2016-04-29 10:00:08
Julia pyta:
Dobry dzień! Palyga Igor Evgenievich, dziękuję za odpowiedź na pytanie. Napisałem do Was 11 kwietnia 2016, trochę w panice napisałem, teraz trochę się uspokoiłem. To jest bardziej szczegółowy opis MRI, może mógłbyś mi doradzić wykonanie dodatkowych badań bardziej szczegółowo, bo zrobiłem 7 USG przed MRI, żaden z lekarzy nie widział mojej diagnozy, kot został przebadany, lewy strona miednicy małej była bardzo bolesna ( jak teraz rozumiem macica jest lekko przesunięta w lewo, wydaje mi się też, że mam torbiel ciałka żółtego, czy może to dawać uporczywe bóle, bolące z głębi miednicy, gdzieś w pobliżu sacrum, prawie) co może sprawiać te bóle, a tylko w trybie chodzenia i biegania, kiedy siedzę i leżę, takich bólów nie ma. Ile może boleć torbiel i czy adenomioza 1 stopnia może powodować takie bóle. Macica jest przesunięta w lewo, ze słabo zaznaczonym kątem między ciałem a szyjką macicy. Kontury macicy są wyraźne, wymiary 74mmX45mm. Istnieje strefowe zróżnicowanie warstw ściany macicy. Grubość endometrium wynosi 3 mm. Strefa łącząca w okolicy dna macicy i tylnej myometrium ma niejednorodny sygnał hipointensywny, grubość strefy łączącej jest nierówna od 3-6,5 mm, w obszarze tylnej myometrium zewnętrzny kontur strefy łączącej nie jest wyraźny. W myometrium na tym poziomie można prześledzić małe nieregularne ogniska i strefy o niejednorodnej strukturze. W obszarze przedniej mięśniówki macicy uwidoczniono jednorodną strefę hipointensywną o wyraźnych konturach 7x5 mm wzdłuż przekroju strzałkowego, zlokalizowaną podpowierzchniowo.Szyja i ściany są w porządku, jajniki są również z pęcherzykami, ale asymetryczne. Tuż przy tylnym pierścieniu miednicy, po lewej stronie przedniej zewnętrznej) .Wniosek: oznaki adenomiozy w rejonie tylnej myometrium stopnia 1 Mały podsurowiczy mięśniak gładkokomórkowy przedniej myometrium. Zdałem oncomarkers, oddałem białko-cr, nie ma infekcji ani dopilomowirusów, hormony w normie, poza prolaktyną, przeszacowałem 2 krotnie, estradiol był chuuut niedoszacowany. Mam 34 lata ciąż i żadnych aborcji, ale nigdy nie próbowałam zajść w ciążę, bo dopóki nie poznałam taty dla mojego dziecka, ale chcę zostać mamą, rozumiem, że zegar tyka, ale do lutego tego roku Byłem absolutnie zdrową osobą uprawiającą sport i co miesiąc na godziny, gdzie to wszystko spadło mi na głowę i co z tym zrobić? Janine piję od 1 miesiąca, ale to takie dziwne, nie można pić żadnych hormonów ze zwiększoną prolaktyną, a lekarze jakoś przepisują, że nie wchodzą w szczegóły, chociaż te owrzodzenia (po przeczytaniu, jak rozumiem, przychodzą z głowy))) i z hormonów ). Co może boleć w miednicy na poziomie kości krzyżowej (dołeczki w dolnej części pleców) i wepchnąć z powrotem w plecy (((. ... Jak szybko postępuje ta choroba? Ja oczywiście aktywnie szukam taty))), ale wygląda na to, że się nie spieszy. Jakie zalecenia możesz dać. Aby wyeliminować wszystkie te paskudne rzeczy w obliczu raka mięśniówki macicy, macicy i innych namiętności. I jak długo te bóle ustąpią… i czy w ogóle odejdą. Przepraszam, tyle tu zrobiłem. Odwiedziłem 7 lekarzy ... wszystko o różnych rzeczach
Odpowiedzi Palyga Igor Evgenievich:
Witaj Julio! Ból krzyżowy promieniujący do pleców najprawdopodobniej nie jest w ogóle związany z ginekologią, jest to problem kręgosłupa. Czy masz siedzącą pracę? Moje zalecenia pozostają niezmienione - aby zmniejszyć prolaktynę radzę Dostinex według schematu. Obserwuj dynamikę wielkości mięśniaków. Jeśli wzrośnie, zostanie wyświetlone usunięcie. Rak macicy i endometrium Ci nie zagraża, radzę mniej czytać w Internecie, ponieważ nie wszystkie informacje są adekwatne.
2014-07-08 07:31:26
Aleksander pyta:
Dobry dzień! Potrzebujemy Twojej konsultacji. Po drugim cięciu cesarskim w październiku 2013 r. (pierwszy - w 2004 r.), po około pięciu miesiącach pojawiły się bóle brzucha, macica została powiększona. Zrobiłam USG 11 dnia cyklu i okazało się, że mam entogonie endometrioidalne 2 stopnia na obu ścianach macicy, na tylnej ścianie po lewej stronie znajduje się 11mm śródścienny węzeł mięśniakowy. Diagnoza: mięśniaki macicy, adenomioza. Lekarz poradził mi, żebym założyła spiralę Mirny, która rzekomo wyeliminuje adenomiozę. Ale jednocześnie oprócz wymazu + wysiewu nie ma żadnych badań, proszę powiedz jakie badanie trzeba wykonać przed założeniem tej spirali? (Czy potrzebujesz mammografii itp.) I czy spirala jest w tym przypadku skuteczna, czy są inne metody leczenia tego problemu?
Odpowiedzi Dzika Nadieżda Iwanowna:
Wkładka domaciczna „Mirena” lub system lewonorgestrelu to przede wszystkim środek antykoncepcyjny, który można stosować w celach terapeutycznych w endometriozie. Aby użyć środka antykoncepcyjnego, potrzebujesz wyniku rozmazu cytologicznego. Ultradźwięk. Gruczoł sutkowy bada się przez badanie dotykowe, można wykonać USG gruczołów sutkowych. Pożądane jest poznanie hemoglobiny - Ogólna analiza krwi. Należy wziąć pod uwagę obecność żylaków na kończynach dolnych. Układ lewonorgestrelu charakteryzuje się działaniem w jamie macicy na błonę śluzową macicy, jajniki, codzienne uwalnianie małych dawek progesteronu, w wyniku czego nie rozprzestrzeniają się heterotopie endometrioidalne. Nie ma obfitych ani nieregularnych krwawień. Podczas karmienia piersią "Mirena" nie jest przeciwwskazana, nie obciąża wątroby i przewodu pokarmowego.
2013-07-19 03:08:05
Altówka pyta:
Cześć! Mam 34 lata. Bóle rysunkowe w dolnej części pleców na tydzień przed i po menstruacji, ból podczas stosunku, obfite miesiączki ze skrzepami - wszystko to wymusiło badanie. USG wykazało wzrost mięśniaków (poprzednie USG wykonano w 2009 r.) 2 razy, 1 cm na 0,9 cm, obecnie 19 mm na 18,5 mm, niejednorodna struktura, wzdłuż przodu w węźle p/s o średnicy 9 mm, z tyłu i na dole niejednorodne wtrącenia o średnicy 6-8 mm, bez wyraźnych konturów, grubość endometrium 11,2 mm, diagnoza: mięśniak macicy w połączeniu z adenomiozą. Macica jest kulista. Przeszłam USG na tydzień przed miesiączką. Rozmaz jest dobry. Lekarz powiedział, że trzeba zrobić skrobanie, a następnie zastosować terapię hormonalną. Powiedz mi, czy muszę ponownie przejść badanie ultrasonograficzne po menstruacji, aby wyjaśnić diagnozę „adenomiozy”? Czy do tej diagnozy konieczne jest skrobanie, czy możesz zaproponować inną metodę badania? Z góry dziękuję.
Odpowiedzi Gritsko Marta Igorevna:
Taktyka twojego lekarza jest prawidłowa, stosuj się do jego zaleceń, przy takiej dynamice wzrostu mięśniaków konieczna jest terapia hormonalna. Zdrowie dla Ciebie!
2013-06-20 13:46:38
Elena pyta:
Dobry dzień! W listopadzie 2012 roku zwróciła się do ginekologa o wystąpienie krwawienia w 12. dniu m.ts. (cykl 26-28 dni) Objawy dodatkowe - okresowe osłabienie fizyczne od ponad roku, bardzo silne pocenie się w nocy, kilkukrotna utrata przytomności, częste wzdęcia, ciągłe zaparcia, z menstruacją przez cykl, bardzo silny ból w okolicy podbrzusze + hemoroidy. Diagnoza - adenomioza macicy USG wykazało wolny płyn 5 cm2 Leczenie czopków Distriptase + 5 miesięcy Femoden. Ponowne badanie - Wszystkie normy, z wyjątkiem płynu - teraz jego 7 cm2. Przepisano jej Tazalok + markery raka jajnika.Zaleca się przeprowadzenie histologii płynu. Ze strony matki menopauza wystąpiła u krewnych nawet w wieku 28 lat, u mamy w wieku 47 lat. Jakie inne badania można wykonać oprócz USG i histologii? Z góry dziękuję,
Odpowiedzi Dzika Nadieżda Iwanowna:
Wykonaj fluorografię narządów klatki piersiowej, oddaj badania krwi na FSH, LH, prolaktynę. zrób rezonans magnetyczny głowy, pokaż się optometryście w celu zbadania dna oka. Wykonaj ogólne badanie krwi za pomocą formuły i płytek krwi, ogólną analizę moczu, zbadaj na obecność enterobiozy (robaków).
2012-12-16 01:44:23
Inna pyta:
Dobry dzień! Miałam usuniętą macicę i szyjkę macicy 4 grudnia, duży mięśniak, adenomioza, przylegał do jelit. Teraz jest krwawa wydzielina i od tygodnia ból podczas ruchu w jelitach jak silny skurcz. Co to znaczy? Z góry dziękuję!
Odpowiedzi Elena Krawczenko:
Dzień dobry Inna, odwiedź ginekologa, zbada cię na krześle i przepisze leczenie. Według Pana opisu stan ten jest podobny do objawów zrostów, a plamienie z pochwy może wskazywać na wiele przyczyn.Bez badania na krześle trudno postawić diagnozę.
2012-07-20 09:16:56
Aleksander pyta:
Dobry dzień! Mój mąż i ja nie chronimy się. 13 czerwca minął poprzedni okres, 17 lipca rozpoczął się okres, który jest teraz. 16 lipca test wypadł negatywnie. Miesiączki idą jak zwykle, ale dzisiaj (20 lipca) pojawiły się okresowe bóle szwów podczas poruszania się pośrodku nad łonem, trochę bliżej prawej krawędzi niż lewej. Cykl trwa 32-35 dni, miesiączka zwykle trwa 7 dni, od wywiadu, adenomiozy tylnej ściany macicy (miejscowej, małej). Powiedz mi, czy ból może wskazywać na ektopię i czy test wykaże? BT przed miesiączką zmniejszył się z 37,2 do 36,5
Odpowiedzi Dzika Nadieżda Iwanowna:
Dobry dzień! Test ciążowy - pokaże obecność lub brak ciąży. Polecam wizytę u lekarza w celu zbadania, zbadania i doboru antykoncepcji.
2012-02-08 14:55:50
Tatiana pyta:
Bardzo dziękuję za odpowiedź, Ilona Wiktorowna! Naprawdę mam adenomiozę macicy (wskazania ultrasonograficzne: adenomioza trzonu macicy, tylne wygięcie macicy). Ginekolog mówi jednak, że podczas badania „wszystko jest ruchome” i nie mogę tego związać z okresem (wcześniej miałam bóle ciągnące w krytyczne dni), bo bóle są różne i pojawiają się podczas chodzenia, szczególnie podczas poruszania lewą nogą ... Po opuchnięciu odbytnicy powietrzem podczas sigmoidoskopii nie mogła w ogóle chodzić. W związku z tym mam ślad. Pytania: 1. Jeśli jest to lut o grubości. jelit, to czy może zakłócać przebieg ciąży? 2. Czy części jelita grubego są wyraźnie widoczne podczas laparoskopii? 3. Dlaczego ulga pochodzi od radonu. Vann Pozdrawiam Tatiana Bardzo dziękuję za konsultacje!
Odpowiedzi Łukaszewicz Ilona Wiktorowna:
Droga Tatyano, jeśli zrosty występują w miednicy małej, to nie ma znaczenia z odbytnicą lub ścianami miednicy, te zrosty czasami stają się bardzo poważnym problemem na drodze do ciąży; zrosty nie komplikują przebiegu ciąży; przy laparoskopii widoczne są wszystkie części okrężnicy i część odbytnicy. Kąpiele rodonowe są skuteczne w leczeniu schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego; w twoich skargach brzmi, że ból jest bardziej wyraźny, gdy porusza się lewą nogą, być może wszystkie problemy, w tym bóle brzucha, są związane z problemami kręgosłupa (osteochondroza, przepukliny międzykręgowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa itp.). Nie pamiętam, czy pisałeś o MRI kręgosłupa i konsultacjach z neurologiem lub neurochirurgiem, jeśli te badania nie były dostępne, koniecznie skonsultuj się, laparoskopia nie jest najłatwiejszą interwencją, musisz mieć 100% pewności, że wszystko jest dobrze we wszystkich innych miejscach.
2011-08-09 04:08:01
Elena A. pyta:
Cześć!
Mam 40 lat (nie miałam porodu ani aborcji, nie planuję ciąży).
DIAGNOZA: mnogi mięśniak macicy i adenomioza.
REKLAMACJE: Stały dyskomfort w okolicy narządów płciowych, swędzenie, ból podczas stosunku, upławy.
Nie ma infekcji (ja i mój mąż wielokrotnie robiliśmy testy).
Lekarz przepisał rigevidon, brał go przez pięć miesięcy, dyskomfort zniknął, miesiączki stały się mniej obfite. Dwa miesiące temu przestałam brać rigevidon, dyskomfort, swędzenie, powróciła wydzielina z pochwy (brak infekcji, byłam przebadana).
Mam wysoki testosteron.
