پتاسیم شسته شده از بدن را دوباره پر می کنند، کمک می کند.

ما نقد و بررسی قرص دیاکرب را ارائه کرده ایم.

در صورت نقض عملکرد مغز، از جمله با ICP، از روزهای اول زندگی، متخصص اطفال یا متخصص نوزادان می توانند داروی Diacarb را برای نوزاد تجویز کنند. برای کاهش خطر بروز عوارض جانبی این دارو، مصرف داروی آسپرکام توصیه می شود. این داروها چیست، نحوه استفاده صحیح از آنها و چه آنالوگ هایی وجود دارد - بیایید با هم آن را بفهمیم.

ترکیب، فرم های انتشار و اکشن دیاکارب و آسپرکام

داروی دیاکارب فقط به صورت قرص موجود است و اثر ضد احتقان و ادرارآوری بر بدن دارد. داروی مبتنی بر استازولامید نیز برای افزایش ICP استفاده می شود، زیرا تولید مایع مغزی نخاعی را کاهش می دهد. به مقابله با احتباس مایعات در بدن و جلوگیری از تشکیل ادم کمک می کند.

قرص و محلول تزریقی آسپارکام یک داروی منیزیم-پتاسیم است (هر دو عنصر به شکل آسپاراژینات در ترکیب آنها وجود دارد). این دارو اثر ضد آریتمی دارد، کمبود منیزیم و پتاسیم را جبران می کند و به بازیابی تعادل الکترولیت ها کمک می کند.

نشانه هایی برای استفاده پیچیده از داروها در کودکان

Diacarb به طور گسترده ای در اطفال استفاده می شود. در داروخانه ها فقط با نسخه تجویز می شود، زیرا دارو باید تحت نظر و نظارت متخصص مصرف شود. در بیشتر موارد، این دارو برای درمان بستری استفاده می شود، اما اگر وضعیت نوزاد شدید نباشد، متخصص مغز و اعصاب ممکن است درمان در خانه را توصیه کند.

Diacarb برای اختلالات عملکرد مغز استفاده می شود

نشانه ها:

صرع؛
گلوکوم؛
سندرم فشار خون بالا - هیدروسفالیک؛
هیدروسفالی (بیشتر در مقاله:)؛
انقباض / بزرگ شدن شدید بخیه های جمجمه در یک نوزاد.

دوره درمانی طولانی مدت با استفاده از این دارو می تواند عواقب جدی از جمله پیامدهای مرتبط با دفع شدید پتاسیم از بدن در کودکان را به همراه داشته باشد. به همین دلیل گاهی همراه با دیاکارب، آسپرکام تجویز می شود که باعث کاهش هدررفت پتاسیم و جلوگیری از هیپوکالمی می شود.

موارد منع مصرف و عوارض جانبی

Diacarb برای بیماران در هر سنی که از داروهای مبتنی بر اسید استیل سالیسیلیک استفاده می کنند و همچنین با ادم کلیوی یا کبدی با احتیاط شدید تجویز می شود.

از جمله موارد منع مصرف، در صورت وجود آن، مصرف دارو ممنوع است، شرایط زیر برای بیمار وجود دارد:

اورمی؛
هیپوکالمی؛
هیپوکورتیسیسم؛
دوره باروری و شیردهی؛
نارسایی کلیه، از جمله در فرم حاد؛
اسیدوز
دیابت؛
حساسیت به اجزای دارو؛
بیماری آدیسون

اسپرکم به صورت تزریقی برای کودکان فقط به دلایل بهداشتی تجویز می شود. در تمام موارد دیگر، پزشک قرص ها را توصیه می کند. همچنین، این دارو توسط بیماران در هر سنی که از نارسایی کلیوی اعم از مزمن و حاد رنج می برند، نباید مصرف شود.

علاوه بر این، تعدادی از موارد منع مصرف برای مصرف آسپرکام عبارتند از:

کم آبی بدن؛
همولیز؛
میاستنی گراویس شدید؛
2-3 درجه ABB؛
شوک قلبی؛
اسیدوز متابولیک حاد؛
هیپوکورتیسیسم؛
پتاسیم اضافی در بدن؛
منیزیم اضافی در بدن؛
آنوری؛
الیگوری
عدم تحمل مواد تشکیل دهنده دارو

مصرف هر یک از این داروها و همچنین هر دوی آنها به عنوان بخشی از درمان پیچیده، می تواند منجر به طیف وسیعی از عوارض جانبی در کودکان شود.

در صورت بروز هرگونه واکنش نامطلوب در دستورالعمل استفاده از داروها، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید تا او درمان مناسب را تجویز کند و احتمالاً داروی دیگری را انتخاب کند.

ویژگی های درمان نوزادان و نوزادان

Diacarb برای نوزادان معمولاً برای اختلالات مختلف عملکرد مغز تجویز می شود، اغلب با ICP، با این حال، این دارو اغلب برای گلوکوم توصیه می شود. برای تشخیص دقیق، باید با پزشکان مختلف - متخصص مغز و اعصاب، جراح، گوش و حلق و بینی، چشم پزشک مشورت کنید. باید در نظر داشت که هنگامی که نوزاد در طول دوره درمان با دیاکارب دچار آسیب به سر می شود، باید با متخصص اطفال یا متخصص نوزادان تماس بگیرید و در مورد مصرف بیشتر دارو مشورت کنید.

هنگام تجویز دیاکارب برای نوزاد یا نوزاد، پزشک خطر ابتلا به کمبود پتاسیم در بدن را در نظر می گیرد، بنابراین معمولاً آسپرکام به طور موازی تجویز می شود. در صورتی که مصرف دیاکارب در صبح که فشار داخل جمجمه به حداکثر می رسد توصیه می شود، حجم روزانه آسپرکام به چند دوز تقسیم می شود و در طول روز تجویز می شود.

در بیشتر موارد، درمان با دیاکارب در یک محیط بیمارستانی انجام می شود، با این حال، طبق تجویز پزشک، یک دوره درمانی نیز می تواند در خانه برگزار شود. برای تعیین اثربخشی دارو و شناسایی عوارض جانبی احتمالی پس از 5 روز استفاده از دارو، معاینه و تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی خون یک بیمار کوچک انجام می شود.

دستورالعمل استفاده با دوز

دوز و دفعات تجویز داروها به طور مستقیم به سن بیمار، شدت وضعیت او و تشخیص بستگی دارد. دوز دیاکارب برای کودکان فقط توسط متخصص اطفال قابل انتخاب است. طبق دستورالعمل، حداقل حجم باید 50 میلی گرم باشد. این دارو در یک زمان به نوزاد داده می شود یا به دو دوز تقسیم می شود، اما نه بیشتر.

برای رسیدن به اثر درمان، دیاکارب باید به شدت طبق دستورالعمل مصرف شود.

شما می توانید دوز دارو برای گلوکوم را با استفاده از فرمول محاسبه کنید: وزن، کیلوگرم x 10-15. نتیجه حجم بر حسب میلی گرم است. برای کودکان مبتلا به صرع، Diacarb طبق طرح 3 + 1 داده می شود. یعنی سه روز متوالی دوز توصیه شده دارو به کودک داده می شود، سپس یک روز استراحت داده می شود و دوره مجدداً تکرار می شود. حجم تقریبی روزانه دیاکرب در:

4-7 سال: 1 قرص (250 یا 125 میلی گرم) یک بار در روز.
2-3 سال: 50-125 میلی گرم در روز، می توانید کل حجم را در یک زمان به کودک بدهید یا آن را به دو دوز تقسیم کنید.
تا 12 ماهگی: 50 میلی گرم از دارو در یک زمان یا تقسیم به دو دوز.

در صورت تجویز آسپرکم توسط پزشک برای کودک، مقدار مصرف باید به صورت جداگانه و بسته به سن بیمار، تشخیص و شدت بیماری محاسبه شود. یک دوز واحد برای بزرگسالان 1-2 قرص است، دریافت سه بار در روز بعد از غذا تکرار می شود. متوسط طول دوره 10 روز است.

در صورتی که استفاده از دارو در قرص ها بی اثر یا نامناسب به نظر برسد، آسپرکام به صورت محلول تزریقی برای کودک تجویز می شود. این دارو به صورت داخل وریدی 1-2 بار در روز با دوز محاسبه شده توسط پزشک معالج تجویز می شود. این دارو در کلرید سدیم رقیق شده و به آرامی به صورت داخل وریدی به بدن تزریق می شود.

قیمت و آنالوگ

Panangin یکی از آنالوگ های Asparkam است

دیاکارب یک دیورتیک مقرون به صرفه است که در سراسر کشور موجود است. هزینه متوسط یک بسته قرص 210-230 روبل است. در حال حاضر، عملاً هیچ آنالوگ این دارو در بازار داروخانه داخلی وجود ندارد. در برخی از داروخانه ها می توانید استازولامید را که همان دیاکارب است با نام دیگری خریداری کنید.

آسپرکام یک داروی ارزان قیمت است. هزینه متوسط یک دارو به شکل محلول تزریقی فقط 75 روبل است، یک بسته قرص - 50 روبل. محبوب ترین آنالوگ این دارو Panangin است که از نظر غلظت منیزیم و پتاسیم و همچنین در قالب انتشار و قیمت بالاتر (از 130 روبل در هر بسته قرص) با Asparkam متفاوت است.

بررسی بیماران نشان می دهد که آسپرکام و پانانگین داروهای موثری هستند. در همان زمان، هیچ تفاوت اساسی در عمل آشکار نشد. از نقطه نظر ذهنی، مزیت Panangin احتمال کمتر عوارض جانبی، به ویژه خواب آلودگی است.

انواع قرص آسپرکام و پاننگین بدون نسخه در داروخانه های کشور عرضه می شود. برای خرید هر یک از داروها به صورت محلول تزریقی، به فرم نسخه از پزشک نیاز دارید. برای جذب بهتر منیزیم موجود در داروها، مصرف همزمان ویتامین B6 توصیه می شود.

پزشکی ما ثابت نمی‌ماند، روش‌های جدیدتری برای تحقیق در مورد بیماری‌های کودکان ظاهر می‌شود، توجه ویژه‌ای به نوزادانی می‌شود که نمی‌توانند بگویند چه چیزی آنها را نگران می‌کند. برای انجام این کار، پس از تولد، به کودک سونوگرافی از مغز از طریق فونتانل داده می شود تا از ابتلا به بیماری های جدی و درمان به موقع جلوگیری شود.

اغلب پس از هیپوکسی داخل رحمی، عفونت ها، زایمان سخت، پیری سریع جفت و کمبود اکسیژن در مغز، انحرافاتی به شکل فشار داخل جمجمه، کیست های کاذب و افزایش بطن ها رخ می دهد. همه این بیماری ها بر رشد و رفتار کودک تأثیر منفی می گذارد. رشد مهار می شود، کودک می تواند بسیار دمدمی مزاج، ناله کننده، تا هیستریک های طولانی مدت باشد، به ویژه برای چنین کودکانی با تغییر شدید آب و هوا دشوار است.

