Los ovarios de una mujer tienen un suministro de folículos que recibe al nacer. Cada mes, como resultado de la maduración y ruptura del folículo, se libera un óvulo. Lista para la fecundación, entra en la trompa de Falopio. Es aquí donde tiene lugar la fecundación, tras lo cual el óvulo continúa su viaje hacia el útero. La liberación del óvulo del folículo (vesícula de Graaf) se denomina ovulación.

La falta de ovulación excluye la posibilidad de concepción. En algunos casos, la liberación del óvulo es provocada por métodos médicos. Esta estimulación artificial permite concebir a mujeres en las que el embarazo no se produce de forma natural.

¿Qué es la estimulación artificial del proceso de ovulación?

El trabajo del sistema reproductivo del cuerpo femenino puede activarse artificialmente. La exposición a las drogas conduce al crecimiento y maduración de los folículos. El tratamiento está dirigido a fortalecer el funcionamiento de los ovarios. Al mismo tiempo, aumenta la producción de hormonas responsables de la maduración del folículo, la formación de un óvulo sano apto para la fertilización y su liberación del folículo. En el estado natural, varios folículos maduran en el cuerpo a la vez, pero solo uno de ellos pasa por el proceso hasta el final y produce un óvulo dominante.

La producción de las hormonas necesarias ocurre no solo en los ovarios, sino también en la glándula pituitaria, que se ve afectada por las hormonas del hipotálamo. En consecuencia, se pueden utilizar fármacos que afecten a cualquiera de estos órganos. Las hormonas pituitarias afectan directamente el funcionamiento de los ovarios, y las hormonas hipotalámicas actúan sobre la glándula pituitaria, estimulando la producción de hormonas para los ovarios.

La efectividad de dicho tratamiento se manifiesta solo si la mujer no ovula. La infertilidad por otras causas no se ve afectada por el procedimiento. La estimulación artificial de la ovulación no es un proceso inofensivo en absoluto, puede causar reacciones secundarias. Además, la ovulación aún no es garantía de embarazo. En este sentido, la estimulación se lleva a cabo solo si existen indicaciones específicas para su implementación.

Indicaciones para el procedimiento.

Tiene sentido realizar eventos estimulantes si una mujer no ovula, o si ocurre muy raramente. El procedimiento también se prescribe para la fertilización in vitro. En este caso, es necesario incluso cuando el ciclo no se rompe y los folículos maduran normalmente.

También recurren al procedimiento cuando, por una u otra razón, se requiere concebir 2 o 3 bebés a la vez. La estimulación conduce a la maduración de varios folículos a la vez y su ovulación simultánea.

Si a una mujer se le van a extirpar los ovarios, a menudo también se usa estimulación artificial antes de la operación. Esto le permite obtener varios óvulos sanos que pueden congelarse y luego usarse para la fertilización.

¿Hay alguna contraindicación para la estimulación de la ovulación?

Un efecto tan grave en el cuerpo tiene una serie de contraindicaciones:

1. poliquístico. Al mismo tiempo, varios folículos maduran en el cuerpo cada mes, pero no se abren paso y no se produce la ovulación. La estimulación solo puede mejorar el proceso y causar un daño significativo al cuerpo femenino.
2. No se puede utilizar el método durante la menopausia. Teóricamente, la introducción de hormonas puede estimular la formación de un óvulo, pero es posible que la glándula pituitaria y los ovarios no respondan a la introducción de fármacos. Además, un niño tardío, concebido a una edad tan madura, puede nacer con patologías.
3. Hipersensibilidad del cuerpo del paciente a los componentes de las drogas.
4. Tampoco tiene sentido estimular la ovulación en caso de enfermedades del endometrio. el embrión aún no podrá establecerse y desarrollarse normalmente en el útero.
5. El procedimiento no está indicado para enfermedades tumorales de cualquiera de los órganos genitales femeninos, así como la glándula pituitaria, el hipotálamo y la glándula tiroides.

¿Cómo es el procedimiento?

Antes de comenzar la estimulación de la ovulación, una mujer debe someterse a un examen completo. De acuerdo a sus resultados, se determina la necesidad y posibilidad de realizar el procedimiento, posibles medidas adicionales. En esta etapa se detectan enfermedades que impiden la aplicación efectiva de la técnica. A menudo, se requiere una encuesta de un hombre, porque. con una baja calidad de esperma para el inicio del embarazo, a una mujer se le prescriben procedimientos adicionales.

Examen preliminar (instrumental y de laboratorio)

Un examen preliminar tiene como objetivo identificar las enfermedades del paciente, la posibilidad de embarazo después de la estimulación y evaluar el estado general del cuerpo. La investigación se divide en instrumental y de laboratorio.

Los métodos de investigación instrumentales incluyen:

1. Consulta con un terapeuta para saber si una mujer puede dar a luz. En este caso, el médico prescribe los tipos de examen que se requieren para este paciente.
2. Un electrocardiograma es obligatorio.
3. fluorografía.
4. Examen de ultrasonido de los órganos pélvicos, tórax.
5. Examen de las trompas de Falopio: radiografía con un agente de contraste, ultrasonido con la introducción de solución salina, examen laparoscópico a través de punciones en la pared abdominal o perturbación: soplar las trompas de Falopio con dióxido de carbono. El método de investigación es elegido por el médico, en función de la condición del paciente.
6. Foliculometría: seguimiento del trabajo de los ovarios en uno o más ciclos mediante ultrasonido.

Los métodos de investigación de laboratorio incluyen:

• análisis clínicos generales de sangre y orina;
• análisis de sangre para enfermedades infecciosas peligrosas: VIH, sífilis, hepatitis;
• análisis de frotis del canal cervical y vagina;
• pruebas de clamidia, tricomoniasis, gonorrea, micoplasmosis, etc.;
• determinación del contenido de hormonas sexuales en la sangre: FSH, LH, estradiol, prolactina, testosterona.

Selección de esquema

Existen 3 esquemas principales para la estimulación de la ovulación:

1. Con la ayuda de Clostilbegit, un medicamento de doble uso. Con la falta de estrógeno en el cuerpo, se produce un efecto estrogénico, con su exceso, se observa un efecto antiestrogénico.
2. Con la ayuda de las gonadotropinas, hormonas producidas por la glándula pituitaria y la placenta. Los medicamentos se inyectan directamente en el ovario e inducen el crecimiento de múltiples folículos.
3. El esquema combinado implica la aplicación escalonada de ambos métodos con una disminución en la cantidad total de hormonas administradas.