Lekarz przepisał deksametazon, pił przez 1 miesiąc, 1/2tab dziennie. Testosteron spadł z 3,1 do 2,5. Teraz ponownie nieznacznie wzrosła do 2,6 (analizy z 23.06.2011). Znowu przez miesiąc piłem deksametazon, nie miałem jeszcze czasu na badania.
PYTANIE: Jak długo mogę brać rigevidon? Niepokojące jest, że w adnotacji znajduje się ostrzeżenie o ostrożnym przepisywaniu tego leku na mięśniaki macicy.
Ostatnie USG z dnia 28.05.2011 (5 dzień cyklu):
Macica przedni rozmiar: 51x42x47 mm, kontury wyraźne, nierówne, struktura grubo rozproszona, niejednorodna. Na ścianie przedniej znajdują się węzły podsurowiczo-mięśniowe o wymiarach 36x35mm i śródmiąższowe 18x24mm. Na tylnej ścianie węzeł ma wymiary 16x10 mm.
M-echo - nie odkształcone, 4mm, jednorodne.
Jajnik prawy 28x15x12mm, lewy - 12x10x11mm o normalnej budowie.
W rzucie jajowodów nie stwierdzono mas patologicznych.
W małym zbiorniku nie ma wolnego płynu.
Wniosek: Echoskopowe objawy wielu mięśniaków macicy. adenomioza macicy.
Dla porównania podaję dane z poprzedniego badania USG (przed przyjęciem regiwidonu) z dnia 13.12.2010 (5 dzień cyklu)
Macica do przodu, rozmiar 56x46x53 mm, kontury wyraźne, nierówne, struktura niejednorodna. Wzdłuż przedniej ściany znajduje się śródmiąższowo-podsurowiczy węzeł włókniakowaty o wymiarach 22x16mm. Struktura węzła jest ostro niejednorodna ze zjawiskami miopriliferacji.
M-echo - 5mm, jednorodne, odpowiada 1 fazie.
Szyjka macicy znajduje się pośrodku, ma regularny kształt, kontury są równe, struktura warstwy mięśniowej jest jednorodna, kanał szyjki macicy nie jest rozszerzony, linia zamknięcia jest wyraźna, równomierna, szyjka macicy nie jest zmieniony.
Jajnik jest prawy 31x16 mm, lewy - 28x16 mm zwykłej struktury z echogenicznym włączeniem typu pęcherzyka 10 mm.
W projekcji jajowodów nie stwierdzono mas patologicznych, za macicą znajdowała się niewielka ilość wolnego płynu.
Wniosek: echoskopowe objawy mięśniaków macicy, adenomioza. Proces adhezji miednicy małej.
Odpowiedzi Serpeninova Irina Wiktorowna:
Dzień dobry. Jeśli nie planujesz zajść w ciążę, radzę Ci wprowadzić system Mirena. Nie uzyskałeś żadnej poprawy w rigevidonie: pojawił się drugi węzeł, pierwszy urósł.
Adenomioza to zapalenie tkanki gruczołowej warstwy mięśniowej macicy, w wyniku którego endometrium wrasta w myometrium - grubość trzonu macicy. Proces patologiczny ma podobne cechy do endometriozy, z tą różnicą, że endometrium rośnie nie poza jamą macicy, ale wewnątrz.
Powoduje
Pytanie, dlaczego adenomioza może zacząć się rozwijać, pozostaje w ginekologii niejasne. Endometrium jest oddzielone od innych warstw jamy macicy błoną podstawną, która pod wpływem niektórych czynników zaczyna się zapadać. W wyniku tego procesu warstwa endometrium wnika do komórek nabłonka mięśniówki macicy.
To pierwsza teoria powstawania adenomiozy. Czynniki prowokujące, pod wpływem których zaczyna się rozwijać patologia:
- przeprowadzenie cesarskiego cięcia;
- skrobanie jamy macicy, które zostało przeprowadzone w celu diagnozy lub leczenia;
- medyczne przerwanie ciąży.
Druga wersja pojawienia się choroby to wrodzone zmiany w tworzeniu i rozwoju warstw w macicy. W procesie tworzenia narządów układu rozrodczego w zarodku żeńskim komórki endometrium po ułożeniu początkowo penetrują warstwę mięśniówki macicy. Dalszy rozwój patologii następuje w okresie dojrzewania dziewczynki pod wpływem zmian w układzie hormonalnym.
Inną możliwą przyczyną są zmiany w jamie macicy podczas ciąży i po porodzie. Ze względu na to, że skrzep krwi może pozostać w macicy, zaczyna gnić, prowokując powstawanie procesu zapalnego, co prowadzi do tego, że komórka endometrium przenika do innej warstwy macicy. Adenomioza może być wywołana przez następujące czynniki:
- wczesna miesiączka, która występuje u dziewcząt poniżej 15 roku życia;
- długotrwałe stosowanie antykoncepcji hormonalnej;
- otyłość;
- długotrwałe leczenie lekami hormonalnymi;
- zaburzenia układu odpornościowego;
- negatywny wpływ złych warunków środowiskowych;
- skłonność do reakcji alergicznych;
- długotrwałe choroby zakaźne;
- mięśniaki macicy.
Istnieje dziedziczna predyspozycja do rozwoju adenomiozy. Jeśli ta choroba została zdiagnozowana wśród bliskich krewnych, znacznie wzrasta ryzyko patologii pod wpływem czynników prowokujących.
Przy predyspozycjach genetycznych choroby zapalne przewodu pokarmowego, nadciśnienie i trudna ciąża mogą wywołać naruszenie wzrostu i rozwoju endometrium.
Główne objawy adenomiozy
Kiedy błona błonowa oddzielająca endometrium i myometrium zaczyna się zapadać, a komórki pierwszej warstwy penetrują nabłonek drugiej, we wczesnych stadiach rozwoju, nie ma wyraźnego obrazu objawowego.
Pierwszą oznaką patologii są długie okresy. Z natury są ciemne, obfite, obecne są skrzepy krwi. Krwawienie trwa 7 lub więcej dni. Kilka dni przed startem kobieta ma brązowawe plamienie.
Występują następujące objawy:
Objawy ogólne są prawie zawsze obecne z powodu utraty krwi, podczas menstruacji obserwuje się wzrost intensywności obrazu objawowego. Cykl menstruacji zostaje utracony.
Ból jest drugim objawem adenomiozy, charakter i intensywność objawu zależą od postaci patologii, lokalizacji procesu negatywnego i etapu rozwoju. Najsilniejszy ból, którego nie można powstrzymać silnymi lekami, obserwuje się w przypadku powstawania patologii w szyjce macicy oraz w obecności wielu zrostów.
Bolesny objaw adenomiozy występuje w podbrzuszu, promieniuje do pachwin i jest wyczuwalny w pochwie. Seks wywołuje nasilenie objawów bólowych i uczucie dyskomfortu.
Często pierwsze etapy przebiegają bezobjawowo. Bez odczuwania bólu, bez doświadczania problemów z nieregularnymi miesiączkami wiele kobiet może nawet nie domyślać się, co dzieje się w ich ciele, dopóki nie zmierzą się z problemem niemożności poczęcia dziecka.
Niepłodność to kolejna oznaka adenomiozy. Jeśli kobiecie udaje się zajść w ciążę, w większości przypadków we wczesnych stadiach rodzenia dochodzi do poronienia samoistnego, ponieważ ogniska zapalne nie pozwalają na prawidłowe zagnieżdżenie się jajeczka owodniowego w jamie macicy. Niemożność zajścia w ciążę wynika z faktu, że proces zapalny zatyka przejście jajowodów, jajniki są przeciążone, a funkcja rozrodcza jest zaburzona.
Stopień i forma choroby
Intensywność obrazu objawowego zależy od stopnia rozwoju procesu patologicznego w macicy:
Zgodnie z cechami morfologicznymi adenomioza ma następujące formy:
- Ogniskowe - komórki endometrium są częściowo osadzone w myometrium, powstają pojedyncze formacje ogniskowe.
- Guzowaty - charakter węzłów jest taki sam jak w przypadku mięśniaka. Liczba węzłów jest wielokrotna, są wypełnione skrzepami krwi, dotyczy to tkanki łącznej.
- Rozproszone - wprowadzenie endometrium jest chaotyczne.
- Mieszana forma rozlano-guzowata adenomiozy - istnieje obraz morfologiczny rozlanych i guzkowatych typów choroby.
Początkowy etap powstawania ognisk, kiedy dotyczy tylko błony śluzowej jamy macicy, objawia się głównie zmianą charakteru miesiączki i nie ma bólu.
Diagnostyka
Aby określić chorobę, wystarczy przeprowadzić badanie ginekologiczne pacjentki, przestudiować jej historię i główne dolegliwości. Aby uzyskać jak najdokładniejszy obraz stanu warstw jamy macicy, przed rozpoczęciem miesiączki zaleca się zbadanie przez ginekologa. W tym okresie ogniska procesu zapalnego są wypełnione krwią i znacznie powiększają się.
Wstępna diagnoza wymaga potwierdzenia. Aby uzyskać szczegółowy obraz stanu macicy, określić etap rozwoju patologii i rodzaj adenomiozy, zaleca się szereg instrumentalnych metod badawczych.
Głównym sposobem określenia charakteru przepływu jest diagnostyka ultrasonograficzna. Ultradźwięki wykonuje się metodą przezpochwową, gdy przez pochwę wprowadzany jest specjalny czujnik, który umożliwia zbadanie jamy macicy i przesłanie obrazu na ekran.
Echa: zwiększenie objętości narządu, zmiana kształtu (w stanie normalnym macica ma konfigurację gruszkowatą, jeśli występuje adenomioza, narząd przypomina kulę), różnica w grubości boków jamy macicy. Podczas USG można wykryć torbielowate narośla, które stają się widoczne na kilka dni przed wystąpieniem menstruacji.
Metoda diagnostyki ultrasonograficznej, pomimo dużej dokładności i zawartości informacyjnej, okazuje się praktycznie bezużyteczna w rozlanej postaci adenomiozy. W przypadku podejrzenia rozlanego rozwoju choroby stosuje się metodę histeroskopii.
Histeroskopia jest prawie zawsze wykonywana w celu wykrycia lub wykluczenia powikłań lub chorób współistniejących, takich jak mięśniaki macicy, nowotwory złośliwe i rozrost. Aby uzyskać najdokładniejszy obraz stanu jamy macicy, obecność powikłań i jako przygotowanie do interwencji chirurgicznej, zaleca się MRI.
Przeprowadzane są badania laboratoryjne: ogólne i szczegółowe badania krwi, analiza moczu. Badanie krwi pod kątem hormonów jest obowiązkowe, co pozwala określić przyczynę rozwoju, jeśli wiąże się to z zaburzeniami układu hormonalnego.
Leczenie adenomiozy macicy
Terapia choroby dobierana jest indywidualnie, w zależności od ciężkości przypadku klinicznego i nasilenia obrazu objawowego.
Jeśli patologia została zdiagnozowana w odpowiednim czasie, nie ma komplikacji, możliwe jest przeprowadzenie leczenia farmakologicznego. Metody takiego leczenia adenomiozy to przyjmowanie leków hormonalnych, niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz leków mających na celu przywrócenie układu odpornościowego.
Terapia lekami
Podstawą leczenia zachowawczego są leki hormonalne. Kobieta ma przepisane doustne środki antykoncepcyjne. Dawkowanie i czas stosowania leku dobierane jest indywidualnie dla każdego przypadku klinicznego.
Należy zastanowić się, jak działają leki antykoncepcyjne i dlaczego pomagają leczyć adenomiozę: środki antykoncepcyjne pomagają hamować produkcję hormonów, układ rozrodczy nie przygotowuje się do comiesięcznego możliwego zapłodnienia komórki jajowej, w wyniku czego warstwa macicy endometrium nie rośnie, nie zwiększa swojej grubości. W tym samym czasie kobieta zachowuje miesiączkę, z którą części nadmiaru endometrium opuszczają organizm, normalizuje się stan macicy i funkcjonowanie układu rozrodczego.
W ciężkich przypadkach, gdy zalecana jest operacja, ale kobieta ma przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej, optymalnym sposobem leczenia farmakologicznego jest przyjmowanie wstrząsowych dawek leków hormonalnych, co prowadzi do stanu sztucznej menopauzy i braku miesiączki (całkowity brak miesiączki) .
Dzięki tej terapii zwiększa się skuteczność leczenia farmakologicznego. Równolegle z przyjmowaniem leków hormonalnych przyjmuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które działają przeciwbólowo i pomagają szybko zatrzymać obraz objawowy.
We wczesnych stadiach adenomiozy stosuje się metodę terapii - instalację wkładki wewnątrzmacicznej. Czas noszenia - do 5 lat. Za pomocą tego środka hormonalnego uzyskuje się efekt bezpośrednio na samym zapaleniu. Spirala pomaga zmniejszyć objętość krwawienia podczas menstruacji, łagodzi oznaki patologii, znacznie zmniejszając intensywność bólu. Zaleca się założenie cewki hormonalnej dla kobiet po operacji usunięcia ognisk adenomiozy za pomocą lasera, jeśli pacjentka nie planuje w najbliższym czasie porodu.
Interwencja chirurgiczna
Jeśli terapia lekowa nie daje pozytywnej dynamiki, proces patologiczny stale się rozwija, istnieje ryzyko powikłań i zalecana jest interwencja chirurgiczna. Metody leczenia chirurgicznego:
- panhisterektomia;
- usunięcie macicy;
- amputacja macicy;
- endokoagulacja.
Endokoagulacja to małoinwazyjna metoda, która polega na wypalaniu laserem ognisk procesu zapalnego. Ta technika jest preferowana, ponieważ wszystkie narządy układu rozrodczego pozostają, warstwa macicy zostaje przywrócona po operacji dość szybko. W jakich przypadkach można wykonać endokoagulację:
- procesy adhezyjne;
- mały rozmiar zmian;
- powstawanie ropnego procesu zapalnego.
Endokoagulację wykonuje się w przypadkach, gdy istnieje efekt terapii hormonalnej, ale proces gojenia trwa zbyt długo.
Pangysterektomia, histerektomia, amputacja macicy to radykalne rodzaje interwencji chirurgicznej. W trakcie tych operacji macica zostaje częściowo lub całkowicie usunięta, często przydatki podlegają resekcji, w zależności od tego, czy rozprzestrzenił się na nie proces patologiczny. Wskazaniami do usunięcia macicy są: wiek powyżej 40 lat, aktywny przebieg patologii, brak jakiegokolwiek wyniku, obecność powikłań, których nie można leczyć lekami. Nie ma prawdopodobieństwa nawrotu choroby po usunięciu macicy.
