چرا ضروری است و سونوگرافی چه چیزی را در دوران یائسگی نشان می دهد؟ ضخامت طبیعی آندومتر در یائسگی و ویژگی های ایجاد هیپرپلازی آندومتر هنجار آندومتر در یائسگی چیست.

زمانی که یائسگی فرا می رسد، تغییرات زیادی در بدن زن رخ می دهد. برخی از آنها با علائم شدید همراه هستند که نیاز دارند.

این با این واقعیت توضیح داده می شود که بدن به میزان قابل توجهی استروژن و پروژسترون کمتری تولید می کند که بر وضعیت اندام های تناسلی زن تأثیر منفی می گذارد.

این می تواند منجر به آتروفی جزئی مخاط رحم و همچنین تغییر در اندازه آندومتر شود.

در دوران یائسگی، این اندازه باید با هنجارهای خاصی مطابقت داشته باشد، اما اگر از این محدودیت ها فراتر رود، ممکن است وجود بیماری های خاصی را نشان دهد.

آندومتر رحم چیست؟

آندومتر رحم به عنوان غشای مخاطی شناخته می شود، یعنی. لایه داخلی آن برای روند طبیعی بارداری و رشد جنین بسیار مهم است. آندومتر توسط عروق خونی متعدد احاطه شده است و خود حاوی گیرنده های حساس بسیاری است که دریافت صحیح استروژن از غشای مخاطی را تضمین می کند.

توجه داشته باشید!

ضخامت لایه داخلی رحم بسته به مرحله چرخه قاعدگی می تواند متفاوت باشد. به طور خاص، آندومتر در مرحله نهایی می تواند 10 برابر ضخیم تر از مرحله اولیه باشد.

با یائسگی چه اتفاقی می افتد؟

هنگامی که یک زن به دوره آب و هوایی می رسد، به تدریج در تعداد سیکل های قاعدگی تا غیاب کامل آنها کاهش می یابد. بنابراین، غشای مخاطی رحم با توجه به مراحل قاعدگی دیگر تغییر نمی کند و بر این اساس، ضخامت آندومتر نیز تغییر نمی کند، یعنی. ثابت می شود

تغییرات هورمونی در دوران یائسگی را بخوانید.

هنجار چیست؟

برای تعیین ضخامت لایه داخلی رحم از روش تشخیص اولتراسوند استفاده می شود.

یک شاخص هنجار این واقعیت است که ضخامت آندومتر در طول یائسگی در مقایسه با دوره های طبیعی در زندگی یک زن کاهش می یابد.

به طور کلی، اندازه 5 میلی متر به عنوان یک شاخص طبیعی از ضخامت آندومتر در نظر گرفته می شود.... اگر در طی اقدامات تشخیصی مشخص شد که این شاخص 1 یا 2 میلی متر افزایش یافته است، لازم است وضعیت اندام تناسلی زن بیمار را برای چند ماه ردیابی کرد.

از طرف دیگر، ویژگی های بدن برای هر فردی متفاوت است، بنابراین کاملاً منطقی است که اندازه آندومتر در بیماران مختلف کمی متفاوت باشد. بر این اساس، معیارهای نقض هنجار را می توان تار کرد. در هر صورت، تنها پزشک معالج می تواند پس از دریافت نتایج تشخیصی، آسیب شناسی را تعیین کند..

طب مدرن چندین نوع از این بیماری را متمایز می کند.:

• غده ای... این آسیب شناسی با رشد سلول های غده ای تشخیص داده می شود و لایه اتصال آندومتر به هیچ وجه تغییر نمی کند. این فرم ساده ترین در نظر گرفته می شود، زیرا خطر انتقال به مرحله بدخیم عملاً حذف می شود.
• کیستیک... در این مورد، آسیب به اپیتلیوم لایه داخلی رحم قبلا مشاهده شده است، که می تواند منجر به ایجاد بیماری های انکولوژیکی شود.
• کیستیک غده ای... علاوه بر تکثیر سلول های غده ای، تشکیل کیستیک ظاهر می شود.
• کانونی... تکثیر آندومتر در کانون های خاصی اتفاق می افتد، جایی که بیشترین حساسیت مشاهده می شود. در این مرحله، رشد پولیپ رخ می دهد، که در حال حاضر منادی یک شکل بدخیم است.
• غیر معمول... این نوع هیپرپلازی خطرناک ترین برای سلامت زنان در نظر گرفته می شود. در بیشتر موارد، برای جلوگیری از ایجاد تومورهای سرطانی، رحم به طور کامل برداشته می شود.

روش های تشخیصی

اگر زنی در دوران یائسگی متوجه علائم خاصی در خود شد، باید فوراً به متخصص زنان مراجعه کند.

علائم خطرناک عبارتند از:

• که هیچ ربطی به چرخه قاعدگی ندارند.
• احساسات دردناک در اندام تناسلی.
• تغییر در ماهیت قاعدگی.

نحوه تشخیص خونریزی از قاعدگی را بخوانید.

اغلب، یک زن این تظاهرات را به عنوان یک تغییر طبیعی در سطوح هورمونی در طول یائسگی درک می کند. این اساسا اشتباه است، بنابراین اگر حداقل یک علامت دارید، باید به پزشک مراجعه کنید.

پس از مراجعه به بیمارستان، متخصص زنان بیمار را برای انجام یک سری اقدامات تشخیصی خاص می فرستد:

• روش سونوگرافی... برای تعیین ضخامت آندومتر از روش سونوگرافی ترانس واژینال استفاده می شود. از طریق واژن این نوع تشخیص اصلی ترین تشخیص در تشخیص هیپرپلازی در نظر گرفته می شود، بنابراین در همه جا استفاده می شود. اگر لایه به 8 میلی متر رشد کرده است، در این صورت باید درمان را شروع کرد.
• خراش دادن... این روش نه تنها برای اقدامات تشخیصی، بلکه برای اقدامات درمانی نیز کاربرد دارد. لایه عملکردی مخاط رحم برای ارسال بیشتر برای بررسی بافت شناسی خراشیده می شود. این به منظور تعیین وجود سلول های سرطانی انجام می شود.
• بیوپسی... این روش با استفاده از یک لوله نازک با پیستون انجام می شود که مقدار کمی از ذرات بافت را از آندومتر جمع می کند. لازم به ذکر است که این روش تشخیصی برای هیپرپلازی کانونی قابل استفاده نیست.
• تحقیق در مورد رادیوایزوتوپ... در این مورد از فسفر استفاده می شود که امکان شناسایی کانون های بیماری را فراهم می کند.

علاوه بر این، تشخیص شامل روش های معمولی است که هر زنی طی کرده است. اینها شامل معاینات معمول واژینال، سواب و آزمایش خون است.

درمان پاتولوژی

فوراً باید توجه داشت که تکثیر لایه آندومتر باید فقط با کمک طب سنتی درمان شود. در برخی موارد، مداخله جراحی ممکن است ضروری باشد، اما در مورد روش های سنتی نمی توان صحبت کرد.

درمان محافظه کارانه استفاده از معین است... شما باید آنها را در دوره های آموزشی بگذرانید، یعنی. حداقل تا 6 ماه مصرف را قطع نکنید. از داروهای مورد استفاده در درمان می توان به Regulon و Logest اشاره کرد که از داروهای ضد بارداری خوراکی نیز هستند.