Etapas principales

Al elegir el primer esquema, los medicamentos para estimular la ovulación, como Klostilbegit y Clomid, se toman a partir del segundo día del ciclo en forma de tabletas. El curso dura 5 días, la maduración de los folículos se controla mediante ultrasonido. Luego, en la mitad del ciclo, a la mujer se le inyecta gonadotropina coriónica humana (HCG) para iniciar la extracción del óvulo del folículo.

El segundo esquema de estimulación de la ovulación implica el uso de gonadotropinas en forma de inyecciones. La inyección se realiza diariamente a la misma hora, a partir de 2-3 días desde el inicio de la menstruación. Al mismo tiempo, debido al efecto de la droga, el desarrollo artificial del folículo es similar al natural. El proceso es controlado por ultrasonido. Al mismo tiempo, se evalúa el estado del endometrio, la uniformidad del crecimiento de los folículos, se excluye la aparición de quistes. En medio del ciclo, también se introduce hCG.

La estimulación según el tercer esquema comienza con la ingesta de Clostilbegit, luego se realizan inyecciones de gonadotropina durante 5 a 7 días. Para liberar el óvulo, se administra hCG, luego se necesitan relaciones sexuales durante 2 días. Después de eso, se prescribe progesterona para mantener el funcionamiento del cuerpo lúteo.

Métodos utilizados

Para lograr el embarazo deseado, se utilizan varios métodos. Además de usar drogas para quedar embarazada, puede usar hierbas, vitaminas, usar remedios caseros. Todos estos métodos que provocan la ovulación y permiten quedar embarazada tienen un efecto diferente.

Las tabletas no se pueden recetar por su cuenta, y los remedios caseros son bastante aplicables en el hogar. Además, las consecuencias dañinas después de ellos ocurren con menos frecuencia.

medicamentos

La estimulación de la actividad reproductiva con medicamentos puede acelerar el inicio del embarazo en un promedio del 50% de los casos. Los siguientes son los principales medicamentos utilizados en la práctica médica:

1. Clostilbegit es el remedio más eficaz. Producido en forma de tabletas, tiene una serie de contraindicaciones. De por vida, el medicamento se puede usar solo en 6 ciclos.
2. Letrozol es una alternativa a Clostilbegit si este último está contraindicado. La acción es menos prolongada y fuerte, pero el medicamento no produce reacciones secundarias.
3. Gonal es una hormona estimulante del folículo muy potente. La estimulación de la ovulación con Gonal se usa cuando otros medicamentos no han ayudado. Gonal está disponible en forma de polvo y de jeringa. Los análogos de Gonal son medicamentos que contienen FSH Menogon y Puregon.
4. Duphaston es un análogo de la progesterona producida en el cuerpo. Afecta el endometrio, contribuyendo al inicio de la concepción.

Medicina tradicional

La estimulación de la ovulación con remedios caseros es bastante efectiva y no viola el trasfondo hormonal. Para estimular el crecimiento de los folículos, se recomienda tomar una infusión de salvia que contiene fitoestrógenos y favorece la maduración del folículo de 5 a 14 días después del inicio de la menstruación. En la segunda mitad del ciclo, el útero de las tierras altas ayudará. La decocción de la hierba es rica en progesterona.

Mejora el crecimiento del folículo y la decocción de semillas de psyllium. Eficaz para acelerar el inicio del embarazo infusiones de pétalos de rosa, hierbas aromáticas.

A pesar de la alta eficiencia y la relativa seguridad de la estimulación de la ovulación con remedios caseros, es imposible usarlos sin el consentimiento de un médico. Cualquier método de estimulación está permitido solo después de un examen completo.

Vitaminas y dieta especial.

Hay otras formas de inducir el embarazo. ¿Por qué medios se puede hacer esto? En primer lugar, cambiando la dieta, incluyendo los alimentos y vitaminas necesarios.

Ciertos grupos de alimentos conducen a una intensificación de la producción de estrógenos. Estos incluyen: quesos duros, huevos de codorniz, leche de vaca natural (no de la tienda). Para este propósito, son adecuadas las manzanas, zanahorias, tomates y pepinos, frijoles, dátiles y granadas. Las semillas de calabaza, el aceite de linaza y el germen de trigo también son útiles. Además del efecto estimulante, estos productos saturarán el cuerpo con vitaminas naturales y conducirán a su recuperación.

Aceites efectivos y baños de lodo.

El tratamiento con barro ayudará a acercar la concepción si la causa del problema es un proceso inflamatorio. Las aplicaciones de barro extinguen la inflamación, ayudan a restaurar las funciones del sistema reproductivo femenino. Puede comprar dicho remedio en cualquier farmacia. El tratamiento de sanatorio en lugares donde se extrae lodo en su forma natural dará un resultado aún más tangible. Sin embargo, esta herramienta es muy fuerte y tiene contraindicaciones, por lo que solo puede usarse en consulta con el ginecólogo.

Estimular la producción de hormonas baños con aceites esenciales. Para ellos, se utilizan anís y rosa, salvia y albahaca, ciprés y lavanda fragante.

¿Cuáles son las consecuencias después del procedimiento?

El embarazo después de la estimulación de la ovulación no siempre ocurre. Además, la técnica conlleva graves riesgos para la salud.

La hormona estimulante del folículo (FSH), que se usa necesariamente en los regímenes de tratamiento, tiene un tiempo estrictamente definido en el ciclo natural. Tan pronto como se logra el resultado, la glándula pituitaria detiene su producción. Sin embargo, en los esquemas según los cuales se lleva a cabo la estimulación, el cuerpo femenino recibe FSH durante mucho más tiempo, lo que conduce a la estimulación de la superovulación. Esto se hace para que maduren más elementos foliculares. Con la FIV, esto es necesario para seleccionar las células más sanas para la concepción.

En ginecología, a menudo se encuentran situaciones en las que una mujer no puede concebir debido a la falta de períodos de ovulación, es decir, debido a la anovulación. En tales casos clínicos, es necesario estimular la maduración y liberación del óvulo. Hay muchos métodos para estimular la ovulación en casa. Pero la elección específica está determinada por el grado de anovulación. En algunos casos, puede hacer frente al problema usted mismo, utilizando métodos caseros, mientras que en otros no puede prescindir de la intervención médica.

Si la paciente sufre de anovulación, o el óvulo rara vez madura y sale del folículo, entonces se muestra la estimulación de dicho proceso, gracias al cual miles de pacientes ya lograron experimentar la felicidad de la maternidad.

