ปัจจัยหญิงมีบุตรยาก สัญญาณของภาวะมีบุตรยากในเด็กผู้หญิง

จากสถิติโดยเฉลี่ยผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มากกว่า 3% ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากหลังจากการคลอดบุตรครั้งแรกที่ประสบความสำเร็จ (การทำแท้งทางการแพทย์การขับออกของทารกในครรภ์โดยธรรมชาติไม่รวมอยู่ในนั้น) ประมาณ 2% ไม่เคยตั้งครรภ์ความเป็นไปได้ในการอุ้มท้องและการคลอดของทารกในภายหลังไม่ได้รับการพิจารณาด้วยซ้ำ อะไรคือสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง?

ปัญหาสุขภาพและปัจจัยทางจิตใจรบกวนการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ในภายหลัง ภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นในทั้งสองเพศ แต่บ่อยครั้งที่สาเหตุของการแต่งงานโดยไม่มีบุตรคือความผิดปกติในผู้หญิง

สาเหตุของการขาดความคิดที่รอคอยมานานจะถูกกำหนดในคลินิกโดยใช้การวินิจฉัยเฉพาะทาง ในบางกรณีพยาธิวิทยาสามารถแก้ไขได้ด้วยยาหรือการผ่าตัด แต่บางครั้งแพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้

สาเหตุของการพัฒนาพยาธิวิทยา

ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานที่ถูกกล่าวหาซึ่งทำให้เกิดการพัฒนาของปัญหาด้วยความคิดปกติเป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะ:

• ปัจจัยสัมพัทธ์ - เมื่อมีเปอร์เซ็นต์ของความคิดหลังจากรับประทานยาพิเศษการปรับระดับฮอร์โมนและการเผาผลาญให้เป็นปกติดำเนินการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์
• สัมบูรณ์ - การตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้เนื่องจากความผิดปกติ แต่กำเนิดในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์สตรีโรคที่ไม่สามารถรักษาได้หรือความผิดปกติอื่น ๆ

ในบางกรณีหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรก (ลงท้ายด้วยการคลอดบุตรหรือทางการแพทย์การทำแท้งเอง) ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีก เหตุผลบางประการไม่อนุญาตให้ร่างกายของผู้หญิงตั้งครรภ์เป็นครั้งแรก สำหรับเบื้องหลังของการละเมิดเหล่านี้มีดังนี้:

• - ไม่มีความคิดใด ๆ
• - ในข้อมูลในประเทศมีข้อมูลเกี่ยวกับแนวคิดที่บันทึกไว้ก่อนหน้านี้

ตามกลไกของการก่อตัวการแบ่งเกิดขึ้น:

• พิการ แต่กำเนิด - เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม (กับโรคที่มีอยู่ในครอบครัว) และการพัฒนามดลูกที่ผิดปกติของทารกในครรภ์ (การด้อยพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง)
• ได้มา - โรคทั้งหมดที่ได้รับในช่วงชีวิตที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม: การบาดเจ็บกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบพยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อและระบบสืบพันธุ์

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแบ่งย่อยการไม่มีความคิดตามปัจจัยโดยตรงของการเกิดขึ้น:

• ท่อนำไข่ - บันทึกด้วยการอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วนของท่อนำไข่
• ต่อมไร้ท่อ - เกิดขึ้นเมื่อการทำงานของต่อมไร้ท่อบกพร่อง
• มดลูก - พัฒนาเนื่องจากพยาธิสภาพของมดลูก
• ช่องท้อง - กับพื้นหลังของกระบวนการกาวในอวัยวะอุ้งเชิงกรานซึ่งป้องกันการคิด (ท่อนำไข่ยังคงแข็งแรง)
• ภูมิคุ้มกัน - เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของผู้หญิงสร้างแอนติบอดีจำเพาะต่อเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชาย
• ไม่ทราบสาเหตุ - เกิดขึ้นหลังจากการวินิจฉัย แต่สาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยายังไม่ชัดเจน

ความผิดปกติของฮอร์โมน

เพื่อให้ไข่สุกในเวลาที่เหมาะสมและปล่อยออกจากร่างกายของรังไข่ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนเพศหลายประเภท:

• เอสโตรเจน;
• กระเทือน;
• รูขุมขนกระตุ้น;
• ลูทีไนซิ่ง.

รังไข่หลายใบ

เกิดขึ้นเนื่องจากฮอร์โมนเพศชายในปริมาณที่มากเกินไปโดยมีการผลิตอินซูลินในปริมาณมากควบคู่กันไป เมื่อเทียบกับพื้นหลังของจำนวนที่เพิ่มขึ้นจะมีรูขุมขนจำนวนมากเกิดขึ้นในร่างกายของรังไข่ซึ่งไม่มีรูขุมขนใดที่เติบโตเต็มที่

กลไกการปล่อยไข่จะไม่เกิดขึ้นเช่นเดียวกับกระบวนการตกไข่ ร่างกายของรังไข่เพิ่มขึ้นในปริมาณสองถึงหกเท่าระยะเวลาของรอบประจำเดือนยาวขึ้นตามเวลามีช่องว่างในการควบคุม ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรค polycystic จะมีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น

ความต้านทานต่ออินซูลิน

ความต้านทานของร่างกายผู้หญิงต่อฮอร์โมนมักถูกบันทึกด้วยโรครังไข่ polycystic ผลิตโดยตับอ่อนมีหน้าที่ส่งกลูโคสจากกระแสเลือดไปยังโครงสร้างเซลล์

ด้วยการละเมิดการเผาผลาญของเซลล์ตัวบ่งชี้เชิงตัวเลขของกลูโคสจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามลำดับการผลิตอินซูลินจะเพิ่มขึ้น ปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนากระบวนการ:

• อาหารที่ไม่ถูกต้องด้วยการบริโภคคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลในปริมาณมาก
• ความเครียดบ่อย
• วิถีชีวิตที่อยู่ประจำยกเว้นการออกกำลังกายใด ๆ

ฮอร์โมนเพศชายส่วนเกิน

ช่วงเวลาที่ไม่เสถียรหรือขาดหายไปบ่งบอกถึงภาวะ hyperandrogenism การทำงานของรังไข่ถูกยับยั้งโดยปริมาณฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปวงจรจะหยุดชะงักจนขาดหายไป เมื่อมีการพัฒนาอย่างรุนแรงของพยาธิวิทยาภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้น เป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการปรากฏตัวของ hyperandrogenism ด้วยสัญญาณบางอย่าง:

• เพิ่มการเจริญเติบโตของขนตามร่างกาย
• สิว;
• ลดเสียงใกล้เคียงกับผู้ชาย
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างตามเพศตรงข้าม

ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง

ความเบี่ยงเบนในการทำงานและการทำงานปกติของต่อมปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติต่างๆ:

• ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น
• สาเหตุของการกำเนิดทางพันธุกรรม
• ได้รับบาดเจ็บก่อนหน้านี้
• กินยา;
• มีอยู่ในประวัติของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ด้วยการพัฒนาของโรคสัญญาณลักษณะหลายอย่างจะพัฒนา:

• การปรากฏตัวของเนื้อหาคล้ายนมในต่อมน้ำนม
• การละเมิดรอบปกติของการมีประจำเดือน
• เต้านม;
• การขยายตัวของต่อมน้ำนมก่อนเวลาอันควร
• เพิ่มความเปราะบางของเนื้อเยื่อกระดูก
• ลดแรงดึงดูดต่อคู่นอน

Prolactin ซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมองถือเป็นฮอร์โมนสำหรับมารดาที่ให้นมบุตร เนื่องจากการปรากฏตัวในร่างกายการตกไข่และการหยุดรอบเดือน ปริมาณที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของ nulliparous เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ - ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ

วัยหมดประจำเดือนในช่วงต้น

สถิติโดยเฉลี่ยบ่งชี้ว่าการเริ่มมีประจำเดือนเกิดขึ้นในช่วงอายุ 50 ปี ปัจจัยบางอย่างส่งผลให้การทำงานของระบบสืบพันธุ์ลดลง:

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง
• การละเมิดสาเหตุทางพันธุกรรม
• โรคต่างๆของอวัยวะสืบพันธุ์
• วิถีชีวิตที่ผิด
• การติดนิโคตินเรื้อรัง

สาเหตุทั้งหมดข้างต้นทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของภูมิอากาศในสตรีที่อายุมากกว่าสี่สิบปี การผลิตฮอร์โมนเพศหญิงลดลงการสูญพันธุ์ของการทำงานของรังไข่จะถูกบันทึกไว้ใน 1% ของเพศหญิง ภาวะเจริญพันธุ์ลดลงและภาวะมีบุตรยากใน

ขาด Corpus luteum

แทนที่รูขุมขนที่ปล่อยไข่จะมีตัวสีเหลืองปรากฏขึ้น นี่คือต่อมชั่วคราวที่รับผิดชอบในการผลิตโปรแลคตินซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักของคอร์ปัสลูเตียม Prolactin ช่วยกระตุ้นการเตรียมผนังมดลูกสำหรับการจับตัวของไข่ที่ปฏิสนธิ

ด้วยจำนวนที่ไม่เพียงพอการรวมจะไม่เกิดขึ้นและการตั้งครรภ์ที่ต้องการจะไม่เกิดขึ้น ในบางกรณีการรวมบัญชีจะเกิดขึ้น แต่แล้วก็เกิดการแท้งขึ้นเอง สำหรับการเกิดพยาธิสภาพจำเป็นต้องมีข้อกำหนดเบื้องต้น:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม แต่กำเนิด
• ความล้มเหลวทางพยาธิวิทยาในการทำงานของรังไข่ - โรค polycystic, เนื้องอกมะเร็ง
• ความผิดปกติในการทำงานของต่อมใต้สมอง

ความผิดปกติทางสรีรวิทยา

ความเบี่ยงเบนประเภทที่สองเกิดขึ้นในโรคต่างๆของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ความผิดปกติแต่ละอย่างมีสาเหตุและอาการแสดงของตัวเอง

การรบกวนในท่อนำไข่

การอุดตันทั้งหมดหรือบางส่วนของท่อนำไข่จะขัดขวางการปฏิสนธิตามปกติ ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีไข่จะรวมกับเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชายในนั้นหลังจากที่รังไข่ออกจากร่างกายครั้งแรก ความเสียหายต่อท่อนำไข่มักเป็นผลมาจาก:

• กระบวนการอักเสบในร่างกาย
• ไวรัสที่มีอยู่โรคแบคทีเรีย
• โรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
• ด้วยเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นและแผลเป็น

เยื่อบุโพรงมดลูก

เยื่อบุด้านในของร่างกายของมดลูกเรียงรายไปด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกโดยมีการพัฒนาของความผิดปกติเยื่อเมือกจะเริ่มเติบโตภายในและภายนอกระบบสืบพันธุ์ ความผิดปกติทางพันธุกรรมในร่างกายถือเป็นสาเหตุหลักของ endometriosis

เนื้อเยื่อส่วนเกินสามารถปิดกั้นทางออกจากท่อนำไข่ทำให้การตกไข่บกพร่องและมีบุตรยากตามมา โรคนี้ได้รับการยอมรับจากอาการแสดง:

• ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• ปริมาณการปลดปล่อยที่เพิ่มขึ้น
• ปวดเมื่อมีประจำเดือน

เนื้องอกที่อ่อนโยน

การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอกในมดลูก เนื้องอกชนิดที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยประกอบด้วยเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและมีความผิดปกติที่มีอยู่:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม - เมื่อมีกรณีของเนื้องอกในร่างกายของมดลูกมีโอกาสเกิดขึ้นในรุ่นต่อ ๆ ไปเป็นจำนวนมาก
• ความเบี่ยงเบนต่างๆในการเผาผลาญปกติ
• ความเครียดคงที่ความเครียดทางจิตและอารมณ์;
• การทำแท้งทางการแพทย์และทางอาญา