اگر وضعیت شدیدتر باشد، پزشک ممکن است دستور عمل جراحی بدهد.

درمان جراحی می تواند انواع مختلفی داشته باشد.:

• کورتاژ آندومتر.
• برداشتن کامل رحم. این روش رادیکال ترین اقدام زمانی در نظر گرفته می شود که خطر ابتلا به تومور بدخیم وجود دارد.
• ابلیشن با لیزر، که می تواند برای تاثیر گذاشتن بر کانون های اندومتریوز استفاده شود.

لازم به ذکر است که تراشیدن غشای مخاطی اولین اقدامی است که در صورت وجود اندیکاسیون جراحی انجام می شود. اگر اثر مثبتی نداشته باشد، لیزر درمانی اعمال می شود که در طی آن کانون های فردی سوزانده می شوند.

اگر پزشک متوجه شود که این روش‌ها پیشرفت بیماری را متوقف نکرده‌اند، تصمیم‌گیری می‌شود... متأسفانه در برخی موارد این تنها راه برون رفت از وضعیت است.

خراشیدن و عواقب آن

آندومتر از بافت غده ای و اپیتلیال تشکیل شده است. در طول عمل خراش دادن، فقط لایه بالایی برداشته می شود و لایه پایه دست نخورده باقی می ماند... به همین دلیل است که ترمیم بیشتر لایه آندومتر رخ می دهد، بنابراین این روش آنقدر که از نامش به نظر می رسد رادیکال نیست.

تراشیدن دو نوع است:

• مشترک... این روش تقریباً کورکورانه انجام می شود، بنابراین خطر آسیب به اندام رحم وجود دارد.
• جداگانه، مجزا... در این حالت دهانه رحم و سپس حفره آن خراشیده می شود. ذرات به دست آمده برای بررسی بافت شناسی ارسال می شوند.

به عنوان یک قاعده، پس از این روش عملا هیچ عارضه ای وجود ندارد.

اما هنوز فرصتی برای آنها وجود دارد، بنابراین باید در مورد آنها با جزئیات بیشتری صحبت کنید.:

• پارگی دهانه رحم... این ممکن است به دلیل اجرای نادرست رویه رخ دهد. اگر شکاف ها کم باشد، نباید اقدامی کرد و اگر آسیب زیاد باشد، نیاز به بخیه زدن است.
• اسپاسم... در نتیجه این عارضه خون در داخل اندام رحم تجمع می یابد.
• التهاب اندام رحم... این اتفاق می افتد اگر قوانین اساسی آسپسیس در طول عمل نقض شود.
• در برخی موارد، آسیب به لایه پایه آندومتر رخ می دهد... این عارضه به خوبی به درمان پاسخ نمی دهد، بنابراین زن در معرض خطر از دست دادن باروری است.

پس از عمل، ممکن است ترشحات خاصی مشاهده شود. اگر آنها بوی نامطبوع و تند دارند، این نشان دهنده ایجاد عفونت در داخل رحم است. ترشحات زرد نیز باید باعث نگرانی قابل توجهی شود، بنابراین باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

نتیجه

پس از رسیدن یک زن به سن خاصی، انواع تغییرات در بدن او رخ می دهد. این دوره یائسگی نامیده می شود، بنابراین باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید.

یکی از اولین نکاتی که پزشک به آن توجه می کند اندازه آندومتر است که باید با هنجار خاصی مطابقت داشته باشد. اگر انحراف 3 میلی متر یا بیشتر وجود داشته باشد، اقدام درمانی لازم است..

ویدیوی مفید

از این ویدیو همه چیز را در مورد هیپرپلازی اندومتر خواهید آموخت:

در تماس با

طرح کلی مقاله

کل زندگی یک زن با تغییرات هورمونی کنترل می شود، ورود به دوره یائسگی از این قاعده مستثنی نیست. شاید چشمگیرترین تغییرات در سطوح هورمونی در این زمان خاص رخ دهد. تغییرات مربوط به تولید استروژن و پروژسترون است که باعث آتروفی مخاط رحم می شود، نظم شروع قاعدگی نیز تغییر می کند و به مرور زمان کاملاً متوقف می شود.

ضخامت آندومتر رحم در سنین باروری و در دوران یائسگی طبیعی است، اما حتی در این دوره نیز نباید از مقادیر استاندارد تجاوز کند. در غیر این صورت، باید تحقیقات بیشتری برای شناسایی پاتولوژی های زنان انجام شود.

مفهوم آندومتر

در داخل، حفره رحم با لایه ای از سلول های اپیتلیال پوشیده شده است، یا، همانطور که به روشی دیگر می گویند، با یک غشای مخاطی پوشیده شده است. این پوسته نامگذاری شده است. به شدت تحت تأثیر تغییرات هورمونی در بدن است و نقش مهمی در دوران باروری دارد. همچنین با جلوگیری از چسبیدن دیواره ها به هم از رحم محافظت می کند.

غشای مخاطی با بسیاری از رگ های خونی نفوذ می کند و همچنین حاوی تعداد زیادی گیرنده است که حساسیت بالایی از این لایه به عملکرد هورمون های تولید شده توسط زائده ها ایجاد می کند. هنگامی که اواسط چرخه قاعدگی نزدیک می شود، تعداد گیرنده های استروژن در آندومتر به اوج می رسد و در نیمه دوم چرخه گیرنده های بیشتری وجود دارد که به پروژسترون پاسخ می دهند.

آندومتر ضخامت خود را در تمام چرخه افزایش می دهد و با اتمام آن ضخامت لایه می تواند 10 برابر بیشتر از لایه اولیه باشد که در فاز 1 بود. غشای مخاطی در 2 مرحله افزایش می یابد، اولین مرحله معمولاً نامیده می شود و مرحله دوم - مرحله ترشح.

اگر قبل از پایان چرخه، تخمک بارور نشده باشد و لقاح اتفاق نیفتد، رحم لایه عملکردی آندومتر را که با شروع قاعدگی آشکار می شود، پس می زند. با ورود یک چرخه جدید، لایه عملکردی شروع به بازیابی و رشد مجدد می کند.

شروع یائسگی با عدم قاعدگی برای مدت طولانی، حداقل یک سال مشخص می شود. آندومتر تغییرات چرخه ای ندارد، به سرعت کاهش می یابد و در نهایت لایه مخاطی آتروفی می شود و ضخامت آن متوقف می شود و مقدار ثابتی به خود می گیرد. بیایید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که چگونه ساختار سیستم تولید مثل زنان با افزایش سن تغییر می کند و هنجارهای ضخامت آندومتر در دوران یائسگی چیست.

چه تغییراتی با افزایش سن رخ می دهد

در زنان در سنین باروری، ضخامت پوشش رحم به دلیل ماهیت چرخه ای رشد آن دائما در حال تغییر است. به طور معمول، تا روز 23 چرخه، می تواند به 18 میلی متر برسد، این زمانی است که غشای مخاطی حداکثر ضخامت خود را به دست می آورد. در طی یائسگی، اندومتر به تدریج نازک می شود و این طبیعی تلقی می شود، زیرا روند آتروفیک به طور ناگهانی رخ نمی دهد. آتروفی تدریجی آندومتر در طول یائسگی باید به این واقعیت منجر شود که ضخامت آن در 5 میلی متر ثابت شود.