برای رشد طبیعی کودک، در حالی که امکان ردیابی پویایی سیر بیماری وجود دارد، تا زمانی که فونتانل بسته نشود، لازم است درمان در اسرع وقت شروع شود. در این مورد، متخصص نوروپاتولوژی بسته به شدت بیماری درمان مناسب را تجویز می کند. محبوب ترین دارویی که پزشک شما تجویز می کند دیاکارب است. همراه او در درمان پیچیده، آسپرکام نیز می نوشند.

توضیحات کلی دارو

دیاکارب ادرار آور است(داروی ادرارآور) که فشار داخل جمجمه و داخل چشم را درمان می کند. سرکوب عمل آنزیم کربنیک انیدراز در بافت های کلیوی وجود دارد که در تبادل اسید کربنیک شرکت می کند. این منجر به کاهش جذب یون های بی کربنات و سدیم در خون از ادرار تشکیل دهنده می شود. اما همراه با آنها، پتاسیم به سرعت دفع می شود. بنابراین آسپارک برای بازیابی ذخایر پتاسیم تجویز می شود.

نشانه های اصلی برای استفاده

سرکوب کربنیک انیدراز مغزی منجر به کاهش تولید مایع مغزی نخاعی می شود که متعاقباً فشار داخل جمجمه و علائم مرتبط با آن مانند سردرد را کاهش می دهد.

با فشار داخل چشم، در حین مصرف داکارب، کربنیک انیدراز بدن مژگانی مهار می شود که به کاهش ترشح زلالیه و خروج بهتر آن کمک می کند. بیشترین اثر دارو در هنگام حملات گلوکوم همراه با سردرد شدید احساس می شود. دیاکارب را می توان به عنوان دیورتیک مصرف کرد.

ترکیب و شکل انتشار

Diacarb به شکل قرص در دسترس است که شامل استازولامید با دوز 250 میلی گرم است. بسته بندی می تواند شامل 10، 24 یا 30 قرص باشد. اجزای کمکی: استئارات منیزیم، پوویدون، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، سلولز میکروکریستالی، کراسکارملوز سدیم

ویژگی های استفاده از دارو برای کودکان

داروی قوی دیاکارب را به تنهایی همراه با آسپرکام تجویز کنید. به هیچ وجه غیر ممکن نیست!

دوز داروی آسپرکام و دیاکارب توسط متخصص نوروپاتولوژیست بسته به سن، وزن کودک، شدت بیماری و مشخصات آن محاسبه می شود، سپس پزشک رفتار کودک را مشاهده می کند و بسته به اینکه کودک چگونه آن را تحمل می کند. دارو، دوز آن را تنظیم می کند.

برای نوزادان تا 6 ماهگی تجویز می شود ¼ قرص، صبح، با معده خالی. باید خرد شود و در مقدار کمی مایع رقیق شود. طبق یک طرح مشخص، دو روز برای نوشیدن، یک روز از یک قرار یا سه روز برای نوشیدن یک روز برای پرش، دو روز برای نوشیدن دیاکارب و دو روز برای حذف یک قرار. این درمان یک ماه طول می کشد. در روزهایی که دیاکارب مصرف نمی شود، آسپارکام ¼ قرص را صبح و عصر می نوشند.

برای نوزادان از 6 ماهگی می توان دوز دیاکارب را افزایش داد. تا 1/3 قرصصبح و با معده خالی، با مقدار کمی مایع رقیق کنید. طبق برنامه تجویز شده توسط پزشک مصرف می شود. دیاکارب طعم بسیار تلخی دارد، بنابراین کودک آن را دوست ندارد و مقداری از آن را تف می کند. بهتر است این مخلوط یا سینه بلافاصله پس از مصرف داده شود. پس از خوردن غذا، نباید آن را مصرف کرد، کودک شروع به پس زدن می کند.

پس از پنج روز از پذیرش، لازم است یک آزمایش خون عمومی و معاینه دوم انجام شود تا نحوه واکنش کودک به دارو مشخص شود. با استفاده طولانی مدت از دیاکارب، کاهش لکوسیت ها در خون و ایجاد کم خونی امکان پذیر است.

با کاهش شدید پتاسیم در بدن نوزاد و او مسئول عملکرد طبیعی قلب است، می توان آسپارک های رقیق شده با گلوکز را به صورت تزریقی تجویز کرد.

درمان با دیاکارب و آسپارکم را می توان در خانه انجام داد، اما تحت نظارت دائمی پزشک معالج. در دوره شدید بیماری، مصرف داروها همراه با سایر داروها در بیمارستان انجام می شود.

اثرات جانبی

علیرغم اینکه دیاکارب برای درمان نوزادان تجویز می شود، عوارض جانبی زیادی دارد و در صورت مصرف بیش از حد خفیف، خطر بروز آنها افزایش می یابد.

عوارض جانبی سیستم عصبی عبارتند از: سرگیجه، خستگی، وزوز گوش، خواب آلودگی، تشنج. از دستگاه گوارش: اسهال، حالت تهوع، استفراغ؛ سیستم ادراری: تشکیل سنگ کلیه، تکرر و تکرر ادرار. واکنش های آلرژیک: بثورات پوستی، خارش، قرمزی پوست، شوک آنافیلاکتیک.

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف اصلی استفاده از Diacarb بیماری های زیر است: نارسایی کلیه و کبد، اورمی، هیپوکالمی (سطح پتاسیم در خون به میزان قابل توجهی کاهش می یابد)، دیابت شیرین، حساسیت بیش از حد یا واکنش های آلرژیک به هر یک از اجزای دارو.

آنالوگ ها

آنالوگ های دیاکارب داروهایی هستند که در آنها ماده فعال وجود دارد استازولامید... اینها شامل قرص های فونوریت و استازولید-آکری است.

قیمت تقریبی دارو

قیمت دیاکارب متفاوت است از 200 تا 250 روبلدر هر بسته 30 قرص.

"دیاکارب" یکی از محبوب ترین دیورتیک ها است که اغلب برای بیماری های مغز و چشم استفاده می شود. همه نمی دانند که آیا می توان آن را به کودکان داد، چگونه دارو را در دوران کودکی بنوشند و چه علائم جانبی را می تواند در بدن کودک تحریک کند.

فرم انتشار

این دارو تنها به یک شکل تولید می شود - شکل قرص. هیچ گزینه دیگری برای دیاکاربا (کپسول، تزریق یا شربت) وجود ندارد. یک بسته دارو حاوی 30 عدد قرص گرد سفید رنگ است که در تاول های 10 عددی بسته بندی شده است.

ترکیب بندی

اثر دارو توسط ماده اصلی آن، استازولامید تأمین می شود. دوز آن در هر قرص است 250 میلی گرم... علاوه بر این، این دارو ممکن است شامل سدیم کراس کارملوز، نشاسته سیب زمینی، پوویدون و سایر ترکیبات باشد.

اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

دیاکارب دارای اثر مدر خفیفی است که با مهار آنزیمی به نام کربنیک انیدراز توسط استازولامید همراه است. چنین آنزیمی در لوله های کلیوی یافت می شود و به دلیل انسداد آن، دفع بی کربنات، پتاسیم و سدیم در ادرار افزایش می یابد.

علاوه بر این، کربنیک انیدراز نیز در مشیمیه چشم (در جسم مژگانی) وجود دارد و اثر دارو بر روی آن تولید رطوبت را کاهش می دهدو همچنین کمک می کند کاهش فشار داخل چشم

با این حال، مهمترین مورد برای پزشکان، تأثیر "دیاکارب" بر کربنیک انیدراز در بافت های مغز است. با سرکوب فعالیت این آنزیم، تولید مایع مغزی نخاعی مهار شده و فشار داخل جمجمه کاهش می یابد. این اثر مسئول وجود استازولامید است عمل ضد تشنج

داروی خوراکی به خوبی جذب می شود و پس از 1-3 ساعت در خون با حداکثر غلظت مشخص می شود که تا 24 ساعت باقی می ماند. اثر دارو در عرض 12 ساعت پس از مصرف مشاهده می شود. دارو بدون تغییر عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود.

نشانه ها

درمان با "دیاکارب" تجویز می شود:

با گلوکوم
با صرع
با سندرم ادم خفیف یا متوسط.
با افزایش فشار داخل جمجمه.
با هیدروسفالی
با ضربه مغزی.
برای بیماری حاد ارتفاع.

گرفتن از چه سنی مجاز است؟

این دارو را می توان برای کودکان زیر یک سال تجویز کرد - به عنوان مثال، اگر کودکی در سن 1 ماهگی هیدروسفالی داشته باشد. در عین حال، استفاده از "دیاکاربا" توسط نوزادان (قرار گرفتن برای نوزاد 5 ماهه یا کوچکتر) باید تحت نظر پزشک باشد.

موارد منع مصرف

درمان با "دیاکارب" ممنوع است:

در صورت حساسیت به هر یک از اجزای قرص.
در نارسایی حاد کلیه.
با بیماری شدید کبدی.
با دیابت شیرین.
با بیماری آدیسون
با سطوح پایین پتاسیم، اورمی یا اسیدوز.

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش، بیمار ممکن است حالت تهوع، بی اشتهایی، اسهال را تجربه کند.
"Diacarb" می تواند باعث کاهش سطح پتاسیم و اسیدوز شود.
سیستم عصبی کودک می تواند به درمان دیاکارب با ظاهر پارستزی، وزوز گوش، اختلالات بینایی و حتی تشنج واکنش نشان دهد. اگر دارو برای مدت طولانی استفاده شود، ممکن است خواب‌آلود، بی‌حسی یا لامسه باشد.
مصرف طولانی مدت دارو همچنین می تواند بر خون سازی تأثیر بگذارد و باعث کاهش سطح لکوسیت ها و کم خونی همولیتیک شود.
در موارد نادر، دارو باعث خارش یا قرمزی پوست و ضعف عضلانی می شود.
استفاده طولانی مدت از "دیاکارب" می تواند باعث نفرولیتیازیس شود.

دستورالعمل استفاده

قرص را باید قورت داد ( گاز نگیرید، با آب تمیز بنوشید).طرح تجویز و دوز "دیاکارب" برای هر بیمار به صورت جداگانه انتخاب می شود. اگر کودک مبتلا به گلوکوم باشد، دوز روزانه با وزن بیمار محاسبه می شود و تعداد کیلوگرم را در 10-15 ضرب می کند. مقدار دریافتی ماده فعال بر حسب میلی گرم به سه یا چهار دوز تقسیم می شود.

با صرع، دوز روزانه با توجه به سن کودک تعیین می شود:

در 12-4 ماهگی، 50 میلی گرم استازولامید در 1 یا 2 دوز تجویز می شود.
برای کودکان دو و سه ساله 50 تا 125 میلی گرم در روز تجویز می شود. دارو در دوز کامل یک بار یا تقسیم به دو دوز تجویز می شود.
در سن 4 سالگی و بالاتر (مثلاً در 7 سالگی) دوز دارو از 125 تا 250 میلی گرم است. قرص را باید یک بار صبح نوشید.