• Por lo general, las indicaciones para la estimulación son situaciones en las que más de un año de relaciones sexuales regulares en ausencia de protección no conducen a la concepción.
• Si los cónyuges son mayores de 35 años, el tiempo durante el cual no es posible quedar embarazada se reduce a seis meses.
• La estimulación de la ovulación en casa e incluso en la clínica no tiene sentido si se produce infertilidad masculina.
• Si la paciente sufre de obstrucción tubárica, la estimulación puede provocar una fijación ectópica del embrión. Por lo tanto, se recomienda a los pacientes que primero se sometan a laparoscopia, solo después del procedimiento, en ausencia de obstrucción, se permite la estimulación.

Métodos para estimular la salida de la célula femenina.

Muchas mujeres se preguntan repetidamente cómo estimular los procesos de ovulación y cómo se puede lograr. En primer lugar, debe someterse a un examen completo para que con la autoestimulación no perjudique su propia salud. La estimulación en el hogar es una tarea bastante difícil, pero con el enfoque correcto, es bastante factible.

Para la estimulación, puede usar medicamentos y vitaminas, hierbas y ciertos programas de nutrición, lodo curativo o terapia con aceites esenciales, etc. Más recientemente, el diagnóstico de "infertilidad femenina" podría destruir la felicidad y la vida de muchos pacientes, pero con la ayuda de estimulando la maduración y liberación del óvulo, tales mujeres aparecían de verdadera casualidad.

Tal medida es ideal en el caso de la enfermedad de ovario poliquístico, así como para pacientes con una variedad de irregularidades menstruales, anovulación y otras anomalías. Pero debe llevarse a cabo solo después de la normalización de las hormonas tiroideas, los andrógenos y la prolactina, de lo contrario, la estimulación será ineficaz. En general, existen muchos métodos, por lo que todos podrán elegir la opción más conveniente para ellos. Aunque cualquier elección debe ser consensuada con el médico, ya que solo él podrá elegir la opción de estimulación más adecuada en cada caso concreto.

vitaminas para la ovulacion

Uno de los métodos efectivos para estimular la ovulación es la terapia con vitaminas. Para una maduración y liberación exitosas del óvulo, una mujer debe tener un suministro suficiente de oligoelementos y sustancias vitamínicas en su cuerpo. Para lograr esto, debe proporcionar a la dieta la nutrición necesaria, compilando correctamente el menú diario. Para empezar, conviene enriquecer el organismo con ácido fólico, tan importante que cuando es deficiente se producen diversas patologías intrauterinas.

Además, es necesario reponer el contenido requerido de yoduro de potasio, para lo cual se incluye sal yodada en la dieta. Si decide tomar preparaciones vitamínicas complejas, es mejor elegir entre las recomendadas para mujeres lactantes y embarazadas. En la dieta, asegúrese de incluir tantas verduras, bayas, hierbas y frutas como sea posible. Estos alimentos son un factor estimulante importante para la ovulación. También se recomienda comer más pescado, y es mejor rechazar el café negro y el té o beber esas bebidas muy raramente. Es imperativo abandonar hábitos poco saludables como el alcohol o el cigarrillo, que tienen un efecto extremadamente negativo en la maduración y liberación de las células.

Medicamentos

Una técnica de simulación bastante eficaz es el uso de medicamentos. Estimular el crecimiento folicular puede medicamentos como:

Si los folículos crecen al tamaño deseado, entonces el paciente puede recibir inyecciones de gonadotropina coriónica humana. Se administran un día después de tomar la última pastilla de la lista anterior. Las inyecciones de hCG más comunes son Horagon, Profazi o Gonakor. En un día, debe comenzar el período de ovulación.

estimulación a base de hierbas

Las hierbas medicinales estimulan con bastante eficacia los procesos de ovulación. La estimulación con plantas medicinales se realiza en varias etapas: Primero se toma salvia, que estimula la formación folicular, luego color saúco, que favorece la maduración del folículo, y luego romero con plátano, que provoca la actividad del período ovulatorio.

Sage contiene una gran cantidad de componentes de fitoestrógenos, que son análogos de las sustancias hormonales del sexo femenino. Pero para lograr el resultado deseado, es necesario seguir las reglas de aplicación y dosificación. La hierba de salvia se vierte en un termo con un vaso de agua hirviendo, se cierra herméticamente y se mantiene durante aproximadamente media hora. Infusión tres veces al día, usar una cuchara grande. La recepción comienza a partir del quinto día del ciclo y se lleva a cabo durante 1,5 a 2 semanas, luego de lo cual se detiene hasta el próximo ciclo, comenzando nuevamente después del final de la menstruación. Dichos cursos deben repetirse al menos 3-4 o hasta la concepción, si llega antes. Para potenciar el efecto, puedes añadir tila (cuchara grande) a la salvia, que también contiene fitohormonas similares a los estrógenos.

La semilla de plátano también es un estimulante de la ovulación muy eficaz. Se prepara una decocción a partir de 200 ml de agua y 20 g de semillas. La mezcla se pone a fuego lento y, al hervir, se cocina a fuego lento durante otros cinco minutos. Luego, el caldo se mantiene durante unos 40 minutos, se filtra y se bebe 30 g antes de las comidas. El curso de la terapia dura 3 semanas, a partir del primer día del ciclo. Sería útil dar esta decocción al futuro padre, especialmente con posibles problemas reproductivos en un hombre. También es efectivo bañar a una mujer en un baño con plátano, que se prepara agregando al agua una decocción de 100 g de una mezcla de raíces y hojas de plátano, llenas de agua hirviendo. Dichos baños deben tomarse diariamente durante al menos 14 días.

Los pétalos de rosa ricos en tocoferol, que activa la actividad ovárica, también ayudan a estimular el período de ovulación. Por lo tanto, tomar una decocción de los pétalos solo ayudará a estimular la ovulación. Los pétalos frescos (20 g) + agua hirviendo (200 ml) se colocan en un baño durante 20 minutos, luego se mantienen durante otra hora. La tintura se toma diariamente por la noche. La duración de la terapia es de aproximadamente 4-8 semanas.

terapia de dieta

Una dieta especial es excelente para la estimulación ovulatoria. Para que los ovarios comiencen a funcionar activamente y el cuerpo produzca intensamente hormonas de estrógeno, debe abordar a fondo la preparación de una dieta diaria. Debo tener alimentos como:

• habas de soja y frijoles;
• quesos duros;
• Leche de vaca y huevos de gallina caseros;
• Huevos de codorniz;
• granos de trigo germinados;
• zanahorias y manzanas;
• tomates y pepinos;
• dátiles y granada;
• Semillas de lino, sésamo y calabaza.