اندازه طبیعی آندومتر در دوران یائسگی چقدر است؟

ضخامت آندومتر در دوران یائسگی را می توان با استفاده از سونوگرافی تعیین کرد. با شروع دوره یائسگی، این پارامتر که برای غشای مخاطی رحم مهم است، به تدریج کاهش می یابد و این با وضعیت طبیعی بدن زن مطابقت دارد. از آنجایی که در یک زن پیش از یائسگی، قاعدگی قبلا ناپدید می شود، ضخامت آندومتر با توجه به روزهای چرخه متفاوت نیست، اما ثابت است. نباید بیش از 5 میلی متر باشد. اگر ضخامت غشای مخاطی با توجه به نتایج سونوگرافی 1-2 میلی متر از این رقم تجاوز کرده باشد، برای بررسی هر گونه مشکل در دستگاه تناسلی زنان به معاینه اضافی نیاز است.

شایان ذکر است که هیچ زنی با زمینه هورمونی کاملاً یکسان وجود ندارد، بنابراین، افزایش تدریجی 1 میلی متر در ضخامت لایه داخلی رحم در هر مورد به معنای وجود آسیب شناسی نیست. اما هنگامی که ضخیم شدن آندومتر به طور ناگهانی و بدون دلیل ظاهری اتفاق می افتد، معاینه اضافی اجباری است، این به تشخیص به موقع و تجویز درمان مناسب کمک می کند.

علل و نشانه های تغییر ضخامت آندومتر

همانطور که قبلا ذکر کردیم، ضخامت آندومتر در دوران یائسگی به مرور زمان کاهش می یابد و در یک مقدار ثابت می شود. اگر این اتفاق نیفتد و سلول های غشای مخاطی به رشد خود ادامه دهند، که منجر به افزایش بیش از حد آندومتر می شود، این نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی خاص ناشی از تغییرات هورمونی در بدن در دوران یائسگی است. این بیماری هیپرپلازی آندومتر نامیده می شود، نیاز به درمان اجباری دارد. تشخیص این وضعیت فقط در سونوگرافی امکان پذیر است، زیرا برای مدت طولانی هیپرپلازی در دوران یائسگی ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد و حتی با رشد جدی، منجر به خونریزی شدید همراه با درد شدید در ناحیه تحتانی شکم می شود.

نه تنها تغییرات هورمونی، بلکه سایر دلایل غیر هورمونی نیز می توانند باعث هیپرپلازی آندومتر در دوران یائسگی شوند:

• چاقی، زیرا بافت چربی می تواند به منبع خودبه خودی استروژن تبدیل شود.
• بیماری های سیستم غدد درون ریز و اختلال عملکرد کبد؛
• نئوپلاسم در رحم؛
• فشار خون شریانی؛
• استعداد ژنتیکی؛
• بیماری های زنان و زایمان که یک زن در دوران بلوغ از آن رنج می برد.
• سقط های متعدد و استفاده کنترل نشده از داروهای هورمونی حاوی استروژن

رشد بیش از حد آندومتر بسیار خطرناک است زیرا یک وضعیت پیش سرطانی برای پوشش داخلی رحم است. مشکل اصلی تشخیص زودهنگام این است که این فرآیند در زمان شروع یائسگی شروع می شود و علائم واضحی از قبل با رسیدن آن یا حتی در پس از یائسگی ظاهر می شود. اغلب زنان به درد در دوران قاعدگی یا حتی خونریزی در وسط سیکل توجه نمی کنند، زیرا اینها فرآیندهای طبیعی برای شروع یائسگی هستند. یک زن پس از قطع کامل قاعدگی می تواند مشکوک باشد که مشکلی در بروز این علامت وجود دارد.

انواع مختلفی از هیپرپلازی اندومتر وجود دارد:

• غده ای در این حالت سلول های غده رشد می کنند و بافت همبند بدون تغییر باقی می ماند. این نوع از تکثیر آندومتر کمترین مستعد ابتلا به بدخیمی است. اگر به سرعت تشخیص داده شود، قابل درمان است.
• کیستیک از نظر ظاهری، غدد که حجم آنها افزایش یافته است، شبیه حباب هستند. بافت اپیتلیال نیز تغییر می کند. این گونه دارای خطر بالایی برای انحطاط به سرطان شناسی است.
• غده کیستیک سلول‌های غده‌ای که بیش از حد رشد کرده‌اند، کیست‌هایی پر از ترشحات غددی تشکیل می‌دهند که در آن‌ها جریان خروجی مختل می‌شود.
• کانونی غشای مخاطی به طور یکنواخت رشد نمی کند، اما در مناطق خاصی که به اثرات هورمونی حساس هستند، رشد می کند. در نتیجه پولیپ هایی تشکیل می شوند که مستعد بدخیمی هستند.
• غیر معمول. علاوه بر لایه عملکردی، لایه عمیق غشای مخاطی نیز مستعد رشد است. این نوع هیپرپلازی آندومتر بیشتر از سایرین احتمال دارد که به شکل بدخیم تبدیل شود. این یک نوع نادر است، اما درمان آن دشوار است و اغلب نیاز به برداشتن کامل رحم دارد.

در طی یائسگی، یک نوع غده-کیستیک هیپرپلازی آندومتر معمولاً دیده می شود.

چه اقدامات تشخیصی برای تعیین ضخامت استفاده می شود

اگر خانمی که وارد دوران یائسگی شده است نگران خونریزی و درد باشد، برای تشخیص دقیق اقداماتی لازم است. برای تعیین تکثیر بیش از حد آندومتر در زنان یائسه، یک رویکرد یکپارچه، شامل نه تنها معاینه زنان و سونوگرافی، بلکه آزمایش‌های خون، اسمیر و تعدادی از روش‌های تهاجمی مورد نیاز است.

برای تعیین نوع هیپرپلازی و تشخیص دقیق، اقدامات زیر کمک خواهد کرد:

• سونوگرافی اساسی است. این به صورت ترانس واژینال انجام می شود و به شما امکان می دهد ضخامت غشای مخاطی را ارزیابی کنید. اگر در دوران یائسگی بیش از 5 میلی متر نباشد، سونوگرافی باید چندین بار در طول 6 ماه تکرار شود. اگر 8-10 میلی متر باشد، درمان یا کورتاژ تجویز می شود.
• کورتاژ تشخیصی یا درمانی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در همان زمان، حفره رحم به طور کامل تمیز می شود و پس از مدتی خونریزی متوقف می شود. مواد تمیز شده برای بررسی بافت شناسی برای حضور سلول های آتیپیک ارسال می شود.
• بیوپسی تنها با رشد کامل لایه مخاطی رحم اطلاعات مفیدی را ارائه می دهد؛ با هیپرپلازی کانونی آندومتر، این نوع تشخیص استفاده نمی شود. بیوپسی به تعیین ضخامت غشای مخاطی، وجود فرآیندهای پاتولوژیک و سلول های بدخیم در آن کمک می کند. این روش با یک لوله () به شکل یک لوله نازک قابل انعطاف با یک پیستون انجام می شود که ریزذرات غشای مخاطی داخل رحم را می مکد.
• اشعه ایکس از اندام تناسلی. با کمک این مطالعه می توان تشکیلات انکولوژیک و چسبندگی لوله های فالوپ را شناسایی کرد. این یک دستکاری تهاجمی است که شامل وارد کردن ماده حاجب به داخل حفره رحم است. در طول اجرای آن، زن احساس ناراحتی می کند، اما در هیچ موردی درد ندارد.