Po operacji, niezależnie od tego, czy udało się uratować narząd, czy nie, kobieta musi przez kilka miesięcy przyjmować leki hormonalne w celu normalizacji stanu układu rozrodczego.
W okresie rekonwalescencji pacjentowi przepisuje się dietę i gimnastykę. Żywność wyklucza zbyt tłuste i pikantne potrawy, produkty mączne, alkohol i kawę. Podstawą diety są zboża, owoce i warzywa, chude mięso i ryby. Wymagane są umiarkowane sporty. Zaleca się codzienne wykonywanie ćwiczeń Kegla – naprzemiennie ściskanie i rozluźnianie mięśni pochwy, co przyczynia się do jak najszybszego przywrócenia gorsetu mięśniowego układu rozrodczego i normalizacji krążenia krwi.
Adenomioza to choroba o wysokim ryzyku nawrotu, jeśli macica zostanie pozostawiona podczas operacji. Jedynym sposobem na całkowite wyleczenie choroby jest usunięcie macicy, ale operację tę wykonuje się głównie u tych kobiet, które ze względu na wiek nie chcą już mieć dzieci lub nie mogą.
Kobietom planującym urodzenie dziecka po endokoagulacji zaleca się jak najwcześniejsze zajście w ciążę. W czasie ciąży, pod wpływem naturalnej zmiany poziomu hormonów, rozpoczyna się swego rodzaju menopauza, która pozytywnie wpłynie na stan macicy i stanie się dobrym zapobieganiem nawrotom choroby.
Komplikacje
W przypadku braku szybkiego leczenia adenomioza staje się przyczyną niepłodności. Niemożność poczęcia dziecka nie jest bezpośrednio związana z chorobą, ale z powikłaniami, które powstają w wyniku patologii. Rozwój negatywnego procesu w jamie macicy może wywołać:
- mięśniak;
- zablokowanie jajowodów;
- tworzenie wielu torbieli na jajnikach.
Z biegiem czasu adenomioza powoduje całkowite uszkodzenie narządów układu moczowo-płciowego.
Najgroźniejszymi konsekwencjami nieleczonej choroby jest degeneracja komórek na komórki onkologiczne. Guz nowotworowy o charakterze złośliwym stopniowo zaczyna się formować.
Patologia wpływa również negatywnie na psychikę kobiety. Objawy takie jak częste krwawienia, napady silnego bólu i dyskomfortu podczas intymności podważają zdrowie psycho-emocjonalne oraz wpływają na ogólny stan i jakość życia. Ze względu na obfite wydzielanie podczas menstruacji rozwija się anemia, która prowadzi do złego stanu zdrowia i wywołuje choroby wielu narządów wewnętrznych.
Profilaktyka
Jedyną metodą zapobiegania adenomiozie jest terminowe leczenie chorób układu rozrodczego. Aby uniknąć powikłań, które są niebezpieczne dla procesu wrastania endometriozy do mięśniówki macicy, konieczne jest regularne poddawanie się badaniu ginekologicznemu przez lekarza. Jeśli choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnych stadiach rozwoju, możliwe jest skuteczne przeprowadzenie leczenia farmakologicznego i długotrwałe wydłużenie procesu remisji.
Uważne podejście do zdrowia seksualnego kobiet jest najlepszą profilaktyką adenomiozy. Wśród zaleceń, których wdrożenie może pomóc w zapobieganiu pojawieniu się patologii, są:
- dobry wypoczynek;
- Aktywny styl życia;
- odpowiednie odżywianie;
- regularna aktywność fizyczna.
Jeśli na kobietę mają wpływ sytuacje stresowe, warto poświęcić czas na odpowiednie rozluźnienie układu nerwowego – brać udział w kursach masażu, brać środki uspokajające. Ważną rolę odgrywa wzmocnienie układu odpornościowego, rezygnacja ze złych nawyków, przyjmowanie kompleksów witaminowych oraz terminowe leczenie chorób zakaźnych i wirusowych. Jeżeli kobieta ma genetyczne predyspozycje do adenomiozy, zaleca się, aby raz w roku poddała się leczeniu sanatoryjnemu zgodnie z profilem ginekologicznym.
Jeśli nie można było uniknąć choroby, ale zdiagnozowano ją w odpowiednim czasie, jeśli przestrzegane są zalecenia lekarskie, patologiczny proces na etapie remisji można powstrzymać przez długi czas. Adenomioza charakteryzuje się zdolnością do całkowitego wyleczenia u kobiet w okresie menopauzy.
- Jest to łagodna patologia macicy, która polega na patologicznej proliferacji endometrium do mięśniówki macicy. W tym przypadku rozwija się proces zapalny.
Choroba występuje, gdy dochodzi do zaburzeń równowagi hormonalnej i zaburzeń immunologicznych.
Cechą adenomiozy jest kiełkowanie ognisk patologicznych tylko w niektórych częściach narządu płciowego, nie obserwuje się całkowitego uszkodzenia macicy.
Adenomioza macicy jest patologią zależną od hormonów, która jest najczęściej diagnozowana u kobiet w wieku rozrodczym i zapobiega poczęciu lub rodzeniu płodu.
Obecnie istnieją różne metody wczesnego diagnozowania choroby, które mogą znacznie zwiększyć skuteczność leczenia.
Co to jest adenomioza?
Endometrium w ciele zdrowej kobiety stale rośnie i jest odrzucane.
W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego rozpoczyna się wzrost warstwy endometrium, która jest niezbędna, aby zapłodniona komórka jajowa przyczepiła się do ścian macicy i kontynuowała swój rozwój.
Jeśli poczęcie nie nastąpi, endometrium zostaje odrzucone - rozpoczyna się miesiączka, po czym w jamie macicy pozostaje tylko warstwa wzrostowa endometrium, a proces powtarza się ponownie.
NOTATKA!
W przypadku adenomiozy endometrium nie rośnie w kierunku jamy macicy, ale głębiej w jej warstwy mięśniowe.
Istnieją takie formy adenomiozy:
- - charakteryzuje się pojedynczym wzrostem endometrium do warstwy mięśniowej macicy;
- - tworzenie gęstych formacji sferoidalnych bez kapsułki;
- - równomierny rozkład patologii;
- mieszany- istnieją oznaki kilku form.
Jeśli chodzi o etapy choroby, są 4 z nich:
- - zmiana jest płytka i nie ma objawów klinicznych;
- - endometrium penetruje do połowy mięśniówki macicy;
- trzeci etap- ognisko zmiany jest większe niż połowa;
- czwarty etap- endometrium penetruje mięśniówkę macicy na wskroś i może wpływać na sąsiednie narządy.
Pierwsze znaki
Wiodącym objawem adenomiozy jest ciężka i przedłużająca się miesiączka, która może prowadzić do rozwoju zespołu anemicznego. Dlatego objawy niedokrwistości mogą również stanowić pośrednie objawy tej patologii.
Objawy niedokrwistości są następujące:
- zwiększona słabość;
- podatność na choroby zakaźne;
- senność;
- bladość skóry i błon śluzowych;
- zawroty głowy;
- zmniejszona wydajność;
- półomdlały.
Charakterystycznym objawem adenomiozy jest również obecność rozmazującego się wydzieliny z pochwy. Mogą pojawić się na kilka dni przed rozpoczęciem miesiączki i utrzymywać się przez jakiś czas po jej zakończeniu.
Ponadto choroba często prowadzi do rozwoju nerwic, a także niestabilności w sytuacjach stresowych. Jeśli sąsiednie narządy są dotknięte chorobą, można zaobserwować pogorszenie ich funkcjonalności.
Najczęściej początkowe stadia adenomiozy przebiegają bezobjawowo, a kobieta może nawet nie podejrzewać, że w jej ciele zachodzą procesy patologiczne. Wzrost objętości menstruacji z reguły nie jest postrzegany przez kobiety jako zjawisko patologiczne, ale na próżno. Ponieważ taki objaw może wskazywać nie tylko na obecność adenomiozy, ale także na inne poważniejsze patologie. Ból z adenomiozą z reguły nie jest stały, ale pojawia się dopiero przed miesiączką i może utrzymywać się przez kilka dni po ich zakończeniu, więc ten objaw również nie powoduje poważnego niepokoju u kobiety. Ale w niektórych przypadkach ból może być dość silny, zwłaszcza jeśli dotyczy to przesmyku macicy, a także jeśli adenomiozie towarzyszy proces adhezyjny. Oczywiście nasilenie obrazu klinicznego zależy od postaci i stadium patologii.
Główne objawy
Złożoność i rozprzestrzenianie się patologii jest indywidualnym objawem, dlatego każdy konkretny pacjent może nie mieć tych samych objawów, a nasilenie może być różne.
Początkowym stadiom choroby nie towarzyszą żadne objawy, a dopiero od drugiego etapu można podejrzewać adenomiozę na podstawie obrazu klinicznego. W tym momencie endometrium wrasta głębiej w myometrium i może rozwinąć się guzkowata lub rozlana postać choroby.
Jeśli mówimy o wieku pacjenta, bardziej żywy obraz kliniczny obserwuje się u kobiet w wieku od 25 do 35 lat.
Objawy adenomiozy:
- przewlekły ból zlokalizowany w okolicy miednicy. Obserwuje się to w 76% wszystkich przypadków;
- obfite miesiączki. Częściej obserwowane w węzłowej i rozproszonej postaci patologii. Utrata krwi może być bardzo znacząca i powodować rozwój anemii. Obserwuje się to w 60% przypadków;
- krwawienie międzymiesiączkowe z macicy obserwuje się u połowy pacjentek;
- bolesne miesiączki. Nie występują często – w 20% przypadków;
- ból podczas intymności - w 7% przypadków;
- uczucie ucisku w macicy;
- Częste parcie na mocz, bolesne oddawanie moczu i inne problemy z pęcherzem występują, gdy powiększona macica naciska na pęcherz;
- powiększenie macicy - zdiagnozowane w 30% przypadków;
- wysoka wrażliwość w okolicy narządów płciowych;
- podpłodność i niepłodność rozpoznaje się w 15% przypadków. Ponadto choroba może wywołać przedwczesny poród i wcześniejszą samoistną aborcję.
NS Pacjenci z adenomiozą często cierpią na następujące patologie:
- w połowie przypadków obserwuje się to w macicy;
- w 11% jest zdiagnozowana;
- w 5% - formacje polipowatości w endometrium.
ORAZ zmiany w cyklu menstruacyjnym mogą wyglądać następująco:
- wzrost objętości krwi menstruacyjnej;
- skrócenie cyklu lub odwrotnie, opóźnienie miesiączki;
- wydłużenie miesiączki - ponad tydzień;
- ból;
- obecność zakrzepów krwi we krwi menstruacyjnej;
- kicz przed i po menstruacji;
- acykliczne wydzieliny;
- ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego.
Krwawienie z adenomiozą jest spowodowane uwolnieniem do światła macicy krwi, która gromadzi się w gruczolakomięśniakach. Najczęściej obserwowane przy rozproszonej postaci guzkowej patologii.
Przyczyny wystąpienia
Przyczyny rozwoju choroby mogą być następujące:
- dziedziczność;
- nierównowaga hormonalna;
- naruszenie procesów metabolicznych;
- słaba odporność;
- zmiany związane z wiekiem;
- zapalenie w układzie rozrodczym;
- częste aborcje;
- wczesny początek miesiączki;
- naprężenie;
- ciężka aktywność fizyczna lub nieaktywny tryb życia.
Zagrożone kobiety po zabiegach chirurgicznych w macicy lub w jamie brzusznej, a także po cięciu cesarskim.
Jaki może być ból
Ból u chorych kobiet z adenomiozą pojawia się z powodu ucisku zakończeń nerwowych powiększonych w macicy.
Najczęściej ból z adenomiozą nie jest stały i występuje tylko przed i w trakcie miesiączki, ale w niektórych przypadkach kobietę może dokuczać przewlekły ból.
Ból zaczyna się w podbrzuszu i rozprzestrzenia się na krocze, uda i okolice lędźwiowe. Jeśli ból jest obserwowany stale, to na kilka dni przed miesiączką staje się bardziej intensywny.
W niektórych przypadkach ból może być tak silny, że rozpoznaje się tzw. „ostry brzuch”. Dzieje się tak, gdy otrzewna pokrywająca narząd płciowy jest podrażniona.
Intensywność bólu zależy bezpośrednio od stopnia rozprzestrzeniania się procesu patologicznego.
Niebezpieczeństwo patologii
Jak adenomioza może być niebezpieczna?
Jeśli choroba nie jest leczona w odpowiednim czasie, może wywołać :
- niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- przewlekłe poronienie;
- bezpłodność;
- rozprzestrzenianie się ognisk patologicznych na sąsiednie narządy.
Jeśli chodzi o to, czy adenomioza może przekształcić się w raka, ryzyko tego jest niewielkie, ale takiej możliwości nie można całkowicie wykluczyć.
Jak zmieniają się miesiączki
Najczęściej w przypadku adenomiozy miesiączka jest bardzo obfita. Wynika to z faktu, że wzrasta stężenie estrogenów i pogrubia się endometrium.
Aby zatrzymać ten proces, potrzebujesz progesteronu, który może zmniejszyć ilość estrogenu, a zatem twoje miesiączki nie będą tak obfite.
Nieuczciwość przed i po menstruacji jest wynikiem braku równowagi hormonalnej, nierównomiernego przepływu hormonów we krwi.
Smukła miesiączka z adenomiozą jest zjawiskiem rzadkim, można ją zaobserwować przy początkowych objawach patologii, gdy nie ma jeszcze innych objawów klinicznych.
Ból podczas menstruacji jest częstym zjawiskiem, które jest konsekwencją ściskania opuchniętego narządu płciowego przez zdrowe komórki i zakończenia nerwowe.
Charakter wyładowania
Długotrwałe masowanie przed i po menstruacji najczęściej ma gęstą konsystencję i brązowy kolor.
Zakłócenia hormonalne w tym przypadku uniemożliwiają prawidłowy rozwój endometrium, aw ogniskach patologicznych może gromadzić się krwawy płyn, który nie wychodzi z miesiączką, ale zaczyna być uwalniany później.