อาการที่น่าสงสัยของลักษณะที่ปรากฏ:

• การมีประจำเดือนที่หนักเกินไป
• ประจำเดือนผิดปกติ
• ความรู้สึกเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน

ในกรณีที่ยากลำบากอาจทำให้เกิดการไม่มีบุตรการทำแท้งโดยธรรมชาติหรือภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ที่คุกคามชีวิตของทารกในครรภ์

ความผิดปกติของมดลูก

หลังจากกระบวนการอักเสบการบาดเจ็บและ endometriosis การยึดเกาะเกิดขึ้นในร่างกายของมดลูกซึ่งจะเปลี่ยนและเข้าร่วมกับผนังของอวัยวะ โครงสร้างทางพยาธิวิทยาของมดลูกเกิดจากความผิดปกติของการพัฒนามดลูกของสาเหตุทางพันธุกรรม:

• ทารกในครรภ์ - การพัฒนาของอวัยวะเพศหญิงที่ยังคงมีขนาดเท่าเด็ก
• การมีพาร์ติชันเพิ่มเติมที่ไม่พร้อมใช้งานในการพัฒนาเชิงบรรทัดฐาน
• มดลูกที่มีเขาเดียวหรือสองเขา

ด้วยโรคที่มีอยู่การตั้งครรภ์ใด ๆ จะสิ้นสุดลงด้วยการแท้งเองในระยะแรก ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถยึดติดกับผนังอวัยวะได้ซึ่งเป็นสาเหตุของการยุติการตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก

หลังการผ่าตัดหรือกับภูมิหลังของกระบวนการติดเชื้อหลังการรักษาจะมีการยึดเกาะและรอยแผลเป็นต่างๆที่ปากมดลูก การหดรัดตัวเทียมจะรบกวนการผ่านปกติของเซลล์สืบพันธุ์เพศผู้เข้าไปในท่อนำไข่ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มาของอวัยวะความเบี่ยงเบนต่างๆในองค์ประกอบของการหลั่งเมือกปากมดลูกทำให้กระบวนการแทรกซึมของตัวอสุจิเข้าไปในร่างกายของมดลูกมีความซับซ้อน

กระบวนการอักเสบในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

เกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ จำนวนที่มีนัยสำคัญเป็นสาเหตุของโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์และกระตุ้นโดย:

• หนองในเทียม;
• ยูเรียพลาสม่า;
• โกโนคอคชี;
• trichomonas ฯลฯ

ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะเพิ่มขึ้นหากละเมิดกฎของการติดต่อที่ปลอดภัย - การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยการเปลี่ยนคู่นอนบ่อยๆ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสามารถปรากฏขึ้น:

• ในระหว่างการผ่าตัดมดลูกโดยละเมิดกฎของการบำบัดน้ำเสียและน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ในช่วงมีประจำเดือน - สุขอนามัยไม่เพียงพอ
• ในช่วงหลังคลอด

กระบวนการติดเชื้อทำให้เกิดโรคต่างๆ:

• salpingo-oophoritis - กระบวนการอักเสบในรังไข่และท่อนำไข่
• endormetritis - กระบวนการอักเสบในมดลูก
• ปากมดลูกอักเสบคือการอักเสบของปากมดลูก

อาการ:

• ความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง
• การเลือกที่ไม่ได้มาตรฐาน
• การมีประจำเดือนก่อนกำหนด
• รู้สึกคันอย่างต่อเนื่อง
• ปวดบริเวณอวัยวะเพศ

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชผู้เชี่ยวชาญจะบันทึกการก่อตัวของจุดและแผลบนเยื่อเมือก

สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากในสตรี

โรคต่อไปนี้ไม่อยู่ภายใต้การจำแนกมาตรฐานและไม่เกิดขึ้นเมื่อระบบฮอร์โมนหรือความผิดปกติทางสรีรวิทยาเกิดขึ้น

ช่วงอายุ

เมื่อถึงช่วงวัยแรกรุ่นของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงจะมีไข่ประมาณ 300,000 ฟองในร่างกายของรังไข่ เมื่อเวลาผ่านไปพวกมันมีแนวโน้มที่จะแก่ชรา - DNA ภายในของมันได้รับความเสียหาย

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของอายุที่ค่อยเป็นค่อยไปตัวบ่งชี้คุณภาพของไข่จะลดลง - ความเหมาะสมสำหรับการปฏิสนธิและการพัฒนาตัวอ่อนต่อไป กระบวนการนี้เริ่มต้นหลังจากวันเกิดครบรอบ 30 ปีและหลังจาก 25-40 ปีความชราจะเริ่มก้าวหน้าในอัตราที่เร็วขึ้น

มวลร่างกาย

การมีน้ำหนักเกินหรือน้อยเกินไปนำไปสู่โรคต่างๆรวมถึงพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ การมีเนื้อเยื่อไขมันมากเกินไปกระตุ้นให้เกิดการเบี่ยงเบนประเภทฮอร์โมน - การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเพศทั้งชายและหญิง

ภายใต้อิทธิพลของพวกเขาโรคทางนรีเวชเริ่มต้นซึ่งนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก เมื่อผู้หญิงที่มีน้ำหนักเกินได้รับการรักษาด้วยยาความคิดจะเกิดขึ้น แต่มักจบลงด้วยปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ (การแท้งเองและการพัฒนาของมดลูก)

การขาดน้ำหนักเมื่อเทียบกับดัชนีร่างกายปกติทำให้การทำงานของบริเวณต่อมไร้ท่อหยุดชะงัก ประสิทธิภาพที่ลดลงนำไปสู่การผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นลดลงตามด้วยการไม่สุกของไข่

สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน

ด้วยการทำงานตามปกติระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อของผู้หญิงจะไม่ตอบสนองต่อการนำโปรตีนชนิดแปลกปลอมมาใช้เช่นน้ำอสุจิเซลล์สืบพันธุ์ของผู้ชาย ไม่สร้างแอนติบอดีจำเพาะและไม่ฆ่าอสุจิ สาเหตุของการปฏิเสธน้ำเชื้อโดยตัวแทนภูมิคุ้มกันไม่ได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่

สันนิษฐานว่าการเกิดขึ้นของแอนติบอดีจำเพาะเพื่อตอบสนองต่อตัวอสุจิเกิดขึ้นเนื่องจากอาการแพ้มาตรฐาน คุณสมบัติกั้นโดยทั่วไปของการหลั่งเมือกของเยื่อถูกละเมิดเนื่องจากการลดลงของปริมาตรในบริเวณภายในของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี

ปัจจัยอีกประการหนึ่งในการเริ่มมีอาการของพยาธิสภาพของความคิดคือการผลิตสารเฉพาะโดยร่างกายของผู้หญิงสำหรับไข่ของเธอเอง ปัญหานี้ได้รับการจัดการเฉพาะกับนักภูมิคุ้มกันวิทยา - สาเหตุของพยาธิวิทยาซึ่งการทำลายตัวเองเกิดขึ้นยังไม่เข้าใจ

กระบวนการที่ไม่ได้มาตรฐานของภูมิต้านทานผิดปกติทั้งหมดในช่วงแรกของการเกิดขึ้นสามารถรักษาได้ง่าย ด้วยรูปแบบขั้นสูงการพยากรณ์โรคจึงไม่เอื้ออำนวย พัฒนาการของภาวะมีบุตรยากแบบสัมบูรณ์เป็นไปได้

เหตุผลทางจิตวิทยา

กลไกที่ซับซ้อนในการรักษาเสถียรภาพทางจิตใจทำให้เกิดการแลกเปลี่ยนฮอร์โมน ไม่มีจุดหมายที่จะมองหาข้อกำหนดเบื้องต้นที่พบบ่อยสำหรับการเบี่ยงเบนทางจิตเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก - สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกในแบบของตัวเอง แหล่งที่มาของความเครียดทั้งหมดสามารถสรุปได้:

• เนื่องจากข้อมูลเชิงลบที่มาจากภายนอกมากเกินไป
• ปฏิกิริยาทางอารมณ์ของร่างกายในการตอบสนองต่อการปฏิเสธ
• การตอบสนองทางสรีรวิทยาหรือพยาธิสภาพของร่างกายหญิงต่อความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ

การปะทุของจิตและอารมณ์ในรูปแบบเรื้อรังทำให้ระบบป้องกันและกลไกการปรับตัวลดลงทีละน้อย หน่วยโครงสร้างทั้งหมดที่รับผิดชอบในการกำหนดทางชีวภาพเปลี่ยนการทำงานและเริ่มทำงานในทิศทางทางพยาธิวิทยา

ข้อกำหนดเบื้องต้นทางจิตวิทยาปกปิดกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เปลี่ยนแปลง - การละเมิดการทำงานของระบบฮอร์โมน ในการมีอิทธิพลต่อตัวเลือกทางจิตวิทยาสำหรับภาวะมีบุตรยากคุณควร:

1. หยุดแหล่งที่มาของความขัดแย้งทางจิตและอารมณ์เปลี่ยนไปทำกิจกรรมอื่น ๆ งานอดิเรกการพักผ่อนให้เพียงพอการเดินเล่นกีฬาและอารมณ์เชิงบวกจำนวนมากสามารถทำให้ระดับฮอร์โมนและความสมดุลทางจิตใจกลับสู่สภาวะสมดุลได้ ผู้เชี่ยวชาญยืนยันว่าครอบครัวที่มีระดับสติปัญญาต่ำไม่มีปัญหาในการคิดตรงกันข้ามกับผู้หญิงที่มีสถานะทางสังคมสูง กลุ่มหลังมักประสบกับความเครียดที่เกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การพัฒนาภาวะมีบุตรยาก
2. สำหรับสตรีมีครรภ์การติดต่อนักจิตวิทยามืออาชีพจะเป็นประโยชน์ ไม่ใช่ทุกประเภทของความเบี่ยงเบนทางจิตและอารมณ์ที่สามารถเอาชนะได้ด้วยตัวเอง ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถควบคุมการระเบิดของอารมณ์และกำหนดสภาพทั่วไปในทิศทางที่ถูกต้อง การวิเคราะห์สถานการณ์ในชีวิตโดยละเอียดจะกำหนดสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยากทางจิตใจ

การใช้ยาคุมกำเนิด

ผู้เสนอฮอร์โมนคุมกำเนิดมั่นใจว่าเมื่อใช้และยกเลิกแล้วจะมีฮอร์โมนเอสโตรเจนหลั่งออกมาอย่างรวดเร็วซึ่งจะกระตุ้นความเป็นไปได้ในการตั้งครรภ์

ฝ่ายตรงข้ามยกตัวอย่างกรณีที่ภาวะเจริญพันธุ์ถูกคุกคามโดยการใช้ยาคุมกำเนิดในระดับถาวรหรือชั่วคราว

หากคุณรับฟังความคิดเห็นทั้งสองความจริงก็จะอยู่ตรงกลางเสมอ

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของนรีแพทย์หลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบของการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่องการวางแผนสำหรับทารกในอนาคตจะประสบความสำเร็จ ด้วยการรวมตัวเลือกการคุมกำเนิดที่แตกต่างกันโอกาสในการปฏิสนธิตามปกติจะเพิ่มขึ้นหลายครั้ง

เพื่อป้องกันการก่อตัวของภาวะมีบุตรยากอย่างทันท่วงทีจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎง่ายๆสองสามข้อ