حداکثر دوز دارو در روز برای کودکان 750 میلی گرم استازولامید است.

از آنجایی که اثر درمانی دارو پس از چندین روز مصرف کاهش می یابد، "دیاکارب" همیشه در فواصل 1 روزه (هر 1-5 روز مصرف) تجویز می شود. به کودکان مبتلا به صرع تجویز می شود که دارو را به مدت 3 روز مصرف کنند و سپس به مدت 1 روز آن را نمی نوشند و پس از آن دوباره آن را به مدت 3 روز مصرف می کنند - و به همین ترتیب.

مصرف بیش از حد

هنگامی که دوز "Diacarb" بیش از حد باشد، عوارض جانبی دارو از سیستم عصبی مرکزی، دستگاه گوارش و سایر اندام ها افزایش می یابد. اگر کودک شما پس از مصرف قرص ها به شدت نفس می کشد، خواب آلود می شود، از خوردن غذا امتناع می کند یا جوش می کند، باید فورا به پزشک مراجعه کنید.

تداخل با سایر داروها

برای کاهش خطر از دست دادن پتاسیم در بیماران، ترکیبی از "دیاکارب"و "آسپارکام".
ترکیب "Diacarb" و سالیسیلات ها، کاربامازپین، شل کننده های عضلانی، داروهای دیژیتالیس و برخی داروهای دیگر توصیه نمی شود، زیرا این امر باعث افزایش اثر سمی آنها می شود.
اگر این دارو همراه با داروهای صرع استفاده شود، می تواند منجر به استئومالاسی شود.
اضافه "دیاکاربا"سایر دیورتیک ها اثر دیورتیک آن را افزایش می دهند (به استثنای عوامل اسیدساز). همین اثر در هنگام ترکیب با تئوفیلین مشاهده می شود.

شرایط فروش

برای خرید دیاکاربا در داروخانه، ابتدا باید از پزشک خود نسخه بگیرید.قیمت متوسط یک بسته حاوی 30 قرص 250 روبل است.

شرایط نگهداری و ماندگاری

برای اینکه دارو خاصیت دارویی خود را از دست ندهد، مکانی پنهان از نور برای نگهداری آن انتخاب می شود که دمای آن بیش از 25+ درجه نباشد. چنین مکانی باید از کودکان خردسال پنهان باشد.

ماده موثره داروی دیاکارب استازولامید است. به فشار داخل جمجمه بالا کمک می کند، در حالی که به کاهش تولید مایع مغزی نخاعی کمک می کند. علاوه بر مؤلفه اصلی، ترکیب شامل مواد کمکی اضافی نیز می شود:

استئارات منیزیم،
پوویدون،
دی اکسید سیلیکون کلوئیدی،
سلولز های میکروکریستالی.
کراسکارملوس سدیم.

همچنین، این دیورتیک به طور دوره ای برای استفاده در برخی از بیماری های ریه، ایجاد نارسایی قلبی ریوی تجویز می شود. به طور عمده در قرص تولید می شود. رایج ترین گزینه بسته های 10، 24، 30 قرص است. این دارو تنظیمات خود را در متابولیسم آب نمک انجام می دهد. در اینجا آسپارک ها به کمک او می آیند.

این ذخایر پتاسیم و منیزیم را دوباره پر می کند، به بهبود وضعیت قلب کمک می کند - با اختلالات ریتم قلب مقابله می کند. در مورد آسپرکام نیز مواد تشکیل دهنده آن پتاسیم و منیزیم است. این دارو را می توان در قفسه داروخانه ها در قرص های 10 و 50 عددی در هر بسته و به صورت مایع برای تزریق آمپول های 5 و 10 پیدا کرد. به طور جداگانه، آسپرکام برای بیماری ایسکمیک قلب و نارسایی سیستم گردش خون تجویز می شود.

این دارو یک اثر ادرارآور و ضد احتقان ایجاد می کند. از آنجایی که این عامل به دسته دیورتیک ها تعلق دارد، دیاکارب با فشار داخل جمجمه ای در بزرگسالان دارای اثر دیورتیک است. این به دلیل فرآیند مهار کربنیک انیدراز است که در تبادل اسید کربنیک شرکت می کند.

این آنزیم در کلیه ها سرکوب می شود زیرا میزان یون های سدیم و بی کربنات که از ادرار وارد خون می شوند کاهش می یابد.

این دارو به طور فعال نه تنها با افزایش فشار داخل جمجمه استفاده می شود. Diacarb را می توان برای برخی از آسیب شناسی های ریه استفاده کرد - به ویژه، با ایجاد نارسایی قلبی ریوی.

از آنجایی که ماده فعال دارو متابولیسم آب و نمک را عادی می کند، اختلالی در تعادل اسید و باز ایجاد نمی کند. این دارو به مدت 12 ساعت کار می کند. همچنین حداکثر سطح خون 2 ساعت پس از مصرف دارو به دست می آید.

به دلیل ارتباط خوب با پروتئین های خون، ماده موثره دیاکارب در طول روز از کلیه آنها دفع می شود.

نشانه ها

در بیشتر موارد از این دارو برای درمان فشار بالای داخل جمجمه و داخل چشم استفاده می شود.

برای جلوگیری از عوارض جانبی دیاکارب، پزشک ممکن است یک داروی اضافی - آسپارکام را تجویز کند.

در عین حال، استفاده از دیاکارب به تنهایی ممنوع است. اثربخشی و ایمنی این دارو باید توسط پزشک بر اساس ویژگی های فردی بدن بیمار تعیین شود.

نشانه های تجویز دارو شامل موارد زیر است:

موارد منع مصرف

استفاده از دیاکارب در موارد زیر ممنوع است:

حساسیت بالا به مواد تشکیل دهنده دارو؛
اسیدوز
هیپوکورتیسیسم؛
دیابت؛
نارسایی کبد؛
بارداری؛
شیردهی؛
هیپوکالمی؛
بیماری آدیسون؛
اورمی؛
شکل حاد نارسایی کلیه

بسیار مهم است که در مورد ادم مرتبط با بیماری کلیوی و کبدی مراقب باشید. باید در نظر داشت که ترکیب دی کارب با مقدار زیادی اسید استیل سالیسیلیک می تواند اثرات منفی بر سلامتی داشته باشد.

چگونه دیاکارب را با فشار داخل جمجمه مصرف کنیم؟ شروع استفاده از این دارو فقط طبق دستور پزشک مجاز است. اگر دوز بعدی را حذف کردید، نباید آن را افزایش دهید.

این دارو صبح ها بعد از غذا مصرف می شود. سپس این دارو باید مطابق با یک طرح خاص نوشیده شود - باید توسط پزشک تجویز شود. به عنوان مثال، دیاکارب یک بار در روز یک روز در میان مصرف می شود. گاهی لازم است 2 روز متوالی آن را بنوشید، سپس یک روز استراحت کنید.

در برخی موارد مصرف 250 میلی گرم دارو پس از 12-8 ساعت نشان داده می شود. حداکثر اثر را می توان با استفاده از 750 میلی گرم در روز به دست آورد.

Diacarb یکی از عوامل اصلی برای درمان اختلالات CSF است. تغییرات مختلف در بدن باعث افزایش فشار داخل جمجمه می شود.

با ادم بینابینی، دیاکارب با دوز 250 میلی گرم در روز استفاده می شود. از آنجایی که دارو می تواند اکسیداسیون خون را تحریک کند، استفاده طولانی مدت توصیه نمی شود. در این حالت 500 میلی گرم در روز به مدت 4 روز مصرف می شود و پس از آن 2 روز استراحت داده می شود.

نوزاد تازه متولد شده

دیاکارب اغلب برای نوزادان تجویز می شود، زیرا به مقابله موثر با بیماری های نسبتاً جدی دوران کودکی کمک می کند. برای کودکان زیر یک سال در صورت بروز صرع می توان دارو را تجویز کرد.

همچنین این ابزار به شما امکان می دهد با واگرایی درزهای جمجمه به نتایج خوبی برسید. این دارو با افزایش شدید جمجمه نیز موثر است.

اغلب، درمان کودکان خردسال با کمک دیاکارب در یک محیط بیمارستان انجام می شود - فقط در یک بیمارستان می توان کودک را تحت نظارت مداوم قرار داد. با این حال، در عمل برخی از مادران ترجیح می‌دهند خودشان این قرص‌ها را به نوزاد بدهند و با عدم تمایل به بیمارستان انگیزه عمل خود را فراهم می‌کنند.

پزشکان به والدین در مورد چنین رفتاری هشدار می دهند، زیرا امتناع از بستری شدن در بیمارستان خطرات جدی برای کودک به همراه دارد. اگر کودک همچنان دیاکارب را در خانه دریافت می کند، دوره درمان نباید بیش از 5 روز باشد.

پس از آن، مراجعه به یک متخصص اطفال ضروری است که آزمایشات لازم را برای نظارت بر اثربخشی درمان تجویز می کند.

در تجویز دیاکارب برای کودکان باید بسیار دقت شود.

توصیه ها و راهنمایی های پزشک:
هنگام محاسبه حجم روزانه دیاکربن، توجه به وزن کودک ضروری است. پزشکان استفاده بیش از 15 میلی گرم از دارو را به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن کودک توصیه نمی کنند. این دوز روزانه باید به طور مساوی در طول روز توزیع شود.
در این حالت دوز کل دارو نمی تواند بیش از 750 میلی گرم در روز باشد. اگر دیاکارب با داروهای ضد تشنج ترکیب شود، کودک نباید بیش از 250 میلی گرم از این دارو را در مرحله اولیه درمان دریافت کند.
طرح استفاده از دیاکارب ممکن است متفاوت باشد، اما تصمیم گیری در این مورد منحصرا توسط پزشک انجام می شود. در صورت لزوم می توان حجم روزانه دارو را به تدریج افزایش داد.
اگر به طور تصادفی مصرف دارو را از دست دادید، افزایش دوز بعدی به شدت ممنوع است - این برای درمان هر آسیب شناسی اعمال می شود. استفاده از این دارو برای کودکان تحت نظارت دقیق پزشکی انجام می شود.
از آنجایی که دیاکارب یک داروی تجویزی است، می تواند خطر خاصی برای کودک ایجاد کند - این برای کودکان در هر سنی صدق می کند. بنابراین، توصیه می شود که درمان در یک محیط بیمارستان انجام شود. این تنها راهی است که پزشک می تواند از کنترل مناسب بر وضعیت کودک اطمینان حاصل کند.

در عمل، متخصصان مغز و اعصاب اغلب دیاکارب را برای درمان نوزادان در خانه تجویز می کنند. والدین باید وضعیت کودک را به دقت کنترل کنند، زیرا این دارو می تواند عوارض جانبی ناخواسته ای ایجاد کند.

هنگام استفاده از دیاکارب برای کودکان، استفراغ، ضعف عضلانی، حالت تهوع، تشنج و واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد. استفاده طولانی مدت از این عامل گاهی اوقات باعث کاهش محتوای لکوسیت ها در خون می شود. در موارد بخصوص دشوار، کودک ممکن است حتی به کم خونی همولیتیک مبتلا شود.