Krwawienie z adenomiozą jest również dość powszechnym zjawiskiem, które często występuje przy guzkowej postaci choroby lub mięśniaku macicy w połączeniu z adenomiozą.
Możliwe konsekwencje
Choroba ma dwie ścieżki rozwoju - korzystną i niekorzystną.
Jeśli choroba zostanie wykryta, a następnie konsekwencje są zwykle nieistotne - zdrowie kobiety i jej funkcja rozrodcza zostają przywrócone i zachowane.
W drugim scenariuszu jest to możliwe nie tylko z powodu braku równowagi hormonalnej, ale także usunięcia zaatakowanego narządu, co wyklucza możliwość poczęcia.
Metody leczenia
Zachowawcze leczenie adenomiozy polega na przyjmowaniu leków hormonalnych.
Wyznaczony:
- Doustne środki antykoncepcyjne;
- antygonadotropiny;
- progestageny;
- antyestrogeny;
- analogi gonadoliberyny;
- antyandrogeny.
Pokazano również:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- leki wpływające na układ odpornościowy;
- witaminy;
- fizjoterapia;
- leczenie .
NOTATKA!
Jeśli techniki zachowawcze pozostają nieskuteczne, zalecana jest interwencja chirurgiczna.
Może składać się z:
- w usuwaniu patologicznej warstwy endometrioidalnej;
- w wycięciu części narządu dotkniętego chorobą;
- w całkowitym usunięciu narządu.
Operację można przeprowadzić:
- brzuszny;
- sekcje histeroskopowe;
- laparostkopichseki.
Adenomioza to stan, w którym tkanki wewnętrznej wyściółki macicy (endometrium) wrastają w tkankę ściany mięśniowej macicy - myometrium. Adenomioza może powodować skurcze podobne do miesiączki, ucisk w dolnej części brzucha, silne wzdęcia przed miesiączką i niezwykle obfite krwawienie miesiączkowe. To zaburzenie można zaobserwować w całej macicy lub być zlokalizowane. Chociaż uważa się, że adenomioza nie jest niebezpieczna dla zdrowia, to towarzyszący temu schorzeniu częste bóle i silne krwawienia mogą mieć negatywny wpływ na jakość życia pacjenta.
Objawy adenomiozy
Chociaż niektóre kobiety są bezobjawowe, adenomioza może powodować:
- Nienormalnie obfite i przedłużające się krwawienie miesiączkowe
- Bardzo silny ból skurczowy podczas menstruacji, czasami w innym czasie
- Uczucie ucisku, napięcia i nienaturalnej pełności w podbrzuszu
Kto dostaje adenomiozy?
Adenomioza jest częstym zaburzeniem. Najczęściej diagnozowana jest u kobiet w średnim wieku oraz kobiet z dziećmi. Niektórzy naukowcy sugerują również, że ryzyko rozwoju adenomiozy jest dość wysokie u kobiet, które przeszły operację macicy. Chociaż dokładna przyczyna adenomiozy nie została jeszcze ustalona, sugerowano, że różne hormony, w tym estrogen, progesteron, prolaktyna i hormon folikulotropowy, mogą być wyzwalaczami tego zaburzenia.
Do niedawna jedynym wiarygodnym sposobem zdiagnozowania adenomiozy było wykonanie histeroktomii, a następnie zbadanie pod mikroskopem tkanek macicy. Jednak nowoczesne technologie obrazowania medycznego umożliwiają lekarzom rozpoznanie adenomiozy bez operacji, na przykład za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) lub ultrasonografii przezpochwowej.
W przypadku podejrzenia adenomiozy pierwszym krokiem w diagnostyce jest rutynowe badanie ginekologiczne, które jest ważnym elementem zdrowia kobiety. w trakcie którego można zrozumieć, że macica jest powiększona, jak ma to miejsce w przypadku adenomiozy. Za pomocą USG lekarz może zbadać endometrium i myometrium. Ultradźwięki nie pomagają z całą pewnością ustalić, czy pacjent ma adenomiozę, ale umożliwiają wykluczenie niektórych chorób o podobnych objawach.
Inną techniką, która jest czasami stosowana do oceny objawów związanych z adenomiozą, jest sonohisterografia (CHG). MRI jest zwykle używany do potwierdzenia diagnozy u kobiet z nienormalnie obfitym krwawieniem miesiączkowym.
Ze względu na podobieństwo objawów adenomioza jest często błędnie diagnozowana jako mięśniaki macicy. Te dwie choroby to wcale nie to samo. Mięśniak to narośl na ścianie macicy, a adenomioza to nieprawidłowa formacja wewnątrz ściany macicy. Oczywiście prawidłowe leczenie jest możliwe tylko przy prawidłowej diagnozie.
Wybór leczenia adenomiozy zależy od objawów – ich nasilenia, a także od tego, czy pacjentka planuje mieć dzieci w przyszłości. Łagodne objawy można leczyć lekami dostępnymi bez recepty; aby złagodzić bóle spazmatyczne, może wystarczyć poduszka rozgrzewająca.
W przypadku silnego bólu związanego z adenomiozą lekarz może przepisać niesteroidowe leki przeciwzapalne. Zwykle zaczynają je przyjmować 1-2 dni przed rozpoczęciem miesiączki; przebieg przyjęcia trwa kilka dni.
Przy bardzo bolesnych i obfitych krwawieniach miesiączkowych związanych z adenomiozą zalecana jest terapia hormonalna Terapia hormonalna – czy naturę można oszukać? ...
Istnieją inne metody leczenia adenomiozy.
- Embolizacja tętnicy macicznej jest zabiegiem małoinwazyjnym, w którym dochodzi do zablokowania naczyń krwionośnych dostarczających krew do zmian powstałych w wyniku adenomiozy. Cząsteczki blokujące naczynia są wprowadzane przez cienką rurkę wprowadzaną do pochwy. W przypadku braku dopływu krwi łagodne formacje stopniowo się zmniejszają.
- Ablacja endometrium. Podczas tej procedury dochodzi do zniszczenia wyściółki macicy. Ablacja endometrium jest skuteczna u pacjentek, których tkanka endometrium nie wniknęła jeszcze zbyt głęboko w ścianę mięśniową macicy.
- Jedynym sposobem na całkowite pozbycie się objawów adenomiozy jest całkowite usunięcie macicy.Histerektomia (usunięcie macicy) to straszna konieczność. Czasami zgadzają się na to kobiety, które są zbyt zaniepokojone objawami tego zaburzenia i nie planują już mieć dzieci.
Czy adenomioza może powodować niepłodność?
Adenomioza
Adenomioza to proliferacja endometrium do leżących poniżej warstw macicy. Zwykle dotyczy kobiet w wieku rozrodczym, częściej występuje po 27-30 latach. Czasami jest wrodzony. Spontanicznie zanika po wystąpieniu menopauzy. Jest to trzecia co do częstości choroba ginekologiczna po zapaleniu przydatków i mięśniakach macicy i często łączy się z tymi ostatnimi. Obecnie ginekolodzy odnotowują wzrost częstości występowania adenomiozy, co może być związane zarówno ze wzrostem liczby zaburzeń immunologicznych, jak i poprawą metod diagnostycznych.
Pacjenci z adenomiozą często cierpią na niepłodność. Jednak bezpośredni związek między chorobą a niemożnością poczęcia i urodzenia dziecka nie został jeszcze dokładnie ustalony, wielu ekspertów uważa, że przyczyną niepłodności nie jest adenomioza, ale współistniejąca endometrioza. Regularne, obfite krwawienie może powodować anemię. Ciężkie napięcie przedmiesiączkowe i silny ból podczas menstruacji negatywnie wpływają na stan psychiczny pacjentki i mogą powodować rozwój nerwicy. Leczenie adenomiozy prowadzone jest przez specjalistów z dziedziny ginekologii.
Związek między adenomiozą a endometriozą
Adenomioza to rodzaj endometriozy, choroby, w której komórki endometrium rozmnażają się poza wyściółką macicy (w jajowodach, jajnikach, układzie pokarmowym, oddechowym lub moczowym). Proliferacja komórek następuje drogą kontaktową, limfogenną lub krwiopochodną. Endometrioza nie jest chorobą nowotworową, ponieważ komórki zlokalizowane heterotopowo zachowują prawidłową strukturę.
Choroba może jednak powodować szereg powikłań. Wszystkie komórki wewnętrznej wyściółki macicy, niezależnie od ich lokalizacji, pod wpływem hormonów płciowych ulegają cyklicznym zmianom. Rozmnażają się intensywnie, a następnie są odrzucane podczas menstruacji. Pociąga to za sobą powstawanie cyst, zapalenie otaczających tkanek i rozwój zrostów. Częstość występowania połączenia endometriozy wewnętrznej i zewnętrznej jest nieznana, ale eksperci sugerują, że większość pacjentek z adenomiozą macicy ma heterotopowe ogniska komórek endometrium w różnych narządach.
Przyczyny adenomiozy
Przyczyny rozwoju tej patologii nie zostały jeszcze dokładnie wyjaśnione. Ustalono, że adenomioza jest chorobą zależną od hormonów. Rozwojowi choroby sprzyja osłabiona odporność i uszkodzenie cienkiej warstwy tkanki łącznej oddzielającej endometrium od myometrium i zapobiegające wrastaniu endometrium w głąb ściany macicy. W przypadku aborcji możliwe jest uszkodzenie płytki rozdzielającej. łyżeczkowanie diagnostyczne. za pomocą urządzenia wewnątrzmacicznego. choroby zapalne, poród (szczególnie powikłany), operacje i dysfunkcyjne krwawienia z macicy (zwłaszcza po zabiegach chirurgicznych lub w trakcie leczenia lekami hormonalnymi).
Inne czynniki ryzyka rozwoju adenomiozy związane z czynnością żeńskiego układu rozrodczego to zbyt wczesny lub zbyt późny początek miesiączki, późny początek aktywności seksualnej, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, terapia hormonalna i otyłość. pociągające za sobą wzrost ilości estrogenu w organizmie. Czynnikami ryzyka adenomiozy związanej z upośledzoną odpornością są złe warunki środowiskowe, choroby alergiczne i częste choroby zakaźne.
Niektóre choroby przewlekłe (choroby układu pokarmowego, nadciśnienie), nadmierna lub niewystarczająca aktywność fizyczna również mają negatywny wpływ na stan układu odpornościowego i ogólną reaktywność organizmu. Niekorzystna dziedziczność ma pewne znaczenie w rozwoju adenomiozy. Ryzyko tej patologii wzrasta w obecności bliskich krewnych cierpiących na adenomiozę, endometriozę i nowotwory żeńskich narządów płciowych. Możliwa wrodzona adenomioza z powodu naruszenia wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.
Klasyfikacja adenomiozy macicy
Biorąc pod uwagę obraz morfologiczny, wyróżnia się cztery formy adenomiozy:
Biorąc pod uwagę głębokość penetracji komórek endometrium, wyróżnia się cztery stopnie adenomiozy:
Objawy adenomiozy
Najbardziej charakterystycznym objawem adenomiozy jest przedłużająca się (powyżej 7 dni), bolesna i bardzo obfita miesiączka. Skrzepy często znajdują się we krwi. 2-3 dni przed miesiączką oraz w ciągu 2-3 dni po jej zakończeniu możliwe jest brunatne plamienie. Czasami w połowie cyklu występuje międzymiesiączkowe krwawienie z macicy i brązowawe upławy. Pacjenci z adenomiozą często cierpią na ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego.
Ból to kolejny typowy objaw adenomiozy. Ból pojawia się zwykle na kilka dni przed wystąpieniem miesiączki i ustępuje 2-3 dni po jej wystąpieniu. Cechy zespołu bólowego są determinowane lokalizacją i rozpowszechnieniem procesu patologicznego. Najsilniejszy ból występuje z uszkodzeniem cieśni i rozległą adenomiozą macicy, powikłaną licznymi zrostami. Zlokalizowany w przesmyku ból może promieniować do krocza, gdy znajduje się w rogu macicy - w lewą lub prawą pachwinę. Wiele pacjentek skarży się na ból podczas stosunku, nasilający się w przeddzień menstruacji.
Ponad połowa pacjentek z adenomiozą cierpi na niepłodność, której przyczyną są zrosty w jajowodach, uniemożliwiające wnikanie komórki jajowej do jamy macicy, zaburzenia struktury endometrium, utrudniające implantację komórki jajowej jako współistniejący proces zapalny, zwiększony ton mięśniówki macicy i inne czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo spontanicznej aborcji ... Historia pacjentek może ujawnić brak ciąży z regularnym życiem seksualnym lub wielokrotnymi poronieniami.
Obfite miesiączki z adenomiozą często prowadzą do rozwoju niedokrwistości z niedoboru żelaza. co może objawiać się osłabieniem, sennością, zmęczeniem, dusznością, bladością skóry i błon śluzowych, częstymi przeziębieniami, zawrotami głowy. omdlenia i zawroty głowy. Ciężkie PMS, długie miesiączki, ciągłe bóle podczas menstruacji i pogorszenie stanu ogólnego z powodu anemii zmniejszają odporność pacjentki na stres psychiczny i mogą wywołać rozwój nerwic.
Objawy kliniczne choroby mogą nie odpowiadać nasileniu i rozległości procesu. Adenomioza stopnia 1. jest zwykle bezobjawowa. W 2 i 3 stopniach obserwuje się zarówno przebieg bezobjawowy lub skąpoobjawowy, jak i ciężkie objawy kliniczne. 4 stopniowi adenomiozy z reguły towarzyszy ból z powodu rozległego procesu adhezyjnego, nasilenie innych objawów może być różne.
Podczas badania ginekologicznego ujawnia się zmiana kształtu i wielkości macicy. W przypadku rozlanej adenomiozy macica staje się kulista i powiększa się w przeddzień menstruacji, przy typowym procesie wielkość narządu może odpowiadać 8-10 tygodniowi ciąży. W przypadku adenomiozy guzkowej stwierdza się guzowatość macicy lub guzopodobne formacje w ścianach narządu. Przy połączeniu adenomiozy i mięśniaków macicy wielkość macicy odpowiada wielkości mięśniaka, narząd nie zmniejsza się po menstruacji, pozostałe objawy adenomiozy zwykle pozostają niezmienione.