Pero hay una serie de productos que no se recomiendan para el uso de mujeres que desean quedar embarazadas. Dichos productos incluyen arroz y repollo, peras, higos, etc.

Aceites esenciales para la ovulación.

Los aceites esenciales tienen un buen efecto estimulante. Se pueden inhalar, frotar y, lo que es más importante, usar regularmente. Inhalando los agradables aromas de albahaca o anís, salvia o ciprés, la mujer inicia una intensa producción hormonal. Para mayor comodidad, puede usar un medallón de aroma. Los baños con la adición de aceite de lavanda tienen un efecto positivo en los antecedentes hormonales de los pacientes.

El aceite de rosa, que se usa en los baños de asiento, también puede ayudarte a quedar embarazada. Se agregan 13 gotas de aceite a un recipiente con agua tibia. Puedes usarlo adentro, dejando caer una gota en una cucharadita. miel o agua. Tales técnicas se realizan cuatro veces al día.

Tratamientos de barro

El barro curativo se considera una forma bastante efectiva y bastante común de estimular la ovulación, lo que ayuda a aumentar la actividad de las hormonas femeninas, elimina todo tipo de inflamación y ayuda a quedar embarazada. Este procedimiento está especialmente recomendado para poliquistosis ovárica diagnosticada. Para la terapia de lodo, debe tomar lodo de farmacia, es mejor si proviene de la ciudad de Saki, que es famosa por la presencia de sanatorios que alivian los problemas reproductivos de las mujeres.

El lodo curativo se produce en forma de tubos, los cuales deben calentarse a la temperatura requerida, y luego se aplican con pequeños golpes en la zona del ovario, donde se dejan durante media hora. Pero antes de usar este método de estimulación, se requiere una consulta ginecológica.

Las principales etapas de la estimulación.

Si se elige Clostilbegit como estimulante, se toma entre los días 5 y 9 del ciclo, y Puregon o Menogon comienzan a beber de 2 a 10 días. El médico debe establecer el momento exacto según la situación. Cuándo comenzar la estimulación y cuánto tiempo continuar con los procedimientos o cursos depende de la salud del útero y los ovarios, que se determina mediante un examen de ultrasonido. El médico prescribe periódicamente ultrasonidos de control a la mujer hasta que los folículos crezcan hasta un tamaño de 21-25 mm. Y para evitar la formación de formaciones quísticas foliculares o regresión folicular, a los pacientes se les prescriben inyecciones de hCG. Este procedimiento contribuye al lanzamiento de los procesos ovulatorios.

Si todo va bien, ya 1-1,5 días después de la inyección coriónica, el folículo estallará y la célula femenina comenzará a emerger. Si el diagnóstico por ultrasonido muestra la ovulación, a la paciente se le prescriben inyecciones de Utrozhestan o progesterona para apoyar aún más el cuerpo lúteo. Cuando se usa Klostilbegit, como dicen los pacientes, la mayoría de las veces es posible lograr la concepción.

¡Importante! El médico también tiene en cuenta el factor masculino, por lo que especifica el momento específico y la frecuencia de la intimidad sexual en el proceso de estimulación. Con buenos espermogramas después de la inyección de hCG, los contactos sexuales deben realizarse todos los días o un día antes del final del período ovulatorio.

Si después de tres aplicaciones de Clostilbegit no se puede lograr un resultado positivo, se recomienda someterse a un diagnóstico más completo y utilizar otros métodos terapéuticos. Antes de la estimulación, el paciente debe pasar pruebas de laboratorio para sífilis, VIH y hepatitis, un frotis de microflora y oncocitología, diagnóstico de ultrasonido de las glándulas mamarias, verificar la permeabilidad de las trompas de Falopio, etc. El terapeuta debe concluir que el paciente es capaz de dar a luz al niño.

Estimulación para la fecundación in vitro

Si una mujer tiene patologías de las trompas o problemas de ovulación, o si su esposo no tiene suficiente esperma para la concepción, entonces la fertilización in vitro se convierte en una oportunidad para la paternidad. Con este procedimiento, la célula femenina se fecunda en el laboratorio, y no dentro del cuerpo, y luego se coloca el embrión en el útero. El método es costoso pero efectivo.

Para realizarlo se inyecta a la paciente un estimulador hormonal durante el periodo de 19-23 días del ciclo. Bajo control ecográfico se realiza estimulación folicular, y cuando el folículo crece al tamaño requerido se realiza una punción y se envía la célula para su fecundación. Al cabo de unos días se coloca el embrión en el útero, y al cabo de un par de semanas se comprueba si se ha producido la concepción, es decir, si la célula está fijada en la pared uterina. La mayoría de las veces, Clostilbegit se usa para la estimulación, lo que estimula efectivamente la actividad ovárica.

Contraindicaciones de la estimulación

No todas las pacientes pueden ovular. Por ejemplo, si hay procesos patológicos en el cuerpo femenino que impiden la concepción y el pleno desarrollo, entonces no se realiza la estimulación. Dichas patologías incluyen adherencias en las trompas, tumores de estructuras reproductivas, etc. Además, la estimulación no se lleva a cabo si dicho procedimiento no ha dado ninguna dinámica positiva 6 veces antes.

Las contraindicaciones relativas para un procedimiento estimulante incluyen una edad superior a los 35 años. Tal limitación se debe al hecho de que en tal situación clínica, la probabilidad de tener un hijo enfermo con una discapacidad o anomalías en el desarrollo aumenta gravemente.

¿Cómo va el proceso de estimulación de la ovulación?

¿Por qué y cómo se realiza la estimulación de la ovulación?

Una gran cantidad de patologías, cromosómicas, endocrinológicas, ginecológicas y otras, se acompañan de falta de ovulación. Como resultado, una mujer que de otro modo estaría completamente sana no puede concebir. La estimulación de la ovulación ayuda a resolver el problema, que consiste en la introducción de un determinado fármaco hormonal, cuya dosis y método de administración es realizado por el médico.

La esencia del método.

La estimulación de la ovulación es un método utilizado para tratar la infertilidad femenina causada por trastornos de la ovulación. Se basa en el efecto sobre los ovarios de una mujer por análogos de aquellas hormonas que normalmente se producen en el cuerpo femenino. También pueden usarse sus antagonistas. La efectividad del método de estimulación es del 60-75%.