این درمان معمولاً با استفاده طولانی مدت از دیاکارب استفاده می شود. هدف از این درمان کاهش دفع پتاسیم از بدن کودک است - از دست دادن این ماده با افزایش مصرف یون های سدیم همراه است.

توجه به این نکته مهم است که پتاسیم برای رشد طبیعی کودک بسیار مهم است. این ماده برای حفظ متابولیسم طبیعی مورد نیاز سلول ها است.

اما مهمترین وظیفه پتاسیم این است که در رشد عضله قلب نقش دارد. برای اینکه این فرآیند به طور عادی پیش برود، منیزیم نیز مورد نیاز است - در متابولیسم کربوهیدرات ها و تامین انرژی سلول ها شرکت می کند.

به همین دلیل است که عوارض ناشی از استفاده طولانی مدت از دیاکارب را می توان به راحتی با تجویز آسپرکام جبران کرد. این دارو به جبران ذخایر یون سدیم و افزایش قلیایی خون کمک می کند. اجزای فعال آسپرکام وظیفه تامین پتاسیم بدن کودک و تامین انرژی آن را بر عهده دارد.

انتخاب دوز برای یک کودک خاص پس از معاینه دقیق و آزمایشات لازم به صورت جداگانه انجام می شود.

با افزایش فشار داخل چشم یا داخل جمجمه، از جمله در کودکان زیر یک سال، اغلب داروی "Diacarb" تجویز می شود. معمولاً در ترکیب با این دارو، مصرف داروی «اسپرکام» توصیه می‌شود.

در این مقاله به چرایی تجویز مشترک داروهای «دیاکارب» و «اسپرکام» می پردازیم و وظایف اصلی هر یک از آنها را بررسی می کنیم.

دی اکسید سیلیکون کلوئیدی؛
کراسکارملوس سدیم؛
سلولز های میکروکریستالی؛
پوویدون؛
استئارات منیزیم.

سندرم ادم با شدت خفیف یا متوسط به دلیل نارسایی مزمن قلبی یا قلبی ریوی (Diacarb به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود).
به عنوان وسیله ای برای آمادگی قبل از عمل قبل از مداخلات جراحی برای کاهش فشار داخل چشم در انواع مختلف گلوکوم (اولیه، ثانویه، مزمن زاویه باز، زاویه بسته حاد).
به عنوان بخشی از درمان محافظه کارانه ترکیبی گلوکوم ثانویه؛
صرع (تشنج های بزرگ و کوچک در کودکان، و در اشکال مخلوط، Diacarb به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود).
افزایش فشار داخل جمجمه؛
بیماری کوهستانی حاد (به منظور کوتاه کردن دوره سازگاری)؛
مریضی منیر؛
تتانی;
سندرم پیش از قاعدگی؛
نقرس.

کودکان 4 تا 12 ماهه- 50 میلی گرم دیاکارب (تقریباً 1/5 تا 1/4 قرص) یک بار در روز بدهید.
کودکان 2 تا 3 ساله- 50 - 125 میلی گرم (1/4 - 1/2 قرص) یک بار در روز مصرف کنید. می توانید دوز مشخص شده را به دو دوز در روز تقسیم کنید.
کودکان 4 تا 18 ساله - 125 - 250 میلی گرم (1/2 - 1 قرص) یک بار در روز، صبح.

1/4 قرص اسپرکم و 1/4 قرص دیاکارب هر 3 روز یکبار در روز مصرف شود.
1/4 قرص آسپرکم و 1/4 قرص دیاکارب روزی یکبار در حالت دو-دو-دو میل شود. یعنی دو روز به کودک دارو می دهند، دو روز استراحت و... می دهند.

نارسایی حاد کلیه
نارسایی کبد؛
سیروز کبدی؛
نارسایی غدد فوق کلیوی؛
سنگ کلیه همراه با هیپرکلسیوری (افزایش سطح کلسیم در ادرار)؛
اورمی (افزایش اوره خون)؛
اسیدوز متابولیک؛
بیماری آدیسون؛
دیابت؛
گلوکوم زاویه بسته مزمن جبران نشده (در درمان طولانی مدت)؛
سه ماهه اول بارداری؛
دوره شیردهی؛
افزایش حساسیت فردی یا واکنش های آلرژیک به اجزای دارو؛
حساسیت به سولفونامیدها

آنتاگونیست های اسید فولیک؛
وسیله ای برای کاهش سطح قند خون؛
داروهای ضد انعقاد؛
گلیکوزیدهای قلبی؛
داروهای فشار خون؛
با آمینوفیلین (میزان ادرار روزانه را افزایش می دهد)؛
بتا بلوکرها

ادم با منشا کبدی یا کلیوی؛
مصرف همزمان آسپرین یا سایر داروهای حاوی اسید استیل سالیسیلیک؛
آمبولی ریه؛
آمفیزم ریه؛
سه ماهه دوم و سوم بارداری (از هفته سیزدهم تا زایمان).

برای کاهش خطر از دست دادن پتاسیم در بیماران، اغلب ترکیبی از دیاکارب و آسپرکام تجویز می شود.
ترکیب "Diacarb" و سالیسیلات ها، کاربامازپین، شل کننده های عضلانی، داروهای دیژیتالیس و برخی داروهای دیگر توصیه نمی شود، زیرا این امر باعث افزایش اثر سمی آنها می شود.
اگر این دارو همراه با داروهای صرع استفاده شود، می تواند منجر به استئومالاسی شود.
مکمل "دیاکارب" با سایر دیورتیک ها، اثر دیورتیک آن را افزایش می دهد (به استثنای عوامل اسیدساز). همین اثر در هنگام ترکیب با تئوفیلین مشاهده می شود.

وازوژنیک - ناشی از افزایش نفوذپذیری لایه اندوتلیال داخلی مویرگ ها، اغلب با سکته های هموراژیک یا ایسکمیک، فرآیندهای حجمی (تومورها) در مغز رخ می دهد.
سیتوتوکسیک- بستگی به تغییر در فعالیت الکترولیت ها (سدیم و پتاسیم) در ترکیب آنزیم آدنوزین تری فسفاتاز (ATP) دارد، با کمبود اکسیژن سلول های مغزی، اختلال در انقباض میوکارد، مننژیت، آنسفالیت ایجاد می شود.
بینابینی- در ارتباط با احتباس آب و یون‌های سدیم در ماده مغزی اطراف بطن‌ها، این بیماری فشار خون داخل جمجمه خوش‌خیم (شبه تومور) نامیده می‌شود.

هیپوکالمی و هیپوناترمی (درمان باید با نظارت آزمایشگاهی الکترولیت های خون همراه باشد).
اسیدوز متابولیک ناشی از بیماری های مختلف، از جمله دیابت؛
نارسایی حاد کبدی و کلیوی؛
نارسایی مزمن کبدی و کلیوی در صورت تهدید آنسفالوپاتی؛
در سه ماهه اول بارداری (در سه ماهه دوم و سوم فقط برای نشانه های خاص) و در دوران شیردهی؛
بیماری آدیسون؛
حساسیت و تظاهرات آلرژیک.

دیورماید
دیامکس،
دیازومید،
دیلیوران،
گلاپاکس.

DIAKARB در عمل عصبی

توانایی استازولامید در کاهش تولید مایع مغزی نخاعی در درمان اختلالات مایع مغزی نخاعی استفاده می شود.

مهار کربنیک انیدراز بدن مژگانی منجر به کاهش ترشح زلالیه و کاهش فشار داخل چشم می شود که استفاده از آن در گلوکوم را توضیح می دهد.

کاهش فعالیت کربنیک انیدراز در مغز و سرکوب ترشحات حمله ای، وجود فعالیت ضد صرع را در دیاکارب تعیین می کند.

1) اختلالات لیکورودینامیک؛

2) فشار خون مزمن داخل جمجمه.

3) سندرم آپنه خواب.

5) برخی از انواع سردرد و همچنین برای پیشگیری از حملات در فلج دوره ای هیپو- و هیپرکالمیک خانوادگی.

هیدروسفالی و افزایش فشار داخل جمجمه

ادم وازوژنیک با افزایش نفوذپذیری سلول های اندوتلیال مویرگی همراه است و به طور معمول در سکته های ایسکمیک یا هموراژیک، تومورهای مغزی و سایر شرایط پاتولوژیک رخ می دهد.

ادم سیتوتوکسیک در اثر تغییر در فعالیت Na، ATPase وابسته به K ایجاد می شود و می تواند در طول هیپوکسی، اختلال عملکرد میوکارد، عفونت های عصبی (مننژیت، آنسفالیت) و غیره ایجاد شود.

ادم بینابینی با افزایش آب و سدیم در ماده سفید اطراف بطن همراه است. یک وضعیت مشابه به نام تومور کاذب مغزی یا فشار خون داخل جمجمه ای خوش خیم است.

سردرد. مشخص ترین ویژگی سفالالژیا افزایش شدت آن در ساعات اولیه صبح یا بلافاصله پس از بیدار شدن است که به دلیل ریتم شبانه روزی تولید CSF است (40٪ CSF از ساعت 4 تا 6 صبح تشکیل می شود). سردرد از نوع ترکیدنی با احساس فشار دادن چشم ها از داخل است که با پایین آوردن سر و سرفه تشدید می شود. اغلب، با افزایش شدت سردرد، استفراغ مکرر ظاهر می شود.

استفراغ و همچنین سردرد بیشتر در صبح رخ می دهد. پس از استفراغ، شدت سفالالژی اغلب کاهش می یابد یا سردرد به طور کلی ناپدید می شود.

احتقان فوندوس یک علامت بسیار پاتگنومونیک فشار خون داخل جمجمه است.

با ادم مغزی وازوژنیک، کورتیکواستروئیدها مؤثرترین هستند - مکانیسم اثر آنها با سرکوب فعالیت Na، ATP-ase وابسته به K در شبکه مشیمیه مرتبط است. برای این منظور، دگزامتازون با دوز 8-12 میلی گرم در روز استفاده می شود. علاوه بر این، از دیورتیک های اسمزی (مانیتول 1.5-3 گرم در کیلوگرم) استفاده می شود که به ایجاد شیب اسمزی ترانس کرانیال کمک می کند.

با ادم بینابینی (شبه تومور مغزی)، تجویز استازولامید (دیاکارب 250 میلی گرم در روز) و / یا استفاده از جراحی بای پس توجیه می شود.

نکته اصلی بالینی استفاده از استازولامید برای اختلالات تنفسی سندرم آپنه مرکزی خواب است.

اختلالات هیپوونتیلاسیون آلوئولار؛

با سکته مغزی، تومورها، انسفالیت در ناحیه ساقه مغز، سیرنگوبولبیا در نتیجه آسیب به مرکز تنفس، مناطق گیرنده شیمیایی و ژنراتور ریتم تنفسی، اختلالات تنفسی شدید ایجاد می شود که هم در خواب و هم در بیداری قابل مشاهده است. در مورد رابطه بین سکته مغزی نیمکره مغزی و بروز اختلالات تنفسی در هنگام خواب نظر واحدی وجود ندارد.