ภาวะมีบุตรยากหญิง - ปรากฏโดยไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลา 1.5 - 2 ปีขึ้นไปในผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์เป็นประจำโดยไม่ต้องใช้การคุมกำเนิด จัดสรรภาวะมีบุตรยากสัมบูรณ์ที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งไม่รวมความคิด (ความผิดปกติในการพัฒนาบริเวณอวัยวะเพศหญิง) และภาวะมีบุตรยากแบบสัมพัทธ์ซึ่งสามารถแก้ไขได้ นอกจากนี้ยังแยกความแตกต่างระหว่างหลัก (ถ้าผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ครั้งเดียว) และภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ (หากมีประวัติการตั้งครรภ์) ภาวะมีบุตรยากในเพศหญิงเป็นบาดแผลทางจิตใจที่รุนแรงสำหรับทั้งชายและหญิง

ข้อมูลทั่วไป

การวินิจฉัย " ภาวะมีบุตรยาก»มอบให้กับผู้หญิงโดยพื้นฐานว่าเป็นเวลา 1 ปีขึ้นไปโดยมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำโดยไม่ต้องใช้วิธีการคุมกำเนิดเธอจะไม่ตั้งครรภ์ พวกเขาพูดถึงภาวะมีบุตรยากอย่างแท้จริงหากผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งทำให้ความคิดเป็นไปไม่ได้ (ไม่มีรังไข่ท่อนำไข่มดลูกความผิดปกติที่ร้ายแรงในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์) ในกรณีที่มีบุตรยากสาเหตุที่ทำให้เกิดอาจได้รับการแก้ไขทางการแพทย์

ภาวะมีบุตรยากเนื่องจาก endometriosis ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงประมาณ 30% ที่มีภาวะนี้ กลไกของอิทธิพลของ endometriosis ต่อภาวะมีบุตรยากนั้นไม่ชัดเจนอย่างสมบูรณ์อย่างไรก็ตามสามารถระบุได้ว่าบริเวณของ endometriosis ในท่อและรังไข่ป้องกันการตกไข่ตามปกติและการเคลื่อนตัวของไข่

การเกิดขึ้นของรูปแบบภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยากเกี่ยวข้องกับการมีแอนติบอดีแอนติบอดีในผู้หญิงนั่นคือภูมิคุ้มกันเฉพาะที่พัฒนาขึ้นเพื่อต่อต้านตัวอสุจิหรือตัวอ่อน ในกรณีมากกว่าครึ่งหนึ่งภาวะมีบุตรยากไม่ได้เกิดจากปัจจัยเดียว แต่เกิดจาก 2-5 สาเหตุขึ้นไปร่วมกัน ในบางกรณียังไม่ทราบสาเหตุของภาวะมีบุตรยากแม้ว่าจะได้รับการตรวจสอบผู้ป่วยและคู่นอนแล้วก็ตาม ภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุเกิดขึ้นใน 15% ของคู่รักที่ถูกสำรวจ

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

วิธีการสำรวจในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

ในการวินิจฉัยและระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากผู้หญิงต้องได้รับคำปรึกษาจากนรีแพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องรวบรวมและประเมินข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพทั่วไปและสุขภาพทางนรีเวชของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกันปรากฎว่า:

1. การร้องเรียน (สถานะของสุขภาพระยะเวลาที่ไม่มีการตั้งครรภ์อาการปวดการแปลและการเชื่อมต่อกับการมีประจำเดือนการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัวการมีของออกจากต่อมน้ำนมและระบบสืบพันธุ์สภาพอากาศในครอบครัว)
2. ปัจจัยด้านครอบครัวและกรรมพันธุ์ (โรคติดเชื้อและนรีเวชในมารดาและญาติสนิทอายุของมารดาและบิดาเมื่อเกิดผู้ป่วยสถานะสุขภาพการมีนิสัยที่ไม่ดีจำนวนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในมารดาและวิถีชีวิตสุขภาพและอายุของสามี)
3. โรคของผู้ป่วย (การติดเชื้อในอดีตรวมถึงการติดเชื้อที่อวัยวะเพศการผ่าตัดการบาดเจ็บทางนรีเวชและพยาธิวิทยาร่วมกัน)
4. ลักษณะของการทำงานของประจำเดือน (อายุของการมีประจำเดือนครั้งแรกการประเมินความสม่ำเสมอระยะเวลาความรุนแรงของการมีประจำเดือนปริมาณเลือดที่สูญเสียไประหว่างมีประจำเดือนระยะเวลาของการละเมิดที่มีอยู่)
5. การประเมินสมรรถภาพทางเพศ (อายุที่เริ่มมีกิจกรรมทางเพศจำนวนคู่นอนและการแต่งงานลักษณะของความสัมพันธ์ทางเพศในชีวิตแต่งงาน - ความใคร่ความสม่ำเสมอการสำเร็จความใคร่ความรู้สึกไม่สบายในระหว่างมีเพศสัมพันธ์วิธีการคุมกำเนิดที่ใช้ก่อนหน้านี้)
6. ภาวะเจริญพันธุ์ (การปรากฏตัวและจำนวนการตั้งครรภ์ลักษณะเฉพาะของหลักสูตรผลการทำงานการมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการคลอดบุตร)
7. วิธีการตรวจและการรักษาหากดำเนินการก่อนหน้านี้และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการการส่องกล้องการฉายรังสีวิธีการตรวจการทำงานยาการผ่าตัดกายภาพบำบัดและการรักษาประเภทอื่น ๆ และความอดทน)

วิธีการตรวจตามวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

วิธีการตรวจสอบวัตถุประสงค์แบ่งออกเป็นทั่วไปและพิเศษ:

วิธีการตรวจทั่วไปในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากทำให้สามารถประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้ ซึ่งรวมถึงการตรวจ (การกำหนดประเภทของร่างกายการประเมินสภาพของผิวหนังและเยื่อเมือกลักษณะของการเจริญเติบโตของขนสภาพและระดับของการพัฒนาของต่อมน้ำนม) การคลำต่อมไทรอยด์ช่องท้องการวัดอุณหภูมิร่างกายความดันโลหิต

วิธีการตรวจพิเศษทางนรีเวชสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากมีมากมายและรวมถึงการตรวจทางห้องปฏิบัติการการทำงานเครื่องมือและการทดสอบอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชจะมีการประเมินการเจริญเติบโตของเส้นผมลักษณะโครงสร้างและพัฒนาการของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายในอุปกรณ์เอ็นและการปลดปล่อยออกจากระบบสืบพันธุ์ จากการทดสอบสมรรถภาพโดยทั่วไปในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากมีดังต่อไปนี้:

• การสร้างและวิเคราะห์เส้นโค้งอุณหภูมิ (ขึ้นอยู่กับข้อมูลการวัดของอุณหภูมิฐาน) - ช่วยให้คุณสามารถประเมินการทำงานของฮอร์โมนของรังไข่และการตกไข่
• การกำหนดดัชนีปากมดลูก - การกำหนดคุณภาพของมูกปากมดลูกเป็นจุด ๆ ซึ่งสะท้อนถึงระดับความอิ่มตัวของร่างกายด้วยเอสโตรเจน
• การทดสอบ postcoitus (postcoital) - ดำเนินการเพื่อศึกษากิจกรรมของตัวอสุจิในการหลั่งของปากมดลูกและตรวจสอบการปรากฏตัวของสารต่อต้านเชื้อ

วิธีการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการสิ่งที่สำคัญที่สุดในการมีบุตรยากคือการศึกษาเนื้อหาของฮอร์โมนในเลือดและปัสสาวะ ไม่ควรทำการทดสอบฮอร์โมนหลังการตรวจทางนรีเวชและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมการมีเพศสัมพันธ์ทันทีหลังจากตื่นนอนในตอนเช้าเนื่องจากระดับของฮอร์โมนบางชนิดโดยเฉพาะโปรแลคตินอาจเปลี่ยนแปลงในระหว่างนี้ ควรทำการทดสอบฮอร์โมนหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือมากขึ้น เมื่อมีบุตรยากการวิจัยเกี่ยวกับฮอร์โมนประเภทต่อไปนี้เป็นข้อมูล:

• การศึกษาระดับ DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) และ 17-ketosteroids ในปัสสาวะช่วยให้คุณประเมินการทำงานของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
• การศึกษาระดับของโปรแลคตินเทสโทสเตอโรนคอร์ติซอลฮอร์โมนไทรอยด์ (TZ, T4, TSH) ในเลือดในวันที่ 5-7 ของรอบประจำเดือน - เพื่อประเมินผลต่อระยะฟอลลิคูลาร์
• การศึกษาระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดในวันที่ 20-22 ของรอบประจำเดือน - เพื่อประเมินการตกไข่และการทำงานของคอร์ปัสลูเตียม
• การศึกษาระดับของฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน, ฮอร์โมนลูทีไนซ์, โปรแลคติน, เอสตราไดออล ฯลฯ ในกรณีที่มีประจำเดือนผิดปกติ (oligomenorrhea และ amenorrhea)

ในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากการทดสอบฮอร์โมนถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายซึ่งทำให้สามารถระบุสถานะของการเชื่อมโยงแต่ละส่วนของอุปกรณ์ช่วยการเจริญพันธุ์และการตอบสนองต่อการบริโภคฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่งได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น ส่วนใหญ่ภาวะมีบุตรยากจะดำเนินการ:

• การทดสอบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (กับ norkolut) - เพื่อกำหนดระดับความอิ่มตัวของร่างกายด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในประจำเดือนและปฏิกิริยาของเยื่อบุโพรงมดลูกกับการแนะนำของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• การทดสอบแบบวัฏจักรหรือฮอร์โมนเอสโตรเจนด้วยยาฮอร์โมนตัวใดตัวหนึ่ง: กราวิสแตท, ไม่ใช่โอฟลอน, มารีลอน, โอวิโดน, เฟโมเดน, เซเลส, เดมูลีน, ไตรซิสโตน, ไตรวิลาร์ - เพื่อตรวจสอบการรับฮอร์โมนสเตียรอยด์ในเยื่อบุโพรงมดลูก
• การทดสอบ clomiphene (ด้วย clomiphene) - เพื่อประเมินปฏิสัมพันธ์ของระบบ hypothalamic-pituitary-ovarian
• ทดสอบด้วย metoclopramide - เพื่อตรวจสอบความสามารถในการสร้างฮอร์โมนโปรแลคติโนสของต่อมใต้สมอง
• ทดสอบด้วย dexamethasone - ในผู้ป่วยที่มีฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นเพื่อระบุแหล่งที่มาของการผลิต (ต่อมหมวกไตหรือรังไข่)

ในการวินิจฉัยรูปแบบภูมิคุ้มกันของภาวะมีบุตรยากเนื้อหาของแอนติบอดีแอนติบอดี (แอนติบอดีจำเพาะต่อเซลล์อสุจิ - ASAT) ในเลือดของผู้ป่วยและมูกปากมดลูกจะถูกกำหนด สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษในภาวะมีบุตรยากคือการตรวจหาการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ (หนองในเทียมหนองในเทียมไมโคพลาสโมซิสไตรโคโมนีเอสเริมไซโตเมกาโลไวรัส ฯลฯ ) ที่มีผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง วิธีการตรวจวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากโดยใช้ข้อมูลคือการถ่ายภาพรังสีและคอลโปสโคป

ผู้ป่วยที่มีบุตรยากเนื่องจากการยึดติดของมดลูกหรือการอุดตันของกาวของท่อจะได้รับการตรวจหาวัณโรค (เอ็กซ์เรย์ปอด, การตรวจวัณโรค, การส่องกล้องในมดลูก, การตรวจเยื่อบุโพรงมดลูก) เพื่อไม่รวมพยาธิสภาพของระบบประสาท (รอยโรคของต่อมใต้สมอง) การเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะและอานตุรกีจะดำเนินการในผู้ป่วยที่มีประจำเดือนผิดปกติ มาตรการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากที่ซับซ้อนจำเป็นต้องรวมถึงการตรวจคอลโปสโคปเพื่อตรวจหาสัญญาณของการกัดเซาะเยื่อบุโพรงมดลูกและปากมดลูกซึ่งเป็นอาการของกระบวนการติดเชื้อเรื้อรัง