Diagnoza adenomiozy
Rozpoznanie adenomiozy ustala się na podstawie wywiadu, skarg pacjentów, danych z badań na krześle oraz wyników badań instrumentalnych. Badanie ginekologiczne przeprowadza się w przeddzień menstruacji. Obecność powiększonej kulistej macicy lub guzowatości lub węzłów chłonnych w okolicy macicy w połączeniu z bolesnymi, przedłużającymi się, obfitymi miesiączkami, bólami podczas stosunku i objawami anemii jest podstawą wstępnego rozpoznania adenomiozy.
Główną metodą diagnostyczną jest USG. Najdokładniejsze wyniki (około 90%) zapewnia ultrasonografia przezpochwowa. które, podobnie jak badanie ginekologiczne, wykonuje się w przeddzień menstruacji. Adenomioza objawia się powiększeniem i kulistym kształtem narządu, różną grubością ścian oraz formacjami torbielowatymi o wielkości powyżej 3 mm, pojawiającymi się w ścianie macicy na krótko przed miesiączką. W przypadku rozlanej adenomiozy zmniejsza się skuteczność ultradźwięków. Najskuteczniejszą metodą diagnostyczną tej postaci choroby jest histeroskopia.
Histeroskopię stosuje się również w celu wykluczenia innych schorzeń, w tym mięśniaków i polipowatości macicy. przerost endometrium i nowotwory złośliwe. Ponadto w procesie diagnostyki różnicowej adenomiozy stosuje się MRI, podczas którego można zidentyfikować pogrubienie ściany macicy, zaburzenia struktury mięśniówki macicy i ogniska penetracji endometrium do mięśniówki macicy, a także do oceny gęstości i struktury węzłów. Instrumentalne metody diagnostyczne adenomiozy uzupełniane są badaniami laboratoryjnymi (badania krwi i moczu, badania hormonalne), które pozwalają zdiagnozować anemię, stany zapalne i zaburzenia równowagi hormonalnej.
Leczenie i rokowanie dla adenomiozy
Leczenie adenomiozy może być zachowawcze, operacyjne lub łączone. Taktyka leczenia jest ustalana z uwzględnieniem postaci adenomiozy, częstości tego procesu, wieku i stanu zdrowia pacjentki oraz chęci zachowania płodności. Początkowo wykonywana jest terapia zachowawcza. Pacjentom przepisywane są hormony, leki przeciwzapalne, witaminy, immunomodulatory i leki wspomagające pracę wątroby. Leczenie anemii. W przypadku nerwicy pacjenci z adenomiozą są kierowani na psychoterapię, stosuje się środki uspokajające i przeciwdepresyjne.
Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, wykonuje się interwencje chirurgiczne. Operacje adenomiozy mogą być radykalne (pangysterektomia, histerektomia, amputacja macicy nadpochwowa) lub narządowe (endokoagulacja ognisk endometriozy). Wskazaniami do endokoagulacji w adenomiozie są przerost endometrium, ropienie, obecność zrostów uniemożliwiających przedostanie się komórki jajowej do jamy macicy, brak efektu w leczeniu środkami hormonalnymi przez 3 miesiące oraz przeciwwskazania do terapii hormonalnej. Wskazaniem do usunięcia macicy są: progresja adenomiozy u pacjentek po 40 roku życia, nieskuteczność leczenia zachowawczego i zabiegów chirurgicznych zachowujących narządy, adenomioza rozlana 3 stopnia lub adenomioza guzkowata w połączeniu z mięśniakiem macicy oraz zagrożenie nowotworem złośliwym. uważany za.
Jeśli adenomioza zostanie wykryta u kobiety planującej ciążę, zaleca się, aby próbowała począć nie wcześniej niż sześć miesięcy po przejściu leczenia zachowawczego lub endokoagulacji. W pierwszym trymestrze pacjentowi przepisuje się gestageny. Kwestię potrzeby terapii hormonalnej w drugim i trzecim trymestrze ciąży ustala się na podstawie wyniku badania krwi na zawartość progesteronu. Ciąża to fizjologiczna menopauza, której towarzyszą głębokie zmiany poziomu hormonów i pozytywnie wpływają na przebieg choroby, zmniejszając tempo wzrostu heterotopowych komórek endometrium.
Adenomioza jest chorobą przewlekłą o wysokim prawdopodobieństwie nawrotu. Po leczeniu zachowawczym i zabiegach chirurgicznych z zachowaniem narządów w ciągu pierwszego roku nawroty adenomiozy stwierdza się u co piątej kobiety w wieku rozrodczym. W ciągu pięciu lat nawrót obserwuje się u ponad 70% pacjentów. U pacjentek w wieku przedmenopauzalnym rokowanie dla adenomiozy jest korzystniejsze ze względu na stopniowe zanikanie funkcji jajników. Nawroty nie są możliwe po panhysterektomii. W okresie przekwitania następuje samodzielny powrót do zdrowia.
Spotkanie: +7 925 005 13 27
Dzień dobry.
Mam 30 lat. Wzrost 155, waga 45.
Miesiączki od 12 roku życia, obfite, bolesne, nieregularne. W wieku 19 lat zdiagnozowano u niej niepłodność, była leczona w wieku 24 lat i urodziła. Nie było aborcji. 2 lata temu doszło do poronienia (8 tygodni przyczyną chlamydii). Po leczeniu postulowano rozpoznanie adenomiozy i rok później pojawił się guz krocza (przed miesiączką wielkości orzecha, po grochu), bolesny i włókniakowaty macicy. Przepisana kuracja – Diana 35. Po 6 miesiącach. odbiór - po zażyciu leku pojawiły się silne bóle po prawej stronie, lekarz je odwołał, bóle zniknęły.
Przez ostatnie 3 miesiące czułam się coraz gorzej, guz dokuczał mi coraz bardziej, ciągłe bóle w podbrzuszu i dole pleców, miesiączka jest bardzo bolesna. Trafiłam do szpitala - pierwszego dnia miesiączki nastąpił bolesny szok. Powiedzieli, że po menstruacji będą operować. Znieczuli mnie, gdy po 5 godzinach się obudziłam, powiedzieli, że operacja nie odbyła się z jakiegoś nieznanego powodu (nikt mi nic nie wytłumaczył, współlokatorzy powiedzieli, że przechodzę resuscytację). Lekarz powiedział, że nie mogę wykonać operacji z powodu alergii. (Jestem uczulony na wiele leków aspirynę, antybiotyki itp.)
Ostatnie badanie w płatnej klinice:
Protokół USG:
ustawione prawidłowo, o wymiarach 63x49x66 zwiększonych do 7 tygodni, kształt macicy normalny, kontury wyraźne, nierówne.
Budowa myometrium ma mieszaną echogeniczność, niejednorodną z powodu adenomiozy (strefy o podwyższonej echogeniczności z bezechowymi wtrąceniami do 2 mm są wyznaczane na obu ścianach) i włóknikowaty węzeł międzymięśniowo-podotrzewnowy na ścianie przedniej 29x11x29.
Endometrium
Grubość warstwy funkcjonalnej 7 mm jest nieznacznie pocieniona, biorąc pod uwagę dzień cyklu (dzień 11), zwiększoną echogeniczność. Kontury endometrium na granicy z wewnętrzną warstwą mięśniową są wyraźne. Odbicie z endometrium nie jest zdeformowane.
szyjka macicy ma normalny rozmiar, kształt jest normalny, struktura nie ulega zmianie. Kanał szyjki macicy nie jest rozszerzony.
Jajnik po lewej 34x20x29 nie jest powiększony, kształt zwyczajny. Struktura wielopęcherzykowa, bolesna w badaniu.
Jajnik po prawej 32x21x30 nie jest powiększony, kształt jest normalny, struktura nie jest zmieniona.
Wolny płyn w przestrzeni tylnej nie został wykryty.
W CDC unaczynienie nie jest zwiększone.
Podczas oglądania za pomocą czujnika dopochwowego ból określa się wzdłuż nerwów miednicy po obu stronach - oznaka zapalenia zwojów nerwowych.
Wnioski: obraz USG adenomiozy, mięśniaków macicy, zapalenia macicy, lewostronnego zapalenia jajników.
Analiza rozmazu
Leukocyty: - / 1014
Nabłonek: 34 / bel.
Flora: płeć. (niezrozumiałe, ale lekarz powiedział, że było dobrze)
Gonnokoki Neiser: -
Trichomony: -
Na jego rękach nie ma badania krwi, ale lekarz stwierdził, że poziom hemoglobiny jest bardzo niski 83 (norma 130). Zrobili też USG tarczycy - rozlane zmiany w tarczycy, przepisali hormony - nie było wyników na rękach, ale lekarz powiedział, że hormony tarczycy są w normie.
W tej chwili lekarz powiedział, że jeśli bardzo boli, pij ketorol (a instrukcja mówi, że nie możesz go cały czas pić). Jedz dużo jabłek i wątroby. Urodzi dziecko i wszystko minie. Nie wyznaczył żadnego leczenia. Mój stan pogarsza się z każdym dniem - nasilają się bóle w podbrzuszu i guzie w kroczu, guz w kroczu urósł i jest już wyczuwalny na pośladku i boli, choć po menstruacji jest mniej. Męskie w kolorze czarnym. Częste oddawanie moczu. Brzuch był spuchnięty, chociaż wcześniej nie miałam w ogóle nic zbędnego wystającego.
Właściwie pytanie: co zrobić, aby złagodzić ból. Czy powinieneś martwić się nowotworami? I czy można to wszystko wyleczyć bez operacji?
I dalej. Za kilka lat chciałbym mieć drugie dziecko, czy to w ogóle możliwe?
Ból z adenomiozą to jeden z najważniejszych objawów
Ból z adenomiozą występuje prawie zawsze. Wyjątkiem są bezobjawowe postacie choroby. Pojawienie się zespołu bólowego wiąże się z uciskiem licznych zakończeń nerwowych zlokalizowanych w ścianie macicy. Sprzyjają temu stany zapalne i obrzęki, które podczas menstruacji rozwijają się w środkowej warstwie mięśniowej ściany macicy.
Bóle w adenomiozie – dlaczego występują?
Przy takiej wrodzonej anomalii w rozwoju macicy, takiej jak dodatkowy róg, pokonanie tego obszaru przez adenomiozy Adenomioza - unikanie ciągłego stresu może powodować bardzo silny ból, przypominający ostry brzuch. Dzieje się tak, ponieważ krew menstruacyjna jest wrzucana do jamy miednicy i powoduje objawy zapalenia otrzewnej - zapalenie otrzewnej.
Charakter i czas trwania bólu
Ból z dużymi węzłami adenomiotycznymi może być stałym bolesnym charakterem. Pojawiają się w podbrzuszu lub w okolicy lędźwiowej i oddają do krocza i ud. Kilka dni przed miesiączką ból nasila się, a kilka dni po jego rozpoczęciu zmniejsza się. Po zakończeniu miesiączki ból może ustąpić lub całkowicie zniknąć.
W okresie nasilania się bólu, ciągłe bóle bólowe mogą przeplatać się z bardzo silnymi bólami spastycznymi o dłuższym lub krótszym czasie trwania. Czasami ból jest tak silny, że pojawiają się objawy ostrego brzucha – objaw podrażnienia otrzewnej pokrywającej macicę.
Takie bóle częściej występują w przypadku adenomiozy trzeciego stopnia, gdy obszary adenomiozy przenikają przez błonę mięśniową macicy i stykają się z jej błoną surowiczą, która jest częścią otrzewnej. Szczególnie silny ból pojawia się w przypadku zmian adenomiotycznych przesmyku macicy i rozwoju procesu adhezyjnego w jamie macicy.
Ze względu na charakter bólu czasami można określić, w której części macicy znajdują się węzły adenomiotyczne. Tak więc, gdy miejsca adenomiozy znajdują się w rogach macicy, ból jest częściej podawany w okolicy pachwiny, w okolicy szyjki macicy - w odbytnicy lub pochwie. Poważny ból w adenomiozie jest słabo łagodzony przez konwencjonalne leki przeciwbólowe.
Poza cyklem menstruacyjnym ból może nie występować. Czasami występują podczas stosunku płciowego, a także podczas wykonywania manipulacji ginekologicznych lub zabiegów higienicznych (na przykład douching).
Ból w adenomiozie i stopień rozpowszechnienia procesu
W zależności od głębokości rozmieszczenia obszarów endometriozy w warstwie mięśniowej macicy wyróżnia się trzy stopnie rozlanej adenomiozy. W stopniu I dotyczy tylko wewnętrznej warstwy komórek myometrium, przylegającej bezpośrednio do warstwy podstawnej endometrium. Stopień II wskazuje, że zmiana dotarła do środka mięśniówki macicy, a stopień III – że endometrioza spenetrowała całe mięśniówkę macicy i jest w kontakcie z zewnętrzną błoną surowiczą pokrywającą macicę.
Intensywność bólu w adenomiozie zależy od stopnia zaawansowania procesu. Na przykład adenomioza rozlana I stopnia prawie nigdy nie towarzyszy bólowi, podczas gdy w przypadku adenomiozy rozlanej adenomioza rozlana jest częstą chorobą kobiet II i III stopnia, a gruczolakowatość guzkowata jest straszną diagnozą bólu, który prawie zawsze występuje i rośnie wraz ze wzrostem ognisk adenomiozy.
Charakter, intensywność i czas trwania bólu w adenomiozie może wiele powiedzieć doświadczonemu specjaliście.
Galina Romanenko
Ból z adenomiozą
Adenomioza lub endometrioza wewnętrznych narządów płciowych to choroba, która najczęściej występuje u kobiet po 40 roku życia. W tej chorobie dochodzi do nieprawidłowej proliferacji endometrium do warstwy mięśniowej macicy. Endometrium wrasta stopniowo w myometrium, wnikając w tkankę mięśniową macicy. W ostatnich stadiach choroby endometrium może kiełkować na sąsiednich narządach i do jamy brzusznej. Proces ten uniemożliwia odrzucenie endometrium, które podczas normalnego funkcjonowania organizmu ma miejsce podczas menstruacji. Zaburzeniom miesiączkowania towarzyszą zaburzenia produkcji hormonów, a w konsekwencji naruszenia jeść funkcje rozrodcze organizmu .