El propósito del uso de hormonas es estimular artificialmente la maduración de los óvulos, si se descubre que se forman en los ovarios, su estructura no se altera, solo que no maduran por completo. Si se altera la estructura del óvulo en desarrollo, no se utiliza la estimulación.

El hecho de cuán efectivo será el método en un caso dado dependerá de:

• razones de la falta de ovulación;
• edad de la mujer;
• tipo de droga;
• la presencia de otros factores en su cónyuge que favorecen la infertilidad.

Indicaciones para el procedimiento.

La estimulación de la ovulación se lleva a cabo en tales casos:

1. Disfunción hormonal que no se puede curar de otra manera.
2. Incapacidad para quedar embarazada dentro de un año de actividad sexual regular, en ausencia de patología identificada en una mujer y un hombre.
3. Como preparación para métodos de inseminación artificial - FIV e ICSI.
4. Bajo o, por el contrario, un alto índice de masa corporal de una mujer.
5. Ovarios poliquísticos.

¿Qué pruebas hay que hacer?

Preparación para la estimulación

Antes de recetar medicamentos, ambos cónyuges deben ser examinados cuidadosamente. Donan sangre para determinar:

• anticuerpos contra el VIH;
• antígenos de Treponema pallidum (RW);
• marcadores de hepatitis B y C;
• cultivos del tracto genital para detectar: ​​tricomoniasis, candidiasis (candidiasis), examen PCR de frotis para el genoma de micoplasma, gardnerella, ureaplasma.

Por separado, una mujer pasa:

• frotis del canal cervical y la vagina para pureza y células atípicas;
• Ultrasonido de la pelvis pequeña;
• Ultrasonido de las glándulas mamarias;
• determinación de anticuerpos contra el complejo TORCH de microbios (rubéola, toxoplasmosis, citomegalovirus, clamidia);
• examen por un terapeuta, ECG y otras pruebas para detectar la presencia de enfermedades comunes que pueden ser una contraindicación para llevar un embarazo;
• determinación de la permeabilidad de las trompas de Falopio utilizando uno de estos métodos: laparoscopia, examen de rayos X del útero y las trompas con contraste, ultrasonido con contraste;
• los niveles en sangre de hormonas sexuales femeninas, prolactina, hormonas tiroideas, testosterona se determinan varias veces; cuando su nivel cambia, se realiza una corrección;
• Se realiza una foliculometría, la cual, para iniciar la estimulación de la ovulación, debe mostrar uno de los siguientes resultados:

1. falta de desarrollo de folículos en los ovarios;
2. el folículo se desarrolla, deteniéndose en el crecimiento, no alcanzando el tamaño deseado, no hay ovulación;
3. el folículo dominante se desarrolla, se detiene, no alcanza el tamaño requerido, no hay ovulación;
4. el folículo dominante crece hasta el tamaño deseado, pero no se rompe, es decir, no se produce la ovulación.

Antes de estimular la ovulación, el hombre somete a análisis el esperma obtenido tras la ausencia del coito durante 3-5 días.

Evaluación de la reserva ovárica

Después de que se examina a ambos cónyuges y el médico concluye que nada debe impedir la concepción y que no padecen enfermedades en las que existe la posibilidad de tener un hijo enfermo, se determina la reserva ovárica. Este término se refiere a la respuesta estimada de los ovarios de una mujer en respuesta a la estimulación de la ovulación: si el procedimiento provocará la maduración de varios óvulos o no. Con la ayuda de una valoración de la reserva ovárica, se determina:

• ¿Tiene sentido la estimulación de la ovulación en sí misma?
• cuál debe ser la intensidad del procedimiento;
• se realiza la elección del protocolo de estimulación óptimo;
• Se seleccionan los preparados y sus dosis para esta mujer.

Esta prueba es especialmente importante para mujeres mayores de 35 años y aquellas que sufren de infertilidad inexplicable.

¿Cómo se prueba la reserva ovárica?

El médico elige uno de los siguientes métodos para determinar este indicador:

1. En el día 2-3 del ciclo, se determina el nivel de tales hormonas en la sangre: estimulante del folículo (FSH), luteinizante (LH), estradiol. Un aumento en su concentración por encima de lo normal durante este período indica que la respuesta a la estimulación será deficiente.
2. Después de determinar la FSH en el tercer día del ciclo, de 5 a 9 días, a la mujer se le prescribe "Klostilbegit" en una dosis de 100 mg por día. El día 10, se vuelve a administrar sangre al nivel de FSH: su aumento significativo indica que los ovarios no están listos para la estimulación.
3. Una prueba con estimulación con medicamentos que actúan de la misma manera que la sustancia producida en el hipotálamo: la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Al mismo tiempo, se determina el nivel de estradiol en la sangre en una mujer, luego recibe una inyección con una dosis de prueba de este medicamento, luego de lo cual se determina nuevamente el mismo metabolito hormonal. El hecho de que se prediga una buena respuesta a la estimulación está indicado por un aumento en la concentración de estradiol.

Metodología

procedimiento procedimiento

La estimulación de la ovulación en sí consiste en tomar medicamentos hormonales, que se seleccionan individualmente y se prescriben de acuerdo con un esquema especial (se denomina protocolo). La hospitalización del paciente generalmente no se lleva a cabo. La efectividad del procedimiento se controla de acuerdo con la foliculometría ultrasónica.

Preparaciones para la estimulación

Hay varios grupos principales de medicamentos hormonales que estimulan la ovulación.

Clomifeno (clostilbegit, clomid)

Este es un fármaco cuya acción es estimular la producción de hormonas gonadotrópicas. Se une específicamente a los receptores del hipotálamo y la glándula pituitaria, desencadenando la síntesis de hormonas sexuales en estas glándulas; en grandes dosis inhibe su secreción. Tiene un efecto antiestrogénico; no estimula la producción de hormonas sexuales masculinas y progestágenos. Se puede utilizar para el sangrado uterino disfuncional.

No debe prescribirse más de 5-6 veces a lo largo de la vida, ya que provoca el agotamiento prematuro de los ovarios, es decir, la menopausia precoz. El clomifeno tampoco se usa para problemas con el crecimiento del endometrio. El medicamento está contraindicado en procesos inflamatorios de los órganos reproductores femeninos, con insuficiencia renal y hepática, insuficiencia pituitaria. Tampoco se puede usar en el caso de que la insuficiencia ovárica se acompañe de una mayor secreción de prolactina.