ด้วยความช่วยเหลือของ hysterosalpingography (เอ็กซเรย์ของมดลูกและท่อนำไข่) ตรวจพบความผิดปกติและเนื้องอกของมดลูกการยึดเกาะของมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูกการอุดตันของท่อนำไข่การยึดเกาะซึ่งมักเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การสแกนอัลตร้าซาวด์ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบความสมบูรณ์ของท่อขด เพื่อชี้แจงสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกจะทำการขูดมดลูกเพื่อวินิจฉัย วัสดุที่ได้จะต้องได้รับการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและการประเมินความสอดคล้องของการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกจนถึงวันที่มีรอบประจำเดือน

วิธีการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก

วิธีการผ่าตัดเพื่อวินิจฉัยภาวะมีบุตรยาก ได้แก่ การส่องกล้องผ่านกล้องและการส่องกล้อง Hysteroscopy คือการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูกโดยใช้กล้องส่องกล้องส่องผ่านทางโพรงมดลูกภายนอก ตามคำแนะนำของ WHO - องค์การอนามัยโลกนรีเวชวิทยาสมัยใหม่ได้นำ hysteroscopy เข้าสู่มาตรฐานการวินิจฉัยบังคับสำหรับผู้ป่วยที่มีบุตรยากในมดลูก

ข้อบ่งชี้สำหรับการส่องกล้องส่องทางไกลคือ:

• ภาวะมีบุตรยากการแท้งบุตรหลักและรอง
• ข้อสงสัยเกี่ยวกับ hyperplasia, polyps ในเยื่อบุโพรงมดลูก, การยึดเกาะของมดลูก, ความผิดปกติในการพัฒนาของมดลูก, adenomyosis ฯลฯ
• การละเมิดจังหวะการมีประจำเดือนการมีประจำเดือนหนักการมีเลือดออกจากโพรงมดลูก
• myoma เติบโตในโพรงมดลูก
• ความพยายามผสมเทียมที่ไม่ประสบความสำเร็จ ฯลฯ

Hysteroscopy ช่วยให้คุณสามารถตรวจภายในช่องปากมดลูกโพรงมดลูกพื้นผิวด้านหน้าด้านหลังและด้านข้างช่องปากด้านขวาและด้านซ้ายของท่อนำไข่ประเมินสถานะของเยื่อบุโพรงมดลูกและระบุการก่อตัวทางพยาธิวิทยา การตรวจโดยการส่องกล้องโดยปกติจะดำเนินการในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ ในระหว่างการส่องกล้องส่องทางไกลแพทย์ไม่เพียง แต่ตรวจดูพื้นผิวด้านในของมดลูกเท่านั้น แต่ยังเอาเนื้องอกบางส่วนออกหรือนำชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อ หลังจากการส่องกล้องส่องทางไกลการปล่อยจะทำในเวลาที่สั้นที่สุด (ตั้งแต่ 1 ถึง 3 วัน)

การส่องกล้องเป็นวิธีการส่องกล้องตรวจอวัยวะและโพรงของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กโดยใช้อุปกรณ์ทางแสงที่นำมาใช้ผ่านแผลขนาดเล็กของผนังหน้าท้องด้านหน้า ความแม่นยำของการวินิจฉัยโดยการส่องกล้องใกล้เคียง 100% เช่นเดียวกับ hysteroscopy สามารถทำเพื่อการมีบุตรยากเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการรักษา การส่องกล้องจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในสถานพยาบาล

ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการส่องกล้องทางนรีเวชวิทยาคือ:

• ภาวะมีบุตรยากระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกโรคลมชักรังไข่การเจาะมดลูกและเหตุฉุกเฉินอื่น ๆ
• การอุดตันของท่อนำไข่
• เยื่อบุโพรงมดลูก;
• เนื้องอกในมดลูก;
• การเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำในรังไข่
• กระบวนการยึดติดในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ฯลฯ

ข้อดีที่ไม่อาจโต้แย้งได้ของการส่องกล้องคือการไม่มีเลือดของการผ่าตัดการไม่มีความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการมีตะเข็บหยาบในช่วงหลังผ่าตัดความเสี่ยงขั้นต่ำในการเกิดกระบวนการหลังผ่าตัดด้วยกาว โดยปกติแล้ว 2-3 วันหลังจากการส่องกล้องผู้ป่วยจะต้องถูกส่งออกจากโรงพยาบาล วิธีการส่องกล้องผ่าตัดเป็นวิธีที่มีบาดแผลน้อย แต่มีประสิทธิภาพสูงทั้งในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากและในการรักษาดังนั้นจึงใช้กันอย่างแพร่หลายในการตรวจสตรีวัยเจริญพันธุ์

การรักษาภาวะมีบุตรยากของหญิง

การตัดสินใจในการรักษาภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นหลังจากได้รับและประเมินผลการตรวจทั้งหมดและกำหนดสาเหตุที่ทำให้เกิด โดยปกติการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการกำจัดสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยาก เทคนิคการรักษาที่ใช้สำหรับภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้ป่วยโดยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด การใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ในกรณีที่ไม่สามารถให้ความคิดตามธรรมชาติได้

ด้วยรูปแบบของภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อความผิดปกติของฮอร์โมนจะได้รับการแก้ไขและรังไข่จะถูกกระตุ้น การแก้ไขประเภทที่ไม่ใช้ยา ได้แก่ การทำให้น้ำหนักเป็นปกติ (สำหรับโรคอ้วน) โดยการบำบัดด้วยอาหารและการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นกายภาพบำบัด ประเภทหลักของการรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อคือการรักษาด้วยฮอร์โมน กระบวนการของการเจริญเติบโตของรูขุมขนถูกควบคุมโดยการตรวจอัลตราซาวนด์และการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในเลือด ด้วยการเลือกอย่างถูกต้องและยึดมั่นในการรักษาด้วยฮอร์โมน 70-80% ของผู้ป่วยที่มีบุตรยากรูปแบบนี้จะตั้งครรภ์

ในกรณีของภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่ - ช่องท้องเป้าหมายของการรักษาคือการฟื้นฟูความสมบูรณ์ของท่อนำไข่โดยใช้การส่องกล้อง ประสิทธิผลของวิธีนี้ในการรักษาภาวะมีบุตรยากของ tuboperitoneal คือ 30-40% ในกรณีที่มีการอุดตันของกาวในระยะยาวของท่อหรือในกรณีที่การผ่าตัดก่อนหน้านี้ไม่ได้ผลขอแนะนำให้ผสมเทียม ในขั้นตอนของตัวอ่อนเป็นไปได้ที่จะเก็บรักษาตัวอ่อนด้วยความเย็นเพื่อนำไปใช้หากจำเป็นต้องทำเด็กหลอดแก้วซ้ำ

ในกรณีของภาวะมีบุตรยากของมดลูก - ข้อบกพร่องทางกายวิภาคในการพัฒนา - จะทำศัลยกรรมตกแต่งใหม่ ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์ในกรณีเหล่านี้คือ 15-20% หากไม่สามารถผ่าตัดแก้ไขภาวะมีบุตรยากของมดลูกได้ (ไม่มีมดลูก, ความผิดปกติของการพัฒนาที่เด่นชัด) และการตั้งครรภ์ด้วยตนเองของผู้หญิงพวกเขาหันไปใช้บริการของการตั้งครรภ์แทนเมื่อตัวอ่อนถูกปลูกถ่ายเข้าไปในมดลูกของมารดาที่ตั้งครรภ์แทนซึ่งผ่านการคัดเลือกพิเศษ

ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจาก endometriosis ได้รับการรักษาด้วย endocoagulation แบบส่องกล้องในระหว่างที่รอยโรคจะถูกลบออก ผลของการส่องกล้องได้รับการแก้ไขด้วยการรักษาด้วยยา อัตราการตั้งครรภ์ 30-40%

ในกรณีที่มีภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันมักใช้การผสมเทียมโดยการผสมเทียมกับอสุจิของสามี วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถข้ามกำแพงภูมิคุ้มกันของคลองปากมดลูกและส่งเสริมการตั้งครรภ์ได้ใน 40% ของกรณีที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง การรักษาภาวะมีบุตรยากในรูปแบบที่ไม่สามารถระบุได้เป็นปัญหาที่ยากที่สุด ส่วนใหญ่ในกรณีเหล่านี้พวกเขาหันไปใช้วิธีการช่วยเหลือของเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ นอกจากนี้ข้อบ่งชี้ในการผสมเทียม ได้แก่

;

ประสิทธิผลของการรักษาภาวะมีบุตรยากขึ้นอยู่กับอายุของคู่สมรสทั้งสองโดยเฉพาะผู้หญิง (โอกาสในการตั้งครรภ์ลดลงอย่างรวดเร็วหลังจาก 37 ปี) ดังนั้นควรเริ่มการรักษาภาวะมีบุตรยากให้เร็วที่สุด และเราไม่ควรสิ้นหวังและหมดความหวัง ภาวะมีบุตรยากหลายรูปแบบสามารถแก้ไขได้โดยการรักษาแบบดั้งเดิมหรือทางเลือกอื่น

(ภาวะมีบุตรยากของเพศหญิง) - นี่คือความเป็นไปไม่ได้ของการตั้งครรภ์ในช่วงปีที่มีการเจาะเป็นประจำตัวอสุจิที่ทำงานได้และใช้งานได้ตามธรรมชาติหรือเทียมเข้าไปในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากก็ทำได้เช่นกันหากการตั้งครรภ์มักจะจบลงด้วยการแท้งบุตร คู่รักมากถึง 20% มีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากในสตรีไม่ควรสับสนกับการไม่ตั้งครรภ์เมื่อไข่ที่โตเต็มที่ได้รับการปฏิสนธิโดยเซลล์อสุจิ แต่การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงในขั้นตอนของการสร้างตัวอ่อนด้วยการแท้งบุตรหรือการแท้ง

ผู้หญิงจะไม่ถือว่ามีบุตรยากหากคู่ของเธอใช้วิธีการทางห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเชื้ออสุจิที่ไม่สามารถทำงานได้อ่อนแอหรือขาดไปพร้อมกัน

ปัญหาการมีบุตรยากปัญหาการมีบุตรยากในปัจจุบันร้ายแรงกว่าที่เคยเป็นมาเมื่อหลายศตวรรษก่อน การปฏิวัติทางเพศถือเป็นความรับผิดชอบที่ร้ายแรงเพียงเพราะมันแพร่กระจายโรคติดเชื้อ และคนหนุ่มสาวไม่ต้องการมีบุตรกันมากขึ้นความล่าช้าของการตั้งครรภ์ก็เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ หากเราใช้คู่สมรสที่มีบุตรยากทั้งหมดเป็น 100% แล้ว 33.3% มีผู้ชายที่มีบุตรยากอีก 33.3% มีผู้หญิงที่มีบุตรยากและในคู่ที่เหลือทั้งคู่มีบุตรยาก

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากอาจเป็นข้อบกพร่องในการพัฒนาระบบสืบพันธุ์ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ความมึนเมาอย่างรุนแรงและโรคทั่วไปของร่างกายตลอดจนความผิดปกติทางจิตและระบบประสาท ภาวะมีบุตรยากไม่ได้อยู่ในกลุ่มของโรคที่เป็นอิสระ แต่มักจะปรากฏเป็นผลมาจากโรคต่างๆของร่างกาย สาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงคือโรคเกี่ยวกับการอักเสบ

สรีรวิทยาของรอบเดือน

ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นได้กับรอบเดือนที่ถูกรบกวนและปกติ รอบเดือนตามธรรมชาติของผู้หญิงซึ่งกินเวลา 21-35 วันประกอบด้วยสามระยะต่อเนื่องกัน