کاهش سرعت جریان خون، که منجر به عملکرد ناپایدار مراکز تنظیم تنفس می شود.

تغییرات در فعالیت ساختارهای ساقه مغز

آسیب به مسیرهای گیرنده های شیمیایی محیطی به مراکز تنفسی بصل النخاع نیز به ایجاد SCAS کمک می کند (مکانیسم رشد مشابهی مشخصه پلی نوروپاتی دیابتی است).

اختلالات تنفسی اغلب در بیماری های عصبی عضلانی (میوپاتی، میتونی دیستروفیک، میاستنی گراویس و غیره) دیده می شود. در این حالت، آسیب به پیوند وابران دستگاه تنفسی، نقش اصلی را در مکانیسم ایجاد SCAS ایفا می کند، در نتیجه، هدایت محرک به عضلات تنفسی مختل می شود و دیافراگم قادر به انقباض کامل نیست. تنفس رخ می دهد.

Puertas J. و همکاران شیوع بالایی از اختلالات تنفسی در خواب را در افراد مبتلا به پارکینسون نشان دادند. با این حال، ارتباط بین اختلالات سیستم عصبی خودمختار در پارکینسونیسم و اختلالات تنفسی هنوز ثابت نشده است. به گفته Yeligulashvili T.S، آپنه خواب در این آسیب شناسی با ناهماهنگی عضلات تنفسی در نتیجه سندرم آکنتیک-سفت همراه است.

تومور و ضایعات پارانئوپلاستیک سیستم عصبی مرکزی

اسکلروز جانبی آمیوتروفیک

بیداری های مکرر شب

بیداری ها با احساس کمبود هوا همراه است

تنفس از نوع Cheyne-Stokes یا تنفس دوره ای اغلب مشاهده می شود.

تشخیص اختلالات تنفسی در طول خواب پیدایش مرکزی بر اساس ویژگی های بالینی و داده های روش های معاینه اضافی است.

1-سختی در تنفس یا تنگی نفس

2-افزایش فعالیت بدنی در هنگام خواب

3. ظهور سیانوز در هنگام خواب

1. برانگیختگی های مکرر مرتبط با آپنه خواب

2. اپیزودهای تاکی و برادی کاردی

3-کاهش اشباع اکسیژن مرتبط با آپنه

4. در نتایج آزمون تأخیر خواب چندگانه، میانگین زمان به خواب رفتن کمتر از 10 دقیقه است.

سندرم آپنه خواب مرکزی، به نوبه خود، بسته به شدت، به خفیف، متوسط و شدید، و با توجه به مدت زمان بیماری - به یک دوره حاد، تحت حاد و مزمن تقسیم می شود.

1. بهبود عملکرد قلب (درمان آسیب شناسی قلبی ریوی همزمان)

2. استنشاق اکسیژن در شب

3-تنفس با فشار بالا

در مطالعه‌ای توسط وایت و همکاران (1982)، درمان با استازولامید بر روی 6 مرد مبتلا به SCAS انجام شد. همزمان دیاکارب با دوز 250 میلی گرم 4 بار در روز به مدت 7 روز استفاده شد. در طول درمان، کاهش قابل توجهی در قسمت های آپنه از 54 به 12 در ساعت وجود داشت.

به گفته DeBacker و همکاران. (1995) تجویز استازولامید (Diacarb) 250 میلی گرم، یک ساعت قبل از خواب به مدت 1 ماه، می تواند کیفیت و مدت خواب را بهبود بخشد، همچنین باعث کاهش خواب آلودگی و خستگی در طول روز، کاهش میزان آپنه، شاخص و مدت آن می شود. در عین حال، بهبودی در دفعات تنفس، ترمیم ترکیب گاز خون، کاهش تعداد بیداری ها و کاهش تغییرپذیری فشار خون در مرحله خواب "REM" وجود دارد.

به گفته Surkova N.A. (2006) در طول درمان اختلالات تنفسی در خواب در 40 بیمار مبتلا به انسفالوپاتی فشار خون بالا دیاکارب با دوز 250 میلی گرم در روز، به مدت 3 سیکل پنج روزه، بهبودی در فرآیندهای شناختی (شنوایی، حافظه بینایی، اختلال عملکرد پیشانی) مشاهده شد. بهبود خواب، فعالیت در طول روز و همچنین کاهش احساس خستگی.

در بیماران با سابقه سندرم ترومبوآمبولیک و در افراد مبتلا به آمفیزم ریوی باید با احتیاط مصرف شود.

(.) با استفاده طولانی مدت، کنترل سطح الکترولیت های خون، تعداد پلاکت ها و لکوسیت ها و همچنین حالت اسید-باز ضروری است.

استازولامید (Diacarb) یک ادرارآور ضعیف است و یک مهار کننده آنزیم کربنیک انیدراز است. با مسدود کردن کربنیک انیدراز در لوله پیچیده نفرون، افزایش دفع ادراری یون‌های Na و K، بی کربنات وجود دارد، در حالی که دفع یون‌های کلر بدون تغییر باقی می‌ماند. دیاکارب حالت اسید-باز (CBS) را تغییر می دهد - تغییری به سمت اسیدوز متابولیک وجود دارد که برای درمان اختلالات تنفسی از جمله سندرم آپنه خواب استفاده می شود.

توانایی استازولامید در کاهش تولید مایع مغزی نخاعی در درمان اختلالات مایع مغزی نخاعی استفاده می شود. مهار کربنیک انیدراز بدن مژگانی منجر به کاهش ترشح زلالیه و کاهش فشار داخل چشم می شود که استفاده از آن در گلوکوم را توضیح می دهد. کاهش فعالیت کربنیک انیدراز در مغز و سرکوب ترشحات حمله ای، وجود فعالیت ضد صرع را در دیاکارب تعیین می کند.

در عمل عصبی، استازولامید (Diacarb) برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

اختلالات لیکورودینامیک؛
فشار خون مزمن داخل جمجمه؛
سندرم آپنه خواب؛
صرع؛
برخی از انواع سردرد، و همچنین برای پیشگیری از حملات در فلج دوره ای هیپو- و هیپرکالمیک خانوادگی.

استازولامید یکی از داروهای پیشرو در درمان اختلالات CSF است. برای اولین بار برای درمان سندرم هیدروسفالیک و فشار خون داخل جمجمه ای توسط A.R. Elwidge و همکاران استفاده شد. در سال 1957

مایع مغزی نخاعی توسط شبکه‌های پرز تولید می‌شود و شبکه‌های بطن‌های جانبی نقش زیادی دارند. در تشکیل CSF در شبکه های مشیمیه و رهاسازی آنها در مجرای بطن های مغز، Na K-ATP-ase و کربنیک انیدراز اهمیت زیادی دارند. مایع مغزی نخاعی با گردش در سیستم بطنی (بطن‌های جانبی چپ و راست، بطن‌های سوم و چهارم، قنات سیلوین، کانال نخاعی)، از طریق سوراخ‌های لیوشکا و مگندی وارد فضای زیر عنکبوتیه می‌شود و پس از آن به سمت بالا و اطراف مغز و پایین حرکت می‌کند. اطراف نخاع

جذب مایع مغزی نخاعی توسط پرزهای عنکبوتیه، عمدتاً سینوس ساژیتال فوقانی، ریشه های نخاعی و قسمت های پایه مغز انجام می شود. جذب به دلیل گرادیان فشار بین مایع مغزی نخاعی و محتویات سینوس وریدی اتفاق می‌افتد. در نتیجه تشکیل مداوم CSF توسط شبکه های پرز و جذب آن در فضای زیر عنکبوتیه، گردش مداوم مایع مغزی نخاعی از بطن های مغز در امتداد سطح خارجی نخاع و مغز وجود دارد.

به طور معمول، مایع مغزی نخاعی مایعی بی رنگ و شفاف است، محتوای آن در بزرگسالان 120 / - 30 میلی لیتر، در نوزادان 5-20 میلی لیتر و در یک کودک نوزادی است. CSF با سرعت 0.35 - 0.4 میلی لیتر در دقیقه تشکیل می شود. یا حدود 0.5 لیتر در روز، بنابراین، تغییر کامل CSF یک بار در روز اتفاق می افتد و فشار CSF به طور معمول از 70 تا 120 میلی متر ستون آب متغیر است.

تداخل با سایر داروها

با دوز اشتباه یا نقض سایر نسخه های پزشک، دیاکارب می تواند علائم ناخوشایند را تحریک کند.

در میان آنها، شایان ذکر است:

تشنج؛
احساس خارش؛
اسیدوز متابولیک؛
هیپوکالمی؛
بی اشتهایی
ضعف عضلانی؛
کندوها؛
قرمزی پوست؛
سر و صدا در گوش؛
پارستزی
نزدیک بینی

اغلب، دیاکارب باعث بروز تشنج و ضعف بافت عضلانی می شود.

استفاده طولانی مدت از این دارو می تواند منجر به علائم و بیماری های ناخوشایند شود:

نفرولیتیازیس؛
گلوکوزوری؛
سرگردانی؛
لکوپنی؛
استفراغ؛
حالت تهوع؛
افزایش خواب آلودگی؛
عکس العمل های آلرژیتیک؛
مدفوع ناراحت؛
کم خونی همولیتیک؛
مشکلات با لمس؛
آگرانولوسیتوز

استازولامید ماده فعال (AD) Diacarb (لاتین Diacarb) است. این دارو در گروه داروهای مدر (ادرار آور) قرار دارد. تحت تأثیر یک ماده دارویی، جذب سدیم در خون در طول تشکیل ادرار در کلیه ها کاهش می یابد. از دست دادن Na منجر به افزایش دفع آب از بدن انسان می شود.

Diacarb به کاهش فشار داخل چشم و داخل جمجمه کمک می کند، تشکیل مایع لابیرنت را کاهش می دهد. همراه با داروهای ضد صرع در طول تشنج صرع در بزرگسالان استفاده می شود. پس از مصرف، از دستگاه گوارش به جریان خون جذب می شود. در عرض 24 ساعت از لحظه مصرف عمدتاً از طریق ادرار از بدن دفع می شود.

آسپارکم از منیزیم و آسپاراژینات پتاسیم تشکیل شده است. عملکرد کامل سیستم عضلانی به غلظت پتاسیم و منیزیم در خون بستگی دارد. کمبود یا بیش از حد این مواد می تواند منجر به وقفه در کار میوکارد، عضلات اسکلتی و سیستم عصبی شود. کاهش پتاسیم و منیزیم در بدن خطر ابتلا به فشار خون شریانی، آترواسکلروز عروق میوکارد و آریتمی قلبی را افزایش می دهد.