Nadmierna ekspozycja na słońce i solarium może powodować adenomiozę. Promieniowanie UV z leżaków i łóżek opalających powoduje ostrą reakcję organizmu. Zagrożone są kobiety powyżej 30 roku życia, których wrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe jest zwiększona. Dlatego lekarze radzić takie kobiety powstrzymują się od opalania w niebezpiecznych godzinach i odwiedzają kurorty pod koniec sierpnia lub na początku września. W tym okresie słońce nie jest tak aktywne, a opalanie jest łagodniejsze dla organizmu.
Kobiety, które przeszły operację, również są zagrożone. Wszelkie mechaniczne uszkodzenia endometrium, szyjki macicy, choroby zakaźne lub zapalne spowodowane skrobanie lub aborcja prowokuje rozwój adenomiozy.
Lokalizacja bólu w adenomioza , charakter bólu w adenomioza
Ból w adenomiozie jest jednym z głównych objawów choroby. Pojawiają się podczas menstruacji, a także kilka dni przed i po niej. Ból, przeważnie umiarkowany do silnego, zlokalizowany w okolicy miednicy. W początkowej fazie rozwoju choroby ból zlokalizowany jest w podbrzuszu. Te odczucia są podobne do tych, których doświadczają kobiety podczas menstruacji we wczesnych dniach. Ale w przeciwieństwie do bólu naturalnego, ból w adenomiozie dużo silniejszy, ostrzejszy, któremu towarzyszą skurcze. Wraz z rozwojem choroby wzrasta obfitość wydzieliny podczas menstruacji, sam cykl stopniowo się zmniejsza. W tym przypadku PMS staje się bardziej wyraźny, w okresie międzymiesiączkowym pojawia się nietypowy (ciemnobrązowy) upławy.
Bolesnym odczuciom z adenomiozą w późniejszych stadiach rozwoju choroby mogą towarzyszyć skurcze w podbrzuszu, ostre bóle w okolicy jajników, z echami skurczów w okolicy lędźwiowej.
Ból manifestują się nie tylko w okresie menstruacyjnym czy przedmiesiączkowym, ale także podczas stosunku... Wynika to z faktu, że rosnąca warstwa nabłonka sprawia, że ściany macicy są mniej elastyczne i podatne na wszelkie wpływy. Ten ból jest często tępy, ciągnący, zlokalizowany w dolnej części brzucha.
Z jakimi lekarzami powinienem się spotkać?
Ból endometriozy: co musisz wiedzieć
Zapalenie jajników, powstawanie torbieli w jajnikach i jajowodach, rozprzestrzenianie się endometrium i macicy, różne bóle - wszystko to są konsekwencje rozwoju endometriozy. Ból w endometriozie zmusza kobietę do wizyty u lekarza, a choroba staje się dostępna do diagnozy. W najgorszym rokowaniu może wywołać rozwój niepłodności, a czasem onkologii. Onkologia to bardzo rzadka opcja, ale problem niepłodności prowokuje jeden na trzy razy, co jest dość rozczarowującą statystyką. Ból z endometriozą – co musisz o nich wiedzieć jako objaw choroby?
Ból endometriozy i inne objawy choroby
Czy jest szansa, że endometrioza sama pojawi się i zniknie? Badania histologiczne mogą powiedzieć o konsekwencjach. Tempo rozwoju endometrium jest różne, a czasami ma nienormalnie szybki wariant. Ale w większości przypadków występują bóle z endometriozą, pojawiają się nieprzyjemne objawy, uczucie ciągnienia, nieprawidłowości w miesiączce i inne nieprzyjemne zjawiska, które mogą wskazywać na rozwój problemu. Charakter bólu wiele mówi o przebiegu choroby.
Ból endometriozy: co musisz wiedzieć?
Obecność bólów ciągnących przy endometriozie: to, co musisz wiedzieć po jednej stronie, ból podczas podnoszenia ciężarów w nietypowych miejscach, może wskazywać na rozwój endometrium w jajnikach.
Kiedy endometrium wrasta do jajowodów, ból podczas menstruacji może się nasilać. Ponadto zmieni się charakter doznań podczas stosunku. Pamiętaj, że wszystkie te momenty mogą nie istnieć, choroby narządów kobiecych są w swoim przebiegu zbyt nieprzewidywalne.
Ból endometriozy może mieć różną intensywność. Mogą powodować niewielki dyskomfort lub po prostu być przykuty do łóżka. Wraz z rozwojem endometrium w ścianach macicy zaczyna się naprawdę silny ból.
Ból w endometriozie ma charakter cykliczny, często pokrywa się z okresem menstruacji. Innymi słowy, równolegle z miesiączką aktywują się komórki endometrium - krwawią, stają się zaognione. W tym przypadku wzrasta macica i jajniki, zaczyna się obrzęk podbrzusza.
Istnieje niebezpieczeństwo, że komórki endometrium mogą zainfekować jelita, tkanki otrzewnej. W takim przypadku ból w endometriozie zostanie podany w dolnej części pleców, jelitach, kości krzyżowej, brzuchu na całym obwodzie. Oczywiście takie konsekwencje powoduje zaniedbana forma, ale taka możliwość istnieje
Charakter bólu w endometriozie może być różny, od łagodnego ucisku do ciężkiego spazmatycznego. Najważniejsze jest, aby zacząć reagować na problem na czas i nie wprowadzać się w stan kłamstwa.
Objawy adenomiozy macicy - krwawienie i ból
Adenomioza macicy to pojawienie się ognisk endometriozy (tkanki identycznej z wyściółką macicy - endometrium) w warstwie mięśniowej macicy (myometrium). Objawy choroby zwykle odpowiadają stopniowi penetracji endometrium do mięśniówki macicy. Najczęstsze objawy adenomiozy macicy Krwawienie z macicy jest problemem u 40-letnich kobiet.Krwawienie z macicy poza miesiączką jest oznaką poważnych zaburzeń i bólu.
Cechy przebiegu adenomiozy
Krwawienie z macicy
Krwawienie z macicy jest pierwszym i głównym objawem adenomiozy, objawy adenomiozy są charakterystyczne i rozpoznawalne. Faktem jest, że pod wpływem żeńskich hormonów płciowych estrogenów następuje szybki i długotrwały wzrost endometrium - proces ten nazywa się proliferacją. Normalnie proliferacja powinna być hamowana przez inny żeński hormon płciowy - progesteron Progesteron - norma i patologia. ale to zwykle nie wystarcza.
Dlatego endometrium rośnie tak długo, jak długo występuje uzupełnianie hormonów, gdy tylko się zmniejszy, endometrium jest odrzucane. Jest odrzucany albo od razu, czemu towarzyszy silne i dość długotrwałe krwawienie miesiączkowe, albo w oddzielnych obszarach, któremu towarzyszy również krwawienie - dłuższe, ale mniej obfite. Przedłużające się obfite krwawienie miesiączkowe nazywa się krwotokiem miesiączkowym. Cechą menstruacji z adenomiozą jest pojawienie się na dwa do trzech dni przed krwawieniem z krwawienia, które jest brązowe. To samo krwawienie pojawia się po zakończeniu miesiączki.
Przy adenomiozie mogą pojawić się również krwawienia acykliczne (międzymiesiączkowe) – krwotok maciczny – są one związane z nieregularnym wejściem estrogenów do krwioobiegu.
Regularna obfita utrata krwi prędzej czy później prowadzi do rozwoju anemii z niedoboru żelaza. Niedokrwistość z niedoboru żelaza wiąże się z dużymi stratami żelaza, które jest częścią hemoglobiny znajdującej się w erytrocytach. Hemoglobina dostarcza tlen do narządów i tkanek oraz pobiera dwutlenek węgla, przy jego braku aktywność wszystkich narządów i tkanek jest zaburzona, przede wszystkim tych, które szczególnie potrzebują tlenu, np. mózg.
Charakterystyczne objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza to osłabienie, letarg, obniżona wydajność, bóle i zawroty głowy. Później pojawia się omdlenie.
Ból przed i podczas menstruacji jest również jednym z pierwszych i charakterystycznych objawów adenomiozy. Ból związany jest z tym, że obszary endometriozy zlokalizowane w warstwie mięśniowej macicy pod wpływem hormonów ulegają tym samym cyklicznym zmianom, co endometrium w jamie macicy.
Przed miesiączką znaczna proliferacja ognisk endometrialnych prowadzi do obrzęku tkanek, a ich dalsze odrzucanie powoduje stan zapalny, który dodatkowo nasila obrzęk. Opuchnięte tkanki ściskają zakończenia nerwowe znajdujące się w ścianie macicy - powoduje to ból.
Bóle często mają charakter obolały, nasilają się i są słabo łagodzone przez konwencjonalne środki przeciwbólowe. Na tle silnych bólów mogą pojawić się bóle spastyczne związane ze skurczem mięśni macicy - są to ostre, nagłe bóle, które często zmuszają kobietę do szukania pomocy medycznej.
Charakter i lokalizacja bólu może wiele powiedzieć specjaliście, na przykład, na której części macicy znajdują się ogniska endometrioidalne. Gdy ogniska endometriozy znajdują się w rogach macicy, ból zwykle promieniuje do pachwiny, w okolicy szyjnej - do odbytnicy lub pochwy.
U niektórych kobiet silnemu bólowi towarzyszą nudności, wymioty, ból głowy, gorączka, kołatanie serca, wzmożone pocenie się, a czasem nawet utrata przytomności.
Objawy adenomiozy to bolesne, obfite lub przedłużające się miesiączki, każda kobieta powinna być tego świadoma.
Janine z adenomiozą
Wiele kobiet boryka się z tak nieprzyjemnym zjawiskiem, jak endometrioza, dlatego wiele z nich martwi się, czy lek Janine jest skuteczny w przewlekłej adenomiozie, jakie są opinie lekarzy. Niestety wiele kobiet nie zna cech tej dolegliwości i myli główne sposoby jej eliminowania. Dlatego przyjrzymy się bliżej cechom adenomiozy.
Jaka jest choroba?
Dlaczego choroba się rozwija?
Przyczyny wpływające na występowanie tej choroby nie są do końca poznane. Jednak większość ekspertów zgadza się, że hormony wpływają na rozwój tej dolegliwości. Wraz ze wzrostem poziomu hormonów znacznie wzrasta ryzyko rozwoju tej choroby.
Formy choroby
Jak każda inna choroba, ta dolegliwość może objawiać się w kilku postaciach:
Dość często większość kobiet doświadcza połączenia kilku postaci choroby.
Objawy choroby
Dość często ta dolegliwość ustępuje, nie wykazując żadnych szczególnych objawów. Z reguły diagnozuje się go podczas rutynowego badania lub ustalenia faktu rozwoju innej choroby.
Ale w niektórych przypadkach możliwa jest manifestacja takich objawów:
Wraz z rozwojem tej choroby często obserwuje się kilkukrotny wzrost macicy. Dlatego wiele kobiet uważa, że leczenie tej choroby należy przeprowadzić jak najszybciej.
Cechy eliminacji adenomiozy przez Zhanin
Choroba taka jak adenomioza nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla życia kobiety, dlatego wielu ekspertów uważa, że nie jest wymagane specjalne leczenie. Rzeczywiście, ta choroba nie pociąga za sobą rozwoju poważnych powikłań, dlatego eksperci nie zalecają jej leczenia we wszystkich przypadkach.
Najczęściej leczenie nie jest przepisywane w przypadku:
W chwili obecnej nie ma leków, które mogłyby całkowicie wyeliminować rozwój tej dolegliwości. Leczenie odbywa się za pomocą leków, które łagodzą objawy. Na przykład narkotyk taki jak Janine. Jedyną formą ekspozycji, która pomoże pozbyć się tej choroby, jest sala operacyjna. Z reguły polega na całkowitym usunięciu narządu.
Wskazania
Głównym zadaniem, które lek pomaga rozwiązać, jest stabilizacja poziomu hormonów, bez angażowania przysadki mózgowej w ten proces. Efekt ten uzyskuje się poprzez zastosowanie optymalnej proporcji składników aktywnych.
Kompozycja zawiera składniki, które działają jak sztuczne hormony. Obejmują one:
Główną zaletą leku jest to, że dienogest zawarty w jego składzie prawie całkowicie powtarza naturalny progesteron, ale radykalnie różni się składem.
Akcja
Prawidłowe użycie tego środka może osiągnąć następujący efekt:
Ale, jak każdy inny środek, Janine powinna być przyjmowana tylko po konsultacji ze specjalistą.
Dobór produktu leczniczego dokonywany jest ściśle indywidualnie. Wynika to z faktu, że każdy organizm inaczej reaguje na substancje czynne.
Wielu ekspertów uważa, że \u200b\u200bcałkowite wyleczenie tej choroby przy pomocy Janine nie będzie możliwe, ale całkiem możliwe jest zmniejszenie objawów jego objawów.
Ponadto, podejmując decyzję o powołaniu Janine, lekarz koniecznie weźmie pod uwagę następujące wskaźniki:
Cechy wpływu
Bardzo często z tą chorobą kobiety doświadczają silnego krwawienia i plamienia. Ponadto mogą również wystąpić zakłócenia w cyklu menstruacyjnym.
To właśnie w celu uregulowania cyklu lekarz może przepisać ten lek. Niestety, zażycie tego środka nie pomoże całkowicie pozbyć się choroby, ale pomoże zmniejszyć poziom manifestacji jej objawów.
Na przykład przyjmowanie Zhanina pomaga zmniejszyć ból i krwawienie.
Leczenie Zhanina
Ponieważ lek działa jak analog naturalnych homonów, praktycznie nie ma skutków ubocznych. Aby jednak uniknąć negatywnych skutków związanych z jego zażywaniem, lepiej skonsultować się z lekarzem.
Przeciwwskazania
Najlepiej nie brać Janine, gdy:
Skutki uboczne
Bardzo często wiele kobiet, z powodu niewłaściwego stosowania różnych leków, odczuwa skutki uboczne. Rzeczywiście, aby uniknąć rozwoju nieprzyjemnych zjawisk, warto skonsultować się z lekarzem.
Środek taki jak Janine, ze względu na swój specjalny skład, praktycznie nie ma skutków ubocznych. Ale w niektórych przypadkach mogą pojawić się następujące informacje:
Ale tego rodzaju skutki uboczne mogą się pojawić lub nie. Przede wszystkim ich wygląd zależy od tego, jak uzasadnione jest stosowanie leku do leczenia i indywidualnych cech kobiecego ciała. Jeśli pojawią się tego rodzaju skutki uboczne, należy zasięgnąć porady specjalisty.