1. ระยะฟอลลิคูลาร์ - การสุกของไข่ (ไม่น้อยกว่า 7 และไม่เกิน 22 วัน)

2. ระยะของการสุกของไข่และการปลดปล่อยไข่ที่โตเต็มที่การเริ่มต้นของช่วงเจริญพันธุ์

3. Luteal - ระยะของ corpus luteum, catabolism (จาก 13 ถึง 15 วัน)

สองสามวันก่อนและหลังการตกไข่เรียกว่าระยะเจริญพันธุ์ (ระยะ) - นี่คือช่วงเวลาที่มีความน่าจะเป็นสูงสุดของการตั้งครรภ์ จนถึงขณะนี้และหลังจากนี้การตั้งครรภ์จะไม่สามารถเกิดขึ้นได้! อย่างไรก็ตามต้องเข้าใจว่าในผู้หญิงที่แตกต่างกันระยะนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่มีประจำเดือนต่างกัน หากวงจรนี้ไม่ได้รับการแก้ไขโดยการตั้งครรภ์ร่างกายภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะเตรียมพร้อมสำหรับรอบต่อไป

การจำแนกภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากอาจเป็น:

หลัก - การตั้งครรภ์ไม่เคยเกิดขึ้น (ความผิดปกติทางนรีเวช แต่กำเนิด) หรือ (ภาวะแทรกซ้อนในอวัยวะสืบพันธุ์สตรี) ก่อนหรือหลังการหมดประจำเดือน (รอบแรก)

รองหลังจากการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกความเป็นไปไม่ได้ของการปฏิสนธิซ้ำอาจเป็นแบบสัมบูรณ์ (รักษาไม่ได้) หรือญาติ (รักษาได้)

ในบางแหล่งข้อมูลที่มุ่งเน้นการศึกษาสรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของบริเวณอวัยวะเพศหญิงแนวคิดนี้เสริมด้วยภาวะมีบุตรยากประเภทต่อไปนี้

สรีรวิทยา. บรรทัดฐานคือภาวะมีบุตรยากตั้งแต่อายุยังน้อย (ก่อนวัยแรกรุ่น) และภาวะมีบุตรยากในวัยหมดประจำเดือน (หลัง)

สมัครใจ. กล่าวอีกนัยหนึ่งเรียกว่าภาวะมีบุตรยากที่เลือกโดยเจตนา - การใช้ (ยา) ยาหรือวิธีทางกายภาพ (เกลียวอื่น ๆ )

ชั่วคราว. อาจเป็นผลมาจากความเครียดที่ยืดเยื้อเป็นเวลานานความอ่อนแอของร่างกายหลังจากหรือในช่วงที่เจ็บป่วยผู้เขียนบางคนระบุว่าภาวะมีบุตรยากจากการให้นมบุตรเป็นภาวะมีบุตรยากชั่วคราว - การยับยั้งการตกไข่ในช่วงแรกของการให้นมบุตรตามปกติ

คงที่ การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์สตรีทั้งหมดหรือบางส่วนเป็นผลมาจากการผ่าตัด

สัญญาณสำคัญที่บ่งบอกถึงภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงคือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เป็นเวลาหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นหากมีเงื่อนไขที่ดีสำหรับการตั้งครรภ์ ได้แก่

เพศปกติ

คู่นอนที่มีสเปิร์มที่ดี

การปฏิเสธการคุมกำเนิดในระยะยาวโดยสมบูรณ์

อายุของผู้หญิงอยู่ระหว่าง 20 ถึง 45 ปี

ภาวะมีบุตรยากไม่มีสัญญาณทางพยาธิสภาพ (นำหน้า) มักไม่มีอาการหรือมีอาการทางอ้อม สัญญาณของภาวะมีบุตรยากเกิดจากการตรวจร่างกายการตรวจร่างกายห้องปฏิบัติการการศึกษาด้วยเครื่องมือ

Anamnesis พวกเขาสร้างอาการที่ชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับการละเมิดรอบปกติ: ยาวสั้นเจ็บปวดมากมายและมีสารคัดหลั่งจากภายนอก เป็นไปได้ที่จะถือว่าภาวะมีบุตรยากบนพื้นฐานของการสร้างอาการทางอ้อมลักษณะโรคติดเชื้อไม่ติดเชื้อและการผ่าตัด

การตรวจร่างกาย

ในระหว่างการตรวจร่างกายในคลินิกสัญญาณที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยากคือ:

ดัชนีมวลกายน้อยกว่าหรือมากกว่า 20-26;

สภาพของผิวหนังและอนุพันธ์ที่มีสัญญาณของความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ระดับการพัฒนาที่ไม่น่าพอใจต่อมน้ำนม

สัญญาณของความเจ็บปวดแมวน้ำในการฉายอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของผู้หญิงด้วยการคลำทางนรีเวชแบบสองข้าง

สัญญาณของโรคทางนรีเวชที่ตรวจพบเมื่อตรวจปากมดลูกโดยใช้ถ่างช่องคลอด colposcopy

วิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

สัญญาณที่อาจบ่งบอกถึงภาวะมีบุตรยากถูกสร้างขึ้นในกระบวนการของห้องปฏิบัติการและการศึกษาด้วยเครื่องมือโดย:

การตรวจคัดกรองการติดเชื้อ STIs;

การตรวจฮอร์โมนเพื่อขจัดภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อ

อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหญิงต่อมไทรอยด์ - ภาวะมีบุตรยากของฮอร์โมน

hysterosalpingography (HSG) - การยกเว้น X-ray ของอาการของการอุดตันของท่อนำไข่

• 
  

คู่แต่งงานอายุน้อยส่วนใหญ่วางแผนที่จะมีลูก บางคนเลื่อนการได้มาซึ่งลูกหลานจนกว่าจะถึงเวลาที่พวกเขาสามารถบรรลุความผาสุกทางวัตถุ คนอื่น ๆ ใฝ่ฝันที่จะเป็นพ่อแม่ในปีแรกของการแต่งงาน หากมีปัญหาเกี่ยวกับความคิดหรือผู้หญิงแท้งบุตรอยู่ตลอดเวลาเธอและสามีของเธอกังวลมากเริ่มคิดถึงเหตุผลและวิธีการรักษาที่จะช่วยให้บรรลุผลตามที่ต้องการ บ่อยครั้งหลังจากการตรวจและกำจัดพยาธิสภาพในอวัยวะสืบพันธุ์เธอสามารถกำจัดภาวะมีบุตรยากและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง

เนื้อหา:

ประเภทของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง

เป็นที่เชื่อกันว่าผู้หญิงจะมีบุตรยากหากไม่สามารถตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรได้เป็นเวลาหนึ่งปีโดยมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำและไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดโดยเจตนา ในขณะเดียวกันเธออายุ 20-45 ปีเป็นที่ทราบกันดีว่าคู่นอนของเธอสามารถคลอดบุตรได้ (หากจำเป็นสิ่งนี้กำหนดขึ้นโดยใช้การวิเคราะห์ตัวอสุจิ)

อายุต่ำกว่า 20 ปีการตั้งครรภ์อาจไม่เกิดขึ้นเนื่องจากวัยแรกรุ่นไม่สมบูรณ์ หลังจากผ่านไป 45 ปีการไม่มีการตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนการลดลงของปริมาณไข่ในรังไข่และความเด่นของวงจรการไหลเวียนโลหิต

การจำแนกภาวะมีบุตรยาก

เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยนรีแพทย์ก่อนอื่นจะค้นหาว่าผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์นานเท่าใดเธอมีอาการอย่างไร ภาวะมีบุตรยากมีหลายประเภทดังต่อไปนี้:

1. ภาวะมีบุตรยากเบื้องต้น - นี่คือเมื่อไม่มีการตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปีหลังจากเริ่มมีกิจกรรมทางเพศ (ตัวอย่างเช่นเนื่องจากการละเมิดรูปร่างและขนาดของมดลูก) ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิ - หมายถึงการไม่มีการตั้งครรภ์ในสตรีที่มีบุตรแล้ว
2. ภาวะมีบุตรยากญาติ เงื่อนไขนี้สามารถรักษาได้หลังจากกำจัดสาเหตุแล้วความสามารถในการสืบพันธุ์จะกลับคืนมา เป็นหมันแน่นอน โดยหลักการแล้วการเริ่มตั้งครรภ์เป็นไปไม่ได้ (ผู้หญิงมีพยาธิสภาพที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในอวัยวะสืบพันธุ์)
3. ภาวะมีบุตรยาก แต่กำเนิด - พยาธิสภาพที่นำไปสู่ความเป็นไปไม่ได้ของความคิด (เช่นซีสต์รังไข่) เกิดขึ้นแม้ในระหว่างการพัฒนามดลูก ภาวะมีบุตรยากที่ได้มาจะปรากฏขึ้น อันเป็นผลมาจากการละเมิดที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่นหรือในปีต่อ ๆ ไป

ในทางกลับกันภาวะมีบุตรยากทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและที่ได้มานั้นสามารถถอดออกหรือเปลี่ยนกลับไม่ได้

ภาวะมีบุตรยากโดยสมัครใจและโดยไม่สมัครใจ

บางครั้งการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากการเก็บกดอย่างมีสติถึงความสามารถในการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้พวกเขาบอกว่ามีภาวะมีบุตรยากโดยสมัครใจหรือไม่สมัครใจ ภาวะมีบุตรยากโดยสมัครใจ ผู้หญิงเองใช้มาตรการเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ ในการทำเช่นนี้เธอใช้การคุมกำเนิดอย่างต่อเนื่อง

แสดงความคิดเห็น: คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนในระยะยาวสามารถนำไปสู่การหายไปของประจำเดือนการเริ่มมีประจำเดือนในช่วงต้นและภาวะมีบุตรยาก หลังจาก 37 ปีความน่าจะเป็นของความคิดลดลงหลายครั้ง ความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีโรคทางพันธุกรรมเพิ่มขึ้น

บังคับให้มีบุตรยาก การคุมกำเนิดใช้เป็นมาตรการบังคับเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หากการตั้งครรภ์สามารถคุกคามสุขภาพหรือชีวิตของผู้หญิงได้

วิดีโอ: ภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงคืออะไรสาเหตุที่มีความเสี่ยง

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงสัญญาณของโรค

ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงอธิบายได้จากความเป็นไปไม่ได้ที่จะใส่ไข่ที่โตเต็มที่ในท่อนำไข่ สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

1. หลังจากออกจากรังไข่ (การตกไข่) ไข่ไม่สามารถเข้าไปในท่อนำไข่ได้ด้วยเหตุผลบางประการ
2. อสุจิของผู้ชายไม่สามารถเข้าไปในมดลูกหรือท่อนำไข่ได้หรือมีคุณภาพต่ำเกินไป
3. การปฏิสนธิเกิดขึ้นตามปกติ แต่มีพยาธิสภาพในมดลูกที่ทำให้ไม่สามารถแก้ไขตัวอ่อนในผนังและการพัฒนาเต็มที่ เป็นผลให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงอย่างต่อเนื่องในช่วงต้น

สาเหตุของสถานการณ์ดังกล่าวมักเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงโรคพัฒนาการหรือโรคของมดลูกและรังไข่

ความผิดปกติของฮอร์โมน

การเริ่มตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีการเจริญเติบโตของรูขุมขนตามปกติและการตกไข่ในภายหลัง ในเวลาเดียวกันในแต่ละระยะกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเกิดขึ้นตามลำดับ ในทางกลับกันการผลิตสารเหล่านี้ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนต่อมใต้สมอง (กระตุ้นรูขุมขนและลูทีไนซ์)

อวัยวะต่อมไร้ท่ออื่น ๆ (ต่อมไทรอยด์ต่อมหมวกไต ฯลฯ ) มีส่วนร่วมในการสร้างภูมิหลังของฮอร์โมนโดยทั่วไป สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงมักเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่บกพร่อง