برای بازگرداندن تعادل پتاسیم و منیزیم، استازولامید و آسپرکام را ترکیب کنید.
از دیاکارب و سالیسیلات ها (اسید استیل سالیسیلیک)، کاربامازپین ها، شل کننده های عضلانی مرکزی، داروهای دیژیتال استفاده نکنید. این ترکیب باعث افزایش اثر سمی روی بدن خواهد شد.
استفاده طولانی مدت از این داروها همراه با داروهای ضد صرع می تواند منجر به استئومالاسی استخوان (مایع شدن بافت استخوانی) شود که خطر و فراوانی شکستگی های طولانی مدت غیر التیام را افزایش می دهد.
Diacarb را با سایر دیورتیک ها به ویژه با فوروزماید استفاده نکنید، زیرا این ترکیب منجر به افزایش دفع پتاسیم از بدن انسان می شود.
استازولامید می تواند منجر به افزایش عملکرد داروهای کاهنده قند خون، داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند، آنتاگونیست های اسید فولیک شود.
هنگام استفاده از داروهایی که فشار خون را افزایش می دهند، لازم است یک طرح درمانی فردی با Diacarb انتخاب شود.
این دارو قادر به کاهش گلوکز خون است، بنابراین، دوز انسولین برای درمان بیماران مبتلا به دیابت تنظیم می شود.

با رعایت توصیه های دقیق پزشک می توانید بیماری ها را درمان کرده و خطر عوارض ناشی از مصرف غیر منطقی داروها را کاهش دهید. فقط یک پزشک با تجربه یک دوره درمانی فردی را برای یک بیمار خاص انتخاب می کند.

عملکرد آمونیوم کلرید دیورتیک را ضعیف می کند. دیاکارب غلظت شل کننده های عضلانی را در خون افزایش می دهد.

این دارو خفیف است و معمولاً عوارض جانبی ایجاد نمی کند. با این حال، در برخی موارد، اختلالات سوء هاضمه، اختلال در عملکرد سیستم عصبی امکان پذیر است.

رانندگان وسایل نقلیه نباید در حین کار از دیاکارب استفاده کنند.

با استفاده طولانی مدت، نظارت آزمایشگاهی بر شمارش خون ضروری است. تنظیم دوز با افزایش قند خون، کاهش مداوم سدیم و پتاسیم و تغییر در تعادل اسید و باز انجام می شود.

Diuremid، Diamox، Dilyuran، Glaupaks به عنوان آنالوگ های Diakarb شناخته می شوند. اینها آماده سازی های دارویی با ماده فعال استازولامید مارک های مختلف هستند.

دیورتیک ها با خاصیت نگه دارنده پتاسیم در عصب شناسی کمتر مورد تقاضا نیستند، که باعث می شود مقدار داروهای مورد استفاده در درمان طولانی مدت کاهش یابد.

Permyarshov P.P. در مورد امید به زندگی در صورت تومور سرطانی مغز

کپی برداری از مطالب سایت ممنوع! چاپ مجدد اطلاعات تنها در صورتی مجاز است که یک پیوند نمایه شده فعال به وب سایت ما مشخص شده باشد.

اثر ادرارآور؛
اثر ضد صرع؛
اثر ضد گلوکوم؛
فشار داخل جمجمه را کاهش می دهد.

اثر ادرارآور دیاکارب نسبت به سایر دیورتیک ها ضعیف، اما کاملاً محسوس است. مکانیسم اثر ادرارآور دیاکارب به این صورت است که با افزایش ترشح ادرار، پتاسیم به مقدار زیاد و همزمان با مایع از بدن دفع می شود. به همین دلیل است که در پس زمینه استفاده از دیاکارب، مصرف مکمل های پتاسیم نیز ضروری است (به عنوان مثال، Asparkam، Panangin، Aspangin و غیره).

استازولامید به عنوان یک دیورتیک ضعیف طبقه بندی می شود. نقطه کاربرد عمل آنزیم کربنیک انیدراز است. با ترکیب شیمیایی خود، عمل جذب سدیم و پتاسیم را در انتهای محیطی ترین لوله های واحد عملکردی اصلی کلیه - نفرون مسدود می کند.

در نتیجه، دفع الکترولیت ها در ادرار افزایش می یابد: سدیم، پتاسیم، نمک های بی کربنات، منیزیم، کلسیم، فسفات ها با محتوای کلر یکسان. یک عارضه جانبی ایجاد می شود - هیپوکالمی و کاهش سطح منیزیم، که می تواند بر ریتم انقباضات قلب تأثیر منفی بگذارد.

کمبود اسید کربنیک و نمک های بی کربنات منجر به این واقعیت می شود که واکنش اسید-باز در بدن به سمت اسیدوز متابولیک (افزایش اسیدیته) تغییر می کند. این خاصیت است که در درمان اختلالات تنفسی در خواب اهمیت دارد.

کاهش فعالیت کربنیک انیدراز در بافت های مغز به موارد زیر کمک می کند:

کاهش تولید مایع مغزی نخاعی در بطن ها، که برای فشار خون مزمن داخل جمجمه، سایر اختلالات پویا CSF ضروری است.
سرکوب کانون های تحریک در هسته که باعث تشنج صرع می شود.

در عمل عصبی، Diacarb یک داروی جهانی در نظر گرفته می شود که به طور منطقی برای درمان بزرگسالان و کودکان استفاده می شود.

آنتاگونیست های اسید فولیک؛
عوامل هیپوگلیسمی؛
داروهای ضد انعقاد برای استفاده داخلی؛
گلیکوزیدهای قلبی در درمان نارسایی گردش خون دارای خواص سمی هستند و باعث آریتمی می شوند.
وسیله ای برای افزایش فشار خون؛
داروهای ضد صرع به شدت باعث نرم شدن بافت استخوان می شوند.
آتروپین، آمفتامین، کینیدین، افدرین به شدت خواص جانبی نامطلوب را افزایش می دهد.
دیورز با استفاده از آمینوفیلین افزایش می یابد.
بتابلوکرها فشار خون و داخل چشم را به شدت کاهش می دهند.

آسپرین و داروهای ترکیبی حاوی اسید استیل سالیسیلیک باعث مسمومیت مغزی می شوند

ترکیب با کلرید آمونیوم و دیورتیک های تشکیل شده در طی تجزیه اسید منجر به کاهش اثر دیورتیک می شود.

متخصصان بیهوشی در حین بیهوشی باید خاصیت دیاکارب را در افزایش غلظت شل کننده های عضلانی (داروهای آرام سازی عضلانی) در خون در نظر بگیرند.

در دفاع از محصول دارویی، باید توضیح داد که در صورت نقض رژیم، بیش از حد دوز یا افزایش حساسیت فردی، عارضه جانبی ممکن است. با توجه به ماهیت واکنش ها، می توان شکست غالب یکی از سیستم های بدن را قضاوت کرد.

اختلالات سیستم عصبی باعث:

پارستزی و فلج؛
وزوز گوش، اختلال در شنوایی؛
افزایش خستگی؛
سرگیجه؛
تشنج؛
از دست دادن جهت گیری در موقعیت

تأثیر خواب آلودگی باید توسط افراد در هنگام رانندگی وسایل نقلیه در نظر گرفته شود

اختلالات گوارشی ظاهر می شود:

تهوع و استفراغ؛
اسهال؛
از دست دادن اشتها و طعم؛
نکروز کبد امکان پذیر است.

در ادرار موارد زیر ممکن است:

افزایش ادرار؛
رسوب نمک در امتداد مجاری ادراری

سیستم خونساز فرآیند خونسازی مغز استخوان را مختل می کند، در نتیجه مشخص می شود:

آگرانولوسیتوز با کاهش تعداد کل لکوسیت ها؛
ترومبوسیتوپنی؛
کمخونی آپلاستیک؛
پان سیتوپنی؛
دیاتز هموراژیک ممکن است.

واکنش های آلرژیک: به صورت بثورات پوستی، کهیر، ادم صورت، شوک آنافیلاکتیک، اریتم پوستی.

بینایی: کلینیک نزدیک بینی گذرا امکان پذیر است.

تاتیانا در مورد پیش آگهی پس از سکته: زندگی چقدر طول خواهد کشید؟
موسیف در مورد مدت زمان درمان مننژیت
یاکوف سولومونوویچ در مورد عواقب CVA برای زندگی و سلامتی

دیاکارب با ضربه مغزی به دلیل اثر ادرارآوری که دارد نتیجه خوبی از خود نشان می دهد. این دارو آنزیم را در لوله های کلیوی مسدود می کند و باعث افزایش دفع یون های سدیم و پتاسیم در ادرار می شود که منجر به افزایش خروجی ادرار و دفع مایع اضافی از بدن انسان می شود. این مکانیسم عمل است که باعث کاهش شدت ادم مغزی می شود و خطر عوارض آسیب تروماتیک مغز را کاهش می دهد.

میانگین مدت اثر مصرف دارو 12 ساعت است که پس از آن فعالیت ادرارآور دیاکارب به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

از دستگاه گوارش، بیمار ممکن است حالت تهوع، بی اشتهایی، اسهال را تجربه کند.
"Diacarb" می تواند باعث کاهش سطح پتاسیم و اسیدوز شود.
سیستم عصبی کودک می تواند به درمان دیاکارب با ظاهر پارستزی، وزوز گوش، اختلالات بینایی و حتی تشنج واکنش نشان دهد. اگر دارو برای مدت طولانی استفاده شود، ممکن است خواب‌آلود، بی‌حسی یا لامسه باشد.
مصرف طولانی مدت دارو همچنین می تواند بر خون سازی تأثیر بگذارد و باعث کاهش سطح لکوسیت ها و کم خونی همولیتیک شود.
در موارد نادر، دارو باعث خارش یا قرمزی پوست و ضعف عضلانی می شود.
استفاده طولانی مدت از "دیاکارب" می تواند باعث نفرولیتیازیس شود.

چه زمانی دیاکارب و آسپرکام برای ICP تجویز می شود؟

فشار داخل جمجمه باعث سردردهای شدید می شود.

رژیم دیاکارب برای بزرگسالان مبتلا به فشار خون بالا

پذیرایی در یک روز،
پذیرش در یک روز دو بار،
دو روز تعطیل - سه روز پذیرش.

رژیم بهینه برای مصرف دیاکارب 2 تا 1 و 1 تا 1 است. اگر دارو را بدون وقفه مصرف کنید، اثر ترک به تدریج کاهش می یابد. مدت پذیرش در روزهایی که نماینده گرفته می شود بدون احتساب روزهای تعطیل محاسبه می شود. دارو را نمی توان بیش از 10 روز مصرف کرد. مجاز به استفاده از دوز روزانه در یک زمان.

تجویز دیاکارب به کودکان

اغلب کاهش فشار داخل جمجمه در کودکان ضروری است. در زایمان شدید، نارس بودن و سایر عوامل منفی، دیاکارب برای نوزادان تجویز می شود. دوز نوزاد با در نظر گرفتن وزن و وضعیت نوزاد توسط پزشک محاسبه می شود. فقط سن کودک بر دوز تجویز شده آسپرکام تأثیر می گذارد. حداکثر مقدار مجاز دیاکارب در روز 750 میلی گرم (سه قرص) است.

سرگیجه یکی از عوارض مصرف دیاکارب است.