روش های درمانی

از آنجایی که تقریباً تمام بیماری های زنان در دوران یائسگی ناشی از تغییرات هورمونی در بدن است، درمان عمدتاً با کمک داروهای هورمونی و در موارد شدید با کمک جراحی انجام می شود.

با تکثیر پاتولوژیک آندومتر، می توان داروهای زیر را تجویز کرد:

• داروهای ژستاژنیک (دوفاستون، گسترینون). درمان از 3 ماه تا 6 ماه طول می کشد، سپس سونوگرافی برای کنترل انجام می شود. این گروه از داروها هیچ گونه منع مصرفی ندارند و می توان آن را برای تمام زنانی که اندومتر در حال گسترش دارند تجویز کرد.
• دستگاه داخل رحمی فقط غشای مخاطی را تحت تأثیر قرار می دهد و سایر اندام ها را تحت تأثیر قرار نمی دهد، اما احتمال خونریزی در نیمه اول سال افزایش می یابد. دوره نصب کویل 5 سال است.
• آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین برای زنان بالای 50 سال تجویز می شود. لازم است بیمار با این روش بیش از شش ماه درمان شود، زیرا تظاهرات علائم اوج را افزایش می دهد.

درمان جراحی هیپرپلازی آندومتر شامل کورتاژ کامل آن تحت بیهوشی عمومی و به دنبال آن ارسال بیومتریال برای بررسی بافت شناسی است. پس از جراحی، هورمون درمانی نگهدارنده با استفاده از داروهای ذکر شده در بالا تجویز می شود.

مهم است که اجازه ندهید هیچ تغییری در آندومتر، به ویژه در دوران یائسگی، انجام شود، زیرا این آسیب شناسی ها خطر بسیار بالایی برای انحطاط به تشکیلات بدخیم دارند. برای جلوگیری از این امر، باید به طور دوره ای به متخصص زنان مراجعه کنید، غذای مناسب بخورید، عفونت ها را به موقع درمان کنید و دستگاه داخل رحمی را به درستی کار کنید.

ضخامت آندومتر در دوران یائسگی در معرض تغییرات قابل توجهی است. این به دلیل سطوح ناهماهنگ هورمونی در زنان در این دوره است. تحت تأثیر کاهش سطح استروژن و پروژسترون، آتروفی تدریجی مخاط رحم شروع می شود و با آمنوره پایان می یابد، یعنی قطع نهایی قاعدگی. برای دوره یائسگی، هنجار خاصی در ضخامت آندومتر وجود دارد که اختلاف آن ممکن است شواهدی از برخی بیماری ها باشد.

نرخی که باید با ضخامت آندومتر در دوران یائسگی مطابقت داشته باشد

تغییراتی که در دیواره رحم در دوران یائسگی و در زمان پس از یائسگی رخ می دهد باید تحت کنترل باشد. ردیابی با استفاده از معاینه اولتراسوند انجام می شود. با یائسگی، غشای مخاطی رحم کاهش می یابد و در حالت ایده آل، نباید بیش از 5 میلی متر باشد. ویژگی مشخصه این مرحله در زندگی زنان افزایش پاتولوژیک ضخامت غشای مخاطی است که اغلب تشخیص داده می شود. اگر در حین معاینه، ضخیم شدن آن بیش از 6 میلی متر باشد، لازم است رشد بیشتر آن نظارت شود. افزایش جزئی اندازه کاملاً قابل قبول است و آسیب شناسی محسوب نمی شود، زیرا به ویژگی های فردی پس زمینه هورمونی در زمان یائسگی بستگی دارد. هنگامی که مقادیر برای چندین ماه کاهش نمی یابد، باز هم بهتر است نظرسنجی های اضافی انجام شود. با رشد آندومتر به مقدار بیش از 10 میلی متر، توسعه آسیب شناسی ضمنی است که برای آن لازم است روش های درمانی انجام شود. بیش از حد قابل توجهی از این مقدار، به 12 میلی متر یا بیشتر می رسد، ممکن است شواهدی از هیپرتروفی آندومتر باشد و دلالت بر وجود تومور در رحم داشته باشد.

نحوه تغییر اندومتر در دوران یائسگی

با افزایش قابل توجهی در اندازه آندومتر (هیپرپلازی)، می توان توسعه اندومتریوز را فرض کرد. برای تعیین اینکه آیا تمایل به افزایش وجود دارد یا ضخامت لایه تمایل به کاهش دارد و به تدریج به حالت عادی نزدیک می شود، باید پویایی تغییرات را پایش کرد. در زنان یائسه، تولید استروژن خود آنها به طور کامل تکمیل می شود، در نتیجه ضخامت پوشش رحم باید ثابت بماند. اما این همیشه اتفاق نمی افتد، در برخی شرایط، تحت تاثیر تغییرات هورمونی که در زنان یائسه رخ می دهد، افزایش تعداد سلول ها در آندومتر رحم ادامه می یابد، که منجر به یک وضعیت نامشخص - به ضخامت بیش از حد آن می شود. چنین تخلفاتی اغلب به دلایل زیر رخ می دهد:

• اضافه وزن بدن، زیرا بافت چربی به تنهایی قادر به تولید استروژن است.
• آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز؛
• فیبروئید رحم؛
• فشار خون.

شرایطی که در آن رشد بیش از حد مخاط رحم رخ می دهد، پیش سرطانی نامیده می شود، زیرا احتمال بدخیم شدن این فرآیند وجود دارد. وضعیت از آنجایی پیچیده می شود که این پدیده ها در ابتدای یائسگی و در لحظاتی که بدن برای آن آماده می شود شروع می شود و پس از شروع و حتی در پس از یائسگی تشخیص داده می شود. در اغلب موارد، زنان به علائم اصلی که نشان دهنده ناهنجاری در رحم هستند، توجه کافی ندارند و درد در طول قاعدگی، خونریزی خارج از چرخه یا تغییر در ماهیت قاعدگی را در نظر می گیرند - فرآیندهای طبیعی ذاتی این دوره از یائسگی. و حتی زمانی که پس از قطع کامل قاعدگی برای مدت طولانی، خونریزی رحمی ناگهان شروع می شود، مراجعه به پزشک اتفاق می افتد.

درمان با افزایش ضخامت آندومتر

باید بدانید که هر گونه نشانه ای از فرآیندهای پاتولوژیک که در دوران یائسگی یا پس از یائسگی در رحم رخ می دهد باید تحت نظر پزشک انجام شود. فقط با کمک اولتراسوند می توان شروع تغییرات رخ داده را تشخیص داد. اگر تشخیص و درمان به موقع نارسایی ها ممکن نباشد، ممکن است منجر به تشکل های انکولوژیک و ایجاد سایر ناهنجاری هایی شود که در دوران یائسگی امکان پذیر است. در این دوره سنی، لازم است وضعیت بدن خود را به ویژه با تمرکز بر اندازه آندومتر در هر مرحله از رشد با دقت بررسی کنید و در صورت کوچکترین انحراف، بلافاصله با متخصص تماس بگیرید.