Se prescribe citrato de clomifeno, generalmente de 5 a 9 días del ciclo. Su dosis depende de qué estructura de los ovarios vio el médico en la ecografía:

• con ovarios poliquísticos o multiquísticos, la dosis diaria es de 50 mg;
• con una estructura normal, se pueden usar 50-100 mg por día;
• si la ecografía describe los ovarios como "agotados", primero se necesita estimulación con estrógenos, luego se usa clomifeno 100 mg / día.

"Klostilbegit" no se receta solo. Su aplicación se incluye en el siguiente protocolo:

1. la dosis anterior se aplica hasta que, según ecografía, el folículo alcance un tamaño de 18-25 mm;
2. detenga la introducción de "clomifeno", ingrese la gonadotropina coriónica en forma de inyección, lo que debería provocar la liberación del óvulo;
3. durante la segunda fase del ciclo, la mujer toma preparaciones de progesterona ("Progestogel"; "Utrozhestan");
4. de 5 a 21 días, se prescriben preparaciones de estrógeno ("Divigel", "Estrogel", "Proginova").

Gonadotropina menopáusica

Es una hormona producida por la glándula pituitaria. Se obtiene de la orina de mujeres durante la menopausia; contiene FSH y LH en cantidades aproximadamente iguales. Su tarea es regular las fases del ciclo en una mujer no embarazada. Estimula el crecimiento y desarrollo de los folículos, aumenta el nivel de estrógeno en la sangre. Bajo su acción, se produce la proliferación del endometrio. Para estimular la liberación del óvulo 1-2 días antes del final de la introducción de "Menopur" ("Pergonal", "Humegon"), se usa una preparación de gonadotropina coriónica.

La efectividad del medicamento se juzga sobre la base de la ecografía de los ovarios, así como del nivel de estrógeno en la sangre. La dosis se selecciona individualmente: se comienza con 75 mg/día, aumentándola gradualmente hasta que aumenta el nivel de estrógeno en la sangre o el folículo comienza a madurar. Después de eso, la dosis se deja sin cambios.

La droga "Menopur" se usa:

1. en caso de que la estimulación con "Klostilbegit" sea ineficaz;
2. si no hay ovulación debido a trastornos hipotálamo-hipofisarios;
3. si se estimula la ovulación en el complejo de tecnologías de reproducción asistida.

El medicamento está contraindicado en:

• anomalías en el desarrollo de los órganos reproductivos;
• sangrado poco claro del útero;
• enfermedades tumorales del sistema reproductivo;
• tumores de la hipófisis o hipotálamo;
• tumores que producen hormonas sexuales masculinas;
• hipersensibilidad a la droga.

Hormona estimulante del folículo recombinante

Esta es una hormona sintetizada utilizando tecnologías de ingeniería genética, similar en acción a la FSH natural. Nombres comerciales - "Gonal-F", "Puregon".

El medicamento es efectivo para aquellas mujeres que tienen una secreción suprimida de sus propias hormonas gonadotrópicas, tiene un efecto más poderoso en comparación con las gonadotropinas urinarias. Aplica:

• con síndrome de ovario poliquístico, cuando la terapia con clomifeno no fue efectiva;
• si FSH y LH se reducen significativamente en la sangre;
• como hiperestimulación en tecnologías de reproducción asistida.

Las contraindicaciones para Gonal son las mismas que para Menopur.

gonadotropina coriónica

Este es un análogo de la "hormona del embarazo" producida solo durante este período. Es necesaria para la maduración de los óvulos, asegurando una adecuada ovulación. Se utiliza en el esquema con Menopur, Gonal o Clomiphene.

Si Horagon (Pregnyl, Profazi) se usa junto con Menopur o Clomiphene, se puede desarrollar un efecto secundario de este medicamento: síndrome de hiperestimulación ovárica. Incluso pueden romperse.

Agonistas del factor liberador de gonadotropina

La acción de estos medicamentos tiene como objetivo suprimir un fuerte aumento en el nivel de la hormona luteinizante, que normalmente provoca la ovulación. Como resultado, los folículos maduran mejor. Los medicamentos "Diferelin", "Leuprorelin", "Buserelin" se usan en el programa de FIV, junto con uno de los medicamentos anteriores.

Estos medicamentos se usan tanto en forma de cursos ultracortos como durante mucho tiempo. Al comienzo del tratamiento, el nivel de la hormona luteinizante aumenta por un corto tiempo, hay una falta de estrógenos.

Tomar agonistas de GnRH causa una gran cantidad de efectos secundarios:

• sequedad en la vagina;
• transpiración;
• dolor de cabeza;
• cambios de humor, especialmente depresión;
• mareas

Antagonistas de la hormona liberadora de gonadotropina

Inmediatamente suprimen la producción de hormonas sexuales (especialmente LH) por parte de la hipófisis y el hipotálamo sin ningún aumento inicial. La estimulación de la ovulación en el caso del uso de estas hormonas es menos prolongada: se utiliza una sola o tres veces su administración.

Estos medicamentos, en combinación con Gonal-F, permiten que los folículos crezcan más rápido que en otras situaciones; mientras que la dosis de "Gonal" se puede reducir. Además, se estimulan menos folículos y los embriones resultantes son de mayor calidad. Los medicamentos se utilizan en los programas de FIV.

¿Cómo se hace la estimulación?

La estimulación de la ovulación se realiza según uno de los protocolos desarrollados, es decir, según un método reglado que describe la dosis, forma y duración de la administración de cada uno de los fármacos incluidos en la norma. El protocolo de estimulación se selecciona teniendo en cuenta:

1. resultados de una evaluación de la reserva ovárica;
2. peso de la mujer
3. los resultados de procedimientos previos que estimulan la ovulación.

Contraindicaciones para la estimulación de la ovulación

Contraindicaciones generales de la estimulación

La estimulación de la ovulación no se realiza con:

• procesos patológicos que impedirán la concepción y/o el curso normal del embarazo: enfermedades tumorales de los órganos reproductores femeninos, adherencias extensas en las trompas de Falopio;
• falta de efecto durante el procedimiento de estimulación, realizado antes de 6 o más veces.

Una contraindicación relativa es la edad mayor de 35 años. Esto se debe al hecho de que, en este caso, las posibilidades de tener un hijo enfermo aumentan significativamente.