โปรแลคตินส่วนเกิน ฮอร์โมนผลิตในต่อมใต้สมอง สารนี้มีหน้าที่ในการพัฒนาต่อมน้ำนมและลักษณะทางเพศอื่น ๆ และยังส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ("ฮอร์โมนการตั้งครรภ์") การผลิตโปรแลคตินที่มากเกินไปทำให้ระดับฮอร์โมนต่อมใต้สมองอื่น ๆ (FSH และ LH) ลดลงและทำให้เกิดการละเมิดการผลิตฮอร์โมนเพศหญิง ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีการตกไข่มีประจำเดือนเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก สาเหตุของภาวะ hyperprolactinemia อาจเป็นโรคของต่อมใต้สมองตับอ่อนและต่อมไทรอยด์

Hyperandrogenism. ปริมาณฮอร์โมนเพศชายที่มากเกินไปในร่างกายของผู้หญิงจะนำไปสู่การหายไปของประจำเดือนและการเปลี่ยนแปลงลักษณะของเพศชายลักษณะของภาวะมีบุตรยาก

โรครังไข่ polycystic ซีสต์จำนวนมากก่อตัวในรังไข่และมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมาก แม้ว่ารูขุมขนจะโตเต็มที่ แต่ก็ไม่มีการตกไข่ วงจรจะยาวขึ้นการมีประจำเดือนอาจมาพร้อมกับการหยุดชะงักที่สำคัญ อาการปวดในช่องท้องลดลงน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือดสูงขึ้น

คอร์ปัสลูเตียมไม่เพียงพอ ต่อมชั่วคราวนี้ก่อตัวในรังไข่ทันทีหลังการตกไข่ หน้าที่ของมันคือสร้างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สาเหตุของการด้อยพัฒนาของ corpus luteum อาจเป็นความผิดปกติของต่อมใต้สมองหรือความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ทางพันธุกรรม ผลที่ตามมาของภาวะนี้คือการด้อยพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกและภาวะมีบุตรยาก ตัวอ่อนไม่สามารถอยู่ในโพรงมดลูกและตายได้

วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร มีการสูญพันธุ์ของการทำงานของรังไข่เร็วเกินไป การผลิตฮอร์โมนเพศหญิงลดลงอย่างรวดเร็ววงจรจะกลายเป็นภาวะไม่ปกติการมีประจำเดือนมาพร้อมกับการหยุดพักที่ยาวนานและจากนั้นก็หายไปพร้อมกัน ผู้หญิงมีอาการเช่นร้อนวูบวาบกระดูกพรุนและแรงขับทางเพศลดลง

การละเมิดรูปร่างและโครงสร้างของมดลูกและอวัยวะ

บ่อยครั้งที่พยาธิสภาพพัฒนาการหรือโรคของมดลูกและรังไข่กลายเป็นสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก พวกเขาแสดงออกโดยความผิดปกติของประจำเดือนต่างๆ

การอุดตันของท่อนำไข่ ด้วยการก่อตัวของการยึดเกาะช่องท่อจะรก เป็นผลให้สิ่งกีดขวางปรากฏขึ้นในเส้นทางของไข่ แม้ว่าลูเมนจะรกไปบางส่วนเนื่องจากความเสียหายของซิเลียที่ผนังของท่อรังไข่ไม่สามารถเคลื่อนเข้าไปในโพรงมดลูกได้การตั้งครรภ์นอกมดลูกจะเกิดขึ้น การยึดติดส่วนใหญ่มักเกิดจากการอักเสบหรือความเสียหายต่อท่อ หากกระบวนการนี้เป็นเพียงด้านเดียวการตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้ ที่ยากที่สุดคือสถานการณ์ที่ท่อทั้งสองรก

เยื่อบุโพรงมดลูก ด้วยโรคนี้เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเติบโตและแพร่กระจายออกนอกโพรงมดลูก อนุภาคของเยื่อเมือกเข้าสู่ลำคอบนรังไข่ เนื่องจากการทับซ้อนกันของช่องคอหรืออวัยวะทำให้อสุจิไม่สามารถเข้าไปในท่อได้ ซีสต์รังไข่ที่เกิดขึ้นจาก endometriosis สามารถรบกวนการเข้าสู่ไข่ได้ เมื่อมีโรคดังกล่าวผู้หญิงประมาณ 30% ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก

Myoma ของมดลูก เนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งก่อตัวในโพรงมดลูกมักปิดกั้นทางเข้าสู่ท่อทำให้อสุจิเข้าไปในตัวได้ยาก หากความคิดเกิดขึ้นแสดงว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะแท้งบุตร

โรคอักเสบและติดเชื้อ การอักเสบของมดลูกและอวัยวะส่วนที่เกิดขึ้นเนื่องจากแบคทีเรียเข้ามาจากน้อยไปมากเช่นเดียวกับระหว่างการขูด การติดเชื้อก่อโรคบางชนิดเกิดขึ้นเฉพาะระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) หลังจากกระบวนการอักเสบในมดลูกและรังไข่รอยแผลเป็นยังคงอยู่การยึดเกาะจะเกิดขึ้น การพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกหยุดชะงักองค์ประกอบของมูกที่ผลิตโดยต่อมของปากมดลูกเปลี่ยนแปลงไป ทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ผิดปกติ ภาวะมีบุตรยากในสตรีอาจเป็นผลมาจากความผิดปกติ แต่กำเนิดในสัดส่วนของร่างกายมดลูกปากมดลูกและท่อ การก่อตัวของพาร์ติชันแบ่งช่องอวัยวะ (bicornuate มดลูก) เป็นไปได้ ปริมาณเล็กน้อยและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของมดลูกกลายเป็นสาเหตุของความคิดที่เป็นไปไม่ได้การทำแท้ง

สามารถรับความผิดปกติของอวัยวะเพศได้ สาเหตุของการเกิดขึ้นคือการบาดเจ็บความเสียหายระหว่างการทำแท้งหรือการคลอดบุตร การก่อตัวของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์จะถูกรบกวนหากเด็กผู้หญิงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคติดเชื้อรุนแรงในช่วงที่มีพัฒนาการทางเพศ

ปัจจัยที่เอื้อต่อการมีบุตรยาก

นรีแพทย์แบ่งภาวะมีบุตรยากออกเป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ:

• ต่อมไร้ท่อ (ฮอร์โมน);
• ท่อ;
• มดลูก;
• เยื่อบุโพรงมดลูก;
• ภูมิคุ้มกัน (เกี่ยวข้องกับโรคแพ้ภูมิตัวเอง);
• โรคจิต.

ความชราของร่างกายผู้หญิงโรคแพ้ภูมิตัวเองและความไม่สมดุลของฮอร์โมนมีส่วนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก พัฒนาการทางร่างกายที่ไม่ดีและความผอมที่มากเกินไปมักเป็นสัญญาณแรกของการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ที่ด้อยพัฒนา ความปรารถนาที่ครอบงำในการลดน้ำหนัก (อาการเบื่ออาหาร) การรับประทานอาหารที่เข้มงวดจะนำไปสู่ภาวะขาดประจำเดือนและภาวะเจริญพันธุ์ที่หายไปโดยสิ้นเชิง

ความเครียดทางจิตใจมักเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ความคิดเป็นไปไม่ได้ บางครั้งความปรารถนาที่ไม่อดทนที่จะให้กำเนิดบุตรความกังวลเกี่ยวกับความจริงที่ว่าการตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นในทางใดทางหนึ่งซึ่งนำไปสู่การเกิดภาวะมีบุตรยากที่อธิบายไม่ได้

บันทึก: มีหลายกรณีที่คู่สามีภรรยาที่สิ้นหวังรับเลี้ยงบุตรของคนอื่นหลังจากนั้นทารกของเธอก็เกิด เมื่อผู้หญิงจิตใจสงบลงและไม่ยอมฟังสภาพร่างกายของเธออย่างเข้มข้นระบบสืบพันธุ์ของเธอก็จะกลับคืนมา

การวินิจฉัย

เริ่มต้นด้วยการศึกษาประวัติภูมิหลังของภาวะมีบุตรยาก แพทย์จะถามผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคที่เธอต้องทนทุกข์ทรมานวิธีการรักษายาที่ผู้หญิงกำลังใช้อยู่ตลอดจนลักษณะของรอบเดือนของเธอ

สาเหตุของพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยากนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของร่างกายการมีหรือไม่มีขนบนใบหน้าและร่างกาย มีการสร้างสัญญาณของการมีหรือไม่มีการตกไข่ (โดยลักษณะของคอหอยปากมดลูกลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของมูกในช่องคลอด) ข้อมูลที่ผู้หญิงได้รับโดยอิสระจากการวาดกราฟอุณหภูมิพื้นฐานจะถูกนำมาพิจารณา

การวิเคราะห์เนื้อหาของรอยเปื้อนจากปากมดลูก (สำหรับจุลินทรีย์องค์ประกอบของเซลล์) การหว่านจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบชนิดของแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการอักเสบ

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของระบบภูมิคุ้มกันการทดสอบหลังคลอดจะทำในวันที่ 12-14 ของรอบ (ตรวจมูกปากมดลูกเพื่อหาแอนติบอดีต่ออสุจิ)

การตรวจเลือดดำเนินการโดยใช้วิธี PCR เพื่อตรวจหาการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ตามลักษณะทางพันธุกรรม การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนรังไข่และฮอร์โมนต่อมใต้สมองจะดำเนินการในช่วงเวลาต่างๆของวัฏจักรเพื่อสังเกตความผิดปกติและหาสาเหตุ

การตรวจมดลูกรังไข่และอวัยวะในอุ้งเชิงกรานจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ การเอ็กซเรย์ของกะโหลกศีรษะสามารถตรวจจับโรคของระบบต่อมใต้สมอง - ต่อมใต้สมองได้ Hysterosalpingography (เอ็กซเรย์ของมดลูกโดยใช้ตัวแทนความคมชัด) ใช้เพื่อศึกษาสถานะของอวัยวะตรวจหาเนื้องอกและการอุดตันของท่อนำไข่

Hysteroscopy ทำเพื่อตรวจสอบพื้นผิวด้านในของมดลูกเพื่อตรวจหาติ่งเนื้อและเนื้องอก การขูดและการตรวจทางเนื้อเยื่อของวัสดุในภายหลังทำให้สามารถระบุสาเหตุของการด้อยพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกได้

หากจำเป็นต้องมีการส่องกล้องตรวจวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของการตรวจพบพยาธิสภาพในมดลูกและรังไข่ มีการสร้าง endometriosis

การรักษา

การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะมีบุตรยากการปรากฏตัวของโรคบางอย่างความรุนแรงและตำแหน่ง การรักษาจะดำเนินการโดยวิธีอนุรักษ์นิยมหรือการผ่าตัด กำลังศึกษาความเป็นไปได้ของการทำเด็กหลอดแก้ว

มีบุตรยากต่อมไร้ท่อ ขอแนะนำให้ใช้มาตรการเพื่อปรับน้ำหนักให้เป็นปกติด้วยการรับประทานอาหารและออกกำลังกาย การบำบัดด้วยยาฮอร์โมนนั้นดำเนินการเพื่อขจัดความไม่สมดุลของฮอร์โมนในผู้หญิงและเพื่อกระตุ้นรังไข่ ขั้นตอนการรักษาได้รับการตรวจสอบโดยใช้อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด

ภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่ในสตรี วิธีการรักษาหลักคือการผ่าตัดเอา adhesions และเนื้องอกอื่น ๆ ออกด้วยการส่องกล้อง เมื่อทั้งสองหลอดติดเชื้ออย่างสมบูรณ์มักแนะนำให้ทำเด็กหลอดแก้ว ในเวลาเดียวกันขึ้นอยู่กับสถานะของรังไข่ผู้ป่วยเองหรือผู้บริจาคจะได้รับไข่