برای ارزیابی فرآیندهای رخ داده در رحم، یک معاینه با استفاده از آندوسکوپ انجام می شود که در آن ذرات بافت هایی که دچار تغییرات شده اند برای بررسی برداشته شده و با استفاده از میکروسکوپ بررسی می شوند. با افزایش قابل توجهی در مخاط رحم، کورتاژ تشخیصی با حذف مکانیکی لایه عملکردی داخلی رحم استفاده می شود. مواد به دست آمده در نتیجه استفاده از این روش نیز زیر میکروسکوپ بررسی می شوند. در برخی موارد، تشخیص با روش رادیوایزوتوپ با استفاده از فسفر رادیواکتیو انجام می شود.

برای درمان هایپرپلازی که در دوران یائسگی رخ می دهد، از دو روش استفاده می شود که اصلی ترین آنها در نظر گرفته می شود: جراحی و درمان محافظه کارانه با استفاده از داروهای مبتنی بر هورمون. درمان هورمونی علاوه بر از بین بردن بیماری زمینه ای، احتمال بروز نئوپلاسم های انکولوژیک را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. هنگام استفاده از عمل جراحی، کورتاژ نواحی آسیب دیده رحم انجام می شود یا به طور کامل برداشته می شود.

محتوا

آندومتر غشای مخاطی داخلی رحم است که یک سیستم چند جزئی غنی از رگ های خونی است. به طور مداوم به روز می شود و نسبت به تغییرات پس زمینه هورمونی بدن به خصوص در دوران یائسگی بسیار حساس است.

در طول یائسگی، لایه، به عنوان یک قاعده، کاهش می یابد، نازک تر می شود. در این مورد، آنها در مورد میزان انفولشن آندومتر صحبت می کنند. با این حال، اگر تعادل هورمونی در دوران یائسگی به هم بخورد، بر وضعیت آندومتر نیز تأثیر می گذارد. شرایط پاتولوژیک مختلف غیر معمول نیستند، به عنوان مثال، هیپرپلازی آندومتر، زمانی که ضخامت آن افزایش می یابد.

اوج و مراحل آن

یائسگی دوره ای از زندگی یک ارگانیسم است که با انحلال دستگاه تناسلی که با پیری همراه است مشخص می شود. زنان پس از شروع یائسگی فرصت بچه دار شدن را از دست می دهند، قاعدگی آنها متوقف می شود. این به دلیل تخلیه دستگاه فولیکولی در تخمدان ها است. به عنوان یک قاعده، یائسگی به طور معمول در حدود 50 سالگی رخ می دهد. گفته می شود که یائسگی زودرس قبل از 45 سالگی شروع شده است. یائسگی دیررس پس از 55 سالگی شروع می شود.

اگر قاعدگی شما قبل از 40 تمام شده باشد- به این سندرم تحلیل زودرس تخمدان گفته می شود که یک نوع پاتولوژیک یائسگی در نظر گرفته می شود.

در دوران یائسگی، تخمدان‌ها سنتز هورمون‌های استروژنی را متوقف می‌کنند و به همین دلیل کار بسیاری از اندام‌هایی که گیرنده‌هایی برای آنها دارند، مختل می‌شود. اینها شامل سیستم عصبی و ادراری، غدد پستانی، پوست و حتی استخوان ها می شود. دوره هایی از یائسگی وجود دارد.

1. قبل از یائسگی
2. یائسگی
3. پس از یائسگی.

در مرحله اول، چرخه های قاعدگی نامنظم می شوند، دفعات و طول مدت آنها تغییر می کند. هنگام مقایسه آنها، می توانید متوجه شوید که چرخه های مجاور هفت روز یا بیشتر متفاوت است. این وضعیت در یائسگی طی 10 سیکل از اولین سیکل طولانی مشاهده می شود.

در آخرین مرحله، قاعدگی متوقف می شود، مرحله آمنوره شروع می شود که بیش از سه ماه طول می کشد. این نشانه آغاز دوره پس از یائسگی است. در این زمان، سطح هورمون محرک فولیکول در خون افزایش می یابد (بیش از 25 IU / L). معمولاً یائسگی چندین سال طول می کشد، پس از آن یائسگی زودرس (5-8 سال) و سپس یائسگی دیررس شروع می شود.

آندومتر چیست؟

اندومتر ساختار پیچیده ای دارد. به طور معمول، از دو لایه تشکیل شده است - جوانه اصلی (پایه ای) و غده عملکردی. همچنین منبع خون بسیار فراوانی دارد و سرشار از رگ های خونی است.

به طور معمول، ساختارهای اپیتلیال از سلول های ترشحی و مژه دار تشکیل می شوند. استروما از سلول های فیبروبلاست مانند تشکیل شده است که در طول چرخه قاعدگی متمایز می شوند و شروع به سنتز کلاژن و ساختارهای خارج سلولی می کنند و یکپارچگی استروما را تضمین می کنند. همچنین حاوی غدد (دخمات) متعددی است که به داخل مجرای رحم باز می شوند.

به طور معمول، در مرحله قبل از قاعدگی، تعداد غدد افزایش می یابد، آندومتر ضخیم می شود و خون رسانی آن افزایش می یابد. این برای لانه گزینی بیشتر جنین ضروری است. در دوران بارداری، تعداد غدد و رگ های خونی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد که تغذیه جنین و رشد جفت را تامین می کند. اگر بارداری اتفاق نیفتد، قسمت عملکردی غشاء جدا شده و در طول قاعدگی برداشته می شود.

در مراحل اولیه تکثیر، همگن است، دارای اکوژنیسیته کم است، ضخامت آن به طور متوسط ​​بین 3 تا 6 میلی متر است. در روز 8-10 چرخه، در مرحله تکثیر اواخر، لایه عملکردی شروع به ضخیم شدن می کند و یکنواختی ساختار خود را حفظ می کند. ضخامت آندومتر به طور معمول 5-10 میلی متر است. در پایان هفته دوم، دوره تکثیر دیررس به پایان می رسد.

غشای مخاطی به ضخیم شدن ادامه می دهد و اکوژنیسیته بیشتری به دست می آورد. ضخامت در این دوره 8-13 میلی متر است. به دنبال آن مرحله ترشح زودرس است. رشد بافت کند می شود، اکوژنیک ناهمگن به دست می آورد - در مرکز برجسته تر، و کمتر - در حاشیه. ضخامت آندومتر 10-14 میلی متر است. در طول ترشح دیررس، غشای مخاطی شروع به کاهش اندازه (10-12 میلی متر) می کند، اکوژنیسیته بالایی را حفظ می کند.

تغییرات مربوط به سن در ضخامت آندومتر

در کودکان قبل از بلوغ، اندومتر در "حالت خفته" است. ضخامت آن ناچیز است. اما حتی پس از آن به یک لایه فعال و پایه تقسیم شد. پس از شروع قاعدگی، ضخامت آندومتر به طور معمول افزایش می یابد، شروع به ضخیم شدن چرخه ای می کند و رد می شود. فروکش نهایی آن معمولا در دوران یائسگی اتفاق می افتد.