Posibles complicaciones de la estimulación

Casi todos los medicamentos para estimular la ovulación pueden conducir al desarrollo del síndrome de ovario hiperestimulado, que comienza a manifestarse después de la introducción de medicamentos con gonadotropina coriónica. Esto se manifiesta:

• la aparición de grandes quistes ováricos;
• acumulación de líquido en las cavidades abdominales y pleurales;
• bajar la presión arterial;
• disminución en el nivel de orina diaria;
• obstrucción de los vasos sanguíneos.

Un efecto secundario de la estimulación de la ovulación también puede ser reacciones alérgicas y embarazos múltiples.

Por lo tanto, uno de los medicamentos básicos ("Menopur", "Gonal" o "Klostilbegit") se usa para estimular la ovulación, la elección la hace el médico en función de los antecedentes hormonales, la edad y la reserva ovárica de la mujer. Además, se prescriben agonistas o antagonistas de la liberación de gonadotropinas (estos últimos se consideran más efectivos). Además, se pueden usar medicamentos que contienen progesterona o estrógeno. Unos días después del uso de estos medicamentos, la gonadotropina coriónica se administra una vez, después de lo cual se realiza la FIV o se recomienda a la mujer que comience las relaciones sexuales.

(si efectivamente se establece tal diagnóstico) recurrir a métodos médicos. En particular, a tomar medicamentos orales. Por ejemplo, si una mujer no ovula, se le recetan medicamentos que estimulan estos procesos. Los expertos los dividen en tres grupos, ya que las tabletas de cada grupo tienen acciones intrínsecamente diferentes. Por ejemplo, las drogas del primer grupo estimulan el crecimiento y la formación de folículos en los ovarios. Los fármacos del segundo grupo se denominan desencadenantes de la ovulación, que estimulan (o imitan) la liberación de la hormona luteinizante, que asegura la maduración del óvulo y, de hecho, la ovulación misma. Y los medicamentos relacionados con el tercero contribuyen a apoyar el funcionamiento del cuerpo lúteo.

Tenga en cuenta que un médico competente, en el caso de recetar píldoras que estimulan la ovulación, prescribirá un examen de permeabilidad de las trompas de Falopio. Esto es necesario para excluir.

clomifeno

El tratamiento con este medicamento se prescribe para mujeres con ovulación irregular o si está completamente ausente. A las pacientes diagnosticadas con ovarios poliquísticos también se les receta clomifeno. En algunos casos, cuando no se establecen los motivos de la no ocurrencia prolongada del embarazo, también se prescribe este medicamento.

El clomifeno es un medicamento en tabletas, cuya acción se basa en un aumento en el nivel de hormonas que estimulan los ovarios y también promueven la liberación del óvulo. Bajo la influencia del clofimen, la glándula pituitaria produce más hormonas necesarias, preparando varios óvulos maduros a la vez.

Un solo tratamiento con clomifeno es de aproximadamente 5 días. Puede haber varios ciclos de tratamiento antes de que ocurra el embarazo, pero como regla, 1-2 ciclos son suficientes para comenzar la ovulación regular. En situaciones particularmente difíciles, se necesita un curso de 12 ciclos para restaurar la ovulación. En algunos casos, a una mujer se le prescribe una dosis adicional del medicamento metformina que, junto con el clomifeno, aumenta la probabilidad de ovulación y embarazo.

Como regla general, después del tratamiento con clomifeno, el 70% de las mujeres ovulan y entre el 15% y el 50% tienen un embarazo largamente esperado. Por cierto, en el 7% de las mujeres que toman este medicamento, nacen gemelos.

Para estimular el crecimiento de los folículos, también se prescriben los siguientes medicamentos: clostilbegit, puregon, menogon.

Clostilbegit

Clostilbegit, como el fármaco descrito anteriormente, estimula la producción de hormonas hipofisarias para mejorar el crecimiento de los folículos y estimular la ovulación. Además, estas pastillas ayudan a producir la hormona prolactina, que determina la presencia y cantidad de leche en las glándulas mamarias.

Clostilbegit se toma una vez al día, 1 pieza del 5 al 9 día después del inicio de la menstruación.

Pero tenga en cuenta que este medicamento, a diferencia del anterior, no debe tomarse con frecuencia. Además, y cualquier médico le dirá, el uso de clostilbegit solo es posible 5-6 veces durante la vida. El hecho es que las sustancias contenidas en estas tabletas provocan un agotamiento severo de los ovarios. Y esto, a su vez, significa que los óvulos, cuyo número está limitado y determinado por cada mujer desde el momento del nacimiento, simplemente se agotarán. Y entonces el embarazo definitivamente no vendrá. Al fin y al cabo, la naturaleza ha dispuesto que los huevos maduren uno a uno, máximo dos, al mes. En el caso de la estimulación de la ovulación, el número de óvulos que maduran a la vez aumenta significativamente.

Cuando se toma clostilbegit, es importante controlar el endometrio, ya que este medicamento tiene un efecto negativo sobre su crecimiento. Y puede ser que se produzca la concepción, pero el embarazo no continúe debido al delgado endometrio.

Purégon

La siguiente droga, Puregon, tiene el mismo efecto. También activa la glándula pituitaria, estimula el crecimiento de los folículos y hace posible la ovulación. Puregon se usa tanto en el caso de la concepción natural como en el caso.

Menogon

Menogon también estimula la producción de las hormonas FSH y LH y aumenta la concentración de hormonas femeninas: estrógeno. Este medicamento estimula el crecimiento de folículos en los ovarios. Menogon, a diferencia de clostilbegit, construye el endometrio.

Menogon se toma el segundo día de la menstruación. Como regla general, el curso del tratamiento es de 10 días. Sin embargo, el número requerido de dosis en cada caso individual debe ser determinado por el médico. Supervisa la reacción de los ovarios con la ayuda de una ecografía y, en función de sus resultados, programa una cita.

Como regla general, después de tomar píldoras que estimulan la ovulación, se prescriben otros medicamentos. Esta vez, se lleva a cabo un ciclo de inyecciones con preparaciones hormonales que contienen gonadotropina coriónica humana. Esta hormona se encuentra en medicamentos como pregnil, profazi, horagon, gonacor y otros.

De hecho, existen otras píldoras que estimulan la ovulación, pero hemos nombrado las principales que se usan con más frecuencia. Las mujeres que tienen problemas con la ovulación deben tomar en cuenta que se debe realizar una ecografía antes de la estimulación, la cual permitirá monitorear la maduración del folículo. Durante el tratamiento, la frecuencia de este procedimiento será de 2-3 veces. Por lo tanto, el médico podrá contar la cantidad de folículos en crecimiento, medir su diámetro y también determinar el grosor de la mucosa uterina.