การละเมิดรูปร่างของมดลูก ในกรณีนี้จะทำการผ่าตัดขยายช่องท้อง - การผ่าตัดฟื้นฟูรูปร่างของอวัยวะการกำจัดพาร์ทิชันและรอยแผลเป็นในโพรง

ด้วย endometriosis ทำการกำจัดจุดโฟกัสของการแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยการส่องกล้องร่วมกับการรักษาด้วยฮอร์โมน

Polycystic. เพื่อให้การเริ่มตั้งครรภ์เป็นไปได้ประการแรกการกำจัดความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและความผิดปกติของประจำเดือนจะดำเนินการ ยากระตุ้นการตกไข่ทำได้โดยใช้ยา Clomiphene หรือ Metmorphine

หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ประสบความสำเร็จให้ทำการผ่าตัดส่องกล้อง เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดส่วนที่เป็นรูปลิ่มของรังไข่ที่ได้รับผลกระทบจากถุงน้ำ บางครั้งการแยกตัวออกการกำจัดพื้นผิว (ชั้นเยื่อหุ้มสมอง) และการกระตุ้นฮอร์โมนในภายหลังของการเจริญเติบโตของรูขุมขนที่สามารถตกไข่ได้

วิธีที่มีประสิทธิภาพคือการทำให้เป็นแผล - การผ่าซีสต์ในรังไข่ด้วยมีดเลเซอร์ หลังจากนำเนื้อหาออกแล้วจะหายไปและสร้างเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

นอกจากนี้ยังใช้วิธีการด้วยไฟฟ้า เพื่อให้ไข่ออกจากรังไข่จะมีรูเล็ก ๆ อยู่ในนั้น

กุญแจสำคัญในประสิทธิภาพของการรักษาคือการไปพบแพทย์โดยเร็วและหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยาก การกำจัดโรคทางนรีเวชและต่อมไร้ท่ออย่างทันท่วงทีการควบคุมน้ำหนักตัวสามารถเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์ได้สำเร็จ

วิดีโอ: การตรวจสตรีและการรักษาภาวะมีบุตรยาก

จากสถิติล่าสุดพบว่าผู้หญิงรัสเซียอายุ 20 ถึง 45 ปีประมาณ 3% มีปัญหาในการตั้งครรภ์หลังคลอดครั้งแรกและ 2% อาศัยอยู่กับภาวะมีบุตรยากที่วินิจฉัยแล้ว เหตุใดพยาธิวิทยาจึงปรากฏขึ้นและจะกำหนดภาวะมีบุตรยากในสตรีได้อย่างไร? เราจะพยายามตอบคำถามเหล่านี้และคำถามอื่น ๆ ในบทความ

ความกลัวที่สมเหตุสมผลเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากควรปรากฏในเพศที่ยุติธรรมหากด้วยชีวิตที่ใกล้ชิดเป็นประจำโดยไม่ต้องใช้วิธีการป้องกันการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นภายใน 12 เดือนหรือหกเดือนหากผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรี

ปัจจัยทั้งหมดที่ขัดขวางความคิดหรือการมีบุตรที่ประสบความสำเร็จไม่สามารถระบุได้ในทันที ร่างกายของผู้หญิงเป็นระบบหลายระดับที่ซับซ้อนซึ่งสามารถล้มเหลวได้ด้วยเหตุผลทางสรีรวิทยาและจิตใจ แน่นอนหลายกรณีของภาวะมีบุตรยากเกิดขึ้นในผู้ชาย แต่เนื่องจากกิจกรรมที่ยากลำบากของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงคู่สมรสส่วนใหญ่ไม่สามารถเป็นพ่อแม่ได้อย่างแม่นยำเนื่องจากความผิดปกติในร่างกายของผู้หญิง

ภาวะมีบุตรยากของฮอร์โมนในสตรี

ไข่จะโตตามเวลาและออกจากรังไข่เนื่องจากความสมดุลของฮอร์โมนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนลูทีไนซ์และฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน เมื่อมีการละเมิดอัตราส่วนที่ละเอียดอ่อนของสารเหล่านี้พวกเขาจะพูดถึงภาวะมีบุตรยากของฮอร์โมน

การหยุดชะงักของฮอร์โมนต่อไปนี้สามารถขจัดความฝันของเด็กได้:

• โรครังไข่ polycystic ด้วยโรคนี้รูขุมขนจำนวนมากจะปรากฏในรังไข่ซึ่งไม่มีการเจริญเติบโตใด ๆ ดังนั้นไข่จึงไม่ถูกปล่อยออกมาและการตกไข่จะไม่เกิดขึ้น ขนาดของรังไข่ polycystic ใหญ่กว่าปกติ 3-6 \u200b\u200bเท่าระยะเวลาของรอบประจำเดือนเพิ่มขึ้นในขณะที่ประจำเดือนไม่ปกติ
• ร่างกายไม่รู้สึกไวต่ออินซูลิน ภาวะนี้มักมาพร้อมกับโรครังไข่ polycystic การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ยืนยันว่าความต้านทานต่อฮอร์โมนตับอ่อนมักเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะ hyperandrogenism ซึ่งเป็นฮอร์โมนเพศชายในระดับสูงในร่างกายของผู้หญิง นอกจากนี้พยาธิวิทยาสามารถพัฒนาบนพื้นฐานของการรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพความเครียดและวิถีชีวิตที่อยู่ประจำ
• ฮอร์โมนเพศชายมากเกินไป Hyperandrogenism ยับยั้งการทำงานของรังไข่และป้องกันการตกไข่ ด้วยความผิดปกตินี้ผู้หญิงจะมีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มีตัวสมบูรณ์มีขนตามร่างกายแข็งแรงมีสิวเสียงหยาบและมีรูปร่างแบบผู้ชาย

• เพิ่มระดับฮอร์โมนโปรแลคติน โดยปกติร่างกายจะผลิตสารนี้อย่างแข็งขันในระหว่างการให้นมบุตรอย่างไรก็ตามการมี prolactin ในเลือดจำนวนมากในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์จะนำไปสู่ความผิดปกติของประจำเดือนอย่างรุนแรงจนถึงการหยุดการมีประจำเดือนโดยสิ้นเชิง
• วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ระยะเวลาที่เหมาะสมทางสรีรวิทยาของการเริ่มมีประจำเดือนในสตรีคือ 50 ปีอย่างไรก็ตามความผิดปกติทางพันธุกรรมความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติและโรคเรื้อรังของอวัยวะในระบบสืบพันธุ์ทำให้ช่วงเวลานี้สั้นลงเหลือ 40 ปี ดังนั้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศหญิงที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์การทำงานของรังไข่และภาวะเจริญพันธุ์จึงจางหายไปก่อนกำหนด
• คอร์ปัสลูเตียมไม่เพียงพอ ต่อมนี้ก่อตัวขึ้นที่บริเวณรูขุมขนที่เซลล์ไข่พร้อมสำหรับการปฏิสนธิ สร้างฮอร์โมนโปรแลคตินซึ่งเตรียมมดลูกสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน การขาดโปรแลคตินนำไปสู่ความจริงที่ว่าตัวอ่อนไม่เกาะติดเลยหรือเสียชีวิตเนื่องจากการแท้งบุตร

ภาวะมีบุตรยากทางสรีรวิทยา

น่าเสียดายที่สาเหตุของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงไม่ได้ จำกัด อยู่ที่ปัจจัยด้านฮอร์โมน มีความผิดปกติทางสรีรวิทยาหลายอย่างที่ทำให้ผู้หญิงไม่รู้สึกถึงความสุขของการเป็นแม่ เราแสดงรายการโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์เพศหญิง:

• การอุดตันหรือการบาดเจ็บของท่อนำไข่ - เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการอักเสบการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์การยึดเกาะและรอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด
• endometriosis - แพทย์เห็นสาเหตุของความผิดปกตินี้ใน "การสลาย" ทางพันธุกรรมความผิดปกติในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและต่อมไร้ท่อ
• เนื้องอกในมดลูก - ก้อนของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อปรากฏบนมดลูกเนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นในร่างกายของผู้หญิง ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงคือผู้หญิงที่ทำแท้งความเครียดรุนแรงรวมถึงเพศที่ยุติธรรมซึ่งตอนนี้พบความผิดปกติของระบบเผาผลาญแล้ว

• การยึดติดและความผิดปกติ แต่กำเนิดในโครงสร้างของมดลูกเป็นอีกอุปสรรคที่ร้ายแรงต่อการเป็นมารดา การยึดติดเกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูกความเสียหายทางกลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ภายในและการอักเสบอย่างรุนแรง พยาธิสภาพเช่นมดลูกที่มีเขาเดียวสองเขาหรือ "ทารก" เกิดขึ้นตามพันธุกรรม
• โรคอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดโดยเฉพาะกามโรค (เช่นหนองในหนองในเทียม)

ภาวะมีบุตรยากทางจิตใจในสตรี

การตั้งครรภ์การมีลักษณะทางกายภาพที่ไร้ที่ตินั้นไม่เพียงพอเสมอไป ตามที่แพทย์ระบุจำนวนกรณีที่เรียกว่าภาวะมีบุตรยากทางจิตใจเพิ่มขึ้นทุกปี เมื่อผู้หญิงมีความปรารถนาที่จะมีลูกขัดแย้งกับความกลัวและปัญหาในจิตใต้สำนึกของเธอก็ยากที่จะตั้งครรภ์ Psychosomatics ของภาวะมีบุตรยากในสตรีส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจาก:

• กลัวการสูญเสียความน่าดึงดูดเนื่องจากการตั้งครรภ์
• กลัวการคลอดยาก
• กลัวการตั้งครรภ์เนื่องจากการแท้งบุตรหรือการเกิดของเด็กในอดีต
• ความขัดแย้งและความเข้าใจผิดในครอบครัว
• คลั่งไคล้ความปรารถนาที่จะมีลูก
• กลัวที่จะสูญเสียเวลาในการตั้งครรภ์และเลี้ยงลูก
• แรงกดดันจากญาติและเพื่อน
• กลัวการบาดเจ็บและความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร
• ขาดความมั่นใจในอาชีพของมารดา
• การบาดเจ็บทางจิตใจในวัยเด็ก
• กลัวการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรง
• ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับแม่ของคุณเอง

ปัญหาของภาวะมีบุตรยากทางจิตใจจะต้องได้รับการแก้ไขร่วมกับผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ - นักจิตอายุรเวชหรือจิตแพทย์ แพทย์ทั่วไปไม่มีอำนาจที่นี่เนื่องจากมักไม่พบความผิดปกติทางสรีรวิทยาอื่น ๆ ในผู้หญิง การตั้งครรภ์เริ่มต้นทันทีที่แม่ตั้งครรภ์ควบคุม "ปีศาจ" ภายในของเธอ

สาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิง

มีหลายปัจจัยที่ป้องกันไม่ให้ผู้หญิงตั้งครรภ์แม้ว่าพวกเขาจะมีความสัมพันธ์ทางอ้อมกับกระบวนการสืบพันธุ์เท่านั้น:

ภาวะมีบุตรยากในสตรีคืออะไร

ขึ้นอยู่กับสาเหตุและเงื่อนไขของการพัฒนาภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงแบ่งออกเป็นหลายประเภท

ตามความซับซ้อนของการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิวิทยาและระดับความน่าจะเป็นที่จะตั้งครรภ์เด็กในอนาคตภาวะมีบุตรยากคือ:

• ญาติ การรักษาทางการแพทย์การแก้ไขระดับฮอร์โมนและการเผาผลาญที่ประสบความสำเร็จการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูภาวะเจริญพันธุ์ไม่ช้าก็เร็วจะนำไปสู่การปฏิสนธิของไข่และการฝังตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จ
• แน่นอน ผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามธรรมชาติไม่ว่าเธอจะใช้วิธีการรักษาแบบใดก็ตาม