با افزایش سن، میزان هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها کاهش می یابد و یائسگی شروع می شود. این هنجار پیری است. از آنجایی که ضخامت آندومتر به طور مستقیم به سطح تحریک هورمونی بستگی دارد، شروع به آتروفی و ​​نازک شدن می کند. همچنین اندازه خود رحم و دیواره عضلانی آن کاهش می یابد. آندومتر در یائسگی شل و نازک‌تر می‌شود، تعداد غدد کاهش می‌یابد و آتروفی آن‌ها رخ می‌دهد. در نتیجه، با گذشت زمان، چسبندگی ها و سینکیاها، که ناهنجاری هستند، ممکن است در رحم ظاهر شوند که می تواند روند یائسگی را پیچیده کند.

میزان ضخامت آندومتر در دوران یائسگی

ضخامت اندومتر کمی قبل از یائسگی شروع به کاهش می کند. به طور معمول، پس از اتمام بازسازی بدن در دوره اقلیم، ضخامت آندومتر طبق سونوگرافی 4-5 میلی متر است.

این به دلیل کاهش تحریک رشد آن توسط استروژن است. به عنوان یک قاعده، مدت دوره انفولاسیون 3 تا 5 سال است. اگر پس از این، ضخامت آندومتر از هنجار این شاخص ها فراتر رود، آنها از هیپرپلازی آن صحبت می کنند. این شایع ترین تخلف است.

از سوی دیگر، آتروفی بیش از حد بسیار کمتر ایجاد می شود. همچنین در مراحل اولیه یائسگی، خونریزی بیش از حد قاعدگی ممکن است ظاهر شود. این به این دلیل است که در این زمان، هیپرتروفی بیش از حد غشای مخاطی برای مدت کوتاهی قابل مشاهده است. این به دلیل عدم تعادل هورمونی است.

علل و علائم تغییر ضخامت آندومتر در یائسگی

رشد اندومتر عمدتاً توسط استروژن تأمین می شود. در برخی از بیماران در دوران یائسگی به دلیل شرایط خاصی افزایش سطح استروژن رخ می دهد.

این منجر به تکثیر بیش از حد بافت مخاطی می شود. این امکان وجود دارد که سلول های آندومتر به لایه های دیگر رحم نفوذ کنند که منجر به آدنومیوز می شود.

فیبروم های رحمی، اختلال عملکرد تخمدان، تومور یا بیماری پلی کیستیک آنها، آندومتریوز و بیماری های مقاربتی می توانند هیپرتروفی را تحریک کنند.

برخی از بیماراناین وضعیت در نتیجه استفاده نادرست از داروهای ضد بارداری هورمونی ایجاد می شود.

عواملی که بر عملکرد تخمدان و سطح هورمونی کلی تأثیر منفی می‌گذارند نیز مهم هستند:

• سیگار کشیدن؛
• مصرف الکل توسط یک زن؛
• دیابت یا اختلال در تحمل گلوکز؛
• سندرم متابولیک، چاقی؛
• آسیب شناسی کبد؛
• بیماری هایپرتونیک؛
• اختلال در عملکرد کلیه؛
• بیماری های پانکراس، غدد فوق کلیوی؛
• اختلالات خود ایمنی

از نظر آماری، هیپرتروفی آندومتر پس از یائسگی در 20 درصد از جمعیت زنان رخ می دهد و شیوع پاتولوژی به آرامی در حال افزایش است. این به دلیل وضعیت زیست محیطی، عمدتاً سبک زندگی بی تحرک جمعیت شهری، و شیوع گسترده عادات بد است.

یک زن در دوران یائسگی اغلب از درد در قسمت پایین شکم، درد در هنگام قاعدگی (اگر هنوز قطع نشده است)، درد در هنگام ادرار یا مقاربت شکایت دارد. لکه بینی ممکن است بین پریودها رخ دهد. گاهی اوقات خونریزی شدید رحم ظاهر می شود. بنابراین، اگر چنین علائمی در دوران یائسگی ظاهر شود، باید با پزشک مشورت کنید.

سونوگرافی و سایر روش های تشخیصی

معاینه بیماران مبتلا به هیپرپلازی آندومتر با شرح حال و معاینه زنان در آینه آغاز می شود. پس از آن، تصمیم گیری در مورد تعیین روش های معاینه اضافی اتخاذ می شود. سونوگرافی اندام های لگن بسیار آموزنده، و همچنین ایمن و راحت است. با کمک آن، پزشک قادر است ضخامت لایه، اکوژنیسیته و ویژگی های ساختاری آن را تعیین کند.

برای پی بردن به نوع هیپرپلازی و ماهیت رشد، لازم است نمونه برداری آندومتر انجام شود. آنها همچنین از روش هیستروسکوپی - معاینه پوشش داخلی رحم با دستگاه مخصوص استفاده می کنند که با آن می توانید نمونه های بیولوژیکی نیز بگیرید. آزمایشات شیمیایی خون و هورمون نیز می تواند مفید باشد.

درمان تغییرات ضخامت آندومتر

پزشکان هنگام انتخاب تاکتیک های درمانی، سن بیمار، سابقه او، شدت علائم بالینی، نوع بیماری و نوع هیپرپلازی را در نظر می گیرند. به همین دلیل است که قبل از تجویز درمان باید یک تشخیص کامل انجام شود. به عنوان یک قاعده، درمان دارای دو مرحله است - حذف آندومتر، و درمان دارویی بیشتر، که با هدف بازگرداندن هنجار تعادل هورمونی و کاهش خطر عود است. در زنان در دوران یائسگی، اغلب لایه رشد پایه برداشته می شود تا آندومتر رشد نکند.

تکنیک های مختلفی استفاده می شود. برای برداشتن لایه رشد از ابلیشن استفاده می شود. در صورت لزوم از بین بردن هایپرپلازی لایه عملکردی از کورتاژ استفاده می شود.

جراحی برای برداشتن غشای مخاطی هیپرتروفی شده کورتاژ نامیده می شود. این عمل باید در بیمارستان و تحت بیهوشی عمومی انجام شود.

در دوره پس از عمل، آنتی بیوتیک درمانی برای جلوگیری از عوارض عفونی تجویز می شود.

دگرگونی های هورمونی کل زندگی یک زن از جمله دوره اوج را همراهی می کند. علاوه بر این، مهمترین تغییرات هورمونی دقیقاً در مرحله یائسگی مشاهده می شود. سنتز استروژن و پروژسترون مهار می شود، به همین دلیل آتروفی لایه مخاطی دیواره رحم رخ می دهد و چرخه قاعدگی مختل می شود.

در دوران باروری و در دوران یائسگی، ضخامت بافت آندومتر یکسان نیست. اما در هر دوره از زندگی یک زن، شاخص های ضخامت نباید فراتر از حد معمول باشد. در غیر این صورت، می توان در مورد یک پدیده پاتولوژیک صحبت کرد که نیاز به تشخیص و درمان دقیق دارد.