Para cada mujer que sueña con quedar embarazada, se seleccionan medicamentos, teniendo en cuenta los resultados de las pruebas y los exámenes de ultrasonido. Como muestran las estadísticas, la probabilidad de embarazo depende de muchos factores. Importantes entre ellos son la duración de la infertilidad, sus causas, la edad de la mujer.

Especialmente para olga rizak

Para concebir un hijo es necesaria la maduración del folículo en el ovario. Si se altera este proceso, los médicos usan varios tipos de medicamentos. Los medicamentos seleccionados adecuadamente para estimular la ovulación permiten que ocurra un embarazo tan esperado.

Características de la estimulación de drogas.

Y así, las drogas que estimulan la ovulación generalmente le permiten obtener el resultado deseado en 3-5 meses. El médico prescribe medicamentos, ajusta las dosis y determina la interacción con otros medicamentos, realiza ajustes en el estilo de vida y la dieta habituales.

Todos los fondos se prescriben de forma individual y según la patología identificada, el estado de salud de la mujer, la edad, la intolerancia individual. El régimen de tratamiento se elabora después de una serie de exámenes obligatorios: análisis de sangre, frotis, ultrasonido.

Está prohibida la automedicación en ausencia de ovulación. Tomar medicamentos puede causar efectos secundarios y consecuencias peligrosas. Con una dosis seleccionada incorrectamente, no se producirá un embarazo, el cuadro clínico solo empeorará.

Fármacos con FSH y LH

Bajo la influencia de la hormona estimulante del folículo, crecen los componentes estructurales del ovario, en los que madura el óvulo. La acción de los fármacos con FG y LH está dirigida precisamente a estimular el crecimiento de los folículos.

Clostilbegit

Inicialmente, el remedio estaba destinado a prevenir el embarazo. Resultó que, como resultado de la toma, se produce la maduración de varios folículos. Este medicamento se prescribe durante 5-9 días del ciclo menstrual. Las tabletas beben 1 pieza por día.

Está prohibido tomar Clostilbegit con un grosor endometrial de menos de 80 mm, ya que su uso a largo plazo provoca el agotamiento de los tejidos ováricos. Muchas parejas hablan bien de este medicamento, tenga en cuenta su bajo costo.

Letrozol

El medicamento tiene propiedades antiestrogénicas y aumenta la cantidad de hormona estimulante del folículo. Debido a esto, se estimula la ovulación y el óvulo se fertiliza con éxito. Letrozol es especialmente efectivo para mujeres de edad avanzada y con ovarios poliquísticos.

Tomar comprimidos de 2,5 mg al día, a partir del tercer día del ciclo. El curso de la terapia para el medicamento es muy largo, varía de 4 a 5 años. El medicamento está contraindicado en caso de hipersensibilidad a los componentes. Como efectos secundarios se encuentran problemas en el funcionamiento de los sistemas nervioso, hematopoyético, digestivo y respiratorio: tos, estomatitis, náuseas, diarrea, insomnio, trombosis, etc.

clomifeno

Este medicamento se prescribe para los ovarios poliquísticos, la ausencia de ovulación y en los casos en que el embarazo no ocurre por razones desconocidas. Su acción se basa en un aumento de la cantidad de hormona luteinizante, que le permite activar las funciones de las glándulas sexuales.

La terapia única es de 5 días. Para comenzar una ovulación estable, se necesitan 1-2 ciclos de tratamiento, en casos severos, 12 ciclos. El clomifeno tiene una serie de efectos secundarios, que incluyen flatulencia, dolor en la parte inferior del abdomen, alergias, aumento de peso y somnolencia.

Cuando se completa la terapia hormonal y la estimulación de la ovulación es exitosa, uno o más folículos crecen y maduran. A continuación, se inyecta a la paciente agentes que contribuyen a la liberación de un óvulo maduro. Puede ser Gonal-F, Letrozol, Didrogetserone, Pregnil, Profazi.

Productos con progesterona

Estos medicamentos corrigen el resultado obtenido después de la terapia. Restauran el ciclo menstrual normal, favorecen una concepción exitosa. Una gran dosis de progesterona inhibe la ovulación, por lo que es importante que la prescripción esté escrita por el médico tratante. No puede prescribir tales fondos usted mismo.

Duphaston

La herramienta se utiliza para tratar la infertilidad en caso de insuficiencia ovárica, con la amenaza de aborto. La didrogesterona sintética es popular debido a la cantidad mínima de efectos secundarios.

Tómelo 10-20 mg 2 veces al día. El curso de la terapia es de al menos 18 días en la segunda fase del ciclo menstrual. Después de 21 días, se debe realizar un diagnóstico por ultrasonido. Duphaston está contraindicado en caso de enfermedad hepática grave e intolerancia individual.

Utrozhestán

El agente de progesterona natural micronizada está disponible en cápsulas y se prescribe para trastornos de la ovulación, insuficiencia lútea y mastopatía.

Tome Utrozhestan 1 cápsula 2 veces al día en la segunda mitad del ciclo unas horas después de las comidas o con el estómago vacío. Como efectos secundarios son dolor de cabeza, hinchazón, violación del ciclo. Está contraindicado en trombosis, hepatitis, sospecha de cáncer de los órganos genitales.

Preparados vitamínicos

El uso de complejos vitamínicos ayuda a estimular la ovulación. Las sustancias útiles son simplemente necesarias para todas las mujeres que desean concebir y dar a luz a un niño. Cualquier ginecólogo dirá que la estimulación de la ovulación con medicamentos no está completa sin tomar vitaminas, que incluyen:

• retinol;
• niacina;
• nicotinamida;
• vitamina C;
• ergocalciferol;
• tocoferol;
• ácido fólico.

Deben beberse como parte de una terapia compleja. Una droga popular es Time Factor, que contiene muchos extractos naturales y sustancias biológicamente activas. Contribuye a la normalización de varias fases del ciclo, participa en la biosíntesis de hormonas, mejora la sensibilidad del endometrio a la progesterona.

Es importante tratar la falta de ovulación, incluso si la niña no está planeando un embarazo. Después de todo, esta condición está asociada con factores patogénicos que causan complicaciones graves, incluida la hiperestimulación o la ruptura de los ovarios.