Opinie
Recenzje tego środka w leczeniu adenomiozy są dość pozytywne. Większość kobiet zauważa, że przyjmowanie tego leku pomogło im zmniejszyć nasilenie objawów choroby i znormalizować poziom hormonów.
Oczywiście są też negatywne opinie na temat tego leku. Najczęściej jednak wynikają z niewłaściwego użytkowania. Ponadto dość często zdarzają się przypadki jego użycia ze specjalną formą nietolerancji.
Podsumowując, można powiedzieć, że adenomioza to choroba, która dość często występuje u kobiet. Jego rozwój może znacznie obniżyć jakość życia, dlatego zdecydowanie należy go wyeliminować. Najlepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się objawy, w celu ustalenia optymalnego leczenia i stopnia, w jakim wpływa ono na chorobę. Lek taki jak Janine jest przepisywany w celu zmniejszenia objawów negatywnych objawów tej choroby. Prawie całkowicie powtarza naturalne hormony i pozwala znormalizować ich poziom. Jednak zdecydowanie należy wziąć pod uwagę, że ten lek można zażywać tylko po zbadaniu i przepisaniu przez lekarza, ponieważ jak każdy inny środek może powodować szereg negatywnych skutków. Ponadto przed zażyciem leku należy wziąć pod uwagę obecność przeciwwskazań do jego stosowania. Prawidłowy dobór leków i nadzór specjalisty pomogą Ci pozbyć się adenomiozy i zachować zdrowie.
Adenomioza macicy
Łagodna choroba, w której wewnętrzna warstwa macicy (endometrium) rośnie w grubość samej macicy, nazywa się adenomiozą. W ginekologii istnieje inna, bardziej złożona definicja tej choroby: adenomioza to wewnętrzna endometrioza narządów płciowych. Można powiedzieć, że ta choroba nie jest zjawiskiem samodzielnym, to znaczy jest pewną formą endometriozy.
Główną cechą adenomiozy jest to, że endometrium rośnie tylko do mięśniówki macicy (środkowa warstwa macicy) i nie wykracza poza nią, to znaczy nie wpływa na pobliskie narządy. Należy zauważyć, że w przypadku endomitriozy komórki endometrium nie mają określonej lokalizacji. Niezależne ogniska choroby mogą wystąpić na każdym narządzie: czy to wątrobie, jelitach czy zewnętrznych narządach płciowych.
Kiełkujące komórki tkanki endometriotycznej w grubości macicy (myometrium) nadal pełnią swoje główne funkcje związane z cyklem menstruacyjnym. Z reguły przyczynia się to do rozwoju miejscowego procesu zapalnego, a częste nawroty powodują zmiany zwyrodnieniowe mięśniówki macicy. Naturalnie, z biegiem czasu adenomioza prowadzi do patologicznych dysfunkcji macicy jako całości.
Można powiedzieć, że mechanizm rozwoju adenomiozy jest dość prosty. Pod wpływem określonych czynników endometrium zaczyna stopniowo wrastać w tkankę mięśniową macicy, nie tracąc przy tym swoich głównych funkcji. Zgodnie z oczekiwaniami, w środku cyklu miesiączkowego komórki endometriotyczne powiększają się, aby umożliwić zakotwiczenie zapłodnionego jajeczka. To samo dzieje się z endometrium, które wyrosło w mięśniówce macicy.
Jeśli ciąża nie występuje, nadmiar endometrium opuszcza jamę macicy w postaci menstruacji. Ale w tkance mięśniowej macicy nie ma ujścia dla powiększonych komórek endometrium, więc narząd macicy nie może w żaden sposób pozbyć się niepotrzebnego „balastu”. W rezultacie w myometrium pojawia się tak zwany „mały krwotok”, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.
W ginekologii nie ustalono jeszcze konkretnych przyczyn prowadzących do rozwoju adenomiozy u kobiet. Istnieje jednak szereg czynników, które mogą przyczynić się do kiełkowania endometrium do grubości macicy, a także do jego dalszej proliferacji. Według statystyk kobiety z historią operacji macicy lub aborcji są bardziej narażone na rozwój tej choroby. Zagrożone są również kobiety w wieku powyżej 35 lat.
Niektórzy naukowcy są skłonni wierzyć, że adenomioza ma predyspozycje genetyczne. Ale nie ma stuprocentowej gwarancji, że kobieta, której matka miała adenomiozę, z pewnością zachoruje na tę samą chorobę. Opierając się na tych obserwacjach, większość ginekologów neguje jakikolwiek związek między rozwojem endometriozy wewnętrznej narządów płciowych a predyspozycjami genetycznymi.
Opinie wielu lekarek są zgodne co do jednego: stres, duża aktywność fizyczna, bardzo aktywny tryb życia, ciągły stres – to główne czynniki przyczyniające się do „powstania” adenomiozy. Należy zauważyć, że siedzący tryb życia może również wpływać na rozwój tej choroby. W narządach miednicy dochodzi do stagnacji energii i krwi, co prowadzi do pogrubienia tkanki endometriotycznej, a następnie do adenomiozy.
Kobiety, które mają jakiekolwiek problemy lub zaburzenia w układzie hormonalnym, powinny uważnie monitorować swój stan zdrowia. Choroby przysadki mózgowej, tarczycy, nadnerczy i żeńskich gruczołów rozrodczych z reguły negatywnie wpływają na tło hormonalne kobiety i prowadzą do zaburzeń miesiączkowania. Oczywiście takie niepowodzenia zawsze przyczyniają się do rozwoju adenomiozy.
Według statystyk miłośnicy opalania i solarium znacznie częściej cierpią na tę chorobę niż kobiety, które nie nadużywają światła ultrafioletowego. Obserwacje te nie dotyczą młodych dziewcząt, gdyż dopiero po 30 latach wzrasta podatność na promieniowanie ultrafioletowe. Tak modne i popularne wśród kobiet kąpiele błotne są kolejnym czynnikiem rozwoju adenomiozy.
Główną cechą adenomiozy jest jej bezobjawowy przebieg. Z reguły przez długi czas kobiety nie zauważają żadnych objawów choroby. Jedyne, co może skłonić kobietę do myślenia o rozwoju choroby, to:
W wyniku obfitej utraty krwi u większości chorych kobiet dochodzi do obniżenia poziomu hemoglobiny, co prowadzi do niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Na tle rozwiniętej anemii kobieta ma inne oznaki „zaburzenia” w ciele. Skóra jest blada, pojawia się osłabienie i senność. Z reguły zmniejsza się zdolność do pracy, a przy najmniejszym wysiłku fizycznym pojawia się duszność. Większość kobiet skarży się na ciągłe zawroty głowy. a czasami krótkotrwałe omdlenia.
Bolesne doznania podczas intymności można uznać za ważny objaw adenomiozy. Kobiety są szczególnie dotkliwie świadome nasilenia bólu na kilka dni przed miesiączką lub bezpośrednio po niej. Nieprzyjemne i bolesne odczucia mają wyraźną lokalizację - jest to obszar przesmyku macicy.
Krwawa wydzielina to kolejna charakterystyczna cecha wewnętrznej endometriozy narządów płciowych. Wiele kobiet z tym schorzeniem zauważy brązową wydzielinę na kilka dni (trzy do pięciu) przed rozpoczęciem miesiączki. Po zakończeniu krwawienia miesiączkowego plamienie utrzymuje się przez pewien czas (około trzech dni). Dość często wraz z wyładowaniem pojawiają się bóle w okolicy macicy dotkniętej procesem patologicznym.
Można bezpiecznie rozważyć charakterystyczny objaw adenomiozy - zespół silnego bólu. Silne bolesne odczucia w podbrzuszu zaczynają się na kilka dni przed krwawieniem miesiączkowym, utrzymują się przez całą miesiączkę, a po jej zakończeniu utrzymują się od jednego do dwóch dni. Z reguły zespół plamienia i bólu jest jedną całością, to znaczy pojawia się odpowiednio wydzielina, pojawia się ból.
Ból ma wyraźną lokalizację, więc dość łatwo jest określić konkretną lokalizację procesu patologicznego. Jeśli dotknięty zostanie obszar przesmyku macicy, ból promieniuje do pochwy lub odbytnicy. Kiedy patologiczne endometrium znajduje się w rogu macicy, ból promieniuje odpowiednio do okolicy pachwiny na dotkniętą stronę. W badaniu palpacyjnym - bolesność całego ciała macicy.
Powinieneś wiedzieć, że żywy obraz kliniczny adenomiozy zależy bezpośrednio od jej stopnia i rodzaju. W praktyce ginekologicznej zdarzają się rzadkie przypadki wykrycia choroby po objawach we wczesnych stadiach, ponieważ przebieg choroby jest praktycznie bezobjawowy. Jest to raczej kwestia przypadku. Rozlana adenomioza o 1-2 stopniach może być określona tylko przez przypadek. Sytuacja wygląda trochę lepiej z widokiem guzkowym - im większe węzły, tym jaśniejszy obraz kliniczny, a zatem łatwiej jest ustalić dokładną diagnozę.
Rodzaje adenomiozy
W praktyce ginekologicznej wyróżnia się trzy główne typy endometriozy wewnętrznej narządów płciowych:
Ta ostatnia forma adenomiozy jest znacznie częstsza niż dwie poprzednie osobno.
Rozlana adenomioza charakteryzuje się wrastaniem do grubości macicy endometrium, tworząc głębokie ogniska z patologiczną tkanką endometriotyczną. Głębokość penetracji jest inna. W ginekologii zdarzają się przypadki, gdy rozlana postać tej choroby doprowadziła do powstania przetok.
W przypadku adenomiozy guzkowej komórki pseudoendometrium są wprowadzane do mięśniówki macicy i tworzą pasaże endometrioidalne, w których następnie szczęśliwie rosną. Warto zauważyć, że pseudoendometrium ma te same funkcje hormonalne, co prawdziwe endometrium. Podczas menstruacji nowe komórki endometriotyczne również są odrzucane, ale nie mają wyjścia. Tak pojawiają się węzły.
Wiele węzłów jest wypełnionych brązowym płynem lub krwią, która pojawia się w wyniku czynnościowej aktywności pseudoendometrium, czyli podczas menstruacji. Na zewnątrz węzły pokryte są gęstą tkanką łączną, która tworzy kapsułkę.
Mieszana lub połączona adenomioza obejmuje objawy rozlane i guzkowe. Ten typ znacznie częściej występuje u kobiet.
Stopień adenomiozy
Stopień adenomiozy zależy bezpośrednio od głębokości penetracji endometrium w grubość macicy.
Pierwszy stopień... W przypadku pierwszego stopnia adenomiozy endometrium rośnie do górnej warstwy mięśniówki macicy. Innymi słowy: warstwa śluzowa nie wpływa na tkankę mięśniową macicy, a jedynie tworzy w niej niewielkie zagłębienia. Podczas badania nie obserwuje się zmian w budowie i odciążeniu macicy.
Drugi stopień adenomioza charakteryzuje się proliferacją endometrium do środka warstwy mięśniowej. Miometrium pogrubia się, staje się nierówne, a jama macicy traci swoją dawną elastyczność. Przy takim stopniu zaawansowania kobieta może już mieć pierwsze problemy z poczęciem lub urodzeniem płodu.
Trzeci stopień adenomiza. Proces patologiczny wpływa na myometrium do warstwy surowiczej. Struktura i powierzchnia trzonu macicy ulega znacznym zmianom. Podczas badania widoczne są obszary o powiększonej objętości, które nie mają wyraźnych granic i konturów. Ściany macicy znacznie się pogrubiają.
Czwarty stopień... Adenomioza tego stopnia występuje w przypadku inwazji endometrium poza macicą. Na przykład w jamie brzusznej, jajnikach, jajowodach, pęcherzu. Jeśli patologiczny proces uderzył w szyjkę macicy, wówczas diagnozą jest adenomioza szyjki macicy, jeśli jajniki są adenomiozą jajników.
Pierwszy stopień i drugi nie wymagają interwencji chirurgicznej, czego nie można powiedzieć o trzecim i czwartym. Dwie ostatnie są trudne do leczenia zachowawczego, częściej dwie metody są łączone.
Diagnozowanie adenomiozy we wczesnych stadiach jest dość trudne. Aby go zidentyfikować, kobieta musi przejść dokładne i dogłębne badanie kliniczne. Kompleks środków diagnostycznych obejmuje:
- Badanie ginekologiczne dwuręczne lub obiektywne. Podczas badania oceniana jest wielkość macicy, jej położenie, kształt, ruchomość i bolesność. Bardzo ważne jest określenie obecności formacji, stanu jajników i jajowodów. W przypadku adenomiozy macica powiększa się i przybiera kulisty kształt.
- Obowiązkowe pobieranie wymazów na stopień czystości pochwy i analizę cytologiczną
- Badanie szyjki macicy kolposkopem. Pod mikroskopem można zobaczyć nawet pojedyncze kiełkujące komórki endometrium. Rzeczywiście, dla 4. stopnia adenomiozy charakterystyczne jest kiełkowanie procesu patologicznego na szyjce macicy.
- USG narządów miednicy. Najczęściej stosowana echografia przezpochwowa. W praktyce ginekologicznej zidentyfikowano kilka echogenicznych objawów adenomiozy: ząbkowanie warstwy podstawnej endometrium, asymetryczne zagęszczenie ścian macicy, zwiększoną echogeniczność w dotkniętych obszarach i zaokrąglony kształt macicy.
- Histeroskopia. Po oględzinach wewnętrznej powierzchni macicy widoczne są pasaże endometrioidalne. Równomierny bladoróżowy kolor błony śluzowej macicy zaburzają ciemnobrązowe wtrącenia, z których okresowo uwalniana jest krew.
- Kompleksowe badanie kliniczne wszystkich układów narządów: oddechowego, moczowo-płciowego, sercowo-naczyniowego i pokarmowego.
- Laparoskopia jest najdelikatniejsza. Narząd płciowy nie jest całkowicie usuwany, ale wycina się tylko dotknięte obszary.
- Całkowite usunięcie macicy (histerektomia), czasami wraz z przydatkami.