حتی با وجود اینکه دیاکارب به نوزادان داده می شود، عوارض جانبی زیادی دارد، از جمله:

سرگیجه،
سر و صدا در گوش،
تشنج
خواب آلودگی،
تشکیل سنگ کلیه،
تکرر ادرار،
حالت تهوع،
اسهال

داروهای این عمل را می توان منحصراً طبق تجویز متخصص نوشید، زیرا تعدادی از موارد منع مصرف وجود دارد: هیپوکالمی، اورمی، دیابت شیرین، نارسایی کلیوی و کبدی، حساسیت بالا به اجزای دارو. در دوران بارداری و شیردهی مصرف دیاکارب و آسپرکام توصیه نمی شود.

این داروها جایگزین چه چیزی می شوند؟

به دلیل عدم وجود اجزای اضافی، جذب داروهایی مانند "دیورمید" کندتر است. Furosemide، "Veroshpiron" همچنین فشار خون را کاهش می دهد و اثر غیرفعال کننده ای مشابه دیاکارب ارائه می دهد. لازم به ذکر است که اثر این دارو بسته به داروهای مصرفی موازی با آن کاهش یا افزایش می یابد.

منبع

در صورت وجود لینک فعال ایندکس شده به سایت ما، کپی مطالب سایت بدون تایید قبلی امکان پذیر است.

اطلاعات موجود در سایت صرفاً برای اطلاعات عمومی ارائه شده است. توصیه می کنیم برای مشاوره و درمان بیشتر با پزشک مشورت کنید.

پسر یک سال و دو ماهه است. دیروز با سر از روی صندلی افتادم روی زمین. چند ساعت بعد از سقوط به کلینیک سی ام رفتیم. توسط متخصص مغز و اعصاب و چشم پزشک معاینه شدیم و اکو انجام شد. در نتیجه ECHO، متخصص مغز و اعصاب یک ضربه مغزی خفیف را تشخیص داد. او برای ما دیاکارب، آسپرکام، اسکوروتین و گلایسین نوشت. در داروخانه دیاکارب خریدم و به جای آسپرکام داروسازها پاننگین دادند و اطمینان دادند که هر دو سال برای بچه ها امکان پذیر است.

عوارض جانبی احتمالی چیست؟

متاسفانه داروهای «دیاکارب» و «اسپرکام» در کنار اثر درمانی مثبت، عوارض نامطلوبی نیز دارند. داروی "دیاکارب" علاوه بر تشنج و هیپوکالمی فوق، می تواند باعث ایجاد میاستنی گراویس، تهوع، استفراغ، اسهال، خارش، کم خونی همولیتیک، هماچوری عبوری، آگرانولوسیتوز، نفرولیتیازیس شود.

با استفاده از این دارو برای بیش از 5 روز، خطر اسیدوز متابولیک چندین برابر افزایش می یابد. داروی "آسپارکام" نیز عاری از عوارض جانبی نیست. شایع ترین آنها هیپرکالمی است که در آن حالت تهوع، درد شکم، اسهال، استفراغ و هیپرمنیزیمی مشاهده می شود که با برافروختگی صورت، کاهش فشار خون، تشنگی و ضعف عضلانی خود را نشان می دهد.

داروهای «دیاکارب» و «اسپرکام» موثرترین ترکیب هستند که در صورت رعایت تمام توصیه های پزشک می توانند مایعات اضافی را بدون عارضه از بدن خارج کنند.

داروها برای مدت کوتاهی استفاده می شوند، بنابراین عوارض جانبی استفاده از داروها بسیار نادر است. با استفاده غیر منطقی از دارو می توان چنین تأثیر منفی را بر بدن انسان تشخیص داد:

از طرف سیستم عصبی، اختلال شنوایی، فتوفوبیا، بی نظمی مشاهده می شود. در صورت بروز علائم، می توانید کاوینتون و پانتوگام را از تعداد نوتروپیک هایی که گردش خون مغزی را بهبود می بخشند، تجویز کنید.
دستگاه گوارش: کاهش و کاهش اشتها. ظهور اختلالات سوء هاضمه به شکل تهوع، استفراغ، اسهال ممکن است.
متابولیسم. در صورت نقض دوز دارو، عدم تعادل الکترولیت های خون رخ می دهد که منجر به اسیدوز متابولیک می شود.
در بخشی از خون، لکوپنی، ترومبوسیتوپنی و تغییرات در عملکرد خونساز مغز استخوان قرمز ممکن است رخ دهد.
چشم ها. نزدیک بینی موقت، بیماران متوجه افزایش حساسیت به نور خورشید می شوند.
آلرژی. شوک آنافیلاکتیک، ادم کوئینکه، کهیر (قرمزی) کل بدن یا نواحی خاصی از پوست همراه با خارش.

هیچ موردی از مصرف بیش از حد دارو در بیماران مشاهده نشد. در صورت بروز چنین علائمی، آنها استفاده از دارو را متوقف می کنند و درمان جذب (کربن فعال، Enterosgel) را تجویز می کنند. در موارد شدید، از داروهای تزریقی استفاده می شود.

پارستزی (احساس دویدن "برآمدگی غاز" و غیره)؛
سر و صدا در گوش؛
اختلال شنوایی؛
خستگی؛
سرگیجه؛
آتاکسی (اختلال هماهنگی حرکتی)؛
خواب آلودگی؛
سرگردانی؛
تشنج؛
فتوفوبیا؛
لمس ناقص (توانایی حس لامسه)؛
انسفالوپاتی کبدی (در پس زمینه نارسایی کبد ایجاد می شود).

2- دستگاه گوارش:

تکرر ادرار
ادرار زیاد؛
تشکیل سنگ کلیه (فقط با استفاده طولانی مدت از دیاکارب).

4-سیستم خون:

کمخونی آپلاستیک؛
لکوپنی (تعداد کل لکوسیت ها در خون کمتر از حد طبیعی است)؛
ترومبوسیتوپنی (تعداد کل پلاکت ها در خون کمتر از حد طبیعی است)؛
آگرانولوسیتوز (عدم وجود نوتروفیل، بازوفیل و ائوزینوفیل در خون)؛
پان سیتوپنی (تعداد کل سلول های خون - گلبول های قرمز، لکوسیت ها و پلاکت ها کمتر از حد طبیعی است).
نارسایی خون سازی مغز استخوان؛
دیاتز هموراژیک.

5- واکنش های آلرژیک:

هماچوری (خون در ادرار)؛
گلوکوزوری (قند در ادرار)؛
هایپرگلیسمی (سطح گلوکز خون بالاتر از حد طبیعی است)؛
هیپوکالمی (سطح پتاسیم در خون کمتر از حد طبیعی)؛
هیپوناترمی (سطح سدیم خون کمتر از حد طبیعی)؛
اسیدوز متابولیک (اختلال در تعادل اسید-باز و آب-الکترولیت).

خطر ابتلا به عوارض جانبی شدید (اریتم مولتی فرم، سندرم استیونز-جانسون، سندرم لایل، کریستالوری، سنگ کلیه، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، کم خونی همولیتیک، سرکوب مغز استخوان، لکوپنی، آگرانولوسیتوز و پان سیتوپنیوم بالا) افزایش می یابد. بنابراین این دسته از افراد در استفاده از دیاکارب باید مراقب باشند.

تا به امروز، تظاهرات مصرف بیش از حد مشاهده نشده است. علائم اختلال در تعادل الکترولیت، کم آبی، اسیدوز متابولیک و تظاهرات کانونی مغز از نظر تئوری امکان پذیر است. پادزهر خاصی وجود ندارد.

یک عارضه جانبی دارو می تواند از طرف اندام های داخلی مختلف ظاهر شود:

دستگاه گوارش: علائم سوء هاضمه به شکل تهوع، استفراغ، اختلالات مدفوع، از دست دادن اشتها و که به ندرت اتفاق می افتد، آسیب کبدی.
مغز: ظاهر پارستزی ها، کاهش شنوایی گذرا یا ظاهر شدن وزوز گوش، افزایش خستگی، سرگیجه، اختلالات خواب، سندرم تشنج.
کلیه و مجاری ادراری: افزایش برون ده ادرار با تکرر ادرار، با استفاده طولانی مدت، خطر ابتلا به نفرولیتیا را افزایش می دهد.
در خون محیطی، کاهش تعداد لکوسیت ها، پلاکت ها و گلبول های قرمز امکان پذیر است.
بروز واکنش های آلرژیک در افراد مبتلا به حساسیت مفرط به اجزای دارو به شکل کهیر، ادم کوئینکه، شوک آنافیلاکتیک.

در صورت مشاهده عوارض جانبی، درمان با استفاده از Diacarb قطع می شود و برای کاهش دوز یا ترک کامل دارو با پزشک معالج مشورت می شود.

موارد مصرف بیش از حد شرح داده نشده است. با این حال، می تواند خود را به عنوان نقض تعادل آب و الکترولیت، ایجاد اسیدوز متابولیک و همچنین علائم عصبی مختلف نشان دهد. در اینجا، درمان علامتی است، با هدف اصلاح pH خون، محتوای الکترولیت ها در پلاسما.

با این حال، مهمترین مورد برای پزشکان، تأثیر "دیاکارب" بر کربنیک انیدراز در بافت های مغز است. با سرکوب فعالیت این آنزیم، تولید مایع مغزی نخاعی مهار شده و فشار داخل جمجمه کاهش می یابد. این اثر اثر ضد تشنجی استازولامید را تعیین می کند.

فرم انتشار و دوز

ماده اصلی فعال دارو استازولامید است. علاوه بر این، حاوی مواد اضافی - به ویژه تالک و نشاسته سیب زمینی است.

این آماده سازی همچنین حاوی سدیم نشاسته گلیکولات است. به عنوان یک قاعده، دیاکارب به شکل قرص های صاف، سفید و گرد تولید می شود.

یک دوز واحد Diacarb در بزرگسالان 250 میلی گرم است. با دوز قرص موجود در تاول مطابقت دارد.

برای عادی سازی ICP (فشار داخل جمجمه ای)، پزشکان 1 قرص در روز تجویز می کنند. دوز را می توان به دو دوز، هر 12 ساعت تقسیم کرد. در موارد شدید بیماری، حداکثر مقدار مصرف یک ماده نباید از 750-1000 میلی گرم در روز تجاوز کند.

Diacarb با فشار داخل جمجمه در بزرگسالان نیز به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای گلوکوم، ادم شدید قسمت های مختلف بدن، قطرات مغزی، صرع، بیماری منیر، نقرس، آمفیزم و آسم برونش استفاده می شود.

هنگامی که رژیم درمانی دنبال شد، علائم مصرف بیش از حد مشاهده نشد. با این حال، تغییر در تعادل الکترولیت، اسیدوز، به طور علامتی امکان پذیر است. این وضعیت به خودی خود عادی می شود و نیازی به درمان خاصی ندارد.

قرص استازولامید به صورت تاول و با دوز 0.25 گرم موجود است که معمولاً مطابق با دوز منفرد تجویز شده است.

Diacarb به شکل قرص با دوز 250 میلی گرم موجود است.