ยังแยกแยะ:

• ภาวะมีบุตรยากเบื้องต้นในสตรี - เมื่อตัดสินใจเป็นแม่เป็นครั้งแรกผู้หญิงจะไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
• ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิในสตรี - ในอดีตมีการตั้งครรภ์ (ประสบความสำเร็จหรือไม่สำเร็จ)

ตามเงื่อนไขของการพัฒนาภาวะมีบุตรยากสามารถได้มาและมีมา แต่กำเนิด

ด้วยเหตุผลที่ก่อตัวเป็นพื้นฐานของพยาธิวิทยาจึงมีความโดดเด่น:

• ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อในสตรี (กิจกรรมของต่อมไร้ท่อหยุดชะงัก);
• ภาวะมีบุตรยากของท่อนำไข่เมื่อความคิดเป็นไปไม่ได้เนื่องจากการละเมิด patency ของท่อนำไข่
• ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากพยาธิสภาพของมดลูก
• ภาวะมีบุตรยากเนื่องจาก endometriosis;
• ภาวะมีบุตรยากในช่องท้องเมื่อท่อนำไข่เป็นไปตามลำดับ แต่การยึดเกาะหรือรอยแผลเป็นในอวัยวะอุ้งเชิงกรานรบกวนการคิด
• ภาวะมีบุตรยากทางภูมิคุ้มกันเมื่อร่างกายของผู้หญิง "ประท้วง" ต่อต้านการตั้งครรภ์การผลิตแอนติบอดีเพื่อตอบสนองต่อการปรากฏตัวของอสุจิหรือตัวอ่อน
• ภาวะมีบุตรยากไม่ทราบสาเหตุเมื่อสาเหตุของพยาธิวิทยาหลังการตรวจทุกประเภทยังไม่ชัดเจน

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในสตรี

ยาแผนปัจจุบันมีวิธีการวินิจฉัยที่หลากหลายเพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงมีบุตรยากหรือไม่ ความจำเป็นในการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเกิดขึ้นในผู้หญิงหลังจากที่มีสัญญาณบ่งชี้ที่ชัดเจนของภาวะมีบุตรยาก - การไม่มีการตั้งครรภ์ภายใน 12 เดือนของการพยายามตั้งครรภ์เป็นประจำการไม่มีประจำเดือนหรือรอบเดือนที่ผิดปกติโรค "หญิง" ต่างๆ

หากต้องการทราบว่ามีการทดสอบภาวะมีบุตรยากในสตรีแบบใดบ้างคุณต้องขอคำปรึกษาจากนรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบสืบพันธุ์ การทดสอบต่อไปนี้ช่วยในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะมีบุตรยาก:

• ตรวจสอบภูมิหลังของฮอร์โมนเพื่อดูระดับฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความคิด เหล่านี้คือฮอร์โมนเพศชายโปรแลคตินคอร์ติซอลและโปรเจสเตอโรน
• การรวบรวมวัสดุชีวภาพเพื่อวิเคราะห์โรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์
• ภูมิคุ้มกัน - ตรวจสอบการมีอยู่และประเมินกิจกรรมของแอนติบอดีต่อตัวอสุจิในเลือดและเมือกของคลองปากมดลูก
• การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของ "การแตก" ของโครโมโซม

นอกเหนือจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการแล้วผู้หญิงจะต้องได้รับการตรวจหลายครั้ง:

• อัลตร้าซาวด์สำหรับตรวจอวัยวะในอุ้งเชิงกรานประเมินพัฒนาการของการตกไข่และการเจริญเติบโตของรูขุมขน
• hysterosalpingography เพื่อประเมินสถานะของอวัยวะภายในของระบบสืบพันธุ์โดย X-ray วิธีการวินิจฉัยนี้ให้ข้อมูลไม่น้อยไปกว่าอัลตราซาวนด์
• การเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะเพื่อไม่รวมการก่อตัวของเนื้องอกและพยาธิสภาพของต่อมใต้สมอง
• colposcopy เพื่อตรวจหาอาการ ectopia และ Cervicitis ซึ่งมักมาพร้อมกับกระบวนการอักเสบที่รุนแรง
• hysteroscopy ซึ่งดำเนินการโดยใช้การดมยาสลบ ฮิสเทอโรสโคปที่สอดผ่านช่องคลอดจะแสดงตำแหน่งและสภาพที่แท้จริงของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในและเยื่อเมือก
• การส่องกล้องเพื่อตรวจดูอวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วยเครื่องมือพิเศษทางแสงผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง

การรักษาภาวะเจริญพันธุ์สำหรับสตรี

ทันทีที่มีการกำหนดเหตุผลวัตถุประสงค์ที่ป้องกันไม่ให้ทั้งคู่มีลูกหลานผู้หญิงจะได้รับยาหรือการผ่าตัดรักษา

การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี

การฉีดยาและยาเม็ดสำหรับภาวะมีบุตรยากสำหรับผู้หญิงจะถูกกำหนดเมื่อกระบวนการตกไข่ต้องการการแก้ไขเนื่องจากการหยุดชะงักของฮอร์โมน ตลาดยาสมัยใหม่นำเสนอยาที่หลากหลายที่สุดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง มาดูรายการที่พบบ่อยที่สุด:

1. Serophenes และ Clomid ยาเม็ดส่งเสริมการพัฒนาของการตกไข่โดยกระตุ้นให้ร่างกายผลิตสารที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของไข่ - โกนาโดโทรปินฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนและลูทีไนซ์
2. การฉีดฮอร์โมนต่างๆ. โดยทั่วไปแพทย์จะทำงานร่วมกับการเตรียมโกนาโดโทรปินคอโรนิกของมนุษย์, ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน, โกนาโดโทรปินในวัยหมดประจำเดือนของมนุษย์, โกนาโดลิเบอริน การปฏิบัติแสดงให้เห็นว่ายาที่ใช้ฮอร์โมนมีประสิทธิภาพมากกว่ายาอื่น ๆ ในรูปแบบเม็ด ฮอร์โมนถูกกำหนดเพื่อกระตุ้นการตกไข่และก่อนผสมเทียม
3. Utrozhestan ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่ฐานของยาช่วยให้มดลูกเตรียมพร้อมสำหรับการยึดติดของไข่ที่ปฏิสนธิ
4. Duphaston ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยามีส่วนเกี่ยวข้องโดยตรงกับการฝังไข่เข้ากับผนังมดลูก
5. โบรโมคริปทีน. ยานี้ป้องกันการผลิต prolactin ในปริมาณที่มากเกินไปในร่างกายของผู้หญิง
6. Tribestan การทานยาคุณสามารถลดตัวบ่งชี้ของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนให้อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนดได้

การผ่าตัดรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี

วิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะมีบุตรยากช่วยให้สามารถแก้ปัญหาได้หลายอย่าง แต่วิธีนี้เกี่ยวข้องเฉพาะในขั้นตอนแรกของการรักษา การผ่าตัดรักษาภาวะมีบุตรยากของหญิงจะใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ความจำเป็นในการกำจัดติ่งเนื้องอกหรือซีสต์ เนื้อเยื่อที่แยกออกมาจะต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อไม่ให้มีเซลล์มะเร็ง
• การรักษา endometriosis ขั้นสูงเมื่อสถานการณ์ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาอีกต่อไป
• การฟื้นฟูความสมบูรณ์ของท่อนำไข่ที่ปิดสนิทหรือพันไว้ก่อนหน้านี้ การดำเนินการนี้มีความซับซ้อนสูงและความสำเร็จขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการปิดกั้นท่อและสถานะปัจจุบันเป็นหลัก
• การตัดออกจากการยึดเกาะในท่อนำไข่

ในกรณีที่มีบุตรยากอย่างแน่นอนแพทย์จะบอกผู้ป่วยเกี่ยวกับวิธีอื่นในการเป็นแม่ - มีโอกาสตั้งครรภ์ได้เสมอโดยใช้ยาช่วยการเจริญพันธุ์

การรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

นักสมุนไพรเสนอวิธีการฟื้นฟูระบบสืบพันธุ์เพศหญิงของตนเอง โดยปกติจะใช้ตำรับยาแผนโบราณควบคู่ไปกับโปรแกรมการรักษาหลัก บ่อยครั้งที่ความหวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดถูกตรึงไว้ที่สมุนไพรเพื่อการมีบุตรยากสำหรับผู้หญิง

เงินทุนหลักและยาเสริมซึ่งใช้ร่วมกันมีผลกระตุ้นที่ดีเยี่ยม

ในการเตรียมคอลเลกชันหลักให้ใช้ส่วนผสมต่อไปนี้:

• หญ้าข้อมือสีเหลืองเขียว
• โบรอนมดลูก;
• ใบกล้า;
• ใบตำแยที่กัดเป็น 2 ส่วน
• ปราชญ์;
• เหง้า elecampane;
• ดอกคาโมไมล์
• ยาร์โรว์ใน 1 ส่วน

ผสมส่วนผสมแล้วเทลงบน 1 ช้อนโต๊ะ ล. คอลเลกชัน 1.5 ช้อนโต๊ะล. น้ำเย็น. ต้มสารละลายจากนั้นลดความร้อนให้ต่ำและเคี่ยวประมาณ 5 นาที หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงเมื่อผสมผลิตภัณฑ์แล้วให้เทลงในตะแกรงละเอียด การชงแบบสำเร็จรูปจะใช้เวลา 3 ครั้งในระหว่างวัน 15 นาทีก่อนนั่งลงที่โต๊ะ

ในการเตรียมยาเสริมคุณจะต้องมีสมุนไพรดังต่อไปนี้:

• สมุนไพร motherwort - 3 ส่วน;
• รากสืบ - 2 ส่วน;
• ช่อดอกลาเวนเดอร์
• โคลเวอร์หวานสีเหลืองใน 1 ส่วน

เตรียมยาตามที่อธิบายไว้ข้างต้น พวกเขาดื่มผลิตภัณฑ์ 100 มล. 1 - 1.5 ชั่วโมงก่อนเข้านอน

วิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรีด้วยเงินทุนเหล่านี้? การเตรียมและการแช่สมุนไพรจะใช้เวลานานมากขึ้นอยู่กับความคิด ในกรณีนี้หลักและตัวช่วยหมายถึงหยุดดื่ม 3 วันก่อนที่จะมีประจำเดือนและกลับมาใช้งาน 2 ถึง 3 วันหลังจากสิ้นสุด

นี่เป็นเพียงทางเลือกหนึ่งในการรักษาภาวะมีบุตรยากในสตรี แม้แต่นักสมุนไพรที่มีประสบการณ์ก็ไม่สามารถคำนวณได้ว่ามีจำนวนเท่าใด ผู้หญิงควรแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการรักษาภาวะมีบุตรยากด้วยวิธีการรักษาพื้นบ้านให้แพทย์ฟัง

เพื่อสัมผัสกับความสุขของการเป็นแม่เพศที่ยุติธรรมต้องดูแลสุขภาพของพวกเขาตั้งแต่เยาว์วัย การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จจะเกิดขึ้นได้จากการทำงานตามปกติรังไข่ท่อนำไข่มดลูกและระบบต่อมไร้ท่อทั้งหมดโดยรวม การหยุดชะงักของการทำงานของส่วนประกอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างในห่วงโซ่นี้อาจทำให้เกิดปัญหากับการตั้งครรภ์ได้ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหากคำถามของภาวะมีบุตรยากไม่คุ้มค่า แต่มีปัจจัยเสี่ยงที่น่าตกใจในรูปแบบของการมีประจำเดือนที่ผิดปกติการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายในบ่อยๆและการตั้งครรภ์นอกมดลูก