- Liście babki (jedna łyżka) należy zmiażdżyć, a następnie napełnić wrzątkiem. Domagaj się tego bulionu przez co najmniej dwie godziny. Sposób odbioru: Podziel bulion na 4 dawki. Pierwszy koniecznie na pusty żołądek, a reszta - w ciągu dnia, spożywanie wywaru nie musi wiązać się z przyjmowaniem pokarmu.
- Odwar z pokrzywy pomoże zatrzymać krwawienie miesiączkowe, złagodzić stany zapalne macicy i przyspieszyć metabolizm. Przygotowanie bulionu: dwie łyżki pokrzywy zalać szklanką wrzącej wody. Niech się zaparzy i ostygnie. Sposób podania: zawartość szklanki podzielić na cztery lub pięć dawek, spożyć w ciągu dnia.
- Świeży sok z buraka ma właściwości lecznicze. Sposób przyjmowania: codziennie rano przed posiłkami weź sto gramów świeżego soku.
- Aby wzmocnić myometrium, należy poddać się kuracji wywarem z torebki pasterza. Przygotowanie: jedną łyżkę stołową zalać szklanką (jedną) wrzącej wody. Nalegaj godzinę. Sposób podawania: przyjmować co najmniej cztery razy dziennie po jednej pełnej łyżce stołowej. To ważne - pół godziny przed posiłkiem.
- Kora kaliny to kolejny wyjątkowy środek na zwalczanie adenomiozy. Przygotowanie: korę kaliny (jedna łyżka stołowa) wylewa się również jedną szklanką wrzącej wody, pamiętaj, aby nalegać przez około godzinę. Sposób podawania: tylko trzy razy dziennie po dwie łyżki stołowe, nie trzeba kojarzyć z przyjmowaniem pokarmu.
- Pąki topoli
- Pąki brzozy
- Banan
- Tatarak i wrotycz pospolity
- jagody jałowca
- Korzeń lukrecji
- Szyszki koniczyny
- Fireweed i anyż
- Liście eukaliptusa
- Jagody Porzeczkowe
- Według wielu specjalistów ginekologów główną przyczyną niepłodności w endometriozie wewnętrznej narządów płciowych są zaburzenia patologiczne w sferze hormonalnej.
- Zrosty w jajowodach lub zmniejszenie ich zdolności motorycznych. W wyniku tej patologii jajo nie może poruszać się wzdłuż jajowodu do jamy macicy.
- Reakcja autoimmunologiczna organizmu prowadząca do zmniejszenia aktywności plemników lub trudnego utrwalenia zapłodnionej komórki jajowej w endometrium.
- Przedwczesne przerwanie ciąży, głównie we wczesnych stadiach, w wyniku zwiększonego napięcia warstwy mięśniowej macicy.
- Czynnik logiczny. W przypadku adenomiozy większość kobiet odczuwa silny ból, dyskomfort i dyskomfort podczas stosunku, a zatem przestaje prowadzić regularne życie seksualne.
Tylko dzięki tak głębokiemu kompleksowemu badaniu możliwe jest zdiagnozowanie adenomiozy na wczesnym etapie, a na późniejszych - prawidłowe określenie stopnia uszkodzenia procesu patologicznego i jego nasilenia.
Farmakoterapia adenomiozy
Istnieją dwa sposoby leczenia endometriozy wewnętrznej narządów płciowych: leczenie zachowawcze i chirurgiczne. Oczywiście sposób leczenia zależy bezpośrednio od stopnia adenomiozy. Z reguły pierwszy i drugi stopień, rzadziej trzeci, nadają się do leczenia zachowawczego, a czwarty jest leczony tylko natychmiast.
Przede wszystkim kobiecie przepisuje się leki hormonalne, które sztucznie wywołują menopauzę (zaprzestanie miesiączki na określony czas). Czas trwania leczenia wynosi od dwóch do czterech miesięcy. Pod koniec kuracji konieczna jest kontynuacja terapii hormonalnej.
Dość często i szeroko w praktyce ginekologicznej stosuje się embolizację tętnicy macicznej. Ta metoda leczenia znacząco poprawia krążenie krwi w tkankach, co ma znaczenie w przypadku zastoju krwi i energii w miednicy małej.
Innym powszechnym sposobem leczenia adenomiozy jest elektrokoagulacja. Za pomocą tej metody dotknięte obszary macicy są eliminowane.
Metoda leczenia radykalnego obejmuje dwie główne metody:
W celu zapobiegania nawrotom adenomiozy kobietom można przepisać hormonalne środki antykoncepcyjne, a przy 1-2 stopniach - jako metodę leczenia. Wielu ginekologów zaleca specjalne wkładki wewnątrzmaciczne, które zmniejszają ból i normalizują krwawienie miesiączkowe.
Oprócz specyficznej terapii konieczne jest również leczenie naprawcze. W celu złagodzenia bólu przepisywane są leki przeciwbólowe, takie jak Ibuprofen lub Nurofen. Bardzo często adenomiozie towarzyszy anemia, dlatego wskazane jest poddanie się leczeniu żelazem. Aby wesprzeć organizm, ginekolodzy zalecają przyjmowanie witamin. Niektóre kobiety potrzebują również leków uspokajających (przeciwlękowych).
Leczenie środkami ludowymi
Wraz z leczeniem farmakologicznym (za zgodą lekarza) w leczeniu adenomiozy można stosować środki ludowe. Istnieje wiele preparatów ziołowych, które należy przyjmować nie tylko w celach leczniczych, ale także w celu ogólnego wzmocnienia organizmu, podniesienia odporności. Należy pamiętać, że każde nietradycyjne leczenie należy omówić z lekarzem.
Wszyscy od dawna wiedzą o leczniczych właściwościach niebieskiej glinki. Ale niewiele osób wie, że to ona jest szeroko stosowana w leczeniu adenomiozy. Sposób aplikacji jest dość prosty. Niebieską glinkę należy wymieszać z wodą i mieszać do uzyskania gładkości. Otrzymaną mieszaninę należy trzymać w łaźni wodnej przez około 6 minut, ale nie więcej. Następnie niebieską glinę układa się na celofanie równą warstwą o grubości nie większej niż dwa centymetry. Taki kompres należy umieścić na podbrzuszu i pozostawić na dwie godziny. Przebieg leczenia to pięć do siedmiu pełnych procedur.
Skutecznym, ale mniej przyjemnym sposobem na wyleczenie adenomiozy jest hirudoterapia. Zasada leczenia: pijawki są wybierane do ssania szczególnie aktywnych punktów, w wyniku czego znacznie poprawia się krążenie krwi i przepływ limfy w miednicy małej. Ponadto substancje, które dostają się do krwiobiegu kobiety podczas ugryzienia pijawki, mają właściwości antyseptyczne, które pomagają łagodzić proces zapalny w macicy i zapobiegają rozwojowi adenomiozy.
W ginekologii szeroko stosowane są różne zioła lecznicze. Przy pomocy naparów i wywarów ziołowych normalizują cykl, regulują poziom hormonów, regulują i przyspieszają przemianę materii. Do leczenia adenomiozy konieczne jest stosowanie ziół za zgodą lekarza prowadzącego i tylko pod jego czujnym nadzorem. Podczas leczenia ziołami terapia hormonalna jest zabroniona.
Przepisy na wywary i napary:
Do podlewania można stosować wywary z ziół leczniczych do zwalczania adenomiozy. Przykład najskuteczniejszego przepisu: kora dębu, jemioła, eukaliptus, piwonia, krwawnik pospolity i nagietek są pobierane w równych porcjach, następnie mieszaninę zalewa się wrzącą wodą i należy podawać przez godzinę. Może być używany codziennie do podlewania.
Leczenie ziołowe obfituje w wiele niuansów, które należy znać bezbłędnie. Oprócz prawidłowego dawkowania i sposobu przygotowania, ważne jest, aby wiedzieć, kiedy i jakie zioła są brane w leczeniu adenomiozy. Przy stosowaniu niektórych ziół w celach leczniczych należy wziąć pod uwagę etap (fazę) cyklu miesiączkowego, ponieważ ważne jest, aby niektóre zażywać podczas menstruacji, a inne dopiero na kilka dni przed nią.
Odbiór przed miesiączką:
Przygotowanie: mieszankę powyższych składników (jedna łyżeczka) parzy się ze szklanką wrzącej wody. Konieczne jest naleganie przez co najmniej godzinę. Sposób podawania: ćwierć szklanki trzy do czterech razy dziennie, najlepiej po posiłkach. Podczas leczenia tą kolekcją wskazane jest przyjmowanie 35-40 kropli nalewki z piwonii dwa razy dziennie dziennie. Przebieg leczenia wynosi od trzech do pięciu cykli menstruacyjnych.
Odbiór podczas menstruacji:
Przygotowanie: mieszaninę (jedna łyżeczka) wlewa się jedną szklanką wrzącej wody, nalega. Sposób podawania: ćwierć szklanki trzy razy dziennie. Wraz z pobieraniem kolekcji ważne jest codzienne spożywanie 30-35 kropli Eleutherococcus. Przebieg leczenia wynosi od trzech do pięciu cykli menstruacyjnych.
Oczywiście należy zrozumieć, że całkowite wyleczenie wewnętrznej endometriozy narządów płciowych jest możliwe tylko przy pierwszym i drugim stopniu. Na późniejszych etapach przyjmowanie wywarów i nalewek z ziół leczniczych może jedynie zatrzymać postęp choroby, a nie wyleczyć. Każdy organizm inaczej reaguje na leczenie, czyli środki ludowe dla niektórych kobiet na zawsze pozbywają się choroby, podczas gdy inne przynoszą chwilową ulgę.
Profilaktyka adenomiozy
Pierwszym i najważniejszym sposobem zapobiegania adenomiozie jest regularne odwiedzanie lekarza (raz na pół roku). Rzeczywiście, im wcześniej zostanie zdiagnozowana choroba, tym łatwiej ją wyleczyć. Nie powinieneś czekać i czekać, aż minie samo, im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. Należy pamiętać, że wszelkie nieprzyjemne i bolesne odczucia w podbrzuszu są powodem do pilnej wizyty u ginekologa w celu ustalenia przyczyn.
Ginekolodzy uważają, że stres i ciągła przepracowanie mają silny wpływ na zdrowie kobiet i niewątpliwie mogą prowadzić do rozwoju adenomiozy. Aby zapobiec wystąpieniu choroby, kobieta musi: więcej odpoczywać, brać relaksujące kąpiele, chodzić na masaż, a częściej przebywać w spokojnym i wygodnym otoczeniu. Innym sposobem zapobiegania adenomiozy są zabiegi mające na celu zmniejszenie napięcia mięśni.
Ginekolog, jeśli uzna to za konieczne, może przepisać niezbędne leki i fizjoterapię. Kobiety po trzydziestce powinny wykluczyć nieograniczone opalanie, a promieniowanie ultrafioletowe lepiej ograniczyć do minimum.
Ostrożny stosunek do własnego zdrowia jest głównym sposobem zapobiegania nie tylko adenomiozy, ale także innym równie groźnym chorobom.
Adenomioza i niepłodność
Eksperci w dziedzinie ginekologii udowodnili, że adenomioza jest częstą przyczyną niepłodności. Istnieje pięć głównych czynników, które mogą prowadzić do bezpłodności w tej chorobie. Dość często zdarzają się przypadki, w których łączy się kilka czynników.
Nie da się jednoznacznie powiedzieć, że adenomioza to wyrok. Jeśli niepłodność rozwinęła się mniej niż trzy lata temu, łatwiej jest przywrócić zdolność poczęcia niż w bardziej zaawansowanych przypadkach. Terminowe, kompleksowe i prawidłowe leczenie znacznie zwiększa szanse na zajście w ciążę i bezpieczne noszenie dziecka. Naturalnie adenomioza jest przyczyną niepłodności, ale istnieje również leczenie tej dolegliwości.
Adenomioza i ciąża
Jednoznaczne stwierdzenie, że nie można zajść w ciążę z adenomiozą, jest niemożliwe. W końcu choroba może być przyczyną niepłodności, a nie. Oczywiście dość często ta choroba jest głównym powodem braku dzieci u kobiety. Czasami nawet długotrwałe leczenie zachowawcze lub chirurgiczne nie prowadzi do zajścia długo oczekiwanej ciąży.
Należy jednak pamiętać, że adenomioza nie jest wyrokiem śmierci. Dość duża liczba kobiet z historią tej choroby była jeszcze w stanie odczuć całą radość macierzyństwa. Ciąża może przebiegać bez żadnych komplikacji i osobliwości, a dzieci rodzą się całkowicie zdrowe. Jeśli występują problemy z poczęciem lub noszeniem dziecka, konieczne jest terminowe i odpowiednie leczenie.
Nawet kobiety operowane mają szansę zajść w ciążę i bezpiecznie nosić dziecko. Według statystyk 40-60% takich kobiet było w stanie samodzielnie począć i rodzić. Oczywiście kobiety w ciąży z adenomiozą są stale pod specjalną kontrolą poradni przedporodowej, aby zapewnić odpowiednią pomoc lub podjąć wszelkie działania mające na celu utrzymanie ciąży.
Naukowcy udowodnili, że ciąża ma korzystny wpływ na przebieg i charakter choroby. W istocie ciąża jest fizjologiczną menopauzą, tak niezbędną do takiej diagnozy. Nadmiar komórek endometrium nie jest już odrzucany, a zatem jego wzrost jest znacznie ograniczony. Ponadto w ginekologii jest wiele przykładów, kiedy kobieta całkowicie wyzdrowiała po ciąży.
Ważne jest, aby wiedzieć, że adenomioza w żaden sposób nie wpływa na prawidłowy rozwój płodu.
Rokowanie dla adenomiozy
Należy zauważyć, że adenomioza nigdy nie ma złośliwego przebiegu choroby, to znaczy nie przeradza się w raka. Według statystyk około 20% kobiet zgłasza nawroty. Po pięciu latach choroba z reguły powraca u 75 procent kobiet.
Ryzyko nawrotu jest znacznie mniejsze przy leczeniu mieszanym. Na przykład laparoskopia i długotrwałe stosowanie leków hormonalnych. Chociaż ryzyko jest mniejsze, nawroty są nieuniknione. U kobiet przed menopauzą i po menopauzie istnieje większe prawdopodobieństwo, że nigdy więcej nie zostanie zdiagnozowana adenomioza. Ta cecha wynika z fizjologicznego wygaśnięcia wszystkich funkcji jajników.