استفاده از دیاکارب برای آسیب های جمجمه ای بر اساس طرح زیر انجام می شود. پس از تشخیص پاتولوژی بیمار، دارو در دوزهای درمانی بالا - 250 میلی گرم در روز یا 130-250 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود.

اگر دوز تجویز شده منجر به اثر بالینی نشود، پزشک معالج دوز را به 750 میلی گرم در روز افزایش می دهد. اما در این شرایط نظارت مداوم بر وضعیت بیمار به ویژه کنترل سیستم ادراری به دلیل خطر آسیب کلیه ضروری است.

مهم! افزایش دوز بیش از 750 میلی گرم در روز توصیه نمی شود، زیرا اثر دیورتیک افزایش نمی یابد، تنها خطر عوارض جانبی افزایش می یابد.

استفاده از دارو برای بیش از 5 روز خطر اسیدوز با یک جزء متابولیک را افزایش می دهد، بنابراین، مدت زمان درمان باید به شدت محدود شود. فقط پزشک معالج باید دارو را پس از معاینه کامل بالینی بیمار و استفاده از روش های ویژه برای ارزیابی عملکرد کلیه برای تشخیص نارسایی نهفته کلیه تجویز کند.

فارماکودینامیک

دیاکارب اثر ادرارآور ضعیفی دارد. آنزیم کربنیک انیدراز از جذب سدیم و پتاسیم توسط نفرون های کلیه جلوگیری می کند.

اثر دیورتیک استفاده از فرمول قرص منجر به افزایش دفع الکترولیت ها می شود. یک عارضه جانبی هیپوکالمی و از دست دادن منیزیم است که می تواند باعث نامنظم شدن ضربان قلب شود.

افزایش واکنش اسید-باز در نتیجه کاهش سطح اسید کربنیک با موفقیت برای توقف اختلالات تنفسی در طول خواب مورد استفاده قرار گرفته است.

Diacarb به عنوان بخشی از درمان پیچیده ICH استفاده می شود

با استفاده منظم از دارو، پس از سه روز، برای بازگرداندن فعالیت آنزیم کربنیک انیدراز، لازم است درمان قطع شود. با توجه به این رژیم درمانی، دارو اثر ادرارآور متوسطی دارد.

چرا فعالیت آنزیم را پایش کنیم؟

کاهش فعالیت کربنیک انیدراز یک اثر درمانی دارد:

منجر به کاهش سنتز مایع مغزی نخاعی در بطن ها می شود که به طور مطلوب بر درمان ICP تأثیر می گذارد.
کانون های فعالیت صرع را سرکوب می کند.

Diacarb یک داروی جهانی برای درمان آسیب شناسی های عصبی در بزرگسالان و کودکان است.

توزیع و جذب در بدن

این دارو با مقدار کافی آب مصرف می شود. حداکثر غلظت ماده در خون پس از 1-3 ساعت مشاهده می شود. دوره حذف کامل 24 ساعت است.

دیاکارب در گلبول های قرمز، مغز، کره چشم، کلیه ها، بافت ماهیچه ای توزیع می شود. توانایی نفوذ به سد خونی مغزی را دارد، بنابراین برای مادران باردار و شیرده تجویز نمی شود.

در بدن انباشته نمی شود، از طریق کلیه ها بدون تشکیل متابولیت از بدن دفع می شود.

پس از مصرف دو عدد قرص داخل و نوشیدن آب به خوبی جذب روده می شوند. قبل از رسیدن به حداکثر غلظت در خون، باید از 1 تا 3 ساعت طول بکشد. علاوه بر این، محتوای دارو کاهش می یابد، اما برای یک روز دیگر در پلاسما ثبت می شود.

در بدن، دیاکارب از گلبول های قرمز خون، بافت مغز، کره چشم، کلیه ها، ماهیچه ها گرفته می شود. توانایی نفوذ به جفت و داخل شیر مادر ثابت شده است.

این ماده در سلول ها تجمع نمی یابد. تمام استازولامید بدون تغییر توسط کلیه ها دفع می شود. تقریباً 90٪ از دوز مصرف شده در ادرار در طول روز "برگ" می شود.

ویژگی های انتصاب

آسپرکام منبع یون های پتاسیم و منیزیم است

Diacarb برای هیدروسفالی در بزرگسالان در ترکیب با Asparkam استفاده می شود. این امر به ویژه در مورد بیماری های طولانی مدت صادق است. اثر ضد احتقان با درمان پیچیده افزایش می یابد، آسپرکام از دست دادن مواد معدنی در بدن را جبران می کند.

طرح مصرف دیاکارب و آسپرکام برای بزرگسالان مبتلا به هیدروسفالی باید در یک یا دو روز تجویز شود، اما در هر صورت طول دوره نباید بیش از 10 روز باشد.

هیدروسفالی در بزرگسالان با تعامل ترکیبی Diacarb و درمان جراحی درمان می شود.

در درمان ادم با منشا دیگر 1 قرص یک یا دو روز در میان تجویز می شود. مهم است که در نظر بگیرید که بیش از دوز بیش از 1 گرم در روز نتیجه را افزایش نمی دهد.

در درمان گلوکوم، دیاکارب بخشی از درمان ترکیبی است. بسته به نوع بیماری، 1 قرص هر 3-4 روز یا با حداکثر دوز روزانه مصرف می شود. برای برخی بیماران دو قرص در روز کافی است.

برای کودکان، دوز روزانه 10-15 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه و به 3-4 دوز تقسیم می شود. برای سن بالای سه سال تجویز می شود. طرح کاربردی: دوز انتخاب شده به مدت پنج روز استفاده می شود و پس از آن یک استراحت دو روزه انجام می شود. حتماً داروهای پتاسیم و رژیم غذایی را همزمان تجویز کنید.

قبل از جراحی برای گلوکوم، 2 قرص در شب و دوباره صبح تا 500 میلی گرم تجویز می شود.

در درمان صرع، بزرگسالان دیاکارب را یک بار در روز به مدت 1-2 قرص به مدت سه روز تجویز می کنند، در روز چهارم استراحت می کنند. در صورت لزوم، دوز روزانه افزایش می یابد. برای کودکان بالای سه سال، حداکثر دوز 8-30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن محاسبه می شود.

در صورت بیماری «ارتفاع» همراه با سرگیجه و حالت تهوع هنگام صعود به ارتفاع، یک فرد بالغ یک بار در روز قبل از صعود حداکثر دوز توصیه می شود. در صورت لزوم تکرار کنید.

در درمان هیدروسفالی از دیاکارب همراه با روش های جراحی استفاده می شود

موارد منع مصرف دارو:

عدم تحمل فردی به ماده فعال یا اجزای دارو، و همچنین واکنش های آلرژیک به مصرف؛
اختلال عملکرد کلیوی شدید، که با نارسایی حاد کلیه آشکار می شود.
اختلال عملکرد کبد؛
سطح پایین پتاسیم در خون، اسیدوز؛
دوره بارداری، شیردهی.

اگر بیمار مبتلا به ضربه مغزی دارای موارد منع مصرف باشد، از تجویز دارو خودداری می کند و داروهای مشابهی را انتخاب می کند که اثر آن با کاهش ادم بافت های بدن آشکار می شود.

کاربرد در کودکان

نوزاد تازه متولد شده

رژیم دوز دیاکارب و آسپرکام برای بزرگسالان با رژیم های دوز برای کودکان و نوزادان متفاوت است. استازولامید برای تسکین سندرم ادم حاد، آمفیزم ریوی، حملات گلوکوم، کزاز، تشنج صرع همراه با داروهای اصلی برای درمان آنها استفاده می شود. رژیم های دوز دارو برای بزرگسالان به بیماری هایی که برای آنها استفاده می شود بستگی دارد، یعنی:

سندرم ادم با مقدار 0.125-0.25 گرم 1-2 بار در روز تجویز می شود. دوره درمان 2-3 روز است.
با تشنج 0.25 گرم 3-4 بار در روز.
گلوکوم. 250-500 میلی گرم را هر بار مصرف کنید و بعد از 6 ساعت 0.25 گرم مصرف کنید. در طول روز اول روز بعد، 250 میلی گرم هر 12 ساعت. استفاده مداوم از Diacarb با افزایش فشار داخل چشم استفاده نمی شود.

به دلیل افزایش سریع اسیدوز خون، استازولامید بیش از 5-6 روز تجویز نمی شود. افزایش اسیدیته اثر دارو را کاهش می دهد. اگر پیدا کردن Diakarb دشوار است، می توانید از آنالوگ آن - Diuremid استفاده کنید.

اسپرکم یا پانانگین 3 بار در روز، 1-2 قرص استفاده می شود. گاهی 3 قرص به مدت 24 ساعت تجویز می شود. تحت تأثیر آب معده، جذب دارو کاهش می یابد که منجر به کاهش اثر درمانی می شود. بنابراین، دارو بعد از غذا با آب فراوان مصرف می شود. فقط یک پزشک می تواند دوز را تنظیم کند.

کودکان 4 تا 12 ماهه 50 میلی گرم از دارو 1 بار در روز تجویز می شوند.
در سنین 2-3 سالگی، 0.05-0.125 گرم 1 بار در روز برای یک یا دو دوز.
از 4 تا 18 سالگی، 125-250 میلی گرم یک بار در روز در صبح توصیه می شود.

این دارو به شدت از نظر وزن کودک به میزان 8-30 میلی گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود.

برای نوزادان ¼ قرص دارو تجویز می شود. دارو باید با آسیاب کردن در هاون مخصوص یا دو قاشق غذاخوری به حالت پودر درآید و سپس با آب رقیق شود. بسته به وزن کودک، دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود. دوره درمان یک ماه است.

از 4 ماهگی تا یک سال - 50 میلی گرم در روز، به دو دوز تقسیم می شود.
2-3 گرم - تا 125 میلی گرم دو بار؛
4-18 سال - میلی گرم در صبح.

در درمان هیدروسفالی و فشار داخل جمجمه برای کودکان زیر یک سال، پزشکان کودکان علاوه بر دیاکارب، آسپرکام را توصیه می کنند. دوره درمان سه روز است، دوز به صورت جداگانه برای هر بیمار انتخاب می شود. این کار برای جبران از دست دادن پتاسیم در طی تک درمانی با دیاکارب انجام می شود. این دارو پس از معاینه بالینی کودک تجویز می شود. تحریک بیش از حد را از بین می برد و برون ده ادرار روزانه را افزایش می دهد.

در فصل گرما، دیورتیک ها باید با احتیاط زیاد مصرف شوند، زیرا می توانند باعث کم آبی بدن و تغییر تعادل الکترولیت شوند که به ویژه در دوران کودکی خطرناک است.

این دارو به گروه دیورتیک ها تعلق دارد، ادم مغزی را که با ضربه مغزی ایجاد می شود کاهش می دهد. استفاده از دارو پیش آگهی بهبودی بیمار را بهبود می بخشد. متخصص مغز و اعصاب پس از معاینه کامل بیمار و روش های معاینه اضافی، دارو را تجویز می کند.