دیواره های داخلی رحم با یک غشاء متشکل از سلول های اپیتلیال پوشیده شده است. این پوسته آندومتر نامیده می شود. این لایه اپیتلیال به شدت به تغییرات هورمونی در بدن وابسته است. عملکرد اصلی آن حمایت از جنین در حال رشد در رحم، محافظت از رحم در برابر عوامل منفی و جلوگیری از چسبندگی دیواره های رحم است.

لایه آندومتر پر از مویرگ ها و گیرنده هایی است که بافت های مخاطی را تحت تأثیر هورمون های تولید شده در تخمدان ها وادار به تغییر چرخه ای می کنند. در قسمت میانی چرخه قاعدگی، غلظت گیرنده هایی که به استروژن حساس هستند تا حداکثر مقدار افزایش می یابد و در قسمت دوم چرخه، غلظت گیرنده هایی که به عمل پروژسترون پاسخ می دهند افزایش می یابد.

ضخیم شدن آندومتر در طول چرخه مشاهده می شود. در پایان چرخه، لایه مخاطی ممکن است 10 برابر ضخیم تر از ابتدای چرخه شود.

اگر لقاح تخمک در حین تخمک گذاری اتفاق نیفتاد، رحم با انقباض، از لایه عملکردی غشای مخاطی خلاص می شود. نتیجه رد آندومتر قاعدگی است. با شروع یک چرخه قاعدگی جدید، غشای عملکردی دوباره شروع به رشد می کند.

مرحله یائسگی را زمانی می توان گفت که بیش از یک سال جریان قاعدگی وجود نداشته باشد. در این دوره، اندومتر دچار تحولات چرخه ای نمی شود، در نتیجه به سرعت منقبض می شود، نازک می شود و آتروفی می شود. ضخامت آندومتر در طول یائسگی نوسان نمی کند، مقدار ثابتی به دست می آورد که نباید از 5 میلی متر تجاوز کند. اگر غشای عملکردی در دوران یائسگی ضخیم تر از 6 میلی متر باشد، این به معنای ایجاد هیپرپلازی آندومتر است.

آندومتر در دوران یائسگی چگونه تغییر می کند؟

آندومتر بافتی است که دائماً در حال تجدید است. در قسمت‌های مختلف چرخه، ضخامت آندومتر تحت تأثیر برخی تغییرات هورمونی تغییر می‌کند.

اما در دوران یائسگی به دلیل اختلالات هورمونی قابل توجه، چرخه تجدید و رشد غشای عملکردی مختل می شود. این ابتدا منجر به نقض چرخه و سپس ناپدید شدن کامل جریان قاعدگی می شود.

چندین مرحله تغییر، به مراحل سرکوب توانایی تولید مثل گره خورده است.

1. ... در این دوره، یک چرخه تخمک گذاری ایجاد می شود که با عدم تخمک گذاری و مرحله تشکیل جسم زرد مشخص می شود. شکل انتقالی آندومتر قبل از یائسگی تشکیل می شود که با تکثیر جزئی بافت مخاطی مشخص می شود. اگر بافت به شدت رشد نکند و خیلی سریع نباشد، جای نگرانی نیست. گاهی اوقات کیست ها در این دوره ظاهر می شوند.
2. یائسگی این نام مرحله ای از زندگی است که در آن آخرین قاعدگی اتفاق می افتد. قبل از قاعدگی، اندومتر اندکی ضخیم تر می شود، اما پس از آخرین قاعدگی، لایه نازک تر می شود. به دنبال آن هیپوپلازی عملکردی ایجاد می شود.
3. ... در این مرحله، برای 3 تا 5 سال اول، شکل انتقالی آندومتر که در پیش از یائسگی تشکیل شده است، عمل می کند. با گذشت سالها، یک آتروفی غیر پاتولوژیک لایه شکل می گیرد که در آن بافت های مخاطی از کار می افتند.

همه تغییرات فوق در آندومتر طبیعی هستند و با آسیب شناسی مرتبط نیستند. اما برای جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی های جدی رحم و زائده ها هنوز هم باید با یائسگی به پزشک مراجعه کنید.

هنجارهای آندومتر با یائسگی

هر تغییر در وضعیت مخاط رحم در دوران یائسگی باید به دقت بررسی شود تا از تشکیل پولیپ، سرطان و سایر آسیب شناسی های جدی جلوگیری شود.

ساده ترین، راحت ترین و دقیق ترین راه برای تشخیص انحراف ضخامت آندومتر در یائسگی از مقدار طبیعی، روش معاینه اولتراسوند (سونوگرافی) است.

ضخامت طبیعی غشای مخاطی غشای رحم در دوران یائسگی نباید بیش از 5 میلی متر باشد. در برخی از بیماران مبتلا به آندومتر رحم، هنجار در دوران یائسگی 6 تا 7 میلی متر است. در این مورد، بیماران باید هر 3 ماه یکبار به مانیتورینگ سونوگرافی مراجعه کنند تا پزشک پویایی تغییرات در شاخص های ضخامت را کنترل کند و بتواند آسیب شناسی آندومتر را به موقع تشخیص دهد.

اگر ضخامت پوشش داخلی رحم در دوران یائسگی بیش از 7 میلی متر باشد، قطعاً باید در مورد بیماری صحبت کنیم. برای تشخیص، پزشک بیمار را به کورتاژ تشخیصی بافت های دیواره رحم می فرستد.

اگر ضخامت پوسته به 12 میلی متر یا بیشتر برسد، هر لایه از غشای مخاطی به طور جداگانه خراشیده می شود. مواد بیولوژیکی خراشیده شده در آزمایشگاه بافت شناسی بررسی می شود. مطالعه مواد برای ایجاد یک تشخیص قابل اعتماد و تعیین روش بهینه درمان ضروری است.

اشکال هیپرپلازی آندومتر

هیپرپلازی آندومتر به چندین شکل تقسیم می شود که به دلیل آن سلول های لایه به طور پاتولوژیک رشد می کنند.

1. هیپرپلازی غدد... آسیب شناسی خوش خیم که در آن سلول های غده رشد می کنند و به درستی قرار می گیرند. در این شکل از بیماری لایه های پایه و عملکردی از هم متمایز نمی شوند، اما ظرفیت ترشحی غدد طبیعی است. آسیب شناسی غدد می تواند به غده-کیستیک تبدیل شود - یک فرم شدید که با تشکیل کیست در لایه غده مشخص می شود. شکل کیستیک غده ای پیش سرطانی است.
2. هیپرپلازی پایه... نوع آسیب شناسی که به ندرت تشخیص داده می شود. با این شکل از توسعه هیپرپلازی، تکثیر بافت های لایه پایه (واقع در میومتر) مشخص می شود.
3. هیپرپلازی پولیپوید... به آن کانونی نیز می گویند. با این شکل از آسیب شناسی، بافت آندومتر به طور ناهموار رشد می کند، که باعث تشکیل پولیپ - رشد خوش خیم در یک ساقه نازک می شود. این نئوپلاسم ها اندازه های مختلفی دارند. ممکن است یک پولیپ بزرگ تشکیل شود یا چندین تومور کوچک رشد کنند. باید در نظر داشت که آسیب شناسی پولیپوید نیز پیش سرطانی است.
4. هیپرپلازی آتیپیک... این شکل از بیماری با تغییر پاتولوژیک شدید و ناهمگن در لایه عملکردی مشخص می شود که اغلب با انحطاط بافت همراه است. انکولوژی در 10٪ از بیماران مبتلا به این شکل از هیپرپلازی ایجاد می شود.

با روش محلی سازی، هیپرپلازی منتشر و کانونی متمایز می شود.

1. پراکنده... با این شکل، رشد یکنواخت غشای مخاطی رخ می دهد. آندومتر رحم دچار دگرگونی های منتشر می شود.
2. کانونی... تکثیر بافت ها در قسمت های مختلف غشای مخاطی ناهموار است. ناهمگنی آندومتر به دو شکل منتشر و کانونی به وضوح در مانیتور دستگاه سونوگرافی قابل مشاهده است.

افزایش بافت آندومتر یک پدیده خطرناک است که تهدید به تبدیل شدن به انکولوژی است. مشکل در تشخیص انحراف در ضخامت آندومتر در این واقعیت نهفته است که علائم آسیب شناسی در مرحله یائسگی ضعیف است، علائم برجسته فقط در دوره پس از یائسگی قابل مشاهده است. بسیاری از زنان خونریزی و درد در مراحل مختلف چرخه قاعدگی را نادیده می گیرند، که نشان می دهد اینها صرفاً تظاهرات شروع دوره یائسگی هستند. زنان تنها زمانی زنگ خطر را به صدا در می آورند که علائم مشکوک با ناپدید شدن قاعدگی و شروع یائسگی از بین نرود.

تشخیص تغییرات پاتولوژیک در ضخامت آندومتر

محاسبه علائم تکثیر پاتولوژیک رحم بسیار دشوار است ، هیپرپلازی آندومتر در زنان یائسه عملاً برای مدت طولانی احساس نمی شود. اولین علامت واضح آسیب شناسی خونریزی است که زمانی ظاهر می شود که پوشش داخلی رحم بیش از حد ضخیم شود. اگر این علامت ظاهر شد، باید بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. علائم دیگر بسیار نادر است.

برخی از بیماران دارای ترشحات خفیف واژینال خاکستری مایل به سفید هستند. درد و سایر علائم انحراف ضخامت آندومتر از هنجار وجود ندارد.

در بیشتر موارد، زنان در طول معاینه معمول توسط متخصص زنان، در مورد تشخیص خود مطلع می شوند. در بیماران، در طول دوره تغییرات مرتبط با سن در زمینه هورمونی، که به طور منظم به مطب زنان مراجعه می کنند، فرآیندهای پاتولوژیک در تخمدان ها، حفره رحم و لوله های فالوپ به موقع تشخیص داده می شود. از طریق اسپکولوم زنانه، می توانید به وضوح هیپرپلازی غدد کیستیک و پولیپوید را مشاهده کنید.

وظیفه اصلی پزشک تعیین اینکه آیا بیمار دارای هنجار آندومتر رحم در دوران یائسگی است یا خیر. ضخامت غشای مخاطی با استفاده از روش اولتراسوند تعیین می شود. معمولاً مانیتورینگ اولتراسوند به صورت ترانس واژینال انجام می شود، اما با اشکال پیشرفته و پیچیده آسیب شناسی، روش تشخیصی با استفاده از ایزوتوپ های فسفر رادیواکتیو انجام می شود.

بر اساس نتایج مطالعات تشخیصی، متخصص پزشکی درمان بهینه را برای بیمار تجویز می کند.

درمان هیپرپلازی آندومتر

از آنجایی که بیماری های زنان در دوران یائسگی عمدتاً به دلیل تغییرات هورمونی است، درمان هیپرپلازی و سایر آسیب شناسی های رحم از طریق داروهای هورمونی انجام می شود. در شرایط پیشرفته، مداخله جراحی تجویز می شود.

فرآیند پاتولوژیک که با غشاهای مخاطی رحم در مرحله یائسگی رخ می دهد با کمک داروهای زیر از بین می رود.

1. ژستاژن ها... آماده سازی بر اساس هورمون های جنسی زنانه استروئیدی (Duphaston، Dydrogesterone، Gestrione). دوره درمان از 3 تا 6 ماه طول می کشد و پس از آن نظارت سونوگرافی کنترل انجام می شود. این داروها برای تمام بیمارانی که اندومتر آنها در دوران یائسگی رشد می کند، اندیکاسیون دارند.
2. آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین(Zoladex، Sinarel، Differelin، Buserelin). برای بیماران بالای 50 سال تجویز می شود. آنها برای درمان هیپرپلازی، اندومتریوز، فیبروم، ناباروری استفاده می شوند. این داروها نباید بیش از شش ماه درمان شوند، زیرا اجزای فعال آنها باعث بدتر شدن سلامت زنان می شود و علائم اوج را تشدید می کند.
3. دستگاه های داخل رحمی... آنها فقط غشای مخاطی رحم را تحت تأثیر قرار می دهند، سایر بافت ها و اندام های دستگاه تولید مثل را لمس نمی کنند. در 6 ماه اول استفاده از کویل، خطر باز شدن خونریزی رحمی زیاد است. دستگاه باید به مدت 5 سال استفاده شود.

مداخله جراحی شامل خراش دادن کل لایه بیش از حد رشد شده، ارسال مواد بیولوژیکی برای مطالعه به آزمایشگاه بافت شناسی است. پس از عمل، برای بیمار داروهای هورمونی حمایتی تجویز می شود.

طب سنتی برای هیپرپلازی آندومتر

برای تجویز درمان بهینه، پزشک به مقادیر به دست آمده در طی مراحل تشخیصی و مطالعات آزمایشگاهی شاخص ها نگاه می کند، میزان ضخامت آندومتر برای هر بیمار فردی است، همانطور که علائم فردی پاتولوژی نیز وجود دارد. بنابراین، شما نباید خودتان را تشخیص دهید و خود درمانی کنید. فقط یک متخصص پزشکی همه چیز مشترک در مورد یائسگی را می داند، چه تغییرات طبیعی و آسیب شناختی در رحم رخ می دهد، چه زمانی قاعدگی به پایان می رسد، چگونه گرگرفتگی و سایر علائم یائسگی ظاهر می شود، بنابراین می تواند درمان موثر و ایمن را تجویز کند.

استفاده از داروهای مردمی به عنوان اصلی ترین اقدام درمانی بی فایده است. دستور العمل های طب سنتی فقط می توانند به عنوان یک درمان اضافی در چارچوب درمان اصلی توصیه شده توسط پزشک استفاده شوند. درمان با دم کرده و جوشانده گیاهان دارویی فقط با اجازه پزشک متخصص ضروری است.

مهم است که به طور مرتب یاد بگیرید که چگونه ضخامت آندومتر در طول یائسگی تغییر می کند؛ هنجار غشای مخاطی غشای رحم نباید به طور قابل توجهی تجاوز کند. احتمال زیاد انحطاط لایه ضخیم شده به یک نئوپلاسم بدخیم وجود دارد. برای جلوگیری از چنین مشکلی، باید خوب غذا بخورید، بیماری های عفونی زنان را به موقع درمان کنید، مارپیچ را به درستی بپوشید و معاینات برنامه ریزی شده توسط متخصص زنان را نادیده نگیرید.